Sanpin fertőző és parazita betegségek. II. Általános rendelkezések. VIII. Intézkedések az echinococcosis, alveococcosis megelőzésére

A SanPiN 3.2.3215-14 szabványnak való megfelelés az egész Orosz Föderációban kötelezőállami szervek, szervek számára államhatalom az Orosz Föderáció alanyai, önkormányzatok, tisztviselőkállami szervek, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok állami hatóságainak tisztviselői, helyi önkormányzatok tisztviselői, állampolgárok, egyéni vállalkozók és jogalanyok.
lemarad Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosának 2003. május 30-i 105. sz. rendelete „Az egészségügyi és járványügyi szabályok és előírások SanPiN 3.2.1333-03 elfogadásáról”.

Lázas betegségként jellemzik, amelyet felnőtteknél megmagyarázhatatlan légzési distressz szindróma kísér. A vadon élő hantavírusok rágcsálókban és más kisemlősökben krónikus fertőzések miatt fordulnak elő. Emberre rágcsálók székletével, nyállal vagy vizelettel, közvetlenül érintkezés vagy aeroszol útján terjed. Függőleges átvitel, emberről emberre és anyatej is lehetséges. Széles földrajzi elterjedtséggel rendelkezik, és kiválóan képes számos gerinces faj megfertőzésére.



TARTALOMJEGYZÉK

Rendelet. SanPiN 3.2.3215-14. Parazita betegségek megelőzése a területen Orosz Föderáció. Egészségügyi és járványügyi szabályok és előírások
I. Hatály
II. Általános rendelkezések
III. A szövetségi állam egészségügyi ellátását biztosító intézkedések járványügyi felügyelet
IV. Parazita betegségek azonosítása, nyilvántartása és nyilvántartása
V. A parazita betegségek egyes csoportjainak megelőzésére vonatkozó intézkedések követelményei
5. Malária megelőzési tevékenységek
1. táblázat Főbb maláriaellenes beavatkozások
I. Terápiás és profilaktikus
II. Rovartani és kártevőirtási intézkedések
III. Személyzeti képzés
IV. Egészségügyi és oktatási munka a lakosság körében
VI. Intézkedések a húson és húskészítményeken keresztül terjedő helmintiázisok megelőzésére
6.2. A húskészítmények fertőtlenítési módszereire vonatkozó követelmények
VII. Intézkedések a halakon, rákokon, puhatestűeken, kétéltűeken, hüllőkön és feldolgozott termékeiken keresztül terjedő helmintiázisok megelőzésére
7.7. A halak és haltermékek fertőtlenítési módszereire és feldolgozási módjaira vonatkozó követelmények
7.7.1. Halfagyasztási követelmények
2. táblázat: A halfertőtlenítés módjai galandféreg lárváktól
3. táblázat: Halfertőtlenítés módjai az opisthorchid lárváktól
4. táblázat: Tengeri halak anizakida lárváktól és más, emberre és állatra veszélyes féregfertőzésektől való fertőtlenítési módjai
7.7.2. A hal sózására vonatkozó követelmények
5. táblázat: A halak sózási módjai a galandféreg lárváitól való fertőtlenítés során
7.7.3. A halikra sózásának követelményei
7.7.4. Követelmények a hőkezelés hal és haltermékek
VIII. Intézkedések az echinococcosis, alveococcosis megelőzésére
IX. Intézkedések a dirofilariasis megelőzésére
X. Intézkedések az ascariasis, trichuriasis, toxocariasis megelőzésére
6. táblázat Az ascariasis és a trichuriasis gócainak típusai az Orosz Föderáció területén
XI. Intézkedések az enterobiasis és hymenolepiasis megelőzésére
XII. Intesztinális protozoosisok (giardiasis, amebiasis, cryptosporidiosis, balantidiasis, blastocystosis és mások) megelőzésére irányuló intézkedések
XIII.A pediculosis és a rüh megelőzését célzó intézkedések követelményei
XIV Intézkedések a demodikózis megelőzésére
XV. Intézkedések a rovar- és kullancscsípés útján terjedő parazita betegségek megelőzésére
XVI A biztonsági intézkedésekre vonatkozó követelmények környezet parazita betegségek kórokozói általi szennyeződéstől
16.7. Intézkedések a környezeti tárgyak fertőtlenítésére
16.7.1. Szennyvíz (ürülék) fertőtlenítése
9. táblázat. Alkalmazásuk módszerei és módjai szennyvíz fertőtlenítésére
16.7.2. Szilárd Háztartási hulladék
16.7.3. Invázió / féregtelenítés Szennyvíz
16.7.4. A szennyvíziszap fertőtlenítése
16.7.5. A hígtrágya és a trágya fertőtlenítése
16.7.6. Talaj, homok fertőtlenítése
16.7.7. Zöldségek, gyümölcsök, menzafőzelékek fertőtlenítése
16.7.8. Háztartási cikkek, játékok, ágyneműk fertőtlenítése
16.7.9. Az ivóvíz fertőtlenítése
16.7.10. A vadon élő és házi ragadozók bőrének fertőtlenítése, szőrme és prémes termékek
16.7.11. Egyéb környezeti objektumok fertőtlenítése
XVII. A lakosság higiénés oktatása a parazita betegségek megelőzésére
Függelék. Tárgyak egészségügyi és parazitológiai vizsgálata külső környezet a felügyeleti tevékenység, a szociális és higiéniai monitoring, valamint a termelésellenőrzés részeként valósul meg.

A megelőzést a városi vagy vadon élő rágcsálókkal vagy más vadon élő állatokkal való érintkezés kockázatának kitett csoportokkal végzik. A fertőzésmegelőzési útmutató a következőkből áll. Távolítsa el a rágcsálókat belső házakés csökkenti a hozzájuk való hozzáférést. Munkahelyen és sportolás közben viseljen védőfelszerelést.

Kerülje el a laboratóriumi aeroszolos szennyeződést. Kezdetben São Paulo államban izolálták, és egy rendkívül súlyos brazilért felelős vérzéses láz nagy százalékban gyors halálhoz vezet. 2, 6, 8. Két formája van: városi és vadon élő, amelyek különbsége az átviteli tényezőkben, a rovar-átvivők fajában és szokásaiban, valamint a víztestekben van. A vad ciklust a vírusnak a majmok és a vadon élő szúnyogok közötti keringése határozza meg. Az Amazonas és a Kongói folyók vízgyűjtői a világ fő vad sárgaláz-vidékei.

Állami egészségügyi és járványügyi szabályozás
Orosz Föderáció

Állami egészségügyi és járványügyi
szabályok és előírások


SanPiN 3.2.3215-14

Moszkva 2015

2. Jóváhagyva az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosának 2014. augusztus 22-i 50. számú rendeletével.

Brazíliában azonban 60 évig nem jelentettek dengue-láz esetet. A sárgaláz visszaállításának kockázati tényezői Brazíliában. Vektorokkal fertőzött városok, a vad sárgaláz vidéki endemikus területe közelében. Alacsony oltottság a lakott városi területeken.

A vidéki-városi vándorlás és a lakosság nagy arányú rossz közegészségügyi körülmények között élő városok túlzott növekedése hozzájárul a szúnyogok szaporodásához, amelyek fő fészkelőhelyei a mesterséges víztározók, használt gumiabroncsok, virág cserepek, régi bankok, A sárgaláz átszervezésének megakadályozása érdekében szükséges intézkedések az. A víztestek karbantartásának megakadályozása, érintett eső.

3. Bejegyezve az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériumában 2014. november 12-én, regisztrációs száma 34659.

ÁLLAMI EGÉSZSÉGÜGYI FŐORVOS
OROSZ FÖDERÁCIÓ

FELBONTÁS

Az 1999. március 30-i 52-FZ „A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről” szóló szövetségi törvénnyel összhangban (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 1999, 14. sz., 1650. cikk; 2002, No. 1 (I. rész), 2. cikk, 2003, 2. szám, 167. cikk, 27. szám (I. rész), 2700. cikk, 2004, 35. cikk, 3607. cikk, 2005, 19. cikk, 1752. cikk, 2006 , 1. szám, 10. cikk, 52. szám (I. rész), 5498. cikk, 2007, 1. szám (I. rész), 21. cikk, 29. cikk, 27. cikk, 3213. cikk, 46. szám, 5554. cikk, nem 49. cikk, 6070. cikk, 2008, 24. szám, 2801. cikk, 29. szám (I. rész), 3418. cikk, 30. szám (II. rész), 3616. cikk, 44. szám, 4984. cikk, 52. szám (I. rész) ), 6223. cikk, 2009., 1., 17., 2010., 40., 4969., 2011., 1., 6., 30., (I. rész), 4563. cikk, 4590. cikk, 4591. cikk, cikk 4596, 50. sz., 7359., 2012., 24., 3069., 26., 3446., 2013., 27., 3477., 30. (I. rész), 4079., 48. sz. 6165; 2014, 26. szám (I. rész), 3366. cikk, 3377. cikk) és az Orosz Föderáció kormányának 2000. július 24-i, „Az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálatról szóló szabályzat jóváhagyásáról szóló rendelete” az Orosz Föderáció és az Állami Szaniter Szabályzat arno-epidemiológiai szabályozás” (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, 31. szám, art. 3295; 2004, 8. szám, art. 663; 47. sz. 4666; 2005, 39. sz., art. 3953)

A gyanús esetek járványügyi felügyelete. Holding egészségügyi felügyelet kikötők, repülőterek és határok mögött. Ennek oka a sárgaláz vírus, az új vonalak felgyorsult megjelenése, ami megnehezíti az immunbiológiai fejlesztési stratégiák kidolgozását. A növekvő genetikai sokféleség ösztönözheti a génrekombinációt a dengue-láz vírusai között, ami biztonsági kockázatot jelent a vakcinahasználat szempontjából. Az elmúlt évszázadban a dengue-láz vírus számos járványt okozott. Második Világháború hatalmas környezeti és társadalmi nyugtalanságot okozott.

ELHATÁROZÁS:

A.Yu. Popova

Egészségügyi és járványügyi szabályok és előírások
SanPiN 3.2.3215-14

I. Hatály

1.1. Ezeket az egészségügyi és járványügyi szabályokat és előírásokat (a továbbiakban: egészségügyi szabályok) az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban dolgozták ki.

1.3. Az egészségügyi és járványügyi szabályok betartása az Orosz Föderáció egész területén kötelező az állami szervek, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok állami hatóságai, az önkormányzatok, az állami szervek tisztviselői, az Orosz Föderációt alkotó egységek állami hatóságainak tisztviselői, a helyi tisztviselők számára. kormányok, állampolgárok, egyéni vállalkozók és jogi személyek.

NÁL NÉL Délkelet-Ázsia négy altípus keveréke volt, amelyek a betegség különböző klinikai formáit, vérzést és sokkot okoztak. Ez az Amazonas fő akut lázas betegsége, amely klinikailag aszeptikus agyhártyagyulladás. Általában komplikációk nélkül alakul ki. Maláriával, dengue-lázzal, sárgalázzal szégyelli magát. A lappangási idő négy-kilenc nap, a láz, a fejfájás, az izomfájdalom, az ízületi fájdalom, a kötőhártya pangása, a retrográd és az epigasztrikus fájdalom éles növekedésével.

1.4. Ezen egészségügyi szabályok végrehajtásának ellenőrzését az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban a szövetségi állami egészségügyi és járványügyi felügyelet gyakorlására felhatalmazott szervek végzik.

II. Általános rendelkezések

A járványfolyamat tendenciáinak azonosítása;

A régiók, régiók azonosítása, települések magas morbiditási és fertőzési kockázat mellett;

Az amazóniai erdő tanulmányozása és elpusztítása az alapja az elterjedtségének növelésének. A brazil Amazonason azonosították, és az orpus láz vírus okozta klinikai változásokhoz hasonló klinikai elváltozásokat határoz meg, az agyvelőgyulladással, a halálozási arány körülbelül 13%, ami az érintettek 20%-ánál folytatódik.

Ezek jelentik az egyik legnagyobb közegészségügyi problémát Amerikában. Átadása vérátömlesztéssel történik. Ez állandó fertőzést okozhat, és összefüggésbe hozható májbetegséggel, aplasztikus anémiával, Hodgkin limfómával és non-Hodgkin limfómával.

A folyamatban lévő megelőző és járványellenes intézkedések minőségének és hatékonyságának értékelése;

A tevékenységek sorrendjének és végrehajtásuk ütemezésének megtervezése;

A járványügyi helyzet előrejelzéseinek kialakítása.

3.3. A járványügyi felügyelet fő eszköze az epidemiológiai diagnosztika.

Prevalenciája a véradók 9%-a, a szervátültetések 9%-a. Talán a sclerosis multiplexhez kapcsolódnak. Ismeretlen a terjedése és elterjedtsége. A sclerosis multiplexben szenvedő betegek agy-gerincvelői folyadékában és plazmájában azonosították, és képes károsítani az egerek agykéreg sejtjeit. 25.

Herpesvirus 8 vagy Kaposi-szarkóma-asszociált vírus. Homológiát mutat az Epstein-Barr vírussal és a herpeszvírussal. Átterjedése szexuális úton történik. Ez a fertőzés főként Délkelet-Ázsiában fordul elő, de a közelmúltban Törökországban, Romániában és Angliában is leírtak fertőzött madarakat. Az influenzavírusok folyamatosan fejlődnek, mutációtól vagy rekombinációtól függetlenül, akárcsak bármely más vírus vagy szervezet. Az influenzavírusok rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal, amely új vírusok termelését váltja ki. A járvány bármikor továbbterjedhet, amikor egy vírus korábban képes gyorsan szaporodni az immunrendszert az antitestek leállítják, számos egészségügyi problémát okozva, és akár nagyon halálos is lehet.

Az epidemiológiai diagnózis a megbetegedések retrospektív és operatív epidemiológiai elemzésével történik.

3.4. Több éves retrospektív epidemiológiai elemzést végeznek legalább az elmúlt 5 évre vonatkozóan, és a következőket tartalmazza:

A morbiditás (affekció) hosszú távú dinamikájának elemzése;

A morbiditás elemzése területek szerint;

A következő járvány a világon bárhol elkezdődhet, de különböző okok miatt valószínűleg Ázsiában kezdődik. 2. Amikor az influenzavírusok különböző típusok egyidejűleg megfertőzik ugyanazt az állatot, átrendezhetik magukat és új vírustörzset okozhatnak. Klinikai megnyilvánulásai hasonlóak a szezonális humán influenzához, melynek jellemzői: hirtelen fellépő láz, fáradtság, testfájdalmak, köhögés, hányás és hasmenés.

XI. Intézkedések az enterobiasis és a hymenolepiasis megelőzésére

Hangsúlyozni kell több intézkedés értékét, mint pl. Népegészségügyi kommunikáció és tájékoztatás elősegítése, a teljes lakosságot lefedve, tiszteletben tartva a regionális sajátosságokat, jóváhagyva a megelőző intézkedéseket az új. fertőző betegségek.

Előfordulás elemzése korcsoportok, nem, a lakosság kontingense;

Következtetések és javaslatok a megelőző intézkedések kidolgozására.

3.5. A megbetegedések járványos emelkedése vagy a csoportos megbetegedések járványos gócainak regisztrálása esetén operatív epidemiológiai elemzést végzünk. Az epidemiológiai elemzés magában foglalja az incidencia dinamikájának állandó nyomon követését, egy adott etiológiai tényező figyelembevételével, az egészségügyi és járványügyi helyzet felmérését, az előzetes és végleges epidemiológiai diagnózis felállítását az incidencia növekedésének okainak és feltételeinek megállapításával. vagy járványfókusz kialakulása.

A galandféreg lárváitól való halfertőtlenítés módjai

Folyamatosan értékelje a beavatkozásokat. Használjon megfelelő és helyileg elérhető technológiákat a megelőzés és a gyógyítás részeként. Ismerje fel, hogy minden élő ágens képes saját létezésére, tudva, hogy a fajmegőrzés genetikai ereje sokkal hatékonyabb, mint az emberi „elme”.

Egyensúlyt keresek a természettel, tiszteletben tartom a bolygót, erőforrásait, az élet számára elérhetőségének látszólagos véglegességét. Találja meg a szolidaritás harmóniáját, amely fokozza a szeretetet és közömbösen osztja szét a megújuló társadalmi javakat, fenntartva a megfelelő és méltó élet lehetőségét mindenki számára.

A helmintiázisok és a bélprotozoózisok vizsgálata a következőkre vonatkozik: óvodába járó gyermekek oktatási szervezetek; óvodai nevelési szervezetek személyzete; tanulók alsó tagozatosok, gyermekek, serdülők, a lakosság elrendelt és egyenlő csoportjai az orvosi vizsgálatok és a megelőző vizsgálatok során; gyermekek, serdülők járványos javallatok szerint; olyan gyermekek és serdülők, akik óvodai és egyéb oktatási szervezetekben, árvaházakban, árvaházakban, árvaházakban, bentlakásos iskolákban, szanatóriumi kezelésekben, egészségügyi szervezetekben, kórházak gyermekosztályaiban regisztráltak; zárt típusú és egész éves gyermekszervezetek minden korosztályának gyermekei, gyermek- és felnőtt poliklinikák és kórházak betegei indikáció szerint, betegekkel kommunikáló személyek.

VI. Intézkedések a húson és húskészítményeken keresztül terjedő helmintiázisok megelőzésére

A fertőző betegségek megjelenése és „tartóssága”. Felmerülő és újjáéledő fertőzések. epidemiológiai átmenet in latin Amerika. Új és újra felbukkanó fertőzések. A fertőző betegségek területének alapjai. A fertőző betegségek kialakulását befolyásoló tényezők.

Két szúnyogveszély: sárgaláz és dengue-láz. Bracilia: az Egészségügyi Minisztérium Dokumentációs Központja. Új fertőző betegségek Brazíliában. Az újonnan megjelenő fertőző betegségek kezelése. Chagas-kór, új endemikus jellemzők a városi központokban.

4.3. A biológiai anyagok laboratóriumba szállítása zárt tartályokban történik, biztosítva annak biztonságát és szállítási biztonságát.

4.5. Az óvodába, iskolai nevelési és egyéb gyermekszervezetbe járó gyermekek tervezett vizsgálatának megszervezéséről és lebonyolításáról az ilyen szervezetek vezetői gondoskodnak.

4.9. A diagnózis megváltozása, pontosítása esetén egészségügyi dolgozók egészségügyi szervezetek telefonon jelenteni, majd 12 órán belül írásban sürgősségi értesítést küldeni a diagnózis megváltoztatásáról, pontosításáról a területi hatóságnak. szövetségi testület szövetségi állam egészségügyi és járványügyi felügyeletének gyakorlására felhatalmazott végrehajtó hatalom.

4.11. A fertőzöttek tájékoztatáson alapuló önkéntes beleegyezésük és az orvosi beavatkozás megtagadásának jogának figyelembevételével járó- vagy fekvőbeteg ellátásban részesülnek.

4.15. Valamennyi azonosított fertőzött személyt az illetékes egészségügyi szervezeteknél orvosi megfigyeléssel látják el.

4.16. Minden fertőzöttről ki kell tölteni egy orvosi megfigyelési űrlapot.

4.17. A kezelés és a negatív eredmények után a regisztráció törlésére kerül sor laboratóriumi kutatás biológiai anyag.

Tevékenységek a malária megelőzésére.

5.1. A malária helyi vagy importált eseteire vonatkozó adatok gyűjtését és elemzését egészségügyi és járványügyi felügyeletre feljogosított egészségügyi szervezetek és szervek végzik.

5.2. Az egészségügyi és járványügyi felügyeletre jogosult szervek egészségügyi és járványellenes (megelőző) maláriaellenes intézkedéseket határoznak meg (táblázat).

5.3. Az Orosz Föderációt alkotó szervezet területén a malária megelőzésére irányuló tevékenységek megszervezését az Orosz Föderációt alkotó egységek egészségvédelmével foglalkozó állami hatóságok végzik, az érdekelt osztályokkal és a települési önkormányzatokkal együtt. A malária elleni intézkedések megszervezése során a malária minden típusának, így a primakinnak a kezelésére is biztosítják a maláriaellenes gyógyszerekkel való csökkenthetetlen készletet, valamint a szúnyogok (kifejlett egyedek, lárvák) elpusztítására, ahol a háromnapos malária átvitele lehetséges.

5.4. A háromnapos malária aktív fókuszában a malária megelőzésére irányuló tevékenységek végzése 3 évig tart, mivel a maláriában szenvedő betegek hosszú inkubáció után megjelennek.

Főbb maláriaellenes tevékenységek

Az események neve

Fertőzés hiányában

Ha egy fertőzést olyan időszakban importálnak, amikor az átvitel lehetséges

Aktív gócokban

I. Terápiás és profilaktikus

A malária eseteinek feltárása

aktív módszer

Passzív módszer

Lázas személyek előzetes kezelése, akiknél fennáll a trópusi malária valószínűsége

A fókusz epidemiológiai vizsgálata

Kemoprofilaxis szezonális, szezonon kívüli

A malária hiányának igazolása

II. Rovartani és kártevőirtási intézkedések

Fuvarozó felügyelet

A hatékony szúnyogszezon és a malária átviteli szezon számítása

Szaporodási helyek és területeik dinamikájának megfigyelése, települések területén és 3 km-es körzetben lévő víztestek minősítése éves adatpótlással

Az anophelogen tározók kialakulásának megelőzése és a meglévő terület csökkentése

A lakosság védelme a szúnyogcsípés ellen riasztókkal, védőruházatés elektrofumigáló eszközök

A helyiségek kezelése rovarölő szerekkel

Anophelogen tározók kezelése larvicidekkel

Lárvicid és felnőttölő kezelések rovartani minőségellenőrzése

III. Személyzeti képzés

IV. Egészségügyi és oktatási munka a lakosság körében

5.5. Azok a szervezetek, amelyek alkalmazottakat küldenek a szubtrópusi és trópusi övezetek országaiba, vagy utazási irodák, amelyek utazásokat szerveznek ezekbe az országokba, tájékoztatják a távozókat:

A malária megbetegedésének lehetőségéről és a megelőző intézkedések betartásának szükségességéről (szúnyogcsípés elleni védekezés és a fogadó országban hatékony kemoprofilaktikus gyógyszerek alkalmazása);

Azonnali szakképzettség szükségességéről egészségügyi ellátás endémiás országban való tartózkodás során lázas betegség esetén;

A hazatérés utáni szükségességről, ha bármilyen lázas megbetegedés jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz, és tájékoztassa a szubtrópusi és trópusi övezet országaiban való tartózkodás időtartamáról, valamint a kemoprofilaktikus gyógyszerek beviteléről.

A szubtrópusi és trópusi övezetek országaiba küldött szakembereknek olyan területekre, ahol nincs elsősegélynyújtás, egy adag maláriaellenes gyógyszert biztosítanak.

5.6. A trópusi malária gyakori országaiba repülést üzemeltető közlekedési szervezetek vezetőit, valamint az ezekben az országokban ideiglenesen állomásozó mentőket és katonákat biztosítják a malária elleni profilaktikus szereket tartalmazó csomagolóanyaggal és a szúnyogcsípés elleni védelemmel. Ezek az egyének kemoprofilaxison esnek át.

5.7. A határmenti csapatok és egyesített fegyveres alakulatok azon katonái, akik olyan országok területén teljesítenek szolgálatot, ahol gyakori a háromnapos malária, 14 nappal a leszerelés vagy az endémiás területekről az Orosz Föderáció területére történő indulás előtt megelőző kezelésben részesülnek. malária.

5.8. A következőket maláriavizsgálatnak vetik alá:

Azok a személyek, akik az elmúlt három évben malária endémiás területekről érkeztek, vagy endémiás országokba látogattak, láz-emelkedéssel, 37 °C feletti testhőmérséklet mellett a következő tünetek bármelyikével: rossz közérzet, fejfájás, máj-, lép-megnagyobbodás , icterus a sclera és bőr, herpesz, vérszegénység;

5 napig nem diagnosztizált lázban szenvedők;

Megállapított diagnózisú, de folyamatos időszakos hőmérséklet-emelkedéssel rendelkező betegek a folyamatban lévő speciális kezelés ellenére;

Aktív fókuszban élő személyek, bármilyen hőmérséklet-emelkedéssel.

VI. Intézkedések a húson és húskészítményeken keresztül terjedő helmintiázisok megelőzésére

6.1. A szervezetek vezetői, valamint egyéni vállalkozók biztosítják:

A hús és húskészítmények minősége és biztonsága gyártásuk és értékesítésük során a műszaki előírások követelményeinek megfelelően;

Megelőző fertőtlenítési és deratizálási intézkedések végrehajtása állattartó telepek és komplexumok, vágóhidak, húskészítmények raktárai területén, élelmiszeripari vállalkozásoknál, közétkeztetési és élelmiszer-kereskedelmi szervezeteknél, valamint egyéb, különösen járványügyi jelentőségű objektumokon;

Orvosi, állategészségügyi és vadászati ​​szervezetek tájékoztatása a vadon élő és haszonállatok között hús útján terjedő helmintiázisok kimutatásáról, valamint emberi megbetegedésekről.

6.2. A húskészítmények fertőtlenítési módszereire vonatkozó követelmények.

6.2.1. A hús fagyasztására vonatkozó követelmények:

A szarvasmarha tetemeket addig fagyasztják, amíg a hús vastagságában mínusz 12 °C hőmérsékletet nem érnek el (a hőmérsékletet speciális hőmérővel mérik a csípőizmok vastagságában 7-10 cm mélységben). Ebben az esetben további tartásra nincs szükség. A hús vastagsága mínusz 6-9 °C hőmérsékleten a hasított testet hűtőház legalább 24 óra;

A hasított sertéshúst addig fagyasztják, amíg a hús vastagságában mínusz 10 °C-os hőmérsékletet nem érnek el, és 10 napig mínusz 12 °C-os léghőmérsékleten tartják a kamrában. Mínusz 12 ° C-os húsvastagságon a hasított testet a hűtőszekrényben mínusz 13 ° C-os levegőhőmérsékleten tartják 4 napig (a hőmérsékletet a csípőizmok vastagságában mérik 7-10 cm speciális hőmérővel).

6.2.2. A hús melegítési követelményei:

A szarvasmarha vagy sertés tetemének egyes részeit legfeljebb 2 kg tömegű és legfeljebb 8 cm vastag darabokra osztják, és 3 órán át szabadon, vagy 2,5 órán át forralják. zárt kazánok nál nél túlnyomás gőz - 0,5 MPa.

6.2.3. A hús sózási követelményei:

A szarvasmarha vagy sertés tetemének részeit legfeljebb 2,5 kg tömegű darabokra osztják, dörzsölik és letakarják asztali só a hús tömegére vonatkoztatva 10% arányban, majd leöntik legalább 24% konyhasó-koncentrációjú sóoldattal, és 20 napig érlelik.

6.2.5. A magánállatok levágásából nyert húst és feldolgozási termékeit fertőtlenített formában adják ki (visszaadják) a tulajdonosnak a húsipari szervezetekben és egyéni vállalkozóktól.

6.2.6. vágóhidak és konyhai hulladék házi- és prémes állatok takarmányozására szánt állatokat kötelező hőkezelésnek vetik alá.

VII. Intézkedések a halakon, rákokon, puhatestűeken, kétéltűeken, hüllőkön és feldolgozott termékeiken keresztül terjedő helmintiázisok megelőzésére

7.1. A helminthiasisok kórokozóinak azonosítása érdekében az édesvízi tározó kijelölt területén (zónájában) a biohelminthiasis kórokozóinak további (kereskedelmi méretű) gazdafajaiból 25 egyedet vizsgálnak meg.

7.2. Akkreditált vizsgálólaboratóriumokban 20, az ezen a területen elterjedt biohelminthiasis kórokozók további gazdáinak kereskedelmi méretû egyedét vizsgálják. Ha az eredmény negatív, a vizsgált halegyedek számát 40-re emeljük. Ha a negatív eredmény megerősítést nyer, a tározó biztonságosnak minősül. Az ilyen tározókban kifogott halak értékesítése korlátozás nélkül engedélyezett. Ebben a tározóban 3 év elteltével nyomon követési vizsgálatokat végeznek.

7.3. Ha a tározóban biohelminták lárváival fertőzött halakat találnak, az ebbe a fajba tartozó összes halat és más fajokat, amelyek képesek a biohelminták további gazdájaként betölteni, valamint a haltermékeket értékesítés előtt fertőtleníteni kell a biohelminth lárvákkal szemben. Az ilyen tározókból származó, nem fertőtlenített haltermékek értékesítése nem megengedett.

7.6. A halak és haltermékek fertőtlenítése fagyasztással, sózással és hőkezeléssel történik.

7.7. A halak és haltermékek fertőtlenítési módszereire és feldolgozási módjaira vonatkozó követelmények.

7.7.1. A halak fagyasztására vonatkozó követelmények:

A halakat a táblázatban jelzett fagyasztási körülmények között fertőtlenítik a galandféreg lárváitól. ;

Az opisthorchid és más trematodák lárváitól a halakat a táblázatban megadott fagyasztási körülmények között fertőtlenítik. ;

A tengeri halak, rákfélék, puhatestűek, kétéltűek és hüllők, amelyek élő anizakida lárvát és más, emberre és állatra veszélyes féregféléket tartalmaznak, a hal (rákfélék, puhatestűek, kétéltűek, hüllők) testében lévő hőmérsékleten történő fagyasztással fertőtlenítik, ezen hőmérséklet időtartama és a későbbi tárolási feltételek a táblázatnak megfelelően. ;

Ha a haltermékek fertőtlenítését garantáló fagyasztási rendet nem lehet biztosítani, akkor azokat csak meleg hőkezelés vagy sterilizálás (konzervek) után szabad élelmiszer célra felhasználni.

7.7.2. A hal sózásának követelményei:

Ha széles galandféreg lárváival fertőzött, a halat sózással fertőtlenítik a táblázatban feltüntetett módokon. ;

A távol-keleti lazac diphyllobothriid lárváitól való fertőtlenítését az ipari sózás minden módszerével végezzük, ha a só tömeghányada a hal hátának húsában eléri az 5% -ot;

A sirály galandféreg lárváitól a fehérhal, a lazac és a szürke hal fertőtlenítése vegyes gyenge sózással (sósűrűség 1,18-1,19) történik 10 napig, amikor a só tömeghúsban eléri a 8-9%-ot;

A halak opisthorchid lárváktól és más trematodáktól való fertőtlenítése vegyes erős és közepes sózással történik (sósűrűség a sózás első napjától 1,20 1-2 °C hőmérsékleten), amikor a halhúsban lévő só tömegaránya eléri a 14% -ot. . Ebben az esetben a sózás időtartamának a következőnek kell lennie:

Minnow, sivár, minnow, felsők - 10 nap;

Csóka, dacska, dög, domolykó, kék keszeg, fehér szemű, posztó, kardhal, áspi, kicsi (25 cm-ig), keszeg, ács - 21 nap.

A hal gyengébb vagy rövidebb sózása csak előzetes fagyasztás után megengedett a táblázatban jelzett módokon. 2.

A galandféreg lárváitól való halfertőtlenítés módjai

halfajták

csuka, bojfélék, rücskös, süllő

chum lazac, rózsaszín lazac, kunja, sima, szahalini taimen

peled, omul, fehérhal, szar, muksun, széles fehérhal, lazac, tugun, szürkeség, tavi pisztráng

A fertőtlenítéshez szükséges idő

72 óra

60 óra

50 óra

36 óra

36 óra

18 óra

16 óra

12 óra

7 óra

6 óra

Az opisthorchid lárváktól való halfertőtlenítés módjai

A hal testének hőmérséklete (mínusz ° C)

A fertőtlenítéshez szükséges idő (h)

jegyzet. Tekintettel a trematoda lárváinak jelentős ellenálló képességére alacsony hőmérsékletek, a hal jelzettnél magasabb hőmérsékleten történő lefagyasztása nem garantálja annak fertőtlenítését.

A tengeri halak anizakida lárváktól való fertőtlenítésének módjai

A hal testének hőmérséklete (mínusz ° C)

Hőmérséklet hatásidő

Későbbi tárolási feltételek

14 nap

Alapján jelenlegi szabályokat tárolás

24 óra

Ezt követő tárolás mínusz 18 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten 7 napig. Továbbá a jelenlegi tárolási szabályok szerint

10 perc

Utólagos tárolás mínusz 12 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten 7 napig. Továbbá a jelenlegi tárolási szabályok szerint

A halak sózási módjai a galandféreg lárváitól való fertőtlenítés során

Nagykövet

Sósűrűség

Hőmérséklet (°C)

A sózás időtartama, amely garantálja a fertőtlenítést (nap)

Só tömegaránya a halhúsban (%)

Erős

1,20

2 - 4

14 felett

Átlagos

1,18

2 - 4

10 - 14

Gyenge

1,16

2 - 4

7.7.3. A halikra sózására vonatkozó követelmények.

A halikra önálló termékként történő sózásakor a széles galandféreg lárváitól való fertőtlenítést a következő módokon végezzük:

A meleg sózást (hőmérséklet 15-16 ° C) a só mennyiségével (a kaviár tömegének százalékában): 12% - 30 perc; 10% - 1 óra; 8% - 2 óra; 6% - 6 óra;

A hűtött sózást (5-6 ° C hőmérsékleten) a só mennyiségével (a kaviár tömegének százalékában kifejezve): 12% - 1 óra; 10% - 2 óra; 8% - 4 óra; 6% - 12 óra;

A sirály galandféreg lárváival fertőzött fehérhal és más hal kaviárjának hűtött sózása a kaviár tömegére vonatkoztatva 5%-os sómennyiséggel történik 12 órán keresztül.

Az anadróm lazac és tokhal kaviárjának sózása az anizakid lárvák eltávolítása után történik.

7.7.4. A halak és haltermékek hőkezelésének követelményei:

A halat a forrástól számítva legalább 20 percig, a halgombócokat - a forralástól számítva legalább 5 percig, a rákféléket és a puhatestűeket - 15 percig részletekben főzik;

A halat (halkalácsot) zsiradékon, részletekben 15 percig sütjük. nagy darabok a 100 g-ig terjedő halakat laposra sütjük legalább 20 percig. A kis halakat egészben sütjük 15-20 percig.

7.7.5. A hideg- és melegfüstölésre, sózásra és pácolásra szánt tengeri halakat, a befőtteket a táblázatban feltüntetett módokon előfagyasztják. .

7.7.6. Előzetes fertőtlenítés nélkül tilos a haltermékek feldolgozásából származó hulladékot víztestekbe, hulladéklerakókba lerakni, illetve állatokkal takarmányozni.

7.7.7. Ezen intézkedések végrehajtásáért a halak, vízi gerinctelenek, vízi emlősök és egyéb víziállatok tenyésztésével, tenyésztésével, betakarításával (fogásával), feldolgozásával, tárolásával, értékesítésével foglalkozó egyéni vállalkozókat és jogi személyeket terhelik. természetes környezetélőhelyek, akvakultúra-objektumok, haltáptermékek.

VIII. Intézkedések az echinococcosis, alveococcosis megelőzésére

8.1. Az echinococcosis kórokozójával való fertőzés veszélyének kitett csoportok (vadászok, pásztorok, rénszarvaspásztorok, pásztorok, prémesfarmok, állattartó telepek, állatkertek alkalmazottai, prémgyűjtők, szőrmeműhelyek dolgozói, állatorvosok, kutyák befogásával foglalkozók, kutyatartók , a rezervátumok, rezervátumok, erdészetek dolgozói, gomba-, bogyósgyümölcs-szedők és -felvásárlók, valamint családtagjaik) a megelőző és időszakos orvosi vizsgálatok során a klinikai vizsgálatok echinococcosis-vizsgálat tárgyát képezik.

8.2. Az echinococcosis megelőző intézkedéseinek megszervezése magában foglalja:

A járványhelyzet operatív nyomon követése (monitoring);

Az echinococcosisra vonatkozó információk epidemiológiai elemzése a területen egy bizonyos ideig (adatok a lakosság előfordulásáról, az echinococcosis miatti sebészeti beavatkozások számáról, rokkantságról, halálozásról, gazdasági károkról, az egészségügyi és higiéniai és terápiás, valamint megelőző intézkedések);

Higiénés oktatás a média segítségével;

A kóbor kutyák beltartalmának szabályozása, féregtelenítésük.

8.3. Az egészségügyi és helmintológiai kutatások tárgyai a kutyatartási helyek, az állattartó telepek, valamint a háztartások.

8.4. Az emberek és a haszonállatok fertőzésének megelőzése a következőket foglalja magában.

8.4.1 Elsőrendű, rénszarvas-, szán- és egyéb kutyák féregtelenítésének biztosítása városok és települések területén.

8.4.2. Az ebek könyvelésének, nyilvántartásának önkormányzati és jogi személy általi biztosítása, a kóbor kutyák számának szabályozása befogással és speciális kennelben tartással. A regionális programok, a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétére vonatkozó átfogó tervek végrehajtása során e tevékenységek megszervezése és lebonyolítása az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok végrehajtó hatóságainak hatáskörébe tartozik.

8.4.3. A priotary-, őr-, rénszarvas-, szánkó-, vadász- és egyéb kutyák cisztódusai elleni megelőző féregtelenítést 5-10 nappal az állatok legelőre helyezése és a vadászok indulása előtt végezzük. A kutyák féregtelenítését speciális helyeken végzik, a kezelés után izolált ürüléket fémtartályba gyűjtik, és ovicid hatású gyógyszerekkel kezelik. A telek cementtel borított, a talaj megmunkálása folyamatban van.

8.4.4. A kisállat sétáltatására a településeken speciális, táblákkal megjelölt területeket kell kijelölni. A házi kedvencek sétáltatására szolgáló területeken speciális tartályokat helyeznek el az állatok ürülékének összegyűjtésére.

8.4.6. Az emberek, kutyák és prémes állatok alveococcosissal való fertőzésének megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

A szőrmekitermelés helyén, településenként és a téli vadászterületeken speciális szobák az állati bőrök eltávolítására, elsődleges feldolgozására, az érintett tetemek összegyűjtésére és ártalmatlanítására, az egészségügyi és higiéniai előírásoknak megfelelően. A helyiségek elegendő mennyiségű vízzel biztosítottak. A padlónak, a falaknak és a berendezésnek sima felülettel kell rendelkeznie. A bőrök feldolgozásából származó hulladékot elégetik. Evés, tárolás élelmiszer termékek ezeken a területeken szigorúan tilos.

IX. Intézkedések a dirofilariasis megelőzésére

9.1. Az emberek és állatok dirofiláriával való fertőzésének megelőzése az invázió fertőző átvitelének megszakításán alapul: a szúnyogok kiirtása, a fertőzött házikutyák azonosítása és féregtelenítése, a szúnyogok háziállatokkal és emberrel való érintkezésének megakadályozása.

9.2. A városokban és vidéki településeken olyan helyeken (parkterület, üdülőterület emberek és kutyák sétáltatására, kutyaólak), ahol dirofilariasis gócok képződnek, a Rospotrebnadzor intézményeinek entomológusai figyelemmel kísérik a dirofilaria-hordozók fenológiáját, ökológiáját és fajösszetételét, meghatározzák a fertőzés időpontját. szúnyogok szaporodása és tömeges távozása.

9.3. A dirofilariasis gócaiban a víztestek folyamatos kezelését végzik - delaráció, lakossági és nem lakás céljára szolgáló helyiségek rovarölő szerekkel kezelték.

9.4. A fertőzött házi kutyák és macskák kivizsgálása és féregtelenítése tavasszal és nyáron történik. Az endémiás zónában élő, nem fertőzött kutyák kemoprofilaxist kapnak a dirofilariasis megelőzésére.

9.5. A hosszú hatású riasztószereket arra használják, hogy megakadályozzák a háziállatok és az emberek szúnyogokkal való érintkezését.

9.6. Az egészségügyi dolgozók magyarázó munkát végeznek a lakossággal a dirofilariasis megelőzéséről a média segítségével.

X. Intézkedések az ascariasis, trichuriasis, toxocariasis megelőzésére

10.1. Az ascariasis, trichuriasis gócok kiterjedtségük mértékében különböznek, amelyet az érintett populáció szintje és a mikrogócok száma határoz meg.

10.2. Az Orosz Föderáció területén az ascariasis és a trichuriasis több típusát különböztetik meg (táblázat).

Az ascariasis és a trichuriasis gócainak típusai az Orosz Föderáció területén

Fókusz típus

Ascariasis

trichuriasis

szenvedő emberek (%)

mikrofókusz aránya (%)

szenvedő emberek (%)

mikrofókusz aránya (%)

magas intenzitás

30 vagy több

50 vagy több

10 - 5

közepes intenzitású

15 - 29

40-ig

3 - 9

Gyenge intenzitás

15-ig

egységek

egységek

10.4. A járványellenes intézkedések az ascariasis és a trichuriasis megelőzésére a következők:

Az invázió forrásainak azonosítása és a mikrogócok létrehozása;

A kitörés epidemiológiai vizsgálata a geohelminthiasis kimutatásában;

A geohelminthiasis mikrogócainak és gócainak javítása;

Fertőzöttek kezelése (féregtelenítés után 14 nappal a hatékonyság ellenőrzésével, háromszor 7-10 napos időközönként) és a mikrocentrum lakóinak vizsgálata (évente két évig);

Talaj, szennyvíz fertőtlenítése;

A fertőzött személy ürülékének műtrágyaként való felhasználásának tilalma;

10.5. A tárgyak fertőtlenítésének elvégzéséről és a fókusz javítását célzó intézkedések köréről a szövetségi állami egészségügyi és járványügyi felügyeletre jogosult szerv hozza meg a döntést.

10.6. Az ascariasis, trichuriasis és toxocariasis megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

A lakosság hatásának, morbiditásának elemzése;

A talaj, a rajta termesztett zöldségek, gyümölcsök, bogyók, asztali zöldek, valamint az ezekből készült ételek, amelyeket hőkezelés nélkül fogyasztanak, helminttojásokkal való szennyeződés megelőzése;

A megelőző intézkedések hatékonyságának elemzése és értékelése;

A kóbor kutyák számának szabályozása a településeken;

Háztartások területén kutyák sétáltatására alkalmas területek kiosztása és megfelelő állapotuk biztosítása;

A homokozókban lévő homok fertőtlenítése és a kutyák és macskák ürülékével való szennyeződés megelőzése;

Települések területének egészségügyi tisztítása;

A személyes higiénia betartása a mindennapi életben, nyilvános helyeken, valamint talajjal, homokkal és növényi termékekkel érintkezve;

Higiénés oktatás és képzés;

XI. Intézkedések az enterobiasis és a hymenolepiasis megelőzésére

11.1. Az enterobiasis megelőzését összhangban végezzük egészségügyi előírásokat(Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosának 2013. október 22-i 57. sz. „Az SP 3.2.3110-13 „Enterobiózis megelőzése” egészségügyi és járványügyi szabályok jóváhagyásáról szóló határozata (az orosz igazságügyi minisztérium januárjában regisztrálta). 2014. 20., iktatószám: 31053).

11.2. A hymenolepiasis megelőzése a következő intézkedésekből áll:

A lakosság elrendelt csoportjainak vizsgálata;

Az azonosított fertőzött személyek kezelése és a kontaktszemélyek kemoprofilaxisa;

A hymenolepiasis kórokozójának keringésének monitorozása fokozott fertőzésveszélyes csoportokban;

Egészségügyi és higiéniai intézkedések végrehajtása a járványellenes rendszernek való megfelelés érdekében;

A lakosság higiénés oktatása és képzése.

11.2.2. A hymenolepiasis vizsgálatára a következők tartoznak:

Óvodai nevelési szervezetek gyermekei;

Óvodai nevelési szervezetek személyzete;

Általános iskolások (1-4);

Gyermekek, serdülők, a lakosság elrendelt csoportjai járványjelzések szerint, valamint orvosi és megelőző vizsgálatok során;

Óvodai és egyéb oktatási szervezetekbe, árvaházakba, árvaházakba, bentlakásos iskolákba, szanatóriumi kezelésre, egészségügyi szervezetekbe beiratkozott gyermekek;

Gyermekpoliklinikák és kórházak járó- és fekvőbetegei;

Az uszodába belépő személyek.

11.2.3. Tervezett megelőző vizsgálatok a gyermekeknél és a kísérőknél a gyermekeknél óvodai szervezetekés az általános iskolás korú oktatási szervezetek évente egy alkalommal (nyári időszak után) és (vagy) járványjelzés szerint kerülnek megrendezésre.

11.2.4. A lakosság elrendelt csoportjait időszakos megelőző tervezett vizsgálatnak vetik alá hymenolepiasis miatt - évente egyszer.

11.3. A törpe galandféreggel fertőzött személyeket kötelező ambuláns vagy fekvőbeteg-kezelésben kell részesíteni (ha epidemiológiai indikációk miatt elkülönítés szükséges).

11.4. A lakosság meghatározott csoportjaiba tartozó törpegalandféreggel fertőzött személyeket a kezelés idejére más munkakörbe helyezik át. Ha az ilyen munkavállalók ideiglenes áthelyezése (a kezelés és az ellenőrző laboratóriumi vizsgálat idejére) nem lehetséges, kártérítés fizetése mellett felfüggesztik a munkavégzés alól.

11.5. A törpe galandféreggel fertőzött gyermekeket nem engedik be az óvodai nevelési intézményekbe a kezelés és a kontroll laboratóriumi vizsgálat idejére.

XII. Intesztinális protozoosis (giardiasis, amoebiasis, cryptosporidiosis, balantidiasis, blastocystosis és mások) megelőzésére szolgáló intézkedések

12.1. Megelőző intézkedések:

A felnőtt- és gyermekpopuláció morbiditásának elemzése;

Epidemiológiailag jelentős lakossági kontingensek vizsgálata: a szervezetbe felvételkor, majd évente 1 alkalommal az oktatási szervezetek gyermekei és munkatársai, munkavállaláskor, majd évente 1 alkalommal meghatározott lakossági csoportok, betegekkel érintkező személyek, fekvőbetegek. és járóbetegek javallatok szerint;

Víztestek védelme a szennyvízzel, felszíni lefolyással szembeni szennyezéstől;

Decentralizált vízellátással, beleértve a természetes tározókat is: forrásban lévő víz, szűrőberendezések és fertőtlenítőszerek használatával, palackozott víz ivása;

A rendszer egészségügyi és járványügyi követelményeinek való megfelelés az egészségügyi szervezetekben;

Az egészségügyi-higiéniai és járványellenes szabályok betartása az óvodai nevelési szervezetekben;

Higiénés képzés a lakosság meghatározott csoportjai számára, beleértve az óvodai nevelési szervezetek alkalmazottait;

Az állattartás szabályainak betartása, a protozoosokkal való fertőzés elleni védelmük biztosítása;

12.2. Járványellenes intézkedések:

Sürgősségi értesítés küldése a bélprotozoosis észlelt esetéről a Rospotrebnadzor területi osztályának;

A fókusz epidemiológiai vizsgálata bélprotozoosis esetek kimutatása esetén;

Bélprotozoosisos betegek kezelése hatékonyságának ellenőrzésével 5-6 nap után. A hatékonyság kritériuma egy 1-2 napos időközönként végzett laboratóriumi vizsgálat három negatív eredménye;

A bélprotozoózisok kórokozóinak hordozásának diagnosztikájának felállítása meghatározott populációs csoportokhoz tartozó személyeknél. Hozzájárulásukkal a szervezetek vezetői ill egyéni vállalkozókátmenetileg, a kezelés idejére és a kezelés utáni utóvizsgálatok idejére más munkakörbe helyezik át. Ha az ideiglenes áthelyezés lehetetlen, a kezelés és a vizsgálat idejére, az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban társadalombiztosítási ellátások folyósításával felfüggesztik a munkából;

XIII. A pediculosis és a rüh megelőzésére vonatkozó intézkedések követelményei

13.1. A fejtetű és a rüh megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

A lakosság ütemezett vizsgálata pediculosisra;

Szervezett csoportok (óvodai nevelési szervezetek, árvaházak, árvaházak, gyermekek rekreációs és rehabilitációs intézményei) ellátása helyettesítéssel ágynemű, személyi higiéniai termékek, fertőtlenítő- és mosószerek;

Orvosi szervezetek, befogadóállomások, társadalombiztosítási szervezetek, előzetes letartóztatási központok, éjszakai szállások, migránsok ideiglenes tartózkodási helyek, egészségügyi ellenőrző pontok, fürdők, mosodák fertőtlenítő berendezéssel való felszerelése és fertőtlenítőszerek biztosítása.

13.2. A pediculosis és a rüh kivizsgálása a következőkre vonatkozik:

Óvodai nevelési szervezetekbe látogató gyermekek, havonta;

Általános oktatási és szakmai oktatási szervezetek hallgatói - évente 4 alkalommal;

Bentlakásos iskolák tanulói, árvaházakban, árvaházakban élő gyermekek - az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően;

Gyermekek nyaralni egészségügyi szervezetekhez - indulás előtt;

Gyerekek az óvodában egészségügyi szervezet, - heti;

Fekvőbeteg-kezelésre felvett betegek - felvételkor, majd 7 naponként 1 alkalommal;

A társadalombiztosítási rendszer szervezeteiben dolgozó személyek - havonta 2 alkalommal;

Járóbetegek - kapcsolatfelvételkor;

Szervezetek alkalmazottai - orvosi vizsgálatok és megelőző vizsgálatok során.

13.3. Ha pedikulózist észlelnek a kórházba került személyeknél, a fertőtlenítést a felvételi osztályon végzik. A betegek dolgait és a kezelést végző személyzet speciális ruházatát olajvászon zacskóba helyezik és a fertőtlenítő kamrába küldik fertőtlenítésre.

13.4. Amikor a gyerekek belépnek egy óvodai nevelési intézménybe, megvizsgálják őket pediculosis és rühesség szempontjából.

13.5. Ha pedikulózisban szenvedő gyermekeket azonosítanak, rehabilitációra küldik őket az óvodai nevelési intézményben való részvétel felfüggesztésével. A gyermekek óvodai nevelési szervezetekbe történő felvétele a higiénia után megengedett, ha van orvosi igazolás, amely megerősíti a pediculosis hiányát.

13.6. Pediculosis észlelése esetén a tanulókat a kezelés idejére felfüggesztik a szervezet látogatásától. Az oktatási szervezetekbe csak a terápiás és megelőző intézkedések komplexumának befejezése után vehetők fel, orvosi igazolással.

13.7. Azoknál a személyeknél, akik érintkezésbe kerültek pedikulózisos beteggel, 1 hónapos időtartamra orvosi felügyeletet állapítanak meg, 10 naponta egyszeri vizsgálatokkal, a vizsgálat eredményeit naplóba rögzítve.

13.8. A fekvőbeteg-kezelésbe kerülő és (vagy) ambuláns rendelésre jelentkezők pediculosis és rüh vizsgálatának eredményét orvosi dokumentumok rögzítik.

13.9. A felvételi osztályról kezelésre érkező (vagy az osztályon azonosított) rühös beteget külön kórteremben (izolációs szobában) izoláljuk. Dermatovenereológus szakorvosi konzultációt és a diagnózis megerősítését követően a beteget (felnőttek és 1 év feletti gyermekek) kezelik, és egyéni használatra szánt cikkeket (törülköző, törlőkendő, szappan kis kiszerelésben) adnak ki. Az étkezést az osztályon szervezik. A páciens fehérneműjét és ágyneműjét feldolgozzák.

13.10. A rühös betegekkel kapcsolatos manipulációkat, valamint a helyiségek takarítását eszközökkel végzik személyi védelem- gumikesztyű, külön fürdőköpeny. A gumikesztyűket és a tisztítóeszközöket tisztítás után fertőtlenítjük.

13.11. Az óvodai és általános nevelési-oktatási intézményekbe járó gyermekeknél, magányosoknál, időseknél, fogyatékkal élőknél, szállón élőknél, nagycsaládosoknál, migránsoknál, állandó lakóhellyel nem rendelkezőknél a feldolgozást erre szakosodott szervezetek végzik. szervezetek és magánszemélyek kérésére, beleértve a fehérneműk és ágyneműk kamarai feldolgozását is.

13.12. A szeméremtetvekkel diagnosztizált személyeket a lakóhely szerinti dermatovenerológiai rendelőbe küldik a diagnózis megerősítése és a járványellenes intézkedések végrehajtása érdekében.

13.13. Ha óvodás és iskolás korú gyermekeknél a kezelés idejére rühöt észlelnek, az óvodai nevelésben való részvételtől eltiltják őket. oktatási szervezetek. Az oktatási szervezetekbe csak a terápiás és megelőző intézkedések komplexumának befejezése után vehetők fel, orvosi igazolással.

13.14. Rühes beteggel érintkezett személyek megelőző kezelésének kérdésében a járványügyi helyzet figyelembevételével az orvos dönt. Ebbe a kezelésbe bevonják azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a beteggel, valamint olyan szervezetektől, ahol több rühes esetet regisztrálnak, vagy ahol a fókuszfigyelés (1 hónapos időszak) során új betegeket észlelnek. Azokban a szervezetekben, ahol a kapcsolattartó személyek megelőző kezelését nem végezték el, a hallgatók bőrének vizsgálatát háromszor, 10 napos időközönként végzik el.

13.15. Ha a szervezetben rühöt észlelnek, aktuális fertőtlenítést végeznek.

13.16. Az egészségügyi szervezetek fogadó osztályain a beérkező betegek fehérneműjét és ruházatát fertőtlenítő kamrában dolgozzák fel, vagy rovarölő szerrel fertőtlenítik, vagy ideiglenesen kizárják a használatból (a fehérneműt és a ruhákat legalább három napra műanyag zacskóba helyezik) . A rühes betegek által a kórházakban használt ágyneműt fertőtlenítő kamrákban kezelik, vagy rovarölő szerrel fertőtlenítik.

XIV. Intézkedések a demodikózis megelőzésére

14.1. Megelőző intézkedések:

Az általánosnak való megfelelés higiéniai előírásokat(fodrászok, szépségszalonok, fürdők, szaunák, úszómedencék, vízi parkok és mások);

A személyes higiéniai szabályok betartása az arc és a szem bőrének ápolása során;

Kockázati csoportok demodikózisának vizsgálata: egészségügyi szervezetek alkalmazottai (diagnosztikai laboratóriumok laboratóriumi orvosai, szemészek, bőrgyógyászok és mások), fodrászok, kozmetikusok.

14.2. Járványellenes intézkedések:

Berendezések, anyagok, munkafelületek Demodex kullancsokkal történő fertőtlenítése fodrászatban, szépségszalonban és másokban;

Parkok, terek, temetők, egészségügyi szervezetek területeinek, tömeges rekreációs és lakossági tartózkodási helyek fejlesztése;

Parkok, terek, temetők, egészségügyi szervezetek, rekreációs központok területének akaricid kezelése, beleértve a házi- és haszonállatokat;

Deratizációs intézkedések a kullancsok (vadrágcsálók) gazdáinak számának csökkentésére a megtisztított területeken;

Fertőtlenítés megelőző (járványellenes) intézkedések a szám csökkentésére vérszívó rovarok, figyelembe véve az entomológiai megfigyelés eredményeit, beleértve a vektorok által terjesztett betegségek gócainak kialakulásának helyeit (települések és rekreációs területek közelében lévő víztestek, kutyák sétáltatására és tartására szolgáló területek, lakó- és nem lakáscélú helyiségek és mások);

Kezelés széles spektrumú rovarölő szerekkel kutyák és macskák számára;

A lakosság oktatása az emberek és háziállatok vérszívó rovarok és kullancsok elleni egyéni védelmének módszereiről.

16.5. A környezet védelmét szolgáló intézkedések a bélkórokozó protozoák bélférgek, cisztái (oocisztái) peték és lárvái által okozott szennyezés ellen a következők:

Települések, tanyák, egyéni gazdaságok, üdülőterületek, állattartási és vágóterületek fejlesztése;

A lakott területek, állattartó telepek és komplexumok, tanyák és egyéni gazdaságok területének tisztaságának fenntartása;

Települési szilárd hulladék gyűjtése, tárolása és fertőtlenítése;

A víztisztító telepeken keletkező szennyvíziszap fertőtlenítésének biztosítása és kezelő létesítmények csatornák, ártalmatlanításuk előtt;

A folyami és tengeri szállításból származó szennyvizek és üledékeik, az állattartásból származó szennyvizek, a folyami és tengeri szállításból származó ventilátor-szennyvíz folyamatos fertőtlenítés (életképes helmintpeték és bélkórokozó protozoonok cisztáinak hiánya) nélküli felszíni víztestekbe jutásának elkerülése ipari módszerekkel;

Használata mezőgazdasági területeken szennyvizek, iszapjaik és állati szennyvizek ipari módszerekkel fertőtlenített (életképes helmintpetéket és bélkórokozó protozoon cisztáit nem tartalmazó) öntözésére;

ház takarítás, ipari helyiségek bőrök előkészítésére, tárolására, kikészítésére, szőrmetermékek szabására;

Bőrök és szőrmetermékek fertőtlenítése;

Óvodai és iskolai szervezetek helyiségeinek takarítása;

A köz- és egyéni haszonállatok, háziállatok, valamint zárt állatok tartására vonatkozó szabályok betartása.

A járványhelyzet helyszíni felmérése a léptékek és a határok meghatározásával vészhelyzet elfogadásra vezetői döntések(a baleset műszaki okainak elhárítását követő első napon);

Laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értékelése;

Fertőtlenítési intézkedések megszervezése, beleértve a biológiai gátlást-stimuláló ovicid készítmények használatát, amelyek hatékonyak a kezelésben nagy területek szennyezett területek;

A szennyezett területen élő lakosság előfordulási gyakoriságának monitorozása két éven keresztül a geohelminthiasis gócokban és mikrogócokban előforduló megbetegedések nyilvántartásának hiányában.

16.7. Intézkedések a környezeti tárgyak fertőtlenítésére.

16.7.1. A szennyvíz (ürülék) fertőtlenítése.

16.7.2. A szilárd háztartási hulladék eltávolítása.

A szilárd háztartási hulladék fertőtlenítése:

Biotermikus kamrákban, 65-80 ° C hőmérsékleten, a helminth tojások elpusztulnak a 12-17 napos expozíció során;

1,5 × 1,0 méter tetszőleges hosszúságú komposztkupacokban; fertőtlenítési idő több hónaptól 1,5 évig;

Szántóföldi komposztálás 10-25 m hosszú, 3-4 m-es trapézszelvényű komposztkupacokban, 2-3 m-es felső oldallal, 1,5-2 m magassággal, talajfelszínen vagy 0,5 m-es árokban. mély; önmelegedési hőmérséklet 50 - 60 °C, komposztálási idő 8 - 12 hónap;

Feldolgozás biodobokban 2000 ford./perc sebességgel - 2 napig;

Égetés és pirolízis (bontás) speciális mérnöki szerkezetekben.

16.7.3. A szennyvíz inváziója / féregtelenítése.

A szennyvíz inváziója / féregtelenítése történik:

A légi bioállomásokon;

Mesterséges szerkezeteken biológiai kezelés(altalaj öntözési területei);

Szennyvíztisztító létesítmények biológiai szűrőin (szennyvíz utókezelése öntözőmezőkön legfeljebb 100 m 3 / nap kapacitással);

Egy-, két-, háromkamrás szennyvízgyűjtő tartályokon, szűrőkutakon (vízelvezetéshez, a jelzett szennyvízgyűjtőkhöz 1, 3, 15 m 3 / nap szennyvíz);

Szeptikus tartályokon, tároló tartályokon, szűrőkavicsszűrőn.

A folyami és tengeri szállítóhajók ventilátoros lefolyóinak fertőtlenítésére a következőket használják:

száraz szekrények;

Aktív klórt használó berendezések. A legalább 50 ° C-os hőmérséklet plusz 10-20 mg / l aktív klór együttes hatása 30 percig;

Intézkedések a ventilátorok szennyvíz elvezetésére a hajókról a városi csatornarendszerbe (vízelvezető állomások) történő szivattyúzás után.

Szennyvíz fertőtlenítésére vasúti szállítás száraz szekrényeket használnak (biotermikus kezelés a biológiai lebontó kamrában 35–40 ° C hőmérsékleten, legalább 4 órás expozícióval; pasztőrözési kamrában - 70 ° C, legalább 20 perces expozícióval).

Alkalmazásuk módszerei és módjai a szennyvíz fertőtlenítésére

A szennyvíz fertőtlenítésének módja (módszere).

Feltételek és feldolgozási módok

Komposztálás

Burtovanie szennyvíz szalmával, fűrészporral és egyéb vízelnyelő alkatrészekkel. A gallérok mérete 1,5 × 1,0 m, a hossza tetszőleges. Nyaralók lerakása tavasszal, nyáron, ősszel

Feltéve, hogy a komposzt hőmérsékletét 3 hónapig 60 °C-on tartják*

Száraz szekrények (biotermikus kezelés)

A biológiai lebontó kamra hőmérséklete 35-40 °C;

4 óra

a pasztőröző kamrában - 70 °С

20 perc

Szennyvíz tisztítása a kültéri illemhelyek medencéiben:

Minden hónapban 2 liter prometrin (gezagart) oldattal kezelt vödör talajt adunk a pöcegödrök tartalmához 45 g gyógyszer/1 liter víz arányban.

3 hónap

Prometrin (Gesagart)

1 m 3 szennyvízre 1 kg salétrom

3 éjszaka

ammónium-nitrát;

0,25 kg salétrom 1 m 3 szennyvízre

5 nap

ammónia víz;

A gyógyszer legalább 2,5% -a a szennyvíz térfogatára vonatkoztatva (legalább 0,25 kg / 1 m 3 szennyvíz)

10 nap

Carbation;

Az egyik készítmény hozzáadása 8%-os arányban a szennyvíz térfogatához (10 kg 80 g készítményre vonatkoztatva)

3 hét

Nemagon;

- « -

3-10 nap

Thiazon

0,2-2,0 tömeg% szennyvíz (10 kg-onként 2-20 g gyógyszer)

3-4 hét

Kvaterner ammóniumvegyületeken alapuló készítmények

2,0%-os oldat 1:2 arányban szennyvízzel

30 perc

____________

* A kiváló minőségű fertőtlenítés érdekében a komposzt „pasztőrözési” hőmérsékletének garantált fenntartása hiányában az expozíciós időszak alatt kötelező az ipari módszerek alkalmazása, beleértve a biológiai gátló-stimuláló ovicidek alkalmazását is.

16.7.4. A szennyvíziszap inváziója.

Pasztőrözés speciális mérnöki létesítményekben 70 ° C hőmérsékleten 20 percig;

Feldolgozás biodobokban;

Égetés speciális mérnöki építményekben (többtonnás vagy dobos kemencék, függesztett ágyas reaktorok stb.);

Aerob stabilizálás módszere 5-6 napig, a nyers iszap és az eleveniszap keverékének előzetes melegítésével 60-65 ° C hőmérsékleten 1,5 órán keresztül;

Biológiai stimuláns inhibitorokkal végzett ovicid kezelés 60 m 3 85%-nál nagyobb nedvességtartalmú üledékenként minimum 1 liter adaggal, amely után nincs szükség további szennyvízfertőtlenítésre.

16.7.5. A hígtrágya és a trágya inváziója.

A hígtrágya és a trágya lefolyásának fertőtlenítése céljából a következőket kell elvégezni:

96-98%-os nedvességtartalmú hígtrágya és iszapfrakció hőkezelése kontaktfűtési berendezésben folyékony vagy gáznemű tüzelőanyag elégetésekor keletkező magas hőmérsékletű (1200 °C feletti) égő közvetlenül a kezeltbe való betáplálásával. tömeg. Feldolgozási mód: expozíció legalább 3 percig, a tömeg hőmérséklete a berendezés kimeneténél 48-50 °C. A hatékonyságot a feldolgozott tömeg sűrített levegővel való ismételt keverésével érik el a hőtényező zónájában;

Hígtrágya és trágya hőkezelése gőzsugárban. A fertőtlenítés vonali üzemmódban történik, a berendezés kimeneténél 80 °C tömeghőmérsékleten és legalább 5 perces expozíciós idő mellett;

Hígtrágya és iszapfrakció kezelése folyékony ammóniával zárt tartályban, 2-3% koncentrációban, 2 napig tartó expozíció, 10 ° C és annál magasabb tömegű kezdeti hőmérsékleten;

Hígtrágya, trágyalefolyás és iszapfrakció kezelése biológiai gátló-stimuláló készítményekkel a felhasználási utasítások szerint.

(Módosított kiadás. Rev. No. 1)

Az állatok tartására szolgáló helyiségekben a felületek, tárgyak, anyagok, tisztítóberendezések feldolgozása fertőtlenítőszerrel történik.

16.7.6. Talaj, homok fertőtlenítése.

A talaj, a homok eltávolítása az első szakaszban érhető el:

Kezelés gyomirtó alapú termékekkel;

Kezelés kvaterner ammóniumvegyületeken alapuló eszközökkel;

Kezelés biológiai gátlás-stimuláló gyógyszerekkel-ovicidekkel;

Feldolgozás asztali sóval (1 kg/1 m 2). A legszennyezettebb talajterületek kampósféreg lárváitól való fertőtlenítésére szolgál 10 naponta egyszer;

Vetésforgó rendszerrel: először a parcellát retekkel, retekkel, fokhagymával, hagymával vetik be, betakarítás után - másodsorban borsóval. A hatást olyan növények egyidejű vetésével is elérik, mint a fokhagyma - retek, hagyma - retek és néhány más hüvelyes, liliomcsalád. A peték elpusztulása két nyári időszakban következik be.

16.7.7. Az étkező zöldségek, gyümölcsök, zöldek fertőtlenítése.

A zöldségek, gyümölcsök, asztali zöldek féregtojástól való fertőtlenítéséhez a növényi termékeket előzetesen 20-30 percig vízben áztatják, majd szűrőedényben folyó víz alatt 5-10 percig, alkalmankénti rázással alaposan öblítik. A hagymát, petrezselymet, salátát előzetesen megtisztítják a talajtól, majd külön levelekre, szárra, tollakra válogatják. A hatást szappanos vízben történő mosás, majd öblítés biztosítja. folyóvíz. Az érdes felületű vagy karéjos szerkezetű bogyóknál (eper, erdei szamóca, málna) 1,0%-os szódaoldattal megmossuk, majd tiszta víz. Gyenge jódoldatot (0,2-0,5%) használnak a zöldségek fertőtlenítésére az ascaris, ostorféreg, horogféreg, strongylide tojástól és lárváitól.

16.7.8. Háztartási cikkek, játékok, ágyneműk fertőtlenítése.

Az ágynemű fertőtlenítéséhez mindkét oldalon forralni és vasalni javasolt. A gyapjútakarókat, szőnyegeket, matracokat, takarókat, függönyöket porszívóval dolgozzák fel (utólagos porsemlegesítéssel, használatra engedélyezett fertőtlenítőszerekkel), szárítják és napon rázzák, majd forró vasalóval rongyokon keresztül vasalják. A porszívók tartályaiból származó por semlegesítés után az általános csatornarendszerbe kerül.

A súlyos télű területeken a háztartási cikkeket és a fehérneműt fagyos napokon kiviszik, tekintettel arra, hogy a féregpeték -15 ° C hőmérsékleten 40-45 percig elpusztulnak.

Az ágyneműt, játékokat és egyéb dolgokat a fertőtlenítő kamrában fertőtlenítik.

Fertőtlenítés puha játékokés egyéb durva felületű tárgyakat porszívóval történő feldolgozás biztosítja. A helyiségek felületeit, mosogatókat, csaptelepeket, kilincseket, celofán- és gumijátékokat stb. öntözéssel vagy jóváhagyott termékekkel történő törléssel fertőtlenítik.

16.7.9. Az ivóvíz fertőtlenítése.

Szűrés (homok, kovaföld, klinoptilit, titán, fém-kerámia anyagok);

szorpció ( faszén, mangán-oxid és mások);

Ioncserélő gyanták használata;

Szorbensek és ioncserélő gyanták együttes hatásának alkalmazása;

A második szakaszban - feldolgozás ultraibolya sugarak erős oxidálószerrel (hidrogén-peroxid);

Ózonozás;

MIO-sugárzásnak való kitettség (erőteljes impulzív optikai sugárzás);

A víztisztító telepeken legalább 1 mikron pórusméretű szűrőanyagok alkalmazása, amely biztosítja a cryptosporidium oociszták visszatartását.

A fertőtlenítés céljából elhelyezendő szennyvíztisztító telepeken keletkező iszap kezelését biológiai gátló-stimuláló készítményekkel végzik.

16.7.10. Vadon élő és házi ragadozók bőrének, szőrme és prémes termékek fertőtlenítése.

A házi- és vadon élő állatok bőrének feldolgozásakor a teniid onkoszférák teljes eltávolítását biztosító technológiai folyamatnak magában kell foglalnia az elsődleges feldolgozást, mosást, áztatást, öblítést, pácolást, pácolást, cserzést, zsírozást, szárítást (30-33 °C hőmérsékleten). °C), áttörés, húzás, rázás, törés, köszörülés és újrarázás. A bőr fűrészporral történő szállításának szakasza legalább 9 óra kell legyen, évente 6 alkalommal fűrészport kell cserélni. A bőr elsődleges feldolgozásával foglalkozó dolgozóknak kesztyűt és légzésvédőt kell viselniük.

A teniid onkoszférából származó bőrök és szőrmetermékek fertőtlenítését higany-kvarc lámpával vagy más ultraibolya sugárforrással történő besugárzással biztosítják.

A helyiségek a szaniter- és ipari szükségletekhez elegendő vízellátást biztosítanak. A padlónak, falnak és berendezésnek simának és könnyen tisztíthatónak kell lennie. A helyiségek és berendezések falait forrásban lévő vízzel vagy fertőtlenítőszerrel kezelik, a bőrök feldolgozásából származó hulladékot pedig elégetik. Ezekben a helyiségekben enni, élelmiszert tárolni és dohányozni szigorúan tilos.

16.7.11. Egyéb környezeti objektumok fertőtlenítése.

16.7.11.1. Munkanapi ürülékkel és szennyvíziszappal ellátott konténerek kerülnek elhelyezésre zománcozott edények, klór-hatóanyaggal töltjük fel, majd fertőtlenítést végeznek az egészségügyi szabályoknak megfelelően használatra javasolt szerekkel.

16.7.11.2. Az elhasznált biológiai anyagot használatra engedélyezett gyógyszerekkel fertőtlenítik.

16.7.11.3. A használt üveglemezeket, pipettákat, dugókat, kémcsöveket, üvegrudakat, vegyszeres főzőpoharakat és egyebeket olyan tartályokban tárolják, fertőtlenítő oldat a teljes függőleges bemerülésig. A végső fertőtlenítést vízben forralással végezzük (a forrástól számítva legalább 30 percig), mosószappan vagy folyékony mosószer hozzáadásával. Az autoklávozás megfelelő körülmények között elfogadható.

16.7.11.4. A biológiai anyagok, laboratóriumi üvegedények, segéd- és csomagolóanyagok fertőtlenítésének és fertőtlenítésének hatékonysága az egészségügyi hulladékok fertőtlenítésére szolgáló mikrohullámú készülékekben biztosított.

16.7.11.6. A laboratóriumi asztalok munkafelületeit 96%-os etil-alkohollal fertőtlenítik, majd lángolják.

16.7.11.7. A berendezéseket (centrifugák, mikroszkópok, hűtőszekrények) 70%-os etil-alkohollal kezelik.

16.7.11.8. A kezeslábasokat, törölközőket, tisztítószereket 2,0%-os szappan-szóda oldatban vagy 0,5%-os mosószeres oldatban forralják.

16.7.11.9. A tisztítóeszközöket (rongyok, kefék) felforralják vagy fertőtlenítőszerekkel kezelik.

16.7.11.10. A laboratóriumi helyiségek mindenkori takarítása a munkanap végét követően naponta nedves módszerrel történik: a laboratórium „tiszta” területén a tisztítószerek, a "fertőző" zónában fertőtlenítőszerek használatával. A boxszobákban heti rendszerességgel nagytakarítás történik fertőtlenítőszer használatával. Után nedves tisztítás baktériumölő lámpák kapcsolnak be.

17.2. A higiénés oktatás és oktatás szakemberrel történik higiéniai előkészítés valamint az élelmiszertermékek és ivóvíz előállításával, tárolásával, szállításával és értékesítésével, gyermekneveléssel és -oktatással, közüzemi szolgáltatásokkal és fogyasztói szolgáltatásokkal kapcsolatos tevékenységgel foglalkozó szervezetek tisztségviselőinek és alkalmazottainak igazolása.

Betöltés...Betöltés...