Що таке гештальт-терапія? Тут і зараз. То що ж відбувається прийомі в психотерапевта, що він розповів свою, часто невеселу, історію? Отже, пацієнт розгублений… Усі відомі йому способи впоратися із ситуацією він уже перепробував

Здрастуйте, шановні читачі блогу сайт. Чи багато ви пам'ятаєте таких ситуацій, коли, наприклад, спілкування з вашими клієнтами на роботі пройшло на позитивних нотах, і ви при цьому зуміли дуже легко домовитися про угоду? Небагато? Неясно? Пам'ятайте, що було, але деталі в пам'яті не збереглися?

А коли, навпаки, все скінчилося сваркою, нерозумінням? Чи набагато краще і яскравіше відображається у спогадах? Все вірно, саме так і буває у більшості людей. Це і є гештальт.

Поки він не закритий і «це все крутиться у вас в голові», вам важко буде знайти спокій, рівновагу і відчути себе щасливим. Методи гештальтпсихології якраз і допомагають позбавитися всього «застрягнув у голові» і продовжити щасливо жити, отримуючи від цього задоволення.

Що таке гештальт і чому він нас переслідує

Слово саме походить від німецького (хто б сумнівався, виходячи з його звучання) Gestalt. У буквальному перекладі воно означає фігуру, образ, форму або структуру (можете самі в Google перекладачі глянути). Іншими словами, це цілісний образ, який є чимось більшим, ніж сума його складових.

Ввів його в ужиток німецький філософ понад сто років тому, і дав більш точне, але менш зрозуміле пояснення (воно наведено в розміщеному нижче ролику).

Бажаєте приклад такого образу (гештальту)? Ну, візьміть мелодію. Адже це набагато більше, ніж окремі звуки її складових. Те саме можна сказати про картину. Цю властивість психіки — шукати в розрізненому цілому.

Якісь окремі речі ми можемо розумово збирати в єдиний образ. Так працює наша психіка і це допомагало нам виживати століттями (наприклад, розпізнаючи постать хижака затаївся в кущах).

Саме важлива властивістьгештальта прагнення до завершення. Напевно, у вас у пам'яті зберігся краще образ фільму, який вам не вдалося доглянути. Покопайтеся у своїй голові. А скільки разів ви бачили, коли травмований спортсмен все одно прагнути хоча б дошкандибати до фінішу. Прагнення до завершення – воно властиве всім нам.

Все це відбувається на рівні підсвідомості та звичайна людина(який не вміє професійно копатися у своїй голові) всього цього просто не усвідомлює. Однак, деякі незавершені гештальти дуже глибоко «засідають у голові» і переслідують нас (іноді все життя), накладаючи свій відбиток на поведінку. Найбільше схильні до цього люди, тобто с.

Людина раз-по-раз витягує з пам'яті якусь проблемну, так досі і не вирішену ситуацію, і вона її мучить. Це може тривати роками, сягаючи корінням найчастіше в саме дитинство. Вся проблема в тому, що причина проблемності цієї ситуації (незавершеність гештальту) нами просто не усвідомлюєтьсящо заважає вийти з неї.

Це як скалка, від якої ми відчуваємо дискомфорт, але зрозуміти першопричину не можемо. Гештальтпсихологіяякраз і визнана вказати людині на цю скалку і допомогти її позбутися. Ні, навіть не так. Не вказати, а навчити самим знаходити цей взаємозв'язок і позбавлятися таких душевних скал надалі вже самостійно.

Така терапія покликана навчити людину самостійно позбавлятися деструктивних гештальтівщоб він міг іти життям не кульгаючи на обидві ноги, а спокійно і конструктивно будуючи своє майбутнє (без зайвих незавершених психологічних проблемза плечима).

Першопричиною всіх проблем у гештальтпсихології визнається те, що ця конкретна людина не може жити сьогоденням і тягне з собою з минулого всі незакриті гештальти. Постійно їх витягає з пам'яті, прокручує і страждає через те, що зробив тоді щось не так. Закрити всі ці проблеми і навчити людину жити справжнім — це завдання терапевта, який практикує цю методику.

Погляд в історію гештальтпсихології

До 1940-х років у світі психотерапії панував метод Фрейда. Його німецький учень – Фріц Перлз разом із дружиною переглянули свої погляди з його теорію. Вони додали нові поняття та трохи змінили спосіб спілкування з людиною на сеансі.

« Гештальт-терапія: збудження і зростання людської особистості» - це перша видана книга на цю тематику, написана ним разом з Полом Гудменом. За її концепцією та принципами проводилася психотерапія в клініці (точніше, просто у квартирі) Перлзов.

Що являла собою така психотерапія? Фріц вступав у конфлікт із клієнтами, Піднімав у них сильну бурю негативних емоцій Трохи пізніше була введена терапія у групі, оскільки він вважав індивідуальний формат застарілим.

У мережі можна знайти рідкісні історичні кадри його гештальт-сеансів, подивившись які (щоправда, лише з російськими субтитрами, а не з російським перекладом) вам стане зрозумілим його метод:

Згодом така практика поширилася по всій Європі. Тільки ставлення до людей на сеансі побільшало. Хоча деякі затяті гештальт-терапевти досі залишаються прихильниками старої школиі можуть дозволити собі розжарити атмосферу.

Пам'ятайте картинки, де зображена чи ваза, чи обличчя людей, які дивляться один на одного? Щось із цього стає основною фігурою, а щось відповідно фоном для неї.

Едгар Рубін вивчав це явище. Дійшов висновку, що деякі ситуації з життя людини стають головними, На них звертається більше уваги. Решта відходить на задній фон.

Незавершений гештальт – у чому суть проблеми

Гештальт це цілісність, завершеність. Належить не тільки до класичних відносин між батьками, друзями, парою. А взагалі для задоволення бажань, досягнення поставленої мети тощо.

Коли хтось перебуває у сварці з близькою людиною чи не може довгий часзнайти роботу - це дуже пригнічує, погодьтеся. Давайте розглянемо кілька поширених життєвих ситуацій, щоб зрозуміти що до чого.

Приклади

Уявіть ситуацію. Людина дуже сильно хотіла стати художником, намагалася малювати, але потім закинула цю справу. Проходить час, все йде як завжди, але коли він лізе в шафу за якимись речами, то випадково натикається на свої роботи.

Що відбувається? Він засмучується, оскільки згадує про своє бажанні, яке не досягло. Потім цілий тиждень ходить сумним по квартирі.

Розглянемо незавершений гештальт з прикладу розлучення чоловіки й жінки. Припустимо, хтось із них вирішив розійтися. Як правило, така новина буде як сніг на голову у середині літа. Людина буде збентежена, засмучена.

Можливо, він впаде у стан безвиході, заглибиться у депресивний стан. Його мучать думки, що не можна повернути все, як раніше, щось виправити.

Ця ситуація залишиться незачиненоюякщо її не пропрацювати правильним чином у своїй голові самостійно або за допомогою психотерапевта

Як відбувається сеанс гештальт-терапії

Терапія-гештальт - це, простими словами, спроба закрититі речі та життєві ситуації, які не дають людині спокою.

Якщо це індивідуальний сеанс, то клієнт розповідає психологу, що його турбує. І терапевт допомагає знайти вихід. Головне тут слово - "допомагає", а не "вказує" на вирішення проблеми.

Якщо психотерапевт одразу вкаже, як варто вчинити, що робити, як мислити, то гештальт закриється, так. Але при подальших схожих ситуаціях людина знову не знатиме, що робити, як упоратися з собою та навколишнім світом. Тому психолог вчить правильно мислитисамостійно виходити з лабіринту негараздів.

У арсеналі терапевта як звичайна розмова з клієнтом, а й багато методик. Наприклад, є методика, яка підходить для людей, у яких залишився незакритий гештальт із якоюсь людиною, з якою вже неможливо фізично поговорити та вирішувати проблему. Допустимо, він не хоче з ним бачитися, виїхав в іншу країну або помер.

У цьому випадку, навпаки клієнта ставлять стілець і просять уявити, що на ньому сидить той, з ким сталося нерозуміння або на нього таять сильну образу. Це може зайняти деякий час, оскільки потрібно заглибитись у ситуацію. Після чого клієнт повинен сказати образу, що він прощає, відпускає, більше не тримає негативні почуття. Перед цим може йому висловити весь негатив - випустити пару.

Принцип «Тут і зараз» у гештальтпсихології

Гештальт це те, що потрібно закрити, щоб бути щасливим. А принцип "тут і зараз" - це підхід до мислення, який бере свої витоки з буддизмської філософії. До речі, Фріц Перлз ретельно вивчав східну культуру.

Психотерапевт завжди запитує, як почувається пацієнт у Наразі, які у нього емоції та почуття. Якщо людина розповідає про минуле, психолог намагається повернути його у справжнє питання:

А які у вас зараз стосунки?
Що ви відчуваєте, коли це кажете?
Як можна виправити цю ситуацію сьогодні?
Як ця ситуація впливає на вас зараз?

Це створює впевненість у тому, що клієнту підвладна проблема тут і зараз. Навіть якщо вона сталася кілька років тому.

Розуміння того, що людина повинна жити в даний момент і годину, нам дуже складно. Ми часто застряємо чи в минулому, чи в мріях про майбутнє.

Тому є вправи, як цьому навчитися. Одне з них можна робити під час сніданку, обіду та вечері. Потрібно зосередитись на столових приладах, які підносимо до рота; на процесі пережовування їжі; на руці, що тягнеться за сіллю. Тут і зараз.

Коли варто звернутися до гештальта-психолога?

Різні напрями психотерапії підходять для якогось типу людей та певної сфери проблем, а для якихось не підходять. Як зрозуміти, що потрібно вам і чи потрібно взагалі?

За яких обставин слід звертатися до професіонала, який розуміється на гештальт-терапії? Відповідь зовсім не очевидна, але чесні відповіді на ряд питань (вони наведені нижче) допоможуть вам розібратися.

Якщо ви знайшли в собі якийсь із наведених нижче симптомів (або кілька з них відразу), то варто всерйоз замислитися про методи гештальтпсихології:

У вас часто трапляються стресові ситуації;
Є проблеми спілкування з батьками/дітьми/друзями/чоловіком/дружиною;
Важко адаптуватися до нового оточення;
Ви занурені у тривалий депресивний стан;
Ви жертва морального чи фізичного насильства;
Періодично виникає незрозуміле почуття смутку чи порожнечі;
Ви пережили важку втрату і потребуєте підтримки;
У вас є фобії, що погіршують якість життя;
Ви не можете досягти поставленої мети;
Ви можете задовольнити своє бажання;
Ви не можете почати жити сьогоднішнім днем;
Вам важко визначити, що відчуваєте.

Потрібно підібрати психотерапевта, з яким комфортно спілкуватимемося. Не бійтеся змінити кількох, поки не знайдете відповідного. Тоді ефективність сеансів будемо набагато вищою, і ви залишитеся задоволені результатом.

Удачі вам! До швидких зустрічей на сторінках блогу сайт

подивитися ще ролики можна перейшовши на

");">

Вам може бути цікаво

Іпохондрія - це звичайне скиглення або серйозне захворювання Що таке рефлексія, що говорить про це психологія та як рефлексувати з користю Депресія - це поганий настрій чи психічне захворювання Що таке ностальгія та які причини її виникнення

У гештальт-терапії існують загальні принципипобудови психотерапевтичного процесу. Вони стосуються насамперед певних мовних конструкцій. Деякі їх наводяться нижче.
1. Вживання займенника "я" замість "ми", "він", "вони".
2. Заміна дієслова «не можу» на «не хочу», «повинен» на «волію».
3. З'ясування того, що стоїть за словом "це".
4. Використання прямого звернення замість опису когось у третій особі.
5. Заміна питання «чому» на питання «як», що не дозволяє піти у міркування, а звертає до почуттів.
6. Заміна питання затвердження.

Такі конструкції засновані на базовій ідеї гешталь-терапії, що мова створює розрив між думками та почуттями, людиною та середовищем. У мові фіксується людський досвід, проте, водночас він дає можливість передавати інтроекти. У процесі взаємодії з соціумом людина все більше віддаляється від своїх почуттів. Особливий інтерес для роботи має вербальна конструкція «повинен». Причому те, що «повинна» людина, оцінюється як хороше, а то чого вона хоче відповідно як погане. Таким чином, люди вчаться діяти відповідно до норм, оцінювати свої переживання на основі стандартів, якихось табу, які усталені в суспільстві.

Як приклад, ми наводимо одну з технік роботи з промовою, яка називається «Сила мови». Сядьте віч-на-віч з партнером, і, дивлячись йому в очі, зверніться до нього з трьома заявами, що починаються зі слів «Я повинен…». Тепер поверніться до вихідних заяв, які починаються зі слів «Я повинен…», замінивши на слова «Я вирішив…», залишивши другу частину кожної пропозиції колишньої. Зверніть увагу на ваші почуття під час вимовлення цих фраз. Тепер вислухайте, як ваш партнер вимовляє ці фрази, починаючи словами «Я вирішив…». Дайте час обмінятись враженнями.

Після цього разом по черзі починайте фрази зі слів «Я не можу…». Вислухайте партнера, коли він каже про те, чого він не може. Потім згадайте ваші заяви та повторіть їх, починаючи словами «Я не хочу…», залишаючи другу частину фрази без зміни. Вислухайте вашого партнера, коли він робить свої заяви, починаючи словами «Я не хочу…». Поділіться своїми враженнями і перевірте, чи усвідомили ви свою здатність давати рішучу відмову, яка замінила собою нерішучість та безсилля у ситуаціях, які потребують певності.

Після цього по черзі вимовте три пропозиції, що починаються зі слів «Мені потрібно…». Потім повторіть ці фрази, але починаючи зі слів «Я хочу…». Знову поділіться враженнями та перевірте, чи не призвела заміна «потрібно» на «хочу» до почуття полегшення та свободи. Запитайте себе, чи справді те, про що у вас йшлося, необхідно для життя або без цього, хоча воно і здається корисним, можна обійтися.

Нарешті, обміняйтеся репліками, що починаються зі слів «Я боюсь…», замінивши на «Мені хотілося б…», залишивши другу частину кожної фрази без змін. Поділіться враженнями із партнером.

Висловлювання типу «Я зобов'язаний…», «Я не можу…», «Мені не потрібно…» і «Я боюся…» позбавляють вас сил, здатності діяти та відповідальності. Є багато можливостей для того, щоб жити повним життям, а заважає цьому лише ваша впевненість у вашій нездатності жити, як вам хочеться. Змінивши свою манеру говорити, ви зробите важливий крок підвищення своєї відповідальності за власні думки, почуття, дії.

Інша мовна конструкція, використовувана в гештальт-терапії – це знаходження причинно-наслідкових зв'язків виправдання себе. "Я в дитинстві жив у глушині, не грав з дітьми, тому мені важко вступати в контакт і знайомитися з людьми", - каже клієнт. Він створив собі певний закон і в кожній ситуації несвідомо прагне йому слідувати. Решта всіх аспектів ситуації, насамперед почуття, бажання, відчуття, їм просто ігноруються.

У гештальт-терапії дуже популярна так звана човникова техніка. У відповідь розповідь клієнта психотерапевт вимовляє: «Ви усвідомлюєте цю пропозицію?». Таким чином, клієнт переходить від говоріння до слухання, від опису до відчуття, від минулого досвіду до сьогодення, від невизначених почуттів до реальної, притаманної справжньому емоції. Забезпечуючи почергові переклади, психотерапевт звертає увагу до поточні відчуття, створює умови поліпшення контакту з реальністю.

Ходіння по колу («рондо» створює умову для вираження певного відношення або почуття безпосередньо кожному учаснику процесу, що часто дозволяє більш диференційовано визначати власні переживання та зв'язки з оточуючими. Багаторазове повторення фрази, що виражає глибоко укорінене переконання, може сприяти зміні його значення та змісту пацієнта.Вчинення таких «раундів» у групі може включати також і невербальні дії (міміка, жести, локомоції).

«Незакінчена справа» зазвичай застосовується на самому початку роботи з клієнтом. Воно призначене для завершення різного родуситуацій та дій, розпочатих у минулому. У більшості людей є чимало таких незакінчених питань, пов'язаних з інтерперсональними відносинами з батьками, родичами, друзями, колегами тощо. Такі незакінчені справи вимагають концентрації уваги і непродуктивно поглинають енергію пацієнта, оскільки він постійно повертається.

У цій грі пацієнтові пропонується завершити будь-яку справу, яка до цього була незавершеною. Наприклад, якщо суть справи у невираженому почутті стосовно члена терапевтичної групи, то пацієнту пропонують висловити його безпосередньо. Якщо мова йдепро почуття образи, то пропонується гра, у якій комунікація обмежена заявами, починаються словами: «Я скривджений…».

"У мене є таємниця". У цій грі робиться дослідження почуття провини та сорому. Кожного з учасників просять подумати про якийсь важливий для нього і ретельно збережений особистий секрет. Терапевт просить, щоб учасники не ділилися цими таємницями, а уявили, як могли б реагувати оточуючі, якби ці таємниці стали відомі. Наступним кроком можливо надання кожному учаснику випадку похвалитися перед іншими, «яку страшну таємницю він зберігає в собі». Досить часто виявляється, що багато хто неусвідомлено дуже прив'язаний до своїх секретів як до чогось значущого для них.

"Репетиція". Часто відсутність успіху у діях у конкретних життєвих ситуаціях визначається тим, як дана особистість уявою готується до зустрічі з цими ситуаціями. Така підготовка в думках і уяві часто проходить відповідно до ригідних і неефективних стереотипів, що є джерелом постійного занепокоєння і навіть деструктивної поведінки. Репетиція поведінки вголос у психотерапевтичній групі із залученням інших учасників дозволяє краще усвідомити власні стереотипи, а також використовувати нові ідеї та шляхи їх ефективного вирішення.

"Перевірка готової думки". Іноді, у словах уловлюється якесь туманне невизначене повідомлення, якась недомовленість. Тоді можна скористатися такою формулою: «Слухаючи тебе, у мене виникла одна думка. Я хочу запропонувати тобі повторити його вголос і перевірити, як воно звучить у твоїх устах, як воно тобі підходить. Якщо ти згоден спробувати, повтори цю думку декільком членам групи».

У цій вправі міститься фактор інтерпретації прихованого значення поведінки пацієнта, але терапевт не намагається повідомити свою інтерпретацію пацієнту, він лише надає можливість досліджувати переживання, пов'язані з перевіркою робочої гіпотези. Якщо гіпотеза виявиться плідною, пацієнт може розвинути її в контексті своєї діяльності та досвіду.

"Напрямок поведінки". У ряді ситуацій через інструкції та вказівки щодо того, що можна зробити зараз, пацієнту пропонується виконати певні дії. Такі інструкції, звичайно ж, не визначають того, як пацієнту слід чинити в житті, вони лише вказують напрямок конкретної поведінки під час терапевтичної роботи. Такий експеримент викликає певні переживання, здатні змінити погляд пацієнта на його колишню поведінку, переживання, стосунки з людьми.

Домашня робота. Події пацієнта та терапевта під час чергових занять не створюють повних умов, необхідних для глибоких терапевтичних змін. Вони є джерелом важливих переживань, що мобілізують процес зміни. Однак вони вимагають продовження та розвитку в умовах повсякденному житті. Тому гештальт-терапевт продовжує співпрацю з пацієнтом за межами терапевтичного кабінету. Домашня робота пацієнта має бути спрямована на вирішення його проблеми.

ЗВІДКИ Взялося це дивне слово ГЕШТАЛЬТ?

Спочатку існувала гештальт-психологія, що вивчає динаміку людського сприйняття. З погляду цієї науки, людина не просто сприймає те, що відбувається, вона структурує та нав'язує правила свого сприйняття. Так коло намальоване безперервною лінією і коло намальоване окремими точками сприйматиметься як два кола на тлі. білого листа. Багатьом знайомі зображення молодої дівчини та бабусі, які можна побачити, вдивляючись у різні деталі картинки. Або два профілі та ваза, які проступають те, як фон, то як фігура. Фігура виступає і натомість є гештальт (німецьке слово, що означає образ, сукупність деталей, формують щось ціле). Так само і ситуацію ми можемо оцінювати так, як звикли або так, як хочемо бачити.

Який стосунок це має до гештальт-терапії? Фріц Перлз, талановитий учень Фрейда, що виріс, потім, не менш знаменитого засновника нового напряму психотерапії використав закономірності сприйняття для створення нової психотерапевтичної системи та гуманістичних уявлень про людське існування. Поняття фігури та фону він застосував для позначення важливих речей у нашому житті.

Наші почуття це безперервний процес. Кожну мить життя можна визначити принаймні як приємну чи неприємну, комфортну чи дискомфортну. Якщо свій стан сприймати більш диференційовано, можна говорити про почуття. В сучасному суспільствіПочуття, що орієнтують людину по відношенню до ситуації, розглядаються радше як перешкода. Прийнято бути незворушним, холодним та зібраним. Прояв емоцій розглядається як втрата контролю та виховання спрямоване на те, щоб людина вчилася контролювати себе та вираження своїх почуттів. Вирушаючи у “ хрестовий похідза контроль над емоціями” батьки нетерпляче вимагають, щоб дитина якнайшвидше впоралася зі своїми природними проявами, після чого сльози та плач цілком серйозно вважаються дорослими за щось зовсім непристойне. Тому часто спокій лише зображується, вважаючись проявом гарного тону у поведінці.

Такий спокій - маска, яка одягається, наприклад, для того "не показувати свої слабкості" або демонструвати "володіння собою". Проте уникаючи болю, людина “ховає” важливі відчуття провини та переживання у тлі, “забуваючи” про них… І тоді питанням “Що Ви зараз відчуваєте?” пацієнт відповідає “Нічого! А що я маю відчувати?”, демонструючи один із механізмів психологічного захисту. Він необхідний у тому, щоб захистити людину від дуже сильних почуттів: душевного болю, розчарування, страху, ненависті та інших. Все-таки людина немає “порожнім”. І пригнічені, не виражені ним почуття можуть жити з ним довгі роки. Відсутність “фігури”, а простіше пригнічені та невиражені почуття, ведуть до емоційному напрузі, занепокоєння, дратівливості, поганому сну, втрати апетиту або, навпаки, його надмірному посиленню.

Дуже важливо усвідомлювати безперервність свого емоційного досвіду і приймати почуття не як перешкоду, що заважає керувати своїм життям, а як орієнтири по відношенню до своїх бажань. Пацієнти-невротики, наприклад, часто не можуть зрозуміти, які їх конкретні бажання або не можуть визначити своє власне відношеннядо оточуючого те щоб важливі їхні життєві потреби задовольнялися. Ось одна з пацієнток скаржиться, що вона не може визначити свого ставлення до молодих людей. Якщо їй кажуть, що молода людина подобається іншим, вона і їй стає симпатичною. При цьому вона не може ніяк зрозуміти, чому в неї не складається стійких стосунків з чоловіками, чому її кидають.

Якщо такий спосіб поводження з самим собою стає переважним, пацієнт перестає орієнтуватися у своїй життєвої ситуації(Фон). Люди без бажань страждають на депресію. Все їм видається непотрібним, нічого не хочеться. Щоб орієнтуватися потрібно вміти “відчувати себе”. Почуваючись, простіше знаходити свої бажання (фігура). Бажання – це покажчик дороги у майбутнє. Бажання мобілізує людину, спрямовує у потрібне русло та визначає мету. А далі можна приймати рішення — робити щось або не робити їх здійснення і що саме.

Якщо ми прислухаємося до свого організму, (свого тілесного Я), то зауважимо, що він вибирає робити те, що належить до його потреби. Якщо ми відчуваємо спрагу, то і наші дії будуть спрямовані на пошуки склянки з водою… Звичайно можна сказати "Я виховуватиму волю і не цілий день пити воду!". Проте погодьтеся, що ми постійно повертатимемося до думок про неї… “випадково” опинятися біля графина з водою… злитися “по-іншому” приводу… Людина ж жива відповідно до природного ритму появи і завершення потреби (бажання) почувається ясним і ефективним .

НЕЗАВЕРШЕНІ СИТУАЦІЇ І ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПІЯ

В основі гештальт-терапії лежить і психологічна концепція незавершених дій. Дуже часто пацієнт — це та людина, яка просто йде з проблемної ситуації, щоб уникнути хворобливих почуттів, захистити себе від нестерпних для себе горя чи зневаги, люті чи смутку, тобто. не завершуючи її собі.

Ця емоція, що накопичилася, може "здетонувати" у будь-який момент і не з "тому" приводу. Якщо людина не наважується висловити начальнику свою думку, є ймовірність, що вдома вона "цілком справедливо" (і привід підійде!) зневажає дітей. Та й все одно пацієнти постійно повертаються до тих ситуацій, а вірніше тих людей, які спричинили ці почуття.

Продовження сварки з дружиною в голові пацієнта, болісне повернення до ситуацій, що виникали у шлюбі, коли вже оформлено розлучення, “застрягання” на дитячих образах у дорослому віці – це приклади незавершених ситуацій. Всі ці невиражені почуття, непрояснені стосунки та невимовні слова, незроблені вчинки можуть жити в нас багато років. Через двадцять п'ять років пацієнтка згадує дитячу образу на подругу, яка спокійно йде грати з дітьми у дворі, а вона виявляється непарною, зайвою. І, згадавши це, здогадується, чому зараз, будучи вже дорослою, вона знайшла безліч поважних причин, щоб не зустрітися з нею, яка приїхала погостювати до батьків.

І не має значення наскільки людина успішна в інших сферах життя — їй важливо завершити саме ці ситуації. Якщо незавершена справа стає центром існування людини, вона завжди заважатиме її життю. Пацієнт повинен повернутися до “незакінчених справ”, які він залишив у минулому, тому що вони були такими болючими, що йому довелося тікати від цього. Тому гештальт-терапевт за скаргами та діями пацієнта прагне виявити незавершені ситуації його життя, повернутися до них, щоб пацієнт міг пройти через переживання та завершити ситуацію так, як хоче зараз.

ЖИТТЯ “ТУТ І ЗАРАЗ”

З погляду гештальт-терапії головне лихо сучасної людини- це відчуженість від самого себе, від свого внутрішнього досвіду, своїх відчуттів та своїх почуттів. Гештальт-терапія відрізняється від інших форм психологічної практики своєю філософією - філософією цілісності, повноти життя, проживання кожного моменту у всій його гостроті "тут і зараз".

Важливий акцент на теперішньому, тому, відбувається в даний момент (в житті або в сесії) з клієнтом. Замість нескінченних пояснень того, що з клієнтом відбувається, терапевт спонукає його до впізнавання та вираження переживань, що лежать в основі проблемної поведінки. Навіть якщо змістом зустрічі на даний момент є спогади про неприємній події, головне - усвідомлення тих почуттів та переживань, думок та бажань, які відчуває пацієнт зараз. Те, що було “забуте”, придушене, відроджується і концентрується доти, доки напруга покине людини.

Гештальт-терапевт рідко ставить запитання “Чому?”. Це питання часто лише варіант самообману для пацієнтів, що призводить до нескінченного пережовування (а не переживання!) минулого. Відповідаючи на нього, вони змушують себе вірити в те, що оскільки вони говорять про свої проблеми, то вже вирішують їх і ростуть як особистості. Щоб допомогти пацієнтові перебувати в контакті з сьогоденням, гештальт-терапевт заохочує діалог у теперішньому часі, ставлячи запитання на кшталт “Що зараз із вами відбувається?”, “Як Ви відчуваєте свій страх?” або “Як саме Ви зараз не відповідаєте на моє запитання?”

Однак на шляху свідомості та переживання "тут і зараз" стоять так звані психологічні захисні механізми або опір. Пацієнт несвідомо намагається захиститися від гострих та неприємних почуттів. Ці психологічні захисту теж предмет пильного розгляду в діалозі психотерапевта і клієнта.

КОНТАКТ І ЗАХИСНІ МЕХАНІЗМИ

У гештальттерапії є поняття контакт. Це взаємодія з довкіллямта людьми без втрати індивідуальності. Гештальт-терапевти стимулюють пацієнтів краще впізнавати своє тіло, відчуття, почуття та власні бажання. Проте особливості виховання, заборони, що накладаються суспільством, незавершені ситуації перешкоджають переживанню сьогодення. Існують несвідомі механізми психологічного захисту, які дають можливості людям бути справжніми.

Заважає, наприклад, тенденція некритично сприймати погляди та стандарти інших людей, які є чужими стосовно саме цієї особи пацієнта. Або неусвідомлене прагнення заперечувати свої, часто заборонені, почуття та бажання та приписувати їх оточуючим. Цей варіант психологічного захисту відображений у малюнку Херлуфа Бідструпа, де розлючений чоловік розлючено запитує близьких “Хто злий? Я злий?". Можливе надмірне ототожнення себе з іншими, уникнення усвідомлення і навіть заборона відмінностей по відношенню до близьких. Це звичайна хвороба шлюбів та тривалої дружби. Іноді буває і так, що пацієнт лає або звинувачує себе за те, що адресоване іншим людям і не усвідомлює справжнього адресата.

Зазвичай такі стилі поведінки вислизають від нашої свідомості та блокують ту енергію, яка може бути спрямована на задоволення потреб пацієнта. Блокована енергія проявляється у напруженій позі, тремтінні, здавленому голосі та незвичайних жестах, відвертанні у розмові від співрозмовника тощо. і призводить до безсилля. Спостережний і чуйний психотерапевт допомагає клієнту виявити, де він блокує енергію та заохочує напрямок цієї енергії до більш адаптивного русла.

САМОСВІДОМІСТЬ І САМОМАНІПУЛЯЦІЇ

Універсальний спосіб впоратися із проблемною ситуацією — переживання. У почуттів найчастіше є зовнішній адресат, людина, якій вони спрямовані. Більшість людей більш схильні уникати хворобливих переживань, ніж робити те, що необхідно для зміни ситуації і себе. Тому вони опиняються в безвиході, що блокує можливості їх зростання.

Багато хто з нас має тенденцію уникати конфронтації та повного переживання занепокоєння, провини, гніву та інших “незручних” почуттів. Зазвичай це відбувається через катастрофічні очікування стосовно інших. “Через мого гніву люди можуть відвернутися від мене…” або “Якщо я почну плакати й сумувати, то не зможу зупинитися…” — страхи, що часто зустрічаються у спілкуванні. Для цього вони привчаються не відчувати того, що є (самоманіпуляція), але це не дає можливість бути повністю живими.

Що ж зорієнтує пацієнта вчасно, на що слід звернути увагу? А ось якраз на ті почуття, від яких ми біжимо до інших, більш комфортних чи до “невідчуття нічого”... Якщо перестати поспішати в “улюбленій” ситуації та звернутися до себе, можна зрозуміти, що приносить нам такий біль, якого почуття ми намагаємося уникнути . Якщо це безсилля, то можливо краще визнати його існуючим для себе і піти? Або намітити план дій. Якщо це нестерпний страх самотності, “поверх якої” ми кричимо на близької людинищоб він не пішов (а він, звичайно, тікає ...), то може бути краще сказати йому про своє бажання бути ближче, бути з ним ... Цілком можливо, це буде для нього "новою інформацією до роздумів" і прокладе шлях до нових відносин .

Навіщо ж потрібен психотерапевт? Саме для того, щоб зупинити пацієнта в точці уникнення (або тікання, як вам більше подобається) і запитати, що відбувається. Саме в цей момент стає можлива для пацієнта зустріч із собою, своїми почуттями та бажаннями.

Особистісний ріст вимагає певного ризику у почутті та вираженні себе. Адже може виявитися, що пацієнт відчуває те, що засуджує сам або те, що знаходиться під забороною. Тому гештальт-терапевт заохочує вираз у "тут і тепер" всіх актуальних на цей момент почуттів. За допомогою терапевта, що звертає увагу на важливі деталі його поведінки, людина вчиться краще усвідомлювати ті почуття, які колись ігнорувалися. Проживаючи уникальні почуття та дії, пацієнт отримує можливість знайти та завершити ту незавершену дію, яка заважає жити повно та щасливо у справжньому житті.

УВАГА: ОРГАНІЗМ!

Масу часу у роботі з клієнтом гештальт-терапевт приділяє фізіологічним проявам пацієнта, що у контакті з психотерапевтом. Порушення контакту, стримування себе може виявлятися затиснутим або поверхневим диханням, зміною тембру голосу, монотонними інтонаціями, відчуттям кома в горлі (говорять навіть, що це “проковтнуті” тобто невимовні слова). Спостережний терапевт незабаром відмітить або спробує з'ясувати, з придушенням яких неприйнятних для пацієнта почуттів пов'язаний раптом глухий і надтріснутий голос, що інтонація стала незвичайно монотонною. Тривога, на яку скаржиться пацієнт, часто пов'язана з неусвідомленим “придушенням” збудження, яке могло б бути використане у дії на вирішення проблем.

Так само мають значення хода, поза і жести. Навіть просто заходячи в кабінет людина здатна багато розповісти про свій стан за допомогою рухів. Один йде легко і вільно, спираючись на підлогу, інший крадучись, третій ледве переставляючи ноги, четвертий “паря” над землею. Або, наприклад, пацієнт хитає головою з боку в бік, говорячи про своє кохання, але рухи голови заперечують словесне повідомлення. Іноді в контакті з пацієнтом терапевт не може впіймати його погляд, оскільки пацієнт не дивиться на нього. Недовіра до терапевта, побоювання на його адресу роблять пацієнта "сліпим". Так само і у своєму житті він не отримує зорової інформаціїз інших людей. Ігноруючи їх, він залишається на самоті, не отримуючи ні засудження, ні підтримки.

Невиражені почуття виявляються часто незавершеними рухами. Ось пацієнтка монотонно оповідаючи про свої стосунки з чоловіком, притримує праву рукулівий. Терапевт пропонує звільнити руку, дати їй можливість рухатися вільно і продовжити свою розповідь. Рука при цьому починає жити власним життям, стискаючись у кулак і ударяючи по підлокітнику крісла. Усвідомлення цього руху веде до усвідомлення та вираження почуття гніву, яке було придушене. Терапевт стимулює пацієнта до того, щоб він відчув свої рухи, шукаючи можливість відновити доступ до справжнього переживання.

ЗНОВИДЕННЯ — ЦЕ ТЕЖ Я…

Сновидіння в гештальт-терапії розглядаються, як світ його внутрішніх переживань, проте ситуації сновидіння, його персонажі, які стосуються пацієнта чи мають, представляють самого пацієнта. Особливо це стосується повторюваних, незвичайних та кошмарних сновидінь. Вони часто зустрічаються дивовижні, неприйнятні чи загадкові для пацієнтів образи. Ці образи, що не підкоряються логіці та розуму, ведуть себе на власний розсуд і в принципі не контролюються пацієнтом, дуже важливі для терапії.

Гештальт-терапевт спонукає пацієнта стати персонажем сновидіння і програти ситуацію, що наснилася, так, ніби вона існує насправді. Коли людина занурюється у власний сновидіння, він відчуває різні і хвилюючі переживання з приводу тих аспектів свого існування, які він собі забороняє, не вважає своїми або приписує іншим людям.

Пацієнтка може стати Королевою-матір'ю зі свого сну та програти ситуацію взаємодії зі своїм сином. При цьому стають ясними всі ті її особливості, які раніше були очевидними. Або, ненадовго "ставши сином", відчути зсередини цю позицію і прийти до необхідності вибору іншої поведінки в сімейного життя. Пацієнт дізнається багато нового про свою сексуальність, ототожнюючись з водою в басейні, вежею над ним і самотнім плавцем зі сновидіння.

Які б напрямки не приймала робота зі сновидінням, вона завжди точно відповідає реальним відносинамлюдини з значущими людьмийого життя, його позиції стосовно світу. Пропрацюваний на сесії з терапевтом сон здатний розповісти пацієнтові про його внутрішнього життяне менш барвисто і цікаво, ніж його історія та його вчинки.

НОВИЙ ДОСВІД

Психотерапія виявляється ефективною та корисною для пацієнта лише тоді, коли в ній людина зустрічається з новим досвідом – досвідом сприйняття себе, своїх дій, стосунків з іншими людьми. Таким новим для пацієнта досвідом може виявитися безоцінне сприйняття психотерапевтом його почуттів та бажань, обмін почуттями з іншою людиною, прийняття того, що інша людина відрізняється за цінностями та поведінкою, перебування в розгубленості, але без гарячкової боротьби з нею, досвід самотності та досвід незалежної поведінки , новою може бути можливість побути слабким або відкритий прояв кохання та ніжності, досвід відкритого протесту та досвід пред'явлення себе іншим, новою може стати можливість пожити безтурботно без засудження себе за це… Словом, новим досвідом може стати все, що відрізняється від старого, проблемного…

ПАЦІЄНТ І РОДИЧІ

Іноді пацієнти приходять до психотерапевта на настійну вимогу родичів, а іноді з власної ініціативи, ретельно приховуючи свої візити до психотерапевта. І той і інший випадок означає, що підтримки процесу зміни пацієнта з боку родичів обмаль. У першому випадку – це, як правило, маніпуляція, пацієнтом на кшталт “Доктор, переробіть мені чоловіка” (дитину, дружину, маму), щоб зробити їх слухняними. У другому родичі негативно ставляться до пацієнта, який бажає змінити щось у сімейних відносинахабо має слабкість лікуватися від “чогось психічного”. У будь-якому випадку пацієнту доведеться витримати прихований або явний тиск близьких, які звикли до певного типу відносин і бажають повернути все назад, у зручне русло.

Перебудова відносин процес ризикований, якщо пацієнт змінюється, у виграші тобто. здобуття найближчих і вільних відносинможуть виявитися все. Звичайно, непогано, якщо пацієнта підтримує хтось близький. Коли це не так, підтримку можуть надати друзі або знайомі, котрі успішно пройшли терапію, члени психотерапевтичної групи, сам психотерапевт.

РОЛЬ ПСИХОТЕРАПЕВТУ

Згадаймо ще раз про міфи, які супроводжують роботу психотерапевта. Один із варіантів – видача рецепту. Передбачається, що психотерапевт - це суперлюдина, яка все бачить, все знає і може розповісти клієнту, як поводитися правильно, після чого клієнт піде виконувати розпорядження терапевта і все налагодиться.

З цього приводу існує парадоксальне висловлювання відомого англійського психотерапевта Вілфріда Байона - У будь-якому кабінеті (психотерапевта) завжди можна знайти двох досить наляканих людей: пацієнта і психоаналітика. Якщо цього немає, тоді взагалі незрозуміло, навіщо вони намагаються з'ясовувати загальновідомі істини”

Це висловлювання свідчить про те, що психотерапевт не має заздалегідь заготовленої думки про пацієнта, а знання пацієнта про себе не завжди дає полегшення та комфорт… одразу ж. А також про те, що розуміння себе та своїх проблем психотерапевт не приносить пацієнту "на блюдечку з блакитною облямівкою". І робота може супроводжуватися різними почуттями — радістю і гнівом, сумом і болем, сміхом і страхом, любов'ю та ненавистю — в обох учасників психотерапевтичної сесії. Це спільні зусилля та спільна, часом нелегка душевна робота і пацієнта та його психотерапевта.

Іноді психотерапевтам доводиться переживати досить тривалі періоди, протягом яких вони перебувають у незнанні та безпорадності. Якість роботи психотерапевта залежить від його здатності переживати почуття незнання, некомпетентності та готовності чекати, поки в його діалозі з пацієнтом не здасться щось значуще. Тим самим він уникне упередженого погляду на пацієнта і збереже свіжість сприйняття, саме цієї, унікальної у своїй проблемі людини.

Психотерапевт - це певною мірою провідник, що супроводжує обличчя, у пошуку пацієнтом свого Я. Він ніколи не оцінюватиме і засуджуватиме пацієнта, говорити що і як робити. Це може вирішувати лише сам пацієнт. Але психотерапевт створить усе необхідні умовидля того, щоб таке рішення було для пацієнта посильним, адекватним і прийнято на його інтереси. Тому прагнучи зрозуміти пацієнта психотерапевт терпляче чекає на момент, щоб вловити нитку того самого сенсу, який має відношення до проблеми пацієнта.

Емоційні відносини між психотерапевтом і клієнтом, які виникають у роботі над проблемою, дуже суттєві. Для психотерапевта власні емоційні реакцію поведінка клієнта — надзвичайно важливий діагностичний інструмент. У цьому сенсі професійно компетентний психотерапевт повинен бути вільнішим від клієнта в розумінні та вираженні своїх почуттів. Останні дають можливість зрозуміти, яку роль їх взаємодії відводить йому клієнт чи клієнтка, яке жити у ролі, яким способом клієнт реагуватиме її зміну… Усе це дуже важливо задля розуміння проблеми клієнта… і, зрозуміло не виключає простого людського інтересу, співчуття та симпатії до клієнта.

ОСОБЛИВІ ВІДНОСИНИ

То що ж відбувається прийомі в психотерапевта, що він розповів свою, часто невеселу, історію? Отже, пацієнт розгублений... Усі відомі йому способи впоратися із ситуацією він уже перепробував. І, найчастіше, знає сам, як треба було б у ній вести. Але не може ... і з цього "знаю як, але не виходить" і починається психотерапія.

Причину своїх труднощів та проблем багато пацієнтів бачать в інших людях. І, звичайно, за такого підходу просять психотерапевта навчити їх більш тонким маніпуляціям у відносинах з іншими, щоб краще контролювати їхню поведінку. Причому хочуть гарантій у тому, що невідомі психотерапевту люди почнуть поводитись так, як йому (пацієнту) треба. Нічим таким психотерапія не займається. Та й просто неможливо впоратися з натовпом родичів і знайомих, яку пацієнт подумки "приводить" із собою до кабінету. Реальність полягає в тому, що поведінка іншої людини може змінитися тільки тоді, коли змінюється наше власне. Ось це бажання змін і є предметом зустрічі двох особистостей – психотерапевта та його пацієнта.

Деякий час терапії займає “легенда” пацієнта – розповідь у тому, що він знає себе і як до цього ставиться. "Фасадні" відомості про себе, як правило, не містять нічого нового для пацієнта, але сам цей період надзвичайно важливий для знайомства обох сторін. Пацієнт дуже уважний до реакцій психотерапевта, він оцінює наскільки підходить йому людина, що сидить навпроти, чи можна бути з ним відкритим і відвертим.

Деякі пацієнти починають і, не отримавши магічної формули від одного психотерапевта, переривають лікування, переходячи до наступного. Вони залишаються в переконанні, що психотерапевт не розуміє їхнього випадку. Буває й так, але набагато частіше пацієнти свідомо чи несвідомо хочуть певною мірою наказати психотерапевту, як їх слід лікувати. Як правило, такий рецепт не передбачає їхньої власної відповідальності та власних старань у процесі лікування.

Тим часом лікар чекає від пацієнта на виконання важкої роботи з повернення переживань. І тоді настає реакція розчарування, оскільки пацієнт сподівався отримати від лікаря щось протилежне. кращий спосібуникнення переживань, болю, дій. Здається навіть абсурдом, що терапія пропонує випробувати пацієнтові те, що він неодмінно намагається уникнути. І якщо пацієнт терпляче долає реакцію розчарування не припиняючи терапії, він поступово набуває орієнтації в терапевтичній ситуації. Робота зі зміни себе починає набувати сенсу і перспективи.

Вислуховуючи пацієнта психотерапевт теж визначає своє ставлення та свої почуття до нього. Незважаючи на міфи про "надлюдяність" психотерапевта, він все ж таки звичайна людина і пацієнт може бути йому симпатичним і не дуже (і в цьому "не дуже", якщо розбиратися, як і від чого, може бути корінь проблем пацієнта з іншими). У контакті з пацієнтом психотерапевту важливо бути дуже уважним, не тільки до нього, але й до себе (так!), своїх почуттів і бажань. Це найцінніший орієнтир у тому, що відбувається у стосунках між ними. Найкраще, що може дати психотерапевт пацієнту на початку знайомства - це підтримку його бажанню розібратися в собі та змінитись, а також передати власне відчуття цінності того, що відбувається. Поступово між психотерапевтом і пацієнтом розвиваються спеціальні, які мають аналогів у повсякденному житті відносини.

Усередині цієї зустрічі незабаром проявляється те, що відбувається між ними “тут і тепер”, на терапевтичній сесії. І на ці стосунки дуже серйозно впливає історія життя пацієнта, його стосунки з батьками важливими людьмийого дитинства, стереотипи поведінки (це, коли знаю, як треба, а роблю, як завжди), улюблені почуття, які він відчуває у стресових ситуаціях. Чимало з цих патернів поведінки (термін, що означає сукупність показників) є неусвідомленими і завдання психотерапевта створити умови їхнього усвідомлення.

Не отримавши в дитинстві достатньо любові та прийняття, пацієнт може опосередковано вимагати цього від інших людей (і від психотерапевта теж), причому досить вміло маніпулювати ними для досягнення своєї мети. Але суть у тому, що він починає повністю залежати від реакції цих людей та ображатися на них, якщо не досягає бажаного. Близьким така залежність буває в тягар, багато хто її не витримує, виникають конфлікти. В основі такої поведінки часто лежить страх і недовіра — пацієнт може бути несвідомо переконаний, що любові та підтримки оточуючі йому не дадуть або просто не бачити, що її надають.

Отже, психотерапевт для пацієнта у символічному сенсі, тією чи іншою мірою – батько. Пацієнт просить у нього підтримки та поради, просить навчити поводитися по-іншому. Позиція його стосовно психотерапевта відрізняється тим, що він сприймає його як могутню та авторитетну людину (якими колись були батьки для дитини) і “не помічає” того, що відрізняє її від батьків.

Своєю поведінкою, репліками та питаннями пацієнт несвідомо змінює ситуацію так, щоб психотерапевт за своїми реакціями не надто відрізнявся від одного з батьків. І тоді психотерапевт може відчути себе "строгим і розсердженим батьком" пацієнта або на якийсь час стати "матір'ю, що відкидає клієнтку". У тому взаємодії може виникнути конкуренція властива пацієнту у повсякденному житті (а це вже відображення відносин зі старшим братом), і прагнення довести терапевту, що він не впорається. Це явище в психотерапії називається трансфером або переносом (цей термін прийшов у гештальт-терапію з психоаналізу).

Навіщо ж аналізується у психотерапевтичної сесії трансфер? З'являється дуже цінна можливість зрозуміти і "пропрацювати" ранній досвід взаємодії з людьми, які мають фундаментальне значення для життя людини (батьками). Спільне вивчення цих відносин може дуже багато дати пацієнту для свого життя, особливо якщо в результаті пацієнт починає користуватися великим набором реакцій поведінки. Трансфер надає допомогу пацієнту у розумінні та прийнятті своїх потреб.

Це нормально і стає стимулом для розбору відносин, почуттів, які вони викликають, бажань пацієнта та прямих (!), а не непрямих способів їх задоволення. І тоді пацієнт може чесно змиритися з тим, що на пряме і відкрите прохання, він ризикує отримати пряму і відкриту відмову. Або, навпаки, зігріває його згоду. І… зрадіти з того, що такий шлях до виконання бажань не псує стосунків, а робить їх теплими та близькими.

У тому випадку, коли у пацієнта не було можливості в дитинстві побачити своїх батьків ідеально красивими, розумними та гідними кохання, він буде схильний приписувати якості ідеалу психотерапевту (а в житті іншим людям), чекати від нього похвали. А потім, природно, розчаровуватися, сердитися (адже люди такі далекі від ідеалу) і вимагати, щоб вони відповідали його очікуванням. І це теж викликає напруження у відносинах із людьми та конфлікти.

У такому разі, прийняти підтримку чи невдоволення від реальної, а не ідеальної людини означатиме для пацієнта, що згодом вона і сама зможе підтримувати та любити інших людей. А його зв'язки з ними стануть глибшими. Перед психотерапевтом стоїть нелегке завдання, не піддаючись спокусі бути ідеалом, постати перед пацієнтом саме звичайним, можливо недосконалим, але реальною людиною, З яким можна будувати відносини по-іншому. Досвід взаємовідносин між пацієнтом та психотерапевтом відіграє велику роль у формуванні зрілої особистості. Така людина починає краще розуміти себе та інших і стає більш привабливою для оточуючих — подружжя, друзів, товаришів по службі.

ТУПІКИ І ПРОГРЕС У ТЕРАПІЇ

У тривалій роботі терапевта та клієнта іноді виникають тупикові ситуації. Клієнт припиняє просуватися вперед і відчуває, що терапія перестала приносити йому користь. Результати терапії здаються невеликими, принаймні такими, що не відповідають витраченим зусиллям. Кінцева мета видається такою ж далекою і малодосяжною. Терапевт, який раніше здавався всезнаючим і незвичайним виявляється звичайною і, часто, нудною людиною.

Як не дивно глухий кут - це, перш за все, свідчення хорошої терапії - між пацієнтом і психотерапевтом встановлена близька дистанція. Але розвивається він лише тоді, коли терапевт і клієнт опиняються у лещатах жорсткої рольової структури. Кожен грає свою роль, не виходячи її межі і кожен “виправдовує очікування іншого” з позицій цієї ролі. Реальна особа кожного з учасників терапевтичного процесу тимчасово ховається під маскою ролі.

Це дуже небезпечний момент у терапії. У сприятливих випадках пацієнт висловлює своє невдоволення терапевтом, дорікаючи чи звинувачуючи його у недостатньому просуванні терапії вперед чи якихось особистісні якості. Це зазвичай робить атмосферу терапії безпечнішою для клієнта, який переконується в тому, що вираження негативних почуттів не веде до розриву відносин. Якщо пацієнт "занадто ввічливий для вираження гніву", накопичуються невиражені образи і терапія може бути перервана пацієнтом.

У терапевтичному просторі глухого кута проявляється ще одна дуже важлива річ- Це безсилля. Безсилля — реальний факт відносин, реальний факт життя. У житті дуже багато подій, на які неможливо вплинути і можливо лише прийняти. Безсилля неминуче і полягає у дусі самої терапії. Взаємодія призводить до безсилля як терапевта, а й пацієнта. Коли їм ділиться як пацієнт, а й терапевт, цей досвід стає метаподією — двоє досліджують щось, що за межі відносин.

Вихід із цієї ситуації часто знаходиться зовсім поруч. З глухого кута можна вийти усвідомлюючи свої негативні почуття і змінюючи рольову структуру спілкування. Під час психотерапії будь-який вільний творчий потік спілкування захищає від закритих патових ходів. Коли пацієнт зв'язав психотерапевта по руках і ногах рольової структурою, краще, якщо роль змінює терапевт. І чим більше власної особистості та почуттів буде у цій зміненій ролі, тим швидше зміниться рольова структура. І тоді пацієнт зможе випробувати нову собі роль і це буде обговорюватися в процесі терапії. Нова роль для пацієнта, роль якої він почувається інакше — свідчення безперечного прогресу у лікуванні.

ГРУППОВА ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПІЯ

Гештальт-терапія – це не лише індивідуальна робота з клієнтом. У тому випадку, коли клієнт відчуває труднощі у спілкуванні з іншими людьми, дуже цінним може виявитися для нього досвід психотерапевтичної групи. У всьому світі психологічні групи — це звичний елемент культури, який увійшов у життя багатьох людей.

До групи приходять по-різному. Одні спалахують відразу, як тільки терапевт рекомендує їм це, інші обережні і просять гарантій безпеки. Але члени групи збираються разом і дивляться один на одного. Тренери (зазвичай групу веде два терапевти) оголошують початок і запановує тиша. Хтось перший перериває її та ризикує познайомити групу зі своїми проблемами. І це зазвичай викликає цілком доброзичливу реакцію групи у вигляді питань або порад на кшталт “А ти їй скажи…” або “Треба зробити так…” Як правило ці поради не містять нічого нового, все це він(вона) вже робити пробував.

Але ще один учасник розповідає про себе, а інший у цей час вважає за краще мовчати або обговорювати чужі проблеми. (В групі кожен вільний говорити про себе або мовчати ...). А хтось ставить питання про те враження, яке він справляє на інших, або скаржиться, що його в групі не розуміють. Так група підходить до свого найголовнішого бар'єру у спілкуванні - страху саморозкриття, починаючи відчувати, що поверхнева взаємодія нічого не дає "ні розуму, ні серцю".

І цей бар'єр нерозуміння в групі долається лише тоді, коли учасники починають говорити особливою, унікальною мовою групи — мовою особистих переживань та почуттів. Така мова може бути незрозуміла людям “ззовні”. Але саме ця мова дає можливість точно описати реальність особистого та групового досвіду. І те, що починає обговорювати група, зміщується від взаємодії з іншими людьми "за колом", сюди, в коло, в "тут і зараз", до себе. Концентрованість емоцій та переживань – одна з особливостей гештальт-групи.

І тоді почуття учасників групи стають важливими для кожного і кожен може зорієнтуватися в тому, що робить по відношенню до іншої людини і як це сприймається іншим, що в ньому приваблює оточуючих, а що відштовхує. Тут кожен цікавий іншим, бо інший. Найдивовижніше, що висловлюються спочатку так звані негативні почуття: роздратування, досада, страх, ворожість… І лише за ними підтримка, симпатія, любов.”Ти тут як парадний портрет у рамі!” — можуть сказати учаснику, який ніяк не проявляє себе. Або “Тебе запитаєш котрий час?” , А ти у відповідь "А Ви читали сьогоднішню газету?" - учасниці, яка ухиляється від вираження переживань.

Що ж у цьому корисного, прийти до гурту та дізнатися, що тебе бояться чи ти дратуєш когось? У психотерапевтичній групі, (та й у житті, хоч як це парадоксально) вираження негативних почуттів призводить до … свободи та близьких відносин із людьми. До свободи бути таким, як є, і свободі приймати інших такими, якими вони є. До свободи розповідати про себе, не дбаючи про те, чи піднімають або кидають вас ці почуття в очах оточуючих… Особистісна історія учасників стає справжньою. Але не в сенсі об'єктивної, а саме суб'єктивної, суб'єктивної і... живої. Потрібно бачити, як при цьому змінюються особи учасників групи! Схвильовані, наповнені почуттями та енергією співпереживання.

Найцінніший досвід, який набувають члени цих груп, в описі одного з учасників виглядає так

- І я подумав... Я не міг говорити про ті проблеми, які мене хвилювали, навіть із друзями. Мені здавалося, що я помру від сорому, якщо хтось дізнається про це. Тут, у групі, я зумів подолати свій страх, знайшов розуміння у людях, яких місяць тому ще не знав. І тепер думаю, я зможу знайти спільну мовуз іншими, я знаю, як це зробити.

Люди, що приходять у психотерапевтичну групу, зазвичай мають лише один спосіб вирішення своїх проблем. У цьому сенсі відсутність у людини поведінкового вибору нагадує їзду на велосипеді круговою доріжкою... повз розвилку, якою можна потрапити на трасу і доїхати до мети своєї подорожі. І завдання учасника у групі як зрозуміти наявний спосіб поведінки у проблемної ситуації (а цьому завжди допоможе група), а й виявити розвилку, тобто можливість вибору інших варіантів дії.

Це справжній результат роботи групи — знайти для себе альтернативні способиповедінки у проблемній ситуації, які не помічалися раніше. Для цього і необхідна взаємодія з іншими, не схожими за характером, віком та проблемами, учасниками групи.

Цінність групового досвіду полягає ще й у тому, що кожен учасник, ґрунтуючись на своїх почуттях, формулює і свої бажання. І це вже інші бажання, ніж спочатку (Я хочу, щоб він змінився”). Ці бажання підкріплені особистою відповідальність за вибір та свої дії. І тоді учасники групи прощаються один з одним і йдуть з кола великий світ, сповнений ризику і радощів, втрат і знахідок, небезпек і любові, приймаючи його таким, яким він є — неправильний… живий… прекрасний…

КОЛИ ЗАКІНЧУЄТЬСЯ ПСИХОТЕРАПІЯ

Коли ж завершується робота гештальт-терапевта та його пацієнта? Закінченням роботи над проблемою буде не тільки розуміння ролі пацієнта у створенні власної проблеми і не тільки зміна його поведінки. Сигнал про завершення роботи – це свобода в емоційному та поведінковому реагуванні (від автоматичних дій та стереотипів). А також усвідомлена особиста відповідальність за наслідки вибору.

Терапія закінчується тоді, коли пацієнт починає сприймати та приймати психотерапевта живим, зі своїми слабкостями та достоїнствами, досягненнями та промахами, без ореолу всезнайства та непогрішності. Це означає, що він стає здатним самостійно справлятися зі своїм життям і проблемами, що виникають, знаходить здатність любити і бути незалежним, а також можливість вибирати самому влаштовує його стиль життя, людей, роботу ....

Робота з психотерапевтом передбачає подолання власних обмежень, набуття свободи зростати та розвиватися. І в цьому сенсі сам пацієнт визначає напрямок свого розвитку. Підходячи без страху та упередження до того, що є всередині нього, нехай це сила чи слабкість, ненависть чи любов, жорстокість чи м'якість, або все це разом, він стає реальною людиною у реальному світі. Такий підхід, на відміну від міфу про себе, помічається пацієнтом по доброму самопочуттю, енергії, що з'явилася, і активності.