Controlul producției în organizațiile medicale și suportul sanitar și epidemiologic al unității

Controlul productieiîn institutii medicale- este de a asigura bunăstarea sanitară și epidemiologică, menținând starea de sănătate atât a pacienților cât și personal medicalîn cursul lor activitate profesională, prevenirea infectiilor nosocomiale. Frecvența acesteia este indicată de Legea federală nr. 294 din 26 decembrie 2008 „Cu privire la protecția drepturilor antreprenorilor și consumatorilor individuali în timpul statului și control municipal” și nu este mai mult de două ori în trei ani. Cu toate acestea, în caz de urgență, Rospotrebnadzor are dreptul de a efectua o inspecție extraordinară.

Controlul producției în instituțiile medicale este poate singura formă de control care asigură în mod regulat condiții sigure pentru furnizarea de servicii medicale și de diagnostic atât pentru pacienți, cât și pentru lucrătorii medicali, precum și un set de măsuri reale de prevenire a infecțiilor nosocomiale.

În cadrul grupului de firme ICC „EXPERT” există o organizație specializată SRL „Center expertiza tehnicași certificare”, număr de înregistrare 2541. acreditat de Ministerul Muncii în domeniul prestării de servicii în domeniul protecției muncii. Laboratorul de teste Center for Technical Expertise and Certification LLC funcționează din 2010, echipat cu cele mai noi echipamente de măsurare și un personal de ingineri cu experiență. Acest lucru face posibilă asigurarea acurateței măsurătorilor în procesul de efectuare a lucrărilor de control al producției. Puteți afla costul efectuării unui ciclu complet de lucru privind controlul producției în organizația dvs. sunând la Moscova: 8 495 646 12 76 sau trimițând o cerere de pe site-ul web

Controlul producției în instituțiile medicale - etape de organizare

Principalul responsabil cu organizarea controlului producției în orice organizație medicală este șeful acesteia, adică medicul șef. Prin ordinul său, desemnează una sau mai multe persoane responsabile pentru derularea Programului de control al producției (denumit în continuare PPC), pregătindu-l pentru aprobare, precum și respectarea strictă a tuturor punctelor acestuia.

Instituția medicală întocmește anual un grafic de implementare a controlului producției de laborator, care acoperă toate sistemele de funcționare și de susținere a vieții ale instituției medicale. Acestea includ:

întreținerea spațiilor și a stării lor sanitare și tehnice;
catering pentru pacienti si personal medical;
conformitate cerințe de igienă planificare si management proces de producție;
respectarea programului de dezinsecție, deratizare, dezinfecție și regim de sterilizare;
colectarea și eliminarea deșeurilor medicale.

Trebuie remarcat faptul că toate studiile sunt efectuate de un laborator acreditat în conformitate cu procedura stabilită de legea Federației Ruse. Este un astfel de laborator, dotat cu de toate echipamentul necesar, este disponibil la Centrul de informare și consultanță pentru experți. Experții noștri profesioniști, care au fost instruiți și experimentați corespunzător, vor efectua toate testele și studiile la un standard înalt. nivel profesional.

Ce fel de cercetare se efectuează în procesul de control al producției?

Următoarele sunt verificate cu atenție:

apă de la robinet;
aer înăuntru camere diferite(se verifică prezența și gradul de Staphylococcus aureus, mucegaiuri și ciuperci de drojdie, determină concentrația de formaldehidă, fenol, ozon etc.);
apă folosită pentru prepararea injecțiilor;
echipamente utilizate în procesul de sterilizare;
alimente;
dispozitive medicale care au suferit sterilizare pe aparatura specială disponibilă în instituție;
mediul de zgomot;
microclimat;
iluminat;
surse de radiații: neionizante, ionizante.

Programul de control al producției în instituțiile medicale - ce este?

Programul de control al productiei se realizeaza in termenele prevazute de lege. În cazul încălcării acestor termene, șeful instituției își asumă întreaga responsabilitate pentru nerespectarea regulilor. Pentru că redactarea program de producție controlul în domeniul medicinei este un proces destul de complicat, recomandăm încredințarea acestei sarcini dificile unor profesioniști. ICC „Expert” este o organizație acreditată care, în conformitate cu toate cerințele Legislația rusăîn cel mai scurt timp posibil va dezvolta acest lucru suficient Document Important pentru control.

Costul serviciilor pentru pregătirea Programului de control al producției de la ECC „Expert”

Numele organizației pentru care se elaborează DPC	Termene, zile	Costul muncii, ruble
un pachet complet de documente pentru compania dvs	de la unul	mai precizeaza!
catering, cafenea	de la unul
farmacii, farmacii	de la unul
	de la unul
	de la unul
întreprinderi comerciale	de la unul
institutii medicale	de la unul
Saloane de înfrumusețare	de la unul
cabinet stomatologic, stomatologie	de la unul
institutii de invatamant	de la unul
frizerie	de la unul
institutii medicale	de la unul
restaurante	de la unul
pentru afacerea ta	de la unul
alte documente vezi lista de preturi	de la unul	mai precizeaza!

Pentru dezvoltarea tuturor documentatia necesara controlul producției este acordat nu mai mult de 8 ore. În medicină, APC poate fi atât extern, cât și intern. Programul extern este unul de stat. Frecvența sa nu este mai mare de două ori în trei ani. Internă este producția. Frecvența acestuia este așa cum este necesar.

Trebuie remarcat imediat că pt centru medical gestionat de o persoană juridică, Programul de control al producției poate fi exclusiv intern.

În ceea ce privește un antreprenor individual, acesta este obligat să-și familiarizeze angajații cu regulile actuale respectarea conditiilor sanitare si igienice. Această abordare îi va permite să ofere atât clienților, cât și angajaților complexul necesar masuri de securitate.

Controlul producției este un sistem de control intern al organizațiilor (întreprinderi, instituții) asupra respectării reglementarile sanitareși implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice. Controlul producției a căpătat o importanță deosebită pentru organizațiile medicale și de prevenire: a devenit parte integrantă a măsurilor de protecție a pacienților și a personalului de infecțiile nosocomiale. Scopul său în instituțiile de îngrijire a sănătății este de a oferi condiții sigure pentru implementarea procesului de tratament și diagnostic pentru pacienți și personalul medical.

Conform reguli sanitare SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”, administrația organizațiilor care desfășoară activități medicale este obligată să organizeze controlul producției privind respectarea regimurilor sanitare și igienice și antiepidemice cu studii de laborator și instrumentale și măsurători în conformitate cu documentele normative aplicabile. Responsabilitatea pentru organizarea controlului producției revine șefului unității sanitare. Prin ordin, el numește responsabili pentru implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive) și efectuarea controlului producției. Ar trebui elaborat un program de control al producției într-o unitate de asistență medicală, care să includă un plan de măsuri sanitare și antiepidemice și o evaluare igienă a factorilor nocivi din mediul de producție de natură fizică, chimică și biologică.

Controlul producției în unitățile sanitare se bazează pe evaluări obiective ale următorilor factori: starea și întreținerea sanitară și tehnică a instituției medicale, corectitudinea deciziilor de amenajare a spațiului, alimentația pacienților și personalului, respectarea măsurilor anti-epidemie, inclusiv regimul de dezinfecție și sterilizare, lucrări de deratizare și dezinfestare, eliminarea deșeurilor medicale și amenajarea teritoriului unităților sanitare, condițiile de muncă ale personalului medical, protejarea acestora de factorii nocivi fizici, chimici și biologici ai mediului nosocomial. Pentru a asigura pe deplin controlul producției, ar trebui efectuate diverse studii de laborator și instrumentale. Organizarea necesarului cercetare de laboratorși se efectuează testarea entitate legală(antreprenor individual) în mod independent sau cu implicarea unui laborator acreditat în modul prescris.

Obiectele controlului producției unităților sanitare includ: spații, ventilație, sisteme de aer condiționat, iluminat, apă din sistemul de alimentare cu apă, aer zonă de muncă, trusa de instrumente, medicamente, dezinfectante, sterilizante, produse de curatare pentru maini si presterilizare, echipamente tehnologice (endoscopice, dentare etc.), aparatura de radiografie si rezonanta magnetica, deseuri medicale, conditii de munca si protectia personalului.

Principalele obiecte ale controlului de laborator și instrumental sunt:

Studiul obiectelor din mediul nosocomial prin spălări, prelevare de probe de material (produse medicale, forme de dozare) pentru cercetare sanitară și bacteriologică și sterilitate;

Studiul aerului, apei de la robinet și apei pentru fabricarea soluțiilor injectabile;

Testarea bacteriologică a echipamentelor de sterilizare;

Măsurători de iluminare artificială, parametri de microclimat, niveluri de zgomot din instalațiile de ventilație și tratament și diagnostic, niveluri de radiații neionizante și ionizante din echipamente medicale și de diagnosticare.

Toate aceste studii sunt efectuate cu o multiplicitate reglementată de documentele de reglementare relevante, un link către care este indicat în planul de control al producției într-o coloană specială.

O persoană juridică este obligată să formeze o bază instructivă și metodologică la unitate. Prin urmare, planul de control al producției este însoțit de o listă cu toate cele necesare documentatii normative(legislație Federația Rusăîn domeniul asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice, standardele de stat, norme și reguli sanitare publicate oficial, instrucțiuni și alte documente instructive și metodologice).

Programul de control al producției pentru unitățile sanitare, ținând cont de profilul acestuia, la solicitarea unei persoane juridice (întreprinzător individual), poate fi elaborat de către FBUZ „Centrul de Igienă și Epidemiologie în Regiunea Kursk» cu incheierea unui contract pentru studii de laborator si instrumentale.

Controlul producției într-o unitate medicală este un ansamblu de măsuri care vizează identificarea gradului de respectare a normelor și reglementărilor sanitare în furnizarea de servicii, performanță diverse lucrări, transportul produselor, depozitarea și vânzarea acestora. Mai mult, este obligatoriu pentru fiecare instituție medicală, indiferent de forma sa de proprietate.

Controlul producției într-o unitate medicală este asigurarea confortului sanitar și epidemiologic în procesul de furnizare îngrijire medicalăși prevenirea infecțiilor nosocomiale, precum și îngrijirea sănătății pacienților și a personalului medical. Până în prezent, legea stabilește frecvența controlului producției. Multiplicitatea sa nu este mai mare de două ori timp de trei ani.

DAR! Trebuie amintit că, dacă este necesar, controlul producției poate fi neprogramat. Acest lucru este posibil în cazul unor urgențe asociate cu plângeri repetate din partea pacienților unei instituții medicale sau a angajaților înșiși.

În cadrul grupului de firme ECC „EXPERT” există o organizație specializată SRL „Centrul de Expertiză Tehnică și Certificare”, numărul de registru 2541, acreditată de Ministerul Muncii în domeniul prestării de servicii în domeniul protecției muncii. Laboratorul de testare al Centrului de Expertiza Tehnica si Certificare LLC functioneaza din 2010, dotat cu echipamente de masura de ultima generatie si un personal de ingineri cu experienta. Acest lucru face posibilă asigurarea acurateței măsurătorilor în procesul de efectuare a lucrărilor de control al producției. Puteți afla costul efectuării unui ciclu complet de lucru privind controlul producției în organizația dvs. sunând la Moscova: 8 495 646 12 76 sau trimițând o cerere de pe site-ul web

Tipuri de instituții medicale

Astăzi, există o rețea uriașă de diferite instituții medicale, care, în funcție de sarcinile de rezolvat și de funcțiile îndeplinite, se împart în:

concediu medical,
dispensare,
policlinici,
statie de ambulanta,
unități sanitare,
institutii pentru protectia mamelor si copiilor.

Toate sistemele de funcționare și de susținere a vieții unei instituții medicale sunt supuse controlului producției. Acestea includ lucrări legate de întreținerea spațiilor, catering, atât pentru pacienți, cât și pentru personalul medical, cu respectarea regimului antiepidemic, cu implementarea diferitelor măsuri de dezinfecție și sterilizare, colectarea și eliminarea deșeurilor medicale. În plus, îmbunătățirea teritoriului spitalului, condițiile de muncă ale personalului medical și protecția lucrătorilor împotriva efecte nocive mediul nosocomial.

Controlul producției într-o unitate medicală - procedură de desfășurare

Controlul producției se efectuează în conformitate cu procedura indicată reglementari tehnice, iar în lipsa unor astfel de - reguli sanitare și standarde de siguranță a muncii.

Controlul producției într-o instituție medicală constă în următoarele elementele necesare:

metode, norme și metode sanitare publicate oficial de control al factorilor de mediu în care se desfășoară acest tip de activitate;
complex teste de laboratorși cercetarea atunci când apare situatii de productie indicate în prezentele norme sanitare și alte documentații de reglementare sanitară și epidemiologică de stat;
organizarea de examene medicale, atestare si profesionalism antrenament de igienă persoane care detin posturi de conducere, precum și salariații obișnuiți ale căror activități sunt legate de fabricarea, depozitarea și vânzarea Produse alimentare, servicii casnice;
controlul asupra disponibilității cărților sanitare și epidemiologice, certificatelor, concluziilor, carnetelor medicale personale, altor documente care confirmă siguranța materiilor prime, calitatea semifabricatelor, produse terminate, precum și tehnologii pentru fabricarea, depozitarea, comercializarea, eliminarea acestora în situațiile indicate în legislația în vigoare;
fundamentarea sigurantei complete, atat pentru o persoana cat si pentru mediu inconjurator, noile produse sau tehnologii care au fost utilizate pentru producerea acestuia, precum și condițiile de siguranță și inofensivă pentru mediu și mediul de producție, crearea unui set de măsuri de control al depozitării, transportului și eliminării acestor produse;
raportarea si contabilizarea conform regulilor stabilite de legislatia in vigoare in legatura cu controlul productiei;
furnizarea de informații în timp util populației, guvernelor locale, precum și organismelor serviciului sanitar și epidemiologic de stat al Federației Ruse cu privire la situațiile de urgență care au apărut, care creează o amenințare reală pentru bunăstarea sanitară și epidemiologică a întregii populații;
control vizual de către oficialii organizației care au dreptul legal de a face acest lucru pentru respectarea unui set de măsuri sanitare și antiepidemice, reguli sanitare și implementarea măsurilor care vizează eliminarea completă a încălcărilor de producție existente.

Controlul producției este supus stării sanitare și tehnice a bufetelor, unităților de catering și a calității hranei acestora, respectarea tehnologiei de pregătire a meselor de spital, spălarea vaselor, funcționarea echipamentelor frigorifice, depozitarea și transportul produselor alimentare. Controlul zilnic al calității produselor primite este efectuat de medicul de gardă, asistentele medicale seniori ale secțiilor.

Cat despre controlul calitatii mâncăruri gătite, apoi se efectuează la fiecare masă și rezultatele sale sunt înregistrate într-un jurnal special de căsătorie.

Costul serviciilor pentru pregătirea Programului de control al producției de la ECC „Expert”

Numele organizației pentru care se elaborează DPC	Termene, zile	Costul muncii, ruble
un pachet complet de documente pentru compania dvs	de la unul	mai precizeaza!
catering, cafenea	de la unul
farmacii, farmacii	de la unul
	de la unul
	de la unul
întreprinderi comerciale	de la unul
institutii medicale	de la unul
Saloane de înfrumusețare	de la unul
cabinet stomatologic, stomatologie	de la unul
institutii de invatamant	de la unul
frizerie	de la unul
institutii medicale	de la unul
restaurante	de la unul
pentru afacerea ta	de la unul
alte documente vezi lista de preturi	de la unul	mai precizeaza!

Programul de control al producției trebuie elaborat în termenele prevăzute de lege. În cazul încălcării acestora, șeful instituției medicale își asumă întreaga responsabilitate pentru nerespectarea regulilor. Întrucât pregătirea unui program de control al producției este un proces destul de complicat, vă recomandăm să îl încredințați exclusiv profesioniștilor. ICC „Expert” este o organizație acreditată care, în conformitate cu toate cerințele legislației ruse, va dezvolta acest document destul de important privind controlul producției în cel mai scurt timp posibil.

Controlul producției într-o instituție medicală are ca scop asigurarea bunăstării sanitare și epidemiologice, menținerea sănătății pacienților și a personalului medical în procesul de prestare a serviciilor medicale, precum și prevenirea infecțiilor nosocomiale.

Frecvența controlului producției într-o manieră planificată este limitată de Legea federală nr. 294-FZ din 26 decembrie 2008. „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor și ale antreprenorilor individuali în perioada controlul statului(supraveghere) și control municipal” de până la 2 ori în 3 ani. Conform indicațiilor epidemice, plângerilor, în legătură cu situații de urgență sau în vederea îndeplinirii instrucțiunilor, organele Rospotrebnadzor efectuează și un control extraordinar (neprogramat).

Astfel, controlul producției devine poate singura formă de control care este cât mai apropiată de conceptele de „regulat” și „constant”. Scopul controlului producției este de a asigura condiții de siguranță pentru implementarea procesului de diagnostic și tratament, atât pentru pacienți, cât și pentru personalul medical, incl. prevenirea infectiilor nosocomiale.

Persoanele juridice și întreprinzătorii individuali sunt obligați să asigure respectarea cerințelor legislatia sanitaraîn deplină conformitate cu Legea federală nr. 52-FZ din 30.03.1999. „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” (cu modificări și completări). Această lege obligă organizațiile medicale să elaboreze și să efectueze măsuri sanitare și antiepidemice, să asigure securitatea sănătății umane în efectuarea muncii și prestarea de servicii și să exercite controlul producției asupra respectării normelor sanitare, inclusiv. efectuarea de cercetări și încercări de laborator, să aibă reglementări sanitare emise oficial și să desfășoare pregătire igienă a lucrătorilor. Aproape toate cele de mai sus sunt incluse în programul de control al producției al unei persoane juridice (întreprinzător individual) angajată în activitati medicale.

Organizarea controlului producției ar trebui să fie asigurată de șeful organizației medicale. Din ordin al medicului-șef al instituției medicale, se desemnează o persoană responsabilă (sau mai multe persoane) pentru elaborarea programului de control al producției și pregătirea acestuia pentru aprobare, pentru implementarea programului de control al producției.

În vederea implementării programului de control al producției, instituția medicală întocmește anual un grafic pentru controlul în laborator de producție.

Procedura de efectuare a controlului producției este dată în SP 1.1.1058-01 din 13.07.2001. „Organizarea și implementarea controlului producției privind respectarea normelor sanitare și implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive) și SP 1.1.2193-07 (Modificări și completări nr. 1 la normele sanitare „Organizarea și implementarea controlului producției privind conformitatea); cu reguli sanitare si implementarea masurilor sanitare (preventive) SP 1.1.1058-01”.

Controlul producției acoperă toate sistemele de susținere a vieții și funcționarea unei organizații medicale. Aceasta este starea sanitară și tehnică și întreținerea spațiilor, respectarea cerințelor de igienă ale soluțiilor de amenajare a spațiului, catering pentru pacienți și personal, respectarea anti-epidemiei, incl. regim de dezinfectare si sterilizare, efectuarea deratizarii si dezinfectarii, colectarea si eliminarea deseurilor medicale. În plus, controlul producției acoperă îmbunătățirea teritoriului, condițiile de muncă ale personalului medical și protecția acestuia de factorii nocivi ai mediului nosocomial (fizici, chimici, biologici) etc.

Toate studiile de laborator și instrumentale sunt efectuate de laboratoare acreditate în modul prescris.

Aerul examinat diverse premise, apa de la robinet si apa pentru prepararea solutiilor injectabile, alimente (vase), echipamente de sterilizare si produse medicale sterilizate pe acest echipament, iluminat, microclimat, mediu zgomot, surse de radiatii ionizante si neionizante.

Conform indicatorilor microbiologici, aerul este examinat pentru numărul total de microbi, Staphylococcus aureus, drojdii și ciuperci de mucegai - cel puțin o dată la șase luni. Din indicatorii chimici ai aerului spatii industriale concentraţii ale acestora Substanțe dăunătoare ca fenol, formaldehidă, ozon (o dată la doi ani), etc.

Verificați echipamentul de sterilizare. În sterilizatoarele cu aer și abur, fiecare ciclu de sterilizare este examinat pentru conformitate temperatura standard sterilizare, expunere, marcaje ale indicatorilor termici. Controlul bacteriologic al dispozitivelor se efectuează o dată la șase luni. Materialul pentru sterilitate este examinat 1 dată pe trimestru.

Camerele de dezinfecție sunt monitorizate în timpul fiecărui ciclu de dezinfecție. Se verifică trimestrial omogenitatea câmpului de temperatură din interiorul camerei și eficacitatea dezinfectării prin teste biologice.

O dată pe trimestru se verifică calitatea spălării rufelor prin metoda bacteriologică (10-15 spălări) în prezența rufelor proprii.

Apa și suprafețele bazinelor terapeutice sunt, de asemenea, examinate pentru indicatori microbiologici.

Controlul microbiologic al prezenței legionelei în secțiile (secțiile) pentru tratamentul pacienților imunodeprimați se efectuează de 2 ori pe an.

Controlul producției acoperă verificarea stării sanitare și tehnice și întreținerea unităților de alimentație publică, a cantinelor și a calității hranei spitalicești. Conformitatea cu tehnologia de gătit, spălat vase, depozitarea și transportul produselor alimentare, funcționalitatea echipamentelor frigorifice, disponibilitatea documentației necesare pentru materiile prime și calitatea produselor primite sunt verificate zilnic de către medicul de gardă, dietetician și asistenţii medicali superiori ai secţiilor.

Calitatea meselor preparate este controlată la fiecare masă și consemnată în jurnalul de căsătorie. Studii microbiologice ale vaselor, spălărilor cu echipamente tehnologice, mâinile personalului, ustensile de bucatarie, precum și studii privind conținutul caloric și compoziție chimică efectuată o dată la șase luni.

Calitatea lucrărilor de combatere a dăunătorilor, al cărei rezultat ar trebui să fie măsurarea numărului, este controlată de cel puțin 2 ori pe lună.

Calitatea măsurilor de deratizare (măsurarea numărului de rozătoare) se controlează cel puțin o dată pe lună.

Corectitudinea colectării și eliminării deșeurilor de diferite clase este monitorizată lunar (metoda vizuală).

De asemenea, sunt controlate oportunitatea examinărilor medicale (preliminare și periodice), sfera examinărilor și lista specialiștilor implicați în examinări.

Într-o scrisoare de la Rospotrebnadzor din 13 aprilie 2009. Nr 01/4801-9-32 „On programe standard controlul producției” indică tipurile și volumele de studii recomandate în organizatii medicale.

Este recomandabil într-o instituție medicală să se analizeze implementarea programului de control al producției pe baza rezultatelor de șase luni, precum și o analiză a controlului producției pe baza rezultatelor anului în comparație cu indicatorii anilor anteriori. Este mai bine să prezentați informațiile bazate pe rezultatele analizei controlului producției sub formă de material vizual (tabele, grafice) în contextul tuturor departamentelor unităților de sănătate la ședințe, consilii medicale sau comisii pentru controlul infecției.

Tyukavkina Marina Viktorovna
Asistent epidemiolog

Legea federală nr. 294-FZ din 26 decembrie 2008 „Cu privire la protecția drepturilor persoanelor juridice și antreprenorilor individuali în implementarea controlului de stat (supravegherea) și controlului municipal” (modificată la 28 iulie 2012) limitează frecvența de supraveghere de stat planificată pentru organizațiile medicale și preventive (HPE) angajate în activități medicale, de până la două ori în trei ani. În același timp, o responsabilitate uriașă cade pe umerii antreprenorilor individuali și a persoanelor juridice de a organiza controlul independent al producției, al cărui scop în instituțiile de îngrijire a sănătății este de a asigura condiții sigure pentru implementarea procesului de tratament și diagnostic pentru pacienți și medici. personal.

Cadrul de reglementare pentru controlul producției

Există două tipuri de control asupra respectării normelor sanitare și implementării măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive): extern și intern. Controlul extern se efectuează de către direcțiile teritoriale, organele teritoriale ale Rospotrebnadzor conform planului - de două ori la trei ani sau extraordinar (neprogramat) - conform indicațiilor epidemiologice, conform reclamațiilor, conform urgente, privind verificarea prescripțiilor, asupra deciziilor organelor judiciare și ale parchetelor. Controlul intern (producția) poate fi atât vizual, cât și instrumental de laborator.

În conformitate cu art. unsprezece lege federala din 30 martie 1999 nr. 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” (modificată la 25 iunie 2012; în continuare - Legea federală nr. 52-FZ) sunt obligați o persoană juridică și un antreprenor individual:

respectă cerințele legislației sanitare, precum și reglementările, instrucțiunile oficiali cei care efectuează supraveghere sanitară și epidemiologică de stat federal;
elaborează și efectuează măsuri sanitare și antiepidemice (preventive), asigură securitatea pentru sănătatea umană a muncii prestate și a serviciilor prestate;
exercită controlul producției asupra respectării normelor sanitare, inclusiv prin cercetări și încercări de laborator;
informarea în timp util a instituțiilor serviciului sanitar și epidemiologic de stat despre situații de urgență, încălcări ale proceselor tehnologice care reprezintă o amenințare la adresa bunăstării sanitare și epidemiologice a populației;
efectuarea instruirii igienice a angajatilor.

Aproape toate prevederile art. 11 din Legea federală nr. 52-FZ sunt prevăzute de planul de control al producției. În Scrisoarea Rospotrebnadzor din 13.04.2009 nr. 01 / 4801-9-32 „Cu privire la programele standard de control al producției”, a fost propus un plan pentru studii de laborator și instrumentale privind controlul producției pentru un spital multidisciplinar - așa-numitul plan de bază. Pe baza acestuia, este posibil să se dezvolte planuri pentru studii de laborator și instrumentale privind controlul producției pentru unitățile sanitare de aproape orice profil.

Scrisoarea menționată enumeră organizațiile în care nu este necesar efectuarea de studii de laborator și instrumentale în cadrul programului de control al producției. Acestea sunt organizații medicale și farmaceutice fără intervenții parenterale, fără utilizarea instrumentelor și echipamentelor medicale, fără utilizarea dispozitivelor medicale de diagnosticare care sunt surse de radiații ionizante și neionizante și, în sfârșit, nu lucrează cu microorganisme cu patogenitate 1-4. grupuri.

Zona și obiectele controlului producției

Controlul producției într-o unitate de îngrijire medicală de tip staționar acoperă toate domeniile vieții instituției, inclusiv starea și întreținerea sanitară și tehnică a acesteia, corectitudinea deciziilor de amenajare a spațiului, alimentația pacienților și personalului, respectarea măsurilor anti-epidemie, inclusiv dezinfecția și lucrări de sterilizare, regim, deratizare și dezinfestare, eliminarea deșeurilor medicale și amenajarea teritoriului unităților sanitare, condițiile de muncă ale personalului medical, protecția acestora de factorii nocivi fizici, chimici și biologici ai mediului nosocomial. Planul de control al producției, la propunerea epidemiologilor din spital, a inclus și o secțiune privind măsurile antiepidemice în caz de introducere. boli infecțioase, în primul rând infecții intestinale acute, cu picături, inclusiv difterie, rujeolă, gripă, meningită, tuberculoză, hepatită virală parenterală, precum și prevenirea unui grup mare de boli infecțioase purulent-septice cauzate de agenți patogeni oportuniști.

Controlul producției se bazează pe evaluări obiective ale factorilor enumerați, prin urmare, pentru a-l asigura, este necesar să se prevadă diferite studii de laborator și instrumentale. Organizarea cercetărilor și testărilor de laborator necesare este efectuată de o persoană juridică (antreprenor individual) în mod independent sau cu implicarea unui laborator acreditat în modul prescris.

Principal obiecte de control de laborator şi instrumental sunt:

studiul obiectelor mediului nosocomial prin tampoane, prelevarea de probe de material (produse medicale, forme de dozare) pentru studii sanitare, bacteriologice și sterilitate;
studiul aerului, apei de la robinet și apei pentru fabricarea soluțiilor injectabile;
testarea bacteriologică a echipamentelor de sterilizare;
măsurători de iluminare artificială, parametrii de microclimat, niveluri de zgomot din instalațiile de ventilație și medicale și de diagnosticare, niveluri de radiații neionizante și ionizante din echipamente medicale și de diagnostic.

O persoană juridică este obligată să formeze o bază instructivă și metodologică la unitate. Prin urmare, la planul de control al producției este atașată o listă a tuturor documentațiilor de reglementare necesare (legislația Federației Ruse în domeniul asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice, standarde de stat, norme și reguli sanitare emise oficial, instrucțiuni și alte instrucțiuni și metodologie). documente).

Responsabilitatea pentru dezvoltarea, organizarea și respectarea controlului producției revine șefului LPO. Prin ordin, el numește responsabili pentru implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive) și efectuarea controlului producției. Numărul acestei comenzi este introdus pe pagina de titlu.

Responsabilitatea pentru efectuarea controlului producției este indicată în descrierea postului muncitorii. Șeful LPO organizează pregătire specială pentru funcționarii care exercită controlul producției. Sunt întocmite liste de angajați pentru formare și certificare. Persoana responsabilă monitorizează respectarea termenelor de recertificare.

Planul de control al productiei

Planul de control al producției include partea de titlu, care conține informații complete despre persoana juridică, inclusiv:

certificat de înregistrare de stat;
contract de leasing;
informatii privind numarul de angajati, inclusiv cei aferenti contingentului decretat;
disponibilitatea unei licențe, încheiere sanitară și epidemiologică pentru tipuri de activități medicale sau farmaceutice;
transfer de contracte pentru tratarea deșeurilor menajere și medicale, spălătorie și salopete;
informatii privind controalele periodice ale personalului medical, dezinsecția și deratizarea, dezinfecția și curățarea sistemului de ventilație etc.

Planul indică: numele activităților, executantul responsabil, legături către curent reguli, data scadentă și marca de finalizare.

Secțiunile planului includ o evaluare igienă a următorilor factori nocivi ai mediului de producție al unităților de îngrijire a sănătății de natură fizică, chimică și biologică:

materiale de construcție utilizate la construcția, repararea și reconstrucția unităților de sănătate;
respectarea regimului de dezinfecție și sterilizare în unitățile sanitare;
starea spalatoriei, dezinfectarea si spalarea lenjeriei;
morbiditatea profesională a personalului cu numirea unui complex de măsuri preventive și antiepidemice;
respectarea reglementărilor sanitare bând apă, mediul aerian al LPO și sursele de radiații ionizante și neionizante (generatoare, negeneratoare);
calitatea masurilor de dezinfectare;
întreținerea teritoriului unităților de îngrijire a sănătății în conformitate cu cerințele normelor sanitare.

Dacă în instalație sunt detectate încălcări ale regulilor sanitare, planul de control al producției prevede măsuri care vizează eliminarea acestora, inclusiv:

suspendarea sau încetarea activității obiectului;
informarea departamentului teritorial Rospotrebnadzor despre incident, inclusiv măsurile luate pentru eliminarea încălcărilor normelor sanitare;
alte măsuri, a căror implementare este necesară pentru implementarea unui control eficient asupra respectării normelor sanitare și a standardelor de igienă, implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive), în funcție de specificul activităților desfășurate, a muncii efectuate. si serviciul oferit.

Deci, controlul producției acoperă toate domeniile de asigurare a activităților LPO. Multiplicitatea controlului prin diverse probleme, în funcție de semnificația epidemiologică, variază de la zilnic la lunar și anual.

Suport sanitar și epidemiologic

LA conditii moderne rolul propriului control și interesul instituțiilor de sănătate în conformitate cu regimul antiepidemic, care are un impact direct asupra calității. îngrijire medicală. Cu toate acestea, conducerea unităților de îngrijire a sănătății nu are întotdeauna posibilitatea de a se angaja în monitorizarea zilnică a respectării regimului anti-epidemic. În acest sens, devine solicitat sprijinul sanitar și epidemiologic al unității.

Sub suport sanitar si epidemiologic ar trebui să se înțeleagă metoda de organizare a controlului intern asupra respectării normelor sanitare, timp în care se utilizează o gamă largă de metode, inclusiv utilizarea studiilor de laborator și instrumentale. Scopul unui astfel de sprijin este de a promova crearea unui sistem eficient de măsuri preventive și antiepidemice care să ofere condiții sigure pentru procesul de tratament și diagnosticare în interesul unei persoane juridice și al unui antreprenor individual.

Pe durata suportului sanitar si epidemiologic executat:

verificarea conformității LPO cu standardele sanitare actuale;
verificarea respectarii regimului antiepidemic, inclusiv dezinfectare si sterilizare;
informarea șefului LPO despre starea sanitară și tehnică și întreținerea unității, încălcări ale regimului antiepidemic;
elaborarea de propuneri și recomandări pentru alinierea unităților de sănătate la standardele sanitare și monitorizarea implementării acestora;
consilierea șefilor de departamente, specialiștilor și angajaților instituțiilor medicale în probleme de salubritate, igienă și epidemiologie, inclusiv organizarea prevenirii infecțiilor nosocomiale, schimbarea scopului funcțional al spațiilor, deciziile de planificare, organizarea schimbului de aer, manipularea deșeurilor medicale, dezinfecția și sterilizarea regim, organizarea măsurilor antiepidemice la un caz de infecție în unitățile sanitare, imunizarea angajaților și în alte domenii de activitate;
instruirea angajaților în materie de igienă;
organizarea pregătirii pentru inspecții la Rospotrebnadzor, sprijinirea inspecțiilor;
reprezentarea intereselor unei persoane juridice și ale unui antreprenor individual în instanță de competența acesteia etc.

Diferența dintre inspecțiile în cursul sprijinului sanitar și epidemiologic și al controlului autorităților de supraveghere este că specialistul care oferă sprijin protejează interesele unei persoane juridice și ale unui antreprenor individual. Scopul său este de a ajuta o persoană juridică și un antreprenor individual să stabilească un regim antiepidemic într-o instituție, să identifice încălcările, să sugereze modalități de eliminare a acestora și să monitorizeze implementarea acestora. Acest lucru permite managerului, folosind experiența și calificările unui specialist, să stabilească un control eficient asupra implementării norme sanitareși reguli în unități individuale și în instituție în ansamblu. Folosind informațiile din suport sanitar și epidemiologic, conducerea poate implementa rapid și în timp util schimbările necesare în cadrul instituției, adică să ia decizii de management.

Asistența sanitară și epidemiologică se realizează prin contracte cu persoane juridice și antreprenori individuali. În prezent, instituțiile statului federal, centrele de igienă și epidemiologie sunt cel mai bine pregătite pentru această activitate. Contractul poate fi unic (întocmit pentru fiecare examen) sau pe termen lung (pe un an, cu definirea numărului de vizite, volumului și frecvenței studiilor de laborator și instrumentale).

Specialistul însoțitor nu numai că identifică erori în sistemul de măsuri preventive și antiepidemice și oferă sfaturi calificate în aceste probleme, dar poate organiza și consultații adecvate ale specialiștilor de înaltă specialitate.

Specialistul de asistență sanitară și epidemiologică răspunde de îndeplinirea atribuțiilor sale față de o persoană juridică sau un antreprenor individual, în timp ce acesta este obligat, ca și medicul de orice altă specialitate, să păstreze confidențialitatea informațiilor.

Asistența sanitară și epidemiologică poate fi efectuată în cadrul programului de control al producției. Totodată, pe baza solicitărilor solicitantului poate fi elaborat un plan de sprijin sanitar și epidemiologic.

Programul de sprijin sanitar și epidemiologic poate include:

inspecția LPO;
dezvoltarea unui program de control al producției;
evaluarea igienică a unităților medicale pentru pregătirea examenelor instrumentale și a altor tipuri de examinări;
cercetări de laborator și măsurători instrumentale;
instruirea și educația în materie de igienă a lucrătorilor;
consultații scrise și orale privind măsurile antiepidemice și preventive (în caz de introducere a bolilor infecțioase, infectarea unui angajat, întocmirea diferitelor documente etc.).

Astfel, un specialist care furnizează suport sanitar și epidemiologic îndeplinește de fapt funcțiile de epidemiolog de spital la unitate, dar spre deosebire de un epidemiolog de spital, un specialist (medic sanitar sau epidemiolog) nu este subordonat administrativ șefului instituției.


Tipul unității sanitare	Numărul de spălări	mostre
Spitale, inclusiv obstetrică		5 puncte de prelevare a aerului
Intr-o camera	Cel putin 5	1 punct de prelevare de probe de aer
Farmacii industriale	Cel puțin 10-20	2 puncte de prelevare a aerului
Unitate alimentară	Cel puțin 10-20	3 mostre de alimente
Spălătorie	Cel puțin 10-15	2 puncte de prelevare a aerului
	Cel putin 10	2 probe de apa

Khrapunova I. A., șef Șef al Departamentului de Igienă al Instituției de Sănătate FBUZ „Centrul de Igienă și Epidemiologie din Orașul Moscova”, profesor asociat al Departamentului de Epidemiologie și Medicină bazată pe dovezi a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. I. M. Sechenov, dr miere. Științe