Ustida bu daqiqa Rossiyada sotilgan shpritslarning 70% import qilinadi. Shpritslarga har doim talab bo'ladi va agar mintaqada mahalliy ishlab chiqaruvchi paydo bo'lsa, u holda shpritslar import qilingan etkazib beruvchilardan emas, balki undan sotib olinadi.

In'ektsiya ignasi bilan shprits ishlab chiqarish uchun juda ko'p qimmatbaho uskunalar kerak bo'ladi va umumiy qiymat biznesni noldan boshlash uchun zarur bo'lgan investitsiyalar taxminan 1 milliard rublni tashkil qiladi. Ba'zi kompaniyalar bir marta ishlatiladigan ignasiz shpritslar ishlab chiqarishni ochish bilan boshladilar, bu esa pulni tejash imkonini berdi. Biznes foyda olishni boshlaganda, ular chiqarishni boshladilar to'liq to'plam. Bundan tashqari, ko'pchilik to'liq to'plam uchun import qilingan ignalarni sotib oladi. Shprits ishlab chiqarish bo'yicha biznesni tashkil etish uchun taxminan 11-12 oy kerak bo'ladi (uskunalar sotib olish, xodimlarni tayyorlash va boshqalar).

Shprits: turlari va tuzilishi

Tibbiyotda shprits keng qo'llaniladi: u turli xil in'ektsiya uchun, qon namunalarini olish va bo'shliqlardan patologik tarkibni so'rish uchun ishlatiladi. Zamonaviy bir marta ishlatiladigan shprits ikki komponentli (silindr, piston) va uch komponentli (silindr, piston, silindr bo'ylab yaxshiroq siljish uchun suyuqlik bilan yog'langan kauchuk uchi) bo'lishi mumkin.

Shpritslar o'lchamlarda bo'ladi:

• kichik hajmli (0,3, 0,5 va 1 ml). Endokrinologiyada (insulin shpritslari), ftiziatriyada (tuberkulin shpritslari), neonatologiyada, emlash va allergologik intradermal testlar uchun ishlatiladi.
• standart hajm (2, 3, 5, 10 va 20 ml). Teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun ishlatiladi.
• katta hajm(30, 50, 60 va 100 ml). Ular suyuqliklarni so'rish, moddalarni kiritish va yuvish uchun ishlatiladi.

Shprits silindrdagi uchining boshqa joyiga ega:

• koaksiyal (konsentrik). Tsilindrning markazida joylashgan joy. 1-11 ml hajmli shprits uchun.
• eksantrik. Yon joylashuv. 22 ml hajmli shprits uchun.

Uch turdagi igna biriktirilishi mavjud:

• Luer - igna silindrga qo'yiladi.
• Luer-Lok - igna silindrga vidalanadi.
• silindr tanasiga birlashtirilgan olinmaydigan igna (odatda hajmi 1 ml gacha bo'lgan ignalar).

Ishlab chiqarish texnologiyasi

Ishlab chiqarish xonasi bir nechta bo'limlarni o'z ichiga oladi: silindr va piston ishlab chiqarish liniyasi, omborlar xomashyo saqlanadigan va qabul qilingan joyda.

Shpritsning tsilindrlari va pistonlari polimer xomashyosidan (polietilen, polipropilen) qoliplar bilan jihozlangan maxsus mashinalarga quyish yo'li bilan tayyorlanadi. Xom ashyo bunkerga quyiladi, mashina massani eritadi, so'ngra shpritsning kerakli qismlarini hosil qiladi. Quyma va sovutgandan so'ng, o'lchov silindrlarga ofset bosma yoki ipak ekranli bosib chiqarish orqali qo'llaniladi. Maslahatlar pistonlarga qo'yiladi, shundan so'ng ular silindrlarga ulanadi. Tayyor shprits sterilizatsiya qilinadi va blisterlarga o'raladi.

Uskunalar va xom ashyo

Shprits ishlab chiqarish uchun ishlab chiqarish liniyasi quyidagi uskunalar to'plamini o'z ichiga oladi:

• qarshi kalıplama mashinasi (inyeksion kalıplama mashinasi) - ishlatilgani uchun 150 ming rubldan, yangisi uchun 1 milliondan 2 million rublgacha;
• qoliplar (200 ming rubl - 500 ming rubl);
• sovutish mashinasi - 50 dan 250 ming rublgacha;
• qadoqlash uchun pnevmatik yoki vakuumli shakllantirish mashinasi - 60-90 ming rubldan;
• ofset bosma mashinasi - taxminan 300 ming rubl;
• shprits yig'ish mashinasi (soatiga 24 000 shpritsgacha) - 1 million rubldan;
• sterilizator - taxminan 1 million rubl;

Jami: taxminan 4 million rubl.

Kerakli xom ashyo:

• polipropilen (30-75 rubl / kg). Oyiga 3 million shprits ishlab chiqarish taxminan 6-7 tonna xom ashyoni oladi, xarajatlar taxminan 400 ming rublni tashkil qiladi;
• pistondan manjet uchun kauchuk / silikon (240 rubl / kg dan);
• bosma uchun siyoh (oyiga 3-4 tonna);

Binolar va xodimlar

Ishlab chiqarish binolari omborlar bilan birgalikda 2-5 ming kvadrat metr maydonga ega bo'lishi kerak. m (ishlab chiqarish hajmlariga qarab), ship balandligi - kamida 6 metr, oraliqlar - 12 m.Tabiiyki, binoda aloqa o'rnatilishi va elektr energiyasini ulash kerak. Joylashuv - eng yaqin turar-joydan 500 metrdan oshmasligi kerak. Ishlab chiqarish liniyasidagi xodimlar soni:

• xomashyo tayyorlash zonasi (xom ashyoni quyish uchastkasiga tashish, qabul qilish) - 2 operator, 2-3 ishchi;
• quyish bo'limi (avtomatik chiziq) - 1-2 usta;
• shkalani qo'llash maydoni - 1-2 operator;
• qadoqlash maydoni (avtomatlashtirilgan) - 1-2 operator;
• sterilizatsiya maydoni - 1-2 operator;
• sifat nazorati - 1 mutaxassis;
• omborxona - 5-10 ishchi;

Jami: kamida 15-20 kishi.

Talablar

Mahsulot Rospotrebnadzorda sinovdan o'tishi va muvofiqlik sertifikatini olishi kerak. Kerakli shprits xususiyatlari va sinov usullari GOST R ISO 7886-4-2009 da tasvirlangan.

Investitsiyalar

Dastlabki investitsiyalar (binolarni ijaraga berishda) taxminan 7-8 million rublni tashkil qiladi. Oylik xarajatlar taxminan 3 million, daromad - 3,5 - 6 million rubl. Ignasiz shpritsning narxi 50 kopek -2 rubl / dona.

Cheruhina Kristina
- biznes-rejalar va yo'riqnomalar portali

In'ektsiya (lotin tilidan tarjima qilingan - "in'ektsiya") - dorivor moddalarni parenteral yuborish (olish dorilar ovqat hazm qilish traktini chetlab o'tib, tanaga). In'ektsiyani amalga oshirish uchun shprits va in'ektsiya ignasi kerak.

Shprits - suyuqlikni pompalash yoki so'rish uchun pistonli, ichi bo'sh silindr shaklida, tananing to'qimalariga va bo'shliqlariga kiritilgan asbob.

In'ektsiya ignasi dori eritmalarini kiritish, tomir yoki arteriyadan qon namunalarini olish, qon quyish uchun mo'ljallangan. U shprits bilan, shuningdek suyuqlik yoki qon quyish tizimi bilan birgalikda qo'llaniladi.

Bir martalik ishlatiladigan shpritslar va ignalar bir martalik foydalanishdan keyin utilizatsiya qilinishi kerak. In'ektsiya shprits va ignadan bir marta foydalanish yozma ko'rsatmalar va maxsus belgi bilan tartibga solinadi xalqaro tashkilot standartlashtirish (ISO) qabul qilinishi mumkin emasligini bildiradi qayta ishlatmoq.

Shpritslarning hajmi (sig'imi) ularning maqsadi bilan belgilanadi va GOST bo'yicha 1 dan 50 ml gacha o'zgaradi. 0,3 hajmli shpritslar; Dori-darmonlarni (tuberkulin, insulin, standart allergen ekstraktlari) kichik hajmlarda - 0,01 ml dan aniq kiritish uchun 0,5 va 1,0 ml ishlatiladi.

Qayta ishlatiladigan shpritsning tarkibiy qismlari:

Silindr (shisha);

Ignali konus (metall);

Tutqich va tutqich (metalldan yasalgan) bo'lgan piston.

Bir martalik shpritsning tarkibiy qismlari:

Barmoq suyanchig'i bilan silindr;

Ignali konus;

Tutqichli piston (barcha qismlar polimer materiallardan tayyorlangan).

In'ektsiya ignasi - bu ma'lum turdagi po'latdan yasalgan tor metall naycha bo'lib, uning bir uchi kesilgan va uchli - igna kesish , ikkinchisi esa kaltaga mahkam bog'langan muff (kanül) shprits yoki elastik naychaga ulanish uchun. Qayta foydalanish mumkin bo'lgan in'ektsiya ignalari butunlay metalldan qilingan. Bir martali ishlatiladigan inyeksiya ignalari uchun yeng (kanül) plastikdir.

Ignaning asosiy parametrlari: uzunligi, diametri, o'tkir burchagi. Ignalilar turli uzunliklarda (16 dan 90 mm gacha) va diametrlarda (0,4 dan 2 mm gacha) bo'ladi. Inyeksiya ignalarini kesish burchagi 15 dan 45 darajagacha.

IN'KSIYALAR UCHUN QO'LLANILGAN IGNA VA SHPRINGLAR TURLARI

Ikkita asosiy turdagi shpritslar va ular uchun in'ektsiya ignalari mavjud. Shprits - bu in'ektsiya va assimilyatsiya qilish uchun mo'ljallangan eng oddiy nasos. Tarixiy jihatdan, Record tipidagi shpritslar (metall qismlardan va shisha silindrdan yig'ilgan) va Luer tipidagi shpritslar (ilgari butunlay shishadan yasalgan, hozir plastikdan qilingan) ishlab chiqariladi. Shisha va metalldan tayyorlangan shpritslar takroriy foydalanish uchun mo'ljallangan; ular sterilizatsiya qilinadi. Plastik shpritslar fabrikada ishlab chiqariladi va sterilizatsiya qilinadi, bir marta ishlatiladi va qayta sterilizatsiya qilinmaydi. "Record" tipidagi shpritslar va "Luer" tipidagi shpritslar kanül shaklida - pastki igna konusning shaklida farqlanadi. Buning oqibati shundaki, Record shprits uchun igna Luer tipidagi shpritsga mos kelmaydi va aksincha. Bir martali ishlatiladigan shpritslar in'ektsiya ignasi bilan steril o'ramga qadoqlanadi.

Shpritslar turli xil quvvatlarda ishlab chiqariladi - 1, 2, 5, 10 va 20 ml. Yigirma millilitrli shpritslar tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Bir millilitrli shpritslar insulin yoki tuberkulinni yuborish uchun ishlatiladi va maxsus bitiruvlarga ega. In'ektsiya ignalari ham mavjud har xil o'lcham, ichi bo'sh metall trubaning uzunligida ham, diametri va igna kesish burchagida ham farqlanadi. Ko'pincha bir martalik plastik shpritslar ishlatiladi.

Guruch. 21. In'ektsiya, infuziya, qon quyish uchun ignalar: lekin- in'ektsiya ignasi (1 - igna trubkasi, 2 - igna boshi, 3 - mandrel, 4 - xanjar o'tkirlash, 5 - nayzani charxlash, b - igna kesish burchagi); b- intradermal in'ektsiya uchun urg'u berilgan igna; ichida- xavfsizlik boncukli igna; G- havo chiqarish uchun yon teshiklari bo'lgan igna;

d- qon quyish tizimlariga kirish uchun in'ektsiya ignasi uchun nozul va boshqalar; e- in'ektsiya ignalari uchun o'tish kanül; yaxshi- qon quyish uchun Dufo ignasi; h- Qon olish uchun igna.

· Intradermal inyeksiya uchun ignalar: 0410, 0415, No 25-27 (0,9-1 sm) igna kesmasi 5 0 .

· Gipodermik in'ektsiya uchun ignalar: 0420, 0425, 0430, No 25-27 (0,9-1,6 sm), 0620 - igna kesish 30.

Mushak ichiga yuborish uchun ignalar: 0640, 0860, 0840, 1060, № 23-25 ​​(1,6-2,5 sm - kichik mushaklar uchun), kattalar uchun № 18-25 - 2,5-3,8 sm.

· Vena ichiga yuborish uchun ignalar: 0440, 0840, 0860, igna kesish 45 0 .

· Qon quyish va qon namunalarini olish uchun ignalar: 0860, 0840.

· Insulin ignalari: 0410, 0415, 0420, 0430, 0440 (qo'llash usuliga qarab).

Birinchi ikkita raqam ignaning ichki lümeninin diametrini mm ga ko'rsatadi, 10 martaga ko'paytiriladi, keyingi ikki raqam igna uzunligini mm ga ko'rsatadi.

Bir martali ishlatiladigan shpritslar uchun ignalar rangli kanüllarga ega.

Guruch. 22. Bir marta ishlatiladigan ignalar

Hipodermik ignalar - ko'k rang;

Mushak ichiga yuborish uchun ignalar - yashil;

· uchun ignalar tomir ichiga yuborish – Pushti rang;

· Intradermal in'ektsiya uchun ignalar - bej.

Shprits turlari

Maqsadiga ko'ra, shpritslarning quyidagi turlari ajratiladi:

I. Yagona va ko‘p foydalanish.

II. Hajmi bo'yicha: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.

III. Uchrashuv bo'yicha:

insulin yuborish uchun;

geparinni yuborish uchun;

tuberkulin;

· bo'shliqlarni yuvish, oziqlantirish uchun - Janet shprits;

in'ektsion.

23-rasm. Shprits qurilmasi bir martalik

Yaqin o'tmishda shpritslar faqat qayta ishlatilishi mumkin edi. Ular majburiy sterilizatsiya qilingan. Biroq, endi narsalar o'zgardi. Ishlab chiqaruvchilar keng ko'lamli ilovalarga ega, ishonchli va qulay bo'lgan bir martalik shpritslarni taklif qilishadi.

Ixtiro tarixi

Bir martali ishlatiladigan shpritslar yangi zelandiyalik veterinar va farmatsevt Kolin Merdokdan paydo bo'lgan. U hayoti davomida qirq beshdan ortiq patent oldi. Biroq, Merdokning eng muhim ixtirosi bir martalik tibbiy shprits edi. Veterinar tomonidan o'ylab topilganidek, ixtiro hayvonlarni emlash tartibini tezlashtirish va soddalashtirishni o'z ichiga oladi. Buning uchun dori shpritsda oldindan muhrlangan bo'lishi kerak edi.

Biroz vaqt o'tgach, u tibbiy amaliyotda bir marta ishlatiladigan mahsulotlardan foydalanish orqali infektsiyani yuqtirish xavfini minimallashtirish mumkin degan ajoyib g'oyani o'ylab topdi. Sanoat miqyosida bir martalik shpritslar ishlab chiqarish 1961 yilda tashkil etilgan.

Biznes uchun g'oya

Hozirgi vaqtda tibbiy maqsadlarda faqat bir martalik shpritslar qo'llaniladi. Ular diabetga chalinganlar uchun zarurdir. Ularning yordami bilan emlashlar amalga oshiriladi, mushak ichiga, teri ostiga va tomir ichiga in'ektsiya qilinadi.

Vaholanki, tibbiyot amaliyotida xaridorgir bo‘lgan ushbu asbobning yetmish foizi mamlakatimizdan tashqarida ishlab chiqariladi. Binobarin, ushbu mahsulotlarning narxi mahalliy ishlab chiqarishning o'xshash mahsulotlarini sotish mumkin bo'lganidan ancha yuqori.

Hech kimga sir emaski, bir martalik shpritslarga talab doimo mavjud va bo'ladi, chunki hali hech kim in'ektsiyani hech narsa bilan almashtirmagan. Shuning uchun bir martalik shpritslar ishlab chiqariladi istiqbolli biznes g'oya. Bu biznes yaxshi daromad keltirishi mumkin.

Shpritslarning tuzilishi

Tibbiy amaliyotda in'ektsiya, qon namunalarini olish va bo'shliqlardan patologik tarkibni emdirish maxsus asbob yordamida amalga oshiriladi. Bu bir martalik shprits. Shu bilan birga, ikki komponentli shpritslar piston va silindrdan iborat tuzilish bilan ajralib turadi; uch komponentli vositalar ajralmas qismi bu (piston va silindrdan tashqari) ham moylangan maxsus suyuqlik tsilindr ustida silliq siljish uchun mo'ljallangan kauchuk uchi.

Bir martali ishlatiladigan shpritslar uchi joylashuvida farq qilishi mumkin. Ba'zi tibbiy asboblarda u konsentrik yoki koaksiyaldir. Bu silindrning markaziy yuqori qismida joylashganligini anglatadi. Odatda, bu struktura hajmi bir dan o'n bir mililitrgacha bo'lgan shpritslar uchun xosdir. Yanal uchi (eksantrik) bo'lgan qarshi asboblari ishlab chiqariladi. Odatda bu katta hajmli shpritslar (yigirma ikki millilitrdan).

Bir martali ishlatiladigan shpritslarda bo'lishi mumkin turli xil turlari igna qo'shimchalari. Igna oddiygina silindrning ustiga qo'yilganda luer mavjud; luer-lock - igna silindrga vidalanadi; va olinmaydigan turi, bu erda igna silindr tanasiga birlashtirilgan.

O'lchamlari

Bir martali ishlatiladigan shpritslar o'z hajmlari bilan farqlanadi. Bu ularni turli maqsadlarda ishlatishga imkon beradi.

Bir martali ishlatiladigan shpritslarning o'lchamlari

Kichik hajm - 0,3 va 0,5, shuningdek, 1 millilitr. Bunday shpritslar endokrinologiyada (insulin in'ektsiyalari uchun), ftiziatriyada (tuberkulin shpritslari), shuningdek neonatologiyada (intradermal allergiya testlarini o'tkazish uchun, shuningdek, emlash uchun) qo'llaniladi.

Standart hajm - 2, 3, 5 va 10, shuningdek, 20 millilitr. Qoida tariqasida, bunday shpritslar mushak ichiga, teri ostiga va tomir ichiga yuborish uchun tibbiy asbob bo'lib xizmat qiladi.

Katta hajmli - 30, 50, 60 va 100 millilitr. Bunday shpritslar suyuqlikni assimilyatsiya qilish protseduralari uchun, shuningdek, bo'shliqlarni yuvish va moddalarni kiritish uchun zarurdir.

Faoliyat yo'nalishini tanlash

In'ektsiya ignasi bilan jihozlangan bir martalik shpritslarni ishlab chiqarish sotib olishni talab qiladi katta raqam qimmat uskunalar. Aytaylik, siz o'z biznesingizni noldan boshlayapsiz. Ushbu tartib bilan shprits ishlab chiqarish zavodini ochish uchun taxminan bir milliard rubl kerak bo'ladi. Bu ta'sirchan miqdor.

Ba'zi shprits ishlab chiqaruvchilari buni yaratish uchun liniyalarni ochishdi tibbiy asbob ignasiz. Bu dastlabki investitsiyalar hajmini kamaytirish imkonini berdi. Biznes tashkil etilgandan keyingina ular to'liq to'plamni chiqarishni boshladilar. Ba'zi tadbirkorlar boshqacha yo'l tutishadi. To'liq to'plam uchun import qilingan ignalarni sotib olishadi.

Buni qanday qilasiz? Hammasi moliyaviy imkoniyatlarga bog'liq. O'n bir oydan o'n ikki oygacha bir martalik shprits ishlab chiqarishni tashkil qilish mumkin. Ushbu davrda asbob-uskunalar sotib olish, xodimlarni o'qitish va hk.

Texnologik jarayon

Bir martali ishlatiladigan shpritslarni ishlab chiqarish talab qilinadi maxsus xona. Avvalo, piston va silindrni ishlab chiqarishga bag'ishlangan chiziq bo'lishi kerak. Ishlab chiqarish maydonchasida, shuningdek, xom ashyoni qabul qilish va saqlash uchun omborlarni to'sib qo'yish kerak.

Pistonlar va tsilindrlarni ishlab chiqarish uchun polipropilen yoki polietilen kerak bo'ladi. Bir martali ishlatiladigan shpritslarning qismlari quyish yo'li bilan olinadi. Ushbu jarayonni amalga oshirish uchun sizga qoliplar bilan jihozlangan maxsus mashinalar kerak bo'ladi.

Bir martali ishlatiladigan shpritslarni ishlab chiqarish texnologiyasi oddiy. Avvalo, xom ashyo maxsus bunkerga to'ldiriladi. Shundan so'ng, mashina massani eritib, mahsulotning kerakli qismlarini hosil qiladi. Sovutgandan so'ng, ipak bosma yoki ofset bosma usuli yordamida silindrlarga o'lchov shkalasi qo'llaniladi. Keyingi bosqichda maslahatlar pistonlarga qo'yiladi va silindrlarga ulanadi. Shprits tayyor. U sterilizatsiya qilinadi va blisterlarga o'raladi.

Kerakli jihozlar

Shprits ishlab chiqarish liniyalari ma'lum bir mashinalar to'plamidan iborat bo'lishi kerak. Ular orasida quyidagilar mavjud.

Inyeksion kalıplama mashinasi. Bu quyma uchun mo'ljallangan mashina bo'lib, uning narxi bir yuz ellik ming (ilgari ishlatilgan uskunani sotib olayotganda) yoki bir yoki ikki million rubl (yangi uskunalar).

Sotib olish uchun sizga ikki yuzdan besh yuz ming rublgacha kerak bo'lgan qoliplar.

Sovutish uchun mo'ljallangan mashina (50-250 ming rubl).

Qadoqlash uchun vakuum shakllantirish yoki puflash mashinasi tayyor mahsulotlar(60-90 ming rubl).

Ofset bosma mashinasi (taxminan uch yuz ming rubl).

Bir martalik shpritslarni soatiga 24 000 donagacha (bir million rubldan) yig'adigan mashina.

Sterilizator (taxminan bir million rubl).

Shunday qilib, shprits ishlab chiqarish uchun uskunalar taxminan to'rt million rublga tushadi.

Xom ashyo sotib olish

Bir martali ishlatiladigan shpritslarni ishlab chiqarish quyidagi materiallarni sotib olishni talab qiladi:

Polipropilen (kilogramm uchun 30 dan 75 rublgacha). Oyiga uch million dona shprits ishlab chiqarish uchun ushbu xom ashyoning olti-etti tonnasi kerak bo'ladi. Bunday holda, xarajatlar taxminan to'rt yuz ming rublni tashkil qiladi.

Piston manjetlari uchun silikon yoki kauchuk (kilogramm uchun ikki yuz qirq rubldan).

Bosib chiqarish uchun bo'yoqlar (oyiga uch-to'rt tonna).

Binolarni va kerakli xodimlarni tanlash

Bir martali ishlatiladigan shprits ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan ishlab chiqarish maydoni kamida ikki-besh ming bo'lishi kerak kvadrat metr. Shiftning ma'lum bir balandligi kuzatilishi kerak. Bu kamida olti metr bo'lishi kerak. Bundan tashqari, oraliqlarning kengligini (kamida 12 metr) kuzatishingiz kerak bo'ladi. Bino tarmoq bilan jihozlangan bo'lishi kerak muhandislik kommunikatsiyalari va turar-joy binolaridan besh yuz metrdan uzoq bo'lmagan joyda joylashgan.

Xom ashyoni tayyorlash amalga oshiriladigan maydonga ikkita operator va uchta ishchini qo'yish kerak. Orqada texnologik jarayon Avtomatik quyish liniyasi ikkita usta tomonidan nazorat qilinishi kerak. O'lchov qo'llaniladigan hududga bir yoki ikkita operatorni olib borish kerak bo'ladi. Bitta shtat birligi qadoqlash, sterilizatsiya va sifat nazorati zonasida joylashgan bo'lishi kerak. Omborda tayyor mahsulotlar besh-o'n ishchi kerak bo'ladi.

Kerakli hujjatlar

Siz tomonidan ishlab chiqarilgan tovarlar Rospotrebnadzorda sinovdan o'tkazilishi kerak, u erda unga muvofiqlik sertifikati beriladi. Kerakli xususiyatlar shpritslar, shuningdek ularni sinovdan o'tkazish usullari GOST R ISO 7886-4-2009 da tasvirlangan.

^ Bir martalik shpritsning tuzilishi sxemasi

Bir martali ishlatiladigan shprits, xuddi shisha kabi, silindr va piston rodidan (yiqilib tushadigan yoki yig'ilmaydigan) iborat. Tsilindrda Luer tipidagi konusning uchi (Rekord shpritslar so'rov bo'yicha ishlab chiqarilishi mumkin, ular amalda ishlab chiqarilmaydi), barmoq suyagi va gradusli o'lchovga ega. Rod-piston majmuasi to'xtash joyi bo'lgan novda, muhrlangan piston va mos yozuvlar chizig'idan iborat.

Piston rodining tuzilishiga qarab, bir martalik shpritslarning dizayni

2 komponentli (rasm) va 3 komponentli (rasm) ga bo'linadi. 2 komponentli shpritslarda rod va porshen bir butun, 3 komponentli shpritslarda rod va porshen ajratiladi.Bu konstruksiyalarning asosiy funksional farqi porshenning yengilligi va silliqligi xususiyatlaridadir. Bir martali ishlatiladigan shpritslar ham koaksiyal va eksantrik bo'lishi mumkin (18-rasm), bu konusning uchi pozitsiyasi bilan belgilanadi.

Guruch. 18. Bir martali ishlatiladigan shpritslar koaksiyal (1) va eksantrik (2)

19-rasm. Bir martali ishlatiladigan eksantrik shpritslar.

Shpritslarning sig'imi ularning maqsadi va diapazonlari (GOST) bilan 1 dan 50 ml gacha aniqlanadi. Amalda, bir martalik shpritslarning hajmlari diapazoni 0,3 dan 60 ml gacha. 0,3 hajmli shpritslar; Dori-darmonlarni (tuberkulin, insulin, standart allergen ekstraktlari) kichik hajmlarda - 0,01 ml dan aniq kiritish uchun 0,5 va 1,0 ml ishlatiladi.

P Sanoat shpritslarni saqlash va sterilizatsiya qilish uchun sterilizatsiya qutilarini ishlab chiqardi. Ularni ba'zan shprits to'plamlari deb ham atashgan. turli sohalarda juda keng tarqalgan edi dala sharoitlari. Bugungi kunda ular bir martalik shpritslar bilan almashtirildi, ammo siz hali ham amaliyotingizda ularni uchratishingiz mumkin.

20-rasm. Shisha shpritslarni saqlash va sterilizatsiya qilish uchun qutilar-sterilizatorlar.

^ Tibbiy ignalar

Yupqa novda yoki uchi uchli nay shaklida pichoqlash yoki teshuvchi-kesuvchi asboblar. Bundan tashqari, ular maxsus ligature ignalarini ishlab chiqaradilar .

Maqsadga qarab, tibbiy ignalar quyidagilarga bo'linadi:

• 
  in'ektsiya,
• 
  ponksiyon biopsiyasi,
• 
  jarrohlik.

in'ektsiya ignalari

In'ektsiya ignalari dori eritmalarini kiritish, tomir yoki arteriyadan qon namunalarini olish, qon quyish uchun mo'ljallangan. Ular shpritslar, shuningdek suyuqlik yoki qon quyish tizimlari bilan birgalikda qo'llaniladi. In'ektsiya ignasi - bu ma'lum turdagi po'latdan yasalgan tor metall naycha bo'lib, uning bir uchi kesilgan va ishora qilingan, ikkinchisi esa shprits yoki elastik trubkaga ulanish uchun qisqa metall gilzaga mahkam yopishtirilgan ( ichki diametri shpritslar uchun bosh teshiklari "Rekord" - 2,75 mm, Luer tipidagi shpritslar uchun - 4 mm). Steril bir martalik in'ektsiya ignalari tobora keng tarqalgan. Ulardan foydalanish yuqumli asoratlar xavfini keskin kamaytiradi, ular qulay va dastlabki sterilizatsiyani talab qilmaydi. Ignaning asosiy muhim parametrlari uzunligi, tashqi diametri, o'tkir burchak va teshilish kuchidir. Ignalilar turli uzunliklarga (16 dan 90 mm gacha) va diametrlarga (0,4 dan 2 mm gacha) ega:

• 
  intradermal in'ektsiya uchun uzunligi 16 mm va diametri 0,4 mm bo'lgan igna ishlatiladi,
• 
  teri ostiga in'ektsiya uchun uzunligi 25 mm va diametri 0,6 mm bo'lgan igna ishlatiladi,
• 
  tomir ichiga yuborish uchun uzunligi 40 mm va diametri 0,8 mm bo'lgan igna ishlatiladi,
• 
  uchun mushak ichiga in'ektsiya uzunligi 60 mm, diametri 0,8-1 mm bo'lgan igna ishlatiladi.

Amalda, maksimal uzunligi 38 (40) mm bo'lgan igna 15% erkaklar va 5% ayollarda dumbaning yuqori lateral kvadranti sohasiga preparatni mushak ichiga yuborishni ta'minlaydi. (guruch.)

Guruch. 21. Ukol, infuziya, qon quyish uchun ignalar: a - in'ektsiya ignasi (1 - igna trubkasi, 2 - igna boshi, 3 - mandrel, 4 - xanjar, 5 - nayza o'tkirlash,  - igna kesish burchagi); b - intradermal in'ektsiya uchun urg'u berilgan igna; in - xavfsizlik boncuklu igna; g - havo chiqarish uchun yon teshiklari bo'lgan igna; e - qon quyish tizimlariga ulanish uchun in'ektsiya ignasiga biriktirish va boshqalar; e - in'ektsiya ignalari uchun o'tish kanül; g - qon quyish uchun Dufo ignasi; h - qon olish uchun igna.

In'ektsiya ignalarining kesish burchagi bajarilish vazifasiga qarab 15 dan 45 ° gacha:

• 
  in'ektsiya ignalari uchun 15-18 °,
• 
  30° venaga kateterlarni kiritish uchun ignalarda, orqa miya ponksiyonida,
• 
  Radiopak moddalarni kiritish uchun qisqa burchakli ignalar uchun 30 va 45 °

Ignalilar nayzasimon yoki xanjar o'tkirligiga ega. Ignaning tashqi diametri 0,4 dan 2 mm gacha, uzunligi 16 dan 150 gacha. mm. Ignaning soni uning o'lchamlariga mos keladi (masalan, No 0840 igna diametri 0,8 mm, uzunligi 40 mm degan ma'noni anglatadi).

22-rasm. A - bir martalik ignalar bilan

G'ilofli kanülning turli dizaynlari.

IN - turli xil variantlar igna charxlash,

Sanoat tomonidan ishlab chiqarilgan.

IV igna 45 ° burchak ostida kesiladi, hipodermik igna esa keskinroq kesilgan. Ignalar juda o'tkir, burmalarsiz bo'lishi kerak. (21-rasm). Ignaning uchi 3 tekislikda o'tkirlashadi (nayzasimon o'tkirlash), bu to'qimalarni teshayotganda pirsing effekti kesishdan ustun bo'lishini ta'minlaydi. Himoya qopqog'i ignani tashqi shikastlanishdan himoya qiladi va uni ishlatishda xavfsizlikni ta'minlaydi. Paketda ignaning kesilgan turi © maxsus belgi bilan ko'rsatilgan. Bunday holda, igna o'rtacha uzunlik kesilgan va dorilarni intradermal yuborish uchun mo'ljallangan.

Inyeksiya ignasining xususiyatlari muhim ahamiyatga ega. To'qimalarning kirib borishi qulayligi (kirish kuchi), ma'lum anatomik tuzilmalarga urishning aniqligi, tomirlardagi igna holatining barqarorligi, to'qimalarning shikastlanish darajasi va shuning uchun in'ektsiya og'rig'i ularga bog'liq. Ba'zi hollarda ignaning sanab o'tilgan xususiyatlari, narxi bilan birga, butun to'plamni tanlashni aniqlaydi (shprits + igna).

Yaxshi in'ektsiya ignasi uchun quyidagi talablar qo'llaniladi:

• 
  teshilish uchun minimal kuch,
• 
  egilishga bo'ylama qarshilik (elastiklik),
• 
  shprits bilan ulanishning mustahkamligi, barqarorligi,
• 
  tashqi yuzaning minimal pürüzlülüğü va o'tkirlash maydoni.

Teshilish kuchi

Teshilish uchun zarur bo'lgan kuch turli omillar, jumladan, dizayn va ishlab chiqarish bilan belgilanadi. Bu ko'rsatkich ignaning uchi va kesimining shakli va sifatiga, shuningdek uning diametriga va maxsus sirt qoplamasiga bog'liq. Sifatsiz kesish terining mikrofragmentlarini olishi mumkin. Igna diametrining 0,5 mm (insulin shprits ignasi - to'q sariq kanül) dan 0,8 mm gacha (standart igna - yashil kanül) ortishi bilan teshilish kuchi 1,5 barobar ortadi. Teshilish paytida ignaning eng yaxshi siljishi igna yuzasiga silikon qoplamani qo'llash orqali erishiladi, bu ko'pchilik ishlab chiqaruvchilar, shu jumladan yirik mahalliy ishlab chiqaruvchilar tomonidan qo'llaniladi.

^ Qadoqlash ignalari

Ignali qadoqlash quyidagilarni ta'minlashi kerak:

• 
  quruq, toza, to'g'ri shamollatiladigan joylarda saqlanganda tarkibning sterilligini saqlash;
• 
  ochilish vaqtida tarkibning ifloslanishining minimal xavfi;
• 
  normal saqlash va tashish sharoitida tarkibni etarli darajada himoya qilish;
• 
  ochilgan paketni ko'p harakat qilmasdan qayta yopib bo'lmaydigan sharoitlarni yaratish va ochilish haqiqati aniq.

Birlamchi qadoqdan tashqari, tarkibni himoya qiladigan ikkinchi darajali qattiq bo'lishi kerak. Ignalilar qadoqlarida ishlab chiqaruvchi va yetkazib beruvchi (nomi va savdo belgisi) va tarkibi haqidagi ma'lumotlarga qo'shimcha ravishda quyidagilarni ko'rsating: "bundan oldin eng yaxshisi .." (inglizcha - muddati), so'ngra ishlab chiqarilgan kun, oy va yil. . Ishlab chiqaruvchi yoki yetkazib beruvchi haqida to'liq ma'lumot ikkilamchi qadoqda joylashtirilgan. Tashish paytida (harorat -50 dan +50 ° C gacha) qadoqlash yog'ingarchilikdan himoyalangan transport vositalarida va -5 dan 40 ° C gacha bo'lgan haroratda isitiladigan va ventilyatsiya qilingan xonalarda saqlanishi kerak. Qadoqlash namlikka sezgir. Maishiy shpritslar paketlarining suv bilan qisqa aloqada bo'lganda nam bo'lishiga moyilligi qog'oz zichligi, bosib chiqarish sifati va katta hajmli qo'shimcha ma'lumotlarning mavjudligi bilan aniqlanishi mumkin. Paketlarning mahalliy analoglari namlikka nisbatan ancha chidamli. Chet elda ishlab chiqarilgan shprits paketlari namlanishga ko'proq moyil bo'ladi.

In'ektsiya moslamalarini tanlashda ikki qismli o'ramdagi shpritslarga ustunlik berish kerak, chunki o'ramning qog'oz qismi yirtilganda shprits va igna qismlarida qadoqlash qog'ozi tolalari topiladi.Agar o'ram ikki qismdan iborat bo'lsa. , unda ko'rsatilgan ochilish usuliga rioya qilish kerak.

^ Xavfsiz manipulyatsiyalar (in'ektsiya)

Inyeksiya qurilmalarini takomillashtirish, birinchi navbatda, ularda mavjud Bemor va hamshira uchun ularning xavfsizligini ta'minlash. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, dunyo taxminan ishlab chiqaradi 12 mlrd in'ektsiya. Turli xil turlari in'ektsiya - bu dunyoda eng keng tarqalgan deb tan olingan invaziv protsedura.

Amerika hamshiralar assotsiatsiyasi ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda 600 000 dan 1 milliongacha tibbiy igna jarohatlari qayd etilgan, bu kamida 1000 ta yangi OIV infektsiyasi, shuningdek, "B" yoki "S" virusli gepatitlarining sababi hisoblanadi. ". INFEKTSION xavfi quyidagilardan iborat:

• 
  OIV infektsiyasi bilan 300 ta kontaminatsiyalangan igna jarohatiga 1 ta holat (1:300),
• 
  virusli gepatit "C" bilan -1:30.
• 
  virusli gepatit "B" bilan - 1:3

Turli hisob-kitoblarga ko'ra, in'ektsiya uskunalarini qayta ishlatish infektsiyaga olib keladi:

• 
  gepatit B virusi bilan kasallangan 8 milliondan 16 milliongacha odam;
• 
  2,3 milliondan 4,7 milliongacha - gepatit C virusi,
• 
  80 dan 160 minggacha odam OIV infektsiyasiga olib keladi.

IN 1987 yil, JSST Kengaytirilgan emlash dasturi orqali bir martalik shpritslardan qayta foydalanishni oldini olish uchun texnologiyalarni joriy etishga chaqiruvni boshladi. Natijada, bir martalik shpritsni ishlatishdan keyin blokirovka qilish va qisman yo'q qilish imkonini beradigan original mexanizmlar paydo bo'ldi. Eng mashhur o'z-o'zidan qulflanadigan bir martalik shprits dizaynlaridan biri bu V-klip. (22-rasm). Preparat to'plami va uni to'liq kiritgandan so'ng, qisqich piston rodini maksimal siljish holatida to'sib qo'yadi, bu esa bunday shpritsni qayta ishlatishni imkonsiz qiladi. O'z-o'zidan qulflanadigan shpritslar ommaviy immunizatsiyada keng qo'llaniladi. Bugungi kunda UNICEF tomonidan yetkazib beriladigan bir martalik shpritslar o'z-o'zidan qulflanadigan versiyada ishlab chiqariladi.

22-rasm. O'z-o'zidan qulflanadigan shprits.

Bir martali ishlatiladigan shpritsdan qayta foydalanishni oldini olishning yana bir keng tarqalgan usuli bor - bu uning tarkibini chiqarib yuborganda, uning o'zini yo'q qilishdir, bu shprits bochkasini shikastlaydigan piston rodiga o'rnatilgan kesuvchi qirralar yoki pichoqlar bilan ta'minlanadi. Natijada, bir martalik shprits endi o'z vazifalarini bajarmaydi va shuning uchun keyingi foydalanish uchun mos emas.

Qo'shma Shtatlarda 2000 yilda Federal igna xavfsizligi va tasodifiy jarohatlarning oldini olish to'g'risidagi qonun Prezident tomonidan imzolangan va qonun kuchiga ega. Ushbu hujjatda tibbiy ignalar potentsial sifatida tasniflanadi xavfli ob'ektlar, xavf omillarini aniqlash va xavfsiz vositalarga kirishni ta'minlash.

Hozirgi vaqtda xavfsiz shpritslar ishlab chiqarilmoqda, ular maxsus jihozlangan standart in'ektsiya moslamalari himoya ekranlar, foydalanishdan keyin ignani yoping, hamshirani uchi bilan keyingi aloqa qilishdan himoya qiladi. Keyin shprits tashlanadi.

Ammo sanoat tomonidan yaratilgan va ishlab chiqarilgan xavfsiz inyeksiya asboblarining barcha afzalliklari, agar ular keyinchalik qayta ishlansa, o'z ahamiyatini yo'qotadi, bu yuvish, ignani ajratish, asboblarni ho'llashdan keyin chayish va hokazolarni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, xavfsizlik asbobning dizayni bilan emas, balki butun profilaktika choralari bilan ta'minlanadi.

^ Ba'zi maxsus maqsadli shpritslar ro'yxati

Anelning shpritslari (tarixiy D. Anel) - nasolakrimal kanalni yuvish uchun yig'iladigan shprits, piston rodining oxirida halqa va uchta kanül - tekis, bir oz kavisli va kuchli kavisli. Hozirgi vaqtda sanoat ishlab chiqarilmaydi.

Brown shprits (C.R.Braun, 1822-1891, avstriyalik ginekolog) - 15 sm uzunlikdagi metall uchli, uchi bir oz egilgan, intrauterin infuziyalar uchun ishlatiladigan 2 yoki 5 ml sig'imli shprits.

Guyonning shprisi (J.C.F. Guyon) - silindrda vint yordamida harakatlanuvchi porshenli shprits, uning har bir yarim burilishida tarkibidan bir tomchi chiqariladi. Uretra va siydik pufagining orqa qismiga tomizish uchun mo'ljallangan.

Shprits Jeyn (J. Janet) sezilarli quvvat (100-200 ml) bilan tavsiflangan yuvish uchun mo'ljallangan. Poyaning uchida va shisha tsilindr atrofidagi halqada ishlash qulayligi uchun lehimli halqalar mavjud.

Luer shprits (Luer) - butunlay shishadan yasalgan va metall shpritslarga (2,75 mm) qaraganda kattaroq konusning diametri (4 mm) bo'lgan in'ektsiya shprits.

Uzluksiz shprits massiv infuziyalar uchun mo'ljallangan, lateral kanülga ega nazorat valfi u orqali AOK qilingan suyuqlik shprits barreliga kiradi.

Shprits Polikarpov (S.N. Polikarpov, sovet jarrohi) assimilyatsiya paytida ochiladigan va tushirish vaqtida yopiladigan valfga ega bo'lgan ichi bo'sh piston bilan doimiy harakat. U asosan lokal behushlik uchun ishlatiladi.

Shprits mashinasi jihozlangan mexanik qurilma, igna bilan to'qimalarning ponksiyonunun ma'lum bir chuqurligini ta'minlash va ma'lum hajmdagi suyuqlikni kiritish.

Shprits trubkasi (sin. siretta) - dori vositalarini teri ostiga yoki mushak ichiga yuborish uchun, AOK qilingan suyuqlik bilan to'ldirilgan va steril in'ektsiya ignasiga ulangan elastik idishdan iborat, mandrin qopqog'i bilan germetik tarzda yopilgan bir martalik qurilma.

In'ektsiya

In'ektsiya- dorivor moddalarni parenteral yuborish (dorilarning ovqat hazm qilish traktini chetlab o'tib, organizmga kirishi). (turli xillarini in'ektsiya qilish sxemasini bering, bizda bor edi!)

Preparatni tanaga kiritishning ushbu usulining asosiy afzalliklari ularning ta'sir qilish tezligi va dozalashning mumkin bo'lgan aniqligidir. Salbiy tomoni - bu turli xil asoratlarni rivojlanish ehtimoli, chunki bu manipulyatsiyalar, minimal bo'lsa ham, terining shikastlanishini talab qiladi (teri, shilliq pardalar va boshqalar). Inyeksiya turiga qarab, bir yoki boshqa turdagi asoratlar yoki ularning kombinatsiyasi rivojlanishi mumkin.

In'ektsiya ko'pincha moslashtirilgan xonalarda - shifoxona yoki klinikaning davolash xonasida amalga oshiriladi, ammo tibbiyot xodimi bemorga tashrif buyurganida, uni palatada yoki uyda qilish mumkin. Favqulodda vaziyatlarda ular voqea joyida ham amalga oshiriladi. Hammasi vaziyat va ehtiyojga bog'liq. Misol uchun, agar bemor insulinga qaram bo'lsa qandli diabet insulinni o'z vaqtida kiritmang, koma rivojlanishini va hatto o'limni istisno qilish mumkin emas.

In'ektsiya uchun shpritslar (shpritslar bo'limiga qarang) va ignalar (ignalar bo'limiga qarang) ishlatiladi. Shprits havo o'tkazmasligi kerak, ya'ni silindr va piston o'rtasida havo va suyuqlik o'tishiga yo'l qo'ymang. Piston silindrda erkin harakatlanishi, uning devorlariga mahkam yopishishi kerak.

Shpritsni dori bilan to'ldirishdan oldin, uning mo'ljallangan maqsadga muvofiqligiga ishonch hosil qilish uchun uning nomini diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak. (harakat diagrammasi va fotosurat) Turli xil manipulyatsiyalarni tayyorlash va bajarish tartibi mavjud. Har bir manipulyatsiya uchun biz ko'rsatishga harakat qilamiz bosqichma-bosqich harakatlar, bu turli xil manipulyatsiyalar va ularni amalda qo'llash bilan tanishishni osonlashtirishi kerak.

^ Ampuladan olingan dorivor eritmalar to'plamini manipulyatsiya qilish algoritmi

Maqsad

In'ektsiya qiling.

Ko'rsatkichlar

Dorivor eritmalarni yuborishning in'ektsiya usullari.

Uskunalar

• 
  Bir martali ishlatiladigan shprits.
• 
  Bir martali ishlatiladigan steril rezina qo'lqoplar.
• 
  Steril laganda.
• 
  Steril cımbızlar.
• 
  Ampulalardagi dorilar.
• 
  Protsessual opani tayinlash ro'yxati.
• 
  Gibitanning 0,25% suvli eritmasi bo'lgan idish.
• 
  Fayllar.
• 
  Steril kiyinish materiali bilan Bix;
• 
  70 ° spirt bilan shisha.
• 
  Ishlatilgan ignalar uchun idish.
• 
  Ishlatilgan material uchun konteyner.

Hamma narsani tayyorlang zarur jihozlar va o'zingizni protseduraga tayyorlang.

• 
  Qo'llaringizni yuving.
• 
  Ampulani oling va dorivor eritmaning nomini, dozasini, yaroqlilik muddatini diqqat bilan o'qing.
• 
  Yorliq ma'lumotlarini shifokoringizning retsepti bilan tekshiring.
• 
  Preparatni ampulaning tor qismidan keng qismiga o'tkazish kerak. Buning uchun ampulani bir qo'lingiz bilan pastki qismidan oling, ikkinchi qo'lingizning barmoqlari bilan ampulaning tor uchiga engil zarbalar qiling.
• 
  Ampulani ampulaning tor qismining o'rtasiga joylashtiring. Ampulaning tor qismi maxsus tirnoq fayli bilan to'ldirilgan.
• 
  Faylning joyini spirt bilan namlangan paxta bilan davolang. Paxta to'pi yordamida siz ampulaning uchini fayldan teskari yo'nalishda sindirib, uni ishlatilgan material uchun idishga tashlashingiz kerak.
• 
  Shpritsni o'ng qo'lingizga oling, shunda bo'linmalar ko'rinadi. Ochilgan ampulani chap qo'lning 2 va 3-barmoqlari orasidan ushlang, shunda ochilgan qismi kaftning ichki tomoniga qaraydi. Ignani ampulaga soling.
• 
  O'ng qo'lingizni pistonga olib boring va kerakli miqdorda dori eritmasini torting, kerak bo'lganda uni egib, igna qismi doimo eritma ichiga botirilishiga ishonch hosil qiling.
• 
  Qo'llarning holatini o'zgartirmasdan, shpritsga qat'iy vertikal holatni bering. O'ng qo'lingiz bilan pistonni bosing va shpritsdagi havoni ampulaga (agar u bo'sh bo'lsa) kuch bilan chiqaring.
• 
  Keyinchalik, ampulani ignadan olib tashlashingiz va uni ishlatilgan material uchun idishga joylashtirishingiz kerak.
• 
  In'ektsiya ignasini cımbız bilan olib, shpritsning konusiga qo'ying. Havoni ignadan qayta chiqarishga ishonch hosil qiling. Shpritsning pistonini bosib, shpritsdan havoni asta-sekin chiqarib tashlang (igna lümeninden tomchilar paydo bo'lguncha). Agar yog'li suyuqlikni kiritadigan bo'lsak, ampulani pastga tushirish orqali oldindan qizdirish kerak iliq suv. Bir marta ishlatiladigan igna yopilishi kerak.
• 
  Hammangiz manipulyatsiyani bajarishga tayyorsiz. Steril patnisga spirt bilan namlangan steril paxta to'plari, shprits qo'ying.

^ Kukunni flakonda suyultirish manipulyatsiyasini bajarish algoritmi

Maqsad

In'ektsiya qiling.

Ko'rsatkichlar

Dorivor eritmalarni yuborishning in'ektsiya usullari.

Manipulyatsiya uchun uskunalar

• 
  dorivor kukunli flakon;
• 
  hal qiluvchi (0,25% novokain eritmasi, 0,9% natriy xlorid eritmasi, in'ektsiya uchun suv);
• 
  igna bilan steril shprits;
• 
  70% spirtli eritma bilan namlangan paxta to'plari,
• 
  laganda,
• 
  qo'lqop,
• 
  cımbızlar;
• 
  Steril salfetkalar bilan bix.

Manipulyatsiyani bajarish algoritmi

• 
  Qo'lingizni yuving va steril qo'lqop kiying.
• 
  Shishadagi yozuvni diqqat bilan o'qing (nomi, dozasi, yaroqlilik muddati).
• 
  Steril bo'lmagan cımbızlardan foydalanib, antibiotik flakonining markazidagi alyuminiy qopqog'ini oching.
• 
  Spirtli ichimlikka namlangan paxtani flakonning rezina tiqinga surting.
• 
  Ushbu preparat uchun zarur bo'lgan erituvchi miqdorini bir martalik shpritsga torting. Agar erituvchi ampulalar kukunli flakon bilan ta'minlangan bo'lsa, ulardan birini ishlatish kerak.
• 
  Shpritsni o'ng qo'lingizga oling. Kukunli shishaning rezina tiqinni igna bilan teshib, erituvchini AOK qiling.
• 
  Flakonni igna bilan birga shpritsning konusidan olib tashlang va flakonni silkitib, kukunning to'liq erishiga erishing.
• 
  Ignani flakon bilan shpritsning konusiga qo'ying.
• 
  Flakonni teskari ko'taring va preparatning kerakli dozasini shpritsga torting (bu flakonning butun tarkibi yoki uning bir qismi bo'lishi mumkin).
• 
  Shprits konusidan igna bilan flakonni olib tashlang.
• 
  Shpritsning konusiga in'ektsiya ignasini qo'ying va mahkamlang.
• 
  Shpritsni qat'iy vertikal holatga ko'taring. Igna orqali 1-2 tomchi eritma yuboring.
• 
  Steril patnisga shprits, spirt bilan namlangan paxta to'plari qo'ying, patnisni steril peçete bilan yoping.

Har bir in'ektsiya uchun ikkita igna kerak bo'ladi, biri eritmani shpritsga, ikkinchisi esa in'ektsiyaning o'zi uchun. Birinchi igna keng lümenli bo'lishi maqsadga muvofiqdir. Ignalarning o'zgarishi sterillikni ta'minlaydi.Bu talab ampulaning bo'ynini yoki dori solingan flakonning rezina tiqinini spirt yoki yod bilan oldindan ishlov berish orqali qondiriladi. (harakat diagrammasi va fotosurat)

In'ektsiyadan oldin bemorning terisi tayyorlanadi: steril tampon bilan spirtga botiriladi, ular in'ektsiya qilish kerak bo'lgan terining juda katta maydonini artib tashlashadi. To'g'ri tayyorgarlik shprits, igna, hamshiraning qo'llari va bemorning terisi juda ko'p katta ahamiyatga ega. Bir vaqtning o'zida asosiy narsa aseptikaning barcha qoidalariga rioya qilishdir. Bemorning xonasiga in'ektsiya uchun tayyor shpritsni etkazib berish steril patnisda amalga oshiriladi, uning pastki qismida steril doka salfetkalar mavjud. (harakat diagrammasi va fotosurat)

IN ^ NUTRISKINAL IN'EKSIYALAR

Intradermal in'ektsiya diagnostik maqsadlarda ham, lokal behushlik uchun ham qo'llaniladi.

Dori-darmonlarni intradermal yuborish odatda amalga oshiriladi ichki yuzasi bilak. Inyeksiya joyidagi teriga ishlov beriladi

antiseptik. Kichkina lümenli va uzunligi 2-3 sm dan oshmaydigan ingichka igna terining qalinligiga ahamiyatsiz chuqurlikka AOK qilinadi, shunda uchi faqat shox parda ostiga kiradi. Ignani terining yuzasiga parallel ravishda yo'naltirib, uni 0,5 sm chuqurlikka o'tkazing va 1-2 tomchi suyuqlik yuboring, bu esa terida limon qobig'i ko'rinishidagi oq rangli tuberkulyoz paydo bo'lishiga olib keladi. diskdan olingan fotosurat video 1) Ignani asta-sekin oldinga siljitish va shpritsdan bir necha tomchi suyuqlikni siqib chiqarish, kerakli miqdor teri ostiga AOK qilinadi. Guruch. yigirma

Ko'rsatkichlar

• 
  Antibiotiklarga sezgirlik testi.
• 
  Mantoux testi.
• 
  Katsuoni testi.
• 
  Kuyish testi.
• 
  Lokal behushlik ("limon qobig'i").

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Uskunalar

• 
  Steril to'plar.
• 
  Antiseptik.
• 
  Intradermal igna (15 mm) yoki insulin shpritsli 1 ml shprits.
• 
  Majburiy dori.
• 
  Steril qo'lqoplar.

In'ektsiya joyi

Bilakning oldingi (ichki, kaft) yuzasining o'rta uchdan bir qismi ( guruch. yigirma).

Bemor pozitsiyasi

O'tirish, yotish, turish.

Intradermal in'ektsiyani amalga oshirish algoritmi

• 
  Bemorning ushbu muolaja bilan avval uchrashganligini aniqlang:
  • 
    agar shunday bo'lsa, qanday vaziyatda va qanday chidadi?
  • 
    agar bo'lmasa, bemorga protseduraning mohiyatini tushuntirish kerak.
• 
  Jarayon uchun bemorning roziligini oling.
• 
  Qo'llaringizni yuving.
• 
  Bemorni in'ektsiya uchun mo'ljallangan joyga osonlik bilan kirish mumkin bo'lgan qulay holatga qo'ying (o'tiradigan yoki o'tirgan). Bemordan kiyimini olib tashlashni so'rang. diskdan olingan fotosurat
• 
  Tekshiruv va palpatsiya orqali yaqinlashib kelayotgan in'ektsiya joyini aniqlang.
• 
  Niqob qo'ying.
• 
  Qo'lqop kiying (agar ular allaqachon kiygan bo'lsa, ularni spirtli ichimlik bilan namlangan paxta bilan davolang).

• 
  Inyeksiya joyini antiseptik bilan davolang. Odatda spirtli ichimliklar yoki boshqa antiseptik bilan ikki yoki uchta to'pdan foydalaning. (Petrospirt) Smear bir yo'nalishda amalga oshirilishi kerak. Spirtli ichimliklar quriguncha kuting.
• 
  0-5 ° burchak ostida yuqoriga yo'naltirilgan igna bilan to'ldirilgan shpritsni oling, deyarli teriga parallel ravishda, igna kesilgan epidermis qalinligida yashiringan bo'ladi. (harakat diagrammasi va fotosurat)
• 
  Preparatni intradermal tarzda kiriting. In'ektsiya joyida blister paydo bo'lishi kerak. (fotosurat)
• 
  Spirtli ichimliklar bilan namlangan to'p bilan in'ektsiya joyini bosmasdan ignani olib tashlang. Bemorga 1-3 kun davomida inyeksiya joyiga suv kirmasligini tushuntiring (agar diagnostik testlardan biri o'tkazilgan bo'lsa).
• 
  Bemordan o'zini qanday his qilayotganini so'rang. U o'zini yaxshi his qilishiga ishonch hosil qiling.

^ Murakkabliklar va ularni bartaraf etish

Turli xil dori-darmonlarni intradermal yuborish bilan eng ko'p uchraydigan asorat inyeksiya joyining infektsiyasi yoki ularni intradermal yuborish uchun mo'ljallanmagan dorilarni kiritishdir. Ikkala holatda ham to'qimalarda yallig'lanish jarayoni rivojlanib, maxsus tibbiy muolajalarni talab qiladi.

Yaralangan asoratni aniqlashda birinchi harakatlar - infektsiya:

• 
  Infektsiyalangan bo'lsa, davolang joy berilgan antiseptik, "yarim spirtli" kompressni qo'llang.
• 
  Teri hududining nekrozining rivojlanishi bilan antiseptik (porloq yashil yoki kaliy permanganat eritmasi) bilan davolang. Steril bandajni qo'llang. Agar kimyoviy moddalarni yuborish natijasida nekroz rivojlangan bo'lsa (masalan, to'qimalarning nekroziga sabab bo'lgan yuqori konsentratsiyasi tufayli faqat tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan eritma kiritilgan), u holda bu joyni tezda teshish kerak. steril ampuladan olingan distillangan suv yoki sho'r yoki novokain eritmasi (0,25%) bilan oldindan yuborilgan eritmaning konsentratsiyasini kamaytirish uchun.
• 
  Shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.

^ Teri osti inyeksiyalari

Teri osti yog 'qatlami qon tomirlari bilan yaxshi ta'minlanganligi sababli, preparatning tezroq ta'siri uchun teri osti in'ektsiyalari qo'llaniladi.

Teri ostida siz oz miqdorda suyuqlikdan 2 litrgacha kirishingiz mumkin.

Ko'rsatkichlar

• 
  Dori vositalarini joriy etish.
• 
  Lokal behushlik (infiltratsiya).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Belgilangan in'ektsiya joyida terining har qanday shikastlanishi.

Preparatga oldingi allergik reaktsiya

Uskunalar

• 
  Antiseptik.
• 
  Steril to'plar.
• 
  Shprits 2-5 ml.
• 
  Majburiy dori.

Teri osti in'ektsiyalari 15 mm chuqurlikdagi eng kichik diametrli igna bilan amalga oshiriladi va bo'shashgan teri osti to'qimalarida tez so'riladi va unga zararli ta'sir ko'rsatmaydigan 2 ml gacha dori vositalari yuboriladi.

^ Teri ostiga in'ektsiya qilish uchun eng qulay joylar:

Yelkaning tashqi yuzasi; - skapula osti mintaqasi;

Sonning old yuzasi; - qorin devorining anterolateral yuzasi.

Bu joylarda teri osongina katlamda ushlanadi (fotosuratga oling) va qon tomirlari, nervlar va periosteumning shikastlanishi xavfi yo'q.

• 
  teri osti yog'i shishgan joylarda;
• 
  yomon so'rilgan oldingi in'ektsiyalardan muhrlarda.

^ Teri ostiga in'ektsiya qilish texnikasi

Qo'llarni yuving.

Qo'lqop kiying.

In'ektsiya joyini alkogolli ikkita shar bilan ketma-ket davolang, dezinfektsiyali eritma yoki sovun va suv bilan: birinchi navbatda katta maydon, keyin to'g'ridan-to'g'ri yaqinlashib kelayotgan in'ektsiya joyi.

Spirtli to'pni chap qo'lning 5-barmog'i ostiga qo'ying.

Shpritsni o'ng qo'lingizga oling (2-barmog'ingiz bilan). o'ng qo'l igna kanülini ushlab turing, 5-barmog'ingiz bilan - shpritsning pistonini, 3-4 barmoq bilan silindrni pastdan va 1-barmog'ingiz bilan - yuqoridan ushlab turing) (foto seriyali yaratish).

Chap qo'lingiz bilan terini uchburchak burmaga to'plang, pastga tushiring.

Ignani 45 ° burchak ostida teri burmasining tagiga 1-2 sm chuqurlikda (igna uzunligining 2/3 qismi) kiriting, ushlab turing. ko'rsatkich barmog'i igna kanülü.

Kechiktirish chap qo'l pistonda va ichkariga kiring Dori(shpritsni bir qo'ldan ikkinchisiga o'tkazmasdan).

Kanüldan ushlab ignani olib tashlang.

Spirtli ichimliklar to'pi bilan in'ektsiya joyini bosing.

To'pni teridan olib tashlamasdan, in'ektsiya joyini engil massaj qiling.

-Bir martali ishlatiladigan ignani yoping, igna va shpritsni igna utilizatsiya qilish idishiga tashlang (21-rasm) yoki

Shprits va ignani (qayta foydalanish mumkin) dezinfeksiyalovchi eritmasi solingan idishga soling.(Petrospirt, dori vositalari ro‘yxatini keltiring).

^ Murakkabliklar va ularni bartaraf etish

U kemaga kirganda. Inyeksiya joyini to'p bilan 5-10 daqiqa davomida bosing. Guruch. 21

Aseptikani buzgan holda infektsiya mumkin. Inyeksiya joyini antiseptik bilan davolang. "Yarim spirtli" kompressni qo'llang.

In'ektsiya joyida flegmonaning shakllanishi bilan ( guruch. 22) jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Guruch. 22 (A) elka sohasida, (B) qorin old devorida in'ektsiyadan keyin yiringli infiltrat hosil bo'lishi.