एनोरेक्सिया क्या है, लक्षण और कारण। एनोरेक्सिया नर्वोसा: लक्षण

एनोरेक्सिया आज, दुर्भाग्य से, असामान्य नहीं है: यदि पहले क्षीण लड़कियों के साथ सचमुच उभरी हुई हड्डियां एक अनूठी घटना थी, तो अब पतलापन आश्चर्य की बात नहीं है। उपस्थिति और शरीर के वजन के साथ व्यस्तता अक्सर और भी बेहतर बनने की उन्मत्त इच्छा में विकसित होती है, जिसमें सबसे दुबली लड़की भी मानती है कि वह अधिक वजन वाली है। इससे छुटकारा पाने के लिए, वे पूरी तरह से भुखमरी तक कट्टरपंथी तरीकों का सहारा लेते हैं। यह एनोरेक्सिया का कारण बनता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें मस्तिष्क के भोजन केंद्र का काम बाधित हो जाता है, जिसमें भूख न लगना और खाने से इनकार करना शामिल है।

विकार का सार

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक बीमारी है जो जानबूझकर और अत्यधिक वजन घटाने की विशेषता है। अधिकतर, यह विकार 14 से 18 वर्ष की आयु के बीच होता है, और यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में बहुत अधिक आम है।

यह रोग बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है: लगभग 20% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। इसका कारण शरीर की सामान्य कमी है और जो इस पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है। आहार और वजन कम करने की जुनूनी इच्छा - यही वह है जो भूख की कमी और भोजन के प्रति असहिष्णुता की ओर ले जाती है।

एनोरेक्सिक्स की मुख्य संख्या किशोर हैं, क्योंकि यह यौवन के दौरान है कि लड़कियां और लड़के अपनी उपस्थिति के बारे में सबसे अधिक चिंतित हैं और अन्य लोगों की राय के अधीन हैं। उन पर रूढ़ियाँ थोपना काफी आसान है, जिसमें वे भी शामिल हैं जो किसी व्यक्ति को कैसे दिखना चाहिए।

ध्यान दें! एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग इस तथ्य को नहीं पहचानते हैं कि वे वास्तव में एक गंभीर बीमारी से पीड़ित हैं जिसके सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

एनोरेक्सिया के 3 चरण हैं:

• प्रीओरेक्सिक इस स्तर पर, एक व्यक्ति ने अभी तक अवलोकन नहीं किया है गंभीर लक्षणएनोरेक्सिया नर्वोसा: उनका मानना ​​​​है कि उनकी उपस्थिति काफी अच्छी नहीं है, और इससे उनका उपहास हो सकता है। इसलिए लड़कियां और लड़के ढूंढ रहे हैं सबसे अच्छा तरीकावजन कम करना। सबसे अधिक बार, इस तरह से एक कठोर आहार होता है जो भुखमरी में बदल सकता है;
• एनोरेक्सिक रोग के लक्षण दिखाई देने लगते हैं: एक व्यक्ति भूख से मर रहा है, भोजन से इनकार कर रहा है। प्रारंभ में, पहले परिणाम प्राप्त करने के बाद, वह सख्त आहार के सिद्धांतों का और भी अधिक उत्साह से पालन करता है, लेकिन बाद में जिस तरह से उसका शरीर दिखता है और मोटा महसूस करता है, उससे संतुष्टि महसूस करना बंद कर देता है। यह एक दुष्चक्र बनाता है: रोगी अपने आहार को और भी सख्त करता है, शरीर को कम करता है;
• कैशेक्टिक, सबसे गंभीर चरण। रोगी क्षीण हो जाते हैं, उनमें डिस्ट्रोफी विकसित हो जाती है आंतरिक अंगलगातार कमी के साथ जुड़े पोषक तत्व. यह लगभग 1.5-2 साल बाद देखा जाता है जब कोई व्यक्ति सख्त आहार का पालन करना शुरू कर देता है और बहुत जल्दी वजन कम कर लेता है। वजन घटाना आपके आदर्श शरीर के वजन का लगभग 50% है।

जरूरी! जो लोग एनोरेक्सिया से बीमार हो जाते हैं, वे दो अलग-अलग परिदृश्यों में व्यवहार कर सकते हैं: या तो खुद को भोजन में गंभीर रूप से प्रतिबंधित कर देते हैं, या अनियंत्रित अधिक खाने के साथ उपवास की वैकल्पिक अवधि। इसे बुलिमिया कहा जाता है, जो एनोरेक्सिया की तरह एक विचलन है।

किशोरों में एनोरेक्सिया अक्सर थकाऊ शारीरिक व्यायाम के साथ होता है जो रोगी आगे वजन घटाने की आशा में करते हैं। यह मांसपेशियों की कमजोरी के विकास तक जारी रहता है।

एनोरेक्सिया विकास कारक और विचलन लक्षण

एक बीमारी जो लड़कियों और पुरुषों को वजन कम करने के लिए जानबूझकर भोजन से इनकार करती है, वह पूर्वगामी कारकों के कारण हो सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• पतलापन फैशन;
• वजन कम करने के लिए मूत्रवर्धक और जुलाब का सचेत उपयोग;
• खराब आनुवंशिकता, एनोरेक्सिया विकसित करने की प्रवृत्ति;
• मानसिक विकार - गंभीर तनाव, जुनून;
• अंतःस्रावी जीर्ण विकार;
• स्वागत दवाईजो केंद्रीय को प्रभावित करता है तंत्रिका प्रणाली;
• रोग पाचन तंत्र;
• दंत रोग।

जरूरी! बच्चों में एनोरेक्सिया एक बहुत ही संभावित घटना है जो खिला आहार या स्तनपान के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है।

कई लड़कों और लड़कियों को इस बात का अंदाजा होता है कि खुद को एनोरेक्सिया में कैसे लाया जाए: वहाँ है एक बड़ी संख्या कीफिल्में, किताबें, टेलीविज़न कार्यक्रमइस विषय को समर्पित। दुर्भाग्य से, वे हमेशा इस जानकारी को सही ढंग से नहीं समझते हैं और, एक बार और सभी के लिए उपवास के विचार को छोड़ने के बजाय, उन्होंने खुद को एनोरेक्सिक होने का लक्ष्य निर्धारित किया है।

एनोरेक्सिया के प्रसार में अंतिम भूमिका किशोरों की मशहूर हस्तियों की तरह बनने की इच्छा नहीं है।

इस विचलन की व्यापकता में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रसिद्ध लोगों - अभिनेताओं, पॉप कलाकारों की उपस्थिति द्वारा निभाई जाती है। सबसे ज्यादा प्रसिद्ध उदाहरण- एंजेलीना जोली की उपस्थिति, जो अत्यधिक पतलेपन के बावजूद, सुंदरता का मानक मानी जाती है। एक किशोरी जो उसकी मूर्ति है, के इस विचार से मिलने की संभावना नहीं है कि पतले हाथ और पैर बदसूरत हैं। इसके विपरीत, युवा लड़कियां एंजेलिना से मिलती-जुलती कोशिश करेंगी, इसके लिए एक क्रूर तरीका चुनेंगी - भुखमरी।

हाल ही में यह ज्ञात हुआ कि प्रसिद्ध टेलीविजन प्रोजेक्ट डोम -2 की प्रतिभागी मारिया कोखनो फिल्मांकन से पहले ही एनोरेक्सिया से पीड़ित थीं। लड़की ने स्वीकार किया कि विकार का कारण उसके पति से अलग होना था। उसका वजन 34 किलो तक पहुंच गया। बीमार, कुपोषित, मारिया को दृश्यों में बदलाव के लिए यात्रा पर भेजा गया था। केवल वह एक मजबूत चरित्रइलाज में मदद मिली: उसने स्वतंत्र रूप से फिर से भोजन से प्यार करना सीख लिया। एनोरेक्सिया के लक्षण गायब हो गए और माशा का वजन धीरे-धीरे बढ़ने लगा।

एनोरेक्सिया क्या है?

मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, एनोरेक्सिया के उपचार में रोगी की सामान्य जीवन में लौटने की इच्छा का निर्णायक महत्व है।

एनोरेक्सिया से पीड़ित होने का अर्थ है कई लक्षणों से गुजरना जो विशेषज्ञों की मदद के बिना छुटकारा पाना मुश्किल है, मुख्य रूप से एक मनोवैज्ञानिक और (या) मनोचिकित्सक।

खाने के लिए सचेत इनकार भी निम्नलिखित संकेतों के साथ है:

• भूख की कमी;
• महत्वपूर्ण स्तरों के लिए एक तेज वजन घटाने;
• कमजोरी;
• चरम सीमाओं में ठंडक की निरंतर भावना;
• दिल की लय का उल्लंघन;
• अनिद्रा;
• डिप्रेशन;
• मासिक धर्म की कमी;
• अपने स्वयं के शरीर की गलत धारणा;
• खाना पकाने, सक्रिय खाना पकाने में रुचि बढ़ी, जबकि व्यक्ति स्वयं, जो एनोरेक्सिया से पीड़ित है, भोजन में भाग नहीं लेता है;
• एकान्त शगल की प्रवृत्ति;
• रुचियों के चक्र को संकुचित करना, जो केवल वजन कम करने के तरीकों की खोज तक सीमित है;
• बार-बार बेहोशी।

ध्यान दें! पुरुषों में एनोरेक्सिया, जैसा कि महिलाओं में होता है, कामेच्छा में कमी के साथ होता है।

एनोरेक्सिया के परिणाम

खतरनाक परिणामों से बचने के लिए एनोरेक्सिया का इलाज करना बहुत जरूरी है।

एनोरेक्सिया का इलाज बहुत है महत्त्व, क्योंकि इस विचलन के खतरनाक परिणाम हैं। उनमें शामिल होना चाहिए:

• शरीर की स्पष्ट कमी;
• धीमी हृदय गति;
• कम करने वाली धमनी;
• त्वचा का पीलापन;
• शुष्क त्वचा, इसकी शिथिलता;
• मांसपेशियों के ऊतकों का शोष;
• दिल की धड़कन रुकना।

ध्यान दें! यदि समय पर उचित उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोगी शरीर की पूरी थकावट से मर जाता है।

एनोरेक्सिया का इलाज कैसे करें

मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि एनोरेक्सिया के उपचार में रोगी की सामान्य जीवन में लौटने की इच्छा निर्णायक महत्व रखती है। यदि उसकी इच्छा नहीं है, तो यह संभावना नहीं है कि वह मदद कर पाएगा।

एनोरेक्सिया का उपचार जटिल है और इसमें निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

• थकावट से जुड़ी रोगी की स्थिति में सुधार। विटामिन कॉम्प्लेक्स का सेवन निर्धारित करें, ऐसे आहार का आयोजन करें जिसमें प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हों। जब आप खाने से इनकार करते हैं, तो पोषक तत्वों को सुई के माध्यम से रक्त में इंजेक्ट किया जाता है;
• मनोवैज्ञानिक मदद, जिसमें वजन कम करने के विचार से रोगी को जुनून से विचलित करना शामिल है;
• परिवार चिकित्सा। रोगी के परिवार के सदस्यों के साथ मनोवैज्ञानिक कार्य भी किया जाता है, जिसके दौरान उन्हें रोगी की स्थिति की विशेषताओं और उसे जुनूनी विचारों से विचलित करने के तरीकों के बारे में बताया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि एनोरेक्सिक के रिश्तेदार और रिश्तेदार उसके आहार का पालन करें, उसके साथ अधिक समय बिताएं, वजन घटाने के तरीकों से संबंधित किसी भी जानकारी से उसे बचाने की कोशिश करें।

एनोरेक्सिया का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि रोगी दूसरों और यहां तक ​​\u200b\u200bकि खुद को भी स्वीकार नहीं करता है कि वह वास्तव में एक गंभीर विचलन से पीड़ित है। रोगी की भोजन पर लौटने की अनिच्छा, जो स्वास्थ्य की स्थिति को और बढ़ा देती है, उसकी मृत्यु का मुख्य कारण है।

एनोरेक्सिया का सबसे आम शिकार युवा लड़कियां हैं। दुर्भाग्य से, वे उपवास के परिणामों के बारे में नहीं सोचते हैं: भले ही वे वजन कम करने की उन्मत्त इच्छा से छुटकारा पाने का प्रबंधन करते हैं, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि भविष्य में वे सहन करने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम होंगे। शरीर की सबसे मजबूत कमी आंतरिक अंगों के कामकाज में परिलक्षित होती है और गंभीर को भड़काती है हार्मोनल परिवर्तन. किशोरावस्था के दौरान माता-पिता के लिए अपने बच्चे पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है: यह 13-16 वर्ष की आयु में है कि वे गलती करने में सक्षम हैं कि भविष्य में उनकी जान जा सकती है।

चिकित्सा टिप्पणियों के अनुसार, एनोरेक्सिया से पीड़ित लगभग 20% लोगों की मृत्यु हो जाती है। आधे से ज्यादा मौतें आत्महत्या के कारण होती हैं। जहां तक ​​प्राकृतिक मृत्यु का संबंध है, इसका कारण हृदय गति रुकना और जीवन के साथ असंगत आंतरिक अंगों में परिवर्तन है, जो शरीर की थकावट से उत्पन्न होता है।

लगभग 15% महिलाएं जो आहार की आदी होती हैं, वे खुद को एक जुनूनी अवस्था के विकास में ले आती हैं, जो एनोरेक्सिया के करीब है। एनोरेक्सिक्स के विशाल बहुमत किशोर और युवा लड़कियां हैं (विशेषकर फैशन उद्योग में काम करने वाली लड़कियां)।

एनोरेक्सिया: कारण और विकास कारक

एनोरेक्सिया का कारण एनीमिया, मधुमेह मेलेटस, नशीली दवाओं की लत, चिंता भय, विभिन्न संक्रमण, प्रतिरक्षाविज्ञानी और हार्मोनल विकार हो सकते हैं। हाल ही में, एनोरेक्सिया नर्वोसा फैल गया है, जो एक नियम के रूप में, मानस के चिंता विकारों के साथ है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ, यह एक व्यक्ति को लगता है कि वह अधिक वजन का है, अपने शरीर से असंतोष दिखाता है। मानसिक एनोरेक्सिया के रोगी भोजन से इनकार करते हैं, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के लिए खुद को उजागर करते हैं।

बच्चों में हाइपोथैलेमस की कमी और ऑटिज्म के कारण एनोरेक्सिया हो सकता है।

अंगों और प्रणालियों की पुरानी विकृति की उपस्थिति रोग के विकास में योगदान कर सकती है। उनमें से अंतःस्रावी विकार (पिट्यूटरी, हाइपोथैलेमिक अपर्याप्तता, हाइपोथायरायडिज्म), पाचन तंत्र के रोग (अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिटिस, हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस, एपेंडिसाइटिस), क्रोनिक किडनी विफलता, घातक नियोप्लाज्म, किसी भी एटियलजि का पुराना दर्द, लंबे समय तक अतिताप ( संक्रमण या चयापचय संबंधी विकारों के कारण), दंत रोग।

एनोरेक्सिया के आईट्रोजेनिक रूप कुछ लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं दवाईजो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। एक नियम के रूप में, ये एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, साथ ही मादक दवाएं, शामक, कैफीन, एम्फ़ैटेमिन और अन्य हैं।

छोटे बच्चों में, आहार के उल्लंघन के कारण एनोरेक्सिया विकसित हो सकता है (विशेष रूप से, बच्चे के लगातार स्तनपान के साथ)।

एक स्पष्ट रूप से कम आत्मसम्मान की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक वजन होने के एक मजबूत डर के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक खाद्य घृणा विकसित होती है। मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि अवचेतन रूप से एनोरेक्सिया अधिक वजन होने और आकर्षण खोने के डर से छुटकारा पाने का एक स्पष्ट तरीका है। अस्थिर किशोर मानस वजन कम करने के विचार को जीवन के लिए सबसे मूल्यवान चीज के रूप में स्पष्ट रूप से ठीक करता है। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति बस वास्तविकता की भावना खो देता है, खुद को और अपने स्वास्थ्य की स्थिति को पर्याप्त रूप से समझना बंद कर देता है। अक्सर, एनोरेक्सिया से पीड़ित महिलाएं और पुरुष, शरीर के वजन की स्पष्ट कमी के साथ, खुद को मोटा मानते हैं। अक्सर, रोगियों को पता चलता है कि वे थकावट से पीड़ित हैं, लेकिन साथ ही वे खाने के एक अवचेतन भय का अनुभव करते हैं, और इसे दूर करने में सक्षम नहीं होते हैं।

रोग के प्रकार: एनोरेक्सिया का वर्गीकरण

• मानसिक अरुचि: मानसिक विकारों के साथ प्रकट होता है जो भूख की कमी (सिज़ोफ्रेनिया, व्यामोह, अवसाद) के साथ होते हैं। यह मनोदैहिक पदार्थ लेने के बाद भी प्रकट हो सकता है।
• रोगसूचक एनोरेक्सिया:एक दैहिक रोग का लक्षण है (फेफड़ों, पेट और आंतों के रोग, अंत: स्रावी प्रणाली, स्त्री रोग संबंधी विकार)।
• नर्वस (मनोवैज्ञानिक) एनोरेक्सिया: एक व्यक्ति जानबूझकर खुद को भोजन में प्रतिबंधित करता है।
• ड्रग एनोरेक्सिया: एंटीडिपेंटेंट्स, साइकोस्टिमुलेंट्स और अन्य दवाओं की खुराक से अधिक होने के परिणामस्वरूप होता है।

एनोरेक्सिया के लक्षण: रोग कैसे प्रकट होता है

मुख्य लक्षण महत्वपूर्ण वजन घटाने, भूख में कमी है। रोगियों में, नींद में खलल पड़ता है, सामान्य कमजोरी होती है, मांसपेशियों में ऐंठन होती है। पिलपिला या एट्रोफाइड मांसपेशियों द्वारा विशेषता, एक पतली चमड़े के नीचे की वसा परत, एक सपाट पेट और धँसी हुई आँखें, दांतों का ढीलापन या नुकसान, भंगुर नाखून, त्वचा पर उम्र के धब्बे, शरीर पर रक्तस्राव, सूखापन और बालों का झड़ना, निम्न रक्तचाप, कम होना यौन इच्छा, अस्थिर मनोदशा, पीलापन। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र बाधित होता है। एनोरेक्सिया के साथ, मैग्नीशियम, पोटेशियम और अन्य खनिजों और विटामिनों की कमी के कारण, कार्डियक अतालता होती है, जो खुद को चक्कर आना, बेहोशी और कुछ मामलों में अचानक कार्डियक अरेस्ट के रूप में प्रकट कर सकती है। जब पाचन तंत्र प्रभावित होता है, पेट दर्द, कब्ज और कभी-कभी मतली और उल्टी होती है। एनोरेक्सिया अवसाद का कारण बन सकता है।

साइड लक्षण खाने का व्यवहार:

• शरीर के वजन में स्पष्ट कमी के बावजूद वजन कम करने की जुनूनी इच्छा;
• फैटफोबिया - भय अधिक वज़न;
• खाने से लगातार मना करना। जुनूनी कैलोरी गिनती, हर समय केवल वजन कम करने की समस्या के लिए समर्पित;
• खाने की प्रक्रिया को एक जटिल अनुष्ठान में बदलना (परोसना, भोजन को ध्यान से तौलना, छोटे टुकड़ों में काटना, आदि);
• खाने से जुड़ी घटनाओं का कट्टर परिहार (जन्मदिन, छुट्टियां, दोस्तों के साथ बैठकें);
• खाने के बाद मनोवैज्ञानिक परेशानी की उपस्थिति।

मानसिक स्वास्थ्य लक्षण:

• उदास मानसिक स्थिति, उदासीनता और अवसाद;
• अपने आप से निरंतर असंतोष, किसी की उपस्थिति;
• नींद की गड़बड़ी और गंभीर मानसिक विकलांगता;
• अपने स्वयं के जीवन पर नियंत्रण खोने की भावना
• उपचार की आवश्यकता से इनकार, क्योंकि एनोरेक्सिया के रोगियों को अक्सर अपनी समस्या का एहसास नहीं होता है, खुद को स्वस्थ लोग मानते हैं।

एनोरेक्सिया की शारीरिक अभिव्यक्तियाँ:

• महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• बेहोशी, कमजोरी और चक्कर आने की प्रवृत्ति;
• शरीर के बाल विकास;
• यौन गतिविधि में कमी, मासिक धर्म संबंधी विकार;
• खराब परिसंचरण और ठंड लग रही है।

एनोरेक्सिया में अन्य व्यवहार परिवर्तन:

• शारीरिक गतिविधि के लिए पैथोलॉजिकल इच्छा। एनोरेक्सिया के रोगी बहुत चिड़चिड़े हो जाते हैं यदि वे अधिभार व्यायाम करने में विफल रहते हैं;
• कट्टर सोच और किसी के विश्वासों और जीवन शैली का आक्रामक समर्थन;
• ढीले कपड़े चुनना जो "अधिक वजन" को छुपाता है;
• एकांत और समाज से बचने के लिए झुकाव।

एनोरेक्सिया वाले रोगी की क्रियाएं

अगर आपको अपने या अपने प्रियजनों में एनोरेक्सिया के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

एनोरेक्सिया का निदान

एनोरेक्सिया का निदान करने के लिए, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) निर्धारित किया जाता है। बीएमआई की गणना करने के लिए, किलोग्राम में एक व्यक्ति के वजन को मीटर वर्ग में उनकी ऊंचाई से विभाजित किया जाता है। आम तौर पर, यह सूचक 18.5 से 25 की सीमा में एक मान के बराबर होता है। 16 से कम का एक सूचकांक मूल्य एक स्पष्ट कम वजन का संकेत देता है।

रोग के निदान में भी महत्वपूर्ण हैं सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र, हार्मोन के स्तर का पता लगाना, रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण। गैस्ट्रोस्कोपी, रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एनोरेक्सिया की गंभीरता, संभावित परिणाम दिखाते हैं।

माध्यमिक आहार के साथ, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। रोकने के लिए पोषण को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है संभावित जटिलताएंएडिमा के रूप में, पाचन तंत्र के घाव, चयापचय संबंधी विकार। प्रारंभ में, वे कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को छोटी खुराक में लेते हैं, धीरे-धीरे अधिक पौष्टिक खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ते हैं, खुराक बढ़ाते हैं। गंभीर मामलों के उपचार में, पोषक तत्वों के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

अंतःस्रावी तंत्र को नुकसान के मामले में, हार्मोन थेरेपी निर्धारित है। एनोरेक्सिया नर्वोसा, मनोचिकित्सा के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है। मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स (एलकर और अन्य) और आहार पूरक (एल-कार्निटाइन) लेने की सिफारिश की जाती है।

एनोरेक्सिया की जटिलताओं

संभावित जटिलताओं में हार्मोनल परिवर्तन (थायराइड हार्मोन की कमी, सेक्स हार्मोन, कोर्टिसोल, सोमाटोट्रोपिन), हृदय प्रणाली के रोग (हाइपोटेंशन, अतालता, हृदय की मांसपेशियों के आकार में कमी, रक्त परिसंचरण की कमी), यौन रोग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (ऑस्टियोपीनिया,), रक्त रोग (एनीमिया), जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (अंगों का अध: पतन) में परिवर्तन।

एनोरेक्सिया की रोकथाम

बीमारी को रोकने के लिए, आपको इष्टतम आहार का पालन करना चाहिए, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए।

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक गंभीर मानसिक विकार है जो वजन कम करने या अतिरिक्त वजन को रोकने के लक्ष्यों से प्रेरित खाने के विकार के साथ होता है। नतीजतन, वजन कम करने की ऐसी पैथोलॉजिकल इच्छा, एक सर्व-भक्षी भय के साथ, शरीर के वजन का 30 से 60% तक कम हो जाता है। कई रोगियों में, उनकी स्थिति की गंभीरता गायब हो जाती है, उन्हें स्पष्ट डिस्ट्रोफी दिखाई नहीं देती है, उनका चयापचय गड़बड़ा जाता है, रोग होते हैं विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग, लेकिन किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार की आवश्यकता के बारे में उन्हें समझाना बेहद मुश्किल हो सकता है। कुछ रोगियों को अपनी थकावट के बारे में पता होता है, लेकिन उनके खाने का डर इतना गहरा होता है कि वे अपनी भूख को अपने आप ठीक नहीं कर पाते हैं।

इस लेख में, हम आपको एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारणों, जोखिम कारकों, अभिव्यक्तियों, परिणामों, पहचान और उपचार के तरीकों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको अपने या अपने प्रियजनों में बीमारी के खतरनाक लक्षणों को नोटिस करने में मदद करेगी, और आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता के बारे में सही निर्णय लेंगे।

उपचार के बिना, एनोरेक्सिया नर्वोसा से लगभग 10-20% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। इस स्थिति को ठीक ही रूढ़िवादिता की बीमारी कहा जाता है, और अधिक बार यह आबादी के धनी वर्गों के बीच विकसित होती है। आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में ऐसे रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, लगभग 95% रोगी महिलाएं हैं। सभी एनोरेक्सिक्स में से लगभग 80% लड़कियां और 12-26 आयु वर्ग की युवा महिलाएं हैं, और केवल 20% अधिक परिपक्व उम्र (अवधि तक) के पुरुष और महिलाएं हैं।

कारण और जोखिम कारक

एनोरेक्सिया नर्वोसा आत्म-संदेह की अधिक संभावना है, कम आत्मसम्मान से पीड़ित लड़कियां।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारणों को सशर्त रूप से जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक में विभाजित किया गया है। निम्नलिखित कारक इस तरह की बीमारी की घटना को जन्म दे सकते हैं:

• अनुवांशिक - रोग तब प्रकट होता है जब प्रतिकूल परिस्थितियांकुछ जीन (HTR2A, BDNF) के वाहक में, जो एक निश्चित प्रकार के व्यक्तित्व का निर्माण करते हैं और मानसिक विकारों के विकास में योगदान करते हैं;
• जैविक - मोटापा और जल्दी शुरुआत, खाने के व्यवहार (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन) को नियंत्रित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता एनोरेक्सिया में रोग संबंधी विकारों को गहरा कर सकती है;
• व्यक्तिगत - पूर्णतावादी-जुनूनी प्रकार के व्यक्तित्व से संबंधित व्यक्तियों में मानसिक विकार विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जो हीनता की भावनाओं से पीड़ित होते हैं और कुछ मानकों और आवश्यकताओं, कम आत्मसम्मान और असुरक्षा का पालन करने की आवश्यकता होती है;
• परिवार - एनोरेक्सिया का खतरा उन लोगों में बढ़ जाता है जिनके परिवार में कोई एक ही बीमारी, मोटापा, बुलिमिया नर्वोसा, अवसाद, शराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित है;
• उम्र - किशोरावस्था और युवावस्था के व्यक्ति विपरीत लिंग को खुश करने या मूर्तियों और रूढ़ियों की नकल करने की आकांक्षाओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं;
• सांस्कृतिक - औद्योगिक शहरों में रहने से सुंदरता और सफलता के सिद्धांतों का पालन करने की इच्छा मजबूत होती है, जो आकृति के सामंजस्य में व्यक्त होती है;
• तनावपूर्ण - शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, यौन शोषण या दर्दनाक घटनाएं (एक करीबी दोस्त या रिश्तेदार की मृत्यु, तलाक, आदि) खाने के विकारों के विकास में योगदान कर सकती हैं;
• मानसिक - खाने के विकारों के साथ कई मानसिक बीमारियां (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया) हो सकती हैं।

लक्षण

आमतौर पर रोग इस तथ्य से शुरू होता है कि रोगी भ्रम में विकसित होता है और जुनूनी विचारकि अधिक वजन उसकी सभी परेशानियों का कारण है (अनाकर्षकता, किसी प्रियजन से अलगाव, पेशे में मांग की कमी, आदि)। इसके अलावा, रोगी अवसाद विकसित करता है, जिससे भोजन में खुद का एक मजबूत और लगातार प्रगतिशील प्रतिबंध होता है। एक नियम के रूप में, रोगी इसे दूसरों से सावधानीपूर्वक छिपाने की कोशिश करते हैं (भोजन को गुप्त रूप से फेंक दें, इसे पालतू जानवर को दें, अपने हिस्से का हिस्सा वापस पैन में स्थानांतरित करें, आदि)।

लगातार कुपोषण और भुखमरी एक और रोग संबंधी विचलन की उपस्थिति की ओर ले जाती है - कभी-कभी यह "टूट जाता है" और बड़ी मात्रा में भोजन को अवशोषित करना शुरू कर देता है। उसी समय, वह खुद को फटकार लगाता है और इसकी आत्मसात को सीमित करने के तरीकों के साथ आता है। ऐसा करने के लिए, रोगी कृत्रिम रूप से उल्टी को भड़का सकता है, जुलाब ले सकता है और एनीमा कर सकता है।

कुपोषण और चयापचय संबंधी विकारों के कारण शरीर में होने वाले परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी अपनी स्थिति के प्रति अपनी गंभीरता खो देते हैं। वजन कम करने में वांछित परिणाम प्राप्त करने के बाद भी, यह उन्हें असंतोषजनक लगने लगता है, और वे खुद को नए "कार्य" निर्धारित करते हैं।

एक नियम के रूप में, लगभग 1.5-2 वर्षों के बाद, रोगी शरीर के वजन का 20% या अधिक खो देता है और उसे एनोरेक्सिया नर्वोसा के शारीरिक परिणाम होते हैं - विभिन्न प्रणालियों और अंगों के काम में शारीरिक असामान्यताएं।

मानसिक विकार

लंबे समय तक कुपोषण से रोगी के व्यवहार और मानसिक स्थिति में कई बदलाव आते हैं:

• मानसिक विकारों के रोगी द्वारा इनकार और थकावट के संकेतों की गंभीरता की कमी;
• परिपूर्णता की निरंतर भावना और अधिक से अधिक वजन कम करने की इच्छा;
• खाने की आदतों में बदलाव (छोटे हिस्से में खाना, खड़े होकर खाना);
• भोजन के विषयों के साथ अचानक व्यस्तता: व्यंजनों का संग्रह, पाक कला पर किताबें पढ़ना, रोगी की भागीदारी के बिना रिश्तेदारों के लिए पेटू भोजन का आयोजन, आहार के लिए अत्यधिक उत्साह;
• अतिरिक्त पाउंड का आतंक डर;
• अनुचित आक्रोश और क्रोध का उदय;
• नींद संबंधी विकार;
• अवसादग्रस्तता राज्य: उदासी, चिड़चिड़ापन, उत्साह की अवधि, कम गतिविधि के बाद;
• सामाजिक वातावरण और परिवार में गतिविधि में परिवर्तन: घर के बाहर अत्यधिक खेल प्रशिक्षण, भोजन (जन्मदिन, कॉर्पोरेट पार्टियों, आदि) में शामिल होने की अनिच्छा, रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ संचार को सीमित करना।

में से एक विशेषणिक विशेषताएंएनोरेक्सिया नर्वोसा रोगी का निम्नलिखित तर्क है: "मेरी ऊंचाई 168 है, और मेरा वजन अब 45 किलोग्राम है, लेकिन मैं 35 किलोग्राम वजन करना चाहता हूं।" बाद में संख्या कम हो जाती है।

वजन घटाने में कोई भी परिणाम रोगी द्वारा वांछित उपलब्धि के रूप में माना जाता है, और यहां तक ​​​​कि कुछ किलोग्राम वजन भी अपर्याप्त आत्म-नियंत्रण और स्वयं के साथ असंतोष के रूप में माना जाता है। यहां तक ​​कि जो रोगी अपनी डिस्ट्रोफी से अवगत हैं, वे अक्सर बैगी कपड़े पहनते हैं जो दूसरों से पतलेपन को छिपाते हैं। इस तरह, वे खुद को समझाने और उन लोगों के साथ चर्चा में शामिल होने से बचने की कोशिश करते हैं जो दूर के "आदर्श" मानकों के लिए उनकी आकांक्षाओं का समर्थन नहीं करते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक वजन घटाने के लिए विभिन्न हार्मोनल दवाओं का स्व-नुस्खा है। ऐसे मामलों का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, और यहां तक ​​कि अनिवार्य उपचार भी अप्रभावी हो सकता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ होने वाले मानसिक विकार आत्महत्या का कारण बन सकते हैं।

शारीरिक विकार

समय के साथ, लंबे समय तक कुपोषण और भुखमरी से गंभीर चयापचय संबंधी विकार और विभिन्न प्रणालियों और अंगों के रोगों का विकास होता है।

प्रारंभ में, रोगी को थायराइड हार्मोन, एस्ट्रोजन के कम उत्पादन और कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों का अनुभव होता है। वे निम्नलिखित लक्षण दिखाते हैं:

• लगातार कमजोरी (भूख बेहोशी तक);
• मासिक धर्म संबंधी विकार (कम अवधि, दर्द, मासिक धर्म में देरी और अनुपस्थिति, गर्भ धारण करने में असमर्थता);
• कामेच्छा में कमी;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• मंदनाड़ी;
• के लिए प्रवृत्ति।

इसके बाद, शरीर प्रणालियों के कामकाज में निम्नलिखित गड़बड़ी होती है:

• हृदय प्रणाली - बेहोशी, ठंड की भावना, अतालता की घटना, जो पैदा कर सकती है;
• रक्त - संकेत, ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी, जिससे संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• पाचन तंत्र - कार्यात्मक अपच, पेट में ऐंठन दर्द, पेप्टिक अल्सर, पुरानी कब्ज, मतली, उदर गुहा की सूजन (सूजन);
• त्वचा और बाल - सूखापन और सूजन, पीली त्वचा की टोन, सुस्तता और बालों का झड़ना, चेहरे और शरीर पर मखमली बालों का दिखना, नाखूनों का भंगुरता और प्रदूषण;
• कंकाल प्रणाली और मांसपेशियां - फ्रैक्चर और उनके लंबे समय तक उपचार, दांतों की सड़न, जोड़ों की सूजन, मांसपेशी शोष के लिए संवेदनशीलता;
• मूत्र प्रणाली - करने की प्रवृत्ति,।

ऊपर वर्णित कुछ शारीरिक विकारों को एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार और सामान्य वजन और पोषण की बहाली के साथ ठीक किया जा सकता है, लेकिन उनमें से कुछ अपरिवर्तनीय हैं।

कृत्रिम उल्टी और सफाई एनीमा को प्रेरित करने के प्रयासों के लिए अत्यधिक उत्साह निम्नलिखित विकारों का कारण बन सकता है:

• भोजन और तरल पदार्थ निगलने में परेशानी;
• अन्नप्रणाली का टूटना;
• मलाशय की दीवार का कमजोर होना;
• गुदा का बाहर आ जाना।

गर्भावस्था और एनोरेक्सिया नर्वोसा

एनोरेक्सिया के साथ गर्भावस्था अक्सर मुश्किल होती है, लेकिन उपचार और वजन बढ़ने के बाद, एस्ट्रोजन के स्तर को बहाल किया जा सकता है और गर्भाधान होता है। भविष्य में चिकित्सा के बाद भी, एक महिला को हार्मोनल असंतुलन से जुड़ी निम्नलिखित समस्याओं का अनुभव हो सकता है:

• गर्भाधान की शुरुआत के साथ कठिनाई;
• भ्रूण के कुपोषण और अजन्मे बच्चे में जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति का खतरा बढ़ जाता है;
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ गया;
• गर्भावस्था की खबर के जवाब में होने वाली तनावपूर्ण स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनोरेक्सिया की पुनरावृत्ति का एक बढ़ा जोखिम।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के गंभीर रूपों में, उपचार के बाद भी, मासिक धर्म चक्र बहाल नहीं होता है, और महिला अपने आप गर्भवती नहीं हो सकती है।

रोग के चरण

एनोरेक्सिया नर्वोसा का प्रारंभिक चरण रोगी के लगातार खराब मूड, शरीर की मात्रा को बार-बार तौलने और मापने की उसकी प्रवृत्ति और सख्त आहार का पालन करने की इच्छा की विशेषता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. बदहज़मी. रोगी को अक्सर अपनी हीनता के बारे में दर्दनाक विचार आते हैं, जो काल्पनिक परिपूर्णता से जुड़ा होता है। मूड उदास, चिंतित हो जाता है। रोगी दर्पण में अपने प्रतिबिंब को लंबे समय तक देख सकता है, अक्सर खुद का वजन करता है, कमर, कूल्हों आदि को मापता है। इस स्तर पर, वह खुद को भोजन में सीमित करने का पहला प्रयास करना शुरू कर देता है या "आदर्श" की तलाश करता है और उसका पालन करता है। " आहार।
2. anorexic. रोगी पहले से ही लगातार भुखमरी का प्रयास कर रहा है और शरीर के वजन का लगभग 20-30% कम कर चुका है। इस तरह की "सफलताएं" उत्साह के साथ मानी जाती हैं और साथ में और भी अधिक वजन कम करने की इच्छा होती है। रोगी अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से खुद को थका देने लगता है, उससे भी कम खाता है और खुद को और अपने आसपास के लोगों को यह समझाने की हर संभव कोशिश करता है कि उसे भूख नहीं है। इस स्तर पर, वह अब अपनी थकावट की आलोचना नहीं कर सकता है और इसकी अत्यधिक डिग्री को कम करके आंका है। भुखमरी और पोषक तत्वों की कमी से शारीरिक स्थिति में बदलाव के पहले लक्षण दिखाई देते हैं: हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, बेहोशी और कमजोरी, मासिक धर्म और कामेच्छा विकार, शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना। चयापचय में गड़बड़ी और अंगों के शारीरिक कामकाज के साथ-साथ ऊतकों का सक्रिय क्षय होता है और भूख का और भी अधिक दमन होता है।
3. रोगी. इस स्तर पर, अंगों के डिस्ट्रोफी के कारण अपरिवर्तनीय विकारों की घटना होती है। एक नियम के रूप में, यह अवधि एनोरेक्सिया नर्वोसा की पहली अभिव्यक्तियों के 1.5-2 साल बाद शुरू होती है, जब रोगी शरीर के वजन का लगभग 50% खो देता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं सभी अंगों के कार्यों के विलुप्त होने और रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती हैं।

निदान

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले बहुत से लोग सोचते हैं कि वे बीमार नहीं हैं या वे अपनी स्थिति को अपने दम पर नियंत्रित करने में सक्षम हैं। इसलिए वे खुद डॉक्टर के पास कम ही जाते हैं। ऐसे मामलों में, उनके रिश्तेदारों का कार्य अपने प्रियजन को समस्या को समझने और किसी विशेषज्ञ की सेवाओं का सहारा लेने में मदद करना है।

आमतौर पर, निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी से यूके में विकसित परीक्षण के कई प्रश्न पूछते हैं:

• क्या आप अपने आप को पूर्ण मानते हैं;
• क्या आप अपना वजन नियंत्रण में रखते हैं और आप क्या खाते हैं;
• क्या आपने हाल ही में 5 किलोग्राम से अधिक वजन कम किया है?
• क्या भोजन के बारे में विचार प्रमुख हैं;
• क्या आप मानते हैं कि आप मोटे हैं (वें), यदि दूसरे कहते हैं कि आप पतले हैं (वें)।

यहां तक ​​​​कि दो "हां" उत्तर भी खाने के विकारों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

निदान की पुष्टि करने और एनोरेक्सिया नर्वोसा की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन सौंपे जाते हैं:

• बॉडी मास इंडेक्स गणना (उदाहरण के लिए, 20 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए मानदंड 19-25 है, जोखिम सीमा 17.5 है);
• एनीमिया और इलेक्ट्रोलाइट विकारों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण;
• गुर्दे और यकृत समारोह का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण;
• और सेक्स हार्मोन।

यदि आवश्यक हो, एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी की जांच (ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाने के लिए), विभिन्न अंगों के अल्ट्रासाउंड और (आंतरिक अंगों के रोगों का पता लगाने के लिए) की जा सकती है।

इलाज

एनोरेक्सिया नर्वोसा का उपचार कई विशेषज्ञताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है और इसे आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता से निर्धारित होती है। यह निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:

• बॉडी मास इंडेक्स में सामान्य से 30% की कमी;
• आउट पेशेंट थेरेपी की पृष्ठभूमि पर प्रगतिशील वजन घटाने;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• हाइपोटेंशन;
• हाइपोकैलिमिया;
• अवसाद के गंभीर रूप;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार का मुख्य लक्ष्य वजन और खाने की आदतों को बहाल करना है। प्रति सप्ताह शरीर के वजन में 0.4-1 किलो की वृद्धि वांछनीय है। इसके अलावा, चिकित्सा का उद्देश्य मानसिक और शारीरिक जटिलताओं को दूर करना है।

इस तरह की बीमारी के इलाज के लिए सबसे सफल रणनीति मनोचिकित्सा, परिवार और रूढ़िवादी चिकित्सा का संयोजन है। यह अत्यंत आवश्यक है कि रोगी स्वयं इस प्रक्रिया में भाग लें और इसकी आवश्यकता को महसूस करें।

उपचार के बाद भी, कुछ रोगियों में बीमारी के दोबारा होने का खतरा बना रहता है और उन्हें लगातार मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है (विशेषकर जीवन के तनावपूर्ण समय के दौरान)। निम्नलिखित कारक पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को जटिल बना सकते हैं और पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• दोस्तों, खेल प्रशिक्षकों और रिश्तेदारों के साथ संचार जो पतलेपन की प्रशंसा करते हैं और वजन घटाने को बढ़ावा देते हैं;
• करीबी दोस्तों और परिवार से मनोवैज्ञानिक समर्थन की कमी;
• रोगी के इस विश्वास पर काबू पाने की असंभवता कि अत्यधिक पतलापन ही मोटापे का मुकाबला करने का एकमात्र तरीका है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए उपचार योजना रोग की विशेषताओं और रोगी के व्यक्तित्व के आधार पर बनाई जाती है। जटिल चिकित्सा की संरचना में कई विधियां शामिल हैं।

जीवनशैली में बदलाव

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी को निम्नलिखित परिवर्तनों की आवश्यकता होती है:

• नियमित और स्वस्थ भोजन;
• एक पोषण विशेषज्ञ की मदद से आहार और मेनू योजना का उचित गठन;
• लगातार वजन करने की आदत से छुटकारा;
• वजन घटाने के लिए थकाऊ शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार (रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद ही, चिकित्सक उपचार योजना में फिजियोथेरेपी अभ्यासों में व्यायाम शामिल कर सकता है);
• सामाजिक गतिविधि में वृद्धि;
• दोस्तों और रिश्तेदारों से मनोवैज्ञानिक समर्थन।

सामान्य पोषण की बहाली और वजन बढ़ना

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए उपचार योजना का यह हिस्सा मौलिक है, क्योंकि पोषण और वजन का सामान्यीकरण शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों की बहाली में योगदान देता है। इसके अलावा, ये कारक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं।

वजन बढ़ाने के लिए, रोगी को एक आहार निर्धारित किया जाता है, जिसके सिद्धांत का उद्देश्य दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री को धीरे-धीरे बढ़ाना है। प्रारंभ में, प्रति दिन 1000-1600 कैलोरी का उपभोग करने की सिफारिश की जाती है, और फिर आहार धीरे-धीरे 2000-3500 तक फैल जाता है। भोजन को दिन में 6-7 बार छोटे-छोटे हिस्से में लेना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में, रोगी को वजन बढ़ने की प्रतिक्रिया में चिंता, अवसाद और शरीर में द्रव प्रतिधारण के संकेतों का अनुभव हो सकता है। समय के साथ, जैसे-जैसे आपका वजन बढ़ता है, ये लक्षण कम होते जाते हैं और गायब हो जाते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार के लिए आमतौर पर पैरेन्टेरल और अंतःशिरा पोषण का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि भविष्य में इस तरह के तरीकों से सामान्य पोषण को बहाल करने में कठिनाई हो सकती है, और कई रोगियों को सजा और अनिवार्य उपचार जैसे तरीकों का अनुभव होता है। हालांकि, कुछ कठिन मामलों में (खाने के लिए स्पष्ट और लंबे समय तक इनकार, हृदय ताल की गड़बड़ी, मुंह से खून बह रहा है, आदि), ऐसे तरीकों का इस्तेमाल अस्थायी रूप से रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए किया जा सकता है।

पोषण और पूरकता

एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी विटामिन, खनिज और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होते हैं। उनकी पुनःपूर्ति से रोगियों की मानसिक और शारीरिक स्थिति में काफी सुधार होता है, और इसलिए भोजन पौष्टिक और गढ़वाले होना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो आहार चिकित्सा को अक्सर पोषक तत्वों की खुराक लेकर पूरक किया जाता है। इसके लिए निम्नलिखित आहार पूरक का उपयोग किया जा सकता है:

• मल्टीविटामिन उत्पाद (ए, सी, ई) और मैग्नीशियम, जस्ता, कैल्शियम, तांबा, फास्फोरस और सेलेनियम पर आधारित पूरक;
• ओमेगा -3, मछली का तेल, मछली खाना (विशेषकर हलिबूट और सामन);
• कोएंजाइम Q10;
• 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टोफैन;
• लैक्टोबैसिली और एसिडोफिलस पर आधारित प्रोबायोटिक्स;
• क्रिएटिन

अवशोषण में सुधार उपयोगी पदार्थऔर सामान्य स्थिति निम्नलिखित सिफारिशों का अनुपालन कर सकती है:

• पर्याप्त स्वागत पीने का पानी(प्रति दिन 6-8 गिलास तक);
• उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन स्रोतों के आहार में शामिल करना: अंडे, मांस, डेयरी उत्पाद, प्रोटीन और वेजिटेबल शेक;
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना;
• कैफीनयुक्त उत्पादों की संख्या को समाप्त करना या महत्वपूर्ण रूप से कम करना;
• परिष्कृत शर्करा पर प्रतिबंध: मिठाई, मीठा पानी, आदि।

संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा

एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों के उपचार का यह तरीका सबसे प्रभावी है। इस तकनीक के साथ, रोगी विकृत विचारों और नकारात्मक निर्णयों को समस्याओं को हल करने के वास्तविक और सकारात्मक तरीकों से बदलना सीखता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में यह तथ्य शामिल है कि कई महीनों या छह महीनों के लिए रोगी स्वयं अपना मेनू तैयार करता है और इसमें उन उत्पादों को शामिल करता है जिन्हें उसने पहले हर संभव तरीके से मना कर दिया था। वह अपने आहार पर नज़र रखता है और भोजन से जुड़े अस्वास्थ्यकर विचारों और प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करता है। इसके अलावा, उन्होंने नोट किया कि उन्हें उल्टी, जुलाब लेने और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के रूप में राहत मिली है।

रोगी समय-समय पर इन नोटों पर एक संज्ञानात्मक चिकित्सक के साथ चर्चा करता है और परिणामस्वरूप, अपने वजन के बारे में झूठे और नकारात्मक निर्णयों से अवगत हो सकता है। इस तरह की स्वीकृति के बाद, आहार में खाद्य पदार्थों की सूची का विस्तार होता है, और पहले मौजूद समस्याओं के बारे में जागरूकता उसे निहित झूठे निर्णयों से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। इसके बाद, उन्हें सही और यथार्थवादी लोगों द्वारा बदल दिया जाता है।

परिवार चिकित्सा

एनोरेक्सिया नर्वोसा के जटिल उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका पारिवारिक मनोचिकित्सा की है। रोगी को मित्रों और रिश्तेदारों के समर्थन और समझ को महसूस करने की आवश्यकता होती है।

माता-पिता, रिश्तेदारों और दोस्तों की भागीदारी रोगी को आने वाली कठिनाइयों से निपटने में मदद करती है। डॉक्टर उन्हें उसके साथ व्यवहार की सही रणनीति विकसित करना सिखाता है। इसके अलावा, पारिवारिक चिकित्सा का उद्देश्य स्वयं और रोगी के रिश्तेदारों में उत्पन्न होने वाली अपराधबोध और चिंता की भावनाओं को समाप्त करना है।

मौडस्ले विधि

यह युक्ति एक प्रकार की पारिवारिक चिकित्सा है और इसका उपयोग एनोरेक्सिया नर्वोसा के प्रारंभिक चरणों में किया जा सकता है। मौडस्ले पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि पहले चरण में रोगी के माता-पिता मेनू की योजना बनाते हैं और तैयार व्यंजनों के उपयोग को नियंत्रित करते हैं। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे पोषण के बारे में सही निर्णयों को बहाल किया जाता है, रोगी अपने स्वयं के निर्णय लेने लगता है कि कब और कितना खाना चाहिए। साप्ताहिक, उपचार के परिणामों पर एक मनोचिकित्सक के साथ चर्चा की जाती है, जो अतिरिक्त सिफारिशें देता है और इस तकनीक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है।

सम्मोहन चिकित्सा

सम्मोहन का उपयोग एनोरेक्सिया नर्वोसा के जटिल उपचार का हिस्सा बन सकता है। इस तरह के सत्र रोगी को आत्मविश्वास हासिल करने, तनावपूर्ण स्थितियों के प्रतिरोध को बढ़ाने, उनकी उपस्थिति और वजन की सही धारणा को बहाल करने की अनुमति देते हैं। नतीजतन, सम्मोहन चिकित्सा सामान्य खाने की आदतों में लौटने में मदद कर सकती है।

चिकित्सा चिकित्सा

एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार के लिए दवाएं लेने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब मनोचिकित्सा तकनीकों और आहार चिकित्सा की मदद से मौजूदा समस्याओं को खत्म करना असंभव हो। इसके लिए, रोगी को निर्धारित किया जा सकता है:

• एंटीडिप्रेसेंट्स (फ्लुओक्सेटीन, साइप्रोहेप्टाडाइन, क्लोरप्रोमाज़िन, आदि) - अवसाद, चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के गंभीर रूपों के उपचार के लिए;
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एज़ेनापाइन, जिप्रासिडोन, क्लोज़ापाइन, सर्टिंडोल, आदि) का उपयोग कम करने के लिए किया जाता है अग्रवर्ती स्तरचिंता।

इसके अलावा, एनोरेक्सिया नर्वोसा (गैस्ट्राइटिस, पेप्टिक अल्सर, अतालता, आदि) की उभरती जटिलताओं के रोगसूचक उपचार द्वारा दवा उपचार को पूरक किया जाता है। यदि खाने के विकारों का कारण बनने वाली मानसिक बीमारियों की पहचान की जाती है, तो उनका उपचार निर्धारित किया जाता है।

पूर्वानुमान

एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी के ठीक होने की प्रक्रिया में लगभग 4-7 साल लग सकते हैं। ठीक होने के बाद भी बीमारी के दोबारा होने की संभावना बनी रहती है।

विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, लगभग 50-70% रोगी पूरी तरह से बीमारी से ठीक हो जाते हैं, लेकिन 25% रोगी ऐसे परिणाम प्राप्त करने में विफल होते हैं। कभी-कभी उपचार के बाद अनियंत्रित अधिक भोजन करने से वजन बढ़ जाता है और कई अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो जाती हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा में घातक परिणाम की संभावना रोग के चरण, रोगी के शरीर की मानसिक और शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है। मौत हो सकती है प्रकति के कारण(अर्थात उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ और बीमारियाँ) या आत्महत्या के कारण होता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि आपके वजन के बारे में अत्यधिक चिंता है, खाने से इनकार करने या अचानक वजन घटाने से खुला या छिपा हुआ है, तो आपको एक मनोचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। जब एनोरेक्सिया नर्वोसा का पता चलता है, तो एक पोषण विशेषज्ञ और एक सामान्य चिकित्सक रोगी की उपचार प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

एनोरेक्सिया(अव्य। एनोरेक्सिया नर्वोसा) एक विकार है जो अपने शरीर के वजन को अनुकूलित करने के लिए खाने के लिए सचेत इनकार से जुड़ा है। एनोरेक्सिया, जिसके लक्षणों को महत्वपूर्ण वजन घटाने के रूप में माना जाता है, युवावस्था के दौरान लड़कियों के लिए विशिष्ट है। ज्यादातर मरीज लड़कियां हैं। रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

ऐतिहासिक जानकारी

एनोरेक्सिया का पहला उल्लेख दूर XVIII सदी के अंत में फ्रांसीसी मनोचिकित्सकों के लेखन में मिलता है, जब लड़कियों में एनोरेक्सिया के पहले लक्षणों का वर्णन किया गया था। रोग की मुख्य विशेषता खाने के लिए लगातार अनिच्छा थी। भविष्य में, इस स्थिति को एनोरेक्सिया नर्वोसा या मानसिक एनोरेक्सिया का नाम दिया गया। विभिन्न वैज्ञानिकों द्वारा वर्णित, उनके पास एक ही प्रकार की नैदानिक ​​​​तस्वीर थी, जो तीन क्रमिक चरणों की विशेषता है:

• गैस्ट्रिक - पाचन तंत्र में परेशानी की व्यक्तिपरक शिकायतों के कारण रोगी अपने द्वारा लिए जाने वाले भोजन की मात्रा कम कर देते हैं।
• संघर्ष का चरण, जिसका सार रोगी के झूठे निष्कर्ष में निहित है कि भोजन के सेवन पर प्रतिबंध पेट की गुहा में असुविधा से छुटकारा पाने में मदद करता है।
• कैशेक्सिया का चरण एनोरेक्सिया का अंतिम चरण है, जिसमें शरीर के वजन में गंभीर कमी के कारण रोगी को बिस्तर पर लेटा जाता है।

इसके बाद, नैदानिक ​​​​तस्वीर के घटकों की व्याख्या बदल गई, जिसका सबूत घरेलू मनोचिकित्सकों के कार्यों में है, जिन्होंने पिछली शताब्दी के मध्य में एनोरेक्सिया के लक्षणों और संकेतों का सक्रिय रूप से अध्ययन करना शुरू किया था।

यूरोप में, एनोरेक्सिया नर्वोसा को एक मनोदैहिक बीमारी के रूप में वर्गीकृत करने की प्रथा है। आंकड़ों के अनुसार, 1.2% लड़कियों में यह बीमारी होती है, जिनमें से दस में से आठ 25 साल से कम उम्र की हैं।

एनोरेक्सिया की एटियलजि

रोग पर लगातार अद्यतन आंकड़ों के बावजूद, एनोरेक्सिया के कारणों के प्रश्न का सटीक उत्तर देना अभी भी संभव नहीं है। पैथोलॉजी के विकास में, कारकों के कई समूह हैं जो रोग की शुरुआत पर एक पूर्वगामी प्रभाव डाल सकते हैं।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

• अनुवांशिक। मानव जीनोम पर हाल की जानकारी ने गुणसूत्रों में लोकी की पहचान करना संभव बना दिया है जो एनोरेक्सिया नर्वोसा की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। एक महत्वपूर्ण भावनात्मक भार, पोषण में निरंतर त्रुटियों की कार्रवाई के बाद रोग स्वयं प्रकट होता है। उत्तेजक कारकों के अभाव में, ऐसी आनुवंशिक सामग्री वाला व्यक्ति चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ रहता है।
• जैविक। कारकों के इस समूह में, वैज्ञानिकों में पेट का मोटापा, मासिक धर्म की शुरुआत, अंतःस्रावी विकृति शामिल हैं। मुख्य बिंदु सामान्य परिसंचरण में कुछ लिपिड अंशों की एकाग्रता को बढ़ाना है।
• परिवार। मानसिक विकार वाले परिवारों में एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है। शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग करने वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति से भी बीमारी की संभावना बढ़ जाती है।
• निजी। एनोरेक्सिया नर्वोसा कुछ व्यक्तित्व प्रकारों को प्रभावित करता है। समाज के मानकों को पूरा करने की इच्छा, आत्म-संदेह मनोदैहिक बीमारी के विकास में योगदान देता है।
• आयु और लिंग। एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जीवन का यौवन काल है। बहुत कम ही, रोग 25 वर्षों के बाद विकसित होता है। लिंग के संदर्भ में, महिला रोगियों की महत्वपूर्ण प्रबलता है।
• संस्कृति। ऐसे क्षेत्र में रहना जहां सद्भावना स्त्री सौंदर्य की कसौटी है, जनसंख्या के आहार को प्रभावित करती है। उसी समय, किशोर सामान्य पोषण से इनकार करते हुए ऐसे मानकों को पूरा करने की कोशिश करते हैं।

रोग के लक्षण

एनोरेक्सिया नर्वोसा की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, प्रारंभिक अभिव्यक्ति और रोग के वास्तविक नैदानिक ​​​​लक्षण प्रतिष्ठित हैं।

प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ

एनोरेक्सिया के प्रारंभिक लक्षण मुख्य से बहुत पहले रोगियों में दिखाई देते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. मरीजों को चिंता हो सकती है:

• भावात्मक दायित्व। मनोदशा में परिवर्तन बहुत जल्दी होता है, कभी-कभी बिना बाहरी कारणों के भी।
• दूसरों के प्रति चिड़चिड़ा रवैया। यह साथियों के सर्कल में व्यवहार पर लागू होता है, वयस्क वातावरण तक फैल सकता है। सबसे अधिक आलोचना अधिक वजन वाले लोग हैं।
• व्यवहार में असंयम, अक्सर संघर्ष की स्थितियों को भड़काता है।
• आक्रामकता, अंततः उदासीनता में बदल जाती है।

न्यूनतम मनोदैहिक कारकों के प्रभाव में, जैसे कि परिवार या स्कूल में परेशानी, पहला यौन अनुभव, करीबी रिश्तेदारों की मृत्यु, माता-पिता का तलाक, दूसरे शहर में जाना, आदि, प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ प्रगति करती हैं। एनोरेक्सिया के ऐसे लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जो रोग की विशेषता होते हैं और विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकृति को अलग करने की अनुमति देते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

अधिक वजन होने के बारे में दूसरों की टिप्पणियों को सुनने के बाद रोगी के भोजन के प्रति दृष्टिकोण में एक स्पष्ट परिवर्तन दिखाई देता है। रोगी की प्रतिक्रिया व्यंजनों के कुछ हिस्सों में कमी या किसी भी उत्पाद की अस्वीकृति हो सकती है। इसके अलावा, व्यवहार में परिवर्तन होते हैं:

• किशोर ध्यान से देखें पोषण का महत्वभोजन का सेवन, कम से कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को चुनने की कोशिश करना।
• जब जबरदस्ती खिलाने का प्रयास किया जाता है, तो यह पेशकश किए गए खाद्य पदार्थों को फेंक सकता है या छिपा सकता है।
• अक्सर जबरदस्ती गैग रिफ्लेक्स या गैस्ट्रिक लैवेज को प्रेरित करता है बड़ी राशिपाचन तंत्र को साफ करने के लिए पानी।
• भोजन को छोटे-छोटे भागों में लेता है, घंटों तक चबाता रहता है।

रोगियों की अत्यधिक गतिविधि भी होती है। वे लगातार कर रहे हैं शारीरिक व्यायाम, कई बार फिर से काम किया घर का पाठ, बैठने या लेटने की स्थिति में न्यूनतम समय व्यतीत होता है।

लड़कियों में एनोरेक्सिया के लक्षण लक्षण हैं मुद्रा में बदलाव और मोटे लोगों के प्रति आक्रामक रवैया। पहला लक्षण तंग पट्टियों या कोर्सेट के उपयोग के कारण प्रकट होता है। उसी समय, पेट को गहराई से खींचा जाता है, कंधों को पीछे रखा जाता है, सिर को थोड़ा पीछे फेंक दिया जाता है। रिश्तेदारों के प्रति भी आक्रामकता मौखिक असंयम के रूप में प्रकट होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एनोरेक्सिया के पहले लक्षणों वाले रोगियों में भूख की भावना बनी रहती है, लेकिन इसे लगातार अनदेखा किया जाता है। भविष्य में, भूख कम हो जाती है और रोगी को खाने की आवश्यकता महसूस नहीं होती है।

रोग के एनोरेक्सिक चरण में, अवसादग्रस्तता की घटनाएं विकसित होने लगती हैं। यह चिंता की भावना, मनोदशा में गिरावट, अन्य लोगों के साथ संपर्क को कम करने के प्रयासों में व्यक्त किया जाता है। प्रारंभ में, ऐसे लक्षण भोजन से पहले दिखाई देते हैं, फिर - निरंतर आधार पर। अपर्याप्त होने पर रोगी के अनुसार वजन कम होना, आत्महत्या के विचार आना संभव है।

रोगी व्यक्तित्व चित्र

इस मनोदैहिक बीमारी से पीड़ित रोगियों की जांच करने पर, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि उनमें से अधिकांश का विकासात्मक संघर्ष था। यह लड़कियों की परिपक्वता की अवधि में जाने की अनिच्छा में व्यक्त किया गया था। आवधिक मासिक धर्म की उपस्थिति, स्तन ग्रंथियों के विकास और यौवन के अन्य लक्षणों को रोगियों द्वारा विदेशी और अनावश्यक माना जाता था। खाने से इंकार करने की व्याख्या शोधकर्ताओं ने बड़े होने के खिलाफ बचाव और स्त्रीत्व के खिलाफ लड़ाई के रूप में की है। इसने सामान्य भोजन के भय से भय का रूप धारण कर लिया। यह ध्यान देने योग्य है कि एनोरेक्सिया के ऐसे लक्षणों के साथ, महिलाओं में कोई महत्वपूर्ण दैहिक या एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग नहीं पाए गए थे।

एनोरेक्सिया के रोगियों के लिए काफी विशिष्ट बौद्धिक विकास का स्तर है। उनमें से लगभग सभी शिक्षा में उत्कृष्ट परिणाम दिखाते हैं, सीखने की प्रक्रिया में उच्च कार्य क्षमता और गतिविधि दिखाते हैं। इसके कारण, एनोरेक्सिया के रोगी सामाजिक रूप से अनुकूलित दिखते हैं, लेकिन उनकी विस्तृत जांच से साथियों के साथ संचार की कमी का पता चलता है। इस तरह की मानसिक बीमारी से ग्रस्त लड़कियां सहपाठियों के साथ संपर्क को कम करते हुए, अगोचर होने की कोशिश करती हैं।

में घर का वातावरणबच्चे आज्ञाकारी होते हैं, रोज़मर्रा की ज़िंदगी में सक्रिय रूप से मदद करते हैं, कभी-कभी स्वतंत्र रूप से उन्हें सौंपे गए काम को कई बार फिर से करते हैं जब तक कि सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते। पूर्णतावाद का वातावरण जो ग्रहण करता है पारिवारिक रिश्तेआदर्श शरीर के वजन के लिए बच्चे की इच्छा को प्रभावित करता है।

पूर्वानुमान और एनोरेक्सिया की रोकथाम

ऐसी मनोदैहिक बीमारी वाले रोगी की आगे की स्थिति की भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है। कुछ रोगियों में, उचित वजन के एक पूरे सेट के साथ एक स्थिर वसूली होती है, दूसरों में, रोग का कोर्स लहरदार होता है, जहां छूट की अवधि के बाद, लक्षण फिर से हो सकते हैं। एनोरेक्सिया के पहले लक्षणों पर शुरू किया गया समय पर उपचार, चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करता है। हालांकि, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन जिसमें आंतरिक अंगमुख्य रूप से यकृत, कार्यात्मक कई अंग विफलता के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

यह याद रखने योग्य है कि एनोरेक्सिया विभिन्न कारकों के कारण होता है, जिनमें से कई के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए पर्याप्त निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं।

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लेख एनोरेक्सिया पर चर्चा करता है। हम बताते हैं कि यह किस तरह का रोग है, इसके कारण, लक्षण, अवस्थाएं और प्रकार। आप आवश्यक उपचार और बीमारी के परिणामों के बारे में जानेंगे, साथ ही महिलाओं से प्रतिक्रिया के बारे में जानेंगे निजी अनुभवइस विकार का मुकाबला करें।

एनोरेक्सिया एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क के भोजन केंद्र के विघटन की विशेषता है और भूख की कमी और खाने से इनकार के रूप में प्रकट होती है। यह एक न्यूरोसाइकिएट्रिक डिसऑर्डर पर आधारित है, जो डर और वजन कम करने की जुनूनी इच्छा से प्रकट होता है।

एनोरेक्सिया के रोगी उपयोग करते हैं विभिन्न तरीकेवजन घटाने के लिए, आहार से लेकर उपवास, अत्यधिक व्यायाम और एनीमा के साथ समाप्त, गैस्ट्रिक पानी से धोना और प्रत्येक भोजन के बाद उल्टी को दूर करना।

इस विकृति के साथ, शरीर के वजन, अवसाद का एक मजबूत नुकसान होता है। खाने और उपवास करते समय मरीजों को अपराध बोध का अनुभव होता है, जबकि वे अपने वजन का पर्याप्त रूप से आकलन करने की क्षमता खो देते हैं।

एनोरेक्सिया एक खतरनाक बीमारी है जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है (20 प्रतिशत तक कुल गणनारोगी)। आधे से अधिक मौतें आत्महत्या के परिणामस्वरूप होती हैं, अन्य मामलों में शरीर की सामान्य थकावट के कारण हृदय गति रुकने से मृत्यु होती है।

लगभग 15 प्रतिशत महिलाएं जो वजन कम करने और डाइटिंग करने की शौकीन हैं, वे खुद को एनोरेक्सिया के विकास में ले आती हैं। इनमें से ज्यादातर लोग किशोर और युवा लड़कियां हैं जो मॉडल और शो बिजनेस के प्रतिनिधियों को देखते हैं। ज्यादातर 14 से 24 साल की उम्र की लड़कियां इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। बहुत कम बार देखा गया।

मॉडल के बीच एनोरेक्सिया और बुलिमिया सामान्य स्थितियां हैं, जो कैटवॉक पर काम करने वालों में से 72 प्रतिशत को प्रभावित करती हैं। इन बीमारियों से मरने वाली मशहूर हस्तियों में, मॉडल अन्ना कैरोलिना रेस्टन (22 वर्ष की आयु में मृत्यु हो गई, 178 सेमी की ऊंचाई के साथ 40 किलोग्राम वजन), मायारा गैल्वाओ विएरा (14 वर्ष की आयु में मृत्यु हो गई, 170 सेमी की ऊंचाई के साथ 38 किलोग्राम वजन) पर ध्यान दिया जाना चाहिए। ) और हिला एल्मलिया (34 वर्ष की आयु में मृत्यु हो गई, 167 सेमी की ऊंचाई के साथ, वजन 27 किलोग्राम था)।

एनोरेक्सिया कुछ दवाएं लेने के परिणामस्वरूप हो सकता है, विशेष रूप से अत्यधिक खुराक में। रोग का मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि रोगी अपनी बीमारी की गंभीरता को नहीं समझते हैं और अपने आप में कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं देखते हैं। पैथोलॉजी के असामयिक उपचार से मृत्यु हो जाती है।

लड़कियों और महिलाओं में बीमारी का सबसे आम रूप एनोरेक्सिया नर्वोसा है। यह अधिक वजन बढ़ने के डर, अपने स्वयं के वजन से असंतोष, कम आत्मसम्मान के कारण है।

स्वैच्छिक इनकारभोजन से - एनोरेक्सिया का संकेत

वर्गीकरण

एनोरेक्सिया को गठन के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• विक्षिप्त - नकारात्मक भावनाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अत्यधिक उत्तेजना को सक्रिय करती हैं;
• न्यूरोडायनामिक - मजबूत उत्तेजना, उदाहरण के लिए, दर्द, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के तंत्रिका केंद्र को दबा देता है, जो भूख के लिए जिम्मेदार है;
• neuropsychiatric (नर्वस कैशेक्सिया) - खाने से इनकार मानसिक विकारों के कारण होता है, जैसे कि अवसाद, बार-बार तनाव, सिज़ोफ्रेनिया, मंशापतला हो।

इसके अलावा, पैथोलॉजी बच्चों में हाइपोथैलेमस की अपर्याप्तता, कनेर सिंड्रोम के कारण हो सकती है।

एनोरेक्सिया के प्रकार

पैथोलॉजी के कई प्रकार हैं:

• प्राथमिक एनोरेक्सिया - बच्चों में विभिन्न कारणों से भूख न लगना, भूख न लगना हार्मोनल विकार, ऑन्कोलॉजी या स्नायविक रोग।
• दर्दनाक मानसिक एनोरेक्सिया - रोगी को गंभीर कमजोरी होती है, जागने पर भूख महसूस करने की क्षमता का नुकसान होता है। इस प्रजाति की एक विशिष्ट विशेषता नींद के दौरान तीव्र भूख है।
• ड्रग एनोरेक्सिया - कुछ दवाओं के जानबूझकर या अचेतन उपयोग के परिणामस्वरूप भूख में कमी होती है। जानबूझकर दवा के साथ, भूख की भावना को दूर करने के लिए इन दवाओं की क्षमता के कारण सभी प्रयासों को वजन घटाने की दिशा में निर्देशित किया जाता है। इस मामले में, एनोरेक्सिया कुछ उत्तेजक, एंटीडिपेंटेंट्स लेने पर साइड इफेक्ट के रूप में प्रकट होता है।
• एनोरेक्सिया नर्वोसा - भूख के पूर्ण या आंशिक नुकसान के परिणामस्वरूप होता है, जो भोजन के सेवन के संबंध में रोगी के अत्यधिक प्रतिबंध के साथ वजन कम करने की लगातार इच्छा (आमतौर पर इस स्थिति का उपयुक्त मनोवैज्ञानिक औचित्य नहीं है) के कारण होता है। इस प्रकार की विकृति चयापचय संबंधी विकारों, कैशेक्सिया आदि के रूप में विभिन्न जटिलताओं से भरा होता है। कैशेक्सिया के साथ, रोगी अपनी उपस्थिति से संतुष्ट नहीं होता है, वह अपने स्वयं के प्रतिकारक रूप से डरता नहीं है, और संतुष्टि केवल कमी के साथ आती है शरीर का वजन।

चरणों

विशेषज्ञ एनोरेक्सिया के 4 चरणों में अंतर करते हैं। नीचे हम उनमें से प्रत्येक को विस्तार से देखेंगे।

डिस्मॉर्फोमेनिक स्टेज

इस चरण की अवधि 2-4 वर्ष है। इस समय, वजन घटाने के बारे में अधिक मूल्यवान और पागल विचार, और शरीर के लिए विनाशकारी परिणाम, रोगी के सिर में बस जाते हैं। रोगी को अपनी उपस्थिति पसंद नहीं है, जबकि उपस्थिति में परिवर्तन युवावस्था से जुड़े होते हैं।

संभावित एनोरेक्सिक के लिए दूसरों की राय मायने नहीं रखती है, केवल दर्पण में प्रतिबिंब और शरीर पर हड्डियों को दिखाई देने वाले तेजी से वजन घटाने महत्वपूर्ण हैं। साथ ही, कोई भी लापरवाह टिप्पणी नर्वस ब्रेकडाउन का कारण बन सकती है या वजन कम करने की और भी अधिक इच्छा पैदा कर सकती है।

एनोरेक्सिक चरण

एक रोगी में एक नए चरण की शुरुआत उपस्थिति में कमियों को खत्म करने की उभरती सक्रिय इच्छा से निर्धारित की जा सकती है। यह महत्वपूर्ण वजन घटाने (50 प्रतिशत तक), सोमाटोहोर्मोनल असामान्यताओं के गठन, मासिक धर्म की समाप्ति या कमी की ओर जाता है।

वजन कम करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: थकाऊ कसरत, भोजन प्रतिबंध, जुलाब और मूत्रवर्धक लेना, एनीमा, बड़ी कॉफी खपत, प्रत्येक भोजन के बाद जानबूझकर प्रेरित उल्टी।

प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होने वाले व्यवहार संबंधी विकार शारीरिक दृष्टि से परिणाम देने लगते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं;
• जठरांत्र संबंधी अंग उतरते हैं;
• लगातार कब्ज होता है;
• पेट में नियमित दर्द होता है;
• खाने के कुछ समय बाद, अस्थमा के दौरे, क्षिप्रहृदयता, हाइपरहाइड्रोसिस और चक्कर आते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर में पोषक तत्वों के सेवन में तेज कमी भी रोगी के प्रदर्शन और शारीरिक गतिविधि को प्रभावित नहीं करती है।

खाने से इनकार करने से थकान और खराब स्वास्थ्य होता है

कैशेक्टिक चरण

इस स्तर पर, सोमाटोहोर्मोनल विकार प्रबल होते हैं:

• मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है;
• चमड़े के नीचे का वसा गायब हो जाता है;
• त्वचा, हृदय और कंकाल की मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं;
• दिल की धड़कन कम हो जाती है;
• धमनी हाइपोटेंशन मनाया जाता है;
• शरीर का तापमान कम हो जाता है;
• परिधीय परिसंचरण में कमी के कारण त्वचा नीली हो जाती है और लोच खो देती है;
• नाखून भंगुर हो जाते हैं;
• बाल और दांत गिर जाते हैं;
• एनीमिया विकसित होता है;
• ठंड की अनुभूति स्थायी हो जाती है।

स्वास्थ्य के बिगड़ने के बावजूद, मरीज सामान्य रूप से खाने से इनकार करते हुए खुद को अत्यधिक थकावट के दौर में रखते हैं। साथ ही, रोगी अपने स्वास्थ्य का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर पाते हैं और ज्यादातर मामलों में अभी भी अपनी उपस्थिति से असंतुष्ट होते हैं।

गतिशीलता खो जाती है, और अधिकांश समय एक व्यक्ति को बिस्तर पर बिताना पड़ता है। जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन के कारण, दौरे पड़ने की संभावना है। इस स्थिति से रोगी के जीवन को खतरा होता है, इसलिए रोगी के विरोध करने पर भी, रोगी के उपचार के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है।

कमी चरण

एनोरेक्सिया का अंतिम चरण कमी है, जो उपचार के बाद रोग की वापसी है। चिकित्सा के बाद, वजन में वृद्धि देखी जाती है, जिससे रोगी में उसकी उपस्थिति के सापेक्ष भ्रम के विचारों का एक नया उछाल आता है।

रोगी वजन कम करने के पुराने तरीकों (एनीमा, उल्टी, दवा, आदि) पर लौट आता है। यही कारण है कि रोगी को लगातार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए। पुनरावृत्ति की संभावना 2-3 वर्षों तक बनी रहती है।

एनोरेक्सिया के लिए वजन

पैथोलॉजी का एक विश्वसनीय संकेत एक वजन है जो सामान्य से कम से कम 15 प्रतिशत कम है। सटीक मूल्यांकन के लिए, विशेषज्ञ बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) का उपयोग करते हैं, जिसकी गणना निम्नानुसार की जाती है:

मैं = एम / एच 2

• मी - किलो में वजन;
• एच - वर्ग मीटर में ऊंचाई।

अपने खुद के बीएमआई की गणना करने के लिए, अपने वजन को अपनी ऊंचाई के वर्ग मीटर से विभाजित करें। फिर नीचे दी गई तालिका में दिए गए संकेतकों से तुलना करें।

बीएमआई गणना तालिका

कारण

अंगों और प्रणालियों के विभिन्न पुराने रोगों की उपस्थिति एनोरेक्सिया के विकास को भड़का सकती है। पैथोलॉजी में से हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• पाचन तंत्र के रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• विभिन्न पुराने दर्द;
• लंबे समय तक अतिताप;
• दंत रोग।

एनोरेक्सिया नर्वोसा का विकास दवाओं के उपयोग से जुड़ा हो सकता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एंटीडिपेंटेंट्स या ट्रैंक्विलाइज़र पर कार्य करते हैं, साथ में अति प्रयोगकैफीन, शामक या ड्रग्स।

पैथोलॉजी खिलाने, स्तनपान कराने के नियमों के उल्लंघन के कारण हो सकती है।

लक्षण

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण हैं:

• बहुत कम शरीर का वजन, जो समय के साथ और भी कम हो जाता है;
• वजन बढ़ाने और बेहतर होने की अनिच्छा;
• पूर्ण विश्वास है कि वर्तमान वजन सामान्य है;
• भोजन का भय, भोजन के सेवन पर नियमित प्रतिबंध और विभिन्न बहाने से इससे इनकार करना;
• वजन बढ़ने का डर, फोबिया तक पहुंचना;
• खाने के बाद बेचैनी की भावना;
• गंभीर कमजोरी, थकान;
• बेकार की भावना।

एनोरेक्सिया के रोगियों की तस्वीरें

दिखावट(फोटो) एनोरेक्सिक्स
एनोरेक्सिया एक खतरनाक विकृति है जो मृत्यु की ओर ले जाती है