Hur man behandlar kolmonoxidförgiftning. Den där lömska kolmonoxiden

Förgiftning av förbränningsprodukter - den främsta orsaken (80 % av alla fall) till dödsfall i bränder. Över 60 % av dem beror på kolmonoxidförgiftning. Låt oss försöka förstå och komma ihåg kunskapen om fysik och kemi.

Vad är kolmonoxid och varför är det farligt?

Kolmonoxid (kolmonoxid eller kolmonoxid, kemisk formel CO) är en gasformig förening som bildas vid förbränning av något slag. Vad händer när detta ämne kommer in i kroppen?

Efter att ha kommit in i luftvägarna uppträder kolmonoxidmolekyler omedelbart i blodet och binder till hemoglobinmolekyler. Ett helt nytt ämne bildas - karboxihemoglobin, som förhindrar transport av syre. Av denna anledning utvecklas syrebrist mycket snabbt.

Den största faran- kolmonoxid är osynligt och märks inte på något sätt, det har varken lukt eller färg, det vill säga orsaken till besvären är inte uppenbar, det är inte alltid möjligt att upptäcka det direkt. Kolmonoxid kan inte kännas på något sätt, varför dess andra namn är den tysta mördaren. Känner trötthet, förlust av styrka och yrsel gör en person ett fatalt misstag - han bestämmer sig för att lägga sig ner. Och även om han då förstår anledningen och behovet av att gå ut i luften, kan han som regel inte göra någonting. Kunskap kan rädda många symtom på CO-förgiftning- genom att känna till dem är det möjligt att misstänka orsaken till sjukdomen i tid och vidta nödvändiga åtgärder för att rädda.

Symtom och tecken

Skadans svårighetsgrad beror på flera faktorer:

• hälsotillståndet och fysiologiska egenskaper hos en person. Försvagade, med kroniska sjukdomar, särskilt de som åtföljs av anemi, är äldre, gravida kvinnor och barn mer känsliga för effekterna av CO;
• varaktigheten av effekten av CO-föreningen på kroppen;
• koncentrationen av kolmonoxid i inandningsluften;
• fysisk aktivitet vid förgiftning. Ju högre aktivitet desto snabbare sker förgiftningen.

Allvarlighetsgrad

(Infografik tillgänglig genom att klicka på nedladdningsknappen efter artikeln)

Ljusgrad svårighetsgraden kännetecknas av följande symtom:

• generell svaghet;
• huvudvärk, främst i frontala och temporala regioner;
• knacka i tinningarna;
• ljud i öronen;
• yrsel;

• suddig syn - flimmer, prickar framför ögonen;
• improduktiv, d.v.s. rethosta;
• snabb andning;
• andnöd, andnöd;
• tårflöde;
• illamående;
• hyperemi (rodnad) i huden och slemhinnorna;
• takykardi;
• ökning av blodtrycket.

Symtom medelgrad svårighetsgrad är bevarandet av alla symtom från det föregående stadiet och deras svårare form:

• suddigt medvetande, möjlig förlust av medvetande under en kort tid;
• kräkas;
• hallucinationer, både visuella och auditiva;
• kränkning av den vestibulära apparaten, okoordinerade rörelser;
• tryckande bröstsmärtor.

Svår grad förgiftning kännetecknas av följande symtom:

• förlamning;
• långvarig förlust av medvetande, koma;
• kramper;
• pupillvidgning;
• ofrivillig tömning av urinblåsan och tarmarna;
• ökad hjärtfrekvens upp till 130 slag per minut, men samtidigt är den svagt påtaglig;
• cyanos (blå) i huden och slemhinnorna;
• andningsstörningar - det blir ytligt och intermittent.

Atypiska former

Det finns två av dem - svimning och euforisk.

Synkopesymtom:

• blekhet i huden och slemhinnorna;
• sänka blodtrycket;
• förlust av medvetande.

Symtom på den euforiska formen:

• psykomotorisk agitation;
• kränkning av mentala funktioner: delirium, hallucinationer, skratt, konstigheter i beteende;
• förlust av medvetande;
• andnings- och hjärtsvikt.

Första hjälpen för skadade

Det är mycket viktigt att agera snabbt, eftersom oåterkalleliga konsekvenser uppstår mycket snabbt.

Först är det nödvändigt att ta offret till frisk luft så snart som möjligt. I de fall detta är svårt ska offret sättas på en gasmask med en hopcalite-patron så snart som möjligt och ges en syrgaskudde.

För det andra är det nödvändigt att underlätta andningen - för att rensa luftvägarna, om nödvändigt, knäppa upp kläderna, lägg offret på sidan för att förhindra en eventuell nedsänkning av tungan.

För det tredje, stimulera andningen. Ta med ammoniak, gnugga bröstet, värm lemmarna.

Och viktigast av allt - du måste ringa en ambulans. Även om en person vid första anblicken är i ett tillfredsställande tillstånd, är det nödvändigt att han undersöks av en läkare, eftersom det inte alltid är möjligt att bestämma den verkliga graden av förgiftning endast genom symtom. Dessutom kommer i tid initierade terapeutiska åtgärder att minska risken för komplikationer och dödlighet från kolmonoxidförgiftning.

Om offret är i ett allvarligt tillstånd är det nödvändigt att utföra återupplivningsåtgärder innan läkarna kommer.

Källor till fara

I vår tid inträffar förgiftningsfall lite mindre ofta än på den tiden då bostadsuppvärmning till övervägande del var spis, men det finns fortfarande tillräckligt med källor till ökad risk nu.

Potentiella faror med kolmonoxidförgiftning:

• hus med kamin uppvärmning, eldstäder. Felaktig drift ökar risken för att kolmonoxid tränger in i lokalerna och därmed försvinner i hus med hela familjer;
• bad, bastur, speciellt de som värmer "på svart";
• garage;
• i industrier som använder kolmonoxid;
• lång vistelse nära större vägar;
• brand i ett slutet rum (hiss, schakt och andra rum som inte kan lämnas utan hjälp utifrån).

Endast siffror

• En mild grad av förgiftning inträffar redan vid en koncentration av kolmonoxid på 0,08% - det finns huvudvärk, yrsel, kvävning, allmän svaghet.
• En ökning av CO-koncentrationen till 0,32 % orsakar motorisk förlamning och svimning. Döden inträffar efter ungefär en halvtimme.
• Vid en CO-koncentration på 1,2% eller mer utvecklas en blixtsnabb form av förgiftning - i ett par andetag får en person en dödlig dos, ett dödligt utfall inträffar efter max 3 minuter.
• Bilavgaser innehåller 1,5 till 3 % kolmonoxid. Tvärtemot vad många tror är det möjligt att bli förgiftad medan motorn går inte bara inomhus utan även utomhus.
• Omkring två och ett halvt tusen människor i Ryssland är årligen inlagda på sjukhus med olika svårighetsgrad av kolmonoxidförgiftning.

Kolmonoxid (kolmonoxid) // Skadliga ämnen i industrin. Handbok för kemister, ingenjörer och läkare / Ed. N. V. Lazareva och I. D. Gadaskina. - 7:e uppl. - L .: Chemistry, 1977. - T. 3. - S. 240-253. - 608 sid.

Kolmonoxidkoncentration och symtom på förgiftning

Förebyggande åtgärder

För att minimera riskerna för kolmonoxidförgiftning är det tillräckligt att följa följande regler:

• driva spisar och eldstäder i enlighet med reglerna, kontrollera regelbundet driften av ventilationssystemet och i rätt tid och lita på läggningen av spisar och eldstäder endast till proffs;
• stanna inte nära trafikerade vägar under lång tid;
• stäng alltid av motorn på bilen i ett stängt garage. För att koncentrationen av kolmonoxid ska bli dödlig tar det bara fem minuters motordrift – kom ihåg detta;
• när du stannar i bilen under en lång tid, och ännu mer när du sover i bilen, stäng alltid av motorn;
• gör det till en regel - om du upplever symtom som kan misstänkas för kolmonoxidförgiftning, ge frisk luft så snart som möjligt genom att öppna fönstren, eller snarare lämna rummet. Lägg dig inte ner om du känner dig yr, illamående eller svag.

Kom ihåg - kolmonoxid är smygande, det verkar snabbt och omärkligt, så liv och hälsa beror på hastigheten på de åtgärder som vidtas. Ta hand om dig själv och dina nära och kära!

Gasförgiftning är ett mycket negativt tillstånd för en person. I avsaknad av kvalificerad hjälp finns det en stor risk för dödsfall. Tyvärr är ingen immun mot ett sådant fenomen. Med tanke på vad det är viktigt att veta vad som kommer att hjälpa till att bestämma förgiftningen, liksom vilka som kommer att rädda en persons liv.

Låt oss först överväga vad ett gasformigt ämne är. Gas är ett tillstånd av aggregering av en komponent där en hög rörlighet av ämnen observeras. Beroende på sammansättningen kan den aktuella blandningen vara inaktiv eller omvänt mycket aktiv och därför explosiv.

Som regel används metangas i vardagen, på grund av dess förmåga att brinna. Detta kolväte av naturligt ursprung utgör ingen fara för människor. Men när det bränns frigörs monooxid, vilket kännetecknas av ökad toxicitet. Följaktligen kan det orsaka allvarlig förgiftning av kroppen.

Kolmonoxid har, liksom metan, ingen färg och ingen lukt. Med tanke på vilka speciella ämnen som tillsätts denna gas om metan planeras användas i vardagen. Detta gör att du kan varna en person om en läcka när den uppstår.

Om metan finns i andningssektionen tillsammans med syre är det helt säkert. Men under begränsade cirkulationsförhållanden omvandlas den till en explosiv blandning. Som ett resultat, med långvarig inandning av gasen, uppnås dess höga koncentration, vilket provocerar förgiftning.

Egenskaper för metan

Metan är transparent och luktfritt. Med tanke på vilket, om denna gas är planerad att användas för hushållsbehov, tillsätts en tillsats i en låg koncentration. Dessutom, om en person har ett svagt luktsinne, även med tillsats av gas, känns gasen inte.

Trots det faktum att metan har en relativt låg toxicitet är det mycket farligt:

• en gasformig substans övervinner lätt blod-hjärnbarriären och påverkar hjärnan;
• detta ämne kan hämma andningssystemets funktion;
• påverkar det centrala nervsystemet;
• bidrar till syrebrist.

Säker i det fria blir gasen en riktig bomb i slutna rum, för där kan den lätt samlas och orsaka förgiftning, som, om den inte behandlas omedelbart, leder till döden.

Metan är farligt eftersom det kan penetrera den så kallade barriären som separerar centrala nervsystemet och cirkulationssystemet, vilket gör att det kan påverka hjärnan. I aktion kan denna gas jämföras med en svag opiat, som har följande effekt:

• om en person ständigt andas in en gasformig substans i ett slutet rum, är andningssystemet deprimerat;
• impulser från vagus trigeminusnerver blockeras;
• det finns ett fel i den normala driften av den vegetativa NS;
• efter att ha kommit in i kroppen kombineras giftiga komponenter med hemoglobin, som ett resultat av vilket karboxihemoglobin med ökad styrka bildas, vilket blockerar transporten av syre och därigenom stör cellandningen;
• biokemiska processer störs, vilket orsakar hämning av psykomotoriska reaktioner;
• det kardiovaskulära systemet påverkas;
• det centrala nervsystemet och andningsavdelningen är blockerade;
• en negativ reaktion bildas, som visar sig på huden och slemhinnorna.

Faran med en gasformig förening är att om denna komponent kommer in i människokroppen och omedelbar hjälp inte ges för förgiftning, finns det en stor sannolikhet för en persons död.

Hur kan man bli förgiftad

Många är intresserade av hur man kan bli förgiftad av metan. Brott mot kroppens fulla funktion kan uppstå på grund av inträngning av giftiga föreningar vid inandning av luft som innehåller metan. Symtom på akut förgiftning utvecklas inte omedelbart och är praktiskt taget osynliga. Särskilt om en person under förgiftning sov eller var berusad av alkohol eller droger. Under sådana förhållanden har en person ingen reaktion på stimuli.

När det gäller riskgruppen inkluderar den följande situationer:

• metan- och koldioxidförgiftning på grund av nedbrytning av gasdrivna apparater. Dessa inkluderar en ventil, platta eller cylinder;
• brand. Ett liknande fenomen uppstår på grund av säkerhetsöverträdelser under användningen av enheter. Sådana situationer inkluderar partiell avstängning av ventilen som reglerar gastillförseln, en lång vistelse i ett rum där det inte finns någon normal ventilation;
• avsiktlig organisation av läckage av ett gasformigt ämne;
• vistas under lång tid på platser med en stor ansamling av fungerande fordon;
• regelbunden inandning av gasformiga ämnen. Ofta observeras detta fenomen i gruvor;
• partiell stängning av spjäll i ugnar;
• rökning från vattenpipa i frånvaro av normal funktion av syre.

Dessutom kan koldioxidförgiftning även erhållas i produktionen, där ämnet i fråga används för att utföra syntesen av organiska grundämnen.

Former och tecken på förgiftning

Det är viktigt att vara medveten om symtomen på förgiftning. För närvarande särskiljs 4 typer av berusning, med hänsyn till svårighetsgraden av patientens tillstånd. Samtidigt är symptomen på konsekvenserna utmärkande för vart och ett av stadierna. Låt oss ta en närmare titt på denna punkt.

Första graden: mild

I det milda stadiet observeras följande symtom:

• det finns smärta i huvudet;
• smärta i hjärtmuskeln;
• yrsel och dåsighet.

Ibland övervinns en person av illamående.

Andra etappen: mellanexamen

I detta skede, fenomen som:

• hämning av det centrala nervsystemets normala funktion;
• koordinering av rörelser är bruten;
• ökad hjärtrytm.

Dessutom kan kollaps inträffa.

Tredje steget: allvarlig form av förgiftning

Med början av en allvarlig grad kommer följande symtom att uppträda:

• farlig skada på hjärtat och hjärnan;
• svullnad av lungvävnaden;
• förlust av medvetande.

I detta tillstånd pågår kampen för offrets liv i minuter.

Fjärde steget: omedelbar förgiftning

Omedelbar berusning anses vara det farligaste tillståndet. Tyvärr är denna form överväldigande dödlig. Symtomen på omedelbar förgiftning är följande:

• några andetag provocerar minnesförlust;
• asfyxi uppstår;
• efter 5 minuter upphör hjärtmuskelns arbete helt.

Tyvärr är prognosen för denna typ av berusning negativ. Ofta kommer professionell hjälp sent och återupplivningsmanipulationer ger ingen positiv effekt.

Symtom att se upp med först

Genom att veta vilka de första förebuden av kolmonoxidförgiftning är, är det lättare för människor att navigera i frågan om att ge hjälp. Som regel är det första du måste vara uppmärksam på utseendet på huvudvärk. Obehag är tråkigt och värkande i naturen, medan det inte finns någon punkt lokalisering. Tyvärr betraktas ett sådant symptom inte alltid som ett symptom på förgiftning. Oftare tenderar människor att tillskriva smärtan som har uppstått till en annan orsak, till exempel överansträngning eller en vanlig förkylning.

Förutom huvudvärk finns det ett antal specifika tecken som hjälper till att identifiera förgiftning. Dessa inkluderar:

• smärta i bröstet, som ofta förväxlas med ischemi och osteokondros;
• uppkomsten av yrsel, förlust av förmåga att kontrollera sina handlingar och förlust av orientering. En liknande reaktion från kroppen uttrycks i oförmågan att gå och hålla små föremål i händerna;
• om förgiftningen intensifieras, finns det förvirring, uttryckt i oförmågan att svara på enkla frågor;
• Illamående och kraftiga kräkningar kan ofta observeras.

Om du hittar något av tecknen måste du söka hjälp. Det är viktigt att komma ihåg att med ett sådant fenomen är varje minut värdefull. Sedan när de utsätts för kroppen av gasformiga giftiga komponenter, utvecklas farliga irreversibla fenomen.

Offrets död kan inträffa inte bara i det ögonblickliga stadiet av berusning, utan också vid mindre milda grader. För att förhindra en sådan sorglig utveckling krävs därför att man ger akut hjälp.

Vid metanförgiftning är det första man ska göra att föra upp den förgiftade personen i luften samtidigt som man slår ambulansnumret. Du bör också omedelbart stänga av gastillförseln, öppna alla luckor och dörrar för ventilation.

Utför sedan åtgärder i följande ordning:

• patienten läggs på marken och den övre delen av kroppen är befriad från kläder;
• do;
• is placeras på pannområdet, tidigare insvept i tyg;
• en rulle placeras under offrets knäled, så att lemmarna är placerade ovanför kroppen;
• en svabb fuktas med ammoniak och får lukta för en person;
• bröstområdet, benen och armarna gnuggas med massagerörelser;
• när kräkningar har öppnats läggs en person på sidan så att han inte kvävs av kräks;
• om sällsynta och intermittenta andetag observeras måste konstgjord andning upprepas.

Så snart räddningstjänsten fastställer att offrets liv är utom fara, ska personen vara väl berusad och ges eventuellt sorbent till hands.

Behandling av förgiftning

Eliminering av konsekvenserna som orsakas av gas utförs med extrem försiktighet. I allmänhet är terapeutisk behandling uppdelad i tre steg:

• en grundlig diagnos av patientens kropp görs. Om undersökningen visade att vissa organ behöver akut hjälp, placeras patienten på intensivvård;
• vid den andra graden upprättas ett behandlingsprotokoll baserat på erhållna diagnostiska data;
• nästa steg av terapi används för att återställa funktionen hos organ och system. Det mest användbara kommer att vara fysioterapiprocedurer.

I allmänhet ser behandlingsprotokollet ut så här:

• utför först intubation;
• skriv sedan in antikonvulsiva läkemedel;
• komplexet kompletteras med glykosider, en stor dos av sorbenter och antihypoxanter.

Om människokroppen svarar positivt på terapin, överförs den till sjukhuset för ytterligare symtomatisk behandling.

Som regel tar processen för behandling och återhämtning av konsekvenserna av gasförgiftning lång tid. Och även i slutet av behandlingen krävs förebyggande övervakning av patienten.

Vilka droger man ska ta

För att blockera effekterna av förgiftning orsakad av hushållsgas, ordinerar läkaren läkemedel som hjälper till att snabbt ta bort giftiga ämnen. Behandlingskomplexet består av följande medicinska former:

• för att blockera spridningen av giftiga ämnen i hela kroppen får offret ett motgift. Acizol anses vara det mest effektiva;
• nästa steg är anslutningen av droppare med antihypoxanter och läkemedel som normaliserar hjärtmuskelns funktion;
• Ambu bag hjälper till att ge syre eller intubation utförs;
• om patienten inte andas skickas han akut till intensivvårdsavdelningen, där de utför återupplivningsmanipulationer som syftar till att stabilisera tillståndet.

Så snart det är möjligt att stabilisera patientens tillstånd, utförs en undersökning för att fastställa kränkningar i organens funktion. Detta gör att du kan gå vidare till det andra stadiet av terapin. Detta är ett medicinskt komplex som ger fullständig eliminering av konsekvenserna av gasförgiftning och inkluderar utnämningen av följande läkemedel:

• för att förhindra utvecklingen av inflammation i andningssystemet ordineras Pulmicort;
• Levopod hjälper till att blockera kramper, samt minska muskeltonus;
• för att eliminera smärtsyndromet, såväl som för att lindra tillståndet hos offret, ordineras Novigan;
• för att stärka kroppens försvar och för att förstöra det bildade karboxihemoglobinet är Carboxylase indicerat.

Dessutom kompletteras terapi med sorbenter, med hjälp av vilka det är möjligt att neutralisera giftiga ämnen och rena kroppen. Polysorb anses vara det mest effektiva läkemedlet för dessa ändamål.

Vad kan göras

Vid gasförgiftning ges en person konstgjord andning. Men man bör komma ihåg att denna manipulation utförs genom en våt vävnad, som täcker patientens munhåla. Det är viktigt att följa detta villkor så att den assisterande personen inte blir förgiftad av de gasformiga komponenterna i offrets lungor.

Och ytterligare en viktig punkt: människor som har förgiftats av metanprodukter är strängt förbjudna att injicera morfin och adrenalin.

Förebyggande av kolmonoxidförgiftning

• om det finns en hög koncentration av ämnet i fråga i rummet kan du inte använda några elektriska apparater eller tända eld;
• om en person har fått metanförgiftning är det förbjudet att vistas i samma rum med honom. Det är bättre att komma ut i frisk luft så snart som möjligt;
• om en person är medvetslös måste han ge ammoniak.

Det bästa förebyggandet av förgiftning av gasformiga komponenter är noggrann hantering av hushållsapparater och kontroll av läckage.

Konsekvenser av kolmonoxidförgiftning

Även den minsta koncentrationen av giftiga ämnen kan orsaka irreparabel skada på kroppen. Särskilt farlig är metanets effekt på hjärnan. Om du förlitar dig på statistik, klagar över 40 % av kolmonoxidoffren så småningom över minnesförlust och frekvent huvudvärk.

Negativa konsekvenser uppträder inte alltid omedelbart efter förgiftning. Ibland börjar de störa en person efter några veckor, eller till och med månader. Dessa inkluderar:

• hörselnedsättning;
• amnesi;
• svullnad av lungvävnaden;
• blindhet;
• astma.

Mindre vanligt kan psykiatriska störningar uppstå som ett resultat av förgiftning.

Metanförgiftning är mycket farligt. Därför, även om det finns en liten grad av berusning, är självmedicinering inte värt det. Ett sådant negativt tillstånd är fyllt med ett antal farliga konsekvenser som definitivt kommer att göra sig gällande. Därför är det så viktigt att söka hjälp så snart som möjligt.

Kolmonoxid-förgiftning– Det här är en patologisk process som har en svår form av berusningssyndrom. Utan ordentlig medicinsk vård kan döden inträffa. En ökad koncentration av kolmonoxid (CO) blockerar tillförseln av syre i blodomloppet, så hela kroppen som helhet och särskilt hjärnan lider. Tyvärr är cerebral hypoxi irreversibel.

Kolmonoxid är farligt eftersom det är nästan osynligt vid inandning, inte har en uttalad obehaglig lukt, färg. För att hjälpa en person med kolmonoxidförgiftning måste du känna till symptomen, metoderna för första hjälpen och behandling. När allt kommer omkring uppstår berusning snabbt och har allvarliga konsekvenser: alla organ hos en person påverkas, ofta slutar detta med hans död.

Första hjälpen för kolmonoxidförgiftning av människor som av misstag råkade vara i närheten kommer att kunna återupprätta livet för dem som har problem och rädda dem från allvarliga konsekvenser. Sådan förgiftning klassificeras enligt ICD-10 kod T58 och kräver införande av ett motgift.

Vad händer vid kolmonoxidförgiftning?

Efter att ha kommit in i blodet blockerar kolmonoxid hemoglobin och bildar ett komplex med det - karboxihemoglobin, som berövas förmågan att transportera syre till vävnader. Detta leder till syresvält i varje cell i människokroppen, men först och främst, under sådana förhållanden, lider hjärnan av hypoxi. Dessutom är kolmonoxid aktivt involverad i olika oxidativa reaktioner, vilket också negativt påverkar vävnader och organ.

Svårighetsgraden av den kliniska bilden av kolmonoxidförgiftning beror direkt på hur mycket ett farligt ämne en person andades in, hur mycket karboxihemoglobin som bildades i hans blod och följaktligen hur mycket hemoglobin som inte kan utföra sin funktion. Så de första symtomen på förgiftning uppträder om 10-20% hemoglobin blockeras, men om 50% eller mer faller personen helt enkelt i koma och dör med tidig första hjälpen.

När inträffar kolmonoxidförgiftning?

Kolmonoxid är en färglös, luktfri, giftig gas som fyller luftrummet under förbränningsprocesser och interagerar intensivt med hemoglobin, vilket förhindrar penetration av syre i kroppsvävnader, vilket stimulerar förekomsten av hypoxi. När CO kommer in i människokroppen börjar den delta i oxidationsreaktioner, vilket förändrar den biokemiska balansen.

Den stora faran med kolmonoxidförgiftning är att det är nästan omöjligt att känna igen dem: effekten av kolmonoxid känns praktiskt taget inte. Därför är det enda sättet att skydda din hälsa från kolmonoxidförgiftning att förstå när ett sådant hot inträffar och sedan förhindra dessa incidenter.

Prejudikat när första hjälpen akut krävs för kolmonoxidförgiftning händer i det vanliga livet:

• Närhet till motorvägar, stängda parkeringsplatser. Bilavgaser innehåller cirka 1–3 % kolmonoxid och 0,1 % CO i luften är tillräckligt för att ge allvarlig kolmonoxidförgiftning.
• När du arbetar i ett garage med stängda dörrar under en längre tid, till exempel när fordonsmotorn värms upp under en längre tid.
• Vid dålig ventilation av värmepelare eller om sådan utrustning är placerad i trånga lokaler, d.v.s. under de förhållanden när syrehalten minskar, ökar därför halten kolmonoxid efter förbränning av syre och sannolikheten för förgiftning ökar.
• Vid brott mot reglerna för användning av kamininstallationer i badrum, lantstugor med kaminvärmesystem. Om en person stänger spisspjället före den inställda tiden, är det stor sannolikhet att bli offer för kolmonoxidförgiftning.
• Vid eldsvåda.
• När du arbetar i farliga industrier.

Vad är faran med kolmonoxid

Kolmonoxid är en produkt av förbränning av olika ämnen, den är mycket giftig och giftig. Vid inandning sprider det sig snabbt och kommer in i blodomloppet. Om lite mer än 1% av denna gas ackumuleras i luften kommer en person inte att leva ens 5 minuter. Det händer att människor "bränner ut" på grund av felaktig användning av spisuppvärmning.

Sjukdomen under ICD-10-koden T58 är en dödlig fara av följande skäl:

1. Dess närvaro i rummet är omärklig, när den andas in känns den inte.
2. Den kan sippra igenom tjocka lager av alla ämnen - genom marken, träpartier och dörrar.
3. Hålls inte kvar av porösa gasmaskfilter.

Hur kommer gasen in i kroppen?

Huvudorsaken till offrets snabba död från CO2 beror på det faktum att gasen helt blockerar flödet av O2 till cellerna i vitala organ. Samtidigt dör röda blodkroppar (erytrocyter). Hypoxi sätter in.

Den första bristen på luft uppleva cellerna i hjärnan och nervsystemet. Det finns en svår huvudvärk, kräkningar, förlust av balans. Giftig gas penetrerar proteinet i skelettmuskulaturen och hjärtmuskeln. Rytmen av sammandragningar blir av, blodet flödar ojämnt, personen börjar kvävas. Hjärtat slår mycket svagt och ofta. Rörelser hindras.

Symtom på orsaken till förgiftning och behandling

De första tecknen på berusning uppträder ju tidigare, desto högre koncentration av CO2 i atmosfären och ju längre en person andas in förgiftad luft. Utifrån dessa förhållanden bestäms graden av berusning.

Vid 1,2 grader av förgiftning uppträder följande symtom:

• hela huvudet gör ont, med fickor av outhärdlig smärta i tinningarna och den främre delen;
• ljud i öronen;
• förlust av koordination och balans;
• kräkas;
• dimsyn, dimsyn;
• slöhet i medvetandet;
• tillfällig försvagning av hörsel och syn;
• kort svimning.

Allvarlig kolmonoxidskada kommer att åtföljas av uppenbara smärtsamma symtom:

• personen är medvetslös;
• kramper;
• koma;
• okontrollerad urinering.

Hjärtrytmer med mild förgiftning blir vanligare, värkande smärtor uppstår i hjärtats region. Med den tredje graden av skada når pulsen 140 slag per minut, men mycket svag. Ofta följer ett verkligt hot om hjärtinfarkt senare.

I processen med kolmonoxidförgiftning påverkas andningsorganen först. Om dosen av berusning är obetydlig, observeras andnöd, snabb ytlig andning. I svåra fall är andningsfunktionen allvarligt nedsatt, en person andas in luft intermittent och i små portioner.

Förändringar i hud och slemhinnor med CO2-förgiftning märks inte. Ibland blir ansiktet och överkroppen röda. Med betydande förgiftning blir huden blek, slemhinnorna förlorar sitt normala utseende. Blodtillförseln av epidermis, såväl som hela kroppen, är störd.

Tillståndet för en person som har förgiftats av ångor är olika beroende på tiden för hans vistelse i rummet, förgiftad av ett giftigt ämne och dess mängd i luften. Det finns lätta, medelstora, allvarliga skador på hälsan, patologiska eller kroniska förgiftningar. I det inledande skedet kan en person känna illamående drifter, svaghet i musklerna, minskad hörselkänslighet, darrningar i kroppen, pulsationer i huvudet, innan svimning.

Kom ihåg att professionell medicinsk hjälp måste tillkallas vid första tecken på illamående. Vänta inte tills personen förlorar medvetandet. Med en genomsnittlig grad av förgiftning kan svaghet i kroppen, en kraftig minskning av fysisk och mental aktivitet, intolerans mot hårt ljus, ljud eller lukt, minnesbortfall, skakningar i kroppen eller nedsatt muskelkoordination observeras.

Vid långvarig eller koncentrerad exponering observeras ett allvarligt tillstånd hos patienten. Dess tecken är koma, åtföljd av förlust av medvetande, ofrivilliga tarmrörelser, kramper, en betydande ökning av kroppstemperaturen, problem med andning och puls. Om en person inte kommer till sina sinnen på kort tid kan döden inträffa på grund av förlamning av andningsorganen.

Orsaker till kolmonoxidförgiftning

Följande orsaker till kolmonoxidförgiftning kan särskiljas:

• att vara i ett stängt garage där arbetare utför arbete med en körande bil;
• inandning av bilavgaser i närheten av trafikerade motorvägar;
• felaktig användning av kaminer, pannor: om du stänger spjället tidigt, är det stor sannolikhet att brännas av kolmonoxidförgiftning.
• vid bränder i lägenheter och hus;
• inom kemisk industri.

De övervägda orsakerna till berusning är de vanligaste. Som du kan se uppstår kolmonoxidförgiftning väldigt ofta på grund av vår slarv.

I medicinsk praxis är fall av atypiska manifestationer av CO2-förgiftning kända:

• en kraftig minskning av blodtrycket, anemi i de övre skikten av huden, svimning;
• ett tillstånd av eufori - patienten beter sig animerat, upphetsat, reagerar otillräckligt på verkliga händelser. Då försvinner aktiviteten abrupt, det blir medvetslöshet, vilket leder till hjärtstopp och andningsuppehåll.

Vilka är konsekvenserna av gasförgiftning?

Den mest obehagliga konsekvensen av kolmonoxidförgiftning är uppkomsten av neuropsykiska symtom efter en latent förgiftningsperiod, som kan vara från 1 till 6 veckor. Hos 10-30 % av personerna efter svår kolmonoxidförgiftning uppstår symtom i form av minnesstörning, personlighetsförändringar, eufori, brist på självkritik och förmåga till abstrakt tänkande, oförmåga att nitratera. Kolmonoxidförgiftning hos gravida kvinnor utgör ett allvarligt hot mot barnets liv och neuropsykiska utveckling.

Efter CO-förgiftning uppstår ofta inflammatoriska processer i luftvägarna och i svåra fall även lungödem och lungblödning. Vid akut förgiftning kan giftig akut leversvikt, hudtrofiska störningar, njursvikt, myoglobinuri, som uppstår utan uppenbar anledning, uppstå. Sensoriska störningar, särskilt hörsel och syn, är möjliga.

Tecken på kolmonoxidförgiftning

Symptomen på kolmonoxidförgiftning beror på mängden kolmonoxid som släpps ut i luften och personens allmänna hälsa. Det finns ett antal symtom på den allmänna gruppen som är karakteristisk för kolmonoxidförgiftning:

• smärta i huvudet, knackning i den temporala regionen;
• lust till illamående;
• minskad vakenhet;
• minskad koncentration;
• sug efter sömn;
• röda utslag på huden;
• inflammation i slemhinnorna;
• riva;
• skärande smärtor i ögonen;
• pulsfel;
• känsla av smärta i bröstet;
• dyspné,
• utseendet på en hosta;
• torrhet i halsen;
• högt blodtryck;
• eventuella hallucinationer.

Med en mild grad av kolmonoxidförgiftning kan barnet uppleva följande symtom: huvudvärk i pannan och tinningarna, "pulsering i tinningarna", tinnitus, yrsel, kräkningar, muskelsvaghet. Det kan förekomma en ökning av hjärtfrekvens och andning, samt svimning. Det tidigaste symtomet är en kränkning av färguppfattningen och en minskning av reaktionshastigheten.

Vid måttlig berusning uppstår medvetslöshet i flera timmar eller stora minnesförluster. Barnet kan uppleva darrande, försämrad koordination av rörelser. En allvarlig form av berusning kännetecknas av en utdragen koma, stelhet i armarnas muskler, hjärnskador, kloniska och toniska kramper, intermittent andning, temperatur 39-40 ° C. Detta är ett mycket farligt tillstånd, eftersom det är möjligt att dö på grund av andningsförlamning.

Vid svår berusning kan synnedsättning, hud- och hårskador, förändringar i andnings- och cirkulationssystemet samt blodförändringar uppstå.

Hur hjälper man till med kolmonoxidförgiftning hos ett barn?

Först måste du ta det sjuka barnet i ryggläge till frisk luft. Ring då omedelbart ambulans! Experter kommer att kunna exakt bestämma graden av berusning. Om läkare rekommenderade hembehandling, kommer den huvudsakliga "läkemedlet" för barnet att vara fullständig vila. Spendera hemma med att värma bebisens lemmar (värmare, varma senapsplåster till benen hjälper).

Efter berusning är procedurer för långvarig inandning av syre också bra. Utför oftare luftning av rummet och våtstädning. Aromaterapisessioner är också bra. Med allvarlig kolmonoxidförgiftning behöver barnet akut hyperbar speciell syrgasbehandling.

Hur undviker man kolmonoxidförgiftning?

Man måste komma ihåg att kolmonoxid finns överallt i miljön och är en "tyst mördare", har varken lukt eller färg, d.v.s. kan inte upptäckas. Rökning är också en källa till kolmonoxid. Vad kan man inte göra i vardagen för att undvika kolmonoxidförgiftning?

1. Stanna länge i badrummet med gasvattenberedaren påslagen, om den finns där, fyll till exempel badet med vatten medan du är i det, läs, rök, somna i badet.
2. Tillåt användning av varmvatten i köket om någon är i badrummet, och en gemensam pelare placeras även i badrummet.
3. Värm lägenheten med gasspis (ugn eller alla brännare ingår).
4. Koka, stek och baka med samtidig drift av alla 4-5 brännare i gasspisen.
5. Värm upp rummet med en kamin som har luckor.
6. Stäng ugnsspjället medan förbränningsprocessen fortfarande pågår.
7. Smält ugnen över natten (utan kontroll).
8. Reparerar en bil i ett garage med motorn igång och stängda fönster och dörrar.
9. Rökning medan du ligger i sängen (du kan somna utan att släcka cigaretten, vilket kommer att orsaka brand och kolmonoxidförgiftning).
10. Ta ett bad, tvätta, laga mat när du är berusad (kokande vatten, brännande mat, kolmonoxidförgiftning).
11. Bli distraherad av andra saker när du lagar mat.
12. Att självständigt engagera sig (utan att involvera professionell hjälp) i reparation av gas- och ventilationsanordningar.

Första hjälpen vid kolmonoxidförgiftning

Vad ska man göra vid kolmonoxidförgiftning? Åtgärdsalgoritm:

• Vid kolmonoxidförgiftning ska den drabbade först och främst ringa efter akut hjälp, oavsett vilket tillstånd personen befinner sig i. Symtom på kolmonoxidförgiftning kanske inte visas omedelbart, och den förlorade tiden kommer allvarligt att påverka patientens tillstånd. Endast en läkare kan på ett tillförlitligt sätt bedöma hans hälsotillstånd. Hur djupt gifterna har trängt in i blodet kan ingen säga. Att ge första hjälpen för kolmonoxidförgiftning och andras korrekta åtgärder kommer att minska risken för allvarliga konsekvenser. Tiden kan inte missas.
• Att hjälpa patienten innan läkarna kommer är att isolera honom från en brinnande byggnad med en hög koncentration av CO2. Omedelbart är det nödvändigt att stänga källan för distribution av giftig gas, öppna fönster, dörrar, transportera en person utanför rummet med ångor. Om möjligt, försök att öka tillförseln av syre till patientens lungor. Du kan använda en syrgaspåse, en syrgaskoncentrator, en speciell gasmask.
• Dessa åtgärder är möjliga om enheterna är i närheten. Vanligtvis finns de inte. Du måste veta hur man ger första hjälpen vid kolmonoxidförgiftning. Offret ska läggas horisontellt på sidan och höja huvudet något. Då är det nödvändigt att koppla av de övre kläderna som begränsar andningen, knapparna på kragen och bröstet, ta bort tunga, täta saker från den.
• Det är nödvändigt att få patienten till sina sinnen så snart som möjligt. Sedan rusar blodet intensivt till hjärnan. För detta förfarande måste du använda ammoniak, som bör finnas i alla bilförbandssatser. Bomull indränkt i det bör föras till näsborrarna. För att förbättra blodflödet kan senapsplåster placeras på bröstet och ryggen. Detta kan inte göras på hjärtats projektion. Om personen har återfått medvetandet bör han få varmt sött te eller kaffe för att öka blodtrycket.
• Vid hjärtstopp, innan läkaren kommer, kan du försöka "starta motorn" med en manuell massage. De gör det så här - lägg handflatorna på hjärtområdet och gör ett snabbt starkt tryck på bröstbenet (30 gånger). Före och efter 2 gånger görs konstgjord andning mun till mun. Om en person är vid medvetande, andas han på egen hand, han måste täckas med en varm filt och säkerställa fred. Kroppstemperaturen bör kontrolleras. I denna position måste offret vänta på läkarens ankomst. Han ställer diagnos enligt ICD-10-koden T58.

Första hjälpen

Läkaren, som tillhandahåller medicinsk hjälp på plats, måste omedelbart införa ett motgift till patienten. Om en person känner sig normal krävs inte sjukhusvistelse. Offret rekommenderas att uppsöka läkare dagen efter för att utesluta möjligheten till komplikationer.

Definitivt bör följande kategorier av de som förgiftats med CO2 gå till sjukhuset för behandling efter PMP:

1. Kvinnor i en "intressant" position.
2. Personer som är registrerade hos en kardiolog eller har upplevt medvetslöshet.
3. Offer som har märkbara symtom - hallucinationer, vanföreställningar, desorientering.
4. Om kroppstemperaturen är under det normala.

Ofta slutar förgiftning i offrets död. Men människor i närheten kan hjälpa till att undvika detta.

För att genomgå full rehabilitering måste offret stå under en tid under överinseende av en sjukskriven läkare enligt ICD-10 T58-koden.

För att inte bli förgiftad av kolmonoxid, vilket hjälper i händelse av brand, är det nödvändigt att skydda andningsvägarna med en mask gjord av vått tyg och inte vara i röken under lång tid.

Behandling efter kolmonoxidförgiftning enligt ICD-10 T58-koden är att ta bort effekterna av skador av giftiga gifter. Detta är rengöring av organ och återställande av deras funktioner.

De främsta orsakerna till kolmonoxidförgiftning

Alla typer av apparater som arbetar på basis av brännbart bränsle avger kolmonoxid under drift. Och om dessa mekanismer är ur funktion eller skadade kan hälsoproblem inte undvikas.

Den största faran är:

• En bil om den lämnas igång inomhus. Gasen som släpps ut kommer gradvis att fylla hela utrymmet.
• Olika hushållsvärmeapparater om de installeras eller används felaktigt.
• Byggnader där skorstenen inte fungerar som den ska, kolmonoxid passerar inte genom gruvan och stagnerar i bostadslokaler.
• Hushållsbränder. Täta fall av förgiftning med ångor om en person befann sig i närheten av antändningskällan.
• Grilla på kol. I lusthus och slutna utrymmen där enheten är installerad samlas skadlig gas. Därför är det absolut nödvändigt att förse grillen med ett bra ventilationssystem.
• Dykutrustning och andra andningsapparater. Man måste se till att de har en kvalitetsförsörjning av frisk luft. Läs mer:

Dessutom bör god ventilation säkerställas i nya hus eller lägenheter. Hushållens kolmonoxid ackumuleras med tiden, och om dess naturliga utflöde inte inträffar kommer det att skada kroppen.

Folkmedicin för att eliminera gasförgiftning

Recept av folkmedicin:

1. Tranbär-lingoninfusion. Krävs: 150 gram torkade tranbär och 200 gram tranbär. Ingredienserna gnuggas ordentligt. Efter att de behöver hälla 350 milliliter kokande vatten. Buljongen ska infunderas i 2-3 timmar, sedan måste den filtreras. Läkemedlet används 5-6 gånger om dagen, 2 matskedar.
2. Knotweed infusion. Hjälper till att ta bort skadliga gifter från kroppen så snart som möjligt. Beredning: 3 matskedar hackade torra örter häll 0,5 liter kokande vatten. Insistera 3 timmar, sila. Ta 1 glas 3 gånger om dagen.
3. Alkoholhaltig infusion av Rhodiola rosea-extrakt. Tinktur kan köpas på vilken apotekskiosk som helst. Rekommenderad dosering: Lös 7-12 droppar av extraktet i ett glas vatten. Drick två gånger om dagen i ett halvt glas. Du kan dricka infusionen med rent vatten, sötad med en liten mängd honung.
4. Maskrosrotinfusion. Denna växt har en utmärkt antitoxisk effekt. Häll 10 gram torra krossade råvaror med 250 milliliter kokande vatten. Koka på låg värme i 20 minuter. Låt sedan buljongen brygga i ytterligare 40 minuter. Sila, späd med 100 milliliter varmt kokt vatten. Drick 3-4 gånger om dagen, 1 matsked.

Olyckor kan hända vem som helst. De kan inte alltid förhindras, så det är användbart för alla att veta vad de ska göra om en sådan situation uppstår med en älskad eller en främling.

Kolmonoxidförgiftning är en vanlig och farlig olycka..

Kolmonoxid är en förbränningsprodukt som förorenar luften. När det kommer in i lungorna orsakar det stor skada på människokroppen. Kod enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10: T58 - toxisk effekt av kolmonoxid.

Förgiftning med denna produkt är livshotande, eftersom själva ämnet är omärkligt. När de första symtomen uppträder lider organen redan.

När en sådan obehaglig situation uppstår som kolmonoxidförgiftning kan hembehandling användas, men endast efter undersökning av vårdpersonal och överenskommelse med läkaren.

Kolmonoxidförgiftning inträffar omedelbart. Om du inte omedelbart ger akutvård korrekt dör en person efter 3 minuter vid en gaskoncentration i luften på 1,2 %.

Kroppen påverkas omedelbart, eftersom ämnet är färglöst och luktfritt. Även en gasmask kan inte skydda mot skadliga effekter.

Som ett resultat av allvarliga skador av avgaser är erytrocyter de första som drabbas. De kan inte transportera syre till vävnader och organ, vilket leder till allvarlig hypoxi. Den snabba reaktionen från nervsystemet på detta tillstånd fungerar inte - det här är de första symptomen på kolmonoxidförgiftning.

Då påverkas hjärtats och skelettets muskler. Därför kan offret inte röra sig, och hjärtat pumpar inte blodet bra. Nödvändiga åtgärder vid kolmonoxidförgiftning bör utföras omedelbart. Annars kan konsekvenserna bli oåterkalleliga.

De vanligaste orsakerna till förgiftning med detta ämne:

1. Utföra bilreparationer i ett rum som inte är ventilerat. Detta framkallar skador på lungorna av avgaser.
2. Drift av felaktiga värmare, förgiftning med hushållsgaser.
3. Utbrottet av en brand i ett slutet utrymme.
4. Brist på bra utvinning.

Symtom på patologi

De karakteristiska tecknen på förgiftning måste vara kända för att ge akut hjälp i tid och korrekt.

Symtom på en mild grad av förgiftning uppträder ganska snabbt enligt följande:

Tydliga tecken på en genomsnittlig berusningsgrad:

• svaghet;
• dåsighet;
• känner mig trött;
• ljud i öronen;
• muskelförlamning.

Symtom på akut förgiftning:

• förlust av medvetande;
• okontrollerad urinering och avföring;
• andningssvikt;
• kramper;
• cyanos i huden och slemhinnorna;
• vidgade pupiller, dålig reaktion på ljuskällor;
• komatillstånd.

Otidig hjälp kan leda till döden. Vid mild till måttlig förgiftning kan irreversibla konsekvenser av förgiftning kvarstå:

• frekvent yrsel;
• akut huvudvärk;
• störningar i nervsystemet;
• stopp i utvecklingen;
• minnesförlust;
• minskning av intellektuella förmågor.

Vid akut förgiftning förekommer ofta följande störningar:

• försämring av blodcirkulationen i hjärnan;
• polyneurit;
• svullnad av hjärnan;
• försämring av hörsel och syn eller deras fullständiga förlust;
• giftigt lungödem, som övergår i svår lunginflammation.

Människor i störst risk:

1. De som missbrukar alkohol.
2. Rökning av tobaksprodukter inomhus.
3. Astmatiker.
4. Lider av nervös och fysisk stress.
5. Gravida kvinnor och barn.

För att rädda offret och minimera de negativa konsekvenserna bör du veta hur första hjälpen ges vid kolmonoxidförgiftning innan ambulansen kommer.

Åtgärdsalgoritm:

Det finns ett speciellt botemedel - Acizol, som måste tas vid kolmonoxidförgiftning. Ett sådant läkemedel är tillgängligt från ambulansteamet och administreras genom injektion intramuskulärt.

Det är ganska effektivt mot akut kolmonoxidförgiftning i dödliga doser. Ju snabbare Acizol administreras, desto mer sannolikt är offret att överleva och effektiviteten av efterföljande behandlingsprocedurer.

Kolmonoxid-förgiftning. Hur man neutraliserar den "tysta mördaren"

Behandling av följderna av förgiftning med ångor kan utföras i hemmet efter att offret har fått kvalificerad hjälp av specialister och tillstånd är hemma. För att göra detta måste du veta vad du ska göra vid kolmonoxidförgiftning.

Behandling med folkmetoder är lika effektiv som medicinering och kan återställa hälsan på kort tid. Men det bör användas under överinseende av läkare och efter deras godkännande.

Naturprodukter är populära på grund av deras säkerhet och miljövänlighet. Men varje ingrediens från traditionella medicinrecept har vissa egenskaper som tvetydigt kan påverka människokroppen.

Därför är det av säkerhetsskäl bättre att få godkännande av en läkare. Det mest effektiva sättet:

Konsekvenserna av patologi är mycket allvarliga och svåra att eliminera. Även efter effektiv behandling, en viss tid är det nödvändigt att observera offret.

För att undvika en obehaglig och farlig situation måste du följa några förebyggande åtgärder:

Det är viktigt att vara vaksam och förstå att kolmonoxidförgiftning är ett livshotande tillstånd. Större risk för dödsfall och irreversibla komplikationer.

Allt kan lösas i tid och korrekt tillhandahållas första hjälpen och adekvat behandling under överinseende av läkare, även hemma. Du behöver inte kompromissa med din säkerhet.

När allt kommer omkring leder underlåtenhet att följa grundläggande säkerhetsregler till döden eller allvarliga konsekvenser för livet.

Kolmonoxidförgiftning är en av de vanligaste förgiftningarna i vardagen, den är mycket farlig och leder ofta till allvarliga konsekvenser och till och med döden.

CO (kolmonoxid) är en produkt av ofullständig förbränning av organiska ämnen. Det är en färglös, smaklös och luktfri gas, irriterar inte huden och slemhinnorna, därför är den inte organoleptiskt bestämd i luften. Källan till detta gift kan vara vilken låga som helst, drivande förbränningsmotorer, oreglerad spisuppvärmning, skador på gasledningar i lägenheter och andra lokaler.

Oftare erhålls akut kolmonoxidförgiftning i garage, lägenheter, bränder, industriolyckor. I sådana fall kan koncentrationen av CO nå betydande nivåer. Så i bilars avgaser kan det överstiga 3-6%.

Kolmonoxid har en hög toxicitet, som bestäms av dess koncentration i luften. Så när en person är i ett rum där dess koncentration når 0,1% i 1 timme, utvecklar han akut förgiftning av måttlig svårighetsgrad; allvarlig - vid en koncentration av 0,3% i 30 minuter och dödlig - när en person andas in luft med 0,4% CO i 30 minuter eller 0,5% i bara 1 minut.

Bildning av karboxihemoglobin

Faran för människor och djur uppstår när kolmonoxid andas in i kroppen och bestäms till stor del av CO:s affinitet med järnhaltiga föreningar: hemoglobin, myoglobin, cytokromenzymer som bildar omvända komplex. I synnerhet omvandlar CO, som interagerar med hemoglobin, det till ett tillstånd av karboxihemoglobin (sömn). Det kan transportera syre från lungorna till vävnaderna. Dessutom, i närvaro av dormus, minskar dissociationen av oxyhemoglobin till O2 och hemoglobin. Detta gör det svårt att transportera syre till vävnader och påverkar negativt aktiviteten hos organ och system i kroppen, främst hjärnan och hjärtat.

Hos personer som andas luft som innehåller 0,1 % CO kan nivån av sömnighet i blodet nå 50 %. En sådan hög nivå av denna förening underlättas av en betydande affinitet (affinitet) av CO med hemoglobin, vilket är 220 gånger högre än affiniteten för O2. Dissociationen av karboxihemoglobin är 3600 gånger långsammare än den för oxihemoglobin. Dess stabilitet i kroppen skapar grunden för utvecklingen av hemisk och vävnadshypoxi.

Antagonisten av kolmonoxid i kroppen är syre. Vid ett lufttryck på 1 atm., är TCO från kroppen cirka 320 minuter, med inandning av 100% syre - 80 minuter, och i en tryckkammare (2-3 atm.) - minskar till 20 minuter.

Tecken på kolmonoxidförgiftning

Kolmonoxidförgiftning är mycket farlig eftersom kolmonoxid är lukt- och färglös. En person förstår inte ens att han är i livsfara.
Tecken på kolmonoxidförgiftning är:

• dåsighet,
• syn- och hörselproblem
• huvudvärk,
• yrsel,
• dyspné,
• ljud i öronen,
• illamående,
• likgiltighet för fara
• förlust av medvetande,
• konvulsioner.

Symtom på förgiftning

Manifestationer av kolmonoxidförgiftning bestäms inte bara av dess innehåll i luften, utan också av verkans varaktighet och andningsintensiteten. Inandning av CO vid en koncentration av 0,05 % under 60 minuter leder till en mild huvudvärk. Samtidigt överstiger inte koncentrationen av sömnhuvuden i blodet 20%. Längre exponering eller mer intensiv inandning kan öka dormmussnivåerna med upp till 40-50 %. Kliniskt manifesteras detta av betydande huvudvärk, förvirring, ljusröd färg på huden och slemhinnorna. Vid en koncentration av CO i luften på 0,1 % uppstår medvetslöshet, andningen försvagas. Död är möjlig om gasens verkningslängd överstiger 1 timme. Samtidigt kan nivån av sömnighet nå 60-90%. Vid en sömnighetsnivå på mindre än 15 % finns inga tecken på akut förgiftning.
Svårighetsgraden av akut kolmonoxidförgiftning ökar med överansträngning, blodförlust, hypovitaminos, om offren har samtidiga sjukdomar, särskilt hjärt- och kärl- och andningssystemet, vid hög lufttemperatur, en minskning av O2-halten och en ökning av CO2 i den.

De ledande kliniska tecknen på akut kolmonoxidförgiftning är hypoxi och uppkomsten av symtom i följande sekvens:

• a) psykomotoriska störningar;
• b) huvudvärk och känsla av tryck i den temporala regionen;
• c) förvirring och minskad synskärpa;
• d) takykardi, takypné, medvetslöshet, koma;
• e) djup koma, kramper, chock och andningsstillestånd.

Grader av akut berusning

Det finns 4 svårighetsgrader av akut kolmonoxidförgiftning CO: mild, måttlig, svår och fulminant.

mild förgiftning

Mild CO-förgiftning uppstår när nivån av dormics i plasma når 20-30%. Det finns huvudvärk, yrsel, en känsla av tyngd och klämning i huvudet, pulsering i tinningarna, tinnitus, dåsighet och slöhet. Eventuell eufori med syn- och hörselhallucinationer, illamående och ibland kräkningar. Utvecklar ofta takykardi, måttlig hypertoni, andnöd. Måttligt vidgade pupiller reagerar på ljus.

Måttlig förgiftning

Manifestationer av akut förgiftning av måttlig svårighetsgrad uppstår när nivån av sömnighet ökar till 50%. Kliniskt manifesteras detta av dåsighet, svår yrsel och huvudvärk, ökad svaghet, försämrad koordination av rörelser och kräkningar. Karakteristisk kortvarig förlust av medvetande och minne, uppkomsten av kramper, tonisk sammandragning av tuggmusklerna (trismus). Som vid mild förgiftning förblir huden och slemhinnorna ljusröda, hjärtslag och andnöd ökar, och ibland uppstår koma.

allvarlig förgiftning

När innehållet av dormics i blodet överstiger 50%, försämras offrens tillstånd kraftigt (allvarlig grad av berusning). Hos patienter kan medvetandet inte återställas. Det finns sådana manifestationer av CNS-skador som hallucinationer, delirium, klonisk-toniska kramper, pares och förlamning, decerebral stelhet, hypertermi, meningitsymptom och från cirkulationssystemet - svår takykardi, arytmier, angina pectoris, takypné. Andningen blir patologisk, som Cheyne-Stokes.
Urinering och avföring är ofrivilliga.

Beroende på omständigheterna kan den kliniska bilden av akut förgiftning kompletteras med andra manifestationer. Så vid bränder kan en brännskada i de övre luftvägarna, akut andningssvikt av aspirationsobstruktiv typ, plötslig död (fulminant grad av förgiftning) utvecklas. Offren förlorar omedelbart medvetandet. Deras andning stannar, och efter 3-5 minuter stannar deras hjärta.

Dessutom kan akut kolmonoxidförgiftning i den toxikogena fasen kompliceras av lungödem, hjärtinfarkt och i den somatogena fasen - polyneurit, lunginflammation, nedsatt hudtrofism och akut njursvikt.

På det premedicinska skedet baseras diagnosen akut CO-förgiftning på resultaten av kliniska manifestationer, anamnesdata och en analys av omständigheterna på platsen. 5 ml blod (med 1-2 droppar heparin) överförs till laboratoriet för analys. Patienterna evakueras till sjukhus, helst med tryckkammare.

Vad ska man göra mot kolmonoxidförgiftning

När vi ser en person i ett omedvetet tillstånd måste vi först och främst bedöma vad som hände med honom. För att förstå bör man studera offrets miljö.

Om en medvetslös person antar att han har förgiftats av kolmonoxid, är det möjligt om:
1. Offret befinner sig i garaget med bilmotorn igång.
2. Offret är vid spisen.

En person som förgiftats av kolmonoxid kommer att ha svårt att andas så länge han är vid medvetande.

Vad ska man göra?
Först och främst, få inte panik.
När du flyttar offret måste du alltid komma ihåg din egen säkerhet. Försök därför att inte andas ut luften som offret andas ut och luften i rummet där det finns en gasläcka.
Första steget: frisk luft
Om en person har förlorat medvetandet måste han föras ut i frisk luft. Om detta inte är möjligt, ge frisk luft på plats (stäng av bilen, öppna garageporten, fönster).

Andra steget: bedömning av offrets andningsfunktion
Vid medvetslöshet, efter att ha tillfört frisk luft, bör han få konstgjord andning. Vid abnormitet, ring omedelbart ambulans och fortsätt sedan med bröstmassage (30 kompressioner och 2 andetag).

Tredje steget: väntar på hjälp
Om det var möjligt att återställa korrekt andning, placerar vi offret i en säker position och ser fram emot att medicinsk hjälp kommer. Medan du väntar kan du inte lämna patienten, du måste hela tiden kontrollera hans tillstånd. Dessutom bör patienten vara täckt - skyddad från hypotermi.

Nödhjälp vid berusning

Akutvård är att omedelbart stoppa ytterligare penetration av kolmonoxid i offrets kropp och ge honom lugn, värme och en hög nivå av ventilation. För att göra detta bör du omedelbart ta ut det ur det förorenade rummet, ge tillgång till ren luft eller syre. Ta med en bomullstuss fuktad med ammoniak till näsan, gnugga bröstet, sätt värmekuddar på benen, senapsplåster på bröstet och ryggen, ge offret varmt te eller kaffe att dricka.

När andningen upphör är det nödvändigt att tillgripa konstgjord ventilation av lungorna i hyperventilationsläget, införandet av andningsstimulerande medel (lobelinhydroklorid 1 ml 1% lösning, cytiton 1 ml). Användning av karbogen och metylenblått är kontraindicerat. Det är också nödvändigt att stoppa kramper med antikonvulsiva medel.

Farmakologisk korrigering av hjärtsjukdomar och förebyggande av hotande störningar av hjärtrytm och ledning vid akut kolmonoxidförgiftning utförs med hjälp av unitiol 5-10 ml 5% lösning, natriumtiosulfat 30-60 ml 30% lösning, cytokrom C 25-50 mg vitamin E 1 ml 30 % oljelösning subkutant. Det är lämpligt att infundera 5-10% glukos med insulin, B-vitaminer, askorbinsyra, glukokortikoider, till exempel intravenöst 90-120 mg prednisolonhemisuccinat.

I närvaro av hypertermi indikeras intravenösa analgininjektioner av 2 ml av en 50% lösning och kraniocerebral hypotermi. Med uppkomsten av en injektion av mezaton 0,5-1 ml av en 1% lösning, efedrinhydroklorid 1 ml av en 5% lösning. Stadierna för att ge medicinsk vård till ett offer för kolmonoxid presenteras i tabellen.

Stadier av medicinsk vård för offer för kolmonoxidförgiftning(enligt P. Kondratenko, 2001)

Terapeutiska åtgärder	Den medicinska personalens åtgärder	Mediciner och manipulationer
1	2	3
Första hjälpen och första hjälpen	Flytta den skadade till frisk luft	Vid hjärtstopp - indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation: mun-till-näsa eller mun-till-mun-andning
Första hjälpen	Leverans av offret till intensivvårdsavdelningen	Cordiamin eller koffein, eller mezaton (1 ml av en 1% lösning intramuskulärt). Askorbinsyra - 20-30 mg i 20-50 ml 40% glukoslösning intravenöst; 500 ml 5% glukos med 50 ml 2% novokain och 20-30 ml 5% askorbinsyra intravenöst. Analgin eller Reopirin - intramuskulärt, såväl som glukokortikoider. Vid hjärtstopp - bröstkompressioner och mekanisk ventilation: mun-till-näsa eller mun-till-mun-andning
Kvalificerad sjukvård		Ventilation med maskiner i hyperventilationsläge, med 100 % syretillförsel. Cytokrom C - 15-60 mg / dag. Antihypoxanter (natriumhydroxibutyrat), lugnande medel eller antipsykotika, antihistaminer intravenöst. Symtomatisk terapi. Glukokortikoider.

Den mest effektiva behandlingen för akut kolmonoxidförgiftning är oxybaroterapi (vid ett tryck av 2,5 atmosfärer i 30-90 minuter), eftersom inandning av O2 under tryck kraftigt accelererar frisättningen av CO från serumet, bidrar till att försvinna hemocirkulationsstörningar, förbättrar andning och hjärtaktivitet.

Kronisk kolmonoxidtoxicitet

Vid kronisk exponering för CO är förgiftning vanligast i den professionella miljön.

Huvudsakliga kliniska manifestationer

• cerebrasteni,
• diencefali,
• polyneurit,
• angina attacker,
• tyreotoxikos,
• impotens,
• perniciös anemi,
• polycytemi,
• splenomegali och andra. Efter allvarlig förgiftning finns det konsekvenser - försämring av minne och intelligens.

Behandling

Samla in anamnesen som orsakade akut förgiftning, stoppa kontakten med CO, symtomatisk behandling, cerebroskyddande behandling med glukos-insulin infusioner, B-vitaminer, enzympreparat, sjukgymnastik, rehabilitering - fysisk och mental.