Odnosi się do higieny osobistej. Higiena osobista pracowników przemysłu spożywczego, gastronomii i handlu. zatrucie pokarmowe

Odsłonięte części ciała są szczególnie podatne na skażenie. Udowodniono, że przy nakładaniu kultur bakteryjnych na skórę czysto umytych rąk liczba bakterii następuje już po 10 minutach. zmniejsza się o 85%, a po nałożeniu na skórę niemytych rąk liczba bakterii po 20 minutach. zmniejszona tylko o 5%. Szczególnie dużo bakterii znajduje się pod paznokciami (około 95% ogólnej liczby drobnoustrojów na skórze dłoni), więc systematyczne i porządna opieka pielęgnacja paznokci i dokładne mycie rąk. Czystość rąk pracowników Żywnościowy jest warunkiem koniecznym do pracy. Czystość rąk jest również niezbędna podczas przygotowywania posiłków w domu (czerwonka często nazywana jest na przykład chorobą brudnych rąk). Umiejętności L. g. należy wpajać dzieciom od najmłodszych lat.

Podstawowe środki czyszczące skóra to mydło i woda. Aby umyć, musisz użyć mydło toaletowe Lepiej też używać miękkiej wody. Skóra może być sucha, tłusta lub normalna; każda osoba powinna znać cechy swojej skóry i brać to pod uwagę podczas jej pielęgnacji (patrz Skóra, pielęgnacja). Wskazane jest codzienne korzystanie z prysznica, zwłaszcza po pracy związanej z zanieczyszczeniem skóry i nadmierną potliwością, a także dla osób cierpiących na potliwość; temperatura wody nie powinna przekraczać 37-38 °. Jeśli w mieszkaniu nie ma wodociągu i prysznica, należy umyć otwarte obszary ciała, pachy, skórę pod gruczołami sutkowymi ciepła woda z mydłem; zawsze zaleca się zmianę zabrudzonej bielizny. Przynajmniej raz w tygodniu należy myć się w wannie lub w wannie za pomocą mydła i myjek; po praniu konieczna jest zmiana bielizny. Podczas mycia, zwłaszcza myjką, masuje się skórę, co poprawia jej ukrwienie i ogólne samopoczucie. Po umyciu warto przetrzeć fałdy skóry octem toaletowym lub balsamem produkowanym przez przemysł perfumeryjny (patrz Kosmetyki). Stopy należy myć mydłem na noc, najlepiej codziennie, szczególnie latem. choroby grzybicze i krostkowe choroby skóry. Kiedy pojawiają się modzele, należy je odpowiednio usunąć.

Lepiej umyć włosy w miękkiej wodzie; jeśli woda jest twarda, należy dodać do niej boraks lub sodę oczyszczoną (1-2 łyżeczki na 5-6 litrów wody). Potrzeby włosów przetłuszczających się lub suchych specjalna opieka(patrz Włosy). Dbanie o jamę ustną nie tylko pomaga zachować integralność zębów, ale także zapobiega wielu chorobom. narządy wewnętrzne. Musisz codziennie rano myć zęby, płukać usta po każdym posiłku; jeśli masz nieświeży oddech, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Odkrywać forma początkowa próchnicy, usuwania kamienia nazębnego i innych czynności związanych z higieną jamy ustnej (patrz Usta, Jama ustna), musisz odwiedzać dentystę co najmniej dwa razy w roku.

Oprócz ogólnych środków higienicznych, LG obejmuje pielęgnację zewnętrznych narządów płciowych. Te specjalne środki higieniczne nie powinny być rozpoczynane od okresu dojrzewania, ale od momentu narodzin dziecka i stale prowadzone (patrz poniżej).

Ważne miejsce w L. zajmuje przestrzeganie czystości bielizny, odzieży roboczej, codzienna zmiana skarpet (pończoch), zwłaszcza przy nadmiernym poceniu się. Utrzymanie ciała i ubrań w czystości jest nie do pomyślenia bez czystości w salonach, kuchni (patrz Mieszkanie), a także w pomieszczenia przemysłowe(patrz Higiena, Higiena pracy w przemyśle).

Zaleca się, aby każdy członek rodziny „miał osobne łóżko, osobne ręczniki (osobiste i kąpielowe); zmiana pościeli powinna zbiegać się w czasie z wizytą w wannie. Zaleca się również zmianę bielizny dziennej na koszulę nocną (piżamę ) przed pójściem spać.

Wszystkie te środki higieniczne, które są niezbędne na co dzień, mają szczególne znaczenie w przypadkach, gdy ktoś z rodziny zachoruje, ponieważ nieprzestrzeganie wymagania higieniczne może niekorzystnie wpływać na zdrowie i zdolność do pracy osób wokół pacjenta, zwłaszcza dzieci (patrz Pielęgniarstwo).

Przy opracowywaniu zasad L. g., zasadniczo wspólnych dla wszystkich ludzi, brane są pod uwagę związane z wiekiem, a także ajatomo-fizjologiczne cechy organizmów żeńskich i męskich.

Dla prawidłowego rozwoju ciała dziecka wpływ takich ogólnych czynników wzmacniających jak powietrze, słońce (patrz Powietrze i opalanie się), procedury wodne, ćwiczenia fizyczne i gry na świeżym powietrzu (zob. Kultura fizyczna), pożywne jedzenie. Należy jednak uważać na przekarmianie, skaleczenie może prowadzić do otyłości z późniejszymi zaburzeniami endokrynologicznymi, a w szczególności do zaburzeń czynności hormonalnej jajników i zaburzeń miesiączkowania u dorastających dziewcząt. Podstawowe zasady higieny chłopca i dziewczynki niemowląt i małych dzieci są ogólne (zob. Dziecko, wiek malucha).

Narządy płciowe dziewczynki muszą być szczególnie czyste, ponieważ są bardzo delikatne, łatwo podatne na infekcje i mają stosunkowo niską odporność na infekcje. W przypadku braku odpowiedniej opieki może rozwinąć się zapalenie sromu (zapalenie zewnętrznych narządów płciowych). Każdorazowo po oddaniu moczu i defekacji narządy płciowe dzieci należy myć ciepłą przegotowaną wodą za pomocą wacika z delikatnymi ruchami w kierunku od łona do kości ogonowej, aby resztki kału nie spadły na genitalia. Następnie osusz skórę, delikatnie nakładając miękką, czystą pieluchę. W przypadku najmniejszych oznak podrażnienia, odparzeń, zaleca się nasmarować skórę po wysuszeniu. cienka warstwa gotowany olej roślinny lub proszek z cienką warstwą pudru dla niemowląt (jeśli nie ma podrażnień, nie jest wymagane smarowanie ani pudrowanie). Dokładnie umyj ręce przed rozpoczęciem tych procedur.

Od najmłodszych lat należy uczyć dzieci opróżniania jelit każdego dnia. określony czas i regularne oddawanie moczu, bo przepełnienie odbytnicy i Pęcherz moczowy negatywnie wpływa na funkcję tych narządów, a u dziewczynek może prowadzić do nieprawidłowego ustawienia macicy, co w przyszłości może być przyczyną wielu zaburzeń (np. bolesne miesiączki). Począwszy od 5-6 roku życia, po opanowaniu przez dzieci podstawowych umiejętności higienicznych, należy je uczyć: dbanie o zdrowie : samoopieka za genitaliami. Codzienne mycie genitaliów, jeśli jest wykonywane starannie, nie budzi u dziecka uczuć seksualnych, czego obawiają się niektórzy rodzice. Wręcz przeciwnie, mocz, resztki kału mogą powodować podrażnienie i swędzenie narządów płciowych. Dzieci powinny nosić wygodne szorty, które nie krępują ruchów i nie przylegają ciasno do genitaliów.

Dziewczęta muszą nosić zakryte szorty (zimą i latem), aby uniknąć hipotermii, brudu w okolicy sromu (patrz Narządy płciowe kobiety); spodenki należy zmieniać codziennie. Wydzielina z pochwy, która również występuje u młodych dziewczynek, wraz z moczem dostaje się na majtki i twardnieje, co prowadzi do podrażnienia skóry i błony śluzowej sromu. Bakterie bardzo dobrze namnażają się w tych wydzielinach, co może powodować zapalenie sromu i pochwy (zapalenie sromu i pochwy). Oprócz naruszeń higienicznych, choroby zakaźne (odra, szkarlatyna, błonica itp.) mogą być przyczyną chorób narządów płciowych. Dlatego kiedy choroba zakaźna Specjalna uwaga powinien zwracać uwagę na stan narządów płciowych. W przypadku pojawienia się nieprawidłowego wydzieliny lub innych oznak stanu zapalnego, matka musi pokazać dziecko lekarzowi.

W wieku szkolnym szczególnie ważne jest, aby dzieci uczęszczały jak najwięcej do szkoły. świeże powietrze, byli w ruchu, regularnie uprawiali wychowanie fizyczne, prawidłowo przeplatali treningi z odpoczynkiem, przestrzegali harmonogramu snu. Duży wysiłek fizyczny i długie siedzenie w szkole przy biurku i w domu na lekcjach może powodować skrzywienie kręgosłupa i deformację kości miednicy. Zarówno nauczyciele, jak i rodzice powinni uważać poprawna postawa dzieci. Konieczne jest, aby biurko i stół do prac domowych odpowiadały wzrostowi dziecka i były odpowiednio oświetlone; należy zadbać o to, aby dzieci nie rozwinęły krótkowzroczności i dalekowzroczności. W okresie dojrzewania, kiedy następuje duża przebudowa układu nerwowego i hormonalnego, a wszystkie mechanizmy adaptacyjne organizmu znajdują się w stanie napięcia, szczególnie znaczenie nabyć regularnie wychowanie fizyczne zabiegi utwardzające, które mają korzystny wpływ na układ nerwowy.

Higiena kobiet. W okresie dojrzewania dziewczyna powinna już mieć pełne zrozumienie Główne zasady L. g. i zdobądź wszystkie niezbędne umiejętności samoopieki. Dziewczyna musi być wcześniej przygotowana na pojawienie się menstruacji. Matka lub starsza siostra, szkolna służba zdrowia lub nauczycielka powinna w przystępnej formie opowiedzieć dziewczynkom o anatomicznych i fizjologicznych cechach kobiecego ciała, wyjaśnić, że wypływ krwi z genitaliów jest zjawiskiem normalnym, które będzie nadal powtarzane regularnie (patrz cykl menstruacyjny). W przypadku braku takiego treningu pojawienie się menstruacji u pobudliwych nerwowo dziewcząt może powodować uraz psychiczny, który może skutkować różnymi zaburzeniami cyklu miesiączkowego. Jeśli miesiączce towarzyszy duża utrata krwi, dziewczynkę należy pokazać ginekologowi.

Podczas menstruacji narządy płciowe stają się bardziej podatne na infekcje z powodu pewnego osłabienia obrony organizmu i obecności rany na powierzchni macicy. Dlatego w dzisiejszych czasach szczególnie ważne jest monitorowanie czystości ciała i bielizny. Dziewczynki należy nauczyć zasad, których należy przestrzegać podczas menstruacji. Przy normalnym przebiegu miesiączki zajęcia i styl życia nie powinny się zmieniać. Wychowanie fizyczne jest dozwolone, ale należy powstrzymać się od skakania i ciężkich ćwiczeń fizycznych, a także niektórych sportów (jazda na rowerze, pływanie). Udział w zawodach jest niedozwolony. Ważne jest, aby uważać na wychładzanie ciała, zwłaszcza nóg i podbrzusza. Lepiej umyć się pod prysznicem. Można się wykąpać, ale woda nie powinna być ani za gorąca, ani za zimna, aby nie powodować rozszerzania lub zwężania naczyń krwionośnych. Co najmniej 2 razy dziennie należy myć zewnętrzne narządy płciowe ciepłą przegotowaną wodą z mydłem, po dokładnym umyciu rąk. Najpierw myje się zewnętrzne narządy płciowe, potem skórę ud, a na końcu odbyt. Niedopuszczalne jest mycie bezpośrednio w umywalce.

Podczas menstruacji zaleca się stosowanie specjalnych podpasek wykonanych z bandaża i waty; można je kupić w aptece lub uszyć samemu z podwójnej warstwy gazy. Długość bandaża 30-35 cm, szerokość - 7-8 cm C w środku bandaże, bliżej jednego z końców, wykonaj otwór wzdłuż bandaża, przez który wkłada się wacik. Bandaż należy zmieniać kilka razy dziennie, ponieważ nasiąknie krwią, zapobiegając wysychaniu krwi, ponieważ uszkadza to skórę krocza, co przyczynia się do przenikania czynników zakaźnych. Oprócz tego warto mieć kilka specjalnych szortów wykonanych z bawełnianej tkaniny lub dzianiny, które również trzeba często zmieniać, aby nie zasychała na nich krew; po praniu majtki należy wyprasować. W " adolescencja należy zwrócić uwagę na kwestie wychowania seksualnego dziewcząt, wyjaśnić pojęcia „honoru panieńskiego”, „godności kobiecej”.

Higiena dorosłej kobiety opiera się na tych samych zasadach. Wraz z rozpoczęciem aktywności seksualnej należy przestrzegać następujących zaleceń dotyczących higieny. Tak więc po pierwszym stosunku seksualnym należy powstrzymać się od współżycia przez 2-3 dni, aby przerwać hymen mógłby żyć. Należy powstrzymać się od współżycia seksualnego w dni menstruacji, aby patogeny nie dostały się do dróg rodnych i nie wystąpiło krwawienie; z tego samego powodu w tym okresie zabronione jest płukanie pochwy. W ciąży przez pierwsze 2-3 miesiące. konieczne jest ograniczenie aktywności seksualnej, aw ciągu ostatnich 2 miesięcy. przed porodem całkowicie go porzuć. życie seksualne Zabronione jest również w okresie poporodowym przez 6-8 tygodni. Jeśli kobieta z jakiegoś powodu nie może mieć dziecka, musi wspólnie z lekarzem poważnie rozważyć środki zapobiegające ciąży, aby nie uciekać się do aborcji, która może być szkodliwa dla zdrowia.

W okresie menopauzy, oprócz ogólnych środków higienicznych i dokładnej toalety narządów płciowych, codzienne wycieranie całego ciała wodą (t ° 36-22 °), wychowanie fizyczne, ekspozycja na świeże powietrze, odpowiednie odżywianie. Wszystko to przyczynia się do osłabienia niektórych zaburzeń związanych z restrukturyzacją związaną z wiekiem. układ hormonalny(patrz Menopauza). Zaleca się regularne wizyty u ginekologa 2 razy w roku, a w przypadku pojawienia się choćby lekkiego wydzieliny z narządów płciowych należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Higiena mężczyzn. W okresie dojrzewania chłopiec, podobnie jak dziewczynka, musi nabyć umiejętności L.g., utrzymywać ciało, włosy i ubranie w czystości. Dorośli powinni ostrzec chłopca przed mimowolnymi wytryskami, które pojawiają się u nastolatków, zwykle występującymi podczas nocnego snu (patrz Zanieczyszczenia); wyjaśnij, że mokre sny są normalnym przejawem dojrzewania.

Głównym celem edukacji seksualnej w tym wieku jest nauczenie chłopca panowania nad własnymi uczuciami, wypracowanie prawidłowego spojrzenia na relacje płci, przygotowanie go do przyszłego życia seksualnego, nie tylko od strony moralnej, ale także aspekt higieniczny. Ważne jest, aby ostrzec nastolatka przed przypadkowym stosunkiem seksualnym, delikatnie ostrzec przed możliwymi szkodliwymi konsekwencjami takiego skojarzenia (patrz Choroby weneryczne).

Każdy chłopiec i dorosły mężczyzna musi dbać o czystość genitaliów. Należy je myć codziennie ciepłą wodą z mydłem, przy czym konieczne jest otwarcie worka napletkowego, czyli odsunięcie fałdu skórnego (napletka) od żołędzi prącia i zmycie nagromadzonej tam substancji tłuszczopodobnej - szacunek. Czasami napletek jest wąski i nie pozwala odsłonić główki prącia, w takich przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem. Po mokrych snach lub stosunku seksualnym zaleca się również umycie genitaliów ciepłą wodą. Mężczyźni powinni wiedzieć, że stosunek seksualny podczas menstruacji u żony może prowadzić nie tylko do patologicznych nieprawidłowości w obrębie żeńskich narządów płciowych, ale także do zapalenia cewki moczowej u mężczyzny, co wiąże się z dostaniem się do kanału skrzepów krwi zawierających czynniki zakaźne .

Cechy higieny osobistej w starszym wieku. W zaawansowanym wieku u osób obojga płci przestrzeganie zasad L. nabiera szczególnej wartości. Ogólne zabiegi higieniczne, racjonalne (z wiekiem) odżywianie, aktywność na świeżym powietrzu, wychowanie fizyczne stymulują procesy kompensacyjne starzejącego się organizmu, wzrasta odporność na choroby. Zawsze należy zasięgnąć porady lekarskiej, ponieważ ćwicz stres a dieta powinna być dostosowana do wieku i stanu zdrowia

Przestrzeganie zasad higieny osobistej przez pracowników przedsiębiorstw spożywczych ma duże znaczenie epidemiologiczne. Niezastosowanie się do tego może spowodować infekcję. produkty żywieniowe drobnoustroje chorobotwórcze z jelit, skóry, jamy ustnej, gardła, nosogardła i wywołują ogniska choroba zakaźna: dur brzuszny, paratyfus, czerwonka, cholera, gruźlica, choroby skórne i weneryczne, a także infekcje toksyczne - salmonelloza, zatrucie gronkowcem itp.

Osoby podejmujące pracę w przedsiębiorstwach spożywczych podlegają obowiązkowym badaniom lekarskim, badaniu na przewóz patogenów infekcje jelitowe, niebezpieczne mikroorganizmy, robaki, gruźlica. Kelnerzy, kucharze, barmanki, dyrektorzy są badani przez dermato-wenerologa z testami laboratoryjnymi na gonokoki i krew pod kątem reakcji Wassermana.

W przyszłości wszyscy pracownicy tych przedsiębiorstw poddawani są raz w roku kwartalnym badaniom lekarskim i fluorografii, badaniu na obecność robaków pasożytniczych i nosicieli bakterii według wskazań epidemiologicznych.

Wszyscy pracownicy poddawani badaniom lekarskim muszą posiadać imienne książeczki medyczne, w których odnotowywane są wyniki badań. Księgi te są przechowywane w przedsiębiorstwie i przekazywane pracownikom, gdy są wysyłane do badania.

Ogromne znaczenie dla normalizacji handlu ma szkolenie higieniczne pracowników. Należy go przeprowadzać przed podjęciem pracy i raz na 2 lata. Prowadzenie zajęć jest organizowane przez SES i domy edukacji zdrowotnej. Dużo uwagi poświęca się zagadnieniom przestrzegania przez pracowników zasad higieny osobistej, czystości skóry ciała, rąk, ust, odzieży, butów.

Przestrzeganie zasad higieny osobistej przez pracowników placówek gastronomicznych jest niezwykle ważne nie tylko dla zachowania ich zdrowia, ale także dla zapobiegania skażeniu gotowych posiłków.

Ręce osób mających kontakt z przygotowaną żywnością wymagają specjalna opieka: skrócone paznokcie, czyszczenie łożyska paznokcia (manicure manufakturowy), dokładne mycie przed pracą oraz przy zabrudzeniu mydłem Higienicznym dezynfekującym itp., zwłaszcza po wizycie w łazience. Naświetlanie lampą BUV. Zabronione jest noszenie na rękach biżuterii, pierścionków, pierścionków. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność procesów zapalnych z ropieniem na dłoniach. Czystość skóry osiąga się poprzez codzienne wzięcie higienicznego prysznica w przedsiębiorstwie przed pracą. Procesy ropne na skórze ciała są niebezpieczne. Codziennie przed pracą komisarz sanitarny bada dłonie pod kątem obecności chorób krostkowych, a wyniki są zapisywane w specjalnym dzienniku.

Wymagana jest pielęgnacja jamy ustnej, higiena zębów, gardła, nosogardła dla pracowników przedsiębiorstw spożywczych. Zgodnie z przepisami sanitarnymi osoby mające kontakt z gotowymi produktami spożywczymi, w przypadku występowania chorób krostkowych na skórze, ropiejących skaleczeń, cierpiących na zapalenie migdałków są czasowo zawieszone w pracy.

Osoby zajmujące się produkcją i przetwarzaniem produktów spożywczych muszą przed rozpoczęciem pracy wziąć prysznic oraz założyć odzież sanitarną (szal, czapkę, kombinezon, kurtkę, spodnie, fartuch) i buty. Podczas pracy odzież osobista jest przechowywana w indywidualnych szafkach. Poszczególne szafki należy okresowo myć gorąca woda z detergenty. Odzież sanitarną należy przechowywać oddzielnie od odzieży osobistej w specjalnych szafkach.

Odzież sanitarną należy zdjąć przed pójściem do toalety. Pranie bielizny sanitarnej powinno odbywać się wyłącznie w specjalnych pralniach.
Zadania sytuacyjne:

1. Sporządź paszport na stan sanitarny sklepu spożywczego, pawilonu, namiotu (schemat paszportowy wydaje nauczyciel).
2. Sporządź paszport transportowy na chleb, mleko i inne produkty.
3. Oceń stan sanitarny sklepy spożywcze zgodnie z ich badaniami.
4. Sporządź akt oględzin stanu sanitarnego sklepu (podczas wizyty u nauczyciela lub we własnym zakresie).
5. Określić taktykę asystenta lekarza sanitarnego w przypadku naruszenia warunków i terminów sprzedaży produktów spożywczych lub. zasady higieny osobistej sprzedawców.

Zatrucia pokarmowe są powszechnie rozumiane jako choroby ostre (czasem przewlekłe) wynikające ze spożywania żywności masowo zakażonej niektórymi rodzajami drobnoustrojów (zatrucie pokarmowe) lub zawierającej substancje toksyczne o charakterze bakteryjnym, organicznym lub nieorganicznym. W celu usystematyzowania zatruć pokarmowych zaproponowano nową klasyfikację, opracowaną przez komisję w składzie prof. I. A. Karplyuka i prof. K. S. Pietrowski z udziałem A. I. Sztenberga, prof. G. P. Kalina i docent T. I. Afanasyeva.

Zgodnie z klasyfikacją można wyróżnić trzy duże grupy zatruć pokarmowych: drobnoustrojowe (zakażenia toksyczne i zatrucie), niebakteryjne (wywołane przez produkty roślinne i zwierzęce, zanieczyszczenia chemiczne) oraz nieznaną etiologię (choroby Gaffa i Urowa).

zatrucie pokarmowe etiologia mikrobiologiczna

Zatrucie pokarmowe

Zatrucie pokarmowe odnosi się do nagłych, ostrych lub podostrych ognisk choroby w wyniku spożywania pokarmu obficie skażonego żywymi drobnoustrojami.

Do drobnoustrojów, które mogą powodować infekcje toksyczne, należą salmonella, bakterie z rodzaju Pseudomonas, V. parahaemolyticus, szczepy wytwarzające enterotoksynę (enteropatogenne Escherichia coli, B. cereus, CI. perfringens itp.). drobnoustroje o aktywności proteolitycznej.

W zależności od rodzaju zatrucia pokarmowego często występuje czerwonka, spowodowana przez produkt spożywczy obficie zakażony shigellą Sonne.

Salmonelloza spożywcza

Salmonelloza przenoszona przez żywność jest najcięższą infekcją toksyczną, której przyczyną są drobnoustroje z grupy Salmonella. Ta grupa obejmuje ponad 1600 gatunków mikroorganizmów. Czynniki wywołujące salmonellozę pokarmową u ludzi są patogenne zarówno dla ludzi, jak i zwierząt. U zwierząt wywołują procesy zapalne w jelitach (zapalenie jelit u bydła, dur brzuszny u cieląt, biała biegunka u kur, dur brzuszny u świń, dur brzuszny u prosiąt, poronienie zakaźne u koni itp.).

W jelitach salmonella powoduje proces zapalny w błonie śluzowej. Jednocześnie znaczna część drobnoustrojów umiera, uwalniając endotoksynę, która jest łatwo wchłaniana przez stan zapalny błony śluzowej i dostaje się do krwiobiegu. Mogą do niego wnikać żywe drobnoustroje. Czynnikiem aktywnym w powstawaniu choroby są żywe drobnoustroje. Powodują uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego (w ciężkich przypadkach i grubych), naruszenie metabolizmu wodno-solnego (odwodnienie organizmu), dysbakteriozę w różnych oddziałach przewód pokarmowy, zmniejszają aktywność enzymów jelitowych (enterokinazy i fosfatazy) i przenikając do krwi, wpływają na ośrodki nerwowo-naczyniowe mózgu.

Klinika. Okres inkubacji salmoielozy trwa zwykle 8-12 godzin i zależy od ilości salmonelli, która dostała się do organizmu. Przy masywnym zakażeniu iw osłabionym ciele okres inkubacji skraca się do 2-4 godzin, przy stosunkowo niewielkiej liczbie Salmonelli i dobrej odporności organizmu wydłuża się do 24-48 godzin.

Salmonelloza charakteryzuje się ostrym początkiem: nudności, wymioty, czasem nawracające skurczowe bóle brzucha, biegunka, pogorszenie stanu ogólnego, bół głowy, zawroty głowy, wysoka temperatura (38-39°C). Bardzo charakterystycznym objawem są skurcze mięśni łydek, w ciężkich przypadkach następuje zmętnienie świadomości, spadek czynności serca (duszność, sinica, przytłumione odgłosy serca). Choroba trwa 2-5 dni, au osłabionych pacjentów do 7 dni. Okres rekonwalescencji trwa 2-4 dni. Często obserwuje się powikłania, a choroba jest opóźniona do 2 tygodni lub dłużej. W przypadku szczególnie ciężkiej salmonellozy u osób starszych i dzieci możliwy jest zgon. Śmiertelność w tych chorobach wynosi około 1%. Salmonelloza nie zawsze występuje w swojej typowej postaci. Często przebieg jest łagodniejszy: z pojawieniem się nudności, krótkotrwałych wymiotów, ze wzrostem temperatury do 37-38 ° C.

Epidemiologia. Do wystąpienia infekcji toksycznej, w tym salmonellozy, konieczne jest połączenie trzech niezbędnych warunków: 1) infekcja produktu; 2) intensywne rozmnażanie się w nim drobnoustrojów; 3) brak lub niewystarczające obróbka cieplna produkt przed zjedzeniem.

Salmonelloza przenoszona przez żywność występuje najczęściej w wyniku spożycia zakażonego mięsa (około 80% przypadków). Zakażenie mięsa następuje za życia zwierząt (salmonelloza pierwotna i wtórna) lub pośmiertnie z jelit zwierząt niosących salmonellę w przypadku naruszenia zasad rozbioru tusz. Pierwotne nazywane są salmonellozą zwierząt wywołaną przez patogenne patogeny. Salmonelloza wtórna występuje u zwierząt osłabionych inną chorobą, zmęczonych długimi podróżami, transportem, urazami itp. Przykładem salmonellozy wtórnej jest pomór świń, którego czynnikiem sprawczym jest filtrowalny wirus, który nie jest patogenny dla ludzi. W jelitach świń bardzo często występuje S. choleraesuis, który jest przyczyną salmonellozy przenoszonej przez żywność u ludzi. Z powodu osłabienia organizmu. pomór świń S. choleraesuis przenika z jelit do krwi i tkanki mięśniowej zwierzęcia, w wyniku czego mięso staje się niebezpieczne do spożycia.

Zakażenie salmonellą ludzką często występuje podczas używania jaj, które nie zostały wystarczająco przetworzone termicznie. Szczególnie niebezpieczne są jaja ptactwa wodnego, takiego jak kaczki i gęsi. Gęsi i kaczki pływają w zbiornikach ze stojącą wodą, zwykle skażoną salmonellą. Salmonella wnika do jaja przez jajowody podczas jego formowania. Żółtko jest zwykle zakażone, ponieważ białko zawiera substancję bakteriobójczą - lizozym - i drobnoustroje w nim nie przeżywają.

Źródłem zakażenia człowieka salmonellą mogą być ryby złowione ze zbiorników ze skażoną wodą. Tkanka mięśniowa ryb jest zakażona drobnoustrojami zarówno z powierzchni, jak iz jelit, w których można znaleźć salmonellę. Wysoka wilgotność Ryby i delikatna struktura ich tkanki mięśniowej są sprzyjającym środowiskiem do rozmnażania się mikroorganizmów.

Znane są przypadki salmonellozy u ludzi w wyniku stosowania raków gotowanych, gdy gotowanie było niewystarczające, a sprzedaż była opóźniona przez długi czas (sprzedaż po stacja kolejowa w ciągu dnia lub kilku dni gotowanych raków jednej partii).

W przedsiębiorstwach spożywczych do skażenia produktów spożywczych salmonellą może dojść również w przypadku naruszenia zasad higieny osobistej przez pracowników będących nosicielami bakterii poprzez ręce zanieczyszczone kałem lub przyborami kuchennymi.

Produkty mięsne i rybne zazwyczaj poddawane są obróbce cieplnej w celu ich dezynfekcji i osiągnięcia gotowości kulinarnej. Ogrzewanie produktu przez 25-30 minut w temperaturze nie niższej niż 78-83°C zapewnia śmierć wegetatywnych form mikroorganizmów. Naruszenie reżimu obróbki cieplnej jest najbardziej popularny przypadek występowanie salmonelli przenoszonej przez żywność.

Nieprzestrzeganie zasad sanitarnych technologii przygotowywania potraw z produktów poddanych obróbce cieplnej może również prowadzić do zanieczyszczenia żywności salmonellą: krojenia gotowanych produktów (mięsa, ryb) na deski do krojenia lub stoły, na których surowe mięso skażone salmonellą zostało wcześniej przetworzone; używanie sprzętu (noże, widelce, maszynki do mięsa) z naruszeniem oznakowania. Początkowe zanieczyszczenie produktu z reguły nie jest tak duże, aby spowodować wybuch infekcji toksycznej. Jeśli jednak zostaną stworzone warunki do rozmnażania się drobnoustrojów, niewielkie zanieczyszczenie produktu zamienia się w zanieczyszczenie masowe - od dziesiątek tysięcy do setek milionów drobnoustrojów w 1 g produktu. Warunki te są optymalne dla drobnoustrojów w temperaturze 20-37°C i czasie ekspozycji 4-6 godzin lub więcej.

Zapobieganie. Środki zapobiegania zakażeniom toksycznym są zróżnicowane i można je łączyć w trzy grupy: a) zapobieganie skażeniu żywności; b) zapewnienie warunków wykluczających masowe rozmnażanie drobnoustrojów w produktach spożywczych; c) niezawodna obróbka cieplna przed spożyciem wątpliwych lub zanieczyszczonych produktów.

Konkretne środki zapobiegania salmonellozie pokarmowej to:

1. Ścisły nadzór weterynaryjno-sanitarny nad stanem ubitego żywca i zasadami jego prowadzenia proces technologiczny podczas uboju. Do uboju należy dopuścić wyłącznie zwierzęta wypoczęte po stresie transportowym (gorączce). Taki odpoczynek kilkakrotnie zmniejsza zanieczyszczenie mięsa salmonellą. Mięso ze zwierząt poddanych przymusowemu ubojowi z powodu zapalenia żołądka i jelit lub pomoru świń podlega badaniu bakteriologicznemu na obecność w nim Salmonelli, po czym rozstrzygana jest kwestia jego sprzedaży. Ubój zwierząt cierpiących jest surowo wzbroniony.

2. Ścisły nadzór weterynaryjno-sanitarny zakładów przetwórstwa mięsnego: przestrzeganie zasad wykrwawiania, skórowania, wytrzewienia, wykorzystywania narządów wewnętrznych do produkcji wyrobów gotowanych (zwłaszcza wątróbek).

3. Sprzedaż jaj ptactwa wodnego do celów spożywczych wyłącznie po ugotowaniu na specjalnych stanowiskach kulinarnych. kaczka i jajka kurze gotować przez 13 minut, gęś - 14 minut od momentu zagotowania wody.

4. Dokładne monitorowanie stanu zdrowia osób pracujących w przedsiębiorstwach spożywczych: regularne badania lekarskie i badanie na bakterionośnik.

5. Ścisłe przestrzeganie zasad przechowywania szczególnie łatwo psujących się i łatwo psujących się produktów spożywczych.

6. Wydajna obróbka cieplna żywności; produkty. Jeśli istnieje podejrzenie zanieczyszczenia produktu lub jeśli przechowywanie długoterminowe gotować przez co najmniej 2 1/2 h. Żywność przechowywana po ugotowaniu przez ponad 10-12 godzin w ciepłym pomieszczeniu (bez chłodzenia) również powinna być ugotowana przed spożyciem.

Diagnostyka. Rozszyfrowanie przyczyny salmonellozy przenoszonej przez żywność, a także innych infekcji toksycznych, należy rozpocząć od zbadania ofiar, zapoznania się z ich historią medyczną i anamnezą. Obraz kliniczny choroby charakterystyczny dla salmonellozy, doniesienia pacjentów o stosowaniu żywności i produktów poprzedzających chorobę w ciągu 48 godzin oraz ustalenie związku choroby z jakimkolwiek produktem spożywczym lub daniem pozwalają podejrzewać salmonellozę.

Aby potwierdzić diagnozę, potrzebujesz badania laboratoryjne pozostałości podejrzanego jedzenia, kał pacjentów i płukanie żołądka ofiar. Następnie konieczne jest zbadanie właściwości izolowanych mikroorganizmów i ich identyfikacja. Po 7-8 dniach od wystąpienia choroby we krwi ofiar pojawiają się przeciwciała, które powstają w odpowiedzi na wprowadzenie do organizmu drobnoustrojów (salmonelli). W celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy salmonellozy konieczne jest przetestowanie aglutynacji surowicy ofiar za pomocą drobnoustroju izolowanego w laboratorium - podejrzewanego czynnika wywołującego toksyczne infekcje.

Reakcja aglutynacji przebiega dynamicznie i w dwóch wersjach: 1-3 dnia od wystąpienia choroby (szczepienie lub reakcja anamnestyczna), a następnie 7-10 dnia w celu wykrycia wzrostu miana aglutynacji. Jeśli pierwsze 3 dni zostaną pominięte, reakcja jest umieszczana w 7-10 dniu i ponownie w 15-18 dniu. Decydującą rolę w potwierdzeniu diagnozy odgrywa nie bezwzględna wartość mian reakcji aglutynacji, ale jej dynamika. Na przykład w 1-3 dniu nastąpiła aglutynacja w rozcieńczeniu 1:100, aw 7-10 dniu 1:800. Dlatego wzrost miana przeciwciał w surowicy krwi ofiar przeciwko izolowanemu patogenowi jest wiarygodnym kryterium potwierdzającym rozpoznanie salmonellozy.

Rozszyfrowując przyczyny epidemii, konieczne jest zidentyfikowanie naruszeń przepisów sanitarnych, które doprowadziły do ​​wybuchu choroby, a także sprawców, którzy dopuścili się tych naruszeń. Tylko identyfikując przyczyny naruszeń i ich charakter, można nakreślić środki mające na celu wyeliminowanie chorób i zapobieganie występowaniu nowych ognisk toksycznych infekcji.

Aby rozszyfrować przyczynę choroby, musisz:
1) określenie źródła zanieczyszczenia produktu salmonellą;
2) identyfikację konkretnych naruszeń przepisów sanitarnych, które doprowadziły do ​​wybuchu chorób;
3) identyfikację osób winnych naruszeń przepisów sanitarnych;
4) powstrzymanie dalszego rozprzestrzeniania się chorób (wycofanie ze sprzedaży) niebezpieczny produkt, dezynfekcja sprzętu, wstrzymanie od prac związanych z żywnością, osoby niebezpieczne w związku z rozprzestrzenianiem się chorób).

Źródło Okorokova Yu.I., Eremin Yu.N. Higiena żywności - wyd. - M. Medycyna, 1981

Higiena osobista pracowników PES

Wszyscy pracownicy przedsiębiorstw muszą przestrzegać higieny osobistej. Jednocześnie przed rozpoczęciem pracy pracownicy i pracownicy przedsiębiorstwa muszą przejść badania lekarskie zgodnie z aktualnymi zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (nr 90 z 14 marca 1996 r., Nr 405 z grudnia 10, 1996, badania lekarskie ( Przepisy sanitarne i normy SanPiN 2.3.4.545-96) oraz badania lekarskie.

W związku z sytuacją epidemiologiczną organy Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego mogą przeprowadzać nieplanowe badania bakteriologiczne pracowników. Wszyscy nowo zatrudnieni pracownicy muszą przejść szkolenie w zakresie minimum sanitarnego i zdać egzaminy. W przyszłości egzaminy z programu minimum sanitarnego po zajęciach będą zdawane co dwa lata. Nowo zatrudnieni pracownicy mogą pracować tylko po zapoznaniu się z zasadami higieny osobistej i instrukcjami dotyczącymi zapobiegania przedostawaniu się ciał obcych do produkt końcowy.

Przed dopuszczeniem do pracy pracownicy wytwarzający wyroby cukiernicze z kremem muszą przejść codzienne obowiązkowe badanie przez pracownika medycznego w celu wykrycia urazów i chorób krostkowych skóry rąk, odsłoniętych części ciała, a także pacjentów z zapaleniem migdałków i nieżytowe objawy górnych dróg oddechowych.

Pracownicy z skaleczeniami, otarciami, oparzeniami, krostami, czyrakami, ropieniem nie mogą pracować przy produkcji wyrobów cukierniczych ze śmietaną.

Pracownicy przedsiębiorstwo spożywcze musi posiadać osobistą książeczkę medyczną, w której wpisywane są wyniki badania lekarskiego Pracownicy, u których wykryto choroby zakaźne, zostają zawieszeni w pracy. Osoby, których członkowie rodziny są chorzy na ostre choroby jelit, są czasowo zawieszone w pracy do czasu hospitalizacji i dezynfekcji pacjenta.

W momencie przyjęcia do pracy oraz w przyszłości okresowo prowadzone są badania nad nosicielami prątków i robaków pasożytniczych w celu identyfikacji nosicieli prątków, tj. faktycznie zdrowi ludzie, ale wydalające bakterie - czynniki wywołujące choroby jelit. Zidentyfikowani nosiciele prątków i robaków pasożytniczych są usuwani z pracy i wysyłani do leczenia. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych w przedsiębiorstwach przemysłu, obowiązkowe są coroczne szczepienia profilaktyczne szczepionki skojarzonej i regularne badanie rentgenowskie klatki piersiowej (fluorografia) w celu identyfikacji pacjentów z gruźlicą.

Wszyscy pracownicy zakładów piekarniczych i cukierniczych muszą przestrzegać zasad higieny osobistej, ponieważ jest to jeden z głównych warunków, które zapobiegają skażeniu bakteryjnemu gotowych produktów. Wymagania sanitarne związane z realizacją zasad higieny osobistej są następujące: utrzymywanie w czystości odzieży osobistej i sanitarnej, dbanie o czystość ciała i rąk, włosów, utrzymanie reżimu sanitarnego w pracy iw domu.

W przedsiębiorstwach Przemysł spożywczy powinien znajdować się punkt kontroli sanitarnej - specjalnie wyposażone pomieszczenie do dezynfekcji ludzi, dezynfekcji i dezynsekcji odzieży i obuwia.

W przedsiębiorstwach produkujących wyroby cukiernicze ze śmietaną przed przyjęciem do pracy na każdej zmianie należy zorganizować obowiązkowe badanie przez pracownika medycznego placówki medycznej wszystkich pracowników zmianowych bez wyjątku.

Kontrole przeprowadzane są zgodnie z Instrukcjami dotyczącymi codziennych kontroli pracowników przedsiębiorstw produkujących wyroby cukiernicze ze śmietaną przed rozpoczęciem pracy

Wyniki kontroli są zapisywane w dzienniku.

Zabronione jest przeprowadzanie kontroli przez kierowników zmian, brygadzistów i innych pracowników przedsiębiorstwa.

Wszyscy pracownicy produkcyjni są zobowiązani do przestrzegania następna zasada higiena osobista:

1) przychodzić do pracy w czystych osobistych ubraniach i butach; po wejściu do przedsiębiorstwa dokładnie wyczyść ubrania;

2) przed rozpoczęciem pracy wziąć prysznic, założyć czystą bieliznę higieniczną, podpiąć włosy pod czepek lub szalik; odzież sanitarna powinna być zawiązana; używanie guzików, haczyków itp. jest surowo zabronione; zabrania się zapinania bielizny higienicznej szpilkami, igłami, trzymania papierosów, szpilek, pieniędzy i innych przedmiotów w kieszeniach szlafroków, a także noszenia w miejscu pracy koralików, kolczyków, spinek, broszek, pierścionków i innej biżuterii; tylko starannie obszyta chusteczka może być przechowywana w kieszeniach odzieży sanitarnej;

3) utrzymuj ręce i twarz w czystości, obcinaj paznokcie krótko;

4) nie jeść i nie palić w pomieszczeniach produkcyjnych; jedzenie i palenie dozwolone jest tylko w specjalnie wyznaczonych miejscach.

Przed pójściem do toalety zdejmuje się odzież sanitarną i wiesza ją na przeznaczonym do tego haczyku (wieszaku). Po skorzystaniu z toalety umyj ręce mydłem i zdezynfekuj je dowolnym zatwierdzonym środkiem dezynfekującym.

Nieskazitelna czystość rąk ma ogromne znaczenie dla pracowników przemysłu spożywczego. Niektóre operacje w przygotowaniu piekarni, bogatej i mącznej Cukiernia są wykonywane ręcznie i istnieje ryzyko skażenia bakteryjnego półproduktów i wyrobów gotowych. Paznokcie należy skrócić, ponieważ pod nimi mogą znajdować się mikroorganizmy i jaja robaków. Ręce należy dokładnie umyć ciepłą wodą z mydłem i szczotką, a po wizycie w toalecie, kontakcie ze skażonymi przedmiotami, pojemnikami, butami, po paleniu itp. zdezynfekować 0,2% klarowanym roztworem wybielacza, a następnie spłukać czystym woda.

Na skórze dłoni nie powinno być zadrapań, ropienia, oparzeń, skaleczeń, w których znajdują się gronkowce i paciorkowce. Te mikroorganizmy w kontakcie z produktem powodują skażenie. Rany należy nasmarować nalewką jodową i nie należy dopuszczać takiego pracownika do prac związanych z bezpośrednią obróbką produktu. Jest to ważne przy przygotowywaniu kremów i produktów kremowych.

Pracownikom piekarni i cukierni należy zapewnić odzież sanitarną. Odzież sanitarna przeznaczona jest do ochrony produktów spożywczych przed ewentualnym zanieczyszczeniem bakteryjnym i mechanicznym przez odzież pracowniczą podczas przygotowywania lub dozowania wyrobów gotowych. Odzież sanitarna obejmuje szlafrok, marynarkę, spodnie, fartuch, szalik lub czapkę. Odzież sanitarna powinna być biały kolor, zawsze czyste i całkowicie zakrywaj odzież osobistą. Chustki i czapki powinny ściśle przylegać do głowy, aby chronić produkt przed włosami.

Nie należy mocować odzieży sanitarnej szpilkami, igłami, spinkami do włosów, aby zapobiec przedostawaniu się tych przedmiotów do gotowego produktu. Artykuły toaletowe (lustro, grzebień, puderniczka itp.) należy pozostawić w garderobie. Odzież sanitarna powinna mieć odpowiedni rozmiar. Należy uważać, aby nie było latających końcówek, ponieważ mogą one zostać pochwycone przez ruchome części maszyny i doprowadzić do wypadku.

Nie należy zabierać ze sobą odzieży sanitarnej, po pracy należy ją pozostawić w indywidualnych szafkach zainstalowanych w szatni. Szafki muszą być utrzymywane w czystości i nie mogą zawierać żywności ani brudne naczynia, ponieważ sprzyja rozmnażaniu gryzoni, karaluchów i much. Poszczególne szafki do przechowywania odzieży sanitarnej należy okresowo czyścić, myć i dezynfekować. Odzież sanitarna prana jest w pralniach.

Miejsca publiczne (stołówki, toalety, umywalnie, szatnie) muszą być utrzymywane w dobrym stanie sanitarnym. W przeciwnym razie mogą być źródłem rozprzestrzeniania się drobnoustrojów chorobotwórczych w miejscu pracy. Miejsca publiczne są dezynfekowane, muszą mieć świeżo przygotowane roztwory dezynfekujące. Toalety muszą mieć ręczniki elektryczne.

Jakość higieny osobistej pracowników przedsiębiorstwa powinna być kontrolowana badaniami bakteriologicznymi czystości sanitarnej odzieży i rąk, zwłaszcza po skorzystaniu z toalety.

Jedzenie powinno odbywać się w specjalnych bufetach warsztatowych, stołówkach. Nie wolno jeść bezpośrednio w miejscu pracy, ponieważ do gotowego produktu mogą dostać się resztki jedzenia, papier itp. W warsztacie musi znajdować się tytan z wodą pitną, a także maszyna do wody sodowej.

Zabronione jest palenie w halach produkcyjnych, aby nie dopuścić do przedostania się popiołu, niedopałków papierosów, zapałek do gotowego produktu. Wyznaczono miejsca do palenia.

Wymagania sanitarne do higieny osobistej personelu. Wszyscy pracownicy przedsiębiorstw muszą przestrzegać higieny osobistej. Jednocześnie przed rozpoczęciem pracy i pracy w przedsiębiorstwie pracownicy muszą przejść badania lekarskie zgodnie z obowiązującymi przepisami. zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (nr 90 z 14.03.96, nr 405 z 10.12.96, nr 555 z 09.29.89), wraz z Instrukcjami przeprowadzania obowiązkowych badań lekarskich (Przepisy i normy sanitarne SanPiN 2.3.4.545-96) oraz badań lekarskich.

W związku z sytuacją epidemiologiczną organy Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego mogą przeprowadzać nieplanowe badania bakteriologiczne pracowników. Wszyscy nowo zatrudnieni pracownicy muszą przejść szkolenie w zakresie minimum sanitarnego i zdać egzaminy. W przyszłości egzaminy z programu minimum sanitarnego po zajęciach będą zdawane co dwa lata. Nowo zatrudnieni pracownicy mogą pracować tylko po zapoznaniu się z zasadami higieny osobistej i instrukcjami dotyczącymi zapobiegania przedostawaniu się ciał obcych do gotowego produktu.

Przed dopuszczeniem do pracy pracownicy wytwarzający wyroby cukiernicze z kremem muszą przejść codzienne obowiązkowe badanie przez pracownika medycznego w celu wykrycia urazów i chorób krostkowych skóry rąk, odsłoniętych części ciała, a także pacjentów z zapaleniem migdałków i nieżytowe objawy górnych dróg oddechowych.
Pracownicy z skaleczeniami, otarciami, oparzeniami, krostami, czyrakami, ropieniem nie mogą pracować przy produkcji wyrobów cukierniczych ze śmietaną.

Pracownicy przedsiębiorstwa spożywczego muszą posiadać osobistą książeczkę medyczną, do której wpisywane są wyniki badań lekarskich, a pracownicy, u których wykryto choroby zakaźne, są zawieszeni w pracy. Osoby, których członkowie rodziny są chorzy na ostre choroby jelit, są czasowo zawieszone w pracy do czasu hospitalizacji i dezynfekcji pacjenta.

W momencie przyjęcia do pracy oraz w przyszłości okresowo prowadzone są badania nad nosicielami prątków i robaków pasożytniczych w celu identyfikacji nosicieli prątków, tj. ludzie, którzy faktycznie są zdrowi, ale wydalają bakterie - patogeny choroby jelit. Zidentyfikowani nosiciele prątków i robaków pasożytniczych są usuwani z pracy i wysyłani do leczenia. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych w przedsiębiorstwach przemysłu, obowiązkowe są coroczne szczepienia profilaktyczne szczepionki skojarzonej i regularne badanie rentgenowskie klatki piersiowej (fluorografia) w celu identyfikacji pacjentów z gruźlicą.

Wszyscy pracownicy zakładów piekarniczych i cukierniczych muszą przestrzegać zasad higieny osobistej, ponieważ jest to jeden z głównych warunków, które zapobiegają skażeniu bakteryjnemu gotowych produktów. Wymagania sanitarne związane z realizacją zasad higieny osobistej są następujące: utrzymywanie w czystości odzieży osobistej i sanitarnej, dbanie o czystość ciała i rąk, włosów, obserwacja reżim sanitarny w pracy iw domu.
Przedsiębiorstwa przemysłu spożywczego powinny mieć punkt kontroli sanitarnej - specjalnie wyposażone pomieszczenie do dezynfekcji ludzi, dezynfekcji i dezynfekcji odzieży i obuwia.

W przedsiębiorstwach produkujących wyroby cukiernicze ze śmietaną przed przyjęciem do pracy na każdej zmianie należy zorganizować obowiązkowe badanie przez pracownika medycznego placówki medycznej wszystkich pracowników zmianowych bez wyjątku.

Kontrole przeprowadzane są zgodnie z Instrukcjami dotyczącymi codziennych kontroli pracowników przedsiębiorstw produkujących wyroby cukiernicze ze śmietaną przed rozpoczęciem pracy (patrz Załącznik 2).

Wyniki kontroli są zapisywane w dzienniku.
Zabronione jest przeprowadzanie kontroli przez kierowników zmian, brygadzistów i innych pracowników przedsiębiorstwa.

Wszyscy pracownicy fabryki są zobowiązani do wykonania następujących czynności: zasady higieny osobistej:

1) przychodzić do pracy w czystych osobistych ubraniach i butach; po wejściu do przedsiębiorstwa dokładnie wyczyść ubrania;
2) przed rozpoczęciem pracy wziąć prysznic, założyć czystą bieliznę higieniczną, podpiąć włosy pod czepek lub szalik; odzież sanitarna powinna być zawiązana; używanie guzików, haczyków itp. jest surowo zabronione; zabrania się zapinania bielizny higienicznej szpilkami, igłami, trzymania papierosów, szpilek, pieniędzy i innych przedmiotów w kieszeniach szlafroków, a także noszenia w miejscu pracy koralików, kolczyków, spinek, broszek, pierścionków i innej biżuterii; tylko starannie obszyta chusteczka może być przechowywana w kieszeniach odzieży sanitarnej;
3) utrzymuj ręce i twarz w czystości, obcinaj paznokcie krótko;
4) nie jeść i nie palić w pomieszczeniach produkcyjnych; jedzenie i palenie dozwolone jest tylko w specjalnie wyznaczonych miejscach.

Przed pójściem do toalety zdejmuje się odzież sanitarną i wiesza ją na przeznaczonym do tego haczyku (wieszaku). Po skorzystaniu z toalety umyj ręce mydłem i zdezynfekuj je dowolnym zatwierdzonym środkiem dezynfekującym.

Nieskazitelna czystość rąk ma ogromne znaczenie dla pracowników przemysłu spożywczego. Niektóre operacje przy przygotowywaniu wyrobów piekarskich, tłustych i cukierniczych są wykonywane ręcznie i istnieje ryzyko skażenia bakteryjnego półproduktów i wyrobów gotowych. Paznokcie należy skrócić, ponieważ pod nimi mogą znajdować się mikroorganizmy i jaja robaków. Ręce należy dokładnie umyć ciepłą wodą z mydłem i szczotką, a po wizycie w toalecie, kontakcie ze skażonymi przedmiotami, pojemnikami, butami, po paleniu itp. zdezynfekować 0,2% klarowanym roztworem wybielacza, a następnie spłukać czystym woda.

Na skórze dłoni nie powinno być zadrapań, ropienia, oparzeń, skaleczeń, w których znajdują się gronkowce i paciorkowce. Te mikroorganizmy w kontakcie z produktem powodują skażenie. Rany należy nasmarować nalewką jodową i nie należy dopuszczać takiego pracownika do prac związanych z bezpośrednią obróbką produktu. Jest to ważne przy przygotowywaniu kremów i produktów kremowych.

Pracownikom piekarni i cukierni należy zapewnić odzież sanitarną. Odzież sanitarna przeznaczona jest do ochrony produktów spożywczych przed ewentualnym zanieczyszczeniem bakteryjnym i mechanicznym przez odzież pracowniczą podczas przygotowywania lub dozowania wyrobów gotowych. Odzież sanitarna obejmuje szlafrok, marynarkę, spodnie, fartuch, szalik lub czapkę. Odzież sanitarna musi być biała, zawsze czysta i całkowicie zakrywać odzież osobistą.

Chustki i czapki powinny ściśle przylegać do głowy, aby chronić produkt przed włosami. Nie należy mocować odzieży sanitarnej szpilkami, igłami, spinkami do włosów, aby zapobiec przedostawaniu się tych przedmiotów do gotowego produktu. Artykuły toaletowe (lustro, grzebień, puderniczka itp.) należy pozostawić w garderobie. Odzież sanitarna powinna mieć odpowiedni rozmiar. Należy uważać, aby nie było latających końcówek, ponieważ mogą one zostać pochwycone przez ruchome części maszyny i doprowadzić do wypadku.

Nie należy zabierać ze sobą odzieży sanitarnej, po pracy należy ją pozostawić w indywidualnych szafkach zainstalowanych w szatni. Szafki powinny być utrzymywane w czystości i nie powinny zawierać jedzenia ani brudnych naczyń, ponieważ zachęca to do rozmnażania się gryzoni, karaluchów i much. Poszczególne szafki do przechowywania odzieży sanitarnej należy okresowo czyścić, myć i dezynfekować. Odzież sanitarna prana jest w pralniach.

Miejsca publiczne (stołówki, toalety, umywalnie, szatnie) muszą być utrzymywane w dobrym stanie sanitarnym. W przeciwnym razie mogą być źródłem rozprzestrzeniania się drobnoustrojów chorobotwórczych w miejscu pracy. W miejscach