Санпін профілактика педикульозу новий. Режими знезараження риби від личинок опісторхід. Режими знезараження риби від личинок лентеців

Державне санітарно-епідеміологічне нормування
Російської Федерації

Державні санітарно-епідеміологічні
правила та нормативи

СанПіН 3.2.3215-14

Москва 2015

2. Затверджено постановою Головного державного санітарного лікаря Російської Федерації від 22 серпня 2014 р. № 50.

3. Зареєстровані в Міністерстві юстиції Російської Федерації 12 листопада 2014 року, реєстраційний номер 34659.

ГОЛОВНИЙ ДЕРЖАВНИЙ САНІТАРНИЙ ЛІКАР
РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ПОСТАНОВЛЕННЯ

Відповідно до Федеральним закономвід 30.03.1999 № 52-ФЗ «Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення» (Збори законодавства Російської Федерації, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003 № 2, ст.167, № 27 (ч. I), ст.2700;2004, №35, ст.3607;2005, №19, ст.1752; , ст.5498, 2007, № 1 (ч. I), ст.21, ст.29;№ 27, ст.3213;№ 46, ст.5554;№ 49, ст.6070; 2801, № 29 (ч. I), ст.3418; № 30 (ч. II), ст.3616; № 44, ст.4984; № 52 (ч. I), ст. , ст.17, 2010, № 40, ст.4969;2011, №1, ст.6;№ 30 (ч. I), ст.4563, ст.4590, ст. 7359, 2012, № 24, стаття 3069; № 26, стаття 3446; 2013, № 27, стаття 3477; № 26 (ч. I), ст. (Збори законодавства Російської Федерації, 2000 № 31, ст. 3295; 2004 № 8, ст. 663; №47, ст. 4666; 2005 № 39, ст. 3953)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

А.Ю. Попова

I. Область застосування. 3

ІІ. загальні положення. 4

ІІІ. Заходи щодо забезпечення федерального державного санітарно- епідеміологічного нагляду. 4

VI. Заходи щодо профілактики гельмінтозів, що передаються через м'ясо та м'ясні продукти.

VII. Заходи з профілактики гельмінтозів, що передаються через рибу, ракоподібних, молюсків, земноводних, плазунів та продукти їх переробки. 9

VIII. Заходи з профілактики ехінококозу, альвеококозу. 12

IX. Заходи щодо профілактики дирофіляріозу. 13

X. Заходи щодо профілактики аскаридозу, трихоцефальозу, токсокарозу. 13

XI. Заходи щодо профілактики ентеробіозу та гіменолепідозу. 14

XII. Заходи щодо профілактики кишкових протозоозів (лямбліоз, амебіаз, криптоспоридіоз, балантидіаз, бластоцистоз та інші) 15

XIII. Вимоги до заходів щодо профілактики педикульозу та корости. 16

XIV. Заходи щодо профілактики демодекозу. 18

Санітарно-епідеміологічні правила та нормативи
СанПіН 3.2.3215-14

I. Область застосування

1.1. Ці санітарно-епідеміологічні правила і нормативи (далі - санітарні правила) розроблені відповідно до законодавства Російської Федерації.

1.3. Дотримання санітарно-епідеміологічних правил є обов'язковим на всій території Російської Федерації для державних органів, органів державної владисуб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень, посадових осібдержавних органів, посадових осіб органів державної влади суб'єктів Російської Федерації, посадових осіб органів місцевого самоврядування, громадян, індивідуальних підприємцівта юридичних осіб.

1.4. Контроль за виконанням справжніх санітарних правилпроводиться органами, уповноваженими здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд відповідно до законодавства Російської Федерації.

ІІ. загальні положення

Виявлення тенденцій епідемічного процесу;

Виявлення регіонів, областей, населених пунктівз високим рівнем захворюваності та ризиком зараження;

Оцінку якості та ефективності здійснюваних профілактичних та протиепідемічних заходів;

Планування послідовності заходів та термінів їх реалізації;

Розроблення прогнозів епідеміологічної ситуації.

3.3. Основним інструментом епідеміологічного нагляду є епідеміологічна діагностика.

Епідеміологічна діагностика здійснюється за допомогою ретроспективного та оперативного епідеміологічного аналізу захворюваності.

3.4. Багаторічний ретроспективний епідеміологічний аналіз проводиться не менше ніж за останні 5 років і передбачає:

Аналіз багаторічної динаміки захворюваності (ураженості);

Аналіз захворюваності на території;

Аналіз захворюваності на віковим групам, підлозі, контингентам населення;

Висновки та пропозиції щодо розробки профілактичних заходів.

3.5. Оперативний епідеміологічний аналіз проводиться за умови епідемічного підйому захворюваності або реєстрації епідемічних вогнищ групової захворюваності. Епідеміологічний аналіз включає постійне спостереження за динамікою захворюваності з урахуванням певного етіологічного агента, оцінку санітарно-епідеміологічної ситуації, формулювання попереднього та остаточного епідеміологічного діагнозу із встановленням причин та умов підйому захворюваності або формування епідемічного вогнища.

Обстеженню на гельмінтози та кишкові протозоози підлягають: діти, які відвідують дитячі дошкільні освітні організації; персонал дитячих дошкільних освітніх організацій; школярі молодших класів, діти, підлітки, декретовані та прирівняні до них групи населення при диспансеризації та профілактичних оглядах; діти, підлітки за епідемічними показаннями; діти та підлітки, які оформляються в дитячі дошкільні та інші освітні організації, притулки, будинки дитини, дитячі будинки, школи-інтернати, на санаторно-курортне лікування, в оздоровчі організації, у дитячі відділення лікарень; діти різного віку дитячих організацій закритого типу та цілорічного перебування, хворі на дитячі та дорослі поліклініки та лікарні за показаннями, особи, які спілкувалися з хворими.

4.3. Доставка біологічного матеріалу в лабораторію проводиться в герметичних контейнерах, що забезпечують його збереження та безпеку транспортування.

4.5. Організація та проведення планових обстежень дітей, які відвідують дошкільні, шкільні освітні організації та інші дитячі організації, забезпечується керівниками таких організацій.

4.9. У разі зміни чи уточнення діагнозу медичні працівники медичних організаційповідомляють по телефону, а потім протягом 12 годин надсилають екстрене повідомлення у письмовій формі про зміну або уточнення діагнозу до територіального органу федерального органу виконавчої влади, уповноваженого здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд

4.11. Інвазовані підлягають лікуванню в амбулаторних або стаціонарних умовах на підставі їхньої інформованої добровільної згоди та з урахуванням права на відмову від медичного втручання.

4.15. Усі виявлені інвазовані особи забезпечуються диспансерним наглядом у відповідних медичних організаціях.

4.16. На кожного інвазованого заповнюється форма диспансерного спостереження.

4.17. Зняття з диспансерного обліку здійснюється після проведення лікування та отримання негативних результатів лабораторного дослідження біологічного матеріалу.

Заходи щодо профілактики малярії.

5.1. Збір та аналіз даних про місцеві або завізні випадки малярії здійснюється медичними організаціями та органами, уповноваженими здійснювати санітарно-епідеміологічний нагляд.

5.2. Органи, уповноважені здійснювати санітарно-епідеміологічний нагляд, визначають комплекс санітарно-протиепідемічних (профілактичних) протималярійних заходів (табл. 1).

5.3. Організація проведення заходів із профілактики малярії біля суб'єкта Російської Федерації здійснюється органами структурі державної влади у сфері охорони здоров'я суб'єктів Російської Федерації разом із зацікавленими відомствами, органами місцевого самоврядування у муніципальних утвореннях. При організації протималярійних заходів забезпечується наявність незнижувального запасу протималярійних засобів для лікування всіх видів малярії, у тому числі примахіну, та проведення дезінсекційних заходів щодо знищення комарів (імаго, личинок), де можлива передача триденної малярії.

5.4. Період проведення заходів щодо профілактики малярії в активному осередку триденної малярії здійснюється протягом 3 років через можливої появихворих на малярію після тривалої інкубації.

Таблиця 1

Основні протималярійні заходи

найменування заходів		За відсутності інфекції	При завезенні інфекції в період, коли можлива передача	В активних осередках
	I. Лікувально-профілактичні
	Виявлення випадків малярії
	Активний метод
	Пасивний метод
	Попереднє лікування лихоманливих осіб при ймовірності захворювання на тропічну малярію

	Епідеміологічне обстеження вогнища
	Хіміопрофілактика сезонна, міжсезонна
	Перевірка достовірності відсутності малярії
	ІІ. Ентомологічні та дезінсекційні заходи
	Моніторинг за переносником
	Розрахунок термінів сезону ефективної зараження комарів та сезону передачі малярії
	Спостереження за місцями виплоду та динамікою їх площ, паспортизація водойм на території населених пунктів та в радіусі 3 км із щорічним поповненням даних
	Попередження утворення анофелогенних водойм та скорочення площі існуючих
	Захист населення від укусів комарів за допомогою репелентів, захисного одягута електрофумігуючих пристроїв
	Обробка приміщень інсектицидами
	Обробка анофелогенних водойм ларвіцидами
	Ентомологічний контроль якості ларвіцидних та імагоцидних обробок
ІІІ. Підготовка кадрів
IV. Санітарно-освітня робота серед населення

5.5. Організації, що відряджають співробітників до країн субтропічного та тропічного поясу, або туристичні агенції, що організовують подорожі до цих країн, інформують тих, хто виїжджає:

Про можливість зараження малярією та необхідність дотримання заходів профілактики (захист від укусів комарів та вживання хіміопрофілактичних препаратів, ефективних у країні перебування);

Про необхідність негайного звернення за кваліфікованою медичною допомогоюу разі виникнення гарячкового захворювання під час перебування в ендемічній країні;

Про необхідність після повернення при виникненні будь-якого гарячкового захворювання терміново звертатися до лікаря та повідомляти йому про терміни перебування в країнах субтропічного та тропічного поясу та прийом хіміопрофілактичних препаратів.

Фахівці, що відряджаються до країн субтропічного та тропічного поясу в місцевості, де відсутня долікарська допомога, забезпечуються курсовою дозою протималярійних препаратів.

5.6. Керівники транспортних організацій, що виконують рейси до країн, де поширена тропічна малярія, а також рятувальники та військовослужбовці, які тимчасово перебувають у зазначених країнах, забезпечуються укладанням, що містить протималярійні профілактичні препарати та засоби захисту від укусів комарів. Вказаним особам проводять хіміопрофілактику.

5.7. Військовослужбовцям прикордонних військ та загальновійськових з'єднань, що проходять службу на території країн, де поширена триденна малярія, за 14 днів до демобілізації або виїзду з ендемічних районів на територію Російської Федерації проводять курс профілактичного лікування проти малярії.

5.8. Обстеженню на малярію підлягають:

Особи, що прибули з ендемічних по малярії місцевостей або відвідали ендемічні країни протягом останніх трьох років, при підвищенні температури, з будь-яким з наступних симптомів на тлі температури тіла вище 37 °С: нездужання, головний біль, збільшення печінки, селезінки, жовтяничність склер і шкірних покривів, Герпес, анемія;

Особи з невстановленим діагнозом, що лихоманять протягом 5 днів;

Хворі з встановленим діагнозом, але з періодичними підйомами температури, що продовжуються, незважаючи на специфічне лікування;

Особи, які мешкають в активному осередку, при будь-якому підвищенні температури.

VI. Заходи щодо профілактики гельмінтозів, що передаються через м'ясо та м'ясні продукти

6.1. Керівники організацій, а також індивідуальні підприємці забезпечують:

Якість та безпека м'яса та м'ясної продукції в процесі її виробництва та реалізації відповідно до вимог технічних регламентів;

Проведення профілактичних дезінвазійних та дератизаційних заходів на територіях тваринницьких ферм та комплексів, боєн, складів м'ясних продуктів, на підприємствах харчової промисловості, громадського харчуваннята організаціях торгівлі продовольчими товарами та на інших об'єктах, що мають особливе епідеміологічне значення;

Інформування медичних, ветеринарних та мисливствознавчих організацій про випадки виявлення гельмінтозів, що передаються через м'ясо, серед диких та сільськогосподарських тварин, а також випадки захворювання людей.

6.2. Вимоги до методів знезараження м'ясної продукції.

6.2.1. Вимоги до заморожування м'яса:

Туші великої рогатої худоби заморожуються до досягнення в товщі м'яса температури мінус 12 ° С (температура вимірюється в товщі кульшових м'язів на глибині 7 - 10 см спеціальним термометром). При цьому наступного витримування не потрібне. При температурі в товщі м'яса мінус 6 - 9 ° С туша витримується холодильної камерине менше 24 годин;

Свинячі туші заморожуються до досягнення в товщі м'яса температури мінус 10 ° С та витримуються при температурі повітря в камері мінус 12 ° С протягом 10 діб. При температурі в товщі м'яса мінус 12 ° С туша витримується при температурі повітря в холодильній камері мінус 13 ° С протягом 4 діб (температура вимірюється в товщі м'язів тазостегнових на глибині 7 - 10 см спеціальним термометром).

6.2.2. Вимоги до прогрівання м'яса:

Частини туші великої рогатої худоби або свинячі туші діляться на шматки масою до 2 кг і товщиною до 8 см і варяться протягом 3 годин у відкритих або 2,5 годин закритих котлахпри надмірному тискупара – 0,5 МПа.

6.2.3. Вимоги до посолу м'яса:

Частини туші великої рогатої худоби або свинячі туші діляться на шматки масою не більше 2,5 кг, натираються та засипаються кухонною сіллюз розрахунку 10% до маси м'яса, потім заливаються розсолом концентрацією не менше 24% кухонної солі і витримуються 20 днів.

6.2.5. М'ясо та продукти його переробки, отримані від забою приватної худоби, в організаціях м'ясної промисловості та в індивідуальних підприємців видаються (повертаються) власнику у знезараженому вигляді.

6.2.6. Боєнські та кухонні відходи, призначені для згодовування домашніх і хутрових тварин, підлягають обов'язковому термічному обробленню.

VII. Заходи з профілактики гельмінтозів, що передаються через рибу, ракоподібних, молюсків, земноводних, плазунів та продукти їх переробки

7.1. З метою виявлення збудників гельмінтозів у наміченій ділянці (зоні) прісноводної водойми досліджується по 25 особин кожного виду додаткових (промислового розміру) господарів збудників біогельмінтозів.

7.2. В акредитованих випробувальних лабораторіяхдосліджуються по 20 особин промислового розміру додаткових господарів збудників біогельмінтозів, поширених на цій території. При негативному результаті кількість досліджуваних екземплярів риб доводиться до 40. Якщо негативний результат підтверджується, водоймище вважається благополучним. Риба, виловлена в таких водоймищах, допускається на реалізацію без обмежень. Наступні дослідження у цьому водоймищі проводяться через 3 роки.

7.3. При виявленні у водоймі риб, заражених личинками біогельмінтів, вся риба цього виду та інших видів, здатних грати роль додаткових господарів біогельмінтів, і навіть рибна продукція піддається знезараженню від личинок биогельминтов перед реализацией. Рибна продукція з таких водойм, що не пройшла знезараження, до реалізації не допускається.

7.6. Знезараження риби та рибної продукції здійснюється за допомогою заморожування, посолу та теплової обробки.

7.7. Вимоги до методів знезараження та режимів обробки риби та рибної продукції.

7.7.1. Вимоги до заморожування риби:

Риба знезаражується від личинок лентеців при режимах заморожування, зазначених у табл. 2;

Від личинок опісторхід та інших трематод риба знезаражується при режимах заморожування, зазначених у табл. 3;

Морська риба, ракоподібні, молюски, земноводні та плазуни, що містять живі личинки анізакід та інші небезпечні для людини та тварин гельмінти, знезаражуються заморожуванням при показниках температури в тілі риби (ракоподібних, молюсків, земноводних, плазунів), часу дії цієї температури та відповідно до табл. 4;

У разі неможливості забезпечити режими заморожування, що гарантують знезараження рибної продукції, її слід використовувати для харчових цілей лише після гарячої термічної обробки або стерилізації (консерви).

7.7.2. Вимоги до посолу риби:

При зараженні личинками лентеця широкого риба знезаражується посолом у режимах, зазначених у табл. 5;

Знезараження далекосхідних лососів від личинок дифілоботріїд проводиться всіма способами промислового посолу при досягненні масової частки солі в м'ясі спинки риби 5%;

Знезараження сигових, лососевих та харіусових риб від личинок лентеця чаєчного проводиться змішаним слабким посолом (щільність тузлука 1,18 – 1,19) протягом 10 діб при досягненні масової частки солі у м'ясі риби 8 – 9 %;

Знезараження риби від личинок опісторхід та інших трематод проводиться із застосуванням змішаного міцного та середнього посолу (щільність тузлука з першого дня посолу 1,20 при температурі 1 - 2 °С) при досягненні масової частки солі у м'ясі риби 14 %. При цьому тривалість посолу має бути:

Піскаря, уклейки, гольяна, верхівки – 10 діб;

Плотви, ялиця, червонопірки, голавля, синця, білоокі, подуста, чехоні, жереха, дрібних (до 25 см) язей, лящів, ліній - 21 добу.

Допускається слабкіший або менш тривалий посол риби, тільки після попереднього її заморожування в режимах, зазначених у табл. 2.

Таблиця 2

Режими знезараження риби від личинок лентеців

Температура у тілі риби (мінус °С)
Температура у тілі риби (мінус °С)	щука, минь, йорж, окунь	кета, горбуша, кунджа, сима, сахалінський таймень	пелядь, омуль, сиг, голець, муксун, чир, лосось, тугун, харіус, форель озерна
Час, необхідний для знезараження

Таблиця 3

Режими знезараження риби від личинок опісторхід

Таблиця 4

Режими знезараження морської риби від личинок анізакід

Таблиця 5

Режими посолу риби при знезараженні від личинок лентеців

7.7.3. Вимоги до посолу ікри риб.

При посоле ікри риб як самостійний продукт знезараження від личинок лентеця широкого здійснюється такими способами:

Теплий посол (температура 15-16 °С) проводиться при кількості солі (у відсотках до ваги ікри): 12 % - 30 хвилин; 10% – 1 година; 8% – 2 години; 6% – 6 годин;

Охолоджений посол (при температурі 5 - 6 ° С) проводиться при кількості солі (у відсотках до ваги ікри): 12% - 1:00; 10% – 2 години; 8% – 4 години; 6% – 12 годин;

Охолоджений посол ікри сигових та інших риб, заражених личинками лентеця чайного, проводиться при кількості солі 5% до ваги ікри протягом 12 годин.

Посол ікри прохідних лососевих та осетрових риб проводиться після видалення личинок анізакід.

7.7.4. Вимоги до термічної обробкириби та рибної продукції:

Риба вариться порційними шматками не менше 20 хвилин з моменту закипання, рибні пельмені – не менше 5 хвилин з моменту закипання, ракоподібні та молюски – протягом 15 хвилин;

Риба (рибні котлети) смажиться порційними шматками жиру 15 хвилин. Великі шматкириби вагою до 100 г смажаться у розпластаному вигляді щонайменше 20 хвилин. Дрібна риба смажиться повністю протягом 15 – 20 хвилин.

7.7.5. Морську рибу, призначену для холодного та гарячого копчення, посолу та маринування, виробництва пресервів попередньо заморожують у режимах, зазначених у табл. 4.

7.7.6. Не допускається скидати у водоймища та на сміттєзвалища відходи переробки рибної продукції, а також згодовувати їх тваринам без попереднього знезараження.

7.7.7. Відповідальність за виконання цих заходів покладається на індивідуальних підприємців та юридичних осіб, які здійснюють розведення, вирощування, видобуток (вилов), переробку, зберігання, реалізацію риби, водних безхребетних, водних ссавців, інших водних тварин, що перебувають у природного середовищапроживання, об'єктів аквакультури, харчової рибної продукції.

VIII. Заходи з профілактики ехінококозу, альвеококозу

8.1. Групи ризику зараження збудником ехінококозів (мисливці, чабани, оленярі, пастухи, працівники звіроферм, тваринницьких господарств, зоопарків, заготівельники хутра, працівники хутрових майстерень, ветеринарні працівники, особи, зайняті відловом собак, власники собак, власники собак, працівники закупники грибів, ягід, а також члени їх сімей) при проведенні профілактичних та періодичних медичних оглядів, диспансеризації підлягають обстеженню на ехінококози.

8.2. Організація профілактичних заходів за ехінококозами включає:

Оперативне стеження (моніторинг) за епідемічною ситуацією;

Епідеміологічний аналіз інформації про ехінококози на території за певний проміжок часу (дані про захворюваність населення, кількість хірургічних операцій з приводу ехінококозів, інвалідності, смертності, економічної шкоди, характеру та обсягу санітарно-гігієнічних та лікувально-профілактичних заходів);

гігієнічне виховання з використанням засобів масової інформації;

Регулює вміст бродячих собак, їх дегельмінтизацію.

8.3. Об'єктами санітарно-гельмінтологічних досліджень є місця утримання собак, тваринницькі господарства, а також домоволодіння.

8.4. Попередження зараження людини та сільськогосподарських тварин включає таке.

8.4.1 Забезпечення дегельмінтизації пріотарних, оленегінних, їздових та інших собак на території міст та селищ.

8.4.2. Забезпечення органами місцевого самоврядування та юридичними особамиобліку та реєстрації собак, регулювання чисельності бродячих собак шляхом їх вилову та утримання у спеціальних розсадниках. При реалізації регіональних програм, комплексних планів санітарно-епідеміологічного благополуччя населення організація та проведення зазначених заходів належить до повноважень органів виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації.

8.4.3. Профілактична дегельмінтизація проти цистодів пріотарних, сторожових, оленегінних, їздових, мисливських та інших собак проводиться за 5 - 10 днів перед перегоном тварин на пасовища та виходом мисливців на полювання. Дегельмінтизація собак здійснюється на спеціальних майданчиках, виділені після лікування фекалії збирають у металеву ємність і обробляють препаратами, що мають овіцидну дію. Проводиться обробка майданчика, покритого цементом, ґрунту.

8.4.4. Для вигулу домашніх тварин у населених пунктах мають бути виділені спеціальні території, що позначені табличками. На територіях вигулу домашніх тварин встановлюються спеціальні контейнери збору фекалій тварин.

8.4.6. З метою попередження зараження людини, собак та хутрових звірів вольєрного утримання альвеококкозом виконуються такі заходи:

У місцях видобутку хутра, у кожному населеному пункті та в мисливських зимівлях обладнуються спеціальні приміщеннядля зняття, первинної обробки шкір звірів, збору уражених туш та їх утилізації, що відповідають санітарно-гігієнічним нормам. Приміщення забезпечуються достатньою кількістю води. Підлога, стіни та обладнання повинні мати гладку поверхню. Відходи від обробки шкур спалюються. Прийом їжі, зберігання харчових продуктіву цих приміщеннях категорично забороняється.

IX. Заходи з профілактики дирофіляріозу

9.1. Профілактика зараження людини та тварин дирофіляріями ґрунтується на перериванні трансмісивної передачі інвазії: винищення комарів, виявлення та дегельмінтизація інвазованих домашніх собак, запобігання контакту комарів з домашніми тваринами та людиною.

9.2. У містах та сільських населених пунктах у місцях (паркова зона, зона відпочинку людей та вигулу собак, розплідники собак), де формуються вогнища дирофіляріозу, спеціалістами-ентомологами установ Росспоживнагляду забезпечується спостереження за фенологією, екологією та видовим складом переносників дирофілярій, визначаються терміни вильоту комарів

9.3. В осередках дирофіляріозу проводиться суцільна обробка водойм - деларвація, житлові та нежитлові приміщення обробляються інсектицидами.

9.4. Обстеження та дегельмінтизація інвазованих домашніх собак та кішок проводиться у весняно-літній період. Неінвазованим собакам в ендемічній зоні для запобігання захворюванню на дирофіляріоз проводиться хіміопрофілактика.

9.5. Для запобігання контакту домашніх тварин та людини з комарами застосовуються репеленти тривалої дії.

9.6. Медичними працівниками проводиться роз'яснювальна робота з населенням щодо профілактики дирофіляріозу з використанням коштів масової інформації.

X. Заходи щодо профілактики аскаридозу, трихоцефальозу, токсокарозу

10.1. Вогнища аскаридозу, трихоцефальозу розрізняються за рівнем їх екстенсивності, що визначається рівнем ураженості населення та кількістю мікроосередків.

10.2. На території Російської Федерації виділяються кілька типів вогнищ аскаридозу та трихоцефальозу (табл. 6).

Талиця 6

Типи вогнищ аскаридозу та трихоцефальозу на території Російської Федерації

10.4. Протиепідемічні заходи щодо профілактики аскаридозу та трихоцефальозу включають:

Виявлення джерел інвазії та встановлення мікроосередків;

Епідеміологічне обстеження осередку при виявленні геогельмінтозів;

Оздоровлення мікроосередків та вогнищ геогельмінтозів;

Лікування інвазованих (з контролем ефективності через 14 днів після дегельмінтизації, триразово з інтервалом 7 – 10 днів) та обстеження мешканців мікроосередку (протягом двох років щорічно);

Дезінвазію ґрунту, нечистот;

Заборона застосування фекалій інвазованої людини як добрива;

10.5. Рішення щодо проведення дезінвазії об'єктів та обсягу заходів щодо оздоровлення вогнища приймається органом, уповноваженим здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд.

10.6. Заходи щодо профілактики аскаридозу, трихоцефальозу та токсокарозу включають:

Аналіз ураженості, захворюваності населення;

Попередження забруднення яйцями гельмінтів ґрунту, що вирощуються на ньому овочів, фруктів, ягід, столової зелені, а також страв з них, що вживаються в їжу без термічної обробки;

Аналіз та оцінку ефективності профілактичних заходів;

Регулювання чисельності бродячих собак у населених пунктах;

Виділення на території домоволодінь майданчиків для вигулу собак та забезпечення їх належного стану;

Дезінвазію піску в пісочницях та попередження забруднення їх фекаліями собак та кішок;

Санітарне очищення територій населених пунктів;

Дотримання особистої гігієни у побуті, громадських місцях, а також при контакті з ґрунтом, піском та рослинною продукцією;

Гігієнічне виховання та навчання;

XI. Заходи з профілактики ентеробіозу та гіменолепідозу

11.1. Профілактика ентеробіозу здійснюється відповідно до санітарними правилами(Постанова Головного державного санітарного лікаря Російської Федерації від 22.10.2013 № 57 «Про затвердження санітарно-епідеміологічних правил СП 3.2.3110-13 «Профілактика ентеробіозу» (зареєстровано Мін'юстом Росії 20.01.2014), реєстра

11.2. Профілактика гіменолепідозу включає наступний комплекс заходів:

Обстеження декретованих груп населення;

Лікування виявлених інвазованих осіб та хіміопрофілактика контактних осіб;

Моніторинг за циркуляцією збудника гіменолепідозу у групах підвищеного ризику зараження;

Здійснення санітарно-гігієнічних заходів щодо дотримання протиепідемічного режиму;

Гігієнічне виховання та навчання населення.

11.2.2. Обстеження на гіменолепідоз підлягають:

Діти дошкільних освітніх організацій;

Персонал дошкільних освітніх організацій;

Школярі молодших класів (1 – 4);

Діти, підлітки, декретовані групи населення за епідемічними показаннями та при диспансеризації та профілактичних оглядах;

Діти, які оформляються дошкільні та інші освітні організації, будинки дитини, дитячі будинки, школи-інтернати, на санаторно-курортне лікування, в оздоровчі організації;

Амбулаторні та стаціонарні хворі дитячих поліклінік та лікарень;

Особи, які отримують допуск для відвідування басейну.

11.2.3. Планові профілактичні обстеження дітей та обслуговуючого персоналуу дитячих дошкільних організаціяхта освітніх організаціях молодшого шкільного віку проводяться 1 раз на рік (після літнього періоду) та (або) за епідемічними показаннями.

11.2.4. Періодичному профілактичному плановому обстеженню на гіменолепідоз – один раз на рік підлягають декретовані групи населення.

11.3. Особи, інвазовані карликовим ціп'яком, підлягають обов'язковому лікуванню в амбулаторних або стаціонарних умовах (при необхідності ізоляції за епідеміологічними показаннями).

11.4. Інвазованих карликовим ланцюгом осіб, які належать до декретованих груп населення, на період лікування переводять на іншу роботу. У разі неможливості переведення таких працівників тимчасово (на період лікування та контрольного лабораторного обстеження) усувають від роботи з виплатою компенсації.

11.5. Діти, інвазовані карликовим ціп'яком, не допускаються дошкільні освітні організації на період лікування та проведення контрольного лабораторного обстеження.

XII. Заходи щодо профілактики кишкових протозоозів (лямбліоз, амебіаз, криптоспоридіоз, балантидіаз, бластоцистоз та інші)

12.1. Профілактичні заходи:

Аналіз захворюваності дорослого та дитячого населення;

Обстеження епідеміологічно значущих контингентів населення: діти та персонал освітніх організацій прийому до організації та далі 1 разів у рік, декретовані групи населення під час вступу працювати і далі 1 разів у рік, особи, контактують з хворими, стаціонарні і амбулаторні хворі за показаниями;

Охорона водойм від забруднення стічними водами, поверхневими стоками;

При децентралізованому водопостачанні, у тому числі з природних водойм: кип'ятіння води, застосування фільтруючих пристроїв та засобів для дезінфікування, вживання бутильованої води;

Дотримання режимних санітарно-епідеміологічних вимог у медичних організаціях;

Дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів у дошкільних освітніх організаціях;

Гігієнічне навчання декретованих груп населення, зокрема працівників дошкільних освітніх організацій;

Дотримання правил утримання тварин, які забезпечують захист від зараження протозоозами;

12.2. Протиепідемічні заходи:

Напрямок екстреного повідомлення про виявлений випадок кишкового протозоозу до територіального управління Росспоживнагляду;

Епідеміологічне обстеження осередку при виявленні випадків кишкових протозоозів;

Лікування хворих на кишкові протозоози з контролем його ефективності через 5 - 6 днів. Критерієм ефективності є три негативні результати лабораторного дослідження, проведеного з інтервалом в 1 - 2 дні;

Встановлення діагнозу носійства збудників кишкових протозоозів в осіб, які належать до декретованих груп населення. За їх згодою керівники організацій та індивідуальні підприємці тимчасово на період лікування та контрольних обстежень після лікування переводять на іншу роботу. При неможливості переведення тимчасово, на період лікування та обстеження, їх усувають від роботи з виплатою допомоги із соціального страхування відповідно до законодавства Російської Федерації;

XIII. Вимоги до заходів щодо профілактики педикульозу та корости

13.1. Заходи з профілактики педикульозу та корости включають:

планові огляди населення на педикульоз;

Забезпечення організованих колективів (дошкільні освітні організації, дитячі будинки, будинки дитини, стаціонарні організації відпочинку та оздоровлення дітей) змінним постільною білизною, засобами особистої гігієни, дезінфекційними та миючими засобами;

Оснащення дезінфекційним обладнанням та забезпечення дезінфекційними засобами медичних організацій, приймачів-розподільників, організацій систем соціального забезпечення, слідчих ізоляторів, будинків нічного перебування, місць тимчасового перебування мігрантів, санітарних пропускників, лазень, пралень.

13.2. Огляду на педикульоз та коросту підлягають:

Діти, які відвідують дошкільні освітні організації щомісячно;

Учні загальноосвітніх та професійних освітніх організацій – 4 рази на рік;

Учні шкіл-інтернатів, діти, які проживають у дитячих будинках, будинках дитини, - відповідно до законодавства України;

Діти, які виїжджають на відпочинок до оздоровчих організацій, - до від'їзду;

Діти, які перебувають у дитячій оздоровчій організації, – щотижня;

Хворі, що надходять на стаціонарне лікування, - на час вступу і далі 1 раз на 7 днів;

Особи, що у організаціях системи соціального забезпечення, - 2 десь у місяць;

Амбулаторні хворі – при зверненні;

Працівники організацій - під час проведення диспансеризації та профілактичних оглядів.

13.3. При виявленні педикульозу в осіб, які надійшли до стаціонару, санітарна обробка проводиться у приймальному відділенні. Речі хворих і спеціальний одяг персоналу, що проводив обробку, поміщається в мішок і прямує в дезінфекційну камеру для знезараження.

13.4. Під час вступу дітей до дошкільної освітньої організації проводиться огляд на педикульоз і коросту.

13.5. При виявленні дітей, уражених педикульозом, вони прямують для санації з відстороненням від відвідування дошкільної освітньої організації. Прийом дітей у дошкільні освітні організації після санації допускається за наявності медичної довідки про відсутність педикульозу.

13.6. При виявленні педикульозу які у час проведення лікування усуваються від відвідування організації. Вони можуть бути допущені до загальноосвітніх організацій лише після завершення комплексу лікувально-профілактичних заходів з підтверджуючою довідкою від лікаря.

13.7. За особами, які контактували з хворим на педикульоз, встановлюється медичне спостереження строком на 1 місяць з проведенням оглядів 1 раз на 10 днів із занесенням результатів огляду в журнал.

13.8. Результати огляду на педикульоз та коросту осіб, які надходять на стаціонарне лікування та (або) звертаються на амбулаторний прийом, реєструються у медичних документах.

13.9. Вступаючий на лікування з приймального відділення (або виявлений у відділенні) хворий на коросту ізолюється в окрему палату (ізолятор). Після консультації лікаря-дерматовенеролога та підтвердження діагнозу хворому (дорослі та діти старше 1 року) проводиться лікування та видаються предмети індивідуального користування (рушник, мочалка, мило у дрібній фасовці). Прийом їжі організується у палаті. Натільна та постільна білизна хворого піддається обробці.

13.10. Маніпуляції щодо хворих на коросту, а також прибирання приміщень проводиться з використанням засобів індивідуального захисту- Гумових рукавичок, окремих халатів. Гумові рукавички та збиральний інвентар після закінчення збирання піддаються дезінфекції.

13.11. При виявленні корости у дітей, які відвідують дошкільні освітні та загальноосвітні організації, в одиноких, людей похилого віку, інвалідів, осіб, які проживають у гуртожитках, членів багатодітних сімей, мігрантів, осіб без певного місця проживання обробка проводиться спеціалізованими організаціями за заявками організацій та осіб, у тому числі з камерною обробкою нижньої та постільної білизни.

13.12. Особи, у яких виявлено лобкові воші, прямують до шкірно-венерологічного диспансеру за місцем проживання з метою підтвердження діагнозу та проведення комплексу протиепідемічних заходів.

13.13. При виявленні корости у дітей дошкільного та шкільного віку на час проведення лікування вони усуваються від відвідування дошкільних освітніх та загальноосвітніх організацій. Вони можуть бути допущені до освітніх організацій лише після завершення комплексу лікувально-профілактичних заходів з підтверджуючою довідкою від лікаря.

13.14. Питання про профілактичне лікування осіб, що були в контакті з хворим на коросту, вирішується лікарем з урахуванням епідеміологічної обстановки. До зазначеного лікування залучаються особи, що перебували в контакті з хворим, а також з організацій, де зареєстровано кілька випадків захворювання на коросту або де (період 1 місяць) процесі спостереження за вогнищем виявляються нові хворі. В організаціях, де профілактичне лікування контактних осіб не проводилося, огляд шкірних покривів учнів здійснюється тричі з інтервалом 10 днів.

13.15. При виявленні у створенні корости проводиться поточна дезінфекція.

13.16. У приймальних відділеннях медичних організацій натільну білизну та одяг хворих, що надходять, обробляється в дезінфекційній камері, або знезаражується інсектицидом, або тимчасово виключається з використання (ніжна білизна та одяг поміщаються в поліетиленові мішки на строк не менше трьох днів). Постільні речі, якими користувалися хворі на коросту в стаціонарах, обробляються в дезінфекційних камерах або знезаражуються інсектицидом.

XIV. Заходи щодо профілактики демодекозу

14.1. Профілактичні заходи:

Дотримання загальних гігієнічних норм(перукарні, косметологічні кабінети, лазні, сауни, басейни, аквапарки та інші);

Дотримання правил особистої гігієни під час догляду за шкірою обличчя та очима;

Обстеження на демодекоз груп ризику: працівників медичних організацій (лікарі-лаборанти діагностичних лабораторій, окулісти, дерматологи та інші), перукарів, косметологів.

14.2. Протиепідемічні заходи:

Проведення знезараження від кліщів демодекс обладнання, матеріалів, робочих поверхонь у перукарнях, косметологічних кабінетахта інших;

Благоустрій парків, скверів, цвинтарів, територій оздоровчих організацій, місць масового відпочинку та перебування населення;

Акарицидна обробка територій парків, скверів, цвинтарів, оздоровчих організацій, баз відпочинку, включаючи свійських та сільськогосподарських тварин;

Дератизаційні заходи з метою зниження чисельності прогодувальників кліщів (диких гризунів) на розчищених територіях;

Дезинсекційні профілактичні (протиепідемічні) заходи з метою зниження чисельності кровосисних комах, з урахуванням результатів ентомологічного моніторингу, у тому числі у місцях формування вогнищ трансмісивних хвороб (водоймів поблизу населених пунктів та рекреаційної зони, територій вигулу та утримання собак, у житлових та нежитлових приміщеннях та інших);

Обробка інсектоакарицидними препаратами широкого спектру дії собак та котів;

Навчання населення методам індивідуального захисту людини та домашніх тварин від комах і кліщів.

16.5. Заходи з охорони довкіллявід забруднення яйцями та личинками гельмінтів, цистами (ооцистами) кишкових патогенних найпростіших включають:

благоустрій населених пунктів, фермерських, індивідуальних господарств, місць відпочинку, територій утримання та забою худоби;

Підтримання чистоти територій населених місць, тваринницьких ферм та комплексів, фермерських та індивідуальних господарств;

Збирання, зберігання та знезараження твердих побутових відходів;

Забезпечення дезінвазії опадів стічних вод, що утворюються на водоочисних станціях та очисних спорудах каналізації, перед їх утилізацією;

Недопущення скидання в поверхневі водойми стічних вод та їх опадів, тваринницьких стоків, фанових стічних вод річкового та морського транспорту без проведення безперервної дезінвазії (відсутність життєздатних яєць гельмінтів та цист кишкових патогенних найпростіших) індустріальними методами;

Використання на землеробських полях зрошення стічних вод, їх опадів і тваринницьких стоків, знезаражених індустріальними методами;

Прибирання приміщень житла, виробничих приміщеньпо заготівлі, зберіганню, виробленню шкур, пошиття хутряних виробів;

Знезараження шкур та хутряних виробів;

Прибирання приміщень дитячих дошкільних та шкільних організацій;

Дотримання режимів утримання суспільної та індивідуальної худоби, домашніх тварин, а також тварин закритого утримання.

Оцінкою епідемічної ситуації на місці з визначенням масштабу та кордонів надзвичайної ситуаціїдля прийняття управлінських рішень(першого дня після усунення технічних причин аварії);

Оцінкою результатів лабораторних досліджень;

Організацією дезінвазійних заходів, у тому числі із застосуванням овіцидних препаратів біологічного інгібування-стимулювання з широким діапазоном ефективності для обробки великих площзабруднених територій;

Стеженням за захворюваністю населення, що проживає на території забруднення, протягом двох років за відсутності реєстрації випадків захворювань у вогнищах та мікроосередках геогельмінтозів.

16.7. Заходи щодо дезінвазії об'єктів довкілля.

16.7.1. Дезінвазія нечистот (фекалій).

16.7.2. Дезінвазія твердих побутових відходів.

Тверді побутові відходизнезаражуються:

У біотермічних камерах при температурі 65 - 80 °С загибель яєць гельмінтів настає при експозиції від 12 до 17 діб;

У компостних буртах розмірами 1,5 1,0 метра довільної довжини; терміни дезінвазії від кількох місяців до 1,5 років;

Польовим компостуванням у компостних буртах довжиною 10 - 25 м трапецієподібного перерізу з основою 3 - 4 м, верхньою стороною 2 - 3 м, висотою 1,5 - 2 м, розміщених на поверхні ґрунту або в траншеях глибиною 0,5 м; температура саморозігрівання 50 - 60 ° С, терміни компостування 8 - 12 місяців;

Обробкою в біобарабанах при 2000 об/год - протягом 2 діб;

Спалюванням та піролізом (розкладанням) у спеціальних інженерних спорудах.

16.7.3. Дезінвазія/дегельмінтизація стічних вод.

Дезінвазія/дегельмінтизація стічних вод проводиться:

на аеро-біостанціях;

На спорудах штучної біологічного очищення(Полях внутрішньоґрунтового зрошення);

на біологічних фільтрах каналізаційних очисних споруд (доочищення стічних вод на полях зрошення продуктивністю до 100 м3/добу);

На одно-, дво-, трикамерних септиках, що фільтрують колодязях (для водовідведення відповідно до зазначених септик 1, 3, 15 м 3 /добу стічних вод);

На септиках, накопичувальних резервуарах, фільтраційно-гравійних фільтрах.

Для дезінвазії фанових стоків суден річкового та морського транспорту застосовуються:

Біотуалети;

Установки, які використовують активний хлор. Сполучена дія температури не менше 50 °С плюс доза активного хлору 10 - 20 мг/л протягом 30 хв;

Заходи щодо скидання фанових стоків після відкачування з суден у загальноміську каналізаційну систему (зливні станції).

Для дезінвазії стоків залізничного транспортузастосовуються біотуалети (біотермічна обробка з температурою в камері біорозкладання 35 - 40 ° С з експозицією не менше 4 годин; в камері пастеризації - 70 ° С з експозицією не менше 20 хвилин).

Таблиця 7

Методи та режими їх використання для дезінвазії нечистот

Метод (спосіб) дезінвазії нечистот	Умови та режими обробки
Компостування	Буртування нечистот із соломою, тирсою та іншими водопоглинаючими компонентами. Розмір буртів – 1,5×1,0 м, довжина довільна. Закладка буртів навесні, влітку, восени	За умови гарантованої підтримки температури компосту 60 ° С протягом 3 місяців *
Біотуалети (біотермічна обробка)	Температура у камері біорозкладання 35 - 40 °С;
Біотуалети (біотермічна обробка)	у камері пастеризації – 70 °С
Обробка нечистот у вигрібах надвірних туалетів:	Щомісяця до вмісту вигрібів додають відро ґрунту, обробленого 2 л розчину прометрину (гезагарту) з розрахунку 45 г препарату на 1 л води
Обробка нечистот у вигрібах надвірних туалетів:
Прометрином (гезагартом)	1 кг селітри на 1 м 3 нечистот
Аміачною селітрою;	0,25 кг селітри на 1 м 3 нечистот
Аміачною водою;	Не менше 2,5% препарату до обсягу нечистот (не менше 0,25 кг на 1 м 3 нечистот)
Карбатіоном;	Додавання одного з препаратів із розрахунку 8% до обсягу нечистот (на 10 кг 80 г препарату)
Немагон;		3 - 10 діб
Тіазоном	0,2 – 2,0 % до ваги нечистот (на 10 кг 2 – 20 г препарату)	3 - 4 тижні
Препаратами на основі четвертинноамонієвих сполук	2,0% розчин у співвідношенні 1:2 з нечистотами
* Для забезпечення якісної дезінвазії, за відсутності гарантованої підтримки «пастеризаційної» температури компосту протягом періоду експозиції, обов'язково використання індустріальних методів, у тому числі із застосуванням овіцидів біологічного інгібування-стимулювання.

16.7.4. Дезінвазія опадів стічних вод.

Пастеризація у спеціальних інженерних спорудах при температурі 70 ° С протягом 20 хв;

Обробка у біобарабанах;

Спалювання в спеціальних інженерно-технічних спорудах (багатопудові або барабанні печі, реактори зі зваженим шаром та інші);

Метод аеробної стабілізації протягом 5 - 6 діб з попереднім прогріванням суміші сирого осаду з активним мулом при температурі 60 - 65 ° С протягом 15 годин;

Обробка овіцидами біологічними інгібіторами-стимуляторами з мінімальним дозуванням 1 літр на 60 м 3 осаду вологістю понад 85 %, після чого не потрібно додаткової дезінвазії стічних вод.

16.7.5. Дезінвазія рідкого гною та гнойових стоків.

З метою дезінвазії рідкого гною та гнійних стоків проводиться:

Термічна обробка рідкого гною та мулової фракції з вологістю 96 - 98 % у встановленні контактного нагріву за рахунок подачі високотемпературного факела (понад 1 200 °С), що утворюється в процесі згоряння рідкого або газоподібного палива, безпосередньо в масу, що обробляється. Режим обробки: експозиція не менше ніж 3 хвилини, температура маси на виході з установки 48 - 50 °С. Ефективність досягається шляхом багаторазового перемішування оброблюваної маси стисненим повітрям у зоні теплового фактора;

Термічна обробка рідкого гною та гнійних стоків у пароструминній установці. Знезараження забезпечується в потоковому режимі при температурі маси на виході з установки 80 ° С та експозиції не менше 5 хвилин;

Обробка рідкого гною та мулової фракції рідким аміаком у закритій ємності у концентрації 2 - 3 %, експозиції 2 діб, при вихідній температурі маси 10 °С та вище;

Обробка рідкого гною, гноївих стоків та мулової фракції препаратами біологічного інгібування-стимулювання відповідно до інструкцій щодо їх застосування.

(Змінена редакція. Змін. № 1)

Обробка поверхонь, предметів, матеріалів, прибирального інвентарю у приміщеннях за утриманням тварин здійснюється із застосуванням дезінфекційних препаратів.

16.7.6. Дезінвазія ґрунту, піску.

Дезінвазія ґрунту, піску на першому етапі досягається:

обробкою засобами на основі гербіцидів;

обробкою засобами на основі четвертично-амонієвих сполук;

Обробкою препаратами-овіцидами біологічного інгібування-стимулювання;

Обробкою кухонною сіллю (1 кг на 1 м2). Застосовується для дезінвазії найбільш забруднених ділянок ґрунту від личинок анкілостомід один раз на 10 днів;

Використання системи сівозміни: первинно ділянку засівають редисою, редькою, часником, цибулею, після зняття врожаю - вдруге горохом. Ефект досягається і при одночасному посіві таких культур, як часник – редька, цибуля – редис та деякі інші сімейства бобових, лілейних. Загибель яєць відбувається протягом двох літніх періодів.

16.7.7. Дезінвазія овочів, фруктів, зелені їдальні.

Для знезараження овочів, фруктів, столової зелені від яєць гельмінтів застосовується попереднє замочування рослинної продукції у воді на 20 - 30 хв перед ретельним промиванням у друшляку під струменем проточної водипротягом 5 - 10 хв із періодичним струшуванням. Цибуля, петрушка, салат попередньо очищається від ґрунту, потім розбирається за окремими листочками, стеблами, пір'ям. Ефект дає промивання їх у мильній водіз наступним ополіскуванням проточною водою. Для ягід, що мають шорстку поверхню або дольчатое будова (полуниця, суниця, малина), застосовується їх промивання 1,0% розчином соди, а потім чистою водою. Для знезараження овочів від яєць та личинок аскарид, власоголов, анкілостомід, стронгілід застосовується слабкий розчин йоду (0,2 – 0,5 %).

16.7.8. Дезінвазія предметів побуту, іграшок, білизни.

Для дезінвазії постільної білизни рекомендується кип'ятіння та прогладжування з обох боків. Вовняні ковдри, килими, матраци, пледи, фіранки обробляються за допомогою пилососа (з подальшим знешкодженням пилу з використанням дозволених до застосування дезінвазійних засобів), підсушуються та струшуються на сонці, прогладжуються гарячою праскою через ганчір'я. Пил із контейнерів пилососів після знешкодження утилізується у загальну каналізацію.

У районах із суворою зимою предмети побуту та білизну виносяться у морозні дні надвір, враховуючи, що яйця гостриків гинуть за нормальної температури -15 °З протягом 40 - 45 хв.

Білизна, іграшки та інші речі піддаються дезінвазії у дезінфекційній камері.

Дезінвазія м'яких іграшокта інших предметів, що мають шорстку поверхню, забезпечується обробкою за допомогою пилососа. Поверхні приміщень, раковини, крани, ручки дверей, целофанові та гумові іграшки та інше піддаються дезінвазії зрошенням або протиранням засобами, дозволеними до застосування.

16.7.9. Дезінвазія питної води.

Фільтрацію (пісок, діатоміт, кліноптіліт, титан, металокерамічні матеріали);

Сорбцію ( деревне вугілля, оксид марганцю та інші);

використання іонообмінних смол;

Використання комбінованої дії сорбентів та іонообмінних смол;

На другому етапі – обробку ультрафіолетовими променямиіз сильним окислювачем (перекис водню);

Озонування;

Вплив МІО-випромінювання (потужне імпульсне оптичне випромінювання);

Застосування на водоочисних станціях матеріалів, що фільтрують, з розміром пор не менше 1 мкм, що забезпечують затримку ооцист криптоспоридій.

Обробка опадів, що утворюються на водоочисних станціях, що підлягають утилізації, з метою дезінвазії проводиться препаратами біологічного інгібування-стимулювання.

16.7.10. Дезінвазія шкур диких та домашніх м'ясоїдних тварин, хутра та хутряних виробів.

Для обробки шкур домашніх і диких тварин технологічний процес, що забезпечує повне видалення онкосфер теніїд, повинен включати первинну обробку, промивання, відмочування, прополіскування, марення, пікелювання, дублення, жирування, сушіння (при температурі 30 - 33 ° С), протяжку, відкат протрушування, розбивку, шліфування та повторне протрушування. Етап відкатки шкур з тирсою повинен бути не менше 9 годин з частотою заміни тирси 6 разів на рік. Працівники, що займаються первинною обробкою шкур, повинні працювати в рукавичках та засобах захисту органів дихання.

Знезараження шкур та хутряних виробів від онкосфер теніїд забезпечується опроміненням ртутно-кварцовою лампою або іншими джерелами. ультрафіолетового випромінювання.

Приміщення забезпечуються достатньою кількістю води для санітарних та виробничих потреб. Підлога, стіни та обладнання повинні мати гладку поверхню і не викликати труднощів під час їх миття. Стіни приміщення та обладнання обробляються окропом або деззасобом, а відходи від обробки шкур спалюють. Прийом їжі, зберігання харчових продуктів та куріння у цих приміщеннях категорично забороняється.

16.7.11. Дезінвазія інших об'єктів довкілля.

16.7.11.1. Ємності з фекаліями та опадами стічних вод протягом робочого дня поміщаються в емальований посуд, заливаються хлорактивним засобом з подальшим проведенням дезінвазії засобами, що рекомендуються до використання відповідно до санітарних правил.

16.7.11.2. Відпрацьований біологічний матеріал знезаражується препаратами, дозволеними для застосування.

16.7.11.3. Використані предметні шибки, піпетки, пробки, пробірки, скляні палички, хімічні склянки та інші складаються протягом робочого дня в ємності з дезінфікуючим розчиномдо повного вертикального занурення. Заключне знезараження проводиться шляхом кип'ятіння у воді (з моменту закипання не менше 30 хвилин) з додаванням господарського милаабо рідкого миючого засобу. При відповідних умовдопустимо використання автоклавування.

16.7.11.4. Ефективність знезараження та дезінвазії біологічного матеріалу, лабораторного посуду, допоміжних та пакувальних матеріалів забезпечується у надвисокочастотних установках для знезараження медичних відходів.

16.7.11.6. Робочі поверхні лабораторних столів знезаражуються 96% етиловим спиртом із наступним фламбуванням.

16.7.11.7. Обладнання (центрифуги, мікроскопи, холодильники) обробляється 70% етиловим спиртом.

16.7.11.8. Спецодяг, рушники, предмети прибирання приміщень піддаються кип'ятінню в 2,0% мильно-содовому розчині або 0,5% розчині миючого засобу.

16.7.11.9. Збиральний інвентар (ганчірки, щітки) піддається кип'ятінню або обробці дезінфікуючими засобами.

16.7.11.10. Поточне прибирання лабораторних приміщень проводиться щодня вологим способом після закінчення робочого дня: у «чистій» зоні лабораторії із застосуванням миючих засобів, у «заразній» зоні із застосуванням дезінфектантів. У боксових приміщеннях проводиться щотижневе генеральне прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів. Після вологого збираннявключаються бактерицидні лампи.

17.2. Гігієнічне виховання та навчання здійснюється при професійній гігієнічній підготовціта атестації посадових осіб та працівників організацій, діяльність яких пов'язана з виробництвом, зберіганням, транспортуванням та реалізацією харчових продуктів та питної води, вихованням та навчанням дітей, комунальним та побутовим обслуговуванням населення.

	Об'єкт нагляду		Досліджуваний матеріал		Об'єм проби (л, кг)	Число проб, що відбираються	Кратність відбору проб у межах			Визначені показники «**»
	Об'єкт нагляду		найменування	місце відбору	Об'єм проби (л, кг)	Число проб, що відбираються	контрольно-наглядових заходів (планових, позапланових) «*»	виробничого контролю	соціально-гігієнічного моніторингу	Визначені показники «**»

	Очисні споруди каналізації		1. Стічна вода	У місцях до проведення очищення (при необхідності розрахунку ефективності дегельмінтизації та дезінвазії)				2 рази на рік	1 раз на рік
			2. Стічна вода	У місцях після проведення очищення				2 рази на рік	1 раз на рік
			3. Осад стічних вод	У місцях перебування рідкого осаду				2 рази на рік	1 раз на рік
			4. Осад стічних вод	У місцях знаходження підсушеного осаду з мулових карт				1 раз на рік, перед утилізацією, перед використанням	1 раз на рік
	Тваринницькі господарства		1. Змив «×»	З посуду, куди зливається продукція тваринництва, у мийному приміщенні, зі спецодягу, з рук персоналу				2 рази на рік
				На літніх пасовищах, навколо приміщень зі худобою та для зберігання кормів				1 раз на рік	1 раз на рік
			3. Гній рідкий	У місцях знаходження суміші після гідрозмиву тваринницьких стоків				2 рази на рік	1 раз на рік
			4. Гній (зневоднений)					2 рази на рік	1 раз на рік
	Поля зрошення			До та після зрошення
	Біологічні ставки			На вході та виході	Не менше 10 літрів			2 рази на рік із квітня по жовтень
	Вода природних біотопів	Поверхневі	1. Вода «××»	У місці скидання стічних вод (літри)				2 рази на рік	1 раз на квартал
			2. Вода «××»	Вище випуску стічних вод на 1 кілометр				2 рази на рік
			3. Донні відкладення		0,2 (200 грам)
		Прибережні води морів	1. Вода «××»	У місцях розташування морських водозабірних споруд господарсько-питного водопостачання «××»				Не менше 2 разів на квартал	1 раз на квартал
		Прибережні води морів	1. Вода «××»	У місцях випуску стічних вод - безпосередньо біля місця скидання та в радіусі не більше 500 м від місця скидання				Не рідше 4 разів на рік, посезонно
		Рекреаційні зони (вода пляжів)	1. Ґрунт, пісок	У береговій зоні	0,2 (200 грам)			2 рази за сезон	1 раз на рік
				У береговій зоні				1 раз – до початку сезону,
				У береговій зоні				щомісяця – у період сезону
	Водоочисні станції господарсько-питного водопостачання		1. Вода «××»	У місцях водозабору перед подачею до розподільчої мережі				Не менше 2 разів на квартал	1 раз на квартал
	Водоочисні станції господарсько-питного водопостачання		2. Опади, що утворюються в процесі водоочищення	У місцях водозабору після технологічного процесу знезараження				Перед утилізацією
	Басейни, як самостійна установа, так і у складі інших організацій		1. Змив «×»	З поручней ванни басейну; лавок у роздягальнях, підлоги у душовій, ручок дверей у туалетних кімнатах, з роздягальні у душову: дитячих іграшок (м'ячів, кіл); предметів спортивного інвентарю				1 раз на квартал
			2. Вода басейну «××»	З чаші басейну				1 раз на квартал
	Аквапарки		I. Змив «×»	З поручней ванни басейну, лав у роздягальнях, підлоги в душовій, ручок дверей санвузлів, інвентарю аквапарку - лежаків, кіл, матів				2 рази на рік
	Аквапарки		2. Вода басейну «××»	З чаші басейну				1 раз на квартал
	Дошкільні освітні організації		1. Змив «×»
				В ігрових куточках: з іграшок, меблів, килимів та доріжок; у спальнях: постільна білизна, з підлоги, батарей, підвіконь, штор; у туалетних кімнатах: ручки дверей, кранів, зовнішні поверхні горщиків, стульчаків
			3. Овочі Зелень	На харчоблоку, овочесховищі	Не менше 0,5 (500 г)		+ (Об'єднана проба з 3 точок від партії)
			3. Овочі Зелень	На харчоблоку, овочесховищі	Не менше 0,1 (100 г)		+ (Об'єднана проба з 3 точок від партії)
									1 раз на рік
				У пісочницях				не рідше 1 разу на квартал
	Загальноосвітні організації (школи)		1. Змив «×»	У харчоблоках: з обробних столів та дощок готової їжі, овочів, з дверних ручок, рук персоналу; в їдальнях: з посуду, клеєнок, скатертин, столів
			2. Змив «×»	В початкових класах: з меблів, парт, з батарей, підвіконь, штор; у туалетних кімнатах: з ручок дверей, кранів, зовнішніх поверхонь стульчаків
			3. Овочі, зелень	У харчоблоку, овочесховищі	Не менше 0,5 (500 г)
			3. Овочі, зелень	У харчоблоку, овочесховищі	Не менше 0,1 (100 г)
				На ігрових майданчиках, біля входу та навколо приміщень, вздовж паркану
	Школи-інтернати, будинки, будинки дитини		1. Змив «×»	У харчоблоках: з обробних столів та дощок для готової їжі, овочів, з дверних ручок, рук персоналу; в їдальнях: з посуду, клеєнок, скатертин, столів				1 раз на рік
			2. Змив «×»	У початкових класах: з меблів, парт; в ігрових куточках: з іграшок, меблів, килимів та доріжок; у спальнях: з постільної білизни, підлоги, батарей, підвіконь, штор; у туалетних кімнатах: з ручок дверей, кранів, із зовнішніх поверхонь горщиків, стульчаків				1 раз на рік
			3. Овочі Зелень	На харчоблоку, овочесховищі	Не менше 0,5 (500 г)		+ (Об'єднана проба з 3 точок від партії)	1 раз на рік
			3. Овочі Зелень	На харчоблоку, овочесховищі	Не менше 0,1 (100 г)		+ (Об'єднана проба з 3 точок від партії)	1 раз на рік
				На ігрових майданчиках, біля входу та навколо приміщень, уздовж паркану, біля веранд, у будиночках, навколо зовнішніх санвузлів
	Літні оздоровчі заклади		1. Змив «×»	У харчоблоці: з рук персоналу, обробних дощок, столів, клеєнок, скатертин, прилавків роздачі, обладнання, інвентарю, санітарних кімнат;
			1. Змив «×»	У туалеті: з ручок дверей, водопровідних кранів, з ручок змивних бачків
			2. овочі, зелень	У харчоблоку, овочесховищі	Не менше 0,5 (500 г)		Об'єднана проба з 3 точок від партії
			2. овочі, зелень	У харчоблоку, овочесховищі	Не менше 0,1 (100 г)		Об'єднана проба з 3 точок від партії
				На ігрових майданчиках, біля входу та навколо приміщень, вздовж паркану, біля веранд, біля літніх харчоблоків, навколо зовнішніх санвузлів.
				У пісочницях				не рідше 1 разу на квартал
	Організації, які здійснюють медичну діяльність		1. Змив «×»	У харчоблоках, роздавальних				1 раз на рік
	Організації, які здійснюють медичну діяльність		2. Змив «×»	У кабінетах інфекційних захворювань, у клініко-діагностичних лабораторіях, у палатах, туалетних кімнатах				1 раз на рік
	Тепличні господарства		1. Вирощується рослинна продукція: овочі, зелень	У теплицях	Не менше 0,5 (500 г)	По 2 проби від кожного виду продукції, що вирощується		перед збиранням готової продукції
			1. Вирощується рослинна продукція: овочі, зелень	У теплицях	Не менше 0,1 (100 г)	По 2 проби від кожного виду продукції, що вирощується		перед збиранням готової продукції
				У теплицях				знову завезена, у період вирощування
			3. Вода поливна «××»					щомісяця у період вирощування рослинної продукції
	Об'єкти громадського харчування		1. Змив «×»	У харчоблоці: з рук персоналу, обробних дощок, столів, прилавків роздачі, обладнання, інвентарю, санітарних кімнат
			2, Овочі, зелень	На харчоблоку, овочесховищі	Не менше 0,5 (500 г)		Об'єднана проба з 3 точок до обробки
			2, Овочі, зелень	На харчоблоку, овочесховищі	Не менше 0,1 (100 г)		Об'єднана проба з 3 точок до обробки
			3. Соки та сокова продукція із фруктів та овочів	На харчоблоці	Не менше 0,1 (100 мл)	1 від кожного найменування
	Лазні, перукарні, косметологічні кабінети		Змив «×»	З рук персоналу, інструментів, столів, крісел
	Залізничний, автобусний, водний транспорт		1. Змив «×»	З рук та спецодягу провідників, полиць, постільних речей (до роздачі пасажирам)
	Залізничний, автобусний, водний транспорт		2. Вода питна «××»	У точках водорозбору
	Будинки інвалідів та людей похилого віку		Змив «×»	На харчоблоці, у палатах, туалетних кімнатах, з рук персоналу
	Приймачі-розподільники (будинки нічного перебування)		Змив «×»	У санпропускниках, житлових осередках, приміщеннях громадського харчування, туалетах
Примітка. "+" - проводиться, "-" - не проводиться, «×» - проби беруться окремо по 10 для дослідження на наявність яєць гельмінтів і найпростіших цист, «××» - проби беруться окремо по 1 для дослідження на наявність яєць гельмінтів, цист, ооцист найпростіших, «» - кратність контрольно-наглядових заходів: планових - визначається відповідно до законодавства Російської Федерації; позапланових - за епідпоказаннями, у разі виникнення загрози заподіяння шкоди життю, здоров'ю населення, «*» - показники, що визначаються (вид збудника, життєздатність): 1 - життєздатні яйця та личинки гельмінтів; 2 – цисти патогенних кишкових найпростіших; 3 - ооцисти криптоспоридій; 4 – личинки синантропних мух; 5 - демодекоїдні кліщі; 6 - не допускається наявність яєць гельмінтів та цист/ооцист патогенних кишкових найпростіших.

Державне санітарно-епідеміологічне нормування
Російської Федерації

Державні санітарно-епідеміологічні
правила та нормативи

СанПіН 3.2.3215-14

Москва 2015

3. Зареєстровані в Міністерстві юстиції Російської Федерації 12 листопада 2014 року, реєстраційний номер 34659.

ГОЛОВНИЙ ДЕРЖАВНИЙ САНІТАРНИЙ ЛІКАР
РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ПОСТАНОВЛЕННЯ

Відповідно до Федерального закону від 30.03.1999 № 52-ФЗ «Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення» (Збори законодавства Російської Федерації, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст.167, № 27 (ч. I), ст.2700;2004, №35, ст.3607;2005, №19, ст. (ч. I), ст.5498, 2007, № 1 (ч. I), ст.21, ст.29; № 27, ст.3213; № 46, ст. , № 24, ст.2801, № 29 (ч. I), ст.3418; № 30 (ч. II), ст. 2009, № 1, ст.17;2010, №40, ст.4969;2011, №1, ст.6;№30 (ч. I), ст. 4596, № 50, ст.7359;2012, №24, ст.3069;№26, ст.3446;2013, №27, ст. 6165;2014, № 26 (ч. I), ст.3366, ст. арно-епідеміологічному нормуванні» (Збори законодавства Російської Федерації, 2000 № 31, ст. 3295; 2004 № 8, ст. 663; №47, ст. 4666; 2005 № 39, ст. 3953)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

А.Ю. Попова

Санітарно-епідеміологічні правила та нормативи
СанПіН 3.2.3215-14

I. Область застосування

1.3. Дотримання санітарно-епідеміологічних правил є обов'язковим на всій території Російської Федерації для державних органів, органів державної влади суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень, посадових осіб державних органів, посадових осіб органів державної влади суб'єктів Російської Федерації, посадових осіб органів місцевого самоврядування, громадян, індивідуальних підприємців та юридичних осіб.

1.4. Контроль над виконанням цих санітарних правил проводиться органами, уповноваженими здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд відповідно до законодавства Російської Федерації.

ІІ. загальні положення

Виявлення тенденцій епідемічного процесу;

виявлення регіонів, областей, населених пунктів з високим рівнем захворюваності та ризиком зараження;

Оцінку якості та ефективності здійснюваних профілактичних та протиепідемічних заходів;

Планування послідовності заходів та термінів їх реалізації;

Розроблення прогнозів епідеміологічної ситуації.

3.3. Основним інструментом епідеміологічного нагляду є епідеміологічна діагностика.

Аналіз багаторічної динаміки захворюваності (ураженості);

Аналіз захворюваності на території;

Аналіз захворюваності за віковими групами, статтю, контингентами населення;

Висновки та пропозиції щодо розробки профілактичних заходів.

Обстеженню на гельмінтози та кишкові протозоози підлягають: діти, які відвідують дошкільні дитячі освітні організації; персонал дитячих дошкільних освітніх організацій; школярі молодших класів, діти, підлітки, декретовані та прирівняні до них групи населення при диспансеризації та профілактичних оглядах; діти, підлітки за епідемічними показаннями; діти та підлітки, які оформляються в дитячі дошкільні та інші освітні організації, притулки, будинки дитини, дитячі будинки, школи-інтернати, на санаторно-курортне лікування, в оздоровчі організації, у дитячі відділення лікарень; діти різного віку дитячих організацій закритого типу та цілорічного перебування, хворі на дитячі та дорослі поліклініки та лікарні за показаннями, особи, які спілкувалися з хворими.

4.9. У разі зміни або уточнення діагнозу медичні працівники медичних організацій повідомляють по телефону, а потім протягом 12 годин надсилають екстрене повідомлення у письмовій формі про зміну або уточнення діагнозу до територіального органу федерального органу виконавчої влади, уповноваженого здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний надзор.

4.16. На кожного інвазованого заповнюється форма диспансерного спостереження.

Заходи щодо профілактики малярії.

5.4. Період проведення заходів щодо профілактики малярії в активному осередку триденної малярії здійснюється протягом 3 років через можливу появу хворих на малярію після тривалої інкубації.

Основні протималярійні заходи

найменування заходів		За відсутності інфекції	При завезенні інфекції в період, коли можлива передача	В активних осередках
	I. Лікувально-профілактичні
	Виявлення випадків малярії
	Активний метод
	Пасивний метод
	Попереднє лікування лихоманливих осіб при ймовірності захворювання на тропічну малярію

	Епідеміологічне обстеження вогнища
	Хіміопрофілактика сезонна, міжсезонна
	Перевірка достовірності відсутності малярії
	ІІ. Ентомологічні та дезінсекційні заходи
	Моніторинг за переносником
	Розрахунок термінів сезону ефективної зараження комарів та сезону передачі малярії
	Спостереження за місцями виплоду та динамікою їх площ, паспортизація водойм на території населених пунктів та в радіусі 3 км із щорічним поповненням даних
	Попередження утворення анофелогенних водойм та скорочення площі існуючих
	Захист населення від укусів комарів за допомогою репелентів, захисного одягу та електрофумігуючих пристроїв
	Обробка приміщень інсектицидами
	Обробка анофелогенних водойм ларвіцидами
	Ентомологічний контроль якості ларвіцидних та імагоцидних обробок
ІІІ. Підготовка кадрів
IV. Санітарно-освітня робота серед населення

Про необхідність негайного звернення за кваліфікованою медичною допомогою у разі виникнення гарячкового захворювання під час перебування в ендемічній країні;

5.8. Обстеженню на малярію підлягають:

Особи, що прибули з ендемічних по малярії місцевостей або відвідали ендемічні країни протягом останніх трьох років, при підвищенні температури, з будь-яким з наступних симптомів на тлі температури тіла вище 37 °С: нездужання, головний біль, збільшення печінки, селезінки, жовтяничність склер та шкірних покрови, герпес, анемія;

Особи з невстановленим діагнозом, що лихоманять протягом 5 днів;

Особи, які мешкають в активному осередку, при будь-якому підвищенні температури.

VI. Заходи щодо профілактики гельмінтозів, що передаються через м'ясо та м'ясні продукти

6.1. Керівники організацій, а також індивідуальні підприємці забезпечують:

Проведення профілактичних дезінвазійних та дератизаційних заходів на територіях тваринницьких ферм та комплексів, боєн, складів м'ясних продуктів, на підприємствах харчової промисловості, громадського харчування та організаціях торгівлі продовольчими товарами та на інших об'єктах, що мають особливе епідеміологічне значення;

6.2. Вимоги до методів знезараження м'ясної продукції.

6.2.1. Вимоги до заморожування м'яса:

Туші великої рогатої худоби заморожуються до досягнення в товщі м'яса температури мінус 12 ° С (температура вимірюється в товщі кульшових м'язів на глибині 7 - 10 см спеціальним термометром). При цьому наступного витримування не потрібне. При температурі в товщі м'яса мінус 6 – 9 °С туша витримується у холодильній камері не менше 24 годин;

6.2.2. Вимоги до прогрівання м'яса:

Частини туші великої рогатої худоби або свинячі туші діляться на шматки масою до 2 кг і товщиною до 8 см і варяться протягом 3 годин у відкритих або 2,5 години у закритих котлах при надмірному тиску пари - 0,5 МПа.

6.2.3. Вимоги до посолу м'яса:

Частини туші великої рогатої худоби або свинячі туші діляться на шматки масою не більше 2,5 кг, натираються і засипаються кухонною сіллю з розрахунку 10% до маси м'яса, потім заливаються розсолом концентрацією не менше 24% кухонної солі і витримуються 20 днів.

6.2.6. Боєнські та кухонні відходи, призначені для згодовування домашнім та хутряним тваринам, підлягають обов'язковому термічному обробленню.

VII. Заходи з профілактики гельмінтозів, що передаються через рибу, ракоподібних, молюсків, земноводних, плазунів та продукти їх переробки

7.2. В акредитованих випробувальних лабораторіях досліджуються по 20 особин промислового розміру додаткових господарів збудників біогельмінтозу, поширених на цій території. При негативному результаті кількість досліджуваних екземплярів риб доводиться до 40. Якщо негативний результат підтверджується, водоймище вважається благополучним. Риба, виловлена в таких водоймищах, допускається на реалізацію без обмежень. Наступні дослідження у цьому водоймищі проводяться через 3 роки.

7.7. Вимоги до методів знезараження та режимів обробки риби та рибної продукції.

7.7.1. Вимоги до заморожування риби:

Риба знезаражується від личинок лентеців при режимах заморожування, зазначених у табл. ;

Від личинок опісторхід та інших трематод риба знезаражується при режимах заморожування, зазначених у табл. ;

7.7.2. Вимоги до посолу риби:

При зараженні личинками лентеця широкого риба знезаражується посолом у режимах, зазначених у табл. ;

Піскаря, уклейки, гольяна, верхівки – 10 діб;

Режими знезараження риби від личинок лентеців

	Види риб
	щука, минь, йорж, окунь	кета, горбуша, кунджа, сима, сахалінський таймень	пелядь, омуль, сиг, голець, муксун, чир, лосось, тугун, харіус, форель озерна
Час, необхідний для знезараження
	72 год		60 год
		50 год
	36 год
			36 год
	18 год
		16 год
	12 год		7 год
			6 год

Режими знезараження риби від личинок опісторхід

Температура у тілі риби (мінус °С)	Час, необхідний для знезараження (год)



Примітка. Враховуючи значну стійкість личинок трематод до низьким температурам, заморожування риби при температурі вище зазначеної не гарантує її знезараження.

Режими знезараження морської риби від личинок анізакід

Температура у тілі риби (мінус °С)	Час дії температури	Наступні умови зберігання
	14 діб.	Згідно чинним правиламзберігання
	24 год	Подальше зберігання при температурі не вище мінус 18 ° С протягом 7 діб. Далі згідно з чинними правилами зберігання
	10 хв	Подальше зберігання при температурі не вище мінус 12 ° С протягом 7 діб. Далі згідно з чинними правилами зберігання

Режими посолу риби при знезараженні від личинок лентеців

Посол	Щільність тузлука	Температура (°С)	Тривалість посолу, що гарантує знезараження (сут.)	Масова частка солі у м'ясі риби (%)
Міцний	1,20	2 - 4		понад 14
Середній	1,18	2 - 4		10 - 14
Слабкий	1,16	2 - 4

7.7.3. Вимоги до посолу ікри риб.

Посол ікри прохідних лососевих та осетрових риб проводиться після видалення личинок анізакід.

7.7.4. Вимоги до термічної обробки риби та рибної продукції:

Риба (рибні котлети) смажиться порційними шматками жиру 15 хвилин. Великі шматки риби вагою до 100 г смажаться у розпластаному вигляді щонайменше 20 хвилин. Дрібна риба смажиться повністю протягом 15 – 20 хвилин.

7.7.5. Морську рибу, призначену для холодного та гарячого копчення, посолу та маринування, виробництва пресервів попередньо заморожують у режимах, зазначених у табл. .

7.7.7. Відповідальність за виконання цих заходів покладається на індивідуальних підприємців та юридичних осіб, які здійснюють розведення, вирощування, видобуток (вилов), переробку, зберігання, реалізацію риби, водних безхребетних, водних ссавців, інших водних тварин, що перебувають у природному середовищі, об'єктів аквакультури, харчової рибної продукції.

VIII. Заходи з профілактики ехінококозу, альвеококозу

8.2. Організація профілактичних заходів за ехінококозами включає:

Оперативне стеження (моніторинг) за епідемічною ситуацією;

гігієнічне виховання з використанням засобів масової інформації;

Регулює вміст бродячих собак, їх дегельмінтизацію.

8.4. Попередження зараження людини та сільськогосподарських тварин включає таке.

8.4.2. Забезпечення органами місцевого самоврядування та юридичними особами обліку та реєстрації собак, регулювання чисельності бродячих собак шляхом їх вилову та утримання у спеціальних розсадниках. При реалізації регіональних програм, комплексних планів санітарно-епідеміологічного благополуччя населення організація та проведення зазначених заходів належить до повноважень органів виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації.

У місцях видобутку хутра, у кожному населеному пункті та в мисливських зимівлях обладнуються спеціальні приміщення для зняття, первинної обробки шкур звірів, збору уражених туш та їх утилізації, що відповідають санітарно-гігієнічним нормам. Приміщення забезпечуються достатньою кількістю води. Підлога, стіни та обладнання повинні мати гладку поверхню. Відходи від обробки шкур спалюються. Прийом їжі, зберігання харчових продуктів у цих приміщеннях категорично забороняється.

IX. Заходи з профілактики дирофіляріозу

9.5. Для запобігання контакту домашніх тварин та людини з комарами застосовуються репеленти тривалої дії.

9.6. Медичними працівниками проводиться роз'яснювальна робота з населенням щодо профілактики дирофіляріозу з використанням засобів масової інформації.

X. Заходи щодо профілактики аскаридозу, трихоцефальозу, токсокарозу

10.2. На території Російської Федерації виділяються кілька типів вогнищ аскаридозу та трихоцефальозу (табл.).

Типи вогнищ аскаридозу та трихоцефальозу на території Російської Федерації

Тип вогнища	Аскарідоз		Трихоцефальоз
Тип вогнища	ураженість людей (%)	частка мікроосередків (%)	ураженість людей (%)	частка мікроосередків (%)
Високоінтенсивний	30 і більше	50 і більше	10 - 5
Середній інтенсивності	15 - 29	до 40	3 - 9
Слабка інтенсивність	до 15	одиниці	одиниці

10.4. Протиепідемічні заходи щодо профілактики аскаридозу та трихоцефальозу включають:

Виявлення джерел інвазії та встановлення мікроосередків;

Епідеміологічне обстеження осередку при виявленні геогельмінтозів;

Оздоровлення мікроосередків та вогнищ геогельмінтозів;

Дезінвазію ґрунту, нечистот;

Заборона застосування фекалій інвазованої людини як добрива;

10.6. Заходи щодо профілактики аскаридозу, трихоцефальозу та токсокарозу включають:

Аналіз ураженості, захворюваності населення;

Аналіз та оцінку ефективності профілактичних заходів;

Регулювання чисельності бродячих собак у населених пунктах;

Виділення на території домоволодінь майданчиків для вигулу собак та забезпечення їх належного стану;

Дезінвазію піску в пісочницях та попередження забруднення їх фекаліями собак та кішок;

Санітарне очищення територій населених пунктів;

Гігієнічне виховання та навчання;

XI. Заходи з профілактики ентеробіозу та гіменолепідозу

11.1. Профілактика ентеробіозу здійснюється відповідно до санітарних правил (постанова Головного державного санітарного лікаря Російської Федерації від 22.10.2013 № 57 «Про затвердження санітарно-епідеміологічних правил СП 3.2.3110-13 «Профілактика ентеробіозу» (реєстр. 1003 ).

11.2. Профілактика гіменолепідозу включає наступний комплекс заходів:

Обстеження декретованих груп населення;

Лікування виявлених інвазованих осіб та хіміопрофілактика контактних осіб;

Моніторинг за циркуляцією збудника гіменолепідозу у групах підвищеного ризику зараження;

Здійснення санітарно-гігієнічних заходів щодо дотримання протиепідемічного режиму;

Гігієнічне виховання та навчання населення.

11.2.2. Обстеження на гіменолепідоз підлягають:

Діти дошкільних освітніх організацій;

Персонал дошкільних освітніх організацій;

Школярі молодших класів (1 – 4);

Амбулаторні та стаціонарні хворі дитячих поліклінік та лікарень;

Особи, які отримують допуск для відвідування басейну.

11.2.3. Планові профілактичні обстеження дітей та обслуговуючого персоналу у дитячих дошкільних організаціях та освітніх організаціях молодшого шкільного віку проводяться 1 раз на рік (після літнього періоду) та (або) за епідемічними показаннями.

XII. Заходи щодо профілактики кишкових протозоозів (лямбліоз, амебіаз, криптоспоридіоз, балантидіаз, бластоцистоз та інші)

12.1. Профілактичні заходи:

Аналіз захворюваності дорослого та дитячого населення;

Охорона водойм від забруднення стічними водами, поверхневими стоками;

Дотримання режимних санітарно-епідеміологічних вимог у медичних організаціях;

Дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів у дошкільних освітніх організаціях;

Гігієнічне навчання декретованих груп населення, зокрема працівників дошкільних освітніх організацій;

Дотримання правил утримання тварин, які забезпечують захист від зараження протозоозами;

12.2. Протиепідемічні заходи:

Епідеміологічне обстеження осередку при виявленні випадків кишкових протозоозів;

XIII. Вимоги до заходів щодо профілактики педикульозу та корости

13.1. Заходи з профілактики педикульозу та корости включають:

планові огляди населення на педикульоз;

Забезпечення організованих колективів (дошкільні освітні організації, дитячі будинки, будинки дитини, стаціонарні організації відпочинку та оздоровлення дітей) змінною постільною білизною, засобами особистої гігієни, дезінфекційними та миючими засобами;

13.2. Огляду на педикульоз та коросту підлягають:

Діти, які відвідують дошкільні освітні організації щомісячно;

Учні загальноосвітніх та професійних освітніх організацій – 4 рази на рік;

Діти, які виїжджають на відпочинок до оздоровчих організацій, - до від'їзду;

Діти, які перебувають у дитячій оздоровчій організації, – щотижня;

Хворі, що надходять на стаціонарне лікування, - на час вступу і далі 1 раз на 7 днів;

Особи, що у організаціях системи соціального забезпечення, - 2 десь у місяць;

Амбулаторні хворі – при зверненні;

Працівники організацій - під час проведення диспансеризації та профілактичних оглядів.

13.4. Під час вступу дітей до дошкільної освітньої організації проводиться огляд на педикульоз і коросту.

13.10. Маніпуляції щодо хворих на коросту, а також прибирання приміщень проводиться з використанням засобів індивідуального захисту - гумових рукавичок, окремих халатів. Гумові рукавички та збиральний інвентар після закінчення збирання піддаються дезінфекції.

13.15. При виявленні у створенні корости проводиться поточна дезінфекція.

XIV. Заходи щодо профілактики демодекозу

14.1. Профілактичні заходи:

Дотримання загальних гігієнічних норм (перукарні, косметологічні кабінети, лазні, сауни, басейни, аквапарки та інші);

Дотримання правил особистої гігієни під час догляду за шкірою обличчя та очима;

14.2. Протиепідемічні заходи:

Дезинсекційні профілактичні (протиепідемічні) заходи з метою зниження чисельності кровососних комах, з урахуванням результатів ентомологічного моніторингу, у тому числі в місцях формування вогнищ трансмісивних хвороб (водоймів поблизу населених пунктів та рекреаційної зоні, територій вигулу та утримання );

Обробка інсектоакарицидними препаратами широкого спектру дії собак та котів;

Навчання населення методам індивідуального захисту людини та домашніх тварин від комах і кліщів.

16.5. Заходи щодо охорони навколишнього середовища від забруднення яйцями та личинками гельмінтів, цистами (ооцистами) кишкових патогенних найпростіших включають:

Збирання, зберігання та знезараження твердих побутових відходів;

Прибирання приміщень житла, виробничих приміщень із заготівлі, зберігання, виделки шкур, пошиття хутряних виробів;

Знезараження шкур та хутряних виробів;

Прибирання приміщень дитячих дошкільних та шкільних організацій;

Оцінкою епідемічної ситуації на місці з визначенням масштабу та меж надзвичайної ситуації для прийняття управлінських рішень (у перший день після усунення технічних причин аварії);

Оцінка результатів лабораторних досліджень;

16.7. Заходи щодо дезінвазії об'єктів довкілля.

16.7.1. Дезінвазія нечистот (фекалій).

16.7.2. Дезінвазія твердих побутових відходів.

Тверді побутові відходи знезаражуються:

У біотермічних камерах при температурі 65 - 80 °С загибель яєць гельмінтів настає при експозиції від 12 до 17 діб;

Обробкою в біобарабанах при 2000 об/год - протягом 2 діб;

Спалюванням та піролізом (розкладанням) у спеціальних інженерних спорудах.

16.7.3. Дезінвазія/дегельмінтизація стічних вод.

Дезінвазія/дегельмінтизація стічних вод проводиться:

на аеро-біостанціях;

На спорудах штучного біологічного очищення (полях внутрішньоґрунтового зрошення);

На септиках, накопичувальних резервуарах, фільтраційно-гравійних фільтрах.

Для дезінвазії фанових стоків суден річкового та морського транспорту застосовуються:

Біотуалети;

Для дезінвазії стоків залізничного транспорту застосовуються біотуалети (біотермічна обробка з температурою в камері біорозкладання 35 - 40 ° С з експозицією не менше 4 годин; в камері пастеризації - 70 ° С з експозицією не менше 20 хвилин).

Методи та режими їх використання для дезінвазії нечистот

Метод (спосіб) дезінвазії нечистот	Умови та режими обробки
Компостування	Буртування нечистот із соломою, тирсою та іншими водопоглинаючими компонентами. Розмір буртів – 1,5×1,0 м, довжина довільна. Закладка буртів навесні, влітку, восени	За умови гарантованої підтримки температури компосту 60 ° С протягом 3 місяців *
Біотуалети (біотермічна обробка)	Температура у камері біорозкладання 35 - 40 °С;	4 години
Біотуалети (біотермічна обробка)	у камері пастеризації – 70 °С	20 хвилин
Обробка нечистот у вигрібах надвірних туалетів:	Щомісяця до вмісту вигрібів додають відро ґрунту, обробленого 2 л розчину прометрину (гезагарту) з розрахунку 45 г препарату на 1 л води	3 місяці
Обробка нечистот у вигрібах надвірних туалетів:
Прометрином (гезагартом)	1 кг селітри на 1 м 3 нечистот	3 доби
Аміачною селітрою;	0,25 кг селітри на 1 м 3 нечистот	5 діб
Аміачною водою;	Не менше 2,5% препарату до об'єму нечистот (не менше 0,25 кг на 1 м 3 нечистот)	10 діб
Карбатіоном;	Додавання одного з препаратів із розрахунку 8% до обсягу нечистот (на 10 кг 80 г препарату)	3 тижні
Немагон;	- « -	3 - 10 діб
Тіазоном	0,2 – 2,0 % до ваги нечистот (на 10 кг 2 – 20 г препарату)	3 - 4 тижні
Препаратами на основі четвертинноамонієвих сполук	2,0% розчин у співвідношенні 1:2 з нечистотами	30 хвилин
____________ * Для забезпечення якісної дезінвазії, за відсутності гарантованої підтримки «пастеризаційної» температури компосту протягом періоду експозиції, обов'язково використання індустріальних методів, у тому числі із застосуванням овіцидів біологічного інгібування-стимулювання.

16.7.4. Дезінвазія опадів стічних вод.

Пастеризація у спеціальних інженерних спорудах при температурі 70 ° С протягом 20 хв;

Обробка у біобарабанах;

16.7.5. Дезінвазія рідкого гною та гнойових стоків.

З метою дезінвазії рідкого гною та гнійних стоків проводиться:

(Змінена редакція. Змін. № 1)

16.7.6. Дезінвазія ґрунту, піску.

Дезінвазія ґрунту, піску на першому етапі досягається:

обробкою засобами на основі гербіцидів;

обробкою засобами на основі четвертично-амонієвих сполук;

Обробкою препаратами-овіцидами біологічного інгібування-стимулювання;

16.7.7. Дезінвазія овочів, фруктів, зелені їдальні.

Для знезараження овочів, фруктів, столової зелені від яєць гельмінтів застосовується попереднє замочування рослинної продукції у воді на 20 – 30 хв перед ретельним промиванням у друшляку під струменем проточної води протягом 5 – 10 хв з періодичним струшуванням. Цибуля, петрушка, салат попередньо очищається від ґрунту, потім розбирається за окремими листочками, стеблами, пір'ям. Ефект дає промивання їх у мильній воді з подальшим ополіскуванням проточною водою. Для ягід, що мають шорстку поверхню або дольчатое будова (полуниця, суниця, малина), застосовується їх промивання 1,0% розчином соди, а потім чистою водою. Для знезараження овочів від яєць та личинок аскарид, власоголов, анкілостомід, стронгілід застосовується слабкий розчин йоду (0,2 – 0,5 %).

16.7.8. Дезінвазія предметів побуту, іграшок, білизни.

Білизна, іграшки та інші речі піддаються дезінвазії у дезінфекційній камері.

Дезінвазія м'яких іграшок та інших предметів, що мають шорстку поверхню, забезпечується обробкою за допомогою пилососа. Поверхні приміщень, раковини, крани, ручки дверей, целофанові та гумові іграшки та інше піддаються дезінвазії зрошенням або протиранням засобами, дозволеними до застосування.

16.7.9. Дезінвазія питної води.

Фільтрацію (пісок, діатоміт, кліноптіліт, титан, металокерамічні матеріали);

Сорбцію (деревне вугілля, оксид марганцю та інші);

використання іонообмінних смол;

Використання комбінованої дії сорбентів та іонообмінних смол;

На другому етапі - обробку ультрафіолетовими променями із сильним окислювачем (перекис водню);

Озонування;

Вплив МІО-випромінювання (потужне імпульсне оптичне випромінювання);

16.7.10. Дезінвазія шкур диких та домашніх м'ясоїдних тварин, хутра та хутряних виробів.

Знезараження шкур та хутряних виробів від онкосфер теніїд забезпечується опроміненням ртутно-кварцовою лампою або іншими джерелами ультрафіолетового випромінювання.

16.7.11. Дезінвазія інших об'єктів довкілля.

16.7.11.1. Ємності з фекаліями та осадками стічних вод протягом робочого дня поміщаються в емальований посуд, заливаються хлорактивним засобом з подальшим проведенням дезінвазії засобами, що рекомендуються до використання відповідно до санітарних правил.

16.7.11.2. Відпрацьований біологічний матеріал знезаражується препаратами, дозволеними для застосування.

16.7.11.3. Використані предметні шибки, піпетки, пробки, пробірки, скляні палички, хімічні склянки та інші складаються протягом робочого дня в ємності з дезінфікуючим розчином до повного вертикального занурення. Заключне знезараження проводиться шляхом кип'ятіння у воді (з моменту закипання не менше 30 хвилин) з додаванням господарського мила або рідкого миючого засобу. За відповідних умов допустиме використання автоклавування.

16.7.11.6. Робочі поверхні лабораторних столів знезаражуються 96% етиловим спиртом із наступним фламбуванням.

16.7.11.7. Обладнання (центрифуги, мікроскопи, холодильники) обробляється 70% етиловим спиртом.

16.7.11.9. Збиральний інвентар (ганчірки, щітки) піддається кип'ятінню або обробці дезінфікуючими засобами.

16.7.11.10. Поточне прибирання лабораторних приміщень проводиться щодня вологим способом після закінчення робочого дня: у «чистій» зоні лабораторії із застосуванням миючих засобів, у «заразній» зоні із застосуванням дезінфектантів. У боксових приміщеннях проводиться щотижневе генеральне прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів. Після вологого прибирання включаються бактерицидні лампи.

17.2. Гігієнічне виховання та навчання здійснюється при професійній гігієнічній підготовці та атестації посадових осіб та працівників організацій, діяльність яких пов'язана з виробництвом, зберіганням, транспортуванням та реалізацією харчових продуктів та питної води, вихованням та навчанням дітей, комунальним та побутовим обслуговуванням населення.

Державне санітарно-епідеміологічне нормування
Російської Федерації

Державні санітарно-епідеміологічні
правила та нормативи

СанПіН 3.2.3215-14

Москва 2015

3. Зареєстровані в Міністерстві юстиції Російської Федерації 12 листопада 2014 року, реєстраційний номер 34659.

ГОЛОВНИЙ ДЕРЖАВНИЙ САНІТАРНИЙ ЛІКАР
РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ПОСТАНОВЛЕННЯ

Відповідно до Федерального закону від 30.03.1999 № 52-ФЗ «Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення» (Збори законодавства Російської Федерації, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст.167, № 27 (ч. I), ст.2700;2004, №35, ст.3607;2005, №19, ст. (ч. I), ст.5498, 2007, № 1 (ч. I), ст.21, ст.29; № 27, ст.3213; № 46, ст.5554; № 49, ст.6070; , № 24, ст.2801, № 29 (ч. I), ст.3418; № 30 (ч. II), ст. 2009, № 1, статті 17, 2010, № 40, статті 4969, 2011, № 1, статті 6; 4596;№ 50, ст.7359; 2012, № 24, ст.3069; № 26, ст.3446; 2013, № 27, ст. 6165;2014, № 26 (ч. I), ст.3366, ст. анітарно-епідеміологічному нормуванні» (Збори законодавства Російської Федерації, 2000 № 31, ст. 3295; 2004 № 8, ст. 663; №47, ст. 4666; 2005 № 39, ст. 3953)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

Санітарно-епідеміологічні правила та нормативи
СанПіН 3.2.3215-14

I. Область застосування

1.3. Дотримання санітарно-епідеміологічних правил є обов'язковим на всій території Російської Федерації для державних органів, органів державної влади суб'єктів Російської Федерації, муніципальних утворень, посадових осіб державних органів, посадових осіб органів державної влади суб'єктів Російської Федерації, посадових осіб органів місцевого самоврядування, громадян, індивідуальних підприємців та юридичних осіб.

ІІ. загальні положення

Виявлення тенденцій епідемічного процесу;

Виявлення регіонів, областей, населених пунктів високим рівнемзахворюваності та ризиком зараження;

Оцінку якості та ефективності здійснюваних профілактичних та протиепідемічних заходів;

Планування послідовності заходів та термінів їх реалізації;

Розроблення прогнозів епідеміологічної ситуації.

3.3. Основним інструментом епідеміологічного нагляду є епідеміологічна діагностика.

Аналіз багаторічної динаміки захворюваності (ураженості);

Аналіз захворюваності на території;

Аналіз захворюваності за віковими групами, статтю, контингентами населення;

Висновки та пропозиції щодо розробки профілактичних заходів.

4.16. На кожного інвазованого заповнюється форма диспансерного спостереження.

Заходи щодо профілактики малярії.

Основні протималярійні заходи

найменування заходів		За відсутності інфекції	При завезенні інфекції в період, коли можлива передача	В активних осередках
	I. Лікувально-профілактичні
	Виявлення випадків малярії
	Активний метод
	Пасивний метод
	Попереднє лікування лихоманливих осіб при ймовірності захворювання на тропічну малярію

	Епідеміологічне обстеження вогнища
	Хіміопрофілактика сезонна, міжсезонна
	Перевірка достовірності відсутності малярії
	ІІ. Ентомологічні та дезінсекційні заходи
	Моніторинг за переносником
	Розрахунок термінів сезону ефективної зараження комарів та сезону передачі малярії
	Спостереження за місцями виплоду та динамікою їх площ, паспортизація водойм на території населених пунктів та в радіусі 3 км із щорічним поповненням даних
	Попередження утворення анофелогенних водойм та скорочення площі існуючих
	Захист населення від укусів комарів за допомогою репелентів, захисного одягу та електрофумігуючих пристроїв
	Обробка приміщень інсектицидами
	Обробка анофелогенних водойм ларвіцидами
	Ентомологічний контроль якості ларвіцидних та імагоцидних обробок
ІІІ. Підготовка кадрів
IV. Санітарно-освітня робота серед населення

Про необхідність негайного звернення за кваліфікованою медичною допомогою у разі виникнення гарячкового захворювання під час перебування в ендемічній країні;

5.8. Обстеженню на малярію підлягають:

Особи, що прибули з ендемічних по малярії місцевостей або відвідали ендемічні країни протягом останніх трьох років, при підвищенні температури, з будь-яким з наступних симптомів на тлі температури тіла вище 37 °С: нездужання, головний біль, збільшення печінки, селезінки, жовтяничність склер та шкірних покрови, герпес, анемія;

Особи з невстановленим діагнозом, що лихоманять протягом 5 днів;

Особи, які мешкають в активному осередку, при будь-якому підвищенні температури.

VI. Заходи щодо профілактики гельмінтозів, що передаються через м'ясо та м'ясні продукти

6.1. Керівники організацій, а також індивідуальні підприємці забезпечують:

Проведення профілактичних дезінвазійних та дератизаційних заходів на територіях тваринницьких ферм та комплексів, боєн, складів м'ясних продуктів, на підприємствах харчової промисловості, громадського харчування та організаціях торгівлі продовольчими товарами та на інших об'єктах, що мають особливе епідеміологічне значення;

6.2. Вимоги до методів знезараження м'ясної продукції.

6.2.1. Вимоги до заморожування м'яса:

Туші великої рогатої худоби заморожуються до досягнення в товщі м'яса температури мінус 12 ° С (температура вимірюється в товщі кульшових м'язів на глибині 7 - 10 см спеціальним термометром). При цьому наступного витримування не потрібне. При температурі в товщі м'яса мінус 6 – 9 °С туша витримується у холодильній камері не менше 24 годин;

6.2.2. Вимоги до прогрівання м'яса:

6.2.3. Вимоги до посолу м'яса:

VII. Заходи з профілактики гельмінтозів, що передаються через рибу, ракоподібних, молюсків, земноводних, плазунів та продукти їх переробки

7.7. Вимоги до методів знезараження та режимів обробки риби та рибної продукції.

7.7.1. Вимоги до заморожування риби:

Риба знезаражується від личинок лентеців при режимах заморожування, зазначених у табл. ;

Від личинок опісторхід та інших трематод риба знезаражується при режимах заморожування, зазначених у табл. ;

7.7.2. Вимоги до посолу риби:

При зараженні личинками лентеця широкого риба знезаражується посолом у режимах, зазначених у табл. ;

Піскаря, уклейки, гольяна, верхівки – 10 діб;

Режими знезараження риби від личинок лентеців

	Види риб
	щука, минь, йорж, окунь	кета, горбуша, кунджа, сима, сахалінський таймень	пелядь, омуль, сиг, голець, муксун, чир, лосось, тугун, харіус, форель озерна
Час, необхідний для знезараження
	72 год		60 год
		50 год
	36 год
			36 год
	18 год
		16 год
	12 год		7 год
			6 год

Режими знезараження риби від личинок опісторхід

Режими знезараження морської риби від личинок анізакід

Температура у тілі риби (мінус °С)	Час дії температури	Наступні умови зберігання
	14 діб.	Відповідно до чинних правил зберігання
	24 год	Подальше зберігання при температурі не вище мінус 18 ° С протягом 7 діб. Далі згідно з чинними правилами зберігання
	10 хв	Подальше зберігання при температурі не вище мінус 12 ° С протягом 7 діб. Далі згідно з чинними правилами зберігання

Режими посолу риби при знезараженні від личинок лентеців

Посол	Щільність тузлука	Температура (°С)	Тривалість посолу, що гарантує знезараження (сут.)	Масова частка солі у м'ясі риби (%)
Міцний	1,20	2 - 4		понад 14
Середній	1,18	2 - 4		10 - 14
Слабкий	1,16	2 - 4

7.7.3. Вимоги до посолу ікри риб.

Посол ікри прохідних лососевих та осетрових риб проводиться після видалення личинок анізакід.

7.7.4. Вимоги до термічної обробки риби та рибної продукції:

Риба (рибні котлети) смажиться порційними шматками жиру 15 хвилин. Великі шматки риби вагою до 100 г смажаться у розпластаному вигляді щонайменше 20 хвилин. Дрібна риба смажиться повністю протягом 15 – 20 хвилин.

7.7.7. Відповідальність за виконання цих заходів покладається на індивідуальних підприємців та юридичних осіб, які здійснюють розведення, вирощування, видобуток (вилов), переробку, зберігання, реалізацію риби, водних безхребетних, водних ссавців, інших водних тварин, що перебувають у природному середовищі, об'єктів аквакультури, харчової рибної продукції.

VIII. Заходи з профілактики ехінококозу, альвеококозу

8.2. Організація профілактичних заходів за ехінококозами включає:

Оперативне стеження (моніторинг) за епідемічною ситуацією;

гігієнічне виховання з використанням засобів масової інформації;

Регулює вміст бродячих собак, їх дегельмінтизацію.

8.4. Попередження зараження людини та сільськогосподарських тварин включає таке.

8.4.2. Забезпечення органами місцевого самоврядування та юридичними особами обліку та реєстрації собак, регулювання чисельності бродячих собак шляхом їх вилову та утримання у спеціальних розсадниках. При реалізації регіональних програм, комплексних планів санітарно-епідеміологічного благополуччя населення організація та проведення зазначених заходів належить до повноважень органів виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації.

IX. Заходи з профілактики дирофіляріозу

9.5. Для запобігання контакту домашніх тварин та людини з комарами застосовуються репеленти тривалої дії.

X. Заходи щодо профілактики аскаридозу, трихоцефальозу, токсокарозу

10.2. На території Російської Федерації виділяються кілька типів вогнищ аскаридозу та трихоцефальозу (табл.).

Типи вогнищ аскаридозу та трихоцефальозу на території Російської Федерації

Тип вогнища	Аскарідоз		Трихоцефальоз
Тип вогнища	ураженість людей (%)	частка мікроосередків (%)	ураженість людей (%)	частка мікроосередків (%)
Високоінтенсивний	30 і більше	50 і більше	10 - 5
Середній інтенсивності	15 - 29	до 40	3 - 9
Слабка інтенсивність	до 15	одиниці	одиниці

10.4. Протиепідемічні заходи щодо профілактики аскаридозу та трихоцефальозу включають:

Виявлення джерел інвазії та встановлення мікроосередків;

Епідеміологічне обстеження осередку при виявленні геогельмінтозів;

Оздоровлення мікроосередків та вогнищ геогельмінтозів;

Дезінвазію ґрунту, нечистот;

Заборона застосування фекалій інвазованої людини як добрива;

10.6. Заходи щодо профілактики аскаридозу, трихоцефальозу та токсокарозу включають:

Аналіз ураженості, захворюваності населення;

Аналіз та оцінку ефективності профілактичних заходів;

Регулювання чисельності бродячих собак у населених пунктах;

Виділення на території домоволодінь майданчиків для вигулу собак та забезпечення їх належного стану;

Дезінвазію піску в пісочницях та попередження забруднення їх фекаліями собак та кішок;

Санітарне очищення територій населених пунктів;

Гігієнічне виховання та навчання;

XI. Заходи з профілактики ентеробіозу та гіменолепідозу

11.2. Профілактика гіменолепідозу включає наступний комплекс заходів:

Обстеження декретованих груп населення;

Лікування виявлених інвазованих осіб та хіміопрофілактика контактних осіб;

Моніторинг за циркуляцією збудника гіменолепідозу у групах підвищеного ризику зараження;

Здійснення санітарно-гігієнічних заходів щодо дотримання протиепідемічного режиму;

Гігієнічне виховання та навчання населення.

11.2.2. Обстеження на гіменолепідоз підлягають:

Діти дошкільних освітніх організацій;

Персонал дошкільних освітніх організацій;

Школярі молодших класів (1 – 4);

Амбулаторні та стаціонарні хворі дитячих поліклінік та лікарень;

Особи, які отримують допуск для відвідування басейну.

11.2.3. Планові профілактичні обстеження дітей та обслуговуючого персоналу у дитячих дошкільних організаціях та освітніх організаціях молодшого шкільного віку проводяться 1 раз на рік (після літнього періоду) та (або) за епідемічними показаннями.

XII. Заходи щодо профілактики кишкових протозоозів (лямбліоз, амебіаз, криптоспоридіоз, балантидіаз, бластоцистоз та інші)

12.1. Профілактичні заходи:

Аналіз захворюваності дорослого та дитячого населення;

Охорона водойм від забруднення стічними водами, поверхневими стоками;

Дотримання режимних санітарно-епідеміологічних вимог у медичних організаціях;

Дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів у дошкільних освітніх організаціях;

Гігієнічне навчання декретованих груп населення, зокрема працівників дошкільних освітніх організацій;

Дотримання правил утримання тварин, які забезпечують захист від зараження протозоозами;

12.2. Протиепідемічні заходи:

Епідеміологічне обстеження осередку при виявленні випадків кишкових протозоозів;

XIII. Вимоги до заходів щодо профілактики педикульозу та корости

13.1. Заходи з профілактики педикульозу та корости включають:

планові огляди населення на педикульоз;

13.2. Огляду на педикульоз та коросту підлягають:

Діти, які відвідують дошкільні освітні організації щомісячно;

Учні загальноосвітніх та професійних освітніх організацій – 4 рази на рік;

Діти, які виїжджають на відпочинок до оздоровчих організацій, - до від'їзду;

Діти, які перебувають у дитячій оздоровчій організації, – щотижня;

Хворі, що надходять на стаціонарне лікування, - на час вступу і далі 1 раз на 7 днів;

Особи, що у організаціях системи соціального забезпечення, - 2 десь у місяць;

Амбулаторні хворі – при зверненні;

Працівники організацій - під час проведення диспансеризації та профілактичних оглядів.

13.4. Під час вступу дітей до дошкільної освітньої організації проводиться огляд на педикульоз і коросту.

13.15. При виявленні у створенні корости проводиться поточна дезінфекція.

XIV. Заходи щодо профілактики демодекозу

14.1. Профілактичні заходи:

Дотримання загальних гігієнічних норм (перукарні, косметологічні кабінети, лазні, сауни, басейни, аквапарки та інші);

Дотримання правил особистої гігієни під час догляду за шкірою обличчя та очима;

14.2. Протиепідемічні заходи:

Дезінсекційні профілактичні (протиепідемічні) заходи з метою зниження чисельності кровососних комах, з урахуванням результатів ентомологічного моніторингу, у тому числі в місцях формування вогнищ трансмісивних хвороб (водоймів поблизу населених пунктів та рекреаційної зоні, територій вигулу та утримання нежитлових приміщенняхта інших);

Обробка інсектоакарицидними препаратами широкого спектру дії собак та котів;

Навчання населення методам індивідуального захисту людини та домашніх тварин від комах і кліщів.

Збирання, зберігання та знезараження твердих побутових відходів;

Знезараження шкур та хутряних виробів;

Прибирання приміщень дитячих дошкільних та шкільних організацій;

Оцінка результатів лабораторних досліджень;

16.7. Заходи щодо дезінвазії об'єктів довкілля.

16.7.1. Дезінвазія нечистот (фекалій).

16.7.2. Дезінвазія твердих побутових відходів.

Тверді побутові відходи знезаражуються:

У біотермічних камерах при температурі 65 - 80 °С загибель яєць гельмінтів настає при експозиції від 12 до 17 діб;

Обробкою в біобарабанах при 2000 об/год - протягом 2 діб;

Спалюванням та піролізом (розкладанням) у спеціальних інженерних спорудах.

16.7.3. Дезінвазія/дегельмінтизація стічних вод.

Дезінвазія/дегельмінтизація стічних вод проводиться:

на аеро-біостанціях;

На спорудах штучного біологічного очищення (полях внутрішньоґрунтового зрошення);

На біологічних каналізаційних фільтрах очисних споруд(Доочищення стічних вод на полях зрошення продуктивністю до 100 м 3 /сут.);

На септиках, накопичувальних резервуарах, фільтраційно-гравійних фільтрах.

Для дезінвазії фанових стоків суден річкового та морського транспорту застосовуються:

Біотуалети;

Для дезінвазії стоків залізничного транспорту застосовуються біотуалети (біотермічна обробка з температурою в камері біорозкладання 35 - 40 ° С з експозицією не менше 4 годин; в камері пастеризації - 70 ° С з експозицією не менше 20 хвилин).

Методи та режими їх використання для дезінвазії нечистот

Метод (спосіб) дезінвазії нечистот	Умови та режими обробки
Компостування	Буртування нечистот із соломою, тирсою та іншими водопоглинаючими компонентами. Розмір буртів – 1,5×1,0 м, довжина довільна. Закладка буртів навесні, влітку, восени	За умови гарантованої підтримки температури компосту 60 ° С протягом 3 місяців *
Біотуалети (біотермічна обробка)	Температура у камері біорозкладання 35 - 40 °С;	4 години
Біотуалети (біотермічна обробка)	у камері пастеризації – 70 °С	20 хвилин
Обробка нечистот у вигрібах надвірних туалетів:	Щомісяця до вмісту вигрібів додають відро ґрунту, обробленого 2 л розчину прометрину (гезагарту) з розрахунку 45 г препарату на 1 л води	3 місяці
Обробка нечистот у вигрібах надвірних туалетів:
Прометрином (гезагартом)	1 кг селітри на 1 м 3 нечистот	3 доби
Аміачною селітрою;	0,25 кг селітри на 1 м 3 нечистот	5 діб
Аміачною водою;	Не менше 2,5% препарату до обсягу нечистот (не менше 0,25 кг на 1 м 3 нечистот)	10 діб
Карбатіоном;	Додавання одного з препаратів із розрахунку 8% до обсягу нечистот (на 10 кг 80 г препарату)	3 тижні
Немагон;	- « -	3 - 10 діб
Тіазоном	0,2 – 2,0 % до ваги нечистот (на 10 кг 2 – 20 г препарату)	3 - 4 тижні
Препаратами на основі четвертинноамонієвих сполук	2,0% розчин у співвідношенні 1:2 з нечистотами	30 хвилин
____________ * Для забезпечення якісної дезінвазії, за відсутності гарантованої підтримки «пастеризаційної» температури компосту протягом періоду експозиції, обов'язково використання індустріальних методів, у тому числі із застосуванням овіцидів біологічного інгібування-стимулювання.

16.7.4. Дезінвазія опадів стічних вод.

Пастеризація у спеціальних інженерних спорудах при температурі 70 ° С протягом 20 хв;

Обробка у біобарабанах;

16.7.5. Дезінвазія рідкого гною та гнойових стоків.

З метою дезінвазії рідкого гною та гнійних стоків проводиться:

(Змінена редакція. Змін. № 1)

16.7.6. Дезінвазія ґрунту, піску.

Дезінвазія ґрунту, піску на першому етапі досягається:

обробкою засобами на основі гербіцидів;

обробкою засобами на основі четвертично-амонієвих сполук;

Обробкою препаратами-овіцидами біологічного інгібування-стимулювання;

16.7.7. Дезінвазія овочів, фруктів, зелені їдальні.

16.7.8. Дезінвазія предметів побуту, іграшок, білизни.

Білизна, іграшки та інші речі піддаються дезінвазії у дезінфекційній камері.

Дезінвазія м'яких іграшок та інших предметів, що мають шорстку поверхню, забезпечується обробкою за допомогою пилососа. Поверхні приміщень, раковини, крани, ручки дверей, целофанові та гумові іграшки та інше піддаються дезінвазії зрошенням або протиранням засобами, дозволеними до застосування.

16.7.9. Дезінвазія питної води.

Фільтрацію (пісок, діатоміт, кліноптіліт, титан, металокерамічні матеріали);

Сорбцію (деревне вугілля, оксид марганцю та інші);

використання іонообмінних смол;

Використання комбінованої дії сорбентів та іонообмінних смол;

На другому етапі - обробку ультрафіолетовими променями із сильним окислювачем (перекис водню);

Озонування;

Вплив МІО-випромінювання (потужне імпульсне оптичне випромінювання);

16.7.10. Дезінвазія шкур диких та домашніх м'ясоїдних тварин, хутра та хутряних виробів.

Для обробки шкур домашніх та диких тварин технологічний процес, що забезпечує повне видалення онкосфер теніїд, повинен включати первинну обробку, промивання, відмочування, прополіскування, мздренія, пікелювання, дублювання, жирування, сушіння (при температурі 30 - 33 ° С), протяжку, відкатування, протрушування, розбивку, шліфування. Етап відкатки шкур з тирсою повинен бути не менше 9 годин з частотою заміни тирси 6 разів на рік. Працівники, що займаються первинною обробкою шкур, повинні працювати в рукавичках та засобах захисту органів дихання.

16.7.11. Дезінвазія інших об'єктів довкілля.

16.7.11.2. Відпрацьований біологічний матеріал знезаражується препаратами, дозволеними для застосування.

16.7.11.3. Використані предметні шибки, піпетки, пробки, пробірки, скляні палички, хімічні склянки та інші складаються протягом робочого дня в ємності з дезінфікуючим розчином до повного вертикального занурення. Заключне знезараження проводиться шляхом кип'ятіння у воді (з моменту закипання не менше 30 хвилин) з додаванням господарського мила або рідкого миючого засобу. За відповідних умов допустиме використання автоклавування.

16.7.11.6. Робочі поверхні лабораторних столів знезаражуються 96% етиловим спиртом із наступним фламбуванням.

16.7.11.7. Обладнання (центрифуги, мікроскопи, холодильники) обробляється 70% етиловим спиртом.

16.7.11.9. Збиральний інвентар (ганчірки, щітки) піддається кип'ятінню або обробці дезінфікуючими засобами.

16.7.11.10. Поточне прибирання лабораторних приміщень проводиться щодня вологим способом після закінчення робочого дня: у «чистій» зоні лабораторії із застосуванням миючих засобів, у «заразній» зоні із застосуванням дезінфектантів. У боксових приміщеннях проводиться щотижня Генеральне прибиранняіз застосуванням дезінфікуючих засобів. Після вологого прибирання включаються бактерицидні лампи.

17.2. Гігієнічне виховання та навчання здійснюється при професійній гігієнічній підготовці та атестації посадових осіб та працівників організацій, діяльність яких пов'язана з виробництвом, зберіганням, транспортуванням та реалізацією харчових продуктів та питної води, вихованням та навчанням дітей, комунальним та побутовим обслуговуванням населення.

Дотримання СанПіН 3.2.3215-14 є обов'язковим по всій території РФдля державних органів, органів державної влади суб'єктів РФ, муніципальних утворень, посадових осіб державних органів, посадових осіб органів державної влади суб'єктів РФ, посадових осіб органів місцевого самоврядування, громадян, індивідуальних підприємців та юридичних осіб.
Втрачає силуПостанова Головного державного санітарного лікаря РФ від 30.05.2003 №105 "Про введення в дію санітарно-епідеміологічних правил та нормативів СанПіН 3.2.1333-03".

ЗМІСТ ДОКУМЕНТУ

Постанова. СанПіН 3.2.3215-14. Профілактика паразитарних хвороб біля Російської Федерації. Санітарно-епідеміологічні правила та нормативи
I. Область застосування
ІІ. загальні положення
III.Заходи щодо забезпечення федерального державного санітарно-епідеміологічного нагляду
IV. Виявлення, реєстрація та облік паразитарних хвороб
V. Вимоги до заходів щодо профілактики окремих груп паразитарних хвороб
5. Заходи щодо профілактики малярії
Таблиця 1. Основні протималярійні заходи
I. Лікувально-профілактичні
ІІ. Ентомологічні та дезінсекційні заходи
ІІІ. Підготовка кадрів
IV. Санітарно-освітня робота серед населення
VI.Заходи з профілактики гельмінтозів, що передаються через м'ясо та м'ясні продукти
6.2. Вимоги до методів знезараження м'ясної продукції
VII.Заходи з профілактики гельмінтозів, що передаються через рибу, ракоподібних, молюсків, земноводних, плазунів та продукти їх переробки
7.7. Вимоги до методів знезараження та режимів обробки риби та рибної продукції
7.7.1. Вимоги до заморожування риби
Таблиця 2. Режими знезараження риби від личинок лентеців
Таблиця 3. Режими знезараження риби від личинок опісторхід
Таблиця 4. Режими знезараження морської риби від личинок анізакід та інших небезпечних для людини та тварин гельмінтів
7.7.2. Вимоги до посолу риби
Таблиця 5. Режими посолу риби при знезараженні від личинок лентеців
7.7.3. Вимоги до посолу ікри риб
7.7.4. Вимоги до термічної обробки риби та рибної продукції
VIII. Заходи з профілактики ехінококозу, альвеококозу
IX. Заходи з профілактики дирофіляріозу
X. Заходи щодо профілактики аскаридозу, трихоцефальозу, токсокарозу
Таблиця 6. Типи вогнищ аскаридозу та трихоцефальозу на території Російської Федерації
XI.Заходи з профілактики ентеробіозу та гіменолепідозу
XII.Заходи з профілактики кишкових протозоозів (лямбліоз, амебіаз, криптоспоридіоз, балантидіаз, бластоцистоз та інші)
XIII. Вимоги до заходів з профілактики педикульозу та корости
XIV.Заходи з профілактики демодекозу
XV.Заходи з профілактики паразитарних хвороб, що передаються через укуси комах та кліщів
XVI. Вимоги до заходів щодо охорони навколишнього середовища від забруднення збудниками паразитарних хвороб
16.7. Заходи щодо дезінвазії об'єктів довкілля
16.7.1. Дезінвазія нечистот (фекалій)
Таблиця 9. Методи та режими їх використання для дезінвазії нечистот
16.7.2. Тверді побутові відходи
16.7.3. Дезінвазія/дегельмінтизація стічних вод
16.7.4. Дезінвазія опадів стічних вод
16.7.5. Дезінвазія рідкого гною та гнойових стоків
16.7.6. Дезінвазія ґрунту, піску
16.7.7. Дезинвазія овочів, фруктів, зелені їдальні
16.7.8. Дезінвазія предметів побуту, іграшок, білизни
16.7.9. Дезінвазія питної води
16.7.10. Дезінвазія шкур диких та домашніх м'ясоїдних тварин, хутра та хутряних виробів
16.7.11. Дезінвазія інших об'єктів довкілля
XVII.Гігієнічне виховання населення з питань профілактики паразитарних хвороб
Додаток. Санітарно-паразитологічні дослідження об'єктів зовнішнього середовища, що проводяться в рамках наглядових заходів, соціально-гігієнічного моніторингу та виробничого контролю.

Головна > Охорона здоров'я

Санпін профілактика педикульозу новий. Режими знезараження риби від личинок опісторхід. Режими знезараження риби від личинок лентеців

I. Область застосування

ІІ. загальні положення

VI. Заходи щодо профілактики гельмінтозів, що передаються через м'ясо та м'ясні продукти

VII. Заходи з профілактики гельмінтозів, що передаються через рибу, ракоподібних, молюсків, земноводних, плазунів та продукти їх переробки

VIII. Заходи з профілактики ехінококозу, альвеококозу

IX. Заходи з профілактики дирофіляріозу

X. Заходи щодо профілактики аскаридозу, трихоцефальозу, токсокарозу

XI. Заходи з профілактики ентеробіозу та гіменолепідозу

XII. Заходи щодо профілактики кишкових протозоозів (лямбліоз, амебіаз, криптоспоридіоз, балантидіаз, бластоцистоз та інші)

XIII. Вимоги до заходів щодо профілактики педикульозу та корости

XIV. Заходи щодо профілактики демодекозу

I. Область застосування

ІІ. загальні положення

VI. Заходи щодо профілактики гельмінтозів, що передаються через м'ясо та м'ясні продукти

VII. Заходи з профілактики гельмінтозів, що передаються через рибу, ракоподібних, молюсків, земноводних, плазунів та продукти їх переробки

VIII. Заходи з профілактики ехінококозу, альвеококозу

IX. Заходи з профілактики дирофіляріозу

X. Заходи щодо профілактики аскаридозу, трихоцефальозу, токсокарозу

XI. Заходи з профілактики ентеробіозу та гіменолепідозу

XII. Заходи щодо профілактики кишкових протозоозів (лямбліоз, амебіаз, криптоспоридіоз, балантидіаз, бластоцистоз та інші)

XIII. Вимоги до заходів щодо профілактики педикульозу та корости

XIV. Заходи щодо профілактики демодекозу

I. Область застосування

ІІ. загальні положення

VI. Заходи щодо профілактики гельмінтозів, що передаються через м'ясо та м'ясні продукти

VII. Заходи з профілактики гельмінтозів, що передаються через рибу, ракоподібних, молюсків, земноводних, плазунів та продукти їх переробки

VIII. Заходи з профілактики ехінококозу, альвеококозу

IX. Заходи з профілактики дирофіляріозу

X. Заходи щодо профілактики аскаридозу, трихоцефальозу, токсокарозу

XI. Заходи з профілактики ентеробіозу та гіменолепідозу

XII. Заходи щодо профілактики кишкових протозоозів (лямбліоз, амебіаз, криптоспоридіоз, балантидіаз, бластоцистоз та інші)

XIII. Вимоги до заходів щодо профілактики педикульозу та корости

XIV. Заходи щодо профілактики демодекозу

ЗМІСТ ДОКУМЕНТУ

Рекомендуємо також