Sanpin prevenirea bolilor parazitare. Sanpin nou pentru prevenirea pediculozei

sunt de acord
Stat șef
medic sanitar
Federația Rusă -
Prim-adjunct
Ministrul Sănătăţii
Federația Rusă
G.G. ONISCHENKO
28.05.2003

Data introducerii: 30 iunie 2003

Reguli și reglementări sanitare și epidemiologice
SanPiN 3.2.1333-03

I. Domeniul de aplicare

1.1. Aceste reguli sanitare și epidemiologice (denumite în continuare reguli sanitare) sunt elaborate în conformitate cu Legile federale „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” din 30 martie 1999 N 52-FZ (Legislația colectată a Federației Ruse). , 1999, N 14, art. 1650), „Despre calitatea securității Produse alimentare„din 2 ianuarie 2000 N 29-FZ (Legislația colectată a Federației Ruse, 2000, N 2, art. 150),” Regulamente privind raționalizarea sanitară și epidemiologică de stat „aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 24 iulie , 2000 N 554 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 31, poz. 3295).

1.3. Respectarea regulilor sanitare este obligatorie pentru cetățeni, antreprenori individuali și persoane juridice.

1.4. Controlul asupra punerii în aplicare a acestor reguli sanitare este efectuat de organele și instituțiile Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat al Federației Ruse.

II. Dispoziții generale

3.3. Examinări preventive programate pentru helmintiazele de contact și protozooza intestinală la copii și personal de serviciuîn grupele în care sunt copii de vârstă preșcolară și primară, acestea au loc o dată pe an (după perioada de vara, la formarea echipei) și (sau) conform indicațiilor epidemiologice de comun acord cu instituțiile teritoriale ale serviciului sanitar și epidemiologic de stat (denumite în continuare instituțiile serviciului sanitar și epidemiologic de stat).

3.4. Prelevarea de probe de material pentru cercetarea helmintiazelor și protozoozelor intestinale este efectuată de lucrători medicali (asistente) din organizațiile pentru copii și (sau) medicale și preventive.

3.5. Studiul materialului pentru helmintiază și protozooze intestinale se efectuează în laboratoarele de diagnostic clinic ale organizațiilor medicale, instituțiilor serviciului sanitar și epidemiologic de stat și alte laboratoare care funcționează în modul prescris.

3.7. Pentru fiecare caz de transmitere locală a malariei sau un caz de deces din cauza malariei, centrul teritorial de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat trimite un raport extraordinar organului executiv federal în domeniul bunăstării sanitare și epidemiologice a populației în modul prescris.

3.8. Organizarea și desfășurarea examinărilor programate ale copiilor care frecventează instituțiile de învățământ preșcolar, școlile și alte organizații pentru copii, personalul de serviciu și contingentele decretate, tratamentul și chimioprofilaxia persoanelor infestate identificate sunt asigurate de șefii organizațiilor și antreprenori individuali.

3.10. Următoarele sunt supuse testării pentru malarie:

Persoanele care au sosit din zone cu malarie endemică sau au vizitat țări endemice în ultimii trei ani cu oricare dintre următoarele simptome: febră, frisoane, stare generală de rău, cefalee, mărirea ficatului, splina, icterul sclerei și piele, herpes, anemie;

Persoane febrile și nediagnosticate timp de 3 zile în timpul sezonului epidemic și timp de 5 zile în restul anului;

Pacienți cu creșteri periodice în curs de desfășurare a temperaturii, în ciuda tratamentului în curs în conformitate cu diagnosticul stabilit;

Destinatari cu febra in ultimele trei luni dupa transfuzia de sange;

Persoane care trăiesc într-un focus activ, cu orice creștere a temperaturii.

3.11. Examinarea pentru helmintiază și protozooze intestinale este supusă:

Copii, adolescenți, contingente decretate și echivalente în timpul examenului clinic și al examinărilor preventive;

Copii, adolescenți conform indicațiilor epidemice (care suferă adesea de infecții intestinale acute, trăiesc în condiții insalubre, social familii disfuncționale etc.);

Copii și adolescenți înscriși în instituții (organizații) de învățământ preșcolar și alte instituții de învățământ, orfelinate, orfelinate, orfelinate, internate, pentru tratament sanatoriu, tabere de sănătate, în secțiile de copii ale spitalelor;

Copii de toate vârstele în instituțiile pentru copii tip închisși ședere non-stop;

Ambulatori și internați în clinici și spitale pentru copii și adulți;

3.12. Inspecția pentru pediculoză și scabie este supusă:

Copii care locuiesc în orfelinate, orfelinate, elevi ai internatului - săptămânal;

Copii nou înscriși în instituții de învățământ sau care se întorc după o absență îndelungată (mai mult de o săptămână);

Copiii care călătoresc la organizații sanitare, tabere - în clinica de la locul de reședință înainte de plecare și în locuri de odihnă săptămânal înainte de baie și cu 1 - 3 zile înainte de întoarcere;

generală şi învăţământul profesional trimestrial după sărbători și lunar selectiv (4 - 5 grupe), precum și înainte de sfârșit an scolar;

Persoanele din instituțiile sistemului de asigurări sociale - de două ori pe lună;

Angajații organizațiilor în timpul examinărilor medicale sau ale examinărilor preventive;

Persoanele care intră în nopți și centre de arest preventiv;

Pacienți internați la spital. Rezultatele examinării unui pacient pentru pediculoză și râie sunt consemnate în documentele medicale. Boala pediculoză nu este un motiv pentru refuzul spitalizării pentru boala de bază.

4.1. Cerințe pentru activitățile de prevenire a malariei

4.1.1. Colectarea și analiza datelor privind cazurile locale sau importate de malarie se realizează de către organizațiile medicale și preventive și instituțiile teritoriale ale Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat, care evaluează posibilitatea transmiterii locale a malariei.

4.1.2. Organismele și instituțiile Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat al entităților constitutive ale Federației Ruse, pe baza prezenței sau absenței transmiterii locale în teritoriile malariogenice, unde există condiții prealabile naturale pentru transmiterea malariei și tipul de focalizare a malariei, determină o set de măsuri sanitare și antiepidemice (preventive) (Anexa 1).

4.1.3. Entitățile constitutive ale Federației Ruse dezvoltă, adoptă și implementează programe regionale direcționate pentru prevenirea malariei.

4.1.4. Proiectele de construcție și reconstrucție a corpurilor de apă și a sistemelor de irigare sunt supuse unei examinări sanitare și epidemiologice în conformitate cu procedura stabilită.

În timpul funcționării structurilor hidraulice se iau măsuri pentru prevenirea malariei.

4.1.5. Perioada de măsuri antimalarice în focalizarea activă a malariei de trei zile se efectuează timp de 3 ani din cauza posibila aparitie pacienții cu malarie după incubație prelungită.

4.1.6. Organizațiile care trimit angajați în țări din zonele subtropicale și tropicale sau agențiile de turism care organizează excursii în aceste țări îi informează pe cei care pleacă:

Despre posibilitatea de a contracta malarie și necesitatea respectării măsurilor preventive (protecția împotriva înțepăturilor de țânțari și utilizarea medicamentelor chimioprofilactice eficiente în țara gazdă);

Despre necesitatea după întoarcere, dacă apare vreo boală febrilă, consultați imediat un medic și informați-l despre durata șederii în țările din zona subtropicală și tropicală și aportul de medicamente chimioprofilactice.

4.1.7. Șefii organizațiilor de transport care operează zboruri către țările în care malaria tropicală este obișnuită asigură contingentelor individuale ale Ministerului Situațiilor de Urgență și ale Ministerului Apărării situate temporar în aceste țări cu ambalaje care conțin medicamente profilactice antimalarice și protecție împotriva mușcăturii de țânțari. Acești indivizi sunt supuși chimioprofilaxiei.

4.1.8. Militarii trupelor de frontieră și formațiunilor de arme combinate care servesc în țările Comunității Statelor Independente (CSI), unde malaria de trei zile este frecventă, li se administrează un curs de chimioprofilaxie anti-recădere împotriva malariei cu 14 zile înainte de demobilizare sau plecare din zone endemice pe teritoriul Federației Ruse.

4.1.9. Organizațiile care dețin informații despre militari, demobilizați, refugiați, persoane strămutate interne, migranți sosiți din țări predispuse la malarie, la solicitarea organelor și instituțiilor serviciului sanitar și epidemiologic de stat, informează despre datele de sosire și locurile de reședință ale aceste grupuri de oameni.

4.2. Cerințe privind măsurile de prevenire a helmintiazelor transmise prin carne și produse din carne

4.2.1. Măsurile de prevenire a helmintiazelor transmise prin carne și produse din carne includ:

Asigurarea calitatii si sigurantei carnii si produselor din carne in procesul de producere si comercializare a acesteia;

Organizarea și îmbunătățirea calității controlului tehnologic (industrial), inclusiv de laborator, al produselor din carne în modul prescris;

4.2.2. Șefii organizațiilor care au identificat larve de helminți în produsele din carne care sunt periculoase pentru sănătatea umană informează proprietarul produsului despre acest lucru, informează instituțiile teritoriale ale serviciului sanitar și epidemiologic de stat și serviciului veterinar de stat în modul prescris.

4.2.3. Carnea și produsele din carne sunt transferate în categoria „condiționat potrivit”, în care cel puțin una dintre tăieturi cu o suprafață de 40 de metri pătrați. cm a găsit până la trei finlandezi (cisticerci).

4.2.4. Carne și produse din carne în care au fost găsite în categorie cel puțin o larvă de Trichinella (indiferent de metoda de studiere a produselor din carne) sau mai mult de trei finlandezi (cel puțin pe una dintre bucățile cu o suprafață de 40 mp). „nepotriviți” sunt transferați.

4.2.5. Produsele din carne „condiționat adecvate” și „nepotrivite” pentru perioada necesară pentru adoptarea și executarea unei decizii în modul prescris privind utilizarea ulterioară, neutralizarea, eliminarea sau distrugerea acesteia, se depozitează într-o încăpere separată a unui depozit, într-un frigider (camera izolată) cu respectarea condițiilor, excluzând accesul la acesta.

4.2.7. Proprietarul este responsabil pentru siguranța acestor produse din carne.

4.2.8. Utilizarea (distrugerea) produselor din carne „nepotrivite” se realizează în conformitate cu procedura stabilită în conformitate cu reglementările aplicabile.

4.3. Cerințe pentru metodele de dezinfecție a produselor din carne „adecvate condiționat”.

4.3.1. Cerințe pentru congelarea cărnii:

Carcasele de vite sunt congelate până când temperatura din grosimea cărnii atinge minus 12 grade. C (temperatura se măsoară în grosimea mușchilor șoldului la o adâncime de 7-10 cm). În acest caz, nu este necesară nicio deținere suplimentară. La o temperatură în grosimea cărnii minus 6 grade. C - minus 9 grade. Carcasa este păstrată înăuntru incapere rece cel puțin 24 de ore;

Carcasele de porc se congelează până când se atinge o temperatură de minus 10 grade Celsius în grosimea cărnii. C și menținut la o temperatură a aerului în cameră de minus 12 grade. C în 10 zile. La o temperatură în grosimea cărnii minus 12 grade. Carcasa se păstrează la o temperatură a aerului în camera frigorifică de minus 13 grade. C în 4 zile. Temperatura se măsoară în grosimea mușchilor șoldului la o adâncime de 7-10 cm cu un termometru special.

4.3.2. Cerințe de încălzire a cărnii:

Părțile din carcasele de bovine sau de porc sunt împărțite în bucăți cu o greutate de până la 2 kg și până la 8 cm grosime și se fierb timp de 3 ore în aer liber sau 2,5 ore în cazane închise la suprapresiune abur - 0,5 MPa.

4.3.3. Cerințe de sărare a cărnii:

Părțile din carcasele de bovine sau de porc sunt împărțite în bucăți cu o greutate de cel mult 2,5 kg, frecate și acoperite cu sare de masă în proporție de 10% în raport cu masa de carne, apoi turnate cu saramură cu o concentrație de cel puțin 24% sare de masăși păstrat timp de 20 de zile.

4.5. Carnea „adecvată condiționat” și produsele prelucrării acesteia, obținute din sacrificarea animalelor private, în organizațiile industriei cărnii și de la întreprinzători individuali, nu pot fi eliberate (returnate) proprietarului într-o formă nedezinfectată.

4.6. Cerințe privind măsurile de prevenire a helmintiazelor transmise la om prin pești, crustacee, moluște, amfibieni, reptile și produsele lor prelucrate

4.6.1. Măsurile de prevenire a helmintiazelor transmise la om prin pești, crustacee, moluște, amfibieni, reptile și produsele lor prelucrate includ:

Asigurarea calitatii si sigurantei produselor din peste in procesul de producere si comercializare a acestora;

Organizarea și îmbunătățirea calității tehnologice (industriale), incl. laborator, controlul produselor din pește în conformitate cu documentele normative și tehnice convenite cu organele și instituțiile serviciului sanitar și epidemiologic de stat;

Prevenirea consumului de produse din pește contaminate cu larve vii de helminți care sunt periculoase pentru sănătatea umană.

4.6.2. Șefii organizațiilor care au identificat larve de helminți în produsele din pește periculoase pentru sănătatea umană informează proprietarul produsului și informează instituțiile teritoriale ale serviciului sanitar și epidemiologic de stat în modul prescris.

4.6.3. În categoria „condiționat adecvat” se transferă produse din pește, în proba cărora se găsește cel puțin o larvă vie de helminți periculoase pentru sănătatea umană.

4.6.4. Proprietarul produsului este responsabil pentru transferul produselor din pește „condiționat potrivite” pentru dezinfecție. Deținătorul unor astfel de produse, în termen de 3 zile de la transferul acestora pentru dezinfecție, este obligat să prezinte la instituția Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat care a luat decizia de dezinfecție, un document sau o copie a acestuia, certificată de notar, prin care se confirmă fapt de acceptare a produselor „condiționat adecvate” de către organizația care efectuează dezinfecția.

4.7. Cerințe privind metodele și modurile de dezinfecție de prelucrare a produselor din pește „condiționat potrivite”, garantând dezinfecția acestora

4.7.1. Cerințe pentru congelarea peștelui:

Peștii sunt dezinfectați de larvele de tenie în următoarele condiții de congelare (tabelul 1).

tabelul 1

Temperatura
(minus gra-
Suflete Scop-	Știucă, loviță,	Keta, somon roz,	Peled, omul, alb,
siya) în corp	ruf, biban	kunja, sima,	char, muksun, pește alb,
		Sakhalin	somon, tugun, lipan,
			păstrăvul de lac
Timp necesar pentru dezinfecție

Din larvele de opisthorchis și alte trematode, peștii sunt dezinfectați în următoarele condiții de congelare (tabelul 2):

masa 2

Peștii marini, crustaceele, moluștele, amfibienii și reptilele care conțin larve vii de anisakide și alți helminți periculoși pentru oameni și animale sunt dezinfectați prin înghețare la următorii indicatori de temperatură în corpul peștilor (crustacee, moluște, amfibieni, reptile), durata a acestei temperaturi și a condițiilor ulterioare de păstrare (tabelul 3).

Tabelul 3

Temperatura	Timp de acțiune	Condiții ulterioare de depozitare
în corpul unui pește	temperatura
minus 18 grade. Cu		Conform regulile actuale
		depozitare
minus 20 de grade. Cu
		temperatura nu mai mare de minus 18 grade. Cu


minus 30 de grade. Cu		Depozitarea ulterioară la o temperatură
		temperatura nu mai mare de minus 12 grade. Cu

		dar regulile actuale de depozitare

Larvele de anisakid mor în calmari la o temperatură în corpul moluștei: minus 40 de grade. C - în 40 de minute; minus 32 de grade. C - peste 60

90 de minute; minus 20 de grade. C - în 24 de ore.

În cazul în care este imposibil să se prevadă regimuri de congelare care să garanteze dezinfectarea produselor din pește, acestea trebuie utilizate în scopuri alimentare numai după tratament termic la cald (clauza 4.7.5) sau sterilizare (conserve) în conformitate cu prevederile actuale. instructiuni tehnologice.

4.7.2. Cerințe pentru ambasador:

Când peștele este infectat cu larvele teniei late, acesta este dezinfectat cu sărare în modurile indicate în tabelul 4:

Tabelul 4

Densitate	Temperatura	Durată	Fractiune in masa
		ambasador, garanție	sare din carne (%)
		dezinfectarea

Dezinfectarea somonului din Orientul Îndepărtat de larvele D.luxi (D.klebanovskii) se efectuează prin toate metodele de sărare industrială conform instrucțiunilor când fracția de masă de sare din carnea de pește este de 5%;

Dezinfectarea peștelui alb, somonului și lipanului de la larvele teniei de pescăruș se efectuează cu sărare slabă mixtă (densitate saramură 1,18 - 1,19) timp de 10 zile, când fracția de masă de sare din carnea de pește ajunge la 8 - 9%;

Dezinfectarea peștilor de larvele de opistorhide și alte trematode se efectuează utilizând sărare mixtă puternică și medie.

O sărare mai slabă sau mai scurtă a peștelui „adecvat condiționat” (clauza 4.7.2) este permisă numai după congelarea lui preliminară în modurile specificate în clauza 4.7.1.

4.7.3. Cerințe pentru sărarea icrelor de pește.

Când sărați icrele de pește ca produs independent, dezinfecția de larvele teniei late se efectuează în următoarele moduri:

Sărarea la cald (temperatura 15 - 16 grade C) se efectuează cu cantitatea de sare (ca procent din greutatea caviarului): 12% - 30 minute; 10% - 1 oră; 8% - 2 ore; 6% - 6 ore;

Sărarea la rece (la o temperatură de 5 - 6 grade C) în același raport de sare și caviar se efectuează de două ori mai mult;

Sărarea la rece a caviarului de pește alb și a altor pești infectați cu larve de tenia de pescăruș se efectuează într-o cantitate de sare de 5% din greutate caviar timp de 12 ore.

Sărarea somonului anadrom și caviarului de sturion se efectuează după îndepărtarea larvelor de anisakid conform instrucțiunilor tehnologice.

4.7.4. Peștele de mare „condiționat” destinat afumării la rece și la cald, producerea de produse din pește sărate și murate, producerea de conserve, prin metode care nu garantează moartea helminților periculoși pentru om, trebuie să fie folosit ca materie primă (pește), pre -înghețat în modurile clauzei 4.7 .unu.

4.7.5. cerințe pentru cald tratament termic:

Afumarea la cald și la rece, uscarea, uscarea, precum și fabricarea conservelor, efectuate în conformitate cu instrucțiunile tehnologice, dezinfectează peștii de larvele de tenie și opistorhis, cu excepția ide. Ide refrigerat nu poate fi folosit pentru producerea de produse din pește uscate și afumate la rece, deoarece în același timp, nu este dezinfectat de larvele de opistorhis. Producerea produselor din pește uscate și afumate la rece din ide este permisă numai din materii prime congelate anterior în modurile de la clauza 4.7.1;

Gatiti pestele in portii cel putin 20 de minute din momentul fierberii, galuste de peste - minim 5 minute din momentul fierberii, crustacee si moluste - timp de 15 minute;

Peștele (prăjiturile de pește) trebuie prăjit în porții în grăsime timp de 15 minute. bucăți mari peștele cu o greutate de până la 100 g trebuie să fie prăjit timp de cel puțin 20 de minute. Peștele mic poate fi prăjit întreg timp de 15 - 20 de minute;

Prăjirea pelată în magazinele culinare ale organizațiilor de prelucrare a peștelui îl dezinfectează de larvele teniei pescărului.

4.7.6. Este permisă îngroparea produselor din pește „condiționat potrivite”, „nepotrivite”, precum și a deșeurilor de la prelucrarea produselor din pește în cariere biotermale.

4.7.7. Nu este permisă aruncarea deșeurilor de prelucrare a peștelui în corpurile de apă și gropile de gunoi, precum și hrănirea animalelor fără dezinfecție prealabilă.

4.7.8. Dezinfectarea (utilizarea, distrugerea) produselor din pește „condiționat adecvate” și „nepotrivite” este efectuată de orice tehnică. mod accesibilîn conformitate cu cerințe obligatorii documente normative si tehnice.

4.7.9. Locul, procedura și condițiile de dezinfecție sau eliminare a produselor din pește care conțin helminți vii periculoase pentru sănătatea umană se stabilesc de proprietarul produsului de comun acord cu instituțiile serviciului sanitar și epidemiologic de stat.

4.7.10. Responsabil pentru implementarea regulilor de dezinfecție (eliminare) a produselor din pește este o entitate juridică, indiferent de formele organizatorice și juridice și formele de proprietate, și un antreprenor individual implicat în capturarea (recoltarea), cumpărarea, depozitarea, prelucrarea și vânzarea pește, crustacee, moluște și produsele lor prelucrate. Dezinfecția (utilizarea) se realizează sub controlul instituțiilor teritoriale ale serviciului sanitar și epidemiologic de stat.

4.7.11. Utilizarea (distrugerea) produselor din pește „nepotrivite” se realizează în conformitate cu procedura stabilită în conformitate cu reglementările în vigoare.

4.8. Măsurile pentru prevenirea echinococozei și alveococozei includ:

Prevenirea infectării oamenilor, animalelor de fermă, câinilor, carnivorelor sălbatice;

Examinarea regulată de laborator a grupurilor de oameni (crescători de reni, crescători de blană, vânători și membri ai familiilor acestora) în scopul depistarii timpurii a bolilor.

4.9. Măsurile pentru prevenirea ascariazei și trichuriazisului includ:

Prevenirea poluării solului cu ouă de helminți, legume, fructe, fructe de pădure, verdeață de masă cultivate pe acesta, precum și mâncăruri consumate fără tratament termic;

Organizarea și implementarea monitorizării sanitare și helmintologice în focarele (microfocurile) de invazie;

Analiza și evaluarea eficacității activităților recreative.

4.10. Măsurile de prevenire a enterobiazei și himenolepiazei transmise prin contactul cu pacienții vizează întreruperea transmiterii agenților patogeni și includ:

Identificarea și tratarea pacienților;

Prevenirea poluării cu ouă de helminți a sediilor instituțiilor pentru copii, organizațiilor Catering, bazine de înot;

Efectuarea masurilor sanitare si igienice si de dezinfestare;

Instruirea personalului medical si de serviciu al grupurilor de copii in metode de prevenire.

4.10.1. Pacienții cu enterobiază, care sunt surse de răspândire a helmintiazelor, datorită particularităților producției și a muncii pe care o desfășoară, cu acordul lor, temporar, pentru perioada de tratament și examinări de urmărire după tratament, șefi de organizații și antreprenori individuali sunt transferați la un alt loc de muncă care nu este asociat cu riscul de răspândire a helmintiazelor. Dacă transferul acestor pacienți este imposibil, aceștia sunt suspendați temporar de la locul de muncă pentru perioada de tratament și examinări de control cu plata prestațiilor de asigurări sociale în conformitate cu legislația Federației Ruse.

Adulții cu enterobiază, fără legătură profesională cu contingentele decretate și echivalate, nu sunt suspendați de la serviciu pe perioada tratamentului.

4.10.2. Pacienții care sunt surse de răspândire a himenolepiazei sunt suspendați pentru perioada de tratament cu plata prestațiilor de asigurări sociale în conformitate cu legislația Federației Ruse.

4.10.3. Copiii cu enterobiază, care sunt sursa răspândirii helmintiazelor, nu au voie în instituțiile de învățământ preșcolar pentru perioada de tratament și examinare de control, cu himenolepiază - pentru perioada de tratament.

4.10.4. În cazul examinărilor preventive programate ale copiilor din grupuri organizate și al depistarii a 20% sau mai mult dintre copiii infectați cu enterobiază, aceștia nu sunt scoși din grupul copiilor pe perioada tratamentului. Chimioprofilaxia enterobiazei se efectuează simultan pentru toți copiii și personalul, în conformitate cu documentele de reglementare.

4.10.5. În perioada de chimioprofilaxie, copiii noi sau cei care au lipsit de mult timp nu sunt acceptați în echipa de copii.

4.11. Activitățile de prevenire a giardiozei se desfășoară ținând cont de posibilitatea dezvoltării focarelor de apă și a focarelor în instituțiile pentru copii. Aceste activități includ:

Asigurarea populației cu o calitate bună bând apă;

Respectarea regimului sanitar-igienic și antiepidemic în instituțiile pentru copii;

În cazul apariției focarelor de boli intestinale acute, examinarea pacienților pentru giardioză;

Asistență în timp util pentru bolnavi.

4.12. Măsurile de prevenire a toxocarozei includ:

Dezvoltare documente normative asupra conținutului de câini în așezări;

Corectarea numărului de câini și pisici din localități;

Alocarea suprafețelor pentru plimbarea câinilor pe teritoriul gospodăriilor și asigurarea stării sanitare corespunzătoare a acestora;

Înlocuirea regulată a nisipului în cutiile cu nisip pentru copii (de trei ori în timpul sezonului cald) și prevenirea contaminării acestuia de către câini și pisici;

Curățarea sanitară a teritoriilor aşezări.

4.13. Măsurile de prevenire a păduchilor și a râiei includ:

Examinări programate pentru pediculoza populației;

Furnizarea echipelor organizate cu înlocuitori lenjerie de pat, produse de igienă personală, dezinfectanți și detergenti;

Dotarea cu echipamente de dezinfecție și furnizarea de produse de dezinfecție organizațiilor medicale și de prevenire, centrelor de primire, instituțiilor sistemelor de asigurări sociale, centrelor de arest preventiv, înnoptărilor, locurilor de ședere temporară a migranților, punctelor de control sanitar, băi, spălătorii.

4.13.1. Dacă pediculoza este depistată la persoanele internate în spital, igienizarea se efectuează în secția de internări. Lucrurile pacienților și hainele speciale ale personalului care a efectuat tratamentul sunt introduse într-o pungă din pânză uleioasă și trimise în camera de dezinfecție pentru dezinfecție.

4.13.2. În cazul în care pediculoza este depistată la copiii care frecventează instituțiile preșcolare și de învățământ, la persoane singuratice, vârstnice, persoane cu dizabilități, persoane care locuiesc în cămine, membri ai familiilor numeroase, migranți, persoane fără domiciliu fix, prelucrarea se realizează de către organizații specializate, la cerere, inclusiv cu prelucrarea în cameră a lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat.

4.13.3. Persoanele care au păduchi pubiani sunt trimise la dispensarul dermatovenerologic de la locul de reședință.

4.13.4. Dacă scabie este detectată la școlari și copii, aceștia sunt suspendați de la vizitarea unei instituții de învățământ pe durata tratamentului. Limfoplazia scabioasă persistentă a pielii după terapie nu este o contraindicație pentru admiterea copiilor în grupuri organizate.

4.13.5. Examinarea obligatorie și trimiterea pentru tratament în cazul depistarii scabiei sunt supuse membrilor de familie ai pacienților și persoanelor care au comunicat cu aceștia, care locuiesc cu pacienții în aceeași cameră (dormitoare în orfelinate, internate, barăci, camere în cămine și

alte). Dacă într-o echipă organizată sunt înregistrate simultan mai mult de trei cazuri de scabie, se efectuează tratament preventiv pentru întreaga echipă.

4.13.6. În secțiile de primire din spitale și scabiozoria, lenjeria și hainele pacienților care sosesc sunt tratate într-o cameră de dezinfecție sau dezinfectate cu un insecticid aprobat pentru utilizare în aceste scopuri în modul prescris sau temporar excluse de la utilizare (lenjeria și hainele sunt plasate în plastic saci pentru o perioadă de cel puțin trei zile). Așternuturile folosite de pacienții cu râie în spitale sunt tratate în camere de dezinfecție sau dezinfectate cu un insecticid aprobat pentru utilizare în aceste scopuri în modul prescris.

4.15. Securitate mediu inconjurator de contaminarea cu ouă și larve de helminți, chisturi (oochisturi) protozoarelor patogene intestinale se asigură prin următoarele măsuri:

Îmbunătățirea zonelor populate, ferme, ferme țărănești, locuri de recreere, întreținere și sacrificare a animalelor;

Menținerea curățeniei teritoriilor zonelor populate, exploatațiilor și ansamblurilor zootehnice, fermelor și fermelor țărănești;

Colectarea, depozitarea si dezinfectarea deseurilor solide municipale;

Cu excepția resetarii nedezinfectate Ape uzateși sedimentele acestora, scurgerile din fermele și complexele zootehnice, apele uzate din transportul fluvial și maritim în corpurile de apă de suprafață;

Tratarea și dezinfectarea eficientă a apelor uzate, sedimentele acestora tipuri variate instalații de epurare în zone populate, clădiri decomandate, transport pe apă, ferme și ansambluri zootehnice;

Utilizarea apelor uzate dezinfectate, a nămolului acestora, a scurgerilor din fermele zootehnice și din complexele din câmpurile agricole de irigații;

Curățarea eficientă a spațiilor rezidențiale, spatii industriale pentru prepararea, pastrarea, imbracarea pieilor, croitorie produse din blană;

Reglementarea deversării scurgerilor de suprafață din teritoriile zonelor populate, exploatațiilor și ansamblurilor zootehnice în corpurile de apă de suprafață;

Respectarea tehnologiei agricole și a igienizării la cultivarea fructelor teren deschisîn ferme colective, individuale, fermiere și țărănești;

Respectarea regimurilor de îngrășare și sacrificare a animalelor publice și individuale, deținerea animalelor domestice, precum și a animalelor în cușcă;

Exploatarea stațiilor de deșeuri, sit-uri biotermale pentru decontaminarea cadavrelor de animale în conformitate cu cerințele tehnologice și sanitare și igienice, locuri de înmormântare bovine în conformitate cu regimul sanitar și epidemiologic;

Munca eficientă a apei facilitati de tratament si calitate bând apă.

V. Educaţia igienică a populaţiei

5.2. De asemenea, se desfășoară lucrări explicative în rândul persoanelor recuperate pentru a preveni reinfectarea.

5.3. Programele de educație în materie de igienă sunt elaborate ținând cont de caracteristicile producției și structura sociala grupurile de populație deservite.

Anexa 1
(obligatoriu)

PRINCIPALE MĂSURI ANTI-MALARIA

Numele evenimentelor




I. Terapeutic şi profilactic
1. Identificarea bolnavilor cu malarie
metoda activă
metoda pasiva
	Tratamentul preliminar al persoanelor febrile
	Tratamentul radical al pacienţilor şi
	Examinarea epidemiologică a focarului
	Chimioprofilaxie sezonieră, extrasezon
	Validarea absenței

	II. Anti-țânțari (inclusiv observații entomologice)
	Recensământul transportatorilor
	Determinarea sezonului efectiv
	infecțiozitatea țânțarilor și sezonul de transmitere

	Observarea locurilor de reproducere și
	dinamica zonelor lor
	avertisment educațional
	rezervoare anofelogenice şi reducerea
	zona de existenta

Astăzi, când știința și tehnologia se mișcă cu salturi și limite, există noi oportunități în tratamentul și prevenirea bolilor mortale. Problema prevalenței păduchilor în instituțiile preșcolare și școlile nu a fost încă eliminată de pe ordinea de zi. A fost adoptat un nou SanPin pentru Pediculoza 2016.

Pe baza SanPiN 3.2.3215-14, astfel cum a fost modificat în 15 și 16 ani, prevenirea constă în:

inspecții ale populației, care trebuie efectuate conform planului aprobat;
asigurarea tuturor organizațiilor preșcolare (grădinițe și orfelinate, orfelinate și organizații stationare care preiau funcția de a asigura odihnă și îmbunătățirea sănătății copiilor) un set suplimentar de lenjerie de pat, produse de igienă personală, precum și detergenții și dezinfectanții necesari;
provizii dispozitive tehnice pentru dezinfecția și dezinfectanții organizațiilor care se ocupă de tratarea și prevenirea bolnavilor, centrele de primire și distribuție, instituțiile de asigurări sociale, secțiile de izolare a penitenciarului, înnoptările, locurile de detenție temporară a migranților, punctele de control sanitar, spălătorii și băi.

Trei tipuri de păduchi se pot hrăni cu sânge uman:

a apărut mâncărime și locul mușcăturii este pieptănat în sânge;
piele aspră datorită acțiunii salivei în timpul mușcăturilor de păduchi;
culoarea pielii s-a schimbat din cauza micilor hemoragii și inflamații;
părul cu urme de puroi se încurcă, pielea se transformă într-o crustă, sub care se acumulează lichid.

Procedura de inspecție

copiii care frecventează grădinițele și alte organizații educaționale – lunar;
elevii școlilor și școlilor profesionale - de 4 ori pe an;
studenții de la școli-internat, copiii din orfelinate și case de copii - în conformitate cu legislația Federației Ruse;
copiii care merg la recuperare Tabara de vara- până la plecare;
copiii care trăiesc în organizații implicate în îmbunătățirea sănătății - o dată pe săptămână;
pacienții internați în secții de spitalizare pentru tratament - la momentul internării și apoi în fiecare săptămână;
pacientii care vin la medic - la contactarea unui spital;
angajații oricăror organizații - în timpul examinărilor medicale programate și al examinărilor preventive;
alte categorii de persoane care se încadrează în normele sanitare.

Dacă în timpul inspecţiei preşcolar este identificat un copil cu pediculoza, apoi este izolat de alti copii si trimis la tratament. Frecvența la grădiniță se reia numai după o recuperare completă și cu adeverință de la medic. Inspecția pentru pediculoză în grădiniță conform Sanpin este efectuată de un lucrător medical în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei.

Copilul meu a fost diagnosticat cu pediculoză în timpul unui examen la școală. Nu avea voie să exerseze până nu i-am scos pe acești sânge. Cu asta sunt pe deplin de acord. Ma simt vinovat ca nu am observat pediculoza dupa ce copilul s-a intors din tabara de sanatate.
Galina, Kirovograd

Ordinul de pediculoză, trimis în școli, este o instrucțiune despre cum ar trebui să acționeze un lucrător medical. În timpul comunicării cu părinții unui elev bolnav, lucrătorul sanitar este obligat să dea toate recomandările necesare pentru prevenirea și tratarea:

Dacă infestarea cu insecte nu este foarte puternică, atunci puteți pieptăna mecanic păduchii și ouăle lor cu un pieptene fin sau puteți tăia (rai) părul. Părul împreună cu insectele și lendinile sunt arse.

Tratamentul termic se efectuează împotriva păduchilor corpului: lenjeria se fierbe și se călcă cu un fier de călcat. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci lucrurile sunt procesate în camere speciale de dezinfecție.

Soarta prezenței pediculozei nu ne-a ocolit. Copilul a adus acești păduchi de la grădiniță, profesorul a împărtășit vestea. Ce pur și simplu nu am făcut: l-am pieptănat și am folosit kerosen. M-au sfătuit să cumpăr Medifox. Poate că totul în complex a ajutat, dar am vindecat pediculoza.

Tatiana, Vladimir

Măsuri de prevenire

În cazul în care se găsesc păduchi pubieni, cei infectați sunt trimiși la un dispensar dermatovenerologic situat pe teritoriul reședinței lor.

spălarea corporală obligatorie și regulată;
schimbarea lenjeriei și a patului la 7-10 zile;
tunsoare
folosiți doar pieptenele dvs. personal atunci când vă îngrijiți părul;
spălat rufe, lenjerie de pat
curățarea regulată a casei, a tuturor spațiilor și a teritoriilor adiacente;
menținerea constantă a curățeniei tuturor mobilierului din jur.

Verific constant capul copilului, l-am invatat sa-si foloseasca doar pieptenele personal si sa nu-l dea nimanui sau sa-l ia de la alti copii. Până acum, nu am întâlnit o astfel de problemă precum păduchii
Ekaterina, Orel

Este necesar să spunem tinerei generații despre pericolul care constă în insecte aparent mici și inofensive precum păduchii. Imprimați broșuri tematice, fișe de informare, organizați evenimente de formare în domeniul prevenirii care arată clar cum arată păduchii și cum pot și ar trebui să fie tratați. Doar o ofensivă atât de largă în toate direcțiile va da un rezultat pozitiv și rapid în lupta împotriva acestei boli, care a venit la noi de la începutul secolului al XX-lea și încă ne bântuie în secolul al douăzeci și unu.

Decretul medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse

din 30 mai 2003 N 105

„Cu privire la introducerea regulilor și reglementărilor sanitare și epidemiologice SanPiN 3.2.1333-03”

Pe baza Legii federale „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” din 30 martie 1999 N 52-FZ (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 14, art. 1650) și „Regulamentele de stat Raționare sanitară și epidemiologică”, aprobată prin rezoluția Guvernului Federației Ruse din 24 iulie 2000 N 554 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2000, N 31, Art. 3295) Decid:

G.G.Oniscenko

Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 9 iunie 2003.

Înmatriculare N 4662

Reguli și reglementări sanitare și epidemiologice SanPiN 3.2.1333-03

I. Domeniul de aplicare

1.1. Aceste reguli sanitare și epidemiologice (denumite în continuare reguli sanitare) sunt elaborate în conformitate cu Legile federale „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” din 30 martie 1999 N 52-FZ (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 14, art. 1650) , „Cu privire la calitatea siguranței alimentelor” din 2 ianuarie 2000 N 29-FZ (Culegere de legislație a Federației Ruse, 2000, N 2, art. 150), „Regulamente de stat Regulamentul sanitar și epidemiologic”, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 24 iulie 2000 N 554 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2000, N 31, Art. 3295).

1.3. Respectarea regulilor sanitare este obligatorie pentru cetățeni, antreprenori individuali și persoane juridice.

1.4. Controlul asupra punerii în aplicare a acestor reguli sanitare este efectuat de organele și instituțiile Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat al Federației Ruse.

II. Dispoziții generale

3.3. Examinările preventive programate pentru helmintiazele de contact și protozoozele intestinale ale copiilor și personalului de serviciu din grupurile în care există copii de vârstă preșcolară și primară se efectuează o dată pe an (după perioada de vară, la formarea unei echipe) și (sau) în funcție de epidemie. indicații în acord cu instituțiile teritoriale Serviciul Sanitar și Epidemiologic de Stat (denumite în continuare instituțiile Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat).

3.8. Organizarea și desfășurarea examinărilor programate ale copiilor care frecventează instituțiile de învățământ preșcolar, școli și alte organizații pentru copii, personalul de serviciu și contingentele decretate, tratamentul și chimioprofilaxia persoanelor infestate identificate sunt asigurate de șefii organizațiilor și antreprenorii individuali.

3.10. Următoarele sunt supuse testării pentru malarie:

- persoane care au sosit din zone cu malarie endemică sau au vizitat țări endemice în ultimii trei ani cu oricare dintre următoarele simptome: febră, frisoane, stare generală de rău, cefalee, mărirea ficatului, splina, îngălbenirea sclerei și a pielii, herpes, anemie;

- persoane cu febră și diagnostic neidentificat timp de 3 zile în sezonul epidemic și timp de 5 zile în restul anului;

- pacienti cu cresteri periodice de temperatura in curs, in ciuda tratamentului in desfasurare in conformitate cu diagnosticul stabilit;

- primitorii cu o creștere a temperaturii în ultimele trei luni după transfuzia de sânge;

- persoane care trăiesc într-un focar activ, cu orice creștere a temperaturii.

3.11. Examinarea pentru helmintiază și protozooze intestinale este supusă:

- copiii care frecventează instituţiile de învăţământ preşcolar;

— personalul instituțiilor de învățământ preșcolar;

- elevi note mai mici;

- copii, adolescenţi, decretaţi şi echivalaţi cu aceştia ai contingentului p, 88; şi examinări medicale şi examinări preventive;

- copii, adolescenți după indicații epidemice (adeseori bolnavi de infecții intestinale acute, care trăiesc în condiții insalubre, familii defavorizate social etc.);

- copiii și adolescenții care sunt înscriși în instituții preșcolare și în alte instituții (organizații) de învățământ, adăposturi, orfelinate, orfelinate, internate, tratament sanatoriu, tabere sanitare, secții de copii ale spitalelor;

- copii de toate vârstele în instituții pentru copii de tip închis și ședere non-stop;

- ambulatori și internați ai policlinicilor și spitalelor pentru copii și adulți;

3.12. Inspecția pentru pediculoză și scabie este supusă:

- copiii care locuiesc în orfelinate, orfelinate, elevi ai internatului - săptămânal;

- copiii care sunt nou înscriși în instituții de învățământ sau care se întorc după o absență îndelungată (mai mult de o săptămână);

- copiii care călătoresc la organizații sanitare, tabere - în clinica de la locul de reședință înainte de plecare și în locuri de odihnă - săptămânal înainte de baie și cu 1 - 3 zile înainte de întoarcere;

- studenți din învățământul general și profesional - trimestrial după vacanță și lunar selectiv (4 - 5 grupe), precum și înainte de sfârșitul anului universitar;

- persoane aflate în instituții ale sistemului de asigurări sociale - de două ori pe lună;

- angajații organizațiilor în timpul examinărilor medicale sau ale examinărilor preventive;

- persoane care intră în nopți și centre de arest preventiv;

- Pacienți internați în spital. Rezultatele examinării unui pacient pentru pediculoză și râie sunt consemnate în documentele medicale. Boala pediculoză nu este un motiv pentru refuzul spitalizării pentru boala de bază.

4.1. Cerințe pentru măsurile de prevenire a malariei.

4.1.3. Entitățile constitutive ale Federației Ruse dezvoltă, adoptă și implementează programe regionale direcționate pentru prevenirea malariei.

4.1.4. Proiectele de construcție și reconstrucție a corpurilor de apă și a sistemelor de irigare sunt supuse unei examinări sanitare și epidemiologice în conformitate cu procedura stabilită.

În timpul funcționării structurilor hidraulice se iau măsuri pentru prevenirea malariei.

4.1.5. Perioada de măsuri antimalarice în focalizarea activă a malariei de trei zile se desfășoară timp de 3 ani din cauza posibilei apariții a pacienților cu malarie după o incubație lungă.

4.1.6. Organizațiile care trimit angajați în țări din zonele subtropicale și tropicale sau agențiile de turism care organizează excursii în aceste țări îi informează pe cei care pleacă:

- despre posibilitatea de a contracta malarie și necesitatea respectării măsurilor preventive (protecția împotriva înțepăturilor de țânțar și utilizarea medicamentelor chimioprofilactice eficiente în țara gazdă);

- despre necesitatea după întoarcere în cazul oricărei boli febrile, consultați imediat un medic și informați-l despre durata șederii în țările din zona subtropicală și tropicală și aportul de medicamente chimioprofilactice.

4.2. Cerințe privind măsurile de prevenire a helmintiazelor transmise prin carne și produse din carne.

4.2.1. Măsurile de prevenire a helmintiazelor transmise prin carne și produse din carne includ:

— asigurarea calității și siguranței cărnii și produselor din carne în procesul de producere și vânzare a acesteia;

- organizarea si imbunatatirea calitatii tehnologice (industriale), inclusiv de laborator, a controlului produselor din carne in modul prescris;

4.2.3. Carne și produse din carne, în care se transferă cel puțin una dintre bucățile cu o suprafață de 40 mp, până la trei finlandezi (cisticerci) se găsesc în categoria „potriviți condiționat”.

4.2.4. Carne și produse din carne, în care au fost găsite cel puțin o larvă de Trichinella (indiferent de metoda de cercetare a produselor din carne) sau mai mult de trei finlandezi (cel puțin pe una dintre bucățile cu o suprafață de 40 mp), sunt transferate în categoria „improprii”.

4.2.7. Proprietarul este responsabil pentru siguranța acestor produse din carne.

4.2.8. Utilizarea (distrugerea) produselor din carne „nepotrivite” se realizează în conformitate cu procedura stabilită în conformitate cu reglementările aplicabile.

4.3. Cerințe pentru metodele de dezinfecție a produselor din carne „adecvate condiționat”.

4.3.1. Cerințe pentru congelarea cărnii:

- carcasele de vite sunt congelate până când se atinge o temperatură de minus 12 ° C în grosimea cărnii (temperatura se măsoară în grosimea mușchilor șoldului la o adâncime de 7-10 cm). În acest caz, nu este necesară nicio deținere suplimentară. La o temperatură în grosimea cărnii de minus 6 ° C - minus 9 ° C, carcasa se păstrează la frigider pentru cel puțin 24 de ore;

– carcasele de porc se congela pana cand temperatura din carne ajunge la minus 10°C si se pastreaza la o temperatura aerului in camera de minus 12°C timp de 10 zile. La o temperatură în grosimea cărnii de minus 12°C, carcasa se păstrează la o temperatură a aerului în frigider de minus 13°C timp de 4 zile. Temperatura se măsoară în grosimea mușchilor șoldului la o adâncime de 7-10 cm cu un termometru special.

4.3.2. Cerințe de încălzire a cărnii:

- părțile carcasei de bovine sau de porc se împart în bucăți cu o greutate de până la 2 kg și până la 8 cm grosime și se fierb timp de 3 ore în cazane deschise sau 2,5 ore în cazane închise la o presiune a aburului în exces de 0,5 MPa.

4.3.3. Cerințe de sărare a cărnii:

- părțile carcasei de bovine sau de porc sunt împărțite în bucăți cu o greutate de cel mult 2,5 kg, frecate și acoperite cu sare de masă în proporție de 10% în raport cu masa cărnii, apoi turnate cu saramură cu o concentrație de la cel puțin 24% sare de masă și incubate timp de 20 de zile.

4.5. Carnea „condiționată” și produsele prelucrării acesteia, obținute din sacrificarea animalelor private, în organizațiile industriei cărnii și de la întreprinzători individuali, nu pot fi eliberate (returnate) proprietarului într-o formă nedezinfectată.

4.6. Cerințe privind măsurile de prevenire a helmintiazelor transmise omului prin pești, crustacee, moluște, amfibieni, reptile și produsele lor prelucrate.

4.6.1. Măsurile de prevenire a helmintiazelor transmise la om prin pești, crustacee, moluște, amfibieni, reptile și produsele lor prelucrate includ:

– asigurarea calității și siguranței produselor din pește în procesul de producere și comercializare a acestora;

- organizarea si imbunatatirea calitatii tehnologice (industriale), incl. laborator, controlul produselor din pește în conformitate cu documentele normative și tehnice convenite cu organele și instituțiile serviciului sanitar și epidemiologic de stat;

- prevenirea consumului de produse din pește contaminate cu larve vii de helminți care sunt periculoase pentru sănătatea umană.

4.6.3. În categoria „condiționat adecvat” se transferă produse din pește, în proba cărora se găsește cel puțin o larvă vie de helminți periculoase pentru sănătatea umană.

4.6.4. Proprietarul produsului este responsabil pentru transferul produselor din pește „condiționat potrivite” pentru dezinfecție. Deținătorul unor astfel de produse, în termen de 3 zile de la transferul acestora pentru dezinfecție, este obligat să depună la instituția Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat care a luat decizia privind dezinfecția, un document sau o copie a acestuia, certificată de notar, care să confirme faptul acceptării produselor „condiționat adecvate” de către organizația care efectuează dezinfecția.

4.7. Cerințe pentru metodele și modurile de dezinfecție de prelucrare a produselor din pește „condiționat potrivite”, garantând dezinfecția acestora:

4.7.1. Cerințe pentru congelarea peștelui:

- peștii sunt dezinfectați de larvele de tenie în următoarele condiții de congelare (tabelul 1):

tabelul 1

Temperatura (minus grade Celsius) în corpul peștelui
Temperatura (minus grade Celsius) în corpul peștelui	Știucă, loviță, coș, biban	Keta, somon roz, kunja, Sima, Sakhalin taimen	Peled, omul, alb, alb, muksun, alb, somon, tugun, lipan, păstrăv de lac
Timp necesar pentru dezinfecție

- peștii sunt dezinfectați de larvele de opistorhis și alte trematode în următoarele condiții de congelare (tabelul 2):

masa 2

- peștii marini, crustaceele, moluștele, amfibienii și reptilele care conțin larve vii de anisakide și alți helminți periculoși pentru oameni și animale se dezinfectează prin congelare la următorii indicatori de temperatură în corpul peștilor (crustacee, moluște, amfibieni, reptile), durata acestei temperaturi și condițiile ulterioare de păstrare (tabelul 3):

Tabelul 3

Temperatura din corpul peștelui	Timp de acțiune al temperaturii	Condiții ulterioare de depozitare
		Conform reglementărilor actuale de depozitare
		Depozitarea ulterioară la o temperatură nu mai mare de minus 18 timp de 7 zile. Mai mult, conform regulilor actuale de depozitare
Minus 30 și mai jos		Depozitarea ulterioară la o temperatură nu mai mare de minus 12 timp de 7 zile. Mai mult, conform regulilor actuale de depozitare

- larvele de anisakid mor în calmari la o temperatură în corpul moluștei: minus 40 ° C - în 40 de minute; minus 32°C - în 60 - 90 minute; minus 20°C - în 24 de ore.

În cazul în care este imposibil să se asigure condiții de congelare care să garanteze dezinfectarea produselor din pește, acestea trebuie utilizate în scopuri alimentare numai după tratament termic la cald (clauza 4.7.5) sau sterilizare (conserve) în conformitate cu instrucțiunile tehnologice actuale.

4.7.2. Cerințe pentru ambasador:

- când peștele este infectat cu larvele teniei se dezinfectează cu sărare în modurile indicate în tabelul 4:

Tabelul 4

Densitatea saramură	Temperatura	Timp de sărare pentru a garanta dezinfecția	Fracția de masă de sare din carne (%)

– dezinfecția somonului din Orientul Îndepărtat din larvele D.luxi (D.klebanovskii) se efectuează prin toate metodele de sărare industrială conform instrucțiunilor când fracția de masă de sare din carnea din spate de pește ajunge la 5%;

- dezinfectarea peștelui alb, somonului și lipanului de la larvele de pescăruș teniei se efectuează cu sărare slabă mixtă (densitate saramură 1,18 - 1,19) timp de 10 zile când fracția de masă de sare din carnea de pește ajunge la 8 - 9%;

- dezinfecția peștilor din larvele de opistorhide și alte trematode se efectuează folosind sărare mixtă puternică și medie (densitatea saramurului din prima zi de sărare este de 1,20 la o temperatură de +1 - +2 C) când fracția de masă a sării în carnea de pește ajunge la 14%.

O sărare mai slabă sau mai scurtă a peștelui „adecvat condiționat” (clauza 4.7.2) este permisă numai după congelarea prealabilă a acestuia în modurile indicate în clauza 4.7.1.

4.7.3. Cerințe pentru sărarea caviarului de pește:

Când sărați icrele de pește ca produs independent, dezinfecția de larvele teniei late se efectuează în următoarele moduri:

- sărarea caldă (temperatura 15 - 16 ° C) se efectuează cu cantitatea de sare (ca procent din greutatea caviarului): 12% - 30 de minute; 10% - 1 oră; 8% - 2 ore; 6% - 6 ore;

- sărarea la rece (la o temperatură de 5 - 6 ° C) în același raport de sare și caviar se efectuează de două ori mai mult;

- sărarea la rece a caviarului de pește alb și a altor pești infectați cu larve de tenia de pescăruș se efectuează la o cantitate de sare de 5% în greutate caviar timp de 12 ore.

Sărarea somonului anadrom și caviarului de sturion se efectuează după îndepărtarea larvelor de anisakid conform instrucțiunilor tehnologice.

4.7.4. Peștele marin „adecvat condiționat” destinat afumării la rece și la cald, producerea de produse din pește sărat și murat, producerea de conserve în moduri care nu garantează moartea helminților periculoși pentru oameni, trebuie să fie utilizat ca materie primă (pește), înghețat anterior în modurile clauzei 4.7.unu.

4.7.5. Cerințe de tratament termic la cald:

- afumarea la cald și la rece, uscare, uscare, precum și fabricarea conservelor, efectuate în conformitate cu instrucțiunile tehnologice, dezinfectează peștii de larvele de tenie și opistorhis, cu excepția ide. Ide refrigerat nu poate fi folosit pentru producerea de produse din pește uscate și afumate la rece, deoarece în același timp, nu este dezinfectat de larvele de opistorhis. Producerea produselor din pește uscate și afumate la rece din ide este permisă numai din materii prime congelate anterior în modurile de la clauza 4.7.1;

- se fierbe peștele în porții cel puțin 20 de minute din momentul fierberii, găluștele de pește - cel puțin 5 minute din momentul fierberii, crustaceele și moluștele - timp de 15 minute;

- pestele (prajituri de peste) trebuie prajit in portii in grasime timp de 15 minute. Bucățile mari de pește, cu o greutate de până la 100 g, trebuie prăjite timp de cel puțin 20 de minute. Peștele mic poate fi prăjit întreg timp de 15 - 20 de minute;

- prajirea pelata in magazinele culinare ale organizatiilor de prelucrare a pestelui il dezinfecteaza de larvele teniei pescarusului.

4.7.6. Este permisă îngroparea produselor din pește „condiționat potrivite”, „nepotrivite”, precum și a deșeurilor de la prelucrarea produselor din pește în cariere biotermale.

4.7.7. Nu este permisă aruncarea deșeurilor de prelucrare a peștelui în corpurile de apă și gropile de gunoi, precum și hrănirea animalelor fără dezinfecție prealabilă.

4.7.8. Dezinfectarea (utilizarea, distrugerea) produselor din pește „condiționat adecvate” și „nepotrivite” se efectuează în orice mod accesibil din punct de vedere tehnic, cu respectarea cerințelor obligatorii ale documentelor de reglementare și tehnice.

4.7.11. Utilizarea (distrugerea) produselor din pește „nepotrivite” se realizează în conformitate cu procedura stabilită în conformitate cu reglementările aplicabile.

4.8. Măsurile pentru prevenirea echinococozei și alveococozei includ:

- prevenirea infectarii oamenilor, animalelor de ferma, cainilor, carnivorelor salbatice;

- reglarea numărului de câini;

— informarea reciprocă a organizațiilor medicale și veterinare;

— examinarea regulată de laborator a grupurilor de persoane (crescători de reni, crescători de blănuri, vânători și membri ai familiilor acestora) în scopul depistarii precoce a bolilor.

4.9. Măsurile pentru prevenirea ascariazei și trichuriazisului includ:

- prevenirea contaminării cu ouă de helminți a solului, legume, fructe, fructe de pădure, verdeață de masă cultivate pe acesta, precum și mâncăruri consumate fără tratament termic;

- identificarea surselor de invazie;

— îmbunătățirea microfocurilor și focarelor de invazie;

- organizarea şi desfăşurarea monitorizării sanitare şi helmintologice în focarele (microfocurile) de invazie;

— analiza și evaluarea eficacității activităților recreative.

4.10. Măsurile de prevenire a enterobiazei și himenolepiazei transmise prin contactul cu pacienții vizează întreruperea transmiterii agenților patogeni și includ:

- identificarea si tratarea pacientilor;

- prevenirea contaminării cu ouă de helminți a incintelor instituțiilor pentru copii, organizațiilor de alimentație publică, piscinelor;

– realizarea masurilor sanitare si igienice si de dezinfestare;

— instruirea personalului medical și de serviciu al grupurilor de copii în metodele de prevenire.

Adulții cu enterobiază, fără legătură profesională cu contingentele decretate și echivalate, nu sunt suspendați de la serviciu pe perioada tratamentului.

4.10.4. Atunci când sunt programate examinări preventive ale copiilor în grupuri organizate și identificarea a 20% sau mai mult infectați cu enterobiază, copiii nu sunt îndepărtați din grupul de copii pentru perioada de tratament. Chimioprofilaxia enterobiazei se efectuează simultan pentru toți copiii și personalul, în conformitate cu documentele de reglementare.

4.10.5. În perioada de chimioprofilaxie, copiii noi sau cei care au lipsit de mult timp nu sunt acceptați în echipa de copii.

— asigurarea populației cu apă potabilă de înaltă calitate;

- respectarea regimului sanitar-igienic si antiepidemic in institutiile pentru copii;

- în cazul apariției focarelor de boli intestinale acute, examinarea pacienților pentru giardioză;

- asistenta in timp util a bolnavilor.

4.12. Măsurile de prevenire a toxocarozei includ:

— elaborarea documentelor de reglementare pentru ținerea câinilor în așezări;

— corectarea numărului de câini și pisici din localități;

- alocarea de suprafețe pentru plimbarea câinilor pe teritoriul gospodăriilor și asigurarea stării sanitare corespunzătoare a acestora;

- înlocuirea regulată a nisipului în cutiile cu nisip pentru copii (de trei ori în sezonul cald) și prevenirea contaminării cu câini și pisici;

— curățarea sanitară a teritoriilor așezărilor.

4.13. Măsurile de prevenire a păduchilor și a râiei includ:

- examinari programate pentru pediculoza populatiei;

— asigurarea echipelor organizate cu lenjerie de pat schimbătoare, produse de igienă personală, dezinfectanți și detergenți;

- dotarea cu echipamente de dezinfectare si furnizarea de produse de dezinfectare organizatiilor medicale si preventive, centrelor de primire, institutiilor de securitate sociala, centrelor de arest preventiv, innoptărilor, locurilor de ședere temporară a migranților, punctelor de control sanitar, băi, spălătorii.

4.13.2. În cazul în care pediculoza este depistată la copiii care frecventează instituțiile preșcolare și de învățământ, la persoane singuratice, vârstnice, persoane cu dizabilități, persoane care locuiesc în cămine, membri ai familiilor numeroase, migranți, persoane fără domiciliu fix, prelucrarea se realizează de către organizații specializate, la cerere, inclusiv prelucrarea în cameră a lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat.

4.13.3. Persoanele care au păduchi pubiani sunt trimise la dispensarul dermatovenerologic de la locul de reședință.

4.13.4. Dacă scabie este detectată la școlari și copii, aceștia sunt suspendați de la vizitarea unei instituții de învățământ pe durata tratamentului.Limfoplazia scabioasă persistentă a pielii după terapie nu este o contraindicație pentru admiterea copiilor în grupuri organizate.

4.13.5. Examinarea și trimiterea obligatorie pentru tratament în cazul depistarii scabiei sunt supuse membrilor de familie ai pacienților și persoanelor care au comunicat cu aceștia, care locuiesc cu pacienții în aceeași cameră (dormitoare în orfelinate, internate, barăci, cămine etc.). Dacă într-o echipă organizată sunt înregistrate simultan mai mult de trei cazuri de scabie, se efectuează tratament preventiv pentru întreaga echipă.

4.15. Protecția mediului împotriva poluării cu ouă și larve de helminți, chisturi (oochisturi) protozoarelor patogene intestinale se asigură prin următoarele măsuri:

- ameliorarea zonelor populate, ferme, ferme ţărăneşti, locuri de recreere, întreţinere şi sacrificare a animalelor;

- menținerea curățeniei teritoriilor zonelor populate, exploatațiilor și ansamblurilor zootehnice, fermelor și fermelor țărănești;

— colectarea, depozitarea și dezinfecția deșeurilor solide municipale;

— excluderea deversării apelor uzate nedezinfectate și a sedimentelor acestora, a scurgerilor din fermele și complexele zootehnice, a apelor uzate din transportul fluvial și maritim în corpurile de apă de suprafață;

- tratarea și dezinfectarea eficientă a apelor uzate, a sedimentelor acestora la diverse tipuri de instalații de epurare din zone populate, clădiri decomandate, transport pe apă, ferme și ansambluri de animale;

– folosirea apelor uzate dezinfectate, a sedimentelor acestora, a scurgerilor de la fermele zootehnice și complexe de pe terenurile agricole de irigații;

— curatare eficienta spații de locuințe, spații industriale pentru pregătirea, depozitarea, îmbrăcarea pieilor, croitoria produselor din blană;

- dezinfecția pielii și a produselor din blană;

- curățenia spațiilor instituțiilor preșcolare și școlare;

— reglementarea deversării scurgerilor de suprafață din teritoriile zonelor populate, exploatațiilor zootehnice și ansamblurilor în corpurile de apă de suprafață;

- respectarea tehnologiei agricole și a salubrității la cultivarea fructelor de teren deschis în ferme colective, individuale, agricole și țărănești;

- respectarea regimurilor de îngrășare și sacrificare a animalelor publice și individuale, deținerea animalelor domestice, precum și a animalelor în cușcă;

- exploatarea stațiilor de deșeuri, siturilor biotermale de decontaminare a cadavrelor de animale în conformitate cu cerințele tehnologice și sanitare și igienice, gropi de vite în conformitate cu regimul sanitar și epidemiologic;

— munca eficienta instalațiile de tratare a apei și calitatea apei potabile.

5.2. De asemenea, se desfășoară lucrări explicative în rândul persoanelor recuperate pentru a preveni reinfectarea.

5.3. Programele de educație pentru igienă sunt elaborate ținând cont de caracteristicile producției și structurii sociale a grupurilor de populație deservite.

Anexa 1

(obligatoriu)

Activități cheie antimalarie

Numele evenimentelor	În absența infecției	Când se introduce o infecție	În focare active
Tratament și profilactic
1. Identificarea bolnavilor cu malarie
metoda activă
Metoda pasivă
2. Tratamentul preliminar al persoanelor febrile
4. Examinarea epidemiologică a focarului
5. Chimioprofilaxie sezonieră, extrasezon
6. Validarea absenței malariei
Anti-țânțari (inclusiv observații entomologice)
1. Contabilizarea numărului de vectori
2. Determinarea sezonului de infestare efectivă a țânțarilor și a sezonului de transmitere a malariei
3. Observarea locurilor de reproducere și a dinamicii zonelor acestora
4. Prevenirea formării rezervoarelor anofelogenice și reducerea zonei existente
5. Protejarea publicului de înțepăturile de țânțari
6. Tratarea spațiilor cu insecticide
7. Tratarea rezervoarelor cu larvicide
Instruirea personalului
Munca sanitară și educațională în rândul populației

Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 12 noiembrie 2014.

Înmatriculare N 34659

In conformitate cu lege federala din 30.03.1999 N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 14, articolul 1650; 2002, N 1 (partea 1), articolul 2; 2003 , N 2, 167; Nr. 27 (partea 1), art. 2700; 2004, Nr. 35, art. 3607; 2005, Nr. 19, art. 1752; 2006, Nr. 1, art. 10; Nr. 52 (partea 1), articolul 5498; 2007 N 1 (partea 1), articolul 21, articolul 29; N 27, articolul 3213; N 46, articolul 5554; N 49, articolul 6070; 2008, N 24, articolul 2801; nr. 29 (partea 1), articolul 3418; nr. 30 (partea 2), articolul 3616; nr. 44, articolul 4984; nr. 52 (partea 1), articolul 6223; 2009, nr. 1, 17; 2010, N. 40, poz. 4969; 2011, N 1, poz. 6; N 30 (partea 1), poz. 4563, poz. 4590, poz. 4591, poz. 4596; N 50, poz. 7359; 2012, N 24, poz. 3069; N 26, poz. 3446; 2013, N 27, articolul 3477; N 30 (partea 1), articolul 4079; N 48, articolul 6165; 2014, N 26 (partea 1), articolul 3366, articolul 3377 și Decretul Guvernului Federației Ruse din 24 iulie 2000 N 554 „Cu privire la aprobarea regulamentelor cu privire la Serviciul sanitar și epidemiologic de stat al Federației Ruse și a regulamentelor privind raționalizarea sanitară și epidemiologică de stat” (Ședința Legislația Federației Ruse, 2000, N 31, art. 3295; 2004, N 8, Art. 663; nr. 47, art. 4666; 2005, N 39, art. 3953) decret:

A. Popova

Reguli și reglementări sanitare și epidemiologice

SanPiN 3.2.3215-14

I. Domeniul de aplicare

1.1. Aceste reguli și reglementări sanitare și epidemiologice (denumite în continuare reguli sanitare) au fost elaborate în conformitate cu legislația Federației Ruse.

1.3. Respectarea regulilor sanitare și epidemiologice este obligatorie în toată Federația Rusă pt agentii guvernamentale, organe puterea statului subiecte ale Federației Ruse, municipalități, oficiali organisme de stat, oficiali ai autorităților de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse, oficiali ai guvernelor locale, cetățeni, antreprenori individuali și persoane juridice.

1.4. Controlul asupra punerii în aplicare a acestor reguli sanitare este efectuat de organismele autorizate să exercite supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal, în conformitate cu legislația Federației Ruse.

II. Dispoziții generale

III. Măsuri pentru asigurarea statului federal

sanitar supraveghere epidemiologică

Identificarea tendințelor în procesul epidemiei;

Identificarea regiunilor, regiunilor, așezărilor cu nivel inalt morbiditate și risc de infecție;

Evaluarea calității și eficacității măsurilor preventive și antiepidemice în curs de desfășurare;

Planificarea succesiunii activităților și a calendarului de implementare a acestora;

Elaborarea prognozelor privind situația epidemiologică.

3.3. Principalul instrument de supraveghere epidemiologică este diagnosticul epidemiologic.

Diagnosticul epidemiologic se realizează folosind o analiză epidemiologică retrospectivă și operațională a morbidității.

3.4. O analiză epidemiologică retrospectivă multianuală este efectuată pentru cel puțin ultimii 5 ani și prevede:

Analiza dinamicii pe termen lung a morbidității (afecțiunii);

Analiza morbidității pe teritorii;

Analiza incidentei de catre grupe de vârstă, gen, contingente ale populatiei;

Concluzii și propuneri pentru dezvoltarea măsurilor preventive.

3.5. O analiză epidemiologică operațională se efectuează în condiția unei creșteri epidemice a morbidității sau a înregistrării focarelor epidemice de morbiditate de grup. Analiza epidemiologică include monitorizarea constantă a dinamicii incidenței, luând în considerare un agent etiologic specific, evaluarea situației sanitare și epidemiologice, formularea unui diagnostic epidemiologic preliminar și final cu stabilirea cauzelor și condițiilor de creștere a incidenței. sau formarea unui focar epidemic.

3.6. Conform indicațiilor epidemice (neprogramate), oficialii autorizați să exercite supravegherea sanitară și epidemiologică de stat federal iau o decizie cu privire la frecvența și volumul testelor de laborator ale solului, apelor uzate și sedimentelor acestora, apelor corpurilor de apă de suprafață care sunt utilizate în scopuri recreative și ca surse de apa menajera si potabila.alimentare cu apa, apa piscinei, apa potabila in diferite stadii de tratare a apei.

Examinarea pentru helmintiază și protozooze intestinale este supusă: copiilor care frecventează organizațiile de învățământ preșcolar; personalul organizațiilor de învățământ preșcolar; elevi de școală elementară, copii, adolescenți, grupuri decretate și echivalate ale populației în timpul examinărilor medicale și ale examinărilor preventive; copii, adolescenți conform indicațiilor epidemiei; copiii și adolescenții care sunt înscriși în organizații preșcolare și în alte organizații educaționale, orfelinate, orfelinate, orfelinate, școli-internat, tratament sanatoriu, organizații sanitare, secții pentru copii ale spitalelor; copii de toate vârstele din organizațiile de copii de tip închis și ședere pe tot parcursul anului, pacienții din policlinici și spitale pentru copii și adulți, persoane care au comunicat cu pacienții.

4.3. Livrarea materialului biologic către laborator se realizează în recipiente sigilate, asigurând siguranța acestuia și siguranța transportului.

4.5. Organizarea și desfășurarea examinărilor programate ale copiilor care frecventează organizațiile preșcolare, educaționale școlare și alte organizații pentru copii sunt asigurate de șefii acestor organizații.

4.9. În cazul modificării sau clarificării diagnosticului, lucrătorii medicali organizatii medicale raportați telefonic, iar apoi, în termen de 12 ore, trimiteți o notificare de urgență în scris despre modificarea sau clarificarea diagnosticului către organul teritorial al organului executiv federal autorizat să exercite supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal.

4.11. Persoanele infectate sunt supuse unui tratament ambulatoriu sau internat pe baza consimțământului lor voluntar informat și ținând cont de dreptul de a refuza intervenția medicală.

4.15. Toate persoanele infestate identificate sunt asigurate cu observare dispensară în organizațiile medicale relevante.

4.16. Pentru fiecare infestat se completează un formular de observare a dispensarului.

4.17. Retragerea se efectuează după tratament și rezultate negative cercetare de laborator material biologic.

V. Cerințe privind măsurile de prevenire a anumitor grupuri

5. Activități de prevenire a malariei.

5.1. Colectarea și analiza datelor privind cazurile locale sau importate de malarie se realizează de către organizațiile și organismele medicale autorizate să efectueze supraveghere sanitară și epidemiologică.

5.2. Organismele abilitate să efectueze supraveghere sanitară și epidemiologică stabilesc un set de măsuri sanitare și antiepidemice (preventive) antimalarice (Tabelul 1).

5.3. Organizarea activităților de prevenire a malariei pe teritoriul unei entități constitutive a Federației Ruse este realizată de autoritățile publice în domeniul protecției sănătății entităților constitutive ale Federației Ruse împreună cu departamentele interesate, autoritățile locale din municipii. La organizarea măsurilor antimalarice se asigură o aprovizionare ireductibilă de medicamente antimalarice pentru tratamentul tuturor tipurilor de malarie, inclusiv primachină, și se iau măsuri de dezinsecție pentru a ucide țânțarii (adulti, larve), acolo unde este posibilă transmiterea malariei de trei zile.

5.4. Perioada de realizare a măsurilor de prevenire a malariei în centrul activ al malariei de trei zile se desfășoară timp de 3 ani, din cauza posibilei apariții a pacienților cu malarie după o incubație lungă.

5.5. Organizațiile care trimit angajați în țări din zonele subtropicale și tropicale sau agențiile de turism care organizează excursii în aceste țări îi informează pe cei care pleacă:

Cu privire la necesitatea de a căuta imediat calificat îngrijire medicalăîn cazul unei boli febrile în timpul șederii într-o țară endemică;

Specialiștii trimiși în țările din zonele subtropicale și tropicale din zonele în care nu există prim ajutor primesc o doză de curs de medicamente antimalarice.

5.6. Șefii organizațiilor de transport care operează zboruri către țările în care malaria tropicală este obișnuită, precum și salvatorii și personalul militar staționat temporar în aceste țări, sunt furnizați cu ambalaje care conțin medicamente profilactice antimalarice și protecție împotriva mușcăturii de țânțari. Acești indivizi sunt supuși chimioprofilaxiei.

5.7. Militarii trupelor de frontieră și formațiunilor de armament combinat care servesc pe teritoriul țărilor în care malaria de trei zile este comună, cu 14 zile înainte de demobilizare sau plecare din zone endemice pe teritoriul Federației Ruse, li se administrează un curs de tratament preventiv împotriva malarie.

5.8. Următoarele sunt supuse testării pentru malarie:

Persoanele care au sosit din zone cu malarie endemică sau au vizitat țări endemice în ultimii trei ani cu o creștere a temperaturii, cu oricare dintre următoarele simptome pe un fundal de temperatură corporală peste 37 C: stare de rău, dureri de cap, mărire a ficatului, splinei, îngălbenirea sclera și piele, herpes, anemie;

Persoane cu febră nediagnosticată timp de 5 zile;

Pacienți cu diagnostic stabilit, dar cu creșteri periodice continue ale temperaturii, în ciuda tratamentului specific în curs;

Persoane care trăiesc într-un focus activ, cu orice creștere a temperaturii.

VI. Măsuri de prevenire a helmintiazelor,

transmise prin carne și produse din carne

6.1. Șefii organizațiilor, precum și antreprenorii individuali oferă:

Calitatea și siguranța cărnii și a produselor din carne în timpul producției și vânzării acestora în conformitate cu cerințele reglementărilor tehnice;

Efectuarea măsurilor preventive de dezinfecție și deratizare pe teritoriile fermelor și complexelor zootehnice, abatoarelor, depozitelor de produse din carne, la întreprinderi Industria alimentară, organizațiile de alimentație publică și comerțul alimentar și alte unități cu o importanță epidemiologică deosebită;

Informarea organizațiilor medicale, veterinare și de vânătoare cu privire la cazurile de depistare a helmintiazelor transmise prin carne în rândul animalelor sălbatice și de fermă, precum și a cazurilor de boli umane.

6.2. Cerințe pentru metodele de dezinfecție a produselor din carne.

6.2.1. Cerințe pentru congelarea cărnii:

Carcasele de bovine se îngheață până când se atinge o temperatură de minus 12 C în grosimea cărnii (temperatura se măsoară în grosimea mușchilor șoldului la o adâncime de 7-10 cm cu un termometru special). În acest caz, nu este necesară nicio deținere suplimentară. La o temperatură în grosimea cărnii minus 6-9 C, carcasa se ține la frigider cel puțin 24 de ore;

Carcasele de porc se congela pana se atinge o temperatura de minus 10 C in grosimea carnii si se pastreaza la o temperatura aerului in camera de minus 12 C timp de 10 zile. La o temperatură în grosimea cărnii de minus 12 C, carcasa se păstrează la o temperatură a aerului în frigider de minus 13 C timp de 4 zile (temperatura se măsoară în grosimea mușchilor șoldului la o adâncime de 7-). 10 cm cu un termometru special).

6.2.2. Cerințe de încălzire a cărnii:

Părțile din carcasele de bovine sau de porc sunt împărțite în bucăți cu o greutate de până la 2 kg și până la 8 cm grosime și se fierb timp de 3 ore în cazane deschise sau 2,5 ore în cazane închise la o presiune în exces a aburului de 0,5 MPa.

6.2.3. Cerințe de sărare a cărnii:

6.2.5. Carnea și produsele prelucrării acesteia, obținute din sacrificarea animalelor private, sunt eliberate (returnate) proprietarului în formă decontaminată în organizațiile industriei cărnii și de la întreprinzătorii individuali.

6.2.6. abatoare şi deseuri de bucatarie destinate hrănirii animalelor domestice și purtătoare de blană sunt supuse unui tratament termic obligatoriu.

VII. Măsuri de prevenire a helmintiazelor,

transmis prin pești, crustacee, moluște, amfibieni, reptile și produsele lor

7.1. Pentru a identifica helmintiazele în zona (zona) desemnată a unui rezervor de apă dulce, sunt examinați 25 de indivizi din fiecare specie de gazde intermediare și suplimentare (dimensiuni comerciale) de agenți patogeni ai biohelmintiazelor.

7.2. În acreditat laboratoare de testare Sunt examinați 20 de indivizi de mărimea comercială a gazdelor suplimentare de agenți patogeni ai biohelmintiazei, comuni pe acest teritoriu. Dacă rezultatul este negativ, numărul de exemplare de pește studiate este adus la 40. Dacă rezultatul negativ este confirmat, rezervorul este considerat sigur. Peștele prins în astfel de rezervoare este permis spre vânzare fără restricții. Studiile de urmărire în acest rezervor sunt efectuate după 3 ani.

7.3. Dacă peștii infectați cu larve de biohelminți se găsesc într-un rezervor, toți peștii acestei specii și alte specii capabile să joace rolul gazdelor suplimentare de biohelminți, precum și produsele din pește, sunt supuși dezinfectării de larvele de biohelminți înainte de vânzare. Produsele din pește din astfel de rezervoare care nu au suferit dezinfecție nu sunt permise spre vânzare.

7.6 Dezinfecția peștelui și a produselor din pește se realizează prin congelare, sărare și tratament termic.

7.7. Cerințe pentru metodele de dezinfecție și moduri de prelucrare a peștelui și a produselor din pește.

7.7.1. Cerințe pentru congelarea peștelui:

Peștii sunt dezinfectați de larvele de tenie în condițiile de îngheț indicate în tabelul 2.

Dezinfectarea somonului din Orientul Îndepărtat de larvele de difilobothriid se realizează prin toate metodele de sărare industrială, atunci când fracția de masă de sare din carnea din spatele peștelui atinge 5%;

Dezinfectarea peștelui alb, somonului și lipanului de la larvele de pescăruș teniei se efectuează prin sărare slabă mixtă (densitate saramură 1,18-1,19) timp de 10 zile, când fracția de masă de sare din carnea de pește ajunge la 8-9%;

Dezinfectarea peștilor de larvele de opistorhide și alte trematode se efectuează folosind sărare mixtă puternică și medie (densitatea saramurului din prima zi de sărare este de 1,20 la o temperatură de plus 1-2 C) când fracția de masă de sare din carnea de pește ajunge la 14%. În acest caz, durata sărării ar trebui să fie:

Minnow, beak, minnow, tops - 10 zile;

Gândacul, măcelul, rudd, ciuful, dorada, ochiul alb, podust, sabrefish, asp, ide mici (până la 25 cm), platica, linia - 21 zile;

Este permisă o sărare mai slabă sau mai scurtă a peștelui, numai după congelarea lui prealabilă în modurile indicate în Tabelul 2.

7.7.3. Cerințe pentru sărarea icrelor de pește:

Când sărați icrele de pește ca produs independent, dezinfecția de larvele teniei late se efectuează în următoarele moduri:

Sărarea la cald (temperatura plus 15-16 C) se efectuează cu cantitatea de sare (ca procent din greutatea caviarului): 12% - 30 minute; 10% - 1 oră; 8% - 2 ore; 6% - 6 ore;

Sărarea la rece (la o temperatură de plus 5-6 C), se efectuează cu cantitatea de sare (ca procent din greutatea caviarului): 12% - 1 oră; 10% - 2 ore; 8% - 4 ore; 6% -12 ore;

Sărarea la rece a caviarului de pește alb și a altor pești infectați cu larve de tenia de pescăruș se efectuează într-o cantitate de sare de 5% din greutate caviar timp de 12 ore.

Sărarea caviarului de somon anadrom și a peștilor de sturion se efectuează după îndepărtarea larvelor de anisakid.

7.7.4. Cerințe pentru tratamentul termic al peștelui și produselor din pește:

Peștele se fierbe în porții cel puțin 20 de minute din momentul fierberii, găluștele de pește - cel puțin 5 minute din momentul fierberii, crustaceele și moluștele - timp de 15 minute;

Peștele (prăjiturile de pește) se prăjesc în porții în grăsime timp de 15 minute. Bucățile mari de pește care cântăresc până la 100 g sunt prăjite timp de cel puțin 20 de minute. Peștele mic se prăjește întreg timp de 15-20 de minute.

7.7.5. Peștii de mare destinati afumării la rece și la cald, sărării și murării, pentru producerea conservelor sunt precongelați în modurile indicate în tabelul 4.

7.7.6. Nu este permisă aruncarea produselor din pește care procesează deșeurile în corpurile de apă și gropile de gunoi, precum și hrănirea animalelor fără dezinfecție prealabilă.

7.7.7. Responsabilitatea pentru implementarea acestor măsuri revine întreprinzătorilor individuali și persoanelor juridice implicate în creșterea, creșterea, recoltarea (captura), prelucrarea, depozitarea și vânzarea de pește, nevertebrate acvatice, mamifere acvatice și alte animale acvatice situate în mediul natural habitate, obiecte de acvacultură, produse alimentare din pește.

VIII. Măsuri de prevenire a echinococozei, alveococozei

8.1. Grupuri cu risc de infectare cu agentul cauzal al echinococozei (vânători, ciobani, păstori de reni, ciobani, angajați ai fermelor de blană, ferme de animale, grădini zoologice, colecționari de blană, lucrători ai atelierelor de blană, lucrători veterinari, persoane implicate în capcana câinilor, proprietari de câini , angajații rezervelor, rezervelor, silviculturii, culegătorii și cumpărătorii de ciuperci, fructe de pădure, precum și membrii familiilor acestora) în timpul examinărilor medicale preventive și periodice, examinările medicale sunt supuse examinării pentru echinococoză.

8.2 Organizarea măsurilor preventive pentru echinococoză include:

Urmărirea (monitorizarea) operațională a situației epidemice;

Analiza epidemiologică a informațiilor despre echinococoză din teritoriu pentru o anumită perioadă de timp (date privind incidența populației, numărul de operații chirurgicale pentru echinococoză, invaliditate, mortalitate, prejudiciu economic, natura și volumul sanitar și igienic și terapeutic și măsuri preventive);

Educație igienică folosind mass-media;

Reglarea conținutului de câini fără stăpân, deparazitarea acestora.

8.3. Obiectele cercetării sanitare și helmintologice sunt locurile în care se țin câinii, fermele de animale, precum și gospodăriile.

8.4. Prevenirea infecției oamenilor și animalelor de fermă include:

8.4.1. Asigurarea deparazitarii cainilor priotari, reni, sanie si alti caini pe teritoriul oraselor.

8.4.2. Furnizare de către administrațiile locale și entitati legale evidența și înregistrarea câinilor, reglementarea numărului de câini fără stăpân prin prinderea acestora și păstrarea lor în canisa speciale. La implementarea programelor regionale, a planurilor cuprinzătoare pentru bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației, organizarea și desfășurarea acestor activități intră în atribuțiile autorităților. autoritatile executive subiecții Federației Ruse.

8.4.3. Deparazitarea preventivă împotriva cestodelor câinilor priotari, de pază, ren, sanie, vânătoare și alți câini se efectuează cu 5-10 zile înainte de transferul animalelor la pășuni și vânătorii merg la vânătoare. Deparazitarea câinilor se efectuează pe locuri speciale, fecalele izolate după tratament sunt colectate într-un recipient metalic și tratate cu medicamente care au efect ovicid. Locul acoperit cu ciment, solul este în curs de prelucrare.

8.4.4. Pentru plimbarea animalelor de companie în așezări, trebuie alocate zone speciale, marcate cu indicatoare. În zonele pentru plimbarea animalelor de companie, sunt instalate containere speciale pentru colectarea fecalelor animalelor.

8.4.6. Pentru a preveni infectarea oamenilor, câinilor și animalelor purtătoare de blană cu alveococoză, se iau următoarele măsuri:

În locurile de extracție a blănurilor, în fiecare așezare și în cartierele de iarnă de vânătoare, camere speciale pentru îndepărtarea, prelucrarea primară a pieilor de animale, colectarea carcaselor afectate și eliminarea acestora, respectând standardele sanitare și igienice. Spațiile sunt dotate cu apă suficientă. Podeaua, pereții și echipamentele trebuie să aibă o suprafață netedă. Deșeurile de la prelucrarea pieilor sunt incinerate. Mâncarea, păstrarea alimentelor în aceste încăperi este strict interzisă.

IX. Măsuri de prevenire a dirofilariozei

9.1. Prevenirea infectarii oamenilor si animalelor cu dirofilaria se bazeaza pe intreruperea transmiterii transmisibile a invaziei: exterminarea tantarilor, identificarea si deparazitarea cainilor domestici infestati, prevenirea contactului tantarilor cu animalele domestice si cu oamenii.

9.2. În orașe și așezări rurale din locuri (zona de parc, zonă de recreere pentru oameni și plimbări de câini, canise), unde se formează focare de dirofilariază, specialiștii - entomologii instituțiilor Rospotrebnadzor monitorizează fenologia, ecologia și compoziția speciilor purtătorilor de dirofilaria, determină momentul reproducerii și plecarea în masă a țânțarilor.

9.3. În focarele dirofilariazei, se efectuează un tratament continuu al corpurilor de apă - delare, spațiile rezidențiale și nerezidenţiale sunt tratate cu insecticide.

9.4. Examinarea și deparazitarea câinilor și pisicilor domestice infestate se efectuează primăvara și vara. Câinii neinvazivi din zona endemică sunt tratați cu chimioprofilaxie pentru a preveni dirofilariaza.

9.5. Repelentele cu acțiune prelungită sunt folosite pentru a preveni contactul animalelor și oamenilor cu țânțarii.

9.6. Lucrătorii medicali desfășoară activități explicative cu populația despre prevenirea dirofilariozei folosind mass-media.

X. Măsuri de prevenire a ascariazei, trichuriazisului, toxocariozei

10.1. Focurile de ascariazis, trichuriazis diferă prin gradul de extindere, determinat de nivelul populației afectate și de numărul de microfocare.

10.2. Pe teritoriul Federației Ruse se disting mai multe tipuri de focare de ascariazis și trichuriazis (tabelul 6).

10.4. Măsurile antiepidemice pentru prevenirea ascariazei și trichuriazisului includ:

Identificarea surselor de invazie și stabilirea microfocurilor;

Examinarea epidemiologică a focarului în depistarea geohelmintiazelor;

Îmbunătățirea microfocurilor și focarelor de geohelmintiază;

Tratamentul infestat (cu control al eficacității la 14 zile după deparazitare, de trei ori cu un interval de 7-10 zile) și examinarea locuitorilor microfocalului (timp de 2 ani anual);

Dezinfestarea solului, a apelor uzate;

Interzicerea utilizării fecalelor unei persoane infestate ca îngrășământ;

10.5. Decizia de a efectua dezinfecția obiectelor și volumul măsurilor de îmbunătățire a focalizării sunt luate de organismul autorizat să efectueze supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal.

10.6. Măsurile de prevenire a ascariazisului, trichuriazisului și toxocariozei includ:

Analiza impactului, morbidității populației;

Prevenirea poluării solului cu ouă de helminți, legume, fructe, fructe de pădure, verdeață de masă cultivate pe acesta, precum și feluri de mâncare din acestea consumate fără tratament termic;

Analiza și evaluarea eficacității măsurilor preventive;

Reglementarea numărului de câini fără stăpân în localități;

Alocarea suprafețelor pentru plimbarea câinilor pe teritoriul gospodăriilor și asigurarea stării corespunzătoare a acestora;

Dezinfestarea nisipului în cutii cu nisip și prevenirea contaminării cu fecale la câini și pisici;

Curățarea sanitară a teritoriilor așezărilor;

Respectarea igienei personale în viața de zi cu zi, în locuri publice, precum și în contact cu solul, nisipul și produsele vegetale;

Educație și instruire igienă;

XI. Măsuri de prevenire a enterobiazei și himenolepiazei

11.1. Prevenirea enterobiazei se realizează în conformitate cu reglementarile sanitare(Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 22 octombrie 2013 N 57 „Cu privire la aprobarea normelor sanitare și epidemiologice SP 3.2.3110-13 „Prevenirea enterobiazei” (înregistrată de Ministerul Justiției din Rusia în ianuarie 20, 2014, înregistrare N 31053).

11.2. Prevenirea himenolepiazei include următorul set de măsuri:

Examinarea grupurilor decretate ale populației;

Tratarea persoanelor infestate identificate și chimioprofilaxia persoanelor de contact;

Monitorizarea circulației agentului cauzal al himenolepiazei în grupuri cu risc crescut de infecție;

Implementarea masurilor sanitare si igienice pentru respectarea regimului antiepidemic;

Educația și pregătirea igienă a populației.

11.2.2. Următoarele sunt supuse examinării pentru himenolepiază:

Copiii organizațiilor educaționale preșcolare;

Personalul organizațiilor de învățământ preșcolar;

Elevii din ciclul primar (1-4);

Copii, adolescenți, grupuri de populație decretate în funcție de indicațiile epidemice și în timpul examinărilor medicale și ale examinărilor preventive;

Copiii înscriși în organizații preșcolare și în alte organizații de învățământ, orfelinate, orfelinate, școli-internat, pentru tratament în sanatoriu, în organizații sanitare;

Ambulatori și internați ai policlinicilor și spitalelor de copii;

Persoane care beneficiază de acces la piscină.

11.2.3. Examinări preventive programate ale copiilor și însoțitorilor la copii organizații preșcolare iar organizațiile educaționale de vârstă școlară primară se desfășoară o dată pe an (după perioada de vară) și (sau) conform indicațiilor epidemiei.

11.2.4. Grupurile decretate ale populației sunt supuse unei examinări planificate preventive periodice pentru himenolepiază - o dată pe an.

11.3. Persoanele infestate cu tenia pigmei sunt supuse unui tratament obligatoriu în regim ambulatoriu sau în regim de internare (dacă izolarea este necesară pentru indicații epidemiologice).

11.4. Persoanele infectate cu tenia pitică aparținând unor grupuri decretate ale populației sunt transferate la un alt loc de muncă pentru perioada de tratament. În cazul în care este imposibil să transferați temporar astfel de lucrători (pentru perioada de examinare de laborator de tratament și control), aceștia sunt suspendați de la muncă cu plata unei compensații.

11.5. Copiii infectați cu tenia pigmei nu au voie în organizațiile de învățământ preșcolar pentru perioada de tratament și control de laborator.

XII. Măsuri de prevenire a protozoozei intestinale

(giardioza, amebiaza, criptosporidioza, balantidiaza, blastocistoza si altele)

12.1. Acțiuni preventive:

Analiza morbidității populației adulte și a copiilor;

Examinarea contingentelor semnificative din punct de vedere epidemiologic ale populatiei: copiii si personalul organizatiilor de invatamant la admiterea in organizatie si apoi 1 data pe an, grupurile de populatie decretate la admiterea in munca si apoi 1 data pe an, persoanele in contact cu pacientii, pacientii internati. si ambulatorii dupa indicatii;

Protejarea corpurilor de apă de poluarea prin canalizare, scurgeri de suprafață;

Cu alimentare descentralizată cu apă, inclusiv din rezervoare naturale: apă clocotită, folosind dispozitive de filtrare și dezinfectanți, băut apă îmbuteliată;

Respectarea cerințelor sanitare și epidemiologice ale regimului în organizațiile medicale;

Respectarea regimurilor sanitar-igienice și antiepidemice în organizațiile de învățământ preșcolar;

Instruire de igienă pentru grupurile decretate ale populației, inclusiv angajații organizațiilor de învățământ preșcolar;

Respectarea regulilor de păstrare a animalelor, asigurând protecția acestora împotriva infecției cu protozooze;

12.2. Măsuri anti-epidemie:

Trimiterea unei notificări de urgență a unui caz de protozooză intestinală depistat către departamentul teritorial Rospotrebnadzor;

Examinarea epidemiologică a focarului în cazul depistarii cazurilor de protozooză intestinală;

Tratamentul pacienților cu protozooză intestinală cu controlul eficacității acesteia după 10-14 zile. Criteriul de eficacitate îl constituie două rezultate negative ale unui test de laborator efectuat cu un interval de 2-3 zile;

Stabilirea diagnosticului de purtare a agenților patogeni ai protozoozelor intestinale la persoanele aparținând grupelor de populație decretate. Cu acordul lor, șefii organizațiilor și întreprinzătorii individuali sunt transferați temporar la un alt loc de muncă pentru perioada de tratament și examinări ulterioare după tratament. Dacă transferul este imposibil, aceștia sunt suspendați temporar de la muncă pentru perioada de tratament și examinare cu plata prestațiilor de asigurări sociale în conformitate cu legislația Federației Ruse;

XIII. Cerințe pentru eveniment

pentru prevenirea pediculozei și a râiei

13.1. Măsurile de prevenire a păduchilor și a râiei includ:

Examinări programate ale populației pentru pediculoză;

Furnizarea de grupuri organizate (organizatii de invatamant prescolar, orfelinate, orfelinate, organizatii stationare de recreere si reabilitare a copiilor) cu lenjerie de pat de schimb, produse de igiena personala, dezinfectanti si detergenti;

Dotarea cu echipamente de dezinfectare și furnizarea de dezinfectanți organizațiilor medicale, centrelor de primire, organizațiilor sistemelor de asigurări sociale, centrelor de arest preventiv, înnoptărilor, locurilor de ședere temporară a migranților, punctelor de control sanitar, băi, spălătorii.

13.2. Inspecția pentru pediculoză și scabie este supusă:

Copii care frecventează organizațiile educaționale preșcolare – lunar;

Elevii organizațiilor de învățământ general și profesional - de 4 ori pe an;

Elevii școlilor-internat, copiii care locuiesc în orfelinate, orfelinate - în conformitate cu legislația Federației Ruse;

Copii care pleacă în vacanță la organizații de sănătate - înainte de plecare;

Copii la creșă organizatie sanitara- săptămânal;

Pacienți internați în tratament intern - la internare și apoi 1 dată în 7 zile;

Persoanele care se află în organizații ale sistemului de asigurări sociale - de 2 ori pe lună;

Ambulatori - la contact;

Angajații organizațiilor - în timpul examinărilor medicale și al examinărilor preventive.

13.3. Dacă pediculoza este depistată la persoanele internate în spital, igienizarea se efectuează în secția de internări. Lucrurile pacienților și îmbrăcămintea specială a personalului care a efectuat tratamentul sunt introduse într-o pungă din pânză uleioasă și trimise în camera de dezinfecție pentru dezinfecție.

13.4. Când copiii intră într-o organizație educațională preșcolară, aceștia sunt examinați pentru pediculoză și scabie.

13.5. În cazul în care copiii afectați de pediculoză sunt identificați, aceștia sunt trimiși la igienizare cu suspendare de la preșcolară organizare educaţională. Admiterea copiilor în organizațiile educaționale preșcolare după igienizare este permisă dacă există un certificat medical care confirmă absența pediculozei.

13.6. Dacă se detectează pediculoză, studenții sunt suspendați de la vizitarea organizației pe durata tratamentului. Ei pot fi admisi organizații educaționale numai după finalizarea unui complex de măsuri terapeutice și preventive cu un certificat de confirmare de la un medic.

13.7. Pentru persoanele care au fost în contact cu un pacient cu pediculoză, supravegherea medicală se stabilește pe o perioadă de 1 lună cu examinări efectuate o dată la 10 zile cu rezultatele examinării consemnate într-un jurnal.

13.8. Rezultatele examinării pentru pediculoză și scabie ale persoanelor care intră în tratament în regim de internare și (sau) solicită programări în ambulatoriu sunt consemnate în documentele medicale.

13.9. Un pacient cu scabie care vine la tratament din secția de internare (sau identificat în secție) este izolat într-o secție separată (camera de izolare). După consultarea medicului dermatovenerolog și confirmarea diagnosticului, pacientul (adulți și copii peste 1 an) este tratat și sunt eliberate articole de uz individual (prosop, prosop, săpun în ambalaje mici). Mesele sunt organizate în secție. Se prelucrează lenjeria și lenjeria de pat ale pacientului.

13.10. Manipularea în legătură cu pacienții cu scabie, precum și curățarea spațiilor se efectuează folosind mijloace protectie personala- manusi de cauciuc, halate separate. Mănușile de cauciuc și echipamentele de curățare sunt dezinfectate după curățare.

13.11. Atunci când scabia este depistată la copiii care frecventează instituțiile de învățământ preșcolar și de învățământ general, la persoane singuratice, în vârstă, persoane cu dizabilități, persoane care locuiesc în cămine, membri ai familiilor numeroase, migranți, persoane fără domiciliu fix, prelucrarea se realizează de către organizații specializate la solicitarea organizațiilor și persoanelor fizice, inclusiv cu prelucrarea camerei a lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat.

13.12. Persoanele care au păduchi pubiani sunt trimise la dispensarul dermatovenerologic de la locul de reședință pentru a confirma diagnosticul și a efectua un set de măsuri antiepidemice.

13.13. Dacă scabia este detectată la copiii de vârstă preșcolară și școlară pe durata tratamentului, aceștia sunt suspendați de la participarea la organizațiile de învățământ preșcolar și de învățământ general. Aceștia pot fi admiși în organizațiile educaționale numai după finalizarea unui complex de măsuri terapeutice și preventive cu un certificat de confirmare de la un medic.

13.14. Problema tratamentului preventiv al persoanelor care au fost în contact cu un pacient cu râie este decisă de medic, ținând cont de situația epidemiologică. În acest tratament sunt implicate persoane care au fost în contact cu pacientul, precum și din organizații în care sunt înregistrate mai multe cazuri de râie, sau în care sunt depistați pacienți noi în perioada de monitorizare (perioada de 1 lună) a focarului. În organizațiile în care nu s-a efectuat tratamentul preventiv al persoanelor de contact, examinarea pielii studenților se efectuează de trei ori cu un interval de 10 zile.

13.15. Dacă în organizație este detectată scabie, se efectuează dezinfecția curentă.

13.16. În secțiile de primire ale organizațiilor medicale, lenjeria și hainele pacienților care sosesc sunt procesate într-o cameră de dezinfecție sau dezinfectate cu un insecticid sau temporar excluse de la utilizare (lenjeria și hainele sunt plasate în pungi de plastic pentru o perioadă de cel puțin trei zile). . Lenjeria de pat folosita de pacientii cu scabie in spitale este tratata in camere de dezinfectare sau dezinfectata cu un insecticid.

XIV. Măsuri de prevenire a demodicozei

14.1. Acțiuni preventive:

Respectarea generală standardele de igienă(coafor, saloane de înfrumusețare, băi, saune, piscine, parcuri acvatice și altele);

Respectarea regulilor de igienă personală la îngrijirea pielii feței și a ochilor;

Examinarea pentru demodicoza grupelor de risc: angajați ai organizațiilor medicale (medici de laborator ai laboratoarelor de diagnostic, oftalmologi, dermatologi și altele), coafor, cosmetologi.

14.2. Măsuri anti-epidemie:

Efectuarea dezinfectării cu acarieni demodex a echipamentelor, materialelor, suprafețelor de lucru din saloanele de coafură, saloane de înfrumusețare si altii;

Implementarea controlului asupra obiectelor de mediu în băi, saune, coafor, saloane de înfrumusețare și altele.

transmisă prin mușcături de insecte și căpușe

Îmbunătățirea parcurilor, piețelor, cimitirelor, teritoriilor organizațiilor sanitare, locurilor de recreere în masă și de reședință a populației;

Tratamentul acaricid al teritoriilor parcurilor, piețelor, cimitirelor, organizațiilor sanitare, centrelor de recreere, inclusiv animale domestice și de fermă;

Măsuri de deratizare pentru reducerea numărului de gazde pentru căpușe (rozătoare sălbatice) în zonele defrișate;

Măsuri preventive de dezinsecție (anti-epidemie) pentru reducerea numărului insecte suge de sânge, ținând cont de rezultatele monitorizării entomologice, inclusiv în locurile de formare a focarelor de boli transmise prin vectori (corpuri de apă din apropierea așezărilor și zonelor de agrement, zone pentru plimbarea și ținerea câinilor, în locuințe și spații nerezidențiale si altii);

Tratament cu insecticide cu spectru larg pentru câini și pisici;

Educarea populației în metode de protecție individuală a omului și a animalelor domestice împotriva insectelor și căpușelor suge de sânge.

XVI. Cerințe pentru măsurile de protecție a mediului

16.5. Măsurile de protecție a mediului împotriva poluării cu ouă și larve de helminți, chisturi (oochisturi) protozoarelor patogene intestinale includ:

Îmbunătățirea așezărilor, ferme, ferme individuale, zone de recreere, zone de păstrare și sacrificare a animalelor;

Menținerea curățeniei teritoriilor zonelor populate, exploatațiilor și complexelor zootehnice, fermelor și fermelor individuale;

Colectarea, depozitarea si dezinfectarea deseurilor solide municipale;

Asigurarea dezinfectării nămolurilor de epurare generate la stațiile de epurare și stațiile de epurare înainte de eliminarea acestora;

Evitarea deversării apelor uzate și a sedimentelor acestora, a efluenților animalelor, a apelor reziduale de ventilator provenite din transportul fluvial și maritim în corpurile de apă de suprafață, fără dezinfestare continuă (lipsa ouălor de helminți viabile și a chisturilor protozoarelor patogeni intestinale) prin metode industriale;

Utilizare pe terenurile agricole pentru irigarea apelor reziduale, a nămolurilor acestora și a efluenților animalelor, dezinfectate (neconținând ouă de helminți viabile și chisturi de protozoare patogene intestinale) prin metode industriale;

Curatenie de locuinte, spatii industriale pentru procurare, depozitare, imbracare piei, croitorie produse din blana;

Dezinfectarea pielii și a produselor din blană;

Curățarea spațiilor organizațiilor preșcolare și școlare;

Respectarea regimurilor de deținere a animalelor publice și individuale, deținerea animalelor domestice, precum și a animalelor închise.

Evaluarea la fața locului a situației epidemice cu definirea scarii și limitelor de urgență pentru acceptare decizii de management(în prima zi după eliminarea cauzelor tehnice ale accidentului);

Evaluarea rezultatelor testelor de laborator;

Organizarea măsurilor de dezinfestare, inclusiv utilizarea preparatelor ovicide de inhibare-stimulare biologică, cu o gamă largă de eficacitate pentru tratament suprafețe mari zone contaminate (Tabelul 9);

Monitorizarea incidenței populației care locuiește în zona contaminată timp de 2 ani, în lipsa înregistrării cazurilor de îmbolnăvire în focarele și microfocurile de geohelmintiază.

16.7. Măsuri de dezinfecție a obiectelor din mediu:

16.7.1. Dezinfestarea apelor uzate (fecale).

*Notă: pentru a asigura o dezinfestare de înaltă calitate, în lipsa menținerii garantate a temperaturii de „pasteurizare” a compostului în perioada de expunere, este obligatorie utilizarea metodelor industriale, inclusiv utilizarea de ovicide de inhibare-stimulare biologică.

16.7.2. Solid gunoi menajer. Deșeurile menajere solide sunt dezinfectate:

În camerele biotermale, la o temperatură de 65-80 °C, moartea ouălor de helminți are loc în timpul expunerii de la 12 la 17 zile;

În grămezi de compost care măsoară 1,5x1,0 metri de orice lungime; termene de dezinfestare de la câteva luni la 1,5 ani;

Compostarea câmpului în grămezi de compost de 10-25 m lungime cu secțiune trapezoidală cu baza de 3-4 m, partea superioară de 2-3 m, înălțimea de 1,5-2 m, situate pe suprafața solului sau în șanțuri de 0,5 m. adânc; temperatura de autoincalzire 50-60 C, timp de compostare 8-12 luni;

Prelucrare în biotobe la 2000 rpm - timp de 2 zile;

Incinerarea și piroliza (descompunerea) în structuri inginerești speciale.

16.7.3. Dezinvazia/deparazitarea apelor uzate.

Dezinvazia/deparazitarea apelor uzate se efectuează pe:

Stații aerobiologice;

Structuri de artificiale tratament biologic(câmpuri de irigare a subsolului);

Pe filtrele biologice ale instalațiilor de epurare a apelor uzate (post-epurare a apelor uzate din câmpurile de irigare cu o capacitate de până la 100 m 3 / zi);

Fose septice cu una, două, trei camere, puțuri de filtrare (pentru drenaj, respectiv, la fosele septice indicate 1,3, 15 m 3 / zi de apă uzată);

Fose septice, rezervoare de stocare, filtre cu pietriș de filtrare.

Pentru dezinfestarea canalelor ventilatoare ale navelor de transport fluvial și maritim se folosesc următoarele:

dulapuri uscate;

Instalaţii care utilizează clor activ. Efectul combinat al temperaturii nu mai puțin de 50 C + doză de clor activ 10-20 mg/l timp de 30 de minute;

Măsuri de evacuare a efluenților ventilatorului după pomparea de pe nave în sistemul de canalizare al orașului (stații de drenaj).

Pentru dezinfestarea apelor uzate transport feroviar se folosesc dulapuri uscate (tratament biotermic cu temperatura in camera de biodegradare de 35-40 C cu o expunere de minim 4 ore; in camera de pasteurizare - 70 C cu o expunere de minim 20 minute).

16.7.4. Dezinvazia nămolului de epurare.

Pasteurizare în instalații speciale de inginerie la o temperatură de 70 C timp de 20 de minute;

Prelucrare în biotobe;

Incinerarea în structuri speciale de inginerie (cuptoare multitone sau cu tambur, reactoare cu pat suspendat etc.);

Metodă de stabilizare aerobă timp de 5-6 zile cu încălzire prealabilă a unui amestec de nămol brut cu nămol activ la o temperatură de 60-65 C timp de 1,5 ore;

Tratament cu ovicide cu inhibitori biologici - stimulente cu o doză minimă de 1 litru la 60 m 3 de sediment cu un conținut de umiditate mai mare de 85%, după care nu este necesară dezinfestarea suplimentară a nămolului de epurare.

16.7.5. Dezinvazia gunoiului de grajd lichid și gunoiului de grajd.

În scopul dezinfestării gunoiului de grajd lichid și a scurgerii gunoiului de grajd, se efectuează următoarele:

Tratarea termică a gunoiului de grajd lichid și a fracției de nămol cu un conținut de umiditate de 96-98% într-o instalație de încălzire prin contact prin alimentarea unei pistolețe la temperatură înaltă (peste 1200 C), formată în timpul arderii combustibilului lichid sau gazos, direct în masa tratată . Mod de prelucrare: expunere minim 3 minute, temperatura masei la ieșirea instalației este de 48-50 C. Eficiența se realizează prin amestecarea repetată a masei prelucrate cu aer comprimat în zona factorului termic;

Tratarea termică a gunoiului de grajd lichid și a gunoiului de grajd în jet de abur. Dezinfecția se asigură în regim de linie la o temperatură a masei la ieșirea instalației de 80 C și un timp de expunere de cel puțin 5 minute;

Tratarea gunoiului de grajd lichid și a fracțiunii de nămol cu amoniac lichid într-un recipient închis la o concentrație de 2-3%, expunere timp de 2 zile, la o temperatură inițială a masei de 10 C și peste;

Tratarea gunoiului de grajd lichid, a scurgerii gunoiului de grajd și a fracției de nămol cu preparate de inhibare biologică - stimulare (în lagună cu o doză minimă de preparat de 1 litru la 100 m dozare de 1 l la 500 m 3 cu o expunere de 12 ore).

Prelucrarea suprafețelor, obiectelor, materialelor, echipamentelor de curățare din incinta pentru ținerea animalelor se efectuează cu dezinfectanți.

16.7.6. Dezinfestarea solului, nisipului.

Dezinvazia solului, nisipul în prima etapă se realizează prin prelucrare:

Produse pe bază de erbicide;

Mijloace pe bază de compuși de amoniu cuaternar;

Preparate - ovicide de inhibare biologică - stimulare;

Sare de masă (1 kg la 1 m 2). Se foloseste pentru dezinfestarea zonelor cele mai contaminate de sol de larvele de anchilostoma o data la 10 zile;

Folosind un sistem de rotație a culturilor: mai întâi, parcela se seamănă cu ridichi, ridichi, usturoi, ceapă, după recoltare - în al doilea rând cu mazăre. Efectul se obține și cu însămânțarea simultană a culturilor precum usturoi-ridiche, ceapă-ridiche și alte câteva familii de leguminoase, crini. Moartea ouălor are loc în două perioade de vară.

16.7.7. Dezinfestarea legumelor, fructelor, verdeturilor din sala de mese.

Pentru a dezinfecta legumele, fructele, verdeturile de masă din ouăle de helminți, se folosește pre-înmuierea produselor vegetale în apă timp de 20-30 de minute înainte de clătirea temeinică într-o strecurătoare sub jet de apă. apa curgatoare timp de 5-10 minute, cu agitare ocazională. Ceapa, patrunjelul, salata verde sunt pre-curățate de sol, apoi sortate în frunze, tulpini, pene individuale. Efectul este dat prin spălarea lor apa cu sapun urmată de clătire apa curgatoare. Pentru fructele de pădure cu o suprafață aspră sau o structură lobă (căpșuni, căpșuni sălbatice, zmeură), acestea se spală cu o soluție de sifon 1,0% și apoi apă curată. O soluție slabă de iod (0,2-0,5%) este utilizată pentru a dezinfecta legumele de ouă și larve de ascaris, vierme, vierme, strongilid.

16.7.8. Dezinfestarea articolelor de uz casnic, jucării, lenjerie.

Pentru dezinfestarea lenjeriei de pat se recomanda fierberea si calcarea pe ambele parti. Păturile de lână, covoarele, saltelele, păturile, draperiile se prelucrează cu un aspirator (cu neutralizarea ulterioară a prafului folosind dezinfectanți aprobați pentru utilizare), se usucă și se scutură la soare, se călcă cu fierul fierbinte prin cârpe. Praful din recipientele aspiratoarelor după neutralizare este eliminat în sistemul general de canalizare.

În zonele cu ierni grele, articolele de uz casnic și lenjeria sunt scoase în stradă în zilele geroase, având în vedere că ouăle de oxiuri mor la o temperatură de -15 C timp de 40-45 de minute.

Lenjeria, jucăriile și alte lucruri sunt dezinfestate în camera de dezinfecție.

Dezinfestare jucarii moi si alte obiecte cu suprafata rugoasa, este asigurata prin prelucrare cu un aspirator. Suprafețele încăperii, chiuvetele, robinetele, mânerele ușilor, jucăriile din celofan și cauciuc etc., sunt dezinfectate prin irigare sau ștergere cu produse omologate.

16.7.9. Dezinfestarea apei potabile.

Filtrare (nisip, diatomit, clinoptilit, titan, materiale metalo-ceramice);

Sortie ( cărbune, oxid de mangan și altele);

Utilizarea rășinilor schimbătoare de ioni;

Utilizarea acțiunii combinate a absorbanților și rășinilor schimbătoare de ioni;

În a doua etapă - procesare raze ultraviolete cu un agent oxidant puternic (peroxid de hidrogen);

Ozonare;

Expunerea la radiații MIO (radiații optice impulsive puternice);

Utilizarea materialelor filtrante la statiile de tratare a apei cu dimensiunea porilor de cel putin 1 micron, ceea ce asigura retinerea oochisturilor de criptosporidium.

Tratarea nămolului produs la stațiile de tratare a apei ce urmează a fi evacuate în scopul dezinfestării se realizează cu preparate de inhibare-stimulare biologică.

16.7.10. Dezinfestarea pielii de carnivore sălbatice și domestice, blană și produse din blană.

Pentru prelucrarea pieilor animalelor domestice și sălbatice proces tehnologic, asigurând îndepărtarea completă a oncosferelor teniide, trebuie să includă prelucrarea primară, spălarea, înmuierea, clătirea, decaparea, decaparea, tăbăcirea, îngrășarea, uscarea (la o temperatură de 30-33 C), broșura, laminarea, scuturarea, spargerea, măcinarea și tremurând din nou. Etapa de transportare a pieilor cu rumeguș trebuie să fie de cel puțin 9 ore cu o frecvență de înlocuire a rumegușului - de 6 ori pe an. Lucrătorii implicați în prelucrarea primară a pielii trebuie să lucreze cu mănuși și protecție respiratorie.

Dezinfecția pielii și a produselor din blană din oncosferele teniid se face prin iradiere cu o lampă cu mercur-cuarț sau cu alte surse de radiații ultraviolete.

Incinta este asigurata cu apa suficienta pentru nevoi sanitare si industriale. Podelele, pereții și echipamentele trebuie să fie netede și ușor de curățat. Pereții încăperii și echipamentele sunt tratate cu apă clocotită sau dezinfectant, iar deșeurile de la prelucrarea pieilor sunt arse. Mâncarea, păstrarea alimentelor și fumatul în aceste camere sunt strict interzise.

16.7.11. Dezinfestarea altor obiecte de mediu.

16.7.11.1. În timpul zilei de lucru sunt introduse containere cu fecale și nămol de epurare articole de email, clorul se toarna cu un agent activ, urmat de dezinfestarea cu agenti recomandati pentru utilizare in conformitate cu regulile sanitare.

16.7.11.2. Materialul biologic uzat este dezinfectat cu medicamente aprobate pentru utilizare.

16.7.11.3. Lamele de sticlă folosite, pipetele, dopurile de plută, eprubetele, baghetele de sticlă, paharele chimice și altele sunt depozitate în recipiente cu solutie dezinfectanta până la imersiunea completă pe verticală. Dezinfecția finală se realizează prin fierbere în apă (din momentul fierberii timp de cel puțin 30 de minute) cu adăugarea de sapun de rufe sau detergent lichid. La condiţiile relevante autoclavarea este acceptabilă.

16.7.11.4. Eficacitatea dezinfectării și dezinfectării materialului biologic, sticlăriei de laborator, materialelor auxiliare și de ambalare este asigurată în aparatele cu microunde pentru dezinfecția deșeurilor medicale.

16.7.11.6. Suprafețele de lucru ale meselor de laborator sunt dezinfectate cu alcool etilic 96%, urmate de flăcări.

16.7.11.7. Echipamentele (centrifuge, microscoape, frigidere) sunt tratate cu alcool etilic 70%.

16.7.11.8. Salopetele, prosoapele, articolele de curățat sunt fierte într-o soluție de săpun-sodă 2,0% sau o soluție de detergent 0,5%.

16.7.11.9. Echipamentele de curățare (cârpe, perii) sunt supuse fierberii sau tratamentului cu dezinfectanți.

16.7.11.10. Curățarea curentă a spațiilor de laborator se efectuează zilnic printr-o metodă umedă după sfârșitul zilei de lucru: în zona „curată” a laboratorului cu utilizarea detergenților, în zona „infecțioasă” cu utilizarea dezinfectanților. . În boxe, săptămânal curatenie de primavara folosind dezinfectanti. După curatare umeda lămpile bactericide sunt aprinse.

16.7.11.11. La terminarea lucrărilor personal medical trateaza mainile cu o solutie dezinfectanta sau alcool etilic 70%, urmata de spalare cu sapun.

XVII. Educatia igienica a populatiei

17.2. Educația și formarea igienă se realizează cu profesioniști pregătirea pentru igienăși certificarea funcționarilor și angajaților organizațiilor ale căror activități sunt legate de producția, depozitarea, transportul și comercializarea produselor alimentare și a apei potabile, creșterea și educarea copiilor, utilitățile publice și serviciile pentru consumatori.

1) examinări programate ale populației;

2) asigurarea grupurilor organizate (organizații educaționale preșcolare, orfelinate, orfelinate, organizații staționare de recreere și reabilitare a copiilor) cu lenjerie de pat schimbătoare, produse de igienă personală, dezinfectanti si detergenti.

Efectuarea controalelor

Supus examinării pentru pediculoză:

copiii care frecventează organizațiile educaționale preșcolare – lunar;

studenții din învățământul general și organizațiile de învățământ profesional - de 4 ori pe an;

studenți ai școlilor-internat, copiii care locuiesc în orfelinate, orfelinate - în conformitate cu legislația Federației Ruse;

copiii plecați în vacanță la organizații de îmbunătățire a sănătății - înainte de plecare;

copiii care se află într-o organizație de sănătate a copiilor - săptămânal;

pacienți internați pentru tratament intern - la internare și apoi la fiecare 7 zile;

ambulatori - la contact;

angajații organizațiilor - în timpul examinărilor medicale și al examinărilor preventive;

Important

La admiterea copiilor într-o organizație educațională preșcolară, se efectuează un examen pentru pediculoză. Dacă sunt identificați copii bolnavi, aceștia sunt trimiși la reabilitare cu suspendarea vizitei grădiniţă. Admiterea copiilor după igienizare este permisă dacă există un certificat medical de absență a pediculozei (clauza 13.5 din SanPiN 3.2.3215-14).

Elevii sunt suspendați de la școală pe durata tratamentului. Ei pot fi admiși în organizațiile educaționale numai după finalizarea unui complex de măsuri terapeutice și preventive cu certificat de confirmare de la un medic (clauza 13.6 din SanPiN 3.2.3215-14).

Lucrătorul medical trebuie să ofere părinților recomandări privind tratarea copiilor cu pediculicide la domiciliu și igienizarea spațiilor, a lucrurilor și a lenjeriei de pat (clauza 3.11 din Anexa 4 la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 26 noiembrie 1998 nr. 342 „Cu privire la măsurile de consolidare pentru prevenirea tifosului epidemic și lupta împotriva pediculozei”; în continuare – Ordinul nr. 342).

Tratamentul pediculozei

Pentru a ucide păduchii sunt folosite trei metode: mecanică, fizică și chimică.

Cu o ușoară înfrângere a persoanelor cu păduchi, se folosește o metodă mecanică: insectele și ouăle lor sunt pieptănate cu un pieptene fin; tunde sau rade părul. Se pune o pânză uleioasă sau hârtie pentru a colecta părul, care este apoi ars împreună cu părul și insectele. Înainte de a îndepărta lădenii, capul este spălat, clătit cu o soluție apoasă caldă de 4,5%. otet de masa sau soluție caldă de acid acetic 5-10%. Niturile sunt pieptănate cu un pieptene fin, prin dinții căruia se trece un flagel sau un fir de bumbac, umezit din belșug cu oțet.

Metoda fizică este recomandată în principal împotriva păduchilor corpului și constă în distrugerea insectelor prin expunerea la temperaturi ridicate sau temperaturi scăzute. În practică, se folosesc fierberea hainelor și călcarea hainelor cu un fier de călcat fierbinte. Lucrurile care nu pot fi spălate sunt prelucrate în abur-aer-formolină, abur și dezinfecție combinată, precum și în camere de dezinfestare a aerului.

Metoda chimică se bazează pe utilizarea pediculicidelor.

Atenţie

Cerința generală pe care trebuie să o îndeplinească pediculicidele este absența unui efect dăunător asupra corpului uman. Ele nu trebuie să conțină substanțe și componente care au un efect general pronunțat toxic, iritant local și sensibilizant de contact, precum și manifestări de intoxicație.

În tratamentul păduchilor capului, scalpul este tratat cu un pediculicid în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. După încheierea procedurii, pediculicidul este spălat de părțile tratate ale corpului cu apă curentă caldă și săpun. Părul se clătește cu o soluție de acid acetic 4,5-5% și se pieptănează cu un pieptene fin pentru a îndepărta insectele moarte și lădenii. Rata de consum a produsului poate fi de la 10 la 60 ml sau mai mult, in functie de infestarea cu insecte, lungimea si grosimea parului. Frecvența tratamentelor depinde de prezența unei acțiuni ovicide în medicamentul pediculicid: cu eficacitate de 100%, se efectuează un singur tratament, cu acțiune ovicidă insuficientă - de două ori cu un interval de 7-10 zile (paragrafele 4.10 -4.19 din Anexă). 4 la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 26 noiembrie 1998 nr. 342 „Cu privire la măsurile de consolidare pentru prevenirea tifosului epidemic și lupta împotriva pediculozei”).

Cele mai stricte cerințe sunt impuse pediculicidelor, care se aplică direct pe pielea umană în tratamentul pediculozei capului și pubian. Acestea trebuie să aparțină clasei 4 de substanțe cu pericol redus, conform Clasificarea de pericol a substanțelor în funcție de gradul de impact asupra organismului (Anexa 2 la Instrucțiuni„Evaluarea toxicității și pericolului dezinfectanților. MU 1.2.1105-02”, aprobat. Medicul șef sanitar de stat al Federației Ruse 10.02.1002).

Atenţie

Pentru persoanele care au fost în contact cu un pacient cu pediculoză, supravegherea medicală se stabilește pe o perioadă de o lună cu examinări efectuate o dată la 10 zile cu rezultatele examinării consemnate într-un jurnal (clauza 13.7 din SanPiN 3.2.3215-). 14).

Pentru a preveni apariția pediculozei și răspândirea acesteia în familie și în echipă, este necesar să se ia măsuri de igienă. Acestea includ: spălarea regulată a corpului; schimbarea și spălarea lenjeriei și a lenjeriei de pat cel puțin o dată la 7-10 zile sau pe măsură ce se murdărește; tunsoare regulată, pieptănarea zilnică a părului cu un pieptene individual; curățarea sistematică a hainelor, lenjeriei de pat și întreținerea lor îngrijită; curățarea periodică a incintei și menținerea curată a mobilierului (clauza 4.1 din Anexa 4 la Ordinul nr. 342).

Ce măsuri de dezinfecție se efectuează în focalizarea pediculozei?

Pediculoza este una dintre cele mai frecvente boli în grupurile organizate de copii. Pentru a preveni aceasta, personalul medical efectuează examinări regulate ale copiilor. Dacă o boală este detectată într-o organizație educațională (denumită în continuare - OO), aceasta este obligatorie raportată autorităților Rospotrebnadzor de la locul de reședință al copilului, locația OO.

În centrul pediculozei, se efectuează o gamă completă de măsuri pentru a elimina boala identificată și a trata spațiile și suprafețele. Lucrările încep cu pregătirea soluțiilor dezinfectante, care mai întâi dezinfectează echipamentele de curățare (mătură, perii, cârpe pentru curățarea pardoselilor) prin scufundarea acesteia într-o soluție dezinfectantă. Soluțiile sunt de obicei preparate în găleți și lighene folosite pentru spălarea podelelor. Acest vas se iriga si cu o solutie dezinfectanta din exterior. Apoi încep să iriga ușa camerei în care erau copiii bolnavi și podelele din camerele cele mai apropiate.

În camera în care au fost prezenți copiii bolnavi, lenjeria (lenjerie, lenjerie de pat și veselă), lenjeria de pat, jucăriile sunt dezinfectate constant. Articolele care fac obiectul dezinfectării camerei sunt selectate și plasate în pungi dense umezite cu dezinfectant. Apoi dezinfectați alte obiecte, podele, pereți, suprafețe. După aceea, spațiile adiacente și zonele comune sunt dezinfectate.

Cerințele de dezinfecție sunt reglementate prin normele sanitare și epidemiologice „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizarea și desfășurarea activităților de dezinfecție. SP 3.5.1378-03”, aprobat. Medicul șef sanitar de stat al Federației Ruse 07.06.2003.