Ինչ է անորեքսիան, նշաններն ու պատճառները. Նյարդային անորեքսիա. ախտանիշներ

Այսօր անորեքսիան, ցավոք, հազվադեպ չէ. եթե նախկինում նիհարած աղջիկները բառացիորեն դուրս ցցված ոսկորներով եզակի երևույթ էին, ապա այժմ նիհարությունն այլևս զարմանալի չէ։ Արտաքինով և մարմնի քաշով զբաղվածությունը հաճախ վերածվում է ավելի լավը դառնալու մոլագար ցանկության, որի դեպքում նույնիսկ ամենասլացիկ աղջիկը կարծում է, որ ավելորդ քաշ ունի։ Դրանից ազատվելու համար նրանք դիմում են արմատական ​​մեթոդների՝ ընդհուպ մինչեւ լիակատար սովամահություն։ Սա առաջացնում է անորեքսիա՝ մի վիճակ, որի դեպքում խանգարվում է ուղեղի սննդի կենտրոնի աշխատանքը, ինչը հանգեցնում է ախորժակի պակասի և ուտելուց հրաժարվելու:

Խանգարման էությունը

Նյարդային անորեքսիան հիվանդություն է, որը բնութագրվում է կանխամտածված և ավելորդ քաշի կորստով: Ամենից հաճախ այս խանգարումը տեղի է ունենում 14-ից 18 տարեկանում, և այն շատ ավելի հաճախ հանդիպում է աղջիկների, քան տղաների մոտ:

Այս հիվանդությունը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն բնութագրվում է կոնկրետ հատկանիշներով։ Նյարդային անորեքսիան մի պայման է, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան. հիվանդների մոտավորապես 20%-ը մահանում է: Սրա պատճառը օրգանիզմի ընդհանուր մաշվածությունն է և որը զարգացել է այս ֆոնին։ Դիետաներ և նիհարելու մոլուցքային ցանկություն՝ ահա թե ինչն է հանգեցնում ախորժակի պակասի և սննդի նկատմամբ անհանդուրժողականության։

Անորեքսիկների հիմնական թիվը դեռահասներն են, քանի որ հենց սեռական հասունացման շրջանում են աղջիկներն ու տղաները ամենից շատ մտահոգված իրենց արտաքինով և ենթարկվում են ուրիշների կարծիքին: Բավականին հեշտ է նրանց կարծրատիպեր պարտադրելը, այդ թվում՝ այն, թե ինչպիսին պետք է լինի մարդը։

Նշում! Անորեքսիայով տառապող մարդիկ չեն ճանաչում այն ​​փաստը, որ նրանք իսկապես տառապում են լուրջ հիվանդությամբ, որը կարող է ունենալ ամենածանր հետեւանքները։

Անորեքսիայի 3 փուլ կա.

• նախաօրեքսիկ. Այս փուլում մարդը դեռ չի նկատել ծանր ախտանիշներնյարդային անորեքսիա. նա կարծում է, որ իր արտաքինը բավականաչափ լավ չէ, և դա կարող է ծաղրի պատճառ դառնալ իր վրա: Ահա թե ինչու են աղջիկներն ու տղաները փնտրում լավագույն միջոցընիհարել. Ամենից հաճախ այս ճանապարհը կոշտ դիետա է, որը կարող է վերածվել սովի.
• անորեքսիկ. Հիվանդության նշանները սկսում են ի հայտ գալ՝ մարդը սովամահ է լինում, հրաժարվում է սնունդից։ Սկզբում, առաջին արդյունքները ստանալուց հետո, նա էլ ավելի եռանդով հետևում է խիստ դիետայի սկզբունքներին, բայց հետագայում դադարում է գոհունակություն զգալ իր մարմնի տեսքից և գիրությունից: Սա արատավոր շրջան է ստեղծում՝ հիվանդն էլ ավելի է խստացնում իր սննդակարգը՝ սպառելով օրգանիզմը;
• կաչեկտիկական, ամենածանր փուլը։ Հիվանդները նիհարած են, նրանց մոտ առաջանում է դիստրոֆիա ներքին օրգաններկապված մշտական ​​անբավարարության հետ սննդանյութեր. Սա նկատվում է մոտավորապես 1,5-2 տարի անց այն բանից հետո, երբ մարդը սկսում է հետևել խիստ դիետայի և չափազանց արագ նիհարել: Քաշի կորուստը կազմում է ձեր իդեալական մարմնի քաշի մոտ 50%-ը:

Կարևոր! Անորեքսիայով հիվանդ մարդիկ կարող են վարվել երկու տարբեր սցենարներով՝ կա՛մ իրենց սննդի մեջ խիստ սահմանափակումներ կան, կա՛մ հերթափոխով ծոմ պահելու՝ անվերահսկելի չափից շատ ուտելու նոպաներով: Սա կոչվում է բուլիմիա, որը, ինչպես անորեքսիան, շեղում է:

Անորեքսիան դեռահասների մոտ հաճախ ուղեկցվում է հոգնեցնող ֆիզիկական վարժություններով, որոնք հիվանդները կատարում են հետագա քաշի կորստի հույսով: Սա շարունակվում է մինչև մկանային թուլության զարգացումը:

Անորեքսիայի զարգացման գործոնները և շեղման ախտանիշները

Հիվանդությունը, որը ստիպում է աղջիկներին և տղամարդկանց գիտակցաբար հրաժարվել սննդից նիհարելու համար, կարող է առաջանալ նախատրամադրող գործոնների պատճառով, որոնք ներառում են.

• նիհարության նորաձեւություն;
• քաշը նվազեցնելու համար միզամուղների և լուծողականների գիտակցված օգտագործումը.
• վատ ժառանգականություն, անորեքսիայի զարգացման միտում;
• հոգեկան խանգարումներ - ծանր սթրես, մոլուցք;
• էնդոկրին քրոնիկ խանգարումներ;
• ընդունելություն դեղերորոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգ;
• հիվանդություն մարսողական համակարգը;
• ատամնաբուժական հիվանդություններ.

Կարևոր! Երեխաների անորեքսիան շատ հավանական երեւույթ է, որն առաջանում է կերակրման ռեժիմի խախտման կամ չափից ավելի կերակրման արդյունքում։

Շատ տղաներ և աղջիկներ պատկերացում ունեն, թե ինչպես կարող են իրենց հասցնել անորեքսիայի մեծ թվովֆիլմեր, գրքեր, հեռուստատեսային հաղորդումներնվիրված այս թեմային: Ցավոք, նրանք միշտ չէ, որ ճիշտ են ընկալում այս տեղեկությունը և, փոխանակ մեկընդմիշտ հրաժարվելու ծոմ պահելու մտքից, իրենց նպատակ են դնում նմանվել անորեքսիկին։

Անորեքսիայի տարածման վերջին դերը դեռահասների ցանկությունն է՝ նմանվել հայտնիներին։

Այս շեղման տարածվածության մեջ էական դեր է խաղում հայտնի մարդկանց՝ դերասանների, էստրադային կատարողների տեսքը։ Ամենաներից մեկը հայտնի օրինակներ- Անջելինա Ջոլիի տեսքը, ով, չնայած ավելորդ նիհարությանը, համարվում է գեղեցկության չափանիշ: Դեռահասին, ով նրա կուռքն է, դժվար թե այցելի այն գաղափարը, որ նիհար ձեռքերն ու ոտքերը տգեղ են։ Ընդհակառակը, երիտասարդ աղջիկներն ամբողջ ուժով կփորձեն նմանվել Անգելինային՝ դրա համար ընտրելով դաժան մեթոդ՝ սովամահություն։

Օրերս հայտնի դարձավ, որ հանրահայտ Dom-2 հեռուստանախագծի մասնակից Մարիա Կոխնոն դեռ նկարահանվելուց առաջ տառապում էր անորեքսիայով։ Աղջիկը խոստովանել է, որ խանգարման պատճառը ամուսնուց բաժանվելն է։ Նրա քաշը հասել է 34 կգ-ի։ Հիվանդ, թերսնված Մարիային ուղարկեցին ճանապարհորդության՝ տեսարան փոխելու: Միայն նրան ուժեղ բնավորությունօգնեց բուժմանը. նա ինքնուրույն սովորեց նորից սիրել սնունդը: Անորեքսիայի ախտանիշներն անհետացան, և Մաշայի քաշը սկսեց աստիճանաբար աճել։

Ի՞նչ է անորեքսիան:

Հոգեբանների կարծիքով՝ անորեքսիայի բուժման հարցում որոշիչ նշանակություն ունի հիվանդի ցանկությունը՝ վերադառնալ նորմալ կյանքի։

Տառապել անորեքսիայով նշանակում է ենթարկվել մի շարք ախտանիշների, որոնցից դժվար է ազատվել առանց մասնագետների, առաջին հերթին հոգեբանի և (կամ) հոգեթերապևտի օգնության:

Ուտելուց գիտակցված հրաժարվելը ուղեկցվում է նաև հետևյալ ախտանիշներով.

• ախորժակի բացակայություն;
• քաշի կտրուկ կորուստ մինչև կրիտիկական մակարդակ;
• թուլություն;
• վերջույթներում սառնության մշտական ​​զգացում;
• սրտի ռիթմի խախտում;
• անքնություն;
• դեպրեսիա;
• դաշտանի բացակայություն;
• սեփական մարմնի սխալ ընկալում;
• ճաշ պատրաստելու նկատմամբ հետաքրքրության ավելացում, ակտիվ պատրաստում, մինչդեռ ինքը, ով տառապում է անորեքսիայից, չի մասնակցում ճաշերին.
• միայնակ ժամանցի հակում;
• շահերի շրջանակի նեղացում, որը սահմանափակվում է միայն քաշը նվազեցնելու ուղիների որոնմամբ.
• հաճախակի ուշագնացություն.

Նշում! Տղամարդկանց մոտ անորեքսիան, ինչպես և կանանց մոտ, ուղեկցվում է լիբիդոյի նվազմամբ։

Անորեքսիայի հետևանքները

Վտանգավոր հետեւանքներից խուսափելու համար շատ կարեւոր է անորեքսիայի բուժումը։

Անորեքսիայի բուժումը շատ է կարևորությունը, քանի որ այս շեղումը վտանգավոր հետևանքներ է ունենում։ Նրանք պետք է ներառեն.

• մարմնի արտահայտված սպառումը;
• դանդաղ սրտի բաբախյուն;
• զարկերակային իջեցում;
• մաշկի գունատություն;
• չոր մաշկ, դրա թուլացում;
• մկանային հյուսվածքի ատրոֆիա;
• Սրտի կանգ.

Նշում! Եթե ​​համապատասխան բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա հիվանդը մահանում է մարմնի ամբողջական հյուծումից։

Ինչպես բուժել անորեքսիան

Հոգեբանները նշում են, որ անորեքսիայի բուժման ժամանակ որոշիչ նշանակություն ունի հիվանդի ցանկությունը՝ վերադառնալու նորմալ կյանքին։ Եթե ​​չկա նրա կամքը, ապա դժվար թե նա կարողանա օգնել։

Անորեքսիայի բուժումը բարդ է և ներառում է հետևյալ մեթոդները.

• հյուծվածության հետ կապված հիվանդի վիճակի ուղղում. Նշանակեք վիտամինային բարդույթների ընդունում, կազմակերպեք դիետա, որը ներառում է սպիտակուցներով հարուստ սնունդ: Երբ դուք հրաժարվում եք ուտելուց, սնուցիչները ասեղի միջոցով ներարկվում են արյան մեջ.
• հոգեբանական օգնություն, որը բաղկացած է հիվանդին նիհարելու գաղափարի մոլուցքից շեղելուց.
• ընտանեկան թերապիա. Հոգեբանական աշխատանք է տարվում նաև հիվանդի ընտանիքի անդամների հետ, որի ընթացքում նրանց բացատրվում են հիվանդի վիճակի առանձնահատկությունները և նրան մոլուցքային գաղափարներից շեղելու ուղիները։ Կարևոր է, որ անորեքսիկ հիվանդի հարազատներն ու հարազատները հետևեն նրա սննդակարգին, ավելի շատ ժամանակ անցկացնեն նրա հետ, փորձեն պաշտպանել նրան նիհարելու մեթոդների հետ կապված ցանկացած տեղեկատվությունից։

Դժվար է բուժել անորեքսիան, քանի որ հիվանդը չի ընդունում ուրիշներին և նույնիսկ ինքն իրեն, որ իսկապես տառապում է լուրջ շեղումով։ Հիվանդի կողմից սննդին վերադառնալու ցանկություն չունենալը, որն էլ ավելի է վատացնում առողջական վիճակը, նրա մահվան հիմնական պատճառն է։

Անորեքսիայի ամենատարածված զոհերը երիտասարդ աղջիկներն են։ Ցավոք սրտի, նրանք չեն մտածում ծոմի հետեւանքների մասին՝ եթե անգամ հաջողվի ձերբազատվել նիհարելու մոլագար ցանկությունից, երաշխիք չկա, որ ապագայում նրանք կկարողանան դիմանալ ու երեխա լույս աշխարհ բերել։ Մարմնի ամենաուժեղ սպառումը արտացոլվում է ներքին օրգանների աշխատանքի մեջ և առաջացնում է լուրջ հորմոնալ փոփոխություններ. Կարևոր է, որ դեռահասության տարիքում ծնողները հատուկ ուշադրություն դարձնեն իրենց երեխային. 13-16 տարեկանում է, որ նրանք կարողանում են սխալ թույլ տալ, որը հետագայում կարող է արժենալ իրենց կյանքը։

Բժշկական դիտարկումների համաձայն՝ անորեքսիա ունեցող մարդկանց մոտ 20%-ը մահանում է։ Մահվան դեպքերի կեսից ավելին ինքնասպանության հետևանք է։ Ինչ վերաբերում է բնական մահին, ապա դրա պատճառը սրտի անբավարարությունն է և կյանքի հետ անհամատեղելի ներքին օրգանների փոփոխությունները, որոնք առաջանում են մարմնի հյուծվածությունից։

Դիետաներից կախվածություն ունեցող կանանց մոտ 15%-ի մոտ առաջանում է մոլուցքային վիճակ, որը մոտ է անորեքսիայի: Անորեքսիկների ճնշող մեծամասնությունը դեռահասներ և երիտասարդ աղջիկներ են (հատկապես նորաձևության ոլորտում աշխատող աղջիկները):

Անորեքսիա. պատճառները և զարգացման գործոնները

Անորեքսիայի պատճառ կարող են լինել սակավարյունությունը, շաքարային դիաբետը, թմրամոլությունը, տագնապային ֆոբիաները, տարբեր վարակները, իմունոլոգիական և հորմոնալ խանգարումները։ Վերջերս տարածվել է նյարդային անորեքսիան, որը, որպես կանոն, ուղեկցում է հոգեկանի տագնապային խանգարումներին։ Նյարդային անորեքսիայի դեպքում մարդուն թվում է, թե նա ավելորդ քաշ ունի, դժգոհություն է ցուցաբերում իր մարմնից։ Հոգեկան անորեքսիայով հիվանդները հրաժարվում են սնունդից, ենթարկվում ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության։

Անորեքսիան կարող է առաջանալ երեխաների մոտ հիպոթալամուսի անբավարարության և աուտիզմի պատճառով:

Օրգանների և համակարգերի քրոնիկական պաթոլոգիայի առկայությունը կարող է նպաստել հիվանդության զարգացմանը։ Դրանց թվում են էնդոկրին խանգարումները (հիպոֆիզի, հիպոթալամուսի անբավարարություն, հիպոթիրեոզ), մարսողական համակարգի հիվանդություններ (պանկրեատիտ, գաստրիտ, հեպատիտ և լյարդի ցիռոզ, ապենդիցիտ), երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, չարորակ նորագոյացություններ, ցանկացած էթիոլոգիայի քրոնիկական ցավ, երկարատև հիպերտերմիա: վարակների կամ նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով), ատամնաբուժական հիվանդություններ.

Որոշ ընդունելու ֆոնին կարող են զարգանալ անորեքսիայի յատրոգեն ձևերը դեղերորոնք բացասաբար են ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա. Որպես կանոն, դրանք հակադեպրեսանտներ են, հանգստացնող, ինչպես նաև թմրամիջոցներ, հանգստացնող, կոֆեին, ամֆետամին և այլն:

Փոքր երեխաների մոտ անորեքսիան կարող է զարգանալ կերակրման ռեժիմի խախտման պատճառով (մասնավորապես, երեխայի համառ գերսնուցմամբ):

Հոգեբանական սննդի հանդեպ հակակրանքը զարգանում է ավելորդ քաշի ուժեղ վախի արդյունքում՝ նկատելիորեն նվազեցված ինքնագնահատականի ֆոնին: Հոգեբաններն ասում են, որ ենթագիտակցաբար անորեքսիան ակնհայտ միջոց է՝ ազատվելու ավելորդ քաշի և գրավչությունը կորցնելու վախից։ Դեռահասի անկայուն հոգեվիճակը շատ հստակորեն ամրագրում է նիհարելու գաղափարը՝ որպես կյանքի համար ամենաարժեքավոր բան: Այսինքն՝ մարդը պարզապես կորցնում է իրականության զգացումը, դադարում է համարժեք ընկալել իրեն և իր առողջական վիճակը։ Հաճախ անորեքսիայով տառապող կանայք և տղամարդիկ, մարմնի քաշի ակնհայտ պակասով, շարունակում են իրենց գեր համարել։ Հաճախ հիվանդները գիտակցում են, որ տառապում են հյուծվածությունից, բայց միևնույն ժամանակ ունենում են ուտելու ենթագիտակցական վախ և չեն կարողանում հաղթահարել այն։

Հիվանդության տեսակները՝ անորեքսիայի դասակարգում

• Հոգեկան անորեքսիաի հայտ է գալիս հոգեկան խանգարումներով, որոնք ուղեկցվում են քաղցի կորստով (շիզոֆրենիա, պարանոյա, դեպրեսիա): Այն կարող է հայտնվել նաև հոգեմետ նյութեր ընդունելուց հետո։
• Սիմպտոմատիկ անորեքսիա.սոմատիկ հիվանդության ախտանիշ է (թոքերի, ստամոքսի և աղիքների հիվանդություններ, էնդոկրին համակարգ, գինեկոլոգիական խանգարումներ):
• Նյարդային (հոգեբանական) անորեքսիաՄարդը դիտավորյալ սահմանափակում է իրեն սննդի մեջ:
• թմրամիջոցների անորեքսիաառաջանում է հակադեպրեսանտների, հոգեմետ խթանիչների և այլ դեղամիջոցների չափաբաժնի գերազանցման արդյունքում:

Անորեքսիայի ախտանիշները. ինչպես է դրսևորվում հիվանդությունը

Հիմնական ախտանշաններն են՝ զգալի քաշի կորուստ, ախորժակի ընդգծված կորուստ։ Հիվանդների մոտ խանգարվում է քունը, առաջանում է ընդհանուր թուլություն, մկանային սպազմ։ Բնութագրվում է թուլացած կամ ատրոֆիկ մկաններով, ենթամաշկային ճարպի բարակ շերտով, հարթ ստամոքսով և ընկած աչքերով, ատամների թուլացումով կամ կորստով, փխրուն եղունգներով, մաշկի վրա տարիքային բծերով, մարմնի վրա արյունազեղումներով, չորությամբ և մազաթափությամբ, արյան ցածր ճնշում, նվազում: սեռական ցանկություն, անկայուն տրամադրություն, գունատություն: Կանանց մոտ դաշտանային ցիկլը խախտվում է։ Անորեքսիայի դեպքում մագնեզիումի, կալիումի և այլ հանքանյութերի ու վիտամինների պակասի պատճառով առաջանում է սրտի առիթմիա, որը կարող է դրսևորվել որպես գլխապտույտ, ուշագնացություն, իսկ որոշ դեպքերում՝ հանկարծակի սրտի կանգ։ Մարսողական համակարգի ախտահարման դեպքում առաջանում են ստամոքսի ցավեր, փորկապություն, երբեմն՝ սրտխառնոց ու փսխում։ Անորեքսիան կարող է հանգեցնել դեպրեսիայի։

Կողմնակի ախտանիշներ ուտելու վարքագիծը:

• նիհարելու մոլուցքային ցանկություն, չնայած մարմնի քաշի ակնհայտ բացակայությանը.
• ճարպաֆոբիա - վախ ավելորդ քաշը;
• ուտելուց անընդհատ հրաժարվելը. Օբսեսիվ կալորիաների հաշվարկ, ամբողջ ժամանակը նվիրելով միայն քաշը կորցնելու խնդրին.
• ուտելու գործընթացը բարդ ծեսի վերածելը (մատուցում, սնունդը խնամքով կշռում, մանր կտորներ կտրատում և այլն);
• ուտելու հետ կապված իրադարձությունների մոլեռանդ խուսափում (ծննդյան օրեր, արձակուրդներ, ընկերների հետ հանդիպումներ);
• ուտելուց հետո հոգեբանական անհարմարության հայտնվելը.

Հոգեկան առողջության ախտանիշներ.

• դեպրեսիվ հոգեկան վիճակ, ապատիա և դեպրեսիա;
• մշտական ​​դժգոհություն ինքն իրենից, արտաքինից;
• քնի խանգարում և ծանր մտավոր անկայունություն;
• Սեփական կյանքի նկատմամբ վերահսկողության կորստի զգացում
• բուժման անհրաժեշտությունից հրաժարվելը, քանի որ անորեքսիայով հիվանդները հաճախ չեն գիտակցում իրենց խնդիրը՝ իրենց համարելով առողջ մարդիկ։

Անորեքսիայի ֆիզիոլոգիական դրսևորումները.

• քաշի զգալի կորուստ;
• ուշագնացության, թուլության և գլխապտույտի միտում;
• մարմնի մազերի աճը;
• սեռական ակտիվության նվազում, դաշտանային խանգարումներ;
• վատ շրջանառություն և սառնության զգացում:

Անորեքսիայի այլ վարքային փոփոխություններ.

• ֆիզիկական գործունեության պաթոլոգիական ցանկությունը. Անորեքսիայով հիվանդները շատ են նյարդայնանում, եթե չեն կարողանում կատարել ծանրաբեռնված վարժություններ.
• մոլեռանդ մտածողություն և սեփական համոզմունքների և ապրելակերպի ագրեսիվ պահպանում.
• ընտրելով ազատ հագուստ, որը թաքցնում է «ավելորդ քաշը»;
• հակվածություն դեպի մենակություն և խուսափել հասարակությունից.

Անորեքսիա ունեցող հիվանդի գործողությունները

Եթե ​​ձեր կամ մտերիմների մոտ անորեքսիայի ախտանիշներ ունեք, պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք բժշկից:

Անորեքսիայի ախտորոշում

Անորեքսիայի ախտորոշման համար որոշվում է մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI): BMI-ն հաշվարկելու համար մարդու քաշը կիլոգրամներով բաժանվում է նրա հասակի քառակուսու վրա: Սովորաբար, այս ցուցանիշը հավասար է 18,5-ից 25 միջակայքում գտնվող արժեքի: 16-ից պակաս ինդեքսի արժեքը ցույց է տալիս ընդգծված թերքաշը:

Հիվանդության ախտորոշման գործում կարևոր են նաև ընդհանուր վերլուծությունարյուն, մեզի, հորմոնների մակարդակի հայտնաբերում, արյան կենսաքիմիական անալիզ։ Գաստրոսկոպիան, ռադիոգրաֆիան, էլեկտրասրտագրությունը ցույց են տալիս անորեքսիայի ծանրությունը, հնարավոր հետեւանքները։

Երկրորդային անորեքսիայի դեպքում հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժվում է: Սնուցումը աստիճանաբար վերականգնվում է կանխելու համար հնարավոր բարդություններայտուցների, մարսողական համակարգի վնասվածքների, նյութափոխանակության խանգարումների տեսքով: Սկզբում նրանք ցածր կալորիականությամբ սնունդ են ընդունում փոքր չափաբաժիններով՝ աստիճանաբար անցնելով ավելի սննդարար սննդի, ավելացնելով չափաբաժինը։ Ծանր դեպքերի բուժման ժամանակ օգտագործվում է սննդանյութերի ներերակային կառավարում։

Էնդոկրին համակարգի վնասման դեպքում նշանակվում է հորմոնալ թերապիա։ Նյարդային անորեքսիայի դեպքում նշվում է հոգեթերապիան, հակադեպրեսանտների օգտագործումը: Խորհուրդ է տրվում ընդունել մուլտիվիտամինային համալիրներ (Էլկար և ուրիշներ) և սննդային հավելումներ (L-carnitine):

Անորեքսիայի բարդությունները

Հնարավոր բարդությունների թվում են հորմոնալ փոփոխությունները (վահանաձև գեղձի հորմոնների, սեռական հորմոնների, կորտիզոլի, սոմատոտրոպինի անբավարարություն), սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները (հիպոթենզիա, առիթմիա, սրտի մկանների չափի նվազում, արյան շրջանառության բացակայություն), սեռական դիսֆունկցիան, մկանային-կմախքային համակարգի փոփոխություններ (օստեոպենիա), արյան հիվանդություններ (անեմիա), աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ (օրգանների դեգեներացիա):

Անորեքսիայի կանխարգելում

Հիվանդությունը կանխելու համար պետք է պահպանել օպտիմալ սննդակարգ, խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից, սթրեսային իրավիճակներից։

Նյարդային անորեքսիան ծանր հոգեկան խանգարում է, որն ուղեկցվում է ուտելու խանգարումով, որը դրդված է նիհարելու կամ ավելորդ քաշը կանխելու նպատակներով: Արդյունքում՝ նիհարելու նման պաթոլոգիական ցանկությունը, որն ուղեկցվում է համատարած վախով, հանգեցնում է մարմնի քաշի 30-60%-ի կորստի։ Շատ հիվանդների մոտ անհետանում է նրանց վիճակի կրիտիկականությունը, նրանք չեն նկատում ակնհայտ դիստրոֆիա, խանգարվում է նյութափոխանակությունը, առաջանում են հիվանդություններ. տարբեր համակարգերև օրգաններ, սակայն կարող է չափազանց դժվար լինել նրանց համոզել մասնագետի կողմից բուժման անհրաժեշտության մեջ: Հիվանդներից ոմանք գիտակցում են իրենց հյուծվածությունը, սակայն ուտելու վախն այնքան խորն է, որ չեն կարողանում ինքնուրույն վերականգնել ախորժակը։

Այս հոդվածում ձեզ կներկայացնենք պատճառները, ռիսկի գործոնները, դրսևորումները, հետևանքները, նյարդային անորեքսիայի բացահայտման և բուժման ուղիները: Այս տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ նկատել հիվանդության տագնապալի ախտանիշները ձեր կամ ձեր մտերիմների մեջ, և դուք ճիշտ որոշում կկայացնեք մասնագետի հետ կապ հաստատելու անհրաժեշտության մասին:

Առանց բուժման, նյարդային անորեքսիան հիվանդների մոտ 10-20%-ի մոտ հանգեցնում է մահվան: Այս վիճակը իրավամբ կոչվում է կարծրատիպերի հիվանդություն, և ավելի հաճախ այն զարգանում է բնակչության հարուստ շերտերի մոտ։ Ըստ վիճակագրության՝ վերջին տարիներին նման հիվանդների թիվն ավելանում է, հիվանդների գրեթե 95%-ը կանայք են։ Բոլոր անորեքսիկների մոտ 80%-ը 12-26 տարեկան աղջիկներ և երիտասարդ կանայք են, և միայն 20%-ն են ավելի հասուն տարիքի (մինչև դաշտան) տղամարդիկ և կանայք:

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Նյարդային անորեքսիան ավելի շատ հակված է ինքնավստահության, աղջիկները տառապում են ցածր ինքնագնահատականով:

Նյարդային անորեքսիայի պատճառները պայմանականորեն բաժանվում են կենսաբանական, հոգեբանական և սոցիալական: Հետևյալ գործոնները կարող են հանգեցնել նման հիվանդության առաջացման.

• գենետիկ - հիվանդությունը դրսևորվում է, երբ անբարենպաստ պայմաններորոշակի գեների կրիչներում (HTR2A, BDNF), որոնք ձևավորում են անհատականության որոշակի տեսակ և նպաստում հոգեկան խանգարումների զարգացմանը.
• կենսաբանական - գիրությունը և վաղ սկիզբը, սննդային վարքագիծը կարգավորող նեյրոհաղորդիչների դիսֆունկցիաները (սերոտոնին, նորեպինեֆրինը և դոֆամինը) կարող են խորացնել անորեքսիայի պաթոլոգիական խանգարումները.
• անձնական - հոգեկան խանգարման զարգացման հավանականությունը մեծանում է անհատականության պերֆեկցիոնիստ-բեսսիվ տիպին պատկանող մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են թերարժեքության զգացումով և որոշ չափանիշներին ու պահանջներին համապատասխանելու անհրաժեշտությամբ, ցածր ինքնագնահատականով և անապահովությամբ.
• ընտանիք - անորեքսիայի վտանգը մեծանում է այն մարդկանց շրջանում, որոնց ընտանիքում ինչ-որ մեկը տառապում է նույն հիվանդությամբ, գիրություն, բուլիմիա նյարդոզա, դեպրեսիա, ալկոհոլիզմ և թմրամոլություն;
• տարիքը - պատանեկության և երիտասարդության մարդիկ առավել ենթակա են հակառակ սեռին հաճոյանալու կամ կուռքերին ու կարծրատիպերին ընդօրինակելու ձգտումներին.
• մշակութային - արդյունաբերական քաղաքներում ապրելը ուժեղացնում է կերպարի ներդաշնակության մեջ արտահայտված գեղեցկության և հաջողության կանոններին համապատասխանելու ցանկությունը.
• սթրեսային - ֆիզիկական, հոգեբանական, սեռական բռնության կամ տրավմատիկ իրադարձությունները (մտերիմ ընկերոջ կամ հարազատի մահ, ամուսնալուծություն և այլն) կարող են նպաստել ուտելու խանգարումների զարգացմանը.
• հոգեկան - մի շարք հոգեկան հիվանդություններ (օրինակ՝ շիզոֆրենիա) կարող են ուղեկցվել ուտելու խանգարումներով։

Ախտանիշներ

Սովորաբար հիվանդությունը սկսվում է նրանից, որ հիվանդի մոտ զարգանում է զառանցանք և մոլուցքային միտքոր ավելորդ քաշն է նրա բոլոր անախորժությունների պատճառը (անհրապույրը, սիրելիից բաժանվելը, մասնագիտության մեջ պահանջարկի բացակայությունը և այլն): Այնուհետև հիվանդի մոտ առաջանում է դեպրեսիա, ինչը հանգեցնում է սննդի մեջ ինքն իրեն ուժեղ և անընդհատ առաջադիմական սահմանափակման: Որպես կանոն, հիվանդները փորձում են դա խնամքով թաքցնել ուրիշներից (թաքուն դեն նետել սնունդը, տալ այն ընտանի կենդանուն, իրենց չափաբաժնի մի մասը հետ տեղափոխել թավայի մեջ և այլն):

Մշտական ​​թերսնումը և սովը հանգեցնում են մեկ այլ պաթոլոգիական շեղման առաջացմանը. երբեմն այն «քանդվում է» և սկսում է մեծ քանակությամբ սնունդ կլանել: Միևնույն ժամանակ նա կշտամբում է ինքն իրեն և ուղիներ է գտնում դրա ձուլումը սահմանափակելու համար։ Դա անելու համար հիվանդը կարող է արհեստականորեն առաջացնել փսխում, ընդունել լուծողականներ և անցկացնել enemas:

Թերսնման և նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով մարմնում տեղի ունեցող փոփոխությունների ֆոնին նյարդային անորեքսիա ունեցող հիվանդները կորցնում են իրենց կրիտիկականությունը իրենց վիճակի նկատմամբ: Անգամ այն ​​բանից հետո, երբ նրանք հասնում են նիհարելու հարցում ցանկալի արդյունքի, դա նրանց սկսում է անբավարար թվալ, և նրանք իրենց առջեւ նոր «խնդիրներ» են դնում։

Որպես կանոն, մոտ 1,5-2 տարի հետո հիվանդը կորցնում է մարմնի քաշի 20% և ավելին և ունենում է նյարդային անորեքսիայի ֆիզիկական հետևանքները՝ տարբեր համակարգերի և օրգանների աշխատանքի ֆիզիոլոգիական աննորմալություններ:

Հոգեբուժական խանգարումներ

Երկարատև թերսնումը հանգեցնում է հիվանդի վարքի և հոգեկան վիճակի մի շարք փոփոխությունների.

• հիվանդի կողմից հոգեկան խանգարումների մերժումը և հյուծվածության նշանների նկատմամբ քննադատության բացակայությունը.
• հագեցվածության մշտական ​​զգացում և ավելի ու ավելի նիհարելու ցանկություն;
• ուտելու սովորությունների փոփոխություն (փոքր մասերում ուտել, ոտքի վրա ուտել);
• անսպասելի զբաղվածություն սննդի վերաբերյալ թեմաներով. բաղադրատոմսեր հավաքել, խոհարարության մասին գրքեր կարդալ, հարազատների համար գուրման կերակուրներ կազմակերպել առանց անձամբ հիվանդի մասնակցության, դիետաների նկատմամբ չափազանց մեծ ոգևորություն.
• խուճապային վախ ավելորդ ֆունտից;
• անհիմն վրդովմունքի և զայրույթի առաջացում.
• քնի խանգարումներ;
• դեպրեսիվ վիճակ. տխրություն, դյուրագրգռություն, էյֆորիայի շրջաններ, որին հաջորդում է ակտիվության նվազում;
• Սոցիալական միջավայրում և ընտանիքում ակտիվության փոփոխություն. չափից դուրս սպորտային մարզումներ տնից դուրս, կերակուրներ ներառող միջոցառումներին չմասնակցելու ցանկություն (ծննդյան տոներ, կորպորատիվ երեկույթներ և այլն), սահմանափակելով շփումը հարազատների և ընկերների հետ:

Մեկը բնորոշ հատկանիշներՆյարդային անորեքսիան հիվանդի հետևյալ պատճառաբանությունն է. «Իմ հասակը 168 է, իսկ հիմա իմ քաշը 45 կիլոգրամ է, բայց ես ուզում եմ կշռել 35 կիլոգրամ»։ Հետագայում թվերը փոքրանում են։

Քաշի կորստի ցանկացած արդյունք հիվանդի կողմից դիտվում է որպես ցանկալի ձեռքբերում, իսկ թեկուզ մի քանի կիլոգրամ գիրանալը ընկալվում է որպես անբավարար ինքնատիրապետում և դժգոհություն ինքն իրենից: Նույնիսկ հիվանդները, ովքեր տեղյակ են իրենց դիստրոֆիայի մասին, հաճախ հագնում են լայն հագուստ, որը թաքցնում է նիհարությունը ուրիշներից: Այդպիսով նրանք փորձում են խուսափել իրենց բացատրություններից և քննարկել նրանց հետ, ովքեր չեն աջակցում իրենց ձգտումները հեռու «իդեալական» չափանիշներին:

Նյարդային անորեքսիայի ամենավտանգավոր դրսեւորումներից է քաշի կորստի համար տարբեր հորմոնալ դեղամիջոցների ինքնուրույն նշանակումը։ Նման դեպքերը շատ դժվար են բուժվում, և նույնիսկ հարկադիր բուժումը կարող է անարդյունավետ լինել։

Հոգեկան խանգարումները, որոնք առաջանում են նյարդային անորեքսիայի հետ, կարող են ինքնասպանության պատճառ դառնալ:

Ֆիզիկական խանգարումներ

Ժամանակի ընթացքում երկարատև թերսնումն ու սովը հանգեցնում են նյութափոխանակության ծանր խանգարումների և տարբեր համակարգերի և օրգանների հիվանդությունների զարգացմանը։

Սկզբում հիվանդը զգում է հորմոնալ փոփոխություններ, որոնք պայմանավորված են վահանաձև գեղձի հորմոնների, էստրոգենների արտադրության նվազմամբ և կորտիզոլի մակարդակի բարձրացմամբ: Նրանք ցույց են տալիս հետևյալ ախտանիշները.

• մշտական ​​թուլություն (մինչև սոված ուշագնացություն);
• դաշտանային խանգարումներ (սակավ դաշտան, ցավ, դաշտանի ուշացում և բացակայություն, հղիանալու անկարողություն);
• նվազեցված լիբիդոն;
• մկանային սպազմ;
• բրադիկարդիա;
• հակում.

Հետագայում տեղի են ունենում մարմնի համակարգերի գործունեության հետևյալ խանգարումները.

• սրտանոթային համակարգ - ուշագնացություն, ցրտի զգացում, առիթմիայի առաջացում, որը կարող է առաջացնել;
• արյան նշաններ, լեյկոցիտների մակարդակի նվազում, ինչը հանգեցնում է վարակների նկատմամբ զգայունության բարձրացման.
• մարսողական համակարգ - ֆունկցիոնալ դիսպեպսիա, ստամոքսի ցնցումային ցավ, պեպտիկ խոց, քրոնիկ փորկապություն, սրտխառնոց, որովայնի խոռոչի այտուց (փքվածություն);
• մաշկ և մազեր - չորություն և այտուց, մաշկի դեղին երանգ, թուլություն և մազաթափություն, դեմքի և մարմնի վրա թավշյա մազերի տեսք, եղունգների փխրունություն և շերտազատում;
• կմախքային համակարգ և մկաններ - կոտրվածքների և դրանց երկարատև բուժման զգայունություն, ատամների քայքայում, հոդերի այտուցվածություն, մկանային ատրոֆիա;
• միզուղիների համակարգ - միտում,.

Վերը նկարագրված որոշ ֆիզիկական խանգարումներ կարող են շտկվել նյարդային անորեքսիայի բուժման և նորմալ քաշի և սնուցման վերականգնման միջոցով, սակայն դրանցից մի քանիսն անշրջելի են:

Արհեստական ​​փսխում առաջացնելու և կլիզմա մաքրելու փորձերի նկատմամբ չափազանց մեծ ոգևորությունը կարող է առաջացնել հետևյալ խանգարումները.

• սնունդ և հեղուկներ կուլ տալու դժվարություն;
• կերակրափողի պատռվածք;
• ուղիղ աղիքի պատի թուլացում;
• ուղիղ աղիքի պրոլապս.

Հղիություն և նյարդային անորեքսիա

Անորեքսիայով հղիությունը հաճախ դժվար է, բայց բուժումից և քաշի ավելացումից հետո էստրոգենի մակարդակը կարող է վերականգնվել և հղիանալ: Նույնիսկ թերապիայից հետո ապագայում կինը կարող է զգալ հետևյալ խնդիրները՝ կապված հորմոնալ անհավասարակշռության հետ.

• բեղմնավորման սկզբի դժվարություն;
• պտղի թերսնման և չծնված երեխայի մեջ բնածին արատների առաջացման ռիսկի բարձրացում.
• հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների ռիսկի բարձրացում;
• անորեքսիայի կրկնության ռիսկի բարձրացում սթրեսային վիճակի ֆոնին, որը տեղի է ունենում հղիության մասին լուրերին ի պատասխան:

Նյարդային անորեքսիայի ծանր ձևերի դեպքում նույնիսկ բուժումից հետո դաշտանային ցիկլը չի ​​վերականգնվում, և կինը չի կարող ինքնուրույն հղիանալ։

Հիվանդության փուլերը

Նյարդային անորեքսիայի սկզբնական փուլը բնութագրվում է հիվանդի մշտական ​​վատ տրամադրությամբ, հաճախակի կշռելու և մարմնի ծավալները չափելու նրա հակվածությամբ և խիստ սննդակարգին հետևելու ցանկությամբ:

Նյարդային անորեքսիայի ժամանակ առանձնանում են հետևյալ փուլերը.

1. դիսմորֆոմանիկ. Հիվանդը հաճախ ցավոտ մտքեր է ունենում սեփական թերարժեքության մասին՝ կապված երևակայական լիության հետ։ Տրամադրությունը դառնում է ճնշված, անհանգիստ։ Հիվանդը կարող է երկար նայել հայելու մեջ իր արտացոլանքին, հաճախ կշռել, չափել գոտկատեղը, կոնքերը և այլն: Այս փուլում նա սկսում է սննդի մեջ սահմանափակվելու առաջին փորձերը կամ փնտրում և հետևում է «իդեալին». » դիետա.
2. Անորեքսիկ. Հիվանդն արդեն փորձում է մշտական ​​սովամահ լինել և կորցրել է մարմնի քաշի մոտ 20-30%-ը: Նման «հաջողություններն» ընկալվում են էյֆորիայով և ուղեկցվում են ավելորդ նիհարելու ցանկությամբ։ Հիվանդը սկսում է իրեն հյուծել ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, է՛լ ավելի քիչ է ուտում և ամեն կերպ փորձում է իրեն և շրջապատին համոզել, որ ախորժակ չունի։ Այս փուլում նա այլևս չի կարող քննադատաբար վերաբերվել իր հյուծվածությանը և թերագնահատում է դրա չափից ավելի աստիճանը։ Սովը և սննդանյութերի պակասը հանգեցնում են ֆիզիկական վիճակի փոփոխությունների առաջին նշանների առաջացմանը՝ հիպոթենզիա, բրադիկարդիա, ուշագնացություն և թուլություն, դաշտանային ցիկլի և լիբիդոյի խանգարումներ, չոր մաշկ, մազաթափություն։ Նյութափոխանակության և օրգանների ֆիզիոլոգիական աշխատանքի խանգարումները ուղեկցվում են հյուսվածքների ակտիվ քայքայմամբ և հանգեցնում են ախորժակի էլ ավելի մեծ ճնշման:
3. կաչեկտիկական. Այս փուլում նկատվում են օրգանների դիստրոֆիայի հետևանքով առաջացած անդառնալի խանգարումներ։ Որպես կանոն, այս շրջանը սկսվում է նյարդային անորեքսիայի առաջին դրսեւորումներից 1,5-2 տարի հետո, երբ հիվանդը կորցնում է մարմնի քաշի մոտավորապես 50%-ը։ Դիստրոֆիկ պրոցեսները չբուժվելու դեպքում հանգեցնում են բոլոր օրգանների ֆունկցիաների մարմանը և հիվանդի մահվան:

Ախտորոշում

Նյարդային անորեքսիա ունեցող շատ մարդիկ կարծում են, որ հիվանդ չեն կամ կարող են ինքնուրույն վերահսկել իրենց վիճակը: Այդ պատճառով նրանք հազվադեպ են ինքնուրույն դիմում բժշկի։ Նման դեպքերում նրանց հարազատների խնդիրն է օգնել սիրելիին հասկանալ խնդիրը և դիմել մասնագետի ծառայություններին։

Սովորաբար, ախտորոշում կատարելու համար բժիշկը հիվանդին տալիս է թեստի մի քանի հարց, որը մշակվել է Մեծ Բրիտանիայում.

• դու քեզ ամբողջական համարու՞մ ես;
• արդյոք դուք վերահսկում եք ձեր քաշը և ինչ եք ուտում.
• Վերջերս 5 կիլոգրամից ավել նիհարե՞լ եք։
• արդյոք գերիշխող են սննդի մասին մտքերը.
• դու հավատու՞մ ես, որ գեր ես (th), եթե ուրիշներն ասում են, որ դու նիհար ես (th):

Նույնիսկ երկու «այո» պատասխանները վկայում են սննդի խանգարումների առկայության մասին:

Ախտորոշումը հաստատելու և նյարդային անորեքսիայի ծանրությունը որոշելու համար հիվանդին նշանակվում են հետևյալ տեսակի հետազոտությունները.

• մարմնի զանգվածի ինդեքսի հաշվարկ (օրինակ, 20 տարեկանից բարձր կանանց համար նորմը 19-25 է, ռիսկի շեմը 17,5 է);
• արյան թեստեր՝ անեմիա և էլեկտրոլիտային խանգարումներ հայտնաբերելու համար;
• արյան ստուգում երիկամների և լյարդի գործառույթը որոշելու համար;
• և սեռական հորմոններ:

Անհրաժեշտության դեպքում նյարդային անորեքսիայով հիվանդի հետազոտությունը կարող է լրացվել (օստեոպորոզ հայտնաբերելու համար), տարբեր օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն և (ներքին օրգանների հիվանդությունները հայտնաբերելու համար):

Բուժում

Նյարդային անորեքսիայի բուժումն իրականացվում է մի քանի մասնագիտությունների բժիշկների կողմից և կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով կամ հիվանդանոցային պայմաններում: Հիվանդի հոսպիտալացման անհրաժեշտությունը որոշվում է կլինիկական պատկերի ծանրությամբ: Այն ցուցադրվում է հետևյալ դեպքերում.

• մարմնի զանգվածի ինդեքսի նվազում 30%-ով նորմայից ցածր;
• առաջադեմ քաշի կորուստ ամբուլատոր թերապիայի ֆոնի վրա;
• սրտի ռիթմի խանգարումներ;
• հիպոթենզիա;
• հիպոկալեմիա;
• դեպրեսիայի ծանր ձևեր;
• ինքնասպանության հակումներ.

Նյարդային անորեքսիայի բուժման հիմնական նպատակը քաշի և ուտելու սովորությունների վերականգնումն է: Ցանկալի է շաբաթական 0,4-1 կգ մարմնի քաշի ավելացում։ Բացի այդ, թերապիան ուղղված է հոգեկան և ֆիզիկական բարդությունների վերացմանը։

Նման հիվանդության բուժման ամենահաջող մարտավարությունը հոգեթերապիայի, ընտանեկան և պահպանողական թերապիայի համակցումն է։ Չափազանց կարևոր է, որ հիվանդն ինքը մասնակցի այս գործընթացին և գիտակցի դրա անհրաժեշտությունը։

Նույնիսկ բուժումից հետո որոշ հիվանդներ մնում են հակված հիվանդության ռեցիդիվների և մշտական ​​հոգեբանական աջակցության կարիք ունեն (հատկապես կյանքի սթրեսային ժամանակահատվածներում): Հետևյալ գործոնները կարող են բարդացնել վերականգնման գործընթացը և մեծացնել ռեցիդիվների վտանգը.

• շփում ընկերների, սպորտային մարզիչների և հարազատների հետ, ովքեր հիանում են նիհարությամբ և նպաստում են քաշի կորստին.
• մտերիմ ընկերների և ընտանիքի կողմից հոգեբանական աջակցության բացակայություն;
• հիվանդի այն համոզմունքը հաղթահարելու անհնարինությունը, որ ավելորդ նիհարությունը գիրության դեմ պայքարի միակ միջոցն է։

Նյարդային անորեքսիայի բուժման պլանը կազմվում է կախված հիվանդության առանձնահատկություններից և հիվանդի անհատականությունից: Բարդ թերապիայի կազմը ներառում է մի քանի մեթոդներ.

Կյանքի ոճի փոփոխություն

Նյարդային անորեքսիա ունեցող հիվանդին անհրաժեշտ են հետևյալ փոփոխությունները.

• կանոնավոր և առողջ սնունդ;
• սննդակարգի ճիշտ ձևավորում և մենյուի պլանավորում սննդաբանի օգնությամբ.
• անընդհատ կշռելու սովորությունից ազատվելը;
• քաշի կորստի համար հյուծող ֆիզիկական ակտիվության բացառումը (միայն հիվանդի վիճակի նորմալացումից հետո բժիշկը կարող է բուժման պլանում ներառել վարժություններ ֆիզիոթերապիայի վարժություններում);
• սոցիալական ակտիվության բարձրացում;
• հոգեբանական աջակցություն ընկերների և հարազատների կողմից.

Նորմալ սնուցման և քաշի ավելացման վերականգնում

Նյարդային անորեքսիայի բուժման ծրագրի այս մասը հիմնարար է, քանի որ սննդի և քաշի նորմալացումը նպաստում է ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեկան առողջության վերականգնմանը: Բացի այդ, այս գործոնները բարձրացնում են հոգեթերապիայի արդյունավետությունը:

Քաշը բարձրացնելու համար հիվանդին նշանակվում է դիետա, որի սկզբունքն ուղղված է ամենօրյա սննդակարգի կալորիականության աստիճանական ավելացմանը։ Սկզբում խորհուրդ է տրվում օրական օգտագործել 1000-1600 կալորիա, իսկ հետո սննդակարգն աստիճանաբար ընդլայնվում է մինչև 2000-3500։ Սնունդը պետք է ընդունել օրական 6-7 անգամ փոքր չափաբաժիններով։

Վաղ փուլերում հիվանդը կարող է զգալ անհանգստություն, դեպրեսիա և մարմնում հեղուկի կուտակման նշաններ՝ ի պատասխան քաշի ավելացման: Ժամանակի ընթացքում, երբ ավելանում եք քաշը, այս ախտանիշները նվազում են և անհետանում:

Պարենտերալ և ներերակային սնուցումը սովորաբար չի օգտագործվում նյարդային անորեքսիայի բուժման համար, քանի որ ապագայում նման մեթոդները կարող են հանգեցնել նորմալ սնուցման վերականգնման դժվարությունների, և շատ հիվանդներ նման մեթոդներն ընկալում են որպես պատիժ և պարտադիր բուժում: Սակայն որոշ բարդ դեպքերում (սնվելուց կատեգորիկ և երկարատև հրաժարում, սրտի ռիթմի խանգարում, բերանից արյունահոսություն և այլն) նման մեթոդները կարող են ժամանակավորապես կիրառվել հիվանդի վիճակը սկզբնական շրջանում բարելավելու համար։

Սնուցում և հավելում

Նյարդային անորեքսիա ունեցող հիվանդները տառապում են վիտամինների, հանքանյութերի և սնուցիչների պակասից: Դրանց համալրումը զգալիորեն բարելավում է հիվանդների մտավոր և ֆիզիկական վիճակը, հետևաբար սնունդը պետք է լինի սննդարար և հարստացված:

Անհրաժեշտության դեպքում դիետիկ թերապիան հաճախ լրացվում է սննդային հավելումների ընդունմամբ: Դրա համար կարող են օգտագործվել հետևյալ սննդային հավելումները.

• մուլտիվիտամինային արտադրանք (A, C, E) և մագնեզիումի, ցինկի, կալցիումի, պղնձի, ֆոսֆորի և սելենի վրա հիմնված հավելումներ;
• Omega-3, ձկան յուղ, ուտել ձուկ (հատկապես halibut և սաղմոն);
• կոենզիմ Q10;
• 5-հիդրօքսիտրիպտոֆան;
• lactobacilli-ի և acidophilus-ի վրա հիմնված պրոբիոտիկներ;
• կրեատին.

Բարելավել կլանումը օգտակար նյութերև ընդհանուր վիճակը կարող է համապատասխանել հետևյալ առաջարկություններին.

• բավարար ընդունելություն խմելու ջուր(օրական մինչև 6-8 բաժակ);
• սննդակարգում ներառել բարձրորակ սպիտակուցի աղբյուրներ՝ ձու, միս, կաթնամթերք, սպիտակուցային և բանջարեղենային կոկտեյլներ;
• թողնել ծխելը և ալկոհոլ խմելը;
• կոֆեին պարունակող ապրանքների քանակի վերացում կամ զգալիորեն կրճատում.
• զտված շաքարների սահմանափակում՝ քաղցրավենիք, քաղցր ջուր և այլն։

Ճանաչողական վարքագծային թերապիա

Նյարդային անորեքսիայով հիվանդների բուժման այս մեթոդն ամենաարդյունավետն է։ Այս տեխնիկայի միջոցով հիվանդը սովորում է խեղաթյուրված մտքերն ու բացասական դատողությունները փոխարինել խնդիրների լուծման իրական և դրական եղանակներով:

Ճանաչողական վարքագծային թերապիան բաղկացած է նրանից, որ մի քանի ամիս կամ վեց ամիս հիվանդն ինքն է կազմում իր սեփական ճաշացանկը և իր մեջ ներառում ապրանքներ, որոնցից նա նախկինում ամեն կերպ հրաժարվել է: Նա հետևում է իր սննդակարգին և արձանագրում սննդի հետ կապված անառողջ մտքերն ու ռեակցիաները: Բացի այդ, նա նշում է, որ ունի ռեցիդիվներ՝ փսխման, լուծողական դեղեր ընդունելու և ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության տեսքով։

Հիվանդը պարբերաբար քննարկում է այս գրառումները ճանաչողական թերապևտի հետ և արդյունքում կարող է տեղյակ լինել իրենց քաշի վերաբերյալ կեղծ և բացասական դատողությունների մասին: Նման ընդունումից հետո սննդակարգի մթերքների ցանկն ընդլայնվում է, և նախկինում առկա խնդիրների մասին իրազեկությունը թույլ է տալիս նրան ազատվել արմատացած կեղծ դատողություններից: Հետագայում դրանք փոխարինվում են ճիշտ և իրատեսականներով։

Ընտանեկան թերապիա

Նյարդային անորեքսիայի համալիր բուժման գործում կարևոր դերը պատկանում է ընտանեկան հոգեթերապիային: Հիվանդը պետք է զգա ընկերների և հարազատների աջակցությունն ու ըմբռնումը:

Ծնողների, հարազատների և ընկերների ներգրավվածությունը հիվանդին օգնում է հաղթահարել առաջացող դժվարությունները: Բժիշկը նրանց սովորեցնում է իր հետ վարքի ճիշտ մարտավարություն մշակել։ Բացի այդ, ընտանեկան թերապիան ուղղված է մեղքի և անհանգստության զգացումների վերացմանը, որոնք առաջանում են հենց հարազատների և հիվանդի հարազատների մոտ:

Մոդսլի մեթոդ

Այս մարտավարությունը ընտանեկան թերապիայի տեսակ է և կարող է օգտագործվել նյարդային անորեքսիայի վաղ փուլերում: Maudsley մեթոդը բաղկացած է նրանից, որ առաջին փուլերում հիվանդի ծնողները ստանձնում են ճաշացանկի պլանավորումը և վերահսկում պատրաստի ուտեստների օգտագործումը։ Աստիճանաբար, երբ վերականգնվում են ճիշտ դատողությունները սնուցման վերաբերյալ, հիվանդը սկսում է ինքնուրույն որոշումներ կայացնել, թե երբ և որքան ուտել: Ամեն շաբաթ բուժման արդյունքները քննարկվում են հոգեթերապևտի հետ, ով տալիս է լրացուցիչ առաջարկություններ և գնահատում այս տեխնիկայի արդյունավետությունը:

Հիպնոթերապիա

Հիպնոսի օգտագործումը կարող է դառնալ նյարդային անորեքսիայի համալիր բուժման մաս: Նման սեանսները հիվանդին թույլ են տալիս վերականգնել ինքնավստահությունը, մեծացնել դիմադրությունը սթրեսային իրավիճակներին, վերականգնել իրենց արտաքինի և քաշի ճիշտ ընկալումը։ Արդյունքում հիպնոթերապիան կարող է օգնել վերադառնալ նորմալ ուտելու սովորություններին:

Բժշկական թերապիա

Նյարդային անորեքսիայի բուժման համար դեղեր ընդունելը խորհուրդ է տրվում միայն այն դեպքում, եթե հնարավոր չէ վերացնել առկա խնդիրները հոգեթերապևտիկ տեխնիկայի և դիետիկ թերապիայի միջոցով: Դրա համար հիվանդին կարող է նշանակվել.

• հակադեպրեսանտներ (ֆլուոքսետին, ցիպրոհեպտադին, քլորպրոմազին և այլն) - դեպրեսիայի, անհանգստության և օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումների ծանր ձևերի բուժման համար.
• նվազեցնելու համար օգտագործվում են ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (Ազենապին, Զիպրասիդոն, Կլոզապին, Սերտինդոլ և այլն): առաջադեմ մակարդականհանգստություն.

Բացի այդ, դեղորայքային բուժումը լրացվում է նյարդային անորեքսիայի (գաստրիտ, պեպտիկ խոց, առիթմիա և այլն) առաջացող բարդությունների սիմպտոմատիկ թերապիայի միջոցով: Եթե ​​հայտնաբերվում են սննդային խանգարումներ առաջացնող հոգեկան հիվանդություններ, ապա նշանակվում է դրանց բուժումը:

Կանխատեսումներ

Նյարդային անորեքսիայով հիվանդի վերականգնման գործընթացը կարող է տևել մոտ 4-7 տարի։ Նույնիսկ ապաքինվելուց հետո կա հիվանդության կրկնության հավանականություն։

Տարբեր վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդների մոտավորապես 50-70%-ը լիովին ապաքինվում է հիվանդությունից, սակայն հիվանդների 25%-ին չի հաջողվում հասնել նման արդյունքների: Երբեմն բուժումից հետո առաջանում է անվերահսկելի չափից շատ ուտել, ինչը հանգեցնում է քաշի ավելացման և մի շարք այլ հոգեբանական խնդիրների:

Նյարդային անորեքսիայի դեպքում մահացու ելքի հավանականությունը կախված է հիվանդության փուլից, հիվանդի մարմնի հոգեկան և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից: Մահը կարող է առաջանալ բնական պատճառներ(այսինքն՝ առաջացող բարդություններ և հիվանդություններ) կամ առաջանում է ինքնասպանության հետևանքով։

Որ բժշկին դիմել

Եթե ​​ձեր քաշի հետ կապված ծայրահեղ մտահոգություն կա, բացահայտ կամ ուրիշներից թաքնված հրաժարվում եք ուտելուց և քաշի հանկարծակի կորստից, դուք պետք է դիմեք հոգեթերապևտին: Երբ հայտնաբերվում է նյարդային անորեքսիա, հիվանդի բուժման գործընթացում ներգրավվում են սննդաբան և ընդհանուր բժիշկ:

Անորեքսիա(լատ. anorexia nervosa) խանգարում է, որը կապված է սեփական մարմնի քաշը օպտիմալացնելու նպատակով ուտելուց գիտակցված հրաժարվելու հետ։ Անորեքսիան, որի ախտանիշները համարվում են զգալի քաշի կորուստ, բնորոշ է աղջիկներին սեռական հասունացման շրջանում։ Հիվանդների մեծ մասը աղջիկներ են։ Հիվանդության պատճառները լիովին պարզված չեն:

ՊԱՏՄԱԿԱՆ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Անորեքսիայի մասին առաջին հիշատակումը հանդիպում է ֆրանսիացի հոգեբույժների գրվածքներում հեռավոր XVIII դարի վերջին, երբ նկարագրվեցին աղջիկների մոտ անորեքսիայի առաջին ախտանիշները։ Հիվանդության հիմնական հատկանիշը ուտելու մշտական ​​չցանկանալն էր։ Հետագայում այս վիճակին տրվեց անորեքսիա նյարդոզա կամ մտավոր անորեքսիա անվանումը։ Տարբեր գիտնականների կողմից նկարագրված՝ նրանք ունեին նույն տեսակի կլինիկական պատկերը, որը բնութագրվում է երեք հաջորդական փուլերով.

• Ստամոքս - հիվանդները նվազեցնում են իրենց ընդունած սննդի քանակը մարսողական տրակտում անհանգստության սուբյեկտիվ բողոքների պատճառով:
• Պայքարի փուլը, որի էությունը հիվանդի կեղծ եզրակացության մեջ է, որ սննդի ընդունման սահմանափակումն օգնում է ազատվել որովայնի խոռոչում առկա անհարմարություններից։
• Կախեքսիայի փուլը անորեքսիայի վերջին փուլն է, որի դեպքում հիվանդը գամված է անկողնուն՝ մարմնի քաշի կրիտիկական նվազման պատճառով:

Հետագայում փոխվեց կլինիկական պատկերի բաղադրիչների մեկնաբանությունը, ինչի մասին վկայում են հայրենական հոգեբույժների աշխատությունները, ովքեր սկսեցին ակտիվորեն ուսումնասիրել անորեքսիայի ախտանիշներն ու նշանները անցյալ դարի կեսերին:

Եվրոպայում ընդունված է նյարդային անորեքսիան դասակարգել որպես հոգեսոմատիկ հիվանդություն։ Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդությունը հանդիպում է աղջիկների 1,2%-ի մոտ, որոնցից տասը տարեկանից ութը 25 տարեկանից ցածր է։

ԱՆՈՐԵՔՍԻԱՅԻ ԷՏԻՈԼՈԳԻԱ

Չնայած հիվանդության վերաբերյալ անընդհատ թարմացվող տվյալներին, դեռևս հնարավոր չէ ճշգրիտ պատասխանել այն հարցին, թե ինչն է առաջացնում անորեքսիա։ Պաթոլոգիայի զարգացման մեջ կան գործոնների մի քանի խմբեր, որոնք կարող են նախատրամադրող ազդեցություն ունենալ հիվանդության առաջացման վրա:

Նախատրամադրող գործոններ.

• Գենետիկ. Մարդու գենոմի վերաբերյալ վերջին տեղեկատվությունը հնարավորություն է տվել բացահայտել քրոմոսոմների տեղանքները, որոնք մեծացնում են նյարդային անորեքսիայի նկատմամբ զգայունությունը: Հիվանդությունը դրսևորվում է զգալի հուզական բեռի, սնուցման մշտական ​​սխալների գործողությունից հետո: Սադրիչ գործոնների բացակայության դեպքում նման գենետիկ նյութ ունեցող մարդը կլինիկորեն առողջ է մնում։
• Կենսաբանական. Գործոնների այս խմբի մեջ գիտնականները ներառում են որովայնի գիրություն, դաշտանի վաղ սկիզբ, էնդոկրին պաթոլոգիա: Հիմնական կետը ընդհանուր շրջանառության մեջ որոշակի լիպիդային ֆրակցիաների կոնցենտրացիան մեծացնելն է:
• Ընտանիք. Նյարդային անորեքսիայի զարգացման ռիսկը զգալիորեն ավելի մեծ է հոգեկան խանգարումներ ունեցող ընտանիքներում: Ալկոհոլը կամ թմրանյութերը չարաշահող հարազատների առկայությունը նույնպես մեծացնում է հիվանդության հավանականությունը։
• Անձնական. Նյարդային անորեքսիան ազդում է անհատականության որոշակի տեսակների վրա: Հասարակության չափանիշներին համապատասխանելու ցանկությունը, ինքնավստահությունը նպաստում են հոգեսոմատիկ հիվանդության զարգացմանը:
• Տարիքը և սեռը. Նյարդային անորեքսիայի զարգացման համար ամենակարևորը կյանքի սեռական հասունացման շրջանն է։ Շատ հազվադեպ հիվանդությունը զարգանում է 25 տարի անց։ Սեռային առումով զգալի գերակշռում են կին հիվանդները։
• Մշակույթ. Տարածաշրջանում ապրելը, որտեղ ներդաշնակությունը կանանց գեղեցկության չափանիշն է, ազդում է բնակչության սննդակարգի վրա։ Ընդ որում, դեռահասները փորձում են համապատասխանել նման չափանիշներին՝ հրաժարվելով նորմալ սնվելուց։

ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ԱԽՏԱՆՍՆԵՐԸ

Նյարդային անորեքսիայի կլինիկական պատկերում առանձնանում են հիվանդության սկզբնական դրսևորումը և փաստացի կլինիկական ախտանշանները։

Սկզբնական դրսեւորումներ

Անորեքսիայի նախնական ախտանիշները հիվանդների մոտ հայտնվում են հիմնականից շատ առաջ կլինիկական դրսևորումներ. Հիվանդներին կարող է անհանգստացնել.

• հուզական անկայունություն. Տրամադրության փոփոխությունը տեղի է ունենում շատ արագ, երբեմն նույնիսկ առանց ակնհայտ արտաքին պատճառների։
• Դյուրագրգիռ վերաբերմունք ուրիշների նկատմամբ. Սա վերաբերում է հասակակիցների շրջապատում պահվածքին, կարող է տարածվել մեծահասակների միջավայրի վրա: Ամենաշատը քննադատվում են ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ։
• Անզսպություն վարքագծի մեջ, հաճախ կոնֆլիկտային իրավիճակներ հրահրող:
• Ագրեսիվություն, որն ի վերջո վերածվում է ապատիայի։

Նվազագույն հոգետրավմատիկ գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են ընտանիքում կամ դպրոցում անհանգստությունները, առաջին սեռական փորձը, մերձավոր ազգականների մահը, ծնողների ամուսնալուծությունը, այլ քաղաք տեղափոխվելը և այլն, սկզբնական դրսևորումները զարգանում են: Սկսում են ի հայտ գալ անորեքսիայի այնպիսի ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են հիվանդությանը և թույլ են տալիս տարբերակել տարբեր փսիխոգեն պաթոլոգիաները։

Կլինիկական պատկեր

Սննդի ընդունման նկատմամբ հիվանդի վերաբերմունքի ընդգծված փոփոխությունն ի հայտ է գալիս ավելորդ քաշի մասին ուրիշների մեկնաբանությունները լսելուց հետո։ Հիվանդի արձագանքը կարող է լինել ճաշատեսակների չափաբաժինների նվազում կամ ցանկացած ապրանքի մերժում: Բացի այդ, կան վարքի փոփոխություններ.

• Դեռահասները ուշադիր հետևում են սննդային արժեքըսննդի ընդունումը, փորձելով ընտրել նվազագույն կալորիականությամբ սնունդ:
• Երբ փորձ է արվում հարկադրաբար կերակրել, այն կարող է դեն նետել կամ թաքցնել առաջարկվող կերակուրները:
• Հաճախ ստիպողաբար հրահրում է ռեֆլեքս կամ ստամոքսի լվացում մեծ գումարջուր՝ մարսողական տրակտը մաքրելու համար։
• Սնունդը վերցնում է փոքր չափաբաժիններով՝ ժամերով ծամելով։

Կա նաև հիվանդների ավելորդ ակտիվություն։ Անընդհատ անում են ֆիզիկական վարժություն, վերամշակված մի քանի անգամ Տնային աշխատանք, նվազագույն ժամանակն անցկացվում է նստած կամ պառկած դիրքում։

Աղջիկների մոտ անորեքսիայի բնորոշ նշաններն են կեցվածքի փոփոխությունները և գեր մարդկանց նկատմամբ ագրեսիվ վերաբերմունքը։ Առաջին ախտանիշն ի հայտ է գալիս ամուր վիրակապերի կամ կորսետների օգտագործման պատճառով։ Միևնույն ժամանակ, ստամոքսը խորը ներքաշված է, ուսերը ետ են դրված, գլուխը որոշ չափով հետ է շպրտված։ Ագրեսիան արտահայտվում է խոսքային անզուսպության տեսքով անգամ հարազատների նկատմամբ։

Հարկ է նշել, որ անորեքսիայի առաջին նշաններով հիվանդների մոտ սովի զգացումը պահպանվում է, սակայն այն համառորեն անտեսվում է։ Հետագայում ախորժակը բթանում է, և հիվանդը ուտելու կարիք չի զգում։

Հիվանդության անորեքսիկ փուլում սկսում են զարգանալ դեպրեսիվ երեւույթներ։ Սա արտահայտվում է անհանգստության զգացումով, տրամադրության վատթարացումով, այլ մարդկանց հետ շփումները նվազագույնի հասցնելու փորձերով։ Սկզբում նման ախտանիշները հայտնվում են ուտելուց առաջ, հետո՝ շարունակական։ Անբավարար դեպքում, ըստ հիվանդի, հնարավոր է քաշի կորուստ, ինքնասպանության մտքեր։

ՀԻՎԱՆԻ ԱՆՁՆՈՒԹՅԱՆ ՆԿԱՐ

Բժիշկները, հետազոտելով այս հոգեսոմատիկ հիվանդությամբ տառապող հիվանդներին, եկել են այն եզրակացության, որ նրանց մեծ մասը զարգացման կոնֆլիկտ է ունեցել։ Դա արտահայտվում էր աղջիկների՝ հասունության շրջան անցնելու չցանկությամբ։ Պարբերական դաշտանի ի հայտ գալը, կաթնագեղձերի զարգացումը և սեռական հասունացման այլ նշաններ հիվանդները համարում էին խորթ և անհարկի։ Ուտելուց հրաժարվելը հետազոտողները մեկնաբանել են որպես պաշտպանություն մեծանալուց և պայքար կանացիության դեմ: Այն ընդունեց սովորական սննդի նկատմամբ ֆոբիկ վախի ձև: Հարկ է նշել, որ անորեքսիայի նման ախտանիշներով կանանց մոտ էական սոմատիկ կամ էնդոկրինոլոգիական հիվանդություններ չեն հայտնաբերվել:

Անորեքսիայով հիվանդների համար բավական բնորոշ է ինտելեկտուալ զարգացման մակարդակը։ Գրեթե բոլորն էլ գերազանց արդյունքներ են ցույց տալիս կրթության ոլորտում՝ ցուցաբերելով բարձր աշխատունակություն և ակտիվություն ուսումնական գործընթացում։ Դրա շնորհիվ անորեքսիայով հիվանդները սոցիալապես հարմարեցված տեսք ունեն, սակայն նրանց մանրակրկիտ հետազոտումը բացահայտում է հասակակիցների հետ շփման բացակայությունը։ Նման հոգեկան հիվանդության հակված աղջիկները փորձում են աննկատ լինել՝ նվազագույնի հասցնելով դասընկերների հետ շփումը։

IN տնային միջավայրերեխաները հնազանդ են, ակտիվորեն օգնում են առօրյա կյանքում, երբեմն ինքնուրույն մի քանի անգամ կատարում են իրենց վստահված աշխատանքը՝ մինչև լավագույն արդյունքի հասնելը։ Պերֆեկցիոնիզմի մթնոլորտը, որը ներծծում է ընտանեկան հարաբերություններ, ազդում է երեխայի մարմնի իդեալական քաշ ունենալու ցանկության վրա։

ԱՆՈՐԵՔՍԻԱՅԻ ԿԱՆԽԱՏԵՍՈՒՄ ԵՎ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ

Չափազանց դժվար է կանխատեսել նման հոգեսոմատիկ հիվանդությամբ հիվանդի հետագա վիճակը։ Որոշ հիվանդների մոտ տեղի է ունենում կայուն վերականգնում՝ համապատասխան քաշի ամբողջական հավաքածուով, մյուսների մոտ՝ հիվանդության ընթացքը ալիքավոր է, որտեղ ռեմիսիայի շրջանից հետո կարող է առաջանալ ախտանիշների կրկնություն: Ժամանակին բուժումը, որը սկսվել է անորեքսիայի առաջին ախտանիշներից, վերականգնում է նյութափոխանակության գործընթացները: Այնուամենայնիվ, դիստրոֆիկ փոփոխությունները, որոնց ներքին օրգաններ, հիմնականում լյարդը, զգալիորեն մեծացնում է ֆունկցիոնալ բազմակի օրգանների անբավարարության զարգացման ռիսկը:

Հարկ է հիշել, որ անորեքսիան պայմանավորված է տարբեր գործոններով, որոնցից շատերի ազդեցությունը լիովին ուսումնասիրված չէ, հետևաբար, համապատասխան կանխարգելիչ միջոցներ չեն մշակվել։

Սխա՞լ եք գտել: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter

Հոդվածում խոսվում է անորեքսիայի մասին: Մենք պատմում ենք, թե ինչ հիվանդություն է դա, դրա պատճառները, նշանները, փուլերն ու տեսակները։ Դուք կիմանաք անհրաժեշտ բուժման և հիվանդության հետևանքների մասին, ինչպես նաև կիմանաք կանանց հետադարձ կապի մասին անձնական փորձպայքարել այս խանգարման դեմ:

Անորեքսիան հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ուղեղի սննդի կենտրոնի խախտումով և դրսևորվում է ախորժակի կորստի և ուտելուց հրաժարվելու տեսքով։ Այն հիմնված է նյարդահոգեբուժական խանգարման վրա, որն արտահայտվում է վախով և նիհարելու մոլուցքով։

Անորեքսիա ունեցող հիվանդները օգտագործում են տարբեր մեթոդներքաշի կորստի համար՝ սկսած դիետաներից, ծոմից, ավելորդ մարզվելուց և վերջացրած կլիզմայով, ստամոքսի լվացումով և յուրաքանչյուր կերակուրից հետո փսխման հեռացումով:

Այս պաթոլոգիայի դեպքում կա մարմնի քաշի ուժեղ կորուստ, դեպրեսիա: Հիվանդները զգում են մեղքի զգացում ուտելու և ծոմ պահելու ժամանակ, մինչդեռ նրանք կորցնում են սեփական քաշը համարժեք գնահատելու ունակությունը:

Անորեքսիան վտանգավոր հիվանդություն է, որը հաճախ ավարտվում է մահով (մինչև 20 տոկոսը ընդհանուր թիվըհիվանդներ): Մահվան դեպքերի կեսից ավելին տեղի է ունենում ինքնասպանության հետևանքով, մնացած դեպքերում մահը տեղի է ունենում սրտի անբավարարության պատճառով՝ մարմնի ընդհանուր հյուծվածության պատճառով։

Կանանց մոտ 15 տոկոսը, ովքեր սիրում են նիհարել և դիետա պահել, իրենց մոտ անորեքսիայի զարգացմանն են հանգեցնում: Այդ մարդկանց մեծ մասը դեռահասներ և երիտասարդ աղջիկներ են, ովքեր նայում են մոդելներին և շոու բիզնեսի ներկայացուցիչներին։ Ամենից հաճախ հիվանդությամբ տառապում են 14-ից 24 տարեկան աղջիկները: Շատ ավելի քիչ հաճախ նկատվում է:

Անորեքսիան և բուլիմիան սովորական հիվանդություններ են մոդելների մոտ, որոնք ազդում են պոդիումում աշխատողների մինչև 72 տոկոսի վրա: Այս հիվանդություններից մահացած հայտնիներից պետք է նշել մոդել Աննա Կարոլինա Ռեստոնը (մահացել է 22 տարեկանում, կշռում էր 40 կգ՝ 178 սմ հասակով), Մայարա Գալվաո Վիեյրան (մահացել է 14 տարեկանում, կշռում էր 38 կգ՝ 170 սմ հասակով): ) և Հիլա Էլմալիա (մահացել է 34 տարեկանում, 167 սմ հասակով, 27 կգ քաշով):

Անորեքսիան կարող է առաջանալ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու արդյունքում, հատկապես՝ չափից ավելի մեծ չափաբաժիններով: Հիվանդության հիմնական վտանգը կայանում է նրանում, որ հիվանդները չեն ընկալում իրենց հիվանդության լրջությունը և իրենց մեջ առողջական որևէ խնդիր չեն նկատում։ Պաթոլոգիայի անժամանակ բուժումը հանգեցնում է մահվան:

Աղջիկների և կանանց մոտ հիվանդության ամենատարածված ձևը նյարդային անորեքսիան է: Դա պայմանավորված է ավելորդ քաշ հավաքելու վախից, սեփական քաշից դժգոհությունից, ցածր ինքնագնահատականից։

Կամավոր մերժումսննդից՝ անորեքսիայի նշան

Դասակարգում

Անորեքսիան դասակարգվում է ըստ ձևավորման մեխանիզմի.

• նևրոտիկ - բացասական հույզերը ակտիվացնում են ուղեղային ծառի կեղևի ավելցուկային գրգռումը.
• նեյրոդինամիկ - ուժեղ խթաններ, օրինակ, ցավ, ճնշում են ուղեղային ծառի կեղևի նյարդային կենտրոնը, որը պատասխանատու է ախորժակի համար.
• նյարդահոգեբուժական (նյարդային կախեքսիա) - ուտելուց հրաժարվելը տեղի է ունենում հոգեկան խանգարումների պատճառով, ինչպիսիք են դեպրեսիան, հաճախակի սթրեսը, շիզոֆրենիան, ցանկությունլինել նիհար.

Նաև պաթոլոգիան կարող է առաջանալ երեխաների մոտ հիպոթալամուսի անբավարարությամբ, Կանների համախտանիշով։

Անորեքսիայի տեսակները

Պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ կան.

• Առաջնային անորեքսիա - երեխաների մոտ ախորժակի բացակայություն տարբեր պատճառներով, սովի պատճառով հորմոնալ խանգարումներ, ուռուցքաբանական կամ նյարդաբանական հիվանդություն.
• Ցավոտ հոգեկան անորեքսիա - հիվանդը ունի ծանր թուլություն, արթուն ժամանակ քաղց զգալու ունակության կորուստ: Այս տեսակի բնորոշ հատկանիշը քնի ժամանակ ինտենսիվ քաղցն է։
• Դեղորայքային անորեքսիա - ախորժակի կորուստը տեղի է ունենում որոշակի դեղամիջոցների միտումնավոր կամ անգիտակից օգտագործման արդյունքում: Կանխամտածված դեղորայքի դեպքում բոլոր ջանքերն ուղղված են քաշի կորստին, քանի որ այս դեղամիջոցները կարող են հեռացնել սովի զգացումը: Այս դեպքում անորեքսիան դրսևորվում է որպես կողմնակի ազդեցություն որոշակի խթանիչներ, հակադեպրեսանտներ ընդունելիս։
• Նյարդային անորեքսիա - առաջանում է քաղցի լրիվ կամ մասնակի կորստի հետևանքով, որն առաջանում է նիհարելու մշտական ​​ցանկությամբ (սովորաբար այս վիճակը չունի համապատասխան հոգեբանական հիմնավորում) սննդի ընդունման հարցում հիվանդի չափազանց սահմանափակմամբ: Պաթոլոգիայի այս տեսակը հղի է տարբեր բարդություններով՝ նյութափոխանակության խանգարումների, կախեքսիայի և այլնի տեսքով: Կախեքսիայի դեպքում հիվանդը գոհ չէ իր արտաքինից, չի վախենում սեփական վանող տեսքից, իսկ բավարարվածությունը գալիս է միայն նվազումից: մարմնի քաշը.

փուլերը

Մասնագետներն առանձնացնում են անորեքսիայի 4 փուլ. Ստորև մենք մանրամասն կանդրադառնանք դրանցից յուրաքանչյուրին:

Դիսմորֆոմանիկ փուլ

Այս փուլի տեւողությունը 2-4 տարի է։ Այս պահին հիվանդի գլխում նստում են նիհարելու գերագնահատված և խելահեղ մտքերը, որոնք հանգեցնում են մարմնի համար աղետալի հետևանքների: Հիվանդին դուր չի գալիս սեփական արտաքինը, մինչդեռ արտաքինի փոփոխությունները կապված են սեռական հասունացման հետ։

Պոտենցիալ անորեքսիկի համար ուրիշների կարծիքը կարևոր չէ, կարևոր է միայն հայելու մեջ արտացոլումը և քաշի արագ կորուստը, որը տեսանելի է դարձնում մարմնի ոսկորները: Միաժամանակ, ցանկացած անզգույշ դիտողություն կարող է նյարդային պոռթկում առաջացնել կամ էլ ավելի մեծ ցանկություն առաջացնել նիհարելու։

անորեքսիկ փուլ

Հիվանդի մոտ նոր փուլի սկիզբը կարող է որոշվել արտաքին տեսքի թերությունները վերացնելու ակտիվ ցանկությամբ: Սա հանգեցնում է քաշի զգալի կորստի (մինչև 50 տոկոս), սոմատոհորմոնալ անոմալիաների առաջացման, դաշտանի դադարեցման կամ կրճատման։

Քաշը նվազեցնելու համար օգտագործվում են մի շարք մեթոդներ՝ հոգնեցնող մարզումներ, սննդի սահմանափակում, լուծողական և միզամուղ միջոցների ընդունում, կլիզմա, սուրճի մեծ օգտագործում, դիտավորյալ առաջացած փսխում յուրաքանչյուր կերակուրից հետո:

Վարքագծային խանգարումները, որոնք դրսևորվել են սկզբնական փուլում, սկսում են արդյունքներ տալ ֆիզիոլոգիական առումով.

• բորբոքային պրոցեսները տեղի են ունենում ստամոքս-աղիքային տրակտում;
• ստամոքս-աղիքային օրգանները իջնում ​​են;
• առաջանում է մշտական ​​փորկապություն;
• ստամոքսում կանոնավոր ցավ կա;
• Ուտելուց որոշ ժամանակ անց առաջանում են ասթմայի նոպաներ, տախիկարդիա, հիպերհիդրոզ և գլխապտույտ:

Հարկ է նշել, որ նույնիսկ օրգանիզմում սննդանյութերի ընդունման կտրուկ նվազումը չի ազդում հիվանդի աշխատանքի և ֆիզիկական ակտիվության վրա:

Ուտելուց հրաժարվելը հանգեցնում է հոգնածության և առողջության վատթարացման

կաշեկտիկ փուլ

Այս փուլում գերակշռում են սոմատոհորմոնալ խանգարումները.

• դաշտանն ամբողջությամբ դադարում է;
• ենթամաշկային ճարպը անհետանում է;
• կան դիստրոֆիկ փոփոխություններ մաշկի, սրտի և կմախքի մկանների մեջ.
• սրտի բաբախյունը դառնում է ավելի հազվադեպ;
• նկատվում է զարկերակային հիպոթենզիա;
• մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է;
• մաշկը դառնում է կապույտ և կորցնում է առաձգականությունը ծայրամասային շրջանառության նվազման պատճառով;
• եղունգները դառնում են փխրուն;
• մազերը և ատամները ընկնում են;
• զարգանում է անեմիա;
• ցրտի զգացումը դառնում է մշտական.

Չնայած առողջության վատթարացմանը՝ հիվանդները շարունակում են մնալ ծայրահեղ հյուծվածության փուլում՝ հրաժարվելով նորմալ սնվելուց։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդները չեն կարող համարժեք գնահատել իրենց առողջությունը և շատ դեպքերում դեռ դժգոհ են իրենց արտաքինից։

Շարժունակությունը կորչում է, և ժամանակի մեծ մասը մարդը ստիպված է լինում անցկացնել անկողնում։ Ջուր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտման պատճառով, ամենայն հավանականությամբ, կարող են առաջանալ նոպաներ: Այս վիճակը սպառնում է հիվանդի կյանքին, ուստի անհրաժեշտ է անցնել ստացիոնար բուժման, նույնիսկ եթե հիվանդը դիմադրի։

կրճատման փուլ

Անորեքսիայի վերջին փուլը կրճատումն է, որը բուժումից հետո հիվանդության վերադարձն է։ Թերապիայից հետո նկատվում է քաշի ավելացում, որը հիվանդի մոտ առաջացնում է զառանցական մտքերի նոր ալիք՝ համեմատած նրա արտաքինի հետ։

Հիվանդը վերադառնում է նիհարելու հին մեթոդներին (կլիզմա, փսխում, դեղորայքային բուժում և այլն): Հենց այս պատճառով էլ հիվանդը պետք է մշտապես գտնվի մասնագետի հսկողության տակ։ Կրկնվելու հավանականությունը պահպանվում է 2-3 տարի։

քաշը անորեքսիայի համար

Պաթոլոգիայի հուսալի նշանն այն քաշն է, որն առնվազն 15 տոկոսով ցածր է նորմայից: Ճշգրիտ գնահատման համար փորձագետները օգտագործում են մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI), որը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ.

I = m / h2

• մ - քաշը կգ-ով;
• h - բարձրությունը քառակուսի մետրով:

Ձեր սեփական BMI-ն հաշվարկելու համար ձեր քաշը բաժանեք ձեր հասակի քառակուսի մետրի վրա: Այնուհետև համեմատեք ստորև բերված աղյուսակում տրված ցուցանիշների հետ:

BMI-ի հաշվարկման աղյուսակ

Պատճառները

Օրգանների և համակարգերի տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը կարող է հրահրել անորեքսիայի զարգացումը: Պաթոլոգիաների թվում են.

• էնդոկրին համակարգի խախտում;
• մարսողական համակարգի հիվանդություններ;
• ուռուցքաբանություն;
• քրոնիկ երիկամային անբավարարություն;
• տարբեր քրոնիկ ցավեր;
• երկարատև հիպերտերմիա;
• ատամնաբուժական հիվանդություններ.

Նյարդային անորեքսիայի զարգացումը կարող է կապված լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա գործող դեղամիջոցների, հակադեպրեսանտների կամ հանգստացնող միջոցների օգտագործման հետ, չափից ավելի օգտագործումըկոֆեին, հանգստացնող կամ թմրամիջոցներ:

Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ կերակրման կանոնների խախտմամբ, գերսնուցմամբ։

Ախտանիշներ

Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշներն են.

• չափազանց ցածր մարմնի քաշը, որը ժամանակի ընթացքում էլ ավելի է նվազում;
• քաշ հավաքելու և լավանալու ցանկություն չունենալը;
• լիակատար վստահություն, որ ընթացիկ քաշը նորմալ է.
• սննդի նկատմամբ վախը, սննդի ընդունման կանոնավոր սահմանափակումը և տարբեր պատրվակներով դրանից հրաժարվելը.
• քաշի ավելացման վախ, հասնելով ֆոբիայի;
• ուտելուց հետո անհարմարության զգացում;
• ծանր թուլություն, հոգնածություն;
• անարժեքության զգացում.

Անորեքսիայով հիվանդների լուսանկարներ

Արտաքին տեսք(լուսանկար) անորեքսիկներ
Անորեքսիան վտանգավոր պաթոլոգիա է, որը հանգեցնում է մահվան