Kontrol produksi dalam organisasi medis dan dukungan sanitasi dan epidemiologis fasilitas

Pengendalian produksi di institusi medis- adalah untuk memastikan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis, menjaga kesehatan pasien dan staf medis dalam perjalanan mereka aktivitas profesional, pencegahan infeksi nosokomial. Frekuensinya ditunjukkan oleh Undang-Undang Federal No. 294 tanggal 26 Desember 2008 “Tentang Perlindungan Hak Pengusaha Perorangan dan Konsumen Selama Negara dan kontrol kota” dan tidak lebih dari dua kali dalam tiga tahun. Namun, dalam keadaan darurat, Rospotrebnadzor berhak melakukan pemeriksaan luar biasa.

Kontrol produksi di institusi medis mungkin merupakan satu-satunya bentuk kontrol yang secara teratur memberikan kondisi yang aman untuk penyediaan layanan medis dan diagnostik bagi pasien dan pekerja medis, serta serangkaian tindakan pencegahan nyata untuk infeksi nosokomial.

Dalam grup perusahaan ICC "AHLI" ada organisasi khusus "Pusat" LLC keahlian teknis dan sertifikasi”, nomor registrasi 2541. diakreditasi oleh Kementerian Tenaga Kerja di bidang pemberian layanan di bidang perlindungan tenaga kerja. Lab Uji Pusat Keahlian Teknis dan Sertifikasi LLC telah beroperasi sejak 2010, dilengkapi dengan peralatan pengukur terbaru dan staf insinyur yang berpengalaman. Ini memungkinkan untuk memastikan keakuratan pengukuran dalam proses melakukan pekerjaan pada kontrol produksi. Anda dapat mengetahui biaya melakukan siklus penuh pekerjaan pada kontrol produksi di organisasi Anda dengan menelepon di Moskow: 8 495 646 12 76 atau dengan mengirim aplikasi dari situs web

Kontrol produksi di institusi medis - tahapan organisasi

Orang utama yang bertanggung jawab untuk mengatur pengendalian produksi di setiap organisasi medis adalah kepalanya, yaitu kepala dokter. Atas perintahnya, ia menunjuk satu atau lebih orang yang bertanggung jawab untuk pengembangan Program Pengendalian Produksi (selanjutnya disebut sebagai PPC), mempersiapkannya untuk disetujui, serta mematuhi semua poinnya secara ketat.

Institusi medis setiap tahun menyusun jadwal pelaksanaan kontrol produksi laboratorium, yang mencakup semua fungsi dan sistem pendukung kehidupan institusi medis. Ini termasuk:

pemeliharaan tempat dan kondisi sanitasi dan teknisnya;
katering untuk pasien dan tenaga medis;
kesesuaian persyaratan kebersihan perencanaan dan manajemen proses produksi;
kepatuhan terhadap jadwal desinfeksi, deratisasi, desinfeksi dan sterilisasi;
pengumpulan dan pembuangan limbah medis.

Perlu dicatat bahwa semua penelitian dilakukan oleh laboratorium yang terakreditasi sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh hukum Federasi Rusia. Ini adalah laboratorium seperti itu, dilengkapi dengan segalanya Peralatan yang diperlukan, tersedia di Pusat Konsultasi dan Informasi Ahli. Pakar profesional kami, yang telah terlatih dan berpengalaman, akan melakukan semua tes dan studi dengan standar tinggi. level profesional.

Jenis penelitian apa yang dilakukan dalam proses pengendalian produksi?

Berikut ini diperiksa dengan cermat:

keran air;
udara masuk kamar yang berbeda(mereka memeriksa keberadaan dan tingkat Staphylococcus aureus, jamur dan jamur ragi, menentukan konsentrasi formaldehida, fenol, ozon, dll.);
air yang digunakan untuk persiapan injeksi;
peralatan yang digunakan dalam proses sterilisasi;
makanan;
alat kesehatan yang telah disterilisasi pada peralatan khusus yang tersedia di institusi;
lingkungan kebisingan;
iklim mikro;
Petir;
sumber radiasi: non-pengion, pengion.

Program kontrol produksi di institusi medis - apa itu?

Program pengendalian produksi dibuat dalam batas waktu yang ditentukan oleh undang-undang. Dalam kasus pelanggaran ketentuan ini, kepala lembaga bertanggung jawab penuh atas ketidakpatuhan terhadap aturan. Karena menyusun program produksi kontrol di bidang kedokteran adalah proses yang agak rumit, kami sarankan untuk mempercayakan tugas yang sulit ini kepada para profesional. ICC "Pakar" adalah organisasi terakreditasi yang, sesuai dengan semua persyaratan undang-undang Rusia dalam waktu sesingkat mungkin akan cukup mengembangkan ini dokumen penting untuk kontrol.

Biaya jasa penyusunan Production Control Program dari ECC "Expert"

Nama organisasi tempat CPD dikembangkan	Tenggat waktu, hari	Biaya kerja, rubel
paket dokumen lengkap untuk perusahaan anda	dari satu	tentukan lebih lanjut!
katering, kafe	dari satu
apotek, apotek	dari satu
	dari satu
	dari satu
perusahaan perdagangan	dari satu
institusi medis	dari satu
Salon Kecantikan	dari satu
kantor gigi, kedokteran gigi	dari satu
institusi pendidikan	dari satu
tata rambut	dari satu
institusi medis	dari satu
restoran	dari satu
untuk bisnis Anda	dari satu
dokumen lain lihat daftar harga	dari satu	tentukan lebih lanjut!

Untuk pengembangan semua dokumentasi yang diperlukan kontrol produksi diberikan tidak lebih dari 8 jam. Dalam kedokteran, APC dapat bersifat eksternal dan internal. Program eksternal adalah program negara bagian. Frekuensinya tidak lebih dari dua kali dalam tiga tahun. Internal adalah produksi. Frekuensinya sesuai kebutuhan.

Harus segera dicatat bahwa untuk Pusat layanan kesehatan dikelola oleh badan hukum, Program Pengendalian Produksi dapat bersifat eksklusif internal.

Sedangkan bagi pengusaha perorangan wajib membiasakan karyawannya dengan aturan saat ini memperhatikan kondisi sanitasi dan higienis. Pendekatan ini akan memungkinkan dia untuk menyediakan pelanggan dan karyawan kompleks yang diperlukan langkah-langkah keamanan.

Kontrol produksi adalah sistem kontrol internal organisasi (perusahaan, lembaga) atas kepatuhan terhadap peraturan sanitasi dan penerapan tindakan sanitasi dan anti-epidemi. Kontrol produksi telah memperoleh relevansi khusus untuk organisasi medis dan pencegahan: telah menjadi bagian integral dari tindakan untuk melindungi pasien dan staf dari infeksi nosokomial. Tujuannya di fasilitas pelayanan kesehatan adalah untuk menyediakan kondisi yang aman bagi pelaksanaan proses pengobatan dan diagnostik bagi pasien dan staf medis.

Berdasarkan aturan sanitasi SanPiN 2.1.3.2630-10 "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis", administrasi organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis berkewajiban untuk mengatur kontrol produksi atas kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan higienis dan anti-epidemi dengan studi laboratorium dan instrumental dan pengukuran sesuai dengan dokumen normatif yang berlaku. Tanggung jawab organisasi pengendalian produksi berada pada kepala fasilitas kesehatan. Atas perintah, ia menunjuk mereka yang bertanggung jawab atas penerapan tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan) dan pelaksanaan pengendalian produksi. Program pengendalian produksi hendaklah dibuat di fasilitas perawatan kesehatan, termasuk rencana tindakan sanitasi dan anti-epidemi dan penilaian higienis terhadap faktor-faktor berbahaya di lingkungan produksi yang bersifat fisik, kimia, dan biologis.

Kontrol produksi di fasilitas perawatan kesehatan didasarkan pada penilaian obyektif dari faktor-faktor berikut: kondisi sanitasi dan teknis dan pemeliharaan institusi medis, kebenaran keputusan perencanaan ruang, katering untuk pasien dan staf, kepatuhan terhadap anti-epidemi, termasuk rezim desinfeksi dan sterilisasi, pekerjaan deratisasi dan disinfestasi, pembuangan limbah medis dan lansekap wilayah fasilitas perawatan kesehatan, kondisi kerja personel medis, melindungi mereka dari faktor fisik, kimia, dan biologis yang berbahaya dari lingkungan nosokomial. Untuk memastikan kontrol produksi sepenuhnya, berbagai studi laboratorium dan instrumental harus dilakukan. Organisasi yang diperlukan penelitian laboratorium dan pengujian dilakukan badan hukum(pengusaha perorangan) secara mandiri atau dengan melibatkan laboratorium yang terakreditasi dengan cara yang ditentukan.

Objek pengendalian produksi fasilitas kesehatan meliputi: bangunan, ventilasi, sistem pendingin udara, penerangan, air dari sistem penyediaan air, udara. area kerja, peralatan, obat, desinfektan, sterilan, produk pembersih tangan dan pra-sterilisasi, peralatan teknologi (endoskopi, gigi, dll.), peralatan sinar-X dan resonansi magnetik, limbah medis, kondisi kerja, dan perlindungan personel.

Objek utama dari kontrol laboratorium dan instrumental adalah:

Ilmu yang mempelajari benda-benda di lingkungan nosokomial dengan cara pencucian, pengambilan sampel bahan (produk medis, bentuk sediaan) untuk penelitian dan sterilitas sanitasi dan bakteriologis;

Studi udara, air keran dan air untuk pembuatan larutan injeksi;

Pengujian bakteriologis peralatan sterilisasi;

Pengukuran pencahayaan buatan, parameter iklim mikro, tingkat kebisingan dari ventilasi dan instalasi perawatan dan diagnostik, tingkat radiasi non-pengion dan pengion dari peralatan medis dan diagnostik.

Semua studi ini dilakukan dengan multiplisitas yang diatur oleh dokumen peraturan yang relevan, tautan yang ditunjukkan dalam rencana pengendalian produksi di kolom khusus.

Badan hukum wajib membentuk basis instruktif dan metodologis di fasilitas tersebut. Oleh karena itu, rencana pengendalian produksi disertai dengan daftar semua yang diperlukan dokumentasi normatif(undang-undang Federasi Rusia di bidang memastikan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis, standar negara, norma dan aturan sanitasi yang diterbitkan secara resmi, instruksi dan dokumen instruktif dan metodologis lainnya).

Program pengendalian produksi untuk fasilitas kesehatan, dengan mempertimbangkan profilnya, atas permintaan badan hukum (pengusaha perorangan), dapat dikembangkan oleh FBUZ "Pusat Higiene dan Epidemiologi di wilayah Kursk» dengan kesimpulan kontrak untuk studi laboratorium dan instrumental.

Kontrol produksi di fasilitas medis adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk mengidentifikasi tingkat kepatuhan terhadap aturan dan peraturan sanitasi dalam penyediaan layanan, kinerja berbagai karya, transportasi produk, penyimpanan dan penjualannya. Selain itu, wajib bagi setiap institusi medis, terlepas dari bentuk kepemilikannya.

Pengendalian produksi di fasilitas kesehatan adalah pemberian kenyamanan sanitasi dan epidemiologis dalam proses penyediaan perawatan medis dan pencegahan infeksi nosokomial, serta perawatan kesehatan pasien dan staf medis. Sampai saat ini, undang-undang menetapkan frekuensi kontrol produksi. Keragamannya tidak lebih dari dua kali selama tiga tahun.

TETAPI! Harus diingat bahwa, jika perlu, kontrol produksi dapat tidak terjadwal. Hal ini dimungkinkan jika terjadi keadaan darurat yang terkait dengan keluhan berulang dari pasien institusi medis atau karyawan itu sendiri.

Dalam kelompok perusahaan ECC "AHLI" ada organisasi khusus LLC "Pusat Keahlian Teknis dan Sertifikasi", nomor register 2541, diakreditasi oleh Kementerian Tenaga Kerja di bidang penyediaan layanan di bidang perlindungan tenaga kerja. Laboratorium pengujian Pusat Keahlian Teknis dan Sertifikasi LLC telah beroperasi sejak 2010, dilengkapi dengan peralatan pengukur terbaru dan staf insinyur yang berpengalaman. Ini memungkinkan untuk memastikan keakuratan pengukuran dalam proses melakukan pekerjaan pada kontrol produksi. Anda dapat mengetahui biaya melakukan siklus penuh pekerjaan pada kontrol produksi di organisasi Anda dengan menelepon di Moskow: 8 495 646 12 76 atau dengan mengirim aplikasi dari situs web

Jenis institusi medis

Saat ini, ada jaringan besar lembaga medis yang berbeda, yang, tergantung pada tugas yang harus diselesaikan dan fungsi yang dilakukan, dibagi menjadi:

cuti sakit,
apotik,
poliklinik,
stasiun ambulans,
fasilitas kesehatan,
lembaga perlindungan ibu dan anak.

Semua sistem fungsi dan pendukung kehidupan institusi medis tunduk pada kontrol produksi. Ini termasuk pekerjaan yang berkaitan dengan pemeliharaan tempat, katering, baik untuk pasien dan pekerja medis, sesuai dengan rezim anti-epidemi, dengan penerapan berbagai tindakan disinfeksi dan sterilisasi, pengumpulan dan pembuangan limbah medis. Selain itu, peningkatan wilayah rumah sakit, kondisi kerja staf medis, dan perlindungan pekerja dari efek berbahaya lingkungan nosokomial.

Kontrol produksi di fasilitas medis - prosedur untuk melakukan

Kontrol produksi dilakukan sesuai dengan prosedur yang ditunjukkan peraturan teknis, dan jika tidak ada - aturan sanitasi dan standar keselamatan kerja.

Kontrol produksi di institusi medis terdiri dari: elemen yang diperlukan:

metode, norma, dan metode sanitasi yang diterbitkan secara resmi untuk mengendalikan faktor lingkungan di mana jenis kegiatan ini dilakukan;
kompleks tes laboratorium dan penelitian ketika itu terjadi situasi produksi ditunjukkan dalam peraturan sanitasi ini dan dokumentasi peraturan sanitasi dan epidemiologis negara bagian lainnya;
organisasi pemeriksaan medis, pengesahan dan profesional pelatihan kebersihan orang yang memegang posisi kepemimpinan, serta karyawan biasa yang kegiatannya terkait dengan pembuatan, penyimpanan, dan penjualan produk makanan, layanan rumah tangga;
kontrol atas ketersediaan buku sanitasi dan epidemiologis, sertifikat, kesimpulan, buku medis pribadi, dokumen lain yang mengkonfirmasi keamanan bahan baku, kualitas produk setengah jadi, produk jadi, serta teknologi untuk pembuatan, penyimpanan, penjualan, pembuangannya dalam situasi yang ditunjukkan dalam undang-undang saat ini;
pembuktian keamanan yang lengkap, baik untuk seseorang maupun untuk lingkungan, produk atau teknologi baru yang digunakan untuk produksinya, serta kondisi keamanan dan tidak berbahaya bagi lingkungan dan lingkungan produksi, pembuatan serangkaian tindakan untuk mengontrol penyimpanan, pengangkutan, dan pembuangan produk-produk ini;
pelaporan dan akuntansi sesuai dengan aturan yang ditetapkan oleh undang-undang saat ini terkait dengan kontrol produksi;
penyediaan informasi yang tepat waktu kepada penduduk, pemerintah daerah, serta badan-badan layanan sanitasi dan epidemiologis negara Federasi Rusia tentang situasi darurat yang muncul yang menciptakan ancaman nyata bagi kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis seluruh populasi;
kontrol visual oleh pejabat organisasi yang memiliki hak hukum untuk melakukannya untuk kepatuhan terhadap serangkaian tindakan sanitasi dan anti-epidemi, aturan sanitasi, dan penerapan tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan sepenuhnya pelanggaran produksi yang ada.

Kontrol produksi tunduk pada kondisi sanitasi dan teknis prasmanan, unit katering dan kualitas makanannya, kepatuhan terhadap teknologi menyiapkan makanan rumah sakit, mencuci piring, kemudahan servis peralatan pendingin, penyimpanan dan transportasi produk makanan. Kontrol kualitas harian produk yang masuk dilakukan oleh dokter yang bertugas, perawat senior departemen.

Adapun kontrol kualitas makanan siap saji, kemudian dilakukan setiap kali makan dan hasilnya dicatat dalam jurnal khusus pernikahan.

Biaya jasa penyusunan Production Control Program dari ECC "Expert"

Nama organisasi tempat CPD dikembangkan	Tenggat waktu, hari	Biaya kerja, rubel
paket dokumen lengkap untuk perusahaan anda	dari satu	tentukan lebih lanjut!
katering, kafe	dari satu
apotek, apotek	dari satu
	dari satu
	dari satu
perusahaan perdagangan	dari satu
institusi medis	dari satu
Salon Kecantikan	dari satu
kantor gigi, kedokteran gigi	dari satu
institusi pendidikan	dari satu
tata rambut	dari satu
institusi medis	dari satu
restoran	dari satu
untuk bisnis Anda	dari satu
dokumen lain lihat daftar harga	dari satu	tentukan lebih lanjut!

Program pengendalian produksi harus dikembangkan dalam batas waktu yang ditentukan oleh undang-undang. Dalam kasus pelanggaran mereka, kepala institusi medis bertanggung jawab penuh atas ketidakpatuhan terhadap aturan. Karena persiapan program kontrol produksi adalah proses yang agak rumit, kami sarankan untuk mempercayakannya secara eksklusif kepada para profesional. "Pakar" ICC adalah organisasi terakreditasi yang, sesuai dengan semua persyaratan undang-undang Rusia, akan mengembangkan dokumen yang agak penting ini tentang kontrol produksi dalam waktu sesingkat mungkin.

Pengendalian produksi di suatu institusi medis bertujuan untuk menjamin kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis, menjaga kesehatan pasien dan tenaga medis dalam proses pemberian pelayanan medis, dan mencegah infeksi nosokomial.

Frekuensi pengendalian produksi secara terencana dibatasi oleh Undang-Undang Federal No. 294-FZ tanggal 26 Desember 2008. “Tentang perlindungan hak-hak konsumen dan pengusaha perorangan selama kontrol negara(pengawasan) dan pengendalian kota” hingga 2 kali dalam 3 tahun. Menurut indikasi epidemi, keluhan, sehubungan dengan situasi darurat atau untuk memenuhi instruksi, badan Rospotrebnadzor juga melakukan kontrol luar biasa (tidak terjadwal).

Dengan demikian, pengendalian produksi mungkin menjadi satu-satunya bentuk pengendalian yang sedekat mungkin dengan konsep “secara teratur” dan “terus-menerus”. Tujuan pengendalian produksi adalah untuk memastikan kondisi yang aman untuk pelaksanaan proses diagnostik dan pengobatan, baik untuk pasien maupun untuk tenaga medis, termasuk. pencegahan infeksi nosokomial.

Badan hukum dan pengusaha perorangan wajib memastikan kepatuhan terhadap persyaratan undang-undang kesehatan sepenuhnya sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 52-FZ dari 30.03.1999. "Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis populasi" (dengan amandemen dan tambahan). Undang-undang ini mewajibkan organisasi medis untuk mengembangkan dan melaksanakan tindakan sanitasi dan anti-epidemi, memastikan keselamatan kesehatan manusia dalam pelaksanaan pekerjaan dan penyediaan layanan, dan melakukan kontrol produksi atas kepatuhan terhadap aturan sanitasi, termasuk. melakukan penelitian dan pengujian laboratorium, secara resmi mengeluarkan aturan sanitasi dan melakukan pelatihan higienis pekerja. Hampir semua hal di atas termasuk dalam program pengendalian produksi badan hukum (pengusaha perorangan) yang bergerak di bidang kegiatan medis.

Organisasi pengendalian produksi harus disediakan oleh kepala organisasi medis. Atas perintah dokter kepala institusi medis, orang yang bertanggung jawab (atau beberapa orang) ditunjuk untuk pengembangan program pengawasan produksi dan persiapannya untuk persetujuan, untuk pelaksanaan program pengawasan produksi.

Untuk melaksanakan program pengendalian produksi, setiap tahun institusi medis menyusun jadwal pengendalian laboratorium produksi.

Tata cara pelaksanaan pengendalian produksi diberikan dalam SP 1.1.1058-01 tanggal 13.07.2001. “Organisasi dan implementasi kontrol produksi atas kepatuhan terhadap aturan sanitasi dan penerapan langkah-langkah sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan) dan SP 1.1.2193-07 (Perubahan dan penambahan No. 1 pada aturan sanitasi” Organisasi dan implementasi kontrol produksi atas kepatuhan dengan aturan sanitasi dan penerapan tindakan sanitasi (pencegahan) SP 1.1.1058-01".

Kontrol produksi mencakup semua sistem pendukung kehidupan dan berfungsinya organisasi medis. Ini adalah kondisi sanitasi dan teknis dan pemeliharaan tempat, kepatuhan dengan persyaratan higienis dari solusi perencanaan ruang, katering untuk pasien dan staf, kepatuhan dengan anti-epidemi, termasuk. rezim desinfeksi dan sterilisasi, melakukan deratisasi dan disinfestasi, pengumpulan dan pembuangan limbah medis. Selain itu, pengendalian produksi mencakup peningkatan wilayah, kondisi kerja tenaga medis dan perlindungan mereka dari faktor-faktor berbahaya dari lingkungan nosokomial (fisik, kimia, biologis), dll.

Semua studi laboratorium dan instrumental dilakukan oleh laboratorium yang terakreditasi dengan cara yang ditentukan.

Udara yang diperiksa berbagai tempat, air keran dan air untuk persiapan larutan injeksi, makanan (piring), peralatan sterilisasi dan produk medis yang disterilkan pada peralatan ini, penerangan, iklim mikro, lingkungan kebisingan, sumber radiasi pengion dan non-pengion.

Menurut indikator mikrobiologis, udara diperiksa untuk jumlah total mikroba, Staphylococcus aureus, ragi dan jamur jamur - setidaknya 1 kali per enam bulan. Dari indikator kimia udara tempat industri konsentrasi seperti zat berbahaya seperti fenol, formaldehida, ozon (setiap dua tahun sekali), dll.

Periksa peralatan sterilisasi. Dalam sterilisasi udara dan uap, setiap siklus sterilisasi diperiksa kepatuhannya suhu standar sterilisasi, paparan, penanda indikator termal. Kontrol bakteriologis perangkat dilakukan setiap enam bulan sekali. Bahan untuk sterilitas diperiksa 1 kali per kuartal.

Ruang desinfeksi dipantau selama setiap siklus desinfeksi. Homogenitas medan suhu di dalam ruangan dan efektivitas desinfeksi dengan uji biologis diperiksa setiap tiga bulan.

Seperempat sekali, kualitas cucian pakaian diperiksa dengan metode bakteriologis (10-15 pencucian) di hadapan cucian mereka sendiri.

Air dan permukaan kolam terapeutik juga diperiksa untuk indikator mikrobiologis.

Kontrol mikrobiologis untuk keberadaan legionella di departemen (bangsal) untuk pengobatan pasien immunocompromised dilakukan 2 kali setahun.

Pengendalian produksi meliputi pemeriksaan kondisi sanitasi dan teknis serta pemeliharaan unit katering, kantin dan kualitas makanan rumah sakit. Kepatuhan terhadap teknologi memasak, mencuci piring, penyimpanan dan pengangkutan produk makanan, kemudahan servis peralatan pendingin, ketersediaan dokumentasi yang diperlukan untuk bahan baku dan kualitas produk yang masuk diperiksa setiap hari oleh dokter jaga, ahli gizi, dan perawat senior dari departemen.

Kualitas makanan yang disiapkan dikontrol pada setiap kali makan dan dicatat dalam buku nikah. Studi mikrobiologi piring, mencuci dengan peralatan teknologi, tangan staf, peralatan dapur, serta studi tentang kandungan kalori dan komposisi kimia dilakukan setiap enam bulan sekali.

Kualitas pekerjaan pengendalian hama, yang hasilnya harus diukur jumlahnya, dikendalikan minimal 2 kali sebulan.

Kualitas tindakan deratisasi (mengukur jumlah hewan pengerat) dikontrol setidaknya sebulan sekali.

Ketepatan pengumpulan dan pembuangan sampah dari berbagai kelas dipantau setiap bulan (metode visual).

Ketepatan waktu pemeriksaan medis (awal dan berkala), ruang lingkup pemeriksaan dan daftar dokter spesialis yang terlibat dalam pemeriksaan juga dikontrol.

Dalam surat dari Rospotrebnadzor tertanggal 13 April 2009. No. 01/4801-9-32 "Aktif program standar kontrol produksi” menunjukkan jenis dan volume studi yang direkomendasikan dalam organisasi medis.

Di institusi medis disarankan untuk menganalisis pelaksanaan jadwal pengendalian produksi berdasarkan hasil enam bulan, serta analisis pengendalian produksi berdasarkan hasil tahun dibandingkan dengan indikator tahun-tahun sebelumnya. Lebih baik menyajikan informasi berdasarkan hasil analisis pengendalian produksi dalam bentuk materi visual (tabel, grafik) dalam konteks semua departemen fasilitas kesehatan pada pertemuan, dewan medis atau komisi untuk pengendalian infeksi.

Tyukavkina Marina Viktorovna
Asisten Epidemiologi

Undang-Undang Federal No. 294-FZ 26 Desember 2008 “Tentang Perlindungan Hak Badan Hukum dan Pengusaha Perorangan Dalam Pelaksanaan Pengawasan Negara (Pengawasan) dan Pengawasan Kota” (sebagaimana diubah pada 28 Juli 2012) membatasi frekuensi pengawasan negara yang direncanakan untuk organisasi medis dan pencegahan (HPE) yang terlibat dalam kegiatan medis, hingga dua kali dalam tiga tahun. Pada saat yang sama, tanggung jawab besar berada di pundak pengusaha perorangan dan badan hukum untuk mengatur kontrol produksi independen, yang tujuannya di fasilitas perawatan kesehatan adalah untuk memastikan kondisi yang aman untuk pelaksanaan perawatan dan proses diagnostik untuk pasien dan medis. personil.

Kerangka peraturan untuk pengendalian produksi

Ada dua jenis kontrol atas kepatuhan terhadap aturan sanitasi dan penerapan tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan): eksternal dan internal. Kontrol eksternal dilakukan oleh departemen teritorial, badan teritorial Rospotrebnadzor seperti yang direncanakan - dua kali setiap tiga tahun atau sebagai luar biasa (tidak terjadwal) - sesuai dengan indikasi epidemiologis, menurut keluhan, menurut darurat, pada verifikasi resep, pada keputusan pengadilan dan otoritas penuntutan. Pengendalian internal (produksi) dapat berupa visual dan instrumental-laboratorium.

Sesuai dengan Seni. sebelas hukum federal tanggal 30 Maret 1999 No. 52-FZ “Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis populasi” (sebagaimana diubah pada 25 Juni 2012; selanjutnya - Undang-Undang Federal No. 52-FZ) badan hukum dan pengusaha perorangan wajib:

mematuhi persyaratan undang-undang sanitasi, serta peraturan, instruksi pejabat mereka yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara bagian;
mengembangkan dan melaksanakan tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan), memastikan keselamatan kesehatan manusia dari pekerjaan yang dilakukan dan layanan yang diberikan;
melakukan kontrol produksi atas kepatuhan terhadap aturan sanitasi, termasuk melalui penelitian dan pengujian laboratorium;
menginformasikan secara tepat waktu kepada lembaga-lembaga layanan sanitasi dan epidemiologis negara tentang keadaan darurat, pelanggaran proses teknologi yang menimbulkan ancaman bagi kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis populasi;
melaksanakan pelatihan kebersihan karyawan.

Hampir semua ketentuan Art. 11 Undang-Undang Federal No. 52-FZ disediakan oleh rencana pengendalian produksi. Dalam Surat Rospotrebnadzor tertanggal 13.04.2009 No. 01 / 4801-9-32 "Tentang program pengendalian produksi standar", sebuah rencana diusulkan untuk studi laboratorium dan instrumental pada pengendalian produksi untuk rumah sakit multidisiplin - yang disebut rencana dasar. Atas dasar itu, adalah mungkin untuk mengembangkan rencana laboratorium dan studi instrumental pada kontrol produksi untuk fasilitas perawatan kesehatan dari hampir semua profil.

Surat tersebut mencantumkan organisasi tempat tidak dibutuhkan kinerja studi laboratorium dan instrumental dalam kerangka program pengendalian produksi. Ini adalah organisasi medis dan farmasi tanpa intervensi parenteral, tanpa menggunakan instrumen dan peralatan medis, tanpa menggunakan perangkat diagnostik medis yang merupakan sumber radiasi pengion dan non-pengion, dan, akhirnya, tidak bekerja dengan mikroorganisme dari 1-4 patogenisitas. kelompok.

Area dan objek kendali produksi

Kontrol produksi di fasilitas perawatan kesehatan tipe stasioner mencakup semua bidang kehidupan institusi, termasuk kondisi dan pemeliharaan sanitasi dan teknisnya, ketepatan keputusan perencanaan ruang, katering untuk pasien dan staf, kepatuhan terhadap anti-epidemi, termasuk desinfeksi dan pekerjaan sterilisasi, rezim, deratisasi dan disinfestasi, pembuangan limbah medis dan lansekap wilayah fasilitas perawatan kesehatan, kondisi kerja personel medis, perlindungan mereka dari faktor fisik, kimia, dan biologis yang berbahaya dari lingkungan nosokomial. Rencana pengendalian produksi, atas saran ahli epidemiologi rumah sakit, juga mencakup bagian tentang tindakan anti-epidemi jika terjadi pengenalan. penyakit menular, terutama usus akut, infeksi tetesan, termasuk difteri, campak, influenza, meningitis, TBC, hepatitis virus parenteral, serta pencegahan sekelompok besar penyakit menular purulen-septik yang disebabkan oleh patogen oportunistik.

Kontrol produksi didasarkan pada penilaian obyektif dari faktor-faktor yang terdaftar, oleh karena itu, untuk memastikannya, perlu untuk menyediakan berbagai laboratorium dan studi instrumental. Organisasi penelitian dan pengujian laboratorium yang diperlukan dilakukan oleh badan hukum (pengusaha perorangan) secara mandiri atau dengan melibatkan laboratorium yang terakreditasi dengan cara yang ditentukan.

Utama objek laboratorium dan kontrol instrumental adalah:

studi objek lingkungan nosokomial melalui swab, pengambilan sampel bahan (produk medis, bentuk sediaan) untuk studi sanitasi dan bakteriologis dan sterilitas;
studi tentang udara, air keran dan air untuk pembuatan larutan injeksi;
pengujian bakteriologis peralatan sterilisasi;
pengukuran penerangan buatan, parameter iklim mikro, tingkat kebisingan dari ventilasi dan instalasi medis dan diagnostik, tingkat radiasi non-pengion dan pengion dari peralatan medis dan diagnostik.

Semua studi ini dilakukan dengan multiplisitas yang diatur oleh dokumen peraturan yang relevan, tautan yang ditunjukkan dalam rencana pengendalian produksi di kolom khusus.

Badan hukum wajib membentuk basis instruktif dan metodologis di fasilitas tersebut. Oleh karena itu, daftar semua dokumentasi peraturan yang diperlukan dilampirkan pada rencana kontrol produksi (undang-undang Federasi Rusia di bidang memastikan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis, standar negara, norma dan aturan sanitasi yang dikeluarkan secara resmi, instruksi dan instruksi dan metodologis lainnya. dokumen).

Tanggung jawab untuk pengembangan, pengorganisasian dan pengawasan pengendalian produksi berada di tangan kepala PUT. Atas perintah, ia menunjuk mereka yang bertanggung jawab atas penerapan tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan) dan pelaksanaan pengendalian produksi. Nomor pesanan ini dimasukkan pada halaman judul.

Tanggung jawab untuk melaksanakan pengendalian produksi ditunjukkan dalam: Deskripsi pekerjaan pekerja. Kepala PUT menyelenggarakan pelatihan khusus bagi pejabat yang melakukan pengendalian produksi. Daftar karyawan untuk pelatihan dan sertifikasi disusun. Orang yang bertanggung jawab memantau kepatuhan terhadap tenggat waktu sertifikasi ulang.

Rencana pengendalian produksi

Rencana pengendalian produksi mencakup bagian judul, yang berisi informasi lengkap tentang badan hukum, antara lain:

sertifikat pendaftaran negara;
kontrak sewa;
informasi jumlah pegawai, termasuk yang terkait dengan kontingen yang ditetapkan;
ketersediaan izin, kesimpulan sanitasi dan epidemiologis untuk jenis kegiatan medis atau farmasi;
pengalihan kontrak untuk pengolahan limbah rumah tangga dan medis, binatu dan pakaian terusan;
informasi tentang pemeriksaan berkala tenaga medis, desinfeksi dan deratisasi, desinfeksi dan pembersihan sistem ventilasi, dll.

Rencana tersebut menunjukkan: nama kegiatan, pelaksana yang bertanggung jawab, tautan ke saat ini peraturan, tanggal jatuh tempo dan tanda penyelesaian.

Bagian dari rencana mencakup penilaian higienis dari faktor-faktor berbahaya berikut dari lingkungan produksi fasilitas perawatan kesehatan yang bersifat fisik, kimia dan biologis:

bahan bangunan yang digunakan dalam pembangunan, perbaikan dan rekonstruksi fasilitas kesehatan;
kepatuhan dengan rezim desinfeksi dan sterilisasi di fasilitas perawatan kesehatan;
kondisi fasilitas binatu, desinfeksi dan pencucian linen;
morbiditas kerja personel dengan penunjukan kompleks tindakan pencegahan dan anti-epidemi;
kepatuhan dengan peraturan sanitasi air minum, lingkungan udara PUT dan sumber radiasi pengion dan non-pengion (generating, non-generating);
kualitas tindakan desinfeksi;
pemeliharaan wilayah fasilitas perawatan kesehatan sesuai dengan persyaratan aturan sanitasi.

Jika pelanggaran aturan sanitasi terdeteksi di fasilitas, rencana pengendalian produksi menyediakan tindakan yang bertujuan untuk menghilangkannya, termasuk:

penangguhan atau penghentian aktivitas fasilitas;
memberi tahu departemen teritorial Rospotrebnadzor tentang insiden tersebut, termasuk tindakan yang diambil untuk menghilangkan pelanggaran aturan sanitasi;
tindakan lain, yang penerapannya diperlukan untuk penerapan kontrol yang efektif atas kepatuhan terhadap aturan sanitasi dan standar kebersihan, penerapan tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan), tergantung pada spesifik kegiatan yang dilakukan, pekerjaan yang dilakukan dan layanan yang diberikan.

Jadi, pengendalian produksi mencakup semua bidang untuk memastikan kegiatan PUT. Multiplisitas kontrol oleh berbagai masalah, tergantung pada signifikansi epidemiologi, berkisar dari harian hingga bulanan dan tahunan.

Dukungan sanitasi dan epidemiologis

PADA kondisi modern peran kontrol mereka sendiri dan kepentingan fasilitas perawatan kesehatan sesuai dengan rezim anti-epidemi, yang berdampak langsung pada kualitas perawatan medis. Namun, manajemen fasilitas perawatan kesehatan tidak selalu memiliki kesempatan untuk terlibat dalam pemantauan harian kepatuhan terhadap rezim anti-epidemi. Dalam hal ini, dukungan sanitasi dan epidemiologis fasilitas menjadi sangat dibutuhkan.

Di bawah dukungan sanitasi dan epidemiologis orang harus memahami metode mengatur kontrol internal atas kepatuhan terhadap aturan sanitasi, di mana berbagai metode digunakan, termasuk penggunaan studi laboratorium dan instrumental. Tujuan dari dukungan tersebut adalah untuk mempromosikan penciptaan sistem yang efektif dari tindakan pencegahan dan anti-epidemi yang menyediakan kondisi yang aman untuk pengobatan dan proses diagnostik untuk kepentingan badan hukum dan pengusaha perorangan.

Selama dukungan sanitasi dan epidemiologis dilakukan:

verifikasi kepatuhan PUT dengan standar sanitasi yang berlaku;
verifikasi kepatuhan terhadap anti-epidemi, termasuk desinfeksi dan sterilisasi, rezim;
memberi tahu kepala PUT tentang kondisi sanitasi dan teknis dan pemeliharaan fasilitas, pelanggaran rezim anti-epidemi;
pengembangan proposal dan rekomendasi untuk membawa fasilitas kesehatan sesuai dengan standar sanitasi dan pemantauan pelaksanaannya;
menasihati kepala departemen, spesialis dan karyawan fasilitas kesehatan tentang masalah sanitasi, kebersihan dan epidemiologi, termasuk organisasi pencegahan infeksi nosokomial, mengubah tujuan fungsional tempat, keputusan perencanaan, mengatur pertukaran udara, penanganan limbah medis, desinfeksi dan sterilisasi rezim, mengatur tindakan anti-epidemi pada kasus infeksi di fasilitas kesehatan, imunisasi karyawan dan area kegiatan lainnya;
pelatihan kebersihan karyawan;
organisasi persiapan untuk inspeksi Rospotrebnadzor, dukungan inspeksi;
mewakili kepentingan badan hukum dan pengusaha perorangan di pengadilan dalam kompetensinya, dll.

Perbedaan antara inspeksi dalam rangka dukungan sanitasi dan epidemiologis dan kontrol otoritas pengawas adalah bahwa spesialis yang memberikan dukungan melindungi kepentingan badan hukum dan pengusaha perorangan. Tujuannya adalah untuk membantu badan hukum dan pengusaha perorangan membangun rezim anti-epidemi di suatu institusi, mengidentifikasi pelanggaran, menyarankan cara untuk menghilangkannya dan memantau implementasinya. Hal ini memungkinkan manajer, menggunakan pengalaman dan kualifikasi seorang spesialis, untuk menetapkan kontrol yang efektif atas implementasi norma sanitasi dan aturan di unit individu dan di institusi secara keseluruhan. Dengan menggunakan informasi dari dukungan sanitasi dan epidemiologis, manajemen dapat dengan cepat dan tepat waktu menerapkan perubahan yang diperlukan dalam institusi, yaitu membuat keputusan manajemen.

Dukungan sanitasi dan epidemiologis dilakukan berdasarkan kontrak dengan badan hukum dan pengusaha perorangan. Saat ini, lembaga negara federal, pusat kebersihan dan epidemiologi, adalah yang paling siap untuk kegiatan ini. Kontrak bisa satu kali (dibuat untuk setiap pemeriksaan) atau jangka panjang (selama satu tahun, dengan definisi jumlah kunjungan, volume dan frekuensi studi laboratorium dan instrumental).

Spesialis pendamping tidak hanya mengidentifikasi kesalahan dalam sistem tindakan pencegahan dan anti-epidemi dan memberikan saran yang memenuhi syarat tentang masalah ini, tetapi juga dapat mengatur konsultasi yang tepat dari spesialis yang sangat terspesialisasi.

Spesialis dukungan sanitasi dan epidemiologis bertanggung jawab atas pelaksanaan tugasnya kepada badan hukum atau pengusaha perorangan, sementara ia berkewajiban, seperti dokter spesialis lainnya, untuk menjaga kerahasiaan informasi.

Dukungan sanitasi dan epidemiologis dapat dilakukan sebagai bagian dari program pengendalian produksi. Pada saat yang sama, rencana dukungan sanitasi dan epidemiologis dapat dikembangkan berdasarkan permintaan pemohon.

Program dukungan sanitasi dan epidemiologis dapat mencakup:

pemeriksaan PUT;
pengembangan program pengendalian produksi;
penilaian higienis fasilitas medis untuk persiapan instrumen dan jenis pemeriksaan lainnya;
penelitian laboratorium dan pengukuran instrumental;
pelatihan dan pendidikan higienis pekerja;
konsultasi tertulis dan lisan tentang tindakan anti-epidemi dan pencegahan (dalam kasus pengenalan penyakit menular, infeksi karyawan, persiapan berbagai dokumen, dll.).

Dengan demikian, spesialis yang memberikan dukungan sanitasi dan epidemiologis sebenarnya menjalankan fungsi ahli epidemiologi rumah sakit di fasilitas tersebut, tetapi tidak seperti ahli epidemiologi rumah sakit, spesialis (dokter sanitasi atau ahli epidemiologi) secara administratif tidak berada di bawah kepala institusi.


Jenis fasilitas kesehatan	Jumlah pembilasan	sampel
Rumah Sakit, termasuk kebidanan		5 titik pengambilan sampel udara
Dalam satu ruangan	Setidaknya 5	1 titik pengambilan sampel udara
Apotek industri	Setidaknya 10-20	2 titik pengambilan sampel udara
Satuan makanan	Setidaknya 10-20	3 sampel makanan
Cucian	Setidaknya 10-15	2 titik pengambilan sampel udara
	Setidaknya 10	2 sampel air

Khrapunova I.A., kepala Kepala Departemen Kebersihan Lembaga Perawatan Kesehatan FBUZ "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi di Kota Moskow", Associate Professor dari Departemen Epidemiologi dan Kedokteran Berbasis Bukti dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. I.M.Sechenov, dr sayang. ilmu pengetahuan