Perawatan bedah dan higienis dari tangan tenaga medis. Kebersihan tangan sebagai salah satu tindakan pengendalian infeksi penting dalam organisasi kesehatan

LEMBAGA PENDIDIKAN NEGARA
PENDIDIKAN PROFESIONAL TINGGI "UNVERSITAS MEDIS NEGARA NOVOSIBIRSK BADAN FEDERAL UNTUK KESEHATAN DAN PEMBANGUNAN SOSIAL"

Fakultas Ekonomi dan Manajemen
Departemen Pedagogi dan Psikologi

PEKERJAAN KURSUS

dengan disiplin _____ Pedagogi dengan metode pengajaran ____

pada topik: "perawatan tangan"

Pengawas
_______________________ NAMA LENGKAP

"____" _______________ 2010

siswa berprestasi
Zinovieva A.R. Kursus III, 2 gr, VSO

"____" _______________ 2010

NOVOSIBIRSK 2010

Rencana:

pengantar

Mikroflora kulit: flora residen, flora sementara;

Tingkat sosial;

Pemrosesan tangan adalah urutan gerakan yang diperlukan;

Tingkat higienis;

tingkat bedah;

Kemungkinan komplikasi yang terkait dengan seringnya mencuci tangan;

Tindakan yang mengurangi kemungkinan komplikasi;

Penggunaan sarung tangan:

Urutan tindakan saat mengenakan sarung tangan;

Urutan tindakan saat melepas sarung tangan;

Kesimpulan

Tujuan pelajaran

Konsolidasi dan generalisasi pengetahuan dan keterampilan pemrosesan yang benar tangan dalam aktivitas sehari-hari tenaga medis.

Perawat harus tahu :

Tingkat perawatan tangan: sosial (tujuan, indikasi, kondisi yang diperlukan, teknik mencuci tangan); higienis (tahapan, tujuan, indikasi, kondisi yang diperlukan); bedah (tahapan, tujuan, indikasi, kondisi yang diperlukan, teknik cuci tangan);

Aturan dan durasi perawatan tangan di semua tingkatan, perbedaan;

Urutan gerakan dalam pemrosesan tangan;

Kemungkinan komplikasi dalam pemrosesan tangan dan pencegahannya;

Penggunaan sarung tangan (tujuan, indikasi, kontraindikasi, kondisi yang diperlukan, kemungkinan komplikasi, urutan tindakan mengenakan dan melepas sarung tangan).

Perawat untuk keselamatan Anda sendiri dan keselamatan pasien harus bisa :

Penanganan tangan yang benar;

Lakukan teknik memakai dan melepas sarung tangan medis dengan benar.

pengantar

Komponen terpenting dari keselamatan infeksius adalah pencegahan kemungkinan penularan mikroorganisme dari pasien ke staf medis dan sebaliknya.

Penyakit menular staf medis yang terkait dengan kegiatan profesional menempati tempat tertentu dalam struktur morbiditas menular.

Infeksi pada tenaga medis terjadi sebagai akibat dari:

mekanisme transmisi alami;

Mekanisme transmisi buatan (yaitu mekanisme transmisi buatan yang dibuat oleh obat-obatan - berbagai prosedur invasif dan terapeutik).

Tangan yang terinfeksi memainkan peran penting dalam transmisi agen infeksi. Sejumlah penelitian telah membuktikan kontaminasi yang signifikan dari tangan tenaga medis dengan mikroorganisme. Pada saat yang sama, komposisi spesies mikroflora tergantung pada karakteristik pekerjaan yang dilakukan.

Perawatan tangan tenaga medis yang tepat dan tepat waktu adalah salah satu langkah utama dalam memerangi penyakit menular dan memastikan keselamatan staf dan pasien.

Mikroflora kulit

Lapisan permukaan epidermis (lapisan atas kulit) diganti sepenuhnya setiap 2 minggu. Setiap hari, hingga 100 juta sisik kulit dikupas dari kulit yang sehat, di mana 10% di antaranya mengandung bakteri hidup. Mikroflora kulit dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

Flora residen

Flora sementara

Mikroflora residen adalah mikroorganisme yang terus hidup dan berkembang biak di kulit tanpa menyebabkan penyakit. Artinya, itu adalah flora normal. Jumlah flora residen kira-kira 10 2 -10 3 per 1 cm 2. Flora residen diwakili terutama oleh kokus koagulase-negatif (terutama Staphylococcus epidermidis) dan difteri (Corinebacterium spp.). Meskipun Staphylococcus aureus ditemukan di hidung pada sekitar 20% orang sehat, jarang menjajah kulit tangan (jika tidak rusak), tetapi dalam kondisi rumah sakit dapat ditemukan di kulit tangan tenaga medis dengan frekuensi yang tidak kalah dari di hidung.

Mikroflora residen tidak dapat dihancurkan dengan mencuci tangan biasa atau bahkan prosedur antiseptik, meskipun jumlahnya berkurang secara signifikan. Sterilisasi kulit tangan bukan hanya tidak mungkin, tetapi juga tidak diinginkan: karena mikroflora normal mencegah kolonisasi kulit oleh mikroorganisme lain yang jauh lebih berbahaya, terutama bakteri gram negatif.

Mikroflora sementara adalah mikroorganisme yang didapat oleh tenaga medis sebagai akibat kontak dengan pasien yang terinfeksi atau benda yang terkontaminasi lingkungan. Flora sementara dapat diwakili oleh mikroorganisme yang lebih berbahaya secara epidemiologis (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. dan bakteri gram negatif lainnya, S.aureus, C. albicans, rotavirus, dll.), termasuk rumah sakit strain patogen infeksi nosokomial. Mikroorganisme sementara bertahan di kulit tangan waktu yang singkat(jarang lebih dari 24 jam). Mereka dapat dengan mudah dihilangkan dengan mencuci tangan biasa atau dihancurkan dengan antiseptik.

Selama mikroba ini tetap berada di kulit, mereka dapat ditularkan ke pasien melalui kontak dan mencemari berbagai benda. Keadaan ini menjadikan tangan petugas sebagai faktor terpenting dalam penularan infeksi nosokomial.

Jika integritas kulit dilanggar, maka mikroflora sementara dapat menyebabkan penyakit menular (misalnya, panaritium atau erisipelas). Perlu Anda ketahui bahwa dalam hal ini, penggunaan antiseptik tidak membuat tangan aman dalam hal penularan infeksi. Mikroorganisme (paling sering stafilokokus dan streptokokus beta-hemolitik) tetap berada pada penyakit pada kulit sampai penyembuhan terjadi.

Perawatan tangan

Perawatan tangan untuk pencegahan infeksi luka pertama kali digunakan oleh ahli bedah Inggris J. Lister pada tahun 1867. Perawatan tangan ahli bedah dilakukan dengan disinfektan dengan larutan asam karbol (fenol). Selain itu, Lister menggunakan larutan asam karbol untuk mengairi instrumen, pembalut, dan untuk menyemprot ke udara di atas bidang bedah.

Metode Sir Joseph Lister (1827-1912) adalah kemenangan kedokteran abad ke-19. Di abad ke-21, mencuci tangan - metode sederhana untuk mencegah infeksi (terutama infeksi usus) - sayangnya sering diabaikan oleh masyarakat dan beberapa profesional medis.

Sementara itu, Pemrosesan tangan yang benar dan tepat waktu adalah kunci keselamatan tenaga medis dan pasien.

Perawatan tangan dibagi menjadi tiga tingkatan:

Tingkat rumah tangga atau sosial (pemrosesan tangan secara mekanis);

Tingkat higienis (perawatan tangan menggunakan antiseptik kulit);

Tingkat pembedahan (urutan khusus manipulasi dalam perawatan tangan, diikuti dengan mengenakan sarung tangan steril).

Tingkat sosial perawatan tangan

Tujuan dari perawatan tangan tingkat sosial adalah penghapusan mekanis dari kulit sebagian besar mikroflora sementara (antiseptik tidak digunakan).

setelah mengunjungi toilet;

sebelum makan atau sebelum bekerja dengan makanan;

sebelum dan sesudah kontak fisik dengan pasien;

dengan kontaminasi tangan.

Peralatan yang dibutuhkan:

Sabun netral dengan dosis cair atau sabun sekali pakai terpisah. Sangat diharapkan bahwa sabun tidak memiliki bau yang kuat. Sabun non-pribadi cair atau batangan yang dapat digunakan kembali dengan cepat terinfeksi kuman.

Serbet berukuran 15x15 cm sekali pakai, bersih untuk membasahi tangan. Penggunaan handuk (bahkan untuk satu tangan) tidak diinginkan, karena tidak memiliki waktu untuk mengering dan, apalagi, mudah ditumbuhi mikroba.

Aturan perawatan tangan:

Semua perhiasan, jam tangan dikeluarkan dari tangan, karena menyulitkan untuk menghilangkan mikroorganisme. Tangan disabun, lalu dibilas lari hangat air dan semuanya berulang dari awal. Dipercayai bahwa selama menyabuni dan membilas pertama dengan air hangat, mikroba dibersihkan dari kulit tangan. Di bawah pengaruh air hangat dan pijat sendiri, pori-pori kulit terbuka, oleh karena itu, dengan menyabuni dan membilas berulang kali, mikroba terhanyut dari pori-pori yang terbuka.
Air hangat membuat antiseptik atau sabun bekerja lebih efektif, sedangkan air panas menghilangkan lapisan lemak pelindung dari permukaan tangan. Dalam hal ini, Anda harus menghindari penggunaan air yang terlalu panas untuk mencuci tangan.
Perawatan tangan - urutan gerakan yang diperlukan:

Gosokkan satu telapak tangan ke telapak tangan lainnya dengan gerakan bolak-balik (Lampiran 1);

Gosok permukaan punggung tangan kiri dengan telapak tangan kanan, berpindah tangan (Lampiran 2);

Hubungkan jari-jari satu tangan di ruang interdigital yang lain, gosok permukaan bagian dalam jari dengan gerakan ke atas dan ke bawah (Lampiran 3);

Hubungkan jari-jari ke dalam "kunci", gosok telapak tangan yang lain dengan punggung jari yang ditekuk (Lampiran 4);

Tutupi dasarnya ibu jari tangan kiri antara besar dan jari telunjuk tangan kanan, gesekan rotasi. Ulangi di pergelangan tangan. Ganti tangan (Lampiran 5);

Gosok telapak tangan kiri dengan ujung jari dengan gerakan memutar. tangan kanan, berpindah tangan (Lampiran 6).

Setiap gerakan diulang setidaknya 5 kali. Perawatan tangan dilakukan dalam 1 menit(30 detik untuk setiap tangan).

Sangat penting untuk mengikuti teknik mencuci tangan yang dijelaskan, karena penelitian khusus telah menunjukkan bahwa selama mencuci tangan secara rutin, area kulit tertentu (ujung jari dan permukaan dalamnya) tetap terkontaminasi.
Setelah bilasan terakhir, tangan dilap kering dengan serbet (15x15 cm). Keran ditutup dengan serbet yang sama. Serbet dijatuhkan ke dalam wadah dengan larutan desinfektan untuk daur ulang.
Dengan tidak adanya tisu sekali pakai, dimungkinkan untuk menggunakan potongan kain bersih, yang, setelah digunakan, dibuang ke wadah khusus dan, setelah didesinfeksi, dikirim ke binatu. Mengganti tisu sekali pakai dengan pengering listrik tidak praktis, karena. dengan mereka, tidak ada gesekan pada kulit, yang berarti tidak ada penghilangan residu deterjen dan deskuamasi epitel.

Tingkat kebersihan perawatan tangan

Tujuan perawatan higienis adalah penghancuran mikroflora kulit dengan bantuan antiseptik (desinfeksi).

Perawatan tangan seperti itu dilakukan:

sebelum mengenakan sarung tangan dan setelah melepasnya;

sebelum merawat pasien dengan sistem kekebalan yang lemah atau ketika berkeliling di bangsal (bila tidak mungkin untuk mencuci tangan setelah memeriksa setiap pasien);

sebelum dan sesudah melakukan prosedur invasif, kecil prosedur operasi, perawatan luka atau kateter;

setelah kontak dengan cairan tubuh (misalnya keadaan darurat darah).

Peralatan yang dibutuhkan:

Sabun cair dengan pH netral atau sabun batangan sekali pakai.

Serbet ukuran 15x15 cm sekali pakai, bersih.

Serbet bersih (7x7 cm), untuk merawat tangan dengan antiseptik kulit.

Antiseptik kulit. Dianjurkan untuk menggunakan antiseptik kulit yang mengandung alkohol (larutan etil alkohol 70%; larutan klorheksidin biglukonat 0,5% dalam etil alkohol 70%, khusus AHD-2000, Sterillium, dll.

Sarung tangan sekali pakai.

Aturan perawatan tangan:

Pemrosesan tangan yang higienis terdiri dari dua tahap: pembersihan tangan secara mekanis (lihat di atas) dan desinfeksi tangan dengan antiseptik kulit.

Setelah akhir tahap pembersihan mekanis (penyabunan ganda dan pembilasan), antiseptik dioleskan ke tangan dalam jumlah minimal 3 ml dan hati-hati digosokkan ke kulit sampai benar-benar kering(Jangan cuci tangan.) Jika tangan tidak terkontaminasi (misalnya, tidak ada kontak dengan pasien), maka tahap pertama dilewati dan antiseptik dapat segera diterapkan. Urutan gerakan dalam pemrosesan tangan sesuai dengan(Lampiran 1-6).
dll.................

Menjaga kebersihan dan kebersihan merupakan jaminan kesehatan di segala bidang kehidupan. Jika sebuah kita sedang berbicara tentang obat-obatan, maka kebersihan tangan harus menjadi aturan yang tidak dapat dicabut, karena kehidupan seluruh staf medis dan pasien bergantung pada hal sepele seperti itu pada pandangan pertama. Perawat berkewajiban untuk memastikan bahwa kondisi tangannya memuaskan dan memenuhi standar medis kesehatan masyarakat. Penting untuk menghilangkan retakan mikro, gerinda, membersihkan kuku dan menghilangkannya, jika ada. Mengapa ini begitu penting, dan apa persyaratannya?

Agar semua staf mematuhi standar medis Eropa, penting bagi setiap karyawan untuk memberi tahu tentang persyaratan yang ada untuk desinfeksi tangan, instrumen, dan lainnya. alat kesehatan. Untuk perawat, ada aturan tersendiri untuk merawat tangan, ini termasuk persyaratan berikut:

jangan mengecat atau merekatkan kuku palsu
kuku harus dipangkas dan dibersihkan dengan rapi
tidak disarankan untuk memakai gelang, jam tangan, cincin atau lainnya Perhiasan, karena mereka adalah sumber bakteri dan mikroba

Ditemukan bahwa ketidakpatuhan tangan di antara dokter dan perawat yang berkontribusi terhadap perkembangan dan penyebaran cepat agen infeksi nosokomial di seluruh klinik. Menyentuh dengan alat manipulasi tangan yang tidak bersih, perangkat, item perawatan pasien, perangkat untuk mengambil tes, peralatan teknis, pakaian, dan bahkan limbah medis dapat berdampak buruk bagi kesehatan pasien dan semua orang di rumah sakit untuk jangka waktu yang lama.

Untuk mencegah penyebaran mikroorganisme dan mengurangi risiko infeksi melalui tangan, ada aturan dan sarana desinfeksi. Rekomendasi ini harus diikuti oleh setiap pegawai rumah sakit, terutama mereka yang bekerja erat dengan sumber infeksi dan pasien yang terinfeksi.

Dalam kedokteran, beberapa metode telah dikembangkan untuk mendisinfeksi tangan semua staf medis:

cuci tangan dengan air sabun dan air biasa, tanpa menggunakan produk tambahan
mencuci tangan dengan produk kebersihan antiseptik
standar desinfeksi bedah

Aturan Disinfeksi Bedah

Pembedahan adalah area di mana mengabaikan kebersihan tangan dapat merenggut nyawa pasien. Perawatan tangan dilakukan dalam situasi seperti ini:

Sebelum semua jenis operasi
Selama prosedur invasif seperti tusukan vaskular

Tentu saja, dokter dan semua asisten memakai sarung tangan steril sekali pakai selama operasi, tetapi ini tidak memberikan hak untuk melupakan peralatan pelindung higienis dan perawatan tangan.

Perawatan bedah tidak hanya mencakup desinfeksi tangan, tetapi juga seluruh lengan hingga lengan bawah. Bagian tubuh yang ditentukan dicuci di bawah keran dengan air hangat, agen antiseptik digunakan, sabun cair, tisu sekali pakai dan handuk steril. Gerakan dan urutan dilakukan sesuai dengan standar lokal yang ditentukan dalam buku sanitasi medis.

Metode desinfeksi modern

Kedokteran bergerak maju dan teknik desinfeksi meningkat setiap hari. Saat ini, campuran banyak digunakan, yang meliputi komponen berikut: air suling dan asam format. Solusinya dibuat setiap hari, disimpan di peralatan enamel. Tangan segera dicuci dengan sabun biasa, dan kemudian dicuci dengan larutan ini selama beberapa menit (bagian dari tangan hingga siku diproses selama 30 detik, sisa waktu mencuci tangan itu sendiri). Tangan dilap dengan serbet dan dikeringkan.

Cara lain adalah desinfeksi dengan klorheksidin, yang awalnya diencerkan dengan alkohol medis 70% (dosis satu hingga empat puluh). Prosedur pemrosesan memakan waktu sekitar tiga menit.

Iodopyron juga digunakan untuk perawatan higienis tangan staf medis. Seluruh proses mengikuti pola yang sama: tangan dicuci dengan air sabun, kemudian kuku, jari, dan area lain didesinfeksi dengan kapas.

Perawatan ultrasonik. Tangan diturunkan menjadi tangan khusus yang dilalui gelombang ultrasonik. Pemrosesan membutuhkan waktu kurang dari satu menit.

Semua metode bagus, hanya penting untuk tidak mengabaikan rekomendasi umum.

Jadi, desinfeksi tangan dalam kedokteran memainkan peran penting. Tidak cukup hanya mencuci tangan dengan air. Perawatan sikat dilakukan dengan cara yang berbeda, berbagai produk kebersihan digunakan, tergantung pada situasinya. menelantarkan aturan dasar dapat menyebabkan konsekuensi negatif, dari mana tidak hanya pasien, tetapi juga tenaga medis akan menderita.

22 Juni 2017 Dokter Violetta

Adalah prosedur wajib sebelum melakukan tindakan apapun dengan pasien. Digunakan untuk pemrosesan berbagai cara dan obat-obatan yang tidak memerlukan investasi waktu yang lama dan disetujui oleh Komite Farmakologi Federasi Rusia.

Untuk apa desinfeksi?

Kebersihan tangan adalah prosedur disinfektan yang mencegah, melindungi tidak hanya staf, tetapi juga pasien. Tujuan pengobatan adalah untuk menetralkan mikroba yang ada pada kulit manusia setelah kontak dengan benda yang terinfeksi atau merupakan bagian dari flora alami kulit.

Ada dua jenis prosedur: perawatan tangan higienis dan bedah. Yang pertama adalah wajib sebelum menghubungi pasien, terutama jika dia akan menjalani operasi. Perawatan higienis tangan personel harus dilakukan setelah kontak dengan air liur, serta darah. Desinfeksi harus dilakukan sebelum sarung tangan steril dipakai. Anda dapat mencuci tangan dengan sabun khusus dengan efek antiseptik atau menyeka kulit dengan produk berbasis alkohol.

Kapan Kebersihan?

Perawatan kebersihan tangan staf medis adalah wajib dalam situasi berikut:

Setelah terapi pasien didiagnosis dengan proses inflamasi dengan keluarnya nanah.
Setelah kontak dengan perangkat dan benda lain yang terletak di dekat pasien.
Setelah setiap kontak dengan permukaan yang terkontaminasi.
Setelah kontak dengan selaput lendir seseorang, ekskresi dan
Setelah kontak dengan kulit sakit.
Sebelum melakukan prosedur perawatan pasien.
Sebelum setiap kontak dengan pasien.

Perawatan kebersihan yang tepat melibatkan mencuci dengan sabun dan air mengalir untuk menghilangkan kontaminan dan mengurangi jumlah mikroorganisme. Selain itu, perawatan tangan secara higienis adalah prosedur perawatan kulit dengan agen antiseptik, yang membantu mengurangi jumlah bakteri ke tingkat minimum yang aman.

Apa yang digunakan untuk pemrosesan?

Sabun berbentuk cair yang dikeluarkan melalui apotik sangat cocok untuk mencuci tangan tenaga medis. Tidak disarankan untuk menggunakan air panas karena peningkatan risiko dermatitis. Pastikan menggunakan handuk untuk mematikan keran yang tidak dilengkapi dengan elbow drive. Untuk mengeringkan tangan yang bersih, handuk kertas sekali pakai (atau kain individual) harus digunakan.

Perawatan tangan yang higienis, yang algoritmenya mencakup beberapa langkah sederhana, dapat dilakukan menggunakan antiseptik kulit. Dalam hal ini, pra-cuci dengan sabun tidak diperlukan. Produk dioleskan ke kulit tangan dalam jumlah yang tertera pada kemasan antiseptik. Perhatian khusus diberikan pada jari-jari, kulit di antara mereka dan area di sekitar kuku. Prasyarat untuk mencapai efek yang diinginkan adalah menjaga tangan tetap lembab selama waktu tertentu (biasanya ditunjukkan pada produk). Setelah pemrosesan tangan yang higienis dilakukan, tidak perlu menyekanya dengan handuk.

Peralatan untuk prosedur kebersihan

Agar prosedur kebersihan dilakukan sesuai dengan semua aturan dan persyaratan, berikut ini diperlukan:

Air mengalir.
yang memiliki pH netral.
Wastafel dengan keran yang dioperasikan tanpa sentuhan telapak tangan (metode siku).
Antiseptik berbasis alkohol.
Handuk sekali pakai, baik yang steril maupun tidak steril.
Deterjen dengan aksi antimikroba.
Sarung tangan karet sekali pakai (steril atau tidak steril).
Produk perawatan tangan.
Sarung tangan karet rumah tangga.
Guci untuk aksesoris bekas.

Persyaratan wajib

Di ruangan tempat perawatan tangan antimikroba direncanakan, wastafel harus ditempatkan di tempat yang mudah dijangkau. Dilengkapi dengan keran yang mengalirkan panas dan air dingin, pengaduk khusus. Desain kran harus dibuat sedemikian rupa sehingga percikan air seminimal mungkin. Tingkat higienis perawatan tangan memberikan pengurangan maksimum jumlah mikroorganisme pada kulit, jadi disarankan untuk memasang beberapa dispenser dengan produk di sebelah wastafel. Dalam satu - sabun cair, yang lain - obat antimikroba, yang lain harus diisi dengan produk perawatan tangan.

Tidak disarankan untuk mengeringkan tangan dengan pengering jenis listrik, karena akan tetap lembab, dan perangkat menyebabkan turbulensi udara, di mana partikel yang terkontaminasi mungkin berada. Semua wadah dengan dana harus sekali pakai. Rumah sakit harus selalu memiliki beberapa pembersih tangan, beberapa di antaranya ditujukan untuk pekerja dengan kulit sensitif.

Menjalankan algoritma

Sanitasi tangan wajib bagi semua petugas kesehatan tingkat higienis. Algoritma untuk membersihkan dengan sabun adalah sebagai berikut:

Ekstrusi dispenser jumlah yang dibutuhkan sabun cair.
Menggosok dalam mode palm-to-palm.
Menggosokkan satu telapak tangan ke punggung tangan yang lain.
Gosokan permukaan internal jari secara vertikal.
Gosok bagian belakang jari-jari tangan yang terlipat menjadi kepalan tangan, telapak tangan kedua (lakukan hal yang sama dengan tangan yang lain).
Menggosok semua jari dalam lingkaran.
Menggosok setiap telapak tangan dengan ujung jari.

Desinfeksi bedah

Disinfeksi tangan bedah diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan flora dari tangan: tahan, serta ditransistorisasi. Hal ini dilakukan agar infeksi tidak menular melalui tangan. Seperti kebersihan tangan, desinfeksi bedah dilakukan dengan mencuci dan menyeka. Penggunaan larutan berbasis alkohol tersebar luas karena tindakan yang cepat dan terarah, penerimaan produk yang optimal pada kulit, durasi kerja yang lama, dan efek penghilangan total mikroorganisme.

Proses desinfeksi bedah mencakup langkah-langkah yang hampir sama yang melibatkan pemrosesan tangan pada tingkat higienis. Algoritma antiseptik bedah:

Cuci tangan dengan sabun dan air setidaknya selama dua menit.
Keringkan tangan menggunakan tisu atau handuk sekali pakai.
Rawat tangan, lengan bawah, dan pergelangan tangan tanpa menyeka tangan setelahnya.
Tunggu hingga produk benar-benar kering, kenakan sarung tangan steril.

Waktu pemaparan obat antiseptik tertentu, dosisnya, dan parameter penting lainnya dapat dibaca pada label produk atau petunjuknya. Perawatan tangan pertama setiap shift kerja harus mencakup tahap pembersihan area di dekat setiap kuku dengan sikat lembut khusus - steril dan sekali pakai (atau yang telah disterilkan dengan autoklaf).

Perawatan antiseptik

Larutan antiseptik adalah salah satu cara utama memerangi mikroorganisme, yang mencakup perawatan tangan yang higienis. Algoritmanya adalah sebagai berikut:

Mencuci tangan dengan air suhu kamar dengan sabun cair, keringkan dengan handuk sekali pakai.
Menerapkan desinfektan dengan gerakan menggosok, yang mendisinfeksi tangan.
Dengan jari-jari yang saling bertautan, pijat punggung tangan.
Dengan jarak yang lebar, gosok telapak tangan.
Gosokkan produk ke ibu jari dengan telapak tangan terkepal secara bergantian.
Menggosok lengan bawah minimal 2 menit, maksimal 3 menit, mengolah kuku dan daerah subungual.

Setiap langkah perlu diulang 4-5 kali. Sepanjang prosedur, Anda perlu memastikan bahwa tangan Anda tidak mengering. Jika perlu, oleskan bagian lain dari disinfektan.

Kebersihan tangan merupakan proses desinfeksi wajib bagi semua tenaga medis yang kontak dengan pasien atau berbagai fasilitas rumah sakit yang terkontaminasi. Untuk pengolahan digunakan (larutan alkohol) dalam etil alkohol (70%). Selain itu, obat-obatan berikut digunakan:

"Oktenisept".
Ethyl alcohol dengan aditif yang efektif melembutkan kulit.
"Okteniderm".
"Hemisept".
"Higenix".
"Isopropanol" - 60%.
"Okteniman".
"Decosep+".
"Veltosep".

Sebelum melakukan perawatan higienis, sangat penting untuk melepas semua aksesori dan perhiasan pergelangan tangan. Kita tidak boleh lupa membersihkan tangan dengan sikat steril, memberi Perhatian khusus daerah kuku. Prosedur ini dilakukan satu kali pada awal hari kerja.

Persyaratan untuk produk kebersihan

Jika wadah untuk antiseptik dan sabun tidak sekali pakai, maka pengisian ulang harus dilakukan hanya setelah didesinfeksi secara menyeluruh, dibilas dengan air mengalir dan dikeringkan sepenuhnya. Disarankan untuk menggunakan dispenser yang bekerja pada fotosel atau dari mana produk diperas dengan cara siku.

Semua antiseptik yang digunakan untuk perawatan kulit harus tersedia di semua tahap proses perawatan. Jika unit ditujukan untuk perawatan pasien intensif, maka wadah dengan antiseptik harus ditempatkan di tempat yang paling nyaman bagi tenaga medis, misalnya, di samping tempat tidur pasien atau di dekat pintu masuk ke bangsal rumah sakit. Disarankan untuk memberi setiap pekerja wadah individu dengan volume kecil dengan persiapan antiseptik.

Akhir prosedur.

Eksekusi sebuah prosedur.

Tingkat sosial perawatan tangan

Tingkat perawatan tangan seorang pekerja medis

Ada tiga tingkatan perawatan tangan: sosial, higienis (disinfeksi tangan), bedah (kemandulan tangan tercapai untuk waktu tertentu).

Target: menghilangkan mikroflora dari permukaan tangan secara mekanis. Menjamin keselamatan pasien dan staf.

Indikasi:

Sebelum dan sesudah melakukan tindakan medis dengan dan tanpa sarung tangan;

Sebelum dan sesudah makan, memberi makan pasien;

Setelah mengunjungi toilet;

Sebelum dan sesudah perawatan pasien, kecuali tangan terkontaminasi cairan tubuh pasien.

Peralatan: sabun cuci (cair) sekali pakai, jam tangan bekas, air hangat mengalir, tisu steril di atas nampan, handuk individual (pengering listrik).

Kondisi yang diperlukan: kulit tangan yang sehat, kuku tidak lebih dari 1 mm, tanpa pernis. Sebelum prosedur, bersihkan di bawah kuku, cuci di bawah air mengalir.

Persiapan untuk prosedur.

Lepaskan cincin dari jari, periksa integritas kulit TANGAN .
Bungkus lengan dress dress hingga siku, lepaskan jam tangan.
Buka keran, sesuaikan suhu air (35-40 °).

1. Sabuni tangan Anda dan cuci keran dengan sabun (keran siku tidak dicuci, jika menggunakan sabun batangan, cucilah, letakkan di atas serbet bersih atau di tempat sabun berkisi).

2. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir hingga 2/3 lengan bawah selama 30 detik, perhatikan falang dan ruang interdigital tangan, kemudian basuh punggung dan telapak tangan masing-masing dan putar pangkal ibu jari.

Catatan: Kali ini cukup untuk dekontaminasi tangan di tingkat sosial, jika permukaan kulit tangan dibumbui secara menyeluruh dan area kotor pada kulit tangan tidak tertinggal.

3. Bilas tangan di bawah air mengalir untuk menghilangkan busa sabun.

Catatan: pegang tangan Anda dengan jari ke atas sehingga air mengalir ke wastafel dari siku Anda (jangan menyentuh wastafel). Falang jari harus tetap paling bersih.

4. Ulangi cuci tangan dengan urutan yang sama.

1. Tutup kran menggunakan serbet (tutup kran siku dengan gerakan siku).

2. Keringkan tangan dengan handuk atau pengering yang kering dan bersih.

Target: memastikan dekontaminasi tangan pada tingkat higienis.

Indikasi:

sebelum memakai dan setelah melepas sarung tangan;

setelah kontak dengan cairan tubuh dan setelah kemungkinan kontaminasi mikroba;

sebelum merawat pasien immunocompromised.

sebelum dan sesudah kontak dengan pasien infeksi yang diketahui atau diduga penyebabnya;

setelah kontak dengan sekret pasien (nanah, darah, dahak, feses, urin, dll.);

sebelum dan sesudah pemeriksaan dan intervensi manual, instrumental yang tidak terkait dengan penetrasi ke dalam rongga steril;

setelah mengunjungi kotak di rumah sakit dan departemen penyakit menular;

setelah mengunjungi toilet;

sebelum pulang.

Peralatan: sabun bakterisida, arloji dengan tangan kedua, air hangat mengalir, steril: pinset, bola kapas, serbet, wadah untuk membuang desinfektan.

Kondisi yang diperlukan: tidak adanya lesi kulit di tangan.

Tahapan	Catatan
Persiapan prosedur
satu . Lepaskan cincin dari jari.	Persiapan untuk memproses permukaan tangan yang diperlukan.
2. Bungkus lengan gaun ganti pada 2/3 lengan bawah, lepaskan jam tangan.	Menjamin keselamatan menular dari perawat.
3. Buka keran.	Air mengalir digunakan.
Melakukan prosedur
satu . Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir hingga 2/3 lengan bawah, perhatikan falang dan ruang interdigital tangan selama 10 detik.	Memastikan tingkat dekontaminasi jari terbesar, mengamati prinsip perawatan permukaan "dari bersih ke kotor".
2. Bilas tangan di bawah air mengalir untuk menghilangkan busa sabun.
3. Ulangi mencuci tangan masing-masing hingga 5-6 kali.
Penyelesaian prosedur
satu . Keringkan tangan Anda dengan tisu.	Menjamin keamanan infeksi.
2. Buang lap ke dalam wadah dengan disinfektan.
3. Matikan keran menggunakan kain steril, atau minta asisten untuk melakukannya.

Catatan: dengan ketidakhadiran kondisi yang diperlukan untuk mencuci tangan secara higienis, Anda dapat mengobatinya dengan 3-5 ml antiseptik selama 2 menit.

Kuku harus dipotong pendek dan tidak dicat. Hal ini juga perlu untuk merawat rambut, yang harus disisir rapi dan disimpan di bawah topi medis. Penting untuk menjaga kebersihan tidak hanya tangan dan seluruh tubuh, tetapi juga rongga mulut dan nasofaring. Gigi harus disikat 2 kali sehari (malam dan pagi hari setelah makan) dan berkumur setelah makan.

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi tenaga medis, dan desinfeksi tangan diatur oleh Keputusan No. 71 Kepala Dokter Sanitasi Negara Kementerian Kesehatan Republik Belarus tertanggal 11.07.2003. "Tentang persetujuan dan penerapan aturan sanitasi".

Antisepsis higienis pada kulit tangan dilakukan untuk menghilangkan dan menghancurkan populasi mikroorganisme sementara.

Indikasi untuk antiseptik tangan yang higienis:

Sebelum dan sesudah kontak dengan pasien infeksius (pasien AIDS, virus hepatitis, disentri, infeksi stafilokokus, dll);

Setelah kontak dengan sekresi pasien (nanah, darah, dahak, feses, urin, dll.);

Sebelum dan sesudah pemeriksaan dan intervensi manual dan instrumental yang tidak terkait dengan penetrasi ke dalam rongga steril;

Setelah mengunjungi tinju di rumah sakit dan departemen penyakit menular;

Setelah mengunjungi toilet;

Sebelum meninggalkan rumah.

Tahapan antiseptik higienis pada kulit tangan:

1. Oleskan 3 ml antiseptik pada tangan dan gosokkan secara menyeluruh ke telapak tangan, punggung dan permukaan interdigital kulit tangan selama 1 menit sampai antiseptik benar-benar kering.

2. Kapan polusi berat biomaterial (darah, lendir, nanah, dll.), pertama-tama singkirkan kontaminasi dengan kapas kasa steril atau serbet kasa yang dibasahi dengan antiseptik kulit. Kemudian oleskan 3 ml antiseptik pada tangan dan gosok sampai benar-benar kering (minimal 30 detik), lalu cuci tangan dengan sabun dan air mengalir.

Skema pemrosesan tangan tenaga medis

Menurut standar Eropa EN1500, perawatan kulit tangan tenaga medis harus dilakukan sesuai dengan skema berikut:

Gosok telapak tangan pada telapak tangan (Gbr. 1, a);

Gosok dengan tangan kiri sisi belakang tangan kanan, dan sebaliknya (Gbr. 1, b);

Gosok telapak tangan dengan jari menyilang dan terentang (Gbr. 2);

Gosok bagian belakang jari yang tertekuk pada telapak tangan yang lain (Gbr. 3);

Bergantian dalam gerak melingkar gosok ibu jari (Gbr. 4);

Gosok telapak tangan dengan ujung jari tangan lainnya secara bergantian dengan gerakan melingkar multi arah.

Setiap hari, perawat berurusan dengan sejumlah besar bahan kimia, yang dapat menyebabkan perubahan umum dan lokal pada tubuh. Bahan kimia dapat masuk ke dalam tubuh melalui saluran pernapasan dalam bentuk debu atau uap, diserap melalui kulit, selaput lendir. Dampaknya bisa berbentuk reaksi kulit, pusing, sakit kepala, dll. Hasil paparan yang terpisah bisa berupa keguguran, infertilitas, penyakit berbagai organ. Manifestasi paling umum dari paparan bahan kimia pada perawat adalah iritasi dan peradangan pada kulit dan selaput lendir - dermatitis akibat kerja. Perawat berisiko karena kebutuhan sering mencuci tangan dan paparan preparat farmakologis, desinfektan dan bahkan sarung tangan karet.

Dermatitis dapat menyebabkan:

iritan primer (desinfektan yang mengandung klorin dan fenol) menyebabkan peradangan kulit hanya di tempat kontak langsung dengan zat tersebut;

sensitizer (antibiotik, sabun antibakteri, dll) menyebabkan reaksi alergi berupa dermatitis atau berlanjut lebih parah (pembengkakan bibir, kelopak mata, wajah, mual, muntah).

Tangan memainkan peran penting dalam transmisi patogen nosokomial dalam kedokteran gigi. Sejumlah penelitian telah membuktikan kontaminasi yang signifikan dari tangan tenaga medis dengan mikroorganisme. Dalam hal ini, komposisi spesies tergantung pada karakteristik pekerjaan yang dilakukan.

Ada tiga tingkatan pengolahan tangan tenaga medis:

cuci biasa;

pemrosesan tangan yang higienis;

operasi tangan.

Rutin mencuci tangan memastikan penghapusan kotoran dan mikroflora sementara yang masuk ke kulit dokter selama kontak dengan pasien atau benda-benda lingkungan yang terkontaminasi. Dilakukan dengan mencuci tangan secara menyeluruh:

sebelum mulai bekerja;

sebelum dan sesudah kontak fisik dengan pasien;

saat berganti pakaian dan tempat kerja.

Perlu untuk mencuci dua kali, karena. dalam hal ini, efisiensinya adalah 65 - 70% (dengan dosis tunggal - 40%). Lebih baik menggunakan sabun cair di dispenser sekali pakai.

Saat menggunakan sabun batangan, sabun batangan kecil harus ditempatkan di rak khusus dengan saluran pembuangan sehingga wadah sabun memungkinkan sabun mengering sebelum digunakan kembali.

Metodologi:

Lepaskan perhiasan dan jam tangan (karena kualitasnya berkurang);

Peras sabun cair dari dispenser dengan tangan kering atau sabun kering diambil dengan tangan kering;

Gosok sabun dengan kuat di bawah air mengalir setidaknya selama 30 detik;

Bilas sisa sabun di bawah air mengalir dan ulangi;

Keringkan dengan kertas sekali pakai atau handuk individual. Di institusi medis, tidak disarankan untuk menggunakan handuk kain yang dapat digunakan kembali, serta handuk jenis gulungan.

Kebersihan tangan memastikan penghapusan atau penghancuran mikroflora patogen atau oportunistik sementara (permukaan) untuk mencegah penyebarannya melalui tangan personel ke objek di sekitar dan pasien yang dilayani, serta setelah manipulasi yang dapat menyebabkan kontaminasi tangan personel selama pemeriksaan dan pengobatan pasien. Disinfeksi tangan yang higienis harus dilakukan oleh semua staf secara teratur.

Penanganan meliputi cuci tangan rutin dan penggunaan disinfektan - antiseptik kulit , yang sesuai dengan tujuannya dibagi menjadi kelompok-kelompok :

Untuk perawatan higienis tangan tenaga medis (dokter, perawat, dll);

Untuk desinfeksi tangan ahli bedah, perawat operasi dan peserta lain dalam operasi;

Untuk desinfeksi bidang bedah;

Untuk desinfeksi bidang injeksi, dll (dilakukan dengan menyeka dengan swab steril yang dibasahi dengan antiseptik)

Untuk mencegah kerusakan integritas dan elastisitas kulit, aditif pelembut kulit harus dimasukkan dalam antiseptik: 1% gliserin, lanolin. Personil harus diperingatkan agar tidak memakai cincin dan menggunakan cat kuku, karena cincin dan cat kuku yang retak mempersulit pembersihan mikroorganisme. Manikur dapat menyebabkan mikrotrauma yang mudah terinfeksi.

Antiseptik kulit:

sabun bakterisida cair khusus;

larutan alkohol antiseptik kulit;

Agen bakteri dalam bentuk gel.

Perawatan higienis tangan dokter gigi dilakukan sebelum manipulasi dengan sarung tangan (SEBELUM dan SESUDAH), setelah kontak dengan cairan tubuh.

Cara menggunakan antiseptik kulit: 3-5 ml dioleskan ke tangan yang dibasahi. dan gosok sampai kering. Jika produk didasarkan pada alkohol, maka antiseptik dioleskan ke tangan yang kering dan digosok setidaknya selama 15 detik.

Perawatan bedah tangan (perawatan tangan ahli bedah) memberikan yang paling level tinggi kemurnian. Ini dilakukan hanya dengan antiseptik yang mengandung alkohol. Waktu pemrosesan setidaknya 2-5 menit.

Persiapan: AHD-2000, AHD-2000 Special (CJSC Petrospirt, Rusia), Dekosept (Bohrer Chemi GmbH, Jerman), Lizanin (CJSC Petrospirt, Rusia), Sterillium (Bode Chemi GmbH i Co., Jerman), dll.

Penggunaan etil alkohol untuk mendisinfeksi tangan dokter gigi tidak dianjurkan, karena. penggunaannya yang sering menyebabkan kekeringan pada kulit tangan, dan dalam kasus penggunaan untuk desinfeksi sarung tangan, itu menyebabkan munculnya microcracks yang mengurangi fungsi penghalang mereka.

Aturan untuk bekerja dengan sarung tangan:

Sarung tangan diganti dengan yang baru setelah setiap janji pasien!

Sarung tangan dikenakan pada tangan yang dicuci bersih!

Perhiasan dan jam tangan harus dilepas dari tangan sebelum memakai sarung tangan!

Jika dokter menggunakan sarung tangan non-steril, maka setelah memakainya, tangan yang bersarung harus dicuci bersih dengan sabun dan diobati dengan larutan antiseptik!

Setelah sarung tangan dilepas, tangan harus dicuci bersih!

Jangan menyentuh selaput lendir mata, hidung, mulut, serta kulit yang tidak terlindungi dengan tangan bersarung tangan!

Jangan tinggalkan tempat kerja Anda dengan sarung tangan!

Jika sarung tangan rusak, segera lepas, cuci tangan sampai bersih dan pakai sarung tangan baru!

Untuk menjaga kondisi normal kulit tangan selama bekerja, disarankan:

Cuci tangan dengan air suhu kamar (sekitar +20°C) sebelum dan sesudah setiap pasien;

Setelah dicuci, keringkan kulit tangan secara menyeluruh dengan handuk kering individu (disarankan menggunakan handuk kertas);

Jangan biarkan alergen obat (antibiotik, novocaine, polimer, komponen sistem perekat, dll.) bersentuhan dengan permukaan kulit yang terbuka;

Gunakan sabun dengan kadar netral, misalnya, "Sutra", "Sutra dengan antiseptik";

Rawat kulit tangan sebelum mulai bekerja dengan krim pelindung, misalnya

Melembutkan kulit tangan dengan krim bergizi dan pelembab, misalnya

Kami juga merekomendasikan

Memuat...

rumah > Teknik Sipil