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मादा प्रजनन प्रणाली:
डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र; उम्र से संबंधित परिवर्तन; हार्मोनल विनियमन

यौन चक्र

डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों के कार्य और संरचना में एक क्रमिक परिवर्तन है, जो नियमित रूप से उसी क्रम में दोहराता है। महिलाओं और मादा महान वानरों में, यौन चक्रों को नियमित गर्भाशय रक्तस्राव (मासिक धर्म) की विशेषता होती है।

अधिकांश महिलाओं में जो यौवन तक पहुंच गई हैं, मासिक धर्म नियमित रूप से हर दूसरे को दोहराया जाता है 28 दिन. डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र में, तीन अवधियों या चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: मासिक धर्म (एंडोमेट्रियल डिसक्वामेशन चरण), जो पिछले मासिक धर्म चक्र को समाप्त करता है, मासिक धर्म के बाद की अवधि (एंडोमेट्रियल प्रसार चरण) और अंत में, मासिक धर्म से पहले की अवधि (कार्यात्मक चरण, या स्राव) चरण), जिसके दौरान निषेचन होने पर भ्रूण के संभावित आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम की तैयारी।

माहवारी।इसमें कार्यात्मक परत का उतरना, या अस्वीकृति शामिल है। निषेचन की अनुपस्थिति में, कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन के स्राव की तीव्रता में तेजी से कमी आती है। नतीजतन, सर्पिल धमनियां जो एंडोमेट्रियम ऐंठन की कार्यात्मक परत को खिलाती हैं। भविष्य में, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की गैर-रोटिक परिवर्तन और अस्वीकृति होती है।

एंडोमेट्रियम की बेसल परत, जो सीधी धमनियों द्वारा पोषित होती है, रक्त की आपूर्ति जारी रखती है और चक्र के अगले चरण में कार्यात्मक परत के पुनर्जनन का स्रोत है।

मासिक धर्म के दिन, एक महिला के शरीर में व्यावहारिक रूप से कोई डिम्बग्रंथि हार्मोन नहीं होते हैं, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन का स्राव बंद हो जाता है, और एस्ट्रोजेन का स्राव (जो कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा रोका गया था, जबकि यह अपने प्रमुख में था) अभी तक फिर से शुरू नहीं हुआ है। .

कॉर्पस ल्यूटियम का प्रतिगमन अगले कूप के विकास को रोकता है - एस्ट्रोजन उत्पादन बहाल हो जाता है। उनके प्रभाव में, गर्भाशय में एंडोमेट्रियम का पुनर्जनन सक्रिय होता है - उपकला के प्रसार को गर्भाशय ग्रंथियों की बोतलों के कारण बढ़ाया जाता है, जो कार्यात्मक परत के विलुप्त होने के बाद बेसल परत में संरक्षित होते हैं। प्रसार के 2-3 दिनों के बाद, मासिक धर्म रक्तस्राव बंद हो जाता है और अगला मासिक धर्म शुरू होता है। इस प्रकार, मासिक धर्म के बाद का चरण एस्ट्रोजन के प्रभाव से निर्धारित होता है, और मासिक धर्म से पहले का चरण प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव से निर्धारित होता है।

मासिक धर्म के बाद की अवधि।यह अवधि मासिक धर्म की समाप्ति के बाद शुरू होती है। इस समय, एंडोमेट्रियम को केवल बेसल परत द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें गर्भाशय ग्रंथियों के बाहर के हिस्से रहते हैं। कार्यात्मक परत का पुनर्जनन जो पहले ही शुरू हो चुका है, हमें इस अवधि को प्रसार चरण कहने की अनुमति देता है। यह चक्र के 5वें से 14वें ... 15वें दिन तक जारी रहता है। इस चरण (चक्र के 5...11वें दिन) की शुरुआत में पुनर्जनन एंडोमेट्रियम का प्रसार सबसे तीव्र होता है, फिर पुनर्जनन की दर धीमी हो जाती है और सापेक्ष आराम की अवधि शुरू होती है (11...14 दिन)। मासिक धर्म के बाद की अवधि में गर्भाशय ग्रंथियां तेजी से बढ़ती हैं, लेकिन संकीर्ण, सीधी रहती हैं और स्रावित नहीं होती हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एंडोमेट्रियल विकास एस्ट्रोजेन द्वारा उत्तेजित होता है, जो बढ़ते रोम द्वारा निर्मित होते हैं। इसलिए, मासिक धर्म के बाद की अवधि के दौरान, अंडाशय में एक और कूप विकसित होता है, जो चक्र के 14वें दिन तक परिपक्व अवस्था (तृतीयक, या वेसिकुलर) तक पहुंच जाता है।

ovulationमासिक धर्म चक्र के 12 ... 17 वें दिन अंडाशय में होता है, अर्थात। लगातार दो अवधियों के बीच लगभग आधा। गर्भाशय के पुनर्गठन के नियमन में डिम्बग्रंथि हार्मोन की भागीदारी के संबंध में, वर्णित प्रक्रिया को आमतौर पर मासिक धर्म नहीं, बल्कि डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र कहा जाता है।

मासिक धर्म से पहले की अवधि।मासिक धर्म के बाद की अवधि के अंत में, अंडाशय में ओव्यूलेशन होता है, और फटने वाले वेसिकुलर कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो गर्भाशय ग्रंथियों को सक्रिय करता है, जो स्राव करना शुरू करते हैं। वे आकार में बढ़ जाते हैं, जटिल हो जाते हैं और अक्सर शाखा से बाहर हो जाते हैं। उनकी कोशिकाएं सूज जाती हैं, और ग्रंथियों के अंतराल स्राव से भर जाते हैं। ग्लाइकोजन और ग्लाइकोप्रोटीन युक्त रिक्तिकाएं साइटोप्लाज्म में दिखाई देती हैं, पहले बेसल भाग में, और फिर शीर्ष किनारे पर स्थानांतरित हो जाती हैं। ग्रंथियों द्वारा प्रचुर मात्रा में स्रावित होने वाला बलगम गाढ़ा हो जाता है। गर्भाशय ग्रंथियों के मुंह के बीच गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाले उपकला के क्षेत्रों में, कोशिकाएं एक प्रिज्मीय आकार प्राप्त करती हैं, और उनमें से कई के शीर्ष पर सिलिया विकसित होती हैं। पिछले मासिक धर्म की अवधि की तुलना में एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ जाती है, जो कि हाइपरमिया और लैमिना प्रोप्रिया में एडेमेटस तरल पदार्थ के संचय के कारण होता है। संयोजी ऊतक स्ट्रोमा की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन और लिपिड बूंदों की गांठ भी जमा हो जाती है। इनमें से कुछ कोशिकाएं पर्णपाती कोशिकाओं में अंतर करती हैं।

यदि निषेचन होता है, तो एंडोमेट्रियम नाल के निर्माण में शामिल होता है। यदि निषेचन नहीं हुआ, तो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत नष्ट हो जाती है और अगले माहवारी के दौरान खारिज कर दी जाती है।

योनि में चक्रीय परिवर्तन।एंडोमेट्रियल प्रसार (मासिक धर्म की समाप्ति के 4-5 वें दिन) की शुरुआत के साथ, अर्थात्। मासिक धर्म के बाद की अवधि में, उपकला कोशिकाएं योनि में विशेष रूप से सूज जाती हैं। 7-8 वें दिन, इस उपकला में संकुचित कोशिकाओं की एक मध्यवर्ती परत विभेदित हो जाती है, और चक्र के 12-14 वें दिन तक (मासिक धर्म के बाद की अवधि के अंत में), उपकला की बेसल परत में कोशिकाएं दृढ़ता से सूज जाती हैं और मात्रा में वृद्धि। योनि एपिथेलियम की ऊपरी (कार्यात्मक) परत में, कोशिकाएं ढीली हो जाती हैं और उनमें केराटोहयालिन के गुच्छे जमा हो जाते हैं। हालांकि, केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया पूर्ण केराटिनाइजेशन तक नहीं पहुंच पाती है।

मासिक धर्म से पहले की अवधि में, योनि उपकला की कार्यात्मक परत की विकृत संकुचित कोशिकाओं को खारिज करना जारी रहता है, और बेसल परत की कोशिकाएं सघन हो जाती हैं।

योनि के उपकला की स्थिति रक्त में डिम्बग्रंथि हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है, इसलिए योनि स्मीयर की तस्वीर का उपयोग मासिक धर्म चक्र के चरण और इसके उल्लंघन का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।

योनि स्मीयर में desquamated एपिथेलियोसाइट्स होते हैं, रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं - ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स। एपिथेलियोसाइट्स में, कोशिकाएं जो भेदभाव के विभिन्न चरणों में हैं, प्रतिष्ठित हैं - बेसोफिलिक, एसिडोफिलिक और मध्यवर्ती। उपरोक्त कोशिकाओं की संख्या का अनुपात डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होता है। प्रारंभिक, प्रोलिफेरेटिव चरण (चक्र के 7वें दिन) में, सतही बेसोफिलिक एपिथेलियोसाइट्स प्रबल होते हैं; बड़े नाभिक और ल्यूकोसाइट्स; मासिक धर्म चरण में, रक्त कोशिकाओं की संख्या - ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स - काफी बढ़ जाती है।

मासिक धर्म के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स और न्यूट्रोफिल स्मीयर में प्रबल होते हैं, उपकला कोशिकाएं कम संख्या में पाई जाती हैं। मासिक धर्म के बाद की अवधि (चक्र के प्रजनन चरण में) की शुरुआत में, योनि उपकला अपेक्षाकृत पतली होती है, और स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री तेजी से कम हो जाती है और पाइकोनोटिक नाभिक के साथ उपकला कोशिकाएं दिखाई देती हैं। ओव्यूलेशन के समय तक (डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के बीच में), स्मीयर में ऐसी कोशिकाएं प्रमुख हो जाती हैं, और योनि उपकला की मोटाई बढ़ जाती है। अंत में, चक्र के मासिक धर्म से पहले के चरण में, पाइकोनोटिक न्यूक्लियस वाली कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, लेकिन अंतर्निहित परतों का उतरना बढ़ जाता है, जिनमें से कोशिकाएं स्मीयर में पाई जाती हैं। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, स्मीयर में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ने लगती है।

महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों में उम्र से संबंधित परिवर्तन

महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की रूपात्मक स्थिति न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की उम्र और गतिविधि पर निर्भर करती है।

गर्भाशय।एक नवजात लड़की में, गर्भाशय की लंबाई 3 सेमी से अधिक नहीं होती है और, यौवन से पहले की अवधि के दौरान धीरे-धीरे बढ़ते हुए, यौवन तक पहुंचने पर अपने अंतिम आकार तक पहुंच जाती है।

प्रसव की अवधि के अंत तक और रजोनिवृत्ति के दृष्टिकोण के संबंध में, जब अंडाशय की हार्मोन बनाने की गतिविधि कमजोर हो जाती है, तो गर्भाशय में मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम में अनैच्छिक परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। संक्रमणकालीन (प्रीमेनोपॉज़ल) अवधि में ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की कमी इस तथ्य से प्रकट होती है कि गर्भाशय ग्रंथियां, जबकि अभी भी बढ़ने की क्षमता बनाए रखती हैं, पहले से ही काम करना बंद कर देती हैं। रजोनिवृत्ति की स्थापना के बाद, एंडोमेट्रियल शोष तेजी से बढ़ता है, खासकर कार्यात्मक परत में। समानांतर में, संयोजी ऊतक के हाइपरप्लासिया के साथ, मायोमेट्रियम में मांसपेशियों की कोशिकाओं का शोष विकसित होता है। इस संबंध में, गर्भाशय का आकार और वजन, उम्र से संबंधित समावेशन के दौर से गुजर रहा है, काफी कम हो गया है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत अंग के आकार और उसमें मायोसाइट्स की संख्या में कमी की विशेषता है, और रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं। यह अंडाशय में हार्मोन उत्पादन में कमी का परिणाम है।

अंडाशय।जीवन के पहले वर्षों में, एक लड़की में अंडाशय का आकार मुख्य रूप से मस्तिष्क के हिस्से की वृद्धि के कारण बढ़ता है। रोम के एट्रेसिया, बचपन में प्रगति, संयोजी ऊतक के प्रसार के साथ होता है, और 30 वर्षों के बाद, संयोजी ऊतक का प्रसार अंडाशय के कॉर्टिकल पदार्थ को भी पकड़ लेता है।

रजोनिवृत्ति में मासिक धर्म चक्र के क्षीणन को अंडाशय के आकार में कमी और उनमें रोम के गायब होने, उनकी रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक परिवर्तन की विशेषता है। ल्यूट्रोपिन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण, ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण नहीं होता है, और इसलिए डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र पहले एनोवुलेटरी हो जाते हैं, और फिर रुक जाते हैं और होते हैं। रजोनिवृत्ति.

प्रजनन नलिका।मॉर्फोजेनेटिक और हिस्टोजेनेटिक प्रक्रियाएं जो अंग के मुख्य संरचनात्मक तत्वों के निर्माण की ओर ले जाती हैं, यौवन की अवधि तक पूरी हो जाती हैं।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, योनि में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, इसका लुमेन संकरा हो जाता है, म्यूकोसल सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है, और योनि बलगम की मात्रा कम हो जाती है। श्लेष्मा झिल्ली कोशिकाओं की 4...5 परतों तक कम हो जाती है जिनमें ग्लाइकोजन नहीं होता है। ये परिवर्तन संक्रमण (सीनाइल वेजिनाइटिस) के विकास के लिए स्थितियां बनाते हैं।

महिला प्रजनन प्रणाली की गतिविधि का हार्मोनल विनियमन

भगशेफभ्रूण के विकास और संरचना में पुरुष लिंग के पृष्ठीय भाग से मेल खाती है। इसमें सिर में समाप्त होने वाले दो स्तंभन कैवर्नस पिंड होते हैं, जो एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है, जो थोड़ा केराटिनाइज़्ड होता है।

संरक्षण। बाहरी जननांग, विशेष रूप से भगशेफ, विभिन्न प्रकार के समृद्ध रूप से आपूर्ति किए जाते हैं। इन अंगों के उपकला में, मुक्त तंत्रिका अंत शाखाएं निकलती हैं। उनके श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट के संयोजी ऊतक पैपिला में स्पर्शनीय तंत्रिका शरीर होते हैं, और डर्मिस में - एनकैप्सुलेटेड जननांग निकाय होते हैं। लैमेलर बॉडी बड़े होंठों और भगशेफ में भी पाए जाते हैं।

दूध ग्रंथियां

स्तन ग्रंथियों की हिस्टोफंक्शनल विशेषताओं को विषय में पहले दिया गया है।

व्यावहारिक चिकित्सा से कुछ शर्तें:

• रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति, क्लाइमेक्टेरिक ( उत्कर्ष; यूनानी क्लिमैक्ससीढ़ियां; क्लाइमेक्टेरियम; यूनानी क्लीमक्टरकदम (सीढ़ियाँ), मोड़) - जीवन की अवधि (पुरुष और महिला दोनों), जिसके दौरान जनरेटिव फ़ंक्शन की समाप्ति होती है;
• रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति; मेनो-ग्रीक पुरुषोंमहीना + ग्रीक रोकनासमाप्ति, विराम) - रजोनिवृत्ति का दूसरा चरण, जो पिछले मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव के बाद होता है और एंडोमेट्रियम और प्रजनन कार्य में चक्रीय परिवर्तनों की समाप्ति, जननांग अंगों के प्रगतिशील समावेश और स्राव में कमी की विशेषता है। सेक्स हार्मोन;
• मेनोफोबिया (मेनोफोबिया; मेनो- + फोबिया) - जुनूनी भय - मासिक धर्म का डर और (या) संबंधित असुविधा;
• योनि का संकुचन (योनि का संकुचन; अव्य. प्रजनन नलिकाप्रजनन नलिका; पर्यायवाची: vulvism, colpospasm) - योनि और श्रोणि तल के वेस्टिबुल की मांसपेशियों का पलटा स्पास्टिक संकुचन, जिससे संभोग या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करना मुश्किल हो जाता है;
• vulvovaginitis (vulvovaginitis; योनी - महिला बाहरी जननांग + अव्यक्त। प्रजनन नलिकायोनि + -यह) - महिला बाहरी जननांग और योनि की सूजन;
• योनिशोथ -- (योनिशोथ; कोल्प - ग्रीक कोलपोसगहरा करना, साइनस, योनि + -इटिस, पर्यायवाची: योनिशोथ, एंडोकोल्पाइटिस) - योनि के म्यूकोसा की सूजन;

महिला सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) का स्राव, साथ ही ओवोजेनेसिस और ओव्यूलेशन, अंडाशय में चक्रीय रूप से होता है - डिम्बग्रंथि चक्र के ढांचे के भीतर 28 दिनों की औसत अवधि के साथ। 21 से 32 दिनों के बीच उतार-चढ़ाव संभव है। मासिकचक्र प्रजनन कार्य के लिए आवश्यक विभिन्न प्रक्रियाओं के समय में एकीकरण सुनिश्चित करता है: अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन, एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम की आवधिक तैयारी, व्यवहार सहित महिला के शरीर में परिवर्तन।

डिम्बग्रंथिचक्र में तीन चरण होते हैं: कूपिक (चक्र के पहले से 14 वें दिन तक), ओव्यूलेटरी (चक्र का 13 वां दिन) और ल्यूटियल (चक्र के 15 वें से 28 वें दिन तक)। पिछले चक्र के पूरा होने के बाद, नए कूप को नए चक्र में शामिल किया जाता है। कूप की वृद्धि पिट्यूटरी कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) - कूपिक चरण के प्रभाव में होती है। इस समय, कूप की बाहरी और आंतरिक झिल्लियों का निर्माण होता है, अंडा बढ़ता है और परिपक्व होता है। लिफाफा कोशिकाएं बढ़ने के साथ बढ़ती हैं एस्ट्रोजन संश्लेषण, एस्ट्रोजन की सांद्रता न केवल FSH पर निर्भर करती है, बल्कि LH पर भी निर्भर करती है और चक्र के मध्य की ओर बढ़ जाती है।

यह एस्ट्रोजेन है जो चक्र के पहले भाग में एक महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों को निर्धारित करता है। विभिन्न अंगों के संबंध में उनके प्रभावों पर विचार करें। सबसे पहले, एस्ट्रोजेन अंडे और कूप के विकास और विकास को बढ़ाते हैं। गर्भाशय में, हार्मोन के प्रभाव में, प्रोलिफ़ेरेटिव चरण शुरू होता है, जिसके दौरान एंडोमेट्रियल म्यूकोसा का मोटा होना और इसकी ग्रंथियों का विकास होता है। चक्र की पहली तिमाही में हाइपोथैलेमस में, हार्मोन की छोटी सांद्रता के प्रभाव में, एफएसएच और एलएच का स्राव बढ़ जाता है, एस्ट्रोजन एकाग्रता के चरम पर - चक्र के मध्य में - एफएसएच का स्राव दबा दिया जाता है।

तालिका नंबर एक

एस्ट्रोजेन के प्रभाव

अंडाशय में	स्वयं अंडाशय की वृद्धि और विकास · फॉलिकल्स का निर्माण · गोनैडोट्रोपिन (एफएसएच और एलएच) और प्रोलैक्टिन के प्रति फॉलिकल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि · एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि।
गर्भाशय में	एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की वृद्धि। प्रारंभिक प्रभाव - 15 मिनट - 8 घंटे: आरएनए पोलीमरेज़ गतिविधि में वृद्धि, प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई, पानी देना, वृद्धि कारकों की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त से ईोसिनोफिल का संचय। देर से प्रभाव 6 - 28 घंटे: आरएनए पोलीमरेज़ की मात्रा में वृद्धि, प्रोटीन संश्लेषण, मायोमेट्रियल और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार · मायोमेट्रियम की सिकुड़न में वृद्धि। रिसेप्टर्स के बढ़े हुए संश्लेषण से जुड़े प्रोजेस्टेरोन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। ऑक्सीटोसिन और एनए के लिए रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि।
स्तन ग्रंथियों में	स्तन नलिकाओं की वृद्धि
मस्तिष्क में	एस्ट्रोजेन हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के यौन भेदभाव के मुख्य प्रेरक हैं। एस्ट्रोजन के स्तर में प्रीवुलेटरी वृद्धि गोनैडोलिबरिन के स्राव को बढ़ाती है, गोनैडोट्रोप्स की उनकी क्रिया के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाती है। वेंट्रोमेडियल नाभिक पर एस्ट्रोजेन का प्रभाव इसी यौन व्यवहार का कारण बनता है।
अन्य अंगों में	यकृत में हार्मोन वाहक प्रोटीन का संश्लेषण बढ़ जाता है। गुर्दे में, एआरपी (प्लाज्मा रेनिन गतिविधि) में वृद्धि, इसलिए, सोडियम और जल प्रतिधारण। एनाबॉलिक प्रभाव, हालांकि, एण्ड्रोजन के प्रभाव से बहुत कमजोर है वसा जमाव में वृद्धि

चक्र का कूपिक चरण ओव्यूलेशन के साथ समाप्त होता है, जो एलएच स्राव के चरम पर होता है, ध्यान दें कि ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के बिना, ओव्यूलेशन नहीं होता है, ऐसे में चक्र एनोवुलेटरी हो जाता है। ओव्यूलेशन के बाद, अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम, जो फटने वाले कूप की साइट पर विकसित होता है, एक हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करता है। प्रोजेस्टेरोन स्राव एलएच द्वारा नियंत्रित किया जाता है। प्रोजेस्टेरोन का मुख्य कार्य एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करना और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करना है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम पतित हो जाता है।

प्रोजेस्टेरोनएस्ट्रोजन के साथ मिलकर गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों में रूपात्मक परिवर्तनों को नियंत्रित करता है, प्रसार की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है और स्राव कागतिविधि। नतीजतन, एंडोमेट्रियल ग्रंथियों के स्राव में, लिपिड और ग्लाइकोजन की सांद्रता, जो भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक हैं, बढ़ जाती है। प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया और हाइपरट्रॉफी को बढ़ाता है और गर्भाशय की उत्तेजना को कम करता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में, प्रोजेस्टेरोन मासिक धर्म चक्र के नियमन में शामिल होता है। हार्मोन स्तन ग्रंथियों में एल्वियोली के विकास को बढ़ावा देता है। हाइपोथैलेमस में, प्रोजेस्टेरोन की उच्च सांद्रता सभी उष्णकटिबंधीय हार्मोन के स्राव को दबा देती है: एफएसएच, एलएच, पीआरएल। यही कारण है कि रक्तस्राव होता है - रक्त वाहिकाओं के साथ एक नई श्लेष्म परत की अस्वीकृति। मस्तिष्क में, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, उत्तेजना में कमी देखी जाती है। प्रोजेस्टेरोन बेसल चयापचय को बढ़ाता है और बेसल शरीर के तापमान को बढ़ाता है, जिसका उपयोग ओव्यूलेशन के समय को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

मासिक धर्म चक्र का नियमन गोनैडोलिबरिन और गोनाडोट्रोपिन द्वारा किया जाता है।

गोनाडोलिबरिन -एक हाइपोथैलेमिक डिकैपेप्टाइड जो कूप-उत्तेजक (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग (LH) हार्मोन दोनों के स्राव को नियंत्रित करता है। कुछ मामलों में एफएसएच के संश्लेषण और रिलीज को प्रोत्साहित करने के लिए जीएल की क्षमता, और अन्य में एलएच को सेक्स हार्मोन (यौन चक्र के दौरान विभिन्न स्तरों) और प्रोस्टाग्लैंडीन की भागीदारी के संशोधित प्रभाव द्वारा समझाया गया है।

गोनाडोट्रोपिन -एडेनोहाइपोफिसिस हार्मोन - कूप-उत्तेजक (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग (LH)।

यौवन की शुरुआत के साथ महिलाओं में, ओव्यूलेशन समय-समय पर दोहराया जाता है।

महिला यौन चक्र 27-28 दिनों तक रहता है। इसे चार अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. प्रीओवुलेटरी (प्रेओएस्ट्रस),
2. ओव्यूलेशन (रस),
3. पोस्ट-ओव्यूलेशन (मेटाओस्ट्रस),
4. सुप्त अवधि (डायोएस्ट्रस)।

प्री-ओवुलेटरी पीरियड

इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था की तैयारी होती है। मौसमी संभोग के साथ कई जानवरों की प्रजातियों में, प्री-ओव्यूलेशन अवधि भी संभोग के लिए महिला प्रजनन तंत्र की तैयारी की अवधि है। इस अवधि के दौरान, उनके पास एस्ट्रस होता है और मादा नर को यह कार्य करने की अनुमति देती है।

प्री-ओव्यूलेशन अवधि में, महिलाओं में निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं: गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है और पूर्ण-रक्तयुक्त हो जाता है; गर्भाशय और उसकी ग्रंथियों की परत बढ़ती है; फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के क्रमाकुंचन संकुचन में वृद्धि और वृद्धि होती है; योनि का म्यूकोसा बढ़ता है और योनि के म्यूकस में डिक्वामेटेड एपिथेलियल कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

उभरते हुए परिवर्तनों का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि से कूप-उत्तेजक हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव है।

यह हार्मोन अपरिपक्व मादा जानवरों पर भी कार्य करता है: यदि उन्हें दिन-प्रतिदिन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि, या कूप-उत्तेजक हार्मोन से एक अर्क की बढ़ती मात्रा दी जाती है, तो वे गर्भाशय और योनि में प्रीवुलेटरी अवधि की विशेषता में परिवर्तन विकसित करते हैं, और ओव्यूलेशन हो सकता है। यदि प्रीवुलेशन अवधि की शुरुआत में यौन परिपक्व मादा जानवरों में पिट्यूटरी ग्रंथि का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है, तो गर्भाशय और योनि में प्रीवुलेटरी परिवर्तनों का आगे विकास रुक जाता है और ओव्यूलेशन नहीं होता है।

अंडाशय के अंतःस्रावी कार्य पर उनके प्रभाव के माध्यम से पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के कारण सभी प्रीव्यूलेटरी परिवर्तन होते हैं। इस समय अंडाशय में, एस्ट्रोजेन का बढ़ा हुआ उत्पादन होता है, जो गर्भाशय और उसके श्लेष्म झिल्ली के विकास को उत्तेजित करता है, योनि के श्लेष्म उपकला का प्रसार और गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के संकुचन को बढ़ाता है। यदि उन महिलाओं को कई दिनों तक प्रशासित किया जाता है, जिन्होंने चिकित्सा कारणों से, अपने अंडाशय को हटा दिया है और इसके परिणामस्वरूप, कोई यौन चक्र नहीं है, एस्ट्रोजन की मात्रा बढ़ रही है, तो वे गर्भाशय और योनि में विशिष्ट प्री-ओवुलेटरी परिवर्तनों का अनुभव करती हैं।

सामान्य शरीर में, धीरे-धीरे बढ़ने वाला एफएसएच ग्रैफियन पुटिकाओं के सबसे परिपक्व होने की अंतिम परिपक्वता को तेज करता है। इस Graafian पुटिका की सतह फट जाती है और उसमें से एक अंडा निकलता है, दूसरे शब्दों में, ओव्यूलेशन होता है।

ओव्यूलेशन अवधि

यह अवधि ग्रैफियन पुटिका के टूटने, उसमें से अंडे के निकलने और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में जाने के साथ शुरू होती है। फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे के पारित होने के दौरान, निषेचन होता है। एक निषेचित अंडा, गर्भाशय में जाकर, इसके श्लेष्म झिल्ली से जुड़ा होता है। यौन चक्र बाधित होता है और गर्भधारण होता है। अंडे के निकलने के बाद, फटे हुए ग्रैफियन वेसिकल के स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होना शुरू हो जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम की कोशिकाओं द्वारा निर्मित हार्मोन अब एस्ट्रोजन नहीं है, बल्कि प्रोजेस्टेरोन है। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि अंडाशय में एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद हो गया है: यह अभी भी कई अन्य परिपक्व रोमों द्वारा स्रावित होता है।

फटने वाले ग्रैफियन वेसिकल से निकला अंडा, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, इसमें अंडाशय पर लटकी हुई ट्यूब के फिम्ब्रिया को सिलिअटेड एपिथेलियम के आंदोलनों द्वारा निर्देशित किया जाता है। इस समय ट्यूबों की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन रक्त में एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा के प्रभाव में बढ़ जाते हैं। इसके कारण, अंडा पहली बार में काफी तेजी से ट्यूब के माध्यम से धकेला जाता है। जैसे-जैसे विकासशील कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय में अधिक से अधिक टेस्टेरोन का स्राव करता है, ट्यूबों के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन कम लगातार और कमजोर हो जाता है, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन ट्यूबों और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन पर एस्ट्रोजन के उत्तेजक प्रभाव का प्रतिकार करता है। सामान्य तौर पर, अंडे को ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में लाने में लगभग तीन दिन लगते हैं। यदि कोशिका का निषेचन नहीं होता है, तो ओव्यूलेशन के बाद की अवधि शुरू होती है।

पोस्ट-ओव्यूलेशन अवधि

इस दौरान महिलाओं को मासिक धर्म होता है। जानवरों (बंदरों को छोड़कर) को मासिक धर्म नहीं होता है।

एक निषेचित अंडा, गर्भाशय में प्रवेश करने के बाद, कई दिनों तक जीवित रहता है, और फिर मर जाता है। इस बीच, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन की रिहाई कम हो जाती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के कूप-उत्तेजक हार्मोन में कमी से अंडाशय में एस्ट्रोजेन के निर्माण में कमी आती है, इसलिए, वह कारक जो ट्यूब, गर्भाशय और योनि में प्रीवुलेटरी परिवर्तनों का कारण और रखरखाव करता है, बाहर निकल जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन में कमी से कॉर्पस ल्यूटियम के शोष का कारण बनता है, इसके प्रतिस्थापन के साथ एक संयोजी ऊतक निशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोजेस्टेरोन का डिम्बग्रंथि उत्पादन बंद हो जाता है। गर्भाशय, नलियों और योनि में प्रीवुलेटरी परिवर्तन कम होने लगते हैं।

इस अवधि में, डिम्बग्रंथि हार्मोन के रक्त में कमी के कारण, गर्भाशय के टॉनिक संकुचन बढ़ जाते हैं, जिससे इसकी श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति होती है। उत्तरार्द्ध के स्क्रैप रक्त के साथ बाहर आते हैं - मासिक धर्म रक्तस्राव होता है, जिसके बाद गर्भाशय श्लेष्म का तेजी से पुनर्जनन होता है।

ओव्यूलेशन के बाद की अवधि के अंत में, इंटर-ओव्यूलेशन आराम की अवधि शुरू होती है, इसके बाद एक नए चक्र की प्री-ओव्यूलेशन अवधि होती है।

यौन चक्र को मासिक धर्म चक्र भी कहा जाता है। ये प्रजनन आयु की महिला के शरीर में समय-समय पर होने वाले परिवर्तन हैं, जिनका उद्देश्य गर्भाधान की संभावित संभावना है। चिकित्सा में, मासिक धर्म के पहले दिन को मासिक धर्म चक्र की शुरुआत माना जाता है। कुल मिलाकर, इसमें तीन चरण शामिल हैं, जिनकी चर्चा हम इस लेख में करेंगे। ये प्रोलिफेरेटिव, मासिक धर्म और स्रावी हैं। यदि पशुओं में मादा किसी भी समय यौन व्यवहार करने में सक्षम होती है, तो मनुष्यों में, लगभग पांच सौ चक्रों के बाद, रजोनिवृत्ति होती है। यह 46 और 54 की उम्र के बीच होता है। इस स्थिति में, अंडाशय ल्यूटोट्रोपिन और फॉलिट्रोपिन के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं।

अवधि

महिलाओं में यौन चक्र की अवधि अलग हो सकती है। उसके शरीर में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं का निर्णायक महत्व है। साथ ही, अनुमानित समय सीमाएं हैं जिनमें इसे फिट होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो विभिन्न उल्लंघनों पर संदेह करने का कारण है।

एक महिला में यौन चक्र की अवधि 28 दिन होती है। विभिन्न कारकों के आधार पर, यह भिन्न हो सकता है, एक सप्ताह लंबा या छोटा हो सकता है।

पहला माहवारी

यौन चक्र की अवधारणा को समझने के लिए, इस स्थिति से संबंधित विशेष शब्दावली में जाना चाहिए। यह लेख मुख्य शर्तों पर चर्चा करेगा।

प्रत्येक महिला के यौन विकास की प्रक्रिया में केंद्रीय घटना मासिक धर्म है। यह उसके जीवन का पहला यौन चक्र है। यह इंगित करता है कि शरीर अब प्रजनन के लिए तैयार है। एक नियम के रूप में, महिलाओं में मासिक धर्म बारह से चौदह वर्ष की आयु में होता है। आदर्श को नौ से पंद्रह वर्ष की आयु के बीच माना जाता है।

नौ साल की उम्र में मासिक धर्म की उपस्थिति के साथ, वे शुरुआती मेनार्चे की बात करते हैं, और 15 साल की उम्र में - प्राथमिक एमेनोरिया। जिस समय पहला मासिक धर्म रक्तस्राव होता है वह कई कारकों पर निर्भर करता है। यह पोषण, आनुवंशिकता, लड़की का सामान्य स्वास्थ्य है।

संभावित उल्लंघन

यौन चक्र का उल्लंघन बड़ी संख्या में विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। ये गर्भावस्था, किशोरावस्था में हार्मोनल व्यवधान और अन्य प्राकृतिक कारण हैं। आंतरिक और बाहरी तनावों के कारण मासिक धर्म चक्र भी भटक सकता है।

35 दिनों के भीतर चक्रीय रक्तस्राव नहीं होने पर मासिक धर्म में देरी के बारे में बात करने की प्रथा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मासिक धर्म में छोटी देरी को सामान्य माना जाता है। हालाँकि, केवल तभी जब उनकी अवधि दस दिनों से अधिक न हो।

पीरियड्स मिस होने के सबसे आम कारणों में से एक गर्भावस्था है। इस मामले में, पुष्टि करने के लिए एक परीक्षण खरीदा जाना चाहिए। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। वह कारणों को समझेगा और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार निर्धारित करेगा।

यौन चक्र के नियमन के उल्लंघन के कारण बड़ी संख्या में हो सकते हैं:

• तंत्रिका संबंधी और मानसिक रोग;
• मानसिक झटके;
• मोटापा;
• एविटामिनोसिस;
• संक्रामक रोग;
• जिगर की समस्याएं;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली, रक्त वाहिकाओं या हृदय के रोग;
• स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के परिणाम;
• यौवन का उल्लंघन;
• मूत्र पथ की चोट;
• आनुवंशिक रोग;
• रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तन।

यह ध्यान देने योग्य है कि किशोरों में मासिक धर्म में देरी एक सामान्य घटना है। मासिक धर्म की शुरुआत के बाद पहले कुछ वर्षों में, लड़कियों को शायद ही कभी एक निरंतर चक्र का अनुभव होता है। इस मामले में, चिंता न करें, यह एक सामान्य घटना है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी भी अस्थिर है, इसलिए मूड में उतार-चढ़ाव की संभावना है, जिससे रक्त में हार्मोन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि या कमी होती है। जब हार्मोन उग्र होना बंद कर देते हैं, तो चक्र तुरंत स्थिर हो जाता है। यदि मासिक धर्म शुरू होने के दो साल बाद भी यह नियमित नहीं होता है, तो आपको मदद के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

उत्कर्ष

रजोनिवृत्ति के दौरान यौन चक्र की नियमित अवधि की समाप्ति होती है। यह प्रजनन समारोह के विलुप्त होने की विशेषता है। अनियमित पीरियड्स या उनका पूरी तरह से बंद हो जाना मेनोपॉज कहलाता है।

जब यह समय आता है, तो मुख्य रूप से आनुवंशिकता पर निर्भर करता है। चिकित्सा हस्तक्षेप, विशेष रूप से, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन और कुछ बीमारियों का भी प्रभाव पड़ सकता है। इन सभी समस्याओं के कारण जल्दी मेनोपॉज हो सकता है।

के चरण

मासिक धर्म के दौरान होने वाली प्रक्रियाएं यौन चक्र के चरण बनाती हैं, उन्हें चरण भी कहा जाता है।

वे अंडाशय और एंडोमेट्रियम में होने वाले परिवर्तनों के अनुरूप होते हैं, यानी गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली जो इसकी गुहा को रेखाबद्ध करती है।

फ़ॉलिक्यूलर फ़ेस

यौन चक्र के पहले चरण को मासिक धर्म या कूपिक कहा जाता है। इस अवस्था में महिला के गर्भाशय से खून निकलने लगता है। यह एंडोमेट्रियल परत की अस्वीकृति के कारण होता है, जिसे रक्त वाहिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है।

डिम्बग्रंथि चक्र के अंत में अस्वीकृति शुरू होती है। यह आवश्यक रूप से तभी होता है जब अंडे को निषेचित नहीं किया गया हो। यौन चक्र के पहले चरण की शुरुआत या अंडाशय के कूपिक चरण को मासिक धर्म का पहला दिन माना जाता है। इस अवधि की अवधि भिन्न हो सकती है, प्रत्येक महिला के लिए यह अलग-अलग होती है। इस समय के दौरान, प्रमुख कूप अंततः परिपक्व होना चाहिए। औसतन, यह दो सप्ताह का होता है, लेकिन सात से 22 दिनों के समय अंतराल को आदर्श माना जाता है।

मासिक धर्म चक्र का कोर्स

कूपिक चरण और साथ में डिम्बग्रंथि चक्र हाइपोथैलेमस द्वारा GnRH की रिहाई के साथ शुरू होता है। यह सक्रिय रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि को ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन की छोटी मात्रा को स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है। ये क्रमशः लुट्रोपिन और फॉलिट्रोपिन हैं।

एस्ट्राडियोल स्राव के कम स्तर के कारण, ल्यूट्रोपिन और फॉलिट्रोपिन की रिहाई को दबा दिया जाता है। नतीजतन, उनकी शिक्षा का स्तर कम रहता है।

फॉलिट्रोपिन के प्रभाव में, अंडाशय में एक साथ कई रोम विकसित होने लगते हैं। इनमें से, प्रमुख कूप बाहर खड़ा है, जिसमें फॉलिकुलोट्रोपिन के लिए रिसेप्टर्स की अधिकतम संख्या है। इसके अलावा, यह सबसे अधिक तीव्रता से एस्ट्राडियोल को संश्लेषित करता है। बाकी एक ही समय में एट्रेसिया से गुजरते हैं, यानी अंडाशय में रोम का उल्टा विकास होता है।

समय के साथ, शरीर में एस्ट्राडियोल का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है। इसकी कम सांद्रता पर, गोनैडोट्रोपिन का स्राव दबा दिया जाता है, और उच्च स्तर पर, इसके विपरीत, यह उत्तेजित होता है। नतीजतन, इन प्रक्रियाओं से हाइपोथैलेमस द्वारा GnRH की एक महत्वपूर्ण रिहाई होती है।

यह प्रभाव विशेष रूप से लुट्रोपिन के लिए स्पष्ट है, क्योंकि एस्ट्राडियोल की उच्च सांद्रता एडेनोहाइपोफिसिस कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाती है। इसके अलावा, इस हार्मोन के लिए बड़ी संख्या में रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण रोम ल्यूट्रोपिन के लिए अधिक तीव्रता से प्रतिक्रिया करते हैं।

इसका परिणाम सकारात्मक प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार विनियमन है। कूप आकार में ठीक उसी तरह बढ़ता रहता है जब तक कि ल्यूट्रोपिन की तीव्र रिहाई शुरू नहीं हो जाती। इसका मतलब है कूपिक चरण का अंत।

अंडाकार चरण

नए चरण को ओव्यूलेटरी या प्रोलिफेरेटिव कहा जाता है। चक्र के पहले सप्ताह के अंत में, प्रमुख कूप जारी किया जाता है। यह लगातार बढ़ता रहता है, और एस्ट्राडियोल की मात्रा भी बढ़ाता है। इस समय, शेष रोम रिवर्स विकास से गुजरते हैं।

कूप, जो अंततः परिपक्व होता है और ओव्यूलेशन के लिए तैयार होता है, को वैज्ञानिक रूप से ग्रैफियन वेसिकल कहा जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि ओव्यूलेटरी चरण केवल तीन दिनों तक रहता है। इस समय के दौरान, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का मुख्य स्राव होता है।

हार्मोन रिलीज

डेढ़ से दो दिनों के भीतर, इस हार्मोन की रिहाई की कई तरंगें एक साथ एक पंक्ति में होती हैं, इस समय प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता काफी बढ़ जाती है। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई कूप विकास का अंतिम चरण है। इसके अलावा, यह प्रोटियोलिटिक एंजाइम और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो कूप की दीवार को तोड़ने और अंडे को छोड़ने के लिए आवश्यक होते हैं। यह ओव्यूलेशन की प्रक्रिया ही है।

समानांतर में, शरीर में एस्ट्राडियोल का स्तर गिरने लगता है। यौन चक्र की एक विशेषता यह है कि कुछ मामलों में यह ओवुलेटरी सिंड्रोम के साथ हो सकता है। यह पेट, इलियाक क्षेत्रों में दर्दनाक और असुविधाजनक संवेदनाओं की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, ओव्यूलेशन ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन रिलीज की अधिकतम लहर के एक दिन के भीतर होता है। 16 घंटे से दो दिन की अवधि को आदर्श माना जाता है। यह यौन प्रजनन चक्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

ओव्यूलेशन के दौरान, एक महिला का शरीर 5 से 10 मिलीलीटर कूपिक द्रव छोड़ता है, जिसमें गर्भाधान के लिए आवश्यक अंडा होता है।

स्रावी चरण

मासिक धर्म के इस चरण को ल्यूटियल चरण भी कहा जाता है। यह ओव्यूलेशन और अगले मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत के बीच की अवधि है। इसे कॉर्पस ल्यूटियम चरण के रूप में भी जाना जाता है। पिछले कूपिक चरण के विपरीत, इस चरण की अवधि को अधिक स्थिर माना जाता है। यह 13 से 14 दिन का होता है, सामान्यत: यह दो दिन कम या ज्यादा हो सकता है।

जब ग्रैफियन पुटिका फट जाती है, तो इसकी दीवारें तुरंत गिर जाती हैं, और ल्यूटियल वर्णक और लिपिड कोशिकाओं में प्रवेश कर जाते हैं। इसके कारण, यह एक विशिष्ट पीले रंग का हो जाता है। परिवर्तन के बाद, कूप को पहले से ही कॉर्पस ल्यूटियम कहा जाता है।

कुल मिलाकर, ल्यूटियल चरण की अवधि कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज की अवधि पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, यह दस से बारह दिन है। इस समय, यह एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन को स्रावित करता है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के ऊंचे स्तर की उपस्थिति में, एंडोमेट्रियम की बाहरी परतें बदल जाती हैं। उसकी ग्रंथियां परिपक्व हो जाती हैं, स्रावित होने लगती हैं और बढ़ने लगती हैं। यह एक स्पष्ट संकेत है कि गर्भाशय एक निषेचित अंडे प्राप्त करने की तैयारी कर रहा है।

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन ल्यूटियल चरण के मध्य में अपने चरम पर पहुंच जाते हैं, जबकि संबंधित हार्मोन की मात्रा समानांतर में घट जाती है।

अगर गर्भधारण नहीं होता...

जब अंडा निषेचित रहता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम कुछ समय बाद काम करना बंद कर देता है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। इस वजह से, एंडोमेट्रियम में सूजन और नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं।

प्रोजेस्टेरोन के स्तर को कम करके, प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण भी बढ़ता है। जब अंडे को निषेचित नहीं किया जाता है, तो कुछ समय बाद कॉर्पस ल्यूटियम में ल्यूटोलिसिस शुरू हो जाता है, यानी संरचनात्मक विनाश, क्योंकि यह अब एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है।

इस प्रक्रिया के कारण, ल्यूट्रोपिन और फॉलिट्रोपिन का स्राव अब किसी भी चीज से दबा नहीं है। इन हार्मोनों का स्राव बढ़ जाता है, जिससे एक नए कूप की उत्तेजना होती है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का संश्लेषण फिर से शुरू होता है। इस प्रकार एक महिला के शरीर में एक नया चक्र शुरू होता है।

उत्तेजना के चरण

प्रजनन प्रणाली में एक महत्वपूर्ण स्थान पर यौन चक्र के उत्तेजना के चरणों का कब्जा है। उनमें से कुल तीन हैं। ये उत्तेजना, निषेध और संतुलन हैं। इस अवधि के दौरान, परिवर्तन होते हैं, जिनमें से कुछ को नोटिस करना आसान होता है, जबकि अन्य आधुनिक जैविक उपकरणों के लिए भी मायावी होते हैं।

महिला शरीर में कामोत्तेजना के चरण में, रोम परिपक्व होते हैं और ओव्यूलेशन होता है। इस अवधि के दौरान, वह गर्भ धारण करने के लिए तैयार है।

निषेध के दौरान, कामोत्तेजना के लक्षण बहुत कमजोर दिखाई देते हैं। फिर संतुलन का चरण आता है, जो फिर से उत्तेजना के एक नए चरण तक जारी रहता है। इस अवधि के दौरान, महिला सबसे संतुलित स्थिति में होती है। यह शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है।

पुरुषों के विपरीत, महिलाओं को केवल यौन इच्छा, यौन उत्तेजना और संभोग की विशेषता होती है, जिनकी अपनी विशिष्टताएं होती हैं।

महिलाओं में यौन इच्छा को दो घटकों द्वारा दर्शाया जाता है - स्नेह और कोमलता की इच्छा (कामुक कामेच्छा) और यौन अंतरंगता की इच्छा। (यौन कामेच्छा)।कामुक कामेच्छा, जो पुरुषों की प्रकृति में निहित नहीं है, लगभग सभी महिलाओं में निहित है, क्योंकि। केवल 1% को दुलार की आवश्यकता महसूस नहीं होती है।

लड़कियों में यौन इच्छा की शुरुआती अभिव्यक्तियों में से एक विपरीत लिंग में रुचि की विशुद्ध रूप से प्लेटोनिक अभिव्यक्ति है। कामुक कामेच्छा का उद्भव और विकास यौवन के दौरान होने वाले सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि से निकटता से संबंधित है। मासिक धर्म की शुरुआत और कामुक कामेच्छा की घटना, विलंबित यौवन के साथ इसकी देरी, और गंभीर हार्मोनल डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के बाद गायब होने के बीच एक सीधा संबंध इसकी पुष्टि करता है। स्वस्थ महिलाओं में, कामुक कामेच्छा जीवन भर बनी रहती है, साथ में यौन कामेच्छा जो बाद में प्रकट होती है। कुछ महिलाएं अपने विकास में कामेच्छा के कामुक चरण में रुक सकती हैं।

यौन कामेच्छा,एक नियम के रूप में, यह महिलाओं में नियमित यौन क्रिया के दौरान और अक्सर संभोग की शुरुआत के बाद ही विकसित होता है। कामुक के विपरीत, जो शरीर के हार्मोनल संतृप्ति पर निर्भर करता है, यौन कामेच्छा का विकास व्यक्तिगत विशेषताओं, यौन शक्ति, सामाजिक कारकों और कुछ हद तक, सेक्स हार्मोन की एकाग्रता और स्तर से निर्धारित होता है।

एक नियम के रूप में, आरक्षित महिलाओं की तुलना में हंसमुख और मिलनसार महिलाओं में यौन इच्छा अधिक विकसित होती है। ऐसा माना जाता है कि महिलाओं की कामेच्छा 30 वर्ष की आयु के आसपास अधिकतम पहुंच जाती है, 55 वर्ष की आयु तक स्थिर स्तर पर रहती है, और उसके बाद ही धीरे-धीरे कम हो जाती है। यौन इच्छा में स्वाभाविक कमी 60 वर्षों के बाद नोट की जाती है, और इसलिए इस उम्र में इसकी वृद्धि को लगभग हमेशा एक रोग संबंधी घटना के रूप में माना जाता है। बहुपत्नी महिलाओं में कामेच्छा का उच्च स्तर लंबे समय तक बना रहता है। हालांकि, जो लोग पैथोलॉजिकल प्रसव से गुजर चुके हैं, उन्हें कामेच्छा में पहले की कमी का अनुभव हो सकता है। यही बात उन महिलाओं के लिए भी सच हो सकती है, जिन्हें पीरियड्स में दर्द होता है।

पुरुषों के विपरीत, ज्यादातर महिलाओं के पास है यौन इच्छा की ताकत में उतार-चढ़ाव।तो, ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, यानी। अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई, अपेक्षाकृत कुछ महिलाएं अधिकतम कामेच्छा तक पहुंचती हैं, हालांकि यह वह समय है जो गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल है। मासिक धर्म से पहले या तुरंत बाद, कई महिलाओं को यौन इच्छा में वृद्धि का अनुभव होता है। ऐसी महिलाएं हैं जो मासिक धर्म के कुछ खास दिनों में ही यौन अंतरंगता की इच्छा दिखाती हैं। कामेच्छा में अस्थायी कमी बीमारी के दौरान, मानसिक और शारीरिक अधिक काम, नकारात्मक भावनाओं के बाद होती है।

महिलाओं के यौन व्यवहार के स्तर में परिवर्तन में कोई स्पष्ट पैटर्न स्थापित नहीं किया गया है। यह बहुत ही व्यक्तिगत है और बल्कि उसकी मानसिक स्थिति पर निर्भर करता है।

कुछ महिलाओं को अनुभव हो सकता है ओगाज़्मकामोन्माद के दौरान, उत्तेजना आंतरिक अंगों और विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को तीव्रता से कवर करती है। इस बिंदु पर, हृदय गति 180 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, अधिकतम रक्तचाप 30-100 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला।, श्वसन दर - प्रति मिनट 40 सांस तक।

कामोन्माद के समय, कंकाल की मांसपेशियों पर स्वैच्छिक नियंत्रण काफी हद तक गायब हो जाता है। पेट, इंटरकोस्टल और चेहरे की मांसपेशियों के अनैच्छिक, लगभग ऐंठन संकुचन होते हैं। आंतरिक अंगों की सामान्य प्रतिक्रियाएं और विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तीव्र उत्तेजना एक साथ यौन संवेदनाओं में वृद्धि करती है। वहीं महिलाओं में अक्सर अन्य प्रकार की संवेदनशीलता का दमन देखा जाता है।

पुरुष चरमोत्कर्ष के विपरीत, ज्यादातर मामलों में महिला संभोग तरंगों में आगे बढ़ती है। ऑर्गेस्टिक संवेदनाओं की 5 से 12 तरंगें हो सकती हैं, और प्रत्येक लहर के साथ आनंद की तीव्रता बढ़ जाती है। हालांकि, एक छोटी चोटी वाली संभोग वाली महिलाएं हैं, जो अभी भी पुरुषों की तुलना में लंबी हैं। दुर्लभ मामलों में, एक तथाकथित लंबी, लहरदार संभोग होता है, जो 1-3 या 4 घंटे तक रहता है। तथाकथित मल्टी-ऑर्गेस्मिक महिलाएं भी हैं जो एक संभोग के दौरान कई ओर्गास्म का अनुभव करने में सक्षम हैं, और वे प्रत्येक अगले एक को अधिक तीव्रता के साथ अनुभव करती हैं।

एक महिला की कुछ हद तक संभोग करने की क्षमता यौन जीवन और यौन अनुभव की अवधि पर निर्भर करती है। जबकि पुरुषों में, संभोग आमतौर पर बिना किसी पूर्व अभ्यास के मनाया जाता है, तो ज्यादातर महिलाओं में यह कम या ज्यादा नियमित यौन जीवन के बाद और अक्सर पहले या दूसरे जन्म के बाद होता है।

हर महिला और हर यौन अंतरंगता समान रूप से संतोषजनक नहीं होती है। तो, कुछ महिलाएं बिना ऑर्गेज्म के संतुष्टि की भावना महसूस कर सकती हैं। इससे उन्हें असुविधा नहीं होती है, क्योंकि यौन अंतरंगता उनके लिए प्रेम का प्रतीक और शारीरिक अभिव्यक्ति है। वहीं, ऐसी महिलाएं हैं जिनके लिए नियमित संभोग की कमी असंतोष और अवसाद का कारण बनती है।

यह महत्वपूर्ण है कि एक महिला में यौन इच्छा का मनोवैज्ञानिक, वातानुकूलित प्रतिवर्त घटक न केवल संभोग के रंगों को प्रभावित करता है, जैसा कि अक्सर एक पुरुष के साथ होता है, बल्कि एक प्रमुख भूमिका भी निभाता है। स्त्री को पुरुष में देखना चाहिए, यदि उसके आदर्श का अवतार नहीं है, तो, किसी भी मामले में, एक करीबी, प्रिय, सम्मानित व्यक्ति।

सेक्स चक्र। गर्भावस्था

यौन चक्र

यौवन की शुरुआत के साथ, महिला मानव शरीर और अन्य स्तनधारियों के जननांग अंगों में आवधिक परिवर्तन होते हैं, जिन्हें कहा जाता है सेक्स_चक्र।इसका विनियमन अंतःस्रावी तंत्र द्वारा किया जाता है। प्रत्येक चक्र के दौरान, एक, और कभी-कभी कई, परिपक्व होने वाले अंडों वाले फॉलिकल्स की परिपक्वता होती है। अंडे को निषेचित करने में सक्षम एक परिपक्व कूप से बाहर निकलने को कहा जाता है ओव्यूलेशन।चक्र के दौरान कूप की परिपक्वता के समानांतर, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होते हैं। एक निश्चित अधिकतम स्तर तक पहुँचने पर, ये परिवर्तन फिर से विपरीत विकास से गुजरते हैं।

सभी विविधताओं के साथ, यौन चक्र में कई अवधियाँ होती हैं: प्री-ओव्यूलेशन, ओव्यूलेशन, पोस्ट-ओव्यूलेशन और आराम की अवधि।

पर प्रीवुलेटरी अवधिआमतौर पर एक रोम में वृद्धि होती है, जबकि गर्भाशय का उपकला एक ही समय में बढ़ता है। एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव में वृद्धि के कारण प्रीवुलेटरी परिवर्तन होते हैं, जो अंडाशय के इंट्रासेरेटरी फ़ंक्शन को सक्रिय करता है , जिसके परिणामस्वरूप एस्ट्रोजन उत्पादन में वृद्धि हुई (चित्र 11)। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, गर्भाशय और उसकी ग्रंथियों की श्लेष्मा झिल्ली बढ़ती है, और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के संकुचन में वृद्धि होती है। एफएसएच का उत्पादन धीरे-धीरे बढ़ने से सबसे अधिक परिपक्व फॉलिकल्स की अंतिम परिपक्वता में तेजी आती है।

चावल। 11. सामान्य मासिक धर्म चक्र और गर्भावस्था में समाप्त होने वाले चक्र के दौरान अंडाशय और गर्भाशय श्लेष्म में परिवर्तन (योजना):

1 - रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर; 2 - रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर; 3 - सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान कूप और कॉर्पस ल्यूटियम; 3 ए - अंडे के कूप से बाहर निकलना, जो बिना उर्वरित रहकर मर जाता है; 3 बी - कॉर्पस ल्यूटियम का विकास और फिर अध: पतन; 4 - गर्भावस्था में समाप्त होने वाले चक्र के दौरान कूप और कॉर्पस ल्यूटियम; 4 ए - अंडे के कूप से बाहर निकलना, जिसे तब निषेचित किया गया था और गर्भाशय के श्लेष्म में एम्बेडेड था; 4 बी - कॉर्पस ल्यूटियम का प्रगतिशील विकास और संरक्षण; 5 - गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन। नीचे दी गई संख्या मासिक धर्म चक्र के दिन हैं।

पर ओव्यूलेशन अवधिओव्यूलेशन होता है, यानी। अंडे को निषेचित करने में सक्षम एक परिपक्व कूप का टूटना और उसमें से बाहर निकलना। मनुष्यों में प्रजातियों के प्रजनन की जैविक विश्वसनीयता बड़ी संख्या में अंडों द्वारा प्रदान की जाती है, जो कि प्रीयुबर्टल उम्र में 300 हजार तक पहुंच जाती है। हालांकि, प्रत्येक ओव्यूलेशन अवधि में, एक साथ बढ़ने वाले 10-15 फॉलिकल्स में से केवल एक ही पूरी तरह से परिपक्व होता है और ओव्यूलेट करता है।

ओव्यूलेशन के दौरान, फैलोपियन ट्यूब (डिंबवाहिनी) में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, उनके चिकने मांसपेशी फाइबर में तनाव होता है, और

उपकला कोशिकाओं के सिलिया की गति जो गर्भाशय के अंदर की परत को खुरदरी बनाती है। फैलोपियन ट्यूब का उदर अंत खुलता है और ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय के निकट संपर्क में हो सकता है। यह आमतौर पर कूप के टूटने के बाद एक परिपक्व अंडे और कूपिक द्रव के फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने में योगदान देता है। फैलोपियन ट्यूब के मांसपेशी फाइबर के बाद के बारी-बारी से संकुचन परिपक्व अंडे को गर्भाशय की ओर ले जाते हैं। एक महिला के लिए ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक अंडे का मार्ग लगभग 3 दिनों का होता है।

जैसे ही ओव्यूलेशन का क्षण आता है, और विशेष रूप से ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, जननांग अंगों और पूरे शरीर के कार्यों का पुनर्गठन होता है। ये परिवर्तन फॉलिकल्स में बनने वाले एस्ट्रोजेन के प्रभाव में होते हैं। अंडाशय के हार्मोनल कार्य में परिवर्तन परिलक्षित होता है बेसल तापमानशरीर (मलाशय में मापा जाता है)। एक नियम के रूप में, ओव्यूलेशन से पहले, बेसल तापमान में 36.1-36.8 डिग्री के बीच उतार-चढ़ाव होता है, और ओव्यूलेशन के पहले या दूसरे दिन, यह 0.6-0.8 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, वास्तव में मासिक धर्म की शुरुआत से पहले इस स्तर पर रहता है। ओव्यूलेशन की अवधि निर्धारित करने के लिए, बेसल तापमान को रोजाना, सुबह सोने के बाद उसी समय, उसी मेडिकल थर्मामीटर से मापा जाता है।

कूप से निकलने वाले डिंब को निषेचित किया जा सकता है। निषेचन तभी होता है जब संभोग ओव्यूलेशन से कुछ समय पहले या उसके तुरंत बाद होता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो यौन चक्र की अगली अवधि शुरू होती है - पोस्ट-ओव्यूलेशन।यह तब होता है जब ओव्यूलेशन के बाद एक फट कूप के स्थान पर एक खाली कूप की दीवारों से एक कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होता है। ओव्यूलेशन के लगभग 2 दिन बाद, निषेचित अंडा मर जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि है जो हार्मोन का उत्पादन करती है प्रोजेस्टेरोन।प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई कम हो जाती है। रक्त में एलएच की एकाग्रता में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कुछ दिनों के बाद कॉर्पस ल्यूटियम घुलने लगता है और पूर्व कूप की गुहा संयोजी ऊतक से भर जाती है। उसी समय, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है और फिर रुक जाता है (चित्र 11)। एफएसटी में कमी से अंडाशय में एस्ट्रोजेन के निर्माण में कमी आती है। एक निषेचित अंडा कई दिनों तक महिला के जननांग पथ में रहता है और फिर मर जाता है।

रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की सांद्रता में कमी का कारण बनता है रक्त परिसंचरण में परिवर्तनगर्भाशय श्लेष्म के जहाजों में। वाहिकाओं में रक्त का ठहराव और रक्त प्रवाह धीमा होने से वाहिकाओं के अंदर दबाव बढ़ जाता है, उनकी दीवारें फट जाती हैं और रक्तस्राव शुरू हो जाता है। उसी समय, गर्भाशय की मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन होते हैं,

गर्भाशय श्लेष्म की अस्वीकृति के लिए अग्रणी। रक्त के साथ श्लेष्मा झिल्ली के कुछ हिस्सों को शरीर से बाहर निकालना मासिक धर्म कहलाता है। मासिक धर्म की औसत अवधि 2-3 दिन है।

ओव्यूलेशन के बाद की अवधि के बाद, इंटर-ओव्यूलेशन की अवधि शुरू होती है। यह आराम।इस समय, रोम अपेक्षाकृत छोटे होते हैं, गर्भाशय की परत पतली होती है और इसमें कम रक्त केशिकाएं होती हैं। बाकी अवधि अगले यौन चक्र के प्री-ओव्यूलेशन अवधि में गुजरती है। अंडाशय में नए रोम विकसित होने लगते हैं और एस्ट्रोजन का स्राव फिर से बढ़ जाता है।

महिलाओं में, यौन चक्र को मासिक धर्म चक्र कहा जाता है। यह मासिक धर्म की शुरुआत के पहले दिन से अगले माहवारी के पहले दिन तक माना जाता है। 18-45 वर्ष की महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की अवधि, अर्थात। प्रसव उम्र, यह भी 21 से 35 दिनों की सीमा में होता है। सबसे अच्छा मासिक धर्म चक्र है, जो 28 दिनों तक चलता है, क्योंकि। इसी समय, चक्रीय परिवर्तनों की सबसे निरंतर आवधिकता देखी जाती है। मासिक धर्म चक्र यौवन से शुरू होता है, अर्थात। 11-16 साल की उम्र में, और 45-50 साल की उम्र में रुकें।

मासिक धर्म चक्र के दौरान एक महिला के रक्त प्लाज्मा में गोनैडोट्रोपिक और सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन उसके व्यवहार पर ध्यान देने योग्य प्रभाव डाल सकता है। कुछ महिलाओं में मासिक धर्म से पहले तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, चिड़चिड़ापन और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।

गर्भावस्था

गर्भावस्था होने के लिए, एक परिपक्व अंडा, डिम्बग्रंथि कूप को छोड़कर उदर गुहा में समाप्त होता है, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करना चाहिए, वहां शुक्राणु से मिलना चाहिए, निषेचित होना चाहिए, विभाजित करना शुरू करना चाहिए और साथ ही गर्भाशय में जाना चाहिए, ताकि फिर संलग्न हो सके और उसकी श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश कर जाता है। केवल इन शर्तों के तहत एक नए जीव के विकास के लिए एक अवसर बनाया गया है।

निषेचनएक अंडे के साथ शुक्राणु का संलयन कहा जाता है, जिससे एक युग्मज का निर्माण होता है, जो विभाजित होता है, बढ़ता है, विकसित होता है और एक नए जीव को जन्म देता है। निषेचन के दौरान, शुक्राणु नाभिक अंडे के नाभिक के साथ विलीन हो जाता है, जिससे पितृ और मातृ जीन का एकीकरण होता है और गुणसूत्रों के द्विगुणित सेट की बहाली होती है।

सही 28-दिवसीय मासिक धर्म चक्र के साथ, एक परिपक्व अंडा पिछले माहवारी के पहले दिन के 12-14 दिनों के बाद अंडाशय छोड़ देता है। लगभग 3 दिनों के भीतर, अंडा फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय में चला जाता है, और इस पथ के साथ, शुक्राणु से मिलने पर इसे निषेचित किया जा सकता है। सबसे अच्छा विकल्प तब होता है जब अंडे का निषेचन फैलोपियन ट्यूब के ऊपरी हिस्से में होता है।

कुछ मामलों में, शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब की पूरी लंबाई से गुजरते हैं और डिंबोत्सर्जन के तुरंत बाद अंडे को निषेचित करते हैं, इससे पहले कि वह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर जाए। ऐसे मामलों में, भ्रूण का अंडाशय या पेट की दीवार से लगाव हो सकता है, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था का विकास हो सकता है। एक्टोपिक प्रेग्नेंसी एक महिला के लिए बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि। उसे निश्चित रूप से आपातकालीन सर्जरी की जरूरत है।

कूप से निकलने वाले डिंब का जीवनकाल और महिला जननांग पथ में शुक्राणु के कामकाज की अवधि मासिक धर्म चक्र में निर्धारित की जाती है। अवधि मूल्य,जिसके दौरान निषेचन संभव है। पिछले मासिक धर्म के पहले दिन के बाद 14 वें दिन 28-दिवसीय चक्र और ओव्यूलेशन के साथ, निषेचन 12 वें से 16 वें दिन तक हो सकता है। हालांकि, किसी को ओव्यूलेशन के समय में संभावित उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखना चाहिए, जो शारीरिक और मानसिक तनाव, परिवेश के तापमान में उतार-चढ़ाव, दूसरे जलवायु क्षेत्र में जाने आदि के कारण हो सकता है। आमतौर पर, ओव्यूलेशन अवधि में बदलाव 3 से अधिक नहीं होता है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत या अंत के करीब के दिन। इसलिए, मासिक धर्म चक्र के 9वें दिन से 19वें दिन तक निषेचन हो सकता है। मासिक धर्म चक्र की एक अलग लंबाई या अनियमित मासिक धर्म के साथ इस अवधि की एक अलग अवधि होती है।

अगले तीन दिनों में भ्रूण के दूसरे दिन निषेचन और गठन के बाद, इसे आवश्यक रूप से फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में जाना चाहिए और अपने श्लेष्म झिल्ली में एक पैर जमाना चाहिए। भ्रूण की गति फैलोपियन ट्यूब के तरंग जैसे संकुचन और इसके श्लेष्म झिल्ली के उपकला के सिलिया के आंदोलनों द्वारा प्रदान की जाती है। यदि फैलोपियन ट्यूब की संकीर्णता या खराब सहनशीलता के कारण भ्रूण की गति धीमी हो जाती है, तो यह उसमें रहेगा। इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है या एक ट्यूबल गर्भावस्था की शुरुआत हो सकती है, जिसमें भ्रूण बाद में मर जाता है। एक ट्यूबल गर्भावस्था के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि भ्रूण बहुत जल्दी और साथ ही बहुत देर से गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो यह गर्भाशय के म्यूकोसा में प्रवेश करने और पैर जमाने में सक्षम नहीं होगा और गर्भावस्था नहीं होगी। कुछ मामलों में, गर्भाशय में भ्रूण का समय पर प्रवेश भी गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की गारंटी नहीं देता है। उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण गर्भपात के बाद गर्भाशय के म्यूकोसा के क्षेत्र में बने निशान से या गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद उत्पन्न होने वाले नोड से जुड़ जाता है, तो इसके पोषण और आगे के विकास की स्थिति बेहद प्रतिकूल होगी। ऐसे मामलों में, अक्सर सहज गर्भपात का खतरा होता है।

भ्रूण के गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली में सफलतापूर्वक प्रवेश करने के बाद, जो इस समय तक ढीला हो गया है, भ्रूण की बाहरी परत की कोशिकाएं एक विशिष्ट हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। यह हार्मोन

अन्य हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो गर्भावस्था के संरक्षण और विकास में योगदान करते हैं। यदि एक महिला को एक और मासिक धर्म नहीं होता है, तो हम उम्मीद कर सकते हैं कि भ्रूण का गर्भाशय श्लेष्म में प्रवेश हो गया है और गर्भावस्था विकसित होती है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके भ्रूण को 4 सप्ताह की उम्र में ही देख सकते हैं। इससे पहले भी, जैव रासायनिक अध्ययन के परिणामस्वरूप गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है।

गर्भावस्था के 7वें सप्ताह से तथाकथित बेबी प्लेस बनना शुरू हो जाता है, या नाल।डॉक्टर 7 सप्ताह की अवधि को गर्भावस्था की सबसे महत्वपूर्ण अवधि मानते हैं, क्योंकि। यह इस समय है कि इसकी समयपूर्व रुकावट सबसे अधिक बार होती है। रुकावट का कारण हार्मोनल असंतुलनएक महिला के शरीर में। प्लेसेंटा मां के शरीर में हार्मोन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के एक जटिल परिसर को स्रावित करता है, जिसमें हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का विशेष महत्व है, जो गर्भावस्था के संरक्षण और विकास में योगदान देता है। प्लेसेंटा के बनने से पहले, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन केवल कॉर्पस ल्यूटियम में होता है, जो अंडे से निकलने के बाद फटने वाले कूप की साइट पर बनता है। हार्मोनल असंतुलन तब हो सकता है जब 7 वें सप्ताह तक कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य महत्वपूर्ण रूप से फीका पड़ने लगता है, और प्लेसेंटा का निर्माण, जो परिणामस्वरूप प्रोजेस्टेरोन की कमी की भरपाई करता है, देर से होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह हार्मोनल असंतुलन गर्भपात का कारण बन सकता है।

सामान्य विकास के साथ, एक महिला की गर्भावस्था औसतन 280 दिनों तक चलती है, जो आखिरी माहवारी के पहले दिन से गिना जाता है। गर्भावस्था को तीन अवधियों में बांटा गया है - तिमाही,जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।

पहली तिमाही(1-3 महीने) अधिकतम भेद्यता की अवधि है। इस समय, भ्रूण को गर्भाशय के श्लेष्म में पेश करने के अलावा, भ्रूण के आंतरिक अंगों को बिछाने की जटिल प्रक्रियाएं होती हैं। पहली तिमाही विशेष रूप से बड़ी होती है शराब का खतराभ्रूण के लिए। शराब आंतरिक अंगों के निर्माण को बाधित करती है, जिससे विभिन्न विकृतियाँ होती हैं। दिमाग सबसे ज्यादा पीड़ित होता है। मानसिक विकास में प्रगतिशील मनोभ्रंश तक बच्चे के जन्म के बाद मस्तिष्क क्षति स्वयं प्रकट होती है। पीने वाली माताओं के हर तीसरे बच्चे को जन्मजात हृदय रोग, हाथों और पैरों की विकृति, गुर्दे की विकृतियाँ, जननांग अंगों का मूत्र पथ काफी बार होता है।

शराब भी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। शराब पीने वाली गर्भवती महिलाओं में सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म और अपरिपक्व भ्रूण होने की संभावना अधिक होती है। उन्हें गर्भावस्था का विषाक्तता है और श्रम जटिल है।

पर धूम्रपान भी सख्त वर्जित है।भ्रूण के लिए न केवल मां का धूम्रपान खतरनाक है, बल्कि उसका धुएँ के रंग के कमरे में रहना भी खतरनाक है, क्योंकि। तंबाकू के धुएं में निहित कार्बन मोनोऑक्साइड, निकोटीन और अन्य जहरीले पदार्थ भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करते हैं और उस पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं।

प्लेसेंटा, जो मां और भ्रूण के अंगों के बीच एक बाधा के रूप में कार्य करता है, इसे कई रसायनों, दवाओं और वायरस से बचाने में असमर्थ है। इसलिए गर्भवती महिलाओं को रासायनिक रूप से खतरनाक उद्योगों में काम नहीं करना चाहिए। उन्हें सावधानी से और केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा लेनी चाहिए, और इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरल संक्रमण वाले रोगियों के संपर्क से भी बचना चाहिए।

दूसरी तिमाही(4 - 6 महीने की गर्भावस्था) स्वस्थ महिलाओं में ज्यादातर शांति से होती है। शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की अवधि धीरे-धीरे गुजरती है, तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएं संतुलित होती हैं, लार, मतली गायब हो जाती है, भूख में सुधार होता है। एक महिला का शरीर एक नई अवस्था के अनुकूल होता है।

एक सीधी गर्भावस्था के साथ, जैसा कि पहली तिमाही में होता है, दैनिक सुबह के व्यायाम बहुत उपयोगी होते हैं, जिसमें कूदना, अचानक चलना और मुड़ना शामिल नहीं है। दूसरी तिमाही में, विशेष जिम्नास्टिक के एक परिसर की सिफारिश की जाती है, जिसे प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। ताजी हवा में टहलना बहुत उपयोगी होता है, जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने में मदद मिलती है। आप लगातार दो घंटे तक चल सकते हैं और सोने से 30 मिनट पहले सुनिश्चित करें। वायु स्नान और दैनिक स्नान बहुत उपयोगी होते हैं, जो त्वचा की श्वसन में सुधार करते हैं। एक गर्भवती महिला का पोषण प्रोटीन, विटामिन और खनिज लवणों की मात्रा में वृद्धि के साथ पूरा होना चाहिए।

5वें महीने से गर्भवती महिला का रक्तचाप बढ़ना शुरू हो जाता है, इसलिए उसकी गतिशीलता पर नजर रखना जरूरी है। दूसरी तिमाही उन महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जिनकी इस अवधि के दौरान पिछली गर्भधारण बाधित हुई है। उन्हें एक बख्शते शासन की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में - एक अस्पताल में उपचार।

तीसरी तिमाहीगर्भावस्था 28वें सप्ताह से शुरू होती है। इस तिमाही में महिला का शरीर काफी तनाव में रहता है। भ्रूण की गहन वृद्धि बढ़ती मांगों को रखती है जिगर और गुर्देमां। काम अक्सर मुश्किल होता है दिल,क्योंकि यह भ्रूण द्वारा उठाए गए डायाफ्राम के गुंबद से भरा होने लगता है। यह पाचन तंत्र के काम को भी जटिल बनाता है। कभी-कभी पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है और नाराज़गी की भावना होती है, मुंह में कड़वा स्वाद होता है। बढ़े हुए भार के साथ, शिरापरक तंत्र कार्य करता है, जिसमें रक्तचाप बढ़ जाता है।

इस समय, सही आहार बनाए रखना और भी महत्वपूर्ण हो जाता है। सबसे पहले, इसमें समायोजन करना आवश्यक है

आहारऔर मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, मसाले और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ पूरी तरह से त्याग दें। ये उत्पाद गुर्दे के काम को जटिल करते हैं, शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान करते हैं और गर्भावस्था के तथाकथित देर से विषाक्तता के विकास को भड़का सकते हैं, जो मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक है।

तीसरी तिमाही में, पहला कोर्स केवल शाकाहारी होना चाहिए। वसा से, मक्खन और वनस्पति तेल की सिफारिश की जाती है, सब्जियां - कच्ची, उबला हुआ और दम किया हुआ, रोटी - अधिमानतः साबुत आटे से। वृद्धि का पालन करना बहुत जरूरी है शरीर का वजन,जो प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और अधिक वजन वाले व्यक्तियों के लिए - प्रति सप्ताह 300 ग्राम। इस अवधि में गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सामान्य रक्तचाप, एडिमा की अनुपस्थिति और सामान्य मूत्र परीक्षण द्वारा दर्शाया गया है। हालांकि, अगर उंगली से अंगूठी निकालना मुश्किल हो जाता है या जूते तंग हो जाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

तीसरी तिमाही में, सही दैनिक दिनचर्या का पालन करना आवश्यक है। यह तर्कसंगत है, साथ ही खाने के लिए, ताजी हवा में चलना सुनिश्चित करें। चलने की अवधि बढ़ाई जानी चाहिए, लेकिन आपको अधिक धीरे चलना चाहिए और अधिक बार बैठना चाहिए। जो महिलाएं डॉक्टर की सिफारिश पर विशेष जिम्नास्टिक में लगी हुई थीं, वे इसे जारी रख सकती हैं। हालांकि, व्यायाम की गति धीमी होनी चाहिए और उनमें से कुछ, और 36 वें सप्ताह के बाद - लगभग सब कुछ, केवल बैठे और लेटते समय ही किया जाना चाहिए।

प्रसव से पहले एक महिला को आराम करने और मजबूत होने के लिए, उसे प्रसवपूर्व छुट्टी दी जाती है। इस समय वह साधारण काम तो कर सकती है, लेकिन घर के ज्यादा समय लेने वाले काम नहीं। कीटनाशकों और घरेलू रसायनों के साथ काम करना सख्त वर्जित है। एक सामान्य या जटिल गर्भावस्था, उचित चिकित्सकीय देखरेख के साथ, आमतौर पर एक स्वस्थ, व्यवहार्य बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है।

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