Mi az anorexia, tünetei és okai. Anorexia nervosa: tünetek

Az étvágytalanság manapság sajnos nem ritka: ha korábban lesoványodott, szó szerint kiálló csontozatú lányok egyedülálló jelenségnek számítottak, most már a soványság sem meglepő. A megjelenéssel és a testsúllyal való elfoglaltság gyakran mániákus vágymá fejlődik, hogy még jobb legyen, amiben a legkarcsúbb lány is elhiszi, hogy túlsúlyos. Hogy megszabaduljanak tőle, radikális módszerekhez folyamodnak, egészen a teljes éhezésig. Ez étvágytalanságot okoz - olyan állapotot, amelyben az agy táplálékközpontjának munkája megszakad, ami étvágytalansággal és az étkezés megtagadásával jár.

A zavar lényege

Az anorexia nervosa egy olyan betegség, amelyet szándékos és túlzott fogyás jellemez. Leggyakrabban ez a rendellenesség 14 és 18 éves kor között jelentkezik, és sokkal gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál.

Ez a betegség nagyon veszélyes, mivel sajátos jellemzői jellemzik. Az anorexia nervosa egy olyan állapot, amely gyakran halálhoz vezet: a betegek körülbelül 20%-a meghal. Ennek oka a szervezet általános kimerültsége, és ami ennek a háttérnek a hátterében alakult ki. Diéták és rögeszmés vágy a fogyásra - ez vezet étvágytalansághoz és ételintoleranciához.

Az anorexiások fő része a tinédzser, mivel a lányok és a fiúk a pubertás idején aggódnak leginkább megjelenésük miatt, és vannak kitéve mások véleményének. Meglehetősen könnyű sztereotípiákat rájuk erőltetni, beleértve azokat is, amelyek egy személy kinézetére vonatkoznak.

Jegyzet! Az anorexiában szenvedők nem ismerik fel azt a tényt, hogy valóban súlyos betegségben szenvednek, amelynek a legsúlyosabb következményei lehetnek.

Az anorexiának 3 szakasza van:

• preorexiás. Ebben a szakaszban egy személy még nem figyelte meg súlyos tünetek anorexia nervosa: úgy gondolja, hogy a külseje nem elég jó, és ez nevetségessé teheti őt. Ezért keresik a lányok és a fiúk a legjobb mód sújt veszteni. Leggyakrabban ez a módszer egy merev diéta, amely éhezéssé válhat;
• anorexiás. A betegség jelei kezdenek megjelenni: egy személy éhezik, megtagadja az ételt. Kezdetben, miután megkapta az első eredményeket, még lelkesebben követi a szigorú diéta alapelveit, de később már nem érzi elégedettségét a teste megjelenésével és kövérnek érzi magát. Ezzel ördögi kör alakul ki: a beteg még jobban megszigorítja az étrendjét, kimerítve a szervezetet;
• cachectikus, a legsúlyosabb stádium. A betegek lesoványodnak, dystrophia alakul ki náluk belső szervek tartós hiányhoz kapcsolódik tápanyagok. Ez körülbelül 1,5-2 évvel azután figyelhető meg, hogy egy személy szigorú diétát kezd betartani és rendkívül gyorsan csökkenti a súlyát. A fogyás az ideális testsúly körülbelül 50%-a.

Fontos! Az anorexiában megbetegedett egyének két különböző forgatókönyv szerint viselkedhetnek: vagy erősen korlátozzák magukat az étkezésben, vagy váltakoznak böjtölési időszakok és ellenőrizetlen túlevés rohamai. Ezt bulimiának hívják, ami az anorexiához hasonlóan egy eltérés.

A serdülők anorexiáját gyakran kísérik kimerítő fizikai gyakorlatok, amelyeket a betegek a további fogyás reményében végeznek. Ez az izomgyengeség kialakulásáig folytatódik.

Az anorexia kialakulásának tényezői és eltérési tünetei

Egy olyan betegség, amely miatt a lányok és a férfiak tudatosan megtagadják az ételt a fogyás érdekében, hajlamosító tényezők miatt fordulhat elő, amelyek közé tartozik:

• vékonyság divat;
• diuretikumok és hashajtók tudatos használata a súlycsökkentés érdekében;
• rossz öröklődés, hajlam az anorexia kialakulására;
• mentális zavarok - súlyos stressz, rögeszmék;
• krónikus endokrin rendellenességek;
• recepció gyógyszerek amelyek a központi idegrendszer;
• betegség emésztőrendszer;
• fogászati ​​betegségek.

Fontos! A gyermekek étvágytalansága nagyon valószínű jelenség, amely az etetési rend megsértése vagy a túltáplálás eredménye.

Sok fiúnak és lánynak van ötlete, hogyan vigye fel magát az anorexiára: van nagyszámú filmek, könyvek, televíziós műsorok ennek a témának szentelt. Sajnos nem mindig érzékelik helyesen ezt az információt, és ahelyett, hogy egyszer s mindenkorra feladnák a böjtöt, azt a célt tűzték ki maguk elé, hogy olyanok legyenek, mint egy anorexiás.

Az anorexia terjedésében nem utolsó sorban a tinédzserek vágya, hogy olyanok legyenek, mint a hírességek.

Ennek az eltérésnek az elterjedésében jelentős szerepet játszik a híres emberek - színészek, pop előadók - megjelenése. Az egyik legtöbb híres példák- Angelina Jolie megjelenése, akit a túlzott soványsága ellenére a szépség mércéjének tartanak. Egy tinédzsert, aki a bálványa, valószínűleg nem fogja meglátogatni az a gondolat, hogy a vékony karok és lábak csúnyák. Éppen ellenkezőleg, a fiatal lányok minden erejükkel megpróbálnak Angelinához hasonlítani, és ehhez kegyetlen módszert választanak - az éhezést.

A közelmúltban vált ismertté, hogy Maria Kokhno, a híres Dom-2 televíziós projekt résztvevője még a forgatás előtt anorexiában szenvedett. A lány elismerte, hogy a rendellenesség oka a férjétől való elszakadás volt. Súlya elérte a 34 kg-ot. Beteg, alultáplált Maria útra küldték, hogy tájat váltson. Csak őt erős karakter segítette a kezelést: önállóan újra megtanulta szeretni az ételt. Az anorexia tünetei eltűntek, és Masha súlya fokozatosan növekedni kezdett.

Mi az anorexia?

A pszichológusok szerint az anorexia kezelésében döntő jelentőségű a páciens normális életébe való visszatérési vágya.

Anorexiában szenvedni azt jelenti, hogy számos olyan tünetet kell átvészelni, amelyektől nehéz megszabadulni szakemberek, elsősorban pszichológus és (vagy) pszichoterapeuta segítsége nélkül.

Az étkezés tudatos megtagadása a következő tünetekkel jár:

• étvágytalanság;
• éles fogyás kritikus szintre;
• gyengeség;
• állandó hideg érzés a végtagokban;
• a szívritmus megsértése;
• álmatlanság;
• depresszió;
• a menstruáció hiánya;
• a saját test téves felfogása;
• fokozott érdeklődés a főzés, az aktív főzés iránt, miközben maga az anorexiában szenvedő személy nem vesz részt az étkezéseken;
• magányos időtöltésre való hajlam;
• az érdeklődési kör szűkítése, amelyet csak a súlycsökkentés módjainak keresése korlátoz;
• gyakori ájulás.

Jegyzet! Az anorexia férfiaknál, akárcsak a nőknél, a libidó csökkenésével jár.

Az anorexia következményei

Nagyon fontos az anorexia kezelése a veszélyes következmények elkerülése érdekében.

Az anorexia kezelése nagyon fontosságát, mivel ennek az eltérésnek veszélyes következményei vannak. Tartalmazniuk kell:

• a test kifejezett kimerülése;
• lassú szívverés;
• csökkentő artériás;
• a bőr sápadtsága;
• száraz bőr, megereszkedett;
• izomszövet atrófiája;
• szív elégtelenség.

Jegyzet! Ha a megfelelő kezelést nem kezdik meg időben, a beteg a test teljes kimerültségébe belehal.

Hogyan kezeljük az anorexiát

A pszichológusok szerint az anorexia kezelésében döntő jelentőséggel bír a páciens normális életbe való visszatérésének vágya. Ha nincs akarata, akkor nem valószínű, hogy tud segíteni.

Az anorexia kezelése összetett, és a következő módszereket tartalmazza:

• a beteg kimerültséggel járó állapotának korrekciója. Írja fel a vitamin komplexek bevitelét, szervezzen étrendet, amely magas fehérjetartalmú ételeket tartalmaz. Ha megtagadja az evést, a tápanyagokat tűvel fecskendezik a vérbe;
• pszichológiai segítség, amely abból áll, hogy elvonja a páciens figyelmét a fogyás gondolatának megszállottságáról;
• családterápia. A páciens családtagjaival pszichológiai munkát is végeznek, amelynek során elmagyarázzák nekik a beteg állapotának jellemzőit, és hogyan lehet elvonni a figyelmét a rögeszmés gondolatoktól. Fontos, hogy az anorexiás hozzátartozói és hozzátartozói kövessék étrendjét, több időt töltsenek vele, igyekezzenek megóvni minden, a fogyás módszereivel kapcsolatos információtól.

Nehéz kezelni az anorexiát, mert a beteg nem vallja be másoknak, de még saját magának sem, hogy valóban súlyos eltérésben szenved. Halálának fő oka az, hogy a beteg nem hajlandó visszatérni az étkezéshez, ami tovább rontja egészségi állapotát.

Az anorexia leggyakoribb áldozatai fiatal lányok. A böjt következményeire sajnos nem gondolnak: ha sikerül is megszabadulniuk a mániákus fogyókúrás vágytól, semmi garancia nincs arra, hogy a jövőben képesek lesznek kihordani és szülni. A szervezet legerősebb kimerülése a belső szervek működésében tükröződik, és súlyosan provokál hormonális változások. Fontos, hogy a szülők a serdülőkorban kiemelt figyelmet fordítsanak gyermekükre: 13-16 évesen már képesek olyan hibát elkövetni, amely a jövőben az életükbe is kerülhet.

Orvosi megfigyelések szerint az anorexiában szenvedők körülbelül 20%-a hal meg. A halálesetek több mint felét öngyilkosság okozta. Ami a természetes halált illeti, annak oka a szívelégtelenség és a belső szervek élettel össze nem egyeztethető, a szervezet kimerültségéből adódó elváltozásai.

A diétafüggő nők körülbelül 15%-a rögeszmés állapot kialakulásához vezet, ami közel áll az anorexiához. Az anorexiások túlnyomó többsége tinédzser és fiatal lány (különösen a divatiparban dolgozó lányok).

Anorexia: okok és fejlődési tényezők

Az anorexia oka lehet vérszegénység, cukorbetegség, kábítószer-függőség, szorongásos fóbiák, különféle fertőzések, immunológiai és hormonális zavarok. A közelmúltban elterjedt az anorexia nervosa, amely általában a psziché szorongásos zavarait kíséri. Az anorexia nervosa esetén az embernek úgy tűnik, hogy túlsúlyos, elégedetlenséget mutat a testével. A mentális anorexiában szenvedő betegek megtagadják az ételt, túlzott fizikai megterhelésnek teszik ki magukat.

Az anorexia a hipotalamusz elégtelensége miatt fordulhat elő gyermekeknél és az autizmusból.

A szervek és rendszerek krónikus patológiájának jelenléte hozzájárulhat a betegség kialakulásához. Ezek közé tartoznak az endokrin rendellenességek (hipofízis, hipotalamusz-elégtelenség, pajzsmirigy alulműködés), az emésztőrendszer betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut, hepatitis és májcirrhosis, vakbélgyulladás), krónikus veseelégtelenség, rosszindulatú daganatok, bármely etiológiájú krónikus fájdalom, elhúzódó hipertermia ( fertőzések vagy anyagcserezavarok miatt), fogászati ​​betegségek.

Az étvágytalanság iatrogén formái alakulhatnak ki néhány szedés hátterében gyógyszerek amelyek negatívan hatnak a központi idegrendszerre. Általában ezek antidepresszánsok, nyugtatók, valamint kábítószerek, nyugtatók, koffein, amfetaminok és mások.

Kisgyermekeknél étvágytalanság alakulhat ki az etetési rend megsértése miatt (különösen a gyermek tartós túletetése esetén).

A pszichológiai élelmiszer-averzió a túlsúlytól való erős félelem eredményeként alakul ki, az önbecsülés jelentős csökkenése mellett. A pszichológusok azt mondják, hogy a tudat alatti anorexia kézenfekvő módja annak, hogy megszabaduljunk a túlsúlytól és a vonzerő elvesztésétől való félelemtől. Az instabil tinédzser psziché nagyon egyértelműen rögzíti a fogyás gondolatát, mint az élet legértékesebb részét. Más szóval, az ember egyszerűen elveszíti a realitásérzékét, többé nem érzékeli önmagát és egészségi állapotát. Az anorexiában szenvedő, nyilvánvaló testsúlyhiánnyal küzdő nők és férfiak gyakran továbbra is kövérnek tartják magukat. A betegek gyakran tudatában vannak annak, hogy kimerültségben szenvednek, ugyanakkor tudat alatti félelmet tapasztalnak az evéstől, és nem tudják leküzdeni.

Betegségtípusok: az anorexia osztályozása

• Mentális anorexia: olyan mentális zavarokkal jelentkezik, amelyek az éhség elvesztésével járnak (skizofrénia, paranoia, depresszió). Pszichotróp szerek bevétele után is megjelenhet.
• Tüneti anorexia: szomatikus betegség tünete (tüdő-, gyomor- és bélbetegségek, endokrin rendszer, nőgyógyászati ​​rendellenességek).
• Idegi (pszichológiai) anorexia: az ember szándékosan korlátozza magát az ételben.
• gyógyszeres anorexia: az antidepresszánsok, pszichostimulánsok és egyéb gyógyszerek adagjának túllépése következtében jelentkezik.

Az anorexia tünetei: hogyan nyilvánul meg a betegség

A fő tünetek jelentős fogyás, jelentős étvágytalanság. A betegeknél az alvás zavart, általános gyengeség, izomgörcsök lépnek fel. petyhüdt vagy sorvadt izmok, vékony bőr alatti zsírréteg, lapos has és beesett szemek, fogak meglazulása vagy elvesztése, törékeny körmök, öregségi foltok a bőrön, vérzések a testen, szárazság és hajhullás, alacsony vérnyomás, csökkent szexuális vágy, instabil hangulat, sápadtság. A nőknél a menstruációs ciklus megszakad. Anorexia esetén a magnézium, kálium és egyéb ásványi anyagok és vitaminok hiánya miatt szívritmuszavar lép fel, amely szédülésben, ájulásban, esetenként hirtelen szívmegállásban nyilvánulhat meg. Ha az emésztőrendszer érintett, gyomorfájdalom, székrekedés, néha hányinger és hányás lép fel. Az anorexia depresszióhoz vezethet.

Mellékes tünetek étkezési viselkedés:

• rögeszmés vágy a fogyásra, a testsúly egyértelmű hiánya ellenére;
• fatphobia – félelem túlsúly;
• az étkezés állandó megtagadása. Megszállott kalóriaszámlálás, minden időt csak a fogyás problémájának szentelve;
• az evés folyamatának összetett rituálé alakítása (tálalás, étel gondos mérlegelése, apró darabokra vágás stb.);
• az étkezéssel kapcsolatos események fanatikus elkerülése (születésnapok, ünnepek, baráti találkozók);
• pszichológiai kényelmetlenség megjelenése étkezés után.

Mentális egészséggel kapcsolatos tünetek:

• depressziós mentális állapot, apátia és depresszió;
• állandó elégedetlenség önmagával, megjelenésével;
• alvászavar és súlyos mentális labilitás;
• A saját életük feletti kontroll elvesztésének érzése
• a kezelés szükségességének megtagadása, mivel az anorexiás betegek gyakran nem ismerik fel problémájukat, egészséges embernek tartják magukat.

Az anorexia fiziológiai megnyilvánulásai:

• jelentős fogyás;
• ájulásra való hajlam, gyengeség és szédülés;
• testszőrzet növekedése;
• csökkent szexuális aktivitás, menstruációs zavarok;
• rossz keringés és hideg érzés.

Egyéb viselkedésbeli változások anorexiában:

• kóros vágy a fizikai aktivitásra. Az anorexiás betegek nagyon ingerültté válnak, ha nem hajtanak végre túlterheléses gyakorlatokat;
• fanatikus gondolkodás és a hiedelmek és életmód agresszív fenntartása;
• laza ruházat kiválasztása, amely elrejti a "túlsúlyt";
• a magányra való hajlam és a társadalom kerülése.

Az anorexiában szenvedő beteg fellépései

Ha Önnél vagy szeretteinél anorexia tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

Az anorexia diagnózisa

Az anorexia diagnosztizálásához testtömegindexet (BMI) határoznak meg. A BMI kiszámításához egy személy kilogrammban kifejezett súlyát el kell osztani a méterben megadott magasságának négyzetével. Általában ez a mutató egy 18,5 és 25 közötti értékkel egyenlő. A 16-nál kisebb indexérték kifejezett alulsúlyozást jelez.

Szintén fontosak a betegség diagnosztizálásában általános elemzés vér, vizelet, hormonszint kimutatás, vér biokémiai elemzése. Gasztroszkópia, radiográfia, elektrokardiográfia mutatja az anorexia súlyosságát, lehetséges következményeit.

Másodlagos anorexiával az alapbetegséget kezelik. A táplálkozást fokozatosan helyreállítják a megelőzés érdekében lehetséges szövődményeködéma, emésztőrendszeri elváltozások, anyagcserezavarok formájában. Kezdetben alacsony kalóriatartalmú ételeket fogyasztanak kis adagokban, fokozatosan áttérve a táplálóbb ételekre, növelve az adagot. Súlyos esetek kezelésében a tápanyagok intravénás beadását alkalmazzák.

Az endokrin rendszer károsodása esetén hormonterápiát írnak elő. Anorexia nervosa esetén pszichoterápia, antidepresszánsok alkalmazása javasolt. Multivitamin komplexek (Elkar és mások) és étrend-kiegészítők (L-karnitin) szedése javasolt.

Az anorexia szövődményei

A lehetséges szövődmények közé tartoznak a hormonális változások (pajzsmirigyhormonok, nemi hormonok, kortizol, szomatotropin hiánya), a szív- és érrendszeri betegségek (hipotenzió, aritmia, a szívizom méretének csökkenése, vérkeringés hiánya), szexuális diszfunkció, mozgásszervi elváltozások (osteopenia , ), vérbetegségek (vérszegénység), gyomor-bélrendszeri betegségek (szervek degenerációja).

Az anorexia megelőzése

A betegség megelőzése érdekében be kell tartania az optimális étrendet, kerülni kell a túlzott fizikai aktivitást, a stresszes helyzeteket.

Az anorexia nervosa egy súlyos mentális rendellenesség, amelyet étkezési zavar kísér, amelyet a fogyás vagy a túlsúly megelőzése motivál. Ennek eredményeként az ilyen kóros fogyási vágy, amit mindent elsöprő félelem kísér, a testtömeg 30-60%-os csökkenéséhez vezet. Sok betegnél megszűnik állapota kritikussága, nem észlelnek nyilvánvaló disztrófiát, anyagcseréjük zavart, betegségek lépnek fel. különféle rendszerekés a szerveket, de rendkívül nehéz lehet őket meggyőzni a szakorvosi kezelés szükségességéről. A betegek egy része tisztában van kimerültségével, de az evéstől való félelem olyan mély, hogy nem tudják maguktól helyreállítani étvágyukat.

Ebben a cikkben bemutatjuk az anorexia nervosa okait, kockázati tényezőit, megnyilvánulásait, következményeit, az anorexia nervosa azonosításának és kezelésének módjait. Ez az információ segít abban, hogy észrevegye magában vagy szeretteinél a betegség riasztó tüneteit, és megfelelő döntést hozzon a szakemberrel való kapcsolat szükségességéről.

Kezelés nélkül az anorexia nervosa a betegek körülbelül 10-20%-ában halálhoz vezet. Ezt az állapotot joggal nevezik a sztereotípiák betegségének, és gyakrabban a népesség gazdag rétegei között alakul ki. Az elmúlt évek statisztikái szerint az ilyen betegek száma nő, a betegek közel 95%-a nő. Az összes anorexiás körülbelül 80%-a 12-26 éves lány és fiatal nő, és csak 20%-a érettebb korú férfi és nő (a korhatárig).

Okok és kockázati tényezők

Az anorexia nervosa hajlamosabb az önbizalomhiányra, az alacsony önértékeléstől szenvedő lányok.

Az anorexia nervosa okait feltételesen biológiai, pszichológiai és társadalmi csoportokra osztják. A következő tényezők vezethetnek ilyen betegség kialakulásához:

• genetikai - a betegség akkor nyilvánul meg, amikor kedvezőtlen körülmények bizonyos gének hordozóiban (HTR2A, BDNF), amelyek egy bizonyos típusú személyiséget alkotnak, és hozzájárulnak a mentális zavarok kialakulásához;
• biológiai - az elhízás és az étkezési viselkedést szabályozó neurotranszmitterek (szerotonin, noradrenalin és dopamin) korai megjelenése, diszfunkciói elmélyíthetik a kóros rendellenességeket anorexiában;
• személyes - a mentális zavar kialakulásának valószínűsége nő a perfekcionista-rögeszmés személyiségtípushoz tartozó személyeknél, akik kisebbrendűségi érzéstől és bizonyos normák és követelmények betartásának igényétől, alacsony önbecsüléstől és bizonytalanságtól szenvednek;
• család - az anorexia kockázata megnő azoknál az embereknél, akiknek családjában valaki ugyanabban a betegségben szenved, elhízás, bulimia nervosa, depresszió, alkoholizmus és kábítószer-függőség;
• életkor - a serdülőkorúak és a fiatalok a legfogékonyabbak az ellenkező nem tetszésére irányuló törekvésekre, vagy a bálványok és sztereotípiák utánzására;
• kulturális - az iparosodott városokban való élet erősíti a szépség és a siker kánonjainak való megfelelés vágyát, amely az alak harmóniájában fejeződik ki;
• stresszes - fizikai, pszichológiai, szexuális bántalmazás vagy traumatikus események (közeli barát vagy rokon halála, válás stb.) hozzájárulhatnak az étkezési zavarok kialakulásához;
• mentális - számos mentális betegség (például skizofrénia) étkezési zavarokkal járhat.

Tünetek

Általában a betegség azzal kezdődik, hogy a beteg téveszmés és rögeszmés gondolat hogy a súlyfelesleg minden bajának az oka (vonzósság, szeretett személytől való elszakadás, kereslet hiánya a szakmában stb.). Ezenkívül a beteg depressziós állapotba kerül, ami az étkezés erős és folyamatosan progresszív korlátozásához vezet. Általában a betegek ezt igyekeznek gondosan elrejteni mások elől (titkon kidobják az ételt, odaadják egy kisállatnak, adagjuk egy részét visszateszik a serpenyőbe stb.).

Az állandó alultápláltság és éhezés újabb kóros eltérés megjelenéséhez vezet - időnként „lebomlik”, és nagy mennyiségű táplálékot kezd felszívni. Ugyanakkor szemrehányást tesz önmagának, és olyan módszereket talál ki, amelyekkel korlátozhatja asszimilációját. Ehhez a páciens mesterségesen hányást provokálhat, hashajtókat szedhet és beöntéseket végezhet.

Az alultápláltság és az anyagcserezavarok miatt a szervezetben fellépő változások hátterében az anorexia nervosában szenvedő betegek elvesztik állapotuk kritikusságát. Még azután is, hogy elérik a kívánt eredményt a fogyásban, ez kezd nem kielégítőnek tűnni számukra, és új „feladatokat” tűznek ki maguk elé.

Általános szabály, hogy körülbelül 1,5-2 év elteltével a páciens testtömegének 20%-át vagy még többet veszít, és az anorexia nervosa fizikai következményei vannak – a különböző rendszerek és szervek munkájában fellépő fiziológiai rendellenességek.

Pszichiátriai rendellenességek

A hosszan tartó alultápláltság számos változáshoz vezet a páciens viselkedésében és mentális állapotában:

• a beteg tagadja a mentális zavarokat, és nem kritikus a kimerültség jeleivel szemben;
• állandó teltségérzet és egyre nagyobb fogyás iránti vágy;
• étkezési szokások megváltozása (kis adagokban történő étkezés, álló étkezés);
• hirtelen elfoglaltság az étkezéssel kapcsolatos témákkal: receptek gyűjtése, szakácskönyvek olvasása, ínyenc ételek szervezése hozzátartozóknak a beteg részvétele nélkül, túlzott lelkesedés a diéták iránt;
• pánik félelem a plusz kilóktól;
• indokolatlan harag és harag megjelenése;
• alvászavarok;
• depressziós állapot: szomorúság, ingerlékenység, eufória időszakai, majd csökkent aktivitás;
• változás a társadalmi környezetben és a családban: túlzott otthonon kívüli sportedzés, nem hajlandó részt venni az étkezést magában foglaló rendezvényeken (születésnap, céges partik stb.), a rokonokkal és barátokkal való kommunikáció korlátozása.

Az egyik jellegzetes vonásait Az Anorexia nervosa a beteg következő érvelése: "A magasságom 168, jelenleg 45 kilogramm a súlyom, de szeretnék 35 kilogrammot." Ezt követően a számok csökkennek.

A fogyásban elért bármilyen eredményt a páciens kívánatos eredménynek tekinti, néhány kilogramm hízását pedig elégtelen önkontrollnak és önmagával való elégedetlenségnek tekinti. Még a disztrófiájukkal tisztában lévő betegek is gyakran bő ruhát viselnek, amely elrejti a vékonyságot mások elől. Ily módon igyekeznek elkerülni, hogy magyarázkodniuk kelljen és vitába szálljanak azokkal, akik nem támogatják a távoli "ideális" normák iránti törekvéseiket.

Az anorexia nervosa egyik legveszélyesebb megnyilvánulása a különböző hormonális gyógyszerek önfelírása a fogyás érdekében. Az ilyen eseteket nagyon nehéz kezelni, és még a kötelező kezelés is hatástalan lehet.

Az anorexia nervosa során fellépő mentális zavarok öngyilkosságot okozhatnak.

Fizikai rendellenességek

Idővel a hosszan tartó alultápláltság és éhezés súlyos anyagcserezavarokhoz és különböző rendszerek és szervek betegségeinek kialakulásához vezet.

Kezdetben a páciens hormonális változásokat tapasztal, amelyeket a pajzsmirigyhormonok, az ösztrogén csökkent termelése és a megnövekedett kortizolszint okoz. A következő tüneteket mutatják:

• állandó gyengeség (akár éhes ájulásig);
• menstruációs zavarok (kevés menstruáció, fájdalom, menstruáció késése és hiánya, fogamzásképtelenség);
• csökkent libidó;
• izomgörcsök;
• bradycardia;
• hajlam arra.

Ezt követően a következő zavarok lépnek fel a testrendszerek működésében:

• szív- és érrendszer - ájulás, hideg érzés, szívritmuszavarok előfordulása, ami okozhat;
• vér - jelek, a leukociták szintjének csökkenése, ami a fertőzésekre való fokozott érzékenységhez vezet;
• emésztőrendszer - funkcionális dyspepsia, görcsös gyomorfájdalom, peptikus fekély, krónikus székrekedés, hányinger, ödéma (puffadás) a hasüregben;
• bőr és haj - szárazság és duzzanat, sárga bőrtónus, tompaság és hajhullás, vellus szőr megjelenése az arcon és a testen, a körmök törékenysége és leválása;
• vázrendszer és izmok - törésekre való hajlam és hosszú gyógyulásuk, fogszuvasodás, ízületi duzzanat, izomsorvadás;
• húgyúti rendszer - hajlam,.

A fent leírt testi rendellenességek egy része az anorexia nervosa kezelésével, valamint a normál testsúly és táplálkozás helyreállításával korrigálható, de némelyikük visszafordíthatatlan.

A mesterséges hányás kiváltására és a tisztító beöntésekre irányuló túlzott lelkesedés a következő rendellenességeket okozhatja:

• étel és folyadék lenyelési nehézségei;
• a nyelőcső szakadása;
• a végbél falának gyengülése;
• végbél prolapsus.

Terhesség és anorexia nervosa

Az anorexiával járó terhesség gyakran nehéz, de a kezelés és a súlygyarapodás után az ösztrogénszint helyreáll, és megtörténik a fogamzás. Még a jövőben is a terápia után egy nő a következő hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódó problémákat tapasztalhatja:

• nehézség a fogantatás kezdetével;
• a magzati alultápláltság és a veleszületett fejlődési rendellenességek megjelenésének fokozott kockázata a születendő gyermekben;
• a szövődmények fokozott kockázata a terhesség és a szülés során;
• az anorexia megismétlődésének fokozott kockázata a terhesség hírére adott stresszes állapot hátterében.

Az anorexia nervosa súlyos formáiban még a kezelés után sem áll helyre a menstruációs ciklus, a nő nem tud magától teherbe esni.

A betegség szakaszai

Az anorexia nervosa kezdeti stádiumát a beteg állandó rossz hangulata, gyakori súlymérésre és térfogatmérésre való hajlama, valamint a szigorú diéta betartására való törekvés jellemzi.

Az anorexia nervosa során a következő szakaszokat különböztetjük meg:

1. diszmorfóniás. A páciensnek gyakran vannak fájdalmas gondolatai saját alsóbbrendűségéről, ami a képzeletbeli teltséghez kapcsolódik. A hangulat depresszióssá, szorongóvá válik. A páciens sokáig nézheti tükörképét a tükörben, gyakran megméri magát, megméri a derekát, csípőjét stb. Ebben a szakaszban kezdi megtenni az első kísérleteket arra, hogy korlátozza magát az étkezésben, vagy egy „ideált” keres és követ. " diéta.
2. Anorexiás. A páciens már állandó éhezéssel próbálkozik, és testsúlyának körülbelül 20-30%-át elvesztette. Az ilyen „sikereket” eufóriával érzékelik, és a még nagyobb fogyás vágya kíséri őket. A beteg elkezdi kimeríteni magát a túlzott fizikai megterheléssel, még kevesebbet eszik, és minden lehetséges módon megpróbálja meggyőzni magát és a körülötte lévőket, hogy nincs étvágya. Ebben a szakaszban már nem kritizálhatja kimerültségét, és alábecsüli annak túlzott mértékét. Az éhezés és a tápanyaghiány a fizikai állapot változásának első jeleinek megjelenéséhez vezet: hipotenzió, bradycardia, ájulás és gyengeség, menstruációs és libidó zavarok, száraz bőr, hajhullás. Az anyagcsere és a szervek élettani működésének zavarai a szövetek aktív bomlásával járnak, és az étvágy még nagyobb elnyomásához vezetnek.
3. leromlott. Ebben a szakaszban visszafordíthatatlan rendellenességek fordulnak elő, amelyeket a szervek disztrófiája okoz. Általában ez az időszak az anorexia nervosa első megnyilvánulása után 1,5-2 évvel kezdődik, amikor a beteg körülbelül 50% -át elveszíti. Ha nem kezelik, a disztrófiás folyamatok az összes szerv funkcióinak kihalásához és a beteg halálához vezetnek.

Diagnosztika

Sok anorexia nervosa-ban szenvedő ember úgy gondolja, hogy nem beteg, vagy képes egyedül kontrollálni állapotát. Éppen ezért ritkán mennek el egyedül orvoshoz. Ilyen esetekben a hozzátartozóik feladata, hogy segítsenek a szeretett személynek megérteni a problémát, és szakember szolgáltatásait igénybe venni.

Általában a diagnózis felállításához az orvos több kérdést is feltesz a páciensnek az Egyesült Királyságban kifejlesztett teszttel kapcsolatban:

• teljesnek tartod magad;
• kontroll alatt tartja-e a súlyát és mit eszik;
• 5 kilogrammnál többet fogytál mostanában?
• dominálnak-e az étellel kapcsolatos gondolatok;
• hiszed-e, hogy kövér vagy (th), ha mások azt mondják, hogy vékony (th).

Már két „igen” válasz is jelzi az étkezési zavarok jelenlétét.

A diagnózis megerősítésére és az anorexia nervosa súlyosságának meghatározására a betegnek a következő típusú vizsgálatokat kell elvégeznie:

• testtömegindex kiszámítása (például a 20 év feletti nők normája 19-25, a kockázati küszöb 17,5);
• vérvizsgálatok a vérszegénység és az elektrolitzavarok kimutatására;
• vérvizsgálatok a vese- és májfunkció meghatározására;
• és a nemi hormonok.

Szükség esetén kiegészíthető az anorexia nervosában szenvedő beteg vizsgálata (csontritkulás kimutatására), különböző szervek ultrahangvizsgálata és (belső szervi betegségek kimutatására).

Kezelés

Az anorexia nervosa kezelését több szakos orvos végzi, és végezhető ambulánsan vagy kórházi körülmények között. A beteg kórházi kezelésének szükségességét a klinikai kép súlyossága határozza meg. A következő esetekben jelenik meg:

• a testtömeg-index csökkenése 30% -kal a normál alatt;
• progresszív fogyás a járóbeteg-terápia hátterében;
• szívritmuszavarok;
• hipotenzió;
• hipokalémia;
• a depresszió súlyos formái;
• öngyilkos hajlamok.

Az anorexia nervosa kezelésének fő célja a súly és az étkezési szokások helyreállítása. Heti 0,4-1 kg testtömeg-növekedés kívánatos. Ezenkívül a terápia célja a mentális és fizikai szövődmények kiküszöbölése.

Az ilyen betegség kezelésének legsikeresebb taktikája a pszichoterápia, a családi és a konzervatív terápia kombinációja. Rendkívül fontos, hogy a beteg maga is részt vegyen ebben a folyamatban, és felismerje ennek szükségességét.

Egyes betegek még a kezelés után is hajlamosak a betegség visszaesésére, és állandó pszichológiai támogatásra van szükségük (különösen az élet stresszes időszakaiban). A következő tényezők bonyolíthatják a gyógyulási folyamatot és növelhetik a visszaesés kockázatát:

• kommunikáció barátokkal, sportedzőkkel és rokonokkal, akik csodálják a vékonyságot és elősegítik a fogyást;
• a közeli barátok és családtagok pszichológiai támogatásának hiánya;
• lehetetlen legyőzni a páciens azon meggyőződését, hogy a túlzott soványság az egyetlen módja az elhízás elleni küzdelemnek.

Az anorexia nervosa kezelési terve a betegség sajátosságaitól és a beteg személyiségétől függően készül. A komplex terápia összetétele számos módszert tartalmaz.

Életmódváltás

Az anorexia nervosa-ban szenvedő betegnek a következő változtatásokra van szüksége:

• rendszeres és egészséges táplálkozás;
• az étrend megfelelő kialakítása és a menü tervezése táplálkozási szakember segítségével;
• megszabadulni az állandó súlymérés szokásától;
• a kimerítő fizikai aktivitás kizárása a fogyás érdekében (csak a beteg állapotának normalizálása után az orvos a fizioterápiás gyakorlatok gyakorlatait is belefoglalhatja a kezelési tervbe);
• a társadalmi aktivitás fokozása;
• barátok és rokonok pszichológiai támogatása.

A normál táplálkozás és a súlygyarapodás helyreállítása

Az anorexia nervosa kezelési tervének ez a része alapvető, mivel a táplálkozás és a testsúly normalizálása hozzájárul mind a testi, mind a lelki egészség helyreállításához. Ezenkívül ezek a tényezők növelik a pszichoterápia hatékonyságát.

A súly növelése érdekében a betegnek étrendet írnak fel, amelynek elve a napi étrend kalóriatartalmának fokozatos növelése. Kezdetben napi 1000-1600 kalória fogyasztása javasolt, majd fokozatosan 2000-3500-ra bővül az étrend. Az ételt napi 6-7 alkalommal, kis adagokban kell bevenni.

A korai stádiumban a beteg szorongást, depressziót és a testben lévő folyadékretenció jeleit tapasztalhatja a súlygyarapodás hatására. Idővel, ahogy hízik, ezek a tünetek csökkennek és eltűnnek.

A parenterális és intravénás táplálást általában nem alkalmazzák az anorexia nervosa kezelésére, mivel az ilyen módszerek a jövőben nehézségeket okozhatnak a normális táplálkozás helyreállításában, és sok beteg büntetésként és kötelező kezelésként fogja fel ezeket a módszereket. Néhány nehéz esetben azonban (az étkezés kategorikus és hosszan tartó megtagadása, szívritmuszavarok, szájvérzés stb.) az ilyen módszerek átmenetileg alkalmazhatók a beteg állapotának kezdeti javítására.

Táplálkozás és pótlás

Az anorexia nervosa-ban szenvedő betegek vitaminok, ásványi anyagok és tápanyagok hiányában szenvednek. Utánpótlásuk jelentősen javítja a betegek mentális és fizikai állapotát, ezért a tápláléknak táplálónak és dúsítottnak kell lennie.

Szükség esetén a diétás terápiát gyakran táplálék-kiegészítők szedésével egészítik ki. Ehhez a következő étrend-kiegészítők használhatók:

• multivitamin termékek (A, C, E) és magnézium-, cink-, kalcium-, réz-, foszfor- és szelén alapú kiegészítők;
• Omega-3, halolaj, halfogyasztás (különösen laposhal és lazac);
• koenzim Q10;
• 5-hidroxi-triptofán;
• laktobacillusokon és acidophilusokon alapuló probiotikumok;
• kreatin.

A felszívódás javítása hasznos anyagokés általános állapota megfelelhet a következő ajánlásoknak:

• elegendő fogadtatás vizet inni(akár 6-8 pohár naponta);
• a kiváló minőségű fehérjeforrások étrendbe való felvétele: tojás, hús, tejtermékek, fehérje- és zöldségturmixok;
• a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás;
• a koffeintartalmú termékek számának megszüntetése vagy jelentős csökkentése;
• a finomított cukrok korlátozása: édességek, édes víz stb.

Kognitív viselkedésterápia

Az anorexia nervosában szenvedő betegek kezelésének ez a módszere a leghatékonyabb. Ezzel a technikával a páciens megtanulja a torz gondolatokat és a negatív ítéleteket valódi és pozitív problémamegoldási módokkal helyettesíteni.

A kognitív viselkedésterápia abból áll, hogy több hónapig vagy hat hónapig a páciens maga állítja össze saját menüjét, és belefoglalja azokat a termékeket, amelyeket korábban minden lehetséges módon elutasított. Figyelemmel kíséri az étrendjét, és rögzíti az étellel kapcsolatos egészségtelen gondolatokat és reakciókat. Ezenkívül megjegyzi, hogy hányás, hashajtók szedése és túlzott fizikai megerőltetés formájában relapszusai vannak.

A páciens rendszeresen megvitatja ezeket a feljegyzéseket egy kognitív terapeutával, és ennek eredményeként hamis és negatív ítéletekre tehet tudomást a súlyával kapcsolatban. Az ilyen elfogadás után az étrendben szereplő élelmiszerek listája bővül, és a korábban jelenlévő problémák tudatosítása lehetővé teszi számára, hogy megszabaduljon a berögzült hamis ítéletektől. Ezt követően helyükre helyesek és reálisak lépnek.

Családterápia

Az anorexia nervosa komplex kezelésében fontos szerepe van a családi pszichoterápiának. A betegnek éreznie kell a barátok és rokonok támogatását és megértését.

A szülők, rokonok, barátok bevonása segít a betegnek megbirkózni a felmerülő nehézségekkel. Az orvos megtanítja őket, hogy alakítsák ki vele a megfelelő viselkedési taktikát. Ezenkívül a családterápia célja a hozzátartozókban és a beteg hozzátartozóiban felmerülő bűntudat és szorongás megszüntetése.

Maudsley módszer

Ez a taktika a családterápia egy fajtája, és az anorexia nervosa korai szakaszában alkalmazható. A Maudsley-módszer abban áll, hogy az első szakaszban a páciens szülei veszik át az étlap tervezését és irányítják az elkészített ételek felhasználását. Fokozatosan, ahogy a táplálkozással kapcsolatos helyes ítéletei helyreállnak, a beteg elkezdi meghozni saját döntéseit arról, hogy mikor és mennyit eszik. A kezelés eredményeit hetente megbeszélik egy pszichoterapeutával, aki további ajánlásokat ad, és értékeli ennek a technikának a hatékonyságát.

Hipnoterápia

A hipnózis alkalmazása az anorexia nervosa komplex kezelésének részévé válhat. Az ilyen ülések lehetővé teszik a páciens számára, hogy visszanyerje önbizalmát, növelje a stresszes helyzetekkel szembeni ellenállását, helyreállítsa megjelenésének és súlyának helyes észlelését. Ennek eredményeként a hipnoterápia segíthet visszatérni a normál étkezési szokásokhoz.

Orvosi terápia

Az anorexia nervosa kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése csak akkor javasolt, ha pszichoterápiás technikák és diétás terápia segítségével lehetetlen megszüntetni a meglévő problémákat. Ehhez a betegnek előírható:

• antidepresszánsok (fluoxetin, ciproheptadin, klórpromazin stb.) - a depresszió, a szorongás és a rögeszmés-kényszeres betegségek súlyos formáinak kezelésére;
• csökkentésére atípusos antipszichotikumokat (Azenapin, Ziprasidone, Clozapine, Sertindole stb.) alkalmaznak. haladó szint szorongás.

Ezenkívül a gyógyszeres kezelést az anorexia nervosa felbukkanó szövődményeinek (gastritis, peptikus fekély, szívritmuszavarok stb.) tüneti terápiája egészíti ki. Ha étkezési zavarokat okozó mentális betegségeket azonosítanak, kezelésüket előírják.

Előrejelzések

Az anorexia nervosa-ban szenvedő betegek gyógyulási folyamata körülbelül 4-7 évig tarthat. A gyógyulás után is fennáll a betegség kiújulásának lehetősége.

Különböző statisztikák szerint a betegek körülbelül 50-70%-a teljesen felépül a betegségből, de a betegek 25%-a nem ér el ilyen eredményt. Néha a kezelés után kontrollálatlan túlevés lép fel, ami súlygyarapodáshoz és számos egyéb pszichés problémához vezet.

Az anorexia nervosa halálos kimenetelének valószínűsége a betegség stádiumától, a páciens testének mentális és fiziológiai jellemzőitől függ. Halál is előidézhető természetes okok(azaz felmerülő szövődmények és betegségek), vagy öngyilkosság miatt következik be.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha rendkívüli aggodalomra ad okot a súlya miatt, ha nyíltan vagy mások elől rejtve megtagadja az evést, vagy hirtelen fogy, forduljon pszichoterapeutához. Az anorexia nervosa észlelésekor táplálkozási szakértő és általános orvos vesz részt a beteg kezelési folyamatában.

Étvágytalanság(lat. anorexia nervosa) egy olyan rendellenesség, amely a saját testsúly optimalizálása érdekében az étkezés tudatos megtagadásával jár. Az étvágytalanság, amelynek tünetei jelentős fogyásnak számítanak, a pubertás korban jellemző lányokra. A betegek többsége lány. A betegség okai nem teljesen ismertek.

TÖRTÉNETI INFORMÁCIÓK

Az anorexia első említése francia pszichiáterek írásaiban található a távoli XVIII. század végén, amikor a lányok anorexiájának első tüneteit írták le. A betegség fő jellemzője a tartós étkezési hajlandóság volt. A jövőben ez az állapot az anorexia nervosa vagy a mentális anorexia nevet kapta. A különböző tudósok által leírtak szerint azonos típusú klinikai képük volt, amelyet három egymást követő szakasz jellemez:

• Gyomor - a betegek csökkentik az elfogyasztott táplálék mennyiségét az emésztőrendszerben jelentkező kellemetlen érzések szubjektív panaszai miatt.
• A küzdelem szakasza, amelynek lényege a beteg hamis következtetése, hogy az élelmiszerbevitel korlátozása segít megszabadulni a hasüregben jelentkező kellemetlenségektől.
• A cachexia stádiuma az anorexia utolsó szakasza, amelyben a beteg a testsúly kritikus csökkenése miatt ágyhoz kötődik.

Ezt követően a klinikai kép összetevőinek értelmezése megváltozott, amit a hazai pszichiáterek munkái is tanúsítanak, akik a múlt század közepén kezdték el aktívan tanulmányozni az anorexia tüneteit és jeleit.

Európában az anorexia nervosát szokás pszichoszomatikus betegségek közé sorolni. A statisztikák szerint a betegség a lányok 1,2% -ánál fordul elő, köztük tízből nyolc 25 év alatti.

AZ ANOREXIA ETIOLÓGIÁJA

A betegséggel kapcsolatos folyamatosan frissülő adatok ellenére még mindig nem lehet pontosan válaszolni arra a kérdésre, hogy mi okozza az anorexiát. A patológia kialakulásában több olyan tényezőcsoport létezik, amelyek hajlamosító hatással lehetnek a betegség kialakulására.

Hajlamosító tényezők:

• Genetikai. Az emberi genommal kapcsolatos legújabb információk lehetővé tették a kromoszómák olyan lokuszainak azonosítását, amelyek növelik az anorexia nervosa iránti fogékonyságot. A betegség jelentős érzelmi terhelés, állandó táplálkozási hibák után jelentkezik. Provokáló tényezők hiányában az ilyen genetikai anyaggal rendelkező személy klinikailag egészséges marad.
• Biológiai. Ebben a tényezőcsoportban a tudósok közé tartozik a hasi elhízás, a menstruáció korai kezdete, az endokrin patológia. A legfontosabb szempont bizonyos lipidfrakciók koncentrációjának növelése az általános keringésben.
• Család. Az anorexia nervosa kialakulásának kockázata szignifikánsan magasabb a mentális zavarokkal küzdő családokban. Az alkohollal vagy kábítószerrel visszaélő hozzátartozók jelenléte szintén növeli a betegség valószínűségét.
• Személyes. Az anorexia nervosa bizonyos személyiségtípusokat érint. A társadalom normáinak való megfelelés vágya, önbizalomhiány hozzájárul a pszichoszomatikus betegségek kialakulásához.
• Életkor és nem. Az anorexia nervosa kialakulásában a legjelentősebb a pubertás korszaka. Nagyon ritkán a betegség 25 év után alakul ki. A nemek tekintetében jelentős a női betegek túlsúlya.
• Kultúra. Ha olyan régióban élünk, ahol a harmónia a női szépség kritériuma, az befolyásolja a lakosság étrendjét. Ugyanakkor a tinédzserek megpróbálnak megfelelni az ilyen szabványoknak, megtagadva a normál táplálkozást.

A BETEGSÉG TÜNETEI

Az anorexia nervosa klinikai képében megkülönböztetik a betegség kezdeti manifesztációját és tényleges klinikai tüneteit.

Kezdeti megnyilvánulások

Az anorexia kezdeti tünetei a betegeknél jóval a fő tünetei előtt jelentkeznek klinikai megnyilvánulásai. A betegek aggódhatnak a következők miatt:

• érzelmi labilitás. A hangulatváltozás nagyon gyorsan történik, néha nyilvánvaló külső okok nélkül is.
• Ingerlékeny hozzáállás másokhoz. Ez vonatkozik a társak körében való viselkedésre, kiterjedhet a felnőtt környezetre is. A legtöbbet kritizálják a túlsúlyos emberek.
• Inkontinencia a viselkedésben, gyakran konfliktushelyzeteket provokál.
• Agresszivitás, amely végül apátiába fordul át.

Minimális pszichotraumatikus tényezők, például családi vagy iskolai problémák, első szexuális élmény, közeli hozzátartozók halála, szülők válása, másik városba költözés stb. hatására a kezdeti megnyilvánulások előrehaladnak. Az anorexia olyan tünetei kezdenek megjelenni, amelyek a betegségre jellemzőek, és lehetővé teszik a különböző pszichogén patológiák megkülönböztetését.

Klinikai kép

A páciens táplálékfelvételhez való hozzáállásában kifejezett változás jelenik meg, miután meghallja mások megjegyzéseit a túlsúlyról. A páciens reakciója lehet az edények adagjának csökkenése vagy bármely termék elutasítása. Ezenkívül a viselkedésben is változások következnek be:

• A serdülők figyelmesen figyelnek tápérték táplálékfelvételt, próbálva a legkevesebb kalóriatartalmú ételeket választani.
• Amikor kényszeretetést kísérelnek meg, kidobhatja vagy elrejtheti a felkínált ételeket.
• Gyakran erőszakosan öklendezõ reflexet vagy gyomormosást vált ki nagy mennyiség víz az emésztőrendszer tisztítására.
• Kis adagokban veszi fel az ételt, órákig rágja.

A betegek túlzott aktivitása is előfordul. Folyamatosan csinálják testmozgás, többször átdolgozva házi feladat, a minimális időt ülő vagy fekvő helyzetben töltjük.

A lányok anorexiájának jellegzetes jelei a testtartás megváltozása és a kövér emberekkel szembeni agresszív hozzáállás. Az első tünet a szoros kötések vagy fűzők használata miatt jelentkezik. Ugyanakkor a gyomor mélyen behúzódik, a vállak hátra vannak, a fej kissé hátra van. Az agresszió a hozzátartozókkal szembeni verbális mértéktelenség formájában is megnyilvánul.

Érdemes megjegyezni, hogy az anorexia első jeleit mutató betegeknél az éhségérzet továbbra is fennáll, de ezt folyamatosan figyelmen kívül hagyják. A jövőben az étvágy eltompul, és a beteg nem érzi szükségét az evésnek.

A betegség anorexiás szakaszában depresszív jelenségek kezdenek kialakulni. Ez a szorongás érzésében, a hangulat romlásában, a más emberekkel való kapcsolatok minimalizálására irányuló kísérletekben fejeződik ki. Kezdetben az ilyen tünetek étkezés előtt jelennek meg, majd - folyamatosan. Ha nem elegendő, a beteg szerint fogyás, öngyilkossági gondolatok lehetségesek.

BETEG SZEMÉLYISÉGKÉP

E pszichoszomatikus betegségben szenvedő betegek vizsgálata során az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy legtöbbjük fejlődési konfliktusban szenved. Ez abban nyilvánult meg, hogy a lányok nem hajlandók átlépni az érettség időszakába. Az időszakos menstruáció megjelenését, az emlőmirigyek fejlődését és a pubertás egyéb jeleit a betegek idegennek és szükségtelennek tartották. Az evés megtagadását a kutatók a felnőtté válás elleni védekezésként és a nőiesség elleni küzdelemként értelmezték. Ez a normál ételtől való fóbiás félelem formáját öltötte. Érdemes megjegyezni, hogy az anorexia ilyen tüneteivel a nőknél nem észleltek jelentős szomatikus vagy endokrinológiai betegségeket.

Az anorexiás betegekre igen jellemző az értelmi fejlettség szintje. Szinte mindegyikük kiváló oktatási eredményt mutat, magas munkaképességet és aktivitást mutat a tanulási folyamatban. Emiatt az anorexiás betegek szociálisan alkalmazkodónak tűnnek, de részletes vizsgálatuk a társaikkal való kommunikáció hiányát mutatja. Az ilyen mentális betegségre hajlamos lányok megpróbálnak nem feltűnőek lenni, minimalizálva az osztálytársakkal való érintkezést.

BAN BEN otthoni környezet a gyerekek engedelmesek, aktívan segítik a mindennapi életet, esetenként önállóan többször is újra elvégzik a rájuk bízott munkát a legjobb eredmény eléréséig. A perfekcionizmus légköre, amely áthat családi kapcsolatok, befolyásolja a gyermek ideális testsúly iránti vágyát.

AZ AnorEXIA ELŐREJELZÉSE ÉS MEGELŐZÉSE

Rendkívül nehéz megjósolni egy ilyen pszichoszomatikus betegségben szenvedő beteg további állapotát. Egyes betegeknél teljes, megfelelő testsúllyal stabil gyógyulás, másoknál hullámos a betegség lefolyása, ahol egy remissziós időszak után a tünetek kiújulhatnak. Az anorexia első tüneteire megkezdett időben történő kezelés helyreállítja az anyagcsere folyamatokat. Azonban a disztrófiás változások, amelyekre belső szervek, elsősorban a máj, jelentősen növelik a funkcionális többszörös szervi elégtelenség kialakulásának kockázatát.

Érdemes megjegyezni, hogy az anorexiát különféle tényezők okozzák, amelyek közül sok hatását nem vizsgálták teljesen, ezért nem dolgoztak ki megfelelő megelőző intézkedéseket.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A cikk az anorexiát tárgyalja. Elmondjuk, milyen betegségről van szó, annak okait, jeleit, stádiumait és típusait. Megismerheti a szükséges kezelést és a betegség következményeit, valamint a nők visszajelzéseit a személyes tapasztalat leküzdeni ezt a rendellenességet.

Az anorexia egy olyan betegség, amelyet az agy táplálékközpontjának megzavarása jellemez, és étvágytalanság és étkezési hajlandóság formájában nyilvánul meg. Ez egy neuropszichiátriai rendellenességen alapul, amely félelemben és rögeszmés fogyási vágyban nyilvánul meg.

Anorexiás betegek használata különféle módszerek fogyás, kezdve a diétáktól, a böjttől, a túlzott testmozgástól a beöntésig, gyomormosásig és minden étkezés utáni hányás megszüntetéséig.

Ezzel a patológiával erős testsúlycsökkenés, depresszió lép fel. A betegek bûntudatot tapasztalnak evés és böjt közben, miközben elveszítik saját súlyuk megfelelõ felmérését.

Az anorexia egy veszélyes betegség, amely gyakran halállal végződik (akár 20 százaléka teljes szám betegek). A halálozások több mint fele öngyilkosság, más esetekben a szervezet általános kimerültsége miatti szívelégtelenség miatt következik be.

A fogyni és a fogyókúrát kedvelő nők körülbelül 15 százaléka az anorexia kialakulásához vezeti magát. A legtöbb ilyen ember tinédzser és fiatal lány, akik felnéznek a modellekre és a show-biznisz képviselőire. Leggyakrabban a 14 és 24 év közötti lányok szenvednek ebben a betegségben. Sokkal ritkábban figyelhető meg.

Az anorexia és a bulimia gyakori állapotok a modellek körében, és a kifutón dolgozók 72 százalékát érinti. Az e betegségekben elhunyt hírességek közül meg kell említeni Anna Carolina Reston modellt (22 évesen halt meg, 40 kg-os, 178 cm-es magasságban), Mayara Galvao Vieira-t (14 évesen halt meg, súlya 38 kg, magassága 170 cm) ) és Hila Elmaliah ( 34 évesen halt meg, 167 cm magas, 27 kg volt).

Anorexia előfordulhat bizonyos gyógyszerek szedése következtében, különösen túlzott adagokban. A betegség fő veszélye abban rejlik, hogy a betegek nem érzékelik betegségük súlyosságát, és nem vesznek észre magukon semmilyen egészségügyi problémát. A patológia idő előtti kezelése halálhoz vezet.

A lányok és nők betegségének leggyakoribb formája az anorexia nervosa. Ennek oka a túlsúlytól való félelem, a saját súlyukkal való elégedetlenség, az alacsony önbecsülés.

Önkéntes megtagadásételtől - az anorexia jele

Osztályozás

Az anorexiát a kialakulásának mechanizmusa szerint osztályozzák:

• neurotikus - a negatív érzelmek aktiválják az agykéreg túlzott izgalmát;
• neurodinamikus - erős ingerek, például fájdalom, elnyomják az agykéreg idegközpontját, amely felelős az étvágyért;
• neuropszichiátriai (idegi cachexia) - az étkezés megtagadása mentális rendellenességek miatt fordul elő, például depresszió, gyakori stressz, skizofrénia, vágy legyen vékony.

A patológiát a gyermekek hipotalamuszának elégtelensége, Kanner-szindróma is okozhatja.

Az anorexia típusai

Többféle patológia létezik:

• Elsődleges étvágytalanság - különböző okok miatti étvágytalanság gyermekeknél, éhségcsökkenés miatt hormonális zavarok, onkológiai vagy neurológiai betegség.
• Fájdalmas mentális étvágytalanság - a betegnek súlyos gyengesége van, elveszíti az éhségérzetet, amikor ébren van. E faj jellegzetes vonása az intenzív éhség alvás közben.
• Kábítószeres étvágytalanság – az étvágytalanság bizonyos gyógyszerek szándékos vagy öntudatlan használata következtében következik be. Szándékos gyógyszeres kezelés esetén minden erőfeszítés a súlycsökkentésre irányul, mivel ezek a gyógyszerek képesek eltávolítani az éhségérzetet. Ilyenkor bizonyos stimulánsok, antidepresszánsok szedésekor mellékhatásként jelentkezik az anorexia.
• Anorexia nervosa - az éhség teljes vagy részleges elvesztése következtében alakul ki, amelyet a tartós fogyási vágy okoz (általában ennek az állapotnak nincs megfelelő pszichológiai indoka) a beteg táplálékfelvételének túlzott korlátozásával. Ez a fajta patológia tele van különféle szövődményekkel, amelyek anyagcserezavarok, cachexia stb. formájában jelentkeznek. A cachexia esetén a beteg nincs megelégedve a megjelenésével, nem fél saját visszataszító megjelenésétől, és az elégedettség csak a szédülés csökkenésével jár. testsúly.

szakasz

A szakértők az anorexia 4 szakaszát különböztetik meg. Az alábbiakban mindegyiket részletesen megvizsgáljuk.

Diszmorfomán stádium

Ennek a szakasznak az időtartama 2-4 év. Ebben az időben túlértékelt és őrült ötletek telepednek meg a páciens fejében a fogyással kapcsolatban, amelyek katasztrofális következményekkel járnak a szervezet számára. A beteg nem szereti saját megjelenését, míg a megjelenés változásai a pubertás korhoz kapcsolódnak.

Mások véleménye egy potenciális anorexiás számára nem számít, csak a tükörben való tükröződés és a gyors fogyás, ami a testen lévő csontokat láthatóvá teszi. Ugyanakkor minden hanyag megjegyzés idegösszeomlást, vagy még nagyobb fogyási vágyat válthat ki.

anorexiás stádium

A páciensben egy új szakasz kezdetét meghatározhatja a megjelenési hiányosságok kiküszöbölésére irányuló aktív vágy. Ez jelentős súlycsökkenéshez (akár 50 százalékig), szomatohormonális rendellenességek kialakulásához, a menstruáció megszűnéséhez vagy csökkenéséhez vezet.

Sokféle módszert alkalmaznak a súlycsökkentésre: kimerítő edzések, étkezési korlátozások, hashajtók és vízhajtók szedése, beöntés, nagy mennyiségű kávéfogyasztás, szándékosan kiváltott hányás minden étkezés után.

A kezdeti szakaszban megnyilvánuló viselkedési rendellenességek fiziológiai szempontból kezdenek eredményeket adni:

• gyulladásos folyamatok fordulnak elő a gyomor-bél traktusban;
• a gyomor-bélrendszeri szervek leereszkednek;
• tartós székrekedés lép fel;
• rendszeres fájdalom jelentkezik a gyomorban;
• étkezés után némi idővel asztmás rohamok, tachycardia, hyperhidrosis és szédülés lép fel.

Meg kell jegyezni, hogy még a tápanyagok szervezetbe jutásának éles csökkenése sem befolyásolja a páciens teljesítményét és fizikai aktivitását.

Az étkezés megtagadása fáradtsághoz és rossz egészségi állapothoz vezet

cachectikus szakasz

Ebben a szakaszban a szomatohormonális rendellenességek dominálnak:

• a menstruáció teljesen leáll;
• a bőr alatti zsír eltűnik;
• disztrófiás változások vannak a bőrben, a szív- és a vázizmokban;
• a szívverés ritkább lesz;
• artériás hipotenzió figyelhető meg;
• a testhőmérséklet csökken;
• a bőr kék színűvé válik, és elveszti rugalmasságát a perifériás keringés csökkenése miatt;
• a körmök törékennyé válnak;
• a haj és a fogak kihullanak;
• vérszegénység alakul ki;
• állandóvá válik a hidegérzet.

Az egészségi állapot romlása ellenére a betegek továbbra is az extrém kimerültség szakaszában tartják magukat, és nem hajlandók normálisan étkezni. Ugyanakkor a betegek nem tudják megfelelően felmérni egészségi állapotukat, és a legtöbb esetben még mindig elégedetlenek a megjelenésükkel.

A mobilitás elvész, és az idő nagy részét az embernek ágyban kell töltenie. A víz-elektrolit egyensúly megsértése miatt rohamok léphetnek fel. Ez az állapot veszélyezteti a beteg életét, ezért fekvőbeteg-kezelést kell folytatni, még akkor is, ha a beteg ellenáll.

redukciós szakasz

Az anorexia utolsó szakasza a redukció, ami a betegség visszatérése a kezelés után. A terápia után súlygyarapodás figyelhető meg, ami a megjelenéséhez képest a téves gondolatok új hullámát okozza a páciensben.

A beteg visszatér a régi fogyási módszerekhez (beöntés, hányás, gyógyszeres kezelés stb.). Emiatt a betegnek folyamatosan szakember felügyelete alatt kell lennie. A kiújulás valószínűsége 2-3 évig fennáll.

súly anorexiára

A patológia megbízható jele a testsúly, amely legalább 15 százalékkal a normál alatt van. A pontos értékeléshez a szakértők a testtömegindexet (BMI) használják, amelyet a következőképpen számítanak ki:

I = m/h2

• m - súly kg-ban;
• h - magasság négyzetméterben.

A saját BMI kiszámításához ossza el testsúlyát magasságának négyzetméterével. Ezután hasonlítsa össze az alábbi táblázatban megadott mutatókkal.

BMI számítási táblázat

Okoz

A szervek és rendszerek különféle krónikus betegségeinek jelenléte kiválthatja az anorexia kialakulását. A patológiák közé tartozik:

• az endokrin rendszer zavara;
• az emésztőrendszer betegségei;
• onkológia;
• krónikus veseelégtelenség;
• különféle krónikus fájdalmak;
• elhúzódó hipertermia;
• fogászati ​​betegségek.

Az anorexia nervosa kialakulása összefüggésbe hozható a központi idegrendszerre ható gyógyszerek, antidepresszánsok vagy nyugtatók szedésével, túlhasznált koffein, nyugtatók vagy gyógyszerek.

A patológiát az etetés szabályainak megsértése, a túltáplálás okozhatja.

Tünetek

A patológia fő tünetei a következők:

• túl alacsony testsúly, amely idővel még jobban csökken;
• nem hajlandó hízni és javulni;
• teljes bizalom abban, hogy az aktuális súly normális;
• az ételtől való félelem, a táplálékfelvétel rendszeres korlátozása és különféle ürügyekkel való megtagadása;
• a súlygyarapodástól való félelem, a fóbia elérése;
• kellemetlen érzés étkezés után;
• súlyos gyengeség, fáradtság;
• értéktelenség érzése.

Fényképek anorexiás betegekről

Kinézet(fotó) anorexiások
Az anorexia veszélyes patológia, amely halálhoz vezet