Հիմնական թեստերը հղիությունից առաջ. Ինչ թեստեր պետք է անցնի հղիություն պլանավորող կինը՝ ամբողջական ցանկ

Երեխայի ծնունդը շատ կարևոր և ուրախ շրջան է ընտանեկան կյանքում։ Բոլոր հարազատներն ու ընկերները սպասում են այս իրադարձությանը։ Բայց ապագա մայրիկի և հայրիկի համար կարևոր է պատասխանատվությամբ մոտենալ այս հարցին: Խելամիտ կլինի, որ նրանք չշտապեն երեխային որքան հնարավոր է շուտ «սարքել», այլ անհրաժեշտ ժամանակ հատկացնեն փոքրիկ հրաշքի ծնունդին պատրաստվելու համար։

Պլանավորված հղիությունը կարող է ապագա երեխային փրկել առողջական լուրջ խնդիրներից։ Դրա համար ծնողները նախ պետք է համապարփակ հետազոտություն անցնեն եւ անցնեն անհրաժեշտ թեստերը։

Նման թեստերի ցանկը ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց համար կարող է լինել տարբեր երկարության: Սա մեծապես կախված է ծնողների առողջությունից և նրանց ապրելակերպից։

Ընդհանուր առմամբ, հղիության պլանավորման թեստերը բաժանվում են.

• պարտադիր;
• լրացուցիչ.

Կանանց համար պարտադիր թեստերի ցանկը հետևյալն է.

• Ընդհանուր արյան անալիզ. Դա անհրաժեշտ է արյան մեջ պարունակվող հիվանդություններն ու վիրուսները ժամանակին հայտնաբերելու համար նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը:
• Ընդհանուր մեզի վերլուծություն. Թույլ է տալիս բժիշկներին գնահատել ապագա մոր երիկամների վիճակը: Եթե ​​հայտնաբերվում են այս օրգանների աշխատանքի խախտումներ, ապա նշանակվում է բուժում:
• . Ռեզուսի կոնֆլիկտի վտանգը գնահատելու համար անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել երակից:
• արյուն շաքարի համար. Եթե ​​կինն ունի շաքարային դիաբետ կամ դրա համար նախադրյալներ կան, նրան կվերցնեն հատուկ կլինիկայում հսկողության տակ։
• Արյուն կենսաքիմիայի համար. Ընդհանուր պատկերացում է տալիս ներքին օրգանների վիճակի և գործունեության մասին:
• Մանրէաբանական մշակույթ հեշտոցի միկրոֆլորայի վրա. Այն իրականացվում է հեշտոցից քսուք վերցնելով։ Այնուհետև գնահատվում է միկրոֆլորայի վիճակը, որպեսզի բացառվի պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը:
• Թեստեր վարակների համար. Սա ներառում է վարակների մի քանի տեսակների ցանկ.
  1. ՄԻԱՎ վարակ;
  2. վիրուսային հեպատիտ B և C;
  3. սիֆիլիս.

Տղամարդկանց համար պարտադիր ուսումնասիրությունների թիվը շատ ավելի քիչ է, բայց դրանք նույնպես անհրաժեշտ են անցնելու համար։

Այսպիսով, ինչ թեստեր հանձնել տղամարդուն.

• Ընդհանուր արյան անալիզ. Պետք է գնահատել ապագա հայրիկի վիճակը և բացառել երեխայի համար վտանգավոր վարակները։
• Արյան խմբի և Rh գործոնի որոշում. Այն տրվում է նույն նպատակով, ինչ կանանց մոտ՝ կանխատեսել ռեզուսի կոնֆլիկտի վտանգը:
• Հետևյալ վարակների համար թեստեր.
  1. ՄԻԱՎ վարակ;
  2. վիրուսային հեպատիտ B և C;
  3. սիֆիլիս.

Նաև տղամարդիկ պարտավոր են բժշկին ներկայացնել ֆտորոգրաֆիայի արդյունքը։ Եթե ​​հարցումն անցկացվել է ավելի քան մեկ տարի առաջ, արդյունքն այլևս վավեր չի լինի։ Դուք պետք է գնաք ռենտգենյան սենյակ և ստանաք բժշկի արդի զեկույց:

Ի՞նչ է TORCH համալիրը:

Այս հարցումը կանանց համար է։ Բժիշկները համաձայն չեն, թե արդյոք անհրաժեշտ է վերցնել այս վերլուծությունը: Ոմանք ասում են, որ դա թանկ է, և առանց հատուկ կարիքների կարելի է առանց դրա: Մյուսները, ընդհակառակը, պնդում են, որ բոլոր նրանք, ովքեր պլանավորում են հղիություն, վերցնեն այն:

Այս խմբի վարակների համար կանանց հետազոտությունը պարտադիրների ցանկում չէ, և առանց դրա արդյունքների կարող եք ապահով դիմանալ և երեխա ծնել։ Բայց այս վերլուծությունը հանձնելու համար իմաստը միևնույն է. Ինչո՞ւ։

Հիվանդին արյուն են տալիս երակից և ուղարկում լաբորատորիա՝ հետազոտվելու այնպիսի հիվանդությունների դեմ հակամարմինների առկայության համար, ինչպիսիք են.

• կարմրախտ;
• հերպեսի վիրուս;
• ցիտոմեգալովիրուս;
• տոքսոպլազմոզ.

Դրանք շատ վտանգավոր են պտղի համար։ Եթե ​​հղի կինն ընդունում է այս վարակներից որևէ մեկը (հատկապես հղիության վաղ շրջանում), սա դադարեցման ցուցում է: Հակառակ դեպքում դա հղի է ծանր հետեւանքներով երեխայի համար՝ ընդհուպ մինչեւ մահ։

Վերլուծության արդյունքները ցույց կտան, թե արդյոք կինը ուժեղ իմունիտետ ունի այս վարակների նկատմամբ։ Եթե ​​ոչ, նա հղիությունից առաջ ժամանակ կունենա անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկելու, օրինակ՝ կարմրախտի դեմ պատվաստում ստանալու համար: Այս դեպքում հղիությունը պետք է հետաձգվի երկու-երեք ամսով։

Երբ լաբորանտները հայտնաբերում են հիվանդության սուր փուլը, դա նշանակում է, որ կինը ներկայումս վարակված է: Նրան նշանակվում է բուժում, և ապաքինվելուց հետո դուք կարող եք ապահով հղիանալ:

Եթե ​​վերը նշված հիվանդությունների դեմ հակամարմիններ կան, դա հուշում է, որ կինը և նրա երեխան կարող են չվախենալ այդ վարակներից: Այս խմբի հիվանդությունների նկատմամբ մոր հզոր իմունիտետը կժառանգի իր փոքրիկը:

Ինչու են նշանակվում լրացուցիչ թեստեր:

Ամեն դեպքում, գինեկոլոգը պարտադիր հետազոտությունների ուղեգիր կտա, բայց արդյոք լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտությունների կարիք կա, և որոնք բժիշկն ինքը կարող է որոշել։ Որոշում կայացնելիս նա հաշվի կառնի հիմնական թեստերի արդյունքները և ապագա ծնողների ապրելակերպը։

Բժիշկներից շատերը համոզված են, որ կարևոր է լրացուցիչ հետազոտություն անցնել, այսպես կոչված, «թաքնված» սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար։ Դրանք կարելի է հայտնաբերել հատուկ հետազոտական ​​մեթոդի միջոցով՝ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի միջոցով (PCR): Դա անելու համար պարզապես անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել երակից:

Այս մեթոդը կարող է բացահայտել.

• ureaplasmosis;
• gardnerellosis;
• քլամիդիա;
• HPV (պապիլոմա վիրուս);
• սեռական հերպես և այլն:

Սրանք բավականին վտանգավոր են հիվանդության ապագա փշրանքների համար, ուստի բժիշկների վերաապահովագրությունը լիովին արդարացված է։ Այս վերլուծությունը լավ կլինի ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց համար։ Քանի որ այս հիվանդությունները վարակիչ են, արդյունավետ չի լինի զուգընկերներից միայն մեկի թեստավորումը։

Եթե ​​կնոջ մոտ առկա են հորմոնալ խանգարումներ կամ հորմոնների հետ կապված այլ խնդիրներ, բժիշկը, հավանաբար, անհրաժեշտ կհամարի արյան հատուկ անալիզ հանձնել: Թե որ հորմոնները պետք է ստուգվեն, կորոշի նա։

Երբ չես կարող հղիանալ

Եթե ​​զույգը չի կարողանում հղիանալ մեկ տարի և ավելի, բժիշկը տղամարդկանց համար կնշանակի սպերմոգրաֆիա, իսկ կանանց համար՝ լապարոսկոպիա։ Ի՞նչ է այս հետազոտությունը:

Սպերմոգրաֆիան տղամարդկանցից ձեռնաշարժությամբ ստացված սերմնաբջիջների հավաքման պրոցեդուրա է: Այլ կերպ անհնար է հետազոտության համար նյութ հավաքել։ Բայց այս վերլուծությունը շատ տեղեկատվական է բժիշկների համար, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս որոշել տղամարդու ակտիվ սերմնահեղուկների քանակը և ձվի բեղմնավորման հավանականությունը:

Կանանց մոտ լապարոսկոպիայի պրոցեդուրան իրականացվում է արգանդի մեջ հատուկ ներկ մտցնելու միջոցով, որը ցույց կտա՝ արդյոք ամեն ինչ կարգի՞ն է արգանդափողերի անցանելիության հետ։ Եթե ​​խնդիր կա, ապա այն կարելի է անմիջապես վերացնել ժամանակակից սարքավորումների օգնությամբ։

Սա կանանց և տղամարդկանց հղիության պլանավորման հիմնական թեստերի կարճ ցուցակն է: Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում դրանք կարող են լինել շատ ավելի կամ պակաս: Նման իրավիճակում մի անտեսեք բժշկի ցուցումները։

Ձեր առողջության նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունքը, միմյանց հանդեպ վստահությունը և մասնագետների հետ համագործակցելու պատրաստակամությունը կօգնեն լավ հիմք դնել առողջ և գեղեցիկ փոքրիկ տղամարդու ծննդյան համար:

Երեխաների մեծ մասը ծնվում է չպլանավորված հղիության արդյունքում։ Այս դեպքում, բեղմնավորման պահին, ապագա երեխայի ծնողները միշտ չէ, որ հոգ են տանում իրենց առողջության մասին: Սա կարող է մեծացնել հիվանդություններով կամ վտանգավոր պաթոլոգիաներով երեխա ունենալու հավանականությունը: Հետևաբար, այնքան կարևոր է պլանավորել հղիության ողջ գործընթացը՝ բեղմնավորումից մինչև ծննդաբերություն: Եվ դուք պետք է սկսել շատ ավելի վաղ, որոշակի ժամանակահատվածում մինչև բեղմնավորումը: Առաջին բանը, որ ապագա ծնողները պետք է անեն, հղիությունից առաջ թեստեր հանձնելն է։

Համապարփակ հետազոտություն մինչև բեղմնավորումը

Նախքան պարզելը, թե հղիությունից առաջ ինչ անալիզներ են արվում, ծնողները դիմում են բժշկի՝ ախտորոշիչ հետազոտություն անցնելու համար։ Կանանց համար այդպիսի բժիշկներն են՝ գինեկոլոգը և թերապևտը; տղամարդկանց համար՝ թերապևտ և ուրոլոգ։ Նախքան բժիշկ այցելելը, դուք պետք է ուշադիր պատրաստվեք. Ահա այն բաների հիմնական ցանկը, որոնք պետք է իմանաք կամ բերեք ձեզ հետ՝ նախքան բժիշկ այցելելը.

1. Վերցրեք հիվանդության քարտ:
2. Իմացեք վերջին վեց ամսվա ընթացքում երրորդ կողմի կլինիկաների թեստերի արդյունքները:
3. Հիշեք ձեր բոլոր քրոնիկ հիվանդությունները, ներառյալ մանկության տարիներին հիվանդները:
4. Կազմեք դաշտանային ցիկլի վերջին երեք ամիսների օրացույց:
5. Հարազատների հետ պարզաբանեք ժառանգական հիվանդությունների առկայությունը իրենց ընտանիքում:

Այս բոլոր տվյալները կօգնեն բժշկին կազմել թեստավորման գործողությունների հետագա պլան և մեծացնել ապագա մոր համար հղիանալու հավանականությունը:

Բժշկի այցելության ժամանակ անհրաժեշտ է քսուքներ անցնել, ուղեգրեր վերցնել ուլտրաձայնային և այլ տեսակի ախտորոշման համար, որոնք ներկա բժիշկը կգրի: Բոլոր հնարավոր վարակներն ու վտանգավոր հիվանդությունները բացառելու համար կարևոր է անցնել անհրաժեշտ թեստերը մինչև հղիության սկիզբը։

Վիրուսային թեստեր

Հղիությունից առաջ պետք է հստակ պարզել, թե ապագա մայրը ինչ վարակիչ հիվանդություններ է ունեցել մանկության տարիներին և արդյոք նա ներկայումս նման վիրուսների կրող է։ Առողջության համար ամենավտանգավոր և վնասակար վարակների թվում են.

• տոքսոպլազմայի վարակ;
• կարմրախտ;
• հերպես;
• ցիտոմեգալովիրուս.

Սովորաբար այս չորս կետերից կարմրախտը կամ հերպեսը ամենահեշտն են վերլուծվում: Առաջին հիվանդությունը փոխանցվում է մանկության տարիներին, և եթե կինն ունեցել է այն, ապա կարմրախտի թեստը կարելի է ապահով բաց թողնել։ Եթե ​​դուք չեք հիվանդացել, ապա այս պահին արժե հետազոտվել վիրուսային մարմինների առկայության համար: Վարակման բացակայության դեպքում պատվաստեք: Այս դեպքում հղիությունը կարող եք պլանավորել միայն երեք ամսից հետո։

Հերպեսը նույնպես հիվանդություն է, որը կարող է ախտորոշվել արտաքին նշաններով։ Այնուամենայնիվ, ներկայումս այս վիրուսի բուժումը չկա, ուստի բժիշկը կարող է ախտորոշել միայն վարակի փուլը: Հիվանդության սուր փուլում նշանակվում է դեղամիջոցների կուրս՝ վիրուսը ռեմիսիայի տեղափոխելու համար։

Ցիտոմեգալովիրուսը վտանգավոր հիվանդություն է, թեստերը կարող են ցույց տալ դրա առկայությունը կամ բացակայությունը։ Անհրաժեշտ է անցնել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը, քանի որ արտաքուստ դա կարող է չդրսևորվել, մինչդեռ պտղի վարակը այս վարակով հանգեցնում է պտղի վտանգավոր պաթոլոգիաների: Վիրուսը փոխանցվում է նաև օդակաթիլային ճանապարհով, ուստի պետք է կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկել։ Երեխայի ծննդյան ժամանակ ավելի լավ է ձեռքերը լվանալ և աշխատեք չլինել այն վայրերում, որտեղ փոքր երեխաներ են հավաքվում։

Անհրաժեշտ է նաև տոքսոպլազմայի թեստեր հանձնել։ Այս վիրուսը փոխանցվում է հիմնականում ընտանի կենդանիների՝ կատուների կամ շների միջոցով։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ վերարտադրողական տարիներին այդ հիվանդությամբ տառապում է կանանց միայն 15%-ը։ Համապատասխանաբար, ապագա մայրերի 85%-ը վտանգի տակ է: Եթե ​​թեստերը ցույց են տալիս վիրուսի նկատմամբ պաշտպանիչ հակամարմինների բացակայությունը, ապա արժե նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել.

• ավելի քիչ շփում ընտանի կենդանիների հետ;
• մաքրել կատվի սկուտեղը միայն ձեռնոցներով;
• միսը լավ տապակել կամ եռացնել;
• մանրակրկիտ լվանալ մրգերն ու բանջարեղենը;
• Համոզվեք, որ լվացեք ձեր ձեռքերը հում մսի կամ ձկան հետ աշխատելուց հետո:

Էնդոկրին համակարգ

Հղիության պլանավորման կարևոր քայլը հորմոնալ մակարդակի ստուգումն է: Այն ցույց է տալիս, թե ինչպես է աշխատում ամբողջ վերարտադրողական համակարգը որպես ամբողջություն: Նրա բաղադրիչները՝ հիպոթալամուսը, հիպոֆիզի գեղձը և ձվարանները պատասխանատու են առանց պաթոլոգիայի երեխա ունենալու հնարավորության համար։ Կանանց համար հղիություն պլանավորելիս առաջին տեղում պետք է լինի այս երեք օրգանների առողջությունը։

Այս համակարգում ցանկացած ձախողում անմիջապես կազդի մոր արտաքին և ներքին վիճակի վրա: Դրանք կարող են լինել ինչպես արտաքին դրսևորումներ (պզուկներ, գիրություն կամ մազաթափության բարձրացում), այնպես էլ ներքին (դաշտանային ցիկլի խախտում, ցավ որովայնի ստորին հատվածում): Նման ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է նախքան բեղմնավորումը պլանավորել պարտադիր ուղեւորություն էնդոկրինոլոգի մոտ:

ուլտրաձայնային ախտորոշում

Այս մեթոդը օգնում է բացահայտել վտանգավոր հիվանդությունները, որոնք կարող են բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա: Այն իրականացվում է դաշտանային ցիկլի սկզբում։ Ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով կարելի է որոշել կոնքի օրգանների պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են.

• արգանդի բարորակ ուռուցք (միոմա);
• կիստա (ձվարանների ուռուցք);
• ձվարանների լորձաթաղանթի պոլիպներ.

Ուլտրաձայնային մեթոդը օգտագործվում է հղիության պլանավորման վաղ փուլում, նախքան ներկա բժշկին հարցնելը, թե ինչ թեստեր պետք է կատարվեն պարտադիր ուսումնասիրության համար:

Արյան կարգ

Նույնիսկ նախքան հստակ հայտնի դառնալը, թե ինչ անալիզներ է պետք անցնել առողջ սերունդների մեջ համոզվելու համար, կարող եք վերլուծել ծնողների արյան խմբերը։ Ապացուցված է, որ հոր և մոր արյան մեջ Rh գործոնների որոշակի համակցությունները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում պտղի զարգացման վրա: Այս դեպքում խոսում են «Rh դրական մոր» և «Rh բացասական հոր» մասին։ Այս համադրությունը պտղի զարգացման պաթոլոգիաներ չի տալիս։

Այն դեպքում, երբ ապագա մայրիկի Rh-ը բացասական է, իսկ հորը՝ դրական, հնարավոր է «ռեզուս կոնֆլիկտի» զարգացում։

Երեխայի զարգացման վտանգը մոր մոտ բացասական Rh գործոնն է, իսկ երեխայի մոտ դրական Rh գործոնը: Այս դեպքում նորածնի մոտ կարող է զարգանալ հեմոլիտիկ հիվանդություն, որը պտղի արյան եւ մոր արյան անհամատեղելիության հետեւանք է։ Մոր օրգանիզմը պտուղը համարում է օտար մարմին և ձգտում է մերժել այն, ինչի արդյունքում երեխայի կարմիր արյան բջիջները ոչնչացվում են։

Շատ ավելի քիչ հաճախ ապագա ծնողների մոտ առկա են համակցությունների բախումներ ըստ արյան խմբերի: Դրանց թվում առանձնանում են.

1. Կինը առաջին խմբի հետ և տղամարդը ցանկացած այլ խմբի հետ:
2. Կինը երկրորդ խմբի հետ և տղամարդը երրորդ կամ չորրորդ խմբի հետ:
3. Կինը երրորդ խմբի հետ և տղամարդը երկրորդ կամ չորրորդ խմբի հետ:

Հնարավոր են նաև աբորտից կամ վիրահատությունից հետո բարդություններ։ Այս դեպքում կնոջ արյան մեջ արտադրվում են հատուկ հակամարմիններ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա։

Նախազգուշական միջոցներ և մայրիկի բժշկական զննում մինչև բեղմնավորումը

Ձեր առողջության վրա լիովին վստահ լինելու համար դուք պետք է անցնեք ևս մի քանի բժիշկների: Դրանք ներառում են.

1. ԼՕՌ. Այս մասնագետը շատ կարևոր է ապագա մայրիկի հիվանդությունների կանխարգելման համար։ Բանն այն է, որ պտուղը կրելու պահին իմունային պատնեշը թուլանում է, և կինը դառնում է տարբեր հիվանդությունների նկատմամբ զգայուն: Վարակը կարող է քնած կամ քնած լինել սինուսներում կամ ականջներում: Կինը կարող է տեղյակ չլինել այդ մասին, և հղիության որոշակի ամսում վիրուսը կսկսի ակտիվ զարգանալ: Իրադարձությունների այս զարգացումը վտանգի տակ է դնում մոր և չծնված երեխայի առողջությունը:
2. Ատամնաբույժ. Հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո կնոջ ատամները մեծապես տուժում են։ Մոր առողջությունը պահպանելու համար վատ ատամների հետ կապված նրա բոլոր խնդիրները արժե նախապես լուծել ատամնաբույժի մոտ։ Պտղի ձեւավորման ու զարգացման ընթացքում չի կարելի անտեսել կաթնաշոռը, կանաչ բանջարեղենը, կաղամբը։ Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է խորհրդակցել մասնագետի հետ և խմել կալցիումով հարստացված սննդային հավելումներ։

Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ թեստեր անցնել և անցնել ավելի նեղ մասնագետների: Յուրաքանչյուր դեպք անհատական ​​է, ուստի միայն հսկող բժիշկը կարող է ուղեգիր տալ կոնկրետ բժշկի։

Եթե ​​բոլոր թեստերը կարգին են, և մոր առողջությանը վտանգ չի սպառնում, կարող եք սկսել բեղմնավորման պլանավորումը: Կարևոր է հիշել, որ հղիության սկզբից 3 ամիս առաջ ծնողները չպետք է ալկոհոլ օգտագործեն և ծխախոտ չծխեն։ Դեղորայք ընդունել միայն գինեկոլոգի թույլտվությամբ։ Ծնողները պետք է գիտակցեն իրենց երեխայի համար պատասխանատվության չափը, քանի որ արգանդում պտղի ճիշտ զարգացումը առողջ երեխայի ծննդյան գրավականն է։

Եվ ստուգեք ձեր առողջությունը: Համապարփակ հետազոտությունը թույլ կտա բացահայտել «անսարքությունները», ժամանակին բուժվել՝ դրանով իսկ կանխագուշակելով հղիության ընթացքը և կանխելով երեխայի օրգանիզմի պաթոլոգիական փոփոխությունները։

Հղիության պլանավորում. հարգանքի տուրք նորաձևությանը կամ անհրաժեշտություն

Կնոջ՝ հղիանալու, անփորձանք կրելու և ապահով երեխա ունենալու կարողությունը կախված է մի շարք գործոններից: Հիմնական պայմաններից է օրգանիզմի պատրաստակամությունը հղիության համար։

Նվազեցված անձեռնմխելիությունը, վարակները, հորմոնալ անբավարարությունը, ներքին օրգանների հիվանդությունները նվազեցնում են, երբեմն էլ առաջացնում են պտղի պաթոլոգիա կամ ինքնաբուխ աբորտ: Ռիսկերը մեծանում են, եթե ապագա ծնողները 35 տարեկանից բարձր են։

Շատ խնդիրներից կարելի է խուսափել, եթե նախապես նախապատրաստվեք հղիությանը: Գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս բեղմնավորումից վեց ամիս առաջ հոգ տանել ձեր առողջության մասին և կատարել մարմնի համապարփակ ախտորոշում:

Ապագա ծնողների քննությունների հիմնական խնդիրները.

• Երեխայի համար վտանգավոր վարակների հայտնաբերում.
• Քրոնիկ հիվանդությունների բուժում և կանխարգելում;
• հորմոնալ ֆոնի կայունացում;
• Գենետիկ հիվանդությունների կանխարգելում;
• Կնոջ իմունիտետի բարձրացում.

Հետազոտություններ և վերլուծություններ ապագա ծնողների համար

Կատարվում են քննություններ երկու գործընկերները. Ստացված արդյունքների հիման վրա բժիշկը կազմում է ընդհանուր ֆիզիոլոգիական պատկերը, որոշում է բեղմնավորման հավանականությունը և կանանց մարմնի պատրաստակամությունը երեխա ունենալու համար:

Կնոջ հետազոտություններ և վերլուծություններ մինչև բեղմնավորումը

Առաջին հերթին, ապագա մայրը պետք է այցելի գինեկոլոգ. Բժիշկը կորոշի ախտորոշման պլանը և կգրի պահանջվող ցուցումները: Ստանդարտ քննության սխեման ներառում է մի շարք պարտադիր թեստեր:

1. Հեշտոցային քսուք.Առաջին իսկ հանդիպման ժամանակ գինեկոլոգը քսուք է վերցնում բակտերիաների կուլտուրայի համար. այս հետազոտությունը ցույց կտա հեշտոցի «մաքրությունը», միկրոֆլորայում պաթոգենների և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը: Վերլուծության օպտիմալ ժամանակը դաշտանից մեկ շաբաթ անց է:
2. Կոլպոսկոպիա.Արգանդի վզիկի զննում բարձր խոշորացմամբ հատուկ սարքի (կոլպոսկոպ) միջոցով։ Հետազոտության նպատակն է հայտնաբերել վնասվածքները, գնահատել լորձաթաղանթի ընդհանուր վիճակը և ախտորոշել նորագոյացությունները:

Կարևոր! Կոլպոսկոպիայի ժամանակ կինը պետք է քսուք վերցնի ցիտոլոգիայի համար՝ թեստ՝ պաթոլոգիական բջիջները հայտնաբերելու համար: Հղիության ընթացքում իմունիտետը թուլանում է, և նախաքաղցկեղային վիճակը կարող է վերածվել քաղցկեղի։

1. Կլինիկական արյան ստուգում.Տեղեկատվական հետազոտություն, որը ցույց է տալիս՝ հեմոգլոբին, ESR, լեյկոցիտներ և լեյկո բանաձև: Հեմոգլոբինի նվազագույն արժեքը 120 գ/լ է; արժեքը բնութագրում է արյան թթվածին տեղափոխելու ունակությունը:

Լեյկոցիտներ- մարմնի «իմունային հսկողություն», նորմա՝ 4-9 * 109 / լ: Բարձրացված մակարդակը բորբոքային-թարախային գործընթացի նշան է, նվազեցված քանակությունը՝ վիրուսային հիվանդություն։

1. Ընդհանուր մեզի հավաքում.Վերլուծությունների հիման վրա բացառվում են երիկամների պաթոլոգիաները և վարակները։ Մեզը պետք է զերծ լինի գլյուկոզայից, բիլիռուբինից, սպիտակուցից, նիտրիտներից և կետոնային մարմիններից: Նորմայից շեղումների դեպքում կնոջն ուղղորդում են ուրոլոգի մոտ։
2. Կոագուլոգրամա.Ցույց է տալիս արյան մակարդման արագությունը, օգնում է բացահայտել ժառանգական թրոմբոֆիլիան, ժամանակին ձեռնարկել թերապևտիկ միջոցառումներ։
3. Վարակների և վիրուսների ախտորոշում.Արյունը պարտադիր ստուգվում է ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի, տարբեր ձևերի հեպատիտի, գոնորիայի համար: Վարակների նենգությունը կայանում է նրանց թաքնված ախտանիշների մեջ. երիտասարդ ծնողները կարող են տեղյակ չլինեն վարակի մասին, իսկ չծնված երեխան կարող է մեծապես տուժել:
4. Վերլուծություն Rh գործոնի, արյան խմբի համար:Պահանջվում է առաջին հղիության պլանավորման ժամանակ: Երկու գործընկերներն էլ անցնում են վերլուծությունը. դրանց ցուցանիշները համեմատվում են և բացահայտում են Rh գործոնի առկայությունը, որն ազդում է պտղի կրելու վրա:
5. PCR ուսումնասիրություն.Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հայտնաբերում` միկոպլազմա, քլամիդիա, տրիխոմոնաս, HPV, Candida սնկեր և այլն:

Բացի անալիզներ անցնելուց, կնոջն ուղարկում են ուլտրաձայնային հետազոտության՝ հատուկ ուշադրություն է դարձվում վերարտադրողական համակարգին։ Արգանդի, հավելումների, ձվարանների հայտնաբերված փոփոխությունները պետք է բուժվեն մինչև բեղմնավորումը:

Բացի գինեկոլոգից, ապագա ծննդաբերող կնոջ առողջական վիճակի ընդհանուր գնահատականը պետք է տրվի մասնագիտացված մասնագետների կողմից.

1. Ատամնաբույժ.Հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո ատամների վիճակը հաճախ վատանում է՝ կալցիումը «տիրում է» երեխայի աճող մարմնին։ Նախապես անհրաժեշտ է բացառել կարիեսը, լնդերի հետ կապված խնդիրները և սկսել վիտամինների համալիր ընդունել։
2. Օտոլարինգոլոգ.Շնչառական օրգանները հաճախ ծառայում են որպես վարակների աղբյուր։ Հղիության ընթացքում քրոնիկ հիվանդությունները կարող են անցնել սուր փուլ, ուստի դրանք պետք է բացահայտվեն և բուժվեն մինչև բեղմնավորումը:
3. Սրտաբան.Մարմնի վրա ավելացած բեռը լավագույնս չի ազդում սրտի և արյան անոթների վիճակի վրա։

Լրացուցիչ խորհրդատվություն կարող է պահանջվել անհատական ​​հիմունքներով: վիրաբույժև ալերգոլոգ.

Տղամարդու հետազոտություններ և վերլուծություններ մինչև բեղմնավորումը

Տղամարդկանց համար պարտադիր հետազոտությունների ցանկը նկատելիորեն փոքր է. Ինչպես ապագա մայրերը, այնպես էլ հայրիկները արյան կլինիկական թեստ են անցնում, ախտորոշում են վարակները, որոշում են արյան խումբը և սահմանում Rh գործոնը:

Բեղմնավորման տեւական անհաջող փորձերի դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ կլինիկական հետազոտություն։ Հետևյալ թեստերը կօգնեն պարզել պատճառը.

1. Սպերմոգրաֆիա. Սպերմատոզոիդների շարժունակության, քանակական կազմի որոշում, ոչ հասուն կենսաբանական նյութի տոկոս: Հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիաները և նշանակել բուժում:
2. MAR թեստ.Անպտղության հնարավոր պատճառը օրգանիզմի կողմից հակասպերմատոզոիդների արտադրությունն է: Այս վերլուծության արդյունքները ցույց են տալիս դրանց թիվը։
3. Շագանակագեղձի ստուգում.Թաքնված բորբոքային հիվանդությունների առկայության ախտորոշում, որոնք կարող են արգելակել պտղաբերությունը:
4. Կրյուգերի ուսումնասիրությունը. Սպերմատոզոիդների ձևի գնահատում, բեղմնավորման հավանականության հաստատում.

Լրացուցիչ հետազոտություններ հղիության պլանավորման ժամանակ

Որոշ դեպքերում բժիշկը նշանակում է հետազոտություններ վտանգավոր ինֆեկցիաների հակամարմինների առկայության համար, ստուգում է օրգանիզմի հորմոնալ ֆոնը և կատարում։

TORCH-complex - թաքնված վարակների հայտնաբերում

TORCH վահանակի վարակները չեն վնասում մեծահասակների առողջությանը, սակայն կարող են ունենալ ամենադժբախտ հետևանքները պտղի համար:

Համապարփակ վերլուծությունը հաստատում է երկու տեսակի հակամարմինների առկայությունը. LGMև LGG. Առաջին հակամարմինների առկայությունը ազդարարում է վարակի սուր ձևի մասին, LgG-ի բարձր մակարդակը վկայում է հիվանդության նկատմամբ կայուն իմունիտետի զարգացման մասին։ Եթե ​​երկու մարկերներն էլ բացակայում են, ուրեմն օրգանիզմը վիրուսի հետ չի հանդիպել։

Լավագույն տարբերակը LgG-ի առկայությունն է: Վիրուսի հետ հանդիպելիս հակամարմինները դիմադրում են հիվանդությանը և պաշտպանում պտուղը: Եթե ​​LgM հայտնաբերվի, հղիությունը պետք է սպասի:

TORCH-համալիրը ներառում է տոքսոպլազմոզի, ցիտոմեգալովիրուսի, հերպեսի, կարմրախտի դեմ հակամարմինների որոշում:

Հորմոնալ վահանակի կազմում

Բացառիկ իրավիճակներում նշանակվում է հորմոնալ ֆոնի վերլուծություն։ Հետազոտությունը էժան չէ, և առանց ապացույցների դա անելը նպատակահարմար չէ։

Էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցելու որոշիչ գործոններև հորմոնալ ախտորոշում.

• դաշտանային ցիկլի դիսֆունկցիան;
• Ուժեղ մազոտություն;
• Հիպոֆիզի գեղձի հիվանդություններ;
• Հղիության անհաջող փորձեր `ավելի քան 1 տարի;
• Նախորդ հղիությունների ձախողումներ;
• Պոլիկիստոզ ձվարաններ.

Կինը ստուգվում է ֆոլիկուլ խթանող, լյուտեինացնող հորմոնի, թիրոքսինի, էստրադիոլի և պրոլակտինի համար:

Ապագա հայրերին, բացի վերը թվարկված հորմոններից, խորհուրդ է տրվում ստուգել տեստոստերոնի մակարդակը։ Տղամարդու հավասարակշռված հորմոնալ ֆոնն ազդում է առողջ, ակտիվ սպերմատոզոիդների արտադրության վրա։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ գենետիկական խորհրդատվություն:

Գենետիկի այցը պարտադիր է այն զույգերի համար, որտեղ զուգընկերներից մեկը կամ երկուսը 35 տարեկանից բարձր են: Գենետիկ հետազոտության լրացուցիչ ցուցումներ՝ գենետիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաների, հոգեկան խանգարումներ ունեցող հարազատների կամ հեմոֆիլիայով հիվանդ հարազատների ընտանիքում: Բացի այդ, գինեկոլոգը զույգին ուղղորդում է ընտանեկան գենետիկ կենտրոն, եթե նրանք ունեցել են երկու կամ ավելի ռեգրեսիվ հղիություններ:

Գենետիկական խորհրդատվությունն անխուսափելի է, եթե ծնողները արյունակից են, կամ եթե ամուսիններից մեկը երկար ժամանակ ապրել է աղտոտված տարածքում կամ պարբերաբար շփվել է քիմիական նյութերի հետ:

Բժիշկը նշանակում է ցիտոգենետիկ ախտորոշում, գնահատում է քրոմոսոմների որակը, գենային մուտացիաների հավանականությունը։ Նախատեսված բեղմնավորումից 3-4 ամիս առաջ անհրաժեշտ է դիմել գենետոլոգի։

Թեստեր հանձնելը, անամնեզ հավաքելը շատ ժամանակ է պահանջում ապագա ծնողների համար։ Բայց բոլոր ջանքերը տալիս են ավելին, քան երկար սպասված երեխայի առողջությունը։ Պլանավորման պատասխանատու մոտեցումն օգնում է վերացնել պտղի զարգացման, երեխայի կրելու և ծնվելու վտանգավոր բարդությունները:

Ուշադրություն.Ցանկացած դեղամիջոցի և սննդային հավելումների օգտագործումը, ինչպես նաև ցանկացած բժշկական մեթոդի օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի թույլտվությամբ։

Յուրաքանչյուր զույգ, ով պատրաստվում է երեխա հղիանալ, գոնե մեկ անգամ մտածել է, թե ինչ նախնական թեստեր պետք է անցնեն։ Նման ցուցակը խիստ անհատական ​​է և կազմվում է մասնագետի կողմից գործընկերների նախնական զննումից հետո:

Նախ, նման իրադարձությունները, ընդհանուր առմամբ, ամուսիններին տալիս են սերունդ հղիանալու հնարավորության ըմբռնում: Ապագա ծնողների մանրակրկիտ հետազոտությունը կարող է բացահայտել որոշ պաթոլոգիաներ կամ քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք պահանջում են զգույշ բուժում:

Լավ առողջություն ունեցող ծնողները առողջ երեխա ունենալու շատ ավելի մեծ հնարավորություն ունեն։

Հատկապես կարևոր է ապագա մայրիկի վիճակը, քանի որ նա ոչ միայն պետք է հղիանա, այլև կրի երեխային, ապա նաև կրծքով կերակրի նրան։ Հարկ է հիշել, որ ծննդաբերությունը մեծ սթրես է կանացի օրգանիզմի համար և ֆոնային հիվանդությունները կարող են սրել մոր վիճակը։

Ցավոք սրտի, կա պրակտիկա, երբ նորածինների մոտ որոշ պաթոլոգիաներ են նկատվում։ Երբեմն դրանք նույնիսկ անհամատեղելի են կյանքի հետ։

Որոշ դեպքերում պատճառը հենց մոր և հոր վատառողջությունն է։ Ուստի հղիություն պլանավորելիս ավելի լավ է անցնել բոլոր թեստերը և համոզվել, որ այն անվտանգ է և՛ երեխայի, և՛ ձեր համար։

Նախնական ստուգում

Այս փուլում հիմնականում նշանակվում են երկու խմբի թեստեր՝ վարակների և լրացուցիչների։ Նշանակվում են վարակիչ հետազոտություններ.

Մասնագետները հիմնականում ուղարկվում են վերլուծության՝ պարզելու.

• հակամարմիններ տոքսոպլազմոզի, կարմրախտի, հերպեսի, պապիլոմավիրուսի և.
• հակամարմիններ ՍՃՓՀ-ներին., միկոպլազմա, գարդներելլա;
• հակամարմիններ ստաֆիլոկոկի և E. coli-ի նկատմամբ:

Եթե ​​հայտնաբերվում են որևէ հիվանդության նշաններ, կրկնակի թեստեր են նշանակվում երկու գործընկերների համար: Դրական լինելու դեպքում կատարվում է բուժում, որից հետո վերավերլուծությունը պետք է լինի բացասական։

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ՍՃՓՀ-ներին, քանի որ դրանք շատ վարակիչ են և կարող են հեշտությամբ փոխանցվել ապագա մորից երեխային (սա գրեթե միշտ խթանում է նորածինների զարգացման մեջ պաթոլոգիաների առաջացումը): Որոշ վիրուսներ կարող են առաջացնել լաստանավի դեֆորմացիա և մահ: Դրանք ներառում են՝ կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս և տոքսոպլազմոզ:

Արյան մեջ հակամարմինների բացակայության դեպքում կատարվում է պատվաստում։ Այն արվում է բեղմնավորումից առնվազն մի քանի ամիս առաջ։

Անամնեզում անկանոն դաշտանային ցիկլի դեպքում նշանակվում է լրացուցիչ հետազոտությունների խումբ։ Նաև նախկին աբորտների, վիժումների կամ բեղմնավորման անհաջող փորձերի դեպքում:

Այս խումբը ներառում է թեստեր՝

• երկու գործընկերները;
• fallopian խողովակների անցանելիություն;
• էնդոկրին համակարգի վիճակը.

Պարտադիր թեստեր կանանց համար

Հղիություն պլանավորելիս միշտ կատարվում է արյան ընդհանուր թեստ, որն օգնում է պարզել ապագա մոր մոտ հեմոգլոբինի մակարդակը և ինչ-որ բորբոքային պրոցեսների առկայությունը։ Բոլոր թերապևտիկ միջոցառումները, բակտերիալ և վիրուսային վարակների վերացումը կատարվում են մինչև երեխայի բեղմնավորումը:

Կարևոր է բացահայտել միզասեռական համակարգի պաթոլոգիաները: Այս հանձնվելու համար։ Անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ կատարվում է միզուղիների և սեռական օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Ապագա մայրը նախ պետք է անցնի հետևյալ թեստերը.

1. քսել.գինեկոլոգի կողմից վերցված արգանդի վզիկից. Անհրաժեշտ է վերարտադրողական համակարգի (հատկապես արգանդի) օրգաններում վարակների և բորբոքումների առկայությունը հաստատելու համար։
2. Արյան կենսաքիմիա.Այս ուսումնասիրությունը օգնում է բացահայտել օրգանների և ամբողջ մարմնի որոշ պաթոլոգիաներ: Ուսումնասիրվում է արյան մեջ տարբեր միկրոտարրերի կոնցենտրացիան։
3. ՉԺՀ ուսումնասիրություն.Վերլուծության առարկան երակից արյունն է կամ կնոջ արգանդի վզիկի քերծվածքը։ Այս մեթոդը օգնում է հայտնաբերել ՍՃՓՀ-ներով վարակվածությունը՝ հերպես (ներառյալ սեռական հերպես), գարդներելոզ, (), քլամիդիա և այլ վարակներ, որոնք կարող են թաքնված լինել:
4. ուլտրաձայնային. Եթե ​​կոնքի օրգանների վիճակը վերլուծելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, ապա դա արվում է դաշտանային ցիկլի 4-7-րդ օրը։ Եթե ​​այն իրականացվում է դեղին մարմնի գործունեությունը վերլուծելու կամ էնդոմետրիումի փոխակերպումը որոշելու համար, ապա դա արվում է ցիկլի 22-23-րդ օրը:
5. և հեմոստազիոգրամ. Անհրաժեշտ է արյան մակարդման մակարդակը որոշելու համար: Եթե ​​հիվանդը ունի թրոմբոցիտոպենիա (երբ արյունը չափազանց բարակ է) կամ հաստ արյան համախտանիշ, նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ և դիետա։
6. . Դրա համար արյուն է վերցվում երակից։ Վերլուծությունը պետք է ներկայացվի (!!!) երկու գործընկերների կողմից: Այն օգնում է պարզել Rh իմունիզացիայի անհրաժեշտությունը (եթե մայրը և չծնված երեխան ունեն տարբեր Rh գործոններ, կարող է առաջանալ Rh կոնֆլիկտ, որը հանգեցնում է տարբեր գործոնների):
7. , սիֆիլիս և. Այս հիվանդությունները հայտնաբերելու և (միայն հնարավորության դեպքում) բուժման նպատակով կատարվում է հետազոտություն։
8. . Այս անալիզը ամենամատչելիը չէ, բայց յուրաքանչյուր մայր պետք է վերցնի այն։ Այն հայտնաբերում է տոքսոպլազմոզի, հերպեսի, կարմրախտի և ցիտոմեգալովիրուսի առկայությունը, որոնց հետևանքները դուք արդեն կարդացել եք։ Ուստի կարևոր է դրանք բացահայտել նախքան հղիությունը՝ բուժելու և վտանգավոր հետևանքներից խուսափելու համար։
9. Արյուն հորմոնների համար. Այս տեսակի ուսումնասիրությունը զուտ անհատական ​​է և նշանակվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով կնոջ առողջական վիճակից: Նրանք կարող են ուղղություն տալ ինչպես կոնկրետ հորմոնի վերլուծության, այնպես էլ իրենց բարդույթի համար։ Նման անալիզներ նշանակվում են գրեթե բոլոր կանանց, ովքեր որոշում են հղիանալ 35-ից հետո, և նրանց, ովքեր ունեն գենետիկական հիվանդությունների կասկածներ։

Հորմոնների վերաբերյալ հետազոտությունն իրականացվում է հիմնականում.

1. - պատասխանատու է կանանց էստրոգենի արտադրության և ձվաբջիջների աճի, տղամարդկանց մոտ սերմնաբջիջների հասունացման համար:
2. - ազդում է սաղմի ամրացման վրա արգանդի պատին և դրա հետագա զարգացմանը:
3. լյուտեինացնող հորմոն- վերահսկում է ձվի հասունացումը և օգնում է դեղին մարմնի ձևավորմանը:
4. - խթանում է օվուլյացիան և լակտացիան ծննդաբերությունից հետո:
5. - նրա չափազանց մեծ կոնցենտրացիան բեղմնավորման և հղիության ժամանակ կարող է հանգեցնել պտղի մահվան:
6. Էստրադիոլ- նախապատրաստում է արգանդը հղիության համար և ազդում նրա լորձաթաղանթի վիճակի վրա։

Այս ուսումնասիրությունները պարտադիր չեն յուրաքանչյուր զույգի համար։ Նրանք նշանակվում են, եթե երկուսն էլ կամ գործընկերներից մեկը ազդել են հետևյալ գործոնների վրա.

• հասուն տարիք (35-ից հետո);
• տարիքը մինչև 18 տարեկան;
• հարազատների մոտ ժառանգական հիվանդությունների առկայությունը (հոգեկան սպեկտրի հիվանդություններ, շաքարային դիաբետ, հեմոֆիլիա, Դաունի համախտանիշ);
• աշխատել վտանգավոր արտադրության մեջ;
• ֆիզիկական / մտավոր հետամնացություն;
• ապրել անբարենպաստ էկոլոգիական միջավայրում.
• ցանկացած դեղամիջոցի օգտագործումը, որը ազդում է չծնված պտղի վրա.

Քրոմոսոմների որակն ու քանակը որոշելու համար կատարվում է ցիտոգենետիկ անալիզ։ Պահանջվում է, եթե զուգընկերներն ունեն ընտանեկան հարաբերություններ։ Բոլոր անալիզները նշանակվում են գենետիկի կողմից:

Եթե ​​դուք դեռ չեք կարող հղիանալ

Եթե ​​տարվա ընթացքում բոլոր փորձերը հաջող չեն լինում, տղամարդկանց նշանակվում է երկրորդ, իսկ կանանց՝ լապարոսկոպիա։ Տղամարդու մոտ հետազոտվում է ակտիվ սպերմատոզոիդների ներկա մակարդակը, որը կարող է բեղմնավորել ձվաբջիջը։

Կնոջ լապարոսկոպիան կատարվում է արգանդի մեջ հատուկ ներկանյութեր ներմուծելու միջոցով, որոնք ցույց են տալիս արգանդափողերի անցանելիությունը։ Խցանման հայտնաբերման դեպքում կպչունությունը վերացվում է (առավել հաճախ օգտագործվում է վիրաբուժական մեթոդը):

Այս թեստերը, որոնք կատարվել են երկու զուգընկերների մոտ, օգնում են հնարավորինս գրագետ պլանավորել հղիությունը։ Հիշեք, որ անհրաժեշտ ուսումնասիրությունների անհատական ​​ցանկը կարող է կազմել միայն մանկաբարձ-գինեկոլոգը, որը հատուկ հետազոտում է ձեզ:

Հղիության պլանավորմանը հնարավորինս լրջորեն վերաբերվեք, և ի վերջո դուք զգալիորեն կբարձրացնեք առողջ երեխա ունենալու հնարավորությունը:

2 192

Հղիության պլանավորումն այսօր դարձել է նորմ: Բայց հաճախ թեստերի քանակը, որոնք կնոջն առաջարկվում է անցնել նախքան ուղղակիորեն բեղմնավորման անցնելը, գերազանցում է բոլոր ողջամիտ սահմանները: Արդյո՞ք դրանք բոլորն են անհրաժեշտ:

Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս ստուգել արյան մեջ միկրոէլեմենտների պարունակությունը հղիությունից առաջ, մյուսներն ասում են, որ դուք կարող եք սահմանափակվել TORCH համալիրով, մյուսները խորհուրդ են տալիս վերլուծություն կատարել բոլոր առկա սեռական վարակների համար: Այն մասին, թե հղիությունից առաջ ինչ թեստեր պետք է կատարել առանց ձախողման և ինչու դա անել, պատմում է գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգ, բ.գ.թ. Նոսաչևա Տատյանա Իգորևնա, պետ «ՎիտաՄեդ» կլինիկա.

***

Վերջերս սկսեցի նկատել, որ մեր կլինիկա եկող հղիների և հղիանալ ցանկացողների միջին տարիքը մոտ 27-30 տարեկան է։ Կանայք սկսեցին ավելի ուշ ծննդաբերել ու գիտակցաբար մոտենան այս հարցին։ Եվ սա հիանալի է, քանի որ պլանավորված հղիությունը միշտ ավելի սահուն է ընթանում, քան ինքնաբուխը, քանի որ պատշաճ նախապատրաստումը (վիտամինի պակասի լրացում, հետազոտություն, նախատրամադրվածության և անբարենպաստ պայմանների հայտնաբերում, հնարավոր հիվանդությունների ախտորոշում և դրանց շտկում) օգնում է կանխել զարգացող բարդությունների մեծ մասը։ հղիության ընթացքում.

Կան պայմաններ, որոնց վնասակար ազդեցությունը հղիության ընթացքի վրա կարող է լիովին վերացվել, եթե նախապես հայտնաբերվի: Օրինակ՝ կարմրախտի նկատմամբ իմունիտետի բացակայություն։ Եթե ​​կինը հղիության ընթացքում վարակվում է, ապա, որպես կանոն (50% դեպքերում) դա կհանգեցնի պտղի ներարգանդային արատների։ Այնուամենայնիվ, նախապես կատարելով ընդամենը մեկ պատվաստում (երեք ամիս առաջ), դուք կարող եք լիովին պաշտպանել ձեզ և ձեր չծնված երեխային:

Մեկ այլ պայման, որը կարելի է կանխել, յոդի անբավարարությունն է: Այն ախտորոշվում է ռուս կանանց 30-40%-ի մոտ։ Հղիության ընթացքում օրական 150 մկգ կալիումի յոդիդ ընդունելը լիովին լուծում է այս խնդիրը։ Յոդի դեֆիցիտի բարդություն կարող է լինել՝ վիժումը, պտղի ներարգանդային մահը, երեխայի մտավոր հետամնացությունը և այլն։

Կան պայմաններ, որոնք հնարավոր չէ կանխել, սակայն ժամանակին ախտորոշումը և դրանց ուղղումը (մինչ հղիությունը կամ վաղ փուլերում) թույլ է տալիս փրկել և դիմանալ ցանկալի երեխային։ Օրինակ՝ հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ, հիպերանդրոգենիզմ (արական սեռական հորմոնների մակարդակի բարձրացում), տարբեր էնդոկրինոպաթիաներ (շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն):

Մայրության բերկրանքի մասին կարելի է խոսել միայն այն ժամանակ, երբ երեխան առողջ ծնվի։ Դա անելու համար դուք պետք է շատ լուրջ վերաբերվեք երեխաներ ունենալու ձեր ցանկությանը:

Այսպիսով, ի՞նչ է պետք անել այն կնոջը, ով ծրագրում է հղիանալ մոտ ապագայում։

1. Կապվեք գինեկոլոգի հետ: Բժիշկը պետք է հետազոտություն անցկացնի, գնահատի արգանդի վզիկի վիճակը՝ օգտագործելով կոլպոսկոպիա և բջջաբանական քսուք։ Նաև պետք է համոզվեք, որ կոնքի օրգանների վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ չունենաք։ Դա անելու համար դուք պետք է անցնեք հետևյալ թեստերը. բուսական աշխարհի ցանքս և ՊՇՌ վերլուծություն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար (քլամիդիա, միկոպլազմա, ուրեապլազմա, ցիտոմեգալովիրուս, հերպես, HPV) և դրանց զգայունությունը հեշտոցից հակաբիոտիկների նկատմամբ: Եթե ​​հայտնաբերվում են վարակներ կամ բորբոքումներ, ապա այս պահին անհնար է հղիանալ։ Պետք է բուժվել ու բացասական թեստեր ստանալ, դրանից հետո՝ կանաչ լույս նվիրական նպատակին։ Ինֆեկցիոն թեստերը խորհուրդ են տրվում ոչ միայն ձեզ, այլ նաև ձեր ամուսնուն։
2. Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն ցիկլի 5-7-րդ և 21-23-րդ օրերին. Առաջին դեպքում գնահատվում է կոնքի օրգանների ընդհանուր վիճակը, երկրորդում՝ դեղին մարմնի առկայությունը (կատարվել է արդյոք ձվազատում) և էնդոմետրիումի վերափոխումը։
3. Արյան հորմոններ. Ցիկլի առաջին (5-7 օր դաշտանային ցիկլի) և երկրորդ (21-23 օր) փուլերում (TSH, T3, T4 ազատ, ATTPO, LH, FSH, PG, T, էստրադիոլ, DHA-S. , 17-OH և այլն): Միայն բժիշկը կարող է նշանակել, թե որ հորմոնները և ցիկլի որ փուլում պետք է անցնել։
4. Հեմոստազիոգրամ, կոագուլոգրամ - արյան մակարդման առանձնահատկությունները:
5. Արյան քիմիա.
6. Պարզեք կնոջ և ամուսնու արյան խումբը և Rh գործոնը: Եթե ​​կինն ունի Rh-բացասական արյուն, իսկ նրա ամուսինը Rh-դրական է, և չկա Rh հակամարմինների տիտր, ապա նախքան պլանավորված հղիությունը, անհրաժեշտ է իրականացնել Rh իմունիզացիա: Եթե ​​հայտնաբերվում է հակամարմինների տիտր (քանակական առումով), ապա հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել տիտրի աճը։ Եթե ​​կինն ունի 1 արյան խումբ, իսկ նրա ամուսինը՝ ցանկացած, ապա հղիության ընթացքում՝ ամիսը մեկ, անհրաժեշտ է արյուն հանձնել խմբի հակամարմինների համար։
7. Լուպուսի հակակոագուլանտի, ֆոսֆոլիպիդների հակամարմինների, կարդիոլիպինի հակամարմինների, խորիոնային գոնադոտրոպինի նկատմամբ հակամարմինների որոշում - դրանք վիժման գործոններ են:
8. Արյան ընդհանուր կլինիկական վերլուծություն.
9. Ընդհանուր մեզի վերլուծություն.
10. Ստոմատոլոգիական խորհրդատվություն՝ հղիությունից դուրս ատամնաբուժական խնդիրների լուծման համար: Եթե ​​հղիության ընթացքում ատամների հետ կապված խնդիր առաջանա, անհրաժեշտության դեպքում դուք չեք կարողանա ռենտգեն նկարել, իսկ բժիշկները կսահմանափակվեն դեղերի ընտրության հարցում:
11. TORCH-complex - պտղի համար վտանգավոր ինֆեկցիաների խումբ՝ կարմրախտ, տոքսոպլազմոզ, հերպես, ցիտոմեգալովիրուսային վարակ և այլն: Նրանցից որևէ մեկը կնոջ «դիրքում» աբորտի ուղղակի ցուցում է: Հղիությունից առաջ անհրաժեշտ է. որոշել հակամարմինները տոքսոպլազմայի, ցիտոմեգալովիրուսի, քլամիդիոզի, կարմրախտի հարուցիչների և հերպեսի նկատմամբ՝ քանակական վերլուծություն (տիտրով): IgG հակամարմինների առկայությունը նշանակում է իմունիտետ այս վարակների նկատմամբ և խոչընդոտ չէ հղիության համար: IgM-ի առկայությունը նշանակում է հիվանդության սուր փուլ՝ պլանավորումն այս դեպքում պետք է հետաձգվի մինչև վերականգնումը: Եթե ​​կարմրախտի դեմ IgG հակամարմիններ չկան, դուք պետք է պատվաստվեք: Մի հարցրեք ձեր ծնողներին, թե կարմրախտով հիվանդ էիք, դա անհնար է հստակ իմանալ, հիվանդությունը կարող է առաջանալ սուր շնչառական վարակների քողի տակ և հակառակը: Միայն հակամարմինների արյան թեստը կարող է ճշգրիտ տեղեկատվություն տալ: Կարմրախտի դեմ պատվաստանյութը կենդանի է, իմունիտետը զարգանում է 2-3 ամիս, որի ընթացքում խիստ պաշտպանություն է անհրաժեշտ։ Հղիության վաղ շրջանում պատահական պատվաստման դեպքում անհրաժեշտ չէ ընդհատել այն. պատվաստանյութի շտամն անվտանգ է պտղի համար: Իմունիտետ չունեցող հղի կնոջ համար նույնպես անվտանգ է շփվել նոր պատվաստված մարդկանց, այդ թվում՝ երեխաների հետ՝ ի տարբերություն իսկապես հիվանդ մարդկանց։ Ցիտոմեգալովիրուսային վարակի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է հակավիրուսային բուժում, իսկ որոշ դեպքերում իմունիզացիան պարտադիր է։ Այս վարակը շատ վտանգավոր է։ Այն առաջացնում է պտղի զարգացման և հղիության ընթացքի տարբեր շեղումներ՝ պոլիհիդրամնիոզ, հիդրոցեֆալուս, հեպատոմեգալիա, աբորտ, պտղի ներարգանդային մահ և այլն։
12. Արյան ստուգում ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտ B-ի, հեպատիտ C-ի, RW-ի համար:

Վերջում ուզում եմ մաղթել բոլոր կանանց, ովքեր պատրաստվում են մայրանալ՝ սեր և վստահություն՝ ձեր մարմինը, ամուսինը, չծնված երեխան, բժիշկը, ճակատագիրը: Ամեն ինչ կլինի այն ժամանակ և այդպես, երբ և ինչպես պետք է լինի ձեզ համար: