Санитарные нормы для летних пришкольных оздоровительных лагерей. Питьевой режим и его соблюдение в детском саду, школе и лагере в летний период

Если хочешь быть здоров, то изволь соблюдать питьевой режим. Не устают врачи по всему миру рекомендовать нам пить как можно больше воды, но если взрослый человек волен сам распоряжаться своим организмом, то дети полностью зависят от старших. Соблюдает ли питьевой режим ваш ребенок? А как с этим обстоят дела в его детском саду или летнем лагере? Ведь там вы не сможете приглядеть за чадом. Стоит ли родителям беспокоиться о таких вещах? Да и вообще, сколько воды ребенок должен выпивать за день?

Для самых маленьких

Если в вашей семье недавно появился малыш, то каждый этап его развития кажется безумно важным. И это правильно, пусть фанатичное следование заветам детских врачей и не всегда разумно. Но вот питьевой режим - это такой момент, когда стоит прислушаться к профессионалам.

Не станет новостью тот факт, что вода необходима нашему организму. Режим её потребления помогает сохранить водный баланс на должном уровне. Детский организм слабее взрослого, соответственно, дети быстрее подвергаются обезвоживанию. Из-за этого они попадают в группу риска развития многих заболеваний. Чем младше ребенок, тем выше риски. А чистая вода омывает каждую клеточку организма, вымывает токсины. Так что по первому требованию крохи нужно давать ему пить. Лучше ограничить потребление пищевого "шлака", к которому относятся пакетированные соки, кофе, газировка и сладкие йогурты.

Сколько нужно?

Однако силком "пихать" в ребенка воду не стоит. Суточную потребность орагнизма чада в живительной влаге можно рассчитать, исходя из возраста и веса. В частности, для годовалого малыша питьевой режим подразумевает употребление около 180 мл чистой воды на килограмм веса. С возрастом потребность немного уменьшается. До шести лет требуется около 120 мл на кило. Школьникам уже необходимо около 100 мл на кг. Хорошо, когда у ребенка при себе есть небольшая бутылочка с чистой водой. Пусть там будет только 0,5 литра, но этого объема ему хватит до обеда. Логично, что летом ребенок будет пить больше, нежели зимой. Не забывайте, что пить во время еды не полезно, так как снижаются функции желудочного сока. Старайтесь приучать ребенка к полезной привычке начинать утро со стакана воды и выпивать несколько стаканов в промежутках между трапезами. Такой лайфхак поможет нормализовать работу кишечника и минимизирует проблему лишнего веса.

Как осуществить?

Взрослому человека весом 70 кг ежедневно нужно выпивать не менее двух литров воды. Согласно питьевому режиму, с утра нужно выпить примерно 300-400 мл теплой воды. Можно добавить немного лимонного сока. Такой объем жидкости восполняет ночную потерю и активирует обмен веществ с капиллярным кровотоком в тканях. Соответственно, пищеварительная система готовится к завтраку, так как пищеварительные соки на 95 % состоят из воды. Очень полезно выпивать по стакану теплой воды за 30 минут до приема пищи, а вот после еды примерно час нужно воздержаться от приема любой жидкости, чтобы не нарушать пищеварение. Остальное количество воды равномерно нужно распределить на день. Родители должны научить своих детей регулярно пить воду. Так они заботятся о здоровье подрастающего поколения.

Все дело в организации

На плечи взрослых людей ложится организация питьевого режима ребенка. Наставлениями и приказами тут ничего не добьешься. Лучше всего действовать собственным примером. Кстати, привычка соблюдать питьевой режим полезна в любом возрасте. С самого утра предложите ребёнку стакан воды с лимоном. Контролируйте температуру жидкости. Она должна быть умеренно теплой, чтобы мягко разбудить пищеварительную систему и обмен веществ. Пусть ребенок выпьет, ещё пребывая в кровати, а потом неспешно встает и занимается утренней гигиеной, одевается. До завтрака пройдет не менее получаса. Этого времени достаточно, чтобы проснулся аппетит. От завтрака малыш точно не откажется. Пищеварительная система бодрствует, а значит, нужно дать ей что-нибудь существенное. Подойдёт порция каши или омлета, стакан молока и бутерброд. До обеда ребенок будет сыт. С собой в школу дайте ему бутылочку чистой воды и какой-нибудь фрукт. Это его перекусы до обеда. Пусть выпивает по нескольку глотков воды после каждого урока. Объясните ребенку, что это полезно для его организма, так как идет восполнение потери жидкости. Вода постоянно поступает в ткани и поддерживает обмен веществ. Если же выпить воду разом, то львиная доля сразу отфильтруется почками без участия в обмене веществ.

Все делать нужно постепенно

Если вы что-то делаете неправильно, то организм ребенка даст о себе знать. Недостаток потребляемой жидкости проявляется редкими мочеиспусканиями и малым количеством мочи, нервозностью, беспокойством, плаксивостью и редким морганием. Кроме того, у ребенка может меняться цвет мочи (она становится темной), кожа бледнеет и сохнет. На своем примере показывайте ребенку, насколько важно соблюдение питьевого режима. Также носите воду с собой, пейте с утра, откажитесь или сведите к минимуму потребление газировок и прочих псевдоутолителей жажды. Обязательно нужно больше воды пить мальчикам, всегда должны много пить спортсмены, которые обильно теряют влагу. Но приучайте ребенка к режиму плавно и не экономьте на воде. Позаботьтесь о том, чтобы свовременно очищать её, а для этого установите фильтр. Ну или запаситесь минеральной негазированной водой.

Доверяй, но проверяй

Родителей можно условно поделить на два лагеря в зависимости от их отношения к детям. Одни панически боятся потерять контроль над ребенком и выпустить его из-под "крылышка", а другие предпочитают разговаривать с ним на равных и видеть в нем личность. Соответственно, кто-то спокойно отпускает чадо в лагерь, а кто-то видит в этом лишний повод для волнения. Питьевой режим в детском саду регламентируется федеральными законами, направленными на улучшение благополучия населения. То есть за вашим чадом там ухаживают не только для его комфорта, но и для пользы. Чтобы получить лицензию, детская организация должна соблюсти ряд требований. В частности, в детском саду разрешается употребление кипяченой воды с условием, что хранится она не более трех часов. Также допускается употребление бутилированной воды, которая используется для приготовления еды. Воспитанники сада всегда могут попросить воды в любом количестве.

С шиком и блеском

Питьевой режим в детском саду, где есть сауна, немного отличается. Такие температурные процедуры требуют обеспечения детей чаем, соком и минеральной водой. При этом количество потребляемой жидкости у ребенка за день в садике составляет примерно 70 % от суточного объема. Так что воспитатель должен обеспечивать питьевые потребности своих подопечных.

Учебный процесс

Если в саду ребенок проводит лишь то время, когда заняты его родители, то в школе он может быть практически всю неделю. Вот потому и волнует родителей питьевой режим в школе. В этом учебном заведении также правила режима регламентируются федеральными законами, и ответственностью руководителей не менее высока. Ребенок в школе очень активен. Даже во время урока он не сидит на месте, а уж на занятиях физкультуры и вовсе выкладывается на полную. После каждого урока нужно восполнять потерю жидкости, но этому зачастую мешает низкое качество водопроводной воды. Стало быть, утолить жажду из школьного фонтанчика можно с опаской? Отнюдь! Организация питьевого режима в школе позволяет иметь свободный доступ к питьевой воде весь день. Иногда для этого используется бутилированная вода, специальные автоматы, кулеры или стационарные фонтанчики.

Напиться воды можно в столовой, медицинском кабинете или в любом кабинете начальной школы. Согласно питьевому режиму, емкости с водой должны своевременно заменяться, равно как и посуда. Если используется фонтанчик, то гигиенично будет установить ограничительное кольцо, дабы исключить прямой контакт с источником. В школе питьевой режим также подразумевает использование соков, нектаров и молочных напитков в столовой. В большинстве случаев это требует дополнительной платы, но оно того стоит, так как повышается количество витаминов, которые получает с пищей ваш ребенок.

Под личным присмотром

За учебный год родители привыкают к тому, что ребенок пропадает в школе, и летние каникулы могут стать стрессовой ситуацией, но заботу о малыше никто не отменял, и придется позаботиться о питьевом режиме в летний период. Какие продукты мы употребляем в жару чаще всего? Фрукты! Свежие овощи! И супы на их основе! Логично, что такое питание уменьшает жажду и снижает потребность в дополнительной влаге. Но если злоупотреблять шашлыком, сочными куриными крылышками на гриле и гамбургерами, то происходит дополнительная активация центра жажды, и человек выпивает больше воды. Однако не хочется в чем-то отказывать своему отпрыску на летних каникулах. Так как же добиться гармонии? Достаточно немного смягчить режим учебных месяцев, но в целом оставить его без изменений. С утра ребенок должен выпить стакан воды, а чуть позже позавтракать. Не нужно запивать еду. Берите с собой чистую воду на пикники и на прогулки. Делайте вместе с вашим чадом по паре глотков каждый час. Это воспринимается ненавязчиво и разумно. Летом можно не отказывать ребенку в газировке, но все-таки ограничивайте её потребление и сами не подавайте плохой пример. Кстати, дома не давайте ребенку кипяченую воду. По сути, в ней уже не осталось ничего полезного, так как все бактерии убиты. К тому же она очень жесткая. Лучше установите очистную систему. Тогда вы избавитесь от примесей в сырой воде.

Можно ли быть спокойным?

Если вы впервые отправляете чадо на отдых, то, вероятно, вас в деталях заинтересует питьевой режим в детском лагере. Это вполне понятно, ведь летний период не зря называют оздоровительным. В это время ребенок должен получать рационально сбалансированное питание, обеспечивающее организм необходимыми пищевыми веществами и энергией. Поэтому внимание должно уделяться не только качеству продуктов, но и условиям хранения, а также способу приготовления. Рацион разрабатывается по сезонам, а летом предпочтение отдается свежим овощам, фруктам и сокам. Для профилактики в лагере проводят С-витаминизацию супов и напитков при помощи аскорбиновой кислоты. Дети получают для питья компоты и кисель, но могут при желании получить и чистую воду. К тому же на всей территории обеспечивается доступность соблюдения питьевого режима. Вода обязательно негазированная, фасованная в емкости или кипяченая, но последняя хранится не более шести часов. По просьбе детей воду выносят на улицу и разливают в одноразовую посуду.

По всем правилам

Ну и в завершение нужно сказать ещё пару слов о питьевом режиме в саду. Тут тоже допускается использование кипяченой воды, но с условием, что хранится она не более трех часов. Детям дают теплую воду, разлитую по керамическим чашкам. При этом в саду отводится специальное место, где чашки расставляются на подносе вверх дном. Для использованной посуды есть свой поднос. Кипятят воду на пищеблоке в специальной емкости. Обработка производится ежедневно.

Регистрационный N 32024

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; 25.07.2011, N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; 12.12.2011, N 50, ст. 7359; 11.06.2012, N 24, ст. 3069; 25.06.2012, N 26, ст. 3446; 2013, N 30 (ч 1), ст. 4079; N 48, ст. 6165) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; 2004, N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.4.3155-13 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей" (приложение).

2. Считать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17 марта 2003 г. N 20 (зарегистрированы в Минюсте России 21 марта 2003 г., регистрационный номер 4303).

Врио Главного государственного санитарного врача

Российской Федерации

А. Попова

Приложение

Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.4. 3155-13

I. Общие положения и область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей летнего, сезонного и круглогодичного функционирования (далее - детские оздоровительные лагеря).

Санитарные правила направлены на обыха, оздоровления и укрепление здоровья детей, в том числе детей с ограниченными возможностями здоровья, в период пребывания их в детских оздоровительных лагерях.

1.2. Настоящие санитарные правила распространяются на все виды детских оздоровительных лагерей, в том числе на организации, деятельность которых связана с организацией детского отдыха и оздоровления детей на базе санаториев, санаториев-профилакториев, домов отдыха и других.

1.3. Настоящие санитарные правила являются обязательными для исполнения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией, организацией и эксплуатацией детских оздоровительных лагерей.

Ранее построенные здания детских оздоровительных лагерей, в части архитектурно-планировочных решений, эксплуатируются в соответствии с проектом, по которому они были построены.

Настоящие санитарные правила не распространяются на объекты детских оздоровительных лагерей, находящиеся в стадии проектирования, строительства, реконструкции и ввода в эксплуатацию на момент вступления в силу настоящих санитарных правил.

1.4. При организации детских оздоровительных лагерей санаторного типа (или санаторных смен) необходимо руководствоваться настоящими санитарными правилами и санитарно-эпидемиологическими правилами, предъявляющими санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев 1 .

1.5. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации органами, уполномоченными на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора 2 .

1.6. Юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с эксплуатацией детских оздоровительных лагерей, необходимо в срок не позднее, чем за 2 месяца до открытия оздоровительного сезона, поставить в известность органы, осуществляющие функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, о планируемых сроках открытия детских оздоровительных лагерей, режиме функционирования (датах начала и окончания каждой смены), планируемом количестве детей в каждой смене, сроках проведения дератизационных, дезинсекционных мероприятий и акарицидных (противоклещевых) обработок.

1.7. Деятельность детских оздоровительных лагерей осуществляется при условии соответствия их требованиям настоящих санитарных правил.

1.8. Работники детских оздоровительных лагерей проходят медицинские осмотры в установленном порядке 3 и должны быть привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемиологическим показаниям 4 .

Каждый работник детского оздоровительного лагеря должен иметь личную медицинскую книжку установленного образца, в которую должны быть внесены результаты медицинских обследований и лабораторных исследований, сведения о прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, сведения о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, допуск к работе.

Работники детского оздоровительного лагеря проходят профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию при приеме на работу и далее с периодичностью не реже 1 раза в год.

1.9. Детский оздоровительный лагерь в день заезда детей комплектуется поотрядно.

1.10. Прием детей в детский оздоровительный лагерь осуществляется при наличии заключения врача об отсутствии контактов с инфекционными больными, о состоянии здоровья детей и сведений об имеющихся прививках.

Прием в детский оздоровительный лагерь детей с ограниченными возможностями здоровья осуществляется при наличии заключения врача об отсутствии медицинских противопоказаний к направлению таких детей в данную организацию, а также при наличии медицинской карты установленного образца и сведений об имеющихся прививках.

1.11. Продолжительность смен в детском оздоровительном лагере составляет:

Санаторной смены - не менее 24 дней, для организации отдыха, оздоровления, закаливающих и лечебно-профилактических процедур;

Оздоровительной смены - не менее 21 дня, для организации отдыха, оздоровления и закаливающих процедур.

Возможна организация коротких смен (20 и менее дней) для организации отдыха и досуга детей.

Продолжительность смен в осенние, зимние и весенние каникулы рекомендуется на срок не менее 7 дней.

При организации отдыха и оздоровления детей на базе других стационарных загородных организаций не допускается совместное проживание, питание, пребывание в общих местах пользования детей и взрослых.

1.12. Обо всех случаях возникновения групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем энерго- и водоснабжения, канализации, технологического и холодильного оборудования, а также других выявленных нарушений санитарных правил, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений, руководитель детского оздоровительного лагеря обязан в течение первых двух часов информировать орган, уполномоченный осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, для принятия мер в соответствии с законодательством Российской Федерации.

II. Требования к земельному участку при размещении детского оздоровительного лагеря

2.1. Земельный участок для детского оздоровительного лагеря размещается за пределами промышленных объектов и производств, санитарно-защитных зон промышленных объектов и производств, первого пояса зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения, санитарных разрывов от автомагистралей, автостоянок, объектов железнодорожного транспорта, маршрутов взлета и посадки воздушного транспорта.

При проектировании детского оздоровительного лагеря отвод участков под строительство осуществляется с учетом розы ветров и наветренной стороны от источников шума и загрязнений атмосферного воздуха.

2.2. Содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука, ионизирующего излучения на участке строительства детского оздоровительного лагеря не должны превышать гигиенические нормативы, установленные для помещений жилых, общественных зданий и территории жилой застройки; почва должна соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к содержанию потенциально опасных для человека веществ в почве.

2.3. Вновь строящиеся детские оздоровительные лагеря рекомендуется размещать в лесных, лесопарковых массивах на обособленных земельных участках.

2.4. Через участок детского оздоровительного лагеря не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжения, канализации, теплоснабжения, электроснабжения).

На сложных рельефах местности предусматривается отвод паводковых и ливневых вод от участка для предупреждения его затопления и загрязнения.

III. Требования к территории детского оздоровительного лагеря

3.1. Территорию детского оздоровительного лагеря по периметру рекомендуется ограждать забором и полосой зеленых насаждений или другим ограждением естественного происхождения. Озеленение деревьями и кустарниками проводится с учетом климатических условий.

Не допускается на территории высаживать колючие кустарники, а также зеленые насаждения, дающие мелкие семена и ядовитые плоды.

3.2. Территория детского оздоровительного лагеря должна иметь наружное электрическое освещение. Уровень искусственной освещенности во время пребывания детей на территории должен быть не менее 10 лк на уровне земли в темное время суток в местах возможного нахождения детей.

3.3. Территория детского оздоровительного лагеря планируется с учетом принципа функционального зонирования, с выделением соответствующих зон, в зависимости от их функционального назначения. На территории выделяются следующие зоны: зона проживания, зона физкультурно-оздоровительных сооружений и зона хозяйственного и технического назначения. Для зонирования территории могут использоваться зеленые насаждения.

3.4. В зоне проживания располагаются спальные корпуса, столовую, помещения медицинского назначения, помещения культурно-массового и административно-бытового назначения, а также площадки для отдыха и игровые площадки.

3.5. Зона физкультурно-оздоровительных сооружений включает площадки для занятий физкультурой, оборудованные с учетом возраста детей.

Покрытие спортивных площадок должно быть травяным, с утрамбованным грунтом, беспыльным, либо выполненным из материалов, не оказывающих вредного воздействия на человека.

Для организации физкультурно-оздоровительных мероприятий допускается использовать парки отдыха, зеленые массивы, бассейны, спортивные сооружения.

3.6. На территории зоны хозяйственного и технического назначения размещаются: сооружения водоснабжения, котельная и насосная с водонапорным баком (при наличии), гараж, автостоянка для хозяйственных машин, а также другие хозяйственные и технические постройки.

Для сбора твердых бытовых и пищевых отходов на территории хозяйственной зоны устанавливаются раздельные контейнеры, с плотно закрывающимися крышками. Их располагают на площадках с водонепроницаемым твердым покрытием, размеры которых превышают площадь основания контейнеров. Расстояние от контейнеров до жилых зданий, мест отдыха, игровых и физкультурных площадок, сооружений водоснабжения должно быть не менее 25 м. Площадка оборудуется с трех сторон ветронепроницаемым ограждением, превышающим высоту используемых контейнеров.

3.7. Въезды и входы на территорию детского оздоровительного лагеря, проезды, дорожки к зданиям, хозяйственным постройкам, контейнерным площадкам для сбора мусора оборудуются ровным твердым покрытием.

3.8. Для детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов на территории строящихся и реконструируемых детских оздоровительных лагерей предусматриваются мероприятия по созданию доступной (безбарьерной) среды.

3.9. Перед открытием детского оздоровительного лагеря необходимо организовать и провести противоклещевую (акарицидную) обработку его территории и мероприятия по борьбе с грызунами в целях профилактики клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза и геморрагической лихорадки с почечным синдромом и других инфекционных болезней. После проведения обработок должен быть проведен контроль качества проведенных обработок против клещей и грызунов.

Акарицидная (противоклещевая) обработка территории детских оздоровительных лагерей проводится по результатам энтомологической оценки.

Использование территории парков и других зеленых массивов возможно только после проведения энтомологического обследования и проведения противоклещевой обработки данной территории.

IV. Требования к зданиям, помещениям и оборудованию

4.1. При проектировании детских оздоровительных лагерей здания для проживания детей должны иметь этажность не выше двух.

4.2. Входы в здания круглогодичного функционирования оборудуются тамбурами или воздушно-тепловыми завесами.

4.3. Не допускается использование цокольных этажей и подвальных помещений для размещения детей, проведения кружковой работы, размещения помещений медицинского назначения, спортивных, танцевальных и актовых залов для детей, за исключением оборудования тира для стрельбы.

4.4. Площадь спальных помещений предусматривается из расчета не менее 4 м 2 на ребенка.

Во вновь строящихся зданиях вместимость спальни должна быть не более 5 мест.

4.5. При проектировании зданий детских оздоровительных лагерей высота жилых помещений и система вентиляции должны обеспечивать гигиенически обоснованные показатели воздухообмена.

4.6. Набор и площади помещений для кружковых занятий и секций должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям дополнительного образования детей.

Площади и оборудование помещений, в которых используются персональные компьютеры, должны соответствовать гигиеническим требованиям к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы на них.

4.7. Спальные комнаты должны быть отдельными для мальчиков и девочек и оборудованы стационарными кроватями.

Мебель должна иметь покрытие, позволяющее проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Допускается использование двухъярусных кроватей при условии соблюдения нормы площади на одного ребенка и числа проживающих в комнате.

4.8. Каждое спальное место обеспечивается комплектом постельных принадлежностей (матрацем с наматрасником, подушкой, одеялом), постельным бельем (наволочкой, простыней, пододеяльником) и 3 полотенцами (для лица, ног и банное). Общее количество комплектов постельного белья, наматрасников и полотенец (для лица, ног, банным) должно быть не менее 2 комплектов на одного ребенка отдыхающего в смену.

4.9. Окна помещений спален оборудуются солнцезащитными устройствами (типа жалюзи) или шторами.

4.10. В помещениях столовой, спален, игровых, медицинского назначения устанавливаются москитные сетки на окна и распашные двери или проводятся другие мероприятия, направленные на предотвращение проникновения насекомых в помещения.

4.11. В зданиях для проживания детей обеспечиваются условия для просушивания верхней одежды и обуви, стирки и глажения.

Набор помещений спального корпуса включает: спальные комнаты; комнаты воспитателя; помещения для дневного пребывания детей; умывальные с мойками для ног; душевые с раздевальными отдельно для мальчиков и девочек; помещение для обработки и хранения уборочного инвентаря, приготовления дезинфекционных растворов - одно на отряд (или жилой корпус); помещение постирочной, оборудованной подводкой воды, сливом, тазами для стирки вещей и скамьями; помещение гладильной; помещение для сушки одежды и обуви; место для хранения обуви, оборудованное полками или стеллажами.

4.12. Помещения санитарно-бытового назначения для детей предусматриваются раздельными для мальчиков и девочек. Каждая туалетная комната оборудуется умывальниками и туалетными кабинами с дверями.

Во вновь строящихся зданиях оборудуются помещения санитарно-бытового назначения из расчета: туалетные - не менее - 2 унитазов на 16 девочек; 1 унитаз и 1 писсуар на 16 мальчиков; душевые - душевыми кабинами не менее - 1 рожок (сетка) на 16 человек; умывальные - не менее 1 умывальника на 5 человек и не менее 2 ногомоек на 16 человек; рекомендуется предусматривать комнаты личной гигиены девочек.

Во вновь строящихся зданиях туалеты и душевые кабины рекомендуется оборудовать при каждом спальном помещении.

4.13. Туалеты оснащаются мусорными ведрами, держателями для туалетной бумаги, мылом, электро- или бумажными полотенцами. Мыло, туалетная бумага и полотенца должны быть в наличии постоянно. Санитарно-техническое оборудование должно быть исправным, без сколов, трещин и других дефектов. Унитазы оборудуются сидениями, позволяющими проводить их ежедневную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.

4.14. Стирка личных вещей проводится в постирочных или в умывальных комнатах в специально выделенных и промаркированных для этих целей тазах. Помещения постирочных оборудуются подводкой воды, сливом, скамьями.

4.15. Помещение для хранения и обработки уборочного инвентаря, приготовления дезинфицирующих растворов оборудуется поддоном и подводкой к нему воды, сливом; при отсутствии помещения выделяется шкаф (или место) для хранения уборочного инвентаря.

Уборочный инвентарь и дезинфицирующие средства хранятся в недоступном для детей месте.

4.16. При проектировании помещений медицинского назначения (медицинского пункта) предусматриваются палаты для временной изоляции больных (изолятор).

В медицинском пункте предусматриваются помещения: кабинет врача площадью не менее 10,0 м 2 ; процедурный кабинет площадью не менее 12,0 м 2 ; комната медицинской сестры не менее 10,0 м 2 , помещение для приготовления дезинфицирующих растворов и хранения уборочного инвентаря, предназначенного для помещений медицинского назначения, туалет с умывальником.

В изоляторе предусматриваются не менее двух палат (для капельных и кишечных инфекций), площадью из расчета на 1 место не менее 6 м 2 . В составе помещений изолятора предусматриваются: туалет с раковиной для мытья рук, а также буфетная площадью не менее 6 м 2 с 2 моечными раковинами для мойки посуды.

4.17. При строительстве и эксплуатации бассейна должны соблюдаться санитарно-эпидемиологические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов.

4.18. Потолки, стены и полы всех помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности, признаков поражения грибком и иметь отделку, допускающую уборку влажным способом и дезинфекцию.

Потолки, стены и полы производственных и складских помещений столовой, постирочной, гладильной, санитарно-бытовых помещений (душевые, туалетные, умывальные с ногомойками, комнаты гигиены девочек и другие) выполняются влагостойкими материалами, позволяющими проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.

4.19. В производственных и складских помещениях столовой, постирочной, гладильной, санитарно-бытовых помещений (душевые, туалетные, умывальные с ногомойками, комнаты гигиены девочек) отделка стен проводится влагостойкими материалами на высоту не менее 1,8 м.

Полы в производственных помещениях столовой и душевых оборудуются сливными трапами с уклонами к отверстиям трапов.

4.20. Отделка помещений медицинского пункта должна соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность 5 .

4.21. Используемые строительные и отделочные материалы должны быть безвредными для здоровья человека. Материалы для внутренней отделки должны быть устойчивыми к проведению уборки влажным способом и обработки дезинфицирующими средствами.

4.22. В период работы детского оздоровительного лагеря не допускается проведение текущего и капитального ремонта в местах пребывания детей.

4.23. Для создания условий пребывания детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов в детских оздоровительных лагерях при строительстве и реконструкции предусматриваются мероприятия по созданию доступной (безбарьерной) среды, обеспечивающие свободное передвижение детей в зданиях и помещениях.

V. Требования к водоснабжению и канализации

5.1. Вновь строящиеся и реконструируемые здания детских оздоровительных лагерей оборудуются централизованными системами хозяйственно-питьевого, горячего водоснабжения и канализации в соответствии с требованиями к общественным зданиям и сооружениям в части хозяйственно-питьевого водоснабжения и водоотведения.

5.2. Вода хозяйственно-питьевого назначения должна отвечать по показателям безопасности гигиеническим требованиям к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения.

5.3. Собственный источник водоснабжения должен отвечать санитарно-эпидемиологическим требованиям к источникам водоснабжения для питьевого назначения.

5.4. Подводка холодной и горячей воды предусматривается в помещения медицинского назначения, столовой, туалеты, душевые, умывальные с ногомойками, комнаты гигиены девочек, умывальные перед обеденным залом, постирочную, помещения для хранения уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих растворов.

5.5. Для помещений медицинского назначения, производственных помещений столовой, душевых, умывальных с ногомойками, комнат гигиены девочек, умывальных перед обеденным залом, постирочной, помещений для хранения уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих растворов предусматривается установка резервных водонагревателей.

5.6. Системы хозяйственно-питьевого, горячего водоснабжения и канализации должны находиться в исправном состоянии.

5.7. Устройство хозяйственно-бытовой канализации следует предусматривать в жилых корпусах, помещениях столовой, в помещениях медицинского назначения, физкультурно-оздоровительного, культурно-массового назначения, служебно-бытовых помещениях, прачечной, душевой, а также в отдельно стоящих туалетах и умывальных.

5.8. Очистка и обеззараживание хозяйственно-бытовых сточных вод должны осуществляться на общегородских или локальных канализационных очистных сооружениях.

5.9. Моечные и производственные ванны в столовой подключаются к канализации с воздушным разрывом струи не менее 20 мм от верха приемной воронки.

5.10. При проектировании и реконструкции детских оздоровительных лагерей в неканализованных районах здания оборудуются внутренними системами канализации со спуском сточных вод в локальные системы канализации.

5.11. На территории детских оздоровительных лагерей допускается использование надворных туалетов выгребного типа, канализованных надворных туалетов и стационарных биотуалетов, обеспеченных искусственным освещением. В туалете или около туалета предусматриваются условия для мытья рук с мылом. Мыло должно быть постоянно.

Надворные туалеты выгребного типа оборудуются надземной частью строения и водонепроницаемым выгребом. Глубина выгреба от поверхности земли рассчитывается в зависимости от уровня стояния грунтовых вод, но не менее 1 метра. Не допускается заполнение выгреба более 2/3 объема.

Туалеты устанавливаются на расстоянии не менее 25 м от жилой зоны и столовой и не менее 50 м от места купания. Не допускается устройство и использование надворных туалетов без крыши (навеса) и экранов-перегородок.

VI. Требования к отоплению, вентиляции и воздушно-тепловому режиму в помещениях

6.1. Системы отопления, вентиляции и/или кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений детских оздоровительных лагерей.

6.2. Во вновь строящихся детских оздоровительных лагерях предусматривается централизованное или автономное отопление.

При установке ограждений на отопительные приборы используемые материалы должны отвечать санитарно-эпидемиологическим требованиям безопасности.

Не допускается использование обогревателей с инфракрасным излучением в помещениях для пребывания детей.

6.3. Оптимальная температура воздуха: в спальных помещениях составляет +20...+24°С, допустимая - не ниже +18°С; в столовой, рекреациях, вестибюле, помещениях культурно-массового назначения и для занятий +18...+24°С; спортивных залах - +17...+20°С, душевых - не менее +25°С.

В помещениях медицинского назначения параметры микроклимата устанавливаются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

В помещениях плавательных бассейнов параметры микроклимата принимаются в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству и эксплуатации плавательных бассейнов.

6.4. В помещениях для пребывания детей показатель относительной влажности воздуха должен составлять 40-60%, скорость движения воздуха - не более 0,1 м/сек.

6.5. Все помещения должны ежедневно неоднократно проветриваться.

Не допускается в присутствии детей сквозное проветривание санитарно-бытовых помещений, а также помещений (спальных комнат, помещений для дневного пребывания детей, музыкальных, спортивных залов и других), в том числе проветривание их через туалетные комнаты.

Проветривание проводится через фрамуги и форточки. В помещениях спален в холодное время года проветривание проводится перед сном. Фрамуги и форточки должны функционировать в любое время года. Широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года допускается в присутствии детей.

Площадь фрамуг и форточек, используемых для проветривания, должна составлять не менее 1/50 площади пола.

6.6. Замена оконных блоков не должна приводить к снижению естественного освещения помещений и препятствовать проведению проветривания.

VII. Требования к естественному и искусственному освещению и инсоляции

7.1. Уровни естественного и искусственного освещения в помещениях детских оздоровительных лагерей должны соответствовать гигиеническим требованиям к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий.

7.2. Конструкция регулируемых солнцезащитных устройств на окнах в исходном положении не должна уменьшать светоактивную площадь оконного проема. Зашторивание окон в спальных помещениях допускается лишь во время сна детей, в остальное время шторы должны быть раздвинуты в целях обеспечения инсоляции помещения.

7.3. В качестве источников искусственного освещения в жилых помещениях, помещениях медицинского назначения, кружковой деятельности, столовой применяются люминесцентные лампы или лампы с аналогичными светотехническими характеристиками со светорассеивающей арматурой; для помещений столовой, прачечной, душевых и бани - с влагозащитной арматурой. Не используются в одном помещении в качестве общего освещения одновременно лампы разного типа.

В спальных корпусах дополнительно предусматривается дежурное (ночное) освещение.

7.4. Для рационального использования искусственного света и равномерного освещения помещений рекомендуется использовать отделочные материалы и краски, создающие матовую поверхность, светлых тонов.

7.5. Неисправные и перегоревшие люминесцентные лампы собираются и хранятся в специально выделенном помещении и вывозятся с соблюдением требований по обращению с ртутьсодержащими отходами.

VIII. Требования к оборудованию столовой, инвентарю, посуде

8.1. Устройство, содержание и организация работы столовой в части объемно-планировочных и конструктивных решений, санитарно-технического обеспечения, требований к оборудованию, инвентарю, посуде и таре, санитарному состоянию и содержанию помещений, мытью посуды, формированию примерного меню, условий и технологии изготовления блюд, требований к профилактике витаминной и микроэлементной недостаточности, соблюдению правил личной гигиены и прохождению медицинских осмотров персоналом столовой, хранению и перевозке пищевых продуктов, ежедневному ведению обязательной документации (бракеражные журналы, журнал здоровья и другие) должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к организации питания обучающихся в общеобразовательных организациях и настоящим санитарным правилам.

8.2. Количество посадочных мест в обеденном зале столовой рекомендуется рассчитывать на одновременное обслуживание всех детей (в одну смену).

При строительстве и реконструкции столовой количество посадочных мест в обеденном зале принимается из расчета не менее 1,0 м 2 на одно место.

В здании столовой обеспечиваются условия для мытья рук детей около обеденного зала (или при входе в обеденный зал) и места для раздевания детей.

При строительстве и реконструкции столовой рядом с обеденным залом предусматриваются туалеты раздельные для мальчиков и девочек, оборудованные унитазами и раковинами для мытья рук.

8.3. Раковины для мытья рук при входе в обеденный зал устанавливаются с учетом росто-возрастных особенностей детей из расчета не менее 1 раковины на 25 посадочных мест.

Для вытирания рук допускается использование бумажных полотенец (салфеток) или электрополотенец.

Мыло и полотенца около раковин для мытья рук должны быть в наличии постоянно.

8.4. Столовая оборудуется необходимым технологическим, холодильным и моечным оборудованием. Набор оборудования производственных, складских помещений рекомендуется принимать согласно .

Все технологическое и холодильное оборудование должно быть исправно.

8.5. Технологическое оборудование, инвентарь, посуда, тара изготавливаются из материалов, разрешенных для контакта с пищевыми продуктами.

При работе технологического оборудования должна быть исключена возможность контакта пищевого сырья и готовых к употреблению пищевых продуктов.

Производственные столы, кухонная посуда, оборудование, инвентарь должны иметь маркировку для сырых и готовых пищевых продуктов.

8.6. Производственное оборудование, кухонная посуда и инвентарь должны отвечать следующим требованиям:

Производственные столы, предназначенные для обработки пищевых продуктов, должны быть цельнометаллическими;

Кухонная посуда, столы, оборудование, инвентарь должны быть промаркированы и использоваться по назначению (раздельно для сырых и готовых пищевых продуктов);

Для разделки сырых и готовых продуктов используются доски из дерева твердых пород без трещин и механических повреждений;

Доски и ножи должны быть промаркированы: "СМ" - сырое мясо, "СК" - сырые куры, "CP" - сырая рыба, "СО" - сырые овощи, "ВМ" - вареное мясо, "BP" - вареная рыба, "ВО" - вареные овощи, "гастрономия", "сельдь", "X" - хлеб, "зелень";

Кухонная посуда, разделочный инвентарь, тара, используемые для приготовления и хранения пищи, должны быть изготовлены из материалов, разрешенных для контакта с пищевыми продуктами;

Третьи блюда (компоты, кисели и другие) готовятся в посуде из нержавеющей стали;

Для кипячения молока используется отдельная посуда;

Количество используемой столовой посуды и приборов должно соответствовать списочному составу одновременно питающихся детей;

Для своевременной замены и восполнения битой посуды обеспечивается запас столовой посуды.

8.7. Технологическое оборудование, моечные ванны для мытья столовой и кухонной посуды, являющиеся источниками выделений тепла, газов и влаги, оборудуются локальными вытяжными системами вентиляции в зоне максимального загрязнения.

8.8. Моечные ванны для мытья кухонной посуды, оборудования и инвентаря обеспечиваются подводкой холодной и горячей воды через смесители.

8.9. Для ополаскивания посуды (кухонной и столовой) моечные ванны оборудуются гибкими шлангами с душевой насадкой.

8.10. Помещение (место) для мытья обменной тары оборудуется моечной ванной или трапом с бортиком.

8.11. Во всех производственных помещениях, туалете столовой устанавливаются раковины для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды через смесители.

8.12. Кухонная посуда, оборудование, инвентарь моются отдельно от столовой посуды.

В моечных вывешиваются инструкции о правилах мытья оборудования, посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.

8.13. Оборудование, кухонная посуда и инвентарь освобождаются от остатков пищи и моются в двухсекционной ванне с соблюдением следующего режима: в первой секции - мытье щетками водой температурой не ниже 40°С с добавлением моющих средств; во второй секции - ополаскиваются проточной горячей водой температурой не ниже 65°С с помощью шланга с душевой насадкой и просушиваются в перевернутом виде на решетчатых полках, стеллажах.

Чистые оборудование, кухонная посуда и инвентарь хранятся на стеллажах, установленных на высоте не менее 0,35 м от пола.

8.14. Разделочные доски и мелкий деревянный инвентарь (лопатки, мешалки и другое) после мытья в первой ванне горячей водой (температурой не ниже 40°С) с добавлением моющих средств ополаскиваются горячей водой (температурой не ниже 65°С) во второй ванне, обдаются горячей водой (температурой не ниже 90°С), а затем просушиваются на решетчатых стеллажах или полках.

Разделочные доски и ножи хранятся на специальных полках или кассетах; допускается использование магнитных держателей, расположенных в непосредственной близости от технологического стола с соответствующей маркировкой.

8.15. Металлический инвентарь после мытья прокаливаются в духовом шкафу; мясорубки, резательные, протирочные машины после использования разбираются, металлические детали моются и обдаются горячей водой (температурой не ниже 90°С), а затем просушиваются на решетчатых стеллажах или полках.

Столовая и чайная посуда должна быть изготовлена из фаянса, фарфора, стекла и других материалов, разрешенных для контакта с пищевыми продуктами.

Столовые приборы (ложки, вилки, ножи) должны быть изготовлены из нержавеющей стали и других материалов, разрешенных для контакта с пищевыми продуктами.

Не допускается использовать посуду с отбитыми краями, трещинами, сколами, деформированную, с поврежденной эмалью, пластмассовую и столовые приборы из алюминия.

Допускается использование одноразовой посуды.

8.16. Столовая посуда и столовые приборы моются в посудомоечной машине или ручным способом в трехсекционных ваннах.

Столовая посуда и столовые приборы в посудомоечной машине моются в соответствии с инструкцией по ее эксплуатации.

8.17. При мытье столовой посуды ручным способом в трехсекционных ваннах соблюдается следующий порядок:

Механическое удаление остатков пищи;

Мытье в воде с добавлением моющих средств в первой секции ванны при температуре не ниже +45°С;

Мытье во второй секции ванны в воде температурой не ниже +45°С и добавлением моющих средств в количестве в 2 раза меньше, чем в первой секции ванны;

Ополаскивание посуды в третьей секции ванны горячей проточной водой температурой не ниже +65°С, с использованием металлической сетки с ручками и гибкого шланга с душевой насадкой;

Просушивание посуды на решетках, полках, стеллажах (на ребре).

8.18. Чашки, стаканы, бокалы моются в первой ванне горячей водой температурой не ниже +45°С, с применением моющих средств; во второй ванне ополаскиваются горячей проточной водой температурой не ниже +65°С, с использованием металлической сетки с ручками и гибкого шланга с душевой насадкой.

8.19. Столовые приборы моются в горячей воде температурой не ниже +45°С, с применением моющих средств, с последующим ополаскиванием в проточной воде и прокаливанием в духовых (или сухожаровых) шкафах в течение 10 минут.

Кассеты для хранения столовых приборов ежедневно моются с применением моющих средств, последующим ополаскиванием и прокаливанием в духовом шкафу.

8.20. Чистая столовая посуда хранится в шкафах или на решетках; столовые приборы - в специальных ящиках-кассетах ручками вверх, хранение их на подносах россыпью не допускается.

8.21. Дезинфекция столовой посуды и инвентаря проводится по эпидемиологическим показаниям в соответствии с инструкцией по применению дезинфицирующих средств.

Для обеззараживания столовой посуды в дезинфицирующем растворе выделяется емкость с крышкой, с соответствующей маркировкой. Допускается использование сухожарового шкафа.

8.22. Столы в производственных помещениях и столы в обеденном зале моются горячей водой после каждого приема пищи, с использованием моющих средств, мочалок (щеток), ветоши.

Не допускается использование губок для мытья посуды.

В конце рабочего дня производственные столы для сырой продукции моются с использованием дезинфицирующих средств.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования стираются с применением моющих средств, просушиваются и хранятся в специально промаркированной таре.

Щетки с наличием дефектов и видимых загрязнений, а также металлические мочалки не используются.

8.23. Пищевые отходы собираются в промаркированные ведра или специальную тару с крышками, очистка которых проводится по мере заполнения их не более чем на 2/3 объема.

Ежедневно в конце дня ведра или специальная тара независимо от наполнения очищаются, промываются 2% раствором кальцинированной соды, а затем ополаскиваются горячей водой температурой не ниже 50 С и просушиваются.

8.24. В помещениях столовой ежедневно проводится уборка: мытье полов, удаление пыли, протирание радиаторов, подоконников.

Еженедельно и по мере загрязнения проводится влажная уборка стен с применением моющих средств.

8.25. В помещениях столовой не должно быть насекомых и грызунов, при их обнаружении проводятся мероприятия по дезинсекции и дератизации.

8.26. Перед началом каждой смены проводится генеральная уборка помещений столовой, в том числе обеденного зала.

IX. Требования к условиям хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов и кулинарных изделий

9.1. Прием пищевых продуктов и продовольственного сырья в детские оздоровительные лагеря осуществляется при наличии документов, подтверждающих их качество и безопасность.

При централизованной поставке пищевой продукции и продовольственного сырья, а также питьевой воды, расфасованной в емкости (бутилированной), для подтверждения качества и безопасности пищевой продукции, продовольственного сырья и питьевой воды, в товарно-транспортной накладной указываются сведения о номере сертификата соответствия, сроке его действия, органе, выдавшем сертификат, или регистрационный номер декларации о соответствии, срок ее действия, наименование изготовителя или производителя (поставщика), принявшего декларацию, и орган, ее зарегистрировавший.

Документация, удостоверяющая качество и безопасность продукции, маркировочные ярлыки (или их копии) сохраняются до окончания реализации продукции.

9.2. Входной контроль поступающих пищевых продуктов осуществляется ответственным лицом детского оздоровительного лагеря. Результаты контроля регистрируются в журнале бракеража скоропортящихся пищевых продуктов, поступающих в столовую (), который хранится в течение года.

Не допускаются к приему пищевые продукты с признаками недоброкачественности, а также продукты без сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность, не имеющие маркировки, в случае если наличие такой маркировки предусмотрено законодательством Российской Федерации.

9.3. Пищевые продукты хранятся в соответствии с условиями хранения и сроками годности, установленными предприятием-изготовителем в соответствии с нормативно-технической документацией.

Контроль соблюдения температурного режима в холодильном оборудовании осуществляется ежедневно, результаты заносятся в журнал учета температурного режима в холодильном оборудовании (), который хранится в течение года.

9.4. При наличии одной холодильной камеры места хранения пищевых продуктов должны быть разграничены.

9.5. Складские помещения для хранения сухих сыпучих продуктов оборудуются приборами для измерения температуры и влажности воздуха.

9.6. Хранение продуктов в холодильных и морозильных камерах осуществляется на стеллажах и подтоварниках в таре производителя или в таре поставщика.

9.7. Молоко хранится в той же таре, в которой оно поступило, или в потребительской упаковке.

Масло сливочное хранится на полках в заводской таре или брусками, завернутыми в пергамент, в лотках с крышками.

Крупные сыры хранятся на стеллажах, мелкие сыры в потребительской таре или в лотках с крышками.

Сметана, творог хранятся в той же таре, в которой они поступили.

Не допускается оставлять ложки, лопатки в таре со сметаной, творогом.

Яйцо хранится в коробках на подтоварниках в сухих прохладных помещениях (холодильниках).

Крупа, мука, макаронные изделия хранятся в сухом помещении в заводской (потребительской) упаковке на подтоварниках, либо стеллажах на расстоянии от пола не менее 15 см, расстояние между стеной и продуктами должно быть не менее 20 см.

Ржаной и пшеничный хлеб хранятся раздельно на стеллажах или в шкафах, при расстоянии нижней полки от пола не менее 35 см. Дверки в шкафах должны иметь отверстия для вентиляции. При уборке мест хранения хлеба крошки сметаются специальными щетками, полки протираются тканью, смоченной 1% раствором столового уксуса.

Картофель и корнеплоды хранятся в сухом, темном помещении; капуста - на отдельных стеллажах, в ларях; квашеные, соленые овощи - в таре производителя с крышкой.

Плоды и зелень хранятся в ящиках в прохладном месте.

9.8. Продукты, имеющие специфический запах (специи, сельдь), хранятся в таре с крышкой и отдельно от других продуктов, воспринимающих запахи (масло сливочное, сыр, чай, сахар, соль и другие).

9.9. Кисломолочные и другие готовые к употреблению скоропортящиеся продукты перед подачей детям выдерживаются в закрытой потребительской упаковке при комнатной температуре до достижения ими температуры реализации 15 С 2 С, но не более одного часа.

9.10. Молоко, поступающее в бидонах и флягах, перед употреблением подлежит обязательному кипячению не менее 2 и не более 3 минут.

9.11. В перечень технологического оборудования необходимо включать не менее 2 мясорубок (или протирочно-резательных машин) для раздельного приготовления сырых и готовых продуктов.

9.12. Организация питания осуществляется на основе принципов "щадящего питания".

При приготовлении блюд должны соблюдаться щадящие технологии: варка, запекание, припускание, пассеровка, тушение, приготовление на пару, приготовление в пароконвектомате. При приготовлении блюд для детей не применяется жарка.

9.13. При кулинарной обработке пищевых продуктов необходимо обеспечить выполнение технологии приготовления блюд, изложенной в технологической карте, а также соблюдать санитарно-эпидемиологические требования к технологическим процессам приготовления блюд.

9.14. Котлеты, биточки из мясного или рыбного фарша, рыба кусками запекаются при температуре 250-280 С в течение 20-25 мин.

Суфле, запеканки готовятся из вареного мяса (мяса птицы); формованные изделия из сырого мясного (куриного) или рыбного фарша готовятся на пару или запеченными в соусе; рыба (филе) кусками отваривается, припускается, тушится или запекается.

При изготовлении вторых блюд из вареного мяса (птицы, рыбы), или отпуске вареного мяса (птицы) к первым блюдам, порционированное вареное мясо (птица) подвергается вторичной термической обработке - кипячению в бульоне в течение 5-7 минут и хранится в нем при температуре +75°С до раздачи не более 1 часа.

Омлеты и запеканки, в рецептуру которых входит яйцо, готовятся в жарочном шкафу, омлеты - в течение 8-10 минут при температуре 180-200°С, слоем не более 2,5-3 см; запеканки - 20-30 минут при температуре 220-280°С, слоем не более 3-4 см; хранение яичной массы осуществляется не более 30 минут при температуре 4±2°С.

Оладьи, сырники выпекаются в духовом или жарочном шкафу при температуре 180-200°С в течение 8-10 мин.

Яйцо варится после закипания воды 10 мин.

Колбасные изделия (сосиски, вареные колбасы, сардельки) варятся в течение 5 минут с момента начала кипения.

Масло сливочное, используемое для заправки гарниров и других блюд, предварительно подвергается термической обработке (растапливается и доводится до кипения).

Гарниры из риса и макаронных изделий варятся в большом объеме воды (в соотношении не менее 1:6) без последующей промывки.

9.15. При изготовлении картофельного (овощного) пюре используется овощепротирочная машина.

При перемешивании ингредиентов, входящих в состав блюд, необходимо пользоваться кухонным инвентарем, не касаясь продукта руками или использовать перчатки.

9.16. Обработка сырых яиц проводится в специально отведенном месте мясо-рыбного цеха, с использованием для этих целей промаркированных ванн и (или) емкостей. Возможно использование перфорированных емкостей, при условии полного погружения яиц в раствор в следующем порядке: I - обработка в 1 - 2% теплом растворе кальцинированной соды; II - обработка в разрешенных для этой цели дезинфицирующих средствах; III - ополаскивание проточной водой в течение не менее 5 минут с последующим выкладыванием в чистую промаркированную посуду.

Допускается использование других моющих или дезинфицирующих средств, в соответствии с инструкцией по их применению.

9.17. Крупы не должны содержать посторонних примесей. Перед использованием крупы промываются проточной водой.

9.18. Потребительская упаковка консервированных продуктов перед вскрытием промывается проточной водой и вытирается.

9.19. Горячие блюда (супы, соусы, горячие напитки, вторые блюда и гарниры) при раздаче должны иметь температуру +60...+65°С; холодные закуски, салаты, напитки - не ниже +15°С.

С момента приготовления до отпуска первые и вторые блюда могут находиться на горячей плите не более 2 часов. Повторный разогрев блюд не допускается.

9.20. При обработке овощей и фруктов должны быть соблюдены следующие требования:

9.20.1. Овощи и фрукты сортируются и моются.

Фрукты и очищенные овощи моются в условиях холодного цеха (зоны) или цеха вторичной обработки овощей (зоны).

Очищенные овощи повторно промываются в проточной воде небольшими партиями с использованием дуршлагов, сеток.

Не допускается предварительное замачивание овощей.

Очищенные картофель, корнеплоды и другие овощи хранятся в холодной воде не более 2 часов.

9.20.2. Овощи урожая прошлого года (капусту, репчатый лук, корнеплоды) в период после 1 марта допускается использовать только после термической обработки.

9.20.3. При кулинарной обработке овощей соблюдаются следующие правила: овощи очищаются непосредственно перед приготовлением и закладываются только в кипящую воду.

9.20.4. Овощи, предназначенные для приготовления винегретов и салатов варятся в кожуре и охлаждаются. Вареные овощи очищаются и нарезаются в холодном цехе готовой продукции или в горячем цехе на столе для вареной продукции.

9.20.5. Варка овощей накануне дня приготовления блюд не допускается.

9.20.6. Отваренные для салатов овощи хранятся в холодильнике не более 6 часов при температуре плюс 4±2°С.

9.20.7. Листовые овощи и зелень, предназначенные для приготовления холодных закусок без последующей термической обработки, следует тщательно промыть проточной водой и выдержать в 3% растворе уксусной кислоты или 10% растворе поваренной соли в течение 10 минут с последующим ополаскиванием проточной водой и просушиванием.

9.21. Изготовление салатов и их заправка осуществляется непосредственно перед раздачей.

Не заправленные салаты допускается хранить не более 2 часов при температуре плюс 4±2°С. Салаты заправляются непосредственно перед раздачей.

В качестве заправки салатов используется растительное масло. Использование сметаны и майонеза для заправки салатов не допускается.

Хранение заправленных салатов может осуществляться не более 30 минут при температуре 4±2°С.

9.22. Кефир, ряженка, простокваша и другие кисломолочные продукты порционируются в чашки (стаканы) из пакетов или бутылок непосредственно перед их раздачей.

9.24. В целях профилактики недостаточности микронутриентов (витаминов и минеральных веществ) в питании детей используются пищевые продукты, обогащенные микронутриентами.

Витаминизация блюд проводится с учетом состояния здоровья детей, под контролем медицинского работника.

Технология приготовления витаминизированных напитков должна соответствовать технологии, указанной изготовителем в соответствии с инструкцией и удостоверением о государственной регистрации. Витаминизированные напитки готовятся непосредственно перед раздачей.

При отсутствии в рационе питания витаминизированных напитков проводится искусственная С-витаминизация из расчета 20,0 мг на порцию.

Препараты витаминов вводятся в третье блюдо (компот или кисель) после его охлаждения до температуры 15°С (для компота) и 35°С (для киселя) непосредственно перед раздачей. Витаминизированные блюда не подогреваются.

Витаминизация блюд проводится под контролем медицинского работника (при его отсутствии иным ответственным лицом).

Данные о витаминизации блюд заносятся медицинским работником в журнал проведения витаминизации блюд (), который хранится один год.

9.25. Выдача готовой пищи разрешается только после проведения контроля бракеражной комиссией в составе не менее 3 человек. Результаты контроля регистрируются в журнале бракеража готовой кулинарной продукции (), который хранится один год.

Масса порционных блюд должна соответствовать выходу блюда, указанному в меню. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности, блюдо допускается к выдаче только после устранения выявленных кулинарных недостатков и доведения до готовности.

9.26. Непосредственно после приготовления пищи отбирается суточная проба готовой продукции (все приготовленные блюда). Суточная проба отбирается в объеме: порционные блюда - в полном объеме; холодные закуски, первые блюда, гарниры и напитки (третьи блюда) - в количестве не менее 100 г.; порционные вторые блюда, биточки, котлеты, колбаса и другие отбираются поштучно, целиком (в объеме одной порции).

Пробы отбираются стерильными или прокипяченными ложками в стерильную или прокипяченную посуду (банки, контейнеры) с плотно закрывающимися крышками. Каждая проба блюда помещается в отдельную посуду и сохраняется в течение не менее 48 часов при температуре +2 - +6°С. Посуда с пробами маркируется с указанием наименования приема пищи и датой отбора. Контроль за правильностью отбора и хранения суточной пробы осуществляется ответственным лицом.

9.27. Для предотвращения возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) не допускается:

Использование пищевых продуктов, указанных в ;

Изготовление в столовой творога и других кисломолочных продуктов, а также блинчиков с мясом или с творогом, макарон по-флотски, макарон с рубленным яйцом, зельцев, яичницы-глазуньи, холодных напитков и морсов из плодово-ягодного сырья (без термической обработки), форшмаков из сельди, студней, паштетов, заливных блюд (мясных и рыбных); окрошек и холодных супов;

Использование остатков пищи от предыдущего приема и пищи, приготовленной накануне; пищевых продуктов с истекшими сроками годности и явными признаками недоброкачественности (порчи); овощей и фруктов с наличием плесени и признаками гнили.

X. Требования к организации питания детей

10.1. Питание должно удовлетворять физиологические потребности детей в основных пищевых веществах и энергии и быть не меньше значений, указанных в таблице 1.

10.2. Питание должно быть организовано в соответствии с примерным меню, утвержденным руководителем детского оздоровительного лагеря, рассчитанным не менее чем на 2 недели, с учетом физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей всех возрастных групп и рекомендуемых суточных наборов пищевых продуктов для организации питания детей (). В круглогодичных детских оздоровительных лагерях разрабатывается сезонное меню.

10.3. На основании утвержденного примерного меню ежедневно составляется меню-раскладка с указанием выхода блюд для детей разного возраста. Примерный объем готовых блюд в зависимости от возраста детей принимается в соответствии с .

10.4. Примерное меню должно содержать информацию в соответствии с . Обязательно приводятся ссылки на рецептуры используемых блюд и кулинарных изделий в соответствии со сборниками рецептур. Наименования блюд и кулинарных изделий, указываемых в примерном меню, должны соответствовать их наименованиям, указанным в использованных сборниках рецептур. Повторение одних и тех же блюд или кулинарных изделий в один и тот же день или последующие два дня не допускается.

Фактический рацион питания должен соответствовать утвержденному примерному меню.

10.5. При составлении примерного меню следует руководствоваться распределением энергетической ценности (калорийности) суточного рациона по отдельным приемам пищи с учетом таблицы 2.

Отступления от норм калорийности по отдельным приемам пищи в течение дня допускается в пределах 5% при условии, что средний процент калорийности приемов пищи за смену будет соответствовать вышеперечисленным требованиям.

10.6. Производство готовых блюд и кулинарных изделий осуществляется в соответствии с технологическими картами, в которых должна быть отражена рецептура и технология их приготовления. Технологические карты должны быть оформлены в соответствии с .

10.7. Завтрак должен состоять из горячего блюда, бутерброда и горячего напитка. Обед должен включать закуску (салат или порционные овощи, сельдь с луком), первое горячее блюдо, второе горячее блюдо, напиток. Полдник включает напиток (молоко, кисломолочные напитки, соки, чай) с булочными или кондитерскими изделиями без крема, фрукты; допускается выдача творожных или крупяных запеканок и блюд. Ужин может включать рыбные, мясные, овощные и творожные блюда, салаты, винегреты и горячие напитки. Второй ужин включает кисломолочный напиток (можно дополнить кондитерским изделием (печенье, вафли и другое).

10.8. В примерном меню предусматривается ежедневное использование в питании детей: молока, кисломолочных напитков, мяса, картофеля, овощей, фруктов, хлеба, круп, сливочного и растительного масла, сахара, соли. Остальные продукты (творог, сметана, птица, рыба, сыр, яйцо, соки и другие) включаются не реже 2 раз в неделю.

При составлении меню учитываются национальные и территориальные особенности питания населения и состояние здоровья детей.

10.9. При отсутствии каких-либо продуктов в целях обеспечения полноценного сбалансированного питания разрешается проводить их замену на равноценные по составу продукты в соответствии с таблицей замены продуктов по белкам и углеводам ().

При отсутствии свежих овощей и фруктов возможна их замена в меню на соки, быстрозамороженные овощи и фрукты.

10.10. Для детей должен быть организован круглосуточно питьевой режим. Вода должна отвечать требованиям безопасности к питьевой воде.

Питьевой режим организуется в следующих формах: стационарные питьевые фонтанчики; вода промышленного производства, расфасованная в емкости (бутилированная) негазированная; кипяченая вода (кипячение в течение не менее 5 минут от момента закипания).

Кипяченую воду меняют каждые 3 часа. Перед сменой воды емкость полностью освобождается от остатков воды и тщательно ополаскивается.

При использовании установок с дозированным розливом питьевой воды, расфасованной в емкости, замена емкости осуществляется по мере необходимости, но не реже, чем это предусмотрено установленным изготовителем сроком хранения вскрытой емкости.

10.11. При организации питьевого режима должно быть обеспечено достаточное количество чистой посуды, разрешенной для контакта с пищевыми продуктами, а также отдельные промаркированные подносы для чистой и использованной посуды; контейнеры - для сбора использованной посуды одноразового применения.

10.12. При проведении походов организация питания детей должна отвечать санитарно-эпидемиологическим требованиям к устройству, содержанию и организации режима работы детских лагерей палаточного типа в период летних каникул.

10.13. Хранение пищевых продуктов в жилых помещениях для детей не допускается.

10.14. Примерный набор продуктов питания, разрешенный для передачи детям посетителями, в том числе родителями и законными представителями детей, устанавливается руководителем детского оздоровительного лагеря. Примерный набор продуктов не должен содержать пищевые продукты, которые не допускается использовать в питании детей (Приложение N 6).

XI. Требования к режиму дня

11.1. Режим дня должен предусматривать: продолжительность ночного сна не менее 9 часов (для детей от 7 до 10 лет не менее 10 часов), дневного сна (отдыха) - не менее 1,5 часа, питание детей не менее 5 раз (завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин), проведение утренней зарядки, спортивных и культурно-массовых мероприятий, гигиенических, оздоровительных и закаливающих (водных, воздушных) процедур, а также отдых и свободное время. Утренний подъем детей проводится не ранее 8 часов.

Для детей 15 лет и старше допускается замена дневного сна на чтение книг и настольные игры.

11.3. Физкультурные и спортивные мероприятия организуются с учетом возраста, физической подготовленности и здоровья детей.

11.4. В ежедневном режиме дня должны проводиться закаливающие процедуры. Закаливание должно включать зарядку, занятия физкультурой, водные, воздушные и солнечные процедуры. При организации закаливания должны быть реализованы основные гигиенические принципы - постепенность, систематичность, комплексность и учет индивидуальных особенностей ребенка.

11.5. Утренняя зарядка проводится ежедневно на открытом воздухе. В дождливую погоду утреннюю зарядку рекомендуется проводить в хорошо проветриваемых помещениях.

Продолжительность утренней зарядки - не менее 15 мин.

11.6. Купание детей в открытых водоемах рекомендуется проводить в солнечные и безветренные дни, при температуре воздуха не ниже +23°С и температуре воды не ниже +20°С. Рекомендуемая продолжительность непрерывного пребывания в воде в первые дни 2-5 минут с постепенным увеличением до 10-15 минут. Купание сразу после приема пищи (менее 30 минут) не рекомендуется.

При организации купания детей присутствие медицинского работника обязательно.

11.7. Использование поверхностных водных объектов для купания детей допускается только при наличии документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам, предъявляющим гигиенические требования к охране поверхностных вод и (или) предъявляющим санитарно-эпидемиологические требования к охране прибрежных вод морей от загрязнения в местах водопользования населения, выданного органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

11.8. Купание детей осуществляется в специально отведенных и оборудованных местах. На берегу оборудуются навесы от солнца и устанавливаются кабины для переодевания, туалеты.

11.9. С учетом воспитательной и оздоровительной направленности детские оздоровительные лагеря в соответствии с их возрастом возможна организация следующих видов работ. Для детей 7-13 лет допускается уборка постелей, сбор ягод и лекарственных трав под наблюдением воспитателя; для детей старше 14 лет - уборка спальных комнат, дежурство по столовой (сервировка обеденных столов, уборка грязной посуды, уборка обеденного зала).

11.10. Не разрешается привлекать детей к работам, связанным с большой физической нагрузкой (переноска и передвижение тяжестей, пилка дров, стирка постельного белья и других), с опасностью для жизни (мытье окон, протирка светильников и других), уборке мест общего пользования: лестничных площадок, пролетов и коридоров, мытью полов с применением моющих и дезинфекционных средств; выполнению опасных в эпидемиологическом отношении видов работ (уборка санузлов, умывальных комнат, уборка и вывоз отбросов и нечистот, обработка чаши бассейна и других).

11.11. При дежурстве в столовой дети не допускаются к приготовлению пищи, чистке вареных овощей, раздаче готовой пищи на кухне, резке хлеба, мытью посуды, разносу горячей пищи. Не допускается вход детей непосредственно в производственные помещения столовой.

11.12. Дежурство детей по столовой и территории в детском оздоровительном лагере должно быть не чаще одного раза в 7 дней.

11.13. Встречи детей с посетителями, в том числе с законными представителями детей проводятся в соответствии с установленным руководителем детского оздоровительного лагере распорядком дня.

Не допускается пребывание на территории детского оздоровительного лагеря посетителей, в том числе законных представителей детей вне специально установленных мест.

XII. Требования к санитарному содержанию помещений и территории детских оздоровительных лагерей

12.1. Генеральная уборка территории и всех помещений проводится перед началом каждой смены с применением моющих и дезинфицирующих средств.

12.2. Во всех помещениях пребывания детей 2 раза в сутки техническим персоналом детского оздоровительного лагеря проводится влажная уборка с применением моющих средств.

Ковровые покрытия ежедневно очищаются с использованием пылесоса.

Оконные стекла моются по мере их загрязнения, но не реже 1 раза в смену.

12.3. В умывальных, душевых, постирочных, комнатах гигиены девочек и туалетах ежедневно дверные ручки, краны умывальников, спусковые ручки бачков унитазов и писсуаров, сидения на унитазах моются горячей водой с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Уборку туалетов с применением дезинфицирующих средств необходимо проводить по мере загрязнения, но не менее 2 раз в день. Унитазы моются с помощью ершей и щеток горячей водой с применением моющих и дезинфицирующих средств.

12.4. Уборочный инвентарь должен иметь маркировку в зависимости от назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в помещении для уборочного инвентаря или в специально оборудованном шкафу. Уборочный инвентарь для туалета (ветошь, ведра, щетки) маркируется и хранится в туалетной комнате в специальном шкафу или в отведенном месте.

Уборочный инвентарь (щетки, ветошь, ерши) моется, дезинфицируется, прополаскивается и сушится.

Моющие и дезинфицирующие средства хранятся в таре изготовителя или в промаркированных емкостях.

12.5. Банные дни для детей проводятся не реже 1 раза в 7 дней.

В бане и душевых необходимо пользоваться индивидуальными принадлежностями: обувью, полотенцем, мылом, мочалкой.

Возможность помывки детей в душе должна быть предоставлена ежедневно.

12.6. Постельные принадлежности (матрасы, подушки, одеяла, спальные мешки) 1 раз перед летним сезоном следует выколачивать, проветривать, просушивать на воздухе или подвергать химической чистке.

По эпидемиологическим показаниям постельные принадлежности должны подвергаться камерной дезинфекции в специализированных организациях.

12.7. Смена постельного белья, полотенец проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю.

12.8. Грязное белье в спальных помещениях складывается в специальные мешки, которые доставляются в прачечную.

При отсутствии прачечной в детском оздоровительном лагере возможна организация централизованной стирки постельного белья в иных прачечных. Для сбора и хранения грязного белья предусматривается специальное помещение.

12.9. В помещениях детского оздоровительного лагеря не должно быть насекомых и грызунов. На территории и в помещениях детского оздоровительного лагеря должны проводиться дератизационные и дезинсекционные мероприятия.

12.10. Территория детского оздоровительного лагеря должна содержаться в чистоте. Уборка территории проводится не менее одного раза в сутки.

Мусор собирается в металлические мусоросборники с закрывающимися крышками. Очистка мусоросборников производится при их заполнении на 2/3 объема. После опорожнения мусоросборники дезинфицируются разрешенными для этих целей средствами.

12.11. Уборка помещений медицинского назначения и обработка изделий медицинского назначения проводятся в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность 6 .

Медицинские отходы, относящиеся к классу Б (эпидемиологически опасные отходы), обеззараживаются в соответствии санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами.

XIII. Требования к выполнению санитарных правил и организации работы медицинского персонала

13.1. Руководитель детского оздоровительного лагеря отвечает за выполнение настоящих санитарных правил, в том числе обеспечивает:

Наличие текста настоящих санитарных правил, ознакомление с ними и выполнение их персоналом детского оздоровительного лагеря;

Необходимые условия для соблюдения санитарных правил;

Прием на работу лиц, имеющих допуск по состоянию здоровья, прошедших профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию;

Наличие личных медицинских книжек на каждого работника и своевременное прохождение ими предварительных и периодических медицинских обследований;

Организацию мероприятий по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, противоклещевых (акарицидных) обработок (по показаниям).

13.2. Медицинским персоналом осуществляется ежедневный контроль за соблюдением:

Требований настоящих санитарных правил;

Правил личной гигиены детьми и персоналом;

Выполнения режима дня;

Организации питания (качества поступающей продукции, условий ее хранения, соблюдения сроков реализации, технологии приготовления и качества готовой пищи; санитарного состояния и содержания столовой; качества мытья посуды);

Выполнения суточных норм и режима питания, отбора суточной пробы, организации питьевого режима.

Медицинским персоналом обеспечивается:

Ежедневный осмотр персонала столовой и детей - дежурных по кухне на наличие гнойничковых заболеваний кожи, катаральных явлений верхних дыхательных путей, опрос на наличие дисфункции желудочно-кишечной системы. Результаты осмотра заносятся в журнал здоровья ();

Своевременная изоляция инфекционных больных;

Извещение территориальные медицинские организации и управления Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний в течение первых двух часов;

Организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.

13.3. Первая помощь и медицинская помощь осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

___________________________________

1 Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2011 N 21 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2843-11 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев" (зарегистрировано Минюстом России 24.03.2011, регистрационный N 20279).

2 Постановление Правительства Российской Федерации от 05.06.2013 N 476 "О вопросах государственного контроля (надзора) и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 24, ст. 2999).

3 Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (зарегистрирован Минюстом России 21.10.2011, регистрационный N 22111) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15.05.2013 N 296н (зарегистрирован Минюстом России 03.07.2013, регистрационный N 28970).

4 Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (признан не нуждающимся в государственной регистрации письмом Минюста России от 17.02.2011, регистрационный N 01/8577-ДК).

УТВЕРЖДАЮ

Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г. Г. Онищенко

^ 2.4.4. ДЕТСКИЕ ВНЕШКОЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, ЛЕТНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул

Санитарно-эпидемиологические правила СП 2.4.4.969-00

^ 1. Общие положения и область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) определяют гигиенические требования к размещению, устройству, содержанию и организации режима в оз­доровительных учреждениях с дневным пребыванием детей, направ­ленные на оздоровление детей и подростков в период каникул.

1.2. Санитарные правила распространяются на все (кроме пала­точных) оздоровительные учреждения с дневным пребыванием де­тей и подростков, независимо от их подчиненности и форм собст­венности.

1.3. Оздоровительные учреждения с дневным пребыванием де­тей организуются для обучающихся I-IX классов образовательных учреждений всех видов собственности на время летних, осенних, зимних и весенних каникул. Вместимость оздоровительного учреж­дения - не более 250 человек. Оздоровительные учреждения комплектуются из числа обу­чающихся одной или нескольких близлежащих школ, подразделя­ются на отряды (группы) не более 25 человек для обучающихся I- IV классов и не более 30 человек для обучающихся V-IX классов. Могут создаваться профильные учреждения юных техников, моря­ков, туристов, натуралистов, спортсменов и другие, объединяющие детей по интересам.

1.4. Оздоровительные учреждения с дневным пребыванием де­тей организуются на базе общеобразовательных учреждений, учре­ждений дополнительного образования детей, спортивных сооруже­ний и других при наличии санитарно-эпидемиологического заклю­чения о соответствии их санитарным правилам.

Допускается организация оздоровительных учреждений с дневным пребыванием для детей в возрасте до 10 лет на базе временно не функ­ционирующих дошкольных образовательных учреждений (ДОУ).

На базе оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей могут организовываться специализированные смены (группы) с соблюдением требований настоящих санитарных правил и по со­гласованию с территориальными центрами госсанэпиднадзора (да­лее-ЦГСЭН).

Оздоровительные учреждения с дневным пребыванием подраз­деляются на:

Учреждения с пребыванием детей до 14.30 дня и организаци­ей 2-х разового питания;

Учреждения с пребыванием детей до 18.00 дня и организаци­ей 3-х разового питания, а также организацией дневного сна для детей до 10 лет.

Для оздоровления детей не используются учреждения:

Относящиеся по уровню санитарно-эпидемиологического благополучия к 3-ей группе;

Расположенные в санитарно-защитной зоне промышленных организаций.

1.5. Продолжительность смены в оздоровительном учреждении определяется длительностью каникул и составляет в период летних каникул не менее 21 дня; осенью, зимой и весной не менее 7 дней.

Перерыв между сменами в летнее время для проведения гене­ральной уборки и санитарной обработки учреждения составляет не менее 2 дней.

1.6. Приемка оздоровительного учреждения осуществляется ко­миссией за 3-5 дней до его открытия, в состав которой входят пред­ставители госсанэпиднадзора, с последующим оформлением акта.1.7. Открытие оздоровительного учреждения осуществляется при наличии санитарно-зпидемиологического заключения о соот­ветствии его санитарным правилам перед началом каждой оздоро­вительной смены.

1.8. Руководитель оздоровительного учреждения должен не­медленно информировать территориальный центр госсанэпиднад­зора о случаях возникновения групповых инфекционных заболева­ний, об аварийных ситуациях в работе систем водоснабжения, кана­лизации, технологического и холодильного оборудования.

^ 2. Требования к участку

2.1. Участок оздоровительного учреждения должен быть благо­устроен, озеленен, иметь удобные подъездные пути, и разделен на зоны (физкультурно-оздоровительную, административно-хозяй­ственную, для отдыха), с оборудованием площадок для отдыха, за­нятий спортом, игр детей.

На территории участка оздоровительного учреждения преду­сматриваются средства защиты от солнца.

2.2. Для оздоровления детей целесообразно использовать парки культуры и отдыха, зеленые массивы, спортивные сооружения, бас­сейны, естественные водоемы.

2.3. Используемое спортивное и игровое оборудование должно быть безопасно, исправно, надежно, устойчиво закреплено и соот­ветствовать росту и возрасту детей.

^ 3. Требования к зданию

3.1. Оздоровительное учреждение следует размещать не выше третьего этажа.

Набор помещений оздоровительного учреждения должен включать: игровые комнаты, помещения для занятий кружков, спальные комнаты для дневного отдыха детей, медицинский каби­нет, спортивный зал, пищеблок, раздевалку для верхней одежды, кладовую спортинвентаря, игр и кружкового инвентаря, библиоте­ку, помещение санитарной комнаты, санузлы и умывальники.

В зависимости от климатических и географических условий не­обходимо предусмотреть помещение для сушки одежды и обуви.

Площади, оборудование и отделка помещений должны соот­ветствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к детским оздоровительным учреждениям.

3.2. Размещение детей в спальных комнатах проводится из рас­чета не менее 3 м 2 на 1 человека, но не более 15 человек в одном помещении. Спальные помещения для мальчиков и девочек устраива­ются раздельными независимо от возраста.

3.3. Игровые (из расчета не менее 1 м 2 на 1 человека) и кружко­вые комнаты (из расчета 1 помещение площадью не менее 36 м 2 на 50 человек) располагаются в помещениях, площадь и конфигурация которых могут обеспечить правильную расстановку мебели, благо­приятные условия для зрительной работы.

3.4. В кружковых помещениях должна быть полностью исклю­чена возможность поражения детей электрическим током, химика­тами, взрывчатыми веществами и другими вредными и поражаю­щими факторами.

Работа в слесарных, столярных, скульптурных, художественных мастерских проводится детьми только в спецодежде.

3.5. Стены и полы помещений оздоровительных учреждений долж­ны быть гладкими, допускающими их уборку влажным способом.

Покрытие полов игровых, кружковых, спальных, медицинских, спортивных помещений, коридора и других помещений для пребы­вания детей допускается дощатое, паркетное или из линолеума и других материалов, разрешенных к применению в установленном порядке.

Полы в помещениях пищеблока, душевых и санитарных узлах выстилают керамической или мозаичной шлифованной плиткой.

^ 4. Требования к воздушно-тепловому режиму

4.1. Фрамуги и форточки должны функционировать в любое время года. Наличие сетки на окнах, фрамугах в летнее время обяза­тельно.

4.2. Окна помещений, кроме ориентированных на северные румбы горизонта, во избежание перегрева, оборудуются солнцеза­щитными устройствами или шторами.

4.3. В игровых комнатах, помещениях кружков, спальнях следу­ет соблюдать режим проветривания. Сквозное проветривание про­водится в отсутствии детей, одностороннее - в присутствии детей. Длительность проветривания зависит от сезона года, температуры наружного воздуха и температуры внутри помещения.

Температура воздуха в спальных, игровых, кружковых поме­щениях должна быть не ниже +18°С (при ленточном остеклении +20 °С); в спортзале - не ниже +17 °С.

В основных помещениях оздоровительного учреждения относи­тельная влажность воздуха должна быть в пределах 40-60 %.

4.4. Санузлы оборудуются канальной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением.

^ 5. Требования к естественному и искусственному освещению

5.1. Все основные помещения оздоровительных учреждений должны иметь естественное освещение.

5.2. Искусственное освещение должно обеспечивать следующие уровни освещенности в зависимости от назначения помещений:

Наименование поме­щения	Освещенность (влк)		Поверхность, к ко­торой относятся нормы освещенно­сти
	при люм. лампах	при лампах накаливания
кружковые (игровые) комнаты	300	150	на рабочей поверх­ности стола
спальные комнаты	75	30	на уровне 0,5 м от пола
физкультурный зал	200	100	пол
рекреации	150	75	пол

5.3. Для общего освещения кружковых и других помещений ре­комендуются люминесцентные лампы типа ЛБ (белого цвета) и ЛЕ (естественного цвета).

При использовании в качестве источников света ламп накали­вания наличие плафонов обязательно. В спальных помещениях до­пускаются плафоны закрытого типа.

5.4. Светильники необходимо очищать перед началом работы оздоровительного учреждения. Дети и подростки к данной работе не привлекаются.

Неисправные люминесцентные лампы собираются и хранятся до сдачи в местах, недоступных детям.

^ 6. Требования к санитарно-техническому оборудованию

6.1. Здание оздоровительного учреждения должно быть обору­довано водопроводом, горячим водоснабжением и канализацией.

В случае их отсутствия выбор источника водоснабжения и спо­собы удаления нечистот и отходов подлежат согласованию с терри­ториальным центром госсанэпиднадзора.

Предусматривается наличие резервных источников горячей во­ды на пищеблоке.

6.2. Оздоровительные учреждения обеспечиваются доброкаче­ственной питьевой водой в соответствии с гигиеническими требова­ниями, предъявляемыми к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения.

6.3. Здания оздоровительных учреждений должны быть обору­дованы только системами центрального отопления и вентиляции. Печное и газовое отопление не используется.

6.4. В зависимости от метеоусловий в качестве нагревательных приборов могут применяться радиаторы, трубчатые нагревательные элементы, встроенные в бетонные панели. Отопительные приборы следует ограждать съемными деревянными решетками, кроме вы­полненных из древесно-стружечных плит, а также других материа­лов, при нагревании которых может происходить эмиссия вредных веществ в воздух помещения.

6.5. Перед обеденным залом оборудуются умывальники (с под­водкой горячей и холодной воды) из расчета 1 умывальник на 20 посадочных мест. Каждый умывальник обеспечивается мылом, электрополотенцами или бумажными рулонами, или индивидуаль­ными полотенцами.

6.6. Санитарная комната (для мытья ног перед сном) оборуду­ется скамейками, емкостью для теплой воды, тазами, ковшиками, деревянными решетками.

6.7. Санитарные узлы организуются раздельными для мальчи­ков и девочек из расчета 1 очко на 15-20 человек.

^ 7. Требования к оборудованию помещений

7.1. Спальни оборудуют стационарными одноярусными крова­тями или раскладушками с твердым покрытием.

При организации спальных помещений на базе ДОУ (в соот­ветствии с п. 1.3 настоящего документа) допускается использование встроенных 2-х ярусных кроватей.

Стационарные 2-х и 3-х ярусные кровати не используются.

7.2. Каждое спальное место обеспечивается комплектом по­стельных принадлежностей (матрац с наматрасником, подушка, байковое или шерстяное одеяло) и не менее чем 1 комплектом по­стельного белья (наволочка, простыня, пододеяльник, 2 полотенца).

7.3. Смена постельного белья проводится по мере загрязнения, но не реже чем один раз в 7 дней. По согласованию с территориальными ЦГСЭН стирка постельного белья может осуществляться индивидуаль­но родителями детей, находящихся в оздоровительном учреждении.

7.4. Гардеробные оборудуются вешалками или шкафами для верхней одежды детей и персонала.

7.5. Помещения для кружковой работы и игровые оборудуются столами и стульями с учетом видов деятельности в соответствии с ростовыми данными детей.

Табуретки, скамейки, лавки вместо стульев не используются.

7.6. Для просмотра телевизионных передач возможна установка в игровой комнате телевизора с рядами стульев. Расстояние от экрана телевизора до первых рядов стульев должно быть не менее 2 метров.

^ 8. Гигиенические требования к режиму дня

8.1. Режим дня в оздоровительном учреждении с дневным пре­быванием разрабатывается в соответствии с гигиеническими требо­ваниями, предъявляемыми к режимам для детей различных возрас­тных групп, и предусматривает максимальное пребывание их на све­жем воздухе, проведение оздоровительных, физкультурных, куль­турных мероприятий, организацию экскурсий, походов, игр; регу­лярное 3-х разовое питание (перерыв между приемами пищи не бо­лее 3,5-4,0 часов) и послеобеденный (дневной) сон для детей до 10 лет (в соответствии с п. 1.3 настоящего документа).

Режим дня разрабатывается с учетом состояния здоровья детей и корректируется в зависимости от сезона года.

8.2. В оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей рекомендуется следующий режим дня:

Элементы режима дня	Время проведения
	пребывание до 14.30	пребывание до 18.00
Сбор детей, зарядка	8.30-9.00	8.30-9.00
Утренняя линейка	9.00-9.15	9.00-9.15
Завтрак	9.15-10.00	9.15-10.00
Работа по плану отрядов, общественно-полезный труд, работа кружков и секций	10.00-12.00	10.00-12.00
Оздоровительные процедуры	12.00-13.00	12.00-13.00
Свободное время	13.00-13.30	13.00-13.30
Обед	13.30-14.30	13.30-14.30
Уход домой	14.30
Послеобеденный (дневной) сон		14.30-15.30
Полдник		15.30-16.00
Культурно-массовые и спортивные меро­приятия, работа кружков и секций		16.00-18.00
Вечерняя линейка, уход домой		18.00

8.3. Все кружковые, секционные, клубные, экскурсионные, игро­вые, коммуникативно-познавательные, физкультурно-оздоровительные и спортивные занятия, по возможности, следует проводить на воздухе, используя в ненастную погоду тенты, навесы, веранды.

8.4. Посещение одним ребенком более 2-х кружков (секций) раз­ного профиля не рекомендуется. В случае посещения ребенком 2-х кружков предпочтительно совмещение спортивного и неспортивного профилей. Кратность посещения занятий не более 2 раз в неделю в одном кружке.

8.5. Продолжительность занятий кружков и спортивных секций допускается не более 35 минут для детей 7 лет и не более 45 минут для детей старше 7 лет.

Для отдельных видов кружков (туристический, юных натурали­стов, краеведческий и т. п.) допускается продолжительность занятий до 1,5 часов.

8.6. Оптимальная наполняемость групп при организации круж­ковой, секционной, клубной и т. п. работы не более 15 человек, до­пустимая - 20 человек (за исключением хоровых, танцевальных, ор­кестровых и других).

8.7. После кружковой деятельности с ограниченной двигатель­ной активностью (изобразительная деятельность, моделирование, шахматы, рукоделие и т. п.) необходимо предусматривать активный отдых, физические упражнения, спортивные развлечения на воздухе.

8.8. Организация занятий с использованием компьютерной тех­ники проводится в соответствии с гигиеническими требованиями к видеодисплейным терминалам и персональным электронно-вычи­слительным машинам.

8.9. Суммарная продолжительность просмотра телепередач в день рекомендуется не более 1,5 часов для обучающихся I-IV клас­сов и не более 2,5 часов для обучающихся V-IX классов.

8.10. Дети и подростки к уборке санитарных узлов, мест общего пользования (лестничных площадок, пролетов и коридоров), мытью окон, протирке светильников не привлекаются.

8.11. С учетом особенностей работы оздоровительного учреж­дения в режим дня могут быть внесены изменения по согласованию с территориальным центром госсанэпиднадзора.

^ 9. Гигиенические требования к организации физического воспитания и оздоровительных мероприятий

9.1. Мероприятия по физическому воспитанию организуются в соответствии с возрастом детей, состоянием их здоровья, уровнем физического развития и физической подготовленности.

9.2. Физкультурно-оздоровительная работа согласуется с меди­цинским работником и предусматривает следующие мероприятия:

Утренняя гимнастика;

Занятия физкультурой в кружках, секциях, обучение плаванию;

Общелагерные и отрядные прогулки, экскурсии и походы с играми на местности;

Спортивные соревнования и праздники;

Занятия на тренажерах.

9.3. Спортивно-оздоровительные мероприятия могут прово­диться на базе стадиона и спортзала школы или школы-интерната, спортивных сооружений районного, местного или городского зна­чения, спортивных школ и других объектов, выделенных для оздо­ровительного учреждения.

9.4. Распределение на медицинские группы для занятий физ­культурой проводится медицинским работником. Детям основной медицинской группы разрешается участвовать во всех физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятиях без огра­ничения.

С детьми подготовительной медицинской группы проводятся физкультурно-оздоровительные мероприятия с учетом состояния здоровья и индивидуальной переносимости.

9.5. Для целенаправленного совершенствования функций и раз­вития мышечных групп в практику физического воспитания в дет­ских оздоровительных учреждениях необходимо внедрять тренаже­ры и тренажерные устройства.

Помимо помещений тренажеры можно устанавливать на от­крытых игровых и спортивных площадках, зонах здоровья.

^ 10. Требования к организации питания

10.1. Питание детей и подростков организуется на базе столо­вой, работающей на сырье, столовой-доготовочной, или буфетной-раздаточной функционирующего учреждения, а также близлежащих объектов общественного питания при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их санитарным правилам, с выделением отдельного зала, инвентаря и посуды для детей и определения графика приема пищи.

10.2. Постоянный контроль за качеством поступающих продук­тов, сроком их реализации и условиями хранения осуществляет ме­дицинский работник или лицо его замещающее, прошедшее курс гигиенического обучения.

Периодический контроль осуществляется территориальным центром госсанэпиднадзора СП 2.4.4.969-00

10.3. При организации питания детей следует руководствовать­ся примерным меню для загородных оздоровительных лагерей при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответст­вии его санитарным правилам.

При составлении меню не включаются одноименные блюда и гарниры в течение одного дня; одноименные блюда и гарниры в те­чение двух дней подряд. Меню-раскладка составляется с учетом норм питания.

10.4. На основании примерного меню могут быть разработаны и согласованы другие варианты рационов питания применительно к конкретным условиям и с учетом наличия продуктов.

10.5. В целях сохранения пищевой ценности продуктов и преду­преждения пищевых отравлений следует соблюдать правильную технологию приготовления блюд.

10.6. Закладка продуктов проводится по весу согласно меню-раскладке в присутствии медицинского работника. При изготовле­нии штучных блюд (котлеты, сырники, булочки, пирожки и т. д.) взвешиваниеих проводится поваром до термической обработки. Запеканка, омлет, рулет нарезаются в готовом виде весом, указан­ным в меню-раскладке. Жидкие блюда раздаются по объему, а гар­нир по весу.

10.7. С-витаминизация третьих блюд осуществляется ежедневно из расчета

Витаминизацию компотов следует проводить после их охлаж­дения до температуры от +12 до +15 °С перед реализацией.

Витаминизация готовых блюд проводится под контролем ме­дицинского работника и регистрируется в специальном журнале.

10.8. Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы медицинским работником. Оценка качества блюд проводится по органолептическим показателям (пробу снимают непосредствен­но из емкостей, в которых приготавливается пища). В бракеражном журнале необходимо отмечать закладку основных продуктов, вку­совые качества, готовность блюда и разрешение на выдачу.

10.9. Ежедневно оставляется суточная проба готовой пищи. От­бор и хранение суточных проб проводится под контролем медицин­ского работника. Пробу следует отбирать в объеме порции в стерильную банку с крышкой (гарниры отбираются в отдельную посу­ду) и хранить в специально отведенном в холодильнике месте при температуре от +2 до +6 °С.

10.10. При наличии в оздоровительном учреждении столовой-доготовочной или сырьевой столовой медработник должен вести бракеражный журнал скоропортящихся продуктов, в котором отме­чается наименование поступившего продукта, его количество, но­мер накладной, срок реализации по накладной и реальный срок реализации продукта, остаток и его реализация.

10.11. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений в питании детей:

А) не используются:

Остатки пищи от предыдущего приема, а также пищу приго­товленную накануне;

Фляжное, бочковое, непастеризованное молоко без тепловой обработки (кипячения);

Творог, сметана, зеленый горошек в натуральном виде без тепловой обработки (кипячения);

Рыба без термической обработки (строганина, вобла и др.);

Прокисшее молоко «самоквас»;

Напитки, морсы и пр. собственного приготовления, квас;

Изделия из мясной обрези, отходы колбасных цехов, свиные баки, диафрагмы, кровь, мозги, рулеты из мякоти голов, кровяные и ливерные колбасы;

Мясо, не прошедшее ветеринарный надзор;

Яйцо и мясо водоплавающих птиц;

Консервированные продукты домашнего приготовления;

Консервированные продукты в томатном соусе;

Порошки неизвестного состава в качестве разрыхлителей теста, сухие концентраты для приготовления гарниров.

Б) не изготавливаются:

Сырковая масса, творог;

Макароны с мясным фаршем («по-флотски»), блинчики с мя­сом, студни, зельцы, окрошка, паштеты, фаршмаг из сельди, залив­ные блюда (мясные и рыбные);

Макароны с рубленным яйцом, яичница-глазунья;

Кремы, кондитерские изделия с кремом;

Изделия во фритюре.

В) не включаются: острые соусы, горчица, хрен, перец, уксус. натуральный кофе, соки и напитки в виде сухих концентратов.

Г) не принимается мясо 2-3 категории; непотрошеные куры;

недоброкачественные продукты; подмоченные продукты в мягкой таре (мука, крупа, сахар и пр.); консервы с нарушением герметично­сти (бомбаж, хлопуши); овощи, фрукты, ягоды с признаками порчи;

продукты, поврежденные грызунами, а также загрязненные их ис­пражнениями.

В зависимости от эпидемической ситуации по решению терри­ториального центра госсанэпиднадзора перечень продуктов и гото­вых блюд, не используемых в оздоровительном учреждении с днев­ным пребыванием детей, может быть расширен.

10.12. Сметана, йогурт и творог, выработанные молокоперерабатывающими организациями в мелкой фасовке, не требуют специ­альной термической обработки.

10.13. Мясные, рыбные консервы в масле и собственном соку могут использоваться в течение оздоровительной смены несколько раз (в т. ч. при отсутствии натурального мяса и рыбы) при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их са­нитарным правилам.

10.14. Хранение и реализация пищевых продуктов осуществля­ется в соответствии с действующей нормативно-технической доку­ментацией при соответствующих параметрах температуры и влаж­ности.

10.15. Неочищенные отварные овощи могут храниться не более 6 часов при температуре +2-+6 °С, очищенные отварные овощи – не более 2 часов. Заправка салатов производится непосредственно перед их выдачей.

10.16. Хлеб хранят в лотках на стеллажах. Дверцы в шкафах для хлеба должны иметь отверстия для вентиляции, уборка в шкафу проводится за 1 час перед каждой загрузкой хлеба с 1 %-ным рас­твором столового уксуса.

10.17. Колода для рубки мяса изготавливается из твердых по­род дерева, устанавливается на металлическую подставку, окраши­вается снаружи масляной краской в 2 слоя. По окончании работы рабочую поверхность зачищают ножом и посыпают солью (емкость с солью для обработки колоды хранится в мясном цехе), боковую часть моют горячей водой. При появлении глубоких зарубов разрубочную поверхность спиливают.

10.18. Разделочные доски и ножи маркируют: С (сельдь), PC (рыба сырая), КС (куры сырые), МС (мясо сырое), ОС (овощи сы­рые), РВ (рыба вареная), 0В (овощи вареные), MB (мясо вареное), KB (куры вареные), Х (хлеб), Г (гастрономия). Доски изготавливают из твердых пород дерева.

Необходимо иметь достаточный запас разделочных досок и ножей. Разделочные доски очищают ножом, моют горячей водой с добавлением моющих средств, ошпаривают кипятком и хранят по­ставленными на ребро непосредственно на рабочих местах либо в подвешенном состоянии.

10.19. Количество комплектов посуды должно быть не менее 2-х по числу детей в смену. Посуду в процессе приема пищи не домывают.

Алюминиевая, дюралюминиевая посуда может использоваться только для приготовления и кратковременного хранения пищи.

Допускается использовать столовую посуду из фаянса, фарфо­ра, мельхиора, эмалированную, из нержавеющей стали.

Не используется посуда с трещинами и отбитыми краями, а также эмалированная посуда с поврежденной эмалью.

В походных условиях допускается использование пластмассо­вой посуды, разрешенной к применению в установленном порядке.

10.20. Обработка посуды проводится после каждого приема пищи с использованием разрешенных в установленном порядке к применению для этих целей моющих и дезинфицирующих средств.Мытье посуды проводится по этапам: мытье чайной посуды;

мытье столовой посуды; мытье столовых приборов; мытье кухонной посуды.

Для мытья посуды не используются: стиральный порошок, мо­чалки, губки. Допускается использование для этих целей металличе­ских и пластмассовых ершей (щеток).

10.21. Металлические ерши для мытья посуды, ветошь для про-тирания столов кипятят 15 мин или замачивают в 0,5 %-ном освет­ленном растворе хлорной извести, или замачивают 30 мин в 1 %-ном растворе хлорамина, сушат и хранят в специально отведенном мес­те. Ветошь, моющие средства, дезсредства (применяются по эпидпоказаниям) хранят в промаркированных емкостях. В моечных отде­лениях вывешивается инструкция о правилах мытья посуды и ин­вентаря.

10.22. Транспортирование пищевых продуктов осуществляется специальным автотранспортом, имеющим санитарный паспорт.

^ 11. Требования к санитарному состоянию и содержанию

оздоровительного учреждения

11.1. Территория оздоровительного учреждения содержится в чистоте; в летнее время поливается водой, в зимнее - очищается от снега и льда.

Оборудование участка (столы, скамейки, физкультурное обо­рудование), во избежание травматизма, должно быть в исправном состоянии и надежно закреплено.

Мусоросборники ежедневно очищают при заполнении не более 2/3 объема.

11.2. Все помещения оздоровительного учреждения подлежат ежедневной влажной уборке с применением моющих средств, с протиранием подоконников, шкафов, столов и т. д. При уборке реко­мендуется использовать пылесосы. Уборка помещения проводится при открытых окнах и фрамугах в летний период и открытых фор­точках и фрамугах в другие сезоны.

11.3. Уборку помещений рекомендуется проводить: спальных помещений - после дневного сна; обеденного зала - после каждого приема пищи; физкультурного зала - после каждого занятия; ос­тальных помещений - по мере необходимости и в конце дня.

11.4. В умывальных и санитарных узлах проводят уборку по мере их загрязнения, но не реже 2-х раз в день горячей водой с при­менением моющих и дезинфицирующих средств. Унитазы обраба­тывают квачами (щетками) с использованием препарата «Санитар­ный» или 2%-ном раствором соляной кислоты с последующим обильным промыванием их водой. Сидения на унитазах ежедневно промывают теплым мыльным раствором.

Санузлы убирают специально выделенным инвентарем (тряпки, ведра, щетки), который имеет сигнальную маркировку красного или оранжевого цвета и хранится отдельно от остального уборочного инвентаря в туалетной комнате в специальном шкафу.

11.5. Весь уборочный инвентарь после использования следует промывать горячей водой с моющими средствами.

Моющие и дезинфицирующие средства хранят в специально отведенных помещениях, не доступных для детей; дезсредства хра­нят в темном месте, в темной посуде с плотно закрывающейся крышкой.

11.6. Генеральная уборка всех помещений проводится перед на­чалом и после окончания каждой смены.

11.7. Ремонтные работы в период функционирования оздоро­вительного учреждения не проводятся.

11.8. При проведении ремонтных работ в подготовительный период допускается применение отделочных материалов (лаков, красок, мастик, линолеума, отделочных плиток и др. синтетических отделочных материалов) разрешенных в установленном порядке.

^ 12. Гигиенические требования к прохождению профилактических медицинских осмотров и личной гигиене персонала

12.1. Все работники оздоровительных учреждений проходят предварительный при поступлении на работу и периодические про­филактические медицинские осмотры в соответствии с порядком, определенным федеральным органом исполнительной власти по здравоохранению.

12.2. К работе с детьми в оздоровительных учреждениях допус­каются только сотрудники, привитые против дифтерии.

12.3. Работники оздоровительных учреждений проходят гигие­ническую подготовку в установленном порядке.

12.4. Персонал оздоровительного учреждения должен соблю­дать правила личной гигиены: приходить на работу в чистой одежде и обуви; оставлять верхнюю одежду, головной убор и личные вещи в гардеробной; коротко стричь ногти; после каждого посещения туалета тщательно мыть руки с мылом.

Медицинский персонал и работники пищеблока перед началом работы должны тщательно мыть руки с мылом, надевать спецодеж­ду и убирать волосы под колпак.

Персонал пищеблока не должен во время работы носить коль­ца, серьги, закалывать спецодежду булавками, покрывать ногти ла­ком, принимать пищу, курить на рабочем месте.

Все работники пищеблоков ежедневно осматриваются медра­ботником на наличие гнойничковых заболеваний и катаральных явлений. Лица с гнойничковыми заболеваниями кожи, а также больные от работы отстраняются. Результаты осмотра заносятся в журнал установленной формы.

^ 13. Основные мероприятия, проводимые медицинским персоналом в оздоровительном учреждении

13.1. Медицинские работники в оздоровительных учреждениях дневного пребывания проводят:

Предварительный осмотр детей при приеме в оздоровитель­ное учреждение (включая осмотр на педикулез);

Предварительный осмотр и проверка готовности к приему детей помещений, мест занятий физкультурой и спортом;

Комплектование медицинского кабинета лекарственными препаратами и медицинским оборудованием;

Проверку медицинских документов сотрудников и детей оз­доровительного лагеря (выписка из «Индивидуальной карты разви­тия ребенка» с указанием диагноза, медицинской группы для заня­тий физкультурой, результатов исследований на дифтерию);

Проведение медицинского осмотра детей в первый день ра­боты оздоровительного учреждения (или накануне открытия) с це­лью выявления больных;

Систематическое наблюдение за состоянием здоровья детей, особенно за детьми с отклонением в состоянии здоровья;

Распределение детей на медицинские группы для занятий физкультурой;

Информирование руководителя оздоровительного учрежде­ния, воспитателей и физрука о состоянии здоровья детей, рекомен­дуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;

Ежедневный амбулаторный прием с целью оказания меди­цинской помощи (при необходимости), активное выявление забо­левших детей; своевременную их изоляцию, оказание первой меди­цинской помощи при возникновении несчастных случаев; транспор­тирование в стационар;

Немедленное сообщение в территориальные учреждения здравоохранения и госсанэпиднадзора о случаях инфекционных за­болеваний среди детей оздоровительного учреждения;

Осуществление контроля за: организацией питания детей ка­чеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюде­нием сроков реализации, технологией приготовления блюд, качест­вом готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пище­блока, мытьем посуды, витаминизацией пищи, ежедневные осмотры персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболева­ния, отбор суточной пробы, контроль выполнения норм питания;

Систематический контроль за санитарным состоянием и со­держанием всех помещений и территории учреждения, соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом;

Организацию и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

Проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом и детьми. Организация «Дней здоровья», игр, викторин на медицинскую тему;

Медицинский контроль за организацией физического воспи­тания, за состоянием и содержанием мест занятий физической куль­турой, наблюдение за правильным проведением мероприятий по физической культуре в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья детей.

^ 14. Требования к соблюдению санитарных правил

14.1. Руководитель оздоровительного учреждения обеспечивает выполнение настоящих санитарных правил.

14.2. Медицинский персонал оздоровительного учреждения осуществляет повседневный контроль за соблюдением санитарных правил.

14.3. Надзор за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют территориальные центры госсанэпиднадзора.

14.4. За нарушение санитарного законодательства руководи­тель оздоровительного учреждения несет ответственность в порядке, установленном федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ* от 30.03.99.

Нормы питания

Детей и подростков в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей

Наименование продуктов	Нормы на одного ребенка в день (граммов в день)
	до 10 лет	старше 10 лет
Молочные продукты: молоко	375	500
творог полужирный	30	40
сметана	7,5	10
СЬф	7,5	10
мясо, колбасные изделия	120	160
рыба	45	60
яйцо	1 шт.	1 шт.
хлеб ржаной	75	100
хлеб пшеничный	188	250
мука пшеничная	7,5	10
макаронные изделия, крупы, бобовые	56	75
сахар, кондитерские изделия	60	80
мука картофельная	6	8
дрожжи	1,5	2
масло сливочное	34	45
масло растительное	12	15
картофель	263	350
овощи, зелень	300	400
фрукты свежие	150	200
сухофрукты	12	15
чай	0,75	1
кофе, кофейный напиток	2	2,5
соль	6	8
специи	0,75	1,0

Примечание: в летний период нормы должны быть увеличены на 10-15 %.

^ 1.6 Основные направления оздоровительной деятельности

в детском оздоровительном лагере

Оздоровительная работа в летних оздоровительных учреждениях реализуется по следующим направлениям, обусловливающим использование конкретных форм и методов:

• 
  распорядок дня;
• 
  питание;
• 
  психологическое щажение в повседневной жизни;
• 
  закаливающие мероприятия;
• 
  использование традиционных (опирающихся на народные традиции) методов;
• 
  оценка эффективности оздоровительной работы.

Распорядок дня в оздоровительном учреждении – это не только организующий, но и важнейший оздоравливающий элемент. Попытки его пересмотра должны предприниматься осторожно и обоснованно. Он варьируется в зависимости от вида оздоровительного учреждения, периода пребывания в нем ребенка, состояния его здоровья и характера адаптации. В распорядке дня должны быть учтены все необходимые оздоровительные моменты на основе регулярности, систематичности их применения и оптимального чередования нагрузок с отдыхом. Собственно, распорядок дня в оздоровительном учреждении должен являть собой пример и основу здорового образа жизни. Примерный распорядок дня для оздоровительных учреждений на базе интернатных учреждений и с дневным пребыванием на базе образовательных учреждений приведен в приложении 6 .

^ Физическое воспитание становится действенным средством укрепления и сохранения здоровья только при условии методически правильного построения его и адекватности физическим возможностям ребенка. Поэтому эффективное использование средств физической культуры для укрепления здоровья, совершенствования физического развития и адаптационных способностей невозможно без правильно организованного медицинского контроля.

^ Медицинский контроль за физическим воспитанием в летнем оздоровительном лагере - это широкий комплекс мероприятий, который включает в себя:

1. 
   Медицинское обследование детей;
2. 
   Осуществление санитарно-гигиенического контроля за местами и условиями проведения закаливающих мероприятий, занятий физической культурой и спортом, соблюдением режима дня и мер профилактики травматизма во время занятий физическими упражнениями и трудовой деятельностью;
3. 
   Организацию и проведение контроля за всеми формами физического воспитания и занятий спортом;
4. 
   Организацию и контроль за проведением закаливающих мероприятий;
5. 
   Медицинское обеспечение всех физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий;
6. 
   Санитарно- просветительную работу с отдыхающими детьми и персоналом лагеря;
7. 
   Ведение медицинской документации с целью учета и контроля за физическим воспитанием и оздоровлением детей;
8. 
   Оценку эффективности оздоровительных мероприятий и выбор методов повышения их качества.

План физкультурно - оздоровительной работы на смену согласуется с врачом и обязательно включает следующие мероприятия:

Утреннюю гимнастику;

Закаливающие процедуры;

Подвижные игры и занятия различными видами физической подготовки;

Спорт, лечебную физкультуру, обучение плаванию;

Прогулки, экскурсии и походы;

Спортивные соревнования и праздники.

В первые дни работы оздоровительного учреждения проводится углубленный медицинский осмотр детей, на основании которого проводится подбор вида и интенсивности закаливающих воздействий и физических нагрузок в зависимости от возраста, состояния здоровья детей и их физической тренированности, определяется принадлежность к той или иной группе здоровья и медицинской группе по физкультуре.

К основной медицинской группе относятся дети, не имеющие отклонений в состоянии здоровья, хорошо физически развитые и толерантные к физическим нагрузкам. Им показаны все формы занятий физкультурой и спортом, участие в спортивных соревнованиях, сдача спортивных нормативных комплексов, все виды закаливающих процедур (по окончании периода адаптации).

К подготовительной медицинской группе относятся дети, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья (чаще функционального характера) или в физическом развитии при удовлетворительной реакции на физические нагрузки. Им показаны занятия, направленные на общую физическую подготовку при условии постепенного освоения комплекса физических упражнений. Закаливающие процедуры назначаются в зависимости от состояния здоровья и от предшествующей закаленности ребенка.

К специальной медицинской группе относятся дети, в состоянии здоровья которых имеются выраженные отклонения постоянного или временного характера, не мешающие их обычной жизнедеятельности, но требующие ограничения физических нагрузок в связи с неудовлетворительной приспособляемостью к ним организма. Таким детям показаны занятия физической культурой с ограничением двигательной активности и применение закаливающих процедур слабого воздействия.

Вместе с группой здоровья и физкультурной группой врач определяет двигательный режим , на основании которого регламентируется интенсивность проведения оздоровительных мероприятий, объем двигательной активности в лагере для каждого ребенка. В оздоровительном лагере выделяют два режима: щадящий и тренирующий. При этом учитывается и период пребывания в оздоровительном учреждении (адаптационный и основной).

Щадящий режим назначается:

Детям, перенесшим интеркурентные (острые) заболевания;

На весь период детям, которым повышение физических нагрузок противопоказано по состоянию здоровья (отнесенные к спецмедгруппе, освобожденные от физкультуры); всем детям на период адаптации, (продолжительность от 1 до 5 дней). В качестве адаптогена показаны утренние и вечерние прогулки с постепенным увеличением дистанции от 500 до 1000 м, ближние экскурсии ознакомительного характера (продолжительностью не более часа), настольные и другие малоподвижные игры на воздухе с постепенным повышением двигательной активности (от 30 до 60 мин), дополнительный отдых в климатопавильонах или в приравненных к ним местах, музыко- и аромотерапия. При затяжном периоде адаптации возможно применение медикаментозных средств (апилак и др.) и фитоадаптогенов (китайский лимонник, элеутерококк и др.), точечного массажа, психотерапии. При обострении очагов хронической инфекции следует провести лечение по показаниям.

По окончании периода адаптации в лагере тренирующий режим назначается детям, которые удовлетворительно справляются с физическими нагрузками, предусмотренными программой физического воспитания общеобразовательных школ. Этот режим предполагает использование всех форм двигательной активности в полном объеме. При этом разрешается проведение всего комплекса оздоровительных мероприятий: утренней гигиенической гимнастики, ежедневных прогулок и игр на воздухе, солнечных и воздушных ванн, купания в водоемах, дозированного бега, походов, экскурсий, занятий на тренажерах, в спортивных и спортивно-прикладных кружках и секциях, группах хореографии, лечебной гимнастики и др.

Медицинский персонал в первые дни смены знакомит сотрудников лагеря (начальника учреждения, воспитателей, инструкторов по физической культуре) с детьми «группы риска», которые нуждаются в щадящем режиме, особом внимании и индивидуальном подходе. Вовлечение этих детей в подвижные игры, их участие в спортивных мероприятиях, в пешеходных экскурсиях, купание в бассейне и открытом водоеме необходимо согласовывать с медицинскими работниками. Занятия физической культурой для них лучше организовать отдельно (эффективна лечебная физкультура), к занятиям в спортивных секциях и соревнованиям они не допускаются. Их необходимо привлекать к подготовке общественных мероприятий (в том числе спортивных) без принуждения. При выборе игр, занятий необходимо исходить из интересов ребенка (с позиций психологического щажения).

^ Допуск к занятиям в спортивных секциях и спортивно-прикладных кружках. Для детей, желающих заниматься и совершенствоваться в отдельных видах спорта, в лагере организуются спортивные секции. В них могут заниматься дети, отнесенные к основной или подготовительной группе по физкультуре (при условии, что по состоянию здоровья им не противопоказан данный вид спорта). На занятиях в секции следует учитывать физическую подготовленность и тренированность детей. Занятия проводятся не чаще 3 раз в неделю и должны быть направлены, прежде всего, на общефизическую подготовку. К занятиям допускаются дети, не имеющие противопоказаний к ним по состоянию здоровья, о чем медработником лагеря делается индивидуальная отметка в списке желающих заниматься. Кроме спортивных секций, в летнем оздоровительном лагере могут работать кружки спортивно-прикладного характера, занятия в которых связаны с физической нагрузкой («юный пожарник», «юный натуралист», туристический кружок, кружок радиоспорта и т.д.). Допускать детей к занятиям в таких кружках также следует исходя из состояния их здоровья. Во избежание чрезмерной нагрузки на организм каждому ребенку рекомендуется заниматься одновременно не более чем в одной спортивной (спортивно-прикладной) секции и 2 кружках другой направленности.

^ Текущий медицинский контроль во время смены включает:

Систематический контроль за состоянием здоровья детей, особенно имеющих отклонения в нем, активное выявление заболевших;

Коррекцию режима и нагрузок для детей с отклонениями в состоянии здоровья;

Ежедневный амбулаторный прием детей и сотрудников, госпитализация по медицинским показаниям детей в лечебно - профилактическое учреждение, закрепленное за лагерем, сопровождение ребенка;

Комплектование и регулярная проверка наличия аптечек первой медицинской помощи в местах занятий физической культурой, купания, закаливания, при проведении туристических походов;

Контроль за состоянием мест занятий физической культурой, закаливанием, участие в подготовке и проведении туристских походов;

Контроль за выполнением режима дня, всеми формами организации физического воспитания и занятий спортом, закаливанием детей; допуск к физкультурно-массовым мероприятиям, походам и соревнованиям;

Медицинское обеспечение всех спортивно - массовых мероприятий, присутствие во время купания детей в реке, бассейне;

Проведение работы по формированию здорового образа жизни и профилактике травматизма с персоналом и детьми, организация "дней здоровья", игр, викторин на медицинскую тему;

Ведение медицинской документации.

Текущий контроль за состоянием здоровья детей, коррекция режима и нагрузок для детей с отклонениями в состоянии здоровья проводятся на протяжении всего пребывания в оздоровительном учреждении. Контроль заключается в систематической оценке переносимости оздоровительных и закаливающих процедур, оценке самочувствия во время физических нагрузок, прогулок и экскурсий. Расширение двигательного режима и увеличение интенсивности и продолжительности оздоровительных мероприятий допускаются при условии индивидуальной переносимости нагрузок. Иногда возникает необходимость ограничения физических нагрузок. Дети, перенесшие острые заболевания во время отдыха или незадолго до прибытия в лагерь, освобождаются от занятий физической культурой и спортом: при ангине, ОРЗ, ОРВИ, бронхите - на 1-2 недели, при остром отите - на 2-4 недели.

При необходимости проводятся врачебные консультации с целью выдачи индивидуальных рекомендаций для занятий различными видами спорта и оздоровительной физкультурой. При наличии жалоб, связанных с плохой переносимостью физкультурно-оздоровительных мероприятий, врачом решается вопрос соответствия физических нагрузок функциональным возможностям организма (в том числе с использованием функциональных проб, приведенных в разделе «Оценка эффективности оздоровительных мероприятий»).

Информацию о переносимости физической нагрузки и ее адекватности состоянию здоровья можно получить непосредственно в местах занятий физическими упражнениями в ходе проведения врачебно-педагогических (медико-педагогических) наблюдений за занятиями физической культурой. Для этого используются следующие приемы:

• 
  опрос о самочувствии на занятии, после занятия;
• 
  наблюдение за признаками утомления (табл.1);
• 
  регистрация изменений ЧСС и АД в течение занятия.

Также во время медико-педагогического наблюдения осуществляется текущий санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения занятий и контроль за соблюдением мер профилактики травматизма. Обязательно проверяется наличие аптечки первой медицинской помощи в месте проведения занятий и спортивной формы. Дети на занятии должны быть одеты в удобную, достаточно легкую, не стесняющую движений, не мешающую дыханию и кровообращению одежду. Одежда должна соответствовать метеорологическим условиям и особенностям вида спорта, обувь – удобной, мягкой, эластичной, легкой и свободной, обязательно наличие хлопчатобумажного носка.

По результатам наблюдения проводится гигиеническая оценка занятия, вырабатываются медицинские, педагогические и психологические методы улучшения качества занятий с целью получения максимального оздоровительного эффекта. В ходе медико-педагогического наблюдения заполняется протокол, куда заносятся замечания и рекомендации врача.

Врачебно-педагогические наблюдения проводятся за всеми формами организации физического воспитания в летнем оздоровительном учреждении: утренней гимнастикой, занятиями в спортивных секциях и различными видами физической подготовки, подвижными играми, занятиями лечебной физкультурой, обучением плаванию и купанием и др.

Утренняя гигиеническая гимнастика выполняется ежедневно всеми детьми, независимо от физкультурной группы и двигательного режима (щадящий, тренирующий), на открытом воздухе, в дождливую погоду на веранде или в помещении достаточного размера при открытых окнах. Целью проведения утренней гимнастики в лагере является более быстрое приведение организма в состояние бодрствования, закаливание организма, улучшение физического здоровья. Занятия утренней гигиенической гимнастикой имеют организующее и дисциплинирующее значение. Во время утренней гимнастики и последующих водных процедур активизируется деятельность кожных и мышечных рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается возбудимость ЦНС, улучшается дыхание, кровообращение и обмен веществ, улучшается координация в деятельности нервно-мышечного аппарата.

Продолжительность утренней гимнастики - не менее 15 минут* (*СанПИН 2.4.4.1204-03). Упражнения должны выполняться в легкой и свободной одежде, спортивной обуви. Утренняя гигиеническая гимнастика сочетается с закаливанием (воздушные ванны в облегченной одежде). Форма одежды с коротким рукавом выбирается при температуре воздуха выше +20 градусов, с длинным рукавом - при температуре от +15 до +20 градусов, в шерстяном костюме при температуре от +10 до +15 градусов.

Комплекс составляется спортивным руководителем лагеря и состоит из 8-12 упражнений динамического характера. Упражнения должны быть нетрудными, хорошо знакомыми. Неприменимы статические упражнения, вызывающие сильное напряжение и задержку дыхания. Движения должны быть свободными, в спокойном темпе, с постепенно возрастающей амплитудой, с вовлечением в работу сначала мелких мышц, а затем более крупных мышечных групп. Особое внимание уделяется правильному дыханию, осанке. Комплекс упражнений корректируется в течение смены 1 раз в 7-10 дней в сторону постепенного увеличения нагрузки (за счет увеличения числа повторов, усложнения исходных положений, введения других упражнений). После завершения гимнастики проводятся водные процедуры (умывание, обтирание).

Если физическая подготовка детей находится примерно на равном уровне, предлагается единая дозировка, т. е. одинаковое количество повторений для всех детей. Исключение делается для ослабленных и выздоравливающих после болезни детей.

Рекомендуется следующая группировка детей по возрастам при проведении физкультурно-оздоровительных мероприятий, в том числе и утренней гимнастики: 6-9 лет, 10-11 лет, 12-13 лет, 14-15 лет, 16 лет и старше. Допускается проведение утренней гимнастики как всем детям одновременно, так и поотрядно. Следует помнить, что проведение занятия в группе из 30 и более разновозрастных детей повышает опасность травматизма и не позволяет следить за дозированием физической нагрузки ослабленным детям.

Гимнастику после дневного сна также необходимо проводить ежедневно всем детям, особенно в тех случаях, когда в условиях оздоровительного учреждения с дневным пребыванием детей дневной сон - отдых организован на раскладушках. Гимнастика выполняется непосредственно после пробуждения в спальном помещении в облегченной одежде (трусы, майка). В комплекс включаются 4-5 упражнений общетонизирующего и дыхательного характера с небольшим числом повторений, которые можно выполнять в исходном положении лежа и сидя (на постели) и стоя (у постели). Перед началом занятия дети убирают в ноги одеяла (подушки отсутствуют). Лежа выполняются потягивания, затем разминают плечевой пояс, туловище, ноги, и в заключении делается упражнение на дыхание. Затем дети встают и для профилактики плоскостопия ходят босиком по специальным тренажерам, коврикам и т.д. в этих же целях используют гимнастические палки, карандаши, салфетки и т.д. Полезно включать в комплекс элементы точечного самомассажа, рефлекторного раздражения стоп. Этот вид оздоровительной гимнастики хорошо сочетается с проведением закаливающих процедур (босохождение по влажным дорожкам, влажные обтирания, расширенное умывание). Все это занимает не более 8-15 минут.

Целью гимнастики после дневного сна, как и утренней, является улучшение состояния здоровья и работоспособности, закаливание, переключение внимания детей на активную совместную деятельность. Возможна замена этой формы двигательной активности занятиями на воздухе по типу «двигательного часа» непосредственно после дневного сна под руководством инструктора физвоспитания или воспитателя.

^ Игровые упражнения, подвижные игры и эстафеты. Игры и эстафеты следует проводить, максимально используя открытую спортивную площадку. Для этого в режиме дня предусматривается ежедневный «Спортивный час». Организационная часть занятия под руководством взрослого должна составлять 25-30 % времени, а в оставшееся время дети могут заниматься самостоятельно под наблюдением воспитателя. Общая продолжительность спортивного часа должна составлять не более 45 минут. Для участия в играх и эстафетах можно привлекать одновременно всех детей (если группа малочисленная) или проводить их отдельно по возрастам. Целесообразно формировать команды по группам с примерно равными двигательными возможностями, такой подход является предпочтительным для детей специальной медицинской группы по физкультуре, находящихся на щадящем режиме.

^ 1.7 Организация прогулок, экскурсий и походов

Учитывая, что практически все загородные оздоровительные учреждения в Алтайском крае размещены в эндемичных районах по клещевому энцефалиту, необходимо помнить, что на первом сезоне выходы за территорию ЗОУ запрещены. В последующем, все прогулки, пешеходные экскурсии и туристические походы и маршруты необходимо согласовывать со службой Роспотребнадзора.

Прогулки и пешеходные экскурсии могут быть протяженностью для детей 6 - 11 лет - до 5 км (специальная группа по разрешению врача - до 3 км); для детей старше 11 лет: основная группа - до 10 км, подготовительная - до 8 км, специальная - до 6 км. Темп движения 2 - 2,5 км/час, через каждые 35 - 40 мин. ходьбы необходимо устраивать на 10 мин. остановку для отдыха. Во время отдыха можно организовать спокойные игры, обучение туристским навыкам. Обязательно наличие головных уборов. Необходимо брать для детей кипяченую (бутилированную) питьевую воду.

Туристские походы проводят через 1 - 2 недели после заезда детей, не чаще 2-х раз в смену для каждого ребенка. Администрация оздоровительного учреждения должна быть ознакомлена с маршрутом похода; на проведение похода следует получить разрешение из местного территориального отдела Роспотребнадзора (с учетом санитарно-эпидемиологического благополучия района в отношении инфекционных заболеваний, состояния источников водоснабжения, качества питьевой воды, мест для купания и др.). Врач за 1 - 2 дня до отправления в поход, после предварительного согласования с Роспотребнадзором, подписывает маршрутный лист.

Дети 7 - 9 лет допускаются к участию в однодневных походах, 10 - 13 лет - в одно-, двухдневных походах, с 14 лет - в двух-, трехдневных походах.

Все участники похода должны пройти медицинский осмотр и получить разрешение врача.

Для участия в походе формируются группы численностью от 6 до 15 человек одного возраста (допустимая разница - 1,5 года) и два руководителя.

Протяженность похода для младших школьников (7 - 11 лет) - не более 5 км, для старших - от 8 до 10 км в день. Скорость передвижения не более 3 км/час. Через каждые 45 - 50 минут ходьбы следует делать остановки на 10 - 15 минут.

Вес рюкзака для младших школьников не должен превышать 2 кг, для старших школьников, совершающих 2 - 3-дневный поход - 8 - 9 кг (спальный мешок - 2 кг, рюкзак - 0,5 - 1 кг, коврик теплоизоляционный - 0,1 кг, личные вещи - 3 кг, продукты питания - до 1 кг в день, личная медицинская аптечка и ремнабор - 0,2 кг, групповое снаряжение - 1 кг).

Перед походом следует проверить набор и качество упаковки продуктов, наличие достаточного количества одноразовой посуды, а также снаряжение, состояние обуви и одежды участников.

Примерный набор продуктов в граммах на день на одного участника похода: хлеб черный и белый, сухари, печенье, хлебцы хрустящие - 500 г, крупы, макаронные изделия, готовые концентраты каш - 100 - 200 г, концентраты супов в пакетах - 50 г, масло сливочное топленое - 50 - 60 г, мясо тушеное - 150 г, сахар, кондитерские изделия - 80 - 100 г, сосиски консервированные в банках - 50 г, рыбные консервы в натуральном соку, масле для приготовления первых блюд - 50 г, овощи свежие - 100 г, овощи сухие, сублимированные - 50 г, молоко сухое, сливки сухие - 25 - 30 г, молоко сгущенное - 50 г, сыр, сыр плавленый - 20 - 40 г, фрукты свежие - 100 г, сухофрукты разные - 30 г, кофе ненатуральный - 3 г, какао-порошок - 10 г, чай - 4 г, лавровый лист, лук, чеснок - 30 - 40 г, витамины, соль - 10 - 12 г.

Для питья в походе используют только кипяченую воду, приготовленную из воды источников питьевого водоснабжения (артезианские скважины, водопроводная сеть, колодцы), качество которой должно отвечать гигиеническим требованиям на питьевую воду.

Противопоказаниями к участию в походах являются:

• 
  все острые лихорадочные состояния;
• 
  период реконвалесценции после соматических и инфекционных заболеваний;
• 
  отставание в физическом развитии;
• 
  сколиоз 3 степени, косолапость, различные костно-суставные деформации;
• 
  органические поражения сердца, ревматизм;
• 
  понижение зрения свыше 6 диоптрий;
• 
  зубная боль;
• 
  наличие ссадин, потертостей на ногах, резко выраженные явления эпидермофитии стоп;
• 
  пахово-мошоночные грыжи;
• 
  менструация;
• 
  умственная отсталость у детей, требующих особого наблюдения;
• 
  остаточные явления парезов, параличей; явления ДЦП, рубцовые изменения, ограничивающие движения конечностей

По окончании похода обязательно проводится медицинский осмотр участников.

^ 1.8 Физическая культура в детском оздоровительном лагере

Занятия лечебной физкультурой в летнем оздоровительном учреждении проводятся инструктором ЛФК групповым методом. Группы формируются из детей со сходными заболеваниями. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от характера заболевания и возрастных особенностей детей. Зал лечебной физкультуры должен быть оборудован в светлом, хорошо проветриваемом помещении, в котором поддерживаются необходимая влажность воздуха и соответствующая температура. Желательно, чтобы одна из стен зала была оборудована зеркалами.

Площадь помещения для занятий – не менее 20 кв. м (из расчета 4 кв. м на одного человека). Несоответствие площади помещения количеству занимающихся резко повышает опасность травматизма и ограничивает выбор упражнений. Кабинет (зал) ЛФК должен быть оборудован мелким инвентарем, не менее 15 каждого наименования. Наличие спортивной формы и индивидуальных ковриков для выполнения упражнений лежа и сидя обязательно. Занятия следует начинать через 1-1,5 часа после приема пищи. Количество одновременно занимающихся детей не должно превышать 10-15 человек.

^ Массовые физкультурные и спортивно-оздоровительные мероприятия в летнем оздоровительном учреждении представлены организованными (физкультурными и спортивными праздниками на открытом воздухе, эстафетами, командными играми, посещением бассейна, внутрилагерными и межлагерными соревнованиями, спортивными играми на пересеченной местности), и спонтанными формами двигательной активности (индивидуальные и малогрупповые игры с мячом, в теннис, в бадминтон, прыжки на скакалке и т.д.). Педагогам при планировании и проведении физкультурно-спортивных мероприятий необходимо использовать информацию о физкультурной группе детей и противопоказанных им по состоянию здоровья упражнениях. При проведении любого массового физкультурно-спортивного мероприятия обязательно наличие в месте его проведения аптечки первой медицинской помощи .

^ Физкультурные праздники в лагере проводятся в виде различных комплексных соревнований , включающих не более 2-3 составляющих. Для детей младшего возраста спортивные развлечения и соревнования проводятся в игровой форме. Продолжительность таких мероприятий для учащихся 1-4 классов составляет 3 часа, для 5-7 классов – 4 часа. Перед началом соревнования медицинский работник лагеря дает разрешение на участие в них в форме заявочного листа.

К участию в соревнованиях не допускаются :

• 
  дети, освобожденные от физкультуры и отнесенные к спецмедгруппе;
• 
  дети, отнесенные к подготовительной физкультурной группой, если им противопоказаны упражнения, используемые в заявленном виде соревновательной деятельности;
• 
  дети с недомоганием и плохим самочувствием (а также девочки во время менструаций);
• 
  дети, не восстановившиеся после травматических повреждений, реконвалесценты после острых и обострений хронических заболеваний;
• 
  нетренированные дети, не имеющие соответствующей спортивной подготовки.

Эти дети могут участвовать в судействе, помогать при подготовке праздников, выступать в качестве зрителей-болельщиков.

Перед началом соревнований обязательно проводится разминка.

^ Медико-санитарное обеспечение массовых спортивных мероприятий как внутри лагеря, так и между командами соседних лагерей осуществляется медицинской службой того лагеря, на территории которого проводятся соревнования. Врач или медицинская сестра обслуживающие соревнования, входят в состав судейской коллегии на правах заместителя главного судьи по медицинской части. Решение медицинского работника, касающиеся его компетенции являются обязательными для коллегии судей.

В круг обязанностей лица, обслуживающего физкультурное мероприятие, входят:

• 
  контроль за правильным оформлением медицинской документации (заявочные листы);
• 
  контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест соревнований;
• 
  контроль за состоянием спортивного инвентаря, оборудования, спортивной одежды, обуви участников соревнований;
• 
  наблюдение за условиями проведений соревнований и принятие соответствующих мер (вплоть до прекращения соревнований) в тех случаях, когда создавшееся положение угрожает здоровью и безопасности участников (например, резкое ухудшение погоды, другие непредвиденные обстоятельства);
• 
  наблюдение за состоянием здоровья спортсменов и решение вопросов о возможности продолжения участия в соревнованиях после травмы или заболевания;
• 
  организация и оказание первой медицинской помощи участникам и зрителям.