Sanpin förebyggande av parasitsjukdomar. Ny sanpin för att förebygga pedikulos

jag godkänner
Huvudstat
sanitetsläkare
Ryska Federationen -
Förste suppleant
hälsominister
Ryska Federationen
G.G. ONISCHENKO
28.05.2003

Datum för introduktion: 30 juni 2003

Sanitära och epidemiologiska regler och föreskrifter
SanPiN 3.2.1333-03

I. Omfattning

1.1. Dessa sanitära och epidemiologiska regler (hädanefter kallade sanitära regler) är utvecklade i enlighet med de federala lagarna "Om befolkningens sanitära och epidemiologiska välbefinnande" daterad 30 mars 1999 N 52-FZ (Ryska federationens samlade lagstiftning). , 1999, N 14, art. 1650), "Om säkerhetens kvalitet mat produkter"av den 2 januari 2000 N 29-FZ (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2000, N 2, art. 150), "Regler om statlig sanitär och epidemiologisk ransonering", godkänd genom dekret från Ryska federationens regering i juli 24, 2000 N 554 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 31, artikel 3295).

1.3. Efterlevnad av sanitära regler är obligatoriskt för medborgare, enskilda företagare och juridiska personer.

1.4. Kontroll över genomförandet av dessa sanitära regler utförs av organen och institutionerna i Ryska federationens statliga sanitära och epidemiologiska tjänst.

II. Allmänna bestämmelser

3.3. Schemalagda förebyggande undersökningar för kontakt helmintiaser och tarmprotozoer hos barn och service-personal i grupper där det finns barn i förskole- och grundskoleåldern hålls de en gång per år (efter sommarperiod, när man bildar ett team) och (eller) enligt epidemiska indikationer i överenskommelse med de territoriella institutionerna för den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten (nedan kallade institutionerna för den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten).

3.4. Provtagningen av material för forskning om helmintiaser och tarmprotozooser utförs av medicinska arbetare (sköterskor) i barn- och (eller) medicinska och förebyggande organisationer.

3.5. Studien av material för helmintiaser och tarmprotozooser utförs i kliniska diagnostiska laboratorier hos medicinska organisationer, institutioner för den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten och andra laboratorier som arbetar på föreskrivet sätt.

3.7. För varje fall av lokal överföring av malaria eller ett fall av dödsfall från malaria, skickar det territoriella centret för statlig sanitär och epidemiologisk övervakning en extraordinär rapport till det federala verkställande organet inom området för sanitär och epidemiologisk välfärd för befolkningen på det föreskrivna sättet.

3.8. Organisation och genomförande av schemalagda undersökningar av barn som går i förskola utbildningsinstitutioner, skolor och andra barnorganisationer, servicepersonal och dekreterade kontingenter, behandling och kemoprofylax av identifierade angripna tillhandahålls av cheferna för organisationer och enskilda företagare.

3.10. Följande testas för malaria:

Personer som har anlänt från malariaendemiska områden eller besökt endemiska länder under de senaste tre åren med något av följande symtom: feber, frossa, sjukdomskänsla, huvudvärk, förstoring av levern, mjälte, icterus i sclera och hud, herpes, anemi;

Personer med feber och odiagnostiserade i 3 dagar under epidemisäsongen och i 5 dagar under resten av året;

Patienter med pågående periodiska temperaturhöjningar, trots pågående behandling i enlighet med den fastställda diagnosen;

Mottagare med feber under de senaste tre månaderna efter blodtransfusion;

Personer som lever i ett aktivt fokus, med eventuell temperaturökning.

3.11. Undersökning av helmintiaser och tarmprotozooser är föremål för:

Barn, ungdomar, dekreterade och motsvarande kontingenter under klinisk undersökning och förebyggande undersökningar;

Barn, ungdomar enligt epidemiska indikationer (lider ofta av akuta tarminfektioner, lever under ohälsosamma förhållanden, socialt dysfunktionella familjer etc.);

Barn och ungdomar inskrivna i förskola och andra utbildningsinstitutioner (organisationer), barnhem, barnhem, barnhem, internatskolor, för sanatoriebehandling, hälsoläger, på barnavdelningar på sjukhus;

Barn i alla åldrar på barninstitutioner stängd typ och vistelse dygnet runt;

Öppenvård och slutenvård på barn- och vuxenkliniker och sjukhus;

3.12. Inspektion för pedikulos och skabb är föremål för:

Barn som bor på barnhem, barnhem, elever på internatskolor - varje vecka;

Barn som är nyskrivna i utbildningsinstitutioner eller som återvänder efter en lång (mer än en vecka) frånvaro;

Barn som reser till hälsoorganisationer, läger - på kliniken på bostadsorten innan de lämnar och på viloplatser varje vecka före bad och 1 - 3 dagar innan de återvänder;

Allmänt och yrkesutbildning kvartalsvis efter semestern och månadsvis selektivt (4 - 5 grupper), samt före slutet skolår;

Personer i institutioner inom socialförsäkringssystemet - två gånger i månaden;

Anställda i organisationer under medicinska undersökningar eller förebyggande undersökningar;

Personer som går in på övernattningar och häkte;

Patienter inlagda på sjukhus. Resultaten av att undersöka en patient för pedikulos och skabb registreras i medicinska dokument. Pedikulossjukdom är inte ett skäl för att vägra sjukhusvistelse för den underliggande sjukdomen.

4.1. Krav på malariaförebyggande verksamhet

4.1.1. Insamling och analys av data om lokala eller importerade fall av malaria utförs av medicinska och förebyggande organisationer och territoriella institutioner inom den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten, som bedömer möjligheten för lokal överföring av malaria.

4.1.2. Organ och institutioner inom den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten för de ingående enheterna i Ryska federationen, baserat på närvaron eller frånvaron av lokal överföring i malariogene territorier där det finns naturliga förutsättningar för överföring av malaria och typen av malariafokus, bestämmer en uppsättning sanitära och anti-epidemiska (förebyggande) åtgärder (bilaga 1).

4.1.3. Ryska federationens ingående enheter utvecklar, antar och implementerar regionala riktade program för att förebygga malaria.

4.1.4. Projekt för konstruktion och återuppbyggnad av vattendrag och bevattningssystem genomgår en sanitär och epidemiologisk undersökning i enlighet med det fastställda förfarandet.

Under driften av hydrauliska strukturer vidtas åtgärder för att förhindra malaria.

4.1.5. Perioden med antimalariaåtgärder i tredagarsmalarias aktiva fokus genomförs under 3 år p.g.a. eventuellt utseende malariapatienter efter långvarig inkubation.

4.1.6. Organisationer som skickar anställda till länder i de subtropiska och tropiska zonerna, eller resebyråer som organiserar resor till dessa länder, informerar de som lämnar:

Om möjligheten att drabbas av malaria och behovet av att följa förebyggande åtgärder (skydd från myggbett och användning av kemoprofylaktiska läkemedel som är effektiva i värdlandet);

Om behovet efter återkomst, om någon febersjukdom uppstår, kontakta omedelbart en läkare och informera honom om vistelsens varaktighet i länderna i den subtropiska och tropiska zonen och intag av kemoprofylaktiska läkemedel.

4.1.7. Cheferna för transportorganisationer som flyger till länder där tropisk malaria är vanligt tillhandahåller individuella avdelningar från ministeriet för nödsituationer och försvarsministeriet som är tillfälligt placerade i dessa länder med förpackningar som innehåller antimalariaprofylaktiska läkemedel och myggbettsskydd. Dessa individer genomgår kemoprofylax.

4.1.8. Servitörer från gränstrupperna och kombinerade vapenformationer som tjänstgör i länderna i Samväldet av oberoende stater (CIS), där tredagarsmalaria är vanligt, ges en kur mot återfall av kemoprofylax mot malaria 14 dagar före demobilisering eller avresa från endemiska områden till Ryska federationens territorium.

4.1.9. Organisationer som har information om militärer, demobiliserade, flyktingar, internt fördrivna personer, migranter som anlände från malariabenägna länder, på begäran av organ och institutioner inom den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten, informerar om ankomstdatum och bostadsorter för dessa grupper av människor.

4.2. Krav på åtgärder för att förhindra helmintiaser som överförs genom kött och köttprodukter

4.2.1. Åtgärder för att förhindra helminthiaser som överförs via kött och köttprodukter inkluderar:

Säkerställa kvaliteten och säkerheten för kött och köttprodukter i processen för dess produktion och försäljning;

Organisering och förbättring av kvaliteten på teknisk (industriell), inklusive laboratoriekontroll av köttprodukter på föreskrivet sätt;

4.2.2. Cheferna för organisationer som har identifierat helminthlarver i köttprodukter som är farliga för människors hälsa informerar ägaren av produkten om detta, informerar de territoriella institutionerna för den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten och den statliga veterinärtjänsten på föreskrivet sätt.

4.2.3. Kött och köttprodukter överförs till kategorin "villkorligt lämplig", där minst en av styckningsdelarna med en yta på 40 kvadratmeter. cm hittade upp till tre finnar (cysticerci).

4.2.4. Kött och köttprodukter i vilka minst en trikinlarver (oavsett metod för att studera köttprodukter) eller fler än tre finländare (åtminstone på en av styckningsdelarna med en yta på 40 cm2) hittades i kategorin "olämpliga" överförs.

4.2.5. "villkorligt lämpliga" och "olämpliga" köttprodukter under den tid som krävs för att fatta och verkställa ett beslut på föreskrivet sätt om dess vidare användning, neutralisering, bortskaffande eller destruktion, ska förvaras i ett separat rum i ett lager, i en kylskåp (isolerad kammare) i enlighet med villkoren , exklusive tillgång till det.

4.2.7. Ägaren ansvarar för säkerheten för sådana köttprodukter.

4.2.8. Användning (destruktion) av "olämpliga" köttprodukter utförs i enlighet med fastställd procedur i enlighet med gällande bestämmelser.

4.3. Krav på metoder för desinfektion av "villkorligt lämpliga" köttprodukter

4.3.1. Krav för att frysa kött:

Slaktkropparna av nötkreatur fryses tills temperaturen i köttets tjocklek når minus 12 grader. C (temperaturen mäts i höftmusklernas tjocklek på 7-10 cm djup). I detta fall krävs inget ytterligare innehav. Vid en temperatur i köttets tjocklek minus 6 grader. C - minus 9 grader. Slaktkroppen hålls inne kylrum minst 24 timmar;

Fläskkroppar fryses tills en temperatur på minus 10 grader Celsius uppnås i köttets tjocklek. C och hålls vid en lufttemperatur i kammaren på minus 12 grader. C inom 10 dagar. Vid en temperatur i köttets tjocklek minus 12 grader. Slaktkroppen hålls vid en lufttemperatur i kylkammaren på minus 13 grader. C inom 4 dagar. Temperaturen mäts i höftmusklernas tjocklek på ett djup av 7-10 cm med en speciell termometer.

4.3.2. Krav på uppvärmning av kött:

Delar av slaktkroppen av nötkreatur eller fläskkroppar delas upp i bitar som väger upp till 2 kg och upp till 8 cm tjocka och kokas i 3 timmar i öppet hus eller 2,5 timmar i slutna pannor på övertryckånga - 0,5 MPa.

4.3.3. Krav på köttsaltning:

Delar av slaktkroppen av nötkreatur eller fläskkroppar delas i bitar som inte väger mer än 2,5 kg, gnidas och täcks med bordssalt i en hastighet av 10 % i förhållande till köttmassan, hälls sedan med saltlake med en koncentration av minst 24 % bordssalt och förvaras i 20 dagar.

4.5. "Villkorligt lämpligt" kött och produkter från dess bearbetning, erhållna från slakt av privata boskap, i organisationer inom köttindustrin och från enskilda företagare, får inte utfärdas (återlämnas) till ägaren i icke-desinficerad form.

4.6. Krav på åtgärder för att förhindra att helminthiaser överförs till människor via fiskar, kräftdjur, blötdjur, groddjur, reptiler och deras bearbetade produkter

4.6.1. Åtgärder för att förhindra helmintiaser som överförs till människor via fiskar, kräftdjur, blötdjur, amfibier, reptiler och deras bearbetade produkter inkluderar:

Säkerställa kvaliteten och säkerheten för fiskprodukter under produktion och försäljning;

Organisation och förbättring av kvaliteten på tekniska (industriella), inkl. laboratorium, kontroll av fiskprodukter i enlighet med reglerande och tekniska dokument som överenskommits med organen och institutionerna för den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten;

Förebyggande av att äta fiskprodukter kontaminerade med levande larver av helminter som är farliga för människors hälsa.

4.6.2. Cheferna för organisationer som har identifierat helminthlarver i fiskprodukter som är farliga för människors hälsa informerar ägaren av produkten och informerar de territoriella institutionerna för den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten på föreskrivet sätt.

4.6.3. I kategorin "villkorligt lämpliga" överförs fiskprodukter, i vars prov finns minst en levande larv av helminter som är farliga för människors hälsa.

4.6.4. Ägaren av produkten ansvarar för överföring av "villkorligt lämpliga" fiskprodukter för desinfektion. Ägaren av sådana produkter är, inom 3 dagar efter det att de har överförts för desinfektion, skyldig att till den institution vid den statliga sanitets- och epidemiologiska tjänsten som fattade beslutet om desinfektion överlämna ett dokument eller en kopia därav, bestyrkt av en notarie, som bekräftar faktum att den organisation som utför desinfektion accepterar "villkorligt lämpliga" produkter.

4.7. Krav på desinfektionsmetoder och metoder för bearbetning av "villkorligt lämpliga" fiskprodukter, garanterar dess desinfektion

4.7.1. Krav för att frysa fisk:

Fisk desinficeras från bandmasklarver under följande frysförhållanden (tabell 1).

bord 1

Temperatur
(minus gra-
själars syfte-	Gädda, lake,	Keta, rosa lax,	Peled, omul, sik,
siya) i kroppen	ruff, abborre	kunja, sima,	röding, muksun, sik,
		Sakhalin	lax, Tugun, harr,
			sjööring
Tid som krävs för desinfektion

Från larverna från opisthorchis och andra trematoder desinficeras fiskar under följande frysförhållanden (tabell 2):

Tabell 2

Marina fiskar, kräftdjur, blötdjur, amfibier och reptiler som innehåller levande larver av anisakider och andra helminter som är farliga för människor och djur desinficeras genom att frysa vid följande temperaturindikatorer i fiskens kropp (kräftdjur, blötdjur, groddjur, reptiler), varaktigheten av denna temperatur och efterföljande förhållanden lagring (tabell 3).

Tabell 3

Temperatur	Handlingstid	Efterföljande lagringsförhållanden
i kroppen på en fisk	temperatur
minus 18 grader. Med		Enligt gällande regler
		lagring
minus 20 grader. Med
		temperatur inte högre än minus 18 grader. Med


minus 30 grader. Med		Efterföljande lagring vid en temperatur
		temperatur inte högre än minus 12 grader. Med

		men nuvarande lagringsregler

Anisakidlarver dör i bläckfiskar vid en temperatur i blötdjurets kropp: minus 40 grader. C - på 40 minuter; minus 32 grader. C - över 60

90 minuter; minus 20 grader. C - inom 24 timmar.

Om det är omöjligt att tillhandahålla fryslägen som garanterar desinfektion av fiskprodukter, bör de endast användas för livsmedelsändamål efter varm värmebehandling (klausul 4.7.5) eller sterilisering (konserver) i enlighet med gällande tekniska instruktioner.

4.7.2. Ambassadörskrav:

När fisken är infekterad med larverna från den breda bandmasken desinficeras den med saltning på de sätt som anges i tabell 4:

Tabell 4

Densitet	Temperatur	Varaktighet	Massfraktion
		ambassadör, garanti	salt i kött (%)
		desinficering

Desinfektion av lax från Fjärran Östern från D.luxi (D.klebanovskii) larver utförs med alla metoder för industriell saltning enligt instruktionerna när massfraktionen av salt i fiskryggköttet är 5%;

Desinfektion av sik, lax och harr från larver av måsbandmask utförs genom blandad svag saltning (salttäthet 1,18 - 1,19) i 10 dagar när massfraktionen av salt i fiskkött når 8 - 9%;

Desinfektion av fisk från opistorchidlarver och andra trematoder utförs med blandad stark och medelhög saltning

En svagare eller kortare saltning av "villkorligt lämplig" fisk (klausul 4.7.2) är tillåten endast efter dess preliminära frysning i de metoder som anges i avsnitt 4.7.1.

4.7.3. Krav på saltning av fiskrom.

När man saltar fiskrom som en oberoende produkt, utförs desinfektion från larverna av den breda bandmasken på följande sätt:

Varmsaltning (temperatur 15 - 16 grader C) utförs med mängden salt (i procent av kaviarens vikt): 12% - 30 minuter; 10% - 1 timme; 8% - 2 timmar; 6% - 6 timmar;

Kyld saltning (vid en temperatur av 5 - 6 grader C) vid samma förhållande mellan salt och kaviar utförs dubbelt så länge;

Kyld saltning av kaviar av sik och annan fisk infekterad med larver av måsbandmask utförs med en saltmängd av 5 viktprocent kaviar under 12 timmar.

Saltning av anadrom lax och störkaviar utförs efter avlägsnande av anisakidlarver enligt tekniska instruktioner.

4.7.4. "Villkorligt lämplig" havsfisk avsedd för kall- och varmrökning, framställning av saltade och inlagda fiskprodukter, framställning av konserver, med metoder som inte garanterar döden av helminter som är farliga för människor, ska användas som råvara (fisk), pre -fryst i de sätt som anges i klausul 4.7 .ett.

4.7.5. krav på varm värmebehandling:

Varm- och kallrökning, torkning, torkning samt tillverkning av konserver, utförd i enlighet med tekniska instruktioner, desinficerar fisk från larver av bandmaskar och opisthorchis, med undantag av ide. Kylda ide kan inte användas för tillverkning av torkade och kallrökte fiskprodukter, eftersom samtidigt desinficeras den inte från larver av opisthorchis. Tillverkning av torkade och kallrökte fiskprodukter från ide är endast tillåten från råvaror som tidigare frysts i enlighet med bestämmelserna i avsnitt 4.7.1;

Koka fisk i portioner i minst 20 minuter från kokningsögonblicket, fiskdumplings - minst 5 minuter från kokningsögonblicket, kräftdjur och blötdjur - i 15 minuter;

Fisk (fiskkakor) ska stekas portionsvis i fett i 15 minuter. stora bitar fisk som väger upp till 100 g bör stekas platt i minst 20 minuter. Små fiskar kan stekas hel i 15 - 20 minuter;

Rostning i fiskbearbetningsorganisationers kulinariska butiker desinficerar den från måsbandmaskens larver.

4.7.6. Det är tillåtet att gräva ner "villkorligt lämpliga", "olämpliga" fiskprodukter samt avfall från bearbetning av fiskprodukter i biotermiska gropar.

4.7.7. Det är inte tillåtet att dumpa fiskprodukter som bearbetar avfall i vattendrag och deponier, samt mata det till djur utan föregående desinfektion.

4.7.8. Desinfektion (användning, destruktion) av "villkorligt lämpliga" och "olämpliga" fiskprodukter utförs av någon teknisk tillgängligt sätt i överensstämmelse med obligatoriska krav normativa och tekniska dokument.

4.7.9. Platsen, förfarandet och villkoren för desinfektion eller bortskaffande av fiskprodukter som innehåller levande helminter som är farliga för människors hälsa bestäms av ägaren av produkten i samförstånd med institutionerna för den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten.

4.7.10. Ansvarig för genomförandet av reglerna för desinfektion (bortskaffande) av fiskprodukter är en juridisk person, oavsett organisatoriska och juridiska former och ägandeformer, samt en enskild företagare som sysslar med fångst (skörd), inköp, lagring, bearbetning och försäljning fisk, kräftdjur, blötdjur och produkter från deras bearbetning. . Desinfektion (användning) utförs under kontroll av territoriella institutioner i den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten.

4.7.11. Användning (destruktion) av "olämpliga" fiskprodukter utförs i enlighet med det fastställda förfarandet i enlighet med gällande bestämmelser.

4.8. Åtgärder för att förebygga echinococcos och alveococcos inkluderar:

Förebyggande av infektion av människor, husdjur, hundar, vilda köttätare;

Regelbunden laboratorieundersökning av grupper av människor (renuppfödare, pälsuppfödare, jägare och deras familjemedlemmar) i syfte att tidigt upptäcka sjukdomar.

4.9. Åtgärder för att förebygga ascariasis och trichuriasis inkluderar:

Förebyggande av jordförorening av helmintägg, grönsaker, frukt, bär, bordsgröt som odlas på den, såväl som rätter som äts utan värmebehandling;

Organisation och genomförande av sanitär och helmintologisk övervakning i invasionshärdar (mikrofoci);

Analys och utvärdering av effektiviteten av fritidsaktiviteter.

4.10. Åtgärder för att förebygga enterobiasis och hymenolepiasis som överförs genom kontakt med patienter syftar till att avbryta överföringen av patogener och inkluderar:

Identifiering och behandling av patienter;

Förebyggande av förorening av helmintägg av lokaler för barninstitutioner, organisationer Catering, simbassänger;

Utföra sanitära och hygieniska och desinfesterande åtgärder;

Utbildning av sjukvårds- och servicepersonal i barngrupper i förebyggande metoder.

4.10.1. Patienter med enterobiasis, som är källor till spridning av helminthiasis, på grund av egenheter i produktionen och det arbete de utför, med deras samtycke, tillfälligt, under behandlingsperioden och uppföljningsundersökningar efter behandling, organisationschefer och enskilda företagare förflyttas till annat arbete som inte är förenat med risk för spridning av helminthiasis. Om det är omöjligt att överföra dessa patienter, stängs de tillfälligt av från arbetet under behandlings- och kontrollundersökningar med betalning av socialförsäkringsförmåner i enlighet med Ryska federationens lagstiftning.

Vuxna med enterobiasis, yrkesmässigt inte relaterade till de dekreterade och likställda kontingenterna, stängs inte av från arbetet under behandlingsperioden.

4.10.2. Patienter som är källor till spridning av hymenolepiasis stängs av under behandlingsperioden med betalning av socialförsäkringsförmåner i enlighet med Rysslands lagstiftning.

4.10.3. Barn med enterobiasis, som är källan till spridningen av helminthiasis, är inte tillåtna i förskoleutbildningsinstitutioner under behandlingsperioden och kontrollundersökningen, med hymenolepiasis - under behandlingsperioden.

4.10.4. Vid schemalagda förebyggande undersökningar av barn i organiserade grupper och upptäckt av 20 % eller mer av barn infekterade med enterobiasis, tas de inte bort från barngruppen under behandlingsperioden. Kemoprofylax av enterobiasis utförs samtidigt för alla barn och personal i enlighet med regulatoriska dokument.

4.10.5. För perioden med kemoprofylax tas inte nya barn eller de som varit frånvarande under lång tid in i barnteamet.

4.11. Aktiviteter för att förebygga giardiasis utförs med hänsyn till möjligheten att utveckla vattenutbrott och utbrott i barninstitutioner. Dessa aktiviteter inkluderar:

Att ge befolkningen god kvalitet dricker vatten;

Överensstämmelse med den sanitära-hygieniska och anti-epidemiregimen i barninstitutioner;

Vid utbrott av akuta tarmsjukdomar, undersökning av patienter för giardiasis;

Hjälp i tid till sjuka.

4.12. Åtgärder för att förhindra toxokariasis inkluderar:

Utveckling normativa dokument om innehållet i hundar i bosättningar;

Korrigering av antalet hundar och katter i bosättningar;

Tilldelning av områden för promenader med hundar på hushållens territorium och säkerställande av deras korrekta sanitära tillstånd;

Regelbundet byte av sand i barns sandlådor (tre gånger under den varma årstiden) och förhindrande av kontaminering av hundar och katter;

Sanitär rengöring av territorier avräkningar.

4.13. Åtgärder för att förhindra huvudlöss och skabb inkluderar:

Schemalagda undersökningar för pedikulos av befolkningen;

Förse organiserade team med ersättare sängkläder, personliga hygienprodukter, desinfektionsmedel och tvättmedel;

Utrustning med desinfektionsutrustning och tillhandahållande av desinfektionsprodukter till medicinska och förebyggande organisationer, mottagningscentra, institutioner för sociala trygghetssystem, förvarsanstalter, övernattningar, platser för tillfällig vistelse för migranter, sanitära checkpoints, bad, tvättstugor.

4.13.1. Om pedikulos upptäcks hos personer som är inlagda på sjukhuset, utförs sanering på mottagningsavdelningen. Patientsaker och specialkläder från personalen som utförde behandlingen läggs i en vaxdukspåse och skickas till desinfektionskammaren för desinfektion.

4.13.2. Om pedikulos upptäcks hos barn som går i förskola och utbildningsinstitutioner, hos ensamma, äldre, funktionshindrade, personer som bor på vandrarhem, medlemmar av stora familjer, migranter, personer utan fast bostad, utförs behandlingen av specialiserade organisationer på begäran, inklusive med kammarbearbetning av underkläder och sänglinne.

4.13.3. Personer som har blygdlöss skickas till det dermatovenerologiska apoteket på bostadsorten.

4.13.4. Om skabb upptäcks hos skolbarn och barn, stängs de av från att besöka en utbildningsinstitution under behandlingens varaktighet. Ihållande skabblymfoplasi i huden efter terapi är inte en kontraindikation för tillträde av barn till organiserade grupper.

Övrig). Om fler än tre fall av skabb samtidigt registreras i ett organiserat team genomförs förebyggande behandling för hela teamet.

4.13.6. På mottagningsavdelningarna på sjukhus och scabiozoria behandlas inkommande patienters underkläder och kläder i en desinfektionskammare eller desinficeras med ett insektsmedel som är godkänt för användning för dessa ändamål på föreskrivet sätt, eller tillfälligt utesluts från användning (underkläder och kläder placeras i plastpåsar under en period av minst tre dagar). Sängkläder som används av patienter med skabb på sjukhus behandlas i desinfektionskammare eller desinficeras med ett insektsmedel som är godkänt för användning för dessa ändamål på föreskrivet sätt.

4.15. säkerhet miljö från kontaminering med ägg och larver av helminter säkerställs cystor (oocystor) av tarmpatogena protozoer genom följande åtgärder:

Förbättring av befolkade områden, gårdar, bondgårdar, platser för rekreation, underhåll och slakt av boskap;

Upprätthålla renligheten i befolkade områdens territorier, boskapsgårdar och komplex, gårdar och bondgårdar;

Insamling, lagring och desinfektion av kommunalt fast avfall;

Med undantag för återställning av icke-desinficerad Avloppsvatten och deras sediment, avrinning från boskapsgårdar och komplex, avloppsvatten från flod- och sjötransporter till ytvattenförekomster;

Effektiv behandling och desinfektion av avloppsvatten, deras sediment på olika typer behandlingsanläggningar i befolkade områden, fristående byggnader, vattentransporter, djurgårdar och komplex;

Användning av desinficerat avloppsvatten, deras slam, avrinning från boskapsgårdar och komplex i jordbruksbevattningsfält;

Effektiv städning av bostäder, industrilokaler för beredning, förvaring, dressing av skinn, skräddarsydd pälsprodukter;

Reglering av utsläpp av ytavrinning från territorier i befolkade områden, djurgårdar och komplex till ytvattenförekomster;

Överensstämmelse med jordbruksteknik och sanitet vid odling av frukt öppen mark i kollektiva, individuella, bonde- och bondegårdar;

Efterlevnad av reglerna för gödning och slakt av offentliga och enskilda boskap, hållande av husdjur samt djur i bur;

Drift av avfallsanläggningar, biotermiska platser för dekontaminering av djurkroppar i enlighet med tekniska och sanitära och hygieniska krav, boskapsgravplatser i enlighet med den sanitära och epidemiologiska ordningen;

Effektivt arbete med vatten behandlingsanläggningar och kvalitet dricker vatten.

V. Hygienisk utbildning av befolkningen

5.2. Förklaringsarbete utförs även bland tillfrisknade för att förhindra återsmitta.

5.3. Hygienutbildningsprogram utvecklas med hänsyn till produktionens egenskaper och social struktur befolkningsgrupper tjänade.

Bilaga 1
(obligatorisk)

HUVUDSAKLIGA ÅTGÄRDER FÖR ANTI-MALARIA

Namn på händelser




I. Terapeutisk och profylaktisk
1. Identifiering av patienter med malaria
aktiv metod
passiv metod
	Preliminär behandling av febrila personer
	Radikal behandling av patienter och
	Epidemiologisk undersökning av utbrottet
	Kemoprofylax säsongsbetonad, lågsäsong
	Frånvarovalidering

	II. Antimygga (inklusive entomologiska observationer)
	Bärarfolkräkning
	Bestämning av säsongen effektiv
	myggasmitta och smittsäsong

	Observation av häckningsplatser och
	dynamiken i sina områden
	utbildningsvarning
	anofelogena reservoarer och reduktion
	område som finns

I dag, när vetenskap och teknik går med stormsteg, finns det nya möjligheter för behandling och förebyggande av dödliga sjukdomar. Frågan om förekomsten av löss i förskoleinstitutioner och skolor har ännu inte tagits bort från dagordningen. En ny SanPin for Pediculosis 2016 antogs.

Baserat på SanPiN 3.2.3215-14, som ändrats efter 15 och 16 år, består förebyggande av:

inspektioner av befolkningen, som måste utföras enligt den godkända planen;
tillhandahålla alla förskoleorganisationer (dagis och barnhem, barnhem och stationära organisationer som tar på sig funktionen att tillhandahålla vila och hälsoförbättring för barn) en extra uppsättning sängkläder, personliga hygienprodukter samt nödvändiga rengöringsmedel och desinfektionsmedel;
förnödenheter tekniska anordningar för desinfektion och desinfektionsmedel av organisationer som sysslar med behandling och förebyggande av sjuka, mottagnings- och distributionscentraler, socialförsäkringsinstitutioner, isoleringsavdelningar i fängelser, övernattningar, platser för tillfälligt frihetsberövande av migranter, sanitära checkpoints, tvättstugor och bad.

Tre typer av löss kan livnära sig på mänskligt blod:

klåda dök upp och bettplatsen kammas till blodet;
förgrovad hud på grund av salivens verkan under lössbett;
hudfärgen har förändrats på grund av små blödningar och inflammation;
hår med spår av pus trasslar ihop sig, huden förvandlas till en skorpa, under vilken vätska samlas.

Inspektionsförfarande

barn som går på dagis och andra utbildningsorganisationer - varje månad;
elever i skolor och yrkesskolor - 4 gånger om året;
studenter på internatskolor, barn på barnhem och barnhem - i enlighet med Rysslands lagstiftning;
barn som går till återhämtning sommar-kollon- fram till avresa;
barn som bor i organisationer som arbetar med hälsoförbättring - en gång i veckan;
patienter som tas in på slutenvårdsavdelningar för behandling - vid tidpunkten för intagningen och sedan varje vecka;
patienter som kommer för att träffa en läkare - när de kontaktar ett sjukhus;
anställda i alla organisationer - under schemalagda medicinska undersökningar och förebyggande undersökningar;
andra kategorier av personer som faller under åtgärden av sanitära standarder.

Om under besiktningen förskola ett barn med pedikulos identifieras, sedan isoleras han från andra barn och skickas för behandling. Dagisbesök återupptas först efter fullständig återhämtning och med intyg från läkare. Inspektion för pedikulos på dagis enligt Sanpin utförs av en medicinsk arbetare i enlighet med ordern från Rysslands hälsoministerium.

Mitt barn fick diagnosen pedikulos under en undersökning i skolan. Han fick inte träna förrän vi tog fram dessa blodsugare. Med detta håller jag helt med. Jag känner skuld för att jag inte märkte pedikulos efter att barnet kom tillbaka från hälsolägret.
Galina, Kirovograd

Pedikulosordern, som skickas till skolor, är en anvisning om hur en medicinsk arbetare ska agera. Under kommunikation med föräldrarna till en sjuk student är hälsoarbetaren skyldig att ge alla nödvändiga rekommendationer för att förebygga och behandla:

Om insektsangreppet inte är särskilt starkt kan du mekaniskt kamma ut lössen och deras ägg med en fin kam eller klippa (raka) håret. Hår tillsammans med insekter och nits bränns.

Värmebehandling utförs mot kroppslöss: linne kokas och stryks med ett varmt strykjärn. Om detta inte är möjligt, behandlas saker i speciella desinfektionskammare.

Ödet för närvaron av pedikulos har inte kringgått oss. Barnet tog med sig dessa löss från dagis, läraren delade med sig av nyheten. Vad jag bara inte gjorde: jag kammade ut den och använde fotogen. De rådde mig att köpa Medifox. Kanske hjälpte allt i komplexet, men vi botade pedikulos.

Tatiana, Vladimir

Förebyggande åtgärder

Om blygdlöss hittas, skickas de infekterade till en dermatovenerologisk apotek som ligger på deras hemvist.

obligatorisk och regelbunden kroppstvätt;
byte av sängkläder och säng var 7-10:e dag;
frisyr
använd endast din egen personliga kam när du tar hand om ditt hår;
tvätta kläder, sängkläder
regelbunden rengöring av huset, alla lokaler och angränsande territorier;
konstant underhåll av renlighet av all omgivande inredning.

Jag kollar hela tiden barnets huvud, lärde honom att bara använda sin personliga kam och att inte ge den till någon eller ta den från andra barn. Hittills har jag inte stött på ett sådant problem som löss
Ekaterina, Orel

Det är nödvändigt att berätta för den yngre generationen om faran som ligger i så till synes små och ofarliga insekter som löss. Skriv ut temabroschyrer, informationsblad, genomför förebyggande utbildningar som tydligt visar hur löss ser ut och hur de kan och bör hanteras. Endast en sådan bred offensiv i alla riktningar kommer att ge ett positivt och snabbt resultat i kampen mot denna sjukdom, som har kommit till oss sedan början av 1900-talet och fortfarande förföljer oss under det tjugoförsta.

Dekret från Ryska federationens chefsstatliga sanitetsläkare

daterad 30 maj 2003 N 105

"Om införandet av sanitära och epidemiologiska regler och föreskrifter SanPiN 3.2.1333-03"

På grundval av den federala lagen "Om befolkningens sanitära och epidemiologiska välbefinnande" av den 30 mars 1999 N 52-FZ (Ryska federationens samlade lagstiftning, 1999, N 14, art. 1650) och "föreskrifterna" om statlig sanitär och epidemiologisk ransonering", godkänd genom resolution av Ryska federationens regering den 24 juli 2000 N 554 (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2000, N 31, art. 3295) Jag beslutar:

G.G. Onishchenko

Registrerad hos Ryska federationens justitieministerium den 9 juni 2003.

Registrering N 4662

Sanitära och epidemiologiska regler och föreskrifter SanPiN 3.2.1333-03

I. Omfattning

1.1. Dessa sanitära och epidemiologiska regler (hädanefter kallade sanitära regler) är utvecklade i enlighet med de federala lagarna "Om befolkningens sanitära och epidemiologiska välfärd" daterad 30 mars 1999 N 52-FZ (Ryska federationens samlade lagstiftning, 1999, N 14, art. 1650), "Om kvaliteten på livsmedelssäkerhet" daterad 2 januari 2000 N 29-FZ (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2000, N 2, art. 24 juli 2000 N 554 (Samlad Ryska federationens lagstiftning, 2000, N 31, Art. 3295).

1.3. Efterlevnad av sanitära regler är obligatoriskt för medborgare, enskilda företagare och juridiska personer.

1.4. Kontroll över genomförandet av dessa sanitära regler utförs av organen och institutionerna i Ryska federationens statliga sanitära och epidemiologiska tjänst.

II. Allmänna bestämmelser

3.3. Schemalagda förebyggande undersökningar för kontakthelmintiaser och tarmprotozoer hos barn och servicepersonal i grupper där det finns barn i förskole- och grundskoleåldern genomförs en gång per år (efter sommarperioden vid lagbildning) och (eller) enligt epidemi indikationer i överenskommelse med territoriella institutioner Statens sanitets- och epidemiologiska tjänst (nedan kallade institutionerna för statens sanitets- och epidemiologiska tjänst).

3.4. Provtagningen av material för forskning om helmintiaser och tarmprotozooser utförs av medicinska arbetare (sköterskor) i barn- och (eller) medicinska och förebyggande organisationer.

3.8. Organisation och genomförande av schemalagda undersökningar av barn som går i förskoleutbildningsinstitutioner, skolor och andra barnorganisationer, servicepersonal och dekreterade kontingenter, behandling och kemoprofylax av identifierade angripna tillhandahålls av chefer för organisationer och enskilda entreprenörer.

3.10. Följande testas för malaria:

- personer som kommit från malaria-endemiska områden eller besökt endemiska länder under de senaste tre åren med något av följande symtom: feber, frossa, sjukdomskänsla, huvudvärk, förstorad lever, mjälte, gulhet i sklera och hud, herpes, anemi;

- personer med feber och med en oidentifierad diagnos under 3 dagar under epidemisäsongen och i 5 dagar under resten av året;

- patienter med pågående periodiska temperaturhöjningar, trots pågående behandling i enlighet med den fastställda diagnosen;

- mottagare med en ökning av temperaturen under de senaste tre månaderna efter blodtransfusion;

- personer som lever i ett aktivt fokus, med eventuell temperaturökning.

3.11. Undersökning av helmintiaser och tarmprotozooser är föremål för:

- barn som går på förskoleutbildningsinstitutioner;

— Personal vid förskoleläroanstalter;

- elever lägre betyg;

- barn, ungdomar, dekreterade och likställda med dem av kontingenten p, 88, och medicinska undersökningar och förebyggande undersökningar;

- barn, ungdomar enligt epidemiska indikationer (ofta sjuka med akuta tarminfektioner, lever under ohälsosamma förhållanden, socialt missgynnade familjer etc.);

- barn och ungdomar som är registrerade i förskola och andra utbildningsinstitutioner (organisationer), härbärgen, barnhem, barnhem, internatskolor, sanatoriebehandlingar, hälsoläger, barnavdelningar på sjukhus;

- barn i alla åldrar i barninstitutioner av stängd typ och vistelse dygnet runt;

- Öppenvård och slutenvård på polikliniker och sjukhus för barn och vuxna;

3.12. Inspektion för pedikulos och skabb är föremål för:

- barn som bor på barnhem, barnhem, elever på internatskolor - varje vecka;

- barn som är nyskrivna i utbildningsinstitutioner eller som återvänder efter en lång (mer än en vecka) frånvaro;

- barn som reser till hälsoorganisationer, läger - på kliniken på bostadsorten innan de lämnar och på viloplatser - varje vecka före bad och 1 - 3 dagar innan de återvänder;

- studenter i allmän och yrkesutbildning - kvartalsvis efter semestern och selektivt månadsvis (4 - 5 grupper), såväl som före slutet av läsåret;

- personer i institutioner inom socialförsäkringssystemet - två gånger i månaden;

- anställda i organisationer under medicinska undersökningar eller förebyggande undersökningar;

- Personer som går in på övernattningar och häkten.

- Patienter inlagda på sjukhus. Resultaten av att undersöka en patient för pedikulos och skabb registreras i medicinska dokument. Pedikulossjukdom är inte ett skäl för att vägra sjukhusvistelse för den underliggande sjukdomen.

4.1. Krav på åtgärder för att förebygga malaria.

4.1.3. Ryska federationens ingående enheter utvecklar, antar och implementerar regionala riktade program för att förebygga malaria.

4.1.4. Projekt för konstruktion och återuppbyggnad av vattendrag och bevattningssystem genomgår en sanitär och epidemiologisk undersökning i enlighet med det fastställda förfarandet.

Under driften av hydrauliska strukturer vidtas åtgärder för att förhindra malaria.

4.1.5. Perioden med antimalariaåtgärder i det aktiva fokuset på tredagars malaria utförs i 3 år på grund av det möjliga utseendet av patienter med malaria efter en lång inkubation.

4.1.6. Organisationer som skickar anställda till länder i de subtropiska och tropiska zonerna, eller resebyråer som organiserar resor till dessa länder, informerar de som lämnar:

- om möjligheten att drabbas av malaria och behovet av att följa förebyggande åtgärder (skydd mot myggbett och användning av kemoprofylaktiska läkemedel som är effektiva i värdlandet);

- om behovet efter att ha återvänt i händelse av febersjukdom, kontakta omedelbart en läkare och informera honom om varaktigheten av vistelsen i länderna i den subtropiska och tropiska zonen och ta kemoprofylaktiska läkemedel.

4.2. Krav på åtgärder för att förhindra helmintiaser som överförs genom kött och köttprodukter.

4.2.1. Åtgärder för att förhindra helminthiaser som överförs via kött och köttprodukter inkluderar:

— Säkerställa kvaliteten och säkerheten för kött och köttprodukter under produktion och försäljning.

- organisation och förbättring av kvaliteten på teknisk (industriell), inklusive laboratoriekontroll av köttprodukter på föreskrivet sätt;

4.2.3. Kött och köttprodukter, i vilka minst en av styckningsdelarna med en yta på 40 cm2, upp till tre finnar (cysticerci) finns i kategorin "villkorligt lämpliga" överförs.

4.2.4. Kött och köttprodukter, i vilka minst en trikinlarver (oavsett metod för forskning av köttprodukter) eller fler än tre finländare (åtminstone på en av styckningsdelarna med en yta av 40 cm2) hittades, överförs till kategorin "olämpliga".

4.2.7. Ägaren ansvarar för säkerheten för sådana köttprodukter.

4.2.8. Användning (destruktion) av "olämpliga" köttprodukter utförs i enlighet med fastställd procedur i enlighet med gällande bestämmelser.

4.3. Krav på metoder för desinfektion av "villkorligt lämpliga" köttprodukter.

4.3.1. Krav för att frysa kött:

- Slaktkroppar av nötkreatur fryses tills en temperatur på minus 12 ° C uppnås i köttets tjocklek (temperaturen mäts i tjockleken på höftmusklerna på ett djup av 7-10 cm). I detta fall krävs inget ytterligare innehav. Vid en temperatur i köttets tjocklek på minus 6 ° C - minus 9 ° C förvaras slaktkroppen i kylskåpet i minst 24 timmar;

– Fläskkroppar fryses tills temperaturen i köttet når minus 10°C och förvaras vid en lufttemperatur i kammaren på minus 12°C i 10 dagar. Vid en temperatur i kötttjockleken på minus 12°C förvaras slaktkroppen vid en lufttemperatur i kylen på minus 13°C i 4 dagar. Temperaturen mäts i höftmusklernas tjocklek på ett djup av 7-10 cm med en speciell termometer.

4.3.2. Krav på uppvärmning av kött:

- delar av slaktkroppen av nötkreatur eller fläskkroppar delas i bitar som väger upp till 2 kg och upp till 8 cm tjocka och kokas i 3 timmar i öppna eller 2,5 timmar i slutna pannor vid ett övertryck av ångan på 0,5 MPa.

4.3.3. Krav på köttsaltning:

- delar av slaktkroppen av nötkreatur eller fläskkroppar delas i bitar som inte väger mer än 2,5 kg, gnuggas och täcks med bordssalt i en hastighet av 10 % i förhållande till köttmassan, hälls sedan med saltlake med en koncentration av kl. minst 24 % bordssalt och inkuberas i 20 dagar.

4.6. Krav på åtgärder för att förhindra helminthiaser som överförs till människor genom fisk, kräftdjur, blötdjur, groddjur, reptiler och produkter från deras bearbetning.

4.6.1. Åtgärder för att förhindra helmintiaser som överförs till människor via fiskar, kräftdjur, blötdjur, amfibier, reptiler och deras bearbetade produkter inkluderar:

– Säkerställa kvaliteten och säkerheten för fiskprodukter under produktion och försäljning.

- organisation och förbättring av kvaliteten på tekniska (industriella), inkl. laboratorium, kontroll av fiskprodukter i enlighet med reglerande och tekniska dokument som överenskommits med organen och institutionerna för den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten;

- Förebyggande av att äta fiskprodukter som är förorenade med levande larver av helminter som är farliga för människors hälsa.

4.6.3. I kategorin "villkorligt lämpliga" överförs fiskprodukter, i vars prov finns minst en levande larv av helminter som är farliga för människors hälsa.

4.6.4. Ägaren av produkten ansvarar för överföring av "villkorligt lämpliga" fiskprodukter för desinfektion. Ägaren av sådana produkter är, inom 3 dagar efter överföringen för desinfektion, skyldig att lämna in ett dokument eller en kopia av det, bestyrkt av en notarie, till den institution vid den statliga sanitets- och epidemiologiska tjänsten som fattade beslutet om desinfektion. faktumet att den organisation som utför desinfektion accepterar "villkorligt lämpliga" produkter.

4.7. Krav på desinfektionsmetoder och metoder för bearbetning av "villkorligt lämpliga" fiskprodukter, som garanterar desinfektion:

4.7.1. Krav för att frysa fisk:

- fisk desinficeras från bandmasklarver under följande frysförhållanden (tabell 1):

bord 1

Temperatur (minus grader Celsius) i fiskens kropp
Temperatur (minus grader Celsius) i fiskens kropp	Gädda, lake, ruff, abborre	Keta, rosa lax, kunja, Sima, Sakhalin taimen	Peled, omul, sik, röding, muksun, sik, lax, tugun, harr, insjööring
Tid som krävs för desinfektion

- fisk desinficeras från larver av opisthorchis och andra trematoder under följande frysförhållanden (tabell 2):

Tabell 2

- havsfiskar, kräftdjur, blötdjur, amfibier och reptiler som innehåller levande larver av anisakider och andra helminter som är farliga för människor och djur desinficeras genom frysning vid följande temperaturindikatorer i fiskens kropp (kräftdjur, blötdjur, amfibier, reptiler), varaktigheten av denna temperatur och efterföljande lagringsförhållanden (tabell 3):

Tabell 3

Temperaturen i fiskens kropp	Temperaturverkanstid	Efterföljande lagringsförhållanden
		Enligt gällande förvaringsbestämmelser
		Efterföljande lagring vid en temperatur som inte är högre än minus 18 i 7 dagar. Vidare enligt gällande lagringsregler
Minus 30 och lägre		Efterföljande lagring vid en temperatur som inte är högre än minus 12 i 7 dagar. Vidare enligt gällande lagringsregler

- anisakidlarver dör i bläckfiskar vid en temperatur i blötdjurets kropp: minus 40 ° C - på 40 minuter; minus 32°C - på 60 - 90 minuter; minus 20°C - på 24 timmar.

Om det är omöjligt att tillhandahålla frysförhållanden som garanterar desinfektion av fiskprodukter, bör de endast användas för livsmedelsändamål efter varm värmebehandling (klausul 4.7.5) eller sterilisering (konserver) i enlighet med gällande tekniska instruktioner.

4.7.2. Ambassadörskrav:

- när fisken är infekterad med bandmaskens larver desinficeras den med saltning på de sätt som anges i tabell 4:

Tabell 4

Brine densitet	Temperatur	Saltningstid för att garantera desinfektion	Massfraktion av salt i kött (%)

– Desinfektion av lax från Fjärran Östern från D.luxi (D.klebanovskii) larver utförs med alla metoder för industriell saltning enligt instruktionerna när massfraktionen av salt i köttet på fiskens baksida når 5 %;

- Desinfektion av sik, lax och harr från larver av måsbandmask utförs med blandad svag saltning (saltlösningsdensitet 1,18 - 1,19) i 10 dagar när massfraktionen av salt i fiskkött når 8 - 9%;

- desinfektion av fisk från larver av opistorchid och andra trematoder utförs med blandad stark och medelhög saltning (tätheten av saltlake från den första dagen av saltning är 1,20 vid en temperatur på +1 - +2 C) när massfraktionen av salt i fiskkött når 14%.

En svagare eller kortare saltning av "villkorligt lämplig" fisk (klausul 4.7.2) är tillåten endast efter dess preliminära frysning i de metoder som anges i avsnitt 4.7.1.

4.7.3. Krav för att salta fiskkaviar:

När man saltar fiskrom som en oberoende produkt, utförs desinfektion från larverna av den breda bandmasken på följande sätt:

- varmsaltning (temperatur 15 - 16 ° C) utförs med mängden salt (som en procentandel av vikten av kaviar): 12% - 30 minuter; 10% - 1 timme; 8% - 2 timmar; 6% - 6 timmar;

- kyld saltning (vid en temperatur av 5 - 6 ° C) vid samma förhållande mellan salt och kaviar utförs dubbelt så länge;

- Kylsaltning av kaviar från sik och annan fisk som är infekterad med larver av måsbandmask utförs med en saltmängd på 5 viktprocent kaviar under 12 timmar.

Saltning av anadrom lax och störkaviar utförs efter avlägsnande av anisakidlarver enligt tekniska instruktioner.

4.7.4. "Villkorligt lämplig" havsfisk avsedd för kall- och varmrökning, produktion av saltade och inlagda fiskprodukter, produktion av konserver på ett sätt som inte garanterar döden av helminter som är farliga för människor, ska användas som råvara (fisk), tidigare fryst i enlighet med punkt 4.7 ett.

4.7.5. Krav på värmebehandling:

- varm och kall rökning, torkning, torkning, samt tillverkning av konserver, utförd i enlighet med tekniska instruktioner, desinficera fisk från larver av bandmask och opisthorchis, med undantag av ide. Kylda ide kan inte användas för tillverkning av torkade och kallrökte fiskprodukter, eftersom samtidigt desinficeras den inte från larver av opisthorchis. Tillverkning av torkade och kallrökta fiskprodukter från ide är endast tillåten från råvaror som tidigare frysts i enlighet med bestämmelserna i avsnitt 4.7.1;

- koka fisk i portioner i minst 20 minuter från kokningsögonblicket, fiskdumplings - minst 5 minuter från kokningsögonblicket, kräftdjur och blötdjur - i 15 minuter;

- fisk (fiskkakor) måste stekas portionsvis i fett i 15 minuter. Stora fiskbitar som väger upp till 100 g bör stekas platt i minst 20 minuter. Små fiskar kan stekas hel i 15 - 20 minuter;

- stekning i fiskbearbetningsorganisationers kulinariska butiker desinficerar den från måsbandmaskens larver.

4.7.6. Det är tillåtet att gräva ner "villkorligt lämpliga", "olämpliga" fiskprodukter samt avfall från bearbetning av fiskprodukter i biotermiska gropar.

4.7.7. Det är inte tillåtet att dumpa fiskprodukter som bearbetar avfall i vattendrag och deponier, samt mata det till djur utan föregående desinfektion.

4.7.8. Desinfektion (användning, destruktion) av "villkorligt lämpliga" och "olämpliga" fiskprodukter utförs på vilket tekniskt tillgängligt sätt som helst i enlighet med de obligatoriska kraven i reglerande och tekniska dokument.

4.7.10. Ansvarig för genomförandet av reglerna för desinfektion (bortskaffande) av fiskprodukter är en juridisk person, oavsett organisatoriska och juridiska former och ägandeformer, samt en enskild företagare som sysslar med fångst (skörd), inköp, lagring, bearbetning och försäljning fisk, kräftdjur, blötdjur och deras bearbetade produkter. Desinfektion (användning) utförs under kontroll av territoriella institutioner i den statliga sanitära och epidemiologiska tjänsten.

4.7.11. Användning (destruktion) av "olämpliga" fiskprodukter sker i enlighet med det fastställda förfarandet i enlighet med gällande bestämmelser.

4.8. Åtgärder för att förebygga echinococcos och alveococcos inkluderar:

- Förebyggande av infektioner hos människor, husdjur, hundar, vilda köttätare.

- Reglering av antalet hundar;

— Ömsesidig information från medicinska och veterinära organisationer.

— Regelbunden laboratorieundersökning av grupper av människor (renuppfödare, pälsuppfödare, jägare och deras familjemedlemmar) för att tidigt upptäcka sjukdomar.

4.9. Åtgärder för att förebygga ascariasis och trichuriasis inkluderar:

- Förebyggande av kontaminering av helmintägg av jorden, grönsaker, frukt, bär, bordsgröt som odlas på den, såväl som rätter som äts utan värmebehandling;

- Identifiering av källor till invasion;

— Förbättring av mikrofoci och invasionshärdar;

- organisation och genomförande av sanitär och helmintologisk övervakning i invasionshärdar (mikrofoci);

— Analys och utvärdering av rekreationsverksamhetens effektivitet.

4.10. Åtgärder för att förebygga enterobiasis och hymenolepiasis som överförs genom kontakt med patienter syftar till att avbryta överföringen av patogener och inkluderar:

- Identifiering och behandling av patienter.

- Förebyggande av kontaminering av helmintägg av lokalerna för barninstitutioner, offentliga cateringorganisationer, simbassänger;

– Utföra sanitära och hygieniska och desinfesterande åtgärder;

— Utbildning av sjukvårds- och servicepersonal i barngrupper i förebyggande metoder.

Vuxna med enterobiasis, yrkesmässigt inte relaterade till de dekreterade och likställda kontingenterna, stängs inte av från arbetet under behandlingsperioden.

4.10.2. Patienter som är källor till spridning av hymenolepiasis stängs av under behandlingsperioden med betalning av socialförsäkringsförmåner i enlighet med Rysslands lagstiftning.

4.10.4. Vid schemalagda förebyggande undersökningar av barn i organiserade grupper och identifiering av 20% eller fler infekterade med enterobiasis, tas barn inte bort från barngruppen under behandlingsperioden. Kemoprofylax av enterobiasis utförs samtidigt för alla barn och personal i enlighet med regulatoriska dokument.

4.10.5. För perioden med kemoprofylax tas inte nya barn eller de som varit frånvarande under lång tid in i barnteamet.

4.11. Aktiviteter för att förebygga giardiasis utförs med hänsyn till möjligheten att utveckla vattenutbrott och utbrott i barninstitutioner. Dessa aktiviteter inkluderar:

— Förse befolkningen med dricksvatten av hög kvalitet.

- iakttagande av den sanitära hygieniska och anti-epidemiregimen i barninstitutioner;

- i händelse av utbrott av akuta tarmsjukdomar, undersökning av patienter för giardiasis;

- snabb hjälp till sjuka.

4.12. Åtgärder för att förhindra toxokariasis inkluderar:

— Utveckling av regleringsdokument för att hålla hundar i bosättningar.

— Korrigering av antalet hundar och katter i bosättningar.

- Tilldelning av områden för promenader med hundar på hushållens territorium och säkerställande av deras korrekta sanitära tillstånd;

- regelbundet byte av sand i barns sandlådor (tre gånger under den varma årstiden) och förhindrande av kontaminering av hundar och katter;

— Sanitär rengöring av bosättningarnas territorier.

4.13. Åtgärder för att förhindra huvudlöss och skabb inkluderar:

- schemalagda undersökningar för pedikulos av befolkningen;

— Förse organiserade team med utbytbara sängkläder, personliga hygienprodukter, desinfektionsmedel och rengöringsmedel.

- Utrustning med desinfektionsutrustning och tillhandahållande av desinfektionsprodukter till medicinska och förebyggande organisationer, mottagningscentra, socialförsäkringsinstitutioner, förvarsanstalter, övernattningar, platser för tillfällig vistelse för migranter, sanitära checkpoints, bad, tvättstugor.

4.13.3. Personer som har blygdlöss skickas till det dermatovenerologiska apoteket på bostadsorten.

4.13.5. Obligatorisk undersökning och remiss för behandling vid upptäckt av skabb är föremål för familjemedlemmar till patienter och personer som kommunicerade med dem, som bor med patienter i samma rum (sovrum på barnhem, internatskolor, baracker, studentrum, etc.). Om fler än tre fall av skabb samtidigt registreras i ett organiserat team genomförs förebyggande behandling för hela teamet.

4.15. Skydd av miljön från förorening av ägg och larver av helminter, cystor (oocystor) av tarmpatogena protozoer säkerställs genom följande åtgärder:

- Förbättring av befolkade områden, gårdar, bondgårdar, platser för rekreation, underhåll och slakt av boskap;

- upprätthålla renligheten i befolkade områden, boskapsgårdar och komplex, gårdar och bondgårdar;

— Insamling, lagring och desinfektion av kommunalt fast avfall.

— Uteslutande av utsläpp av icke-desinficerat avloppsvatten och deras sediment, avrinning från djurgårdar och komplex, avloppsvatten från flod- och sjötransporter till ytvattenförekomster.

- Effektiv rening och desinfektion av avloppsvatten, deras sediment vid olika typer av reningsanläggningar i befolkade områden, fristående byggnader, vattentransporter, djurgårdar och komplex;

– Användning av desinficerat avloppsvatten, deras sediment, avrinning från boskapsgårdar och komplex på jordbruksbevattningsfält.

— effektiv rengöring lokaler för bostäder, industrilokaler för beredning, lagring, beredning av skinn, skräddarsydda pälsprodukter;

- Desinfektion av skinn och pälsprodukter;

- städning av lokaler på förskola och skolinstitutioner;

— Reglering av utsläpp av ytavrinning från befolkade områden, boskapsgårdar och komplex till ytvattenförekomster.

- Iakttagande av jordbruksteknik och sanitet vid odling av frukter på öppen mark i kollektiva, individuella, gårds- och bondgårdar;

- Efterlevnad av reglerna för gödning och slakt av offentliga och enskilda boskap, husdjurshållning samt djur i bur.

- Drift av avfallsanläggningar, biotermiska platser för dekontaminering av djurkroppar i enlighet med tekniska och sanitära och hygieniska krav, boskapsbegravningsplatser i enlighet med den sanitära och epidemiologiska ordningen;

— effektivt arbete vattenreningsanläggningar och kvaliteten på dricksvattnet.

5.2. Förklaringsarbete utförs även bland tillfrisknade för att förhindra återsmitta.

5.3. Hygienutbildningsprogram utvecklas med hänsyn till egenskaperna hos produktionen och den sociala strukturen hos de befolkningsgrupper som betjänas.

Bilaga 1

(obligatorisk)

Viktiga antimalariaaktiviteter

Namn på händelser	I frånvaro av infektion	När en infektion introduceras	I aktiva fokus
Behandling och profylaktisk
1. Identifiering av patienter med malaria
aktiv metod
Passiv metod
2. Preliminär behandling av febrila personer
4. Epidemiologisk undersökning av fokus
5. Kemoprofylax säsongsbetonad, lågsäsong
6. Validering av frånvaro av malaria
Antimygga (inklusive entomologiska observationer)
1. Redovisning av antalet vektorer
2. Bestämma säsongen för effektiv myggangrepp och säsongen för malariaöverföring
3. Observation av häckningsplatser och dynamiken i deras områden
4. Förebyggande av bildandet av anofelogena reservoarer och minskning av det befintliga området
5. Skydda allmänheten från myggbett
6. Behandling av lokaler med insekticider
7. Behandling av reservoarer med larvicider
Personalträning
Sanitets- och utbildningsarbete bland befolkningen

Registrerad hos Ryska federationens justitieministerium den 12 november 2014.

Registrering N 34659

I enlighet med Federal lag daterad 30.03.1999 N 52-FZ "Om befolkningens sanitära och epidemiologiska välbefinnande" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 1999, N 14, artikel 1650; 2002, N 1 (del 1), artikel 2; 2003 , N 2, 167; nr 27 (del 1), art. 2700; 2004, nr. 35, art. 3607; 2005, nr. 19, art. 1752; 2006, nr. 1, art. 10; nr. 52 (del 1) , artikel 5498; 2007 N 1 (del 1), punkt 21, punkt 29; N 27, artikel 3213; N 46, artikel 5554; N 49, artikel 6070; 2008, N 24, artikel 2801; Nej 29 (del 1), artikel 3418; nr 30 (del 2), artikel 3616; nr 44, artikel 4984; nr 52 (del 1), artikel 6223; 2009, nr 1, 17; 2010, N 40, artikel 4969; 2011, N 1, artikel 6; N 30 (del 1), artikel 4563, artikel 4590, artikel 4591, artikel 4596; N 50, artikel 7359; 2012, N 24, artikel 3069; N 26, 3446; 2013, N 27, punkt 3477; N 30 (del 1), punkt 4079; N 48, punkt 6165; 2014, N 26 (del 1), artikel 3366, artikel 3377 och dekret från Ryska federationens regering 24 juli 2000 N 554 "Om godkännande av bestämmelserna om Ryska federationens statliga sanitära och epidemiologiska tjänst och bestämmelserna om statlig sanitär och epidemiologisk ransonering" (Möte Ryska federationens lagstiftning, 2000, N 31, art. 3295; 2004, N 8, art. 663; nr 47, art. 4666; 2005, N 39, art. 3953) Jag dekreterar:

A. Popova

Sanitära och epidemiologiska regler och föreskrifter

SanPiN 3.2.3215-14

I. Omfattning

1.1. Dessa sanitära och epidemiologiska regler och förordningar (hädanefter kallade sanitära regler) har utvecklats i enlighet med Rysslands lagstiftning.

1.3. Efterlevnad av sanitära och epidemiologiska regler är obligatoriskt i hela Ryska federationen för statliga myndigheter, kroppar statsmaktenämnen i Ryska federationen, kommuner, tjänstemän statliga organ, tjänstemän från statliga myndigheter i Ryska federationens ingående enheter, tjänstemän från lokala myndigheter, medborgare, enskilda företagare och juridiska personer.

1.4. Kontroll över genomförandet av dessa sanitära regler utförs av organ som är auktoriserade att utöva federal statlig sanitär och epidemiologisk övervakning i enlighet med Ryska federationens lagstiftning.

II. Allmänna bestämmelser

III. Åtgärder för att säkerställa federal stat

sanitär epidemiologisk övervakning

Identifiering av trender i epidemiprocessen;

Identifiering av regioner, regioner, bosättningar med hög nivå sjuklighet och risk för infektion;

Bedömning av kvaliteten och effektiviteten av pågående förebyggande och anti-epidemiåtgärder;

Planera sekvensen av aktiviteter och tidpunkten för deras genomförande;

Utveckling av prognoser för den epidemiologiska situationen.

3.3. Det huvudsakliga verktyget för epidemiologisk övervakning är epidemiologisk diagnostik.

Epidemiologisk diagnos utförs med hjälp av en retrospektiv och operativ epidemiologisk analys av sjuklighet.

3.4. En flerårig retrospektiv epidemiologisk analys utförs under minst de senaste 5 åren och innehåller bestämmelser om:

Analys av långvarig dynamik av sjuklighet (affektion);

Analys av sjuklighet per territorium;

Incidensanalys av åldersgrupper, kön, befolkningens kontingenter;

Slutsatser och förslag till utveckling av förebyggande åtgärder.

3.5. En operationell epidemiologisk analys utförs i tillståndet av en epidemisk ökning av sjukligheten eller registrering av epidemihärdar av gruppsjuklighet. Epidemiologisk analys inkluderar konstant övervakning av dynamiken i incidensen, med hänsyn tagen till ett specifikt etiologiskt agens, bedömning av den sanitära och epidemiologiska situationen, formulering av en preliminär och slutlig epidemiologisk diagnos med fastställande av orsakerna och förutsättningarna för en ökning av incidensen eller bildandet av ett epidemiskt fokus.

3.6. Enligt epidemiska indikationer (oschemalagda) fattar tjänstemän som är behöriga att utöva sanitär och epidemiologisk övervakning i federala staten ett beslut om frekvensen och volymen av laboratorietester av jord, avlopp och deras sediment, vatten i ytvattenförekomster som används för rekreationsändamål och som källor för hushålls- och dricksvatten, vattenförsörjning, poolvatten, dricksvatten i olika stadier av vattenrening.

Undersökning för helmintiaser och intestinala protozooser är föremål för: barn som går i förskoleutbildningsorganisationer; personal från förskoleutbildningsorganisationer; grundskoleelever, barn, ungdomar, dekreterade och jämställda grupper av befolkningen under medicinska undersökningar och förebyggande undersökningar; barn, ungdomar enligt epidemiska indikationer; barn och ungdomar som är registrerade i förskola och andra utbildningsorganisationer, barnhem, barnhem, barnhem, internatskolor, sanatoriebehandlingar, hälsoorganisationer, barnavdelningar på sjukhus; barn i alla åldrar av barnorganisationer av sluten typ och året runt vistelse, patienter på barn- och vuxenpolikliniker och sjukhus, personer som kommunicerade med patienter.

4.3. Leverans av biologiskt material till laboratoriet sker i förseglade behållare, vilket säkerställer dess säkerhet och transportsäkerhet.

4.5. Organisationen och genomförandet av schemalagda undersökningar av barn som går i förskola, skolutbildningsorganisationer och andra barnorganisationer tillhandahålls av cheferna för sådana organisationer.

4.9. Vid ändring eller förtydligande av diagnosen, medicinsk personal medicinska organisationer rapportera per telefon och skicka sedan ett nödmeddelande skriftligt om ändringen eller förtydligandet av diagnosen inom 12 timmar till det territoriella organet för det federala verkställande organet som har tillstånd att utöva sanitär och epidemiologisk övervakning av federala staten.

4.11. Smittade personer är föremål för behandling på öppen- eller slutenvårdsbasis på grundval av deras informerade frivilliga samtycke och med beaktande av rätten att vägra medicinsk intervention.

4.15. Alla identifierade angripna personer förses med dispensobservation i relevanta medicinska organisationer.

4.16. För varje angripen fylls en dispensär observationsblankett i.

4.17. Avregistrering sker efter behandling och negativt resultat laboratorieforskning biologiskt material.

V. Krav på åtgärder för att förebygga vissa grupper

5. Aktiviteter för att förebygga malaria.

5.1. Insamling och analys av data om lokala eller importerade fall av malaria utförs av medicinska organisationer och organ som har tillstånd att utföra sanitär och epidemiologisk övervakning.

5.2. Organ som är behöriga att utföra sanitär och epidemiologisk övervakning fastställer en uppsättning sanitära och anti-epidemi (förebyggande) antimalariaåtgärder (tabell 1).

5.3. Organisationen av aktiviteter för att förebygga malaria på territoriet för en ingående enhet i Ryska federationen utförs av offentliga myndigheter inom hälsoskyddsområdet för de ingående enheterna i Ryska federationen tillsammans med intresserade avdelningar, lokala myndigheter i kommuner. När man organiserar antimalariaåtgärder säkerställs en irreducerbar tillgång på antimalarialäkemedel för behandling av alla typer av malaria, inklusive primakin, och disinsektionsåtgärder vidtas för att döda myggor (vuxna, larver), där överföring av tredagars malaria är möjlig.

5.4. Perioden för att utföra åtgärder för att förebygga malaria i det aktiva fokuset på tredagars malaria utförs i 3 år på grund av det möjliga uppkomsten av patienter med malaria efter en lång inkubation.

5.5. Organisationer som skickar anställda till länder i de subtropiska och tropiska zonerna, eller resebyråer som organiserar resor till dessa länder, informerar de som lämnar:

Om möjligheten att drabbas av malaria och behovet av att följa förebyggande åtgärder (skydd från myggbett och användning av kemoprofylaktiska läkemedel som är effektiva i värdlandet);

Om behovet av att omedelbart söka kvalificerade Sjukvård vid febersjukdom under vistelse i ett endemiskt land;

Specialister som skickas till länderna i de subtropiska och tropiska zonerna i områden där det inte finns någon första hjälp får en kursdos av antimalarialäkemedel.

5.6. Chefer för transportorganisationer som flyger till länder där tropisk malaria är vanligt, liksom räddare och militär personal som är tillfälligt stationerade i dessa länder, förses med förpackningar som innehåller antimalariaprofylaktiska läkemedel och myggbettsskydd. Dessa individer genomgår kemoprofylax.

5.7. Servitörer från gränstrupper och kombinerade vapenformationer som tjänstgör på territoriet i länder där tredagars malaria är vanligt, 14 dagar före demobilisering eller avresa från endemiska områden till Ryska federationens territorium, får de en kurs av förebyggande behandling mot malaria.

5.8. Följande testas för malaria:

Personer som anlände från malariaendemiska områden eller besökt endemiska länder under de senaste tre åren med ökad temperatur, med något av följande symtom mot bakgrund av kroppstemperatur över 37 C: sjukdomskänsla, huvudvärk, förstorad lever, mjälte, gulhet i sklera och hud, herpes, anemi;

Personer med odiagnostiserad feber i 5 dagar;

Patienter med fastställd diagnos, men med fortsatta periodiska temperaturstegringar, trots pågående specifik behandling;

Personer som lever i ett aktivt fokus, med eventuell temperaturökning.

VI. Åtgärder för att förebygga helminthiasis,

överförs via kött och köttprodukter

6.1. Organisationschefer, såväl som enskilda entreprenörer tillhandahåller:

Kvalitet och säkerhet för kött och köttprodukter under deras produktion och försäljning i enlighet med kraven i tekniska föreskrifter;

Genomföra förebyggande desinfektions- och deratiseringsåtgärder på boskapsgårdar och komplex, slakterier, lager av köttprodukter, på företag Livsmedelsindustrin, offentliga catering- och livsmedelsorganisationer och andra anläggningar av särskild epidemiologisk betydelse;

Informera medicinska, veterinärmedicinska och jaktorganisationer om fall av upptäckt av helmintiaser som överförs via kött bland vilda djur och husdjur, såväl som fall av sjukdomar hos människor.

6.2. Krav på metoder för desinfektion av köttprodukter.

6.2.1. Krav för att frysa kött:

Nötkreaturskroppar fryses tills en temperatur på minus 12 C uppnås i köttets tjocklek (temperaturen mäts i tjockleken på höftmusklerna på ett djup av 7-10 cm med en speciell termometer). I detta fall krävs inget ytterligare innehav. Vid en temperatur i köttets tjocklek minus 6-9 C förvaras slaktkroppen i kylen i minst 24 timmar;

Fläskkroppar fryses tills en temperatur på minus 10 C uppnås i köttets tjocklek och hålls vid en lufttemperatur i kammaren på minus 12 C i 10 dagar. Vid en temperatur i kötttjockleken på minus 12 C förvaras slaktkroppen vid en lufttemperatur i kylen på minus 13 C i 4 dagar (temperaturen mäts i tjockleken på höftmusklerna på ett djup av 7- 10 cm med en speciell termometer).

6.2.2. Krav på uppvärmning av kött:

Delar av slaktkroppen av nötkreatur eller fläskkroppar delas upp i bitar som väger upp till 2 kg och upp till 8 cm tjocka och kokas i 3 timmar i öppen eller 2,5 timmar i slutna pannor vid ett övertryck av ångan på 0,5 MPa.

6.2.3. Krav på köttsaltning:

Delar av slaktkroppen av nötkreatur eller fläskkroppar delas upp i bitar som inte väger mer än 2,5 kg, gnuggas och täcks med bordssalt i en hastighet av 10 % i förhållande till köttmassan, hälls sedan med saltlake med en koncentration av minst 24% av bordssalt och lagras i 20 dagar.

6.2.5. Kött och produkter från dess bearbetning, erhållna från slakt av privata boskap, utfärdas (återlämnas) till ägaren i en dekontaminerad form i köttindustrins organisationer och från enskilda företagare.

6.2.6. slakterier och köksavfall avsedda för utfodring av husdjur och pälsdjur är föremål för obligatorisk värmebehandling.

VII. Åtgärder för att förebygga helminthiasis,

överförs via fiskar, kräftdjur, blötdjur, groddjur, reptiler och deras produkter

7.1. För att identifiera helmintiaser i det avsedda området (zonen) av en sötvattenreservoar, undersöks 25 individer av varje art av mellanliggande och ytterligare (kommersiell storlek) värdar av patogener av biohelminthiaser.

7.2. I ackrediterad testlaboratorier 20 individer av kommersiell storlek som ytterligare värdar av patogener av biohelminthiasis, vanliga i detta territorium, undersöks. Om resultatet är negativt bringas antalet studerade fiskexemplar till 40. Om det negativa resultatet bekräftas anses reservoaren vara säker. Fisk som fångas i sådana reservoarer är tillåten för försäljning utan begränsningar. Uppföljningsstudier i denna reservoar utförs efter 3 år.

7.3. Om fisk infekterad med biohelminthlarver hittas i en reservoar, utsätts all fisk av denna art och andra arter som kan spela rollen som ytterligare värdar av biohelminths, såväl som fiskprodukter, för desinfektion från biohelminthlarver före försäljning. Fiskprodukter från sådana reservoarer som inte har genomgått desinfektion får inte säljas.

7.6 Desinfektion av fisk och fiskprodukter utförs genom frysning, saltning och värmebehandling.

7.7. Krav på metoder för desinfektion och metoder för bearbetning av fisk och fiskprodukter.

7.7.1. Krav för att frysa fisk:

Fisk desinficeras från bandmasklarver under de frysförhållanden som anges i tabell 2.

Desinfektion av lax från Fjärran Östern från larver av diphyllobothriid utförs med alla metoder för industriell saltning, när massfraktionen av salt i köttet på baksidan av fisken når 5%;

Desinfektion av sik, lax och harr från måsbandmasklarver utförs genom blandad svag saltning (saltlösningsdensitet 1,18-1,19) i 10 dagar, när massfraktionen av salt i fiskkött når 8-9%;

Desinfektion av fisk från opistorchidlarver och andra trematoder utförs med blandad stark och medelhög saltning (tätheten av saltlake från första dagen av saltning är 1,20 vid en temperatur på plus 1-2 C) när massfraktionen av salt i fiskkött når 14%. I det här fallet bör varaktigheten för saltning vara:

Minnow, dyster, minnow, toppar - 10 dagar;

Mört, dace, rudd, färna, braxen, vitögd, podust, sabelfisk, asp, små (upp till 25 cm) ides, braxen, sutare - 21 dagar;

En svagare eller kortare saltning av fisk är tillåten endast efter dess preliminära frysning i de lägen som anges i tabell 2.

7.7.3. Krav för att salta fiskrom:

När man saltar fiskrom som en oberoende produkt, utförs desinfektion från larverna av den breda bandmasken på följande sätt:

Varmsaltning (temperatur plus 15-16 C) utförs med mängden salt (som en procentandel av kaviarens vikt): 12% - 30 minuter; 10% - 1 timme; 8% - 2 timmar; 6% - 6 timmar;

Kylsaltning (vid en temperatur av plus 5-6 C) utförs med mängden salt (i procent av kaviarens vikt): 12% - 1 timme; 10% - 2 timmar; 8% - 4 timmar; 6% -12 timmar;

Kyld saltning av kaviar av sik och annan fisk infekterad med larver av måsbandmask utförs med en saltmängd av 5 viktprocent kaviar under 12 timmar.

Saltning av kaviar av anadrom lax och störfisk utförs efter avlägsnande av anisakidlarver.

7.7.4. Krav för värmebehandling av fisk och fiskprodukter:

Fisk tillagas i portioner i minst 20 minuter från kokningsögonblicket, fiskdumplings - i minst 5 minuter från kokningsögonblicket, kräftdjur och blötdjur - i 15 minuter;

Fisk (fiskkakor) steks portionsvis i fett i 15 minuter. Stora fiskbitar som väger upp till 100 g steks platt i minst 20 minuter. Små fiskar steks hela i 15-20 minuter.

7.7.5. Havsfisk avsedd för kall- och varmrökning, för saltning och betning, för tillverkning av konserver är förfryst i de lägen som anges i tabell 4.

7.7.6. Det är inte tillåtet att dumpa fiskprodukter som bearbetar avfall i vattendrag och deponier, samt mata dem till djur utan föregående desinfektion.

7.7.7. Ansvaret för genomförandet av dessa åtgärder vilar på enskilda företagare och juridiska personer som är engagerade i avel, uppfödning, skörd (fångst), bearbetning, lagring och försäljning av fisk, vattenlevande ryggradslösa djur, vattenlevande däggdjur och andra vattenlevande djur i naturlig miljö livsmiljöer, vattenbruksobjekt, fiskmatprodukter.

VIII. Åtgärder för att förebygga echinococcos, alveococcos

8.1. Grupper med risk för infektion med det orsakande ämnet för echinokoccos (jägare, herdar, renskötare, herdar, arbetare på pälsfarmer, djurgårdar, djurparker, pälssamlare, arbetare i pälsverkstäder, veterinärarbetare, personer som är involverade i att fånga hundar, hundägare , anställda i naturreservat, reservat, skogsbruk, plockare och köpare av svamp, bär, samt medlemmar av deras familjer) under förebyggande och periodiska medicinska undersökningar, kliniska undersökningar är föremål för undersökning för echinococcos.

8.2 Organisation av förebyggande åtgärder för echinococcos inkluderar:

Operativ spårning (övervakning) av epidemisituationen;

Epidemiologisk analys av information om echinococcos i territoriet under en viss tidsperiod (data om förekomsten av befolkningen, antalet kirurgiska operationer för echinococcos, handikapp, dödlighet, ekonomiska skador, arten och volymen av sanitära och hygieniska och terapeutiska och förebyggande åtgärder);

Hygienisk utbildning med hjälp av media;

Reglering av innehållet hos herrelösa hundar, deras avmaskning.

8.3. Föremålen för sanitär och helmintologisk forskning är platser där hundar hålls, djurgårdar samt hushåll.

8.4. Förebyggande av infektion av människor och husdjur inkluderar:

8.4.1. Säkerställa avmaskning av hundar, renar, släden och andra hundar på städernas och tätorternas territorium.

8.4.2. Tillhandahållande av lokala myndigheter och juridiska personer redovisning och registrering av hundar, reglering av antalet herrelösa hundar genom att fånga dem och hålla dem i särskilda kennlar. Vid genomförandet av regionala program faller övergripande planer för befolkningens sanitära och epidemiologiska välfärd, organisationen och genomförandet av dessa aktiviteter inom myndigheternas befogenheter verkställande myndigheterämnen i Ryska federationen.

8.4.3. Förebyggande avmaskning mot cestoder av priotär, vakt, ren, släde, jakt och andra hundar genomförs 5-10 dagar innan överföring av djur till betesmarker och jägarna går på jakt. Avmaskning av hundar utförs på speciella platser, avföringen som isoleras efter behandling samlas i en metallbehållare och behandlas med läkemedel som har en ovicid effekt. Platsen täckt med cement, jorden bearbetas.

8.4.4. För gående husdjur i bebyggelse bör särskilda ytor anvisas, markerade med skyltar. I områden för promenader med husdjur installeras speciella behållare för att samla upp djuravföring.

8.4.6. För att förhindra infektion av människor, hundar och pälsdjur med alveokockos vidtas följande åtgärder:

På platser för utvinning av päls, i varje bosättning och i jaktvinterkvarter, speciella rum för borttagning, primär bearbetning av djurskinn, insamling av drabbade kadaver och bortskaffande av dem, uppfylla sanitära och hygieniska standarder. Lokalerna är försedda med tillräckligt med vatten. Golv, väggar och utrustning ska ha en slät yta. Avfall från bearbetning av hudar förbränns. Att äta, förvara mat i dessa rum är strängt förbjudet.

IX. Åtgärder för att förebygga dirofilariasis

9.1. Förebyggande av infektion av människor och djur med dirofilaria baseras på avbrott av den överförbara överföringen av invasion: utrotning av myggor, identifiering och avmaskning av angripna tamhundar, förhindrande av kontakt av myggor med husdjur och människor.

9.2. I städer och landsbygdsbosättningar på platser (parkområde, rekreationsområde för människor och hundpromenader, hundkojor), där foci av dirofilariasis bildas, övervakar specialister - entomologer från Rospotrebnadzor-institutioner fenologi, ekologi och artsammansättningen av dirofilariabärare, bestämmer tidpunkt för häckning och massavgång av myggor.

9.3. I fokus för dirofilariasis utförs en kontinuerlig behandling av vattenkroppar - delaration, bostäder och lokaler för icke-bostäder behandlas med insekticider.

9.4. Undersökning och avmaskning av angripna tamhundar och katter genomförs under våren och sommaren. Icke-invasiva hundar i den endemiska zonen behandlas med kemoprofylax för att förhindra dirofilariasis.

9.5. Långverkande repellerande medel används för att förhindra att husdjur och människor kommer i kontakt med myggor.

9.6. Medicinska arbetare bedriver förklaringsarbete med befolkningen om förebyggande av dirofilariasis med hjälp av media.

X. Åtgärder för att förebygga ascariasis, trichuriasis, toxocariasis

10.1. Foci av ascariasis, trichuriasis skiljer sig i graden av deras omfattning, bestäms av nivån på den drabbade befolkningen och antalet mikrofoci.

10.2. På Ryska federationens territorium särskiljs flera typer av foci av ascariasis och trichuriasis (tabell 6).

10.4. Antiepidemiska åtgärder för att förebygga ascariasis och trichuriasis inkluderar:

Identifiering av källor till invasion och etablering av mikrofoci;

Epidemiologisk undersökning av utbrottet vid upptäckt av geohelminthiasis;

Förbättring av mikrofoci och foci av geohelminthiaser;

Behandling av angripna (med kontroll av effektiviteten 14 dagar efter avmaskning, tre gånger med ett intervall på 7-10 dagar) och undersökning av invånarna i mikrofokal (i 2 år årligen);

Desinfektion av jord, avloppsvatten;

Förbud mot användning av avföring från en angripen person som gödningsmedel;

10.5. Beslutet att genomföra desinficering av föremål och omfattningen av åtgärder för att förbättra fokus fattas av det organ som är behörigt att utföra sanitär och epidemiologisk övervakning av federala staten.

10.6. Åtgärder för att förebygga ascariasis, trichuriasis och toxocariasis inkluderar:

Analys av befolkningens påverkan, sjuklighet;

Förebyggande av jordförorening av helmintägg, grönsaker, frukt, bär, bordsgrönsaker som odlas på den, såväl som rätter från dem som äts utan värmebehandling;

Analys och utvärdering av effektiviteten av förebyggande åtgärder;

Reglering av antalet herrelösa hundar i bosättningar;

Tilldelning av områden för promenader med hundar på hushållens territorium och säkerställande av deras korrekta tillstånd;

Desinficering av sand i sandlådor och förhindrande av kontaminering med avföring från hundar och katter;

Sanitär rengöring av bosättningarnas territorier;

Överensstämmelse med personlig hygien i vardagen, offentliga platser, såväl som i kontakt med jord, sand och växtprodukter;

Hygienisk utbildning och träning;

XI. Åtgärder för att förhindra enterobiasis och hymenolepiasis

11.1. Förebyggande av enterobiasis utförs i enlighet med sanitära föreskrifter(Resolution från Ryska federationens chefssanitär av den 22 oktober 2013 N 57 "Om godkännande av sanitära och epidemiologiska regler SP 3.2.3110-13 "Förebyggande av enterobiasis" (registrerad av Rysslands justitieministerium i januari 20, 2014, registrering N 31053).

11.2. Förebyggande av hymenolepiasis inkluderar följande uppsättning åtgärder:

Undersökning av beslutade grupper av befolkningen;

Behandling av identifierade angripna personer och kemoprofylax av kontaktpersoner;

Övervakning av cirkulationen av det orsakande medlet för hymenolepiasis i grupper med ökad risk för infektion;

Genomförande av sanitära och hygieniska åtgärder för att följa anti-epidemiregimen;

Hygienisk utbildning och träning av befolkningen.

11.2.2. Följande är föremål för undersökning för hymenolepiasis:

Barn i förskoleutbildningsorganisationer;

Personal vid förskolepedagogiska organisationer;

Grundskoleelever (1-4);

Barn, ungdomar, beslutade grupper av befolkningen enligt epidemiska indikationer och under medicinska undersökningar och förebyggande undersökningar;

Barn inskrivna i förskola och andra utbildningsorganisationer, barnhem, barnhem, internatskolor, för sanatoriebehandling, i hälsoorganisationer;

Öppenvård och slutenvård vid barnpolikliniker och sjukhus;

Personer som får tillgång till poolen.

11.2.3. Schemalagda förebyggande undersökningar av barn och skötare i barn förskoleorganisationer och utbildningsorganisationer i grundskoleåldern hålls en gång om året (efter sommarperioden) och (eller) enligt epidemiska indikationer.

11.2.4. Dekreterade grupper av befolkningen är föremål för periodisk förebyggande planerad undersökning för hymenolepiasis - en gång om året.

11.3. Personer som är angripna av dvärgbandmask är föremål för obligatorisk behandling på poliklinisk eller slutenvårdsbasis (om isolering är nödvändig för epidemiologiska indikationer).

11.4. Personer som är smittade med dvärgbandmask tillhörande dekreterade grupper av befolkningen flyttas till ett annat arbete under behandlingsperioden. Om det är omöjligt att tillfälligt överföra sådana arbetare (under behandlingsperioden och kontrolllaboratorieundersökning) stängs de av från arbetet med betalning av ersättning.

11.5. Barn infekterade med pygmébandmask är inte tillåtna i förskoleutbildningsorganisationer under behandlingsperioden och kontrolllaboratorieundersökningar.

XII. Åtgärder för att förebygga intestinal protozoos

(giardiasis, amöbiasis, kryptosporidios, balantidiasis, blastocystos och andra)

12.1. Förebyggande åtgärder:

Analys av sjukligheten hos den vuxna och barnbefolkningen;

Undersökning av epidemiologiskt betydelsefulla grupper av befolkningen: barn och personal vid utbildningsorganisationer vid antagning till organisationen och sedan 1 gång per år, beslutade grupper av befolkningen vid antagning till arbete och sedan 1 gång per år, personer i kontakt med patienter, slutenvårdspatienter och polikliniska patienter enligt indikationer;

Skydd av vattenförekomster från förorening från avloppsvatten, ytavrinning;

Med decentraliserad vattenförsörjning, inklusive från naturliga reservoarer: kokande vatten, användning av filtreringsanordningar och desinfektionsmedel, dricksvatten på flaska;

Överensstämmelse med regimens sanitära och epidemiologiska krav i medicinska organisationer;

Överensstämmelse med sanitär-hygieniska och anti-epidemiregimer i förskoleutbildningsorganisationer;

Hygienutbildning för beslutade grupper av befolkningen, inklusive anställda vid förskoleutbildningsorganisationer;

Överensstämmelse med reglerna för djurhållning, säkerställande av deras skydd mot infektion med protozooer;

12.2. Anti-epidemiåtgärder:

Skicka ett nödmeddelande om ett upptäckt fall av intestinal protozoos till den territoriella avdelningen i Rospotrebnadzor;

Epidemiologisk undersökning av fokus vid upptäckt av fall av intestinal protozoos;

Behandling av patienter med intestinal protozoos med kontroll av dess effektivitet efter 10-14 dagar. Effektivitetskriteriet är två negativa resultat av ett laboratorietest utfört med ett intervall på 2-3 dagar;

Upprättande av diagnosen transport av patogener från tarmprotozooser hos personer som tillhör dekreterade befolkningsgrupper. Organisationscheferna och enskilda företagare förflyttas med deras samtycke tillfälligt till annan anställning under behandlingstiden och uppföljningsundersökningar efter behandling. Om det är omöjligt att överföra, stängs de tillfälligt av från arbetet under behandlings- och undersökningsperioden med betalning av socialförsäkringsförmåner i enlighet med Ryska federationens lagstiftning;

XIII. Eventkrav

för förebyggande av pedikulos och skabb

13.1. Åtgärder för att förhindra huvudlöss och skabb inkluderar:

Schemalagda undersökningar av befolkningen för pedikulos;

Tillhandahållande av organiserade grupper (förskoleutbildningsorganisationer, barnhem, barnhem, stationära organisationer för rekreation och rehabilitering av barn) med ersättningssängkläder, personliga hygienprodukter, desinfektionsmedel och rengöringsmedel;

Utrusta med desinfektionsutrustning och tillhandahålla desinfektionsmedel till medicinska organisationer, mottagningscentra, organisationer för sociala trygghetssystem, förvarsanstalter, övernattningar, platser för tillfällig vistelse för migranter, sanitära checkpoints, bad, tvättstugor.

13.2. Inspektion för pedikulos och skabb är föremål för:

Barn som går i förskoleorganisationer - varje månad;

Studenter från allmänna utbildnings- och professionella utbildningsorganisationer - 4 gånger om året;

Studenter på internatskolor, barn som bor på barnhem, barnhem - i enlighet med Ryska federationens lagstiftning;

Barn som åker på semester till hälsoorganisationer - före avresa;

Barn i dagis hälsoorganisation- varje vecka;

Patienter inlagda till slutenvård - vid intagning och sedan 1 gång på 7 dagar;

Personer som är i organisationer inom socialförsäkringssystemet - 2 gånger i månaden;

Öppenvård - vid kontakt;

Anställda i organisationer - vid läkarundersökningar och förebyggande undersökningar.

13.3. Om pedikulos upptäcks hos personer som är inlagda på sjukhuset, utförs sanering på mottagningsavdelningen. Patientsaker och speciella kläder för personalen som utförde behandlingen läggs i en vaxdukspåse och skickas till desinfektionskammaren för desinfektion.

13.4. När barn går in i en förskoleutbildningsorganisation undersöks de för pedikulos och skabb.

13.5. Om barn som drabbats av pedikulos identifieras skickas de till sanering med avstängning från att gå på förskola utbildningsorganisation. Antagning av barn till förskoleutbildningsorganisationer efter sanitet är tillåtet om det finns ett läkarintyg som bekräftar frånvaron av pedikulos.

13.6. Om pedikulos upptäcks stängs eleverna av från att besöka organisationen under hela behandlingen. De kan bli intagna utbildningsorganisationer först efter slutförandet av ett komplex av terapeutiska och förebyggande åtgärder med ett bekräftande intyg från en läkare.

13.7. För personer som varit i kontakt med en patient med pedikulos upprättas medicinsk tillsyn under en period av 1 månad med undersökningar utförda en gång var 10:e dag med resultat av undersökningen antecknad i journal.

13.8. Resultaten av undersökningen för pedikulos och skabb hos personer som går in i slutenvård och (eller) ansöker om polikliniska möten registreras i medicinska dokument.

13.9. En patient med skabb som kommer för behandling från mottagningsavdelningen (eller identifierad på avdelningen) isoleras på en separat avdelning (isoleringsrum). Efter att ha konsulterat en hudläkare och bekräftat diagnosen behandlas patienten (vuxna och barn över 1 år) och föremål för individuell användning (handduk, tvättlapp, tvål i små förpackningar) utfärdas. Måltider ordnas på avdelningen. Patientens underkläder och sängkläder bearbetas.

13.10. Manipulationer i förhållande till patienter med skabb, samt rengöring av lokaler utförs med hjälp av medel personligt skydd- gummihandskar, separata morgonrockar. Gummihandskar och rengöringsutrustning desinficeras efter rengöring.

13.11. När skabb upptäcks hos barn som går i förskoleutbildning och allmänna utbildningsorganisationer, hos ensamma, äldre, funktionshindrade, personer som bor på vandrarhem, medlemmar av stora familjer, migranter, personer utan fast vistelseort, utförs bearbetningen av specialiserade organisationer på begäran från organisationer och individer, inklusive med kammarbehandling av underkläder och sängkläder.

13.12. Personer som har diagnostiserats med blygdlöss skickas till det dermatovenerologiska apoteket på hemorten för att bekräfta diagnosen och utföra en uppsättning anti-epidemiåtgärder.

13.13. Om skabb upptäcks hos barn i förskoleåldern och i skolåldern under behandlingens varaktighet, stängs de av från att gå i förskoleutbildning och allmänna utbildningsorganisationer. De kan tas in i utbildningsorganisationer endast efter att ha slutfört ett komplex av terapeutiska och förebyggande åtgärder med ett bekräftande intyg från en läkare.

13.14. Frågan om förebyggande behandling av personer som har varit i kontakt med en patient med skabb avgörs av läkaren med hänsyn till den epidemiologiska situationen. Personer som varit i kontakt med patienten är involverade i denna behandling, samt från organisationer där flera fall av skabb registreras, eller där nya patienter upptäcks under (1 månad) uppföljning av fokus. I organisationer där förebyggande behandling av kontaktpersoner inte genomförts genomförs undersökning av elevers hud tre gånger med ett intervall på 10 dagar.

13.15. Om skabb upptäcks i organisationen genomförs aktuell desinfektion.

13.16. I medicinska organisationers mottagningsavdelningar behandlas underkläder och kläder från inkommande patienter i en desinfektionskammare eller desinficeras med en insekticid, eller tillfälligt utesluts från användning (underkläder och kläder placeras i plastpåsar under en period av minst tre dagar) . Sängkläder som används av patienter med skabb på sjukhus behandlas i desinfektionskammare eller desinficeras med en insekticid.

XIV. Åtgärder för att förebygga demodikos

14.1. Förebyggande åtgärder:

Överensstämmelse med allmänna hygienstandarder(frisörer, skönhetssalonger, bad, bastur, simbassänger, vattenparker och andra);

Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien när du tar hand om huden i ansiktet och ögonen;

Undersökning för demodikos av riskgrupper: anställda vid medicinska organisationer (laboratorieläkare vid diagnostiska laboratorier, ögonläkare, hudläkare och andra), frisörer, kosmetologer.

14.2. Anti-epidemiåtgärder:

Utföra desinfektion från demodexkvalster av utrustning, material, arbetsytor i frisörsalonger, skönhetssalonger och andra;

Genomförande av kontroll över miljöobjekt i bad, bastu, frisörsalonger, skönhetssalonger m.fl.

överförs genom bett av insekter och fästingar

Förbättring av parker, torg, kyrkogårdar, hälsoorganisationers territorier, platser för massrekreation och befolkningens uppehåll;

Akaricidbehandling av territorier av parker, torg, kyrkogårdar, hälsoorganisationer, rekreationscenter, inklusive husdjur och husdjur;

Deratiseringsåtgärder för att minska antalet värdar för fästingar (vilda gnagare) i de röjda områdena;

Disinsektion förebyggande (anti-epidemi) åtgärder för att minska antalet blodsugande insekter, med beaktande av resultaten av entomologisk övervakning, inklusive på platser där fokus bildas av vektorburna sjukdomar (vattenförekomster nära bosättningar och rekreationsområden, områden för promenader och hundhållning, i bostäder och lokaler för icke-bostäder och andra);

Behandling med bredspektruminsekticider för hundar och katter;

Utbildning av befolkningen i metoder för individuellt skydd av människor och husdjur från blodsugande insekter och fästingar.

XVI. Krav på miljöskyddsåtgärder

16.5. Åtgärder för att skydda miljön från förorening av ägg och larver av helminter, cystor (oocystor) av tarmpatogena protozoer inkluderar:

Förbättring av bosättningar, gårdar, enskilda gårdar, rekreationsområden, områden för att hålla och slakta boskap;

Upprätthålla renligheten i befolkade områden, boskapsgårdar och komplex, gårdar och enskilda gårdar;

Insamling, lagring och desinfektion av kommunalt fast avfall;

Säkerställa desinficering av avloppsslam som genereras vid vattenreningsverk och avloppsreningsverk innan de bortskaffas;

Undvika utsläpp av avloppsvatten och deras sediment, avloppsvatten från boskap, avloppsvatten från flod- och sjötransporter till ytvattenförekomster, utan kontinuerlig desinfestation (brist på livskraftiga helmintägg och cystor av tarmpatogena protozoer) med industriella metoder;

Användning på jordbruksmarker för bevattning av avloppsvatten, deras slam och boskapsavlopp, desinficerad (som inte innehåller livskraftiga helmintägg och cystor från tarmpatogena protozoer) med industriella metoder;

Rengöring av bostäder, industrilokaler för anskaffning, lagring, beredning av skinn, skräddarsydda pälsprodukter;

Desinfektion av skinn och pälsprodukter;

Städning av förskole- och skolorganisationers lokaler;

Efterlevnad av bestämmelserna för att hålla offentliga och enskilda boskap, hålla husdjur samt slutna djur.

Bedömning av epidemisituationen på plats med definition av skala och gränser nödsituation för acceptans ledningsbeslut(den första dagen efter elimineringen av de tekniska orsakerna till olyckan);

Utvärdering av resultaten av laboratorietester;

Organisation av desinfestationsåtgärder, inklusive användning av ovicidpreparat för biologisk hämningsstimulering, med ett brett spektrum av effektivitet för behandling stora ytor förorenade områden (tabell 9);

Övervakning av förekomsten av befolkningen som bor i det förorenade området i 2 år, i avsaknad av registrering av fall av sjukdomar i fokus och mikrofoci av geohelminthiasis.

16.7. Åtgärder för desinfektion av miljöföremål:

16.7.1. Desinfektion av avloppsvatten (avföring).

*Obs: för att säkerställa högkvalitativ desinfestation, i avsaknad av ett garanterat bibehållande av "pastöriserings"-temperaturen för komposten under exponeringsperioden, är det obligatoriskt att använda industriella metoder, inklusive användning av biologiska hämningsstimulerande ovicider.

16.7.2. Fast hushållsavfall. Fast hushållsavfall desinficeras:

I biotermiska kammare, vid en temperatur av 65-80, inträffar döden av helminthägg med exponering från 12 till 17 dagar;

I komposthögar som mäter 1,5x1,0 meter oavsett längd; desinfektionsperioder från flera månader till 1,5 år;

Fältkompostering i komposthögar 10-25 m långa med en trapetsformad sektion med en bas på 3-4 m, en ovansida på 2-3 m, en höjd av 1,5-2 m, placerad på markytan eller i diken 0,5 m djup; självuppvärmningstemperatur 50-60 C, komposteringstid 8-12 månader;

Bearbetning i biotrummor vid 2000 rpm - i 2 dagar;

Förbränning och pyrolys (sönderdelning) i speciella tekniska strukturer.

16.7.3. Disinvasion / avmaskning av avloppsvatten.

Desinvasion/avmaskning av avloppsvatten utförs på:

Aerobiologiska stationer;

Konstgjorda strukturer biologisk behandling(fält för bevattning av underjorden);

På biologiska filter av avloppsreningsanläggningar (efterbehandling av avloppsvatten i bevattningsfält med en kapacitet på upp till 100 m 3 / dag);

En-, två-, trekammarseptiktankar, filtreringsbrunnar (för dränering, respektive till de angivna septiktankarna 1,3, 15 m 3 / dag av avloppsvatten);

Septiktankar, lagringstankar, filtreringsgrusfilter.

För desinficering av fläktavlopp från flod- och sjötransportfartyg används följande:

torra garderober;

Installationer med aktivt klor. Kombinerad effekt av temperatur inte mindre än 50 C + dos av aktivt klor 10-20 mg/l i 30 minuter;

Åtgärder för att släppa ut fläktavlopp efter pumpning från fartyg till stadens avloppssystem (avloppsstationer).

För desinficering av avloppsvatten järnvägstransporter torra garderober används (biotermisk behandling med en temperatur i den biologiska nedbrytningskammaren på 35-40 C med en exponering på minst 4 timmar; i en pastöriseringskammare - 70 C med en exponering på minst 20 minuter).

16.7.4. Disinvasion av avloppsslam.

pastörisering i speciella tekniska anläggningar vid en temperatur av 70 C i 20 minuter;

Bearbetning i biotrummor;

Förbränning i speciella tekniska strukturer (flertons- eller trumugnar, suspenderade bäddreaktorer, etc.);

Metod för aerob stabilisering i 5-6 dagar med preliminär uppvärmning av en blandning av råslam med aktiverat slam vid en temperatur av 60-65 C i 1,5 timmar;

Behandling med ovicider med biologiska inhibitorer - stimulantia med en minsta dos på 1 liter per 60 m 3 sediment med en fukthalt på mer än 85 %, varefter ingen ytterligare desinficering av avloppsslam krävs.

16.7.5. Disinvasion av flytgödsel och gödsel.

I syfte att desinficera flytande gödsel och gödselavrinning utförs följande:

Värmebehandling av flytande gödsel och siltfraktion med en fukthalt på 96-98% i en kontaktvärmeanläggning genom att tillföra en högtemperaturbrännare (över 1200 C), bildad vid förbränning av flytande eller gasformigt bränsle, direkt in i den behandlade massan . Bearbetningsläge: exponering i minst 3 minuter, temperaturen på massan vid installationens utlopp är 48-50 C. Effektivitet uppnås genom upprepad blandning av den bearbetade massan med tryckluft i den termiska faktorns zon;

Termisk behandling av flytgödsel och gödsel i en ångstråle. Desinfektion tillhandahålls i linjeläge vid en temperatur av massan vid utloppet av installationen på 80 C och en exponeringstid på minst 5 minuter;

Behandling av flytande gödsel och siltfraktion med flytande ammoniak i en sluten behållare vid en koncentration av 2-3%, exponering i 2 dagar, vid en initial massatemperatur på 10 C och över;

Behandling av flytgödsel, gödselavrinning och siltfraktion med preparat av biologisk hämning - stimulering (i lagunen med en minsta dosering av preparatet på 1 liter per 100 m dosering på 1 l per 500 m 3 med en exponering på 12 timmar).

Bearbetning av ytor, föremål, material, rengöringsutrustning i lokalerna för djurhållning sker med hjälp av desinfektionsmedel.

16.7.6. Desinfektion av jord, sand.

Disinvasion av jord, sand i det första steget uppnås genom bearbetning:

Herbicidbaserade produkter;

Medel baserade på kvartära ammoniumföreningar;

Preparat - ovicider av biologisk hämning - stimulering;

Bordssalt (1 kg per 1 m 2). Det används för att desinficera de mest förorenade markområdena från hakmasklarver en gång var tionde dag;

Med hjälp av ett växelsystem: först sås tomten med rädisor, rädisor, vitlök, lök, efter skörd - i andra hand med ärtor. Effekten uppnås också med samtidig sådd av grödor som vitlök-rädisa, lök-rädisa och några andra familjer av baljväxter, liljor. Äggens död inträffar under två sommarperioder.

16.7.7. Disinfestation av grönsaker, frukter, grönsaker i matsalen.

För att desinficera grönsaker, frukter, bordsgrönsaker från helmintägg, används förblötläggning av växtprodukter i vatten i 20-30 minuter innan noggrann sköljning i ett durkslag under rinnande vatten. rinnande vatten i 5-10 minuter, med ibland skakning. Lök, persilja, sallad rengörs i förväg från jorden och sorteras sedan i individuella blad, stjälkar, fjädrar. Effekten ges genom att tvätta in dem tvåligt vatten följt av sköljning rinnande vatten. För bär med en grov yta eller en flikstruktur (jordgubbar, vilda jordgubbar, hallon) tvättas de med en 1,0% sodalösning och sedan rent vatten. En svag lösning av jod (0,2-0,5%) används för att desinficera grönsaker från ägg och larver av ascaris, piskmask, hakmask, strongylid.

16.7.8. Disinfestation av hushållsartiklar, leksaker, linne.

För desinficering av sänglinne rekommenderas kokning och strykning på båda sidor. Yllefiltar, mattor, madrasser, filtar, gardiner behandlas med en dammsugare (med efterföljande dammneutralisering med desinfektionsmedel som är godkända för användning), torkas och skakas i solen, stryks med ett varmt strykjärn genom trasor. Damm från dammsugarnas behållare efter neutralisering slängs i det allmänna avloppssystemet.

I områden med stränga vintrar tas hushållsartiklar och linne ut på gatan under frostiga dagar, med tanke på att pinmaskägg dör vid en temperatur på -15 C i 40-45 minuter.

Linne, leksaker och annat desinficeras i desinfektionskammaren.

Disinfestation mjuka leksaker och andra föremål med en grov yta, tillhandahålls genom bearbetning med en dammsugare. Rumsytor, handfat, kranar, dörrhandtag, cellofan och gummileksaker etc. desinficeras genom bevattning eller avtorkning med godkända produkter.

16.7.9. Desinfektion av dricksvatten.

Filtrering (sand, kiselgur, klinoptilit, titan, metall-keramiska material);

Sorption ( träkol, manganoxid och andra);

Användning av jonbytarhartser;

Användning av den kombinerade verkan av sorbenter och jonbytarhartser;

I det andra steget - bearbetning ultravioletta strålar med ett starkt oxidationsmedel (väteperoxid);

Ozonering;

Exponering för MIO-strålning (kraftfull impulsiv optisk strålning);

Användningen av filtermaterial vid vattenreningsverk med en porstorlek på minst 1 mikron, vilket säkerställer retentionen av cryptosporidium-oocystor.

Behandlingen av slam som genereras vid vattenreningsverk som ska deponeras i syfte att desinfestera utförs med biologiska hämningsstimulerande preparat.

16.7.10. Disinfestation av skinn från vilda och tama köttätare, päls och pälsprodukter.

För bearbetning av skinn från tama och vilda djur teknisk process, som säkerställer fullständigt avlägsnande av teniid-onkosfärer, bör inkludera primär bearbetning, tvättning, blötläggning, sköljning, betning, betning, garvning, fettlutning, torkning (vid en temperatur av 30-33 C), brytning, valsning, skakning, brytning, malning och skakar om. Stadiet för att dra skinnen med sågspån måste vara minst 9 timmar med en frekvens för utbyte av sågspån - 6 gånger per år. Arbetare som är involverade i den primära bearbetningen av hud måste arbeta med handskar och andningsskydd.

Desinfektion av skinn och pälsprodukter från oncospheres teniid tillhandahålls genom bestrålning med en kvicksilver-kvartslampa eller andra källor för ultraviolett strålning.

Lokalerna är försedda med tillräckligt med vatten för sanitära och industriella behov. Golv, väggar och utrustning ska vara släta och lätta att rengöra. Väggarna i lokalerna och utrustningen behandlas med kokande vatten eller desinfektionsmedel, och avfallet från bearbetningen av skinn bränns. Att äta, förvara mat och röka i dessa rum är strängt förbjudet.

16.7.11. Desinficering av andra miljöföremål.

16.7.11.1. Behållare med avföring och avloppsslam under arbetsdagen placeras i emaljvaror, klor hälls med ett aktivt medel, följt av desinfektion med medel som rekommenderas för användning i enlighet med sanitära regler.

16.7.11.2. Förbrukat biologiskt material desinficeras med läkemedel som är godkända för användning.

16.7.11.3. Begagnade objektglas, pipetter, korkar, provrör, glasstavar, kemikaliebägare och annat förvaras i behållare med desinficerande lösning tills fullständig vertikal nedsänkning. Den slutliga desinfektionen utförs genom att koka i vatten (från det att det kokar i minst 30 minuter) med tillsats av tvättmedel eller flytande tvättmedel. På relevanta villkor autoklavering är acceptabelt.

16.7.11.4. Effektiviteten av desinfektion och desinfektion av biologiskt material, laboratorieglas, hjälpmedel och förpackningsmaterial säkerställs i mikrovågsapparater för desinfektion av medicinskt avfall.

16.7.11.6. Arbetsytorna på laboratorieborden desinficeras med 96 % etylalkohol, följt av flammning.

16.7.11.7. Utrustning (centrifuger, mikroskop, kylskåp) behandlas med 70% etylalkohol.

16.7.11.8. Overaller, handdukar, rengöringsartiklar kokas i en 2,0 % tvål-sodalösning eller en 0,5 % tvättmedelslösning.

16.7.11.9. Rengöringsutrustning (trasor, borstar) utsätts för kokning eller behandling med desinfektionsmedel.

16.7.11.10. Den aktuella rengöringen av laboratorielokaler utförs dagligen med en våt metod efter arbetsdagens slut: i laboratoriets "rena" område med rengöringsmedel, i det "smittsamma" området med användning av desinfektionsmedel . I boxrummen, en vecka vårstädning använda desinfektionsmedel. Efter våtrengöring bakteriedödande lampor tänds.

16.7.11.11. Efter avslutat arbete sjukhuspersonal behandlar händerna med en desinfektionslösning eller 70 % etylalkohol, följt av tvätt med tvål.

XVII. Hygienisk utbildning av befolkningen

17.2. Hygienisk utbildning och träning genomförs med professionella hygienförberedelser och certifiering av tjänstemän och anställda i organisationer vars verksamhet är relaterade till produktion, lagring, transport och försäljning av livsmedelsprodukter och dricksvatten, uppfostran och utbildning av barn, allmännyttiga tjänster och konsumenttjänster.

1) schemalagda undersökningar av befolkningen;

2) tillhandahållande av organiserade grupper (förskoleutbildningsorganisationer, barnhem, barnhem, stationära organisationer för rekreation och rehabilitering av barn) med utbytbara sängkläder, personliga hygienprodukter, desinfektionsmedel och rengöringsmedel.

Genomföra besiktningar

Med förbehåll för undersökning för pedikulos:

barn som går i förskoleutbildningsorganisationer - varje månad;

studenter från allmän utbildning och professionella utbildningsorganisationer - 4 gånger om året;

studenter på internatskolor, barn som bor på barnhem, barnhem - i enlighet med Rysslands lagstiftning;

barn som åker på semester till hälsoförbättrande organisationer - före avresa;

barn som är i en barnhälsoorganisation - varje vecka;

patienter som tas in för slutenvård - vid intagning och sedan var 7:e dag;

öppenvårdspatienter - vid kontakt;

anställda i organisationer - under medicinska undersökningar och förebyggande undersökningar;

Viktig

Vid antagning av barn till en förskolepedagogisk organisation genomförs en undersökning för pedikulos. Om sjuka barn identifieras skickas de på rehabilitering med besöksavstängning dagis. Intag av barn efter sanitet är tillåtet om det finns ett läkarintyg på frånvaro av pedikulos (klausul 13.5 i SanPiN 3.2.3215-14).

Elever stängs av från att gå i skolan under hela behandlingen. De kan tas in i utbildningsorganisationer endast efter att ha slutfört ett komplex av terapeutiska och förebyggande åtgärder med ett bekräftande intyg från en läkare (klausul 13.6 i SanPiN 3.2.3215-14).

Den medicinska arbetaren bör ge föräldrar rekommendationer om att behandla barn med pedikulicider i hemmet och sanering av lokaler, saker och sängkläder (klausul 3.11 i bilaga 4 till order från Rysslands hälsoministerium daterad 26 november 1998 nr 342 "Om förstärkningsåtgärder för att förebygga epidemisk tyfus och bekämpa pedikulos"; nedan - Best.nr 342).

Pedikulosbehandling

Tre metoder används för att döda löss: mekaniska, fysikaliska och kemiska.

Med ett litet nederlag av människor med huvudlöss används en mekanisk metod: insekter och deras ägg kammas ut med en fin kam; klippa eller raka av håret. En vaxduk eller papper placeras för att samla upp håret, som sedan bränns tillsammans med håret och insekterna. Innan du kammar ut nötterna tvättas huvudet, sköljs med en varm 4,5% vattenlösning. bordsvinäger eller varm 5-10% ättiksyralösning. Nits kammas med en fin kam, genom vilkens tänder en bomullsflagell eller tråd passeras, rikligt fuktad med vinäger.

Den fysiska metoden rekommenderas främst mot kroppslöss och består i att förstöra insekter genom exponering för höga eller låga temperaturer. I praktiken används kokande kläder och strykning av kläder med varmt strykjärn. Saker som inte går att tvätta bearbetas i ånga-luft-formalin, ånga och kombinerad desinfektion samt i luftdesinfektionskammare.

Den kemiska metoden bygger på användningen av pedikulicider.

Uppmärksamhet

Det allmänna kravet som pedikulicider måste uppfylla är frånvaron av en skadlig effekt på människokroppen. De bör inte innehålla ämnen och komponenter som har en uttalad allmänt giftig, lokal irriterande och kontaktsensibiliserande effekt, såväl som manifestationer av berusning.

Vid behandling av huvudlöss behandlas hårbotten med ett pedikulicid i enlighet med instruktionerna för dess användning. Efter slutet av proceduren tvättas pedikulicidet av de behandlade delarna av kroppen med varmt rinnande vatten och tvål. Håret sköljs med en 4,5-5% lösning av ättiksyra och kammas med en fin kam för att ta bort döda insekter och nit. Produktens konsumtionshastighet kan vara från 10 till 60 ml eller mer, beroende på angrepp av insekter, hårets längd och tjocklek. Frekvensen av behandlingar beror på närvaron av en ovicid verkan i det pedikulicida läkemedlet: med 100% effektivitet utförs en enda behandling, med otillräcklig ovicid verkan - två gånger med ett intervall på 7-10 dagar (punkterna 4.10 -4.19 i bilagan 4 till order från Rysslands hälsoministerium daterad 26 november 1998 nr 342 "Om stärkande åtgärder för att förebygga epidemisk tyfus och kampen mot pedikulos").

De strängaste kraven ställs på pedikulicider, som appliceras direkt på mänsklig hud vid behandling av huvud- och blygdlöss. De ska tillhöra klass 4 av lågfarliga ämnen, enligt Faroklassificeringen av ämnen efter graden av påverkan på kroppen (bilaga 2 till Riktlinjer"Bedömning av toxicitet och fara med desinfektionsmedel. MU 1.2.1105-02", godkänd. Ryska federationens chefshygienläkare 10.02.1002).

Uppmärksamhet

För personer som har varit i kontakt med en patient med pedikulos upprättas medicinsk tillsyn under en månadsperiod med undersökningar utförda en gång var 10:e dag med resultatet av undersökningen antecknat i en journal (punkt 13.7 i SanPiN 3.2.3215- 14).

För att förhindra förekomsten av pedikulos och dess spridning i familjen och laget är det nödvändigt att utföra hygienåtgärder. Dessa inkluderar: regelbunden kroppstvätt; byte och tvätt av underkläder och sängkläder minst en gång var 7-10:e dag eller när det blir smutsigt; vanlig hårklippning, daglig kamning av hår med en individuell kam; systematisk rengöring av kläder, sängkläder och deras snygga underhåll; regelbunden städning av lokalerna och att hålla inredningen ren (klausul 4.1 i bilaga 4 till order nr 342).

Vilka desinfektionsåtgärder utförs i fokus för pedikulos?

Pedikulos är en av de vanligaste sjukdomarna i organiserade barngrupper. För att förhindra det gör sjukvårdspersonal regelbundna undersökningar av barn. Om en sjukdom upptäcks i en utbildningsorganisation (nedan - OO), är detta obligatoriskt rapporterat till Rospotrebnadzor-myndigheterna på barnets hemvist, platsen för OO.

I fokus för pedikulos utförs ett komplett utbud av åtgärder för att eliminera den identifierade sjukdomen och behandla lokalerna och ytorna. Arbetet börjar med beredningen av desinfektionslösningar, som först desinficerar rengöringsutrustning (kvast, borstar, trasor för rengöring av golv) genom att sänka den i en desinfektionslösning. Lösningar bereds vanligtvis i hinkar och bassänger som används för att tvätta golv. Denna maträtt bevattnas också med en desinfektionslösning från utsidan. Sedan börjar de bevattna dörren till rummet där de sjuka barnen var och golven i de närmaste rummen.

I rummet där sjuka barn fanns desinficeras linne (underkläder, sängkläder och servis), sängkläder och leksaker konsekvent. Föremål som är föremål för kammardesinfektion väljs ut och placeras i täta påsar fuktade med desinfektionsmedel. Desinficera sedan andra föremål, golv, väggar, ytor. Därefter desinficeras intilliggande lokaler och gemensamma utrymmen.

Krav på desinfektion regleras av de sanitära och epidemiologiska reglerna "Sanitära och epidemiologiska krav för organisation och genomförande av desinfektionsverksamhet. SP 3.5.1378-03", godkänd. Ryska federationens överläkare för statlig sanitet 07.06.2003.