Gardasilga qarshi emlash. "Gardasil" vaktsinasi: ko'rsatmalarning tavsifi, yon ta'siri, asoratlari.

GARDASIL vaktsina amerikalik olimlar tomonidan ishlab chiqilgan va inson papillomavirusi (HPV) 6, 11, 16 va 18 turlariga qarshi kurashishga qaratilgan (HPV 6 va 11 turlari genital siğillarning rivojlanishiga sabab bo'ladi, 16 va 18 turlari esa bachadon saratoni bilan kasallanish holatlariga olib keladi. ayollarda va erkaklarda jinsiy olatni va anal hududning saratoniga). Bu eksperimental vaktsina bo'lib, uning samaradorligi ko'p yillik foydalanish davomida isbotlanmagan. Bu haqdagi ma'lumotlar salbiy sharhlar va salbiy sharhlar oqimi bilan birga keladi.

Eng keng tarqalgan salbiy ma'lumot - Gardasil bilan emlash bepushtlikka olib kelishi mumkinligi haqidagi fikr - bu mish-mish.

Birinchidan, bu mavzu bo'yicha hech qanday tadqiqot natijalari nashr etilmagan. Va ikkinchidan, agar vaktsina faqat HPV virusiga ta'sir qilsa, u ovulyatsiyani bostiradi, tuxumdonlarning ishiga ta'sir qilmaydi, endometriumga yoki umuman ayolning reproduktiv tizimiga ta'sir qilmaydi. Vaktsina gormonal dori emas va gormonal etishmovchilikni ishga kiritishga qodir emas ayol tanasi. Agar shunga qaramay, vaktsinani qo'llashda zarar mavjud bo'lsa, unda faqat reproduktiv organlar emas, balki tanadagi barcha organlar azoblanish xavfiga ega.

Boshqa tomondan, qizlarni erta yoshda (9-10 yosh) emlash juda mantiqiy yoki yo'qligini aytish qiyin. Birinchidan, bu yoshda emlashning xavfsizligi va samaradorligini tasdiqlovchi tadqiqotlar haqida hech qanday dalil yo'q. Ikkinchidan, vaktsinaning ishi 4 yildan oshmaganligi haqida ishonchli ma'lumotlar mavjud, keyin esa himoya darajasi sezilarli darajada kamayadi. To'qqiz va o'n yoshli bolalarni emlashning maqsadga muvofiqligi haqida mantiqiy savol tug'iladi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, jinsiy faoliyat zamonaviy o'smirlar 15 yildan so'ng, aynan vaktsina ta'siri to'xtaganida boshlanadi.

Shu bilan birga, Gardasil vaktsinasini reklama qilish kasallikning klassik savdosi: kasallikdan qo'rquvni uyg'otish, mijozni kasallikka undash uchun. to'g'ri qaror muammo, bu juda oson va nisbatan tez va oson amalga oshiriladi.

Bizning fikrimizcha, ta'siri 15-20 yil davomida o'rganilmagan va ulardan foydalanishning foydalari va xavf-xatarlari nisbati to'g'risida ishonchli ma'lumotlar mavjud bo'lmagan vaktsinalarga nisbatan ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.

Gardasil papillomavirusga qarshi kurashda qanday yordam beradi? Ushbu dori qanchalik xavfsiz? Ushbu va boshqa savollarga ushbu maqolani o'qish orqali javob berishingiz mumkin.

Inson papillomavirusining o'zi haqida bir oz

inson tanasida papillomalar

Inson papillomavirusi juda xilma-xildir, chunki u 100 ga yaqin navlarga ega. Ulardan ba'zilari odamlar uchun xavfsizdir, hech qanday jiddiy kasalliklarga olib kelmaydi, faqat kosmetik nuqsonlar siğil shaklida teri; boshqalari bachadon bo'yni, jinsiy olatni va anal sohasi saratoni ko'rinishidagi o'lik kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Papillomaviruslar yuqadi quyidagi usullarda:

tabiiy jinsiy aloqa, shuningdek, og'iz va anal aloqa orqali;
maishiy, virus inson tanasiga terining shikastlangan joylari orqali kirishi mumkin bo'lganda;
onadan bolaga, tug'ish paytida;
o'z-o'zidan infektsiya, virus terining bir hududidan boshqasiga tarqalishi mumkin.

Ko'pligi tufayli mumkin bo'lgan usullar virusning tarqalishi, deyarli har bir kishi HPV ning bir yoki boshqa turini tashuvchisi hisoblanadi. Biroq, virusli zarralarning rivojlanishi har doim ham sodir bo'lmaydi, chunki immun tizimi ularning tanaga ta'sirini bostiradi. Ammo agar immunitet tizimida ma'lum nosozliklar yuzaga kelsa, papillomaviruslar darhol ko'paya boshlaydi, bu tananing teri hujayralariga yoki jinsiy a'zolarga ta'sir qiladi. Ikkinchisi, o'z navbatida, juda yoqimsiz siğillarning shakllanishiga, jinsiy a'zolar terisida genital siğillarga, bachadon bo'yni to'qimalarining displaziyasiga va natijada bachadon bo'yni shilliq qavatida xavfli shakllanishlarga olib keladi.

O'sha davrdagi xalqaro ilmiy hamjamiyat papillomavirusni dastlabki bosqichlarda yo'q qilish orqali bunday kasalliklarning rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan vositani qidirdi. Va hozirda Merck and Co xalqaro tadqiqot tashkiloti ayollar va erkaklarda saraton rivojlanishiga olib keladigan 4 ta eng xavfli papillomaviruslarning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi Gardasil vaktsinasini ishlab chiqdi. Vaksinaning klinik sinovlari yuqori natijalarni ko'rsatdi ijobiy natija.

Vaktsina tarkibi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

GARDASIL vaktsinasi

Gardasil vaktsinasi o'z tarkibida inson tanasiga kirganda, immunitet kuchlarini safarbar qilishga yordam beradigan va shu bilan preparatning samaradorligini oshiradigan moddalarni o'z ichiga oladi. Gardasil vaktsinasining tarkibi quyidagicha:

papillomavirus shtammining konvertini tashkil etuvchi oqsillar 6,11,16,18. Ushbu protein moddalari inson tanasiga kirib, HPV ning ushbu turlariga qarshi antikorlarni ishlab chiqaradigan gumoral immunitetning faoliyatini faollashtiradi;
yordamchi - murakkab aloqa alyuminiy gidroksifosfat sulfat, bu javobni kuchaytiradi immunitet tizimi viruslar tanaga kirganda;
xamirturush oqsili;
alfa-aminokislota histidin;
polisorbat-80;
o'rtacha tuz natriy borat.

Ushbu preparatning tarkibi simob o'z ichiga olgan moddalarni, tirik yoki o'lik viruslarning shtammlarini o'z ichiga olmaydi, lekin faqat virusli oqsil birikmalari, ular inson tanasiga kirganda, ko'payish qobiliyatiga ega emas, faqat immunitet tizimini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. antikorlar.

Gardasil vaktsinasi 9 yoshdan 26 yoshgacha bo'lgan qizlar va ayollarga, 9 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan o'g'il va o'g'il bolalarga berilishi mumkin. Ushbu vaktsina faqat profilaktika vositasi bo'lib, u papillomavirus 6, 11,16,18 keltirib chiqaradigan mavjud kasalliklar uchun kuchsizdir. Jinsiy faoliyat boshlanishidan oldin emlash yaxshidir. Shu munosabat bilan bunday tadbir 12 va 13 yoshli qizlar uchun o'tkaziladi.

Ustida bu daqiqa to'qqiz valentli Gardasil qo'llaniladi, bu boshqa 5 turdagi papillomavirusga qarshi immunitetni qo'shimcha ravishda rivojlantirishga yordam beradi. Bular 31,33,45,52,58 kabi turlardir. 2013 yildan buyon ushbu dori 125 mamlakat tomonidan tasdiqlangan va ro'yxatga olingan, ularning ba'zilarida ushbu vaktsina bilan emlash milliy emlash taqvimiga kiritilgan.

Emlash elkaning deltoid mushaklarida amalga oshiriladigan uchta emlashni o'z ichiga oladi ( tomir ichiga yuborish taqiqlangan). Birinchi emlashdan 2 oy o'tgach, ikkinchisi, keyin esa 4 oydan keyin uchinchisi beriladi. Preparatning bitta dozasi 0,5 ml ni tashkil qiladi. Vaktsinani kiritish jarayonini tezlashtirishingiz mumkin. Preparatning birinchi in'ektsiyasidan so'ng, protsedura bir oydan keyin, keyin esa uch oydan keyin takrorlanadi. Ishlatishdan oldin vaktsinani o'z ichiga olgan flakon chayqatiladi va keyin shpritsga tortiladi. Chayqagandan so'ng suspenziya loyqa rangga ega bo'lishi kerak, ammo agar ampulada noma'lum zarralar topilsa yoki suyuqlik rangi o'zgargan bo'lsa, uni ishlatish mumkin emas.

Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar

Asosan, ushbu preparatning maxsus kontrendikatsiyasi yo'q, ammo quyidagi toifadagi odamlar uchun vaktsinani kiritish tavsiya etilmaydi:

organizmlari allaqachon papillomavirus shtammlari tomonidan hujumga uchragan 6,11,16,18. Bunday holda, vaktsina ishlamaydi;
faol jinsiy hayot kechirish. Ushbu turdagi papillomavirus zarralari bilan infektsiya xavfi ko'p marta ortadi. Jinsiy faoliyat boshlanishidan oldin emlashni amalga oshirish yaxshidir;
agar preparatni tashkil etuvchi moddalardan biriga allergiya bo'lsa;
9 yoshgacha bo'lgan bolalar;
agar immunitet tizimida nosozliklar mavjud bo'lsa, bu holda u kiritilgan vaktsinaga to'g'ri javob bera olishi va papillomavirusga qarshi antikorlarni ishlab chiqishi haqiqat emas;
irsiy kasallik - gemofiliya tufayli qon ivish jarayoni bilan bog'liq muammolar,
trombotsitopeniya tufayli yuzaga kelgan patologik sharoitlar - qon ivishida bevosita ishtirok etadigan trombotsitlar sonining kamayishi.

Preparatni qo'llashdan keyin yon ta'siri

Ko'pgina hollarda, odamlar odatda emlashning kiritilishiga toqat qiladilar va tanadan jiddiy reaktsiyalar yo'q. Biroq, boshqa vaktsina ma'muriyatlarida bo'lgani kabi, ba'zilari ham bo'lishi mumkin yon effektlar preparatni qo'llashdan keyin:

vaktsinani qo'llash sohasida allergik reaktsiyaning paydo bo'lishi. Terining engil qizarishi, ürtiker bo'lishi mumkin;
emlashdan keyin isitma, zaiflik, bosh aylanishi. Ba'zi hollarda hushidan ketish afsunlari bor edi;
ko'ngil aynishi, qusish, mushak to'qimalarining og'rig'i, bosh;
yuzning, bo'yinning shishishi.

Yuqoridagi belgilarning aksariyati mavjud bo'lganda, vaziyatni yomonlashtirmaslik uchun qayta emlashdan voz kechish yaxshiroqdir. O'pka emboliyasi holatlari bo'lgan - hayotiy qon tomirlarining o'tkir tiqilib qolishi, bu organ to'qimalarining qon aylanishini ajratilgan emboliya (tromb) bilan to'sib qo'yish natijasida o'limga olib kelishi mumkin. Ikkinchisini hisobga olgan holda, ba'zi odamlar Gardasil bilan emlashdan ehtiyot bo'lishadi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, har qanday emlashning kiritilishi bilan ba'zi hollarda o'limga olib keladigan yon ta'sirlar mavjud.

Esingizda bo'lsin: Gardasil bilan emlash qarori faqat sizniki!

Xavfsizlik qoidalari. Homiladorlik paytida preparatni qo'llash

Vaktsinatsiya boshlanganidan keyin siz homiladorlikdan qochishga harakat qilishingiz kerakligini bilish muhimdir, chunki bu davrda emlash taqiqlanadi. Agar kontseptsiya uchta emlash paytida sodir bo'lgan bo'lsa, uni faqat tug'ilgandan keyin davom ettirish mumkin bo'ladi. Davr davomida preparat bilan emlash uchun kontrendikatsiyalar yo'q emizish.

Agar siz hali ham ushbu dori bilan emlashga qaror qilsangiz, unda ba'zi qoidalarga rioya qilish muhimdir:

emlashdan oldin tanani keng qamrovli tekshiruvdan o'tkazish, emlashga arzimasligi mumkin bo'lgan mavjud kasalliklarni aniqlash muhim;
tanadagi xavfli shtammlarning papillomavirus zarralari mavjudligini ko'rsatadigan sitologik test uchun smearlardan o'ting. Bunday holda, emlashning hojati yo'q, lekin agar papillomavirusning ayrim turlaridan faqat bittasi aniqlansa, u holda emlash aniqlanmagan boshqalardan himoya qila oladi;
in'ektsiyadan keyin ko'ngil aynish, hushidan ketish, bosh aylanishining oldini olish uchun siz biroz dam olishingiz kerak. U qattiq nazorat ostida bo'lishi kerak tibbiy xodimlar, anafilaktik reaktsiya yoki tananing boshqa ko'rinishlari rivojlanishida sizga kerak bo'lgan hamma narsa bo'ladi;
24 soat ichida emlash joyining suv bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Emlash boshlangandan so'ng, siz kasalliklar uchun zarur bo'lgan boshqa dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin: yallig'lanishga qarshi, analjeziklar, gormonal vositalar, vitaminlar, antibiotiklar. Ular Gardasil preparatining samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Gardasil va immunosupressantlar qanday kombinatsiyalanganligi haqida ma'lumot yo'q.

Gardasilni boshqa emlashlar bilan birga yuborish mumkin. Xuddi shu kuni inokulyatsiya qilingan taqdirda, in'ektsiya qilingan joyda terining og'rig'i, shishishi kuchayishi mumkin. Ba'zi ekspertlarning ta'kidlashicha, Gardasil kiritilgandan so'ng siz boshqa dori bilan emlash uchun bir oy kutishingiz kerak.

Preparatning samaradorligi

Mutaxassis olimlarning fikricha, Gardasil vaktsinasi odamni saratonga olib keladigan bachadon bo'yni to'qimalaridagi patologik o'zgarishlardan deyarli 100% himoya qila oladi. Ushbu vosita, shuningdek, erkaklar populyatsiyasiga genital siğillarning paydo bo'lishidan, anal hududning saratonidan va boshqa saraton kasalligidan yordam beradi.

Emlashdan oldin, mutaxassisdan ishonchli ma'lumot olish yaxshi bo'ladi. Biroq, aholining ayollar qismini emlashdan keyin ham, ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurish kerak, chunki papillomaviruslardan tashqari boshqa ko'plab omillar ayol kasalliklarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Esda tutingki, sog'likni saqlash uchun eng muhim narsa emlash emas, balki uni saqlashdir sog'lom turmush tarzi hayot, xususan:

to'g'ri ovqatlanish, bu boyitilgan mevalar, sabzavotlar, donlardan foydalanishni o'z ichiga oladi;
sog'lom uyqu, ijobiy his-tuyg'ular;
jinsiy hayot, to'liq nazorat qilinishi kerak, kontratseptivlar bilan himoyalangan. Jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishiga yo'l qo'ymaslik kerak;
ginekolog, urolog, proktolog tomonidan muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish.

Bundaylarga rioya qilish oddiy qoidalar, siz o'zingizni imkon qadar barcha turdagi kasalliklardan, jumladan, saraton kasalligidan himoya qilishingiz mumkin va agar biron bir kasallik aniqlansa, davolanishni o'z vaqtida boshlash kerak, bu hatto og'ir kasalliklardan ham tuzalib ketish imkoniyatini oshiradi.

Tarkib

Ko'p shtammlar bilan tez o'sib borayotgan infektsiyalardan biri bu inson papillomavirusi infektsiyasidir. Uning ba'zi turlari sabab bo'lishi mumkin teri siğillar. Boshqalar esa tananing shilliq to'qimalarida genital siğillarning paydo bo'lishi va rivojlanishiga yordam beradi. Ushbu virusning maxsus raqamlar bilan belgilangan ba'zi shakllari (bular 6 va 11, 16 va 18 raqamlari) genital organlarning saratoniga olib kelishi mumkin. Zamonaviy tibbiyot hali papillomavirusni butunlay yo'q qiladigan yo'l yoki dori (emlash) topmagan. Hozirgi kunda hamma uchun mavjud bo'lgan yagona variant - bu emlash.

Emlash uchun ikkita dori mavjud - Gardasil va Cervarix. Ba'zi shtatlarda ushbu dorilar bilan emlash majburiy bo'lib qoldi, ammo Rossiyada u hali ham ixtiyoriy bo'lib qolmoqda. Ko'pchilik bu vaktsinalar xavfli va ko'plab nojo'ya ta'sirlarga, hatto o'limga olib kelishiga ishonishadi.

Bu to'g'ri yoki yo'qligini o'zingiz hal qilishdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashib, to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishingiz va virus mavjudligi uchun tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Siz nimaga duch kelishingiz mumkinligini tushunish uchun Gardasil vaktsinasini allaqachon ishlatgan odamlarning sharhlarini o'qib chiqishingiz kerak va bu emlashga arziydi.

Cervarix va Gardasil

Ushbu ikkita vaktsina inson papillomavirusi infektsiyasidan, aniqrog'i, uning o'ziga xos shakllaridan himoya qiladigan dorilar - Cervarix 16 va 18 shakllardan himoya qiladi. Gardasil vaktsinasi, birinchi ikkitasiga qo'shimcha ravishda, 6 va 11 shtammlarga qarshi ham kurashadi. Tibbiyot institutlarining tajribalari shuni ko'rsatadiki, bu shtammlar ma'lum sharoitlarda saraton rivojlanishiga olib keladi - 16 va 18 bachadon bo'yni saratoniga olib kelishi mumkin, 6 va 11 erkaklarda saraton kasalligini shakllantirishi mumkin. 6 va 11 kamroq qulay saraton o'smalari, ammo genital siğillarning rivojlanishiga kuchli ta'sir ko'rsatadi.

Gardasil vaktsinasi saraton kasalligiga davo emas.

Bu ma'lum sharoitlarda bachadon bo'yni saratonining provokatoriga aylanishi mumkin bo'lgan papillomavirus infektsiyasining bir nechta shakllariga (6 va 11, 16 va 18) qarshi emlashdir. Gardasil shuningdek, jinsiy a'zolar yaqinidagi teridagi siğillarga qarshi kurashadi, bu ham saraton kasalligiga hech qanday aloqasi yo'q. Agar papillomavirus allaqachon inson tanasida bo'lsa, Gardasil vaktsinasi himoya qilmaydi.

Papillomavirus infektsiyasi kamida o'nlab ko'proq shtammlarga ega va hatto emlash virusning ushbu to'rtta shakliga qarshi himoyani ta'minlasa ham, qolgan shakllar xavfli bo'lib qoladi.

Gardasil tarkibi

Cervarix va Gardasil ikki valentli dorilar bo'lib, tarkibida virus tuzilishiga o'xshash o'zgartirilgan sintetik oqsillarni o'z ichiga oladi. Shuni ta'kidlash kerakki, dorilar dorivor emas. Ular faqat papillomavirusning kirib kelishidan himoya qilishlari mumkin, ammo allaqachon rivojlanayotgan virusga qarshi kurasha olmaydi. Ushbu vaktsinalar tanaga kiritilganda, insonning immunitet tizimi faollashadi, bu tanaga kirganida organizmni virus rivojlanishidan himoya qiluvchi antikorlarning ko'payishiga olib keladi. Shuningdek, ular immunitet tizimiga yordam beradigan alyuminiy gidroksidi, natriy xlorid, polisorbat va in'ektsiya uchun suvni o'z ichiga oladi.

Rasmiy bayonotlarga ko'ra, Gardasil preparatining tarkibiy qismlari butunlay xavfsiz va zararsizdir. Ular steril flakonlarda yoki shpritslarda salqin joyda saqlanadi. Bitta paket odatda uchta ampuladan iborat - emlash uch bosqichda amalga oshiriladi, har bir kapsula o'rtasida ma'lum vaqt o'tishi kerak.

Gardasilning uchta ampuladan iborat bitta paketining narxi yuzlab dollardan boshlanadi. Sotib olayotganda, darhol vaktsinani saqlash sharoitlariga e'tibor berish yaxshiroqdir, chunki noto'g'ri saqlash nafaqat ijobiy ta'sir kuchini kamaytirishi, balki salbiy alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Vaktsinani o'zingiz sotib olishingiz mumkin, ishlatishdan oldin Gardasil ko'rsatmalarini o'qib chiqishingiz kerak, ammo ular hali ham steril emlangan bo'lishi kerak. tibbiy sharoitlar va faqat keyin to'liq tekshiruv.

Qo'llash shartlari

Gardasil yoki Cervarix vaktsinasi organizmda mavjud bo'lgan va rivojlanayotgan virusdan himoya qila olmasligi sababli, uni ishlatishdan oldin tekshiruvdan o'tish, uning mavjudligini tekshirish kerak. Bu faqat ma'lum guruhlar uchun samarali bo'lishi mumkin.

Tekshiruvda tanada inson papillomavirusi infektsiyasi mavjudligi aniqlanmagan odamlar. Ammo to'rtta mumkin bo'lganlardan biri topilsa ham, vaktsina qolganlarning paydo bo'lishidan himoya qilishi mumkin.
Jinsiy aloqada bo'lmagan qizlar - virusning shakllari, yuqorida ko'rsatilgan to'rtta raqam ostida, ko'pincha jinsiy aloqa paytida aniq uzatiladi va homiladorlik paytida u infektsiyalangan organlar orqali homilaga o'tishi mumkin.

Gardasil emlash eng yaxshi holat 26 yoshdan oldin tugatilishi kerak. Vaktsinani yaratuvchilarga 10 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan vaqt oralig'ida bolalarni emlash tavsiya etiladi. Buning sababi shundaki, bu yoshda bolalar hali ham jinsiy aloqada bo'lmaydilar va ularning immun tizimi deyarli mukammal ishlaydi, bu esa preparatning organizmga iloji boricha samarali ta'sir qilishiga yordam beradi.

Ikkita variant mavjud Gardasil bilan emlash. Bu standart sxema olib boruvchi va tezlashtirilgan.

Standart sxema uchta yondashuvda amalga oshiriladi - yarim millilitrda vaktsinani uch marta in'ektsiya qilish. Birinchi va ikkinchi emlash o'rtasidagi vaqt oralig'i ikki oy. Ikkinchi va uchinchi o'rtasida - olti oy.

tezlashtirilgan sxema faqat vaqt bilan farq qiladi - ikkinchi emlash bir oydan keyin, uchinchisi - ikkinchidan ikki oy o'tgach amalga oshiriladi.

Cervarix bilan emlash faqat standart sxema bo'yicha mumkin.

Vaktsina mushak ichiga kiritiladi. Boshqa variantlar - tomir ichiga, teri ostiga yuborish - mutlaqo joiz emas. Odatda vaktsina elkaning yuqori uchdan bir qismiga joylashtiriladi. Mushaklarga kiritilganda, ta'sir ta'minlanadi, bunda vaktsina tarkibi asta-sekin, kichik qismlarda qonga yuboriladi, bu esa kerakli antikorlarni bosqichma-bosqich ishlab chiqarishga yordam beradi. Qachon, masalan, dumba ichiga in'ektsiya emas yaxshi variant tananing ushbu qismida teri osti yog 'qatlami tufayli.

Birinchi in'ektsiyani amalga oshirishdan oldin, bir vaqtning o'zida uchta in'ektsiyani sotib olish haqida o'ylash yaxshiroqdir - preparatning narxi juda yuqori va vaktsinani yuborishga qaror qilganda, kursni to'xtatgandan ko'ra, bir vaqtning o'zida hamma narsaga ega bo'lish yaxshiroqdir. To'liq bo'lmagan kurs kafolatlangan virus blokirovkasini ta'minlamaydi.

Emlashdan keyin mutaxassislar nazorati ostida yarim soat turishingiz kerak. Va keyingi kun davomida in'ektsiya qilingan joy namlanmasligi kerak.

Papilloma virusi nafaqat jinsiy aloqa orqali yuqadi. Steril bo'lmaganligi sababli ham sodir bo'lishi mumkin tibbiy asboblar. Agar onasi kontseptsiyadan oldin infektsiyalangan bo'lsa, bola tug'ilish kanalidan o'tayotganda infektsiyani olishi mumkin. Kasallik o'zini namoyon qilmasligi mumkin. uzoq vaqt, asta-sekin rivojlanib boradi va faqat immunitet eng zaiflashgan paytlarda - boshqa kasalliklar paytida o'zini namoyon qiladi. Agar in'ektsiyadan oldin to'liq tekshiruv o'tkazilmasa, vaktsina hech qanday foyda keltirmaydi. Chunki, masalan, agar odamning tanasida allaqachon papilloma virusi mavjud bo'lsa, unda emlash va unga sarflangan pul behuda ketadi - chunki bu virusni davolamaydi, balki faqat uning kirib kelishidan himoya qiladi.

Ushbu vaksinaning kamchiliklaridan biri uning ta'sirini uzoq muddatli o'rganish o'tkazilmaganligidir. Shuningdek, ta'sir haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan ommaviy axborot bazasi mavjud emas, mumkin bo'lgan oqibatlar va vaktsina qo'llanilgan odamlarning tanasidagi asoratlar. Uzoq vaqt davomida kelajakda emlash sifati haqida gapiradigan ma'lumotlar yo'q, bu bunday vaktsinani qo'yishga arziydimi va uni butun mamlakat bo'ylab majburiy qilish kerakmi degan savol tug'iladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va oqibatlari

Gardasil emlash uchun kontrendikatsiyalar:

preparatning biron bir tarkibiy qismiga allergiyangiz bo'lsa, emlash mumkin emas;
homiladorlik davrida;
o'tkir yallig'lanish jarayonlarida yoki infektsiyalarda - birinchi navbatda siz butunlay davolanishingiz kerak;
Cervarix ham emizikli onalarga berilmasligi kerak;
infektsiya allaqachon tanada bo'lgan hollarda;
to'qqiz yoshga to'lgunga qadar bolalar;
45 yoshdan oshgan ayollar va erkaklar;
qon koagulyatsiyasi tizimidagi nuqsonlar bilan.

Rasmiy manbalarga ko'ra, Gardasil vaktsinasi papillomavirusga qarshi kurashda eng samarali va genital siğillarga qarshi kurashda bir oz kamroq samarali ekanligiga ishoniladi. Dori butunlay xavfsiz deb e'lon qilinadi, ammo bu emlashning zarari haqida ko'plab hikoyalar mavjud. Ba'zilar, bu emlash juda ko'p bor, deb ishonaman jiddiy oqibatlar bepushtlik kabi.

Vaktsinadan foydalanish oqibatlarini qayd etish tizimida qayd etilgan emlashning asoratlari quyidagilardan iborat:

hushidan ketish va qizil yuguruk
tromboz,
yurak tutilishi va insult
vaskulyit,
ro'yxatni o'lim bilan yakunlaydi.

Gardasilni boshqa vaktsinalar bilan solishtirganda, bu juda ko'p salbiy ta'sir va sabablar beradi, deb aytishimiz mumkin Salbiy oqibatlar. Uni qo'llashda tana harorati ko'tariladi, mushaklarning og'rig'i, bosh og'rig'i, umumiy buzuqlik va bosh aylanishi xarakterlidir. Va har bir keyingi in'ektsiya avvalgisidan ko'p marta yomonroq qabul qilinadi. Shuni ham aytish mumkinki, jiddiy asoratlar ko'proq bo'lgan, chunki statistik ma'lumotlarga ko'ra, emlash oqibatlarini ro'yxatga olish tizimida holatlarning ozgina qismi qayd etilgan.

Ishlab chiqaruvchining rasmiy veb-saytida ilgari emlangan odamlar haqida statistik ma'lumotlar va ma'lumotlar mavjud emas. Ammo Gardasilning jiddiy oqibatlari qizlarni emlashdan keyin paydo bo'lganligi haqida ma'lumotlar mavjud. Yoshlik. Ushbu vaksinadan foydalanish natijasida bir necha o'lim va ikki mingdan ortiq og'ir asoratlar qayd etilgan. Emlangan odamda sog'lig'i yomonlashadi, soqchilik va hushidan ketish boshlanadi. Ishtahaning yomonlashishi aniqlanadi, immunitet tizimining samaradorligi pasayadi. Dori tufayli sochlar tushadi va hatto ruhiy holatga ta'sir qiladi - odam tajovuzkor bo'lib, hissiy holatini yomon nazorat qilishi mumkin.

Preparatni ishlab chiquvchilar bu ma'lumotlarni o'zlarining vaktsinalariga bog'lamaydilar. Lekin davom tibbiy yozuvlar asoratlarni ro'yxatdan o'tkazgan odamlar, bundan oldin bunday narsa kuzatilmagani aniq edi.

Ammo shu bilan birga, preparatning samaradorligi bilan ham, bu inson papillomavirusi infektsiyasining mavjudligi uchun majburiy testlarni bekor qilish kerak degani emas. Aynan shu tahlil bir qator mamlakatlarda majburiy holga keltirilishi tufayligina infektsiyani yuqtirish holatlari kamaydi.

Yosh o'g'il bolalar va qizlar uchun preparatni qo'llash yanada mantiqiy emas, chunki papillomavirusning o'zi sog'lom bolalar tanasi bir necha yillardan beri mustaqil ravishda muvaffaqiyatli kurashayotgan virusdir.

Gardasilda hech qanday klinik sinovlar o'tkazilmagan, uning samarali ekanligi va virusga qarshi himoyasi ko'p yillar davom etishi haqida hech qanday dalil yo'q. Ishlab chiqaruvchilarning aytishicha, himoya to'rt yil davom etishi mumkin. Gardasilning samaradorligini isbotlash uchun ishlab chiqaruvchining sinovlari ishtirokchilari to'rtinchi ampulani sub'ektlarga kiritishlari, organizmdagi papillomavirusga qarshi kurashadigan antikorlarning ko'payishini namoyish qilishlari kerak edi. Vaktsina haqidagi ma'lumotlar preparat to'liq himoyani kafolatlamasligi haqida ogohlantiradi.

Har qanday yuborishda dorivor preparatlar bozorga, sinovning asosiy omili mahsulot xavfsizligi bo'lishi kerak.

Gardasil marketing ruxsatnomasi berilishidan oldin sinchiklab tekshirilishi kerak edi.

Qaror qabul qilishdan oldin Gardasil yoki Cervarixni emlash kerakmi, siz mutaxassislar, onkologlar bilan maslahatlashingiz kerak.

Shuningdek, bemorning saraton kasalligiga genetik moyilligi haqida ham bilib olishingiz kerak. Siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz va inson papillomavirusi infektsiyasining ma'lum shtammlarining tanasida mavjudligini tekshirishingiz kerak.

Dori vositalarining sharhlari, tavsifi, dori-darmonlari, dori-darmonlar reytingi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, foydalanuvchi sharhlari, maxsus ko'rsatmalar, nojo'ya ta'sirlar, dozani oshirib yuborish, foydalanish, ko'rsatmalar

sharhlar 1

Gardasil- inson papillomavirusiga qarshi vaktsina to'rt valentli rekombinant (6,11,16,18 turlari).
To'rt valentli inson papillomavirusi (HPV) vaktsinasi HPV 6,11,16 va 18 turdagi rekombinant asosiy kapsid oqsilining (L1) yuqori darajada tozalangan virusga o'xshash zarrachalari (VLP) aralashmasidir. L1 oqsillari rekombinant sakaromitslarda alohida fermentatsiya orqali ishlab chiqariladi. cerevisiae CANADA 3C-5 (shtamm 1895) va o'z-o'zini yig'ish orqali VHF hosil qiladi. Har bir tur uchun HPS tozalanadi va alyuminiy o'z ichiga olgan adjuvanda (amorf alyuminiy gidroksifosfat sulfat) adsorbsiyalanadi.
Emlashning to'liq kursini o'tkazish, emlanganlarning 99% dan ortig'ida himoya titrida HPV ning to'rt turiga - 6,11,16 va 18-ga xos antikorlarning shakllanishiga olib keladi. HPV ning o'ziga xos turlari tomonidan qo'zg'atilgan genital saraton, prekanseroz displazi va genital siğillardan himoya emlash kursi tugaganidan keyin kamida 54 oy davomida saqlanib qoldi.
16 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan ayollarda o'tkazilgan tadqiqotlarga asoslanib, Gardasil vaktsinasining samaradorligi, xavfsizligi va immunogenligining yuqori darajasi tasdiqlangan. 9 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan qizlar va o'g'il bolalarda xavfsizlik va immunogenlikni o'rganish uchun klinik tadqiqotlar o'tkazildi va immunitetni mustahkamlash asosida vaktsinaning samaradorligi ko'rsatildi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:
Gardasil vaktsinasi 9 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar va 16 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan ayollarda foydalanish uchun ko'rsatiladi:
- odam papillomavirusining (HPV) onkogen turlaridan kelib chiqqan saratondan oldingi displastik holatlar (bachadon bo'yni, vulva va qin) va bachadon bo'yni saratoni;
- HPV ning o'ziga xos turlari bilan etiologik jihatdan bog'liq bo'lgan tashqi jinsiy a'zolarning genital siğillari (kondiloma acuminate).
Gardasil vaktsinasi inson papillomavirusi 6,11, 16, 18 turlari va kamroq darajada HPV ning boshqa turlari keltirib chiqaradigan kasalliklarning oldini olish uchun shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq qo'llanilishi kerak.

Qo'llash tartibi:
Gardasil vaktsinasi deltasimon mushak ichiga yoki sonning o'rta uchdan bir qismining yuqori tashqi yuzasiga mushak ichiga yuboriladi.
Vena ichiga yubormang.
Barcha yosh guruhlari uchun bitta doz 0,5 ml ni tashkil qiladi.
Tavsiya etilgan emlash kursi 3 dozadan iborat va sxema bo'yicha (0-2-6 oy) amalga oshiriladi:
Birinchi doz - belgilangan kunda.
Ikkinchi doz birinchisidan 2 oy o'tgach.
Uchinchi doz - birinchi dozadan 6 oy o'tgach.
Emlash taqvimiga ruxsat beriladi, unda ikkinchi doza birinchi emlashdan 1 oy o'tgach, uchinchisi esa ikkinchi emlashdan keyin 3 oy o'tgach amalga oshiriladi. Agar emlashlar orasidagi interval buzilgan bo'lsa, 1 yil ichida uchta emlash amalga oshirilsa, emlash kursi tugallangan hisoblanadi.
Qayta emlash zarurati aniqlanmagan.
Agar Gardasil vaktsinasining birinchi dozasi emlash uchun ishlatilgan bo'lsa, u holda emlashning to'liq kursi Gardasil vaktsinasi yordamida amalga oshirilishi kerak.
Ishlatishdan oldin vaktsina bilan flakon / shprits bir hil bulutli suspenziya olinmaguncha chayqatiladi. Bir hillikning yo'qolishi, qo'shimchalar va begona zarralarning mavjudligi, suspenziya rangining o'zgarishi vaktsinaning yaroqsizligini ko'rsatadi.
Vaktsina uchun shprits faqat bir martalik va faqat bir kishi uchun mo'ljallangan. Siz to'liq tavsiya etilgan dozani kiritishingiz kerak - 0,5 ml.
Flakonlarni ochish va emlash tartibi asepsiya va antisepsis qoidalariga qat'iy rioya qilgan holda amalga oshiriladi. Inyeksiyadan oldin va keyin in'ektsiya joyi 70% spirt bilan ishlanadi.
Bir martalik vaktsina flakonlaridan foydalanish
Steril igna bilan bir martalik vaktsina flakonidan 0,5 ml suspenziyani oling. bir martalik shprits. To'liq dozani kiriting. Vaktsina flakonini tashlang.
Vaktsinaning bir dozasi bilan shpritslardan foydalanish
Shpritsning barcha tarkibini to'liq AOK qiling.
Vaktsinani kiritish uchun kiritilgan ignadan foydalaning. Agar siz boshqasini ishlatmoqchi bo'lsangiz, igna shpritsga mahkam bog'langanligiga va uning uzunligi 2,5 sm dan oshmasligiga ishonch hosil qiling. zarur shart uchun to'g'ri ishlash himoya qurilma.
Shpritsdan qopqoqni echib oling. Har ikkala aylanishga qarshi yorliqlarni bosganingizda, shpritsni mahkamlang va Luer qulfini soat yo'nalishi bo'yicha aylantirib ulang. Himoya qopqog'ini ignadan olib tashlang.
Yuqoridagi kabi in'ektsiyani kiritayotganda, shpritsni barmoqlaringiz ostida mahkam ushlab turgan holda pistonni bosing va butun dozani AOK qiling. Xavfsizlik moslamasi BUTUN doza yetkazib berilmaguncha ishlamaydi. Ignani olib tashlang. Pistonni tushiring va igna to'liq yopilguncha shpritsni yuqoriga ko'taring. Shpritsni o'tkir idishga tashlang.
Emlashlarni hujjatlashtirish uchun olinadigan yorliqlarni sekin tortib ajratib oling.

Yon effektlar:
Vaktsina bilan bog'liq quyidagi nojo'ya reaktsiyalar qabul qilingan shaxslarda sodir bo'lgan Gardasil, 1% hollarda va tez-tez platsebo berilgan odamlarga qaraganda.
Muskul-skelet tizimining kasalliklari va biriktiruvchi to'qimalarning shikastlanishi.
Ko'pincha: oyoq-qo'llarda og'riq.
Umumiy reaktsiyalar va in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar.
Ko'pincha: pireksiya.
Quyidagi mahalliy reaktsiyalar Gardasil guruhida alyuminiy gidroksifosfat sulfat amorf yordamchisi bo'lgan har qanday formulaga nisbatan yoki platsebo eritmasi guruhiga nisbatan sodir bo'lgan.
Juda tez-tez: qizarish, og'riq va shishish.
Ko'pincha: qichishish, gematoma.
Ko'pgina mahalliy reaktsiyalar engil darajada edi.
Bundan tashqari, bronxospazmlar, jiddiy yon ta'siri sifatida, juda kam uchraydi.
Gardasil vaktsinasini sotishdan keyingi foydalanish paytida salbiy reaktsiyalar haqida bir nechta spontan xabarlar mavjud. Bu reaktsiyalar haqida xabar berilganligi sababli o'z irodasi populyatsiya, ularning chastotasini ishonchli baholash yoki vaktsinani qo'llash bilan sababiy bog'liqlikni o'rnatish mumkin emas.
Qon va limfa tizimining kasalliklari: limfadenopatiya, idiopatik purpura.
Qoidabuzarliklar asab tizimi: bosh aylanishi, o'tkir birlamchi idiopatik poliradikulonevrit, bosh og'rig'i, Guillain-Barre sindromi, o'tkir tarqalgan ensefalomielit, hushidan ketish, ba'zida tonik-klonik konvulsiyalar bilan birga keladi.
Oshqozon-ichak traktining buzilishi: ko'ngil aynishi, qusish.
Mushak-skelet tizimining shikastlanishi: artralgiya, miyalji.
Umumiy reaktsiyalar: asteniya, charchoq, titroq, noqulaylik.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar, bronxospazm va ürtiker.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Vaksinaning faol komponentlari va yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik. Vaktsina kiritilgandan keyin yuqori sezuvchanlik belgilari paydo bo'lsa Gardasil vaktsinaning keyingi dozasini kiritish kontrendikedir.
Gemofiliya, trombotsitopeniya yoki antikoagulyantlar tufayli qon ketishining buzilishi Gardasil vaktsinasini mushak ichiga yuborish uchun nisbiy kontrendikatsiya hisoblanadi, agar emlashning mumkin bo'lgan foydasi u bilan bog'liq xavflardan sezilarli darajada oshmasa. Agar tanlov emlash foydasiga amalga oshirilsa, in'ektsiyadan keyingi gematoma shakllanishi xavfini kamaytirish uchun choralar ko'rish kerak.
Agar bemorda o'tkir og'ir febril kasallik bo'lsa, Gardasil vaktsinasini kiritish kechiktirilishi kerak. Biroq, engil infektsiyaning mavjudligi yoki tana haroratining engil ko'tarilishi emlash uchun kontrendikatsiya emas.

Homiladorlik:
Vaktsinani kiritish haqida hech qanday dalil yo'q Gardasil tug'ilish, homiladorlik yoki homilaga kiruvchi ta'sir ko'rsatadi va bu uning xavfsizligiga shubha tug'diradi.
Homilador ayollarda maxsus ishlab chiqilgan va yaxshi nazorat qilinadigan tadqiqotlar mavjud emas. Homiladorlik davrida Gardasil vaktsinasini qo'llash va Gardasil vaktsinasining ayollarning reproduktiv funktsiyasi va homilador ayollardagi homilaga potentsial ta'siri to'g'risidagi ma'lumotlar homiladorlik paytida vaktsinadan foydalanishni tavsiya qilish uchun etarli emas.
Bemorlarga emlash paytida homiladorlikdan himoyalanish zarurligi to'g'risida ogohlantirish kerak va agar homiladorlik sodir bo'lsa, emlash tugaguniga qadar qoldirilishi kerak.
Emizikli onalar va chaqaloqlarda Gardasil vaktsinasining samaradorligi, immunogenligi va xavfsizligini sinovdan o'tkazgan klinik sinovlar Gardasil vaktsinasini emizikli ayollarga yuborish mumkinligini ko'rsatdi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri:
vaktsina Gardasil rekombinant gepatit B vaktsinasi, difteriya toksoidi bilan konjugatsiyalangan meningokokk vaktsinasi va difteriya, qoqshol, ko'k yo'tal (hujayraviy komponent), poliomielitga qarshi inaktiv vaktsina bilan bir vaqtda (boshqa joyda) qo'llanilishi mumkin.
Analjeziklar, yallig'lanishga qarshi dorilar, antibiotiklar va vitamin preparatlarini qo'llash emlashning samaradorligi, immunogenligi va xavfsizligiga ta'sir qilmadi.
Ilova gormonal kontratseptivlar Gardasil vaktsinasining samaradorligi, immunogenligi yoki xavfsizligiga ta'sir ko'rsatmadi.
Nafas olish, topikal va parenteral steroidlar Gardasil vaktsinasining immunogenligi va xavfsizligiga ta'sir ko'rsatmadi.
Tizimli immunosupressantlar va Gardasil vaktsinasini bir vaqtda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.

Dozani oshirib yuborish:
Vaktsinani qo'llash holatlari haqida xabarlar bor Gardasil tavsiya etilganidan yuqori dozalarda. Umuman olganda, dozani oshirib yuborish bilan bog'liq noxush hodisalarning tabiati va og'irligi Gardasil vaktsinasining tavsiya etilgan bir martalik dozalarini kiritish bilan taqqoslangan.

Saqlash shartlari:
vaktsina Gardasil yorug'likdan himoyalangan holda 2 dan 8 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlanishi kerak.
Muzlatmang.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Gardasil muzlatgichdan chiqarilgandan so'ng imkon qadar tezroq kiritilishi kerak. Gardasilni muzlatgichda (25 ° C yoki undan past haroratda) 72 soatgacha saqlash mumkin.

Chiqarish shakli:
Flakon Birlamchi qadoqlash: 1 doza (0,5 ml) steril flakonga (sig‘imi 3 ml) va 1-toifa quvurli shishaga solinadi. Shisha teflon bilan qoplangan xlorobutil tiqin bilan, alyuminiy jant ostida yopilgan va plastik qopqoq bilan yopilgan.
Ikkilamchi qadoqlash: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga 1 yoki 10 shisha.
Bir martali ishlatiladigan shprits Birlamchi qadoqlash: 1 doza (0,5 ml) borosilikat oynadan tayyorlangan bir martalik steril shpritsda (1,5 ml hajmli). Xavfsizlik moslamasi bo'lgan yoki bo'lmagan shprits, polikarbonat adapter, himoya bromobutil qopqog'i va silikon bilan qoplangan butil kauchuk tiqin bilan yopilgan piston bilan jihozlangan.
1 yoki 2 steril igna (yoki ignasiz) bilan to'ldirilgan bir martalik steril oldindan to'ldirilgan 1 dona shprits qopqoqli blister paketga joylashtiriladi.
Ikkilamchi qadoqlash: 1 yoki 10 ta bir martalik steril shpritslar, qopqoqli blister o'ramga, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga.

Murakkab:
Bir doza (0,5 ml) Gardasil o'z ichiga oladi:
Faol moddalar: rekombinant antijenler: inson papillomavirusi L1 oqsili quyidagi miqdorda: 6-tur (20 µg), 11-toifa (40 µg), 16-toifa (40 µg), 18-toifa (20 µg).
Yordamchi moddalar: amorf alyuminiy gidroksifosfat sulfat - 225 mkg, natriy xlorid - 9,56 mg, L-gistidin - 0,78 mg, polisorbat-80 - 50 mkg, natriy borat - 35 mkg, in'ektsiya uchun suv.
Konservantlar yoki antibiotiklarni o'z ichiga olmaydi.

Qo'shimcha:
Emlash haqida qaror qabul qilganda, solishtirish kerak mumkin bo'lgan xavf oldingi HPV infektsiyasidan va emlashning potentsial foydasidan.
Gardasil vaktsinasi bachadon bo'yni, vulva yoki vaginal saraton, CIN, VIN yoki VaIN yoki faol kondilomatozni davolash uchun mo'ljallanmagan va faqat profilaktika maqsadida qo'llaniladi. Vaktsina profilaktik hisoblanadi va bemorda mavjud bo'lmagan HPV turlari bilan infektsiyani oldini olish uchun mo'ljallangan. Vaktsina HPV sabab bo'lgan faol infektsiyalar kursiga ta'sir qilmaydi. Har qanday boshqa vaktsinani kiritishda bo'lgani kabi, Gardasilni qo'llashda ham, emlanganlarning hammasi ham himoya immun javobini ololmaydi. Preparat boshqa etiologiyaning jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklaridan himoya qilmaydi.
Shuning uchun emlangan bemorlarga boshqa profilaktika choralarini qo'llashni davom ettirish tavsiya etiladi.
Vaktsinani teri ostiga va teri ichiga yuborish o'rganilmagan va shuning uchun tavsiya etilmaydi.
Har qanday in'ektsiya vaktsinasida bo'lgani kabi, siz doimo tegishli bo'lishi kerak dorilar vaktsina va shoshilinch va shokga qarshi terapiyani kiritish uchun kamdan-kam uchraydigan anafilaktik reaktsiya rivojlangan taqdirda. Vaktsina kiritilgandan so'ng darhol 30 daqiqa davomida bemor emlashdan keyingi reaktsiyalar va asoratlarni o'z vaqtida aniqlash va shoshilinch yordam ko'rsatish uchun tibbiy kuzatuv ostida bo'ladi. Senkop har qanday emlash bilan, ayniqsa o'smirlar va yosh ayollarda paydo bo'lishi mumkin.
Hozirgi yoki yaqinda isitma bilan kechadigan kasallik tufayli preparatni qo'llash yoki emlashni kechiktirish to'g'risida qaror ko'p jihatdan kasallikning etiologiyasi va og'irligiga bog'liq.
Immunosupressiv terapiya (tizimli kortikosteroidlar, sitotoksik antimetabolitlar, alkillashtiruvchi vositalar), genetik nuqson, odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) infektsiyasi va boshqa sabablar tufayli immunitet tizimining reaktivligi buzilgan shaxslarda himoya ta'siri kamayishi mumkin.
Gardasil vaktsinasini trombotsitopeniya va qon ketishining har qanday kasalliklari bo'lgan odamlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki keyin mushak ichiga in'ektsiya bu odamlar qon ketishi mumkin.
Sog'liqni saqlash xodimlari emlash va emlash bo'yicha barcha tegishli ma'lumotlarni bemorlarga, ota-onalarga va ularga g'amxo'rlik qiluvchilarga, shu jumladan imtiyozlar va ular bilan bog'liq xavflar to'g'risidagi ma'lumotlarni taqdim etishlari shart.
Emlanganlarga har qanday nojo'ya reaktsiyalar haqida o'z shifokori yoki hamshirasiga xabar berishlari kerak va emlash muntazam skrining tekshiruvlarini almashtirmaydi yoki almashtirmaydi. Samarali natijalarga erishish uchun, agar buning uchun kontrendikatsiyalar bo'lmasa, emlash kursi to'liq bajarilishi kerak.

Gardasil (Gardasil) - saraton va bachadon bo'yni displazisini, genital siğillarning paydo bo'lishi va papillomavirus keltirib chiqaradigan boshqa patologiyalarni oldini oladigan dunyodagi birinchi vaktsina. Odam papillomavirusi (HPV tez-tez ishlatiladi) jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan biridir, ayniqsa hiyla va xavfli, chunki u tez-tez uchraydi. uzoq vaqt asemptomatikdir.

Insoniyatning yarmigacha umri davomida ushbu virus bilan kasallanganligi haqida dalillar mavjud. Virusning 100 dan ortiq shtammlari fanga ma'lum. turli ta'sir inson tanasida, ularning onkogenlik nuqtai nazaridan eng xavflisi 16 va 18-turlardir.

HPV infektsiyasining asosiy yo'li jinsiy aloqa orqali, ammo maishiy yo'l bilan yuqtirish ehtimoli mavjud. Virusning turli shtammlari sabab bo'lgan bachadon bo'yni saratoni paydo bo'lish chastotasi bo'yicha ayollarda xavfli onkologik patologiyalar orasida "sharafli" ikkinchi o'rinda turadi va saratonning ushbu turidan o'lim ko'krak saratonidan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Muammoning keng tarqalganligi tufayli yangi vaktsina jahon farmatsevtika bozorida haqiqiy sensatsiyaga aylandi.

Germaniyaning Merck & Co kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan rekombinant ("o'ldirilgan", jonli viruslar yo'q) 4 valentli Gardasil vaktsina tarkibida 6, 11, 16 va 18 shtammlarining asosiy oqsilining yuqori darajada tozalangan virusga o'xshash zarrachalari mavjud. papillomavirus. HPV ning dastlabki ikki turi erkaklar va ayollarda genital siğillarning 90% gacha, oxirgi ikkitasi - bachadon bo'yni xavfli o'smalarining 70% gacha. HPV erkaklarda ham, ayollarda ham vulva saratonini qo'zg'atishi mumkin, halqumning onkologik kasalliklari xavfini sezilarli darajada oshiradi, turli xil prekanseroz holatlarning sababi bo'lib, davolash qiyin bo'lgan patologiyani, masalan, papillomatozning takroriy rivojlanishini keltirib chiqaradi. bolalar va kattalar.

Gardasil vaktsinasi bilan emlash taqvimi

Gardasil 9 yoshdan boshlab bolalar va 17 yoshgacha bo'lgan o'g'il va qizlarni emlash uchun tavsiya etiladi. 18 yoshdan keyin yosh ayollar emlashdan o'tadilar. Vaktsina jinsiy faoliyat boshlanishidan va mumkin bo'lgan HPV infektsiyasidan oldin eng samarali hisoblanadi va shuning uchun ishlab chiqaruvchining emlash uchun tavsiya etilgan yoshi 12-13 yil.

O'smirlar muhim guruh HPV immunizatsiyasi uchun, kabi yosh guruhi Har to'rtinchi odam 15-25 yil davomida virus bilan kasallangan.

Gardasil emlash olti oy ichida uch marta amalga oshiriladi (sxema 0 - 2 - 6), ya'ni. birinchi doza - belgilangan kunda, 2 oy. ikkinchi emlashdan keyin va oxirgi doza 6 oydan keyin. birinchi in'ektsiyadan boshlab. Vaktsina 0 - 1 - 4 sxema bo'yicha favqulodda emlash uchun ishlatilishi mumkin. Belgilangan emlash taqvimi buzilgan taqdirda, Gardasil emlash kursi 1 yil ichida vaktsinaning barcha uchta dozasi olingan bo'lsa, tugallangan hisoblanadi. Gardasilni qayta emlash talab qilinmaydi. Emlash kursi tugagandan so'ng, sanab o'tilgan HPV shtammlariga xos antikorlarning ishlab chiqarilishi emlanganlarning 98% dan ko'prog'ida qayd etilgan, shuning uchun Gardasil emlash klinik jihatdan ta'minlaydi. samarali himoya va 8 yil ichida uzoq muddatli muhim himoya rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Vaktsina boshqa barcha vaktsinalarga o'xshash chastotali nojo'ya ta'sirlarni va shunga o'xshash simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin. Odatda bu vaktsina kiritilgan joyda zaiflik, induratsiya va shishish, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, haroratning biroz ko'tarilishi mumkin. Ushbu alomatlar davolanishga muhtoj emas va bir necha kundan keyin izsiz yo'qoladi. Preparatning tarkibiy qismlariga o'tkir allergik reaktsiya haqida sharhlar mavjud, bu holda vaktsina endi ishlatilmasligi kerak. Gardasil vaktsinasini qo'llashning shartli kontrendikatsiyasi trombotsitopeniya (trombotsitlar sonining kamayishi) va boshqa qon ivishining buzilishi xavfi tufayli. ichki qon ketish yoki in'ektsiyadan keyin tromboz.

Vaktsina alkogol bilan mos kelmaydi, bu emlashdan bir necha kun oldin va keyin oldini olish kerak.

Homiladorlikka to'sqinlik qilmaydi va nazariy jihatdan bu davrda foydalanish mumkin. Biroq, etishmasligi tufayli eksperimental tadqiqotlar homila rivojlanishiga mumkin bo'lgan salbiy ta'sir haqida Gardasil emlashni kechiktirish va uni tug'ilgandan keyin qilish yaxshiroqdir. Vaktsina emizish paytida ishlatilishi mumkin.

Samaradorlik, sharhlar, xulosalar

Gardasil 2006 yildan beri Rossiyada ro'yxatga olingan va foydalanish uchun tasdiqlangan va birinchi emlash qilingan paytdan boshlab u ko'plab sharhlarga sabab bo'ldi. Bir necha yil oldin, bu vaktsina ixtisoslashtirilgan tibbiy manbalarda ham, ayollar forumlarida ham eng ko'p muhokama qilingan edi. Vaktsina haqidagi munozaralarda ishtirokchilarning fikrlari ba'zan qutb jihatidan farq qilganligi sababli, qarama-qarshi ma'lumotlar oqimida ko'pincha tanlov qilish juda qiyin.

Gardasil vaktsinasi haqidagi shifokorlarning sharhlari ham boshqacha xarakterga ega, ba'zilari emlashning kuchli tarafdorlari, boshqalari majburiy emlashni juda ehtiyotkorlik bilan izohlaydilar. Bir tomondan, emlashning yuqori ishonchliligi va samaradorligini tasdiqlovchi ko'plab klinik tadqiqotlarning ishonchli natijalari mavjud. Boshqa tomondan, vaktsina bepushtlik va reproduktiv tizimning boshqa patologiyalarining rivojlanishiga sabab bo'lgan ko'plab sharhlar mavjud, Gardasil etarli darajada o'rganilmagan yoki noto'g'ri o'rganilmagan (xususan, haqiqiy platsebo klinik tajribalarda qo'llanilmagan).

Boshqa vaktsinalarni muhokama qilishda bunday tubdan qarama-qarshi sharhlar kam uchraydi. Gardasil saratonga qarshi emlash emas, balki buning uchun panatseya emasligini tushunish muhimdir. Ushbu vaktsina asosan bachadon bo'yni saratonini qo'zg'atadigan virusning ikkita eng xavfli shtammlaridan himoya qilish uchun mo'ljallangan. Onkologik patologiyalarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan papillomavirusning boshqa shtammlari ham bor, ular Gardasil hech qanday tarzda qoplamaydi, shuning uchun muntazam PAP smear (prekanseroz yoki saraton kasalligini aniqlash uchun sitologik smear). saraton hujayralari) asosan qoladi muhim voqea antenatal klinikalarda, bu erta bosqichda prekanseroz o'zgarishlarni tashxislash imkonini beradi.

Qanday bo'lmasin, Internet manbalarida ma'lumot qidirishda obro'li shifokorlarning sharhlarini tanlash afzaldir. Shuni esda tutish kerakki, ishlab chiqaruvchining ommaviy axborot vositalarida reklamasi va joylashuviga qaramay, har qanday vaktsina va Gardasil bundan mustasno emas - bu ajoyib zararsiz mohiyat emas, balki jiddiy dori, ulardan foydalanish ma'lum xavflarni keltirib chiqaradi. Gardasil bilan emlash to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, oldingi HPV infektsiyasining mumkin bo'lgan xavflarini potentsial foyda bilan solishtirish foydalidir.

Qayerdan va qanchadan sotib olish mumkin?

Gardasil vaktsinasi mavjud uchta shakl- bitta dozali flakon, bir martalik shprits, bir martalik shprits bilan himoya qurilma, va shaffof bo'lmagan suspenziya hisoblanadi oq rang. Barcha chiqarish shakllari bir-birini almashtiradi. Vaktsina bemorning jinsi va yoshidan qat'i nazar, bir xil dozada qo'llaniladi.

Gardasil mushak ichiga elkaning deltasimon mushaklariga yoki sonning anterolateral qismiga yuboriladi. Vaktsina gepatit B ga qarshi emlash bilan birlashtirilishi mumkin (bu holda vaktsina tananing turli qismlariga kiritilishi kerak).

Mamlakatimizda Gardasil emlash Milliy kalendarga kiritilmagan va majburiy emas, shuning uchun siz HPV ga qarshi emlashni istasangiz, preparatni o'z mablag'ingizdan sotib olishingiz kerak bo'ladi. Vaktsina nisbatan qimmat - Gardasilning narxi, chiqarilish shakliga qarab, bir necha ming rubldan boshlanadi.

Vaktsina dorixona tarmog'i orqali tarqatiladi va retsept bo'yicha chiqariladi. Gardasilning narxi yashash joyiga qarab sezilarli darajada farq qiladi. Vaksinaning narxi ommaviy ravishda yoki onlayn dorixonalar orqali sotib olinganda biroz pastroq bo'ladi. Gardasil vaktsinasining yagona analogi 2008 yilda ro'yxatga olingan Cervarix preparati bo'lib, uning narxi biroz pastroq (faqat 16 va 18 turdagi HPV dan himoya qiladi).