Co powoduje infekcję przewodu pokarmowego. Infekcja jelitowa niż leczyć

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Infekcja jelitowa jest ostrą chorobą objawiającą się stanem zapalnym błony śluzowej przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka, jelit, okrężnicy, żołądka i jelit, żołądka i dwunastnicy, jelit itp.), któremu towarzyszą zaburzenia trawienia (biegunka, niestrawione resztki pokarmu w kale) i jest spowodowana różnymi patogenne mikroorganizmy, zdolne do przedostawania się do jelita przez usta i wywoływania procesu zapalnego w komórkach tego narządu.

Ogólna charakterystyka i istota choroby

Pod pojęciem „zakażenie jelitowe” lekarze i naukowcy rozumieją całą grupę chorób zakaźnych (około 30), w których zaatakowane są narządy przewodu pokarmowego – żołądek lub różne odcinki jelita. Jak sama nazwa wskazuje, wszystkie infekcje jelitowe mają charakter zakaźny, to znaczy są wywoływane przez różne patogenne mikroorganizmy, takie jak bakterie, wirusy lub pierwotniaki. Niezależnie od rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego, wszystkie infekcje jelitowe charakteryzują się tym samym typem objawów, w tym zatruciem (gorączka, ból głowy, osłabienie itp.), zaburzeniem stolca (biegunka), nudnościami i wymiotami oraz bólami brzucha. Oprócz tych samych objawów, niektóre infekcje jelitowe mają również unikalne objawy, których obecność może dokładnie zdiagnozować chorobę.

Można zatem stwierdzić, że jelita infekcja to choroba wywołana przez drobnoustroje chorobotwórcze, która objawia się objawami ogólnego zatrucia (bóle głowy, osłabienie, temperatura), biegunkami, wymiotami i bólami brzucha spowodowanymi zapaleniem błony śluzowej jelit lub żołądka.

Infekcje jelitowe są bardzo rozpowszechnione i chorują na nie ludzie w każdym wieku. Ale najbardziej podatne na infekcje jelitowe są dzieci, osoby starsze i osoby, które niedawno przebyły inną poważną chorobę. Pod względem częstości wizyt u lekarza w krajach rozwiniętych infekcje jelitowe zajmują drugie miejsce po SARS.

Drobnoustroje wywołujące infekcje jelitowe są wydalane do środowiska wraz z kałem, śliną, moczem i wymiocinami przez osoby, które obecnie są nosicielami lub miały je mniej niż 2-4 tygodnie temu. Drobnoustroje dostają się do wody, na różne przedmioty, a także na żywność, w której pozostają przez długi czas. Co więcej, kiedy te zanieczyszczone mikrobiologicznie przedmioty, produkty i woda dostają się do jamy ustnej, każda zdrowa osoba zostaje zarażona infekcją jelitową.

Infekcje jelitowe występuje, gdy drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się do przewodu pokarmowego przez usta wraz z zanieczyszczoną mikrobiologicznie żywnością, wodą, przedmiotami gospodarstwa domowego itp. Oznacza to, że infekcja jelitowa jest przenoszona drogą fekalno-oralną i pokarmową. Innymi słowy, jeśli drobnoustroje wywołujące infekcje jelitowe znajdują się w wodzie, na jakichkolwiek przedmiotach, częściach ciała lub produktach, to po dostaniu się do ust przenikają do leżących poniżej odcinków przewodu pokarmowego i powodują chorobę.

Drobnoustroje mogą dostać się do jamy ustnej podczas jedzenia źle umytych warzyw i owoców, zaniedbania zasad higieny (nie mycie rąk przed jedzeniem, używanie tych samych przedmiotów gospodarstwa domowego co osoby chore itp.), picia nieprzegotowanej wody (w tym przypadkowego połknięcia podczas kąpieli), niewystarczająca obróbka cieplna mięsa i produktów mlecznych itp. Ponadto czynniki wywołujące infekcję jelitową mogą być przenoszone bezpośrednio z osoby na osobę, na przykład przez pocałunek. Bardzo często dzieci zarażają się w następujący sposób: jeden z dorosłych uderza dziecko w policzek, dziecko wyciera dłonią pozostałą ślinę, a następnie po chwili wciąga tę samą rękę do buzi. A jeśli dorosły lub inne dziecko było nosicielem infekcji jelitowej, to w jego ślinie znajduje się czynnik chorobotwórczy, który dostanie się do przewodu pokarmowego zdrowego dziecka, powodując chorobę.

Każda infekcja jelitowa prowadzi do zapalenia błony śluzowej żołądka lub różnych części jelita. A stan zapalny błony śluzowej prowadzi z kolei do niestrawności, która objawia się biegunką (biegunką), bólem brzucha i wymiotami. W zależności od tego, która błona śluzowa danego narządu jest objęta stanem zapalnym, wszystkie infekcje jelitowe mogą występować w następujących postaciach:

• Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka);
• Ostre zapalenie jelit (zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego);
• Ostre zapalenie jelita grubego (zapalenie błony śluzowej jelita grubego);
• Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy (zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy);
• Ostre zapalenie jelit (zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego i grubego).

Postać zakażenia jelitowego jest istotna dla postawienia diagnozy, ale nie dla leczenia, które jest prawie takie samo we wszystkich przypadkach chorób z różnymi infekcjami. Diagnoza jest sformułowana w następujący sposób: ostre zapalenie jelita grubego na tle infekcji jelitowej. Oznacza to, że główną diagnozą jest obszar lokalizacji procesu zapalnego (zapalenie błony śluzowej jelita grubego), a wskazanie infekcji jelitowej jest jedynie wyjaśnieniem czynnika sprawczego stanu zapalnego.

W zależności od rodzaju patogenu, który spowodował chorobę, infekcja jelitowa może być bakteryjna, wirusowa lub pierwotniakowa. Zasadniczo rodzaj patogenu nie jest bardzo ważny w leczeniu, ponieważ leczenie prawie wszystkich infekcji jelitowych jest dokładnie takie samo. Oznacza to, że leczenie każdej infekcji jelitowej odbywa się zgodnie z tymi samymi zasadami, niezależnie od rodzaju drobnoustroju, który ją wywołał. Istnieją różnice tylko w leczeniu ciężkich infekcji bakteryjnych, ale choroby te można łatwo rozpoznać po charakterystycznych objawach klinicznych właściwych tylko im, w wyniku czego identyfikacja patogenu po prostu nie jest potrzebna.

W leczeniu infekcji jelitowych główną rolę odgrywa uzupełnianie ubytków płynów i soli oraz dieta, gdyż główną i bardzo niebezpieczną konsekwencją każdej infekcji jest odwodnienie. Jeśli dana osoba może żyć bez jedzenia przez miesiąc, to bez wystarczającej ilości wody i soli - dosłownie kilka dni, a nawet godzin. Dlatego najważniejsze w leczeniu każdej infekcji jelitowej jest uzupełnienie objętości wody i soli utraconych podczas wymiotów i biegunki.

W zdecydowanej większości przypadków do leczenia infekcji jelitowej nie trzeba przyjmować żadnych leków - antybiotyków, sorbentów, środków przeciwwirusowych itp., ponieważ organizm ludzki samodzielnie wytwarza przeciwciała przeciwko drobnoustrojom i niszczy je, prowadząc do wyzdrowienia (jak w sytuacjach z ARVI). W międzyczasie przeciwciała nie zostały opracowane, organizm po prostu potrzebuje, relatywnie rzecz biorąc, „trzymać się”. Aby „wytrzymać” konieczne jest ciągłe uzupełnianie ubytków płynów i soli wydalanych z organizmu wraz z luźnymi stolcami i wymiotami. Dlatego głównym sposobem leczenia każdej infekcji jelitowej jest picie dużej ilości roztworów nawadniających (Regidron, Trisol itp.) oraz dieta. Przyjmowanie antybiotyków na infekcje jelitowe jest konieczne tylko w przypadku ciężkiej cholery, krwi w kale i przedłużającej się biegunki na tle lambliozy. Enterosorbenty i probiotyki można przyjmować do woli, ponieważ ich skuteczność w leczeniu infekcji jelitowych nie została udowodniona, ale te leki też nie przynoszą szkody.

Zazwyczaj, przy odpowiednim uzupełnianiu utraty płynów, infekcje jelitowe, bez przyjmowania jakichkolwiek leków, ustępują samoistnie w ciągu 3 do 5 dni. Jeśli infekcja okazała się ciężka lub niedostatecznie uzupełniono ubytki płynów, mogą wystąpić powikłania iw takim przypadku choroba będzie się utrzymywać dłużej.

W 90% przypadków każda infekcja jelitowa, pod warunkiem uzupełnienia utraty płynów i soli, ustępuje samoistnie, bez specjalnego leczenia. I tylko 10% przypadków infekcji jelitowych wymaga specjalnej terapii - antybiotyków, dożylnych roztworów soli itp.

Choroby związane z infekcjami jelitowymi

Obecnie do infekcji jelitowych zalicza się około 30 różnych chorób, wśród których do najczęstszych należą:

1. Bakteryjne infekcje jelitowe:

• Botulizm;
• dur brzuszny;
• halofilia;
• Czerwonka;
• Jersinioza;
• zakażenie Pseudomonas aeruginosa;
• Infekcja wywołana przez Clostridia;
• infekcja Klebsiella;
• infekcja Proteusem;
• kampylobakterioza;
• dur rzekomy A i B;
• salmonelloza;
• Zatrucie pokarmowe gronkowcem;
• Cholera;
• Shigelloza;
• Escherichiosis (zakażenia wywołane przez patogenne odmiany Escherichia coli E. coli).

2. Wirusowe infekcje jelitowe:

• infekcja adenowirusem;
• Infekcje wywołane przez wirusy z grupy Norfolk;
• Koronawirus infekcja;
• infekcja reowirusem;
• Zakażenie rotawirusem;
• Zakażenie enterowirusem (wirusy Coxsackie A i B, wirusy ECHO).

3. Infekcje jelitowe wywołane przez pierwotniaki:

• lamblioza;
• Pełzakowica;
• Schistosomatoza;
• Kryptosporydioza.

Ostra infekcja jelitowa

Wszystkie infekcje jelitowe są ostre, to znaczy rozwijają się nagle, mają wyraźne charakterystyczne objawy i ustępują w stosunkowo krótkim czasie. Nie są znane przypadki przewlekłych infekcji jelitowych, ponieważ choroby te są albo całkowicie wyleczone, albo prowadzą do śmierci człowieka z powodu odwodnienia. Jest więc oczywiste, że infekcja jelitowa może być tylko ostra.

Po wyzdrowieniu z infekcji jelitowej osoba może odczuwać zaburzenia trawienia w ciągu 1 do 3 miesięcy, które są przypisywane powikłaniom lub resztkowym skutkom choroby. Zaburzenia trawienia są spowodowane poważnym uszkodzeniem dużej liczby komórek jelitowych, których regeneracja wymaga czasu. W związku z tym, dopóki komórki jelitowe nie zostaną przywrócone, osoba może odczuwać pozostałości po infekcji, którymi są różne zaburzenia trawienia: pojedyncze luźne stolce, wzdęcia, kolka itp.

Jednak powikłania nie są oznaką przewlekłej infekcji jelitowej, a jedynie wskazują na głębokie uszkodzenie dużej liczby komórek jelitowych. Jakiś czas po zakażeniu, kiedy komórki jelit zostaną przywrócone, wszystkie objawy i epizody niestrawności całkowicie znikną. W okresie występowania skutków resztkowych po infekcji jelitowej zaleca się przestrzeganie diety i staranną obróbkę termiczną produktów spożywczych oraz dokładne płukanie warzyw i owoców, aby nie zachorować ponownie i maksymalnie przyspieszyć regenerację komórek jelitowych. możliwy.

Klasyfikacja

Obecnie istnieją dwie główne klasyfikacje infekcji jelitowych: pierwsza jest patogenetyczna do użytku klinicznego, a druga etiologiczna do celów naukowych. Praktycy stosują klasyfikację patogenetyczną, natomiast naukowcy i badacze stosują klasyfikację etiologiczną. Klasyfikacja patogenetyczna opiera się na charakterystyce przebiegu choroby, a klasyfikacja etiologiczna na różnorodności drobnoustroju chorobotwórczego wywołującego infekcję.

Zgodnie z klasyfikacją etiologiczną wszystkie infekcje jelitowe dzielą się na następujące typy:

1. Bakteryjne infekcje jelitowe (salmonelloza, czerwonka, cholera, dur brzuszny, zatrucie jadem kiełbasianym, jersinioza, escherichioza, gronkowcowe zatrucie pokarmowe itp.);
2. Wirusowe infekcje jelitowe (zakażenia adenowirusowe, rotawirusowe, enterowirusowe, reowirusowe, koronawirusowe itp.);
3. Pierwotniakowe infekcje jelitowe (pełzakowica, lamblioza itp.).

bakteryjne infekcje jelitowe wywołane przez różne drobnoustroje należące do bakterii. Co więcej, drobnoustroje wywołujące infekcje mogą być zarówno czysto patogenne, jak i warunkowo patogenne. Bakterie chorobotwórcze to bakterie, które normalnie nie występują w ludzkim ciele, a kiedy dostaną się do jelit, zawsze powodują chorobę zakaźną. Przykładami bakterii chorobotwórczych są Vibrio cholerae, Bacillus duru brzusznego. Bakterie oportunistyczne obejmują mikroorganizmy, które normalnie występują w jelitach człowieka w niewielkich ilościach, a zatem nie powodują szkód. Ale jeśli te oportunistyczne drobnoustroje rozmnażają się lub dostają się do jelita w dużych ilościach z zewnątrz, stają się chorobotwórcze i powodują choroby. Przykładem bakterii oportunistycznych jest Staphylococcus aureus, który normalnie występuje w małych ilościach w jelicie. Ale jeśli duża ilość Staphylococcus aureus dostanie się do jelita z pożywieniem złej jakości (jajka, majonez itp.), Wtedy drobnoustroje nabywają właściwości chorobotwórcze i u osoby rozwija się infekcja jelitowa.

Bakteryjne infekcje jelitowe przenoszone są drogą fekalno-oralną i pokarmowo-gospodarczą, czyli w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny lub spożywania produktów niskiej jakości zanieczyszczonych drobnoustrojami.

Wirusowe zakażenie jelit spowodowane przedostaniem się do ludzkiego jelita wirusów, które mogą powodować ostre zapalenie błony śluzowej jelit. Zakażenia jelit enterowirusami i rotawirusami występują najczęściej u osób w różnym wieku. W przeciwieństwie do bakterii, wirusowe infekcje jelitowe mogą być przenoszone nie tylko drogą fekalno-oralną i pokarmowo-gospodarczą, ale także drogą kropelkową. Tak więc ryzyko zarażenia się wirusową infekcją jelitową jest większe niż w przypadku infekcji bakteryjnych.

Ponadto osoba, która przeszła infekcję wirusową, pozostaje nosicielem wirusa i źródłem infekcji dla innych przez 2 do 4 tygodni po wyzdrowieniu. A przy infekcjach bakteryjnych osoba jest źródłem infekcji dla innych tylko 2-4 dni po wyzdrowieniu.

Pierwotniakowa infekcja jelitowa jest mniej powszechny niż bakteryjny i wirusowy, a infekcja z reguły występuje w przypadku połknięcia nieprzegotowanej wody, na przykład picia z niesprawdzonych zbiorników lub przypadkowego połknięcia podczas kąpieli. W przeciwieństwie do infekcji bakteryjnych i wirusowych, pierwotniakowe infekcje jelitowe mogą być długotrwałe i wymagać leczenia lekami przeciwpierwotniakowymi.

Zgodnie z klasyfikacją patogenetyczną infekcje jelitowe dzielą się na trzy grupy:

• Zakażenia wywołane przez nieznany patogen(stanowią około 70% ogólnej liczby odnotowanych przez lekarzy przypadków infekcji jelitowych);
• Infekcje wywołane przez zidentyfikowany patogen(stanowią około 20% ogólnej liczby zarejestrowanych przez lekarzy przypadków infekcji jelitowych);
• Czerwonka bakteryjna(stanowi około 10% ogólnej liczby zarejestrowanych przez lekarzy przypadków zakażeń jelitowych).

Sposoby infekcji

Źródłem infekcji jelitowych jest osoba chora lub bezobjawowy nosiciel, który wraz z kałem i wymiocinami oraz moczem uwalnia drobnoustroje chorobotwórcze do środowiska zewnętrznego. Uwolnienie drobnoustrojów do środowiska zewnętrznego następuje od początku choroby do całkowitego wyzdrowienia (ustąpienia objawów klinicznych). A w przypadku wirusowych infekcji jelitowych uwalnianie patogenu trwa przez kolejne 2 do 3 tygodni po wyzdrowieniu. W związku z tym osoba, która cierpi na infekcję jelitową lub miała ją mniej niż 2 tygodnie temu, jest źródłem infekcji dla innych.

Drogi zarażenia infekcjami jelitowymi są drogą ustno-kałową, domową lub rzadziej drogą powietrzną, a mechanizm przenoszenia choroby jest drogą pokarmową. Oznacza to, że czynnik zakaźny zawsze dostaje się do organizmu drogą pokarmową, czyli przez usta. Patogen dostaje się do organizmu podczas spożywania skażonej żywności, połykania wody, przypadkowego lizania brudnych rąk lub przedmiotów itp.

Najczęstsze drogi przenoszenia infekcji jelitowych to droga ustno-kałowa i domowa. Te drogi przenoszenia zanieczyszczają żywność, wodę lub przedmioty gospodarstwa domowego drobnoustrojami chorobotwórczymi wydalanymi przez osobę chorą lub bezobjawowego nosiciela. Z reguły takie skażenie mikrobiologiczne występuje w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej i sanitarnej przy przygotowywaniu i przetwarzaniu produktów (np. gotowanie odbywa się w niehigienicznych warunkach, personel pracujący z żywnością nie myje rąk po skorzystaniu z toalety), w wyniku czego drobnoustroje znajdujące się na brudnych rękach przenoszą się na żywność, wodę czy artykuły gospodarstwa domowego. Ponadto, podczas jedzenia lub połykania wody, a także lizania zanieczyszczonych przedmiotów gospodarstwa domowego, drobnoustroje dostają się do ust zdrowych ludzi, skąd przenikają do jelit i powodują infekcję.

Czynniki wywołujące infekcje jelitowe można znaleźć na różnych produktach spożywczych, pod warunkiem, że były one długo przechowywane w niewłaściwych warunkach lub przetwarzane w warunkach niehigienicznych, w wyniku czego może dojść do zakażenia podczas spożywania prawie każdego produktu, w tym termicznego. produkty poddane obróbce. W końcu czynniki sprawcze infekcji jelitowych są odporne na zimno, dlatego zachowują swoje właściwości chorobotwórcze, nawet jeśli zakażone produkty były przechowywane w lodówce.

Najczęściej do infekcji jelitowych dochodzi drogą ustno-fekalną, w szczególności podczas picia brudnej, nieprzegotowanej wody (picie lub przypadkowe połknięcie wody podczas kąpieli w zbiornikach wodnych), mleka i jego przetworów, jaj, ciast i mięsa. Na drugim miejscu pod względem częstości zarażenia infekcjami jelitowymi jest droga domowa, w której do zakażenia dochodzi podczas kontaktu z zanieczyszczonymi bakteriami ręcznikami, zabawkami, naczyniami i klamkami. W trakcie kontaktu z przedmiotami gospodarstwa domowego człowiek przenosi na ręce patogeny infekcji jelitowych, a następnie po chwili jedząc coś lub po prostu przypadkowo oblizując ręce, wprowadza drobnoustroje do ust, skąd dostają się do jelit i doprowadzić do rozwoju choroby.

Tak więc główną przyczyną szerzenia się infekcji jelitowych jest nieprzestrzeganie norm higienicznych, takich jak obowiązkowe mycie rąk przed jedzeniem, przed gotowaniem, po skorzystaniu z toalety, po kontakcie z osobą chorą, a także korzystanie ze wspólnych posiłków, ręczniki i inne artykuły gospodarstwa domowego. Ponadto ogromną rolę w rozprzestrzenianiu się infekcji jelitowych odgrywa długotrwałe przechowywanie produktów. W końcu im dłużej produkty są przechowywane, tym większe ryzyko zarażenia się infekcją jelitową podczas ich spożywania, ponieważ brudnymi rękami mogą zostać skażone drobnoustrojami chorobotwórczymi. A im dłużej produkty są przechowywane, tym większe prawdopodobieństwo, że ktoś dotknie ich brudnymi rękami i przeniesie na nie patogeny infekcji jelitowych.

Najczęstsze drobnoustroje wywołujące infekcje jelitowe dostają się do organizmu człowieka podczas spożywania następujących produktów:

• Staphylococcus aureus – dostaje się do organizmu poprzez stosowanie zanieczyszczonych bakteriami majonezów, budyni i budyni;
• Bacillus cereus - różne potrawy z ryżu;
• Vibrio cholerae - spożywanie nieprzegotowanej wody z otwartych zbiorników i stosowanie wszelkich produktów spożywczych, na których znajdowały się krople zaszczepionej wody;
• Patogenne szczepy Escherichia coli - spożycie nieprzegotowanej wody z otwartych zbiorników wodnych oraz spożywanie wszelkich produktów żywnościowych, na których znajdują się krople zanieczyszczonej wody;
• Clostridia - przebywanie w szpitalu;
• Salmonella – wykorzystanie źle umytego i nieprzetworzonego termicznie mięsa drobiowego lub jaj;
• Yersinia - wykorzystanie mięsa i mleka zanieczyszczonego bakteriami;
• vibrio parahemolityczne – jedzenie surowych lub gotowanych owoców morza;
• Niektóre szczepy Escherichia coli, Shigella, Campylobacter - picie zanieczyszczonej nieprzegotowanej wody oraz spożywanie jakiejkolwiek żywności przygotowanej lub przechowywanej z naruszeniem norm sanitarnych.

Jak widać, większość infekcji bakteryjnych i pierwotniakowych przenoszona jest przez spożywanie żywności i wody zanieczyszczonej drobnoustrojami. Jest to charakterystyczna cecha bakteryjnych infekcji jelitowych.

Jeśli chodzi o wirusowe infekcje jelitowe, są one zwykle przenoszone przez kropelki domowe i unoszące się w powietrzu. Tak więc infekcja wirusowymi infekcjami jelitowymi u dzieci najczęściej występuje w następujący sposób. Osoba dorosła będąca nosicielem lub cierpiąca na bezobjawową infekcję jelitową całuje dziecko w policzek. Dziecko wyciera dłonią resztki śliny, w wyniku czego na jego skórze pojawiają się czynniki zakaźne. Po chwili dziecko włoży rękę do buzi i dojdzie do infekcji jelitowej. Jeśli dzieci bawią się w zespole, na przykład w przedszkolu lub na ulicy z grupą przyjaciół, to rozprzestrzenianie się wirusowych infekcji jelitowych następuje, gdy niemowlęta są ze sobą w bliskim kontakcie, w którym ślina pacjenta dostaje się do skóry zdrowych ludzi, a z niej już do jamy ustnej i dalej do jelit.

Można zatem stwierdzić, że z punktu widzenia zarażenia bakteryjnymi i pierwotniakowymi infekcjami jelitowymi najniebezpieczniejsze jest używanie wody i produktów przygotowanych niezgodnie z normami sanitarnymi. A z punktu widzenia zakażenia wirusowymi infekcjami jelitowymi niebezpieczne są bliskie kontakty ludzi, w których ślina zostaje na skórze (np. podczas całowania, plucia, próby gryzienia dzieci).

Podatność na infekcje jelitowe jest taka sama dla wszystkich osób w każdym wieku i płci, więc każdy może zachorować. Najłatwiej zarażają się jednak dzieci do pierwszego roku życia, osoby starsze (powyżej 65 roku życia), alkoholicy oraz osoby cierpiące na przewlekłe choroby żołądka i jelit.

Objawy

Przebieg i objawy ogólne wszystkich infekcji jelitowych

Po wejściu do jamy ustnej czynnik sprawczy infekcji jelitowej wraz z połkniętą śliną, łykiem wody lub kawałkiem pokarmu przedostaje się do żołądka i jelit. W żołądku patogen nie ulega zniszczeniu, ponieważ jest odporny na działanie kwasu solnego. Dlatego spokojnie przechodzi dalej do jelit, gdzie zaczyna się aktywnie namnażać, powodując rozwój choroby zakaźnej.

W jelitach różne patogeny infekcji jelitowych zachowują się inaczej. Niektóre drobnoustroje przenikają do komórek nabłonka jelitowego, powodując rozwój w nich patologicznego procesu zapalnego wraz z ich zniszczeniem. W związku z tym zniszczenie komórek jelitowych i proces zapalny w nich prowadzą do rozwoju charakterystycznych objawów infekcji. Wnikanie do komórek nabłonka jelitowego jest charakterystyczne dla wirusów, Salmonelli, Campylobacter, Shigella, Yersinia, niektórych odmian patogennych Escherichia coli i vibrio parahemolitycznego.

Inne drobnoustroje aktywnie namnażają się i zasiedlają jelita, wypierając z nich przedstawicieli normalnej mikroflory, która po prostu umiera. Drobnoustroje te w procesie życia uwalniają toksyczne substancje (enterotoksyny), które powodują stany zapalne i śmierć komórek błony śluzowej jelit. W związku z tym pod wpływem enterotoksyn rozwijają się objawy infekcji jelitowej. Drobnoustroje wywołujące objawy infekcji w wyniku uwalniania enterotoksyn to zdecydowana większość patogennych Escherichia coli, Clostridium i Vibrio cholerae.

Trzecie odmiany drobnoustrojów chorobotwórczych uwalniają toksyczne substancje bezpośrednio w żywności. A potem te toksyczne substancje dostają się do jelita już w gotowej postaci z pożywieniem, powodując rozwój choroby zakaźnej. Bakterie produkujące żywność obejmują Staphylococcus aureus i Bacillus cereus.

Niezależnie od mechanizmu patogennego działania na jelita, wszystkie patogeny infekcji jelitowych prowadzą do procesu zapalnego w enterocytach (komórkach błony śluzowej jelita) i zaburzeń trawienia. Dlatego wszystkie objawy kliniczne infekcji jelitowych są spowodowane i związane z niestrawnością i niszczeniem komórek błony śluzowej jelit.

Z powodu niestrawności głównym objawem każdej infekcji jelitowej, niezależnie od rodzaju patogenu, jest biegunka (biegunka, luźne stolce). Ponadto biegunka jest zawsze obecna przy każdej infekcji jelitowej i dlatego jest głównym objawem. Inne objawy, takie jak nudności, wymioty, gorączka, ból brzucha, osłabienie itp. - w różnych przypadkach mogą być nieobecne lub obecne, ale w przeciwieństwie do biegunki nie są obowiązkowymi objawami infekcji jelitowej.

Ogólnie, wszelkie infekcje jelitowe objawiają się głównie dwoma następującymi zespołami:
1. zespół jelitowy.
2. Zespół zakaźno-toksyczny (zespół ogólnego zatrucia).

Zarówno zespoły jelitowe, jak i zakaźno-toksyczne są zawsze obecne w każdej infekcji jelitowej, ale mają różny stopień nasilenia.

Zespół jelitowy, w zależności od ciężkości zakażenia i rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego, może wystąpić z szeregiem specyficznych cech. Biorąc pod uwagę specyfikę objawów klinicznych, obecnie zespół jelitowy w różnych infekcjach jelitowych jest zwykle podzielony na kilka następujących typów:

• zespół zapalenia żołądka;
• zespół zapalenia żołądka i jelit;
• zespół jelitowy;
• zespół żołądkowo-jelitowy;
• zespół enterocolitowy;
• zespół zapalenia jelita grubego.

Zespół zapalenia błony śluzowej żołądka objawia się silnym bólem żołądka, obecnością stałych nudności i powtarzających się wymiotów po jedzeniu lub piciu. Biegunka w zespole zapalenia błony śluzowej żołądka występuje jednorazowo lub rzadziej 2-4 razy w stosunkowo krótkim czasie. Objawy zespołu zapalenia błony śluzowej żołądka zwykle rozwijają się wraz z infekcjami wywołanymi przez Staphylococcus aureus (zatrucie pokarmowe) lub wirusami.

Zespół zapalenia żołądka i jelit objawiającą się bólem brzucha w okolicy pępka, a także wymiotami i częstymi, najpierw papkowatymi, a następnie wodnistymi stolcami. Masy kałowe, w zależności od rodzaju czynnika chorobotwórczego, mogą być zabarwione na różne kolory: zielonkawy (charakterystyczny dla salmonellozy), jasnobrązowy (escherichiosis) itp. W kale może znajdować się śluz i niestrawione resztki jedzenia. Zespół zapalenia żołądka i jelit zwykle rozwija się wraz z wirusowymi infekcjami jelitowymi, salmonellozą i chorobami wywołanymi przez patogenne szczepy Escherichia coli. Cechą charakterystyczną wirusowych infekcji jelitowych są brązowe, płynne, spienione stolce o ostrym, nieprzyjemnym zapachu.

Zespół jelitowy objawiająca się wyjątkowo częstymi wodnistymi stolcami bez nudności i wymiotów oraz bólu brzucha. Częstotliwość luźnych stolców zależy od ciężkości zakażenia i rodzaju drobnoustroju wywołującego chorobę. Zespół jelitowy zwykle rozwija się z cholerą.

Zespół żołądkowo-jelitowy objawiająca się wymiotami, częstymi luźnymi stolcami i bólem w całym jamie brzusznej. Proces wypróżniania jest również bolesny, a wypróżnienia nie przynoszą ulgi nawet na krótki czas. W kale często występuje domieszka krwi i śluzu. Czasami tylko śluz jest wydalany z jelita podczas wypróżnienia. Zespół żołądkowo-jelitowy jest charakterystyczny dla salmonellozy.

Zespół zapalenia jelit objawia się silnym bólem w całym jamie brzusznej, częstym parciem na stolec, podczas którego uwalniane są luźne stolce lub niewielka ilość śluzu. Epizody luźnych stolców i śluzu zwykle występują naprzemiennie. Zespół enterokolityczny jest charakterystyczny dla salmonellozy i czerwonki.

zespół zapalenia jelita grubego objawia się bólem w dolnej części brzucha (zwykle po lewej stronie), a także bolesnymi częstymi wypróżnieniami, podczas których z jelita wydziela się niewielka ilość płynnego lub papkowatego stolca zmieszanego z krwią i śluzem. Często pojawiają się fałszywe pragnienia wypróżnienia. Po każdym wypróżnieniu następuje krótkotrwała ulga. Zespół jelita grubego jest charakterystyczny dla czerwonki.

Zespół zakaźno-toksyczny objawiająca się podwyższeniem temperatury ciała powyżej 37,5 o C, a także ogólnym osłabieniem, bólami głowy, zawrotami głowy, bólami ciała, brakiem apetytu i nudnościami. Zespół zakaźno-toksyczny z jakąkolwiek infekcją jelitową zwykle pojawia się jako pierwszy i trwa od kilku godzin do kilku dni. Z reguły zespół jelitowy pojawia się po całkowitym zniknięciu lub zmniejszeniu nasilenia toksyczności zakaźnej.

Zespół zakaźno-toksyczny, w zależności od rodzaju patogenu i nasilenia infekcji, może objawiać się na różne sposoby, to znaczy osoba może mieć dowolną jednostkę lub cały zestaw charakterystycznych objawów. Tak więc w niektórych przypadkach zespół ten może objawiać się tylko bólami głowy, w innych - gorączką z zawrotami głowy itp.

Podsumowując powyższe objawy infekcji jelitowych, możemy powiedzieć, że choroby te mogą objawiać się następującymi objawami:

• Powtarzające się luźne stolce (100% przypadków);
• Dudnienie i pluskanie w jamie brzusznej (100% przypadków);
• Wzrost temperatury ciała przez różne okresy czasu od kilku godzin do kilku dni (100% przypadków);
• Utrata apetytu (100% przypadków);
• Nudności (100% przypadków);
• Ból w różnych częściach brzucha (100% przypadków);
• Pragnienie z powodu odwodnienia (90% przypadków);
• Domieszka krwi w kale (80% przypadków);
• Ogólne osłabienie (70% przypadków);
• Utrata masy ciała (60% przypadków);
• Masy kałowe mają wygląd podobny do wody ryżowej (60% przypadków);
• Wymioty (20% przypadków);
• Zatrzymanie moczu (10% przypadków).

Oprócz tych objawów, infekcje jelitowe zawsze prowadzą do utraty wody i soli (sodu, potasu, chloru itp.) z organizmu z powodu wymiotów i biegunki, w wyniku czego może dojść do odwodnienia (odwodnienia). Odwodnienie jest bardzo niebezpiecznym stanem, ponieważ w krótkim czasie może zakończyć się śmiercią. Dlatego do czasu ustąpienia infekcji jelitowej należy dokładnie monitorować, czy nie występują oznaki odwodnienia, a jeśli się pojawią, natychmiast wezwać karetkę i zostać hospitalizowanym. Oznaki odwodnienia to następujące objawy:

• uporczywe wymioty, które nie pozwalają na picie płynów;
• Brak moczu przez ponad 6 godzin;
• Mocz ciemnożółty;
• suchy język;
• Podkrążone oczy;
• Szarawy odcień skóry;
• Biegunka ustąpiła, ale pojawił się ból brzucha lub gwałtownie wzrosła temperatura ciała lub nasiliły się wymioty.

Temperatura w infekcjach jelitowych

Przy każdej infekcji jelitowej temperatura ciała prawie zawsze wzrasta do różnych wartości przez różne okresy czasu. W niektórych infekcjach temperatura wzrasta tylko na kilka godzin, podczas gdy w innych utrzymuje się od 2 do 4 dni. Ponadto temperatura ciała utrzymuje się na tych samych wartościach od momentu jej wzrostu aż do normalizacji. Innymi słowy, jeśli na początku choroby temperatura wzrosła do 38 o C, to do czasu jej normalizacji należy ją utrzymywać w granicach tej wartości z niewielkimi wahaniami. Jeśli temperatura ciała gwałtownie wzrośnie, oznacza to, że rozwijają się powikłania infekcji jelitowej, które należy leczyć w szpitalu (szpitale).

Wzrost temperatury ciała w różnych infekcjach jelitowych jest prawie zawsze pierwszą oznaką choroby. Oznacza to, że temperatura wzrasta jeszcze przed wystąpieniem biegunki, bólu brzucha i innych objawów infekcji. Ponadto dość często biegunka pojawia się po normalizacji temperatury ciała, aw przyszłości choroba przebiega już na tle normalnej temperatury, a nie podwyższonej.

W infekcjach jelitowych podwyższona temperatura ciała jest czynnikiem zwiększającym utratę płynów ustrojowych, dlatego zaleca się jej obniżenie poprzez przyjmowanie leków przeciwgorączkowych. Jest to konieczne, aby zmniejszyć utratę płynów, ponieważ w wysokich temperaturach ciało jest chłodzone z powodu obfitego parowania wilgoci. Lekarze i naukowcy zalecają przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, jeśli temperatura osiągnie 37,5 o C i więcej.

Wymioty z infekcją jelitową

Wymioty nie zawsze towarzyszą infekcjom jelitowym. Czasami jest nieobecny, w niektórych infekcjach może być pojedynczy, aw innych może być mnogi. Przez cały okres infekcji nie zaleca się zatrzymywania wymiotów różnymi lekami przeciwwymiotnymi (na przykład Cerucal itp.), Ponieważ w ten sposób organizm usuwa toksyczne substancje na zewnątrz. Podczas wymiotów należy pić dużo płynów, aby uzupełnić utratę płynów i soli. Ponadto, jeśli wymioty są silne, należy pić małymi łykami, jednorazowo niewielką ilość wody lub roztworów soli, ale często.

Jeśli wymioty nasilą się lub z powodu wymiotów nie można pić roztworów soli, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i hospitalizować w szpitalu.

Komplikacje

Każda infekcja jelitowa może prowadzić do rozwoju następujących powikłań:

• Odwodnienie (odwodnienie)- najczęstsze powikłanie różnych infekcji jelitowych, wynikające z utraty przez organizm wody i soli wraz z biegunkami i wymiotami. Krytyczna utrata płynów dla organizmu wynosi 10% początkowej ilości. W przypadku krytycznej utraty płynów i soli osoba zapada w śpiączkę z możliwą późniejszą śmiercią. Objawy odwodnienia obejmują nieoddawanie moczu przez 6 godzin, suchość skóry i języka, przyspieszony puls, niskie ciśnienie krwi i szarawy odcień skóry. Pragnienie nie zawsze towarzyszy odwodnieniu, więc tego objawu nie należy używać do oceny, czy występuje odwodnienie, czy nie. Aby zapobiec odwodnieniu w infekcjach jelitowych, należy pić dużo roztworów soli fizjologicznej (Regidron, Trisol itp.) w ilości jednego litra na trzy epizody biegunki lub wymiotów.
• Wstrząs zakaźno-toksyczny. Rozwija się na samym początku choroby na tle wysokiej temperatury ciała. Wstrząs wywołuje wysokie stężenie we krwi substancji toksycznych wydzielanych przez bakterie.
• Zapalenie płuc . Jest to dość częste powikłanie infekcji jelitowych u dzieci. Z reguły zapalenie płuc rozwija się na tle umiarkowanego odwodnienia, gdy straty płynów nie są całkowicie uzupełniane, ale tylko częściowo.
• Ostry niewydolność nerek.

Infekcja jelitowa u dzieci

Dzieci częściej niż dorośli zapadają na infekcje jelitowe, ponieważ mają znacznie większy kontakt z rówieśnikami i otaczającymi je dorosłymi, a także umiejętności higieniczne i zrozumienie norm i zasad sanitarnych nie są wystarczająco ugruntowane i wpojone.

Infekcje jelitowe u dzieci na ogół przebiegają w taki sam sposób jak u dorosłych i charakteryzują się takimi samymi objawami klinicznymi. Ale u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, infekcje jelitowe są bardziej prawdopodobne, a odwodnienie rozwija się szybciej. Dlatego, gdy dziecko zachoruje, konieczne jest podawanie mu do picia roztworów soli fizjologicznej w celu uzupełnienia ubytków płynów oraz uważne monitorowanie jego stanu, aby nie przeoczyć objawów odwodnienia, które powinno natychmiast hospitalizować dziecko w szpitalu.

Ponadto u dzieci infekcje jelitowe są znacznie częściej wywoływane przez wirusy.

Jeśli rozwinęła się infekcja jelitowa u dziecka w pierwszym roku życia, to zdecydowanie powinien być hospitalizowany, ponieważ krytyczne odwodnienie u niemowląt poniżej 12 miesiąca życia może nastąpić bardzo szybko i doprowadzić do tragicznych konsekwencji, a nawet śmierci.

Dzieci w wieku powyżej jednego roku można leczyć w domu, jeśli nie wykazują objawów odwodnienia (brak moczu przez 6 godzin, suchy język, zapadnięte oczy, szara skóra), a stan pozostaje stabilny i nie ulega pogorszeniu.
W przeciwnym razie infekcje jelitowe u dzieci postępują i są leczone w taki sam sposób, jak u dorosłych.

Infekcja jelitowa u dorosłych

Infekcje jelitowe u dorosłych notuje się dość często, zwłaszcza w gorącym sezonie, kiedy żywność często jest przechowywana z naruszeniem norm i zasad sanitarnych. Poza tym w ciepłym sezonie ludzie wyjeżdżają na łono natury, poza miasto, gdzie sami gotują lub kupują różne dania w kawiarni, a ta żywność często jest zanieczyszczona chorobotwórczymi drobnoustrojami. Pływanie na wodach otwartych jest również odpowiedzialne za wysoką częstość występowania infekcji jelitowych w ciepłych porach roku, ponieważ woda zanieczyszczona mikrobiologicznie jest często przypadkowo połykana.

Dorośli z reguły z powodzeniem tolerują infekcje jelitowe i wracają do zdrowia bez żadnych konsekwencji. Powikłania infekcji u dorosłych również rozwijają się stosunkowo rzadko, w nie więcej niż 10% przypadków iz reguły na tle ciężkiego przebiegu choroby.

Infekcje jelitowe: jak są przenoszone, co je powoduje. Objawy. Jak wybierać produkty, jak prawidłowo je ugotować. Jaką wodę pić, żeby się nie zarazić - wideo

Rotawirusowe infekcje jelitowe u dzieci i dorosłych

ogólna charakterystyka

Zakażenie rotawirusem jest czasami błędnie określane jako „rotawirus”. Ta infekcja jest również znana jako „letnia grypa” lub „grypa żołądkowa”.

Dzieci są najczęściej dotknięte infekcją rotawirusową, ponieważ po pierwsze są bardziej podatne na choroby niż dorośli, a po drugie nie mają jeszcze odporności na tę infekcję. Dorośli są znacznie mniej narażeni na grypę żołądkową, ponieważ z reguły prawie wszyscy chorowali na infekcję w dzieciństwie, a po raz cierpieniu na chorobę powstaje na nią odporność, a osoba bardzo rzadko zaraża się ponownie przez resztę życia.

Objawy

Pierwszym objawem choroby jest wzrost temperatury ciała do 38 - 39 o C, po czym po kilku godzinach pojawiają się skurczowe bóle brzucha, ogólne osłabienie i utrata apetytu. Wraz z bólem brzucha pojawiają się wymioty (często mnogie) i biegunka. Krzesło zdarza się do 10 - 15 razy dziennie, a kał jest płynny, pienisty, koloru brązowo-żółtego i ma bardzo nieprzyjemny, ostry zapach. Po 1-2 dniach stolec staje się gliniasty i nabiera żółtawo-szarego koloru.

Oprócz biegunki i objawów ogólnego zatrucia (bóle głowy, osłabienie, temperatura) zakażenie jelit rotawirusem może objawiać się bólem gardła, katarem i zapaleniem spojówek.

Na ogół infekcja rotawirusem trwa od 3 do 8 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Leczenie

Przez cały okres choroby należy unikać kontaktu z innymi osobami, ponieważ osoba jest źródłem zakażenia. Głównym sposobem leczenia grypy żołądkowej u dzieci i dorosłych jest post i picie dużej ilości roztworów soli. Jeśli chodzi o odżywianie, powinieneś jeść jak najmniej, preferując bajgle, bułkę tartą itp. Przez cały okres choroby z zakażeniem jelit rotawirusem Surowo zabrania się spożywania następujących produktów:
Enterol

E. coli - choroby, drogi przenoszenia, objawy infekcji jelitowych i chorób układu moczowo-płciowego (u kobiety, mężczyzny, dziecka), metody leczenia. Wykrywanie bakterii w próbce moczu i wymazie z pochwy

Infekcja jelitowa – diagnostyka i taktyka leczenia dziecka i osoby dorosłej w zależności od objawów i wyników badań

Infekcja jelitowa to niebezpieczna choroba, która prędzej czy później dotyka każdego człowieka. Przedstawiona dolegliwość obejmuje dużą liczbę procesów patologicznych, które niekorzystnie wpływają na przewód pokarmowy. Dolegliwość często pojawia się z powodu obecności wirusów, toksyn i bakterii w organizmie. Objawy choroby różnią się znacznie w zależności od stopnia jej nasilenia.

Co przyczynia się do wystąpienia choroby?

Jeśli na organizm wpływają wirusy i bakterie, jest to obarczone powstawaniem chorób, takich jak:

• escherichioza;
• klebsielloza;
• czerwonka;
• salmonelloza;
• biegunka;
• infekcja gronkowcowa.

Wszystkie przedstawione procesy patologiczne powodują infekcje jelitowe. Ponadto na rozwój tej choroby ma wpływ nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, spożywanie brudnych owoców i warzyw, uzupełnianie organizmu wodą, która zawiera szkodliwe mikroorganizmy. Przemieszczają się z przełyku przez żołądek do jelit.

Jak choroba objawia się u dorosłych?

Zdarzają się przypadki, gdy infekcja jelitowa u dorosłych nie daje się odczuć przez pewien czas, więc pacjent nawet nie jest świadomy tej podstępnej choroby. Do najczęstszych objawów infekcji jelitowej należą:

Infekcje jelitowe u dzieci występują z tego samego powodu, co u dorosłych (uszkodzenia przez patogeny). Powodują uszkodzenia głównie przewodu pokarmowego i towarzyszy im toksyczna reakcja organizmu.

Infekcja jelitowa u dzieci, podobnie jak wszystkie inne choroby o charakterze zakaźnym, pojawia się nagle. Nawet w pierwszych stadiach choroby dzieci odwiedza osłabienie, brak apetytu, ból głowy, gorączka. Na pierwszy rzut oka wszystkie przedstawione znaki wskazują na ARI. Ale po pewnym czasie u dziecka pojawiają się nudności i wymioty, bóle brzucha o charakterze skurczowym, biegunka, dreszcze.

Ostra infekcja jelitowa

Ostre infekcje jelitowe są rodzajem zakaźnych ostrych patologii, które występują w wyniku wpływu różnych patogenów. Ostra infekcja jelitowa objawia się gorączką i przyczynia się do rozwoju dalszego odwodnienia. Szczególnie ciężka ostra infekcja występuje u dzieci i osób w wieku emerytalnym. Okres inkubacji patologii trwa od 5 godzin do dwóch dni.

Bardzo często salmonelloza zaczyna się ostro po krótkim poczuciu dyskomfortu w jamie brzusznej. W tym okresie pacjent zauważa następujące objawy ostrej infekcji jelitowej:

• słabość;
• uczucie mdłości;
• wymiociny;
• gorączka (38-39 C);
• ostrym infekcjom jelitowym towarzyszą bolesne odczucia w jamie brzusznej, które są rozproszone;
• biegunka charakteryzująca się obfitymi, wodnistymi, zielonkawymi stolcami.

W przypadku wykrycia u pacjenta przedstawionych objawów ostrej infekcji jelitowej konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja. Bardzo często ta postać infekcji jelitowej jest diagnozowana u niemowląt. Dlatego jeśli u dziecka znajdziesz zieloną biegunkę, wzrost temperatury, musisz natychmiast pokazać to specjaliście.

Grypa jelitowa (zakażenie rotawirusem)

Infekcje jelitowe tej postaci występują z powodu obecności rotawirusów w organizmie. Proces podrażnienia zachodzi przez pokarm, wodę i ręce. Zakażenie rotawirusem zaczyna się tworzyć po zaatakowaniu przez bakterie komórek błony śluzowej jelita cienkiego. W efekcie zwiększa się jego aktywność ruchowa, co przyczynia się do uczucia nudności, wymiotów i biegunki.

Choroba zaczyna się objawiać jeszcze zanim wirusy rozmnożą się w ilości wymaganej do wywołania podrażnienia jelit. Jest to okres inkubacji, jego czas trwania wynosi około 5 dni.

Skuteczna terapia

Leczenie infekcji jelitowej powinno obejmować zintegrowane podejście. Oprócz zatrzymania szkodliwych drobnoustrojów, pacjent musi zneutralizować toksyny i przywrócić równowagę wodną.

Objawy takie jak wymioty i biegunka wprowadzają szkodliwe substancje z organizmu, więc nie ma potrzeby się ograniczać. Wręcz przeciwnie, w tym okresie jest nawet nazywany. Leczenie infekcji jelitowej nie może obejść się bez płukania jelit. Ta procedura jest wykonywana z lewatywą. Konieczne jest również leczenie choroby za pomocą sorbentów, które neutralizują negatywne skutki toksyn. Najbardziej skuteczne są:

• smekta;
• Polifepan;
• Atapulgit.

W okresie infekcji jelitowej post jest przydatny dla pacjentów. Powodem jest to, że żywność może powodować rozwój bakterii. Przydatny ryż i płatki owsiane bez dodatku soli. Działają uspokajająco na jelita.

Wskazany jest w leczeniu infekcji jelitowych roztworem rehydronu lub behydronu. Środki te w okresie choroby pomagają przywrócić równowagę elektrolitową. Są one przyjmowane w kilku łykach co 10 minut. Pacjent w okresie infekcji jelitowej musi spożywać więcej płynów. Najlepszym rozwiązaniem byłby kompot z suszonych owoców i różne herbaty ziołowe.

Jeśli chodzi o antybiotyki na infekcje jelitowe, nie zaleca się ich stosowania bezpośrednio po wystąpieniu pierwszych objawów. Mają negatywny wpływ na mikroflorę jelitową i prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Leczenie infekcji jelitowej antybiotykami może przepisać wyłącznie lekarz prowadzący. Dozwolone jest leczenie choroby za pomocą nowoczesnych leków, takich jak Linex i Lactobacterin.

Nie zaleca się również samodzielnego leczenia infekcji jelitowej w okresie, gdy pacjent ma silne i wyniszczające wymioty, w wyniku których nie może pić, ma wysoką temperaturę, aw kale występują zanieczyszczenia krwią.

Terapia choroby u dzieci

Jeśli infekcji jelitowej u dziecka towarzyszy ciężka biegunka i wymioty, konieczne jest podjęcie natychmiastowych działań i leczenie powstałej dolegliwości. Najczęstszym błędem popełnianym przez rodziców podczas leczenia infekcji jelitowej jest powstrzymanie niepożądanych objawów choroby. W pierwszych godzinach nie jest to zalecane, ponieważ wymioty i biegunka są reakcją obronną organizmu, w wyniku której organizm próbuje samodzielnie wyeliminować toksyny.

Jeśli te objawy zostaną zatrzymane podczas leczenia infekcji jelitowych u dzieci, doprowadzi to do jeszcze większego zatrucia. Ponadto, jeśli rodzice dokładnie wiedzą, co jadło ich dziecko i wzrost temperatury, który powoduje ból brzucha, to w celu skutecznego leczenia infekcji jelitowej należy sprowokować wymioty lub wypróżnienie.

Przy takich zdarzeniach bardzo ważne jest ciągłe uzupełnianie ubytków płynów i soli mineralnych. Dlatego podczas leczenia infekcji jelitowych u dzieci rodzice powinni zadbać o to, aby przyjmowało dużo płynów. Aby to zrobić, musisz podać mu specjalne rozwiązania, proszki sprzedawane w aptece. Zabrania się podawania dziecku soków i produktów mlecznych.

Odżywianie

Jeśli choroba jest łagodna, to w leczeniu infekcji jelitowej dieta polega jedynie na zmniejszeniu ilości pokarmu. Jeśli choroba jest w umiarkowanej postaci, jedzenie zmniejsza się o 30-50%, a liczba posiłków powinna wynosić 5-8 razy dziennie.

Dieta przy infekcjach jelitowych u dzieci do 4 miesiąca życia powinna wykluczać stosowanie mieszanek mlecznych fermentowanych. W ostrej postaci choroby leczenie infekcji jelitowej dietą u niemowląt polega na stosowaniu mieszanek wzbogaconych o czynniki ochronne: bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, suplementy diety.

Podczas leczenia infekcji jelitowej dietą dorosłym zabrania się spożywania następujących pokarmów:

• całe mleko;
• czarny chleb;
• jogurty;
• sfermentowane pieczone mleko;
• krem;
• buraki;
• rośliny strączkowe;
• cytrus;
• buliony mięsne i rybne.

Jeśli rozwojowi infekcji jelitowej u małego dziecka towarzyszy niedobór białka, to jest on korygowany od 3 dnia choroby mieszankami zawierającymi ten pierwiastek. W przypadku upośledzenia zewnątrzwydzielniczej funkcji wydzielniczej trzustki i rozwoju zespołu złego wchłaniania mieszanki lecznicze są skuteczną metodą leczenia infekcji jelitowych u młodych pacjentów.

Środki zapobiegawcze

Profilaktyka infekcji jelitowych jest środkiem, dzięki któremu możliwe jest zabezpieczenie organizmu przed tą chorobą. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z tymi prostymi zasadami:

• myć ręce przed jedzeniem;
• nie jedz słodyczy ze śmietanką podczas upałów;
• przechowywać mięso i ryby w lodówce;
• dokładnie myj owoce, jagody i warzywa;
• spożywać tylko świeże mięso i mleko;
• pić wodę przegotowaną lub mineralną.

Infekcja jelitowa jest procesem patologicznym, który może dotknąć nie tylko dorosłych, ale także dzieci. Możesz wyeliminować tę dolegliwość, jeśli ściśle przestrzegasz schematu leczenia opracowanego przez lekarza.

1 - Instrukcje dotyczące medycznego zastosowania leku Macmirror ®

Ostre infekcje jelitowe (AII) to duża grupa chorób zakaźnych wywoływanych przez różne bakterie i wirusy. Łączy ich podobny charakter objawów w postaci naruszenia normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego i obecności oznak zatrucia.

Źródłem zakażenia infekcjami jelitowymi jest osoba chora, bakterionośnik oraz zwierzęta. Do zakażenia dochodzi drogą fekalno-oralną.

Do zakażenia dochodzi poprzez zjedzenie skażonej żywności; w bliskim kontakcie z pacjentem z infekcją jelitową lub bakterionośnikiem. Zakażeniu sprzyja nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej – brudne ręce, spożywanie nieumytych lub niepoddanych obróbce termicznej pokarmów, nieprzegotowanej wody z otwartych zbiorników.

Typowe objawy kliniczne infekcji jelitowych.

1. Uszkodzenie przewodu pokarmowego może objawiać się jako:

1) zapalenie błony śluzowej żołądka, gdy błona śluzowa żołądka ulega zapaleniu. Objawia się bólem i dyskomfortem w okolicy nadbrzusza, nudnościami, wymiotami lub zgagą;

2) zapalenie jelit, gdy jelito cienkie jest głównie zaangażowane w proces patologiczny. Zapalenie jelit może objawiać się rozproszonymi bólami brzucha, wzdęciami i dudnieniem wzdłuż jelit, obfitymi wodnistymi stolcami, prawie bez zanieczyszczeń śluzem lub krwią;

3) zapalenie jelita grubego, gdy zajęte są różne odcinki jelita grubego, co może objawiać się kurczowymi bólami brzucha, szczególnie często w okolicy biodrowej lewej, fałszywym pragnieniem wypróżnienia, częstymi, luźnymi stolcami, w których występuje znaczna domieszka śluz i krew;

4) izolowana manifestacja tylko jednego zespołu jest rzadka, zwykle z infekcjami jelitowymi łączą się one w postaci zapalenia żołądka i jelit, zapalenia jelit lub zapalenia żołądka i jelit. Jeśli w stolcu pojawia się krew, jest to zapalenie krwi lub zapalenie jelit.

2. Zatrucie występuje w zdecydowanej większości wszystkich infekcji jelitowych. Kiedy wzrasta temperatura ciała, pojawia się ból głowy, wymioty. Dziecko staje się apatyczne i odmawia jedzenia.

3. Odwodnienie (exicosis) to pojawienie się niedoboru płynów w układzie naczyniowym, w tkankach organizmu i objawia się suchością skóry i błon śluzowych, pragnieniem, zaburzeniami w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, aż do rozwoju wstrząsu w ciężkich postaciach choroby.

4. Hepatosplenomegalia (powiększenie wątroby i śledziony).

5. Nie we wszystkich infekcjach jelitowych obserwuje się wysypkę. Jego wygląd jest charakterystyczny dla chorób, takich jak infekcja gronkowcowa, jersinioza i infekcja enterowirusem.

6. Wyczerpanie, niedokrwistość, hipowitaminoza rozwijają się w ciężkich, długotrwałych, powikłanych infekcjach jelitowych.

Czerwonka

Czerwonka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie należące do rodzaju Shigella. Przebiega z dominującym uszkodzeniem dolnych odcinków jelita grubego i objawami ogólnego zatrucia.

Czerwonka jest typowym przedstawicielem grupy chorób zakaźnych jelit. Źródłem zakażenia może być tylko osoba chora na czerwonkę, która zaczyna stwarzać zagrożenie dla innych już w 1. dniu choroby, ponieważ patogen jest uwalniany do środowiska w tym czasie najintensywniej.

Główne drogi zakażenia to kontakt z gospodarstwem domowym, woda i pokarm.

Ryzyko zachorowania na dyzenterię dramatycznie wzrasta wraz ze stłoczeniem w dzielnicach mieszkaniowych, o złych warunkach sanitarno-higienicznych.

Każdy może zachorować na czerwonkę, ale ponad połowa przypadków występuje u dzieci poniżej 4 roku życia. Odporność po zachorowaniu na dyzenterię powstaje bardzo krótko, nie dłużej niż 12 miesięcy. Oznacza to, że istnieje ryzyko nawrotu.

Bramą wejściową zakażenia jest przewód pokarmowy, w którym patogen zostaje wprowadzony i namnaża się.

Klinika. Okres inkubacji wynosi nie więcej niż 2-3 dni po zakażeniu, jeśli infekcja następuje przez pokarm, wówczas okres ten skraca się do godzin, a przy drodze kontaktowo-domowej choroba może rozwinąć się po 7 dniach.

Zwykle początek choroby jest ostry, ale czasami możliwy jest okres prodromalny, który objawia się złym samopoczuciem, dreszczami lub bólem głowy.

Nasilenie czerwonki jest łagodne, umiarkowane, ciężkie i bardzo ciężkie.

W czerwonce najbardziej dotknięte jest jelito grube.

Z reguły na początku choroby pojawiają się dość silne bóle brzucha, a następnie dołączają się częste, luźne stolce. Ponadto czerwonka czasami zaczyna się od ogólnych objawów - u pacjenta rozwija się osłabienie, letarg, ból głowy, gorączka.

Najbardziej wyraźne objawy choroby stają się 2-3 dni choroby. Przy łagodnej postaci czerwonki objawy lokalne przeważają nad objawami ogólnymi.

Najbardziej wyraźne objawy czerwonki mają umiarkowaną postać choroby. Charakterystyczny jest ostry początek - temperatura ciała wzrasta do 38-39 stopni, czemu towarzyszą dreszcze, których czas trwania wynosi około 2-3 dni. Pojawia się osłabienie, niepokój związany z bólem głowy, zmniejsza się apetyt. Zaburzenia jelitowe dołączają się w ciągu kolejnych 2-3 godzin od początku choroby i objawiają się dyskomfortem w podbrzuszu, burczeniem, okresowym, skurczowym bólem w podbrzuszu, oddawanie stolca staje się częstsze od 10 do 20 razy dziennie. Początkowo stolec zachowuje charakter kałowy, następnie pojawiają się w nim zanieczyszczenia śluzu i krwi, objętość kału zaczyna się zmniejszać i nabierają one charakteru tzw. „plucia odbytniczego”, w postaci śluzu i krwi . Charakterystyczne jest częste pragnienie wypróżnienia. Skóra blednie, na języku pojawia się gruby brązowy nalot. Ze strony układu krążenia obserwuje się tachykardię, spadek ciśnienia krwi. Jednym z głównych objawów czerwonki jest skurcz i ból podczas badania palpacyjnego esicy w lewym obszarze biodrowym.

Zatrucie umiarkowaną postacią czerwonki trwa około 4-5 dni. Stolec przybiera postać sformalizowaną, zwykle do 8-10 dnia choroby, z łagodnym przebiegiem czerwonki, ale choroba może być opóźniona nawet do 3-4 tygodni.

Łagodna i ciężka postać różni się od umiarkowanej jedynie nasileniem objawów.

Ciężka postać czerwonki charakteryzuje się wyraźniejszym i dłuższym zatruciem oraz poważnym uszkodzeniem jelit. Krzesło może stać się częstsze do 35-40 razy dziennie. Zjawiska zapalenia krwi są dość wyraźne, gdy w kale pojawia się krew.

Wariant czerwonki żołądkowo-jelitowej (uszkodzenie całego przewodu pokarmowego) i żołądkowo-jelitowego (uszkodzenie żołądka i jelita cienkiego) charakteryzuje się krótkim okresem inkubacji. Początek choroby jest nagły i burzliwy, równolegle rozwijają się zjawiska zatrucia i objawy jelitowe. Pojawiają się wymioty, stolce są bardzo częste, obfite, wodniste, z domieszką krwi i śluzu, występują rozlane bóle brzucha. W przyszłości zmniejsza się objętość kału, pojawiają się fałszywe pragnienia wypróżnienia.

Spośród powikłań należy zwrócić uwagę na rozwój wstrząsu zakaźnego, wstrząsu spowodowanego odwodnieniem (hipowolemią), ostrą niewydolnością serca, toksyczną ekspansją okrężnicy, zapaleniem otrzewnej, krwawieniem z jelit, perforacją jelit, dysbakteriozą, zapaleniem mięśnia sercowego, reaktywnym zapaleniem wielostawowym.

Przewlekła czerwonka. Czas trwania choroby wynosi ponad 3 miesiące, co wynika z obecności jednego patogenu w organizmie człowieka. Objawy ogólne są łagodne. Zaburzenia jelit są mniej wyraźne w porównaniu z przebiegiem ostrym, ale ze strony innych narządów i układów organizmu rozwijają się istotne zaburzenia w postaci niedokrwistości, hipowitaminozy, ciężkiej dysbakteriozy i zaburzeń dystroficznych.

jersinioza

Jersinioza to grupa ostrych chorób zakaźnych, które charakteryzują się różnorodnymi objawami. Kiedy wpływają na przewód pokarmowy, układ mięśniowo-szkieletowy, wątrobę i inne narządy, występują zjawiska ogólnego zatrucia i przedłużającego się przebiegu.

Czynnik sprawczy choroby należy do rodzaju Yersinia.

Yersinia jest w stanie długo egzystować w środowisku - w glebie (do 4 miesięcy) iw wodzie (od miesiąca lub dłużej).

Głównym źródłem infekcji są zwierzęta i ptaki. Możliwość zakażenia przez ludzi pozostaje wysoce wątpliwa.

Większość Yersinia spada na warzywa, które są przechowywane w piwnicach, sklepach warzywnych i są bardzo łatwo psujące się. Patogen gromadzi się na warzywach iw środowisku. Warzywa stanowią największe zagrożenie dla infekcji pod koniec zimy i wiosną.

Jersinioza może dotknąć osoby w każdym wieku, jednak najczęściej chorują dzieci w wieku 2-3 miesięcy oraz osoby starsze, które mają obniżoną odporność. Również dzieci w wieku 4-9 lat często chorują.

Zachorowalność na jersiniozę ma wyraźną sezonowość jesienno-wiosenną. Szczyt zachorowań występuje co 2-3 lata. W krajach o chłodnym klimacie jersinioza występuje częściej.

Klinika. Okres inkubacji wynosi około 3-10 dni. Początkowo, po pojawieniu się pierwszych objawów choroby, po chwilowej poprawie w 13-15 dniu, stan około jednej trzeciej pacjentów ponownie się pogarsza.

Formy jersiniozy mogą być: wypryskowe (przeważają zmiany skórne), artretyczne (wiodącym objawem jest uszkodzenie stawów), żółtaczkowe (zajęcie procesu wątrobowego), oponowe (z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych) oraz mieszane. W rzadkich przypadkach rozwija się posocznica jersinia.

Warianty te charakteryzują się wspólnymi cechami w postaci ostrego początku, obecnością zatrucia (pojawiają się dreszcze, wzrost temperatury ciała do 38-40°C) oraz oznakami uszkodzenia przewodu pokarmowego, co objawia się nudnościami, wymiotami, ból żołądka i pojawienie się płynnych stolców. Od pierwszych dni choroby pacjenci niepokoją się bólami mięśni i stawów, dochodzi do przekrwienia twardówki, spojówki i podniebienia miękkiego. Charakteryzuje się pojawieniem się „szkarłatnego” języka i wysypki na skórze.

Czas trwania choroby w większości przypadków nie przekracza 1,5 miesiąca, a przy przedłużającym się przebiegu jersineozy - 3 miesiące.

zatrucie pokarmowe

Zatrucie pokarmowe to pojęcie zbiorowe, które obejmuje zróżnicowaną grupę chorób, ale łączy w sobie dwie wspólne cechy.

1. Główną drogą rozprzestrzeniania się jest droga pokarmowa, kiedy patogen dostaje się do organizmu wraz z zakażonym pokarmem. Najczęściej zatrucia pokarmowe są wywoływane przez paciorkowce, gronkowce, proteus, enterokoki, salmonellę.

2. Główną przyczyną rozwoju zatruć pokarmowych nie są same mikroorganizmy, ale uwalniane przez nie toksyny.

Najczęściej patogeny przedostają się do produktów żywnościowych podczas ich przygotowywania, przechowywania, transportu i sprzedaży. Zainfekowana żywność często wygląda i pachnie prawie tak samo jak zwykła żywność.

Większość patogenów jest w stanie wytwarzać toksyny nie tylko w żywności, ale także w organizmie człowieka. Wraz ze zniszczeniem patogenów w przewodzie pokarmowym uwalniane są dodatkowe porcje toksyny.

Klinika. Toksyny uwalniane przez patogeny powodują stany zapalne błony śluzowej żołądka i jelit. Rozwinięty proces zapalny w błonie śluzowej prowadzi do zwiększonej ruchliwości jelit, upośledzonego wchłaniania i trawienia pokarmu, do rozwoju dysbakteriozy.

Wszystkie te zaburzenia objawiają się bólami brzucha, nudnościami, częstymi wymiotami i biegunkami. Na początku choroby stolec staje się częstszy do 10-15 razy dziennie, początkowo wygląda jak płynny kał, a następnie staje się wodnisty, obfity i cuchnący. Wszystkie te objawy mogą pojawić się już po 2-4 godzinach od spożycia skażonej żywności.

W kolejnym etapie choroby toksyny wydzielane przez drobnoustroje z jelit zaczynają wchłaniać się do krwi, w wyniku czego dotknięte są prawie wszystkie narządy i układy organizmu. Takich jak serce, ośrodkowy układ nerwowy, wątroba, która jest filtrem całego organizmu, oczyszczającym krew z wszelkich substancji toksycznych. W rezultacie rozwijają się wszystkie objawy zatrucia pokarmowego: wzrasta temperatura ciała, pacjent ma dreszcze, obserwuje się tachykardię, pojawia się niedociśnienie tętnicze, istnieje ryzyko drgawek. Częste wymioty i biegunka prowadzą do rozwoju ciężkiego odwodnienia.

Większość pacjentów już na początku drugiej doby od początku choroby zaczyna odczuwać ulgę, a przez kolejne 2–3 dni pozostaje jedynie ogólne osłabienie.

Niezwykle rzadko, zwłaszcza jeśli nie rozpoczęto w porę leczenia, dochodzi do wstrząsu toksycznego lub hipowolemicznego (spowodowanego odwodnieniem), często prowadzącego do śmierci.

salmonelloza

Salmonelloza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie z rodzaju Salmonella, która ma różne objawy. Najczęściej dotyczy to przede wszystkim przewodu pokarmowego, co wyraża się w rozwoju zapalenia żołądka i jelit oraz zapalenia jelit.

Czynniki sprawcze obejmują dużą grupę Salmonelli. Większość salmonelli może powodować choroby u ludzi, zwierząt i ptaków. Bakterie są w stanie przetrwać w środowisku zewnętrznym przez długi czas. W mięsie i produktach mlecznych salmonella nie tylko utrzymuje się, ale także namnaża, a wygląd i smak produktów nie ulega zmianie. Solona i wędzona salmonella nie umiera, a po zamrożeniu czas przeżycia drobnoustrojów w produktach nawet się wydłuża.

Zwierzęta domowe i ptaki są głównymi źródłami infekcji, ale ludzie mogą być również dodatkowym źródłem infekcji. U zwierząt salmonelloza występuje jako ostra choroba. Najbardziej niebezpieczne zwierzęta to nosiciele bakterii, bez objawów chorobowych.

Człowiek, jako źródło infekcji, stanowi największe zagrożenie dla niemowląt, które mają zwiększoną wrażliwość na wszelkie choroby zakaźne.

Do zakażenia salmonellozą dochodzi drogą pokarmową, podczas spożywania pokarmów zakażonych dużą ilością salmonelli. Przyczyną obfitego skażenia produktów jest zwykle zakłócenie gotowania, gdy zakażone produkty, zwłaszcza mięso, znajdują się w warunkach sprzyjających rozmnażaniu się patogenu. Najwięcej zachorowań na salmonellozę obserwuje się w ciepłych porach roku.

Klinika. Okres inkubacji po zakażeniu może wynosić od 6 godzin do 3 dni (zwykle 12-24 godzin). Jeśli ognisko wystąpiło w zorganizowanej społeczności, okres ten wydłuża się do 3–8 dni.

Salmonelloza może występować w różnych formach, z najczęstszych można zauważyć.

1. Postać żołądkowo-jelitowa, która atakuje głównie jelita i żołądek.

2. Uogólniona forma, w której wyróżnia się warianty tyfusowe i septyczne.

3. Bakterionośnik, gdy nie ma klinicznych objawów choroby.

Najczęstsza postać salmonellozy to postać żołądkowo-jelitowa.

Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem, temperatura, zwłaszcza w ciężkich postaciach, wzrasta do 39 ° C i powyżej, pacjent ma dreszcze, pojawia się ogólne osłabienie, ból głowy, nudności, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza i pępka. Potem pojawia się biegunka. Najbardziej wyraźne objawy salmonellozy przez 2-3 dni.

W łagodnej postaci choroby temperatura ciała nie wzrasta powyżej 38°C, pojedyncze wymioty, stolec staje się płynny i wodnisty, jego krotność nie przekracza 5 razy/dobę, biegunka utrzymuje się 1-3 dni, niedobór płynów nie przekracza 3% masy ciała.

Umiarkowana postać salmonellozy charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 38–39 ° C, okresem gorączkowym do 4 dni, biegunką do tygodnia, powtarzającymi się wymiotami, zwiększonymi stolcami do 10 razy dziennie, tachykardią, obniżeniem krwi ciśnienie krwi, niedobór płynów do 6% masy ciała.

W ciężkiej postaci temperatura może przekraczać 39 ° C, okres gorączkowy trwa 5 lub więcej dni. Ciężkie objawy zatrucia, powtarzające się wymioty trwają kilka dni. Częstotliwość wypróżnień przekracza 10 razy dziennie, stolec staje się obfity, wodnisty, cuchnący. W stolcu może pojawić się domieszka śluzu, biegunka trwa dłużej niż tydzień. Zwiększa się wątroba i śledziona, pojawia się zażółcenie skóry i twardówki, sinica, tachykardia, ciśnienie krwi spada. Dochodzi do uszkodzenia nerek, w wyniku którego zmniejsza się oddawanie moczu, w badaniach moczu oznacza się białko, erytrocyty i cylindry, może rozwinąć się niewydolność nerek.

Dur brzuszny w postaci salmonellozy. W tej postaci początek choroby jest ostry. Pojawiają się zaburzenia jelitowe, gorączka i objawy ogólnego zatrucia. W ciągu 1-2 dni ustaje dysfunkcja jelit, a temperatura nadal utrzymuje się na wysokim poziomie, stopniowo nasilają się zjawiska ogólnego zatrucia, co objawia się odczynem gorączkowym trwającym od 1 do 3 tygodni, letargiem i apatią. Na skórze pojawia się pęcherzowa wysypka, obserwuje się bradykardię, spadek ciśnienia krwi, wzdęcia, powiększenie wątroby i śledziony.

Septyczna postać salmonellozy. Jest to jeden z najcięższych wariantów przebiegu salmonellozy.

Początek choroby jest ostry, w pierwszych dniach przypomina postać tyfusową. W kolejnych dniach stan chorego pogarsza się. Gorączka jest stała, w różnych narządach tworzą się ogniska septyczne. Klęska układu mięśniowo-szkieletowego objawia się zapaleniem kości i szpiku, zapaleniem stawów, układem sercowo-naczyniowym - zapaleniem wsierdzia, zapaleniem aorty, układem limfatycznym - zapaleniem migdałków, ropnym zapaleniem węzłów chłonnych szyjnych, ośrodkowym układem nerwowym - zapaleniem opon mózgowych (szczególnie u dzieci).

escherichioza

Escherichiosis to grupa chorób zakaźnych wywoływanych przez patogenną Escherichia coli (Escherichia), przebiegająca z objawami zatrucia, gorączką i dotyczy głównie przewodu pokarmowego, rzadziej dróg moczowych, dróg żółciowych i innych narządów. proces. Być może rozwój sepsy, częściej chorują niemowlęta.

Escherichiosis swoim przebiegiem przypomina pod wieloma względami czerwonkę, bakterie są w stanie zaatakować i namnażać się w komórkach jelitowych.

Główną drogą dystrybucji Escherichia jest droga fekalno-oralna. Do zakażenia człowieka dochodzi poprzez spożycie zanieczyszczonej żywności i wody.

Klinika. Pod wpływem Escherichia w jelicie cienkim rozwija się proces zapalny, który objawia się objawami infekcji jelitowej, zwykle u dzieci do pierwszego roku życia i noworodków.

Głównymi objawami choroby są silne bóle brzucha, wymioty, wodniste stolce bez krwi. Przebieg tych chorób jest szczególnie ciężki i trwa 2 tygodnie lub dłużej.

E. coli może mieć kilka odmian, w zależności od tego choroba może objawiać się na różne sposoby.

W przypadku zakażenia enteroinwazyjną bakterią E. coli zwykle zajęte są górne odcinki jelita grubego. Klinicznie charakteryzuje się to silnym bólem brzucha, obfitą wodnistą biegunką. W stolcu może znajdować się krew.

Pod wpływem enterotoksycznej Escherichia coli, u osób w każdym wieku rozwijają się choleropodobne formy infekcji jelitowych. Klinicznie postacie te charakteryzują się występowaniem częstych, wodnistych stolców, które szybko tracą charakter kałowy oraz szybkim rozwojem odwodnienia.

Enterohemorrhagic Escherichia są przyczyną rozwoju biegunki z domieszką krwi, która nazywa się krwotocznym zapaleniem jelita grubego. Ponadto charakterystyczny jest całkowity brak gorączki, dodanie objawów niewydolności nerek i wyraźny spadek liczby płytek krwi.

Infekcje jelitowe wywołane przez enteroadhezyjne Escherichia są znacznie rzadsze iw swoim przebiegu przypominają umiarkowane formy czerwonki.

We wszystkich odmianach escherichiozy rozwijają się objawy zatrucia, pod wieloma względami podobne do zatrucia w innych bakteryjnych infekcjach jelitowych. Nasilenie zatrucia określa ciężkość stanu chorego dziecka.

Komplikacje. Najczęstszym powikłaniem escherichiozy, która może rozwinąć się wraz z infekcją jelitową, wywołaną przez enterokrwotoczną Escherichia coli, jest zespół hemolityczno-mocznicowy, który stwierdza się u 5–10% chorych. Zespół ten charakteryzuje się toksycznym niszczeniem krwinek czerwonych, co prowadzi do niedokrwistości i ostrej niewydolności nerek (ARF). Objawy ostrej niewydolności nerek pojawiają się zwykle pod koniec pierwszego tygodnia po wystąpieniu najwcześniejszych objawów choroby jelit.

Cholera

Cholera jest ostrą infekcją jelitową, której główną cechą jest porażka jelita cienkiego, której towarzyszy naruszenie metabolizmu wody i soli z różnym stopniem odwodnienia organizmu, co następuje z powodu masywnej utraty płynów z wymiotami i obfite wodniste stolce. Choroba jest uważana za szczególnie niebezpieczną infekcję i może szybko rozprzestrzeniać się wśród populacji.

Vibrio cholerae powoduje cholerę. Są dwa główne - klasyczny, który powoduje azjatycką cholerę i El Tor.

Głównym sposobem zakażenia cholerą jest woda, kiedy używają nieprzegotowanej wody z otwartych zbiorników.

Po przejściu przez żołądek vibrio dostaje się do jelita cienkiego, gdzie kolonizuje i namnaża się na powierzchni nabłonka jelitowego. Jednak u osób chorych vibrio można znaleźć w dowolnej części przewodu pokarmowego.

Po osiągnięciu pewnego stężenia podczas rozmnażania vibrio powoduje chorobę.

Wraz z rozwojem choroby dochodzi do utraty ogromnej ilości płynów oraz soli sodu, potasu, chlorków i wodorowęglanów. Vibrio cholerae dotyka ludzi w każdym wieku. Choroba jest najcięższa u osób nadużywających alkoholu, po operacji usunięcia części żołądka oraz u małych dzieci.

Klinika. Okres inkubacji cholery może wynosić od kilku godzin do 5 dni, ale średnio wynosi 2-3 dni. Jeśli dana osoba przyjmowała antybiotyki w celach profilaktycznych, ale nadal zachorowała, okres inkubacji można wydłużyć do 9-10 dni.

Cholera ma nagły początek. Najbardziej wyraźnym objawem cholery jest biegunka, która pojawia się jako pierwsza. Stolec charakterystyczny dla cholery wygląda jak wodnisty, mętny biały płyn z pływającymi w nim płatkami. Stolec ma wygląd podobny do wody ryżowej i nie ma zapachu. Jednym z pierwszych objawów cholery jest osłabienie mięśni i skurcze mięśni łydek. W przyszłości do płynnego wodnistego stolca dołączają obfite częste wymioty.

W przypadku cholery wyróżnia się kilka stopni i etapów odwodnienia.

I stopień. Przy tym stopniu dochodzi do utraty masy ciała w przedziale 1-3%. Biegunka i wymioty stają się częstsze od 2–3 do 5–6 razy dziennie, a czas trwania tych zaburzeń wynosi 1–3 dni. Stan zdrowia pacjentów zwykle trochę cierpi. Pacjent może odczuwać lekkie ogólne osłabienie, pragnienie, suchość w ustach. Kolor skóry i błon śluzowych nie zmienia się, tętno, ciśnienie krwi, oddawanie moczu pozostają w granicach normy.

II stopień odwodnienia charakteryzuje się niedoborem masy ciała w granicach 4-6%. Stolec staje się częstszy do 15-20 lub więcej razy dziennie, czasami pojawia się lekki ból w okolicy nadbrzusza, biegunce towarzyszą częste wymioty. Ogólne i mięśniowe osłabienie, suchość skóry i błon śluzowych staje się bardziej wyraźna, język jest suchy i pojawia się na nim biały nalot. Występuje ciągła sinica warg i błon śluzowych, chrypka i szorstkość głosu. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić krótkotrwałe drgawki mięśni narządu żucia oraz mięśni stóp, rąk i nóg. U wielu pacjentów rejestruje się tachykardię, obniża się ciśnienie krwi, zmniejsza się objętość wydalanego moczu.

Deficyt masy ciała przy III stopniu odwodnienia wynosi już 7–9%. Krzesło może stać się częstsze do 25–35 lub więcej razy dziennie, wymioty się powtarzają. Ten stopień charakteryzuje się ostrą ogólną słabością, nieposkromionym pragnieniem. Skurcze mięśni kończyn i brzucha stają się częste i bolesne. Skóra i błony śluzowe są stale sine. Skóra jest zimna w dotyku. Głos pacjenta jest ochrypły, prawie bezgłośny. Temperatura ciała może spaść do 35,5°C. Występuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi, tachykardia, duszność, pacjenci prawie całkowicie przestają oddawać mocz. Uwagę zwraca wyostrzenie rysów twarzy, zapadnięte policzki i oczy.

Przy IV stopniu odwodnienia dochodzi do utraty ponad 10% masy ciała. Charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów cholery z bardzo częstymi biegunkami i wymiotami. Stan pacjentów jest bardzo ciężki. Oznaki odwodnienia osiągają maksymalne nasilenie. Rysy twarzy są wyostrzone, rozległa sinica skóry i błon śluzowych, skóra jest zimna w dotyku i pokryta lepkim potem. Wokół oczu wyraźna sinica, „ręce praczki”, cierpiący wyraz twarzy. Pojawiają się skurcze wszystkich grup mięśniowych, często powtarzające się i bardzo bolesne. Temperatura ciała spada poniżej 35°C, głos jest całkowicie nieobecny. Praca układu sercowo-naczyniowego jest gwałtownie zaburzona: tachykardia, dźwięki serca są głuche, puls i ciśnienie krwi przestają być określane, oddech jest szybki, płytki.

Wirusowe infekcje jelitowe

Infekcje jelitowe wywołane przez wirusy to grupa różnych ostrych chorób zakaźnych, które łączą objawy ogólnego zatrucia oraz dominujące uszkodzenie żołądka i jelita cienkiego (pojedynczo lub łącznie), czyli najczęściej objawiające się zapaleniem żołądka i jelit lub zapaleniem jelit. Wpływa to również na inne narządy i układy organizmu.

Najczęściej przewód pokarmowy jest dotknięty infekcją rotawirusową, a następnie występują 2 rodzaje adenowirusów jelitowych.

Rzadziej zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą być powodowane przez enterowirusy i reowirusy.

Rozmnażanie rotawirusów zachodzi w górnej części jelita cienkiego.

Reowirusy pod wieloma względami przypominają strukturę rotawirusów.

Reowirusy namnażają się w błonie śluzowej jelita cienkiego i górnych dróg oddechowych, więc te części ciała są atakowane w pierwszej kolejności. Reowirusy mogą zarażać zwierzęta.

Adenowirusy wpływają głównie na drogi oddechowe, a tylko dwa rodzaje adenowirusów powodują biegunkę. Oprócz górnych dróg oddechowych adenowirusy atakują również jelito cienkie.

Wśród enterowirusów mogących wywoływać biegunkę na uwagę zasługują wirusy Coxsackie.

Wszystkie wirusy wywołujące biegunkę są trwałe w środowisku. Enterowirusy są w stanie dobrze przeżyć w wodzie. Wszystkie wirusy dobrze znoszą niskie temperatury, nawet zamarzanie.

Wirusy jelitowe atakują przede wszystkim dzieci, ale dorośli też chorują.

Źródłem zakażenia infekcją rotawirusową jest osoba chora lub nosiciel wirusa. Większość wirusów pacjent wydala z kałem. Główną drogą zakażenia jest droga fekalno-oralna, kiedy do zakażenia dochodzi poprzez pokarm, przez brudne ręce. Inną drogą zakażenia jest droga powietrzna. Maksymalny wzrost zachorowań występuje w okresie jesienno-zimowym.

Główną różnicą między infekcją reowirusem jest to, że można zarazić się nie tylko od ludzi, ale także od zwierząt. Ta infekcja jest zwykle przenoszona przez nosicieli wirusa, ponieważ najczęściej choroba przebiega bezobjawowo. Główną drogą rozprzestrzeniania się infekcji jest droga powietrzna. Ale patogen może być przenoszony przez wodę, żywność i kontakt z gospodarstwem domowym.

Zakażenie adenowirusem następuje od chorych osób, a czasem od nosicieli wirusa. Główną drogą zakażenia jest droga powietrzna, możliwe jest przenoszenie przez naczynia i przedmioty codziennego użytku. Szczyt zachorowań przypada na okres jesienno-zimowy.

Największym zagrożeniem w przypadku zakażenia enterowirusem jest nosiciel wirusa. Główną drogą zakażenia jest droga fekalno-oralna, choć niemałym znaczeniem cieszą się również kropelki unoszące się w powietrzu. Możliwa jest kombinacja tych mechanizmów infekcji.

Klinika. Okres inkubacji zakażenia rotawirusem wynosi od 15 godzin do 3-5 dni, ale nie przekracza 7 dni. W rzadkich przypadkach może się wydłużyć do 9 dni.

Zdecydowana większość pacjentów zapada na infekcję rotawirusową w ciągu pierwszej doby. U połowy pacjentów choroba ma łagodny przebieg. Zapalenie żołądka i jelit jest głównym objawem zakażenia rotawirusem. Oprócz częstych luźnych stolców u pacjentów rozwijają się wymioty. Ale wymioty nie zawsze się zdarzają.

Wymioty nie są szczególnie częste i trwają średnio około jednego dnia. Po ustaniu wymiotów stolec staje się pienisty, wodnisty i nabiera żółtawo-zielonkawego koloru. Krzesło nie zdarza się więcej niż 10-15 razy dziennie. Czas trwania biegunki wynosi od 3 do 5 dni. Pacjenci mogą odczuwać ból brzucha. Intensywność bólu jest umiarkowana, odczuwalna w nadbrzuszu lub w całej jamie brzusznej. Ból nie zawsze jest odczuwalny, zwykle występuje dyskomfort w jamie brzusznej.

Oznaki zatrucia są wyrażane umiarkowanie. Nie każdy ma gorączkę. Jeśli wystąpi gorączka, temperatura nie przekracza 38 ° C. Czas trwania okresu gorączkowego wynosi 1-3 dni. Najczęstszym objawem jest zatrucie, które objawia się osłabieniem, utratą apetytu. Możliwe krótkotrwałe omdlenie. Zjawiska zatrucia ustępują wcześniej, przed normalizacją stolca. Co drugi pacjent ma zapalenie gardła w postaci przekrwienia tylnej ściany gardła, rzadko występujący kaszel. Infekcje górnych dróg oddechowych są częstsze w przypadku infekcji reowirusowej.

Zakażenie adenowirusem charakteryzuje się przedłużonym zatruciem i gorączką. U wielu pacjentów temperatura wzrasta powyżej 38°C, a reakcja gorączkowa trwa od 5 do 7 dni. Klęska przewodu pokarmowego objawia się objawami zapalenia żołądka i jelit lub zapalenia jelit. Stolec staje się płynny, wodnisty, jego mnogość wynosi 5-7 razy dziennie. Oprócz biegunki, w niektórych przypadkach w ciągu pierwszych 1–2 dni obserwuje się wymioty. Typowym objawem infekcji adenowirusem jest powiększony węzeł chłonny. Czasami wątroba i śledziona są powiększone (hepatosplenomegalia), często rozwija się zapalenie spojówek.

Rodzaj zakażenia enterowirusem, w którym dotknięty jest głównie przewód pokarmowy, w większości przypadków ma łagodny przebieg. Zatruciu, jak w przypadku każdej biegunki wirusowej, towarzyszy uszkodzenie przewodu pokarmowego w postaci umiarkowanego zapalenia jelit, które objawia się luźnymi, wodnistymi stolcami do 5-7 razy dziennie. Ale przy tej infekcji inne narządy i układy organizmu są również zaangażowane w proces patologiczny: pacjenci rozwijają wysypkę, głównie na kończynach, dotyczy to górnych partii dróg oddechowych, charakterystyczne jest zapalenie migdałków, w którym przezroczyste pęcherzyki (pęcherzyki ) pojawiają się w gardle, a każdy ma powiększoną wątrobę i śledzionę.

Leczenie infekcji jelitowych

Dieta pacjentów z infekcjami jelitowymi. Pacjentom z chorobami jelit przepisuje się dietę oszczędzającą. Preferowane są produkty, które spowalniają motorykę jelit i zawierają dużą ilość garbników, które znajdują się w jagodach, czeremchach, mocnej herbacie, lepkich produktach, takich jak śluzowate zupy, puree zbożowe, twaróg, kefir i kisiel . Możesz jeść krakersy i dania na parze z chudego mięsa i ryb. Zabrania się spożywania smażonych i tłustych potraw, surowych warzyw i owoców.

Płukanie żołądka. Ta procedura jest nieodzownym elementem leczenia zatruć pokarmowych. Płukanie żołądka przeprowadza się w dowolnym momencie od początku choroby, ze względu na zdolność czynników zakaźnych do utrzymywania się przez długi czas w komórkach błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Terapia mająca na celu zmniejszenie zatruć i uzupełnienie płynów w organizmie.

Uzupełnienie płynów w łagodnym lub umiarkowanym odwodnieniu w infekcjach jelitowych jest wystarczające do przeprowadzenia tylko poprzez doustne podanie odpowiednich roztworów. Obecnie stosuje się roztwory takie jak re-hydron, citroglucosolan.

Doustna (przez usta) wymiana płynów (nawodnienie) w przypadku odwodnienia odbywa się w dwóch etapach.

1. W nawadnianiu pierwotnym głównym celem jest uzupełnienie deficytu wody i soli występującego na początku leczenia. Procedurę tę przeprowadza się w ciągu pierwszych 4-6 h. Obliczenie wymaganej objętości płynu do początkowego etapu nawodnienia zależy od stopnia odwodnienia i wagi.

Pierwotne nawodnienie z łagodnym stopniem odwodnienia przeprowadza się przez 4 godziny, a ze średnim stopniem - 6 godzin.

2. Drugim etapem nawadniania jest pielęgnacja.

Ten krok zastępuje trwającą utratę wody i elektrolitów, która występuje podczas wymiotów i biegunki, oraz zapewnia dodatkowe zapotrzebowanie na płyny. Przy nawadnianiu podtrzymującym co 6 h wstrzykiwana jest taka objętość płynu, jaką pacjent utracił w ciągu ostatnich 6 h. Do określenia tej objętości liczone są ubytki z biegunką, wymiotami, a także z hipertermią – za każdy stopień przekroczenia 37-10 ml/kg.

Jeśli występuje duszność - na każde 20-30 oddechów powyżej normy wiekowej - 10 ml / kg.

Roztwór można pić z kubka łykami lub łyżkami stołowymi w wymaganym odstępie czasu.

Poza specjalnymi rozwiązaniami do nawadniania, można częściowo stosować samo picie, wodę mineralną, napary ziołowe i herbatę.

Chorobie może towarzyszyć ciężkie zatrucie z dowolnym stopniem odwodnienia, dlatego wymagany jest natychmiastowy wlew, terapia detoksykacyjna (podawanie roztworów terapeutycznych dożylnie).

Zwyczajowo rozpoczyna się terapię infuzyjną od wprowadzenia roztworów koloidalnych - świeżo mrożonego osocza, albuminy, reo-poliglucyny, hemodezu itp.

Aby zrekompensować niedobór wody i soli, stosuje się roztwory soli glukozy, glukozę stosuje się w postaci 5-10% roztworu.

Roztwory soli stosuje się w postaci roztworów polijonowych „Quartasoli”, „Trisoli”, roztworu chlorku potasu (stężenie chlorku potasu w roztworze nie może przekraczać 1%), 4% roztworu wodorowęglanu sodu.

W ciągu pierwszych 6–7 godzin pacjent musi wstrzyknąć objętość płynu w przybliżeniu równą szacunkowemu niedoborowi płynów, zwykle do 50% płynu podaje się dożylnie, w ciężkich stanach towarzyszą częste wymioty, część płynu wstrzyknięty dożylnie osiąga 70–80% objętości.

Terapia infuzyjna jest koniecznie prowadzona pod kontrolą diurezy, tj. Bierze się pod uwagę ilość i szybkość wydalania moczu.

W przypadku niedoboru potasu podaje się roztwór chlorku potasu rozcieńczony glukozą lub solą fizjologiczną. W przypadku kwasicy (zwiększonej kwasowości krwi) wstrzykuje się 4% roztwór wodorowęglanu sodu.

Inne kierunki leczenia infekcji jelitowych.

Jednym z głównych kierunków leczenia infekcji jelitowych jest terapia, która pomaga zmniejszyć częstość wypróżnień i ich normalizację.

W tym celu indometacyna jest przepisywana na biegunkę.

Pierwszej doby lek podaje się doustnie. W niektórych przypadkach indometacyna może zostać przepisana następnego dnia. Oprócz zmniejszania biegunki, indometacyna jest w stanie zatrzymać zaburzenia serca.

Aby zmniejszyć zespół biegunkowy, czasami stosuje się preparaty wapnia w połączeniu z witaminą B2 (ergokalcyferolem). Wapń jest przepisywany w postaci dożylnych zastrzyków 10% roztworu glukonianu wapnia przez 3 dni.

Duże znaczenie w leczeniu biegunki u pacjentów z infekcjami jelitowymi przywiązuje się do stosowania leków takich jak: Należą do nich przede wszystkim węgiel aktywny, produkowany w tabletkach lub w postaci proszku.

Zbliżony mechanizm działania to kompleksowy preparat węgla aktywnego KM, składający się z węgla aktywnego, białej glinki i soli sodowej karboksymetylocelulozy. Ten lek ma wyższą aktywność. Jest produkowany w postaci tabletek przyjmowanych doustnie.

Dobry efekt daje zastosowanie karbolongu, który zawiera proszek z aktywnego węgla kamiennego.

Jednym z powszechnie stosowanych sorbentów jest polifepan. Lek otrzymuje się przez obróbkę ligniny, która jest produktem hydrolizy substancji składowych drewna. Przyjmuje się go doustnie, w postaci granulek, które przed użyciem należy dobrze wymieszać z wodą.

Najskuteczniejszym sorbentem jest smekta, która ma wyraźny efekt otulający. Smecta jest w stanie chronić nabłonek jelitowy przed uszkodzeniem. Forma uwalniania leku to proszek pakowany w worki. Aby wykorzystać zawartość 1 saszetki, rozpuść w 100 ml wody i pij małymi porcjami przez kilka godzin. Lek nie ma przeciwwskazań, może być przepisywany dzieciom w każdym wieku.

Inna grupa leków przeciwbiegunkowych obejmuje leki o działaniu opioidowym. Przedstawicielami tej grupy są loperamid i trimebutyna. Cechą opiatów jest to, że są w stanie hamować perystaltykę jelit. Zwykle podaje się je starszym dzieciom i dorosłym z biegunką, w postaci kapsułek.

Trimebutyna zastosowana w tabletkach korzystnie wpływa na motorykę jelit, normalizując pracę mięśni gładkich całego przewodu pokarmowego.

Jeszcze nie tak dawno temu w leczeniu biegunek stosowano somatostatynę, która działa normalizująco na procesy wchłaniania i wydzielania w jelicie. Pod wpływem tego hormonu następuje zwiększenie szybkości wchłaniania wody i soli w jelicie cienkim, zmniejsza się częstość wypróżnień i masy kałowej. Roztwór leku jest dostępny w ampułkach do podawania podskórnego.

W przypadku infekcji jelitowych prawie zawsze rozwija się dysbakterioza lub ten stan jest wynikiem stosowania antybiotyków. W kompleksowym leczeniu dysbakteriozy stosuje się środki normalizujące florę jelitową - bifidum-bacterin, coli-bacterin, bifikol, lineks itp. (więcej szczegółów w rehabilitacji).

Antyseptyki jelitowe. Wcześniej w leczeniu infekcji jelitowych stosowano następujące leki z tej grupy - intesto-pan, intetrix i enterosedive.

Ostatnio w leczeniu infekcji jelitowych chorób zaczęto stosować ercefuryl (nifuraxazide), który jest pochodną nitrofuranu. Lek ten działa głównie w świetle jelita i jest stosowany w leczeniu biegunek wywołanych przez bakterie.

Dość często z leków z tej grupy stosuje się furazolidon. Najbardziej wrażliwe na furazolidon z czynników wywołujących infekcje jelitowe są bakterie czerwonki, duru brzusznego, paratyfusu A i B. Ponadto oporność bakterii na ten lek rozwija się powoli.

Antybiotyki. Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku umiarkowanych i ciężkich postaci infekcji jelitowych.

W leczeniu infekcji jelitowych antybiotykami można stosować grupy penicylin, cefalosporyn, monobaktamów, karbapenemów, aminoglikozydów, tetracyklin, polimyksyn, leków chinolonowych, nitrofuranów, sulfonamidów.

Cefalosporyny to jedna z najliczniejszych klas antybiotyków. Posiadają szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego i niską toksyczność. Do najczęściej stosowanych w leczeniu infekcji jelitowych należą: cefotaksym (może być produkowany pod nazwą klaforan, cefabol itp.), drogi podania – domięśniowo lub dożylnie; ceftriakson (zwany także longacefem, rocefinem, cefaksonem itp.) jest również podawany dożylnie i domięśniowo.

Istnieją trzy generacje chinolonów. Zarejestrowane w Rosji są leki należące do pierwszej i drugiej generacji. Fluorochinolony mają szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Szeroko stosowany w infekcjach jelitowych: cyprofloksacyna (zwana także cyprinolem, ciprobay, ciprolet itp.), Ofloksacyna (inne nazwy - zanocin, tarivid), norfloksacyna (nolicin, normax), Lomoflox (lomefloksacyna, maxakvin). Wszystkie te leki są przyjmowane doustnie lub podawane dożylnie.

Spośród tetracyklin doksycyklina (zwana także wibramycyną, doksalem i tetradoksem) jest powszechnie stosowana i ma szerokie spektrum działania. Lek ten może być przepisywany tylko dzieciom powyżej 8 roku życia, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, pacjentów cierpiących na ciężkie choroby wątroby i niewydolność nerek. Dostępny w postaci kapsułek do podawania doustnego.

Aminoglikozydy obejmują leki, takie jak streptomycyna, neomycyna, kanamycyna, netromycyna, gentamycyna, tobramycyna, amikacyna.

Antybiotyki z tej grupy mogą działać toksycznie na nerki, mogą prowadzić do głuchoty. Stosowany głównie w leczeniu osób dorosłych. Podczas przepisywania dzieciom zwraca się szczególną uwagę, dlatego stosuje się dwa sposoby dawkowania leków: tradycyjny, gdy lek podaje się 2 razy dziennie i jednorazowo podaje się całą dawkę. W leczeniu infekcji jelitowych zwykle przepisuje się: gentamycynę (garamycynę), netromycynę, amikacynę (selemycynę, farcyklinę). Najczęściej leki te podaje się dożylnie lub domięśniowo.

Leczenie cholery, jako szczególnie niebezpiecznej infekcji, ma swoje własne cechy.

Wszyscy pacjenci z cholerą muszą być hospitalizowani i izolowani, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Oprócz leczenia objawowego, które ma na celu wyeliminowanie niedoboru płynów, zarówno doustnie, jak i dożylnie, pacjentom z cholerą przepisuje się antybiotyki, co pomaga skrócić czas trwania biegunki i utratę wody i soli. Wewnątrz można przepisać leki przeciwbakteryjne, takie jak doksycyklina, tetracyklina, bursztynian lewomycetyny, erytromycyna, ciprolet (cyprofloksacyna).

Średni czas trwania antybiotykoterapii wynosi od 3 do 5 dni.

Antybiotyki wewnętrzne można stosować dopiero po wyeliminowaniu odwodnienia i braku wymiotów, co można osiągnąć po 4-6 godzinach od rozpoczęcia terapii. W przypadku ciężkiego odwodnienia tetracyklinę i chloramfenikol podaje się dożylnie w ciągu pierwszej godziny leczenia, a następnie rozpoczyna się podawanie leków doustnie.

W zapobieganiu ostrym zakażeniom jelitowym wyróżnia się trzy główne obszary, które zależą od ogniw łańcucha epidemiologicznego warunkującego rozprzestrzenianie się zakażenia. Obejmują one:

1) wpływ na źródło zakażenia;

2) przerwanie torów propagacyjnych;

3) zmniejszenie podatności organizmu na infekcje. źródło infekcji. Działania skierowane na całość

oraz wczesne wykrywanie i neutralizacja czynnika wywołującego infekcje jelitowe są głównymi środkami w walce z rozprzestrzenianiem się chorób. Wszystkie dzieci, u których występują dysfunkcje jelit, od początku choroby poddawane są badaniom bakteriologicznym i izolacji. Pacjenci są zwykle izolowani w szpitalach specjalistycznych, a jedynie sporadycznie dopuszcza się izolację domową, z zachowaniem reżimu sanitarno-epidemiologicznego. Zabrania się pozostawiania zakażonych dzieci w zorganizowanych grupach dziecięcych. Izolację kończy się po całkowitym wyzdrowieniu i obecności negatywnych wyników późniejszej kontroli bakteriologicznej.

Dzieci, które miały dyzenterię, mogą zostać wypisane dopiero po normalizacji stolca, w normalnej temperaturze przez trzy dni iw przypadku negatywnego wyniku badania bakteriologicznego, które przeprowadza się nie później niż dwa dni po przerwaniu antybiotykoterapii.

Pacjenci z przewlekłą czerwonką powinni kontynuować leczenie w specjalnych sanatoriach (jeśli nie jest to możliwe, są wypisywani do domu) po ustąpieniu zaostrzeń, z normalnymi stolcami i temperaturą przez 10 dni, a także w przypadku ujemnego wyniku badania bakteriologicznego, tj. przeprowadzono 2 dni po zniesieniu leczenia przeciwbakteryjnego.

Pacjenci z dyzenterią w fazie rekonwalescencji są objęci obserwacją ambulatoryjną, która prowadzona jest przez poradnię przez 1 miesiąc. Pacjenci, u których przewlekła i przewlekła postać choroby są obserwowani do 3 miesięcy.

Pacjenci, u których wystąpiło zakażenie coli, wypisywani są ze szpitala po wyzdrowieniu klinicznym i ujemnym wyniku badania bakteriologicznego. Rekonwalescentów, którzy przeżyli salmonellozę, wypisuje się po wyzdrowieniu klinicznym iw przypadku podwójnego ujemnego wyniku badania bakteriologicznego.

Aby zidentyfikować źródła zakażenia, konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego kału pochodzącego od osób, które miały kontakt z chorym. W przypadku dyzenterii i salmonellozy bada się wszystkich w każdym wieku. Jeśli wystąpiły przypadki zakażenia coli i zakażenia gronkowcowego, badane są wszystkie dzieci w wieku 1–2 lat, aw szpitalach położniczych badane są także matki noworodków. W przypadku zidentyfikowania nosicieli są oni izolowani (w domu lub w szpitalu) i poddawani leczeniu profilaktycznemu.

W celu identyfikacji prawdopodobnych źródeł zakażenia przeprowadza się badanie bakteriologiczne wszystkich dzieci ponownie przyjmowanych do placówek dziecięcych, a także dzieci trafiających do szpitali. Badaniom profilaktycznym podlegają również osoby dorosłe pracujące w placówkach opiekuńczo-wychowawczych, kuchniach i sklepach. Badani są przy przyjęciu do pracy, aw przyszłości okresowo podczas planowych badań lekarskich. W przypadku zidentyfikowania nosicieli zostają oni zawieszeni w pracy.

Trasy dystrybucji. W ognisku zakażenia przeprowadzana jest bieżąca, a następnie po hospitalizacji lub rekonwalescencji pacjenta dezynfekcja ostateczna. Wśród działań zapobiegawczych bardzo ważne są dezynfekcja toalet, garnków w placówkach przedszkolnych i szkolnych, walka z muchami, modernizacja placówek dziecięcych, właściwie zorganizowane zaopatrzenie w wodę i utrzymanie sieci kanalizacyjnej, ścisła kontrola reżimu przeciwepidemicznego, zwłaszcza w blokach spożywczych, kontrola nad przechowywaniem i przetwarzaniem żywności.

W zapobieganiu rozprzestrzeniania się infekcji jelitowych dużą wagę przywiązuje się do pracy sanitarno-wychowawczej wśród ludności, w szczególności wśród rodziców dzieci. Profilaktyka salmonellozy, oprócz powyższych, obejmuje dodatkowo działania prowadzone przez służbę weterynaryjną w sieci dystrybucji, w szczególności w zakresie nadzoru nad magazynowaniem i sprzedażą produktów mięsnych. W celu zapobieżenia możliwości rozprzestrzeniania się zakażenia gronkowcowego osoby z krostkowatymi chorobami skóry są zawieszane w sprawowaniu opieki nad niemowlętami oraz w pracy w placówkach gastronomicznych. W przypadku infekcji jelitowych o charakterze wirusowym głównym środkiem zapobiegawczym jest izolacja chorych dzieci do czasu ich wyzdrowienia.

Możliwość zwiększenia swoistej odporności za pomocą czynnej immunizacji jest bardzo ograniczona. Przez kilka lat próbowano zastosować czynne uodpornienie szczepionką Bezredki przeciw dyzenterii, jednak ze względu na małą skuteczność zaprzestano jej stosowania. Dużą wagę przywiązuje się do stosowania w profilaktyce bakteriofagów, które są stosowane w szkołach dziecięcych (do 10 roku życia) i placówkach przedszkolnych znajdujących się w niekorzystnej sytuacji pod względem wysokiej zachorowalności w okresie największego sezonowego wzrostu zachorowań. Najskuteczniejszym schematem fagowym jest prowadzenie kursu profilaktycznego wśród dzieci i personelu placówek co 3 dni.

Szczególną uwagę należy zwrócić na doskonalenie niespecyficznych mechanizmów ochronnych, tworzenie warunków zapewniających możliwość harmonijnego rozwoju fizycznego i neuropsychicznego dzieci, odpowiednie żywienie niemowląt itp.

Rehabilitacja

Dietoterapia w okresie rekonwalescencji w infekcjach jelitowych. Pokarm powinien być delikatny mechanicznie i chemicznie oraz zawierać odpowiednią ilość białek, tłuszczów, węglowodanów i witamin. Całkiem rozsądnie, pikantne, pikantne potrawy, wędzone potrawy są wyłączone z diety, a stosowanie grubego błonnika roślinnego jest ograniczone. W przypadku naruszenia wchłaniania węglowodanów, tak zwanego niedoboru disacharydazy, zalecana jest dieta, w której wykluczony jest cukier mleczny, laktoza. Lepiej jest preferować mieszanki bez laktozy, takie jak NAN bez laktozy. Kaszki najlepiej gotować na bulionach warzywnych, dobry efekt daje stosowanie dań warzywnych z cukinii, kalafiora, ziemniaków. Zaleca się wyznaczenie potraw z twarogu, trzydniowego kefiru. Szeroko stosowane jest mianowanie żywienia klinicznego, które zawiera sfermentowane mleko, laktobakterie, bifi-lakt, anacid bifilakt. Można zastosować dodatek biologicznie aktywnych dodatków (BAA), takich jak BAA-1L (z lizozymem), BAA-1B (z bifidumbacterin), BAA-2 (z lizozymem i bifidum-bacterin).

specyficzne bakteriofagi. Są przepisywane w ciągu 5-7 dni, jeśli patogen zostanie ponownie wyizolowany.

Probiotyki. Są przepisywane od 2 tygodni do 2-3 miesięcy, z zastrzeżeniem zniesienia leków przeciwbakteryjnych, określonych bakteriofagów, laktoglobulin. Podczas przepisywania konieczne jest monitorowanie wskaźników mikrobiocenozy jelitowej. W takim przypadku racjonalne jest przepisywanie bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol, colibacterin, bifilong, travis, bactisubtil, biosporin, nutrolin B, acipol, enterol 250, biobacton, bifiform, acylact.

Terapia enzymatyczna. Wskazaniami do wyznaczenia terapii enzymatycznej są wyraźne objawy wtórnej fermentopatii. Terapia jest przepisywana zarówno w postaci mono-, jak i polienzymów. Leczenie monitoruje się za pomocą koprocytogramu.

Spośród enzymów najczęściej przepisywane są:

Oraza - przez 2-4 tygodnie, pancreatin - 4-6 tygodni, mezim-forte - kurs do 2 miesięcy, creon - przez 2 tygodnie, festal, digestal, panzinorm forte - również kurs 2 do 4 tygodni.

Terapia fagowa. Przy trwałej izolacji patogenów infekcji jelitowych z kału w wysokich stężeniach racjonalne jest przepisywanie określonych bakteriofagów. Stosowane są następujące preparaty: pyobakteriofag złożony, pyoceaneus, bakteriofag wielowartościowy Klebsieleus oczyszczony, bakteriofag Klebsieleus pneumonia oczyszczony, bakteriofag gronkowcowy, bakteriofag coliprotein, bakteriofag jelitowy, bakteriofag czerwonki na bazie pektyny, bakteriofag czerwonki z powłoką kwasoodporną, salmonella wielowartościowa.

Czas trwania leczenia bakteriofagami wynosi średnio 1 miesiąc, ale może być dłuższy, w zależności od wyników badania bakteriologicznego kału.

Fitoterapia. Celem bakteriobójczym jest powołanie wywarów i naparów z ziół, takich jak ziele dziurawca, nagietek, eukaliptus, krwawnik pospolity, pięciornik, szałwia, borówka brusznica, babka lancetowata. Aby zwiększyć aktywność wydzielniczą przewodu pokarmowego, przepisuje się krwawnik pospolity, piołun, babkę lancetowatą i sok z kapusty. W celu poprawienia odporności stosuje się wywar z pokrzywy, babki lancetowatej, sukcesji, melisy. Przy niestabilnym, szybkim stolcu możesz podać bulion ryżowy, wywar z owoców czeremchy.

Odwar z dziurawca.

Wymagane: posiekany ziele dziurawca - 1 łyżka. l. Przygotowanie i zastosowanie. Posiekane zioła zalać 1 szklanką wrzątku, gotować 10 minut, przecedzić.

Spożywać 50 ml 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem (codziennie

Odwar ten ma dobre działanie w chorobach układu pokarmowego oraz w okresie rekonwalescencji po infekcjach jelitowych.

Napar z nagietka.

Wymagane: kosze kwiatów nagietka - 1 łyżka. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Koszyczki z kwiatami zaparzyć 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 40 minut, zawinąć ciepło, przecedzić.

Weź 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie na 0,5 godziny przed posiłkami po infekcji jelitowej i beri-beri C.

Odwar z liści eukaliptusa.

Wymagane: liście eukaliptusa - 2 łyżeczki.

Przygotowanie i zastosowanie. Liście zaparzyć 1 szklanką wrzącej wody, doprowadzić do wrzenia, gotować 1-2 minuty, odstawić do ostygnięcia, przecedzić.

Weź 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie po posiłkach przy niestabilnych stolcach.

Odwar z ziela krwawnika.

Wymagane: ziele krwawnika - 1 łyżka. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Zaparz trawę 1 szklanką wrzącej wody, gotuj przez 15 minut na małym ogniu, odstaw na 1 godzinę, przecedź.

Weź 1 łyżkę. l. 3-4 razy dziennie po posiłkach. Odwar z potentilli.

Wymagane: zmiażdżone liście pięciornika - 1 łyżka. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Rozgniecione kłącza rośliny z korzeniami zalać szklanką wrzątku, gotować 15 minut, przecedzić.

Weź 1 łyżkę. l. 3-4 razy dziennie 1-1,5 godziny przed posiłkiem przy chorobach przewodu pokarmowego, może być również stosowany przy reumatyzmie i dnie moczanowej.

Napar z kłączy pięciornika.

Wymagane: zmiażdżone kłącza Potentilla - 1 łyżka. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Zaparzyć posiekane kłącza 1 szklanką wrzącej wody, nalegać, zawinąć ciepło, 3 godziny, przecedzić.

Weź 1 łyżkę. l. jako środek żółciopędny po zapaleniu błony śluzowej żołądka i jelit, gdy występuje obniżona kwasowość soku żołądkowego.

Napar z liści szałwii.

Wymagane: posiekane liście szałwii - 1 łyżka. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Liście szałwii zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 20 minut, ostudzić, przecedzić. Napar jest dobry przez 2-3 dni. Przechowywać w chłodnym miejscu.

Weź 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie z niestabilnym stolcem.

Napar z liści borówki brusznicy.

Wymagane: liście borówki brusznicy - 1 łyżka. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Liście borówki zalać 100 ml wrzącej wody na 2 godziny, następnie przecedzić.

Weź 1-2 łyżki. l. 3-4 razy dziennie przed posiłkami przy chorobach przewodu pokarmowego. Może być również stosowany przy chorobach nerek, wątroby, moczeniu nocnym, dnie moczanowej, reumatyzmie.

Napar z żurawiny.

Wymagane: owoce brusznicy - 200 g.

Przygotowanie i zastosowanie. Wlej owoce do durszlaka z wrzącą wodą, a następnie nalegaj na 400 ml schłodzonej przegotowanej wody przez 6 godzin.

Weź 100 ml 4 razy dziennie przed posiłkami na zaparcia, z powodu dysbakteriozy, zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego.

Napar z liściastych gałązek borówki brusznicy.

Wymagane: posiekane gałązki borówki brusznicy liściastej - 1 łyżka. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Zaparzyć surowce szklanką wrzącej wody, pozostawić na 30 minut, przecedzić.

Weź 2 łyżki. l. 4-5 razy dziennie w celu zwiększenia odporności organizmu.

Odwar z liści borówki brusznicy.

Wymagane: liście borówki brusznicy - 2-3 łyżki. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Liście gotujemy w 3 szklankach wody przez 10 minut, następnie odstawiamy na 1 godzinę i odcedzamy. Pić 200 ml 3 razy dziennie przed posiłkami na zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego. Odwar dobrze działa na przeziębienia, kaszel.

Napar z liści babki lancetowatej.

Wymagane: suszone liście babki lancetowatej - 100 g.

Przygotowanie i zastosowanie.

Zaparzyć 500 ml wrzącej wody suszonych liści, odstawić na 2 godziny, przecedzić.

Weź 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie przed posiłkami przy zapaleniu błony śluzowej żołądka powstałym po infekcjach jelitowych, przy obniżonej kwasowości, hemoroidach.

Napar z nasion psyllium.

Wymagane: nasiona psyllium 25 g.

Przygotowanie i zastosowanie. Zaparzyć 200 ml wrzącej wody z nasionami, długo wstrząsać, przecedzić.

Wypij 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie 15-20 minut przed posiłkiem przy zaparciach spowodowanych dysbakteriozą jelitową po infekcjach jelitowych.

Sok z kapusty.

Przygotowanie i zastosowanie. Sok z kapusty uzyskuje się poprzez wyciskanie świeżych liści kapusty. Posiada przyjemny zapach i delikatny smak. Sok surowy pacjent powinien pić po lekkim posiłku, w zależności od wieku od 200 ml do 1 litra dziennie. Spożycie soku przyczynia się do zaniku odczuć takich jak kwaśne odbijanie i ból. Przebieg leczenia wynosi 4-5 tygodni.

Odwar z liści piołunu i szałwii.

Wymagane: liście piołunu - 2 łyżki. l., liście szałwii - 2 łyżki. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Wymieszaj w równych proporcjach liście piołunu i szałwii. 2 łyżki stołowe. l. gotować mieszaninę w 400 ml wody przez 30 minut, przecedzić.

Weź 1 łyżkę. l. po 2-3 godzinach ze zmianami głównie jelita grubego.

Odwar z korzeni pokrzywy.

Wymagane: zmiażdżone korzenie i kłącza piołunu - 1 łyżka. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Gotuj surowce w 200 ml syropu cukrowego lub miodu przez 15 minut.

Weź 1 łyżkę. l. 5-6 razy dziennie po zapaleniu błony śluzowej żołądka, zapaleniu jelita grubego. Może być stosowany przy kaszlu, kamicy moczowej, czyrakach, wysypkach i trądziku.

Napar ziołowy z melisy.

Wymagane: ziele melisy - 1,5 łyżki. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Zaparzyć 180 ml wrzącej trawy wodnej, nalegać, owinąć ciepło, 1 godzinę, przecedzić.

Taką porcję pić 3-4 razy dziennie przy zaburzeniach przewodu pokarmowego związanych z zaparciami.

Nalewka z melisy.

Wymagane: ziele melisy - 1 łyżka. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Wlać 100 ml alkoholu lub 1 szklankę trawy wódki, odstawić na 2 tygodnie w ciemne miejsce, przecedzić.

Przyjmować 15 kropli 3 razy dziennie przy chorobach przewodu pokarmowego i wzdęciach.

Odwar z ryżu na biegunkę.

Wymagane: ryż - 1 filiżanka herbaty.

Przygotowanie i zastosowanie. Ryż zalać 6-7 szklankami wody, postawić na małym ogniu i zagotować. Ochłodzić powstały bulion, przecedzić.

Podawaj dziecku filiżankę 1β, dorosłemu filiżankę co dwie godziny na biegunkę.

Odwar z owoców czeremchy.

Wymagane: owoce czeremchy - 1 łyżka. l.

Przygotowanie i zastosowanie. Owoce zalać szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 10 minut, odstawić na 1-2 godziny, przecedzić.

Pić 1/2 szklanki 2-3 razy dziennie jako środek ściągający na biegunkę.

Terapia witaminowa. Można stosować multiwitaminy i kompleksy witaminowe takie jak junior lifepack+, nutrimax+, sveltform+, mystic, passilat, coopers. Przebieg leczenia wynosi 1,5–2 miesiące.

Terapia immunomodulacyjna. Jest przepisywany po ciężkich inwazyjnych infekcjach jelitowych.

1. Metylouracyl jest dostępny w tabletkach do podawania doustnego 3-4 razy dziennie po posiłkach. Przebieg leczenia wynosi do 1 miesiąca.

2. Nukleinian sodu jest przepisywany w kroplach 3-4 razy dziennie przez 2-3 tygodnie.

3. Lizozym jest produkowany w postaci suchej substancji, jest przepisywany 20-30 minut przed posiłkiem 3-4 razy dziennie przez 7-10 dni.

4. Immunal (lub nalewka z echinacei) jest przepisywany w kroplach 3 razy dziennie przez 1 miesiąc.

5. Cycloferon jest dostępny w tabletkach, aw roztworach do wstrzykiwań jest przepisywany 1 raz dziennie zgodnie ze schematem: 1-2-4-6-8 dzień leczenia.

Leczenie dysbiozy jelitowej, która występuje jako powikłanie infekcji jelitowych lub antybiotykoterapii.

Terapia dysbakteriozy jelitowej powinna być złożona. Organizowany jest reżim ochronny, który obejmuje stworzenie sprzyjającego środowiska psychologicznego, pacjent powinien przebywać na świeżym powietrzu przez długi czas, sen powinien być długi, a dieta powinna odpowiadać wiekowi dziecka.

Dieta. Dieta dzieci, u których rozwinęła się dysbakterioza jelitowa, powinna być kompletna pod względem kaloryczności i zawartości głównych składników żywności. Jedzenie powinno być przyjmowane w tych samych godzinach, pożądane jest przestrzeganie rytmu trawienia. Odżywianie powinno być, jeśli to możliwe, zróżnicowane, żywność może być nasycona kompleksami witaminowymi: junior lifepack +, mystic, passilate, sveltform +, chromvital + itp.

Pożądane jest włączenie do diety pokarmów stymulujących mikroflorę jelitową. Produkty te obejmują produkty, które są używane do przygotowania pszenicy, ryżu, kukurydzy, gryki, prosa. Z warzyw można zauważyć kapustę, marchew, cukinię, dynię, pomidory. Ponadto pożądane jest stosowanie świeżych owoców, mięsa i ryb odmian o niskiej zawartości tłuszczu, produktów mlecznych, tłuszczów roślinnych. Najlepszym pokarmem dla małych dzieci jest mleko matki, które zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze, a także substancje wspierające mikroflorę i immunoglobuliny chroniące błonę śluzową jelit. Jeśli matka nie karmi piersią, wówczas preferowane jest stosowanie dostosowanych preparatów mlecznych z dodatkiem probiotyków do karmienia (Nutrilak, prenutrilak, NAS 6-12 z bifidobakteriami). W przypadku dzieci starszych niż rok racjonalne jest przepisywanie kefiru, jogurtu, „Biolact”, „Bifidok”, „Narine”. Schemat leczenia dysbakteriozy jelitowej składa się z 3 następujących po sobie etapów.

Pierwszy etap. Na tym etapie głównym zadaniem jest zmiana procesów chemicznych w jelicie i wyeliminowanie warunkowo patogennej flory. Aby stłumić aktywność życiową warunkowo patogennych mikroorganizmów, zaleca się przepisanie bakteriofagów. Są wirusami drobnoustrojów iw przeciwieństwie do leków chemioterapeutycznych działają selektywnie na określone rodzaje bakterii, ponadto nie wpływają na prawidłową mikroflorę.

Bakteriofag gronkowcowy to sterylny filtrat fagolizatu, który ma zdolność niszczenia odpowiednich gatunków gronkowców. Można podawać dzieciom w każdym wieku. Dostępny w roztworach do podawania doustnego, do leczniczych lewatyw oraz w postaci czopków do wstrzykiwań doodbytniczych. Jest przepisywany 2-3 razy dziennie.

Bakteriofag Coliproteus zawiera składniki aktywne przeciwko najpowszechniejszym grupom serologicznym patogennych Escherichia i Proteus.

Klebsiella wielowartościowy bakteriofag i bakteriofag Klebsiella zawierają filtraty fagolizatów Klebsiella pneumonia, ozena, rhinoscleroma i Klebsiella opornych na antybiotyki.

Bakteriofag Pseudomonas aeruginosa (pyocyaneus) zawiera fagolizat, który jest zdolny do niszczenia Pseudomonas aeruginosa.

Połączone piobakteriofagi mają w swoim składzie składniki zdolne do niszczenia gronkowców, paciorkowców, Escherichia, Proteus i Pseudomonas aeruginosa.

Coliproteus, Klebsiella, bakteriofag Pseudomonas, pyobakteriofag są przepisywane dzieciom w tym samym wieku, co bakteriofag gronkowcowy.

Intestibacteriophage zawiera fagolizaty, które niszczą zarówno patogenne patogeny infekcji jelitowych, w postaci Shigella, Salmonella, chorobotwórcze Escherichia, jak i patogeny oportunistyczne - Enterococci, Staphylococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Dzieci w wieku dawkowania intestibacteriophaga są przepisywane 3 razy dziennie doustnie i 1 raz w lewatywie. Lek podaje się 1 godzinę przed posiłkiem. Początkowy cykl leczenia wynosi 5-7 dni.

Aby poprawić oczyszczanie jelit z patogennej flory, uzasadnione jest wyznaczenie określonych laktoglobulin. Lek jest oczyszczoną frakcją globulin, które pozyskiwane są z siary krów. Efekt terapeutyczny leku związany jest z obecnością swoistych przeciwciał przeciwko chorobotwórczym Escherichia, Proteus, Klebsiella i Staphylococcus aureus. Lek jest przepisywany doustnie 2-3 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem. Czas trwania leczenia wynosi 5 dni.

Dobrym efektem jest zastosowanie złożonego preparatu immunoglobulinowego (CIP). Efekt terapeutyczny jest związany z zawartością w nim immunoglobulin z 3 głównych klas (1d O, 1d M, 1d A). Lek ten działa zarówno na florę patogenną, jak i oportunistyczną. KIP można podawać dzieciom, począwszy od pierwszego miesiąca życia, 1-2 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Druga faza. Polega na zasiedleniu jelit prawidłową mikroflorą poprzez przepisanie żywych preparatów bakteryjnych (probiotyków). Uwzględnia to wiek, stan mikroflory jelitowej. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości dysbakteriozy i wynosi od 1 do 3 miesięcy.

Probiotyki to preparaty zawierające żywe, wysuszone bakterie, które utrzymują lub przywracają prawidłowy skład mikroflory jelitowej.

Do grupy probiotyków należą następujące leki:

1) bifidumbacterin dry - składa się z zawiesiny żywych bifidobakterii. Jedna dawka leku zawiera co najmniej 10 jednostek żywych bifidobakterii;

2) bifidumbacterin forte – jest preparatem zawierającym wysuszoną masę mikrobiologiczną żywych bifidobakterii oraz sorbent – ​​węgiel aktywny. Jedna dawka leku zawiera co najmniej 10 jednostek bifidobakterii;

3) lactobacterin dry - jest preparatem jednoskładnikowym, który zawiera masę mikrobiologiczną żywych aktywnych pałeczek kwasu mlekowego;

4) sucha colibacterin zawiera wysuszoną masę mikrobiologiczną żywych bakterii Escherichia coli;

5) bifikol suchy – preparat zawiera kultury, współwyhodowane, Escherichia coli i bifidobakterie;

6) bifilong – składa się z ich biomasy dwóch odmian bifidobakterii;

7) bifiform - jest preparatem złożonym, który zawiera bifidobakterie i enterokoki. Ponadto lek wykazuje działanie antagonistyczne wobec mikroorganizmów chorobotwórczych i oportunistycznych;

8) w biobaktonie – zawiera kulturę Bacillus acidophilus, która charakteryzuje się wysokimi właściwościami przeciwbakteryjnymi i kwasotwórczymi;

9) acipol - żywe kwasolubne pałeczki kwasu mlekowego i podgrzewane grzyby kefirowe. Lek charakteryzuje się wysoką aktywnością kwasotwórczą i antagonistyczną. Grzyby kefirowe działają jako immunomodulatory, które stymulują mechanizmy obronne organizmu;

10) acylakt - jest złożonym preparatem zawierającym 3 odmiany kwasochłonnych pałeczek kwasu mlekowego. Podczas przyjmowania tego leku stymulowany jest wzrost pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii w jelicie;

11) Linex – to wieloskładnikowy lek, który ma zdolność hamowania rozwoju bakterii oportunistycznych. Ponadto poprawia wchłanianie cukrów prostych i stabilizuje komórki nabłonka jelitowego;

12) Bactisubtil - to lek zawierający zarodniki określonych bakterii. Formy wegetatywne takich bakterii wydzielają enzymy biorące udział w rozkładzie węglowodanów, tłuszczów i białek, wspomagają syntezę witamin P i K, hamują wzrost Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus;

13) sucha biosporyna składa się z żywych komórek bakteryjnych prątków, które mają tendencję do hamowania wzrostu bakterii chorobotwórczych i oportunistycznych;

14) Nutrolin B jest preparatem złożonym składającym się z pałeczek kwasu mlekowego i witamin PP;

15) Enterol 250 zawiera liofilizowane drożdże Saccharomyces boulardii. Lek ten przywraca prawidłową mikroflorę jelitową i ma wyraźne działanie przeciwbiegunkowe. Ponadto lek hamuje rozwój mikroorganizmów chorobotwórczych i oportunistycznych;

16) travis zawiera dwie odmiany pałeczek kwasu mlekowego, bifidobakterie i jeden szczep paciorkowca. Lek działa antagonistycznie na niektóre bakterie chorobotwórcze i oportunistyczne.

Trzeci etap. Zadaniem tego etapu jest nasilenie niespecyficznych reakcji ochronnych organizmu, w wyniku czego powstaje prawidłowa mikroflora jelitowa. Do stymulacji wzrostu mikroorganizmów normalnej flory jelitowej stosuje się preparaty z różnych grup. Osiąga się to poprzez przepisanie patogenu wapnia (stymulującego wzrost bifidobakterii), pamby (wspomaga wzrost pałeczek kwasu mlekowego, normalnych pałeczek i bifidobakterii), hilak forte, który pomaga przywrócić prawidłową mikroflorę jelitową, laktulozę, która wzmaga wzrost bifidobakterii.

Pod ogólną nazwą infekcja jelitowa rozumie się całą grupę chorób zakaźnych o różnym charakterze pochodzenia. Czynniki sprawcze tych chorób wpływają na układ pokarmowy. Cechą charakterystyczną każdego z nich jest zatrucie organizmu i odwodnienie. Infekcja przenika do jelit i tam właśnie zlokalizowane są i namnażają się czynniki wywołujące chorobę.

Ta grupa patologii została oznaczona przez Międzynarodową Klasyfikację Chorób kodem A00-A09. Obejmuje choroby takie jak cholera, gruźlicze zapalenie jelit, salmonelloza, pełzakowica, szegeloza, zatrucie bakteryjne, dur brzuszny. Według WHO około 2 milionów ludzi na całym świecie umiera każdego roku z powodu różnych form infekcji jelitowych. Większość z nich to dzieci poniżej 5 roku życia. Szczyt zachorowań przypada na okres letni.

Rodzaje patogenów i drogi zakażenia

Istnieją inne formy infekcji jelitowej powodowane przez bakterie, ale powyższe są najczęstsze. Bakteryjne zapalenie żołądka jest wywoływane przez drobnoustroje, które są oportunistyczne i czysto chorobotwórcze. Te ostatnie obejmują Bacillus brzuszny i Vibrio cholerae. Ich przenikanie do organizmu człowieka zawsze powoduje zatrucie zakaźne.

Warunkowo patogenne są te mikroorganizmy, których obecność w niewielkiej ilości jest uważana za normę, tj. W takim stężeniu nie szkodzą człowiekowi. Ale jeśli z jakiegoś powodu następuje rozmnażanie i jest ich zbyt wiele, powodują chorobę. Do zakażenia bakteryjnego dochodzi drogą fekalno-oralną lub pokarmowo-gospodarczą. Często do zakażenia dochodzi poprzez stosowanie produktów skażonych drobnoustrojami oraz nieprzestrzeganie zasad higieny.

Infekcje żołądkowo-jelitowe o etiologii wirusowej dzielą się na następujące typy:

• enterowirus;
• rotawirus
• koronawirus;
• wirus norfolk;
• reowirus.

Infekcja wirusowa, wnikając do jelita, powoduje stan zapalny jego błony śluzowej. Osoba, która miała wirusową infekcję jelitową, zaraża innych przez jeden miesiąc po wyzdrowieniu. Infekcje wirusowe żołądka i jelit w większości przypadków przenoszone są drogą kropelkową lub drogą domową. Tak więc infekcja może wystąpić nawet przez pocałunek w policzek dziecka.

Najprostsze organizmy pierwotniakowe są również przyczyną rozwoju chorób zakaźnych z uszkodzeniem jelit i żołądka. Należą do nich giardioza, pełzakowica, schistosomatoza, kryptosporydioza. Postać pierwotniakowa infekcji jelitowej jest znacznie mniej powszechna niż bakteryjna czy wirusowa. Zwykle infekcja następuje przez wodę, jeśli połkniesz wodę podczas pływania w nieprzetestowanych zbiornikach.

Picie nieprzegotowanej wody może również powodować infekcję. Choroby wywołane tym patogenem charakteryzują się długim przebiegiem. Zakażenie wirusowymi infekcjami jelitowymi następuje poprzez domowe i unoszące się w powietrzu kropelki. Infekcje bakteryjne przenoszone są przez kropelki ustno-kałowe, domowe i unoszące się w powietrzu.

Źródłem jest chora osoba. Wydalanie drobnoustrojów następuje od początku choroby do całkowitego wyzdrowienia. Największym ryzykiem zarażenia się chorobami przewodu pokarmowego jest długotrwałe przechowywanie produktów. Infekcje jelitowe są prawie zawsze jelitowe, to znaczy dostają się do organizmu przez usta. Czynnikami predysponującymi do zakażenia są:

• lekceważenie zasad higieny osobistej;
• niska kwasowość żołądka;
• brak dostępu do czystej wody;
• przebywanie w niezadowalających warunkach sanitarno-higienicznych;
• dysbioza jelitowa.

Najczęstsze bakterie wywołujące choroby jelit dostają się do organizmu człowieka w wyniku stosowania następujących produktów:

• salmonella - zła obróbka cieplna mięsa i jaj;
• Staphylococcus aureus - majonez i budynie;
• cholera vibrio - zanieczyszczona woda, w tym z otwartych zbiorników;
• E. coli - użycie nieprzegotowanej wody lub produktów przemytych wodą z otwartej wody;
• vibrio parahemolityczne - surowe owoce morza.

Infekcje jelitowe są wywoływane przez bakterie i wirusy

Objawy infekcji jelitowej

Infekcji jelitowej, niezależnie od tego, który patogen spowodował chorobę, towarzyszy ciężkie zatrucie i uszkodzenie narządów trawiennych. Jednak każdy rodzaj choroby ma swoje własne cechy. Po przedostaniu się czynnika wywołującego infekcję jelitową do jamy ustnej zostaje połknięty wraz ze śliną i przedostaje się do żołądka, a następnie do jelit. Ale w żołądku nie są niszczone przez kwas solny, więc przechodzą do jelit i aktywnie się rozmnażają, powodując chorobę.

Wszystkie rozważane typy patologii charakteryzują się jednym wspólnym i głównym objawem - biegunką i luźnymi stolcami. Inne objawy infekcji jelitowej, takie jak nudności i wymioty, gorączka, skurcze brzucha, osłabienie, nie zawsze pojawiają się po infekcji. Ale choroba objawia się dwoma rodzajami zespołów: jelitowym i zatruciem. Nasilenie każdego z nich różni się w zależności od rodzaju patogenu.

Zespół jelitowy charakteryzuje się następującą klasyfikacją:

• Zapalenie jelita grubego. Ból w lewej dolnej części brzucha, częste parcie na stolec, stolec zawiera domieszkę śluzu i krwi.
• nieżyt żołądka. Silny ból żołądka, nudności i wymioty po każdym posiłku, rzadko biegunka.
• Enterocolitic. Silny ból brzucha, częste wypróżnienia ze śluzem lub luźnymi stolcami.
• żołądkowo-jelitowe. Ból jest zlokalizowany w okolicach pępka iw żołądku, pojawiają się wymioty i częste papkowate stolce, które następnie stają się pieniste o ostrym zapachu.
• Jelitowy. Charakteryzują się tylko jednym objawem - częstymi wodnistymi stolcami.
• żołądka i jelit. Wymioty i intensywny ból całego brzucha, bolesne wypróżnienia bez ulgi, krew i śluz w stolcu.

Zespół zatrucia objawia się wzrostem temperatury powyżej 37 stopni i ogólnym osłabieniem. Pacjent skarży się na zawroty głowy i ból głowy, brak apetytu i nudności, odczuwa bóle całego ciała. Taki zespół zakaźno-toksyczny może trwać od 2 godzin do kilku dni. Z powodu obfitych wymiotów i biegunki u pacjenta dochodzi do odwodnienia.

Jeśli nie podejmiesz działań, może to być śmiertelne w krótkim czasie.

Choroby należące do kategorii infekcji jelitowych

Objawy infekcji jelitowej różnią się w zależności od rodzaju choroby. Ponadto o tym, jak długo trwa każdy z nich, decyduje również rodzaj patogenu. W zależności od czasu trwania kursu infekcja może być ostra i trwać krócej niż 6 tygodni, przewlekła - dłużej niż 6 tygodni i przewlekła. Ten ostatni może trwać do sześciu miesięcy. Miejscowe objawy choroby różnią się także tym, który narząd przewodu pokarmowego (GIT) jest najbardziej dotknięty.

Okres inkubacji czerwonki trwa do 1 tygodnia. Choroba ma ostry początek z gwałtownym wzrostem temperatury do 40 stopni. Na tle gorączki nie wyklucza się drgawek i zaburzeń świadomości. Powiązane objawy czerwonki są następujące:

• ciężka słabość i słabość;
• brak apetytu;
• mięśni i ból głowy;
• ostry ból w lewej biodrowej części brzucha;
• skurcze jelit;
• fałszywe pragnienie wypróżnienia;
• zapalenie zwieracza odbytu;
• wielokrotne uszkodzenia jelita do 20 razy dziennie.

Kał jest zwykle płynny z zawartością krwi i śluzu. W ciężkich przypadkach choroby może rozwinąć się krwawienie z jelit. Salmonelloza zaczyna się od wzrostu temperatury do 39 stopni i pojawienia się nudności z wymiotami. W większości przypadków choroba ma podobne objawy jak zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie żołądka i jelit. Charakteryzuje się obfitymi i częstymi stolcami.

W rzadkich przypadkach występuje salmonelloza oddechowa i dur brzuszny. W pierwszym przypadku objawy są uzupełnione objawami podobnymi do objawów przeziębienia. Zakażenie Escherichia coli jest określane jako escherichioza. Jej głównymi objawami są obfite i przedłużające się wymioty, wzdęcia, utrata apetytu i osłabienie. Stolec jest częsty i ma żółty odcień.

Jednym z najczęstszych rodzajów infekcji jelitowych, zwłaszcza u dzieci, jest infekcja rotawirusowa. W większości przypadków ma przebieg typu zapalenia żołądka i jelit lub zapalenia jelit. Okres inkubacji trwa od 1 do 3 dni. Rotawirus ma ostry początek, a nasilenie objawów osiąga maksimum pod koniec pierwszego dnia choroby

Infekcja charakteryzuje się gorączką i ogólnym zatruciem, nudnościami i wymiotami, obfitymi pienistymi i wodnistymi stolcami. Często zakażeniu rotawirusem towarzyszą objawy nieżytowe, takie jak katar, ból gardła, obrzęk i zaczerwienienie gardła, kaszel. Zwykle wyleczenie następuje w ciągu tygodnia od rozpoczęcia leczenia.

Nie mniej powszechna jest gronkowcowa infekcja jelitowa. Może być pierwotny i wtórny. W pierwszym przypadku drobnoustrój dostaje się do przewodu pokarmowego przez usta. Wtórny typ choroby charakteryzuje się tym, że patogen jest wprowadzany do przewodu pokarmowego przez przepływ krwi z innych ognisk infekcji.

Chorobie towarzyszy odwodnienie i zatrucie, częste stolce i wymioty. Stolec jest wodnisty, zielonkawy i może zawierać śluz. Często infekcja ma przebieg podobny do przeziębienia: pojawia się katar, niska gorączka i ból gardła, potem dołączają się zaburzenia jelitowe.

Istnieje wiele chorób, które należą do kategorii „infekcja jelit”

Leczenie

Leki przeznaczone do leczenia infekcji jelitowych są przepisywane przez lekarza na podstawie badań laboratoryjnych, za pomocą których wykrywany jest rodzaj patogenu. Tak więc, jeśli infekcja ma charakter wirusowy, przepisywane są leki przeciwwirusowe. Jeśli źródłem choroby są bakterie, pacjentowi przepisuje się tabletki przeciwbakteryjne.

Ponieważ w przypadku zatrucia jelitowego objawy zatrucia i zaburzenia stolca są najbardziej wyraźne, należy je przede wszystkim wyeliminować. Osiąga się to poprzez eliminację z organizmu pacjenta czynnika chorobotwórczego, który spowodował chorobę. Niezbędne jest również normalizowanie gospodarki wodno-elektrolitowej w jelitach oraz usuwanie substancji toksycznych z organizmu. Aby osiągnąć to drugie, konieczne jest leczenie pacjenta sorbentami.

Leczenie infekcji jelitowej obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

• antybiotyki;
• środki przeciwwirusowe;
• sorbenty;
• leki na biegunkę;
• enzymy;
• leki przeciwbólowe.

W przypadku infekcji jelitowych pochodzenia bakteryjnego przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy fluorochinolonów, tetracyklin, amfenikolonów lub metronidazoli. Mogą to być Ofloksacyna, Norfloksacyna, Ciprofloksacyna, Lewometycyna, Doksycyklina. Wszystkim rodzajom infekcji jelitowych towarzyszy powstawanie substancji toksycznych w wyniku działania drobnoustrojów chorobotwórczych.

Dlatego konieczne jest przyjmowanie leków w celu usunięcia ich z przewodu pokarmowego. W tym celu przepisywane są sorbenty, które pochłaniają szkodliwe substancje i usuwają je z jelit w niezmienionej postaci. Najpopularniejszym lekiem z tej grupy jest węgiel aktywowany. Zalecana dawka leku to 1 tabletka na 10 kg masy ciała. Również przy ciężkim zatruciu przepisuje się Polysorb, Smecta lub Enterosgel.

Aby znormalizować stolec i wyeliminować biegunkę, przepisuje się specjalne leki. Ich nazwy to: Trimebutin, Loperamide, Stopdiar, Ftalazol, Nifuroxazide. Przyjmowanie tych leków będzie miało pozytywny wpływ na funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Pomagają zmniejszyć napięcie jelit i perystaltykę.

Jeśli wraz z innymi objawami infekcji jelitowej towarzyszy silny ból, możesz wziąć środki przeciwbólowe. Ale należy to zrobić dopiero po zatwierdzeniu przez lekarza, ponieważ samodzielne przyjmowanie ich przed badaniem lekarskim może zmienić obraz kliniczny, co znacznie skomplikuje diagnozę. Zwykle w celu złagodzenia stanu przepisuje się Spasmaton, No-shpa lub Benalgin.

Po wyeliminowaniu ostrych objawów infekcji jelitowej zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych w celu normalizacji i przyspieszenia procesów trawiennych. Jako takie najczęściej przepisywane są Mezim forte, Pancreatin lub Micrasim. Konieczne jest również przywrócenie mikroflory jelitowej, w tym celu zapewnione jest spożycie probiotyków. Zaliczane są do kompleksowego leczenia infekcji jelitowych zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

W niektórych przypadkach infekcji jelitowych może być wymagane użycie środków nadzwyczajnych. Potrzeba tego pojawia się, gdy pacjent ma uporczywą biegunkę więcej niż 8 razy dziennie. Charakter wypróżnień również ma znaczenie, wodnisty i przypominający wodę ryżową jest niepokojący. W przypadku tych objawów zaleca się:

• umieścić zakraplacz z glukozą i izotonicznym roztworem chlorku sodu;
• wstrzyknąć domięśniowo mieszaninę lityczną;
• podjąć kroki w celu ponownego nawodnienia;
• zapewnić odbiór adsorbentów.

W przypadku zatrucia pokarmowego wykonuje się również płukanie żołądka i oczyszczającą lewatywę. Procedury te muszą być przepisane przez lekarza prowadzącego.

Infekcja jelitowa wymaga kompleksowego leczenia

Powikłania, rokowanie i profilaktyka

Każda infekcja jelitowa jest obarczona rozwojem poważnych powikłań. Najczęstszym z nich jest odwodnienie. Spowodowane jest to obfitymi wymiotami i biegunką, w wyniku których z organizmu wydalana jest woda i sole. Dla osoby utrata 10% całkowitej objętości płynu jest krytyczna. Może to spowodować śpiączkę i śmierć. Ale takie rokowanie jest typowe dla ciężkiego przypadku przebiegu choroby i braku leczenia.

Następujące objawy wskazują na możliwe odwodnienie:

• brak oddawania moczu przez ponad 6 godzin;
• suchy język;
• sucha skóra;
• częsty puls;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• skóra nabiera szarawego odcienia.

Oceniając stopień odwodnienia, nie należy skupiać się na znaku pragnienia, ponieważ objaw ten nie zawsze występuje. Inną postacią powikłań infekcji jelitowej jest wstrząs toksyczny. Ten stan jest wywołany przewagą substancji toksycznych w wysokich stężeniach we krwi. Może rozwinąć się na początku choroby na tle wzrostu temperatury ciała do wysokiego poziomu.

Często u dzieci infekcję jelitową komplikuje rozwój zapalenia płuc, które jest wynikiem umiarkowanego odwodnienia, gdy utracony przez organizm płyn nie jest wystarczająco uzupełniany. Na tle zatrucia organizmu często występuje ostra niewydolność nerek. Wczesne rozpoznanie choroby i odpowiednie leczenie przyczynia się do całkowitego wyleczenia pacjenta bez rozwoju poważnych powikłań.

Należy jednak pamiętać, że po infekcji jelitowej odporność człowieka jest osłabiona i podatna na inne wirusy i infekcje. Nie zaszkodzi więc podjąć dodatkowe środki ostrożności. W związku z tym nie należy przechłodzić się i narażać na różne wstrząsy nerwowe. Zwykle ostry okres choroby mija 3-4 dni po rozpoczęciu leczenia.

Ale jeśli w tym czasie nie zaobserwuje się poprawy, należy ponownie zwrócić się o pomoc lekarską i poddać się badaniu w celu wykrycia bardziej niebezpiecznych infekcji. Szczególną uwagę należy zwrócić na dobro dzieci w wieku poniżej jednego roku. Jeśli mają ciężką biegunkę i wymiotują nawet po łyku wody, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Dokładne mycie owoców czystą wodą zapobiegnie infekcji jelitowej.

Infekcja jelitowa jest uważana za chorobę brudnych rąk, dlatego jednym z głównych sposobów jej zapobiegania jest higiena osobista. Ponadto, aby temu zapobiec, lekarze zalecają szereg prostych zasad:

• częste mycie rąk mydłem, zwłaszcza po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem;
• utrzymanie czystości sztućców i łazienek;
• dokładne mycie owoców i warzyw przed jedzeniem;
• wystarczająca obróbka cieplna mięsa, mleka i jaj;
• przestrzeganie zasad i warunków przechowywania produktów.

Jeśli w rodzinie jest już osoba chora, pojawia się pytanie, co robić. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia, zdrowi członkowie rodziny muszą: używać indywidualnych sztućców, nosić bandaż w kontakcie z pacjentem, myć roztworami dezynfekującymi, dezynfekować naczynia i rzeczy pacjenta.

Środowisko zamieszkują miliony mikroorganizmów, w tym bakterie i wirusy. W toku normalnego życia człowiek zawsze styka się z chorobotwórczą mikroflorą. Mikrobiologia obejmuje około 10 tysięcy różnych bakterii. Kiedy szkodliwe drobnoustroje dostają się do organizmu człowieka, w warunkach osłabionej odporności mogą rozwinąć się niektóre choroby zakaźne i procesy zapalne. Infekcje, wirusy, bakterie prędzej czy później spotykają się na drodze każdego człowieka. Choroby zakaźne są najczęstszymi i najbardziej rozpowszechnionymi chorobami przewodu pokarmowego, zarówno wieku dziecięcego, jak i dorosłego.

Infekcja jelitowa jest chorobą charakteryzującą się tym, że szkodliwe drobnoustroje osadzają się w jelitach, co powoduje naruszenie procesów trawiennych. Do chorób zakaźnych jelit należą: salmonelloza, cholera, czerwonka, rotawirus, infekcja gronkowcowa i inne.

Bakteria Salmonella powoduje rozwój choroby, takiej jak salmonelloza. Salmonella dostają się do jelita cienkiego, przyczepiają się do jego ścian, powodując ciężkie zatrucie. Salmonelloza rozwija się szybko, od 6 godzin do 3 dni po przedostaniu się bakterii do organizmu. Salmonellozie towarzyszy zaburzenie funkcji układu nerwowego, naruszenie napięcia naczyniowego. Choroba jest zaraźliwa. Salmonelloza jest dość trudna do zniesienia w dzieciństwie.

Oprócz salmonellozy bakterie z rodzaju Salmonella wywołują chorobę, taką jak dur brzuszny. Choroba charakteryzuje się zatruciem, gorączką, wysypkami skórnymi. Bakteria infekuje układ limfatyczny jelita cienkiego.

Escherichioza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez Escherichia coli. Bakterie te są obecne w organizmie każdego człowieka i tworzą prawidłową mikroflorę jelitową. Jednak w wyniku mutacji powstają szkodliwe szczepy bakterii, które mają negatywny wpływ na organizm. Mogą powodować biegunkę, dysbakteriozę, a jeśli dostaną się do jamy brzusznej, mogą wywołać rozwój zapalenia otrzewnej.

Grypa żołądkowa jest spowodowana infekcją rotawirusową, która jest przenoszona na różne sposoby. Infekcja prowadzi do zapalenia błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego, co wywołuje rozwój chorób, takich jak zapalenie jelit, zapalenie błony śluzowej żołądka. Toksyczne działanie wirusów prowadzi do zakłócenia procesów trawiennych, czemu towarzyszą wymioty, biegunka. Zakażeniu rotawirusem towarzyszy wzrost temperatury ciała, co jest reakcją obronną układu odpornościowego na patogen chorobotwórczy. Ta cecha odróżnia grypę jelitową od innych chorób wirusowych, chorób przewodu pokarmowego. Infekcja wywoła również zapalenie układu oddechowego.

Infekcje gronkowcowe są wywoływane przez bakterie Staphylococcus aureus. Dostając się do organizmu przez skórę, błony śluzowe, unoszące się w powietrzu kropelki, zaczynają wytwarzać toksyczne substancje, które powodują poważne szkody dla organizmu. Jednak bakterie gronkowcowe są podatne na mutacje, więc stają się niewrażliwe na niektóre rodzaje antybiotyków, co znacznie komplikuje leczenie.

Czerwonka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie Shigella. Oddziałują głównie na jelito grube, powodując podrażnienia i zatrucia. Trujące produkty odpadowe bakterii są wchłaniane do krwi i mają negatywny wpływ na narządy trawienne, a także układ sercowo-naczyniowy i nerwowy.

Cholera jest wywoływana przez Vibrio cholerae, która atakuje jelito cienkie. Choroba jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może powodować odwodnienie i doprowadzić do śmierci.

Zakażenie enterowirusem jest spowodowane przez enterowirusy, które obejmują kilka rodzajów wirusów. Choroba charakteryzuje się tym, że wirus, wchodząc przez drogi oddechowe, osiada na błonach śluzowych i powoduje stany zapalne i choroby, takie jak zapalenie gardła, zapalenie migdałków. Następnie wraz z krwią są przenoszone przez całe ciało, wpływając na tkanki nerwowe i mięśniowe. Enterowirusy mogą wywoływać pojawienie się różnych patologii: bóle mięśni, zapalenie mózgu, surowicze zapalenie opon mózgowych, biegunka enterowirusowa i inne.

Przyczyny infekcji w jelitach

Bakterie biorące udział w procesie trawienia żyją w organizmie człowieka, a dokładnie w jelitach. Jeśli dostaną się obce mikroorganizmy, a obrona immunologiczna jest słaba, prowadzi to do infekcji jelitowych. Przyczyną zakażeń u dorosłych i dzieci jest kontakt z nosicielem choroby. Okres inkubacji rozpoczyna się przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby i może trwać do 14 dni po wyleczeniu. Dlatego nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej i innych czynników może zwiększać ryzyko zarażenia się poprzez kontakt, nawet z pozornie zdrowymi osobami.

Infekcja ma kilka sposobów przenoszenia:

• fekalno-oralny. Drobnoustroje znajdują się w kale iw przypadku niedostatecznej higieny rąk po wypróżnieniu, ręce osoby nosiciela stają się obiektem rozprzestrzeniania się bakterii, które pozostają na wszystkich powierzchniach, przedmiotach, produktach, których dotyka. Owady mogą również przenosić infekcję;
• kontakt - gospodarstwo domowe, podczas używania przedmiotów, akcesoriów, przyborów, urządzeń toaletowych, produktów itp. wspólnych z nosicielem infekcji;
• żywność, woda - infekcja może dostać się na żywność, wodę. W wyniku niewłaściwego lub niedostatecznego przetworzenia produktów (nieumyte warzywa, jagody, owoce, niedostateczna obróbka cieplna mięsa, nabiału, produktów rybnych), a także przedostawanie się bieżącej wody z kranów, zbiorników, może przyczynić się do penetracji i rozmnażanie bakterii chorobotwórczych. Salmonella jest możliwa w mięsie, jajach, rybach, produktach mlecznych, dlatego nie zaleca się spożywania tych produktów na surowo lub słabo przetworzonych;
• unosząca się w powietrzu kropelka. Ten typ dystrybucji jest typowy dla wirusów. Podczas kichania, oddychania, kaszlu mogą być przenoszone rotawirusy i inne zarazki. Wirusy dostają się do dróg oddechowych człowieka, a także do zwykłych przedmiotów;
• infekcje mogą być przenoszone przez zwierzęta dzikie i domowe, owady krwiopijne (wszy, komary, pchły).

Następujące kategorie osób są najbardziej podatne na infekcje jelitowe:

• dzieci poniżej 3 roku życia – co wiąże się z niestabilnym układem odpornościowym, obecnością szczepień, które na krótki czas osłabiają funkcje ochronne organizmu, a także zaniedbaniem zasad higieny osobistej. Ze względu na swój wiek dzieci nie mogą w pełni wykształcić umiejętności obróbki rąk i produktów;
• osoby starsze – w wyniku zmian fizjologicznych związanych z wiekiem u osób starszych spada odporność, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia różnych chorób zapalnych i zakaźnych;
• ludzie ze złymi nawykami. Alkohol i tytoń niekorzystnie wpływają na wszystkie układy organizmu, a także prowokują tłumienie układu odpornościowego.

Objawy infekcji jelitowej wywołanej przez różne patogeny mogą się od siebie różnić.

Infekcja jelitowa: objawy, rozpoznanie i leczenie

U dzieci i dorosłych objawy choroby mogą objawiać się w różnych postaciach i mieć różne objawy, ale ostra infekcja jelitowa charakteryzuje się występowaniem pewnych typowych objawów:

• ból w dolnej części brzucha, skurcze z natury;
• ból podczas wypróżnień;
• naruszenie stolca (wodnista, pienista wydzielina o zielonkawym lub jasnobrązowym kolorze, może występować krew, śluz);
• biegunka (do 10-15 razy dziennie);
• nudności, obfite wymioty, zwłaszcza po jedzeniu lub piciu;
• przy niektórych rodzajach infekcji w jelitach następuje wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni, dreszcze, bóle ciała;
• ogólne złe samopoczucie, osłabienie, zawroty głowy;
• utrata apetytu, zaburzenia snu;
• niektórym rodzajom infekcji może towarzyszyć pojawienie się kaszlu, kataru i innych objawów towarzyszących wirusowym chorobom układu oddechowego (co jest typowe dla zakażenia rotawirusem).

U niemowląt i starszych dzieci objawy są podobne. U małych dzieci z chorobami zakaźnymi pojawiają się suchość, oznaki odwodnienia, w wyniku czego ciemiączko opada i następuje gwałtowna utrata masy ciała. Dzieci stają się ospałe, nadmiernie kapryśne. Dzieci przenoszą infekcję najciężej, choroba ma szybkie tempo rozwoju.

W przypadku wykrycia objawów infekcji jelitowej pacjent podlega natychmiastowej hospitalizacji w placówce medycznej.

Diagnostyka

Ustalając diagnozę, lekarze muszą wykluczyć inne patologie, które mają podobne objawy. Konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, a mianowicie:

• Badanie bakteriologiczne kału, wymiocin, popłuczyn z żołądka. Do badań pobierane są również resztki pożywienia lub wody, które mogłyby wywołać infekcję.
• Serologiczne badanie krwi, w tym celu surowica krwi służy do określenia czynnika wywołującego infekcję jelitową.
• Sigmoidoskopia to zabieg, w którym za pomocą specjalnego urządzenia bada się błonę śluzową odbytnicy.
• Kolonoskopia - służy do oceny powierzchniowej warstwy jelita.
• Analizy PCR materiałów biologicznych w celu określenia rodzaju zakażenia.

Leczenie

Określając czynnik wywołujący infekcję jelitową, lekarz opracuje jasny schemat leczenia choroby. Pacjentów należy odizolować od innych, na czas leczenia zaleca się leżenie w łóżku.

Po pierwsze, pacjent musi wyeliminować toksyny i ich negatywny wpływ na organizm. W tym celu stosuje się sorbenty, takie jak Smecta, Enterosgel, Polyphepan, węgiel aktywny. Leczenie obejmuje:

1. Powołanie antybiotyku do walki z wirusem i innymi patogennymi mikroorganizmami (lewomecytyna, cyprofloksacyna).
2. Aby zapobiec biegunce, możesz użyć leków takich jak Filtrum, Laktofiltrum, Baktisuptil.
3. Powołanie antyseptycznych preparatów jelitowych w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się patogennej mikroflory (Enterol, Enterofuril, Intetrix).
4. Aby przywrócić równowagę wodno-solną i zapobiec odwodnieniu, stosuje się roztwory Regidron i Behydron.
5. W celu usprawnienia procesów trawiennych i przywrócenia metabolizmu stosuje się enzymy - Creon, Mezim, Pancreatin, Ermital).
6. Aby przywrócić prawidłową mikroflorę jelitową, należy stosować probiotyki Linex, Bifidumbacterin, Acepol.
7. Leki przeciwwymiotne pomagają zmniejszyć częstotliwość wymiotów i złagodzić stan (Cerukal, Motilium).
8. Aby wyeliminować towarzyszące objawy, można zastosować leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Nurofen), środki przeciwbólowe (No-shpa).
9. Immunomodulatory zwiększające odporność i mechanizmy obronne organizmu.

Przy pierwszych oznakach infekcji jelitowych nie należy stosować samoleczenia. Nie zaleca się przyjmowania leków w celu wyeliminowania biegunki (Loperamid, Immodium). Opóźnione masy kałowe mogą powodować gromadzenie się organizmów chorobotwórczych w jelicie. Przeciwwskazane jest również przyjmowanie leków przeciwbólowych, ponieważ wykluczenie jednego z objawów skomplikuje postawienie prawidłowej diagnozy. Nie zaleca się również przyjmowania fitopreparatów, homeopatii, preparatów nielekowych bez postawienia diagnozy, ustalenia czynnika sprawczego infekcji i zaleceń lekarza prowadzącego.

Dieta przy infekcjach jelitowych

Oprócz złożonej terapii lekowej pacjentom przepisuje się specjalną dietę. W ostrym okresie zaleca się pacjentom głodzenie w celu wykluczenia dalszego namnażania się bakterii, ograniczenia czynników mogących powodować podrażnienie jelit.

Następnie wolno przyjmować takie produkty: lekki rosół z kurczaka, płatki zbożowe bez dodatku oleju, warzywa gotowane na parze, suszony chleb. Aby zapobiec odwodnieniu, pacjentowi zaleca się picie dużej ilości płynów. Do tego odpowiednia jest przegotowana woda (woda z dodatkiem soli), nienasycone kompoty z suszonych owoców, herbaty ziołowe, wywary z dzikiej róży, galaretki.

W przypadku infekcji jelitowej zabronione jest stosowanie:

• pikantne, smażone, wędzone, tłuste, słone potrawy;
• produkty mleczne - jogurt, sfermentowane mleko pieczone, mleko, śmietana;
• owoce, jagody, surowe warzywa;
• napój gazowany;
• pieczenie, pieczenie, wyroby cukiernicze;
• półprodukty;
• pikle, marynaty, przyprawy.

Podczas leczenia choroby należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Infekcja jelitowa może powodować poważne komplikacje, takie jak odwodnienie, wstrząs toksyczny, niewydolność nerek, zapalenie płuc, a nawet śmierć.

Zapobieganie:

Aby zapobiegać infekcjom jelitowym u dorosłych i dzieci, należy przestrzegać kilku zasad:

1. Przestrzegaj zasad higieny osobistej: myj ręce przed jedzeniem, po każdej wizycie w toalecie, po wizycie w miejscach publicznych.
2. Utrzymuj naczynia, sprzęt gospodarstwa domowego, powierzchnie robocze, łazienki w czystości.
3. Ostrożnie przetwarzaj jedzenie, które jesz, myj warzywa, jagody, owoce, przeprowadzaj prawidłową obróbkę cieplną mięsa, mleka, jaj, ryb.
4. Monitoruj jakość produktów, przestrzegaj warunków i zasad przechowywania w lodówce, nie używaj produktów z oznakami rozkładu, fermentacji do gotowania. Nie należy również kupować produktów o wątpliwym pochodzeniu, które nie posiadają atestów sanitarnych.
5. Unikaj długotrwałego przechowywania łatwo psujących się produktów, a także produktów, które przez długi czas znajdowały się w temperaturze pokojowej.
6. Nie pij surowej wody z kranu, ale używaj wody przegotowanej lub destylowanej.
7. Pływaj tylko w zbiornikach wodnych spełniających normy sanitarno-higieniczne, unikaj wlewania się wody do ust, bierz prysznic po kąpieli w zbiorniku wodnym i nie jedz posiłków bez leczenia rąk.