Санітарні правила та гігієнічні нормативи встановлюють критерії безпеки та нешкідливості для людини факторів довкілля та вимоги до забезпечення сприятливих умов його життєдіяльності. Вони визначають поведінку індивідуальних та колективних суб'єктів щодо забезпечення сприятливого для життя та здоров'я людей стану довкілля. Вони спрямовані на попередження поширення та ліквідацію інфекційних, інших масових захворювань та отруєнь.

Санітарні правила є загальнообов'язковими, їх повинні дотримуватись всі організації, всі громадяни. Спеціалізований нагляд над дотриманням санітарно-епідеміологічних правил здійснюється загальнофедеральною службою – Державного санітарно-епідеміологічного нагляду.

Основний документ, що регулює її діяльність, - Закон РРФСР «Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення» від 30 березня 1999 * Норми, що регулюють санітарно-епідеміологічний нагляд, містяться в багатьох інших актах: федеральних (ТК РФ, закони про охорону навколишнього середовища, про надзвичайні ситуації та ін), суб'єктів Федерації та муніципальних органів.

Державна санітарно-епідеміологічна служба входить до системи МОЗ Росії. Її очолює перший заступник міністра, який за посадою є Головним державним санітарним лікарем Росії та начальником відповідного структурного підрозділу центрального апарату МОЗ Росії. У суб'єктах Федерації, містах та районах діють центри держсаннагляду. Їхні керівники за посадою є головними державними лікарями відповідно суб'єктів Федерації, міст та районів. Центри держсаннагляду віднесені до федеральних органів, вони підпорядковуються по вертикалі вищим ланкам цієї служби.

* Відомості Верховної. 1999. № 14. Ст. 1650. Раніше діяв аналогічний Закон від 19 квітня 1991р.

До системи Держсаннагляду, крім того, входять різноманітні санітарно-профілактичні установи (лабораторії, дезінфекційні станції, будинки санітарної освіти та ін.), науково-дослідні та інші організації.

Поряд із загальнодержавною системою – Держсаннаглядом, який контролює діяльність усіх громадян, а також усіх організацій, незалежно від форм власності та відомчої підпорядкованості, існують відомчі санітарні служби. Вони створені в міністерствах оборони, внутрішніх справ, шляхів сполучення, у Федеральній службі безпеки та у низці інших федеральних відомств.

У діяльності Держсаннагляду можна виділити такі напрямки.

По-перше, Держсанепіднагляд здійснює нормативне регулювання, забезпечує створення системи санітарно-епідеміологічного нормування, організує розробку федеральних санітарних правилі гігієнічних нормактивів, затверджує та видає їх, розробляє форми державної та відомчої статистичної звітностіпро санітарно-епідеміологічне благополуччя населення, виконання гігієнічних та протиепідемічних заходів.

По-друге, величезна за різноманітністю та обсягом запобіжна робота. Організаційно-масова робота – це санітарна пропаганда, санітарне виховання, навчання, облік та аналіз санітарних порушень. Органи Держсаннагляду координують роботу відомчих санітарних служб, розробляють та вносять у відповідні організації пропозиції з питань виконання санітарного законодавства, з розробки програм соціального та екологічного розвитку, охорони здоров'я, довкілля, поліпшення умов праці Вони виявляють причини виникнення та поширення інфекційних, професійних, інших масових захворювань та отруєнь, а потім розробляють та здійснюють необхідні заходи.

Санітарні установи здійснюють низку медичних аналізів, знезараження приміщень, беруть участь у розробці програм підвищення санітарно-епідеміологічного благополуччя тощо.

Вони можуть приймати рішення щодо:

тимчасове усунення від роботи громадян, які є носіями збудників інфекційних хвороб і можуть бути джерелами їх поширення у зв'язку з особливостями виконуваної роботи;

Проведення лабораторного обстеження та медичного спостереження за громадянами, які контактували з хворими на інфекційні захворювання;

Обов'язкової госпіталізації інфекційних хворих та громадян з підозрою на інфекційне захворювання, що становлять небезпеку для оточуючих;

Проведення дезінфекції, дезінсекції та дератизації в осередках інфекційних захворювань, а також у приміщеннях та на території, де зберігаються умови для виникнення або розповсюдження інфекційних захворювань;

Проведення профілактичних щеплень населенню чи окремим групам громадян за епідеміологічними показаннями.

У 1998 р. був прийнятий Федеральний закон«Про імунопрофілактику інфекційних хвороб»*.

У ст. 5 Закону говориться:

1. Громадяни під час здійснення імунопрофілактики мають право на:

отримання від медичних працівників повної та об'єктивної інформації про необхідність профілактичних щеплень, наслідки відмови від них, можливі поствакцинальні ускладнення;

вибір державних, муніципальних чи приватних організацій охорони здоров'я або громадян, які займаються приватною медичною практикою;

безкоштовні профілактичні щеплення, включені до національного календаря профілактичних щеплень, та профілактичні щеплення за "епідемічними показаннями в державних і муніципальних організаціяхохорони здоров'я;

безкоштовний медичний огляд, а за необхідності і медичне обстеження перед профілактичними щепленнями у державних та муніципальних організаціях охорони здоров'я;

безкоштовне лікування у державних та муніципальних організаціях охорони здоров'я у разі виникнення поствакцинальних ускладнень;

соціальний захист у разі поствакцинальних ускладнень;

відмова від профілактичних щеплень.

2. Відсутність профілактичних щеплень тягне за собою:

заборона для громадян на виїзд до країн, перебування в яких відповідно до міжнародних медико-санітарних правил або міжнародних договорів Російської Федераціїпотребує конкретних профілактичних щеплень; ...

тимчасова відмова у прийомі громадян до освітніх та оздоровчих закладів у разі виникнення масових інфекційних захворювань або при загрозі виникнення епідемій;

відмова у прийомі громадян на роботи або усунення громадян від робіт, виконання яких пов'язане з високим ризиком захворювання на інфекційні хвороби.

* Відомості Верховної. 1998. № 38. Ст. 4736.

По-третє, у роботі Держсаннагляду велике місце займає попередній контроль. Насамперед, це санітарні аналізи, експертизи проектів будівництва споруд, випуску харчової та іншої продукції, придатності приміщень, території для певної діяльності. Без висновку про відповідність санітарним правиламне можна випускати багато видів продукції, будувати більшість споруд, починати роботу дитячих та освітніх установ.

Розробка та постановка на виробництво тари, посуду та пакувальних матеріалів, застосування харчових добавок та інших речовин дозволяються лише на підставі гігієнічної оцінки їх відповідності санітарним вимогам та укладання санітарно-епідеміологічної служби.

Законом встановлено, що з метою охорони здоров'я, запобігання виникненню та розповсюдженню захворювань працівники підприємств та організацій повинні проходити медичні огляди як при прийомі на роботу, так і згодом.

По-четверте, якщо точним, то регулярні санітарні обстеження працівників торгівлі, харчових підприємств – це вже поточний контроль, наступний вид діяльності служби Держсаннагляду. Санітарні перевірки багатьох організацій здійснюються регулярно.

Для отримання необхідної інформації посадові особи державної санітарно-епідеміологічної служби вправі безперешкодно відвідувати та проводити обстеження організацій, підприємств, житлових умов громадян; отримувати від організацій та громадян відомості та документи, необхідні для виконання покладених на них завдань; вилучати зразки (проби) матеріалів, речовин, виробів, харчових продуктів, води та ґрунту для лабораторних дослідженьта проведення, гігієнічної експертизи.

У п'ятих, санітарна службаРосії припиняє порушення санітарних правил.

З метою припинення санітарних порушень організаціям та громадянам можуть бути зроблені приписи про проведення гігієнічних та протиепідемічних заходів та усунення санітарних порушень.

Держсаннаглядом широко використовується право припиняти надалі до усунення наявних порушень санітарних правил, а у разі неможливості їх дотримання – припиняти:

Роботи з проектування та будівництва, а також введення в експлуатацію завершених будівництвом, реконструйованих об'єктів;

Експлуатацію діючих підприємств, окремих виробничих цехів, ділянок, приміщень, будівель, споруд, обладнання, транспортних засобів, а також виконання окремих видів робіт та виробничої діяльності;

Виробництво, зберігання, транспортування та реалізацію продовольчої сировини та харчових продуктів, використання води для питних та культурно-оздоровчих цілей.

У 1997 р. центрами Держсаннагляду було винесено постанови про зупинення діяльності 98,4 тис., а 1998 р. – 106 тис. об'єктів.

По-шосте, органи Держсаннагляду мають право притягувати винних у порушенні санітарних правил до відповідальності. Компетентні посадові особи можуть складати протоколи про адміністративні правопорушення, вчиняти процесуальні дії, необхідні адміністративного розслідування.

За вчинення санітарних правопорушень до юридичних осіб та громадян можуть бути застосовані адміністративні стягнення у вигляді попередження та штрафу.

Своє право накладати стягнення центри Держсаннагляду використовують часто. Так, 1997 р. ними було оштрафовано близько 716, а 1998 р. – 728, 5 тис. осіб.

Головні санітарні лікарі мають право направляти до компетентних органів, компетентних посадових осіб матеріали про санітарні порушення та ставити питання про притягнення винних до дисциплінарної відповідальності. Вони можуть також пред'являти вимоги про відшкодування шкоди від шкоди, заподіяної здоров'ю громадян, та витрат лікувально-профілактичних та санітарно-профілактичних установ на проведення ними гігієнічних, протиепідемічних та медичних заходів у разі виникнення масових захворювань та отруєнь людей.

Глава VII Закону про санітарно-епідеміологічний благополуччя передбачає відповідальність за порушення санітарного законодавства у вигляді попередження та штрафів встановлених розмірів. Це вигідно відрізняє цей Закон від аналогічного Закону 1991 року.

Сторінка 1

Державний санітарно-епідеміологічний нагляд за дотриманням підприємствами, установами, організаціями гігієнічних норм, санітарно-гігієнічних та санітарно-протиепідемічних правил здійснюється Держсанепіднаглядом Росії та його територіальними органами.

Державний санітарно-епідеміологічний нагляд, який здійснюється органами Міністерства охорони здоров'я РФ, перевіряє виконання підприємствами та організаціями санітарно-гігієнічних та санітарно-протиепідеміологічних норм і правил.

Державний санітарно-епідеміологічний нагляд за дотриманням підприємствами, установами, організаціями гігієнічних норм, санітарно-гігієнічних та санітарно-протиепідемічних правил здійснюється Державним комітетомсанітарно-епідеміологічного нагляду Російської Федерації (Держкомсанепіднагляд Росії) та територіальними установами державної санітарно-епідеміологічної служби (шкода.

Державний санітарно-епідеміологічний нагляд - діяльність органів та санітарно-профілактичних установ, спрямована на профілактику захворювань людей шляхом попередження, виявлення та припинення порушень санітарного законодавства РРФСР.

Державний санітарно-епідеміологічний нагляд здійснюють органи та установи, що є єдиною федеральною. централізовану систему.  

Державний санітарно-епідеміологічний нагляд здійснюється у двох основних формах.

Організацію державного санітарно-епідеміологічного нагляду здійснює керівник федерального органу виконавчої влади, уповноваженого здійснювати державний санітарно-епідеміологічний нагляд у Російській Федерації, - Головний державний санітарний лікар Російської Федерації, а також керівники його територіальних органів - головні державні санітарні лікарі по суб'єктах Російської Федерації, містах, районах та на транспорті влади, зазначених в абзаці четвертому пункту 2 цієї статті.

МОЗ України здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд при транскордонних перевезеннях небезпечних відходів та поводження з ними, проводить санітарно-гігієнічну експертизу технологій перевезення небезпечних відходів.

Держсанепіднагляд Росії здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд за дотриманням підприємствами незалежно від їх підпорядкованості та форм власності, а також посадовими особами та громадянами санітарного законодавства РФ.

ЦГСЕН – Центр державного санітарно-епідеміологічного нагляду МОЗ Росії.

Спільно з органами державного санітарно-епідеміологічного нагляду Міністерство природних ресурсівздійснює державний контрольза вивченням, використанням та охороною підземних водних об'єктів, а разом із органами федерального гірничого промислового нагляду - водних об'єктів, які містять природні лікувальні ресурси.

Структура органів, здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд, їх завдання, функції, порядок провадження діяльності та призначення керівників встановлюються положенням, затвердженим Урядом Російської Федерації.

Діяльність органів, які здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд, забезпечують федеральні державні установи, структура, завдання, функції, порядок діяльності яких затверджуються федеральним органомвиконавчої влади, уповноваженим здійснювати державний санітарно-епідеміологічний нагляд у Російській Федерації.

Перелік фахівців, уповноважених здійснювати державний санітарно-епідеміологічний нагляд, встановлюється положенням, затвердженим Урядом Російської Федерації.

Визначається за погодженням із органами Державного санітарно-епідеміологічного нагляду.

Рис. 20.1. Організаційно-функціональна структура Федеральної службиз нагляду у сфері захисту характеру споживачів та благополуччя людини

Керівник Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини є головним державним санітарним лікарем Російської Федерації.

Територіальним органом Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини служить Управління Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини за суб'єктом РФ. Воно здійснює свою діяльність на території суб'єкта РФ безпосередньо та через свої територіальні відділи.

Керівник Управління суб'єктом РФ є головним державним санітарним лікарем по суб'єкту РФ.
Управління працює у взаємодії з територіальними органами інших федеральних органів виконавчої влади, органами виконавчої влади суб'єкта РФ, місцевого самоврядування, громадськими об'єднаннями та іншими організаціями.

Управління по суб'єкту РФ, відповідно до покладених на нього завдань, у межах своєї компетенції здійснює:
. Нагляд та контроль над дотриманням законодавства РФ у галузі забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення та захисту прав споживачів.

Діяльність з попередження, виявлення, припинення порушень законодавства РФ у сфері захисту прав споживачів та забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення з метою охорони здоров'я населення та довкілля.

Застосування заходів адміністративного, обмежувального, попереджувального та профілактичного характеру, спрямованих на недопущення та (або) ліквідацію наслідків порушень громадянами, індивідуальними підприємцями та юридичними особами санітарного законодавства та прав споживачів.

Організацію проведення необхідних досліджень, випробувань, експертиз, аналізів та оцінок з питань здійснення нагляду у межах своєї компетенції.

Ліцензування діяльності, пов'язаної з використанням збудників інфекційних захворювань, а також із використанням джерел іонізуючого випромінювання.

Діяльність з державної реєстрації речових окремих видівпродукції відповідно до наданих повноважень.

Санітарно-карантинний нагляд (контроль) у пунктах пропуску через Державний кордон РФ з метою попередження завезення та розповсюдження карантинних та інших інфекційних захворювань, потенційно небезпечних для населення товарів і вантажів, а також ввезення та реалізації на території РФ товарів, хімічних, біологічних та радіоактивних речовин , відходів та інших вантажів, що становлять небезпеку для людини.

Крім того, до найважливіших функцій Управління по суб'єкту РФ відносяться організація та проведення соціально-гігієнічного моніторингу, підготовка щорічних державних доповідей про санітарно-епідемічну обстановку та захист прав споживачів у суб'єктах РФ.

Пріоритетний напрямок діяльності Росспоживнагляду та його територіальних органів — здійснення комплексу санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів, який включає організаційні, адміністративні, інженерно-технічні, медико-санітарні, ветеринарні та інші заходи, спрямовані на усунення або зменшення шкідливого впливу на фактор довкілля, запобігання виникненню та поширенню інфекційних та масових інфекційних захворювань (отруєнь), їх ліквідацію.

Для оцінки ефективності заходів у забезпеченні санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, і навіть підготовки додаткових пропозицій щодо усунення шкідливих впливів чинників довкілля, біля РФ проводиться соціально-гігієнічний моніторинг виходячи з Положення, затвердженого постановою Уряди РФ від 02.02.2006 № 6.

Соціально-гігієнічний моніторинг - це державна системаспостереження, аналізу та прогнозу стану здоров'я населення та довкілля людини, а також визначення причинно-наслідкових зв'язків між станом здоров'я населення та впливом на нього факторів довкілля людини.

Одне з головних завдань соціально-гігієнічного моніторингу (далі — моніторинг) — це виявлення причинно-наслідкових зв'язків між станом здоров'я населення та впливом факторів довкілля людини та розробка на основі цієї пропозиції щодо покращення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення.

Моніторинг проводиться Федеральною службою з нагляду у сфері захисту прав споживачів та добробуту людини разом із іншими федеральними органами виконавчої.

Показники здоров'я населення:
- Медико-демографічні;
- Захворюваність;
- фізичне здоров'я.

Для забезпечення діяльності управлінь Росспоживнагляду за суб'єктами РФ створені Федеральні державні установи охорони здоров'я (ФГУЗ) «Центри гігієни та епідеміології в суб'єктах РФ», які також є правонаступниками Центрів державного санітарно-епідеміологічного нагляду в суб'єктах РФ. «Центри гігієни та епідеміології в суб'єктах РФ» є некомерційну організаціюі входять у єдину федеральну централізовану систему органів прокуратури та установ, здійснюють державний санітарно-епідеміологічний контроль і нагляд.

О.П. Щепін, В.А. Медик

Державний санітарно-епідеміологічний нагляд

Відповідно до Положення про здійснення державного санітарно-епідеміологічного нагляду в Російській Федерації, затвердженого Постановою Уряду РФ від 15 вересня 2005 N 569, державний санітарно-епідеміологічний нагляд в РФ здійснюється з метою забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення.

Основними завданнями державного санітарно-епідеміологічного нагляду є профілактика інфекційних та масових неінфекційних захворювань населення РФ, попередження шкідливого впливу на людину факторів довкілля, а також гігієнічне виховання та навчання громадян. Здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд у РФ Федеральна служба з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини (Росспоживнагляд) та її територіальні органи, створені у суб'єктах РФ, муніципальних утворенняхта на транспорті.

Державний санітарно-епідеміологічний нагляд включає:
1. контроль за виконанням санітарного законодавства, санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів, розпоряджень та постанов посадових осіб, що здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд;
2. санітарно-карантинний контроль у пунктах пропуску через Державний кордон РФ;
3. заходи припинення порушень санітарного законодавства, видачу розпоряджень та винесення постанов про факти порушення санітарного законодавства, а також притягнення до відповідальності осіб, які їх вчинили;
4. контроль за санітарно-епідеміологічною обстановкою;
5. проведення санітарно-епідеміологічних розслідувань, спрямованих на встановлення причин та виявлення умов виникнення та поширення інфекційних захворювань та масових неінфекційних захворювань (отруєнь);
6. розробку пропозицій щодо проведення санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів;
7. статистичне спостереження у сфері забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення на федеральному рівні, державний облік інфекційних захворювань, професійних захворювань, масових неінфекційних захворювань (отруєнь) у зв'язку з шкідливим впливомфакторів довкілля з метою формування державних інформаційних ресурсів.

Федеральна служба з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини

Федеральна служба з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини (Росспоживнагляд) є уповноваженим федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з контролю та нагляду у сфері забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, захисту прав споживачів та споживчого ринку. Росспоживнагляд знаходиться у віданні Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРФ.

Діяльність Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини здійснюється відповідно до Положення про Федеральну службу з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини, затвердженому постановою Уряду РФ від 30 червня 2004 р. № 322. Федеральну службу з нагляду сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини очолює керівник, який призначається на посаду та звільняється з посади Урядом РФ за поданням Міністра охорони здоров'я та соціального розвитку РФ.

Керівник Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини є головним державним санітарним лікарем РФ. Федеральна служба з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини має геральдичний знак – емблему, прапор та вимпел. На емблемі Росспоживнагляду зображений срібний двоголовий орел з піднятими вгору крилами, увінчаний короною зі стрічками. У лапах орел утримує щит із золотим полем. У полі щита – червоний прямий рівнокінцевий контурний хрест. У центрі хреста - червона палиця Асклепія.

Відповідальність за порушення санітарного законодавства

За порушення санітарного законодавства встановлюється дисциплінарна, адміністративна та кримінальна відповідальність відповідно до законодавства РФ. Шкода, заподіяна особи або майну громадянина, а також шкода, заподіяна майну юридичної особи внаслідок порушення санітарного законодавства, підлягає відшкодуванню громадянином або юридичною особою, що завдала шкоди, повному обсязівідповідно до законодавства РФ.

Контрольні питання

1. Що розуміємо під санітарно-епідеміологічним благополуччям населення?
2. Що таке соціально-гігієнічний моніторинг?
3. З чого забезпечується санітарно-епідеміологічний добробут населення?
4. Назвіть права та обов'язки громадян у сфері забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення.
5. Назвіть права та обов'язки індивідуальних підприємціві юридичних осібу сфері забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення.
6. Які існують вимоги до забезпечення санітарно-епідеміологічної безпеки довкілля для здоров'я людини?
7. Які вимоги санітарного законодавства пред'являються до дошкільних та інших закладів освіти?
8. Що стосується санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів?
9. Як здійснюється гігієнічне виховання та навчання громадян у РФ?
10. Які види діяльності підлягають обов'язковому ліцензуванню?
11. Що включає державний санітарно-епідеміологічний нагляд?
12. Що Ви знаєте про діяльність Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини?