Շների թրոմբոէմբոլիայի ախտանիշները. Զարկերակային թրոմբոէմբոլիզմ. նրա կլինիկական դրսևորումը և պատճառները կատուների և շների մոտ

Բժշկության մեջ առաջին անգամ ինչ-որ բանով (օրինակ՝ թրոմբի) կողմից անոթի խցանման (էմբոլիայի) հասկացությունը, որին հաջորդում է շրջակա օրգանների և հյուսվածքների արյան մատակարարման խախտումը, ներկայացվեց 1856 թվականին։ Անասնաբուժության մեջ առաջին փորձարարական աշխատանքը, որը ցույց տվեց կատուների մոտ թրոմբոէմբոլիայի և սրտի հիվանդության միջև պատճառահետևանքային կապի առկայությունը, իրականացվել է 20-րդ դարի 60-ական թվականներին:

Թրոմբոէմբոլիայի պատճառները.

1) Հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիայով (HCM) և էնդոմիոկարդիտով կատուների մեջ ամենատարածված աորտայի թրոմբոէմբոլիան, ավելի քիչ հաճախ՝ թոքային էմբոլիա: Միևնույն ժամանակ, սրտի խցերի ավելացումը նպաստում է արյան լճացմանը և թրոմբների առաջացմանը։ Նաև սրտի քրոնիկական պաթոլոգիան ուղեկցվում է լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ, ինչը հանգեցնում է արյան հակամակարդիչ համակարգի անբավարարության: Էնդոմիոկարդիտով (էնդո- և սրտամկանի բորբոքում) տեղի է ունենում բջիջների մահ, որը կարող է նաև առաջացնել արյան մակարդում:

2) ծանր վարակներ և sepsis.

3) Բոլոր տեսակի ցնցումներ.

4) լայնածավալ վիրաբուժական վիրահատություններ.

5) իմունային հիվանդություններ, ալերգիաներ.

6) Ուռուցքաբանական հիվանդություններ (հատկապես անոթային ուռուցքներ).

7) կերակրափողի և ստամոքսի քիմիական և ջերմային այրվածքներ.

8) լայնածավալ տրավմա և արյունահոսություն.

9) թունավորում հեմոլիտիկ թույներով.

10) արյան մակարդումը բարձրացնող և նվազեցնող դեղամիջոցների սխալ օգտագործումը.

Կլինիկական նշաններ (արագ, մի քանի րոպեի ընթացքում).

• Թրոմբոէմբոլիայի առաջին ախտանիշը հաճախ կենդանու ինտենսիվ վոկալիզացիան է ուժեղ ցավի պատճառով:
• Կենդանին հաճախ է շնչում (շնչառություն), բերանը բաց։
• Նկատվում է ընդհանուր ջերմաստիճանի նվազում, շոկի զարգացում (կարդիոգեն)։

Մեկ կամ մի քանի վերջույթների կաթվածահարություն կամ պարեզ, միաժամանակ այս վերջույթի (վերջույթների) ջերմաստիճանի զգալի նվազմամբ, կապույտ մատների ծայրերով և ցավի զգայունության նվազումով կամ բացակայությամբ: Նաև պալպացիայի ժամանակ զարկերակային զարկերակը կրճատվում կամ բացակայում է: Կաթված վերջույթի ռեֆլեքսների և սենսացիայի զգալի կամ ամբողջական կորուստ: Մկանները դառնում են ավելի ամուր:

Թրոմբոէմբոլիայի կարևոր տարբերակիչ հատկանիշը ողնուղեղի սուր (օրինակ՝ տրավմատիկ) վնասվածքից, որն ուղեկցվում է նաև վերջույթների կաթվածով կամ պարեզով, տեղական ջերմաստիճանի նվազումն է և մատների ծայրերի գունատությունը (կամ կապույտ երանգը):

Նյարդաբանական ախտանիշների զարգացումը թրոմբոէմբոլիզմում հիմնված է նյարդային հյուսվածքի վնասման վրա, քանի որ այն ավելի զգայուն է թթվածնի պակասի նկատմամբ: Նյարդային հյուսվածքում արյան մատակարարման խախտումից մի քանի րոպե անց զարգանում են իշեմիայի նշաններ։ Թրոմբոէմբոլիայի ծանրության մասին կարելի է դատել նյարդաբանական խանգարումների աստիճանով։

Ախտորոշումը կատարվում է կլինիկական նշանների, պատմության ընդունման և լրացուցիչ հետազոտական ​​մեթոդների հիման վրա (կենսաքիմիական արյան ստուգում, որովայնի խոռոչի խոշոր անոթների ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա, էկգ, էխոկարդիոգրաֆիա, ռենտգեն, նյարդաբանական հետազոտություն, միելոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա):

Առաջնային պաթոլոգիայի ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս կանխել բարդությունների զարգացումը։ Աորտայի և թոքային զարկերակի թրոմբոէմբոլիան ամենավտանգավոր պայմաններն են և հաճախ հանգեցնում են կենդանու մահվան: Եթե ​​վերը նշված կլինիկական ախտանշանները ի հայտ գան, անհրաժեշտ է շտապ հասցնել կենդանուն կլինիկա որքան հնարավոր է շուտ՝ առանց րոպե կորցնելու։ Հոգ տանել ձեր ընտանի կենդանիների մասին, և նրանք ձեզ կսիրեն: Ձեր հարցերը կարող եք ուղղել մեր ֆորումում:

Անասնաբուժ սրտաբան

Բլինովա Ելենա Վլադիմիրովնա

Բամբի անասնաբուժական կլինիկա.

«Ձեռքի լակոտի թրոմբոֆլեբիտի նշանները» թեմայի վերաբերյալ հոդված՝ որպես հիվանդության մասին ամենակարևոր տեղեկություն։

Սրտի և արյան անոթների հիվանդությունները նենգ դժբախտություններ են, որոնք հնձել են շատ մարդկանց։ Այնուամենայնիվ, այս հայտարարությունը վերաբերում է նրանց ընտանի կենդանիներին ոչ պակաս չափով: Մասնավորապես, շների մոտ թրոմբոէմբոլիան, որը մահացու հիվանդություն է, կենդանուն քիչ հնարավորություն է թողնում։ Հետեւաբար, սեփականատերը պետք է տեղյակ լինի նման հիվանդությունների վաղ ախտանիշների մասին:

Սա այն պաթոլոգիայի անունն է, որի ժամանակ սրտում կամ երակում (շատ ավելի հազվադեպ՝ զարկերակում) առաջացած արյան թրոմբը խցանում է որոշ մեծ անոթ: Որպես կանոն, նման լուրջ հիվանդություն կարող է առաջանալ սրտի կամ արյան անոթների գրեթե ցանկացած հիվանդություն: Բացասական դեր են խաղում նաև թունավորումները, վարակիչ հիվանդությունները, հելմինտիազները։ Եվ նույնիսկ ոչ չափավոր բուժում դեղամիջոցներով, որոնք մեծացնում են արյան մակարդումը:

Շների մոտ «թրոմբոէմբոլիզմը» գրեթե միշտ հասկացվում է որպես մի իրավիճակ, երբ նման արյան թրոմբը արգելափակում է արյան հոսքը ազդրային զարկերակում: Հաշվի առնելով, որ այս նավը կերակրում է երկու հետևի վերջույթները, սա հղի է մեծ դժվարություններով: Այս դեպքում նեկրոզների և գանգրենաների առաջացման վտանգը մեծ է։ Սկզբնական փուլերը կարելի է ճանաչել զարկերակի նվազմամբ, վերջույթների սառը և կաթվածահարությամբ:

Բարեբախտաբար, շների մոտ այս հիվանդությունը շատ հազվադեպ է (ինչը չի կարելի ասել, օրինակ, կատուների կամ մարդկանց մասին): Կան ապացույցներ, որ պաթոլոգիան կարող է ունենալ գենետիկ բնույթ: Սկզբունքորեն, նման կարծիքի համար հիմքեր կան, քանի որ սրտի հիվանդությունները հաճախ ժառանգական են, որոնք էլ իրենց հերթին թրոմբոց են առաջացնում։ Այսպիսով, եթե շունը տառապում է կամ մահանում է թրոմբոէմբոլիայից, ապա խորհուրդ է տրվում բացառել նրա բոլոր սերունդներին բուծումից:

Ախտանիշներ և ախտորոշում

Ինչպե՞ս որոշել, որ ինչ-որ բան շատ սխալ է ձեր ընտանի կենդանու անոթների հետ: Շների թրոմբոէմբոլիայի ախտանիշները բավականին բնորոշ են.

• Վերջույթների հանկարծակի կորուստ.
• Շունը շարժվում է՝ մեկ կամ երկու հետևի ոտքերը քարշ տալով։
• Նա անընդհատ նվնվում է ցավից, թեև արտաքուստ նրա մոտ ամեն ինչ կարգին է։
• Հետևի վերջույթների սառը.
• Շուտով կարող են ի հայտ գալ նրանց նեկրոզի նշաններ, ծանր դեպքերում կենդանին ընդհանրապես չի զգում իր թաթերը։

Ախտորոշումը կատարվում է մանրակրկիտ բժշկական հետազոտության հիման վրա։ Բայց առանց կարդիոգրաֆիայի, ռենտգեն հետազոտության և ուլտրաձայնի դա հնարավոր չի լինի անել։ Ավելին, ռադիոգրաֆիան հատկապես լավ է ապացուցել: Առավել ամբողջական տեղեկատվություն ստանալու համար կենդանու արյան մեջ ներմուծվում են որոշակի քանակությամբ ռադիոակտիվ իզոտոպներ, և միայն դրանից հետո նրա մարմինը «ցուցադրվում» է ռենտգենի վրա։ Եթե ​​թրոմբը բավականաչափ մեծ է (իսկ մյուսները չեն առաջացնում ծանր թրոմբոէմբոլիա), փորձառու անասնաբույժը հեշտությամբ կարող է գտնել այն նկարում:

Թերապիա և կանխատեսում

Ներկայումս ամբողջ բուժումը բաղկացած է երկու տարբերակի օգտագործումից՝ նշանակել թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցներ (հեպարին) կամ վիրահատություն. Վերջինս հղի է մահով։ Սկզբունքորեն, դեղորայքային բուժումն իրեն լավ է դրսևորել, բայց հաջողության համար կարևոր է հնարավորինս շուտ սկսել այն: Թրոմբոէմբոլիզմի վերջին փուլերում դեղերը քիչ օգուտ ունեն: Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կլոպիդոգրելը (Պլավիքս) լավ ընտրություն է թրոմբի ընդլայնումը կանխելու համար՝ գերազանցելով ասպիրինին, որը շատ անցանկալի է շների համար: Շատ դեպքերում, երբ արյան թրոմբը ժամանակին հայտնաբերվեց, այս դեղամիջոցը թույլ է տալիս ամբողջությամբ ոչնչացնել այն: Ավաղ, դա չի երաշխավորում, որ մի երկու ամիս հետո թրոմբը նորից չի առաջանա։

Չնայած բուժմանը, կանխատեսումը վատ է. Նույնիսկ երակային թրոմբոէմբոլիայից մահը ամոթալի տարածված երևույթ է, էլ չասած զարկերակային թրոմբոզի դեպքերի մասին: Շատ կենդանիներ պետք է էվթանազիայի ենթարկվեն։ Բարեբախտաբար, դեղագործների հաջողությունը թույլ է տալիս հուսալ, որ առաջիկա հինգ տարում վերջապես կհայտնվեն արդյունավետ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հուսալիորեն կանխել թրոմբոզի կրկնվող դեպքերը։

Կանխարգելում

Աորտայի թրոմբոէմբոլիան (և երակային) անոթային և սրտի հիվանդությունների հետևանք է։ Ինքնին, այս պաթոլոգիան երբեք չի հայտնվում: Քանի որ սրտի ցանկացած հիվանդություն վաղ փուլերում առանց ախտանիշների է, անհրաժեշտ է ձեր ընտանի կենդանուն առնվազն տարին մեկ անգամ տանել անասնաբույժի մոտ: Եթե ​​մասնագետը կասկածելի ձայներ չհայտնաբերի, ապա ձեր շանը, հավանաբար, թրոմբոէմբոլիայի վտանգի տակ չի լինի (եթե նա, իհարկե, չթունավորվի, կամ նրա աղիքներում որդեր չսկսեն):

Եթե ​​ձեր անասնաբույժը կասկածում է սրտի հիվանդության, նա կարող է չափել արյան ճնշումը, ինչպես նաև նշանակել ռենտգեն, ուլտրաձայնային կամ ԷՍԳ. Այս բոլոր մեթոդները հնարավորություն են տալիս բացահայտել վտանգավոր պաթոլոգիաները նույնիսկ նախքան դրանք նպաստել արյան մակարդուկի առաջացմանը։ Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան մեծ է հաջող արդյունքի հնարավորությունը:

Եթե ​​նկատում եք վերը նկարագրված ախտանիշներից թեկուզ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր անասնաբույժին: Նույնիսկ եթե պարզվի, որ դա շների արյան անոթների թրոմբոէմբոլիա չէ, ձեր ընտանի կենդանու չնախատեսված հետազոտությունը, անշուշտ, չի տուժի:

Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաները չափազանց վտանգավոր են, քանի որ դրանք հղի են, լավագույն դեպքում, կյանքի որակի զգալի նվազմամբ: Սա ճիշտ է ինչպես մարդկանց, այնպես էլ նրանց ընտանի կենդանիների համար: Հատկապես սարսափելի է շների թրոմբոզը, որը կարող է հանգեցնել վերջույթների անդամահատման և մահվան։

Ընդհանուր տեղեկություններ, նախատրամադրող գործոններ

Թրոմբոցը, որն առաջացնում է թրոմբոց, արյան թրոմբ է:Այս գոյացության վտանգն այն է, որ այն հայտնվում է ոչ թե վերքի վրա, այլ անմիջապես արյան անոթում։ Թրոմբը կարող է ամբողջությամբ կամ մասամբ արգելափակել արյան անոթի լույսը, բայց դա ամենավատը չէ: Շատ ավելի վատ է, երբ այն պոկվում է իր կցման վայրից և գնում է «լողալու» արյան հոսքով։

Եթե ​​թրոմբը խցանել է, օրինակ, մատը սնուցող անոթը, ապա վերջինս կարող է կտրվել (եթե գանգրենան սկսվի)։ Այն դեպքում, երբ անոթը գտնվում է ուղեղում, կարիք չկա որևէ բան կտրելու, քանի որ մահը տեղի կունենա մի քանի վայրկյանում։ Որո՞նք են տեղի ունեցողի պատճառները։ Ահա հիմնականներից մի քանիսը.

• Վնասվածք(մեքենային կամ հեծանիվին հարվածելը, բարձրությունից ընկնելը), որի հետևանքով կարող են առաջանալ խորը հյուսվածքային վնասվածքներ, ինչը հղի է թրոմբի առաջացմամբ։

• Էնդոկրին պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են Քուշինգի հիվանդությունը:

• Բոլոր տեսակի աուտոիմուն հիվանդություններ (հատկապես աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա):

• Քաղցկեղ, իսկ որոշ դեպքերում՝ բարորակ նորագոյացություններ։

• վարակիչոչ վարակիչ էթիոլոգիայի հիվանդություններ և բորբոքային հիվանդություններ.

• Երիկամների հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են սպիտակուցի ուժեղ կորստով (արյունը, այսպես ասած, «նոսրանում է» և սկսում թափանցել արյան անոթների պատերով):

• Որոշ դեղամիջոցներ (հատկապես երկարատև օգտագործում կորտիկոստերոիդներ).

Ախտանիշներ

Շան մեջ թրոմբոզի ախտանիշները կախված են այն վայրից, որտեղ առաջացել է թրոմբոցը:. Ցավոք սրտի, պաթոլոգիան ակնհայտ է դառնում միայն այն ժամանակ, երբ պաթոլոգիական գործընթացը հասնում է իր առավելագույնին: Բացի այդ, դա միշտ տեղի է ունենում հանկարծակի, դուք պարզապես չեք կարող կանխատեսել կամ ինչ-որ բան անել նախօրոք ձեր ընտանի կենդանու վիճակը օժտելու համար:

Թրոմբուս ուղեղում- պաթոլոգիայի ամենադժվար տեսակներից մեկը: Սովորաբար, կենդանին կարճ ժամանակում սատկում է, բայց ավելի մեղմ դեպքերում դուք կարող եք նկատել ձեր ընտանի կենդանու վարքագծի կտրուկ փոփոխություն: Այն կարող է դառնալ ոչ ադեկվատ, անսովոր անտարբեր, շան շարժումների համակարգումը կտրուկ խախտվում է, այն կարող է բախվել սենյակի բոլոր առարկաներին և նույնիսկ մարդկանց: Բացառվում են նոպաները։

Սրտում թրոմբի առաջացումը նույնպես շատ վտանգավոր է և հղի է շան հանկարծակի մահով։ Ախտանիշները բավականին կոնկրետ են. Այսպիսով, թրոմբ ունեցող շները ձեռք են բերում «վատ սովորություն»՝ անընդհատ ուշաթափվել առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Առավել «թեթև» առանձնահատուկ դեպքը հենց թոքերում թրոմբի առաջացումն է։

Որպես կանոն, դա չի սպառնում մահվան (առնվազն հանկարծակի), բայց կենդանին ունի մեծ շնչառական խնդիրներ.այն դառնում է շատ դժվար, դառնում խռպոտ ու մակերեսային։ Կենդանին պարզապես չի կարող նորմալ և խորը ներշնչել, քանի որ դա նրան շատ ուժեղ ցավ է պատճառում:

Եթե շան վերջույթներում թրոմբ կառաջանա, ապա անմիջապես կնկատեք, որ ձեր ընտանի կենդանուն չի կարող նորմալ օգտագործել թաթերը։ Գրեթե միշտ բավական է միայն զգալ ոտքը՝ գուշակելու արյան մակարդուկի առկայությունը, քանի որ այս դեպքում այն ​​նկատելիորեն ավելի ցուրտ կլինի, քան շրջակա հյուսվածքները։ Եթե ​​նման բան նկատում եք ձեր սիրելի շան մոտ, անմիջապես տարեք նրան անասնաբույժի մոտ, քանի որ ուշացումը հղի է վերջույթի նեկրոզով և դրա հետագա անդամահատման անհրաժեշտությամբ:

Վեր կաց թրոմբի և ստամոքս-աղիքային տրակտում(օրինակ, միջնուղեղի անոթներում): Եթե ​​դա տեղի ունենա, շունը շատ ուժեղ ցավ կզգա, որի պատճառով նա կարող է սկսել պարզապես գլորվել հատակին։ Հաճախ կարելի է մտածել, որ կենդանին կոլիկ ունի։ Այս ամենը երբեմն ուղեկցվում է ուժեղ փսխումով և/կամ փորլուծությամբ։

Թրոմբոզի կանխատեսումը զգուշավոր է մինչև վատ: Շատ բան կախված է նրանից, թե որքան արագ են հիվանդ կենդանու տերերը դիմել անասնաբույժի օգնությանը։

Ախտորոշում և թերապիա

Քանի որ առողջական այլ խնդիրներ կարող են առաջացնել նույն ախտանիշներից շատերը, անասնաբույժները սովորաբար սկսում են ամբողջական ֆիզիկական հետազոտություն, մեզի անալիզ և արյան հետազոտություն, ներառյալ արյան ամբողջական հաշվարկը և կենսաքիմիական ստուգումը: Շատ կարևոր է կրծքավանդակի խոռոչի ռենտգեն հետազոտությունը, դրա ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ինչպես նաև ԷՍԳ-ի հեռացումը։

Թերապիայի ընթացքը որոշելիս անասնաբույժը պետք է որոշի, թե արդյոք թրոմբը կարող է կոտրվել, և արդյոք հնարավոր է կրկնություն: Շների մեջ թրոմբոզի ամենատարածված բուժումը նշանակում է clopidogrel bisulfate(Պլավիքս) կամ հեպարին. Հազվադեպ մասնագետները փորձում են կոտրել թրոմբը կաթետերներով կամ շրջանցելու վիրահատությամբ: Բայց սա ծայրահեղ դեպք է։

Այստեղ խնդիրը կայանում է նրանում, որ մեկ մեծ թրոմբը կարող է վերածվել ոչ պակաս վտանգավոր տրոմբի տասնյակի։ Այդ իսկ պատճառով անասնաբույժները նախընտրում են չդիպչել կայուն թրոմբներին։

Նշանակվում է սիմպտոմատիկ բուժում, իսկ այդ ընթացքում «խրոցը» աստիճանաբար լուծվում է հեպարինով։ Որակյալ բուժման դեպքում լիարժեք վերականգնման որոշակի հնարավորություն կա։, նույնիսկ եթե թրոմբոզի հետևանքները շատ լուրջ էին (մինչև թաթերը հեռացնելը): Այսպիսով, կա դեպք, երբ շունը լիովին ապաքինվել է երեք ամիս թերապիայից հետո։

Կայքի բոլոր նյութերը ստուգվում են պրակտիկ արյունաբանների և ուռուցքաբանների կողմից, բայց բուժման դեղատոմս չեն: Անհրաժեշտության դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ հետազոտության համար:

Վերին վերջույթների թրոմբոֆլեբիտը կարող է ազդել մակերեսային կամ խորը երակների վրա: Ինչպե՞ս է զարգանում թրոմբոզը ձեռքերում, որո՞նք են դրա պատճառներն ու ախտանիշները։ Կարևոր է ժամանակին ճանաչել հիվանդությունը, իսկ բուժման կանխատեսումը բարենպաստ կլինի։

Արյան հոսքի խախտումը անոթներում թրոմբների առաջացման հետևանքով հանգեցնում է թրոմբոցի զարգացմանը, որը հաճախ սպառնում է կյանքին։ Բժշկական պրակտիկայում առավել հաճախ հանդիպում է ստորին վերջույթների թրոմբոզը, սակայն արյան թրոմբները կարող են առաջանալ նաև այլ անոթներում, ազդել այլ օրգանների կամ մարմնի մասերի վրա:

Բավականին հազվագյուտ հիվանդություն է ձեռքի թրոմբոզը, որի ժամանակ երակներում առաջանում են արյան մակարդուկներ (թրոմբի)՝ խաթարելով արյան նորմալ հոսքը։ Թրոմբը կարող է ունենալ տարբեր չափսեր, արգելափակել արյան հոսքը մասամբ կամ ամբողջությամբ։ Հիվանդությունը կարող է ախտահարել ինչպես մակերեսային, այնպես էլ խորը երակները, սակայն, անկախ թրոմբի տեղակայումից, բուժումը պետք է իրականացվի հնարավորինս արագ և միայն ֆլեբոլոգի հսկողության ներքո։ Թրոմբոզի զարգացման վտանգի տակ են տարեցները, ինչպես նաև նրանք, ովքեր նախընտրում են թմրանյութեր օգտագործել:

Կարևոր! Վերին վերջույթների թրոմբոֆլեբիտը շատ դեպքերում ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այլ զարգանում է մարմնում առաջացող այլ խանգարումների ֆոնին։ Հիմնականում թևի թրոմբը տեղայնացված է ենթկլավյան երակի շրջանում կամ ձեռքերի երակների վրա։

Ձեռքերի թրոմբոցի պատճառները

Կան բազմաթիվ պատճառներ և նախատրամադրող գործոններ ձեռքի թրոմբոզի զարգացման համար, սակայն 80% դեպքերում հիվանդությունը զարգանում է երակային ոչ պատշաճ կաթետերացման ֆոնի վրա, ներարկումներից հետո, երկարատև ինֆուզիոն թերապիայի կամ թմրամոլների մոտ: Ձեռքերի թրոմբոֆլեբիտի պատճառները կարող են դրսևորվել նաև հետևյալ գործոնների հետևանքով.

• ալերգիկ ռեակցիա որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման նկատմամբ.
• ձեռքերի տեղային վնասվածքներ՝ երակների ծանր վնասով.
• արյուն ծծող միջատների խայթոց;
• կոտրվածքների ժամանակ վերին վերջույթի երկարատև անշարժացում;
• ձեռքերի վրա ազդող թարախային ծագման հիվանդություններ՝ ֆլեգմոն, սեպտիկ պայմաններ;
• արյան մակարդման ավելացում;
• ժառանգական թրոմբոֆիլիա;
• սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաները;
• տարեց տարիք;
• հիպոդինամիա;
• նյութափոխանակության խանգարումներ՝ շաքարային դիաբետ, գիրություն։

Հաշվի առնելով մարդու մարմնի առանձնահատկությունը, դրանք հեռու են այն բոլոր պատճառներից, որոնք կարող են առաջացնել վերին վերջույթների շրջանառության խանգարումներ՝ հետագա արյան մակարդման ձևավորմամբ:

Կլինիկական նշաններ

Ձեռքի թրոմբոզի ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են վնասված երակների խորությունից, պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից և մարդու մարմնի առանձնահատկություններից: Երբ ախտահարվում է մակերեսային երակների վերին վերջույթների թրոմբոֆլեբիտը, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Տարբեր ինտենսիվության ծանր ցավ երակային ցողունի երկայնքով:
• Վնասված երակի վրա մաշկի կարմրություն և այտուցվածություն:
• Երակը զոնդավորելիս այն խիտ է։
• Մաշկի միջով հստակ տեսանելի են երակային անոթները։
• Ընդլայնված են արգանդի վզիկի և առանցքային ավշային հանգույցները։
• Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է։
• Ձեռքի շարժունակությունը խաթարված է, ամենափոքր շարժումը ուժեղացնում է ցավը։

Թրոմբոֆլեբիտով խորը երակների պարտությամբ հիվանդության նշանները մի փոքր տարբերվում են.

• Ձեռքի այտուցվածություն և կապտություն խցանման տարածքում:
• Վնասվածքի հատվածում սուր և սուր ցավ.
• Վնասված հոդի սահմանափակ շարժում.
• Մարմնի ընդհանուր թունավորում. թուլության ավելացում, հոգնածություն:

Որոշ դեպքերում կարող է զարգանալ միգրացիոն թրոմբոֆլեբիտ, որը վկայում է արյան թունավորման մասին։ Նման դեպքերում մաշկի տակ տեսանելի կլինեն բազմաթիվ հանգույցներ, որոնք խցանում են անոթները: Անկախ ձեռքերի երակների վնասվածքի խորությունից, բուժումը պետք է իրականացվի հնարավորինս արագ: Որքան շուտ մարդ դիմի բժիշկների օգնությանը, այնքան մեծ կլինի հաջող վերականգնման հնարավորությունը:

Ախտորոշման մեթոդներ

Վերին վերջույթների թրոմբոֆլեբիտի ախտորոշումը կատարվում է ձեռքի հետազոտության արդյունքներով։ Բժիշկը հավաքում է նաև հիվանդի գանգատները, ուսումնասիրում հիվանդության պատմությունը։ Վերջնական ախտորոշումը կատարելու համար հիվանդին նշանակվում են մի շարք լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ.

• Արյան, մեզի լաբորատոր անալիզ։
• Անոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• ռենտգեն.
• Արյան թեստեր հորմոնների համար.
• Արյան մակարդման թեստ.

Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին կարող են նշանակել այլ հետազոտական ​​մեթոդներ, որոնք կօգնեն բացահայտել պատճառը, ընտրել առավել օպտիմալ բուժումը:

Կարևոր! Ձեռքի մակերեսային երակների թրոմբոֆլեբիտով կանխատեսումը բարենպաստ է դեպքերի 80% -ի դեպքում: Եթե ​​խորը երակային վնասվածք է առաջանում, բուժումն ավելի երկար է և հաճախ պահանջում է վիրաբուժական վերականգնում:

Ինչպե՞ս բուժել:

Ձեռքի վրա թրոմբոզի բուժումն իրականացվում է ֆլեբոլոգի կողմից և ներառում է մի շարք թերապևտիկ միջոցառումներ, որոնք ուղղված են հիվանդության ախտանիշների վերացմանը, անոթների անցանելիությունը, վերականգնել արյան շրջանառությունը երակներում և անոթներում:

Համապարփակ բուժումը բաղկացած է անկողնային ռեժիմից, սննդակարգից, դեղորայքից։ Տապակած, կծու, յուղոտ մթերքները պետք է բացառվեն հիվանդի սննդակարգից, արժե նաև զերծ մնալ ալկոհոլ օգտագործելուց։ Սննդարար դիետան պետք է ներառի բուսական ճարպեր, կաթնամթերք, թարմ բանջարեղեն և այլ առողջարար մթերքներ:

Տե՛ս նաև Սնուցում խորը երակային թրոմբոզի համար՝ ի լրումն ընթացիկ հոդվածի:

Դեղորայքային բուժումը կբարելավի հիվանդի վիճակը, կթուլացնի հիվանդության ախտանիշները։ Դեղորայքային թերապիան ներառում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, ինչպես նաև հակապրոտոզոալ դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն թեթևացնել բորբոքումը և կանխել հիվանդության հետագա առաջընթացը:

Բուժման ժամանակ կարևոր է համարվում հակակոագուլանտ դեղամիջոցների օգտագործումը, օրինակ՝ Հեպարինը, որը կնվազեցնի արյան մակարդումը և կկանխի թրոմբների կրկնությունը։ Բուժումը ներառում է վենոտոնիկ միջոցների նշանակում՝ դրանք են Troxevasin, Detralex, Venarus, ինչպես նաև Warfarin դեղամիջոցը: Ծանր ցավային սինդրոմով նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր՝ Diclofenac, Movalis:

Տեղական կիրառման համար նշանակվում են քսուքներ, գելեր՝ Lyoton, Heparin քսուք, Troxevasin։ Բուժման գործընթացում պարտադիր է հիվանդ ձեռքի առաձգական վիրակապումը։

Այն դեպքում, երբ կոնսերվատիվ բուժումը ցանկալի արդյունք չի տալիս, հիվանդին վիրահատում են՝ հեռացնելով թրոմբի վնասված երակը։

Ձեռքի թրոմբոզի կանխատեսումը հիմնականում բարենպաստ է, բայց միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ժամանակին դիմի բժշկի: Ժամանակին ախտորոշումը և պատշաճ բուժումը կօգնեն խուսափել բոլոր հնարավոր հետևանքներից՝ դրանով իսկ բարելավելով մարդու կյանքի որակը։

1. 1. Երեխաների աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա՝ ինչն է պակասում և ինչպես է այն դրսևորվում
2. 2. Ինչպես ընտրել դիետա ըստ արյան խմբի՝ նիհարել միասին
3. 3. Մեծահասակների մոտ բազոֆիլների մակարդակը նվազել է՝ ինչպես բուժել բազոֆիլիան
4. 4. Արյան մեջ նեյտրոֆիլների նորմերը և ինչ գործառույթներ են նրանք կատարում
5. 5. Ի՞նչ անել բազոֆիլների մակարդակի բարձրացման հետ և ի՞նչ կարող է դա նշանակել:
6. 6. Ինչու է օրգանիզմին անհրաժեշտ բիլիրուբինը. նրա գործառույթները և ինչպես անել անալիզ ցուցիչի համար
7. 7. Ինչպե՞ս նվազեցնել մեծահասակների արյան մեջ լիմֆոցիտների բարձր մակարդակը:

անոթային թրոմբոզ - թրոմբոզ. Հիվանդություն, որը բնութագրվում է զարկերակային կամ երակային անոթների մասնակի կամ ամբողջական խցանմամբ՝ արյան թրոմբների առաջացման հետևանքով։ Կենդանիների մեջ երակային թրոմբոզը ամենատարածվածն է:

Էթիոլոգիա. Կենդանիների թրոմբոզը, որպես առաջնային հիվանդություն, առաջանում է տրավմատիկ վնասվածքների և անոթային բորբոքումների հետևանքով։ Երկրորդային թրոմբոզը տեղի է ունենում էնդոկարդիտով, աթերոսկլերոզով ՝ աթերոմատոզ սալիկների և նեկրոտիկ տարածքների փլուզման հետևանքով։ Նպաստում է անոթային թրոմբոցին, սրտի գործունեության թուլացմանը և արյան անոթների տոնուսի նվազմանը, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի դանդաղմանը։ Արյան մակարդման ավելացումը նույնպես նպաստում է կենդանու մեջ թրոմբների առաջացմանը։ Գյուղատնտեսական կենդանիների մոտ երակային վնասը սովորաբար տեղի է ունենում: Հաճախ դուք պետք է գործ ունենաք պարանոցային երակի թրոմբոֆլեբիտի հետ, որն առաջանում է անպատշաճ պունկցիայի և որոշ բուժիչ նյութերի (կալցիումի քլորիդ, հիպերտոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթ, քլորալհիդրատ և այլն) երակի պերիվասկուլյար հատված ներթափանցելու հետևանքով: Կենդանիների մոտ թրոմբոֆլեբիտը կարող է առաջանալ ալերգիկ ծագման արյունատար անոթների էնդոթելիումի տարբեր պաթոլոգիական փոփոխություններով։

Պաթոգենեզ. Անոթում ձևավորված արյան թրոմբը կարող է լուծարվել, փափկվել կամ կազմակերպվել (կոմպակտ) և առաջացնել անոթի հենց պատի բորբոքում: Կախված արյան անոթի լույսի փակման աստիճանից՝ թրոմբերը կարող են լինել՝ խցանող (խցանող), պարիետալ։ Երակային թրոմբոզը հանգեցնում է համապատասխան օրգանների և հյուսվածքների աշխատանքի խիստ խանգարումների, երբեմն հանգեցնում է նեկրոզների և հյուսվածքների քայքայման։ Այս ամենի արդյունքում կենդանիների աշխատունակությունն ու արտադրողականությունը կտրուկ նվազում են։ Խոշոր արյան անոթների թրոմբոզով, օրինակ, որովայնի աորտայի, iliac զարկերակների, կենդանին արագ մահանում է:

Պաթոլոգիական փոփոխություններ. Երբ սատկած կենդանիները բացվում են, արյան սպիտակ թրոմբները հայտնաբերվում են մեծ անոթներում՝ բաղկացած թրոմբոցիտներից, լեյկոցիտներից, ֆիբրինից և էրիթրոցիտներից՝ ամուր կապված պատին։ Կարմիր թրոմբը սովորաբար տեղայնացված է երակներում և հանգեցնում նրանց խցանման: Այն բաղկացած է ֆիբրինից, թրոմբոցիտներից, լեյկոցիտներից և զգալի քանակությամբ էրիթրոցիտներից։ Խառը թրոմբը ներկայացված է սպիտակ և կարմիր թրոմբի տարրերով: Այն առավել հաճախ հանդիպում է երակներում, զարկերակներում, անևրիզմաներում։ Արտաքուստ նրանում կարելի է առանձնացնել սպիտակ թրոմբի կառուցվածք ունեցող գլուխը, սպիտակ և կարմիր թրոմբի տարրերից բաղկացած պարանոցը և կարմիր թրոմբի կառուցվածք ունեցող պոչը։ Հիալինային թրոմբերը, որոնք սովորաբար հայտնաբերվում են միկրոանոթային համակարգի անոթներում, բաղկացած են մահացած էրիթրոցիտներից՝ ֆիբրինի և առանձին լեյկոցիտների խառնուրդով։

Կլինիկական պատկեր. Հիվանդ կենդանու մոտ անոթային թրոմբոզի ախտանիշները կախված են թրոմբի տեղակայությունից և անոթի չափից, որի վրա ազդել է թրոմբոցը: Կորոնար անոթների թրոմբոզով մենք, հիվանդ կենդանու կլինիկական ուսումնասիրության ժամանակ, ստանում ենք սրտամկանի ինֆարկտին բնորոշ սիմպտոմատիկ բարդույթ: Երիկամային զարկերակի թրոմբոզի դեպքում՝ «երիկամային կոլիկին», հիպերտոնիկությանը բնորոշ կլինիկական պատկեր, մեզի մեջ հայտնաբերում ենք սպիտակուց և արյուն։ Շներն ու խոզերը հաճախ ունենում են թոքային թրոմբոզի կլինիկական պատկեր: Կենդանու երակային թրոմբոզով մենք նշում ենք ցավը: Որոշ հիվանդ կենդանիների մոտ կլինիկական հետազոտության ժամանակ գրանցում ենք մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, իսկ արյան անալիզի ժամանակ՝ արագացված ԷՍՌ և նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզ։

Եթե ​​կենդանին ունի վերջույթների խոշոր երակների թրոմբոզ, ապա այդպիսի կենդանիները չեն կարող ոտքի կանգնել։ Նրանք ցավ ունեն թրոմբի հատվածում։ Հիվանդ վերջույթը պալպացիայի ժամանակ ցուրտ է, չափավոր այտուց, այտուցի տեղում մաշկը ցիանոտ է, նրա զգայունությունը պալպացիայի նկատմամբ՝ նվազում։ Հիվանդ կենդանու կլինիկական հետազոտության ժամանակ նկատում ենք դող, ընդհանուր քրտնարտադրություն, ցնցումներ, շնչահեղձություն, տախիկարդիա։

Հիվանդ կենդանու մոտ առաջնային խոռոչի երակների թրոմբոզով, կլինիկական հետազոտության ժամանակ արձանագրում ենք գլխի, պարանոցի և կրծքային վերջույթների երակների արտահոսք։ Որոշ կենդանիների մոտ առաջանում է կրծքավանդակի կաթիլություն:

Հետևի խոռոչի երակների թրոմբոզով հիվանդ կենդանու մոտ առաջանում է երակային գերբնակվածություն մարմնի հետևի մասում և կարող է լինել որովայնի կաթիլություն։

Կենդանու պորտալարային երակի թրոմբոզը հանգեցնում է ստամոքսի և աղիների թերսնման և գերբնակվածության:

Կենդանիների արգանդի հետծննդյան բորբոքային հիվանդությունները երբեմն բարդանում են սեպտիկ թրոմբոֆլեբիտով: Ստացված բորբոքային պրոցեսը իջնող ուղիներով տարածվում է կոնքի վերջույթների երակների վրա։ Նման կենդանու կլինիկական հետազոտության ժամանակ մենք գրանցում ենք հանգստացնող տիպի ջերմություն։

Ուղեղի, սրտի, թոքերի խոշոր և միջին անոթների թրոմբոզով, կենդանիները հանկարծակի մահ են ունենում:

Եթե ​​կենդանին ունի փոքր արյան անոթների թրոմբոզ, ապա հիվանդությունը կենդանու տիրոջ համար աննկատ է ընթանում։

Հոսք. Կենդանիների հիվանդությունը առավել հաճախ քրոնիկ է: Երբ թրոմբը լուծվում է, երակային արյան հոսքը վերականգնվում է: Եթե ​​թրոմբոց է կազմակերպվում, ապա հիվանդ կենդանու մոտ առաջանում է գրավային շրջանառություն։ Կենդանու կյանքի ընթացքում կարող են լինել հիվանդության ռեցիդիվներ: Սրտի, ուղեղի, երիկամների, թոքերի անոթների թրոմբոզը հաճախ հանգեցնում է մահվան։

ԱխտորոշումԱնասնաբուժական մասնագետները անոթային թրոմբոզ են դնում հիվանդության ամենաբնորոշ կլինիկական ախտանիշների հիման վրա՝ հաշվի առնելով անամնետիկ տվյալները։ Արյան մեջ թրոմբոֆլեբիտով մենք նշում ենք արագացված ESR և նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզ:

Կանխատեսումը զգուշավոր է կամ անբարենպաստ:

Բուժում. Հիվանդ կենդանիները ստեղծում են պայմաններ, որոնք պաշտպանում են երակների տուժած տարածքը կապտուկներից և վնասվածքներից: Բորբոքային ռեակցիան նվազեցնելու համար ցուրտը կիրառվում է տեղային, ացետիլսալիցիլաթթու (ասպիրին)՝ բանավոր: Վիրահատական ​​բուժումը կիրառվում է տեղում, վիրակապերը կիրառվում են հեպարինով, բուտադիոնային քսուքով։ Վարակիչ էթիոլոգիայի թրոմբոֆլեբիտի բուժման համար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, այդ թվում՝ ժամանակակից ցեֆալոսպորիններ, սուլֆանիլամիդային պատրաստուկներ։ Հիվանդության սկզբնական փուլերում ֆիբրոլիզինը ներարկվում է հեպարինի հետ ներերակային (մեծ կենդանիներ 300000 միավոր ֆիբրոլիզին, 20000 միավոր հեպարին 500 մլ թորած ջրի մեջ): Այս դեղորայքային խառնուրդը դանդաղորեն տրվում է հիվանդ կենդանիներին:

Օգտագործվում է ֆիզիոթերապիա՝ ցինկապատում, մագնիսական դաշտ, դիադինամիկ հոսանքներ։

Կատուների մոտ թրոմբոէմբոլիան ընտանի կենդանու արյան հոսքի սուր խանգարման համախտանիշ է, որն առաջանում է արյան թրոմբի (թրոմբի) կողմից զարկերակի էմբոլիզացիայի (արգելափակման) գործընթացի հետևանքով: Ըստ մասնագետների՝ այս հիվանդությունն ուղեկցվում է կենդանու լայնածավալ վնասվածքներով, կարդիոմիոպաթիայով, ինչպես նաև սրտի և երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ։ Արյան թրոմբի տեղայնացումը սովորաբար տեղի է ունենում այն ​​վայրում, որտեղ աորտան բաժանված է երկու ճյուղերի (բիֆուրկացիայի տարածք): Այնուամենայնիվ, խցանումները կարող են զարգանալ նաև երիկամների կամ թոքերի զարկերակներում:

Այս պաթոլոգիան վտանգավոր է, քանի որ թրոմբը, երբ այն շարժվում է արյան անոթներով, կարող է ամբողջությամբ արգելափակել վերջույթի անոթը: Սա հանգեցնում է ընտանի կենդանու հետևի ոտքերի պարեզի կամ կաթվածի և մարմնի խցանված հատվածներում նեկրոտիկ պրոցեսների առաջացման: Հոդվածում մանրամասն կքննարկվեն թրոմբոզի առաջացման պատճառները, բուժման հիմնական ախտանիշները և մեթոդները:

Սեփականատերը պետք է հստակ հասկանա, որ տվյալ հիվանդությունը ավելի շատ ուղեկցող հիվանդություն է, քան անկախ հիվանդություն: Այսինքն՝ այն զարգանում է տարբեր հիվանդությունների ֆոնին, հիմնականում սրտային, որ ունեցել կամ ունի կատուն։

Ձախ ատրիումում հաճախ զարգանում է արյան թրոմբ, որի միջոցով այն կարող է մտնել աորտայի ամենահեռավոր հատվածները։ Արդյունքում մյաուսող ընկերը կարող է խնդիրներ ունենալ աղեստամոքսային տրակտի, ուղեղի, երիկամների, ինչպես նաև ամբողջությամբ հրաժարվել հետին կամ առջևի վերջույթներից։

Անասնաբույժները նշում են, որ թրոմբոէմբոլիան զարկերակային և երակային է: Նրանք տարբերվում են արյան թրոմբի տեղակայմամբ: Իսկ երակում արյան թրոմբներն էլ ավելի հաճախ են լինում։ Դա պայմանավորված է արյան հոսքի արագությամբ՝ զարկերակում այն ​​շատ արագ է, իսկ երակում՝ դանդաղ։ Բացի այդ, զարկերակային անոթներին բնորոշ է հարթ ինտիմա (ներքին պատյան), որը կանխում է թրոմբի առաջացումը։ Մյուս կողմից, երակում ձևավորված արյան թրոմբը գործնականում չի կարող ընտանի կենդանուն տանել ակնթարթային մահվան: Բայց աորտայում առաջացածը բավականին է։

Պատճառները

Արյան թրոմբները կարող են ձևավորվել արյան անոթներում հետևյալ գործոնների պատճառով.

• վարակ և sepsis;
• կենդանիների թունավորում թունավոր նյութերով;
• սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաները;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
• արյան մեջ ֆերմենտների առկայությունը;
• արյան անոթների մեխանիկական վնաս;
• նախորդ գործողությունները.

Կատուների սեփականատերերի համար կարևոր է իմանալ, որ, ըստ վիճակագրության, այս կենդանիները ավելի հաճախ են տառապում սրտանոթային համակարգի հիվանդություններից, քան մյուսները: Ուստի նրանց համար զարկերակներում և երակներում թրոմբների առաջացումը հազվադեպ չէ:

Հիվանդության ախտանիշները

Մասնագետները համոզված են, որ շատ առումներով հիվանդության նշանները որոշվում են գործընթացի տեղակայմամբ։ Կատուների մեջ թրոմբոէմբոլիայի ամենավառ ախտանշաններն արտահայտվում են հետևյալ կերպ.

1. Կատվի շարժումների համակարգումը խախտվում է, առաջանում է կաղություն։
2. Հետևի վերջույթների զգալը կարող է երկու ոտքերի կաթվածի հայտնաբերում: Դրանց վրայի մկանները միաժամանակ քարի պես հալչում են։
3. Պոչավոր ֆիջիթի թաթերի բարձիկները գունատվում են։
4. Եթե ​​արյան թրոմբը խցանել է երիկամային զարկերակները, ապա կենդանին կսկսի ցավից տառապել գոտկային հատվածում, կառաջանա ուժեղ փսխում։ Արյան թեստը կարող է ցույց տալ դրա մեջ ազոտային նյութափոխանակության արտադրանքի ավելացված պարունակությունը:
5. Միջենթերային զարկերակների թրոմբոէմբոլիզմը բնութագրվում է նրանով, որ ընտանի կենդանու մոտ սկսում է փորլուծություն և փսխում, հաճախ արտազատվող արյան առկայությամբ: Որովայնի պալպացիան հանգեցնում է ցավոտ ռեակցիաների։
6. Կոման, էպիլեպտիկ ցնցումները և վեստիբուլյար ապարատի աշխատանքի խանգարումները արյան մակարդման նշաններ են, որոնք տեղակայված են ուղեղի արյունատար անոթներում:
7. Եթե ​​թոքային զարկերակում արյան թրոմբ է առաջանում, ապա ընտանի կենդանուն կսկսի հազալ, շնչահեղձություն: Գունատ լորձաթաղանթներ. Զարկերակը թուլանում է, իսկ պարանոցային երակները բնորոշ ուռչում են։

Տրոմբոէմբոլիզմ ունեցող ընտանի կենդանիների գոյատևման վերաբերյալ վիճակագրական հետազոտությունների տվյալները չափազանց հիասթափեցնող են: Թրոմբոցի առկայությունը սրվում է արյան մեջ իշեմիկ տոքսինների ներթափանցմամբ։ Միասին դա հանգեցնում է կենդանու մարմնում պաթոլոգիական պրոցեսների բազմակի զարգացմանը:

Կատուների թրոմբոէմբոլիան կարող է բուժվել միայն վաղ հայտնաբերման դեպքում: Որակյալ մասնագետի կողմից արված ժամանակին ախտորոշումը և անմիջապես սկսված բուժումը կարող է նվազագույնի հասցնել կատվի արյան հոսքով անցնող արյան թրոմբի վնասը: Հակառակ դեպքում մահվան վտանգը մեծանում է յուրաքանչյուր կորցրած օրվա հետ:

Ախտորոշման մեթոդներ

Բացասական կլինիկական ախտանիշներով բժշկի համար առանձնապես դժվար չէ բացահայտել թրոմբոէմբոլիան: Եթե ​​նշաններն այնքան էլ բնորոշ չեն, ապա մի շարք ընթացակարգեր կօգնեն որոշել ճշգրիտ ախտորոշումը։ Դրանք ներառում են.

1. Կենդանու արյան կենսաքիմիական վերլուծություն, ինչպես նաև նրա կոագուլյացիայի ժամանակի լրացուցիչ ուսումնասիրություն։
2. Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությունը նպատակաուղղված է գնահատելու սրտամկանի կծկումների արագությունը, ինչպես նաև, թե որքան են ավելացել կամ նվազել նախասրտերը նորմայի համեմատ:
3. Անգիոգրաֆիան մի պրոցեդուրա է, որով կարելի է հայտնաբերել կենդանու արյան անոթների աշխատանքի պաթոլոգիաները։

Հիվանդության բուժում

Որքանով արդյունավետ կլինի կատուների թրոմբոէմբոլիայի բուժումը, կախված է այն արագությունից, որով սեփականատերերը կապվում են անասնաբուժական կլինիկայի հետ: Եթե ​​գործընթացը շատ հեռու չի գնացել, ապա բժիշկն անպայման կփորձի վերականգնել կենդանու նորմալ արյան հոսքը։ Վիրահատությունը ամենակարդինալ, բայց նաև արդյունավետ մեթոդներից է։ Այս դեպքում անասնաբույժը բացում է աորտան՝ ծորանն ազատելու և իշեմիայի կանխարգելման նպատակով։

Կարևոր է հասկանալ, որ այս հիվանդությունն ինքնին միայն ախտանիշ է։ Ուստի մասնագետին անհրաժեշտ է վերացնել դրա արտաքին տեսքի պատճառը, այսինքն՝ թրոմբը։ Արյան թրոմբ հայտնաբերելուց հետո կատարվում է ինֆուզիոն թերապիա՝ թույլ տալով, որ արյունը գտնվի անոթային անկողնում: Վերջին քայլը կլինի ընտանի կենդանու համար թրոմբոլիտիկայի նշանակումը՝ դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արյան մակարդուկների առաջացումը: Դեղամիջոցի դեղաչափը և ինտենսիվությունը նշանակվում է մասնագետի կողմից՝ կախված հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկություններից:

Սեփականատերը պետք է տեղյակ լինի, որ վիրահատության ժամանակ մահվան վտանգը շատ մեծ է։ Որպես այլընտրանք կարող է օգտագործվել ռեոլիտիկ թրոմբէկտոմիա: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ բժիշկը փորձում է «կոտրել» թրոմբը անոթի մեջ մտցված կաթետերի օգնությամբ։ Ներկայումս կատուն ընդհանուր անզգայացման տակ է։ Գործընթացը շատ բարդ է, այն կարող է իրականացնել միայն փորձառու անասնաբույժը։ Բայց նույնիսկ դա չի տալիս վերականգնման լիարժեք երաշխիք, ռեցիդիվ կարող է առաջանալ 3-4 շաբաթվա ընթացքում:

Հատկապես զարգացած թրոմբոէմբոլիզմի դեպքում, երբ հյուսվածքների նեկրոզի պրոցեսն արդեն անցել է ընտանի կենդանու մարմնում, լավագույն լուծումը կլինի դադարեցնել ընտանի կենդանու տանջանքները և էվթանիզացնել նրան:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Անասնաբույժների հետազոտությունների արդյունքում պարզվել է, որ թրոմբի հեռացման վիրահատությունից հետո կատվի կյանքի միջին տեւողությունը 3 ամսից 2 տարի է։ Շատ հազվադեպ է, բայց պատահում է, որ ընտանի կենդանուն վերադառնում է իր սովորական կյանքին: Ճիշտ է, սա ավելի շատ բացառություն է, քան կանոն: Շատ ավելի հաճախ մորթե ընկերը հավերժ հաշմանդամ է մնում, ով դժվարանում է տեղաշարժվել և կատարել իր բնական կարիքները: Հետեւաբար, ավելի լավ է կանխել հիվանդությունը, քան հետագայում վտանգի ենթարկել ընտանի կենդանու առողջությունը:

Չկան հատուկ կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք արդյունավետորեն կպաշտպանեն կատվին արյան խցանումների առաջացումից: Այնուամենայնիվ, սեփականատերը պետք է փորձի պաշտպանել կենդանուն չափազանց ճարպային սննդից: Կատուները, որոնց սննդակարգը բաղկացած է վիտամիններով և հետքի տարրերով հարուստ առողջ սննդից, շատ ավելի հազվադեպ են հիվանդանում: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ժամանակին պատվաստել կատվին և նրան հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ տալ։ Նման միջոցները մեկ քառորդով կնվազեցնեն կենդանու անոթներում թրոմբների առաջացման վտանգը։

Ֆլեբիտը կոչվում է երակների բորբոքում՝ առանց արյան մակարդուկի առաջացման։ Եթե ​​բորբոքումը սահմանափակվում է պերիֆլեբիտով (պերիֆլեբիտ): Երակի ամբողջ պատի պարտությունը դրանում արյան մակարդուկի ձևավորմամբ կոչվում է թրոմբոֆլեբիտ (տրոմբոֆլեբիտ):

Եթե ​​երակային թրոմբոֆլեբիտը ուղեկցվում է շրջակա (միջմկանային, միջֆասցիալ) հյուսվածքում բորբոքային պրոցեսի զարգացմամբ, ապա այն պետք է անվանել պարատրոմբոֆլեբիտ (Բ.Մ. Օլիվկով):

Թրոմբոզը արյան շրջանառության խախտում է՝ արյան մակարդման առաջացման պատճառով։ Համեմատաբար հազվադեպ է ընտանի կենդանիների մոտ։

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ:Շատ հաճախ կենդանիների, հատկապես ձիերի մոտ հանդիպում են պարանոցային երակի ֆլեբիտ և թրոմբոֆլեբիտ (նկ. 1): Թրոմբոզի տարածված պատճառը հելմինթիկ անևրիզման է առաջի միջենդերային զարկերակի մեջ, որտեղից մասնիկները (էմբոլիաները) պոկվում են և մտնում կոնքի և ազդրային զարկերակներ (նկ. 2, 3): Ընդհանրապես ընդունված է, որ ֆլեբիտի և թրոմբոֆլեբիտի հիմնական պատճառաբանական գործոնը երակային անոթների պատերի վնասվածքն է: Սա արյուն ստանալու կամ դեղեր ընդունելու նպատակով պարանոցային երակի հաճախակի ծակումների հետևանք է: Ներերակային թուրմերը անասնաբուժական պրակտիկայում տարբեր դեղամիջոցների կիրառման ամենահարմար, խնայող և արդյունավետ ձևն են, ուստի ներերակային օգտագործվող դեղերի թիվը անընդհատ աճում է: Դրանցից զգալի թիվ են կազմում խիստ գրգռիչ նյութերը, որոնք լուրջ բարդություններ են առաջացնում, երբ մտնում են պերիվասկուլյար հյուսվածքներ։ Այս նյութերից մեկն է ֆլավակրիդինը։ Երբ նույնիսկ շատ փոքր քանակությամբ ֆլավակրիդինի լուծույթը ներթափանցում է պերիվասկուլյար հյուսվածք, առաջանում են լուրջ բարդություններ՝ նեկրոտիկ, պարատրոմբոֆլեբիտի (Մ.Ա. Վասիլիև) տեսքով։ Ֆլեբիտը կարող է լինել նաև վիրաբուժական դաշտի վատ ախտահանման և արյունահոսության համար օգտագործվող վիրաբուժական գործիքների մանրէազերծման հետևանք. երակային պունկցիաներ նույն տեղում; Վիրահատության համար անբավարար սուր գործիքների օգտագործումը, չափազանց արագ ընդունումը և ներերակային ներարկումների համար օգտագործվող լուծույթների շատ բարձր կոնցենտրացիան (Բ. Մ. Օլիվկով):

Բրինձ. 1. Թրոմբոֆլեբիտ ձիու մեջ

Բրինձ. 2. Ֆեմուրալ զարկերակի թրոմբոզ

Բրինձ. 3. Ձախ վերջույթը քարշ տալով ազդրային զարկերակի թրոմբոզի դեպքում.

Ելնելով ֆլեբիտի և թրոմբոֆլեբիտի այս էթոլոգիական գործոններից, երբ դրանք առաջացել են կենդանիների մոտ, անասնաբուժական մասնագետներին մեղադրել են ասեպսիսի կանոնները խախտելու և երակային ծակումների և ներարկումների տեխնիկական սխալների մեջ: Այնուամենայնիվ, հայտնի է, որ ուսանողներին ներերակային ներարկումների տեխնիկան ուսուցանելու ընթացքում կլինիկորեն առողջ փորձարարական ձիերի և այլ կենդանիների վրա նշված էթոլոգիական նախազգուշական միջոցները միշտ չէին պահպանվել, միևնույն կենդանու մոտ երակի ծակվել է բազմիցս. և այնուամենայնիվ, ֆլեբիտի և թրոմբոֆլեբիտի գրեթե ոչ մի դեպք չի նկատվել։ Եվ միայն Վ.Վ.Պոպովի և Մ.Ա.Վասիլիևի մանրամասն փորձարարական և կլինիկական աշխատանքը պարզեց ֆլեբիտի և թրոմբոֆլեբիտի էթիոպաթոգենեզը:

Պոպովը ձիերի վրա մի շարք փորձեր կատարելուց հետո եկել է այն եզրակացության, որ սեպտիկ պրոցեսների ժամանակ սեպտիկ սկզբի ազդեցության տակ տեղի է ունենում մարմնի ռեակտիվության փոփոխություն, ընդհանուր նյութափոխանակության խախտում, ինչպես նաև փոփոխություններ. անոթային համակարգ, որոնք ունեն տարբեր բնույթ՝ կախված հիվանդության տևողությունից և ինտենսիվությունից. Այս ամենը միասին բերում է ձիու մարմնի ռեակտիվության յուրօրինակ փոփոխությունների, որոնք կոչվում են սենսիտիզացիա կամ ալերգիա: Վերջինիս ազդեցությամբ բնական հիվանդությամբ և արհեստական ​​ազդեցությամբ զարգանում է թրոմբոֆլեբիտ, որը կլինիկորեն առողջ ձիերի մոտ չի նկատվել։

Առողջ ձիերի մոտ տարասեռ սպիտակուցի պարենտերալ ընդունումից հետո է, որ օրգանիզմի ռեակտիվությունը արհեստականորեն խախտվում է, և նրա մոտ առաջացող զգայունության պատճառով օրգանոտրոպ նյարդայնացնող նյութերի կանխամտածված ցրումը պերիվասկուլյար և պարավերակային հատվածներում առաջացնում է կլինիկական տեսանելի բորբոքային ռեակցիա. Այլ կերպ ասած, փորձերը և կլինիկական դիտարկումները հեղինակին հիմք են տալիս եզրակացնելու, որ թրոմբոֆլեբիտը զարգանում է ձիու մարմնի ընդհանուր ռեակտիվության խախտումների ֆոնին, որոնք սովորաբար կոչվում են պարալերգիա:

Մ.Ա. Վասիլևը նաև բազմաթիվ դիտարկումների արդյունքում եզրակացնում է, որ կլինիկորեն առողջ ձիերի երակային պունկցիան գործնականում անվտանգ վիրահատություն է։ Բարդություններն առաջանում են որպես բացառություն միայն անոթային պատի կոպիտ վնասվածքով: Համեմատաբար հազվադեպ թրոմբոֆլեբիտը զարգանում է ձիերի մոտ, որոնց պրոֆիլակտիկ նպատակներով բուժիչ նյութեր են օգտագործում: Նույնիսկ այնպիսի խիստ գրգռիչ նյութեր, ինչպիսին է ֆլավակրիդինը, ներերակային ներարկման ճիշտ տեխնիկայով, առողջ կենդանիների մոտ բարդություններ չեն առաջացնում։

Շատ նշանակալից փաստ է, նշում է Մ.Ա. Վասիլևը նշում է, որ թրոմբոֆլեբիտը զարգանում է հիվանդ ձիերի, հատկապես ծանր հիվանդ, սեպտիկ հիվանդների մոտ: Բացի կլինիկական դիտարկումներից, նա կատարել է 23 ձիու դիակի դիահերձում։ 12 դեպքերում, երբ բուժման ընթացքում կատարվել են երակների պունկցիաներ և տարբեր լուծույթների ներերակային ներարկումներ, դիահերձման ժամանակ հայտնաբերվել են տարբեր չափերի թրոմբոցներ՝ պունկցիայի վայրում գտնվող երակի լույսում։ 11 այլ դեպքերում, երբ երակային պունկցիաներ չեն կատարվել, երակային պատում փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել։

Օրգանիզմի ռեակտիվության ընդհանուր փոփոխության ֆոնին պարանոցային երակի տարածքում հաստատվում է հյուսվածքների նեյրոդիստրոֆիկ կարգավիճակ։

Գրգռվածությունը, որը առողջ կենդանու մոտ շատ թույլ է և գործնականում անվնաս է, սեպտիկ հիվանդի մոտ դրսևորվում է որպես ուժեղ՝ առաջացնելով լուրջ փոփոխություններ հյուսվածքներում։ Հեղինակի դիտարկումներում նման լրացուցիչ գրգռում է անոթային պատի և հատկապես դրա ինտիմայի վնասվածքը, ասեղը և բուժիչ նյութերի տարբեր լուծույթների ազդեցությունը։ Բարդությունների վտանգը մեծանում է, եթե խախտվում է երակային պունկցիայի տեխնիկան, ներերակային ներարկումները և խիստ նյարդայնացնող նյութերի կիրառման արդյունքում։ Միայն նման լուսաբանման մեջ, ըստ Մ.Ա.Վասիլիևի, կարելի է բացատրություն գտնել այն փաստի համար, որ ծանր sepsis-ի զարգացման հետևանքով մահացած ձիերի դիակների դիահերձման ժամանակ նա բոլոր դեպքերում արյան մակարդուկ է հայտնաբերել լույսում: պարանոցային երակի.

Ֆլավակրիդինի լուծույթները, ըստ Մ. Ա. Վասիլիևի դիտարկումների, ունեն չափազանց ուժեղ գրգռիչ ազդեցություն և երկար ժամանակ պահպանվում են ներարկման տեղում գտնվող հյուսվածքներում: Նրա ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ լուծույթի ներարկման տեղում հյուսվածքներում ֆլավակրիդինի կոնցենտրացիան դանդաղ է նվազում։ Նա տարբեր ժամանակներում կատարել է հյուսվածքների բիոպսիա 5 մլ 1°/o-րդ ֆլավակրիդինի լուծույթի ենթամաշկային ներարկումից հետո և հայտնաբերել այս դեղը, մգ 100 գ-ի համար. օրական 33,3; 2 օր հետո - 16.66; 3 օր հետո - 15; 5 օր հետո - 10.02; 45 օր հետո՝ 6,7 և 63 օր հետո՝ 1,67։

Հյուսվածքներում հայտնվելուց հետո ֆլավակրիդինը արագորեն նվազեցնում է նյարդային կոճղերի և նյարդերի վերջավորության անկայունությունը: Հարևան հյուսվածքային տարածքներում ռեֆլեքսորեն հաստատվում է բացասական տրոֆիկ ռեակցիա, որը բնութագրվում է բորբոքային գործընթացի աստիճանական զարգացմամբ: Բոլոր դեպքերում ֆլավակրիդինի ներարկման վայրում առաջանում է այտուց, որը աստիճանաբար աճում և տարածվում է մեծ տարածքի վրա՝ թեթև ամորձատությամբ, թեթևակի ցավոտ, տեղային ջերմաստիճանի աննշան բարձրացմամբ։ Կլինիկորեն հեշտությամբ հայտնաբերվում են նաև մաշկի խորը դիստրոֆիկ փոփոխությունները այտուցվածության վայրում: Այս փոփոխություններն արտահայտվում են առաջին հերթին քրտնարտադրության նվազեցման և դադարեցման մեջ։ Մաշկը դառնում է չոր: Մի քանի օր անց նրա զգայունությունը նվազում է, առաջանում է էպիդերմիսի կեղև, մազերը թափվում են, մաշկը բարակում է և որոշ դեպքերում մահանում է ավելի խորը հյուսվածքների հետ միասին (Մ. Ա. Վասիլև):

Կլինիկական նշաններ.Դրանք տարբերվում են՝ կախված արյան անոթի պատերի, շրջակա հյուսվածքների վնասման աստիճանից, թրոմբի առաջացումից, բորբոքային պրոցեսի ընթացքից (ասեպտիկ կամ թարախային, սուր կամ քրոնիկական), պարանոցային երակի միակողմանի կամ երկկողմանի վնասվածքից։

Ասեպտիկ սուր ֆլեբիտին բնորոշ է չափավոր ծանր բորբոքային այտուցը, պարանոցային երակի երկայնքով տեղային այտուցը և ցավային ռեակցիան: Ասեպտիկ պերիֆլեբիտի դեպքում երակն շրջապատող հյուսվածքների այտուցը և այտուցը ավելի արտահայտված են: Սուր դեպքերում, պալպացիայի ժամանակ, ցավային ռեակցիան լավ արտահայտված է։ Խրոնիկական դեպքերում երակային պատի և շրջակա հյուսվածքի խտացում հայտնաբերվում է պարանոցային երակի երկայնքով լարի տեսքով: Այնուամենայնիվ, երակով արյան անցանելիությունը պահպանվում է։

Ասեպտիկ թրոմբոֆլեբիտին բնորոշ է այտուցը և գնդաձև խտացումը թրոմբի տեղում, արյան արտահոսք երակի ծայրամասային հատվածում: Ցավոտ ռեակցիան չափավոր է արտահայտված։ Պարանոցային ակոսի եզրագծերը հարթվում են պերիվասկուլյար հյուսվածքի բորբոքային այտուցի պատճառով։ Տեղական ջերմաստիճանը փոքր-ինչ բարձրացել է։ Պարանոցի շարժունակության նվազում: Պարանոցի ստորին հատվածի երակը սեղմելուց հետո ախտահարված հատվածը վատ լցված է (անոթային պատի փոփոխված առաձգականության և պերիվասկուլյար այտուցի առկայության պատճառով)։

Խրոնիկ ոչ թարախային պերիֆլեբիտի ժամանակ երակի ընթացքի երկայնքով զգացվում է խիտ լար։ Բորբոքային այտուց կամ ցավ չկա: Երակի կենտրոնական ծայրը սեղմելը հանգեցնում է նրա ծայրամասային հատվածի ընդլայնմանը, որը արագորեն անհետանում է երակի վրա ճնշումը դադարեցնելուց հետո:

Թարախային թրոմբոֆլեբիտով տուժած տարածքում նշվում է ցրված, տաք և ցավոտ բորբոքային այտուց (ֆլեգմոն): Բորբոքված երակը չի կարող շոշափվել: Երակի կենտրոնական հատվածը մատով սեղմելիս ախտահարված հատվածը և դրա ծայրամասային ծայրը արյունով չեն լցվում։ Կենդանու ընդհանուր վիճակը կտրուկ խախտվում է՝ մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի բարձրացում, դեպրեսիա, ախորժակի կորուստ, քթի, բերանի և կոնյուկտիվայի լորձաթաղանթի երակային գերարյունություն, գլխի շարժունակության սահմանափակում, երբեմն՝ այտուցվածություն։

Հետագայում ախտահարման վայրում զարգանում է մեկ կամ մի քանի թարախակույտ։ Թարախակույտերի ինքնաբուխ բացման դեպքում հաճախ ձևավորվում են ֆիստուլներ՝ թարախի և մեռած պերիվասկուլյար հյուսվածքի ջարդերի արտազատմամբ։

Հիվանդության ծանր դեպքերում թրոմբը և անոթի պատը ենթարկվում են թարախային միաձուլման, որին հաջորդում է կյանքին սպառնացող արյունահոսություն. բորբոքային գործընթացը գրավում է արտաքին և ներքին դիմածնոտային երակները և տարածվում դեպի ավշային ծորան, կրկնվող վագուս և սիմպաթիկ նյարդային կոճղեր. միևնույն ժամանակ կարող է նկատվել թոքերի բորբոքում, որը վկայում է մետաստազների կամ ընդհանուր արյան թունավորման մասին։

Ախտորոշում.Պարանոցային երակի պերիֆլեբիտի, ֆլեբիտի և թրոմբոֆլեբիտի ճանաչումը շատ դժվար չէ: Այն սահմանվում է հաշվի առնելով կլինիկական նշանները և անամնիսական տվյալները:

Կանխատեսում.Ասեպտիկ պերիֆլեբիտի, ֆլեբիտի և թրոմբոֆլեբիտի դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է, թարախային և թարախային-նեկրոտիկ պրոցեսներով՝ զգուշավոր։

Բուժում.Ասեպտիկ պերիֆլեբիտի և ֆլեբիտի դեպքում տեղական ջերմային պրոցեդուրաների օգտագործումը տաքացնող կոմպրեսների, թաղանթների, գոլորշիացման, պարաֆինի և օզոցերիտի կիրառման, կավե ցեխով թերապիայի, արևային լամպերի կամ ինֆրակարմիր ճառագայթման ճառագայթման, ինչպես նաև գրգռող քսուքների՝ կամֆորայի տեսքով: , իխտյոլ, յոդիդ։

Լավ արդյունքներ կարելի է ձեռք բերել հիրուդոթերապիայի միջոցով: Այդ նպատակով օգտագործում են բժշկական տզրուկները (Hirudomedicinalis), որոնք թքագեղձերից արտազատում են հիռուդին ֆերմենտը, որը չեզոքացնում է ֆիբրինոֆերմենտը, ինչի արդյունքում արյունը կորցնում է մակարդման հատկությունը։ Կլինիկական դիտարկումները նաև ցույց են տվել, որ հիրուդինը կարող է լուծարել ֆիբրինային թրոմբը, այն նվազեցնում է երակների սպազմը և սիմպաթիկ նյարդի վերջի գրգռումը, մեծացնում է արյան մանրէասպան ակտիվությունը և շարակցական հյուսվածքի բջիջների կենսաբանական ակտիվությունը: Տզրուկների թերապևտիկ ազդեցությունն արտահայտվում է բորբոքային այտուցի և ցավի նվազմամբ, մարմնի տեղական և ընդհանուր ջերմաստիճանի նվազմամբ և երակում արյան շրջանառության վերականգնմամբ, երբ թրոմբոցը լուծվում է: Հիրուդոթերապիայի դեպքում, որպես կանոն, թոքային էմբոլիա չկա։

Տզրուկը երակի ախտահարված հատվածում օգտագործելուց առաջ մաշկի բուրդը սափրվում և խոնավացվում է շաքարի 10% ջրային լուծույթով, որպեսզի տզրուկներն ավելի լավ կպչեն։ Այնուհետև սովորական բժշկական տզրուկները զույգերով քսում են երակի կողքերով 4-6 սմ հեռավորության վրա, սովորաբար պահանջվում է մոտ 10 տզրուկ։ Յուրաքանչյուր տզրուկը ծծում է 10-15 մլ արյուն, իսկ հետո անհետանում։ Այս դեպքում առաջացող արյունահոսությունն ինքնըստինքյան դադարում է։ Անհրաժեշտության դեպքում կրկնակի հիրուդոթերապիան իրականացվում է երկու օր հետո: Տզրուկների կիրառման վայրում վարակը սովորաբար չի զարգանում։

Թարախային պրոցեսների դեպքում (ֆլեգմոն) խորհուրդ է տրվում մաշկի և թուլացած հյուսվածքի գծային կտրվածքներ անել՝ առանց բուն երակը բացելու։ Սա օգնում է նվազեցնել այտուցային հյուսվածքների լարվածությունը, բարելավել տեղական արյան շրջանառությունը և հեռացնել թունավոր և հյուսվածքների հալեցման արտադրանքները: Ի վերջո, կանխվում է բորբոքային գործընթացի հետագա տարածումը և հյուսվածքների նեկրոզը։

Եթե ​​թարախակույտն արդեն հասունացել է պերիվասկուլյար հյուսվածքում, անհրաժեշտ է դրա անհապաղ բացումը։

Թարախային-նեկրոտիկ թրոմբոֆլեբիտի դեպքում կատարվում է երակի ախտահարված հատվածի անհապաղ ռեզեկցիա, հակառակ դեպքում չի բացառվում թոքաբորբի և սեպսիսի արագ զարգացումը։

Հետվիրահատական ​​բուժումն իրականացվում է վիրահատության ընդհանուր կանոններով։ Ծայրամասային կոճղից կապան սահելուց և երակի այս հատվածի գերլցումից խուսափելու համար հիվանդ կենդանուն 3-4 օր տալիս են միայն հեղուկ կեր։

Թարախային և թարախային-նեկրոտիկ պրոցեսների դեպքում արգելվում է գրգռիչ քսուքներ քսելը և մերսումը, քանի որ դա նպաստում է բորբոքման տարածմանը, իսկ թրոմբի անջատված կտորները կարող են առաջացնել թոքային մազանոթային էմբոլիա և թոքաբորբ։

Լավ բուժական ազդեցությամբ սուր ասեպտիկ և թարախային ֆլեբիտի և պերիֆլեբիտի LVI վիրաբուժական կլինիկայում հակաբիոտիկների հետ համատեղ օգտագործվում են կարճ նովոկաին և ներերակային շրջափակումներ: A.N. Kornishin-ը փորձարարականորեն ուսումնասիրել է suprapleural novocaine շրջափակման ազդեցությունը երակային գրավի շրջանառության վրա շների ազդրային երակային թրոմբոֆլեբիտում:

Նյարդային համակարգի վրա պաշտպանիչ ազդեցություն ունենալու համար նա օգտագործել է ցելյակի նյարդերի և սիմպաթիկ կոճղերի երկկողմանի վերապլերալ նովոկաին շրջափակում Վ.Վ.Մոսինի մեթոդով։

Հետազոտության արդյունքում հեղինակը եկել է այն եզրակացության, որ ցելիակային նյարդերի և սիմպաթիկ կոճղերի վերապլեուրալ նովոկաինային շրջափակումը, որպես նյարդային համակարգի պաշտպանիչ գործողության մեթոդ, բարենպաստ ազդեցություն է ունենում սուր թրոմբոֆլեբիտի ընթացքի և ելքի վրա: ազդրային երակ.

Սիմպաթիկ իններվացիայի նախնական նովոկաինացումը կանխում է սուր բորբոքային երևույթների զարգացումը, իսկ հաջորդը լավ թերապևտիկ ազդեցություն ունի արդեն զարգացած թրոմբոֆլեբիտի դեպքում։ Suprapleural novocaine շրջափակումը թեթևացնում է արյան անոթների սպազմը, պայմաններ է ստեղծում երակային գրավի շրջանառության զարգացման համար, նպաստում է այտուցի ռեզորբմանը և վերջույթների դիսֆունկցիայի ամենաարագ վերականգնմանը:

թրոմբոէմբոլիզմ- արյան շրջանառության սուր խանգարումների համախտանիշ՝ արյան թրոմբի հետ զարկերակի էմբոլիզացիայի (շրջափակման) հետևանքով։
Առավել հաճախ թրոմբոէմբոլիան առաջանում է լայնածավալ վնասվածքներով, որպես որովայնի և անոթային վիրահատությունների բարդություն (հատկապես կոնքի խոռոչի վիրահատությունների ժամանակ)։ Բայց, թերեւս, ամենատարածված պատճառն այն է կարդիոմիոպաթիա, սրտի քրոնիկ անբավարարություն և երիկամային անբավարարություն:
Սովորաբար, թրոմբը տեղայնացվում է աորտայի բիֆուրկացիայի տարածքում, դրա հետ մեկտեղ տեղի է ունենում երիկամային զարկերակի և թոքային զարկերակի էմբոլիզացիա:

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ

Արյան թրոմբի ձևավորման հիմնական պատճառները.

• դանդաղեցնելով արյան հոսքը.
• ձախ նախասրտի ընդլայնում
• atrial fibrillation
• նավի ներքին երեսպատման փոփոխություն կամ վնասում
• անոթային մահճակալի մեխանիկական խոչընդոտում
• հումորալ խանգարումներ (թրոմբոքսանների, սերոտոնինի, հիստամինի, կալլիկրինինի և այլնի արտազատում)

Պաթոգենեզը հիմնված է երկու գործընթացի վրա.

• արյան անոթների մեխանիկական խոչընդոտում
• հումորալ խանգարումներ (թրոմբոքսանների, սերոտոնինի, հիստոնինի արտազատում և այլն)

Արդյունքում ստացվում է արատավոր շրջան. թրոմբոլիզի «ներքևում» հատվածում շրջանառության խանգարումների պատճառով զարգանում է հիպոքսիա (թթվածնի անբավարարություն) և իշեմիա (արյան մատակարարման անբավարարություն), և դա, իր հերթին, հանգեցնում է նրան, որ վնասված հյուսվածքները արտանետվում են։ հսկայական քանակությամբ կենսաբանական ակտիվ նյութեր (BAS): Նրանք նաև խաթարում են մակարդման մեխանիզմները, միկրոշրջանառությունը և կարող են հանգեցնել շոկի, կոմայի և մահվան:

Հատկացնել
ըստ ծավալի:

• զանգվածային
• ոչ զանգվածային վառելիքի բջիջներ

զարգացում:

• սուր
• ենթասուր
• կրկնվող.

CHF-ի և HCM-ի հետ գործարկվում են մի շարք մեխանիզմներ՝ փոխհատուցելու շրջանառու համակարգի ձախողումը, բայց չնայած դրան, զարգանում է հետևյալը.

• հյուսվածքների քրոնիկ հիպոքսիա
• գերբնակվածություն է առաջանում լյարդում, թոքերում, փայծաղում
• ճնշումը բարձրանում է
• խախտվում է կոագուլյացիայի համակարգի կարգավորումը
• անոթային համակարգի վերափոխում. (արյան անոթների և սրտի պալատների ընդլայնում և սեղմում):

Նման վիճակում ցանկացած վնասակար գործոն կարող է դառնալ «վերջին կաթիլը» (սթրես, բորբոքում, վնասվածք, վիրահատություն): Թրոմբոցը մտնում է արյան մեջ և խցանում է անոթը:

Կլինիկական նշաններ

բարձրանալ հանկարծակի և շատ արագ: Հաճախ նկատվում են կոնքի վերջույթների կտրվածքներ և կաթված, տեղական ջերմաստիճանի նվազում և արտահայտված ցավային համախտանիշ։ Զարգանում է շնչահեղձություն, կարող է լինել թոքային այտուց։ Նման իրավիճակում կարևոր է կենդանուն հնարավորինս շուտ հասցնել կլինիկա: Ամեն կորցրած ժամի հետ կանխատեսումը վատանում է:
Որքան շուտ հնարավոր լինի հայտնաբերել պաթոլոգիան, այնքան լավ: Անհրաժեշտության դեպքում սկսեք դեղորայքային թերապիա կամ անցկացրեք սովորական ախտորոշիչ հետազոտություններ:

Բուժում

Բուժում միայն վերակենդանացման բաժանմունքում։
Ծանր վիճակում.

• միզամուղներ,
• անզգայացում,
• թրոմբոէմբոլիկ թերապիա,
• վերականգնողական թերապիա.
• թթվածնի մշտական ​​մատակարարում

Հետագա բուժումը կախված է հիվանդության պատճառից և փուլից.

Բոլոր դեպքերում դա անհրաժեշտ է

• ֆիզիկական ակտիվության նվազում
• սթրեսի գործոնների բացառումը.

Վիրահատական ​​բուժման մեթոդներ կան, բայց դրանք հաջող են միայն այն դեպքում, եթե էմբոլիզացիան տեղի է ունեցել ոչ ավելի, քան 12 ժամ առաջ, հակառակ դեպքում հսկայական քանակությամբ իշեմիկ տոքսիններ են կուտակվում և զարգանում են մեխանիկական փոփոխություններ, այս ամենը լավատեսական արդյունքների հույս չի տալիս։