Što je anoreksija, znakovi i uzroci. Anoreksija nervoza: simptomi

Anoreksija danas, nažalost, nije neuobičajena: ako su prije mršave djevojke s doslovno izbočenim kostima bile jedinstvena pojava, sada mršavost više ne čudi. Zaokupljenost izgledom i tjelesnom težinom često se razvije u maničnu želju da postane još bolja, u kojoj i najvitka djevojka vjeruje da ima višak kilograma. Da bi ga se riješili, pribjegavaju radikalnim metodama, sve do potpunog izgladnjivanja. To uzrokuje anoreksiju - stanje u kojem je poremećen rad centra za hranu u mozgu, što za sobom povlači nedostatak apetita i odbijanje jela.

Bit poremećaja

Anoreksija nervoza je bolest koju karakterizira namjerno i prekomjerno mršavljenje. Najčešće se ovaj poremećaj javlja u dobi od 14 do 18 godina, a puno je češći kod djevojčica nego kod dječaka.

Ova bolest je vrlo opasna, jer je karakterizirana specifičnim značajkama. Anoreksija nervoza je stanje koje često dovodi do smrti: približno 20% pacijenata umre. Razlog tome je opća iscrpljenost tijela i koja se razvila na toj pozadini. Dijeta i opsesivna želja za mršavljenjem - to je ono što dovodi do nedostatka apetita i netolerancije na hranu.

Najveći broj anoreksičnih osoba su tinejdžeri, jer su upravo tijekom puberteta djevojčice i dječaci najviše zabrinuti za svoj izgled i podložni tuđem mišljenju. Prilično im je lako nametnuti stereotipe, uključujući i one vezane za to kako bi osoba trebala izgledati.

Bilješka! Ljudi koji boluju od anoreksije ne prepoznaju činjenicu da stvarno boluju od teške bolesti koja može imati najteže posljedice.

Postoje 3 faze anoreksije:

• preoreksičan. U ovoj fazi osoba još nije promatrala teški simptomi anoreksija nervoza: smatra da mu izgled nije dovoljno dobar, te da mu to može izazvati podsmijeh. Zato cure i dečki traže najbolji način smršaviti. Najčešće je ovaj način kruta dijeta koja se može pretvoriti u gladovanje;
• anoreksičan. Počinju se pojavljivati ​​znakovi bolesti: osoba gladuje, odbija hranu. U početku, nakon prvih rezultata, s još većim entuzijazmom slijedi principe stroge dijete, ali nakon toga prestaje osjećati zadovoljstvo načinom na koji njegovo tijelo izgleda i osjeća se debelim. Time se stvara začarani krug: pacijent još više pooštrava prehranu, iscrpljujući tijelo;
• kahektični, najteži stadij. Bolesnici su mršavi, razvijaju se distrofija unutarnji organi povezana s trajnim nedostatkom hranjive tvari. To se opaža otprilike 1,5-2 godine nakon što osoba počne slijediti strogu dijetu i iznimno brzo smanjiti težinu. Gubitak težine je oko 50% vaše idealne tjelesne težine.

Važno! Osobe koje obole od anoreksije mogu se ponašati u dva različita scenarija: ili se ozbiljno ograničavaju u hrani ili izmjenjuju razdoblja posta s napadima nekontroliranog prejedanja. To se zove bulimija, što je, kao i anoreksija, devijacija.

Anoreksija u adolescenata često je popraćena iscrpljujućim tjelesnim vježbama koje pacijenti izvode u nadi u daljnji gubitak težine. To se nastavlja do razvoja slabosti mišića.

Faktori razvoja anoreksije i simptomi odstupanja

Bolest zbog koje djevojke i muškarci svjesno odbijaju hranu za mršavljenje može se pojaviti zbog predisponirajućih čimbenika, koji uključuju:

• moda mršavosti;
• svjesno korištenje diuretika i laksativa kako bi se smanjila težina;
• loša nasljednost, sklonost razvoju anoreksije;
• mentalni poremećaji - jak stres, opsesije;
• endokrini kronični poremećaji;
• recepcija lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav;
• bolest probavni sustav;
• zubnih bolesti.

Važno! Anoreksija u djece vrlo je vjerojatna pojava koja se javlja kao posljedica kršenja režima hranjenja ili prekomjernog hranjenja.

Mnogi dječaci i djevojčice imaju ideju kako se dovesti do anoreksije: postoji veliki broj filmovi, knjige, televizijski programi posvećena ovoj temi. Nažalost, ne percipiraju uvijek ispravno ovu informaciju i umjesto da jednom zauvijek odustanu od ideje posta, zadali su sebi cilj da budu poput anoreksičara.

Nije posljednja uloga u širenju anoreksije želja tinejdžera da budu poput slavnih.

Značajnu ulogu u raširenosti ovog odstupanja igra pojava poznatih ljudi - glumaca, pop izvođača. Jedan od naj poznati primjeri- izgled Angeline Jolie, koja se, unatoč pretjeranoj mršavosti, smatra standardom ljepote. Malo je vjerojatno da će tinejdžericu koja je njezin idol posjetiti ideja da su tanke ruke i noge ružne. Naprotiv, mlade djevojke će svim silama nastojati nalikovati Angelini, birajući za to okrutnu metodu - gladovanje.

Nedavno se doznalo da je Maria Kokhno, sudionica poznatog televizijskog projekta Dom-2, patila od anoreksije i prije snimanja. Djevojka je priznala da je uzrok poremećaja razdvojenost od supruga. Njezina je težina dosegla 34 kg. Bolesna, pothranjena, Marija je poslana na put kako bi promijenila krajolik. Samo ona jak karakter pomogla u liječenju: samostalno je ponovno naučila voljeti hranu. Simptomi anoreksije su nestali, a Mašina je težina počela postupno rasti.

Što je anoreksija?

Prema psiholozima, želja pacijenta da se vrati normalnom životu od presudne je važnosti u liječenju anoreksije.

Patiti od anoreksije znači proći kroz niz simptoma kojih se teško riješiti bez pomoći stručnjaka, prvenstveno psihologa i (ili) psihoterapeuta.

Svjesno odbijanje jela također je popraćeno sljedećim simptomima:

• nedostatak apetita;
• oštar gubitak težine do kritične razine;
• slabost;
• stalni osjećaj hladnoće u ekstremitetima;
• kršenje srčanog ritma;
• nesanica;
• depresija;
• nedostatak menstruacije;
• pogrešna percepcija vlastitog tijela;
• povećan interes za kuhanje, aktivno kuhanje, dok sama osoba, koja pati od anoreksije, ne sudjeluje u obrocima;
• sklonost samotnoj zabavi;
• sužavanje kruga interesa, koji je ograničen samo traženjem načina za smanjenje težine;
• česte nesvjestice.

Bilješka! Anoreksija kod muškaraca, kao i kod žena, popraćena je smanjenjem libida.

Posljedice anoreksije

Vrlo je važno liječiti anoreksiju kako bi se izbjegle opasne posljedice.

Liječenje anoreksije je vrlo važnost, budući da ovo odstupanje ima opasne posljedice. Oni bi trebali uključivati:

• izraženo iscrpljivanje tijela;
• usporen rad srca;
• snižavanje arterija;
• bljedilo kože;
• suha koža, njezino opuštanje;
• atrofija mišićnog tkiva;
• zastoj srca.

Bilješka! Ako se na vrijeme ne započne s odgovarajućim liječenjem, bolesnik umire od potpune iscrpljenosti tijela.

Kako liječiti anoreksiju

Psiholozi kažu da je u liječenju anoreksije od presudne važnosti želja pacijenta da se vrati normalnom životu. Ako nema njegove volje, onda je malo vjerojatno da će moći pomoći.

Liječenje anoreksije je složeno i uključuje sljedeće metode:

• korekcija stanja bolesnika povezanog s iscrpljenošću. Propisati unos vitaminskih kompleksa, organizirati prehranu koja uključuje hranu s visokim sadržajem proteina. Kada odbijete jesti, hranjive tvari se ubrizgavaju kroz iglu u krv;
• psihološka pomoć, koja se sastoji u odvraćanju pacijenta od opsjednutosti idejom gubitka težine;
• obiteljska terapija. Psihološki rad također se provodi s članovima obitelji bolesnika, tijekom kojeg im se objašnjavaju značajke bolesnikovog stanja i načini da ga odvrate od opsesivnih ideja. Važno je da rođaci i rođaci anoreksičara prate njegovu prehranu, provode više vremena s njim, pokušavaju ga zaštititi od bilo kakvih informacija vezanih za metode mršavljenja.

Teško je liječiti anoreksiju, jer pacijent ne priznaje drugima, pa čak ni sebi, da doista pati od ozbiljnog odstupanja. Nespremnost bolesnika da se vrati obrocima, što dodatno pogoršava zdravstveno stanje, glavni je razlog njegove smrti.

Najčešće žrtve anoreksije su mlade djevojke. Nažalost, ne razmišljaju o posljedicama posta: čak i ako se uspiju riješiti manične želje za smršavljenjem, nema jamstva da će u budućnosti moći izdržati i roditi dijete. Najjače iscrpljivanje tijela odražava se na rad unutarnjih organa i izaziva ozbiljne hormonalne promjene. Roditeljima je važno obratiti posebnu pozornost na svoje dijete tijekom adolescencije: upravo u dobi od 13-16 godina oni su u stanju pogriješiti koja ih u budućnosti može koštati života.

Prema medicinskim zapažanjima, oko 20% ljudi s anoreksijom umire. Više od polovice smrti uzrokovano je samoubojstvom. Što se tiče prirodne smrti, njen uzrok je zatajenje srca i promjene u unutarnjim organima nespojive sa životom, koje proizlaze iz iscrpljenosti tijela.

Otprilike 15% žena koje su ovisne o dijetama dovode se do razvoja opsesivnog stanja, koje je blisko anoreksiji. Velika većina anoreksičnih osoba su tinejdžeri i mlade djevojke (osobito djevojke koje rade u modnoj industriji).

Anoreksija: uzroci i čimbenici razvoja

Uzrok anoreksije može biti anemija, dijabetes melitus, ovisnost o drogama, anksiozne fobije, razne infekcije, imunološki i hormonski poremećaji. Nedavno se proširila anoreksija nervoza, koja u pravilu prati anksiozne poremećaje psihe. Kod anoreksije nervoze, osobi se čini da ima prekomjernu težinu, pokazuje nezadovoljstvo svojim tijelom. Bolesnici s mentalnom anoreksijom odbijaju hranu, izlažu se prekomjernom fizičkom naporu.

Anoreksija se može pojaviti zbog insuficijencije hipotalamusa kod djece i autizma.

Prisutnost kronične patologije organa i sustava može pridonijeti razvoju bolesti. Među njima su endokrini poremećaji (hipofiza, hipotalamska insuficijencija, hipotireoza), bolesti probavnog trakta (pankreatitis, gastritis, hepatitis i ciroza jetre, upala slijepog crijeva), kronično zatajenje bubrega, maligne neoplazme, kronična bol bilo koje etiologije, produljena hipertermija ( zbog infekcija ili metaboličkih poremećaja), zubnih bolesti.

Jatrogeni oblici anoreksije mogu se razviti u pozadini uzimanja nekih lijekovi koji negativno utječu na središnji živčani sustav. U pravilu su to antidepresivi, sredstva za smirenje, kao i narkotici, sedativi, kofein, amfetamini i drugi.

U male djece, anoreksija se može razviti zbog kršenja režima hranjenja (osobito, s trajnim prekomjernim hranjenjem djeteta).

Psihološka averzija prema hrani razvija se kao posljedica snažnog straha od prekomjerne težine na pozadini izrazito smanjenog samopoštovanja. Psiholozi kažu da je podsvjesna anoreksija očit način da se riješite straha od prekomjerne težine i gubitka privlačnosti. Nestabilna tinejdžerska psiha vrlo jasno fiksira ideju mršavljenja kao najvrjednije stvari za život. Drugim riječima, osoba jednostavno gubi osjećaj stvarnosti, prestaje adekvatno percipirati sebe i svoje zdravstveno stanje. Često se žene i muškarci koji pate od anoreksije, uz očiti nedostatak tjelesne težine, i dalje smatraju debelima. Često su pacijenti svjesni da pate od iscrpljenosti, ali u isto vrijeme osjećaju podsvjesni strah od jela i ne mogu ga prevladati.

Vrste bolesti: klasifikacija anoreksije

• Mentalna anoreksija: pojavljuje se kod psihičkih poremećaja koji su praćeni gubitkom gladi (shizofrenija, paranoja, depresija). Može se pojaviti i nakon uzimanja psihotropnih tvari.
• Simptomatska anoreksija: je simptom somatske bolesti (bolesti pluća, želuca i crijeva, endokrilni sustav, ginekološki poremećaji).
• Živčana (psihološka) anoreksija: osoba se namjerno ograničava u hrani.
• anoreksija droga: nastaje kao posljedica prekoračenja doze antidepresiva, psihostimulansa i drugih lijekova.

Simptomi anoreksije: kako se bolest manifestira

Glavni simptomi su značajan gubitak težine, izražen gubitak apetita. U bolesnika je poremećen san, opća slabost, grčevi mišića. Mlohavi ili atrofirani mišići, tanka potkožna mast, ravan trbuh i upale oči, labavost ili gubitak zuba, lomljivi nokti, staračke pjege na koži, krvarenja po tijelu, suhoća i gubitak kose, nizak krvni tlak, smanjena seksualna želja, nestabilno raspoloženje su karakteristični., bljedilo. Kod žena je menstrualni ciklus poremećen. Kod anoreksije, zbog nedostatka magnezija, kalija i drugih minerala i vitamina, dolazi do srčane aritmije koja se može očitovati vrtoglavicom, nesvjesticom, au nekim slučajevima i iznenadnim zastojem srca. Kada je zahvaćen probavni sustav, javljaju se bolovi u želucu, zatvor, a ponekad i mučnina i povraćanje. Anoreksija može dovesti do depresije.

Sporedni simptomi ponašanje u prehrani:

• opsesivna želja za gubitkom težine, unatoč jasnom nedostatku tjelesne težine;
• fatphobia - strah višak kilograma;
• stalno odbijanje jela. Opsesivno brojanje kalorija, posvećujući cijelo vrijeme samo problemu mršavljenja;
• pretvaranje procesa jela u složen ritual (posluživanje, pažljivo vaganje hrane, rezanje na male komadiće, itd.);
• fanatično izbjegavanje događaja koji su povezani s jelom (rođendani, praznici, sastanci s prijateljima);
• pojava psihološke nelagode nakon jela.

Simptomi mentalnog zdravlja:

• depresivno mentalno stanje, apatija i depresija;
• stalno nezadovoljstvo sobom, svojim izgledom;
• poremećaj spavanja i teška mentalna labilnost;
• Osjećaj gubitka kontrole nad vlastitim životom
• odbijanje potrebe za liječenjem, budući da bolesnici s anoreksijom često ne shvaćaju svoj problem, smatrajući se zdravim osobama.

Fiziološke manifestacije anoreksije:

• značajan gubitak težine;
• sklonost nesvjestici, slabost i vrtoglavica;
• rast dlačica na tijelu;
• smanjena seksualna aktivnost, menstrualni poremećaji;
• slaba cirkulacija i osjećaj hladnoće.

Druge promjene ponašanja kod anoreksije:

• patološka želja za tjelesnom aktivnošću. Pacijenti s anoreksijom postaju jako iritirani ako ne izvode vježbe preopterećenja;
• fanatično razmišljanje i agresivno podržavanje vlastitih uvjerenja i načina života;
• odabir široke odjeće koja skriva "prekomernu težinu";
• sklonost samoći i izbjegavanje društva.

Djelovanje bolesnika s anoreksijom

Ako kod sebe ili kod bližnjih imate simptome anoreksije, odmah potražite pomoć liječnika.

Dijagnoza anoreksije

Kako bi se dijagnosticirala anoreksija, određuje se indeks tjelesne mase (BMI). Za izračunavanje BMI, težina osobe u kilogramima dijeli se s visinom u metrima na kvadrat. Obično je ovaj pokazatelj jednak vrijednosti u rasponu od 18,5 do 25. Vrijednost indeksa manja od 16 ukazuje na izraženu manju težinu.

Također su važni u dijagnostici bolesti opća analiza krv, urin, otkrivanje razine hormona, biokemijska analiza krvi. Gastroskopija, radiografija, elektrokardiografija pokazuju težinu anoreksije, moguće posljedice.

Kod sekundarne anoreksije liječi se osnovna bolest. Prehrana se postupno obnavlja kako bi se spriječila moguće komplikacije u obliku edema, lezija probavnog sustava, metaboličkih poremećaja. U početku uzimaju niskokaloričnu hranu u malim dozama, postupno prelazeći na hranjiviju hranu, povećavajući dozu. U liječenju teških slučajeva koristi se intravenska primjena hranjivih tvari.

U slučaju oštećenja endokrinog sustava propisuje se hormonska terapija. Kod anoreksije nervoze indicirana je psihoterapija, uporaba antidepresiva. Preporuča se uzimanje multivitaminskih kompleksa (Elkar i drugi) i dodataka prehrani (L-karnitin).

Komplikacije anoreksije

Među mogućim komplikacijama su hormonalne promjene (nedostatak hormona štitnjače, spolnih hormona, kortizola, somatotropina), bolesti kardiovaskularnog sustava (hipotenzija, aritmija, smanjenje veličine srčanog mišića, nedostatak cirkulacije), seksualna disfunkcija, promjene na mišićno-koštanom sustavu (osteopenija , ), bolesti krvi (anemija), bolesti gastrointestinalnog trakta (degeneracija organa).

Prevencija anoreksije

Da biste spriječili bolest, trebali biste se pridržavati optimalne prehrane, izbjegavati prekomjernu tjelesnu aktivnost, stresne situacije.

Anoreksija nervoza je teški psihički poremećaj koji prati poremećaj prehrane motiviran ciljevima mršavljenja ili sprječavanjem prekomjerne težine. Kao rezultat, takva patološka želja za gubitkom težine, praćena sveobuhvatnim strahom, dovodi do gubitka od 30 do 60% tjelesne težine. Kod mnogih pacijenata nestaje kritičnost prema njihovom stanju, ne primjećuju očitu distrofiju, poremećen im je metabolizam, javljaju se bolesti razni sustavi i organa, ali ih može biti iznimno teško uvjeriti u potrebu liječenja kod stručnjaka. Neki od pacijenata svjesni su svoje iscrpljenosti, ali njihov je strah od jela toliko dubok da ne mogu sami vratiti apetit.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, čimbenicima rizika, manifestacijama, posljedicama, načinima prepoznavanja i liječenja anoreksije nervoze. Ovi podaci pomoći će vam da uočite alarmantne simptome bolesti kod sebe ili svojih bližnjih, te ćete donijeti ispravnu odluku o potrebi kontaktiranja stručnjaka.

Bez liječenja, anoreksija nervoza dovodi do smrti u oko 10-20% bolesnika. Ovo stanje se s pravom naziva bolešću stereotipa, a češće se razvija među bogatim segmentima stanovništva. Prema statistikama posljednjih godina, broj takvih pacijenata je u porastu, gotovo 95% pacijenata su žene. Otprilike 80% svih anoreksičnih osoba su djevojke i mlade žene u dobi od 12-26 godina, a samo 20% su muškarci i žene zrelije dobi (do mjesečnice).

Uzroci i čimbenici rizika

Anoreksija nervoza je sklonija sumnji u sebe, djevojke koje pate od niskog samopoštovanja.

Uzroci anoreksije nervoze uvjetno se dijele na biološke, psihološke i socijalne. Sljedeći čimbenici mogu dovesti do pojave takve bolesti:

• genetski - bolest se manifestira kada nepovoljni uvjeti kod nositelja određenih gena (HTR2A, BDNF), koji formiraju određeni tip osobnosti i doprinose razvoju psihičkih poremećaja;
• biološki - pretilost i rani početak, disfunkcije neurotransmitera koji reguliraju prehrambeno ponašanje (serotonin, norepinefrin i dopamin) mogu produbiti patološke poremećaje u anoreksiji;
• osobno - povećava se vjerojatnost razvoja mentalnog poremećaja kod osoba koje pripadaju perfekcionističko-opsesivnom tipu osobnosti, koje pate od osjećaja inferiornosti i potrebe za poštivanjem nekih standarda i zahtjeva, niskog samopoštovanja i nesigurnosti;
• obitelj - povećava se rizik od anoreksije kod osoba u čijoj obitelji netko boluje od iste bolesti, pretilosti, bulimije nervoze, depresije, alkoholizma i ovisnosti o drogama;
• dob - osobe adolescencije i mladosti najviše su podložne težnjama da se udovolje suprotnom spolu ili da oponašaju idole i stereotipe;
• kulturno - život u industrijaliziranim gradovima jača želju za poštivanjem kanona ljepote i uspjeha, izražene u harmoniji figure;
• stresno - fizičko, psihičko, seksualno zlostavljanje ili traumatski događaji (smrt bliskog prijatelja ili rođaka, razvod, itd.) mogu doprinijeti razvoju poremećaja hranjenja;
• mentalno - niz mentalnih bolesti (na primjer, shizofrenija) može biti popraćen poremećajima prehrane.

Simptomi

Obično bolest počinje činjenicom da pacijent razvija zabludu i opsesivna misao da je višak kilograma uzrok svih njegovih nevolja (neprivlačnost, odvojenost od voljene osobe, nedostatak potražnje u profesiji itd.). Nadalje, pacijent razvija depresiju, što dovodi do snažnog i stalno progresivnog ograničavanja samog sebe u hrani. U pravilu, pacijenti to pokušavaju pažljivo sakriti od drugih (tajno bacaju hranu, daju je kućnom ljubimcu, dio svoje porcije prebacuju natrag u tavu itd.).

Konstantna pothranjenost i izgladnjivanje dovode do pojave još jednog patološkog odstupanja - ponekad se "pokvari" i počinje apsorbirati veliku količinu hrane. Istodobno se predbacuje i smišlja načine da ograniči njegovu asimilaciju. Da bi to učinio, pacijent može umjetno izazvati povraćanje, uzimati laksative i provoditi klistire.

U pozadini promjena koje se događaju u tijelu zbog pothranjenosti i metaboličkih poremećaja, pacijenti s anoreksijom nervozom gube kritičnost prema svom stanju. Čak i nakon što ostvare željeni rezultat u gubitku kilograma, to im se počinje činiti nezadovoljavajućim i postavljaju si nove “zadatke”.

U pravilu nakon otprilike 1,5-2 godine pacijent gubi 20% ili više tjelesne težine i ima fizičke posljedice anoreksije nervoze – fiziološke abnormalnosti u radu različitih sustava i organa.

Psihijatrijski poremećaji

Dugotrajna pothranjenost dovodi do brojnih promjena u ponašanju i psihičkom stanju bolesnika:

• poricanje mentalnih poremećaja od strane pacijenta i nedostatak kritičnosti prema znakovima iscrpljenosti;
• stalni osjećaj sitosti i želja za sve više i više mršavljenja;
• promjene u prehrambenim navikama (jesti u malim porcijama, jesti stojeći);
• iznenadna zaokupljenost temama o hrani: skupljanje recepata, čitanje knjiga o kuhanju, organiziranje gurmanskih obroka za rodbinu bez sudjelovanja samog bolesnika, pretjerano oduševljenje dijetama;
• panični strah od viška kilograma;
• pojava nerazumne ogorčenosti i ljutnje;
• poremećaji spavanja;
• depresivno stanje: tuga, razdražljivost, razdoblja euforije, praćene smanjenom aktivnošću;
• promjena aktivnosti u društvenom okruženju i obitelji: pretjerani sportski trening izvan kuće, nespremnost na prisustvovanje događanjima koja uključuju obroke (rođendani, korporativne zabave i sl.), ograničavanje komunikacije s rodbinom i prijateljima.

Jedan od karakteristične značajke Anoreksija nervoza je sljedeće rezonovanje pacijenta: "Moja visina je 168, a težina mi je sada 45 kilograma, ali želim imati 35 kilograma." Nakon toga, brojke postaju sve manje.

Bilo kakve rezultate u mršavljenju pacijent doživljava kao željeno postignuće, a dobivanje i nekoliko kilograma doživljava kao nedostatnu samokontrolu i nezadovoljstvo samim sobom. Čak i pacijenti koji su svjesni svoje distrofije često nose široku odjeću koja skriva mršavost od drugih. Na taj način pokušavaju izbjeći potrebu da se objašnjavaju i upuštaju se u raspravu s onima koji ne podržavaju njihove težnje za dalekovidnim "idealnim" standardima.

Jedna od najopasnijih manifestacija anoreksije nervoze je samopropisivanje raznih hormonskih lijekova za mršavljenje. Takve slučajeve je vrlo teško liječiti, pa čak i obvezno liječenje može biti neučinkovito.

Mentalni poremećaji koji se javljaju s anoreksijom nervozom mogu uzrokovati samoubojstvo.

Tjelesni poremećaji

Tijekom vremena, dugotrajna pothranjenost i gladovanje dovode do teških metaboličkih poremećaja i razvoja bolesti različitih sustava i organa.

U početku pacijent doživljava hormonalne promjene uzrokovane smanjenom proizvodnjom hormona štitnjače, estrogena i povećanom razinom kortizola. Oni pokazuju sljedeće simptome:

• stalna slabost (do gladne nesvjestice);
• menstrualni poremećaji (oskudna menstruacija, bol, kašnjenje i izostanak menstruacije, nemogućnost začeća);
• smanjen libido;
• mišićni grčevi;
• bradikardija;
• sklonost za.

Nakon toga dolazi do sljedećih poremećaja u radu tjelesnih sustava:

• kardiovaskularni sustav - nesvjestica, osjećaj hladnoće, pojava aritmija, što može uzrokovati;
• krv - znakovi, smanjenje razine leukocita, što dovodi do povećane osjetljivosti na infekcije;
• probavni sustav - funkcionalna dispepsija, konvulzivna bol u želucu, peptički ulkus, kronični zatvor, mučnina, edem (napuhnutost) trbušne šupljine;
• koža i kosa - suhoća i oteklina, žuta boja kože, tupost i gubitak kose, pojava vellus dlaka na licu i tijelu, lomljivost i raslojavanje noktiju;
• koštani sustav i mišići - osjetljivost na prijelome i njihovo dugo zacjeljivanje, karijes, oticanje zglobova, atrofija mišića;
• mokraćnog sustava - sklonost ,.

Neki od gore opisanih tjelesnih poremećaja mogu se ispraviti liječenjem anoreksije nervoze i vraćanjem normalne težine i prehrane, no neki od njih su nepovratni.

Pretjerani entuzijazam za pokušaje izazivanja umjetnog povraćanja i klistira za čišćenje može uzrokovati sljedeće poremećaje:

• problemi s gutanjem hrane i tekućine;
• ruptura jednjaka;
• slabljenje zida rektuma;
• rektalni prolaps.

Trudnoća i anoreksija nervoza

Trudnoća s anoreksijom često je teška, ali nakon liječenja i debljanja razina estrogena se može vratiti i doći do začeća. Čak i nakon terapije u budućnosti, žena može imati sljedeće probleme povezane s hormonskom neravnotežom:

• poteškoće s početkom začeća;
• povećan rizik od pothranjenosti fetusa i pojave kongenitalnih malformacija u nerođenog djeteta;
• povećan rizik od komplikacija tijekom trudnoće i poroda;
• povećan rizik od ponavljanja anoreksije u pozadini stresnog stanja koje se javlja kao odgovor na vijest o trudnoći.

U teškim oblicima anoreksije nervoze, ni nakon liječenja, menstrualni ciklus se ne obnavlja, a žena ne može sama zatrudnjeti.

Faze bolesti

Početni stadij anoreksije nervoze karakterizira stalno loše raspoloženje bolesnice, njezina sklonost učestalom vaganju i mjerenju tjelesnih volumena te želja za strogom dijetom.

Tijekom anoreksije nervoze razlikuju se sljedeće faze:

1. dismorfoman. Pacijent često ima bolne misli o vlastitoj inferiornosti, povezane s imaginarnom puninom. Raspoloženje postaje depresivno, tjeskobno. Pacijent može dugo gledati svoj odraz u ogledalu, često se vagati, mjeriti struk, bokove itd. U ovoj fazi počinje činiti prve pokušaje da se ograniči u hrani ili traži i slijedi „ideal ” dijeta.
2. Anoreksičan. Pacijent već pokušava trajno gladovati i izgubio je oko 20-30% tjelesne težine. Takvi se “uspjesi” doživljavaju s euforijom i popraćeni su željom da se još više smrša. Bolesnik se počinje iscrpljivati ​​prekomjernim fizičkim naporima, jede još manje i na sve moguće načine pokušava uvjeriti sebe i ljude oko sebe da nema apetita. U ovoj fazi više ne može biti kritičan prema svojoj iscrpljenosti i podcjenjuje njezin pretjerani stupanj. Gladovanje i nedostatak hranjivih tvari dovode do pojave prvih znakova promjena u tjelesnom stanju: hipotenzija, bradikardija, nesvjestica i slabost, poremećaji menstrualnog ciklusa i libida, suha koža, gubitak kose. Poremećaji u metabolizmu i fiziološkom funkcioniranju organa popraćeni su aktivnim propadanjem tkiva i dovode do još većeg potiskivanja apetita.
3. kahektički. U ovoj fazi dolazi do pojave ireverzibilnih poremećaja uzrokovanih distrofijom organa. U pravilu, ovo razdoblje počinje 1,5-2 godine nakon prvih manifestacija anoreksije nervoze, kada pacijent gubi približno 50% tjelesne težine. Ako se ne liječe, distrofični procesi dovode do izumiranja funkcija svih organa i smrti pacijenta.

Dijagnostika

Mnogi ljudi s anoreksijom nervozom misle da nisu bolesni ili da mogu sami kontrolirati svoje stanje. Zato rijetko sami odlaze liječniku. U takvim slučajevima, zadatak njihove rodbine je pomoći voljenoj osobi razumjeti problem i pribjeći uslugama stručnjaka.

Obično, kako bi postavio dijagnozu, liječnik postavlja pacijentu nekoliko pitanja o testu, razvijenom u UK:

• smatraš li se potpunim;
• držite li svoju težinu pod kontrolom i što jedete;
• Jeste li u posljednje vrijeme izgubili više od 5 kilograma?
• jesu li misli o hrani dominantne;
• vjeruješ li da si debeo (th), ako drugi kažu da si mršav (th).

Čak dva odgovora "da" ukazuju na prisutnost poremećaja hranjenja.

Za potvrdu dijagnoze i određivanje težine anoreksije nervoze, pacijentu se dodjeljuju sljedeće vrste studija:

• izračun indeksa tjelesne mase (na primjer, norma za žene starije od 20 godina je 19-25, prag rizika je 17,5);
• krvne pretrage za otkrivanje anemije i poremećaja elektrolita;
• krvne pretrage za određivanje funkcije bubrega i jetre;
• i spolni hormoni.

Po potrebi se može dopuniti pregled bolesnika s anoreksijom nervozom (za otkrivanje osteoporoze), ultrazvukom raznih organa i (za otkrivanje bolesti unutarnjih organa).

Liječenje

Liječenje anoreksije nervoze provode liječnici nekoliko specijalizacija i može se provoditi ambulantno ili u bolničkom okruženju. Potreba za hospitalizacijom bolesnika određena je težinom kliničke slike. Prikazuje se u sljedećim slučajevima:

• smanjenje indeksa tjelesne mase za 30% ispod normalnog;
• progresivni gubitak težine na pozadini ambulantne terapije;
• poremećaji srčanog ritma;
• hipotenzija;
• hipokalijemija;
• teški oblici depresije;
• suicidalne sklonosti.

Glavni cilj liječenja anoreksije nervoze je vratiti težinu i prehrambene navike. Poželjno je povećanje tjelesne težine od 0,4-1 kg tjedno. Osim toga, terapija je usmjerena na uklanjanje psihičkih i fizičkih komplikacija.

Najuspješnija taktika za liječenje takve bolesti je kombinacija psihoterapije, obiteljske i konzervativne terapije. Izuzetno je važno da sam pacijent sudjeluje u tom procesu i shvati njegovu nužnost.

Neki pacijenti i nakon liječenja ostaju skloni recidivima bolesti i potrebna im je stalna psihološka podrška (osobito tijekom stresnih razdoblja života). Sljedeći čimbenici mogu zakomplicirati proces oporavka i povećati rizik od recidiva:

• komunikacija s prijateljima, sportskim trenerima i rođacima koji se dive mršavosti i promiču mršavljenje;
• nedostatak psihološke podrške bliskih prijatelja i obitelji;
• nemogućnost prevladavanja uvjerenja bolesnika da je pretjerana mršavost jedini način borbe protiv pretilosti.

Plan liječenja anoreksije nervoze izrađuje se ovisno o karakteristikama bolesti i osobnosti bolesnika. Sastav kompleksne terapije uključuje nekoliko metoda.

Promjena stila života

Bolesniku s anoreksijom nervozom potrebne su sljedeće promjene:

• redovita i zdrava prehrana;
• pravilno formiranje prehrane i planiranje jelovnika uz pomoć nutricionista;
• riješite se navike stalnog vaganja;
• isključivanje iscrpljujuće tjelesne aktivnosti za mršavljenje (tek nakon što se stanje pacijenta normalizira, liječnik može uključiti vježbe u fizioterapijskim vježbama u plan liječenja);
• povećanje društvene aktivnosti;
• psihološka podrška prijatelja i rodbine.

Vraćanje normalne prehrane i debljanje

Ovaj dio plana liječenja anoreksije nervoze je temeljan, jer normalizacija prehrane i tjelesne težine doprinosi obnovi i fizičkog i psihičkog zdravlja. Osim toga, ovi čimbenici povećavaju učinkovitost psihoterapije.

Za povećanje težine, pacijentu se propisuje dijeta, čiji je princip usmjeren na postupno povećanje kalorijskog sadržaja dnevne prehrane. U početku se preporučuje unos 1000-1600 kalorija dnevno, a zatim se dijeta postupno širi na 2000-3500. Hranu treba uzimati 6-7 puta dnevno u malim obrocima.

U ranim fazama, pacijent može osjetiti anksioznost, depresiju i znakove zadržavanja tekućine u tijelu kao odgovor na debljanje. S vremenom, kako dobivate na težini, ovi simptomi se smanjuju i nestaju.

Parenteralna i intravenska prehrana se obično ne koristi za liječenje anoreksije nervoze, jer u budućnosti takve metode mogu dovesti do poteškoća u vraćanju normalne prehrane, a mnogi pacijenti takve metode doživljavaju kao kažnjavanje i obvezno liječenje. Međutim, u nekim teškim slučajevima (kategorično i dugotrajno odbijanje jela, poremećaji srčanog ritma, krvarenje iz usta itd.), takve se metode mogu privremeno koristiti za početno poboljšanje stanja bolesnika.

Prehrana i suplementacija

Bolesnici s anoreksijom nervozom pate od nedostatka vitamina, minerala i hranjivih tvari. Njihovo nadopunjavanje značajno poboljšava psihičko i fizičko stanje bolesnika, pa stoga hrana treba biti hranjiva i obogaćena.

Ako je potrebno, dijeta se često nadopunjuje uzimanjem dodataka prehrani. Za to se mogu koristiti sljedeći dodaci prehrani:

• multivitaminski proizvodi (A, C, E) i suplementi na bazi magnezija, cinka, kalcija, bakra, fosfora i selena;
• Omega-3, riblje ulje, jedenje ribe (osobito halibut i lososa);
• koenzim Q10;
• 5-hidroksitriptofan;
• probiotici na bazi laktobacila i acidofila;
• kreatin.

Poboljšati apsorpciju korisne tvari i opće stanje može biti u skladu sa sljedećim preporukama:

• dovoljan prijem piti vodu(do 6-8 čaša dnevno);
• uključivanje u prehranu visokokvalitetnih izvora proteina: jaja, meso, mliječni proizvodi, proteinski i biljni shakeovi;
• prestanak pušenja i pijenja alkohola;
• eliminiranje ili značajno smanjenje broja proizvoda s kofeinom;
• ograničenje rafiniranih šećera: slatkiša, slatke vode itd.

Kognitivna bihevioralna terapija

Ova metoda liječenja bolesnika s anoreksijom nervozom je najučinkovitija. Ovom tehnikom pacijent uči zamijeniti iskrivljene misli i negativne prosudbe stvarnim i pozitivnim načinima rješavanja problema.

Kognitivna bihevioralna terapija sastoji se u činjenici da pacijent nekoliko mjeseci ili šest mjeseci sam sastavlja svoj jelovnik i uključuje u njega proizvode koje je prethodno na sve moguće načine odbijao. Prati prehranu i bilježi nezdrave misli i reakcije povezane s hranom. Osim toga, napominje da ima recidiva u vidu povraćanja, uzimanja laksativa i pretjeranog fizičkog napora.

Pacijent povremeno razgovara o tim bilješkama s kognitivnim terapeutom i, kao rezultat, može postati svjestan lažnih i negativnih prosudbi o svojoj težini. Nakon takvog prihvaćanja, lista proizvoda u prehrani se širi, a svijest o ranije prisutnim problemima omogućuje mu da se riješi ukorijenjenih lažnih prosudbi. Nakon toga se zamjenjuju ispravnim i realističnim.

Obiteljska terapija

Važna uloga u kompleksnom liječenju anoreksije nervoze pripada obiteljskoj psihoterapiji. Pacijent treba osjetiti podršku i razumijevanje prijatelja i rodbine.

Uključenost roditelja, rodbine i prijatelja pomaže pacijentu da se nosi s poteškoćama koje nastaju. Liječnik ih uči da s njim razviju ispravnu taktiku ponašanja. Osim toga, obiteljska terapija usmjerena je na otklanjanje osjećaja krivnje i tjeskobe koji se javljaju kod samih rođaka i rodbine bolesnika.

Maudsleyeva metoda

Ova taktika je vrsta obiteljske terapije i može se koristiti u ranim fazama anoreksije nervoze. Maudsleyeva metoda sastoji se u tome da u prvim fazama pacijentovi roditelji preuzimaju planiranje jelovnika i kontroliraju korištenje pripremljenih jela. Postupno, kako se vraćaju ispravne prosudbe o prehrani, pacijent počinje donositi vlastite odluke o tome kada i koliko će jesti. Tjedno se o rezultatima liječenja razgovara s psihoterapeutom, koji daje dodatne preporuke i ocjenjuje učinkovitost ove tehnike.

Hipnoterapija

Korištenje hipnoze može postati dio kompleksnog liječenja anoreksije nervoze. Takve sesije omogućuju pacijentu da povrati samopouzdanje, poveća otpornost na stresne situacije, vrati ispravnu percepciju svog izgleda i težine. Kao rezultat toga, hipnoterapija može pomoći u vraćanju normalnim prehrambenim navikama.

Medicinska terapija

Uzimanje lijekova za liječenje anoreksije nervoze preporuča se samo ako je nemoguće otkloniti postojeće probleme uz pomoć psihoterapijskih tehnika i dijetetske terapije. Za to se pacijentu može propisati:

• antidepresivi (fluoksetin, ciproheptadin, klorpromazin i dr.) - za liječenje teških oblika depresije, anksioznosti i opsesivno-kompulzivnih poremećaja;
• atipični antipsihotici (azenapin, ziprasidon, klozapin, sertindol itd.) Napredna razina anksioznost.

Osim toga, liječenje lijekovima nadopunjuje se simptomatskom terapijom nastalih komplikacija anoreksije nervoze (gastritis, peptički ulkus, aritmije itd.). Ako se utvrde psihičke bolesti koje uzrokuju poremećaje hranjenja, propisuje se njihovo liječenje.

Prognoze

Proces oporavka bolesnika s anoreksijom nervozom može trajati oko 4-7 godina. Čak i nakon oporavka postoji mogućnost recidiva bolesti.

Prema različitim statistikama, otprilike 50-70% pacijenata se potpuno oporavi od bolesti, ali 25% pacijenata ne postiže takve rezultate. Ponekad nakon tretmana dolazi do nekontroliranog prejedanja, što dovodi do debljanja i niza drugih psihičkih problema.

Vjerojatnost smrtonosnog ishoda kod anoreksije nervoze ovisi o stadiju bolesti, mentalnim i fiziološkim karakteristikama bolesnikova tijela. Smrt može biti uzrokovana prirodni uzroci(tj. nastale komplikacije i bolesti) ili nastaje zbog samoubojstva.

Kojem liječniku se obratiti

Ako postoji velika zabrinutost zbog svoje težine, otvoreno ili skriveno od drugih odbijanja jesti i naglo mršavljenje, trebate se obratiti psihoterapeutu. Kada se otkrije anoreksija nervoza, u proces liječenja bolesnika uključuju se nutricionist i liječnik opće prakse.

Anoreksija(lat. anorexia nervosa) je poremećaj povezan sa svjesnim odbijanjem jela radi optimizacije vlastite tjelesne težine. Anoreksija, čiji se simptomi smatraju značajnim gubitkom težine, tipična je za djevojčice tijekom puberteta. Većina pacijenata su djevojke. Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni.

POVIJESNI PODACI

Prvi spomen anoreksije nalazi se u spisima francuskih psihijatara s kraja dalekog XVIII stoljeća, kada su opisani prvi simptomi anoreksije kod djevojčica. Glavna značajka bolesti bila je trajna nevoljnost jesti. U budućnosti je ovo stanje dobilo naziv anoreksija nervoza ili mentalna anoreksija. Opisani od strane raznih znanstvenika, imali su isti tip kliničke slike, koju karakteriziraju tri uzastopna stupnja:

• Želučani – pacijenti smanjuju količinu hrane koju uzimaju zbog subjektivnih pritužbi na nelagodu u probavnom traktu.
• Faza borbe, čija je bit u lažnom zaključku pacijenta da ograničenje unosa hrane pomaže da se riješi nelagode u trbušnoj šupljini.
• Stadij kaheksije je završni stadij anoreksije, u kojem je bolesnik vezan za krevet zbog kritičnog smanjenja tjelesne težine.

Naknadno se promijenila interpretacija komponenti kliničke slike, o čemu svjedoče radovi domaćih psihijatara koji su sredinom prošlog stoljeća počeli aktivno proučavati simptome i znakove anoreksije.

U Europi je uobičajeno klasificirati anoreksiju nervozu kao psihosomatsku bolest. Prema statistikama, bolest se javlja u 1,2% djevojaka, među kojima je osam od deset mlađih od 25 godina.

ETIOLOGIJA ANOREKSIJE

Unatoč stalno ažuriranim podacima o bolesti, još uvijek nije moguće točno odgovoriti na pitanje što uzrokuje anoreksiju. U razvoju patologije postoji nekoliko skupina čimbenika koji mogu imati predisponirajući učinak na nastanak bolesti.

Predisponirajući čimbenici:

• Genetski. Nedavne informacije o ljudskom genomu omogućile su identificiranje lokusa u kromosomima koji povećavaju osjetljivost na anoreksiju nervozu. Bolest se manifestira nakon djelovanja značajnog emocionalnog opterećenja, stalnih pogrešaka u prehrani. U nedostatku provocirajućih čimbenika, osoba s takvim genetskim materijalom ostaje klinički zdrava.
• Biološki. U ovu skupinu čimbenika znanstvenici uključuju trbušnu pretilost, rani početak menstruacije, endokrinu patologiju. Ključna je točka povećati koncentraciju određenih lipidnih frakcija u općoj cirkulaciji.
• Obitelj. Rizik od razvoja anoreksije nervoze značajno je veći u obiteljima s mentalnim poremećajima. Prisutnost rođaka koji zlorabe alkohol ili droge također povećava vjerojatnost bolesti.
• Osobno. Anoreksija nervoza utječe na određene tipove osobnosti. Želja za ispunjavanjem standarda društva, sumnja u sebe doprinose razvoju psihosomatskih bolesti.
• Dob i spol. Najznačajnije za razvoj anoreksije nervoze je pubertetsko razdoblje života. Vrlo rijetko se bolest razvija nakon 25 godina. Što se tiče spola, postoji značajna prevlast bolesnica.
• Kultura. Život u regiji u kojoj je sklad kriterij ženske ljepote utječe na prehranu stanovništva. Istodobno, tinejdžeri pokušavaju zadovoljiti takve standarde, odbijajući normalnu prehranu.

SIMPTOMI BOLESTI

U kliničkoj slici anoreksije nervoze razlikuje se početna manifestacija i stvarni klinički simptomi bolesti.

Početne manifestacije

Početni simptomi anoreksije pojavljuju se u bolesnika mnogo prije glavnog kliničke manifestacije. Pacijenti mogu biti zabrinuti zbog:

• emocionalna labilnost. Promjena raspoloženja događa se vrlo brzo, ponekad čak i bez vidljivih vanjskih uzroka.
• Razdražljiv odnos prema drugima. To se odnosi na ponašanje u krugu vršnjaka, može se proširiti i na okruženje odraslih. Najviše se kritiziraju ljudi s prekomjernom težinom.
• Inkontinencija u ponašanju, često izazivanje konfliktnih situacija.
• Agresivnost, koja na kraju prelazi u apatiju.

Pod utjecajem minimalnih psihotraumatskih čimbenika, kao što su nevolje u obitelji ili u školi, prvo seksualno iskustvo, smrt bliske rodbine, razvod roditelja, preseljenje u drugi grad itd., početne manifestacije napreduju. Počinju se pojavljivati ​​takvi simptomi anoreksije, koji su karakteristični za bolest i omogućuju razlikovanje različitih psihogenih patologija.

Klinička slika

Izražena promjena u stavu bolesnika prema unosu hrane pojavljuje se nakon što čuje komentare drugih o prekomjernoj težini. Reakcija pacijenta može biti smanjenje porcija jela ili odbijanje bilo kojih proizvoda. Osim toga, postoje promjene u ponašanju:

• Adolescenti pažljivo promatraju nutritivna vrijednost unos hrane, pokušavajući odabrati najmanje kalorijsku hranu.
• Kada se pokuša prisilno hranjenje, može baciti ili sakriti ponuđenu hranu.
• Često na silu izaziva gag refleks ili ispiranje želuca veliki iznos vode za čišćenje probavnog trakta.
• Uzima hranu u malim porcijama, žvakajući je satima.

Postoji i pretjerana aktivnost bolesnika. Stalno rade psihička vježba, prerađivano nekoliko puta domaća zadaća, minimalno vrijeme se provodi u sjedećem ili ležećem položaju.

Karakteristični znakovi anoreksije kod djevojčica su promjene u držanju i agresivan stav prema debelim osobama. Prvi simptom pojavljuje se zbog korištenja uskih zavoja ili steznika. Istodobno, trbuh je duboko uvučen, ramena su položena unatrag, glava je nešto zabačena unatrag. Agresivnost se očituje u obliku verbalne neumjerenosti čak i prema rodbini.

Vrijedi napomenuti da u bolesnika s prvim znakovima anoreksije osjećaj gladi i dalje traje, ali se on ustrajno ignorira. U budućnosti, apetit je prigušen i pacijent ne osjeća potrebu za jelom.

U anoreksičnoj fazi bolesti počinju se razvijati depresivni fenomeni. To se izražava u osjećaju tjeskobe, pogoršanju raspoloženja, pokušajima da se minimiziraju kontakti s drugim ljudima. U početku se takvi simptomi pojavljuju prije jela, a zatim - kontinuirano. Kod nedovoljnog, prema pacijentu, gubitka težine, moguće su misli o samoubojstvu.

SLIKA OSOBE BOLESNIKA

Pregledom pacijenata oboljelih od ove psihosomatske bolesti, liječnici su došli do zaključka da većina njih ima razvojni konflikt. To se izražavalo u nespremnosti djevojaka da pređu u razdoblje zrelosti. Pojava periodične menstruacije, razvoj mliječnih žlijezda i drugi znakovi puberteta pacijentice su smatrale stranim i nepotrebnim. Odbijanje jela istraživači su protumačili kao obranu od odrastanja i borbu protiv ženstvenosti. Imao je oblik fobičnog straha od normalne hrane. Vrijedi napomenuti da s takvim simptomima anoreksije kod žena nisu otkrivene značajne somatske ili endokrinološke bolesti.

Za bolesnike s anoreksijom vrlo je tipična razina intelektualnog razvoja. Gotovo svi pokazuju izvrsne rezultate u obrazovanju, pokazujući visoku radnu sposobnost i aktivnost u procesu učenja. Zbog toga bolesnici s anoreksijom izgledaju socijalno prilagođeni, no detaljnim pregledom otkriva se nedostatak komunikacije s vršnjacima. Djevojke sklone takvoj mentalnoj bolesti pokušavaju biti neprimjetne, minimizirajući kontakt s kolegama iz razreda.

U kućno okruženje djeca su poslušna, aktivno pomažu u svakodnevnom životu, ponekad samostalno ponavljaju posao koji im je povjeren nekoliko puta dok se ne postignu najbolji rezultati. Atmosfera perfekcionizma koja prožima obiteljski odnosi, utječe na želju djeteta da ima idealnu tjelesnu težinu.

PROGNOZA I PREVENCIJA ANOREKSIJE

Izuzetno je teško predvidjeti daljnje stanje bolesnika s takvom psihosomatskom bolešću. U nekih bolesnika dolazi do stabilnog oporavka s punim skupom odgovarajuće težine, u drugih je tijek bolesti valovit, pri čemu nakon razdoblja remisije može doći do ponovnog pojavljivanja simptoma. Pravodobno liječenje, započeto kod prvih simptoma anoreksije, obnavlja metaboličke procese. Međutim, distrofične promjene na koje unutarnji organi, prvenstveno jetre, značajno povećavaju rizik od razvoja funkcionalnog zatajenja više organa.

Vrijedno je zapamtiti da anoreksiju uzrokuju različiti čimbenici, od kojih utjecaj mnogih nije u potpunosti proučen, stoga nisu razvijene adekvatne preventivne mjere.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Članak govori o anoreksiji. Govorimo o kakvoj se bolesti radi, njezinim uzrocima, znakovima, stadijima i vrstama. Saznat ćete o potrebnom liječenju i posljedicama bolesti, kao i povratne informacije žena o osobno iskustvo boriti se protiv ovog poremećaja.

Anoreksija je bolest koju karakterizira poremećaj centra za hranu u mozgu, a očituje se u obliku gubitka apetita i odbijanja jela. Temelji se na neuropsihijatrijskom poremećaju, koji se očituje strahom i opsesivnom željom za mršavljenjem.

Bolesnici s anoreksijom koriste razne metode za mršavljenje, počevši od dijeta, posta, prekomjernog vježbanja i završava klistirima, ispiranjem želuca i uklanjanjem povraćanja nakon svakog obroka.

Uz ovu patologiju, postoji snažan gubitak tjelesne težine, depresija. Bolesnici osjećaju krivnju tijekom jela i posta, dok gube sposobnost adekvatne procjene vlastite težine.

Anoreksija je opasna bolest koja često završava smrću (do 20 posto ukupni broj pacijenti). Više od polovice smrtnih slučajeva događa se kao posljedica samoubojstva, u ostalim slučajevima do smrti dolazi zbog zatajenja srca zbog opće iscrpljenosti organizma.

Otprilike 15 posto žena koje vole mršavljenje i dijetu dovode se do razvoja anoreksije. Većina tih ljudi su tinejdžeri i mlade djevojke koje se ugledaju na modele i predstavnice šoubiznisa. Najčešće pate od bolesti djevojke u dobi od 14 do 24 godine. Mnogo rjeđe promatrano.

Anoreksija i bulimija uobičajena su stanja među manekenkama i pogađaju čak 72 posto onih koji rade na modnoj pisti. Među slavnim osobama koje su umrle od ovih bolesti, treba istaknuti model Anna Carolina Reston (umrla u 22, težila 40 kg s visinom od 178 cm), Mayaru Galvao Vieiru (umrla u 14, težila je 38 kg s visinom od 170 cm ) i Hila Elmaliah (umrla u 34. godini, visoka 167 cm, teška 27 kg).

Anoreksija se može pojaviti kao posljedica uzimanja određenih lijekova, osobito u prevelikim dozama. Glavna opasnost od bolesti leži u činjenici da pacijenti ne uočavaju ozbiljnost svoje bolesti i ne primjećuju nikakve zdravstvene probleme u sebi. Nepravodobno liječenje patologije dovodi do smrti.

Najčešći oblik bolesti kod djevojčica i žena je anoreksija nervoza. To je zbog straha od dobivanja viška kilograma, nezadovoljstva vlastitom težinom, niskog samopoštovanja.

Dobrovoljno odbijanje iz hrane - znak anoreksije

Klasifikacija

Anoreksija se klasificira prema mehanizmu nastanka:

• neurotično - negativne emocije aktiviraju prekomjernu ekscitaciju moždane kore;
• neurodinamički - jaki podražaji, na primjer, bol, potiskuju živčani centar moždane kore, koji je odgovoran za apetit;
• neuropsihijatrijska (nervna kaheksija) - odbijanje jela nastaje zbog psihičkih poremećaja, kao što su depresija, česti stres, shizofrenija, želja biti mršav.

Također, patologija može biti uzrokovana insuficijencijom hipotalamusa kod djece, Kannerovim sindromom.

Vrste anoreksije

Postoji nekoliko vrsta patologije:

• Primarna anoreksija - nedostatak apetita kod djece iz raznih razloga, gubitak gladi zbog hormonalni poremećaji, onkološka ili neurološka bolest.
• Bolna mentalna anoreksija - pacijent ima jaku slabost, gubitak sposobnosti da osjeća glad kada je budan. Karakteristična karakteristika ove vrste je intenzivna glad tijekom spavanja.
• Anoreksija lijekova – gubitak apetita nastaje kao posljedica namjerne ili nesvjesne upotrebe određenih lijekova. Kod namjernog uzimanja lijekova svi napori su usmjereni na gubitak težine zbog sposobnosti ovih lijekova da otklone osjećaj gladi. U ovom slučaju anoreksija se očituje kao nuspojava pri uzimanju određenih stimulansa, antidepresiva.
• Anoreksija nervoza - nastaje kao posljedica potpunog ili djelomičnog gubitka gladi, što je uzrokovano ustrajnom željom za mršavljenjem (obično ovo stanje nema odgovarajuće psihološko opravdanje) uz pretjerano ograničavanje bolesnika u unosu hrane. Ova vrsta patologije prepuna je raznih komplikacija u obliku metaboličkih poremećaja, kaheksije itd. Kod kaheksije pacijent nije zadovoljan svojim izgledom, ne boji se vlastitog odbojnog izgleda, a zadovoljstvo dolazi tek smanjenjem tjelesna težina.

etape

Stručnjaci razlikuju 4 stupnja anoreksije. U nastavku ćemo detaljno pogledati svaki od njih.

Dismorfomanski stadij

Trajanje ove faze je 2-4 godine. U ovom trenutku, precijenjene i sulude ideje o mršavljenju, koje dovode do pogubnih posljedica za tijelo, talože se u pacijentovoj glavi. Bolesniku se ne sviđa vlastiti izgled, dok su promjene u izgledu povezane s pubertetom.

Mišljenje drugih za potencijalnog anoreksičara nije važno, važan je samo odraz u zrcalu i brzo mršavljenje koje čini vidljivim kosti na tijelu. Istodobno, svaka neoprezna primjedba može izazvati živčani slom ili izazvati još veću želju za smršavljenjem.

anoreksični stadij

Početak nove faze kod pacijenta može se odrediti aktivnom željom da se uklone nedostaci u izgledu. To dovodi do značajnog gubitka težine (do 50 posto), stvaranja somatohormonskih abnormalnosti, prestanka ili smanjenja menstruacije.

Za smanjenje tjelesne težine koriste se razne metode: iscrpljujući treninzi, ograničenja u hrani, uzimanje laksativa i diuretika, klistiri, velika konzumacija kave, namjerno izazvano povraćanje nakon svakog obroka.

Poremećaji ponašanja koji su se očitovali u početnoj fazi počinju davati rezultate u fiziološkom smislu:

• upalni procesi se javljaju u gastrointestinalnom traktu;
• gastrointestinalni organi se spuštaju;
• javlja se trajni zatvor;
• postoji redovita bol u želucu;
• neko vrijeme nakon jela javljaju se napadi astme, tahikardija, hiperhidroza i vrtoglavica.

Treba napomenuti da čak i oštro smanjenje unosa hranjivih tvari u tijelo ne utječe na performanse i tjelesnu aktivnost pacijenta.

Odbijanje jesti dovodi do umora i lošeg zdravlja

kahektički stadij

U ovoj fazi prevladavaju somatohormonski poremećaji:

• menstruacija potpuno prestaje;
• potkožna mast nestaje;
• postoje distrofične promjene na koži, srčanim i skeletnim mišićima;
• otkucaji srca postaju rjeđi;
• opaža se arterijska hipotenzija;
• tjelesna temperatura se smanjuje;
• koža postaje plava i gubi elastičnost zbog smanjenja periferne cirkulacije;
• nokti postaju lomljivi;
• kosa i zubi ispadaju;
• razvija se anemija;
• osjećaj hladnoće postaje konstantan.

Unatoč pogoršanju zdravlja, pacijenti se i dalje drže u fazi ekstremne iscrpljenosti, odbijajući normalno jesti. Istodobno, pacijenti ne mogu adekvatno procijeniti svoje zdravlje te su u većini slučajeva još uvijek nezadovoljni svojim izgledom.

Gubi se pokretljivost, a većinu vremena osoba mora provesti u krevetu. Zbog kršenja ravnoteže vode i elektrolita vjerojatno će doći do napadaja. Ovo stanje ugrožava život bolesnika, pa je potrebno pristupiti bolničkom liječenju, čak i ako se pacijent opire.

faza redukcije

Posljednja faza anoreksije je redukcija, što je povratak bolesti nakon liječenja. Nakon terapije uočava se debljanje, što uzrokuje novi nalet zabludnih misli u bolesnika u odnosu na njegov izgled.

Pacijent se vraća starim metodama mršavljenja (klistire, povraćanje, lijekovi itd.). Iz tog razloga pacijent mora stalno biti pod nadzorom stručnjaka. Vjerojatnost recidiva traje 2-3 godine.

težina za anoreksiju

Pouzdan znak patologije je težina koja je najmanje 15 posto ispod normalne. Za točnu procjenu stručnjaci koriste indeks tjelesne mase (BMI), koji se izračunava na sljedeći način:

I = m / h2

• m - težina u kg;
• h - visina u kvadratnom metru.

Da biste izračunali vlastiti BMI, podijelite svoju težinu s kvadratnim metrom svoje visine. Zatim usporedite s pokazateljima navedenim u donjoj tablici.

Tablica izračuna BMI

Uzroci

Prisutnost raznih kroničnih bolesti organa i sustava može izazvati razvoj anoreksije. Među patologijama su:

• poremećaj endokrinog sustava;
• bolesti probavnog sustava;
• onkologija;
• kronično zatajenje bubrega;
• razne kronične boli;
• produljena hipertermija;
• zubnih bolesti.

Razvoj anoreksije nervoze može biti povezan s upotrebom lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav, antidepresiva ili sredstava za smirenje, s pretjerana upotreba kofein, sedativi ili droge.

Patologija može biti uzrokovana kršenjem pravila hranjenja, prekomjernim hranjenjem.

Simptomi

Glavni simptomi patologije su:

• preniska tjelesna težina, koja se s vremenom još više smanjuje;
• nespremnost za debljanje i poboljšanje;
• potpuno povjerenje da je trenutna težina normalna;
• strah od hrane, redovito ograničavanje unosa hrane i odbijanje pod raznim izgovorima;
• strah od debljanja, postizanje fobije;
• osjećaj nelagode nakon jela;
• teška slabost, umor;
• osjećaj bezvrijednosti.

Fotografije pacijenata s anoreksijom

Izgled(fotografija) anoreksičari
Anoreksija je opasna patologija koja dovodi do smrti