Sanpin zapobieganie chorobom pasożytniczym. Nowy sanpin w zapobieganiu wszawicy

Popieram
Państwo Naczelne
lekarz sanitarny
Federacja Rosyjska -
pierwszy zastępca
Minister Zdrowia
Federacja Rosyjska
GG ONISCHENKO
28.05.2003

Data wprowadzenia: 30 czerwca 2003 r.

Zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne
SanPiN 3.2.1333-03

I. Zakres

1.1. Niniejsze przepisy sanitarno-epidemiologiczne (zwane dalej przepisami sanitarnymi) zostały opracowane zgodnie z ustawami federalnymi „O dobrostanie sanitarno-epidemiologicznym ludności” z dnia 30 marca 1999 r. N 52-FZ (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej , 1999, N 14, art. 1650), „O jakości bezpieczeństwa” produkty żywieniowe„z dnia 2 stycznia 2000 r. N 29-FZ (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2000, N 2, art. 150), „Przepisy w sprawie państwowego racjonowania sanitarno-epidemiologicznego”, zatwierdzone dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z lipca 24, 2000 N 554 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 31, poz. 3295).

1.3. Przestrzeganie przepisów sanitarnych jest obowiązkowe dla obywateli, indywidualnych przedsiębiorców i osób prawnych.

1.4. Kontrolę wdrażania tych przepisów sanitarnych sprawują organy i instytucje Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej Federacji Rosyjskiej.

II. Postanowienia ogólne

3.3. Zaplanowane badania profilaktyczne w kierunku robaczyc kontaktowych i pierwotniaków jelitowych u dzieci oraz personel serwisowy w grupach, w których są dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym odbywają się raz w roku (po okres letni, tworząc zespół) i (lub) zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi w porozumieniu z terytorialnymi instytucjami państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej (zwane dalej instytucjami państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej).

3.4. Pobieranie próbek materiału do badań nad robaczycami i pierwotniakami jelitowymi przeprowadzają pracownicy medyczni (pielęgniarki) organizacji dziecięcych i (lub) medycznych i profilaktycznych.

3.5. Badanie materiału na robaczyce i pierwotniaki jelitowe przeprowadza się w klinicznych laboratoriach diagnostycznych organizacji medycznych, instytucji państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej i innych laboratoriach działających w zalecany sposób.

3.7. W każdym przypadku lokalnego przeniesienia malarii lub zgonu z powodu malarii terytorialny ośrodek państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego przesyła w określony sposób do federalnego organu wykonawczego sprawozdanie nadzwyczajne w zakresie opieki sanitarno-epidemiologicznej ludności.

3.8. Organizację i przeprowadzanie zaplanowanych badań dzieci uczęszczających do przedszkolnych placówek oświatowych, szkół i innych organizacji dziecięcych, personelu obsługi i zarządzonych kontyngentów, leczenie i chemioprofilaktykę zidentyfikowanych zarażonych zapewniają szefowie organizacji i indywidualni przedsiębiorcy.

3.10. Następujące osoby są przedmiotem badań na malarię:

Osoby, które przybyły z obszarów endemicznych malarii lub odwiedziły kraje endemiczne w ciągu ostatnich trzech lat z którymkolwiek z następujących objawów: gorączka, dreszcze, złe samopoczucie, ból głowy, powiększenie wątroby, śledziony, żółtaczka twardówki i skóra, opryszczka, anemia;

Osoby gorączkowe i niezdiagnozowane przez 3 dni w sezonie epidemicznym i przez 5 dni w pozostałej części roku;

Pacjenci z utrzymującymi się okresowymi wzrostami temperatury pomimo trwającego leczenia zgodnie z ustaloną diagnozą;

biorcy z gorączką w ciągu ostatnich trzech miesięcy po transfuzji krwi;

Osoby żyjące w aktywnym skupieniu, z każdym wzrostem temperatury.

3.11. Badania w kierunku robaczycy i pierwotniaków jelitowych podlegają:

Dzieci, młodzież, dekrety i równoważne kontyngenty podczas badań lekarskich i badań profilaktycznych;

Dzieci, młodzież według wskazań epidemicznych (często cierpiące na ostre infekcje jelitowe, żyjące w niehigienicznych warunkach, społecznie rodziny dysfunkcyjne itp.);

dzieci i młodzież zapisane do przedszkoli i innych placówek (organizacji), domów dziecka, domów dziecka, domów dziecka, internatów, na leczenie sanatoryjne, obozy zdrowia, na oddziałach dziecięcych szpitali;

Dzieci w każdym wieku w placówkach dziecięcych zamknięty typ i całodobowy pobyt;

Ambulatoryjnych i hospitalizowanych w przychodniach i szpitalach dla dzieci i dorosłych;

3.12. Inspekcja pod kątem wszawicy i świerzbu podlega:

Dzieci mieszkające w domach dziecka, domy dziecka, uczniowie szkół z internatem - tygodniowo;

Dzieci nowo przyjęte do placówek oświatowych lub powracające po długiej (ponad tygodniowej) nieobecności;

Dzieci wyjeżdżające do zakładów opieki zdrowotnej, na obozy – w przychodni w miejscu zamieszkania przed wyjazdem oraz w miejscach wypoczynku co tydzień przed kąpielą i 1 – 3 dni przed powrotem;

Ogólne i kształcenie zawodowe kwartalnie po wakacjach i co miesiąc selektywnie (4 - 5 grup), a także przed końcem rok szkolny;

Osoby w instytucjach systemu zabezpieczenia społecznego - dwa razy w miesiącu;

Pracownicy organizacji podczas badań lekarskich lub badań profilaktycznych;

Osoby wchodzące na pobyty nocne i areszty śledcze;

Pacjenci przyjmowani do szpitala. Wyniki badania pacjenta pod kątem wszawicy i świerzbu odnotowuje się w dokumentacji medycznej. Wszawica nie jest powodem odmowy hospitalizacji z powodu choroby podstawowej.

4.1. Wymagania dotyczące działań zapobiegających malarii

4.1.1. Gromadzeniem i analizą danych o lokalnych lub importowanych przypadkach malarii zajmują się organizacje medyczne i profilaktyczne oraz instytucje terytorialne Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej, które oceniają możliwość lokalnego przeniesienia malarii.

4.1.2. Organy i instytucje Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej jednostek wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, w oparciu o obecność lub brak lokalnej transmisji na terytoriach malariogenicznych, gdzie istnieją naturalne warunki do transmisji malarii i rodzaj ogniska malarii, określają zestaw środków sanitarnych i przeciwepidemicznych (zapobiegających) (Załącznik 1).

4.1.3. Podmioty Federacji Rosyjskiej opracowują, przyjmują i wdrażają regionalne programy ukierunkowane na zapobieganie malarii.

4.1.4. Projekty budowy i przebudowy zbiorników wodnych i systemów nawadniających przechodzą badanie sanitarno-epidemiologiczne zgodnie z ustaloną procedurą.

Podczas eksploatacji konstrukcji hydraulicznych podejmowane są środki zapobiegające malarii.

4.1.5. Okres środków przeciwmalarycznych w aktywnym ognisku trzydniowej malarii jest przeprowadzany przez 3 lata z powodu możliwy wygląd pacjenci z malarią po przedłużonej inkubacji.

4.1.6. Organizacje wysyłające pracowników do krajów w strefach subtropikalnych i tropikalnych lub biura podróży organizujące wyjazdy do tych krajów informują wyjeżdżających:

O możliwości zarażenia się malarią i konieczności stosowania środków zapobiegawczych (ochrona przed ukąszeniami komarów i stosowanie leków chemoprofilaktycznych, które są skuteczne w kraju goszczącym);

O potrzebie po powrocie, jeśli wystąpi jakakolwiek choroba gorączkowa, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i poinformować go o czasie pobytu w krajach strefy podzwrotnikowej i tropikalnej oraz przyjmowaniu leków chemoprofilaktycznych.

4.1.7. Szefowie organizacji transportowych obsługujących loty do krajów, w których tropikalna malaria jest powszechna, dostarczają poszczególnym kontyngentom Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych i Ministerstwa Obrony tymczasowo zlokalizowanym w tych krajach opakowania zawierające przeciwmalaryczne leki profilaktyczne i środki zabezpieczające przed ukąszeniami komarów. Osoby te przechodzą chemioprofilaktykę.

4.1.8. Żołnierze oddziałów granicznych i połączonych formacji zbrojnych, którzy służą w krajach Wspólnoty Niepodległych Państw (WNP), gdzie powszechna jest malaria trzydniowa, przechodzą kurs chemioprofilaktyki przeciw malarii na 14 dni przed demobilizacją lub wyjazdem z obszary endemiczne na terytorium Federacji Rosyjskiej.

4.1.9. Organizacje, które posiadają informacje o żołnierzach, zdemobilizowanych, uchodźcach, przesiedleńcach wewnętrznych, migrantach przybyłych z krajów podatnych na malarię, na wniosek organów i instytucji państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej informują o terminach przybycia i miejscu zamieszkania te grupy ludzi.

4.2. Wymagania dotyczące środków zapobiegających robaczycom przenoszonym przez mięso i produkty mięsne

4.2.1. Środki zapobiegające robaczycom przenoszonym przez mięso i produkty mięsne obejmują:

Zapewnienie jakości i bezpieczeństwa mięsa i przetworów mięsnych w procesie jego produkcji i sprzedaży;

Organizacja i podnoszenie jakości technologicznej (przemysłowej), w tym laboratoryjnej, kontroli produktów mięsnych w określony sposób;

4.2.2. Szefowie organizacji, którzy zidentyfikowali larwy robaków pasożytniczych w produktach mięsnych, które są niebezpieczne dla zdrowia ludzi, informują o tym właściciela produktu, informują w określony sposób instytucje terytorialne państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej i państwowej służby weterynaryjnej.

4.2.3. Mięso i przetwory mięsne trafiają do kategorii „warunkowo nadające się”, w której co najmniej jeden z kawałków o powierzchni 40 metrów kwadratowych. cm znaleziono do trzech Finów (cysticerci).

4.2.4. Mięso i przetwory mięsne, w których w kategorii stwierdzono przynajmniej jedną larwę Trichinella (niezależnie od metody badania produktów mięsnych) lub więcej niż trzech Finów (przynajmniej na jednym z kawałków o powierzchni 40 cm2) „nieodpowiednie” są przekazywane.

4.2.5. „Warunkowo odpowiednie” i „nieodpowiednie” produkty mięsne przez okres niezbędny do podjęcia i wykonania w przepisanym trybie decyzji o dalszym ich wykorzystaniu, unieszkodliwieniu, unieszkodliwieniu lub zniszczeniu, przechowuje się w wydzielonym pomieszczeniu w magazynie, w chłodnia (odizolowana komora) zgodna z warunkami, z wyłączeniem dostępu do niej.

4.2.7. Za bezpieczeństwo takich produktów mięsnych odpowiada właściciel.

4.2.8. Utylizacja (zniszczenie) „nieodpowiednich” produktów mięsnych odbywa się zgodnie z ustaloną procedurą zgodnie z obowiązującymi przepisami.

4.3. Wymagania dotyczące metod dezynfekcji „warunkowo odpowiednich” produktów mięsnych

4.3.1. Wymagania dotyczące zamrażania mięsa:

Tusze bydła zamraża się do momentu, gdy temperatura w grubości mięsa osiągnie minus 12 stopni. C (temperatura jest mierzona w grubości mięśni bioder na głębokości 7-10 cm). W takim przypadku dalsze trzymanie nie jest wymagane. W temperaturze w grubości mięsa minus 6 stopni. C - minus 9 stopni. Zwłoki trzymane są w chłodnia co najmniej 24 godziny;

Tusze wieprzowe są zamrażane do temperatury minus 10 stopni Celsjusza w grubości mięsa. C i utrzymywane w temperaturze powietrza w komorze minus 12 stopni. C w ciągu 10 dni. W temperaturze w grubości mięsa minus 12 stopni. Tusza jest utrzymywana w temperaturze powietrza w komorze chłodniczej minus 13 stopni. C w ciągu 4 dni. Temperatura jest mierzona w grubości mięśni bioder na głębokości 7-10 cm za pomocą specjalnego termometru.

4.3.2. Wymagania dotyczące podgrzewania mięsa:

Części tusz bydlęcych lub wieprzowych dzielone są na kawałki o masie do 2 kg i grubości do 8 cm i gotowane przez 3 godziny na wolnym powietrzu lub 2,5 godziny w zamknięte kotły w nadciśnienie para - 0,5 MPa.

4.3.3. Wymagania dotyczące solenia mięsa:

Części tusz bydlęcych lub wieprzowych dzielone są na kawałki o masie nie większej niż 2,5 kg, nacierane i pokrywane solą stołową w ilości 10% w stosunku do masy mięsa, a następnie polewane solanką o stężeniu co najmniej 24% sól kuchenna i przechowywane przez 20 dni.

4.5. Mięso „warunkowo odpowiednie” i produkty jego przetworzenia, uzyskane z uboju zwierząt gospodarskich, w organizacjach przemysłu mięsnego i od indywidualnych przedsiębiorców, nie mogą być wydawane (zwracane) właścicielowi w postaci niedezynfekowanej.

4.6. Wymogi dotyczące środków zapobiegających przenoszeniu helminthiases na ludzi przez ryby, skorupiaki, mięczaki, płazy, gady i ich produkty przetworzone

4.6.1. Środki zapobiegające helminthiases przenoszonej na ludzi przez ryby, skorupiaki, mięczaki, płazy, gady i ich przetworzone produkty obejmują:

Zapewnienie jakości i bezpieczeństwa produktów rybnych w procesie ich produkcji i sprzedaży;

Organizacja i podnoszenie jakości technologicznej (przemysłowej), m.in. laboratorium, kontrola produktów rybnych zgodnie z dokumentami regulacyjnymi i technicznymi uzgodnionymi z organami i instytucjami państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej;

Zapobieganie spożywaniu produktów rybnych skażonych żywymi larwami helmintów, które są niebezpieczne dla zdrowia człowieka.

4.6.2. Szefowie organizacji, którzy zidentyfikowali larwy robaków w produktach rybnych, które są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, informują właściciela produktu i informują instytucje terytorialne państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej w określony sposób.

4.6.3. W kategorii „warunkowo odpowiednie” produkty rybne są przenoszone, w próbce, w której znajduje się co najmniej jedna żywa larwa robaków niebezpiecznych dla zdrowia ludzkiego.

4.6.4. Za przekazanie „warunkowo odpowiednich” produktów rybnych do dezynfekcji odpowiada właściciel produktu. Właściciel takich wyrobów, w terminie 3 dni od przekazania do dezynfekcji, jest zobowiązany przedłożyć instytucji Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej, która wydała decyzję o dezynfekcji, dokument lub jego kopię poświadczoną notarialnie, potwierdzającą fakt przyjęcia „warunkowo odpowiednich” produktów przez organizację przeprowadzającą dezynfekcję.

4.7. Wymagania dotyczące metod dezynfekcji i sposobów przetwarzania „warunkowo odpowiednich” produktów rybnych, gwarantujących ich dezynfekcję

4.7.1. Wymagania dotyczące zamrażania ryb:

Ryby dezynfekuje się z larw tasiemca w następujących warunkach zamrażania (tabela 1).

Tabela 1

Temperatura
(minus gra-
dusze Cel-	Szczupak, miętus,	Keta, różowy łosoś,	Peled, omul, sieja,
siya) w ciele	kryza, okoń	kunja, sima,	golec, muksun, sieja,
		Sachalin	łosoś, tugun, lipień,
			Palia jeziorowa
Czas potrzebny na dezynfekcję

Z larw opisthorchis i innych przywr ryby dezynfekuje się w następujących warunkach zamrażania (tabela 2):

Tabela 2

Ryby morskie, skorupiaki, mięczaki, płazy i gady zawierające żywe larwy anisakidów i innych helmintów niebezpiecznych dla ludzi i zwierząt dezynfekuje się poprzez zamrożenie w ciele ryb (skorupiaki, mięczaki, płazy, gady) w następujących temperaturach: czas trwania tej temperatury i kolejnych warunków przechowywania (tabela 3).

Tabela 3

Temperatura	Czas działania	Dalsze warunki przechowywania
w ciele ryby	temperatura
minus 18 st. OD		Według obecne zasady
		przechowywanie
minus 20 st. OD
		temperatura nie wyższa niż minus 18 stopni. OD


minus 30 st. OD		Późniejsze przechowywanie w temperaturze
		temperatura nie wyższa niż minus 12 stopni. OD

		ale obecne zasady przechowywania

Larwy Anisakid giną w kalmarach w temperaturze ciała mięczaka: minus 40 stopni. C - za 40 minut; minus 32 st. C - powyżej 60

90 minut; minus 20 st. C - za 24 godziny.

W przypadku braku możliwości zapewnienia reżimów zamrażania gwarantujących dezynfekcję produktów rybnych, do celów spożywczych należy je stosować wyłącznie po obróbce cieplnej na gorąco (pkt 4.7.5) lub sterylizacji (konserwy) zgodnie z obowiązującymi instrukcje technologiczne.

4.7.2. Wymagania Ambasadora:

Gdy ryba jest zarażona larwami szerokiego tasiemca, jest dezynfekowana przez solenie w trybach wskazanych w tabeli 4:

Tabela 4

Gęstość	Temperatura	Czas trwania	Ułamek masowy
		ambasador, gwarancja	sól w mięsie (%)
		dezynfekcja

Dezynfekcja łososia dalekowschodniego z larw D.luxi (D.klebanovskii) przeprowadzana jest wszystkimi metodami solenia przemysłowego zgodnie z instrukcją, gdy udział masowy soli w mięsie grzbietu rybiego wynosi 5%;

Dezynfekcja siei, łososia i lipienia z larw tasiemca mewowego przeprowadza się metodą mieszanego słabego solenia (gęstość solanki 1,18 - 1,19) przez 10 dni, gdy udział masowy soli w mięsie ryb osiąga 8 - 9%;

Dezynfekcja ryb z larw opisthorchid i innych przywr odbywa się za pomocą mieszanego silnego i średniego solenia

Słabsze lub krótsze solenie „warunkowo odpowiednich” ryb (punkt 4.7.2) jest dozwolone dopiero po wstępnym zamrożeniu w trybach określonych w punkcie 4.7.1.

4.7.3. Wymagania dotyczące solenia ikry rybiej.

Podczas solenia ikry rybiej jako samodzielnego produktu, dezynfekcję larw szerokiego tasiemca przeprowadza się w następujący sposób:

Solenie na ciepło (temperatura 15-16 stopni C) przeprowadza się z ilością soli (jako procent wagi kawioru): 12% - 30 minut; 10% - 1 godzina; 8% - 2 godziny; 6% - 6 godzin;

Solenie na zimno (w temperaturze 5 - 6 stopni C) przy tym samym stosunku soli i kawioru przeprowadza się dwa razy dłużej;

Solenie na zimno kawioru siei i innych ryb zarażonych larwami tasiemca mewy przeprowadza się przy zawartości soli 5% wagowo kawioru przez 12 godzin.

Solenie kawioru z łososia anadromicznego i jesiotra przeprowadza się po usunięciu larw anisakidów zgodnie z instrukcją technologiczną.

4.7.4. Jako surowiec (ryby) należy użyć „warunkowo odpowiednich” ryb morskich przeznaczonych do wędzenia na zimno i na gorąco, produkcji solonych i marynowanych produktów rybnych, produkcji przetworów, metodami niegwarantującymi śmierci robaków niebezpiecznych dla człowieka, -zamrożone w trybach z klauzuli 4.7 .one.

4.7.5. wymagania na gorąco obróbka cieplna:

Wędzenie na ciepło i zimno, suszenie, suszenie, a także produkcja konserw, prowadzona zgodnie z instrukcjami technologicznymi, dezynfekuje ryby od larw tasiemców i opisthorchis, z wyjątkiem jazi. Jazia schłodzonego nie można używać do produkcji suszonych i wędzonych na zimno produktów rybnych, ponieważ jednocześnie nie jest dezynfekowany z larw opisthorchis. Produkcja suszonych i wędzonych na zimno produktów rybnych z jazi jest dozwolona tylko z surowców uprzednio zamrożonych w sposób określony w pkt 4.7.1;

Ryby gotujemy porcjami co najmniej 20 minut od momentu ugotowania, knedle rybne – co najmniej 5 minut od momentu ugotowania, skorupiaki i mięczaki – przez 15 minut;

Ryby (ciasto rybne) smażyć porcjami na tłuszczu przez 15 minut. duże kawałki Ryby o wadze do 100 g należy smażyć na płasko przez co najmniej 20 minut. Małe ryby można smażyć w całości przez 15-20 minut;

Pieczenie skórki w sklepach kulinarnych organizacji przetwórstwa rybnego dezynfekuje je od larw tasiemca mewowego.

4.7.6. Dopuszcza się zakopywanie „warunkowo odpowiednich”, „nieodpowiednich” produktów rybnych, a także odpadów z przetwarzania produktów rybnych w dołach biotermalnych.

4.7.7. Niedozwolone jest zrzucanie odpadów z przetwórstwa produktów rybnych do zbiorników wodnych i na składowiska odpadów, a także karmienie nimi zwierząt bez uprzedniej dezynfekcji.

4.7.8. Dezynfekcja (utylizacja, niszczenie) „warunkowo odpowiednich” i „nieodpowiednich” produktów rybnych jest przeprowadzana przez dowolny techniczny dostępny sposób zgodnie z Obowiązkowe wymagania dokumenty normatywne i techniczne.

4.7.9. Miejsce, tryb i warunki dezynfekcji lub utylizacji produktów rybnych zawierających żywe robaki pasożytnicze niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego określa właściciel produktu w porozumieniu z instytucjami państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej.

4.7.10. Za wdrożenie zasad dezynfekcji (utylizacji) produktów rybnych odpowiedzialna jest osoba prawna, niezależnie od formy organizacyjno-prawnej i formy własności, oraz indywidualny przedsiębiorca zajmujący się połowem (zbieraniem), skupem, przechowywaniem, przetwarzaniem i sprzedażą ryby, skorupiaki, mięczaki i produkty ich przetwarzania. Dezynfekcja (utylizacja) odbywa się pod kontrolą terytorialnych instytucji państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej.

4.7.11. Utylizacja (zniszczenie) „nieodpowiednich” produktów rybnych odbywa się zgodnie z ustaloną procedurą zgodnie z obowiązującymi przepisami.

4.8. Środki zapobiegania bąblowicy i alweokokozie obejmują:

Zapobieganie zakażeniom ludzi, zwierząt gospodarskich, psów, dzikich drapieżników;

Regularne badania laboratoryjne grup osób (hodowców reniferów, hodowców futer, myśliwych i członków ich rodzin) w celu wczesnego wykrywania chorób.

4.9. Środki zapobiegające glistnicy i trichuriozie obejmują:

Zapobieganie zanieczyszczeniu gleby jajami robaków, warzywami, owocami, jagodami, uprawianymi na niej warzywami stołowymi, a także potrawami spożywanymi bez obróbki cieplnej;

Organizacja i realizacja monitoringu sanitarnego i helmintologicznego w ogniskach (mikroogniskach) inwazji;

Analiza i ocena efektywności zajęć rekreacyjnych.

4.10. Środki zapobiegania enterobiazie i hymenolepiazie przenoszonej przez kontakt z pacjentami mają na celu przerwanie przenoszenia patogenów i obejmują:

Identyfikacja i leczenie pacjentów;

Zapobieganie zanieczyszczeniu przez jaja robaków pomieszczeń instytucji dziecięcych, organizacji Żywnościowy, baseny;

Przeprowadzanie środków sanitarno-higienicznych i dezynsekcji;

Szkolenie personelu medycznego i obsługi grup dziecięcych z metod profilaktyki.

4.10.1. Pacjenci z enterobiazą, która jest źródłem rozprzestrzeniania się robaczycy, ze względu na specyfikę produkcji i pracę, którą wykonują, za ich zgodą, czasowo, na okres leczenia i badań kontrolnych po leczeniu, szefowie organizacji i indywidualni przedsiębiorcy są przenoszeni do innej pracy, która nie wiąże się z ryzykiem rozprzestrzeniania się robaczycy. Jeżeli przeniesienie tych pacjentów jest niemożliwe, są oni czasowo zawieszeni w pracy na okres leczenia i badań kontrolnych z wypłatą świadczeń z ubezpieczenia społecznego zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

Osoby dorosłe z enterobiazą, zawodowo niezwiązane z dekretowanymi i zrównanymi kontyngentami, nie są zawieszane w pracy na okres leczenia.

4.10.2. Pacjenci będący źródłem rozprzestrzeniania się hymenolepiasis są zawieszeni na okres leczenia z wypłatą świadczeń z ubezpieczenia społecznego zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

4.10.3. Dzieci z enterobiazą, które są źródłem rozprzestrzeniania się robaczycy, nie mogą przebywać w przedszkolnych placówkach oświatowych na okres leczenia i badania kontrolnego, z hymenolepiasis - na okres leczenia.

4.10.4. W przypadku planowych badań profilaktycznych dzieci w grupach zorganizowanych i wykrycia 20% lub więcej dzieci zarażonych enterobiazą, nie są one usuwane z grupy dziecięcej na okres leczenia. Profilaktyka owsicy jest prowadzona jednocześnie dla wszystkich dzieci i personelu zgodnie z dokumentami regulacyjnymi.

4.10.5. Na okres chemioprofilaktyki nowe dzieci lub te, które były nieobecne przez długi czas, nie są przyjmowane do zespołu dziecięcego.

4.11. Działania na rzecz zapobiegania giardiozie są prowadzone z uwzględnieniem możliwości rozwoju ognisk wodnych i ognisk w placówkach dla dzieci. Działania te obejmują:

Zapewnienie ludności dobrej jakości woda pitna;

Zgodność z reżimem sanitarno-higienicznym i przeciwepidemicznym w placówkach dla dzieci;

W przypadku ognisk ostrych chorób jelit badanie pacjentów pod kątem lambliozy;

Terminowa pomoc chorym.

4.12. Środki zapobiegające toksokarozie obejmują:

Rozwój dokumenty normatywne o zawartości psów w osadach;

Korekta liczby psów i kotów w osiedlach;

Wydzielenie miejsc do wyprowadzania psów na terenie gospodarstw domowych i zapewnienie im odpowiedniego stanu sanitarnego;

Regularna wymiana piasku w piaskownicach dla dzieci (trzykrotnie w ciepłym sezonie) oraz zapobieganie skażeniu przez psy i koty;

Sanitarne sprzątanie terytoriów rozliczenia.

4.13. Środki zapobiegające wszawicy i świerzbu obejmują:

Zaplanowane badania na wszawicę populacji;

Zapewnienie zorganizowanym zespołom zastępstwa bielizna pościelowa, środki higieny osobistej, środki dezynfekujące i detergenty;

Wyposażanie w sprzęt dezynfekcyjny i dostarczanie produktów dezynfekcyjnych do organizacji medycznych i prewencyjnych, ośrodków recepcyjnych, instytucji systemów zabezpieczenia społecznego, aresztów śledczych, noclegów, miejsc czasowego pobytu migrantów, punktów kontroli sanitarnej, łaźni, pralni.

4.13.1. W przypadku wykrycia wszawicy u osób przyjętych do szpitala w izbie przyjęć przeprowadza się sanityzację. Rzeczy pacjentów oraz ubrania specjalne personelu wykonującego zabieg umieszcza się w ceratowym worku i przesyła do komory dezynfekcyjnej w celu dezynfekcji.

4.13.2. W przypadku wykrycia wszawicy u dzieci uczęszczających do placówek przedszkolnych i edukacyjnych, u osób samotnych, starszych, niepełnosprawnych, mieszkających w schroniskach, członków rodzin wielodzietnych, migrantów, osób bez stałego miejsca zamieszkania, przetwarzanie przeprowadzają na żądanie wyspecjalizowane organizacje, w tym z komorową obróbką bielizny i bielizny pościelowej.

4.13.3. Osoby z wszy łonowej kierowane są do poradni dermatologicznej w miejscu zamieszkania.

4.13.4. W przypadku wykrycia świerzbu u dzieci w wieku szkolnym i dzieci zostają one zawieszone w odwiedzaniu placówki edukacyjnej na czas leczenia. Utrzymująca się limfoplazja świerzbowa skóry po terapii nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania dzieci do grup zorganizowanych.

inny). Jeżeli w zorganizowanym zespole rejestruje się jednocześnie więcej niż trzy przypadki świerzbu, leczenie profilaktyczne przeprowadza się dla całego zespołu.

4.13.6. Na oddziałach recepcyjnych szpitali i scabiozorii bielizna i odzież przychodzących pacjentów są poddawane obróbce w komorze dezynfekcyjnej lub dezynfekowane środkiem owadobójczym zatwierdzonym do stosowania do tych celów w przepisany sposób lub czasowo wyłączone z użytku (bielizna i ubrania są umieszczane w plastikowych worki przez okres co najmniej trzech dni ). Pościel używana przez pacjentów ze świerzbem w szpitalach jest leczona w komorach dezynfekcyjnych lub dezynfekowana środkiem owadobójczym dopuszczonym do stosowania w tym celu w zalecany sposób.

4.15. Bezpieczeństwo środowisko przed zanieczyszczeniem jajami i larwami robaków cysty (oocysty) jelitowych pierwotniaków chorobotwórczych zapewniają następujące środki:

Poprawa obszarów zaludnionych, gospodarstw rolnych, gospodarstw chłopskich, miejsc wypoczynku, utrzymania i uboju zwierząt gospodarskich;

Utrzymanie czystości terytoriów obszarów zaludnionych, gospodarstw i kompleksów inwentarskich, gospodarstw i gospodarstw chłopskich;

Zbieranie, przechowywanie i dezynfekcja stałych odpadów komunalnych;

Z wyjątkiem resetowania nie zdezynfekowanego Ścieki oraz ich osady, spływy z gospodarstw i kompleksów hodowlanych, ścieki z transportu rzecznego i morskiego do wód powierzchniowych;

Skuteczne oczyszczanie i dezynfekcja ścieków, ich osadów na różne rodzaje oczyszczalnie na terenach zaludnionych, budynki wolnostojące, transport wodny, gospodarstwa i kompleksy hodowlane;

Wykorzystanie zdezynfekowanych ścieków, ich osadów, spływów z gospodarstw hodowlanych i kompleksów na polach irygacyjnych rolniczych;

Skuteczne sprzątanie lokali mieszkalnych, pomieszczenia przemysłowe do przygotowania, przechowywania, ubierania skór, krawiectwa produkty futrzane;

Regulacja odprowadzania spływów powierzchniowych z terytoriów obszarów zaludnionych, gospodarstw hodowlanych i kompleksów do wód powierzchniowych;

Zgodność z technologią rolniczą i warunkami sanitarnymi podczas uprawy owoców otwarta przestrzeń w gospodarstwach kolektywnych, indywidualnych, chłopskich i chłopskich;

Przestrzeganie reżimów tuczu i uboju zwierząt gospodarskich publicznych i indywidualnych, chowu zwierząt domowych, a także zwierząt w klatkach;

Prowadzenie oczyszczalni ścieków, biotermalnych miejsc dekontaminacji zwłok zwierząt zgodnie z wymogami technologicznymi i sanitarno-higienicznymi, chowania bydła zgodnie z reżimem sanitarno-epidemiologicznym;

Wydajna praca wody zakłady leczenia i jakość woda pitna.

V. Edukacja higieniczna ludności

5.2. Prowadzone są również prace wyjaśniające wśród osób po odzyskaniu, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.

5.3. Programy edukacji higienicznej są opracowywane z uwzględnieniem cech produkcji i struktura społeczna obsługiwane grupy ludności.

Załącznik 1
(obowiązkowe)

GŁÓWNE ŚRODKI PRZECIWMALARIOWE

Nazwa wydarzeń




I. Leczniczo i profilaktycznie
1. Identyfikacja pacjentów z malarią
aktywna metoda
metoda pasywna
	Leczenie wstępne osób gorączkujących
	Radykalne leczenie pacjentów i
	Badanie epidemiologiczne ogniska
	Chemioprofilaktyka sezonowa, poza sezonem
	Potwierdzenie nieobecności

	II. Przeciw komarom (w tym obserwacje entomologiczne)
	Spis przewoźników
	Ustalenie sezonu obowiązującego
	zakaźność komarów i pora przenoszenia

	Obserwacja miejsc lęgowych i
	dynamika ich obszarów
	ostrzeżenie edukacyjne
	zbiorniki anoferogenne i redukcje
	obszar istniejącego

Dzisiaj, gdy nauka i technologia idą w zawrotnym tempie, pojawiają się nowe możliwości leczenia i zapobiegania śmiertelnym chorobom. Kwestia występowania wszy w placówkach przedszkolnych i szkołach nie została jeszcze usunięta z porządku dziennego. Przyjęto nowy SanPin dla Pediculosis 2016.

W oparciu o SanPiN 3.2.3215-14, z późniejszymi zmianami w 15 i 16 latach, profilaktyka polega na:

inspekcje ludności, które należy przeprowadzić zgodnie z zatwierdzonym planem;
zapewnienie wszystkim organizacjom przedszkolnym (przedszkola i domy dziecka, domy dziecka i organizacje stacjonarne, które pełnią funkcję zapewnienia wypoczynku i poprawy zdrowia dzieciom) dodatkowego kompletu bielizny pościelowej, środków higieny osobistej oraz niezbędnych środków piorących i dezynfekujących;
kieszonkowe dzieci urządzenia techniczne do dezynfekcji i dezynfekcji organizacji zajmujących się leczeniem i profilaktyką chorych, ośrodków recepcyjnych i dystrybucyjnych, instytucji zabezpieczenia społecznego, więziennych oddziałów izolacyjnych, noclegów, miejsc tymczasowego zatrzymania migrantów, punktów kontroli sanitarnej, pralni i łaźni.

Trzy rodzaje wszy mogą żywić się ludzką krwią:

pojawiło się swędzenie, a miejsce ugryzienia przeczesano do krwi;
zgrubiała skóra w wyniku działania śliny podczas ukąszeń wszy;
kolor skóry zmienił się z powodu małych krwotoków i stanów zapalnych;
włosy ze śladami ropy plączą się, skóra zamienia się w skorupę, pod którą gromadzi się płyn.

Procedura sprawdzania

dzieci uczęszczające do przedszkoli i innych organizacji edukacyjnych – miesięcznie;
uczniowie szkół i szkół zawodowych - 4 razy w roku;
uczniowie szkół z internatem, dzieci w domach dziecka i domach dziecka - zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;
dzieci, które chodzą na rekonwalescencję letnie obozy- do wyjazdu;
dzieci mieszkających w organizacjach zajmujących się poprawą zdrowia - raz w tygodniu;
pacjenci przyjmowani do oddziałów stacjonarnych w celu leczenia – w momencie przyjęcia, a następnie co tydzień;
pacjenci przychodzący do lekarza - przy kontakcie ze szpitalem;
pracownicy dowolnych organizacji - podczas zaplanowanych badań lekarskich i badań profilaktycznych;
inne kategorie osób objętych działaniem norm sanitarnych.

Jeśli podczas kontroli przedszkole dziecko z pedikulozą zostaje zidentyfikowane, następnie jest izolowane od innych dzieci i kierowane na leczenie. Do przedszkola wraca się dopiero po całkowitym wyzdrowieniu i po okazaniu zaświadczenia od lekarza. Inspekcję pediculozy w przedszkolu według Sanpina przeprowadza pracownik medyczny zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji.

U mojego dziecka podczas badania w szkole zdiagnozowano wszawicę. Nie pozwolono mu ćwiczyć, dopóki nie wyprowadziliśmy tych krwiopijców. Z tym w pełni się zgadzam. Czuję się winny, że po powrocie dziecka z obozu zdrowia nie zauważyłem wszawicy.
Galina, Kirowograd

Nakaz pediculosis wysłany do szkół jest pouczeniem, jak powinien postępować pracownik medyczny. W trakcie komunikacji z rodzicami chorego ucznia pracownik służby zdrowia ma obowiązek udzielić wszelkich niezbędnych zaleceń dotyczących profilaktyki i leczenia:

Jeśli inwazja owadów nie jest zbyt silna, wszy i ich jaja można mechanicznie wyczesać drobnym grzebieniem lub obciąć (ogolić) włosy. Włosy wraz z owadami i gnidami ulegają spaleniu.

Obróbkę cieplną przeprowadza się przeciwko wszom: pościel gotuje się i prasuje gorącym żelazkiem. Jeśli nie jest to możliwe, rzeczy są przetwarzane w specjalnych komorach dezynfekcyjnych.

Los obecności wszawicy nas nie ominął. Dziecko przyniosło te wszy z przedszkola, nauczycielka podzieliła się wiadomością. Czego po prostu nie zrobiłem: rozczesałem go i użyłem nafty. Poradzili mi, żebym kupił Medifox. Może wszystko w kompleksie pomogło, ale wyleczyliśmy wszawicę.

Tatiana, Włodzimierz

Środki zapobiegawcze

W przypadku znalezienia wszy łonowych zarażonych wysyła się do poradni dermatologicznej znajdującej się na terenie ich zamieszkania.

obowiązkowe i regularne mycie ciała;
zmiana pościeli i łóżka co 7-10 dni;
ostrzyżenie
do pielęgnacji włosów używaj wyłącznie własnego grzebienia;
pranie, pościel
regularne sprzątanie domu, wszystkich pomieszczeń i przyległych terytoriów;
stałe utrzymanie czystości wszystkich otaczających mebli.

Stale sprawdzam główkę dziecka, nauczyłam go używać tylko osobistego grzebienia i nie dawać go nikomu ani nie odbierać innym dzieciom. Do tej pory nie spotkałem się z takim problemem jak wszy
Ekaterina, Orel

Trzeba powiedzieć młodszemu pokoleniu o niebezpieczeństwie, jakie kryje się w tak pozornie małych i nieszkodliwych owadach jak wszy. Wydrukuj broszury tematyczne, ulotki informacyjne, przeprowadź szkolenia profilaktyczne, które jasno pokażą, jak wyglądają wszy oraz jak można i należy sobie z nimi radzić. Dopiero tak szeroka ofensywa we wszystkich kierunkach da pozytywny i szybki rezultat w walce z tą chorobą, która przyszła do nas od początku XX wieku i wciąż nawiedza nas w XXI.

Dekret Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej

z dnia 30 maja 2003 r. N 105

„W sprawie wprowadzenia zasad i przepisów sanitarno-epidemiologicznych SanPiN 3.2.1333-03”

Na podstawie ustawy federalnej „O dobrostanie sanitarno-epidemiologicznym ludności” z dnia 30 marca 1999 r. N 52-FZ (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1999, N 14, art. 1650) oraz „Rozporządzenia w sprawie państwowego racjonowania sanitarno-epidemiologicznego”, zatwierdzonego uchwałą Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 24 lipca 2000 r. N 554 (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2000 r., N 31, art. 3295) Postanawiam:

G.G.Oniszczenko

Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 9 czerwca 2003 r.

Rejestracja N 4662

Przepisy i regulacje sanitarno-epidemiologiczne SanPiN 3.2.1333-03

I. Zakres

1.1. Niniejsze przepisy sanitarno-epidemiologiczne (zwane dalej przepisami sanitarnymi) zostały opracowane zgodnie z ustawami federalnymi „O dobrostanie sanitarno-epidemiologicznym ludności” z dnia 30 marca 1999 r. N 52-FZ (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1999, N 14, art. 1650) , „W sprawie jakości bezpieczeństwa żywności” z dnia 2 stycznia 2000 N 29-FZ (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2000, N 2, art. 24 lipca 2000 N 554 (Zebrane Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 2000, N 31, Art. 3295).

1.3. Przestrzeganie przepisów sanitarnych jest obowiązkowe dla obywateli, indywidualnych przedsiębiorców i osób prawnych.

1.4. Kontrolę wdrażania tych przepisów sanitarnych sprawują organy i instytucje Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej Federacji Rosyjskiej.

II. Postanowienia ogólne

3.3. Planowe badania profilaktyczne w kierunku robaczyc kontaktowych i pierwotniaków jelitowych dzieci i personelu obsługi w grupach z dziećmi w wieku przedszkolnym i szkolnym przeprowadza się raz w roku (po okresie letnim, przy tworzeniu zespołu) i (lub) zgodnie z epidemią wskazania w porozumieniu z terytorialnymi instytucjami Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej (zwane dalej instytucjami Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej).

3.10. Następujące osoby są przedmiotem badań na malarię:

- osoby, które przybyły z obszarów endemicznych malarii lub odwiedziły kraje endemiczne w ciągu ostatnich trzech lat z jednym z następujących objawów: gorączka, dreszcze, złe samopoczucie, ból głowy, powiększenie wątroby, śledziony, zażółcenie twardówki i skóry, opryszczka, anemia;

- osoby z gorączką i niezidentyfikowaną diagnozą przez 3 dni w sezonie epidemicznym i przez 5 dni w pozostałej części roku;

- pacjenci z utrzymującymi się okresowymi wzrostami temperatury, pomimo prowadzonego leczenia zgodnie z ustaloną diagnozą;

- biorcy ze wzrostem temperatury w ciągu ostatnich trzech miesięcy po transfuzji krwi;

- osoby żyjące w aktywnym skupieniu, z jakimkolwiek wzrostem temperatury.

3.11. Badania w kierunku robaczycy i pierwotniaków jelitowych podlegają:

- dzieci uczęszczające do placówek wychowania przedszkolnego;

— personel przedszkolnych placówek oświatowych;

- uczniowie niższe oceny;

- dzieci, młodzież, zadekretowanych i zrównanych z nimi z kontyngentu p, 88 oraz badania lekarskie i badania profilaktyczne;

- dzieci, młodzież według wskazań epidemicznych (często chorzy na ostre infekcje jelitowe, żyjące w niehigienicznych warunkach, rodziny w niekorzystnej sytuacji społecznej itp.);

- dzieci i młodzież zarejestrowana w przedszkolu i innych placówkach (organizacjach), schroniskach, domach dziecka, sierocińcach, internatach, na leczenie sanatoryjne, obozy zdrowia, oddziały dziecięce szpitali;

- dzieci w każdym wieku w placówkach dziecięcych typu zamkniętego i całodobowego pobytu;

- ambulatoria i pacjenci przychodni i szpitali dla dzieci i dorosłych;

3.12. Inspekcja pod kątem wszawicy i świerzbu podlega:

- dzieci mieszkających w domach dziecka, sierocińcach, uczniowie szkół z internatem - raz w tygodniu;

- dzieci nowo przyjęte do placówek oświatowych lub powracające po długiej (ponad tygodniowej) nieobecności;

- dzieci wyjeżdżających do zakładów opieki zdrowotnej, na obozy - w przychodni w miejscu zamieszkania przed wyjazdem, aw miejscach wypoczynku - raz w tygodniu przed kąpielą i 1 - 3 dni przed powrotem;

- uczniowie szkół ogólnokształcących i zawodowych - kwartalnie po wakacjach i co miesiąc wybiórczo (4-5 grup), a także przed końcem roku akademickiego;

- osoby w instytucjach systemu zabezpieczenia społecznego - dwa razy w miesiącu;

- pracownicy organizacji podczas badań lekarskich lub badań profilaktycznych;

- osoby wchodzące na pobyty nocne i areszty śledcze;

- Pacjenci przyjmowani do szpitala. Wyniki badania pacjenta pod kątem wszawicy i świerzbu odnotowuje się w dokumentacji medycznej. Wszawica nie jest powodem odmowy hospitalizacji z powodu choroby podstawowej.

4.1. Wymagania dotyczące środków zapobiegających malarii.

4.1.3. Podmioty Federacji Rosyjskiej opracowują, przyjmują i wdrażają regionalne programy ukierunkowane na zapobieganie malarii.

4.1.4. Projekty budowy i przebudowy zbiorników wodnych i systemów nawadniających przechodzą badanie sanitarno-epidemiologiczne zgodnie z ustaloną procedurą.

Podczas eksploatacji konstrukcji hydraulicznych podejmowane są środki zapobiegające malarii.

4.1.5. Okres środków przeciwmalarycznych w aktywnym ognisku trzydniowej malarii przeprowadza się przez 3 lata ze względu na możliwe pojawienie się pacjentów z malarią po długiej inkubacji.

4.1.6. Organizacje wysyłające pracowników do krajów w strefach subtropikalnych i tropikalnych lub biura podróży organizujące wyjazdy do tych krajów informują wyjeżdżających:

- o możliwości zarażenia się malarią i konieczności stosowania środków zapobiegawczych (ochrona przed ukąszeniami komarów oraz stosowanie leków chemoprofilaktycznych skutecznych w kraju goszczącym);

- o konieczności po powrocie w przypadku jakiejkolwiek choroby przebiegającej z gorączką należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i poinformować go o czasie pobytu w krajach strefy podzwrotnikowej i tropikalnej oraz przyjmowaniu leków chemoprofilaktycznych.

4.2. Wymagania dotyczące środków zapobiegających robaczycom przenoszonym przez mięso i produkty mięsne.

4.2.1. Środki zapobiegające robaczycom przenoszonym przez mięso i produkty mięsne obejmują:

— zapewnienie jakości i bezpieczeństwa mięsa i przetworów mięsnych w procesie jego produkcji i sprzedaży;

- organizacja i podnoszenie jakości technologicznej (przemysłowej), w tym laboratoryjnej, kontroli produktów mięsnych w określony sposób;

4.2.3. Mięso i produkty mięsne, w których przenoszony jest co najmniej jeden z kawałków o powierzchni 40 cm2, do trzech Finów (cysticerci) znajduje się w kategorii „warunkowo odpowiedni”.

4.2.4. Mięso i przetwory mięsne, w których stwierdzono co najmniej jedną larwę Trichinella (niezależnie od metody badania produktów mięsnych) lub więcej niż trzech Finów (przynajmniej na jednym z kawałków o powierzchni 40 cm2), są przenoszone do kategorii „nieodpowiednie”.

4.2.7. Za bezpieczeństwo takich produktów mięsnych odpowiada właściciel.

4.2.8. Utylizacja (zniszczenie) „nieodpowiednich” produktów mięsnych odbywa się zgodnie z ustaloną procedurą zgodnie z obowiązującymi przepisami.

4.3. Wymagania dotyczące metod dezynfekcji „warunkowo odpowiednich” produktów mięsnych.

4.3.1. Wymagania dotyczące zamrażania mięsa:

- tusze bydła zamraża się do osiągnięcia temperatury minus 12°C na grubości mięsa (temperatura jest mierzona w grubości mięśni bioder na głębokości 7-10 cm). W takim przypadku dalsze trzymanie nie jest wymagane. W temperaturze w grubości mięsa minus 6°C - minus 9°C tusza jest przechowywana w lodówce przez co najmniej 24 godziny;

– tusze wieprzowe są zamrażane do temperatury w mięsie minus 10°C i przetrzymywane w temperaturze powietrza w komorze minus 12°C przez 10 dni. W temperaturze w grubości mięsa minus 12°C tusza jest przechowywana w temperaturze powietrza w lodówce minus 13°C przez 4 dni. Temperatura jest mierzona w grubości mięśni bioder na głębokości 7-10 cm za pomocą specjalnego termometru.

4.3.2. Wymagania dotyczące podgrzewania mięsa:

- części tusz bydlęcych lub wieprzowych dzielone są na kawałki o masie do 2 kg i grubości do 8 cm i gotowane przez 3 godziny w otwartych lub 2,5 godziny w zamkniętych kotłach przy nadciśnieniu pary 0,5 MPa.

4.3.3. Wymagania dotyczące solenia mięsa:

- części tusz bydlęcych lub wieprzowych dzielone są na kawałki o masie nie większej niż 2,5 kg, nacierane i pokrywane solą stołową w ilości 10% w stosunku do masy mięsa, następnie polewane solanką o stężeniu co co najmniej 24% soli kuchennej i inkubować przez 20 dni.

4.5. Mięso „warunkowo nadające się” i produkty jego przetworzenia, uzyskane z uboju zwierząt gospodarskich, w organizacjach przemysłu mięsnego oraz od indywidualnych przedsiębiorców, nie mogą być wydawane (zwracane) właścicielowi w postaci niedezynfekowanej.

4.6. Wymogi dotyczące środków zapobiegających helminthiases przenoszonych na ludzi przez ryby, skorupiaki, mięczaki, płazy, gady i ich przetworzone produkty.

4.6.1. Środki zapobiegające helminthiases przenoszonej na ludzi przez ryby, skorupiaki, mięczaki, płazy, gady i ich przetworzone produkty obejmują:

– zapewnienie jakości i bezpieczeństwa produktów rybnych w procesie ich produkcji i sprzedaży;

- organizacja i podnoszenie jakości technologicznej (przemysłowej), m.in. laboratorium, kontrola produktów rybnych zgodnie z dokumentami regulacyjnymi i technicznymi uzgodnionymi z organami i instytucjami państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej;

- zapobieganie spożywaniu produktów rybnych skażonych żywymi larwami helmintów, które są niebezpieczne dla zdrowia człowieka.

4.6.3. W kategorii „warunkowo odpowiednie” produkty rybne są przenoszone, w próbce, w której znajduje się co najmniej jedna żywa larwa robaków niebezpiecznych dla zdrowia ludzkiego.

4.6.4. Za przekazanie „warunkowo odpowiednich” produktów rybnych do dezynfekcji odpowiada właściciel produktu. Właściciel takich produktów, w terminie 3 dni od przekazania do dezynfekcji, jest zobowiązany przedłożyć instytucji Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej, która wydała decyzję o dezynfekcji, poświadczony notarialnie dokument lub jego kopię fakt przyjęcia „warunkowo odpowiednich” produktów przez organizację przeprowadzającą dezynfekcję.

4.7. Wymagania dotyczące metod dezynfekcji i sposobów przetwarzania „warunkowo odpowiednich” produktów rybnych, gwarantujących ich dezynfekcję:

4.7.1. Wymagania dotyczące zamrażania ryb:

- ryby są dezynfekowane z larw tasiemca w następujących warunkach zamrażania (tabela 1):

Tabela 1

Temperatura (minus stopnie Celsjusza) w ciele ryby
Temperatura (minus stopnie Celsjusza) w ciele ryby	Szczupak, miętus, batalion, okoń	Keta, różowy łosoś, kunja, Sima, sachaliński taimen	Peled, omul, sieja, golce, muksun, sieja, łosoś, tugun, lipień, pstrąg jeziorny
Czas potrzebny na dezynfekcję

- ryby są dezynfekowane z larw opisthorchis i innych przywr w następujących warunkach zamrażania (tabela 2):

Tabela 2

- ryby morskie, skorupiaki, mięczaki, płazy i gady zawierające żywe larwy anisakidów i innych helmintów niebezpiecznych dla ludzi i zwierząt dezynfekuje się poprzez zamrożenie w ciele ryb (skorupiaki, mięczaki, płazy, gady) w następujących temperaturach: czas trwania tej temperatury i kolejne warunki przechowywania (tabela 3):

Tabela 3

Temperatura w ciele ryby	Czas działania temperatury	Dalsze warunki przechowywania
		Zgodnie z obowiązującymi przepisami dotyczącymi przechowywania
		Kolejne przechowywanie w temperaturze nie wyższej niż minus 18 przez 7 dni. Ponadto, zgodnie z obowiązującymi zasadami przechowywania
Minus 30 i poniżej		Kolejne przechowywanie w temperaturze nie wyższej niż minus 12 przez 7 dni. Ponadto, zgodnie z obowiązującymi zasadami przechowywania

- larwy anisakid umierają w kalmarach w temperaturze ciała mięczaka: minus 40 ° C - w ciągu 40 minut; minus 32°C - w 60 - 90 minut; minus 20°C - w 24 godziny.

W przypadku braku możliwości zapewnienia warunków mrożenia gwarantujących dezynfekcję produktów rybnych, do celów spożywczych należy je stosować wyłącznie po obróbce cieplnej na gorąco (pkt 4.7.5) lub sterylizacji (konserwy) zgodnie z aktualną instrukcją technologiczną.

4.7.2. Wymagania Ambasadora:

- w przypadku zarażenia ryby larwami tasiemca dezynfekuje się ją soleniem w trybach wskazanych w tabeli 4:

Tabela 4

Gęstość solanki	Temperatura	Czas solenia gwarantujący dezynfekcję	Udział masowy soli w mięsie (%)

– dezynfekcję łososia dalekowschodniego z larw D.luxi (D.klebanovskii) przeprowadza się wszystkimi metodami solenia przemysłowego zgodnie z instrukcją, gdy udział masowy soli w mięsie grzbietu ryby osiągnie 5%;

- dezynfekcję siei, łososia i lipienia z larw tasiemca mewowego przeprowadza się z mieszanym słabym soleniem (gęstość solanki 1,18 - 1,19) przez 10 dni, gdy udział masowy soli w mięsie ryb osiąga 8 - 9%;

- dezynfekcja ryb z larw opistorchidów i innych przywr odbywa się przy użyciu mieszanego solenia mocnego i średniego (gęstość solanki od pierwszego dnia solenia wynosi 1,20 w temperaturze +1 - +2 C) przy udziale masowym soli w mięsie ryb sięga 14%.

Słabsze lub krótsze solenie „warunkowo odpowiednich” ryb (punkt 4.7.2) jest dozwolone dopiero po wstępnym zamrożeniu w trybach wskazanych w punkcie 4.7.1.

4.7.3. Wymagania dotyczące solenia kawioru rybnego:

Podczas solenia ikry rybiej jako samodzielnego produktu, dezynfekcję larw szerokiego tasiemca przeprowadza się w następujący sposób:

- solenie na ciepło (temperatura 15 - 16°C) przeprowadza się z ilością soli (jako procent masy kawioru): 12% - 30 minut; 10% - 1 godzina; 8% - 2 godziny; 6% - 6 godzin;

- solenie na zimno (w temperaturze 5 - 6 ° C) przy tym samym stosunku soli i kawioru przeprowadza się dwa razy dłużej;

- Solenie na zimno kawioru siei i innych ryb zarażonych larwami tasiemca mewy przeprowadza się przy zawartości soli 5% wagowo kawioru przez 12 godzin.

Solenie kawioru z łososia anadromicznego i jesiotra przeprowadza się po usunięciu larw anisakidów zgodnie z instrukcją technologiczną.

4.7.4. Surowcem (rybą) muszą być „warunkowo odpowiednie” ryby morskie przeznaczone do wędzenia na zimno i na gorąco, produkcja solonych i marynowanych produktów rybnych, produkcja przetworów w sposób nie gwarantujący śmierci niebezpiecznych dla człowieka robaków, uprzednio zamrożone w trybach z pkt 4.7.1.

4.7.5. Wymagania dotyczące obróbki cieplnej na gorąco:

- wędzenie na ciepło i zimno, suszenie, suszenie, a także wytwarzanie konserw, prowadzone zgodnie z instrukcjami technologicznymi, dezynfekcję ryb od larw tasiemców i opisthorchis, z wyjątkiem jazi. Jazia schłodzonego nie można używać do produkcji suszonych i wędzonych na zimno produktów rybnych, ponieważ jednocześnie nie jest dezynfekowany z larw opisthorchis. Produkcja suszonych i wędzonych na zimno produktów rybnych z jazi jest dozwolona tylko z surowców wcześniej zamrożonych w sposób określony w pkt 4.7.1;

- ryby gotować w porcjach co najmniej 20 minut od momentu ugotowania, knedle rybne - co najmniej 5 minut od momentu ugotowania, skorupiaki i mięczaki - przez 15 minut;

- ryby (ciasto rybne) smażyć porcjami na tłuszczu przez 15 minut. Duże kawałki ryby o wadze do 100 g smażyć na płasko przez co najmniej 20 minut. Małe ryby można smażyć w całości przez 15-20 minut;

- smażenie skórki w sklepach kulinarnych zakładów przetwórstwa rybnego dezynfekuje je od larw tasiemca mewowego.

4.7.6. Dopuszcza się zakopywanie „warunkowo odpowiednich”, „nieodpowiednich” produktów rybnych, a także odpadów z przetwarzania produktów rybnych w dołach biotermalnych.

4.7.7. Niedozwolone jest zrzucanie odpadów z przetwórstwa produktów rybnych do zbiorników wodnych i na składowiska odpadów, a także karmienie nimi zwierząt bez uprzedniej dezynfekcji.

4.7.8. Dezynfekcja (utylizacja, zniszczenie) „warunkowo odpowiednich” i „nieodpowiednich” produktów rybnych jest przeprowadzana w każdy technicznie dostępny sposób, zgodnie z obowiązkowymi wymaganiami dokumentów regulacyjnych i technicznych.

4.7.10. Za wdrożenie zasad dezynfekcji (utylizacji) produktów rybnych odpowiedzialna jest osoba prawna, niezależnie od formy organizacyjno-prawnej i formy własności, oraz indywidualny przedsiębiorca zajmujący się połowem (zbiorem), skupem, przechowywaniem, przetwarzaniem i sprzedażą ryby, skorupiaki, mięczaki i ich przetwory. Dezynfekcja (utylizacja) odbywa się pod kontrolą terytorialnych instytucji państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej.

4.7.11. Utylizacja (zniszczenie) „nieodpowiednich” produktów rybnych odbywa się zgodnie z ustaloną procedurą zgodnie z obowiązującymi przepisami.

4.8. Środki zapobiegania bąblowicy i alweokokozie obejmują:

- zapobieganie zakażeniom ludzi, zwierząt gospodarskich, psów, dzikich drapieżników;

- regulacja ilości psów;

— wzajemne informowanie organizacji medycznych i weterynaryjnych;

— regularne badania laboratoryjne grup osób (hodowców reniferów, hodowców futer, myśliwych i członków ich rodzin) w celu wczesnego wykrywania chorób.

4.9. Środki zapobiegające glistnicy i trichuriozie obejmują:

- zapobieganie skażeniu przez jaja robaków gleby, warzyw, owoców, jagód, warzyw na nim uprawianych, a także potraw spożywanych bez obróbki cieplnej;

- identyfikacja źródeł inwazji;

— poprawa mikroognisk i ognisk inwazji;

- organizacja i prowadzenie monitoringu sanitarnego i helmintologicznego w ogniskach (mikroogniskach) inwazji;

— analiza i ocena efektywności zajęć rekreacyjnych.

4.10. Środki zapobiegania enterobiazie i hymenolepiazie przenoszonej przez kontakt z pacjentami mają na celu przerwanie przenoszenia patogenów i obejmują:

- identyfikacja i leczenie pacjentów;

- zapobieganie skażeniu jajami robaków na terenie placówek dziecięcych, publicznych organizacji gastronomicznych, basenów;

– prowadzenie działań sanitarno-higienicznych i dezynsekcji;

— szkolenie personelu medycznego i obsługi grup dziecięcych w zakresie metod profilaktyki.

Osoby dorosłe z enterobiazą, zawodowo niezwiązane z dekretowanymi i zrównanymi kontyngentami, nie są zawieszane w pracy na okres leczenia.

4.10.4. W przypadku zaplanowanych badań profilaktycznych dzieci w grupach zorganizowanych i identyfikacji 20% lub więcej zarażonych enterobiazą, dzieci nie są usuwane z grupy dziecięcej na okres leczenia. Profilaktyka owsicy jest prowadzona jednocześnie dla wszystkich dzieci i personelu zgodnie z dokumentami regulacyjnymi.

4.10.5. Na okres chemioprofilaktyki nowe dzieci lub te, które były nieobecne przez długi czas, nie są przyjmowane do zespołu dziecięcego.

4.11. Działania na rzecz zapobiegania giardiozie są prowadzone z uwzględnieniem możliwości rozwoju ognisk wodnych i ognisk w placówkach dla dzieci. Działania te obejmują:

— zaopatrywanie ludności w wodę pitną wysokiej jakości;

- przestrzeganie reżimu sanitarno-higienicznego i przeciwepidemicznego w placówkach dziecięcych;

- w przypadku ognisk ostrych chorób jelit badanie pacjentów pod kątem giardiozy;

- terminowa pomoc chorym.

4.12. Środki zapobiegające toksokarozie obejmują:

— opracowanie dokumentów regulacyjnych dotyczących trzymania psów w osiedlach;

— korekta liczby psów i kotów w osiedlach;

- wydzielenie miejsc do wyprowadzania psów na terenie gospodarstw domowych i zapewnienie im odpowiedniego stanu sanitarnego;

- regularna wymiana piasku w piaskownicach dziecięcych (trzykrotnie w sezonie ciepłym) oraz zapobieganie skażeniu przez psy i koty;

— sanitarne sprzątanie terytoriów osiedli.

4.13. Środki zapobiegające wszawicy i świerzbu obejmują:

- zaplanowane badania na wszawicę populacji;

— zapewnienie zorganizowanym zespołom wymiennej pościeli, środków higieny osobistej, środków dezynfekujących i detergentów;

- wyposażanie w sprzęt dezynfekcyjny i dostarczanie produktów dezynfekcyjnych do organizacji medycznych i prewencyjnych, ośrodków recepcyjnych, instytucji zabezpieczenia społecznego, aresztów śledczych, noclegów, miejsc czasowego pobytu migrantów, punktów kontroli sanitarnej, łaźni, pralni.

4.13.2. W przypadku wykrycia wszawicy u dzieci uczęszczających do placówek przedszkolnych i edukacyjnych, u osób samotnych, starszych, niepełnosprawnych, mieszkających w schroniskach, członków rodzin wielodzietnych, migrantów, osób bez stałego miejsca zamieszkania, przetwarzanie przeprowadzają na żądanie wyspecjalizowane organizacje, w tym z obróbką kamerową bielizny i bielizny pościelowej.

4.13.3. Osoby z wszy łonowej kierowane są do poradni dermatologicznej w miejscu zamieszkania.

4.13.4. W przypadku wykrycia świerzbu u dzieci w wieku szkolnym i dzieci są one zawieszone w odwiedzaniu placówki edukacyjnej na czas leczenia.Utrzymująca się limfoplazja świerzbu po leczeniu nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania dzieci do grup zorganizowanych.

4.13.5. Obowiązkowemu badaniu i skierowaniu na leczenie w przypadku wykrycia świerzbu podlegają członkowie rodzin pacjentów oraz osoby komunikujące się z nimi, mieszkające z pacjentami w tym samym pomieszczeniu (sypialnie w domach dziecka, internaty, baraki, pokoje wieloosobowe itp.). Jeżeli w zorganizowanym zespole rejestruje się jednocześnie więcej niż trzy przypadki świerzbu, leczenie profilaktyczne przeprowadza się dla całego zespołu.

4.15. Ochronę środowiska przed zanieczyszczeniem jajami i larwami helmintów, cyst (oocyst) jelitowych pierwotniaków chorobotwórczych zapewniają następujące środki:

- poprawa stanu zaludnienia, gospodarstw, gospodarstw chłopskich, miejsc rekreacji, utrzymania i uboju zwierząt gospodarskich;

- utrzymanie czystości terenów zamieszkanych, gospodarstw i kompleksów inwentarskich, gospodarstw i gospodarstw chłopskich;

— zbiórka, przechowywanie i dezynfekcja stałych odpadów komunalnych;

— wykluczenie zrzutu nieodkażonych ścieków i ich osadów, spływu z gospodarstw i kompleksów hodowlanych, ścieków z transportu rzecznego i morskiego do wód powierzchniowych;

- skuteczne oczyszczanie i dezynfekcja ścieków, ich osadów w różnego rodzaju oczyszczalniach na terenach zaludnionych, zabudowaniach jednorodzinnych, transporcie wodnym, gospodarstwach hodowlanych i kompleksach;

– wykorzystanie ścieków zdezynfekowanych, ich osadów, spływów z gospodarstw hodowlanych i kompleksów na pola irygacyjne rolnicze;

— wydajne czyszczenie pomieszczenia mieszkalne, pomieszczenia przemysłowe do przygotowania, przechowywania, wyprawiania skór, szycia wyrobów futrzarskich;

- dezynfekcja skór i wyrobów futrzarskich;

- sprzątanie pomieszczeń placówek przedszkolnych i szkolnych;

— regulacja odprowadzania spływów powierzchniowych z terenów zaludnionych, gospodarstw i kompleksów hodowlanych do wód powierzchniowych;

- przestrzeganie techniki rolniczej i warunków sanitarnych przy uprawie owoców otwartej ziemi w gospodarstwach zbiorowych, indywidualnych, rolniczych i chłopskich;

- przestrzeganie reżimów tuczu i uboju zwierząt gospodarskich publicznych i indywidualnych, chowu zwierząt domowych, a także zwierząt w klatkach;

- prowadzenie oczyszczalni ścieków, biotermalnych miejsc dekontaminacji zwłok zwierząt zgodnie z wymaganiami technologiczno-sanitarno-higienicznymi, cmentarzysk bydła zgodnie z reżimem sanitarno-epidemiologicznym;

— efektywna praca urządzenia do uzdatniania wody i jakość wody pitnej.

5.2. Prowadzone są również prace wyjaśniające wśród osób po odzyskaniu, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.

5.3. Programy edukacji higienicznej są opracowywane z uwzględnieniem cech produkcji i struktury społecznej obsługiwanych grup ludności.

Załącznik 1

(obowiązkowe)

Kluczowe działania przeciwmalaryczne

Nazwa wydarzeń	W przypadku braku infekcji	Kiedy pojawia się infekcja	W aktywnym foci
Leczenie i profilaktyka
1. Identyfikacja pacjentów z malarią
aktywna metoda
Metoda pasywna
2. Leczenie wstępne osób gorączkujących
4. Badanie epidemiologiczne ogniska
5. Chemioprofilaktyka sezonowa, poza sezonem
6. Potwierdzenie braku malarii
Przeciw komarom (w tym obserwacje entomologiczne)
1. Rachunek liczby wektorów
2. Ustalenie pory efektywnej inwazji komarów oraz pory przenoszenia malarii
3. Obserwacja miejsc lęgowych i dynamiki ich powierzchni
4. Zapobieganie powstawaniu zbiorników anoferogennych i zmniejszanie powierzchni istniejących
5. Ochrona społeczeństwa przed ukąszeniami komarów
6. Traktowanie pomieszczeń środkami owadobójczymi
7. Traktowanie zbiorników larwicydami
Szkolenie personelu
Praca sanitarno-wychowawcza wśród ludności

Zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 12 listopada 2014 r.

Rejestracja N 34659

Zgodnie z prawo federalne z dnia 30.03.1999 N 52-FZ „W sprawie sanitarno-epidemiologicznego dobrobytu ludności” (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1999, N 14, art. 1650; 2002, N 1 (część 1), art. 2; 2003 , N 2, 167; nr 27 (część 1), art. 2700; 2004, nr 35, art. 3607; 2005, nr 19, art. 1752; 2006, nr 1, art. 10; 52 (część 1) , poz. 5498; 2007 N 1 (część 1), poz. 21, poz. 29; N 27, poz. 3213; N 46, poz. 5554; N 49, poz. 6070; 2008, N 24, poz. 2801; 29 (część 1), artykuł 3418; nr 30 (część 2), artykuł 3616; nr 44, artykuł 4984; nr 52 (część 1), artykuł 6223; 2009, nr 1, 17; 2010, N 40, poz. 4969; 2011, N 1, poz. 6; N 30 (część 1), poz. 4563, poz. 4590, poz. 4591, poz. 4596; N 50, poz. 7359; 2012, N 24, poz. 3069; N 26, poz. 3446; 2013, N 27, poz. 3477; N 30 (część 1), poz. 4079; N 48, poz. 6165; 2014, N 26 (część 1), art. 3366, art. 24 lipca 2000 r. N 554 „W sprawie zatwierdzenia regulaminu Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej Federacji Rosyjskiej oraz regulaminu państwowego racjonowania sanitarno-epidemiologicznego” (Spotkanie Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 2000, N 31, art. 3295; 2004, N 8, art. 663; nr 47, art. 4666; 2005, N 39, art. 3953) Zarządzam:

A. Popowa

Zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne

SanPiN 3.2.3215-14

I. Zakres

1.1. Niniejsze zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne (zwane dalej przepisami sanitarnymi) zostały opracowane zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

1.3. Zgodność z przepisami sanitarno-epidemiologicznymi jest obowiązkowa w całej Federacji Rosyjskiej przez agencje rządowe, organy władza państwowa podmioty Federacji Rosyjskiej, gminy, urzędnicy organy państwowe, funkcjonariusze organów państwowych podmiotów Federacji Rosyjskiej, funkcjonariusze samorządu terytorialnego, obywatele, indywidualni przedsiębiorcy i osoby prawne.

1.4. Kontrolę wdrażania tych przepisów sanitarnych sprawują organy upoważnione do sprawowania federalnego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

II. Postanowienia ogólne

III. Środki zapewniające stan federalny

sanitarny nadzór epidemiologiczny

Identyfikacja trendów w procesie epidemicznym;

Identyfikacja regionów, regionów, osiedli z wysoki poziom zachorowalność i ryzyko infekcji;

Ocena jakości i skuteczności prowadzonych działań profilaktycznych i przeciwepidemicznych;

Planowanie sekwencji działań i terminów ich realizacji;

Opracowanie prognoz sytuacji epidemiologicznej.

3.3. Głównym narzędziem nadzoru epidemiologicznego jest diagnostyka epidemiologiczna.

Diagnozę epidemiologiczną przeprowadza się z wykorzystaniem retrospektywnej i operacyjnej epidemiologicznej analizy zachorowalności.

3.4. Wieloletnia retrospektywna analiza epidemiologiczna prowadzona jest dla co najmniej ostatnich 5 lat i przewiduje:

Analiza długoterminowej dynamiki zachorowalności (dolegliwości);

Analiza zachorowalności według terytoriów;

Analiza incydentów wg grupy wiekowe, płeć, kontyngenty ludności;

Wnioski i propozycje rozwoju działań zapobiegawczych.

3.5. Operacyjną analizę epidemiologiczną przeprowadza się w warunkach epidemicznego wzrostu zachorowalności lub rejestracji ognisk epidemicznych zachorowalności grupowej. Analiza epidemiologiczna obejmuje stałe monitorowanie dynamiki zachorowalności z uwzględnieniem określonego czynnika etiologicznego, ocenę sytuacji sanitarno-epidemiologicznej, sformułowanie wstępnej i ostatecznej diagnozy epidemiologicznej wraz z ustaleniem przyczyn i warunków wzrostu zachorowalności lub tworzenie ogniska epidemii.

3.6. Zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi (nieplanowymi) urzędnicy uprawnieni do sprawowania federalnego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego podejmują decyzję o częstotliwości i wielkości badań laboratoryjnych gleby, ścieków i ich osadów, wód wód powierzchniowych wykorzystywanych do celów rekreacyjnych oraz jako źródła wody użytkowej i pitnej zaopatrzenie w wodę, woda basenowa, woda pitna na różnych etapach uzdatniania wody.

Badanie na robaczyce i pierwotniaki jelitowe podlegają: dzieciom uczęszczającym do przedszkolnych organizacji edukacyjnych; personel przedszkolnych organizacji edukacyjnych; uczniowie szkół podstawowych, dzieci, młodzież, dekretowe i zrównane grupy ludności podczas badań lekarskich i badań profilaktycznych; dzieci, młodzież według wskazań epidemicznych; dzieci i młodzież zapisana do przedszkoli i innych organizacji edukacyjnych, domów dziecka, domów dziecka, domów dziecka, internatów, lecznictwa sanatoryjnego, organizacji zdrowia, dziecięcych oddziałów szpitali; dzieci w każdym wieku organizacji dziecięcych o charakterze zamkniętym i całorocznym, pacjenci poliklinik i szpitali dla dzieci i dorosłych, osoby, które komunikowały się z pacjentami.

4.3. Dostawa materiału biologicznego do laboratorium odbywa się w szczelnych pojemnikach, zapewniających jego bezpieczeństwo i bezpieczeństwo transportu.

4.5. Organizację i przeprowadzanie zaplanowanych egzaminów dzieci uczęszczających do przedszkoli, szkolnych organizacji oświatowych i innych organizacji dziecięcych zapewniają szefowie takich organizacji.

4.9. W przypadku zmiany lub wyjaśnienia diagnozy pracownicy medyczni organizacje medyczne zgłosić telefonicznie, a następnie w ciągu 12 godzin przesłać w trybie pilnym zawiadomienie na piśmie o zmianie lub wyjaśnieniu diagnozy do organu terytorialnego federalnego organu wykonawczego uprawnionego do sprawowania federalnego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego.

4.11. Osoby zarażone podlegają leczeniu ambulatoryjnemu lub stacjonarnemu na podstawie ich świadomej dobrowolnej zgody oraz z uwzględnieniem prawa do odmowy interwencji medycznej.

4.15. Wszystkim zidentyfikowanym zarażonym osobom zapewnia się obserwację ambulatoryjną w odpowiednich organizacjach medycznych.

4.16. Dla każdego porażenia wypełniany jest formularz obserwacji przychodni.

4.17. Wyrejestrowanie odbywa się po leczeniu i negatywnych wynikach badania laboratoryjne materiał biologiczny.

V. Wymagania dotyczące środków zapobiegających określonym grupom

5. Działania na rzecz profilaktyki malarii.

5.1. Gromadzeniem i analizą danych o lokalnych lub importowanych przypadkach malarii zajmują się organizacje medyczne i organy upoważnione do prowadzenia nadzoru sanitarno-epidemiologicznego.

5.2. Organy uprawnione do sprawowania nadzoru sanitarno-epidemiologicznego ustalają zestaw środków sanitarnych i przeciwepidemicznych (profilaktycznych) przeciwmalarycznych (tab. 1).

5.3. Organizacją działań na rzecz zapobiegania malarii na terytorium podmiotu Federacji Rosyjskiej zajmują się organy władzy publicznej w zakresie ochrony zdrowia podmiotów Federacji Rosyjskiej wraz z zainteresowanymi wydziałami, samorządami terytorialnymi w gminy. Organizując środki przeciwmalaryczne, zapewnia się nieredukowalną podaż leków przeciwmalarycznych do leczenia wszystkich rodzajów malarii, w tym prymachiny, oraz podejmuje się środki dezynsekcyjne w celu zabicia komarów (dorosłych, larw), gdzie możliwe jest przenoszenie malarii w ciągu trzech dni.

5.4. Okres prowadzenia działań na rzecz zapobiegania malarii w aktywnym ognisku trzydniowej malarii odbywa się przez 3 lata ze względu na możliwe pojawienie się pacjentów z malarią po długiej inkubacji.

5.5. Organizacje wysyłające pracowników do krajów w strefach subtropikalnych i tropikalnych lub biura podróży organizujące wyjazdy do tych krajów informują wyjeżdżających:

O potrzebie natychmiastowego poszukiwania wykwalifikowanych opieka medyczna w przypadku choroby przebiegającej z gorączką podczas pobytu w kraju endemicznym;

Specjaliści wysłani do krajów strefy podzwrotnikowej i tropikalnej na obszarach, na których nie ma pierwszej pomocy, otrzymują kursową dawkę leków przeciwmalarycznych.

5.6. Szefom organizacji transportowych wykonujących loty do krajów, w których tropikalna malaria jest powszechna, a także ratownikom i personelowi wojskowemu tymczasowo stacjonującemu w tych krajach, zaopatruje się w opakowania zawierające przeciwmalaryczne leki profilaktyczne i ochronę przed ukąszeniami komarów. Osoby te przechodzą chemioprofilaktykę.

5.7. Żołnierze oddziałów granicznych i połączonych formacji zbrojnych, pełniący służbę na terytorium krajów, w których powszechna jest trzydniowa malaria, na 14 dni przed demobilizacją lub wyjazdem z obszarów endemicznych na terytorium Federacji Rosyjskiej przechodzą kurs profilaktyki przeciw malaria.

5.8. Następujące osoby są przedmiotem badań na malarię:

Osoby, które przybyły z obszarów endemicznych malarii lub odwiedziły kraje endemiczne w ciągu ostatnich trzech lat z podwyższoną temperaturą, z którymkolwiek z następujących objawów na tle temperatury ciała powyżej 37 C: złe samopoczucie, ból głowy, powiększenie wątroby, śledziony, zażółcenie twardówka i skóra, opryszczka, anemia;

Osoby z niezdiagnozowaną gorączką przez 5 dni;

Pacjenci z ustaloną diagnozą, ale z utrzymującymi się okresowymi wzrostami temperatury, pomimo trwającego specyficznego leczenia;

Osoby żyjące w aktywnym skupieniu, z każdym wzrostem temperatury.

VI. Środki zapobiegania robaczycy,

przenoszone przez mięso i produkty mięsne

6.1. Szefowie organizacji, a także indywidualni przedsiębiorcy zapewniają:

Jakość i bezpieczeństwo mięsa i przetworów mięsnych podczas ich produkcji i sprzedaży zgodnie z wymaganiami przepisów technicznych;

Przeprowadzanie prewencyjnych środków dezynfekcyjnych i deratyzacyjnych na terenach gospodarstw i kompleksów hodowlanych, rzeźni, magazynów produktów mięsnych, w przedsiębiorstwach Przemysł spożywczy, organizacje żywienia zbiorowego i handlu żywnością oraz inne obiekty o szczególnym znaczeniu epidemiologicznym;

Informowanie organizacji medycznych, weterynaryjnych i łowieckich o przypadkach wykrycia robaczyc przenoszonych przez mięso wśród zwierząt dzikich i gospodarskich, a także o przypadkach chorób człowieka.

6.2. Wymagania dotyczące metod dezynfekcji produktów mięsnych.

6.2.1. Wymagania dotyczące zamrażania mięsa:

Tusze bydlęce zamraża się do osiągnięcia temperatury minus 12 C w grubości mięsa (temperatura jest mierzona w grubości mięśni biodrowych na głębokości 7-10 cm za pomocą specjalnego termometru). W takim przypadku dalsze trzymanie nie jest wymagane. W temperaturze w grubości mięsa minus 6-9 C tusza jest przechowywana w lodówce przez co najmniej 24 godziny;

Tusze wieprzowe są zamrażane do osiągnięcia temperatury minus 10 C w grubości mięsa i trzymane w temperaturze powietrza w komorze minus 12 C przez 10 dni. W temperaturze w grubości mięsa minus 12 C tusza jest przechowywana w temperaturze powietrza w lodówce minus 13 C przez 4 dni (temperatura jest mierzona w grubości mięśni bioder na głębokości 7- 10 cm ze specjalnym termometrem).

6.2.2. Wymagania dotyczące podgrzewania mięsa:

Części tusz bydlęcych lub wieprzowych dzielone są na kawałki o masie do 2 kg i grubości do 8 cm i gotowane przez 3 godziny w otwartych lub 2,5 godziny w zamkniętych kotłach przy nadciśnieniu pary 0,5 MPa.

6.2.3. Wymagania dotyczące solenia mięsa:

6.2.5. Mięso i produkty jego przetworzenia, uzyskane z uboju zwierząt gospodarskich, są wydawane (zwracane) właścicielowi w postaci odkażonej w organizacjach przemysłu mięsnego oraz od przedsiębiorców indywidualnych.

6.2.6. rzeźnie i resztki kuchenne przeznaczone do żywienia zwierząt domowych i futerkowych podlegają obowiązkowej obróbce cieplnej.

VII. Środki zapobiegania robaczycy,

przenoszone przez ryby, skorupiaki, mięczaki, płazy, gady i ich produkty

7.1. W celu identyfikacji helminthiaz na wyznaczonym obszarze (strefie) zbiornika słodkowodnego bada się po 25 osobników każdego gatunku pośrednich i dodatkowych (o wielkości handlowej) żywicieli patogenów biohelminthiaz.

7.2. W akredytowanym laboratoria badawcze Bada się 20 osobników o wielkości handlowej dodatkowych żywicieli patogenów biorobaczycy, powszechnie występujących na tym terenie. W przypadku wyniku ujemnego liczebność przebadanych okazów ryb zostaje podniesiona do 40. W przypadku potwierdzenia ujemnego wyniku zbiornik jest uważany za bezpieczny. Ryby złowione w takich zbiornikach są dopuszczone do sprzedaży bez ograniczeń. Badania kontrolne w tym zbiorniku prowadzone są po 3 latach.

7.3. W przypadku znalezienia w zbiorniku ryb zarażonych larwami biohelmintów, wszystkie ryby tego gatunku i innych gatunków mogących pełnić rolę dodatkowych żywicieli biohelmintów, a także produkty rybne, przed sprzedażą poddaje się dezynfekcji z larw biorobaków. Produkty rybne z takich zbiorników, które nie zostały zdezynfekowane, nie są dopuszczone do sprzedaży.

7.6 Dezynfekcja ryb i produktów rybnych odbywa się poprzez zamrażanie, solenie i obróbkę cieplną.

7.7. Wymagania dotyczące metod dezynfekcji i sposobów przetwarzania ryb i produktów rybnych.

7.7.1. Wymagania dotyczące zamrażania ryb:

Ryby są dezynfekowane z larw tasiemca w warunkach zamrażania wskazanych w Tabeli 2.

Dezynfekcja łososia dalekowschodniego z larw diphyllobothriida przeprowadzana jest wszystkimi metodami solenia przemysłowego, gdy udział masowy soli w mięsie grzbietu ryby osiąga 5%;

Dezynfekcja siei, łososia i lipienia z larw tasiemca mewy przeprowadza się metodą mieszanego słabego solenia (gęstość solanki 1,18-1,19) przez 10 dni, kiedy udział masowy soli w mięsie ryb osiąga 8-9%;

Dezynfekcja ryb z larw opistorchidów i innych przywr odbywa się za pomocą mieszanego silnego i średniego solenia (gęstość solanki z pierwszego dnia solenia wynosi 1,20 w temperaturze plus 1-2 C), gdy udział masowy soli w mięsie ryb osiąga 14%. W takim przypadku czas trwania solenia powinien wynosić:

Strzebla, ukleja, strzebla, topy - 10 dni;

Płoć, jelec, wzdręga, kleń, krąp, białookie, strąk, szablasta, boleń, małe (do 25 cm) jazie, leszcz, lin - 21 dni;

Dopuszczalne jest słabsze lub krótsze solenie ryby, dopiero po jej wstępnym zamrożeniu w trybach wskazanych w tabeli 2.

7.7.3. Wymagania dotyczące solenia ikry rybnej:

Podczas solenia ikry rybiej jako samodzielnego produktu, dezynfekcję larw szerokiego tasiemca przeprowadza się w następujący sposób:

Solenie na ciepło (temperatura plus 15-16 C) przeprowadza się z ilością soli (jako procent wagi kawioru): 12% - 30 minut; 10% - 1 godzina; 8% - 2 godziny; 6% - 6 godzin;

Solenie schłodzone (w temperaturze plus 5-6 C) przeprowadza się z ilością soli (jako procent wagi kawioru): 12% - 1 godzina; 10% - 2 godziny; 8% - 4 godziny; 6% -12 godzin;

Solenie na zimno kawioru siei i innych ryb zarażonych larwami tasiemca mewy przeprowadza się przy zawartości soli 5% wagowo kawioru przez 12 godzin.

Solenie kawioru z łososia anadromicznego i jesiotra przeprowadza się po usunięciu larw anisakidów.

7.7.4. Wymagania dotyczące obróbki cieplnej ryb i produktów rybnych:

Ryby gotuje się porcjami co najmniej 20 minut od momentu ugotowania, knedle rybne - co najmniej 5 minut od momentu ugotowania, skorupiaki i mięczaki - 15 minut;

Ryby (ciasto rybne) smaży się porcjami na tłuszczu przez 15 minut. Duże kawałki ryb o wadze do 100 g smaży się na płasko przez co najmniej 20 minut. Małe ryby smaży się w całości przez 15-20 minut.

7.7.5. Ryby morskie przeznaczone do wędzenia na zimno i na gorąco, do solenia i marynowania, do produkcji przetworów są wstępnie mrożone w trybach wskazanych w tabeli 4.

7.7.6. Nie wolno zrzucać odpadów z przetwórstwa produktów rybnych do zbiorników wodnych i na składowiska odpadów, a także karmić nimi zwierzęta bez uprzedniej dezynfekcji.

7.7.7. Odpowiedzialność za realizację tych działań ponoszą indywidualni przedsiębiorcy i osoby prawne zajmujące się hodowlą, chówem, odłowem (połów), przetwarzaniem, przechowywaniem i sprzedażą ryb, bezkręgowców wodnych, ssaków wodnych i innych zwierząt wodnych zlokalizowanych w środowisko naturalne siedliska, obiekty akwakultury, produkty żywnościowe dla ryb.

VIII. Środki zapobiegania bąblowicy, alweokokozie

8.1. Grupy zagrożone zakażeniem czynnikiem wywołującym bąblowicę (myśliwi, pasterze, pasterze reniferów, pasterze, pracownicy ferm futrzarskich, hodowlanych, ogrodów zoologicznych, zbieracze futer, pracownicy warsztatów futrzarskich, weterynarze, osoby zajmujące się wyłapywaniem psów, właściciele psów , pracownicy rezerwatów przyrody, rezerwatów, leśnictwa, zbieracze i kupcy grzybów, jagód, a także członkowie ich rodzin) podczas profilaktycznych i okresowych badań lekarskich, badaniom lekarskim w kierunku bąblowicy podlegają.

8.2 Organizacja środków zapobiegawczych w przypadku bąblowicy obejmuje:

Operacyjne śledzenie (monitorowanie) sytuacji epidemicznej;

Analiza epidemiologiczna informacji na temat bąblowicy na terytorium przez pewien okres czasu (dane dotyczące zachorowalności w populacji, liczby operacji chirurgicznych w przypadku bąblowicy, niepełnosprawności, śmiertelności, szkód ekonomicznych, charakteru i objętości sanitarno-higienicznych i terapeutycznych oraz środki zapobiegawcze);

Edukacja higieniczna z wykorzystaniem mediów;

Regulacja liczebności bezpańskich psów, ich odrobaczanie.

8.3. Obiektami badań sanitarnych i helmintologicznych są miejsca przetrzymywania psów, gospodarstwa hodowlane, a także gospodarstwa domowe.

8.4. Zapobieganie zakażeniom ludzi i zwierząt gospodarskich obejmuje:

8.4.1. Zapewnienie odrobaczenia psów pszennych, reniferów, zaprzęgów i innych na terenie miast i miasteczek.

8.4.2. Świadczenie przez samorządy i osoby prawne ewidencja i rejestracja psów, regulowanie ilości bezpańskich psów poprzez łapanie ich i trzymanie w specjalnych budach. Realizując programy regionalne, kompleksowe plany opieki sanitarno-epidemiologicznej ludności, organizacja i prowadzenie tych działań leży w gestii władz władze wykonawcze podmioty Federacji Rosyjskiej.

8.4.3. Profilaktyczne odrobaczanie tasiemców ptaszników, stróżujących, reniferów, zaprzęgowych, myśliwskich i innych psów przeprowadza się na 5-10 dni przed wyprowadzeniem zwierząt na pastwiska i polowaniem. Odrobaczanie psów odbywa się w specjalnych miejscach, kał wyizolowany po leczeniu jest zbierany w metalowym pojemniku i leczony lekami o działaniu jajobójczym. Teren pokryty cementem, grunt jest przetwarzany.

8.4.4. Dla chodzących zwierząt domowych w osiedlach należy wyznaczyć specjalne obszary, oznaczone znakami. W obszarach przeznaczonych do spacerowania zwierząt domowych instalowane są specjalne pojemniki do zbierania odchodów zwierząt.

8.4.6. Aby zapobiec zakażeniu ludzi, psów i zwierząt futerkowych alweokokozą, podejmuje się następujące środki:

W miejscach wydobycia futer, w każdej osadzie i na zimowiskach myśliwskich, pokoje specjalne do usuwania, wstępnej obróbki skór zwierzęcych, zbierania zarażonych tusz i ich utylizacji, spełniające normy sanitarno-higieniczne. Pomieszczenia mają zapewnioną wystarczającą ilość wody. Podłoga, ściany i wyposażenie muszą mieć gładką powierzchnię. Odpady z obróbki skór są spalane. Jedzenie, przechowywanie żywności w tych pomieszczeniach jest surowo zabronione.

IX. Środki zapobiegania dirofilariozie

9.1. Zapobieganie zarażeniu ludzi i zwierząt dirofilarią polega na przerwaniu przenoszenia przenoszenia inwazji: eksterminacji komarów, identyfikacji i odrobaczeniu zarażonych psów domowych, zapobieganiu kontaktu komarów ze zwierzętami domowymi i ludźmi.

9.2. W miastach i osiedlach wiejskich w miejscach (parki, tereny rekreacyjne dla ludzi i psów spacerowych, budy dla psów), gdzie powstają ogniska dirofilariozy, specjaliści - entomolodzy instytucji Rospotrebnadzor monitorują fenologię, ekologię i skład gatunkowy nosicieli dirofilarii, określają czas hodowli i masowego wyjazdu komarów.

9.3. W ogniskach dirofilariozy przeprowadza się ciągłe oczyszczanie zbiorników wodnych - delaracje, lokale mieszkalne i niemieszkalne są traktowane insektycydami.

9.4. Badanie i odrobaczanie zarażonych psów i kotów domowych przeprowadza się wiosną i latem. Psom nieinwazyjnym w strefie endemicznej stosuje się chemioprofilaktykę zapobiegającą dirofilariozie.

9.5. Repelenty o długotrwałym działaniu są stosowane w celu zapobiegania kontaktom zwierząt domowych i ludzi z komarami.

9.6. Pracownicy medyczni prowadzą z wykorzystaniem mediów prace wyjaśniające z ludnością dotyczące profilaktyki dirofilariozy.

X. Środki zapobiegania glistnicy, trichuriazie, toksokarozie

10.1. Ogniska glistnicy, trichuriasis różnią się stopniem ich rozległości, determinowanym poziomem chorej populacji i liczbą mikroognisk.

10.2. Na terytorium Federacji Rosyjskiej wyróżnia się kilka rodzajów ognisk glistnicy i trichuriasis (tabela 6).

10.4. Środki przeciwepidemiczne w zapobieganiu glistnicy i trichuriozie obejmują:

Identyfikacja źródeł inwazji i tworzenie mikroognisk;

Badanie epidemiologiczne ogniska w wykryciu geohelminthiasis;

Poprawa mikroognisk i ognisk geohelminthiaz;

Leczenie zarażonych (z kontrolą skuteczności 14 dni po odrobaczeniu, trzykrotnie w odstępie 7-10 dni) i badanie mieszkańców mikroogniskowych (przez 2 lata rocznie);

Dezynsekcja gleby, ścieków;

Zakaz używania kału zarażonej osoby jako nawozu;

10.5. Decyzję o przeprowadzeniu dezynfekcji obiektów i ilości środków mających na celu poprawę koncentracji podejmuje organ upoważniony do prowadzenia federalnego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego.

10.6. Środki zapobiegające glistnicy, trichuriozie i toksokarozie obejmują:

Analiza wpływu, zachorowalności populacji;

Zapobieganie skażeniu przez jaja robaków gleby, warzyw, owoców, jagód, warzyw na nim uprawianych, a także potraw z nich spożywanych bez obróbki cieplnej;

Analiza i ocena skuteczności działań zapobiegawczych;

Regulacja liczby bezpańskich psów w osiedlach;

Wydzielenie miejsc do wyprowadzania psów na terenie gospodarstw domowych i zapewnienie ich odpowiedniego stanu;

Dezynsekcja piasku w piaskownicach i zapobieganie skażeniu odchodami psów i kotów;

Sanitarne sprzątanie terytoriów osiedli;

Przestrzeganie higieny osobistej w życiu codziennym, miejscach publicznych, a także w kontakcie z glebą, piaskiem i produktami roślinnymi;

Edukacja i szkolenie w zakresie higieny;

XI. Środki zapobiegające enterobiazie i hymenolepiazie

11.1. Zapobieganie enterobiazie odbywa się zgodnie z przepisy sanitarne(Uchwała Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 października 2013 r. N 57 „W sprawie zatwierdzenia przepisów sanitarno-epidemiologicznych SP 3.2.3110-13 „Zapobieganie enterobiazie” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w styczniu 20, 2014, rejestracja N 31053).

11.2. Zapobieganie hymenolepiazie obejmuje następujący zestaw środków:

Badanie dekretowanych grup ludności;

Leczenie zidentyfikowanych zarażonych osób i chemioprofilaktyka osób kontaktowych;

Monitorowanie krążenia czynnika sprawczego hymenolepiasis w grupach o zwiększonym ryzyku infekcji;

Wdrożenie środków sanitarnych i higienicznych w celu przestrzegania reżimu przeciwepidemicznego;

Edukacja higieniczna i szkolenie ludności.

11.2.2. Badaniu pod kątem hymenolepiasis podlegają:

Dzieci z przedszkolnych organizacji edukacyjnych;

Personel przedszkolnych organizacji edukacyjnych;

uczniowie szkół podstawowych (1-4);

Dzieci, młodzież, zadeklarowane grupy ludności według wskazań epidemicznych oraz podczas badań lekarskich i badań profilaktycznych;

Dzieci zapisane do przedszkoli i innych organizacji oświatowych, domów dziecka, domów dziecka, internatów, na leczenie sanatoryjne, do organizacji zdrowia;

Ambulatoryjnych i hospitalizowanych przychodniach i szpitalach dziecięcych;

Osoby otrzymujące dostęp do basenu.

11.2.3. Zaplanowane badania profilaktyczne dzieci i opiekunów w dziecięcych organizacje przedszkolne i organizacje wychowawcze w wieku szkolnym odbywają się raz w roku (po okresie letnim) i (lub) według wskazań epidemicznych.

11.2.4. Zadeklarowane grupy ludności podlegają okresowym profilaktycznym planowym badaniom w kierunku hymenolepiazy - raz w roku.

11.3. Osoby zakażone tasiemcem karłowatym podlegają obowiązkowemu leczeniu w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych (jeśli izolacja jest konieczna ze wskazań epidemiologicznych).

11.4. Osoby zarażone tasiemcem karłowatym należące do dekretowych grup ludności są przenoszone do innej pracy na okres leczenia. W przypadku niemożności tymczasowego przeniesienia takich pracowników (na okres leczenia i kontrolnego badania laboratoryjnego) zostają oni zawieszeni w pracy za wypłatą odszkodowania.

11.5. Dzieci zarażone tasiemcem karłowatym nie mają wstępu do placówek wychowawczych przedszkolnych na okres leczenia i kontrolnego badania laboratoryjnego.

XII. Środki zapobiegania pierwotniakom jelitowym

(giardioza, ameboza, kryptosporydioza, balantidoza, blastocystoza i inne)

12.1. Działania zapobiegawcze:

Analiza zachorowalności populacji dorosłych i dzieci;

Badanie epidemiologicznie istotnych kontyngentów populacji: dzieci i personel organizacji oświatowych przy przyjęciu do organizacji, a następnie 1 raz w roku, dekretowane grupy ludności przy przyjęciu do pracy, a następnie 1 raz w roku, osoby mające kontakt z pacjentami, pacjenci hospitalizowani i ambulatoryjne według wskazań;

Ochrona zbiorników wodnych przed zanieczyszczeniem ściekami, spływami powierzchniowymi;

Ze zdecentralizowanym zaopatrzeniem w wodę, w tym ze zbiorników naturalnych: wrząca woda, przy użyciu urządzeń filtrujących i dezynfekujących, pitna woda butelkowana;

Zgodność z reżimowymi wymaganiami sanitarno-epidemiologicznymi w organizacjach medycznych;

Zgodność z reżimami sanitarno-higienicznymi i antyepidemicznymi w przedszkolnych organizacjach edukacyjnych;

Szkolenie higieniczne dla dekretowanych grup ludności, w tym pracowników przedszkolnych organizacji edukacyjnych;

Przestrzeganie zasad trzymania zwierząt, zapewnienie ich ochrony przed zarażeniem pierwotniakami;

12.2. Środki przeciwepidemiczne:

Wysyłanie awaryjnego powiadomienia o wykrytym przypadku pierwotniaka jelitowego do oddziału terytorialnego Rospotrebnadzor;

Badanie epidemiologiczne ogniska w przypadku wykrycia przypadków pierwotniaka jelitowego;

Leczenie pacjentów z pierwotniakiem jelitowym z kontrolą skuteczności po 10-14 dniach. Kryterium skuteczności są dwa negatywne wyniki badania laboratoryjnego przeprowadzonego w odstępie 2-3 dni;

Ustalenie diagnozy przenoszenia patogenów pierwotniaków jelitowych u osób należących do dekretowanych grup populacji. Za ich zgodą szefowie organizacji i indywidualni przedsiębiorcy są czasowo przenoszeni do innej pracy na czas leczenia i badań kontrolnych po leczeniu. Jeżeli przeniesienie jest niemożliwe, są tymczasowo zawieszeni w pracy na okres leczenia i badania z wypłatą świadczeń z ubezpieczenia społecznego zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;

XIII. Wymagania dotyczące wydarzeń

w profilaktyce wszawicy i świerzbu

13.1. Środki zapobiegające wszawicy i świerzbu obejmują:

Zaplanowane badania populacji pod kątem wszawicy;

Zaopatrzenie grup zorganizowanych (przedszkolnych organizacji edukacyjnych, domów dziecka, domów dziecka, stacjonarnych organizacji rekreacji i rehabilitacji dzieci) w wymianę pościeli, środków higieny osobistej, środków dezynfekujących i detergentów;

Wyposażanie w sprzęt dezynfekcyjny i dostarczanie środków dezynfekujących do organizacji medycznych, ośrodków recepcyjnych, organizacji systemów zabezpieczenia społecznego, aresztów śledczych, noclegów, miejsc czasowego pobytu migrantów, punktów kontroli sanitarnej, łaźni, pralni.

13.2. Inspekcja pod kątem wszawicy i świerzbu podlega:

Dzieci uczęszczające do przedszkolnych organizacji wychowawczych – miesięcznie;

Studenci ogólnokształcących i zawodowych organizacji edukacyjnych - 4 razy w roku;

Uczniowie szkół z internatem, dzieci mieszkające w domach dziecka, domy dziecka - zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;

Dzieci wyjeżdżające na wakacje do organizacji zdrowia – przed wyjazdem;

Dzieci w żłobku organizacja zdrowia- tygodniowo;

Pacjenci przyjmowani do leczenia szpitalnego - przy przyjęciu, a następnie 1 raz w ciągu 7 dni;

Osoby należące do organizacji systemu zabezpieczenia społecznego – 2 razy w miesiącu;

Ambulatoria - przy kontakcie;

Pracownicy organizacji - podczas badań lekarskich i badań profilaktycznych.

13.3. W przypadku wykrycia wszawicy u osób przyjętych do szpitala w izbie przyjęć przeprowadza się sanityzację. Rzeczy pacjentów oraz odzież specjalna personelu, który wykonywał zabieg, umieszcza się w ceratowym worku i przesyła do komory dezynfekcyjnej w celu dezynfekcji.

13.4. Kiedy dzieci trafiają do przedszkolnej organizacji edukacyjnej, są badane pod kątem wszawicy i świerzbu.

13.5. W przypadku wykrycia dzieci dotkniętych pedikulozą kieruje się je do sanitariatów z zawieszeniem w uczęszczaniu do przedszkola organizacja edukacyjna. Przyjmowanie dzieci do placówek wychowawczych przedszkolnych po warunkach sanitarnych jest dozwolone pod warunkiem posiadania zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego brak wszawicy.

13.6. W przypadku wykrycia wszawicy studenci zostają zawieszeni w organizacji na czas trwania leczenia. Mogą zostać przyjęci do organizacje edukacyjne dopiero po zakończeniu kompleksu środków terapeutycznych i profilaktycznych z zaświadczeniem potwierdzającym od lekarza.

13.7. Dla osób, które miały kontakt z pacjentem z wszawicą, ustala się nadzór lekarski na okres 1 miesiąca z badaniami raz na 10 dni z wynikami badania odnotowywanymi w dzienniku.

13.8. W dokumentacji medycznej odnotowuje się wyniki badań w kierunku wszawicy i świerzbu osób rozpoczynających leczenie szpitalne i (lub) ubiegających się o wizytę ambulatoryjną.

13.9. Pacjent ze świerzbem zgłaszany na leczenie z izby przyjęć (lub zidentyfikowany na oddziale) jest izolowany na oddzielnym oddziale (izolacie). Po konsultacji z dermatologiem i potwierdzeniu diagnozy pacjent (dorośli i dzieci powyżej 1 roku życia) jest leczony i wydawane są przedmioty do indywidualnego użytku (ręcznik, myjka, mydło w małych opakowaniach). Na oddziale organizowane są posiłki. Bielizna i bielizna pościelowa pacjenta jest przetwarzana.

13.10. Manipulacje w stosunku do pacjentów ze świerzbem, a także sprzątanie pomieszczeń odbywa się za pomocą środków ochrona osobista- gumowe rękawiczki, osobne szlafroki. Rękawice gumowe i sprzęt do czyszczenia są dezynfekowane po czyszczeniu.

13.11. W przypadku wykrycia świerzbu u dzieci uczęszczających do przedszkolnych organizacji edukacyjnych i ogólnoedukacyjnych, u osób samotnych, starszych, niepełnosprawnych, osób mieszkających w schroniskach, członków rodzin wielodzietnych, migrantów, osób bez stałego miejsca zamieszkania, przetwarzanie jest przeprowadzane przez wyspecjalizowane organizacje w na żądanie organizacji i osób prywatnych, w tym z komorową obróbką bielizny i bielizny pościelowej.

13.12. Osoby, u których zdiagnozowano wszy łonowe, kierowane są do poradni dermatologicznej w miejscu zamieszkania w celu potwierdzenia rozpoznania i przeprowadzenia zestawu działań przeciwepidemicznych.

13.13. W przypadku wykrycia świerzbu u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym na czas leczenia, są one zawieszone w uczęszczaniu do przedszkolnych organizacji edukacyjnych i ogólnokształcących. Mogą zostać przyjęci do organizacji edukacyjnych dopiero po zakończeniu kompleksu środków terapeutycznych i profilaktycznych z zaświadczeniem potwierdzającym od lekarza.

13.14. Kwestię leczenia profilaktycznego osób, które miały kontakt z chorym na świerzb, decyduje lekarz biorąc pod uwagę sytuację epidemiologiczną. W leczenie zaangażowane są osoby, które miały kontakt z pacjentem, a także z organizacji, w których zarejestrowano kilka przypadków świerzbu lub w których wykryto nowych pacjentów podczas (okresu 1 miesiąca) monitorowania epidemii. W organizacjach, w których nie przeprowadzono profilaktycznego leczenia osób kontaktowych, badanie skóry studentów przeprowadza się trzykrotnie w odstępie 10 dni.

13.15. W przypadku wykrycia świerzbu w organizacji przeprowadzana jest bieżąca dezynfekcja.

13.16. W oddziałach recepcyjnych organizacji medycznych bielizna i odzież przychodzących pacjentów jest przetwarzana w komorze dezynfekcyjnej lub dezynfekowana środkiem owadobójczym lub czasowo wyłączona z użytku (bielizna i ubrania są umieszczane w plastikowych torebkach na okres co najmniej trzech dni) . Pościel stosowana przez chorych na świerzb w szpitalach jest leczona w komorach dezynfekcyjnych lub dezynfekowana środkiem owadobójczym.

XIV. Środki zapobiegania nużycy

14.1. Działania zapobiegawcze:

Zgodność z ogólnymi standardy higieny(fryzjerzy, salony kosmetyczne, łaźnie, sauny, baseny, aquaparki i inne);

Przestrzeganie zasad higieny osobistej przy pielęgnacji skóry twarzy i oczu;

Badanie na nużycę z grup ryzyka: pracownicy organizacji medycznych (laboratorzy laboratoriów diagnostycznych, okuliści, dermatolodzy i inni), fryzjerzy, kosmetolodzy.

14.2. Środki przeciwepidemiczne:

Przeprowadzanie dezynfekcji z demodeksowych roztoczy urządzeń, materiałów, powierzchni roboczych w salonach fryzjerskich, salony kosmetyczne i inni;

Wykonanie kontroli obiektów środowiskowych w łaźniach, saunach, salonach fryzjerskich, gabinetach kosmetycznych i innych.

przenoszone przez ukąszenia owadów i kleszczy

Poprawa parków, skwerów, cmentarzy, terytoriów organizacji zdrowotnych, miejsc masowej rekreacji i zamieszkania ludności;

Leczenie roztoczobójcze terenów parków, skwerów, cmentarzy, organizacji zdrowia, ośrodków wypoczynkowych, w tym zwierząt domowych i gospodarskich;

Środki deratyzacji mające na celu zmniejszenie liczby żywicieli kleszczy (dzikich gryzoni) na wykarczowanych obszarach;

Dezynsekcja środków zapobiegawczych (przeciwepidemicznych) w celu zmniejszenia liczby owady wysysające krew, z uwzględnieniem wyników monitoringu entomologicznego, w tym w miejscach powstawania ognisk chorób przenoszonych przez wektory (akweny wodne w pobliżu osiedli i terenów rekreacyjnych, tereny wyprowadzania i trzymania psów, w pomieszczeniach mieszkalnych i lokale niemieszkalne i inni);

Leczenie insektycydami o szerokim spektrum działania dla psów i kotów;

Edukacja ludności w zakresie metod indywidualnej ochrony ludzi i zwierząt domowych przed owadami i kleszczami krwiopijnymi.

XVI. Wymagania dotyczące środków ochrony środowiska

16.5. Środki ochrony środowiska przed zanieczyszczeniem jajami i larwami robaków, cyst (oocyst) jelitowych pierwotniaków chorobotwórczych obejmują:

Poprawa osiedli, gospodarstw rolnych, gospodarstw indywidualnych, terenów rekreacyjnych, terenów do utrzymywania i uboju zwierząt gospodarskich;

Utrzymanie czystości terenów zamieszkanych, gospodarstw i kompleksów inwentarskich, gospodarstw i gospodarstw indywidualnych;

Zbieranie, przechowywanie i dezynfekcja stałych odpadów komunalnych;

Zapewnienie dezynsekcji osadów ściekowych powstających w oczyszczalniach ścieków i oczyszczalniach ścieków przed ich utylizacją;

Unikanie zrzutu ścieków i ich osadów, ścieków bydlęcych, ścieków wentylatorowych z transportu rzecznego i morskiego do wód powierzchniowych, bez ciągłej dezynsekcji (brak żywotnych jaj helmintów i cyst jelitowych pierwotniaków chorobotwórczych) metodami przemysłowymi;

Zastosowanie na polach rolniczych do nawadniania ścieków, ich osadów i ścieków zwierzęcych, dezynfekowanych (nie zawierających żywotnych jaj robaków i cyst jelitowych pierwotniaków chorobotwórczych) metodami przemysłowymi;

Sprzątanie mieszkań, pomieszczeń przemysłowych w celu zaopatrzenia, przechowywania, wyprawiania skór, szycia wyrobów futrzarskich;

Dezynfekcja skór i produktów futrzarskich;

Sprzątanie pomieszczeń organizacji przedszkolnych i szkolnych;

Zgodność z reżimami utrzymywania zwierząt gospodarskich publicznych i indywidualnych, utrzymywania zwierząt domowych, a także zwierząt zamkniętych.

Ocena sytuacji epidemicznej na miejscu z określeniem skali i granic nagły wypadek do zatwierdzenia decyzje zarządcze(w pierwszym dniu po usunięciu przyczyn technicznych wypadku);

Ocena wyników badań laboratoryjnych;

Organizacja środków dezynsekcji, w tym stosowanie preparatów jajobójczych o biologicznym działaniu hamującym-stymulacyjnym, o szerokim zakresie skuteczności w leczeniu duże obszary obszary skażone (tabela 9);

Monitorowanie zachorowalności populacji żyjącej na skażonym terenie przez 2 lata, przy braku rejestracji przypadków zachorowań w ogniskach i mikroogniskach geohelminthiasis.

16.7. Środki do dezynfekcji obiektów środowiskowych:

16.7.1. Dezynsekcja ścieków (kału).

*Uwaga: w celu zapewnienia wysokiej jakości dezynsekcji, w przypadku braku gwarantowanego utrzymania temperatury „pasteryzacji” kompostu w okresie narażenia, obowiązkowe jest stosowanie metod przemysłowych, w tym stosowanie biologicznych owicydów stymulujących inhibicję.

16.7.2. Solidny Odpady z gospodarstw domowych. Odpady stałe z gospodarstw domowych są dezynfekowane:

W komorach biotermalnych, w temperaturze 65-80, giną jaja robaków przy ekspozycji od 12 do 17 dni;

W pryzmach kompostowych o wymiarach 1,5x1,0 m o dowolnej długości; terminy dezynsekcji od kilku miesięcy do 1,5 roku;

Kompostowanie polowe w pryzmach kompostowych o długości 10-25 m o przekroju trapezowym o podstawie 3-4 m, powierzchni górnej 2-3 m, wysokości 1,5-2 m, usytuowane na powierzchni gleby lub w wykopach 0,5 m głęboko; temperatura samonagrzewania 50-60 C, czas kompostowania 8-12 miesięcy;

Przetwarzanie w biosach przy 2000 obr./min - przez 2 dni;

Spalanie i piroliza (rozkład) w specjalnych konstrukcjach inżynierskich.

16.7.3. Dezynwazja / odrobaczanie ścieków.

Dezynsekcja/odrobaczanie ścieków odbywa się na:

Stacje aerobiologiczne;

Struktury sztucznej leczenie biologiczne(pola nawadniania podglebia);

Na filtrach biologicznych oczyszczalni ścieków (doczyszczanie ścieków na polach melioracyjnych o wydajności do 100 m 3 / dobę);

Szamba jedno-, dwu-, trzykomorowe, studnie filtracyjne (do odwodnienia odpowiednio do wskazanych szamb 1,3, 15 m 3 / dzień ścieków);

Szamba, zbiorniki magazynowe, filtracyjne filtry żwirowe.

Do dezynsekcji kanalizacji wentylatorowych statków transportu rzecznego i morskiego stosuje się:

suche szafy;

Instalacje wykorzystujące aktywny chlor. Połączony efekt temperatury nie niższej niż 50 C + dawka aktywnego chloru 10-20 mg/l przez 30 minut;

Środki odprowadzania ścieków wentylatorowych po przepompowaniu ze statków do kanalizacji miejskiej (stacje odwadniające).

Do dezynsekcji ścieków transport kolejowy stosuje się suszarnie (obróbka biotermiczna w temperaturze w komorze biodegradacji 35-40 C z ekspozycją co najmniej 4 godzin; w komorze pasteryzacji - 70 C z ekspozycją co najmniej 20 minut).

16.7.4. Dezynfekcja osadów ściekowych.

Pasteryzacja w specjalnych obiektach inżynierskich w temperaturze 70 C przez 20 minut;

Przetwarzanie w biosach;

Spalanie w specjalnych konstrukcjach inżynierskich (piece wielotonowe lub bębnowe, reaktory ze złożem zawieszonym itp.);

Metoda stabilizacji tlenowej przez 5-6 dni ze wstępnym podgrzewaniem mieszaniny osadu surowego z osadem czynnym w temperaturze 60-65°C przez 1,5 godziny;

Oczyszczanie owicydami z biologicznymi inhibitorami - stymulantami w dawce minimalnej 1 litr na 60 m 3 osadu o wilgotności powyżej 85%, po którym nie jest wymagana dodatkowa dezynsekcja osadów ściekowych.

16.7.5. Dezynwazja gnojowicy i gnojowicy.

W celu dezynsekcji gnojowicy i spływu gnojowicy wykonuje się:

Obróbka termiczna frakcji gnojowicy i mułu o wilgotności 96-98% w instalacji ogrzewania kontaktowego poprzez doprowadzenie palnika wysokotemperaturowego (powyżej 1200 C), powstałego podczas spalania paliwa płynnego lub gazowego, bezpośrednio do obrabianej masy . Tryb przetwarzania: ekspozycja przez co najmniej 3 minuty, temperatura masy na wylocie z instalacji wynosi 48-50 C. Wydajność uzyskuje się poprzez wielokrotne mieszanie przetwarzanej masy ze sprężonym powietrzem w strefie czynnika termicznego;

Obróbka termiczna gnojowicy i gnojowicy w strumieniu parowym. Dezynfekcja odbywa się w trybie liniowym w temperaturze masy na wylocie instalacji 80 C i czasie ekspozycji co najmniej 5 minut;

Obróbka gnojowicy i frakcji mułu ciekłym amoniakiem w zamkniętym zbiorniku w stężeniu 2-3%, ekspozycja 2 dni, przy początkowej temperaturze masy 10 C i wyższej;

Obróbka gnojowicy, spływu gnojowicy i frakcji mułowej preparatami biologicznego hamowania - stymulacja (w zalewie przy minimalnej dawce preparatu 1 litr na 100 m dawka 1 l na 500 m 3 przy ekspozycji 12 godzin).

Obróbka powierzchni, przedmiotów, materiałów, sprzętu czyszczącego w pomieszczeniach do trzymania zwierząt odbywa się za pomocą środków dezynfekujących.

16.7.6. Dezynsekcja gleby, piasku.

Dezynwazję gleby, piasku w pierwszym etapie uzyskuje się poprzez przetworzenie:

Produkty na bazie herbicydów;

Środki na bazie czwartorzędowych związków amoniowych;

Preparaty - owicydy o biologicznej inhibicji - stymulacja;

Sól kuchenna (1 kg na 1 m 2). Służy do dezynsekcji najbardziej skażonych obszarów gleby z larw tęgoryjców raz na 10 dni;

Stosując płodozmian: najpierw na działce wysiewa się rzodkiewki, rzodkiewki, czosnek, cebulę, po zbiorze - wtórnie groch. Efekt uzyskuje się również przy jednoczesnym siewie roślin takich jak czosnek-rzodkiew, cebula-rzodkiew i niektóre inne rodziny roślin strączkowych, lilie. Śmierć jaj następuje w ciągu dwóch okresów letnich.

16.7.7. Dezynsekcja warzyw, owoców, zieleni w jadalni.

Aby dezynfekować warzywa, owoce, warzywa stołowe z jaj robaków, stosuje się wstępne moczenie produktów roślinnych w wodzie przez 20-30 minut przed dokładnym spłukaniem w durszlaku pod bieżącą wodą. bieżąca woda przez 5-10 minut, od czasu do czasu wstrząsając. Cebula, pietruszka, sałata są wstępnie oczyszczane z gleby, a następnie sortowane na pojedyncze liście, łodygi, pióra. Efekt daje pranie ich w woda mydlana następnie płukanie bieżąca woda. W przypadku jagód o szorstkiej powierzchni lub strukturze klapowatej (truskawki, poziomki, maliny) myje się je 1,0% roztworem sody, a następnie czysta woda. Słaby roztwór jodu (0,2-0,5%) służy do dezynfekcji warzyw z jaj i larw ascaris, włosogłówki, tęgoryjca, węgorka.

16.7.8. Dezynsekcja artykułów gospodarstwa domowego, zabawek, bielizny.

Do dezynsekcji bielizny pościelowej zaleca się obustronne gotowanie i prasowanie. Koce wełniane, dywany, materace, koce, zasłony są obrabiane odkurzaczem (z późniejszą neutralizacją kurzu dopuszczonymi do użytku środkami dezynfekcyjnymi), suszone i wytrząsane na słońcu, prasowane gorącym żelazkiem przez szmaty. Pył z pojemników odkurzaczy po neutralizacji jest odprowadzany do kanalizacji ogólnej.

Na obszarach o surowych zimach artykuły gospodarstwa domowego i pościel są wynoszone na ulice w mroźne dni, ponieważ jaja owsików giną w temperaturze -15 C przez 40-45 minut.

W komorze dezynfekcyjnej odkaża się bieliznę, zabawki i inne rzeczy.

Dezynsekcja miękkie zabawki i inne przedmioty o szorstkiej powierzchni, zapewnia obróbkę za pomocą odkurzacza. Powierzchnie pomieszczeń, zlewy, krany, klamki do drzwi, celofan i gumowe zabawki itp. są dezynfekowane poprzez nawadnianie lub wycieranie zatwierdzonymi produktami.

16.7.9. Dezynfekcja wody pitnej.

Filtracja (piasek, diatomit, klinoptylit, tytan, materiały metalowo-ceramiczne);

Sorpcja ( węgiel drzewny, tlenek manganu i inne);

Stosowanie żywic jonowymiennych;

Zastosowanie połączonego działania sorbentów i żywic jonowymiennych;

W drugim etapie - przetwarzanie promienie ultrafioletowe z silnym środkiem utleniającym (nadtlenek wodoru);

ozonowanie;

Narażenie na promieniowanie MIO (silne impulsowe promieniowanie optyczne);

Zastosowanie materiałów filtracyjnych w stacjach uzdatniania wody o wielkości porów co najmniej 1 mikrona, co zapewnia retencję oocyst cryptosporidium.

Oczyszczanie osadów powstających w oczyszczalniach ścieków przeznaczonych do dezynsekcji odbywa się za pomocą biologicznych preparatów hamująco-stymulujących.

16.7.10. Dezynsekcja skór dzikich i domowych zwierząt mięsożernych, futer i produktów futrzarskich.

Do obróbki skór zwierząt domowych i dzikich proces technologiczny, zapewniające całkowite usunięcie teniidowych onkosfer, powinno obejmować obróbkę wstępną, mycie, moczenie, płukanie, marynowanie, marynowanie, garbowanie, natłuszczanie, suszenie (w temperaturze 30-33 C), przeciąganie, walcowanie, wytrząsanie, łamanie, mielenie i ponowne wstrząsanie. Etap wyciągania skór z trocinami musi wynosić co najmniej 9 godzin z częstotliwością wymiany trocin - 6 razy w roku. Pracownicy zajmujący się pierwotną obróbką skór muszą pracować w rękawiczkach i środkach ochrony dróg oddechowych.

Dezynfekcja skór i wyrobów futrzarskich z teniidowych onkosfer jest zapewniona przez napromieniowanie lampą rtęciowo-kwarcową lub innymi źródłami promieniowania ultrafioletowego.

Pomieszczenia mają zapewnioną wystarczającą ilość wody na potrzeby sanitarne i przemysłowe. Podłogi, ściany i wyposażenie powinny być gładkie i łatwe do czyszczenia. Ściany pomieszczeń i wyposażenia są uzdatniane wrzątkiem lub środkiem dezynfekującym, a odpady z obróbki skór są spalane. Jedzenie, przechowywanie żywności i palenie w tych pokojach jest surowo zabronione.

16.7.11. Dezynsekcja innych obiektów środowiskowych.

16.7.11.1. Pojemniki z fekaliami i osadami ściekowymi w ciągu dnia pracy umieszczane są w naczynia emaliowane, chlor polewa się środkiem aktywnym, a następnie odkaża środkami zalecanymi do stosowania zgodnie z przepisami sanitarnymi.

16.7.11.2. Zużyty materiał biologiczny jest dezynfekowany lekami dopuszczonymi do użytku.

16.7.11.3. Zużyte szkiełka podstawowe, pipety, korki, probówki, szklane pręciki, zlewki chemiczne i inne są przechowywane w pojemnikach o roztwór dezynfekujący aż do całkowitego zanurzenia w pionie. Ostateczną dezynfekcję przeprowadza się przez gotowanie w wodzie (od momentu wrzenia przez co najmniej 30 minut) z dodatkiem mydło do prania lub płynny detergent. Na odpowiednie warunki autoklawowanie jest dopuszczalne.

16.7.11.4. Skuteczność dezynfekcji i dezynfekcji materiału biologicznego, szkła laboratoryjnego, materiałów pomocniczych i opakowaniowych zapewniona jest w mikrofalowych urządzeniach do dezynfekcji odpadów medycznych.

16.7.11.6. Powierzchnie robocze stołów laboratoryjnych są dezynfekowane 96% alkoholem etylowym, a następnie płomieniowane.

16.7.11.7. Sprzęt (wirówki, mikroskopy, lodówki) jest traktowany 70% alkoholem etylowym.

16.7.11.8. Kombinezony, ręczniki, środki czyszczące gotuje się w 2,0% roztworze mydła sodowego lub 0,5% roztworze detergentu.

16.7.11.9. Sprzęt czyszczący (szmaty, szczotki) jest poddawany gotowaniu lub działaniu środków dezynfekujących.

16.7.11.10. Bieżące sprzątanie pomieszczeń laboratoryjnych odbywa się codziennie metodą mokrą po zakończeniu dnia pracy: w strefie „czystej” laboratorium przy użyciu detergentów, w strefie „infekcyjnej” przy użyciu środków dezynfekujących . W salach lożowych cotygodniowe wiosenne porządki za pomocą środków dezynfekujących. Później czyszczenie na mokro włączone są lampy bakteriobójcze.

16.7.11.11. Po zakończeniu pracy personel medyczny traktuje dłonie roztworem dezynfekującym lub 70% alkoholem etylowym, a następnie myje mydłem.

XVII. Edukacja higieniczna ludności

17.2. Kształcenie i szkolenie higieniczne prowadzone jest z profesjonalnym preparat higieniczny oraz certyfikacja urzędników i pracowników organizacji, których działalność związana jest z produkcją, przechowywaniem, transportem i sprzedażą produktów spożywczych i wody pitnej, wychowaniem i edukacją dzieci, usługami użyteczności publicznej i usługami konsumenckimi.

1) zaplanowane badania ludności;

2) zaopatrywanie grup zorganizowanych (przedszkolne organizacje oświatowe, domy dziecka, domy dziecka, stacjonarne organizacje rekreacji i rehabilitacji dzieci) w wymienną pościel, środki higieny osobistej, środki dezynfekujące i detergenty.

Przeprowadzanie inspekcji

Z zastrzeżeniem badania na wszawicę:

dzieci uczęszczające do przedszkolnych organizacji wychowawczych – miesięcznie;

uczniowie szkół ogólnokształcących i zawodowych organizacji edukacyjnych - 4 razy w roku;

uczniowie szkół z internatem, dzieci mieszkające w domach dziecka, domy dziecka - zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;

dzieci wyjeżdżające na wakacje do organizacji prozdrowotnych – przed wyjazdem;

dzieci przebywające w dziecięcej organizacji zdrowia - co tydzień;

pacjenci przyjmowani na leczenie szpitalne - przy przyjęciu, a następnie co 7 dni;

ambulatoria - podczas kontaktu;

pracownicy organizacji - podczas badań lekarskich i badań profilaktycznych;

Ważny

Po przyjęciu dzieci do przedszkolnej organizacji edukacyjnej przeprowadza się badanie na pediculosis. Jeśli chore dzieci zostaną zidentyfikowane, kierowane są na rehabilitację z zawieszeniem w odwiedzinach przedszkole. Wstęp dzieci po odkażeniu jest dozwolony, jeśli istnieje zaświadczenie lekarskie o braku wszawicy (klauzula 13.5 SanPiN 3.2.3215-14).

Uczniowie są zawieszeni w uczęszczaniu do szkoły na czas leczenia. Mogą zostać przyjęci do organizacji edukacyjnych dopiero po zakończeniu kompleksu środków terapeutycznych i profilaktycznych z zaświadczeniem potwierdzającym od lekarza (klauzula 13.6 SanPiN 3.2.3215-14).

Pracownik medyczny powinien udzielić rodzicom zaleceń dotyczących leczenia dzieci środkami przeciwpedikulicy w domu i odkażania pomieszczeń, rzeczy i pościeli (punkt 3.11 załącznika 4 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 26 listopada 1998 r. Nr 342 „W sprawie środków wzmacniających w celu zapobiegania tyfusowi epidemicznemu i zwalczania wszawicy”; dalej - rozporządzenie nr 342).

Leczenie wszawicy

Do zabijania wszy stosuje się trzy metody: mechaniczną, fizyczną i chemiczną.

Przy niewielkiej porażce osób z wszawicą stosuje się metodę mechaniczną: owady i ich jaja wyczesuje się drobnym grzebieniem; ściąć lub zgolić włosy. Nakłada się ceratę lub papier, aby zebrać włosy, które następnie są spalane wraz z włosami i owadami. Przed rozczesaniem gnid głowę myje się, spłukuje ciepłym 4,5% wodnym roztworem. ocet stołowy lub ciepły 5-10% roztwór kwasu octowego. Gnidy przeczesuje się drobnym grzebieniem, przez zęby którego przepuszcza się bawełnianą wici lub nić, obficie zwilżoną octem.

Metoda fizyczna zalecana jest głównie przeciwko wszawicy ciała i polega na niszczeniu owadów poprzez ekspozycję na wysokie lub niskie temperatury. W praktyce stosuje się gotowanie ubrań i prasowanie gorącym żelazkiem. Rzeczy, których nie można myć, są przetwarzane w dezynfekcji parowo-powietrznej-formalinie, parowej i kombinowanej, a także w komorach dezynsekcji powietrznej.

Metoda chemiczna opiera się na stosowaniu pedikulicydów.

Uwaga

Ogólnym wymogiem, jaki muszą spełniać środki przeciw wszawicy, jest brak szkodliwego wpływu na organizm ludzki. Nie powinny zawierać substancji i składników o wyraźnym ogólnym działaniu toksycznym, miejscowym działaniu drażniącym i kontaktowym, a także przejawach zatrucia.

W leczeniu wszy głowowych skórę głowy traktuje się pedikulicydem zgodnie z instrukcją jego stosowania. Po zakończeniu zabiegu pedikulicyd zmywa się leczone części ciała ciepłą bieżącą wodą z mydłem. Włosy spłukuje się 4,5-5% roztworem kwasu octowego i rozczesuje drobnym grzebieniem, aby usunąć martwe owady i gnidy. Zużycie produktu może wynosić od 10 do 60 ml lub więcej, w zależności od porażenia owadami, długości i grubości włosów. Częstotliwość zabiegów zależy od obecności działania jajobójczego w leku pedikulobójczym: przy 100% skuteczności przeprowadza się pojedyncze leczenie, przy niewystarczającym działaniu jajobójczym - dwukrotnie w odstępie 7-10 dni (pkt 4.10 -4.19 Załącznika 4 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 26 listopada 1998 r. Nr 342 „W sprawie wzmocnienia środków zapobiegania tyfusowi epidemicznemu i walki z szypułką”).

Najostrzejsze wymagania stawiane są pedikulicydom, które są stosowane bezpośrednio na ludzką skórę w leczeniu wszawicy głowowej i łonowej. Muszą należeć do klasy 4 substancji o małym zagrożeniu, zgodnie z klasyfikacją zagrożeń substancji według stopnia uderzenia w ciało (Załącznik 2 do Wytyczne„Ocena toksyczności i niebezpieczeństwa środków dezynfekujących. MU 1.2.1105-02”, zatwierdzona. Główny Państwowy Lekarz Sanitarny Federacji Rosyjskiej 10.02.1002).

Uwaga

W przypadku osób, które miały kontakt z pacjentem z wszawicą, ustalany jest nadzór lekarski na okres jednego miesiąca z badaniami przeprowadzanymi raz na 10 dni z wynikami badania odnotowywanymi w dzienniku (klauzula 13.7 SanPiN 3.2.3215- 14).

Aby zapobiec występowaniu wszawicy i jej rozprzestrzenianiu się w rodzinie i zespole, konieczne jest prowadzenie zabiegów higienicznych. Należą do nich: regularne mycie ciała; zmiana i pranie bielizny i pościeli przynajmniej raz na 7-10 dni lub gdy się zabrudzi; regularne strzyżenie, codzienne czesanie włosów indywidualnym grzebieniem; systematyczne czyszczenie ubrań, pościeli i ich staranne utrzymanie; regularne sprzątanie lokalu i utrzymywanie w czystości umeblowania (punkt 4.1 załącznika 4 do zarządzenia nr 342).

Jakie środki dezynfekcyjne są przeprowadzane w centrum wszawicy?

Pediculosis jest jedną z najczęstszych chorób w zorganizowanych grupach dziecięcych. Aby temu zapobiec, personel medyczny przeprowadza regularne badania dzieci. W przypadku wykrycia choroby w organizacji edukacyjnej (dalej - OO), jest to obowiązkowe zgłoszone władzom Rospotrebnadzor w miejscu zamieszkania dziecka, lokalizacji OO.

W centrum pediculozy przeprowadza się pełen zakres środków w celu wyeliminowania zidentyfikowanej choroby i leczenia pomieszczeń i powierzchni. Prace rozpoczynamy od przygotowania roztworów dezynfekujących, które w pierwszej kolejności dezynfekują sprzęt czyszczący (miotła, szczotki, szmaty do czyszczenia podłóg) poprzez zanurzenie go w roztworze dezynfekującym. Roztwory są zwykle przygotowywane w wiadrach i miskach używanych do mycia podłóg. To naczynie jest również nawadniane roztworem dezynfekującym z zewnątrz. Następnie zaczynają nawadniać drzwi do pokoju, w którym znajdowały się chore dzieci i podłogi w najbliższych pokojach.

W pokoju, w którym przebywały chore dzieci, pościel (bielizna, pościel i zastawa stołowa), pościel i zabawki są konsekwentnie dezynfekowane. Przedmioty podlegające dezynfekcji komorowej są selekcjonowane i umieszczane w gęstych workach zwilżonych środkiem dezynfekującym. Następnie zdezynfekuj inne przedmioty, podłogi, ściany, powierzchnie. Następnie sąsiednie pomieszczenia i części wspólne są dezynfekowane.

Wymagania dotyczące dezynfekcji są regulowane przez przepisy sanitarno-epidemiologiczne „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące organizacji i realizacji działań dezynfekcyjnych. SP 3.5.1378-03”, zatwierdzone. Główny Państwowy Lekarz Sanitarny Federacji Rosyjskiej 07.06.2003.