Sanpin предотвратяване на паразитни заболявания. Нов санпин за профилактика на педикулоза

Аз одобрявам
Главна държава
санитарен лекар
Руска федерация -
Първи зам
министър на здравеопазването
Руска федерация
Г. Г. ОНИЩЕНКО
28.05.2003

Дата на въвеждане: 30 юни 2003 г

Санитарно-епидемиологични правила и наредби
SanPiN 3.2.1333-03

I. Обхват

1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила (наричани по-долу санитарни правила) са разработени в съответствие с Федералните закони „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“ от 30 март 1999 г. N 52-FZ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г. , N 14, чл. 1650), „За качеството на сигурността хранителни продукти"от 2 януари 2000 г. N 29-FZ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2000 г., N 2, чл. 150), "Правилник за държавното санитарно-епидемиологично нормиране", одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от юли 24, 2000 N 554 (Собрание законодателства на Российской Федерации, 2000, N 31, точка 3295).

1.3. Спазването на санитарните правила е задължително за граждани, индивидуални предприемачи и юридически лица.

1.4. Контролът върху изпълнението на тези санитарни правила се осъществява от органите и институциите на Държавната санитарно-епидемиологична служба на Руската федерация.

II. Общи положения

3.3. Планови профилактични прегледи за контактни хелминтиази и чревни протозоози на деца и обслужващ персоналв групи, в които има деца от предучилищна и начална училищна възраст, те се провеждат веднъж годишно (след летен период, при сформиране на екип) и (или) по епидемични индикации в съгласие с териториалните институции на държавната санитарно-епидемиологична служба (наричани по-долу институциите на държавната санитарно-епидемиологична служба).

3.4. Вземането на проби от материал за изследване на хелминтиази и чревни протозоози се извършва от медицински работници (медицински сестри) на детски и (или) медицински и превантивни организации.

3.5. Изследването на материала за хелминтиази и чревни протозоози се извършва в клинично-диагностичните лаборатории на медицински и превантивни организации, институции на държавната санитарно-епидемиологична служба и други лаборатории, работещи по предписания начин.

3.7. За всеки случай на локално предаване на малария или смърт от малария териториалният център за държавен санитарен и епидемиологичен надзор изпраща извънреден доклад до федералния изпълнителен орган в областта на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението по предписания начин.

3.8. Организацията и провеждането на планови прегледи на деца, посещаващи предучилищни образователни институции, училища и други детски организации, обслужващ персонал и определени контингенти, лечение и химиопрофилактика на установени заразени се осигуряват от ръководителите на организации и индивидуални предприемачи.

3.10. Следните подлежат на изследване за малария:

Лица, които са пристигнали от ендемични за малария райони или са посетили ендемични страни през последните три години с някой от следните симптоми: треска, втрисане, неразположение, главоболие, уголемяване на черния дроб, далака, иктер на склерата и кожа, херпес, анемия;

Лица с фебрилност и недиагностицирани 3 дни през епидемичния сезон и 5 дни през останалата част от годината;

Пациенти с непрекъснато периодично повишаване на температурата, въпреки провежданото лечение в съответствие с установената диагноза;

Реципиенти с треска през последните три месеца след кръвопреливане;

Хората, живеещи в активен фокус, с всяко повишаване на температурата.

3.11. Изследването за хелминтиази и чревни протозоози подлежи на:

Деца, юноши, постановени и еквивалентни контингенти при клинични прегледи и профилактични прегледи;

Деца, юноши по епидемични показания (често страдащи от остри чревни инфекции, живеещи в антихигиенични условия, социално дисфункционални семействаи др.);

Деца и юноши, записани в предучилищни и други образователни институции (организации), сиропиталища, сиропиталища, домове за сираци, интернати, за санаториално лечение, здравни лагери, в детските отделения на болниците;

Деца от всички възрасти в детски заведения затворен типи денонощен престой;

Амбулаторни и стационарни пациенти в детски и възрастни клиники и болници;

3.12. Инспекцията за педикулоза и краста подлежи на:

Деца, живеещи в домове за сираци, домове за сираци, ученици от интернати – седмично;

Деца, новозаписани в образователни институции или завръщащи се след дълго (повече от седмица) отсъствие;

Деца, пътуващи до здравни организации, лагери - в клиниката по местоживеене преди заминаване, и в местата за почивка седмично преди къпане и 1 - 3 дни преди връщане;

Генерал и професионално образованиетримесечно след празниците и месечно избирателно (4 - 5 групи), както и преди края учебна година;

Лица в институции от осигурителната система - два пъти месечно;

Служители на организации по време на медицински прегледи или профилактични прегледи;

Лица, влизащи в нощни престой и следствени арести;

Пациенти, приети в болница. Резултатите от прегледа на пациент за педикулоза и краста се записват в медицински документи. Болестта на педикулозата не е причина за отказ на хоспитализация заради основното заболяване.

4.1. Изисквания за дейности по превенция на малария

4.1.1. Събирането и анализът на данни за местни или внесени случаи на малария се извършва от медицински и превантивни организации и териториални институции на Държавната санитарно-епидемиологична служба, които оценяват възможността за локално предаване на малария.

4.1.2. Органите и институциите на Държавната санитарно-епидемиологична служба на съставните образувания на Руската федерация, въз основа на наличието или отсъствието на локално предаване в малариогенни територии, където има естествени предпоставки за предаване на малария и вида на маларийното огнище, определят набор от санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки (Приложение 1).

4.1.3. Съставните образувания на Руската федерация разработват, приемат и прилагат регионални целеви програми за превенция на маларията.

4.1.4. Проектите за изграждане и реконструкция на водни обекти и напоителни системи се подлагат на санитарно-епидемиологично изследване по установения ред.

По време на експлоатацията на хидравличните съоръжения се вземат мерки за предотвратяване на малария.

4.1.5. Периодът на антималарийни мерки в активното огнище на тридневната малария се провежда в продължение на 3 години поради възможен външен видпациенти с малария след продължителна инкубация.

4.1.6. Организации, които изпращат служители в страни в субтропичните и тропическите зони, или туристически агенции, които организират пътувания до тези страни, информират напускащите:

За възможността от заразяване с малария и необходимостта от спазване на превантивните мерки (предпазване от ухапвания от комари и използване на химиопрофилактични лекарства, които са ефективни в страната домакин);

За необходимостта след връщане, ако възникне някакво фебрилно заболяване, незабавно се консултирайте с лекар и го информирайте за продължителността на престоя в страните от субтропичната и тропическата зона и приема на химиопрофилактични лекарства.

4.1.7. Ръководителите на транспортни организации, извършващи полети до страни, където е често срещана тропическа малария, осигуряват на отделни контингенти на Министерството на извънредните ситуации и Министерството на отбраната, временно разположени в тези страни, опаковки, съдържащи противомаларийни профилактични лекарства и защита от ухапвания от комари. Тези лица се подлагат на химиопрофилактика.

4.1.8. Военнослужещи от граничните войски и комбинираните въоръжени формирования, които служат в страните от Общността на независимите държави (ОНД), където е често срещана тридневна малария, получават курс на противорецидивна химиопрофилактика срещу малария 14 дни преди демобилизация или заминаване от ендемични зони за територията на Руската федерация.

4.1.9. Организации, които разполагат с информация за военнослужещи, демобилизирани, бежанци, вътрешно разселени лица, мигранти, пристигнали от предразположени към малария страни, по искане на органи и институции на държавната санитарно-епидемиологична служба, информират за датите на пристигане и местата на пребиваване на тези групи хора.

4.2. Изисквания за мерки за предотвратяване на хелминтиазите, предавани чрез месо и месни продукти

4.2.1. Мерките за предотвратяване на хелминтиазите, предавани чрез месо и месни продукти, включват:

Осигуряване на качеството и безопасността на месото и месните продукти в процеса на неговото производство и продажба;

Организиране и подобряване на качеството на технологичния (промишлен), включително лабораторен, контрол на месните продукти по установения начин;

4.2.2. Ръководителите на организации, които са идентифицирали ларви на хелминти в месни продукти, които са опасни за човешкото здраве, информират собственика на продукта за това, информират териториалните институции на държавната санитарно-епидемиологична служба и държавната ветеринарна служба по предписания начин.

4.2.3. Месото и месните продукти се прехвърлят в категорията "условно подходящи", в която има поне един от разфасовките с площ от 40 квадратни метра. cm открити до трима финландци (цистицерци).

4.2.4. Месо и месни продукти, в които са открити поне една ларва на трихинела (независимо от метода на изследване на месни продукти) или повече от трима финландци (поне на един от разрезите с площ 40 кв. см) в категорията "неподходящи" се прехвърлят.

4.2.5. "Условно годни" и "негодни" месни продукти за периода, необходим за приемане и изпълнение на решение по предписания начин за по-нататъшното им използване, неутрализация, обезвреждане или унищожаване, се съхраняват в отделно помещение в склад, в хладилник (изолирана камера) при спазване на условията, с изключение на достъпа до него.

4.2.7. Собственикът носи отговорност за безопасността на такива месни продукти.

4.2.8. Оползотворяването (унищожаването) на "неподходящи" месни продукти се извършва по установения ред в съответствие с приложимите разпоредби.

4.3. Изисквания към методите за дезинфекция на "условно подходящи" месни продукти

4.3.1. Изисквания за замразяване на месо:

Труповете на едрия рогат добитък се замразяват, докато температурата в дебелината на месото достигне минус 12 градуса. C (температурата се измерва в дебелината на тазобедрените мускули на дълбочина 7-10 см). В този случай не е необходимо допълнително задържане. При температура в дебелината на месото минус 6 градуса. C - минус 9 градуса. Трупът се съхранява вътре хладилен складнай-малко 24 часа;

Свинските трупове се замразяват до достигане на температура от минус 10 градуса по Целзий в дебелината на месото. С и се поддържа при температура на въздуха в камерата от минус 12 градуса. C в рамките на 10 дни. При температура в дебелината на месото минус 12 градуса. Трупът се държи при температура на въздуха в хладилната камера от минус 13 градуса. C в рамките на 4 дни. Температурата се измерва в дебелината на тазобедрените мускули на дълбочина 7-10 см със специален термометър.

4.3.2. Изисквания за затопляне на месо:

Части от кланичните трупове на едър рогат добитък или свинско месо се разделят на парчета с тегло до 2 кг и дебелина до 8 см и се варят 3 часа на открито или 2,5 часа в затворени котлив свръхналяганепара - 0,5 МРа.

4.3.3. Изисквания за осоляване на месо:

Части от кланичните трупове на едър рогат добитък или свинско месо се разделят на парчета с тегло не повече от 2,5 kg, разтриват се и се покриват с готварска сол в размер на 10% спрямо масата на месото, след което се заливат със саламура с концентрация най-малко 24% готварска соли се съхранява в продължение на 20 дни.

4.5. "Условно подходящо" месо и продукти от неговата преработка, получени от клането на частен добитък, в организации на месната промишленост и от индивидуални предприемачи, не се допускат да се издават (връщат) на собственика в недезинфекциран вид.

4.6. Изисквания за мерки за предотвратяване на хелминтиазите, предавани на хората чрез риби, ракообразни, мекотели, земноводни, влечуги и техните преработени продукти

4.6.1. Мерките за предотвратяване на хелминтиазите, предавани на хората чрез риби, ракообразни, мекотели, земноводни, влечуги и техните преработени продукти включват:

Осигуряване на качеството и безопасността на рибните продукти в процеса на тяхното производство и продажба;

Организиране и подобряване на качеството на технологични (промишлени), вкл. лаборатория, контрол на рибни продукти в съответствие с нормативни и технически документи, съгласувани с органите и институциите на държавната санитарно-епидемиологична служба;

Предотвратяване на консумацията на рибни продукти, замърсени с живи ларви на хелминти, които са опасни за човешкото здраве.

4.6.2. Ръководителите на организации, които са идентифицирали ларви на хелминти в рибни продукти, които са опасни за човешкото здраве, информират собственика на продукта и информират териториалните институции на държавната санитарно-епидемиологична служба по предписания начин.

4.6.3. В категорията "условно подходящи" се прехвърлят рибни продукти, в чиято проба е открита поне една жива ларва на опасни за човешкото здраве хелминти.

4.6.4. Собственикът на продукта е отговорен за предаването на "условно подходящи" рибни продукти за дезинфекция. Собственикът на такива продукти в 3-дневен срок след предаването им за дезинфекция е длъжен да представи в институцията на Държавната санитарно-епидемиологична служба, която е взела решението за дезинфекция, документ или копие от него, заверено от нотариус, потвърждаващо факт на приемане на "условно подходящи" продукти от организацията, извършваща дезинфекция.

4.7. Изисквания към методите на дезинфекция и режимите на преработка на "условно подходящи" рибни продукти, гарантиращи дезинфекцията им

4.7.1. Изисквания за замразяване на риба:

Рибите се дезинфекцират от ларви на тения при следните условия на замразяване (таблица 1).

маса 1

температура
(минус гра-
души Цел-	щука, миман,	Кета, розова сьомга,	Пелед, омул, бяла риба,
siya) в тялото	костур, костур	кунджа, сима,	въглен, муксун, бяла риба,
		Сахалин	сьомга, тугун, липан,
			езерна пъстърва
Време, необходимо за дезинфекция

От ларвите на описторхис и други трематоди рибите се дезинфекцират при следните условия на замразяване (таблица 2):

таблица 2

Морските риби, ракообразни, мекотели, земноводни и влечуги, съдържащи живи ларви на анизакиди и други хелминти, опасни за хората и животните, се дезинфекцират чрез замразяване при следните температурни показатели в тялото на рибите (ракообразни, мекотели, земноводни, влечуги), продължителност на тази температура и последващи условия на съхранение (таблица 3).

Таблица 3

температура	Време на действие	Последващи условия на съхранение
в тялото на риба	температура
минус 18 градуса С		Според настоящите правила
		съхранение
минус 20 градуса С
		температура не по-висока от минус 18 градуса. С


минус 30 градуса С		Следващо съхранение при температура
		температура не по-висока от минус 12 градуса. С

		но настоящите правила за съхранение

Ларвите на анизакидите умират в калмари при температура в тялото на мекотелите: минус 40 градуса. C - за 40 минути; минус 32 градуса С - над 60

90 минути; минус 20 градуса C - за 24 часа.

Ако е невъзможно да се осигурят режими на замразяване, които гарантират дезинфекция на рибни продукти, те трябва да се използват за хранителни цели само след гореща термична обработка (точка 4.7.5) или стерилизация (консерви) в съответствие с действащите технологични инструкции.

4.7.2. Изисквания за посланик:

Когато рибата е заразена с ларвите на широката тения, тя се дезинфекцира с осоляване в режимите, посочени в таблица 4:

Таблица 4

Плътност	температура	Продължителност	Масова фракция
		посланик, гаранция	сол в месото (%)
		дезинфекциращо

Дезинфекцията на далекоизточна сьомга от ларви на D.luxi (D.klebanovskii) се извършва по всички методи на промишлено осоляване съгласно инструкциите, когато масовата част на солта в месото на рибата е 5%;

Дезинфекцията на сиг, сьомга и липан от ларвите на тения се извършва чрез смесено слабо осоляване (плътност на саламурата 1,18 - 1,19) в продължение на 10 дни, когато масовата част на солта в рибното месо достигне 8 - 9%;

Дезинфекцията на риба от ларви на описторхиди и други трематоди се извършва чрез смесено силно и средно осоляване

По-слабо или по-кратко осоляване на "условно подходяща" риба (точка 4.7.2) се допуска само след нейното предварително замразяване в режимите, посочени в точка 4.7.1.

4.7.3. Изисквания за осоляване на хайвер.

При осоляване на рибно хайвер като самостоятелен продукт, дезинфекцията от ларвите на широката тения се извършва по следните начини:

Топло осоляване (температура 15 - 16 градуса С) се извършва с количество сол (като процент от теглото на хайвера): 12% - 30 минути; 10% - 1 час; 8% - 2 часа; 6% - 6 часа;

Охладено осоляване (при температура 5 - 6 градуса С) при същото съотношение на сол и хайвер се извършва два пъти по-дълго;

Охлажданото осоляване на хайвер от бяла риба и други риби, заразени с ларви на чайка тения, се извършва при количество сол от 5% от теглото на хайвера за 12 часа.

Осоляването на анадромна сьомга и хайвер от есетра се извършва след отстраняване на ларвите на анизакидите съгласно технологичните инструкции.

4.7.4. Като суровина (риба) трябва да се използва "условно подходяща" морска риба, предназначена за студено и горещо пушене, производство на осолени и кисели рибни продукти, производство на консерви по методи, които не гарантират смъртта на опасни за човека хелминти, предварително -замразени в режимите на клауза 4.7.1.

4.7.5. изисквания за горещо топлинна обработка:

Горещо и студено пушене, сушене, сушене, както и производството на консерви, извършени в съответствие с технологичните инструкции, дезинфекцират рибата от ларви на тения и описторх, с изключение на яза. Охладеният язь не може да се използва за производство на сушени и студено пушени рибни продукти, т.к в същото време не се дезинфекцира от ларви на описторхис. Производството на сушени и студено пушени рибни продукти от язь е разрешено само от суровини, предварително замразени в режимите на клауза 4.7.1;

Гответе рибата на порции за най-малко 20 минути от момента на завиране, рибни кнедли - най-малко 5 минути от момента на завиране, ракообразни и мекотели - за 15 минути;

Рибите (рибни сладки) трябва да се пържат на порции в мазнина за 15 минути. големи парчетариба с тегло до 100 g трябва да се пържи на плоскост за най-малко 20 минути. Малките рибки могат да се пържат цели за 15 - 20 минути;

Печенето на пелена в кулинарните магазини на рибопреработвателните организации го дезинфекцира от ларвите на тения чайка.

4.7.6. Допуска се заравяне на "условно подходящи", "неподходящи" рибни продукти, както и отпадъци от преработката на рибни продукти в биотермални ями.

4.7.7. Не е разрешено изхвърлянето на отпадъци от преработка на рибни продукти във водни обекти и депа, както и хранене на животни без предварителна дезинфекция.

4.7.8. Дезинфекцията (оползотворяването, унищожаването) на "условно подходящи" и "неподходящи" рибни продукти се извършва чрез всякакви технически достъпен начинв съответствие с задължителни изискваниянормативни и технически документи.

4.7.9. Мястото, процедурата и условията за дезинфекция или унищожаване на рибни продукти, съдържащи живи хелминти, които са опасни за човешкото здраве, се определят от собственика на продукта съгласувано с институциите на държавната санитарно-епидемиологична служба.

4.7.10. Отговорност за прилагането на правилата за дезинфекция (обезвреждане) на рибни продукти е юридическо лице, независимо от организационни и правни форми и форми на собственост, и индивидуален предприемач, занимаващ се с улов (добив), изкупуване, съхранение, преработка и продажба риби, ракообразни, мекотели и продукти от тяхната преработка. Дезинфекцията (утилизацията) се извършва под контрола на териториалните институции на държавната санитарно-епидемиологична служба.

4.7.11. Оползотворяването (унищожаването) на "неподходящи" рибни продукти се извършва по установения ред в съответствие с действащите разпоредби.

4.8. Мерките за превенция на ехинококоза и алвеококоза включват:

Предотвратяване на заразяване на хора, селскостопански животни, кучета, диви хищници;

Редовен лабораторен преглед на групи от хора (елени, развъдчи на кожи, ловци и техните семейства) с цел ранно откриване на болести.

4.9. Мерките за превенция на аскариазата и трихуриазата включват:

Предотвратяване на замърсяване на почвата с яйца на хелминти, зеленчуци, плодове, горски плодове, трапезни зеленчуци, отглеждани върху нея, както и ястия, консумирани без термична обработка;

Организиране и провеждане на санитарен и хелминтологичен мониторинг в огнища (микроогнища) на инвазия;

Анализ и оценка на ефективността на развлекателните дейности.

4.10. Мерките за предотвратяване на ентеробиоза и хименолепиаза, предавани при контакт с пациенти, са насочени към прекъсване на предаването на патогени и включват:

Идентифициране и лечение на пациенти;

Предотвратяване на замърсяване с яйца на хелминти на помещения на детски заведения, организации Кетъринг, басейни;

Провеждане на санитарно-хигиенни и дезинфекционни мерки;

Обучение на медицински и обслужващ персонал на детски групи по методи за превенция.

4.10.1. Пациенти с ентеробиоза, които са източници на разпространение на хелминтоза, поради особеностите на производството и работата, която извършват, с тяхно съгласие, временно, за периода на лечение и последващи прегледи след лечението, ръководители на организации и индивидуални предприемачи се прехвърлят на друга работа, която не е свързана с риск от разпространение на хелминтоза. Ако е невъзможно да се прехвърлят тези пациенти, те временно се отстраняват от работа за периода на лечение и контролни прегледи с изплащане на социалноосигурителни обезщетения в съответствие със законодателството на Руската федерация.

Възрастни с ентеробиоза, професионално несвързани с определените и приравнените контингенти, не се отстраняват от работа за периода на лечение.

4.10.2. Пациентите, които са източник на разпространение на хименолепиаза, се прекратяват за периода на лечение с изплащане на социалноосигурителни обезщетения в съответствие със законодателството на Руската федерация.

4.10.3. Деца с ентеробиоза, които са източник на разпространение на хелминтоза, не се допускат в предучилищни образователни институции за периода на лечение и контролен преглед, с хименолепиаза - за периода на лечение.

4.10.4. При планови профилактични прегледи на деца в организирани групи и откриване на 20% и повече деца, заразени с ентеробиоза, те не се отстраняват от детската група за периода на лечение. Химиопрофилактиката на ентеробиозата се извършва едновременно за всички деца и персонал в съответствие с нормативните документи.

4.10.5. За периода на химиопрофилактика в детския екип не се приемат нови деца или отсъстващи продължително време.

4.11. Дейностите за превенция на лямблиозата се извършват, като се отчита възможността за развитие на водни огнища и огнища в детските заведения. Тези дейности включват:

Осигуряване на населението с добро качество пия вода;

Спазване на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим в детските заведения;

В случай на огнища на остри чревни заболявания, преглед на пациенти за лямблиоза;

Навременна помощ на болни.

4.12. Мерките за предотвратяване на токсокарозата включват:

Развитие нормативни документиотносно съдържанието на кучета в населените места;

Корекция на броя на кучетата и котките в населените места;

Обособяване на зони за разходка на кучета на територията на домакинствата и осигуряване на тяхното добро санитарно състояние;

Редовна подмяна на пясък в детските пясъчници (три пъти през топлия сезон) и предотвратяване на замърсяване от кучета и котки;

Санитарно почистване на територии селища.

4.13. Мерките за предотвратяване на въшки и краста включват:

Планови прегледи за педикулоза на населението;

Осигуряване на организирани екипи със заместници спално бельо, продукти за лична хигиена, дезинфектанти и детергенти;

Оборудване с дезинфекционно оборудване и предоставяне на дезинфекционни продукти на лечебно-профилактични организации, приемни центрове, институции на системите за социално осигуряване, следствени арести, нощувки, места за временен престой на мигранти, санитарни пунктове, бани, перални.

4.13.1. Ако се открие педикулоза при постъпили в болницата, санирането се извършва в приемното отделение. Нещата на пациентите и специалните дрехи на персонала, извършил лечението, се поставят в торбичка от мушама и се изпращат в дезинфекционната камера за дезинфекция.

4.13.2. Ако се открие педикулоза при деца, посещаващи предучилищни и образователни институции, при самотни, възрастни хора, хора с увреждания, хора, живеещи в общежития, членове на многодетни семейства, мигранти, хора без определено място на пребиваване, обработката се извършва от специализирани организации при поискване, включително с камерна обработка на бельо и спално бельо.

4.13.3. Лицата, които имат срамни въшки, се изпращат в кожно-венерологичния диспансер по местоживеене.

4.13.4. Ако се открие краста при ученици и деца, те се спират да посещават образователна институция за времето на лечението. Устойчивата скабиозна лимфоплазия на кожата след терапия не е противопоказание за приемане на деца в организирани групи.

4.13.5. Задължителен преглед и насочване за лечение при откриване на краста подлежат членовете на семейството на болните и лицата, които са общували с тях, живеещи с болни в една стая (спални в домове за сираци, интернати, казарми, стаи в общежития и

друго). Ако в организиран екип едновременно се регистрират повече от три случая на краста, се провежда превантивно лечение на целия екип.

4.13.6. В приемните отделения на болниците и скабиозориите бельото и дрехите на пристигащите пациенти се третират в дезинфекционна камера или се дезинфекцират с инсектицид, одобрен за тези цели по предписания начин, или временно изключени от употреба (бельо и дрехи се поставят в пластмаса торби за период от най-малко три дни). Спалното бельо, използвано от болни от краста в болниците, се обработва в дезинфекционни камери или се дезинфекцира с инсектицид, разрешен за употреба за тези цели по предписания начин.

4.15. Сигурност заобикаляща средаот замърсяване с яйца и ларви на хелминти, кисти (ооцисти) на чревни патогенни протозои се осигурява чрез следните мерки:

Благоустрояване на населени места, ферми, селски стопанства, места за отдих, поддържане и клане на добитък;

Поддържане чистотата на териториите на населени места, животновъдни ферми и комплекси, ферми и селски стопанства;

Събиране, съхранение и дезинфекция на твърди битови отпадъци;

С изключение на нулиране не дезинфекцирани Отпадъчни водии техните утайки, отток от животновъдни ферми и комплекси, отпадни води от речен и морски транспорт в повърхностни водни обекти;

Ефективно пречистване и дезинфекция на отпадъчни води, техните утайки върху различни видовепречиствателни съоръжения в населени места, еднофамилни сгради, воден транспорт, животновъдни ферми и комплекси;

Използването на дезинфекцирани отпадъчни води, тяхната утайка, отток от животновъдни ферми и комплекси в земеделски напоителни полета;

Ефективно почистване на жилищни помещения, промишлени помещенияза подготовка, съхранение, обличане на кожи, шиене кожени изделия;

Регулиране на заустването на повърхностен отток от териториите на населени места, животновъдни ферми и комплекси в повърхностни водни обекти;

Спазване на агротехнологията и санитарните условия при отглеждане на плодове открита земяв колективни, индивидуални, земеделски и селски стопанства;

Спазване на режимите на угояване и клане на обществени и индивидуални животни, отглеждане на домашни животни, както и животни в клетки;

Експлоатация на заводи за рециклиране, биотермични площадки за обеззаразяване на животински трупове в съответствие с технологичните и санитарно-хигиенните изисквания, гробища за добитък в съответствие със санитарно-епидемиологичния режим;

Ефективна работа на водата пречиствателни съоръженияи качество пия вода.

V. Хигиенно възпитание на населението

5.2. Извършва се и разяснителна работа сред излекувани лица с цел предотвратяване на повторно заразяване.

5.3. Програмите за обучение по хигиена се разработват, като се вземат предвид характеристиките на производството и социална структураобслужваните групи от населението.

Приложение 1
(задължителен)

ОСНОВНИ МЕРКИ ПРОТИВ МАЛАРИИ

Име на събитията




I. Терапевтични и профилактични
1. Идентифициране на пациенти с малария
активен метод
пасивен метод
	Предварително лечение на фебрилни лица
	Радикално лечение на пациенти и
	Епидемиологично изследване на огнището
	Химиопрофилактика сезонна, извън сезона
	Проверка на отсъствие

	II. Против комари (включително ентомологични наблюдения)
	Преброяване на превозвачите
	Ефективно определяне на сезона
	заразност от комари и сезон на предаване

	Наблюдение на места за размножаване и
	динамиката на техните области
	предупреждение за образование
	анофелогенни резервоари и редукция
	съществуваща площ

Днес, когато науката и технологиите се движат със скокове и граници, има нови възможности за лечение и превенция на смъртоносни заболявания. Темата за разпространението на въшките в предучилищните институции и училищата все още не е свалена от дневния ред. Приет е нов SanPin за педикулоза 2016.

Въз основа на SanPiN 3.2.3215-14, изменен през 15 и 16 години, превенцията се състои от:

проверки на населението, които трябва да се извършват съгласно утвърдения план;
осигуряване на всички предучилищни организации (детски градини и домове за сираци, сиропиталища и стационарни организации, които поемат функцията да осигуряват почивка и здраве на децата) допълнителен комплект спално бельо, продукти за лична хигиена, както и необходимите перилни и дезинфектанти;
доставки технически устройстваза дезинфекция и дезинфектанти на организации, занимаващи се с лечение и профилактика на болни хора, приемно-разпределителни центрове, социалноосигурителни институции, затворнически изолатори, нощувки, места за временно задържане на мигранти, санитарни пунктове, перални и бани.

Три вида въшки могат да се хранят с човешка кръв:

появи се сърбеж и мястото на ухапване се разресва до кръвта;
загрубяла кожа поради действието на слюнката по време на ухапвания от въшки;
цветът на кожата се е променил поради малки кръвоизливи и възпаление;
косата със следи от гной се заплита, кожата се превръща в коричка, под която се натрупва течност.

Процедура за проверка

деца, посещаващи детски градини и други образователни организации - месечно;
ученици от училища и професионални гимназии - 4 пъти годишно;
ученици от интернати, деца в сиропиталища и домове за деца - в съответствие със законодателството на Руската федерация;
деца, които отиват на възстановяване летни лагери- до отпътуване;
деца, живеещи в организации, занимаващи се с подобряване на здравето - веднъж седмично;
пациенти, постъпили в стационарни отделения за лечение - по време на приема и след това всяка седмица;
пациенти, които идват на лекар - при контакт с болница;
служители на всякакви организации - по време на планови медицински прегледи и профилактични прегледи;
други категории лица, попадащи под действието на санитарните стандарти.

Ако по време на проверката предучилищнадете с педикулоза се идентифицира, след което се изолира от другите деца и се изпраща за лечение. Посещението на детската градина се възобновява само след пълно възстановяване и с удостоверение от лекар. Инспекцията за педикулоза в детската градина според Sanpin се извършва от медицински работник в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия.

Детето ми беше диагностицирано с педикулоза по време на преглед в училище. Не му беше позволено да тренира, докато не изведем тези кръвопийци. С това съм напълно съгласен. Чувствам се виновна, че не забелязах педикулоза след завръщането на детето от здравния лагер.
Галина, Кировоград

Заповедта за педикулоза, изпратена до училищата, е инструкция как трябва да действа медицинският работник. По време на комуникация с родителите на болен ученик, здравният работник е длъжен да даде всички необходими препоръки за профилактика и лечение на:

Ако заразата от насекоми не е много силна, тогава можете механично да срешете въшките и техните яйца с фин гребен или да отрежете (бръснете) косата. Косата заедно с насекоми и гниди се изгарят.

Срещу телесните въшки се извършва топлинна обработка: бельото се вари и се глади с гореща ютия. Ако това не е възможно, тогава нещата се обработват в специални дезинфекционни камери.

Съдбата на наличието на педикулоза не ни заобиколи. Детето донесе тези въшки от детската градина, сподели новината учителката. Това, което просто не направих: сресах го и използвах керосин. Посъветваха ме да си купя Medifox. Може би всичко в комплекса помогна, но излекувахме педикулозата.

Татяна, Владимир

Мерки за превенция

Ако се открият срамни въшки, заразените се изпращат в дерматовенерологичен диспансер, разположен на територията на тяхното местожителство.

задължително и редовно измиване на тялото;
смяна на бельо и легло на всеки 7-10 дни;
подстригване
използвайте само собствен личен гребен, когато се грижите за косата си;
пране на дрехи, спално бельо
редовно почистване на къщата, всички помещения и прилежащите територии;
постоянна поддръжка на чистота на всички околни мебели.

Постоянно проверявам главата на детето, уча го да използва само личния си гребен и да не го дава на никого и да не го взема от други деца. Досега не съм срещал такъв проблем като въшки
Екатерина, Орел

Необходимо е да се каже на по-младото поколение за опасността, която се крие в такива привидно малки и безобидни насекоми като въшки. Печатайте тематични брошури, информационни листове, провеждайте обучения за превенция, които ясно показват как изглеждат въшките и как могат и трябва да се справят с тях. Само такова широко настъпление във всички посоки ще даде положителен и бърз резултат в борбата с тази болест, която дойде при нас от началото на ХХ век и все още ни преследва през двадесет и първи.

Указ на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация

от 30 май 2003 г. N 105

„За въвеждането на санитарни и епидемиологични правила и разпоредби SanPiN 3.2.1333-03“

Въз основа на Федералния закон "За санитарното и епидемиологичното благополучие на населението" от 30 март 1999 г. N 52-FZ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 14, чл. 1650) и "Правилника за държавното санитарно-епидемиологично нормиране", одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 24 юли 2000 г. N 554 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2000 г., N 31, чл. 3295) Решавам:

G.G.Onishchenko

Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 9 юни 2003 г.

Регистрационен N 4662

Санитарни и епидемиологични правила и разпоредби SanPiN 3.2.1333-03

I. Обхват

1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила (наричани по-долу санитарни правила) са разработени в съответствие с Федералните закони „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“ от 30 март 1999 г. N 52-FZ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999, N 14, чл. 1650), "За качеството на безопасността на храните" от 2 януари 2000 г. N 29-FZ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2000 г., N 2, чл. 24 юли 2000 г. N 554 (Събран Законодателство на Руската федерация, 2000 г., N 31, чл. 3295).

II. Общи положения

3.3. Плановите профилактични прегледи за контактни хелминтиази и чревни протозоози на деца и обслужващ персонал в групи, в които има деца в предучилищна и начална училищна възраст, се извършват веднъж годишно (след летния период, при сформиране на екип) и (или) според епидемията показания по споразумение с териториалните институции Държавна санитарно-епидемиологична служба (наричани по-долу институциите на Държавната санитарно-епидемиологична служба).

3.8. Организирането и провеждането на планови прегледи на деца, посещаващи предучилищни образователни институции, училища и други детски организации, обслужващ персонал и определени контингенти, лечение и химиопрофилактика на установени заразени се осигуряват от ръководители на организации и индивидуални предприемачи.

3.10. Следните подлежат на изследване за малария:

- лица, пристигнали от ендемични по малария райони или посетили ендемични страни през последните три години с някой от следните симптоми: треска, втрисане, неразположение, главоболие, увеличен черен дроб, далак, пожълтяване на склерата и кожата, херпес, анемия;

- лица с температура и неустановена диагноза за 3 дни през епидемичния сезон и 5 дни през останалата част от годината;

- пациенти с продължаващи периодични повишения на температурата, въпреки провежданото лечение в съответствие с установената диагноза;

- реципиенти с повишаване на температурата през последните три месеца след кръвопреливане;

- лица, живеещи в активен фокус, с всяко повишаване на температурата.

3.11. Изследването за хелминтиази и чревни протозоози подлежи на:

- деца, посещаващи предучилищни образователни институции;

— персонал на предучилищните образователни институции;

- ученици по-ниски оценки;

- деца, юноши, постановени и приравнени към тях от контингента п, 88 и медицински прегледи и профилактични прегледи;

- деца, юноши по епидемични показания (често болни от остри чревни инфекции, живеещи в антихигиенични условия, социално слаби семейства и др.);

- деца и юноши, които са регистрирани в предучилищни и други образователни институции (организации), приюти, сиропиталища, сиропиталища, интернати, санаториуми, здравни лагери, детски отделения на болници;

- деца от всички възрасти в детски заведения от затворен тип и денонощен престой;

- амбулаторни и стационарни пациенти на детски и възрастни поликлиники и болници;

3.12. Инспекцията за педикулоза и краста подлежи на:

- деца, живеещи в домове за сираци, сиропиталища, ученици от интернати - седмично;

- деца, които са новозаписани в образователни институции или се завръщат след дълго (повече от седмица) отсъствие;

- деца, пътуващи до здравни организации, лагери - в клиниката по местоживеене преди заминаване, и в местата за почивка - седмично преди къпане и 1 - 3 дни преди връщане;

- ученици от общо и професионално образование - тримесечно след ваканцията и месечно избирателно (4 - 5 групи), както и преди края на учебната година;

- лица в институции от осигурителната система - два пъти месечно;

- служители на организации по време на медицински прегледи или профилактични прегледи;

- лица, влизащи в нощни престой и следствени арести;

- Пациенти, приети в болница. Резултатите от прегледа на пациент за педикулоза и краста се записват в медицински документи. Болестта на педикулозата не е причина за отказ на хоспитализация заради основното заболяване.

4.1. Изисквания за мерки за предотвратяване на малария.

По време на експлоатацията на хидравличните съоръжения се вземат мерки за предотвратяване на малария.

4.1.5. Периодът на антималарийни мерки в активното огнище на тридневната малария се провежда в продължение на 3 години поради възможна поява на пациенти с малария след продължителна инкубация.

- за възможността от заразяване с малария и необходимостта от спазване на превантивни мерки (предпазване от ухапвания от комари и използване на химиопрофилактични лекарства, които са ефективни в приемащата страна);

- за необходимостта след връщане в случай на фебрилно заболяване, незабавно се консултирайте с лекар и го информирайте за продължителността на престоя в страните от субтропичната и тропическата зона и приема на химиопрофилактични лекарства.

4.2. Изисквания за мерки за предотвратяване на хелминтиазите, предавани чрез месо и месни продукти.

4.2.1. Мерките за предотвратяване на хелминтиазите, предавани чрез месо и месни продукти, включват:

— осигуряване на качеството и безопасността на месото и месните продукти в процеса на неговото производство и продажба;

- организиране и подобряване на качеството на технологичния (промишлен), включително лабораторен, контрол на месните продукти по предписания начин;

4.2.3. Месо и месни продукти, при които поне един от разфасовките с площ от 40 кв. см, до трима финландци (цистицерци) се намират в категорията "условно подходящи".

4.2.4. Месо и месни продукти, в които са открити най-малко една ларва на трихинела (независимо от метода на изследване на месни продукти) или повече от трима финландци (поне на един от разрезите с площ 40 кв.см), се прехвърлят в категорията "неподходящи".

4.2.7. Собственикът носи отговорност за безопасността на такива месни продукти.

4.3. Изисквания към методите за дезинфекция на "условно подходящи" месни продукти.

4.3.1. Изисквания за замразяване на месо:

- труповете на едрия рогат добитък се замразяват до достигане на температура от минус 12 °C в дебелината на месото (температурата се измерва в дебелината на тазобедрените мускули на дълбочина 7-10 cm). В този случай не е необходимо допълнително задържане. При температура в дебелината на месото от минус 6 ° C - минус 9 ° C, трупът се съхранява в хладилник най-малко 24 часа;

– свинските трупове се замразяват, докато температурата в месото достигне минус 10°C и се съхраняват при температура на въздуха в камерата от минус 12°C в продължение на 10 дни. При температура в дебелината на месото от минус 12°C, трупът се държи при температура на въздуха в хладилник минус 13°C в продължение на 4 дни. Температурата се измерва в дебелината на тазобедрените мускули на дълбочина 7-10 см със специален термометър.

4.3.2. Изисквания за затопляне на месо:

- части от кланични трупове на едър рогат добитък или свинско месо се разделят на парчета с тегло до 2 kg и дебелина до 8 cm и се варят 3 часа в открити или 2,5 часа в затворени котли при излишно налягане на парата от 0,5 MPa.

4.3.3. Изисквания за осоляване на месо:

- части от кланични трупове на едър рогат добитък или свинско месо се разделят на парчета с тегло не повече от 2,5 kg, разтриват се и се покриват с готварска сол в размер на 10% спрямо масата на месото, след което се заливат със саламура с концентрация от най-малко 24% готварска сол и се инкубира в продължение на 20 дни.

4.5. "Условно годно" месо и продукти от неговата преработка, получени от клането на частен добитък, в организации на месната промишленост и от индивидуални предприемачи, не се допускат да се издават (връщат) на собственика в недезинфекциран вид.

4.6. Изисквания за мерки за предотвратяване на хелминтиазите, предавани на хората чрез риби, ракообразни, мекотели, земноводни, влечуги и продукти от тяхната преработка.

– осигуряване на качеството и безопасността на рибните продукти в процеса на тяхното производство и продажба;

- организиране и подобряване на качеството на технологични (промишлени), вкл. лаборатория, контрол на рибни продукти в съответствие с нормативни и технически документи, съгласувани с органите и институциите на държавната санитарно-епидемиологична служба;

- предотвратяване на консумацията на рибни продукти, замърсени с живи ларви на хелминти, които са опасни за човешкото здраве.

4.6.4. Собственикът на продукта е отговорен за предаването на "условно подходящи" рибни продукти за дезинфекция. Собственикът на такива продукти, в рамките на 3 дни след предаването им за дезинфекция, е длъжен да представи в институцията на Държавната санитарно-епидемиологична служба, която е взела решението за дезинфекция, документ или копие от него, заверено от нотариус, потвърждаващо фактът на приемане на "условно подходящи" продукти от организацията, извършваща дезинфекция.

4.7. Изисквания за методите на дезинфекция и режимите на преработка на "условно подходящи" рибни продукти, гарантиращи дезинфекцията им:

4.7.1. Изисквания за замразяване на риба:

- рибата се дезинфекцира от ларви на тения при следните условия на замразяване (таблица 1):

маса 1

Температура (минус градуса по Целзий) в тялото на рибата
Температура (минус градуса по Целзий) в тялото на рибата	Щука, миликан, ръф, костур	Кета, розова сьомга, кунджа, сима, сахалин таймен	Пелед, омул, бяла риба, въглен, муксун, бяла риба, сьомга, тугун, липан, езерна пъстърва
Време, необходимо за дезинфекция

- рибата се дезинфекцира от ларви на описторхис и други трематоди при следните условия на замразяване (таблица 2):

таблица 2

- морски риби, ракообразни, мекотели, земноводни и влечуги, съдържащи живи ларви на анизакиди и други хелминти, опасни за хората и животните, се дезинфекцират чрез замразяване при следните температурни показатели в тялото на рибите (ракообразни, мекотели, земноводни, влечуги), продължителност на тази температура и последващи условия на съхранение (таблица 3):

Таблица 3

Температурата в тялото на рибата	Време за действие при температура	Последващи условия на съхранение
		Съгласно действащите правила за съхранение
		Следващо съхранение при температура не по-висока от минус 18 в продължение на 7 дни. Освен това, според настоящите правила за съхранение
Минус 30 и под		Следващо съхранение при температура не по-висока от минус 12 в продължение на 7 дни. Освен това, според настоящите правила за съхранение

- ларвите на анизакидите умират в калмари при температура в тялото на мекотелите: минус 40 ° C - за 40 минути; минус 32°C - за 60 - 90 минути; минус 20°C - за 24 часа.

Ако е невъзможно да се осигурят условия за замразяване, гарантиращи дезинфекция на рибните продукти, те трябва да се използват за хранителни цели само след гореща термична обработка (точка 4.7.5) или стерилизация (консерви) в съответствие с настоящите технологични инструкции.

4.7.2. Изисквания за посланик:

- когато рибата е заразена с ларвите на тения, тя се дезинфекцира с осоляване в режимите, посочени в таблица 4:

Таблица 4

Плътност на саламура	температура	Време за осоляване, за да се гарантира дезинфекция	Масова част на солта в месото (%)

– дезинфекция на далекоизточна сьомга от ларви D.luxi (D.klebanovskii) се извършва по всички методи на промишлено осоляване съгласно инструкциите, когато масовата част на солта в месото на гърба на рибата достигне 5%;

- дезинфекция на сиг, сьомга и липан от ларвите на тения чайка се извършва със смесено слабо осоляване (плътност на саламурата 1,18 - 1,19) в продължение на 10 дни, когато масовата част на солта в рибното месо достигне 8 - 9%;

- дезинфекцията на риба от ларви на описторхида и други трематоди се извършва чрез смесено силно и средно осоляване (плътността на саламурата от първия ден на осоляване е 1,20 при температура +1 - +2 C), когато масовата част на солта в рибното месо достига 14%.

По-слабо или по-кратко осоляване на „условно подходяща” риба (точка 4.7.2) се допуска само след предварителното й замразяване в режимите, посочени в точка 4.7.1.

4.7.3. Изисквания за осоляване на рибен хайвер:

- топло осоляване (температура 15 - 16°C) се извършва с количество сол (като процент от теглото на хайвера): 12% - 30 минути; 10% - 1 час; 8% - 2 часа; 6% - 6 часа;

- охладено осоляване (при температура 5 - 6 ° C) при същото съотношение на сол и хайвер се извършва два пъти по-дълго;

- охладеното осоляване на хайвер от бяла риба и други риби, заразени с ларви на чайка тения, се извършва при количество сол от 5% от теглото на хайвера за 12 часа.

4.7.4. Като суровина (риба) трябва да се използва "условно подходяща" морска риба, предназначена за студено и горещо пушене, производство на осолени и мариновани рибни продукти, производство на консерви по начини, които не гарантират смъртта на хелминти, които са опасни за хората, предварително замразени в режимите на клауза 4.7.1.

4.7.5. Изисквания за гореща термична обработка:

- горещо и студено пушене, сушене, сушене, както и производството на консерви, извършвано в съответствие с технологичните инструкции, дезинфекцира риба от ларви на тения и описторх, с изключение на яза. Охладеният язь не може да се използва за производство на сушени и студено пушени рибни продукти, т.к в същото време не се дезинфекцира от ларви на описторхис. Производството на сушени и студено пушени рибни продукти от язь е разрешено само от суровини, предварително замразени в режимите на клауза 4.7.1;

- варете риба на порции най-малко 20 минути от момента на завиране, рибни кнедли - най-малко 5 минути от момента на завиране, ракообразни и мекотели - 15 минути;

- рибата (рибни сладки) трябва да се пържи на порции в мазнина за 15 минути. Големи парчета риба с тегло до 100 g трябва да се пържат на плоскост за най-малко 20 минути. Малките рибки могат да се пържат цели за 15 - 20 минути;

- пърженето на пеле в кулинарните магазини на рибопреработвателните организации го дезинфекцира от ларвите на тения чайка.

4.7.6. Разрешено е заравянето на „условно подходящи“, „неподходящи“ рибни продукти, както и отпадъци от преработката на рибни продукти в биотермални ями.

4.7.8. Дезинфекцията (оползотворяването, унищожаването) на "условно годни" и "неподходящи" рибни продукти се извършва по всеки технически достъпен начин при спазване на задължителните изисквания на нормативните и технически документи.

4.7.10. Отговорност за прилагането на правилата за дезинфекция (обезвреждане) на рибни продукти е юридическо лице, независимо от организационни и правни форми и форми на собственост, и индивидуален предприемач, занимаващ се с улов (добив), изкупуване, съхранение, преработка и продажба риба, ракообразни, мекотели и техните преработени продукти. Дезинфекцията (утилизацията) се извършва под контрола на териториалните институции на държавната санитарно-епидемиологична служба.

4.7.11. Оползотворяването (унищожаването) на "неподходящи" рибни продукти се извършва по установения ред в съответствие с приложимите разпоредби.

4.8. Мерките за превенция на ехинококоза и алвеококоза включват:

- предотвратяване на заразяване на хора, селскостопански животни, кучета, диви хищници;

- регулиране на броя на кучетата;

— взаимно информиране на медицинските и ветеринарните организации;

— редовен лабораторен преглед на групи от хора (елени, развъдчици на кожи, ловци и членове на техните семейства) с цел ранно откриване на болести.

4.9. Мерките за превенция на аскариазата и трихуриазата включват:

- предотвратяване на замърсяване с яйца на хелминти на почвата, зеленчуци, плодове, горски плодове, трапезни зеленчуци, отглеждани върху нея, както и ястия, консумирани без термична обработка;

- идентифициране на източниците на инвазия;

— подобряване на микроогнищата и огнища на инвазия;

- организиране и провеждане на санитарен и хелминтологичен мониторинг в огнища (микроогнища) на инвазия;

— анализ и оценка на ефективността на развлекателните дейности.

- идентифициране и лечение на пациенти;

- предотвратяване на замърсяване с яйца на хелминти в помещенията на детски заведения, организации за обществено хранене, басейни;

– провеждане на санитарно-хигиенни и дезинфекционни мерки;

— обучение на медицински и обслужващ персонал на детски групи по методи за превенция.

4.10.4. При планови профилактични прегледи на деца в организирани групи и идентифициране на 20% или повече заразени с ентеробиоза, децата не се отстраняват от детската група за периода на лечение. Химиопрофилактиката на ентеробиозата се извършва едновременно за всички деца и персонал в съответствие с нормативните документи.

— осигуряване на населението с висококачествена питейна вода;

- спазване на санитарно-хигиенния и противоепидемичен режим в детските заведения;

- при огнища на остри чревни заболявания, преглед на пациенти за лямблиоза;

- навременна помощ на болни.

4.12. Мерките за предотвратяване на токсокарозата включват:

— разработване на нормативни документи за отглеждане на кучета в населени места;

— корекция на броя на кучетата и котките в населените места;

- обособяване на зони за разходка на кучета на територията на домакинствата и осигуряване на тяхното добро санитарно състояние;

- редовна подмяна на пясък в детските пясъчници (три пъти през топлия сезон) и предотвратяване на замърсяване от кучета и котки;

— санитарно почистване на териториите на населените места.

4.13. Мерките за предотвратяване на въшки и краста включват:

- планови прегледи за педикулоза на населението;

— осигуряване на организирани екипи със сменяемо спално бельо, продукти за лична хигиена, дезинфектанти и перилни препарати;

- оборудване с дезинфекционно оборудване и предоставяне на дезинфекционни продукти на лечебно-профилактични организации, приемни центрове, социално-осигурителни институции, следствени арести, нощувки, места за временен престой на мигранти, санитарни пунктове, бани, перални.

4.13.2. Ако се открие педикулоза при деца, посещаващи предучилищни и образователни институции, при самотни, възрастни хора, хора с увреждания, хора, живеещи в общежития, членове на многодетни семейства, мигранти, хора без определено място на пребиваване, обработката се извършва от специализирани организации при поискване, включително камерна обработка на бельо и спално бельо.

4.13.3. Лицата, които имат срамни въшки, се изпращат в кожно-венерологичния диспансер по местоживеене.

4.13.4. Ако се открие краста при ученици и деца, те се спират да посещават образователна институция за времето на лечението.Устойчивата краста на лимфоплазия на кожата след терапия не е противопоказание за приемане на деца в организирани групи.

4.13.5. Задължителен преглед и насочване за лечение в случай на откриване на краста подлежат на членове на семейството на болните и лица, които са общували с тях, живеещи с пациенти в една стая (спални в домове за сираци, интернати, казарми, общежития и др.). Ако в организиран екип едновременно се регистрират повече от три случая на краста, се провежда превантивно лечение на целия екип.

4.15. Защитата на околната среда от замърсяване с яйца и ларви на хелминти, кисти (ооцисти) на чревни патогенни протозои се осигурява чрез следните мерки:

- благоустрояване на населени места, ферми, селски стопанства, места за отдих, поддържане и клане на добитък;

- поддържане чистотата на териториите на населени места, животновъдни ферми и комплекси, ферми и селски стопанства;

— събиране, съхранение и дезинфекция на твърди битови отпадъци;

— изключване на заустването на недезинфекцирани отпадъчни води и техните утайки, отток от животновъдни ферми и комплекси, отпадни води от речен и морски транспорт в повърхностни водни обекти;

- ефективно пречистване и дезинфекция на отпадъчни води, техните утайки в различни видове пречиствателни съоръжения в населени места, еднофамилни сгради, воден транспорт, животновъдни ферми и комплекси;

– използване на дезинфекцирани отпадъчни води, техните утайки, отток от животновъдни ферми и комплекси на земеделски напоителни полета;

— ефективно почистванежилищни помещения, производствени помещения за подготовка, съхранение, обличане на кожи, шиене на кожени изделия;

- дезинфекция на кожи и кожени изделия;

- почистване на помещенията на предучилищните и училищните заведения;

— регулиране на заустването на повърхностния отток от териториите на населени места, животновъдни ферми и комплекси в повърхностни водни обекти;

- спазване на агротехнологията и санитарните условия при отглеждане на плодове в открита земя в колективни, индивидуални, селскостопански и селски стопанства;

- спазване на режимите на угояване и клане на обществен и индивидуален добитък, отглеждане на домашни животни, както и животни в клетки;

- експлоатация на инсталации за отпадъци, биотермични площадки за обеззаразяване на животински трупове в съответствие с технологичните и санитарно-хигиенните изисквания, гробища за добитък в съответствие със санитарно-епидемиологичния режим;

— ефективна работасъоръжения за пречистване на вода и качеството на питейната вода.

5.2. Извършва се и разяснителна работа сред излекувани лица с цел предотвратяване на повторно заразяване.

5.3. Програмите за обучение по хигиена се разработват, като се вземат предвид характеристиките на производствената и социалната структура на обслужваните групи от населението.

Приложение 1

(задължителен)

Основни антималарийни дейности

Име на събитията	При липса на инфекция	Когато се въведе инфекция	В активни огнища
Лечение и профилактика
1. Идентифициране на пациенти с малария
активен метод
Пасивен метод
2. Предварително лечение на фебрилни лица
4. Епидемиологично изследване на огнището
5. Химиопрофилактика сезонна, извън сезона
6. Валидиране на липса на малария
Против комари (включително ентомологични наблюдения)
1. Отчитане на броя на векторите
2. Определяне на сезона на ефективно заразяване с комари и сезона на предаване на малария
3. Наблюдение на гнездовите обекти и динамиката на техните площи
4. Предотвратяване на образуването на анофелогенни резервоари и намаляване на площта на съществуващите
5. Защита на населението от ухапвания от комари
6. Обработка на помещения с инсектициди
7. Обработка на резервоари с ларвициди
Обучение на персонала
Санитарно-просветна работа сред населението

Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 12 ноември 2014 г.

Регистрационен N 34659

В съответствие със федерален законот 30.03.1999 N 52-FZ "За санитарното и епидемиологичното благополучие на населението" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 14, член 1650; 2002 г., N 1 (част 1), член 2; 2003 г. , № 2, 167; № 27 (част 1), чл. 2700; 2004, № 35, чл. 3607; 2005, № 19, чл. 1752; 2006, № 1, чл. 10; бр. 52 (част 1) , т. 5498; 2007 г. N 1 (част 1), т. 21, т. 29; N 27, т. 3213; N 46, т. 5554; N 49, т. 6070; 2008 г., N 24, т. 2; 29 (част 1), член 3418; № 30 (част 2), член 3616; № 44, член 4984; № 52 (част 1), член 6223; 2009, № 1, 17; 2010, N 40, т. 4969; 2011 г., N 1, т. 6; N 30 (част 1), т. 4563, т. 4590, т. 4591, т. 4596; N 50, т. 7359; 2012 г., N 26, т. N 306 3446; 2013, N 27, т. 3477; N 30 (част 1), т. 4079; N 48, т. 6165; 2014, N 26 (част 1), член 3366, член 3377 и Постановление на правителството на Руската федерация от 24 юли 2000 г. N 554 "За одобряване на Правилника за Държавната санитарно-епидемиологична служба на Руската федерация и Правилника за държавното санитарно-епидемиологично нормиране" (събрание Законодателство на Руската федерация, 2000 г., N 31, чл. 3295; 2004, N 8, чл. 663; бр.47, чл. 4666; 2005 г., N 39, чл. 3953) Постановявам:

А. Попова

Санитарно-епидемиологични правила и наредби

SanPiN 3.2.3215-14

I. Обхват

1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила и разпоредби (наричани по-долу санитарни правила) са разработени в съответствие със законодателството на Руската федерация.

1.3. Спазването на санитарните и епидемиологичните правила е задължително в цялата Руска федерация за правителствени агенции, органи държавна властсубекти на Руската федерация, общини, длъжностни лицадържавни органи, служители на държавните органи на съставните образувания на Руската федерация, служители на местните власти, граждани, индивидуални предприемачи и юридически лица.

1.4. Контролът върху прилагането на тези санитарни правила се осъществява от органи, упълномощени да упражняват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор в съответствие със законодателството на Руската федерация.

II. Общи положения

III. Мерки за осигуряване на федерална държава

санитарен епидемиологичен надзор

Идентифициране на тенденциите в епидемичния процес;

Идентификация на региони, райони, населени места с високо нивозаболеваемост и риск от инфекция;

Оценка на качеството и ефективността на провежданите превантивни и противоепидемични мерки;

Планиране на последователността на дейностите и времето за тяхното изпълнение;

Разработване на прогнози за епидемиологичната ситуация.

3.3. Основният инструмент на епидемиологичното наблюдение е епидемиологичната диагностика.

Епидемиологичната диагностика се извършва с помощта на ретроспективен и оперативен епидемиологичен анализ на заболеваемостта.

3.4. Многогодишен ретроспективен епидемиологичен анализ се извършва най-малко за последните 5 години и предвижда:

Анализ на дългосрочната динамика на заболеваемостта (афекта);

Анализ на заболеваемостта по територии;

Анализ на честотата от възрастови групи, пол, контингенти от населението;

Заключения и предложения за разработване на превантивни мерки.

3.5. Оперативен епидемиологичен анализ се извършва при епидемично повишаване на заболеваемостта или регистриране на епидемични огнища на групова заболеваемост. Епидемиологичният анализ включва постоянно наблюдение на динамиката на заболеваемостта, като се отчита конкретен етиологичен агент, оценка на санитарно-епидемиологичната обстановка, формулиране на предварителна и окончателна епидемиологична диагноза с установяване на причините и условията за повишаване на заболеваемостта. или образуване на епидемичен огнище.

3.6. Според епидемични индикации (непланирани) длъжностни лица, упълномощени да упражняват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор, вземат решение относно честотата и обема на лабораторните изследвания на почвата, отпадните води и техните утайки, водите на повърхностните водни обекти, които се използват за рекреационни цели и като източници на битова и питейна вода.водоснабдяване, вода за басейни, питейна вода на различни етапи на пречистване на водата.

Преглед за хелминтиази и чревни протозоози подлежат на: деца, посещаващи предучилищни образователни организации; персонал на предучилищните образователни организации; ученици от началното училище, деца, юноши, декретирани и приравнени групи от населението при медицински прегледи и профилактични прегледи; деца, юноши по епидемични показания; деца и юноши, които са регистрирани в предучилищни и други образователни организации, домове за сираци, сиропиталища, домове за сираци, интернати, санаториално лечение, здравни организации, детски отделения на болници; деца от всички възрасти на детски организации от затворен тип и целогодишен престой, пациенти на детски и възрастни поликлиники и болници, лица, които общуват с пациенти.

4.3. Доставката на биологичния материал до лабораторията се извършва в херметически затворени контейнери, гарантиращи неговата безопасност и безопасност при транспортиране.

4.5. Организирането и провеждането на планови прегледи на деца, посещаващи предучилищни, училищни образователни организации и други детски организации, се осигурява от ръководителите на тези организации.

4.9. В случай на промяна или изясняване на диагнозата, медицински работници медицински организациидокладвайте по телефона и след това в рамките на 12 часа изпратете спешно писмено известие за промяна или изясняване на диагнозата до териториалния орган на федералния изпълнителен орган, упълномощен да осъществява федерално държавно санитарно-епидемиологично наблюдение.

4.11. Заразените лица подлежат на амбулаторно или стационарно лечение въз основа на тяхното информирано доброволно съгласие и като се вземе предвид правото на отказ от медицинска намеса.

4.15. На всички установени заразени лица се осигурява диспансерно наблюдение в съответните лечебни организации.

4.16. За всеки заразен се попълва диспансерен формуляр за наблюдение.

4.17. Дерегистрацията се извършва след лечение и отрицателни резултати лабораторни изследваниябиологичен материал.

V. Изисквания за мерки за предотвратяване на определени групи

5. Дейности за превенция на маларията.

5.1. Събирането и анализът на данни за местни или вносни случаи на малария се извършва от медицински организации и органи, упълномощени да извършват санитарно-епидемиологичен надзор.

5.2. Органите, упълномощени да извършват санитарен и епидемиологичен надзор, определят комплекс от санитарни и противоепидемични (превантивни) противомаларийни мерки (Таблица 1).

5.3. Организацията на дейности за превенция на маларията на територията на съставно образувание на Руската федерация се извършва от държавни органи в областта на здравната защита на съставните образувания на Руската федерация съвместно със заинтересовани ведомства, местни власти в общини. При организиране на антималарийни мерки се осигурява неограничена доставка на антималарийни лекарства за лечение на всички видове малария, включително примахин, и се предприемат дезинсекция за унищожаване на комари (възрастни, ларви), където е възможно предаване на тридневна малария.

5.4. Периодът на провеждане на мерки за превенция на маларията в активното огнище на тридневната малария се провежда в продължение на 3 години поради възможна поява на пациенти с малария след продължителна инкубация.

5.5. Организации, които изпращат служители в страни в субтропичните и тропическите зони, или туристически агенции, които организират пътувания до тези страни, информират напускащите:

Относно необходимостта незабавно да се търси квалифициран медицински грижив случай на фебрилно заболяване по време на престой в ендемична страна;

Специалистите, изпратени в страните от субтропичните и тропическите зони в райони, където няма първа помощ, получават курсова доза антималарийни лекарства.

5.6. Ръководителите на транспортни организации, извършващи полети до страни, където тропическата малария е често срещана, както и на спасителите и военните, временно разположени в тези страни, се снабдяват с опаковки, съдържащи антималарийни профилактични лекарства и защита от ухапвания от комари. Тези лица се подлагат на химиопрофилактика.

5.7. Военнослужещи от граничните войски и комбинираните въоръжени формирования, които служат на територията на страни, където е често срещана тридневна малария, 14 дни преди демобилизация или заминаване от ендемични райони на територията на Руската федерация, им се провежда курс на превантивно лечение срещу малария.

5.8. Следните подлежат на изследване за малария:

Лица, пристигнали от ендемични за малария райони или посетили ендемични страни през последните три години с повишаване на температурата, с някой от следните симптоми на фона на телесна температура над 37 С: неразположение, главоболие, увеличен черен дроб, далак, пожълтяване на склера и кожа, херпес, анемия;

Лица с недиагностицирана треска в продължение на 5 дни;

Пациенти с установена диагноза, но с продължаващо периодично повишаване на температурата, въпреки провежданото специфично лечение;

Хората, живеещи в активен фокус, с всяко повишаване на температурата.

VI. Мерки за превенция на хелминтоза,

предава се чрез месо и месни продукти

6.1. Ръководителите на организации, както и индивидуалните предприемачи предоставят:

Качество и безопасност на месото и месните продукти при тяхното производство и продажба в съответствие с изискванията на техническите регламенти;

Извършване на превантивни дезинфекционни и дератизационни мерки на териториите на животновъдни ферми и комплекси, кланици, складове на месни продукти, в предприятия Хранително-вкусовата промишленост, организации за обществено хранене и търговия с храни и други съоръжения с особено епидемиологично значение;

Информиране на медицински, ветеринарни и ловни организации за случаи на откриване на хелминтиази, предавани чрез месо сред диви и селскостопански животни, както и случаи на заболявания при хора.

6.2. Изисквания към методите за дезинфекция на месни продукти.

6.2.1. Изисквания за замразяване на месо:

Кланичните трупове на говеда се замразяват до достигане на температура от минус 12 С в дебелината на месото (температурата се измерва в дебелината на тазобедрените мускули на дълбочина 7-10 см със специален термометър). В този случай не е необходимо допълнително задържане. При температура в дебелината на месото минус 6-9 С, трупът се съхранява в хладилник най-малко 24 часа;

Свинските трупове се замразяват до достигане на температура от минус 10 С в дебелината на месото и се държат при температура на въздуха в камерата от минус 12 С в продължение на 10 дни. При температура в дебелината на месото от минус 12 С, трупът се държи при температура на въздуха в хладилник минус 13 С в продължение на 4 дни (температурата се измерва в дебелината на тазобедрените мускули на дълбочина 7- 10 см със специален термометър).

6.2.2. Изисквания за затопляне на месо:

Части от кланичните трупове на едър рогат добитък или свинско месо се разделят на парчета с тегло до 2 kg и дебелина до 8 cm и се варят 3 часа в отворени или 2,5 часа в затворени котли при свръхналягане на парата от 0,5 MPa.

6.2.3. Изисквания за осоляване на месо:

6.2.5. Месото и продуктите от неговата преработка, получени от клането на частен добитък, се издават (връщат) на собственика в обеззаразена форма в организациите на месната промишленост и от индивидуални предприемачи.

6.2.6. кланици и кухненски отпадъципредназначени за хранене на домашни животни и животни, носещи кожа, подлежат на задължителна термична обработка.

VII. Мерки за превенция на хелминтоза,

предава се чрез риби, ракообразни, мекотели, земноводни, влечуги и техните продукти

7.1. За идентифициране на хелминтиазите в определената зона (зона) на сладководен водоем се изследват 25 индивида от всеки вид междинни и допълнителни (търговски размер) гостоприемници на патогени на биохелминтиазите.

7.2. В акредитирани изпитателни лабораторииИзследвани са 20 индивида с търговски размери на допълнителни гостоприемници на патогени на биохелминтоза, разпространени в тази територия. Ако резултатът е отрицателен, броят на изследваните рибни екземпляри се довежда до 40. Ако отрицателният резултат се потвърди, резервоарът се счита за безопасен. Риба, уловена в такива водоеми, е разрешена за продажба без ограничения. След 3 години се извършват последващи проучвания в този резервоар.

7.3. Ако в резервоар се открият риби, заразени с ларви на биохелминти, всички риби от този вид и други видове, които могат да играят ролята на допълнителни гостоприемници на биохелминти, както и рибни продукти, се подлагат на дезинфекция от ларви на биохелминти преди продажба. Рибни продукти от такива резервоари, които не са преминали дезинфекция, не се допускат за продажба.

7.6 Дезинфекцията на риба и рибни продукти се извършва чрез замразяване, осоляване и термична обработка.

7.7. Изисквания към методите за дезинфекция и начините на преработка на риба и рибни продукти.

7.7.1. Изисквания за замразяване на риба:

Рибите се дезинфекцират от ларви на тения при условията на замразяване, посочени в таблица 2.

Дезинфекцията на далекоизточна сьомга от ларви на дифилоботриид се извършва по всички методи на промишлено осоляване, когато масовата част на солта в месото на гърба на рибата достигне 5%;

Дезинфекцията на сиг, сьомга и липан от ларви на тения се извършва чрез смесено слабо осоляване (плътност на саламурата 1,18-1,19) в продължение на 10 дни, когато масовата част на солта в рибното месо достигне 8-9%;

Дезинфекцията на риба от ларви на описторхиди и други трематоди се извършва чрез смесено силно и средно осоляване (плътността на саламурата от първия ден на осоляване е 1,20 при температура плюс 1-2 C), когато масовата част на солта в рибното месо достига 14%. В този случай продължителността на осоляването трябва да бъде:

Мино, уклейка, мино, върхове - 10 дни;

Плекарка, далека, червеноперка, клан, синя платика, белоока, подуст, сабличка, аспид, дребни (до 25 см) язи, платика, лин - 21 дни;

По-слабо или по-кратко осоляване на риба се допуска само след предварителното й замразяване в режимите, посочени в таблица 2.

7.7.3. Изисквания за осоляване на рибно хайвер:

При осоляване на рибна хайвер като самостоятелен продукт, дезинфекцията от ларвите на широката тения се извършва по следните начини:

Топло осоляване (температура плюс 15-16 С) се извършва с количество сол (като процент от теглото на хайвера): 12% - 30 минути; 10% - 1 час; 8% - 2 часа; 6% - 6 часа;

Охладеното осоляване (при температура плюс 5-6 С) се извършва с количество сол (като процент от теглото на хайвера): 12% - 1 час; 10% - 2 часа; 8% - 4 часа; 6% -12 часа;

Осоляването на хайвер от анадромна сьомга и есетра се извършва след отстраняване на ларвите на анизакидите.

7.7.4. Изисквания за термична обработка на риба и рибни продукти:

Рибата се готви на порции най-малко 20 минути от момента на завиране, рибни кнедли - най-малко 5 минути от момента на завиране, ракообразни и мекотели - 15 минути;

Рибите (рибни сладки) се пържат на порции в мазнина за 15 минути. Големи парчета риба с тегло до 100 g се пържат на плоскост за най-малко 20 минути. Малките рибки се пържат цели за 15-20 минути.

7.7.5. Морската риба, предназначена за студено и горещо пушене, за осоляване и мариноване, за производство на консерви, се замразява предварително в режимите, посочени в таблица 4.

7.7.6. Не е разрешено да се изхвърлят отпадъци от преработка на рибни продукти във водни обекти и депа, както и да се хранят на животни без предварителна дезинфекция.

7.7.7. Отговорността за прилагането на тези мерки се носи от индивидуални предприемачи и юридически лица, занимаващи се с отглеждане, отглеждане, добив (улов), преработка, съхранение и продажба на риба, водни безгръбначни, водни бозайници и други водни животни, намиращи се в естествена средаместообитания, аквакултурни обекти, рибни хранителни продукти.

VIII. Мерки за профилактика на ехинококоза, алвеококоза

8.1. Групи, изложени на риск от заразяване с причинител на ехинококоза (ловци, овчари, елени, овчари, работници от ферми за кожи, животновъдни ферми, зоологически градини, колекционери на кожи, работници в цехове за кожи, ветеринарни работници, лица, занимаващи се с улов на кучета, собственици на кучета , служители на природни резервати, резервати, горски стопанства, берачи и купувачи на гъби, горски плодове, както и членове на техните семейства) по време на профилактични и периодични медицински прегледи, клинични прегледи подлежат на изследване за ехинококоза.

8.2 Организацията на превантивните мерки за ехинококоза включва:

Оперативно проследяване (мониторинг) на епидемичната ситуация;

Епидемиологичен анализ на информацията за ехинококоза на територията за определен период от време (данни за заболеваемостта на населението, броя на оперативните операции за ехинококоза, инвалидност, смъртност, икономически щети, естеството и обема на санитарно-хигиенните и терапевтичните и предпазни мерки);

Хигиенно образование с помощта на медиите;

Регулиране на съдържанието на безстопанствени кучета, тяхното обезпаразитяване.

8.3. Обект на санитарно-хелминтологично изследване са места, където се отглеждат кучета, животновъдни ферми, както и домакинства.

8.4. Предотвратяването на инфекция на хора и селскостопански животни включва:

8.4.1. Осигуряване на обезпаразитяване на приотарни, еленови, шейни и други кучета на територията на градовете.

8.4.2. Предоставяне от местните власти и юридически лицаотчитане и регистрация на кучета, регулиране на броя на безстопанствените кучета чрез залавянето и отглеждането им в специални развъдници. При изпълнение на регионални програми, цялостни планове за санитарно-епидемиологично благосъстояние на населението, организацията и провеждането на тези дейности е в правомощията на властите изпълнителни органисубекти на Руската федерация.

8.4.3. Превантивно обезпаразитяване срещу цестоди на приотарни, пазачи, елени, шейни, ловни и други кучета се извършва 5-10 дни преди прехвърлянето на животните на пасища и ловците да тръгват на лов. Обезпаразитяването на кучета се извършва на специални площадки, изолираните след третиране изпражнения се събират в метален контейнер и се третират с лекарства, които имат овициден ефект. Мястото е покрито с цимент, почвата се обработва.

8.4.4. За разходка на домашни любимци в населените места трябва да се обособят специални зони, обозначени със знаци. В зони за разходка на домашни любимци са монтирани специални контейнери за събиране на животински изпражнения.

8.4.6. За предотвратяване на заразяване на хора, кучета и животни с кожа с алвеококоза се предприемат следните мерки:

В местата за добив на кожи, във всяко населено място и в ловни зимни квартири, специални стаиза отстраняване, първична обработка на животински кожи, събиране на засегнатите трупове и тяхното обезвреждане, отговарящи на санитарно-хигиенните стандарти. Помещенията са снабдени с достатъчно вода. Подът, стените и оборудването трябва да имат гладка повърхност. Отпадъците от преработката на кожи се изгарят. Яденето, съхраняването на храна в тези стаи е строго забранено.

IX. Мерки за превенция на дирофилариоза

9.1. Предотвратяването на заразяване на хора и животни с дирофилария се основава на прекъсване на трансмисивното предаване на инвазия: унищожаване на комари, идентифициране и обезпаразитяване на заразени домашни кучета, предотвратяване на контакт на комари с домашни животни и хора.

9.2. В градовете и селските населени места на места (паркова зона, зона за отдих за хора и разходка на кучета, кучешки развъдници), където се образуват огнища на дирофилариоза, специалисти - ентомолози от институциите на Роспотребнадзор наблюдават фенологията, екологията и видовия състав на носителите на дирофилариоза, определят времето на размножаване и масовото напускане на комарите.

9.3. В огнищата на дирофилариозата се извършва непрекъснато третиране на водни тела - задържане, жилищни и нежилищни помещения се третират с инсектициди.

9.4. Преглед и обезпаразитяване на заразени домашни кучета и котки се извършват през пролетта и лятото. Неинвазивните кучета в ендемичната зона се лекуват с химиопрофилактика за предотвратяване на дирофилариоза.

9.5. Дългодействащите репеленти се използват за предотвратяване на контакт на домашни любимци и хора с комари.

9.6. Медицинските работници провеждат разяснителна работа с населението за превенция на дирофилариозата с помощта на медиите.

X. Мерки за профилактика на аскаридоза, трихуриаза, токсокароза

10.1. Огнища на аскаридоза, трихуриаза се различават по степента на тяхната екстензивност, определена от нивото на засегнатото население и броя на микроогнищата.

10.2. На територията на Руската федерация се разграничават няколко вида огнища на аскариаза и трихуриаза (таблица 6).

10.4. Противепидемичните мерки за превенция на аскариазата и трихуриазата включват:

Идентифициране на източници на инвазия и установяване на микроогнища;

Епидемиологично изследване на огнището при откриване на геохелминтоза;

Подобряване на микроогнищата и огнища на геохелминтиази;

Лечение на заразени (с контрол на ефективността 14 дни след обезпаразитяване, три пъти с интервал от 7-10 дни) и преглед на обитателите на микрофокалния (за 2 години годишно);

Дезинфекция на почвата, канализацията;

Забрана за използване на изпражнения на заразено лице като тор;

10.5. Решението за извършване на дезинфекция на обекти и обема на мерките за подобряване на фокуса се вземат от органа, упълномощен да извършва федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

10.6. Мерките за превенция на аскариазата, трихуриазата и токсокарозата включват:

Анализ на въздействието, заболеваемостта на населението;

Предотвратяване на замърсяване на почвата с яйца на хелминти, зеленчуци, плодове, горски плодове, трапезни зеленчуци, отглеждани върху нея, както и ястия от тях, консумирани без термична обработка;

Анализ и оценка на ефективността на превантивните мерки;

Регулиране на броя на безстопанствените кучета в населените места;

Обособяване на зони за разходка на кучета на територията на домакинствата и осигуряване на тяхното изправно състояние;

Дезинфекция на пясък в пясъчници и предотвратяване на замърсяване с изпражнения на кучета и котки;

Санитарно почистване на териториите на населените места;

Спазване на личната хигиена в ежедневието, на обществени места, както и при контакт с почва, пясък и растителни продукти;

Хигиенно образование и обучение;

XI Мерки за предотвратяване на ентеробиоза и хименолепиаза

11.1. Предотвратяването на ентеробиозата се извършва в съответствие с санитарни разпоредби(Резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 22 октомври 2013 г. N 57 „За одобрение на санитарно-епидемиологичните правила SP 3.2.3110-13 „Превенция на ентеробиоза“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 20 януари , 2014 г., рег. N 31053).

11.2. Превенцията на хименолепиазата включва следния набор от мерки:

Проучване на декретирани групи от населението;

Лечение на идентифицирани заразени лица и химиопрофилактика на контактни лица;

Мониторинг на циркулацията на причинителя на хименолепиазата в групи с повишен риск от инфекция;

Изпълнение на санитарно-хигиенни мерки за спазване на противоепидемичния режим;

Хигиенно възпитание и обучение на населението.

11.2.2. Следните подлежат на изследване за хименолепиаза:

Деца от предучилищни образователни организации;

Персонал на предучилищните образователни организации;

Ученици от началното училище (1-4);

Деца, юноши, определени групи от населението по епидемични показания и при медицински прегледи и профилактични прегледи;

Деца, записани в предучилищни и други образователни организации, сиропиталища, домове за сираци, интернати, за санаторно лечение, в здравни организации;

Амбулаторни и стационарни пациенти на детски поликлиники и болници;

Лица, които получават достъп до плувния басейн.

11.2.3. Планови профилактични прегледи на деца и придружители в детски предучилищни организациии образователни организации в начална училищна възраст се провеждат веднъж годишно (след летния период) и (или) по епидемични показания.

11.2.4. Определените групи от населението подлежат на периодичен профилактичен планов преглед за хименолепиаза - веднъж годишно.

11.3. Лицата, заразени с малка тения, подлежат на задължително амбулаторно или стационарно лечение (ако е необходима изолация по епидемиологични показания).

11.4. Лицата, заразени с джудже тения, принадлежащи към определени групи от населението, се прехвърлят на друга работа за периода на лечение. При невъзможност за временно преместване на такива работници (за периода на лечение и контролно лабораторно изследване) те се отстраняват от работа с изплащане на обезщетение.

11.5. Деца, заразени с малка тения, не се допускат в предучилищни образователни организации за периода на лечение и контролен лабораторен преглед.

XII. Мерки за превенция на чревни протозоози

(жиардиаза, амебиаза, криптоспоридиоза, балантидиаза, бластоцистоза и други)

12.1. Превантивни действия:

Анализ на заболеваемостта на възрастното и детското население;

Изследване на епидемиологично значими контингенти от населението: деца и персонал на образователни организации при постъпване в организацията и след това 1 път годишно, определени групи от населението при постъпване на работа и след това 1 път годишно, лица в контакт с пациенти, стационарни и амбулаторни по показания;

Защита на водните обекти от замърсяване с канализация, повърхностен отток;

С децентрализирано водоснабдяване, включително от естествени водоеми: вряща вода, с помощта на филтърни устройства и дезинфектанти, питейна бутилирана вода;

Спазване на режимните санитарно-епидемиологични изисквания в медицинските организации;

Спазване на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим в предучилищните образователни организации;

Хигиенно обучение за определени групи от населението, включително служители на предучилищни образователни организации;

Спазване на правилата за отглеждане на животни, осигуряване на тяхната защита от заразяване с протозоози;

12.2. Противепидемични мерки:

Изпращане на спешно уведомление за открит случай на чревна протозооза до териториалния отдел на Роспотребнадзор;

Епидемиологично изследване на огнището при откриване на случаи на чревна протозооза;

Лечение на пациенти с чревна протозооза с контрол на нейната ефективност след 10-14 дни. Критерият за ефективност са два отрицателни резултата от лабораторно изследване, проведено с интервал от 2-3 дни;

Установяване на диагноза за носене на патогени на чревни протозоози при лица, принадлежащи към определени групи от населението. С тяхно съгласие ръководителите на организации и индивидуалните предприемачи временно се прехвърлят на друга работа за периода на лечение и контролни прегледи след лечението. При невъзможност за прехвърляне те временно се отстраняват от работа за периода на лечение и преглед с изплащане на социалноосигурителни обезщетения в съответствие със законодателството на Руската федерация;

XIII. Изисквания за събитието

за профилактика на педикулоза и краста

13.1. Мерките за предотвратяване на въшки и краста включват:

Планови прегледи на населението за педикулоза;

Осигуряване на организирани групи (предучилищни образователни организации, домове за сираци, сиропиталища, стационарни организации за отдих и рехабилитация на деца) със заместващо спално бельо, продукти за лична хигиена, дезинфектанти и перилни препарати;

Оборудване с дезинфекционна техника и предоставяне на дезинфектанти на медицински организации, приемни центрове, организации на системите за социално осигуряване, следствени арести, нощувки, места за временен престой на мигранти, санитарни пунктове, бани, перални.

13.2. Инспекцията за педикулоза и краста подлежи на:

Деца, посещаващи предучилищни образователни организации - месечно;

Ученици от общообразователни и професионални образователни организации - 4 пъти годишно;

Ученици от интернати, деца, живеещи в сиропиталища, сиропиталища - в съответствие със законодателството на Руската федерация;

Деца, отиващи на почивка в здравни организации - преди заминаване;

Деца в детската стая здравна организация- седмично;

Пациенти, приети на стационарно лечение - при постъпване и след това 1 път на 7 дни;

Лицата, които са в организации на осигурителната система - 2 пъти месечно;

Амбулаторни – при контакт;

Служители на организации - по време на медицински прегледи и профилактични прегледи.

13.3. Ако се открие педикулоза при постъпили в болницата, санирането се извършва в приемното отделение. Нещата на пациентите и специалното облекло на персонала, извършил лечението, се поставят в торбичка от мушама и се изпращат в дезинфекционната камера за дезинфекция.

13.4. Когато децата постъпват в предучилищна образователна организация, те се изследват за педикулоза и краста.

13.5. Ако се идентифицират деца, засегнати от педикулоза, те се изпращат за саниране с отстраняване от посещаване на предучилищна възраст образователна организация. Допускането на деца в предучилищни образователни организации след саниране е разрешено, ако има медицинско свидетелство, потвърждаващо липсата на педикулоза.

13.6. Ако се открие педикулоза, студентите се отстраняват от посещение в организацията за времето на лечението. Те могат да бъдат допуснати до образователни организациисамо след приключване на комплекс от терапевтични и превантивни мерки с потвърждаващ сертификат от лекар.

13.7. За лицата, които са били в контакт с болен от педикулоза, се установява медицинско наблюдение за срок от 1 месец с прегледи, извършвани веднъж на всеки 10 дни, като резултатите от прегледа се записват в дневник.

13.8. Резултатите от прегледа за педикулоза и краста на лица, постъпващи в стационарно лечение и (или) кандидатстващи за амбулаторни срещи, се записват в медицински документи.

13.9. Пациент с краста, идващ за лечение от приемното отделение (или идентифициран в отделението), се изолира в отделно отделение (изолационна стая). След консултация с дерматовенеролог и потвърждаване на диагнозата, пациентът (възрастни и деца над 1 година) се лекува и се издават артикули за индивидуална употреба (кърпа, кърпа, сапун в малка опаковка). Храненето се организира в отделението. Обработва се бельото и спалното бельо на пациента.

13.10. Манипулациите по отношение на пациенти с краста, както и почистването на помещенията се извършват с помощта на средства лична защита- гумени ръкавици, отделни халати. Гумените ръкавици и почистващото оборудване се дезинфекцират след почистване.

13.11. Когато се открие краста при деца, посещаващи предучилищни образователни и общообразователни организации, при самотни, възрастни хора, хора с увреждания, хора, живеещи в общежития, членове на многодетни семейства, мигранти, хора без определено място на пребиваване, обработката се извършва от специализирани организации в заявка на организации и лица, включително с камерна обработка на бельо и спално бельо.

13.12. Лицата, диагностицирани с пубисни въшки, се изпращат в дерматовенерологичния диспансер по местоживеене, за да потвърдят диагнозата и да проведат комплекс от противоепидемични мерки.

13.13. Ако се открие краста при деца в предучилищна и училищна възраст по време на лечението, те се отстраняват от посещение в предучилищни образователни и общообразователни организации. Те могат да бъдат приети в образователни организации само след приключване на комплекс от терапевтични и превантивни мерки с потвърждаващ сертификат от лекар.

13.14. Въпросът за превантивното лечение на лица, които са били в контакт с болен от краста, се решава от лекаря, като се вземе предвид епидемиологичната ситуация. В това лечение се включват лица, които са били в контакт с пациента, както и от организации, в които са регистрирани няколко случая на краста или при които се откриват нови пациенти по време на (период от 1 месец) наблюдение на огнището. В организации, където не е проведено превантивно лечение на контактни лица, изследването на кожата на учениците се извършва три пъти с интервал от 10 дни.

13.15. Ако в организацията се открие краста, се извършва текуща дезинфекция.

13.16. В приемните отделения на медицински организации бельото и дрехите на пристигащите пациенти се обработват в дезинфекционна камера или се дезинфекцират с инсектицид, или временно се изключват от употреба (бельото и дрехите се поставят в найлонови торбички за период от най-малко три дни) . Спалното бельо, използвано от пациенти с краста в болниците, се третира в дезинфекционни камери или се дезинфекцира с инсектицид.

XIV. Мерки за превенция на демодекоза

14.1. Превантивни действия:

Съответствие с общ хигиенни стандарти(фризьори, козметични салони, бани, сауни, басейни, водни паркове и други);

Спазване на правилата за лична хигиена при грижа за кожата на лицето и очите;

Изследване за демодекоза на рискови групи: служители на медицински организации (лаборанти на диагностични лаборатории, офталмолози, дерматолози и други), фризьори, козметолози.

14.2. Противепидемични мерки:

Извършване на дезинфекция от демодекс акари на оборудване, материали, работни повърхности във фризьорски салони, салони за красотаи други;

Осъществяване на контрол върху обекти на околната среда в бани, сауни, фризьорски салони, козметични салони и други.

предава се чрез ухапвания от насекоми и кърлежи

Благоустрояване на паркове, площади, гробища, територии на здравни организации, места за масов отдих и пребиваване на населението;

Акарицидно третиране на територии на паркове, площади, гробища, здравни организации, центрове за отдих, включително домашни и селскостопански животни;

Дератизационни мерки за намаляване броя на гостоприемниците за кърлежи (диви гризачи) в разчистените площи;

Дезинсекция превантивни (противепидемични) мерки за намаляване на броя кръвосмучещи насекоми, като се вземат предвид резултатите от ентомологичен мониторинг, включително в местата на образуване на огнища на болести, предавани от вектори (водни обекти в близост до населени места и места за отдих, зони за разходка и отглеждане на кучета, в жилищни и нежилищни помещенияи други);

Третиране с широкоспектърни инсектициди за кучета и котки;

Образование на населението по методи за индивидуална защита на хората и домашните животни от кръвосмучещи насекоми и кърлежи.

XVI. Изисквания към мерките за опазване на околната среда

16.5. Мерките за опазване на околната среда от замърсяване с яйца и ларви на хелминти, кисти (ооцисти) на чревни патогенни протозои включват:

Благоустрояване на населени места, ферми, индивидуални стопанства, зони за отдих, зони за отглеждане и клане на добитък;

Поддържане чистотата на териториите на населени места, животновъдни ферми и комплекси, ферми и индивидуални стопанства;

Събиране, съхранение и дезинфекция на твърди битови отпадъци;

Осигуряване на обеззаразяване на утайки от отпадъчни води, образувани в пречиствателни станции и пречиствателни станции преди тяхното обезвреждане;

Избягване на заустването на отпадъчни води и техните утайки, отпадни води от животни, вентилаторни отпадни води от речен и морски транспорт в повърхностни водни обекти, без непрекъсната дезинфекция (липса на жизнеспособни яйца на хелминти и кисти на чревни патогенни протозои) чрез промишлени методи;

Използване в земеделски площи за напояване на отпадъчни води, техните утайки и отпадъчни води от добитък, дезинфекцирани (несъдържащи жизнеспособни яйца на хелминти и кисти на чревни патогенни протозои) по индустриални методи;

Почистване на жилища, производствени помещения за набавяне, съхранение, обличане на кожи, шиене на кожени изделия;

Дезинфекция на кожи и кожени изделия;

Почистване на помещения на предучилищни и училищни организации;

Спазване на режимите за отглеждане на обществен и индивидуален добитък, отглеждане на домашни животни, както и затворени животни.

Оценка на епидемичната ситуация на място с определяне на мащаба и границите спешен случайза приемане управленски решения(на първия ден след отстраняване на техническите причини за аварията);

Оценка на резултатите от лабораторни изследвания;

Организиране на мерки за дезинфекция, включително използването на овоцидни препарати за биологично инхибиране-стимулация, с широк спектър на ефективност за лечение големи площизамърсени площи (Таблица 9);

Мониторинг на заболеваемостта на населението, живеещо в замърсената зона в продължение на 2 години, при липса на регистриране на случаи на заболявания в огнища и микроогнища на геохелминтоза.

16.7. Мерки за дезинфекция на обекти на околната среда:

16.7.1. Дезинфекция на отпадъчни води (фекалии).

*Забележка: за осигуряване на висококачествена дезинфекция, при липса на гарантирано поддържане на температурата на "пастьоризация" на компоста през периода на експозиция, е задължително да се използват индустриални методи, включително използването на биологични инхибиращо-стимулиращи овоциди.

16.7.2. Солиден битови отпадъци. Твърдите битови отпадъци се дезинфекцират:

В биотермални камери, при температура 65-80, смъртта на яйцата на хелминти настъпва с експозиция от 12 до 17 дни;

В компостни купища с размери 1,5x1,0 метра с всякаква дължина; срокове на дезинфекция от няколко месеца до 1,5 години;

Полско компостиране в компостни купища с дължина 10-25 m с трапецовидно сечение с основа 3-4 m, горна страна 2-3 m, височина 1,5-2 m, разположени на повърхността на почвата или в траншеи 0,5 m Дълбок; температура на самозагряване 50-60 C, време за компостиране 8-12 месеца;

Обработка в биобарабани при 2000 об/мин - за 2 дни;

Изгаряне и пиролиза (разлагане) в специални инженерни конструкции.

16.7.3. Дезинвазия/обезпаразитяване на отпадъчни води.

Дезинвазия/обезпаразитяване на отпадъчни води се извършва на:

Аеробиологични станции;

Изкуствени конструкции биологично лечение(поля за подпочвено напояване);

На биологични филтри на пречиствателни съоръжения (последващо пречистване на отпадъчни води в напоителни полета с капацитет до 100 m 3 / ден);

Едно-, дву-, трикамерни септични ями, филтриращи кладенци (за отводняване, съответно, до посочените септични ями 1,3, 15 m 3 / ден отпадъчни води);

Септични ями, резервоари за съхранение, филтриращи чакълени филтри.

За дезинфекция на вентилаторни канали на речни и морски транспортни съдове се използват:

сухи килери;

Инсталации, използващи активен хлор. Комбиниран ефект от температура не по-ниска от 50 С + доза активен хлор 10-20 mg/l за 30 минути;

Мерки за заустване на вентилаторни отпадни води след изпомпване от кораби в градската канализационна система (отводнителни станции).

За дезинфекция на отпадъчни води железопътен транспортИзползват се биотоалетни (биотермична обработка с температура в камерата за биоразграждане 35-40 C с експозиция най-малко 4 часа; в камера за пастьоризация - 70 C с експозиция най-малко 20 минути).

16.7.4. Дезинвазия на утайки от канализацията.

Пастьоризация в специални инженерни съоръжения при температура 70 С за 20 минути;

Обработка в биобарабани;

Изгаряне в специални инженерни конструкции (многотонни или барабанни пещи, реактори с висящ слой и др.);

Метод на аеробна стабилизация за 5-6 дни с предварително загряване на сместа от мокра утайка с активна утайка при температура 60-65 С за 1,5 часа;

Третиране с овициди с биологични инхибитори - стимуланти с минимална доза от 1 литър на 60 m 3 утайка с влажност над 85%, след което не се налага допълнително обеззаразяване на утайки от отпадъчни води.

16.7.5. Дезинвазия на течен оборски тор и тор.

С цел дезинфекция на течен оборски тор и оттичане на оборски тор се извършва следното:

Термична обработка на течен тор и тиня фракция с влажност 96-98% в контактна отоплителна инсталация чрез подаване на високотемпературна горелка (над 1200 C), образувана при изгарянето на течно или газообразно гориво, директно в третираната маса . Режим на обработка: експозиция най-малко 3 минути, температурата на масата на изхода от инсталацията е 48-50 С. Ефективността се постига чрез многократно смесване на обработената маса със сгъстен въздух в зоната на топлинния фактор;

Термична обработка на течен оборски тор и тор в парна струя. Дезинфекцията се извършва в линеен режим при температура на масата на изхода от инсталацията 80 С и време на експозиция най-малко 5 минути;

Обработка на течен оборски тор и тиня фракция с течен амоняк в затворен контейнер при концентрация 2-3%, експозиция в продължение на 2 дни, при начална масова температура 10 C и повече;

Обработка на течен оборски тор, торски отток и тиня фракция с препарати за биологично инхибиране - стимулиране (в лагуната с минимална доза на препарата 1 литър на 100 m дозировка 1 l на 500 m 3 с експозиция 12 часа).

Обработката на повърхности, предмети, материали, почистващо оборудване в помещенията за отглеждане на животни се извършва с дезинфектанти.

16.7.6. Дезинфекция на почва, пясък.

Дезинвазия на почвата, пясъка на първия етап се постига чрез обработка:

Продукти на базата на хербициди;

Средства на базата на кватернерни амониеви съединения;

Препарати - овициди на биологично инхибиране - стимулиране;

Трапезна сол (1 кг на 1 m 2). Използва се за дезинфекция на най-замърсените почвени площи от ларви на анкилостоми веднъж на всеки 10 дни;

Използване на система за сеитбообращение: първо парцелът се засява с репички, репички, чесън, лук, след прибиране на реколтата - вторично с грах. Ефектът се постига и при едновременна сеитба на култури като чесън-ряпа, лук-ряпа и някои други семейства бобови растения, лилии. Смъртта на яйцата настъпва през два летни периода.

16.7.7. Дезинфекция на зеленчуци, плодове, зеленчуци на трапезарията.

За дезинфекция на зеленчуци, плодове, трапезна зеленина от яйца на хелминти, се използва предварително накисване на растителни продукти във вода за 20-30 минути преди обилно изплакване в гевгир под течаща вода. течаща водаза 5-10 минути, с периодично разклащане. Лукът, магданозът, марулята се почистват предварително от почвата, след което се сортират на отделни листа, стъбла, пера. Ефектът се получава от измиването им сапунена водапоследвано от изплакване течаща вода. За плодове с грапава повърхност или лопатка (ягоди, диви ягоди, малини) те се измиват с 1,0% разтвор на сода и след това чиста вода. Слаб разтвор на йод (0,2-0,5%) се използва за дезинфекция на зеленчуци от яйца и ларви на аскарида, камшик, анкилостома, стронгилид.

16.7.8. Дезинфекция на битови предмети, играчки, спално бельо.

За дезинфекция на спалното бельо се препоръчва варене и гладене от двете страни. Вълнени одеяла, килими, матраци, одеяла, завеси се обработват с прахосмукачка (с последваща неутрализация на праха с дезинфектанти, одобрени за употреба), изсушават се и се разклащат на слънце, гладят се с гореща ютия през парцали. Прахът от контейнерите на прахосмукачки след неутрализация се изхвърля в общата канализационна система.

В райони с тежки зими предмети от бита и бельо се изнасят на улицата в мразовитите дни, като се има предвид, че яйцата на острици умират при температура от -15 C за 40-45 минути.

В дезинфекционната камера се дезинфекцират бельо, играчки и други неща.

Дезинфекция меки играчкии други предмети с грапава повърхност, се осигурява чрез обработка с прахосмукачка. Повърхностите на стаите, мивките, смесителите, дръжките на вратите, целофановите и гумени играчки и др. се дезинфекцират чрез напояване или избърсване с одобрени продукти.

16.7.9. Дезинфекция на питейната вода.

Филтриране (пясък, диатомит, клиноптилит, титан, металокерамични материали);

сорбция ( дървени въглища, манганов оксид и други);

Използване на йонообменни смоли;

Използване на комбинирано действие на сорбенти и йонообменни смоли;

На втория етап - обработка ултравиолетови лъчисъс силен окислител (водороден прекис);

Озониране;

Излагане на MIO радиация (мощно импулсивно оптично лъчение);

Използването на филтърни материали в пречиствателни станции с размер на порите най-малко 1 микрон, което гарантира задържането на криптоспоридиевите ооцисти.

Пречистването на утайки, образувани от пречиствателните станции за пречистване на вода, които се изхвърлят с цел дезинфекция, се извършва с биологични инхибиращо-стимулиращи препарати.

16.7.10. Дезинфекция на кожи от диви и домашни хищници, кожи и изделия от кожи.

За обработка на кожите на домашни и диви животни технологичен процес, осигурявайки пълното отстраняване на тениидните онкосфери, трябва да включва първична обработка, измиване, накисване, изплакване, мариноване, мариноване, дъбене, мазнина, сушене (при температура 30-33 C), нарязване, валцоване, разклащане, чупене, смилане и повторно разклащане. Етапът на теглене на кожите с дървени стърготини трябва да бъде най-малко 9 часа с честота на подмяна на дървени стърготини - 6 пъти годишно. Работниците, участващи в първичната обработка на кожите, трябва да работят с ръкавици и защита на дихателните пътища.

Дезинфекцията на кожи и кожени изделия от онкосфери тениид се осигурява чрез облъчване с живачно-кварцова лампа или други източници на ултравиолетово лъчение.

Помещенията са снабдени с достатъчно вода за санитарни и производствени нужди. Подовете, стените и оборудването трябва да са гладки и лесни за почистване. Стените на помещенията и оборудването се обработват с вряла вода или дезинфектант, а отпадъците от преработката на кожите се изгарят. Яденето, съхраняването на храна и пушенето в тези стаи е строго забранено.

16.7.11. Дезинфекция на други обекти на околната среда.

16.7.11.1. В тях се поставят контейнери с фекалии и утайки от отпадъчни води през работния ден емайлирани съдове, хлорът се излива с активен агент, последвано от дезинфекция със средства, препоръчани за употреба в съответствие със санитарните правила.

16.7.11.2. Отработеният биологичен материал се дезинфекцира с одобрени за употреба лекарства.

16.7.11.3. Използваните стъклени стъкла, пипети, тапи, епруветки, стъклени пръчки, химически чаши и други се съхраняват в съдове с дезинфекционен разтвордо пълно вертикално потапяне. Окончателната дезинфекция се извършва чрез кипене във вода (от момента на кипене за най-малко 30 минути) с добавяне на сапун за пранеили течен перилен препарат. В съответни условияавтоклавирането е приемливо.

16.7.11.4. Ефективността на дезинфекцията и дезинфекцията на биологичен материал, лабораторни стъклени съдове, помощни и опаковъчни материали се осигурява в микровълнови устройства за дезинфекция на медицински отпадъци.

16.7.11.6. Работните повърхности на лабораторните маси се дезинфекцират с 96% етилов алкохол, последвано от запалване.

16.7.11.7. Оборудването (центрофуги, микроскопи, хладилници) се обработва със 70% етилов алкохол.

16.7.11.8. Гащеризони, кърпи, почистващи предмети се варят в 2,0% разтвор на сапун и сода или 0,5% разтвор на детергент.

16.7.11.9. Почистващото оборудване (парцали, четки) се подлага на кипене или третиране с дезинфектанти.

16.7.11.10. Текущото почистване на лабораторните помещения се извършва ежедневно по мокър метод след края на работния ден: в "чистата" зона на лабораторията с използване на детергенти, в "инфекциозната" зона с използване на дезинфектанти . В бокс стаите, седмичник пролетно почистванеизползване на дезинфектанти. След мокро почистванесе включват бактерицидни лампи.

16.7.11.11. След приключване на работата медицински екиптретира ръцете с дезинфекционен разтвор или 70% етилов алкохол, последвано от измиване със сапун.

XVII. Хигиенно възпитание на населението

17.2. Хигиенното възпитание и обучение се извършва с професионалисти хигиенна подготовкаи атестиране на длъжностни лица и служители на организации, чиято дейност е свързана с производство, съхранение, транспорт и продажба на хранителни продукти и питейна вода, отглеждане и обучение на деца, комунално и битово обслужване.

1) планови прегледи на населението;

2) осигуряване на организирани групи (предучилищни образователни организации, сиропиталища, сиропиталища, стационарни организации за отдих и рехабилитация на деца) със сменяемо спално бельо, продукти за лична хигиена, дезинфектанти и детергенти.

Извършване на проверки

Подлежи на преглед за педикулоза:

деца, посещаващи предучилищни образователни организации - месечно;

ученици от общообразователни и професионални образователни организации - 4 пъти годишно;

ученици от интернати, деца, живеещи в сиропиталища, сиропиталища - в съответствие със законодателството на Руската федерация;

деца, отиващи на почивка в здравни организации - преди заминаване;

деца, които са в детска здравна организация - седмично;

пациенти, приети за стационарно лечение - при постъпване и след това на всеки 7 дни;

амбулаторни – при контакт;

служители на организации - по време на медицински прегледи и профилактични прегледи;

Важно

При постъпване на деца в предучилищна образователна организация се извършва преглед за педикулоза. Ако бъдат идентифицирани болни деца, те се изпращат за рехабилитация с отстраняване на посещения детска градина. Допускането на деца след саниране е разрешено, ако има медицинско свидетелство за липса на педикулоза (клауза 13.5 от SanPiN 3.2.3215-14).

Учениците се отстраняват от посещение на училище за времето на лечението. Те могат да бъдат приети в образователни институции само след приключване на комплекс от терапевтични и превантивни мерки с потвърждаващ сертификат от лекар (клауза 13.6 от SanPiN 3.2.3215-14).

Медицинският работник трябва да даде на родителите препоръки за лечение на деца с педикулициди у дома и дезинфекция на помещенията, вещите и спалното бельо (клауза 3.11 от Приложение 4 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 26 ноември 1998 г. № 342 „За мерките за укрепване“ за предотвратяване на епидемичен тиф и борба с педикулозата"; по-нататък - Заповед № 342).

Лечение на педикулоза

За унищожаване на въшките се използват три метода: механичен, физичен и химичен.

При леко поражение на хора с въшки се използва механичен метод: насекомите и техните яйца се разресват с фин гребен; отрежете или обръснете косата. Поставя се кърпа или хартия за събиране на косата, която след това се изгаря заедно с косата и насекомите. Преди разресване на гнидите, главата се измива, изплаква се с топъл 4,5% воден разтвор. трапезен оцетили топъл 5-10% разтвор на оцетна киселина. Гнидите се разресват с фин гребен, през чиито зъби се прокарва памучен флагел или конец, обилно навлажнен с оцет.

Физическият метод се препоръчва предимно срещу телесни въшки и се състои в унищожаване на насекоми чрез излагане на високи или ниски температури. На практика се използват варене на дрехи и гладене на дрехи с гореща ютия. Нещата, които не могат да се мият, се обработват в паро-въздух-формалин, пара и комбинирана дезинфекция, както и в камери за дезинфекция на въздуха.

Химическият метод се основава на използването на педикулициди.

внимание

Общото изискване, на което трябва да отговарят педикулицидите, е липсата на вредно въздействие върху човешкия организъм. Те не трябва да съдържат вещества и компоненти, които имат изразено общотоксично, локално дразнещо и контактно сенсибилизиращо действие, както и прояви на интоксикация.

При лечението на въшки кожата на главата се третира с педикулицид в съответствие с инструкциите за употребата му. След края на процедурата, педикулицидът се отмива от третираните части на тялото с топла течаща вода и сапун. Косата се изплаква с 4,5-5% разтвор на оцетна киселина и се сресва с фин гребен за отстраняване на мъртвите насекоми и гниди. Разходната норма на продукта може да бъде от 10 до 60 ml или повече, в зависимост от заразяването с насекоми, дължината и дебелината на косъма. Честотата на третиранията зависи от наличието на овицидно действие в педикулицидното лекарство: при 100% ефективност се провежда еднократно третиране, при недостатъчно овицидно действие - два пъти с интервал от 7-10 дни (параграфи 4.10 -4.19 от Приложението 4 на заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 26 ноември 1998 г. № 342 „За укрепване на мерките за предотвратяване на епидемичен тиф и борба с педикулозата“).

Най-строги изисквания се налагат към педикулицидите, които се прилагат директно върху човешката кожа при лечение на главови и срамни въшки. Те трябва да принадлежат към клас 4 нискоопасни вещества, съгласно Класификацията на опасностите на веществата според степента на въздействие върху тялото (Приложение 2 към Насоки"Оценка на токсичността и опасността на дезинфектантите. МУ 1.2.1105-02", одобрен. Главен държавен санитарен лекар на Руската федерация 10.02.1002 г.).

внимание

За лица, които са били в контакт с пациент с педикулоза, се установява медицинско наблюдение за период от един месец с прегледи, извършвани веднъж на всеки 10 дни, като резултатите от прегледа се записват в дневник (клауза 13.7 от SanPiN 3.2.3215- 14).

За да се предотврати появата на педикулоза и нейното разпространение в семейството и екипа, е необходимо да се извършват хигиенни мерки. Те включват: редовно измиване на тялото; смяна и пране на бельо и спално бельо поне веднъж на 7-10 дни или при замърсяване; редовно подстригване, ежедневно разресване на косата с индивидуален гребен; системно почистване на дрехи, спално бельо и тяхната чиста поддръжка; редовно почистване на помещенията и поддържане на чистотата на обзавеждането (точка 4.1 от Приложение 4 към Заповед № 342).

Какви дезинфекционни мерки се извършват при огнището на педикулоза?

Педикулозата е едно от най-честите заболявания в организираните детски групи. За да се предотврати, медицинският персонал провежда редовни прегледи на децата. Ако се открие заболяване в образователна организация (по-нататък - OO), това задължително се съобщава на органите на Роспотребнадзор по местоживеене на детето, местоположението на OO.

Във фокуса на педикулозата се извършва пълен набор от мерки за отстраняване на идентифицираното заболяване и третиране на помещенията и повърхностите. Работата започва с приготвянето на дезинфекционни разтвори, които първо дезинфекцират почистващото оборудване (метла, четки, парцали за почистване на подове), като го потапят в дезинфекционен разтвор. Обикновено разтворите се приготвят в кофи и мивки, използвани за измиване на подове. Това ястие също се напоява с дезинфекционен разтвор отвън. След това започват да напояват вратата на стаята, където са били болните деца, и подовете в най-близките стаи.

В стаята, където са били болни деца, бельото (бельо, спално бельо и сервизи), спално бельо и играчки се дезинфекцират последователно. Предметите, които подлежат на камерна дезинфекция, се избират и се поставят в плътни торби, навлажнени с дезинфектант. След това дезинфекцирайте други предмети, подове, стени, повърхности. След това се дезинфекцират прилежащите помещения и общите части.

Изискванията за дезинфекция са регламентирани от санитарно-епидемиологичните правила "Санитарни и епидемиологични изисквания за организация и изпълнение на дезинфекционните дейности. SP 3.5.1378-03", утвърден. Главен държавен санитарен лекар на Руската федерация 07.06.2003 г.