Sanpin prévention des maladies parasitaires. Nouveau sanpin pour la prévention de la pédiculose

j'approuve
Chef d'État
médecin sanitaire
Fédération Russe -
Premier adjoint
ministre de la Santé
Fédération Russe
G.G. ONISCHENKO
28.05.2003

Date d'introduction : 30 juin 2003

Règles et règlements sanitaires et épidémiologiques
SanPiN 3.2.1333-03

I. Champ d'application

1.1. Ces règles sanitaires et épidémiologiques (ci-après dénommées règles sanitaires) sont élaborées conformément aux lois fédérales "sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population" du 30 mars 1999 N 52-FZ (Législation complète de la Fédération de Russie , 1999, N 14, art. 1650), "De la qualité de la sécurité produits alimentaires"du 2 janvier 2000 N 29-FZ (Législation collectée de la Fédération de Russie, 2000, N 2, art. 150), "Règlement sur le rationnement sanitaire et épidémiologique de l'État", approuvé par décret du gouvernement de la Fédération de Russie de juillet 24, 2000 N 554 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 31, article 3295).

1.3. Le respect des règles sanitaires est obligatoire pour les citoyens, les entrepreneurs individuels et les personnes morales.

1.4. Le contrôle de l'application de ces règles sanitaires est effectué par les organes et institutions du Service sanitaire et épidémiologique d'État de la Fédération de Russie.

II. Dispositions générales

3.3. Examens préventifs programmés pour les helminthiases de contact et les protozooses intestinales des enfants et service personnelle dans les groupes où il y a des enfants d'âge préscolaire et primaire, ils ont lieu une fois par an (après période estivale, lors de la constitution d'une équipe) et (ou) selon les indications épidémiologiques en accord avec les institutions territoriales du service sanitaire et épidémiologique de l'Etat (ci-après dénommées les institutions du service sanitaire et épidémiologique de l'Etat).

3.4. L'échantillonnage de matériel pour la recherche sur les helminthiases et les protozooses intestinaux est effectué par des travailleurs médicaux (infirmières) d'organisations pour enfants et (ou) médicales et préventives.

3.5. L'étude du matériel pour les helminthiases et les protozooses intestinaux est réalisée dans les laboratoires de diagnostic clinique des organisations médicales, les institutions du service sanitaire et épidémiologique de l'État et d'autres laboratoires fonctionnant de la manière prescrite.

3.7. Pour chaque cas de transmission locale du paludisme ou un cas de décès par paludisme, le centre territorial de surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État adresse un rapport extraordinaire à l'organe exécutif fédéral dans le domaine du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population selon les modalités prescrites.

3.8. L'organisation et la conduite des examens programmés des enfants fréquentant les établissements d'enseignement préscolaire, les écoles et autres organisations d'enfants, le personnel de service et les contingents décrétés, le traitement et la chimioprophylaxie des infestés identifiés sont assurés par les chefs d'organisations et entrepreneurs individuels.

3.10. Sont soumis au dépistage du paludisme :

Les personnes arrivées de zones d'endémie palustre ou ayant visité des pays d'endémie au cours des trois dernières années et présentant l'un des symptômes suivants : fièvre, frissons, malaise, céphalées, hypertrophie du foie, de la rate, ictère de la sclérotique et la peau, herpès, anémie;

Les personnes fébriles et non diagnostiquées pendant 3 jours pendant la saison épidémique et pendant 5 jours pendant le reste de l'année ;

Patients présentant des élévations de température périodiques continues, malgré un traitement en cours conformément au diagnostic établi ;

Bénéficiaires ayant eu de la fièvre au cours des trois derniers mois après la transfusion sanguine ;

Personnes vivant dans un foyer actif, avec toute augmentation de température.

3.11. L'examen des helminthiases et des protozooses intestinaux est soumis à :

Enfants, adolescents, contingents arrêtés et équivalents lors des visites médicales et des examens préventifs ;

Enfants, adolescents selon les indications épidémiques (souvent atteints d'infections intestinales aiguës, vivant dans des conditions insalubres, socialement familles dysfonctionnelles etc.);

Enfants et adolescents inscrits dans des établissements préscolaires et autres établissements d'enseignement (organisations), orphelinats, orphelinats, orphelinats, internats, pour traitement en sanatorium, camps de santé, dans les services pédiatriques des hôpitaux;

Enfants de tous âges dans les institutions pour enfants type fermé et séjour 24h/24 ;

Patients externes et hospitalisés dans les cliniques et hôpitaux pour enfants et adultes ;

3.12. L'inspection de la pédiculose et de la gale est soumise à:

Enfants vivant dans des orphelinats, orphelinats, élèves d'internats - hebdomadaire;

Les enfants nouvellement inscrits dans des établissements d'enseignement ou qui reviennent après une longue (plus d'une semaine) absence ;

Enfants voyageant vers des organisations de santé, des camps - à la clinique du lieu de résidence avant de partir et dans des lieux de repos hebdomadaires avant le bain et 1 à 3 jours avant le retour;

général et enseignement professionnel trimestriel après les vacances et mensuel sélectivement (4 - 5 groupes), ainsi qu'avant la fin année scolaire;

Personnes dans les institutions du système de sécurité sociale - deux fois par mois ;

Employés d'organismes lors d'examens médicaux ou d'examens préventifs ;

Les personnes entrant dans les centres de nuit et les centres de détention provisoire ;

Patients admis à l'hôpital. Les résultats de l'examen d'un patient pour pédiculose et gale sont consignés dans des documents médicaux. La pédiculose n'est pas un motif de refus d'hospitalisation pour la maladie sous-jacente.

4.1. Exigences pour les activités de prévention du paludisme

4.1.1. La collecte et l'analyse des données sur les cas locaux ou importés de paludisme sont effectuées par les organisations médicales et préventives et les institutions territoriales du Service sanitaire et épidémiologique de l'État, qui évaluent la possibilité de transmission locale du paludisme.

4.1.2. Les organes et institutions du Service sanitaire et épidémiologique d'État des entités constitutives de la Fédération de Russie, en fonction de la présence ou de l'absence de transmission locale dans les territoires paludogènes où il existe des conditions préalables naturelles à la transmission du paludisme et du type de foyer de paludisme, déterminent un ensemble de mesures sanitaires et anti-épidémiques (préventives) (Annexe 1).

4.1.3. Les entités constitutives de la Fédération de Russie élaborent, adoptent et mettent en œuvre des programmes régionaux ciblés pour la prévention du paludisme.

4.1.4. Les projets de construction et de reconstruction de plans d'eau et de systèmes d'irrigation sont soumis à un examen sanitaire et épidémiologique conformément à la procédure établie.

Lors de l'exploitation des ouvrages hydrauliques, des mesures sont prises pour prévenir le paludisme.

4.1.5. La période des mesures antipaludiques dans le foyer actif de paludisme de trois jours est réalisée pendant 3 ans en raison de apparence possible patients atteints de paludisme après une incubation prolongée.

4.1.6. Les organismes qui envoient des salariés dans les pays des zones subtropicales et tropicales, ou les agences de voyages qui organisent des voyages dans ces pays, informent ceux qui partent :

Sur la possibilité de contracter le paludisme et la nécessité de respecter les mesures préventives (protection contre les piqûres de moustiques et utilisation de médicaments chimioprophylactiques efficaces dans le pays d'accueil) ;

À propos de la nécessité après le retour, en cas de maladie fébrile, consultez immédiatement un médecin et informez-le de la durée du séjour dans les pays de la zone subtropicale et tropicale et de la prise de médicaments chimioprophylactiques.

4.1.7. Les responsables des organisations de transport opérant des vols vers les pays où le paludisme tropical est répandu fournissent aux contingents individuels du ministère des Situations d'urgence et du ministère de la Défense temporairement installés dans ces pays des emballages contenant des médicaments prophylactiques antipaludiques et une protection contre les piqûres de moustiques. Ces personnes subissent une chimioprophylaxie.

4.1.8. Les militaires des troupes frontalières et des formations interarmes qui servent dans les pays de la Communauté des États indépendants (CEI), où le paludisme de trois jours est courant, reçoivent un cours de chimioprophylaxie anti-rechute contre le paludisme 14 jours avant la démobilisation ou le départ de zones endémiques sur le territoire de la Fédération de Russie.

4.1.9. Les organisations qui détiennent des informations sur les militaires, les démobilisés, les réfugiés, les personnes déplacées, les migrants arrivés de pays à risque de paludisme, à la demande des organes et institutions du service sanitaire et épidémiologique de l'État, informent des dates d'arrivée et des lieux de résidence des ces groupes de personnes.

4.2. Exigences relatives aux mesures de prévention des helminthiases transmises par la viande et les produits à base de viande

4.2.1. Les mesures de prévention des helminthiases transmises par la viande et les produits à base de viande comprennent :

Assurer la qualité et la sécurité de la viande et des produits carnés dans le processus de production et de vente ;

Organisation et amélioration de la qualité du contrôle technologique (industriel), y compris en laboratoire, des produits à base de viande de la manière prescrite ;

4.2.2. Les responsables des organisations qui ont identifié des larves d'helminthes dans des produits à base de viande dangereux pour la santé humaine en informent le propriétaire du produit, informent les institutions territoriales du service sanitaire et épidémiologique de l'État et le service vétérinaire de l'État de la manière prescrite.

4.2.3. La viande et les produits à base de viande sont transférés dans la catégorie des "conditionnellement adaptés", dans laquelle au moins une des coupes d'une superficie de 40 mètres carrés. cm trouvé jusqu'à trois Finlandais (cysticerques).

4.2.4. Viande et produits à base de viande dans lesquels au moins une larve de Trichinella (quelle que soit la méthode d'étude des produits à base de viande) ou plus de trois Finlandais (au moins sur l'une des coupes d'une superficie de 40 cm2) ont été trouvées dans la catégorie "inappropriés" sont transférés.

4.2.5. Les produits à base de viande "conditionnellement acceptables" et "inappropriés" pendant la période nécessaire à l'adoption et à l'exécution d'une décision de la manière prescrite sur leur utilisation ultérieure, leur neutralisation, leur élimination ou leur destruction, doivent être stockés dans une pièce séparée d'un entrepôt, dans un réfrigérateur (chambre isolée) conforme aux conditions, excluant l'accès à celui-ci.

4.2.7. Le propriétaire est responsable de la salubrité de ces produits de viande.

4.2.8. L'utilisation (destruction) des produits carnés « non convenables » est effectuée conformément à la procédure établie conformément à la réglementation applicable.

4.3. Exigences relatives aux méthodes de désinfection des produits à base de viande "conditionnellement appropriés"

4.3.1. Exigences pour la congélation de la viande :

Les carcasses de bovins sont congelées jusqu'à ce que la température dans l'épaisseur de la viande atteigne moins 12 degrés. C (la température est mesurée dans l'épaisseur des muscles de la hanche à une profondeur de 7 à 10 cm). Dans ce cas, aucune autre détention n'est requise. A une température dans l'épaisseur de la viande moins 6 degrés. C - moins 9 degrés. La carcasse est conservée dans chambre froide au moins 24 heures ;

Les carcasses de porc sont congelées jusqu'à ce qu'une température de moins 10 degrés Celsius soit atteinte dans l'épaisseur de la viande. C et maintenu à une température de l'air dans la chambre de moins 12 degrés. C dans les 10 jours. A une température dans l'épaisseur de la viande moins 12 degrés. La carcasse est maintenue à une température de l'air dans la chambre de réfrigération de moins 13 degrés. C dans les 4 jours. La température est mesurée dans l'épaisseur des muscles de la hanche à une profondeur de 7 à 10 cm avec un thermomètre spécial.

4.3.2. Exigences de réchauffement de la viande :

Les parties de la carcasse de bovins ou de carcasses de porc sont divisées en morceaux pesant jusqu'à 2 kg et jusqu'à 8 cm d'épaisseur et bouillies pendant 3 heures à l'air libre ou 2,5 heures à l'air libre. chaudières ferméesà surpression vapeur - 0,5 MPa.

4.3.3. Exigences relatives au salage de la viande :

Les parties de carcasse de bovins ou de carcasses de porc sont divisées en morceaux ne pesant pas plus de 2,5 kg, frottées et recouvertes de sel de table à raison de 10% par rapport à la masse de viande, puis versées avec de la saumure à une concentration d'au moins 24% sel de table et conservé pendant 20 jours.

4.5. La viande et les produits de sa transformation «conditionnellement appropriés», obtenus à partir de l'abattage de bétail privé, dans les organisations de l'industrie de la viande et auprès d'entrepreneurs individuels, ne peuvent pas être délivrés (retournés) au propriétaire sous une forme non désinfectée.

4.6. Exigences relatives aux mesures de prévention des helminthiases transmises à l'homme par les poissons, les crustacés, les mollusques, les amphibiens, les reptiles et leurs produits transformés

4.6.1. Les mesures de prévention des helminthiases transmises à l'homme par les poissons, les crustacés, les mollusques, les amphibiens, les reptiles et leurs produits transformés comprennent :

Assurer la qualité et la sécurité des produits de la pêche dans le processus de production et de vente ;

Organisation et amélioration de la qualité de la technologie (industrielle), incl. laboratoire, contrôle des produits de la pêche conformément aux documents réglementaires et techniques convenus avec les organismes et institutions du service sanitaire et épidémiologique de l'État ;

Prévention de la consommation de produits de la pêche contaminés par des larves vivantes d'helminthes dangereux pour la santé humaine.

4.6.2. Les responsables des organisations qui ont identifié des larves d'helminthes dans des produits de la pêche dangereux pour la santé humaine informent le propriétaire du produit et informent les institutions territoriales du service sanitaire et épidémiologique de l'État de la manière prescrite.

4.6.3. Dans la catégorie des produits de la pêche "conditionnellement appropriés", des produits de la pêche sont transférés, dans l'échantillon desquels se trouve au moins une larve vivante d'helminthes dangereux pour la santé humaine.

4.6.4. Le propriétaire du produit est responsable du transfert des produits de poisson "conditionnellement appropriés" pour la désinfection. Le propriétaire de ces produits, dans les 3 jours suivant leur transfert pour désinfection, est tenu de soumettre à l'institution du Service sanitaire et épidémiologique de l'État qui a pris la décision de désinfection, un document ou une copie de celui-ci, certifié par un notaire, confirmant la fait de l'acceptation de produits "conditionnellement adaptés" par l'organisme procédant à la désinfection.

4.7. Exigences relatives aux méthodes de désinfection et aux modes de traitement des produits de la pêche "conditionnellement appropriés", garantissant sa désinfection

4.7.1. Exigences pour la congélation du poisson :

Les poissons sont désinfectés des larves de ténia dans les conditions de congélation suivantes (tableau 1).

Tableau 1

Température
(moins gra-
âmes But-	brochet, lotte,	Keta, saumon rose,	Peled, omul, corégone,
siya) dans le corps	collerette, percher	kunja, sima,	omble chevalier, muksun, corégone,
		Sakhaline	saumon, remorqueur, ombre,
			truite de lac
Temps nécessaire à la désinfection

A partir des larves d'opisthorchis et autres trématodes, les poissons sont désinfectés dans les conditions de congélation suivantes (tableau 2) :

Tableau 2

Les poissons marins, crustacés, mollusques, amphibiens et reptiles contenant des larves vivantes d'anisakidés et d'autres helminthes dangereux pour l'homme et les animaux sont désinfectés par congélation aux indicateurs de température suivants dans le corps du poisson (crustacés, mollusques, amphibiens, reptiles), la durée de cette température et des conditions ultérieures de stockage (tableau 3).

Tableau 3

Température	Temps d'action	Conditions de stockage ultérieures
dans le corps d'un poisson	Température
moins 18 degrés. À PARTIR DE		Selon règles actuelles
		espace de rangement
moins 20 degrés. À PARTIR DE
		température ne dépassant pas moins 18 degrés. À PARTIR DE


moins 30 degrés. À PARTIR DE		Stockage ultérieur à une température
		température ne dépassant pas moins 12 degrés. À PARTIR DE

		mais les règles de stockage actuelles

Les larves d'Anisakid meurent dans les calmars à une température dans le corps du mollusque: moins 40 degrés. C - en 40 minutes ; moins 32 degrés. C - plus de 60 ans

90 minutes; moins 20 degrés. C- en 24 heures.

S'il est impossible de fournir des régimes de congélation garantissant la désinfection des produits de la pêche, ceux-ci ne doivent être utilisés à des fins alimentaires qu'après traitement thermique à chaud (clause 4.7.5) ou stérilisation (conserves alimentaires) conformément à la réglementation en vigueur. consignes technologiques.

4.7.2. Exigences de l'ambassadeur :

Lorsque le poisson est infecté par les larves du ténia large, il est désinfecté par salage selon les modes indiqués dans le tableau 4:

Tableau 4

Densité	Température	Durée	Fraction massique
		ambassadeur, garant	sel dans la viande (%)
		désinfectant

La désinfection du saumon d'Extrême-Orient à partir de larves de D.luxi (D.klebanovskii) est effectuée par toutes les méthodes de salage industriel conformément aux instructions lorsque la fraction massique de sel dans la chair de dos de poisson est de 5%;

La désinfection du corégone, du saumon et de l'ombre des larves de ténia du goéland est réalisée par salage faible mixte (densité de saumure 1,18 - 1,19) pendant 10 jours lorsque la fraction massique de sel dans la chair de poisson atteint 8 - 9%;

La désinfection des poissons à partir de larves d'opisthorchidés et d'autres trématodes est réalisée à l'aide d'un salage mixte fort et moyen

Un salage plus faible ou plus court du poisson "conditionnellement adapté" (clause 4.7.2) n'est autorisé qu'après sa congélation préliminaire dans les modes spécifiés à la clause 4.7.1.

4.7.3. Exigences pour le salage des œufs de poisson.

Lors du salage des œufs de poisson en tant que produit indépendant, la désinfection des larves du ténia large est effectuée de la manière suivante:

Le salage à chaud (température 15 - 16 degrés C) est effectué avec la quantité de sel (en pourcentage du poids du caviar): 12% - 30 minutes; 10 % - 1 heure ; 8 % - 2 heures ; 6 % - 6 heures ;

Le salage refroidi (à une température de 5 à 6 degrés C) avec le même rapport de sel et de caviar est effectué deux fois plus longtemps;

Le salage refroidi du caviar de corégones et autres poissons infectés par les larves de ténias des goélands est effectué à une quantité de sel de 5% en poids de caviar pendant 12 heures.

Le salage du saumon anadrome et du caviar d'esturgeon est effectué après élimination des larves d'anisakid conformément aux instructions technologiques.

4.7.4. Le poisson de mer "conditionnellement adapté" destiné au fumage à froid et à chaud, la production de produits de poisson salés et marinés, la production de conserves, par des méthodes qui ne garantissent pas la mort des helminthes dangereux pour l'homme, doit être utilisé comme matière première (poisson), pré -figé dans les modes de la clause 4.7 .one.

4.7.5. exigences pour le chaud traitement thermique:

Le fumage à chaud et à froid, le séchage, le séchage, ainsi que la fabrication d'aliments en conserve, effectués conformément aux instructions technologiques, désinfectent le poisson des larves de ténias et d'opisthorchis, à l'exception de l'ide. L'ide réfrigéré ne peut pas être utilisé pour la production de produits de poisson séchés et fumés à froid, car en même temps, il n'est pas désinfecté des larves d'opisthorchis. La production de produits de poisson séchés et fumés à froid à partir d'ide n'est autorisée qu'à partir de matières premières préalablement congelées selon les modes de la clause 4.7.1 ;

Cuire le poisson en portions pendant au moins 20 minutes à partir du moment de l'ébullition, les boulettes de poisson - au moins 5 minutes à partir du moment de l'ébullition, les crustacés et les mollusques - pendant 15 minutes;

Le poisson (galettes de poisson) doit être frit en portions dans la graisse pendant 15 minutes. gros morceaux les poissons pesant jusqu'à 100 g doivent être frits à plat pendant au moins 20 minutes. Les petits poissons peuvent être frits entiers pendant 15 à 20 minutes;

La torréfaction pelée dans les ateliers culinaires des organisations de transformation du poisson le désinfecte des larves du ténia du goéland.

4.7.6. Il est permis d'enfouir des produits de la pêche "conditionnellement appropriés", "inappropriés", ainsi que les déchets de la transformation des produits de la pêche dans des fosses biothermiques.

4.7.7. Il est interdit de jeter les produits de la pêche traitant les déchets dans les plans d'eau et les décharges, ainsi que de les nourrir aux animaux sans désinfection préalable.

4.7.8. La désinfection (utilisation, destruction) des produits de la pêche "conditionnellement convenables" et "non convenables" est effectuée par toute technique manière accessible en conformité avec exigences obligatoires documents normatifs et techniques.

4.7.9. Le lieu, la procédure et les conditions de désinfection ou d'élimination des produits de la pêche contenant des helminthes vivants dangereux pour la santé humaine sont déterminés par le propriétaire du produit en accord avec les institutions du service sanitaire et épidémiologique de l'État.

4.7.10. Responsable de la mise en œuvre des règles de désinfection (élimination) des produits de la pêche est une personne morale, quelles que soient les formes organisationnelles et juridiques et les formes de propriété, et un entrepreneur individuel engagé dans la capture (récolte), l'achat, le stockage, la transformation et la vente poissons, crustacés, mollusques et produits de leur transformation. . La désinfection (utilisation) est effectuée sous le contrôle des institutions territoriales du service sanitaire et épidémiologique de l'État.

4.7.11. L'utilisation (destruction) des produits de la pêche "inappropriés" est effectuée conformément à la procédure établie conformément à la réglementation en vigueur.

4.8. Les mesures de prévention de l'échinococcose et de l'alvéococcose comprennent :

Prévention de l'infection des humains, des animaux de ferme, des chiens, des carnivores sauvages ;

Examen régulier en laboratoire de groupes de personnes (éleveurs de rennes, éleveurs d'animaux à fourrure, chasseurs et membres de leur famille) en vue d'une détection précoce des maladies.

4.9. Les mesures de prévention de l'ascaridiose et de la trichuriase comprennent:

Prévention de la pollution du sol par les œufs d'helminthes, les légumes, les fruits, les baies, les légumes verts qui y sont cultivés, ainsi que les plats consommés sans traitement thermique;

Organisation et mise en place d'une surveillance sanitaire et helminthologique dans les foyers (microfoyers) d'invasion ;

Analyse et évaluation de l'efficacité des activités récréatives.

4.10. Les mesures de prévention de l'entérobiose et de l'hyménolépiase transmises par contact avec des patients visent à interrompre la transmission d'agents pathogènes et comprennent :

Identification et traitement des patients ;

Prévention de la pollution par les œufs d'helminthes des locaux des institutions et organisations pour enfants Restauration, piscines;

Mettre en œuvre des mesures sanitaires et hygiéniques et de désinfestation ;

Formation du personnel médical et de service des groupes d'enfants aux méthodes de prévention.

4.10.1. Patients atteints d'entérobiose, qui sont à l'origine de la propagation des helminthiases, en raison des particularités de la production et du travail qu'ils effectuent, avec leur consentement, temporairement, pendant la durée du traitement et des examens de suivi après traitement, chefs d'organisations et entrepreneurs individuels sont transférés à un autre poste qui n'est pas associé au risque de propagation des helminthiases. S'il est impossible de transférer ces patients, ils sont temporairement suspendus du travail pour la période de traitement et d'examens de contrôle avec le paiement des prestations d'assurance sociale conformément à la législation de la Fédération de Russie.

Les adultes atteints d'entérobiase, professionnellement non liés aux contingents décrétés et assimilés, ne sont pas suspendus de leur travail pendant la durée du traitement.

4.10.2. Les patients qui sont à l'origine de la propagation de l'hyménolépiase sont suspendus pour la durée du traitement avec le paiement des prestations d'assurance sociale conformément à la législation de la Fédération de Russie.

4.10.3. Les enfants atteints d'entérobiose, qui sont à l'origine de la propagation des helminthiases, ne sont pas admis dans les établissements d'enseignement préscolaire pendant la période de traitement et d'examen de contrôle, avec hyménolépiase - pendant la période de traitement.

4.10.4. En cas d'examens préventifs programmés d'enfants dans des groupes organisés et de détection de 20% ou plus d'enfants infectés par l'entérobiase, ils ne sont pas retirés du groupe d'enfants pendant la durée du traitement. La chimioprophylaxie de l'entérobiase est réalisée simultanément pour tous les enfants et le personnel conformément aux documents réglementaires.

4.10.5. Pendant la période de chimioprophylaxie, les enfants nouveaux ou absents depuis longtemps ne sont pas acceptés dans l'équipe des enfants.

4.11. Les activités de prévention de la giardiase sont menées en tenant compte de la possibilité de développer des épidémies d'eau et des épidémies dans les établissements pour enfants. Ces activités comprennent :

Offrir à la population une bonne qualité boire de l'eau;

Respect du régime sanitaire-hygiénique et anti-épidémique dans les établissements pour enfants ;

En cas d'épidémies de maladies intestinales aiguës, examen des patients pour la giardiase ;

Assistance opportune aux malades.

4.12. Les mesures de prévention de la toxocarose comprennent :

Développement documents normatifs sur le contenu des chiens dans les colonies;

Correction du nombre de chiens et de chats dans les agglomérations ;

Attribution d'espaces pour promener les chiens sur le territoire des ménages et assurer leur bon état sanitaire ;

Remplacement régulier du sable dans les bacs à sable pour enfants (trois fois pendant la saison chaude) et prévention de la contamination par les chiens et les chats ;

Nettoyage sanitaire des territoires colonies.

4.13. Les mesures pour prévenir les poux de tête et la gale comprennent :

Examens programmés pour la pédiculose de la population ;

Mettre à disposition des équipes organisées des remplaçants draps de lit, produits d'hygiène personnelle, désinfectants et détergents;

Equiper en matériel de désinfection et fournir des produits de désinfection aux organisations médicales et préventives, centres d'accueil, institutions des systèmes de sécurité sociale, centres de détention provisoire, nuitées, lieux de séjour temporaire des migrants, postes de contrôle sanitaire, bains, laveries.

4.13.1. Si une pédiculose est détectée chez des personnes admises à l'hôpital, une désinfection est effectuée dans le service des admissions. Les affaires des patients et les vêtements spéciaux du personnel qui a effectué le traitement sont placés dans un sac en toile cirée et envoyés à la chambre de désinfection pour désinfection.

4.13.2. Si une pédiculose est détectée chez des enfants fréquentant des établissements préscolaires et éducatifs, chez des personnes seules, âgées, handicapées, des personnes vivant dans des foyers, des membres de familles nombreuses, des migrants, des personnes sans domicile fixe, le traitement est effectué par des organisations spécialisées sur demande, y compris avec le traitement en chambre des sous-vêtements et du linge de lit.

4.13.3. Les personnes atteintes de poux du pubis sont envoyées au dispensaire dermatovénérologique du lieu de résidence.

4.13.4. Si la gale est détectée chez des écoliers et des enfants, ils sont suspendus de la visite d'un établissement d'enseignement pendant la durée du traitement. Une lymphoplasie scabieuse persistante de la peau après le traitement n'est pas une contre-indication à l'admission d'enfants dans des groupes organisés.

autre). Si plus de trois cas de gale sont enregistrés simultanément dans une équipe organisée, un traitement préventif est effectué pour toute l'équipe.

4.13.6. Dans les services d'accueil des hôpitaux et des scabiozoria, les sous-vêtements et les vêtements des patients entrants sont traités dans une chambre de désinfection ou désinfectés avec un insecticide approuvé pour ces fins de la manière prescrite, ou temporairement exclus de l'utilisation (les sous-vêtements et les vêtements sont placés dans des sacs en plastique sacs pendant une période d'au moins trois jours). La literie utilisée par les patients atteints de gale dans les hôpitaux est traitée dans des chambres de désinfection ou désinfectée avec un insecticide approuvé pour une utilisation à ces fins de la manière prescrite.

4.15. Sécurité environnement de la contamination par des œufs et des larves d'helminthes, de kystes (oocystes) de protozoaires pathogènes intestinaux est assurée par les mesures suivantes :

Amélioration des zones peuplées, des fermes, des exploitations paysannes, des lieux de loisirs, d'entretien et d'abattage du bétail ;

Maintenir la propreté des territoires des zones peuplées, des fermes et complexes d'élevage, des fermes et des exploitations paysannes ;

Collecte, stockage et désinfection des déchets solides municipaux ;

À l'exception de la réinitialisation non désinfectée Eaux usées et leurs sédiments, ruissellement des fermes et complexes d'élevage, eaux usées du transport fluvial et maritime vers les masses d'eau de surface ;

Traitement et désinfection efficaces des eaux usées, de leurs sédiments sur divers types installations de traitement dans les zones peuplées, bâtiments isolés, transport par eau, fermes et complexes d'élevage;

L'utilisation des eaux usées désinfectées, de leurs boues, du ruissellement des fermes d'élevage et des complexes dans les champs d'irrigation agricoles ;

Nettoyage efficace des locaux d'habitation, locaux industriels pour la préparation, le stockage, l'habillage des peaux, la confection produits en fourrure;

Réglementation du rejet des eaux de ruissellement des territoires des zones peuplées, des fermes d'élevage et des complexes dans les masses d'eau de surface ;

Respect de la technologie agricole et de l'assainissement lors de la culture des fruits terrain ouvert dans les exploitations collectives, individuelles, paysannes et paysannes ;

Respect des régimes d'engraissement et d'abattage du bétail public et individuel, de la garde des animaux domestiques, ainsi que des animaux en cage ;

Exploitation de déchetteries, sites biothermiques pour la décontamination des cadavres d'animaux conformément aux exigences technologiques et sanitaires et hygiéniques, cimetières de bétail conformément au régime sanitaire et épidémiologique ;

Travail efficace de l'eau installations de traitement et qualité boire de l'eau.

V. Education hygiénique de la population

5.2. Un travail explicatif est également mené auprès des personnes récupérées afin de prévenir la réinfection.

5.3. Les programmes d'éducation à l'hygiène sont élaborés en tenant compte des caractéristiques de production et structure sociale groupes de population desservis.

Pièce jointe 1
(obligatoire)

PRINCIPALES MESURES CONTRE LE PALUDISME

Nom des événements




I. Thérapeutique et prophylactique
1. Identification des patients atteints de paludisme
méthode active
méthode passive
	Traitement préliminaire des personnes fébriles
	Traitement radical des patients et
	Examen épidémiologique du foyer
	Chimioprophylaxie saisonnière, hors saison
	Validation des absences

	II. Anti-moustique (dont observations entomologiques)
	Recensement des transporteurs
	Détermination de la saison effective
	infectiosité des moustiques et saison de transmission

	Observation des sites de reproduction et
	dynamique de leurs territoires
	mise en garde de l'éducation
	réservoirs anophèles et réduction
	domaine de l'existant

Aujourd'hui, alors que la science et la technologie progressent à pas de géant, il existe de nouvelles opportunités dans le traitement et la prévention des maladies mortelles. La question de la prévalence des poux dans les établissements préscolaires et les écoles n'a pas encore été retirée de l'ordre du jour. Un nouveau SanPin pour la pédiculose 2016 a été adopté.

Basé sur SanPiN 3.2.3215-14, tel que modifié en 15 et 16 ans, la prévention consiste à :

inspections de la population, qui doivent être effectuées conformément au plan approuvé;
fournir à toutes les organisations préscolaires (jardins d'enfants et orphelinats, orphelinats et organisations fixes qui assument la fonction de repos et d'amélioration de la santé des enfants) un ensemble supplémentaire de linge de lit, de produits d'hygiène personnelle, ainsi que les détergents et désinfectants nécessaires ;
Provisions dispositifs techniques pour la désinfection et les désinfectants des organisations qui s'occupent du traitement et de la prévention des personnes malades, des centres d'accueil et de distribution, des institutions de sécurité sociale, des quartiers d'isolement des prisons, des nuitées, des lieux de détention temporaire des migrants, des postes de contrôle sanitaire, des blanchisseries et des bains.

Trois types de poux peuvent se nourrir de sang humain :

des démangeaisons sont apparues et le site de la morsure est peigné jusqu'au sang;
peau rugueuse due à l'action de la salive lors des piqûres de poux;
la couleur de la peau a changé en raison de petites hémorragies et d'une inflammation;
les cheveux avec des traces de pus s'emmêlent, la peau se transforme en une croûte sous laquelle le liquide s'accumule.

Procédure d'inspection

enfants qui fréquentent les jardins d'enfants et autres établissements d'enseignement - mensuel;
élèves des écoles et écoles professionnelles - 4 fois par an;
les élèves des internats, les enfants des orphelinats et des foyers pour enfants - conformément à la législation de la Fédération de Russie ;
les enfants qui vont en convalescence camps d'été- jusqu'au départ ;
enfants vivant dans des organisations engagées dans l'amélioration de la santé - une fois par semaine ;
les patients admis dans les services d'hospitalisation pour traitement - au moment de l'admission puis chaque semaine ;
patients qui viennent voir un médecin - lorsqu'ils contactent un hôpital;
employés de toutes les organisations - lors des examens médicaux et des examens préventifs programmés;
autres catégories de personnes tombant sous l'action des normes sanitaires.

Si lors de l'inspection préscolaire un enfant atteint de pédiculose est identifié, puis il est isolé des autres enfants et envoyé en traitement. La fréquentation de la maternelle ne reprend qu'après un rétablissement complet et avec un certificat d'un médecin. L'inspection de la pédiculose à la maternelle selon Sanpin est effectuée par un travailleur médical conformément à l'ordre du ministère de la Santé de Russie.

Mon enfant a reçu un diagnostic de pédiculose lors d'un examen à l'école. Il n'a pas été autorisé à pratiquer jusqu'à ce que nous ayons sorti ces suceurs de sang. Avec cela, je suis entièrement d'accord. Je me sens coupable de ne pas avoir remarqué de pédiculose après le retour de l'enfant du camp de santé.
Galina, Kirovograd

L'ordonnance de pédiculose, envoyée aux écoles, est une instruction sur la façon dont un travailleur médical doit agir. Lors de la communication avec les parents d'un élève malade, l'agent de santé est tenu de donner toutes les recommandations nécessaires pour la prévention et le traitement de:

Si l'infestation d'insectes n'est pas très forte, vous pouvez peigner mécaniquement les poux et leurs œufs avec un peigne fin ou couper (raser) les cheveux. Les cheveux ainsi que les insectes et les lentes sont brûlés.

Un traitement thermique est effectué contre les poux de corps : le linge est bouilli et repassé au fer chaud. Si cela n'est pas possible, les choses sont traitées dans des chambres de désinfection spéciales.

Le sort de la présence de pédiculose ne nous a pas échappés. L'enfant a apporté ces poux de la maternelle, l'enseignant a partagé la nouvelle. Ce que je n'ai tout simplement pas fait : je l'ai peigné et j'ai utilisé du kérosène. Ils m'ont conseillé d'acheter Medifox. Peut-être que tout dans le complexe a aidé, mais nous avons guéri la pédiculose.

Tatiana, Vladimir

Mesures de prévention

Si des poux du pubis sont trouvés, les personnes infectées sont envoyées dans un dispensaire dermatovénérologique situé sur le territoire de leur résidence.

lavage corporel obligatoire et régulier;
changement de draps et de lit tous les 7 à 10 jours ;
la Coupe de cheveux
n'utilisez que votre peigne personnel pour prendre soin de vos cheveux;
laver les vêtements, la literie
nettoyage régulier de la maison, de tous les locaux et des territoires adjacents ;
entretien constant de la propreté de tous les meubles environnants.

Je vérifie constamment la tête de l'enfant, lui ai appris à n'utiliser que son peigne personnel et à ne le donner à personne ni à le prendre à d'autres enfants. Jusqu'à présent, je n'ai pas rencontré de problème tel que les poux
Ekaterina, Orel

Il est nécessaire d'informer la jeune génération du danger que représentent des insectes apparemment petits et inoffensifs comme les poux. Imprimez des brochures thématiques, des fiches d'information, organisez des événements de formation à la prévention qui montrent clairement à quoi ressemblent les poux et comment ils peuvent et doivent être traités. Seule une offensive aussi large dans toutes les directions donnera un résultat positif et rapide dans la lutte contre cette maladie, qui nous est venue depuis le début du XXe siècle et nous hante encore au XXIe.

Décret du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie

du 30 mai 2003 N 105

"Sur l'introduction des règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques SanPiN 3.2.1333-03"

Sur la base de la loi fédérale "Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population" du 30 mars 1999 N 52-FZ (législation collective de la Fédération de Russie, 1999, N 14, art. 1650) et du "Règlement sur le rationnement sanitaire et épidémiologique de l'État", approuvé par la résolution du gouvernement de la Fédération de Russie du 24 juillet 2000 N 554 (Législation collectée de la Fédération de Russie, 2000, N 31, art. 3295) Je décide :

GGOnishchenko

Enregistré au Ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 9 juin 2003.

Immatriculation N° 4662

Règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques SanPiN 3.2.1333-03

I. Champ d'application

1.1. Ces règles sanitaires et épidémiologiques (ci-après dénommées les règles sanitaires) sont élaborées conformément aux lois fédérales "Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population" du 30 mars 1999 N 52-FZ (Législation complète de la Fédération de Russie, 1999, N 14, art. 1650) , "Sur la qualité de la sécurité alimentaire" du 2 janvier 2000 N 29-FZ (Collected Législation de la Fédération de Russie, 2000, N 2, art. 24 juillet 2000 N 554 (Collected Législation de la Fédération de Russie, 2000, N 31, art. 3295).

1.3. Le respect des règles sanitaires est obligatoire pour les citoyens, les entrepreneurs individuels et les personnes morales.

1.4. Le contrôle de l'application de ces règles sanitaires est effectué par les organes et institutions du Service sanitaire et épidémiologique d'État de la Fédération de Russie.

II. Dispositions générales

3.3. Des examens préventifs programmés pour les helminthiases de contact et la protozoose intestinale des enfants et du personnel de service dans les groupes où il y a des enfants d'âge préscolaire et primaire sont effectués une fois par an (après la période estivale, lors de la formation d'une équipe) et (ou) selon l'épidémie indications en accord avec les institutions territoriales Service sanitaire et épidémiologique de l'État (ci-après dénommées les institutions du Service sanitaire et épidémiologique de l'État).

3.10. Sont soumis au dépistage du paludisme :

- les personnes arrivées de zones d'endémie palustre ou ayant visité des pays d'endémie au cours des trois dernières années et présentant l'un des symptômes suivants : fièvre, frissons, malaise, maux de tête, hypertrophie du foie, de la rate, jaunissement de la sclérotique et de la peau, herpès, anémie ;

- les personnes fiévreuses et dont le diagnostic n'est pas identifié pendant 3 jours pendant la saison épidémique et pendant 5 jours le reste de l'année ;

- les patients présentant des élévations de température périodiques continues, malgré le traitement en cours conformément au diagnostic établi ;

- receveurs présentant une augmentation de la température au cours des trois derniers mois après la transfusion sanguine ;

- les personnes vivant dans un foyer actif, avec toute élévation de température.

3.11. L'examen des helminthiases et des protozooses intestinaux est soumis à :

- enfants fréquentant des établissements d'enseignement préscolaire;

— personnel des établissements d'enseignement préscolaire;

- élèves notes inférieures;

- enfants, adolescents, décrétés et assimilés à eux du contingent p, 88 ; et examens médicaux et examens préventifs ;

- enfants, adolescents selon les indications épidémiques (souvent atteints d'infections intestinales aiguës, vivant dans des conditions insalubres, familles socialement défavorisées, etc.) ;

- les enfants et adolescents inscrits dans des établissements préscolaires et autres établissements d'enseignement (organisations), des refuges, des orphelinats, des orphelinats, des internats, pour un traitement en sanatorium, des camps de santé, des services pour enfants d'hôpitaux;

- enfants de tous âges dans des institutions pour enfants de type fermé et séjour 24 heures sur 24;

- les patients externes et hospitalisés des polycliniques et hôpitaux pour enfants et adultes ;

3.12. L'inspection de la pédiculose et de la gale est soumise à:

- enfants vivant dans des orphelinats, orphelinats, élèves d'internats - hebdomadaire;

- les enfants nouvellement inscrits dans des établissements d'enseignement ou qui reviennent après une absence prolongée (plus d'une semaine) ;

- enfants voyageant vers des organisations de santé, des camps - à la clinique du lieu de résidence avant de partir et dans des lieux de repos - une fois par semaine avant le bain et 1 à 3 jours avant le retour;

- étudiants de l'enseignement général et professionnel - trimestriel après les vacances et mensuel sélectivement (4 - 5 groupes), ainsi qu'avant la fin de l'année scolaire;

- personnes dans les institutions du système de sécurité sociale - deux fois par mois ;

- les salariés d'organismes lors de visites médicales ou de visites préventives ;

- les personnes entrant en centre de nuit et en centre de détention provisoire ;

- Patients admis à l'hôpital. Les résultats de l'examen d'un patient pour pédiculose et gale sont consignés dans des documents médicaux. La pédiculose n'est pas un motif de refus d'hospitalisation pour la maladie sous-jacente.

4.1. Exigences relatives aux mesures de prévention du paludisme.

4.1.3. Les entités constitutives de la Fédération de Russie élaborent, adoptent et mettent en œuvre des programmes régionaux ciblés pour la prévention du paludisme.

4.1.4. Les projets de construction et de reconstruction de plans d'eau et de systèmes d'irrigation sont soumis à un examen sanitaire et épidémiologique conformément à la procédure établie.

Lors de l'exploitation des ouvrages hydrauliques, des mesures sont prises pour prévenir le paludisme.

4.1.5. La période des mesures antipaludiques dans le foyer actif du paludisme de trois jours est réalisée pendant 3 ans en raison de l'apparition possible de patients atteints de paludisme après une longue incubation.

4.1.6. Les organismes qui envoient des salariés dans les pays des zones subtropicales et tropicales, ou les agences de voyages qui organisent des voyages dans ces pays, informent ceux qui partent :

- sur la possibilité de contracter le paludisme et la nécessité de respecter les mesures préventives (protection contre les piqûres de moustiques et utilisation de médicaments chimioprophylactiques efficaces dans le pays d'accueil) ;

- sur la nécessité après le retour en cas de maladie fébrile, consulter immédiatement un médecin et l'informer de la durée du séjour dans les pays de la zone subtropicale et tropicale et de la prise de médicaments chimioprophylactiques.

4.2. Exigences relatives aux mesures de prévention des helminthiases transmises par la viande et les produits à base de viande.

4.2.1. Les mesures de prévention des helminthiases transmises par la viande et les produits à base de viande comprennent :

— garantir la qualité et la sécurité de la viande et des produits à base de viande dans le processus de production et de vente ;

- organisation et amélioration de la qualité du contrôle technologique (industriel), y compris en laboratoire, des produits à base de viande de la manière prescrite ;

4.2.3. La viande et les produits à base de viande, dans lesquels au moins une des coupes d'une superficie de 40 cm2, jusqu'à trois Finlandais (cysticerques) se trouvent dans la catégorie des "conditionnellement adaptés" sont transférés.

4.2.4. Viande et produits à base de viande, dans lesquels au moins une larve de Trichinella (quelle que soit la méthode de recherche des produits à base de viande) ou plus de trois Finlandais (au moins sur l'une des coupes d'une superficie de 40 cm2) ont été trouvées, sont transférés dans la catégorie des « inadaptés ».

4.2.7. Le propriétaire est responsable de la salubrité de ces produits de viande.

4.2.8. L'utilisation (destruction) des produits carnés « non convenables » est effectuée conformément à la procédure établie conformément à la réglementation applicable.

4.3. Exigences relatives aux méthodes de désinfection des produits à base de viande "conditionnellement appropriés".

4.3.1. Exigences pour la congélation de la viande :

- les carcasses de bovins sont congelées jusqu'à ce qu'une température de moins 12 ° C soit atteinte dans l'épaisseur de la viande (la température est mesurée dans l'épaisseur des muscles de la hanche à une profondeur de 7 à 10 cm). Dans ce cas, aucune autre détention n'est requise. À une température dans l'épaisseur de la viande de moins 6 ° C à moins 9 ° C, la carcasse est conservée au réfrigérateur pendant au moins 24 heures;

– les carcasses de porc sont congelées jusqu'à ce que la température dans la viande atteigne moins 10°C et maintenues à une température de l'air dans la chambre de moins 12°C pendant 10 jours. A une température dans l'épaisseur de la viande de moins 12°C, la carcasse est conservée à une température de l'air au réfrigérateur de moins 13°C pendant 4 jours. La température est mesurée dans l'épaisseur des muscles de la hanche à une profondeur de 7 à 10 cm avec un thermomètre spécial.

4.3.2. Exigences de réchauffement de la viande :

- les parties de la carcasse de bovins ou de carcasses de porc sont divisées en morceaux pesant jusqu'à 2 kg et jusqu'à 8 cm d'épaisseur et bouillies pendant 3 heures dans des chaudières ouvertes ou 2,5 heures dans des chaudières fermées à une surpression de vapeur de 0,5 MPa.

4.3.3. Exigences relatives au salage de la viande :

- les parties de carcasse de bovins ou de carcasses de porc sont divisées en morceaux ne pesant pas plus de 2,5 kg, frottées et recouvertes de sel de table à raison de 10 % par rapport à la masse de viande, puis versées avec de la saumure à une concentration d'au moins 24 % de sel de table et incubés pendant 20 jours.

4.5. La viande "conditionnellement apte" et les produits de sa transformation, obtenus à partir de l'abattage de bétail privé, dans les organisations de l'industrie de la viande et auprès d'entrepreneurs individuels, ne peuvent pas être délivrés (retournés) au propriétaire sous une forme non désinfectée.

4.6.1. Les mesures de prévention des helminthiases transmises à l'homme par les poissons, les crustacés, les mollusques, les amphibiens, les reptiles et leurs produits transformés comprennent :

– assurer la qualité et la sécurité des produits de la pêche dans le processus de sa production et de sa commercialisation ;

- organisation et amélioration de la qualité de la technologie (industrielle), incl. laboratoire, contrôle des produits de la pêche conformément aux documents réglementaires et techniques convenus avec les organismes et institutions du service sanitaire et épidémiologique de l'État ;

- prévention de la consommation de produits de la pêche contaminés par des larves vivantes d'helminthes dangereux pour la santé humaine.

4.6.4. Le propriétaire du produit est responsable du transfert des produits de poisson "conditionnellement appropriés" pour la désinfection. Le propriétaire de ces produits, dans les 3 jours suivant leur transfert pour désinfection, est tenu de soumettre à l'institution du Service sanitaire et épidémiologique de l'État qui a pris la décision de désinfection, un document ou une copie de celui-ci, certifié par un notaire, confirmant le fait de l'acceptation de produits "conditionnellement adaptés" par l'organisation procédant à la désinfection.

4.7. Exigences relatives aux méthodes de désinfection et aux modes de traitement des produits de la pêche "conditionnellement appropriés", garantissant sa désinfection :

4.7.1. Exigences pour la congélation du poisson :

- les poissons sont désinfectés des larves de ténia dans les conditions de congélation suivantes (tableau 1) :

Tableau 1

Température (moins degrés Celsius) dans le corps du poisson
Température (moins degrés Celsius) dans le corps du poisson	Brochet, lotte, grémille, perche	Keta, saumon rose, kunja, Sima, taimen de Sakhaline	Peled, omul, corégone, omble, muksun, corégone, saumon, tugun, ombre, touladi
Temps nécessaire à la désinfection

- les poissons sont désinfectés des larves d'opisthorchis et autres trématodes dans les conditions de congélation suivantes (tableau 2) :

Tableau 2

- les poissons marins, crustacés, mollusques, amphibiens et reptiles contenant des larves vivantes d'anisakidés et autres helminthes dangereux pour l'homme et les animaux sont désinfectés par congélation aux indicateurs de température suivants dans le corps du poisson (crustacés, mollusques, amphibiens, reptiles), le durée de cette température et conditions de stockage ultérieures (tableau 3) :

Tableau 3

La température dans le corps du poisson	Temps d'action de la température	Conditions de stockage ultérieures
		Selon les réglementations de stockage en vigueur
		Stockage ultérieur à une température ne dépassant pas moins 18 pendant 7 jours. De plus, selon les règles de stockage en vigueur
Moins 30 et moins		Stockage ultérieur à une température ne dépassant pas moins 12 pendant 7 jours. De plus, selon les règles de stockage en vigueur

- les larves d'anisakidés meurent dans les calmars à une température dans le corps du mollusque : moins 40°C - en 40 minutes ; moins 32°C - en 60 - 90 minutes ; moins 20°C - en 24 heures.

S'il est impossible d'assurer des conditions de congélation garantissant la désinfection des produits de la pêche, ceux-ci ne doivent être utilisés à des fins alimentaires qu'après traitement thermique à chaud (clause 4.7.5) ou stérilisation (aliments en conserve) conformément aux instructions technologiques en vigueur.

4.7.2. Exigences de l'ambassadeur :

- lorsque le poisson est infecté par les larves du ténia, il est désinfecté par salage selon les modes indiqués dans le tableau 4 :

Tableau 4

Densité de la saumure	Température	Temps de salage pour garantir la désinfection	Fraction massique de sel dans la viande (%)

– la désinfection du saumon d'Extrême-Orient à partir de larves de D.luxi (D.klebanovskii) est effectuée par toutes les méthodes de salage industriel conformément aux instructions lorsque la fraction massique de sel dans la chair du dos du poisson atteint 5%;

- la désinfection du corégone, du saumon et de l'ombre des larves de ténia du goéland est effectuée avec un salage faible mixte (densité de saumure 1,18 - 1,19) pendant 10 jours lorsque la fraction massique de sel dans la viande de poisson atteint 8 - 9%;

- la désinfection des poissons à partir de larves d'opisthorchidés et d'autres trématodes est réalisée à l'aide d'un salage mixte fort et moyen (la densité de la saumure dès le premier jour de salage est de 1,20 à une température de +1 - +2 C) lorsque la fraction massique de sel dans la chair de poisson atteint 14 %.

Un salage plus faible ou plus court du poisson "conditionnellement adapté" (clause 4.7.2) n'est autorisé qu'après sa congélation préliminaire dans les modes indiqués à la clause 4.7.1.

4.7.3. Exigences pour le salage du caviar de poisson :

Lors du salage des œufs de poisson en tant que produit indépendant, la désinfection des larves du ténia large est effectuée de la manière suivante:

- le salage à chaud (température 15 - 16 ° C) est effectué avec la quantité de sel (en pourcentage du poids de caviar): 12% - 30 minutes; 10 % - 1 heure ; 8 % - 2 heures ; 6 % - 6 heures ;

- le salage réfrigéré (à une température de 5 à 6 ° C) avec le même rapport de sel et de caviar est effectué deux fois plus longtemps;

- le salage réfrigéré du caviar de corégones et autres poissons infectés par les larves de ténias des goélands est réalisé à une dose de sel de 5% en poids de caviar pendant 12 heures.

Le salage du saumon anadrome et du caviar d'esturgeon est effectué après élimination des larves d'anisakid conformément aux instructions technologiques.

4.7.4. Les poissons marins «conditionnellement adaptés» destinés au fumage à froid et à chaud, la production de produits de poisson salés et marinés, la production de conserves de manière à ne pas garantir la mort des helminthes dangereux pour l'homme, doivent être utilisés comme matière première (poisson), précédemment gelé dans les modes de la clause 4.7.1.

4.7.5. Exigences de traitement thermique à chaud :

- le fumage à chaud et à froid, le séchage, le séchage, ainsi que la fabrication d'aliments en conserve, effectués conformément aux instructions technologiques, désinfectent le poisson des larves de ténias et d'opisthorchis, à l'exception de l'ide. L'ide réfrigéré ne peut pas être utilisé pour la production de produits de poisson séchés et fumés à froid, car en même temps, il n'est pas désinfecté des larves d'opisthorchis. La production de produits de poisson séchés et fumés à froid à partir d'ide n'est autorisée qu'à partir de matières premières préalablement congelées selon les modes de la clause 4.7.1 ;

- cuire le poisson en portions pendant au moins 20 minutes à partir du moment de l'ébullition, les boulettes de poisson - au moins 5 minutes à partir du moment de l'ébullition, les crustacés et les mollusques - pendant 15 minutes ;

- les poissons (galettes de poisson) doivent être frits en portions dans la graisse pendant 15 minutes. Les gros morceaux de poisson pesant jusqu'à 100 g doivent être frits à plat pendant au moins 20 minutes. Les petits poissons peuvent être frits entiers pendant 15 à 20 minutes;

- la friture pelée dans les ateliers culinaires des organisations de transformation du poisson le désinfecte des larves du ténia du goéland.

4.7.6. Il est permis d'enfouir des produits de la pêche «conditionnellement appropriés», «inappropriés», ainsi que les déchets de la transformation des produits de la pêche dans des fosses biothermiques.

4.7.7. Il est interdit de jeter les produits de la pêche traitant les déchets dans les plans d'eau et les décharges, ainsi que de les nourrir aux animaux sans désinfection préalable.

4.7.8. La désinfection (utilisation, destruction) des produits de la pêche "conditionnellement appropriés" et "inappropriés" est effectuée de toute manière techniquement accessible conformément aux exigences obligatoires des documents réglementaires et techniques.

4.7.10. Responsable de la mise en œuvre des règles de désinfection (élimination) des produits de la pêche est une personne morale, quelles que soient les formes organisationnelles et juridiques et les formes de propriété, et un entrepreneur individuel engagé dans la capture (récolte), l'achat, le stockage, la transformation et la vente poissons, crustacés, mollusques et leurs produits transformés. La désinfection (utilisation) est effectuée sous le contrôle des institutions territoriales du service sanitaire et épidémiologique de l'État.

4.7.11. L'utilisation (destruction) des produits de la pêche "inappropriés" est effectuée conformément à la procédure établie conformément à la réglementation applicable.

4.8. Les mesures de prévention de l'échinococcose et de l'alvéococcose comprennent :

- prévention de l'infection des humains, des animaux de ferme, des chiens, des carnivores sauvages ;

- réglementation du nombre de chiens ;

— information mutuelle des organisations médicales et vétérinaires ;

— examen régulier en laboratoire de groupes de personnes (éleveurs de rennes, éleveurs d'animaux à fourrure, chasseurs et membres de leur famille) afin de détecter précocement les maladies.

4.9. Les mesures de prévention de l'ascaridiose et de la trichuriase comprennent:

- prévention de la contamination par les œufs d'helminthes du sol, des légumes, des fruits, des baies, des légumes verts qui y sont cultivés, ainsi que des plats consommés sans traitement thermique;

- identification des sources d'invasion ;

— amélioration des microfoyers et foyers d'invasion;

- organisation et conduite de la surveillance sanitaire et helminthologique dans les foyers (microfoyers) d'invasion ;

— analyse et évaluation de l'efficacité des activités récréatives.

4.10. Les mesures de prévention de l'entérobiose et de l'hyménolépiase transmises par contact avec des patients visent à interrompre la transmission d'agents pathogènes et comprennent :

- identification et traitement des patients ;

- prévention de la contamination par les œufs d'helminthes des locaux des institutions pour enfants, des organismes de restauration publique, des piscines ;

– la mise en œuvre des mesures sanitaires et hygiéniques et de désinfestation ;

— formation du personnel médical et de service des groupes d'enfants aux méthodes de prévention.

Les adultes atteints d'entérobiase, professionnellement non liés aux contingents décrétés et assimilés, ne sont pas suspendus de leur travail pendant la durée du traitement.

4.10.4. Lors des examens préventifs programmés des enfants dans des groupes organisés et de l'identification de 20% ou plus d'entérobiasis, les enfants ne sont pas retirés du groupe d'enfants pendant la durée du traitement. La chimioprophylaxie de l'entérobiase est réalisée simultanément pour tous les enfants et le personnel conformément aux documents réglementaires.

4.10.5. Pendant la période de chimioprophylaxie, les enfants nouveaux ou absents depuis longtemps ne sont pas acceptés dans l'équipe des enfants.

— fournir à la population une eau potable de qualité ;

- respect du régime sanitaire-hygiénique et anti-épidémique dans les institutions pour enfants;

- en cas d'épidémies de maladies intestinales aiguës, examen des patients pour la giardiase ;

- une assistance ponctuelle aux malades.

4.12. Les mesures de prévention de la toxocarose comprennent :

— élaboration de documents réglementaires pour la garde de chiens dans les agglomérations ;

— correction du nombre de chiens et de chats dans les agglomérations ;

- attribution d'espaces pour promener les chiens sur le territoire des ménages et assurer leur bon état sanitaire;

- remplacement régulier du sable dans les bacs à sable pour enfants (trois fois pendant la saison chaude) et prévention de la contamination par les chiens et les chats ;

— nettoyage sanitaire des territoires des colonies.

4.13. Les mesures pour prévenir les poux de tête et la gale comprennent :

- examens programmés pour pédiculose de la population ;

— fournir aux équipes organisées de la literie changeable, des produits d'hygiène personnelle, des désinfectants et des détergents ;

- équiper en matériel de désinfection et fournir des produits de désinfection aux organismes médicaux et préventifs, centres d'accueil, institutions de sécurité sociale, centres de détention provisoire, nuitées, lieux de séjour temporaire des migrants, postes de contrôle sanitaire, bains, laveries.

4.13.3. Les personnes atteintes de poux du pubis sont envoyées au dispensaire dermatovénérologique du lieu de résidence.

4.13.4. Si la gale est détectée chez les écoliers et les enfants, ils sont suspendus de la visite d'un établissement d'enseignement pendant la durée du traitement.La lymphoplasie scabieuse persistante de la peau après le traitement n'est pas une contre-indication à l'admission d'enfants dans des groupes organisés.

4.13.5. L'examen obligatoire et l'orientation vers un traitement en cas de détection de la gale sont soumis aux membres de la famille des patients et aux personnes qui ont communiqué avec eux, vivant avec les patients dans la même pièce (chambres dans les orphelinats, internats, casernes, dortoirs, etc.). Si plus de trois cas de gale sont enregistrés simultanément dans une équipe organisée, un traitement préventif est effectué pour toute l'équipe.

4.15. La protection de l'environnement contre la pollution par les œufs et les larves d'helminthes, les kystes (oocystes) de protozoaires pathogènes intestinaux est assurée par les mesures suivantes :

- amélioration des zones peuplées, des fermes, des exploitations paysannes, des lieux de loisirs, d'entretien et d'abattage du bétail ;

- maintenir la propreté des territoires des zones peuplées, des fermes et complexes d'élevage, des fermes et des exploitations paysannes ;

— collecte, stockage et désinfection des déchets solides municipaux ;

— exclusion du rejet des eaux usées non désinfectées et de leurs sédiments, des eaux de ruissellement des fermes et complexes d'élevage, des eaux usées du transport fluvial et maritime vers les masses d'eau de surface ;

- traitement et désinfection efficaces des eaux usées, de leurs sédiments dans divers types d'installations de traitement dans les zones peuplées, les bâtiments individuels, le transport par eau, les fermes d'élevage et les complexes ;

– utilisation des eaux usées désinfectées, de leurs sédiments, du ruissellement des élevages et des complexes sur les champs d'irrigation agricole ;

— nettoyage efficace locaux d'habitation, locaux industriels pour la préparation, le stockage, l'habillage des peaux, la confection de produits en fourrure;

- désinfection des peaux et des produits en fourrure ;

- nettoyer les locaux des établissements préscolaires et scolaires ;

— réglementation du rejet des eaux de ruissellement des territoires des zones peuplées, des fermes d'élevage et des complexes dans les masses d'eau de surface ;

- respect de la technologie agricole et de l'assainissement lors de la culture de fruits en pleine terre dans des exploitations collectives, individuelles, agricoles et paysannes;

- respect des régimes d'engraissement et d'abattage du bétail public et individuel, de la garde des animaux domestiques, ainsi que des animaux en cage ;

- exploitation de déchetteries, sites biothermiques de décontamination des cadavres d'animaux conformément aux exigences technologiques et sanitaires et hygiéniques, cimetières de bétail conformément au régime sanitaire et épidémiologique ;

— travail efficace les installations de traitement de l'eau et la qualité de l'eau potable.

5.2. Un travail explicatif est également mené auprès des personnes récupérées afin de prévenir la réinfection.

5.3. Les programmes d'éducation à l'hygiène sont élaborés en tenant compte des caractéristiques de la production et de la structure sociale des groupes de population desservis.

Pièce jointe 1

(obligatoire)

Principales activités antipaludiques

Nom des événements	En l'absence d'infection	Lorsqu'une infection est introduite	Dans les foyers actifs
Traitement et prophylaxie
1. Identification des patients atteints de paludisme
méthode active
Méthode passive
2. Traitement préliminaire des personnes fébriles
4. Examen épidémiologique du foyer
5. Chimioprophylaxie saisonnière, hors saison
6. Validation de l'absence de paludisme
Anti-moustique (dont observations entomologiques)
1. Comptabilisation du nombre de vecteurs
2. Déterminer la saison d'infestation effective par les moustiques et la saison de transmission du paludisme
3. Observation des gîtes larvaires et dynamique de leurs aires
4. Prévention de la formation de réservoirs anophélogènes et réduction de la surface existante
5. Protéger le public des piqûres de moustiques
6. Traitement des locaux avec des insecticides
7. Traitement des réservoirs avec des larvicides
Formation du personnel
Travail sanitaire et éducatif auprès de la population

Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 12 novembre 2014.

N° d'enregistrement 34659

Selon loi fédérale du 30.03.1999 N 52-FZ "Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population" (Législation complète de la Fédération de Russie, 1999, N 14, article 1650; 2002, N 1 (partie 1), article 2; 2003 , N 2, 167 ; n° 27 (partie 1), art. 2700 ; 2004, n° 35, art. 3607 ; 2005, n° 19, art. 1752 ; 2006, n° 1, art. 10 ; n° 1, art. 52 (partie 1) , article 5498 ; 2007 N 1 (partie 1), article 21, article 29 ; N 27, article 3213 ; N 46, article 5554 ; N 49, article 6070 ; 2008, N 24, article 2801 ; Non . 29 (partie 1), article 3418 ; n° 30 (partie 2), article 3616 ; n° 44, article 4984 ; n° 52 (partie 1), article 6223 ; 2009, n° 1, 17 ; 2010, N 40, pièce 4969 ; 2011, N 1, pièce 6 ; N 30 (partie 1), pièce 4563, pièce 4590, pièce 4591, pièce 4596 ; N 50, pièce 7359 ; 2012, N 24, pièce 3069 ; N 26, pièce 3446 ; 2013, N 27, point 3477 ; N 30 (partie 1), point 4079 ; N 48, point 6165 ; 2014, N 26 (Partie 1), article 3366, article 3377 et décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 24 juillet 2000 N 554 "Sur l'approbation du Règlement sur le Service sanitaire et épidémiologique d'État de la Fédération de Russie et du Règlement sur le rationnement sanitaire et épidémiologique d'État" (Réunion Législation de la Fédération de Russie, 2000, N 31, art. 3295 ; 2004, N 8, art. 663 ; n° 47, art. 4666 ; 2005, N 39, art. 3953) Je décrète :

A. Popova

Règles et règlements sanitaires et épidémiologiques

SanPiN 3.2.3215-14

I. Champ d'application

1.1. Ces règles et règlements sanitaires et épidémiologiques (ci-après dénommés les règles sanitaires) ont été élaborés conformément à la législation de la Fédération de Russie.

1.3. Le respect des règles sanitaires et épidémiologiques est obligatoire dans toute la Fédération de Russie pour organismes gouvernementaux, corps le pouvoir de l'État sujets de la Fédération de Russie, municipalités, fonctionnaires les organes de l'État, les fonctionnaires des autorités de l'État des entités constitutives de la Fédération de Russie, les fonctionnaires des gouvernements locaux, les citoyens, les entrepreneurs individuels et les personnes morales.

1.4. Le contrôle de l'application de ces règles sanitaires est effectué par des organismes autorisés à exercer la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État fédéral conformément à la législation de la Fédération de Russie.

II. Dispositions générales

III. Mesures pour assurer l'État fédéral

sanitaire surveillance épidémiologique

Identification des tendances du processus épidémique ;

Identification des régions, régions, localités avec haut niveau morbidité et risque d'infection;

Évaluation de la qualité et de l'efficacité des mesures préventives et anti-épidémiques en cours ;

Planifier la séquence des activités et le calendrier de leur mise en œuvre ;

Élaboration de prévisions de la situation épidémiologique.

3.3. Le principal outil de surveillance épidémiologique est le diagnostic épidémiologique.

Le diagnostic épidémiologique est réalisé à partir d'une analyse épidémiologique rétrospective et opérationnelle de la morbidité.

3.4. Une analyse épidémiologique rétrospective pluriannuelle est réalisée depuis au moins 5 ans et prévoit :

Analyse de la dynamique à long terme de la morbidité (affection) ;

Analyse de la morbidité par territoires ;

Analyse des incidences par les groupes d'âge, genre, contingents de la population ;

Conclusions et propositions pour le développement de mesures préventives.

3.5. Une analyse épidémiologique opérationnelle est réalisée en cas d'augmentation épidémique de la morbidité ou d'enregistrement de foyers épidémiques de morbidité de groupe. L'analyse épidémiologique comprend une surveillance constante de la dynamique de l'incidence, en tenant compte d'un agent étiologique spécifique, l'évaluation de la situation sanitaire et épidémiologique, la formulation d'un diagnostic épidémiologique préliminaire et final avec l'établissement des causes et des conditions d'une augmentation de l'incidence ou la formation d'un foyer épidémique.

3.6. Selon les indications épidémiques (non programmées), les fonctionnaires autorisés à exercer la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État fédéral décident de la fréquence et du volume des tests de laboratoire du sol, des eaux usées et de leurs sédiments, des eaux des masses d'eau de surface utilisées à des fins récréatives et comme sources d'eau domestique et potable, approvisionnement en eau, eau de piscine, eau potable à divers stades de traitement de l'eau.

L'examen des helminthiases et des protozooses intestinaux est soumis aux: enfants fréquentant des établissements d'enseignement préscolaire; personnel des établissements d'enseignement préscolaire; les élèves du primaire, les enfants, les adolescents, les groupes décrétés et assimilés de la population lors des examens médicaux et des examens préventifs ; enfants, adolescents selon les indications épidémiques ; enfants et adolescents inscrits dans des établissements préscolaires et autres établissements d'enseignement, des orphelinats, des orphelinats, des orphelinats, des internats, des sanatoriums, des organismes de santé, des services pour enfants des hôpitaux; enfants de tous âges d'organisations pour enfants de type fermé et séjournant toute l'année, patients de polycliniques et d'hôpitaux pour enfants et adultes, personnes qui communiquaient avec des patients.

4.3. La livraison du matériel biologique au laboratoire est effectuée dans des conteneurs scellés, garantissant sa sécurité et la sécurité de son transport.

4.5. L'organisation et la conduite des examens programmés des enfants fréquentant des écoles maternelles, des établissements d'enseignement scolaire et d'autres organisations d'enfants sont assurées par les chefs de ces organisations.

4.9. En cas de modification ou de clarification du diagnostic, le personnel médical organisations médicales signaler par téléphone, puis dans les 12 heures envoyer un avis d'urgence par écrit concernant le changement ou la clarification du diagnostic à l'organe territorial de l'organe exécutif fédéral autorisé à exercer la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État fédéral.

4.11. Les personnes infectées sont soumises à un traitement en ambulatoire ou en hospitalisation sur la base de leur consentement volontaire éclairé et en tenant compte du droit de refuser une intervention médicale.

4.15. Toutes les personnes infestées identifiées bénéficient d'une observation au dispensaire dans les organisations médicales compétentes.

4.16. Pour chaque infesté, une fiche d'observation du dispensaire est remplie.

4.17. La désinscription est effectuée après traitement et résultats négatifs recherche en laboratoire matériel biologique.

V. Exigences relatives aux mesures de prévention de certains groupes

5. Activités de prévention du paludisme.

5.1. La collecte et l'analyse des données sur les cas locaux ou importés de paludisme sont effectuées par des organisations et organismes médicaux habilités à effectuer une surveillance sanitaire et épidémiologique.

5.2. Les organismes habilités à effectuer la surveillance sanitaire et épidémiologique déterminent un ensemble de mesures sanitaires et anti-épidémiques (préventives) antipaludiques (tableau 1).

5.3. L'organisation d'activités de prévention du paludisme sur le territoire d'une entité constitutive de la Fédération de Russie est menée par les autorités publiques dans le domaine de la protection de la santé des entités constitutives de la Fédération de Russie en collaboration avec les départements intéressés, les gouvernements locaux de municipalités. Lors de l'organisation des mesures antipaludiques, un approvisionnement irréductible en médicaments antipaludiques est assuré pour le traitement de tous les types de paludisme, y compris la primaquine, et des mesures de désinsectisation sont prises pour tuer les moustiques (adultes, larves), là où la transmission du paludisme de trois jours est possible.

5.4. La période de réalisation des activités de prévention du paludisme dans le foyer actif du paludisme de trois jours est réalisée pendant 3 ans en raison de l'apparition possible de patients atteints de paludisme après une longue incubation.

5.5. Les organismes qui envoient des salariés dans les pays des zones subtropicales et tropicales, ou les agences de voyages qui organisent des voyages dans ces pays, informent ceux qui partent :

Sur la nécessité de rechercher immédiatement des soins médicaux en cas de maladie fébrile lors d'un séjour dans un pays d'endémie ;

Les spécialistes envoyés dans les pays des zones subtropicales et tropicales dans les zones où il n'y a pas de premiers secours reçoivent une dose de cours de médicaments antipaludiques.

5.6. Les chefs d'organisations de transport opérant des vols vers des pays où le paludisme tropical est répandu, ainsi que les secouristes et le personnel militaire stationnés temporairement dans ces pays, reçoivent des emballages contenant des médicaments prophylactiques antipaludiques et une protection contre les piqûres de moustiques. Ces personnes subissent une chimioprophylaxie.

5.7. Les militaires des troupes frontalières et des formations interarmes qui servent sur le territoire des pays où le paludisme de trois jours est courant, 14 jours avant la démobilisation ou le départ des zones endémiques vers le territoire de la Fédération de Russie, ils reçoivent un traitement préventif contre paludisme.

5.8. Sont soumis au dépistage du paludisme :

Les personnes qui sont arrivées de zones d'endémie palustre ou ont visité des pays d'endémie au cours des trois dernières années avec une augmentation de la température, avec l'un des symptômes suivants dans un contexte de température corporelle supérieure à 37 °C : malaise, maux de tête, hypertrophie du foie, de la rate, jaunissement des sclère et peau, herpès, anémie;

Les personnes ayant une fièvre non diagnostiquée depuis 5 jours ;

Patients avec un diagnostic établi, mais avec des élévations de température périodiques continues, malgré le traitement spécifique en cours ;

Personnes vivant dans un foyer actif, avec toute augmentation de température.

VI. Mesures de prévention des helminthiases,

transmis par la viande et les produits à base de viande

6.1. Les chefs d'organisations, ainsi que les entrepreneurs individuels fournissent:

Qualité et sécurité des viandes et des produits à base de viande lors de leur production et de leur vente conformément aux exigences des réglementations techniques ;

Réalisation de mesures préventives de désinfection et de dératisation sur le territoire des élevages et complexes d'élevage, des abattoirs, des entrepôts de produits carnés, dans les entreprises Industrie alimentaire, les organisations de restauration collective et de commerce alimentaire et d'autres installations d'importance épidémiologique particulière ;

Informer les organismes médicaux, vétérinaires et de chasse des cas de détection d'helminthiases transmises par la viande chez les animaux sauvages et d'élevage, ainsi que des cas de maladie humaine.

6.2. Exigences relatives aux méthodes de désinfection des produits à base de viande.

6.2.1. Exigences pour la congélation de la viande :

Les carcasses de bovins sont congelées jusqu'à ce qu'une température de moins 12 C soit atteinte dans l'épaisseur de la viande (la température est mesurée dans l'épaisseur des muscles de la hanche à une profondeur de 7 à 10 cm avec un thermomètre spécial). Dans ce cas, aucune autre détention n'est requise. A une température dans l'épaisseur de la viande moins 6-9 C, la carcasse est conservée au réfrigérateur pendant au moins 24 heures;

Les carcasses de porc sont congelées jusqu'à ce qu'une température de moins 10 C soit atteinte dans l'épaisseur de la viande et maintenues à une température de l'air dans la chambre de moins 12 C pendant 10 jours. À une température dans l'épaisseur de la viande de moins 12 C, la carcasse est conservée à une température de l'air au réfrigérateur de moins 13 C pendant 4 jours (la température est mesurée dans l'épaisseur des muscles de la hanche à une profondeur de 7- 10 cm avec un thermomètre spécial).

6.2.2. Exigences de réchauffement de la viande :

Les parties de la carcasse de bovins ou de carcasses de porc sont divisées en morceaux pesant jusqu'à 2 kg et jusqu'à 8 cm d'épaisseur et bouillies pendant 3 heures dans des chaudières ouvertes ou 2,5 heures dans des chaudières fermées à une pression de vapeur excessive de 0,5 MPa.

6.2.3. Exigences relatives au salage de la viande :

6.2.5. La viande et les produits de sa transformation, issus de l'abattage de bétail privé, sont délivrés (restitués) au propriétaire sous une forme décontaminée dans les organisations de l'industrie de la viande et par des entrepreneurs individuels.

6.2.6. abattoirs et déchets de cuisine destinés à l'alimentation des animaux domestiques et à fourrure sont soumis à un traitement thermique obligatoire.

VII. Mesures de prévention des helminthiases,

transmis par les poissons, les crustacés, les mollusques, les amphibiens, les reptiles et leurs produits

7.1. Afin d'identifier les helminthiases dans la zone désignée (zone) d'un réservoir d'eau douce, 25 individus de chaque espèce d'hôtes intermédiaires et supplémentaires (taille commerciale) d'agents pathogènes de biohelminthiases sont examinés.

7.2. En accrédité laboratoires d'essais 20 individus de taille commerciale hôtes supplémentaires d'agents pathogènes des biohelminthiases, fréquents sur ce territoire, sont examinés. Si le résultat est négatif, le nombre de spécimens de poissons étudiés est porté à 40. Si le résultat négatif est confirmé, le réservoir est considéré comme sûr. Le poisson pêché dans ces réservoirs est autorisé à la vente sans restriction. Des études de suivi dans ce réservoir sont réalisées après 3 ans.

7.3. Si des poissons infectés par des larves de biohelminthes sont trouvés dans un réservoir, tous les poissons de cette espèce et d'autres espèces capables de jouer le rôle d'hôtes supplémentaires de biohelminthes, ainsi que les produits de la pêche, sont soumis à une désinfection des larves de biohelminthes avant la vente. Les produits de poisson provenant de ces réservoirs qui n'ont pas subi de désinfection ne sont pas autorisés à la vente.

7.6 La désinfection du poisson et des produits de la pêche s'effectue par congélation, salage et traitement thermique.

7.7. Exigences relatives aux méthodes de désinfection et aux modes de transformation du poisson et des produits de la pêche.

7.7.1. Exigences pour la congélation du poisson :

Les poissons sont désinfectés des larves de ténia dans les conditions de congélation indiquées dans le tableau 2.

La désinfection du saumon d'Extrême-Orient à partir de larves de diphyllobothriid est réalisée par toutes les méthodes de salage industriel, lorsque la fraction massique de sel dans la viande du dos du poisson atteint 5%;

La désinfection du corégone, du saumon et de l'ombre des larves de ténia des goélands est réalisée par salage faible mixte (densité de saumure 1,18-1,19) pendant 10 jours, lorsque la fraction massique de sel dans la viande de poisson atteint 8-9%;

La désinfection des poissons à partir de larves d'opisthorchidés et d'autres trématodes est réalisée à l'aide d'un salage mixte fort et moyen (la densité de la saumure dès le premier jour de salage est de 1,20 à une température de plus 1-2 C) lorsque la fraction massique de sel dans la chair de poisson atteint 14 %. Dans ce cas, la durée du salage doit être de :

Vairon, ablette, vairon, tops - 10 jours;

Gardon, naseux, rotengle, chevesne, dorade bleue, œil blanc, podust, sabre, aspic, petits (jusqu'à 25 cm) ides, dorade, tanche - 21 jours;

Un salage plus faible ou plus court du poisson est autorisé, uniquement après sa congélation préliminaire dans les modes indiqués dans le tableau 2.

7.7.3. Exigences pour le salage des œufs de poisson :

Lors du salage des œufs de poisson en tant que produit indépendant, la désinfection des larves du ténia large est effectuée de la manière suivante:

Le salage à chaud (température plus 15-16 C) est effectué avec la quantité de sel (en pourcentage du poids du caviar): 12% - 30 minutes; 10 % - 1 heure ; 8 % - 2 heures ; 6 % - 6 heures ;

Le salage réfrigéré (à une température de plus 5-6 C) est effectué avec la quantité de sel (en pourcentage du poids du caviar): 12% - 1 heure; 10 % - 2 heures ; 8 % - 4 heures ; 6 % -12 heures ;

Le salage refroidi du caviar de corégones et autres poissons infectés par les larves de ténias des goélands est effectué à une quantité de sel de 5% en poids de caviar pendant 12 heures.

Le salage du caviar de saumon anadrome et d'esturgeon est effectué après élimination des larves d'anisakidés.

7.7.4. Exigences relatives au traitement thermique du poisson et des produits à base de poisson :

Le poisson est cuit en portions pendant au moins 20 minutes à partir du moment de l'ébullition, les boulettes de poisson - pendant au moins 5 minutes à partir du moment de l'ébullition, les crustacés et les mollusques - pendant 15 minutes;

Les poissons (galettes de poisson) sont frits en portions dans la graisse pendant 15 minutes. De gros morceaux de poisson pesant jusqu'à 100 g sont frits à plat pendant au moins 20 minutes. Les petits poissons sont frits entiers pendant 15 à 20 minutes.

7.7.5. Les poissons de mer destinés au fumage à froid et à chaud, au salage et au marinage, pour la production de conserves sont pré-congelés selon les modes indiqués dans le tableau 4.

7.7.6. Il est interdit de jeter les produits de la pêche traitant les déchets dans les plans d'eau et les décharges, ainsi que de les nourrir aux animaux sans désinfection préalable.

7.7.7. La responsabilité de la mise en œuvre de ces mesures incombe aux entrepreneurs individuels et aux personnes morales engagés dans l'élevage, l'élevage, la récolte (capture), la transformation, le stockage et la vente de poissons, d'invertébrés aquatiques, de mammifères aquatiques et d'autres animaux aquatiques situés dans environnement naturel habitats, objets d'aquaculture, produits alimentaires pour poissons.

VIII. Mesures de prévention de l'échinococcose, alvéococcose

8.1. Groupes à risque d'infection par l'agent causal de l'échinococcose (chasseurs, bergers, éleveurs de rennes, bergers, travailleurs des fermes à fourrure, élevages, zoos, collectionneurs de fourrure, travailleurs des ateliers de fourrure, travailleurs vétérinaires, personnes impliquées dans le piégeage des chiens, propriétaires de chiens , employés des réserves naturelles, réserves, forestiers, cueilleurs et acheteurs de champignons, baies, ainsi que les membres de leurs familles) lors des visites médicales préventives et périodiques, les examens cliniques sont subordonnés à la recherche d'échinococcose.

8.2 L'organisation des mesures préventives contre l'échinococcose comprend :

Suivi opérationnel (monitoring) de la situation épidémique ;

Analyse épidémiologique des informations sur l'échinococcose sur le territoire pendant une certaine période de temps (données sur l'incidence de la population, le nombre d'opérations chirurgicales pour l'échinococcose, l'invalidité, la mortalité, les dommages économiques, la nature et le volume des soins sanitaires et hygiéniques et thérapeutiques et mesures préventives);

Éducation à l'hygiène par les médias ;

Réglementation du contenu des chiens errants, leur vermifugation.

8.3. Les objets de la recherche sanitaire et helminthologique sont les lieux où sont gardés les chiens, les fermes d'élevage, ainsi que les ménages.

8.4. La prévention de l'infection des humains et des animaux de ferme comprend :

8.4.1. Assurer la vermifugation des priotiers, rennes, chiens de traîneau et autres sur le territoire des villes et communes.

8.4.2. Fourniture par les gouvernements locaux et entités juridiques comptabilité et enregistrement des chiens, régulation du nombre de chiens errants en les attrapant et en les gardant dans des chenils spéciaux. Lors de la mise en œuvre de programmes régionaux, de plans d'ensemble pour le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population, l'organisation et la conduite de ces activités relèvent de la compétence des autorités autorités exécutives sujets de la Fédération de Russie.

8.4.3. Le déparasitage préventif contre les cestodes des chiens de priot, de garde, de renne, de traîneau, de chasse et autres est effectué 5 à 10 jours avant le transfert des animaux aux pâturages et les chasseurs partent à la chasse. La vermifugation des chiens est effectuée sur des sites spéciaux, les excréments isolés après traitement sont collectés dans un récipient en métal et traités avec des médicaments à effet ovicide. Le site recouvert de ciment, le sol est en cours de traitement.

8.4.4. Pour les animaux de compagnie qui marchent dans les colonies, des zones spéciales doivent être attribuées, signalées par des panneaux. Dans les zones de promenade des animaux domestiques, des conteneurs spéciaux sont installés pour collecter les excréments d'animaux.

8.4.6. Afin de prévenir l'infection des humains, des chiens et des animaux à fourrure par l'alvéococcose, les mesures suivantes sont prises :

Dans les lieux d'extraction des fourrures, dans chaque colonie et dans les quartiers d'hiver de chasse, chambres spéciales pour l'enlèvement, la transformation primaire des peaux d'animaux, la collecte des carcasses affectées et leur élimination, en respectant les normes sanitaires et hygiéniques. Les locaux sont alimentés en eau en quantité suffisante. Le sol, les murs et les équipements doivent avoir une surface lisse. Les déchets issus du traitement des peaux sont incinérés. Il est strictement interdit de manger, de stocker de la nourriture dans ces pièces.

IX. Mesures de prévention de la dirofilariose

9.1. La prévention de l'infection de l'homme et des animaux par les dirofilaires repose sur l'interruption de la transmission transmissible de l'invasion : extermination des moustiques, identification et déparasitage des chiens domestiques infestés, prévention du contact des moustiques avec les animaux domestiques et l'homme.

9.2. Dans les villes et les établissements ruraux des lieux (parc, zone de loisirs pour les personnes et la promenade des chiens, chenils), où se forment des foyers de dirofilariose, des spécialistes - entomologistes des institutions de Rospotrebnadzor surveillent la phénologie, l'écologie et la composition en espèces des porteurs de dirofilaria, déterminent la moment de la reproduction et du départ massif des moustiques.

9.3. Dans les foyers de dirofilariose, un traitement continu des masses d'eau est effectué - délaration, les locaux résidentiels et non résidentiels sont traités avec des insecticides.

9.4. L'examen et la vermifugation des chiens et chats domestiques infestés sont effectués au printemps et en été. Les chiens non invasifs de la zone endémique sont traités par chimioprophylaxie pour prévenir la dirofilariose.

9.5. Les répulsifs à action prolongée sont utilisés pour empêcher les animaux domestiques et les humains d'entrer en contact avec les moustiques.

9.6. Les travailleurs médicaux mènent un travail d'explication auprès de la population sur la prévention de la dirofilariose en utilisant les médias.

X. Mesures de prévention de l'ascaridiose, de la trichuriase, de la toxocarose

10.1. Les foyers d'ascaridiose, la trichocéphalose diffèrent par leur degré d'étendue, déterminé par le niveau de la population touchée et le nombre de microfoyers.

10.2. Sur le territoire de la Fédération de Russie, on distingue plusieurs types de foyers d'ascaridiose et de trichocéphalose (tableau 6).

10.4. Les mesures anti-épidémiques pour la prévention de l'ascaridiose et de la trichuriase comprennent :

Identification des sources d'invasion et établissement de microfoyers ;

Examen épidémiologique du foyer dans la détection des géohelminthiases ;

Amélioration des microfoyers et des foyers de géohelminthiases ;

Traitement des infestés (avec contrôle de l'efficacité 14 jours après le déparasitage, trois fois avec un intervalle de 7 à 10 jours) et examen des habitants du microfocal (pendant 2 ans par an) ;

Désinfestation du sol, des eaux usées ;

Interdiction d'utiliser les matières fécales d'une personne infestée comme engrais ;

10.5. La décision de procéder à la désinfection des objets et le volume des mesures visant à améliorer la mise au point sont pris par l'organisme autorisé à effectuer la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État fédéral.

10.6. Les mesures de prévention de l'ascaridiose, de la trichuriase et de la toxocarose comprennent :

Analyse de l'impact, morbidité de la population ;

Prévention de la pollution du sol par les œufs d'helminthes, les légumes, les fruits, les baies, les légumes verts qui y sont cultivés, ainsi que leurs plats consommés sans traitement thermique;

Analyse et évaluation de l'efficacité des mesures préventives ;

Réglementation du nombre de chiens errants dans les agglomérations ;

Attribution de zones pour promener les chiens sur le territoire des ménages et assurer leur bon état ;

Désinfestation du sable dans les bacs à sable et prévention de la contamination par les excréments de chiens et de chats ;

Nettoyage sanitaire des territoires des colonies ;

Respect de l'hygiène personnelle dans la vie quotidienne, les lieux publics, ainsi qu'au contact de la terre, du sable et des produits végétaux ;

Éducation et formation à l'hygiène ;

XI. Mesures de prévention de l'entérobiase et de l'hyménolépiase

11.1. La prévention de l'entérobiose est réalisée conformément à réglementation sanitaire(Résolution du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 22 octobre 2013 N 57 "Sur l'approbation des règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.2.3110-13 "Prévention de l'entérobiose" (enregistrée par le ministère de la Justice de la Russie le janvier 20, 2014, enregistrement N 31053).

11.2. La prévention de l'hyménolépiase comprend l'ensemble de mesures suivant:

Examen des groupes décrétés de la population ;

Traitement des personnes infestées identifiées et chimioprophylaxie des personnes contacts ;

Surveillance de la circulation de l'agent causal de l'hyménolépiase dans les groupes à risque accru d'infection ;

Mise en place de mesures sanitaires et hygiéniques pour se conformer au régime anti-épidémique ;

Education et formation hygiéniques de la population.

11.2.2. Sont soumis à un examen pour l'hyménolépiase:

Enfants d'établissements d'enseignement préscolaire ;

Personnel des organismes d'éducation préscolaire ;

Élèves du primaire (1-4);

Enfants, adolescents, groupes décrétés de la population selon les indications épidémiques et lors des examens médicaux et des examens préventifs ;

Enfants inscrits dans des établissements préscolaires et autres établissements d'enseignement, orphelinats, orphelinats, internats, pour traitement en sanatorium, dans des établissements de santé;

Patients externes et hospitalisés des polycliniques et hôpitaux pour enfants ;

Personnes bénéficiant de l'accès à la piscine.

11.2.3. Examens préventifs programmés des enfants et des accompagnants dans les organisations préscolaires et les organisations éducatives d'âge primaire se tiennent une fois par an (après la période estivale) et (ou) selon les indications épidémiques.

11.2.4. Des groupes décrétés de la population sont soumis à un examen préventif périodique planifié pour l'hyménolépiase - une fois par an.

11.3. Les personnes infestées de ténia pygmée sont soumises à un traitement obligatoire en ambulatoire ou en hospitalisation (si l'isolement est nécessaire pour des indications épidémiologiques).

11.4. Les personnes infectées par le ténia nain appartenant à des groupes déterminés de la population sont transférées à un autre emploi pendant la durée du traitement. S'il est impossible de transférer temporairement ces travailleurs (pour la période de traitement et d'examen de laboratoire de contrôle), ils sont suspendus du travail avec paiement d'une indemnité.

11.5. Les enfants infectés par le ténia pygmée ne sont pas admis dans les établissements d'enseignement préscolaire pendant la période de traitement et d'examen de laboratoire de contrôle.

XII. Mesures de prévention de la protozoose intestinale

(giardiase, amibiase, cryptosporidiose, balantidiase, blastocystose et autres)

12.1. Actions préventives:

Analyse de la morbidité de la population adulte et enfantine ;

Examen des contingents épidémiologiquement significatifs de la population : enfants et personnels des établissements d'enseignement lors de l'admission dans l'établissement puis 1 fois par an, groupes décrétés de la population lors de l'admission au travail puis 1 fois par an, personnes en contact avec les patients, patients hospitalisés et ambulatoires selon les indications ;

Protection des masses d'eau contre la pollution par les eaux usées, le ruissellement de surface ;

Avec un approvisionnement en eau décentralisé, y compris à partir de réservoirs naturels : faire bouillir l'eau, utiliser des dispositifs de filtrage et des désinfectants, boire de l'eau en bouteille ;

Respect des exigences sanitaires et épidémiologiques du régime dans les organisations médicales ;

Respect des régimes sanitaires-hygiéniques et anti-épidémiques dans les établissements d'enseignement préscolaire ;

Formation à l'hygiène pour des groupes déterminés de la population, y compris les employés des établissements d'enseignement préscolaire ;

Respect des règles de garde des animaux, assurant leur protection contre l'infection par les protozooses;

12.2. Mesures anti-épidémiques :

Envoi d'une notification d'urgence d'un cas détecté de protozoose intestinale au département territorial de Rospotrebnadzor ;

Examen épidémiologique du foyer en cas de détection de cas de protozoose intestinale ;

Traitement des patients atteints de protozoose intestinale avec contrôle de son efficacité après 10-14 jours. Le critère d'efficacité est de deux résultats négatifs d'un test de laboratoire effectué avec un intervalle de 2-3 jours;

Etablissement du diagnostic de portage d'agents pathogènes de protozooses intestinaux chez des personnes appartenant à des groupes de population décrétés. Avec leur consentement, les chefs d'organisations et les entrepreneurs individuels sont temporairement transférés à un autre emploi pour la période de traitement et les examens de suivi après le traitement. S'il est impossible de transférer, ils sont temporairement suspendus du travail pour la période de traitement et d'examen avec le paiement des prestations d'assurance sociale conformément à la législation de la Fédération de Russie ;

XIII. Exigences de l'événement

pour la prévention de la pédiculose et de la gale

13.1. Les mesures pour prévenir les poux de tête et la gale comprennent :

Examens programmés de la population pour pédiculose;

Fourniture aux groupes organisés (établissements d'enseignement préscolaire, orphelinats, orphelinats, organismes fixes de loisirs et de rééducation des enfants) de linge de lit de remplacement, de produits d'hygiène personnelle, de désinfectants et de détergents ;

Equiper en matériel de désinfection et fournir des désinfectants aux organisations médicales, aux centres d'accueil, aux organismes des systèmes de sécurité sociale, aux centres de détention provisoire, aux nuitées, aux lieux de séjour temporaire des migrants, aux postes de contrôle sanitaire, aux bains, aux laveries.

13.2. L'inspection de la pédiculose et de la gale est soumise à:

Enfants fréquentant des établissements d'enseignement préscolaire - mensuel;

Étudiants des établissements d'enseignement général et d'enseignement professionnel - 4 fois par an;

Étudiants des internats, enfants vivant dans des orphelinats, orphelinats - conformément à la législation de la Fédération de Russie;

Enfants partant en vacances dans des organismes de santé - avant le départ;

Les enfants à la crèche organisme de santé- hebdomadaire;

Patients admis en hospitalisation - à l'admission puis 1 fois en 7 jours ;

Les personnes qui font partie d'organisations du système de sécurité sociale - 2 fois par mois;

Patients externes - lors du contact;

Employés d'organisations - lors d'examens médicaux et d'examens préventifs.

13.3. Si une pédiculose est détectée chez des personnes admises à l'hôpital, une désinfection est effectuée dans le service des admissions. Les affaires des patients et les vêtements spéciaux du personnel qui a effectué le traitement sont placés dans un sac en toile cirée et envoyés à la chambre de désinfection pour désinfection.

13.4. Lorsque les enfants entrent dans un établissement d'enseignement préscolaire, ils sont examinés pour la pédiculose et la gale.

13.5. Si des enfants atteints de pédiculose sont identifiés, ils sont envoyés à l'assainissement avec suspension de l'école maternelle organisation éducative. L'admission des enfants dans les établissements d'enseignement préscolaire après l'assainissement est autorisée s'il existe un certificat médical confirmant l'absence de pédiculose.

13.6. Si une pédiculose est détectée, les étudiants sont suspendus de la visite de l'organisation pendant la durée du traitement. Ils peuvent être admis à organisations éducatives seulement après l'achèvement d'un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives avec un certificat de confirmation d'un médecin.

13.7. Pour les personnes ayant été en contact avec un patient atteint de pédiculose, une surveillance médicale est établie pour une durée de 1 mois avec des examens effectués une fois tous les 10 jours avec les résultats de l'examen consignés dans un journal.

13.8. Les résultats de l'examen de la pédiculose et de la gale des personnes entrant en traitement hospitalier et (ou) demandant des rendez-vous ambulatoires sont consignés dans des documents médicaux.

13.9. Un patient atteint de gale venant se faire soigner du service d'admission (ou identifié dans le service) est isolé dans un service séparé (chambre d'isolement). Après consultation d'un dermatovénéréologue et confirmation du diagnostic, le patient (adultes et enfants de plus de 1 an) est traité et des articles à usage individuel (serviette, gant de toilette, savon en petit conditionnement) sont délivrés. Les repas sont organisés dans le service. Les sous-vêtements et le linge de lit du patient sont traités.

13.10. Les manipulations relatives aux patients atteints de gale, ainsi que le nettoyage des locaux sont effectués à l'aide de moyens protection personnelle- gants en caoutchouc, peignoirs séparés. Les gants en caoutchouc et le matériel de nettoyage sont désinfectés après le nettoyage.

13.11. Lorsque la gale est détectée chez des enfants fréquentant des établissements d'enseignement préscolaire et d'enseignement général, chez des personnes isolées, âgées, handicapées, des personnes vivant en foyer, des membres de familles nombreuses, des migrants, des personnes sans domicile fixe, le traitement est effectué par des organismes spécialisés à la demande des organisations et des particuliers, y compris avec traitement en chambre des sous-vêtements et du linge de lit.

13.12. Les personnes diagnostiquées avec des poux du pubis sont envoyées au dispensaire dermatovénérologique du lieu de résidence afin de confirmer le diagnostic et de mettre en œuvre un ensemble de mesures anti-épidémiques.

13.13. Si la gale est détectée chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire pendant la durée du traitement, ils sont suspendus de fréquenter les établissements d'enseignement préscolaire et d'enseignement général. Ils ne peuvent être admis dans des établissements d'enseignement qu'après l'achèvement d'un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives avec un certificat de confirmation d'un médecin.

13.14. La question du traitement préventif des personnes qui ont été en contact avec un patient atteint de gale est décidée par le médecin, en tenant compte de la situation épidémiologique. Les personnes qui ont été en contact avec le patient sont impliquées dans ce traitement, ainsi que des organismes où plusieurs cas de gale sont enregistrés, ou où de nouveaux patients sont détectés pendant la surveillance (période de 1 mois) du foyer. Dans les organisations où le traitement préventif des personnes de contact n'a pas été effectué, l'examen de la peau des étudiants est effectué trois fois avec un intervalle de 10 jours.

13.15. Si la gale est détectée dans l'organisation, une désinfection courante est effectuée.

13.16. Dans les services d'accueil des organisations médicales, les sous-vêtements et les vêtements des patients entrants sont traités dans une chambre de désinfection ou désinfectés avec un insecticide, ou temporairement exclus de l'utilisation (les sous-vêtements et les vêtements sont placés dans des sacs en plastique pendant une période d'au moins trois jours) . La literie utilisée par les patients atteints de gale dans les hôpitaux est traitée dans des chambres de désinfection ou désinfectée avec un insecticide.

XIV. Mesures de prévention de la démodécie

14.1. Actions préventives:

Conformité aux règles générales normes d'hygiène(coiffeurs, salons de beauté, bains, saunas, piscines, parcs aquatiques et autres) ;

Respect des règles d'hygiène personnelle lors des soins de la peau du visage et des yeux;

Examen de la démodécie des groupes à risque: employés des organisations médicales (médecins de laboratoire des laboratoires de diagnostic, ophtalmologistes, dermatologues et autres), coiffeurs, cosmétologues.

14.2. Mesures anti-épidémiques :

Réalisation de la désinfection des acariens démodex des équipements, matériels, surfaces de travail dans les salons de coiffure, salons de beauté et d'autres;

Mise en œuvre du contrôle des objets environnementaux dans les bains, les saunas, les coiffeurs, les salons de beauté et autres.

transmis par les piqûres d'insectes et de tiques

Amélioration des parcs, des places, des cimetières, des territoires des organisations de santé, des lieux de loisirs de masse et de résidence de la population ;

Traitement acaricide des territoires des parcs, places, cimetières, organismes de santé, centres de loisirs, y compris les animaux domestiques et de ferme ;

Mesures de dératisation pour réduire le nombre d'hôtes pour les tiques (rongeurs sauvages) dans les zones défrichées ;

Mesures préventives de désinsectisation (anti-épidémiques) pour réduire le nombre insectes suceurs de sang, compte tenu des résultats de la surveillance entomologique, y compris dans les lieux de formation de foyers de maladies à transmission vectorielle (plans d'eau à proximité des habitations et des zones de loisirs, zones de promenade et de garde des chiens, dans les zones résidentielles et locaux non résidentiels et d'autres);

Traitement avec des insecticides à large spectre pour chiens et chats;

Education de la population aux méthodes de protection individuelle de l'homme et des animaux domestiques contre les insectes hématophages et les tiques.

XVI. Exigences relatives aux mesures de protection de l'environnement

16.5. Les mesures visant à protéger l'environnement de la pollution par les œufs et les larves d'helminthes, les kystes (oocystes) de protozoaires pathogènes intestinaux comprennent :

Amélioration des établissements, des fermes, des fermes individuelles, des zones de loisirs, des zones d'élevage et d'abattage du bétail ;

Maintenir la propreté des territoires des zones peuplées, des fermes et complexes d'élevage, des fermes et des fermes individuelles ;

Collecte, stockage et désinfection des déchets solides municipaux ;

Assurer la désinfestation des boues d'épuration générées dans les stations d'épuration et les stations d'épuration avant leur élimination ;

Éviter le rejet des eaux usées et de leurs sédiments, des effluents d'élevage, des eaux usées des ventilateurs du transport fluvial et maritime dans les plans d'eau de surface, sans désinfestation continue (manque d'œufs d'helminthes viables et de kystes de protozoaires pathogènes intestinaux) par des méthodes industrielles ;

Utilisation sur les champs agricoles pour l'irrigation des eaux usées, de leurs boues et des effluents d'élevage, désinfectés (ne contenant pas d'œufs d'helminthes viables et de kystes de protozoaires pathogènes intestinaux) par des méthodes industrielles ;

nettoyage d'habitations, de locaux industriels pour l'approvisionnement, le stockage, l'habillage de peaux, la confection de produits en fourrure;

Désinfection des peaux et des produits en fourrure;

Nettoyage de locaux d'organismes préscolaires et scolaires;

Respect des régimes de détention d'animaux publics et individuels, de détention d'animaux domestiques, ainsi que d'animaux fermés.

Evaluation de la situation épidémique sur place avec la définition de l'échelle et des limites urgence pour l'acceptation décisions de gestion(le premier jour après l'élimination des causes techniques de l'accident) ;

Évaluation des résultats des tests de laboratoire ;

Organisation de mesures de désinfestation, y compris l'utilisation de préparations ovicides d'inhibition-stimulation biologique, avec une large gamme d'efficacité pour le traitement grandes surfaces zones contaminées (tableau 9);

Surveillance de l'incidence de la population vivant dans la zone contaminée pendant 2 ans, en l'absence d'enregistrement de cas de maladies dans les foyers et microfoyers de géohelminthiases.

16.7. Mesures pour la désinfection des objets environnementaux:

16.7.1. Désinfestation des eaux usées (fèces).

*Remarque : pour assurer une désinfestation de qualité, en l'absence d'un maintien garanti de la température de "pasteurisation" du compost pendant la période d'exposition, il est obligatoire d'utiliser des méthodes industrielles, y compris l'utilisation d'ovicides d'inhibition-stimulation biologique.

16.7.2. Solide déchets ménagers. Les ordures ménagères solides sont désinfectées :

Dans les chambres biothermiques, à une température de 65 à 80, la mort des œufs d'helminthes se produit avec une exposition de 12 à 17 jours;

Dans des tas de compost mesurant 1,5 x 1,0 mètres de n'importe quelle longueur ; durées de désinfestation de plusieurs mois à 1,5 ans ;

Compostage au champ dans des tas de compost de 10-25 m de long avec une section trapézoïdale avec une base de 3-4 m, un côté supérieur de 2-3 m, une hauteur de 1,5-2 m, situés à la surface du sol ou dans des tranchées de 0,5 m Profond; température d'auto-échauffement 50-60 C, temps de compostage 8-12 mois ;

Traitement en biodrums à 2000 rpm - pendant 2 jours ;

Incinération et pyrolyse (décomposition) dans des ouvrages d'art spéciaux.

16.7.3. Désinvasion / déparasitage des eaux usées.

La désinvasion/vermifugation des eaux usées est effectuée sur :

stations aérobiologiques ;

Structures artificielles traitement biologique(champs d'irrigation souterraine);

Sur les filtres biologiques des installations de traitement des eaux usées (post-traitement des eaux usées dans les champs d'irrigation d'une capacité allant jusqu'à 100 m 3 / jour);

Fosses septiques à une, deux, trois chambres, puits filtrants (pour le drainage, respectivement, vers les fosses septiques indiquées 1,3, 15 m 3 / jour d'eaux usées);

Fosses septiques, cuves de stockage, filtres à gravier de filtration.

Pour la désinfestation des purgeurs d'air des navires de transport fluvial et maritime, on utilise :

placards secs;

Installations utilisant du chlore actif. Effet combiné d'une température d'au moins 50 C + dose de chlore actif 10-20 mg/l pendant 30 minutes ;

Mesures pour rejeter les effluents des ventilateurs après pompage des navires dans le réseau d'égouts de la ville (stations de drainage).

Pour la désinfestation des eaux usées transports ferroviaires des armoires sèches sont utilisées (traitement biothermique avec une température dans la chambre de biodégradation de 35-40 C avec une exposition d'au moins 4 heures ; dans une chambre de pasteurisation - 70 C avec une exposition d'au moins 20 minutes).

16.7.4. Désinvasion des boues d'épuration.

Pasteurisation dans des installations techniques spéciales à une température de 70 C pendant 20 minutes ;

Traitement en biofûts ;

Incinération dans des ouvrages d'art spéciaux (fours multitonnes ou à tambour, réacteurs à lit suspendu, etc.) ;

Méthode de stabilisation aérobie pendant 5-6 jours avec chauffage préalable d'un mélange de boues brutes avec des boues activées à une température de 60-65 C pendant 1,5 heures ;

Traitement avec des ovicides avec des inhibiteurs biologiques - stimulants avec une dose minimale de 1 litre par 60 m 3 de sédiments avec une teneur en humidité supérieure à 85%, après quoi aucune désinfestation supplémentaire des boues d'épuration n'est nécessaire.

16.7.5. Désinvasion du lisier et du fumier.

Aux fins de la désinfestation du lisier et du ruissellement du fumier, les opérations suivantes sont effectuées :

Traitement thermique du lisier et de la fraction de limon avec une teneur en humidité de 96-98% dans une installation de chauffage par contact en alimentant une torche à haute température (plus de 1200 C), formée lors de la combustion de combustible liquide ou gazeux, directement dans la masse traitée . Mode de traitement: exposition d'au moins 3 minutes, la température de la masse à la sortie de l'installation est de 48-50 C. L'efficacité est obtenue par mélange répété de la masse traitée avec de l'air comprimé dans la zone du facteur thermique;

Traitement thermique du lisier et du fumier au jet de vapeur. La désinfection est assurée en mode ligne à une température de la masse en sortie d'installation de 80 C et un temps d'exposition d'au moins 5 minutes ;

Traitement du lisier et de la fraction de limon avec de l'ammoniac liquide dans un récipient fermé à une concentration de 2-3%, exposition pendant 2 jours, à une température de masse initiale de 10 C et plus ;

Traitement du lisier, du ruissellement du lisier et de la fraction de limon avec des préparations d'inhibition biologique - stimulation (dans le lagon avec un dosage minimum de la préparation de 1 litre par 100 m dosage de 1 l par 500 m 3 avec une exposition de 12 heures).

Le traitement des surfaces, des objets, des matériaux, du matériel de nettoyage dans les locaux d'élevage des animaux est effectué à l'aide de désinfectants.

16.7.6. Désinfestation du sol, du sable.

La désinvasion du sol, le sable au premier stade est réalisé en traitant:

Produits à base d'herbicides ;

Moyens à base de composés d'ammonium quaternaire ;

Préparations - ovicides d'inhibition biologique - stimulation;

Sel de table (1 kg pour 1 m 2). Il est utilisé pour la désinfestation des zones de sol les plus contaminées par les larves d'ankylostomes une fois tous les 10 jours ;

Utilisation d'un système de rotation des cultures : premièrement, la parcelle est semée de radis, radis, ail, oignons, après récolte - deuxièmement de pois. L'effet est également obtenu avec le semis simultané de cultures telles que l'ail-radis, l'oignon-radis et certaines autres familles de légumineuses, les lys. La mort des œufs se produit pendant deux périodes estivales.

16.7.7. Désinfestation des légumes, fruits, verdures de la salle à manger.

Pour désinfecter les légumes, les fruits, les légumes verts de table des œufs d'helminthes, un pré-trempage des produits végétaux dans l'eau pendant 20 à 30 minutes est utilisé avant un rinçage approfondi dans une passoire sous l'eau courante. eau courante pendant 5 à 10 minutes, en agitant de temps en temps. Les oignons, le persil et la laitue sont pré-nettoyés du sol, puis triés en feuilles, tiges et plumes individuelles. L'effet est donné en les lavant dans eau savonneuse suivi d'un rinçage eau courante. Pour les baies à surface rugueuse ou à structure lobée (fraises, fraises des bois, framboises), elles sont lavées avec une solution de soude à 1,0 %, puis eau propre. Une solution faible d'iode (0,2-0,5%) est utilisée pour désinfecter les légumes des œufs et des larves d'ascaris, trichures, ankylostomes, strongylidés.

16.7.8. Désinfestation des articles ménagers, jouets, linge.

Pour désinfecter le linge de lit, il est recommandé de le faire bouillir et de le repasser des deux côtés. Les couvertures en laine, les tapis, les matelas, les couvertures, les rideaux sont traités avec un aspirateur (avec neutralisation ultérieure de la poussière à l'aide de désinfectants approuvés), séchés et secoués au soleil, repassés avec un fer chaud à travers des chiffons. La poussière des conteneurs des aspirateurs après neutralisation est éliminée dans le système d'égouts général.

Dans les régions aux hivers rigoureux, les articles ménagers et le linge sont sortis dans la rue les jours de gel, étant donné que les œufs d'oxyures meurent à une température de -15 ° C pendant 40 à 45 minutes.

Le linge, les jouets et autres objets sont désinfectés dans la chambre de désinfection.

Désinfestation peluches et d'autres objets avec une surface rugueuse, est fourni par traitement avec un aspirateur. Les surfaces des chambres, éviers, robinets, poignées de porte, cellophane et jouets en caoutchouc, etc., sont désinfectés par irrigation ou essuyage avec des produits homologués.

16.7.9. Désinfestation de l'eau potable.

Filtration (sable, diatomite, clinoptilite, titane, matériaux céramo-métalliques);

Absorption ( charbon, oxyde de manganèse et autres);

Utilisation de résines échangeuses d'ions ;

Utilisation de l'action combinée des sorbants et des résines échangeuses d'ions ;

À la deuxième étape - traitement rayons ultraviolets avec un agent oxydant fort (peroxyde d'hydrogène);

Ozonation;

Exposition au rayonnement MIO (rayonnement optique impulsif puissant);

L'utilisation de matériaux filtrants dans les usines de traitement de l'eau avec une taille de pores d'au moins 1 micron, ce qui assure la rétention des oocystes de cryptosporidium.

Le traitement des boues générées dans les stations d'épuration à éliminer en vue de la désinfestation est effectué avec des préparations biologiques d'inhibition-stimulation.

16.7.10. Désinfestation des peaux de carnivores sauvages et domestiques, de la fourrure et des produits en fourrure.

Pour le traitement des peaux d'animaux domestiques et sauvages processus technologique, assurant l'élimination complète des oncosphères téniides, devrait inclure le traitement primaire, le lavage, le trempage, le rinçage, le décapage, le décapage, le tannage, la mise en bain, le séchage (à une température de 30 à 33 ° C), le brochage, le laminage, le secouage, le cassage, le broyage et re-secouer. L'étape de transport des peaux avec de la sciure de bois doit être d'au moins 9 heures avec une fréquence de remplacement de la sciure de bois - 6 fois par an. Les travailleurs impliqués dans le traitement primaire des peaux doivent travailler avec des gants et une protection respiratoire.

La désinfection des peaux et des produits en fourrure des oncosphères teniid est assurée par irradiation avec une lampe à mercure-quartz ou d'autres sources de rayonnement ultraviolet.

Les locaux sont alimentés en eau en quantité suffisante pour les besoins sanitaires et industriels. Les sols, les murs et les équipements doivent être lisses et faciles à nettoyer. Les murs des locaux et des équipements sont traités avec de l'eau bouillante ou un désinfectant, et les déchets issus du traitement des peaux sont brûlés. Il est strictement interdit de manger, de stocker de la nourriture et de fumer dans ces pièces.

16.7.11. Désinfestation d'autres objets environnementaux.

16.7.11.1. Les conteneurs contenant des matières fécales et des boues d'épuration pendant la journée de travail sont placés dans émail, le chlore est versé avec un agent actif, suivi d'une désinfestation avec des agents recommandés pour une utilisation conformément aux règles sanitaires.

16.7.11.2. Le matériel biologique usé est désinfecté avec des médicaments dont l'utilisation est approuvée.

16.7.11.3. Les lames de verre usagées, les pipettes, les bouchons, les tubes à essai, les tiges de verre, les béchers chimiques et autres sont stockés dans des conteneurs avec solution désinfectante jusqu'à immersion verticale complète. La désinfection finale est effectuée par ébullition dans l'eau (à partir du moment de l'ébullition pendant au moins 30 minutes) avec l'ajout de savon à lessive ou un détergent liquide. À conditions pertinentes l'autoclavage est acceptable.

16.7.11.4. L'efficacité de la désinfection et de la désinfection du matériel biologique, de la verrerie de laboratoire, des matériaux auxiliaires et d'emballage est assurée dans les appareils à micro-ondes pour la désinfection des déchets médicaux.

16.7.11.6. Les surfaces de travail des tables de laboratoire sont désinfectées avec de l'alcool éthylique à 96 %, puis flambées.

16.7.11.7. Le matériel (centrifugeuses, microscopes, réfrigérateurs) est traité avec de l'alcool éthylique à 70 %.

16.7.11.8. Les combinaisons, les serviettes et les articles de nettoyage sont bouillis dans une solution de savon et de soude à 2,0 % ou une solution détergente à 0,5 %.

16.7.11.9. Le matériel de nettoyage (chiffons, brosses) est soumis à ébullition ou à un traitement avec des désinfectants.

16.7.11.10. Le nettoyage courant des locaux du laboratoire est effectué quotidiennement par voie humide après la fin de la journée de travail : dans la zone "propre" du laboratoire avec l'utilisation de détergents, dans la zone "infectieuse" avec l'utilisation de désinfectants . Dans les débarras, une semaine nettoyage de printempsà l'aide de désinfectants. Après nettoyage humide les lampes bactéricides sont allumées.

16.7.11.11. A la fin des travaux le personnel médical traite les mains avec une solution désinfectante ou de l'alcool éthylique à 70%, suivi d'un lavage au savon.

XVII. Education hygiénique de la population

17.2. L'éducation et la formation à l'hygiène sont dispensées avec des professionnels préparation d'hygiène et la certification des fonctionnaires et employés des organisations dont les activités sont liées à la production, au stockage, au transport et à la vente de produits alimentaires et d'eau potable, à l'éducation et à l'éducation des enfants, aux services publics et aux services aux consommateurs.

1) examens programmés de la population ;

2) fournir aux groupes organisés (organismes d'éducation préscolaire, orphelinats, orphelinats, organismes fixes de loisirs et de rééducation des enfants) du linge de lit changeable, des produits d'hygiène personnelle, désinfectants et détergents.

Réalisation d'inspections

Sous réserve d'examen pour pédiculose:

enfants fréquentant des établissements d'enseignement préscolaire - mensuel;

étudiants de l'enseignement général et des établissements d'enseignement professionnel - 4 fois par an;

élèves des internats, enfants vivant dans des orphelinats, orphelinats - conformément à la législation de la Fédération de Russie;

enfants partant en vacances dans des organisations d'amélioration de la santé - avant le départ;

enfants qui sont dans une organisation de santé pour enfants - chaque semaine;

patients admis pour un traitement hospitalier - lors de l'admission, puis tous les 7 jours ;

patients externes - lors du contact;

employés d'organisations - lors d'examens médicaux et d'examens préventifs;

Important

Lors de l'admission des enfants dans un établissement d'enseignement préscolaire, un examen de la pédiculose est effectué. Si des enfants malades sont identifiés, ils sont envoyés en rééducation avec suspension de visite Jardin d'enfants. L'admission d'enfants après assainissement est autorisée s'il existe un certificat médical d'absence de pédiculose (clause 13.5 de SanPiN 3.2.3215-14).

Les élèves sont suspendus de fréquenter l'école pendant la durée du traitement. Ils ne peuvent être admis dans des établissements d'enseignement qu'après l'achèvement d'un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives avec un certificat de confirmation d'un médecin (clause 13.6 de SanPiN 3.2.3215-14).

Le professionnel de la santé doit donner aux parents des recommandations sur le traitement des enfants avec des pédiculicides à la maison et la désinfection des locaux, des objets et de la literie (clause 3.11 de l'annexe 4 de l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 26 novembre 1998 n ° 342 "Sur les mesures de renforcement pour prévenir le typhus épidémique et lutter contre la pédiculose" ; ci-après - Arrêté n° 342).

Traitement pédiculose

Trois méthodes sont utilisées pour tuer les poux : mécanique, physique et chimique.

Avec une légère défaite des personnes atteintes de poux de tête, une méthode mécanique est utilisée: les insectes et leurs œufs sont peignés avec un peigne fin; couper ou raser les cheveux. Une toile cirée ou du papier est placé pour recueillir les poils, qui sont ensuite brûlés avec les poils et les insectes. Avant de peigner les lentes, la tête est lavée, rincée avec une solution aqueuse tiède à 4,5%. vinaigre de table ou une solution chaude d'acide acétique à 5-10 %. Les lentes sont peignées avec un peigne fin, à travers les dents duquel passe un flagelle ou un fil de coton, abondamment humecté de vinaigre.

La méthode physique est recommandée principalement contre les poux de corps et consiste en la destruction des insectes par exposition à des basses températures. En pratique, on utilise des vêtements bouillants et des vêtements repassés avec un fer chaud. Les choses qui ne peuvent pas être lavées sont traitées dans la désinfection vapeur-air-formol, à la vapeur et combinée, ainsi que dans des chambres de désinfection à l'air.

La méthode chimique est basée sur l'utilisation de pédiculicides.

Attention

L'exigence générale à laquelle les pédiculicides doivent répondre est l'absence d'effet nocif sur le corps humain. Ils ne doivent pas contenir de substances et de composants ayant un effet toxique général prononcé, irritant local et sensibilisant par contact, ainsi que des manifestations d'intoxication.

Dans le traitement des poux de tête, le cuir chevelu est traité avec un pédiculicide conformément aux instructions d'utilisation. Après la fin de la procédure, le pédiculicide est lavé des parties traitées du corps avec de l'eau courante tiède et du savon. Les cheveux sont rincés avec une solution d'acide acétique à 4,5-5% et peignés avec un peigne fin pour éliminer les insectes morts et les lentes. Le taux de consommation du produit peut être de 10 à 60 ml ou plus, selon l'infestation par les insectes, la longueur et l'épaisseur des cheveux. La fréquence des traitements dépend de la présence d'une action ovicide dans le médicament pédiculicide : avec une efficacité de 100 %, un seul traitement est effectué, avec une action ovicide insuffisante - deux fois avec un intervalle de 7 à 10 jours (paragraphes 4.10 -4.19 de l'annexe 4 à l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 26 novembre 1998 n ° 342 "Sur le renforcement des mesures de prévention du typhus épidémique et de lutte contre la pédiculose").

Les exigences les plus strictes sont imposées aux pédiculicides, qui sont appliqués directement sur la peau humaine dans le traitement de la pédiculose crânienne et pubienne. Ils doivent appartenir à la classe 4 des substances à faible risque, selon la Classification des dangers des substances selon le degré d'impact sur le corps (Annexe 2 à Des lignes directrices"Evaluation de la toxicité et du danger des désinfectants. MU 1.2.1105-02", approuvé. médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie 10.02.1002).

Attention

Pour les personnes ayant été en contact avec un patient atteint de pédiculose, une surveillance médicale est établie pour une durée d'un mois avec des examens effectués une fois tous les 10 jours avec les résultats de l'examen consignés dans un journal (clause 13.7 du SanPiN 3.2.3215- 14).

Pour prévenir l'apparition de la pédiculose et sa propagation dans la famille et l'équipe, il est nécessaire de mettre en place des mesures d'hygiène. Celles-ci incluent : un lavage corporel régulier ; changer et laver les sous-vêtements et le linge de lit au moins une fois tous les 7 à 10 jours ou lorsqu'ils sont sales ; coupe de cheveux régulière, peignage quotidien des cheveux avec un peigne individuel; le nettoyage systématique des vêtements, de la literie et leur entretien soigné ; nettoyage régulier des locaux et entretien du mobilier (clause 4.1 de l'annexe 4 à l'arrêté n° 342).

Quelles mesures de désinfection sont effectuées dans le foyer de pédiculose?

La pédiculose est l'une des maladies les plus courantes dans les groupes d'enfants organisés. Afin de le prévenir, le personnel médical procède à des examens réguliers des enfants. Si une maladie est détectée dans une organisation éducative (ci-après - OO), cela est obligatoirement signalé aux autorités de Rospotrebnadzor au lieu de résidence de l'enfant, l'emplacement de l'OO.

Dans le cadre de la pédiculose, une gamme complète de mesures est mise en œuvre pour éliminer la maladie identifiée et traiter les locaux et les surfaces. Le travail commence par la préparation de solutions désinfectantes, qui désinfectent d'abord le matériel de nettoyage (balai, brosses, chiffons pour nettoyer les sols) en l'immergeant dans une solution désinfectante. Les solutions sont généralement préparées dans des seaux et des bassines utilisées pour laver les sols. Ce plat est également irrigué avec une solution désinfectante de l'extérieur. Ensuite, ils commencent à arroser la porte de la pièce où se trouvaient les enfants malades et les sols des pièces les plus proches.

Dans la pièce où se trouvaient les enfants malades, le linge (sous-vêtements, literie et vaisselle), la literie et les jouets sont systématiquement désinfectés. Les articles soumis à la désinfection de la chambre sont sélectionnés et placés dans des sacs denses humidifiés avec un désinfectant. Désinfectez ensuite les autres objets, sols, murs, surfaces. Après cela, les locaux adjacents et les parties communes sont désinfectés.

Les exigences en matière de désinfection sont régies par les règles sanitaires et épidémiologiques "Exigences sanitaires et épidémiologiques pour l'organisation et la mise en œuvre des activités de désinfection. SP 3.5.1378-03", approuvées. Médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie 07.06.2003.