Cos'è l'anoressia, segni e cause. Anoressia nervosa: sintomi

L'anoressia oggi, purtroppo, non è rara: se le ragazze prima emaciate con ossa letteralmente sporgenti erano un fenomeno unico, ora la magrezza non sorprende più. La preoccupazione per l'aspetto e il peso corporeo si trasforma spesso in un desiderio maniacale di diventare ancora migliore, in cui anche la ragazza più snella crede di essere in sovrappeso. Per sbarazzarsene ricorrono a metodi radicali, fino alla completa fame. Ciò provoca l'anoressia, una condizione in cui il lavoro del centro alimentare del cervello è disturbato, il che comporta mancanza di appetito e rifiuto di mangiare.

L'essenza del disordine

L'anoressia nervosa è una malattia caratterizzata da una perdita di peso deliberata ed eccessiva. Molto spesso, questo disturbo si verifica tra i 14 ei 18 anni ed è molto più comune nelle ragazze che nei ragazzi.

Questa malattia è molto pericolosa, poiché è caratterizzata da caratteristiche specifiche. L'anoressia nervosa è una condizione che spesso porta alla morte: circa il 20% dei pazienti muore. La ragione di ciò è l'esaurimento generale del corpo e che si è sviluppato in questo contesto. Diete e desiderio ossessivo di perdere peso: questo è ciò che porta a mancanza di appetito e intolleranza al cibo.

Il numero principale di anoressiche sono gli adolescenti, poiché è durante la pubertà che ragazze e ragazzi sono più preoccupati per il loro aspetto e sono soggetti alle opinioni degli altri. È abbastanza facile imporre loro degli stereotipi, compresi quelli relativi a come una persona dovrebbe apparire.

Nota! Le persone che soffrono di anoressia non riconoscono il fatto di soffrire davvero di una grave malattia che può avere le conseguenze più gravi.

Ci sono 3 fasi dell'anoressia:

• preorexico. In questa fase, una persona non ha ancora osservato sintomi gravi anoressia nervosa: crede che il suo aspetto non sia abbastanza buono e che questo possa causare ridicolo su di lui. Ecco perché ragazze e ragazzi stanno cercando il modo migliore perdere peso. Molto spesso, in questo modo è una dieta rigida che può trasformarsi in fame;
• anoressico. I segni della malattia iniziano ad apparire: una persona sta morendo di fame, rifiutando il cibo. Inizialmente, dopo aver ricevuto i primi risultati, segue con ancora più entusiasmo i principi di una dieta rigorosa, ma successivamente smette di provare soddisfazione per l'aspetto e la sensazione di grasso del suo corpo. Questo crea un circolo vizioso: il paziente stringe ancora di più la sua dieta, impoverendo il corpo;
• cachectic, la fase più grave. I pazienti sono emaciati, sviluppano la distrofia organi interni associata a carenza persistente nutrienti. Ciò si osserva circa 1,5-2 anni dopo che una persona inizia a seguire una dieta rigorosa e a ridurre il peso estremamente rapidamente. La perdita di peso è circa il 50% del tuo peso corporeo ideale.

Importante! Gli individui che si ammalano di anoressia possono comportarsi in due diversi scenari: o si limitano fortemente al cibo o alternano periodi di digiuno con attacchi di eccesso di cibo incontrollato. Questo si chiama bulimia, che, come l'anoressia, è una deviazione.

L'anoressia negli adolescenti è spesso accompagnata da estenuanti esercizi fisici, che vengono eseguiti dai pazienti nella speranza di un'ulteriore perdita di peso. Questo continua fino allo sviluppo della debolezza muscolare.

Fattori di sviluppo dell'anoressia e sintomi di deviazione

Una malattia che induce ragazze e uomini a rifiutare consapevolmente il cibo per la perdita di peso può verificarsi a causa di fattori predisponenti, che includono:

• magrezza moda;
• uso consapevole di diuretici e lassativi per ridurre il peso;
• scarsa eredità, tendenza a sviluppare l'anoressia;
• disturbi mentali - grave stress, ossessioni;
• disturbi endocrini cronici;
• ricezione medicinali che interessano la centrale sistema nervoso;
• patologia apparato digerente;
• malattie dentali.

Importante! L'anoressia nei bambini è un fenomeno molto probabile che si verifica a seguito di una violazione del regime alimentare o della sovralimentazione.

Molti ragazzi e ragazze hanno un'idea di come portarsi all'anoressia: c'è un gran numero di film, libri, programmi televisivi dedicato a questo argomento. Purtroppo non sempre percepiscono correttamente queste informazioni e, invece di abbandonare l'idea di digiunare una volta per tutte, si pongono l'obiettivo di essere come un'anoressica.

Non l'ultimo ruolo nella diffusione dell'anoressia è il desiderio degli adolescenti di essere come delle celebrità.

Un ruolo significativo nella prevalenza di questa deviazione è giocato dall'apparizione di personaggi famosi: attori, artisti pop. Uno dei più esempi famosi- l'aspetto di Angelina Jolie, che, nonostante l'eccessiva magrezza, è considerata lo standard di bellezza. È improbabile che l'adolescente che è il suo idolo venga visitata dall'idea che braccia e gambe magre siano brutte. Al contrario, le ragazze cercheranno con tutte le loro forze di assomigliare ad Angelina, scegliendo un metodo crudele per questo: la fame.

Di recente si è saputo che Maria Kokhno, una partecipante al famoso progetto televisivo Dom-2, soffriva di anoressia anche prima delle riprese. La ragazza ha ammesso che la causa del disturbo è stata la separazione dal marito. Il suo peso ha raggiunto i 34 kg. Malata, malnutrita, Maria fu mandata in viaggio per cambiare scenario. Solo lei un carattere forte ha aiutato il trattamento: ha imparato di nuovo ad amare il cibo in modo indipendente. I sintomi dell'anoressia sono scomparsi e il peso di Masha ha iniziato ad aumentare gradualmente.

Cos'è l'anoressia?

Secondo gli psicologi, il desiderio del paziente di tornare alla vita normale è di importanza decisiva nel trattamento dell'anoressia.

Soffrire di anoressia significa subire una serie di sintomi difficili da eliminare senza l'aiuto di specialisti, in primis uno psicologo e (o) psicoterapeuta.

Il rifiuto consapevole di mangiare è anche accompagnato dai seguenti sintomi:

• mancanza di appetito;
• una forte perdita di peso a livelli critici;
• debolezza;
• costante sensazione di freddo alle estremità;
• violazione del ritmo cardiaco;
• insonnia;
• depressione;
• mancanza di mestruazioni;
• percezione errata del proprio corpo;
• maggiore interesse per la cucina, cucina attiva, mentre la persona stessa, che soffre di anoressia, non partecipa ai pasti;
• propensione al passatempo solitario;
• restringere la cerchia degli interessi, che è limitata solo dalla ricerca di modi per ridurre il peso;
• svenimento frequente.

Nota! L'anoressia negli uomini, come nelle donne, è accompagnata da una diminuzione della libido.

Conseguenze dell'anoressia

È molto importante trattare l'anoressia per evitare conseguenze pericolose.

Il trattamento dell'anoressia è molto importanza, poiché questa deviazione ha conseguenze pericolose. Dovrebbero includere:

• esaurimento pronunciato del corpo;
• battito cardiaco lento;
• abbassamento arterioso;
• pallore della pelle;
• pelle secca, il suo rilassamento;
• atrofia del tessuto muscolare;
• insufficienza cardiaca.

Nota! Se il trattamento appropriato non viene iniziato in tempo, il paziente muore per esaurimento totale del corpo.

Come curare l'anoressia

Gli psicologi affermano che nel trattamento dell'anoressia, il desiderio del paziente di tornare alla vita normale è di importanza decisiva. Se non c'è la sua volontà, è improbabile che sia in grado di aiutare.

Il trattamento dell'anoressia è complesso e comprende i seguenti metodi:

• correzione delle condizioni del paziente associate all'esaurimento. Prescrivere l'assunzione di complessi vitaminici, organizzare una dieta che includa cibi ricchi di proteine. Quando ti rifiuti di mangiare, i nutrienti vengono iniettati nel sangue attraverso un ago;
• aiuto psicologico, che consiste nel distrarre il paziente dall'ossessione per l'idea di perdere peso;
• terapia familiare. Il lavoro psicologico viene svolto anche con i familiari del paziente, durante il quale vengono spiegate le caratteristiche della condizione del paziente e i modi per distrarlo dalle idee ossessive. È importante che i parenti e i parenti di un'anoressica seguano la sua dieta, trascorrano più tempo con lui, cerchino di proteggerlo da qualsiasi informazione relativa ai metodi di perdita di peso.

È difficile curare l'anoressia, perché il paziente non ammette agli altri, e nemmeno a se stesso, di soffrire davvero di una grave deviazione. La riluttanza del paziente a tornare ai pasti, che aggrava ulteriormente lo stato di salute, è il motivo principale che ne causa la morte.

Le vittime più comuni dell'anoressia sono le ragazze. Purtroppo non pensano alle conseguenze del digiuno: anche se riescono a liberarsi del desiderio maniacale di dimagrire, non vi è alcuna garanzia che in futuro potranno sopportare e dare alla luce un bambino. Il più forte esaurimento del corpo si riflette nel funzionamento degli organi interni e provoca gravi cambiamenti ormonali. È importante che i genitori prestino particolare attenzione al proprio figlio durante l'adolescenza: è all'età di 13-16 anni che possono commettere un errore che in futuro potrebbe costargli la vita.

Secondo osservazioni mediche, circa il 20% delle persone con anoressia muore. Più della metà dei decessi sono dovuti al suicidio. Quanto alla morte naturale, la sua causa è l'insufficienza cardiaca e le alterazioni degli organi interni incompatibili con la vita, derivanti dall'esaurimento del corpo.

Circa il 15% delle donne dipendenti dalle diete si porta allo sviluppo di uno stato ossessivo, che è vicino all'anoressia. La stragrande maggioranza delle anoressiche sono adolescenti e ragazze (soprattutto ragazze che lavorano nel settore della moda).

Anoressia: cause e fattori di sviluppo

La causa dell'anoressia può essere anemia, diabete mellito, tossicodipendenza, fobie d'ansia, infezioni varie, disturbi immunologici e ormonali. Di recente si è diffusa l'anoressia nervosa, che, di regola, accompagna i disturbi d'ansia della psiche. Con l'anoressia nervosa, sembra a una persona che è in sovrappeso, mostra insoddisfazione per il suo corpo. I pazienti con anoressia mentale rifiutano il cibo, si espongono a uno sforzo fisico eccessivo.

L'anoressia può verificarsi a causa dell'insufficienza dell'ipotalamo nei bambini e dell'autismo.

La presenza di patologie croniche di organi e sistemi può contribuire allo sviluppo della malattia. Tra questi ci sono disturbi endocrini (ipofisi, insufficienza ipotalamica, ipotiroidismo), malattie dell'apparato digerente (pancreatite, gastrite, epatite e cirrosi epatica, appendicite), insufficienza renale cronica, neoplasie maligne, dolore cronico di qualsiasi eziologia, ipertermia prolungata ( a causa di infezioni o disordini metabolici), malattie dentali.

Forme iatrogene di anoressia possono svilupparsi sullo sfondo dell'assunzione di alcune medicinali che influiscono negativamente sul sistema nervoso centrale. Di norma, si tratta di antidepressivi, tranquillanti, nonché di stupefacenti, sedativi, caffeina, anfetamine e altri.

Nei bambini piccoli, l'anoressia può svilupparsi a causa di una violazione del regime alimentare (in particolare, con persistente sovralimentazione del bambino).

L'avversione psicologica al cibo si sviluppa a causa di una forte paura di essere in sovrappeso sullo sfondo di un'autostima notevolmente ridotta. Gli psicologi affermano che inconsciamente l'anoressia è un modo ovvio per sbarazzarsi della paura di essere in sovrappeso e perdere attrattiva. L'instabile psiche adolescenziale risolve molto chiaramente l'idea di perdere peso come la cosa più preziosa per la vita. In altre parole, una persona perde semplicemente il senso della realtà, smette di percepire adeguatamente se stessa e il suo stato di salute. Spesso donne e uomini che soffrono di anoressia, con un'evidente mancanza di peso corporeo, continuano a considerarsi grassi. Spesso i pazienti sono consapevoli di soffrire di esaurimento, ma allo stesso tempo sperimentano una paura inconscia di mangiare e non sono in grado di superarla.

Tipi di malattie: classificazione dell'anoressia

• Anoressia mentale: compare con disturbi mentali che sono accompagnati da una perdita della fame (schizofrenia, paranoia, depressione). Può comparire anche dopo l'assunzione di sostanze psicotrope.
• Anoressia sintomatica:è un sintomo di una malattia somatica (malattie dei polmoni, dello stomaco e dell'intestino, sistema endocrino, disturbi ginecologici).
• Anoressia nervosa (psicologica).: una persona si limita deliberatamente nel cibo.
• anoressia da farmaci: si verifica a seguito del superamento della dose di antidepressivi, psicostimolanti e altri medicinali.

Sintomi di anoressia: come si manifesta la malattia

I sintomi principali sono una significativa perdita di peso, una marcata perdita di appetito. Nei pazienti, il sonno è disturbato, si verificano debolezza generale, spasmi muscolari. Caratterizzato da muscoli flaccidi o atrofizzati, un sottile strato di grasso sottocutaneo, pancia piatta e occhi infossati, allentamento o perdita dei denti, unghie fragili, macchie senili sulla pelle, emorragie sul corpo, secchezza e caduta dei capelli, pressione sanguigna bassa, diminuzione desiderio sessuale, umore instabile, pallore. Nelle donne, il ciclo mestruale è interrotto. Con l'anoressia, a causa della mancanza di magnesio, potassio e altri minerali e vitamine, si verifica un'aritmia cardiaca, che può manifestarsi come vertigini, svenimenti e, in alcuni casi, arresto cardiaco improvviso. Quando l'apparato digerente è colpito, si verificano mal di stomaco, costipazione e talvolta nausea e vomito. L'anoressia può portare alla depressione.

Sintomi collaterali comportamento alimentare:

• un desiderio ossessivo di perdere peso, nonostante una chiara mancanza di peso corporeo;
• fatfobia - paura peso in eccesso;
• rifiuto costante di mangiare. Conteggio calorico ossessivo, dedicando tutto il tempo solo al problema del dimagrimento;
• trasformare il processo del mangiare in un rituale complesso (servire, pesare accuratamente il cibo, tagliare a pezzetti, ecc.);
• evitamento fanatico di eventi legati al mangiare (compleanni, vacanze, incontri con gli amici);
• la comparsa di disagio psicologico dopo aver mangiato.

Sintomi di salute mentale:

• stato mentale depresso, apatia e depressione;
• costante insoddisfazione per se stessi, per il proprio aspetto;
• disturbi del sonno e grave labilità mentale;
• Sentimenti di perdita di controllo sulla propria vita
• rifiuto della necessità di trattamento, poiché i pazienti con anoressia spesso non si rendono conto del loro problema, considerandosi persone sane.

Manifestazioni fisiologiche dell'anoressia:

• significativa perdita di peso;
• tendenza a svenire, debolezza e vertigini;
• crescita dei peli del corpo;
• diminuzione dell'attività sessuale, disturbi mestruali;
• cattiva circolazione e sensazione di freddo.

Altri cambiamenti comportamentali nell'anoressia:

• desiderio patologico di attività fisica. I pazienti con anoressia diventano molto irritati se non eseguono esercizi di sovraccarico;
• pensiero fanatico e difesa aggressiva delle proprie convinzioni e stile di vita;
• scegliere abiti larghi che nascondono il "sovrappeso";
• inclinazione alla solitudine e all'elusione della società.

Azioni del paziente con anoressia

Se hai sintomi di anoressia in te stesso o nei tuoi cari, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Diagnosi di anoressia

Per diagnosticare l'anoressia, viene determinato l'indice di massa corporea (BMI). Per calcolare l'IMC, il peso di una persona in chilogrammi viene diviso per la sua altezza in metri quadrati. Normalmente, questo indicatore è uguale a un valore compreso tra 18,5 e 25. Un valore dell'indice inferiore a 16 indica un marcato sottopeso.

Importanti anche nella diagnosi della malattia sono analisi generale sangue, urina, rilevamento dei livelli ormonali, analisi biochimica del sangue. Gastroscopia, radiografia, elettrocardiografia mostrano la gravità dell'anoressia, le possibili conseguenze.

Con l'anoressia secondaria, viene trattata la malattia sottostante. La nutrizione viene gradualmente ripristinata per prevenire possibili complicazioni sotto forma di edema, lesioni dell'apparato digerente, disturbi metabolici. Inizialmente, assumono cibi ipocalorici a piccole dosi, passando gradualmente a cibi più nutrienti, aumentando la dose. Nel trattamento dei casi gravi viene utilizzata la somministrazione endovenosa di nutrienti.

In caso di danni al sistema endocrino, viene prescritta la terapia ormonale. Con l'anoressia nervosa, la psicoterapia, l'uso di antidepressivi sono indicati. Si consiglia di assumere complessi multivitaminici (Elkar e altri) e integratori alimentari (L-carnitina).

Complicazioni dell'anoressia

Tra le possibili complicazioni ci sono cambiamenti ormonali (carenza di ormoni tiroidei, ormoni sessuali, cortisolo, somatotropina), malattie del sistema cardiovascolare (ipotensione, aritmia, diminuzione delle dimensioni del muscolo cardiaco, mancanza di circolazione sanguigna), disfunzione sessuale, alterazioni del sistema muscolo-scheletrico (osteopenia , ), malattie del sangue (anemia), malattie del tratto gastrointestinale (degenerazione degli organi).

Prevenzione dell'anoressia

Per prevenire la malattia, dovresti aderire alla dieta ottimale, evitare un'attività fisica eccessiva, situazioni stressanti.

L'anoressia nervosa è un grave disturbo mentale che è accompagnato da un disturbo alimentare motivato dall'obiettivo di perdere peso o prevenire l'eccesso di peso. Di conseguenza, un tale desiderio patologico di perdere peso, accompagnato da una paura che tutto consuma, porta a una perdita dal 30 al 60% del peso corporeo. In molti pazienti, la criticità della loro condizione scompare, non notano una distrofia evidente, il loro metabolismo è disturbato, si verificano malattie vari sistemi e organi, ma può essere estremamente difficile convincerli della necessità di un trattamento da parte di uno specialista. Alcuni dei pazienti sono consapevoli della loro stanchezza, ma la loro paura di mangiare è così profonda che non riescono a ripristinare l'appetito da soli.

In questo articolo, ti presenteremo le cause, i fattori di rischio, le manifestazioni, le conseguenze, i modi per identificare e curare l'anoressia nervosa. Queste informazioni ti aiuteranno a notare i sintomi allarmanti della malattia in te stesso o nei tuoi cari e prenderai la decisione giusta sulla necessità di contattare uno specialista.

Senza trattamento, l'anoressia nervosa porta alla morte in circa il 10-20% dei pazienti. Questa condizione è giustamente chiamata la malattia degli stereotipi e più spesso si sviluppa tra fasce benestanti della popolazione. Secondo le statistiche negli ultimi anni, il numero di tali pazienti è in aumento, quasi il 95% dei pazienti sono donne. Circa l'80% di tutte le anoressiche sono ragazze e giovani donne di età compresa tra 12 e 26 anni e solo il 20% sono uomini e donne di età più matura (fino al periodo).

Cause e fattori di rischio

L'anoressia nervosa è più incline all'insicurezza, le ragazze che soffrono di bassa autostima.

Le cause dell'anoressia nervosa sono condizionalmente suddivise in biologiche, psicologiche e sociali. I seguenti fattori possono portare al verificarsi di un tale disturbo:

• genetico: la malattia si manifesta quando condizioni avverse nei portatori di determinati geni (HTR2A, BDNF), che formano un certo tipo di personalità e contribuiscono allo sviluppo di disturbi mentali;
• biologico - obesità ed esordio precoce, disfunzioni dei neurotrasmettitori che regolano il comportamento alimentare (serotonina, norepinefrina e dopamina) possono approfondire i disturbi patologici nell'anoressia;
• personale - aumenta la probabilità di sviluppare un disturbo mentale tra le persone appartenenti al tipo di personalità perfezionista-ossessiva, che soffrono di sentimenti di inferiorità e necessità di rispettare alcuni standard e requisiti, bassa autostima e insicurezza;
• famiglia - aumenta il rischio di anoressia tra le persone nella cui famiglia qualcuno soffre della stessa malattia, obesità, bulimia nervosa, depressione, alcolismo e tossicodipendenza;
• età - le persone dell'adolescenza e della giovinezza sono più suscettibili alle aspirazioni di compiacere il sesso opposto o di imitare idoli e stereotipi;
• culturale - vivere nelle città industrializzate rafforza il desiderio di rispettare i canoni di bellezza e successo, espressi nell'armonia della figura;
• stressante - abusi fisici, psicologici, sessuali o eventi traumatici (morte di un caro amico o parente, divorzio, ecc.) possono contribuire allo sviluppo di disturbi alimentari;
• mentale: un certo numero di malattie mentali (ad esempio la schizofrenia) possono essere accompagnate da disturbi alimentari.

Sintomi

Di solito la malattia inizia con il fatto che il paziente sviluppa delirante e pensiero ossessivo che l'eccesso di peso è la causa di tutti i suoi guai (poco attraente, separazione da una persona cara, mancanza di richiesta nella professione, ecc.). Inoltre, il paziente sviluppa depressione, che porta a una forte e progressiva restrizione di se stesso nel cibo. Di norma, i pazienti cercano di nasconderlo accuratamente agli altri (buttare via il cibo di nascosto, darlo a un animale domestico, trasferire parte della loro porzione nella padella, ecc.).

La costante malnutrizione e fame porta alla comparsa di un'altra deviazione patologica: a volte "si rompe" e inizia ad assorbire una grande quantità di cibo. Allo stesso tempo, si rimprovera e escogita modi per limitarne l'assimilazione. Per fare questo, il paziente può provocare artificialmente il vomito, assumere lassativi e condurre clisteri.

Sullo sfondo dei cambiamenti che si verificano nel corpo a causa della malnutrizione e dei disordini metabolici, i pazienti con anoressia nervosa perdono la loro criticità rispetto alla loro condizione. Anche dopo aver ottenuto il risultato desiderato nella perdita di peso, inizia a sembrare insoddisfacente per loro e si prefiggono nuovi "compiti".

Di norma, dopo circa 1,5-2 anni, il paziente perde il 20% o più del peso corporeo e ha le conseguenze fisiche dell'anoressia nervosa - anomalie fisiologiche nel lavoro di vari sistemi e organi.

Disturbi psichiatrici

La malnutrizione prolungata porta a una serie di cambiamenti nel comportamento e nello stato mentale del paziente:

• negazione da parte del paziente di disturbi psichici e mancanza di criticità ai segnali di esaurimento;
• una costante sensazione di pienezza e il desiderio di dimagrire sempre di più;
• cambiamenti nelle abitudini alimentari (mangiare in piccole porzioni, mangiare in piedi);
• preoccupazione improvvisa per argomenti relativi al cibo: raccogliere ricette, leggere libri di cucina, organizzare pasti gourmet per i parenti senza la partecipazione del paziente stesso, eccessivo entusiasmo per le diete;
• panico paura di chili di troppo;
• l'emergere di risentimento e rabbia irragionevoli;
• disordini del sonno;
• stato depressivo: tristezza, irritabilità, periodi di euforia, seguiti da ridotta attività;
• cambiamento di attività nell'ambiente sociale e familiare: allenamento sportivo eccessivo fuori casa, riluttanza a partecipare a eventi che includono pasti (compleanni, feste aziendali, ecc.), limitazione della comunicazione con parenti e amici.

Uno di caratteristiche peculiari L'anoressia nervosa è il seguente ragionamento del paziente: "La mia altezza è 168 e ora il mio peso è di 45 chilogrammi, ma voglio pesare 35 chilogrammi". Successivamente, i numeri diventano più piccoli.

Qualsiasi risultato nella perdita di peso è considerato dal paziente come un risultato desiderato e l'aumento anche di pochi chilogrammi è percepito come insufficiente autocontrollo e insoddisfazione per se stessi. Anche i pazienti che sono consapevoli della loro distrofia indossano spesso abiti larghi che nascondono la magrezza agli altri. In questo modo, cercano di evitare di doversi spiegare e di impegnarsi in discussioni con coloro che non supportano le loro aspirazioni per standard "ideali" inverosimili.

Una delle manifestazioni più pericolose dell'anoressia nervosa è l'auto-prescrizione di vari farmaci ormonali per la perdita di peso. Tali casi sono molto difficili da trattare e anche il trattamento obbligatorio può essere inefficace.

I disturbi mentali che si verificano con l'anoressia nervosa possono causare il suicidio.

Disturbi fisici

Nel tempo, la malnutrizione e la fame prolungate portano a gravi disordini metabolici e allo sviluppo di malattie di vari sistemi e organi.

Inizialmente, il paziente sperimenta cambiamenti ormonali causati dalla ridotta produzione di ormoni tiroidei, estrogeni e aumento dei livelli di cortisolo. Presentano i seguenti sintomi:

• debolezza costante (fino allo svenimento affamato);
• disturbi mestruali (mestruazioni scarse, dolore, ritardo e assenza delle mestruazioni, incapacità di concepire);
• diminuzione della libido;
• spasmi muscolari;
• bradicardia;
• propensione per.

Successivamente, si verificano i seguenti disturbi nel funzionamento dei sistemi corporei:

• sistema cardiovascolare - svenimento, sensazione di freddo, insorgenza di aritmie, che possono causare;
• sangue - segni, una diminuzione del livello dei leucociti, che porta ad una maggiore suscettibilità alle infezioni;
• apparato digerente - dispepsia funzionale, dolore convulsivo allo stomaco, ulcera peptica, costipazione cronica, nausea, edema (gonfiore) della cavità addominale;
• pelle e capelli - secchezza e gonfiore, carnagione giallastra, opacità e caduta dei capelli, comparsa di peli vellus sul viso e sul corpo, fragilità e delaminazione delle unghie;
• sistema scheletrico e muscoli - suscettibilità alle fratture e alla loro lunga guarigione, carie, gonfiore delle articolazioni, atrofia muscolare;
• sistema urinario - una tendenza a,.

Alcuni dei disturbi fisici sopra descritti possono essere corretti con il trattamento dell'anoressia nervosa e il ripristino del peso normale e della nutrizione, ma alcuni di essi sono irreversibili.

L'eccessivo entusiasmo per i tentativi di indurre vomito artificiale e clisteri purificanti può causare i seguenti disturbi:

• difficoltà a deglutire cibo e liquidi;
• rottura dell'esofago;
• indebolimento della parete rettale;
• prolasso rettale.

Gravidanza e anoressia nervosa

La gravidanza con anoressia è spesso difficile, ma dopo il trattamento e l'aumento di peso, i livelli di estrogeni possono essere ripristinati e si verifica il concepimento. Anche dopo la terapia in futuro, una donna potrebbe riscontrare i seguenti problemi associati allo squilibrio ormonale:

• difficoltà con l'inizio del concepimento;
• aumento del rischio di malnutrizione fetale e comparsa di malformazioni congenite nel nascituro;
• aumento del rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto;
• un aumento del rischio di recidiva dell'anoressia sullo sfondo di uno stato stressante che si verifica in risposta alla notizia della gravidanza.

Nelle forme gravi di anoressia nervosa, anche dopo il trattamento, il ciclo mestruale non si ripristina e la donna non può rimanere incinta da sola.

Fasi della malattia

La fase iniziale dell'anoressia nervosa è caratterizzata dal costante cattivo umore della paziente, dalla sua tendenza a pesare e misurare frequentemente i volumi corporei e dal desiderio di seguire una dieta rigorosa.

Durante l'anoressia nervosa si distinguono le seguenti fasi:

1. dismorfomaniaco. Il paziente ha spesso pensieri dolorosi sulla propria inferiorità, associata alla pienezza immaginaria. L'umore diventa depresso, ansioso. Il paziente può guardare a lungo il proprio riflesso allo specchio, pesarsi spesso, misurare la vita, i fianchi, ecc. In questa fase inizia a fare i primi tentativi di limitarsi nel cibo o cerca e segue un “ideale " dieta.
2. Anoressico. Il paziente sta già tentando una fame persistente e ha perso circa il 20-30% del peso corporeo. Tali "successi" si percepiscono con euforia e sono accompagnati dal desiderio di dimagrire ancora di più. Il paziente inizia ad esaurirsi con uno sforzo fisico eccessivo, mangia ancora meno e cerca in tutti i modi di convincere se stesso e chi gli sta intorno di non avere appetito. In questa fase, non può più essere critico nei confronti della sua stanchezza e ne sottovaluta l'eccessivo grado. La fame e la mancanza di nutrienti portano alla comparsa dei primi segni di cambiamenti nelle condizioni fisiche: ipotensione, bradicardia, svenimento e debolezza, disturbi mestruali e della libido, pelle secca, caduta dei capelli. I disturbi del metabolismo e del funzionamento fisiologico degli organi sono accompagnati da un decadimento attivo dei tessuti e portano a una soppressione ancora maggiore dell'appetito.
3. cachettico. In questa fase, si verificano disturbi irreversibili causati dalla distrofia degli organi. Di norma, questo periodo inizia 1,5-2 anni dopo le prime manifestazioni di anoressia nervosa, quando il paziente perde circa il 50% del peso corporeo. Se non trattati, i processi distrofici portano all'estinzione delle funzioni di tutti gli organi e alla morte del paziente.

Diagnostica

Molte persone con anoressia nervosa pensano di non essere malate o di essere in grado di controllare le proprie condizioni da sole. Ecco perché raramente vanno dal medico da soli. In questi casi, il compito dei loro parenti è aiutare la persona amata a comprendere il problema e ricorrere ai servizi di uno specialista.

Solitamente, per fare una diagnosi, il medico pone al paziente diverse domande del test, sviluppato nel Regno Unito:

• ti consideri completo;
• se tieni sotto controllo il tuo peso e cosa mangi;
• Hai perso più di 5 chilogrammi di recente?
• se i pensieri sul cibo sono dominanti;
• credi di essere grasso (th), se gli altri dicono che sei magro (th).

Anche due risposte “sì” indicano la presenza di disturbi alimentari.

Per confermare la diagnosi e determinare la gravità dell'anoressia nervosa, al paziente vengono assegnati i seguenti tipi di studi:

• calcolo dell'indice di massa corporea (ad esempio, la norma per le donne di età superiore ai 20 anni è 19-25, la soglia di rischio è 17,5);
• esami del sangue per rilevare anemia e disturbi elettrolitici;
• esami del sangue per determinare la funzionalità renale ed epatica;
• e gli ormoni sessuali.

Se necessario, l'esame di un paziente con anoressia nervosa può essere integrato (per rilevare l'osteoporosi), ecografia di vari organi e (per rilevare malattie degli organi interni).

Trattamento

Il trattamento dell'anoressia nervosa è svolto da medici di diverse specializzazioni e può essere effettuato in regime ambulatoriale o in ambito ospedaliero. La necessità di ricovero del paziente è determinata dalla gravità del quadro clinico. Si manifesta nei seguenti casi:

• una diminuzione dell'indice di massa corporea del 30% al di sotto del normale;
• progressiva perdita di peso sullo sfondo della terapia ambulatoriale;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• ipotensione;
• ipokaliemia;
• forme gravi di depressione;
• tendenze suicide.

L'obiettivo principale del trattamento dell'anoressia nervosa è ripristinare il peso e le abitudini alimentari. È auspicabile un aumento del peso corporeo di 0,4-1 kg a settimana. Inoltre, la terapia mira ad eliminare le complicazioni mentali e fisiche.

La tattica di maggior successo per il trattamento di una tale malattia è una combinazione di psicoterapia, terapia familiare e conservativa. È estremamente importante che il paziente stesso partecipi a questo processo e ne realizzi la necessità.

Anche dopo il trattamento, alcuni pazienti rimangono inclini alle ricadute della malattia e necessitano di un supporto psicologico costante (soprattutto durante i periodi di stress della vita). I seguenti fattori possono complicare il processo di recupero e aumentare il rischio di ricaduta:

• comunicazione con amici, allenatori sportivi e parenti che ammirano la magrezza e promuovono la perdita di peso;
• mancanza di supporto psicologico da parte di amici intimi e familiari;
• l'impossibilità di superare la convinzione del paziente che l'eccessiva magrezza sia l'unico modo per combattere l'obesità.

Il piano di trattamento per l'anoressia nervosa è strutturato in base alle caratteristiche della malattia e alla personalità del paziente. La composizione della terapia complessa comprende diversi metodi.

Cambiamento dello stile di vita

Un paziente con anoressia nervosa necessita dei seguenti cambiamenti:

• alimentazione regolare e sana;
• corretta formazione della dieta e pianificazione del menu con l'aiuto di un nutrizionista;
• sbarazzarsi dell'abitudine di pesare costantemente;
• l'esclusione dell'attività fisica estenuante per la perdita di peso (solo dopo che le condizioni del paziente si sono normalizzate, il medico può includere esercizi negli esercizi di fisioterapia nel piano di trattamento);
• aumentare l'attività sociale;
• supporto psicologico da parte di amici e parenti.

Ripristino della normale alimentazione e aumento di peso

Questa parte del piano di trattamento dell'anoressia nervosa è fondamentale, in quanto la normalizzazione dell'alimentazione e del peso contribuisce al ripristino della salute sia fisica che mentale. Inoltre, questi fattori aumentano l'efficacia della psicoterapia.

Per aumentare il peso, al paziente viene prescritta una dieta, il cui principio mira ad aumentare gradualmente il contenuto calorico della dieta quotidiana. Inizialmente, si consiglia di consumare 1000-1600 calorie al giorno, quindi la dieta si espande gradualmente fino a 2000-3500. Il cibo dovrebbe essere preso 6-7 volte al giorno in piccole porzioni.

Nelle prime fasi, il paziente può provare ansia, depressione e segni di ritenzione di liquidi nel corpo in risposta all'aumento di peso. Nel tempo, man mano che aumenti di peso, questi sintomi diminuiscono e scompaiono.

La nutrizione parenterale ed endovenosa non viene solitamente utilizzata per il trattamento dell'anoressia nervosa, poiché in futuro tali metodi possono portare a difficoltà nel ripristinare la normale alimentazione e molti pazienti percepiscono tali metodi come punizioni e trattamento obbligatorio. Tuttavia, in alcuni casi difficili (rifiuto categorico e prolungato di mangiare, disturbi del ritmo cardiaco, sanguinamento dalla bocca, ecc.), tali metodi possono essere utilizzati temporaneamente per migliorare inizialmente le condizioni del paziente.

Nutrizione e integrazione

I pazienti con anoressia nervosa soffrono di carenza di vitamine, minerali e sostanze nutritive. Il loro rifornimento migliora significativamente le condizioni mentali e fisiche dei pazienti e quindi il cibo dovrebbe essere nutriente e fortificato.

Se necessario, la terapia dietetica viene spesso integrata con l'assunzione di integratori alimentari. Per questo, possono essere utilizzati i seguenti integratori alimentari:

• prodotti multivitaminici (A, C, E) e integratori a base di magnesio, zinco, calcio, rame, fosforo e selenio;
• Omega-3, olio di pesce, consumo di pesce (soprattutto ippoglosso e salmone);
• Coenzima Q10;
• 5-idrossitriptofano;
• probiotici a base di lattobacilli e acidophilus;
• creatina.

Migliora l'assorbimento sostanze utili e le condizioni generali possono essere conformi alle seguenti raccomandazioni:

• ricezione sufficiente bevendo acqua(fino a 6-8 bicchieri al giorno);
• inclusione nella dieta di fonti proteiche di alta qualità: uova, carne, latticini, frullati proteici e vegetali;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• eliminare o ridurre significativamente il numero di prodotti contenenti caffeina;
• restrizione degli zuccheri raffinati: dolci, acqua dolce, ecc.

Terapia comportamentale cognitiva

Questo metodo di trattamento dei pazienti con anoressia nervosa è il più efficace. Con questa tecnica, il paziente impara a sostituire pensieri distorti e giudizi negativi con modi reali e positivi per risolvere i problemi.

La terapia cognitivo comportamentale consiste nel fatto che per diversi mesi o sei mesi il paziente stesso elabora il proprio menu e include in esso prodotti che in precedenza aveva rifiutato in ogni modo possibile. Controlla la sua dieta e registra pensieri e reazioni malsane associate al cibo. Inoltre, nota di avere ricadute sotto forma di vomito, assunzione di lassativi ed eccessivo sforzo fisico.

Il paziente discute periodicamente queste note con un terapeuta cognitivo e, di conseguenza, può venire a conoscenza di giudizi falsi e negativi sul loro peso. Dopo tale accettazione, l'elenco dei prodotti nella dieta si espande e la consapevolezza dei problemi presenti in precedenza gli consente di sbarazzarsi di falsi giudizi radicati. Successivamente, vengono sostituiti da quelli corretti e realistici.

Terapia Familiare

Un ruolo importante nel complesso trattamento dell'anoressia nervosa spetta alla psicoterapia familiare. Il paziente ha bisogno di sentire il sostegno e la comprensione di amici e parenti.

Il coinvolgimento di genitori, parenti e amici aiuta il paziente a far fronte alle difficoltà che si presentano. Il medico insegna loro a sviluppare le giuste tattiche di comportamento con lui. Inoltre, la terapia familiare ha lo scopo di eliminare i sensi di colpa e di ansia che insorgono negli stessi parenti e nei parenti del paziente.

Metodo Maudsley

Questa tattica è un tipo di terapia familiare e può essere utilizzata nelle prime fasi dell'anoressia nervosa. Il metodo Maudsley consiste nel fatto che nelle prime fasi i genitori del paziente si occupano della pianificazione del menu e controllano l'uso dei piatti preparati. A poco a poco, quando vengono ripristinati i giudizi corretti sull'alimentazione, il paziente inizia a prendere le proprie decisioni su quando e quanto mangiare. Settimanalmente, i risultati del trattamento vengono discussi con uno psicoterapeuta, che fornisce ulteriori raccomandazioni e valuta l'efficacia di questa tecnica.

Ipnoterapia

L'uso dell'ipnosi può diventare parte del complesso trattamento dell'anoressia nervosa. Tali sedute consentono al paziente di ritrovare la fiducia in se stesso, aumentare la resistenza a situazioni stressanti, ripristinare la corretta percezione del proprio aspetto e del proprio peso. Di conseguenza, l'ipnoterapia può aiutare a tornare alle normali abitudini alimentari.

Terapia medica

L'assunzione di farmaci per il trattamento dell'anoressia nervosa è consigliata solo se è impossibile eliminare i problemi esistenti con l'aiuto di tecniche psicoterapeutiche e terapia dietetica. Per questo, al paziente può essere prescritto:

• antidepressivi (fluoxetina, ciproeptadina, clorpromazina, ecc.) - per il trattamento di forme gravi di depressione, ansia e disturbi ossessivo-compulsivi;
• gli antipsicotici atipici (azenapina, ziprasidone, clozapina, sertindolo, ecc.) sono usati per ridurre livello avanzato ansia.

Inoltre, il trattamento farmacologico è integrato dalla terapia sintomatica delle complicanze emergenti dell'anoressia nervosa (gastrite, ulcera peptica, aritmie, ecc.). Se vengono identificate malattie mentali che causano disturbi alimentari, viene prescritto il loro trattamento.

Previsioni

Il processo di guarigione di un paziente con anoressia nervosa può richiedere circa 4-7 anni. Anche dopo il recupero, esiste la possibilità di una recidiva della malattia.

Secondo varie statistiche, circa il 50-70% dei pazienti guarisce completamente dalla malattia, ma il 25% dei pazienti non riesce a raggiungere tali risultati. A volte, dopo il trattamento, si verifica un'eccesso di cibo incontrollato, che porta ad un aumento di peso e ad una serie di altri problemi psicologici.

La probabilità di un esito fatale nell'anoressia nervosa dipende dallo stadio della malattia, dalle caratteristiche mentali e fisiologiche del corpo del paziente. La morte può essere causata cause naturali(vale a dire, complicazioni e malattie insorte) o si verifica a causa del suicidio.

Quale medico contattare

Se c'è un'estrema preoccupazione per il tuo peso, un rifiuto aperto o nascosto agli altri di mangiare e un'improvvisa perdita di peso, dovresti contattare uno psicoterapeuta. Quando viene rilevata l'anoressia nervosa, un nutrizionista e un medico generico sono coinvolti nel processo di trattamento del paziente.

Anoressia(lat. anoressia nervosa) è un disturbo associato al rifiuto consapevole di mangiare per ottimizzare il proprio peso corporeo. L'anoressia, i cui sintomi sono considerati una significativa perdita di peso, è tipica delle ragazze durante la pubertà. La maggior parte dei pazienti sono ragazze. Le cause della malattia non sono completamente comprese.

INFORMAZIONI STORICHE

La prima menzione dell'anoressia si trova negli scritti degli psichiatri francesi alla fine del lontano XVIII secolo, quando furono descritti i primi sintomi dell'anoressia nelle ragazze. La caratteristica principale della malattia era una persistente riluttanza a mangiare. In futuro, a questa condizione fu dato il nome di anoressia nervosa o anoressia mentale. Descritti da vari scienziati, avevano lo stesso tipo di quadro clinico, caratterizzato da tre fasi successive:

• Gastrico: i pazienti riducono la quantità di cibo che assumono a causa di disturbi soggettivi di disagio nel tratto digestivo.
• La fase di lotta, la cui essenza sta nella falsa conclusione del paziente che la restrizione dell'assunzione di cibo aiuta a liberarsi del disagio nella cavità addominale.
• Lo stadio della cachessia è lo stadio finale dell'anoressia, in cui il paziente è costretto a letto a causa di una diminuzione critica del peso corporeo.

Successivamente, l'interpretazione delle componenti del quadro clinico è cambiata, come dimostrano i lavori di psichiatri domestici che hanno iniziato a studiare attivamente i sintomi e i segni dell'anoressia a metà del secolo scorso.

In Europa è consuetudine classificare l'anoressia nervosa come una malattia psicosomatica. Secondo le statistiche, la malattia si verifica nell'1,2% delle ragazze, di cui otto su dieci hanno meno di 25 anni.

EZIOLOGIA DELL'ANORESSIA

Nonostante i dati costantemente aggiornati sulla malattia, non è ancora possibile rispondere con precisione alla domanda su cosa causi l'anoressia. Nello sviluppo della patologia, ci sono diversi gruppi di fattori che possono avere un effetto predisponente sull'insorgenza della malattia.

Fattori predisponenti:

• Genetico. Informazioni recenti sul genoma umano hanno permesso di identificare loci nei cromosomi che aumentano la suscettibilità all'anoressia nervosa. La malattia si manifesta dopo l'azione di un carico emotivo significativo, errori costanti nell'alimentazione. In assenza di fattori provocatori, una persona con tale materiale genetico rimane clinicamente sana.
• Biologico. In questo gruppo di fattori, gli scienziati includono l'obesità addominale, l'inizio precoce delle mestruazioni, la patologia endocrina. Il punto chiave è aumentare la concentrazione di alcune frazioni lipidiche nella circolazione generale.
• Famiglia. Il rischio di sviluppare anoressia nervosa è significativamente più alto nelle famiglie con disturbi mentali. La presenza di parenti che abusano di alcol o droghe aumenta anche la probabilità della malattia.
• Personale. L'anoressia nervosa colpisce alcuni tipi di personalità. Il desiderio di soddisfare gli standard della società, l'insicurezza contribuisce allo sviluppo della malattia psicosomatica.
• Età e sesso. Il periodo più significativo per lo sviluppo dell'anoressia nervosa è il periodo puberale della vita. Molto raramente, la malattia si sviluppa dopo 25 anni. In termini di genere, vi è una significativa predominanza di pazienti di sesso femminile.
• Cultura. Vivere in una regione dove l'armonia è il criterio della bellezza femminile influisce sull'alimentazione della popolazione. Allo stesso tempo, gli adolescenti cercano di soddisfare tali standard, rifiutando la normale alimentazione.

SINTOMI DELLA MALATTIA

Nel quadro clinico dell'anoressia nervosa si distinguono la manifestazione iniziale e gli effettivi sintomi clinici della malattia.

Prime manifestazioni

I sintomi iniziali dell'anoressia compaiono nei pazienti molto prima del principale manifestazioni cliniche. I pazienti possono essere preoccupati per:

• labilità emotiva. Il cambiamento di umore avviene molto rapidamente, a volte anche senza apparenti cause esterne.
• Atteggiamento irritabile verso gli altri. Questo vale per il comportamento nella cerchia dei coetanei, può estendersi all'ambiente adulto. I più criticati sono le persone in sovrappeso.
• Incontinenza nel comportamento, spesso provocando situazioni di conflitto.
• Aggressività, che alla fine si trasforma in apatia.

Sotto l'influenza di fattori psicotraumatici minimi, come problemi in famiglia oa scuola, la prima esperienza sessuale, la morte di parenti stretti, il divorzio dei genitori, il trasferimento in un'altra città, ecc., le manifestazioni iniziali progrediscono. Cominciano a comparire tali sintomi di anoressia, che sono caratteristici della malattia e consentono di differenziare varie patologie psicogene.

Quadro clinico

Dopo aver ascoltato i commenti degli altri sull'essere in sovrappeso, appare un pronunciato cambiamento nell'atteggiamento del paziente nei confronti dell'assunzione di cibo. La reazione del paziente può essere una diminuzione delle porzioni di piatti o il rifiuto di qualsiasi prodotto. Inoltre, ci sono cambiamenti nel comportamento:

• Gli adolescenti osservano attentamente valore nutrizionale assunzione di cibo, cercando di scegliere gli alimenti meno calorici.
• Quando si tenta l'alimentazione forzata, può gettare via o nascondere il cibo offerto.
• Spesso induce con forza un riflesso del vomito o una lavanda gastrica grande quantità acqua per purificare il tubo digerente.
• Prende il cibo in piccole porzioni, masticandolo per ore.

C'è anche un'attività eccessiva di pazienti. Stanno facendo costantemente esercizio fisico, rielaborato più volte compiti a casa, il tempo minimo è trascorso in posizione seduta o sdraiata.

I segni caratteristici dell'anoressia nelle ragazze sono i cambiamenti nella postura e un atteggiamento aggressivo nei confronti delle persone grasse. Il primo sintomo appare a causa dell'uso di bende o corsetti stretti. Allo stesso tempo, lo stomaco è profondamente tirato all'interno, le spalle sono distese all'indietro, la testa è un po' rovesciata all'indietro. L'aggressività si manifesta sotto forma di intemperanza verbale anche nei confronti dei parenti.

Vale la pena notare che nei pazienti con i primi segni di anoressia persiste una sensazione di fame, ma viene costantemente ignorata. In futuro, l'appetito si attenua e il paziente non sente il bisogno di mangiare.

Nella fase anoressica della malattia iniziano a svilupparsi fenomeni depressivi. Ciò si esprime in una sensazione di ansia, deterioramento dell'umore, tentativi di ridurre al minimo i contatti con altre persone. Inizialmente, tali sintomi compaiono prima dei pasti, quindi - su base continuativa. Con insufficiente, secondo il paziente, sono possibili perdita di peso, pensieri suicidi.

IMMAGINE DELLA PERSONALITÀ DEL PAZIENTE

Esaminando i pazienti affetti da questa malattia psicosomatica, i medici sono giunti alla conclusione che la maggior parte di loro aveva un conflitto di sviluppo. Ciò si esprimeva nella riluttanza delle ragazze a entrare nel periodo della maturità. La comparsa delle mestruazioni periodiche, lo sviluppo delle ghiandole mammarie e altri segni di pubertà erano considerati estranei e non necessari dai pazienti. Il rifiuto di mangiare è stato interpretato dai ricercatori come una difesa contro la crescita e una lotta contro la femminilità. Assumeva la forma di una paura fobica del cibo normale. Vale la pena notare che con tali sintomi di anoressia, nelle donne non sono state rilevate malattie somatiche o endocrinologiche significative.

Abbastanza tipico per i pazienti con anoressia è il livello di sviluppo intellettuale. Quasi tutti mostrano ottimi risultati nell'istruzione, mostrando un'elevata capacità lavorativa e attività nel processo di apprendimento. Per questo motivo, i pazienti con anoressia sembrano socialmente adattati, ma un esame dettagliato di loro rivela una mancanza di comunicazione con i coetanei. Le ragazze inclini a una tale malattia mentale cercano di essere poco appariscenti, riducendo al minimo il contatto con i compagni di classe.

A ambiente domestico i bambini sono obbedienti, aiutano attivamente nella vita di tutti i giorni, a volte rifacendo autonomamente il lavoro loro affidato più volte fino a ottenere i migliori risultati. L'atmosfera di perfezionismo che infonde relazioni familiari, influenza il desiderio del bambino di avere un peso corporeo ideale.

PREVISIONE E PREVENZIONE DELL'ANORESSIA

È estremamente difficile prevedere l'ulteriore condizione di un paziente con una tale malattia psicosomatica. In alcuni pazienti, c'è un recupero stabile con una serie completa di peso adeguato, in altri, il decorso della malattia è ondulato, dove dopo un periodo di remissione può verificarsi la recidiva dei sintomi. Il trattamento tempestivo, iniziato ai primi sintomi dell'anoressia, ripristina i processi metabolici. Tuttavia, i cambiamenti distrofici a cui organi interni, principalmente il fegato, aumentano significativamente il rischio di sviluppare insufficienza funzionale multiorgano.

Vale la pena ricordare che l'anoressia è causata da vari fattori, l'influenza di molti dei quali non è stata completamente studiata, pertanto non sono state sviluppate adeguate misure preventive.

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L'articolo parla di anoressia. Diciamo che tipo di malattia è, le sue cause, i segni, le fasi e i tipi. Imparerai a conoscere il trattamento necessario e le conseguenze della malattia, nonché il feedback delle donne in merito esperienza personale combattere questo disturbo.

L'anoressia è una malattia caratterizzata da un'interruzione del centro alimentare del cervello e si manifesta sotto forma di perdita di appetito e rifiuto di mangiare. Si basa su un disturbo neuropsichiatrico, manifestato dalla paura e dal desiderio ossessivo di perdere peso.

I pazienti con uso di anoressia vari metodi per la perdita di peso, che vanno da diete, digiuno, esercizio fisico eccessivo e termina con clisteri, lavanda gastrica e rimozione del vomito dopo ogni pasto.

Con questa patologia, c'è una forte perdita di peso corporeo, depressione. I pazienti provano senso di colpa mentre mangiano e digiunano, mentre perdono la capacità di valutare adeguatamente il proprio peso.

L'anoressia è una malattia pericolosa che spesso termina con la morte (fino al 20 per cento di numero totale pazienti). Più della metà dei decessi si verifica a seguito di suicidio, in altri casi la morte si verifica per insufficienza cardiaca dovuta all'esaurimento generale del corpo.

Circa il 15 per cento delle donne che amano perdere peso e seguire una dieta si porta allo sviluppo dell'anoressia. La maggior parte di queste persone sono adolescenti e ragazze che ammirano modelli e rappresentanti del mondo dello spettacolo. Molto spesso soffrono della malattia le ragazze dai 14 ai 24 anni. Molto meno frequentemente osservato.

Anoressia e bulimia sono condizioni comuni tra le modelle, che colpiscono fino al 72% di coloro che lavorano in passerella. Tra le celebrità morte per questi disturbi, va segnalata la modella Anna Carolina Reston (morta a 22 anni, pesava 40 kg con un'altezza di 178 cm), Mayara Galvao Vieira (morta a 14 anni, pesava 38 kg con un'altezza di 170 cm ) e Hila Elmaliah (morta all'età di 34 anni, alta 167 cm, pesava 27 kg).

L'anoressia può verificarsi a seguito dell'assunzione di determinati farmaci, specialmente a dosaggi eccessivi. Il principale pericolo della malattia risiede nel fatto che i pazienti non percepiscono la gravità della loro malattia e non notano alcun problema di salute in se stessi. Il trattamento prematuro della patologia porta alla morte.

La forma più comune della malattia nelle ragazze e nelle donne è l'anoressia nervosa. Ciò è dovuto alla paura di ingrassare, all'insoddisfazione per il proprio peso, alla bassa autostima.

Rifiuto volontario dal cibo - un segno di anoressia

Classificazione

L'anoressia è classificata secondo il meccanismo di formazione:

• nevrotico - le emozioni negative attivano un'eccessiva eccitazione della corteccia cerebrale;
• neurodinamico: stimoli forti, ad esempio dolore, sopprimono il centro nervoso della corteccia cerebrale, che è responsabile dell'appetito;
• neuropsichiatrico (cachessia nervosa) - il rifiuto di mangiare si verifica a causa di disturbi mentali, come depressione, stress frequente, schizofrenia, desiderio essere magro.

Inoltre, la patologia può essere causata dall'insufficienza dell'ipotalamo nei bambini, la sindrome di Kanner.

Tipi di anoressia

Esistono diversi tipi di patologia:

• Anoressia primaria - mancanza di appetito nei bambini per vari motivi, perdita di fame dovuta a disturbi ormonali, oncologia o malattie neurologiche.
• Anoressia mentale dolorosa: il paziente ha una grave debolezza, perdita della capacità di sentire la fame quando è sveglio. Una caratteristica di questa specie è l'intensa fame durante il sonno.
• Anoressia da farmaci: la perdita di appetito si verifica a causa dell'uso intenzionale o inconscio di determinati farmaci. Con i farmaci intenzionali, tutti gli sforzi sono diretti alla perdita di peso grazie alla capacità di questi farmaci di rimuovere la sensazione di fame. In questo caso, l'anoressia si manifesta come effetto collaterale durante l'assunzione di determinati stimolanti, antidepressivi.
• Anoressia nervosa - si verifica a seguito di una perdita totale o parziale della fame, che è causata da un desiderio persistente di perdere peso (di solito questa condizione non ha una giustificazione psicologica adeguata) con eccessiva restrizione del paziente per quanto riguarda l'assunzione di cibo. Questo tipo di patologia è irto di varie complicazioni sotto forma di disturbi metabolici, cachessia, ecc. Con la cachessia, il paziente non è soddisfatto del suo aspetto, non ha paura del proprio aspetto ripugnante e la soddisfazione arriva solo con una diminuzione del peso corporeo.

fasi

Gli esperti distinguono 4 fasi dell'anoressia. Di seguito esamineremo ciascuno di essi in dettaglio.

Stadio dismorfologico

La durata di questa fase è di 2-4 anni. In questo momento, idee sopravvalutate e folli sulla perdita di peso e che portano a conseguenze disastrose per il corpo, si stabiliscono nella testa del paziente. Al paziente non piace il proprio aspetto, mentre i cambiamenti nell'aspetto sono associati alla pubertà.

L'opinione degli altri per una potenziale anoressica non ha importanza, sono importanti solo il riflesso nello specchio e il rapido dimagrimento che rende visibili le ossa del corpo. Allo stesso tempo, qualsiasi osservazione negligente può causare un esaurimento nervoso o un desiderio ancora maggiore di perdere peso.

stadio anoressico

L'inizio di una nuova fase in un paziente può essere determinato dal desiderio attivo emergente di eliminare le carenze nell'aspetto. Ciò porta a una significativa perdita di peso (fino al 50 percento), alla formazione di anomalie somatoormonali, alla cessazione o alla riduzione delle mestruazioni.

Per ridurre il peso vengono utilizzati vari metodi: allenamenti estenuanti, restrizioni alimentari, assunzione di lassativi e diuretici, clisteri, grande consumo di caffè, vomito indotto intenzionalmente dopo ogni pasto.

I disturbi comportamentali che si sono manifestati nella fase iniziale iniziano a dare risultati in termini fisiologici:

• i processi infiammatori si verificano nel tratto gastrointestinale;
• discendono gli organi gastrointestinali;
• si verifica costipazione persistente;
• c'è un dolore regolare allo stomaco;
• qualche tempo dopo aver mangiato, si verificano attacchi di asma, tachicardia, iperidrosi e vertigini.

Va notato che anche una forte riduzione dell'assunzione di nutrienti nel corpo non influisce sulle prestazioni e sull'attività fisica del paziente.

Il rifiuto di mangiare porta a stanchezza e cattiva salute

fase cachettica

In questa fase predominano i disturbi somato-ormonali:

• le mestruazioni si fermano completamente;
• il grasso sottocutaneo scompare;
• ci sono cambiamenti distrofici nella pelle, nei muscoli cardiaci e scheletrici;
• il battito cardiaco diventa meno frequente;
• si osserva ipotensione arteriosa;
• la temperatura corporea diminuisce;
• la pelle diventa bluastra e perde elasticità a causa di una diminuzione della circolazione periferica;
• le unghie diventano fragili;
• capelli e denti cadono;
• si sviluppa anemia;
• la sensazione di freddo diventa costante.

Nonostante il deterioramento della salute, i pazienti continuano a mantenersi in una fase di estremo esaurimento, rifiutandosi di mangiare normalmente. Allo stesso tempo, i pazienti non possono valutare adeguatamente la loro salute e nella maggior parte dei casi sono ancora insoddisfatti del loro aspetto.

La mobilità è persa e la maggior parte del tempo una persona deve passare a letto. A causa di una violazione dell'equilibrio idroelettrolitico, è probabile che si verifichino convulsioni. Questa condizione minaccia la vita del paziente, quindi è necessario procedere al trattamento ospedaliero, anche se il paziente resiste.

fase di riduzione

L'ultimo stadio dell'anoressia è la riduzione, che è il ritorno della malattia dopo il trattamento. Dopo la terapia, si osserva un aumento di peso, che provoca una nuova ondata di pensieri deliranti nel paziente rispetto al suo aspetto.

Il paziente ritorna ai vecchi metodi per perdere peso (clisteri, vomito, farmaci, ecc.). È per questo motivo che il paziente deve essere costantemente sotto la supervisione di uno specialista. La probabilità di recidiva persiste per 2-3 anni.

peso per l'anoressia

Un segno affidabile di patologia è un peso inferiore al normale di almeno il 15%. Per una valutazione accurata, gli esperti utilizzano l'indice di massa corporea (BMI), che viene calcolato come segue:

io = m/h2

• m - peso in kg;
• h - altezza in mq.

Per calcolare il tuo BMI, dividi il tuo peso per il metro quadrato della tua altezza. Quindi confrontare con gli indicatori forniti nella tabella seguente.

Tabella di calcolo dell'IMC

Cause

La presenza di varie malattie croniche di organi e sistemi può provocare lo sviluppo dell'anoressia. Tra le patologie ci sono:

• interruzione del sistema endocrino;
• malattie dell'apparato digerente;
• oncologia;
• fallimento renale cronico;
• vari dolori cronici;
• ipertermia prolungata;
• malattie dentali.

Lo sviluppo dell'anoressia nervosa può essere associato all'uso di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, antidepressivi o tranquillanti, con uso eccessivo caffeina, sedativi o farmaci.

La patologia può essere causata dalla violazione delle regole di alimentazione, sovralimentazione.

Sintomi

I principali sintomi della patologia sono:

• peso corporeo troppo basso, che diminuisce ancora di più nel tempo;
• riluttanza ad aumentare di peso e migliorare;
• piena fiducia che il peso attuale sia normale;
• paura del cibo, regolare limitazione dell'assunzione di cibo e rifiuto di esso con vari pretesti;
• paura dell'aumento di peso, raggiungimento di una fobia;
• sensazione di disagio dopo aver mangiato;
• grave debolezza, affaticamento;
• sensazione di inutilità.

Foto di pazienti con anoressia

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L'anoressia è una patologia pericolosa che porta alla morte