Sanpin parazita betegségek megelőzése. Új szanpin a pedikulózis megelőzésére

Helyeslem
Fő állam
egészségügyi orvos
Orosz Föderáció -
Első helyettes
egészségügyi miniszter
Orosz Föderáció
G. G. ONISCHENKO
28.05.2003

A bevezetés időpontja: 2003. június 30

Egészségügyi és járványügyi szabályok és előírások
SanPiN 3.2.1333-03

I. Hatály

1.1. Ezeket az egészségügyi és járványügyi szabályokat (a továbbiakban: egészségügyi szabályok) az 1999. március 30-i N 52-FZ (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai) „A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről” szóló szövetségi törvényekkel összhangban dolgozták ki. , 1999, N 14, 1650. cikk), "A biztonság minőségéről élelmiszer termékek"2000. január 2-i N 29-FZ (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2000, N 2, 150. cikk), "Az állami egészségügyi és járványügyi szabályozásról szóló rendelet", amelyet az Orosz Föderáció kormányának júliusi rendelete hagyott jóvá 24, 2000 N 554 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 31, 3295. tétel).

1.3. Az egészségügyi szabályok betartása kötelező az állampolgárok, egyéni vállalkozók és jogi személyek számára.

1.4. Ezen egészségügyi szabályok végrehajtásának ellenőrzését az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálatának szervei és intézményei végzik.

II. Általános rendelkezések

3.3. Tervezett megelőző vizsgálatok gyermekek kontakt helmintiázisai és bélprotozoosisai és kiszolgáló személyzet azokban a csoportokban, ahol óvodás és általános iskolás korú gyerekek vannak, évente egyszer (után nyári időszak, csapatalakításkor) és (vagy) járványjelzések szerint az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat területi intézményeivel (a továbbiakban: állami egészségügyi és járványügyi szolgálat intézményei) egyetértésben.

3.4. A helmintiázisok és bélprotozoózisok kutatásához szükséges anyagok mintavételét gyermek- és (vagy) egészségügyi és megelőző szervezetek egészségügyi dolgozói (ápolónők) végzik.

3.5. A helmintiázisok és bélprotozoózisok anyagának tanulmányozását az orvosi szervezetek klinikai diagnosztikai laboratóriumaiban, az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat intézményeiben és más, az előírt módon működő laboratóriumokban végzik.

3.7. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet területi központja a malária helyi átterjedésének vagy a maláriából eredő haláleset minden esetéről rendkívüli jelentést küld a szövetségi végrehajtó szervnek a lakosság egészségügyi és járványügyi jóléte terén az előírt módon.

3.8. Az óvodai nevelési-oktatási intézményekbe, iskolákba és más gyermekszervezetekbe járó gyermekek, a kiszolgáló személyzet és az elrendelt kontingensek ütemezett vizsgálatának megszervezését és lebonyolítását, az azonosított fertőzöttek kezelését, kemoprofilaxisát a szervezetvezetők, ill. egyéni vállalkozók.

3.10. A következőket maláriavizsgálatnak vetik alá:

Azok a személyek, akik az elmúlt három év során maláriával fertőzött területekről érkeztek, vagy endémiás országokba látogattak az alábbi tünetek bármelyikével: láz, hidegrázás, rossz közérzet, fejfájás, máj-, lép-, icterus a sclera és bőr, herpesz, vérszegénység;

A járványszezonban 3 napig, az év többi részében 5 napig lázas és diagnosztizálatlan személyek;

Folyamatos időszakos hőmérséklet-emelkedésben szenvedő betegek, a felállított diagnózisnak megfelelő folyamatos kezelés ellenére;

A vérátömlesztést követő utolsó három hónapban lázas betegek;

Aktív fókuszban élő személyek, bármilyen hőmérséklet-emelkedéssel.

3.11. A helmintiázisok és a bélprotozoózisok vizsgálata az alábbiak szerint történik:

Gyermekek, serdülők, rendeletben meghatározott és ezzel egyenértékű csoportok a klinikai vizsgálat és a megelőző vizsgálatok során;

Gyermekek, serdülők járványos javallatok szerint (gyakran akut bélfertőzésben szenvedők, egészségtelen körülmények között élnek, szociálisan diszfunkcionális családok stb.);

Óvodai és egyéb oktatási intézményekbe (szervezetek), árvaházakba, árvaházakba, árvaházakba, bentlakásos iskolákba szanatóriumi kezelésre beiratkozott gyermekek és serdülők, egészségügyi táborok, a kórházak gyermekosztályain;

Minden korosztályú gyermekek gyermekintézményekben zárt típusúés éjjel-nappali tartózkodás;

Járó- és fekvőbetegek gyermek- és felnőttklinikákon és kórházakban;

3.12. A pediculosis és a rüh kivizsgálása a következőkre vonatkozik:

Árvaházakban, árvaházakban élő gyermekek, bentlakásos iskolák tanulói - hetente;

Az oktatási intézményekbe újonnan beiratkozott vagy hosszú (több mint egy hét) távollét után visszatérő gyermekek;

Egészségügyi szervezetekbe, táborokba utazó gyermekek - a lakóhelyi rendelőben indulás előtt, pihenőhelyeken pedig hetente fürdés előtt és 1-3 nappal a visszatérés előtt;

Általános és szakképzés negyedévente az ünnepek után és havonta szelektíven (4-5 csoport), valamint a vége előtt tanév;

A társadalombiztosítási rendszer intézményeiben lévő személyek - havonta kétszer;

Szervezetek alkalmazottai orvosi vagy megelőző vizsgálatok során;

Éjszakai tartózkodásra és előzetes letartóztatásba belépő személyek;

A betegek kórházba kerültek. A beteg pediculosis és rühös vizsgálatának eredményeit orvosi dokumentumok rögzítik. A pediculosis betegség nem ok arra, hogy megtagadják a kórházi kezelést az alapbetegség miatt.

4.1. A maláriamegelőzési tevékenység követelményei

4.1.1. A malária helyi vagy importált eseteire vonatkozó adatok gyűjtését és elemzését az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat egészségügyi és megelőző szervezetei, valamint területi intézményei végzik, amelyek felmérik a malária helyi átvitelének lehetőségét.

4.1.2. Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálatának szervei és intézményei a helyi átvitel megléte vagy hiánya alapján olyan malariogén területeken, ahol a malária átvitelének természetes előfeltételei vannak és a malária fókuszának típusa, meghatározzák a egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések összessége (1. melléklet).

4.1.3. Az Orosz Föderációt alkotó szervezetek regionális célzott programokat dolgoznak ki, fogadnak el és hajtanak végre a malária megelőzésére.

4.1.4. A víztestek és öntözőrendszerek építésére és rekonstrukciójára irányuló projektek egészségügyi és járványügyi vizsgálaton esnek át a megállapított eljárásnak megfelelően.

A hidraulikus építmények üzemeltetése során intézkedéseket tesznek a malária megelőzésére.

4.1.5. A háromnapos malária aktív fókuszában a maláriaellenes intézkedések időszakát 3 évig végzik miatt lehetséges megjelenés maláriás betegek hosszan tartó inkubáció után.

4.1.6. Azok a szervezetek, amelyek alkalmazottakat küldenek a szubtrópusi és trópusi övezetek országaiba, vagy utazási irodák, amelyek utazásokat szerveznek ezekbe az országokba, tájékoztatják a távozókat:

A malária megbetegedésének lehetőségéről és a megelőző intézkedések betartásának szükségességéről (szúnyogcsípés elleni védekezés és a fogadó országban hatékony kemoprofilaktikus gyógyszerek alkalmazása);

A hazatérés utáni szükségességről, ha bármilyen lázas megbetegedés jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz, és tájékoztassa a szubtrópusi és trópusi övezet országaiban való tartózkodás időtartamáról, valamint a kemoprofilaktikus gyógyszerek beviteléről.

4.1.7. A trópusi malária elterjedt országaiba járatokat üzemeltető közlekedési szervezetek vezetői a rendkívüli helyzetek minisztériumának és a Honvédelmi Minisztériumnak az ideiglenesen ezekben az országokban tartózkodó egyéni kontingenseit maláriaellenes profilaktikus szereket tartalmazó csomagolással és szúnyogcsípés elleni védelemmel látják el. Ezek az egyének kemoprofilaxison esnek át.

4.1.8. A határmenti csapatok és egyesített fegyveres alakulatok katonái, akik a Független Államok Közösségének (FÁK) országaiban teljesítenek szolgálatot, ahol gyakori a háromnapos malária, 14 nappal a leszerelés vagy indulás előtt malária elleni visszaesés elleni kemoprofilaxisban részesülnek. endémiás területek az Orosz Föderáció területén.

4.1.9. Azok a szervezetek, amelyek információval rendelkeznek a katonákról, leszereltekről, menekültekről, belső menekültekről, a maláriával fenyegetett országokból érkezett migránsokról, az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat szerveinek és intézményeinek kérésére tájékoztatják a katonák érkezésének időpontjáról és tartózkodási helyéről. ezek az embercsoportok.

4.2. A húson és húskészítményeken keresztül terjedő helmintiázisok megelőzésére vonatkozó intézkedések követelményei

4.2.1. A húson és húskészítményeken keresztül terjedő helmintiázisok megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

A hús és húskészítmények minőségének és biztonságosságának biztosítása gyártása és értékesítése során;

A húskészítmények technológiai (ipari), ezen belül laboratóriumi ellenőrzésének megszervezése, minőségének javítása az előírt módon;

4.2.2. Az emberi egészségre veszélyes húskészítményekben bélféreg lárvát azonosító szervezetek vezetői erről tájékoztatják a termék tulajdonosát, az előírt módon tájékoztatják az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat területi intézményeit, valamint az állami állategészségügyi szolgálatot.

4.2.3. A hús és húskészítmények átkerülnek a "feltételesen alkalmas" kategóriába, amelyben legalább az egyik darab 40 négyzetméter területű. cm legfeljebb három finn (cysticerci) talált.

4.2.4. Hús és húskészítmények, amelyekben legalább egy Trichinella lárvát (a húskészítmények vizsgálati módszerétől függetlenül) vagy háromnál több finnét (legalább az egyik 40 négyzetcentiméter területű darabon) találtak a kategóriában. „alkalmatlanok” átkerülnek.

4.2.5. A „feltételesen alkalmas” és „alkalmatlan” húskészítményt a további felhasználásáról, semlegesítéséről, ártalmatlanításáról vagy megsemmisítéséről szóló határozat meghozatalához és végrehajtásához szükséges ideig a raktárban elkülönített helyiségben kell tárolni. hűtőszekrény (szigetelt kamra) a feltételeknek megfelelően, kizárva a hozzáférést.

4.2.7. Az ilyen húskészítmények biztonságáért a tulajdonos felel.

4.2.8. Az „alkalmatlan” húskészítmények hasznosítása (megsemmisítése) a megállapított eljárás szerint, a vonatkozó előírásoknak megfelelően történik.

4.3. A „feltételesen alkalmas” húskészítmények fertőtlenítési módszereire vonatkozó követelmények

4.3.1. A hús fagyasztására vonatkozó követelmények:

A szarvasmarhák tetemeit addig fagyasztják, amíg a hús vastagságában a hőmérséklet el nem éri a mínusz 12 fokot. C (a hőmérsékletet a csípőizmok vastagságában mérik 7-10 cm mélységben). Ebben az esetben további tartásra nincs szükség. A hús vastagságában mínusz 6 fokos hőmérsékleten. C - mínusz 9 fok. A tetemet bent tartják hűtőház legalább 24 óra;

A sertéstetemeket addig fagyasztják, amíg a hús vastagságában el nem érik a mínusz 10 Celsius-fokos hőmérsékletet. C-on és mínusz 12 fokos levegő hőmérsékleten tartjuk a kamrában. C 10 napon belül. A hús vastagságában mínusz 12 fokos hőmérsékleten. A hasított testet mínusz 13 fokos levegő hőmérsékleten tartják a hűtőkamrában. C 4 napon belül. A hőmérsékletet a csípőizmok vastagságában mérik 7-10 cm mélységben egy speciális hőmérővel.

4.3.2. A hús melegítési követelményei:

A szarvasmarha vagy sertés tetemének egyes részeit legfeljebb 2 kg tömegű és legfeljebb 8 cm vastag darabokra osztják, és 3 órán át szabadon, vagy 2,5 órán át forralják. zárt kazánok nál nél túlnyomás gőz - 0,5 MPa.

4.3.3. A hús sózási követelményei:

A szarvasmarha vagy sertés tetemének részeit legfeljebb 2,5 kg tömegű darabokra osztják, dörzsölik, és a hús tömegére vonatkoztatva 10%-os konyhasóval borítják, majd legalább töménységű sóoldattal öntik. 24% asztali sóés 20 napig tartjuk.

4.5. Magánállat levágásából, húsipari szervezeteknél és egyéni vállalkozóktól nyert „feltételesen alkalmas” húst és feldolgozási termékét nem fertőtlenített formában a tulajdonosnak kiadni (visszaküldeni).

4.6. A halakon, rákokon, puhatestűeken, kétéltűeken, hüllőkön és feldolgozott termékeiken keresztül emberre terjedő helmintiázisok megelőzésére vonatkozó intézkedésekre vonatkozó követelmények

4.6.1. A halakon, rákféléken, puhatestűeken, kétéltűeken, hüllőkön és feldolgozott termékeiken keresztül emberre terjedő helmintiázisok megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

A haltermékek minőségének és biztonságának biztosítása azok előállítása és értékesítése során;

Technológiai (ipari) szervezése és minőségének javítása, pl. a haltermékek laboratóriuma, ellenőrzése az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat szerveivel és intézményeivel egyeztetett szabályozási és műszaki dokumentumoknak megfelelően;

Az emberi egészségre veszélyes élő helminták lárváival szennyezett haltermékek fogyasztásának megelőzése.

4.6.2. Azon szervezetek vezetői, amelyek haltermékekben az emberi egészségre veszélyes féreglárvákat azonosítottak, tájékoztatják a termék tulajdonosát, és az előírt módon tájékoztatják az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat területi intézményeit.

4.6.3. A "feltételesen alkalmas" kategóriában olyan haltermékek kerülnek átadásra, amelyek mintájában legalább egy, az emberi egészségre veszélyes féreg lárvája található.

4.6.4. A „feltételesen alkalmas” haltermékek fertőtlenítésre történő átadásáért a termék tulajdonosa a felelős. Az ilyen termékek tulajdonosa a fertőtlenítésre történő átadást követő 3 napon belül köteles az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat fertőtlenítési határozatot hozó intézményéhez benyújtani a fertőtlenítésről szóló határozatot hozó okiratot vagy annak közjegyző által hitelesített másolatát, a "feltételesen alkalmas" termékek fertőtlenítést végző szervezet általi átvételének ténye.

4.7. A „feltételesen alkalmas” haltermékek fertőtlenítési módszereire és feldolgozási módjaira vonatkozó követelmények, amelyek garantálják annak fertőtlenítését

4.7.1. A halak fagyasztására vonatkozó követelmények:

A halakat a következő fagyasztási körülmények között fertőtlenítik a galandféreg lárváitól (1. táblázat).

Asztal 1

Hőfok
(mínusz gra-
lelkek Cél-	Csuka, bojtorján,	Keta, rózsaszín lazac,	Peled, omul, fehérhal,
siya) a szervezetben	dög, sügér	kunja, sima,	szén, muksun, fehérhal,
		Szahalin	lazac, tugun, ősz,
			tavi pisztráng
A fertőtlenítéshez szükséges idő

Az opisthorchis és más trematodák lárváitól a halakat a következő fagyasztási körülmények között fertőtlenítik (2. táblázat):

2. táblázat

A tengeri halak, rákfélék, puhatestűek, kétéltűek és hüllők, amelyek élő anizakidák és más, emberre és állatra veszélyes férgek lárváit tartalmaznak, fertőtlenítést végeznek a hal (rákfélék, puhatestűek, kétéltűek, hüllők) testében a következő hőmérsékleti mutatók melletti fagyasztással, időtartam ennek a hőmérsékletnek és az azt követő tárolási feltételeknek (3. táblázat).

3. táblázat

Hőfok	A cselekvés ideje	Későbbi tárolási feltételek
egy hal testében	hőfok
mínusz 18 fok. TÓL TŐL		Alapján jelenlegi szabályokat
		tárolás
mínusz 20 fok. TÓL TŐL
		a hőmérséklet nem haladja meg a mínusz 18 fokot. TÓL TŐL


mínusz 30 fok. TÓL TŐL		Későbbi tárolás hőmérsékleten
		a hőmérséklet nem haladja meg a mínusz 12 fokot. TÓL TŐL

		hanem a jelenlegi tárolási szabályok

Az anisakid lárvák a tintahalban halnak meg a puhatestű testének hőmérsékletén: mínusz 40 fok. C - 40 perc alatt; mínusz 32 fok. C - 60 felett

90 perc; mínusz 20 fok. C - 24 órán belül.

Ha a haltermékek fertőtlenítését garantáló fagyasztási módok nem biztosíthatók, akkor azokat csak meleg hőkezelés (4.7.5. pont) vagy sterilizálás (konzervek) után szabad felhasználni a hatályos jogszabályok szerint. technológiai utasításokat.

4.7.2. A nagykövet követelményei:

Ha a halat a széles galandféreg lárvái fertőzik meg, akkor sózással fertőtlenítik a 4. táblázatban megadott módokon:

4. táblázat

Sűrűség	Hőfok	Időtartam	Tömegtört
		nagykövet, garancia	só a húsban (%)
		fertőtlenítés

A távol-keleti lazac D.luxi (D.klebanovskii) lárváitól való fertőtlenítését minden ipari sózási módszerrel végezzük az utasításoknak megfelelően, ha a só tömeghúsában 5 %;

A sirály galandféreg lárváitól a fehérhal, a lazac és a szürke hal fertőtlenítése vegyes gyenge sózással (sósűrűség 1,18-1,19) történik 10 napig, amikor a só tömeghúsban eléri a 8-9%-ot;

A halak fertőtlenítése az opisthorchid lárváktól és más trematodáktól vegyes erős és közepes sózással történik

A „feltételesen alkalmas” hal gyengébb vagy rövidebb sózása (4.7.2. pont) csak a 4.7.1. pontban meghatározott módokon történő előzetes lefagyasztása után megengedett.

4.7.3. A halikra sózására vonatkozó követelmények.

A halikra önálló termékként való sózásakor a széles galandféreg lárváitól való fertőtlenítést a következő módokon végezzük:

A meleg sózást (hőmérséklet 15-16 °C) a só mennyiségével (a kaviár tömegének százalékában): 12% - 30 perc; 10% - 1 óra; 8% - 2 óra; 6% - 6 óra;

A hűtött sózást (5-6 fokos hőmérsékleten) a só és a kaviár azonos arányában kétszer annyi ideig végezzük;

A sirály galandféreg lárváival fertőzött fehérhal és más hal kaviárjának hűtött sózása a kaviár tömegére számítva 5%-os sómennyiséggel történik 12 órán keresztül.

Az anadróm lazac és tokhal kaviár sózása az anizakid lárvák eltávolítása után történik a technológiai utasítások szerint.

4.7.4. Nyersanyagként (hal) a hideg-meleg füstölésre, sózott és pácolt haltermékek előállítására, befőttek készítésére szánt "feltételesen alkalmas" tengeri halakat kell felhasználni, olyan módszerekkel, amelyek nem garantálják az emberre veszélyes helminták elpusztulását, -befagyasztva a 4.7. pont módozataiban .1.

4.7.5. melegre vonatkozó követelmények hőkezelés:

A technológiai utasítások szerint végzett meleg- és hidegfüstölés, szárítás, szárítás, valamint konzervgyártás a halak galandféreg és opisthorchis lárváitól való fertőtlenítését, kivéve ide. A hűtött ide nem használható szárított és hidegen füstölt haltermékek előállítására, mert ugyanakkor nem fertőtlenítik az opisthorchis lárváitól. Ide-ből szárított és hidegen füstölt haltermékek előállítása csak a 4.7.1. pont szerinti módokon korábban lefagyasztott alapanyagból megengedett;

A halat a forrástól számítva legalább 20 percig, a halgombócokat - a forrástól számítva legalább 5 percig, a rákféléket és a puhatestűeket - 15 percig főzzük részletekben;

A halat (halsüteményt) részletekben, zsírban kell sütni 15 percig. nagy darabok a 100 g-ig terjedő halakat laposra kell sütni legalább 20 percig. A kis halak 15-20 percig egészben süthetők;

A halfeldolgozó szervezetek gasztronómiai üzleteiben sült sült fertőtleníti a sirály galandféreg lárváitól.

4.7.6. A "feltételesen alkalmas", "nem megfelelő" haltermékek, valamint a haltermékek feldolgozásából származó hulladékok biotermikus gödrökbe temethetők.

4.7.7. A halfeldolgozási hulladékot előzetes fertőtlenítés nélkül nem szabad víztestekbe, szemétlerakókba lerakni, illetve állatokkal takarmányozni.

4.7.8. A "feltételesen alkalmas" és "nem megfelelő" haltermékek fertőtlenítését (hasznosítását, megsemmisítését) bármely műszaki hozzáférhető módon betartásával kötelező követelmények normatív és műszaki dokumentumokat.

4.7.9. Az emberi egészségre veszélyes élő helmintokat tartalmazó halkészítmények fertőtlenítésének, illetve ártalmatlanításának helyét, eljárását és feltételeit a termék tulajdonosa határozza meg az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat intézményeivel egyetértésben.

4.7.10. A haltermékek fertőtlenítésére (ártalmatlanítására) vonatkozó szabályok végrehajtásáért szervezeti és jogi formákra, tulajdonformákra való tekintet nélkül jogi személy, valamint fogással (begyűjtéssel), felvásárlással, tárolással, feldolgozással és értékesítéssel foglalkozó egyéni vállalkozó felel. halak, rákfélék, puhatestűek és feldolgozott termékeik . A fertőtlenítést (hasznosítást) az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat területi intézményeinek ellenőrzése alatt végzik.

4.7.11. Az „alkalmatlan” haltermékek hasznosítása (megsemmisítése) a megállapított eljárási rend szerint, a hatályos előírásoknak megfelelően történik.

4.8. Az echinococcosis és az alveococcosis megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

Emberek, haszonállatok, kutyák, vadon élő húsevők fertőzésének megelőzése;

Embercsoportok (réntenyésztők, prémes tenyésztők, vadászok és családtagjaik) rendszeres laboratóriumi vizsgálata a betegségek korai felismerése érdekében.

4.9. Az ascariasis és a trichuriasis megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

Talajszennyezés megelőzése bélféreg tojásokkal, zöldségekkel, gyümölcsökkel, bogyós gyümölcsökkel, a rajta termesztett asztali zöldekkel, valamint hőkezelés nélkül fogyasztott ételekkel;

Egészségügyi és helmintológiai monitorozás szervezése és végrehajtása az invázió gócaiban (mikrofokusaiban);

A rekreációs tevékenységek eredményességének elemzése, értékelése.

4.10. A betegekkel való érintkezés útján terjedő enterobiasis és hymenolepiasis megelőzésére irányuló intézkedések célja a kórokozók átvitelének megszakítása, és a következők:

Betegek azonosítása és kezelése;

Gyermekintézmények, -szervezetek helyiségeinek helminttojásokkal való szennyezésének megelőzése Vendéglátás, úszó medencék;

Egészségügyi és higiéniai, valamint fertőtlenítő intézkedések végrehajtása;

Gyermekcsoportok egészségügyi és kiszolgáló személyzetének képzése a megelőzés módszereiről.

4.10.1. Enterobiasisban szenvedő betegek, akik a termelés és az általuk végzett munka sajátosságai miatt a helminthiasis terjedésének forrásai, beleegyezésükkel ideiglenesen, a kezelés idejére és a kezelést követő utóvizsgálatok idejére, szervezetvezetők, egyéni vállalkozók áthelyezik egy másik munkakörbe, amely nem jár együtt a helminthiasis terjedésének kockázatával. Ha ezeket a betegeket nem lehet átvinni, az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban társadalombiztosítási ellátások kifizetésével ideiglenesen felfüggesztik őket a munkából a kezelés és az ellenőrző vizsgálatok idejére.

Az enterobiasisban szenvedő felnőttek, akik szakmailag nem kapcsolódnak a rendelethez és a hozzájuk tartozó kontingensekhez, a kezelés idejére nem kerülnek felfüggesztésre a munkából.

4.10.2. A hymenolepiasis terjedésének forrásaiból származó betegeket a kezelés idejére felfüggesztik, az Orosz Föderáció jogszabályai szerint társadalombiztosítási ellátások folyósításával.

4.10.3. Az enterobiasisban szenvedő gyermekeket, amelyek a helminthiasis terjedésének forrásai, nem engedik be az óvodai nevelési intézményekbe a kezelés és a kontrollvizsgálat idejére, a hymenolepiasisban szenvedő gyermekeket - a kezelés idejére.

4.10.4. A szervezett csoportos gyermekek tervezett megelőző vizsgálata és az enterobiasisban szenvedő gyermekek legalább 20%-ának kimutatása esetén a kezelés idejére nem kerül ki a gyermekcsoportból. Az enterobiasis kemoprofilaxisát egyidejűleg végezzük minden gyermek és személyzet számára a szabályozási dokumentumoknak megfelelően.

4.10.5. A kemoprofilaxis idejére új gyerekeket, illetve hosszabb ideig távollévőket nem fogadnak be a gyerekcsapatba.

4.11. A giardiasis megelőzésére irányuló tevékenységeket figyelembe veszik a vízi járványok és a gyermekintézményekben előforduló járványok kialakulásának lehetőségére. Ezek a tevékenységek magukban foglalják:

A lakosság jó minőségű ellátása vizet inni;

Az egészségügyi-higiénés és járványellenes rendszer betartása a gyermekintézményekben;

Akut bélbetegségek kitörése esetén a betegek giardiasis vizsgálata;

Időben történő segítségnyújtás a betegeknek.

4.12. A toxocariasis megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

Fejlődés normatív dokumentumok a települési ebek tartalmáról;

Kutyák és macskák számának korrekciója a településeken;

Kutya sétáltatására szolgáló területek kiosztása a háztartások területén és megfelelő higiéniai állapotuk biztosítása;

A gyermek homokozókban a homok rendszeres cseréje (a meleg évszakban háromszor) és a kutyák és macskák általi szennyeződésének megelőzése;

Területek egészségügyi tisztítása települések.

4.13. A fejtetű és a rüh megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

A lakosság pediculosisának ütemezett vizsgálata;

Szervezett csapatok utánpótlás biztosítása ágynemű, személyi higiéniai termékek, fertőtlenítőszerek és tisztítószerek;

Fertőtlenítő berendezések felszerelése és fertőtlenítő termékek biztosítása egészségügyi és megelőző szervezetek, befogadóállomások, társadalombiztosítási intézmények, előzetes letartóztatási központok, éjszakai szállások, migránsok ideiglenes tartózkodási helyei, egészségügyi ellenőrző pontok, fürdők, mosodák számára.

4.13.1. Ha pedikulózist észlelnek a kórházba került személyeknél, a fertőtlenítést a felvételi osztályon végzik. A betegek dolgait és a kezelést végző személyzet speciális ruházatát olajvászon zacskóba helyezik és a fertőtlenítő kamrába küldik fertőtlenítésre.

4.13.2. Ha óvodai és nevelési-oktatási intézményekbe járó gyermekeknél, magányos, időskorúaknál, fogyatékkal élőknél, szállóban élőknél, nagycsaládosoknál, migránsoknál, állandó lakóhellyel nem rendelkezőknél pediculózist észlelnek, a feldolgozást kérésre erre szakosodott szervezetek végzik, beleértve a fehérnemű és ágynemű kamarai feldolgozását is.

4.13.3. A szeméremtetűs személyeket a lakóhely szerinti dermatovenerológiai rendelőbe küldik.

4.13.4. Ha az iskolásoknál és a gyermekeknél rühöt észlelnek, a kezelés idejére felfüggesztik az oktatási intézmény látogatását. A terápia után a bőr tartós rühös limfopláziája nem ellenjavallata a gyermekek szervezett csoportokba való felvételének.

4.13.5. A rüh észlelése esetén kötelező kivizsgálás és kezelésre utalás a betegek családtagjainak és a velük kommunikáló személyeknek, akik a betegekkel egy szobában élnek (árvaházi hálószoba, bentlakásos iskola, laktanya, kollégiumi szoba, ill.

Egyéb). Ha egy szervezett csoportban egyidejűleg háromnál több rühes esetet regisztrálnak, a megelőző kezelést az egész csapatra vonatkozóan végzik.

4.13.6. A kórházak és a scabiozoriák fogadóosztályain a beérkező betegek fehérneműjét, ruházatát fertőtlenítő kamrában kezelik, vagy az erre a célra engedélyezett rovarirtó szerrel az előírt módon fertőtlenítik, vagy ideiglenesen kizárják a használatból (a fehérneműt és a ruházatot műanyag zacskók legalább három napig). A kórházakban a rühös betegek által használt ágyneműt fertőtlenítő kamrákban kezelik, vagy az erre a célra engedélyezett rovarirtó szerrel fertőtlenítik az előírt módon.

4.15. Biztonság környezet A bélkórokozó protozoonok bélférgek, ciszták (oociszták) petékkel és lárváival való szennyeződését a következő intézkedések biztosítják:

Lakott területek, tanyák, parasztgazdaságok, üdülőhelyek, állattartási és állatvágási helyek fejlesztése;

A lakott területek, állattartó telepek és komplexumok, tanyák és parasztgazdaságok területének tisztaságának fenntartása;

Települési szilárd hulladék gyűjtése, tárolása és fertőtlenítése;

A visszaállítás kivételével nem fertőtlenített Szennyvízés üledékeik, az állattartó telepek és komplexumok elfolyása, a folyami és tengeri szállításból származó szennyvíz a felszíni víztestekbe;

Szennyvizek, üledékeik hatékony kezelése, fertőtlenítése különféle típusok tisztító létesítmények lakott területen, családi épületek, vízi közlekedés, állattartó telepek és komplexumok;

Fertőtlenített szennyvizek, iszapjuk, állattartó telepek és komplexumok lefolyásának felhasználása mezőgazdasági öntözőterületeken;

Lakóhelyiségek hatékony takarítása, ipari helyiségek bőrök előkészítésére, tárolására, kikészítésére, szabására prémes termékek;

Lakott területek, állattartó telepek, komplexumok felszíni vízfolyások felszíni víztestekbe történő bevezetésének szabályozása;

A mezőgazdasági technológia és a higiénia betartása a gyümölcstermesztés során nyílt terep kollektív, egyéni, földműves és paraszti gazdaságokban;

A köz- és egyéni haszonállatok hizlalására és levágására, a háziállatok tartására, valamint a ketrecbe zárt állatokra vonatkozó szabályok betartása;

Hulladéktelepek, állati tetemek szennyeződésmentesítésére szolgáló biotermikus helyek a technológiai és egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelően, szarvasmarha temetők az egészségügyi és járványügyi rendszernek megfelelően;

A víz hatékony működése kezelő létesítményekés minőség vizet inni.

V. A lakosság higiénés nevelése

5.2. A felépültek körében magyarázó munka is folyik az újbóli fertőzés megelőzése érdekében.

5.3. A higiéniai oktatási programokat a termelés sajátosságainak figyelembevételével és szociális struktúra lakossági csoportok szolgáltak ki.

1. melléklet
(kötelező)

FŐ MALÁRIA ELLENI INTÉZKEDÉSEK

Az események neve




I. Terápiás és profilaktikus
1. A maláriás betegek azonosítása
aktív módszer
passzív módszer
	Lázas személyek előzetes kezelése
	A betegek radikális kezelése és
	A fókusz epidemiológiai vizsgálata
	Kemoprofilaxis szezonális, szezonon kívüli
	Hiányzás ellenőrzése

	II. Szúnyogellenes (beleértve a rovartani megfigyeléseket)
	Fuvarozók összeírása
	Hatékony szezon meghatározása
	szúnyogfertőzés és a terjedési időszak

	Tenyészhelyek megfigyelése és
	területük dinamikáját
	oktatási figyelmeztetés
	anofhelogén tározók és redukció
	meglévő terület

Ma, amikor a tudomány és a technológia ugrásszerűen fejlődik, új lehetőségek nyílnak a halálos betegségek kezelésében és megelőzésében. Egyelőre nem került le a napirendről a tetvesség óvodai intézményekben és iskolákban való elterjedtségének kérdése. Új SanPin for Pediculosis 2016 került elfogadásra.

A 15 és 16 évvel módosított SanPiN 3.2.3215-14 alapján a megelőzés a következőkből áll:

lakossági ellenőrzések, amelyeket az elfogadott terv szerint kell elvégezni;
minden óvodai szervezet (óvodák és árvaházak, árvaházak és a gyermekek pihenését és egészségjavítását biztosító stacionárius szervezetek) számára további ágyneműkészlet, személyi higiéniai termékek, valamint a szükséges mosó- és fertőtlenítőszerek biztosítása;
kellékek műszaki eszközök a betegek kezelésével és megelőzésével foglalkozó szervezetek fertőtlenítésére és fertőtlenítésére, befogadó és elosztó központok, társadalombiztosítási intézmények, börtön elkülönítő osztályai, éjszakai szállások, migránsok ideiglenes fogva tartási helyei, egészségügyi ellenőrző pontok, mosodák és fürdők.

Háromféle tetű táplálkozhat emberi vérrel:

viszketés jelentkezett, és a harapás helye vérig fésülve;
durva bőr a nyál hatása miatt a tetűcsípések során;
a bőr színe megváltozott a kis vérzések és gyulladások miatt;
a gennynyomokkal rendelkező szőr összegabalyodik, a bőr kéreggé alakul, amely alatt folyadék halmozódik fel.

Ellenőrzési eljárás

óvodába és más oktatási szervezetbe járó gyermekek - havonta;
iskolák és szakiskolák tanulói - évente 4 alkalommal;
bentlakásos iskolák tanulói, árvaházak és gyermekotthonok gyermekei - az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően;
gyógyulni járó gyerekek nyári táborok- indulásig;
egészségfejlesztéssel foglalkozó szervezetekben élő gyermekek - hetente egyszer;
fekvőbeteg osztályokra kezelésre felvett betegek - a felvételkor, majd hetente;
olyan betegek, akik orvoshoz fordulnak - a kórházhoz forduláskor;
bármely szervezet alkalmazottai - tervezett orvosi vizsgálatok és megelőző vizsgálatok során;
az egészségügyi előírások hatálya alá tartozó személyek egyéb kategóriái.

Ha az ellenőrzés során iskola előtti Pediculosisban szenvedő gyermeket azonosítanak, majd elkülönítik a többi gyermektől és kezelésre küldik. Az óvodába járás csak teljes gyógyulás után, orvosi igazolással indul újra. Az óvodai pediculosis vizsgálatát a Sanpin szerint egy egészségügyi dolgozó végzi az Orosz Egészségügyi Minisztérium rendeletének megfelelően.

Gyermekemnél pediculózist diagnosztizáltak egy iskolai vizsgálat során. Addig nem gyakorolhatott, amíg ki nem hoztuk ezeket a vérszívókat. Ezzel teljes mértékben egyetértek. Bűntudatom van, amiért nem vettem észre a pediculózist, miután a gyermek visszatért az egészségügyi táborból.
Galina, Kirovograd

Az iskoláknak megküldött pediculosis-rendelet egy egészségügyi dolgozó cselekvésére vonatkozó utasítás. A beteg tanuló szüleivel való kommunikáció során az egészségügyi dolgozó köteles minden szükséges ajánlást megtenni az alábbiak megelőzésére és kezelésére:

Ha a rovarfertőzés nem túl erős, akkor finom fésűvel mechanikusan kifésülheti a tetveket és petéit, vagy levághatja (borotválja) a szőrt. A haj, a rovarok és a szálak megégnek.

A tetvek ellen hőkezelést végeznek: az ágyneműt megfőzik és forró vasalóval vasalják. Ha ez nem lehetséges, akkor a dolgokat speciális fertőtlenítő kamrákban dolgozzák fel.

A pedikulózis jelenlétének sorsa nem került meg minket. A gyerek az óvodából hozta ezeket a tetveket – osztotta meg a hírt a tanítónő. Amit éppen nem csináltam: kifésültem, és petróleumot használtam. Azt tanácsolták, vegyek Medifoxot. Talán a komplexumban minden segített, de a pedikulózist meggyógyítottuk.

Tatiana, Vlagyimir

Megelőző intézkedések

Ha szeméremtetűt találnak, a fertőzöttet a lakóhelyükön található dermatovenerológiai rendelőbe küldik.

kötelező és rendszeres testmosás;
ágynemű- és ágyneműcsere 7-10 naponta;
hajvágás
haja ápolásához csak saját fésűt használjon;
ruha, ágynemű mosása
a ház, az összes helyiség és a szomszédos területek rendszeres takarítása;
a környező berendezési tárgyak állandó tisztántartása.

Folyamatosan ellenőrzöm a gyerek fejét, megtanítottam, hogy csak a saját fésűjét használja, és ne adja oda senkinek, ne vegye el más gyerektől. Eddig nem találkoztam olyan problémával, mint a tetű
Ekaterina, Orel

El kell mondani a fiatalabb nemzedéknek az olyan látszólag kicsi és ártalmatlan rovarokban rejlő veszélyről, mint a tetvek. Nyomtasson témájú prospektusokat, tájékoztatókat, tartson prevenciós tréningeket, amelyek világosan megmutatják, hogyan néznek ki a tetvek, hogyan lehet és kell kezelni őket. Csak egy ilyen széles körű offenzíva minden irányban ad pozitív és gyors eredményt a betegség elleni küzdelemben, amely a huszadik század eleje óta érkezett hozzánk, és a huszonegyedikben is kísért.

Az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosának rendelete

2003. május 30-án kelt N 105

"A SanPiN 3.2.1333-03 egészségügyi és járványügyi szabályok és előírások bevezetéséről"

A „A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről” szóló, 1999. március 30-i N 52-FZ szövetségi törvény (az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 1999, N 14, 1650. cikk) és a „Szabályzat” alapján az állami egészségügyi és járványügyi szabályozásról", az Orosz Föderáció kormányának 2000. július 24-i N 554 határozatával jóváhagyva (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2000, N 31, 3295. cikk) Úgy döntök:

G.G. Oniscsenko

2003. június 9-én bejegyezték az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériumában.

Nyilvántartási szám: N 4662

Egészségügyi és járványügyi szabályok és előírások SanPiN 3.2.1333-03

I. Hatály

1.1. Ezeket az egészségügyi és járványügyi szabályokat (a továbbiakban: egészségügyi szabályok) az 1999. március 30-án kelt N 52-FZ (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai) „A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről” szóló szövetségi törvényekkel összhangban dolgozták ki, 1999, N 14, 1650. cikk) , "Az élelmiszerbiztonság minőségéről" 2000. január 2-án N 29-FZ (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2000, N 2, 2000. július 24. N 554 (Összegyűjtve) Az Orosz Föderáció jogszabályai, 2000, N 31, 3295. cikk).

1.3. Az egészségügyi szabályok betartása kötelező az állampolgárok, egyéni vállalkozók és jogi személyek számára.

1.4. Ezen egészségügyi szabályok végrehajtásának ellenőrzését az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálatának szervei és intézményei végzik.

II. Általános rendelkezések

3.3. Az óvodás és kisiskolás korú gyermekek és a kiszolgáló személyzet kontakt helmintiázisának és bélprotozoózisának ütemezett megelőző vizsgálatát évente egyszer (a nyári időszak után, csapatalakításkor) és (vagy) a járványnak megfelelően végzik. jelzések a területi intézményekkel Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat (a továbbiakban: Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat intézményei) egyetértésben.

3.8. Az óvodai nevelési-oktatási intézményekbe, iskolákba és egyéb gyermekszervezetekbe járó gyermekek, a kiszolgáló személyzet és az elrendelt kontingensek ütemezett vizsgálatának megszervezését és lebonyolítását, az azonosított fertőzöttek kezelését, kemoprofilaxisát a szervezetvezetők és az egyéni vállalkozók biztosítják.

3.10. A következőket maláriavizsgálatnak vetik alá:

- olyan személyek, akik az elmúlt három évben malária endémiás területről érkeztek, vagy endémiás országokba látogattak az alábbi tünetek bármelyikével: láz, hidegrázás, rossz közérzet, fejfájás, máj-, lépmegnagyobbodás, a sclera és a bőr sárgasága, herpesz, vérszegénység;

- lázas és azonosítatlan diagnózisú személyek a járványszezonban 3 napig, az év többi részében 5 napig;

- olyan betegek, akiknél a felállított diagnózisnak megfelelő folyamatos kezelés ellenére időszakosan emelkedik a hőmérséklet;

- a recipiensek, akiknél a vérátömlesztést követő utolsó három hónapban emelkedett a hőmérséklet;

- aktív fókuszban élő személyek, bármilyen hőmérséklet-emelkedéssel.

3.11. A helmintiázisok és a bélprotozoózisok vizsgálata az alábbiak szerint történik:

- óvodai nevelési intézményekbe járó gyermekek;

— az óvodai nevelési intézmények személyzete;

- tanulók alsó tagozatosok;

- a p, 88. kontingensből elrendelt és hozzájuk tartozó gyermekek, serdülők, valamint orvosi és megelőző vizsgálatok;

- gyermekek, serdülők járványos javallatok szerint (gyakran akut bélfertőzésben szenvedők, egészségtelen körülmények között élő, szociálisan hátrányos helyzetű családok stb.);

- az óvodai és egyéb oktatási intézményekben (szervezetekben), menhelyeken, árvaházakban, árvaházakban, bentlakásos iskolákban, szanatóriumi kezelésekben, egészségügyi táborokban, kórházak gyermekosztályaiban regisztrált gyermekek és serdülők;

- zárt típusú, éjjel-nappali gyermekintézményekben minden korosztályú gyermekek;

- gyermek- és felnőtt szakrendelők, kórházak járó- és fekvőbetegek;

3.12. A pediculosis és a rüh kivizsgálása a következőkre vonatkozik:

- árvaházban, árvaházban élő gyermekek, bentlakásos iskola tanulói - hetente;

- újonnan oktatási intézménybe beíratott vagy hosszú (egy hétnél hosszabb) távollét után visszatérő gyermekek;

- egészségügyi szervezetekbe, táborokba utazó gyermekek - elutazás előtt a lakóhelyi rendelőben, pihenőhelyeken - hetente fürdés előtt és 1-3 nappal hazautazás előtt;

- általános és szakképzésben tanulók - negyedévente a szünidő után és havonta szelektíven (4-5 csoport), valamint a tanév vége előtt;

- a társadalombiztosítási rendszer intézményeiben lévő személyek - havonta kétszer;

- a szervezetek alkalmazottai orvosi vagy megelőző vizsgálatok során;

- éjszakai tartózkodásra és előzetes letartóztatásba belépő személyek;

- A betegek kórházba kerültek. A beteg pediculosis és rühös vizsgálatának eredményeit orvosi dokumentumok rögzítik. A pediculosis betegség nem ok arra, hogy megtagadják a kórházi kezelést az alapbetegség miatt.

4.1. A malária megelőzésére vonatkozó intézkedések követelményei.

4.1.3. Az Orosz Föderációt alkotó szervezetek regionális célzott programokat dolgoznak ki, fogadnak el és hajtanak végre a malária megelőzésére.

A hidraulikus építmények üzemeltetése során intézkedéseket tesznek a malária megelőzésére.

4.1.5. A háromnapos malária aktív fókuszában a maláriaellenes intézkedések időszakát 3 évig hajtják végre, mivel a maláriában szenvedő betegek hosszú inkubáció után lehetségesek.

- a malária megbetegedésének lehetőségéről és a megelőző intézkedések betartásának szükségességéről (szúnyogcsípés elleni védekezés és a fogadó országban hatékony kemoprofilaktikus gyógyszerek alkalmazása);

- lázas megbetegedés esetén a hazatérés szükségességéről azonnal forduljon orvoshoz, és tájékoztassa őt a szubtrópusi és trópusi zóna országaiban való tartózkodás időtartamáról, valamint a kemoprofilaktikus gyógyszerek szedéséről.

4.2. A húson és húskészítményeken keresztül terjedő helmintiázisok megelőzésére vonatkozó intézkedések követelményei.

4.2.1. A húson és húskészítményeken keresztül terjedő helmintiázisok megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

— a hús és húskészítmények minőségének és biztonságának biztosítása a gyártási és értékesítési folyamat során;

- a húskészítmények technológiai (ipari), ezen belül laboratóriumi ellenőrzésének megszervezése, minőségének javítása az előírt módon;

4.2.3. Hús és húskészítmények, amelyekben legalább egy darab 40 négyzetcm területű, legfeljebb három finn (cysticerci) található a "feltételesen alkalmas" kategóriában.

4.2.4. Hús és húskészítmények, amelyekben legalább egy Trichinella lárvát (a húskészítmények kutatási módszerétől függetlenül) vagy háromnál több finnét (legalább az egyik 40 négyzetcentiméter területű darabon) találtak, átkerülnek a „nem megfelelő” kategóriába.

4.2.7. Az ilyen húskészítmények biztonságáért a tulajdonos felel.

4.2.8. Az „alkalmatlan” húskészítmények hasznosítása (megsemmisítése) a megállapított eljárás szerint, a vonatkozó előírásoknak megfelelően történik.

4.3. A „feltételesen alkalmas” húskészítmények fertőtlenítési módszereire vonatkozó követelmények.

4.3.1. A hús fagyasztására vonatkozó követelmények:

- a hasított szarvasmarhákat addig fagyasztják, amíg a hús vastagságában mínusz 12 °C hőmérsékletet nem érnek el (a hőmérsékletet a csípőizmok vastagságában mérik 7-10 cm mélységben). Ebben az esetben további tartásra nincs szükség. A hús vastagsága mínusz 6 ° C és mínusz 9 ° C közötti hőmérsékleten a hasított testet legalább 24 órán át hűtőszekrényben kell tartani;

– a hasított sertéshúst addig fagyasztják, amíg a hús hőmérséklete el nem éri a mínusz 10°C-ot, és a kamrában 10 napig mínusz 12°C-os léghőmérsékleten tartják. Mínusz 12°C-os húsvastagságon a hasított testet mínusz 13°C-os levegőhőmérsékleten hűtőszekrényben tartják 4 napig. A hőmérsékletet a csípőizmok vastagságában mérik 7-10 cm mélységben egy speciális hőmérővel.

4.3.2. A hús melegítési követelményei:

- a szarvasmarha vagy sertés tetemének részeit legfeljebb 2 kg tömegű és legfeljebb 8 cm vastag darabokra osztják, és 3 órán át nyitott vagy 2,5 órán át zárt kazánban forralják 0,5 MPa többletgőznyomás mellett.

4.3.3. A hús sózási követelményei:

- a szarvasmarha vagy sertés tetemének egy részét legfeljebb 2,5 kg tömegű darabokra kell osztani, megdörzsölni és a hús tömegére vonatkoztatva 10%-os konyhasóval beborítani, majd sóoldattal leönteni, amelynek koncentrációja kb. legalább 24% konyhasót, és 20 napig inkubáljuk.

4.5. A magánállat levágásából, húsipari szervezeteknél és egyéni vállalkozóktól nyert „feltételesen alkalmas” húst és feldolgozási termékét nem fertőtlenített formában a tulajdonosnak kiadni (visszaküldeni).

4.6. A halakon, rákféléken, puhatestűeken, kétéltűeken, hüllőkön és feldolgozott termékeiken keresztül emberre terjedő helmintiázisok megelőzésére vonatkozó intézkedésekre vonatkozó követelmények.

– a haltermékek minőségének és biztonságának biztosítása az előállítás és értékesítés során;

- technológiai (ipari) szervezése és minőségének javítása, pl. a haltermékek laboratóriuma, ellenőrzése az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat szerveivel és intézményeivel egyeztetett szabályozási és műszaki dokumentumoknak megfelelően;

- az emberi egészségre veszélyes élő helminták lárváival szennyezett haltermékek fogyasztásának megakadályozása.

4.6.3. A "feltételesen alkalmas" kategóriában olyan haltermékek kerülnek átadásra, amelyek mintájában legalább egy, az emberi egészségre veszélyes féreg lárvája található.

4.6.4. A „feltételesen alkalmas” haltermékek fertőtlenítésre történő átadásáért a termék tulajdonosa a felelős. Az ilyen termékek tulajdonosa a fertőtlenítésre történő átadást követő 3 napon belül köteles az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat fertőtlenítési határozatot hozó intézményéhez benyújtani egy közjegyző által hitelesített okiratot vagy annak másolatát. a „feltételesen alkalmas” termékek fertőtlenítést végző szervezet általi átvételének ténye.

4.7. A „feltételesen alkalmas” haltermékek fertőtlenítési módszereire és feldolgozási módjaira vonatkozó követelmények, amelyek garantálják annak fertőtlenítését:

4.7.1. A halak fagyasztására vonatkozó követelmények:

- a halakat a következő fagyasztási körülmények között fertőtlenítik a galandféreg lárváitól (1. táblázat):

Asztal 1

Hőmérséklet (mínusz Celsius fok) a hal testében
Hőmérséklet (mínusz Celsius fok) a hal testében	Csuka, bojféle, sörte, süllő	Keta, rózsaszín lazac, kunja, Sima, Szahalin taimen	Peled, omul, fehérhal, szar, muksun, fehérhal, lazac, tugun, szürkeség, tavi pisztráng
A fertőtlenítéshez szükséges idő

- a halakat fertőtlenítik az opisthorchis és más trematodák lárváitól a következő fagyasztási körülmények között (2. táblázat):

2. táblázat

- a tengeri halak, rákfélék, puhatestűek, kétéltűek és hüllők, amelyek élő anizakidák és más, emberre és állatra veszélyes férgek lárváját tartalmazzák, a hal (rákfélék, puhatestűek, kétéltűek, hüllők) testében a következő hőmérsékleti mutatók melletti fagyasztással fertőtlenítik, ennek a hőmérsékletnek az időtartama és az azt követő tárolási feltételek (3. táblázat):

3. táblázat

A hőmérséklet a hal testében	Hőmérséklet hatásidő	Későbbi tárolási feltételek
		A hatályos tárolási előírások szerint
		Utólagos tárolás mínusz 18 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten 7 napig. Továbbá a jelenlegi tárolási szabályok szerint
Mínusz 30 és az alatt		Utólagos tárolás mínusz 12 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten 7 napig. Továbbá a jelenlegi tárolási szabályok szerint

- az anizakid lárvák a tintahalban elpusztulnak a puhatestű testének hőmérsékletén: mínusz 40 ° C - 40 perc alatt; mínusz 32°C - 60-90 perc alatt; mínusz 20°C - 24 óra alatt.

Ha a haltermékek fertőtlenítését biztosító fagyasztási feltételek nem biztosíthatók, akkor azokat csak a mindenkori technológiai előírásoknak megfelelő meleg hőkezelés (4.7.5. pont) vagy sterilizálás (konzerv) után szabad élelmiszer célra felhasználni.

4.7.2. A nagykövet követelményei:

- ha a halat a galandféreg lárváival fertőzték meg, sózással fertőtlenítik a 4. táblázatban feltüntetett módokon:

4. táblázat

Sósűrűség	Hőfok	Sózási idő a fertőtlenítés garantálása érdekében	A só tömeghányada a húsban (%)

– a távol-keleti lazac D.luxi (D.klebanovskii) lárváitól való fertőtlenítését minden ipari sózási módszerrel végezzük az utasításoknak megfelelően, ha a só tömeghányada a hal hátának húsában eléri az 5%-ot;

- a fehérhal, a lazac és a szürke hal fertőtlenítése a sirály galandféreg lárváitól vegyes gyenge sózással (sósűrűség 1,18-1,19) 10 napig történik, amikor a só tömeghúsban eléri a 8-9%-ot;

- a halak fertőtlenítése az opisthorchid és más trematodák lárváitól vegyes erős és közepes sózással történik (a sóoldat sűrűsége a sózás első napjától számítva 1,20 +1 - +2 C hőmérsékleten), ha a só tömeghányada halhúsban eléri a 14%-ot.

A „feltételesen alkalmas” hal gyengébb vagy rövidebb sózása (4.7.2. pont) csak a 4.7.1. pontban megjelölt módokon történő előzetes lefagyasztása után megengedett.

4.7.3. A halkaviár sózásának követelményei:

A halikra önálló termékként való sózásakor a széles galandféreg lárváitól való fertőtlenítést a következő módokon végezzük:

- meleg sózást (hőmérséklet 15-16 ° C) végezzük a só mennyiségével (a kaviár tömegének százalékában): 12% - 30 perc; 10% - 1 óra; 8% - 2 óra; 6% - 6 óra;

- a hűtött sózást (5-6 ° C hőmérsékleten) a só és a kaviár azonos arányával kétszer hosszabb ideig végezzük;

- a sirály galandféreg lárváival fertőzött fehérhal és más hal kaviárjának hűtött sózása a kaviár tömegére vonatkoztatva 5%-os sómennyiséggel történik 12 órán keresztül.

Az anadróm lazac és tokhal kaviár sózása az anizakid lárvák eltávolítása után történik a technológiai utasítások szerint.

4.7.4. Nyersanyagként a hideg- és melegfüstölésre, sózott és pácolt haltermékek előállítására, az emberre veszélyes férgek elpusztulását nem garantáló konzervkészítésre szánt „feltételesen alkalmas” tengeri halakat kell felhasználni (hal), korábban a 4.7.1.

4.7.5. A meleg hőkezelés követelményei:

- a technológiai utasítások szerint végzett meleg- és hidegfüstölés, szárítás, szárítás, valamint konzervgyártás, a halak galandféreg és opisthorchis lárváitól való fertőtlenítése, kivéve ide. A hűtött ide nem használható szárított és hidegen füstölt haltermékek előállítására, mert ugyanakkor nem fertőtlenítik az opisthorchis lárváitól. Ide-ből szárított és hidegen füstölt haltermékek előállítása csak a 4.7.1. pont szerinti módokon korábban lefagyasztott alapanyagokból megengedett;

- a halat a forrástól számítva legalább 20 percig, a halgombócot - a forrástól számítva legalább 5 percig, a rákféléket és a puhatestűeket - 15 percig főzze részletekben;

- a halat (halkalácsot) 15 percig, részletekben, zsíron kell sütni. A 100 g-ig terjedő nagyméretű haldarabokat laposra kell sütni legalább 20 percig. A kis halak 15-20 percig egészben süthetők;

- a halfeldolgozó szervezetek gasztronómiai üzleteiben pelyhesített sütés fertőtleníti a sirály galandféreg lárváitól.

4.7.6. A „feltételesen alkalmas”, „nem megfelelő” haltermékek, valamint a haltermékek feldolgozásából származó hulladékok biotermikus gödrökbe temethetők.

4.7.7. A halfeldolgozási hulladékot előzetes fertőtlenítés nélkül nem szabad víztestekbe, szemétlerakókba lerakni, illetve állatokkal takarmányozni.

4.7.8. A „feltételesen alkalmas” és „nem megfelelő” haltermékek fertőtlenítése (hasznosítása, megsemmisítése) műszakilag hozzáférhető módon, a hatósági és műszaki dokumentumok kötelező előírásainak betartásával történik.

4.7.10. A haltermékek fertőtlenítésére (ártalmatlanítására) vonatkozó szabályok végrehajtásáért szervezeti és jogi formákra, tulajdonformákra való tekintet nélkül jogi személy, valamint fogással (begyűjtéssel), felvásárlással, tárolással, feldolgozással és értékesítéssel foglalkozó egyéni vállalkozó felel. halak, rákfélék, puhatestűek és feldolgozott termékeik. A fertőtlenítést (hasznosítást) az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat területi intézményeinek ellenőrzése alatt végzik.

4.7.11. Az „alkalmatlan” haltermékek hasznosítása (megsemmisítése) a megállapított eljárás szerint, a vonatkozó előírásoknak megfelelően történik.

4.8. Az echinococcosis és az alveococcosis megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

- emberek, haszonállatok, kutyák, vadon élő húsevők fertőzésének megelőzése;

- a kutyák számának szabályozása;

— az egészségügyi és állatorvosi szervezetek kölcsönös tájékoztatása;

— embercsoportok (réntenyésztők, prémes tenyésztők, vadászok és családtagjaik) rendszeres laboratóriumi vizsgálata a betegségek korai felismerése érdekében.

4.9. Az ascariasis és a trichuriasis megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

- a talaj, a rajta termesztett zöldségek, gyümölcsök, bogyók, asztali zöldek, valamint a hőkezelés nélkül fogyasztott ételek férgek tojásaival való szennyeződés megelőzése;

- az invázió forrásainak azonosítása;

— a mikrogócok és az inváziós gócok javítása;

- egészségügyi és helmintológiai monitorozás megszervezése és lebonyolítása az invázió gócaiban (mikrofokusaiban);

— a szabadidős tevékenységek hatékonyságának elemzése és értékelése.

4.10. A betegekkel való érintkezés útján terjedő enterobiasis és hymenolepiasis megelőzésére irányuló intézkedések célja a kórokozók átvitelének megszakítása, és a következők:

- a betegek azonosítása és kezelése;

- a gyermekintézmények, közétkeztetési szervezetek, uszodák helyiségeinek féregpetéjével való szennyeződés megelőzése;

– egészségügyi és higiéniai, valamint fertőtlenítési intézkedések végrehajtása;

— a gyermekcsoportok egészségügyi és kiszolgáló személyzetének képzése a megelőzés módszereiről.

Az enterobiasisban szenvedő felnőttek, akik szakmailag nem kapcsolódnak a rendelethez és a hozzájuk tartozó kontingensekhez, a kezelés idejére nem kerülnek felfüggesztésre a munkából.

4.10.4. A szervezett csoportokban lévő gyermekek tervezett megelőző vizsgálatakor és a 20% vagy annál nagyobb enterobiasis-fertőzöttek azonosításakor a gyermekeket nem távolítják el a gyermekcsoportból a kezelés idejére. Az enterobiasis kemoprofilaxisát egyidejűleg végezzük minden gyermek és személyzet számára a szabályozási dokumentumoknak megfelelően.

4.10.5. A kemoprofilaxis idejére új gyerekeket, illetve hosszabb ideig távollévőket nem fogadnak be a gyerekcsapatba.

— a lakosság jó minőségű ivóvízzel való ellátása;

- az egészségügyi-higiénés és járványellenes rendszer betartása a gyermekintézményekben;

- akut bélbetegségek kitörése esetén a betegek giardiasis vizsgálata;

- időben történő segítségnyújtás a betegeknek.

4.12. A toxocariasis megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

— a települési kutyatartásra vonatkozó szabályozási dokumentumok kidolgozása;

— a települési kutyák és macskák számának korrekciója;

- kutyák sétáltatására alkalmas területek kiosztása a háztartások területén és megfelelő higiéniai állapotuk biztosítása;

- rendszeres homokcsere a gyermekek homokozójában (a meleg évszakban háromszor) és a kutyák és macskák általi szennyeződés megelőzése;

— a települések területének egészségügyi tisztítása.

4.13. A fejtetű és a rüh megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

- a lakosság pediculosisának tervezett vizsgálata;

- szervezett csoportok ellátása cserélhető ágyneművel, személyi higiéniai termékekkel, fertőtlenítő- és mosószerekkel;

- fertőtlenítő berendezések felszerelése és fertőtlenítő termékek biztosítása egészségügyi és megelőző szervezetek, befogadó állomások, társadalombiztosítási intézmények, előzetes letartóztatási központok, éjszakázások, migránsok ideiglenes tartózkodási helyei, egészségügyi ellenőrző pontok, fürdők, mosodák részére.

4.13.3. A szeméremtetűs személyeket a lakóhely szerinti dermatovenerológiai rendelőbe küldik.

4.13.4. Ha az iskolásoknál és a gyermekeknél rühöt észlelnek, a kezelés idejére eltiltják az oktatási intézmény látogatását A terápia után a bőr tartós rühös limfopláziája nem ellenjavallata a gyermekek szervezett csoportokba való felvételének.

4.13.5. A rüh észlelése esetén kötelező vizsgálat és kezelésre utalás a betegek családtagjai és a velük kommunikáló személyek, akik a betegekkel egy szobában élnek (árvaházi hálószoba, bentlakásos iskola, laktanya, kollégiumi szoba stb.). Ha egy szervezett csoportban egyidejűleg háromnál több rühes esetet regisztrálnak, a megelőző kezelést az egész csapatra vonatkozóan végzik.

4.15. A környezet védelmét a bélkórokozó protozoák peték és lárvái, cisztái (oociszta) okozta szennyezéstől a következő intézkedések biztosítják:

- lakott területek, tanyák, parasztgazdaságok, üdülési helyek javítása, karbantartása, állatvágás;

- a lakott területek, állattartó telepek és komplexumok, tanyák és parasztgazdaságok területének tisztaságának fenntartása;

— a települési szilárd hulladék összegyűjtése, tárolása és fertőtlenítése;

— a nem fertőtlenített szennyvíz és üledékeik, az állattartó telepekről és komplexumokból való elfolyás, a folyami és tengeri szállításból származó szennyvíz felszíni víztestekbe való bevezetésének kizárása;

- a szennyvizek, üledékeik hatékony tisztítása, fertőtlenítése lakott területeken, különálló épületekben, víziközlekedésben, állattartó telepeken, komplexumokban a különböző típusú tisztítótelepeken;

– a fertőtlenített szennyvizek, üledékeik, az állattartó telepek és a mezőgazdasági öntözőtáblák komplexumainak lefolyása;

— hatékony tisztítás lakások helyiségei, ipari helyiségek bőrök előkészítésére, tárolására, kikészítésére, szőrmetermékek szabására;

- bőr és szőrmetermékek fertőtlenítése;

- óvodai és iskolai intézmények helyiségeinek takarítása;

— a lakott területekről, állattartó telepekről és komplexumokról a felszíni víztestekbe történő felszíni lefolyás szabályozása;

- a mezőgazdasági technológia és a higiénia betartása a szabadföldi gyümölcsök termesztésekor kollektív, egyéni, mezőgazdasági és paraszti gazdaságokban;

- a köz- és egyéni haszonállatok hizlalására és levágására, a háziállatok tartására, valamint a ketrecbe zárt állatokra vonatkozó szabályok betartása;

- hulladéktelepek, állati tetemek fertőtlenítésére szolgáló biotermikus helyek a technológiai és egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelően, szarvasmarha temetők az egészségügyi és járványügyi rendszernek megfelelően;

— eredményes munka vízkezelő létesítmények és az ivóvíz minősége.

5.2. A felépültek körében magyarázó munka is folyik az újbóli fertőzés megelőzése érdekében.

5.3. A higiéniai oktatási programokat a kiszolgált lakossági csoportok termelési és társadalmi szerkezetének sajátosságait figyelembe véve dolgozzák ki.

1. melléklet

(kötelező)

Főbb maláriaellenes tevékenységek

Az események neve	Fertőzés hiányában	Amikor fertőzést vezetnek be	Aktív gócokban
Kezelés és profilaktikus
1. A maláriás betegek azonosítása
aktív módszer
Passzív módszer
2. Lázas személyek előzetes kezelése
4. A fókusz epidemiológiai vizsgálata
5. Kemoprofilaxis szezonális, szezonon kívüli
6. A malária hiányának igazolása
Szúnyogellenes (beleértve a rovartani megfigyeléseket)
1. A vektorok számának elszámolása
2. A hatékony szúnyogfertőzés évszakának és a malária terjedésének évszakának meghatározása
3. Tenyészhelyek és területeik dinamikájának megfigyelése
4. Anophelogen tározók kialakulásának megelőzése és a meglévő terület csökkentése
5. A lakosság védelme a szúnyogcsípés ellen
6. Helyiségek kezelése rovarölő szerekkel
7. Tározók kezelése larvicidekkel
Személyzeti képzés
Egészségügyi és oktatási munka a lakosság körében

2014. november 12-én bejegyezték az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériumában.

Regisztrációs szám: N 34659

Vminek megfelelően szövetségi törvény 1999.03.30-án kelt N 52-FZ "A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről" (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 1999, N 14, 1650. cikk; 2002, N 1 (1. rész), 2. cikk; 2003 , N 2, 167; 27. szám (1. rész), 2700. cikk; 2004, 35. szám, 3607. cikk; 2005, 19. szám, 1752. cikk; 2006, 1. szám, 10. cikk; 52 (1. rész), 5498. tétel, 2007 N 1 (1. rész), 21. tétel 29. tétel, N 27., 3213. tétel, N 46., 5554., N 49., 6070., 2008., N 24., 2801. 29. cikk (1. rész), 3418. cikk, 30. (2. rész), 3616. cikk, 44. cikk, 4984. cikk, 52. cikk (1. rész), 6223. cikk, 2009, 1., 17., 2010, N 40, 4969., 2011., N 1, 6., N 30 (1. rész), 4563., 4590., 4596., 4596., N 50., 7359., 2012., N 24., N 326. 3446, 2013, N 27, 3477., N 30 (1. rész), 4079., N 48, 6165., 2014, N 26 (1. rész), 3366. cikk, 3377. cikk és az Orosz Föderáció kormányának rendelete 2000. július 24. N 554 "Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálatáról szóló szabályzat, valamint az állami egészségügyi és járványügyi szabályozásról szóló rendelet jóváhagyásáról" (ülés) Az Orosz Föderáció jogszabályai, 2000, N 31, art. 3295; 2004, N 8, Art. 663; 47. sz. 4666; 2005, N 39, art. 3953) Elrendelem:

A. Popova

Egészségügyi és járványügyi szabályok és előírások

SanPiN 3.2.3215-14

I. Hatály

1.1. Ezeket az egészségügyi és járványügyi szabályokat és előírásokat (a továbbiakban: egészségügyi szabályok) az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban dolgozták ki.

1.3. Az egészségügyi és járványügyi szabályok betartása az Orosz Föderáció egész területén kötelező kormányzati szervek, szervek államhatalom az Orosz Föderáció alanyai, önkormányzatok, tisztviselőkállami szervek, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok állami hatóságainak tisztviselői, helyi önkormányzatok tisztviselői, állampolgárok, egyéni vállalkozók és jogi személyek.

1.4. Ezen egészségügyi szabályok végrehajtásának ellenőrzését az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban a szövetségi állami egészségügyi és járványügyi felügyelet gyakorlására felhatalmazott szervek végzik.

II. Általános rendelkezések

III. Intézkedések a szövetségi állam biztosítására

egészségügyi járványügyi felügyelet

A járványfolyamat tendenciáinak azonosítása;

Régiók, régiók, települések azonosítása magas szint morbiditás és fertőzésveszély;

A folyamatban lévő megelőző és járványellenes intézkedések minőségének és hatékonyságának értékelése;

A tevékenységek sorrendjének és végrehajtásuk ütemezésének megtervezése;

A járványügyi helyzet előrejelzéseinek kialakítása.

3.3. A járványügyi felügyelet fő eszköze az epidemiológiai diagnosztika.

Az epidemiológiai diagnózis a megbetegedések retrospektív és operatív epidemiológiai elemzésével történik.

3.4. Több éves retrospektív epidemiológiai elemzést végeznek legalább az elmúlt 5 évre vonatkozóan, és a következőket tartalmazza:

A morbiditás (affekció) hosszú távú dinamikájának elemzése;

A morbiditás elemzése területek szerint;

Előfordulás elemzése korcsoportok, nem, a lakosság kontingense;

Következtetések és javaslatok a megelőző intézkedések kidolgozására.

3.5. A megbetegedések járványos emelkedése, illetve a csoportos megbetegedések járványos gócainak regisztrálása esetén operatív epidemiológiai elemzést végzünk. Az epidemiológiai elemzés magában foglalja az incidencia dinamikájának állandó nyomon követését, egy adott etiológiai tényező figyelembevételével, az egészségügyi és járványügyi helyzet felmérését, az előzetes és végleges epidemiológiai diagnózis felállítását az incidencia növekedésének okainak és feltételeinek megállapításával. vagy járványfókusz kialakulása.

3.6. A járványjelzések szerint (nem tervezett) a szövetségi állami egészségügyi és járványügyi felügyeletre jogosult tisztségviselők határoznak a talaj, a szennyvíz és üledékeik, valamint a rekreációs célra használt felszíni víztestek vizeinek laboratóriumi vizsgálatának gyakoriságáról és mennyiségéről. háztartási és ivóvízforrások, vízellátás, uszodavíz, ivóvíz a vízkezelés különböző szakaszaiban.

A helmintiázisok és bélprotozoózisok vizsgálata alá tartozik: óvodai nevelési szervezetekbe járó gyermekek; óvodai nevelési szervezetek személyzete; általános iskolások, gyermekek, serdülők, a lakosság elrendelt és egyenrangú csoportjai az orvosi vizsgálatok és a megelőző vizsgálatok során; gyermekek, serdülők járványos javallatok szerint; olyan gyermekek és serdülők, akik óvodai és egyéb oktatási szervezetekben, árvaházakban, árvaházakban, árvaházakban, bentlakásos iskolákban, szanatóriumi kezelésekben, egészségügyi szervezetekben, kórházak gyermekosztályaiban regisztráltak; zárt típusú és egész éves gyermekszervezetek minden korosztályának gyermekei, gyermek- és felnőtt poliklinikák és kórházak betegei, betegekkel kommunikáló személyek.

4.3. A biológiai anyagok laboratóriumba szállítása zárt tartályokban történik, biztosítva annak biztonságát és szállítási biztonságát.

4.5. Az óvodába, iskolai nevelési és egyéb gyermekszervezetbe járó gyermekek tervezett vizsgálatának megszervezéséről és lebonyolításáról az ilyen szervezetek vezetői gondoskodnak.

4.9. A diagnózis megváltozása, pontosítása esetén egészségügyi dolgozók egészségügyi szervezetek telefonon jelenteni, majd a diagnózis megváltoztatásáról, pontosításáról 12 órán belül írásban sürgősségi értesítést küldeni a szövetségi állami egészségügyi és járványügyi felügyelet gyakorlására jogosult szövetségi végrehajtó szerv területi szervének.

4.11. A fertőzöttek tájékoztatáson alapuló önkéntes beleegyezésük és az orvosi beavatkozás megtagadásának jogának figyelembevételével járó- vagy fekvőbeteg ellátásban részesülnek.

4.15. Valamennyi azonosított fertőzött személyt az illetékes egészségügyi szervezeteknél orvosi megfigyeléssel látják el.

4.16. Minden fertőzöttről ki kell tölteni egy orvosi megfigyelési űrlapot.

4.17. A kezelés és a negatív eredmények után a regisztráció törlésére kerül sor laboratóriumi kutatás biológiai anyag.

V. Egyes csoportok megelőzését célzó intézkedések követelményei

5. A malária megelőzését szolgáló tevékenységek.

5.1. A malária helyi vagy importált eseteire vonatkozó adatok gyűjtését és elemzését egészségügyi és járványügyi felügyeletre feljogosított egészségügyi szervezetek és szervek végzik.

5.2. Az egészségügyi és járványügyi felügyeletre jogosult szervek egészségügyi és járványellenes (megelőző) maláriaellenes intézkedéseket határoznak meg (1. táblázat).

5.3. Az Orosz Föderációt alkotó egységek területén a malária megelőzésére irányuló tevékenységek megszervezését az Orosz Föderációt alkotó egységek egészségvédelmével foglalkozó hatóságok végzik az érdekelt szervezeti egységekkel, helyi önkormányzatokkal együtt. önkormányzatok. A malária elleni intézkedések megszervezése során a malária minden típusának, így a primakinnak a kezelésére is biztosítják a maláriaellenes gyógyszerekkel való csökkenthetetlen készletet, valamint a szúnyogok (kifejlett egyedek, lárvák) elpusztítására, ahol a háromnapos malária átvitele lehetséges.

5.4. A háromnapos malária aktív fókuszában a malária megelőzésére irányuló tevékenységek végzése 3 évig tart, mivel a maláriában szenvedő betegek hosszú inkubáció után megjelennek.

5.5. Azok a szervezetek, amelyek alkalmazottakat küldenek a szubtrópusi és trópusi övezetek országaiba, vagy utazási irodák, amelyek utazásokat szerveznek ezekbe az országokba, tájékoztatják a távozókat:

Azonnali szakképzettség szükségességéről egészségügyi ellátás endémiás országban való tartózkodás során lázas betegség esetén;

A szubtrópusi és trópusi övezetek országaiba küldött szakembereknek olyan területekre, ahol nincs elsősegélynyújtás, egy adag maláriaellenes gyógyszert biztosítanak.

5.6. A trópusi malária gyakori országaiba repülést üzemeltető közlekedési szervezetek vezetőit, valamint az ezekben az országokban ideiglenesen állomásozó mentőket és katonákat biztosítják a malária elleni profilaktikus szereket tartalmazó csomagolóanyaggal és a szúnyogcsípés elleni védelemmel. Ezek az egyének kemoprofilaxison esnek át.

5.7. A határmenti csapatok és egyesített fegyveres alakulatok azon katonái, akik olyan országok területén teljesítenek szolgálatot, ahol gyakori a háromnapos malária, 14 nappal a leszerelés vagy az endémiás területekről az Orosz Föderáció területére történő indulás előtt megelőző kezelésben részesülnek. malária.

5.8. A következőket maláriavizsgálatnak vetik alá:

Azok a személyek, akik az elmúlt három évben a malária endémiás területéről érkeztek, vagy endémiás országokba látogattak az elmúlt három év során hőemelkedéssel, 37 C feletti testhőmérséklet mellett a következő tünetek bármelyikével: rossz közérzet, fejfájás, máj-, lépmegnagyobbodás, a bőr sárgasága. sclera és bőr, herpesz, vérszegénység;

5 napig nem diagnosztizált lázban szenvedők;

Megállapított diagnózisú, de folyamatos időszakos hőmérséklet-emelkedéssel rendelkező betegek a folyamatban lévő speciális kezelés ellenére;

Aktív fókuszban élő személyek, bármilyen hőmérséklet-emelkedéssel.

VI. Intézkedések a helminthiasis megelőzésére,

húson és húskészítményeken keresztül terjed

6.1. A szervezetek vezetői, valamint egyéni vállalkozók biztosítják:

A hús és húskészítmények minősége és biztonsága gyártásuk és értékesítésük során a műszaki előírások követelményeinek megfelelően;

Megelőző fertőtlenítési és deratizációs intézkedések végrehajtása állattartó telepek és komplexumok, vágóhidak, húskészítmény raktárak területén, vállalkozásoknál Élelmiszeripar, közétkeztetési és élelmiszer-kereskedelmi szervezetek és egyéb különleges járványügyi jelentőségű létesítmények;

Orvosi, állategészségügyi és vadászati szervezetek tájékoztatása a vadon élő és haszonállatok hús útján terjedő helmintiázisainak kimutatásáról, valamint emberi megbetegedésekről.

6.2. A húskészítmények fertőtlenítési módszereire vonatkozó követelmények.

6.2.1. A hús fagyasztására vonatkozó követelmények:

A szarvasmarha tetemeket addig fagyasztják, amíg a hús vastagságában mínusz 12 C-os hőmérsékletet nem érnek el (a hőmérsékletet a csípőizmok vastagságában mérik 7-10 cm mélységben speciális hőmérővel). Ebben az esetben további tartásra nincs szükség. A hús vastagságában mínusz 6-9 C hőmérsékleten a hasított testet legalább 24 órán át hűtőszekrényben tárolják;

A hasított sertéshúst addig fagyasztják, amíg a hús vastagságában mínusz 10 C-os hőmérsékletet nem érnek el, és 10 napig mínusz 12 C-os léghőmérsékleten tartják a kamrában. Mínusz 12 C-os húsvastagságon a hasított testet mínusz 13 C-os levegőhőmérsékleten hűtőszekrényben tartjuk 4 napig (a hőmérsékletet a csípőizmok vastagságában mérjük 7-10 fokos mélységben). 10 cm speciális hőmérővel).

6.2.2. A hús melegítési követelményei:

A szarvasmarha vagy sertés tetemének részeit legfeljebb 2 kg tömegű és legfeljebb 8 cm vastag darabokra osztják, és 3 órán át nyitott kazánban vagy 2,5 órán keresztül zárt kazánban főzik 0,5 MPa gőznyomás felett.

6.2.3. A hús sózási követelményei:

6.2.5. A magánállatok levágásából nyert húst és feldolgozási termékeit fertőtlenített formában adják ki (visszaadják) a tulajdonosnak a húsipari szervezetekben és egyéni vállalkozóktól.

6.2.6. vágóhidak és konyhai hulladék házi- és prémes állatok takarmányozására szánt állatokat kötelező hőkezelésnek vetik alá.

VII. Intézkedések a helminthiasis megelőzésére,

halakon, rákféléken, puhatestűeken, kétéltűeken, hüllőkön és termékeiken keresztül terjed

7.1. Az édesvízi tározó kijelölt területén (zónájában) a helmintiázisok azonosítása érdekében a biohelminthiasisok kórokozóinak köztes és további (kereskedelmi méretű) gazdafajaiból 25 egyedet vizsgálnak meg.

7.2. Akkreditált vizsgáló laboratóriumok 20 olyan egyedet vizsgálnak meg, amelyek a biohelminthiasis ezen a területen gyakori kórokozóinak további gazdáinak kereskedelmi méretűek. Ha az eredmény negatív, a vizsgált halpéldányok számát 40-re növelik. Ha a negatív eredmény megerősítést nyer, a tározó biztonságosnak minősül. Az ilyen tározókban kifogott halak értékesítése korlátozás nélkül engedélyezett. Ebben a tározóban 3 év elteltével nyomon követési vizsgálatokat végeznek.

7.3. Ha a tározóban biohelminták lárváival fertőzött halakat találnak, az ebbe a fajba tartozó összes halat és más fajokat, amelyek képesek a biohelminták további gazdájaként betölteni, valamint a haltermékeket értékesítés előtt fertőtleníteni kell a biohelminth lárvákkal szemben. Az ilyen tározókból származó, nem fertőtlenített haltermékek értékesítése nem megengedett.

7.6 A halak és haltermékek fertőtlenítése fagyasztással, sózással és hőkezeléssel történik.

7.7. A halak és haltermékek fertőtlenítési módszereire és feldolgozási módjaira vonatkozó követelmények.

7.7.1. A halak fagyasztására vonatkozó követelmények:

A halakat a galandféreg lárváitól a 2. táblázatban jelzett fagyasztási körülmények között fertőtlenítik.

A távol-keleti lazac diphyllobothriid lárváitól való fertőtlenítését az ipari sózás minden módszerével végezzük, amikor a só tömeghányada a hal hátának húsában eléri az 5% -ot;

A sirály galandféreg lárváitól a fehér-, lazac- és szürkehalak fertőtlenítését vegyes gyenge sózással (sósűrűség 1,18-1,19) végezzük 10 napig, amikor a só tömeghányada a halhúsban eléri a 8-9%-ot;

A halak opisthorchid lárváktól és más trematodáktól való fertőtlenítését vegyes erős és közepes sózással végezzük (a sóoldat sűrűsége a sózás első napjától számítva 1,20 plusz 1-2 C hőmérsékleten), ha a só tömegrésze a halhúsban eléri a 14%-ot. Ebben az esetben a sózás időtartamának a következőnek kell lennie:

Minnow, sivár, minnow, felsők - 10 nap;

Csikála, dacska, rózsa, domolykó, kék keszeg, fehér szemű, posztó, kardhal, áspi, kicsi (25 cm-ig), keszeg, csukló - 21 nap;

A hal gyengébb vagy rövidebb sózása csak a 2. táblázatban jelzett módokon történő előzetes lefagyasztása után megengedett.

7.7.3. A halikra sózásának követelményei:

A halikra önálló termékként történő sózásakor a széles galandféreg lárváitól való fertőtlenítést a következő módokon végezzük:

A meleg sózást (hőmérséklet plusz 15-16 C) a só mennyiségével (a kaviár tömegének százalékában): 12% - 30 perc; 10% - 1 óra; 8% - 2 óra; 6% - 6 óra;

Hűtött sózás (plus 5-6 C hőmérsékleten), a só mennyiségével (a kaviár tömegének százalékában): 12% - 1 óra; 10% - 2 óra; 8% - 4 óra; 6% -12 óra;

A sirály galandféreg lárváival fertőzött fehérhal és más hal kaviárjának hűtött sózása a kaviár tömegére számítva 5%-os sómennyiséggel történik 12 órán keresztül.

Az anadróm lazac és tokhal kaviárjának sózása az anizakid lárvák eltávolítása után történik.

7.7.4. A halak és haltermékek hőkezelésének követelményei:

A halat a forrástól számítva legalább 20 percig, a halgombócokat - a forrástól számítva legalább 5 percig, a rákféléket és a puhatestűeket - 15 percig részletekben főzik;

A halat (halkalácsot) zsiradékon, részletekben 15 percig sütjük. A 100 g-ig terjedő nagyméretű haldarabokat laposra sütjük legalább 20 percig. A kis halakat egészben 15-20 percig sütjük.

7.7.5. A hideg- és melegfüstölésre, sózásra és pácolásra, befőttek készítésére szánt tengeri halakat a 4. táblázatban megadott módokon előfagyasztják.

7.7.6. Előzetes fertőtlenítés nélkül tilos a haltermékek feldolgozásából származó hulladékot víztestekbe, hulladéklerakókba lerakni, illetve állatokkal takarmányozni.

7.7.7. Ezen intézkedések végrehajtásáért a halak, vízi gerinctelenek, vízi emlősök és egyéb víziállatok tenyésztésével, nevelésével, begyűjtésével (fogásával), feldolgozásával, tárolásával és értékesítésével foglalkozó egyéni vállalkozókat és jogi személyeket terhelik. természetes környezetélőhelyek, akvakultúra-objektumok, haltáptermékek.

VIII. Intézkedések az echinococcosis, alveococcosis megelőzésére

8.1. Az echinococcosis kórokozójával való fertőzés veszélyének kitett csoportok (vadászok, pásztorok, rénszarvaspásztorok, pásztorok, prémesfarmok, állattartó telepek, állatkertek dolgozói, prémgyűjtők, szőrmeműhelyek dolgozói, állatorvosok, kutyák befogásával foglalkozók, kutyatartók , a természetvédelmi területek, rezervátumok, erdészetek dolgozói, gomba-, bogyósgyümölcs-szedők és -vásárlók, valamint családtagjaik) a megelőző és időszakos orvosi vizsgálatok során a klinikai vizsgálatok echinococcosis-vizsgálat tárgyát képezik.

8.2 Az echinococcosis elleni megelőző intézkedések megszervezése a következőket tartalmazza:

A járványhelyzet operatív nyomon követése (monitoring);

Az echinococcosisra vonatkozó információk epidemiológiai elemzése a területen egy bizonyos ideig (adatok a lakosság előfordulásáról, az echinococcosis miatti sebészeti beavatkozások számáról, rokkantságról, halálozásról, gazdasági károkról, az egészségügyi és higiéniai és terápiás, valamint megelőző intézkedések);

Higiénés oktatás a média segítségével;

A kóbor kutyák beltartalmának szabályozása, féregtelenítésük.

8.3. Az egészségügyi és helmintológiai kutatások tárgyai a kutyatartási helyek, az állattartó telepek, valamint a háztartások.

8.4. Az emberek és a haszonállatok fertőzésének megelőzése magában foglalja:

8.4.1. Elsődleges, rénszarvas, szánkó és egyéb kutyák féregtelenítésének biztosítása városok és települések területén.

8.4.2. Az önkormányzatok általi ellátás és jogalanyok kutyák elszámolása, nyilvántartása, a kóbor kutyák számának szabályozása befogással és speciális kennelben tartással. A regionális programok, a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétére vonatkozó átfogó tervek végrehajtása során e tevékenységek megszervezése és lebonyolítása a hatóságok hatáskörébe tartozik. végrehajtó hatóságok az Orosz Föderáció alanyai.

8.4.3. A priotáris, őrző-, rénszarvas-, szán-, vadász- és egyéb kutyák cesztódái elleni megelőző féregtelenítést 5-10 nappal az állatok legelőre helyezése és a vadászok indulása előtt végezzük. A kutyák féregtelenítését speciális helyeken végzik, a kezelés után izolált ürüléket fémtartályba gyűjtik, és ovicid hatású gyógyszerekkel kezelik. A telek cementtel borított, a talaj megmunkálása folyamatban van.

8.4.4. A kisállat sétáltatására a településeken speciális, táblákkal megjelölt területeket kell kijelölni. A házi kedvencek sétáltatására szolgáló területeken speciális tartályokat helyeznek el az állatok ürülékének összegyűjtésére.

8.4.6. Az emberek, kutyák és prémes állatok alveococcosissal való fertőzésének megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

A szőrmekitermelés helyén, településenként és a téli vadászterületeken speciális szobák az állati bőrök eltávolítására, elsődleges feldolgozására, az érintett tetemek összegyűjtésére és ártalmatlanítására, az egészségügyi és higiéniai előírásoknak megfelelően. A helyiségek elegendő mennyiségű vízzel biztosítottak. A padlónak, a falaknak és a berendezésnek sima felülettel kell rendelkeznie. A bőrök feldolgozásából származó hulladékot elégetik. Ezekben a helyiségekben enni, élelmiszert tárolni szigorúan tilos.

IX. Intézkedések a dirofilariasis megelőzésére

9.1. Az emberek és állatok dirofiláriával való fertőzésének megelőzése az invázió fertőző átvitelének megszakításán alapul: a szúnyogok kiirtása, a fertőzött házikutyák azonosítása és féregtelenítése, a szúnyogok háziállatokkal és emberrel való érintkezésének megakadályozása.

9.2. Városokban és vidéki településeken olyan helyeken (parkok, üdülőterületek emberek és kutyák sétáltatására, kutyaólak), ahol a dirofilariasis gócok képződnek, a Rospotrebnadzor intézményeinek szakemberei - entomológusai figyelemmel kísérik a dirofilaria-hordozók fenológiáját, ökológiáját és fajösszetételét, meghatározzák az időzítést. szúnyogok szaporodásának és tömeges távozásának.

9.3. A dirofilariasis gócaiban a víztestek folyamatos kezelését végzik - a delarációt, a lakó- és nem lakáscélú helyiségeket rovarölő szerekkel kezelik.

9.4. A fertőzött házi kutyák és macskák kivizsgálása és féregtelenítése tavasszal és nyáron történik. Az endémiás zónában élő, nem invazív kutyákat kemoprofilaxissal kezelik a dirofilariasis megelőzésére.

9.5. A hosszú hatású riasztószereket arra használják, hogy megakadályozzák a háziállatok és az emberek szúnyogokkal való érintkezését.

9.6. Az egészségügyi dolgozók magyarázó munkát végeznek a lakossággal a dirofilariasis megelőzéséről a média segítségével.

X. Intézkedések az ascariasis, trichuriasis, toxocariasis megelőzésére

10.1. Az ascariasis, trichuriasis gócok kiterjedtségük mértékében különböznek, amelyet az érintett populáció szintje és a mikrogócok száma határoz meg.

10.2. Az Orosz Föderáció területén az ascariasis és a trichuriasis több típusát különböztetik meg (6. táblázat).

10.4. A járványellenes intézkedések az ascariasis és a trichuriasis megelőzésére a következők:

Az invázió forrásainak azonosítása és a mikrogócok létrehozása;

A kitörés epidemiológiai vizsgálata a geohelminthiasis kimutatásában;

A geohelminthiasis mikrogócainak és gócainak javítása;

Fertőzöttek kezelése (féregtelenítés után 14 nappal a hatékonyság ellenőrzésével, háromszor 7-10 napos időközönként) és a mikrofókusz lakóinak vizsgálata (évente 2 évig);

Talaj, szennyvíz fertőtlenítése;

A fertőzött személy ürülékének műtrágyaként való felhasználásának tilalma;

10.5. A tárgyak fertőtlenítésének elvégzéséről és a fókusz javítását célzó intézkedések mértékéről a szövetségi állam egészségügyi és járványügyi felügyeletére jogosult szerv hozza meg a döntést.

10.6. Az ascariasis, trichuriasis és toxocariasis megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

A lakosság hatásának, morbiditásának elemzése;

A talaj, a rajta termesztett zöldségek, gyümölcsök, bogyók, asztali zöldek, valamint az ezekből készült ételek, amelyeket hőkezelés nélkül fogyasztanak, helminttojásokkal való szennyeződés megelőzése;

A megelőző intézkedések hatékonyságának elemzése és értékelése;

A kóbor kutyák számának szabályozása a településeken;

Háztartások területén kutyák sétáltatására alkalmas területek kiosztása és megfelelő állapotuk biztosítása;

A homokozókban lévő homok fertőtlenítése és a kutyák és macskák ürülékével való szennyeződés megelőzése;

Települések területének egészségügyi tisztítása;

A személyes higiénia betartása a mindennapi életben, nyilvános helyeken, valamint talajjal, homokkal és növényi termékekkel érintkezve;

Higiénés oktatás és képzés;

XI. Intézkedések az enterobiasis és a hymenolepiasis megelőzésére

11.1. Az enterobiasis megelőzését összhangban végezzük egészségügyi előírásokat(Az Orosz Föderáció Állami Főegészségügyi Orvosának 2013. október 22-i határozata N 57 „Az SP 3.2.3110-13 „Az enterobiasis megelőzése” egészségügyi és járványügyi szabályok jóváhagyásáról (az orosz igazságügyi minisztérium januárjában regisztrálta). 2014. 20., lajstromszám: N 31053).

11.2. A hymenolepiasis megelőzése a következő intézkedésekből áll:

A lakosság elrendelt csoportjainak vizsgálata;

Az azonosított fertőzött személyek kezelése és a kontaktszemélyek kemoprofilaxisa;

A hymenolepiasis kórokozójának keringésének monitorozása fokozott fertőzésveszélyes csoportokban;

Egészségügyi és higiéniai intézkedések végrehajtása a járványellenes rendszernek való megfelelés érdekében;

A lakosság higiénés oktatása és képzése.

11.2.2. A hymenolepiasis vizsgálatára a következők tartoznak:

Óvodai nevelési szervezetek gyermekei;

Óvodai nevelési szervezetek személyzete;

Általános iskolások (1-4);

Gyermekek, serdülők, a lakosság elrendelt csoportjai járványjelzések szerint, valamint orvosi és megelőző vizsgálatok során;

Óvodai és egyéb oktatási szervezetekbe, árvaházakba, árvaházakba, bentlakásos iskolákba, szanatóriumi kezelésre, egészségügyi szervezetekbe beiratkozott gyermekek;

Gyermekpoliklinikák és kórházak járó- és fekvőbetegei;

Az uszodába belépő személyek.

11.2.3. Tervezett megelőző vizsgálatok a gyermekeknél és a kísérőknél a gyermekeknél óvodai szervezetekés az általános iskolás korú oktatási szervezetek évente egy alkalommal (nyári időszak után) és (vagy) járványjelzés szerint kerülnek megrendezésre.

11.2.4. A lakosság elrendelt csoportjait időszakos megelőző tervezett vizsgálatnak vetik alá hymenolepiasis miatt - évente egyszer.

11.3. A törpe galandféreggel fertőzött személyeket kötelező ambuláns vagy fekvőbeteg-kezelésben kell részesíteni (ha epidemiológiai indikációk miatt elkülönítés szükséges).

11.4. A lakosság meghatározott csoportjaiba tartozó törpegalandféreggel fertőzött személyeket a kezelés idejére más munkakörbe helyezik át. Ha az ilyen munkavállalók ideiglenes áthelyezése (a kezelés és az ellenőrző laboratóriumi vizsgálat idejére) nem lehetséges, kártérítés fizetése mellett felfüggesztik a munkavégzés alól.

11.5. A törpe galandféreggel fertőzött gyermekeket nem engedik be az óvodai nevelési intézményekbe a kezelés és a kontroll laboratóriumi vizsgálat idejére.

XII. Intesztinális protozoosis megelőzésére irányuló intézkedések

(giardiasis, amoebiasis, cryptosporidiosis, balantidiasis, blastocystosis és mások)

12.1. Megelőző intézkedések:

A felnőtt- és gyermekpopuláció morbiditásának elemzése;

Epidemiológiailag jelentős lakossági kontingensek vizsgálata: a szervezetbe felvételkor, majd évente 1 alkalommal az oktatási szervezetek gyermekei és munkatársai, munkavállaláskor, majd évente 1 alkalommal meghatározott lakossági csoportok, betegekkel érintkező személyek, fekvőbetegek. és járóbetegek javallatok szerint;

Víztestek védelme a szennyvízzel, felszíni lefolyással szembeni szennyezéstől;

Decentralizált vízellátással, beleértve a természetes tározókat is: forrásban lévő víz, szűrőberendezések és fertőtlenítőszerek használatával, palackozott víz ivása;

A rendszer egészségügyi és járványügyi követelményeinek való megfelelés az egészségügyi szervezetekben;

Az egészségügyi-higiéniai és járványellenes szabályok betartása az óvodai nevelési szervezetekben;

Higiénés képzés a lakosság meghatározott csoportjai számára, beleértve az óvodai nevelési szervezetek alkalmazottait;

Az állattartás szabályainak betartása, a protozoosokkal való fertőzés elleni védelmük biztosítása;

12.2. Járványellenes intézkedések:

Sürgősségi értesítés küldése a bélprotozoosis észlelt esetéről a Rospotrebnadzor területi osztályának;

A fókusz epidemiológiai vizsgálata bélprotozoosis esetek kimutatása esetén;

Bélprotozoosisban szenvedő betegek kezelése hatékonyságának ellenőrzésével 10-14 nap után. A hatékonyság kritériuma egy 2-3 napos időközönként végzett laboratóriumi vizsgálat két negatív eredménye;

A bélprotozoózisok kórokozóinak hordozásának diagnosztikájának felállítása meghatározott populációs csoportokhoz tartozó személyeknél. A szervezetvezetőket, egyéni vállalkozókat hozzájárulásukkal a kezelés és a kezelést követő utóvizsgálatok idejére átmenetileg más munkakörbe helyezik át. Ha az áthelyezés lehetetlen, ideiglenesen felfüggesztik a munkából a kezelés és a vizsgálat idejére, az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően társadalombiztosítási ellátások kifizetésével;

XIII. Eseménykövetelmények

pediculosis és rüh megelőzésére

13.1. A fejtetű és a rüh megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

A lakosság ütemezett vizsgálata pediculosisra;

Szervezett csoportok (óvodai nevelési szervezetek, árvaházak, árvaházak, stacioner szervezetek rekreációs és rehabilitációs szervezetek) ellátása pótágyneművel, személyi higiéniai termékekkel, fertőtlenítő- és mosószerekkel;

Orvosi szervezetek, befogadóállomások, társadalombiztosítási szervezetek, előzetes letartóztatási központok, éjszakai szállások, migránsok ideiglenes tartózkodási helyek, egészségügyi ellenőrző pontok, fürdők, mosodák fertőtlenítő berendezéssel való felszerelése és fertőtlenítőszerek biztosítása.

13.2. A pediculosis és a rüh kivizsgálása a következőkre vonatkozik:

Óvodai nevelési szervezetekbe látogató gyermekek - havonta;

Általános oktatási és szakmai oktatási szervezetek hallgatói - évente 4 alkalommal;

Bentlakásos iskolák tanulói, árvaházakban, árvaházakban élő gyermekek - az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően;

Gyermekek nyaralni egészségügyi szervezetekhez - indulás előtt;

Gyerekek az óvodában egészségügyi szervezet- heti;

Fekvőbeteg-kezelésre felvett betegek - felvételkor, majd 7 naponként 1 alkalommal;

A társadalombiztosítási rendszer szervezeteiben dolgozó személyek - havonta 2 alkalommal;

Járóbetegek - kapcsolatfelvételkor;

Szervezetek alkalmazottai - orvosi vizsgálatok és megelőző vizsgálatok során.

13.3. Ha pedikulózist észlelnek a kórházba került személyeknél, a fertőtlenítést a felvételi osztályon végzik. A betegek dolgait és a kezelést végző személyzet speciális ruházatát olajvászon zacskóba helyezik és a fertőtlenítő kamrába küldik fertőtlenítésre.

13.4. Amikor a gyerekek belépnek egy óvodai nevelési intézménybe, megvizsgálják őket pediculosis és rühesség szempontjából.

13.5. Ha pedikulózisban szenvedő gyermekeket azonosítanak, higiéniára küldik őket az óvodai látogatás felfüggesztésével. oktatási szervezet. A gyermekek óvodai nevelési szervezetekbe történő felvétele a higiénia után megengedett, ha van orvosi igazolás, amely megerősíti a pediculosis hiányát.

13.6. Pediculosis észlelése esetén a tanulókat a kezelés idejére felfüggesztik a szervezet látogatásától. Felvehetik őket oktatási szervezetek csak a terápiás és megelőző intézkedések komplexumának befejezése után, az orvos megerősítő igazolásával.

13.7. Azoknál a személyeknél, akik érintkezésbe kerültek pedikulózisos beteggel, 1 hónapos időtartamra orvosi felügyeletet állapítanak meg, 10 naponta egyszeri vizsgálatokkal, a vizsgálat eredményét naplóba rögzítve.

13.8. A fekvőbeteg-kezelésbe kerülő és (vagy) ambuláns rendelésre jelentkezők pediculosis és rüh vizsgálatának eredményét orvosi dokumentumok rögzítik.

13.9. A felvételi osztályról kezelésre érkező (vagy az osztályon azonosított) rühös beteget külön kórteremben (izolációs szobában) izoláljuk. Dermatovenereológus szakorvosi konzultáció és a diagnózis megerősítése után a beteget (felnőttek és 1 éven felüli gyermekek) kezelik, és egyéni használatra szánt cikkeket (törülköző, törlőkendő, szappan kis kiszerelésben) adnak ki. Az étkezést az osztályon szervezik. A páciens fehérneműjét és ágyneműjét feldolgozzák.

13.10. A rühös betegekkel kapcsolatos manipulációkat, valamint a helyiségek takarítását eszközökkel végzik személyi védelem- gumikesztyű, külön fürdőköpeny. A gumikesztyűket és a tisztítóeszközöket tisztítás után fertőtlenítjük.

13.11. Az óvodai és általános nevelési-oktatási intézményekbe járó gyermekeknél, magányosoknál, időseknél, fogyatékkal élőknél, szállón élőknél, nagycsaládosoknál, migránsoknál, állandó lakóhellyel nem rendelkezőknél a feldolgozást erre szakosodott szervezetek végzik. szervezetek és magánszemélyek kérésére, beleértve a fehérneműk és ágyneműk kamarai feldolgozását is.

13.12. A szeméremtetűvel diagnosztizált személyeket a lakóhely szerinti dermatovenerológiai rendelőbe küldik a diagnózis megerősítése és a járványellenes intézkedések végrehajtása érdekében.

13.13. Ha a kezelés idejére óvodás és iskolás korú gyermekeknél rühöt észlelnek, felfüggesztik őket az óvodai nevelési és általános oktatási szervezetekben való részvételből. Az oktatási szervezetekbe csak a terápiás és megelőző intézkedések komplexumának befejezése után vehetők fel, orvosi igazolással.

13.14. Rühes beteggel érintkezett személyek megelőző kezelésének kérdésében a járványügyi helyzet figyelembevételével az orvos dönt. Ebben a kezelésben részt vesznek a beteggel érintkező személyek, valamint olyan szervezetek, ahol több rühes esetet regisztrálnak, vagy ahol a járvány (1 hónapos) monitorozása során új betegeket észlelnek. Azokban a szervezetekben, ahol a kapcsolattartó személyek megelőző kezelését nem végezték el, a hallgatók bőrének vizsgálatát háromszor, 10 napos időközönként végzik el.

13.15. Ha a szervezetben rühöt észlelnek, aktuális fertőtlenítést végeznek.

13.16. Az egészségügyi szervezetek fogadó osztályain a beérkező betegek fehérneműjét és ruházatát fertőtlenítő kamrában dolgozzák fel, vagy rovarölő szerrel fertőtlenítik, vagy ideiglenesen kizárják a használatból (a fehérneműt és a ruhákat legalább három napra műanyag zacskóba helyezik) . A rühes betegek által a kórházakban használt ágyneműt fertőtlenítő kamrákban kezelik, vagy rovarölő szerrel fertőtlenítik.

XIV. Intézkedések a demodikózis megelőzésére

14.1. Megelőző intézkedések:

Az általánosnak való megfelelés higiéniai előírásokat(fodrászok, szépségszalonok, fürdők, szaunák, úszómedencék, vízi parkok és mások);

A személyes higiéniai szabályok betartása az arc és a szem bőrének ápolása során;

Kockázati csoportok demodikózisának vizsgálata: egészségügyi szervezetek alkalmazottai (diagnosztikai laboratóriumok laboratóriumi orvosai, szemészek, bőrgyógyászok és mások), fodrászok, kozmetikusok.

14.2. Járványellenes intézkedések:

Berendezések, anyagok, munkafelületek demodex atkáktól való fertőtlenítése fodrászatban, szépségszalonokés mások;

Környezeti objektumok ellenőrzésének megvalósítása fürdőkben, szaunákban, fodrászatban, szépségszalonokban és másokban.

rovarok és kullancsok csípésén keresztül terjed

Parkok, terek, temetők, egészségügyi szervezetek területeinek, tömeges rekreációs és lakossági tartózkodási helyek fejlesztése;

Parkok, terek, temetők, egészségügyi szervezetek, rekreációs központok területének akaricid kezelése, beleértve a házi- és haszonállatokat;

Deratizációs intézkedések a kullancsok (vadrágcsálók) gazdáinak számának csökkentésére a megtisztított területeken;

Fertőtlenítés megelőző (járványellenes) intézkedések a szám csökkentésére vérszívó rovarok, figyelembe véve a rovartani monitorozás eredményeit, ideértve a vektorok által terjesztett betegségek gócainak kialakulásának helyeit (települések és üdülőterületek közelében lévő víztestek, kutyasétáltatásra és -tartásra szolgáló területek, lakó-, ill. nem lakás céljára szolgáló helyiségekés mások);

Kezelés széles spektrumú rovarölő szerekkel kutyák és macskák számára;

A lakosság oktatása az emberek és háziállatok vérszívó rovarok és kullancsok elleni egyéni védelmének módszereiről.

XVI. Környezetvédelmi intézkedésekre vonatkozó követelmények

16.5. A környezet védelmét szolgáló intézkedések a bélkórokozó protozoák bélférgek, cisztái (oocisztái) peték és lárvái által okozott szennyezés ellen a következők:

Települések, tanyák, egyéni gazdaságok, üdülőterületek, állattartási és vágóterületek fejlesztése;

A lakott területek, állattartó telepek és komplexumok, tanyák és egyéni gazdaságok területének tisztaságának fenntartása;

Települési szilárd hulladék gyűjtése, tárolása és fertőtlenítése;

A víztisztító telepeken, szennyvíztisztító telepeken keletkező szennyvíziszap fertőtlenítésének biztosítása azok ártalmatlanítása előtt;

Folyamatos fertőtlenítés (életképes féregpeték és bélkórokozó protozoonok cisztáinak hiánya) nélkül történő folyamatos fertőtlenítés nélkül, ipari módszerekkel elkerülése a folyami és tengeri szállításból származó szennyvizek és üledékeik, állatállományból származó szennyvizek, ventilátor-szennyvíz felszíni víztestekbe jutásának elkerülése;

Használata mezőgazdasági területeken szennyvizek, iszapjaik és állati szennyvizek ipari módszerekkel fertőtlenített (életképes helmintpetéket és bélkórokozó protozoon cisztáit nem tartalmazó) öntözésére;

Lakások, ipari helyiségek takarítása bőrök beszerzésére, tárolására, öltözködésére, szőrmetermékek szabására;

Bőrök és szőrmetermékek fertőtlenítése;

Óvodai és iskolai szervezetek helyiségeinek takarítása;

A köz- és egyéni állattartásra, a háziállattartásra, valamint a zárt állatok tartására vonatkozó szabályok betartása.

A járványhelyzet helyszíni felmérése a léptékek és a határok meghatározásával vészhelyzet elfogadásra vezetői döntések(a baleset műszaki okainak elhárítását követő első napon);

Laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értékelése;

Fertőtlenítési intézkedések megszervezése, beleértve a biológiai gátlást-stimuláló ovicid készítmények alkalmazását, széles körű kezelési hatékonysággal nagy területek szennyezett területek (9. táblázat);

A szennyezett területen élő lakosság előfordulási gyakoriságának monitorozása 2 évig, a geohelminthiasis gócjaiban és mikrogócaiban előforduló megbetegedések nyilvántartásának hiányában.

16.7. Intézkedések a környezeti tárgyak fertőtlenítésére:

16.7.1. A szennyvíz (ürülék) fertőtlenítése.

*Megjegyzés: a kiváló minőségű fertőtlenítés érdekében a komposzt „pasztőrözési” hőmérsékletének garantált fenntartása hiányában az expozíciós időszakban kötelező az ipari módszerek alkalmazása, beleértve a biológiai gátló-stimuláló ovicidek alkalmazását is.

16.7.2. Szilárd Háztartási hulladék. A szilárd háztartási hulladék fertőtlenítése:

Biotermikus kamrákban, 65-80 °C hőmérsékleten, a helmintpeték elpusztulása 12-17 napos expozícióval történik;

1,5x1,0 méteres komposztkupacokban, bármilyen hosszúságban; fertőtlenítési idő több hónaptól 1,5 évig;

Szántóföldi komposztálás 10-25 m hosszú, 3-4 méteres trapézszelvényű komposztkupacokban, 2-3 m felső oldallal, 1,5-2 m magassággal, talajfelszínen vagy 0,5 m-es árokban. mély; önmelegedési hőmérséklet 50-60 C, komposztálási idő 8-12 hónap;

Feldolgozás biodobokban 2000 ford./perc sebességgel - 2 napig;

Égetés és pirolízis (bontás) speciális mérnöki szerkezetekben.

16.7.3. A szennyvíz inváziója / féregtelenítése.

A szennyvíz invázióját / féregtelenítését a következő helyeken végzik:

Aerobiológiai állomások;

Mesterséges szerkezetek biológiai kezelés(altalaj öntözési területei);

Szennyvíztisztító létesítmények biológiai szűrőin (szennyvíz utókezelése öntözőmezőkön legfeljebb 100 m 3 / nap kapacitással);

Egy-, két-, háromkamrás szennyvíztisztító tartályok, szűrőkutak (vízelvezetéshez, a jelzett szennyvízgyűjtőkhöz 1,3, 15 m 3 / nap szennyvíz);

Szeptikus tartályok, tároló tartályok, szűrő kavicsszűrők.

A folyami és tengeri szállítóhajók ventilátoros lefolyóinak fertőtlenítésére a következőket használják:

száraz szekrények;

Aktív klórt használó berendezések. 50 C-nál nem alacsonyabb hőmérséklet kombinált hatása + aktív klór adagja 10-20 mg/l 30 percig;

Intézkedések a ventilátorok szennyvíz elvezetésére a hajókról a városi csatornarendszerbe (vízelvezető állomások) történő szivattyúzás után.

Szennyvíz fertőtlenítésére vasúti szállítás száraz szekrényeket használnak (biotermikus kezelés 35-40 C hőmérsékletű biodegradációs kamrában, legalább 4 órás expozícióval; pasztőrözési kamrában - 70 C, legalább 20 perces expozícióval).

16.7.4. A szennyvíziszap inváziója.

Pasztőrözés speciális mérnöki létesítményekben 70 C-on 20 percig;

Feldolgozás biodobokban;

Égetés speciális műszaki építményekben (többtonnás vagy dobos kemencék, függesztett ágyas reaktorok stb.);

Aerob stabilizálás módszere 5-6 napig, nyers iszap és eleveniszapos keverék előzetes melegítésével 60-65 C hőmérsékleten 1,5 órán keresztül;

Kezelés ovicidekkel biológiai inhibitorokkal - stimulánsokkal, minimum 1 liter adaggal 60 m 3 85%-ot meghaladó nedvességtartalmú üledékre, amely után nincs szükség a szennyvíziszap további fertőtlenítésére.

16.7.5. A hígtrágya és a trágya inváziója.

A hígtrágya és a trágya lefolyásának fertőtlenítése céljából a következőket kell elvégezni:

96-98%-os nedvességtartalmú hígtrágya és iszapfrakció hőkezelése kontaktfűtőberendezésben folyékony vagy gáz halmazállapotú tüzelőanyag elégetésekor keletkező magas hőmérsékletű (1200 C feletti) égő közvetlenül a kezelt masszába juttatásával. . Feldolgozási mód: legalább 3 perces expozíció, a tömeg hőmérséklete a berendezés kimeneténél 48-50 C. A hatékonyságot a feldolgozott tömeg sűrített levegővel történő ismételt keverésével érik el a hőtényező zónájában;

Hígtrágya és trágya hőkezelése gőzsugárban. A fertőtlenítés vonalas üzemmódban történik, a berendezés kimeneténél lévő tömeghőmérsékleten 80 C és legalább 5 perces expozíciós idő mellett;

Hígtrágya és iszapfrakció kezelése folyékony ammóniával zárt edényben 2-3%-os koncentrációban, 2 napig tartó expozíció, 10 C és afeletti kezdeti tömeghőmérsékleten;

Hígtrágya, trágyalefolyás és iszapfrakció kezelése biológiai gátló-stimuláló készítményekkel (a lagúnában a készítmény minimális adagolásával 1 liter/100 m 1 l/500 m 3 12 órás expozícióval).

Az állatok tartására szolgáló helyiségekben a felületek, tárgyak, anyagok, tisztítóberendezések feldolgozása fertőtlenítőszerrel történik.

16.7.6. Talaj, homok fertőtlenítése.

A talaj, a homok inváziója az első szakaszban a következő feldolgozással érhető el:

Herbicid alapú termékek;

Kvaterner ammóniumvegyületeken alapuló eszközök;

Készítmények - biológiai gátlás ovicidjei - stimuláció;

Asztali só (1 kg 1 m 2 -enként). A legszennyezettebb talajterületek kampósféreg lárváitól való fertőtlenítésére szolgál 10 naponta egyszer;

Vetésforgó rendszerrel: először a parcellát retekkel, retekkel, fokhagymával, hagymával vetik be, betakarítás után - másodsorban borsóval. A hatást olyan növények egyidejű vetésével is elérik, mint a fokhagyma-retek, hagyma-retek és néhány más hüvelyes, liliomcsalád. A peték elpusztulása két nyári időszakban következik be.

16.7.7. Az étkező zöldségek, gyümölcsök, zöldek fertőtlenítése.

Zöldségek, gyümölcsök, asztali zöldek fertőtlenítésére férgek tojásaiból növényi termékeket 20-30 percig vízben előzetesen áztatnak, majd folyó víz alatt szűrőedényben alaposan öblítik. folyóvíz 5-10 percig, időnként megrázva. A hagymát, petrezselymet, salátát előzetesen megtisztítják a talajtól, majd külön levelekre, szárra, tollakra válogatják. A hatást a bemosás adja szappanos víz ezt követi az öblítés folyóvíz. Az érdes felületű vagy karéjos szerkezetű bogyóknál (eper, erdei szamóca, málna) 1,0%-os szódaoldattal megmossuk, majd tiszta víz. Gyenge jódoldatot (0,2-0,5%) használnak a zöldségek fertőtlenítésére a tojásoktól és az ascaris, ostorféreg, horogféreg, strongylid lárváitól.

16.7.8. Háztartási cikkek, játékok, ágyneműk fertőtlenítése.

Az ágynemű fertőtlenítéséhez mindkét oldalon forralni és vasalni javasolt. A gyapjútakarókat, szőnyegeket, matracokat, takarókat, függönyöket porszívóval dolgozzák fel (utólagos porsemlegesítéssel, használatra engedélyezett fertőtlenítőszerekkel), szárítják és napon rázzák, majd forró vasalóval rongyokon keresztül vasalják. A porszívók tartályaiból származó por semlegesítés után az általános csatornarendszerbe kerül.

Súlyos télű területeken fagyos napokon a háztartási cikkeket és az ágyneműt kiviszik az utcára, mivel a féregpeték -15 C-on 40-45 percig elpusztulnak.

Az ágyneműt, játékokat és egyéb dolgokat a fertőtlenítő kamrában fertőtlenítik.

Fertőtlenítés puha játékokés egyéb durva felületű tárgyakat porszívóval történő feldolgozás biztosítja. A helyiségek felületeit, mosogatókat, csaptelepeket, kilincseket, celofán- és gumijátékokat stb. öntözéssel vagy jóváhagyott termékekkel történő törléssel fertőtlenítik.

16.7.9. Az ivóvíz fertőtlenítése.

Szűrés (homok, kovaföld, klinoptilit, titán, fém-kerámia anyagok);

szorpció ( faszén, mangán-oxid és mások);

Ioncserélő gyanták használata;

Szorbensek és ioncserélő gyanták együttes hatásának alkalmazása;

A második szakaszban - feldolgozás ultraibolya sugarak erős oxidálószerrel (hidrogén-peroxid);

Ózonozás;

MIO-sugárzásnak való kitettség (erőteljes impulzív optikai sugárzás);

A víztisztító telepeken legalább 1 mikron pórusméretű szűrőanyagok alkalmazása, amely biztosítja a cryptosporidium oociszták visszatartását.

A fertőtlenítés céljából elhelyezendő víztisztító telepeken keletkező iszap kezelését biológiai gátló-stimuláló készítményekkel végzik.

16.7.10. Vadon élő és házi ragadozók bőrének, szőrme és prémes termékek fertőtlenítése.

Házi- és vadon élő állatok bőrének feldolgozására technológiai folyamat, biztosítva a teniid onkoszférák teljes eltávolítását, magában kell foglalnia az elsődleges feldolgozást, mosást, áztatást, öblítést, pácolást, pácolást, cserzést, zsírozást, szárítást (30-33 C hőmérsékleten), aprítást, hengerlést, rázást, törést, darálást, ill. újra rázás. A bőr fűrészporral történő szállításának szakasza legalább 9 óra kell legyen a fűrészpor cseréjének gyakoriságával - évente 6 alkalommal. A bőr elsődleges feldolgozásával foglalkozó dolgozóknak kesztyűt és légzésvédőt kell viselniük.

A teniid onkoszférákból származó bőrök és szőrmetermékek fertőtlenítését higanykvarc lámpával vagy más ultraibolya sugárforrással történő besugárzással biztosítják.

A helyiségek a szaniter- és ipari szükségletekhez elegendő vízellátást biztosítanak. A padlónak, falnak és berendezésnek simának és könnyen tisztíthatónak kell lennie. A helyiségek és berendezések falait forrásban lévő vízzel vagy fertőtlenítőszerrel kezelik, a bőrök feldolgozásából származó hulladékot pedig elégetik. Ezekben a helyiségekben enni, élelmiszert tárolni és dohányozni szigorúan tilos.

16.7.11. Egyéb környezeti objektumok fertőtlenítése.

16.7.11.1. Munkanapi ürülékkel és szennyvíziszappal ellátott konténerek kerülnek elhelyezésre zománcozott edények, klórt leöntenek egy hatóanyaggal, majd fertőtlenítést végeznek a higiéniai szabályoknak megfelelően használatra javasolt szerekkel.

16.7.11.2. Az elhasznált biológiai anyagot használatra engedélyezett gyógyszerekkel fertőtlenítik.

16.7.11.3. A használt üveglemezeket, pipettákat, dugókat, kémcsöveket, üvegrudakat, vegyszeres főzőpoharakat és egyebeket olyan tartályokban tárolják, fertőtlenítő oldat a teljes függőleges bemerülésig. A végső fertőtlenítést vízben forralással (a forrástól számítva legalább 30 percig) végezzük, hozzáadva mosó szappan vagy folyékony mosószert. Nál nél vonatkozó feltételeket az autoklávozás elfogadható.

16.7.11.4. A biológiai anyagok, laboratóriumi üvegedények, segéd- és csomagolóanyagok fertőtlenítésének és fertőtlenítésének hatékonysága az egészségügyi hulladékok fertőtlenítésére szolgáló mikrohullámú készülékekben biztosított.

16.7.11.6. A laboratóriumi asztalok munkafelületeit 96%-os etil-alkohollal fertőtlenítik, majd lángolják.

16.7.11.7. A berendezéseket (centrifugák, mikroszkópok, hűtőszekrények) 70%-os etil-alkohollal kezelik.

16.7.11.8. A kezeslábasokat, törölközőket, tisztítószereket 2,0%-os szappan-szóda oldatban vagy 0,5%-os mosószeres oldatban forralják.

16.7.11.9. A tisztítóeszközöket (rongyok, kefék) forralják vagy fertőtlenítőszerekkel kezelik.

16.7.11.10. A laboratóriumi helyiségek jelenlegi takarítása naponta nedves módszerrel történik a munkanap végén: a laboratórium "tiszta" területén tisztítószerekkel, a "fertőző" területen fertőtlenítőszerrel. . A box szobákban, hetilap tavaszi nagytakarítás fertőtlenítőszerek használatával. Után nedves tisztítás baktériumölő lámpák kapcsolnak be.

16.7.11.11. A munka végeztével egészségügyi dolgozók fertőtlenítő oldattal vagy 70%-os etil-alkohollal kezeli a kezet, majd szappanos mosás következik.

A XVII. A lakosság higiénés oktatása

17.2. A higiénés oktatás és oktatás szakemberrel történik higiéniai előkészítés valamint az élelmiszertermékek és ivóvíz előállításával, tárolásával, szállításával és értékesítésével, gyermekneveléssel és -oktatással, közüzemi szolgáltatásokkal és fogyasztói szolgáltatásokkal kapcsolatos tevékenységgel foglalkozó szervezetek tisztségviselőinek és alkalmazottainak igazolása.

1) ütemezett lakossági vizsgálatok;

2) szervezett csoportok (óvodai nevelési szervezetek, árvaházak, árvaházak, stacioner szervezetek a gyermekek rekreációjával és rehabilitációjával) ellátása cserélhető ágyneművel, személyi higiéniai termékekkel, fertőtlenítő és mosószerek.

Ellenőrzések elvégzése

A pedikulózis vizsgálatától függően:

óvodai nevelési szervezetekbe járó gyermekek - havonta;

általános oktatási és szakmai oktatási szervezetek tanulói - évente 4 alkalommal;

bentlakásos iskolák tanulói, árvaházakban, árvaházakban élő gyermekek - az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően;

nyaralni induló gyermekek egészségjavító szervezetekhez - indulás előtt;

gyermekegészségügyi szervezetben dolgozó gyermekek - hetente;

fekvőbeteg-kezelésre felvett betegek - felvételkor, majd 7 naponta;

járóbetegek - kapcsolatfelvételkor;

szervezetek alkalmazottai - orvosi vizsgálatok és megelőző vizsgálatok során;

Fontos

A gyermekek óvodai nevelési szervezetbe való felvételekor pedikulózis vizsgálatot végeznek. Ha beteg gyermekeket azonosítanak, látogatási felfüggesztéssel rehabilitációra küldik őket óvoda. A gyermekek higiéniai ellátása után megengedett, ha van orvosi igazolás a pediculosis hiányáról (SanPiN 3.2.3215-14 13.5. pont).

A tanulókat a kezelés idejére az iskolai látogatástól eltiltják. Csak a terápiás és megelőző intézkedések komplexumának elvégzése után vehetők fel az oktatási szervezetekbe, orvosi igazolással (SanPiN 3.2.3215-14 13.6. pont).

Az egészségügyi dolgozónak ajánlásokat kell adnia a szülőknek a gyermekek otthoni pediculiciddel történő kezelésével, valamint a helyiségek, a tárgyak és az ágynemű fertőtlenítésével kapcsolatban (Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 1998. november 26-i, 342. számú, „Az intézkedések megerősítéséről szóló rendelete” 4. függelékének 3.11. pontja). a járványos tífusz megelőzésére és a pediculosis elleni küzdelemre"; a továbbiakban - 342. számú rendelet).

Pediculosis kezelése

A tetvek elpusztítására három módszert alkalmaznak: mechanikus, fizikai és kémiai.

A fejtetű emberek enyhe vereségével mechanikus módszert alkalmaznak: a rovarokat és tojásaikat finom fésűvel kifésülik; vágja le vagy borotválja le a hajat. Olajkendőt vagy papírt helyeznek a haj összegyűjtésére, amelyet aztán a hajjal és a rovarokkal együtt elégetnek. A nittek kifésülése előtt a fejet megmossuk, meleg, 4,5%-os vizes oldattal leöblítjük. asztali ecet vagy meleg 5-10%-os ecetsavoldatot. A nitteket finom fésűvel fésüljük, amelynek fogain keresztül ecettel bőségesen megnedvesített pamut flagellumot vagy cérnát vezetünk át.

A fizikai módszer elsősorban a tetvek ellen javasolt, és a rovarok elpusztításából áll magas ill. alacsony hőmérsékletek. A gyakorlatban a ruha forralását és a ruhák forró vasalóval történő vasalását használják. A nem mosható dolgokat gőz-levegő-formalin, gőz és kombinált fertőtlenítésben, valamint levegős fertőtlenítő kamrákban dolgozzák fel.

A kémiai módszer pediculicidek használatán alapul.

Figyelem

Az általános követelmény, amelynek meg kell felelnie a pediculicideknek, az emberi szervezetre gyakorolt káros hatás hiánya. Nem tartalmazhatnak olyan anyagokat és komponenseket, amelyeknek kifejezett általános mérgező, helyi irritáló és kontaktszenzibilizáló hatása, valamint mérgezési megnyilvánulásai vannak.

A fejtetű kezelése során a fejbőrt pediculiciddel kezeljük a használati utasításnak megfelelően. Az eljárás befejezése után a pediculicidet meleg folyóvízzel és szappannal lemossák a kezelt testrészekről. A hajat 4,5-5%-os ecetsavoldattal öblítjük le, és finom fésűvel fésüljük, hogy eltávolítsuk az elpusztult rovarokat és szálkákat. A termék fogyasztási aránya 10-60 ml vagy több is lehet, a rovarfertőzéstől, a haj hosszától és vastagságától függően. A kezelések gyakorisága attól függ, hogy a pediculicid hatóanyagban van-e ovicid hatás: 100%-os hatékonyság mellett egyetlen kezelést kell végezni, elégtelen ovicid hatás esetén - kétszer 7-10 napos időközönként (Függelék 4.10-4.19. bekezdései). 4. cikk az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 1998. november 26-i, 342. számú, „A járványos tífusz megelőzésére és a pediculosis elleni küzdelemre irányuló intézkedések megerősítéséről” szóló rendeletéhez.

A legszigorúbb követelmények a pediculicidekre vonatkoznak, amelyeket közvetlenül az emberi bőrre alkalmaznak a fej- és szeméremtetvek kezelésében. Az anyagoknak a szervezetre gyakorolt hatás mértéke szerinti veszélyességi osztályozása szerint az alacsony veszélyességű anyagok 4. osztályába kell tartozniuk (2. sz. melléklet). Irányelvek"A fertőtlenítőszerek toxicitásának és veszélyének értékelése. MU 1.2.1105-02", jóváhagyva. Az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa, 1002.02.10.).

Figyelem

Azoknál a személyeknél, akik érintkezésbe kerültek pedikulózisban szenvedő beteggel, egy hónapos orvosi felügyeletet kell megállapítani, 10 naponként egyszer elvégzett vizsgálatokkal, a vizsgálati eredményeket naplóba rögzítve (SanPiN 3.2.3215-13.7. pont). 14).

A pediculosis előfordulásának és terjedésének megakadályozása érdekében a családban és a csapatban higiéniai intézkedések végrehajtása szükséges. Ezek a következők: rendszeres testmosás; a fehérnemű és az ágynemű cseréje és mosása legalább 7-10 naponta, vagy ha bepiszkolódik; rendszeres hajvágás, napi fésülés egyéni fésűvel; a ruhák, ágyneműk szisztematikus tisztítása és gondos karbantartása; a helyiségek rendszeres takarítása és a berendezési tárgyak tisztán tartása (342. számú rendelet 4. számú mellékletének 4.1. pontja).

Milyen fertőtlenítési intézkedéseket hajtanak végre a pedikulózis fókuszában?

A pediculosis az egyik leggyakoribb betegség a szervezett gyermekcsoportokban. Ennek megelőzése érdekében az egészségügyi személyzet rendszeres vizsgálatokat végez a gyermekeknél. Ha betegséget észlelnek egy oktatási szervezetben (a továbbiakban - OO), ezt kötelező jelenteni a Rospotrebnadzor hatóságoknak a gyermek lakóhelyén, az OO helyén.

A pedikulózis fókuszában az azonosított betegség megszüntetésére és a helyiségek és felületek kezelésére az intézkedések teljes skáláját hajtják végre. A munka a fertőtlenítő oldatok készítésével kezdődik, amelyek először fertőtlenítő oldatba merítve fertőtlenítik a takarítóeszközöket (seprű, kefék, padlótisztító rongyok). Az oldatokat általában padlómosáshoz használt vödrökben és medencékben készítik. Ezt az edényt kívülről is öntözik fertőtlenítő oldattal. Aztán elkezdik öntözni annak a helyiségnek az ajtaját, ahol a beteg gyerekek voltak, és a padlót a legközelebbi szobákban.

Abban a helyiségben, ahol beteg gyerekek tartózkodtak, az ágyneműt (fehérneműt, ágyneműt és étkészletet), az ágyneműt és a játékokat folyamatosan fertőtlenítik. A kamrafertőtlenítésnek alávetett tárgyakat kiválasztják és fertőtlenítőszerrel megnedvesített sűrű zacskókba helyezik. Ezután fertőtlenítsen más tárgyakat, padlókat, falakat, felületeket. Ezt követően a szomszédos helyiségeket és a közös helyiségeket fertőtlenítik.

A fertőtlenítésre vonatkozó követelményeket az "A fertőtlenítési tevékenységek megszervezésének és végrehajtásának egészségügyi és járványügyi követelményei. SP 3.5.1378-03" jóváhagyott egészségügyi és járványügyi szabályok szabályozzák. Az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa 2003.06.07.