doma > strojništvo

Algoritem ravni pranja rok. Pravila za obdelavo rok zdravstvenega osebja in kože bolnikov

Umivanje rok ali dekontaminacija osebja.

Dekontaminacija- To je postopek odstranjevanja ali uničenja mikroorganizmov z namenom nevtralizacije in zaščite - čiščenje, dezinfekcija, sterilizacija.

umivanje rok- najpomembnejši postopek za preprečevanje bolnišničnih okužb. Obstajajo 3 stopnje dekontaminacije rok: socialna raven, higienska (dezinfekcija), kirurška raven.

Socialna raven – umivanje rahlo umazanih rok z milom in vodo, ki omogoča odstranitev večine prehodnih mikroorganizmov s kože.

Socialna obdelava rok se izvaja:

1. Pred jedjo

2. Po odhodu na stranišče

3. Pred in po oskrbi pacienta

4. Ko so roke umazane.

oprema: tekoče milo(milnica z žarom in kosom mila), prtički, papirnati brisači.

Priprava na postopek:

Izvedba postopka:

4. Namijte dlani (če uporabljate milo, ga sperite in položite v posodo za milo z rešetko).

5. Umijte si roke tako, da si 10 sekund močno in mehansko drgnite roke z milom.

6. Izperite milo pod tekočo vodo: roke držite tako, da so zapestje in dlani pod nivojem komolcev (v tem položaju voda teče iz čistega na umazano).

Zaključek postopka:

7. Zaprite pipo za vodo z uporabo papirnati prtiček.

8. Posušite roke s papirnato brisačo (platnena brisača se hitro zmoči in je iznajdljivo gojišče organizmov).

Opomba: v odsotnosti tekoče vode, bazen z čisto vodo.

Higienska stopnja umivanja rok.

oprema: tekoče milo (posodica za milo z žarom in milo), antiseptik za kožo, prtički, papirnate brisače.

Higienska raven obdelave rok- to je pranje z antiseptičnimi sredstvi. Konec je učinkovita metoda odstranjevanje in uničenje mikroorganizmov.

Higienska obdelava rok se izvaja:

1. Pred izvajanjem invazivnih posegov

2. Pred oskrbo imunsko oslabljenega bolnika.

3. Pred in po oskrbi rane in urinskega katetra.

4. Pred oblačenjem in po odstranitvi rokavic.

5. Po stiku s telesnimi tekočinami ali po možni kontaminaciji z mikrobi.

Priprava na postopek:

1. Odstranite vse prstane z rok, razen poročnega (vdolbine na površini nakita so gojišče mikroorganizmov).

2. Potisnite uro nad zapestje ali jo slecite. Vstavite v žep ali ga z zatičem pritrdite na ogrinjalo.

3. Odprite pipo s papirnato brisačo, da se izognete stiku z mikroorganizmi, ki so prisotni na pipi, prilagodite temperaturo vode.

Izvedba postopka:

4. Roke zmočite pod tekočo vodo ali v posodi z vodo.

5. Nanesite 4-5 ml antiseptika na roke ali si roke temeljito spenite z milom.

6. Umijte si roke s tehniko:

a) Močno mehansko trenje dlani - 10 sekund (ponovite 5-krat).

b) Desna dlan, gibi drgnjenja operejo (razkužijo) zadnji del leve roke, nato leva dlan umije tudi desno, ponovite 5-krat.

v) Leva dlan ki se nahaja na desni roki, prsti prepleteni, ponovite 5-krat.

d) Prsti ene roke so upognjeni in so na drugi dlani (prsti so prepleteni) - ponovite 5-krat.

e) Izmenično trenje palcev ene roke z dlanmi druge, dlani stisnjene, ponovite 5-krat.

f) Spremenljivo trenje dlani ene roke z zaprtimi prsti druge roke, ponovite 5-krat.

7. Roke sperite pod tekočo vodo, držite jih tako, da so zapestje in roke pod nivojem.

Zaključek postopka.

8. Zaprite pipo s papirnato brisačo.

9. Roke posušite s papirnato brisačo.

Opomba: če si rok ne morete higiensko umiti z vodo, jih lahko obdelate s 3-5 ml antiseptika (na osnovi 70 % alkohola 2 minuti).

Rokavice.

Čisto ali sterilno, tudi del zaščitne obleke. Nosijo se, ko:

1. Stik s krvjo

2. V stiku s semensko tekočino ali vaginalnimi izločki

Mesta za razkuževanje rok medicinskega osebja morajo biti opremljena v skladu z zahtevami SanPiN 2.1.3.2630-10. V primeru kršitve zahtev navedenega SanPiN zakonik o upravnih prekrških predvideva številne kazni. Na primer, za osebo, ki krši te zahteve, globa od 1.000 rubljev do 2.000 rubljev, za zdravstveno organizacijo pa od 10.000 rubljev do 20.000 rubljev ali začasna prekinitev dejavnosti. Spodaj bomo razmislili, kako organizirati proces obdelave rok zaposlenih.

Zdravljenje rok medicinskega osebja po SanPiNu

Za kakovostno zdravljenje zdravstvenega osebja po SanPin je potrebno, da je vsaka soba opremljena z umivalnikom, priključenim na vodovod. Predpogoj je prisotnost tople vode in pipe z mešalnikom.

V tistih prostorih, za katere je predviden poseben postopek delovanja, je treba namestiti umivalnike, opremljene z mešalnikom s kolenskim pogonom.

"Pravilna in pravočasna obdelava rok zdravstvenega osebja je nedvomno zagotovilo varnosti, saj so zaposleni sami zdravstvene ustanove kot tudi bolniki. Obstaja taka stvar, kot so okužbe, povezane z zagotavljanjem zdravstvena oskrba(ISMP). In zmanjšanje tveganja za njihov nastanek se lahko šteje za eno od prednostnih nalog pri delu klinike katerega koli profila. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je od 100 hospitaliziranih bolnikov najmanj 7 okuženih s HCAI.

HAI so pogosto povezane z zdravljenjem rok zdravstvenega osebja klinike, ker postanejo vir patogenih mikroorganizmov za pacienta. Umivanje rok s strani medicinskega osebja ali njihovo zdravljenje s kožnimi antiseptiki sta izredno pomembna ukrepa za obvladovanje okužb. Poleg tega je treba razumeti, da se patogeni pogosto pojavljajo ne le na površini okuženih ran, ampak tudi na območjih popolnoma zdrave kože.

V Ruski federaciji so pravila za obdelavo rok medicinskega osebja opredeljena v SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki izvajajo medicinska dejavnost". Zdravljenje rok se izvaja glede na naravo izvedene medicinske manipulacije. Med obvezne zahteve- kratko ostriženi nohti zaposlenega brez kemičnega (lakiranega) premaza, pomanjkanje okraskov.

Obstajata dve vrsti razkuževanja rok zdravstvenih delavcev: higienska obdelava rok in obdelava rok kirurgov. Seveda je v drugem primeru obdelava bolj poglobljena. Kar zadeva higiensko obdelavo, je vedno potrebna - pred kakršnim koli stikom s pacientom. Zlasti predvideva umivanje rok z milom in njihovo obdelavo s kožnim antiseptikom. Za umivanje rok uporabite tekoče milo, razpršeno z razpršilnikom, vendar brez prevroče vode. Hkrati se kožni antiseptiki na osnovi alkohola štejejo za učinkovitejše od antiseptičnih zdravil na osnovi alkohola. na vodni osnovi. Pred posegi se roke kirurga obdelajo na oba načina, umivanje v vodi pa naj traja vsaj dve minuti.

Tretji način za zaščito rok zdravstvenega osebja, pa tudi za preprečevanje HAI, so medicinske rokavice - to je morda eden najbolj "zaščitenih" načinov interakcije s pacienti.

V prostorih, opremljenih za zdravljenje rok medicinskega osebja, je treba poleg umivalnikov zagotoviti posebne naprave za uporabo tekočega mila in antiseptikov pri umivanju rok. Zagotoviti je treba, da imajo vedno prostore za umivanje in obdelavo rok. Poleg tega naj bodo v bližini na voljo tudi izdelki za nego rok. V bližini umivalnika je potrebno namestiti vedro, ki se odpira z nožnim pogonom. Na voljo morajo biti tudi papirnate brisače.

Razpršilnike za nanašanje tekočega mila in antiseptikov je treba namestiti ne le v bližini umivalnikov, temveč tudi na drugih območjih, dostopnih zaposlenim. Na primer, klavzula 12.4.6 pogl. I SanPiN 2.1.3.2630-10 navaja, da je razpršilnike mogoče namestiti na vhodu v oddelke, na hodnikih in ključavnicah oddelkov, na posteljah intenzivne nege in hudo bolnih bolnikov, na delovnih in manipulacijskih mizah.

Morda vas bo zanimalo:

Umivanje rok medicinskega osebja po SanPiN: kako izbrati razpršilnik

Za obdelavo rok zdravstvenega osebja po SanPin imajo klinike razpršilnik - to je posebna naprava za izdajo nečesa v določeni količini. Te naprave je treba izbrati glede na potrebe. Na primer, razpršilnik je lahko mehanski tlačni ali stenski s kolenskim pogonom (z zamenljivimi črpalkami) in celo senzorjem, ki deluje brez stika. Poleg tega se za razpršilnike štejejo tudi sistemi, ki samodejno dozirajo tekoče milo ali antiseptik.

STROKOVNJAK PRAVI
Dmitrij Gornastolev, glavni zdravnik mreže zdravstveni centri"Medscan"

"Globalno merilo za varnost pacientov so standardi JCI, natančneje mednarodni cilji varnosti pacientov (IPSG).

V Ruski federaciji obdelavo rok medicinskega osebja ureja SanPin 2.1.3.2630-10. Narava izvedene medicinske manipulacije zahteva določeno stopnjo zmanjšanja mikrobne kontaminacije kože. Izvaja se higienska ali kirurška obdelava rok zdravstvenega osebja.

Higienska obdelava rok – medicinsko osebje si mora med delovnim dnevom in pri izvajanju zdravstvenih posegov čistiti roke.

Kirurško zdravljenje roke - se izvaja v primerih, ko je bolnik podvržen manipulacijam, ki jih spremljajo poškodbe kožo(invazivne manipulacije) ali kirurške metode zdravljenja, vklj. izvedba biopsije pod nadzorom računalniške tomografije. Ta obdelava roke razlikujejo od higienskih po času, ki ga je treba porabiti in tehnologiji postopka. Kirurška debridementacija je temeljitejša in zahteva višjo stopnjo dezinfekcije kože, da se dodatno zmanjša kontaminacija pacienta.

Sredstva za obdelavo so praviloma enaka. In izdelki na osnovi alkohola so učinkovitejši.

Higiena rok vam omogoča, da v nujnih primerih preprosto obdelate roke z antiseptikom in si nadenete sterilne rokavice. Kirurško zdravljenje rok v rutinski praksi tega ne dopušča. Takšna obdelava je dovoljena le v vojaških terenskih razmerah (in v izjemno težkih situacijah, ko šteje vsaka sekunda).

Kirurško zdravljenje rok se začne z uporabo mila in ima svoje značilnosti:

  1. zdravljenje rok se začne s konicami prstov in konča s podlakti;
  2. naj traja vsaj 5 minut;
  3. obdelati je treba zadnjo površino rok, meddigitalne prostore, nohtno posteljo, dlani, zapestje in podlaket;
  4. po obdelavi rok (od konic do podlakti) se roke ponovno umijejo, vendar le zapestni del, podlaket se ne obdeluje več;
  5. nato sledi dvojna obdelava z antiseptikom (v enakem zaporedju kot pri umivanju z milom);
  6. po izpostavitvi antiseptika koži nadenite sterilne rokavice in opravite medicinske manipulacije.

Ustrezno čiščenje rok s strani zdravstvenega osebja bistveno zmanjša pojavnost infekcijskih zapletov, zmanjša porabo antibiotikov in zniža stroške bolnišnične oskrbe.«

Pred nakupom razpršilnika za večkratno uporabo preverite proizvajalčeve podatke in se prepričajte, da proizvajalec določa način čiščenja dozirnika. V primeru, da je razpršilnik namenjen polnjenju z antiseptikom, ki vsebuje alkohol, je potrebno dovoljenje za njegovo uporabo z vnetljivimi materiali.

Prednost je razpršilnik, ki deluje brez stika in ima komplet kartuš za enkratno uporabo. Naprava mora imeti natančno neizbrisno oznako z nivojem tekočine, pa tudi območje za lokacijo nalepke z imenom uporabljenega antiseptika. Navodila za razpršilnik morajo vsebovati informacije, da se lahko uporablja s tekočinami različnih proizvajalcev in da se lahko izvaja strojno čiščenje in razkuževanje razdeljevalnika.

Preden napolnite razpršilnik, očistite in razkužite njegovo posodo. Če je razpršilnik delno napolnjen, ne dodajte novega odmerka tekočega mila ali antiseptika.

Za nadzor postopka vzdrževanja razpršilnikov je vredno voditi dnevnik - vzorec je spodaj.

Mikroorganizmi, ki predstavljajo rezidenčno floro, živijo in se razmnožujejo na koži (10-20% jih je mogoče najti v globokih plasteh kože, vključno z žlezami lojnicami in znojnicami, lasnimi mešički).

Rezidenčno floro predstavljajo predvsem koagulazno negativni koki in difteroidi. Gram-negativne bakterije (ne štejemo članov rodu Acte1; obacleg) so redko rezidentne. Rezidenčne mikroorganizme je težko odstraniti ali ubiti z običajnimi postopki umivanja rok ali celo razkuževanja, čeprav je njihovo število mogoče zmanjšati.

Rezidenčni mikroorganizmi praviloma ne povzročajo bolnišničnih okužb, razen v povezavi z žilno kateterizacijo. Poleg tega normalna mikroflora preprečuje kolonizacijo kože z drugimi mikrobi.

Pogoji za doseganje učinkovitega umivanja in razkuževanja rok, njihova priprava(Sl. 22): kratko ostriženi nohti, brez laka za nohte, brez umetnih nohtov, brez prstanov, prstanov itd. nakit. Pred obdelavo rok kirurgov je potrebno odstraniti tudi ure, zapestnice itd.

riž. 22.

Za sušenje rok se uporabljajo čiste platnene brisače ali papirnate brisače za enkratno uporabo, pri zdravljenju rok kirurgov se uporabljajo samo sterilne krpe.

Kožni antiseptiki za nego rok - na primer: lizhen, klorheksidin biglukonat, isosept, allsept itd., morajo biti v razpršilnikih v ustreznih koncentracijah. V oddelkih z visoko intenzivnostjo oskrbe pacientov in z veliko obremenitvijo osebja je treba razpršilnike s kožnimi antiseptiki namestiti na mesta, ki so primerna za osebje (na vhodu v oddelek, ob pacientovi postelji itd.). Predvideti naj bi tudi možnost, da zdravstveni delavci zagotovijo posamezne posode (steklenice) z majhnimi količinami kožnega antiseptika (100-200 ml).

Umivanje rok (slika 23) je najučinkovitejša metoda preprečevanja bolnišničnih okužb v zdravstvenih ustanovah.

riž. 23.

Obstajajo tri stopnje dekontaminacije rok:

  • 1) družabni (rutinsko umivanje rok);
  • 2) higienski (dezinfekcija rok);
  • 3) kirurški (sterilnost rok kirurgov se doseže za določen čas).

Po nekaterih virih so razlogi za nezadostno stopnjo obdelave rok zdravstvenega osebja pozabljivost, nezadostna ozaveščenost o problemu, pomanjkanje znanja, pomanjkanje časa, težave s kožo – suhost, dermatitis itd. Vsi ti razlogi lahko vodijo do pojava bolnišničnih okužb. Mlajše zdravstveno osebje obravnava roke na socialnih in higienska raven v okviru svoje pristojnosti.

Socialna raven zdravljenja rok

Redno umivanje rok. Izvaja se pred začetkom kakršnega koli dela (tabela 4).

Namen: odstraniti umazanijo in začasno (prehodno) mikrofloro s kože rok z dvakratnim umivanjem z vodo in milom.

Indikacije: ko so roke umazane, prej medicinski postopek in po njegovem izvajanju, z rokavicami in brez, pri negi bolnika (če roke niso onesnažene s pacientovimi telesnimi tekočinami), pred jedjo, hranjenjem bolnika in tudi po obisku stranišča.

Oprema: tekoče milo, nevtralno, brez vonja, dozator za milo (dozirnik), ura z drugo roko, topla tekoča voda. Za sušenje rok uporabite prtičke 15x15 za enkratno uporabo, prtiček za pipo.

Ne smemo pozabiti, da se pri uporabi dozirnika v razpršilnik vlije nov del mila (ali antiseptika), potem ko je bil razkužen, splaknjen s tekočo vodo in posušen. Prednost je treba dati komolcem in razpršilnikom na fotocelicah.

Tabela 4

Izvajanje postopka

2. Roke penite 30 sekund, milo sperite z vodo in bodite pozorni na falange in meddigitalne prostore rok, nato umijte hrbet in dlan vsake roke ter z rotacijskimi gibi umijte podnožje palcev

Enakomerna dekontaminacija rok je zagotovljena, če je površina temeljito in enakomerno spenjena. Pri prvem milovanju se večina mikroflore spere, nato pa po izpostavljenosti topla voda in samomasaže, pore se odprejo in mikroorganizmi iz odprtih por se izperejo. To je treba spomniti vroča voda odstrani zaščitno maščobno plast kože

3. Roke sperite pod tekočo vodo, da odstranite milo, pri čemer držite roke tako, da voda teče v umivalnik iz podlakti ali komolcev (ne dotikajte se umivalnika). Ponovite koraka 2 in 3 postopka

Zaključek postopka

1. Zaprite pipo s prtičkom (zaprite pipo za komolce s premikom komolca)

2. Roke posušite s suho, čisto posamezno brisačo ali s sušilcem

Po načelu "od čistega do umazanega", tj. od konic prstov (naj bodo čim bolj čisti) do komolca

Higienska stopnja obdelave rok (tabela 5)

Obstajata dva načina obdelave:

  • 1) higiensko umivanje rok z milom in vodo za odstranjevanje kontaminantov in zmanjšanje števila mikroorganizmov;
  • 2) higienska obdelava rok s kožnim antiseptikom za zmanjšanje števila mikroorganizmov na varno raven.

Higieno rok je treba izvajati v naslednjih primerih:

  • ? pred neposrednim stikom s pacientom;
  • ? po stiku s pacientovo nedotaknjeno kožo (npr. pri merjenju pulza oz krvni pritisk);
  • ? po stiku s skrivnostmi ali izločki telesa, sluznice, obloge;
  • ? pred izvajanjem različnih manipulacij za nego bolnika;
  • ? po stiku z medicinska oprema in drugi predmeti v neposredni bližini bolnika.
  • ? po zdravljenju bolnikov z gnojnimi vnetnimi procesi, po vsakem stiku z onesnaženimi površinami in opremo.

Namen: odstraniti ali popolnoma uničiti prehodno mikrofloro iz rok.

Oprema: tekoče milo, milo in razpršilniki antiseptikov za kožo, ura z sekundarnim kazalcem, topla tekoča voda (35-40 ° C), sterilne pincete, vatirane kroglice, prtički; kožni antiseptik. Posoda za odlaganje odpadkov z razkužilno raztopino.

Izpolnite obvezne pogoje - enake kot za socialno obdelavo rok. Za sušenje rok se uporabljajo čiste platnene brisače ali papirnate brisače za enkratno uporabo, pri zdravljenju rok kirurgov se uporabljajo samo sterilne krpe.

Pomembno je upoštevati čas izpostavljenosti: roke morajo biti mokre od uporabe antiseptika vsaj 15 s.

Tabela 5

Tehnika higiene rok

Utemeljitev

Priprava na postopek

2. Zavijte rokave ogrinjala na 2/3 podlakti

Odtočna voda ne sme priti na rokave kopalnega plašča.

3. Odprite pipo, nastavite temperaturo vode (35-40 * C)

Optimalna temperatura vode za dekontaminacijo rok

Izvajanje postopka

1. Napeni si roke in umij pipo z milom (komolna pipa ni oprana)

Dekontaminacija pipe je v teku

2. Roke penimo 10 sekund, pet ali šestkrat po shemi (slika 24), pri čemer bodite pozorni na kožo okoli nohtov in meddigitalne prostore rok. Po vsakem milanju si umijte roke

Enakomerna dekontaminacija rok je zagotovljena, če je površina temeljito in enakomerno spenjena

3. Roke sperite pod tekočo vodo, da odstranite milno peno, tako da voda teče v umivalnik iz podlakti ali komolcev (ne dotikajte se umivalnika)

Falange prstov naj ostanejo najčistejše.

Opomba. Po potrebi, če je prišlo do stika z izločki ali krvjo bolnika, se po potrebi izvede higienska obdelava rok. mehansko čiščenje. Nato roke obdelamo z alkoholnim ali drugim odobrenim antiseptikom iz dozirne naprave v količini najmanj 3 ml, ki jo priporočajo navodila za uporabo, tako da ga vtremo v kožo rok. Posebna pozornost je namenjena zdravljenju konic prstov, kože okoli nohtov, meddigitalnih prostorov. Nepogrešljiv pogoj za učinkovito razkuževanje rok je, da ostanejo vlažne priporočeni čas obdelave, dokler se popolnoma ne posušijo.


riž. 24.

Če ni prišlo do stika z izločki ali krvjo bolnika, opravimo higiensko obdelavo z antiseptikom, ki vsebuje alkohol, brez predhodnega umivanja rok (slika 25).

riž. 25.

Kirurški nivo zdravljenja rok (tabela 6)

Namen: doseči sterilnost rok medicinske sestre za zmanjšanje nevarnosti okužbe rane v primeru nenamerne poškodbe sterilnih rokavic med delom.

Indikacije:

  • ? potreba po pokrivanju sterilne mize;
  • ? sodelovanje pri operaciji, punkciji in drugih kirurških posegih;
  • ? sodelovanje pri porodu.

Kontraindikacije:

  • ? prisotnost pustul na rokah in telesu;
  • ? razpoke in rane na koži;
  • ? kožne bolezni.

oprema:

  • ? tekoče milo v razpršilniku;
  • ? peščena ura - 1 min, 3 min.
  • ? 0-30 ml kožnega alkoholnega antiseptika;
  • ? sterilni pladenj s kleščami;
  • ? sterilni bix s ciljnim oblikovanjem.

Obvezen pogoj: uporabljajte samo kožne antiseptike, ki vsebujejo alkohol. Postopek se izvaja s pomočjo pomočnika, ki dobavlja sterilni material iz sterilizacijskih škatel, razpršilnikov z milom in alkoholno raztopino antiseptika.

Tehnika kirurgije rok

Tabela 6

Utemeljitev

Priprava na postopek

1. Izpolnite predpogoje za učinkovito umivanje in razkuževanje rok, preverite celovitost kože prstov

Lahko pride do maceracije kože (poškodbe povrhnjice), ki preprečuje dekontaminacijo rok

2. Umijte si roke na enostaven način

Oglejte si družbeno raven umivanja rok

3. Namestite škatla za sterilizacijo(bix), preverite njegovo primernost, pogoje sterilizacije, opazovanje sterilnosti, odprite bix, preverite indikatorje sterilnosti, pripravljenost za delo, nadenite sterilni šal, masko

Upoštevajo se varnostni in nadzorni ukrepi za okužbo

Izvajanje postopka

1. Umijte si roke na higienski ravni 1 minuto

Roke in 2/3 podlakti so dekontaminirane

2. Obrišite roke s sterilno bix brisačo v smeri od nohtnih falang proti komolcu

Najprej mokri gibi desno roko, nato z levim suhim koncem brisače, ki ga postopoma premikate, obrišite falange prstov ene roke, nato druge, zunanje, nato notranje površine roke,

1/3 podlakti, nato 2/3 podlakti, ki se konča s komolci

3. Roke obdelajte z alkoholno raztopino antiseptika 3 minute po zaporedju dejanj (glej sliko 25)

Za preprečevanje kontaminacije raztopine se uporabljajo dozirne naprave

Higiena rok medicinskega osebja vključuje higiensko obdelavo rok in obdelavo rok kirurgov (in drugih specialistov, ki sodelujejo pri kirurških posegih).

Higiensko zdravljenje roke ponujajo dva načina:

  • umivanje rok z milom in vodo (higiensko umivanje rok) za odstranjevanje kontaminantov in zmanjšanje števila mikrobov;
  • čiščenje rok z antiseptikom za kožo na osnovi alkohola (razkužilo za roke), da zmanjšate število mikroorganizmov na varno raven.

Za učinkovito umivanje in razkuževanje rok je treba upoštevati naslednje pogoje: kratko ostriženi nohti, brez umetnih nohtov, brez laka, brez prstanov, prstanov in drugega nakita na rokah.

Tekoče milo se uporablja za umivanje rok z uporabo razpršilnika (dozirnika). Roke obrišite s posamezno brisačo za enkratno uporabo (servitom).

Za razkuževanje rok se uporabljajo antiseptiki, ki vsebujejo alkohol in drugi odobreni kožni antiseptiki. Uporabljajo se antiseptiki, vključno z geli v posamezni embalaži (majhne viale), ki jih po uporabi zavržemo.

Zagotoviti je treba medicinsko osebje, c. zadostna količina učinkovita sredstva za umivanje in razkuževanje rok ter izdelke za nego kože rok (kreme, losjoni, balzami) za zmanjšanje tveganja kontaktnega dermatitisa. Pri izbiri kožnih antiseptikov, detergenti je treba upoštevati individualno toleranco.

higienskoobravnavati roke s kožnim antiseptikom je treba opraviti v naslednjih primerih:

  • pred in po neposrednem stiku z bolnikom;
  • pred nadevanjem rokavic in po odstranitvi rokavic, ki se uporabljajo za medicinske postopke, stik s telesnimi skrivnostmi ali izločki, sluznicami, oblogami;
  • po stiku s pacientovo nedotaknjeno kožo (na primer pri merjenju pulza ali krvnega tlaka, premikanju bolnika itd.);
  • pri izvajanju različnih manipulacij za nego bolnika;
  • po stiku z medicinsko opremo in drugimi predmeti v neposredni bližini bolnika;
  • po zdravljenju bolnikov z gnojnimi vnetnimi procesi, po vsakem stiku z onesnaženimi površinami in opremo.

V primeru očitne kontaminacije kože rok z izločki, krvjo ipd., je potrebno roke umiti z milom in vodo, jih temeljito osušiti z brisačo za enkratno uporabo in dvakrat obdelati z antiseptikom.

Higiensko obdelavo rok s kožnim antiseptikom (brez predhodnega umivanja) izvajamo tako, da ga vtremo v kožo rok v količini, ki jo priporočajo navodila za uporabo, ob plačilu Posebna pozornost pri zdravljenju konic prstov, kože okoli nohtov, med prsti. Nepogrešljiv pogoj za effe do Učinkovita dezinfekcija rok je, da jih vzdržujete mokra stanje v priporočenem času obdelave (čas izpostavljenosti razkužila t wa ).

Pri uporabi dozirnika se vanj vlije nov del antiseptika, potem ko je bil razkužen in splaknjen z vodo.

Kožni antiseptiki za zdravljenje rok morajo biti na voljo v vseh fazah diagnostičnega in terapevtskega procesa. V oddelkih z visoko intenzivnostjo oskrbe pacientov in z veliko obremenitvijo osebja (RNM, oddelki ICU) je treba razpršilnike s kožnim antiseptikom namestiti na mesta, primerna za uporabo osebja (na vhodu v oddelek, ob postelji bolnika itd.). Zdravstvenim delavcem bi moralo biti omogočeno, da se zagotovi individualna dozatorja majhnih volumnov (do 200 ml) s kožnim antiseptikom.

Rokavice je potrebno nositi v vseh primerih, kjer je možen stik s krvjo in drugimi biološkimi substrati, potencialno ali očitno kontaminiranimi mikroorganizmi, sluznicami in poškodovano kožo.

Ko so rokavice kontaminirane z izločki, krvjo itd. da bi se izognili kontaminaciji rok med odstranjevanjem, odstranite vidno kontaminacijo z blazinico (servitom), navlaženo z raztopino razkužila ali antiseptika. Odstranite rokavice, jih potopite v raztopino izdelka in jih zavrzite. Roke obdelajte z antiseptikom.

Pri injekcijah, urezninah - s kršitvijo celovitosti rokavic in kontaminacijo rok s krvjo, izločki itd.: Umijte roke brez odstranjevanja rokavic z milom in vodo; rokavice zavrzite v odpadke "B", iztisnite kri, si umijte roke z milom in rano obdelajte s 5%: alkoholna tinktura joda, poškodovana mesta zalepite z lepilnim trakom.

Za stik ne uporabljajte istega para rokavic (za oskrbo) z dvema ali več bolniki a mi, ko se premikate od enega bolnika do drugega ali od kontaminiran mikroorganizmi uchas t ka telo do čist.

Po odstranitvi rokavic se opravi higiena rok.

Preberite:
  1. A- Iz medicinskega mavca z nesnemljivimi štori iz istega materiala
  2. Akt o zdravniškem pregledu o stanju zastrupitve osebe, ki vozi vozilo
  3. Algoritem ukrepov zdravstvenega delavca v primeru ureznin in injekcij
  4. Algoritem za zaščito zdravstvenega osebja med invazivnimi posegi.
  5. Algoritem "Delovanje zdravstvenega delavca v primeru odkrivanja bolnika s sumom na črevesno okužbo (salmoneloza, griža, escherichioza, stafilokokna okužba, driska)"
  6. Algoritem "Ukrepanje zdravstvenega delavca v primeru odkrivanja bolnika s sumom na okužbo z norovirusom in algoritem za zbiranje kliničnega materiala"
  7. Algoritem "Ukrepanje zdravstvenega delavca v primeru odkrivanja nalezljivega bolnika s sumom na anaerobno okužbo"
  8. Algoritem "Ukrepanje zdravstvenega delavca v primeru vboda ali ureznine kože (nujni primer)".
  9. Algoritem "Dejanje zdravstvenega delavca pri identifikaciji bolnika z malarijo."

Obstajajo 3 stopnje dekontaminacije (dezinfekcije) rok:

1. Socialna.

2. Higienski (dezinfekcija).

3. Kirurški.

RAVEN SOCIALNE OBDELAVE

Rahlo umazane roke dvakrat umijte z milom in vodo. Omogoča odstranjevanje večine prehodnih mikroorganizmov s kože.

Socialna obdelava rok se izvaja:

Pred jedjo

Po odhodu na stranišče

Pred in po oskrbi pacienta

Ko so roke umazane

Pred nadevanjem rokavic Po slečenju rokavic

OPREMA: milo, tekoče milo, robčki, sterilna brisača.

Pri uporabi mila ga moramo vzdrževati suhega (z obešanjem ali shranjenim v posebni posodi za milo), da preprečimo kontaminacijo z nekaterimi mikroorganizmi, ki rastejo v takem okolju.

ALGORITEM

2. Namilite si dlani, si umijte roke tako, da 10 sekund močno drgnete namiljene dlani, milo sperite pod tekočo vodo, roke držite tako, da so zapestja in roke nad nivojem komolcev.

OPOMBA: V tem položaju voda teče iz čistega območja v umazano.

POZOR: NE UPORABLJAJTE MOKRE BRISAČE!!!

Glede na število mikroorganizmov, ki se prenašajo skozi roke, je pomembno razumeti, da je umivanje rok resno preprečevanje bolnišničnih okužb in virusnega hepatitisa.

HIGIENSKA STOPNJA ROČNE OBDELAVE

Določena tehnika pranja, vključno z uporabo antiseptikov. To je učinkovitejša metoda odstranjevanja in ubijanja mikroorganizmov.

Higienska obdelava rok se izvaja:

Pred izvajanjem invazivnih posegov

Pred oskrbo bolnika z oslabljenim imunskim sistemom

Pred in po oskrbi rane, urinski kateter

Pred nadevanjem in po odstranitvi rokavic

Po stiku s telesnimi tekočinami

Pred delom s sterilno mizo

OPREMA: milo, tekoče milo, kožni antiseptik, sterilni robčki ali brisače za enkratno uporabo.

ALGORITEM

1. Odstranite vse obroče z rok, odstranite uro, odprite pipo s krpo za enkratno uporabo, nastavite temperaturo vode.

2. Namilite si dlani, umijte si roke z močnim mehanskim trenjem milnih dlani 10 sekund:

1) drgnjenje dlani

2) dlan na dlan: trenje med meddigitalnimi prostori

3) pranje Zadnja stran prste z nasprotno roko

4) izmenično drgnjenje palcev

5) izvajajte izmenično trenje dlani s prsti druge roke.Milo sperite pod tekočo vodo.

3. Zaprite pipo s papirnato brisačo in posušite roke z brisačo za enkratno uporabo.

4. Nanesite 3-5 ml antiseptika.


OBDELAVA ROK IN SLUZI V STIKU Z BIOLOŠKIMI TEKOČINAMI.

1. Ko je koža rok onesnažena z izločki, krvjo itd. umijte roke z milom in vodo; roke temeljito posušite z brisačo za enkratno uporabo; dvakrat obdelajte z antiseptikom.

2. Roke v rokavicah obdelajte s prtičkom, navlaženim z razkužilom, nato sperite s tekočo vodo, odstranite rokavice, umijte roke in obdelajte s kožnim antiseptikom.

3. Če biološka tekočina zaide na sluznico orofarinksa, takoj sperite usta in grlo s 70 % alkoholom ali 0,05 % raztopino kalijevega permanganata.

4. Če biološke tekočine pridejo v oči, jih sperite z raztopino kalijevega permanganata v vodi v razmerju 1:10000.

5. Pri injekcijah in urezninah umijte roke brez snemanja rokavic s tekočo vodo in milom, odstranite rokavice, iztisnite kri iz rane, umijte roke z milom in rano zdravite s 5 % alkoholno tinkturo joda. Če so na rokah mikrotravme, praske, odrgnine, poškodovana mesta zalepite z lepilnim trakom.

6. Po indikacijah se izvaja nujno preprečevanje hepatitisa in okužbe s HIV.

7. V primeru poškodb, vključno z mikrotravmami (ustrelini, ureznine), nevarnimi z vidika okužbe, oseba, odgovorna za preprečevanje parenteralnih okužb v zdravstveni ustanovi, organizira vpis v register poškodb in sestavi akt v skladu z zakonodajo. Ruske federacije.

8. Za nego kože rok se uporabljajo mehčalne in zaščitne kreme, ki zagotavljajo elastičnost in moč kože.


Dezinfekcija

Dezinfekcija je sistem ukrepov, katerih cilj je popolno uničenje patogenih mikroorganizmov in uničenje oportunističnih organizmov na varno raven v okoljskih objektih.

Pri dezinfekciji visoka stopnja(TLD) samo nekatere vrste spor mikroorganizmov ostanejo sposobne preživetja (uporabljajo se za končno obdelavo fleksibilnih endoskopov).

Vrste dezinfekcije

1. Preventivno - pred pojavom primerov nalezljivih bolezni (kloriranje voda iz pipečiščenje prostorov z dezinfekcijskimi raztopinami).

2. Žariščni - ko se pojavi žarišče bolezni (v stanovanju, bolnišnici itd.) Razdelimo ga na:

1) tok - od trenutka zaznave nalezljiva bolezen pred odstranitvijo bolnika iz žarišča;

2) končni - po odstranitvi bolnika iz epid. ognjišče.

Metode dezinfekcije

1. Mehanske metode:

Mokro čiščenje prostori in oprema;

Osvobajanje prostorov pred prahom s sesalnikom, beljenje, barvanje prostorov;

Umivanje rok.

2. Fizikalna sredstva in metode (toplotne):

Sončni žarki;

Obsevanje ultravijolično sevanje;

Likanje z vročim likalnikom;

Sežiganje smeti in predmetov brez vrednosti;

Zdravljenje z vrelo vodo ali segrevanje do vretja;

Pasterizacija;

Vreti.

3. Kemijske metode (Kemična snov ki uničuje mikroorganizme):

namakanje;

Drgnjenje;

Popolna potopitev;

Škropljenje (uporabite vodne raztopine, emulzije, praške).

Metode nadzora dezinfekcije:

1. Vizualni (st. m/s, ch. m/s, epidemiolog);

2. Kemični (indikatorski trakovi - določite odstotno koncentracijo učinkovina v delovni raztopini).

3. Bakteriološke (izpiranje).

Dokumentacija za delo z dezinfekcijskimi sredstvi:

1. »Dnevnik prejemov in porabe razkužil«;

2. "Delovna navodila za kuhanje dezinfekcijska raztopina»;

3. "Mapa z rezultati kemijske kontrole odstotne koncentracije učinkovine v delovni raztopini."

PREVIDNOSTNI UKREPI ZA RAVNANJE Z RAZKUŽILNIMI sredstvi

1. Uporabljajo se za dezinfekcijo, predsterilizacijsko obdelavo, sterilizacijo, kemikalije za dezinfekcijo imajo različne stopnje lokalnih in splošnih toksičnih učinkov.

2. Osebe, mlajše od 18 let, ki so bile ustrezno poučene o dolžnostih, varnostnih ukrepih, previdnostnih ukrepih in preprečevanju nenamernih zastrupitev, kot je določeno v »Pravilih za varstvo dela delavcev v dezinfekcijskih službah, preventivnih dezinfekcijskih oddelkih sanitarnih in epidemioloških postajah«. , posamezne dezinfekcijske enote", ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje ZSSR 9. februarja 1979 št. 1963-79. Odgovoren za seznanitev je glavni zdravnik zavoda ali posebej za to določena oseba.

3. Osebe s preobčutljivostjo na uporabljene kemikalije in z alergijskimi boleznimi so izključene iz dela z njimi.

4. Pri opravljanju dela je treba upoštevati pravila osebne higiene. Prepovedano je kaditi, piti, jesti hrano. Po delu je treba odprta področja telesa (obraz, roke) umiti z milom in vodo.

5. Namakanje perila, posode in drugih predmetov v raztopinah razkužil, predsterilizacijska obdelava in sterilizacija medicinskih izdelkov s kemikalijami se izvaja v posebne sobe opremljen z dovodnim in izpušnim prezračevanjem.

6. Priprava delovnih raztopin razkužil se izvaja v dobro prezračenih prostorih. Shranjujte raztopine in v njih hranite obdelane predmete v tesno zaprtih posodah. Zaloge zdravil so shranjene na nedostopnih mestih skupna uporaba, v temni posodi, v suhem, temnem in hladnem prostoru. Vsa razkužila in raztopine morajo biti označena z imenom, koncentracijo, datumom izdelave in rokom uporabnosti. V oddelkih se razkužila in njihove raztopine shranjujejo pod ključem na mestih, ki niso dostopna otrokom in osebam, ki se ne ukvarjajo z dezinfekcijo, ločeno od zdravilnih pripravkov.

7. Zaporedje je strogo upoštevano, faze pranja in dezinfekcije so natančno izvedene, kar zagotavlja maksimalno odstranitev ostankov detergentov in razkužil iz obdelanih predmetov.

8. Vsa dela z dezinfekcijskimi sredstvi, kemikalijami se izvajajo v skladu z navodili.

9. Pri čiščenju razlitega koncentrata je treba uporabiti izdelek zaščitna obleka, škornji in sredstva osebno zaščito: dihalni organi z univerzalnimi respiratorji tipa RPG-67 ali RU-60M z vložkom znamke B; zapečatena očala za oči; koža rok - gumijaste rokavice. Razlito koncentrirano sredstvo je treba adsorbirati s snovjo, ki zadržuje vlago (pesek, žagovina) ali krpami in poslati na odstranjevanje. Koncentrirano sredstvo je prepovedano odvajati v kanalizacijo.

Prva pomoč pri nenamerni zastrupitvi z dezinfekcijskimi sredstvi.

1. V primeru kršitve načina delovanja, neupoštevanja previdnostnih ukrepov in v izrednih razmerah lahko osebje doživi splošno zastrupitev ali lokalno draženje z razkužilom. značilnost najbolj uporabljenih kemikalije dezinfekcija in sterilizacija je dražeč učinek na kožo, sluznice oči, dihala.

2. Če zdravilo pride na kožo, takoj sperite to območje s čisto vodo. Kožo namažite z mehčalno kremo.

3. Če se pojavijo znaki draženja dihal, prenehajte z delom z izdelkom. Žrtev takoj odstraniti iz prostora Svež zrak ali v dobro prezračevanem prostoru sperite usta in nazofarinks z vodo, po potrebi poiščite zdravniško pomoč.

4. Če zdravilo pride v oči, jih takoj spirajte pod tekočo vodo 10-15 minut, kapnite s 30% raztopino natrijevega sulfacila. Nujno se posvetujte z zdravnikom.

5. Če izdelek pride v želodec, dajte žrtvi več kozarcev vode z 10-20 zdrobljenimi tabletami aktivno oglje. Ne umivajte želodca. Po potrebi poiščite zdravniško pomoč.

Pred uporabo katerega koli novega razkužila natančno preberite navodila in previdnostne ukrepe.

TEHNIKA ZA PRIPRAVO SREDSTVA NAMEN: uporaba za dezinfekcijo, v skladu z odredbo o skladnosti s sanitarno-epidemiološkim režimom.

OPREMA:

kombinezoni:

Dolg plašč

Kapa

Predpasnik iz oljne tkanine

Medicinske rokavice

Respirator (4-slojna gazna maska)

Zaščitna očala

Notranji čevlji

Des. pomeni

- posode:

Za označeno vodo s pokrovčki

Za dezinfekcijsko raztopino, označeno s pokrovi

Za detergente, označene s pokrovi.

POZOR: Glejte navodila za pripravo in uporabo

OBDOBJA UTEMELJITEV
PRIPRAVA NA POSTOPEK
1. Oblecite kombinezone. Zagotavljanje varnosti m/s na delovnem mestu
2. Pripravite opremo Jasnost pri delu
3. preveriti etiketo (ime razkužila, koncentracija, namen, datum priprave) Zagotavljanje osebne odgovornosti
IZVEDBA POSTOPKA
1.V posodo nalijte vodo do oznake
2, Razkužilo vstavite v posodo za vodo Skladnost z metodologijo za pripravo raztopine odstotne koncentracije
3. Raztopino premešajte z leseno lopatico
4. Zaprite pokrov
5. Na etiketi navedite datum priprave raztopine in podpis m/s. Zagotavljanje kontinuitete pri delu z des. rešitve, osebna odgovornost.

Priporočamo tudi

Nalaganje...Nalaganje...