Tratamentul chirurgical și igienic al mâinilor personalului medical. Igiena mâinilor ca una dintre măsurile importante de control al infecțiilor în organizațiile medicale

INSTITUȚIE DE ÎNVĂȚĂMÂNT DE STAT
ÎNVĂŢĂMÂNT PROFESIONAL SUPERIOR „UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT NOVOSIBIRSK A AGENŢIEI FEDERALE PENTRU SĂNĂTATE ŞI DEZVOLTARE SOCIALĂ”

Facultatea de Economie și Management
Catedra de Pedagogie şi Psihologie

LUCRARE DE CURS

prin disciplina _____ Pedagogie cu metode de predare ____

pe subiect: "tratamentul mainilor"

supraveghetor
_______________________ NUMELE COMPLET

„____” _______________ 2010

Student interpret
Zinoveva A.R. Cursul III, 2 gr, VSO

„____” _______________ 2010

NOVOSIBIRSK 2010

Plan:

Introducere

Microflora pielii: flora rezidentă, flora tranzitorie;

nivel social;

Prelucrarea mâinilor este o succesiune necesară de mișcări;

Nivel igienic;

Nivel chirurgical;

Posibile complicații asociate cu spălarea frecventă a mâinilor;

Măsuri care reduc probabilitatea complicațiilor;

Utilizarea mănușilor:

Secvența acțiunilor la punerea mănușilor;

Secvența de acțiuni la scoaterea mănușilor;

Concluzie

Scopul lecției

Consolidarea și generalizarea cunoștințelor și abilităților prelucrare corectă mâinile în activitățile zilnice personal medical.

Asistenta ar trebui stiu :

Niveluri de tratament al mâinilor: social (obiective, indicații, condiții necesare, tehnică de spălare a mâinilor); igienic (etape, scopuri, indicații, condiții necesare); chirurgical (etape, obiective, indicații, condiții necesare, tehnică de spălare a mâinilor);

Reguli și durata tratamentului mâinilor la toate nivelurile, diferențe;

Secvența mișcărilor în procesarea mâinilor;

Posibile complicații în prelucrarea mâinilor și prevenirea acestora;

Folosirea mănușilor (obiective, indicații, contraindicații, condiții necesare, posibile complicații, succesiunea de acțiuni pentru îmbrăcarea și scoaterea mănușilor).

Asistent medical pentru siguranța dumneavoastră și siguranța pacientului ar trebui să poată :

Manipularea corectă a mâinilor;

Efectuați corect tehnica punerii și scoaterii mănușilor medicale.

Introducere

Cea mai importantă componentă a siguranței infecțioase este prevenirea posibilității de transfer al microorganismelor de la pacient la personalul medical și invers.

Bolile infecțioase ale personalului medical asociate activităților profesionale ocupă un anumit loc în structura morbidității infecțioase.

Infectarea personalului medical are loc ca urmare a:

mecanisme naturale de transmitere;

Un mecanism de transmitere artificială (adică un mecanism de transmitere artificială creat de medicină - diverse proceduri invazive și terapeutice).

Mâinile infectate joacă un rol semnificativ în transmiterea agenților infecțioși. Numeroase studii au dovedit o contaminare semnificativă a mâinilor personalului medical cu microorganisme. În același timp, compoziția în specii a microflorei depinde de caracteristicile muncii efectuate.

Tratarea corectă și în timp util a mâinilor personalului medical este una dintre măsurile de conducere în lupta împotriva boli infecțioaseși asigurarea siguranței personalului și a pacienților.

Microflora pielii

Stratul de suprafață al epidermei (stratul superior al pielii) este înlocuit complet la fiecare 2 săptămâni. În fiecare zi, până la 100 de milioane de solzi de piele sunt decojite de pe pielea sănătoasă, dintre care 10% conțin bacterii viabile. Microflora pielii poate fi împărțită în două grupuri mari:

Flora rezidentă

Floră trecătoare

Microflora rezidentă sunt acele microorganisme care trăiesc și se înmulțesc constant pe piele fără a provoca boli. Adică este o floră normală. Numărul florei rezidente este de aproximativ 10 2 -10 3 la 1 cm 2. Flora rezidentă este reprezentată în principal de coci coagulazo negativi (în primul rând Staphylococcus epidermidis) și difteroizi (Corinebacterium spp.). Deși Staphylococcus aureus se găsește în nas în aproximativ 20% oameni sanatosi, rareori colonizează pielea mâinilor (dacă nu este deteriorată), dar în condiții spitalicești poate fi întâlnită pe pielea mâinilor personalului medical cu nu mai puțină frecvență decât în nas.

Microflora rezidentă nu poate fi distrusă prin spălarea obișnuită a mâinilor sau chiar prin proceduri antiseptice, deși numărul lor este redus semnificativ. Sterilizarea pielii mâinilor este nu numai imposibilă, ci și nedorită: deoarece microflora normală împiedică colonizarea pielii de către alte microorganisme mult mai periculoase, în primul rând bacterii gram-negative.

Microflora tranzitorie- Acestea sunt acele microorganisme care sunt dobândite de personalul medical ca urmare a contactului cu pacienții infectați sau obiecte contaminate. mediu inconjurator. Flora tranzitorie poate fi reprezentata de microorganisme mult mai periculoase din punct de vedere epidemiologic (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. si alte bacterii gram-negative, S.aureus, C. albicans, rotavirusuri etc.), inclusiv spital. tulpini de agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale. Microorganismele tranzitorii persistă pe pielea mâinilor un timp scurt(rar mai mult de 24 de ore). Ele pot fi îndepărtate cu ușurință prin spălarea normală a mâinilor sau distruse cu antiseptice.

Atâta timp cât acești microbi rămân pe piele, ei pot fi transmisi pacienților prin contact și pot contamina diverse obiecte. Această circumstanță face din mâinile personalului cel mai important factor de transmitere a infecției nosocomiale.

Dacă integritatea pielii este ruptă, atunci microflora tranzitorie poate provoca o boală infecțioasă (de exemplu, panaritium sau erizipel). Trebuie să știți că, în acest caz, utilizarea antisepticelor nu face mâinile sigure în ceea ce privește transmiterea infecției. Microorganismele (cel mai adesea stafilococi și streptococi beta-hemolitici) rămân cu boala pe piele până când apare o vindecare.

Tratamentul mainilor

Tratamentul mâinilor pentru prevenirea infecției rănilor a fost folosit pentru prima dată de chirurgul englez J. Lister în 1867. Tratamentul mâinilor chirurgului a fost efectuat prin dezinfectarea lor cu o soluție de acid carbolic (fenol). În plus, Lister a folosit o soluție de acid carbolic pentru a iriga instrumentele, pansamentele și pentru a pulveriza în aer peste câmpul chirurgical.

Metoda lui Sir Joseph Lister (1827-1912) a fost un triumf al medicinei secolului al XIX-lea. În secolul 21, spălarea mâinilor - această metodă simplă de prevenire a infecțiilor (în primul rând cele intestinale) - este, din păcate, adesea ignorată atât de public, cât și de unii profesioniști din domeniul medical.

Între timp, Prelucrarea corectă și la timp a mâinilor este cheia siguranței personalului medical și a pacienților.

Tratamentul mâinilor este împărțit în trei niveluri:

Nivel gospodăresc sau social (prelucrarea mecanică a mâinilor);

Nivel igienic (tratamentul mâinilor folosind antiseptice pentru piele);

Nivel chirurgical (o secvență specială de manipulări în tratamentul mâinilor, urmată de punerea mănușilor sterile).

Nivelul social al tratamentului mâinilor

Scopul nivelului social al tratamentului mâinilor este îndepărtarea mecanică din pielea majorității microflorei tranzitorii (nu se folosesc antiseptice).

după vizitarea toaletei;

înainte de a mânca sau înainte de a lucra cu alimente;

înainte și după contactul fizic cu pacientul;

cu orice contaminare a mâinilor.

Echipament necesar:

Săpun neutru lichid dozat sau săpun individual de unică folosință bucăți. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros puternic. Lichidul deschis sau săpunul nepersonal reutilizabil se infectează rapid cu germeni.

Șervețelele cu dimensiunile 15x15 cm sunt de unică folosință, curate pentru a vă umezi mâinile. Utilizarea unui prosop (chiar și a unui prosop individual) nu este de dorit, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor însămânțat cu microbi.

Reguli de tratare a mâinilor:

Toate bijuteriile, ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile se săpun, apoi se clătesc alergare la cald apa si totul se repeta de la inceput. Se crede că în timpul primei săpuneri și clătiri cu apă caldă, microbii sunt spălați de pe pielea mâinilor. Sub influență apa caldași automasaj, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunări și clătiri repetate, microbii sunt spălați din porii deschiși.
Apa caldă face ca dezinfectantul sau săpunul să funcționeze mai eficient, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul de grăsime protector de pe suprafața mâinilor. În acest sens, ar trebui să evitați să folosiți apă prea fierbinte pentru spălarea mâinilor.
Tratamentul mâinilor - succesiunea necesară de mișcări:

Frecați o palmă de cealaltă palmă cu mișcări alternative (Anexa 1);

Frecați suprafața din spate a mâinii stângi cu palma dreaptă, schimbați mâinile (Anexa 2);

Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos (Anexa 3);

Conectați degetele într-un „blocă”, frecați palma celeilalte mâini cu dosul degetelor îndoite (Anexa 4);

Acoperiți baza deget mare mâna stângă între mare și degetele aratatoare mâna dreaptă, frecare de rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile (Anexa 5);

Frecați palma mâinii stângi cu vârfurile degetelor într-o mișcare circulară. mana dreapta, schimbați mâinile (Anexa 6).

Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în 1 minut(30 s pentru fiecare mână).

Este foarte important să urmați tehnica de spălare a mâinilor descrisă, deoarece studiile speciale au arătat că în timpul spălării de rutină a mâinilor, anumite zone ale pielii (vârfurile degetelor și suprafețele lor interioare) rămân contaminate.
După ultima clătire, mâinile se șterg cu un șervețel (15x15 cm). Robinetele se inchid cu acelasi servetel. Șervețelul este aruncat într-un recipient cu solutie dezinfectanta pentru reciclare.
În lipsa șervețelelor de unică folosință, se pot folosi bucăți de cârpă curată, care, după fiecare utilizare, sunt aruncate în recipiente speciale și, după dezinfecție, trimise la spălătorie. Înlocuirea șervețelelor de unică folosință cu uscătoare electrice este nepractică, deoarece. cu ele, nu există frecare a pielii, ceea ce înseamnă că nu există îndepărtarea reziduurilor de detergent și descuamarea epiteliului.

Nivelul igienic al tratamentului mâinilor

Scopul tratamentului igienic este distrugerea microflorei pielii cu ajutorul antisepticelor (dezinfectie).

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

înainte de a pune mănușile și după scoaterea acestora;

înainte de a îngriji un pacient cu un sistem imunitar slăbit sau când faceți tururi în saloane (când nu este posibil să vă spălați pe mâini după examinarea fiecărui pacient);

înainte și după efectuarea procedurilor invazive, mici proceduri chirurgicaleîngrijirea rănilor sau a cateterului;

după contactul cu fluidele corporale (de exemplu, urgențe de sânge).

Echipament necesar:

Săpun lichid dozat cu pH neutru sau săpun individuale de unică folosință.

Șervețele dimensiune 15x15 cm de unică folosință, curate.

Șervețelele sunt curate (7x7 cm), pentru tratarea mâinilor cu antiseptice pentru piele.

Antiseptic pentru piele. Este indicat să se utilizeze antiseptice cutanate care conțin alcool (soluție de alcool etilic 70%; soluție de bigluconat de clorhexidină 0,5% în alcool etilic 70%, AHD-2000 special, Sterillium etc.

Mănușile sunt de unică folosință.

Reguli de tratare a mâinilor:

Prelucrarea igienică a mâinilor constă în două etape: curățarea mecanică a mâinilor (vezi mai sus) și dezinfecția mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

După încheierea etapei de curățare mecanică (dublă săpunere și clătire), antisepticul se aplică pe mâini. in cantitate de cel putin 3 mlși cu grijă frecat în piele până se usucă complet(Nu vă spălați pe mâini.) Dacă mâinile nu au fost contaminate (de exemplu, nu a existat niciun contact cu pacientul), atunci se omite prima etapă și se poate aplica imediat un antiseptic. Secvența mișcărilor în procesarea mâinilor corespunde(Anexele 1-6).
etc.................

Menținerea igienei și curățeniei este o garanție a sănătății în toate sferele vieții. În cazul în care un vorbim despre medicină, atunci curățenia mâinilor ar trebui să fie o regulă inalienabilă, deoarece viața atât a întregului personal medical, cât și a pacientului depinde de un astfel de fleac la prima vedere. Asistenta medicală este obligată să se asigure că starea mâinilor sale este satisfăcătoare și îndeplinește standardele medicale de sănătate publică. Este important să scăpați de micro fisuri, bavuri, să curățați unghiile și să îndepărtați orice, dacă este cazul. De ce este acest lucru atât de important și care sunt cerințele?

Pentru ca întreg personalul să respecte standardul medical european, este important ca fiecare angajat să spună despre cerințele existente pentru dezinfectarea mâinilor, instrumentelor și altor dispozitive medicale. Pentru asistente, există reguli separate pentru îngrijirea mâinilor, acestea includ următoarele cerințe:

nu vopsiți și nu lipiți unghiile artificiale
unghiile trebuie tăiate și curățate cu grijă
nu este recomandat sa porti bratari, ceasuri, inele sau altele Bijuterii, deoarece sunt surse de bacterii și microbi

S-a constatat că nerespectarea mâinilor în rândul medicilor și asistenților medicali contribuie la dezvoltarea și răspândirea rapidă a agenților infecțioși nosocomiali în întreaga clinică. Atingerea cu mâinile necurate instrumente de manipulare, dispozitive, articole de îngrijire a pacienților, dispozitive pentru efectuarea testelor, echipament tehnic, îmbrăcămintea și chiar deșeurile medicale pot afecta negativ sănătatea pacientului și a tuturor celor aflați în spital pentru o perioadă lungă de timp.

Pentru a preveni răspândirea microorganismelor și pentru a reduce riscul de infecție prin mâini, există reguli și mijloace de dezinfecție. Aceste recomandări trebuie urmate de orice angajat al spitalului, în special de cei care lucrează îndeaproape cu sursele de infecție și pacienții infectați.

În medicină, au fost dezvoltate mai multe metode pentru dezinfectarea mâinilor întregului personal medical:

spălarea mâinilor cu apă cu săpun și apă obișnuită, fără utilizarea de produse suplimentare
spălarea mâinilor cu produse antiseptice de igienă
standarde de dezinfectie chirurgicala

Citeste si:

Bicicleta de exerciții: beneficiile unui simulator de ciclism

Cu toate acestea, există reguli pentru spălarea mâinilor în acest fel. S-a observat că în cazuri frecvente după prelucrarea pielii mâinilor, o mulțime de bacterii rămân pe suprafața interioară și pe vârful degetelor. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați următoarele recomandări:

Pentru început, trebuie să eliminați toate articolele inutile: ceasuri, bijuterii, alte lucruri mici care contribuie la reproducerea microorganismelor.
Următorul pas este să vă spumați mâinile, astfel încât săpunul să pătrundă în toate zonele.
Spălați spuma sub jet de apă caldă.
Repetați procedura de mai multe ori.

Când procedura de spălare este efectuată pentru prima dată, murdăria și bacteriile de pe suprafața pielii sunt îndepărtate de pe mâini. Cu tratament repetat cu apă caldă, porii pielii se deschid, iar curățarea se efectuează mai profund. Este util atunci când săpunați să faceți un automasaj ușor.

Apa rece este mai puțin utilă în acest caz, deoarece temperatura ridicată este cea care permite săpunului sau alt produs de igienă să pătrundă adânc în piele și să îndepărteze un strat gros de grăsime de la ambele mâini. Apa fierbinte de asemenea, nu este potrivit, poate duce doar la un rezultat negativ.

Reguli de dezinfecție chirurgicală

Chirurgia este un domeniu în care neglijarea igienei mâinilor poate costa viața unui pacient. Tratamentul mâinilor se efectuează în astfel de situații:

Înainte de orice tip de intervenție chirurgicală
În timpul procedurilor invazive, cum ar fi puncția vasculară

Desigur, medicul și toți asistenții poartă mănuși sterile de unică folosință în timpul operației, dar acest lucru nu dă dreptul de a uita de echipamentul de protecție igienic și de tratamentul mâinilor.

Tratamentul chirurgical include nu numai dezinfecția mâinii, ci și întregul braț până la antebraț. Părțile specificate ale corpului sunt spălate sub un robinet cu apă caldă, se folosesc agenți antiseptici, sapun lichid, șervețele de unică folosință și prosoape sterile. Mișcarea și succesiunea se efectuează conform standardului local specificat în cartea sanitară medicală.

Metode moderne de dezinfecție

Medicina merge înainte și tehnicile de dezinfecție se îmbunătățesc în fiecare zi. În prezent, este utilizat pe scară largă un amestec, care include următoarele componente: apă distilată și acid formic. Soluția se face zilnic, se păstrează în articole de email. Mâinile sunt spălate imediat cu săpun obișnuit și apoi spălate cu această soluție timp de câteva minute (partea de la mână la cot este procesată timp de 30 de secunde, în restul timpului, mâna însăși este spălată). Mâinile se șterg cu un șervețel și se usucă.

O altă modalitate este dezinfecția cu clorhexidină, care este inițial diluată cu alcool medical 70% (doza unu până la patruzeci). Procesul de procesare durează aproximativ trei minute.

Iodopironul este utilizat și pentru tratamentul igienic al mâinilor personalului medical. Întregul proces urmează un model similar: mâinile sunt spălate cu apă cu săpun, apoi unghiile, degetele și alte zone sunt dezinfectate cu tampoane de bumbac.

Tratament cu ultrasunete. Mâinile sunt coborâte într-una specială prin care trec undele ultrasonice. Procesarea durează mai puțin de un minut.

Toate metodele sunt bune, este important doar să nu neglijezi recomandările generale.

Deci, dezinfecția mâinilor în medicină joacă un rol important. Nu este suficient să vă spălați pur și simplu mâinile cu apă. Tratamentul periei se realizează în moduri diferite, se folosesc diverse produse de igienă, în funcție de situație. neglijare reguli elementare poate duce la consecințe negative, de care nu doar pacientii, ci si personalul medical vor avea de suferit.

22 iunie 2017 Violetta Doctor

Este un procedura obligatorieînainte de a lua orice măsură cu pacientul. Folosit pentru prelucrare diverse mijloaceși medicamente care nu necesită o investiție lungă de timp și sunt aprobate de Comitetul de Farmacologie al Federației Ruse.

Pentru ce este dezinfecția?

Igiena mainilor este o procedura de dezinfectare care previne, protejand nu numai personalul, ci si pacientii. Scopul tratamentului este neutralizarea microbilor care se află pe pielea umană după contactul cu un obiect infectat sau care fac parte din flora naturală a pielii.

Există două tipuri de proceduri: tratamentul igienic și chirurgical al mâinilor. Prima este obligatorie înainte de a contacta pacientul, mai ales dacă acesta urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale. Tratamentul igienic al mâinilor personalului trebuie efectuat după contactul cu saliva, precum și cu sânge. Dezinfecția trebuie efectuată înainte de a se pune mănuși sterile. Puteți să vă spălați mâinile cu săpun special cu efect antiseptic sau să ștergeți pielea cu un produs pe bază de alcool.

Când să facem igiena

Tratamentul de igienă a mâinilor personalului medical este obligatoriu în următoarele situații:

După terapia pacienților diagnosticați cu un proces inflamator cu eliberare de puroi.
După contactul cu dispozitivele și orice alt obiect aflat în apropierea pacientului.
După fiecare contact cu suprafeţele contaminate.
După contactul cu mucoasele unei persoane, excrețiile sale și
După contactul cu piele bolnav.
Înainte de a efectua proceduri de îngrijire a pacientului.
Înainte de fiecare contact cu pacientul.

Tratamentul adecvat de igienă presupune spălarea cu săpun și apa curgatoare pentru a scăpa de contaminanți și a reduce numărul de microorganisme. În plus, tratamentul mâinilor într-un mod igienic este procedura de tratare a pielii cu agenți antiseptici, care ajută la reducerea numărului de bacterii la un nivel minim de siguranță.

Ce este folosit pentru prelucrare

Săpunul în formă lichidă, care se eliberează cu ajutorul unui dispensar, este ideal pentru spălarea mâinilor personalului medical. Nu se recomandă utilizarea apa fierbinte datorită unui risc crescut de dermatită. Asigurați-vă că utilizați un prosop pentru a închide un robinet care nu este echipat cu un cot. Pentru a curăța mâinile uscate, trebuie folosite prosoape de hârtie de unică folosință (sau cele individuale din material textil).

Tratamentul igienic al mâinilor, al cărui algoritm include mai mulți pași simpli, poate fi efectuat folosind un antiseptic pentru piele. În acest caz, pre-spălarea cu săpun nu este necesară. Produsul este frecat pe pielea mâinilor în cantitatea indicată pe ambalajul antisepticului. O atenție deosebită este acordată degetelor, pielii dintre ele și zonelor din jurul unghiilor. O condiție prealabilă pentru obținerea efectului dorit este menținerea mâinilor umede pentru un anumit timp (de obicei este indicat pe produs). După ce se efectuează procesarea igienă a mâinilor, nu este necesară ștergerea lor cu un prosop.

Echipamente pentru proceduri de igienă

Pentru ca procedura de igienă să fie efectuată în conformitate cu toate regulile și cerințele, sunt necesare următoarele:

Apa curgatoare.
care are un pH neutru.
Lavoar cu robinet actionat fara atingerea palmelor (metoda cotului).
Antiseptic pe bază de alcool.
Prosoape de unica folosinta, atat sterile cat si nesterile.
Detergent cu acțiune antimicrobiană.
Mănuși de cauciuc de unică folosință (sterile sau nesterile).
Produs pentru îngrijirea mâinilor.
Mănuși de cauciuc de uz casnic.
Urnă pentru accesorii uzate.

Cerințe obligatorii

În camera în care este planificat tratamentul antimicrobian al mâinilor, chiuveta trebuie amplasată într-un loc accesibil. Este prevazut cu robinet prin care cald si apă rece, mixer special. Designul robinetului trebuie realizat astfel încât stropirea cu apă să fie minimă. Nivelul igienic al tratamentului mâinilor asigură reducerea maximă a numărului de microorganisme de pe piele, de aceea este indicat să instalați mai multe dozatoare cu produse lângă chiuvetă. Într-unul - săpun lichid, în celălalt - un medicament antimicrobian, altul trebuie umplut cu un produs de îngrijire a mâinilor.

Nu se recomandă uscarea mâinilor cu uscătoare de tip electric, deoarece acestea vor rămâne în continuare umede, iar dispozitivul provoacă turbulențe de aer, acolo unde pot fi particule contaminate. Toate containerele cu fonduri trebuie să fie de unică folosință. Spitalele ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână mai multe dezinfectante pentru mâini, dintre care unele sunt destinate lucrătorilor cu piele sensibilă.

Efectuarea algoritmului

Dezinfectarea mâinilor este obligatorie pentru toți lucrătorii din domeniul sănătății nivel igienic. Algoritmul de curățare cu săpun este următorul:

Extrudare cu dozator suma necesară sapun lichid.
Frecare în modul palmă la palmă.
Frecând o palmă a mâinii de spatele celeilalte.
Frecare suprafețe interioare degetele pe verticală.
Frecarea dosului degetelor mâinii îndoite într-un pumn, palma secundei (fă același lucru cu cealaltă mână).
Frecând toate degetele în cercuri.
Frecați fiecare palmă cu vârful degetelor.

Dezinfectie chirurgicala

Dezinfecția chirurgicală a mâinilor este necesară pentru a elimina complet flora de pe mâini: rezistentă, precum și tranzistorizată. Acest lucru se face astfel încât infecția să nu poată fi transmisă prin mâini. Ca și igiena mâinilor, dezinfecția chirurgicală se realizează prin spălare și ștergere. Utilizarea soluțiilor pe bază de alcool este larg răspândită datorită acțiunii rapide și direcționale, acceptării optime de piele a produsului, duratei lungi de acțiune și efectului de îndepărtare completă a microorganismelor.

Procesul de dezinfecție chirurgicală include aproape aceleași pași care presupun prelucrarea mâinilor la nivel igienic. Algoritmul antisepsiei chirurgicale:

Spălați-vă mâinile cu apă și săpun timp de cel puțin două minute.
Uscați-vă mâinile folosind un șervețel sau un prosop de unică folosință.
Tratați mâinile, antebrațele și încheieturile mâinilor fără a șterge mâinile după aceea.
Așteptați ca produsul să se usuce complet, puneți-vă mănuși sterile.

Timpul de expunere al unui anumit medicament antiseptic, doza acestuia și alți parametri importanți pot fi citite pe eticheta produsului sau în instrucțiunile acestuia. Tratamentul de primă mână al fiecărui schimb de lucru ar trebui să includă etapa de curățare a zonelor din apropierea fiecărei unghii cu o perie moale specială - sterilă și de unică folosință (sau una care a fost sterilizată prin autoclavare).

Tratament antiseptic

O soluție antiseptică este unul dintre principalele mijloace de combatere a microorganismelor, care include tratamentul igienic al mâinilor. Algoritmul este următorul:

Spălarea mâinilor în apă temperatura camerei cu săpun lichid, uscare cu un prosop de unică folosință.
Aplicarea unui dezinfectant cu miscari de frecare, care dezinfecteaza mainile.
Cu degetele împletite, masați dosul mâinilor.
Cu distanțe mari, frecați-vă palmele.
Frecați produsul în degetele mari cu palmele strânse alternativ.
Frecarea antebrațelor pentru minim 2 minute, maxim 3 minute, prelucrarea unghiilor și a zonei subungale.

Fiecare pas trebuie repetat de 4-5 ori. Pe parcursul procedurii, trebuie să vă asigurați că mâinile nu se usucă. Dacă este necesar, aplicați o altă porțiune de dezinfectant.

Igiena mâinilor este un proces de dezinfecție obligatoriu pentru tot personalul medical care vine în contact cu pacienții sau cu diferite unități spitalicești contaminate. Pentru prelucrare se folosește (soluție alcoolică) în alcool etilic (70%). În plus, se folosesc următoarele medicamente:

„Octenisept”.
Alcool etilic cu aditivi care catifeleaza eficient pielea.
„Octeniderm”.
„Hemisept”.
„Higenix”.
"Izopropanol" - 60%.
„Octeniman”.
„Decosept+”.
„Veltocept”.

Înainte de a efectua un tratament igienic, este imperativ să îndepărtați toate accesoriile pentru încheietura mâinii și bijuteriile. Nu trebuie să uităm de curățarea mâinilor cu o perie sterilă, dând Atentie speciala zona unghiilor. Procedura se efectuează o singură dată la începutul zilei de lucru.

Cerințe pentru produsele de igienă

Dacă recipientele pentru antiseptice și săpunuri nu sunt de unică folosință, atunci reumplerea trebuie făcută numai după ce au fost complet dezinfectate, clătite cu apă curentă și uscate complet. Se recomandă utilizarea dozatoarelor care funcționează pe fotocelule sau cele din care produsul este stors în cot.

Toate antisepticele utilizate pentru tratamentul pielii trebuie să fie ușor disponibile în toate etapele procesului de tratament. Dacă unitatea este axată pe îngrijirea intensivă a pacientului, atunci recipientele cu antiseptice trebuie plasate în locurile cele mai convenabile pentru personalul medical, de exemplu, lângă patul pacientului sau lângă intrarea în secția spitalului. Se recomandă furnizarea fiecărui lucrător cu un recipient individual de volum mic cu un preparat antiseptic.

Sfârșitul procedurii.

Executarea unei proceduri.

Nivelul social al tratamentului mâinilor

Nivelurile de tratament ale mâinilor unui lucrător medical

Există trei niveluri de tratament al mâinilor: social, igienic (dezinfectarea mâinilor), chirurgical (sterilitatea mâinilor se realizează pentru un anumit timp).

Ţintă: îndepărtați microflora de pe suprafața mâinilor pe cale mecanică. Asigurați siguranța pacienților și a personalului.

Indicatii:

Înainte și după efectuarea procedurilor medicale cu și fără mănuși;

Înainte și după masă, hrănirea pacientului;

După vizitarea toaletei;

Înainte și după îngrijirea pacientului, cu excepția cazului în care mâinile sunt contaminate cu fluidele corporale ale pacientului.

Echipament: săpun de rufe (lichid) de unică folosință, un ceas cu mâna a doua, apă curentă caldă, șervețele sterile pe tavă, un prosop individual (uscător electric).

Condiție obligatorie: piele sănătoasă a mâinilor, unghii nu mai mult de 1 mm, fără lăcuire. Înainte de procedură, curățați sub unghii, spălați sub jet de apă.

Pregătirea pentru procedură.

Scoateți inelele de pe degete, verificați integritatea pielii MÂNII .
Înfășurați mânecile halatului până la cot, scoateți ceasul.
Deschideți robinetul, reglați temperatura apei (35-40 °).

1. Săpună-ți mâinile și spălați robinetul cu săpun (robinetul din cot nu este spălat, dacă se folosește un săpun, spălați-l, puneți-l pe un șervețel curat sau într-o săpună cu zăbrele).

2. Spălați mâinile cu săpun și apă curentă până la 2/3 din antebraț timp de 30 de secunde, acordând atenție falangelor și spațiilor interdigitale ale mâinilor, apoi spălați spatele și palma fiecărei mâini și rotiți baza degetelor mari.

Notă: acest timp este suficient pentru decontaminarea mâinilor la nivel social, dacă suprafața pielii mâinilor este spumată bine și zonele murdare ale pielii mâinilor nu sunt lăsate.

3. Clătiți mâinile sub jet de apă pentru a îndepărta spuma de săpun.

Notă: ține-ți mâinile cu degetele în sus, astfel încât apa să curgă în chiuvetă din coate (nu atingeți chiuveta). Falangele degetelor ar trebui să rămână cele mai curate.

4. Repetați spălarea mâinilor în aceeași ordine.

1. Închideți robinetul folosind un șervețel (închideți robinetul cot cu mișcarea cotului).

2. Uscați mâinile cu un prosop individual sau un uscător uscat și curat.

Ţintă: asigurarea decontaminarii mainilor la nivel igienic.

Indicatii:

Ø inainte de a imbraca si dupa scoaterea manusilor;

Ø dupa contactul cu fluidele corporale si dupa posibila contaminare microbiana;

Ø inainte de ingrijirea unui pacient imunodeprimat.

Ø inainte si dupa contactul cu pacienti infectiosi de etiologie cunoscuta sau suspectata;

Ø dupa contactul cu secretiile pacientilor (puroi, sange, sputa, fecale, urina etc.);

Ø inainte si dupa examene manuale, instrumentale si interventii care nu au legatura cu patrunderea in cavitati sterile;

Ø dupa vizitarea cutiei in spitale si sectii de boli infectioase;

Ø dupa vizita la toaleta;

Ø înainte de a merge acasă.

Echipament: săpun bactericid, ceas cu mâna a doua, apă curentă caldă, sterilă: pensete, bile de bumbac, șervețele, un recipient pentru aruncarea dezinfectantului.

Condiție obligatorie: absența leziunilor cutanate la nivelul mâinilor.

Etape	Note
Pregătirea pentru procedură
unu . Scoateți inelele de pe degete.	Pregătirea pentru prelucrarea suprafeței necesare a mâinii.
2. Înfășurați mânecile halatului pe 2/3 din antebraț, scoateți ceasul.	Asigurarea securității infecțioase a asistentei.
3. Deschideți robinetul.	Se foloseste apa curenta.
Efectuarea unei proceduri
unu . Spălați mâinile cu săpun și apă curentă până la 2/3 din antebraț, acordând atenție falangelor și spațiilor interdigitale ale mâinilor timp de 10 secunde.	Asigurând cel mai mare grad de decontaminare a degetelor, respectând principiul tratamentului de suprafață „de la curat la murdar”.
2. Clătiți mâinile sub jet de apă pentru a îndepărta spuma de săpun.
3. Repetați spălarea fiecărei mâini de până la 5-6 ori.
Finalizarea procedurii
unu . Uscați-vă mâinile cu un șervețel.	Asigurarea sigurantei infectioase.
2. Aruncați șervețelele într-un recipient cu dezinfectant.
3. Închideți robinetul folosind o cârpă sterilă sau cereți unui asistent să facă acest lucru.

Notă: cu absenta conditiile necesare pentru spălarea igienică a mâinilor, le puteți trata cu 3-5 ml de antiseptic timp de 2 minute.

Unghiile trebuie tăiate scurt și nu vopsite. De asemenea, este necesar să aveți grijă de păr, care trebuie să fie bine pieptănat și pus sub o șapcă medicală. Este important să păstrați curate nu numai mâinile și întregul corp, ci și cavitatea bucală și nazofaringe. Dinții trebuie periați de 2 ori pe zi (noaptea și dimineața după masă) și clătiți-vă gura după masă.

Respectarea regulilor de igienă personală a personalului medical și dezinfecția mâinilor este reglementată de Decretul nr. 71 al medicului șef sanitar de stat al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 11.07.2003. „Cu privire la aprobarea și implementarea normelor sanitare”.

Antisepsia igienă a pielii mâinilor este efectuată pentru a îndepărta și distruge populația tranzitorie de microorganisme.

Indicații pentru antisepsia igienă a mâinilor:

Înainte și după contactul cu pacienți infecțioși (pacienți cu SIDA, hepatită virală, dizenterie, infecție stafilococică etc.);

După contactul cu secrețiile pacienților (puroi, sânge, spută, fecale, urină etc.);

Înainte și după examinări și intervenții manuale și instrumentale care nu au legătură cu pătrunderea în cavitățile sterile;

După vizitarea boxului în spitale și secții de boli infecțioase;

După vizitarea toaletei;

Înainte de a pleca de acasă.

Etapele antisepsiei igienice ale pielii mâinilor:

1. Aplicați 3 ml de antiseptic pe mâini și frecați bine suprafețele palmare, spate și interdigitale ale pielii mâinilor timp de 1 minut până când antisepticul este complet uscat.

2. Când poluare puternică biomateriale (sânge, mucus, puroi etc.), îndepărtați mai întâi contaminarea cu un tampon steril din tifon de bumbac sau un șervețel de tifon umezit cu un antiseptic pentru piele. Apoi aplicați 3 ml de antiseptic pe mâini și frecați până când se usucă complet (cel puțin 30 de secunde), apoi spălați-vă mâinile cu săpun și apă curentă.

Schema de prelucrare a mâinilor personalului medical

Conform standardului european EN1500, tratamentul pielii mâinilor personalului medical trebuie efectuat conform următoarei scheme:

Frecați palma pe palmă (Fig. 1, a);

Frecați cu mâna stângă partea din spate mâna dreaptă și invers (Fig. 1, b);

Frecați palmele cu degetele încrucișate, întinse (Fig. 2);

Frecați dosul degetelor îndoite de palma celeilalte mâini (Fig. 3);

Alternativ într-o mișcare circulară frecați degetele mari (Fig. 4);

Frecați palmele cu vârfurile degetelor celeilalte mâini, alternativ, în mișcări circulare multidirecționale.

În fiecare zi, asistentele se confruntă cu un număr mare de chimicale, care poate provoca modificări generale și locale în organism. Substanțele chimice pot pătrunde în organism prin tractul respirator sub formă de praf sau vapori, pot fi absorbite prin piele, mucoase. Impactul lor poate lua forma reacții ale pielii, amețeli, dureri de cap etc. Rezultate separate ale expunerii pot fi avorturi spontane, infertilitate, boli ale diferitelor organe. Cea mai frecventă manifestare a expunerii la substanțe chimice la o asistentă este iritația și inflamația pielii și a membranelor mucoase - dermatita profesională. Asistentele sunt expuse riscului din cauza necesității spălare frecventă mâinile și expunerea la preparate farmacologice, dezinfectanți și chiar mănuși de cauciuc.

Dermatita poate provoca:

Ø iritantii primari (dezinfectanti care contin clor si fenol) produc inflamatii ale pielii numai la locul de contact direct cu substanta;

Ø sensibilizantele (antibiotice, sapun antibacterian etc.) provoaca o reactie alergica sub forma de dermatita sau procedeaza si mai grav (umflarea buzelor, pleoapelor, fetei, greata, varsaturi).

Mâinile joacă un rol semnificativ în transmiterea agenților patogeni nosocomiali în stomatologie. Numeroase studii au dovedit o contaminare semnificativă a mâinilor personalului medical cu microorganisme. În acest caz, compoziția speciei depinde de caracteristicile muncii efectuate.

Există trei niveluri de procesare a mâinilor personalului medical:

spălare normală;

prelucrarea igienică a mâinilor;

operatie la mana.

Spălarea de rutină a mâinilor asigură îndepărtarea murdăriei și a microflorei tranzitorii care intră pe pielea medicului în timpul contactului cu pacientul sau cu obiectele din mediu contaminate. Se efectuează prin spălare minuțioasă a mâinilor:

înainte de a începe lucrul;

înainte și după contactul fizic cu pacientul;

la schimbarea hainelor și a locurilor de muncă.

Este necesar să se spele de două ori, pentru că. în acest caz, eficiența va fi de 65 - 70% (cu o singură doză - 40%). Este mai bine să folosiți săpun lichid în dozatoarele de unică folosință.

Când folosiți săpunuri, este necesar să plasați bucăți mici de săpun în suporturi speciale cu drenaj, astfel încât săpunul să asigure că săpunul se usucă înainte de reutilizare.

Metodologie:

Scoateți bijuteriile și ceasurile (pentru că calitatea este redusă);

Strângeți săpunul lichid din dozator cu o mână uscată sau săpunul uscat este luat cu o mână uscată;

Frecați energic săpunul sub jet de apă timp de cel puțin 30 de secunde;

Clătiți reziduurile de săpun sub jet de apă și repetați;

Uscați cu o hârtie de unică folosință sau un prosop individual. În instituțiile medicale, nu se recomandă utilizarea prosoapelor din material reutilizabil, precum și a prosoapelor tip rulou.

Igiena mâinilor asigură îndepărtarea sau distrugerea microflorei tranzitorii (de suprafață) patogenă sau oportunistă pentru a preveni răspândirea acesteia prin mâinile personalului către obiectele din jur și către pacienții deserviți, precum și după manipulări care ar putea duce la contaminarea mâinilor personalului în timpul examinării și tratamentul pacientilor. Dezinfectarea igienică a mâinilor trebuie efectuată în mod regulat de către tot personalul.

Manipularea include spălarea de rutină a mâinilor și utilizarea dezinfectanților - antiseptice pentru piele , care, în conformitate cu scopul subdivizată în grupuri :

Pentru tratamentul igienic al mâinilor personalului medical (medici, asistente etc.);

Pentru dezinfectarea mâinilor chirurgilor, asistentelor operatorie și altor participanți la operație;

Pentru dezinfecția câmpului chirurgical;

Pentru dezinfecția câmpului de injectare etc. (realizat prin ștergere cu un tampon steril umezit cu antiseptic)

Pentru a preveni încălcări ale integrității și elasticității pielii, aditivii de înmuiere a pielii ar trebui să fie incluși în antiseptic: 1% glicerină, lanolină. Personalul trebuie avertizat împotriva purtării inelelor și a folosirii lacului de unghii, deoarece inelele și lacul crăpat fac dificilă îndepărtarea microorganismelor. Manichiura poate duce la microtraumă care este ușor infectată.

Antiseptice pentru piele:

Săpunuri bactericide lichide speciale;

Soluții alcoolice de antiseptice pentru piele;

Agenți bacterieni sub formă de gel.

Tratamentul igienic al mâinilor dentistului se efectuează înainte de manipulările cu mănuși (ÎNAINTE și DUPĂ), după contactul cu fluidele corporale.

Cum se utilizează antiseptice pentru piele: Pe mâinile umezite se aplică 3-5 ml. și frecați până se usucă. Dacă produsul are la bază alcooli, atunci antisepticul este aplicat pe mâinile uscate și frecat timp de cel puțin 15 secunde.

Tratamentul chirurgical al mâinilor (tratamentul mâinilor chirurgului) oferă cel mai mult nivel inalt puritate. Se efectuează numai cu antiseptice care conțin alcool. Timpul de procesare este de cel puțin 2-5 minute.

Produse: AHD-2000, AHD-2000 Special (CJSC Petrospirt, Rusia), Decosept (Bohrer Chemi GmbH, Germania), Lizanin (CJSC Petrospirt, Rusia), Sterillium (Bode Chemi GmbH i Co., Germania), etc.

Utilizarea alcoolului etilic pentru dezinfectarea mâinilor unui stomatolog nu este recomandabilă, deoarece. Folosirea sa frecventă duce la uscarea pielii mâinilor, iar în cazurile de utilizare pentru dezinfectarea mănușilor, duce la apariția microfisurilor care le reduc funcția de barieră.

Reguli pentru lucrul cu mănuși:

Mănușile se înlocuiesc cu altele noi după programarea fiecărui pacient!

Mănușile se poartă pe mâinile bine spălate!

Bijuteriile și ceasurile trebuie îndepărtate de pe mâini înainte de a vă pune mănuși!

Dacă medicul folosește mănuși nesterile, atunci după ce le-a pus, mâinile cu mănuși trebuie spălate bine cu săpun și tratate cu o soluție antiseptică!

După îndepărtarea mănușilor, mâinile trebuie spălate bine!

Nu atingeți mucoasele ochilor, nasului, gurii, precum și pielea neprotejată cu mâinile înmănuși!

Nu părăsi locul de muncă cu mănuși!

Dacă o mănușă se rupe, scoate-o imediat, spală-te bine pe mâini și îmbracă-ți o mănușă nouă!

Pentru a menține starea normală a pielii mâinilor în timpul lucrului, se recomandă:

Spălați-vă mâinile cu apă la temperatura camerei (aproximativ +20°C) înainte și după fiecare pacient;

După spălare, uscați bine pielea mâinilor cu un prosop individual uscat (se recomandă utilizarea de prosoape de hârtie);

Nu lăsați alergenii medicinali (antibiotice, novocaină, polimeri, componente ale sistemelor adezive etc.) să intre în contact cu suprafețele deschise ale pielii;

Folosiți săpunuri neutre, de exemplu, „Mătase”, „Mătase cu antiseptic”;

Tratați pielea mâinilor înainte de a începe lucrul cu creme de protecție, de exemplu

Înmoaie pielea mâinilor cu creme hrănitoare și hidratante, de exemplu