Սանպին մակաբուծական հիվանդությունների կանխարգելում. Նոր սանփին պեդիկուլյոզի կանխարգելման համար

Ես հաստատում եմ
Գլխավոր պետություն
սանիտարական բժիշկ
Ռուսաստանի Դաշնություն -
առաջին տեղակալ
Առողջապահության նախարար
Ռուսաստանի Դաշնություն
Գ.Գ.ՕՆԻՇԵՆԿՈ
28.05.2003

Ներածման ամսաթիվ՝ 30 հունիսի, 2003 թ

Սանիտարահամաճարակային կանոններ և կանոնակարգեր
SanPiN 3.2.1333-03

I. Շրջանակ

1.1. Այս սանիտարահամաճարակային կանոնները (այսուհետ՝ սանիտարահիգիենիկ կանոններ) մշակվում են «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին» 1999 թվականի մարտի 30-ի N 52-FZ դաշնային օրենքներին համապատասխան (Ռուսաստանի Դաշնության Հավաքածու օրենսդրություն): , 1999, N 14, հոդ. 1650), «Անվտանգության որակի մասին. սննդամթերք«2000 թվականի հունվարի 2-ի N 29-FZ (Հավաքագրված օրենսդրություն Ռուսաստանի Դաշնության, 2000 թ., N 2, Art. 150), «Պետական սանիտարահամաճարակային ռացիոնալավորման մասին կանոնակարգեր» հաստատված Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության հուլիսի 24-ի որոշմամբ: , 2000 N 554 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 31, կետ 3295):

1.3. Սանիտարական կանոնների պահպանումը պարտադիր է քաղաքացիների, անհատ ձեռնարկատերերի և իրավաբանական անձանց համար։

1.4. Այս սանիտարական կանոնների կատարման նկատմամբ հսկողությունն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության Պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության մարմինների և հիմնարկների կողմից:

II. Ընդհանուր դրույթներ

3.3. Երեխաների կոնտակտային հելմինտիազների և աղիքային պրոտոզոզի պլանավորված կանխարգելիչ հետազոտություններ և սպասարկող անձնակազմխմբերում, որտեղ կան նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաներ, դրանք անցկացվում են տարին մեկ անգամ (հետո ամառային շրջանթիմ կազմելիս) և (կամ) համաճարակային ցուցումների համաձայն՝ համաձայնեցված պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության տարածքային հիմնարկների (այսուհետ՝ պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության հիմնարկներ):

3.4. Հելմինտիազների և աղիքային պրոտոզոզների հետազոտության համար նյութերի նմուշառումն իրականացվում է մանկական և (կամ) բժշկական և կանխարգելիչ կազմակերպությունների բուժաշխատողների (բուժքույրերի) կողմից:

3.5. Հելմինտիազների և աղիքային պրոտոզոզների համար նյութի ուսումնասիրությունն իրականացվում է բժշկական կազմակերպությունների կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիաներում, պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության հիմնարկներում և սահմանված կարգով գործող այլ լաբորատորիաներում:

3.7. Մալարիայի տեղական փոխանցման կամ մալարիայից մահվան դեպքի համար պետական սանիտարահամաճարակային վերահսկողության տարածքային կենտրոնը սահմանված կարգով արտակարգ հաշվետվություն է ուղարկում դաշնային գործադիր մարմնին բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության ոլորտում:

3.8. Նախադպրոցական ուսումնական հաստատություններ, դպրոցներ և մանկական այլ կազմակերպություններ հաճախող երեխաների, սպասարկող անձնակազմի և կարգադրված կոնտինգենտի պլանային հետազոտությունների կազմակերպումն ու անցկացումը, հայտնաբերված վարակվածների բուժումն ու քիմիոպրոֆիլակտիկան ապահովում են կազմակերպությունների ղեկավարները և անհատ ձեռնարկատերեր.

3.10. Հետևյալները ենթակա են թեստավորման մալարիայի համար.

Մարդիկ, ովքեր ժամանել են մալարիայի էնդեմիկ տարածքներից կամ այցելել են էնդեմիկ երկրներ վերջին երեք տարվա ընթացքում հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկով. տենդ, դող, վատթարացում, գլխացավ, լյարդի մեծացում, փայծաղ, սկլերայի ողնաշար և մաշկը, հերպես, անեմիա;

տենդով և չախտորոշված անձինք համաճարակային սեզոնի ընթացքում 3 օր և տարվա մնացած ժամանակահատվածում 5 օր.

Ջերմաստիճանի շարունակական պարբերական բարձրացումներով հիվանդներ՝ չնայած սահմանված ախտորոշմանը համապատասխան շարունակվող բուժմանը.

արյան փոխներարկումից հետո վերջին երեք ամիսների ընթացքում ջերմություն ունեցող ստացողներ.

Ակտիվ ուշադրության կենտրոնում ապրող անձինք՝ ջերմաստիճանի ցանկացած բարձրացմամբ։

3.11. Հելմինտիազների և աղիքային նախակենդանիների հետազոտությունը ենթակա է.

Կլինիկական հետազոտության և կանխարգելիչ հետազոտությունների ընթացքում երեխաներ, դեռահասներ, հրամանագիր և համարժեք կոնտինգենտներ.

Երեխաներ, դեռահասներ՝ ըստ համաճարակային ցուցումների (հաճախ տառապում են սուր աղիքային վարակներով, ապրում են հակասանիտարական պայմաններում, սոցիալապես դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներև այլն);

նախադպրոցական և այլ ուսումնական հաստատություններ (կազմակերպություններ), մանկատներ, մանկատներ, մանկատներ, գիշերօթիկ հաստատություններ, առողջարանային բուժման համար ընդգրկված երեխաներ և դեռահասներ, առողջապահական ճամբարներ, հիվանդանոցների մանկական բաժանմունքներում;

Բոլոր տարիքի երեխաներ մանկական հաստատություններում փակ տեսակիև շուրջօրյա մնալ;

Մանկական և մեծահասակների կլինիկաներում և հիվանդանոցներում ամբուլատոր և ստացիոնար հիվանդներ.

3.12. Պեդիկուլոզի և քոսի հայտնաբերման ստուգումը ենթակա է.

Մանկատներում, մանկատներում ապրող երեխաներ, գիշերօթիկ հաստատությունների սաներ՝ շաբաթական;

Կրթական հաստատություններ նոր ընդունված կամ երկար (ավելի քան մեկ շաբաթ) բացակայությունից հետո վերադարձած երեխաներ.

Առողջապահական կազմակերպություններ, ճամբարներ մեկնող երեխաներ՝ մեկնելուց առաջ բնակության վայրում գտնվող կլինիկայում, իսկ լողանալուց շաբաթական հանգստի վայրերում և վերադառնալուց 1-3 օր առաջ.

Ընդհանուր և մասնագիտական կրթությունտոներից հետո եռամսյակային և ամենամսյա ընտրովի (4 - 5 խումբ), ինչպես նաև մինչև ավարտը ուսումնական տարի;

Սոցիալական ապահովության համակարգի հիմնարկներում աշխատող անձինք՝ ամիսը երկու անգամ.

Կազմակերպությունների աշխատակիցները բժշկական զննումների կամ կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ.

Գիշերային և նախնական կալանքի կենտրոններ մուտք գործող անձինք.

Հիվանդներն ընդունվել են հիվանդանոց. Պեդիկուլյոզով և քոսով հիվանդի հետազոտության արդյունքները գրանցվում են բժշկական փաստաթղթերում: Պեդիկուլոզ հիվանդությունը հիմքում ընկած հիվանդության համար հոսպիտալացումից հրաժարվելու պատճառ չէ:

4.1. Մալարիայի կանխարգելման գործունեության պահանջները

4.1.1. Մալարիայի տեղական կամ ներմուծված դեպքերի վերաբերյալ տվյալների հավաքագրումն ու վերլուծությունն իրականացնում են պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության բուժկանխարգելիչ կազմակերպությունները և տարածքային հիմնարկները, որոնք գնահատում են մալարիայի տեղական փոխանցման հնարավորությունը։

4.1.2. Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության մարմիններն ու հիմնարկները, ելնելով մալարիոգեն տարածքներում տեղական փոխանցման առկայությունից կամ բացակայությունից, որտեղ կան մալարիայի փոխանցման բնական նախադրյալներ և մալարիայի ֆոկուսի տեսակը, որոշում են. սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային (կանխարգելիչ) միջոցառումների համալիր (Հավելված 1):

4.1.3. Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտները մշակում, ընդունում և իրականացնում են մալարիայի կանխարգելման տարածաշրջանային նպատակային ծրագրեր։

4.1.4. Ջրային մարմինների և ոռոգման համակարգերի կառուցման և վերակառուցման նախագծերը սահմանված կարգով անցնում են սանիտարահամաճարակային փորձաքննություն:

Հիդրավլիկ կառույցների շահագործման ընթացքում միջոցներ են ձեռնարկվում մալարիայի կանխարգելման համար։

4.1.5. Եռօրյա մալարիայի ակտիվ կիզակետում հակամալարիայի միջոցառումների շրջանն իրականացվում է 3 տարի՝ պայմանավորված հնարավոր տեսքըմալարիայով հիվանդները երկարատև ինկուբացիայից հետո.

4.1.6. Կազմակերպությունները, որոնք աշխատակիցներ են ուղարկում մերձարևադարձային և արևադարձային գոտիների երկրներ, կամ տուրիստական գործակալությունները, որոնք կազմակերպում են ուղևորություններ դեպի այդ երկրներ, մեկնողներին տեղեկացնում են.

Մալարիայով վարակվելու հնարավորության և կանխարգելիչ միջոցառումներին համապատասխանելու անհրաժեշտության մասին (մոծակների խայթոցներից պաշտպանություն և ընդունող երկրում արդյունավետ քիմիոպրոֆիլակտիկ դեղամիջոցների օգտագործում);

Վերադարձից հետո անհրաժեշտության մասին, եթե որևէ տենդային հիվանդություն է առաջանում, անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և տեղեկացրեք նրան մերձարևադարձային և արևադարձային գոտու երկրներում գտնվելու տևողության և քիմիոպրոֆիլակտիկ դեղամիջոցների ընդունման մասին:

4.1.7. Տրանսպորտային կազմակերպությունների ղեկավարները, որոնք թռիչքներ են իրականացնում դեպի երկրներ, որտեղ տարածված է արևադարձային մալարիան, տրամադրում են այդ երկրներում ժամանակավորապես տեղակայված Արտակարգ իրավիճակների նախարարության և ՊՆ-ի առանձին ստորաբաժանումներին հակամալարիայի կանխարգելիչ դեղամիջոցներ և մոծակների խայթոցից պաշտպանություն պարունակող փաթեթավորում: Այս անհատները ենթարկվում են քիմիոպրոֆիլակտիկայի:

4.1.8. Սահմանապահ զորքերի և համակցված սպառազինության կազմավորումների զինծառայողներին, որոնք ծառայում են ԱՊՀ երկրներում, որտեղ եռօրյա մալարիան տարածված է, զորացրվելուց կամ մեկնելուց 14 օր առաջ տրվում է մալարիայի դեմ հակառեցիդիվ քիմիոպրոֆիլակտիկայի կուրս։ էնդեմիկ տարածքներ Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում.

4.1.9. Այն կազմակերպությունները, որոնք տեղեկություններ ունեն զինծառայողների, զորացրվածների, փախստականների, ներքին տեղահանվածների, մալարիայի ենթարկված երկրներից ժամանած միգրանտների մասին, պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության մարմինների և հիմնարկների պահանջով, տեղեկացնում են ժամանման և բնակության վայրերի մասին։ մարդկանց այս խմբերը:

4.2. Մսի և մսամթերքի միջոցով փոխանցվող հելմինտիազների կանխարգելման միջոցառումների պահանջները

4.2.1. Մսի և մսամթերքի միջոցով փոխանցվող հելմինտիազների կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

Մսի և մսամթերքի որակի և անվտանգության ապահովում դրա արտադրության և իրացման գործընթացում.

սահմանված կարգով մսամթերքի տեխնոլոգիական (արդյունաբերական), այդ թվում՝ լաբորատոր, հսկողության կազմակերպում և բարելավում.

4.2.2. Կազմակերպությունների ղեկավարները, որոնք հայտնաբերել են մարդու առողջության համար վտանգավոր մսամթերքի մեջ հելմինտի թրթուրներ, այդ մասին տեղեկացնում են ապրանքի սեփականատիրոջը, սահմանված կարգով տեղեկացնում պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության տարածքային հիմնարկներին և պետական անասնաբուժական ծառայությանը:

4.2.3. Միսը և մսամթերքը փոխանցվում են «պայմանականորեն պիտանի» կատեգորիայի, որի դեպքում կտրվածքներից առնվազն մեկը 40 քմ մակերեսով: սմ հայտնաբերվել է մինչև երեք ֆիններ (cysticerci):

4.2.4. Միս և մսամթերք, որոնցում հայտնաբերվել է կատեգորիայի առնվազն մեկ տրիխինելլա թրթուր (անկախ մսամթերքի ուսումնասիրության մեթոդից) կամ երեքից ավելի ֆիններ (առնվազն 40 քառ. սմ տարածք ունեցող հատվածներից մեկի վրա): «ոչ պիտանի» են փոխանցվում.

4.2.5. «Պայմանականորեն պիտանի» և «ոչ պիտանի» մսամթերքը այն ժամանակահատվածի համար, որն անհրաժեշտ է դրա հետագա օգտագործման, վնասազերծման, ոչնչացման կամ ոչնչացման մասին որոշման ընդունման և կատարման համար, պետք է պահվեն պահեստի առանձին սենյակում. սառնարան (մեկուսացված խցիկ) պայմաններին համապատասխան՝ բացառելով դրան մուտքը։

4.2.7. Նման մսամթերքի անվտանգության համար պատասխանատու է սեփականատերը։

4.2.8. «Անպիտան» մսամթերքի օգտագործումը (ոչնչացումը) իրականացվում է սահմանված կարգով` գործող կանոնակարգով:

4.3. «Պայմանականորեն հարմար» մսամթերքի ախտահանման մեթոդներին ներկայացվող պահանջներ

4.3.1. Մսի սառեցման պահանջները.

Խոշոր եղջերավոր անասունների դիակները սառեցնում են այնքան ժամանակ, մինչև մսի հաստության մեջ ջերմաստիճանը հասնի մինուս 12 աստիճանի։ C (ջերմաստիճանը չափվում է ազդրի մկանների հաստությամբ 7-10 սմ խորության վրա): Այս դեպքում հետագա պահում չի պահանջվում: Մսի հաստությամբ մինուս 6 աստիճան ջերմաստիճանում։ C - մինուս 9 աստիճան: Դիակը պահվում է սառնարանառնվազն 24 ժամ;

Խոզի մսի դիակները սառեցնում են մինչև մսի հաստության մեջ մինուս 10 աստիճան ջերմաստիճանի հասնել։ C և օդի ջերմաստիճանում պահպանվում է մինուս 12 աստիճան խցիկում: C 10 օրվա ընթացքում: Մսի հաստությամբ մինուս 12 աստիճան ջերմաստիճանում։ Դիակը պահվում է մինուս 13 աստիճան սառնարանային խցիկում օդի ջերմաստիճանում։ C 4 օրվա ընթացքում: Ջերմաստիճանը չափվում է ազդրի մկանների հաստությամբ 7-10 սմ խորության վրա հատուկ ջերմաչափով։

4.3.2. Մսի տաքացման պահանջները.

Տավարի կամ խոզի մսի դիակի մասերը բաժանվում են մինչև 2 կգ և մինչև 8 սմ հաստությամբ կտորների և եփում 3 ժամ բաց կամ 2,5 ժամ: փակ կաթսաներժամը գերճնշումգոլորշու - 0,5 ՄՊա:

4.3.3. Մսի աղի պահանջները.

Տավարի կամ խոզի մսի դիակի մասերը բաժանվում են 2,5 կգ-ից ոչ ավելի կշռող կտորների, քսում և ծածկում կերակրի աղով մսի զանգվածի նկատմամբ 10% հարաբերակցությամբ, այնուհետև լցնում աղաջրը՝ առնվազն խտությամբ։ 24% սեղանի աղև պահվում է 20 օր։

4.5. «Պայմանականորեն պիտանի» միսը և դրա վերամշակման արտադրանքը, որը ստացվել է մասնավոր անասունների սպանդից, մսի արդյունաբերության կազմակերպություններում և անհատ ձեռնարկատերերից, չի թույլատրվում սեփականատիրոջը չախտահանված ձևով տրամադրել (վերադարձնել):

4.6. Ձկների, խեցգետնակերպերի, փափկամարմինների, երկկենցաղների, սողունների և դրանց վերամշակված արտադրանքի միջոցով մարդկանց փոխանցվող հելմինտիազների կանխարգելման միջոցառումների պահանջները

4.6.1. Ձկների, խեցգետնակերպերի, փափկամարմինների, երկկենցաղների, սողունների և դրանց վերամշակված արտադրանքի միջոցով մարդկանց փոխանցվող հելմինտիազների կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

Ձկնամթերքի որակի և անվտանգության ապահովում դրա արտադրության և իրացման գործընթացում.

Տեխնոլոգիական (արդյունաբերական) որակի կազմակերպում և բարելավում, ներառյալ. լաբորատորիա, ձկնամթերքի հսկողություն՝ համաձայն պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության մարմինների և հիմնարկների հետ համաձայնեցված կարգավորող և տեխնիկական փաստաթղթերի.

Մարդու առողջության համար վտանգավոր հելմինտների կենդանի թրթուրներով վարակված ձկնամթերքի օգտագործման կանխարգելում:

4.6.2. Կազմակերպությունների ղեկավարները, որոնք հայտնաբերել են մարդու առողջության համար վտանգավոր ձկնամթերքի մեջ հելմինտների թրթուրներ, այդ մասին տեղեկացնում են արտադրանքի տիրոջը և սահմանված կարգով տեղեկացնում պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության տարածքային հիմնարկներին:

4.6.3. «Պայմանականորեն պիտանի» կատեգորիայի մեջ են տեղափոխվում ձկնամթերք, որոնց նմուշում հայտնաբերվել է մարդու առողջության համար վտանգավոր հելմինտների առնվազն մեկ կենդանի թրթուր։

4.6.4. Արտադրանքի սեփականատերը պատասխանատու է «պայմանականորեն հարմար» ձկնամթերքի ախտահանման համար: Նման արտադրանքի սեփականատերը ախտահանման հանձնելուց հետո 3 օրվա ընթացքում պարտավոր է ախտահանման մասին որոշում կայացրած Պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության հաստատություն ներկայացնել նոտարի կողմից վավերացված փաստաթուղթ կամ դրա պատճենը, որը հաստատում է. ախտահանում իրականացնող կազմակերպության կողմից «պայմանականորեն պիտանի» արտադրանքի ընդունման փաստը.

4.7. Ախտահանման մեթոդներին և «պայմանականորեն հարմար» ձկնամթերքի մշակման եղանակներին ներկայացվող պահանջները՝ երաշխավորելով դրա ախտահանումը.

4.7.1. Ձկների սառեցման պահանջները.

Ձկները ախտահանվում են երիզորդների թրթուրներից հետևյալ սառեցման պայմաններում (աղյուսակ 1).

Աղյուսակ 1

Ջերմաստիճանը
(մինուս գրա-
հոգիների նպատակը -	Պիկ, բուրբոտ,	Կետա, վարդագույն սաղմոն,	Կեղև, օմուլ, սիգ,
սիյա) մարմնում	ժլատ, թառ	կունջա, սիմա,	խար, մուկսուն, սիգ,
		Սախալին	սաղմոն, տուգուն, մոխրագույն,
			լճային իշխան
Ախտահանման համար պահանջվող ժամանակը

Օփիստորխիսների և այլ տրեմատոդների թրթուրներից ձկները ախտահանվում են հետևյալ սառեցման պայմաններում (աղյուսակ 2).

աղյուսակ 2

Ծովային ձկները, խեցգետնակերպերը, փափկամարմինները, երկկենցաղները և սողունները, որոնք պարունակում են անիսակիդների կենդանի թրթուրներ և մարդկանց և կենդանիների համար վտանգավոր այլ հելմինտներ, ախտահանվում են՝ սառեցնելով ձկների օրգանիզմում ջերմաստիճանի հետևյալ ցուցանիշներով (խեցգետնակերպեր, փափկամարմիններ, երկկենցաղներ, սողուններ), տևողությամբ: այս ջերմաստիճանի և պահպանման հետագա պայմանները (աղյուսակ 3):

Աղյուսակ 3

Ջերմաստիճանը	Գործողության ժամանակը	Պահպանման հետագա պայմանները
ձկան մարմնում	ջերմաստիճանը
մինուս 18 աստիճան. Հետ		Համաձայն գործող կանոնները
		պահեստավորում
մինուս 20 աստիճան. Հետ
		ջերմաստիճանը մինուս 18 աստիճանից ոչ բարձր։ Հետ


մինուս 30 աստիճան. Հետ		Հետագա պահեստավորումը ջերմաստիճանում
		ջերմաստիճանը մինուս 12 աստիճանից ոչ բարձր։ Հետ

		բայց պահպանման գործող կանոնները

Անիսակիդի թրթուրները սատկում են կաղամարների մեջ փափկամարմին մարմնի ջերմաստիճանում՝ մինուս 40 աստիճան: C - 40 րոպեում; մինուս 32 աստիճան. C - ավելի քան 60

90 րոպե; մինուս 20 աստիճան. C - 24 ժամվա ընթացքում:

Եթե անհնար է ապահովել սառեցման ռեժիմներ, որոնք երաշխավորում են ձկնամթերքի ախտահանումը, ապա դրանք պետք է օգտագործվեն սննդի նպատակով միայն տաք ջերմային մշակումից հետո (կետ 4.7.5) կամ ստերիլիզացումից (պահածոյացված սնունդ)՝ համաձայն գործող սխեմայի: տեխնոլոգիական հրահանգներ.

4.7.2. Դեսպանի պահանջները.

Երբ ձուկը վարակվում է լայն երիզորդի թրթուրներով, այն ախտահանվում է աղով 4-րդ աղյուսակում նշված ռեժիմներով.

Աղյուսակ 4

Խտություն	Ջերմաստիճանը	Տեւողությունը	Զանգվածային բաժին
		դեսպան, երաշխիք	աղ մսի մեջ (%)
		ախտահանող

Հեռավոր Արևելքի սաղմոնի ախտահանումը D.luxi (D.klebanovskii) թրթուրներից իրականացվում է արդյունաբերական աղի բոլոր եղանակներով՝ համաձայն ցուցումների, երբ ձկան մեջքի մսի մեջ աղի զանգվածային բաժինը 5% է;

Սիգի, սաղմոնի և մոխրագույն ձկների ախտահանումը ճայի երիզորդի թրթուրներից իրականացվում է խառը թույլ աղակալմամբ (աղաջրի խտությունը 1,18 - 1,19) 10 օրվա ընթացքում, երբ ձկան մսի մեջ աղի զանգվածային բաժինը հասնում է 8-9%;

Ձկների ախտահանումը օփիստորխիդների թրթուրներից և այլ տրեմատոդներից իրականացվում է խառը ուժեղ և միջին աղակալման միջոցով:

«Պայմանականորեն պիտանի» ձկան ավելի թույլ կամ կարճ աղակալումը (կետ 4.7.2) թույլատրվում է միայն 4.7.1 կետում նշված ռեժիմներում դրա նախնական սառեցումից հետո:

4.7.3. Պահանջներ ձկան ձկան աղի.

Ձկան ձկնկիթը որպես անկախ արտադրանք աղելիս լայն երիզորդի թրթուրներից ախտահանումն իրականացվում է հետևյալ եղանակներով.

Ջերմ աղակալումը (ջերմաստիճանը 15 - 16 աստիճան C) կատարվում է աղի քանակով (որպես խավիարի զանգվածի տոկոս)՝ 12% - 30 րոպե; 10% - 1 ժամ; 8% - 2 ժամ; 6% - 6 ժամ;

Սառեցված աղը (5 - 6 աստիճան C ջերմաստիճանում) աղի և խավիարի նույն հարաբերակցությամբ կատարվում է երկու անգամ ավելի երկար;

Սիգ ձկնիկի և ճայի երիզորդի թրթուրներով վարակված այլ ձկների խավիարի սառեցումը կատարվում է 12 ժամվա ընթացքում խավիարի 5% զանգվածային աղի չափով:

Անադրոմային սաղմոնի և թառափի խավիարի աղացումը կատարվում է անիսակիդի թրթուրների հեռացումից հետո՝ համաձայն տեխնոլոգիական ցուցումների:

4.7.4. «Պայմանականորեն պիտանի» ծովային ձուկը, որը նախատեսված է սառը և տաք ծխելու, աղի և թթու դրած ձկնամթերքի արտադրության, պահածոների արտադրության համար, այնպիսի մեթոդներով, որոնք չեն երաշխավորում մարդկանց համար վտանգավոր հելմինտների մահը, պետք է օգտագործվեն որպես հումք (ձուկ), նախ. -սառեցված է 4.7 կետի ռեժիմներում .մեկ.

4.7.5. պահանջները տաք ջերմային բուժում:

Տաք և սառը ծխելը, չորացումը, չորացումը, ինչպես նաև պահածոների արտադրությունը, որն իրականացվում է տեխնոլոգիական ցուցումների համաձայն, ախտահանում է ձկները երիզորդների և օփիստորխիների թրթուրներից, բացառությամբ իդեի. Սառեցված գաղափարը չի կարող օգտագործվել չորացրած և սառը ապխտած ձկնամթերքի արտադրության համար, քանի որ միևնույն ժամանակ, այն չի ախտահանվում օփիստորխիսի թրթուրներից: Իդե-ից չորացրած և սառը ապխտած ձկնամթերքի արտադրությունը թույլատրվում է միայն 4.7.1 կետի ռեժիմներում նախկինում սառեցված հումքից.

Ձուկը չափաբաժիններով եփել եռման պահից առնվազն 20 րոպե, ձկան պելմենինը՝ եռման պահից առնվազն 5 րոպե, խեցգետնակերպերը և փափկամարմինները՝ 15 րոպե;

Ձուկը (ձկան թխվածքաբլիթները) պետք է տապակել ճարպի մեջ չափաբաժիններով 15 րոպե: մեծ կտորներՄինչև 100 գ կշռող ձուկը պետք է հարթ տապակել առնվազն 20 րոպե։ Փոքր ձուկը կարելի է ամբողջությամբ տապակել 15-20 րոպե;

Ձուկ վերամշակող կազմակերպությունների խոհարարական խանութներում տապակած տապակումը ախտահանում է այն ճայի երիզորդի թրթուրներից:

4.7.6. Թույլատրվում է կենսաջերմային փոսերում թաղել «պայմանականորեն պիտանի», «ոչ պիտանի» ձկնամթերքը, ինչպես նաև ձկնամթերքի վերամշակման թափոնները։

4.7.7. Չի թույլատրվում ձկների վերամշակման թափոնները լցնել ջրային մարմիններ և աղբավայրեր, ինչպես նաև կերակրել կենդանիներին առանց նախնական ախտահանման։

4.7.8. «Պայմանականորեն պիտանի» և «ոչ պիտանի» ձկնամթերքի ախտահանումը (օգտագործումը, ոչնչացումը) իրականացվում է ցանկացած տեխնիկական միջոցներով. մատչելի ճանապարհհամապատասխան պարտադիր պահանջներնորմատիվ և տեխնիկական փաստաթղթեր.

4.7.9. Մարդու առողջության համար վտանգավոր կենդանի հելմինտներ պարունակող ձկնամթերքի ախտահանման կամ հեռացման վայրը, կարգը և պայմանները սահմանում է արտադրանքի սեփականատերը՝ համաձայնեցնելով պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության հիմնարկների հետ:

4.7.10. Ձկնամթերքի ախտահանման (թաղման) կանոնների կատարման համար պատասխանատու է իրավաբանական անձը, անկախ կազմակերպական և իրավական ձևերից և սեփականության ձևերից, և անհատ ձեռներեցը, ով զբաղվում է որսալով (բերքահավաքով), գնելով, պահելով, վերամշակելով և վաճառելով. ձուկ, խեցգետիններ, փափկամարմիններ և դրանց վերամշակված արտադրանքները: Ախտահանումը (ուտիլիզացիան) իրականացվում է պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության տարածքային հիմնարկների հսկողության ներքո։

4.7.11. «Անպիտան» ձկնամթերքի օգտագործումը (ոչնչացումը) իրականացվում է սահմանված կարգով` գործող կանոնակարգով:

4.8. Էխինոկոկոզի և ալվեոկոկոզի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

Մարդկանց, գյուղատնտեսական կենդանիների, շների, վայրի մսակերների վարակի կանխարգելում;

Մարդկանց խմբերի (եղջերու բուծողներ, մորթաբույծներ, որսորդներ և նրանց ընտանիքների) կանոնավոր լաբորատոր հետազոտություն՝ հիվանդությունները վաղ հայտնաբերելու նպատակով։

4.9. Ասկարիազի և տրիկուրիազի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

Հողի, բանջարեղենի, մրգերի, հատապտուղների, դրա վրա աճեցված հելմինտի ձվերով, ինչպես նաև առանց ջերմային մշակման կերած ուտեստների աղտոտման կանխարգելում.

Ներխուժման օջախներում (microfoci) սանիտարական և հելմինթոլոգիական մոնիտորինգի կազմակերպում և իրականացում.

Հանգստի գործունեության արդյունավետության վերլուծություն և գնահատում:

4.10. Հիվանդների հետ շփման միջոցով փոխանցվող էնտերոբիազի և հիմենոլեպիազի կանխարգելման միջոցառումներն ուղղված են պաթոգենների փոխանցումը ընդհատելուն և ներառում են.

Հիվանդների նույնականացում և բուժում;

Մանկական հաստատությունների, կազմակերպությունների տարածքների հելմինտի ձվերով աղտոտման կանխարգելում Քեյթրինգ, Լողավազաններ;

Սանիտարահիգիենիկ և ախտահանման միջոցառումների իրականացում.

Մանկական խմբերի բժշկական և սպասարկող անձնակազմի վերապատրաստում կանխարգելման մեթոդների վերաբերյալ.

4.10.1. Հելմինտիազի տարածման աղբյուր հանդիսացող էնտերոբիազով հիվանդները՝ պայմանավորված արտադրության առանձնահատկություններով և կատարած աշխատանքով, իրենց համաձայնությամբ՝ ժամանակավորապես բուժման և բուժումից հետո հետագա հետազոտությունների համար, կազմակերպությունների ղեկավարներ և անհատ ձեռնարկատերեր. տեղափոխվում են այլ աշխատանքի, որը կապված չէ հելմինտիազի տարածման վտանգի հետ: Եթե անհնար է այդ հիվանդներին տեղափոխել, ապա նրանք ժամանակավորապես կասեցվում են աշխատանքից բուժման և հսկիչ հետազոտությունների ընթացքում՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան սոցիալական ապահովագրության նպաստների վճարմամբ:

Էնտերոբիազով մեծահասակները, որոնք մասնագիտորեն կապված չեն հրամանագրված և հավասարեցված կոնտինգենտների հետ, չեն կասեցվում աշխատանքից բուժման ժամանակահատվածում:

4.10.2. Հիվանդները, որոնք հանդիսանում են հիմենոլեպիազի տարածման աղբյուր, կասեցվում են բուժման ժամկետով՝ սոցիալական ապահովագրության նպաստների վճարմամբ՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

4.10.3. Հելմինտիազի տարածման աղբյուր հանդիսացող էնտերոբիազով երեխաներին արգելվում է մտնել նախադպրոցական ուսումնական հաստատություններ բուժման և հսկողական հետազոտության ընթացքում, հիմենոլեպիազով` բուժման ընթացքում:

4.10.4. Կազմակերպված խմբերում երեխաների պլանային կանխարգելիչ հետազոտությունների և էնտերոբիազով վարակված երեխաների 20% և ավելի հայտնաբերման դեպքում նրանք չեն հանվում մանկական խմբից բուժման ժամանակահատվածում։ Էնտերոբիազի քիմիոպրոֆիլակտիկան իրականացվում է միաժամանակ բոլոր երեխաների և անձնակազմի համար՝ կարգավորող փաստաթղթերին համապատասխան:

4.10.5. Քիմիապրոֆիլակտիկայի ժամանակահատվածի համար մանկական թիմ չեն ընդունվում նոր երեխաներ կամ երկար ժամանակ բացակայողներ։

4.11. Ջարդիոզի կանխարգելման միջոցառումներն իրականացվում են՝ հաշվի առնելով մանկական հաստատություններում ջրային բռնկումների և բռնկումների զարգացման հնարավորությունը: Այս գործողությունները ներառում են.

Բնակչությանը լավ որակի ապահովում խմելու ջուր;

Մանկական հաստատություններում սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմին համապատասխանելը.

Սուր աղիքային հիվանդությունների բռնկման դեպքում հիվանդների զննում գիադիազով;

Ժամանակին օգնություն հիվանդներին.

4.12. Տոքսոկարիազի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

Զարգացում նորմատիվ փաստաթղթերբնակավայրերում շների պարունակության մասին.

Բնակավայրերում շների և կատուների քանակի ուղղում;

Տնային տնտեսությունների տարածքում շների համար տարածքների հատկացում և սանիտարական պատշաճ վիճակի ապահովում.

Մանկական ավազատուփերում ավազի կանոնավոր փոխարինում (երեք անգամ տաք սեզոնի ընթացքում) և շների և կատուների կողմից աղտոտման կանխարգելում.

Տարածքների սանիտարական մաքրում բնակավայրեր.

4.13. Գլխի ոջիլների և քոսի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

Բնակչության պեդիկուլոզի պլանային հետազոտություններ;

Կազմակերպված թիմերին փոխարինողների տրամադրում Անկողնային սպիտակեղեն, անձնական հիգիենայի միջոցներ, ախտահանիչներ և լվացող միջոցներ;

Բժշկական և կանխարգելիչ կազմակերպություններին, ընդունարաններին, սոցիալական ապահովության համակարգերին, նախնական կալանքի կենտրոններին, գիշերակացներին, միգրանտների ժամանակավոր կեցության վայրերին, սանիտարական հսկիչ կետերին, լոգարաններին, լվացքատներին ախտահանող սարքավորումներով հագեցում և ախտահանման միջոցների տրամադրում:

4.13.1. Հիվանդանոց ընդունված անձանց մոտ պեդիկուլյոզ հայտնաբերելու դեպքում ընդունման բաժանմունքում կատարվում է ախտահանում: Հիվանդների իրերը և բուժումն իրականացնող անձնակազմի հատուկ հագուստները տեղադրվում են յուղաթղթե տոպրակի մեջ և ուղարկվում ախտահանման խցիկ՝ ախտահանման:

4.13.2. Եթե պեդիկուլոզը հայտնաբերվում է նախադպրոցական և կրթական հաստատություններ հաճախող երեխաների, միայնակ, տարեցների, հաշմանդամների, հանրակացարաններում ապրող մարդկանց, բազմազավակ ընտանիքների անդամների, միգրանտների, ֆիքսված բնակության վայր չունեցողների մոտ, վերամշակումն իրականացվում է մասնագիտացված կազմակերպությունների կողմից՝ ըստ պահանջի. այդ թվում՝ ներքնազգեստի և անկողնային սպիտակեղենի կամերային մշակմամբ։

4.13.3. Ողջ ոջիլներ ունեցող անձինք ուղարկվում են բնակության վայրի մաշկավեներոլոգիական դիսպանսեր։

4.13.4. Դպրոցականների և երեխաների մոտ քոս հայտնաբերելու դեպքում բուժման տևողությամբ նրանց դադարեցնում են այցելել ուսումնական հաստատություն։ Բուժումից հետո մաշկի մշտական քոսոտ լիմֆոպլազիան հակացուցում չէ երեխաներին կազմակերպված խմբեր ընդունելու համար:

4.13.5. Քոր հայտնաբերման դեպքում պարտադիր հետազոտումը և բուժման ուղեգիրը ենթակա են հիվանդների ընտանիքի անդամներին և նրանց հետ շփված անձանց, ովքեր ապրում են հիվանդների հետ նույն սենյակում (մանբանոցների ննջասենյակներ, գիշերօթիկ հաստատություններ, զորանոցներ, հանրակացարանների սենյակներ և

այլ): Եթե կազմակերպված թիմում միաժամանակ գրանցվում է քոսի երեքից ավելի դեպք, ապա ամբողջ թիմով իրականացվում է կանխարգելիչ բուժում։

4.13.6. Հիվանդանոցների և սկաբիոզորիայի ընդունման բաժանմունքներում ներքնազգեստը և հագուստը ախտահանվում են ախտահանման խցիկում կամ ախտահանվում են այդ նպատակներով օգտագործման համար հաստատված միջատասպանով, կամ ժամանակավորապես բացառվում են օգտագործումից (ներքնազգեստը և հագուստը տեղադրվում են պլաստիկի մեջ պայուսակներ առնվազն երեք օր տևողությամբ): Հիվանդանոցներում քոսով հիվանդների կողմից օգտագործվող անկողնային պարագաները մշակվում են ախտահանման խցերում կամ ախտահանվում են միջատասպանով, որը հաստատված է այդ նպատակներով օգտագործելու համար սահմանված կարգով:

4.15. Անվտանգություն միջավայրըԱղիքային ախտածին նախակենդանիների հելմինտների, կիստաների (օոցիստների) ձվերով և թրթուրներով վարակվելուց ապահովվում է հետևյալ միջոցառումները.

Բնակավայրերի, գյուղացիական տնտեսությունների, գյուղացիական տնտեսությունների, հանգստի վայրերի բարեկարգում, անասունների պահպանում և սպանդ.

Բնակավայրերի, անասնաբուծական տնտեսությունների և համալիրների, գյուղացիական տնտեսությունների և գյուղացիական տնտեսությունների տարածքների մաքրության պահպանում.

Քաղաքային կոշտ թափոնների հավաքում, պահպանում և ախտահանում;

Բացառությամբ զրոյացնել ոչ ախտահանված Կեղտաջրերև դրանց նստվածքները, անասնաբուծական տնտեսություններից և համալիրներից արտահոսքերը, գետային և ծովային կեղտաջրերը մակերևութային ջրային մարմիններ.

Կեղտաջրերի, դրանց նստվածքների արդյունավետ մաքրում և ախտահանում տարբեր տեսակներբնակեցված վայրերում, առանձնացված շենքերում, ջրային տրանսպորտում, անասնաբուծական տնտեսություններում և համալիրներում մաքրման օբյեկտներ.

Ախտահանված կեղտաջրերի, դրանց տիղմի, անասնաբուծական տնտեսություններից և համալիրներից արտահոսքի օգտագործումը գյուղատնտեսական ոռոգման դաշտերում.

Բնակելի տարածքների արդյունավետ մաքրում, արդյունաբերական տարածքներկաշիների պատրաստման, պահպանման, հարդարման, դերձակի համար մորթյա արտադրանք;

Բնակավայրերի, անասնաբուծական տնտեսությունների և համալիրների տարածքներից մակերևութային ջրային մարմիններ մակերևութային հոսքերի արտահոսքի կարգավորում.

Մրգեր աճեցնելիս գյուղատնտեսական տեխնոլոգիաների և սանիտարական պայմանների պահպանում բաց գետնինկոլեկտիվ, անհատական, ֆերմերային և գյուղացիական տնտեսություններում.

Հասարակական և անհատական անասունների գիրացման և սպանդի, ընտանի կենդանիների, ինչպես նաև վանդակում պահվող կենդանիների պահպանման ռեժիմներին.

Թափոնների գործարանների, կենսաջերմային տեղամասերի շահագործում կենդանիների դիակների ախտահանման համար՝ տեխնոլոգիական և սանիտարահիգիենիկ պահանջներին համապատասխան, անասունների գերեզմանոցները՝ սանիտարահամաճարակային ռեժիմին համապատասխան.

Ջրի արդյունավետ աշխատանք բուժման հաստատություններև որակ խմելու ջուր.

V. Բնակչության հիգիենիկ կրթություն

5.2. Ապաքինվածների շրջանում կատարվում են նաև բացատրական աշխատանքներ՝ կրկնակի վարակումը կանխելու նպատակով։

5.3. Հիգիենիկ կրթական ծրագրերը մշակվում են՝ հաշվի առնելով արտադրության առանձնահատկությունները և սոցիալական կառուցվածքըսպասարկվող բնակչության խմբերը.

Հավելված 1
(պարտադիր)

ՀԱԿԱՄԱԼԱՐԻԱՅԻ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐԸ

Իրադարձությունների անվանումը




I. Բուժական և պրոֆիլակտիկ
1. Մալարիայով հիվանդների նույնականացում
ակտիվ մեթոդ
պասիվ մեթոդ
	Տենդային հիվանդների նախնական բուժում
	հիվանդների արմատական բուժում և
	Ֆոկուսի համաճարակաբանական հետազոտություն
	Քիմիոպրոֆիլակտիկա սեզոնային, սեզոնից դուրս
	Բացակայության վավերացում

	II. Մժեղների դեմ (ներառյալ միջատաբանական դիտարկումները)
	Փոխադրողի մարդահամար
	Արդյունավետ սեզոնի որոշում
	մոծակների վարակիչությունը և փոխանցման սեզոնը

	Բազմացման վայրերի դիտարկում և
	իրենց տարածքների դինամիկան
	կրթության նախազգուշացում
	անոֆելոգեն ջրամբարներ և նվազեցում
	գոյություն ունեցող տարածքը

Այսօր, երբ գիտությունն ու տեխնոլոգիան շարժվում են թռիչքներով և սահմաններով, նոր հնարավորություններ են ստեղծվում մահացու հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման գործում: Նախադպրոցական հաստատություններում և դպրոցներում ոջիլների տարածվածության հարցը դեռ օրակարգից հանված չէ։ Ընդունվել է նոր SanPin Pediculosis 2016-ի համար:

Հիմնվելով SanPiN 3.2.3215-14-ի վրա, որը փոփոխվել է 15 և 16 տարիների ընթացքում, կանխարգելումը բաղկացած է.

բնակչության ստուգումներ, որոնք պետք է իրականացվեն հաստատված պլանի համաձայն.
բոլոր նախադպրոցական կազմակերպություններին (մանկապարտեզներ և մանկատներ, մանկատներ և ստացիոնար կազմակերպություններ, որոնք ստանձնում են երեխաների հանգստի և առողջության բարելավման գործառույթը) անկողնային սպիտակեղենի, անձնական հիգիենայի միջոցների, ինչպես նաև անհրաժեշտ լվացող և ախտահանող միջոցների լրացուցիչ հավաքածու.
մատակարարումներ տեխնիկական սարքերհիվանդ մարդկանց բուժմամբ և կանխարգելմամբ զբաղվող կազմակերպությունների ախտահանման և ախտահանիչների, ընդունման և բաշխման կենտրոնների, սոցիալական ապահովության հաստատությունների, բանտային մեկուսարանների, գիշերակացների, միգրանտների ժամանակավոր պահման վայրերի, սանիտարական հսկիչ կետերի, լվացքատների և լոգարանների համար:

Երեք տեսակի ոջիլներ կարող են սնվել մարդու արյունով.

առաջացել է քոր, և կծած տեղը սանրվում է արյան մեջ;
կոշտ մաշկ՝ ոջիլների խայթոցի ժամանակ թքի գործողության պատճառով;
մաշկի գույնը փոխվել է փոքր արյունազեղումների և բորբոքումների պատճառով.
Թարախի հետքերով մազերը խճճվում են, մաշկը վերածվում է ընդերքի, որի տակ հեղուկ է կուտակվում։

Ստուգման կարգը

երեխաներ, ովքեր հաճախում են մանկապարտեզներ և այլ կրթական կազմակերպություններ՝ ամսական.
դպրոցների և արհեստագործական ուսումնարանների սովորողներ՝ տարին 4 անգամ;
գիշերօթիկ հաստատությունների ուսանողներ, մանկատների և մանկատների երեխաներ - Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան.
երեխաներ, ովքեր գնում են վերականգնման ամառային ճամբարներ- մինչև մեկնում;
առողջապահական բարելավմամբ զբաղվող կազմակերպություններում ապրող երեխաներ՝ շաբաթը մեկ անգամ.
հիվանդներ, որոնք ընդունվել են ստացիոնար բաժանմունքներ բուժման համար - ընդունման պահին և այնուհետև ամեն շաբաթ.
հիվանդներ, ովքեր գալիս են բժշկին - հիվանդանոց դիմելիս.
ցանկացած կազմակերպությունների աշխատակիցներ՝ նախատեսված բժշկական զննումների և կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ.
սանիտարական նորմերի տակ գտնվող անձանց այլ կատեգորիաներ:

Եթե ստուգման ժամանակ նախադպրոցականհայտնաբերում են պեդիկուլոզով հիվանդ երեխային, այնուհետև նրան մեկուսացնում են մյուս երեխաներից և ուղարկում բուժման։ Մանկապարտեզ հաճախելը վերականգնվում է միայն լիարժեք ապաքինվելուց հետո և բժշկի տեղեկանքով։ Սանպինի համաձայն մանկապարտեզում պեդիկուլյոզի ստուգումն իրականացվում է բժշկական աշխատողի կողմից Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության հրամանի համաձայն:

Երեխայիս պեդիկուլոզ ախտորոշեցին դպրոցում հետազոտության ժամանակ։ Նրան թույլ չէին տալիս պարապել, քանի դեռ մենք դուրս չենք բերել այս արյունահեղներին։ Սրա հետ ես լիովին համաձայն եմ։ Ես ինձ մեղավոր եմ զգում, որ երեխայի առողջական ճամբարից վերադառնալուց հետո պեդիկուլոզ չեմ նկատել։
Գալինա, Կիրովոգրադ

Դպրոցներին ուղարկված պեդիկուլոզի հրամանը հրահանգ է, թե ինչպես պետք է գործի բուժաշխատողը: Հիվանդ աշակերտի ծնողների հետ շփման ընթացքում բուժաշխատողը պարտավոր է տալ բոլոր անհրաժեշտ առաջարկությունները՝ կանխարգելելու և բուժելու համար.

Եթե միջատների վարակումը շատ ուժեղ չէ, ապա դուք կարող եք մեխանիկորեն սանրել ոջիլները և նրանց ձվերը նուրբ սանրով կամ կտրել (սափրել) մազերը։ Մազերն այրվում են միջատների և ճանկերի հետ միասին։

Ջերմային բուժումն իրականացվում է մարմնի ոջիլների դեմ՝ սպիտակեղենը եփում և արդուկում են տաք արդուկով։ Եթե դա հնարավոր չէ, ապա իրերը մշակվում են հատուկ ախտահանման խցերում։

Պեդիկուլյոզի առկայության ճակատագիրը մեզ չի շրջանցել. Երեխան մանկապարտեզից է բերել այս ոջիլները, ուսուցչուհին կիսվել է լուրով. Ինչ ես պարզապես չեմ արել. ես սանրել եմ այն և օգտագործել կերոսին: Նրանք ինձ խորհուրդ տվեցին գնել Medifox-ը։ Միգուցե համալիրում ամեն ինչ օգնեց, բայց մենք բուժեցինք պեդիկուլոզը:

Տատյանա, Վլադիմիր

Կանխարգելման միջոցառումներ

Հանրային ոջիլների հայտնաբերման դեպքում վարակվածներին ուղարկում են իրենց բնակության տարածքում գտնվող մաշկավեներոլոգիական դիսպանսեր։

մարմնի պարտադիր և կանոնավոր լվացում;
սպիտակեղենի և մահճակալի փոփոխություն 7-10 օրը մեկ;
սանրվածք
Օգտագործեք միայն ձեր անձնական սանրը ձեր մազերը խնամելիս;
հագուստի լվացում, անկողնային պարագաներ
տան, բոլոր տարածքների և հարակից տարածքների կանոնավոր մաքրում;
շրջակա բոլոր կահավորանքների մաքրության մշտական պահպանում:

Անընդհատ ստուգում եմ երեխայի գլուխը, սովորեցնում եմ օգտագործել միայն իր անձնական սանրը և ոչ մեկին չտալ և այլ երեխաներից չվերցնել։ Առայժմ չեմ հանդիպել այնպիսի խնդրի, ինչպիսին ոջիլն է
Եկատերինա, Օրել

Պետք է մատաղ սերնդին պատմել այն վտանգի մասին, որը կա ոջիլների նման փոքր թվացող և անվնաս միջատների մեջ։ Տպեք թեմատիկ բրոշյուրներ, տեղեկատվական թերթիկներ, անցկացրեք կանխարգելման ուսուցման միջոցառումներ, որոնք հստակ ցույց են տալիս, թե ինչ տեսք ունեն ոջիլները և ինչպես կարելի է և ինչպես պետք է վարվել դրանց հետ: Միայն բոլոր ուղղություններով նման լայն հարձակումը դրական և արագ արդյունք կտա այս հիվանդության դեմ պայքարում, որը մեզ մոտ է եկել քսաներորդ դարի սկզբից և դեռ հետապնդում է մեզ քսանմեկերորդում:

Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական սանիտարական բժշկի հրամանագիրը

մայիսի 30-ի N 105 2003թ

«Սանիտարահամաճարակային կանոնների և կանոնակարգերի ներդրման մասին SanPiN 3.2.1333-03».

«Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին» 1999 թվականի մարտի 30-ի N 52-FZ դաշնային օրենքի հիման վրա (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 1999, N 14, հոդված 1650) և «Պետական կանոնակարգը. Սանիտարահամաճարակային ռացիոնալացում», որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2000 թվականի հուլիսի 24-ի N 554 որոշմամբ (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2000 թ., N 31, հոդ. 3295) Որոշում եմ.

Գ.Գ.Օնիշչենկո

Գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում 2003 թվականի հունիսի 9-ին:

Գրանցման N 4662

Սանիտարահամաճարակային կանոններ և կանոնակարգեր SanPiN 3.2.1333-03

I. Շրջանակ

1.1. Այս սանիտարահամաճարակային կանոնները (այսուհետ՝ սանիտարահիգիենիկ կանոններ) մշակվել են 1999 թվականի մարտի 30-ի N 52-FZ «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին» դաշնային օրենքներին համապատասխան (Ռուսաստանի Դաշնության Հավաքածու օրենսդրություն, 1999 թ., N 14, հոդված 1650), «Սննդամթերքի անվտանգության որակի մասին» 2000 թվականի հունվարի 2-ի N 29-FZ (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2000 թ., N 2, հոդված 150), «Պետական կանոնակարգ. Սանիտարահամաճարակային կանոնակարգ», հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2000 թվականի հուլիսի 24-ի N 554 որոշմամբ (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2000, N 31, Art. 3295):

II. Ընդհանուր դրույթներ

3.3. Երեխաների և սպասարկող անձնակազմի կոնտակտային հելմինտիազների և աղիքային պրոտոզոզների պլանային կանխարգելիչ հետազոտությունները կատարվում են տարին մեկ անգամ (ամառային շրջանից հետո՝ թիմ կազմելիս) և (կամ)՝ ըստ համաճարակի. ցուցումներ տարածքային հիմնարկների հետ համաձայնեցված Պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության (այսուհետ՝ Պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության հիմնարկներ).

3.8. Նախադպրոցական ուսումնական հաստատություններ, դպրոցներ և մանկական այլ կազմակերպություններ հաճախող երեխաների, սպասարկող անձնակազմի և կարգադրված կոնտինգենտների պլանային հետազոտությունների կազմակերպումն ու անցկացումը, հայտնաբերված վարակված անձանց բուժումն ու քիմիոպրոֆիլակտիկան ապահովում են կազմակերպությունների ղեկավարները և անհատ ձեռներեցները:

3.10. Հետևյալները ենթակա են թեստավորման մալարիայի համար.

- անձինք, ովքեր վերջին երեք տարվա ընթացքում ժամանել են մալարիայի էնդեմիկ տարածքներից կամ այցելել են էնդեմիկ երկրներ հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկով. տենդ, դող, տհաճություն, գլխացավ, մեծացած լյարդ, փայծաղ, սկլերայի և մաշկի դեղնություն, հերպես, անեմիա.

- տենդով և չբացահայտված ախտորոշմամբ անձինք համաճարակային սեզոնի ընթացքում 3 օր և տարվա մնացած ժամանակահատվածում 5 օր.

- ջերմաստիճանի շարունակական պարբերական բարձրացումներով հիվանդներ՝ չնայած սահմանված ախտորոշմանը համապատասխան շարունակվող բուժմանը.

- արյան փոխներարկումից հետո վերջին երեք ամիսների ընթացքում ջերմաստիճանի բարձրացում ունեցող ստացողներ.

- ակտիվ կիզակետում ապրող անձինք՝ ջերմաստիճանի ցանկացած բարձրացմամբ.

3.11. Հելմինտիազների և աղիքային նախակենդանիների հետազոտությունը ենթակա է.

- նախադպրոցական ուսումնական հաստատություններ հաճախող երեխաներ.

— նախադպրոցական ուսումնական հաստատությունների անձնակազմ.

- աշակերտներ ցածր դասարաններ;

- երեխաներ, դեռահասներ, հրամանագրված և նրանց հետ հավասարեցված p, 88 և բժշկական զննումներ և կանխարգելիչ հետազոտություններ.

- երեխաներ, դեռահասներ՝ ըստ համաճարակային ցուցումների (հաճախ հիվանդ են սուր աղիքային վարակներով, ապրում են հակասանիտարական պայմաններում, սոցիալապես անապահով ընտանիքներ և այլն);

- երեխաներ և դեռահասներ, ովքեր գրանցված են նախադպրոցական և այլ ուսումնական հաստատություններում (կազմակերպություններում), ապաստարաններում, մանկատներում, մանկատներում, գիշերօթիկ դպրոցներում, առողջարանային բուժման, առողջապահական ճամբարներում, հիվանդանոցների մանկական բաժանմունքներում.

- փակ տեսակի և շուրջօրյա մանկական հաստատություններում բոլոր տարիքի երեխաներ.

- մանկական և մեծահասակների պոլիկլինիկաների և հիվանդանոցների ամբուլատոր և ստացիոնար հիվանդներ.

3.12. Պեդիկուլոզի և քոսի հայտնաբերման ստուգումը ենթակա է.

- մանկատներում, մանկատներում ապրող երեխաներ, գիշերօթիկ հաստատությունների սաներ՝ շաբաթական.

- երեխաներ, ովքեր նոր են ընդունվել ուսումնական հաստատություններ կամ վերադարձել են երկար (ավելի քան մեկ շաբաթ) բացակայությունից հետո.

- առողջապահական կազմակերպություններ, ճամբարներ մեկնող երեխաներ՝ մեկնելուց առաջ բնակության վայրում գտնվող կլինիկայում, իսկ հանգստի վայրերում՝ շաբաթական լողանալուց առաջ և վերադառնալուց 1-3 օր առաջ.

- ընդհանուր և մասնագիտական \u200b\u200bկրթության ուսանողներ - արձակուրդներից հետո եռամսյակային և ամենամսյա ընտրովի (4 - 5 խումբ), ինչպես նաև մինչև ուսումնական տարվա ավարտը.

- սոցիալական ապահովության համակարգի հիմնարկներում աշխատող անձինք՝ ամիսը երկու անգամ.

- կազմակերպությունների աշխատակիցները բժշկական զննումների կամ կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ.

- գիշերային և նախնական կալանքի կենտրոններ մուտք գործող անձինք.

- Հիվանդները ընդունվել են հիվանդանոց. Պեդիկուլյոզով և քոսով հիվանդի հետազոտության արդյունքները գրանցվում են բժշկական փաստաթղթերում: Պեդիկուլոզ հիվանդությունը հիմքում ընկած հիվանդության համար հոսպիտալացումից հրաժարվելու պատճառ չէ:

4.1. Մալարիայի կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների պահանջները.

Հիդրավլիկ կառույցների շահագործման ընթացքում միջոցներ են ձեռնարկվում մալարիայի կանխարգելման համար։

4.1.5. Եռօրյա մալարիայի ակտիվ կիզակետում հակամալարիայի միջոցառումների շրջանն իրականացվում է 3 տարի՝ երկարատև ինկուբացիայից հետո մալարիայով հիվանդների հնարավոր հայտնվելու պատճառով։

- մալարիայով վարակվելու հնարավորության և կանխարգելիչ միջոցառումներին համապատասխանելու անհրաժեշտության մասին (մոծակների խայթոցներից պաշտպանություն և ընդունող երկրում արդյունավետ քիմիոպրոֆիլակտիկ դեղամիջոցների օգտագործում).

- ցանկացած տենդային հիվանդության դեպքում վերադառնալուց հետո անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և տեղեկացրեք նրան մերձարևադարձային և արևադարձային գոտու երկրներում գտնվելու տևողության և քիմիոպրոֆիլակտիկ դեղամիջոցների ընդունման մասին:

4.2. Մսի և մսամթերքի միջոցով փոխանցվող հելմինտիազների կանխարգելման միջոցառումների պահանջները.

4.2.1. Մսի և մսամթերքի միջոցով փոխանցվող հելմինտիազների կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

— մսի և մսամթերքի որակի և անվտանգության ապահովում դրա արտադրության և իրացման գործընթացում.

- սահմանված կարգով մսամթերքի տեխնոլոգիական (արդյունաբերական), ներառյալ լաբորատոր, հսկողության կազմակերպում և բարելավում.

4.2.3. Միսը և մսամթերքը, որոնցում 40 քառ.

4.2.4. Միս և մսամթերք, որոնցում հայտնաբերվել է առնվազն մեկ տրիխինելլա թրթուր (անկախ մսամթերքի հետազոտման մեթոդից) կամ երեքից ավելի ֆիննացիներ (առնվազն 40 քմ մակերեսով հատվածներից մեկի վրա), տեղափոխվում են «ոչ պիտանի» կատեգորիա։

4.2.7. Նման մսամթերքի անվտանգության համար պատասխանատու է սեփականատերը։

4.2.8. «Անպիտան» մսամթերքի օգտագործումը (ոչնչացումը) իրականացվում է սահմանված կարգով` գործող կանոնակարգով:

4.3. «Պայմանականորեն հարմար» մսամթերքի ախտահանման մեթոդներին ներկայացվող պահանջներ.

4.3.1. Մսի սառեցման պահանջները.

- խոշոր եղջերավոր անասունների դիակները սառեցվում են մինչև մսի հաստության մեջ մինուս 12 ° C ջերմաստիճանի հասնելը (ջերմաստիճանը չափվում է ազդրի մկանների հաստությամբ 7-10 սմ խորության վրա): Այս դեպքում հետագա պահում չի պահանջվում: Մսի մինուս 6 ° C - մինուս 9 ° C հաստությամբ ջերմաստիճանի դեպքում դիակը պահվում է սառնարանում առնվազն 24 ժամ;

– խոզի մսի դիակները սառեցնում են մինչև մսի ջերմաստիճանը հասնի մինուս 10°C և 10 օր պահում են օդի ջերմաստիճանում մինուս 12°C խցիկում։ Մսի մինուս 12°C հաստության դեպքում դիակը 4 օր պահվում է մինուս 13°C օդի ջերմաստիճանում։ Ջերմաստիճանը չափվում է ազդրի մկանների հաստությամբ 7-10 սմ խորության վրա հատուկ ջերմաչափով։

4.3.2. Մսի տաքացման պահանջները.

- խոշոր եղջերավոր անասունների կամ խոզի մսի դիակի մասերը բաժանվում են մինչև 2 կգ քաշով և մինչև 8 սմ հաստությամբ կտորների և եփում 3 ժամ բաց կամ 2,5 ժամ փակ կաթսաներում 0,5 ՄՊա ավելցուկային գոլորշու ճնշման դեպքում:

4.3.3. Մսի աղի պահանջները.

- խոշոր եղջերավոր անասունների կամ խոզի մսի դիակի մասերը բաժանվում են 2,5 կգ-ից ոչ ավելի կշռող կտորների, քսում և ծածկում կերակրի աղով մսի զանգվածի նկատմամբ 10% հարաբերակցությամբ, այնուհետև լցնում աղաջրով խտությամբ: առնվազն 24% կերակրի աղ և 20 օր ինկուբացիայի ենթարկել:

4.6. Ձկների, խեցգետնակերպերի, փափկամարմինների, երկկենցաղների, սողունների և դրանց վերամշակման արտադրանքի միջոցով մարդկանց փոխանցվող հելմինտիազների կանխարգելման միջոցառումների պահանջները:

- ձկնամթերքի որակի և անվտանգության ապահովում դրա արտադրության և իրացման գործընթացում.

- տեխնոլոգիական (արդյունաբերական) որակի կազմակերպում և բարելավում, ներառյալ. լաբորատորիա, ձկնամթերքի հսկողություն՝ համաձայն պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության մարմինների և հիմնարկների հետ համաձայնեցված կարգավորող և տեխնիկական փաստաթղթերի.

- մարդու առողջության համար վտանգավոր հելմինտների կենդանի թրթուրներով վարակված ձկնամթերքի օգտագործման կանխարգելում:

4.6.4. Արտադրանքի սեփականատերը պատասխանատու է «պայմանականորեն հարմար» ձկնամթերքի ախտահանման համար: Նման արտադրանքի սեփականատերը ախտահանման հանձնելուց հետո 3 օրվա ընթացքում պարտավոր է ախտահանման մասին որոշում կայացրած Պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության հիմնարկին ներկայացնել նոտարի կողմից վավերացված փաստաթուղթ կամ դրա պատճենը, որը հաստատում է. ախտահանում իրականացնող կազմակերպության կողմից «պայմանականորեն պիտանի» արտադրանքի ընդունման փաստը.

4.7. Ախտահանման մեթոդներին և «պայմանականորեն հարմար» ձկնամթերքի մշակման եղանակներին ներկայացվող պահանջները, որոնք երաշխավորում են դրա ախտահանումը.

4.7.1. Ձկների սառեցման պահանջները.

- ձկները ախտահանվում են երիզորդների թրթուրներից հետևյալ սառեցման պայմաններում (աղյուսակ 1).

Աղյուսակ 1

Ջերմաստիճանը (մինուս աստիճան Ցելսիուս) ձկան մարմնում
Ջերմաստիճանը (մինուս աստիճան Ցելսիուս) ձկան մարմնում	Pike, burbot, ruff, perch	Կետա, վարդագույն սաղմոն, կունջա, Սիմա, Սախալին թայմեն	Պելդ, օմուլ, սիգ, ճար, մուկսուն, սիգ, սաղմոն, տուգուն, մոխրագույն, լճային իշխան
Ախտահանման համար պահանջվող ժամանակը

- ձկները ախտահանվում են օփիստորխիսի և այլ տրեմատոդների թրթուրներից հետևյալ սառեցման պայմաններում (աղյուսակ 2).

աղյուսակ 2

- ծովային ձկները, խեցգետնակերպերը, փափկամարմինները, երկկենցաղները և սողունները, որոնք պարունակում են անիսակիդների կենդանի թրթուրներ և մարդկանց և կենդանիների համար վտանգավոր այլ հելմինտներ, ախտահանվում են՝ սառեցնելով ձկների օրգանիզմում ջերմաստիճանի հետևյալ ցուցանիշներով (խեցգետնակերպեր, փափկամարմիններ, երկկենցաղներ, սողուններ). այս ջերմաստիճանի տևողությունը և հետագա պահպանման պայմանները (աղյուսակ 3).

Աղյուսակ 3

Ջերմաստիճանը ձկան մարմնում	Ջերմաստիճանի գործողության ժամանակը	Պահպանման հետագա պայմանները
		Պահպանման գործող կանոնների համաձայն
		Հետագա պահեստավորումը մինուս 18-ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում 7 օր: Հետագայում, պահպանման գործող կանոնների համաձայն
Մինուս 30 և ցածր		Հետագա պահեստավորումը մինուս 12-ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում 7 օր: Հետագայում, պահպանման գործող կանոնների համաձայն

- անիսակիդի թրթուրները սատկում են կաղամարների մեջ փափկամարմին մարմնի ջերմաստիճանում՝ մինուս 40 ° C - 40 րոպեում; մինուս 32 ° C - 60 - 90 րոպեում; մինուս 20°C - 24 ժամում:

Եթե անհնար է ապահովել սառեցման պայմաններ, որոնք երաշխավորում են ձկնամթերքի ախտահանումը, ապա դրանք սննդի նպատակներով պետք է օգտագործվեն միայն տաք ջերմային մշակումից (կետ 4.7.5) կամ ստերիլիզացումից (պահածոյացված սնունդ) հետո՝ գործող տեխնոլոգիական հրահանգներին համապատասխան:

4.7.2. Դեսպանի պահանջները.

- երբ ձուկը վարակվում է երիզորդի թրթուրներով, այն ախտահանվում է աղով 4-րդ աղյուսակում նշված ռեժիմներով.

Աղյուսակ 4

Աղի խտությունը	Ջերմաստիճանը	Աղի ժամանակ՝ ախտահանումը երաշխավորելու համար	Մսի մեջ աղի զանգվածային բաժինը (%)

- Հեռավոր Արևելքի սաղմոնի ախտահանումը D.luxi (D.klebanovskii) թրթուրներից իրականացվում է արդյունաբերական աղի բոլոր եղանակներով՝ համաձայն ցուցումների, երբ ձկան մեջքի մսի մեջ աղի զանգվածային բաժինը հասնում է 5%-ի.

- սիգի, սաղմոնի և մոխրագույն ձկների ախտահանումը ճայի երիզորդի թրթուրներից իրականացվում է խառը թույլ աղակալմամբ (աղի խտությունը 1,18 - 1,19) 10 օրվա ընթացքում, երբ ձկան մսի մեջ աղի զանգվածային բաժինը հասնում է 8-9%;

- ձկների ախտահանումը օփիստորխիդի և այլ տրեմատոդների թրթուրներից իրականացվում է խառը ուժեղ և միջին աղի միջոցով (աղաջրի խտությունը աղի առաջին օրվանից 1,20 է +1 - +2 C ջերմաստիճանում), երբ աղի զանգվածային բաժինը ձկան միսը հասնում է 14%-ի։

4.7.3. Ձկան խավիարի աղակալման պահանջները.

- տաք աղը (ջերմաստիճանը 15 - 16 ° C) կատարվում է աղի քանակով (որպես խավիարի քաշի տոկոս) 12% - 30 րոպե; 10% - 1 ժամ; 8% - 2 ժամ; 6% - 6 ժամ;

- սառեցված աղը (5 - 6 ° C ջերմաստիճանում) աղի և խավիարի նույն հարաբերակցությամբ կատարվում է երկու անգամ ավելի երկար.

- սիգի և այլ ձկների խավիարի պաղեցումը, որը վարակված է ճայի երիզորդով թրթուրներով, կատարվում է 12 ժամվա ընթացքում խավիարի 5% քաշի աղի չափով:

4.7.4. «Պայմանականորեն պիտանի» ծովային ձուկը, որը նախատեսված է սառը և տաք ծխելու, աղի և թթու դրած ձկնամթերքի արտադրության համար, մուրաբաների արտադրությունը այնպիսի եղանակներով, որոնք չեն երաշխավորում մարդկանց համար վտանգավոր հելմինտների մահը, պետք է օգտագործվեն որպես հումք (ձուկ), նախկինում սառեցված 4.7 կետի մեկ ռեժիմներում:

4.7.5. Տաք ջերմային բուժման պահանջները.

- տաք և սառը ծխելը, չորացումը, չորացումը, ինչպես նաև պահածոների արտադրությունը, որն իրականացվում է տեխնոլոգիական ցուցումների համաձայն, ախտահանում է ձկները երիզորդների և օփիստորխիների թրթուրներից, բացառությամբ իդեի. Սառեցված գաղափարը չի կարող օգտագործվել չորացրած և սառը ապխտած ձկնամթերքի արտադրության համար, քանի որ միևնույն ժամանակ, այն չի ախտահանվում օփիստորխիսի թրթուրներից: Իդե-ից չոր և սառը ապխտած ձկնամթերքի արտադրությունը թույլատրվում է միայն 4.7.1 կետի ռեժիմներում նախկինում սառեցված հումքից.

- ձուկը չափաբաժիններով եփել եռման պահից առնվազն 20 րոպե, ձկան պելմենինը՝ եռման պահից առնվազն 5 րոպե, խեցգետնակերպերը և փափկամարմինները՝ 15 րոպե.

- ձուկը (ձկան թխվածքաբլիթները) պետք է տապակել ճարպի մեջ չափաբաժիններով 15 րոպե: Մինչեւ 100 գ կշռող ձկան մեծ կտորները պետք է հարթ տապակել առնվազն 20 րոպե։ Փոքր ձուկը կարելի է ամբողջությամբ տապակել 15-20 րոպե;

- ձուկ վերամշակող կազմակերպությունների խոհարարական խանութներում տապակած տապակումը ախտահանում է այն ճայի երիզորդի թրթուրներից:

4.7.8. «Պայմանականորեն պիտանի» և «ոչ պիտանի» ձկնամթերքի ախտահանումը (օգտագործումը, ոչնչացումը) իրականացվում է տեխնիկապես մատչելի ցանկացած եղանակով՝ կարգավորող և տեխնիկական փաստաթղթերի պարտադիր պահանջներին համապատասխան:

4.7.11. «Անպիտան» ձկնամթերքի օգտագործումը (ոչնչացումը) իրականացվում է սահմանված կարգով` գործող կանոնակարգով:

4.8. Էխինոկոկոզի և ալվեոկոկոզի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

- մարդկանց, գյուղատնտեսական կենդանիների, շների, վայրի մսակերների վարակի կանխարգելում.

- շների քանակի կարգավորում;

- բժշկական և անասնաբուժական կազմակերպությունների փոխադարձ տեղեկատվություն.

— Մարդկանց խմբերի (հյուսիսային եղջերու բուծողներ, մորթաբույծներ, որսորդներ և նրանց ընտանիքների անդամներ) կանոնավոր լաբորատոր հետազոտություն՝ հիվանդությունները վաղ հայտնաբերելու նպատակով։

4.9. Ասկարիազի և տրիկուրիազի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

- հողի, բանջարեղենի, մրգերի, հատապտուղների, դրա վրա աճեցված սեղանի կանաչեղենի, ինչպես նաև առանց ջերմային մշակման կերած կերակուրների հելմինտի ձվերով աղտոտման կանխարգելում.

- ներխուժման աղբյուրների նույնականացում;

- միկրոֆոկուսների և ներխուժման օջախների բարելավում.

- ներխուժման օջախներում (microfoci) սանիտարական և հելմինթոլոգիական մոնիտորինգի կազմակերպում և անցկացում.

— հանգստի գործունեության արդյունավետության վերլուծություն և գնահատում:

- հիվանդների նույնականացում և բուժում;

- մանկական հաստատությունների, հասարակական սննդի կազմակերպությունների, լողավազանների տարածքների հելմինտի ձվերով վարակվելու կանխարգելում.

- սանիտարահիգիենիկ և վարակազերծման միջոցառումների իրականացում.

— մանկական խմբերի բժշկական և սպասարկող անձնակազմի վերապատրաստում կանխարգելման մեթոդների վերաբերյալ:

4.10.4. Կազմակերպված խմբերում երեխաների պլանավորված կանխարգելիչ հետազոտությունների և էնտերոբիազով վարակվածների 20% և ավելի հայտնաբերման ժամանակ երեխաներին չեն հեռացնում մանկական խմբից բուժման ընթացքում: Էնտերոբիազի քիմիոպրոֆիլակտիկան իրականացվում է միաժամանակ բոլոր երեխաների և անձնակազմի համար՝ կարգավորող փաստաթղթերին համապատասխան:

— բնակչությանը ապահովել բարձրորակ խմելու ջրով.

- մանկական հաստատություններում սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմի պահպանում.

- սուր աղիքային հիվանդությունների բռնկման դեպքում, հիվանդների հետազոտություն գարդիազի համար.

- ժամանակին օգնություն հիվանդներին.

4.12. Տոքսոկարիազի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

— բնակավայրերում շներ պահելու կարգավորող փաստաթղթերի մշակում.

— բնակավայրերում շների և կատուների քանակի ուղղում.

- տնային տնտեսությունների տարածքում շների համար տարածքների հատկացում և սանիտարական պատշաճ վիճակի ապահովում.

- մանկական ավազատուփերում ավազի կանոնավոր փոխարինում (երեք անգամ տաք սեզոնում) և շների և կատուների կողմից աղտոտման կանխարգելում.

— բնակավայրերի տարածքների սանիտարական մաքրում.

4.13. Գլխի ոջիլների և քոսի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

- բնակչության պեդիկուլյոզի պլանային հետազոտություններ.

— կազմակերպված թիմերին տրամադրել փոփոխական անկողնային պարագաներ, անձնական հիգիենայի միջոցներ, ախտահանիչներ և լվացող միջոցներ.

- ախտահանման սարքավորումներով հագեցում և ախտահանման միջոցներ տրամադրելը բժշկական և կանխարգելիչ կազմակերպություններին, ընդունարաններին, սոցիալական ապահովության հաստատություններին, նախնական կալանքի կենտրոններին, գիշերակացներին, միգրանտների ժամանակավոր կեցության վայրերին, սանիտարական հսկիչ կետերին, լոգարաններին, լվացքատներին.

4.13.2. Եթե պեդիկուլոզը հայտնաբերվում է նախադպրոցական և կրթական հաստատություններ հաճախող երեխաների, միայնակ, տարեցների, հաշմանդամների, հանրակացարաններում ապրող մարդկանց, բազմազավակ ընտանիքների անդամների, միգրանտների, ֆիքսված բնակության վայր չունեցողների մոտ, վերամշակումն իրականացվում է մասնագիտացված կազմակերպությունների կողմից՝ ըստ պահանջի. ներառյալ ներքնազգեստի և անկողնային սպիտակեղենի կամերային մշակումը:

4.13.3. Ողջ ոջիլներ ունեցող անձինք ուղարկվում են բնակության վայրի մաշկավեներոլոգիական դիսպանսեր։

4.13.4. Դպրոցականների և երեխաների մոտ քոս հայտնաբերելու դեպքում բուժման տևողությամբ դադարեցվում է այցելել ուսումնական հաստատություն: Բուժումից հետո մաշկի մշտական քոսոտ լիմֆոպլազիան հակացուցում չէ երեխաներին կազմակերպված խմբեր ընդունելու համար:

4.13.5. Քոր հայտնաբերման դեպքում պարտադիր հետազոտումը և բուժման ուղեգիրը ենթակա են հիվանդների ընտանիքի անդամներին և նրանց հետ շփվող անձանց, ովքեր ապրում են հիվանդների հետ նույն սենյակում (մանկատան ննջասենյակներ, գիշերօթիկ հաստատություններ, զորանոցներ, հանրակացարաններ և այլն): Եթե կազմակերպված թիմում միաժամանակ գրանցվում է քոսի երեքից ավելի դեպք, ապա ամբողջ թիմով իրականացվում է կանխարգելիչ բուժում։

4.15. Աղիքային ախտածին նախակենդանիների հելմինտների, կիստաների (օոցիստների) ձվերով և թրթուրներով շրջակա միջավայրի աղտոտումից շրջակա միջավայրի պաշտպանությունն ապահովվում է հետևյալ միջոցառումներով.

- բնակավայրերի, գյուղացիական տնտեսությունների, գյուղացիական տնտեսությունների, հանգստի վայրերի, անասունների պահպանման և սպանդի բարելավում.

- բնակավայրերի, անասնաբուծական տնտեսությունների և համալիրների, գյուղացիական տնտեսությունների և գյուղացիական տնտեսությունների տարածքների մաքրության պահպանում.

- քաղաքային կոշտ թափոնների հավաքում, պահպանում և ախտահանում.

- չախտահանված կեղտաջրերի և դրանց նստվածքների, անասնաբուծական տնտեսություններից և համալիրներից արտահոսքի, գետային և ծովային տրանսպորտից կեղտաջրերի բացառում մակերևութային ջրային մարմիններ.

- կեղտաջրերի, դրանց նստվածքների արդյունավետ մաքրում և ախտահանում բնակեցված տարածքների տարբեր տեսակի մաքրման օբյեկտներում, առանձնացված շենքերում, ջրային տրանսպորտում, անասնաբուծական տնտեսություններում և համալիրներում.

- ախտահանված կեղտաջրերի, դրանց նստվածքների, անասնաբուծական տնտեսություններից և համալիրներից արտահոսքի օգտագործումը գյուղատնտեսական ոռոգման դաշտերում.

— արդյունավետ մաքրումբնակելի տարածքներ, արդյունաբերական տարածքներ կաշվի պատրաստման, պահպանման, հագնվելու, մորթյա արտադրանքի կարման համար.

- մաշկի և մորթյա արտադրանքների ախտահանում;

- նախադպրոցական և դպրոցական հաստատությունների տարածքների մաքրում.

- բնակեցված տարածքների, անասնաբուծական տնտեսությունների և համալիրների տարածքներից մակերևութային ջրային մարմիններ մակերևութային արտահոսքի կարգավորումը.

- գյուղատնտեսական տեխնոլոգիաների և սանիտարական պայմանների պահպանում կոլեկտիվ, անհատական, ֆերմերային և գյուղացիական տնտեսություններում բաց հողի պտուղներ աճեցնելիս.

- հանրային և անհատական անասունների գիրացման և սպանդի, ընտանի կենդանիներ պահելու, ինչպես նաև վանդակում գտնվող կենդանիների պահպանման ռեժիմներին.

- թափոնների կայանների, կենսաջերմային տեղամասերի շահագործում կենդանիների դիակների վարակազերծման համար՝ տեխնոլոգիական և սանիտարահիգիենիկ պահանջներին համապատասխան, անասունների թաղման վայրեր՝ սանիտարահամաճարակային ռեժիմին համապատասխան.

— արդյունավետ աշխատանքջրի մաքրման օբյեկտները և խմելու ջրի որակը:

5.2. Ապաքինվածների շրջանում կատարվում են նաև բացատրական աշխատանքներ՝ կրկնակի վարակումը կանխելու նպատակով։

5.3. Հիգիենիկ կրթական ծրագրերը մշակվում են՝ հաշվի առնելով սպասարկվող բնակչության խմբերի արտադրական և սոցիալական կառուցվածքի առանձնահատկությունները:

Հավելված 1

(պարտադիր)

Հիմնական հակամալարիայի գործողությունները

Իրադարձությունների անվանումը	Վարակման բացակայության դեպքում	Երբ վարակ է ներմուծվում	Ակտիվ օջախներում
Բուժում և պրոֆիլակտիկ
1. Մալարիայով հիվանդների նույնականացում
ակտիվ մեթոդ
Պասիվ մեթոդ
2. Ֆեբրիլ անձանց նախնական բուժում
4. Ֆոկուսի համաճարակաբանական հետազոտություն
5. Քիմիոպրոֆիլակտիկան սեզոնային, սեզոնից դուրս
6. Մալարիայի բացակայության վավերացում
Մժեղների դեմ (ներառյալ միջատաբանական դիտարկումները)
1. Վեկտորների քանակի հաշվառում
2. Մոծակների արդյունավետ վարակման և մալարիայի փոխանցման սեզոնի որոշում
3. Բազմանացման վայրերի և դրանց տարածքների դինամիկայի դիտարկումը
4. Անոֆելոգեն ջրամբարների առաջացման կանխարգելում և առկա տարածքի կրճատում.
5. Հասարակության պաշտպանությունը մոծակների խայթոցից
6. Տարածքների մշակում միջատասպաններով
7. Ջրամբարների բուժում թրթուրներով
Կադրերի պատրաստում
Բնակչության շրջանում սանիտարական և կրթական աշխատանք

Գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում 2014 թվականի նոյեմբերի 12-ին:

Գրանցման N 34659

Համաձայն դաշնային օրենք 03/30/1999 N 52-FZ «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին» (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 1999 թ., N 14, հոդված 1650; 2002 թ., N 1 (մաս 1), հոդված 2. 2003 թ., N 2, 167, թիվ 27 (մաս 1), հոդ. 2700, 2004 թ., թիվ 35, հոդ. 3607, 2005 թ., թիվ 19, հոդ. 1752, 2006 թ. Թիվ 52 (մաս 1), կետ 5498, 2007 N 1 (մաս 1), 21, կետ 29, N 27, կետ 3213, N 46, կետ 5554, N 49, կետ 6070, 2008, N 2801 հատ 29 (մաս 1), հոդված 3418, թիվ 30 (մաս 2), հոդված 3616, թիվ 44, հոդված 4984, թիվ 52 (մաս 1), հոդված 6223, 2009 թ., թիվ 1, 17, 2010 թ. , N 40, կետ 4969, 2011, N 1, կետ 6, N 30 (մաս 1), կետ 4563, 4590, 4591, 4596, N 50, 7359, N 2012, N 2469, N 2012, N 24, 2012, N 24, 2012, N 24, 2012, N 24, 2012, N 24, 2012, N 24, 2012, N 4590, կետ , կետ 3446, 2013 թ., N 27, կետ 3477, N 30 (մաս 1), կետ 4079, N 48, կետ 6165, 2014 թ., N 26 (մաս 1), 3366 հոդված, 3377 հոդված և Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության որոշում. Դաշնություն 2000 թվականի հուլիսի 24-ի N 554 «Ռուսաստանի Դաշնության պետական սանիտարահամաճարակային ծառայության և պետական սանիտարահամաճարակային ռացիոնալացման մասին կանոնակարգերը հաստատելու մասին» (նիստ. Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրություն, 2000 թ., N 31, արվեստ. 3295; 2004, N 8, Արվեստ. 663; Թիվ 47, Արվեստ. 4666; 2005, N 39, հոդ. 3953) Ես որոշում եմ.

Ա.Պոպովա

Սանիտարահամաճարակային կանոններ և կանոնակարգեր

SanPiN 3.2.3215-14

I. Շրջանակ

1.1. Այս սանիտարահամաճարակային կանոններն ու կանոնակարգերը (այսուհետ՝ սանիտարական կանոններ) մշակվել են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

1.3. Սանիտարահամաճարակային կանոնների պահպանումը պարտադիր է Ռուսաստանի Դաշնությունում պետական մարմիններ, օրգաններ պետական իշխանությունՌուսաստանի Դաշնության սուբյեկտները, քաղաքապետարանները, պաշտոնյաներըպետական մարմիններ, Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների պետական \u200b\u200bմարմինների պաշտոնատար անձինք, տեղական ինքնակառավարման մարմինների պաշտոնյաներ, քաղաքացիներ, անհատ ձեռնարկատերեր և իրավաբանական անձինք:

1.4. Այս սանիտարական կանոնների կատարման նկատմամբ հսկողությունն իրականացվում է այն մարմինների կողմից, որոնք լիազորված են իրականացնել դաշնային պետական սանիտարահամաճարակային հսկողություն՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

II. Ընդհանուր դրույթներ

III. Դաշնային պետության ապահովմանն ուղղված միջոցառումներ

սանիտարական համաճարակաբանական հսկողություն

համաճարակային գործընթացի միտումների բացահայտում;

Մարզերի, շրջանների, բնակավայրերի նույնականացում բարձր մակարդակհիվանդացություն և վարակի վտանգ;

Ընթացիկ կանխարգելիչ և հակահամաճարակային միջոցառումների որակի և արդյունավետության գնահատում.

Պլանավորելով գործողությունների հաջորդականությունը և դրանց իրականացման ժամկետները.

Համաճարակաբանական իրավիճակի կանխատեսումների մշակում.

3.3. Համաճարակաբանական հսկողության հիմնական գործիքը համաճարակաբանական ախտորոշումն է:

Համաճարակաբանական ախտորոշումն իրականացվում է հիվանդացության հետահայաց և օպերատիվ համաճարակաբանական վերլուծության միջոցով:

3.4. Բազմամյա հետահայաց համաճարակաբանական վերլուծություն իրականացվում է առնվազն վերջին 5 տարիների ընթացքում և նախատեսում է.

Հիվանդացության (աֆեկտի) երկարաժամկետ դինամիկայի վերլուծություն;

Հիվանդացության վերլուծություն ըստ տարածքների;

Հիվանդության վերլուծություն ըստ տարիքային խմբեր, սեռը, բնակչության կոնտինգենտը;

Եզրակացություններ և առաջարկություններ կանխարգելիչ միջոցառումների մշակման համար:

3.5. Օպերատիվ համաճարակաբանական վերլուծություն է կատարվում հիվանդացության համաճարակային աճի կամ խմբային հիվանդացության համաճարակային օջախների գրանցման պայմաններում։ Համաճարակաբանական վերլուծությունը ներառում է դեպքերի դինամիկայի մշտական մոնիտորինգ՝ հաշվի առնելով կոնկրետ էթոլոգիական նյութը, սանիտարահամաճարակային իրավիճակի գնահատումը, նախնական և վերջնական համաճարակաբանական ախտորոշման ձևակերպումը հիվանդացության աճի պատճառների և պայմանների հաստատմամբ։ կամ համաճարակային կիզակետի ձևավորում:

3.6. Համաձայն համաճարակային ցուցումների (չպլանավորված) դաշնային պետական սանիտարահամաճարակային հսկողություն իրականացնելու լիազորված պաշտոնյաները որոշում են կայացնում հողի, կոյուղու և դրանց նստվածքների, մակերևութային ջրային մարմինների ջրերի լաբորատոր փորձարկումների հաճախականության և ծավալի վերաբերյալ, որոնք օգտագործվում են հանգստի նպատակներով և կենցաղային և խմելու ջրի աղբյուրներ, ջրամատակարարում, լողավազանների ջուր, խմելու ջուր ջրի մաքրման տարբեր փուլերում:

Հելմինտիազների և աղիքային պրոտոզոզների հետազոտությունը ենթակա է. նախադպրոցական կրթական կազմակերպություններ հաճախող երեխաներին. նախադպրոցական կրթական կազմակերպությունների անձնակազմ; տարրական դասարանների աշակերտները, երեխաները, դեռահասները, բժշկական զննումների և կանխարգելիչ զննումների ժամանակ սահմանվել և հավասարեցվել են բնակչության խմբերը. երեխաներ, դեռահասներ՝ ըստ համաճարակային ցուցումների. երեխաներ և դեռահասներ, ովքեր գրանցված են նախադպրոցական և այլ կրթական կազմակերպություններում, մանկատներում, մանկատներում, մանկատներում, գիշերօթիկ հաստատություններում, առողջարանային բուժման, առողջապահական կազմակերպություններում, հիվանդանոցների մանկական բաժանմունքներում. փակ տեսակի մանկական կազմակերպությունների բոլոր տարիքի երեխաներ և ամբողջ տարին, մանկական և մեծահասակների պոլիկլինիկաների և հիվանդանոցների հիվանդներ, հիվանդների հետ շփվող անձինք.

4.3. Կենսաբանական նյութի առաքումը լաբորատորիա իրականացվում է փակ տարաներով՝ ապահովելով դրա անվտանգությունը և փոխադրման անվտանգությունը։

4.5. Նախադպրոցական, դպրոցական ուսումնական կազմակերպություններ և այլ մանկական կազմակերպություններ հաճախող երեխաների պլանային քննությունների կազմակերպումն ու անցկացումը ապահովում են այդ կազմակերպությունների ղեկավարները:

4.9. Ախտորոշման փոփոխության կամ պարզաբանման դեպքում բուժաշխատողները բժշկական կազմակերպություններզեկուցեք հեռախոսով, այնուհետև 12 ժամվա ընթացքում գրավոր շտապ ծանուցում ուղարկեք ախտորոշման փոփոխության կամ պարզաբանման մասին դաշնային գործադիր մարմնի տարածքային մարմնին, որը լիազորված է իրականացնել դաշնային պետական սանիտարահամաճարակային հսկողություն:

4.11. Վարակված անձինք ենթակա են բուժման ամբուլատոր կամ ստացիոնար հիմունքներով՝ իրենց տեղեկացված կամավոր համաձայնության հիման վրա և հաշվի առնելով բժշկական միջամտությունից հրաժարվելու իրավունքը։

4.15. Հայտնաբերված բոլոր վարակված անձանց տրամադրվում է դիսպանսերային հսկողություն համապատասխան բժշկական կազմակերպություններում։

4.16. Յուրաքանչյուր վարակվածի համար լրացվում է դիսպանսեր դիտարկման ձևաթուղթ:

4.17. Գրանցումից հանումը կատարվում է բուժումից և բացասական արդյունքներից հետո լաբորատոր հետազոտությունկենսաբանական նյութ.

V. Որոշ խմբերի կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների պահանջները

5. Մալարիայի կանխարգելման միջոցառումներ.

5.1. Մալարիայի տեղական կամ ներմուծված դեպքերի վերաբերյալ տվյալների հավաքագրումն ու վերլուծությունն իրականացվում է սանիտարահամաճարակային հսկողություն իրականացնելու լիազորված բժշկական կազմակերպությունների և մարմինների կողմից:

5.2. Սանիտարահամաճարակային հսկողություն իրականացնելու լիազորված մարմինները որոշում են սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային (կանխարգելիչ) հակամալարիայի միջոցառումների մի շարք (Աղյուսակ 1):

5.3. Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի տարածքում մալարիայի կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպումն իրականացնում են Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների առողջության պաշտպանության ոլորտում պետական մարմինները շահագրգիռ գերատեսչությունների, տեղական ինքնակառավարման մարմինների հետ միասին: քաղաքապետարանները. Հակամալարիայի միջոցառումներ կազմակերպելիս ապահովվում է մալարիայի բոլոր տեսակների, այդ թվում՝ պրիմակինի բուժման համար հակամալարիայի դեղերի անկրճատելի պաշար, և ախտահանման միջոցներ են ձեռնարկվում մոծակների (մեծահասակների, թրթուրների) ոչնչացման համար, որտեղ հնարավոր է եռօրյա մալարիայի փոխանցում:

5.4. Եռօրյա մալարիայի ակտիվ կիզակետում մալարիայի կանխարգելման միջոցառումների իրականացման ժամանակահատվածն իրականացվում է 3 տարի՝ երկարատև ինկուբացիայից հետո մալարիայով հիվանդների հնարավոր հայտնվելու պատճառով։

5.5. Կազմակերպությունները, որոնք աշխատակիցներ են ուղարկում մերձարևադարձային և արևադարձային գոտիների երկրներ, կամ տուրիստական գործակալությունները, որոնք կազմակերպում են ուղևորություններ դեպի այդ երկրներ, մեկնողներին տեղեկացնում են.

Անհապաղ որակավորում փնտրելու անհրաժեշտության մասին բժշկական օգնությունէնդեմիկ երկրում գտնվելու ընթացքում տենդային հիվանդության դեպքում.

Մերձարևադարձային և արևադարձային գոտիների երկրներ ուղարկված մասնագետներին, որտեղ առաջին օգնություն չկա, տրամադրվում է հակամալարիայի դեմ դեղամիջոցի կուրսային չափաբաժին։

5.6. Տրանսպորտային կազմակերպությունների ղեկավարներին, որոնք թռիչքներ են իրականացնում դեպի երկրներ, որտեղ տարածված է արևադարձային մալարիան, ինչպես նաև այդ երկրներում ժամանակավորապես տեղակայված փրկարարներին և զինվորականներին տրամադրվում են հակամալարիայի կանխարգելիչ դեղամիջոցներ և մոծակների խայթոցից պաշտպանություն պարունակող փաթեթավորում: Այս անհատները ենթարկվում են քիմիոպրոֆիլակտիկայի:

5.7. Սահմանապահ զորքերի և համակցված սպառազինության կազմավորումների զինծառայողներին, որոնք ծառայում են այն երկրների տարածքում, որտեղ եռօրյա մալարիան տարածված է, զորացրվելուց կամ էնդեմիկ տարածքներից Ռուսաստանի Դաշնության տարածք մեկնելուց 14 օր առաջ նրանց տրվում է կանխարգելիչ բուժման կուրս. մալարիա.

5.8. Հետևյալները ենթակա են թեստավորման մալարիայի համար.

Մարդիկ, ովքեր ժամանել են մալարիայի էնդեմիկ տարածքներից կամ այցելել են էնդեմիկ երկրներ վերջին երեք տարիների ընթացքում ջերմաստիճանի բարձրացմամբ՝ 37 C-ից բարձր մարմնի ջերմաստիճանի դեպքում հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկով. վատառողջություն, գլխացավ, լյարդի մեծացում, փայծաղ, դեղնություն: սկլերա և մաշկ, հերպես, անեմիա;

5 օրվա ընթացքում չախտորոշված ջերմություն ունեցող անձինք.

հաստատված ախտորոշմամբ, բայց ջերմաստիճանի շարունակական պարբերական բարձրացմամբ հիվանդներ՝ չնայած շարունակվող հատուկ բուժմանը.

Ակտիվ ուշադրության կենտրոնում ապրող անձինք՝ ջերմաստիճանի ցանկացած բարձրացմամբ։

VI. Հելմինտիազի կանխարգելման միջոցառումներ,

փոխանցվում է մսի և մսամթերքի միջոցով

6.1. Կազմակերպությունների ղեկավարները, ինչպես նաև անհատ ձեռնարկատերերը ապահովում են.

մսի և մսամթերքի որակը և անվտանգությունը դրանց արտադրության և իրացման ընթացքում՝ տեխնիկական կանոնակարգերի պահանջներին համապատասխան.

Անասնաբուծական տնտեսությունների և համալիրների, սպանդանոցների, մսամթերքի պահեստների տարածքներում, ձեռնարկություններում կանխարգելիչ ախտահանման և դերատիզացման միջոցառումների իրականացում. Սննդի Արդյունաբերություն, հանրային սննդի և սննդի առևտրի կազմակերպություններ և հատուկ համաճարակաբանական նշանակության այլ օբյեկտներ.

Բժշկական, անասնաբուժական և որսորդական կազմակերպություններին տեղեկացնել վայրի և գյուղատնտեսական կենդանիների շրջանում մսի միջոցով փոխանցվող հելմինտիազների հայտնաբերման, ինչպես նաև մարդկանց հիվանդության դեպքերի մասին.

6.2. Մսամթերքի ախտահանման մեթոդներին ներկայացվող պահանջներ.

6.2.1. Մսի սառեցման պահանջները.

Տավարի դիակները սառեցնում են մինչև մսի հաստության մեջ մինուս 12 C ջերմաստիճանի հասնելը (ջերմաստիճանը չափվում է ազդրի մկանների հաստությամբ 7-10 սմ խորության վրա հատուկ ջերմաչափով)։ Այս դեպքում հետագա պահում չի պահանջվում: Մսի մինուս 6-9 C հաստությամբ ջերմաստիճանի դեպքում դիակը պահվում է սառնարանում առնվազն 24 ժամ;

Խոզի մսի դիակները սառեցնում են մինչև մսի հաստության մեջ մինուս 10 C ջերմաստիճանի հասնելը և 10 օր պահում օդի ջերմաստիճանում մինուս 12 C խցիկում։ Մսի մինուս 12 C հաստությամբ ջերմաստիճանի դեպքում դիակը 4 օր պահվում է մինուս 13 C օդի ջերմաստիճանում (ջերմաստիճանը չափվում է ազդրի մկանների հաստությամբ 7- խորության վրա): 10 սմ հատուկ ջերմաչափով):

6.2.2. Մսի տաքացման պահանջները.

Տավարի կամ խոզի մսի դիակի մասերը բաժանվում են մինչև 2 կգ քաշով և մինչև 8 սմ հաստությամբ կտորների և եփում 3 ժամ բաց կամ 2,5 ժամ փակ կաթսաներում 0,5 ՄՊա ավելցուկային գոլորշու ճնշման դեպքում։

6.2.3. Մսի աղի պահանջները.

Տավարի կամ խոզի մսի դիակի մասերը բաժանվում են 2,5 կգ-ից ոչ ավելի կշռող կտորների, քսում և ծածկում կերակրի աղով մսի զանգվածի նկատմամբ 10% հարաբերակցությամբ, այնուհետև լցնում աղաջրով՝ առնվազն խտությամբ։ Սեղանի աղի 24% և հնեցված 20 օր:

6.2.5. Անասնաբուծական անասունների սպանդից ստացված միսը և դրա վերամշակման արտադրանքը մսի արդյունաբերության կազմակերպություններում և անհատ ձեռնարկատերերից ախտահանված ձևով տրվում է (վերադարձվում) սեփականատիրոջը:

6.2.6. սպանդանոցներ և խոհանոցային թափոններընտանի և մորթատու կենդանիներին կերակրելու համար նախատեսված են պարտադիր ջերմային մշակում:

VII. Հելմինտիազի կանխարգելման միջոցառումներ,

փոխանցվում է ձկների, խեցգետնակերպերի, փափկամարմինների, երկկենցաղների, սողունների և դրանց արտադրանքի միջոցով

7.1. Քաղցրահամ ջրամբարի նշանակված տարածքում (գոտում) հելմինտիազները բացահայտելու համար հետազոտվում են կենսահելմինտիազների պաթոգենների միջանկյալ և լրացուցիչ (առևտրային չափերի) հյուրընկալող յուրաքանչյուր տեսակի 25 անհատ:

7.2. Հավատարմագրված է փորձարկման լաբորատորիաներՀետազոտվել են այս տարածքում տարածված բիոհելմինտիազի պաթոգենների լրացուցիչ հյուրընկալող կոմերցիոն չափերի 20 անհատներ: Եթե արդյունքը բացասական է, ապա ուսումնասիրված ձկների թիվը հասնում է 40-ի: Բացասական արդյունքի հաստատման դեպքում ջրամբարը համարվում է անվտանգ: Նման ջրամբարներում որսված ձուկը թույլատրվում է առանց սահմանափակումների վաճառել։ Հետագա ուսումնասիրություններն այս ջրամբարում կատարվում են 3 տարի անց:

7.3. Եթե ջրամբարում հայտնաբերվում են բիոհելմինթների թրթուրներով վարակված ձկներ, ապա այս տեսակի բոլոր ձկները և այլ տեսակներ, որոնք կարող են կատարել բիոհելմինթների լրացուցիչ հյուրընկալողների դերը, ինչպես նաև ձկնամթերքը, վաճառքից առաջ ենթարկվում են ախտահանման բիոհելմինտի թրթուրներից: Նման ջրամբարների ձկնամթերքը, որը չի ենթարկվել ախտահանման, չի թույլատրվում վաճառքի:

7.6 Ձկան և ձկնամթերքի ախտահանումն իրականացվում է սառեցման, աղի և ջերմային մշակման եղանակով:

7.7. Ձկան և ձկնամթերքի ախտահանման մեթոդներին և մշակման եղանակներին ներկայացվող պահանջները:

7.7.1. Ձկների սառեցման պահանջները.

Ձկները ախտահանվում են երիզորդների թրթուրներից՝ Աղյուսակ 2-ում նշված սառեցման պայմաններում:

Հեռավոր Արևելքի սաղմոնի ախտահանումը դիֆիլոբոտրիիդային թրթուրներից իրականացվում է արդյունաբերական աղի բոլոր եղանակներով, երբ ձկան մեջքի մսի մեջ աղի զանգվածային բաժինը հասնում է 5%-ի.

Սիգի, սաղմոնի և մոխրագույն ձկների ախտահանումը ճայի երիզորդի թրթուրներից իրականացվում է խառը թույլ աղաջրման միջոցով (աղի խտությունը 1,18-1,19) 10 օրվա ընթացքում, երբ ձկան մսի մեջ աղի զանգվածային բաժինը հասնում է 8-9%-ի;

Ձկների ախտահանումը օփիստորխիդների թրթուրներից և այլ տրեմատոդներից իրականացվում է խառը ուժեղ և միջին աղի միջոցով (աղաջրի խտությունը աղի առաջին օրվանից 1,20 է պլյուս 1-2 C ջերմաստիճանում), երբ ձկան մսի մեջ աղի զանգվածային բաժինը: հասնում է 14%-ի։ Այս դեպքում աղացման տեւողությունը պետք է լինի.

Minnow, մռայլ, minnow, գագաթներ - 10 օր;

Ռուչ, դեյս, ռադ, թմբուկ, կապուտակ, ճերմակ աչք, թմբուկ, սաբրաձուկ, ասպ, փոքր (մինչև 25 սմ) իդես, ցախ, տաշտ - 21 օր;

Թույլատրվում է ձկների ավելի թույլ կամ կարճ աղակալումը միայն աղյուսակ 2-ում նշված ռեժիմներում նախնական սառեցումից հետո:

7.7.3. Ձկան եղջերու աղակալման պահանջները.

Տաք աղը (ջերմաստիճանը գումարած 15-16 C) կատարվում է աղի քանակով (որպես խավիարի զանգվածի տոկոս)՝ 12% - 30 րոպե; 10% - 1 ժամ; 8% - 2 ժամ; 6% - 6 ժամ;

Սառեցված աղը (պլյուս 5-6 C ջերմաստիճանում), կատարվում է աղի քանակով (որպես խավիարի զանգվածի տոկոս)՝ 12% - 1 ժամ; 10% - 2 ժամ; 8% - 4 ժամ; 6% -12 ժամ;

Անդրոմային սաղմոնի և թառափ ձկների խավիարի աղացումը կատարվում է անիսակիդի թրթուրների հեռացումից հետո:

7.7.4. Ձկան և ձկնամթերքի ջերմային մշակման պահանջները.

Ձուկը եփվում է չափաբաժիններով՝ եռման պահից առնվազն 20 րոպե, ձկան պելմենինը՝ եռման պահից առնվազն 5 րոպե, խեցգետնակերպերը և փափկամարմինները՝ 15 րոպե;

Ձուկը (ձկան տորթերը) 15 րոպե տապակվում են ճարպի մեջ չափաբաժիններով։ Մինչև 100 գ կշռող ձկան մեծ կտորները հարթ տապակվում են առնվազն 20 րոպե։ Փոքր ձուկը ամբողջությամբ տապակվում է 15-20 րոպե։

7.7.5. Ծովային ձկները, որոնք նախատեսված են սառը և տաք ծխելու, աղի և թթու թթու դնելու, մուրաբաների արտադրության համար, նախապես սառեցվում են Աղյուսակ 4-ում նշված ռեժիմներով:

7.7.6. Չի թույլատրվում վերամշակող ձկնամթերքի թափոնները լցնել ջրային մարմիններ և աղբավայրեր, ինչպես նաև կերակրել կենդանիներին առանց նախնական ախտահանման։

7.7.7. Այս միջոցառումների իրականացման պատասխանատվությունը կրում են անհատ ձեռներեցները և իրավաբանական անձինք, որոնք զբաղվում են ձկների, ջրային անողնաշարավորների, ջրային կաթնասունների և ջրային այլ կենդանիների բուծմամբ, բուծմամբ, բերքահավաքով (որսումով), վերամշակմամբ, պահեստավորումով և վաճառքով: բնական միջավայրբնակավայրեր, ջրային կուլտուրաների օբյեկտներ, ձկնամթերք:

VIII. Էխինոկոկոզի, ալվեոկոկոզի կանխարգելման միջոցառումներ

8.1. Էխինոկոկոզի հարուցիչով վարակվելու վտանգի տակ գտնվող խմբեր (որսորդներ, հովիվներ, հյուսիսային եղջերուների հովիվներ, հովիվներ, մորթյա ֆերմաների, անասնաբուծական ֆերմաների, կենդանաբանական այգիների, մորթի հավաքողներ, մորթի արտադրամասերի աշխատողներ, անասնաբուժական աշխատողներ, շների թակարդում ներգրավված անձինք, շների տերեր. Արգելոցների, արգելոցների, անտառտնտեսությունների աշխատակիցները, սնկերի, հատապտուղների հավաքողներն ու գնորդները, ինչպես նաև նրանց ընտանիքների անդամները) կանխարգելիչ և պարբերական բժշկական զննումների, կլինիկական հետազոտությունների ժամանակ ենթակա են էխինոկոկոզի ախտորոշման հետազոտության։

8.2 Էխինոկոկոզի կանխարգելիչ միջոցառումների կազմակերպումը ներառում է.

Համաճարակային իրավիճակի օպերատիվ հետևում (մոնիթորինգ);

Տարածքում որոշակի ժամանակահատվածում էխինոկոկոզի մասին տեղեկատվության համաճարակաբանական վերլուծություն (տվյալներ բնակչության հաճախականության, էխինոկոկոզի վիրահատությունների քանակի, հաշմանդամության, մահացության, տնտեսական վնասի, սանիտարահիգիենիկ և բուժական բնույթի և ծավալի, կանխարգելիչ միջոցառումներ);

Հիգիենիկ կրթություն՝ օգտագործելով լրատվամիջոցները;

Թափառող շների պարունակության կարգավորումը, դրանց ճիճվաթափումը.

8.3. Սանիտարահելմինթոլոգիական հետազոտությունների օբյեկտ են հանդիսանում շների պահման վայրերը, անասնաբուծական տնտեսությունները, ինչպես նաև տնային տնտեսությունները։

8.4. Մարդկանց և գյուղատնտեսական կենդանիների վարակի կանխարգելումը ներառում է.

8.4.1. Քաղաքների և ավանների տարածքում առաջնային, հյուսիսային եղջերուների, սահնակների և այլ շների ճիճվաթափման ապահովում.

8.4.2. Տրամադրում տեղական ինքնակառավարման մարմինների կողմից և իրավաբանական անձինքշների հաշվառում և հաշվառում, թափառող շների թվաքանակի կարգավորում՝ նրանց բռնելու և հատուկ տնակներում պահելու միջոցով։ Տարածաշրջանային ծրագրեր, բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության համապարփակ պլաններ իրականացնելիս, այդ գործողությունների կազմակերպումն ու իրականացումը պատկանում են իշխանությունների լիազորություններին: գործադիր իշխանություններինՌուսաստանի Դաշնության սուբյեկտներ.

8.4.3. Նախնական, պահակային, հյուսիսային եղջերուների, սահնակների, որսորդական և այլ շների ցեստոդների կանխարգելիչ ճիճվաթափումն իրականացվում է կենդանիներին արոտավայր տեղափոխելուց 5-10 օր առաջ և որսորդները որսի գնալուց առաջ։ Շների ճիճվաթափումն իրականացվում է հատուկ տեղամասերում, բուժումից հետո մեկուսացված կղանքը հավաքվում է մետաղյա տարայի մեջ և մշակվում ձվաբջջային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներով։ Տարածքը ծածկված է ցեմենտով, հողը մշակվում է։

8.4.4. Բնակավայրերում ընտանի կենդանիներին զբոսնելու համար պետք է հատկացվեն հատուկ տարածքներ՝ ցուցանակներով: Կենդանիների զբոսանքի համար նախատեսված տարածքներում տեղադրվում են հատուկ տարաներ՝ կենդանիների կղանքը հավաքելու համար։

8.4.6. Մարդկանց, շների և մորթատու կենդանիների ալվեոկոկոզով վարակումը կանխելու նպատակով ձեռնարկվում են հետևյալ միջոցառումները.

Մորթի արդյունահանման վայրերում, յուրաքանչյուր բնակավայրում և որսորդական ձմեռային վայրերում. հատուկ սենյակներկենդանիների մաշկի հեռացման, առաջնային մշակման, ախտահարված դիակների հավաքման և դրանց հեռացման, սանիտարահիգիենիկ չափանիշներին համապատասխանելու համար: Տարածքն ապահովված է բավարար ջրով։ Հատակը, պատերը և սարքավորումները պետք է ունենան հարթ մակերես: Կաշվի վերամշակման թափոնները այրվում են: Այս սենյակներում ուտելը, սնունդ պահելը խստիվ արգելված է։

IX. Դիրոֆիլարիազի կանխարգելման միջոցառումներ

9.1. Մարդկանց և կենդանիների դիրոֆիլարիայով վարակման կանխարգելումը հիմնված է ներխուժման փոխանցվող փոխանցման ընդհատման վրա՝ մոծակների ոչնչացում, վարակված ընտանի շների նույնականացում և ճիճվաթափում, ընտանի կենդանիների և մարդկանց հետ մոծակների շփման կանխարգելում:

9.2. Քաղաքներում և գյուղական բնակավայրերում (այգու տարածք, մարդկանց և շների զբոսանքի հանգստի գոտի, շների բուծարաններ), որտեղ ձևավորվում են դիրոֆիլարիազի օջախներ, Ռոսպոտրեբնաձորի հաստատությունների մասնագետ-միջատաբանները վերահսկում են դիրոֆիլարիայի կրողների ֆենոլոգիան, էկոլոգիան և տեսակային կազմը, որոշում. մոծակների բազմացման և զանգվածային հեռանալու ժամկետները.

9.3. Դիրոֆիլարիազի օջախներում իրականացվում է ջրային մարմինների շարունակական բուժում՝ դելերացիա, բնակելի և ոչ բնակելի տարածքները մշակվում են միջատասպաններով։

9.4. Վարակված ընտանի շների և կատուների զննումն ու ճիճվաթափումն իրականացվում է գարնանը և ամռանը։ Էնդեմիկ գոտում ոչ ինվազիվ շները բուժվում են քիմիոպրոֆիլակտիկայով՝ դիրոֆիլարիազը կանխելու համար:

9.5. Երկարատև գործող վանող միջոցներն օգտագործվում են մոծակների հետ ընտանի կենդանիների և մարդկանց շփումը կանխելու համար:

9.6. Բուժաշխատողները բացատրական աշխատանք են տանում բնակչության հետ դիրոֆիլարիազի կանխարգելման վերաբերյալ լրատվամիջոցների միջոցով:

X. Ասկարիազի, տրիկուրիազի, տոքսոկարիազի կանխարգելման միջոցառումներ

10.1. Ասկարիազի, տրիչուրիազի օջախները տարբերվում են իրենց ընդարձակության աստիճանով, որը որոշվում է տուժած բնակչության մակարդակով և միկրոֆոկուսների քանակով:

10.2. Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում առանձնանում են ասկարիազի և տրիկուրիազի մի քանի տեսակներ (աղյուսակ 6):

10.4. Ասկարիազի և տրիկուրիազի կանխարգելման հակահամաճարակային միջոցառումները ներառում են.

Ներխուժման աղբյուրների հայտնաբերում և միկրոֆոկուսների ստեղծում;

geohelminthiasis- ի հայտնաբերման բռնկման համաճարակաբանական հետազոտություն;

Գեոհելմինտիազների միկրոֆոկուսների և օջախների բարելավում;

Վարակվածների բուժում (արդյունավետության հսկողությամբ ճիճվաթափությունից 14 օր հետո, երեք անգամ 7-10 օր ընդմիջումով) և միկրոֆոկալի բնակիչների հետազոտություն (տարեկան 2 տարի);

Հողի, կոյուղու ախտահանում;

Վարակված անձի կղանքը որպես պարարտանյութ օգտագործելու արգելում.

10.5. Օբյեկտների ախտահանումն իրականացնելու և կենտրոնացումը բարելավելու միջոցառումների ծավալը կայացնում է դաշնային պետական սանիտարահամաճարակային հսկողություն իրականացնելու լիազորված մարմինը:

10.6. Ասկարիազի, տրիկուրիազի և տոքսոկարիազի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

Բնակչության ազդեցության, հիվանդացության վերլուծություն;

Հելմինտի ձվերի, բանջարեղենի, մրգերի, հատապտուղների, դրա վրա աճեցված սեղանի կանաչեղենի, ինչպես նաև դրանցից առանց ջերմային մշակման կերած ուտեստների կողմից հողի աղտոտման կանխարգելում.

Կանխարգելիչ միջոցառումների արդյունավետության վերլուծություն և գնահատում;

Բնակավայրերում թափառող շների քանակի կարգավորում.

Տնային տնտեսությունների տարածքում շների համար տարածքների հատկացում և պատշաճ վիճակի ապահովում.

Ավազի ախտահանում ավազի տուփերում և կանխում շների և կատուների կղանքով աղտոտումը.

Բնակավայրերի տարածքների սանիտարական մաքրում;

Անձնական հիգիենայի պահպանում առօրյա կյանքում, հասարակական վայրերում, ինչպես նաև հողի, ավազի և բուսական արտադրանքի հետ շփման մեջ.

հիգիենիկ կրթություն և ուսուցում;

XI. Էնտերոբիազի և հիմենոլեպիազի կանխարգելման միջոցառումներ

11.1. Enterobiasis-ի կանխարգելումն իրականացվում է համապատասխան սանիտարական կանոնակարգեր(Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական սանիտարական բժշկի 2013 թվականի հոկտեմբերի 22-ի N 57 որոշումը «Սանիտարահամաճարակային կանոնները հաստատելու մասին SP 3.2.3110-13 «Էնտերոբիոզի կանխարգելում» (գրանցվել է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից հունվարին): 20, 2014, գրանցում N 31053):

11.2. Hymenolepiasis-ի կանխարգելումը ներառում է հետևյալ միջոցառումների շարքը.

Բնակչության որոշված խմբերի ուսումնասիրություն;

Հայտնաբերված վարակված անձանց բուժում և կոնտակտային անձանց քիմիոպրոֆիլակտիկա;

Հիմենոլեպիասի պատճառական գործակալի շրջանառության մոնիտորինգ վարակի բարձր ռիսկ ունեցող խմբերում.

հակահամաճարակային ռեժիմին համապատասխանելու համար սանիտարահիգիենիկ միջոցառումների իրականացում.

Բնակչության հիգիենիկ կրթություն և վերապատրաստում.

11.2.2. Hymenolepiasis-ի համար հետազոտության ենթակա են հետևյալը.

Նախադպրոցական կրթական կազմակերպությունների երեխաներ;

Նախադպրոցական կրթական կազմակերպությունների անձնակազմ;

Տարրական դպրոցի սովորողներ (1-4);

Երեխաներ, դեռահասներ, բնակչության որոշված խմբեր՝ ըստ համաճարակային ցուցումների և բժշկական զննումների և կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ.

նախադպրոցական և այլ կրթական կազմակերպություններում, մանկատներում, մանկատներում, գիշերօթիկ հաստատություններում, առողջարանային բուժման, առողջապահական կազմակերպություններում ընդգրկված երեխաներ.

Մանկական պոլիկլինիկաների և հիվանդանոցների ամբուլատոր և ստացիոնար հիվանդներ;

Լողավազան մուտքի իրավունք ստացող անձինք.

11.2.3. Երեխաների և ուղեկցողների պլանային կանխարգելիչ հետազոտություններ երեխաների մոտ նախադպրոցական կազմակերպություններիսկ կրտսեր դպրոցական տարիքի ուսումնական կազմակերպություններն անցկացվում են տարին մեկ անգամ (ամառային շրջանից հետո) և (կամ) ըստ համաճարակային ցուցումների։

11.2.4. Բնակչության որոշված խմբերը ենթակա են հիմենոլեպիազի պարբերական կանխարգելիչ պլանային հետազոտության՝ տարին մեկ անգամ:

11.3. Պիգմենային երիզորդով վարակված անձինք ենթակա են պարտադիր բուժման ամբուլատոր կամ ստացիոնար հիմունքներով (եթե համաճարակաբանական ցուցումների համար անհրաժեշտ է մեկուսացում):

11.4. Բնակչության որոշված խմբերին պատկանող գաճաճ երիզորդով վարակված անձինք բուժման ժամանակահատվածի համար տեղափոխվում են այլ աշխատանքի: Նման աշխատողներին ժամանակավորապես տեղափոխելու անհնարինության դեպքում (բուժման և հսկիչ լաբորատոր հետազոտության ժամանակահատվածի համար) նրանք դադարեցվում են աշխատանքից՝ փոխհատուցման վճարմամբ։

11.5. Պիգմենային երիզորդով վարակված երեխաներին արգելվում է նախադպրոցական ուսումնական կազմակերպություններում բուժման և հսկիչ լաբորատոր հետազոտության ընթացքում:

XII. Աղիքային պրոտոզոզի կանխարգելման միջոցառումներ

(ջարդիազ, ամեբիազ, կրիպտոսպորիդիոզ, բալանտիդիազ, բլաստոցիստոզ և այլն)

12.1. Կանխարգելիչ գործողություններ.

Մեծահասակների և երեխաների հիվանդացության վերլուծություն;

Բնակչության համաճարակաբանորեն նշանակալի կոնտինգենտի հետազոտություն՝ կազմակերպություն ընդունվելուց հետո կրթական կազմակերպությունների երեխաների և անձնակազմի, այնուհետև տարին մեկ անգամ, բնակչության որոշված խմբեր աշխատանքի ընդունվելուց հետո, այնուհետև տարեկան 1 անգամ, հիվանդների հետ շփվող անձինք, ստացիոնար հիվանդներ. և ամբուլատոր հիվանդներ՝ ըստ ցուցումների.

ջրային մարմինների պաշտպանություն կեղտաջրերի աղտոտումից, մակերեսային արտահոսքից;

Ապակենտրոնացված ջրամատակարարմամբ, ներառյալ բնական ջրամբարներից. եռացող ջուր, ֆիլտր սարքերի և ախտահանիչների օգտագործում, խմելու շշալցված ջուր;

Բժշկական կազմակերպություններում ռեժիմի սանիտարահամաճարակային պահանջներին համապատասխանելը.

Նախադպրոցական կրթական կազմակերպություններում սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմների պահպանում.

Հիգիենայի ուսուցում բնակչության որոշված խմբերի համար, ներառյալ նախադպրոցական կրթական կազմակերպությունների աշխատողները.

Կենդանիներ պահելու կանոնների պահպանում, նրանց պաշտպանվածությունը նախակենդանիներով վարակվելուց.

12.2. Հակահամաճարակային միջոցառումներ.

Աղիքային պրոտոզոզի հայտնաբերված դեպքի մասին շտապ ծանուցում ուղարկել Ռոսպոտրեբնադզորի տարածքային բաժին.

Ֆոկուսի համաճարակաբանական հետազոտություն աղիքային պրոտոզոզի դեպքերի հայտնաբերման դեպքում;

Աղիքային պրոտոզոզով հիվանդների բուժում՝ 10-14 օր հետո դրա արդյունավետության վերահսկմամբ։ Արդյունավետության չափանիշը 2-3 օր ընդմիջումով անցկացված լաբորատոր թեստի երկու բացասական արդյունքն է.

Պոպուլյացիայի որոշված խմբերին պատկանող անձանց մոտ աղիքային նախակենդանիների պաթոգենների փոխադրման ախտորոշման հաստատում: Նրանց համաձայնությամբ կազմակերպությունների ղեկավարները և անհատ ձեռնարկատերերը ժամանակավորապես տեղափոխվում են այլ աշխատանքի՝ բուժման և բուժումից հետո հետագա հետազոտությունների ընթացքում։ Փոխանցման անհնարինության դեպքում նրանք ժամանակավորապես կասեցվում են աշխատանքից բուժման և հետազոտության ընթացքում սոցիալական ապահովագրության նպաստների վճարմամբ՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան.

XIII. Միջոցառման պահանջներ

պեդիկուլյոզի և քոսի կանխարգելման համար

13.1. Գլխի ոջիլների և քոսի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

Պեդիկուլյոզի համար բնակչության պլանային հետազոտություններ;

Կազմակերպված խմբերի (նախադպրոցական կրթական կազմակերպություններ, մանկատներ, մանկատներ, երեխաների հանգստի և վերականգնման ստացիոնար կազմակերպություններ) տրամադրում փոխարինող անկողնային սպիտակեղենով, անձնական հիգիենայի միջոցներով, ախտահանող և լվացող միջոցներով.

Բժշկական կազմակերպություններին, ընդունարաններին, սոցիալական ապահովության համակարգերի կազմակերպություններին, նախնական կալանքի կենտրոններին, գիշերակացներին, միգրանտների ժամանակավոր կեցության վայրերին, սանիտարական հսկիչ կետերին, լոգարաններին, լվացքատներին ախտահանող սարքավորումներով հագեցում և ախտահանման միջոցների տրամադրում:

13.2. Պեդիկուլոզի և քոսի հայտնաբերման ստուգումը ենթակա է.

Նախադպրոցական կրթական կազմակերպություններ հաճախող երեխաներ՝ ամսական;

Հանրակրթական և մասնագիտական կրթական կազմակերպությունների ուսանողներ՝ տարին 4 անգամ;

Գիշերօթիկ դպրոցների ուսանողներ, մանկատներում, մանկատներում ապրող երեխաներ - Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան.

Առողջապահական կազմակերպություններ արձակուրդ մեկնող երեխաներ՝ մեկնելուց առաջ.

Երեխաները մանկապարտեզում առողջապահական կազմակերպություն- շաբաթական;

Ստացիոնար բուժման ընդունված հիվանդներ - ընդունվելուց հետո և այնուհետև 7 օրվա ընթացքում 1 անգամ;

Սոցիալական ապահովության համակարգի կազմակերպություններում գտնվող անձինք՝ ամիսը 2 անգամ.

Ամբուլատորներ - շփվելիս;

Կազմակերպությունների աշխատակիցներ՝ բժշկական զննումների և կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ.

13.3. Հիվանդանոց ընդունված անձանց մոտ պեդիկուլյոզ հայտնաբերելու դեպքում ընդունման բաժանմունքում կատարվում է ախտահանում: Հիվանդների իրերը և բուժումն իրականացրած անձնակազմի հատուկ հագուստը տեղադրվում են յուղաթղթե տոպրակի մեջ և ուղարկվում ախտահանման խցիկ՝ ախտահանման:

13.4. Երբ երեխաները մտնում են նախադպրոցական ուսումնական կազմակերպություն, նրանք հետազոտվում են պեդիկուլյոզով և քոսով։

13.5. Եթե հայտնաբերվում են պեդիկուլյոզով տուժած երեխաները, նրանք ուղարկվում են սանիտարական խնամքի համար՝ դադարեցնելով նախադպրոցական հաստատություն հաճախելը: կրթական կազմակերպություն. Երեխաների ընդունելությունը նախադպրոցական ուսումնական կազմակերպություններ սանիտարական մաքրումից հետո թույլատրվում է, եթե առկա է պեդիկուլյոզի բացակայությունը հաստատող բժշկական տեղեկանք:

13.6. Պեդիկուլոզի հայտնաբերման դեպքում ուսանողներին դադարեցնում են այցելել կազմակերպություն բուժման տևողության համար: Նրանք կարող են ընդունվել կրթական կազմակերպություններմիայն բժշկի կողմից հաստատող վկայականով բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների համալիրի ավարտից հետո:

13.7. Այն անձանց համար, ովքեր շփվել են պեդիկուլոզով հիվանդի հետ, սահմանվում է բժշկական հսկողություն 1 ամիս ժամկետով՝ 10 օրը մեկ անգամ կատարվող հետազոտություններով՝ մատյանում գրանցված հետազոտության արդյունքներով:

13.8. Ստացիոնար բուժում ընդունող և (կամ) ամբուլատոր նշանակման դիմող անձանց պեդիկուլյոզի և քոսի հետազոտության արդյունքները գրանցվում են բժշկական փաստաթղթերում:

13.9. Ընդունման բաժանմունքից (կամ բաժանմունքում հայտնաբերված) բուժման եկող քոսով հիվանդը մեկուսացվում է առանձին հիվանդասենյակում (մեկուսարան): Մաշկաբանի հետ խորհրդակցելուց և ախտորոշումը հաստատելուց հետո հիվանդը (մեծահասակներ և 1 տարեկանից բարձր երեխաներ) բուժվում է և տրվում են անհատական օգտագործման պարագաներ (սրբիչ, լվացքի անձեռոցիկ, օճառ փոքր փաթեթավորմամբ): Ճաշը կազմակերպվում է բաժանմունքում։ Հիվանդի ներքնազգեստը և սպիտակեղենը մշակվում են։

13.10. Քորով հիվանդների հետ կապված մանիպուլյացիաները, ինչպես նաև տարածքների մաքրումն իրականացվում է միջոցների միջոցով. անձնական պաշտպանություն- ռետինե ձեռնոցներ, առանձին խալաթներ: Ռետինե ձեռնոցները և մաքրող սարքավորումները մաքրելուց հետո ախտահանվում են։

13.11. Նախադպրոցական ուսումնական և հանրակրթական կազմակերպություններ հաճախող երեխաների, միայնակ, տարեցների, հաշմանդամների, հանրակացարաններում ապրող մարդկանց, բազմազավակ ընտանիքի անդամների, միգրանտների, ֆիքսված բնակության վայր չունեցողների մոտ, երբ հայտնաբերվում է քոս, վերամշակումն իրականացվում է մասնագիտացված կազմակերպությունների կողմից ք. կազմակերպությունների և անհատների խնդրանքով, այդ թվում՝ ներքնազգեստի և անկողնային սպիտակեղենի կամերային վերամշակմամբ։

13.12. Հանրային ոջիլներ ունեցող անձինք ուղարկվում են բնակության վայրի մաշկավեներոլոգիական դիսպանսեր՝ ախտորոշումը հաստատելու և հակահամաճարակային միջոցառումների համալիր իրականացնելու նպատակով։

13.13. Եթե բուժման ընթացքում նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ հայտնաբերվում է քոս, ապա նրանց կասեցվում է նախադպրոցական ուսումնական և հանրակրթական կազմակերպություններ հաճախելը: Նրանք կարող են ընդունվել կրթական կազմակերպություններ միայն բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների համալիրի ավարտից հետո՝ բժշկի կողմից հաստատող տեղեկանքով։

13.14. Քորով հիվանդի հետ շփված անձանց կանխարգելիչ բուժման հարցը որոշում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով համաճարակաբանական իրավիճակը։ Այս բուժման մեջ ներգրավված են հիվանդի հետ շփված անձինք, ինչպես նաև այն կազմակերպություններից, որտեղ գրանցվել են քոսի մի քանի դեպքեր, կամ որտեղ նոր հիվանդներ են հայտնաբերվում ֆոկուսի մոնիտորինգի ընթացքում (1 ամիս ժամկետով): Այն կազմակերպություններում, որտեղ կոնտակտային անձանց կանխարգելիչ բուժում չի իրականացվել, ուսանողների մաշկի հետազոտությունը կատարվում է երեք անգամ՝ 10 օր ընդմիջումով։

13.15. Եթե կազմակերպությունում հայտնաբերվում է քոս, ապա կատարվում է ընթացիկ ախտահանում։

13.16. Բժշկական կազմակերպությունների ընդունման բաժանմունքներում ներգնա հիվանդների ներքնազգեստը և հագուստը մշակվում են ախտահանման խցիկում կամ ախտահանվում միջատասպանով կամ ժամանակավորապես բացառվում են օգտագործումից (ներքնազգեստը և հագուստը դրվում են պոլիէթիլենային տոպրակների մեջ առնվազն երեք օր ժամկետով): . Հիվանդանոցներում քոսով հիվանդների կողմից օգտագործվող անկողնային պարագաները մշակվում են ախտահանման խցերում կամ ախտահանվում միջատասպանով:

XIV. Դեմոդիկոզի կանխարգելման միջոցառումներ

14.1. Կանխարգելիչ գործողություններ.

Համապատասխանություն ընդհանուր հիգիենայի ստանդարտներ(վարսավիրանոցներ, գեղեցկության սրահներ, լոգարաններ, սաունաներ, լողավազաններ, ջրաշխարհներ և այլն);

Դեմքի և աչքերի մաշկը խնամելիս անձնական հիգիենայի կանոններին համապատասխանելը.

Ռիսկի խմբերի դեմոդիկոզի հետազոտություն՝ բժշկական կազմակերպությունների աշխատակիցներ (ախտորոշիչ լաբորատորիաների լաբորատոր բժիշկներ, ակնաբույժներ, մաշկաբաններ և այլք), վարսահարդարներ, կոսմետոլոգներ։

14.2. Հակահամաճարակային միջոցառումներ.

Վարսահարդարման սրահներում սարքավորումների, նյութերի, աշխատանքային մակերեսների դեմոդեքսի տիզերից ախտահանում, գեղեցկության սրահներեւ ուրիշներ;

Բնապահպանական օբյեկտների նկատմամբ վերահսկողության իրականացում լոգարաններում, սաունաներում, վարսավիրանոցներում, գեղեցկության սրահներում և այլն:

փոխանցվում է միջատների և տիզերի խայթոցների միջոցով

այգիների, հրապարակների, գերեզմանատների, առողջապահական կազմակերպությունների տարածքների, բնակչության զանգվածային հանգստի և բնակության վայրերի բարեկարգում.

Այգիների, հրապարակների, գերեզմանոցների, առողջապահական կազմակերպությունների, հանգստի կենտրոնների, ներառյալ տնային և գյուղատնտեսական կենդանիների տարածքների ակարիցիդային բուժում.

Մաքրված տարածքներում տզերի (վայրի կրծողների) հյուրընկալողների թիվը նվազեցնելու համար դերատիզացիոն միջոցառումներ.

Ախտահանման կանխարգելիչ (հակահամաճարակային) միջոցառումներ թիվը նվազեցնելու համար արյուն ծծող միջատներհաշվի առնելով միջատաբանական մոնիտորինգի արդյունքները, այդ թվում՝ վեկտորով փոխանցվող հիվանդությունների օջախների ձևավորման վայրերում (բնակավայրերի և հանգստի գոտիների մոտ գտնվող ջրային մարմիններ, զբոսանքի և շներ պահելու տարածքներ, բնակելի և ոչ բնակելի տարածքներեւ ուրիշներ);

Բուժում շների և կատուների համար լայն սպեկտրի միջատասպաններով;

Բնակչության կրթությունը արյուն ծծող միջատներից և տզերից մարդկանց և ընտանի կենդանիների անհատական պաշտպանության մեթոդների վերաբերյալ:

XVI. Շրջակա միջավայրի պահպանության միջոցառումներին ներկայացվող պահանջները

16.5. Աղիքային ախտածին նախակենդանիների հելմինտների, կիստաների (օոցիստների) ձվերի և թրթուրների աղտոտումից շրջակա միջավայրը պաշտպանելու միջոցառումները ներառում են.

Բնակավայրերի, գյուղացիական տնտեսությունների, անհատական տնտեսությունների, հանգստի գոտիների, անասունների պահման և սպանդի տարածքների բարեկարգում.

Բնակավայրերի, անասնաբուծական տնտեսությունների և համալիրների, տնտեսությունների և անհատական տնտեսությունների տարածքների մաքրության պահպանում.

Քաղաքային կոշտ թափոնների հավաքում, պահպանում և ախտահանում;

Ջրի մաքրման կայաններում և կեղտաջրերի մաքրման կայաններում առաջացած կեղտաջրերի տիղմի ախտահանման ապահովումը մինչև դրանց հեռացումը.

Արդյունաբերական մեթոդներով խուսափել կեղտաջրերի և դրանց նստվածքների, անասնաբուծական կեղտաջրերի, օդափոխիչի կեղտաջրերի արտանետումից գետերի և ծովային տրանսպորտից մակերևութային ջրային մարմիններ՝ առանց շարունակական ախտահանման (կենսունակ հելմինտների ձվերի և աղիքային ախտածին նախակենդանիների կիստաների բացակայություն).

Օգտագործումը գյուղատնտեսական դաշտերում կոյուղաջրերի, դրանց տիղմի և անասնաբուծական կեղտաջրերի ոռոգման համար, ախտահանված (չպարունակող կենսունակ հելմինտի ձվեր և աղիքային ախտածին նախակենդանիների կիստաներ) արդյունաբերական մեթոդներով.

Բնակարանների, արդյունաբերական տարածքների մաքրում, մթերման, պահեստավորման, կաշի հագնվելու, մորթյա արտադրանքի կարում;

Մաշկի և մորթյա արտադրանքի ախտահանում;

Նախադպրոցական և դպրոցական կազմակերպությունների տարածքների մաքրում.

Հասարակական և անհատական անասուններ պահելու, ընտանի կենդանիներ պահելու, ինչպես նաև փակ կենդանիներ պահելու ռեժիմների պահպանում.

Համաճարակային իրավիճակի գնահատում տեղում՝ մասշտաբների և սահմանների սահմանմամբ արտակարգ իրավիճակընդունման համար կառավարման որոշումներ(վթարի տեխնիկական պատճառները վերացնելուց հետո առաջին օրը).

լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների գնահատում;

Ախտահանման միջոցառումների կազմակերպում, ներառյալ կենսաբանական արգելակում-խթանման օվիցիդի պատրաստուկների օգտագործումը, բուժման արդյունավետության լայն շրջանակով. մեծ տարածքներաղտոտված տարածքներ (Աղյուսակ 9);

2 տարի աղտոտված տարածքում ապրող բնակչության հաճախականության մոնիտորինգ՝ գեոհելմինտիազի օջախներում և միկրոֆոկուսներում հիվանդությունների դեպքերի գրանցման բացակայության դեպքում.

16.7. Բնապահպանական օբյեկտների ախտահանման միջոցառումներ.

16.7.1. Կեղտաջրերի (կղանքների) ախտահանում.

*Ծանոթագրություն. բարձրորակ ախտահանում ապահովելու համար, ազդեցության ժամանակահատվածում կոմպոստի «պաստերիզացման» ջերմաստիճանի երաշխավորված պահպանման բացակայության դեպքում, պարտադիր է օգտագործել արդյունաբերական մեթոդներ, ներառյալ կենսաբանական արգելակում-խթանման օվիցիդների օգտագործումը:

16.7.2. Պինդ կենցաղային թափոններ. Կոշտ կենցաղային աղբը ախտահանվում է.

Կենսաջերմային խցերում, 65-80 ջերմաստիճանի դեպքում, հելմինտի ձվերի մահը տեղի է ունենում 12-ից 17 օրվա ընթացքում ազդեցության ժամանակ;

Ցանկացած երկարության 1,5x1,0 մետր չափի կոմպոստի կույտերում; ախտահանման ժամկետները մի քանի ամսից մինչև 1,5 տարի;

Դաշտային կոմպոստավորումը 10-25 մ երկարությամբ կոմպոստային կույտերում՝ 3-4 մ հիմքով տրապեզոիդ հատվածով, 2-3 մ վերին կողմով, 1,5-2 մ բարձրությամբ, տեղակայված հողի մակերեսին կամ 0,5 մ խրամուղիներում։ խորը; ինքնատաքացման ջերմաստիճանը 50-60 C, կոմպոստացման ժամանակը 8-12 ամիս;

Մշակում կենսաթմբուկներում 2000 պտ/րոպում - 2 օր;

Այրում և պիրոլիզ (քայքայում) հատուկ ինժեներական կառույցներում։

16.7.3. Կեղտաջրերի ոչնչացում / ճիճվաթափում:

Կեղտաջրերի ներխուժումը / ճիճվաթափումն իրականացվում է.

Աերոբիոլոգիական կայաններ;

Արհեստական կառուցվածքներ կենսաբանական բուժում(ընդերքի ոռոգման դաշտեր);

Կեղտաջրերի մաքրման օբյեկտների կենսաբանական ֆիլտրերի վրա (կեղտաջրերի հետմաքրում ոռոգման դաշտերում մինչև 100 մ 3 / օր հզորությամբ);

Մեկ, երկու, եռախցիկ սեպտիկ տանկեր, զտիչ հորեր (ջրահեռացման համար, համապատասխանաբար, նշված սեպտիկ տանկերին 1.3, 15 մ 3 / օր կեղտաջրեր);

Սեպտիկ տանկեր, պահեստային տանկեր, զտիչ մանրախիճ ֆիլտրեր:

Գետային և ծովային տրանսպորտային նավերի օդափոխիչային դրենաժների ախտահանման համար օգտագործվում են հետևյալը.

չոր պահարաններ;

Ակտիվ քլորի օգտագործմամբ տեղադրումներ. 50 C-ից ոչ պակաս ջերմաստիճանի համակցված ազդեցություն + ակտիվ քլորի դոզան 10-20 մգ/լ 30 րոպե;

Միջոցառումներ՝ օդափոխիչի կեղտաջրերը նավերից քաղաքային կոյուղու համակարգ (ջրահեռացման կայաններ) մղելուց հետո:

Կեղտաջրերի ախտահանման համար երկաթուղային տրանսպորտՕգտագործվում են չոր պահարաններ (կենսաջերմային բուժում 35-40 C ջերմաստիճանի կենսաքայքայման պալատում առնվազն 4 ժամ ազդեցությամբ; պաստերիզացման խցիկում՝ 70 C՝ առնվազն 20 րոպե ազդեցությամբ):

16.7.4. Կեղտաջրերի տիղմի հեռացում.

Pasteurization հատուկ ինժեներական օբյեկտներում 70 C ջերմաստիճանում 20 րոպե;

Մշակում կենսաթմբուկներում;

Այրում հատուկ ինժեներական կառույցներում (բազմ տոննա կամ թմբուկային վառարաններ, կախովի մահճակալի ռեակտորներ և այլն);

Աերոբիկ կայունացման մեթոդ 5-6 օրվա ընթացքում հումքի տիղմի խառնուրդի ակտիվացված տիղմի հետ նախնական տաքացմամբ 60-65 C ջերմաստիճանում 1,5 ժամ;

Բուժում օվիցիդներով կենսաբանական ինհիբիտորներով - խթանիչներ նվազագույն չափաբաժնով 1 լիտր 60 մ 3 նստվածքի համար 85% -ից ավելի խոնավությամբ, որից հետո կեղտաջրերի տիղմի լրացուցիչ ախտահանում չի պահանջվում:

16.7.5. Հեղուկ գոմաղբի և գոմաղբի հեռացում:

Հեղուկ գոմաղբի և գոմաղբի արտահոսքի ախտահանման նպատակով իրականացվում է հետևյալը.

Հեղուկ գոմաղբի և 96-98% խոնավության պարունակությամբ հեղուկ գոմաղբի և տիղմի ֆրակցիայի ջերմային մշակումը կոնտակտային ջեռուցման կայանքում՝ մատակարարելով բարձր ջերմաստիճանի ջահը (ավելի քան 1200 C), որը ձևավորվել է հեղուկ կամ գազային վառելիքի այրման ժամանակ, անմիջապես մշակված զանգվածի մեջ։ . Մշակման ռեժիմ. ազդեցություն առնվազն 3 րոպե, զանգվածի ջերմաստիճանը տեղադրման ելքի մոտ 48-50 C է: Արդյունավետությունը ձեռք է բերվում վերամշակված զանգվածը սեղմված օդի հետ ջերմային գործոնի գոտում բազմակի խառնելով.

Հեղուկ գոմաղբի և գոմաղբի ջերմային մշակում գոլորշու շիթով: Ախտահանումն իրականացվում է գծային ռեժիմում 80 C զանգվածի ջերմաստիճանում տեղադրման ելքի վրա և առնվազն 5 րոպե ազդեցության ժամանակ;

Հեղուկ գոմաղբի և տիղմի ֆրակցիայի մշակումը հեղուկ ամոնիակով փակ տարայում 2-3% կոնցենտրացիայում, 2 օր բացահայտում, 10 C և ավելի նախնական զանգվածային ջերմաստիճանում;

Հեղուկ գոմաղբի, գոմաղբի արտահոսքի և տիղմի ֆրակցիայի մշակում կենսաբանական արգելակման - խթանման պատրաստուկներով (ծովածոցում 1 լիտր 100 մ-ի համար 1 լ դեղաչափով 500 մ 3-ին 12 ժամ բացահայտմամբ):

Կենդանիներ պահելու համար նախատեսված տարածքներում մակերեսների, առարկաների, նյութերի, մաքրման սարքավորումների մշակումն իրականացվում է ախտահանիչ միջոցների միջոցով:

16.7.6. Հողի, ավազի ախտահանում.

Հողի, ավազի վնասազերծումը առաջին փուլում ձեռք է բերվում վերամշակմամբ.

Թունաքիմիկատների վրա հիմնված արտադրանք;

Չորրորդական ամոնիումային միացությունների վրա հիմնված միջոցներ;

Պատրաստուկներ - կենսաբանական արգելակման ձվաբջջներ - խթանում;

Սեղանի աղ (1 կգ 1 մ 2-ի համար): Օգտագործվում է անգլիական թրթուրներից առավել աղտոտված հողատարածքների ախտահանման համար 10 օրը մեկ;

Ցանքաշրջանառության համակարգով. նախ՝ հողամասը ցանում են բողկ, բողկ, սխտոր, սոխ, բերքահավաքից հետո՝ երկրորդում՝ ոլոռով։ Ազդեցությունը ձեռք է բերվում նաև այնպիսի մշակաբույսերի միաժամանակյա ցանքով, ինչպիսիք են սխտոր-բողկը, սոխ-բողկը և հատիկաընդեղենի, շուշանների որոշ այլ ընտանիքներ: Ձվի մահը տեղի է ունենում երկու ամառային ժամանակահատվածում.

16.7.7. Բանջարեղենի, մրգերի, ճաշասենյակի կանաչեղենի ախտահանում.

Բանջարեղենը, մրգերը, սեղանի կանաչեղենը հելմինտի ձվերից ախտահանելու համար օգտագործվում է բուսական արտադրանքը ջրի մեջ նախապես 20-30 րոպե թրջելը, նախքան հոսող ջրի տակ քամոցում մանրակրկիտ ողողելը: հոսող ջուր 5-10 րոպե ժամանակ առ ժամանակ թափահարելով։ Սոխը, մաղադանոսը, հազարը նախապես մաքրում են հողից, այնուհետև դասավորում առանձին տերևների, ցողունների, փետուրների։ Էֆեկտը տրվում է դրանք լվանալով օճառի ջուրորին հաջորդում է ողողումը հոսող ջուր. Կոշտ մակերեսով կամ բլթակավոր կառուցվածք ունեցող հատապտուղների համար (ելակ, վայրի ելակ, ազնվամորի) դրանք լվանում են 1,0% սոդայի լուծույթով, այնուհետև. մաքուր ջուր. Յոդի թույլ լուծույթը (0,2-0,5%) օգտագործվում է բանջարեղենը ախտահանելու ձվերից և ասկարիսի, թրթուրի, անկիլիդի, թրթուրի թրթուրներից:

16.7.8. Կենցաղային իրերի, խաղալիքների, սպիտակեղենի ախտահանում.

Անկողնային սպիտակեղենի ախտահանման համար խորհուրդ է տրվում եռացնել և արդուկել երկու կողմից։ Բրդյա վերմակները, գորգերը, ներքնակները, վերմակները, վարագույրները մշակվում են փոշեկուլով (հետագա փոշու չեզոքացումով՝ օգտագործման համար հաստատված ախտահանիչներով), չորանում և թափահարվում արևի տակ, արդուկվում տաք երկաթով լաթի միջով: Փոշեկուլների տարաների փոշին վնասազերծումից հետո թափվում է ընդհանուր կոյուղու համակարգում։

Խիստ ձմեռներով տարածքներում ցրտաշունչ օրերին փողոց են դուրս բերում կենցաղային իրերը և սպիտակեղենը, հաշվի առնելով, որ որդերի ձվերը մահանում են -15 C ջերմաստիճանում 40-45 րոպե:

Սպիտակեղենը, խաղալիքները և այլ իրերը ախտահանվում են ախտահանման խցիկում։

Ախտահանում փափուկ խաղալիքներև կոպիտ մակերեսով այլ առարկաներ, տրամադրվում է փոշեկուլով մշակմամբ։ Սենյակի մակերեսները, լվացարանները, ծորակները, դռների բռնակները, ցելոֆանե և ռետինե խաղալիքները և այլն, ախտահանվում են ոռոգման կամ հաստատված արտադրանքով սրբելու միջոցով:

16.7.9. Խմելու ջրի ախտահանում.

Զտում (ավազ, դիատոմիտ, կլինոպտիլիտ, տիտան, մետաղ-կերամիկական նյութեր);

Սովորում ( փայտածուխ, մանգանի օքսիդ և այլն);

Իոնափոխանակման խեժերի օգտագործումը;

Սորբենտների և իոնափոխանակման խեժերի համակցված գործողության օգտագործումը.

Երկրորդ փուլում `մշակում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներուժեղ օքսիդացնող նյութով (ջրածնի պերօքսիդ);

Օզոնացում;

MIO ճառագայթման ազդեցություն (հզոր իմպուլսիվ օպտիկական ճառագայթում);

Առնվազն 1 միկրոն ծակոտի ունեցող ջրի մաքրման կայաններում զտիչ նյութերի օգտագործումը, որն ապահովում է կրիպտոսպորիդիումի օոցիստների պահպանումը:

Ախտահանման նպատակով հեռացման ենթակա ջրի մաքրման կայաններում առաջացած տիղմի մշակումն իրականացվում է կենսաբանական արգելակող-խթանիչ պատրաստուկներով:

16.7.10թ. Վայրի և ընտանի մսակերների, մորթու և մորթեղենի արտադրանքի մաշկի ախտահանում.

Ընտանի և վայրի կենդանիների կաշի մշակման համար տեխնոլոգիական գործընթաց, ապահովելով տենիիդ օնկոսֆերաների ամբողջական հեռացումը, պետք է ներառի առաջնային մշակումը, լվացումը, թրջումը, ողողումը, թթու թթու դնելը, թթու թթու դնելը, թթվացումը, ճարպակալումը, չորացումը (30-33 C ջերմաստիճանում), ճաքճքելը, գլորելը, թափահարելը, կոտրելը, մանրացնելը և նորից թափահարում. Կեղևները թեփով քաշելու փուլը պետք է լինի առնվազն 9 ժամ՝ թեփի փոխարինման հաճախականությամբ՝ տարեկան 6 անգամ։ Մաշկի առաջնային մշակման մեջ ներգրավված աշխատողները պետք է աշխատեն ձեռնոցներով և շնչառական միջոցներով:

Մաշկի և մորթեղենի արտադրանքի ախտահանումը օնկոսֆերներից թենիիդից իրականացվում է սնդիկ-քվարցային լամպի կամ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման այլ աղբյուրների ճառագայթման միջոցով:

Տարածքն ապահովված է բավարար ջրով սանիտարական և արտադրական կարիքների համար։ Հատակները, պատերը և սարքավորումները պետք է լինեն հարթ և հեշտ մաքրվող: Տարածքի և սարքավորումների պատերը մշակվում են եռացող ջրով կամ ախտահանող միջոցներով, իսկ կաշվի մշակման թափոնները այրվում են: Այս սենյակներում ուտելը, սնունդ պահելը և ծխելը խստիվ արգելված է։

16.7.11թ. Բնապահպանական այլ օբյեկտների ախտահանում:

16.7.11.1. Աշխատանքային օրվա ընթացքում կղանքով և կեղտաջրերի տիղմով տարաներ են տեղադրվում էմալապատ սպասք, քլորը լցվում է ակտիվ նյութով, որին հաջորդում է ախտահանումը սանիտարական կանոններին համապատասխան օգտագործման համար առաջարկվող միջոցներով։

16.7.11.2. Օգտագործված կենսաբանական նյութը ախտահանվում է օգտագործման համար հաստատված դեղամիջոցներով:

16.7.11.3թ. Օգտագործված ապակե սլայդները, պիպետները, խցանները, փորձանոթները, ապակե ձողերը, քիմիական բաժակները և այլն պահվում են տարաներով ախտահանիչ լուծույթմինչև ամբողջական ուղղահայաց ընկղմում: Վերջնական ախտահանումն իրականացվում է ջրի մեջ եռալով (եռացման պահից առնվազն 30 րոպե)՝ ավելացնելով. լվացքի օճառկամ հեղուկ լվացող միջոց: ժամը համապատասխան պայմաններըավտոկլավացումը ընդունելի է:

16.7.11.4թ. Բժշկական թափոնների ախտահանման միկրոալիքային սարքերում ապահովված է կենսաբանական նյութի, լաբորատոր ապակյա իրերի, օժանդակ և փաթեթավորման նյութերի ախտահանման և ախտահանման արդյունավետությունը:

16.7.11.6թ. Լաբորատոր սեղանների աշխատանքային մակերեսները ախտահանվում են 96% էթիլային սպիրտով, որին հաջորդում է բոցավառումը։

16.7.11.7թ. Սարքավորումները (ցենտրիֆուգներ, մանրադիտակներ, սառնարաններ) մշակվում են 70% էթիլային սպիրտով:

16.7.11.8թ. Կոմբինեզոնը, սրբիչները, մաքրող իրերը եփում են 2,0% օճառ-սոդայի լուծույթում կամ 0,5% լվացող միջոցի լուծույթում։

16.7.11.9թ. Մաքրման սարքավորումները (լաթեր, խոզանակներ) ենթարկվում են եռման կամ մշակման ախտահանիչներով:

16.7.11.10թ. Լաբորատորիայի տարածքների ընթացիկ մաքրումն իրականացվում է ամեն օր խոնավ եղանակով աշխատանքային օրվա ավարտից հետո՝ լաբորատորիայի «մաքուր» տարածքում՝ լվացող միջոցների օգտագործմամբ, «վարակիչ» տարածքում՝ ախտահանող միջոցների կիրառմամբ։ . Տուփերի սենյակներում՝ շաբաթական գարնանային մաքրումօգտագործելով ախտահանիչներ. հետո թաց մաքրումմանրէասպան լամպերը միացված են.

16.7.11.11թ. Աշխատանքի ավարտից հետո բժշկական անձնակազմբուժում է ձեռքերը ախտահանիչ լուծույթով կամ 70% էթիլային սպիրտով, որից հետո լվանալ օճառով։

XVII. Բնակչության հիգիենիկ կրթություն

17.2. Հիգիենիկ ուսուցումը և ուսուցումն իրականացվում է մասնագետի հետ հիգիենայի պատրաստումև այն կազմակերպությունների պաշտոնյաների և աշխատողների ատեստավորում, որոնց գործունեությունը կապված է սննդամթերքի և խմելու ջրի արտադրության, պահպանման, փոխադրման և վաճառքի, երեխաների դաստիարակության և կրթության, կոմունալ և սպառողական ծառայությունների հետ:

1) բնակչության պլանային հետազոտություններ.

2) կազմակերպված խմբերի (նախադպրոցական կրթական կազմակերպություններ, մանկատներ, մանկատներ, երեխաների հանգստի և վերականգնման ստացիոնար կազմակերպություններ) փոխվող անկողնային սպիտակեղենով, անձնական հիգիենայի միջոցներով ապահովում. ախտահանիչներ և լվացող միջոցներ.

Ստուգումների իրականացում

Պեդիկուլյոզի համար հետազոտության ենթակա.

նախադպրոցական կրթական կազմակերպություններ հաճախող երեխաներ՝ ամենամսյա;

հանրակրթական և մասնագիտական ուսումնական կազմակերպությունների ուսանողներ՝ տարեկան 4 անգամ;

գիշերօթիկ հաստատությունների ուսանողներ, մանկատներում, մանկատներում ապրող երեխաներ - Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան.

երեխաներ, ովքեր արձակուրդ են գնում առողջապահական կազմակերպություններ՝ մեկնելուց առաջ.

երեխաներ, ովքեր գտնվում են մանկական առողջապահական կազմակերպությունում՝ շաբաթական;

ստացիոնար բուժման համար ընդունված հիվանդներ՝ ընդունվելուց հետո, այնուհետև յուրաքանչյուր 7 օրը մեկ;

ամբուլատոր հիվանդներ - շփվելիս;

կազմակերպությունների աշխատակիցներ՝ բժշկական զննումների և կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ.

Կարևոր

Երեխաներին նախադպրոցական ուսումնական կազմակերպություն ընդունելուց հետո կատարվում է պեդիկուլյոզի հետազոտություն: Եթե հիվանդ երեխաներին հայտնաբերում են, ապա նրանց ուղարկում են վերականգնողական՝ այցից զրկելով մանկապարտեզ. Սանիտարահիգիենիկ պայմաններից հետո երեխաների ընդունելությունը թույլատրվում է, եթե առկա է պեդիկուլյոզի բացակայության բժշկական վկայական (SanPiN 3.2.3215-14-ի 13.5 կետ):

Բուժման ընթացքում ուսանողներին դադարեցնում են դպրոց հաճախելը: Նրանք կարող են ընդունվել կրթական կազմակերպություններ միայն թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոցառումների համալիրի ավարտից հետո՝ բժշկի կողմից հաստատող վկայականով (SanPiN 3.2.3215-14-ի 13.6 կետ):

Բժշկական աշխատողը պետք է ծնողներին առաջարկություններ տա երեխաներին տանը պեդիկուլիցիդներով բուժելու և տարածքները, իրերը և անկողնային պարագաները ախտահանելու վերաբերյալ (Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 1998 թվականի նոյեմբերի 26-ի թիվ 342 «Ամրապնդման միջոցառումների մասին» հրամանի 4-րդ հավելվածի 3.11 կետը: համաճարակային տիֆի կանխարգելման և պեդիկուլյոզի դեմ պայքարելու նպատակով», այսուհետ՝ թիվ 342 հրաման):

Պեդիկուլյոզի բուժում

Տզերը սպանելու համար օգտագործվում են երեք մեթոդ՝ մեխանիկական, ֆիզիկական և քիմիական։

Գլխի ոջիլներով մարդկանց աննշան պարտության դեպքում օգտագործվում է մեխանիկական մեթոդ. միջատները և նրանց ձվերը սանրվում են նուրբ սանրով. կտրել կամ սափրել մազերը. Մազերը հավաքելու համար դնում են յուղաներկ կամ թուղթ, որոնք հետո այրվում են մազերի և միջատների հետ միասին։ Նախքան փշերը սանրելը, գլուխը լվանում են, ողողում 4,5% տաք ջրային լուծույթով։ սեղանի քացախկամ տաք 5-10% քացախաթթվի լուծույթ: Խոզուկները սանրում են նուրբ սանրով, որի ատամների միջով անցնում են բամբակյա դրոշակ կամ թել՝ առատորեն թրջված քացախով։

Ֆիզիկական մեթոդը խորհուրդ է տրվում հիմնականում մարմնի ոջիլների դեմ և բաղկացած է միջատների ոչնչացումից՝ բարձր կամ բարձր ազդեցության միջոցով։ ցածր ջերմաստիճաններ. Գործնականում օգտագործվում է շոր եռացնելը և տաք արդուկով հագուստը արդուկելը։ Իրերը, որոնք հնարավոր չէ լվանալ, մշակվում են գոլորշու-օդ-ֆորմալինի, գոլորշու և համակցված ախտահանման, ինչպես նաև օդային վարակազերծման խցերում:

Քիմիական մեթոդը հիմնված է պեդիկուլիցիդների օգտագործման վրա։

Ուշադրություն

Ընդհանուր պահանջը, որին պետք է համապատասխանեն պեդիկուլիցիդները, մարդու օրգանիզմի վրա վնասակար ազդեցության բացակայությունն է։ Նրանք չպետք է պարունակեն նյութեր և բաղադրիչներ, որոնք ունեն ընդգծված ընդհանուր թունավոր, տեղային գրգռիչ և կոնտակտային զգայունացնող ազդեցություն, ինչպես նաև թունավորման դրսևորումներ:

Գլխի ոջիլների բուժման ժամանակ գլխամաշկը բուժվում է պեդիկուլիցիդով՝ դրա օգտագործման ցուցումների համաձայն։ Պրոցեդուրայի ավարտից հետո պեդիկուլիցիդը լվանում են մարմնի բուժված հատվածներից տաք հոսող ջրով և օճառով։ Մազերը ողողում են քացախաթթվի 4,5-5% լուծույթով և սանրում են նուրբ սանրով՝ սատկած միջատներն ու փշերը հեռացնելու համար։ Ապրանքի սպառման մակարդակը կարող է լինել 10-ից 60 մլ կամ ավելի՝ կախված միջատներով վարակվածությունից, մազերի երկարությունից և հաստությունից։ Բուժման հաճախականությունը կախված է պեդիկուլիցիդային դեղամիջոցում ձվաբջջային գործողության առկայությունից. 100% արդյունավետությամբ իրականացվում է մեկ բուժում, անբավարար ձվաբջջային գործողությամբ՝ երկու անգամ՝ 7-10 օր ընդմիջումով (Հավելվածի 4.10-4.19 պարբերություններ: 4-ը Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 1998 թվականի նոյեմբերի 26-ի թիվ 342 «Համաճարակային տիֆի կանխարգելման և պեդիկուլյոզի դեմ պայքարի միջոցառումների ուժեղացման մասին» հրամանի մասին):

Ամենախիստ պահանջները դրվում են պեդիկուլիցիդների վրա, որոնք ուղղակիորեն կիրառվում են մարդու մաշկի վրա՝ գլխի և ողնաշարի ոջիլների բուժման ժամանակ: Դրանք պետք է պատկանեն ցածր վտանգավոր նյութերի 4-րդ դասին, ըստ նյութերի վտանգի դասակարգման՝ ըստ մարմնի վրա ազդեցության աստիճանի (Հավելված 2. Ուղեցույցներ«Ախտահանիչ նյութերի թունավորության և վտանգավորության գնահատում. MU 1.2.1105-02», հաստատված: Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական սանիտարական բժիշկ 10.02.1002 թ.):

Ուշադրություն

Այն անձանց համար, ովքեր շփվել են պեդիկուլոզով հիվանդի հետ, բժշկական հսկողությունը սահմանվում է մեկ ամիս ժամկետով` 10 օրը մեկ անգամ անցկացվող հետազոտություններով, որոնց արդյունքները գրանցվում են ամսագրում (SanPiN 3.2.3215-ի 13.7 կետ): 14):

Պեդիկուլյոզի առաջացումը և դրա տարածումը ընտանիքում և թիմում կանխելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել հիգիենիկ միջոցառումներ։ Դրանք ներառում են. մարմնի կանոնավոր լվացում; ներքնազգեստի և անկողնու սպիտակեղենի փոփոխություն և լվացում առնվազն 7-10 օրը մեկ կամ երբ այն կեղտոտվում է. կանոնավոր սանրվածք, մազերի ամենօրյա սանրում անհատական սանրով; հագուստի, անկողնային պարագաների համակարգված մաքրում և դրանց կոկիկ սպասարկում; տարածքների կանոնավոր մաքրում և կահավորման մաքրություն (թիվ 342 հրամանի 4-րդ հավելվածի 4.1 կետ):

Ինչպիսի՞ ախտահանման միջոցառումներ են իրականացվում պեդիկուլյոզի կիզակետում:

Պեդիկուլոզը կազմակերպված մանկական խմբերի ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Դա կանխելու նպատակով բուժանձնակազմը պարբերաբար ստուգում է երեխաներին։ Եթե որևէ հիվանդություն է հայտնաբերվում կրթական կազմակերպությունում (այսուհետ՝ ՕՕ), ապա դա պարտադիր կերպով հաղորդվում է Ռոսպոտրեբնադզորի իշխանություններին երեխայի բնակության վայրում՝ ՕՕ-ի գտնվելու վայրում:

Պեդիկուլյոզի կիզակետում իրականացվում է միջոցառումների ամբողջ շարք՝ հայտնաբերված հիվանդությունը վերացնելու և տարածքներն ու մակերեսները բուժելու համար: Աշխատանքը սկսվում է ախտահանիչ լուծույթների պատրաստմամբ, որոնք նախ ախտահանում են մաքրող սարքավորումները (ավել, խոզանակներ, հատակի մաքրման լաթեր)՝ ընկղմելով այն ախտահանիչ լուծույթի մեջ: Լուծումները սովորաբար պատրաստվում են դույլերում և ավազաններում, որոնք օգտագործվում են հատակները լվանալու համար: Այս ուտեստը ոռոգվում է նաև դրսից ախտահանող լուծույթով։ Հետո սկսում են ոռոգել այն սենյակի դուռը, որտեղ հիվանդ երեխաներն են եղել, և մոտակա սենյակների հատակները։

Այն սենյակում, որտեղ հիվանդ երեխաներ են եղել, սպիտակեղենը (ներքնազգեստ, անկողնային պարագաներ և սպասք), անկողնային պարագաները և խաղալիքները մշտապես ախտահանվում են: Այն իրերը, որոնք ենթակա են խցիկի ախտահանման, ընտրվում և տեղադրվում են ախտահանող նյութով խոնավացված խիտ պարկերի մեջ: Այնուհետև ախտահանեք այլ առարկաներ, հատակներ, պատեր, մակերեսներ: Դրանից հետո ախտահանվում են հարակից տարածքները և ընդհանուր օգտագործման տարածքները։

Ախտահանման պահանջները կարգավորվում են «Սանիտարահամաճարակային պահանջներ ախտահանման աշխատանքների կազմակերպման և իրականացման համար. SP 3.5.1378-03» սանիտարահամաճարակային կանոններով: Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական սանիտարական բժիշկ 07.06.2003թ.