องค์ประกอบของวัคซีนหัดเยอรมัน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในผู้ใหญ่และเด็ก: การฉีดวัคซีน ข้อห้าม ผลข้างเคียงและข้อควรระวัง

Anna Khrustaleva, วันนี้, 16:14

หัดเยอรมัน

หัดเยอรมันเป็นโรคติดเชื้อที่ปลอดภัยต่อเด็ก โรคไวรัส. เนื่องจากมีความไวต่อโรคไม่มาก เด็กบางคนไม่ได้รับ มักจะเป็นโรคหัดเยอรมันระหว่างปีที่สองและปีที่เก้าของชีวิต บ่อยขึ้นในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ

โรคนี้ติดต่อโดยละอองละอองในอากาศ ไม่ค่อยผ่านวัตถุที่ติดเชื้อ
ระยะฟักตัว 14-21 วัน

หลังจากเกิดโรค ภูมิคุ้มกันจะพัฒนาไปตลอดชีวิต แต่ความรุนแรงของโรคอาจลดลงตามอายุและภายใต้อิทธิพลของสถานการณ์ต่างๆ ดังนั้นโรคหัดเยอรมันในวัยเด็กจึงไม่สามารถรับประกันการกลับเป็นซ้ำได้ 100%

อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของโรคคือผื่น บางครั้งมีอาการน้ำมูกไหลและปวดหัวปรากฏขึ้นในระยะเริ่มแรก โดยปกติการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยและปากมดลูก การปรากฏของผื่นขึ้นครั้งแรกที่ใบหน้าและลำคอ จากนั้นภายใน 24 ชั่วโมงบนลำตัว อาจมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจนถึง 38-38.5 ผื่นประกอบด้วยจุดสีแดงสดจำนวนมากซึ่งมักจะหายไปหลังจาก 3 วัน

เนื่องจากการวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันเป็นเรื่องยาก (โรคหลายชนิดทำให้เกิดผื่นคล้ายกับหัดเยอรมัน และมักไม่เป็นที่รู้จัก) ขอแนะนำให้ทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีในทุกกรณีที่มีการโต้เถียง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์)

ภาวะแทรกซ้อน
เช่นเดียวกับโรคไวรัสใดๆ ก็ตาม อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในสมองได้ (ไข้สมองอักเสบ - 1 ใน 5000 ราย เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่

หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคหัดเยอรมันในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะมีรูปร่างผิดปกติ การสัมผัสกับไวรัสหัดเยอรมันสามารถนำไปสู่โรคหัวใจ ต้อกระจก หูหนวก และสมองถูกทำลายได้ การตั้งครรภ์อาจจบลงด้วยการแท้งบุตรหรือการคลอดบุตร

โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบ - ภาวะแทรกซ้อนนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่

การฉีดวัคซีน

ประสิทธิภาพการฉีดวัคซีน - 96%

ระยะเวลาของการดำเนินการ - มากกว่า 12 ปี

ผลข้างเคียง

เด็กส่วนใหญ่ไม่มีปฏิกิริยากับวัคซีน บางครั้งอุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้น (ตั้งแต่ 4 ถึง 12 วันหลังการฉีดวัคซีน) อาการป่วยไข้เล็กน้อย 1-2 วัน บางครั้งในระยะสั้น (2-3 วัน) เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในต่อมน้ำลายหู ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นหายากมาก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการชักที่เกี่ยวข้องกับไข้ในเด็กที่อ่อนแอ อาการแพ้อย่างรุนแรง เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักสามารถพัฒนาได้ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก ได้แก่ โรคไข้สมองอักเสบและโรคหูน้ำหนวก

ข้อห้าม

วัคซีนมีข้อห้ามใน:
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
โรคมะเร็ง
แพ้ aminoglycosides (kanamycin, monomycin), ไข่;
การตั้งครรภ์
ภายใน 3 เดือนหลังจากแนะนำอิมมูโนโกลบูลิน
การตั้งครรภ์

รายชื่อวัคซีน

Rudivax

อเวนติส ปาสเตอร์ ประเทศฝรั่งเศส

ส่วนประกอบ: ไวรัสหัดเยอรมันแบบสด (สายพันธุ์ Wistar RA 27/3M) - 1000 CPE/1 ปริมาณ

ข้อห้าม:
การตั้งครรภ์
โรคติดเชื้อเฉียบพลันและความก้าวหน้า

อาการไม่พึงประสงค์:
ในเด็ก ผลข้างเคียงนั้นหายากมาก
ในผู้ใหญ่อาจมี: ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ไม่ค่อยมี - ผื่นและมีไข้ เริ่มตั้งแต่วันที่ 5 หลังการฉีดวัคซีน

MMR II
วัคซีนหัดเยอรมัน หัด และคางทูม
Merck Sharp & Dohme, USA

ส่วนประกอบ: ไวรัสลดทอนที่มีชีวิต รวมถึง: ไวรัสหัดมาตรฐาน - ไวรัสคางทูมมาตรฐาน 1,000 TCD50 - ไวรัสหัดเยอรมันมาตรฐาน TCD50 20000 - 1,000 TCD50

ข้อห้าม:
การตั้งครรภ์; หากฉีดวัคซีนหลังวัยแรกรุ่นควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เป็นเวลา 3 เดือน หลังจากเธอ
การปรากฏตัวของปฏิกิริยา anaphylactic หรือ anaphylactoid ต่อ neomycin, ไข่;
โรคของระบบทางเดินหายใจหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ที่มาพร้อมกับไข้ วัณโรคที่ไม่ได้รับการรักษาที่ใช้งานอยู่ ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (ข้อห้ามนี้ใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทดแทนด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์) ผู้ป่วยโรคเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทุกชนิด หรือเนื้องอกร้ายอื่นๆ ที่ส่งผลต่อไขกระดูกหรือระบบน้ำเหลือง ภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นต้นและที่ได้รับ; การละเมิดภูมิคุ้มกันของเซลล์ hypogammaglobulinemia หรือ dysgammaglobulinemia การปรากฏตัวของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือกรรมพันธุ์ในญาติของผู้ป่วยจนกว่าจะพิสูจน์ภูมิคุ้มกันเพียงพอของเขา

อาการไม่พึงประสงค์:
ส่วนใหญ่มักเกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่น: ความรู้สึกแสบร้อนและ / หรือความรุนแรงที่บริเวณที่ฉีดอย่างรวดเร็ว ไม่บ่อย (โดยปกติระหว่าง 5-15 วัน) มีปฏิกิริยาทั่วไป: ไข้และปฏิกิริยาทางผิวหนัง: ผื่น หายาก ทั่วไป: ปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่ไม่รุนแรงรวมทั้งเกิดผื่นแดง, แข็งกระด้างและความไวของผิวหนัง; เจ็บคอไม่สบาย ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง. ระบบเลือดและน้ำเหลือง: ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, จ้ำ. ภูมิไวเกิน: ปฏิกิริยาการแพ้ที่บริเวณที่ฉีด; ปฏิกิริยา anaphylactic และ anaphylactoid ลมพิษ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดข้อและ / หรือโรคข้ออักเสบ (มักเกิดขึ้นชั่วคราวในบางกรณีเรื้อรัง - ดูด้านล่าง) ปวดกล้ามเนื้อ จิตเวช: อาการชักไข้ในเด็ก, อาการชักโดยไม่มีไข้, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อาชา, polyneuritis, Guillain-Barré syndrome, ataxia ผิวหนัง: erythema multiforme อวัยวะรับความรู้สึก: ตัวเลือกต่างๆโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, โรคหูน้ำหนวก, หูหนวกที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาท, เยื่อบุตาอักเสบ ระบบสืบพันธุ์: orchitis

Ervevax
วัคซีนหัดเยอรมัน
SmithKline Beecham, เบลเยียม

ส่วนประกอบ: 1 โด๊สมีอย่างน้อย 1,000 TCID50 ของไวรัสหัดเยอรมันสายพันธุ์ RA 27/3 ที่ได้รับจากการสืบพันธุ์ในเซลล์ดิพลอยด์ของมนุษย์ และนีโอมัยซิน บี ซัลเฟตไม่เกิน 25 ไมโครกรัม

ข้อห้าม:
การตั้งครรภ์
รูปแบบรุนแรงของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือการติดเชื้อไข้อื่น ๆ
ระยะฟักตัวโดยประมาณสำหรับการติดเชื้ออื่นที่ไม่ใช่โรคหัดเยอรมัน
แพ้ neomycin
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้มา

อาการไม่พึงประสงค์:
ต่อมน้ำเหลืองบวม, ผื่น, มีไข้, ปวดข้อชั่วคราวและโรคข้ออักเสบ, ไม่ค่อยมี - polyneuropathy ชั่วคราว
ในเด็ก ปฏิกิริยาจากข้อต่อมักจะไม่รุนแรงและมีอายุสั้น อาการที่จำกัดการออกกำลังกายพบได้น้อยกว่า 1% ของผู้ที่ได้รับวัคซีน
เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ภายใน 30 นาทีหลังการฉีดวัคซีน ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบ

อุบัติการณ์โรคหัดเยอรมันในรัสเซีย
ในช่วงห้าเดือนของปี 2552 ใน สหพันธรัฐรัสเซียในกลุ่มของการติดเชื้อที่ควบคุมโดยวิธีการป้องกันโรคเฉพาะนั้น อุบัติการณ์ของโรคหัดเยอรมันลดลง 7.1 เท่า และอุบัติการณ์ของโรคคางทูมลดลง 2 เท่า

ในปี 1970 ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เพียง 3-6 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่อ่อนแอต่อโรคหัดเยอรมัน ตอนนี้ 45-65 เปอร์เซ็นต์ของเด็กผู้หญิงอายุ 12-15 ปีมีแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน นั่นคือเมื่อถึงเวลาที่เด็กผู้หญิงเหล่านี้จะคลอดลูกก็จะเป็นโรคนี้ได้ง่าย

ในรัสเซียในปี 2542 มีการลงทะเบียนโรคหัดเยอรมัน 526,000 ราย ในขณะเดียวกัน 20-25 เปอร์เซ็นต์ของคดีเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 15 ปี ด้วยอุบัติการณ์นี้ จำนวนที่คาดหวังของโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด (CRS) อาจเกินหนึ่งพันคนต่อปี

ในปี 2543 มีการบันทึกโรคหัดเยอรมัน 6,391 รายในเขตครัสโนยาสค์ ใน 13 อาณาเขตของภูมิภาค อุบัติการณ์เกินตัวบ่งชี้ภูมิภาคถึง 9 เท่า
http://www.kid.ru/72003/index9.php3

ตามการประมาณการทางวิทยาศาสตร์ ผู้หญิงทุกคนที่ห้าในรัสเซีย (ในมอสโก - ทุกๆสาม) ไม่มีภูมิคุ้มกันเพียงพอต่อโรคหัดเยอรมัน มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในผู้ใหญ่ เป็นผลให้ในรัสเซียประมาณ 15% (โดยคำนึงถึงการขาดการวินิจฉัยอย่างกว้างขวางและเป็นประจำและความจริงที่ว่ามากถึง 90% ของการติดเชื้อทั้งหมดในผู้ใหญ่ไม่มีอาการตัวเลขนี้อาจสูงกว่า) ของความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดทั้งหมดเกิดจาก หัดเยอรมัน.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

Anna Khrustaleva, วันนี้, 16:52น

ข้อมูลสำหรับสตรีมีครรภ์

โรคของหญิงตั้งครรภ์นำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ที่การติดเชื้อเกิดขึ้น ความผิดปกติต่างๆ เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ที่มีความน่าจะเป็นต่างกัน (ในไตรมาสแรกความน่าจะเป็นถึง 90% ในครั้งที่สอง - มากถึง 75% ในไตรมาสที่สาม - 50%) ลักษณะเด่นที่สุดคือความเสียหายต่ออวัยวะของการมองเห็น (ต้อกระจก, ต้อหิน, ขุ่นของกระจกตา), อวัยวะของการได้ยิน (หูหนวก), หัวใจ (พิการ แต่กำเนิด) นอกจากนี้ โรคหัดเยอรมันแต่กำเนิด (CRS) ยังรวมถึงความผิดปกติของใบหน้าขากรรไกร สมอง (microcephaly, ปัญญาอ่อน) อวัยวะภายใน(ดีซ่าน, ตับขยาย, กล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ ) ใน 15% ของกรณี หัดเยอรมันนำไปสู่การแท้งบุตร การตายคลอด
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

ด้วยโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดไวรัสเข้าสู่ตัวอ่อน transplacentally ติดเชื้อเยื่อบุผิวของ chorionic villi และ endothelium ของหลอดเลือดของรกซึ่งต่อมานำไปสู่ภาวะขาดเลือดเรื้อรังของเนื้อเยื่อและอวัยวะของทารกในครรภ์ ไวรัสทำให้เกิดการรบกวนในกิจกรรมไมโทติกของเซลล์ การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมที่นำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์ หรือการก่อตัวของความผิดปกติอย่างรุนแรงในเด็ก ผลกระทบของการทำลายเซลล์ของไวรัสนั้นเด่นชัดในเลนส์ของดวงตาและเขาวงกตประสาทหูของหูชั้นในส่งผลให้ต้อกระจกและหูหนวก ไวรัสหัดเยอรมันส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบเป็นหลักซึ่งอยู่ในกระบวนการสร้างในช่วงที่เรียกว่าช่วงวิกฤตของการพัฒนามดลูก ช่วงเวลาที่สำคัญคือ: สำหรับสมอง - สัปดาห์ที่ 3-11, ดวงตาและหัวใจ - 4-7, อวัยวะการได้ยิน - 7-12 ความถี่ของความผิดปกติแต่กำเนิดขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์: การติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมันใน 3-4 สัปดาห์ การตั้งครรภ์ทำให้เกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์ 60% ของกรณี 9-12 สัปดาห์ - 15%, 13-16 สัปดาห์ - 7% ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด แม้ว่าจะมีแอนติบอดีต่อต้านโรคหัดเยอรมันที่จำเพาะในเลือด แต่เชื้อโรคก็อาจมีอยู่ในร่างกาย เวลานาน(2 ปีขึ้นไป). ข้อเท็จจริงนี้ยืนยันตำแหน่งของโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดเป็นการติดเชื้อเรื้อรัง

ในกรณีที่มีการติดต่อของหญิงตั้งครรภ์กับผู้ป่วยโรคหัดเยอรมัน ควรพิจารณาปัญหาการรักษาการตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงผลการตรวจทางซีรั่ม 2 เท่า (ด้วยการกำหนดเนื้อหาเชิงปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะของคลาส M และ G - คุณสามารถผ่านได้เช่นใน) หากหญิงตั้งครรภ์มีระดับแอนติบอดีจำเพาะคงที่ การติดต่อไม่ควรถือว่าเป็นอันตราย
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni14.html

ฉีดวัคซีนหรือเจ็บป่วย?

เป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าจะดีกว่าสำหรับเด็กที่จะป่วยด้วยการติดเชื้อ "ในวัยเด็ก" ด้วยตัวเองในวัยเด็กมากกว่าการฉีดวัคซีน มันไร้เหตุผลในด้านหนึ่งและเป็นอันตรายในอีกด้านหนึ่ง

เนื่องจากวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมันยังมีชีวิตอยู่ วัคซีนจึงเป็นการติดเชื้อเล็กๆ น้อยๆ ที่เกิดจากไวรัสวัคซีนที่มีชีวิต ซึ่งถูกลดทอนลงเป็นพิเศษเพื่อลดผลข้างเคียง การเลือกการติดเชื้อตามธรรมชาติแทนวัคซีน พ่อแม่จะทำให้ลูกมีความเสี่ยงมากขึ้นโดยไม่จำเป็น

โดยเฉพาะโรคหัดตามธรรมชาติทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) โดยมีความถี่สูงถึง 1 ใน 1 พันกรณี และไม่เหมือนกับโรคไข้สมองอักเสบจากภาวะแทรกซ้อนของการฉีดวัคซีนโรคหัด รุนแรงกว่าและมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตตลอดชีวิต ภาวะแทรกซ้อนจนทุพพลภาพ มักเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียหลังจากผื่นโรคหัดครั้งใหญ่ ซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาต่างๆ ตั้งแต่อันตรายถึงชีวิตไปจนถึงเครื่องสำอาง (รอยแผลเป็น ผิวคล้ำ)

คงไม่ต้องพูดถึงว่าโรคไขสันหลังอักเสบซึ่งขึ้นชื่อจากโรคแทรกซ้อนในระบบสืบพันธุ์เพศชายนั้นเป็นสาเหตุอันดับสองของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสหลังโรคหัด และถึงแม้ว่าโรคไข้สมองอักเสบหัดเยอรมันจะหายากกว่ามาก แต่ก็ไม่ควรลืมว่าโรคหัดเยอรมันโรคหัดและคางทูมเป็นภัยคุกคามไม่เพียง แต่กับตัวเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพ่อแม่ของเขาด้วยซึ่งในตอนแรกมีความน่าจะเป็น 30% ไม่เหมาะสม ภูมิคุ้มกัน และประการที่สอง พวกเขาจะประสบกับการติดเชื้อเหล่านี้ยากกว่าเด็กมาก

นอกจากนี้ยังมีความเห็นว่าเพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด-คางทูมและหัดเยอรมันควรทำแยกกัน ความเข้าใจผิดของวิธีการนี้อยู่ในความจริงที่ว่าด้วยการฉีดวัคซีนแยกกันเด็กและผู้ปกครองเองต้องเผชิญกับความเครียด 3 เท่าสารบัลลาสต์จะถูกนำเข้าสู่ร่างกายของเด็ก 3 เท่า ระบบภูมิคุ้มกัน"เคลื่อนไหว" 3 ครั้งแทนที่จะเป็นครั้งเดียว ดังนั้น การฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวร่วมกับวัคซีนรวมจึงเป็นวิธีที่ปลอดภัยและสะดวกยิ่งขึ้นในทุกด้าน อย่างไรก็ตาม ในประเทศที่พัฒนาแล้ว วัคซีนรวมได้เข้ามาแทนที่วัคซีนที่แยกจากกันเกือบทั้งหมดเป็นเวลานาน ยกเว้นกรณีที่บุคคลมีการติดเชื้อบางอย่างที่วัคซีนรวมป้องกันได้

ในรัสเซีย วัคซีนรวมสองชนิดใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด ได้แก่ "Priorix" ของเบลเยียมและ MMR-II ของอเมริกา-ดัตช์ (2) ในยูเครนและประเทศ CIS อื่นๆ บางประเทศ วัคซีน French Trimovax มีจำหน่ายแล้ว ยาทั้งสามตัวคือ ตัวอย่างที่ดีที่สุด ชั้นเรียนนี้วัคซีนที่พิสูจน์แล้วว่ามีการใช้งานทั่วโลกมานานหลายทศวรรษ

วันที่ตีพิมพ์ 13.08.2009
ผู้เขียนบทความ: Anna Khrustaleva

(หัดเยอรมัน) เป็นโรคติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก ความไวต่อการสัมผัส ซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรม องค์ประกอบทางชาติพันธุ์และภูมิคุ้มกันทั่วไป ในภูมิภาคของรัสเซียความไวต่อไวรัสนี้เพิ่มขึ้นดังนั้นการฉีดวัคซีนตามปกติและการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันจะดำเนินการทันทีหลังคลอดก่อนตั้งครรภ์หรือหลังจากนั้น โรคนี้แสดงอาการเล็กน้อยที่ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กเล็กและผู้ใหญ่

หัดเยอรมันในเด็ก ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียวคือโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด (CRS) ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของเด็ก CRS ทำให้เกิดภาวะปัญญาอ่อน ด้อยพัฒนาของ NS และสมอง ความผิดปกติ การได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดเมื่อหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคหัดเยอรมันในระยะแรกของการอุ้มครรภ์ - นานถึง 12 สัปดาห์ มีหลายกรณีของการคลอดบุตรที่มี CRS เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นและหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการคลอดบุตรในครรภ์ ในการนี้ ได้มีการตัดสินใจให้วัคซีนแก่สตรีมีครรภ์และประชากรผู้ใหญ่ทั้งหมด

ทารกแรกเกิดที่มีโรคประจำตัวหลั่งไวรัสในช่วง สภาพแวดล้อมภายนอกในช่วงปีแรกของชีวิต ผู้ติดเชื้อจะยังคงติดต่อกันเป็นเวลา 14 วันหลังจากเกิดโรค และอีก 21 วันหลังจากเริ่มมีอาการทางคลินิกครั้งแรกของพยาธิวิทยา การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในผู้ใหญ่ทำให้ร่างกายสามารถต้านทานไวรัส และเป็นครั้งแรกที่ฉีดวัคซีนให้เฉพาะเด็กผู้หญิงในวัยรุ่นและสตรีวัยเจริญพันธุ์เท่านั้น ซึ่งขจัดโรคที่มีมาแต่กำเนิด

กฎการรับสินบน

ทุกวันนี้ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันไม่ได้ดำเนินการเฉพาะสำหรับเด็กและสตรีเท่านั้น แต่กลยุทธ์นี้เกี่ยวข้องกับการยกเว้นการหมุนเวียนของไวรัสในประชากรผู้ใหญ่หลังจาก 20 และ 30 ปี ทำให้สามารถแยกกรณีที่รุนแรงและโรคระบาดออกจากการสร้างภูมิคุ้มกันโรค

การฉีดวัคซีนหัดเยอรมันดำเนินการ:

• เด็กอายุ 12 เดือน
• เด็กอายุ 14;
• ผู้ใหญ่อายุไม่เกิน 40 ปี

การแนะนำวัคซีนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีและผู้ใหญ่ในวัยเจริญพันธุ์ช่วยให้คุณสามารถกำจัดไวรัสได้ภายใน 20 ปีตั้งแต่แรกเกิดและ 10 ปีหลังการฉีดวัคซีน

วัคซีนหนึ่งองค์ประกอบหรือ MMR?

การฉีดวัคซีนพร้อมกันด้วยองค์ประกอบทั้งสามนั้นมีประสิทธิภาพสูงและสามารถป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายสามอย่างในเวลาเดียวกัน - หัดเยอรมัน คางทูม โรคหัด บุคคลต้องการวัคซีนหัดเยอรมันเพียงครั้งเดียวเพื่อพัฒนาภูมิคุ้มกัน ในกรณีของคางทูม จำเป็นต้องฉีดสองครั้ง ดังนั้นจึงให้วัคซีน MMR สองครั้ง โครงการนี้ช่วยให้คุณยืดอายุและเพิ่มผลของวัคซีนได้ WHO แนะนำให้สร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีนสามชนิด

MMR ซึ่งแตกต่างจากวัคซีนส่วนประกอบเดียว มีปฏิกิริยาเพียงเล็กน้อย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ส่วนประกอบหลายอย่างพร้อมกัน ส่วนวัคซีนหัดเยอรมันนั้นได้ผลกับคนใน องศาที่แตกต่าง. การฉีดวัคซีนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีสามารถป้องกันไวรัสได้อย่างน้อย 10 ปีสำหรับเด็ก 1 คน ส่วนเด็กคนอื่นๆ ยังคงได้รับการคุ้มครองตลอดชีวิต

การฉีดวัคซีนเด็ก

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในเด็กเป็นข้อบังคับ ตารางการฉีดวัคซีนแห่งชาติแนะนำให้ฉีดวัคซีนในเด็กอายุ 1 ขวบและครั้งที่สองเมื่ออายุ 6 ขวบ เมื่ออายุได้ 6 ขวบ เด็ก ๆ จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด หัดเยอรมัน และคางทูม ซึ่งเกิดจากความจำเป็นในการป้องกันไวรัส 3 ตัว ในกรณีที่การสร้างภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอระหว่างการฉีดวัคซีนใน 1 ปี การฉีดวัคซีนซ้ำจะช่วยให้คุณสามารถปกป้องเด็กและทำให้ร่างกายมีภูมิต้านทานต่อการติดเชื้อไวรัสสามครั้งในเวลาเดียวกัน ความจำเป็นในการฉีดวัคซีนซ้ำนั้นเกิดจากการที่เด็กเพียง 96% เท่านั้นที่ได้รับภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนครั้งแรก และมีความเสี่ยงสูงในพื้นที่ระบาดวิทยา

เด็กเล็กทนต่อวัคซีนได้ตามปกติ ผลข้างเคียงมีการบันทึกน้อยมากหลังจากการแนะนำวัคซีนอาจเกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นเล็กน้อยในรูปแบบของการทำให้หนาขึ้นของผิวหนัง, ไข้, ผื่นเล็กน้อย, ต่อมน้ำเหลืองบวม สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นเมื่อเด็กมีอาการแพ้

การฉีดวัคซีนตั้งแต่อายุยังน้อยไม่เพียงช่วยลดอุบัติการณ์ของการเจ็บป่วยในวัยเด็ก แต่ยังช่วยลดการไหลเวียนของไวรัสในบางภูมิภาค การปกป้องสตรีในวัยเจริญพันธุ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิดได้อย่างมาก

วัคซีนและการตั้งครรภ์

ตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพในการปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในช่วงระยะเวลาวางแผนของการตั้งครรภ์ เวลาที่เหมาะสมที่สุดวัคซีนจะพิจารณาหนึ่งเดือนก่อนการปฏิสนธิ องค์การอนามัยโลกไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนสตรีขณะอุ้มครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดไวรัสในครรภ์ เมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฉีดวัคซีน เทอมต้นความเสี่ยงจะลดลงและไม่ได้ระบุการทำแท้ง

การสังเกตตั้งแต่ปี 2503 ไม่ได้แสดงให้เห็นกรณีเดียวของการปรากฏตัวของโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กในกรณีของการฉีดวัคซีนของผู้หญิงในระยะแรกของการตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาต่อวัคซีนเป็นตัวกำหนดผลข้างเคียงและ ผลเสียการฉีดวัคซีน ปฏิกิริยานี้เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่ซับซ้อนซึ่งไม่ปกติหลังการฉีดวัคซีน การกระทำที่ไม่พึงประสงค์อาจเป็นแบบเฉพาะที่หรือทั่วไปก็ได้

ปฏิกิริยาในท้องถิ่นต่อวัคซีนหัดเยอรมัน:

• การบดอัดบริเวณที่ฉีด
• สีแดงและการระคายเคืองของผิวหนัง
• ความเจ็บปวด

อาการทั่วไปของผลข้างเคียง:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• การบดอัดและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลือง
• ความอ่อนแอทั่วไปเหงื่อออก

จัดสรรปฏิกิริยาที่อ่อนแอและรุนแรงต่อการฉีดวัคซีน ผลที่ตามมาที่รุนแรง ได้แก่ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงระหว่างการให้วัคซีนและหลังการฉีด อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 40 องศา และที่สำคัญปฏิกิริยาไม่เกิดขึ้นทันที แต่เพียง 7-16 วันหลังฉีดวัคซีน

บ่อยที่สุด ผลข้างเคียงมีอาการป่วยไข้ทั่วไปและมีไข้สูง ซึ่งอาการรุนแรงขึ้นจากการดื่มสุราหลังฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนระหว่างการติดเชื้อ

ในบางกรณีมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำลาย มีไข้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อเล็กน้อย ผลข้างเคียงที่หายากและเป็นอันตราย ได้แก่ โรคคออักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ ผื่น ปวดข้อ และข้ออักเสบพบได้ไม่บ่อย แต่ผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของผลที่ตามมาจะเพิ่มขึ้นหากไม่ปฏิบัติตามกฎของการฉีดวัคซีน หากดื่มแอลกอฮอล์ การบริหารยาอื่นที่ผิดพลาด และการไม่ปฏิบัติตามกฎภาวะ asepsis ในเด็ก ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์มีน้อย

ข้อห้าม

มีข้อห้ามที่แน่นอนและสัมพัทธ์

• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันไม่ได้ดำเนินการในกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคมะเร็ง, กับภาวะแทรกซ้อนของการฉีดวัคซีนครั้งแรก, อาการแพ้
• การฉีดวัคซีนจะถูกเลื่อนออกไปชั่วคราวในกรณีที่มีการอักเสบเฉียบพลัน โรคติดเชื้อในร่างกาย ระหว่างการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน ระหว่างตั้งครรภ์ โดยมีอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันจะดำเนินการ 14 วันหลังจากการกู้คืนในกรณีที่มีอาการรุนแรง - หลังจาก 6 สัปดาห์ ในโรคเรื้อรัง การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในช่วงระยะเวลาการให้อภัยที่สมบูรณ์ 14-21 วันหลังจากอาการกำเริบ การฉีดวัคซีนผู้ที่มีความเสี่ยงหลังจากการสัมผัสกับผู้ป่วยไม่สามารถป้องกันโรคได้ ในกรณีเช่นนี้จะทำการศึกษาภูมิคุ้มกันและหากตรวจพบการติดเชื้อจะใช้อิมมูโนโกลบูลิน

หากไม่มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนหัดเยอรมัน ให้ฉีดวัคซีนอย่างเดียว ทางที่เป็นไปได้ป้องกันการแพร่กระจายของโรคอันตรายนี้ แต่แม้หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ก็ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าจะไม่เกิดการติดเชื้อซ้ำ โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ โรคหัดเยอรมันเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการติดเชื้อสามารถถ่ายทอดไปยังทารกในครรภ์ได้

เส้นทางการถ่ายทอดโรคหัดเยอรมันและสัญญาณแรก (พร้อมรูปถ่าย)

หัดเยอรมันเป็นโรคที่ทำให้ทารกในครรภ์พิการ

หัดเยอรมันในเด็กและผู้ใหญ่ (ล้าสมัย - หัดเยอรมัน, หัดเยอรมัน) เป็นโรคติดต่อที่รุนแรง

ดังที่คุณเห็นในภาพ สัญญาณของโรคหัดเยอรมันคือผื่นผิวหนังที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว:

นอกจากนี้ โรคนี้ยังมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง (โดยเฉพาะบริเวณท้ายทอย) โดยปกติแล้วอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในเด็กมากถึง 90% ของกรณีของโรคเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการที่มองเห็นได้ การติดเชื้อมีช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ

เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อหัดเยอรมันคือทางอากาศ ระยะฟักตัว 1-2 สัปดาห์ คนป่วยเป็นโรคติดต่อได้ 7 วันก่อนเกิดผื่นขึ้น และจนถึงวันที่ 7-10 หลังผื่นขึ้น

อาการหลักของโรคหัดเยอรมันในเด็กและผู้ใหญ่คือมีผื่นขึ้น โดยเริ่มจากบริเวณใบหน้า โดยครอบคลุมทั่วร่างกายอย่างสม่ำเสมอ อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยเป็นเรื่องปกติ สัญญาณแรกของโรคหัดเยอรมันอาจมาพร้อมกับอาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน โดยทั่วไป โรคในเด็กไม่รุนแรง มีภาวะแทรกซ้อนน้อยมาก ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือโรคไข้สมองอักเสบ (เช่นโรคหัด) โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) ความถี่คือ 1: 5000-1: 6000 ราย

ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ โรคหัดเยอรมันจะรุนแรงกว่ามาก ไข้ปรากฏการณ์มึนเมา (วิงเวียนอ่อนเพลีย) มีความเด่นชัดมากขึ้นแผลที่ตา (เยื่อบุตาอักเสบ) จะสังเกตเห็น

นี่คือภาพถ่ายที่แสดงให้เห็นว่าโรคหัดเยอรมันเกิดขึ้นได้อย่างไรในเด็กและผู้ใหญ่:

ลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ใหญ่ (ที่มีความถี่มากขึ้นในผู้หญิง) คือความพ่ายแพ้ของข้อต่อขนาดเล็ก (phalangeal, metacarpophalangeal) และข้อต่อขนาดใหญ่ (หัวเข่า, ข้อศอก) ที่น้อยกว่า

ในการแพร่ระบาดครั้งหนึ่ง มีการร้องเรียนบ่อยครั้งเกี่ยวกับความเจ็บปวดในลูกอัณฑะ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ หมายถึงใช้ในการรักษาอาการและภาวะแทรกซ้อนอำนวยความสะดวกในสภาพทั่วไป หลังจากเกิดโรค ภูมิคุ้มกันจะพัฒนาไปตลอดชีวิต แต่ความรุนแรงของโรคอาจลดลงตามอายุและภายใต้อิทธิพลของสถานการณ์ต่างๆ

ดังนั้นโรคหัดเยอรมันในวัยเด็กจึงไม่สามารถรับประกันการกลับเป็นซ้ำได้ 100%

โรคของหญิงตั้งครรภ์นำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ที่เกิดการติดเชื้อ ทารกในครรภ์ที่มีความน่าจะเป็นต่างกัน (ในไตรมาสแรกความน่าจะเป็นถึง 90% ในครั้งที่สอง - มากถึง 75% ในช่วงที่สาม - 50%) จะเกิดความผิดปกติหลายอย่าง

ลักษณะเฉพาะมากที่สุดคือรอยโรคของอวัยวะที่มองเห็น (ต้อกระจก, ต้อหิน, ขุ่นของกระจกตา), อวัยวะของการได้ยิน (หูหนวก), หัวใจ (พิการ แต่กำเนิด) นอกจากนี้ โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด (CRS) ยังรวมถึงข้อบกพร่องในการก่อตัวของกระดูกของกะโหลกศีรษะ สมอง (ขนาดสมองเล็ก ปัญญาอ่อน) อวัยวะภายใน (ดีซ่าน ตับขยายใหญ่ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ) และกระดูก (บริเวณที่หายากของ เนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกท่อยาว)

ใน 15% ของกรณี หัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์นำไปสู่การแท้งบุตร การตายคลอด เมื่อตรวจพบโรคหัดเยอรมันมักมีการยกเลิกการตั้งครรภ์เทียม

ดูรูปถ่ายของอาการหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์:

ในช่วงการระบาดของโรคหัดเยอรมันครั้งสุดท้ายในสหรัฐอเมริกา บันทึกไว้ในทศวรรษที่ 60 ศตวรรษที่ 20 (ตามด้วยการฉีดวัคซีนหัดเยอรมันตามปกติในเด็กในปี 2511) มีผู้ป่วยโรคหัดเยอรมัน 12.5 ล้านราย และ CRS 20,000 ราย

มีรายงานว่าเด็กที่เป็นโรค CRS มากกว่า 11,000 คนหูหนวก 3,850 คนสูญเสียการมองเห็น และเด็กมากกว่า 1,800 คนมีความบกพร่องทางสติปัญญา

ตามการประมาณการของ WHO ในรัสเซีย ผู้หญิงทุกคนที่ห้า (ในมอสโก - ทุกๆสาม) ไม่มีภูมิคุ้มกันเพียงพอต่อโรคหัดเยอรมัน มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในผู้ใหญ่

เป็นผลให้ในรัสเซียประมาณ 15% (โดยคำนึงถึงการขาดการวินิจฉัยอย่างกว้างขวางและเป็นประจำและความจริงที่ว่ามากถึง 90% ของการติดเชื้อทั้งหมดในผู้ใหญ่ไม่มีอาการตัวเลขนี้อาจสูงกว่า) ของความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดทั้งหมดเกิดจาก หัดเยอรมัน.

ในทางปฏิบัติ ความถี่ในการตรวจจับ CRS ในภูมิภาคของรัสเซียคือ 2-5 ต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คน

ตามการประมาณการขององค์การอนามัยโลก โรคหัดเยอรมันทำให้เด็กประมาณ 300,000 คนทั่วโลกพิการ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคหัดเยอรมันในเด็กและผู้ใหญ่

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคหัดเยอรมันขึ้นอยู่กับการระบุลักษณะอาการ (ผื่น การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองท้ายทอย) และการตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมันในห้องปฏิบัติการ

ในการติดเชื้อเฉียบพลัน แอนติบอดี IgM มีค่าในการวินิจฉัย ตรวจพบตั้งแต่วันแรกของการติดเชื้อ หายไป 1.5 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ และไม่ปรากฏเมื่อสัมผัสกับไวรัสในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอยู่แล้ว

ในกรณีที่เป็นที่ถกเถียงกัน จะมีการเก็บตัวอย่าง 2 ตัวอย่างโดยมีช่วงเวลา 10-15 วัน และหากในตัวอย่างที่สองความเข้มข้นของ IgM เพิ่มขึ้นมากกว่า 30% การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของการติดเชื้อเบื้องต้นจะเกิดขึ้น

การปรากฏตัวของแอนติบอดี IgG ในเลือดอาจบ่งบอกถึงการมีภูมิคุ้มกันเนื่องจากการติดต่อกับไวรัสเป็นเวลานานหรือยืนยันความเป็นจริงของการติดเชื้อเฉียบพลันในระยะที่ค่อนข้างจะช้า (เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 นับจากเริ่มมีอาการ) .

การกำหนดความเข้มข้นของแอนติบอดี IgG ยังช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการฉีดวัคซีน ปริมาณของ IgG ถูกกำหนดให้เป็นดัชนีซึ่งค่าที่น้อยกว่า 1 จะถูกตีความว่าเป็นไม่มีภูมิคุ้มกัน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันและการฉีดวัคซีนซ้ำ: กลยุทธ์และระยะเวลา

มีสามแนวทางหลักในการกำจัดโรคหัดเยอรมันและ CRS - การฉีดวัคซีนเด็ก การฉีดวัคซีนเด็กหญิงวัยรุ่น และการฉีดวัคซีนสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่วางแผนจะมีบุตร

กลยุทธ์แรกใช้ได้ผลกับโรคหัดเยอรมันเองแต่ยังแก้ปัญหา CRS ได้ไม่หมด (จะใช้เวลา 20-30 ปี) เนื่องจากมีการรายงานการฉีดวัคซีนป้องกันไว้ประมาณ 20 ปี ซึ่งหมายความว่าในทางทฤษฎีแล้ว สามารถเปลี่ยนอุบัติการณ์ได้ หัดเยอรมันจนถึงวัยเจริญพันธุ์ อายุ.

กลยุทธ์ที่สอง การฉีดวัคซีนของเด็กหญิงวัยรุ่นอายุ 11-14 ปี มีประสิทธิภาพในการกำจัด CRS (แม้ว่าจะต้องใช้เวลา 10-20 ปีในการบรรลุเป้าหมายนี้) แต่ไม่ได้แก้ปัญหาโรคหัดเยอรมันโดยทั่วไป (ในรัสเซีย จุดสูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 7-14 ปี) )

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในสตรีที่เป็นผู้ใหญ่นั้นมีประสิทธิภาพสูงในการควบคุม CRS (แม้ว่าการเข้าถึงความครอบคลุม 100% ในประชากรผู้ใหญ่นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย) แต่ก็ไม่สามารถแก้ปัญหาโรคหัดเยอรมันได้เช่นกัน

จากข้อพิจารณาเหล่านี้ WHO ขอแนะนำให้ใช้กลยุทธ์การฉีดวัคซีนและการกระตุ้นโรคหัดเยอรมันทั้งสามแบบรวมกันทุกครั้งที่ทำได้ ตัวอย่างของการรวมกันนี้คือสหรัฐอเมริกา ซึ่งนอกจากจะให้วัคซีนแก่เด็กแล้ว ยังมีการฉีดวัคซีนในวิทยาลัยและในกองทัพอีกด้วย ในรัสเซียในบางภูมิภาคจะมีการรวมวัคซีนสำหรับเด็กและวัยรุ่น

วิธีที่น่าสนใจในการแก้ไขปัญหาการฉีดวัคซีนหัดเยอรมันของสตรีวัยเจริญพันธุ์ถูกค้นพบในฝรั่งเศส - การปฏิเสธที่จะจดทะเบียนสมรสในกรณีที่ไม่มีเครื่องหมายการฉีดวัคซีนหัดเยอรมันหรือบันทึกการติดเชื้อ

ตามปฏิทินการฉีดวัคซีนของรัสเซีย เงื่อนไขของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันมีดังนี้: การสร้างภูมิคุ้มกันโรคครั้งแรกกับโรคนี้จะดำเนินการที่ 12 เดือน ครั้งที่สอง - ที่ 6-7 ปี

เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่ควรฉีดวัคซีนก่อนอายุ 9 เดือน เนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันโรคหัดเยอรมัน ดังนั้นวัคซีนสามารถทำให้เป็นกลางโดยแอนติบอดีที่เด็กได้รับจากแม่

การฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 6 ขวบเกิดจากสาเหตุเดียวกัน - ความเป็นไปได้ในการรักษาแอนติบอดีของมารดาต่อไวรัสหัดเยอรมันในเด็กบางคนในช่วงเวลาของการฉีดวัคซีนครั้งแรก

ไม่ว่าจะใช้วัคซีนชนิดใดเพื่อป้องกันโรคหัดเยอรมัน แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับเด็กหญิงที่ปลอดโรคหัดเยอรมันอายุ 11-14 ปี และสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ (แต่ไม่เกิน 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ตามแผน)

ชื่อของวัคซีนที่ใช้ป้องกันโรคหัดเยอรมัน

ชื่อของวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันที่ใช้ทั่วโลกเพื่อป้องกันโรคมีดังนี้:

• Rudivax (ซาโนฟี่ ปาสเตอร์ ประเทศฝรั่งเศส) เป็นวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงสุดถึง 100% ระยะเวลาของการสร้างภูมิคุ้มกันนั้นมากกว่า 20 ปี และมีเหตุผลให้เชื่อได้ว่าภูมิคุ้มกันนี้สามารถอยู่ได้ตลอดชีวิต ประสบการณ์การใช้วัคซีน Rudivax นั้นยิ่งใหญ่จริง ๆ - มีการใช้กันทั่วโลกตั้งแต่ปี 2511 และจนถึงปัจจุบันมีการฉีดวัคซีนประมาณ 200 ล้านครั้งด้วยวัคซีน (ในรูปแบบของวัคซีนแยกต่างหากและเป็นส่วนหนึ่งของวัคซีนรวม ) ซึ่งมากกว่า 2.5 ล้าน - ในรัสเซีย;
• วัคซีนหัดเยอรมัน (Serum Institute of India, India);
• วัคซีนหัดเยอรมัน (Institute of Immunology, Inc. โครเอเชีย);
• Erevax (ผลิตในเบลเยียม) Erevax เป็นวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันที่มีส่วนประกอบเดียว - วัคซีนลดทอนแบบมีชีวิตจากวัฒนธรรมของไวรัสหัดเยอรมันสายพันธุ์ Wistar LI27/3M ที่เติบโตในเซลล์มนุษย์แบบดิพลอยด์ สร้างภูมิคุ้มกันที่จำเพาะต่อไวรัสหัดเยอรมันซึ่งพัฒนาภายใน 15 วันหลังการฉีดวัคซีนและคงอยู่อย่างน้อย 16 ปี การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันด้วยยานี้ยังพิสูจน์ตัวเองในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี ในเด็กหญิงก่อนวัยอันควร (อายุ 11-13 ปี) และในสตรีวัยเจริญพันธุ์

ปฏิกิริยาหลังฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันและข้อห้ามสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

ความถี่โดยรวมของอาการไม่พึงประสงค์จากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันตามการใช้วัคซีน Rudivax ในรัสเซียไม่เกิน 5% จากปฏิกิริยาทั่วไป อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 ° C การเพิ่มขึ้นปานกลางในต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยและต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ สามารถสังเกตได้

จากปฏิกิริยาในท้องถิ่นหลังการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนจำนวนเล็กน้อยจะมีอาการปวดเล็กน้อย บวมบริเวณที่ฉีด ปฏิกิริยาทั้งหมดนี้ไม่รุนแรงและหายไปเองภายใน 24-48 ชั่วโมง

เราต้องไม่ลืมว่ามีข้อห้ามหลายประการในการฉีดวัคซีนหัดเยอรมันในเด็กและผู้ใหญ่ รวมถึงสถานการณ์ที่วัคซีนได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวัง

ข้อห้ามอย่างยิ่งในการฉีดวัคซีนหัดเยอรมันในเด็กและผู้ใหญ่คือ:

• การแพ้ต่อ neomycin (ยาปฏิชีวนะนี้พบได้ในปริมาณน้อยในวัคซีนและปกป้องจากการปนเปื้อนของแบคทีเรีย);
• การตั้งครรภ์ (ควรฉีดวัคซีนไม่เกิน 3 เดือนก่อนเริ่มตั้งครรภ์ที่ตั้งใจไว้) ข้อเท็จจริงของการฉีดวัคซีนโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งแตกต่างจากโรคหัดเยอรมันเอง ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการหยุดชะงัก

การฉีดวัคซีนไม่จำเป็นในกรณีของโรคหัดเยอรมันที่มีการบันทึกไว้ อย่างไรก็ตาม กรณีที่ไม่มีการยืนยันของโรคหัดเยอรมันและการติดต่อกับผู้ป่วยไม่ได้เป็นข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ในกรณีที่น่าสงสัย การวิเคราะห์สามารถทำได้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ แต่นี่ไม่ใช่ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการฉีดวัคซีน

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าการให้วัคซีนแก่ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันโรคหัดเยอรมันในขณะที่ฉีดวัคซีนนั้นปลอดภัย (ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งจะทำวัคซีนไวรัสให้เป็นกลางด้วยแอนติบอดีที่มีอยู่)

นอกจากนี้ ในกรณีที่แอนติบอดีมีความเข้มข้นต่ำ การฉีดวัคซีนจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน ด้วยเหตุนี้ จึงไม่แนะนำให้ทำการทดสอบสากลสำหรับแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันก่อนฉีดวัคซีน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดย WHO) เนื่องจากไม่สมเหตุสมผลกับค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างสูง

หัดเยอรมันคือ โรคติดเชื้อซึ่งส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อเด็ก หัดเยอรมันในเด็กค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับหัดเยอรมันในผู้ใหญ่ หากผู้หญิงติดเชื้อหัดเยอรมันในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ โรคนี้อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องร้ายแรงในทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบคุณสมบัติของการป้องกัน เพราะเมื่อฉีดวัคซีนแล้ว จะไม่รับประกันการพัฒนาภูมิคุ้มกันที่มั่นคง

วัคซีนหัดเยอรมันจำเป็นหรือไม่?

หัดเยอรมันคือการติดเชื้อไวรัสในอากาศที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงมาตรการป้องกันการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการป้องกันเฉพาะ - การฉีดวัคซีน หากใช้ยาตามปฏิทินการฉีดวัคซีนบุคคลจะมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง

เป็นเวลานานที่หัดเยอรมันเรียกว่าหัดเยอรมัน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันดำเนินการตามปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันที่จำเป็น

การอภิปรายว่าการป้องกันโรคหัดเยอรมันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ใหญ่จนถึงทุกวันนี้หรือไม่ บางคนเชื่อว่าจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเฉพาะเด็กสาววัยรุ่นและผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ การติดเชื้อเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ใช่ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มากนัก แต่เป็นทารกในครรภ์โรคนี้สามารถทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือกระตุ้นการแท้งบุตร

หัดเยอรมันเป็นโรคติดเชื้อในวัยเด็กและผู้ใหญ่ไม่ค่อยได้รับ แต่ก็สามารถเป็นพาหะของไวรัสได้ซึ่งมีอันตรายไม่น้อย นี่คือเหตุผลที่คุณต้องรับการฉีดวัคซีน:

• พนักงานของสถานศึกษาก่อนวัยเรียนหรือโรงเรียน
• สมาชิกทุกคนในครอบครัวของผู้หญิงที่กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์

นอกจากนี้เนื่องจากการฉีดวัคซีนภาคบังคับ โรคนี้สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์เช่นเดียวกับไข้ทรพิษ

วิดีโอเกี่ยวกับโรค

การป้องกันโรคเฉพาะ

วัคซีนสองประเภทใช้สำหรับการฉีดวัคซีน:

• รวม.วัคซีนเหล่านี้ประกอบด้วยไวรัสที่ลดทอนลงหลายชนิด (เช่น หัด หัดเยอรมัน และคางทูม) พวกเขาเป็นที่ต้องการมากที่สุด โดยปกติแล้ว วัคซีนรวมจะมอบให้กับเด็กหรือสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ ตัวเลือกทั่วไปคือยานำเข้า Priorix
• องค์ประกอบเดียวประกอบด้วยไวรัสหัดเยอรมันเท่านั้น ส่วนใหญ่จะใช้กับผู้ใหญ่

วัคซีนมีไวรัสที่มีชีวิตอ่อนแอ เพื่อทำให้อ่อนแอลง พิเศษ สารเคมี. ไวรัสเมื่ออยู่ในร่างกายทำให้เกิดอาการของโรค ในขณะเดียวกันก็มีส่วนช่วยในการสร้างแอนติบอดีป้องกันและหากบุคคลนั้นติดเชื้อตามธรรมชาติด้วยการติดเชื้อนี้ในภายหลังเนื่องจากการกระทำของแอนติบอดีโรคจะไม่สามารถพัฒนาได้

การฉีดวัคซีนเด็ก

ที่ วัยเด็กวัคซีนรวมใช้สำหรับฉีดวัคซีน

ตามปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกัน การฉีดวัคซีน MMR (ย่อมาจากโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน) จะดำเนินการในหนึ่งปีครึ่ง ยาถูกฉีดเข้าไปในต้นขาของทารก เด็กได้รับการฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 6 ปี ในวัยนี้วัคซีนจะได้รับที่ต้นแขน

หากเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนภายในระยะเวลาที่กำหนดจะต้องดำเนินการตามขั้นตอนโดยเร็วที่สุด จริงอยู่ที่วัยรุ่นอายุ 13-17 ปีสามารถฉีดวัคซีนได้ แต่คุณไม่ควรเลื่อนออกไป ท้ายที่สุดเด็กก็ค่อยๆขยายวงสังคมของเขาซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสในรูปแบบป่า

เกือบ 2-5% ของคนไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมันหลังการฉีดวัคซีนครั้งแรก ในกรณีนี้จะทำการตรวจซ้ำ

หากเด็กแข็งแรงก็ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเบื้องต้น เพื่อป้องกันปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ คุณต้องปฏิบัติตามหลักการต่อไปนี้:

• หากเด็กมีแนวโน้มที่จะแพ้ก็ควรทานยาลดอาการแพ้ก่อนฉีดวัคซีนสองสามวัน
• ถ้าเด็กป่วยบ่อยก็ป้องกันการติดเชื้อหรืออาการกำเริบ โรคเรื้อรัง(ไซนัสอักเสบ, โรคเนื้องอกในจมูก) จะช่วยในการใช้ยาชูกำลังทั่วไปหนึ่งสัปดาห์ก่อนการฉีดวัคซีน
• ขอแนะนำให้ไปฉีดวัคซีนเมื่ออดอาหารครึ่งหนึ่ง
• หากผู้ป่วยกำลังรับประทานวิตามินดี การบำบัดด้วยวิตามินควรหยุดชั่วคราวและกลับมาทำงานต่อได้ภายใน 5 วันหลังจากการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนควรทำเฉพาะเมื่อเด็กแข็งแรง หากเขามีโรคประจำตัวเฉียบพลันหรือเรื้อรังในระยะเฉียบพลันควรให้วัคซีนกับภูมิหลังของการให้อภัยอย่างสมบูรณ์

สำหรับ คนรักสุขภาพเด็กหลังการฉีดวัคซีนไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่สามารถติดต่อได้สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง กลุ่มเสี่ยง ได้แก่

• สตรีมีครรภ์;
• ผู้ป่วยมะเร็ง
• ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังรุนแรง
• ผู้ป่วยเอชไอวี

ระบบภูมิคุ้มกันของแต่ละคนตอบสนองต่อไวรัสหัดเยอรมันแตกต่างกัน สำหรับบางคน ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตจะเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน ในขณะที่สำหรับบางคน ภูมิคุ้มกันจะอยู่ได้เพียง 5 ปีเท่านั้นตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก การฉีดวัคซีนควรดำเนินการทุก ๆ สิบปี เพื่อให้แน่ใจว่ามีแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันในร่างกายมนุษย์ คุณสามารถทำการตรวจเลือดได้

วัคซีนสำหรับผู้ใหญ่

ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนในผู้ใหญ่ประมาณ 90%

หลังจากฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันแล้วจะไม่พบภาวะแทรกซ้อนในผู้ใหญ่ ในขณะเดียวกัน โรคนี้สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ เช่น ความเสียหายต่อตับอ่อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และอื่นๆ อีกมากมาย

ผู้ใหญ่ทุกคนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กควรได้รับการฉีดวัคซีนการฉีดจะทำในไหล่

หากผู้หญิงกำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ ทางเลือกที่ดีที่สุดจะทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี ถ้าไม่เช่นนั้นเธอควรได้รับการฉีดวัคซีนหนึ่งเดือนก่อนการปฏิสนธิ เนื่องจากโรคหัดเยอรมันอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ WHO ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่หญิงตั้งครรภ์ แต่ถ้าผู้หญิงได้รับการฉีดวัคซีนแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ นี่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการเลิกจ้างก่อนกำหนด

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนอาจเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวร

ข้อห้ามชั่วคราวและถาวร - ตาราง

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงหลังการฉีดวัคซีนพบในผู้ป่วย 5-20%พวกเขาสามารถอยู่ในท้องถิ่น (ที่บริเวณที่ฉีด) และทั่วไป (สะท้อนปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด) อาการจะเริ่มปรากฏ 5–15 วันหลังจากการฉีดวัคซีน ผู้ป่วยอาจมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ต่อมน้ำเหลืองข้างหู ขากรรไกรล่าง และปากมดลูกอาจเพิ่มขึ้น เนื่องจากปฏิกิริยาในท้องถิ่นต่อการฉีดวัคซีนจึงควรสังเกต:

• การเผาไหม้และปวดบริเวณที่ฉีด
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• บวมหรือแดง
• ลักษณะที่ปรากฏของผื่น

ผื่นหลังฉีดวัคซีนสามารถสังเกตได้ทั่วผิวหนังหรือส่งผลกระทบต่อแต่ละส่วน มันจะหายไปในหนึ่งสัปดาห์และไม่จำเป็นต้องรักษา

ควรจำไว้ว่าอุณหภูมิอาจปรากฏขึ้นเพียง 5-15 วันหลังการฉีดวัคซีน หากสังเกตพบในช่วงเวลาอื่น แสดงว่าไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน

ปฏิกิริยาทั่วไปต่อวัคซีนโรคหัด:

• เจ็บคอ;
• ผื่นแพ้;
• น้ำมูก;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ไอ;
• คลื่นไส้
• ท้องเสีย;
• กล้ามเนื้อและปวดหัว

ยิ่งผู้ป่วยสูงอายุ ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคข้ออักเสบมากขึ้นหลังการให้วัคซีนมันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ในขณะที่ผู้ชายในประชากรนั้นหายาก ตามกฎแล้วข้อต่อของมือจะได้รับผลกระทบหลังการฉีดวัคซีน การอักเสบสามารถอยู่ได้นาน แต่ตามกฎแล้วจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา

ปฏิกิริยาในเด็กหลังการฉีดวัคซีน - วิดีโอโดย Dr. Komarovsky

ระเบียบปฏิบัติหลังการฉีดวัคซีน

หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันแล้ว ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• อย่าออกจากคลินิกทันที ควรเดินไปใกล้ ๆ ประมาณครึ่งชั่วโมงเพื่อที่ในอาการแรกของอาการแพ้วัคซีนให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์
• คุณต้องกินในปริมาณที่พอเหมาะโดยไม่กินมากเกินไป อาหารไม่ควรเป็นไขมันแคลอรีสูง เด็กเล็กไม่จำเป็นต้องได้รับอาหารใหม่เป็นเวลาหลายวัน เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
• ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน - อย่างน้อย 14 วันหลังจากฉีดวัคซีน หากเด็กเข้าร่วม สถาบันการศึกษาแล้วมันจะดีกว่าสำหรับเขาที่จะอยู่บ้านสองหรือสามวันเพื่อไม่ให้ติดเชื้อใหม่ในทีมเด็ก
• อย่าให้เย็นเกินไปหรือร้อนจัด
• บริเวณที่ฉีดต้องแห้ง ในช่วง 2 วันแรกหลังฉีดวัคซีน ให้หลีกเลี่ยง ขั้นตอนการใช้น้ำ. หลังจากนั้นคุณสามารถว่ายน้ำได้ แต่บริเวณที่ฉีดไม่จำเป็นต้องถูด้วย washcloth และหล่อลื่นด้วยเจลหรือครีมโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• หากอุณหภูมิไม่สูงขึ้นในวันถัดไปคุณสามารถเดินได้แล้ว ในเวลาเดียวกันเสื้อผ้าควรสวมใส่สบายเพื่อไม่ให้เหงื่อออกหรือแข็งตัว
• คุณต้องดื่มของเหลวให้มากที่สุด อาจเป็นชา การแช่สมุนไพร เช่น ดอกคาโมไมล์ หรือน้ำเปล่า เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธน้ำผลไม้เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
• ผู้ใหญ่ควรงดเว้นจากการใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ภายใน 3-5 วัน ท้ายที่สุดแอลกอฮอล์อาจเป็นอุปสรรคต่อการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติ

คุณจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันหรือไม่? เหนือสิ่งอื่นใด คำถามนี้สร้างความทรมานให้กับผู้ปกครองวัยหนุ่มสาวที่ต้องการให้ลูกเติบโตแข็งแรงและมีสุขภาพดี แพทย์คนใดจะยืนยันว่าการฉีดวัคซีนไม่เพียงแต่จำเป็น แต่ยังจำเป็นด้วย นั่นคือสิ่งที่คุณต้องปลูกฝัง เด็กสุขภาพดีเพื่อที่จะไม่รวม ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น. นอกจากนี้ การป้องกันโรคทำได้ง่ายกว่าการจัดการในภายหลัง

วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันรวมอยู่ในรายการวัคซีนบังคับที่ให้แก่เด็กตั้งแต่อายุยังน้อยและตลอดชีวิต ถึงแม้ว่าตัวโรคเองจะไม่นำมาซึ่ง อันตรายมากสำหรับบุคคลและยอมรับได้ง่ายแพทย์ถูกบังคับให้ใช้มาตรการดังกล่าวเนื่องจากจำเป็นต้องปกป้องหญิงตั้งครรภ์จากการสัมผัสกับผู้ป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจ

ทำไมหัดเยอรมันถึงอันตราย

ไวรัสหัดเยอรมันแพร่กระจายในสภาพแวดล้อมของมนุษย์เท่านั้น ดังนั้นเฉพาะคนเท่านั้นที่ติดเชื้อซึ่งกันและกัน ภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมันอาจหายไปไม่เฉพาะในเด็กที่อายุเกินหนึ่งปี แต่ยังรวมถึงในกลุ่มอายุอื่นๆ ด้วย แม้ว่าจะมีโรคหัดเยอรมันในรูปแบบโดยตรงและไม่ได้เกิดจากการฉีดวัคซีน คนๆ นั้นก็อาจไม่ดื้อต่อไวรัสและกลับมาป่วยอีก หมวดหมู่นี้มีประมาณ 5% ของประชากร ส่วนที่เหลือได้รับการฉีดวัคซีนอย่างดี วัคซีนหัดเยอรมันให้ผลตามที่ต้องการในการต้านทานโรคในทุกช่วงอายุ

หากสังคมปฏิเสธการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันเป็นจำนวนมาก จะไม่เป็นอันตรายต่อเด็กเล็ก คนชรา ผู้ชายหรือผู้หญิงที่ไม่คิดจะให้กำเนิดบุตร อันตรายจากการสัมผัสกับไวรัสหรือพาหะของไวรัสจะเกิดเฉพาะหญิงมีครรภ์หรือสตรีอายุ 18 ถึง 40 ปีเท่านั้น บางทีในภายหลังเมื่อความปรารถนาที่จะคลอดบุตรเกิดขึ้นหลังจากสี่สิบปี

หัดเยอรมันส่งผลเสียต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์ ตัวแม่เองไม่มีภัยคุกคาม แต่ผลที่ตามมาต่างคุกคามตัวอ่อน จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณเป็นโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับเวลา ช่วง 12 สัปดาห์แรกถือเป็นช่วงที่อันตรายที่สุดเมื่อมีการวางพารามิเตอร์พื้นฐานของทารก ในช่วงเวลานี้ ปัญหาสุขภาพไม่พึงปรารถนา ไม่ใช่แค่เพียงการติดต่อกับโรคหัดเยอรมัน ไวรัสกระตุ้นการปฏิเสธของทารกในครรภ์การแท้งบุตร

หากโรคหัดเยอรมันเกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์หลังจาก 20 สัปดาห์ เหตุการณ์สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี:

• คลอดบุตรและคลอดบุตรครบบริบูรณ์
• การพัฒนาของโรคที่เกิดจากหัดเยอรมัน

ตัวเลือกแรกเป็นไปได้เมื่อได้รับการรักษาที่ถูกต้อง เป็นไปได้ว่าทารกแรกเกิดจะเป็นโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งยังคงอยู่ในร่างกายของเด็กจนถึงอายุหนึ่งขวบและมีความเสี่ยงต่อผู้อื่น

ในกรณีที่สองสามารถเกิดโรคได้หลายประเภท:

• ปัญหาหัวใจ
• ยับยั้งการพัฒนาของการทำงานของสมอง
• การเบี่ยงเบนในการก่อตัวของระบบประสาท
• ความเสียหายต่อการได้ยินหรือการมองเห็น

ทารกแรกเกิดบางคนเสียชีวิตด้วยโรคแทรกซ้อนหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ

ระยะการฉีดวัคซีนหัดเยอรมัน

เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของมดลูกและพยาธิสภาพ จึงตัดสินใจแยกแหล่งที่มาของอันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ของเธอ เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกเด็กผู้หญิงหรือผู้หญิงออกจากกันตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อ

วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันมีช่วงเวลาซึ่งไม่ใช่การสุ่มเช่นกัน มีการตั้งข้อสังเกตว่าทุกคนสามารถรักษาเสถียรภาพของภูมิคุ้มกันในรูปแบบต่างๆ:

• ใช้งานไม่ได้สำหรับบางคนเลย
• สำหรับบางคนจะอ่อนตัวลงหลังจาก 4-5 ปี
• บางคนเก็บแอนติบอดีไว้ 10-20 ปี

การทดสอบแอนติบอดีต่อแต่ละคนนั้นลำบากและมีราคาแพง ดังนั้นช่วงเวลาสำหรับการบริหารซีรั่มหัดเยอรมันซ้ำ ๆ จึงเป็นที่ยอมรับ:

• เมื่ออายุหนึ่งปี (ตั้งแต่ 12 ถึง 15 เดือน)
• ในโรงเรียนอนุบาล (6–7 ปี);
• วัยรุ่น (ตั้งแต่ 14 ถึง 18 ปี);
• ระยะผู้ใหญ่ (ฟรีสูงสุด 25 ปี สามารถเลือกได้ทุก 10 ปีหลังการฉีดวัคซีนครั้งสุดท้าย)

วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันไม่ได้ให้กับผู้สูงอายุ ไม่ถือเป็นกลุ่มเสี่ยง แม้ว่าปู่ย่าตายายจะอยู่ในครอบครัวเดียวกันกับลูกหลาน ปู่ย่าตายายอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แต่ก็จะกลายเป็นพาหะของการติดเชื้อสำหรับผู้อื่น

คำถามที่ว่าจะฉีดวัคซีนให้ตัวเองหรือลูกน้อยของคุณนั้นขึ้นอยู่กับความเชื่อส่วนบุคคลของแต่ละบุคคล ที่ ปีที่แล้วแนวโน้มของการปฏิเสธการฉีดวัคซีนในเด็กเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดความกลัวต่อการพัฒนาของไวรัสหัดเยอรมันในระดับการแพร่ระบาด แม่เชื่อว่าการวางยาพิษให้เด็กด้วยยาหลายชนิดไม่คุ้ม โดยเฉพาะการติดโรคที่ถือว่าเป็นเด็กและอาจไม่แตะต้องตัวทารกเลย

แน่นอนว่าทารกสามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงได้ แต่เมื่อเขาป่วย เขาจะกลายเป็นอันตรายสำหรับหญิงมีครรภ์หรือญาติของเธอ สถานการณ์มาตรฐานเมื่อเด็กสื่อสารใน โรงเรียนอนุบาลและส่งไวรัสให้กันและกัน หัดเยอรมันไม่เริ่มมีอาการเร็ว อาการจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์เท่านั้น

ในเด็กคนหนึ่ง แม่อยู่ในตำแหน่งและดูแลลูกคนหัวปีตามที่ควรจะเป็น มาจากโรงเรียนอนุบาลทารกนำโรคหัดเยอรมันกลับบ้าน แต่แม่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีโรคนี้หรือไม่ เชื้อโรคจะถูกปล่อยสู่อากาศผ่านทางน้ำลาย ปัสสาวะ ฯลฯ หากมารดาไม่มีภูมิคุ้มกันที่มั่นคงและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ความเจ็บป่วยในวัยเด็กจะทำให้เกิดปัญหาที่ไม่เกี่ยวกับเด็กอย่างสมบูรณ์

เพื่อขจัดสถานการณ์ดังกล่าว จึงได้มีการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน ต้องทำในเวลาที่แพทย์กำหนดหรือทำเอง

สถานที่ฉีด

วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันได้รับที่ไหน? ขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล:

• ไม่เกินหนึ่งปีและหลังจากนั้น เป็นธรรมเนียมที่จะต้องฉีดวัคซีนที่ต้นขาของทารกเท่านั้นเพื่อให้แน่ใจว่า ประโยชน์สูงสุดจากการฉีดวัคซีน สถานที่นี้ไม่มีผิวหนังหนาและไขมันในเด็กซึ่งชะลอกระบวนการสลายและการดูดซึมของยา หากแพทย์เสนอให้ฉีดวัคซีนที่ก้นก็ไม่เห็นด้วย อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้หากเข็มไปโดนกระดูกหรือเส้นประสาท คำแนะนำสำหรับ บุคลากรทางการเเพทย์ควบคุมสถานที่ที่จะแนะนำเซรั่มสำหรับเด็กเล็กอย่างเคร่งครัด
• เข็มที่สองสำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 7 ปีจะได้รับที่ต้นแขนใต้ไหล่เพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลดี ไม่แนะนำให้ทำที่ขาในวัยนี้เนื่องจากความเจ็บปวดที่อาจรบกวนการเคลื่อนไหวของเด็ก
• สำหรับผู้ใหญ่ วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันจะได้รับที่แขนหรือใต้สะบักซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย

จำนวนนัดหัดเยอรมัน

คุณต้องใช้วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันกี่วัคซีนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการผลิตแอนติบอดี นี่คือ นิสัยประหลาดบุคคล. ตามเนื้อผ้า การฉีดวัคซีนจะทำสามครั้งก่อนเริ่มเป็นผู้ใหญ่ จำนวนวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในวัยผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยและความจำเป็นเร่งด่วนในการฉีดวัคซีน

จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันสำหรับเยาวชนและเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 25 ปี ช่วงเวลานี้ได้รับเลือกเนื่องจากมีโอกาสตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่คนหนุ่มสาวมักจะเริ่มต้นครอบครัวหลังจาก 20 ปี ระยะเวลาของการแต่งงานอาจเป็นเหตุให้ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง เนื่องจากระยะเวลาในการเก็บรักษาแอนติบอดีในร่างกายอาจหมดลง แต่คุณสามารถตรวจเลือดเบื้องต้นเพื่อระบุเนื้อหาหรือการขาดการดื้อต่อไวรัสได้ หากระยะเวลาการสร้างภูมิคุ้มกันยังไม่หมดลง คุณไม่ควรรับการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันภายหลังขึ้นอยู่กับความจำเป็นหรือไม่ เพราะหลังจากอายุ 25 ปี การฉีดวัคซีนของผู้ใหญ่โดยสมัครใจจะมีค่าธรรมเนียม หากต้องการคุณสามารถติดต่อคลินิก มีโอกาสที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันเท่านั้น

หลายคนได้รับการตอบสนองที่ยั่งยืนสำหรับชีวิตในปริมาณแรก พวกเขาไม่มีคำถามอีกต่อไปว่าต้องฉีดวัคซีนอีกกี่ครั้งหากการวิเคราะห์ยืนยันการมีภูมิคุ้มกันของพวกเขา

ผลของการฉีดวัคซีน

ในรัสเซีย การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันร่วมกับการฉีดวัคซีนอื่นๆ มักให้โรคหัดและคางทูมในเวลาเดียวกัน บางครั้งมีการใช้การฉีดสองครั้งเพื่อส่งวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันและซีรั่มโรคหัดและคางทูมแยกจากกัน คำแนะนำสำหรับพยาบาลในกรณีนี้จัดให้มีการฉีดยาเข้า ขาที่แตกต่างกันหรือมือ. การฉีดวัคซีนสองครั้งไม่ควรพบกัน

วัคซีนสามองค์ประกอบจะทนต่อวัคซีนได้ง่ายกว่าเมื่อเด็กได้รับโรคหัดเยอรมัน โรคหัด และคางทูมในแต่ละครั้ง ปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน โรคหัด และคางทูมจะไม่แตกต่างจากองค์ประกอบเดียว ในทางจิตวิทยา เด็กจะไม่ถูกลากไปที่ห้องฉีดวัคซีนอย่างต่อเนื่อง

ผลของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในเด็กและผู้ใหญ่อาจแตกต่างกัน ผู้ใหญ่จะไม่รู้สึกถึงความแตกต่างในความผาสุก และเด็กอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้บางครั้งสูงถึง 40 องศา
• ไอ, น้ำมูกไหล;
• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ, หู, คอหอย;
• อาเจียน, ท้องร่วง (อาการเดียว);
• ปวดหัว, เวียนศีรษะ;
• เจ็บคอ;
• ผื่นขึ้นในบางส่วนของร่างกาย

ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นการยืนยันว่าร่างกายได้เริ่มทำงานเกี่ยวกับการผลิตแอนติบอดีแล้ว ไม่ควรใช้มาตรการพิเศษใดๆ คุณสามารถลดอุณหภูมิได้ก็ต่อเมื่อมีความร้อนสูงเกินไปของร่างกายที่สูงกว่า 38.5

ปฏิกิริยาต่อวัคซีนไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากนั้นสองสามวัน ระยะเวลาตั้งแต่ 5 ถึง 15 วัน มีความจำเป็นต้องสังเกตสภาพทั่วไปของเด็กเป็นเวลาสองสัปดาห์ หากมีอาการอื่น ๆ อาจไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน เป็นไปได้ว่าเมื่อคุณมาที่คลินิก คุณพบไวรัสอีกตัวที่ติดมาเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ