Bolalikdan beri obsesif kompulsiv buzilish. Obsesif harakatni tekshirish

Obsesif-kompulsiv buzuqlik, obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB) o'zini namoyon qiladigan psixonevrotik kasallikdir. obsesif fikrlar va bemorning harakatlari. "Obsessiya" tushunchasi dan tarjima qilingan lotin qamal yoki blokada, “majburlash” esa majburlash tarzida. Sog'lom odamlarda yoqimsiz yoki qo'rqinchli fikrlar, tasvirlar yoki impulslarni tozalashda hech qanday muammo yo'q. OKB bilan og'rigan odamlar buni qila olmaydi. Ular doimo bunday fikrlar haqida o'ylashadi va faqat ma'lum harakatlarni amalga oshirgandan so'ng ulardan xalos bo'lishadi. Asta-sekin obsesif fikrlar bemorning ongsizligi bilan to'qnash kela boshlaydi. Ular ruhiy tushkunlik va tashvish manbai bo'lib qoladi va marosimlar va takroriy harakatlar kutilgan ta'sirni to'xtatadi.

Patologiyaning nomida savolga javob yotadi: OKB nima? Obsesyon - bu obsesif g'oyalar, bezovta qiluvchi yoki qo'rqituvchi fikrlar uchun tibbiy atama, majburlash esa majburiy harakat yoki marosimdir. Mahalliy buzilishlar rivojlanishi mumkin - faqat hissiy tajribalar ustunligi bilan obsesif yoki faqat bezovta qiluvchi harakatlar bilan namoyon bo'ladigan majburiy. Kasallik qaytariladigan nevrotik jarayondir: psixoterapevtik va keyin dori bilan davolash uning belgilari butunlay yo'qoladi.

Obsesif kompulsiv buzuqlik barcha ijtimoiy-iqtisodiy darajadagi vakillarda uchraydi. 65 yoshgacha bo'lgan erkaklar asosan ta'sir qiladi. Kattaroq yoshda kasallik ayollarda tashxis qilinadi. Patologiyaning dastlabki belgilari o'n yoshga to'lgan bemorlarda paydo bo'ladi. Zudlik bilan davolanishni talab qilmaydigan va inson tomonidan etarli darajada qabul qilinadigan turli xil fobiyalar va obsesif holatlar mavjud. O'ttiz yoshli bemorlarda sindromning aniq klinikasi rivojlanadi. Shu bilan birga, ular o'zlarining qo'rquvlarini his qilishni to'xtatadilar. Ular shifoxona sharoitida malakali tibbiy yordamga muhtoj.

OKB bilan og'rigan odamlar son-sanoqsiz bakteriyalar haqida o'ylashadi va kuniga yuz marta qo'llarini yuvadilar. Dazmol o‘chirilgan-o‘chirilmaganiga ishonchlari komil emas, bir necha bor ko‘chadan uyga qaytib, tekshirib ko‘rishadi. Bemorlar yaqinlariga zarar etkazishi mumkinligiga aminlar. Buning oldini olish uchun ular xavfli narsalarni yashirishadi va tasodifiy muloqotdan qochishadi. Bemorlar barcha kerakli narsalarni cho'ntagiga yoki sumkasiga solib qo'yishni unutib qo'yishni unutganliklarini bir necha marta tekshiradilar. Ularning aksariyati xonadagi tartibni diqqat bilan kuzatib boradi. Agar narsalar joyida bo'lmasa, bor hissiy stress. Bunday jarayonlar ish qobiliyatining pasayishiga va yangi ma'lumotlarni yomon qabul qilishga olib keladi. Bunday bemorlarning shaxsiy hayoti odatda qo'shilmaydi: ular yoki oila yaratmaydilar yoki ularning oilalari tezda parchalanadi.

Bir xil turdagi og'riqli obsesif fikrlar va harakatlar depressiyaga olib keladi, bemorlarning hayot sifatini pasaytiradi va maxsus davolanishni talab qiladi.

Etiologiyasi va patogenezi

Obsesif-kompulsiv buzilishning sabablari hozirda to'liq tushunilmagan. Ushbu kasallikning kelib chiqishi haqida bir nechta farazlar mavjud.

Qo'zg'atuvchi omillarga biologik, psixologik va ijtimoiy kiradi.

Sindrom rivojlanishining biologik omillari:

• o'tkir yuqumli kasalliklar - meningit, ensefalit,
• otoimmün kasalliklar - A guruhi gemolitik streptokokklar bazal ganglionlarning yallig'lanishiga olib keladi,
• genetik moyillik,
• alkogol va giyohvandlik,
• nevrologik kasalliklar,
• neyrotransmitterlarning metabolik kasalliklari - serotonin, dopamin, norepinefrin.

Patologiyaning psixologik yoki ijtimoiy omillari:

1. maxsus diniy e'tiqodlar
2. uyda va ishda stressli munosabatlar
3. haddan tashqari ota-ona nazorati bola hayotining barcha sohalari
4. kuchli stress, psixo-emotsional portlash, zarba,
5. psixostimulyatorlardan uzoq muddatli foydalanish,
6. yaqin odamni yo'qotish tufayli qo'rquvni boshdan kechirgan,
7. xatti-harakatlardan qochish va o'z fikrlarini noto'g'ri talqin qilish,
8. tug'ilgandan keyin psixologik travma yoki depressiya.

Jamiyat tomonidan vahima va qo'rquv paydo bo'lishi mumkin. Yangilik ko'chada qaroqchilarning hujumi haqida bo'lsa, bu tashvishga sabab bo'ladi, bu maxsus harakatlar bilan kurashishga yordam beradi - ko'chada doimiy orqaga qarash. Bunday majburlashlar faqat bemorlarga yordam beradi dastlabki bosqich ruhiy kasalliklar. Psixoterapevtik davolanish bo'lmasa, sindrom inson psixikasini bostiradi va paranoyaga aylanadi.

Sindromning patogenetik aloqalari:

• kasallarni qo'rqitadigan va azoblaydigan fikrlarning paydo bo'lishi,
• istaklarga qarshi bu fikrga diqqatni jamlash,
• ruhiy stress va ortib borayotgan tashvish,
• faqat qisqa muddatli yengillik keltiradigan stereotipli harakatlarni bajarish;
• intruziv fikrlarni qaytarish.

Bu nevrozning rivojlanishiga olib keladigan bir tsiklik jarayonning bosqichlari. Bemorlar giyohvandlik ta'siriga ega bo'lgan marosim harakatlariga odatlanib qolishadi. Bemorlar hozirgi vaziyat haqida qanchalik ko'p o'ylashsa, ular o'zlarining pastligiga amin bo'lishadi. Bu tashvishning kuchayishiga va umumiy holatning yomonlashishiga olib keladi.

Obsesif kompulsiv sindrom avlodlar orqali meros bo'lib o'tishi mumkin. Ushbu kasallik o'rtacha irsiy hisoblanadi. Biroq, bu holatni keltirib chiqaradigan gen aniqlanmagan. Ba'zi hollarda nevrozning o'zi irsiy emas, balki unga genetik moyillik. Patologiyaning klinik belgilari salbiy sharoitlar ta'sirida paydo bo'ladi. To'g'ri tarbiya va oiladagi qulay muhit kasallikning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Alomatlar

Kattalardagi patologiyaning klinik belgilari:

1. Jinsiy buzuqlik, o'lim, zo'ravonlik, tajovuzkor xotiralar, kimnidir xafa qilish, kasal bo'lish yoki yuqtirishdan qo'rqish, moddiy yo'qotishlar haqida tashvishlanish, kufr va tahqirlash, poklikka obsessiya, pedantizm. Axloqiy va axloqiy tamoyillarga nisbatan chidab bo'lmas va chidab bo'lmas diqqatga sazovor joylar qarama-qarshi va qabul qilinishi mumkin emas. Bemorlar buni bilishadi, ko'pincha qarshilik ko'rsatadilar va juda tashvishlanadilar. Asta-sekin qo'rquv hissi paydo bo'ladi.
2. Obsesif, takrorlanadigan fikrlardan keyin tashvish. Bunday fikrlar bemorda vahima va dahshatga sabab bo'ladi. U o'z g'oyalarining asossizligini biladi, lekin xurofot yoki qo'rquvni nazorat qila olmaydi.
3. Stereotipik harakatlar - zinapoyadagi qadamlarni hisoblash, qo'llarni tez-tez yuvish, kitoblarni "to'g'ri" joylashtirish, o'chirilgan elektr jihozlarini yoki yopiq kranlarni ikki marta tekshirish, stol ustidagi narsalarning simmetrik tartibi, so'zlarni takrorlash, hisoblash. Bu harakatlar go'yoki obsesif fikrlarni engillashtiradigan marosimdir. Ba'zi bemorlar uchun ibodatlarni o'qish, bo'g'inlarni bosish, lablarni tishlash taranglikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Majburlashlar murakkab va murakkab tizim bo'lib, uni yo'q qilgan taqdirda, bemor uni yana o'tkazadi. Ritual asta-sekin bajariladi. Bemor, go'yo, bu tizim yordam bermasligidan qo'rqib, vaqtni kechiktirmoqda va ichki qo'rquv kuchayadi.
4. Olomondagi vahima hujumlari va asabiylashish atrofdagi odamlarning "iflos" kiyimlari bilan aloqa qilish xavfi, "g'alati" hidlar va tovushlarning mavjudligi, "qiyshiq" ko'rinishlar, o'z narsalarini yo'qotish ehtimoli bilan bog'liq. Bemorlar gavjum joylardan qochishadi.
5. Obsesif-kompulsiv sindrom apatiya, depressiya, tiklar, dermatit yoki kelib chiqishi noma'lum alopesiya, tashqi ko'rinish bilan haddan tashqari tashvishlanish bilan birga keladi. Agar davolanmasa, bemorlarda alkogolizm, izolyatsiya, tez charchash, o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'ladi, kayfiyat o'zgaradi, hayot sifati pasayadi, nizo kuchayadi, oshqozon-ichak traktining buzilishi, asabiylashish, diqqatni jamlash pasayadi, uyqu tabletkalari va tinchlantiruvchi vositalarni suiiste'mol qilish paydo bo'ladi.

Bolalarda patologiyaning belgilari kamroq aniqlanadi va biroz kamroq uchraydi. Kasal bolalar olomon orasida yo'qolib qolishdan qo'rqishadi va doimo kattalarni qo'llaridan ushlab, barmoqlarini mahkam bog'lab turishadi. Ular tez-tez ota-onasidan sevishadimi yoki yo'qligini so'rashadi, chunki ular bolalar uyiga tushishdan qo'rqishadi. Bir marta maktabda daftarni yo'qotib qo'ygan ular og'ir stressni boshdan kechirishadi, bu ularni kuniga bir necha marta portfelidagi o'quv qurollarini sanashga majbur qiladi. Sinfdoshlarning beparvo munosabati bolada komplekslarning shakllanishiga va darslarni o'tkazib yuborishga olib keladi. Ta'sirlangan bolalar odatda g'amgin, befarq, tez-tez dahshatga tushishadi va ishtahaning yomonligidan shikoyat qiladilar. Bolalar psixologi to'xtatib turishga yordam beradi yanada rivojlantirish sindromi va bolani undan xalos qiladi.

Homilador ayollarda OKB o'ziga xos xususiyatlarga ega. Homiladorlikning oxirgi trimestrida yoki tug'ilgandan keyin 2-3 oy o'tgach rivojlanadi. Onaning obsesif fikrlari - chaqaloqqa zarar etkazish qo'rquvi: unga chaqaloqni tashlab ketayotganga o'xshaydi; unga jinsiy jalb qilish fikrlari tashrif buyuradi; u emlashlar va ovqatlanishni tanlash haqida qaror qabul qilishda qiynaladi. Intruziv va qo'rqinchli fikrlardan xalos bo'lish uchun ayol bolaga zarar etkazishi mumkin bo'lgan narsalarni yashiradi; doimo shishalarni yuvadi va tagliklarni yuvadi; nafas olishni to'xtatib qo'yishidan qo'rqib, chaqaloqning uyqusini qo'riqlaydi; uni kasallikning ayrim belgilari uchun tekshiradi. Shunga o'xshash alomatlari bo'lgan ayollarning qarindoshlari uni davolanish uchun shifokorga ko'rsatishga undashlari kerak.

Video: Sheldon Kuper misolida OKB ko'rinishlarini tahlil qilish

Diagnostika choralari

Sindromni tashxislash va davolash psixiatriya sohasidagi mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi. Patologiyaning o'ziga xos belgilari obsesyonlardir - barqaror, muntazam va zerikarli takrorlash bilan obsesif fikrlar. Ular bemorda tashvish, tashvish, qo'rquv va azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi, amalda boshqa fikrlar tomonidan bostirilmaydi yoki e'tiborga olinmaydi, psixologik jihatdan mos kelmaydigan va mantiqiy emas.

Shifokorlar uchun majburlashlar muhim ahamiyatga ega, bu esa bemorlarda ortiqcha ish va azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi. Bemorlar majburlashlar bir-biriga bog'liq emas va ortiqcha ekanligini tushunishadi. Mutaxassislar uchun sindromning namoyon bo'lishi kuniga bir soatdan ortiq davom etishi, bemorlarning jamiyatdagi hayotini murakkablashtirishi, ish va o'qishga xalaqit berishi, ularning jismoniy va ijtimoiy faolligini buzishi muhimdir.

Ko'pgina sindromli odamlar o'z muammolarini tushunmaydilar yoki qabul qilmaydilar. Psixiatrlar bemorlarga to'liq tashxis qo'yishni maslahat berishadi va keyin davolanishni boshlashadi. Bu, ayniqsa, obsesif fikrlar hayotga aralashganda to'g'ri keladi. Psixodiagnostik suhbatdan va patologiyani shunga o'xshash ruhiy kasalliklardan farqlashdan so'ng, mutaxassislar davolanish kursini belgilaydilar.

Davolash

Obsesif-kompulsiv sindromni davolash birinchi alomatlar boshlanganidan keyin darhol boshlanishi kerak. Psixiatrik va tibbiy ta'sirlardan iborat kompleks terapiyani o'tkazing.

Psixoterapiya

Obsesif-kompulsiv sindrom uchun psixoterapevtik seanslar samaraliroq hisoblanadi dori bilan davolash. Psixoterapiya nevrozni asta-sekin davolaydi.

Quyidagi usullar ushbu kasallikdan xalos bo'lishga yordam beradi:

• Kognitiv xulq-atvor terapiyasi - sindromga qarshilik, bunda majburlashlar minimallashtiriladi yoki butunlay yo'q qilinadi. Davolash jarayonida bemorlar o'zlarining buzilishlarini bilishadi, bu esa undan abadiy xalos bo'lishga yordam beradi.
• "Fikrni to'xtatish" - bu obsesif holat bilan namoyon bo'ladigan eng yorqin vaziyatlarning xotiralarini to'xtatishdan iborat bo'lgan psixoterapevtik usul. Bemorlarga bir qator savollar beriladi. Ularga javob berish uchun bemorlar vaziyatni sekin harakatda bo'lgani kabi har tomondan ko'rishlari kerak. Ushbu uslub qo'rquvga qarshi turish va ularni nazorat qilishni osonlashtiradi.
• Ta'sir qilish va ogohlantirish usuli - bemorga noqulaylik tug'diradigan va obsesyonlarni keltirib chiqaradigan sharoitlar yaratiladi. Bundan oldin, bemorga majburiy marosimlarga qanday qarshi turish kerakligi haqida maslahat beriladi. Ushbu terapiya shakli barqaror klinik yaxshilanishga erishadi.

Psixoterapiyaning ta'siri giyohvand moddalarni davolashga qaraganda ancha uzoq davom etadi. Bemorlarga stress ostida xatti-harakatlarini to'g'rilash, turli xil tasalli usullarini o'rgatish, sog'lom turmush tarzi hayot, to'g'ri ovqatlanish, chekish va alkogolizmga qarshi kurash, qattiqlashuv, suv protseduralari, nafas olish mashqlari.

Hozirgi vaqtda kasallikni davolashda psixoterapiyaning guruh, ratsional, psixo-tarbiyaviy, aversiv, oilaviy va boshqa ayrim turlari qo'llaniladi. Dori-darmonlarni davolashdan ko'ra, dori-darmonsiz terapiya afzalroqdir, chunki sindromni dori-darmonlarsiz tuzatishga to'liq mos keladi. Psixoterapiya organizmga hech qanday nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi va yanada barqaror terapevtik ta'sirga ega.

Tibbiy davolanish

Sindromning engil shaklini davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Bemorlar psixoterapiya kursidan o'tadilar. Shifokorlar patologiyaning sabablarini aniqlaydilar va bemorlar bilan ishonchli munosabatlar o'rnatishga harakat qilishadi. Murakkab shakllar dori-darmonlarni qo'llash va psixologik tuzatish seanslari bilan davolanadi.

Bemorlarga quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

1. antidepressantlar - Amitriptilin, Doksepin, Amizol,
2. neyroleptiklar - "Aminazin", "Sonapaks",
3. normotimik preparatlar - "Cyclodol", "Depakin Chrono",
4. trankvilizatorlar - "Fenozepam", "Clonazepam".

Mutaxassisning yordamisiz sindromni mustaqil ravishda engish mumkin emas. Fikringizni nazorat qilish va kasallikni engishga bo'lgan har qanday urinishlar vaziyatning yomonlashishiga olib keladi. Bunday holda, bemorning ruhiyati yanada buziladi.

Kompulsiv-obsesif sindrom ruhiy kasalliklarga taalluqli emas, chunki u o'zgarish va shaxsiyat buzilishiga olib kelmaydi. Bu nevrotik kasallik bo'lib, to'g'ri davolash bilan tiklanadi. Sindromning engil shakllari terapiyaga yaxshi javob beradi va 6-12 oydan keyin uning asosiy belgilari yo'qoladi. Patologiyaning qoldiq ta'siri engil shaklda ifodalanadi va aralashmaydi oddiy hayot bemorlar. Kasallikning og'ir holatlari o'rtacha 5 yil davomida davolanadi. Bemorlarning 70% ga yaqini ularning ahvoli yaxshilangani haqida xabar berishadi va ular klinik jihatdan tuzalib ketishadi. Kasallik surunkali bo'lganligi sababli, relapslar va alevlenmeler dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng yoki yangi stresslar ta'sirida sodir bo'ladi. To'liq davolanish holatlari juda kam uchraydi, ammo mumkin.

Profilaktik tadbirlar

Sindromning oldini olish stressni oldini olishdir, ziddiyatli vaziyatlar, oilada qulay muhit yaratish, ishda ruhiy jarohatlarni bartaraf etish. Bolani to'g'ri tarbiyalash, unda qo'rquv hissini uyg'otmaslik, uning pastligi haqida fikr yuritmaslik kerak.

Ikkilamchi psixoprofilaktika relapslarning oldini olishga qaratilgan. Bu bemorlarni muntazam tibbiy ko'rikdan o'tkazish, ular bilan suhbatlar, takliflar, sindromni o'z vaqtida davolashdan iborat. Profilaktika maqsadida fototerapiya o'tkaziladi, chunki yorug'lik serotonin ishlab chiqarishga yordam beradi; tiklovchi davolash; vitaminli terapiya. Mutaxassislar bemorlarga etarlicha uxlashni, ovqatlanishni, qochishni tavsiya qiladi yomon odatlar, birga keladigan somatik kasalliklarni o'z vaqtida davolash.

Prognoz

Obsesif-kompulsiv sindrom surunkali jarayon bilan tavsiflanadi. Patologiyaning to'liq tiklanishi juda kam uchraydi. Odatda relapslar mavjud. Davolash jarayonida semptomlar asta-sekin yo'qoladi va ijtimoiy moslashuv boshlanadi.

Davolashsiz sindromning belgilari rivojlanadi, bemorning mehnat qobiliyatini va jamiyatda bo'lish qobiliyatini buzadi. Ba'zi bemorlar o'z joniga qasd qilishadi. Ammo ko'p hollarda OKB benign kursga ega.

OKB mohiyatan vaqtinchalik nogironlikka olib kelmaydigan nevrozdir. Agar kerak bo'lsa, bemorlar engilroq ishlarga o'tkaziladi. Sindromning rivojlangan holatlari VTEC mutaxassislari tomonidan ko'rib chiqiladi, ular aniqlaydi III guruh nogironlik. Bemorlarga tungi smenalar, xizmat safarlari, tartibsiz ishlar bundan mustasno, engil ish uchun sertifikat beriladi ish vaqti, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir zararli omillar tanada.

Adekvat davolash bemorlarga simptomlarning barqarorlashishini va sindromning yorqin namoyon bo'lishini bartaraf etishni kafolatlaydi. Kasallikni o'z vaqtida tashxislash va davolash bemorlarning muvaffaqiyatga erishish imkoniyatlarini oshiradi.

Video: obsesif-kompulsiv kasalliklar haqida

Psixolog, psixoterapevt.

obsesif-kompulsiv buzuqlik(OKB) - bu bemorning irodasiga qarshi (obsesyonlar) va harakatlarga qarshi yuzaga keladigan intruziv, yoqimsiz fikrlar bilan tavsiflangan ruhiy kasallik bo'lib, uning maqsadi tashvish darajasini pasaytirishdir.

Obsesif va kompulsiv simptomlarning zo'ravonligini aniqlash uchun quyidagilar qo'llaniladi: (tahr. eslatma)

ICD-10 obsesif-kompulsiv buzuqlikni (F42) quyidagicha tavsiflaydi:

"Vaziyatning muhim xususiyati - takrorlanuvchi yoki majburiy harakatlarning mavjudligi. Intruziv fikrlar - bu stereotip shaklda bemorning ongiga qayta-qayta keladigan g'oyalar, tasvirlar yoki chaqiriqlar. Ular deyarli doimo xafa bo'ladi va bemor tez-tez harakat qiladi. ularga qarshilik ko'rsatish muvaffaqiyatsiz.. Biroq, bemor bu fikrlarni, hatto ular beixtiyor va jirkanch bo'lsa ham, o'ziniki deb hisoblaydi.
, yoki marosimlar - bemor qayta-qayta takrorlaydigan stereotipli xulq-atvor. Ular dam olishning bir usuli yoki foydali vazifalarning atributi emas. Ushbu harakatlar boshlanish ehtimolini oldini olishning bir usuli hisoblanadi yoqimsiz hodisa Bemor aks holda sodir bo'lishi, unga yoki boshqa odamga zarar etkazishidan qo'rqadi. Odatda bunday xatti-harakat bemor tomonidan ma'nosiz yoki samarasiz deb tan olinadi va unga qarshilik ko'rsatish uchun takroriy urinishlar amalga oshiriladi. Anksiyete deyarli har doim mavjud. Majburiy harakatlar bostirilgan bo'lsa, tashvish yanada aniqroq bo'ladi.

Katerina Osipovaning shaxsiy tajribasi. Katya 24 yoshda, ulardan 13 nafari OKB tashxisi bilan yashaydi: (tahr. eslatma)

Obsesif-kompulsiv shaxs buzilishining belgilari

• Shaxsiyat tafsilotlar, ro'yxat, tartib bilan bog'liq hayotiy maqsadlar ko'zdan g'oyib bo'ladi.
• Tugatish vazifasiga xalaqit beradigan perfektsionizmni ko'rsatadi (loyihani yakunlay olmaydi, chunki bu loyihada o'z standartlari bajarilmaydi).
• Mehnatga, unumdorlikka, unumdorlikka haddan tashqari fidoyilik, bo'sh vaqt va do'stlikni istisno qilish uchun, garchi bunday ish hajmi iqtisodiy zarurat bilan oqlanmagan (pul asosiy manfaat emas).
• Shaxs o'ta ongli, vijdonli va axloqiy, axloqiy, madaniy va diniy identifikatsiyani o'z ichiga olmaydigan qadriyatlarga nisbatan moslashuvchan emas (toqatsiz).
• Shaxs buzilgan yoki keraksiz narsalardan qutulishga qodir emas, hatto ular hissiy ahamiyatga ega bo'lmasa ham.
• Boshqa odamlar unga yoki uning ish uslubiga mos kelmaguncha ular bilan ishlashga qarshilik ko'rsatadi (hamma narsa u o'zi xohlagancha, uning shartlariga ko'ra bajarilishi kerak).
• U o'ziga va boshqa odamlarga pul sarflashdan qo'rqadi, chunki. kelajakdagi ofatlar bilan kurashish uchun pulni yomg'irli kunga saqlash kerak.
• Qattiqlik va o'jarlikni namoyish etadi.

Agar 4 dan ortiq xususiyat mavjud bo'lsa (odatda 4 dan 8 gacha), unda yuqori ehtimollik bilan obsesif-kompulsiv shaxsning buzilishi haqida gapirish mumkin.

OKB 4-5 yoshda rivojlanadi, ota-onalar ta'limda asosiy e'tiborni bola biror narsa qilsa, u buni to'g'ri bajarishi kerakligiga qaratadi. Asosiy e'tibor mukammallikka erishishga qaratilgan. Bunday bola boshqa bolalarga o'rnak bo'lishi va kattalarning maqtoviga sazovor bo'lishi kerak edi. Shunday qilib, bolalikdan bunday odam ota-onaning nima qilish kerakligi va nima qilmaslik kerakligi haqidagi ko'rsatmalari ostidadir. U burch va mas'uliyat, ota-ona tomonidan bir vaqtlar o'rnatilgan qoidalarga rioya qilish zarurati bilan to'lib-toshgan. Atrofimizdagi bolalarni kattalar kabi o'ylaydigan va harakat qiladigan bolalarni ko'rishimiz mumkin. Go'yo ular o'sib-ulg'ayishga va kattalar mas'uliyatini o'z zimmalariga olishga shoshilayotgandek. Ularning bolaligi juda tez tugaydi. Bolaligidan ular boshqa odamlar qilganidan ko'ra ko'proq yoki yaxshiroq qilishga harakat qilishadi. Va bu harakat va fikrlash tarzi ularda balog'at yoshiga qadar qoladi. Bunday bolalar o'ynashni o'rganmaganlar, ular doimo biznes bilan band edilar. Voyaga etganida, ular qanday qilib dam olishni, dam olishni, o'z ehtiyojlari va istaklariga g'amxo'rlik qilishni bilishmaydi. Ko'pincha ota-onalardan biri (yoki ikkalasi ham) OKBga ega bo'lib, qanday qilib dam olishni va dam olishni, o'zlarini ishga yoki uy ishlariga bag'ishlashni bilmaydilar. Bola bunday xulq-atvorni ulardan o'rganadi, ota-onasiga taqlid qilishga harakat qiladi, buni o'ziga xos norma deb hisoblaydi, chunki "bizning oilamizda odat bo'lgan".

Obsesif-kompulsiv shaxslar tanqidga juda sezgir. Chunki agar ular tanqid qilinsa, demak, ular tezroq, yaxshiroq, ko'proq ish qila olmadilar va shuning uchun ular o'zlarini yaxshi his qila olmaydilar, o'zlarini yaxshi his qila olmaydilar. Ular perfektsionistlardir. Ular o'zlari rejalashtirgan hamma narsani qilishga vaqt topish uchun juda zo'riqishadi va ular biron bir muhim biznes bilan shug'ullanishni to'xtatganliklarini tushunishlari bilanoq tashvishlanishadi. Ular, ayniqsa, ish tartibiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan har qanday salbiy fikrlar va reaktsiyalar, va, albatta, jinsiy fikrlar, his-tuyg'ular va ehtiyojlarga ega bo'lsa, tashvishli va aybdor. Keyin ular bosqinchi fikrlardan xalos bo'lish uchun hisoblashni boshlash yoki nazoratni qo'lga kiritish va tashvishlarini engillashtirish uchun o'z vazifalarini ma'lum bir tartibda bajarish kabi kichik marosimlardan foydalanadilar. OKB bilan og'rigan odamlar boshqa odamlardan bir xil darajada yuqori standartlar va mukammallikni kutishadi va boshqa odamlar o'zlarining yuqori standartlariga javob bermasalar, osonlikcha tanqidiy bo'lib qolishlari mumkin. Bu umidlar va tez-tez tanqidlar shaxsiy munosabatlarda katta qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Ba'zi munosabatlar hamkorlari OKB shaxslarini zerikarli deb bilishadi, chunki ular ish bilan shug'ullanishadi va dam olish, dam olish va zavqlanishda katta qiyinchiliklarga duch kelishadi.

Obsesif-kompulsiv shaxs buzilishining sabablari

• Shaxsiy xususiyatlar (yuqori sezuvchanlik, tashvish, his qilishdan ko'ra ko'proq o'ylashga moyillik);
• Burch, mas'uliyat tuyg'usiga urg'u berilgan ta'lim;
• genetik moyillik;
• nevrologik muammolar;
• Stress va travma, shuningdek, ushbu holatni rivojlanishiga moyil bo'lgan odamlarda OKB jarayonini qo'zg'atishi mumkin.

Obsesif-kompulsiv buzilishlarga misollar

Eng keng tarqalgan tashvishlar poklik (masalan, axloqsizlik, mikroblar va infektsiyalardan qo'rqish), xavfsizlik (masalan, uyda dazmolni qo'yib yuborishdan tashvishlanish, yong'in chiqishi mumkin), nomaqbul jinsiy yoki diniy fikrlar (masalan, istaklar). "taqiqlangan" sherik bilan jinsiy aloqada bo'lish - boshqa birovning turmush o'rtog'i va boshqalar). Simmetriya, aniqlik, aniqlikka intilish.

Tez-tez qo'l yuvish yoki uyda biror narsani doimiy ravishda ishqalash va yuvish istagi; O'zini xayoliy xavfdan sinab ko'rish va himoya qilish marosimlari, ular butun harakatlar zanjirini o'z ichiga olishi mumkin (masalan, xonaga to'g'ri kirish va chiqish, qo'l bilan biror narsaga tegish, uch qultum suv olish va hokazo) ham obsesif misollardir. - kompulsiv buzilish.

Impulsiv (obsesif) kompulsiv buzuqlik deb ataladigan obsesif-kompulsiv buzilish, undan aziyat chekayotgan bemorning hayot sifatini sezilarli darajada buzishi mumkin.

Ko'pgina bemorlar mutaxassisga o'z vaqtida tashrif buyurish surunkali kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirishini va obsesif fikrlar va vahima qo'rquvidan abadiy xalos bo'lishga yordam berishini anglamay, noto'g'ri ravishda shifokorga tashrif buyurishni kechiktiradilar.

Impulsiv (obsesif) kompulsiv buzilish buzilishdir aqliy faoliyat Odam, tashvishning kuchayishi, fobiya rivojlanishiga hissa qo'shadigan va bemorning normal hayotiga xalaqit beradigan beixtiyor va obsesif fikrlarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.

Ruhiy salomatlikning buzilishi obsesyonlar va majburlashlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Obsesyonlar - bu inson ongida beixtiyor paydo bo'ladigan, majburlashlarning paydo bo'lishiga olib keladigan fikrlar - obsesif fikrlardan xalos bo'lishga imkon beradigan maxsus marosimlar, takroriy harakatlar.

Zamonaviy psixologiyada ruhiy salomatlik buzilishlari psixozning bir turi sifatida tasniflanadi.

Kasallik quyidagicha bo'lishi mumkin:

• ilg'or bosqichda bo'lish
• epizodik bo'lish;
• surunkali yugurish.

Kasallik qanday boshlanadi

Obsesif-kompulsiv buzuqlik 10-30 yoshdagi odamlarda shakllanadi. Yosh diapazoni etarlicha keng bo'lishiga qaramay, bemorlar psixiatrga taxminan 25-35 yoshda murojaat qilishadi, bu shifokor bilan birinchi maslahatlashuvdan oldin kasallikning davomiyligini ko'rsatadi.

Odamlar kasallikka ko'proq moyil o'rta yosh, bolalar va o'smirlar orasida buzilish belgilari kamroq uchraydi.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik shakllanishining boshida quyidagilar bilan birga keladi:

• tashvishning kuchayishi;
• qo'rquvning paydo bo'lishi;
• fikrlarga obsessiya va maxsus marosimlar orqali ulardan xalos bo'lish zarurati.

Ushbu bosqichdagi bemor o'z xatti-harakatlarining mantiqsizligi va majburiyligini bilmasligi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan og'ish yomonlasha boshlaydi va faol holatga o'tadi bemorning progressiv shakli:

• o'z harakatlarini etarli darajada idrok eta olmaydi;
• kuchli tashvish his qiladi;
• fobiya va vahima hujumlariga dosh bermaydi;
• kasalxonaga yotqizish va tibbiy davolanishga muhtoj.

Asosiy sabablar

Ga qaramay ko'p miqdorda tadkikotlar, aniq aniqlash mumkin emas asosiy sabab obsesif-kompulsiv buzuqlikning shakllanishi. Bu jarayon psixologik, sotsiologik va biologik sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, ularni jadval shaklida tasniflash mumkin:

Kasallikning biologik sabablari	Psixologik va ijtimoiy sabablar kasalliklar
Miyaning kasalliklari va funksional va anatomik xususiyatlari	Nevrozning paydo bo'lishi tufayli inson psixikasining buzilishi
Avtonom nerv sistemasi faoliyatining xususiyatlari	Shaxsiy xususiyatlar yoki shaxsiyatning kuchayishi tufayli individual psixogen ta'sirlarga sezuvchanlikning oshishi
Ko'pincha serotonin va dopamin gormonlari darajasining o'zgarishi bilan kechadigan metabolik kasalliklar.	Oilaning bolaning sog'lom psixikasini shakllantirishga salbiy ta'siri (ortiqcha himoyalanish, jismoniy va hissiy zo'ravonlik, manipulyatsiya)
Genetik omillar	Jinsiylikni idrok etish muammosi va jinsiy og'ishlar (og'ishlar) paydo bo'lishi.
Yuqumli kasalliklardan keyingi asoratlar	Ko'pincha ishlab chiqarish omillari bilan bog'liq uzoq ish asabiy ortiqcha yuk bilan birga keladi

Biologik

Obsesif-kompulsiv buzilishning biologik sabablari orasida olimlar genetik omillarni aniqlaydilar. Voyaga etgan egizaklarni o'rganish yordamida buzilishning paydo bo'lishini o'rganish olimlarning kasallikning o'rtacha irsiyatliligi haqidagi xulosasiga olib keldi.

Ruhiy buzilish holati biron bir alohida gen tomonidan yaratilmaydi, ammo olimlar buzilishning shakllanishi va SLC1A1 va hSERT genlarining ishlashi o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladilar.

Kasallikdan aziyat chekadigan odamlarda neyronlarda impulslarning uzatilishi va asab tolalarida serotonin gormonining to'planishi uchun mas'ul bo'lgan ushbu genlarning mutatsiyasini kuzatish mumkin.

Bolalik davrida kasallangan yuqumli kasalliklardan keyingi asoratlar tufayli bolada kasallikning erta boshlanishi holatlari mavjud.

Buzilish va tananing otoimmün reaktsiyasi o'rtasidagi biologik bog'liqlikni o'rganuvchi birinchi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, buzilish asab hujayralari klasterlarining yallig'lanishiga olib keladigan streptokokk infektsiyasi bo'lgan bolalarda uchraydi.

Ikkinchi tadqiqot yuqumli kasalliklarni davolash uchun qabul qilingan profilaktik antibiotiklar ta'sirida ruhiy buzilishning sababini izlash edi. Shuningdek, buzilish holati tananing yuqumli agentlarga boshqa reaktsiyalarining natijasi bo'lishi mumkin.

Kasallikning nevrologik sabablariga kelsak, miya tasviri va miya faoliyatidan foydalangan holda, olimlar obsesif-kompulsiv buzuqlik va bemorning miya qismlari ishi o'rtasida biologik bog'liqlikni o'rnatishga muvaffaq bo'lishdi.

Ruhiy buzilishning namoyon bo'lishining belgilari miyaning tartibga soluvchi qismlarining faoliyatini o'z ichiga oladi:

• inson xatti-harakati;
• bemorning hissiy ko'rinishlari;
• shaxsning tana reaktsiyalari.

Miyaning ayrim qismlarining qo'zg'alishi odamda biron bir harakatni bajarish istagini keltirib chiqaradi, masalan, yoqimsiz narsa bilan aloqa qilgandan keyin qo'llarini yuvish.

Bu reaktsiya normaldir va bitta protseduradan keyin paydo bo'lgan istak kamayadi. Buzuqlik bilan og'rigan bemorlar bu istaklarni to'xtata olmaydilar, shuning uchun ular qo'llarini odatdagidan ko'ra tez-tez yuvish marosimini o'tkazishga majbur bo'lishadi, faqat vaqtinchalik ehtiyojni qondirishadi.

Ijtimoiy va psixologik

Psixologiyada xulq-atvor nazariyasi nuqtai nazaridan obsesif-kompulsiv buzuqlik xulq-atvor yondashuvi asosida tushuntiriladi. Bu erda kasallik reaktsiyalarning takrorlanishi sifatida qabul qilinadi, ularning ko'payishi kelajakda ularning keyingi amalga oshirilishini osonlashtiradi.

Bemorlar vahima qo'rquvi paydo bo'lishi mumkin bo'lgan vaziyatlardan qochish uchun doimo ko'p energiya sarflaydilar. Himoya reaktsiyasi sifatida bemorlar jismoniy (qo'llarni yuvish, tekshirish) bajarilishi mumkin bo'lgan takroriy harakatlarni bajaradilar elektr jihozlari), va aqliy (ibodatlar).

Ularning amalga oshirilishi tashvishni vaqtincha kamaytiradi, lekin ayni paytda yaqin kelajakda yana majburiy harakatlarni takrorlash ehtimolini oshiradi.

Beqaror psixikaga ega odamlar ko'pincha bunday holatga tushadilar, kim tez-tez stressga duchor bo'lgan yoki qiyin hayot davrlarini boshdan kechirgan:

Kognitiv psixologiya nuqtai nazaridan, buzilish bemorning o'zini o'zi tushuna olmasligi, insonning o'z fikrlari bilan aloqasining buzilishi sifatida izohlanadi. Obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan odamlar ko'pincha o'zlarining qo'rquviga qanday aldamchi baho berishlarini bilishmaydi.

Bemorlar, o'z fikrlaridan qo'rqib, mudofaa reaktsiyalarini qo'llagan holda, imkon qadar tezroq ulardan xalos bo'lishga harakat qilishadi. Fikrlarning tajovuzkorligining sababi ularning yolg'on talqinida, ularga katta ahamiyatga ega va halokatli ma'no beradi.

Bunday buzilgan idrok bolalik davrida shakllangan munosabatlar natijasida paydo bo'ladi:

1. Bazal tashvish da xavfsizlik hissi buzilishidan kelib chiqadi bolalik(masxara qilish, ota-onaning haddan tashqari himoyasi, manipulyatsiyasi).
2. perfektsionizm, idealga erishish istagi, o'z xatolarini rad etishdan iborat.
3. haddan tashqari tuyg'u jamiyatga ta'siri va atrof-muhit xavfsizligi uchun inson javobgarligi.
4. Giper nazorat aqliy jarayonlar, fikrlarni moddiylashtirishga ishonch, ularning o'ziga va boshqalarga salbiy ta'siri.

Shuningdek, obsesif-kompulsiv buzuqlik bolalik davridagi travmalar yoki ko'proq ongli yosh va doimiy stress tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Kasallikning ko'p shakllanishida bemorlar atrof-muhitning salbiy ta'siriga duchor bo'lishadi:

• masxara va kamsitishlarga duchor bo'lgan;
• nizolarga kirishgan;
• yaqinlaringizning o'limidan xavotirda;
• odamlar bilan munosabatlardagi muammolarni hal qila olmadi.

Alomatlar

Impulsiv (obsesif) kompulsiv buzuqlik ma'lum namoyon va alomatlar bilan tavsiflanadi. Aqliy og'ishning asosiy xususiyati olomon joylarda kuchli kuchayishi deb atash mumkin.

Bu yuqori ehtimollik bilan bog'liq vahima hujumlari qo'rquvdan kelib chiqadi:

• ifloslanish;
• cho'ntaklik;
• kutilmagan va baland tovushlar;
• g'alati va noma'lum hidlar.

Kasallikning asosiy belgilarini ma'lum turlarga bo'lish mumkin:

Obsesyonlar salbiy xarakterdagi fikrlar bo'lib, ular quyidagicha ifodalanishi mumkin:

• so'zlar;
• individual iboralar;
• to'liq dialoglar;
• takliflar.

Bunday fikrlar obsesif bo'lib, shaxsda juda yoqimsiz his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi.

Insonning fikrlarida takrorlanadigan tasvirlar ko'pincha zo'ravonlik, buzuqlik va boshqa salbiy holatlar sahnalari bilan ifodalanadi. Intruziv xotiralar - bu xotirada paydo bo'ladigan lahzalar hayotiy voqealar shaxs uyat, g'azab, pushaymonlik yoki pushaymonlikni his qilgan joyda.

Obsesif-kompulsiv buzuqlikning impulslari salbiy xarakterdagi harakatlarni (mojaroga kirishish yoki boshqalarga nisbatan jismoniy kuch ishlatish) chaqirishdir.

Bemor bunday impulslar amalga oshishi mumkinligidan qo'rqadi, bu esa u uyat va pushaymon bo'lishiga olib keladi. Obsesif fikrlar bemorning o'zi bilan doimiy tortishuvlari bilan tavsiflanadi, bunda u kundalik vaziyatlarni ko'rib chiqadi va ularni hal qilish uchun argumentlar (kontragumentlar) beradi.

Bajarilgan harakatlardagi obsesif shubhalar muayyan harakatlar va ularning to'g'ri yoki noto'g'riligiga shubha bilan bog'liq. Ko'pincha bunday alomat ma'lum retseptlarni buzish va boshqalarga zarar etkazish qo'rquvi bilan bog'liq.

Agressiv obsesyonlar - taqiqlangan harakatlar bilan bog'liq obsesif g'oyalar, ko'pincha jinsiy xarakterga ega (zo'ravonlik, jinsiy buzuqlik). Ko'pincha bunday fikrlar yaqinlar yoki mashhur shaxslar uchun nafrat bilan birlashtiriladi.

Obsesif-kompulsiv buzuqlikning kuchayishi paytida eng ko'p uchraydigan fobiya va qo'rquvlarga quyidagilar kiradi:

Ko'pincha fobiyalar kompulsiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi - tashvishlarni kamaytiradigan himoya reaktsiyalari. Marosimlar fikrlash jarayonlarining takrorlanishini ham, jismoniy harakatlarning namoyon bo'lishini ham o'z ichiga oladi.

Ko'pincha buzilish belgilari orasida harakat buzilishlarini qayd etish mumkin, bunda bemor takrorlanadigan harakatlarning obsesifligi va asossizligini bilmaydi.

Deviatsiya belgilariga quyidagilar kiradi:

• asab tiklari;
• ba'zi imo-ishoralar va harakatlar;
• patologik takroriy harakatlarning ko'payishi (kubni tishlash, tupurish).

Diagnostika usullari

Ruhiy buzilishni kasallikni aniqlashning bir nechta vositalari va usullari yordamida aniqlash mumkin.

Obsesif kompulsiv buzuqlik bilan siz farqni topasiz

Impulsiv (obsesif) kompulsiv uchun tadqiqot usullarini belgilashda sindrom, birinchi navbatda, og'ishning diagnostik mezonlari ajralib turadi:

1. Ikki hafta davomida majburlashning namoyon bo'lishi bilan birga bemorda obsesif fikrlarning takroriy paydo bo'lishi.

2. Bemorning fikri va harakatlari o'ziga xos xususiyatlarga ega:

• ular, bemorning fikriga ko'ra, tashqi sharoitlar bilan bog'liq bo'lmagan o'z fikrlari hisoblanadi;
• ular uzoq vaqt davomida takrorlanadi va bemorda salbiy his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi;
• inson obsesif fikrlar va harakatlarga qarshi turishga harakat qiladi.

3. Bemorlar, natijada paydo bo'lgan obsesyonlar va majburlashlar ularning hayotini cheklashini, mehnat unumdorligiga xalaqit berishini his qiladilar.

4. Buzilishning shakllanishi shizofreniya, shaxsiyatning buzilishi kabi kasalliklar bilan bog'liq emas.

Ko'pincha kasallikni aniqlash uchun obsesif kasalliklar uchun skrining so'rovnomasi qo'llaniladi. U bemorning ha yoki yo'q deb javob berishi mumkin bo'lgan savollardan iborat. Sinovdan o'tish natijasida shaxsning obsesif buzuqlikka moyilligi salbiy javoblardan ijobiy javoblarning ustunligi bilan aniqlanadi.

Kasallikning tashxisi uchun buzilish belgilarining oqibatlari bir xil darajada muhimdir:

Obsesif-kompulsiv buzuqlikni tashxislash usullari orasida kompyuter va pozitron emissiya tomografiyasi yordamida bemorning tanasini tahlil qilish katta ahamiyatga ega. Tekshiruv natijasida bemorda miyaning ichki atrofiyasi belgilari (miya hujayralari va uning neyron birikmalarining o'limi) va miya qon ta'minoti kuchayishi mumkin.

Inson o'ziga yordam bera oladimi?

Obsesif-kompulsiv buzilish belgilari yuzaga kelsa, bemor o'z holatini diqqat bilan tahlil qilishi va malakali mutaxassis bilan bog'lanishi kerak.

Agar bemor vaqtincha shifokorga tashrif buyurish imkoniga ega bo'lmasa, unda sinab ko'rishga arziydi Quyidagi tavsiyalar bilan simptomlarni mustaqil ravishda engillashtiring:

Psixoterapiya usullari

Psixoterapiya eng ko'p samarali usul obsesif-kompulsiv buzuqlikni davolash. Semptomlarni bostirishning dori usulidan farqli o'laroq, terapiya bemorning ruhiy holatiga qarab, o'z muammosini mustaqil ravishda tushunishga va kasallikni etarlicha uzoq vaqt davomida zaiflashtirishga yordam beradi.

Kognitiv-xulq-atvor terapiyasi obsesif-kompulsiv buzuqlik uchun eng to'g'ri davolash usuli sifatida tan olingan. Mashg'ulotlarning eng boshida bemor bilan tanishadi umumiy shartlar va terapiya tamoyillari va bir muncha vaqt o'tgach bemorning muammosini o'rganish bir necha bloklarga bo'linadi:

• salbiy ruhiy reaktsiyaga sabab bo'lgan vaziyatning mohiyati;
• bemorning obsesif fikrlari va marosim harakatlarining mazmuni;
• bemorning oraliq va chuqur e'tiqodlari;
• chuqur e'tiqodlarning noto'g'riligi, bemorda obsesyonlar paydo bo'lishiga olib kelgan hayotiy vaziyatlarni izlash;
• bemorning kompensatsion (himoya) strategiyalarining mohiyati.

Bemorning ahvolini tahlil qilgandan so'ng, psixoterapiya rejasi tuziladi, uning davomida kasallikdan aziyat chekadigan odam quyidagilarni o'rganadi:

• o'zini o'zi boshqarishning muayyan usullaridan foydalanish;
• o'z holatingizni tahlil qiling;
• alomatlaringizni kuzating.

Bemorning avtomatik fikrlari bilan ishlashga alohida e'tibor beriladi. Terapiya to'rt bosqichdan iborat:

Psixoterapiya bemorda o'z holatini anglash va tushunishni rivojlantiradi, yo'q salbiy ta'sir bemorning tanasida va umuman obsesif-kompulsiv buzuqlikni davolashda juda foydali ta'sir ko'rsatadi.

Dori-darmonlarni davolash: Dori-darmonlar ro'yxati

Impulsiv (obsesif) kompulsiv buzilish ko'pincha ma'lum dori-darmonlarni qo'llash orqali dori-darmonlarni talab qiladi. Terapiyani o'tkazish bemorning alomatlarini, uning yoshini va boshqa kasalliklarning mavjudligini hisobga oladigan qat'iy individual yondashuvni talab qiladi.

Quyidagi dorilar faqat shifokorning retsepti bo'yicha va maxsus omillarni hisobga olgan holda qo'llaniladi:

Uy sharoitida davolash

Kasallikdan xalos bo'lishning universal usulini aniqlab bo'lmaydi, chunki buzilishdan aziyat chekadigan har bir bemor uchun bu zarur. Individual yondashuv va maxsus muolajalar.

Uyda obsesif-kompulsiv buzuqlikni o'z-o'zidan tiklash bo'yicha aniq ko'rsatmalar yo'q, ammo buni ta'kidlash mumkin. umumiy maslahatlar yengillashtirishga yordam beradi kasallik belgilari namoyon bo'lishi va ruhiy salomatlik yomonlashuvining oldini olish:

Reabilitatsiya

Obsesif-kompulsiv buzuqlik tartibsiz o'zgaruvchan tabiat bilan tavsiflanadi, shuning uchun davolanish turidan qat'i nazar, har qanday bemor vaqt o'tishi bilan yaxshilanishni his qilishi mumkin.

Qo'llab-quvvatlovchi suhbatlar, o'ziga ishonch va tiklanish umidini uyg'otish va obsesif fikrlar va qo'rquvlardan himoya qilish usullari ishlab chiqilgan psixoterapiyadan so'ng bemor o'zini ancha yaxshi his qiladi.

Qayta tiklash bosqichidan so'ng ijtimoiy reabilitatsiya boshlanadi, bu jamiyatda o'zini qulay his qilish uchun zarur bo'lgan qobiliyatlar uchun ma'lum o'quv dasturlarini o'z ichiga oladi.

Bunday dasturlarga quyidagilar kiradi:

• boshqa odamlar bilan muloqot qilish qobiliyatini rivojlantirish;
• kasbiy sohada muloqot qilish qoidalariga o'rgatish;
• kundalik muloqotning xususiyatlarini tushunishni shakllantirish;
• kundalik vaziyatlarda to'g'ri xulq-atvorni rivojlantirish.

Reabilitatsiya jarayoni psixikaning barqarorligini shakllantirishga va bemorning shaxsiy chegaralarini qurishga, o'z kuchiga ishonishga qaratilgan.

Murakkabliklar

Hamma bemorlar obsesif-kompulsiv buzuqlikdan qutula olmaydi va to'liq reabilitatsiyadan o'tadi.

Tajriba shuni ko'rsatadiki, tiklanish bosqichida bo'lgan kasalligi bo'lgan bemorlar relapsga (kasallikning qayta boshlanishi va kuchayishi) moyil bo'ladi, shuning uchun faqat muvaffaqiyatli terapiya natijasida va mustaqil ish o'zingizdan yuqorida uzoq vaqt davomida buzilish belgilaridan xalos bo'lish mumkin.

Obsesif-kompulsiv buzilishning eng mumkin bo'lgan asoratlari quyidagilardan iborat:

Qayta tiklash prognozi

Impulsiv (obsesif) kompulsiv buzilish ko'pincha surunkali shaklda yuzaga keladigan kasallikdir. Bunday ruhiy kasallikdan to'liq tiklanish juda kam uchraydi.

Kasallikning engil shakli bilan davolash natijalari muntazam terapiya va mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishdan 1 yil oldin kuzatila boshlaydi. Kasallik tashxisi qo'yilganidan besh yil o'tgach ham, bemor tashvish va kasallikning ayrim belgilarini his qilishi mumkin. Kundalik hayot.

Kasallikning og'ir shakli davolanishga nisbatan ko'proq chidamli bo'ladi, shuning uchun bu darajadagi buzilishlar bilan og'rigan bemorlar relapsga, aniq to'liq tiklanishdan keyin kasallikning qayta tiklanishiga moyil bo'ladi. Bu stressli vaziyatlar va bemorning ortiqcha ishlashi tufayli mumkin.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bemorlarning aksariyatida ruhiy holatning yaxshilanishi bir yillik davolanishdan keyin paydo bo'ladi. Xulq-atvor terapiyasi orqali simptomlarning 70% ga sezilarli darajada pasayishiga erishiladi.

Kasallikning og'ir holatlarida buzilishning salbiy prognozi mumkin, bu quyidagi ko'rinishda namoyon bo'ladi:

• negativizm (odam kutilgan narsaga qarshi gapirganda yoki o'zini namoyishkorona tutganda);
• obsesif fikrlar;
• qattiq depressiya;
• ijtimoiy izolyatsiya.

Zamonaviy tibbiyot impulsiv (obsesif) kompulsiv buzilishni davolashning yagona usulini ajratib ko'rsatmaydi, bu bemorni salbiy alomatlardan abadiy xalos qiladi. Ruhiy salomatlikni tiklash uchun bemor o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishi va muvaffaqiyatli tiklanish yo'lida ichki qarshilikni engishga tayyor bo'lishi kerak.

Maqola formati: Buyuk Vladimir

OKB sindromi haqida video

Shifokor sizga obsesif-kompulsiv buzuqlik haqida gapirib beradi:

Obsesif psixologik buzilishlar asrlar davomida ma'lum bo'lgan: miloddan avvalgi 4-asrda. e. bu kasallik melankolik deb atalgan va O'rta asrlarda kasallik obsesyon deb hisoblangan.

Kasallik o'rganildi va uzoq vaqt davomida tizimlashtirishga harakat qilindi. U vaqti-vaqti bilan paranoyya, psixopatiya, shizofreniya va manik-depressiv psixozning namoyon bo'lishi bilan bog'liq edi. Hozirgi vaqtda obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB) psixoz turlaridan biri hisoblanadi.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik haqidagi faktlar:

Obsesyon epizodik bo'lishi mumkin yoki kun davomida kuzatiladi. Ba'zi bemorlarda tashvish va shubha o'ziga xos xususiyat sifatida qabul qilinadi, boshqalarida esa asossiz qo'rquvlar shaxsiy va ijtimoiy hayot va shuningdek, yaqinlaringizga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

SABABLARI

OKBning etiologiyasi aniqlanmagan va bu borada bir nechta farazlar mavjud. Sabablari tabiatan biologik, psixologik yoki ijtimoiy-ijtimoiy bo'lishi mumkin.

Biologik sabablar:

• tug'ilish travması;
• avtonom asab tizimining patologiyasi;
• miyaga signal uzatish xususiyatlari;
• neyronlarning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan metabolizmdagi o'zgarishlar bilan metabolik kasalliklar (serotonin darajasining pasayishi, dopamin kontsentratsiyasining oshishi);
• tarixdagi travmatik miya shikastlanishi;
• miyaning organik shikastlanishi (meningitdan keyin);
• surunkali alkogolizm va giyohvandlik;
• irsiy moyillik;
• murakkab yuqumli jarayonlar.

Ijtimoiy-ijtimoiy va psixologik omillar:

• bolalarning psixologik shikastlanishi;
• oilaviy psixologik travma;
• qattiq diniy tarbiya;
• haddan tashqari himoyalangan ota-onalar;
• stress ostidagi kasbiy faoliyat;
• hayot uchun xavfli zarba.

TASNIFI

Kurs xususiyatlariga ko'ra OKB tasnifi:

• bitta hujum (kun davomida, haftada yoki bir yildan ko'proq vaqt davomida kuzatiladi);
• kasallikning hech qanday belgilari bo'lmagan davrlar bilan takrorlanadigan kurs;
• patologiyaning doimiy progressiv kursi.

ICD-10 bo'yicha tasniflash:

• asosan intruziv fikrlar va mulohaza shaklida obsesyonlar;
• asosan majburlashlar - marosim shaklidagi harakatlar;
• aralash shakl;
• boshqa OKRlar.

Obsesif-kompulsiv buzuqlikning BELGILARI

OKBning birinchi belgilari 10 yoshdan 30 yoshgacha paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, o'ttiz yoshga to'lgan bemorda kasallikning aniq klinik ko'rinishi bor.

OKBning asosiy belgilari:

• Og'riqli ko'rinishi va intruziv fikrlar. Odatda ular jinsiy buzuqlik, kufr, o'lim haqidagi fikrlar, qatag'on qo'rquvi, kasallik va moddiy boyliklarni yo'qotish tabiatida. Bunday fikrlardan OKB bilan og'rigan odam dahshatga tushadi, ularning barcha asossizligini tushunadi, lekin qo'rquvini engishga qodir emas.
• Anksiyete. OKB bilan og'rigan bemor doimiy ichki kurashga ega, bu esa tashvish hissi bilan birga keladi.
• takrorlanuvchi harakatlar va harakatlar zinapoyalarning qadamlarini cheksiz hisoblashda, qo'llarni tez-tez yuvishda, ob'ektlarni bir-biriga simmetrik ravishda yoki qandaydir tartibda joylashtirishda namoyon bo'lishi mumkin. Ba'zida buzuqligi bo'lgan bemorlar shaxsiy narsalarni saqlash uchun o'zlarining murakkab tizimini o'ylab topishlari va uni doimiy ravishda kuzatib borishlari mumkin. Majburiy tekshiruvlar yorug'lik, gaz, yo'qligini aniqlash uchun uyga qayta-qayta qaytish bilan bog'liq kirish eshiklari. Bemor kutilmagan hodisalarning oldini olish va obsesif fikrlardan xalos bo'lish uchun o'ziga xos marosim o'tkazadi, lekin ular uni tark etmaydi. Agar marosim tugallanmagan bo'lsa, odam qaytadan boshlanadi.
• Obsesif sekinlik bunda odam kundalik faoliyatini nihoyatda sekin bajaradi.
• Olomon joylarda buzilishning zo'ravonligini kuchaytirish. Bemorda infektsiyadan qo'rqish, jirkanish, narsalarini yo'qotish qo'rquvidan asabiylashish bor. Shu munosabat bilan obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan bemorlar olomondan iloji boricha qochishga harakat qilishadi.
• O'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi. Buzilish, ayniqsa, o'z hayotlarini nazorat ostida ushlab turishga odatlangan, ammo qo'rquvlarini engishga qodir bo'lmagan shubhali odamlarga moyil.

DIAGNOSTIKA

Tashxis talab qiladi psixiatr bilan psixodiagnostik suhbat. Mutaxassis OKBni shizofreniya va Tourette sindromidan ajrata oladi. alohida e'tibor obsesif fikrlarning g'ayrioddiy kombinatsiyasiga loyiqdir. Masalan, bir vaqtning o'zida jinsiy va diniy xarakterdagi obsesyonlar, shuningdek, eksantrik marosimlar.

Shifokor obsesyonlar va majburlashlar mavjudligini hisobga oladi. Intruziv fikrlar, agar ular takroriy, doimiy va doimiy bo'lsa, tibbiy ahamiyatga ega. Ular tashvish va azob-uqubatlarni keltirib chiqarishi kerak. Majburlashlar tibbiy jihatdan ko'rib chiqiladi, agar ular amalga oshirilganda, bemor obsesyonlarga javoban charchoqni boshdan kechirsa.

Obsesif fikrlar va harakatlar kuniga kamida bir soat davom etishi kerak, shu bilan birga yaqinlaringiz va boshqalar bilan muloqot qilishda qiyinchiliklar mavjud.

Ma'lumotlarni standartlashtirish uchun kasallikning og'irligini va uning dinamikasini aniqlash Yel-Braun shkalasidan foydalaning.

DAVOLASH

Psixiatrlarning fikriga ko'ra, inson izlashi kerak tibbiy yordam kasallik uning kundalik hayotiga va boshqalar bilan muloqotiga xalaqit bergan taqdirda.

OKB uchun davolash imkoniyatlari:

• Kognitiv xulq-atvor psixoterapiyasi bemorga marosimlarni o'zgartirish yoki soddalashtirish orqali intruziv fikrlarga qarshi turishga imkon beradi. Bemor bilan suhbatlashayotganda, shifokor qo'rquvni asosli va kasallik sabab bo'lgan qo'rquvga ajratadi. Bunda hayotdan aniq misollar keltiriladi. sog'lom odamlar, bemorda hurmatga sabab bo'ladigan va hokimiyat sifatida xizmat qiladiganlardan yaxshiroqdir. Psixoterapiya buzilishning ayrim belgilarini tuzatishga yordam beradi, ammo obsesif-kompulsiv buzuqlikni to'liq bartaraf etmaydi.
• Tibbiy davolanish. Psixotrop dorilarni qabul qilish obsesif-kompulsiv buzuqlikni davolashning samarali va ishonchli usuli hisoblanadi. Davolash kasallikning xususiyatlarini, bemorning yoshi va jinsini, shuningdek, birga keladigan kasalliklarning mavjudligini hisobga olgan holda qat'iy individual ravishda tanlanadi.

OKB uchun tibbiy muolajalar:

• serotonerjik antidepressantlar;
• anksiyolitiklar;
• beta-blokerlar;
• triazol benzodiazepinlar;
• MAO inhibitörleri;
• atipik antipsikotiklar;
• SSRI sinfidagi antidepressantlar.

To'liq tiklanish holatlari juda kamdan-kam hollarda qayd etiladi, ammo dori vositalari yordamida simptomlarning og'irligini kamaytirish va bemorning ahvolini barqarorlashtirish mumkin.

Ushbu turdagi buzilishdan aziyat chekadigan ko'p odamlar o'zlarining muammolarini sezmaydilar. Va agar ular hali ham bu haqda taxmin qilsalar, ular o'z harakatlarining ma'nosizligi va bema'niligini tushunishadi, lekin bu patologik holatda tahdidni ko'rmaydilar. Bundan tashqari, ular o'zlarining iroda kuchi bilan bu kasallikni mustaqil ravishda engishlari mumkinligiga aminlar.

Shifokorlarning bir ovozdan fikri OKBdan o'z-o'zini davolashning mumkin emasligi. Engish uchun har qanday urinish o'zingizga bunday buzuqlik bilan faqat vaziyatni yanada kuchaytiradi.

Engil shakllarni davolash uchun ambulatoriya kuzatuvi mos keladi, bu holda turg'unlik terapiya boshlanganidan bir yil o'tgach boshlanadi. Ko'proq murakkab shakllar INFEKTSION, ifloslanish, o'tkir narsalar, murakkab marosimlar va ko'p qirrali g'oyalar qo'rquvi bilan bog'liq bo'lgan obsesif-kompulsiv kasallik, ayniqsa, davolanishga chidamli.

Terapiyaning asosiy maqsadi bo'lishi kerak bemor bilan ishonchli munosabatlarni o'rnatish, psixotrop dorilarni qabul qilishdan oldin qo'rquv tuyg'usini bostirish, shuningdek, tiklanish imkoniyatiga ishonchni uyg'otish. Yaqinlaringiz va qarindoshlaringizning ishtiroki shifo ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

ASROQLAR

OKBning mumkin bo'lgan asoratlari:

• depressiya;
• tashvish;
• izolyatsiya;
• o'z joniga qasd qilish harakati;
• trankvilizatorlar va uyqu tabletkalarini suiiste'mol qilish;
• ichida ziddiyat Shaxsiy hayot va kasbiy faoliyat;
• alkogolizm;
• ovqatlanish buzilishi;
• hayot sifatining pastligi.

OLDINI OLISH

OKB uchun asosiy profilaktika choralari:

• shaxsiy hayotda va kasbiy faoliyatda psixologik jarohatlarning oldini olish;
• bolani to'g'ri tarbiyalash erta bolalik o'zining pastligi, boshqalardan ustunligi haqida fikrlarni keltirib chiqarmang, aybdorlik va chuqur qo'rquvni qo'zg'atmang;
• oila ichidagi nizolarning oldini olish.

OKBning ikkilamchi profilaktikasi usullari:

• muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish;
• insonning ruhiyatiga shikast etkazadigan vaziyatlarga munosabatini o'zgartirishga qaratilgan suhbatlar;
• fototerapiya, xonaning yoritilishini oshirish (quyosh nurlari serotonin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi);
• umumiy mustahkamlash choralari;
• parhez triptofan (serotonin sintezi uchun aminokislota) o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarning ustunligi bilan yaxshi ovqatlanishni ta'minlaydi;
• birgalikda kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
• har qanday giyohvandlikning oldini olish.

TIKLASH UCHUN PROGNOZ

Obsesif-kompulsiv buzuqlik surunkali kasallik bo'lib, to'liq tiklanish va epizodikdir kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Kasallikning engil shakllarini ambulatoriya sharoitida davolashda simptomlarning regressiyasi kasallik aniqlangandan keyin 1-5 yil o'tgach kuzatiladi. Ko'pincha bemorda uning kundalik hayotiga aralashmaydigan kasallikning ayrim belgilari mavjud.

Kasallikning yanada og'ir holatlari davolanishga chidamli va qaytalanishga moyil. OKB ortiqcha ish, uyqu etishmasligi va stress omillari bilan kuchayadi.

Statistikaga ko'ra, bemorlarning 2/3 qismida davolanish vaqtida yaxshilanish 6-12 oy ichida sodir bo'ladi. Ularning 60-80 foizida u klinik tiklanish bilan birga keladi. Obsesif-kompulsiv buzilishning og'ir holatlari davolanishga juda chidamli.

Ba'zi bemorlarning ahvolini yaxshilash dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq, shuning uchun ular olib tashlanganidan keyin relaps ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Xato topdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter tugmalarini bosing

Obsesif-kompulsiv buzuqlik - bu odamning ruhiy kasalligi, aks holda obsesif-kompulsiv buzuqlik deb ataladi. Masalan, son-sanoqsiz bakteriyalar haqida o'ylash yoki sahifalarni sanash tufayli bir kunda ikki yuz marta qo'l yuvishga bo'lgan patologik istak. siz o'qigan kitob bir varaqda qancha vaqt sarflashni aniq bilishga harakat qilish yoki ishdan oldin uyga qayta-qayta qaytib, dazmol yoki gaz o'chirilganligiga shubha bilan.

Ya'ni, obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan odamni zerikarli, takroriy harakatlar zarurligini bildiradigan obsesif fikrlar qiynaladi, bu esa stress va tushkunlikka olib keladi. Bu holat, shubhasiz, hayot sifatini pasaytiradi va davolanishni talab qiladi.

Kasallikning tavsifi

Rasmiy tibbiy atama "obsesif-kompulsiv sindrom" ikkitasiga asoslanadi Lotin ildizlari: “obsessiya”, ya’ni “obsession g‘oyalar bilan qamrab olish yoki qamal qilish” va “majburlash”, ya’ni “majburiy harakat”.

Ba'zida mahalliy tabiatdagi buzilishlar mavjud:

• sof obsesif buzilish, jismoniy emas, balki faqat hissiy jihatdan boshdan kechiriladi;
• majburiy tartibsizlikdan tashqari, notinch harakatlar aniq qo'rquvlardan kelib chiqmasa.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik kattalarda yuzdan uchtasida va bolalarda besh yuzdan ikkitasida uchraydi. Psixikaning patologiyasi turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin:

• vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi;
• yildan-yilga rivojlanish;
• surunkali bo'lish.

Birinchi belgilar odatda 10 yildan oldin kuzatiladi va kamdan-kam hollarda darhol davolanishni talab qiladi. Dastlabki obsesif-kompulsiv nevroz turli xil fobiyalar va g'alati obsesif holatlar ko'rinishida namoyon bo'ladi, ularning mantiqsizligi odam mustaqil ravishda tushunishga qodir.

30 yoshga kelib, bemorda qo'rquvni etarli darajada idrok etishdan bosh tortgan holda, aniq klinik ko'rinish bo'lishi mumkin. Murakkab holatlarda, odam, qoida tariqasida, kasalxonaga yotqizilishi va undan ko'proq vaqt davomida davolanishi kerak samarali usullar an'anaviy psixoterapiya seanslariga qaraganda.

Sabablari

Bugungi kunga qadar obsesif-kompulsiv sindromning paydo bo'lishining aniq etiologik omillari noma'lum. Faqat bir nechta nazariyalar va taxminlar mavjud.

Biologik sabablar orasida quyidagi omillar mumkin deb hisoblanadi:

• avtonom asab tizimining patologiyasi;
• miyada elektron impulslarni uzatish xususiyati;
• serotonin yoki neyronlarning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan boshqa moddalar almashinuvining buzilishi;
• oldingi travmatik miya shikastlanishi;
• asoratlar bilan kechadigan yuqumli kasalliklar;
• genetik meros.

Biologik omillarga qo'shimcha ravishda, obsesif-kompulsiv buzuqlik ko'plab psixologik yoki ijtimoiy sabablarga ega bo'lishi mumkin:

• psixotravmatik oilaviy munosabatlar;
• qat'iy diniy ta'lim;
• stressli ish sharoitida ishlash;
• hayotga haqiqiy tahdid tufayli qo'rquvni boshdan kechirdi.

Vahima qo'rquvi ildiz otgan bo'lishi mumkin shaxsiy tajriba yoki jamiyat tomonidan yuklanadi. Misol uchun, jinoyat yangiliklarini ko'rish ko'chada qaroqchilar tomonidan hujum qilish yoki avtomobil o'g'irlash qo'rquvi haqida tashvish uyg'otadi.

Odam qayta-qayta "nazorat qilish" harakatlari natijasida paydo bo'lgan obsesyonlarni engishga harakat qiladi: har o'n qadamda yelkasiga qarash, mashina eshigi tutqichini bir necha marta tortish va hokazo. Ammo bunday majburlashlar qisqa vaqt ichida yengillik beradi. Agar siz ular bilan psixoterapevtik davolanish shaklida kurashni boshlamasangiz, obsesif-kompulsiv sindrom inson ruhiyatini butunlay bosib olish va paranoyaga aylanishi bilan tahdid qiladi.

Kattalardagi simptomlar

Kattalardagi obsesif-kompulsiv buzilish belgilari taxminan bir xil klinik ko'rinishga ega:

1. Nevroz birinchi navbatda obsesif og'riqli fikrlarda namoyon bo'ladi:

• jinsiy tabiatning buzilishi haqida;
• o'lim, jismoniy zarar yoki zo'ravonlik haqida;
• kufr yoki tahqirlovchi fikrlar;
• kasallik, virus infektsiyasi qo'rquvi;
• moddiy qadriyatlarni yo'qotishdan tashvishlanish va boshqalar.

Bunday og'riqli fikrlar obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan odamni dahshatga soladi. U ularning asossizligini tushunadi, lekin bularning barchasi bir kun kelib amalga oshadi degan mantiqsiz qo'rquv yoki xurofotga dosh bera olmaydi.

2. Kattalardagi sindrom ham takrorlanuvchi harakatlar yoki harakatlarda ifodalangan tashqi belgilarga ega:

• zinapoyadagi qadamlar sonini qayta hisoblash;
• juda tez-tez qo'l yuvish;
• ketma-ket bir necha marta o'chirilgan kranlarni va yopiq eshiklarni qayta tekshirish;
• har yarim soatda stolda nosimmetrik tartibni tiklash;
• kitoblarni javonga ma’lum tartibda joylashtirish va h.k.

Bu harakatlarning barchasi obsesif holatdan "qutilish" uchun o'ziga xos marosimdir.

3. Obsesif-kompulsiv buzuqlik odamlar gavjum joylarda kuchayadi. Olomonda bemor vaqti-vaqti bilan vahima hujumlarini boshdan kechirishi mumkin:

• boshqa birovning eng kichik aksirishi tufayli infektsiyadan qo'rqish;
• boshqa o'tkinchilarning "iflos" kiyimlariga tegishdan qo'rqish;
• "g'alati" hidlar, tovushlar, diqqatga sazovor joylar tufayli asabiylashish;
• shaxsiy narsalarini yo'qotish yoki cho'ntaklarning qurboni bo'lish qo'rquvi.

Bunday obsesif buzilishlar bilan bog'liq holda, obsesif-kompulsiv nevrozli odam gavjum joylardan qochishga harakat qiladi.

4. Obsesif-kompulsiv buzuqlik shubhali va hayotlarida hamma narsani nazorat qilish odatiga ega bo'lgan odamlarga ko'proq moyil bo'lganligi sababli, sindrom ko'pincha o'z-o'zini hurmat qilishning juda kuchli pasayishi bilan birga keladi. Bu odam o'zi bilan sodir bo'layotgan o'zgarishlarning mantiqsizligini va o'z qo'rquvi oldida kuchsizligini tushunganligi sababli sodir bo'ladi.

Bolalardagi simptomlar

Bolalarda obsesif-kompulsiv buzilish kattalarga qaraganda kamroq uchraydi. Ammo shunga o'xshash obsesif holat mavjud:

• olomonda yo'qolib qolish qo'rquvi allaqachon voyaga etgan bolalarni ota-onasini qo'lidan ushlab, halqaning mahkam bog'langan yoki yo'qligini doimo tekshirishga majbur qiladi;
• bo'lishdan qo'rqish bolalar uyi(agar kattalar kamida bir marta bunday "jazo" bilan tahdid qilgan bo'lsa) bolani onasidan tez-tez sevishini so'rashni xohlaydi;
• yo'qolgan daftar tufayli maktabda vahima portfelni yig'ish paytida barcha maktab fanlarini hayajon bilan sanab o'tishga va kechasi sovuq terda uyg'onishga va yana bu darsga shoshilishga olib keladi;
• iflos manjetlar tufayli sinfdoshlarning "quvg'inlari" bilan kuchaygan obsesif komplekslar shunchalik azob chekishi mumkinki, bola maktabga borishdan butunlay voz kechadi.

Bolalardagi obsesif-kompulsiv buzuqlik xiralik, befarqlik, tez-tez qo'rqinchli tushlar va yomon ishtaha bilan birga keladi. Bolalar psixologiga murojaat qilish sindromdan tezroq xalos bo'lishga va uning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Nima qilsa bo'ladi

Obsesif-kompulsiv shaxsning buzilishi har qanday odamda, hatto butunlay ruhiy sog'lom odamda ham epizodik ravishda paydo bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda dastlabki alomatlarni tanib olish va psixolog bilan davolanishni boshlash yoki hech bo'lmaganda o'z xatti-harakatlaringizni tahlil qilish va sindromdan ma'lum bir himoyani ishlab chiqish orqali o'zingizga yordam berishga harakat qilish juda muhimdir:

Qadam 1. Obsesif-kompulsiv buzuqlik nima ekanligini bilib oling.

Sabablari, belgilari va davolash usullarini bir necha marta o'qing. Ko'rgan belgilaringizni qog'ozga yozing. Batafsil tavsif va undan qanday qutulish kerakligini tavsiflovchi reja uchun har bir buzilishning yonida bo'sh joy qoldiring.

2-qadam. Tashqaridan baholashni so'rang.

Agar obsesif-kompulsiv buzuqlikdan shubhalansangiz, samarali davolanishni boshlashga yordam beradigan mutaxassis shifokor bilan maslahatlashish yaxshidir. Agar birinchi tashrifni amalga oshirish juda qiyin bo'lsa, siz qarindoshlaringiz yoki do'stingizdan kasallikning allaqachon bo'shatilgan alomatlarini tasdiqlashni so'rashingiz yoki odamning o'zi sezmaydigan boshqalarni qo'shishingiz mumkin.

3-qadam. Qo'rquvingizni ko'zingizga qarang.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan odam, odatda, barcha qo'rquvlar faqat uning tasavvurining hosilasi ekanligini tushunishga qodir. Agar har safar qo'l yuvish yoki qulflangan eshikni tekshirish uchun yangi istak paydo bo'lsa, bu haqiqatni o'zingizga eslatib qo'ying va oddiy iroda bilan keyingi "marosim" ni to'xtatsangiz, obsesif nevrozdan xalos bo'lish osonroq va osonroq bo'ladi.

4-qadam O'zingizni maqtang.

Muvaffaqiyat sari qadamlarni, hatto eng kichiklarini ham nishonlashingiz va bajarilgan ish uchun o'zingizni maqtashingiz kerak. Sindrom bilan og'rigan odam hech bo'lmaganda bir marta o'zining obsesif holatlaridan kuchliroq ekanligini, ularni nazorat qila olishini his qilsa, nevrozni davolash tezroq ketadi.

Agar odam obsesif-kompulsiv nevrozdan xalos bo'lish uchun o'zida etarli kuch topishi qiyin bo'lsa, u psixologga murojaat qilishi kerak.

Psixoterapiya usullari

Obsesif-kompulsiv sindromni psixoterapevtik seanslar shaklida davolash eng samarali hisoblanadi. Bugungi kunda mutaxassis psixologlarning tibbiy arsenalida bir nechta bor samarali usullar Bunday obsesif-kompulsiv buzuqlikdan xalos bo'lish uchun:

1. Buzilish uchun kognitiv xulq-atvor terapiyasi. Psixiatr Jeffri Shvarts tomonidan asos solingan, g'oya majburlashni minimallashtirish va keyin ularni butunlay yo'q qilish orqali sindromga qarshi turishdir. O'zining buzilishi va uning sabablarini mutlaq anglashning bosqichma-bosqich usuli bemorni nevrozdan butunlay xalos bo'lishga yordam beradigan hal qiluvchi qadamlarga olib keladi.

2. "Fikrlarni to'xtatish" texnikasi. Xulq-atvor terapiyasi nazariyotchisi Jozef Volp "tashqaridan qarash" ni qo'llash g'oyasini rasmiylashtirdi. Nevroz bilan og'rigan odam, uning obsesif holatlari o'zini namoyon qilgan yorqin vaziyatlardan birini eslashga taklif qilinadi. Bu vaqtda bemorga baland ovozda "To'xtang!" Deb aytiladi. va bir qator savollar yordamida vaziyatni tahlil qiling:

• Bu sodir bo'lishining yuqori ehtimoli bormi?
• Fikrlash normal hayot kechirishga qanchalik xalaqit beradi?
• Ichki noqulaylik qanchalik kuchli?
• Bu obsesyon va nevrozsiz hayot osonroq va baxtliroq bo'larmidi?

Savollar farq qilishi mumkin. Yana ko'p bo'lishi mumkin. Obsesif-kompulsiv buzuqlikni davolashda ularning asosiy vazifasi vaziyatni "fotosuratga olish", uni sekin harakatlanuvchi kadrda bo'lgani kabi ko'rib chiqish, uni har tomondan ko'rishdir.

Bunday mashqdan keyin odam qo'rquvga duch kelishi va ularni boshqarishi osonroq bo'ladi. Keyingi safar obsesif-kompulsiv buzuqlik uni psixologning kabineti devorlaridan tashqarida ta'qib qila boshlaganida, ichki "To'xta!" degan undov ishlaydi va vaziyat butunlay boshqacha tus oladi.

Yuqoridagi psixoterapiya usullari yagona usullardan uzoqdir. Bemorni so'roq qilish va nevrozning chuqurligini aniqlash uchun maxsus ishlab chiqilgan Yel-Braun shkalasi bo'yicha obsesif-kompulsiv sindrom darajasini aniqlagandan so'ng, tanlov psixologda qoladi.

Dori-darmonlarni davolash

Ba'zilarini davolash qiyin holatlar obsesif-kompulsiv sindrom tibbiy aralashuvsiz to'liq emas. Ayniqsa, neyronlarning ishlashi uchun zarur bo'lgan metabolik kasalliklar aniqlanganda. Nevrozni davolash uchun asosiy dorilar SSRIlar (serotoninni qaytarib olish inhibitörleri):

• fluvoksamin yoki eskitalopram;
• trisiklik antidepressantlar;
• paroksetin va boshqalar.

Zamonaviy Ilmiy tadqiqot Nevrologiya sohasida glutamat neyrotransmitterini chiqaradigan va nevrozdan xalos bo'lmasa, uni sezilarli darajada yumshatishga yordam beradigan vositalarda terapevtik salohiyatni aniqladilar:

• memantin yoki riluzol;
• lamotrigin yoki gabapentin;
• N-asetilsistein va boshqalar.

Ammo an'anaviy antidepressantlar simptomatik ta'sir vositasi sifatida buyuriladi, masalan, nevrozni, doimiy obsesif-kompulsiv holatlar yoki ruhiy kasalliklardan kelib chiqadigan stressni bartaraf etish uchun.