Լսեք (6 446 Կբ):

Իգական վերարտադրողական համակարգ.
Ovarian-menstrual ցիկլը; տարիքի հետ կապված փոփոխություններ; հորմոնալ կարգավորում

սեռական ցիկլը

Ձվարան-դաշտանային ցիկլը կանանց վերարտադրողական համակարգի օրգանների ֆունկցիայի և կառուցվածքի հաջորդական փոփոխությունն է, որը պարբերաբար կրկնվում է նույն հերթականությամբ։ Կանանց և էգ մեծ կապիկների մոտ սեռական ցիկլերը բնութագրվում են արգանդի կանոնավոր արյունահոսությամբ (դաշտան):

Կանանց մեծ մասի մոտ, ովքեր հասել են սեռական հասունացման, դաշտանները պարբերաբար կրկնվում են միմյանցից 28 օր. Ձվարան-դաշտանային ցիկլում առանձնանում են երեք շրջաններ կամ փուլեր՝ դաշտանային (էնդոմետրիալ շերտազատման փուլ), որն ավարտում է նախորդ դաշտանային ցիկլը, հետդաշտանային շրջանը (էնդոմետրիալ պրոլիֆերացիայի փուլ) և, վերջապես, նախադաշտանային շրջանը (ֆունկցիոնալ փուլ կամ սեկրեցիա): փուլ), որի ընթացքում էնդոմետրիումի նախապատրաստումը սաղմի հնարավոր իմպլանտացիայի համար, եթե տեղի է ունեցել բեղմնավորում:

դաշտանային շրջան.Այն բաղկացած է ֆունկցիոնալ շերտի շերտազատումից կամ մերժումից: Բեղմնավորման բացակայության դեպքում դեղին մարմնի կողմից պրոգեստերոնի սեկրեցիայի ինտենսիվությունը կտրուկ նվազում է։ Արդյունքում, պարույրային զարկերակները, որոնք կերակրում են էնդոմետրիումի ֆունկցիոնալ շերտը, սպազմ են: Հետագայում տեղի են ունենում ոչ ռոտիկ փոփոխություններ և էնդոմետրիումի ֆունկցիոնալ շերտի մերժում:

Ուղղակի զարկերակներով սնվող էնդոմետրիումի բազալային շերտը շարունակում է մատակարարվել արյունով և հանդիսանում է ֆունկցիոնալ շերտի վերականգնման աղբյուր ցիկլի հաջորդ փուլում։

Դաշտանի օրը կնոջ մարմնում գործնականում բացակայում են ձվարանների հորմոնները, քանի որ պրոգեստերոնի սեկրեցումը դադարում է, իսկ էստրոգենների սեկրեցումը (որը կանխում էր դեղին մարմինը իր ծաղկման շրջանում) դեռ չի վերսկսվել։ .

Դեղին մարմնի ռեգրեսիան արգելակում է հաջորդ ֆոլիկուլի աճը. էստրոգենի արտադրությունը վերականգնվում է: Նրանց ազդեցության տակ արգանդում ակտիվանում է էնդոմետրիումի վերածնումը՝ էպիթելի տարածումը ուժեղանում է արգանդի գեղձերի հատակների շնորհիվ, որոնք պահպանվում են բազալային շերտում ֆունկցիոնալ շերտի շերտազատումից հետո։ Բազմացումից 2-3 օր հետո դաշտանային արյունահոսությունը դադարում է և սկսվում է հաջորդ հետդաշտանային շրջանը։ Այսպիսով, հետմենստրուալ փուլը որոշվում է էստրոգենի ազդեցությամբ, իսկ նախադաշտանային փուլը՝ պրոգեստերոնի ազդեցությամբ։

հետդաշտանային շրջան.Այս շրջանը սկսվում է դաշտանի ավարտից հետո։ Այս պահին էնդոմետրիումը ներկայացված է միայն բազալային շերտով, որի մեջ մնում են արգանդի գեղձերի հեռավոր հատվածները։ Արդեն սկսված ֆունկցիոնալ շերտի վերականգնումը թույլ է տալիս այս շրջանն անվանել տարածման փուլ։ Այն շարունակվում է ցիկլի 5-ից 14-րդ ... 15-րդ օրը։ Վերականգնվող էնդոմետրիումի տարածումն առավել ինտենսիվ է լինում այս փուլի սկզբում (ցիկլի 5...11-րդ օր), հետո վերածնման արագությունը դանդաղում է և սկսվում է հարաբերական հանգստի շրջանը (11...14-րդ օր): Արգանդի գեղձերը հետդաշտանային շրջանում արագ են աճում, բայց մնում են նեղ, ուղիղ և չեն արտազատվում։

Ինչպես արդեն նշվեց, էնդոմետրիումի աճը խթանում է էստրոգենները, որոնք արտադրվում են աճող ֆոլիկուլների արդյունքում: Հետևաբար, հետդաշտանային շրջանում ձվարանում աճում է հաջորդ ֆոլիկուլը, որը ցիկլի 14-րդ օրը հասնում է հասուն (երրորդական կամ վեզիկուլյար) փուլ։

Ovulationտեղի է ունենում ձվարանների մեջ դաշտանային ցիկլի 12-րդ ... 17-րդ օրը, այսինքն. մոտավորապես երկու անընդմեջ ժամանակաշրջանների միջև ընկած ժամանակահատվածում: Արգանդի վերակազմավորման կարգավորմանը ձվարանների հորմոնների մասնակցության կապակցությամբ նկարագրված գործընթացը սովորաբար կոչվում է ոչ թե դաշտանային ցիկլ, այլ ձվարան-դաշտանային ցիկլ։

նախադաշտանային շրջան.Հետդաշտանային շրջանի վերջում ձվաբջջում տեղի է ունենում օվուլյացիան, իսկ պայթող վեզիկուլյար ֆոլիկուլի տեղում ձևավորվում է դեղին մարմին, որն արտադրում է պրոգեստերոն, որն ակտիվացնում է արգանդի գեղձերը, որոնք սկսում են արտազատել։ Նրանք մեծանում են չափերով, դառնում խճճված և հաճախ ճյուղավորվում: Նրանց բջիջները ուռչում են, իսկ գեղձերի բացերը լցվում են սեկրեցներով։ Գլիկոգեն և գլիկոպրոտեիններ պարունակող վակուոլները հայտնվում են ցիտոպլազմում, սկզբում բազալային մասում, այնուհետև տեղափոխվում են դեպի գագաթային եզր։ Լորձը, որը առատորեն արտազատվում է գեղձերի կողմից, դառնում է հաստ: Արգանդի գեղձերի բերանների միջև ընկած արգանդի խոռոչը պատող էպիթելի հատվածներում բջիջները ձեռք են բերում պրիզմատիկ ձև, իսկ դրանցից շատերի գագաթներին զարգանում են թարթիչները։ Էնդոմետրիումի հաստությունը մեծանում է նախորդ հետդաշտանային շրջանի համեմատությամբ, ինչը պայմանավորված է հիպերմինիայով և թաղանթում այտուցային հեղուկի կուտակմամբ։ Գլիկոգենի և լիպիդային կաթիլների կուտակումներ են նաև շարակցական հյուսվածքի ստրոմայի բջիջներում։ Այս բջիջներից մի քանիսը տարբերվում են դեցիդուալ բջիջների:

Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի է ունենում, ապա էնդոմետրիումը մասնակցում է պլասենցայի ձևավորմանը: Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի չի ունեցել, ապա հաջորդ դաշտանի ժամանակ էնդոմետրիումի ֆունկցիոնալ շերտը քայքայվում և մերժվում է։

Վագինում ցիկլային փոփոխություններ.Էնդոմետրիումի պրոլիֆերացիայի սկզբով (դաշտանի ավարտից հետո 4-5-րդ օրը), այսինքն. հետդաշտանային շրջանում էպիթելային բջիջները նկատելիորեն ուռչում են հեշտոցում: 7-8-րդ օրը այս էպիթելիում տարբերվում է խտացված բջիջների միջանկյալ շերտը, իսկ ցիկլի 12-14-րդ օրը (դեպի հետդաշտանային շրջանի վերջ) էպիթելի բազալային շերտի բջիջները ուժեղ ուռչում են և. ծավալի ավելացում. Հեշտոցային էպիթելի վերին (ֆունկցիոնալ) շերտում բջիջները թուլանում են և դրանցում կուտակվում են կերատոհյալինի կուտակումներ։ Սակայն կերատինացման գործընթացը չի հասնում լիարժեք կերատինացման։

Նախադաշտանային շրջանում հեշտոցային էպիթելի ֆունկցիոնալ շերտի դեֆորմացված սեղմված բջիջները շարունակում են մերժվել, իսկ բազալային շերտի բջիջները դառնում են ավելի խիտ։

Հեշտոցային էպիթելի վիճակը կախված է արյան մեջ ձվարանների հորմոնների մակարդակից, հետևաբար, ըստ հեշտոցային քսուքի նկարի, կարելի է դատել դաշտանային ցիկլի փուլի և դրա խախտումների մասին։

Հեշտոցային քսուքները պարունակում են շերտազատված էպիթելիոցիտներ, կարող են լինել արյան բջիջներ՝ լեյկոցիտներ և էրիթրոցիտներ: Էպիթելիոցիտներից առանձնանում են բջիջները, որոնք գտնվում են տարբերակման տարբեր փուլերում՝ բազոֆիլ, ացիդոֆիլ և միջանկյալ։ Վերոնշյալ բջիջների քանակի հարաբերակցությունը տատանվում է՝ կախված ձվարան-դաշտանային ցիկլի փուլից։ Վաղ, պրոլիֆերատիվ փուլում (ցիկլի 7-րդ օր) գերակշռում են մակերեսային բազոֆիլային էպիթելիոցիտները, խոշոր միջուկները և լեյկոցիտները. դաշտանային փուլում զգալիորեն ավելանում է արյան բջիջների՝ լեյկոցիտների և էրիթրոցիտների քանակը։

Դաշտանի ժամանակ քսուկում գերակշռում են էրիթրոցիտները և նեյտրոֆիլները, փոքր քանակությամբ հայտնաբերվում են էպիթելային բջիջներ։ Հետդաշտանային շրջանի սկզբում (ցիկլի պրոլիֆերատիվ փուլում) հեշտոցային էպիթելը համեմատաբար բարակ է, իսկ լեյկոցիտների պարունակությունը քսուքում արագորեն նվազում է և առաջանում են էպիթելային բջիջներ՝ պիկնոտիկ միջուկներով։ Օվուլյացիայի պահին (ձվարան-դաշտանային ցիկլի կեսին) քսուքի նման բջիջները դառնում են գերակշռող, և հեշտոցային էպիթելի հաստությունը մեծանում է: Վերջապես, ցիկլի նախադաշտանային փուլում պիկնոտիկ միջուկով բջիջների թիվը նվազում է, սակայն մեծանում է հիմքում ընկած շերտերի շերտազատումը, որոնց բջիջները հայտնաբերվում են քսուքի մեջ։ Մինչ դաշտանի սկսվելը, արյան կարմիր բջիջների պարունակությունը քսուքում սկսում է աճել։

Կանանց վերարտադրողական համակարգի օրգանների տարիքային փոփոխությունները

Կանանց վերարտադրողական համակարգի օրգանների մորֆոֆունկցիոնալ վիճակը կախված է նեյրոէնդոկրին համակարգի տարիքից և ակտիվությունից:

Արգանդ.Նորածին աղջկա մոտ արգանդի երկարությունը չի գերազանցում 3 սմ-ը և նախասեռահասուն շրջանում աստիճանաբար մեծանալով, հասնում է իր վերջնական չափին` հասնելով սեռական հասունացման:

Պտղաբերության շրջանի վերջում և դաշտանադադարի մոտենալու հետ կապված, երբ ձվարանների հորմոնաստեղծ գործունեությունը թուլանում է, արգանդում, առաջին հերթին, էնդոմետրիումում սկսվում են ինվոլյուցիոն փոփոխություններ։ Լյուտեինացնող հորմոնի անբավարարությունը անցումային (նախադաշտանադադարային) շրջանում դրսևորվում է նրանով, որ արգանդի գեղձերը, դեռևս պահպանելով աճելու ունակությունը, արդեն դադարում են գործել։ Menopause-ի հաստատումից հետո էնդոմետրիումի ատրոֆիան արագ զարգանում է հատկապես ֆունկցիոնալ շերտում։ Զուգահեռաբար, միոմետրիումում զարգանում է մկանային բջիջների ատրոֆիա, որն ուղեկցվում է շարակցական հյուսվածքի հիպերպլազիայով։ Այս առումով զգալիորեն կրճատվում են տարիքային ինվոլյուցիայի ենթարկվող արգանդի չափերն ու քաշը։ Menopause-ի սկիզբը բնութագրվում է օրգանի չափերի և դրանում միոցիտների քանակի նվազումով, իսկ անոթներում տեղի են ունենում սկլերոտիկ փոփոխություններ։ Սա ձվարանների մեջ հորմոնների արտադրության նվազման հետեւանք է։

Ձվարաններ.Կյանքի առաջին տարիներին աղջկա մոտ ձվարանների չափը մեծանում է հիմնականում ուղեղի հատվածի աճի հաշվին։ Մանկության շրջանում առաջացող ֆոլիկուլների ատրեզիան ուղեկցվում է շարակցական հյուսվածքի բազմացումով, իսկ 30 տարի անց շարակցական հյուսվածքի բազմացումը գրավում է նաև ձվարանների կեղևային նյութը։

Menopause-ում դաշտանային ցիկլի թուլացումը բնութագրվում է ձվարանների չափերի նվազմամբ և դրանցում ֆոլիկուլների անհետացումով, նրանց արյան անոթների սկլերոտիկ փոփոխություններով։ Լյուտրոպինի անբավարար արտադրության պատճառով օվուլյացիան և դեղին մարմնի ձևավորումը չեն առաջանում, և, հետևաբար, ձվարան-դաշտանային ցիկլերը սկզբում դառնում են անվուլյատոր, իսկ հետո կանգ են առնում և առաջանում: menopause.

Վագինա.Մորֆոգենետիկ և հիստոգենետիկ գործընթացները, որոնք հանգեցնում են օրգանի հիմնական կառուցվածքային տարրերի ձևավորմանը, ավարտվում են սեռական հասունացման շրջանում:

Menopause-ի սկսվելուց հետո հեշտոցը ենթարկվում է ատրոֆիկ փոփոխությունների, նրա լույսը նեղանում է, լորձաթաղանթի ծալքերը հարթվում են, իսկ հեշտոցային լորձի քանակը նվազում է։ Լորձաթաղանթը կրճատվում է մինչև գլիկոգեն չպարունակող բջիջների 4...5 շերտ։ Այս փոփոխությունները պայմաններ են ստեղծում վարակի (ծերունական վագինիտ) զարգացման համար։

Կանանց վերարտադրողական համակարգի գործունեության հորմոնալ կարգավորումը

ԿլիտորիսՍաղմնային զարգացման և կառուցվածքի մեջ համապատասխանում է արական առնանդամի մեջքային հատվածին: Կազմված է երկու էրեկտիլ քարանձավային մարմիններից, որոնք ավարտվում են գլխով, որը ծածկված է շերտավորված թիթեղավոր էպիթելով՝ թեթեւակի կերատինացված։

Իններվացիա. Արտաքին սեռական օրգանները, հատկապես կլիտորը, առատորեն ապահովված են բազմազանությամբ. Այս օրգանների էպիթելում ազատ նյարդային վերջավորություններ են ճյուղավորվում։ Նրանց լորձաթաղանթի շարակցական հյուսվածքի պապիլայում կան շոշափելի նյարդային մարմիններ, իսկ դերմիսում՝ պարուրված սեռական մարմիններ։ Շերտավոր մարմիններ են հայտնաբերվել նաև մեծ շրթունքների և կլիտորիսում:

Կաթնային խցուկներ

Կաթնագեղձերի հիստոֆունկցիոնալ բնութագրերը տրված են ավելի վաղ՝ թեմայում.

Որոշ տերմիններ գործնական բժշկությունից.

• menopause, menopause, կլիմակտերիկ ( գագաթնակետ; հունարեն գագաթնակետսանդուղք; կլիմակտերում; հունարեն klimakterքայլ (աստիճաններ), շրջադարձային կետ) - կյանքի այն ժամանակահատվածը (ինչպես տղամարդիկ, այնպես էլ կանայք), որի ընթացքում տեղի է ունենում գեներատիվ ֆունկցիայի դադարեցում.
• menopause (menopause; Մենո-հուն տղամարդիկամիս + հուն դադարդադարեցում, ընդմիջում) - դաշտանադադարի երկրորդ փուլը, որը տեղի է ունենում վերջին դաշտանային արյունահոսությունից հետո և բնութագրվում է էնդոմետրիումի և վերարտադրողական ֆունկցիայի ցիկլային փոփոխությունների դադարեցմամբ, սեռական օրգանների առաջադեմ ինվոլյուցիայի և սեկրեցիայի նվազմամբ։ սեռական հորմոններ;
• մենոֆոբիա (մենոֆոբիա; meno- + phobia) - obsessive վախ - վախ menstruation- ից և (կամ) հարակից անհանգստությունից;
• վագինիզմ (վագինիզմ; լատ. հեշտոցհեշտոց; հոմանիշ՝ vulvism, colpospasm) - հեշտոցի գավթի և կոնքի հատակի մկանների ռեֆլեքսային սպաստիկ կծկում, ինչը դժվարացնում է սեռական հարաբերությունը կամ գինեկոլոգիական հետազոտությունը.
• վուլվովագինիտ (վուլվովագինիտ; vulva - իգական արտաքին սեռական օրգան + լատ. հեշտոցհեշտոց + -իտ) - կանանց արտաքին սեռական օրգանների և հեշտոցի բորբոքում;
• կոլպիտ -- (կոլպիտ; colp - հուն կոլպոսխորացում, սինուս, հեշտոց + -իտ, հոմանիշ՝ վագինիտ, էնդոկոլպիտ) - հեշտոցային լորձաթաղանթի բորբոքում;

Իգական սեռի ստերոիդ հորմոնների (էստրոգեններ և պրոգեստերոն) սեկրեցումը, ինչպես նաև ձվաբջիջը և օվուլյացիան, տեղի են ունենում ձվարաններում ցիկլային եղանակով `ձվարանների ցիկլի շրջանակներում` միջինը 28 օր տևողությամբ: Հնարավոր են տատանումներ 21-ից 32 օր։ Դաշտանայինցիկլը ապահովում է վերարտադրողական ֆունկցիայի համար անհրաժեշտ տարբեր գործընթացների ժամանակին ինտեգրում. ձվի հասունացում և օվուլյացիա, էնդոմետրիումի պարբերական պատրաստում բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի համար, կնոջ մարմնում փոփոխություններ, ներառյալ վարքագիծը:

Ձվարանցիկլը բաղկացած է երեք փուլից՝ ֆոլիկուլյար (ցիկլի 1-ից 14-րդ օր), օվուլյացիոն (ցիկլի 13-րդ օր) և լյուտեալ (ցիկլի 15-ից 28-րդ օր): Նախորդ ցիկլի ավարտից հետո նոր ֆոլիկուլը ներառվում է նոր ցիկլի մեջ։ Ֆոլիկուլի աճը տեղի է ունենում հիպոֆիզի ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի (FSH) - ֆոլիկուլային փուլի ազդեցության տակ: Այս պահին տեղի է ունենում ֆոլիկուլի արտաքին և ներքին թաղանթների ձևավորում, ձուն աճում և հասունանում է: Ծրարի բջիջները մեծանում են, քանի որ դրանք աճում են էստրոգենի սինթեզ, էստրոգենի կոնցենտրացիան կախված է ոչ միայն FSH-ից, այլ նաև LH-ից և աճում է դեպի ցիկլի կեսը։

Հենց էստրոգեններն են որոշում այն ​​փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում կնոջ մարմնում ցիկլի առաջին կեսին։ Հաշվի առեք դրանց ազդեցությունը տարբեր օրգանների հետ կապված: Առաջին հերթին, էստրոգենները խթանում են ձվի և բուն ֆոլիկուլի աճն ու զարգացումը: Արգանդի մեջ հորմոնների ազդեցությամբ սկսվում է պրոլիֆերատիվ փուլը, որի ընթացքում խտանում է էնդոմետրիումի լորձաթաղանթը, և զարգանում են նրա գեղձերը։ Հիպոթալամուսում ցիկլի առաջին քառորդում հորմոնների փոքր կոնցենտրացիաների ազդեցության տակ ավելանում է FSH-ի և LH-ի սեկրեցումը, էստրոգենի կոնցենտրացիայի գագաթնակետին՝ ցիկլի կեսին, ճնշվում է FSH-ի սեկրեցումը։

Աղյուսակ 1

Էստրոգենի ազդեցությունը

ձվարանների մեջ	· Ձվարանների աճ և զարգացում · Ֆոլիկուլների ձևավորում · Ֆոլիկուլների զգայունության բարձրացում գոնադոտրոպինների (FSH և LH) և պրոլակտինի նկատմամբ · Էստրոգենի ընկալիչների քանակի ավելացում:
Արգանդի մեջ	Էնդոմետրիումի և միոմետրիումի աճ: Վաղ ազդեցությունները՝ 15 րոպե - 8 ժամ՝ ՌՆԹ պոլիմերազի ակտիվության բարձրացում, պրոստագլանդինների արտազատում, ջրում, աճի գործոնների կոնցենտրացիայի ավելացում, արյունից էոզինոֆիլների կուտակում։ Ուշ էֆեկտներ 6 - 28 ժամ՝ ՌՆԹ պոլիմերազի քանակի ավելացում, սպիտակուցի սինթեզ, միոմետրիումի և էնդոմետրիումի բջիջների բազմացում · Միոմետրիումի կծկողականության բարձրացում։ · Պրոգեստերոնի նկատմամբ զգայունության բարձրացում՝ կապված ընկալիչների սինթեզի ավելացման հետ: Օքսիտոցինի և ՆԱ ընկալիչների քանակի ավելացում:
Կաթնագեղձերում	Կրծքագեղձի խողովակների աճը
Ուղեղի մեջ	· Էստրոգենները հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի սեռական տարբերակման հիմնական ինդուկտորներն են: Էստրոգենի մակարդակի նախաօվուլյացիոն բարձրացումը ուժեղացնում է գոնադոլիբերինների սեկրեցումը, մեծացնում է գոնադոտրոպների զգայունությունը դրանց գործողության նկատմամբ: Էստրոգենների ազդեցությունը փորոքային միջուկների վրա առաջացնում է համապատասխան սեռական վարքագիծ։
Այլ օրգաններում	Լյարդում մեծանում է հորմոն կրող սպիտակուցների սինթեզը։ Երիկամներում ARP-ի (պլազմային ռենինի ակտիվության) բարձրացում, հետևաբար՝ նատրիումի և ջրի պահպանում: Անաբոլիկ ազդեցությունը, սակայն, շատ ավելի թույլ է, քան անդրոգենների ազդեցությունը: Ճարպի կուտակման ավելացում

Ցիկլի ֆոլիկուլյար փուլն ավարտվում է օվուլյացիայով, որը տեղի է ունենում LH-ի սեկրեցիայի գագաթնակետին, նշենք, որ առանց լյուտեինացնող հորմոնի, օվուլյացիան չի առաջանում, որի դեպքում ցիկլը դառնում է անվուլյատոր։ Օվուլյացիայից հետո ձվարանների դեղին մարմինը, որը զարգանում է պայթած ֆոլիկուլի տեղում, սկսում է արտադրել հորմոն՝ պրոգեստերոն: Պրոգեստերոնի սեկրեցումը կարգավորվում է LH-ով: Պրոգեստերոնի հիմնական գործառույթն է էնդոմետրիումը պատրաստել բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի համար և ապահովել հղիության բնականոն ընթացքը: Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, դեղին մարմինը դեգեներացվում է:

Պրոգեստերոնէստրոգենի հետ միասին կարգավորում է արգանդի և կաթնագեղձերի մորֆոլոգիական փոփոխությունները՝ ուժեղացնելով բազմացման և սեկրեցիագործունեություն։ Արդյունքում էնդոմետրիումային գեղձերի արտազատման ժամանակ աճում են սաղմի զարգացման համար անհրաժեշտ լիպիդների և գլիկոգենի կոնցենտրացիաները։ Պրոգեստերոնը ուժեղացնում է հղիության ընթացքում միոմետրիումի հիպերպլազիան և հիպերտրոֆիան և նվազեցնում արգանդի գրգռվածությունը: Ոչ հղի կանանց մոտ պրոգեստերոնը մասնակցում է դաշտանային ցիկլի կարգավորմանը։ Հորմոնը նպաստում է կաթնագեղձերի ալվեոլների աճին։ Հիպոթալամուսում պրոգեստերոնի բարձր կոնցենտրացիաները ճնշում են բոլոր արևադարձային հորմոնների՝ FSH, LH, PRl սեկրեցումը: Այդ իսկ պատճառով առաջանում է արյունահոսություն՝ արյան անոթներով նոր լորձաթաղանթի մերժում։ Ուղեղում պրոգեստերոնի ազդեցությամբ նկատվում է գրգռվածության նվազում։ Պրոգեստերոնը ուժեղացնում է բազալ նյութափոխանակությունը և բարձրացնում բազալ ջերմաստիճանը, որը գործնականում օգտագործվում է օվուլյացիայի ժամանակը որոշելու համար:

Դաշտանային ցիկլի կարգավորումն իրականացվում է գոնադոլիբերինի և գոնադոտրոպինների միջոցով։

ԳՈՆԱԴՈԼԻԲԵՐԻՆ -հիպոթալամուսային դեկապեպտիդ, որը կարգավորում է և՛ ֆոլիկուլ խթանող (FSH) և՛ լյուտեինացնող (LH) հորմոնների սեկրեցումը: GL-ի կարողությունը որոշ դեպքերում խթանելու FSH-ի սինթեզն ու արտազատումը, իսկ որոշ դեպքերում՝ LH-ն բացատրվում է սեռական հորմոնների մոդուլացնող ազդեցությամբ (տարբեր մակարդակներ սեռական ցիկլի ընթացքում) և պրոստագլանդինների մասնակցությամբ։

ԳՈՆԱԴՈՏՐՈՊԻՆՆԵՐ -ադենոհիպոֆիզի հորմոններ - ֆոլիկուլ խթանող (FSH) և լյուտեինացնող (LH):

Սեռական հասունացման սկիզբ ունեցող կանանց մոտ օվուլյացիան պարբերաբար կրկնվում է:

կանանց սեռական ցիկլըտեւում է 27-28 օր։ Այն բաժանված է չորս ժամանակաշրջանի.

1. նախաօվուլյատոր (պրեոէստրուս),
2. օվուլյացիա (ռուս),
3. հետօվուլյացիա (մետաոստրուս),
4. քնած ժամանակաշրջան (դիոեստրուս):

Նախաօվուլյացիոն շրջան

Այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում հղիության նախապատրաստում: Սեզոնային զուգավորում ունեցող շատ կենդանիների մոտ նախաօվուլյացիոն շրջանը նաև սեռական հարաբերության համար էգ վերարտադրողական ապարատի պատրաստման շրջանն է։ Այս ժամանակահատվածում նրանք ունեն էստրուս, և էգը թույլ է տալիս արուն կատարել այս արարքը:

Նախաօվուլյացիոն շրջանում կանանց մոտ նկատվում են հետևյալ փոփոխությունները՝ արգանդը մեծանում է չափերով և դառնում լիարյուն; աճում է արգանդի լորձաթաղանթը և նրա գեղձերը. տեղի է ունենում արգանդի խողովակների և արգանդի մկանային շերտի պերիստալտիկ կծկումների աճ և աճ. հեշտոցային լորձաթաղանթն աճում է, և հեշտոցային լորձում ավելանում է էպիթելային շերտազատված բջիջների քանակը:

Առաջացող փոփոխությունների պատճառը հիպոֆիզի գեղձից ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի ավելացած սեկրեցումն է։

Այս հորմոնը գործում է նաև ոչ հասուն էգ կենդանիների վրա. եթե նրանց օրեցօր ավելանում է հիպոֆիզի առաջնային գեղձի քաղվածք կամ ֆոլիկուլ խթանող հորմոն, ապա նրանց մոտ առաջանում են արգանդի և հեշտոցի նախաօվուլյացիոն շրջանին բնորոշ փոփոխություններ։ և օվուլյացիան կարող է առաջանալ: Եթե ​​սեռական հասուն էգ կենդանիների մոտ նախաօվուլյացիոն շրջանի սկզբում վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացնում են հիպոֆիզը, ապա արգանդում և հեշտոցում նախաօվուլյացիոն փոփոխությունների հետագա զարգացումը դադարում է, և օվուլյացիան չի առաջանում:

Բոլոր նախաօվուլյացիոն փոփոխությունները պայմանավորված են հիպոֆիզի գոնադոտրոպ հորմոններով՝ ձվարանների ներսեկրետորային ֆունկցիայի վրա դրանց ազդեցության միջոցով: Ձվարանների մեջ այս պահին ավելանում է էստրոգենների արտադրությունը, որոնք խթանում են արգանդի և նրա լորձաթաղանթի աճը, հեշտոցի լորձաթաղանթի էպիթելի տարածումը և արգանդի և արգանդի խողովակների կծկումը: Եթե ​​այն կիրառվում է մի քանի օրվա ընթացքում այն ​​կանանց մոտ, ովքեր բժշկական պատճառներով հեռացրել են իրենց ձվարանները և, որպես հետևանք, սեռական ցիկլ չկա, ավելանում է էստրոգենի քանակությունը, ապա նրանք ունենում են արգանդի և հեշտոցի բնորոշ նախաօվուլյացիոն փոփոխություններ:

Նորմալ մարմնում աստիճանաբար աճող FSH-ն արագացնում է գրաֆյան վեզիկուլների ամենահասունի վերջնական հասունացումը: Գրաֆյան այս վեզիկուլի մակերեսը պատռվում է, և դրանից ձու է ազատվում, այլ կերպ ասած՝ տեղի է ունենում ձվազատում։

օվուլյացիայի շրջանը

Այս շրջանը սկսվում է Graafian vesicle- ի պատռվելուց, ձվի ազատումից և արգանդի խողովակի միջոցով արգանդի մեջ շարժվելուց: Ձվի արգանդափողով անցնելու ժամանակ տեղի է ունենում բեղմնավորում։ Բեղմնավորված ձու, մտնելով արգանդ, կցվում է նրա լորձաթաղանթին։ Սեռական ցիկլը ընդհատվում է, և հղիությունը տեղի է ունենում: Ձվի արտազատումից հետո գրաֆյան բշտիկի պայթեցման տեղում սկսում է զարգանալ դեղին մարմին: Դեղին մարմնի բջիջների արտադրած հորմոնն այլևս էստրոգեն չէ, այլ պրոգեստերոն: Սա, իհարկե, չի նշանակում, որ ձվարաններում էստրոգենի արտադրությունը դադարել է. այն դեռ արտազատվում է բազմաթիվ այլ հասուն ֆոլիկուլների կողմից:

Ձուն, որն ազատվում է պայթող գրաֆյան վեզիկուլից, մտնում է արգանդափող՝ առաջնորդվելով դրա մեջ թարթիչավոր էպիթելի շարժումներով, որոնք ծածկում են ձվարանից կախված խողովակի ֆիմբրիան: Խողովակների հարթ մկանների կծկումներն այս պահին ուժեղանում են արյան մեջ էստրոգենի ավելացված քանակի ազդեցության տակ: Դրա շնորհիվ ձուն սկզբում բավական արագ մղվում է խողովակի միջով։ Քանի որ զարգացող դեղին մարմինն ավելի ու ավելի շատ տեստերոն է արտազատում ձվաբջջում, խողովակների պերիստալտիկ կծկումները դառնում են ավելի հազվադեպ և թուլանում, քանի որ պրոգեստերոնը հակադրում է էստրոգենի խթանիչ ազդեցությանը խողովակների և արգանդի մկանների կծկումների վրա: Ընդհանուր առմամբ, ձվի խողովակով արգանդ հասցնելու համար պահանջվում է մոտ երեք օր: Եթե ​​բջջի բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, սկսվում է հետօվուլյացիոն շրջանը։

Հետօվուլյացիոն շրջան

Կանայք այս ժամանակահատվածում ունենում են դաշտան: Կենդանիները (բացառությամբ կապիկների) դաշտան չեն ունենում։

Չբեղմնավորված ձվաբջիջը, մտնելով արգանդ, մի քանի օր կենդանի է մնում, այնուհետև մահանում է։ Մինչդեռ պրոգեստերոնի ազդեցությամբ նվազում է գոնադոտրոպ հորմոնների արտազատումը հիպոֆիզ առաջի գեղձի կողմից։

Հիպոֆիզային գեղձի ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի նվազումը հանգեցնում է ձվարանների մեջ էստրոգենների ձևավորման նվազմանը, հետևաբար, այն գործոնը, որն առաջացրել և պահպանել է խողովակների, արգանդի և հեշտոցի նախաօվուլյացիոն փոփոխությունները, դուրս է գալիս: Հիպոֆիզային գեղձի լյուտեինացնող հորմոնի նվազումը առաջացնում է դեղին մարմնի ատրոֆիա՝ փոխարինելով շարակցական հյուսվածքի սպիով, ինչի արդյունքում պրոգեստերոնի ձվարանների արտադրությունը դադարում է։ Արգանդի, խողովակների և հեշտոցի նախաօվուլյացիոն փոփոխությունները սկսում են նվազել։

Այս շրջանում ձվարանների հորմոնների արյան նվազման պատճառով ավելանում են արգանդի տոնիկ կծկումները՝ հանգեցնելով նրա լորձաթաղանթի մերժմանը։ Վերջիններիս մնացորդները դուրս են գալիս արյան հետ՝ առաջանում է դաշտանային արյունահոսություն, որից հետո տեղի է ունենում արգանդի լորձաթաղանթի արագ վերածնում։

Հետօվուլյացիոն շրջանի վերջում սկսվում է միջօվուլյացիոն հանգստի շրջանը, որին հաջորդում է նոր ցիկլի նախաօվուլյացիոն շրջանը։

Սեռական ցիկլը կոչվում է նաև դաշտանային ցիկլ: Սրանք վերարտադրողական տարիքի կնոջ մարմնում պարբերական փոփոխություններ են, որոնք ուղղված են բեղմնավորման հավանական հնարավորությանը։ Բժշկության մեջ դաշտանի առաջին օրը համարվում է դաշտանային ցիկլի սկիզբ։ Ընդհանուր առմամբ, այն ներառում է երեք փուլ, որոնք մենք կքննարկենք այս հոդվածում: Սրանք պրոլիֆերատիվ են, դաշտանային և արտազատող: Եթե ​​կենդանիների մոտ էգերն ընդունակ են սեռական վարքագծի ցանկացած պահի, ապա մարդկանց մոտ մոտ հինգ հարյուր ցիկլից հետո առաջանում է դաշտանադադար։ Սա տեղի է ունենում 46-ից 54 տարեկանում: Այս վիճակում ձվարանները դառնում են անզգայուն լյուտեոտրոպինի և ֆոլիտրոպինի նկատմամբ:

Տեւողությունը

Կանանց մոտ սեռական ցիկլի տեւողությունը կարող է տարբեր լինել։ Նրա մարմնում տեղի ունեցող ֆիզիոլոգիական գործընթացները որոշիչ նշանակություն ունեն։ Միևնույն ժամանակ, կան մոտավոր ժամկետներ, որոնցում այն ​​պետք է տեղավորվի։ Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա հիմքեր կան կասկածելու տարբեր խախտումների։

Կնոջ մոտ սեռական ցիկլի տեւողությունը 28 օր է։ Կախված տարբեր գործոններից՝ այն կարող է տարբեր լինել՝ դառնալով մեկ շաբաթ ավելի երկար կամ կարճ:

Առաջին դաշտանը

Սեռական ցիկլի հասկացությունը հասկանալու համար պետք է խորանալ այս պայմանի հետ կապված մասնագիտացված տերմինաբանության մեջ: Այս հոդվածում կքննարկվեն հիմնական պայմանները:

Յուրաքանչյուր կնոջ սեռական զարգացման գործընթացում կենտրոնական իրադարձությունը մենարխեն է։ Սա նրա կյանքում առաջին սեռական ցիկլն է։ Դա ցույց է տալիս, որ մարմինն այժմ պատրաստ է վերարտադրության: Որպես կանոն, կանանց մոտ մենարխը տեղի է ունենում տասներկու-տասնչորս տարեկանում։ Նորմը համարվում է իննից տասնհինգ տարեկան:

Ինը տարեկանում դաշտանի հայտնվելով խոսում են վաղ դաշտանի, իսկ 15 ​​տարեկանում՝ առաջնային ամենորեայի մասին։ Ժամանակը, երբ տեղի է ունենում առաջին դաշտանային արյունահոսությունը, կախված է բազմաթիվ գործոններից: Սա է սնուցումը, ժառանգականությունը, աղջկա ընդհանուր առողջությունը։

Հնարավոր խախտումներ

Սեռական ցիկլի խախտումները կարող են պայմանավորված լինել մեծ թվով տարբեր գործոններով։ Դրանք են հղիությունը, դեռահասության շրջանում հորմոնալ խանգարումները և այլ բնական պատճառներ: Դաշտանային ցիկլը կարող է շեղվել նաև ներքին և արտաքին սթրեսների պատճառով:

Ընդունված է խոսել դաշտանի ուշացման մասին, եթե 35 օրվա ընթացքում ցիկլային արյունահոսություն չկա: Հարկ է նշել, որ դաշտանի փոքր ուշացումները համարվում են նորմալ: Սակայն միայն այն դեպքում, եթե դրանց տեւողությունը չի գերազանցում տասը օրը։

Դաշտանի բաց թողնման ամենատարածված պատճառներից մեկը հղիությունն է: Այս դեպքում պետք է թեստ գնել՝ հաստատելու համար: Եթե ​​արդյունքը բացասական է, պետք է դիմել գինեկոլոգի։ Նա կհասկանա պատճառները և անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի համապատասխան բուժում։

Սեռական ցիկլի կարգավորման խախտման պատճառները կարող են մեծ թվով լինել.

• նյարդաբանական և հոգեկան հիվանդություններ;
• հոգեկան ցնցումներ;
• գիրություն;
• ավիտամինոզ;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• լյարդի խնդիրներ;
• արյունաստեղծ համակարգի, արյան անոթների կամ սրտի հիվանդություններ;
• գինեկոլոգիական վիրահատությունների հետևանքները;
• սեռական հասունության խախտում;
• միզուղիների վնասվածք;
• գենետիկ հիվանդություններ;
• հորմոնալ փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում դաշտանադադարի ընթացքում.

Հարկ է նշել, որ դեռահասների մոտ դաշտանի ուշացումը սովորական երեւույթ է: Դաշտանի սկսվելուց հետո առաջին երկու տարիների ընթացքում աղջիկները հազվադեպ են ունենում մշտական ​​ցիկլ: Այս դեպքում մի անհանգստացեք, սա սովորական երեւույթ է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տարիքում հորմոնալ ֆոնը դեռ անկայուն է, ուստի հավանական են տրամադրության վերելքներ և անկումներ, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ հորմոնների մակարդակի զգալի բարձրացման կամ նվազման։ Երբ հորմոնները դադարում են մոլեգնել, ցիկլը անմիջապես կայունանում է։ Եթե ​​դաշտանի սկսվելուց երկու տարի անց այն կանոնավոր չի դառնում, ապա պետք է դիմել գինեկոլոգի օգնությանը։

Կլիմաքս

Սեռական ցիկլի կանոնավոր շրջանների դադարեցումը տեղի է ունենում դաշտանադադարի ժամանակ։ Սա բնութագրվում է վերարտադրողական ֆունկցիայի վերացումով։ Անկանոն դաշտանները կամ դրանց ամբողջական դադարեցումը կոչվում է դաշտանադադար:

Երբ գալիս է այս ժամանակը, հիմնականում կախված է ժառանգականությունից: Բժշկական միջամտությունները, մասնավորապես, գինեկոլոգիական վիրահատությունները, որոշ հիվանդություններ նույնպես կարող են ազդեցություն ունենալ։ Այս բոլոր խնդիրները կարող են հանգեցնել վաղ դաշտանադադարի:

Փուլեր

Դաշտանի ժամանակ տեղի ունեցող գործընթացները կազմում են սեռական ցիկլի փուլերը, դրանք կոչվում են նաև փուլեր։

Դրանք համապատասխանում են ձվարանների և էնդոմետրիումի փոփոխություններին, այսինքն՝ արգանդի ներքին լորձաթաղանթին, որը գծում է նրա խոռոչը։

Ֆոլիկուլային փուլ

Սեռական ցիկլի առաջին փուլը կոչվում է դաշտանային կամ ֆոլիկուլյար: Այս փուլում կինը սկսում է արյունահոսել արգանդից: Դա տեղի է ունենում էնդոմետրիումի շերտի մերժման պատճառով, որն առատորեն մատակարարվում է արյունատար անոթներով։

Մերժումը սկսվում է ձվարանների ցիկլի վերջում: Դա տեղի է ունենում պարտադիր միայն այն դեպքում, եթե ձուն չի բեղմնավորվել: Սեռական ցիկլի առաջին փուլի կամ ձվարանների ֆոլիկուլյար փուլի սկիզբը համարվում է դաշտանի հենց առաջին օրը։ Այս շրջանի տեւողությունը կարող է տարբեր լինել, յուրաքանչյուր կնոջ համար այն անհատական ​​է։ Այս ընթացքում գերիշխող ֆոլիկուլը պետք է վերջապես հասունանա: Միջին հաշվով, դա երկու շաբաթ է, բայց յոթից մինչև 22 օր ժամանակային միջակայքը համարվում է նորմ:

Դաշտանային ցիկլի ընթացքը

Ֆոլիկուլյար փուլը և դրան ուղեկցող ձվարանների ցիկլը սկսվում են հիպոթալամուսի կողմից GnRH-ի արտազատմամբ: Այն ակտիվորեն խթանում է հիպոֆիզի գեղձը փոքր քանակությամբ լյուտեինացնող և ֆոլիկուլ խթանող հորմոններ արտազատելու համար: Դրանք են, համապատասխանաբար, լյուտրոպինը և ֆոլիտրոպինը:

Էստրադիոլի սեկրեցիայի նվազեցված մակարդակի պատճառով լուտրոպինի և ֆոլիտրոպինի արտազատումը ճնշվում է: Արդյունքում նրանց կրթական մակարդակը մնում է ցածր։

Ֆոլիտրոպինի ազդեցության տակ ձվարաններում միանգամից մի քանի ֆոլիկուլներ են սկսում զարգանալ։ Դրանցից առանձնանում է գերիշխող ֆոլիկուլը, որն ունի ֆոլիկուլոտրոպինի ընկալիչների առավելագույն քանակ։ Բացի այդ, այն առավել ինտենսիվորեն սինթեզում է էստրադիոլը: Մնացածը միաժամանակ ենթարկվում է ատրեզիայի, այսինքն՝ ձվարանների մեջ ֆոլիկուլների հակառակ զարգացում։

Ժամանակի ընթացքում օրգանիզմում էստրադիոլի մակարդակը սկսում է բարձրանալ։ Ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում գոնադոտրոպինների արտազատումը ճնշվում է, իսկ բարձրի դեպքում՝ ընդհակառակը, խթանվում։ Արդյունքում, այս գործընթացները հանգեցնում են հիպոթալամուսի կողմից GnRH-ի զգալի արտազատմանը:

Այս ազդեցությունը հատկապես ընդգծված է լուտրոպինի համար, քանի որ էստրադիոլի բարձր կոնցենտրացիան մեծացնում է ադենոհիպոֆիզի բջիջների զգայունությունը: Բացի այդ, ֆոլիկուլները շատ ավելի ինտենսիվ են արձագանքում լուտրոպինին այս հորմոնի համար ավելի մեծ թվով ընկալիչների առկայության պատճառով:

Դրա արդյունքը կարգավորում է դրական արձագանքի սկզբունքով։ Ֆոլիկուլը շարունակում է մեծանալ չափերով, մինչև սկսվի լուտրոպինի կտրուկ արտազատումը: Սա նշանակում է ֆոլիկուլային փուլի ավարտ:

օվուլյացիոն փուլ

Նոր փուլը կոչվում է օվուլյատոր կամ պրոլիֆերատիվ: Ցիկլի առաջին շաբաթվա վերջում գերիշխող ֆոլիկուլն ազատվում է։ Այն շարունակում է կայուն աճել, ինչպես նաև մեծացնում է էստրադիոլի քանակը։ Այս պահին մնացած ֆոլիկուլները ենթարկվում են հակադարձ զարգացման:

Ֆոլիկուլը, որը վերջապես հասունանում է և պատրաստ է օվուլյացիայի, գիտականորեն կոչվում է Graafian vesicle: Հարկ է նշել, որ օվուլյացիոն փուլը տևում է ընդամենը մոտ երեք օր։ Այս ընթացքում տեղի է ունենում լյուտեինացնող հորմոնի հիմնական արտազատումը:

Հորմոնների թողարկում

Մեկուկես-երկու օրվա ընթացքում այս հորմոնի արտազատման մի քանի ալիքներ անընդմեջ տեղի են ունենում, որի կոնցենտրացիան պլազմայում այս պահին զգալիորեն մեծանում է: Լյուտեինացնող հորմոնի արտազատումը ֆոլիկուլների զարգացման վերջին փուլն է: Բացի այդ, այն խթանում է պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների և պրոստագլանդինների արտադրությունը, որոնք անհրաժեշտ են ֆոլիկուլի պատը կոտրելու և ձվի ազատման համար։ Սա ինքնին օվուլյացիայի գործընթացն է:

Զուգահեռաբար օրգանիզմում սկսում է իջնել էստրադիոլի մակարդակը։ Սեռական ցիկլի առանձնահատկությունն այն է, որ որոշ դեպքերում այն ​​կարող է ուղեկցվել օվուլյացիոն համախտանիշով։ Բնութագրվում է ցավոտ և անհարմար սենսացիաներով որովայնի, իլիկային շրջաններում։

Որպես կանոն, օվուլյացիան տեղի է ունենում լյուտեինացնող հորմոնի արտազատման առավելագույն ալիքից հետո մեկ օրվա ընթացքում: Նորմ է համարվում 16 ժամից երկու օր ժամկետը։ Սա սեռական վերարտադրության ցիկլի կարևոր մասն է:

Օվուլյացիայի ընթացքում կնոջ օրգանիզմն արտազատում է 5-ից 10 մլ ֆոլիկուլային հեղուկ, որը պարունակում է բեղմնավորման համար անհրաժեշտ ձու:

սեկրեցիայի փուլ

Դաշտանի այս փուլը կոչվում է նաև լյուտեալ փուլ: Սա օվուլյացիայի և հաջորդ դաշտանային արյունահոսության սկզբի միջև ընկած ժամանակահատվածն է: Այն նաև հայտնի է որպես դեղին մարմնի փուլ: Ի տարբերություն նախորդ ֆոլիկուլային փուլի՝ այս փուլի տեւողությունը համարվում է ավելի հաստատուն։ Այն տևում է 13-ից 14 օր, սովորաբար այն կարող է ավելի կամ պակաս լինել երկու օրով։

Երբ Graafian vesicle- ը պատռվում է, նրա պատերը անմիջապես ընկնում են, և լյուտալային պիգմենտը և լիպիդները ներթափանցում են բջիջներ: Դրա շնորհիվ այն ձեռք է բերում բնորոշ դեղին գույն։ Փոխակերպումից հետո ֆոլիկուլն արդեն կոչվում է դեղին մարմին:

Ընդհանուր առմամբ, լյուտալային փուլի տեւողությունը կախված է դեղին մարմնի գործունեության ժամկետից: Որպես կանոն, դա տասից տասներկու օր է: Այս պահին այն արտազատում է էստրադիոլ, պրոգեստերոն և անդրոգեններ: Պրոգեստերոնի և էստրոգենի բարձր մակարդակի առկայության դեպքում էնդոմետրիումի արտաքին շերտերը փոխվում են։ Նրա գեղձերը հասունանում են, սկսում են արտազատվել և բազմանալ։ Սա հստակ նշան է, որ արգանդը պատրաստվում է բեղմնավորված ձվաբջիջ ընդունել:

Էստրոգենը և պրոգեստերոնը հասնում են իրենց գագաթնակետին լյուտալային փուլի կեսին, մինչդեռ համապատասխան հորմոնների քանակը զուգահեռաբար նվազում է:

Եթե ​​հղիությունը տեղի չունենա...

Երբ ձու մնում է չբեղմնավորված, դեղին մարմինը որոշ ժամանակ անց դադարում է գործել: Պրոգեստերոնի և էստրոգենի մակարդակը նվազում է։ Դրա պատճառով էնդոմետրիումի այտուցվածություն և նեկրոտիկ փոփոխություններ են տեղի ունենում:

Նվազեցնելով պրոգեստերոնի մակարդակը՝ մեծանում է նաև պրոստագլանդինների սինթեզը։ Երբ ձու չի բեղմնավորվում, որոշ ժամանակ անց դեղին մարմնի մեջ սկսվում է լյուտեոլիզը, այսինքն՝ կառուցվածքային քայքայումը, քանի որ այն այլևս ի վիճակի չէ սինթեզել էստրադիոլը և պրոգեստերոնը:

Այս գործընթացի պատճառով լուտրոպինի և ֆոլիտրոպինի սեկրեցումը այլևս ոչնչով չի ճնշվում: Այս հորմոնների արտազատումը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է նոր ֆոլիկուլի խթանմանը։ Պրոգեստերոնի և էստրոգենի մակարդակի նվազմամբ վերսկսվում է ֆոլիկուլ խթանող և լյուտեինացնող հորմոնների սինթեզը։ Այսպիսով, կնոջ մարմնում նոր ցիկլ է սկսվում։

Գրգռման փուլերը

Վերարտադրողական համակարգում կարեւոր տեղ են զբաղեցնում սեռական ցիկլի գրգռման փուլերը։ Ընդհանուր առմամբ դրանք երեքն են։ Սրանք են գրգռումը, արգելակումը և հավասարակշռումը: Այս ժամանակահատվածում տեղի են ունենում փոփոխություններ, որոնցից մի քանիսը հեշտ է նկատել, իսկ մյուսները խուսափողական են նույնիսկ ժամանակակից կենսաբանական սարքերի համար։

Կանանց մարմնում սեռական գրգռման փուլում ֆոլիկուլները հասունանում են և տեղի է ունենում ձվազատում։ Այս ընթացքում նա պատրաստ է հղիանալու։

Արգելակման ժամանակ սեռական գրգռման նշանները շատ ավելի թույլ են հայտնվում։ Հետո գալիս է հավասարակշռման փուլը, որը նորից շարունակվում է մինչև գրգռման նոր փուլ։ Այս ժամանակահատվածում կինն ամենահավասարակշռված վիճակում է։ Դրա վրա ազդում են մարմնում տեղի ունեցող գործընթացները:

Ի տարբերություն տղամարդկանց՝ կանանց բնորոշ է միայն սեռական ցանկությունը, սեռական գրգռվածությունը և օրգազմը, որոնք ունեն իրենց առանձնահատկությունները։

Սեռական ցանկությունը կանանց մոտ ներկայացված է երկու բաղադրիչով՝ սիրալիրության և քնքշանքի (էրոտիկ լիբիդո) և սեռական մտերմության ցանկություն: (սեռական լիբիդո):Էրոտիկ լիբիդոն, որը բնորոշ չէ տղամարդկանց էությանը, բնորոշ է գրեթե բոլոր կանանց, քանի որ. միայն մոտ 1%-ը շոյանքների կարիք չի զգում։

Աղջիկների մոտ սեռական ցանկության վաղ դրսեւորումներից մեկը հակառակ սեռի նկատմամբ հետաքրքրության զուտ պլատոնական դրսեւորումն է։ Էրոտիկ լիբիդոյի առաջացումը և զարգացումը սերտորեն կապված է սեռական հորմոնների մակարդակի բարձրացման հետ, որը տեղի է ունենում սեռական հասունացման ժամանակ: Դա հաստատվում է դաշտանի սկզբի և էրոտիկ լիբիդոյի առաջացման, դրա հետաձգման հետաձգված սեռական հասունացման և հորմոնալ ձվարանների ծանր անբավարարությունից հետո անհետացման միջև անմիջական կապով: Առողջ կանանց մոտ էրոտիկ լիբիդոն պահպանվում է ողջ կյանքի ընթացքում՝ ուղեկցելով սեռական լիբիդոյին, որն ավելի ուշ է ի հայտ գալիս: Որոշ կանայք իրենց զարգացման մեջ կարող են կանգ առնել լիբիդոյի էրոտիկ փուլում:

սեռական լիբիդո,որպես կանոն, այն զարգանում է կանանց մոտ կանոնավոր սեռական ակտիվության ժամանակ և հաճախ միայն օրգազմի սկսվելուց հետո։ Ի տարբերություն էրոտիկայի, որը կախված է օրգանիզմի հորմոնալ հագեցվածությունից, սեռական լիբիդոյի զարգացումը պայմանավորված է անհատական ​​հատկանիշներով, սեռական ուժով, սոցիալական գործոններով, իսկ ավելի քիչ՝ սեռական հորմոնների կոնցենտրացիայով և մակարդակով։

Սեռական ցանկությունը, որպես կանոն, ավելի զարգացած է կենսուրախ ու շփվող կանանց մոտ, քան զուսպ կանանց մոտ։ Ենթադրվում է, որ կանանց լիբիդոն առավելագույնին հասնում է մոտ 30 տարեկանում՝ մնալով կայուն մակարդակի վրա մինչև 55 տարեկանը, և միայն դրանից հետո աստիճանաբար նվազում է։ Սեռական ցանկության բնական նվազումը նկատվում է 60 տարի անց, և այդ պատճառով դրա աճն այս տարիքում գրեթե միշտ դիտվում է որպես պաթոլոգիական երևույթ։ Լիբիդոյի բարձր մակարդակը շատ ավելի երկար է պահպանվում բազմածին կանանց մոտ: Այնուամենայնիվ, այն մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են պաթոլոգիական ծննդաբերության, կարող են զգալ ավելի վաղ լիբիդոյի նվազում: Նույնը կարող է լինել ցավոտ դաշտան ունեցող կանանց դեպքում:

Ի տարբերություն տղամարդկանց, կանանց մեծամասնությունը ունի սեռական ցանկության ուժի տատանումներ.Այսպիսով, օվուլյացիայի ժամանակաշրջանում, այսինքն. ձվաբջջից հասուն ձվի ազատումը համեմատաբար քիչ կանայք հասնում են առավելագույն լիբիդոյի, թեև սա ամենաբարենպաստ ժամանակն է բեղմնավորման համար: Դաշտանից առաջ կամ անմիջապես հետո շատ կանայք նկատում են սեռական ցանկության աճ: Կան կանայք, ովքեր սեռական մտերմության ցանկություն են ցուցաբերում դաշտանային ցիկլի միայն որոշակի օրերին։ Լիբիդոյի ժամանակավոր նվազումը տեղի է ունենում հիվանդության ժամանակ, մտավոր և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, բացասական հույզերից հետո։

Կանանց սեռական վարքի մակարդակի փոփոխության հստակ օրինաչափություններ չեն հաստատվել։ Դա շատ անհատական ​​է և ավելի շուտ կախված է նրա հոգեվիճակից:

Որոշ կանայք կարող են զգալ օրգազմ.Օրգազմի ժամանակ հուզմունքը ծածկում է ներքին օրգանները և հատկապես ինտենսիվորեն կենտրոնական նյարդային համակարգը։ Այս պահին սրտի բաբախյունը կարող է հասնել րոպեում 180 զարկի, արյան առավելագույն ճնշումը բարձրանում է 30-100 մմ Hg-ով: Արտ., Շնչառության հաճախականությունը՝ րոպեում մինչև 40 շնչառություն:

Օրգազմի պահին մեծապես անհետանում է կմախքի մկանների կամավոր վերահսկողությունը։ Կան որովայնի, միջկողային և դեմքի մկանների ակամա, գրեթե ջղաձգական կծկումներ։ Ներքին օրգանների ընդհանուր ռեակցիաները և հատկապես կենտրոնական նյարդային համակարգի ինտենսիվ գրգռումը միասին հանգեցնում են սեռական սենսացիաների ավելացման: Միաժամանակ կանանց մոտ հաճախ նկատվում է զգայունության այլ տեսակների ճնշում։

Ի տարբերություն արական գագաթնակետի օրգազմի, կանացի օրգազմը շատ դեպքերում ընթանում է ալիքներով: Կարող է լինել օրգաստիկ սենսացիաների 5-ից 12 ալիք, և յուրաքանչյուր ալիքի հետ հաճույքի ինտենսիվությունը մեծանում է։ Այնուամենայնիվ, կան կանայք, ովքեր ունեն մեկ կարճ գագաթնակետի օրգազմ, որը դեռ ավելի երկար է, քան տղամարդկանցը: Հազվագյուտ դեպքերում տեղի է ունենում, այսպես կոչված, ձգձգվող, ալիքավոր օրգազմ, որը տևում է մինչև 1-3 կամ նույնիսկ 4 ժամ։ Կան նաև այսպես կոչված բազմաօրգազմիկ կանայք, ովքեր կարողանում են մի քանի օրգազմ ապրել մեկ սեռական հարաբերության ժամանակ, և յուրաքանչյուրն ավելի մեծ ինտենսիվությամբ են ապրում։

Կնոջ օրգազմի ընդունակությունը որոշ չափով կախված է սեռական կյանքի տևողությունից և սեռական փորձից։ Մինչդեռ տղամարդկանց մոտ օրգազմը սովորաբար նկատվում է առանց որևէ նախնական պրակտիկայի, ապա կանանց մեծ մասում այն ​​տեղի է ունենում քիչ թե շատ կանոնավոր սեռական կյանքից հետո, և հաճախ առաջին կամ երկրորդ ծննդաբերությունից հետո:

Ոչ բոլոր կանայք և ոչ բոլոր սեռական մտերմությունն են հավասարապես բավարարում: Այսպիսով, որոշ կանայք կարող են զգալ բավարարվածության զգացում առանց օրգազմի: Դա նրանց անհանգստություն չի առաջացնում, քանի որ սեռական մտերմությունը նրանց համար սիրո խորհրդանիշ և ֆիզիկական արտահայտություն է։ Միաժամանակ կան կանայք, որոնց մոտ կանոնավոր օրգազմի բացակայությունը դժգոհություն և դեպրեսիա է առաջացնում։

Կարևոր է, որ կնոջ մոտ սեռական ցանկության հոգեբանական, պայմանավորված ռեֆլեքսային բաղադրիչը ոչ միայն ազդում է սեռական հարաբերության երանգների վրա, ինչպես ամենից հաճախ լինում է տղամարդու դեպքում, այլև գերիշխող դեր է խաղում։ Կինը տղամարդու մեջ պետք է տեսնի, եթե ոչ իր իդեալի մարմնավորումը, ապա, ամեն դեպքում, մտերիմ, սիրելի, հարգված մարդ։

ՍԵՔՍԻ ՑԻԿԼ. Հղիություն

սեռական ցիկլը

Սեռական հասունացման սկզբում պարբերաբար փոփոխություններ են տեղի ունենում էգ մարդու մարմնի և այլ կաթնասունների սեռական օրգաններում, որոնք կոչվում են. սեքս_ցիկլ.Դրա կարգավորումն իրականացվում է էնդոկրին համակարգի կողմից։ Յուրաքանչյուր ցիկլի ընթացքում տեղի է ունենում մեկ, իսկ երբեմն էլ մի քանի ֆոլիկուլների հասունացում, որոնք պարունակում են հասուն ձու: Հասունի ֆոլիկուլից ելքը, որն ընդունակ է բեղմնավորել ձվաբջջը, կոչվում է ovulation.Ցիկլի ընթացքում ֆոլիկուլի հասունացմանը զուգահեռ փոփոխություններ են տեղի ունենում սեռական օրգանների լորձաթաղանթում։ Հասնելով որոշակի առավելագույն մակարդակի՝ այս փոփոխությունները կրկին ենթարկվում են հակադարձ զարգացման։

Ամբողջ բազմազանությամբ հանդերձ, սեռական ցիկլը բաղկացած է մի քանի շրջանից. օվուլյացիայից առաջ, օվուլյացիա, հետօվուլյացիա և հանգստի շրջան:

IN նախաօվուլյացիոն շրջանսովորաբար կա ֆոլիկուլներից մեկի աճ, մինչդեռ արգանդի էպիթելը միաժամանակ աճում է: Նախաօվուլյացիոն փոփոխությունները տեղի են ունենում ադենոհիպոֆիզի կողմից ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի սեկրեցիայի ավելացման պատճառով, որն ակտիվացնում է ձվարանների ներսեկրետորային ֆունկցիան: , որի արդյունքում ավելացել է էստրոգենի արտադրությունը (նկ. 11): Էստրոգենների ազդեցությամբ աճում է արգանդի լորձաթաղանթը և նրա գեղձերը, մեծանում են արգանդի մկանային շերտի կծկումները։ Աստիճանաբար աճող FSH արտադրությունը արագացնում է ֆոլիկուլների առավել հասուն վերջնական հասունացումը:

Բրինձ. 11. Ձվարանների և արգանդի լորձաթաղանթի փոփոխությունները նորմալ դաշտանային ցիկլի և հղիությամբ ավարտված ցիկլի ժամանակ (սխեմա).

1 - արյան մեջ էստրոգենի մակարդակը; 2 - արյան մեջ պրոգեստերոնի մակարդակը; 3 - ֆոլիկուլ և դեղին մարմին նորմալ դաշտանային ցիկլի ժամանակ; 3ա - ելք ձվի ֆոլիկուլից, որը, մնալով չբեղմնավորված, մեռնում է. 3b - դեղին մարմնի զարգացում և ապա դեգեներացիա; 4 - ֆոլիկուլ և դեղին մարմին հղիությամբ ավարտվող ցիկլի ընթացքում. 4ա - ելք ձվի ֆոլիկուլից, որն այնուհետև բեղմնավորվել և ներկառուցվել է արգանդի լորձաթաղանթի մեջ. 4b - դեղին մարմնի առաջադեմ զարգացում և պահպանում. 5 - արգանդի լորձաթաղանթի փոփոխությունները. Ստորև բերված թվերը դաշտանային ցիկլի օրերն են:

IN օվուլյացիայի շրջանը ovulation տեղի է ունենում, այսինքն. ֆոլիկուլի պատռվածք և դրանից հասունացածի դուրս գալը, որը կարող է պարարտացնել ձուն: Մարդկանց մեջ տեսակի բազմացման կենսաբանական հուսալիությունը ապահովում է ձվերի հսկայական քանակությունը՝ նախասեռահասուն տարիքում հասնելով 300 հազարի։ Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր օվուլյացիայի ժամանակաշրջանում 10-15 միաժամանակ աճող ֆոլիկուլներից միայն մեկն է լիովին հասունանում և ձվազատում:

Օվուլյացիայի ընթացքում արյան հոսքը դեպի արգանդափողեր (ձվատար խողովակներ) մեծանում է, նրանց հարթ մկանային մանրաթելերում լարվածություն կա, և

արգանդի ներսը ծածկող էպիթելային բջիջների թարթիչների շարժումը կոպիտ: Արգանդի խողովակի փորային ծայրը բացվում է և ձվազատման ընթացքում կարող է սերտ կապի մեջ լինել ձվարանների հետ: Սա սովորաբար նպաստում է ֆոլիկուլի պատռվելուց հետո հասուն ձվի և ֆոլիկուլյար հեղուկի ներթափանցմանը արգանդի խողովակ: Ֆալոպյան խողովակի մկանային մանրաթելերի հետագա փոփոխվող կծկումները հասուն ձվաբջիջը տանում են դեպի արգանդ: Ձվի խողովակով դեպի արգանդ անցնելը կնոջ համար տևում է մոտ 3 օր։

Քանի որ մոտենում է օվուլյացիայի պահը, և հատկապես օվուլյացիայի ժամանակաշրջանում, վերակազմավորվում են սեռական օրգանների և ամբողջ օրգանիզմի գործառույթները։ Այս փոփոխությունները տեղի են ունենում ֆոլիկուլներում ձևավորված էստրոգենների ազդեցության տակ: Ձվարանների հորմոնալ ֆունկցիայի փոփոխությունները արտացոլվում են բազալ ջերմաստիճանըմարմինը (չափվում է ուղիղ աղիքում): Որպես կանոն, մինչև օվուլյացիան բազալային ջերմաստիճանը տատանվում է 36,1-36,8°-ի սահմաններում, իսկ օվուլյացիայից հետո 1-ին կամ 2-րդ օրը այն բարձրանում է 0,6-0,8°C-ով՝ փաստացի մնալով այս մակարդակում՝ մինչև դաշտանի սկսվելը։ Օվուլյացիայի ժամանակահատվածը որոշելու համար բազալ ջերմաստիճանը չափվում է ամեն օր, առավոտյան քնելուց հետո՝ միաժամանակ, նույն բժշկական ջերմաչափով։

Ֆոլիկուլից ազատված ձվաբջիջը կարող է բեղմնավորվել: Բեղմնավորումը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե սեռական հարաբերությունը տեղի է ունենում օվուլյացիայից կարճ ժամանակ առաջ կամ անմիջապես հետո: Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, ապա սկսվում է սեռական ցիկլի հաջորդ շրջանը. օվուլյացիայից հետո:Այն տեղի է ունենում, երբ օվուլյացիայից հետո դատարկ ֆոլիկուլի պատերից առաջանում է դեղին մարմին՝ պայթած ֆոլիկուլի փոխարեն: Օվուլյացիայից մոտ 2 օր հետո չբեղմնավորված ձվաբջիջը մահանում է:

Դեղին մարմինը ժամանակավոր էնդոկրին գեղձ է, որն արտադրում է հորմոնը պրոգեստերոն.Պրոգեստերոնի ազդեցությամբ նվազում է ադենոհիպոֆիզի կողմից ֆոլիկուլ խթանող և լյուտեինացնող հորմոնների արտազատումը։ Արյան մեջ LH-ի կոնցենտրացիայի նվազումը հանգեցնում է նրան, որ մի քանի օր անց դեղին մարմինը սկսում է լուծարվել, և նախկին ֆոլիկուլի խոռոչը լցվում է շարակցական հյուսվածքով։ Միաժամանակ պրոգեստերոնի արտադրությունը նվազում է, ապա դադարում (նկ. 11): FST-ի նվազումը հանգեցնում է ձվարանների մեջ էստրոգենների առաջացման նվազմանը։ Չբեղմնավորված ձվաբջիջը մի քանի օր մնում է կնոջ սեռական տրակտում, այնուհետև մահանում:

Արյան մեջ պրոգեստերոնի և էստրոգենի կոնցենտրացիայի նվազումը առաջացնում է արյան շրջանառության փոփոխությունարգանդի լորձաթաղանթի անոթներում. Անոթներում արյան լճացումը և արյան հոսքի դանդաղումը հանգեցնում են անոթների ներսում ճնշման բարձրացման, դրանց պատերը պատռվում են և արյունահոսություն է սկսվում։ Միևնույն ժամանակ տեղի են ունենում արգանդի մկանների տոնիկ կծկումներ,

հանգեցնելով արգանդի լորձաթաղանթի մերժմանը: Արյան հետ միասին լորձաթաղանթի մասերի հեռացումը մարմնից կոչվում է դաշտան: Դաշտանի միջին տեւողությունը 2-3 օր է։

Հետօվուլյացիոն շրջանից հետո սկսվում է միջօվուլյացիայի շրջանը։ այս հանգիստը.Այս պահին ֆոլիկուլները համեմատաբար փոքր են, արգանդի լորձաթաղանթը բարակ է և պարունակում է ավելի քիչ արյան մազանոթներ: Հանգստի շրջանն անցնում է հաջորդ սեռական ցիկլի նախաօվուլյացիոն շրջան։ Ձվարանների մեջ սկսում են նոր ֆոլիկուլներ զարգանալ, և էստրոգենի սեկրեցումը կրկին ավելանում է:

Կանանց մոտ սեռական ցիկլը կոչվում է դաշտանային ցիկլ: Այն համարվում է դաշտանի սկզբի առաջին օրվանից մինչև հաջորդ դաշտանի առաջին օրը։ 18-45 տարեկան կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի տևողությունը, այսինքն. վերարտադրողական տարիքում, դա տեղի է ունենում նաև 21-ից 35 օրական միջակայքում: Լավագույնը դաշտանային ցիկլն է՝ 28 օր տեւողությամբ, քանի որ. միևնույն ժամանակ նկատվում է ցիկլային փոփոխությունների ամենակայուն պարբերականությունը։ Menstrual ցիկլերը սկսվում են սեռական հասունացման ժամանակ, այսինքն. 11-16 տարեկանում, իսկ կանգ՝ 45-50 տարեկանում։

Menstrual ցիկլի ընթացքում կնոջ արյան պլազմայում գոնադոտրոպային և սեռական հորմոնների կոնցենտրացիայի փոփոխությունները կարող են նկատելի ազդեցություն ունենալ նրա վարքի վրա: Որոշ կանանց մոտ դաշտանից առաջ մեծանում է նյարդային համակարգի գրգռվածությունը, մեծանում է դյուրագրգռությունը և դյուրագրգռությունը։

Հղիություն

Որպեսզի հղիությունը տեղի ունենա, հասուն ձվաբջիջը, որը թողնում է ձվարանների ֆոլիկուլը և հայտնվում որովայնի խոռոչում, պետք է մտնի արգանդի խողովակ, այնտեղ հանդիպի սերմնահեղուկին, բեղմնավորվի, սկսի բաժանվել և միևնույն ժամանակ տեղափոխվի արգանդ, որպեսզի այն կցվի: և թափանցել նրա լորձաթաղանթի մեջ: Միայն այս պայմաններում է հնարավորություն ստեղծվում նոր օրգանիզմի զարգացման համար։

բեղմնավորումկոչվում է սերմնահեղուկի միաձուլում ձվի հետ, որը հանգեցնում է zygote-ի ձևավորմանը, որը բաժանվում է, աճում, զարգանում և առաջացնում նոր օրգանիզմ: Բեղմնավորման ընթացքում սերմնահեղուկի միջուկը միաձուլվում է ձվի միջուկի հետ, ինչը հանգեցնում է հայրական և մայրական գեների միավորմանը և քրոմոսոմների դիպլոիդ հավաքածուի վերականգնմանը։

Ճիշտ 28-օրյա դաշտանային ցիկլով հասուն ձուն դուրս է գալիս ձվարանից նախորդ դաշտանի առաջին օրվանից 12-14 օր հետո։ Մոտ 3 օրվա ընթացքում ձվաբջիջը արգանդափողով շարժվում է դեպի արգանդ, և այս ճանապարհով այն կարող է բեղմնավորվել, երբ հանդիպում է սերմնաբջիջներին: Լավագույն տարբերակն այն է, երբ ձվի բեղմնավորումը տեղի է ունեցել արգանդափողերի վերին հատվածներում:

Որոշ դեպքերում սպերմատոզոիդները անցնում են արգանդափողով ողջ երկարությամբ և բեղմնավորում ձվաբջիջը ձվաբջջից անմիջապես հետո, նույնիսկ մինչև այն ներթափանցել խողովակի մեջ: Նման դեպքերում սաղմի կցումը կարող է առաջանալ ձվարանների կամ որովայնի պատին, ինչը հանգեցնում է էլտոպիկ հղիության զարգացմանը: Արտարգանդային հղիությունը շատ վտանգավոր է կնոջ համար, քանի որ. Նա անպայման շտապ վիրահատության կարիք ունի։

Ֆոլիկուլից ազատված ձվաբջջի կյանքի տևողությունը և կանանց սեռական տրակտում սպերմատոզոիդների գործունեության տևողությունը որոշվում են դաշտանային ցիկլում: ժամանակաշրջանի արժեքը,որի ընթացքում հնարավոր է բեղմնավորում. 28-օրյա ցիկլով և նախորդ դաշտանի առաջին օրվանից հետո 14-րդ օրը օվուլյացիայի դեպքում բեղմնավորումը կարող է տեղի ունենալ 12-ից 16-րդ օրը: Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել օվուլյացիայի ժամանակի հնարավոր տատանումները, որոնք կարող են պայմանավորված լինել ֆիզիկական և մտավոր սթրեսով, շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի տատանումներով, այլ կլիմայական գոտի տեղափոխվելով և այլն: Սովորաբար, օվուլյացիայի շրջանի տեղաշարժը չի գերազանցում 3-ը: օր ավելի մոտ է դաշտանային ցիկլի սկզբին կամ ավարտին: Հետեւաբար, բեղմնավորումը կարող է տեղի ունենալ դաշտանային ցիկլի 9-րդ օրվանից մինչեւ 19-րդ օրը: Այս շրջանն ունի տարբեր տեւողություն՝ դաշտանային ցիկլի տարբեր տեւողությամբ կամ անկանոն դաշտանով։

Սաղմի բեղմնավորումից և ձևավորումից հետո հաջորդ երեք օրվա ընթացքում սաղմը պետք է անպայման արգանդափողով անցնի արգանդի մեջ և իր լորձաթաղանթում տեղ գրավի: Սաղմի շարժումը ապահովվում է արգանդափողովակի ալիքային կծկումներով և նրա լորձաթաղանթի էպիթելի թարթիչների շարժումներով։ Եթե ​​սաղմի շարժումը դանդաղում է արգանդի խողովակի նեղության կամ վատ անցանելիության պատճառով, ապա այն կմնա նրա մեջ։ Սա կհանգեցնի սաղմի մահվան կամ խողովակային հղիության սկզբի, որի դեպքում սաղմը մահանում է ավելի ուշ: Գլանային հղիությունը պահանջում է շտապ վիրահատություն:

Եթե ​​սաղմը շատ արագ, ինչպես նաև ուշ մտնի արգանդ, չի կարողանա ներթափանցել և տեղավորվել արգանդի լորձաթաղանթում և հղիություն չի առաջանա։ Որոշ դեպքերում նույնիսկ սաղմի ժամանակին մուտքն արգանդ չի երաշխավորում հղիության բնականոն ընթացքը։ Օրինակ, եթե սաղմը կպչում է աբորտներից հետո արգանդի լորձաթաղանթի տարածքում ձևավորված սպիներին կամ արգանդի բորբոքային հիվանդություններից հետո առաջացած հանգույցին, ապա դրա սնուցման և հետագա զարգացման պայմանները չափազանց անբարենպաստ կլինեն: Նման դեպքերում հաճախ կա ինքնաբուխ վիժման վտանգ։

Այն բանից հետո, երբ սաղմը հաջողությամբ ներթափանցում է արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթ, որն այս պահին թուլացել է, սաղմի արտաքին շերտի բջիջները սկսում են արտադրել հատուկ հորմոն։ Այս հորմոնը

խթանում է այլ հորմոնների արտադրությունը, որոնք նպաստում են հղիության պահպանմանը և զարգացմանը: Եթե ​​կինն այլ դաշտան չի ունենում, ապա կարելի է հուսալ, որ սաղմի ներթափանցումը արգանդի լորձաթաղանթ է տեղի ունեցել, և հղիությունը զարգանում է։ Բժիշկները կարող են պտուղը տեսնել արդեն 4 շաբաթականից՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային սարք: Նույնիսկ ավելի վաղ հղիությունը կարող է հայտնաբերվել կենսաքիմիական հետազոտության արդյունքում:

Հղիության 7-րդ շաբաթից սկսում է ձևավորվել, այսպես կոչված, մանկական տեղը, կամ պլասենտա.Բժիշկները հղիության ամենակրիտիկական շրջանը համարում են 7 շաբաթական շրջանը, քանի որ. հենց այս ժամանակ է, որ ամենից հաճախ տեղի է ունենում դրա վաղաժամ ընդհատումը: Ընդհատման պատճառ հորմոնալ անհավասարակշռությունկնոջ մարմնում. Պլասենտան մոր օրգանիզմ է արտազատում հորմոնների և այլ կենսաբանական ակտիվ նյութերի բարդ համալիր, որոնց թվում առանձնահատուկ նշանակություն ունի պրոգեստերոն հորմոնը, որը նպաստում է հղիության պահպանմանն ու զարգացմանը։ Մինչև պլասենցայի ձևավորումը, պրոգեստերոնն արտադրվում է միայն դեղին մարմնի մեջ, որը ձևավորվել է պայթած ֆոլիկուլի տեղում՝ դրանից ձվի ազատումից հետո: Հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող է առաջանալ, եթե արդեն 7-րդ շաբաթն է, որ դեղին մարմնի ֆունկցիան սկսում է զգալիորեն մարել, իսկ պլասենցայի ձևավորումը, որը փոխհատուցում է առաջացած պրոգեստերոնի անբավարարությունը, ուշանում է։ Եթե ​​չբուժվի, այս հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող է առաջացնել վիժում:

Նորմալ զարգացման դեպքում կնոջ հղիությունը տևում է միջինը 280 օր՝ հաշված վերջին դաշտանի առաջին օրվանից։ Հղիությունը բաժանվում է երեք շրջանի՝ եռամսյակ,որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները:

Առաջին եռամսյակ(1-3 ամիս) առավելագույն խոցելիության շրջանն է։ Այս պահին, բացի սաղմը արգանդի լորձաթաղանթ մուտքագրելուց, տեղի են ունենում պտղի ներքին օրգանների երեսարկման բարդ գործընթացներ: Հատկապես մեծ է առաջին եռամսյակը ալկոհոլի վտանգպտղի համար. Ալկոհոլը խաթարում է ներքին օրգանների ձևավորումը՝ առաջացնելով տարբեր դեֆորմացիաներ։ Ամենաշատը տուժում է ուղեղը. Ուղեղի վնասվածքը դրսևորվում է երեխայի ծնվելուց հետո մտավոր զարգացման ուշացումով մինչև առաջադեմ դեմենսիա: Խմող մայրերի յուրաքանչյուր երրորդ երեխան ունի բնածին սրտային հիվանդություն, բավականին տարածված են ձեռքերի և ոտքերի դեֆորմացիաները, երիկամների, սեռական օրգանների միզուղիների արատները։

Ալկոհոլը նույնպես բարդացնում է հղիության ընթացքը։ Ալկոհոլային խմիչք օգտագործող հղի կանանց մոտ շատ ավելի հավանական է ինքնաբուխ վիժումներ, վաղաժամ և անհաս պտուղների վաղաժամ ծնունդներ: Նրանք ունեն հղիության տոքսիկոզ, և ծննդաբերությունը բարդ է։

Վրա Ծխելը նույնպես խստիվ արգելված է։Պտղի համար վտանգավոր է ոչ միայն մոր ծխելը, այլև ծխախոտ սենյակում մնալը, քանի որ. ածխածնի երկօքսիդը, նիկոտինը և ծխախոտի ծխում պարունակվող այլ թունավոր նյութերը խաթարում են պտղի թթվածնի մատակարարումը և թունավոր ազդեցություն են ունենում նրա վրա:

Պլասենտան, որը ծառայում է որպես խոչընդոտ մոր և պտղի օրգանների միջև, չի կարողանում այն ​​պաշտպանել բազմաթիվ քիմիական նյութերից, դեղամիջոցներից և վիրուսներից: Ուստի հղի կանայք չպետք է աշխատեն քիմիապես վտանգավոր ոլորտներում: Նրանք պետք է դեղորայք ընդունեն զգույշ և միայն բժշկի նշանակմամբ, ինչպես նաև պետք է խուսափեն գրիպով և այլ վիրուսային վարակներով հիվանդների հետ շփումից։

Երկրորդ եռամսյակ(Հղիության 4-6 ամիս) առողջ կանանց մոտ հիմնականում հանգիստ է ընթանում: Ֆիզիկական և հոգեբանական հարմարվողականության շրջանն աստիճանաբար անցնում է, նյարդային համակարգի ռեակցիաները հավասարակշռվում են, անհետանում է թուքը, սրտխառնոցը, բարելավվում է ախորժակը։ Կնոջ մարմինը հարմարվում է նոր վիճակին.

Բարդ հղիության դեպքում, ինչպես առաջին եռամսյակում, ամենօրյա առավոտյան վարժությունները շատ օգտակար են՝ բացառելով ցատկերը, հանկարծակի շարժումներն ու շրջադարձերը։ Երկրորդ եռամսյակում խորհուրդ է տրվում հատուկ մարմնամարզության համալիր, որն ընտրում է նախածննդյան կլինիկայի բժիշկը։ Մաքուր օդում զբոսանքները շատ օգտակար են՝ նպաստելով պտղի թթվածնի մատակարարման բարելավմանը։ Դուք կարող եք քայլել մինչև երկու ժամ անընդմեջ և անպայման քնելուց 30 րոպե առաջ: Շատ օգտակար են օդային լոգանքները և ամենօրյա ցնցուղները, որոնք բարելավում են մաշկի շնչառությունը։ Հղի կնոջ սնունդը պետք է ամբողջական լինի սպիտակուցների, վիտամինների և հանքային աղերի քանակի ավելացմամբ։

5-րդ ամսից սկսած հղի կինը սկսում է բարձրացնել արյան ճնշումը, ուստի կարևոր է հետևել դրա դինամիկային։ Երկրորդ եռամսյակը շատ կարևոր է այն կանանց համար, ովքեր այս ժամանակահատվածում ընդհատել են նախորդ հղիությունները: Նրանց պետք է խնայող ռեժիմ, իսկ որոշ դեպքերում՝ հիվանդանոցային բուժում։

երրորդ եռամսյակհղիությունը սկսվում է 28-րդ շաբաթից։ Այս եռամսյակում կնոջ օրգանիզմը մեծ սթրեսի մեջ է։ Պտղի ինտենսիվ աճը մեծացնում է պահանջները լյարդ և երիկամներմայրիկ. Աշխատանքը հաճախ դժվար է սրտեր,որովհետեւ այն սկսում է մարդաշատ լինել դիֆրագմայի գմբեթով, որը բարձրացնում է պտուղը: Այն նաեւ բարդացնում է մարսողական համակարգի աշխատանքը։ Երբեմն ստամոքսի պարունակությունը նետվում է կերակրափող եւ առաջանում է այրոցի զգացում, բերանում դառը համ։ Բարձրացված բեռի դեպքում գործում է երակային համակարգը, որի դեպքում արյան ճնշումը բարձրանում է:

Այս պահին ավելի կարևոր է դառնում ճիշտ ռեժիմի պահպանումը։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ճշգրտումներ կատարել

դիետաև ամբողջությամբ հրաժարվել կծու, աղի ուտելիքներից, համեմունքներից և ապխտած ուտելիքներից: Այս մթերքները բարդացնում են երիկամների աշխատանքը, նպաստում են օրգանիզմում հեղուկի պահպանմանը և կարող են հրահրել հղիության այսպես կոչված ուշ տոքսիկոզի զարգացումը, որը չափազանց վտանգավոր է մոր և երեխայի առողջության համար։

Երրորդ եռամսյակում առաջին դասընթացները պետք է լինեն միայն բուսական: Ճարպերից խորհուրդ է տրվում կարագ և բուսական յուղ, բանջարեղեն՝ հում, եփած և շոգեխաշած, հացը՝ գերադասելի է ամբողջական ալյուրից։ Շատ կարևոր է հետևել աճին մարմնի քաշը,որը չպետք է գերազանցի շաբաթական 500 գ-ը, իսկ ավելորդ քաշի հակված անձանց համար՝ շաբաթական 300 գ։ Այս ժամանակահատվածում հղիության բնականոն ընթացքի մասին են վկայում արյան նորմալ ճնշումը, այտուցների բացակայությունը և մեզի նորմալ թեստերը: Սակայն, եթե մատանին մատից հեռացնելը դժվարանում է կամ կոշիկները կիպ են դառնում, պետք է դիմել բժշկի։

Երրորդ եռամսյակում անհրաժեշտ է պահպանել օրվա ճիշտ ռեժիմը։ Ռացիոնալ է, միևնույն ժամանակ ուտելը, անպայման քայլեք մաքուր օդում։ Քայլելու տեւողությունը պետք է ավելացնել, բայց պետք է ավելի դանդաղ քայլել և ավելի հաճախ նստել։ Այն կարող են շարունակել այն կանայք, ովքեր բժշկի առաջարկությամբ զբաղվել են հատուկ մարմնամարզությամբ։ Այնուամենայնիվ, վարժությունների տեմպը պետք է դանդաղեցնել և դրանցից մի քանիսը, իսկ 36-րդ շաբաթից հետո՝ գրեթե ամեն ինչ, կատարել միայն նստած և պառկած վիճակում։

Որպեսզի կինը հանգստանա և ուժեղանա մինչև ծննդաբերությունը, նրան նախածննդյան արձակուրդ են տալիս։ Այս պահին նա կարող է անել սովորական, բայց ոչ ժամանակատար տնային գործերը: Թունաքիմիկատների և կենցաղային քիմիկատների հետ աշխատանքը խստիվ արգելվում է։ Նորմալ կամ նույնիսկ բարդ հղիությունը, համապատասխան բժշկական հսկողությամբ, սովորաբար ավարտվում է առողջ, կենսունակ երեխայի ծնունդով:

ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

1. Մարդու և կենդանիների ֆիզիոլոգիայի ընդհանուր դասընթաց. - Էդ. ԴԺՈԽՔ. Նոզդրաչովը։ - Մ .: Բարձրագույն դպրոց, 1991 թ.

2. Մարդու ֆիզիոլոգիա. T. 4. - Ed. R. Schmidt and G. Thevs. - Մ.: Միր, 1986:

3. Մարդու ֆիզիոլոգիա. - Էդ. Գ.Ի.Կոսիցկի. - Մ.: Բժշկություն, 1985:

4. Լեոնտևա Ն.Ն., Մարինովա Կ.Վ. Երեխայի մարմնի անատոմիա և ֆիզիոլոգիա. - Մ.: Լուսավորություն, 1986:

5. Դրժեւեցկայա Ի.Ա. Աճող օրգանիզմի էնդոկրին համակարգ. - Մ.:
Ավագ դպրոց, 1987 թ.

6. Հովիվ Գ. Նեյրոբիոլոգիա: T. 2. - M .: Միր, 1987 թ.

7. Bloom F., Leyzerson L., Hofstadter L. Ուղեղ, միտք և վարքագիծ: -
Մ.: Միր, 1988:

8. Դանիլովա Ն.Ն. Հոգեֆիզիոլոգիա. - Մ.: Aspect Press, 2000:

9. Շոստակ Վ.Ի., Լիտաև Ս.Ա. Մտավոր գործունեության ֆիզիոլոգիա
մարդ. - Սանկտ Պետերբուրգ: Դեկան, 1999 թ.