Sanpin prevencija nuo parazitinių ligų. Naujas sanpinas pedikuliozės profilaktikai

Patvirtinu
Vyriausioji valstybė
sanitaras gydytojas
Rusijos Federacija -
Pirmasis pavaduotojas
Sveikatos apsaugos ministras
Rusijos Federacija
G. G. ONISČENKO
28.05.2003

Pristatymo data: 2003 m. birželio 30 d

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir taisyklės
SanPiN 3.2.1333-03

I. Taikymo sritis

1.1. Šios sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės (toliau – sanitarinės taisyklės) parengtos pagal federalinius įstatymus „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ 1999 m. kovo 30 d. N 52-FZ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys). , 1999, N 14, str. 1650), „Apie apsaugos kokybę maisto produktai„2000 m. sausio 2 d. N 29-FZ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2000, N 2, 150 str.), „Valstybinio sanitarinio ir epidemiologinio normavimo nuostatai“, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės liepos mėn. 24, 2000 N 554 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 31, poz. 3295).

1.3. Sanitarinių taisyklių laikymasis yra privalomas piliečiams, individualiems verslininkams ir juridiniams asmenims.

1.4. Šių sanitarinių taisyklių įgyvendinimo kontrolę vykdo Rusijos Federacijos valstybinės sanitarinės ir epidemiologijos tarnybos įstaigos ir institucijos.

II. Bendrosios nuostatos

3.3. Planiniai profilaktiniai tyrimai dėl kontaktinių helmintozių ir žarnyno pirmuonių vaikų ir aptarnaujantis personalas grupėse, kuriose yra ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai, jie vyksta kartą per metus (po vasaros laikotarpis, formuojant komandą) ir (ar) pagal epidemijos požymius, susitarus su teritorinėmis valstybinės sanitarinės epidemiologijos tarnybos institucijomis (toliau – Valstybinės sanitarinės epidemiologijos tarnybos įstaigos).

3.4. Medžiagos mėginių ėmimą helmintiazių ir žarnyno pirmuonių tyrimams atlieka vaikų ir (ar) medicinos ir profilaktikos organizacijų medicinos darbuotojai (slaugytojai).

3.5. Helmintozės ir žarnyno pirmuonių medžiagos tyrimas atliekamas medicinos organizacijų klinikinės diagnostikos laboratorijose, valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos įstaigose ir kitose nustatyta tvarka veikiančiose laboratorijose.

3.7. Dėl kiekvieno vietinio maliarijos perdavimo ar mirties nuo maliarijos atvejo valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros teritorinis centras nustatyta tvarka siunčia federalinei vykdomajai institucijai neeilinę ataskaitą gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės srityje.

3.8. Planinių vaikų, lankančių ikimokyklinio ugdymo įstaigas, mokyklas ir kitas vaikų organizacijas, aptarnaujančio personalo ir paskirtų kontingentų apžiūrų organizavimą ir vykdymą, nustatytų užkrėstų asmenų gydymą ir chemoprofilaktiką organizuoja organizacijų vadovai ir individualūs verslininkai.

3.10. Dėl maliarijos atliekami šie tyrimai:

Asmenys, kurie per pastaruosius trejus metus atvyko iš maliarijos endeminių vietovių arba lankėsi endeminėse šalyse, kuriems pasireiškė bet kuris iš šių simptomų: karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas, galvos skausmas, kepenų, blužnies padidėjimas, skleros gelta ir oda, pūslelinė, anemija;

Asmenys, karščiuojantys ir nediagnozuoti 3 dienas epidemijos sezono metu ir 5 dienas likusiu metų laiku;

Pacientai, kuriems nuolat nuolat kyla temperatūra, nepaisant nuolatinio gydymo pagal nustatytą diagnozę;

recipientai karščiavo per pastaruosius tris mėnesius po kraujo perpylimo;

Asmenys, gyvenantys aktyviame židinyje, esant bet kokiam temperatūros padidėjimui.

3.11. Helmintiazių ir žarnyno pirmuonių tyrimas atliekamas šiais atvejais:

Vaikai, paaugliai, dekretas ir lygiaverčiai kontingentai klinikinės apžiūros ir profilaktinių apžiūrų metu;

Vaikai, paaugliai pagal epidemijos indikacijas (dažnai sergantys ūmiomis žarnyno infekcijomis, gyvenantys antisanitarinėmis sąlygomis, socialiai disfunkcinės šeimos ir kt.);

Vaikai ir paaugliai, stojantys į ikimokyklinio ir kitas ugdymo įstaigas (organizacijas), vaikų namus, vaikų globos namus, vaikų globos namus, internatus, sanatoriniam gydymui, sveikatos stovyklos, ligoninių vaikų skyriuose;

Įvairaus amžiaus vaikai vaikų įstaigose uždaro tipo ir buvimas visą parą;

Ambulatoriniai ir stacionarai vaikų ir suaugusiųjų klinikose bei ligoninėse;

3.12. Tikrinant dėl pedikuliozės ir niežų, atliekama:

Vaikai, gyvenantys vaikų namuose, vaikų globos namuose, internatų mokiniai - kas savaitę;

Vaikai, naujai įstoti į ugdymo įstaigas arba grįžtantys po ilgo (daugiau nei savaitės) nebuvimo;

Vaikai keliauja į sveikatinimo organizacijas, stovyklas – poliklinikoje gyvenamojoje vietoje prieš išvykstant, o poilsio vietose – kas savaitę prieš maudynes ir 1-3 dienas prieš grįžimą;

Bendra ir profesinis išsilavinimas kas ketvirtį po švenčių ir kas mėnesį pasirinktinai (4 - 5 grupės), taip pat iki pabaigos mokslo metai;

Asmenys, esantys socialinės apsaugos sistemos įstaigose - du kartus per mėnesį;

Organizacijų darbuotojai medicininių ar profilaktinių apžiūrų metu;

Asmenys, atvykstantys į nakvynę ir kardomojo kalinimo centrus;

Pacientai paguldyti į ligoninę. Paciento apžiūros dėl pedikuliozės ir niežų rezultatai įrašomi į medicininius dokumentus. Pedikuliozė nėra priežastis atsisakyti hospitalizuoti dėl pagrindinės ligos.

4.1. Maliarijos prevencijos veiklos reikalavimai

4.1.1. Duomenų apie vietinius ar įvežamus maliarijos atvejus rinkimą ir analizę vykdo medicinos ir prevencijos organizacijos bei Valstybinės sanitarinės epidemiologijos tarnybos teritorinės įstaigos, įvertinančios maliarijos vietinio perdavimo galimybę.

4.1.2. Rusijos Federaciją sudarančių subjektų Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos įstaigos ir institucijos, remdamosi vietinio plitimo buvimu ar nebuvimu maliarijos sukeliamose teritorijose, kuriose yra natūralios prielaidos maliarijai perduoti, ir maliarijos židinio tipą, nustato sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) priemonių rinkinys (1 priedas).

4.1.3. Rusijos Federaciją sudarantys subjektai kuria, priima ir įgyvendina regionines tikslines maliarijos prevencijos programas.

4.1.4. Vandens telkinių ir laistymo sistemų statybos ir rekonstrukcijos projektams nustatyta tvarka atliekama sanitarinė ir epidemiologinė ekspertizė.

Eksploatuojant hidrotechnikos statinius, imamasi maliarijos prevencijos priemonių.

4.1.5. Antimaliarinių priemonių laikotarpis trijų dienų maliarijos aktyviame židinyje atliekamas 3 metus dėl galima išvaizda maliarija sergančių pacientų po ilgo inkubavimo.

4.1.6. Organizacijos, siunčiančios darbuotojus į subtropinių ir atogrąžų zonų šalis, arba kelionių agentūros, organizuojančios keliones į šias šalis, informuoja išvykstančius:

Apie galimybę užsikrėsti maliarija ir būtinybę laikytis prevencinių priemonių (apsauga nuo uodų įkandimų ir chemoprofilaktinių vaistų, kurie veiksmingi priimančiojoje šalyje, vartojimas);

Apie būtinybę grįžus, pasireiškus karščiavimui, nedelsiant kreiptis į gydytoją ir informuoti jį apie buvimo subtropinės ir atogrąžų zonos šalyse trukmę bei chemoprofilaktinių vaistų vartojimą.

4.1.7. Transporto organizacijų, vykdančių skrydžius į šalis, kuriose paplitusi atogrąžų maliarija, vadovai atskiriems nepaprastųjų situacijų ministerijos ir Krašto apsaugos ministerijos kontingentams, laikinai įsikūrusiems šiose šalyse, aprūpina pakuotes su profilaktiniais vaistais nuo maliarijos ir apsauga nuo uodų įkandimų. Šiems asmenims taikoma chemoprofilaktika.

4.1.8. Pasienio karių ir kombinuotų ginkluotųjų junginių kariams, tarnaujantiems Nepriklausomų Valstybių Sandraugos (NVS) šalyse, kur įprasta trijų dienų maliarija, 14 dienų iki demobilizacijos arba išvykimo endeminės teritorijos Rusijos Federacijos teritorijoje.

4.1.9. Organizacijos, turinčios informacijos apie karius, demobilizuotus, pabėgėlius, šalies viduje perkeltuosius asmenis, migrantus, atvykusius iš maliarija linkusių šalių, Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos įstaigų ir įstaigų prašymu informuoja apie karių atvykimo datas ir gyvenamąsias vietas. šios žmonių grupės.

4.2. Reikalavimai priemonėms, apsaugančioms nuo helmintozės per mėsą ir jos produktus

4.2.1. Per mėsą ir mėsos produktus perduodamų helmintozės prevencijos priemonės yra šios:

Mėsos ir mėsos gaminių kokybės ir saugos užtikrinimas jos gamybos ir pardavimo procese;

Technologinės (gamybinės), įskaitant laboratorinę, mėsos gaminių kontrolės organizavimas ir kokybės gerinimas nustatyta tvarka;

4.2.2. Žmonių sveikatai pavojingus mėsos gaminiuose helmintų lervas nustačiusių organizacijų vadovai apie tai informuoja gaminio savininką, nustatyta tvarka informuoja teritorines valstybinės sanitarinės ir epidemiologijos tarnybos bei valstybinės veterinarijos tarnybos institucijas.

4.2.3. Mėsa ir mėsos gaminiai perkeliami į „sąlygiškai tinkamų“ kategoriją, kurioje bent vienas iš gabalų yra 40 kvadratinių metrų ploto. cm rasta iki trijų suomių (cysticerci).

4.2.4. Mėsa ir mėsos gaminiai, kuriuose šioje kategorijoje rasta bent viena Trichinella lerva (nepriklausomai nuo mėsos produktų tyrimo metodo) arba daugiau nei trys suomiai (bent ant vieno iš gabalų, kurių plotas 40 kv. cm). „netinkami“ perkeliami.

4.2.5. „Sąlygiškai tinkami“ ir „netinkami“ mėsos gaminiai tiek laiko, kiek reikia sprendimui dėl tolesnio jų naudojimo, neutralizavimo, šalinimo ar sunaikinimo priimti ir nustatyta tvarka įvykdyti, sandėliuojami atskiroje patalpoje sandėlyje, šaldytuvas (izoliuota kamera) laikantis sąlygų , neįtraukiant prieigos prie jo.

4.2.7. Už tokių mėsos gaminių saugą atsako savininkas.

4.2.8. „Netinkamų“ mėsos gaminių panaudojimas (sunaikinimas) vykdomas nustatyta tvarka pagal galiojančius reglamentus.

4.3. „Sąlygiškai tinkamų“ mėsos gaminių dezinfekcijos metodų reikalavimai

4.3.1. Mėsos užšaldymo reikalavimai:

Galvijų skerdenos šaldomos tol, kol temperatūra mėsos storyje pasiekia minus 12 laipsnių. C (temperatūra matuojama klubo raumenų storyje 7-10 cm gylyje). Šiuo atveju daugiau laikyti nereikia. Mėsos storio temperatūroje minus 6 laipsniai. C – minus 9 laipsniai. Skerdena laikoma viduje šaldymo sandėlis mažiausiai 24 valandas;

Kiaulienos skerdenos šaldomos tol, kol mėsos storyje pasiekiama minus 10 laipsnių Celsijaus temperatūra. C ir palaikoma oro temperatūra kameroje minus 12 laipsnių. C per 10 dienų. Mėsos storio temperatūroje minus 12 laipsnių. Skerdena šaldymo kameroje laikoma minus 13 laipsnių oro temperatūroje. C per 4 dienas. Temperatūra matuojama klubų raumenų storyje 7-10 cm gylyje specialiu termometru.

4.3.2. Mėsos atšilimo reikalavimai:

Galvijų ar kiaulių skerdenos dalys suskirstomos į iki 2 kg sveriančius ir iki 8 cm storio gabalus ir verdamos 3 valandas atviroje vietoje arba 2,5 val. uždari katilai adresu perteklinis slėgis garai - 0,5 MPa.

4.3.3. Mėsos sūdymo reikalavimai:

Galvijų ar kiaulienos skerdenos dalys padalinamos į ne daugiau kaip 2,5 kg sveriančius gabalus, įtrinamos ir užpilamos valgomąja druska 10% mėsos masės atžvilgiu, po to užpilamos sūrymu, kurio koncentracija ne mažesnė. 24 % Valgomoji druska ir laikyti 20 dienų.

4.5. „Sąlygiškai tinkamos“ mėsos ir jos perdirbimo produktų, gautų skerdžiant privačius gyvulius, mėsos pramonės organizacijose ir iš individualių verslininkų, neleidžiama išduoti (grąžinti) savininkui nedezinfekuotu.

4.6. Reikalavimai priemonėms, apsaugančioms nuo helmintozės, perduodamos žmonėms per žuvis, vėžiagyvius, moliuskus, varliagyvius, roplius ir jų perdirbtus produktus

4.6.1. Priemonės, skirtos užkirsti kelią helmintozėms, kurios žmonėms perduodamos per žuvis, vėžiagyvius, moliuskus, varliagyvius, roplius ir jų perdirbtus produktus:

Žuvies produktų kokybės ir saugos užtikrinimas jų gamybos ir pardavimo procese;

Technologinių (pramoninių), t.sk., kokybės organizavimas ir gerinimas. laboratorija, žuvies produktų kontrolė pagal norminius ir techninius dokumentus, suderintus su valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos įstaigomis ir institucijomis;

Žuvies produktų, užkrėstų gyvomis, pavojingomis žmonių sveikatai helmintų lervomis, valgymo prevencija.

4.6.2. Žmonių sveikatai pavojingus žuvies produktuose helmintų lervas nustačiusių organizacijų vadovai informuoja produkto savininką ir nustatyta tvarka informuoja teritorines valstybinės sanitarinės ir epidemiologijos tarnybos institucijas.

4.6.3. Į „sąlygiškai tinkamų“ kategoriją perkeliami žuvies produktai, kurių mėginyje randama bent viena gyva žmogaus sveikatai pavojingų helmintų lerva.

4.6.4. Už „sąlygiškai tinkamų“ žuvies produktų perdavimą dezinfekcijai atsako prekės savininkas. Tokių gaminių savininkas per 3 dienas nuo jų perdavimo dezinfekuoti sprendimą dėl dezinfekcijos priėmusiai Valstybinės sanitarijos ir epidemiologijos tarnybos institucijai privalo pateikti notaro patvirtintą dokumentą ar jo kopiją, patvirtinančią „sąlygiškai tinkamų“ produktų priėmimo dezinfekciją atliekančios organizacijos faktas.

4.7. Reikalavimai dezinfekcijos metodams ir „sąlygiškai tinkamų“ žuvies produktų apdorojimo būdams, garantuojantiems jų dezinfekavimą

4.7.1. Reikalavimai žuvims užšaldyti:

Žuvys dezinfekuojamos nuo kaspinuočio lervų tokiomis šaldymo sąlygomis (1 lentelė).

1 lentelė

Temperatūra
(atėmus gra-
sielos Tikslas -	Lydeka, vėgėlė,	Keta, rožinė lašiša,	Peled, omul, sykai,
siya) organizme	rausvas, ešeriai	kunja, sima,	anglis, muksun, balta žuvis,
		Sachalinas	lašiša, tugunas, pilkas,
			ežerinis upėtakis
Dezinfekavimui reikalingas laikas

Nuo opisthorchis ir kitų trematodų lervų žuvys dezinfekuojamos tokiomis šaldymo sąlygomis (2 lentelė):

2 lentelė

Jūrinės žuvys, vėžiagyviai, moliuskai, varliagyviai ir ropliai, kuriuose yra gyvų anisakidų ir kitų žmonėms ir gyvūnams pavojingų helmintų lervų, dezinfekuojamos šaldant žuvies (vėžiagyviai, moliuskai, varliagyviai, ropliai) organizme esant tokiems temperatūros rodikliams, trukmei. šios temperatūros ir tolesnių laikymo sąlygų (3 lentelė).

3 lentelė

Temperatūra	Veiksmo laikas	Tolesnės laikymo sąlygos
žuvies kūne	temperatūros
minus 18 laipsnių. Su		Pagal galiojančias taisykles
		saugykla
minus 20 laipsnių. Su
		temperatūra ne aukštesnė kaip minus 18 laipsnių. Su


minus 30 laipsnių. Su		Vėlesnis laikymas temperatūroje
		temperatūra ne aukštesnė kaip minus 12 laipsnių. Su

		tačiau galiojančios saugojimo taisyklės

Anisakidų lervos miršta kalmaruose, kai moliusko kūno temperatūra: minus 40 laipsnių. C - per 40 minučių; minus 32 laipsniai. C – virš 60

90 minučių; minus 20 laipsnių. C – per 24 val.

Jeigu neįmanoma numatyti šaldymo režimų, garantuojančių žuvies produktų dezinfekciją, jie maistui turėtų būti naudojami tik po karšto terminio apdorojimo (4.7.5 punktas) arba sterilizacijos (konservai) pagal galiojančius reikalavimus. technologines instrukcijas.

4.7.2. Reikalavimai ambasadoriui:

Kai žuvis užsikrečia plačiajuosčio kaspinuočio lervomis, ji dezinfekuojama sūdant 4 lentelėje nurodytais režimais:

4 lentelė

Tankis	Temperatūra	Trukmė	Masės dalis
		ambasadorius, garantija	druska mėsoje (%)
		dezinfekuojant

Tolimųjų Rytų lašišų dezinfekcija nuo D.luxi (D.klebanovskii) lervų atliekama visais pramoninio sūdymo būdais pagal instrukcijas, kai druskos masės dalis žuvies nugarinėje mėsoje yra 5 %;

Baltųjų žuvų, lašišų ir kurtų dezinfekcija nuo kirų kaspinuočio lervų atliekama mišriu silpnu sūdymu (sūrymo tankis 1,18 - 1,19) 10 dienų, kai druskos masės dalis žuvies mėsoje pasiekia 8 - 9%;

Žuvis dezinfekuojama nuo opisthorchidų lervų ir kitų trematodų naudojant mišrų stiprų ir vidutinį sūdymą

Silpnesnis ar trumpesnis "sąlygiškai tinkamų" žuvų sūdymas (4.7.2 punktas) leidžiamas tik po išankstinio užšaldymo 4.7.1 punkte nurodytais režimais.

4.7.3. Žuvų ikrų sūdymo reikalavimai.

Sūdant žuvų ikrus kaip savarankišką produktą, dezinfekcija nuo plačiajuosčio kaspinuočio lervų atliekama šiais būdais:

Šiltas sūdymas (temperatūra 15 - 16 laipsnių C) atliekamas su druskos kiekiu (procentais nuo ikrų masės): 12% - 30 minučių; 10% - 1 valanda; 8% - 2 valandos; 6% - 6 valandos;

Sūdymas aušinamas (5 - 6 laipsnių C temperatūroje) tuo pačiu druskos ir ikrų santykiu atliekamas dvigubai ilgiau;

Baltųjų žuvų ir kitų kirų kaspinuočio lervomis užkrėstų žuvų ikrai sūdomi aušinamas 12 valandų, kai druskos kiekis yra 5 % ikrų masės.

Anadrominių lašišų ir eršketų ikrų sūdymas atliekamas pašalinus anisakidų lervas pagal technologines instrukcijas.

4.7.4. Kaip žaliava (žuvis) turi būti naudojama „sąlygiškai tinkama“ jūros žuvis, skirta šaltam ir karštam rūkymui, sūdytų ir marinuotų žuvies produktų gamybai, konservų gamybai, tokiais būdais, kurie negarantuoja žmonėms pavojingų helmintų žūties, -įšaldytas 4.7 punkto režimais .vienas.

4.7.5. reikalavimai karštam karščio gydymas:

Karštas ir šaltas rūkymas, džiovinimas, džiovinimas, taip pat konservų gamyba, atliekama pagal technologines instrukcijas, dezinfekuoja žuvis nuo kaspinuočio ir opisthorchio lervų, išskyrus ide. Atšaldyta ide negali būti naudojama džiovintų ir šaltai rūkytų žuvies produktų gamybai, nes tuo pačiu metu jis nėra dezinfekuojamas nuo opisthorchis lervų. Džiovintos ir šaltai rūkytos žuvies gaminius iš ide leidžiama gaminti tik iš žaliavų, anksčiau užšaldytų 4.7.1 punkte nurodytais būdais;

Kepkite žuvį porcijomis mažiausiai 20 minučių nuo užvirimo, žuvies kukulius - mažiausiai 5 minutes nuo užvirimo, vėžiagyvius ir moliuskus - 15 minučių;

Žuvis (žuvies pyragaičius) reikia kepti porcijomis riebaluose 15 minučių. dideli gabaliukai iki 100 g sveriančią žuvį reikia kepti plokščią bent 20 minučių. Nedidelę žuvį galima kepti visą 15 - 20 minučių;

Žuvies perdirbimo organizacijų kulinarijos parduotuvėse iškeptas kepsnys dezinfekuoja jį nuo kirų kaspinuočio lervų.

4.7.6. Bioterminėse duobėse leidžiama laidoti „sąlygiškai tinkamus“, „netinkamus“ žuvies produktus, taip pat žuvies produktų perdirbimo atliekas.

4.7.7. Draudžiama žuvų perdirbimo atliekas pilti į vandens telkinius ir sąvartynus, taip pat šerti gyvūnams be išankstinės dezinfekcijos.

4.7.8. „Sąlygiškai tinkamų“ ir „netinkamų“ žuvies produktų dezinfekcija (naudojimas, naikinimas) atliekama bet kokia technine prieinamu būdu laikantis privalomų reikalavimų normatyviniai ir techniniai dokumentai.

4.7.9. Žuvies produktų, kuriuose yra pavojingų žmonių sveikatai gyvų helmintų, dezinfekavimo ar šalinimo vietą, tvarką ir sąlygas nustato gaminio savininkas, susitaręs su valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos institucijomis.

4.7.10. Už žuvies produktų dezinfekavimo (šalinimo) taisyklių įgyvendinimą atsako juridinis asmuo, nepriklausomai nuo organizacinių ir teisinių formų bei nuosavybės formų, ir individualus verslininkas, užsiimantis gaudymu (surinkimu), supirkimu, sandėliavimu, perdirbimu ir pardavimu. žuvys, vėžiagyviai, moliuskai ir jų perdirbimo produktai. Dezinfekavimas (utilisavimas) vykdomas kontroliuojant teritorinėms valstybinės sanitarinės epidemiologinės tarnybos įstaigoms.

4.7.11. „Netinkamų“ žuvies produktų panaudojimas (sunaikinimas) vykdomas nustatyta tvarka pagal galiojančius reglamentus.

4.8. Echinokokozės ir alveokokozės prevencijos priemonės apima:

Žmonių, ūkinių gyvūnų, šunų, laukinių mėsėdžių užsikrėtimo prevencija;

Reguliarus žmonių grupių (šiaurės elnių augintojų, kailių augintojų, medžiotojų ir jų šeimų narių) laboratorinis tyrimas, siekiant anksti nustatyti ligas.

4.9. Askaridozės ir trichuriazės prevencijos priemonės yra šios:

Dirvožemio užteršimo helmintų kiaušinėliais, ant jo auginamais daržovėmis, vaisiais, uogomis, stalo žalumynais, taip pat be terminio apdorojimo valgomais patiekalais prevencija;

Sanitarinio ir helmintologinio stebėjimo invazijos židiniuose (mikrofociuose) organizavimas ir vykdymas;

Rekreacinės veiklos efektyvumo analizė ir vertinimas.

4.10. Priemonės, skirtos užkirsti kelią enterobiozei ir himenolepiozei, perduodamos kontaktuojant su pacientais, yra skirtos sustabdyti patogenų perdavimą ir apima:

Pacientų identifikavimas ir gydymas;

Vaikų įstaigų, organizacijų patalpų taršos helmintų kiaušinėliais prevencija Maitinimas, baseinai;

sanitarinių ir higienos bei dezinfekavimo priemonių vykdymas;

Vaikų grupių medicinos ir aptarnaujančio personalo mokymas apie prevencijos metodus.

4.10.1. Sergantieji enterobioze, kurie yra helmintozės plitimo šaltiniai, dėl gamybos ir atliekamo darbo ypatumų, jiems sutikus, laikinai, gydymo ir tolesnių tyrimų laikotarpiui po gydymo, organizacijų vadovai ir individualūs verslininkai perkeliami į kitą darbą, nesusijusį su helmintozės plitimo pavojumi. Jei šių pacientų neįmanoma perkelti, jie laikinai nušalinami nuo darbo gydymo ir kontrolinių tyrimų laikotarpiui, mokant socialinio draudimo išmokas pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

Suaugusieji, sergantys enterobioze, profesiniu požiūriu nesusiję su dekretu ir prilyginami kontingentams, gydymo laikotarpiui nėra nušalinami nuo darbo.

4.10.2. Pacientai, kurie yra himenolepiozės plitimo šaltiniai, yra sustabdomi gydymo laikotarpiui, jiems mokant socialinio draudimo išmokas pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

4.10.3. Enterobioze sergantys vaikai, kurie yra helmintozės plitimo šaltinis, į ikimokyklinio ugdymo įstaigas neįleidžiami gydymo ir kontrolinio tyrimo laikotarpiu, sergantys himenolepioze – gydymo laikotarpiu.

4.10.4. Atliekant planinius profilaktinius organizuotų grupių vaikų apžiūras ir nustačius 20% ir daugiau enterobioze užsikrėtusių vaikų, jie gydymo laikotarpiui iš vaikų grupės neišimami. Enterobiozės chemoprofilaktika atliekama vienu metu visiems vaikams ir personalui pagal norminius dokumentus.

4.10.5. Chemoprofilaktikos laikotarpiu į vaikų kolektyvą nepriimami nauji vaikai ar tie, kurie ilgą laiką nebuvo.

4.11. Giardiazės profilaktikos veikla vykdoma atsižvelgiant į vandens protrūkių ir protrūkių atsiradimo galimybę vaikų įstaigose. Ši veikla apima:

Suteikti gyventojams gerą kokybę geriamas vanduo;

Sanitarinio-higieninio ir antiepideminio režimo laikymasis vaikų įstaigose;

Esant ūmių žarnyno ligų protrūkiams, ligonių apžiūra dėl giardiazės;

Laiku teikiama pagalba ligoniams.

4.12. Toksokarozės prevencijos priemonės apima:

Vystymas norminiai dokumentai dėl šunų turinio gyvenvietėse;

Šunų ir kačių skaičiaus korekcija gyvenvietėse;

Šunims vedžioti skirtų plotų namų ūkių teritorijoje skyrimas ir tinkamos jų sanitarinės būklės užtikrinimas;

Reguliarus smėlio keitimas vaikų smėlio dėžėse (tris kartus šiltuoju metų laiku) ir šunų bei kačių užteršimo prevencija;

Teritorijų sanitarinis valymas gyvenvietės.

4.13. Priemonės, padedančios išvengti utėlių ir niežų, yra šios:

Planiniai gyventojų pedikuliozės tyrimai;

Organizuotų komandų aprūpinimas pakaitalais Patalynė, asmeninės higienos priemonės, dezinfekavimo priemonės ir plovikliai;

Dezinfekavimo priemonių aprūpinimas ir dezinfekcinių priemonių aprūpinimas medicinos ir profilaktikos organizacijoms, priėmimo centrams, socialinio draudimo įstaigoms, kardomojo kalinimo įstaigoms, nakvynėms, migrantų laikino buvimo vietoms, sanitariniams postams, pirtims, skalbykloms.

4.13.1. Nustačius pedikulizę patekusiems į ligoninę asmenims, priėmimo skyriuje atliekama dezinfekcija. Pacientų daiktai ir specialūs gydymą atlikusio personalo drabužiai dedami į aliejinį maišelį ir siunčiami į dezinfekcijos kamerą dezinfekcijai.

4.13.2. Jei pedikuliozė nustatoma vaikams, lankantiems ikimokyklinio ir ugdymo įstaigas, vienišiems, pagyvenusiems žmonėms, neįgaliesiems, nakvynės namuose gyvenantiems asmenims, daugiavaikių šeimų nariams, migrantams, asmenims, neturintiems pastovios gyvenamosios vietos, tvarkymą pagal pageidavimą atlieka specializuotos organizacijos, įskaitant kamerinį apatinių ir patalynės apdirbimą.

4.13.3. Asmenys, turintys gaktos utėlių, siunčiami į dermatovenerologinį dispanserį pagal gyvenamąją vietą.

4.13.4. Nustačius niežus moksleiviams ir vaikams, gydymo įstaigoje jiems neleidžiama lankytis. Nuolatinė niežinė odos limfoplazija po gydymo nėra kontraindikacija vaikų priėmimui į organizuotas grupes.

kita). Jei organizuotoje komandoje vienu metu registruojami daugiau nei trys niežų atvejai, profilaktinis gydymas atliekamas visam kolektyvui.

4.13.6. Ligoninių ir skabiozorijų priėmimo skyriuose atvykstančių pacientų apatiniai ir drabužiai apdorojami dezinfekavimo kameroje arba dezinfekuojami nustatyta tvarka šiems tikslams patvirtintu insekticidu arba laikinai nenaudojami (apatiniai ir drabužiai dedami į plastikinius maišelius ne trumpiau kaip tris dienas). Ligoninėse niežais sergančių pacientų naudojama patalynė apdorojama dezinfekcinėse kamerose arba nustatyta tvarka dezinfekuojama šiems tikslams patvirtintu insekticidu.

4.15. Saugumas aplinką nuo užsikrėtimo helmintų, žarnyno patogeninių pirmuonių cistų (oocistų) kiaušinėliais ir lervomis užtikrinama šiomis priemonėmis:

Gyvenamųjų vietovių, fermų, valstiečių ūkių, poilsio, gyvulių priežiūros ir skerdimo vietų gerinimas;

Apgyvendintų vietovių teritorijų, gyvulininkystės ūkių ir kompleksų, fermų ir valstiečių ūkių švaros palaikymas;

Kietųjų komunalinių atliekų surinkimas, saugojimas ir dezinfekavimas;

Išskyrus atstatymą nedezinfekuotas Nuotekos ir jų nuosėdas, nuotėkį iš gyvulininkystės ūkių ir kompleksų, upių ir jūrų transportavimo į paviršinius vandens telkinius nuotekas;

Efektyvus nuotekų, jų nuosėdų valymas ir dezinfekavimas įvairių tipų valymo įrenginiai apgyvendintose vietose, atskiri pastatai, vandens transportas, gyvulininkystės fermos ir kompleksai;

Dezinfekuotų nuotekų, jų dumblo, nuotėkio iš gyvulininkystės ūkių ir kompleksų panaudojimas žemės ūkio drėkinimo laukuose;

Efektyvus gyvenamųjų patalpų valymas, pramonines patalpas odų paruošimui, laikymui, išdirbimui, siuvimui kailių gaminiai;

Paviršinio nuotėkio iš apgyvendintų teritorijų, gyvulininkystės ūkių ir kompleksų išleidimo į paviršinius vandens telkinius reguliavimas;

Auginant vaisius, laikomasi žemės ūkio technologijų ir sanitarijos atvira žemė kolūkiuose, individualiuose, ūkininkų ir valstiečių ūkiuose;

Visuomeninių ir individualių gyvulių penėjimo ir skerdimo, naminių gyvūnų laikymo, taip pat narvuose laikomų gyvūnų penėjimo ir skerdimo režimų laikymasis;

Atliekų įrenginių, bioterminių aikštelių, skirtų gyvūnų lavonams nukenksminti, eksploatavimas pagal technologinius ir sanitarinius bei higienos reikalavimus, galvijų kapinynų pagal sanitarinį ir epidemiologinį režimą eksploatavimas;

Efektyvus vandens darbas gydymo įstaigos ir kokybė geriamas vanduo.

V. Higieninis gyventojų švietimas

5.2. Taip pat vyksta aiškinamasis darbas tarp pasveikusių asmenų, siekiant išvengti pakartotinio užsikrėtimo.

5.3. Higienos ugdymo programos rengiamos atsižvelgiant į gamybos ypatumus ir socialinė struktūra aptarnavo gyventojų grupes.

1 priedėlis
(privaloma)

PAGRINDINĖS KOVOS SU MALIARIJA PRIEMONĖS

Renginių pavadinimas




I. Gydomoji ir profilaktinė
1. Maliarija sergančių pacientų identifikavimas
aktyvus metodas
pasyvus metodas
	Karščiuojančių asmenų pirminis gydymas
	Radikalus pacientų gydymas ir
	Epidemiologinis protrūkio tyrimas
	Chemoprofilaktika sezoninė, ne sezono metu
	Nebuvimo patvirtinimas

	II. Kovos su uodais (įskaitant entomologinius stebėjimus)
	Vežėjų surašymas
	Efektyvus sezono nustatymas
	uodų užkrečiamumas ir perdavimo sezonas

	Veisimosi vietų stebėjimas ir
	jų sričių dinamika
	įspėjimas apie švietimą
	anofelogeniniai rezervuarai ir redukcija
	esamo ploto

Šiandien, kai mokslas ir technologijos juda dideliais šuoliais, atsiranda naujų galimybių mirtinų ligų gydymui ir prevencijai. Iš darbotvarkės kol kas neišimtas utėlių paplitimo ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose klausimas. Priimtas naujas SanPin for pedculosis 2016.

Remiantis SanPiN 3.2.3215-14 su pakeitimais, padarytais 15 ir 16 metų, prevencija susideda iš:

gyventojų patikrinimai, kurie turi būti atliekami pagal patvirtintą planą;
aprūpinti visas ikimokyklinio ugdymo įstaigas (vaikų darželius ir vaikų globos namus, vaikų globos namus ir stacionarias organizacijas, kurios prisiima vaikų poilsio ir sveikatos užtikrinimo funkciją) papildomu patalynės komplektu, asmens higienos priemonėmis, taip pat būtinomis plovimo ir dezinfekavimo priemonėmis;
reikmenys techniniai prietaisai organizacijų, kurios užsiima sergančių žmonių gydymu ir profilaktika, dezinfekcijai ir dezinfekavimo priemonėms, priėmimo ir paskirstymo centrams, socialinės apsaugos įstaigoms, kalėjimų izoliatoriams, nakvynėms, migrantų laikino sulaikymo vietoms, sanitarinėms patikros postams, skalbykloms ir vonioms.

Žmogaus krauju gali maitintis trijų rūšių utėlės:

atsirado niežulys, o įkandimo vieta sušukuota iki kraujo;
šiurkšti oda dėl seilių poveikio utėlių įkandimo metu;
odos spalva pasikeitė dėl nedidelių kraujavimų ir uždegimų;
plaukai su pūlių pėdsakais susivelia, oda virsta pluta, po kuria kaupiasi skystis.

Patikrinimo procedūra

vaikai, lankantys darželius ir kitas ugdymo organizacijas – kas mėnesį;
mokyklų ir profesinių mokyklų mokiniams - 4 kartus per metus;
internatinių mokyklų studentams, našlaičių ir vaikų globos namų auklėtiniams - pagal Rusijos Federacijos įstatymus;
vaikų, kurie eina atgauti jėgas vasaros stovyklos- iki išvykimo;
vaikai, gyvenantys sveikatos gerinimu užsiimančiose organizacijose – kartą per savaitę;
į stacionarus gydytis guldomi pacientai – priėmimo metu ir vėliau kas savaitę;
pacientai, kurie ateina pas gydytoją – kreipiantis į ligoninę;
bet kokių organizacijų darbuotojai - planinių medicininių ir profilaktinių patikrinimų metu;
kitų kategorijų asmenys, kuriems taikomi sanitariniai standartai.

Jeigu apžiūros metu ikimokyklinis nustatomas pedikuloze sergantis vaikas, tada jis izoliuojamas nuo kitų vaikų ir siunčiamas gydytis. Darželio lankymas atnaujinamas tik visiškai pasveikus ir turint gydytojo pažymą. Pedikuliozės patikrinimą darželyje pagal Sanpiną atlieka medicinos darbuotojas pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą.

Mano vaikui per apžiūrą mokykloje buvo diagnozuota pedikuliozė. Jam nebuvo leista treniruotis, kol neišvedėme šių kraujasiurbių. Su tuo visiškai sutinku. Jaučiuosi kalta, kad vaikui grįžus iš sveikatingumo stovyklos nepastebėjau pedikuliozės.
Galina, Kirovogradas

Įsakymas dėl pedikuliozės, siunčiamas mokykloms, yra instrukcija, kaip turėtų elgtis medicinos darbuotojas. Bendraudamas su sergančio mokinio tėvais, sveikatos priežiūros darbuotojas privalo pateikti visas būtinas rekomendacijas dėl šių ligų profilaktikos ir gydymo:

Jei vabzdžių užkrėtimas nėra labai stiprus, tuomet utėles ir jų kiaušinėlius galite mechaniškai iššukuoti smulkiomis šukomis arba nukirpti (skusti) plaukus. Plaukai kartu su vabzdžiais ir nitrais sudeginami.

Nuo kūno utėlių atliekamas terminis apdorojimas: skalbiniai verdami ir išlyginami karštu lygintuvu. Jei tai neįmanoma, daiktai apdorojami specialiose dezinfekavimo kamerose.

Pedikuliozės buvimo likimas mūsų neaplenkė. Šias utėles vaikas atsinešė iš darželio, – žinia pasidalino auklėtoja. Ko tik nepadariau: iššukavau ir panaudojau žibalą. Jie man patarė nusipirkti Medifox. Gal viskas komplekse padėjo, bet išgydėme pedikuliozę.

Tatjana, Vladimiras

Prevencinės priemonės

Nustačius gaktos utėlių, užsikrėtę asmenys siunčiami į dermatovenerologijos dispanserį, esantį jų gyvenamosios vietos teritorijoje.

privalomas ir reguliarus kūno plovimas;
patalynės ir patalynės keitimas kas 7-10 dienų;
kirpimas
prižiūrėdami plaukus naudokite tik savo asmenines šukas;
skalbti drabužius, patalynę
reguliarus namo, visų patalpų ir gretimų teritorijų valymas;
nuolatinis visų aplinkinių baldų švaros palaikymas.

Nuolat tikrinu vaiko galvą, mokiau naudotis tik savo asmeninėmis šukomis ir niekam jų neduoti ir neimti iš kitų vaikų. Iki šiol nesusidūriau su tokia problema kaip utėlės
Jekaterina, Orelis

Būtina pasakyti jaunajai kartai apie pavojų, slypintį tokiuose, atrodytų, mažuose ir nekenksminguose vabzdžiuose kaip utėlės. Spausdinkite temines brošiūras, informacinius lapus, veskite prevencinius mokymus, kuriuose aiškiai parodyta, kaip atrodo utėlės ir kaip su jomis galima ir reikia kovoti. Tik toks platus puolimas visomis kryptimis duos teigiamą ir greitą rezultatą kovojant su šia liga, kuri mus aplankė nuo XX amžiaus pradžios ir vis dar persekioja dvidešimt pirmajame amžiuje.

Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo dekretas

2003 m. gegužės 30 d. N 105

„Dėl sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių ir reglamentų SanPiN 3.2.1333-03 įvedimo“

Remiantis 1999 m. kovo 30 d. federaliniu įstatymu „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ N 52-FZ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1999, N 14, 1650 str.) ir „Nuostatai“ dėl valstybinio sanitarinio ir epidemiologinio normavimo“, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2000 m. liepos 24 d. nutarimu N 554 (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2000, N 31, 3295 str.) Nusprendžiu:

G.G.Oniščenka

Įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2003 m. birželio 9 d.

Registracija N 4662

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir reglamentai SanPiN 3.2.1333-03

I. Taikymo sritis

1.1. Šios sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės (toliau – sanitarinės taisyklės) parengtos pagal federalinius įstatymus „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ 1999 m. kovo 30 d. N 52-FZ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1999, N 14, str. 1650) , "Dėl maisto saugos kokybės" 2000 m. sausio 2 d. N 29-FZ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2000, N 2, str. 2000 m. liepos 24 d. N 554 (Surinkta) Rusijos Federacijos teisės aktai, 2000, N 31, 3295 str.).

1.3. Sanitarinių taisyklių laikymasis yra privalomas piliečiams, individualiems verslininkams ir juridiniams asmenims.

1.4. Šių sanitarinių taisyklių įgyvendinimo kontrolę vykdo Rusijos Federacijos valstybinės sanitarinės ir epidemiologijos tarnybos įstaigos ir institucijos.

II. Bendrosios nuostatos

3.3. Vaikų ir aptarnaujančio personalo grupėse, kuriose yra ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai, planiniai profilaktiniai patikrinimai dėl kontaktinių helmintozių ir žarnyno pirmuonių atliekami kartą per metus (po vasaros periodo, formuojant komandą) ir (ar) pagal epidemiją. indikacijos susitarus su teritorinėmis institucijomis Valstybine sanitarijos ir epidemiologijos tarnyba (toliau – Valstybinės sanitarijos ir epidemiologijos tarnybos įstaigos).

3.4. Medžiagos mėginių ėmimą helmintiazių ir žarnyno pirmuonių tyrimams atlieka vaikų ir (ar) medicinos ir profilaktikos organizacijų medicinos darbuotojai (slaugytojai).

3.8. Planinių vaikų, lankančių ikimokyklinio ugdymo įstaigas, mokyklas ir kitas vaikų organizacijas, aptarnaujančio personalo ir kontingentų apžiūrų organizavimą ir vykdymą, nustatytų užkrėstų asmenų gydymą ir cheminę profilaktiką vykdo organizacijų vadovai ir individualūs verslininkai.

3.10. Dėl maliarijos atliekami šie tyrimai:

- asmenys, atvykę iš maliarijos endeminių vietovių arba lankęsi endeminėse šalyse per pastaruosius trejus metus, kuriems pasireiškė bet kuris iš šių simptomų: karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas, galvos skausmas, kepenų, blužnies padidėjimas, skleros ir odos pageltimas, pūslelinė, anemija;

- karščiuojantiems asmenims, kuriems diagnozė nenustatyta, 3 dienas epidemijos sezono metu ir 5 dienas likusiu metų laiku;

- pacientams, kuriems nuolat nuolat kyla temperatūra, nepaisant nuolatinio gydymo pagal nustatytą diagnozę;

- recipientams, kuriems per pastaruosius tris mėnesius po kraujo perpylimo pakilo temperatūra;

- asmenys, gyvenantys aktyviame židinyje, esant bet kokiam temperatūros padidėjimui.

3.11. Helmintiazių ir žarnyno pirmuonių tyrimas atliekamas šiais atvejais:

- vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo įstaigas;

— ikimokyklinio ugdymo įstaigų personalas;

- mokiniai žemesnės klasės;

- vaikai, paaugliai, paskirti ir jiems prilyginti kontingento p, 88 ir medicininės apžiūros bei profilaktiniai patikrinimai;

- vaikai, paaugliai pagal epidemijos indikacijas (dažnai sergantys ūmiomis žarnyno infekcijomis, gyvenantys antisanitarinėmis sąlygomis, socialiai remtinos šeimos ir kt.);

- vaikai ir paaugliai, užsiregistravę ikimokyklinio ir kitose ugdymo įstaigose (organizacijose), prieglaudose, vaikų globos namuose, vaikų globos namuose, internatuose, sanatorinio gydymo, sveikatingumo stovyklose, ligoninių vaikų skyriuose;

- įvairaus amžiaus vaikai uždaro tipo ir visą parą gyvenančiose vaikų įstaigose;

- vaikų ir suaugusiųjų poliklinikų bei ligoninių ambulatoriniai ir stacionarūs;

3.12. Tikrinant dėl pedikuliozės ir niežų, atliekama:

- vaikai, gyvenantys vaikų namuose, vaikų globos namuose, internatų mokiniai - kas savaitę;

- vaikai, kurie naujai patenka į ugdymo įstaigas arba grįžta po ilgo (daugiau nei savaitės) nebuvimo;

- vaikai keliauja į sveikatinimo organizacijas, stovyklas - poliklinikoje gyvenamojoje vietoje prieš išvykstant, o poilsio vietose - kas savaitę prieš maudynes ir 1 - 3 dienas prieš grįžimą;

- bendrojo ir profesinio ugdymo mokiniams - kas ketvirtį po atostogų ir kas mėnesį pasirinktinai (4 - 5 grupės), taip pat iki mokslo metų pabaigos;

- asmenys, esantys socialinės apsaugos sistemos įstaigose - du kartus per mėnesį;

- organizacijų darbuotojai medicininių ar profilaktinių patikrinimų metu;

- asmenys, atvykstantys į nakvynę ir kardomojo kalinimo centrus;

- Pacientai paguldyti į ligoninę. Paciento apžiūros dėl pedikuliozės ir niežų rezultatai įrašomi į medicininius dokumentus. Pedikuliozė nėra priežastis atsisakyti hospitalizuoti dėl pagrindinės ligos.

4.1. Reikalavimai maliarijos prevencijos priemonėms.

4.1.3. Rusijos Federaciją sudarantys subjektai kuria, priima ir įgyvendina regionines tikslines maliarijos prevencijos programas.

4.1.4. Vandens telkinių ir laistymo sistemų statybos ir rekonstrukcijos projektams nustatyta tvarka atliekama sanitarinė ir epidemiologinė ekspertizė.

Eksploatuojant hidrotechnikos statinius, imamasi maliarijos prevencijos priemonių.

4.1.5. Antimaliarinių priemonių laikotarpis trijų dienų maliarijos aktyviame židinyje atliekamas 3 metus dėl galimo maliarija sergančių pacientų atsiradimo po ilgo inkubavimo.

4.1.6. Organizacijos, siunčiančios darbuotojus į subtropinių ir atogrąžų zonų šalis, arba kelionių agentūros, organizuojančios keliones į šias šalis, informuoja išvykstančius:

- apie galimybę užsikrėsti maliarija ir būtinybę laikytis prevencinių priemonių (apsauga nuo uodų įkandimų ir chemoprofilaktinių vaistų, kurie yra veiksmingi priimančiojoje šalyje, naudojimas);

- apie poreikį grįžus susirgus karščiavimu, nedelsiant kreiptis į gydytoją ir informuoti jį apie buvimo subtropinės ir atogrąžų zonos šalyse trukmę bei chemoprofilaktinių vaistų vartojimą.

4.2. Reikalavimai priemonėms, apsaugančioms nuo helmintozės per mėsą ir mėsos produktus.

4.2.1. Per mėsą ir mėsos produktus perduodamų helmintozės prevencijos priemonės yra šios:

— užtikrinti mėsos ir mėsos produktų kokybę ir saugą jos gamybos ir pardavimo procese;

- technologinės (gamybinės), įskaitant laboratorinę, mėsos gaminių kontrolės organizavimas ir kokybės gerinimas nustatyta tvarka;

4.2.3. Perkeliama mėsa ir mėsos gaminiai, kuriuose bent vienas iš gabalų, kurių plotas 40 kv.cm, randama iki trijų suomių (cysticerci) kategorijoje „sąlygiškai tinkama“.

4.2.4. Mėsa ir jos gaminiai, kuriuose rasta bent viena Trichinella lerva (nepriklausomai nuo mėsos gaminių tyrimo metodo) arba daugiau nei trys suomiai (bent ant vieno iš gabalų, kurių plotas 40 kv.cm), perkeliami į „netinkamų“ kategoriją.

4.2.7. Už tokių mėsos gaminių saugą atsako savininkas.

4.2.8. „Netinkamų“ mėsos gaminių panaudojimas (sunaikinimas) vykdomas nustatyta tvarka pagal galiojančius reglamentus.

4.3. „Sąlygiškai tinkamų“ mėsos gaminių dezinfekcijos metodų reikalavimai.

4.3.1. Mėsos užšaldymo reikalavimai:

- galvijų skerdenos šaldomos tol, kol mėsos storyje pasiekiama minus 12 °C temperatūra (temperatūra matuojama klubų raumenų storyje 7-10 cm gylyje). Šiuo atveju daugiau laikyti nereikia. Kai mėsos storio temperatūra yra nuo minus 6 ° C iki minus 9 ° C, skerdena laikoma šaldytuve mažiausiai 24 valandas;

– kiaulienos skerdenos šaldomos, kol temperatūra mėsoje pasieks minus 10°C, ir 10 dienų laikomos iki –12°C oro temperatūros kameroje. Esant minus 12°C mėsos storio temperatūrai, skerdena 4 paras laikoma minus 13°C oro temperatūroje šaldytuve. Temperatūra matuojama klubų raumenų storyje 7-10 cm gylyje specialiu termometru.

4.3.2. Mėsos atšilimo reikalavimai:

- galvijų ar kiaulienos skerdenos dalys padalinamos į iki 2 kg sveriančius ir iki 8 cm storio gabalus ir verdamos 3 valandas atviruose arba 2,5 valandos uždaruose katiluose esant 0,5 MPa pertekliniam garų slėgiui.

4.3.3. Mėsos sūdymo reikalavimai:

- galvijų arba kiaulienos skerdenos dalys padalinamos į ne daugiau kaip 2,5 kg sveriančius gabalus, įtrinamos ir užpilamos valgomąja druska 10% mėsos masės atžvilgiu, po to užpilamos sūrymu, kurio koncentracija ne mažiau kaip 24% valgomosios druskos ir inkubuojamas 20 dienų.

4.5. „Sąlygiškai tinkama“ mėsa ir jos perdirbimo produktai, gauti skerdžiant privačius gyvulius, mėsos pramonės organizacijose ir iš individualių verslininkų, neleidžiama išduoti (grąžinti) savininkui nedezinfekuotu pavidalu.

4.6. Reikalavimai priemonėms, apsaugančioms nuo helmintozės, perduodamos žmogui per žuvis, vėžiagyvius, moliuskus, varliagyvius, roplius ir jų perdirbimo produktus.

4.6.1. Priemonės, skirtos užkirsti kelią helmintozėms, kurios žmonėms perduodamos per žuvis, vėžiagyvius, moliuskus, varliagyvius, roplius ir jų perdirbtus produktus:

– žuvies produktų kokybės ir saugos užtikrinimas jų gamybos ir pardavimo procese;

- technologinių (pramoninių), t.sk., kokybės organizavimas ir gerinimas. laboratorija, žuvies produktų kontrolė pagal norminius ir techninius dokumentus, suderintus su valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos įstaigomis ir institucijomis;

- žuvies produktų, užkrėstų gyvomis, pavojingomis žmonių sveikatai helmintų lervomis, valgymo prevencija.

4.6.3. Į „sąlygiškai tinkamų“ kategoriją perkeliami žuvies produktai, kurių mėginyje randama bent viena gyva žmogaus sveikatai pavojingų helmintų lerva.

4.6.4. Už „sąlygiškai tinkamų“ žuvies produktų perdavimą dezinfekcijai atsako prekės savininkas. Tokių gaminių savininkas per 3 dienas nuo jų perdavimo dezinfekuoti sprendimą dėl dezinfekcijos priėmusiai Valstybinės sanitarijos ir epidemiologijos tarnybos institucijai privalo pateikti notaro patvirtintą dokumentą ar jo kopiją, patvirtinančią faktas, kad dezinfekciją atliekanti organizacija priėmė „sąlygiškai tinkamus“ produktus.

4.7. Reikalavimai „sąlygiškai tinkamų“ žuvies produktų dezinfekavimo būdams ir apdorojimo būdams, garantuojantiems jų dezinfekciją:

4.7.1. Reikalavimai žuvims užšaldyti:

- žuvys dezinfekuojamos nuo kaspinuočio lervų tokiomis šaldymo sąlygomis (1 lentelė):

1 lentelė

Temperatūra (minus laipsnių Celsijaus) žuvies kūne
Temperatūra (minus laipsnių Celsijaus) žuvies kūne	Lydekos, vėgėlės, vėgėlės, ešeriai	Keta, rožinė lašiša, kunja, Sima, Sachalino taimen	Peled, omul, sykai, char, muksun, sykai, lašiša, tugun, pilkas, ežerinis upėtakis
Dezinfekavimui reikalingas laikas

- žuvys dezinfekuojamos nuo opisthorchis ir kitų trematodų lervų tokiomis šaldymo sąlygomis (2 lentelė):

2 lentelė

- jūrinės žuvys, vėžiagyviai, moliuskai, varliagyviai ir ropliai, kuriuose yra gyvų anisakidų ir kitų žmonėms ir gyvūnams pavojingų helmintų lervų, dezinfekuojamos užšaldant žuvų (vėžiagyviai, moliuskai, varliagyviai, ropliai) organizme esant šiems temperatūros rodikliams, šios temperatūros trukmė ir tolesnės laikymo sąlygos (3 lentelė):

3 lentelė

Temperatūra žuvies kūne	Temperatūros veikimo laikas	Tolesnės laikymo sąlygos
		Pagal galiojančias saugojimo taisykles
		Vėlesnis laikymas ne aukštesnėje kaip minus 18 laipsnių temperatūroje 7 dienas. Be to, pagal galiojančias saugojimo taisykles
Minus 30 ir mažiau		Vėlesnis laikymas ne aukštesnėje kaip minus 12 laipsnių temperatūroje 7 dienas. Be to, pagal galiojančias saugojimo taisykles

- anisakidų lervos miršta kalmaruose esant moliusko kūno temperatūrai: minus 40 ° C - per 40 minučių; minus 32°C - per 60 - 90 minučių; minus 20°C – per 24 val.

Jeigu neįmanoma užtikrinti žuvies produktų dezinfekciją garantuojančių užšaldymo sąlygų, jie maistui turėtų būti naudojami tik termiškai apdoroti (4.7.5 punktas) arba sterilizuoti (konservai) pagal galiojančias technologines instrukcijas.

4.7.2. Reikalavimai ambasadoriui:

- kai žuvis užkrėsta kaspinuočio lervomis, ji dezinfekuojama sūdant 4 lentelėje nurodytais režimais:

4 lentelė

Sūrymo tankis	Temperatūra	Sūdymo laikas, kad būtų užtikrinta dezinfekcija	druskos masės dalis mėsoje (%)

– Tolimųjų Rytų lašišų dezinfekcija nuo D.luxi (D.klebanovskii) lervų atliekama visais pramoninio sūdymo būdais pagal instrukcijas, kai druskos masės dalis žuvies nugarinėje mėsoje siekia 5 %;

- sykų, lašišų ir kurtų žuvų dezinfekcija nuo kirų kaspinuočio lervų atliekama mišriu silpnu sūdymu (sūrymo tankis 1,18 - 1,19) 10 dienų, kai druskos masės dalis žuvies mėsoje pasiekia 8 - 9%;

- žuvų dezinfekcija nuo opisthorchidų ir kitų trematodų lervų atliekama naudojant mišrų stiprų ir vidutinį sūdymą (sūrymo tankis nuo pirmos sūdymo dienos yra 1,20 +1 - +2 C temperatūroje), kai druskos masės dalis žuvies mėsoje siekia 14 proc.

Silpnesnis ar trumpesnis „sąlygiškai tinkamų“ žuvų sūdymas (4.7.2 punktas) leidžiamas tik ją iš anksto užšaldžius 4.7.1 punkte nurodytais režimais.

4.7.3. Žuvies ikrų sūdymo reikalavimai:

Sūdant žuvų ikrus kaip savarankišką produktą, dezinfekcija nuo plačiajuosčio kaspinuočio lervų atliekama šiais būdais:

- šiltas sūdymas (temperatūra 15 - 16 ° C) atliekamas su druskos kiekiu (procentais nuo ikrų svorio): 12% - 30 minučių; 10% - 1 valanda; 8% - 2 valandos; 6% - 6 valandos;

- atšaldytas sūdymas (5–6 ° C temperatūroje) tuo pačiu druskos ir ikrų santykiu atliekamas dvigubai ilgiau;

- Atšaldytas sykų ir kitų kirų kaspinuočio lervomis užkrėstų žuvų ikrų sūdymas atliekamas 12 valandų druskos kiekiu 5% ikrų masės.

Anadrominių lašišų ir eršketų ikrų sūdymas atliekamas pašalinus anisakidų lervas pagal technologines instrukcijas.

4.7.4. Žaliava (žuvis) turi būti naudojama „sąlygiškai tinkama“ jūrinė žuvis, skirta šaltam ir karštam rūkymui, sūdytų ir marinuotų žuvies produktų gamybai, konservų gamybai būdais, kurie negarantuoja pavojingų žmonėms pavojingų helmintų žūties, anksčiau įšaldytas 4.7 punkto režimais.vienas.

4.7.5. Karšto terminio apdorojimo reikalavimai:

- karštas ir šaltas rūkymas, džiovinimas, džiovinimas, taip pat konservų gamyba, atliekama pagal technologines instrukcijas, dezinfekuoja žuvis nuo kaspinuočio ir opisthorchio lervų, išskyrus ide. Atšaldyta ide negali būti naudojama džiovintų ir šaltai rūkytų žuvies produktų gamybai, nes tuo pačiu metu jis nėra dezinfekuojamas nuo opisthorchis lervų. Džiovintus ir šaltai rūkytus žuvies gaminius iš ide leidžiama gaminti tik iš žaliavų, anksčiau užšaldytų 4.7.1 punkte nurodytais būdais;

- žuvį virti porcijomis ne trumpiau kaip 20 minučių nuo užvirimo, žuvies kukulius - mažiausiai 5 minutes nuo užvirimo, vėžiagyvius ir moliuskus - 15 minučių;

- žuvis (žuvies pyragaičius) turi būti kepama porcijomis riebaluose 15 minučių. Didelius iki 100 g sveriančius žuvies gabalėlius reikia kepti plokšti bent 20 minučių. Nedidelę žuvį galima kepti visą 15 - 20 minučių;

- kepant pelėtus žuvies perdirbimo organizacijų kulinarijos parduotuvėse, ji dezinfekuojama nuo kirų kaspinuočio lervų.

4.7.6. Bioterminėse duobėse leidžiama laidoti „sąlygiškai tinkamus“, „netinkamus“ žuvies produktus, taip pat žuvies produktų perdirbimo atliekas.

4.7.7. Draudžiama žuvų perdirbimo atliekas pilti į vandens telkinius ir sąvartynus, taip pat šerti gyvūnams be išankstinės dezinfekcijos.

4.7.8. „Sąlygiškai tinkamų“ ir „netinkamų“ žuvies produktų dezinfekcija (naudojimas, naikinimas) atliekama bet kokiu techniškai prieinamu būdu, laikantis privalomų norminių ir techninių dokumentų reikalavimų.

4.7.10. Už žuvies produktų dezinfekavimo (šalinimo) taisyklių įgyvendinimą atsako juridinis asmuo, nepriklausomai nuo organizacinių ir teisinių formų bei nuosavybės formų, ir individualus verslininkas, užsiimantis gaudymu (surinkimu), supirkimu, sandėliavimu, perdirbimu ir pardavimu. žuvis, vėžiagyviai, moliuskai ir jų perdirbti produktai. Dezinfekavimas (utilisavimas) vykdomas kontroliuojant teritorinėms valstybinės sanitarinės epidemiologinės tarnybos įstaigoms.

4.7.11. „Netinkamų“ žuvies produktų panaudojimas (sunaikinimas) vykdomas nustatyta tvarka pagal galiojančius reglamentus.

4.8. Echinokokozės ir alveokokozės prevencijos priemonės apima:

- žmonių, ūkinių gyvūnų, šunų, laukinių mėsėdžių užsikrėtimo prevencija;

- šunų skaičiaus reguliavimas;

— medicinos ir veterinarijos organizacijų tarpusavio informacija;

— reguliarus laboratorinis žmonių grupių (šiaurės elnių augintojų, kailių augintojų, medžiotojų ir jų šeimų narių) tyrimas, siekiant anksti nustatyti ligas.

4.9. Askaridozės ir trichuriazės prevencijos priemonės yra šios:

- dirvožemio, daržovių, vaisių, uogų, ant jo auginamų stalo žalumynų, taip pat termiškai neapdorotų patiekalų užteršimo helmintų kiaušinėliais prevencija;

- invazijos šaltinių nustatymas;

— mikrožidinių ir invazijos židinių gerinimas;

- sanitarinio ir helmintologinio stebėjimo organizavimas ir vykdymas invazijos židiniuose (mikrofociuose);

— rekreacinės veiklos efektyvumo analizė ir įvertinimas.

4.10. Priemonės, skirtos užkirsti kelią enterobiozei ir himenolepiozei, perduodamos kontaktuojant su pacientais, yra skirtos sustabdyti patogenų perdavimą ir apima:

- pacientų identifikavimas ir gydymas;

- vaikų įstaigų, viešojo maitinimo organizacijų, baseinų patalpų užteršimo helmintų kiaušinėliais prevencija;

– sanitarinių ir higienos bei dezinfekavimo priemonių vykdymas;

— vaikų grupių medicinos ir aptarnaujančio personalo mokymas prevencijos metodų.

Suaugusieji, sergantys enterobioze, profesiniu požiūriu nesusiję su dekretu ir prilyginami kontingentams, gydymo laikotarpiui nėra nušalinami nuo darbo.

4.10.2. Pacientai, kurie yra himenolepiozės plitimo šaltiniai, yra sustabdomi gydymo laikotarpiui, jiems mokant socialinio draudimo išmokas pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

4.10.4. Atliekant planinius vaikų organizuotų grupių profilaktinius tyrimus ir nustačius 20% ir daugiau enterobioze užsikrėtusių asmenų, vaikai gydymo laikotarpiui iš vaikų grupės nepaimami. Enterobiozės chemoprofilaktika atliekama vienu metu visiems vaikams ir personalui pagal norminius dokumentus.

4.10.5. Chemoprofilaktikos laikotarpiu į vaikų kolektyvą nepriimami nauji vaikai ar tie, kurie ilgą laiką nebuvo.

4.11. Giardiazės profilaktikos veikla vykdoma atsižvelgiant į vandens protrūkių ir protrūkių atsiradimo galimybę vaikų įstaigose. Ši veikla apima:

— aprūpinti gyventojus kokybišku geriamuoju vandeniu;

- sanitarinio-higieninio ir antiepideminio režimo laikymasis vaikų įstaigose;

- kilus ūmių žarnyno ligų protrūkiams, ligonių apžiūra dėl giardiazės;

- savalaikė pagalba sergantiems.

4.12. Toksokarozės prevencijos priemonės apima:

— šunų laikymo gyvenvietėse norminių dokumentų rengimas;

— šunų ir kačių skaičiaus koregavimas gyvenvietėse;

- plotų vedžiojimui šunims skyrimas namų ūkių teritorijoje ir tinkamos jų sanitarinės būklės užtikrinimas;

- reguliarus smėlio keitimas vaikų smėlio dėžėse (šiltuoju metų laiku tris kartus) ir šunų bei kačių užteršimo prevencija;

— gyvenviečių teritorijų sanitarinis valymas.

4.13. Priemonės, padedančios išvengti utėlių ir niežų, yra šios:

- planiniai gyventojų pedikuliozės tyrimai;

- organizuotų grupių aprūpinimas keičiama patalyne, asmeninės higienos priemonėmis, dezinfekavimo ir plovimo priemonėmis;

- aprūpinti dezinfekcine įranga ir aprūpinti dezinfekcijos produktais medicinos ir prevencines organizacijas, priėmimo centrus, socialinės apsaugos įstaigas, kardomojo kalinimo centrus, nakvynes, laikino migrantų buvimo vietas, sanitarinius kontrolės punktus, pirtis, skalbyklas.

4.13.3. Asmenys, turintys gaktos utėlių, siunčiami į dermatovenerologinį dispanserį pagal gyvenamąją vietą.

4.13.4. Nustačius niežus moksleiviams ir vaikams, gydymo įstaigoje lankymasis nušalinamas.Pasilikusi niežinė odos limfoplazija po gydymo nėra kontraindikacija leisti vaikus į organizuotas grupes.

4.13.5. Privaloma apžiūra ir siuntimas gydytis, nustačius niežus, priklauso ligonių šeimos nariams ir su jais bendravusiems asmenims, gyvenantiems su pacientais vienoje patalpoje (miegamuosiuose vaikų globos namuose, internatuose, kareivinėse, bendrabučio kambariuose ir kt.). Jei organizuotoje komandoje vienu metu registruojami daugiau nei trys niežų atvejai, profilaktinis gydymas atliekamas visam kolektyvui.

4.15. Aplinkos apsauga nuo užteršimo helmintų, žarnyno patogeninių pirmuonių cistų (oocistų) kiaušinėliais ir lervomis užtikrinama šiomis priemonėmis:

- gyvenamųjų vietovių, ūkių, valstiečių ūkių, poilsio, gyvulių priežiūros ir skerdimo vietų gerinimas;

- švaros palaikymas apgyvendintų vietovių teritorijose, gyvulininkystės ūkiuose ir kompleksuose, fermose ir valstiečių ūkiuose;

— kietųjų komunalinių atliekų surinkimas, saugojimas ir dezinfekavimas;

— neįtraukti nedezinfekuotų nuotekų ir jų nuosėdų, nutekėjimo iš gyvulininkystės ūkių ir kompleksų, upių ir jūrų transporto nuotekų į paviršinius vandens telkinius;

- efektyvus nuotekų, jų nuosėdų valymas ir dezinfekcija įvairaus tipo valymo įrenginiuose apgyvendintose vietose, atskiruose pastatuose, vandens transporte, gyvulininkystės fermose ir kompleksuose;

– dezinfekuotų nuotekų, jų nuosėdų, nutekėjimo iš gyvulininkystės ūkių ir kompleksų panaudojimas žemės ūkio drėkinimo laukuose;

— efektyvus valymas gyvenamosios patalpos, gamybinės patalpos odų įsigijimui, laikymui, siuvimui, kailių gaminių siuvimui;

- odų ir kailių gaminių dezinfekcija;

- ikimokyklinių ir mokyklinių įstaigų patalpų valymas;

— paviršinio nuotėkio iš apgyvendintų teritorijų, gyvulininkystės ūkių ir kompleksų išleidimo į paviršinius vandens telkinius reguliavimas;

- žemės ūkio technologijų ir sanitarijos laikymasis auginant vaisius atvirame lauke kolektyviniuose, individualiuose, ūkiniuose ir valstiečių ūkiuose;

- visuomeninių ir individualių gyvulių penėjimo ir skerdimo, naminių gyvūnų laikymo, taip pat narvuose laikomų gyvūnų penėjimo ir skerdimo režimų laikymasis;

- atliekų gamyklų, bioterminių aikštelių, skirtų gyvūnų lavonams nukenksminti pagal technologinius ir sanitarinius bei higienos reikalavimus, galvijų kapinynų eksploatavimas pagal sanitarinį ir epidemiologinį režimą;

— efektyvus darbas vandens gerinimo įrenginiai ir geriamojo vandens kokybė.

5.2. Taip pat vyksta aiškinamasis darbas tarp pasveikusių asmenų, siekiant išvengti pakartotinio užsikrėtimo.

5.3. Higienos ugdymo programos rengiamos atsižvelgiant į aptarnaujamų gyventojų grupių gamybos ir socialinės struktūros ypatumus.

1 priedėlis

(privaloma)

Pagrindinė antimalarinė veikla

Renginių pavadinimas	Nesant infekcijos	Kai atsiranda infekcija	Aktyviuose židiniuose
Gydymas ir profilaktika
1. Maliarija sergančių pacientų identifikavimas
aktyvus metodas
Pasyvus metodas
2. Karščiuojančių asmenų pirminis gydymas
4. Epidemiologinis židinio tyrimas
5. Chemoprofilaktika sezoninė, ne sezono metu
6. Maliarijos nebuvimo patvirtinimas
Kovos su uodais (įskaitant entomologinius stebėjimus)
1. Vektorių skaičiaus apskaita
2. Veiksmingo uodų užkrėtimo sezono ir maliarijos perdavimo sezono nustatymas
3. Veisimo vietų ir jų plotų dinamikos stebėjimas
4. Anofelogeninių rezervuarų susidarymo prevencija ir esamo ploto sumažinimas
5. Visuomenės apsauga nuo uodų įkandimų
6. Patalpų apdorojimas insekticidais
7. Rezervuarų apdorojimas larvicidais
Personalo mokymas
Sanitarinis ir švietimo darbas tarp gyventojų

Įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2014 m. lapkričio 12 d.

Registracija N 34659

Pagal federalinis įstatymas 1999-03-30 N 52-FZ „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1999, N 14, 1650 straipsnis; 2002, N 1 (1 dalis), 2 straipsnis 2003, N 2, 167, Nr. 27 (1 dalis), 2700 str., 2004, Nr. 35, str. 3607, 2005, Nr. 19, str. 1752, 2006, Nr. 1, 10 str. 52 (1 dalis), straipsnis 5498; 2007 N 1 (1 dalis), 21 straipsnis, 29 straipsnis; N 27, straipsnis 3213; N 46, straipsnis 5554; N 49, straipsnis 6070; 2008, N 24, straipsnis 2801 29 (1 dalis), 3418 straipsnis; 30 (2 dalis), 3616 straipsnis; 44 straipsnis 4984; Nr. 52 (1 dalis), 6223 straipsnis; 2009, Nr. 1, 17; 2010 m. , N 40, 4969, 2011, N 1, 6, N 30 (1 dalis), 4563, 4590, 4591, 4596, N 50, 7359, 2012, N 206, 9, 2012, N 206, 9 , 3446, 2013, N 27, 3477, N 30 (1 dalis), 4079, N 48, 6165, 2014, N 26 (1 dalis), 3366 straipsnis, 3377 straipsnis ir Rusijos vyriausybės dekretas Federacija 2000 m. liepos 24 d. N 554 „Dėl Rusijos Federacijos valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos nuostatų ir valstybinio sanitarinio ir epidemiologinio normavimo nuostatų patvirtinimo“ (posėdis Rusijos Federacijos teisės aktai, 2000, N 31, str. 3295; 2004, N 8, str. 663; Nr.47, str. 4666; 2005, N 39, str. 3953) Nutariu:

A. Popova

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir taisyklės

SanPiN 3.2.3215-14

I. Taikymo sritis

1.1. Šios sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir taisyklės (toliau – sanitarinės taisyklės) buvo parengtos vadovaujantis Rusijos Federacijos teisės aktais.

1.3. Sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių laikymasis yra privalomas visoje Rusijos Federacijoje vyriausybines agentūras, organai valstybės valdžia Rusijos Federacijos subjektai, savivaldybės, pareigūnai valstybės organai, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų valstybinių institucijų pareigūnai, vietos valdžios pareigūnai, piliečiai, individualūs verslininkai ir juridiniai asmenys.

1.4. Šių sanitarinių taisyklių įgyvendinimo kontrolę vykdo įstaigos, įgaliotos vykdyti federalinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

II. Bendrosios nuostatos

III. Priemonės, užtikrinančios federalinę žemę

sanitarinės epidemiologinė priežiūra

Epideminio proceso tendencijų nustatymas;

Regionų, regionų, gyvenviečių su aukštas lygis sergamumas ir infekcijos rizika;

Vykdomų prevencinių ir antiepideminių priemonių kokybės ir efektyvumo įvertinimas;

Veiklų sekos ir jų įgyvendinimo laiko planavimas;

Epidemiologinės situacijos prognozių rengimas.

3.3. Pagrindinė epidemiologinės priežiūros priemonė yra epidemiologinė diagnostika.

Epidemiologinė diagnostika atliekama naudojant retrospektyvinę ir operatyvinę sergamumo epidemiologinę analizę.

3.4. Daugiametė retrospektyvinė epidemiologinė analizė atliekama bent per pastaruosius 5 metus ir numato:

Ilgalaikės sergamumo (afektijos) dinamikos analizė;

Sergamumo analizė pagal teritorijas;

Sergamumo analizė pagal amžiaus grupėse, lytis, gyventojų kontingentai;

Prevencinių priemonių rengimo išvados ir pasiūlymai.

3.5. Operatyvinė epidemiologinė analizė atliekama esant epideminiam sergamumo padidėjimui arba registruojant epideminius grupinio sergamumo židinius. Epidemiologinė analizė apima nuolatinį sergamumo dinamikos stebėjimą, atsižvelgiant į konkretų etiologinį veiksnį, sanitarinės ir epidemiologinės situacijos įvertinimą, preliminarios ir galutinės epidemiologinės diagnozės suformulavimą, nustatant sergamumo padidėjimo priežastis ir sąlygas. arba epidemijos židinio susidarymas.

3.6. Pagal epidemijos indikacijas (neplaniniai) pareigūnai, įgalioti vykdyti federalinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, priima sprendimą dėl dirvožemio, nuotekų ir jų nuosėdų, paviršinių vandens telkinių, naudojamų rekreaciniais tikslais, laboratorinių tyrimų dažnumo ir apimties. buitinio ir geriamojo vandens šaltiniai.vandentiekis, baseinų vanduo, geriamasis vanduo įvairiuose vandens valymo etapuose.

Tirti dėl helmintozės ir žarnyno pirmuonių turi: vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo organizacijas; ikimokyklinio ugdymo organizacijų personalas; pradinių klasių mokiniai, vaikai, paaugliai, nustatytos ir prilygintos gyventojų grupės medicininės apžiūros ir profilaktinės apžiūros metu; vaikai, paaugliai pagal epidemijos indikacijas; vaikai ir paaugliai, registruoti ikimokyklinio ir kitose švietimo organizacijose, vaikų globos namuose, vaikų globos namuose, vaikų globos namuose, internatuose, sanatorinio gydymo, sveikatos organizacijose, ligoninių vaikų skyriuose; įvairaus amžiaus uždaro tipo ir ištisus metus vaikų organizacijų vaikai, vaikų ir suaugusiųjų poliklinikų ir ligoninių pacientai, asmenys, bendravę su pacientais.

4.3. Biologinės medžiagos pristatymas į laboratoriją vykdomas sandariuose konteineriuose, užtikrinant jos saugumą ir transportavimo saugumą.

4.5. Planinių vaikų, lankančių ikimokyklinio ugdymo įstaigas, mokyklines švietimo organizacijas ir kitas vaikų organizacijas, apžiūrų organizavimą ir vykdymą užtikrina šių organizacijų vadovai.

4.9. Diagnozei pasikeitus ar patikslinus, medicinos darbuotojai medicinos organizacijos pranešti telefonu, o po to per 12 valandų raštu išsiųsti skubų pranešimą apie diagnozės pasikeitimą ar patikslinimą federalinės vykdomosios institucijos, įgaliotos vykdyti federalinės valstijos sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, teritorinei institucijai.

4.11. Užsikrėtę asmenys gydomi ambulatoriškai arba stacionariai, remiantis jų informuotu savanorišku sutikimu ir atsižvelgiant į teisę atsisakyti medicininės intervencijos.

4.15. Visiems identifikuotiems užsikrėtusiems asmenims suteikiamas ambulatorinis stebėjimas atitinkamose medicinos organizacijose.

4.16. Kiekvienam užsikrėtusiam užpildoma ambulatorijos stebėjimo forma.

4.17. Išregistravimas atliekamas po gydymo ir neigiamų rezultatų laboratoriniai tyrimai biologinė medžiaga.

V. Reikalavimai tam tikrų grupių prevencijos priemonėms

5. Maliarijos profilaktikos veikla.

5.1. Duomenis apie vietinius ar importuotus maliarijos atvejus renka ir analizuoja medicinos organizacijos ir įstaigos, įgaliotos vykdyti sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

5.2. Sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą įgaliotos įstaigos nustato sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) antimalarinių priemonių kompleksą (1 lentelė).

5.3. Maliarijos prevencijos veiklą Rusijos Federaciją sudarančio subjekto teritorijoje organizuoja valstybės institucijos Rusijos Federaciją sudarančių vienetų sveikatos apsaugos srityje kartu su suinteresuotais departamentais, vietos valdžios institucijomis. savivaldybės. Organizuojant antimalarines priemones, užtikrinamas nesumažinamas vaistų nuo maliarijos tiekimas visų rūšių maliarijai gydyti, įskaitant ir primakiną, imamasi dezinsekcinių priemonių uodams (suaugėliams, lervoms) naikinti, kai galimas trijų dienų maliarijos pernešimas.

5.4. Maliarijos prevencijos priemonių vykdymo laikotarpis aktyviame trijų dienų maliarijos židinyje yra 3 metai, nes po ilgo inkubavimo gali atsirasti maliarija sergančių pacientų.

5.5. Organizacijos, siunčiančios darbuotojus į subtropinių ir atogrąžų zonų šalis, arba kelionių agentūros, organizuojančios keliones į šias šalis, informuoja išvykstančius:

Dėl būtinybės nedelsiant ieškoti kvalifikuoto Medicininė priežiūra susirgus karščiavimu būnant endeminėje šalyje;

Specialistai, siunčiami į subtropinių ir atogrąžų zonų šalis, kuriose nėra pirmosios pagalbos, suteikiama kursinė vaistų nuo maliarijos dozė.

5.6. Transporto organizacijų, vykdančių skrydžius į šalis, kuriose paplitusi atogrąžų maliarija, vadovai, taip pat šiose šalyse laikinai dislokuoti gelbėtojai ir kariškiai aprūpinami pakuotėmis su profilaktiniais vaistais nuo maliarijos ir apsauga nuo uodų įkandimų. Šiems asmenims taikoma chemoprofilaktika.

5.7. Pasienio kariuomenės ir kombinuotų ginkluotųjų junginių kariams, tarnaujantiems šalių, kuriose paplitusi trijų dienų maliarija, teritorijoje, likus 14 dienų iki demobilizacijos arba išvykimo iš endeminių zonų į Rusijos Federacijos teritoriją, jiems skiriamas profilaktinio gydymo kursas. maliarija.

5.8. Dėl maliarijos atliekami šie tyrimai:

Asmenys, kurie per pastaruosius trejus metus atvyko iš maliarijos endeminių vietovių arba lankėsi endeminėse šalyse su pakilusia temperatūra, esant aukštesnei nei 37 C kūno temperatūrai, kuriems pasireiškė bet kuris iš šių simptomų: negalavimas, galvos skausmas, padidėjusios kepenys, blužnis, pageltusi kūno temperatūra. sklera ir oda, pūslelinė, anemija;

Asmenys, kuriems nediagnozuota karščiavimas 5 dienas;

Pacientai, kuriems nustatyta diagnozė, tačiau nuolat nuolat kyla temperatūra, nepaisant nuolatinio specifinio gydymo;

Asmenys, gyvenantys aktyviame židinyje, esant bet kokiam temperatūros padidėjimui.

VI. Priemonės helmintozės prevencijai,

perduodama per mėsą ir mėsos produktus

6.1. Organizacijų vadovai, taip pat individualūs verslininkai teikia:

Mėsos ir mėsos gaminių kokybė ir sauga jų gamybos ir pardavimo procese pagal techninių reglamentų reikalavimus;

Profilaktinės dezinfekcijos ir deratizacijos priemonių vykdymas gyvulininkystės ūkių ir kompleksų, skerdyklų, mėsos produktų sandėlių, įmonėse teritorijose Maisto pramone, viešojo maitinimo ir maisto prekybos organizacijos bei kitos ypatingos epidemiologinės reikšmės įstaigos;

Informuoti medicinos, veterinarijos ir medžioklės organizacijas apie helmintozės, perduodamos per mėsą tarp laukinių ir ūkinių gyvūnų, bei žmonių susirgimų atvejus.

6.2. Mėsos gaminių dezinfekcijos metodų reikalavimai.

6.2.1. Mėsos užšaldymo reikalavimai:

Galvijų skerdenos šaldomos tol, kol mėsos storyje pasiekiama minus 12 C temperatūra (specialiu termometru temperatūra matuojama klubų raumenų storyje 7-10 cm gylyje). Šiuo atveju daugiau laikyti nereikia. Mėsos storio temperatūroje minus 6-9 C skerdena laikoma šaldytuve mažiausiai 24 valandas;

Kiaulienos skerdenos šaldomos tol, kol mėsos storyje pasiekia minus 10 C temperatūrą ir 10 dienų laikomos kameroje minus 12 C oro temperatūroje. Esant minus 12 C mėsos storio temperatūrai, skerdena 4 paras laikoma minus 13 C oro temperatūroje šaldytuve (temperatūra matuojama klubų raumenų storyje 7–7 gylyje). 10 cm su specialiu termometru).

6.2.2. Mėsos atšilimo reikalavimai:

Galvijų ar kiaulienos skerdenos dalys suskirstomos į iki 2 kg sveriančius ir iki 8 cm storio gabalus ir verdamos 3 valandas atviruose arba 2,5 valandos uždaruose katiluose, esant 0,5 MPa pertekliniam garų slėgiui.

6.2.3. Mėsos sūdymo reikalavimai:

Galvijų arba kiaulienos skerdenos dalys padalinamos į ne daugiau kaip 2,5 kg sveriančius gabalus, įtrinamos ir užpilamos valgomąja druska 10% mėsos masės atžvilgiu, po to užpilamos sūrymu, kurio koncentracija ne mažesnė. 24% valgomosios druskos ir brandinama 20 dienų.

6.2.5. Mėsa ir jos perdirbimo produktai, gauti skerdžiant privačius gyvulius, išduodama (grąžinama) savininkui nukenksmintu būdu mėsos pramonės organizacijose ir iš individualių verslininkų.

6.2.6. skerdyklos ir virtuvės atliekos naminiams ir kailiniams gyvūnams šerti skirtiems gyvūnams taikomas privalomas terminis apdorojimas.

VII. Priemonės helmintozės prevencijai,

užsikrečiama per žuvis, vėžiagyvius, moliuskus, varliagyvius, roplius ir jų produktus

7.1. Siekiant nustatyti helmintozes tam skirtoje gėlo vandens telkinio vietoje (zonoje), tiriami po 25 kiekvienos rūšies tarpinių ir papildomų (komercinio dydžio) biohelmintozių sukėlėjų šeimininkų individus.

7.2. Akredituotame bandymų laboratorijos Ištirta 20 komercinio dydžio asmenų, papildomų biohelmintozės sukėlėjų, paplitusių šioje teritorijoje, šeimininkų. Jei rezultatas yra neigiamas, tirtų žuvų egzempliorių skaičius padidinamas iki 40. Jei neigiamas rezultatas pasitvirtina, rezervuaras laikomas saugiu. Tokiuose rezervuaruose sugautas žuvis leidžiama parduoti be apribojimų. Tolesni tyrimai šiame rezervuare atliekami po 3 metų.

7.3. Jei rezervuare randama biohelmintų lervomis užkrėstų žuvų, visos šios ir kitų rūšių žuvys, galinčios atlikti papildomų biohelmintų šeimininkų vaidmenį, taip pat žuvies produktai prieš parduodant yra dezinfekuojami nuo biohelminto lervų. Nedezinfekuoti žuvies produktai iš tokių rezervuarų neleidžiami.

7.6 Žuvies ir žuvies produktų dezinfekcija atliekama užšaldant, sūdant ir termiškai apdorojant.

7.7. Reikalavimai žuvies ir žuvies produktų dezinfekcijos metodams ir perdirbimo būdams.

7.7.1. Reikalavimai žuvims užšaldyti:

Žuvys dezinfekuojamos nuo kaspinuočio lervų 2 lentelėje nurodytomis šaldymo sąlygomis.

Tolimųjų Rytų lašišos dezinfekcija nuo difilobotriidinių lervų atliekama visais pramoninio sūdymo būdais, kai druskos masės dalis žuvies nugaros mėsoje siekia 5 %;

Baltųjų žuvų, lašišų ir kurtų žuvų dezinfekcija nuo kirų kaspinuočio lervų atliekama mišriu silpnu sūdymu (sūrymo tankis 1,18-1,19) 10 dienų, kai druskos masės dalis žuvies mėsoje pasiekia 8-9 %;

Žuvis dezinfekuojama nuo opisthorchidų lervų ir kitų trematodų, naudojant mišrų stiprų ir vidutinį sūdymą (sūrymo tankis nuo pirmos sūdymo dienos yra 1,20 plius 1-2 C temperatūroje), kai žuvies mėsoje yra druskos masės dalis. siekia 14 proc. Tokiu atveju sūdymo trukmė turėtų būti:

Minnow, bleak, minnow, viršūnės - 10 dienų;

Kuojos, kuojos, vėgėlės, skroblai, mėlynakiai, baltaakiai, kuojos, vėgėlės, drebulės, mažosios (iki 25 cm) idės, karšiai, lynai – 21 d.;

Silpniau arba trumpiau sūdyti žuvį leidžiama tik iš anksto užšaldžius 2 lentelėje nurodytais režimais.

7.7.3. Žuvies ikrų sūdymo reikalavimai:

Sūdant žuvų ikrus kaip savarankišką produktą, dezinfekcija nuo plačiajuosčio kaspinuočio lervų atliekama šiais būdais:

Šiltas sūdymas (temperatūra plius 15-16 C) atliekamas su druskos kiekiu (procentais nuo ikrų masės): 12% - 30 minučių; 10% - 1 valanda; 8% - 2 valandos; 6% - 6 valandos;

Sūdymas atšaldytas (esant plius 5-6 C temperatūrai), atliekamas su druskos kiekiu (procentais nuo ikrų masės): 12% - 1 val.; 10% - 2 valandos; 8% - 4 valandos; 6% -12 valandų;

Baltųjų žuvų ir kitų kirų kaspinuočio lervomis užkrėstų žuvų ikrai sūdomi aušinamas 12 valandų, kai druskos kiekis yra 5 % ikrų masės.

Anadrominių lašišų ir eršketų žuvų ikrai sūdomi pašalinus anisakidų lervas.

7.7.4. Žuvies ir žuvies produktų terminio apdorojimo reikalavimai:

Žuvis verdama porcijomis ne trumpiau kaip 20 minučių nuo užvirimo, žuvies kukuliai – ne trumpiau kaip 5 minutes nuo užvirimo, vėžiagyviai ir moliuskai – 15 minučių;

Žuvis (žuvies pyragaičiai) kepama porcijomis riebaluose 15 minučių. Dideli žuvies gabalai, sveriantys iki 100 g, kepami plokšti bent 20 minučių. Mažos žuvys kepamos visą 15-20 minučių.

7.7.5. Jūros žuvys, skirtos šaltam ir karštam rūkymui, sūdymui ir marinavimui, konservams gaminti, iš anksto užšaldomos 4 lentelėje nurodytais režimais.

7.7.6. Draudžiama žuvies produktų perdirbimo atliekas pilti į vandens telkinius ir sąvartynus, taip pat šerti gyvūnams be išankstinės dezinfekcijos.

7.7.7. Už šių priemonių įgyvendinimą atsako individualūs verslininkai ir juridiniai asmenys, užsiimantys žuvų, vandens bestuburių, vandens žinduolių ir kitų vandens gyvūnų veisimu, auginimu, surinkimu (gaudymu), perdirbimu, laikymu ir pardavimu. natūrali aplinka buveinės, akvakultūros objektai, žuvies maisto produktai.

VIII. Echinokokozės, alveokokozės profilaktikos priemonės

8.1. Grupės, kurioms gresia užsikrėsti echinokokozės sukėlėju (medžiotojai, piemenys, šiaurės elnių ganytojai, piemenys, kailių fermų, gyvulininkystės ūkių, zoologijos sodų darbuotojai, kailių kolekcionieriai, kailių dirbtuvių darbuotojai, veterinarijos darbuotojai, asmenys, gaudantys šunis, šunų savininkai , draustinių, rezervatų, miškų ūkio darbuotojai, grybų, uogų rinkėjai ir supirkėjai, taip pat jų šeimų nariai) profilaktinių ir periodinių sveikatos patikrinimų metu, atliekant klinikinius tyrimus, tikrinamasi dėl echinokokozės.

8.2 Echinokokozės prevencinių priemonių organizavimas apima:

Operatyvus epidemijos situacijos sekimas (stebėjimas);

Epidemiologinė informacijos apie echinokokozę teritorijoje tam tikrą laikotarpį analizė (duomenys apie gyventojų sergamumą, chirurginių operacijų skaičių dėl echinokokozės, neįgalumą, mirtingumą, ekonominę žalą, sanitarinių ir higieninių bei gydomųjų ir terapinių bei procedūrų pobūdį ir apimtis). prevencinės priemonės);

Higieninis švietimas naudojant žiniasklaidą;

Beglobių šunų turinio reguliavimas, jų dehelmintizacija.

8.3. Sanitarinių ir helmintologinių tyrimų objektai – šunų laikymo vietos, gyvulininkystės ūkiai, taip pat namų ūkiai.

8.4. Žmonių ir ūkio gyvūnų užsikrėtimo prevencija apima:

8.4.1. Užtikriname pirmenybių, šiaurinių elnių, rogių ir kitų šunų dehelmintizaciją miestų ir miestelių teritorijoje.

8.4.2. Vietos valdžios teikimas ir juridiniai asmenysšunų apskaita ir registracija, beglobių šunų skaičiaus reguliavimas juos gaudant ir laikant specialiuose veislynuose. Įgyvendinant regionines programas, kompleksinius gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės planus, šios veiklos organizavimas ir vykdymas priklauso valdžios institucijų kompetencijai. vykdomosios valdžios institucijos Rusijos Federacijos subjektai.

8.4.3. Profilaktinis dehelmintizmas nuo pirmutinių, sarginių, šiaurinių elnių, rogių, medžioklinių ir kitų šunų cestodų atliekamas likus 5-10 dienų iki gyvūnų perkėlimo į ganyklas ir medžiotojams išvykstant į medžioklę. Šunų kirminų šalinimas atliekamas specialiose vietose, po gydymo išskirtos išmatos surenkamos į metalinį indą ir apdorojamos ovicidinį poveikį turinčiais vaistais. Sklypas dengtas cementu, apdirbamas gruntas.

8.4.4. Vedžioti gyvūnus gyvenvietėse reikėtų skirti specialias zonas, pažymėtas ženklais. Gyvūnų vedžiojimo zonose įrengiami specialūs konteineriai gyvūnų išmatoms surinkti.

8.4.6. Siekiant išvengti žmonių, šunų ir kailinių gyvūnų užsikrėtimo alveokokoze, imamasi šių priemonių:

Kailių gavybos vietose, kiekvienoje gyvenvietėje ir medžioklės žiemos kvartaluose, specialios patalpos gyvūnų odų išvežimui, pirminiam perdirbimui, pažeistų skerdenų surinkimui ir jų sutvarkymui, laikantis sanitarinių ir higienos standartų. Patalpos aprūpintos pakankamai vandens. Grindys, sienos ir įranga turi būti lygaus paviršiaus. Kailių perdirbimo atliekos deginamos. Šiose patalpose valgyti, laikyti maistą griežtai draudžiama.

IX. Priemonės dirofilariazės prevencijai

9.1. Žmonių ir gyvūnų užsikrėtimo dirofiliarijomis prevencija grindžiama užkrečiamojo invazijos perdavimo nutraukimu: uodų naikinimas, užsikrėtusių naminių šunų identifikavimas ir nukirminavimas, uodų kontakto su naminiais gyvūnais ir žmonėmis prevencija.

9.2. Miestuose ir kaimo gyvenvietėse vietose (parko teritorijoje, žmonių ir šunų vedžiojimo poilsio aikštelėje, šunų veislynuose), kur formuojasi dirofilariazės židiniai, specialistai - Rospotrebnadzor įstaigų entomologai stebi dirofiliarijų nešiotojų fenologiją, ekologiją ir rūšinę sudėtį, nustato uodų veisimosi ir masinio pasitraukimo laikas.

9.3. Dirofilariazės židiniuose atliekamas nuolatinis vandens telkinių valymas - valymas, gyvenamosios ir negyvenamosios patalpos apdorojamos insekticidais.

9.4. Užsikrėtusių naminių šunų ir kačių apžiūra ir dehelmintizacija atliekama pavasarį ir vasarą. Neinvaziniai šunys endeminėje zonoje gydomi chemoprofilaktika, kad būtų išvengta dirofilariazės.

9.5. Ilgai veikiantys repelentai naudojami siekiant apsaugoti nuo naminių gyvūnėlių ir žmonių kontakto su uodais.

9.6. Medicinos darbuotojai, pasitelkdami žiniasklaidą, atlieka aiškinamąjį darbą su gyventojais apie dirofilariazės prevenciją.

X. Askaridozės, trichuriazės, toksokarozės profilaktikos priemonės

10.1. Askaridozės, trichuriazės židiniai skiriasi savo išplitimo laipsniu, nulemtu sergančių populiacijos lygiu ir mikrofocių skaičiumi.

10.2. Rusijos Federacijos teritorijoje išskiriami keli askaridozės ir trichuriazės židinių tipai (6 lentelė).

10.4. Antiepideminės priemonės askaridozės ir trichuriazės prevencijai apima:

Invazijos šaltinių nustatymas ir mikrofokusų nustatymas;

Epidemiologinis protrūkio tyrimas nustatant geohelmintiazę;

Mikrožidinių ir geohelmintiazių židinių gerinimas;

Infekuotųjų gydymas (kontroliuojant veiksmingumą praėjus 14 dienų po dehelmintazės, tris kartus su 7-10 dienų intervalu) ir mikrožidinio gyventojų apžiūra (2 metus kasmet);

Dirvožemio, nuotekų dezinfekavimas;

Draudimas naudoti užkrėsto asmens išmatas kaip trąšas;

10.5. Sprendimą atlikti objektų dezinfekciją ir fokusavimo priemonių apimtis priima institucija, įgaliota vykdyti federalinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

10.6. Askaridozės, trichuriazės ir toksokariozės profilaktikos priemonės yra šios:

Poveikio, gyventojų sergamumo analizė;

Dirvožemio užteršimo helmintų kiaušinėliais, ant jo auginamų daržovių, vaisių, uogų, stalo žalumynų prevencija, taip pat patiekalai iš jų, valgomi termiškai neapdoroti;

Prevencinių priemonių efektyvumo analizė ir vertinimas;

Beglobių šunų skaičiaus gyvenvietėse reguliavimas;

Šunims vedžioti skirtų plotų namų ūkių teritorijoje skyrimas ir tinkamos jų būklės užtikrinimas;

Smėlio dezinfekavimas smėlio dėžėse ir užteršimo šunų ir kačių išmatomis prevencija;

Gyvenviečių teritorijų sanitarinis valymas;

Asmeninės higienos laikymasis kasdieniame gyvenime, viešose vietose, taip pat sąlytyje su dirvožemiu, smėliu ir augaliniais produktais;

Higieninis švietimas ir mokymas;

XI. Enterobiozės ir himenolepiazės prevencijos priemonės

11.1. Enterobiazės prevencija vykdoma pagal sanitariniai reglamentai(Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2013 m. spalio 22 d. nutarimas N 57 „Dėl sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių SP 3.2.3110-13 „Enterobiazės prevencija“) patvirtinimo (užregistruotas Rusijos teisingumo ministerijos sausio mėn. 2014 m. 20 d., registracijos Nr. 31053).

11.2. Himenolepiozės prevencija apima šias priemones:

Dekretinių gyventojų grupių tyrimas;

Nustatytų užsikrėtusių asmenų gydymas ir kontaktinių asmenų chemoprofilaktika;

Himenolepiozės sukėlėjo cirkuliacijos stebėjimas grupėse, kuriose yra padidėjusi infekcijos rizika;

Antiepideminio režimo laikymosi sanitarinių ir higienos priemonių įgyvendinimas;

Higieninis gyventojų švietimas ir mokymas.

11.2.2. Dėl himenolepiazės tiriami šie:

Ikimokyklinio ugdymo organizacijų vaikai;

Ikimokyklinio ugdymo organizacijų personalas;

Pradinių klasių mokiniai (1-4);

Vaikai, paaugliai, nustatytos gyventojų grupės pagal epidemijos indikacijas ir medicininės apžiūros bei profilaktinių apžiūrų metu;

Vaikai, įrašyti į ikimokyklines ir kitas švietimo organizacijas, vaikų namus, vaikų globos namus, internatus, gydytis sanatorijoje, sveikatos organizacijas;

Vaikų poliklinikų ir ligoninių ambulatoriniai ir stacionarai;

Asmenys, galintys lankytis baseine.

11.2.3. Planiniai vaikų profilaktiniai patikrinimai ir juos prižiūrintys asmenys ikimokyklinio ugdymo organizacijos ir pradinio mokyklinio amžiaus švietimo organizacijos vyksta kartą per metus (po vasaros periodo) ir (ar) pagal epidemijos indikacijas.

11.2.4. Dekretinėms gyventojų grupėms periodiškai atliekamas profilaktinis planinis patikrinimas dėl himenolepiazės – kartą per metus.

11.3. Asmenims, užsikrėtusiems pigmedžio kaspinuočiais, taikomas privalomas gydymas ambulatoriškai arba stacionariai (jeigu dėl epidemiologinių indikacijų būtina izoliuoti).

11.4. Asmenys, užsikrėtę nykštukiniu kaspinuočiu, priklausantys nustatytoms gyventojų grupėms, gydymo laikotarpiui perkeliami į kitą darbą. Jeigu tokių darbuotojų laikinai perkelti (gydymo ir kontrolinio laboratorinio tyrimo laikotarpiui) neįmanoma, jie nušalinami nuo darbo, išmokant kompensaciją.

11.5. Vaikai, užsikrėtę nykštukiniu kaspinuočiu, neįleidžiami į ikimokyklinio ugdymo įstaigas gydymo ir kontrolinio laboratorinio tyrimo laikotarpiu.

XII. Žarnyno pirmuonių prevencijos priemonės

(giardiazė, amebiazė, kriptosporidiozė, balantidiozė, blastocistozė ir kt.)

12.1. Prevenciniai veiksmai:

Suaugusiųjų ir vaikų populiacijos sergamumo analizė;

Epidemiologiškai reikšmingų gyventojų kontingentų ištyrimas: vaikai ir švietimo organizacijų darbuotojai priimant į organizaciją ir vėliau 1 kartą per metus, dekretinės gyventojų grupės priimant dirbti ir vėliau 1 kartą per metus, asmenys, bendraujantys su pacientais, stacionaro ligoniai. ir ambulatoriškai pagal indikacijas;

Vandens telkinių apsauga nuo taršos nuotekomis, paviršiniais nuotėkiais;

Su decentralizuotu vandens tiekimu, įskaitant iš natūralių rezervuarų: verdantis vanduo, naudojant filtravimo įrenginius ir dezinfekavimo priemones, geriamas vanduo buteliuose;

Režimo sanitarinių ir epidemiologinių reikalavimų laikymasis medicinos organizacijose;

Sanitarinių-higieninių ir antiepideminių režimų laikymasis ikimokyklinio ugdymo organizacijose;

Higienos mokymas nustatytoms gyventojų grupėms, įskaitant ikimokyklinio ugdymo organizacijų darbuotojus;

Gyvūnų laikymo taisyklių laikymasis, užtikrinant jų apsaugą nuo užsikrėtimo pirmuoniais;

12.2. Priemonės prieš epidemiją:

Neatidėliotino pranešimo apie aptiktą žarnyno pirmuonių atvejį siuntimas į Rospotrebnadzor teritorinį skyrių;

Židinio epidemiologinis tyrimas, nustačius žarnyno pirmuonių atvejus;

Pacientų, sergančių žarnyno pirmuonėmis, gydymas, kontroliuojant jo veiksmingumą po 10-14 dienų. Veiksmingumo kriterijus – du neigiami laboratorinio tyrimo, atliekamo kas 2-3 dienas, rezultatai;

Žarnyno pirmuonių patogenų pernešimo diagnozės nustatymas asmenims, priklausantiems nustatytoms gyventojų grupėms. Organizacijų vadovai ir individualūs verslininkai, gavus jų sutikimą, laikinai perkeliami į kitą darbą gydymo ir tolesnių tyrimų laikotarpiui po gydymo. Jei neįmanoma perkelti, jie laikinai nušalinami nuo darbo gydymo ir apžiūros laikotarpiui, mokant socialinio draudimo išmokas pagal Rusijos Federacijos įstatymus;

XIII. Renginio reikalavimai

pedikuliozės ir niežų profilaktikai

13.1. Priemonės, padedančios išvengti utėlių ir niežų, yra šios:

Planiniai gyventojų tyrimai dėl pedikuliozės;

Organizuotų grupių (ikimokyklinio ugdymo organizacijų, vaikų globos namų, vaikų globos namų, stacionarių vaikų poilsio ir reabilitacijos organizacijų) aprūpinimas keičiama patalyne, asmens higienos priemonėmis, dezinfekavimo ir plovimo priemonėmis;

Dezinfekavimo priemonių aprūpinimas ir dezinfekcinių priemonių aprūpinimas medicinos organizacijoms, priėmimo centrams, socialinės apsaugos sistemų organizacijoms, kardomojo kalinimo centrams, nakvynėms, migrantų laikino buvimo vietoms, sanitarinėms patikros postams, pirtims, skalbykloms.

13.2. Tikrinant dėl pedikuliozės ir niežų, atliekama:

Vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo organizacijas - kas mėnesį;

Bendrojo ugdymo ir profesinio ugdymo organizacijų studentams - 4 kartus per metus;

Internatinių mokyklų studentai, vaikai, gyvenantys vaikų namuose, vaikų namuose - pagal Rusijos Federacijos įstatymus;

Vaikai, vykstantys atostogauti į sveikatos organizacijas – prieš išvykstant;

Vaikai darželyje sveikatos organizacija- kas savaitę;

Pacientai, gydomi stacionare - priėmus ir vėliau 1 kartą per 7 dienas;

Asmenims, kurie yra socialinės apsaugos sistemos organizacijose - 2 kartus per mėnesį;

Ambulatoriniai – kreipiantis;

Organizacijų darbuotojai – medicininių apžiūrų ir profilaktinių apžiūrų metu.

13.3. Nustačius pedikulizę patekusiems į ligoninę asmenims, priėmimo skyriuje atliekama dezinfekcija. Pacientų daiktai ir specialūs gydymą atlikusio personalo drabužiai dedami į aliejinį maišelį ir siunčiami į dezinfekcijos kamerą dezinfekcijai.

13.4. Kai vaikai patenka į ikimokyklinio ugdymo organizaciją, jie tiriami dėl pedikuliozės ir niežų.

13.5. Nustačius pedikuloze sergančius vaikus, jie siunčiami sanitarai su nušalinimu nuo ikimokyklinio ugdymo įstaigos. švietimo organizacija. Priimti vaikus į ikimokyklinio ugdymo organizacijas po sanitarijos leidžiama, jei yra medicininė pažyma, patvirtinanti, kad nėra pedikulozės.

13.6. Nustačius pedikulizę, studentų lankymas organizacijoje gydymo laikotarpiui sustabdomas. Jie gali būti priimti švietimo organizacijos tik atlikus gydomųjų ir profilaktikos priemonių kompleksą su patvirtinančia gydytojo pažyma.

13.7. Asmenims, kurie bendravo su pedikulioze sergančiu ligoniu, medicininė priežiūra nustatoma 1 mėnesiui, atliekant tyrimus kartą per 10 dienų, apžiūros rezultatus įrašant į žurnalą.

13.8. Asmenų, besigydančių stacionare ir (ar) besikreipiančių ambulatoriškai, pedikuliozės ir niežų tyrimo rezultatai įrašomi į medicininius dokumentus.

13.9. Pacientas, sergantis niežais, atvykęs gydytis iš priėmimo skyriaus (arba nustatytas skyriuje), izoliuojamas atskiroje palatoje (izoliaciniame kambaryje). Pasikonsultavus su gydytoju dermatovenerologu ir patvirtinus diagnozę, pacientas (suaugusiems ir vyresniems nei 1 metų vaikams) gydomas, išduodami individualaus naudojimo daiktai (rankšluostis, šluostė, muilas mažose pakuotėse). Maitinimas organizuojamas palatoje. Apdorojami paciento apatiniai ir patalynė.

13.10. Priemonėmis atliekamos manipuliacijos su sergančiaisiais niežais, taip pat patalpų valymas asmeninė apsauga- gumines pirštines, atskirus chalatus. Guminės pirštinės ir valymo priemonės po valymo dezinfekuojamos.

13.11. Nustačius niežai vaikams, lankantiems ikimokyklinio ugdymo ir bendrojo ugdymo organizacijas, vienišiems, pagyvenusiems žmonėms, neįgaliesiems, nakvynės namuose gyvenantiems asmenims, daugiavaikių šeimų nariams, migrantams, asmenims, neturintiems pastovios gyvenamosios vietos, apdorojimą atlieka specializuotos organizacijos organizacijų ir asmenų prašymu, įskaitant kamerinį apatinio trikotažo ir patalynės apdirbimą.

13.12. Asmenys, kuriems nustatytas gaktos utėles, siunčiami į gyvenamosios vietos dermatovenerologinį dispanserį diagnozei patvirtinti ir priešepideminių priemonių kompleksui atlikti.

13.13. Nustačius niežai ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams gydymo laikotarpiui, jie nušalinami nuo ikimokyklinio ugdymo ir bendrojo ugdymo organizacijų lankymo. Jie gali būti priimami į švietimo organizacijas tik baigus terapinių ir prevencinių priemonių kompleksą su patvirtinančia gydytojo pažyma.

13.14. Asmenų, bendravusių su sergančiuoju niežai, profilaktinio gydymo klausimą sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į epidemiologinę situaciją. Šiame gydyme dalyvauja asmenys, bendravę su ligoniu, taip pat iš organizacijų, kuriose užregistruoti keli niežų atvejai arba protrūkio (1 mėn. laikotarpis) stebėjimo metu aptinkami nauji ligoniai. Organizacijose, kuriose nebuvo atliktas profilaktinis kontaktinių asmenų gydymas, studentų odos tyrimas atliekamas tris kartus su 10 dienų intervalu.

13.15 val. Jei organizacijoje aptinkamas niežai, atliekama einamoji dezinfekcija.

13.16. Medicinos organizacijų priėmimo skyriuose atvykstančių pacientų apatiniai ir drabužiai apdorojami dezinfekavimo kameroje arba dezinfekuojami insekticidu arba laikinai nenaudojami (apatiniai drabužiai ir drabužiai dedami į plastikinius maišelius ne trumpiau kaip trims dienoms). . Ligoninėse niežais sergančių pacientų naudojama patalynė apdorojama dezinfekcinėse kamerose arba dezinfekuojama insekticidu.

XIV. Demodikozės profilaktikos priemonės

14.1. Prevenciniai veiksmai:

Atitikimas bendram higienos normas(kirpyklos, grožio salonai, pirtys, saunos, baseinai, vandens parkai ir kt.);

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis prižiūrint veido ir akių odą;

Rizikos grupių demodikozės ištyrimas: medicinos organizacijų darbuotojai (diagnostikos laboratorijų laboratorijos gydytojai, oftalmologai, dermatologai ir kt.), kirpėjai, kosmetologai.

14.2. Priemonės prieš epidemiją:

Kirpyklų įrangos, medžiagų, darbo paviršių dezinfekavimas nuo demodex erkių, grožio salonai ir kiti;

Aplinkos objektų kontrolės įgyvendinimas pirtyse, saunose, kirpyklose, grožio salonuose ir kt.

perduodama per vabzdžių ir erkių įkandimus

Parkų, skverų, kapinių, sveikatos organizacijų teritorijų, masinio poilsio ir gyventojų apsigyvenimo vietų sutvarkymas;

Parkų, aikščių, kapinių, sveikatos organizacijų, poilsio centrų teritorijų, įskaitant naminius ir ūkinius gyvūnus, gydymas akaricidiniu būdu;

Deratizacijos priemonės, skirtos sumažinti erkių (laukinių graužikų) šeimininkų skaičių išvalytose vietose;

Dezinsekcijos prevencinės (antiepideminės) priemonės skaičiui sumažinti kraujasiurbiai vabzdžiai, atsižvelgiant į entomologinio monitoringo rezultatus, taip pat ir pernešėjų platinamų ligų židinių formavimosi vietose (vandens telkiniuose prie gyvenviečių ir rekreacinių zonų, šunų vedžiojimo ir laikymo vietose, gyvenamosiose ir negyvenamoms patalpoms ir kiti);

Šunų ir kačių gydymas plataus veikimo spektro insekticidais;

Gyventojų švietimas individualios žmonių ir naminių gyvūnų apsaugos nuo kraujasiurbių vabzdžių ir erkių metodų.

XVI. Reikalavimai aplinkos apsaugos priemonėms

16.5. Priemonės, skirtos apsaugoti aplinką nuo taršos helmintų, žarnyno patogeninių pirmuonių cistų (oocistų) kiaušinėliais ir lervomis:

Gyvenviečių, fermų, individualių ūkių, poilsio zonų, gyvulių laikymo ir skerdimo aikštelių gerinimas;

Apgyvendintų vietovių teritorijų, gyvulininkystės ūkių ir kompleksų, fermų ir individualių ūkių švaros palaikymas;

Kietųjų komunalinių atliekų surinkimas, saugojimas ir dezinfekavimas;

Vandens valymo įrenginiuose ir nuotekų valymo įrenginiuose susidarančio nuotekų dumblo dezinfekavimo užtikrinimas prieš juos šalinant;

Vengti nuotekų ir jų nuosėdų, gyvulių nuotekų, ventiliatorių nuotekų iš upių ir jūrų transporto išleidimo į paviršinius vandens telkinius, be nuolatinės dezinfekcijos (gyvybingų helmintų kiaušinėlių ir žarnyno patogeninių pirmuonių cistų trūkumas) pramoniniais metodais;

Naudoti žemės ūkio laukuose pramoniniais metodais dezinfekuotų (neturinčių gyvybingų helmintų kiaušinėlių ir žarnyno patogeninių pirmuonių cistų) nuotekų, jų dumblo ir gyvulių nuotekų drėkinimui;

Gyvenamųjų patalpų, gamybinių patalpų, skirtų įsigyti, sandėliuoti, odų išdirbimas, kailių gaminių siuvimas, valymas;

Odų ir kailių gaminių dezinfekcija;

Ikimokyklinių ir mokyklinių organizacijų patalpų valymas;

Visuomeninių ir individualių gyvulių laikymo, naminių gyvūnų laikymo, taip pat uždarų gyvūnų laikymo režimų laikymasis.

Epideminės situacijos įvertinimas vietoje su masto ir ribų apibrėžimu Skubus atvėjis už priėmimą valdymo sprendimai(pirmą dieną po avarijos techninių priežasčių pašalinimo);

Laboratorinių tyrimų rezultatų įvertinimas;

Dezinfekavimo priemonių organizavimas, įskaitant ovicidų biologinio slopinimo-stimuliavimo preparatų, turinčių platų veiksmingumą gydymui, naudojimą. dideli plotai užterštos zonos (9 lentelė);

Gyventojų, gyvenančių užterštoje teritorijoje, sergamumo stebėjimas 2 metus, neužregistravus susirgimų geohelmintozės židiniuose ir mikrožidiniuose.

16.7. Aplinkos objektų dezinfekcijos priemonės:

16.7.1. Nuotekų (išmatų) dezinfekavimas.

*Pastaba: norint užtikrinti kokybišką dezinfekciją, nesant garantuoto komposto „pasterizavimo“ temperatūros palaikymo ekspozicijos laikotarpiu, privaloma naudoti pramoninius metodus, įskaitant biologinio slopinimo-stimuliavimo ovicidų naudojimą.

16.7.2. Tvirtas Buitinės atliekos. Kietosios buitinės atliekos dezinfekuojamos:

Bioterminėse kamerose, esant 65–80 laipsnių temperatūrai, helminto kiaušinėliai miršta nuo 12 iki 17 dienų;

1,5x1,0 metro bet kokio ilgio komposto krūvose; dezinfekcijos terminai nuo kelių mėnesių iki 1,5 metų;

Lauko kompostavimas 10-25 m ilgio komposto krūvose su trapecijos formos pjūviu, kurio pagrindas 3-4 m, viršutinė pusė 2-3 m, aukštis 1,5-2 m, esančiuose dirvos paviršiuje arba 0,5 m tranšėjose gilus; savaiminio įkaitimo temperatūra 50-60 C, kompostavimo laikas 8-12 mėn.;

Apdorojimas biobūgnuose esant 2000 aps./min. - 2 dienas;

Deginimas ir pirolizė (skilimas) specialiuose inžineriniuose statiniuose.

16.7.3. Nuotekų šalinimas / dehelmintizacija.

Nuotekų šalinimas / kirminų šalinimas atliekamas:

Aerobiologinės stotys;

Dirbtinės konstrukcijos biologinis gydymas(podirvio drėkinimo laukai);

Ant nuotekų valymo įrenginių biologinių filtrų (papildomas nuotekų valymas drėkinimo laukuose, kurių talpa iki 100 m 3 / parą);

Vienos, dviejų, trijų kamerų septikai, filtravimo šuliniai (nuleidimui atitinkamai į nurodytus septikus 1,3, 15 m 3 / parą nuotekų);

Septikai, akumuliacinės talpos, filtravimo žvyro filtrai.

Upių ir jūrų transporto laivų ventiliatorių kanalizacijų dezinfekcijai naudojami šie:

sausos spintos;

Įrenginiai naudojant aktyvųjį chlorą. Bendras ne žemesnės kaip 50 C temperatūros + 10-20 mg / l aktyvaus chloro dozės poveikis 30 minučių;

Priemonės ventiliatorių nuotekoms išpumpavus iš laivų į miesto kanalizacijos sistemą (drenažo stotis) išleisti.

Nuotekų dezinfekcijai geležinkelių transportas naudojamos sausos spintos (bioterminis apdorojimas, kai temperatūra biologinio skaidymosi kameroje 35-40 C, ekspozicija ne trumpesnė kaip 4 val.; pasterizavimo kameroje - 70 C, kai ekspozicija ne trumpesnė kaip 20 minučių).

16.7.4. Nuotekų dumblo pašalinimas.

Pasterizavimas specialiose inžinerinėse patalpose 70 C temperatūroje 20 min.;

Perdirbimas biobūgnuose;

Deginimas specialiuose inžineriniuose statiniuose (kelių tonų arba būgninėse krosnyse, kabamojo sluoksnio reaktoriuose ir kt.);

Aerobinio stabilizavimo būdas 5-6 dienas iš anksto kaitinant šlapio dumblo ir aktyviojo dumblo mišinį 60-65 C temperatūroje 1,5 valandos;

Apdorojimas ovicidais su biologiniais inhibitoriais - stimuliatoriais, kurių minimali dozė yra 1 litras 60 m 3 nuosėdų, kurių drėgnumas didesnis nei 85%, po to nereikia papildomai dezinfekuoti nuotekų dumblo.

16.7.5. Skystojo mėšlo ir mėšlo pašalinimas.

Skystojo mėšlo ir mėšlo nuotėkio dezinfekcijai atliekama:

Skystojo mėšlo ir dumblo frakcijos, kurios drėgnis 96-98 % terminis apdorojimas kontaktinio šildymo įrenginyje, tiekiant aukštos temperatūros (virš 1200 C) degiklį, susidarantį degant skystam arba dujiniam kurui, tiesiai į apdorotą masę. . Apdorojimo režimas: ekspozicija ne trumpiau kaip 3 minutes, masės temperatūra įrenginio išėjimo angoje 48-50 C. Efektyvumas pasiekiamas pakartotinai maišant apdorojamą masę su suslėgtu oru šiluminio faktoriaus zonoje;

Terminis skysto mėšlo ir mėšlo apdorojimas garų srove. Dezinfekcija atliekama linijiniu režimu, kai masės temperatūra įrenginio išėjimo angoje yra 80 C ir ekspozicijos laikas ne trumpesnis kaip 5 minutės;

Skystojo mėšlo ir dumblo frakcijos apdorojimas skystu amoniaku uždarame inde, kurio koncentracija 2-3%, ekspozicija 2 dienas, esant 10 C ir aukštesnei pradinei masės temperatūrai;

Skystojo mėšlo, mėšlo nuotėkio ir dumblo frakcijos apdorojimas biologinio slopinimo – stimuliavimo preparatais (mariose minimali preparato dozė 1 litras 100 m 1 l 500 m 3 ekspozicija 12 valandų).

Gyvūnų laikymo patalpose paviršių, daiktų, medžiagų, valymo įrenginių apdirbimas atliekamas naudojant dezinfekavimo priemones.

16.7.6. Dirvožemio, smėlio dezinfekavimas.

Pirmajame etape dirvožemio, smėlio pašalinimas pasiekiamas apdorojant:

Herbicidų pagrindu pagaminti produktai;

Priemonės, kurių pagrindą sudaro ketvirtiniai amonio junginiai;

Preparatai – biologinio slopinimo ovicidai – stimuliacija;

Stalo druska (1 kg 1 m 2). Naudojamas labiausiai užterštoms dirvožemio vietoms dezinfekuoti nuo ankilėlių lervų kartą per 10 dienų;

Taikant sėjomainos sistemą: pirma, sklypas sėjamas ridikėliais, ridikėliais, česnakais, svogūnais, nuėmus derlių – antroje vietoje – žirniais. Poveikis pasiekiamas ir tuo pačiu metu sėjant tokias kultūras kaip česnakai-ridikėliai, svogūnai-ridikėliai ir kai kurios kitos ankštinių augalų, lelijų šeimos. Kiaušinių mirtis įvyksta per du vasaros laikotarpius.

16.7.7. Valgomojo daržovių, vaisių, žalumynų dezinfekavimas.

Daržovėms, vaisiams, stalo žalumynams dezinfekuoti nuo helmintų kiaušinių naudojami augaliniai produktai iš anksto mirkomi vandenyje 20-30 minučių, prieš tai kruopščiai nuplaunami kiaurasamtyje po tekančiu vandeniu. begantis vanduo 5-10 minučių, retkarčiais purtant. Svogūnai, petražolės, salotos iš anksto išvalomos iš dirvožemio, tada surūšiuojamos į atskirus lapus, stiebus, plunksnas. Poveikis suteikiamas juos išplovus muiluotas vanduo po to – skalavimas begantis vanduo. Uogoms, kurių paviršius yra grubus arba skiltelinė (braškės, miško braškės, avietės), jos nuplaunamos 1,0 % sodos tirpalu, o po to svarus vanduo. Silpnas jodo tirpalas (0,2-0,5%) naudojamas daržovėms dezinfekuoti nuo ascaris, vytinio, ankilinio kirmėlio, strongilido kiaušinėlių ir lervų.

16.7.8. Namų apyvokos daiktų, žaislų, skalbinių dezinfekavimas.

Patalynei dezinfekuoti rekomenduojama virti ir lyginti iš abiejų pusių. Vilnonės antklodės, kilimai, čiužiniai, antklodės, užuolaidos apdorojami dulkių siurbliu (su vėlesniu dulkių neutralizavimu, naudojant aprobuotas naudoti dezinfekcines priemones), džiovinami ir purtomi saulėje, lyginami karštu lygintuvu per skudurus. Dulkės iš dulkių siurblių konteinerių po neutralizavimo pašalinamos į bendrą kanalizaciją.

Vietovėse, kuriose žiemos atšiaurios, namų apyvokos daiktai ir baltiniai išnešami į gatvę šaltomis dienomis, nes kirmėlių kiaušinėliai miršta -15 C temperatūroje 40–45 minutes.

Patalynė, žaislai ir kiti daiktai dezinfekuojami dezinfekcijos kameroje.

Dezinfekavimas Minkšti žaislai ir kiti objektai, kurių paviršius šiurkštus, gaunamas apdorojant dulkių siurbliu. Patalpų paviršiai, kriauklės, maišytuvai, durų rankenos, celofaniniai ir guminiai žaislai ir kt. dezinfekuojami laistydami arba šluostydami patvirtintais produktais.

16.7.9. Geriamojo vandens dezinfekavimas.

Filtravimas (smėlis, diatomitas, klinoptilitas, titanas, metalo keramikos medžiagos);

Sorbcija ( anglis, mangano oksidas ir kt.);

Jonų mainų dervų naudojimas;

Sorbentų ir jonų mainų dervų kombinuoto veikimo naudojimas;

Antrame etape - apdorojimas ultravioletiniai spinduliai su stipriu oksidatoriumi (vandenilio peroksidu);

Ozonavimas;

MIO spinduliuotės (galingos impulsinės optinės spinduliuotės) poveikis;

Filtravimo medžiagų naudojimas vandens valymo įrenginiuose, kurių porų dydis ne mažesnis kaip 1 mikronas, kuris užtikrina kriptosporidijų oocistų sulaikymą.

Vandens gerinimo įrenginiuose susidaręs dumblas, kuris bus šalinamas dezinfekcijos tikslais, apdorojamas biologiniais slopinimo-stimuliavimo preparatais.

16.7.10. Laukinių ir naminių mėsėdžių odų, kailių ir kailių gaminių dezinfekavimas.

Naminių ir laukinių gyvūnų odoms apdoroti technologinis procesas, užtikrinant visišką teniidinių onkosferų pašalinimą, turėtų apimti pirminį apdorojimą, plovimą, mirkymą, skalavimą, marinavimą, marinavimą, rauginimą, riebalavimą, džiovinimą (30-33 C temperatūroje), veržimą, valcavimą, purtymą, laužymą, šlifavimą ir vėl purtant. Odų valcavimo pjuvenomis etapas turėtų būti bent 9 valandos, o pjuvenų keitimo dažnis - 6 kartus per metus. Darbuotojai, dalyvaujantys pirminiame odos apdorojime, turi dirbti su pirštinėmis ir su kvėpavimo takų apsauga.

Odos ir kailių gaminiai iš tenidinių onkosferų dezinfekuojami švitinant gyvsidabrio-kvarco lempa ar kitais ultravioletinės spinduliuotės šaltiniais.

Patalpose yra pakankamai vandens sanitariniams ir pramonės poreikiams. Grindys, sienos ir įranga turi būti lygios ir lengvai valomos. Patalpų sienos ir įranga apdorojamos verdančiu vandeniu arba dezinfekavimo priemone, o odų apdirbimo atliekos deginamos. Šiose patalpose valgyti, laikyti maistą ir rūkyti griežtai draudžiama.

16.7.11. Kitų aplinkos objektų dezinfekcija.

16.7.11.1. Įdedami konteineriai su išmatomis ir nuotekų dumblu darbo dieną emalio dirbiniai, chloras užpilamas veikliąja medžiaga, po to dezinfekuojama priemonėmis, kurias rekomenduojama naudoti pagal sanitarines taisykles.

16.7.11.2. Panaudota biologinė medžiaga dezinfekuojama leistinais naudoti vaistais.

16.7.11.3. Panaudoti stikleliai, pipetės, kamščiai, mėgintuvėliai, stiklinės lazdelės, cheminės stiklinės ir kt. darbo dieną laikomi konteineriuose su dezinfekcinis tirpalas iki visiško vertikalaus panardinimo. Galutinė dezinfekcija atliekama verdant vandenyje (nuo virimo momento mažiausiai 30 minučių), pridedant skalbimo muilas arba skystas ploviklis. At atitinkamas sąlygas autoklavavimas yra priimtinas.

16.7.11.4. Mikrobangų krosnelėje medicininių atliekų dezinfekavimo prietaisuose užtikrinamas biologinės medžiagos, laboratorinių stiklinių indų, pagalbinių ir pakavimo medžiagų dezinfekcijos ir dezinfekcijos efektyvumas.

16.7.11.6. Laboratorinių stalų darbiniai paviršiai dezinfekuojami 96% etilo alkoholiu, po to deginami.

16.7.11.7. Įranga (centrifugos, mikroskopai, šaldytuvai) apdorojama 70% etilo alkoholiu.

16.7.11.8. Kombinezonai, rankšluosčiai, valymo reikmenys verdami 2,0% muilo-sodos tirpale arba 0,5% ploviklio tirpale.

16.7.11.9. Valymo įranga (skudurai, šepečiai) virinama arba apdorojama dezinfekavimo priemonėmis.

16.7.11.10. Dabartinis laboratorijos patalpų valymas atliekamas kasdien šlapiu metodu, pasibaigus darbo dienai: „švarioje“ laboratorijos zonoje naudojant ploviklius, „infekcinėje“ zonoje – naudojant dezinfekavimo priemones. . Dėžutėse, kas savaitę pavasarinis švarinimasis naudojant dezinfekavimo priemones. Po to šlapias valymasįjungiamos baktericidinės lempos.

16.7.11.11. Baigus darbus medicinos personalas apdoroja rankas dezinfekuojančiu tirpalu arba 70% etilo alkoholiu, po to plaunamas muilu.

XVII. Higieninis gyventojų švietimas

17.2. Higieninis švietimas ir mokymas vykdomi su profesionalais higienos paruošimas ir organizacijų, kurių veikla susijusi su maisto produktų ir geriamojo vandens gamyba, laikymu, transportavimu ir realizavimu, vaikų auklėjimu ir švietimu, komunalinėmis ir vartotojų paslaugomis, pareigūnų ir darbuotojų atestavimas.

1) planiniai gyventojų tyrimai;

2) organizuotų grupių (ikimokyklinio ugdymo organizacijų, vaikų globos namų, vaikų globos namų, stacionarių vaikų poilsio ir reabilitacijos organizacijų) aprūpinimas keičiama patalyne, asmens higienos priemonėmis, dezinfekavimo ir ploviklių.

Patikrinimo atlikimas

Ištyrus dėl pedikuliozės:

ikimokyklinio ugdymo organizacijas lankantys vaikai - kas mėnesį;

bendrojo lavinimo ir profesinių švietimo organizacijų mokiniams - 4 kartus per metus;

internatinių mokyklų studentai, vaikai, gyvenantys vaikų namuose, vaikų globos namuose - pagal Rusijos Federacijos įstatymus;

vaikai, vykstantys atostogauti į sveikatą gerinančias organizacijas – prieš išvykstant;

vaikai, kurie yra vaikų sveikatos organizacijoje - kas savaitę;

stacionariai gydyti paguldytų pacientų – priėmimo metu ir vėliau kas 7 dienas;

ambulatoriškai - kreipiantis;

organizacijų darbuotojai - medicininių apžiūrų ir profilaktinių patikrinimų metu;

Svarbu

Priimant vaikus į ikimokyklinio ugdymo organizaciją, atliekamas pedikuliozės tyrimas. Nustačius sergančius vaikus, jie siunčiami reabilitacijai su nušalinimu nuo lankymo darželis. Leidžiama priimti vaikus po sanitarijos, jei yra medicininė pažyma, patvirtinanti, kad nėra pedikulozės (SanPiN 3.2.3215-14 13.5 punktas).

Mokiniai nušalinami nuo mokyklos gydymo trukmės. Jie gali būti priimami į švietimo organizacijas tik atlikus terapinių ir prevencinių priemonių kompleksą su patvirtinančia gydytojo pažyma (SanPiN 3.2.3215-14 13.6 punktas).

Medicinos darbuotojas turi pateikti tėvams rekomendacijas dėl vaikų gydymo pedikulicidais namuose ir patalpų, daiktų ir patalynės dezinfekavimo (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymo Nr. 342 „Dėl stiprinimo priemonių“ 4 priedo 3.11 punktas). epidemijos šiltinės profilaktikai ir kovai su pedikulioze“; toliau – įsakymas Nr. 342).

Pedikuliozės gydymas

Utėms naikinti naudojami trys būdai: mechaninis, fizinis ir cheminis.

Šiek tiek nugalėjus galvinėmis utėlėmis sergančius žmones, naudojamas mechaninis metodas: vabzdžiai ir jų kiaušinėliai iššukuojami smulkiomis šukomis; nukirpti arba nusiskusti plaukus. Plaukams surinkti dedama aliejinė arba popierius, kuris vėliau sudeginamas kartu su plaukais ir vabzdžiais. Prieš iššukuojant nitus, galva nuplaunama, nuplaunama šiltu 4,5% vandeniniu tirpalu. stalo actas arba šiltu 5-10% acto rūgšties tirpalu. Nitai šukuojami smulkiomis šukomis, pro kurių dantis pervedamas medvilninis žiuželis arba siūlas, gausiai suvilgytas actu.

Fizinis metodas daugiausia rekomenduojamas nuo kūno utėlių ir apima vabzdžių naikinimą veikiant dideliam arba žemos temperatūros. Praktikoje naudojamas drabužių virinimas ir drabužių lyginimas karštu lygintuvu. Daiktai, kurių negalima skalbti, apdorojami garai-oras-formalinas, garas ir kombinuota dezinfekcija, taip pat oro dezinfekavimo kamerose.

Cheminis metodas pagrįstas pedikulicidų naudojimu.

Dėmesio

Bendras reikalavimas, kurį turi atitikti pedikulicidai, yra žalingo poveikio žmogaus organizmui nebuvimas. Juose neturėtų būti medžiagų ir komponentų, kurie turi ryškų bendrą toksinį, vietinį dirginantį ir kontaktinį jautrinamąjį poveikį, taip pat apsinuodijimo apraiškas.

Gydant utėles, galvos oda apdorojama pedikulicidu pagal jo naudojimo instrukciją. Pasibaigus procedūrai, pedikulicidas nuplaunamas nuo apdorotų kūno dalių šiltu tekančiu vandeniu ir muilu. Plaukai išskalaujami 4,5-5% acto rūgšties tirpalu ir šukuojami smulkiomis šukomis, kad pašalintų negyvus vabzdžius ir glus. Produkto suvartojimo norma gali būti nuo 10 iki 60 ml ir daugiau, priklausomai nuo užkrėtimo vabzdžiais, plaukų ilgio ir storio. Gydymo dažnis priklauso nuo pedikulicidinio vaisto ovicidinio poveikio: esant 100% veiksmingumui, gydymas atliekamas vieną kartą, kai ovicidinis poveikis nepakankamas - du kartus su 7-10 dienų intervalu (priedėlio 4.10-4.19 punktai). 4 prie Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymo Nr. 342 „Dėl epideminio šiltinės prevencijos ir kovos su pedikulioze priemonių stiprinimo“).

Griežčiausi reikalavimai keliami pedikulicidams, kurie tepami tiesiai ant žmogaus odos gydant galvos ir gaktos pedikuliozę. Pagal cheminių medžiagų pavojingumo klasifikaciją pagal poveikio organizmui laipsnį jos turi priklausyti 4 mažo pavojingumo medžiagų klasei (2 priedas). Gairės"Dezinfekcinių medžiagų toksiškumo ir pavojingumo įvertinimas. MU 1.2.1105-02", patvirtintas. Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybinis sanitaras, 1002 02 10).

Dėmesio

Asmenims, kurie bendravo su pedikulioze sergančiu pacientu, medicininė priežiūra nustatoma vienam mėnesiui, atliekant tyrimus kas 10 dienų, apžiūros rezultatus įrašant į žurnalą (SanPiN 3.2.3215-13.7 punktas). 14).

Norint išvengti pedikuliozės atsiradimo ir jos plitimo šeimoje bei kolektyve, būtina laikytis higienos priemonių. Tai apima: reguliarų kūno plovimą; apatinių ir patalynės keitimas ir skalbimas ne rečiau kaip kartą per 7-10 dienų arba susitepus; reguliarus kirpimas, kasdienis plaukų šukavimas individualiomis šukomis; sistemingas drabužių, patalynės valymas ir tvarkinga jų priežiūra; reguliarus patalpų valymas ir baldų švaros palaikymas (įsakymo Nr. 342 4 priedo 4.1 punktas).

Kokios dezinfekcijos priemonės atliekamos sergant pedikuloze?

Pedikuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų organizuotose vaikų grupėse. Siekiant to išvengti, medicinos personalas reguliariai atlieka vaikų apžiūras. Jei švietimo organizacijoje (toliau - OO) nustatoma liga, apie tai privaloma pranešti vaiko gyvenamosios vietos, OO buvimo vietos Rospotrebnadzor institucijoms.

Pedikuliozės židinyje atliekama visa eilė priemonių nustatytai ligai pašalinti, patalpoms ir paviršiams gydyti. Darbas pradedamas nuo dezinfekuojamųjų tirpalų ruošimo, kuriais pirmiausia dezinfekuojama valymo įranga (šluota, šepečiai, šluostės grindims valyti), panardinant ją į dezinfekcinį tirpalą. Paprastai tirpalai ruošiami kibiruose ir baseinuose, naudojamuose grindims plauti. Šis indas taip pat laistomas dezinfekuojančiu tirpalu iš išorės. Tada jie pradeda laistyti duris į kambarį, kuriame buvo sergantys vaikai, ir artimiausių kambarių grindis.

Patalpoje, kurioje buvo sergantys vaikai, nuosekliai dezinfekuojami patalynė (apatiniai drabužiai, patalynė ir stalo reikmenys), patalynė, žaislai. Prekės, kurios turi būti dezinfekuojamos kameroje, atrenkamos ir sudedamos į tankius maišelius, sudrėkintus dezinfekavimo priemone. Tada dezinfekuokite kitus daiktus, grindis, sienas, paviršius. Po to gretimos patalpos ir bendro naudojimo patalpos dezinfekuojamos.

Dezinfekcijos reikalavimus reglamentuoja sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės "Sanitariniai ir epidemiologiniai dezinfekcijos veiklos organizavimo ir vykdymo reikalavimai. SP 3.5.1378-03", patvirtintos. Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybinis sanitaras 2003-06-07.