การผ่าตัดและสุขอนามัยของมือของบุคลากรทางการแพทย์ สุขอนามัยของมือเป็นมาตรการควบคุมการติดเชื้อที่สำคัญอย่างหนึ่งในองค์กรด้านสุขภาพ
สถาบันการศึกษาของรัฐ
การศึกษาระดับมืออาชีพที่สูงขึ้น "มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ NOVOSIBIRSK ของหน่วยงานของรัฐบาลกลางเพื่อสุขภาพและการพัฒนาสังคม"
คณะเศรษฐศาสตร์และการจัดการ
ภาควิชาครุศาสตร์และจิตวิทยา
หลักสูตรการทำงาน
ตามระเบียบวินัย _____ การสอนด้วยวิธีการสอน ____
ในหัวข้อ: "การรักษามือ"
หัวหน้างาน
_______________________ ชื่อเต็ม
- "____" _______________ 2010
Zinovieva A.R. III หลักสูตร 2 กรัม VSO
"____" _______________ 2010
NOVOSIBIRSK 2010
วางแผน:
บทนำ
- จุลินทรีย์ในผิวหนัง: ฟลอราประจำถิ่น, ฟลอราชั่วคราว;
การรักษามือ:
- ระดับสังคม
- การประมวลผลด้วยมือเป็นลำดับการเคลื่อนไหวที่จำเป็น
- ระดับที่ถูกสุขอนามัย;
ระดับการผ่าตัด
- ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการล้างมือบ่อยๆ
- มาตรการลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน
การใช้ถุงมือ:
- ลำดับของการกระทำเมื่อสวมถุงมือ
- ลำดับของการกระทำเมื่อถอดถุงมือ
วัตถุประสงค์ของบทเรียน
- การรวมและภาพรวมของความรู้และทักษะ การประมวลผลที่ถูกต้องลงมือทำกิจกรรมประจำวัน บุคลากรทางการเเพทย์.
- ระดับของการดูแลมือ: สังคม (เป้าหมาย, ข้อบ่งชี้, เงื่อนไขที่จำเป็น, เทคนิคการล้างมือ); ถูกสุขอนามัย (ขั้นตอน, เป้าหมาย, ข้อบ่งชี้, เงื่อนไขที่จำเป็น); การผ่าตัด (ขั้นตอน, เป้าหมาย, ข้อบ่งชี้, เงื่อนไขที่จำเป็น, เทคนิคการล้างมือ);
กฎและระยะเวลาในการดูแลมือทุกระดับ ความแตกต่าง
ลำดับของการเคลื่อนไหวในการประมวลผลของมือ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในการประมวลผลของมือและการป้องกัน
การใช้ถุงมือ (เป้าหมาย ข้อบ่งชี้ ข้อห้าม เงื่อนไขที่จำเป็น ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น, ลำดับการใส่และถอดถุงมือ)
- การจัดการมือที่ถูกต้อง;
ปฏิบัติตามเทคนิคการสวมและถอดถุงมือแพทย์อย่างถูกต้อง
บทนำ
องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของความปลอดภัยในการติดเชื้อคือการป้องกันความเป็นไปได้ในการถ่ายโอนจุลินทรีย์จากผู้ป่วยไปยังเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และในทางกลับกัน
โรคติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพครอบครองสถานที่หนึ่งในโครงสร้างของการเจ็บป่วยจากการติดเชื้อ
การติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์เกิดจาก:
- กลไกการถ่ายทอดตามธรรมชาติ
กลไกการแพร่เชื้อเทียม (เช่น กลไกการถ่ายทอดเทียมที่สร้างขึ้นโดยยา - ขั้นตอนการบุกรุกและการรักษาต่างๆ)
การรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์อย่างเหมาะสมและทันท่วงทีเป็นหนึ่งในมาตรการชั้นนำในการต่อสู้กับ โรคติดเชื้อและสร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
จุลินทรีย์ในผิวหนัง
ชั้นผิวของหนังกำพร้า (ชั้นบนสุดของผิวหนัง) จะถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์ทุก 2 สัปดาห์ ทุกๆ วัน มีการลอกเกล็ดผิวหนังออกมากถึง 100 ล้านชิ้นจากผิวที่แข็งแรง ซึ่ง 10% มีแบคทีเรียที่มีชีวิตอยู่ จุลินทรีย์ของผิวหนังสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:
- ดอกไม้ประจำถิ่น
พืชชั่วคราว
- จุลินทรีย์ประจำถิ่นคือจุลินทรีย์เหล่านั้นที่อาศัยและขยายพันธุ์บนผิวหนังอย่างต่อเนื่องโดยไม่ทำให้เกิดโรคใดๆ กล่าวคือเป็นไม้ดอกธรรมดา จำนวนไม้ยืนต้นอยู่ที่ประมาณ 10 2 -10 3 ต่อ 1 ซม. 2 ฟลอราถิ่นที่อยู่ส่วนใหญ่จะเป็นตัวแทนของ coagulase-negative cocci (โดยหลักคือ Staphylococcus epidermidis) และโรคคอตีบ (Corinebacterium spp.) แม้ว่าเชื้อ Staphylococcus aureus จะพบในจมูกประมาณ 20% คนรักสุขภาพ, มันไม่ค่อยสร้างอาณานิคมของผิวหนังของมือ (ถ้ามันไม่เสียหาย) แต่ในโรงพยาบาล สามารถพบได้บนผิวหนังของมือของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีความถี่ไม่น้อยกว่าในจมูก
- จุลินทรีย์ชั่วคราว- เป็นจุลินทรีย์ที่บุคลากรทางการแพทย์ได้มาจากการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือวัตถุปนเปื้อน สิ่งแวดล้อม. พืชชั่วคราวสามารถแสดงได้ด้วยจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายทางระบาดวิทยา (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. และแบคทีเรียแกรมลบอื่นๆ, S.aureus, C. albicans, rotaviruses เป็นต้น) รวมถึงโรงพยาบาล สายพันธุ์ของเชื้อก่อโรคของการติดเชื้อในโรงพยาบาล จุลินทรีย์ชั่วคราวยังคงอยู่บนผิวหนังของมือ เวลาอันสั้น(ไม่เกิน 24 ชม.) สามารถถอดออกได้อย่างง่ายดายด้วยการล้างมือตามปกติหรือทำลายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
หากความสมบูรณ์ของผิวหนังถูกทำลาย จุลินทรีย์ชั่วคราวสามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อได้ (เช่น panaritium หรือ erysipelas) คุณควรตระหนักว่าในกรณีนี้ การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อไม่ได้ทำให้มือปลอดภัยในแง่ของการแพร่เชื้อ จุลินทรีย์ (ส่วนใหญ่มักเป็น Staphylococci และ beta-hemolytic streptococci) ยังคงอยู่กับโรคบนผิวหนังจนกว่าจะหายขาด
ทรีทเม้นท์มือ
การรักษาด้วยมือเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผลถูกใช้ครั้งแรกโดยศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ J. Lister ในปี 1867 การรักษามือของศัลยแพทย์ทำได้โดยการฆ่าเชื้อด้วยสารละลายกรดคาร์โบลิก (ฟีนอล) นอกจากนี้ Lister ยังใช้สารละลายของกรดคาร์โบลิกในการทดน้ำเครื่องมือ น้ำสลัด และฉีดพ่นในอากาศเหนือสนามผ่าตัด
วิธีการของเซอร์โจเซฟ ลิสเตอร์ (ค.ศ. 1827-1912) เป็นชัยชนะของยาในศตวรรษที่ 19 ในศตวรรษที่ 21 การล้างมือซึ่งเป็นวิธีง่ายๆ ในการป้องกันการติดเชื้อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้) มักถูกละเลยโดยสาธารณชนและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคน
ในขณะเดียวกัน, การประมวลผลมือที่ถูกต้องและทันเวลาเป็นหัวใจสำคัญของความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย
การรักษามือแบ่งออกเป็นสามระดับ:
- ระดับครัวเรือนหรือสังคม (การประมวลผลทางกลของมือ)
- ระดับที่ถูกสุขอนามัย (การรักษามือโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง);
- ระดับการผ่าตัด (ลำดับพิเศษของการจัดการในการรักษามือ ตามด้วยสวมถุงมือที่ปลอดเชื้อ)
- ระดับสังคมของการรักษามือ
- หลังจากเข้าห้องน้ำ
ก่อนรับประทานอาหารหรือก่อนทำงานกับอาหาร
ก่อนและหลังการสัมผัสร่างกายกับผู้ป่วย
ด้วยการปนเปื้อนของมือ
- สบู่เหลวที่มีปริมาณเป็นกลางหรือสบู่ที่ใช้แล้วทิ้งแยกเป็นชิ้นๆ ขอแนะนำว่าสบู่ไม่มีกลิ่นแรง สบู่ที่ไม่ใช่ส่วนบุคคลแบบใช้ซ้ำได้แบบน้ำหรือแบบแท่งจะติดเชื้อแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็ว
ผ้าเช็ดปากขนาด 15x15 ซม. ใช้แล้วทิ้ง สะอาดเพื่อให้มือเปียก การใช้ผ้าขนหนู (แม้แต่คนเดียว) ไม่เป็นที่ต้องการเพราะไม่มีเวลาทำให้แห้งและยิ่งไปกว่านั้นยังสามารถเพาะเชื้อจุลินทรีย์ได้ง่าย
เครื่องประดับ นาฬิกา ทั้งหมดจะถูกลบออกจากมือ เนื่องจากทำให้ยากต่อการกำจัดจุลินทรีย์ ล้างมือแล้วล้างออก วิ่งอุ่นน้ำและ ทุกอย่างมันซ้ำซากตั้งแต่ต้น. เป็นที่เชื่อกันว่าในระหว่างการสบู่ครั้งแรกและการล้างด้วยน้ำอุ่นจุลินทรีย์จะถูกชะล้างออกจากผิวหนังของมือ ภายใต้อิทธิพล น้ำอุ่นและการนวดตัวเองทำให้รูขุมขนของผิวหนังเปิดออก ดังนั้นด้วยสบู่และการล้างซ้ำๆ จุลินทรีย์จะถูกชะล้างออกจากรูขุมขนที่เปิดอยู่
น้ำอุ่นทำให้เจลทำความสะอาดมือหรือสบู่ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในขณะที่น้ำร้อนจะขจัดชั้นไขมันที่ป้องกันออกจากผิวมือ ในเรื่องนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้น้ำร้อนเกินไปในการล้างมือ
การรักษามือ - ลำดับการเคลื่อนไหวที่จำเป็น:
- ถูฝ่ามือข้างหนึ่งกับอีกข้างหนึ่งด้วยการเคลื่อนไหวแบบลูกสูบ (ภาคผนวก 1);
ถูพื้นผิวด้านหลังของมือซ้ายด้วยฝ่ามือขวา เปลี่ยนมือ (ภาคผนวก 2)
เชื่อมต่อนิ้วของมือข้างหนึ่งในพื้นที่ interdigital ของอีกมือหนึ่งถูพื้นผิวด้านในของนิ้วด้วยการเคลื่อนไหวขึ้นและลง (ภาคผนวก 3)
เชื่อมต่อนิ้วเข้ากับ "ล็อค" ถูฝ่ามืออีกข้างด้วยหลังนิ้วงอ (ภาคผนวก 4)
ครอบคลุมฐาน นิ้วหัวแม่มือมือซ้ายระหว่างขนาดใหญ่และ นิ้วชี้มือขวาแรงเสียดทานการหมุน ทำซ้ำที่ข้อมือ เปลี่ยนมือ (ภาคผนวก 5);
ถูฝ่ามือซ้ายด้วยปลายนิ้วเป็นวงกลม มือขวา, เปลี่ยนมือ (ภาคผนวก 6)
การปฏิบัติตามเทคนิคการล้างมือเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากการศึกษาพิเศษได้แสดงให้เห็นว่าในระหว่างการล้างมือเป็นประจำ ผิวหนังบางส่วน (ปลายนิ้วและพื้นผิวด้านใน) ยังคงปนเปื้อนอยู่
หลังจากล้างครั้งสุดท้าย มือจะเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปาก (15x15 ซม.) ก๊อกน้ำปิดด้วยผ้าเช็ดปากชนิดเดียวกัน ผ้าเช็ดปากถูกทิ้งลงในภาชนะที่มี น้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อการรีไซเคิล
ในกรณีที่ไม่มีผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้ง คุณสามารถใช้ผ้าสะอาดชิ้นหนึ่งซึ่งหลังจากใช้งานแต่ละครั้ง จะถูกทิ้งลงในภาชนะพิเศษและหลังจากการฆ่าเชื้อแล้ว ให้ส่งไปยังซักรีด การเปลี่ยนผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งด้วยเครื่องอบผ้าไฟฟ้านั้นทำไม่ได้เพราะ กับพวกเขาไม่มีการถูผิวหนังซึ่งหมายความว่าไม่มีการกำจัดสารซักฟอกตกค้างและ desquamation ของเยื่อบุผิว
- ระดับสุขอนามัยของการรักษามือ
จุดประสงค์ของการรักษาอย่างถูกสุขลักษณะคือการทำลายจุลินทรีย์ของผิวหนังโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ (ฆ่าเชื้อ)
การรักษามือดังกล่าวดำเนินการ:
- ก่อนสวมถุงมือและหลังถอดออก
ก่อนดูแลผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือเมื่อทำรอบในหอผู้ป่วย (เมื่อไม่สามารถล้างมือหลังจากตรวจผู้ป่วยแต่ละราย)
ก่อนและหลังการทำหัตถการบุกรุกขนาดเล็ก ขั้นตอนการผ่าตัด, การดูแลบาดแผลหรือสายสวน;
หลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย (เช่น ภาวะฉุกเฉินในเลือด)
- สบู่เหลวที่เติม pH เป็นกลางหรือสบู่ก้อนแบบใช้แล้วทิ้ง
ผ้าเช็ดปาก ขนาด 15x15 ซม. ใช้แล้วทิ้ง สะอาด
ผ้าเช็ดปากสะอาด (7x7 ซม.) สำหรับรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง แนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ (สารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70%; สารละลายคลอเฮกซิดีนบิ๊กลูโคเนต 0.5% ในเอทิลแอลกอฮอล์ 70%, AHD-2000 พิเศษ, สเตียรอยด์ ฯลฯ
ถุงมือเป็นแบบใช้แล้วทิ้ง
กฎการรักษามือ:
การประมวลผลมืออย่างถูกสุขลักษณะประกอบด้วยสองขั้นตอน: การทำความสะอาดมือแบบกลไก (ดูด้านบน) และการฆ่าเชื้อมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
หลังจากสิ้นสุดขั้นตอนของการทำความสะอาดเชิงกล (สบู่และการล้างสองครั้ง) น้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกนำไปใช้กับมือ ในปริมาณอย่างน้อย 3 มล.และระมัดระวัง ลูบไล้สู่ผิวจนแห้งสนิท(ห้ามล้างมือนะครับ) หากมือไม่ปนเปื้อน (เช่น ไม่มีการสัมผัสกับผู้ป่วย) ให้ข้ามขั้นตอนแรกและใช้น้ำยาฆ่าเชื้อทันที ลำดับของการเคลื่อนไหวในการประมวลผลของมือสอดคล้องกับ(ภาคผนวก 1-6).
ฯลฯ.................
การรักษาสุขอนามัยและความสะอาดเป็นหลักประกันสุขภาพในทุกด้านของชีวิต ถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับยาแล้วความสะอาดของมือควรเป็นกฎที่แบ่งแยกไม่ได้เพราะชีวิตของทั้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ป่วยขึ้นอยู่กับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ในแวบแรก พยาบาลมีหน้าที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพมือของเธอเป็นที่น่าพอใจและเป็นไปตามมาตรฐานทางการแพทย์ของสาธารณสุข สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดรอยแตกขนาดเล็ก เสี้ยน เล็บที่สะอาด และลบออก หากมี เหตุใดจึงสำคัญมาก และข้อกำหนดมีอะไรบ้าง?
เพื่อให้พนักงานทุกคนปฏิบัติตามมาตรฐานทางการแพทย์ของยุโรป พนักงานแต่ละคนต้องแจ้งข้อกำหนดที่มีอยู่สำหรับการฆ่าเชื้อมือ เครื่องมือ และอื่นๆ อุปกรณ์ทางการแพทย์. สำหรับพยาบาล มีกฎการดูแลมือแยกจากกัน ซึ่งรวมถึงข้อกำหนดดังต่อไปนี้:
- ห้ามทาสีหรือทาเล็บปลอม
- ควรตัดแต่งเล็บให้สะอาด
- ไม่แนะนำให้ใส่สร้อยข้อมือ นาฬิกา แหวน หรืออื่นๆ เครื่องประดับเนื่องจากเป็นแหล่งของแบคทีเรียและจุลินทรีย์
พบว่าแพทย์และพยาบาลไม่ปฏิบัติตามมือซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาและการแพร่กระจายของเชื้อในโรงพยาบาลอย่างรวดเร็วทั่วทั้งคลินิก การสัมผัสกับเครื่องมือจัดการมือที่ไม่สะอาด, อุปกรณ์, รายการดูแลผู้ป่วย, อุปกรณ์สำหรับการทดสอบ, อุปกรณ์ทางเทคนิคเสื้อผ้า หรือแม้แต่ขยะทางการแพทย์ก็ส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วยและทุกคนในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์และลดความเสี่ยงของการติดเชื้อผ่านมือ มีกฎและวิธีการฆ่าเชื้อ พนักงานโรงพยาบาลต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ โดยเฉพาะผู้ที่ทำงานใกล้ชิดกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อและผู้ป่วยที่ติดเชื้อ
ในทางการแพทย์ มีการพัฒนาวิธีการหลายวิธีในการฆ่าเชื้อมือของบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน:
- ล้างมือด้วยน้ำสบู่และน้ำธรรมดาโดยไม่ต้องใช้ผลิตภัณฑ์เพิ่มเติม
- ล้างมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- มาตราฐานการฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัด
อ่าน:
จักรยานออกกำลังกาย: ประโยชน์ของเครื่องจำลองการปั่นจักรยาน
อย่างไรก็ตาม มีกฎสำหรับการล้างมือในลักษณะนี้ สังเกตว่าใน กรณีที่พบบ่อยหลังจากผ่านกรรมวิธีทางผิวหนังของมือแล้ว แบคทีเรียจำนวนมากยังคงอยู่ที่ผิวด้านในและปลายนิ้ว เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- ในการเริ่มต้น คุณต้องกำจัดสิ่งของที่ไม่จำเป็นออกทั้งหมด เช่น นาฬิกา เครื่องประดับ สิ่งเล็กๆ น้อยๆ อื่นๆ ที่นำไปสู่การสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์
- ขั้นตอนต่อไปคือการฟอกมือเพื่อให้สบู่แทรกซึมทุกพื้นที่
- ล้างโฟมออกโดยใช้น้ำอุ่นไหลผ่าน
- ทำซ้ำขั้นตอนหลาย ๆ ครั้ง
เมื่อทำตามขั้นตอนการซักครั้งแรก สิ่งสกปรกและแบคทีเรียบนพื้นผิวของผิวหนังจะถูกลบออกจากมือ ทรีตเมนต์ด้วยน้ำอุ่นซ้ำแล้วซ้ำอีก รูขุมขนของผิวหนังเปิดออก และทำความสะอาดได้ล้ำลึกยิ่งขึ้น มีประโยชน์เมื่อทำสบู่นวดตัวเองเบาๆ
น้ำเย็นมีประโยชน์น้อยกว่าในกรณีนี้ เนื่องจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นทำให้สบู่หรือผลิตภัณฑ์สุขอนามัยอื่นๆ ซึมลึกเข้าสู่ผิวหนังและขจัดชั้นไขมันหนาออกจากมือทั้งสองข้าง น้ำร้อนไม่เหมาะสมเช่นกันมันสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบเท่านั้น
กฎการฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดเป็นบริเวณที่ละเลยสุขอนามัยของมืออาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ การรักษามือจะดำเนินการในสถานการณ์เช่นนี้:
- ก่อนทำศัลยกรรมทุกชนิด
- ในระหว่างขั้นตอนการบุกรุก เช่น การเจาะหลอดเลือด
แน่นอนว่าแพทย์และผู้ช่วยทุกคนสวมถุงมือปลอดเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งระหว่างการผ่าตัด แต่สิ่งนี้ไม่ได้ให้สิทธิ์ที่จะลืมเกี่ยวกับอุปกรณ์ป้องกันที่ถูกสุขอนามัยและการรักษามือ
การผ่าตัดรักษาไม่เพียงแต่ฆ่าเชื้อที่มือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแขนทั้งหมดจนถึงปลายแขนด้วย ล้างส่วนต่าง ๆ ของร่างกายด้วยน้ำอุ่นใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ สบู่เหลว, ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งและผ้าขนหนูปลอดเชื้อ การเคลื่อนไหวและลำดับดำเนินการตามมาตรฐานท้องถิ่นที่ระบุในหนังสือสุขาภิบาลการแพทย์
วิธีการฆ่าเชื้อที่ทันสมัย
ยากำลังก้าวหน้าและเทคนิคการฆ่าเชื้อก็พัฒนาขึ้นทุกวัน ในขณะนี้มีการใช้ส่วนผสมกันอย่างแพร่หลายซึ่งรวมถึงส่วนประกอบต่อไปนี้: น้ำกลั่นและกรดฟอร์มิก สารละลายทำทุกวัน เก็บไว้ใน เครื่องเคลือบ. ล้างมือด้วยสบู่ธรรมดาทันที แล้วล้างด้วยสารละลายนี้สักสองสามนาที (ส่วนจากมือถึงข้อศอกจะถูกประมวลผลเป็นเวลา 30 วินาที ส่วนที่เหลือจะล้างมือเอง) มือเช็ดด้วยผ้าเช็ดปากและทำให้แห้ง
อีกวิธีหนึ่งคือการฆ่าเชื้อด้วยคลอเฮกซิดีน ซึ่งในขั้นต้นเจือจางด้วยแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ 70% (ปริมาณตั้งแต่หนึ่งถึงสี่สิบ) ขั้นตอนการประมวลผลใช้เวลาประมาณสามนาที
Iodopyron ยังใช้สำหรับการรักษามือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างถูกสุขลักษณะ กระบวนการทั้งหมดเป็นไปตามรูปแบบที่คล้ายคลึงกัน: ล้างมือด้วยน้ำสบู่ จากนั้นจึงฆ่าเชื้อเล็บ นิ้ว และบริเวณอื่นๆ ด้วยสำลีก้าน
การรักษาด้วยอัลตราโซนิก มือถูกหย่อนลงในมือพิเศษซึ่งคลื่นอัลตราโซนิกผ่านไป การประมวลผลใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งนาที
วิธีการทั้งหมดนั้นดีเป็นสิ่งสำคัญเท่านั้นที่จะไม่ละเลยคำแนะนำทั่วไป
ดังนั้นการฆ่าเชื้อด้วยมือในยาจึงมีบทบาทสำคัญ แค่ล้างมือด้วยน้ำอย่างเดียวไม่พอ การรักษาแปรงทำได้หลายวิธี ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยต่างๆ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ละเลย กฎพื้นฐานสามารถนำไปสู่ ผลเสียซึ่งไม่เพียงแต่ผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ด้วย
22 มิ.ย. 2017 หมอไวโอเล็ต
เป็น ขั้นตอนบังคับก่อนดำเนินการใดๆ กับผู้ป่วย ใช้สำหรับการประมวลผล หลากหลายวิธีและยาที่ไม่ต้องใช้เวลานานและได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการเภสัชแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย
การฆ่าเชื้อมีไว้เพื่ออะไร?
สุขอนามัยของมือเป็นกระบวนการฆ่าเชื้อที่ป้องกัน ปกป้อง ไม่เพียงแต่พนักงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยด้วย จุดประสงค์ของการรักษาคือเพื่อต่อต้านจุลินทรีย์ที่อยู่บนผิวหนังของมนุษย์หลังจากสัมผัสกับวัตถุที่ติดเชื้อหรือเป็นส่วนหนึ่งของพืชตามธรรมชาติของผิวหนัง
ขั้นตอนมีสองประเภท: การรักษามือที่ถูกสุขอนามัยและการผ่าตัด ขั้นแรกเป็นข้อบังคับก่อนที่จะติดต่อผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาต้องได้รับการผ่าตัด การดูแลมือของบุคลากรอย่างถูกสุขลักษณะจะต้องดำเนินการหลังจากสัมผัสกับน้ำลายและเลือด ต้องฆ่าเชื้อก่อนสวมถุงมือปลอดเชื้อ คุณสามารถล้างมือด้วยสบู่พิเศษที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อหรือเช็ดผิวด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์
เมื่อต้องสุขอนามัย
การรักษาสุขอนามัยของมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- หลังการรักษาของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระบวนการอักเสบที่มีหนองไหลออกมา
- หลังจากสัมผัสกับอุปกรณ์และวัตถุอื่นใดที่อยู่ใกล้ตัวผู้ป่วย
- หลังจากสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อนในแต่ละครั้ง
- หลังจากสัมผัสกับเยื่อเมือกของบุคคลแล้วการขับถ่ายของเขาและ
- หลังจากติดต่อกับ ผิวป่วย.
- ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนการดูแลผู้ป่วย
- ก่อนสัมผัสผู้ป่วยทุกครั้ง
การรักษาสุขอนามัยที่เหมาะสมคือการล้างด้วยสบู่และ น้ำไหลเพื่อกำจัดสิ่งปนเปื้อนและลดจำนวนจุลินทรีย์ นอกจากนี้ การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะเป็นขั้นตอนในการรักษาผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ซึ่งช่วยลดจำนวนแบคทีเรียให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยน้อยที่สุด
ใช้อะไรในการประมวลผล
สบู่ในรูปของเหลวซึ่งจ่ายโดยใช้ตู้จ่ายยา เหมาะสำหรับการล้างมือของบุคลากรทางการแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้ น้ำร้อนเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคผิวหนัง อย่าลืมใช้ผ้าขนหนูปิดก๊อกน้ำที่ไม่มีตัวขับศอก ในการล้างมือให้สะอาด ควรใช้กระดาษชำระแบบใช้ครั้งเดียว (หรือผ้าแยกชิ้น)
การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะ ซึ่งอัลกอริธึมซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนง่ายๆ หลายขั้นตอน สามารถทำได้โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องล้างด้วยสบู่ล่วงหน้า ผลิตภัณฑ์ถูลงบนผิวหนังของมือในปริมาณที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ของน้ำยาฆ่าเชื้อ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับนิ้วมือ ผิวหนังระหว่างนิ้วกับบริเวณรอบเล็บ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการบรรลุผลตามที่ต้องการคือการทำให้มือชุ่มชื้นเป็นระยะเวลาหนึ่ง (โดยปกติแล้วจะระบุไว้บนผลิตภัณฑ์) หลังจากดำเนินการอย่างถูกสุขลักษณะแล้ว ไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าขนหนูเช็ด
อุปกรณ์สำหรับขั้นตอนสุขอนามัย
เพื่อให้ขั้นตอนสุขอนามัยเป็นไปตามกฎและข้อกำหนดทั้งหมด จำเป็นต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
- น้ำไหล.
- ซึ่งมีค่า pH เป็นกลาง
- อ่างล้างหน้าแบบใช้ก๊อกน�้า โดยไม่ต้องสัมผัสฝ่ามือ (วิธีศอก)
- น้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้แอลกอฮอล์
- ผ้าขนหนูแบบใช้แล้วทิ้ง ทั้งแบบปลอดเชื้อและไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
- ผงซักฟอกที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ
- ถุงมือยางแบบใช้แล้วทิ้ง (ปลอดเชื้อหรือไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ)
- ผลิตภัณฑ์ดูแลมือ.
- ถุงมือยางในครัวเรือน
- โกศสำหรับอุปกรณ์เสริมที่ใช้แล้ว
ข้อกำหนดบังคับ
ในห้องที่มีการวางแผนการบำบัดด้วยยาต้านจุลชีพ อ่างล้างหน้าควรอยู่ในที่ที่เข้าถึงได้ ติดตั้งก๊อกน้ำร้อนและ น้ำเย็น,เครื่องผสมอาหารพิเศษ. การออกแบบก๊อกน้ำควรทำในลักษณะที่น้ำกระเซ็นน้อยที่สุด การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะช่วยลดจำนวนจุลินทรีย์บนผิวหนังได้มากที่สุด ดังนั้นจึงแนะนำให้ติดตั้งเครื่องจ่ายหลายเครื่องพร้อมกับผลิตภัณฑ์ข้างอ่างล้างหน้า ในสบู่เหลวชนิดหนึ่ง อีกอันหนึ่งเป็นยาต้านจุลชีพ อีกตัวหนึ่งต้องเติมผลิตภัณฑ์ดูแลมือ
ไม่แนะนำให้เป่ามือให้แห้งด้วยเครื่องเป่าลมไฟฟ้า เนื่องจากเครื่องจะยังคงชื้นอยู่ และอุปกรณ์นี้ทำให้เกิดความปั่นป่วนของอากาศ ซึ่งอาจมีอนุภาคปนเปื้อน ภาชนะทั้งหมดที่มีเงินทุนจะต้องใช้แล้วทิ้ง โรงพยาบาลควรมีเจลทำความสะอาดมืออยู่เสมอ ซึ่งบางผลิตภัณฑ์มีไว้สำหรับพนักงานที่มีผิวบอบบาง
การดำเนินการอัลกอริทึม
บุคลากรทางการแพทย์ทุกคนต้องล้างมือให้สะอาด ระดับสุขอนามัย. อัลกอริทึมสำหรับการทำความสะอาดด้วยสบู่มีดังนี้:
- เครื่องจ่ายอัดรีด จำนวนเงินที่ต้องการสบู่เหลว.
- ถูในโหมดฝ่ามือถึงฝ่ามือ
- ใช้ฝ่ามือถูหลังอีกข้างหนึ่ง
- ถู พื้นผิวภายในนิ้วในแนวตั้ง
- ถูหลังนิ้วของมือพับเป็นกำปั้น ฝ่ามือที่สอง (ทำเช่นเดียวกันกับอีกมือหนึ่ง)
- ถูนิ้วทั้งหมดเป็นวงกลม
- ใช้ปลายนิ้วถูฝ่ามือแต่ละข้าง
การผ่าตัดฆ่าเชื้อ
การฆ่าเชื้อด้วยมือด้วยการผ่าตัดจำเป็นต้องกำจัดพืชออกจากมืออย่างสมบูรณ์: ต้านทานและทรานซิสเตอร์ ทำเช่นนี้เพื่อไม่ให้ติดเชื้อผ่านมือ เช่นเดียวกับสุขอนามัยของมือ การฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัดทำได้โดยการล้างและเช็ด การใช้สารละลายที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เป็นที่แพร่หลายเนื่องจากการกระทำที่รวดเร็วและเป็นทิศทาง การยอมรับผลิตภัณฑ์จากผิวหนังอย่างเหมาะสม ระยะเวลาในการดำเนินการนาน และผลของการกำจัดจุลินทรีย์ทั้งหมด
กระบวนการฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัดมีขั้นตอนเกือบเดียวกันกับการประมวลผลมือในระดับที่ถูกสุขอนามัย อัลกอริทึมของ antisepsis ผ่าตัด:
- ล้างมือด้วยสบู่และน้ำอย่างน้อยสองนาที
- เช็ดมือให้แห้งโดยใช้ทิชชู่หรือผ้าขนหนูแบบใช้แล้วทิ้ง
- ปฏิบัติต่อมือ แขนท่อนล่าง และข้อมือโดยไม่ต้องเช็ดมือในภายหลัง
- รอให้ผลิตภัณฑ์แห้งสนิท ใส่ถุงมือที่ปลอดเชื้อ
เวลาเปิดรับยาฆ่าเชื้อบางชนิด ปริมาณยา และพารามิเตอร์ที่สำคัญอื่นๆ สามารถอ่านได้ที่ฉลากผลิตภัณฑ์หรือในคำแนะนำ การรักษาด้วยมือแรกของแต่ละกะงานควรรวมถึงขั้นตอนการทำความสะอาดบริเวณใกล้เล็บแต่ละอันด้วยแปรงขนนุ่มพิเศษ - ปลอดเชื้อและใช้แล้วทิ้ง (หรืออันที่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยการนึ่งฆ่าเชื้อแล้ว)
การบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการต่อสู้กับจุลินทรีย์ซึ่งรวมถึงการดูแลมืออย่างถูกสุขลักษณะ อัลกอริทึมมีดังต่อไปนี้:
- ล้างมือในน้ำ อุณหภูมิห้องด้วยสบู่เหลวเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแบบใช้แล้วทิ้ง
- การทาน้ำยาฆ่าเชื้อด้วยการถูเพื่อฆ่าเชื้อที่มือ
- ใช้นิ้วประสานนวดหลังมือ
- ถูฝ่ามือด้วยระยะห่างที่กว้างขวาง
- ถูผลิตภัณฑ์ลงในนิ้วหัวแม่มือด้วยฝ่ามือสลับกัน
- ถูที่ปลายแขนอย่างน้อย 2 นาที สูงสุด 3 นาที ทำเล็บและบริเวณใต้คิ้ว
แต่ละขั้นตอนต้องทำซ้ำ 4-5 ครั้ง ตลอดขั้นตอน คุณต้องแน่ใจว่ามือของคุณไม่แห้ง หากจำเป็น ให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อส่วนอื่น
สุขอนามัยของมือเป็นกระบวนการฆ่าเชื้อที่จำเป็นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่ติดต่อกับผู้ป่วยหรือสถานพยาบาลต่างๆ ที่ปนเปื้อน สำหรับการแปรรูปจะใช้ (สารละลายแอลกอฮอล์) ในเอทิลแอลกอฮอล์ (70%) นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาต่อไปนี้:
- "ออกเทนซีปต์".
- เอทิลแอลกอฮอล์ที่มีสารเติมแต่งที่ช่วยทำให้ผิวนุ่มขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพ
- "อ็อกเทนเดอร์ม".
- "เฮมิเซปต์".
- "ไฮเกนิกซ์"
- "ไอโซโพรพานอล" - 60%
- "ออกเทนแมน".
- "ดีคอสท์+".
- "เวลโตเซ็ปต์".
ก่อนดำเนินการรักษาสุขอนามัย จำเป็นต้องถอดอุปกรณ์เสริมสำหรับข้อมือและเครื่องประดับทั้งหมดออก เราต้องไม่ลืมทำความสะอาดมือด้วยแปรงฆ่าเชื้อให้ ความสนใจเป็นพิเศษบริเวณเล็บ. ขั้นตอนดำเนินการครั้งเดียวเมื่อเริ่มต้นวันทำการ
ข้อกำหนดสำหรับผลิตภัณฑ์สุขอนามัย
หากภาชนะสำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อและสบู่ไม่ใช้แล้วทิ้ง ควรเติมใหม่หลังจากฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงแล้วเท่านั้น ล้างออกด้วยน้ำไหลและแห้งสนิท ขอแนะนำให้ใช้เครื่องจ่ายที่ทำงานบนโฟโตเซลล์หรือที่ใช้บีบผลิตภัณฑ์ในลักษณะข้อศอก
น้ำยาฆ่าเชื้อทั้งหมดที่ใช้สำหรับการรักษาผิวหนังควรมีให้พร้อมในทุกขั้นตอนของกระบวนการบำบัด หากหน่วยเน้นไปที่การดูแลผู้ป่วยหนัก ควรวางภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อไว้ในสถานที่ที่สะดวกที่สุดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ เช่น ข้างเตียงของผู้ป่วยหรือใกล้ทางเข้าหอผู้ป่วย ขอแนะนำให้จัดเตรียมภาชนะบรรจุน้ำยาฆ่าเชื้อในปริมาณน้อย ๆ ให้กับคนงานแต่ละคน
สิ้นสุดขั้นตอน
การดำเนินการตามขั้นตอน
ระดับสังคมของการรักษามือ
ระดับการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์
การรักษามือมีสามระดับ: สังคม, สุขอนามัย (การฆ่าเชื้อมือ), การผ่าตัด (การทำให้มือปลอดเชื้อในช่วงเวลาหนึ่ง)
เป้า: กำจัดจุลินทรีย์ออกจากพื้นผิวของมือโดยอัตโนมัติ มั่นใจในความปลอดภัยของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่
บ่งชี้:
ก่อนและหลังทำหัตถการทางการแพทย์ทั้งที่มีและไม่มีถุงมือ
ก่อนและหลังรับประทานอาหารให้อาหารผู้ป่วย
หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว
ก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วย เว้นแต่มือจะปนเปื้อนด้วยของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย
อุปกรณ์: สบู่ซักผ้า (ของเหลว) สำหรับใช้ครั้งเดียว, นาฬิกามือสอง, น้ำอุ่น, ผ้าเช็ดทำความสะอาดบนถาด, ผ้าเช็ดตัว (เครื่องอบผ้าไฟฟ้า)
เงื่อนไขบังคับ: ผิวมือและเล็บแข็งแรง ไม่เกิน 1 มม. โดยไม่ต้องเคลือบเงา ก่อนขั้นตอน ทำความสะอาดใต้เล็บ ล้างใต้น้ำไหล.
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
- ถอดแหวนออกจากนิ้ว ตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวหนังของมือ .
- พันแขนเสื้อจนถึงข้อศอก ถอดนาฬิกาออก
- เปิดก๊อก ปรับอุณหภูมิน้ำ (35-40 °)
1. ล้างมือให้สะอาดและล้างก๊อกน้ำด้วยสบู่ (ไม่ล้าง faucet faucet หากใช้สบู่ก้อนให้ล้างวางบนผ้าเช็ดปากที่สะอาดหรือในจานสบู่ขัดแตะ)
2. ล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหลสูงสุด 2/3 ของปลายแขนเป็นเวลา 30 วินาที ให้ความสนใจกับ phalanges และช่องว่างระหว่างมือ จากนั้นล้างหลังและฝ่ามือของมือแต่ละข้างแล้วหมุนฐานของนิ้วหัวแม่มือ
บันทึก: คราวนี้ก็เพียงพอแล้วสำหรับการกำจัดการปนเปื้อนของมือในระดับสังคม หากผิวของมือถูกฟอกอย่างทั่วถึงและบริเวณที่สกปรกของผิวหนังของมือจะไม่เหลือ
3. ล้างมือใต้น้ำไหลเพื่อเอาสบู่ออก
บันทึก: ยกมือขึ้นเพื่อให้น้ำไหลลงอ่างจากข้อศอกของคุณ (อย่าแตะอ่างล้างจาน) นิ้วมือควรสะอาดที่สุด
4. ล้างมือซ้ำในลำดับเดียวกัน
1. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าเช็ดปาก (ปิดก๊อกน้้าด้วยการขยับข้อศอก)
2. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าขนหนูหรือเครื่องอบผ้าที่สะอาดและแห้ง
เป้า: รับรองการปนเปื้อนของมือในระดับที่ถูกสุขอนามัย
บ่งชี้:
Ø ก่อนสวมและหลังถอดถุงมือ
Ø หลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกายและหลังจากการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้
Ø ก่อนดูแลผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
Ø ก่อนและหลังการติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อที่ทราบสาเหตุหรือสงสัย
Ø หลังจากสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วย (หนอง, เลือด, เสมหะ, อุจจาระ, ปัสสาวะ, ฯลฯ );
Ø ก่อนและหลังด้วยตนเอง การตรวจสอบด้วยเครื่องมือและการแทรกแซงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะเข้าไปในโพรงที่ปลอดเชื้อ
Ø หลังจากเยี่ยมชมกล่องในโรงพยาบาลและแผนกโรคติดเชื้อ
Ø หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว
Ø ก่อนกลับบ้าน
อุปกรณ์: สบู่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ดูมือสอง น้ำอุ่น ฆ่าเชื้อ: แหนบ สำลี ผ้าเช็ดปาก ภาชนะสำหรับทิ้งยาฆ่าเชื้อ
เงื่อนไขบังคับ: ไม่มีแผลที่ผิวหนังที่มือ
| สเตจ | หมายเหตุ | ||
| การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน | |||
| หนึ่ง . ถอดแหวนออกจากนิ้ว | การเตรียมพื้นผิวที่จำเป็นของมือ | ||
| 2. พันแขนเสื้อของเสื้อคลุมไว้ที่ 2/3 ของปลายแขน ถอดนาฬิกาออก | ดูแลความปลอดภัยในการติดเชื้อของพยาบาล | ||
| 3. เปิดก๊อก | มีการใช้น้ำไหล | ||
| กำลังดำเนินการตามขั้นตอน | |||
| หนึ่ง . ล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหลถึง 2/3 ของปลายแขน ให้ความสนใจกับ phalanges และช่องว่างระหว่างนิ้วของมือเป็นเวลา 10 วินาที | มั่นใจในระดับสูงสุดของการปนเปื้อนของนิ้วมือ โดยปฏิบัติตามหลักการของการรักษาพื้นผิว "จากสะอาดถึงสกปรก" | ||
| 2. ล้างมือใต้น้ำไหลเพื่อขจัดสบู่ออก | |||
| 3. ล้างมือแต่ละข้างซ้ำ 5-6 ครั้ง | |||
| เสร็จสิ้นขั้นตอน | |||
| หนึ่ง . เช็ดมือให้แห้งด้วยทิชชู่ | มั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อ | ||
| 2. โยนทิชชู่ลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ | |||
| 3. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าปลอดเชื้อหรือขอให้ผู้ช่วยทำเช่นนี้ | |||
บันทึก:กับการขาดงาน เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการล้างมือที่ถูกสุขอนามัย ให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3-5 มล. เป็นเวลา 2 นาที
ควรตัดเล็บให้สั้นและไม่ทาสี นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดูแลเส้นผมด้วยซึ่งจะต้องหวีให้เรียบร้อยและซ่อนไว้ใต้หมวกทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความสะอาดไม่เพียงแค่มือและทั้งร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่องปากและช่องจมูกด้วย ควรแปรงฟันวันละ 2 ครั้ง (ตอนกลางคืนและตอนเช้าหลังอาหาร) และบ้วนปากหลังรับประทานอาหาร
การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลของบุคลากรทางการแพทย์และการฆ่าเชื้อที่มือนั้นถูกควบคุมโดยพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 71 ของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐเบลารุสลงวันที่ 11.07.2003 "ในการอนุมัติและการปฏิบัติตามกฎสุขาภิบาล".
น้ำยาฆ่าเชื้อที่ถูกสุขอนามัยของผิวหนังของมือจะดำเนินการเพื่อกำจัดและทำลายประชากรจุลินทรีย์ชั่วคราว
บ่งชี้ในการฆ่าเชื้อมือที่ถูกสุขอนามัย:
ก่อนและหลังการติดต่อกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ (ผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์, ไวรัสตับอักเสบ, โรคบิด, การติดเชื้อ Staphylococcal ฯลฯ );
หลังจากสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วย (หนอง, เลือด, เสมหะ, อุจจาระ, ปัสสาวะ, ฯลฯ );
ก่อนและหลังการตรวจสอบด้วยตนเองและด้วยเครื่องมือและการแทรกแซงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะเข้าไปในโพรงที่ปลอดเชื้อ
หลังจากเยี่ยมชมมวยในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อและแผนกต่างๆ
หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว
ก่อนออกจากบ้าน.
ขั้นตอนของน้ำยาฆ่าเชื้อที่ถูกสุขอนามัยของผิวหนังของมือ:
1. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3 มล. ที่มือแล้วถูให้ทั่วบริเวณฝ่ามือ หลัง และผิวระหว่างมือเป็นเวลา 1 นาทีจนกว่าน้ำยาฆ่าเชื้อจะแห้งสนิท
2. เมื่อไร มลภาวะหนักวัสดุชีวภาพ (เลือด เมือก หนอง ฯลฯ) ขั้นแรกให้ขจัดสิ่งปนเปื้อนด้วยสำลีพันก้านหรือผ้ากอซที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง จากนั้นใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3 มล. ที่มือแล้วถูจนแห้งสนิท (อย่างน้อย 30 วินาที) จากนั้นล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหล
แบบแผนการประมวลผลมือของบุคลากรทางการแพทย์
ตามมาตรฐานยุโรป EN1500 การรักษาผิวหนังของมือของบุคลากรทางการแพทย์ควรดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:
ถูฝ่ามือ (รูปที่ 1, a);
ถูด้วยมือซ้าย ด้านหลังมือขวาและในทางกลับกัน (รูปที่ 1, b);
ถูฝ่ามือด้วยนิ้วที่เหยียดออก (รูปที่ 2);
ถูหลังนิ้วงอบนฝ่ามืออีกข้างหนึ่ง (รูปที่ 3)
อีกทางหนึ่ง เป็นวงกลมถูนิ้วโป้ง (รูปที่ 4);
ถูฝ่ามือด้วยปลายนิ้วอีกข้างสลับกันเป็นวงกลมหลายทิศทาง
ทุกวันพยาบาลต้องรับมือกับ เคมีภัณฑ์ซึ่งสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั่วไปและระดับท้องถิ่นในร่างกาย สารเคมีสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางทางเดินหายใจในรูปของฝุ่นหรือไอระเหยถูกดูดซึมผ่านผิวหนังเยื่อเมือก ผลกระทบสามารถอยู่ในรูปแบบ ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, เวียนศีรษะ, ปวดหัว เป็นต้น ผลลัพธ์ที่แยกจากกันอาจเป็นการแท้งบุตร, ภาวะมีบุตรยาก, โรคของอวัยวะต่างๆ อาการที่พบบ่อยที่สุดของการสัมผัสกับสารเคมีในพยาบาลคือการระคายเคืองและการอักเสบของผิวหนังและเยื่อเมือก - โรคผิวหนังจากการทำงาน พยาบาลมีความเสี่ยงเพราะความจำเป็น ซักบ่อยมือและการสัมผัสสารเตรียมทางเภสัชวิทยา ยาฆ่าเชื้อ และแม้แต่ถุงมือยาง
โรคผิวหนังสามารถทำให้เกิด:
Ø สารระคายเคืองหลัก (สารฆ่าเชื้อที่มีคลอรีนและฟีนอล) ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังเฉพาะบริเวณที่สัมผัสโดยตรงกับสาร
Ø สารก่อภูมิแพ้ (ยาปฏิชีวนะ สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย ฯลฯ) ทำให้เกิดอาการแพ้ในรูปของโรคผิวหนังหรือดำเนินการรุนแรงยิ่งขึ้น (อาการบวมที่ริมฝีปาก เปลือกตา ใบหน้า คลื่นไส้ อาเจียน)
มือมีบทบาทสำคัญในการถ่ายทอดเชื้อโรคในโรงพยาบาลในทางทันตกรรม การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่ามีการปนเปื้อนที่สำคัญของมือของบุคลากรทางการแพทย์ด้วยจุลินทรีย์ ในกรณีนี้ องค์ประกอบของสปีชีส์ขึ้นอยู่กับลักษณะของงานที่ทำ
การประมวลผลมือของบุคลากรทางการแพทย์มีสามระดับ:
ล้างปกติ
การประมวลผลมือที่ถูกสุขลักษณะ
ศัลยกรรมมือ.
ล้างมือเป็นประจำ ช่วยขจัดสิ่งสกปรกและจุลินทรีย์ชั่วคราวที่สัมผัสกับผิวหนังของแพทย์ระหว่างการสัมผัสกับผู้ป่วยหรือวัตถุสิ่งแวดล้อมที่ปนเปื้อน ดำเนินการด้วยการล้างมืออย่างละเอียด:
ก่อนเริ่มงาน
ก่อนและหลังการสัมผัสร่างกายกับผู้ป่วย
เมื่อเปลี่ยนเสื้อผ้าและสถานที่ทำงาน
จำเป็นต้องล้างสองครั้งเพราะ ในกรณีนี้ประสิทธิภาพจะอยู่ที่ 65 - 70% (ด้วยครั้งเดียว - 40%) ควรใช้สบู่เหลวในเครื่องจ่ายแบบใช้แล้วทิ้ง
เมื่อใช้สบู่ก้อน จำเป็นต้องวางสบู่ก้อนเล็กๆ ไว้ในชั้นวางพิเศษที่มีการระบายน้ำ เพื่อให้จานสบู่แน่ใจว่าสบู่จะแห้งก่อนนำมาใช้ใหม่
วิธีการ:
ถอดเครื่องประดับและนาฬิกาออก (เพราะคุณภาพลดลง)
บีบสบู่เหลวออกจากเครื่องจ่ายด้วยมือที่แห้งหรือสบู่แห้งด้วยมือที่แห้ง
ถูสบู่แรงๆ ใต้น้ำไหลเป็นเวลาอย่างน้อย 30 วินาที;
ล้างคราบสบู่ใต้น้ำไหลและทำซ้ำ
เช็ดให้แห้งด้วยกระดาษที่ใช้แล้วทิ้งหรือผ้าเช็ดตัว ในสถานพยาบาล ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าขนหนูที่เป็นผ้าแบบใช้ซ้ำได้ เช่นเดียวกับผ้าขนหนูแบบม้วน
สุขอนามัยของมือ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการกำจัดหรือทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรือฉวยโอกาสชั่วคราว (พื้นผิว) เพื่อป้องกันการแพร่กระจายผ่านมือของบุคลากรไปยังวัตถุโดยรอบและผู้ป่วยที่ให้บริการตลอดจนหลังการจัดการที่อาจนำไปสู่การปนเปื้อนของมือของบุคลากรในระหว่างการตรวจและ การรักษาผู้ป่วย พนักงานทุกคนต้องล้างมือให้สะอาดอย่างถูกสุขลักษณะ
การจัดการรวมถึงการล้างมือเป็นประจำและการใช้สารฆ่าเชื้อ - น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง ซึ่งเป็นไปตามวัตถุประสงค์ แบ่งออกเป็นกลุ่ม :
สำหรับการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์อย่างถูกสุขลักษณะ (แพทย์ พยาบาล ฯลฯ)
สำหรับการฆ่าเชื้อที่มือของศัลยแพทย์ พยาบาลปฏิบัติการ และผู้เข้าร่วมอื่น ๆ ในการผ่าตัด
สำหรับการฆ่าเชื้อของสนามผ่าตัด
สำหรับการฆ่าเชื้อบริเวณที่ฉีด เป็นต้น (ดำเนินการโดยการเช็ดด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ)
เพื่อป้องกันความเสียหายต่อความสมบูรณ์และความยืดหยุ่นของผิว สารเติมแต่งที่ทำให้ผิวอ่อนนุ่มควรรวมอยู่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ: 1% กลีเซอรีน, ลาโนลิน บุคลากรควรได้รับการเตือนไม่ให้สวมแหวนและใช้ยาทาเล็บ เนื่องจากแหวนและยาทาเล็บที่มีรอยแตกทำให้ยากต่อการกำจัดจุลินทรีย์ การทำเล็บสามารถนำไปสู่ microtrauma ที่ติดเชื้อได้ง่าย
น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง:
สบู่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียชนิดน้ำพิเศษ
สารละลายแอลกอฮอล์ของน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
สารแบคทีเรียในรูปของเจล
การรักษามือของทันตแพทย์อย่างถูกสุขลักษณะจะดำเนินการก่อนการใช้ถุงมือ (ก่อนและหลัง) หลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย
วิธีใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง: ใช้ 3-5 มล. กับมือที่เปียกชื้น และถูจนแห้ง หากผลิตภัณฑ์มีแอลกอฮอล์เป็นพื้นฐาน น้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกนำไปใช้กับมือที่แห้งและถูเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาที
การผ่าตัดรักษามือ (การรักษามือของศัลยแพทย์) ให้มากที่สุด ระดับสูงความบริสุทธิ์ ดำเนินการด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เท่านั้น เวลาในการประมวลผลอย่างน้อย 2-5 นาที
การเตรียมการ: AHD-2000, AHD-2000 Special (CJSC Petrospirt, รัสเซีย), Dekosept (Bohrer Chemi GmbH, เยอรมนี), Lizanin (CJSC Petrospirt, รัสเซีย), Sterillium (Bode Chemi GmbH i Co. , เยอรมนี) เป็นต้น
ไม่แนะนำให้ใช้เอทิลแอลกอฮอล์ในการฆ่าเชื้อมือของทันตแพทย์เพราะ การใช้งานบ่อยครั้งทำให้ผิวหนังมือแห้ง และในกรณีที่ใช้สำหรับฆ่าเชื้อถุงมือ จะทำให้เกิดรอยแตกขนาดเล็กที่ลดการทำงานของสิ่งกีดขวาง
กฎการทำงานกับถุงมือ:
ถุงมือจะเปลี่ยนใหม่หลังนัดคนไข้แต่ละคน!
สวมถุงมือล้างมือให้สะอาด!
เครื่องประดับและนาฬิกาต้องถอดออกจากมือก่อนสวมถุงมือ!
หากแพทย์ใช้ถุงมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ หลังจากสวมแล้ว ควรล้างมือที่สวมถุงมือให้สะอาดด้วยสบู่และใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ!
หลังจากถอดถุงมือแล้ว ต้องล้างมือให้สะอาด!
อย่าสัมผัสเยื่อเมือกของดวงตา จมูก ปาก และผิวหนังที่ไม่มีการป้องกันด้วยมือที่สวมถุงมือ!
อย่าทิ้งที่ทำงานโดยสวมถุงมือ!
ถ้าถุงมือขาด ให้ถอดออกทันที ล้างมือให้สะอาด แล้วสวมถุงมือใหม่!
เพื่อรักษาสภาพปกติของผิวหนังของมือระหว่างการทำงาน ขอแนะนำ:
ล้างมือด้วยน้ำอุณหภูมิห้อง (ประมาณ +20°C) ก่อนและหลังผู้ป่วยแต่ละราย
หลังจากล้างแล้ว เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแห้งๆ (แนะนำให้ใช้กระดาษชำระ)
อย่าให้สารก่อภูมิแพ้ในยา (ยาปฏิชีวนะ โนเคน โพลีเมอร์ ส่วนประกอบของระบบกาว ฯลฯ) สัมผัสกับพื้นผิวเปิด
ใช้สบู่เกรดกลาง เช่น "ไหม" "ไหมที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ"
รักษาผิวมือก่อนเริ่มงานด้วยครีมป้องกันเช่น
บำรุงผิวมือให้นุ่มด้วยครีมบำรุงและให้ความชุ่มชื้น เช่น
กำลังโหลด...