SanPiN 3.2.3215-14 laikymasis yra privalomas visoje Rusijos Federacijoje valstybės organams, įstaigoms valstybės valdžia Rusijos Federacijos subjektai, savivaldybės, pareigūnai valstybės organai, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų valstybinių institucijų pareigūnai, vietos valdžios pareigūnai, piliečiai, individualūs verslininkai ir juridiniai asmenys.
nutrūksta 2003 m. gegužės 30 d. Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo dekretas Nr. 105 „Dėl sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių ir nuostatų SanPiN 3.2.1333-03 priėmimo“.

TURINYS

dekretas. SanPiN 3.2.3215-14. Parazitinių ligų prevencija teritorijoje Rusijos Federacija. Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir taisyklės
I. Taikymo sritis
II. Bendrosios nuostatos
III Priemonės, užtikrinančios federalinės žemės sanitariją epidemiologinė priežiūra
IV. Parazitinių ligų identifikavimas, registravimas ir registravimas
V. Reikalavimai tam tikrų grupių parazitinių ligų prevencijos priemonėms
5. Maliarijos prevencijos veikla
1 lentelė. Pagrindinės antimalarinės intervencijos
I. Gydomoji ir profilaktinė
II. Entomologinės ir kenkėjų kontrolės priemonės
III. Personalo mokymas
IV. Sanitarinis ir švietimo darbas tarp gyventojų
VI Per mėsą ir mėsos produktus perduodamų helmintozės prevencijos priemonės
6.2. Mėsos gaminių dezinfekcijos metodų reikalavimai
VII. Per žuvis, vėžiagyvius, moliuskus, varliagyvius, roplius ir jų perdirbtus produktus perduodamų helmintiazių prevencijos priemonės
7.7. Reikalavimai žuvies ir žuvies produktų dezinfekcijos metodams ir perdirbimo būdams
7.7.1. Žuvies šaldymo reikalavimai
2 lentelė. Žuvų dezinfekavimo nuo kaspinuočio lervų būdai
3 lentelė. Žuvų dezinfekavimo nuo opisthorchidų lervų būdai
4 lentelė. Jūrinių žuvų dezinfekavimo nuo anisakidų lervų ir kitų žmonėms ir gyvūnams pavojingų helmintų būdai
7.7.2. Reikalavimai žuvims sūdyti
5 lentelė. Žuvies sūdymo būdai dezinfekuojant nuo kaspinuočio lervų
7.7.3. Žuvies ikrų sūdymo reikalavimai
7.7.4. Reikalavimai tam karščio gydymasžuvis ir žuvies produktai
VIII. Echinokokozės, alveokokozės profilaktikos priemonės
IX. Priemonės dirofilariazės prevencijai
X. Askaridozės, trichuriazės, toksokarozės profilaktikos priemonės
6 lentelė. Ascariasis ir trichuriazės židinių tipai Rusijos Federacijos teritorijoje
XI Enterobiozės ir himenolepiazės profilaktikos priemonės
XII. Žarnyno pirmuonių (giardiazės, amebiazės, kriptosporidiozės, balantidiazės, blastocistozės ir kitų) profilaktikos priemonės
XIII Reikalavimai pedikuliozės ir niežų prevencijos priemonėms
XIV Demodekozės profilaktikos priemonės
XV. Parazitinių ligų, perduodamų per vabzdžių ir erkių įkandimus, prevencijos priemonės
XVI Reikalavimai saugumo priemonėms aplinką nuo užteršimo parazitinių ligų sukėlėjais
16.7. Aplinkos objektų dezinfekcijos priemonės
16.7.1. Nuotekų (išmatų) dezinfekavimas
9 lentelė. Jų naudojimo būdai ir būdai nuotekų dezinfekcijai
16.7.2. Tvirtas Buitinės atliekos
16.7.3. Dezinvazija / dehelmintizacija Nuotekos
16.7.4. Nuotekų dumblo dezinfekavimas
16.7.5. Skystojo mėšlo ir mėšlo dezinfekcija
16.7.6. Dirvožemio, smėlio dezinfekavimas
16.7.7. Daržovių, vaisių, valgyklos žalumynų dezinfekavimas
16.7.8. Namų apyvokos daiktų, žaislų, skalbinių dezinfekavimas
16.7.9. Geriamojo vandens dezinfekavimas
16.7.10. Laukinių ir naminių mėsėdžių odų, kailių ir kailių gaminiai
16.7.11. Kitų aplinkos objektų dezinfekcija
XVII.Gyventojų higieninis švietimas parazitinių ligų profilaktikos klausimais
Priedas. Sanitariniai ir parazitologiniai objektų tyrimai išorinė aplinka atliekama kaip priežiūros veiklos dalis, socialinė ir higieninė stebėsena bei gamybos kontrolė.

Valstybinis sanitarinis ir epidemiologinis reglamentas
Rusijos Federacija

Valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė
taisyklės ir nuostatos

SanPiN 3.2.3215-14

Maskva 2015 m

2. Patvirtinta Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2014 m. rugpjūčio 22 d. dekretu Nr. 50.

3. Įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2014 m. lapkričio 12 d., registracijos numeris 34659.

VYRIAUSIAS VALSTYBINĖS SANITORĖS GYDYTOJAS
RUSIJOS FEDERACIJA

REZOLIACIJA

Pagal 1999 m. kovo 30 d. federalinį įstatymą Nr. 52-FZ „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1999, Nr. 14, str. 1650; 2002, Nr. 1 (I dalis), 2 straipsnis; 2003, Nr. 2, 167, Nr. 1, 10 straipsnis; 52 (I dalis), 5498 straipsnis; 2007, Nr. 1 (I dalis), 21 straipsnis, 29 straipsnis; Nr. 27, 3213 straipsnis; Nr. 46, 5554 straipsnis; Nr. 49, 6070 straipsnis, 2008, Nr. 24, 2801 straipsnis, Nr. 29 (I dalis), 3418 straipsnis, Nr. 30 (II dalis), 3616 straipsnis, Nr. 44, 4984 straipsnis, Nr. 52 (I dalis) ), 6223 straipsnis, 2009, 1, 17, 2010, 40, 4969, 2011, 1, 6, 30 (I dalis), 4563 straipsnis, 4590 straipsnis, 4591 straipsnis, straipsnis 4596;Nr.50, poz. 7359; 2012, Nr.24,t.3069;Nr.26,t.3446;2013,Nr.27,t.3477 26 (I dalis), 3366 str., 3377 str.) ir Rusijos Federacijos Vyriausybės 2000 m. liepos 24 d. dekretu Nr. „Dėl Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos nuostatų patvirtinimo“ Rusijos Federacija ir valstybės sanitarijos taisyklės arno-epidemiologinis reguliavimas“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, Nr. 31, str. 3295; 2004, Nr.8, str. 663; Nr.47, str. 4666; 2005, Nr.39, str. 3953)

SPRENDIMAS:

A.Yu. Popova

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir taisyklės
SanPiN 3.2.3215-14

I. Taikymo sritis

1.1. Šios sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir taisyklės (toliau – sanitarinės taisyklės) buvo parengtos vadovaujantis Rusijos Federacijos teisės aktais.

1.3. Sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių laikymasis yra privalomas visoje Rusijos Federacijoje valstybinėms institucijoms, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų valstybinėms institucijoms, savivaldybėms, valstybinių organų pareigūnams, Rusijos Federaciją sudarančių vienetų valstybės institucijų pareigūnams, vietos pareigūnams. vyriausybės, piliečiai, individualūs verslininkai ir juridiniai asmenys.

1.4. Šių sanitarinių taisyklių įgyvendinimo kontrolę vykdo įstaigos, įgaliotos vykdyti federalinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

II. Bendrosios nuostatos

Epideminio proceso tendencijų nustatymas;

Regionų, regionų, gyvenvietės su dideliu sergamumo lygiu ir infekcijos rizika;

Vykdomų prevencinių ir antiepideminių priemonių kokybės ir efektyvumo įvertinimas;

Veiklų sekos ir jų įgyvendinimo laiko planavimas;

Epidemiologinės situacijos prognozių rengimas.

3.3. Pagrindinė epidemiologinės priežiūros priemonė yra epidemiologinė diagnostika.

Epidemiologinė diagnostika atliekama naudojant retrospektyvinę ir operatyvinę sergamumo epidemiologinę analizę.

3.4. Daugiametė retrospektyvinė epidemiologinė analizė atliekama mažiausiai paskutinius 5 metus ir numato:

Ilgalaikės sergamumo (afektijos) dinamikos analizė;

Sergamumo analizė pagal teritorijas;

Sergamumo analizė pagal amžiaus grupėse, lytis, gyventojų kontingentai;

Prevencinių priemonių rengimo išvados ir pasiūlymai.

3.5. Operatyvinė epidemiologinė analizė atliekama esant epideminiam sergamumo padidėjimui arba registruojant epideminius grupinio sergamumo židinius. Epidemiologinė analizė apima nuolatinį sergamumo dinamikos stebėjimą, atsižvelgiant į konkretų etiologinį veiksnį, sanitarinės ir epidemiologinės situacijos įvertinimą, preliminarios ir galutinės epidemiologinės diagnozės suformulavimą, nustatant sergamumo padidėjimo priežastis ir sąlygas. arba epidemijos židinio susidarymas.

Helmintozės ir žarnyno pirmuonys tikrinami: vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo įstaigą švietimo organizacijos; ikimokyklinio ugdymo organizacijų personalas; mokinių žemesnės klasės, vaikai, paaugliai, dekretinės ir prilygintos gyventojų grupės medicininių apžiūrų ir profilaktinių patikrinimų metu; vaikai, paaugliai pagal epidemijos indikacijas; vaikai ir paaugliai, registruoti ikimokyklinio ir kitose švietimo organizacijose, vaikų globos namuose, vaikų globos namuose, vaikų globos namuose, internatuose, sanatorinio gydymo, sveikatos organizacijose, ligoninių vaikų skyriuose; įvairaus amžiaus uždaro tipo ir ištisus metus vaikų organizacijų vaikai, vaikų ir suaugusiųjų poliklinikų bei ligoninių pacientai pagal indikacijas, asmenys, bendravę su pacientais.

4.3. Biologinės medžiagos pristatymas į laboratoriją vykdomas sandariuose konteineriuose, užtikrinant jos saugumą ir transportavimo saugumą.

4.5. Planinių vaikų, lankančių ikimokyklinio ugdymo įstaigas, mokyklines švietimo organizacijas ir kitas vaikų organizacijas, apžiūrų organizavimą ir vykdymą užtikrina šių organizacijų vadovai.

4.9. Diagnozei pasikeitus ar patikslinus, medicinos darbuotojai medicinos organizacijos pranešti telefonu, o po to per 12 valandų raštu išsiųsti skubų pranešimą apie diagnozės pasikeitimą ar patikslinimą teritorinei institucijai. federalinis organas vykdomoji valdžia, įgaliota vykdyti federalinės valstijos sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

4.11. Užsikrėtę asmenys gydomi ambulatoriškai arba stacionariai, remiantis jų informuotu savanorišku sutikimu ir atsižvelgiant į teisę atsisakyti medicininės intervencijos.

4.15. Visiems identifikuotiems užsikrėtusiems asmenims suteikiamas ambulatorinis stebėjimas atitinkamose medicinos organizacijose.

4.16. Kiekvienam užsikrėtusiam užpildoma ambulatorijos stebėjimo forma.

4.17. Išregistravimas atliekamas po gydymo ir neigiamų rezultatų laboratoriniai tyrimai biologinė medžiaga.

Maliarijos prevencijos veikla.

5.1. Duomenis apie vietinius ar importuotus maliarijos atvejus renka ir analizuoja medicinos organizacijos ir įstaigos, įgaliotos vykdyti sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

5.2. Sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą įgaliotos įstaigos nustato sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) antimalarinių priemonių kompleksą (lentelė).

5.3. Maliarijos prevencijos veiklą Rusijos Federaciją sudarančio subjekto teritorijoje organizuoja valstybės institucijos Rusijos Federaciją sudarančių vienetų sveikatos apsaugos srityje kartu su suinteresuotais departamentais, savivaldybių savivaldybėmis. Organizuojant antimalarines priemones, užtikrinamas nesumažinamas vaistų nuo maliarijos tiekimas visų rūšių maliarijai gydyti, įskaitant ir primakiną, imamasi dezinsekcinių priemonių uodams (suaugėliams, lervoms) naikinti, kai galimas trijų dienų maliarijos pernešimas.

5.4. Maliarijos prevencijos veiklos laikotarpis aktyviame trijų dienų maliarijos židinyje yra vykdomas 3 metus, nes po ilgo inkubavimo gali atsirasti maliarija sergančių pacientų.

Pagrindinė antimalarinė veikla

Renginių pavadinimas		Nesant infekcijos	Kai infekcija įvežama tuo laikotarpiu, kai galimas užsikrėtimas	Aktyviuose židiniuose
	I. Gydomoji ir profilaktinė
	Maliarijos atvejų nustatymas
	aktyvus metodas
	Pasyvus metodas
	Preliminarus karščiuojančių asmenų, galinčių susirgti tropine maliarija, gydymas
	Epidemiologinis protrūkio tyrimas
	Chemoprofilaktika sezoninė, ne sezono metu
	Maliarijos nebuvimo patvirtinimas
	II. Entomologinės ir kenkėjų kontrolės priemonės
	Vežėjo stebėjimas
	Veiksmingo uodų sezono ir maliarijos perdavimo sezono skaičiavimas
	Veisimo vietų ir jų plotų dinamikos stebėjimas, vandens telkinių sertifikavimas gyvenviečių teritorijoje ir 3 km spinduliu su kasmetiniu duomenų papildymu
	Anofelogeninių rezervuarų susidarymo prevencija ir esamų plotų sumažinimas
	Visuomenės apsauga nuo uodų įkandimų repelentais, apsauginiai rūbai ir elektrofumigavimo prietaisai
	Patalpų apdorojimas insekticidais
	Anofelogeninių rezervuarų gydymas larvicidais
	Entomologinė larvicidinio ir suaugusiųjų gydymo priemonių kokybės kontrolė
III. Personalo mokymas
IV. Sanitarinis ir švietimo darbas tarp gyventojų

5.5. Organizacijos, siunčiančios darbuotojus į subtropinių ir atogrąžų zonų šalis, arba kelionių agentūros, organizuojančios keliones į šias šalis, informuoja išvykstančius:

Apie galimybę užsikrėsti maliarija ir būtinybę laikytis prevencinių priemonių (apsauga nuo uodų įkandimų ir chemoprofilaktinių vaistų, kurie veiksmingi priimančiojoje šalyje, vartojimas);

Dėl būtinybės nedelsiant ieškoti kvalifikuoto Medicininė priežiūra susirgus karščiavimu būnant endeminėje šalyje;

Apie poreikį grįžus, pasireiškus karščiavimui, nedelsiant kreiptis į gydytoją ir informuoti jį apie buvimo subtropinės ir atogrąžų zonos šalyse trukmę bei chemoprofilaktinių vaistų vartojimą.

Specialistai, siunčiami į subtropinių ir atogrąžų zonų šalis, kuriose nėra pirmosios pagalbos, suteikiama kursinė vaistų nuo maliarijos dozė.

5.6. Transporto organizacijų, vykdančių skrydžius į šalis, kuriose paplitusi atogrąžų maliarija, vadovai, taip pat šiose šalyse laikinai dislokuoti gelbėtojai ir kariškiai aprūpinami pakuotėmis su profilaktiniais vaistais nuo maliarijos ir apsauga nuo uodų įkandimų. Šiems asmenims taikoma chemoprofilaktika.

5.7. Pasienio kariuomenės ir kombinuotų ginkluotųjų junginių kariams, tarnaujantiems šalių, kuriose paplitusi trijų dienų maliarija, teritorijoje, likus 14 dienų iki demobilizacijos arba išvykimo iš endeminių zonų į Rusijos Federacijos teritoriją, jiems skiriamas profilaktinio gydymo kursas. maliarija.

5.8. Dėl maliarijos atliekami šie tyrimai:

Asmenys, kurie per pastaruosius trejus metus atvyko iš maliarijos endeminių vietovių arba lankėsi endeminėse šalyse, kurių temperatūra pakilo, esant aukštesnei nei 37 °C kūno temperatūrai pasireiškė bet kuris iš šių simptomų: negalavimas, galvos skausmas, kepenų, blužnies padidėjimas. , skleros gelta ir oda, pūslelinė, anemija;

Asmenys, kuriems nediagnozuota karščiavimas 5 dienas;

Pacientai, kuriems nustatyta diagnozė, tačiau nuolat kyla temperatūra, nepaisant nuolatinio specifinio gydymo;

Asmenys, gyvenantys aktyviame židinyje, esant bet kokiam temperatūros padidėjimui.

VI. Priemonės, skirtos užkirsti kelią helmintozėms, kurios perduodamos per mėsą ir mėsos produktus

6.1. Organizacijų vadovai, taip pat individualūs verslininkai teikia:

Mėsos ir mėsos gaminių kokybė ir sauga jų gamybos ir pardavimo procese pagal techninių reglamentų reikalavimus;

Profilaktinės dezinfekcijos ir deratizacijos priemonių vykdymas gyvulininkystės ūkių ir kompleksų, skerdyklų, mėsos produktų sandėlių teritorijose, maisto pramonės įmonėse, viešojo maitinimo ir maisto prekybos organizacijose bei kituose ypatingos epidemiologinės reikšmės objektuose;

Informuoti medicinos, veterinarijos ir medžioklės organizacijas apie helmintozės, perduodamos per mėsą tarp laukinių ir ūkinių gyvūnų, bei žmonių susirgimų atvejus.

6.2. Mėsos gaminių dezinfekcijos metodų reikalavimai.

6.2.1. Mėsos užšaldymo reikalavimai:

Galvijų skerdenos šaldomos tol, kol mėsos storyje pasiekiama minus 12 °C temperatūra (specialiu termometru temperatūra matuojama klubų raumenų storyje 7-10 cm gylyje). Šiuo atveju daugiau laikyti nereikia. Kai mėsos storio temperatūra minus 6–9 °C, skerdena brandinama šaldymo sandėlis mažiausiai 24 valandas;

Kiaulienos skerdenos šaldomos tol, kol mėsos storyje pasiekia minus 10 °C temperatūrą ir 10 dienų laikomos kameroje minus 12 °C oro temperatūroje. Kai mėsos storio temperatūra yra minus 12 ° C, skerdena 4 dienas laikoma minus 13 ° C oro temperatūroje šaldytuve (temperatūra matuojama klubų raumenų storiu gylyje). 7-10 cm specialiu termometru).

6.2.2. Mėsos atšilimo reikalavimai:

Galvijų arba kiaulienos skerdenos dalys suskirstomos į iki 2 kg sveriančius ir iki 8 cm storio gabalus ir verdamos 3 valandas atviroje vietoje arba 2,5 val. uždari katilai adresu perteklinis slėgis garai - 0,5 MPa.

6.2.3. Mėsos sūdymo reikalavimai:

Galvijų ar kiaulienos skerdenos dalys suskirstomos į ne daugiau kaip 2,5 kg sveriančius gabalus, trinamas ir uždengiamas Valgomoji druska 10% mėsos masės atžvilgiu, tada jie užpilami sūrymu, kurio koncentracija yra ne mažesnė kaip 24% valgomosios druskos, ir brandinami 20 dienų.

6.2.5. Mėsa ir jos perdirbimo produktai, gauti skerdžiant privačius gyvulius, išduodama (grąžinama) savininkui nukenksmintu būdu mėsos pramonės organizacijose ir iš individualių verslininkų.

6.2.6. skerdyklos ir virtuvės atliekos naminiams ir kailiniams gyvūnams šerti skirtiems gyvūnams taikomas privalomas terminis apdorojimas.

VII. Per žuvis, vėžiagyvius, moliuskus, varliagyvius, roplius ir jų perdirbimo produktus plintančių helmintozės prevencijos priemonės

7.1. Siekiant nustatyti helmintiazių sukėlėjus tam skirtoje gėlo vandens telkinio vietoje (zonoje), tiriami po 25 kiekvienos rūšies papildomus (komercinio dydžio) biohelmintozės sukėlėjų šeimininkus.

7.2. Akredituotose tyrimų laboratorijose ištirta 20 komercinio dydžio asmenų, papildomų šioje teritorijoje paplitusių biohelmintozės sukėlėjų šeimininkų. Jei rezultatas neigiamas, tirtų žuvų egzempliorių skaičius padidinamas iki 40. Jei neigiamas rezultatas pasitvirtina, rezervuaras laikomas saugiu. Tokiuose rezervuaruose sugautas žuvis leidžiama parduoti be apribojimų. Tolesni tyrimai šiame rezervuare atliekami po 3 metų.

7.3. Jei rezervuare randama biohelmintų lervomis užkrėstų žuvų, visos šios ir kitų rūšių žuvys, galinčios atlikti papildomų biohelmintų šeimininkų vaidmenį, taip pat žuvies produktai prieš parduodant yra dezinfekuojami nuo biohelminto lervų. Nedezinfekuoti žuvies produktai iš tokių rezervuarų neleidžiami.

7.6. Žuvies ir žuvies produktų dezinfekcija atliekama šaldant, sūdant ir termiškai apdorojant.

7.7. Reikalavimai žuvies ir žuvies produktų dezinfekcijos metodams ir perdirbimo būdams.

7.7.1. Reikalavimai žuvims užšaldyti:

Žuvis dezinfekuojama nuo kaspinuočio lervų lentelėje nurodytomis šaldymo sąlygomis. ;

Nuo opisthorchidų ir kitų trematodų lervų žuvys dezinfekuojamos lentelėje nurodytomis šaldymo sąlygomis. ;

Jūrinės žuvys, vėžiagyviai, moliuskai, varliagyviai ir ropliai, kuriuose yra gyvų anisakidų lervų ir kitų žmonėms ir gyvūnams pavojingų helmintų, dezinfekuojamos užšaldant žuvies kūno temperatūroje (vėžiagyviai, moliuskai, varliagyviai, ropliai), šios temperatūros trukmė. ir tolesnės laikymo sąlygos pagal lentelę. ;

Jeigu neįmanoma numatyti šaldymo režimų, kurie garantuotų žuvies produktų dezinfekciją, jie maistui turėtų būti naudojami tik termiškai apdorojus arba sterilizavus (konservai).

7.7.2. Reikalavimai žuvims sūdyti:

Užsikrėtus plačiajuosčio kaspinuočio lervomis, žuvis dezinfekuojama sūdant lentelėje nurodytais režimais. ;

Tolimųjų Rytų lašišų dezinfekcija nuo difilobotriidinių lervų atliekama visais pramoninio sūdymo būdais, kai druskos masės dalis žuvies nugaros mėsoje siekia 5 %;

Baltųjų žuvų, lašišų ir kurtų dezinfekcija nuo kirų kaspinuočio lervų atliekama mišriu silpnu sūdymu (sūrymo tankis 1,18 - 1,19) 10 dienų, kai druskos masės dalis žuvies mėsoje pasiekia 8 - 9%;

Žuvis dezinfekuojama nuo opisthorchidų lervų ir kitų trematodų naudojant mišrų stiprų ir vidutinį sūdymą (sūrymo tankis nuo pirmos sūdymo dienos 1,20 1 - 2 °C temperatūroje), kai druskos masės dalis žuvies mėsoje pasiekia 14%. . Tokiu atveju sūdymo trukmė turėtų būti:

Minnow, bleak, minnow, viršūnės - 10 dienų;

Kuojos, kuojos, vėgėlės, lynai, vėgėlės, baltaakiai, dygliakiauliai, vėgėlės, drebulės, mažieji (iki 25 cm) ide, karšiai, lynai – 21 d.

Silpnesnis ar trumpesnis žuvies sūdymas leidžiamas tik iš anksto užšaldžius lentelėje nurodytais režimais. 2.

Žuvų dezinfekavimo nuo kaspinuočio lervų būdai

	žuvų rūšys
	lydekos, vėgėlės, vėgėlės, ešeriai	chum lašiša, rožinė lašiša, kunja, sima, Sachalino taimen	peled, omulis, sykas, anglys, muksun, plati syka, lašiša, tugunas, pilkas, ežerinis upėtakis
Dezinfekavimui reikalingas laikas
	72 val		60 val
		50 val
	36 val
			36 val
	18 val
		16 val
	12 val		7 val
			6 val

Žuvų dezinfekavimo nuo opisthorchidų lervų būdai

Žuvies kūno temperatūra (minus ° C)	Dezinfekavimui reikalingas laikas (h)
Pastaba. Atsižvelgiant į didelį trematodų lervų atsparumą žemos temperatūros, žuvies šaldymas aukštesnėje nei nurodyta temperatūroje negarantuoja jos dezinfekcijos.

Jūrinių žuvų dezinfekavimo nuo anisakidų lervų būdai

Žuvies kūno temperatūra (minus ° C)	Temperatūros veikimo laikas	Tolesnės laikymo sąlygos
	14 dienų	Pagal galiojančias taisykles saugykla
	24 valandos	Vėliau 7 dienas ne aukštesnėje kaip minus 18 °C temperatūroje. Be to, pagal galiojančias saugojimo taisykles
	10 min	Vėliau 7 dienas ne aukštesnėje kaip minus 12 °C temperatūroje. Be to, pagal galiojančias saugojimo taisykles

Žuvies sūdymo būdai dezinfekuojant nuo kaspinuočio lervų

Ambasadorius	Sūrymo tankis	Temperatūra (°C)	Sūdymo trukmė, garantuojanti dezinfekciją (dienos)	Druskos masės dalis žuvies mėsoje (%)
Stiprus	1,20	2 - 4		virš 14
Vidurio	1,18	2 - 4		10 - 14
Silpnas	1,16	2 - 4

7.7.3. Žuvų ikrų sūdymo reikalavimai.

Sūdant žuvų ikrus kaip savarankišką produktą, dezinfekcija nuo plačiajuosčio kaspinuočio lervų atliekama šiais būdais:

Šiltas sūdymas (temperatūra 15 - 16 ° C) atliekamas su druskos kiekiu (procentais nuo ikrų masės): 12% - 30 minučių; 10% - 1 valanda; 8% - 2 valandos; 6% - 6 valandos;

Atšaldytas sūdymas (5 - 6 ° C temperatūroje) atliekamas su druskos kiekiu (procentais nuo ikrų masės): 12% - 1 valanda; 10% - 2 valandos; 8% - 4 valandos; 6% - 12 valandų;

Baltųjų žuvų ir kitų kirų kaspinuočio lervomis užkrėstų žuvų ikrai sūdomi atvėsus 12 valandų, kai druskos kiekis yra 5 % ikrų masės.

Anadrominių lašišų ir eršketų žuvų ikrai sūdomi pašalinus anisakidų lervas.

7.7.4. Žuvies ir žuvies produktų terminio apdorojimo reikalavimai:

Žuvis verdama porcijomis ne trumpiau kaip 20 minučių nuo užvirimo, žuvies kukuliai – ne trumpiau kaip 5 minutes nuo užvirimo, vėžiagyviai ir moliuskai – 15 minučių;

Žuvis (žuvies pyragaičiai) kepama porcijomis riebaluose 15 minučių. dideli gabaliukaižuvis, sverianti iki 100 g, kepama plokščia bent 20 minučių. Mažos žuvys kepamos visą 15 - 20 minučių.

7.7.5. Jūrinė žuvis, skirta šaltam ir karštam rūkymui, sūdymui ir marinavimui, konservų gamyba iš anksto užšaldoma lentelėje nurodytais režimais. .

7.7.6. Draudžiama žuvies produktų perdirbimo atliekas pilti į vandens telkinius ir sąvartynus, taip pat šerti gyvūnams be išankstinės dezinfekcijos.

7.7.7. Už šių priemonių įgyvendinimą atsako individualūs verslininkai ir juridiniai asmenys, užsiimantys žuvų, vandens bestuburių, vandens žinduolių ir kitų vandens gyvūnų veisimu, auginimu, surinkimu (gaudymu), perdirbimu, laikymu, prekyba. natūrali aplinka buveinės, akvakultūros objektai, žuvies maisto produktai.

VIII. Echinokokozės, alveokokozės profilaktikos priemonės

8.1. Grupės, kurioms gresia užsikrėsti echinokokozės sukėlėju (medžiotojai, piemenys, šiaurės elnių ganytojai, piemenys, kailių fermų, gyvulininkystės ūkių, zoologijos sodų darbuotojai, kailių kolekcionieriai, kailių dirbtuvių darbuotojai, veterinarijos darbuotojai, asmenys, gaudantys šunis, šunų savininkai , draustinių, rezervatų, miškų ūkių darbuotojai, grybų, uogų rinkėjai ir supirkėjai, taip pat jų šeimų nariai) profilaktinių ir periodinių sveikatos patikrinimų metu, atliekant medicinines apžiūras, tikrinama dėl echinokokozės.

8.2. Echinokokozės prevencinių priemonių organizavimas apima:

Operatyvus epidemijos situacijos sekimas (stebėjimas);

Epidemiologinė informacijos apie echinokokozę teritorijoje tam tikrą laikotarpį analizė (duomenys apie gyventojų sergamumą, chirurginių operacijų skaičių dėl echinokokozės, neįgalumą, mirtingumą, ekonominę žalą, sanitarinių ir higieninių bei gydomųjų ir terapinių bei procedūrų pobūdį ir apimtis). prevencinės priemonės);

Higieninis švietimas naudojant žiniasklaidą;

Beglobių šunų turinio reguliavimas, jų dehelmintizacija.

8.3. Sanitarinių ir helmintologinių tyrimų objektai – šunų laikymo vietos, gyvulininkystės ūkiai, taip pat namų ūkiai.

8.4. Žmonių ir ūkinių gyvūnų infekcijos prevencija apima šiuos veiksmus.

8.4.1 Priotary, elnių, rogių ir kitų šunų dehelmintizavimo užtikrinimas miestų ir miestelių teritorijoje.

8.4.2. Vietos savivaldos ir juridinių asmenų vykdomas šunų apskaitos ir registravimo užtikrinimas, beglobių šunų skaičiaus reguliavimas gaudant ir laikant specialiuose veislynuose. Įgyvendinant regionines programas, išsamius gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės planus, šios veiklos organizavimas ir vykdymas priklauso Rusijos Federaciją sudarančių vienetų vykdomosios valdžios institucijų kompetencijai.

8.4.3. Profilaktinis dehelmintizavimas nuo pirmutinių, sarginių, šiaurinių elnių, rogių, medžioklinių ir kitų šunų cistodų atliekamas likus 5-10 dienų iki gyvūnų perkėlimo į ganyklas ir medžiotojams išvykstant į medžioklę. Šunų kirminų šalinimas atliekamas specialiose vietose, po gydymo išskirtos išmatos surenkamos į metalinį indą ir apdorojamos ovicidinį poveikį turinčiais vaistais. Sklypas dengtas cementu, apdirbamas gruntas.

8.4.4. Vedžioti gyvūnus gyvenvietėse reikėtų skirti specialias zonas, pažymėtas ženklais. Gyvūnų vedžiojimo zonose įrengiami specialūs konteineriai gyvūnų išmatoms surinkti.

8.4.6. Siekiant išvengti žmonių, šunų ir kailinių gyvūnų užsikrėtimo alveokokoze, imamasi šių priemonių:

Kailių gavybos vietose, kiekvienoje gyvenvietėje ir medžioklės žiemos kvartaluose, specialios patalpos gyvūnų odų išvežimui, pirminiam perdirbimui, pažeistų skerdenų surinkimui ir jų sutvarkymui, laikantis sanitarinių ir higienos standartų. Patalpos aprūpintos pakankamai vandens. Grindys, sienos ir įranga turi būti lygaus paviršiaus. Kailių perdirbimo atliekos deginamos. Valgymas, sandėliavimas maisto produktaišiose vietose griežtai draudžiama.

IX. Priemonės dirofilariazės prevencijai

9.1. Žmonių ir gyvūnų užsikrėtimo dirofiliarijomis prevencija grindžiama užkrečiamojo invazijos perdavimo nutraukimu: uodų naikinimas, užsikrėtusių naminių šunų identifikavimas ir nukirminavimas, uodų kontakto su naminiais gyvūnais ir žmonėmis prevencija.

9.2. Miestuose ir kaimo gyvenvietėse vietose (parko teritorijoje, žmonių ir vedžiojamų šunų poilsio zonoje, šunų veislynuose), kur susidaro dirofilariazės židiniai, Rospotrebnadzor įstaigų entomologai stebi dirofiliarijų nešiotojų fenologiją, ekologiją ir rūšinę sudėtį, nustato jų atsiradimo laiką. uodų veisimasis ir masinis išvykimas.

9.3. Dirofilariazės židiniuose atliekamas nuolatinis vandens telkinių valymas - delaracija, gyvenamieji ir negyvenamoms patalpoms apdorotas insekticidais.

9.4. Užsikrėtusių naminių šunų ir kačių apžiūra ir dehelmintizacija atliekama pavasarį ir vasarą. Neinfekuotiems šunims endeminėje zonoje skiriama chemoprofilaktika, siekiant išvengti dirofilariazės.

9.5. Ilgai veikiantys repelentai naudojami siekiant apsaugoti nuo naminių gyvūnėlių ir žmonių kontakto su uodais.

9.6. Medicinos darbuotojai, pasitelkdami žiniasklaidą, atlieka aiškinamąjį darbą su gyventojais apie dirofilariazės prevenciją.

X. Askaridozės, trichuriazės, toksokarozės profilaktikos priemonės

10.1. Askaridozės, trichuriazės židiniai skiriasi savo išplitimo laipsniu, nulemtu sergančių populiacijos lygiu ir mikrofokusų skaičiumi.

10.2. Rusijos Federacijos teritorijoje išskiriami keli ascariasis ir trichuriazės židinių tipai (lentelė).

Ascariasis ir trichuriazės židinių tipai Rusijos Federacijos teritorijoje

Fokusavimo tipas	Askaridozė		trichuriozė
	kenčiantys žmonės (%)	mikrofokusų dalis (%)	kenčiantys žmonės (%)	mikrofokusų dalis (%)
Didelis intensyvumas	30 ar daugiau	50 ar daugiau	10 - 5
vidutinio intensyvumo	15 - 29	iki 40	3 - 9
Silpnas intensyvumas	iki 15	vienetų	vienetų

10.4. Antiepideminės priemonės askaridozės ir trichuriazės prevencijai apima:

Invazijos šaltinių nustatymas ir mikrofokusų nustatymas;

Epidemiologinis protrūkio tyrimas nustatant geohelmintiazę;

Mikrožidinių ir geohelmintiazių židinių gerinimas;

Infekuotųjų gydymas (kontroliuojant veiksmingumą praėjus 14 dienų po dehelmintazės, tris kartus su 7-10 dienų intervalu) ir mikrožidinio gyventojų apžiūra (dvejus metus kasmet);

Dirvožemio, nuotekų dezinfekavimas;

Draudimas naudoti užkrėsto asmens išmatas kaip trąšas;

10.5. Sprendimą atlikti objektų dezinfekciją ir židinio gerinimo priemonių apimtį priima institucija, įgaliota vykdyti federalinės valstijos sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

10.6. Askaridozės, trichuriazės ir toksokariozės profilaktikos priemonės yra šios:

Poveikio, gyventojų sergamumo analizė;

Dirvožemio užteršimo helmintų kiaušinėliais, ant jo auginamų daržovių, vaisių, uogų, stalo žalumynų prevencija, taip pat patiekalai iš jų, valgomi termiškai neapdoroti;

Prevencinių priemonių efektyvumo analizė ir vertinimas;

Beglobių šunų skaičiaus gyvenvietėse reguliavimas;

Šunims vedžioti skirtų plotų namų ūkių teritorijoje skyrimas ir tinkamos jų būklės užtikrinimas;

Smėlio dezinfekavimas smėlio dėžėse ir užteršimo šunų ir kačių išmatomis prevencija;

Gyvenviečių teritorijų sanitarinis valymas;

Asmeninės higienos laikymasis kasdieniame gyvenime, viešose vietose, taip pat sąlytyje su dirvožemiu, smėliu ir augaliniais produktais;

Higieninis švietimas ir mokymas;

XI. Enterobiozės ir himenolepiazės prevencijos priemonės

11.1. Enterobiazės prevencija vykdoma pagal sanitariniai reglamentai(Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2013 m. spalio 22 d. nutarimas Nr. 57 „Dėl sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių SP 3.2.3110-13 „Enterobiozės prevencija“ patvirtinimo“ (užregistruotas Rusijos teisingumo ministerijos sausio mėn. 2014 m. 20, registracijos numeris 31053).

11.2. Himenolepiozės prevencija apima šias priemones:

Dekretinių gyventojų grupių tyrimas;

Nustatytų užsikrėtusių asmenų gydymas ir kontaktinių asmenų chemoprofilaktika;

Himenolepiozės sukėlėjo cirkuliacijos stebėjimas grupėse, kuriose yra padidėjusi infekcijos rizika;

Antiepideminio režimo laikymosi sanitarinių ir higienos priemonių įgyvendinimas;

Higieninis gyventojų švietimas ir mokymas.

11.2.2. Dėl himenolepiazės tiriami šie:

Ikimokyklinio ugdymo organizacijų vaikai;

Ikimokyklinio ugdymo organizacijų personalas;

Pradinių klasių mokiniai (1 - 4);

Vaikai, paaugliai, nustatytos gyventojų grupės pagal epidemijos indikacijas ir medicininės apžiūros bei profilaktinių apžiūrų metu;

Vaikai, įrašyti į ikimokyklines ir kitas švietimo organizacijas, vaikų namus, vaikų globos namus, internatus, gydytis sanatorijoje, sveikatos organizacijas;

Vaikų poliklinikų ir ligoninių ambulatoriniai ir stacionarai;

Asmenys, galintys lankytis baseine.

11.2.3. Planiniai vaikų profilaktiniai patikrinimai ir juos prižiūrintys asmenys ikimokyklinio ugdymo organizacijos ir pradinio mokyklinio amžiaus švietimo organizacijos vyksta kartą per metus (po vasaros periodo) ir (ar) pagal epidemijos indikacijas.

11.2.4. Dekretinėms gyventojų grupėms periodiškai atliekamas profilaktinis planinis patikrinimas dėl himenolepiazės – kartą per metus.

11.3. Asmenims, užsikrėtusiems pigmedžio kaspinuočiais, taikomas privalomas gydymas ambulatoriškai arba stacionariai (jeigu dėl epidemiologinių indikacijų būtina izoliuoti).

11.4. Asmenys, užsikrėtę nykštukiniu kaspinuočiu, priklausantys nustatytoms gyventojų grupėms, gydymo laikotarpiui perkeliami į kitą darbą. Jeigu tokių darbuotojų laikinai perkelti (gydymo ir kontrolinio laboratorinio tyrimo laikotarpiui) neįmanoma, jie nušalinami nuo darbo, išmokant kompensaciją.

11.5. Vaikai, užsikrėtę mažylio kaspinuočiais, neįleidžiami į ikimokyklinio ugdymo organizacijas gydymo ir kontrolinio laboratorinio tyrimo laikotarpiu.

XII. Žarnyno pirmuonių (giardiazės, amebiazės, kriptosporidiozės, balantidiazės, blastocistozės ir kt.) prevencijos priemonės

12.1. Prevenciniai veiksmai:

Suaugusiųjų ir vaikų populiacijos sergamumo analizė;

Epidemiologiškai reikšmingų gyventojų kontingentų ištyrimas: vaikai ir švietimo organizacijų darbuotojai priimant į organizaciją ir vėliau 1 kartą per metus, dekretinės gyventojų grupės priimant dirbti ir vėliau 1 kartą per metus, asmenys, bendraujantys su pacientais, stacionaro ligoniai. ir ambulatoriškai pagal indikacijas;

Vandens telkinių apsauga nuo taršos nuotekomis, paviršiniais nuotėkiais;

Su decentralizuotu vandens tiekimu, įskaitant iš natūralių rezervuarų: verdantis vanduo, naudojant filtravimo prietaisus ir dezinfekavimo priemones, geriamas vanduo buteliuose;

Režimo sanitarinių ir epidemiologinių reikalavimų laikymasis medicinos organizacijose;

Sanitarinių-higieninių ir antiepideminių režimų laikymasis ikimokyklinio ugdymo organizacijose;

Higienos mokymas nustatytoms gyventojų grupėms, įskaitant ikimokyklinio ugdymo organizacijų darbuotojus;

Gyvūnų laikymo taisyklių laikymasis, užtikrinant jų apsaugą nuo užsikrėtimo pirmuoniais;

12.2. Priemonės prieš epidemiją:

Neatidėliotino pranešimo apie aptiktą žarnyno pirmuonių atvejį siuntimas į Rospotrebnadzor teritorinį skyrių;

Židinio epidemiologinis tyrimas, nustačius žarnyno pirmuonių atvejus;

Pacientų, sergančių žarnyno pirmuonėmis, gydymas, kontroliuojant jo veiksmingumą po 5-6 dienų. Veiksmingumo kriterijus – trys neigiami laboratorinio tyrimo, atliekamo kas 1-2 dienas, rezultatai;

Žarnyno pirmuonių patogenų pernešimo diagnozės nustatymas asmenims, priklausantiems nustatytoms gyventojų grupėms. Jų sutikimu organizacijų vadovai ir individualūs verslininkai laikinai, gydymo laikotarpiui ir tolesniems tyrimams po gydymo, perkeliami į kitą darbą. Jei laikinai perkelti neįmanoma, gydymo ir apžiūros laikotarpiui jie yra nušalinami nuo darbo, mokant socialinio draudimo išmokas pagal Rusijos Federacijos įstatymus;

XIII. Reikalavimai priemonėms, apsaugančioms nuo pedikuliozės ir niežų

13.1. Priemonės, padedančios išvengti utėlių ir niežų, yra šios:

Planiniai gyventojų tyrimai dėl pedikuliozės;

Organizuotų grupių (ikimokyklinio ugdymo organizacijų, vaikų globos namų, vaikų globos namų, stacionarių vaikų poilsio ir reabilitacijos organizacijų) aprūpinimas pakeitimu. Patalynė, asmeninės higienos priemonės, dezinfekcijos ir plovikliai;

Dezinfekavimo priemonių aprūpinimas ir dezinfekcinių priemonių aprūpinimas medicinos organizacijoms, priėmimo centrams, socialinės apsaugos sistemų organizacijoms, kardomojo kalinimo centrams, nakvynėms, migrantų laikino buvimo vietoms, sanitariniams postams, pirtims, skalbykloms.

13.2. Tikrinant dėl ​​pedikuliozės ir niežų, atliekama:

Vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo organizacijas, kas mėnesį;

Bendrojo ugdymo ir profesinio ugdymo organizacijų studentams - 4 kartus per metus;

Internatinių mokyklų studentai, vaikai, gyvenantys vaikų namuose, vaikų namuose - pagal Rusijos Federacijos įstatymus;

Vaikai, vykstantys atostogauti į sveikatos organizacijas – prieš išvykstant;

Vaikai darželyje sveikatos organizacija, - kas savaitę;

Pacientai, gydomi stacionare - priėmus ir vėliau 1 kartą per 7 dienas;

Asmenims, kurie yra socialinės apsaugos sistemos organizacijose - 2 kartus per mėnesį;

Ambulatoriniai – kreipiantis;

Organizacijų darbuotojai – medicininių apžiūrų ir profilaktinių apžiūrų metu.

13.3. Nustačius pedikulizę į ligoninę patekusiems asmenims, priėmimo skyriuje atliekama dezinfekcija. Pacientų daiktai ir specialūs gydymą atlikusio personalo drabužiai dedami į aliejinį maišelį ir siunčiami į dezinfekcijos kamerą dezinfekcijai.

13.4. Kai vaikai patenka į ikimokyklinio ugdymo organizaciją, jie tiriami dėl pedikuliozės ir niežų.

13.5. Nustačius pedikuloze sergančius vaikus, jie siunčiami reabilitacijai su nušalinimu nuo ikimokyklinio ugdymo organizacijos. Priimti vaikus į ikimokyklinio ugdymo organizacijas po sanitarijos leidžiama, jei yra medicininė pažyma, patvirtinanti, kad nėra pedikulozės.

13.6. Nustačius pedikuliozę, studentų lankymasis organizacijoje gydymo laikotarpiui sustabdomas. Jie gali būti priimami į švietimo organizacijas tik atlikus terapinių ir prevencinių priemonių kompleksą su patvirtinančiu gydytojo pažymėjimu.

13.7. Asmenims, kurie bendravo su pedikulioze sergančiu ligoniu, medicininė priežiūra nustatoma 1 mėnesiui, atliekant tyrimus kartą per 10 dienų, apžiūros rezultatus įrašant į žurnalą.

13.8. Asmenų, besigydančių stacionare ir (ar) besikreipiančių ambulatoriškai, pedikuliozės ir niežų tyrimo rezultatai įrašomi į medicininius dokumentus.

13.9. Pacientas, sergantis niežais, atvykęs gydytis iš priėmimo skyriaus (arba nustatytas skyriuje), izoliuojamas atskiroje palatoje (izoliaciniame kambaryje). Pasikonsultavus su gydytoju dermatovenerologu ir patvirtinus diagnozę, pacientas (suaugusiems ir vyresniems nei 1 metų vaikams) gydomas, išduodami individualaus naudojimo daiktai (rankšluostis, šluostė, muilas mažose pakuotėse). Maitinimas organizuojamas palatoje. Apdorojami paciento apatiniai ir patalynė.

13.10. Priemonėmis atliekamos manipuliacijos su sergančiaisiais niežais, taip pat patalpų valymas asmeninė apsauga- gumines pirštines, atskirus chalatus. Guminės pirštinės ir valymo priemonės po valymo dezinfekuojamos.

13.11. Nustačius niežai vaikams, lankantiems ikimokyklinio ugdymo ir bendrojo ugdymo organizacijas, vienišiems, pagyvenusiems žmonėms, neįgaliesiems, nakvynės namuose gyvenantiems asmenims, daugiavaikių šeimų nariams, migrantams, asmenims, neturintiems pastovios gyvenamosios vietos, apdorojimą atlieka specializuotos organizacijos organizacijų ir asmenų prašymu, įskaitant kamerinį apatinio trikotažo ir patalynės apdirbimą.

13.12. Asmenys, kuriems nustatytas gaktos utėles, siunčiami į gyvenamosios vietos dermatovenerologinį dispanserį diagnozei patvirtinti ir priešepideminių priemonių kompleksui atlikti.

13.13. Nustačius niežai ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams gydymo laikotarpiui, jie nušalinami nuo ikimokyklinio ugdymo ir švietimo organizacijos. Jie gali būti priimami į švietimo organizacijas tik atlikus terapinių ir prevencinių priemonių kompleksą su patvirtinančiu gydytojo pažymėjimu.

13.14. Asmenų, bendravusių su sergančiuoju niežai, profilaktinio gydymo klausimą sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į epidemiologinę situaciją. Į šį gydymą įtraukiami asmenys, bendravę su ligoniu, taip pat iš organizacijų, kuriose registruojami keli niežų atvejai arba kur (1 mėn. laikotarpis) židinio stebėjimo procese nustatomi nauji pacientai. Organizacijose, kuriose nebuvo atliktas profilaktinis kontaktinių asmenų gydymas, studentų odos tyrimas atliekamas tris kartus su 10 dienų intervalu.

13.15 val. Jei organizacijoje aptinkamas niežai, atliekama einamoji dezinfekcija.

13.16. Medicinos organizacijų priėmimo skyriuose atvykstančių pacientų apatiniai ir drabužiai apdorojami dezinfekavimo kameroje arba dezinfekuojami insekticidu arba laikinai nenaudojami (apatiniai drabužiai ir drabužiai dedami į plastikinius maišelius ne trumpiau kaip trims dienoms). . Ligoninėse niežais sergančių pacientų naudojama patalynė apdorojama dezinfekcinėse kamerose arba dezinfekuojama insekticidu.

XIV. Demodikozės profilaktikos priemonės

14.1. Prevenciniai veiksmai:

Atitikimas bendriesiems higienos normas(kirpyklos, grožio salonai, pirtys, saunos, baseinai, vandens parkai ir kt.);

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis prižiūrint veido ir akių odą;

Rizikos grupių demodikozės ištyrimas: medicinos organizacijų darbuotojai (diagnostikos laboratorijų laborantai, oftalmologai, dermatologai ir kt.), kirpėjai, kosmetologai.

14.2. Priemonės prieš epidemiją:

Įrangos, medžiagų, darbo paviršių dezinfekcijos nuo Demodex erkių atlikimas kirpyklose, grožio salonuose ir kt.

Parkų, skverų, kapinių, sveikatos organizacijų teritorijų, masinio poilsio ir gyventojų apsigyvenimo vietų sutvarkymas;

Parkų, aikščių, kapinių, sveikatos organizacijų, poilsio centrų teritorijų, įskaitant naminius ir ūkinius gyvūnus, gydymas akaricidiniu būdu;

Deratizacijos priemonės, skirtos sumažinti erkių (laukinių graužikų) šeimininkų skaičių išvalytose vietose;

Dezinsekcijos prevencinės (antiepideminės) priemonės skaičiui sumažinti kraujasiurbiai vabzdžiai, atsižvelgiant į entomologinio monitoringo rezultatus, taip pat ir pernešėjų platinamų ligų židinių susidarymo vietose (vandens telkiniuose prie gyvenviečių ir rekreacinių zonų, šunų vedžiojimo ir laikymo aikštelėse, gyvenamosiose ir negyvenamose patalpose ir kt.);

Šunų ir kačių gydymas plataus veikimo spektro insekticidais;

Gyventojų švietimas individualios žmonių ir naminių gyvūnų apsaugos nuo kraujasiurbių vabzdžių ir erkių metodų.

16.5. Priemonės, skirtos apsaugoti aplinką nuo taršos helmintų, žarnyno patogeninių pirmuonių cistų (oocistų) kiaušinėliais ir lervomis:

Gyvenviečių, fermų, individualių ūkių, poilsio zonų, gyvulių laikymo ir skerdimo aikštelių gerinimas;

Apgyvendintų vietovių teritorijų, gyvulininkystės ūkių ir kompleksų, fermų ir individualių ūkių švaros palaikymas;

Kietųjų komunalinių atliekų surinkimas, saugojimas ir dezinfekavimas;

Vandens valymo įrenginiuose susidarančio nuotekų dumblo dezinfekavimo užtikrinimas ir gydymo įstaigos kanalizaciją, prieš jų šalinimą;

Vengti nuotekų ir jų nuosėdų, gyvulių nuotekų, ventiliatorių nuotekų iš upių ir jūrų transporto išleidimo į paviršinius vandens telkinius be nuolatinės dezinfekcijos (gyvybingų helmintų kiaušinėlių ir žarnyno patogeninių pirmuonių cistų trūkumas) pramoniniais metodais;

Naudoti žemės ūkio laukuose pramoniniais metodais dezinfekuotų (neturinčių gyvybingų helmintų kiaušinėlių ir žarnyno patogeninių pirmuonių cistų) nuotekų, jų dumblo ir gyvulių nuotekų drėkinimui;

namų valymas, pramonines patalpas odų ruošimui, laikymui, išdirbimui, kailių gaminių siuvimui;

Odų ir kailių gaminių dezinfekcija;

Ikimokyklinių ir mokyklinių organizacijų patalpų valymas;

Viešųjų ir individualių gyvulių, naminių gyvūnų, taip pat uždarų gyvūnų laikymo režimų laikymasis.

Epideminės situacijos įvertinimas vietoje su masto ir ribų apibrėžimu Skubus atvėjis už priėmimą valdymo sprendimai(pirmą dieną po avarijos techninių priežasčių pašalinimo);

Laboratorinių tyrimų rezultatų įvertinimas;

Dezinfekavimo priemonių organizavimas, įskaitant ovicidų biologinio slopinimo-stimuliavimo preparatų, turinčių platų veiksmingumą gydymui, naudojimą. dideli plotai užterštos teritorijos;

Užterštoje teritorijoje gyvenančių gyventojų sergamumo stebėjimas dvejus metus, nesant užsiregistravusių susirgimų geohelmintozės židiniuose ir mikrožidiniuose.

16.7. Aplinkos objektų dezinfekcijos priemonės.

16.7.1. Nuotekų (išmatų) dezinfekavimas.

16.7.2. Kietųjų buitinių atliekų šalinimas.

Kietosios buitinės atliekos dezinfekuojamos:

Bioterminėse kamerose, esant 65–80 ° C temperatūrai, helmintų kiaušinėliai miršta ekspozicijos metu nuo 12 iki 17 dienų;

1,5 × 1,0 metro savavališko ilgio komposto krūvose; dezinfekcijos terminai nuo kelių mėnesių iki 1,5 metų;

Lauko kompostavimas 10-25 m ilgio komposto krūvose su trapecijos formos pjūviu, kurio pagrindas 3-4 m, viršutinė pusė 2-3 m, aukštis 1,5-2 m, esančiuose dirvos paviršiuje arba 0,5 m tranšėjose gilus; savaiminio įkaitimo temperatūra 50 - 60 °C, kompostavimo laikas 8 - 12 mėnesių;

Apdorojimas biobūgnuose esant 2000 aps./min. - 2 dienas;

Deginimas ir pirolizė (skilimas) specialiuose inžineriniuose statiniuose.

16.7.3. Nuotekų šalinimas / dehelmintizacija.

Nuotekų šalinimas / dehelmintizacija atliekama:

Aerobiostotyse;

Ant dirbtinių konstrukcijų biologinis gydymas(podirvio drėkinimo laukai);

Ant nuotekų valymo įrenginių biologinių filtrų (papildomas nuotekų valymas drėkinimo laukuose, kurių talpa iki 100 m 3 / parą);

Ant vienos, dviejų, trijų kamerų septikų, filtravimo šulinių (nuleidimui atitinkamai į nurodytus septikus 1, 3, 15 m 3 / parą nuotekų);

Ant septikų, akumuliacinių rezervuarų, filtravimo žvyro filtrų.

Upių ir jūrų transporto laivų ventiliatorių kanalizacijų dezinfekcijai naudojami šie:

sausos spintos;

Įrenginiai naudojant aktyvųjį chlorą. Bendras ne žemesnės kaip 50 ° C temperatūros ir 10–20 mg / l aktyvaus chloro dozės poveikis 30 minučių;

Priemonės ventiliatorių nuotekoms išpumpavus iš laivų į miesto kanalizacijos sistemą (drenažo stotis) išleisti.

Nuotekų dezinfekcijai geležinkelių transportas naudojamos sausos spintos (bioterminis apdorojimas, kai biologinio skaidymosi kameroje temperatūra yra 35–40 ° C, veikiant mažiausiai 4 val.; pasterizavimo kameroje - 70 ° C, veikiant mažiausiai 20 minučių).

Jų naudojimo būdai ir būdai nuotekoms dezinfekuoti

Nuotekų dezinfekavimo būdas (būdas).	Sąlygos ir apdorojimo režimai
Kompostavimas	Burtovanie kanalizacija su šiaudais, pjuvenomis ir kitais vandenį sugeriančiais komponentais. Apykaklių dydis yra 1,5 × 1,0 m, ilgis yra savavališkas. Apykaklių klojimas pavasarį, vasarą, rudenį	Jei komposto temperatūra palaikoma 60 °C 3 mėnesius*
Sausos spintos (bioterminis gydymas)	Biologinio skaidymosi kameroje temperatūra 35 - 40 °C;	4 valandos
	pasterizavimo kameroje - 70 °C	20 minučių
Nuotekų valymas lauko tualetų dubenyse:	Kiekvieną mėnesį į indų turinį įpilamas kibiras dirvožemio, apdoroto 2 litrais prometrino (gezagarto) tirpalo, 45 g vaisto 1 litrui vandens.	3 mėnesiai
Prometrinas (Gesagart)	1 kg salietros 1 m 3 nuotekų	3 naktys
amonio nitratas;	0,25 kg salietros 1 m 3 nuotekų	5 dienos
amoniako vanduo;	Ne mažiau kaip 2,5% vaisto nuo nuotekų tūrio (ne mažiau kaip 0,25 kg 1 m 3 nuotekų)	10 dienų
Karbacija;	Pridedant vieną iš preparatų 8% nuotekų tūrio (10 kg 80 g preparato)	3 savaitės
Nemagonas;	- « -	3-10 dienų
Tiazonas	0,2–2,0 % nuotekų masės (10 kg 2–20 g vaisto)	3-4 savaites
Preparatai, kurių pagrindą sudaro ketvirtiniai amonio junginiai	2,0% tirpalas santykiu 1:2 su nuotekomis	30 minučių
____________ * Siekiant užtikrinti kokybišką dezinfekciją, nesant garantuoto komposto „pasterizavimo“ temperatūros palaikymo ekspozicijos laikotarpiu, privaloma naudoti pramoninius metodus, įskaitant biologinio slopinimo-stimuliavimo ovicidų naudojimą.

16.7.4. Nuotekų dumblo pašalinimas.

Pasterizavimas specialiose inžinerinėse patalpose 70 ° C temperatūroje 20 minučių;

Perdirbimas biobūgnuose;

Deginimas specialiuose inžineriniuose statiniuose (kelių tonų arba būgninėse krosnyse, kabamojo sluoksnio reaktoriuose ir kt.);

Aerobinio stabilizavimo metodas 5–6 dienas, iš anksto kaitinant žaliavinio dumblo ir aktyviojo dumblo mišinį 60–65 ° C temperatūroje 1,5 valandos;

Apdorojimas ovicidais su biologiniais stimuliuojančiais inhibitoriais, kurių minimali dozė yra 1 litras 60 m 3 nuosėdų, kurių drėgnis didesnis nei 85%, po to nereikia papildomos nuotekų dezinfekcijos.

16.7.5. Skystojo mėšlo ir mėšlo pašalinimas.

Skystojo mėšlo ir mėšlo nuotėkio dezinfekcijai atliekama:

Terminis skysto mėšlo ir dumblo frakcijos, kurios drėgnis 96 - 98 %, apdorojimas kontaktinio šildymo įrenginyje, tiekiant aukštos temperatūros (virš 1200 °C) degiklį, susidarantį degant skystam arba dujiniam kurui, tiesiai į apdorojamą. masė. Apdorojimo režimas: ekspozicija mažiausiai 3 minutes, masės temperatūra įrenginio išėjimo angoje 48 - 50 °C. Efektyvumas pasiekiamas pakartotinai maišant apdorotą masę su suslėgtu oru šiluminio faktoriaus zonoje;

Terminis skysto mėšlo ir mėšlo apdorojimas garų srove. Dezinfekcija atliekama linijiniu režimu, kai masės temperatūra įrenginio išleidimo angoje yra 80 °C, o ekspozicijos laikas ne trumpesnis kaip 5 minutės;

Skystojo mėšlo ir dumblo frakcijos apdorojimas skystu amoniaku uždarame inde, kurio koncentracija 2–3%, ekspozicija 2 dienas, esant 10 ° C ir aukštesnei masės pradinei temperatūrai;

Skystojo mėšlo, mėšlo nuotėkio ir dumblo frakcijos apdorojimas biologiniais slopinimo-stimuliavimo preparatais pagal jų naudojimo instrukciją.

(Pakeistas leidimas. Rev. Nr. 1)

Gyvūnų laikymo patalpose paviršių, daiktų, medžiagų, valymo įrenginių apdirbimas atliekamas naudojant dezinfekavimo priemones.

16.7.6. Dirvožemio, smėlio dezinfekavimas.

Pirmajame etape pasiekiamas dirvožemio, smėlio pašalinimas:

Gydymas herbicidų pagrindu pagamintais produktais;

Gydymas priemonėmis, kurių pagrindą sudaro ketvirtiniai amonio junginiai;

Gydymas biologiniais slopinančiais-stimuliuojančiais vaistais-ovicidais;

Apdorojimas valgomąja druska (1 kg 1 m 2). Naudojamas labiausiai užterštoms dirvožemio vietoms dezinfekuoti nuo ankilėlių lervų kartą per 10 dienų;

Taikant sėjomainos sistemą: pirma, sklypas sėjamas ridikėliais, ridikėliais, česnakais, svogūnais, nuėmus derlių – antroje vietoje – žirniais. Taip pat efektas pasiekiamas vienu metu sėjant tokias kultūras kaip česnakai – ridikai, svogūnai – ridikėliai ir kai kurios kitos ankštinių augalų, lelijų šeimos. Kiaušinių mirtis įvyksta per du vasaros laikotarpius.

16.7.7. Valgomojo daržovių, vaisių, žalumynų dezinfekavimas.

Norėdami dezinfekuoti daržoves, vaisius, stalo žalumynus nuo helmintų kiaušinių, augaliniai produktai iš anksto mirkomi vandenyje 20-30 minučių, prieš tai kruopščiai nuplaunami kiaurasamtyje po tekančiu vandeniu 5-10 minučių, retkarčiais papurtant. Svogūnai, petražolės, salotos iš anksto išvalomos iš dirvožemio, tada surūšiuojamos į atskirus lapus, stiebus, plunksnas. Poveikis suteikiamas juos nuplaunant muiluotame vandenyje, po to nuplaunant. begantis vanduo. Uogoms, kurių paviršius yra grubus arba skiltelinė (braškės, miško braškės, avietės), jos nuplaunamos 1,0 % sodos tirpalu, o po to svarus vanduo. Silpnas jodo tirpalas (0,2 - 0,5%) naudojamas daržovėms dezinfekuoti nuo ascaris, vytinio, ankilinio kirmėlio, strongilido kiaušinių ir lervų.

16.7.8. Namų apyvokos daiktų, žaislų, skalbinių dezinfekavimas.

Patalynei dezinfekuoti rekomenduojama virti ir lyginti iš abiejų pusių. Vilnonės antklodės, kilimai, čiužiniai, antklodės, užuolaidos apdorojami dulkių siurbliu (su vėlesniu dulkių neutralizavimu, naudojant aprobuotas naudoti dezinfekcines priemones), džiovinami ir purtomi saulėje, lyginami karštu lygintuvu per skudurus. Dulkės iš dulkių siurblių konteinerių po neutralizavimo pašalinamos į bendrą kanalizaciją.

Vietovėse, kuriose žiemos atšiaurios, namų apyvokos daiktai ir baltiniai išnešami šaltomis dienomis, nes kirmėlių kiaušinėliai miršta -15 ° C temperatūroje 40–45 minutes.

Patalynė, žaislai ir kiti daiktai dezinfekuojami dezinfekcijos kameroje.

Dezinfekavimas Minkšti žaislai ir kiti objektai, kurių paviršius šiurkštus, gaunamas apdorojant dulkių siurbliu. Patalpų paviršiai, kriauklės, maišytuvai, durų rankenos, celofaniniai ir guminiai žaislai ir kt. dezinfekuojami laistydami arba šluostydami patvirtintais produktais.

16.7.9. Geriamojo vandens dezinfekavimas.

Filtravimas (smėlis, diatomitas, klinoptilitas, titanas, metalo keramikos medžiagos);

Sorbcija ( anglis, mangano oksidas ir kt.);

Jonų mainų dervų naudojimas;

Sorbentų ir jonų mainų dervų kombinuoto veikimo naudojimas;

Antrame etape - apdorojimas ultravioletiniai spinduliai su stipriu oksidatoriumi (vandenilio peroksidu);

Ozonavimas;

MIO spinduliuotės (galingos impulsinės optinės spinduliuotės) poveikis;

Filtravimo medžiagų naudojimas vandens valymo įrenginiuose, kurių porų dydis ne mažesnis kaip 1 mikronas, kuris užtikrina kriptosporidijų oocistų sulaikymą.

Nuotekų valymo įrenginiuose susidaręs dumblas, kuris bus šalinamas dezinfekcijos tikslais, apdorojamas biologiniais slopinimo-stimuliavimo preparatais.

16.7.10. Laukinių ir naminių mėsėdžių odų, kailių ir kailių gaminių dezinfekavimas.

Apdorojant naminių ir laukinių gyvūnų odą, technologinis procesas, užtikrinantis visišką teniido onkosferų pašalinimą, turėtų apimti pirminį apdorojimą, plovimą, mirkymą, skalavimą, marinavimą, marinavimą, rauginimą, riebalavimą, džiovinimą (30–33 laipsnių temperatūroje). °C), prakišimas, traukimas, purtymas, laužymas, šlifavimas ir pakartotinis purtymas. Odų traukimo pjuvenomis etapas turi būti ne trumpesnis kaip 9 valandos, o pjuvenos keičiamos 6 kartus per metus. Darbuotojai, dalyvaujantys pirminiame odos apdorojime, turi dirbti su pirštinėmis ir su kvėpavimo takų apsauga.

Odos ir kailių gaminiai iš teniido onkosferų dezinfekuojami švitinant gyvsidabrio-kvarco lempa ar kitais ultravioletinės spinduliuotės šaltiniais.

Patalpose yra pakankamai vandens sanitariniams ir pramonės poreikiams. Grindys, sienos ir įranga turi būti lygios ir lengvai valomos. Patalpų sienos ir įranga apdorojamos verdančiu vandeniu arba dezinfekavimo priemone, o odų apdirbimo atliekos deginamos. Šiose patalpose valgyti, laikyti maistą ir rūkyti griežtai draudžiama.

16.7.11. Kitų aplinkos objektų dezinfekcija.

16.7.11.1. Įdedami konteineriai su išmatomis ir nuotekų dumblu darbo dieną emalio dirbiniai, pripildomi chlorą turinčia medžiaga, po to dezinfekuojama priemonėmis, kurias rekomenduojama naudoti pagal sanitarines taisykles.

16.7.11.2. Panaudota biologinė medžiaga dezinfekuojama leistinais naudoti vaistais.

16.7.11.3. Panaudoti stikleliai, pipetės, kamščiai, mėgintuvėliai, stiklinės lazdelės, cheminės stiklinės ir kt. darbo dieną laikomi konteineriuose su dezinfekcinis tirpalas iki visiško vertikalaus panardinimo. Galutinė dezinfekcija atliekama verdant vandenyje (nuo virimo momento ne trumpiau kaip 30 minučių), pridedant skalbinių muilo arba skysto ploviklio. Tinkamomis sąlygomis autoklavavimas yra priimtinas.

16.7.11.4. Mikrobangų krosnelėje medicininių atliekų dezinfekavimo prietaisuose užtikrinamas biologinės medžiagos, laboratorinių stiklinių indų, pagalbinių ir pakavimo medžiagų dezinfekcijos ir dezinfekcijos efektyvumas.

16.7.11.6. Laboratorinių stalų darbiniai paviršiai dezinfekuojami 96% etilo alkoholiu, po to deginami.

16.7.11.7. Įranga (centrifugos, mikroskopai, šaldytuvai) apdorojama 70% etilo alkoholiu.

16.7.11.8. Kombinezonai, rankšluosčiai, valymo reikmenys verdami 2,0% muilo-sodos tirpale arba 0,5% ploviklio tirpale.

16.7.11.9. Valymo įranga (skudurai, šepečiai) virinama arba apdorojama dezinfekavimo priemonėmis.

16.7.11.10. Dabartinis laboratorijos patalpų valymas atliekamas kasdien šlapiu būdu pasibaigus darbo dienai: „švarioje“ laboratorijos zonoje naudojant plovikliai, „infekcinėje“ zonoje naudojant dezinfekcines priemones. Bokso kambariuose kas savaitę atliekamas generalinis valymas naudojant dezinfekavimo priemones. Po to šlapias valymasįjungiamos baktericidinės lempos.

17.2. Higieninis švietimas ir mokymas vykdomi su profesionalais higienos paruošimas ir organizacijų, kurių veikla susijusi su maisto produktų ir geriamojo vandens gamyba, laikymu, transportavimu ir prekyba, vaikų auklėjimu ir švietimu, komunalinėmis ir vartotojų paslaugomis, pareigūnų ir darbuotojų atestavimas.