Sanpin prevencija parazitskih bolesti. Novi sanpin za prevenciju pedikuloze

odobravam
Glavna država
sanitarni liječnik
Ruska Federacija -
prvi zamjenik
ministar zdravstva
Ruska Federacija
G.G. ONISCHENKO
28.05.2003

Datum uvođenja: 30. lipnja 2003

Sanitarna i epidemiološka pravila i propisi
SanPiN 3.2.1333-03

I. Opseg

1.1. Ova sanitarna i epidemiološka pravila (u daljnjem tekstu: sanitarna pravila) izrađena su u skladu sa saveznim zakonima "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva" od 30. ožujka 1999. N 52-FZ (Sabrani zakoni Ruske Federacije). , 1999, N 14, čl. 1650), "O kvaliteti sigurnosti prehrambeni proizvodi"od 2. siječnja 2000. N 29-FZ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2000., N 2, čl. 150), "Pravilnik o državnom sanitarnom i epidemiološkom normiranju", odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije iz srpnja 24, 2000. N 554 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000., N 31, točka 3295).

1.3. Poštivanje sanitarnih pravila obvezno je za građane, pojedinačne poduzetnike i pravne osobe.

1.4. Nadzor nad provedbom ovih sanitarnih pravila provode tijela i institucije Državne sanitarne i epidemiološke službe Ruske Federacije.

II. Opće odredbe

3.3. Planirani preventivni pregledi na kontaktne helmintoze i crijevne protozooze djece i servisno osoblje u grupama u kojima su djeca predškolske i osnovnoškolske dobi održavaju se jednom godišnje (nakon ljetno razdoblje, prilikom formiranja tima) i (ili) prema epidemijskim indikacijama u dogovoru s teritorijalnim ustanovama državne sanitarno-epidemiološke službe (u daljnjem tekstu: ustanove državne sanitarne i epidemiološke službe).

3.4. Uzorkovanje materijala za istraživanje helmintioza i crijevnih protozooza provode medicinski radnici (medicinske sestre) dječjih i (ili) medicinskih i preventivnih organizacija.

3.5. Proučavanje materijala za helmintiaze i crijevne protozooze provodi se u kliničko-dijagnostičkim laboratorijima medicinskih organizacija, ustanovama državne sanitarne i epidemiološke službe i drugim laboratorijima koji rade na propisani način.

3.7. Za svaki slučaj lokalnog prijenosa malarije ili slučaj smrti od malarije, teritorijalni centar državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora šalje izvanredno izvješće saveznom tijelu izvršne vlasti u području sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva na propisan način.

3.8. Organizaciju i provođenje zakazanih pregleda djece koja pohađaju predškolske odgojno-obrazovne ustanove, škole i druge dječje organizacije, uslužnog osoblja i dekretiranih kontingenata, liječenje i kemoprofilaksu utvrđenih infestacija osiguravaju čelnici organizacija i individualni poduzetnici.

3.10. Testiranju na malariju podliježu sljedeće:

Osobe koje su stigle iz endemskih područja malarije ili posjetile endemske zemlje u posljednje tri godine sa bilo kojim od sljedećih simptoma: groznica, zimica, malaksalost, glavobolja, povećanje jetre, slezene, ikterus bjeloočnice i koža, herpes, anemija;

Osobe febrilne i nedijagnosticirane 3 dana tijekom sezone epidemije i 5 dana tijekom ostatka godine;

Bolesnici s kontinuiranim periodičnim porastom temperature, unatoč kontinuiranom liječenju u skladu s postavljenom dijagnozom;

Primatelji s temperaturom u posljednja tri mjeseca nakon transfuzije krvi;

Osobe koje žive u aktivnom fokusu, s bilo kojim povećanjem temperature.

3.11. Pregled na helmintiaze i crijevne protozoe podliježe:

Djeca, adolescenti, dekretirani i ekvivalentni kontingenti tijekom liječničkih pregleda i preventivnih pregleda;

Djeca, adolescenti prema epidemijskim indikacijama (često oboljeli od akutnih crijevnih infekcija, žive u nehigijenskim uvjetima, socijalno disfunkcionalne obitelji itd.);

Djeca i adolescenti upisani u predškolske i druge odgojno-obrazovne ustanove (organizacije), sirotišta, sirotišta, sirotišta, internate, na sanatorijsko liječenje, zdravstveni kampovi, na dječjim odjelima bolnica;

Djeca svih uzrasta u dječjim ustanovama zatvorenog tipa i danonoćni boravak;

Ambulantni i stacionarni bolesnici u dječjim i odraslim klinikama i bolnicama;

3.12. Pregledi na pedikulozu i šugu podliježu:

Djeca koja žive u dječjim domovima, domovima za nezbrinutu djecu, učenici internata - tjedno;

Djeca koja su tek upisana u obrazovne ustanove ili se vraćaju nakon dužeg (više od tjedan dana) izbivanja;

Djeca koja putuju u zdravstvene organizacije, kampove - u ambulanti u mjestu stanovanja prije odlaska, a u mjestima odmora tjedno prije kupanja i 1 - 3 dana prije povratka;

General i strukovno obrazovanje tromjesečno nakon praznika i mjesečno selektivno (4 - 5 grupa), kao i prije kraja Školska godina;

Osobe u ustanovama sustava socijalnog osiguranja - dva puta mjesečno;

Zaposlenici organizacija tijekom liječničkih pregleda ili preventivnih pregleda;

Osobe koje ulaze u noćne boravke i istražne zatvore;

Pacijenti primljeni u bolnicu. Rezultati pregleda bolesnika na pedikulozu i šugu bilježe se u medicinskoj dokumentaciji. Bolest pedikuloze nije razlog za odbijanje hospitalizacije zbog osnovne bolesti.

4.1. Zahtjevi za aktivnosti prevencije malarije

4.1.1. Prikupljanje i analizu podataka o lokalnim ili uvezenim slučajevima malarije provode medicinsko-preventivne organizacije i teritorijalne ustanove Državne sanitarno-epidemiološke službe koje procjenjuju mogućnost lokalnog prijenosa malarije.

4.1.2. Tijela i institucije Državne sanitarno-epidemiološke službe konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, na temelju prisutnosti ili odsutnosti lokalnog prijenosa na malariogenim područjima gdje postoje prirodni preduvjeti za prijenos malarije i vrstu žarišta malarije, određuju skup sanitarnih i protuepidemijskih (preventivnih) mjera (Prilog 1).

4.1.3. Konstitutivne jedinice Ruske Federacije razvijaju, usvajaju i provode regionalne ciljane programe za prevenciju malarije.

4.1.4. Projekti izgradnje i rekonstrukcije vodnih tijela i sustava za navodnjavanje podliježu sanitarno-epidemiološkom pregledu prema utvrđenom postupku.

Tijekom rada hidrauličkih građevina poduzimaju se mjere za sprječavanje malarije.

4.1.5. Razdoblje antimalarijskih mjera u aktivnom žarištu trodnevne malarije provodi se 3 godine zbog mogući izgled oboljeli od malarije nakon dulje inkubacije.

4.1.6. Organizacije koje šalju zaposlenike u zemlje u suptropskim i tropskim zonama ili putničke agencije koje organiziraju putovanja u te zemlje, obavještavaju one koji odlaze:

O mogućnosti zaraze malarijom i potrebi poštivanja preventivnih mjera (zaštita od uboda komaraca i primjena kemoprofilaktičkih lijekova koji su učinkoviti u zemlji domaćinu);

O potrebi nakon povratka, ako se pojavi neka febrilna bolest, odmah se obratite liječniku i obavijestite ga o trajanju boravka u zemljama suptropskog i tropskog pojasa i uzimanju kemoprofilaktičkih lijekova.

4.1.7. Čelnici transportnih organizacija koje obavljaju letove prema zemljama u kojima je tropska malarija uobičajena, osiguravaju pojedinim kontigentima Ministarstva za izvanredne situacije i Ministarstva obrane koji su privremeno smješteni u tim zemljama ambalažu koja sadrži antimalarijske profilaktičke lijekove i zaštitu od uboda komaraca. Ove osobe prolaze kroz kemoprofilaksu.

4.1.8. Vojnici graničnih postrojbi i kombiniranih oružanih formacija koji služe u zemljama Zajednice Neovisnih Država (CIS), gdje je trodnevna malarija uobičajena, prolaze tečaj kemoprofilakse protiv malarije protiv relapsa 14 dana prije demobilizacije ili odlaska iz endemska područja na području Ruske Federacije.

4.1.9. Organizacije koje raspolažu podacima o vojnicima, demobiliziranim, izbjeglicama, interno raseljenim osobama, migrantima pristiglim iz zemalja sklonih malariji, na zahtjev tijela i institucija državne sanitarno-epidemiološke službe, obavještavaju o datumima dolaska i mjestu prebivališta ove grupe ljudi.

4.2. Zahtjevi za mjere za sprječavanje helmintioza koje se prenose mesom i mesnim proizvodima

4.2.1. Mjere za sprječavanje helmintioza koje se prenose mesom i mesnim proizvodima uključuju:

Osiguravanje kvalitete i sigurnosti mesa i mesnih prerađevina u procesu njegove proizvodnje i prodaje;

Organizacija i unapređenje kvalitete tehnološke (industrijske), uključujući i laboratorijske, kontrole mesnih proizvoda na propisan način;

4.2.2. Čelnici organizacija koje su identificirale ličinke helminta u mesnim proizvodima opasnim za zdravlje ljudi o tome obavještavaju vlasnika proizvoda, obavještavaju teritorijalne ustanove državne sanitarne i epidemiološke službe i državnu veterinarsku službu na propisan način.

4.2.3. Meso i mesne prerađevine prenose se u kategoriju "uvjetno pogodnih", u kojoj je barem jedan od rezova površine 40 četvornih metara. cm nađeno do tri Finca (cysticerci).

4.2.4. Meso i mesne prerađevine u kojima je pronađena najmanje jedna ličinka trihinele (bez obzira na način proučavanja mesnih proizvoda) ili više od tri Finca (barem na jednom od rezova površine 40 cm2) u kategoriji prenose se "nepodobni".

4.2.5. "Uvjetno podesni" i "nepodobni" proizvodi od mesa za vrijeme potrebno za donošenje i izvršenje odluke na propisani način o njihovoj daljnjoj upotrebi, neutralizaciji, zbrinjavanju ili uništavanju čuvaju se u posebnoj prostoriji u skladištu, u hladnjak (izolirana komora) u skladu s uvjetima, isključujući pristup njemu.

4.2.7. Vlasnik je odgovoran za sigurnost takvih mesnih proizvoda.

4.2.8. Iskorištavanje (uništenje) "nepodobnih" mesnih proizvoda provodi se prema utvrđenom postupku u skladu s važećim propisima.

4.3. Zahtjevi za metode dezinfekcije "uvjetno prikladnih" mesnih proizvoda

4.3.1. Zahtjevi za zamrzavanje mesa:

Leševi goveda se zamrzavaju dok temperatura u debljini mesa ne dosegne minus 12 stupnjeva. C (temperatura se mjeri u debljini mišića kuka na dubini od 7-10 cm). U tom slučaju nije potrebno daljnje držanje. Na temperaturi u debljini mesa minus 6 stupnjeva. C - minus 9 stupnjeva. Trup se čuva hladnjača najmanje 24 sata;

Svinjski trupovi se smrzavaju dok se u debljini mesa ne postigne temperatura od minus 10 Celzijevih stupnjeva. C i održava se na temperaturi zraka u komori od minus 12 stupnjeva. C u roku od 10 dana. Na temperaturi u debljini mesa minus 12 stupnjeva. Trup se drži na temperaturi zraka u rashladnoj komori od minus 13 stupnjeva. C u roku od 4 dana. Temperatura se mjeri u debljini mišića kuka na dubini od 7-10 cm posebnim termometrom.

4.3.2. Zahtjevi za zagrijavanje mesa:

Dijelovi trupova goveda ili svinjskih trupova razdijele se na komade težine do 2 kg i debljine do 8 cm i kuhaju 3 sata na otvorenom ili 2,5 sata u zatvoreni kotlovi na nadtlak para - 0,5 MPa.

4.3.3. Zahtjevi za soljenje mesa:

Dijelovi trupova goveda ili svinjskih trupova podijeljeni su na komade težine ne više od 2,5 kg, utrljani i prekriveni kuhinjskom solju u stopi od 10% u odnosu na masu mesa, a zatim preliveni salamuri s koncentracijom od najmanje 24% stolna sol i čuva se 20 dana.

4.5. "Uvjetno prikladno" meso i proizvodi njegove prerade, dobiveni klanjem privatne stoke, u organizacijama mesne industrije i od individualnih poduzetnika, ne smiju se izdavati (vraćati) vlasniku u nedezinficiranom obliku.

4.6. Zahtjevi za mjere za sprječavanje helmintioza koje se prenose na ljude preko riba, rakova, mekušaca, vodozemaca, gmazova i njihovih prerađevina

4.6.1. Mjere za sprječavanje helmintioza koje se prenose na ljude preko riba, rakova, mekušaca, vodozemaca, gmazova i njihovih prerađenih proizvoda uključuju:

Osiguravanje kvalitete i sigurnosti ribljih proizvoda u procesu proizvodnje i prodaje;

Organizacija i poboljšanje kvalitete tehnološke (industrijske), uklj. laboratorij, kontrola ribljih proizvoda u skladu s regulatornim i tehničkim dokumentima dogovorenim s tijelima i institucijama državne sanitarne i epidemiološke službe;

Prevencija konzumiranja ribljih proizvoda kontaminiranih živim ličinkama helminta koji su opasni za ljudsko zdravlje.

4.6.2. Čelnici organizacija koje su identificirale ličinke helminta u ribljim proizvodima opasnim za zdravlje ljudi o tome obavještavaju vlasnika proizvoda i na propisan način obavještavaju teritorijalne ustanove državne sanitarne i epidemiološke službe.

4.6.3. U kategoriju "uvjetno prikladnih" prebacuju se riblji proizvodi u čijem se uzorku nalazi najmanje jedna živa ličinka helminta opasnih po zdravlje ljudi.

4.6.4. Vlasnik proizvoda odgovoran je za prijenos "uvjetno prikladnih" ribljih proizvoda na dezinfekciju. Vlasnik takvih proizvoda, u roku od 3 dana nakon predaje na dezinfekciju, dužan je ustanovi Državne sanitarno-epidemiološke službe koja je donijela odluku o dezinfekciji dostaviti dokument ili njegovu presliku, ovjerenu kod javnog bilježnika, kojom se potvrđuje činjenica prihvaćanja "uvjetno prikladnih" proizvoda od strane organizacije koja provodi dezinfekciju.

4.7. Zahtjevi za metode dezinfekcije i načini obrade "uvjetno prikladnih" ribljih proizvoda, koji jamče njihovu dezinfekciju

4.7.1. Zahtjevi za zamrzavanje ribe:

Ribe se dezinficiraju od ličinki trakavice pod sljedećim uvjetima zamrzavanja (tablica 1).

stol 1

Temperatura
(minus gra-
duše Svrha-	štuka, burbot,	Keta, ružičasti losos,	peled, omul, bijela riba,
siya) u tijelu	ruf, smuđ	kunja, sima,	čar, muksun, bijela riba,
		Sahalin	losos, tugun, lipljan,
			jezerske pastrve
Vrijeme potrebno za dezinfekciju

Od ličinki opisthorchisa i drugih trematoda riba se dezinficira pod sljedećim uvjetima smrzavanja (tablica 2):

tablica 2

Morske ribe, rakovi, mekušci, vodozemci i gmazovi koji sadrže žive ličinke anisakida i drugih helminta opasnih za ljude i životinje dezinficiraju se smrzavanjem na sljedećim temperaturnim pokazateljima u tijelu ribe (rakovi, mekušci, vodozemci, gmazovi), trajanje ove temperature i naknadnih uvjeta skladištenja (tablica 3).

Tablica 3

Temperatura	Vrijeme djelovanja	Naknadni uvjeti skladištenja
u tijelu ribe	temperatura
minus 18 stupnjeva. S		Prema trenutna pravila
		skladištenje
minus 20 stupnjeva. S
		temperatura ne viša od minus 18 stupnjeva. S


minus 30 stupnjeva. S		Naknadno skladištenje na temperaturi
		temperatura ne viša od minus 12 stupnjeva. S

		ali trenutna pravila skladištenja

Ličinke anisakida umiru u lignjama na temperaturi u tijelu mekušaca: minus 40 stupnjeva. C - za 40 minuta; minus 32 stupnja. C - preko 60

90 minuta; minus 20 stupnjeva. C - za 24 sata.

Ako je nemoguće osigurati načine zamrzavanja koji jamče dezinfekciju ribljih proizvoda, treba ih koristiti u prehrambene svrhe tek nakon vruće toplinske obrade (točka 4.7.5) ili sterilizacije (konzervirana hrana) u skladu s važećim tehnološke upute.

4.7.2. Zahtjevi za ambasadora:

Kada je riba zaražena ličinkama široke trakavice, dezinficira se soljenjem na načine navedene u tablici 4:

Tablica 4

Gustoća	Temperatura	Trajanje	Maseni udio
		veleposlanik, jamstvo	sol u mesu (%)
		dezinfekcija

Dezinfekcija dalekoistočnog lososa od ličinki D.luxi (D.klebanovskii) provodi se svim metodama industrijskog soljenja prema uputama kada je maseni udio soli u mesu ribljeg leđa 5%;

Dezinfekcija bjelica, lososa i lipljena od ličinki galebove trakavice provodi se mješovitim slabim soljenjem (gustoća salamure 1,18 - 1,19) tijekom 10 dana kada maseni udio soli u mesu ribe dosegne 8 - 9%;

Dezinfekcija ribe od ličinki opistorhida i drugih trematoda provodi se miješanjem jakog i srednjeg soljenja

Slabije ili kraće soljenje "uvjetno prikladne" ribe (točka 4.7.2.) dopušteno je tek nakon njenog prethodnog smrzavanja u načinima navedenim u točki 4.7.1.

4.7.3. Zahtjevi za soljenje riblje ikre.

Prilikom soljenja ribljeg kavijara kao samostalnog proizvoda, dezinfekcija od ličinki široke trakavice provodi se na sljedeće načine:

Toplo soljenje (temperatura 15 - 16 stupnjeva C) vrši se s količinom soli (u postotku težine kavijara): 12% - 30 minuta; 10% - 1 sat; 8% - 2 sata; 6% - 6 sati;

Ohlađeno soljenje (na temperaturi od 5 - 6 stupnjeva C) u istom omjeru soli i kavijara provodi se dvostruko dulje;

Ohlađeno soljenje kavijara sige i drugih riba zaraženih ličinkama galebove trakavice vrši se u količini soli od 5% masenog udjela kavijara tijekom 12 sati.

Soljenje kavijara anadromnog lososa i jesetre provodi se nakon uklanjanja ličinki anisakida prema tehnološkim uputama.

4.7.4. "Uvjetno prikladna" morska riba namijenjena hladnom i toplom dimljenju, proizvodnji slanih i ukiseljenih ribljih proizvoda, proizvodnji konzervi, metodama koje ne jamče smrt helminta opasnih za čovjeka, mora se koristiti kao sirovina (riba), pre -zamrznuto u načinima klauzule 4.7 .jedan.

4.7.5. zahtjevi za vrućim toplinska obrada:

Vrućim i hladnim dimljenjem, sušenjem, sušenjem, kao i izradom konzervirane hrane, koja se provodi u skladu s tehnološkim uputama, dezinficira se riba od ličinki trakavice i opisthorchisa, s izuzetkom ide. Ohlađeni jaz ne može se koristiti za proizvodnju sušenih i hladno dimljenih ribljih proizvoda, jer ujedno se ne dezinficira od ličinki opisthorchisa. Proizvodnja sušenih i hladno dimljenih ribljih proizvoda od ide je dopuštena samo od sirovina prethodno smrznutih u načinima iz točke 4.7.1.;

Ribu kuhajte u porcijama najmanje 20 minuta od trenutka vrenja, riblje okruglice - najmanje 5 minuta od trenutka vrenja, rakove i mekušce - 15 minuta;

Ribe (riblji kolači) moraju se pržiti u obrocima na masti 15 minuta. velikih komada ribu do 100 g treba pržiti u ravnini najmanje 20 minuta. Mala riba može se pržiti cijelu 15 - 20 minuta;

Pečenje peled u kulinarskim radnjama organizacija za preradu ribe dezinficira ga od ličinki galebove trakavice.

4.7.6. U biotermalne jame dopušteno je zakapati "uvjetno pogodne", "nepodobne" riblje proizvode, kao i otpad od prerade ribljih proizvoda.

4.7.7. Nije dopušteno bacati riblje proizvode od preradnog otpada u vodena tijela i odlagališta, kao ni hraniti životinje bez prethodne dezinfekcije.

4.7.8. Dezinfekciju (iskorištenje, uništavanje) "uvjetno prikladnih" i "neprikladnih" ribljih proizvoda provodi se bilo kojim tehničkim pristupačan način u skladu sa obavezni zahtjevi normativnih i tehničkih dokumenata.

4.7.9. Mjesto, postupak i uvjete dezinfekcije ili zbrinjavanja ribljih proizvoda koji sadrže žive helminte koji su opasni za zdravlje ljudi utvrđuje vlasnik proizvoda u dogovoru s institucijama državne sanitarno-epidemiološke službe.

4.7.10. Za provedbu pravila za dezinfekciju (zbrinjavanje) ribljih proizvoda odgovorna je pravna osoba, neovisno o organizacijskim i pravnim oblicima i oblicima vlasništva, te samostalni poduzetnik koji se bavi ulovom (ulovom), otkupom, skladištenjem, preradom i prodajom. ribe, rakovi, mekušci i proizvodi njihove prerade. Dezinfekcija (korištenje) provodi se pod kontrolom teritorijalnih institucija državne sanitarne i epidemiološke službe.

4.7.11. Iskorištavanje (uništenje) "nepodobnih" ribljih proizvoda provodi se prema utvrđenom postupku prema važećim propisima.

4.8. Mjere za prevenciju ehinokokoze i alveokokoze uključuju:

Prevencija zaraze ljudi, domaćih životinja, pasa, divljih zvijeri;

Redoviti laboratorijski pregledi skupina ljudi (uzgajivača sobova, krznara, lovaca i članova njihovih obitelji) u svrhu ranog otkrivanja bolesti.

4.9. Mjere za prevenciju askariaze i trihurijaze uključuju:

Sprječavanje onečišćenja tla jajima helminta, povrćem, voćem, bobicama, stolnim zelenilom koje se uzgaja na njemu, kao i jela koja se jedu bez toplinske obrade;

Organizacija i provedba sanitarnog i helmintološkog monitoringa u žarištima (mikrofokusima) invazije;

Analiza i ocjena učinkovitosti rekreacijskih aktivnosti.

4.10. Mjere za sprječavanje enterobijaze i himenolepijaze koje se prenose kontaktom s bolesnicima usmjerene su na zaustavljanje prijenosa patogena i uključuju:

Identifikacija i liječenje bolesnika;

Sprječavanje onečišćenja jajima helminta u prostorijama dječjih ustanova, organizacija Ugostiteljstvo, Bazeni;

Provođenje sanitarno-higijenskih i dezinsekcionih mjera;

Osposobljavanje medicinskog i uslužnog osoblja dječjih skupina o metodama prevencije.

4.10.1. Bolesnici s enterobiozom, koji su izvori širenja helmintoze, zbog osobitosti proizvodnje i posla koji obavljaju, uz njihovu suglasnost, privremeno, za vrijeme liječenja i kontrolnih pregleda nakon liječenja, čelnici organizacija i samostalni poduzetnici se premještaju na drugo radno mjesto koje nije povezano s rizikom od širenja helmintoze. Ako je nemoguće premjestiti te pacijente, oni se privremeno suspendiraju s posla za vrijeme liječenja i kontrolnih pregleda uz isplatu naknada socijalnog osiguranja u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

Odrasle osobe oboljele od enterobioze, koje nisu profesionalno povezane s dekretiranim i izjednačenim kontingentima, ne suspendiraju se s posla za vrijeme liječenja.

4.10.2. Pacijenti koji su izvori širenja himenolepijaze suspendirani su za vrijeme liječenja uz plaćanje naknada socijalnog osiguranja u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

4.10.3. Djeca s enterobiozom, koja su izvor širenja helmintijaze, nisu dopuštena u predškolske odgojno-obrazovne ustanove za vrijeme liječenja i kontrolnog pregleda, s himenolepijazom - za vrijeme liječenja.

4.10.4. U slučaju zakazanih preventivnih pregleda djece u organiziranim skupinama i otkrivanja 20% ili više djece zaražene enterobiozom, ne uklanjaju se iz dječje skupine za vrijeme liječenja. Kemoprofilaksa enterobioze provodi se istovremeno za svu djecu i osoblje u skladu s regulatornim dokumentima.

4.10.5. Za vrijeme kemoprofilakse u dječji tim se ne primaju nova djeca ili ona koja su dulje odsutna.

4.11. Aktivnosti na prevenciji giardijaze provode se uzimajući u obzir mogućnost razvoja vodenih izbijanja i izbijanja u dječjim ustanovama. Te aktivnosti uključuju:

Pružanje kvalitetnog stanovništva piti vodu;

Poštivanje sanitarno-higijenskog i protuepidemijskog režima u dječjim ustanovama;

U slučaju izbijanja akutnih crijevnih bolesti, pregled bolesnika na giardijazu;

Pravovremena pomoć oboljelima.

4.12. Mjere za sprječavanje toksokaroze uključuju:

Razvoj normativni dokumenti o sadržaju pasa u naseljima;

Korekcija broja pasa i mačaka u naseljima;

Određivanje prostora za šetnju pasa na području kućanstava i osiguranje njihovog ispravnog sanitarnog stanja;

Redovita zamjena pijeska u dječjim pješčanicima (tri puta tijekom tople sezone) i sprječavanje kontaminacije od pasa i mačaka;

Sanitarno čišćenje teritorija naselja.

4.13. Mjere za sprječavanje uši i šuga uključuju:

Planirani pregledi za pedikulozu stanovništva;

Osiguravanje organiziranih timova sa zamjenama posteljina, sredstva za osobnu higijenu, sredstva za dezinfekciju i deterdženti;

Opremanje dezinfekcijskom opremom i opskrba dezinfekcijskim proizvodima medicinskih i preventivnih organizacija, prihvatnih centara, ustanova sustava socijalne sigurnosti, istražnih zatvora, noćenja, mjesta privremenog boravka migranata, sanitarnih punktova, kupališta, praonica rublja.

4.13.1. Ako se kod osoba primljenih u bolnicu otkrije pedikuloza, sanitacija se provodi u prijemnom odjelu. Stvari pacijenata i posebna odjeća osoblja koje je provodilo tretman stavljaju se u platnenu vrećicu i šalju u dezinfekcijsku komoru na dezinfekciju.

4.13.2. Ako se pedikuloza otkrije kod djece koja pohađaju predškolske i obrazovne ustanove, u osamljenih, starijih, invalidnih osoba, osoba koje žive u hostelima, članova višečlanih obitelji, migranata, osoba bez stalnog prebivališta, obradu na zahtjev provode specijalizirane organizacije, uključujući i komornu obradu donjeg rublja i posteljine.

4.13.3. Osobe koje imaju stidne uši upućuju se u dermatovenerološki dispanzer u mjestu prebivališta.

4.13.4. Ako se šuga otkrije kod školaraca i djece, oni se suspendiraju iz posjeta obrazovnoj ustanovi za vrijeme trajanja liječenja. Trajna šugasta limfoplazija kože nakon terapije nije kontraindikacija za prijem djece u organizirane skupine.

4.13.5. Obvezni pregled i upućivanje na liječenje u slučaju otkrivanja šuge podliježu članovi obitelji oboljelih i osobe koje su s njima komunicirale, a žive s bolesnicima u istoj prostoriji (spavaće sobe u domovima za nezbrinutu djecu, internati, vojarne, sobe u studentskim domovima i

ostalo). Ako se u organiziranom timu istodobno registrira više od tri slučaja šuge, provodi se preventivno liječenje cijelog tima.

4.13.6. U prijemnim odjelima bolnica i skabiozorija donje rublje i odjeća nadolazećih bolesnika tretira se u dezinfekcijskoj komori ili dezinficira insekticidom odobrenim za tu namjenu na propisani način ili se privremeno isključuje iz upotrebe (donje rublje i odjeća stavljaju se u plastiku vrećice u trajanju od najmanje tri dana). Posteljina koju oboljeli od šuge koriste u bolnicama obrađuje se u dezinfekcijskim komorama ili dezinficira insekticidom odobrenim za uporabu u te svrhe na propisan način.

4.15. Sigurnost okoliš od kontaminacije jajima i ličinkama helminta, cista (oocista) crijevnih patogenih protozoa osigurava se sljedećim mjerama:

Poboljšanje naseljenih mjesta, farmi, seljačkih gospodarstava, mjesta za rekreaciju, održavanje i klanje stoke;

Održavanje čistoće teritorija naseljenih mjesta, stočarskih farmi i kompleksa, farmi i seljačkih gospodarstava;

Prikupljanje, skladištenje i dezinfekcija krutog komunalnog otpada;

S izuzetkom resetiranja nedezinficirano Otpadne vode i njihovi sedimenti, otjecanje sa stočarskih farmi i kompleksa, otpadne vode iz riječnog i pomorskog transporta u površinska vodna tijela;

Učinkovito pročišćavanje i dezinfekcija otpadnih voda, njihovih taloga različite vrste postrojenja za pročišćavanje u naseljenim mjestima, samostojećim zgradama, vodnom prometu, stočnim farmama i kompleksima;

Korištenje dezinficiranih otpadnih voda, njihovog mulja, otjecanja sa stočarskih farmi i kompleksa na poljima za navodnjavanje poljoprivrednih proizvoda;

Učinkovito čišćenje stambenih prostora, industrijskih prostorija za pripremu, skladištenje, dotjerivanje koža, krojenje krzneni proizvodi;

Regulacija ispuštanja površinskog otjecanja s područja naseljenih mjesta, stočnih farmi i kompleksa u površinska vodna tijela;

Usklađenost s poljoprivrednom tehnologijom i sanitarnim uvjetima pri uzgoju voća otvoreno tlo u kolektivnim, individualnim, poljoprivrednicima i seljačkim gospodarstvima;

Poštivanje režima tova i klanja javne i pojedinačne stoke, držanja domaćih životinja, kao i životinja u kavezima;

Rad otpadnih postrojenja, biotermalnih mjesta za dekontaminaciju životinjskih leševa u skladu s tehnološkim i sanitarno-higijenskim zahtjevima, grobišta za stoku u skladu sa sanitarno-epidemiološkim režimom;

Učinkovit rad vode postrojenja za tretman i kvaliteta piti vodu.

V. Higijenski odgoj stanovništva

5.2. Provodi se i razjašnjački rad među oporavljenim osobama kako bi se spriječila ponovna infekcija.

5.3. Programi higijenskog odgoja razvijaju se uzimajući u obzir karakteristike proizvodnje i socijalna struktura opsluživale skupine stanovništva.

dodatak 1
(obavezno)

GLAVNE MJERE PROTIV MALARIJE

Naziv događaja




I. Terapijski i profilaktički
1. Identifikacija bolesnika s malarijom
aktivna metoda
pasivna metoda
	Preliminarni tretman febrilnih osoba
	Radikalno liječenje bolesnika i
	Epidemiološki pregled izbijanja
	Kemoprofilaksa sezonska, izvan sezone
	Potvrda odsutnosti

	II. Protiv komaraca (uključujući entomološka opažanja)
	Popis nositelja
	Učinkovito određivanje sezone
	zaraznost komaraca i sezona prijenosa

	Promatranje uzgajališta i
	dinamiku njihovih područja
	obrazovanje upozorenje
	anofelegeni rezervoari i redukcija
	područje postojećeg

Danas, kada znanost i tehnologija napreduju velikom brzinom, nove su mogućnosti u liječenju i prevenciji smrtonosnih bolesti. Pitanje raširenosti ušiju u predškolskim ustanovama i školama još nije skinuto s dnevnog reda. Usvojen je novi SanPin za pedikulozu 2016.

Na temelju SanPiN 3.2.3215-14, s izmjenama i dopunama za 15 i 16 godina, prevencija se sastoji od:

inspekcijski nadzori stanovništva, koji se moraju provoditi prema odobrenom planu;
osiguravanje svim predškolskim organizacijama (vrtićima i sirotišta, sirotišta i stacionarne organizacije koje preuzimaju funkciju pružanja odmora i poboljšanja zdravlja djece) dodatnog kompleta posteljine, sredstava za osobnu higijenu, kao i potrebnih deterdženata i dezinficijensa;
pribor tehničkih uređaja za dezinfekciju i dezinfekcijska sredstva organizacija koje se bave liječenjem i prevencijom oboljelih, prihvatno-distribucijskih centara, ustanova socijalne sigurnosti, zatvorskih izolacija, noćenja, mjesta privremenog zadržavanja migranata, sanitarnih punktova, praonica i kupališta.

Tri vrste ušiju mogu se hraniti ljudskom krvlju:

pojavio se svrbež i mjesto ugriza je češljano do krvi;
gruba koža zbog djelovanja sline tijekom ugriza ušiju;
boja kože se promijenila zbog malih krvarenja i upale;
kosa s tragovima gnoja se zapetlja, koža se pretvara u koru, ispod koje se nakuplja tekućina.

Inspekcijski postupak

djeca koja pohađaju vrtiće i druge obrazovne organizacije - mjesečno;
učenici škola i strukovnih škola - 4 puta godišnje;
učenici internata, djeca u sirotištu i dječjim domovima - u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije;
djeca koja idu na oporavak ljetni kampovi- do polaska;
djeca koja žive u organizacijama koje se bave unapređenjem zdravlja - jednom tjedno;
pacijenti primljeni u bolničke odjele na liječenje - u trenutku prijema, a zatim svaki tjedan;
pacijenti koji dolaze kod liječnika - prilikom kontaktiranja bolnice;
zaposlenici bilo koje organizacije - tijekom zakazanih liječničkih pregleda i preventivnih pregleda;
druge kategorije osoba koje potpadaju pod djelovanje sanitarnih standarda.

Ako tijekom pregleda predškolski identificira se dijete s pedikulozom, zatim se izolira od ostale djece i šalje na liječenje. Pohađanje vrtića nastavlja se tek nakon potpunog oporavka i uz potvrdu liječnika. Inspekciju za pedikulozu u vrtiću prema Sanpinu provodi medicinski radnik u skladu s nalogom Ministarstva zdravlja Rusije.

Dijete mi je na pregledu u školi dijagnosticirana pedikuloza. Nije smio vježbati dok nismo izveli ove krvopije. S ovim se u potpunosti slažem. Osjećam se krivom što nakon povratka djeteta iz zdravstvenog kampa nisam primijetila pedikulozu.
Galina, Kirovograd

Nalog za pedikulozu, koji se šalje školama, uputa je kako treba postupati medicinski radnik. Prilikom komunikacije s roditeljima bolesnog učenika, zdravstveni radnik je dužan dati sve potrebne preporuke za prevenciju i liječenje:

Ako zaraza insekata nije jako jaka, onda možete mehanički finim češljem očešljati uši i njihova jajašca ili odrezati (obrijati) kosu. Spaljena je kosa zajedno s kukcima i gnjidama.

Toplinska obrada provodi se protiv tjelesnih ušiju: posteljina se kuha i glača vrućim glačalom. Ako to nije moguće, onda se stvari obrađuju u posebnim komorama za dezinfekciju.

Sudbina prisutnosti pedikuloze nije nas zaobišla. Dijete je donijelo ove uši iz vrtića, podijelila je vijest učiteljica. Ono što jednostavno nisam učinio: počešljao sam ga i koristio kerozin. Savjetovali su mi da kupim Medifox. Možda je sve u kompleksu pomoglo, ali mi smo izliječili pedikulozu.

Tatjana, Vladimir

Mjere prevencije

Ako se pronađu stidne uši, zaraženi se šalju u dermatovenerološku ambulantu koja se nalazi na području njihova prebivališta.

obvezno i redovito pranje tijela;
promjena posteljine i kreveta svakih 7-10 dana;
šišanje
koristite samo svoj osobni češalj kada njegujete kosu;
pranje rublja, posteljine
redovito čišćenje kuće, svih prostorija i susjednih područja;
stalno održavanje čistoće svega okolnog namještaja.

Stalno provjeravam djetetovu glavu, naučila sam ga da koristi samo svoj osobni češalj i da ga ne daje nikome niti uzima drugoj djeci. Do sada se nisam susreo s takvim problemom kao što su uši
Ekaterina, Orel

Potrebno je reći mlađoj generaciji o opasnosti koja leži u takvim naizgled malim i bezopasnim kukcima kao što su uši. Ispisujte tematske brošure, informativne listove, provodite preventivne treninge koji jasno pokazuju kako izgledaju uši i kako se s njima može i treba nositi. Samo tako široka ofenziva na sve strane dat će pozitivan i brz rezultat u borbi protiv ove bolesti, koja nam je došla od početka dvadesetog stoljeća, a proganja nas još i u dvadeset prvom.

Uredba glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije

od 30. svibnja 2003. N 105

"O uvođenju sanitarnih i epidemioloških pravila i propisa SanPiN 3.2.1333-03"

Na temelju Federalnog zakona "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva" od 30. ožujka 1999. N 52-FZ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999., N 14, čl. 1650) i "Pravila o državnom sanitarnom i epidemiološkom normiranju", odobrenom rezolucijom Vlade Ruske Federacije od 24. srpnja 2000. N 554 (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2000., N 31, čl. 3295) Odlučujem:

G.G.Oniščenko

Registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 9. lipnja 2003.

Registarski broj 4662

Sanitarna i epidemiološka pravila i propisi SanPiN 3.2.1333-03

I. Opseg

1.1. Ova sanitarna i epidemiološka pravila (u daljnjem tekstu: sanitarna pravila) izrađena su u skladu sa saveznim zakonima "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva" od 30. ožujka 1999. N 52-FZ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999, N 14, čl. 1650) , "O kvaliteti sigurnosti hrane" od 2. siječnja 2000. N 29-FZ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2000., N 2, čl. 24. srpnja 2000. N 554 (Sabrano Zakonodavstvo Ruske Federacije, 2000., N 31, čl. 3295).

1.3. Poštivanje sanitarnih pravila obvezno je za građane, pojedinačne poduzetnike i pravne osobe.

1.4. Nadzor nad provedbom ovih sanitarnih pravila provode tijela i institucije Državne sanitarne i epidemiološke službe Ruske Federacije.

II. Opće odredbe

3.3. Planirani preventivni pregledi na kontaktne helmintoze i crijevne protozooze djece i uslužnog osoblja u skupinama u kojima se nalaze djeca predškolske i osnovnoškolske dobi provode se jednom godišnje (nakon ljetnog perioda, pri formiranju tima) i (ili) prema epidemiji indikacije u dogovoru s teritorijalnim ustanovama Državne sanitarne i epidemiološke službe (u daljnjem tekstu: ustanove Državne sanitarno-epidemiološke službe).

3.4. Uzorkovanje materijala za istraživanje helmintioza i crijevnih protozooza provode medicinski radnici (medicinske sestre) dječjih i (ili) medicinskih i preventivnih organizacija.

3.8. Organizaciju i provođenje zakazanih pregleda djece koja pohađaju predškolske odgojno-obrazovne ustanove, škole i druge dječje organizacije, uslužnog osoblja i dekretiranih kontingenata, liječenje i kemoprofilaksu utvrđenih zaraženih osiguravaju čelnici organizacija i individualni poduzetnici.

3.10. Testiranju na malariju podliježu sljedeće:

- osobe koje su doputovale iz područja endemskih malarije ili posjetile endemske zemlje u posljednje tri godine sa bilo kojim od sljedećih simptoma: groznica, zimica, malaksalost, glavobolja, povećana jetra, slezena, žutilo bjeloočnice i kože, herpes, anemija;

- osobe s povišenom temperaturom i neutvrđenom dijagnozom 3 dana u sezoni epidemije i 5 dana u ostatku godine;

- bolesnici s kontinuiranim periodičnim porastom temperature, unatoč kontinuiranom liječenju u skladu s postavljenom dijagnozom;

- primatelji s povišenom temperaturom u posljednja tri mjeseca nakon transfuzije krvi;

- osobe koje žive u aktivnom žarištu, uz bilo kakvo povećanje temperature.

3.11. Pregled na helmintiaze i crijevne protozoe podliježe:

- djeca koja pohađaju predškolske odgojno-obrazovne ustanove;

— osoblje predškolskih odgojno-obrazovnih ustanova;

- zjenice nižim razredima;

- djeca, adolescenti, dekretirani i njima izjednačeni kontingent p, 88, te liječnički pregledi i preventivni pregledi;

- djeca, adolescenti prema epidemijskim indikacijama (često oboljeli od akutnih crijevnih infekcija, žive u nehigijenskim uvjetima, socijalno ugrožene obitelji i sl.);

- djeca i adolescenti koji su registrirani u predškolskim i drugim odgojno-obrazovnim ustanovama (organizacijama), skloništima, domovima za nezbrinutu djecu, domovima za nezbrinutu djecu, internatima, sanatorijskim liječenjima, zdravstvenim kampovima, dječjim odjelima bolnica;

- djeca svih uzrasta u dječjim ustanovama zatvorenog tipa i danonoćnog boravka;

- ambulantni i stacionarni bolesnici dječjih i odraslih poliklinika i bolnica;

3.12. Pregledi na pedikulozu i šugu podliježu:

- djeca koja žive u dječjim domovima, domovima za nezbrinutu djecu, učenici internata - tjedno;

- djeca koja su tek upisana u obrazovne ustanove ili se vraćaju nakon dužeg (više od tjedan dana) izbivanja;

- djeca koja putuju u zdravstvene organizacije, kampove - u ambulanti u mjestu stanovanja prije odlaska, a u mjestima odmora - tjedno prije kupanja i 1 - 3 dana prije povratka;

- studenti općeg i strukovnog obrazovanja - tromjesečno nakon praznika i mjesečno selektivno (4 - 5 grupa), kao i pred kraj akademske godine;

- osobe u ustanovama sustava socijalnog osiguranja - dva puta mjesečno;

- zaposlenici organizacija tijekom liječničkih pregleda ili preventivnih pregleda;

- osobe koje ulaze u noćni boravak i istražni zatvor;

- Pacijenti primljeni u bolnicu. Rezultati pregleda bolesnika na pedikulozu i šugu bilježe se u medicinskoj dokumentaciji. Bolest pedikuloze nije razlog za odbijanje hospitalizacije zbog osnovne bolesti.

4.1. Zahtjevi za mjere za sprječavanje malarije.

4.1.3. Konstitutivne jedinice Ruske Federacije razvijaju, usvajaju i provode regionalne ciljane programe za prevenciju malarije.

4.1.4. Projekti izgradnje i rekonstrukcije vodnih tijela i sustava za navodnjavanje podliježu sanitarno-epidemiološkom pregledu prema utvrđenom postupku.

Tijekom rada hidrauličkih građevina poduzimaju se mjere za sprječavanje malarije.

4.1.5. Razdoblje antimalarijskih mjera u aktivnom žarištu trodnevne malarije provodi se 3 godine zbog moguće pojave oboljelih od malarije nakon duge inkubacije.

4.1.6. Organizacije koje šalju zaposlenike u zemlje u suptropskim i tropskim zonama ili putničke agencije koje organiziraju putovanja u te zemlje, obavještavaju one koji odlaze:

- o mogućnosti zaraze malarijom i potrebi poštivanja preventivnih mjera (zaštita od uboda komaraca i primjena kemoprofilaktičkih lijekova koji su učinkoviti u zemlji domaćinu);

- o potrebi nakon povratka u slučaju bilo kakve febrilne bolesti, odmah se obratiti liječniku i obavijestiti ga o trajanju boravka u zemljama suptropskog i tropskog pojasa i uzimanja kemoprofilaktičkih lijekova.

4.2. Zahtjevi za mjere za sprječavanje helmintioza koje se prenose mesom i mesnim proizvodima.

4.2.1. Mjere za sprječavanje helmintioza koje se prenose mesom i mesnim proizvodima uključuju:

— osiguranje kvalitete i sigurnosti mesa i mesnih proizvoda u procesu njegove proizvodnje i prodaje;

- organiziranje i unapređenje kvalitete tehnološke (industrijske), uključujući i laboratorijske, kontrole mesnih proizvoda na propisan način;

4.2.3. Meso i mesne prerađevine, u kojima se barem jedan od rezova površine 40 četvornih cm, do tri Finca (cisticerci) nalaze u kategoriji "uvjetno pogodnih", prenose se.

4.2.4. Meso i mesne prerađevine u kojima je pronađena najmanje jedna ličinka trihinele (bez obzira na metodu istraživanja mesnih proizvoda) ili više od tri Finca (barem na jednom od rezova površine 40 cm2), prenose se u kategoriju "nepodobnih".

4.2.7. Vlasnik je odgovoran za sigurnost takvih mesnih proizvoda.

4.2.8. Iskorištavanje (uništenje) "nepodobnih" mesnih proizvoda provodi se prema utvrđenom postupku u skladu s važećim propisima.

4.3. Zahtjevi za metode dezinfekcije "uvjetno prikladnih" mesnih proizvoda.

4.3.1. Zahtjevi za zamrzavanje mesa:

- trupovi goveda se zamrzavaju dok se u debljini mesa ne postigne temperatura od minus 12°C (temperatura se mjeri u debljini mišića kuka na dubini od 7-10 cm). U tom slučaju nije potrebno daljnje držanje. Na temperaturi u debljini mesa od minus 6 ° C - minus 9 ° C, trup se drži u hladnjaku najmanje 24 sata;

– svinjski trupovi se zamrzavaju dok temperatura u mesu ne dosegne minus 10°C i drže se na temperaturi zraka u komori od minus 12°C 10 dana. Pri temperaturi u debljini mesa od minus 12°C trup se drži na temperaturi zraka u hladnjaku od minus 13°C 4 dana. Temperatura se mjeri u debljini mišića kuka na dubini od 7-10 cm posebnim termometrom.

4.3.2. Zahtjevi za zagrijavanje mesa:

- dijelovi trupova goveda ili svinjskih trupova razdijele se na komade težine do 2 kg i debljine do 8 cm i kuhaju 3 sata u otvorenim ili 2,5 sata u zatvorenim kotlovima pri suvišnom tlaku pare od 0,5 MPa.

4.3.3. Zahtjevi za soljenje mesa:

- dijelovi trupova goveda ili svinjskog mesa podijeljeni su na komade težine ne više od 2,5 kg, utrljani i prekriveni kuhinjskom solju u omjeru od 10% u odnosu na masu mesa, a zatim preliveni salamuricom u koncentraciji od najmanje 24% kuhinjske soli i inkubirano 20 dana.

4.5. "Uvjetno sposobno" meso i proizvodi njegove prerade, dobiveni od klanja privatne stoke, u organizacijama mesne industrije i od individualnih poduzetnika, nije dopušteno izdavati (vraćati) vlasniku u nedezinficiranom obliku.

4.6. Zahtjevi za mjere za sprječavanje helmintioza koje se prenose na ljude preko riba, rakova, mekušaca, vodozemaca, gmazova i njihovih prerađevina.

4.6.1. Mjere za sprječavanje helmintioza koje se prenose na ljude preko riba, rakova, mekušaca, vodozemaca, gmazova i njihovih prerađenih proizvoda uključuju:

– osiguranje kvalitete i sigurnosti ribljih proizvoda u procesu proizvodnje i prodaje;

- organizacija i poboljšanje kvalitete tehnološke (industrijske), uklj. laboratorij, kontrola ribljih proizvoda u skladu s regulatornim i tehničkim dokumentima dogovorenim s tijelima i institucijama državne sanitarne i epidemiološke službe;

- sprječavanje konzumacije ribljih proizvoda kontaminiranih živim ličinkama helminta opasnih po zdravlje ljudi.

4.6.3. U kategoriju "uvjetno prikladnih" prebacuju se riblji proizvodi u čijem se uzorku nalazi najmanje jedna živa ličinka helminta opasnih po zdravlje ljudi.

4.7. Zahtjevi za metode dezinfekcije i načine obrade "uvjetno prikladnih" ribljih proizvoda, koji jamče njihovu dezinfekciju:

4.7.1. Zahtjevi za zamrzavanje ribe:

- riba se dezinficira od ličinki trakavice pod sljedećim uvjetima smrzavanja (tablica 1):

stol 1

Temperatura (minus stupnjeva Celzija) u tijelu ribe
Temperatura (minus stupnjeva Celzija) u tijelu ribe	Štuka, burbot, ruff, smuđ	Keta, ružičasti losos, kunja, Sima, sahalinski taimen	Peled, omul, bijela riba, čar, muksun, bijela riba, losos, tugun, lipljen, jezerska pastrva
Vrijeme potrebno za dezinfekciju

- riba se dezinficira od ličinki opisthorchisa i drugih trematoda pod sljedećim uvjetima smrzavanja (tablica 2):

tablica 2

- morske ribe, rakovi, mekušci, vodozemci i gmazovi koji sadrže žive ličinke anisakida i drugih helminta opasnih za ljude i životinje dezinficiraju se smrzavanjem na sljedećim temperaturnim pokazateljima u tijelu ribe (rakovi, mekušci, vodozemci, gmazovi), trajanje ove temperature i naknadni uvjeti skladištenja (tablica 3):

Tablica 3

Temperatura u tijelu ribe	Vrijeme djelovanja temperature	Naknadni uvjeti skladištenja
		Prema važećim propisima o skladištenju
		Naknadno skladištenje na temperaturi ne višoj od minus 18 tijekom 7 dana. Nadalje, prema važećim pravilima skladištenja
Minus 30 i niže		Naknadno skladištenje na temperaturi ne višoj od minus 12 tijekom 7 dana. Nadalje, prema važećim pravilima skladištenja

- ličinke anisakida umiru u lignjama na temperaturi u tijelu mekušaca: minus 40 ° C - za 40 minuta; minus 32°C - za 60 - 90 minuta; minus 20°C - za 24 sata.

Ako je nemoguće osigurati uvjete smrzavanja koji jamče dezinfekciju ribljih proizvoda, treba ih koristiti u prehrambene svrhe tek nakon vruće toplinske obrade (točka 4.7.5) ili sterilizacije (konzervirana hrana) u skladu s važećim tehnološkim uputama.

4.7.2. Zahtjevi za ambasadora:

- kada je riba zaražena ličinkama trakavice, dezinficira se soljenjem na načine navedene u tablici 4:

Tablica 4

Gustoća slane otopine	Temperatura	Vrijeme soljenja kako bi se jamčila dezinfekcija	Maseni udio soli u mesu (%)

– dezinfekcija dalekoistočnog lososa od ličinki D.luxi (D.klebanovskii) provodi se svim metodama industrijskog soljenja prema uputama kada maseni udio soli u mesu poleđine ribe dosegne 5%;

- dezinfekcija bjelica, lososa i lipljena od ličinki galebove trakavice provodi se mješovitim slabim soljenjem (gustoća salamure 1,18 - 1,19) tijekom 10 dana kada maseni udio soli u mesu ribe dosegne 8 - 9%;

- dezinfekcija ribe od ličinki opistorhida i drugih trematoda provodi se miješanim jakim i srednjim soljenjem (gustoća salamure od prvog dana soljenja je 1,20 na temperaturi od +1 - +2 C) kada je maseni udio soli u ribljem mesu doseže 14%.

Slabije ili kraće soljenje "uvjetno prikladne" ribe (točka 4.7.2.) dopušteno je tek nakon njenog prethodnog smrzavanja u načinima navedenim u točki 4.7.1.

4.7.3. Zahtjevi za soljenje ribljeg kavijara:

Prilikom soljenja ribljeg kavijara kao samostalnog proizvoda, dezinfekcija od ličinki široke trakavice provodi se na sljedeće načine:

- toplo soljenje (temperatura 15 - 16 °C) vrši se s količinom soli (u postotku od težine kavijara): 12% - 30 minuta; 10% - 1 sat; 8% - 2 sata; 6% - 6 sati;

- rashlađeno soljenje (na temperaturi od 5 - 6 ° C) u istom omjeru soli i kavijara provodi se dvostruko dulje;

- rashlađeno soljenje kavijara sige i drugih riba zaraženih ličinkama galebove trakavice vrši se u količini soli od 5% masenog udjela kavijara tijekom 12 sati.

Soljenje kavijara anadromnog lososa i jesetre provodi se nakon uklanjanja ličinki anisakida prema tehnološkim uputama.

4.7.4. Kao sirovina (riba) mora se koristiti "uvjetno prikladna" morska riba namijenjena hladnom i toplom dimljenju, proizvodnji slanih i ukiseljenih ribljih proizvoda, proizvodnji konzervi na način koji ne jamči smrt helminta opasnih za ljude. prethodno zamrznut u načinima iz klauzule 4.7. jedan.

4.7.5. Zahtjevi za toplotnu obradu:

- toplo i hladno dimljenje, sušenje, sušenje, kao i izrada konzervirane hrane, koja se provodi u skladu s tehnološkim uputama, dezinficira ribu od ličinki trakavice i opisthorchisa, s izuzetkom ide. Ohlađeni jaz ne može se koristiti za proizvodnju sušenih i hladno dimljenih ribljih proizvoda, jer ujedno se ne dezinficira od ličinki opisthorchisa. Proizvodnja sušenih i hladno dimljenih ribljih proizvoda od ide dopuštena je samo od sirovina prethodno smrznutih u načinima iz točke 4.7.1.;

- kuhati ribu u porcijama najmanje 20 minuta od trenutka vrenja, riblje okruglice - najmanje 5 minuta od trenutka vrenja, rakove i mekušce - 15 minuta;

- ribu (riblji kolači) potrebno je pržiti u porcijama na masti 15 minuta. Velike komade ribe do 100 g treba pržiti najmanje 20 minuta. Mala riba može se pržiti cijelu 15 - 20 minuta;

- prženje peled u kulinarskim radnjama organizacija za preradu ribe dezinficira ga od ličinki galebove trakavice.

4.7.6. U biotermalne jame dopušteno je zakapati „uvjetno prikladne“, „nepodobne“ riblje proizvode, kao i otpad od prerade ribljih proizvoda.

4.7.7. Nije dopušteno bacati riblje proizvode od preradnog otpada u vodena tijela i odlagališta, kao ni hraniti životinje bez prethodne dezinfekcije.

4.7.8. Dezinfekcija (korištenje, uništavanje) "uvjetno prikladnih" i "neprikladnih" ribljih proizvoda provodi se na bilo koji tehnički dostupan način u skladu s obveznim zahtjevima regulatornih i tehničkih dokumenata.

4.7.11. Iskorištavanje (uništenje) "nepodobnih" proizvoda od ribe provodi se prema utvrđenom postupku u skladu s važećim propisima.

4.8. Mjere za prevenciju ehinokokoze i alveokokoze uključuju:

- sprječavanje zaraze ljudi, domaćih životinja, pasa, divljih zvijeri;

- reguliranje broja pasa;

— međusobno informiranje medicinskih i veterinarskih organizacija;

— redoviti laboratorijski pregledi skupina ljudi (uzgajivača sobova, krznara, lovaca i članova njihovih obitelji) radi ranog otkrivanja bolesti.

4.9. Mjere za prevenciju askariaze i trihurijaze uključuju:

- sprječavanje kontaminacije tla jajima helminta, povrća, voća, bobičastog voća, stolnog povrća koje se uzgaja na njemu, kao i jela koja se jedu bez toplinske obrade;

- utvrđivanje izvora invazije;

— poboljšanje mikrofokusa i žarišta invazije;

- organizacija i provođenje sanitarnog i helmintološkog nadzora u žarištima (mikrofokusima) invazije;

— analiza i evaluacija učinkovitosti rekreacijskih aktivnosti.

4.10. Mjere za sprječavanje enterobijaze i himenolepijaze koje se prenose kontaktom s bolesnicima usmjerene su na zaustavljanje prijenosa patogena i uključuju:

- identifikacija i liječenje bolesnika;

- sprječavanje kontaminacije jajima helminta u prostorijama dječjih ustanova, javnih ugostiteljskih organizacija, bazena;

– provođenje sanitarno-higijenskih i dezinsekcionih mjera;

— osposobljavanje medicinskog i uslužnog osoblja dječjih skupina o metodama prevencije.

Odrasle osobe oboljele od enterobioze, koje nisu profesionalno povezane s dekretiranim i izjednačenim kontingentima, ne suspendiraju se s posla za vrijeme liječenja.

4.10.2. Pacijenti koji su izvori širenja himenolepijaze suspendirani su za vrijeme liječenja uz plaćanje naknada socijalnog osiguranja u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

4.10.4. Prilikom zakazanih preventivnih pregleda djece u organiziranim skupinama i utvrđivanja 20% ili više zaraženih enterobiozom, djeca se ne uklanjaju iz dječje skupine za vrijeme liječenja. Kemoprofilaksa enterobioze provodi se istovremeno za svu djecu i osoblje u skladu s regulatornim dokumentima.

4.10.5. Za vrijeme kemoprofilakse u dječji tim se ne primaju nova djeca ili ona koja su dulje odsutna.

4.11. Aktivnosti na prevenciji giardijaze provode se uzimajući u obzir mogućnost razvoja vodenih izbijanja i izbijanja u dječjim ustanovama. Te aktivnosti uključuju:

— opskrba stanovništva visokokvalitetnom pitkom vodom;

- poštivanje sanitarno-higijenskog i protuepidemijskog režima u dječjim ustanovama;

- u slučaju izbijanja akutnih crijevnih bolesti, pregled bolesnika na giardijazu;

- pravovremena pomoć oboljelima.

4.12. Mjere za sprječavanje toksokaroze uključuju:

— izrada regulatornih dokumenata za držanje pasa u naseljima;

— korekcija broja pasa i mačaka u naseljima;

- dodjelu prostora za šetnju pasa na području kućanstava i osiguranje njihovog ispravnog sanitarnog stanja;

- redovita zamjena pijeska u dječjim pješčanicima (tri puta u toploj sezoni) i sprječavanje kontaminacije od pasa i mačaka;

— sanitarno čišćenje teritorija naselja.

4.13. Mjere za sprječavanje uši i šuga uključuju:

- zakazani pregledi na pedikulozu stanovništva;

— osiguravanje organiziranih timova promjenjivom posteljinom, proizvodima za osobnu higijenu, dezinficijensima i deterdžentima;

- opremanje dezinfekcionom opremom i opskrba dezinfekcijskim proizvodima medicinskih i preventivnih organizacija, prihvatnih centara, ustanova socijalne sigurnosti, istražnih zatvora, noćenja, mjesta privremenog boravka migranata, sanitarnih punktova, kupališta, praonica rublja.

4.13.3. Osobe koje imaju stidne uši upućuju se u dermatovenerološki dispanzer u mjestu prebivališta.

4.13.4. Ako se otkrije šuga kod školaraca i djece, za vrijeme liječenja suspendiraju se odlazak u obrazovnu ustanovu.Trajna šugasta limfoplazija kože nakon terapije nije kontraindikacija za prijem djece u organizirane skupine.

4.13.5. Obveznom pregledu i upućivanju na liječenje u slučaju otkrivanja šuge podliježu članovi obitelji oboljelih i osobe koje su s njima komunicirale, a borave s bolesnicima u istoj prostoriji (spavaće sobe u domovima za nezbrinutu djecu, internatima, vojarnama, studentskim sobama i sl.). Ako se u organiziranom timu istodobno registrira više od tri slučaja šuge, provodi se preventivno liječenje cijelog tima.

4.15. Zaštita okoliša od onečišćenja jajima i ličinkama helminta, cista (oocista) crijevnih patogenih protozoa osigurava se sljedećim mjerama:

- unapređenje naseljenih mjesta, farmi, seljačkih gospodarstava, mjesta rekreacije, održavanja i klanja stoke;

- održavanje čistoće teritorija naseljenih mjesta, stočarskih farmi i kompleksa, farmi i seljačkih gospodarstava;

— prikupljanje, skladištenje i dezinfekcija krutog komunalnog otpada;

— isključenje ispuštanja nedezinficiranih otpadnih voda i njihovih sedimenata, otjecanja sa stočarskih farmi i kompleksa, otpadnih voda iz riječnog i pomorskog transporta u površinska vodna tijela;

- učinkovito pročišćavanje i dezinfekcija otpadnih voda, njihovih sedimenata na različitim vrstama pročistača u naseljenim mjestima, samostojećim zgradama, vodnom prometu, stočnim farmama i kompleksima;

– korištenje dezinficiranih otpadnih voda, njihovih sedimenata, otjecanja sa stočarskih farmi i kompleksa na poljoprivednim poljima za navodnjavanje;

— učinkovito čišćenje stambeni prostori, industrijski prostori za pripremu, skladištenje, obradu kože, krojenje krznenih proizvoda;

- dezinfekcija kože i krznenih proizvoda;

- čišćenje prostorija predškolskih i školskih ustanova;

— reguliranje ispuštanja površinskog otjecanja s područja naseljenih područja, stočnih farmi i kompleksa u površinska vodna tijela;

- poštivanje poljoprivredne tehnologije i sanitacije pri uzgoju plodova na otvorenom u kolektivnim, individualnim, poljoprivrednim i seljačkim gospodarstvima;

- poštivanje režima tova i klanja javne i pojedinačne stoke, držanja domaćih životinja, kao i životinja u kavezima;

- rad otpadnih postrojenja, biotermalnih mjesta za dekontaminaciju životinjskih leševa u skladu s tehnološkim i sanitarno-higijenskim zahtjevima, ukopa stoke u skladu sa sanitarno-epidemiološkim režimom;

— učinkovit rad postrojenja za pročišćavanje vode i kvalitetu pitke vode.

5.2. Provodi se i razjašnjački rad među oporavljenim osobama kako bi se spriječila ponovna infekcija.

5.3. Programi higijenskog odgoja izrađuju se uzimajući u obzir karakteristike proizvodne i socijalne strukture skupina stanovništva kojima se služi.

dodatak 1

(obavezno)

Ključne antimalarijske aktivnosti

Naziv događaja	U nedostatku infekcije	Kada se unese infekcija	U aktivnim žarištima
Liječenje i profilaktika
1. Identifikacija bolesnika s malarijom
aktivna metoda
Pasivna metoda
2. Preliminarni tretman febrilnih osoba
4. Epidemiološki pregled žarišta
5. Kemoprofilaksa sezonska, izvan sezone
6. Validacija odsutnosti malarije
Protiv komaraca (uključujući entomološka opažanja)
1. Obračun broja vektora
2. Određivanje sezone učinkovite infestacije komaraca i sezone prijenosa malarije
3. Promatranje uzgojnih mjesta i dinamike njihovih područja
4. Sprječavanje nastanka anofogenih rezervoara i smanjenje površine postojećeg
5. Zaštita javnosti od uboda komaraca
6. Tretiranje prostora insekticidima
7. Tretiranje rezervoara larvicidima
Obuka osoblja
Sanitetski i prosvjetni rad među stanovništvom

Registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 12. studenog 2014.

Registracijski broj 34659

U skladu s savezni zakon od 30.03.1999 N 52-FZ "O sanitarnom i epidemiološkom blagostanju stanovništva" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999, N 14, članak 1650; 2002, N 1 (dio 1), članak 2; 2003 , N 2, 167; br. 27 (1. dio), čl. 2700; 2004., br. 35, čl. 3607; 2005., br. 19, čl. 1752; 2006., br. 1, čl. 10; br. 52 (1 dio) , točka 5498; 2007 N 1 (1 dio), točka 21, točka 29; N 27, točka 3213; N 46, točka 5554; N 49, točka 6070; 2008, br. 24, točka 2 29 (1. dio), članak 3418; br. 30 (2. dio), članak 3616; br. 44, članak 4984; br. 52 (1. dio), članak 6223; 2009., br. 1, 17; 2010., N 40, točka 4969; 2011, N 1, točka 6; N 30 (dio 1), točka 4563, točka 4590, točka 4591, točka 4596; N 50, točka 7359; 2012, br. 26, točka br. 306 3446; 2013, N 27, točka 3477; N 30 (dio 1), točka 4079; N 48, točka 6165; 2014, N 26 (dio 1), članak 3366, članak 3377 i Uredba Vlade Ruske Federacije od 24. srpnja 2000. N 554 "O odobravanju Pravilnika o Državnoj sanitarnoj i epidemiološkoj službi Ruske Federacije i Pravilnika o državnom sanitarnom i epidemiološkom normiranju" (Sastanak Zakonodavstvo Ruske Federacije, 2000., N 31, čl. 3295; 2004., br. 8, čl. 663; br. 47, čl. 4666; 2005., br. 39, čl. 3953) Određujem:

A. Popova

Sanitarna i epidemiološka pravila i propisi

SanPiN 3.2.3215-14

I. Opseg

1.1. Ova sanitarna i epidemiološka pravila i propisi (u daljnjem tekstu: sanitarna pravila) izrađeni su u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

1.3. Poštivanje sanitarnih i epidemioloških pravila obvezno je u cijeloj Ruskoj Federaciji za vladine agencije, organi državna vlast subjekti Ruske Federacije, općine, dužnosnici državna tijela, dužnosnici državnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, dužnosnici lokalnih samouprava, građani, individualni poduzetnici i pravne osobe.

1.4. Nadzor nad provedbom ovih sanitarnih pravila provode tijela ovlaštena za obavljanje saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

II. Opće odredbe

III. Mjere za osiguranje savezne države

sanitarni epidemiološki nadzor

Identifikacija trendova u epidemijskom procesu;

Identifikacija regija, regija, naselja s visoka razina morbiditet i rizik od infekcije;

Procjena kvalitete i učinkovitosti tekućih preventivnih i protuepidemijskih mjera;

Planiranje redoslijeda aktivnosti i vremena njihove provedbe;

Izrada prognoze epidemiološke situacije.

3.3. Glavni alat epidemiološkog nadzora je epidemiološka dijagnostika.

Epidemiološka dijagnostika se provodi retrospektivnom i operativnom epidemiološkom analizom morbiditeta.

3.4. Višegodišnja retrospektivna epidemiološka analiza provodi se za najmanje zadnjih 5 godina i predviđa:

Analiza dugoročne dinamike morbiditeta (afekcije);

Analiza morbiditeta po teritorijima;

Analiza incidencije po dobne skupine, spol, kontingenti stanovništva;

Zaključci i prijedlozi za razvoj preventivnih mjera.

3.5. Operativna epidemiološka analiza provodi se u uvjetima epidemijskog porasta morbiditeta ili evidentiranja epidemijskih žarišta grupnog morbiditeta. Epidemiološka analiza uključuje stalno praćenje dinamike incidencije, vodeći računa o specifičnom etiološkom agensu, procjenu sanitarne i epidemiološke situacije, postavljanje preliminarne i konačne epidemiološke dijagnoze uz utvrđivanje uzroka i uvjeta za porast incidencije. ili formiranje žarišta epidemije.

3.6. Prema epidemiološkim indikacijama (neplanirano), službene osobe ovlaštene za obavljanje saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora donose odluku o učestalosti i količini laboratorijskih ispitivanja tla, kanalizacije i njihovih sedimenata, voda površinskih vodnih tijela koja se koriste u rekreacijske svrhe i kao izvori vode za domaćinstvo i pitke vode, vodoopskrba, voda za bazene, pitka voda u različitim fazama pročišćavanja vode.

Pregled na helmintiaze i crijevne protozooze podliježu: djeca koja pohađaju predškolske obrazovne organizacije; osoblje predškolskih odgojno-obrazovnih organizacija; učenici osnovnih škola, djeca, adolescenti, dekretirane i izjednačene skupine stanovništva tijekom liječničkih pregleda i preventivnih pregleda; djeca, adolescenti prema epidemijskim indikacijama; djeca i adolescenti koji su registrirani u predškolskim i drugim obrazovnim organizacijama, domovima za nezbrinutu djecu, sirotištima, domovima za nezbrinutu djecu, internatima, sanatorijskim liječenjima, zdravstvenim organizacijama, dječjim odjelima bolnica; djeca svih dobnih skupina dječjih organizacija zatvorenog tipa i cjelogodišnjeg boravka, pacijenti dječjih i odraslih poliklinika i bolnica, osobe koje su komunicirale s pacijentima.

4.3. Dostava biološkog materijala u laboratorij vrši se u zatvorenim spremnicima, čime se osigurava njegova sigurnost i sigurnost transporta.

4.5. Organizaciju i provođenje zakazanih pregleda djece koja pohađaju predškolske, školske obrazovne organizacije i druge dječje organizacije osiguravaju čelnici tih organizacija.

4.9. U slučaju promjene ili pojašnjenja dijagnoze, medicinski radnici medicinske organizacije javiti telefonom, a zatim u roku od 12 sati poslati hitnu obavijest u pisanom obliku o promjeni ili pojašnjenju dijagnoze teritorijalnom tijelu saveznog izvršnog tijela nadležnom za obavljanje saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

4.11. Zaražene osobe podliježu ambulantnom ili bolničkom liječenju na temelju informiranog dobrovoljnog pristanka i uzimajući u obzir pravo na odbijanje liječničke intervencije.

4.15. Sve identificirane infestirane osobe osiguravaju se ambulantnim nadzorom u nadležnim zdravstvenim organizacijama.

4.16. Za svakog zaraženog ispunjava se obrazac za dispanzersko promatranje.

4.17. Odjava se provodi nakon tretmana i negativnih rezultata laboratorijsko istraživanje biološki materijal.

V. Zahtjevi za mjere za sprječavanje određenih skupina

5. Aktivnosti za prevenciju malarije.

5.1. Prikupljanje i analizu podataka o lokalnim ili uvezenim slučajevima malarije provode zdravstvene organizacije i tijela ovlaštena za provođenje sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

5.2. Tijela ovlaštena za provođenje sanitarno-epidemiološkog nadzora određuju skup sanitarnih i protuepidemijskih (preventivnih) antimalarijskih mjera (tablica 1.).

5.3. Organizaciju aktivnosti za prevenciju malarije na teritoriju sastavnice Ruske Federacije provode tijela javne vlasti u području zdravstvene zaštite konstitutivnih entiteta Ruske Federacije zajedno sa zainteresiranim odjelima, jedinicama lokalne samouprave u općine. Prilikom organiziranja antimalarijskih mjera osigurava se nesmanjiva zaliha antimalarijskih lijekova za liječenje svih vrsta malarije, pa tako i primakina, te se poduzimaju mjere dezinsekcije za suzbijanje komaraca (odraslih jedinki, ličinki), gdje je moguć prijenos trodnevne malarije.

5.4. Razdoblje provođenja mjera prevencije malarije u aktivnom žarištu trodnevne malarije provodi se 3 godine zbog moguće pojave oboljelih od malarije nakon duže inkubacije.

5.5. Organizacije koje šalju zaposlenike u zemlje u suptropskim i tropskim zonama ili putničke agencije koje organiziraju putovanja u te zemlje, obavještavaju one koji odlaze:

O mogućnosti zaraze malarijom i potrebi poštivanja preventivnih mjera (zaštita od uboda komaraca i primjena kemoprofilaktičkih lijekova koji su učinkoviti u zemlji domaćinu);

O potrebi da se odmah traže kvalificirani medicinska pomoć u slučaju febrilne bolesti tijekom boravka u endemskoj zemlji;

Stručnjaci koji se šalju u zemlje suptropskih i tropskih zona u područjima gdje nema prve pomoći dobivaju tečajnu dozu antimalarijskih lijekova.

5.6. Voditeljima transportnih organizacija koje obavljaju letove u zemlje u kojima je tropska malarija uobičajena, kao i spasiocima i vojnom osoblju koji su privremeno stacionirani u tim zemljama, osigurana je ambalaža koja sadrži antimalarijske profilaktičke lijekove i zaštitu od uboda komaraca. Ove osobe prolaze kroz kemoprofilaksu.

5.7. Vojnici graničnih postrojbi i kombiniranih postrojbi koji služe na području zemalja u kojima je uobičajena trodnevna malarija, 14 dana prije demobilizacije ili odlaska iz endemskih područja na teritorij Ruske Federacije, propisuju se preventivni tretman protiv malarija.

5.8. Testiranju na malariju podliježu sljedeće:

Osobe koje su stigle iz endemskih područja malarije ili posjetile endemske zemlje tijekom posljednje tri godine s povišenom temperaturom, s bilo kojim od sljedećih simptoma na pozadini tjelesne temperature iznad 37 C: malaksalost, glavobolja, povećana jetra, slezena, žutilo bjeloočnica i koža, herpes, anemija;

Osobe s nedijagnosticiranom temperaturom 5 dana;

Bolesnici s utvrđenom dijagnozom, ali s kontinuiranim periodičnim porastom temperature, unatoč specifičnom liječenju koje je u tijeku;

Osobe koje žive u aktivnom fokusu, s bilo kojim povećanjem temperature.

VI. Mjere za prevenciju helmintijaze,

prenosi se mesom i mesnim proizvodima

6.1. Čelnici organizacija, kao i individualni poduzetnici pružaju:

Kvaliteta i sigurnost mesa i mesnih prerađevina tijekom njihove proizvodnje i prodaje u skladu sa zahtjevima tehničkih propisa;

Provođenje mjera preventivne dezinfekcije i deratizacije na području stočarskih farmi i kompleksa, klaonica, skladišta mesnih prerađevina, u poduzećima Industrija hrane, javne ugostiteljske i prehrambene organizacije i drugi objekti od posebnog epidemiološkog značaja;

Informiranje medicinskih, veterinarskih i lovačkih organizacija o slučajevima otkrivanja helmintioza koje se prenose mesom među divljim i domaćim životinjama, kao io slučajevima bolesti ljudi.

6.2. Zahtjevi za metode dezinfekcije mesnih proizvoda.

6.2.1. Zahtjevi za zamrzavanje mesa:

Leševi goveda se zamrzavaju dok se u debljini mesa ne postigne temperatura od minus 12 C (temperatura se mjeri u debljini mišića kuka na dubini od 7-10 cm posebnim termometrom). U tom slučaju nije potrebno daljnje držanje. Na temperaturi u debljini mesa minus 6-9 C, trup se drži u hladnjaku najmanje 24 sata;

Svinjski trupovi se zamrzavaju dok se u debljini mesa ne postigne temperatura od minus 10 C i drže na temperaturi zraka u komori od minus 12 C 10 dana. Pri temperaturi u debljini mesa od minus 12 C trup se drži na temperaturi zraka u hladnjaku od minus 13 C 4 dana (temperatura se mjeri u debljini mišića kuka na dubini od 7- 10 cm posebnim termometrom).

6.2.2. Zahtjevi za zagrijavanje mesa:

Dijelovi trupova goveda ili svinjskih trupova razdijele se na komade težine do 2 kg i debljine do 8 cm i kuhaju 3 sata u otvorenim ili 2,5 sata u zatvorenim kotlovima pri suvišnom tlaku pare od 0,5 MPa.

6.2.3. Zahtjevi za soljenje mesa:

6.2.5. Meso i proizvodi njegove prerade, dobiveni klanjem privatne stoke, izdaju se (vraćaju) vlasniku u dekontaminiranom obliku u organizacijama mesne industrije i od individualnih poduzetnika.

6.2.6. klaonice i kuhinjski otpad namijenjeni za ishranu domaćih životinja i životinja koje nose krzno podliježu obveznoj toplinskoj obradi.

VII. Mjere za prevenciju helmintijaze,

prenosi se preko riba, rakova, mekušaca, vodozemaca, gmazova i njihovih proizvoda

7.1. Kako bi se identificirale helmintijaze na određenom području (zoni) slatkovodnog akumulacije, ispitano je 25 jedinki svake vrste srednjih i dodatnih (komercijalne veličine) domaćina uzročnika biohelmintioza.

7.2. U akreditiranom ispitni laboratoriji Ispitano je 20 jedinki komercijalne veličine dodatnih domaćina uzročnika biohelmintijaze, uobičajenih na ovom području. Ako je rezultat negativan, broj proučavanih ribljih primjeraka se povećava na 40. Ako je negativan rezultat potvrđen, rezervoar se smatra sigurnim. Riba ulovljena u takvim akumulacijama dopuštena je za prodaju bez ograničenja. Naknadne studije u ovoj akumulaciji provode se nakon 3 godine.

7.3. Ako se u rezervoaru nađu ribe zaražene ličinkama biohelminta, sve ribe ove vrste i drugih vrsta koje mogu igrati ulogu dodatnih domaćina biohelminta, kao i riblji proizvodi, prije prodaje se podvrgavaju dezinfekciji od ličinki biohelminta. Riblji proizvodi iz takvih rezervoara koji nisu prošli dezinfekciju nisu dopušteni za prodaju.

7.6 Dezinfekcija ribe i ribljih proizvoda provodi se smrzavanjem, soljenjem i toplinskom obradom.

7.7. Zahtjevi za metode dezinfekcije i načine prerade ribe i ribljih proizvoda.

7.7.1. Zahtjevi za zamrzavanje ribe:

Ribe se dezinficiraju od ličinki trakavice pod uvjetima smrzavanja navedenim u Tablici 2.

Dezinfekcija dalekoistočnog lososa od ličinki difilobotriida provodi se svim metodama industrijskog soljenja, kada maseni udio soli u mesu poleđine ribe dosegne 5%;

Dezinfekcija bjelica, lososa i lipljena od ličinki galebove trakavice provodi se mješovitim slabim soljenjem (gustoća salamure 1,18-1,19) tijekom 10 dana, kada maseni udio soli u mesu ribe dosegne 8-9%;

Dezinfekcija ribe od ličinki opistorhida i drugih trematoda provodi se miješanjem jakog i srednjeg soljenja (gustoća salamure od prvog dana soljenja je 1,20 na temperaturi od plus 1-2 C) kada je maseni udio soli u ribljem mesu doseže 14%. U tom slučaju trajanje soljenja treba biti:

Minnow, bleak, minnow, vrhovi - 10 dana;

plotica, ječva, crvendaća, klen, deverika, bjelooka, podust, sabljar, jamičak, mali (do 25 cm) jaruzi, deverika, linjak - 21 dan;

Dopušteno je slabije ili kraće soljenje ribe, tek nakon njenog prethodnog zamrzavanja u načinima navedenim u tablici 2.

7.7.3. Zahtjevi za soljenje riblje ikre:

Prilikom soljenja riblje ikre kao samostalnog proizvoda, dezinfekcija od ličinki široke trakavice provodi se na sljedeće načine:

Toplo soljenje (temperatura plus 15-16 C) vrši se s količinom soli (u postotku težine kavijara): 12% - 30 minuta; 10% - 1 sat; 8% - 2 sata; 6% - 6 sati;

Ohlađeno soljenje (na temperaturi od plus 5-6 C), vrši se s količinom soli (u postotku težine kavijara): 12% - 1 sat; 10% - 2 sata; 8% - 4 sata; 6% -12 sati;

Ohlađeno soljenje kavijara sige i drugih riba zaraženih ličinkama galebove trakavice vrši se u količini soli od 5% masenog udjela kavijara tijekom 12 sati.

Soljenje kavijara anadromnog lososa i ribe jesetri provodi se nakon uklanjanja ličinki anisakida.

7.7.4. Zahtjevi za toplinsku obradu ribe i ribljih proizvoda:

Riba se kuha u porcijama najmanje 20 minuta od trenutka vrenja, riblje okruglice - najmanje 5 minuta od trenutka vrenja, rakovi i mekušci - 15 minuta;

Ribe (riblji kolači) prže se u porcijama na masti 15 minuta. Veliki komadi ribe težine do 100 g prže se u ravnini najmanje 20 minuta. Mala riba se prži cijela 15-20 minuta.

7.7.5. Morska riba namijenjena za hladno i toplo dimljenje, za soljenje i kiseljenje, za proizvodnju konzervi prethodno se smrzava na načine navedene u tablici 4.

7.7.6. Nije dopušteno bacati riblje proizvode preradnog otpada u vodena tijela i odlagališta, kao ni hraniti životinje bez prethodne dezinfekcije.

7.7.7. Odgovornost za provedbu ovih mjera snose individualni poduzetnici i pravne osobe koje se bave uzgojem, uzgojem, ulovom (ulovom), preradom, skladištenjem i prodajom ribe, vodenih beskralježnjaka, vodenih sisavaca i drugih vodenih životinja koje se nalaze u prirodno okruženje staništa, objekti akvakulture, prehrambeni proizvodi za ribe.

VIII. Mjere za prevenciju ehinokokoze, alveokokoze

8.1. Grupe u riziku od infekcije uzročnikom ehinokokoze (lovci, pastiri, stočari sobova, pastiri, radnici farmi krzna, stočarskih farmi, zoološki vrtovi, sakupljači krzna, radnici krznarskih radionica, veterinarski radnici, osobe koje se bave hvatanjem pasa, vlasnici pasa , djelatnici prirodnih rezervata, rezervata, šumarija, berači i otkupljivači gljiva, bobičastog voća, kao i članovi njihovih obitelji) tijekom preventivnih i povremenih liječničkih pregleda, liječnički pregledi podliježu pregledu na ehinokokozu.

8.2 Organizacija preventivnih mjera za ehinokokozu uključuje:

Operativno praćenje (monitoring) epidemijske situacije;

Epidemiološka analiza podataka o ehinokokozi na teritoriju za određeno vremensko razdoblje (podaci o incidenciji stanovništva, broju kirurških zahvata ehinokokoze, invalidnosti, mortalitetu, ekonomskoj šteti, prirodi i obujmu sanitarno-higijenskih i terapijskih i preventivne mjere);

Higijenski odgoj putem medija;

Regulacija sadržaja pasa lutalica, njihova dehelmintizacija.

8.3. Objekti sanitarnih i helmintoloških istraživanja su mjesta držanja pasa, stočne farme, kao i domaćinstva.

8.4. Prevencija zaraze ljudi i domaćih životinja uključuje:

8.4.1. Osiguravanje dehelmintizacije pasa priotarnih, sobova, saonica i drugih pasa na području gradova i mjesta.

8.4.2. Pružanje od strane lokalne samouprave i pravna lica obračun i registraciju pasa, reguliranje broja pasa lutalica hvatanjem i držanjem u posebnim uzgajivačnicama. Prilikom provedbe regionalnih programa, sveobuhvatnih planova sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva, organizacija i provođenje ovih aktivnosti u nadležnosti je nadležnih tijela. izvršne vlasti subjekti Ruske Federacije.

8.4.3. Preventivna dehelmintizacija od cestoda priotarnih, stražarskih, sobova, zaprežnih, lovačkih i drugih pasa provodi se 5-10 dana prije prebacivanja životinja na pašnjake i odlaska lovaca u lov. Dehelmintizacija pasa provodi se na posebnim mjestima, izmet izoliran nakon tretmana skuplja se u metalnu posudu i tretira se lijekovima koji imaju ovicidni učinak. Mjesto prekriveno cementom, tlo se obrađuje.

8.4.4. Za šetnju kućnih ljubimaca u naseljima treba dodijeliti posebna područja, označena znakovima. U područjima za šetnju kućnih ljubimaca postavljeni su posebni spremnici za sakupljanje životinjskih izmeta.

8.4.6. Kako bi se spriječila infekcija ljudi, pasa i krznaša alveokokozom poduzimaju se sljedeće mjere:

Na mjestima vađenja krzna, u svakom naselju iu lovačkim zimovnicima, posebne prostorije za uklanjanje, primarnu preradu životinjskih koža, sakupljanje zahvaćenih leševa i njihovo zbrinjavanje, u skladu sa sanitarnim i higijenskim standardima. Prostorije imaju dovoljno vode. Pod, zidovi i oprema moraju imati glatku površinu. Otpad od prerade kože se spaljuje. Jesti, čuvati hranu u ovim prostorijama strogo je zabranjeno.

IX. Mjere za prevenciju dirofilarijaze

9.1. Prevencija zaraze ljudi i životinja dirofilarijom temelji se na prekidu prijenosnog prijenosa invazije: istrebljivanju komaraca, identifikaciji i dehelmintizaciji infestiranih domaćih pasa, sprječavanju kontakta komaraca s domaćim životinjama i ljudima.

9.2. U gradovima i ruralnim naseljima na mjestima (parkovi, rekreacijske površine za ljude i pse za šetnju, pseće uzgajivačnice), gdje se formiraju žarišta dirofilarijaze, stručnjaci - entomolozi institucija Rospotrebnadzor prate fenologiju, ekologiju i sastav vrsta nosača dirofilarija, određuju vrijeme razmnožavanja i masovnog odlaska komaraca.

9.3. U žarištima dirofilarijaze provodi se kontinuirano liječenje vodnih tijela - delaracija, stambeni i nestambeni prostori tretiraju se insekticidima.

9.4. Pregled i dehelmintizacija infestiranih domaćih pasa i mačaka provodi se u proljeće i ljeto. Neinvazivni psi u endemskoj zoni liječe se kemoprofilaksom kako bi se spriječila dirofilarijaza.

9.5. Repelenti dugog djelovanja koriste se kako bi se spriječilo da kućni ljubimci i ljudi dođu u kontakt s komarcima.

9.6. Medicinski radnici provode razjašnjavajući rad sa stanovništvom o prevenciji dirofilarijaze putem medija.

X. Mjere prevencije askariaze, trihurijaze, toksokaroze

10.1. Foci ascariasis, trichuriasis razlikuju se u stupnju njihove ekstenzivnosti, što je određeno razinom zahvaćene populacije i brojem mikrofokusa.

10.2. Na području Ruske Federacije razlikuje se nekoliko vrsta žarišta ascariasis i trichuriasis (tablica 6).

10.4. Protuepidemijske mjere za prevenciju askariaze i trihurijaze uključuju:

Identifikacija izvora invazije i stvaranje mikrofokusa;

Epidemiološko ispitivanje izbijanja u otkrivanju geohelmintoze;

Poboljšanje mikrofokusa i žarišta geohelmintioza;

Liječenje infestiranih (uz kontrolu učinkovitosti 14 dana nakon dehelmintizacije, tri puta u razmaku od 7-10 dana) i pregled stanovnika mikrofokalne (2 godine godišnje);

Dezinsekcija tla, kanalizacije;

Zabrana korištenja izmeta zaražene osobe kao gnojiva;

10.5. Odluku o provođenju dezinfekcije objekata i obujmu mjera za poboljšanje fokusa donosi tijelo nadležno za provođenje saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

10.6. Mjere za prevenciju askariaze, trihurijaze i toksokaroze uključuju:

Analiza utjecaja, morbiditeta stanovništva;

Sprječavanje onečišćenja tla jajima helminta, povrćem, voćem, bobicama, stolnim zelenilom koje se uzgaja na njemu, kao i jela od njih koja se jedu bez toplinske obrade;

Analiza i ocjena učinkovitosti preventivnih mjera;

Regulacija broja pasa lutalica u naseljima;

Određivanje prostora za šetnju pasa na području kućanstava i osiguranje njihovog ispravnog stanja;

Dezinsekcija pijeska u pješčanicima i sprječavanje kontaminacije fekalijama pasa i mačaka;

Sanitarno čišćenje teritorija naselja;

Poštivanje osobne higijene u svakodnevnom životu, javnim mjestima, kao iu kontaktu s tlom, pijeskom i biljnim proizvodima;

Higijensko obrazovanje i obuka;

XI. Mjere za prevenciju enterobioze i himenolepijaze

11.1. Prevencija enterobijaze provodi se u skladu sa sanitarni propisi(Rezolucija Glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 22. listopada 2013. N 57 "O odobrenju sanitarnih i epidemioloških pravila SP 3.2.3110-13 "Sprečavanje enterobijaze" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije u siječnju 20. 2014., upis N 31053).

11.2. Prevencija himenolepijaze uključuje sljedeći skup mjera:

Ispitivanje dekretiranih skupina stanovništva;

Liječenje identificiranih infestiranih osoba i kemoprofilaksa kontakt osoba;

Praćenje cirkulacije uzročnika himenolepijaze u skupinama s povećanim rizikom od infekcije;

Provođenje sanitarno-higijenskih mjera radi poštivanja protuepidemijskog režima;

Higijensko obrazovanje i osposobljavanje stanovništva.

11.2.2. Ispitivanju na himenolepijazu podliježu sljedeće:

Djeca predškolskih odgojno-obrazovnih organizacija;

Osoblje predškolskih odgojno-obrazovnih organizacija;

Učenici osnovnih škola (1-4);

Djeca, adolescenti, određene skupine stanovništva prema indikacijama epidemije i tijekom liječničkih pregleda i preventivnih pregleda;

Djeca upisana u predškolske i druge obrazovne organizacije, sirotišta, sirotišta, internate, za lječilište, u zdravstvene organizacije;

Ambulantni i stacionarni bolesnici dječjih poliklinika i bolnica;

Osobe koje imaju pristup bazenu.

11.2.3. Planirani preventivni pregledi djece i pratitelja u dječjoj predškolske organizacije i odgojno-obrazovne organizacije osnovnoškolskog uzrasta održavaju se jednom godišnje (nakon ljetnog razdoblja) i (ili) prema epidemijskim indikacijama.

11.2.4. Određene skupine stanovništva podliježu periodičnom preventivnom planiranom pregledu za himenolepijazu - jednom godišnje.

11.3. Osobe zaražene pantljičarom podliježu obveznom liječenju ambulantno ili bolničko (ako je izolacija nužna zbog epidemioloških indikacija).

11.4. Osobe zaražene patuljastom trakavicom iz određenih skupina stanovništva premještaju se na drugo radno mjesto na vrijeme liječenja. Ako takve radnike nije moguće privremeno premjestiti (za vrijeme liječenja i kontrolnog laboratorijskog pregleda), oni se suspendiraju s posla uz isplatu naknade.

11.5. Djeca zaražena pantljičarom nisu dopuštena u predškolskim odgojno-obrazovnim organizacijama za vrijeme liječenja i kontrolnih laboratorijskih pregleda.

XII. Mjere za prevenciju crijevnih protozooza

(giardijaza, amebijaza, kriptosporidioza, balantidijaza, blastocistoza i dr.)

12.1. Preventivne radnje:

Analiza morbiditeta odrasle i dječje populacije;

Pregled epidemiološki značajnih kontingenata stanovništva: djeca i djelatnici obrazovnih organizacija po prijemu u organizaciju, a zatim 1 put godišnje, dekretirane skupine stanovništva po prijemu na posao i zatim 1 put godišnje, osobe u kontaktu s bolesnicima, stacionarni bolesnici i ambulantno prema indikacijama;

Zaštita vodnih tijela od onečišćenja kanalizacijom, površinskim otjecanjem;

S decentraliziranom vodoopskrbom, uključujući iz prirodnih rezervoara: kipuća voda, korištenje filterskih uređaja i dezinficijensa, pitka flaširana voda;

Poštivanje režima sanitarnih i epidemioloških zahtjeva u medicinskim organizacijama;

Poštivanje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih režima u predškolskim odgojno-obrazovnim organizacijama;

Higijenska obuka za određene skupine stanovništva, uključujući zaposlenike predškolskih odgojno-obrazovnih organizacija;

Poštivanje pravila za držanje životinja, osiguravajući njihovu zaštitu od infekcije protozoozama;

12.2. Protuepidemijske mjere:

Slanje hitne obavijesti o otkrivenom slučaju crijevne protozooze teritorijalnom odjelu Rospotrebnadzora;

Epidemiološki pregled žarišta u slučaju otkrivanja slučajeva crijevne protozooze;

Liječenje bolesnika s crijevnom protozoozom uz kontrolu njezine učinkovitosti nakon 10-14 dana. Kriterij učinkovitosti su dva negativna rezultata laboratorijske pretrage provedene u razmaku od 2-3 dana;

Postavljanje dijagnoze prijenosa uzročnika crijevnih protozooza kod osoba koje pripadaju određenim populacijskim skupinama. Uz njihovu suglasnost, čelnici organizacija i poduzetnici pojedinci se privremeno premještaju na drugo radno mjesto na vrijeme liječenja i kontrolnih pregleda nakon liječenja. Ako je premještaj nemoguće, privremeno se suspendiraju s posla za vrijeme liječenja i pregleda uz isplatu naknada socijalnog osiguranja u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije;

XIII. Zahtjevi za događaje

za prevenciju pedikuloze i šuge

13.1. Mjere za sprječavanje uši i šuga uključuju:

Planirani pregledi stanovništva na pedikulozu;

Opskrba organiziranih grupa (predškolskih odgojno-obrazovnih organizacija, sirotišta, sirotišta, stacionarnih organizacija za rekreaciju i rehabilitaciju djece) zamjenskom posteljinom, sredstvima za osobnu higijenu, dezinficijensima i deterdžentima;

Opremanje dezinfekcijskim sredstvima i osiguravanje dezinficijensima medicinskih organizacija, prihvatnih centara, organizacija sustava socijalne sigurnosti, istražnih zatvora, noćenja, mjesta privremenog boravka migranata, sanitarnih punktova, kupališta, praonica rublja.

13.2. Pregledi na pedikulozu i šugu podliježu:

Djeca koja pohađaju predškolske odgojno-obrazovne organizacije - mjesečno;

Studenti općeobrazovnih i stručnih obrazovnih organizacija - 4 puta godišnje;

Učenici internata, djeca koja žive u sirotištu, sirotištu - u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije;

Djeca koja idu na odmor u zdravstvene organizacije - prije polaska;

Djeca u jaslicama zdravstvena organizacija- tjedni;

Bolesnici primljeni na bolničko liječenje - po prijemu, a zatim 1 put u 7 dana;

Osobe koje su u organizacijama sustava socijalnog osiguranja - 2 puta mjesečno;

Ambulantne osobe - prilikom kontaktiranja;

Zaposlenici organizacija - tijekom liječničkih pregleda i preventivnih pregleda.

13.3. Ako se kod osoba primljenih u bolnicu otkrije pedikuloza, sanitacija se provodi u prijemnom odjelu. Stvari bolesnika i posebna odjeća osoblja koje je provodilo tretman stavljaju se u platnenu vrećicu i šalju u dezinfekcijsku komoru na dezinfekciju.

13.4. Kada djeca uđu u predškolsku obrazovnu organizaciju, pregledavaju se na pedikulozu i šugu.

13.5. Ako se otkriju djeca oboljela od pedikuloze, šalju se na sanitarnu obradu uz suspenziju od pohađanja predškolske ustanove. obrazovna organizacija. Prijem djece u predškolske obrazovne organizacije nakon sanitarnih uvjeta dopušten je ako postoji liječnička potvrda koja potvrđuje odsutnost pedikuloze.

13.6. Ako se otkrije pedikuloza, studenti se suspendiraju od posjeta organizaciji za vrijeme trajanja liječenja. Oni mogu biti primljeni obrazovne organizacije tek nakon završetka kompleksa terapijskih i preventivnih mjera uz potvrdu liječnika.

13.7. Za osobe koje su bile u kontaktu s oboljelim od pedikuloze uspostavlja se liječnički nadzor u trajanju od 1 mjeseca uz preglede koji se provode jednom svakih 10 dana, a rezultati pregleda bilježe se u dnevnik.

13.8. Rezultati pregleda na pedikulozu i šugu osoba koje ulaze u bolničko liječenje i (ili) prijavljuju se za ambulantne preglede evidentiraju se u medicinskoj dokumentaciji.

13.9. Bolesnik sa šugom koji dolazi na liječenje iz prijemnog odjela (ili identificiran na odjelu) izoliran je u posebnom odjelu (izolacijska soba). Nakon savjetovanja s dermatovenerologom i potvrde dijagnoze, pacijentu (odrasli i djeca starija od 1 godine) obavlja se obrada i izdavanje predmeta za individualnu uporabu (ručnik, krpa, sapun u maloj ambalaži). Prehrana je organizirana na odjelu. Obrađuje se donje rublje i posteljina pacijenta.

13.10. Manipulacije u odnosu na oboljele od šuge, kao i čišćenje prostora provode se sredstvima osobna zaštita- gumene rukavice, odvojeni kućni ogrtači. Gumene rukavice i oprema za čišćenje dezinficiraju se nakon čišćenja.

13.11. Kada se šuga otkrije kod djece koja pohađaju predškolske odgojno-obrazovne i općeobrazovne organizacije, usamljenih, starijih, invalidnih osoba, osoba koje žive u hostelima, članova višečlanih obitelji, migranata, osoba bez stalnog prebivališta, obradu provode specijalizirane organizacije na adresi zahtjev organizacija i pojedinaca, uključujući i komornu obradu donjeg rublja i posteljine.

13.12. Osobe kod kojih su dijagnosticirane stidne uši upućuju se u dermatovenerološki dispanzer u mjestu prebivališta radi potvrde dijagnoze i provođenja skupa protuepidemijskih mjera.

13.13. Ako se šuga otkrije u djece predškolske i školske dobi za vrijeme trajanja liječenja, oni se suspendiraju iz pohađanja predškolskih obrazovnih i općeobrazovnih organizacija. Mogu se primiti u obrazovne organizacije tek nakon završetka kompleksa terapijskih i preventivnih mjera uz potvrdu liječnika.

13.14. O pitanju preventivnog liječenja osoba koje su bile u kontaktu s oboljelim od šuge odlučuje liječnik, uzimajući u obzir epidemiološku situaciju. U liječenju su uključene osobe koje su bile u kontaktu s oboljelim, kao i iz organizacija u kojima je registrirano više slučajeva šuge ili se otkrivaju novi oboljeli tijekom (u razdoblju od 1 mjeseca) praćenja izbijanja. U organizacijama u kojima nije proveden preventivni tretman kontakt osoba, pregled kože učenika se provodi tri puta u razmaku od 10 dana.

13.15. Ako se u organizaciji otkrije šuga, provodi se tekuća dezinfekcija.

13.16. U prijemnim odjelima medicinskih organizacija donje rublje i odjeća dolaznih pacijenata obrađuje se u komori za dezinfekciju ili dezinficira insekticidom, ili se privremeno isključuje iz upotrebe (donje rublje i odjeća stavljaju se u plastične vrećice najmanje tri dana) . Posteljina koju oboljeli od šuge koriste u bolnicama tretira se u dezinfekcijskim komorama ili se dezinficira insekticidom.

XIV. Mjere za prevenciju demodikoze

14.1. Preventivne radnje:

Usklađenost s općim higijenskih standarda(frizeri, kozmetički saloni, kupke, saune, bazeni, vodeni parkovi i drugo);

Poštivanje pravila osobne higijene pri njezi kože lica i očiju;

Pregled za demodikozu rizičnih skupina: djelatnici medicinskih organizacija (laboratorijski liječnici dijagnostičkih laboratorija, oftalmolozi, dermatolozi i drugi), frizeri, kozmetolozi.

14.2. Protuepidemijske mjere:

Provođenje dezinfekcije od demodex grinja opreme, materijala, radnih površina u frizerskim salonima, kozmetički saloni i drugi;

Provedba nadzora nad objektima okoliša u kupatilima, saunama, frizerima, kozmetičkim salonima i dr.

prenosi se ubodom insekata i krpelja

Uređenje parkova, trgova, groblja, teritorija zdravstvenih organizacija, mjesta masovne rekreacije i boravka stanovništva;

Akaricidno liječenje područja parkova, trgova, groblja, zdravstvenih organizacija, rekreacijskih centara, uključujući domaće i domaće životinje;

Mjere deratizacije za smanjenje broja domaćina krpelja (divljih glodavaca) na očišćenim površinama;

Dezinsekcione preventivne (protuepidemijske) mjere za smanjenje broja insekata koji sišu krv, uzimajući u obzir rezultate entomološkog praćenja, uključujući mjesta nastanka žarišta vektorskih bolesti (vodna tijela u blizini naselja i rekreacijskih područja, područja za šetnju i držanje pasa, u stambenim i nestambenih prostorija i drugi);

Liječenje insekticidima širokog spektra za pse i mačke;

Edukacija stanovništva o metodama individualne zaštite ljudi i domaćih životinja od insekata i krpelja koji sišu krv.

XVI. Zahtjevi za mjere zaštite okoliša

16.5. Mjere zaštite okoliša od onečišćenja jajima i ličinkama helminta, cista (oocista) crijevnih patogenih protozoa uključuju:

Unapređenje naselja, farmi, individualnih gospodarstava, rekreacijskih područja, površina za držanje i klanje stoke;

Održavanje čistoće teritorija naseljenih mjesta, stočarskih farmi i kompleksa, farmi i individualnih gospodarstava;

Prikupljanje, skladištenje i dezinfekcija krutog komunalnog otpada;

Osiguravanje dezinsekcije kanalizacijskog mulja nastalog u postrojenjima za pročišćavanje voda i postrojenjima za pročišćavanje otpadnih voda prije njihovog odlaganja;

Izbjegavanje ispuštanja otpadnih voda i njihovih sedimenata, otpadnih voda od stoke, ventilatorskih otpadnih voda iz riječnog i morskog transporta u površinska vodna tijela, bez kontinuirane dezinsekcije (nedostatak održivih jajašca helminta i cista crijevnih patogenih protozoa) industrijskim metodama;

Primjena na poljoprivrednim poljima za navodnjavanje otpadnih voda, njihovog mulja i otpadnih voda od stoke, dezinficiranih (bez živih jaja helminta i cista crijevnih patogenih protozoa) industrijskim metodama;

Čišćenje stanova, industrijskih prostora za nabavu, skladištenje, doradu kože, krojenje krznenih proizvoda;

Dezinfekcija kože i krznenih proizvoda;

Čišćenje prostorija predškolskih i školskih organizacija;

Poštivanje režima držanja javne i pojedinačne stoke, držanja domaćih životinja, kao i zatvorenih životinja.

Procjena epidemijske situacije na licu mjesta s određivanjem razmjera i granica hitan slučaj za prihvaćanje upravljačke odluke(prvi dan nakon otklanjanja tehničkih uzroka nesreće);

Ocjenjivanje rezultata laboratorijskih pretraga;

Organizacija mjera dezinsekcije, uključujući primjenu ovicidnih pripravaka biološke inhibicije-stimulacije, sa širokim rasponom učinkovitosti za liječenje velike površine kontaminirana područja (tablica 9);

Praćenje incidencije stanovništva koje živi na kontaminiranom području tijekom 2 godine, u nedostatku registracije slučajeva bolesti u žarištima i mikrofokusima geohelmintijaze.

16.7. Mjere za dezinfekciju objekata okoliša:

16.7.1. Dezinsekcija kanalizacije (fekalija).

*Napomena: kako bi se osigurala visokokvalitetna dezinsekcija, u nedostatku zajamčenog održavanja temperature "pasterizacije" komposta tijekom razdoblja ekspozicije, obvezna je uporaba industrijskih metoda, uključujući korištenje bioloških inhibiciono-stimulirajućih ovicida.

16.7.2. Čvrsto kućni otpad. Čvrsti kućni otpad se dezinficira:

U biotermalnim komorama, na temperaturi od 65-80, dolazi do smrti jajašca helminta uz izlaganje od 12 do 17 dana;

U kompostnim hrpama veličine 1,5x1,0 metara bilo koje duljine; rokovi dezinsekcije od nekoliko mjeseci do 1,5 godine;

Kompostiranje u polju u kompostnim hrpama dužine 10-25 m s trapezoidnim presjekom s osnovom od 3-4 m, gornjom stranom 2-3 m, visinom 1,5-2 m, smješteno na površini tla ili u rovovima od 0,5 m duboko; temperatura samozagrijavanja 50-60 C, vrijeme kompostiranja 8-12 mjeseci;

Obrada u biobubnjevima pri 2000 o/min - 2 dana;

Spaljivanje i piroliza (razgradnja) u posebnim inženjerskim građevinama.

16.7.3. Dezinvazija / dehelmintizacija otpadnih voda.

Dezinvazija/dehelmintizacija otpadnih voda provodi se na:

Aerobiološke stanice;

Umjetne strukture biološki tretman(polja podzemnog navodnjavanja);

Na biološkim filterima postrojenja za pročišćavanje otpadnih voda (naknadna obrada otpadnih voda u poljima za navodnjavanje kapaciteta do 100 m 3 / dan);

Jedno-, dvo-, trokomorne septičke jame, filtarski bunari (za odvodnju, odnosno do naznačenih septičkih jama 1,3, 15 m 3 / dan otpadnih voda);

Septičke jame, rezervoari za skladištenje, filtracioni šljunčani filteri.

Za dezinsekciju ventilatorskih odvoda riječnih i morskih transportnih plovila koriste se:

suhi ormari;

Instalacije koje koriste aktivni klor. Kombinirani učinak temperature ne manje od 50 C + doza aktivnog klora 10-20 mg/l tijekom 30 minuta;

Mjere ispuštanja ventilatorskih otpadnih voda nakon ispumpavanja s brodova u gradski kanalizacijski sustav (odvodne stanice).

Za dezinsekciju otpadnih voda željeznički promet koriste se suhi ormari (biotermalna obrada s temperaturom u biorazgradnoj komori od 35-40 C s izlaganjem od najmanje 4 sata; u komori za pasterizaciju - 70 C s izlaganjem od najmanje 20 minuta).

16.7.4. Dezinvazija kanalizacijskog mulja.

Pasterizacija u posebnim inženjerskim objektima na temperaturi od 70 C tijekom 20 minuta;

Prerada u biobubnjevima;

Spaljivanje u posebnim inženjerskim konstrukcijama (višetonske ili bubnjaste peći, reaktori s visećim slojem itd.);

Metoda aerobne stabilizacije tijekom 5-6 dana uz prethodno zagrijavanje mješavine sirovog mulja s aktivnim muljem na temperaturi od 60-65 C tijekom 1,5 sata;

Tretman ovicidima biološkim inhibitorima - stimulansima s minimalnom dozom od 1 litre na 60 m 3 sedimenta s vlagom većim od 85%, nakon čega nije potrebna dodatna dezinsekcija kanalizacijskog mulja.

16.7.5. Dezinvazija tekućeg gnoja i stajnjaka.

U svrhu dezinsekcije tekućeg stajnjaka i oticanja stajskog gnoja provodi se sljedeće:

Termička obrada frakcije tekućeg stajskog gnoja i mulja s vlagom od 96-98% u instalaciji za kontaktno grijanje dovođenjem visokotemperaturne baklje (preko 1200 C), koja nastaje pri izgaranju tekućeg ili plinovitog goriva, izravno u tretiranu masu . Način obrade: izlaganje najmanje 3 minute, temperatura mase na izlazu iz instalacije je 48-50 C. Učinkovitost se postiže ponovnim miješanjem obrađene mase sa komprimiranim zrakom u zoni toplinskog faktora;

Termička obrada tekućeg gnoja i stajskog gnoja u parnom mlazu. Dezinfekcija se provodi u linijskom režimu pri temperaturi mase na izlazu iz instalacije od 80 C i vremenu izlaganja od najmanje 5 minuta;

Obrada tekućeg stajskog gnoja i frakcije mulja tekućim amonijakom u zatvorenoj posudi u koncentraciji 2-3%, izlaganje 2 dana, pri početnoj masenoj temperaturi od 10 C i više;

Tretman tekućeg stajskog gnoja, otpadnog gnojiva i frakcije mulja s pripravcima biološke inhibicije - stimulacije (u laguni s minimalnom dozom preparata od 1 litre na 100 m doze 1 l na 500 m 3 uz ekspoziciju od 12 sati).

Obrada površina, predmeta, materijala, opreme za čišćenje u prostorijama za držanje životinja provodi se dezinficijensima.

16.7.6. Dezinsekcija tla, pijeska.

Dezinvazija tla, pijeska u prvoj fazi postiže se obradom:

Proizvodi na bazi herbicida;

Sredstva na bazi kvaternarnih amonijevih spojeva;

Pripravci - ovicidi biološke inhibicije - stimulacije;

Stolna sol (1 kg po 1 m 2). Koristi se za dezinsekciju najzagađenijih područja tla od ličinki ankilostome jednom svakih 10 dana;

Korištenjem sustava plodoreda: prvo se parcela sije rotkvicama, rotkvicama, češnjakom, lukom, nakon berbe - sekundarno graškom. Učinak se postiže i istovremenom sjetvom usjeva kao što su češnjak-rotkvica, luk-rotkvica i još nekih obitelji mahunarki, ljiljana. Uginuće jaja događa se tijekom dva ljetna razdoblja.

16.7.7. Dezinsekcija povrća, voća, zelenila blagovaonice.

Za dezinfekciju povrća, voća, stolnog zelja od jaja helminta, koristi se prethodno namakanje biljnih proizvoda u vodi 20-30 minuta prije temeljitog ispiranja u cjedilu pod tekućom vodom. tekuća voda 5-10 minuta, uz povremeno mućkanje. Luk, peršin, zelena salata prethodno se očiste od tla, zatim razvrstavaju u pojedinačne listove, stabljike, perje. Učinak se postiže njihovim pranjem sapunasta voda nakon čega slijedi ispiranje tekuća voda. Za bobičasto voće hrapave površine ili režnjeve strukture (jagode, šumske jagode, maline) isperu se s 1,0% otopinom sode, a zatim čista voda. Slaba otopina joda (0,2-0,5%) koristi se za dezinfekciju povrća od jaja i ličinki ascarisa, biča, ankilostoma, strongilida.

16.7.8. Dezinsekcija kućanskih predmeta, igračaka, posteljine.

Za dezinsekciju posteljine preporuča se kuhanje i glačanje s obje strane. Vunene deke, tepisi, madraci, deke, zavjese obrađuju se usisavačem (s naknadnom neutralizacijom prašine pomoću dezinficijensa odobrenih za uporabu), suše se i protresaju na suncu, glačaju vrućim glačalom kroz krpe. Prašina iz posuda usisavača nakon neutralizacije odlaže se u opći kanalizacijski sustav.

U područjima s teškim zimama, kućanski predmeti i posteljina iznose se na ulicu u mraznim danima, s obzirom da jaja pinworma umiru na temperaturi od -15 C 40-45 minuta.

Posteljina, igračke i ostalo dezinficiraju se u komori za dezinfekciju.

Dezinsekcija mekane igračke i drugih predmeta s hrapavom površinom, osigurava se obradom usisavačem. Površine prostorija, umivaonici, slavine, kvake na vratima, celofanske i gumene igračke itd. dezinficiraju se navodnjavanjem ili brisanjem odobrenim proizvodima.

16.7.9. Dezinsekcija pitke vode.

Filtracija (pijesak, dijatomit, klinoptilit, titan, metal-keramički materijali);

sorpcija ( drveni ugljen, manganov oksid i drugi);

Upotreba smola za ionsku izmjenu;

Korištenje kombiniranog djelovanja sorbenata i ionsko-izmjenjivačkih smola;

U drugoj fazi - obrada ultraljubičaste zrake s jakim oksidacijskim sredstvom (vodikov peroksid);

Ozoniranje;

Izloženost MIO zračenju (snažno impulzivno optičko zračenje);

Korištenje filtarskih materijala na postrojenjima za pročišćavanje vode s veličinom pora od najmanje 1 mikrona, čime se osigurava zadržavanje oocista kriptosporidija.

Obrada mulja nastalog u postrojenjima za pročišćavanje vode koji se zbrinjava u svrhu dezinsekcije provodi se biološkim inhibiciono-stimulirajućim pripravcima.

16.7.10. Dezinsekcija kože divljih i domaćih zvijeri, krzna i krznenih proizvoda.

Za obradu kože domaćih i divljih životinja tehnološki proces, osiguravajući potpuno uklanjanje teniidnih onkosfera, treba uključivati primarnu obradu, pranje, namakanje, ispiranje, kiseljenje, kiseljenje, štavljenje, masnoće, sušenje (na temperaturi od 30-33 C), provlačenje, valjanje, tresenje, lomljenje, mljevenje i ponovno protresanje. Faza vuče kože s piljevinom mora biti najmanje 9 sati s učestalošću zamjene piljevine - 6 puta godišnje. Radnici uključeni u primarnu obradu kože moraju raditi u rukavicama i zaštiti dišnih organa.

Dezinfekcija kože i krznenih proizvoda iz teniidnih onkosfera osigurava se zračenjem živino-kvarcnom svjetiljkom ili drugim izvorima ultraljubičastog zračenja.

Prostori su opskrbljeni vodom za sanitarne i industrijske potrebe. Podovi, zidovi i oprema trebaju biti glatki i laki za čišćenje. Zidovi prostorija i opreme tretiraju se kipućom vodom ili dezinficijensom, a otpad od prerade koža se spaljuje. U ovim prostorijama strogo je zabranjeno jesti, čuvati hranu i pušiti.

16.7.11. Dezinsekcija drugih objekata okoliša.

16.7.11.1. Spremnici s fekalijama i kanalizacijskim muljem tijekom radnog dana stavljaju se u emajlirano posuđe, klor se ulijeva aktivnim sredstvom, nakon čega slijedi dezinsekcija sredstvima preporučenim za uporabu u skladu sa sanitarnim pravilima.

16.7.11.2. Istrošeni biološki materijal dezinficira se lijekovima odobrenim za uporabu.

16.7.11.3. Upotrijebljena staklena stakalca, pipete, čepovi, epruvete, staklene šipke, kemijske čaše i drugo pohranjuju se u posude s otopina za dezinfekciju do potpunog vertikalnog uranjanja. Završna dezinfekcija provodi se kuhanjem u vodi (od trenutka ključanja najmanje 30 minuta) uz dodatak sapun za pranje rublja ili tekući deterdžent. Na relevantnim uvjetima autoklaviranje je prihvatljivo.

16.7.11.4. Učinkovitost dezinfekcije i dezinfekcije biološkog materijala, laboratorijskog staklenog posuđa, pomoćnih i ambalažnih materijala osigurava se u mikrovalnim uređajima za dezinfekciju medicinskog otpada.

16.7.11.6. Radne površine laboratorijskih stolova dezinficiraju se 96% etilnim alkoholom, nakon čega slijedi paljenje.

16.7.11.7. Oprema (centrifuge, mikroskopi, hladnjaci) tretirana je 70% etilnim alkoholom.

16.7.11.8. Kombinezoni, ručnici, predmeti za čišćenje kuhaju se u 2,0% otopini sapuna i sode ili 0,5% otopini deterdženta.

16.7.11.9. Oprema za čišćenje (krpe, četke) se podvrgava kuhanju ili tretiranju dezinficijensima.

16.7.11.10. Tekuće čišćenje laboratorijskih prostorija provodi se svakodnevno mokrom metodom nakon završetka radnog dana: u "čistom" prostoru laboratorija uz korištenje deterdženata, u "zaraznom" prostoru uz korištenje dezinficijensa . U box sobama, tjednik proljetno čišćenje korištenjem dezinficijensa. Nakon mokro čišćenje baktericidne lampe su uključene.

16.7.11.11. Po završetku radova medicinsko osoblje tretira ruke dezinfekcijskom otopinom ili 70% etilnim alkoholom, nakon čega slijedi pranje sapunom.

XVII. Higijenski odgoj stanovništva

17.2. Higijensko obrazovanje i osposobljavanje provodi se sa stručnim licima higijenska priprema te certificiranje službenika i zaposlenika organizacija čija se djelatnost odnosi na proizvodnju, skladištenje, prijevoz i prodaju prehrambenih proizvoda i pitke vode, odgoj i obrazovanje djece, komunalne i potrošačke usluge.

1) zakazani pregledi stanovništva;

2) osiguravanje organiziranih skupina (predškolskih odgojno-obrazovnih organizacija, sirotišta, sirotišta, stacionarnih organizacija za rekreaciju i rehabilitaciju djece) promjenjivom posteljinom, sredstvima za osobnu higijenu, sredstva za dezinfekciju i deterdžente.

Provođenje inspekcija

Podliježu pregledu na pedikulozu:

djeca koja pohađaju predškolske odgojno-obrazovne organizacije - mjesečno;

studenti općeobrazovnih i stručnih obrazovnih organizacija - 4 puta godišnje;

učenici internata, djeca koja žive u sirotištu, sirotištu - u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije;

djeca koja idu na odmor u zdravstvene organizacije - prije polaska;

djeca koja su u dječjoj zdravstvenoj organizaciji – tjedno;

pacijenti primljeni na bolničko liječenje - po prijemu, a zatim svakih 7 dana;

ambulantni pacijenti - prilikom kontaktiranja;

zaposlenici organizacija - tijekom liječničkih pregleda i preventivnih pregleda;

Važno

Prilikom prijema djece u predškolsku obrazovnu organizaciju provodi se pregled na pedikulozu. Ako se otkriju bolesna djeca, šalju se na rehabilitaciju uz suspenziju posjeta Dječji vrtić. Prijam djece nakon sanitacije dopušten je ako postoji liječnička potvrda o odsutnosti pedikuloze (klauzula 13.5 SanPiN 3.2.3215-14).

Učenici se suspendiraju iz pohađanja škole za vrijeme trajanja tretmana. Mogu se primiti u obrazovne organizacije tek nakon završetka kompleksa terapijskih i preventivnih mjera uz potvrdu liječnika (članak 13.6 SanPiN 3.2.3215-14).

Medicinski radnik treba roditeljima dati preporuke o liječenju djece pedikulicidima kod kuće i saniranju prostorija, stvari i posteljine (članak 3.11 Dodatka 4 naredbi Ministarstva zdravlja Rusije od 26. studenog 1998. br. 342 „O mjerama jačanja za sprječavanje epidemijskog tifusa i borbu protiv pedikuloze"; u daljnjem tekstu - Naredba br. 342).

Liječenje pedikuloze

Za ubijanje ušiju koriste se tri metode: mehanička, fizička i kemijska.

Uz blagi poraz ljudi s ušima, koristi se mehanička metoda: insekti i njihova jaja se češljaju finim češljem; odrezati ili obrijati kosu. Za sakupljanje dlake stavlja se uljanica ili papir, koji se zatim spaljuje zajedno s kosom i kukcima. Prije češljanja gnjida, glava se opere, ispere toplom 4,5% vodenom otopinom. stolni ocat ili topla 5-10% otopina octene kiseline. Gnjide se češljaju finim češljem, kroz čije se zube provlači pamučni flagelum ili konac, obilno navlažen octom.

Fizikalna metoda se preporuča uglavnom protiv tjelesnih ušiju i sastoji se u uništavanju insekata izlaganjem visokim ili niske temperature. U praksi se koristi kuhanje odjeće i glačanje odjeće vrućim glačalom. Stvari koje se ne mogu prati obrađuju se u parno-zrak-formalinskoj, parnoj i kombiniranoj dezinfekciji, kao i u komorama za dezinsekciju zraka.

Kemijska metoda temelji se na upotrebi pedikulicida.

Pažnja

Opći uvjet koji pedikulicidi moraju ispunjavati je odsutnost štetnog djelovanja na ljudski organizam. Ne smiju sadržavati tvari i komponente koje imaju izražen općetoksični, lokalni nadražujući i kontaktni senzibilizirajući učinak, kao ni manifestacije intoksikacije.

U liječenju ušiju vlasište se tretira pedikulicidom u skladu s uputama za njegovu uporabu. Nakon završetka postupka, pedikulicid se ispere s tretiranih dijelova tijela toplom tekućom vodom i sapunom. Kosa se ispire 4,5-5% otopinom octene kiseline i češlja finim češljem kako bi se uklonili mrtvi kukci i gnjide. Potrošnja proizvoda može biti od 10 do 60 ml ili više, ovisno o zarazi kukcima, duljini i debljini dlake. Učestalost tretmana ovisi o prisutnosti ovicidnog djelovanja u pedikulicidnom lijeku: sa 100% učinkovitosti provodi se jednokratno liječenje, s nedostatnim ovicidnim djelovanjem - dva puta s razmakom od 7-10 dana (klauzule 4.10 -4.19 Dodatka 4 na naredbu Ministarstva zdravstva Rusije od 26. studenog 1998. br. 342 "O jačanju mjera za prevenciju epidemijskog tifusa i borbu protiv pedikuloze").

Najstroži zahtjevi postavljaju se prema pedikulicidima, koji se nanose izravno na ljudsku kožu u liječenju glave i stidnih ušiju. Moraju pripadati 4. razredu tvari male opasnosti, prema Klasifikaciji opasnosti tvari prema stupnju utjecaja na tijelo (Dodatak 2. Smjernice"Procjena toksičnosti i opasnosti dezinficijensa. MU 1.2.1105-02", odobren. Glavni državni sanitarni liječnik Ruske Federacije 10.02.1002.).

Pažnja

Za osobe koje su bile u kontaktu s bolesnikom od pedikuloze, uspostavlja se liječnički nadzor u trajanju od mjesec dana uz preglede koji se provode jednom svakih 10 dana, a rezultati pregleda upisuju se u dnevnik (čl. 13.7 SanPiN 3.2.3215- 14).

Kako bi se spriječila pojava pedikuloze i njezino širenje u obitelji i kolektivu, potrebno je provoditi higijenske mjere. To uključuje: redovito pranje tijela; mijenjanje i pranje donjeg rublja i posteljine najmanje jednom u 7-10 dana ili kada se zaprlja; redovito šišanje, svakodnevno češljanje kose pojedinačnim češljem; sustavno čišćenje odjeće, posteljine i njihovo uredno održavanje; redovito čišćenje prostora i održavanje čistoće namještaja (točka 4.1. Dodatka 4. Naredbe br. 342).

Koje se mjere dezinfekcije provode u žarištu pedikuloze?

Pedikuloza je jedna od najčešćih bolesti u organiziranim dječjim skupinama. Kako bi se to spriječilo, medicinsko osoblje provodi redovite preglede djece. Ako se bolest otkrije u obrazovnoj organizaciji (u daljnjem tekstu - OO), to se obvezno prijavljuje tijelima Rospotrebnadzora u mjestu prebivališta djeteta, mjestu OO.

U žarištu pedikuloze provodi se cijeli niz mjera za otklanjanje identificirane bolesti i liječenje prostora i površina. Rad počinje s pripremom dezinfekcijskih otopina, koje prvo dezinficiraju opremu za čišćenje (metlu, četke, krpe za čišćenje podova) uranjanjem u otopinu za dezinfekciju. Otopine se obično pripremaju u kantama i umivaonicima koji se koriste za pranje podova. Ovo jelo također se izvana navodnjava dezinfekcijskom otopinom. Zatim počinju navodnjavati vrata sobe u kojoj su bila bolesna djeca i podove u najbližim sobama.

U prostoriji u kojoj su bila bolesna djeca dosljedno se dezinficiraju posteljina (donje rublje, posteljina i posuđe), posteljina i igračke. Predmeti koji podliježu dezinfekciji komore odabiru se i stavljaju u guste vrećice navlažene dezinficijensom. Zatim dezinficirajte druge predmete, podove, zidove, površine. Nakon toga se dezinficiraju susjedni prostori i zajednički prostori.

Zahtjevi za dezinfekciju regulirani su sanitarnim i epidemiološkim pravilima "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizaciju i provedbu aktivnosti dezinfekcije. SP 3.5.1378-03", odobren. Glavni državni sanitarni liječnik Ruske Federacije 07.06.2003.