Trouble obsessionnel compulsif depuis l'enfance. Contrôle d'action obsessionnelle

Le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un trouble psychonévrotique qui se manifeste pensées obsessionnelles et les actions du patient. Le concept d'"obsession" est traduit de Latin comme siège ou blocus, et la "contrainte" comme coercition. Les personnes en bonne santé n'ont aucun problème à éliminer les pensées, les images ou les impulsions désagréables ou effrayantes. Les personnes atteintes de TOC ne peuvent pas le faire. Ils réfléchissent constamment à de telles pensées et ne s'en débarrassent qu'après avoir effectué certaines actions. Peu à peu, les pensées obsessionnelles commencent à entrer en conflit avec le subconscient du patient. Ils deviennent une source de dépression et d'anxiété, et les rituels et mouvements répétitifs cessent d'avoir l'effet escompté.

Au nom même de la pathologie se trouve la réponse à la question : qu'est-ce que le TOC ? L'obsession est un terme médical désignant les idées obsessionnelles, les pensées dérangeantes ou effrayantes, tandis que la contrainte est un acte ou un rituel compulsif. Il est possible de développer des troubles locaux - uniquement obsessionnels avec une prédominance d'expériences émotionnelles, ou uniquement compulsifs, se manifestant par des actions agitées. La maladie est un processus névrotique réversible : après psychothérapie et traitement médical ses symptômes disparaissent complètement.

Le trouble obsessionnel compulsif survient chez des représentants de tous les niveaux socio-économiques. Les hommes de moins de 65 ans sont majoritairement concernés. À un âge plus avancé, la maladie est diagnostiquée chez les femmes. Les premiers signes de pathologie apparaissent chez les patients à l'âge de dix ans. Il existe diverses phobies et états obsessionnels qui ne nécessitent pas de traitement immédiat et sont correctement perçus par une personne. Chez les patients de trente ans, une clinique prononcée du syndrome se développe. En même temps, ils cessent de percevoir leurs peurs. Ils ont besoin de soins médicaux qualifiés en milieu hospitalier.

Les personnes atteintes de TOC sont tourmentées par les pensées d'innombrables bactéries et se lavent les mains cent fois par jour. Ils ne savent pas si le fer à repasser est éteint et ils reviennent plusieurs fois de la rue pour le vérifier. Les patients sont sûrs qu'ils peuvent nuire à leurs proches. Pour éviter que cela ne se produise, ils cachent des objets dangereux et évitent les communications informelles. Les patients vérifieront plusieurs fois s'ils ont oublié de mettre toutes les choses nécessaires dans leur poche ou leur sac. La plupart d'entre eux surveillent attentivement l'ordre dans la salle. Si les choses ne sont pas à leur place, il y a stress émotionnel. De tels processus entraînent une diminution de la capacité de travail et une mauvaise perception des nouvelles informations. La vie personnelle de ces patients ne correspond généralement pas: soit ils ne créent pas de famille, soit leurs familles se désintègrent rapidement.

Les pensées et les actions obsessionnelles douloureuses du même type conduisent à la dépression, réduisent la qualité de vie des patients et nécessitent un traitement spécial.

Étiologie et pathogenèse

Les causes du trouble obsessionnel-compulsif ne sont actuellement pas entièrement comprises. Il existe plusieurs hypothèses quant à l'origine de cette maladie.

Les facteurs provoquants comprennent les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.

Facteurs biologiques dans le développement du syndrome:

• maladies infectieuses aiguës - méningite, encéphalite,
• maladies auto-immunes - le streptocoque hémolytique du groupe A provoque une inflammation des ganglions de la base,
• prédisposition génétique,
• l'alcoolisme et la toxicomanie,
• maladies neurologiques,
• troubles métaboliques des neurotransmetteurs - sérotonine, dopamine, noradrénaline.

Facteurs psychologiques ou sociaux de la pathologie :

1. croyances religieuses particulières
2. relations stressantes à la maison et au travail
3. excessif contrôle parental tous les domaines de la vie d'un enfant
4. stress intense, explosion psycho-émotionnelle, choc,
5. utilisation à long terme de psychostimulants,
6. ressenti de la peur à cause de la perte d'un être cher,
7. comportement d'évitement et mauvaise interprétation de ses pensées,
8. traumatisme psychologique ou dépression après l'accouchement.

La panique et la peur peuvent être imposées par la société. Lorsque les nouvelles parlent d'une attaque par des voleurs dans la rue, cela provoque de l'anxiété, qui est aidée à faire face à des actions spéciales - un regard constant sur la rue. Ces compulsions n'aident les patients que sur stade initial les troubles mentaux. En l'absence de traitement psychothérapeutique, le syndrome supprime le psychisme humain et se transforme en paranoïa.

Liens pathogéniques du syndrome :

• l'émergence de pensées qui effraient et tourmentent les malades,
• concentration sur cette pensée contre le désir,
• stress mental et anxiété croissante,
• la réalisation d'actions stéréotypées qui n'apportent qu'un soulagement à court terme,
• retour de pensées intrusives.

Ce sont les étapes d'un processus cyclique conduisant au développement de la névrose. Les patients deviennent dépendants des activités rituelles qui ont un effet narcotique sur eux. Plus les patients réfléchissent à la situation actuelle, plus ils sont convaincus de leur infériorité. Cela entraîne une augmentation de l'anxiété et une détérioration de l'état général.

Le syndrome obsessionnel-compulsif peut être transmis de génération en génération. Cette maladie est considérée comme modérément héréditaire. Cependant, le gène responsable de cette condition n'a pas été identifié. Dans certains cas, ce n'est pas la névrose elle-même qui est héritée, mais une prédisposition génétique à celle-ci. Les signes cliniques de pathologie apparaissent sous l'influence de conditions négatives. Une bonne éducation et une atmosphère favorable dans la famille aideront à éviter le développement de la maladie.

Les symptômes

Signes cliniques de pathologie chez l'adulte :

1. Pensées de perversion sexuelle, de mort, de violence, de souvenirs intrusifs, peur de blesser quelqu'un, de tomber malade ou infecté, souci de perte matérielle, blasphème et sacrilège, obsession de la propreté, pédantisme. Par rapport aux principes moraux et éthiques, les attirances insupportables et irrésistibles sont contradictoires et inacceptables. Les patients en sont conscients, résistent souvent et sont très inquiets. Peu à peu, un sentiment de peur se développe.
2. Anxiété consécutive à des pensées obsessionnelles et répétitives. De telles pensées provoquent la panique et l'horreur chez le patient. Il est conscient de l'absence de fondement de ses idées, mais n'est pas capable de contrôler la superstition ou la peur.
3. Actions stéréotypées - compter les marches dans les escaliers, se laver fréquemment les mains, agencer "correctement" les livres, revérifier les appareils électriques éteints ou les robinets fermés, ordre symétrique des objets sur la table, répétition des mots, compter. Ces actions sont un rituel censé soulager les pensées obsessionnelles. Pour certains patients, lire des prières, claquer des articulations, se mordre les lèvres aide à se débarrasser de la tension. Les compulsions sont un système complexe et complexe, en cas de destruction, le patient le répète. Le rituel est accompli lentement. Le patient, pour ainsi dire, retarde le temps, craignant que ce système ne l'aide pas, et les peurs internes s'intensifient.
4. Les crises de panique et la nervosité dans la foule sont associées au risque de contact avec les vêtements "sales" des personnes autour, à la présence d'odeurs et de sons "étranges", de regards "obliques", à la possibilité de perdre ses affaires. Les patients évitent les endroits bondés.
5. Le syndrome obsessionnel-compulsif s'accompagne d'apathie, de dépression, de tics, de dermatite ou d'alopécie d'origine inconnue, de préoccupation excessive pour son apparence. S'ils ne sont pas traités, les patients développent de l'alcoolisme, de l'isolement, une fatigue rapide, des pensées suicidaires apparaissent, des sautes d'humeur, une diminution de la qualité de vie, une augmentation des conflits, des troubles du tractus gastro-intestinal, de l'irritabilité, une diminution de la concentration et un abus de somnifères et de sédatifs.

Chez les enfants, les signes de pathologie sont moins prononcés et surviennent un peu moins fréquemment. Les enfants malades ont peur de se perdre dans la foule et tiennent constamment les adultes par la main en serrant fermement les doigts. Ils demandent souvent à leurs parents s'ils sont aimés car ils ont peur de finir dans un orphelinat. Ayant une fois perdu un cahier à l'école, ils vivent un stress intense, les obligeant à compter plusieurs fois par jour les fournitures scolaires dans leur mallette. L'attitude dédaigneuse des camarades de classe conduit à la formation de complexes chez l'enfant et au saut de cours. Les enfants affectés sont généralement sombres, peu sociables, souffrent de cauchemars fréquents et se plaignent d'un manque d'appétit. Psychologue enfant aider à suspendre la poursuite du développement syndrome et en débarrasser l'enfant.

Le TOC chez la femme enceinte a ses propres caractéristiques. Il se développe au cours du dernier trimestre de la grossesse ou 2-3 mois après l'accouchement. Les pensées obsessionnelles de la mère sont la peur de faire du mal à son bébé : il lui semble qu'elle laisse tomber le bébé ; elle est visitée par des pensées d'attirance sexuelle pour lui; elle a du mal à prendre des décisions concernant les vaccinations et les choix alimentaires. Pour se débarrasser des pensées intrusives et effrayantes, une femme cache des objets avec lesquels elle peut nuire à un enfant; lave constamment les biberons et lave les couches; garde le sommeil du bébé, craignant qu'il arrête de respirer; l'examine pour certains symptômes de la maladie. Les proches des femmes présentant des symptômes similaires devraient l'encourager à consulter un médecin pour un traitement.

Vidéo : analyse des manifestations du TOC sur l'exemple de Sheldon Cooper

Mesures diagnostiques

Le diagnostic et le traitement du syndrome sont effectués par des spécialistes dans le domaine de la psychiatrie. Les signes spécifiques de pathologie sont les obsessions - pensées obsessionnelles avec des répétitions stables, régulières et ennuyeuses. Ils provoquent de l'anxiété, de l'anxiété, de la peur et de la souffrance chez le patient, ne sont pratiquement pas supprimés ou ignorés par d'autres pensées, sont psychologiquement incompatibles et irrationnels.

Pour les médecins, les compulsions sont importantes, ce qui entraîne surmenage et souffrance chez les patients. Les patients comprennent que les compulsions sont indépendantes et excessives. Pour les spécialistes, il est important que les manifestations du syndrome durent plus d'une heure par jour, compliquent la vie des patients en société, interfèrent avec le travail et les études et perturbent leur activité physique et sociale.

Souvent, de nombreuses personnes atteintes du syndrome ne comprennent pas ou n'acceptent pas leur problème. Les psychiatres conseillent aux patients de subir un diagnostic complet, puis de commencer le traitement. Cela est particulièrement vrai lorsque les pensées obsessionnelles interfèrent avec la vie. Après une conversation psychodiagnostique et une différenciation de la pathologie par rapport à des troubles mentaux similaires, les spécialistes prescrivent un traitement.

Traitement

Le traitement du syndrome obsessionnel-compulsif doit commencer immédiatement après l'apparition des premiers symptômes. Effectuer une thérapie complexe, consistant en des effets psychiatriques et médicaux.

Psychothérapie

Les séances psychothérapeutiques pour le syndrome obsessionnel-compulsif sont jugées plus efficaces traitement médical. La psychothérapie guérit progressivement la névrose.

Les méthodes suivantes aident à se débarrasser de cette maladie:

• Thérapie cognitivo-comportementale - résistance au syndrome, dans laquelle les compulsions sont minimisées ou complètement éliminées. Les patients en cours de traitement prennent conscience de leur trouble, ce qui les aide à s'en débarrasser définitivement.
• « Thought stop » est une technique psychothérapeutique qui consiste à stopper les souvenirs des situations les plus vives, se manifestant par un état obsessionnel. Les patients se voient poser une série de questions. Pour y répondre, les patients doivent voir la situation sous tous les angles, comme au ralenti. Cette technique permet d'affronter plus facilement les peurs et de les contrôler.
• La méthode d'exposition et d'avertissement - le patient est créé dans des conditions qui provoquent une gêne et provoquent des obsessions. Avant cela, le patient est conseillé sur la façon de résister aux rituels compulsifs. Cette forme de thérapie permet d'obtenir une amélioration clinique soutenue.

L'effet de la psychothérapie dure beaucoup plus longtemps que celui du traitement médicamenteux. On montre aux patients la correction du comportement sous stress, la formation à diverses techniques de relaxation, mode de vie sain la vie, nutrition adéquat, lutte contre le tabagisme et l'alcoolisme, endurcissement, procédures à l'eau, exercices respiratoires.

Actuellement, le groupe, rationnel, psycho-éducatif, aversif, familial et certains autres types de psychothérapie sont utilisés pour traiter la maladie. La thérapie non médicamenteuse est préférable à la thérapie médicamenteuse, car le syndrome se prête parfaitement à une correction sans médicament. La psychothérapie n'a pas d'effets secondaires sur le corps et a un effet thérapeutique plus stable.

Traitement médical

Le traitement d'une forme bénigne du syndrome est effectué en ambulatoire. Les patients suivent un cours de psychothérapie. Les médecins découvrent les causes de la pathologie et essaient d'établir une relation de confiance avec les patients. Les formes compliquées sont traitées à l'aide de médicaments et de séances de correction psychologique.

Les patients se voient prescrire les groupes de médicaments suivants:

1. antidépresseurs - Amitriptyline, Doxépine, Amizol,
2. neuroleptiques - "Aminazine", "Sonapaks",
3. médicaments normothymiques - "Cyclodol", "Depakin Chrono",
4. tranquillisants - "Phénozépam", "Clonazépam".

Il est impossible de faire face au syndrome par vous-même sans l'aide d'un spécialiste. Toute tentative de contrôler votre esprit et de vaincre la maladie entraîne une détérioration de la condition. Dans ce cas, la psyché du patient est encore plus détruite.

Le syndrome compulsif-obsessionnel ne s'applique pas à la maladie mentale, car il n'entraîne pas de changement ni de trouble de la personnalité. C'est un trouble névrotique qui est réversible avec un traitement approprié. Les formes bénignes du syndrome répondent bien au traitement et après 6 à 12 mois, ses principaux symptômes disparaissent. Les effets résiduels de la pathologie sont exprimés sous une forme bénigne et n'interfèrent pas vie ordinaire les patients. Les cas graves de la maladie sont traités pendant 5 ans en moyenne. Environ 70% des patients signalent une amélioration de leur état et sont cliniquement guéris. La maladie étant chronique, les rechutes et les exacerbations surviennent après l'arrêt des médicaments ou sous l'influence de nouveaux stress. Les cas de guérison complète sont très rares, mais possibles.

Actions préventives

La prévention du syndrome consiste à prévenir le stress, situations conflictuelles, créant un environnement favorable dans la famille, éliminant les blessures mentales au travail. Il est nécessaire d'éduquer correctement un enfant, de ne pas susciter chez lui des sentiments de peur, de ne pas lui inculquer des pensées sur son infériorité.

La psychoprophylaxie secondaire vise à prévenir les rechutes. Il consiste en un examen médical régulier des patients, des conversations avec eux, des suggestions, un traitement rapide du syndrome. Dans un but préventif, la photothérapie est réalisée, car la lumière contribue à la production de sérotonine ; traitement réparateur; thérapie vitaminique. Les experts recommandent aux patients de dormir suffisamment, de suivre un régime, d'éviter mauvaises habitudes, traitement rapide des maladies somatiques concomitantes.

Prévoir

Le syndrome obsessionnel-compulsif se caractérise par un processus chronique. La guérison complète de la pathologie est assez rare. Il y a généralement des rechutes. Au cours du traitement, les symptômes disparaissent progressivement et l'adaptation sociale commence.

Sans traitement, les symptômes du syndrome progressent, perturbent la capacité du patient à travailler et sa capacité à être en société. Certains patients se suicident. Mais dans la plupart des cas, le TOC a une évolution bénigne.

Le TOC est essentiellement une névrose qui ne conduit pas à une incapacité temporaire. Si nécessaire, les patients sont transférés vers des travaux plus légers. Les cas avancés du syndrome sont examinés par les spécialistes du VTEC, qui déterminent IIIe groupe invalidité. Les patients reçoivent une attestation pour les travaux légers, à l'exclusion des quarts de nuit, des déplacements professionnels, des déplacements irréguliers. temps de travail, impact direct facteurs nocifs sur le corps.

Un traitement adéquat garantit aux patients la stabilisation des symptômes et le soulagement des manifestations vives du syndrome. Un diagnostic rapide de la maladie et du traitement augmente les chances de succès des patients.

Vidéo : à propos des troubles obsessionnels compulsifs

Psychologue, psychothérapeute.

trouble obsessionnel compulsif(TOC) est un trouble mental caractérisé par des pensées intrusives et désagréables qui se produisent contre la volonté du patient (obsessions) et des actions dont le but est de réduire le niveau d'anxiété.

Pour déterminer la gravité des symptômes obsessionnels et compulsifs, les éléments suivants sont utilisés : (note de la rédaction)

La CIM-10 décrit le trouble obsessionnel-compulsif (F42) comme suit :

"La caractéristique essentielle de la condition est la présence d'actions répétitives ou compulsives. Les pensées intrusives sont des idées, des images ou des envies qui reviennent sans cesse à l'esprit du patient sous une forme stéréotypée. Elles sont presque toujours bouleversantes et le patient essaie souvent Cependant, le patient considère ces pensées comme les siennes, même si elles sont involontaires et dégoûtantes.
, ou rituels, sont des manières stéréotypées que le patient répète encore et encore. Ils ne sont pas un moyen de s'amuser ou un attribut de tâches utiles. Ces actions sont un moyen de prévenir la possibilité d'un début événement désagréable qui, comme le craint le patient, pourraient autrement se produire, lui faisant du mal à une autre personne. Habituellement, un tel comportement est reconnu par le patient comme dénué de sens ou inefficace et des tentatives répétées sont faites pour y résister. L'anxiété est presque toujours présente. Si les actions compulsives sont supprimées, l'anxiété devient plus prononcée.

Expérience personnelle de Katerina Osipova. Katya a 24 ans, dont 13 qu'elle vit avec un diagnostic de TOC : (note de la rédaction)

Symptômes du trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive

• La personnalité concerne les détails, la liste, l'ordre à tel point que buts dans la vie sont perdus de vue.
• Fait preuve d'un perfectionnisme qui interfère avec la tâche de réalisation (incapable de terminer le projet car ses propres normes ne sont pas respectées dans ce projet).
• Excessivement consacré au travail, à la productivité, à la productivité à l'exclusion des loisirs et de l'amitié, malgré le fait qu'une telle quantité de travail n'est pas justifiée par la nécessité économique (l'argent n'est pas l'intérêt principal).
• La personnalité est superconsciente, scrupuleuse et inflexible en matière de moralité, d'éthique, de valeurs qui n'incluent pas l'identification culturelle et religieuse (intolérant).
• La personnalité est incapable de se débarrasser des objets gâtés ou inutiles, même s'ils n'ont aucune valeur sentimentale.
• Résiste à déléguer ou à travailler avec d'autres personnes jusqu'à ce qu'elles présentent une adéquation avec sa façon de faire les choses (tout doit être fait comme elle l'entend, selon ses conditions).
• Il a peur de dépenser de l'argent pour lui-même et pour les autres, parce que. l'argent doit être conservé pour un jour de pluie pour faire face à de futures catastrophes.
• Fait preuve de rigidité et d'obstination.

Si plus de 4 caractéristiques sont présentes (généralement de 4 à 8), alors avec une forte probabilité on peut parler de trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive.

Le TOC se développe vers l'âge de 4-5 ans, lorsque les parents mettent l'accent dans l'éducation sur le fait que si un enfant fait quelque chose, il doit le faire correctement. L'accent est mis sur l'atteinte de l'excellence. Un tel enfant était censé être un exemple pour les autres enfants et recevoir les éloges et l'approbation des adultes. Ainsi, dès l'enfance, une telle personne est sous le joug des instructions parentales sur ce qu'elle doit faire et ce qu'elle ne doit pas faire. Elle est submergée par le devoir et la responsabilité, la nécessité de suivre les règles autrefois établies par le parent. Nous pouvons remarquer des enfants autour de nous qui pensent et agissent comme des adultes. Comme s'ils étaient pressés de grandir et d'assumer des responsabilités d'adulte. Leur enfance se termine trop tôt. Dès l'enfance, ils essaient de faire plus ou de faire mieux que les autres n'ont déjà fait. Et cette façon d'agir et de penser leur reste jusqu'à l'âge adulte. Ces enfants n'apprenaient pas à jouer, ils étaient toujours occupés par les affaires. Devenus adultes, ils ne savent plus se détendre, se reposer, s'occuper de leurs besoins et de leurs envies. Il arrive souvent que l'un des parents (ou les deux) ait lui-même un TOC, ne sache pas se détendre et se reposer, se consacrant au travail ou aux tâches ménagères. L'enfant apprend d'eux un tel comportement, essaie d'imiter ses parents, considérant cela comme une sorte de norme, "parce que c'était la coutume dans notre famille".

Les individus obsessionnels compulsifs sont très sensibles à la critique. Parce que s'ils sont critiqués, cela signifie qu'ils n'ont pas réussi à faire plus vite, mieux, plus, et donc qu'ils ne peuvent pas bien se traiter, se sentir bien. Ce sont des perfectionnistes. Ils sont très tendus pour avoir le temps de faire tout ce qu'ils ont prévu, et ils éprouvent de l'anxiété dès qu'ils se rendent compte qu'ils ont cessé de faire des affaires importantes. Ils sont particulièrement anxieux et coupables s'ils ont des pensées et des réactions négatives envahissant leur routine de travail et, bien sûr, des pensées, des sentiments et des besoins sexuels. Ils utilisent alors de petits rituels, comme commencer à compter pour s'éloigner des pensées envahissantes, ou faire leurs tâches dans un certain ordre pour reprendre le contrôle et apaiser leur anxiété. Les personnes atteintes de TOC s'attendent à des normes et à l'excellence tout aussi élevées de la part des autres, et peuvent facilement devenir critiques lorsque d'autres personnes ne respectent pas leurs normes élevées. Ces attentes et ces critiques fréquentes peuvent causer de grandes difficultés dans les relations personnelles. Certains partenaires relationnels perçoivent les personnalités TOC comme ennuyeuses parce qu'elles se concentrent sur le travail et ont beaucoup de difficulté à se détendre, à se détendre, à s'amuser.

Causes du trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive

• Traits de personnalité (hypersensibilité, anxiété, tendance à penser plus qu'à ressentir);
• Éducation mettant l'accent sur le sens du devoir, de la responsabilité;
• prédisposition génétique;
• problèmes neurologiques;
• Le stress et les traumatismes peuvent également déclencher le processus du TOC chez les personnes susceptibles de développer la maladie.

Exemples de trouble obsessionnel-compulsif

Les préoccupations les plus courantes sont la propreté (comme la peur de la saleté, des germes et des infections), la sécurité (comme s'inquiéter de laisser le fer à repasser allumé dans la maison, ce qui pourrait déclencher un incendie), les pensées sexuelles ou religieuses inappropriées (comme vouloir avoir des relations sexuelles avec un partenaire "interdit" - le conjoint de quelqu'un d'autre, etc.). Recherche de symétrie, de précision, d'exactitude.

Lavage fréquent des mains ou envie de frotter et de laver constamment quelque chose dans la maison ; les rituels pour se tester et se protéger d'un danger imaginaire, qui peuvent comprendre des chaînes entières d'actions (par exemple, entrer et sortir correctement de la pièce, toucher quelque chose avec la main, boire trois gorgées d'eau, etc.) sont aussi des exemples assez courants d'obsessionnel -désordre compulsif.

Le trouble obsessionnel-compulsif, appelé trouble compulsif impulsif (obsessionnel), peut aggraver considérablement la qualité de vie du patient qui en souffre.

De nombreux patients reportent par erreur la visite d'un médecin, sans se rendre compte qu'une visite opportune chez un spécialiste réduira le risque de développer une maladie chronique et aidera à se débarrasser à jamais des pensées obsessionnelles et des peurs paniques.

Le trouble compulsif impulsif (obsessionnel) est un trouble activité mentale une personne, se manifestant par une anxiété accrue, l'apparition de pensées involontaires et obsessionnelles qui contribuent au développement de phobies et interfèrent avec la vie normale du patient.

La violation de la santé mentale se caractérise par la présence d'obsessions et de compulsions. Les obsessions sont des pensées qui surgissent involontairement dans l'esprit humain, ce qui conduit à l'émergence de compulsions - des rituels spéciaux, des actions répétitives qui vous permettent de vous débarrasser des pensées obsessionnelles.

En psychologie moderne, les troubles de santé mentale sont classés comme un type de psychose.

La maladie peut :

• être à un stade avancé
• être épisodique ;
• courir de façon chronique.

Comment la maladie commence

Le trouble obsessionnel-compulsif se forme chez les personnes âgées de 10 à 30 ans. Malgré une tranche d'âge assez large, les patients se tournent vers un psychiatre vers l'âge de 25-35 ans, ce qui indique la durée de l'évolution de la maladie avant la première consultation avec un médecin.

Les gens sont plus sensibles à la maladie Moyen-Âge, chez les enfants et les adolescents, les symptômes de la maladie sont moins fréquents.

Le trouble obsessionnel-compulsif au tout début de sa formation s'accompagne de :

• anxiété accrue;
• l'apparition de peurs;
• l'obsession des pensées et la nécessité de s'en débarrasser par des rituels spéciaux.

Le patient à ce stade peut ne pas être conscient de l'illogisme et de la compulsion de son comportement.

Au fil du temps, l'écart commence à s'aggraver et se transforme en une forme progressive lorsque le patient :

• ne peut pas percevoir adéquatement ses propres actions;
• ressent une anxiété intense;
• ne fait pas face aux phobies et aux attaques de panique;
• nécessite une hospitalisation et un traitement médical.

Raisons principales

Malgré un grand nombre deétudes, il est impossible de déterminer sans ambiguïté raison principale formation d'un trouble obsessionnel-compulsif. Ce processus peut se produire à la fois pour des raisons psychologiques, sociologiques et biologiques, qui peuvent être classées sous forme de tableau :

Causes biologiques de la maladie	psychologique et causes sociales maladies
Maladies et caractéristiques fonctionnelles et anatomiques du cerveau	Violations de la psyché humaine dues à la survenue d'une névrose
Caractéristiques du fonctionnement du système nerveux autonome	Sensibilité accrue aux influences psychogènes individuelles en raison du renforcement des traits de caractère individuels ou de la personnalité
Troubles métaboliques, le plus souvent accompagnés d'une modification du niveau des hormones sérotonine et dopamine	L'influence négative de la famille sur la formation d'un psychisme sain de l'enfant (surprotection, abus physique et émotionnel, manipulation)
Facteurs génétiques	Le problème de la perception de la sexualité et la survenue de déviations sexuelles (déviations)
Complications après des maladies infectieuses	Facteurs de production le plus souvent associés à long travail accompagné d'une surcharge nerveuse

Biologique

Parmi les causes biologiques du trouble obsessionnel-compulsif, les scientifiques identifient des facteurs génétiques. L'étude de l'apparition de la maladie à travers l'étude de jumeaux adultes a conduit à la conclusion des scientifiques sur l'hérédité modérée de la maladie.

L'état de trouble mental n'est pas généré par un gène en particulier, mais les scientifiques ont identifié un lien entre la formation du trouble et le fonctionnement des gènes SLC1A1 et hSERT.

Chez les personnes atteintes du trouble, on peut observer une mutation de ces gènes, qui sont responsables de la transmission des impulsions dans les neurones et de la collecte de l'hormone sérotonine dans les fibres nerveuses.

Il existe des cas d'apparition précoce de la maladie chez un enfant en raison de complications après des maladies infectieuses subies dans l'enfance.

La première étude examinant le lien biologique entre le trouble et la réponse auto-immune du corps a conclu que le trouble survient chez les enfants atteints d'une infection streptococcique qui provoque une inflammation des grappes de cellules nerveuses.

La deuxième étude cherchait la cause du trouble mental dans l'action des antibiotiques prophylactiques pris pour traiter les maladies infectieuses. En outre, l'état du trouble peut être le résultat d'autres réactions du corps à des agents infectieux.

Quant aux causes neurologiques de la maladie, grâce à l'imagerie cérébrale et à l'activité cérébrale, les scientifiques ont pu établir un lien biologique entre le trouble obsessionnel-compulsif et le travail de certaines parties du cerveau du patient.

Les symptômes de la manifestation d'un trouble mental comprenaient l'activité de parties du cerveau qui régulent :

• comportement humain;
• manifestations émotionnelles du patient;
• réactions corporelles de l'individu.

L'excitation de certaines parties du cerveau crée chez une personne le désir d'effectuer une action quelconque, par exemple se laver les mains après un contact avec quelque chose de désagréable.

Cette réaction est normale et l'envie qui s'est manifestée après une procédure est réduite. Les patients atteints de la maladie ont du mal à arrêter ces envies, ils sont donc obligés d'effectuer le rituel de se laver les mains plus souvent que la normale, ne recevant qu'une satisfaction temporaire du besoin.

Social et psychologique

Du point de vue de la théorie comportementale en psychologie, le trouble obsessionnel-compulsif est expliqué sur la base d'une approche comportementale. Ici, la maladie est perçue comme une répétition de réactions dont la reproduction facilite leur mise en œuvre ultérieure dans le futur.

Les patients dépensent beaucoup d'énergie en essayant constamment d'éviter les situations où la peur panique pourrait survenir. Comme réactions de protection, les patients effectuent des actions répétitives qui peuvent être réalisées à la fois physiquement (se laver les mains, vérifier appareils électriques), et mentalement (prières).

Leur mise en œuvre réduit temporairement l'anxiété, mais augmente en même temps la probabilité de répéter à nouveau des actions compulsives dans un proche avenir.

Les personnes ayant une psyché instable tombent le plus souvent dans un tel état, qui sont soumis à des stress fréquents ou traversent des périodes de vie difficiles :

Du point de vue de la psychologie cognitive, le trouble s'explique comme l'incapacité du patient à se comprendre, une violation de la connexion d'une personne avec ses propres pensées. Les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif ignorent souvent la valeur trompeuse qu'elles accordent à leur peur.

Les patients, par peur de leurs propres pensées, essaient de s'en débarrasser le plus tôt possible, en utilisant des réactions défensives. La raison de l'intrusion des pensées réside dans leur fausse interprétation, leur donnant une grande signification et une signification catastrophique.

Une telle perception déformée apparaît à la suite d'attitudes formées dans l'enfance:

1. Anxiété basale découlant d'une atteinte au sentiment de sécurité dans enfance(ridicule, surprotection parentale, manipulation).
2. perfectionnisme, consistant dans le désir d'atteindre l'idéal, le rejet de ses propres erreurs.
3. sentiment exagéré responsabilité humaine pour l'impact sur la société et la sécurité de l'environnement.
4. Hyper contrôle processus mentaux, conviction dans la matérialisation des pensées, leur impact négatif sur soi et les autres.

De plus, le trouble obsessionnel-compulsif peut être causé par des traumatismes subis dans l'enfance ou un âge plus conscient et un stress constant.

Dans la plupart des cas de formation de la maladie, les patients ont succombé à l'influence négative de l'environnement:

• soumis au ridicule et à l'humiliation;
• entré en conflit;
• inquiet de la mort d'êtres chers;
• ne pouvait pas résoudre les problèmes dans les relations avec les gens.

Les symptômes

Le trouble compulsif impulsif (obsessionnel) se caractérise par certaines manifestations et symptômes. La principale caractéristique de la déviation mentale peut être appelée une forte exacerbation dans les endroits surpeuplés.

Cela est dû à la forte probabilité de crises de panique né de la peur :

• la pollution;
• vol à la tire;
• sons inattendus et forts;
• odeurs étranges et inconnues.

Les principaux symptômes de la maladie peuvent être divisés en certains types:

Les obsessions sont des pensées de nature négative, qui peuvent être représentées comme suit :

• mots;
• phrases individuelles ;
• dialogues complets ;
• des offres.

De telles pensées sont obsessionnelles et provoquent des émotions très désagréables chez l'individu.

Les images qui se répètent dans les pensées d'une personne sont le plus souvent représentées par des scènes de violence, de perversions et d'autres situations négatives. Les souvenirs intrusifs sont des moments qui surgissent dans la mémoire de événements de la vie où l'individu a ressenti de la honte, de la colère, des regrets ou des remords.

Les impulsions du trouble obsessionnel-compulsif sont des envies de prendre des mesures de nature négative (entrer dans un conflit ou utiliser la force physique contre les autres).

Le patient craint que de telles impulsions ne se réalisent, ce qui lui fait ressentir de la honte et du regret. Les pensées obsessionnelles sont caractérisées par les conflits constants du patient avec lui-même, dans lesquels il considère les situations quotidiennes et donne des arguments (contre-arguments) pour leur solution.

Le doute obsessionnel dans les actions commises concerne certaines actions et des doutes sur leur justesse ou leur inexactitude. Souvent, un tel symptôme est associé à la peur de violer certaines prescriptions et de nuire aux autres.

Obsessions agressives - idées obsessionnelles associées à des actions interdites, souvent de nature sexuelle (violence, perversion sexuelle). Souvent, ces pensées sont associées à la haine des êtres chers ou des personnalités populaires.

Les phobies et les peurs les plus courantes lors d'une exacerbation d'un trouble obsessionnel-compulsif comprennent :

Souvent, les phobies peuvent contribuer à l'apparition de compulsions - des réactions protectrices qui réduisent l'anxiété. Les rituels incluent à la fois la répétition des processus de pensée et la manifestation d'actions physiques.

Souvent parmi les symptômes du trouble, on peut noter des troubles moteurs, dans le cas où le patient n'est pas conscient de l'obsession et de l'infondé des mouvements reproduits.

Les symptômes de déviation comprennent :

• tics nerveux;
• certains gestes et mouvements;
• reproduction d'actions répétitives pathologiques (mordre un cube, cracher).

Méthodes diagnostiques

Un trouble mental peut être diagnostiqué à l'aide de plusieurs outils et façons d'identifier la maladie.

Avec le trouble obsessionnel compulsif, vous trouverez une différence

Lors de la désignation des méthodes de recherche pour les compulsifs impulsifs (obsessionnels) syndrome, tout d'abord, les critères diagnostiques de déviation sont distingués:

1. Apparition récurrente de pensées obsessionnelles chez le patient, accompagnée de la manifestation de compulsions pendant deux semaines.

2. Les pensées et les actions du patient ont des caractéristiques particulières :

• elles, selon le patient, sont considérées comme ses propres pensées non imposées par des circonstances extérieures ;
• ils se répètent longtemps et provoquent des émotions négatives chez le patient;
• une personne essaie de résister aux pensées et aux actions obsessionnelles.

3. Les patients ont le sentiment que les obsessions et les compulsions qui en résultent limitent leur vie, interfèrent avec la productivité.

4. La formation du trouble n'est pas associée à des maladies telles que la schizophrénie, les troubles de la personnalité.

Souvent, un questionnaire de dépistage des troubles obsessionnels est utilisé pour identifier la maladie. Il se compose de questions auxquelles le patient peut répondre par oui ou par non. À la suite de la réussite du test, la tendance de l'individu au trouble obsessionnel se révèle par la prédominance des réponses positives sur les négatives.

Les conséquences des symptômes de la maladie sont tout aussi importantes pour le diagnostic de la maladie :

Parmi les méthodes de diagnostic du trouble obsessionnel-compulsif, l'analyse du corps du patient à l'aide de la tomographie par ordinateur et par émission de positons revêt une grande importance. À la suite de l'examen, le patient peut présenter des signes d'atrophie interne du cerveau (mort des cellules cérébrales et de ses connexions neuronales) et une augmentation de l'apport sanguin cérébral.

Une personne peut-elle s'aider elle-même ?

Si des symptômes de trouble obsessionnel-compulsif apparaissent, le patient doit analyser attentivement son état et contacter un spécialiste qualifié.

Si le patient est temporairement incapable de consulter un médecin, cela vaut la peine d'essayer Soulagez les symptômes par vous-même avec les suggestions suivantes :

Méthodes de psychothérapie

La psychothérapie est la plus façon efficace traitement des troubles obsessionnels compulsifs. Contrairement à la méthode médicamenteuse de suppression des symptômes, la thérapie aide à comprendre indépendamment son problème et à affaiblir la maladie pendant une période suffisamment longue, en fonction de l'état mental du patient.

La thérapie cognitivo-comportementale est reconnue comme le traitement le plus approprié pour le trouble obsessionnel-compulsif. Au tout début des séances, le patient se familiarise avec Conditions générales et les principes de la thérapie, et après un certain temps l'étude du problème du patient est divisée en plusieurs blocs :

• l'essence de la situation qui provoque une réaction mentale négative;
• le contenu des pensées obsessionnelles et des actions rituelles du patient;
• croyances intermédiaires et profondes du patient;
• le sophisme des croyances profondes, la recherche de situations de vie qui ont provoqué l'apparition d'obsessions chez le patient;
• l'essence des stratégies compensatoires (protectrices) du patient.

Après avoir analysé l'état du patient, un plan de psychothérapie est formé, au cours duquel la personne souffrant du trouble apprend :

• utiliser certaines techniques de maîtrise de soi;
• analyser votre propre état;
• surveillez vos symptômes.

Une attention particulière est accordée au travail avec les pensées automatiques du patient. La thérapie comprend quatre étapes:

La psychothérapie développe la conscience et la compréhension de son propre état chez le patient, ne impact négatif sur l'organisme du patient et démontre généralement un effet très bénéfique sur le traitement des troubles obsessionnels compulsifs.

Traitement médicamenteux : listes de médicaments

Le trouble compulsif impulsif (obsessionnel) nécessite souvent des médicaments par l'utilisation de certains médicaments. La réalisation d'une thérapie nécessite une approche strictement individuelle qui tient compte des symptômes du patient, de son âge et de la présence d'autres maladies.

Les médicaments suivants ne sont utilisés que sur ordonnance d'un médecin et en tenant compte de facteurs particuliers :

Traitement à domicile

Il est impossible de définir avec précision une méthode universelle pour se débarrasser de la maladie, car pour chaque patient souffrant d'un trouble, il faut approche individuelle et traitements spéciaux.

Il n'y a pas d'instructions spécifiques pour l'auto-guérison du trouble obsessionnel-compulsif à domicile, mais il est possible de mettre en évidence conseils généraux qui peut aider à soulager manifestation des symptômes de la maladie et éviter la détérioration de la santé mentale :

Réhabilitation

Le trouble obsessionnel-compulsif se caractérise par une nature changeante irrégulière, par conséquent, quel que soit le type de traitement, tout patient peut ressentir une amélioration au fil du temps.

Après des conversations de soutien, instillant la confiance en soi et l'espoir de guérison, et une psychothérapie, où des techniques sont développées pour se protéger contre les pensées et les peurs obsessionnelles, le patient se sent beaucoup mieux.

Après la phase de récupération, commence la réadaptation sociale, qui comprend certains programmes de formation pour les capacités nécessaires pour se sentir à l'aise dans la société.

Ces programmes comprennent :

• développement des compétences de communication avec d'autres personnes;
• formation aux règles de communication dans le domaine professionnel ;
• formation à la compréhension des caractéristiques de la communication quotidienne;
• développement d'un comportement correct dans les situations quotidiennes.

Le processus de rééducation vise à former la stabilité de la psyché et à construire les limites personnelles du patient, en gagnant confiance en sa propre force.

Complications

Tous les patients ne parviennent pas à se remettre d'un trouble obsessionnel-compulsif et à suivre une rééducation complète.

L'expérience a montré que les patients atteints d'une maladie qui sont en phase de rétablissement sont sujets aux rechutes (reprise et exacerbation de la maladie), par conséquent, uniquement à la suite d'un traitement réussi et travail indépendant au-dessus de vous, il est possible de se débarrasser des symptômes du trouble pendant une longue période.

Les complications les plus probables du trouble obsessionnel-compulsif comprennent :

Pronostic de récupération

Le trouble compulsif impulsif (obsessionnel) est une maladie qui survient le plus souvent sous une forme chronique. Le rétablissement complet d'un tel trouble mental est assez rare.

Avec une forme bénigne de la maladie, les résultats du traitement commencent à être observés au plus tôt 1 an de traitement régulier et éventuellement de médicaments. Même cinq ans après le diagnostic de la maladie, le patient peut ressentir de l'anxiété et certains des symptômes de la maladie dans son Vie courante.

La forme sévère de la maladie est plus résistante au traitement, de sorte que les patients atteints de ce degré de trouble sont sujets à la rechute, la reprise de la maladie après une guérison complète apparente. Cela est possible en raison de situations stressantes et du surmenage du patient.

Les statistiques montrent que chez la grande majorité des patients, des améliorations de l'état mental apparaissent après un an de traitement. Grâce à la thérapie comportementale, une réduction significative des symptômes de 70% est obtenue.

Dans les cas graves de la maladie, un pronostic négatif du trouble est possible, qui se manifeste par l'apparition de:

• négativisme (comportement lorsqu'une personne s'exprime ou se comporte de manière démonstrative à l'opposé de ce qui est attendu);
• idées obsessionnelles;
• dépression sévère;
• isolation sociale.

La médecine moderne ne distingue pas une seule méthode de traitement du trouble compulsif impulsif (obsessionnel), qui serait garanti pour sauver le patient des symptômes négatifs pour toujours. Afin de retrouver la santé mentale, le patient doit consulter un médecin en temps opportun et être prêt à surmonter la résistance interne sur la voie d'un rétablissement réussi.

Mise en forme des articles : Vladimir le Grand

Vidéo sur le syndrome TOC

Le médecin vous parlera du trouble obsessionnel-compulsif :

Les troubles psychiques obsessionnels sont connus depuis des siècles : au IVe siècle av. e. cette maladie était appelée mélancolie, et au Moyen Age, la maladie était considérée comme une obsession.

La maladie a été étudiée et a essayé de systématiser pendant longtemps. Il a été périodiquement attribué à la paranoïa, à la psychopathie, aux manifestations de la schizophrénie et à la psychose maniaco-dépressive. Actuellement trouble obsessionnel-compulsif (TOC) considérée comme l'une des variétés de psychose.

Faits sur le trouble obsessionnel-compulsif :

L'obsession peut être épisodique ou observé tout au long de la journée. Chez certains patients, l'anxiété et la méfiance sont perçues comme un trait de caractère spécifique, tandis que chez d'autres, des peurs déraisonnables interfèrent avec leur vie personnelle et personnelle. vie sociale et ont également un impact négatif sur les êtres chers.

LES RAISONS

L'étiologie du TOC n'a pas été élucidée et il existe plusieurs hypothèses à cet égard. Les raisons peuvent être de nature biologique, psychologique ou socio-sociale.

Raisons biologiques :

• traumatisme à la naissance;
• pathologie du système nerveux autonome;
• caractéristiques de transmission du signal au cerveau;
• troubles métaboliques avec modifications du métabolisme nécessaires au fonctionnement normal des neurones (diminution du taux de sérotonine, augmentation de la concentration de dopamine) ;
• lésion cérébrale traumatique dans l'histoire;
• lésions cérébrales organiques (après méningite);
• alcoolisme chronique et toxicomanie;
• prédisposition héréditaire;
• processus infectieux compliqués.

Facteurs socio-publics et psychologiques :

• traumatisme psychologique des enfants;
• traumatisme familial psychologique;
• éducation religieuse stricte;
• parentalité surprotectrice;
• activité professionnelle sous stress;
• choc mortel.

CLASSIFICATION

Classification du TOC selon les caractéristiques de son parcours :

• une crise unique (observée tout au long de la journée, de la semaine ou plus d'un an) ;
• évolution récurrente avec des périodes sans signes de la maladie ;
• évolution progressive continue de la pathologie.

Classement selon la CIM-10 :

• principalement des obsessions sous forme de pensées et de réflexions intrusives ;
• principalement des compulsions - actions sous forme de rituels;
• forme mixte;
• autres OKR.

SYMPTÔMES du trouble obsessionnel-compulsif

Les premiers signes du TOC apparaissent entre 10 et 30 ans. En règle générale, à l'âge de trente ans, le patient présente un tableau clinique prononcé de la maladie.

Les principaux symptômes du TOC sont :

• L'apparition de douleurs et pensées intrusives. Habituellement, ils sont de la nature de la perversion sexuelle, du blasphème, des pensées de mort, de la peur des représailles, de la maladie et de la perte de richesse matérielle. De telles pensées, une personne atteinte de TOC est horrifiée, réalise tout son non-fondé, mais n'est pas capable de surmonter sa peur.
• Anxiété. Le patient TOC a une lutte interne constante, qui s'accompagne d'un sentiment d'anxiété.
• mouvements répétitifs et les actions peuvent se manifester dans le comptage sans fin des marches de l'escalier, le lavage fréquent des mains, la disposition des objets symétriquement les uns aux autres ou dans un certain ordre. Parfois, les patients atteints du trouble peuvent créer leur propre système complexe pour stocker leurs effets personnels et le suivre constamment. Les contrôles compulsifs sont associés à plusieurs retours à la maison afin de savoir si les lumières sont allumées, le gaz, vérifier si portes d'entrée. Le patient mène une sorte de rituel pour prévenir les événements improbables et se débarrasser des pensées obsessionnelles, mais elles ne le quittent pas. Si le rituel échoue, la personne recommence.
• Lenteur obsessionnelle dans lequel une personne effectue des activités quotidiennes extrêmement lentement.
• Renforcement de la gravité du trouble dans les endroits surpeuplés. Le patient a peur de l'infection, du dégoût, de la nervosité par peur de perdre ses affaires. À cet égard, les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif essaient d'éviter la foule autant que possible.
• Diminution de l'estime de soi. Le trouble est particulièrement sensible aux personnes suspectes qui ont l'habitude de garder leur vie sous contrôle, mais qui sont incapables de faire face à leurs peurs.

DIAGNOSTIQUE

Le diagnostic nécessite une conversation psychodiagnostique avec un psychiatre. Un spécialiste peut différencier le TOC de la schizophrénie et du syndrome de Tourette. attention particulière mérite une combinaison inhabituelle de pensées obsessionnelles. Par exemple, des obsessions simultanées de nature sexuelle et religieuse, ainsi que des rituels excentriques.

Le médecin prend en compte la présence d'obsessions et de compulsions. Les pensées intrusives ont une importance médicale si elles sont répétitives, persistantes et persistantes. Ils doivent provoquer un sentiment d'anxiété et de souffrance. Les compulsions sont considérées dans l'aspect médical si, lors de leur réalisation, le patient éprouve de la fatigue en réponse à des obsessions.

Les pensées et les mouvements obsessionnels devraient prendre au moins une heure par jour, tout en s'accompagnant de difficultés à communiquer avec les proches et les autres.

Déterminer la gravité de la maladie et sa dynamique, afin de standardiser les données utiliser l'échelle de Yale-Brown.

TRAITEMENT

Selon les psychiatres, une personne doit rechercher soins médicaux dans le cas où la maladie interfère avec sa vie quotidienne et sa communication avec les autres.

Options de traitement pour le TOC :

• Psychothérapie cognitivo-comportementale permet au patient de résister aux pensées intrusives en modifiant ou en simplifiant les rituels. Lorsqu'il parle avec un patient, le médecin divise clairement les peurs en justifiées et causées par la maladie. En même temps, des exemples concrets tirés de la vie sont donnés. personnes en bonne santé meilleures que celles qui inspirent le respect au patient et font autorité. La psychothérapie aide à corriger certains des symptômes du trouble, mais n'élimine pas complètement le trouble obsessionnel-compulsif.
• Traitement médical. La prise de psychotropes est une méthode efficace et fiable de traitement des troubles obsessionnels compulsifs. Le traitement est choisi strictement individuellement, en tenant compte des caractéristiques de la maladie, de l'âge et du sexe du patient, ainsi que de la présence de maladies concomitantes.

Traitements médicaux du TOC :

• antidépresseurs sérotoninergiques;
• anxiolytiques;
• bêta-bloquants ;
• les triazoles benzodiazépines;
• inhibiteurs de la MAO ;
• antipsychotiques atypiques;
• antidépresseurs de la classe ISRS.

Les cas de guérison complète sont enregistrés assez rarement, mais avec l'aide de médicaments, il est possible de réduire la gravité des symptômes et de stabiliser l'état du patient.

De nombreuses personnes souffrant de ce type de trouble ne remarquent pas leur problème. Et s'ils le devinent encore, ils comprennent l'absurdité et l'absurdité de leurs actions, mais ne voient pas de menace dans cet état pathologique. De plus, ils sont convaincus qu'ils peuvent faire face seuls à cette maladie par leur seule volonté.

L'opinion unanime des médecins est l'impossibilité d'auto-guérison du TOC. Toute tentative de faire face tout seul avec un tel trouble ne fait qu'exacerber la situation.

Pour le traitement des formes bénignes, l'observation ambulatoire convient, dans ce cas, la récession commence au plus tôt un an après le début du traitement. Suite formes complexes les troubles obsessionnels compulsifs, associés à la peur de l'infection, de la pollution, des objets tranchants, des rituels complexes et des idées polyvalentes, sont particulièrement résistants au traitement.

L'objectif principal de la thérapie doit être établir une relation de confiance avec le patient, la suppression d'un sentiment de peur avant de prendre des médicaments psychotropes, ainsi que l'instauration de la confiance dans la possibilité de guérison. La participation des proches et des proches augmente considérablement les chances de guérison.

COMPLICATIONS

Complications possibles du TOC :

• la dépression;
• anxiété;
• isolation;
• comportement suicidaire;
• abus de tranquillisants et somnifères;
• conflit dans vie privée et activités professionnelles ;
• alcoolisme;
• troubles de l'alimentation;
• faible qualité de vie.

LA PRÉVENTION

Mesures de prévention primaire du TOC :

• prévention des traumatismes psychiques dans la vie personnelle et l'activité professionnelle ;
• éducation correcte d'un enfant petite enfance ne pas susciter de pensées sur sa propre infériorité, sa supériorité sur les autres, ne pas provoquer de sentiments de culpabilité et de peur profonde;
• prévention des conflits au sein de la famille.

Méthodes de prévention secondaire du TOC :

• examen médical régulier;
• conversations dans le but de changer l'attitude d'une personne face à des situations traumatisantes pour le psychisme;
• la photothérapie, augmentant l'éclairement de la pièce (les rayons du soleil stimulent la production de sérotonine) ;
• mesures générales de renforcement;
• le régime alimentaire assure une bonne nutrition avec une prédominance d'aliments contenant du tryptophane (un acide aminé pour la synthèse de la sérotonine) ;
• traitement rapide des maladies concomitantes;
• prévention de toute forme de toxicomanie.

PRONOSTIC DE RÉCUPÉRATION

Le trouble obsessionnel-compulsif est une maladie chronique dont le rétablissement complet et épisodique vu dans de rares cas.

Dans le traitement des formes bénignes de la maladie en ambulatoire, la régression des symptômes est observée au plus tôt 1 à 5 ans après la détection de la maladie. Souvent, le patient présente des signes de la maladie qui n'interfèrent pas avec sa vie quotidienne.

Les cas les plus graves de la maladie sont résistants au traitement et sujets aux récidives. Le TOC est aggravé par le surmenage, le manque de sommeil et les facteurs de stress.

Selon les statistiques, chez 2/3 des patients, une amélioration pendant le traitement se produit dans les 6 à 12 mois. Chez 60 à 80 % d'entre eux, elle s'accompagne d'une guérison clinique. Les cas graves de trouble obsessionnel-compulsif sont extrêmement résistants au traitement.

L'amélioration de l'état de certains patients est associée à la prise de médicaments. Par conséquent, après leur retrait, la probabilité de rechute augmente considérablement.

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Le trouble obsessionnel-compulsif est une maladie mentale d'une personne, autrement appelée trouble obsessionnel-compulsif. Par exemple, un désir pathologique de se laver les mains deux cents fois en une journée en raison de pensées d'innombrables bactéries, ou de compter des pages le livre que tu as lu dans un effort pour savoir exactement combien de temps passer sur une feuille, ou retourner à plusieurs reprises à la maison avant le travail en se demandant si le fer ou le gaz est éteint.

C'est-à-dire qu'une personne souffrant de trouble obsessionnel-compulsif est tourmentée par des pensées obsessionnelles qui dictent le besoin de mouvements fastidieux et répétitifs, ce qui conduit au stress et à la dépression. Cette condition réduit sans aucun doute la qualité de vie et nécessite un traitement.

Description de la maladie

Le terme médical officiel "syndrome obsessionnel-compulsif" est basé sur deux Racines latines: "obsession", qui signifie "engloutissement ou siège par des idées obsédées", et "compulsion", c'est-à-dire "action forcée".

Parfois, il existe des troubles de nature locale:

• un trouble purement obsessionnel, vécu uniquement émotionnellement, et non physiquement ;
• en dehors du trouble compulsif, lorsque les actions agitées ne sont pas causées par des peurs claires.

Le trouble obsessionnel compulsif survient dans environ trois cas sur cent chez les adultes et environ deux sur cinq cents chez les enfants. La pathologie du psychisme peut se manifester de différentes manières :

• surviennent sporadiquement;
• progresser d'année en année;
• être chronique.

Les premiers signes sont généralement observés au plus tôt 10 ans et nécessitent rarement un traitement immédiat. La névrose obsessionnelle-compulsive initiale se présente sous la forme de diverses phobies et d'étranges états obsessionnels, dont l'irrationalité est capable de comprendre de manière indépendante.

À l'âge de 30 ans, le patient peut déjà avoir un tableau clinique prononcé, avec un refus de percevoir adéquatement ses peurs. Dans les cas avancés, une personne doit en règle générale être hospitalisée et traitée pendant plus de méthodes efficaces que les séances de psychothérapie conventionnelles.

Les raisons

À ce jour, les facteurs étiologiques exacts de survenue du syndrome obsessionnel-compulsif ne sont pas connus. Il n'y a que quelques théories et hypothèses.

Parmi les causes biologiques, les facteurs suivants sont considérés comme possibles :

• pathologie du système nerveux autonome;
• caractéristique de la transmission des impulsions électroniques dans le cerveau ;
• violation du métabolisme de la sérotonine ou d'autres substances nécessaires au fonctionnement normal des neurones;
• traumatisme crânien antérieur;
• maladies infectieuses avec complications;
• l'héritage génétique.

Outre les facteurs biologiques, le trouble obsessionnel-compulsif peut avoir de nombreuses causes psychologiques ou sociales :

• relations familiales psychotraumatiques;
• éducation strictement religieuse;
• travailler dans des conditions de travail stressantes;
• peur en raison d'une menace réelle pour la vie.

La peur panique peut être enracinée dans expérience personnelle ou être imposé par la société. Par exemple, regarder les informations sur la criminalité provoque l'anxiété d'être attaqué par des voleurs dans la rue ou la peur du vol de voiture.

Une personne essaie de surmonter les obsessions qui ont surgi par des actions de «contrôle» répétées: regarder par-dessus son épaule tous les dix pas, tirer plusieurs fois sur la poignée de la porte de la voiture, etc. Mais de telles compulsions soulagent pendant une courte période. Si vous ne commencez pas un combat avec eux sous la forme d'un traitement psychothérapeutique, le syndrome obsessionnel-compulsif menace de submerger complètement la psyché humaine et de se transformer en paranoïa.

Symptômes chez les adultes

Les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif chez l'adulte s'ajoutent à peu près au même tableau clinique :

1. Tout d'abord, la névrose se manifeste par des pensées obsessionnelles douloureuses :

• sur les perversions de nature sexuelle ;
• sur la mort, les blessures physiques ou la violence ;
• idées blasphématoires ou sacrilèges;
• peur de la maladie, infection virale;
• l'angoisse de la perte des valeurs matérielles, etc.

De telles pensées douloureuses terrifient une personne atteinte de trouble obsessionnel-compulsif. Il comprend leur absence de fondement, mais ne peut pas faire face à la peur irrationnelle ou à la superstition que tout cela se réalisera un jour.

2. Le syndrome chez l'adulte présente également des symptômes externes, exprimés par des mouvements ou des actions répétitifs :

• recalcul du nombre de marches dans les escaliers;
• lavage des mains très fréquent ;
• revérifier plusieurs fois de suite les robinets fermés et les portes fermées ;
• rétablir un ordre symétrique sur la table toutes les demi-heures ;
• ranger les livres sur une étagère dans un certain ordre, etc.

Toutes ces actions sont une sorte de rituel pour "se débarrasser" de l'état obsessionnel.

3. Le trouble obsessionnel-compulsif a tendance à s'intensifier dans les endroits surpeuplés. Dans une foule, le patient peut éprouver des crises de panique périodiques :

• peur de l'infection due au moindre éternuement de quelqu'un d'autre;
• peur de toucher les vêtements « sales » des autres passants ;
• nervosité due à des odeurs, des sons, des images "étranges" ;
• peur de perdre des effets personnels ou d'être victime de pickpockets.

En relation avec de tels troubles obsessionnels, une personne atteinte de névrose obsessionnelle-compulsive essaie d'éviter les endroits bondés.

4. Le trouble obsessionnel-compulsif étant plus sensible aux personnes méfiantes et ayant l'habitude de tout contrôler dans leur vie, le syndrome s'accompagne souvent d'une très forte baisse de l'estime de soi. Cela se produit parce qu'une personne comprend l'irrationalité des changements qui se produisent avec elle et l'impuissance face à ses propres peurs.

Symptômes chez les enfants

Le trouble obsessionnel-compulsif est moins fréquent chez les enfants que chez les adultes. Mais a un état obsessionnel similaire :

• la peur de se perdre dans la foule fait que les enfants déjà adultes tiennent leurs parents par la main et vérifient constamment si le cerceau est bien lié;
• peur d'être dans orphelinat(si des adultes ont été menacés au moins une fois d'une telle « punition ») donne envie à l'enfant de demander très souvent à sa mère s'il est aimé ;
• la panique à l'école à cause d'un cahier perdu conduit à un récit frénétique de toutes les matières scolaires tout en pliant un portefeuille, et se réveille en sueur froide la nuit et se précipite à nouveau pour cette leçon ;
• les complexes obsessionnels, qui sont intensifiés par la "persécution" des camarades de classe à cause des menottes sales, peuvent tellement tourmenter que l'enfant refuse complètement d'aller à l'école.

Le trouble obsessionnel-compulsif chez les enfants s'accompagne de morosité, d'insociabilité, de cauchemars fréquents et d'un manque d'appétit. Contacter un psychologue pour enfants aidera à se débarrasser plus rapidement du syndrome et à prévenir son développement.

Que faire

Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive peut survenir épisodiquement chez n'importe qui, même une personne en parfaite santé mentale. Il est très important de reconnaître les premiers symptômes dès les premiers stades et de commencer un traitement avec un psychologue, ou du moins d'essayer de vous aider en analysant votre propre comportement et en développant une certaine protection contre le syndrome :

Étape 1. Apprenez ce qu'est le trouble obsessionnel-compulsif.

Lisez plusieurs fois les causes, les symptômes et les traitements. Notez sur une feuille de papier les signes que vous observez. Laissez de l'espace à côté de chaque trouble pour une description détaillée et un plan décrivant comment s'en débarrasser.

Étape 2. Demandez une évaluation de l'extérieur.

Si vous suspectez un trouble obsessionnel compulsif, il est bien sûr préférable de consulter un médecin spécialiste qui vous aidera à démarrer un traitement efficace. S'il est très difficile de faire la première visite, vous pouvez demander à des proches ou à un ami de confirmer les symptômes déjà déchargés du trouble ou d'en ajouter d'autres que la personne elle-même ne remarque pas.

Étape 3. Regardez vos peurs dans les yeux.

Une personne atteinte de trouble obsessionnel-compulsif est généralement capable de comprendre que toutes les peurs ne sont que le fruit de son imagination. Si chaque fois qu'un nouveau désir surgit de se laver les mains ou de vérifier une porte verrouillée, rappelez-vous ce fait et interrompez le prochain "rituel" avec un simple effort de volonté, se débarrasser d'une névrose obsessionnelle deviendra de plus en plus facile.

Étape 4 Félicitez-vous.

Vous devez célébrer les étapes vers le succès, même les plus petites, et vous féliciter pour le travail accompli. Lorsque le malade du syndrome a ressenti au moins une fois qu'il est plus fort que ses états obsessionnels, qu'il est capable de les contrôler, le traitement de la névrose ira plus vite.

S'il est difficile pour une personne de trouver suffisamment de force en elle-même pour se débarrasser de la névrose obsessionnelle-compulsive, elle devrait se tourner vers un psychologue.

Méthodes de psychothérapie

Le traitement sous forme de séances psychothérapeutiques du syndrome obsessionnel-compulsif est considéré comme le plus efficace. Aujourd'hui, les psychologues spécialistes ont dans leur arsenal médical plusieurs méthodes efficaces pour se débarrasser d'un tel trouble obsessionnel-compulsif:

1. Thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble. Fondée par le psychiatre Jeffrey Schwartz, l'idée est de résister au syndrome en minimisant les compulsions puis en les éliminant complètement. Une méthode étape par étape de prise de conscience absolue de son trouble et de ses causes conduit le patient à des étapes décisives qui aident à se débarrasser définitivement de la névrose.

2. La technique de "l'arrêt des pensées". Le théoricien de la thérapie comportementale Joseph Wolp a formalisé l'idée d'appliquer une "vue de l'extérieur". Une personne atteinte de névrose est invitée à se remémorer une des situations vivaces où se manifestent ses états obsessionnels. À ce stade, on dit à voix haute au patient « Stop ! » et analysez la situation à l'aide de plusieurs questions :

• Y a-t-il une forte probabilité que cela se produise?
• Dans quelle mesure la pensée interfère-t-elle avec une vie normale ?
• Quelle est la force de l'inconfort interne?
• La vie serait-elle plus facile et plus heureuse sans cette obsession et cette névrose ?

Les questions peuvent varier. Il peut y en avoir beaucoup plus. Leur tâche principale dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif est de « photographier » la situation, de la considérer, comme dans un cadre au ralenti, de la voir sous tous les angles.

Après un tel exercice, il devient plus facile pour une personne d'affronter ses peurs et de les contrôler. La prochaine fois que le trouble obsessionnel-compulsif commencera à le hanter à l'extérieur des murs du bureau du psychologue, l'exclamation interne "Stop!" fonctionnera et la situation prendra une forme complètement différente.

Les méthodes de psychothérapie ci-dessus sont loin d'être les seules. Le choix appartient au psychologue, après avoir interrogé le patient et déterminé le degré de syndrome obsessionnel-compulsif sur l'échelle de Yale-Brown, spécialement conçue pour identifier la profondeur de la névrose.

Traitement médicamenteux

Traitement de certains cas difficiles le syndrome obsessionnel-compulsif n'est pas complet sans intervention médicale. Surtout lorsque l'on a découvert des troubles métaboliques nécessaires au travail des neurones. Les principaux médicaments pour le traitement de la névrose sont les ISRS (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) :

• fluvoxamine ou escitalopram ;
• antidépresseurs tricycliques;
• paroxétine, etc.

Moderne Recherche scientifique dans le domaine de la neurologie ont découvert le potentiel thérapeutique d'agents qui libèrent le neurotransmetteur glutamate et aident, sinon à se débarrasser de la névrose, puis à l'atténuer considérablement :

• la mémantine ou le riluzole ;
• lamotrigine ou gabapentine;
• N-acétylcystéine, etc.

Mais les antidépresseurs conventionnels sont prescrits comme moyen d'effets symptomatiques, par exemple pour éliminer la névrose, le stress résultant d'états obsessionnels compulsifs persistants ou de troubles mentaux.