Kaj povzroča okužbo prebavil. Črevesna okužba kot za zdravljenje

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je nasvet strokovnjaka!

Črevesna okužba je akutna bolezen, ki se kaže z vnetjem sluznice prebavil (gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritis, gastroduodenitis, enterokolitis itd.), ki jo spremljajo prebavne motnje (driska, neprebavljeni ostanki hrane v blatu) in jo povzročajo različni iztrebki. patogeni mikroorganizmi, ki lahko vstopijo v črevesje skozi usta in povzročijo vnetni proces v celicah tega organa.

Splošne značilnosti in bistvo bolezni

Pod izrazom "črevesna okužba" zdravniki in znanstveniki razumejo celo skupino nalezljivih bolezni (približno 30), pri katerih so prizadeti organi prebavnega trakta - želodec ali različni deli črevesja. Kot pove že ime, so vse črevesne okužbe nalezljive narave, torej jih povzročajo različni patogeni mikroorganizmi, kot so bakterije, virusi ali protozoji. Ne glede na naravo patogenega mikroorganizma so za vse črevesne okužbe značilni enaki simptomi, med drugim zastrupitev (zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost itd.), motnje blata (driska), slabost in bruhanje ter bolečine v trebuhu. Poleg istih simptomov imajo nekatere črevesne okužbe tudi edinstvene manifestacije, katerih prisotnost lahko natančno diagnosticira bolezen.

Tako lahko sklepamo, da črevesje okužba- To je bolezen, ki jo povzroča patogeni mikroorganizem, ki se pojavi s simptomi splošne zastrupitve (glavobol, šibkost, temperatura), drisko, bruhanjem in bolečinami v trebuhu zaradi vnetja črevesne sluznice ali želodca.

Črevesne okužbe so zelo razširjene in z njimi zbolijo ljudje vseh starosti. Najbolj pa so za črevesne okužbe dovzetni otroci, starejši in tisti, ki so pred kratkim preboleli kakšno drugo resno bolezen. Po pogostnosti obiskov pri zdravniku v razvitih državah so črevesne okužbe na drugem mestu za SARS.

Mikrobe, ki povzročajo črevesne okužbe, z blatom, slino, urinom in bruhanjem izločajo v okolje osebe, ki so trenutno nosilci okužbe ali so jo imeli pred manj kot 2-4 tedni. Mikrobi pridejo v vodo, na različne predmete, pa tudi na hrano, v kateri ostanejo dlje časa. Nadalje, ko ti mikrobno kontaminirani predmeti, izdelki in voda vstopijo v ustno votlino, se vsaka zdrava oseba okuži s črevesno okužbo.

Črevesne okužbe nastane, ko patogeni mikroorganizem vstopi v prebavni trakt skozi usta z mikrobno kontaminirano hrano, vodo, gospodinjskimi predmeti itd. To pomeni, da se črevesna okužba prenaša po fekalno-oralni in prebavni poti. Z drugimi besedami, če se mikrobi, ki povzročajo črevesne okužbe, nahajajo v vodi, na kakršnih koli predmetih, delih telesa ali izdelkih, potem ko vstopijo v usta, prodrejo v spodnje dele prebavil in povzročijo bolezen.

Mikrobi lahko pridejo v usta pri uživanju slabo oprane zelenjave in sadja, pri zanemarjanju higienskih pravil (pred jedjo niso umite roke, pri uporabi istih gospodinjskih predmetov z bolnimi ljudmi itd.), pitju neprekuhane vode (vključno z nenamernim zaužitjem med kopanjem), nezadostna toplotna obdelava mesa in mlečnih izdelkov itd. Poleg tega se lahko povzročitelji črevesne okužbe prenašajo neposredno od osebe do osebe, na primer s poljubom. Zelo pogosto se otroci okužijo na naslednji način: eden od odraslih otroka udari po licu, otrok z roko obriše preostalo slino in nato čez nekaj časa potegne isto roko v usta. In če je bil odrasel ali drug otrok nosilec črevesne okužbe, potem je v njegovi slini povzročitelj mikroba, ki bo vstopil v prebavni trakt zdravega otroka in povzročil bolezen.

Vsaka črevesna okužba vodi do vnetja sluznice želodca ali različnih delov črevesja. In vnetje sluznice vodi v prebavne motnje, ki se kažejo z drisko (drisko), bolečinami v trebuhu in bruhanjem. Glede na to, katera sluznica katerega organa je vneta, se lahko vse črevesne okužbe pojavijo v naslednjih oblikah:

• Akutni gastritis (vnetje želodčne sluznice);
• Akutni enteritis (vnetje sluznice tankega črevesa);
• Akutni kolitis (vnetje sluznice debelega črevesa);
• Akutni gastroduodenitis (vnetje sluznice želodca in dvanajstnika);
• Akutni enterokolitis (vnetje sluznice tankega in debelega črevesa).

Oblika črevesne okužbe je pomembna za postavitev diagnoze, ne pa tudi za zdravljenje, ki je pri vseh boleznih z različnimi okužbami skoraj enako. Diagnoza je oblikovana na naslednji način: akutni kolitis na ozadju črevesne okužbe. To pomeni, da je glavna diagnoza območje lokalizacije vnetnega procesa (vnetje sluznice debelega črevesa), znak črevesne okužbe pa je le razjasnitev vzročnega dejavnika vnetja.

Odvisno od vrste patogena, ki je povzročila bolezen, črevesna okužba je lahko bakterijska, virusna ali protozojska. Načeloma vrsta povzročitelja ni zelo pomembna za zdravljenje, saj je zdravljenje skoraj vseh črevesnih okužb popolnoma enako. To pomeni, da se zdravljenje katere koli črevesne okužbe izvaja po enakih načelih, ne glede na vrsto mikroba, ki jo je izzval. Razlike so le pri zdravljenju hudih bakterijskih okužb, vendar se te bolezni zlahka prepoznajo po značilnih kliničnih simptomih, ki so lastni samo njim, zaradi česar identifikacija povzročitelja preprosto ni potrebna.

Pri zdravljenju črevesnih okužb glavno vlogo pri tem igra dopolnjevanje izgub tekočine in soli ter prehrana, saj je glavna in zelo nevarna posledica vsake okužbe dehidracija. Če človek lahko živi brez hrane en mesec, potem brez dovolj vode in soli - dobesedno nekaj dni ali celo ur. Zato je glavna stvar pri zdravljenju vsake črevesne okužbe napolniti količino vode in soli, izgubljene z bruhanjem in drisko.

V veliki večini primerov za zdravljenje črevesne okužbe vam ni treba jemati nobenih zdravil - antibiotikov, sorbentov, protivirusnih sredstev itd., Ker človeško telo samostojno proizvaja protitelesa proti mikrobom in jih uniči, kar vodi do okrevanja (kot v primerih z ARVI). Medtem se protitelesa niso razvila, telo se mora, relativno gledano, "držati". Da bi "zdržali", je treba nenehno dopolnjevati izgubo tekočine in soli, ki se izločajo iz telesa z ohlapnim blatom in bruhanjem. Zato je glavno zdravljenje vsake črevesne okužbe pitje veliko raztopin za rehidracijo (Regidron, Trisol itd.) in dieta. Jemanje antibiotikov za črevesne okužbe je potrebno le pri hudi koleri, krvi v blatu in dolgotrajni driski v ozadju giardiaze. Enterosorbente in probiotike lahko jemljete po želji, saj njihova učinkovitost pri zdravljenju črevesnih okužb ni dokazana, vendar tudi ta zdravila ne škodujejo.

Običajno ob ustreznem nadomeščanju izgube tekočine črevesne okužbe, brez jemanja zdravil, minejo same od sebe v 3 do 5 dneh. Če se je okužba izkazala za hudo ali izgube tekočine niso bile ustrezno napolnjene, se lahko razvijejo zapleti in v tem primeru bo bolezen trajala dlje.

V 90% primerov vsaka črevesna okužba, pod pogojem, da se napolni izguba tekočine in soli, izgine sama od sebe, brez posebnega zdravljenja. In le 10% primerov črevesnih okužb zahteva posebno terapijo - antibiotike, intravenske solne raztopine itd.

Bolezni, povezane s črevesnimi okužbami

Trenutno črevesne okužbe vključujejo približno 30 različnih bolezni, med katerimi so najpogostejše naslednje:

1. Bakterijske črevesne okužbe:

• botulizem;
• Tifus;
• halofilija;
• Dizenterija;
• iersinioza;
• okužba s Pseudomonas aeruginosa;
• Okužba, ki jo povzroča klostridija;
• okužba s klebsielo;
• okužba s proteusom;
• Kampilobakterioza;
• paratifus A in B;
• salmoneloza;
• Stafilokokna zastrupitev s hrano;
• kolera;
• šigeloza;
• Escherichiosis (okužbe, ki jih povzročajo patogene sorte Escherichia coli E. coli).

2. Virusne črevesne okužbe:

• okužba z adenovirusom;
• Okužbe, ki jih povzročajo virusi skupine Norfolk;
• Okužba s koronavirusom;
• Reovirusna okužba;
• Rotavirusna okužba;
• Enterovirusna okužba (virusi Coxsackie A in B, virusi ECHO).

3. Protozojske črevesne okužbe:

• Giardiasis;
• amebiaza;
• šistosomoza;
• Kriptosporidioza.

Akutna črevesna okužba

Vse črevesne okužbe so akutne, torej se razvijejo nenadoma, imajo izrazite značilne simptome in izginejo v relativno kratkem času. Primeri kroničnih črevesnih okužb niso znani, saj so te bolezni bodisi popolnoma ozdravljene bodisi povzročijo smrt osebe zaradi dehidracije. Tako je očitno, da je črevesna okužba lahko le akutna.

Po ozdravitvi črevesne okužbe lahko oseba v 1 do 3 mesecih doživi prebavne motnje, ki jih pripisujejo zapletom ali rezidualnim učinkom bolezni. Prebavne motnje so posledica hude poškodbe velikega števila črevesnih celic, ki potrebujejo čas, da si opomorejo. V skladu s tem, dokler se črevesne celice ne obnovijo, lahko oseba doživi preostale učinke po okužbi, ki so različne prebavne motnje: enkratno ohlapno blato, napenjanje, kolike itd.

Vendar zapleti niso znak kronične črevesne okužbe, temveč kažejo le na globoko okvaro velikega števila črevesnih celic. Nekaj ​​časa po okužbi, ko se črevesne celice obnovijo, bodo vsi simptomi in epizode prebavnih motenj popolnoma izginili. V obdobju rezidualnih učinkov po črevesni okužbi je priporočljivo upoštevati dieto in skrbno termično obdelati živila ter dobro splakniti zelenjavo in sadje, da ne zbolimo in čim bolj pospešimo okrevanje črevesnih celic.

Razvrstitev

Trenutno obstajata dve glavni klasifikaciji črevesnih okužb: prva je patogenetska, za klinično uporabo, druga pa etiološka, ​​za znanstvene namene. Zdravniki uporabljajo patogenetsko klasifikacijo, znanstveniki in raziskovalci pa etiološko. Patogenetska klasifikacija temelji na značilnostih poteka bolezni, etiološka pa glede na raznolikost patogenega mikroba, ki povzroča okužbo.

Po etiološki klasifikaciji so vse črevesne okužbe razdeljene na naslednje vrste:

1. Bakterijske črevesne okužbe (salmoneloza, dizenterija, kolera, tifus, botulizem, iersinioza, escherichioza, stafilokokna zastrupitev s hrano itd.);
2. Virusne črevesne okužbe (adenovirusne, rotavirusne, enterovirusne, reovirusne, koronavirusne okužbe itd.);
3. Protozojske črevesne okužbe (amebiaza, giardiaza itd.).

bakterijske črevesne okužbe povzročajo različni mikrobi, ki pripadajo bakterijam. Poleg tega so mikrobi, ki povzročajo okužbe, lahko tako čisto patogeni kot pogojno patogeni. Patogene bakterije so bakterije, ki jih v človeškem telesu običajno ni, in ko pridejo v črevesje, vedno povzročijo nalezljivo bolezen. Primeri patogenih bakterij so Vibrio cholerae, tifusni bacil. Oportunistične bakterije vključujejo mikroorganizme, ki so običajno prisotni v človeškem črevesju v majhnih količinah in zato ne povzročajo škode. Toda če se ti oportunistični mikrobi namnožijo ali v velikem številu vstopijo v črevesje od zunaj, potem postanejo patogeni in povzročijo bolezen. Primer oportunističnih bakterij je Staphylococcus aureus, ki je običajno prisoten v majhnih količinah v črevesju. Če pa velika količina Staphylococcus aureus vstopi v črevesje s slabo kakovostno hrano (jajca, majoneza itd.), Potem mikrob pridobi patogene lastnosti in pri človeku se razvije črevesna okužba.

Bakterijske črevesne okužbe se prenašajo po fekalno-oralni in prehransko-gospodinjski poti, torej ob neupoštevanju higienskih pravil ali pri uživanju nekvalitetnih izdelkov, okuženih z mikrobi.

Virusna črevesna okužba nastane zaradi vstopa v človeško črevo virusov, ki lahko povzročijo akutno vnetje črevesne sluznice. Enterovirusne in rotavirusne črevesne okužbe so najpogostejše pri ljudeh različnih starosti. Za razliko od bakterijskih, se virusne črevesne okužbe lahko prenašajo ne le s fekalno-oralnimi in prehransko-gospodinjskimi potmi, temveč tudi s kapljicami v zraku. Tako je tveganje za okužbo z virusno črevesno okužbo večje kot pri bakterijskih okužbah.

Poleg tega oseba, ki je imela virusno okužbo, ostane nosilec virusa in vir okužbe za druge 2 do 4 tedne po okrevanju. In pri bakterijskih okužbah je oseba vir okužbe za druge le 2-4 dni po okrevanju.

Protozojska črevesna okužba je manj pogosta kot bakterijska in virusna, okužba pa se praviloma pojavi pri zaužitju neprekuhane vode, na primer pri pitju iz nepreizkušenih rezervoarjev ali po nesreči med kopanjem. Za razliko od bakterijskih in virusnih okužb so protozojske črevesne okužbe lahko dolgotrajne in zahtevajo zdravljenje z antiprotozoalnimi zdravili.

Po patogenetski klasifikaciji so črevesne okužbe razdeljene v naslednje tri skupine:

• Okužbe, ki jih povzroča neznan patogen(predstavljajo približno 70 % celotnega števila primerov črevesnih okužb, ki so jih zabeležili zdravniki);
• Okužbe, ki jih povzroči identificiran patogen(predstavljajo približno 20 % celotnega števila primerov črevesnih okužb, ki so jih zabeležili zdravniki);
• Bakterijska dizenterija(predstavlja približno 10 % celotnega števila primerov črevesnih okužb, ki so jih zabeležili zdravniki).

Načini okužbe

Vir črevesnih okužb je bolna oseba ali asimptomatski prenašalec, ki z blatom in bruhanjem ter urinom sprošča patogene mikroorganizme v zunanje okolje. Sprostitev mikrobov v zunanje okolje poteka od začetka bolezni do popolnega okrevanja (izginotje kliničnih simptomov). In v primeru virusnih črevesnih okužb se sproščanje patogena nadaljuje še 2 do 3 tedne po okrevanju. V skladu s tem je oseba, ki trpi zaradi črevesne okužbe ali jo je imela pred manj kot 2 tednoma, vir okužbe za druge.

Načini okužbe s črevesnimi okužbami so oralno-fekalni, gospodinjski ali redkeje zračni, mehanizem prenosa bolezni pa je prehranski. To pomeni, da povzročitelj okužbe vedno pride v telo po prebavni poti, torej skozi usta. Patogen vstopi v telo pri uživanju kontaminirane hrane, požiranju vode, nenamernem lizanju umazanih rok ali predmetov itd.

Najpogostejši načini prenosa črevesnih okužb so oralno-fekalni in gospodinjski. Te poti prenosa kontaminirajo hrano, vodo ali gospodinjske predmete s patogenimi mikrobi, ki jih izloči bolna oseba ali asimptomatski prenašalec. Praviloma do takšne mikrobne kontaminacije pride, če se pri pripravi in ​​predelavi izdelkov ne upoštevajo osebni higienski in sanitarni standardi (na primer hrana je pripravljena v nehigienskih razmerah, osebje, ki dela s hrano, si po uporabi stranišča ne umije rok), zaradi česar se mikrobi, ki se znajdejo na umazanih rokah, prenesejo na hrano, vodo ali gospodinjske predmete. Poleg tega pri uživanju hrane ali požiranju vode, pa tudi pri lizanju kontaminiranih gospodinjskih predmetov, mikrobi vstopijo v usta zdravih ljudi, od koder prodrejo v črevesje in povzročijo okužbo.

Povzročitelje črevesnih okužb lahko najdemo na različnih živilih, če so bili dolgo shranjeni v neustreznih pogojih ali predelani v nesanitarnih pogojih, zaradi česar lahko pride do okužbe pri uživanju skoraj vseh izdelkov, vključno s toplotno obdelanih izdelkov. Navsezadnje so povzročitelji črevesnih okužb odporni na mraz, zato ohranijo svoje patogene lastnosti, tudi če so bili okuženi izdelki shranjeni v hladilniku.

Najpogostejša okužba s črevesnimi okužbami se pojavi po oralno-fekalni poti, zlasti pri pitju umazane, neprekuhane vode (pri pitju ali nenamernem požiranju vode med plavanjem v rezervoarjih), mleka in mlečnih izdelkov, jajc, peciva in mesa. Na drugem mestu po pogostosti okužbe s črevesnimi okužbami je gospodinjska pot, pri kateri pride do okužbe ob stiku z bakterijami kontaminiranimi brisačami, igračami, posodo in kljukami. Med stikom z gospodinjskimi predmeti človek prenaša povzročitelje črevesnih okužb na roke, nato pa čez nekaj časa, če nekaj poje ali preprosto po naključju oblizne roke, vnese mikrobe v usta, od koder vstopijo v črevesje in vodijo do razvoja bolezni.

Tako je glavni razlog za širjenje črevesnih okužb neupoštevanje higienskih standardov, kot so umivanje rok pred jedjo, pred kuhanjem, po odhodu na stranišče, po stiku z bolno osebo, pa tudi uporaba skupne posode, brisač. in drugi gospodinjski predmeti. Poleg tega ima veliko vlogo pri širjenju črevesnih okužb dolgotrajno skladiščenje izdelkov. Navsezadnje, dlje ko so izdelki shranjeni, večje je tveganje za okužbo črevesja, ko jih zaužijemo, saj se lahko ob dotiku z umazanimi rokami okužijo s patogenimi mikrobi. In dlje ko so izdelki shranjeni, večja je verjetnost, da se jih bo kdo dotaknil z umazanimi rokami in nanje prenesel povzročitelje črevesnih okužb.

Najpogostejši mikrobi, ki povzročajo črevesne okužbe, vstopijo v človeško telo ob uživanju naslednjih izdelkov:

• Staphylococcus aureus - vstopi v telo z uporabo z bakterijami kontaminirane majoneze, kreme in pudingov;
• Bacillus cereus - različne riževe jedi;
• Vibrio cholerae - zaužitje neprekuhane vode iz odprtih rezervoarjev in uporaba kakršnih koli živil, na katerih so bile kapljice vode s semeni;
• Patogeni sevi Escherichia coli - zaužitje neprekuhane vode iz odprtih vodnih teles in uporaba kakršnih koli živil, na katerih so kapljice kontaminirane vode;
• klostridija - v bolnišnici;
• Salmonela - uporaba slabo opranega in termično neobdelanega perutninskega mesa ali jajc;
• Yersinia - uporaba mesa in mleka, okuženega z bakterijami;
• Parahemolitični vibrio - uživanje surove ali kuhane morske hrane;
• Nekateri sevi Escherichia coli, Shigella, Campylobacter - pitje kontaminirane neprekuhane vode in uživanje hrane, pripravljene ali shranjene v nasprotju s sanitarnimi standardi.

Kot je razvidno, se večina bakterijskih in protozojskih okužb prenaša z uživanjem hrane in vode, kontaminirane z mikrobi. To je značilna značilnost bakterijskih črevesnih okužb.

Kar zadeva virusne črevesne okužbe, se običajno prenašajo z gospodinjskimi in kapljicami v zraku. Torej, okužba z virusnimi črevesnimi okužbami pri otrocih najpogosteje poteka na naslednji način. Odrasla oseba, ki je nosilec ali trpi zaradi črevesne okužbe v asimptomatski obliki, poljubi otroka na lice. Otrok z roko obriše ostanke sline, zaradi česar se na njegovi koži pojavijo povzročitelji okužb. Čez nekaj časa bo otrok dal roko v usta in prišlo bo do črevesne okužbe. Če se otroci igrajo v ekipi, na primer v vrtcu ali na ulici s skupino prijateljev, potem do širjenja virusnih črevesnih okužb pride, ko so dojenčki v tesnem stiku med seboj, pri čemer pacientova slina pride na kožo. kožo zdravih ljudi, iz nje pa že v usta in naprej v črevesje.

Tako lahko sklepamo, da je z vidika okužbe z bakterijskimi in protozojskimi črevesnimi okužbami najnevarnejša uporaba vode in izdelkov, pripravljenih z neskladnostjo s sanitarnimi standardi. In z vidika okužbe z virusnimi črevesnimi okužbami so nevarni tesni stiki ljudi, pri katerih na koži ostane slina (na primer pri poljubljanju, pljuvanju, poskusu ugriza otrok).

Občutljivost za črevesne okužbe je enaka za vse ljudi vseh starosti in spola, zato lahko zboli vsak. Najlažje pa se okužijo otroci prvega leta življenja, starejši (nad 65 let), alkoholiki in tisti, ki trpijo za kroničnimi boleznimi želodca in črevesja.

Simptomi

Potek in splošni simptomi vseh črevesnih okužb

Po vstopu v ustno votlino povzročitelj črevesne okužbe skupaj s pogoltnjeno slino, požirkom vode ali kepo hrane vstopi v želodec in črevesje. V želodcu se patogen ne uniči, ker je odporen na klorovodikovo kislino. Zato mirno prehaja naprej v črevesje, kjer se začne aktivno razmnoževati, kar povzroča razvoj nalezljive bolezni.

Medtem ko so v črevesju, se različni povzročitelji črevesnih okužb obnašajo različno. Nekateri mikrobi prodrejo v celice črevesnega epitelija in s svojim uničenjem povzročijo razvoj patološkega vnetnega procesa v njih. V skladu s tem uničenje črevesnih celic in vnetni proces v njih vodijo do razvoja značilnih simptomov okužbe. Penetracija v celice črevesnega epitelija je značilna za viruse, salmonelo, kampilobakter, šigelo, yersinia, nekatere sorte patogene Escherichia coli in parahemolitični vibrio.

Drugi mikrobi se aktivno množijo in naseljujejo v črevesju in iz njega izpodrivajo predstavnike normalne mikroflore, ki preprosto umrejo. Takšni mikrobi v procesu življenja sproščajo strupene snovi (enterotoksine), ki povzročajo vnetje in celično odmiranje črevesne sluznice. V skladu s tem se pod vplivom enterotoksinov razvijejo simptomi črevesne okužbe. Mikrobi, ki povzročajo simptome okužb zaradi sproščanja enterotoksinov, vključujejo veliko večino patogenih Escherichia coli, Clostridium in Vibrio cholerae.

Tretje vrste patogenih mikrobov sproščajo strupene snovi neposredno v hrani. In potem te strupene snovi vstopijo v črevesje že v končni obliki s hrano, kar povzroči razvoj nalezljive bolezni. Bakterije, ki proizvajajo hrano, vključujejo Staphylococcus aureus in Bacillus cereus.

Ne glede na mehanizem patogenih učinkov na črevesje, vsi povzročitelji črevesnih okužb vodijo do vnetnega procesa v enterocitih (celicah črevesne sluznice) in prebavnih motenj. Zato so vse klinične manifestacije črevesnih okužb povzročene in povezane s prebavnimi motnjami in uničenjem celic črevesne sluznice.

Zaradi prebavne motnje je glavni simptom vsake črevesne okužbe, ne glede na vrsto povzročitelja, driska (driska, tekoče blato). Poleg tega je driska vedno prisotna pri vsaki črevesni okužbi in je zato glavni simptom. Drugi simptomi, kot so slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, šibkost itd. - so lahko v različnih primerih odsotni ali prisotni, vendar za razliko od driske niso obvezni znaki črevesne okužbe.

na splošno vse črevesne okužbe se v glavnem kažejo z naslednjima dvema sindromoma:
1. črevesni sindrom.
2. Infekcijsko-toksični sindrom (sindrom splošne zastrupitve).

Tako črevesni kot infekcijsko-toksični sindromi so vedno prisotni pri vsaki črevesni okužbi, vendar imajo različne stopnje resnosti.

Črevesni sindrom, odvisno od resnosti okužbe in vrste patogenega mikroba, se lahko pojavi s številnimi značilnostmi. Glede na posebnosti kliničnih simptomov je trenutno črevesni sindrom pri različnih črevesnih okužbah običajno razdeljen na več naslednjih vrst:

• gastritis sindrom;
• sindrom gastroenteritisa;
• enterični sindrom;
• Gastroenterokolitični sindrom;
• Enterokolitični sindrom;
• sindrom kolitisa.

Sindrom gastritisa se kaže s hudo bolečino v želodcu, prisotnostjo stalne slabosti in ponavljajočega se bruhanja po jedi ali pitju. Driska pri gastritisnem sindromu je enkratna ali, redkeje, 2 do 4-krat v relativno kratkem času. Simptomi gastritisnega sindroma se običajno razvijejo pri okužbah, ki jih povzroča Staphylococcus aureus (zastrupitev s hrano) ali virusi.

Sindrom gastroenteritisa ki se kaže z bolečinami v trebuhu v želodcu in okoli popka, pa tudi z bruhanjem in pogostim, najprej kašastim, nato pa vodenim blatom. Fekalne mase, odvisno od vrste patogena, so lahko obarvane v različnih barvah: zelenkasto (značilno za salmonelozo), svetlo rjavo (ešerihioza) itd. V blatu je lahko prisotna sluz in neprebavljeni ostanki hrane. Sindrom gastroenteritisa se običajno razvije z virusnimi črevesnimi okužbami, salmonelozo in boleznimi, ki jih povzročajo patogeni sevi Escherichia coli. Znak virusnih črevesnih okužb je rjavo tekoče penasto blato z ostrim neprijetnim vonjem.

Enterični sindrom ki se kaže z izjemno pogostim vodenim blatom brez slabosti in bruhanja ter bolečin v trebuhu. Pogostost tekočega blata je odvisna od resnosti okužbe in vrste mikroba, ki povzroča bolezen. Enterični sindrom se običajno razvije s kolero.

Gastroenterokolitični sindrom se kaže z bruhanjem, pogostim ohlapnim blatom in bolečinami v celotnem trebuhu. Tudi proces iztrebljanja je boleč, iztrebljanje pa tudi za kratek čas ne olajša. V blatu je pogosto primesi krvi in ​​sluzi. Včasih se med odvajanjem iz črevesja izloči samo sluz. Za salmonelozo je značilen gastroenterokolitični sindrom.

Sindrom enterokolitisa ki se kaže s hudimi bolečinami v celotnem trebuhu, pogostimi željami po iztrebljanju, med katerimi se sprošča tekoče blato ali majhna količina sluzi. Epizode tekočega blata in sluzi se običajno izmenjujejo. Enterokolitični sindrom je značilen za salmonelozo in grižo.

sindrom kolitisa ki se kaže z bolečino v spodnjem delu trebuha (pogosto na levi), pa tudi z bolečim pogostim odvajanjem, pri katerem se iz črevesja sprosti majhna količina tekočega ali kašastega blata, pomešanega s krvjo in sluzi. Pogosto se pojavijo lažne želje po iztrebljanju. Po vsakem odvajanju črevesja pride do kratkotrajnega olajšanja. Sindrom kolitisa je značilen za dizenterijo.

Infekcijsko-toksični sindrom se kaže s povišanjem telesne temperature nad 37,5 o C, pa tudi s splošno šibkostjo, glavoboli, omotico, bolečinami v telesu, pomanjkanjem apetita in slabostjo. Infekcijsko-toksični sindrom s katero koli črevesno okužbo se običajno pojavi najprej in traja od nekaj ur do nekaj dni. Praviloma se črevesni sindrom pojavi po popolnem izginotju ali zmanjšanju resnosti infekcijsko-toksičnega.

Infekcijsko-toksični sindrom se lahko, odvisno od vrste patogena in resnosti poteka okužbe, manifestira na različne načine, to pomeni, da ima oseba katerega koli posameznega ali celoten niz značilnih simptomov. Torej, v nekaterih primerih se lahko ta sindrom manifestira le z glavoboli, v drugih - z zvišano telesno temperaturo z omotico itd.

Če povzamemo zgornje simptome črevesnih okužb, lahko rečemo, da se te bolezni lahko manifestirajo z naslednjimi simptomi:

• Ponavljajoče se tekoče blato (100% primerov);
• Ropotanje in brizganje v trebuhu (100 % primerov);
• Povišanje telesne temperature za različna časovna obdobja od nekaj ur do nekaj dni (100% primerov);
• Izguba apetita (100% primerov);
• Slabost (100% primerov);
• Bolečine v različnih delih trebuha (100% primerov);
• Žeja zaradi dehidracije (90% primerov);
• primesi krvi v blatu (80% primerov);
• Splošna šibkost (70% primerov);
• Izguba telesne teže (60% primerov);
• Fekalne mase so po videzu podobne riževi vodi (60 % primerov);
• Bruhanje (20% primerov);
• Zadrževanje urina (10% primerov).

Poleg teh simptomov črevesne okužbe vedno vodijo do izgube vode in soli (natrija, kalija, klora ipd.) iz telesa zaradi bruhanja in driske, zaradi česar se lahko razvije dehidracija (dehidracija). Dehidracija je zelo nevarno stanje, saj je lahko v kratkem času usodno. Zato morate, dokler črevesna okužba ne mine, skrbno spremljati, ali obstajajo znaki dehidracije, in če se pojavijo, nemudoma pokličite rešilca ​​in vas hospitalizirajte. Znaki dehidracije so naslednji simptomi:

• Vztrajno bruhanje, ki ne dovoljuje pitja tekočine;
• Pomanjkanje urina več kot 6 ur;
• Urin temno rumen;
• suh jezik;
• Potopljene oči;
• Sivkast odtenek kože;
• Driska je prenehala, pojavile pa so se bolečine v trebuhu ali pa se je telesna temperatura močno dvignila ali bruhanje se je okrepilo.

temperatura pri črevesnih okužbah

Pri vseh črevesnih okužbah se telesna temperatura skoraj vedno dvigne na različne številke za različna časovna obdobja. Pri nekaterih okužbah se temperatura dvigne le za nekaj ur, pri drugih pa traja od 2 do 4 dni. Poleg tega se telesna temperatura ohranja na enakih vrednostih od trenutka njenega zvišanja do normalizacije. Z drugimi besedami, če se je na začetku bolezni temperatura dvignila na 38 o C, jo je treba do normalizacije vzdrževati znotraj te vrednosti z rahlimi nihanji. Če se telesna temperatura močno dvigne, to pomeni, da se razvijejo zapleti črevesne okužbe, ki jih je treba zdraviti v bolnišnici (bolnišnici).

Zvišanje telesne temperature pri različnih črevesnih okužbah je skoraj vedno prvi znak bolezni. To pomeni, da se temperatura dvigne še pred pojavom driske, bolečin v trebuhu in drugih znakov okužbe. Poleg tega se po normalizaciji telesne temperature precej pogosto pojavi driska, v prihodnosti pa bolezen poteka že v ozadju normalne temperature in ne povišane.

Pri črevesnih okužbah je povišana telesna temperatura dejavnik, ki povečuje izgubo telesne tekočine, zato jo je priporočljivo zniževati z jemanjem antipiretikov. To je potrebno za zmanjšanje izgube tekočine, saj se pri visokih temperaturah telo ohladi zaradi obilnega izhlapevanja vlage. Zdravniki in znanstveniki priporočajo jemanje antipiretikov, če temperatura doseže 37,5 o C in več.

Bruhanje s črevesno okužbo

Bruhanje ne spremlja vedno črevesnih okužb. Včasih je odsoten, pri nekaterih okužbah je lahko enojni, pri drugih pa večkratni. V celotnem obdobju poteka okužbe bruhanja ni priporočljivo ustaviti z različnimi antiemetiki (na primer Cerucal itd.), Ker na ta način telo odstranjuje strupene snovi navzven. Pri bruhanju morate piti veliko tekočine, da nadomestite izgubo tekočine in soli. Poleg tega, če je bruhanje močno, morate piti v majhnih požirkih, majhno količino vode ali fiziološke raztopine naenkrat, vendar pogosto.

Če se bruhanje okrepi ali zaradi bruhanja ne morete piti fizioloških raztopin, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in biti hospitalizirani v bolnišnici.

Zapleti

Vsaka črevesna okužba lahko povzroči razvoj naslednjih zapletov:

• Dehidracija (dehidracija)- najpogostejši zaplet različnih črevesnih okužb, ki je posledica izgube vode in soli v telesu skupaj z drisko in bruhanjem. Kritična izguba tekočine za telo je 10 % začetne količine. Če pride do kritične izgube tekočine in soli, potem oseba pade v komo z možno kasnejšo smrtjo. Znaki dehidracije vključujejo neuriniranje 6 ur, suha koža in jezik, hiter utrip, nizek krvni tlak in sivkast ten kože. Žeja ni vedno prisotna pri dehidraciji, zato po tem simptomu ne bi smeli presojati, ali gre za dehidracijo ali ne. Da bi preprečili dehidracijo pri črevesnih okužbah, morate pri treh epizodah driske ali bruhanja piti veliko fizioloških raztopin (Regidron, Trisol itd.) v odmerku enega litra.
• Infekcijsko-toksični šok. Razvija se na samem začetku bolezni v ozadju visoke telesne temperature. Šok izzove visoka koncentracija v krvi strupenih snovi, ki jih izločajo bakterije.
• Pljučnica . Je dokaj pogost zaplet črevesnih okužb pri otrocih. Praviloma se pljučnica razvije v ozadju zmerne dehidracije, ko se izgube tekočine ne napolnijo v celoti, ampak le delno.
• akutna odpoved ledvic.

Črevesna okužba pri otrocih

Otroci pogosteje zbolijo za črevesnimi okužbami kot odrasli, saj imajo veliko več stikov z vrstniki in okoliškimi odraslimi, pa tudi higienske veščine in razumevanje sanitarnih norm in pravil niso dovolj utrjeni in vcepljeni.

Črevesne okužbe pri otrocih na splošno potekajo na enak način kot pri odraslih in so značilne po enakih kliničnih manifestacijah. Toda pri otrocih, za razliko od odraslih, so črevesne okužbe bolj verjetno hude in dehidracija se razvije hitreje. Zato, ko otrok zboli, mu je nujno dati piti fiziološke raztopine za nadomestitev izgube tekočine in skrbno spremljati njegovo stanje, da ne bi zamudili znakov dehidracije, zaradi česar je treba otroka takoj hospitalizirati v bolnišnici.

Poleg tega je pri otrocih veliko bolj verjetno, da bodo črevesne okužbe posledica virusov.

Če se je razvila črevesna okužba pri otroku prvega leta življenja, potem ga je vsekakor treba hospitalizirati, saj lahko kritična dehidracija pri dojenčkih, mlajših od 12 mesecev, nastopi zelo hitro in povzroči tragične posledice, celo smrt.

Otroci, starejši od enega leta se lahko zdravijo doma, če ne kažejo znakov dehidracije (ni urina 6 ur, suh jezik, vdrte oči, siva koža) in ostanejo stabilni in se ne poslabšajo.
V nasprotnem primeru črevesne okužbe pri otrocih potekajo in se zdravijo na enak način kot pri odraslih.

Črevesna okužba pri odraslih

Črevesne okužbe pri odraslih so zabeležene precej pogosto, zlasti v vroči sezoni, ko se hrana pogosto skladišči v nasprotju s sanitarnimi normami in pravili. Poleg tega se v topli sezoni ljudje odpravijo v naravo, izven mesta, kjer sami kuhajo ali kupujejo različne jedi v kavarni, ta hrana pa je pogosto onesnažena s patogenimi mikrobi. Za veliko pojavnost črevesnih okužb v topli sezoni je krivo tudi kopanje v odprtih vodah, saj se mikrobno onesnažena voda pogosto po nesreči zaužije.

Odrasli praviloma uspešno prenašajo črevesne okužbe in si opomorejo brez posledic. Zapleti okužb pri odraslih se razvijejo tudi relativno redko, v največ 10% primerov in praviloma v ozadju hudega poteka bolezni.

Črevesne okužbe: kako se prenašajo, kaj jih povzroča. Simptomi. Kako izbrati izdelke, kako jih pravilno kuhati. Kakšno vodo piti, da se ne okužimo - video

Rotavirusna črevesna okužba pri otrocih in odraslih

splošne značilnosti

Rotavirusna okužba se včasih napačno imenuje "rotavirus". Ta okužba je znana tudi kot "poletna gripa" ali "želodčna gripa".

Otroci so najpogosteje prizadeti zaradi okužbe z rotavirusom, saj so, prvič, bolj dovzetni za bolezni kot odrasli, in drugič, še nimajo imunosti na to okužbo. Odrasli veliko manj verjetno zbolijo za trebušno gripo, saj je praviloma skoraj vsak v otroštvu zbolel za okužbo, po enkratnem prebolevanju pa se nanjo oblikuje imuniteta in človek se zelo redko ponovno okuži. do konca svojega življenja.

Simptomi

Prvi simptom bolezni je zvišanje telesne temperature na 38 - 39 o C, nato pa se po nekaj urah pojavijo krčevite bolečine v trebuhu, splošna šibkost in izguba apetita. Skupaj z bolečino v trebuhu se pojavi bruhanje (pogosto večkratno) in driska. Stol se zgodi do 10 - 15-krat na dan, blato pa je tekoče, penasto, rjavo-rumene barve in zelo neprijetnega, ostrega vonja. Po 1 do 2 dneh blato postane glinasto in dobi rumenkasto sivo barvo.

Poleg driske in simptomov splošne zastrupitve (glavobol, šibkost, zvišana telesna temperatura) se lahko okužba črevesja z rotavirusom kaže z vnetim grlom, izcedek iz nosu in konjunktivitisom.

Na splošno okužba z rotavirusom traja od 3 do 8 dni, nato pa pride do okrevanja.

Zdravljenje

V celotnem obdobju bolezni se je treba izogibati stiku z drugimi, saj je oseba vir okužbe. Glavno sredstvo za zdravljenje trebušne gripe pri otrocih in odraslih je post in pitje velike količine fizioloških raztopin. Kar zadeva prehrano, bi morali jesti čim manj, pri čemer dajte prednost bagelom, krušnim drobtinam itd. V celotnem obdobju bolezni z rotavirusno črevesno okužbo Strogo je prepovedano jesti naslednje izdelke:
Enterol

E. coli - bolezni, poti prenosa, simptomi črevesnih okužb in bolezni genitourinarnega trakta (pri ženski, pri moškem, pri otroku), metode zdravljenja. Odkrivanje bakterije v vzorcu urina in v brisu nožnice

Črevesna okužba - taktika diagnoze in zdravljenja za otroka in odraslega, odvisno od simptomov in rezultatov testov

Črevesna okužba je nevarna bolezen, ki slej ko prej prizadene vsakega človeka. Predstavljena bolezen vključuje veliko število patoloških procesov, ki negativno vplivajo na prebavila. Bolezen se pogosto pojavi zaradi prisotnosti virusov, toksinov in bakterij v telesu. Simptomi bolezni se zelo razlikujejo glede na stopnjo njene resnosti.

Kaj prispeva k nastanku bolezni?

Če na telo prizadenejo virusi in bakterije, je to preobremenjeno z nastankom bolezni, kot so:

• escherichiosis;
• klebsieloza;
• griža;
• salmoneloza;
• driska;
• stafilokokna okužba.

Vsi predstavljeni patološki procesi povzročajo črevesne okužbe. Poleg tega na razvoj te bolezni vpliva neupoštevanje pravil osebne higiene, uporaba umazanega sadja in zelenjave, polnjenje telesa z vodo, ki vsebuje škodljive mikroorganizme. Premikajo se iz požiralnika skozi želodec in v črevesje.

Kako se bolezen manifestira pri odraslih?

Obstajajo primeri, ko se črevesna okužba pri odraslih nekaj časa ne čuti, zato se bolnik niti ne zaveda te zahrbtne bolezni. Najpogostejši simptomi črevesne okužbe vključujejo naslednje:

Črevesne okužbe pri otrocih se pojavljajo iz istega razloga kot pri odraslih (poškodbe s patogeni). Povzročajo poškodbe predvsem prebavnega trakta in jih spremlja toksična reakcija telesa.

Črevesna okužba pri otrocih, tako kot vse druge bolezni nalezljive narave, se pojavi nenadoma. Tudi v prvih fazah bolezni otroke obiščejo šibkost, slab apetit, glavobol, zvišana telesna temperatura. Na prvi pogled vsi predstavljeni znaki kažejo na ARI. Toda čez nekaj časa se pri otroku pojavijo slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu krčevite narave, driska, mrzlica.

Akutna črevesna okužba

Akutne črevesne okužbe so vrsta nalezljivih akutnih patologij, ki nastanejo kot posledica vpliva različnih patogenov. Akutna črevesna okužba se kaže s povišano telesno temperaturo in prispeva k razvoju nadaljnje dehidracije. Še posebej huda akutna okužba se pojavi pri otrocih in ljudeh v upokojitveni starosti. Inkubacijska doba patologije traja od 5 ur do dveh dni.

Zelo pogosto se salmoneloza začne akutno po kratkem občutku nelagodja v trebuhu. V tem obdobju bolnik opazi naslednje simptome akutne črevesne okužbe:

• šibkost;
• občutek slabosti;
• bruhanje;
• zvišana telesna temperatura (38-39 C);
• akutne črevesne okužbe spremljajo boleče občutke v trebuhu, ki so razpršene;
• driska, za katero je značilno obilno, vodeno, zelenkasto blato.

Če se pri bolniku odkrijejo predstavljeni simptomi akutne črevesne okužbe, ga je treba nemudoma hospitalizirati. Zelo pogosto se ta oblika črevesne okužbe diagnosticira pri dojenčkih. Če torej pri dojenčku najdete zeleno drisko, zvišanje temperature, jo morate nemudoma pokazati specialistu.

Črevesna gripa (rotavirusna okužba)

Črevesne okužbe te oblike nastanejo zaradi prisotnosti rotavirusov v telesu. Proces draženja se pojavi s hrano, vodo in rokami. Rotavirusna okužba se začne tvoriti po tem, ko bakterije vdrejo v celice sluznice tankega črevesa. Posledično se poveča njegova motorična aktivnost, kar prispeva k občutku slabosti, bruhanja in driske.

Bolezen se začne manifestirati, še preden se virusi namnožijo v potrebni količini, da povzročijo draženje črevesja. To je inkubacijska doba, njeno trajanje je približno 5 dni.

Učinkovita terapija

Zdravljenje črevesne okužbe mora vključevati celostni pristop. Poleg ustavljanja škodljivih mikrobov mora bolnik nevtralizirati toksine in obnoviti vodno ravnovesje.

Simptomi, kot sta bruhanje in driska, prinašajo škodljive snovi iz telesa, zato se ni treba zadrževati. Nasprotno, v tem obdobju se celo imenuje. Zdravljenje črevesne okužbe ne more brez izpiranja črevesja. Ta postopek se izvaja s klistirjem. Prav tako je treba bolezen zdraviti s pomočjo sorbentov, ki nevtralizirajo negativne učinke toksinov. Najbolj učinkoviti so:

• Smecta;
• polifepan;
• Attapulgit.

V obdobju črevesne okužbe je postenje koristno za bolnike. Razlog je v tem, da lahko hrana povzroči razvoj bakterij. Uporabna riževa in ovsena kaša brez dodane soli. Imajo pomirjujoč učinek na črevesje.

Indicirano je za zdravljenje črevesnih okužb z raztopino rehidrona ali behidrona. Ta sredstva v obdobju bolezni pomagajo obnoviti ravnovesje elektrolitov. Zaužijemo jih v nekaj požirkih vsakih 10 minut. Bolnik mora v obdobju črevesne okužbe zaužiti več tekočine. Najboljša možnost bi bil kompot iz suhega sadja in različni zeliščni čaji.

Kar zadeva antibiotike za črevesne okužbe, jih ni priporočljivo uporabljati takoj po pojavu prvih simptomov. Negativno vplivajo na črevesno mikrofloro in normalno delovanje prebavil. Zdravljenje črevesne okužbe z antibiotiki lahko predpiše le lečeči zdravnik. Bolezen je dovoljeno zdraviti s tako sodobnimi zdravili, kot sta Linex in Lactobacterin.

Prav tako ni priporočljivo samostojno zdraviti črevesne okužbe v obdobju, ko ima bolnik močno in izčrpavajoče bruhanje, zaradi katerega ne more piti, povišana temperatura, v blatu so nečistoče krvi.

Terapija bolezni pri otrocih

Če črevesno okužbo pri otroku spremljata huda driska in bruhanje, je treba takoj sprejeti ukrepe in zdraviti nastalo bolezen. Najpogostejša napaka staršev pri zdravljenju črevesne okužbe je zaustavitev neželenih simptomov bolezni. V prvih urah to ni priporočljivo, saj sta bruhanje in driska zaščitna reakcija telesa, zaradi katere poskuša telo samo odstraniti toksine.

Če se te manifestacije ustavi med zdravljenjem črevesnih okužb pri otrocih, bo to povzročilo še večjo zastrupitev. Poleg tega, če starši natančno vedo, kaj je njihov otrok jedel in zvišanje temperature, bolečine v trebuhu povzroča ravno to, je treba za učinkovito zdravljenje črevesne okužbe izzvati bruhanje ali iztrebljanje.

Pri takih dogodkih je zelo pomembno nenehno dopolnjevati izgubo tekočine in mineralnih soli. Zato morajo starši med zdravljenjem črevesnih okužb pri otrocih zagotoviti, da zaužije veliko tekočine. Če želite to narediti, mu morate dati posebne raztopine, praške, ki se prodajajo v lekarni. Otroku je prepovedano dajati sokove in mlečne izdelke.

Prehrana

Če je bolezen blaga, potem za zdravljenje črevesne okužbe dieta vključuje le zmanjšanje količine hrane. Če je bolezen v zmerni obliki, se prehrana zmanjša za 30-50%, število obrokov pa mora biti 5-8 krat na dan.

Prehrana za črevesne okužbe pri otrocih, mlajših od 4 mesecev, mora izključiti uporabo mešanic fermentiranega mleka. Pri akutni obliki bolezni zdravljenje črevesne okužbe s pomočjo prehrane pri dojenčkih vključuje uporabo mešanic, obogatenih z zaščitnimi dejavniki: bifidobakterije, laktobacili, prehranska dopolnila.

Med zdravljenjem črevesne okužbe z dieto je odraslim prepovedano uživanje naslednjih živil:

• polnomastno mleko;
• črni kruh;
• jogurti;
• fermentirano pečeno mleko;
• krema;
• pesa;
• stročnice;
• citrusi;
• mesne in ribje juhe.

Če razvoj črevesne okužbe pri majhnem otroku spremlja pomanjkanje beljakovin, se popravi od 3. dne bolezni z mešanicami, ki vsebujejo ta element. Kadar je eksokrina sekretorna funkcija trebušne slinavke oslabljena in se razvije sindrom malabsorpcije, so terapevtske mešanice učinkovito zdravljenje črevesnih okužb pri mladih bolnikih.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje črevesnih okužb je ukrep, s katerim je mogoče zaščititi svoje telo pred to boleznijo. Če želite to narediti, upoštevajte ta preprosta pravila:

• umijte roke pred jedjo;
• v vročem vremenu ne jejte sladkarij s smetano;
• meso in ribe hranite v hladilniku;
• temeljito umijte sadje, jagode in zelenjavo;
• uživajte samo sveže meso in mleko;
• pijte kuhano ali mineralno vodo.

Črevesna okužba je patološki proces, ki lahko prizadene ne le odrasle, ampak tudi otroke. To bolezen lahko odpravite, če se strogo držite režima zdravljenja, ki ga je pripravil zdravnik.

1 - Navodila za medicinsko uporabo zdravila Macmirror ®

Akutne črevesne okužbe (AII) so velika skupina nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo različne bakterije in virusi. Združuje jih podobna narava manifestacij v obliki kršitve normalnega delovanja prebavil in prisotnosti znakov zastrupitve.

Vir okužbe s črevesnimi okužbami je bolna oseba, bakterionosilec in živali. Okužba se pojavi po fekalno-oralni poti.

Do okužbe pride z uživanjem kontaminirane hrane; v tesnem stiku z bolnikom s črevesno okužbo ali bakterionosilcem. Okužbo olajša neupoštevanje pravil osebne higiene - umazane roke, uporaba neoprane ali termično neobdelane hrane, neprekuhana voda iz odprtih rezervoarjev.

Pogoste klinične manifestacije črevesnih okužb.

1. Poškodbe gastrointestinalnega trakta se lahko kažejo kot:

1) gastritis, ko se sluznica želodca vname. Kaže se z bolečino in nelagodjem v epigastrični regiji, slabostjo, bruhanjem ali zgago;

2) enteritis, ko je tanko črevo v glavnem vključeno v patološki proces. Enteritis se lahko kaže z razpršenimi bolečinami v trebuhu, napihnjenostjo in šumenjem po črevesju, obilnim vodenim blatom, skoraj brez nečistoč sluzi ali krvi;

3) kolitis, ko so prizadeti različni deli debelega črevesa, kar se lahko kaže s krčevito bolečino v trebuhu, še posebej pogosto v levem iliakalnem predelu, lažno potrebo po iztrebljanju, pogostim, ohlapnim blatom, v katerem je znatna primes sluz in kri;

4) izolirana manifestacija samo enega sindroma je redka, običajno s črevesnimi okužbami se kombinirajo v obliki gastroeteritisa, enterokolitisa ali gastroenterokolitisa. Če se v blatu pojavi kri, je to hemokolitis ali enterohemokolitis.

2. Zastrupitev je opažena pri veliki večini vseh črevesnih okužb. Ko se telesna temperatura dvigne, se pojavi glavobol, bruhanje. Otrok postane letargičen in noče jesti.

3. Dehidracija (eksikoza) je pojav pomanjkanja tekočine v žilnem sistemu, v telesnih tkivih in se kaže s suho kožo in sluznico, žejo, motnjami v delovanju srčno-žilnega sistema, vse do razvoja šoka. stanja pri hudih oblikah bolezni.

4. Hepatosplenomegalija (povečanje jeter in vranice).

5. Izpuščaja ne opazimo pri vseh črevesnih okužbah. Njegov videz je značilen za bolezni, kot so stafilokokna okužba, yersiniosis in enterovirusna okužba.

6. Pri hudih, dolgotrajnih, zapletenih črevesnih okužbah se razvijejo izčrpanost, anemija, hipovitaminoza.

Dizenterija

Dizenterija je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Shigella. Poteka s prevladujočo lezijo spodnjih delov debelega črevesa in znaki splošne toksikoze.

Dizenterija je tipičen predstavnik skupine črevesnih nalezljivih bolezni. Vir okužbe je lahko le oseba z grižo, ki začne predstavljati nevarnost za druge že prvi dan bolezni, saj se povzročitelj v tem času najbolj intenzivno sprošča v okolje.

Glavne poti okužbe so kontaktno-gospodinjski, vodni in prehranski.

Tveganje za okužbo z grižo se močno poveča z gnečo v stanovanjskih območjih, s slabimi sanitarnimi in higienskimi pogoji.

Vsakdo lahko zboli za grižo, vendar se več kot polovica primerov pojavi pri otrocih, mlajših od 4 let. Imuniteta po trpljenju z grižo se oblikuje zelo kratko, ne več kot 12 mesecev. To pomeni, da obstaja nevarnost ponovitve.

Vhodna vrata okužbe so gastrointestinalni trakt, kjer se patogen vnese in razmnoži.

Klinika. Inkubacijska doba ni daljša od 2-3 dni po okužbi, če pride do okužbe s hrano, se ta interval zmanjša na ure, pri stiku z gospodinjstvom pa se lahko bolezen razvije tudi po 7 dneh.

Običajno je začetek bolezni akuten, včasih pa je možno prodromalno obdobje, ki se kaže s slabo počutjem, mrzlico ali glavobolom.

Resnost dizenterije je blaga, zmerna, huda in zelo huda.

Pri griži je najbolj prizadeto debelo črevo.

Praviloma se na začetku bolezni pojavijo precej hude bolečine v trebuhu, nato pa se pridružijo pogosti, ohlapni blati. Poleg tega se dizenterija včasih začne s splošnimi manifestacijami - bolnik razvije šibkost, letargijo, glavobol, zvišano telesno temperaturo.

Najbolj izraziti simptomi bolezni postanejo 2-3 dni bolezni. Pri blagi obliki dizenterije prevladujejo lokalne manifestacije nad splošnimi.

Najbolj izraziti znaki dizenterije imajo zmerno obliko bolezni. Značilen je akutni začetek - telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, kar spremlja mrzlica, katere trajanje je približno 2-3 dni. Pojavi se šibkost, glavobol skrbi, apetit se zmanjša. Motnja črevesja se pridruži v naslednjih 2-3 urah od začetka bolezni in se kaže v obliki nelagodja v spodnjem delu trebuha, šumenja, občasnih, krčevitih bolečin v spodnjem delu trebuha, blato se pogosteje od 10. 20-krat na dan. Sprva blato ohrani fekalni značaj, nato se v njem pojavijo nečistoče sluzi in krvi, količina blata se začne zmanjševati in pridobijo značaj tako imenovanega "rektalnega pljuvanja", v obliki sluzi in krvi. . Značilen je pogost nagon po iztrebljanju. Koža postane bleda, na jeziku se pojavi debela rjava obloga. Na delu cirkulacijskega sistema opazimo tahikardijo, padec krvnega tlaka. Eden glavnih znakov dizenterije je krč in bolečina pri palpaciji sigmoidnega kolona v levem iliakalnem predelu.

Zastrupitev z zmerno obliko dizenterije traja približno 4-5 dni. Blato dobi formaliziran značaj, običajno na 8-10 dan bolezni, z gladkim potekom griže, vendar se bolezen lahko odloži do 3-4 tedne.

Blage in hude oblike se od zmernih razlikujejo le po resnosti simptomov.

Za hudo obliko dizenterije je značilna izrazitejša in daljša zastrupitev ter težje okvare črevesja. Stol lahko postane pogostejši do 35-40 krat na dan. Pojavi hemokolitisa so precej izraziti, ko se v blatu pojavi kri.

Za gastroenterokolitično (poškodba celotnega prebavnega trakta) in gastroenterično (poškodba želodca in tankega črevesa) različico dizenterije je značilna kratka inkubacijska doba. Začetek bolezni je nenaden in nevihten, vzporedno se razvijajo pojavi toksikoze in črevesne manifestacije. Pojavi se bruhanje, blato je zelo pogosto, obilno, vodeno, pomešano s krvjo in sluzi, opazimo razpršene bolečine v trebuhu. V prihodnosti se količina blata zmanjša, pojavijo se lažne želje po iztrebljanju.

Od zapletov je treba omeniti razvoj infekcijsko-toksičnega šoka, dehidracijskega šoka (hipovolemičnega), akutnega srčnega popuščanja, toksične ekspanzije debelega črevesa, peritonitisa, črevesne krvavitve, črevesne perforacije, disbakterioze, miokarditisa, reaktivnega poliartritisa.

Kronična dizenterija. Trajanje bolezni je več kot 3 mesece, kar je posledica prisotnosti enega patogena v človeškem telesu. Splošne manifestacije so blage. Črevesne motnje so manj izrazite v primerjavi z akutnim potekom, vendar se razvijejo pomembne motnje na strani drugih organov in sistemov telesa v obliki anemije, hipovitaminoze, hude disbakterioze in distrofičnih motenj.

yersiniosis

Yersinioza je skupina akutnih nalezljivih bolezni, za katere so značilne različne manifestacije. Ko prizadenejo prebavila, mišično-skeletni sistem, jetra in druge organe, se pojavijo pojavi splošne zastrupitve in dolgotrajen potek.

Povzročitelj bolezni spada v rod Yersinia.

Yersinia lahko dolgo obstaja v okolju - v tleh (do 4 mesece) in v vodi (od enega meseca ali več).

Živali in ptice so glavni vir okužbe. Možnost okužbe pri ljudeh ostaja zelo vprašljiva.

Večina Yersinia odpade na zelenjavo, ki je shranjena v kleteh, zelenjavnih trgovinah in je zelo hitro pokvarljiva. Povzročitelj se kopiči na zelenjavi in ​​v okolju. Zelenjava predstavlja največjo nevarnost za okužbo konec zime in spomladi.

Jersinioza lahko prizadene ljudi katere koli starosti, najpogosteje pa zbolijo otroci, stari 2-3 mesece in starejši ljudje z zmanjšano imunostjo. Tudi otroci, stari 4–9 let, pogosto zbolijo.

Incidenca jersinioze ima izrazito jesensko-pomladansko sezonskost. Največja incidenca se pojavi vsake 2-3 leta. V državah s hladnim podnebjem je yersiniosis pogostejša.

Klinika. Inkubacijska doba je približno 3-10 dni. Sprva, po prvih znakih bolezni, po začasnem izboljšanju na 13-15 dan, se približno tretjina bolnikov ponovno poslabša.

Oblike jersinioze so lahko: ekcematozne (prevladujejo kožne lezije), artritične (glavni simptom so poškodbe sklepov), ikterične (vpletenost v jetrni proces), meningealne (z vnetjem možganskih ovojnic) in mešane. V redkih primerih se razvije yersinia sepsa.

Za te različice so značilne skupne značilnosti v obliki akutnega začetka, prisotnost zastrupitve (pojavi se mrzlica, telesna temperatura se dvigne na 38-40 ° C) in znaki poškodbe prebavil, ki se kažejo s slabostjo, bruhanjem, bolečine v želodcu in pojav utekočinjenega blata. Od prvih dni bolezni so bolniki zaskrbljeni zaradi bolečin v mišicah in sklepih, hiperemija beločnice, veznice in mehkega neba. Zanj je značilen videz "rdečega" jezika in izpuščaja na koži.

Trajanje bolezni v večini primerov ne presega 1,5 meseca, z dolgotrajnim potekom yersineoze pa 3 mesece.

zastrupitev s hrano

Zastrupitev s hrano je skupen pojem, ki vključuje raznoliko skupino bolezni, a združuje njuni skupni značilnosti.

1. Glavna pot širjenja je prehranska, ko povzročitelj vstopi v telo z okuženo hrano. Najpogosteje toksične okužbe s hrano povzročajo streptokoki, stafilokoki, proteus, enterokoki, salmonela.

2. Glavni razlog za nastanek zastrupitve s hrano niso sami mikroorganizmi, temveč toksini, ki jih sproščajo.

Najpogosteje patogeni vstopijo v živila med njihovo pripravo, skladiščenjem, prevozom in prodajo. Okužena hrana pogosto izgleda in diši skoraj enako kot običajna hrana.

Večina patogenov je sposobna proizvajati toksine ne samo v hrani, ampak tudi v človeškem telesu. Z uničenjem patogenov v prebavilih se sprostijo dodatni deli toksina.

Klinika. Toksini, ki jih sproščajo patogeni, povzročajo vnetje sluznice želodca in črevesja. Razvit vnetni proces v sluznici vodi do povečane gibljivosti črevesja, do motene absorpcije in prebave hrane, do razvoja disbakterioze.

Vse te motnje se kažejo z bolečinami v trebuhu, slabostjo, pogostim bruhanjem in drisko. Na začetku bolezni se blato pogosteje do 10-15 krat na dan, sprva je videti kot tekoče blato, nato pa postane vodeno, obilno in smrdljivo. Vsi ti simptomi se lahko pojavijo že 2-4 ure po zaužitju kontaminirane hrane.

Na naslednji stopnji bolezni se toksini, ki jih izločajo mikrobi iz črevesja, začnejo absorbirati v kri, zaradi česar so prizadeti skoraj vsi organi in sistemi telesa. Kot so srce, centralni živčni sistem, jetra, ki so filter celotnega organizma in čistijo kri vseh strupenih snovi. Posledično se razvijejo vse manifestacije zastrupitve s hrano: telesna temperatura se dvigne, bolnik se trese, opazimo tahikardijo, pojavi se arterijska hipotenzija in obstaja nevarnost napadov. Pogosto bruhanje in driska vodita v razvoj hude dehidracije.

Večina bolnikov do začetka drugega dne od začetka bolezni začne opažati olajšanje, v naslednjih 2-3 dneh pa ostane le splošna šibkost.

Izjemno redko, zlasti če se pravočasno ne začne zdravljenje, se razvije toksični ali hipovolemični (zaradi dehidracije) šok, ki pogosto vodi v smrt.

salmoneloze

Salmoneloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Salmonella, ki ima različne manifestacije. Najpogosteje je na prvem mestu prizadet prebavila, kar se izraža v razvoju gastroenteritisa in enterokolitisa.

Povzročitelji vključujejo veliko skupino salmonele. Večina salmonele lahko povzroči bolezni tako pri ljudeh kot pri živalih in pticah. Bakterije so sposobne dolgo časa obstati v zunanjem okolju. V mesu in mlečnih izdelkih se salmonela ne le obstoji, ampak se tudi razmnožuje, medtem ko se videz in okus izdelkov ne spreminjata. Pri soljenju in dimljenju salmonela ne umre, pri zamrzovanju pa se čas preživetja mikrobov v izdelkih celo poveča.

Domače živali in ptice so glavni vir okužbe, lahko pa je dodaten vir okužbe tudi človek. Pri živalih se salmoneloza pojavlja kot akutna bolezen. Najbolj nevarne živali so prenašalci bakterij, brez znakov bolezni.

Človek kot vir okužbe predstavlja največjo nevarnost za dojenčke, ki imajo povečano občutljivost za vse nalezljive bolezni.

Okužba s salmonelozo se pojavi na prehranski način, ko uživamo hrano, ki je okužena z velikim številom salmonelo. Razlog za obilno kontaminacijo izdelkov je običajno moteno kuhanje, ko so okuženi izdelki, zlasti meso, v razmerah, primernih za razmnoževanje povzročitelja. Najvišja incidenca salmoneloze je opažena v topli sezoni.

Klinika. Inkubacijska doba po okužbi lahko traja od 6 ur do 3 dni (običajno 12-24 ur). Če se je izbruh pojavil v organizirani skupnosti, se to obdobje podaljša na 3-8 dni.

Salmoneloza se lahko pojavi v različnih oblikah, med najpogostejšimi je mogoče opaziti.

1. Gastrointestinalna oblika, ki prizadene predvsem črevesje in želodec.

2. Generalizirana oblika, v kateri ločimo tifusne in septične različice.

3. Bakterionosilec, ko ni kliničnih manifestacij bolezni.

Najpogostejša je gastrointestinalna oblika salmoneloze.

Za bolezen je značilen akuten začetek, temperatura, zlasti v hudih oblikah) naraste na 39 ° C in več, bolnik se trese, pojavi se splošna šibkost, opazimo glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v epigastričnem in popkovnem predelu. Nato pride driska. Najbolj izraziti simptomi salmoneloze 2-3 dni.

Pri blagi obliki bolezni se telesna temperatura ne dvigne nad 38 ° C, enkratno bruhanje, blato postane tekoče in vodeno, njegova množica ne presega 5-krat na dan, driska traja 1-3 dni, pomanjkanje tekočine ne presega 3% telesne teže.

Za zmerno obliko salmoneloze je značilno zvišanje telesne temperature na 38–39 ° C, vročinsko obdobje do 4 dni, driska do enega tedna, ponavljajoče se bruhanje, povečano blato do 10-krat na dan, tahikardija, znižanje krvi. pritisk, pomanjkanje tekočine do 6 % telesne teže.

V hudi obliki lahko temperatura preseže 39 ° C, febrilno obdobje traja 5 ali več dni. Hudi simptomi zastrupitve, ponavljajoče se bruhanje se nadaljuje več dni. Pogostost blata presega 10-krat na dan, blato postane obilno, vodeno, smrdljivo. V blatu se lahko pojavi primes sluzi, driska traja več kot teden dni. Povečajo se jetra in vranica, pojavi se porumenelost kože in beločnice, cianoza, tahikardija, zniža se krvni tlak. Pojavijo se poškodbe ledvic, zaradi česar se zmanjša uriniranje, v urinskih preiskavah se določijo beljakovine, eritrociti in valji, lahko se razvije odpoved ledvic.

Tifusna oblika salmoneloze. Pri tej obliki je začetek bolezni akuten. Pojavijo se črevesne motnje, zvišana telesna temperatura in simptomi splošne zastrupitve. V 1-2 dneh se črevesna disfunkcija ustavi, temperatura še naprej ostaja visoka, pojavi splošne zastrupitve se postopoma povečujejo, kar se kaže s febrilno reakcijo, ki traja od 1 do 3 tedne, letargijo in apatijo. Na koži se pojavi mehurjast izpuščaj, opazimo bradikardijo, znižanje krvnega tlaka, napenjanje, povečana jetra in vranica.

Septična oblika salmoneloze. Je ena najtežjih variant poteka salmoneloze.

Začetek bolezni je akuten, v prvih dneh spominja na obliko, podobno tifusu. V naslednjih dneh se bolnikovo stanje poslabša. Vročina je trajna, v različnih organih se tvorijo septična žarišča. Poraz mišično-skeletnega sistema se kaže z osteomielitisom, artritisom, srčno-žilnim sistemom - endokarditisom, aortitisom, limfnim sistemom - tonzilitisom, cervikalnim gnojnim limfadenitisom, centralnim živčnim sistemom - meningitisom (zlasti pri otrocih).

Escherichiosis

Escherichioza je skupina nalezljivih bolezni, ki jih povzroča patogena Escherichia coli (Escherichia), ki se pojavljajo s simptomi zastrupitve, zvišano telesno temperaturo, prizadenejo pa jo predvsem prebavila, redkeje pa so lahko prizadeti sečila, žolčni trakt in drugi organi. proces. Morda razvoj sepse, pogosteje zbolijo dojenčki.

Escherichiosis po svojem poteku v marsičem spominja na grižo, bakterije so sposobne vdreti in se razmnoževati v črevesnih celicah.

Glavna pot distribucije Escherichia je fekalno-oralna. Človeška okužba se pojavi pri zaužitju kontaminirane hrane in vode.

Klinika. Pod vplivom ešerihije se v tankem črevesu razvije vnetni proces, ki se izraža v znakih črevesne okužbe, običajno pri otrocih prvega leta življenja in novorojenčkih.

Glavni simptomi bolezni so hude bolečine v trebuhu, bruhanje, vodeno blato brez krvi. Potek teh bolezni je še posebej hud in traja 2 tedna ali več.

E. coli je lahko več sort, odvisno od tega se lahko bolezen manifestira na različne načine.

Ko jih prizadene enteroinvazivna E. coli, so običajno prizadeti zgornji deli debelega črevesa. Klinično je za to značilna huda bolečina v trebuhu, obilna vodena driska. V blatu je lahko kri.

Pod vplivom enterotoksigene Escherichia coli se pri ljudeh katere koli starosti razvijejo koleri podobne oblike črevesnih okužb. Klinično te oblike odlikuje pojav pogostega, vodenega blata, ki hitro izgubi fekalni značaj in hiter razvoj dehidracije.

Enterohemoragične ešerihije so vzrok za nastanek driske s primesjo krvi, kar imenujemo hemoragični kolitis. Poleg tega je značilna popolna odsotnost zvišane telesne temperature, dodatek simptomov odpovedi ledvic in izrazit padec števila trombocitov v krvi.

Črevesne okužbe, ki jih povzroča enteroadhezivna ešerihija, so veliko manj pogoste in po svojem poteku spominjajo na zmerne oblike griže.

Pri vseh vrstah escherichioze se razvijejo znaki zastrupitve, v mnogih pogledih podobni zastrupitvi pri drugih bakterijskih črevesnih okužbah. Resnost zastrupitve določa resnost stanja bolnega otroka.

Zapleti. Najpogostejši zaplet escherichioze, ki se lahko razvije ob črevesni okužbi, povzroča enterohemoragična Escherichia coli, je hemolitično-uremični sindrom, ki ga lahko zabeležimo pri 5–10 % bolnikov. Za ta sindrom je značilno toksično uničenje rdečih krvnih celic, kar povzroči anemijo in akutno odpoved ledvic (ARF). Znaki akutne odpovedi ledvic se običajno pojavijo ob koncu prvega tedna po pojavu najzgodnejših znakov črevesne bolezni.

kolera

Kolera je akutna črevesna okužba, katere glavna značilnost je poraz tankega črevesa, ki ga spremlja kršitev presnove vode in soli z različnimi stopnjami dehidracije telesa, ki se pojavi zaradi velike izgube tekočine z bruhanjem. in obilno vodeno blato. Bolezen velja za posebno nevarno okužbo in se lahko hitro razširi med prebivalstvo.

Vibrio cholerae povzroča kolero. Obstajata dve glavni - klasična, ki povzroča azijsko kolero, in El Tor.

Glavni način okužbe s kolero je voda, ko uporabljajo neprekuhano vodo iz odprtih rezervoarjev.

Po prehodu skozi želodec vibrio vstopi v tanko črevo, kjer se kolonizira in razmnožuje na površini črevesnega epitelija. Vendar pa lahko pri bolnih ljudeh vibrio najdemo v katerem koli delu prebavil.

Ko med razmnoževanjem doseže določeno koncentracijo, vibrio povzroči bolezen.

Z razvojem bolezni pride do izgube ogromne količine tekočine in soli natrija, kalija, kloridov in bikarbonatov. Vibrio cholerae prizadene ljudi vseh starosti. Bolezen je najhujša pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, ki so imeli operacijo odstranitve dela želodca, in pri majhnih otrocih.

Klinika. Inkubacijska doba za kolero lahko traja od nekaj ur do 5 dni, v povprečju pa je 2-3 dni. Če je oseba jemala antibiotike za profilaktične namene, a je kljub temu zbolela, se lahko inkubacijska doba podaljša na 9-10 dni.

Kolera se nenadoma začne. Najbolj izrazita manifestacija kolere je driska, ki se pojavi najprej. Blato, značilno za kolero, izgleda kot vodenasta motna bela tekočina, v njem plavajo kosmiči. Blato je po videzu podobno riževi vodi in nima vonja. Eden prvih znakov kolere je mišična oslabelost in krči v mišicah teleta. V prihodnosti se tekočemu vodnemu blatu pridruži obilno pogosto bruhanje.

Pri koleri ločimo več stopenj in stopenj dehidracije.

I stopnja. S to stopnjo pride do izgube telesne teže v območju 1-3%. Driska in bruhanje postaneta pogostejša od 2–3 do 5–6 krat na dan, trajanje teh motenj pa je 1–3 dni. Zdravstveno stanje bolnikov običajno nekoliko trpi. Pacient lahko občuti rahlo splošno šibkost, žejo, suha usta. Barva kože in sluznic se ne spremeni, utrip, krvni tlak, uriniranje ostanejo v mejah normale.

Za II stopnjo dehidracije je značilen primanjkljaj telesne mase v razponu 4-6%. Blato postane pogostejše do 15-20 ali večkrat na dan, včasih se pojavi rahla bolečina v epigastrični regiji, drisko spremlja pogosto bruhanje. Bolj izrazita je splošna in mišična oslabelost, suhost kože in sluznic, jezik je suh in na njem se pojavi bela obloga. Obstaja stalna cianoza ustnic in sluznice, hripavost in hrapavost glasu. V redkih primerih se lahko pojavijo kratkotrajni krči žvečilnih mišic in mišic stopal, rok in nog. Pri mnogih bolnikih se zabeleži tahikardija, zniža se krvni tlak in zmanjša se količina izločenega urina.

Primanjkljaj telesne mase pri III stopnji dehidracije je že 7-9%. Stol lahko postane pogostejši do 25–35 ali večkrat na dan, bruhanje se ponavlja. Za to stopnjo je značilna ostra splošna šibkost, neustavljiva žeja. Krči mišic okončin in trebuha postanejo pogosti in boleči. Koža in sluznice so nenehno cianotične. Koža je hladna na dotik. Bolnikov glas je hripav, skoraj tih. Telesna temperatura lahko pade na 35,5 °C. Pojavi se močno znižanje krvnega tlaka, tahikardija, kratka sapa, bolniki skoraj popolnoma prenehajo urinirati. Pozornost pritegne izostritev obraznih potez, potopljena lica in oči.

Pri IV stopnji dehidracije pride do izgube več kot 10 % telesne teže. Zanj je značilen hiter razvoj znakov kolere z zelo pogosto drisko in bruhanjem. Stanje bolnikov je izjemno resno. Znaki dehidracije dosežejo največjo resnost. Obrazne poteze so izostrene, razširjena cianoza kože in sluznic, koža je na dotik hladna in prekrita z lepljivim znojem. Okoli oči je izrazita cianoza, "roke pralnice", trpeč izraz obraza. Razvijajo se krči vseh mišičnih skupin, ki se pogosto ponavljajo in zelo boleče. Telesna temperatura pade pod 35 ° C, glas je popolnoma odsoten. Delo srčno-žilnega sistema je močno moteno: tahikardija, srčni toni so gluhi, pulz in krvni tlak se prenehata določati, dihanje je hitro, plitvo.

Virusne črevesne okužbe

Črevesne okužbe, ki jih povzročajo virusi, so skupina različnih akutnih nalezljivih bolezni, ki jih združujejo znaki splošne zastrupitve ter prevladujoča lezija želodca in tankega črevesa (posamezno ali v kombinaciji), to je najpogosteje gastroenteritis ali enteritis. Prizadeti so tudi drugi organi in sistemi telesa.

Najpogosteje okužba z rotavirusi prizadene prebavila, po pogostnosti pa ji sledita 2 vrsti črevesnih adenovirusov.

Manj pogosto lahko gastrointestinalne motnje povzročijo enterovirusi in reovirusi.

Razmnoževanje rotavirusov se pojavi v zgornjem delu tankega črevesa.

Reovirusi so po strukturi podobni rotavirusom v mnogih pogledih.

Reovirusi se razmnožujejo v sluznici tankega črevesa in zgornjih dihalnih poti, zato so ti deli telesa najprej prizadeti. Reovirusi lahko okužijo živali.

Adenovirusi prizadenejo predvsem dihala, le dve vrsti adenovirusov pa povzročata drisko. Poleg zgornjih dihalnih poti adenovirusi prizadenejo tudi tanko črevo.

Med enterovirusi, ki lahko povzročijo drisko, si zaslužijo pozornost virusi Coxsackie.

Vsi virusi, ki povzročajo drisko, so obstojni v okolju. Enterovirusi lahko dobro preživijo v vodi. Vsi virusi dobro prenašajo nizke temperature, tudi zmrzovanje.

Črevesne viroze prizadenejo predvsem otroke, zbolijo pa tudi odrasli.

Vir okužbe z rotavirusno okužbo je bolna oseba ali virusni nosilec. Večino virusov bolnik izloča z blatom. Glavna pot okužbe je fekalno-oralna pot, ko pride do okužbe s hrano, preko umazanih rok. Druga pot okužbe je zrak. Največji porast incidence se pojavi v jesensko-zimskem obdobju.

Glavna razlika med okužbo z reovirusom je v tem, da se lahko okužite ne le od ljudi, ampak tudi od živali. Ta okužba se običajno okuži z virusnimi nosilci, saj je najpogosteje bolezen asimptomatska. Glavni način širjenja okužbe je zračna pot. Toda patogen se lahko prenaša z vodo, hrano in v stiku z gospodinjstvom.

Adenovirusna okužba se okuži od bolnih ljudi, včasih pa tudi od prenašalcev virusa. Glavna pot okužbe je zračna, možen je prenos skozi posodo in običajne predmete. Vrhunec incidence je v jesensko-zimskem obdobju.

Največja nevarnost pri okužbi z enterovirusno okužbo je nosilec virusa. Fekalno-oralna pot okužbe je glavna, čeprav so tudi kapljice v zraku pomembne. Možna je kombinacija teh mehanizmov okužbe.

Klinika. Inkubacijska doba za okužbo z rotavirusom je od 15 ur do 3-5 dni, vendar ne presega 7 dni. V redkih primerih se lahko podaljša do 9 dni.

Velika večina bolnikov zboli za rotavirusno okužbo že prvi dan. Pri polovici bolnikov je bolezen blaga. Gastroenteritis je glavna manifestacija rotavirusne okužbe. Poleg pogostega ohlapnega blata bolniki razvijejo bruhanje. Toda bruhanje se ne zgodi vedno.

Bruhanje ni posebej pogosto in traja v povprečju približno en dan. Po prenehanju bruhanja postane blato penasto, vodeno in dobi rumenkasto zelenkasto barvo. Stol se ne zgodi več kot 10-15 krat na dan. Trajanje driske je 3 do 5 dni. Bolniki lahko občutijo bolečine v trebuhu. Intenzivnost bolečine je zmerna, čuti se v zgornjem delu trebuha ali v celotni trebušni votlini. Bolečina se ne čuti vedno, običajno je nelagodje v trebuhu.

Znaki zastrupitve so izraženi zmerno. Vsi nimajo vročine. Če se pojavi vročina, temperatura ne preseže 38 ° C. Trajanje febrilnega obdobja je 1-3 dni. Najpogostejši simptom je zastrupitev, ki se kaže v šibkosti, izgubi apetita. Možna kratkotrajna omedlevica. Pojavi zastrupitve izginejo prej, preden se blato normalizira. Vsak drugi bolnik ima faringitis, v obliki hiperemije zadnje stene žrela, redek kašelj. Okužbe zgornjih dihalnih poti so pogostejše pri okužbi z reovirusom.

Za okužbo z adenovirusom je značilna dolgotrajna zastrupitev in zvišana telesna temperatura. Pri mnogih bolnikih se temperatura dvigne nad 38 °C, vročinska reakcija pa traja od 5 do 7 dni. Poraz gastrointestinalnega trakta se kaže z znaki gastroenteritisa ali enteritisa. Blato postane tekoče, vodeno, njegova množica je 5-7 krat na dan. Poleg driske se v nekaterih primerih v prvih 1-2 dneh opazi tudi bruhanje. Tipičen simptom adenovirusne okužbe je povečana bezgavka. Včasih se povečata jetra in vranica (hepatosplenomegalija), pogosto se razvije konjunktivitis.

Različne enterovirusne okužbe, pri katerih je pretežno prizadeta prebavila, je v večini primerov značilna blag potek. Zastrupitev, tako kot pri vseh virusnih driskah, je kombinirana s poškodbo prebavil v obliki zmernega enteritisa, ki se kaže s tekočim, vodenim blatom do 5-7 krat na dan. Toda s to okužbo so v patološki proces vključeni tudi drugi organi in sistemi telesa: bolniki razvijejo izpuščaj, predvsem na okončinah, prizadeti so zgornji deli dihalnih poti, značilen je tonzilitis, pri katerem so prozorni mehurčki (vezikli ) se pojavijo v grlu, vsi pa imajo povečana jetra in vranico.

Zdravljenje črevesnih okužb

Prehrana bolnikov s črevesnimi okužbami. Bolnikom s črevesnimi boleznimi je predpisana varčna prehrana. Prednost imajo izdelki, ki upočasnjujejo motorično aktivnost črevesja in vsebujejo veliko količino tanina, ki ga najdemo v borovnicah, ptičji češnji, močnem čaju, viskoznih izdelkih, kot so sluzaste juhe, pire iz žitaric, skuta, kefir in kisli. . Lahko jeste krekerje in jedi na pari iz pustega mesa in rib. Prepovedano je jesti ocvrto in mastno hrano, surovo zelenjavo in sadje.

Izpiranje želodca. Ta postopek je nepogrešljiva sestavina zdravljenja zastrupitve s hrano. Izpiranje želodca se izvaja kadar koli od začetka bolezni, zaradi sposobnosti povzročiteljev okužb, da dolgo časa vztrajajo v celicah sluznice prebavil.

Terapija, namenjena zmanjšanju zastrupitve in obnavljanju tekočine v telesu.

Dopolnjevanje tekočine pri blagi ali zmerni dehidraciji pri črevesnih okužbah zadostuje, da se izvaja le s peroralnim dajanjem ustreznih raztopin. Trenutno se uporabljajo raztopine, kot so rehidron, citroglukosolan.

Oralno (skozi usta) nadomeščanje tekočine (rehidracija) za dehidracijo poteka v dveh fazah.

1. Pri primarni rehidraciji je glavni cilj zapolniti primanjkljaj vode in soli, ki je prisoten na začetku zdravljenja. Ta postopek se izvaja v prvih 4-6 urah.Izračun potrebne količine tekočine za začetno fazo rehidracije je odvisen od stopnje dehidracije in teže.

Primarna rehidracija z blago stopnjo dehidracije se izvaja 4 ure, s povprečno stopnjo pa 6 ur.

2. Druga faza rehidracije je vzdrževanje.

Ta korak nadomesti stalno izgubo vode in elektrolitov, ki se pojavi pri bruhanju in driski, ter zagotavlja dodatne potrebe po tekočini. Pri vzdrževalni rehidraciji se vsakih naslednjih 6 ur injicira takšen volumen tekočine, kot ga je bolnik izgubil v prejšnjih 6 urah. Za določitev tega volumna se štejejo izgube z drisko, bruhanjem in tudi s hipertermijo - za vsako stopnjo presežka 37-10 ml / kg.

Če se pojavi kratka sapa - na vsakih 20-30 vdihov, ki presegajo starostno normo - 10 ml / kg.

Raztopino lahko pijete iz skodelice po požirkih ali žlicah v zahtevanem intervalu.

Poleg posebnih raztopin za rehidracijo lahko delno uporabite samo pitno, mineralno vodo, zeliščne poparke in čaj.

Bolezen lahko spremlja huda zastrupitev s katero koli stopnjo dehidracije, zato je potrebna takojšnja infuzija, razstrupljevalna terapija (dajanje terapevtskih raztopin intravensko).

Običajno je začeti infuzijsko terapijo z uvedbo koloidnih raztopin - sveže zamrznjene plazme, albumina, reo-poliglucina, hemodeza itd.

Za kompenzacijo pomanjkanja vode in soli se uporabljajo raztopine glukoze in soli, glukoza se uporablja v obliki 5-10% raztopine.

Solne raztopine se uporabljajo v obliki poliionskih raztopin, "Quartasoli", "Trisoli", raztopine kalijevega klorida (koncentracija kalijevega klorida v raztopini ne sme presegati 1%), 4% raztopine natrijevega bikarbonata.

V prvih 6-7 urah mora bolnik injicirati količino tekočine, ki je približno enaka ocenjenemu primanjkljaju tekočine, običajno se do 50 % tekočine injicira intravensko, v hudih stanjih, ki jih spremlja pogosto bruhanje, se del tekočine injicira. intravensko doseže 70-80% volumna.

Infuzijsko zdravljenje se nujno izvaja pod nadzorom diureze, to pomeni, da se upoštevata količina in hitrost izločanja urina.

V primeru pomanjkanja kalija dajemo raztopino kalijevega klorida, razredčenega z glukozo ali fiziološko raztopino. Z acidozo (povečana kislost krvi) se injicira 4% raztopina natrijevega bikarbonata.

Druge smeri zdravljenja črevesnih okužb.

Ena od glavnih smeri zdravljenja črevesnih okužb je terapija, ki pomaga zmanjšati pogostost blata in njegovo normalizacijo.

V ta namen je indometacin predpisan za drisko.

Prvi dan se to zdravilo daje peroralno. V nekaterih primerih se lahko naslednji dan predpiše indometacin. Poleg zmanjšanja driske indometacin lahko ustavi srčne motnje.

Za zmanjšanje diarejskega sindroma se včasih uporabljajo kalcijevi pripravki v kombinaciji z vitaminom B2 (ergokalciferol). Kalcij je predpisan v obliki intravenskih injekcij 10% raztopine kalcijevega glukonata 3 dni.

Velik pomen pri zdravljenju driske pri bolnikih s črevesnimi okužbami pripisujejo uporabi zdravil kot npr. Ti vključujejo najprej aktivno oglje, proizvedeno v tabletah ali prahu.

Blizu mehanizma delovanja je kompleksen pripravek aktivnega oglja KM, sestavljen iz aktivnega oglja, bele gline in natrijeve soli karboksimetilceluloze. To zdravilo ima večjo aktivnost. Proizvaja se v obliki tablet, ki se jemlje peroralno.

Dober učinek je opaziti pri uporabi karbolonga, ki vsebuje prah iz aktivnega kamnitega oglja.

Eden od široko uporabljenih sorbentov je polifepan. Zdravilo se pridobiva s predelavo lignina, ki je produkt hidrolize sestavnih snovi lesa. Jemlje se peroralno, v obliki zrnc, ki jih pred uporabo dobro premešamo v vodi.

Najučinkovitejši sorbent je smecta, ki ima izrazit ovojni učinek. Smecta je sposobna zaščititi črevesni epitelij pred poškodbami. Oblika sproščanja zdravila je prašek, pakiran v vrečke. Za uporabo vsebine 1 vrečke raztopite v 100 ml vode in pijte malo po malo več kot nekaj ur. Zdravilo nima kontraindikacij, lahko ga predpišemo otrokom katere koli starosti.

Druga skupina antidiareičnih zdravil vključuje zdravila, ki imajo opioidni učinek. Predstavniki te skupine so loperamid in trimebutin. Posebnost opiatov je, da lahko zavirajo črevesno peristaltiko. Običajno se dajejo starejšim otrokom in odraslim z drisko v obliki kapsul.

Trimebutin, ki se uporablja v tabletah, pozitivno vpliva na črevesno gibljivost, normalizira gladke mišice celotnega prebavnega trakta.

Ne tako dolgo nazaj so za zdravljenje driske uporabljali somatostatin, ki normalizira procese absorpcije in izločanja v črevesju. Pod vplivom tega hormona se poveča hitrost absorpcije vode in soli v tankem črevesu, zmanjša se pogostost blata in fekalne mase. Raztopina zdravila je na voljo v ampulah za subkutano dajanje.

Pri črevesnih okužbah se skoraj vedno razvije disbakterioza ali pa je to stanje posledica uporabe antibiotikov. Pri kompleksnem zdravljenju disbakterioze se uporabljajo sredstva, ki normalizirajo črevesno floro - bifidum-bacterin, coli-bacterin, bifikol, lineks itd. (za več podrobnosti glej rehabilitacijo).

Črevesni antiseptiki. Prej so bila za zdravljenje črevesnih okužb uporabljena naslednja zdravila te skupine - intesto-pan, intetrix in enterosedive.

V zadnjem času se pri zdravljenju črevesnih okužb bolezni uporablja ercefuril (nifuraksazid), ki je derivat nitrofurana. To zdravilo deluje predvsem v lumnu črevesja in se uporablja za zdravljenje driske, ki jo povzročajo bakterije.

Precej pogosto se iz zdravil te skupine uporablja furazolidon. Najbolj občutljivi na furazolidon med povzročitelji črevesnih okužb so bakterije griže, tifusne mrzlice, paratifusa A in B. Poleg tega se odpornost bakterij na to zdravilo počasi razvija.

Antibiotiki. Antibiotiki so predpisani le pri zmernih in hudih oblikah črevesnih okužb.

Pri zdravljenju črevesnih okužb zaradi antibiotikov se lahko uporabljajo skupine penicilinov, cefalosporinov, monobaktamov, karbapenemov, aminoglikozidov, tetraciklinov, polimiksinov, kinolonov, nitrofuranov, sulfonamidov.

Cefalosporini so eden največjih razredov antibiotikov. Imajo širok antibakterijski spekter delovanja in nizko toksičnost. Za zdravljenje črevesnih okužb se najpogosteje uporabljajo: cefotaksim (lahko se proizvaja pod imenom klaforan, cefabol ipd.), načini dajanja - intramuskularno ali intravensko; ceftriakson (imenovan tudi longacef, rocefin, cefaxone itd.), se daje tudi intravensko in intramuskularno.

Obstajajo tri generacije kinolonov. V Rusiji so registrirana zdravila iz prve in druge generacije. Fluorokinoloni imajo širok protimikrobni spekter delovanja. Široko se uporablja za črevesne okužbe: ciprofloksacin (imenovan tudi ciprinol, ciprobay, ciprolet itd.), Ofloksacin (druga imena - zanocin, tarivid), norfloksacin (nolicin, normax), Lomoflox (lomefloksacin, maxakvin). Vsa ta zdravila se jemljejo peroralno ali intravensko.

Od tetraciklinov se običajno uporablja doksiciklin (imenovan tudi vibramicin, doksal in tetradoks), ki ima širok spekter delovanja. To zdravilo je mogoče predpisati samo otrokom, starejšim od 8 let, je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, bolnikih s hudo boleznijo jeter in odpovedjo ledvic. Na voljo v obliki kapsul za peroralno uporabo.

Aminoglikozidi vključujejo zdravila, kot so streptomicin, neomicin, kanamicin, netromicin, gentamicin, tobramicin, amikacin.

Antibiotiki te skupine imajo toksične učinke na ledvice, lahko povzročijo gluhost. Uporablja se predvsem pri zdravljenju odraslih. Pri predpisovanju otrokom je potrebna posebna previdnost, zato se uporabljata dva načina odmerjanja zdravil: tradicionalni, ko se zdravilo daje 2-krat na dan in enkratni odmerek celotnega odmerka. Pri zdravljenju črevesnih okužb se običajno predpisujejo: gentamicin (garamicin), netromicin, amikacin (selemicin, farciklin). Večinoma se ta zdravila dajejo intravensko ali intramuskularno.

Zdravljenje kolere, kot posebno nevarne okužbe, ima svoje značilnosti.

Vse bolnike s kolero je treba hospitalizirati in izolirati, da preprečimo širjenje okužbe.

Poleg simptomatskega zdravljenja, katerega cilj je odpravljanje pomanjkanja tekočine, tako peroralno kot intravensko, se bolnikom s kolero predpisujejo antibiotiki, ki pomagajo zmanjšati trajanje driske in izgube vode in soli. V notranjosti se lahko predpišejo protibakterijska zdravila, kot so doksiciklin, tetraciklin, levomicetin sukcinat, eritromicin, ciprolet (ciprofloksacin).

Povprečni potek zdravljenja z antibiotiki je 3 do 5 dni.

Notranje antibiotike je mogoče uporabljati šele po odpravi dehidracije in v odsotnosti bruhanja, kar je mogoče doseči po 4-6 urah od začetka terapije. Pri hudi dehidraciji se tetraciklin in kloramfenikol dajejo intravensko v prvi uri zdravljenja, nato pa se zdravila začnejo dajati peroralno.

Pri preprečevanju akutnih črevesnih okužb obstajajo tri glavna področja, ki so odvisna od členov epidemiološke verige, ki določajo širjenje okužbe. Tej vključujejo:

1) vpliv na vir okužbe;

2) prekinitev razmnoževalnih poti;

3) zmanjšanje dovzetnosti telesa za okužbe. vir okužbe. Aktivnosti, usmerjene v polno

in zgodnje odkrivanje in nevtralizacija povzročitelja črevesnih okužb sta glavna sredstva v boju proti širjenju bolezni. Vsi otroci, ki trpijo za motnjami v delovanju črevesja, so od začetka bolezni podvrženi bakteriološki preiskavi in ​​izolaciji. Bolniki so običajno izolirani v specializiranih bolnišnicah in le občasno je dovoljena izolacija doma, ob upoštevanju sanitarnega in epidemiološkega režima. Prepovedano je puščanje okuženih otrok v organiziranih otroških skupinah. Izolacija se konča po popolnem okrevanju in prisotnosti negativnih rezultatov naknadne bakteriološke kontrole.

Otroke, ki so imeli dizenterijo, je dovoljeno odpustiti šele po normalizaciji blata, pri normalni temperaturi tri dni in ob negativnem rezultatu bakteriološkega pregleda, ki se opravi ne dva dni po prenehanju jemanja antibiotikov.

Bolniki s kronično grižo naj nadaljujejo zdravljenje v posebnih sanatorijih (če to ni mogoče, jih odpustijo domov) po lajšanju poslabšanj, z normalnim blatom in temperaturo 10 dni, pa tudi, če je rezultat bakteriološke preiskave negativen, tj. se izvaja 2 dni po ukinitvi antibakterijskega zdravljenja.

Bolniki z dizenterijo v fazi rekonvalescence so na dispanzerskem opazovanju, ki ga izvaja ambulanta 1 mesec. Bolnike, ki so imeli dolgotrajne in kronične oblike bolezni, opazujemo do 3 mesece.

Bolnike, ki so imeli okužbo s coli, odpustijo iz bolnišnice po kliničnem okrevanju in negativni bakteriološki preiskavi. Rekonvalescente, ki so preživeli salmonelozo, odpustijo po kliničnem okrevanju in ob dvojnem negativnem rezultatu bakteriološke preiskave.

Za identifikacijo virov okužbe je treba opraviti bakteriološko študijo iztrebkov ljudi, ki so bili v stiku s pacientom. V primerih dizenterije in salmoneloze so pregledani vsi okoli vseh starosti. Če so bili primeri okužbe s coli in stafilokokno okužbo, so pregledani vsi otroci od 1 do 2 let, v porodnišnicah pa tudi matere novorojenčkov. Če se odkrijejo nosilci, jih izoliramo (doma ali v bolnišnici) in jih podvržemo preventivnemu zdravljenju.

Za ugotavljanje verjetnih virov okužbe se opravi bakteriološki pregled vseh otrok, ki so ponovno sprejeti v otroške ustanove, in otrok, ki vstopajo v bolnišnice. Preventivne preglede opravljajo tudi odrasli, ki delajo v otroških ustanovah, kuhinjah in trgovinah. Pregledani so ob sprejemu na delo, v prihodnosti pa občasno med načrtovanimi zdravniškimi pregledi. Če so prevozniki identificirani, so suspendirani z dela.

Distribucijske poti. V žarišču okužbe se izvaja trenutna, nato pa po hospitalizaciji ali okrevanju bolnika izvede končna dezinfekcija. Med preventivnimi ukrepi so zelo pomembni razkuževanje stranišč, loncev v vrtcih in šolskih ustanovah, boj proti muham, izboljšanje otroških ustanov, ustrezno organizirana oskrba z vodo in vzdrževanje kanalizacije, strog nadzor nad protiepidemijskim režimom, zlasti v živilskih blokih, nadzor nad skladiščenjem in predelavo hrane.

Pri preprečevanju širjenja črevesnih okužb je velik pomen sanitarno-izobraževalnemu delu med prebivalstvom, zlasti med starši otrok. Preprečevanje salmoneloze poleg navedenega vključuje tudi izvajanje dejavnosti veterinarske službe v distribucijskem omrežju, predvsem glede nadzora skladiščenja in prodaje mesnih izdelkov. Zaradi preprečevanja možnosti širjenja stafilokokne okužbe se osebam z pustularnimi kožnimi boleznimi izključi skrb za dojenčke in delo v gostinskih obratih. Pri črevesnih okužbah virusne narave je glavni preventivni ukrep izolacija bolnih otrok, dokler ne ozdravijo.

Možnost povečanja specifične imunosti s pomočjo aktivne imunizacije je zelo omejena. Več let so poskušali uporabiti aktivno imunizacijo s cepivom Bezredka proti griži, vendar ga zaradi nizke učinkovitosti niso več uporabljali. Velik pomen pripisujemo preventivni uporabi bakteriofagov, ki se uporabljajo v otroških šolah (do 10 let) in vrtcih, ki so v obdobju, ko opazimo najvišji sezonski porast obolevnosti, prikrajšane glede na visoko obolevnost. Najučinkovitejša shema faga je izvajanje profilaktičnega tečaja med otroki in osebjem institucij vsake 3 dni.

Posebno pozornost je treba nameniti izboljšanju nespecifičnih zaščitnih mehanizmov, ustvarjanju pogojev, ki zagotavljajo možnost skladnega fizičnega in nevropsihičnega razvoja otrok, ustreznega hranjenja dojenčkov itd.

Rehabilitacija

Dietna terapija med rekonvalescenco pri črevesnih okužbah. Hrana mora biti mehansko in kemično nežna ter vsebovati zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov. Povsem razumno so iz prehrane izključene začinjene, začinjene jedi, prekajena hrana, uporaba grobih rastlinskih vlaken pa je omejena. Če pride do kršitve absorpcije ogljikovih hidratov, tako imenovanega pomanjkanja disaharidaze, je predpisana dieta, pri kateri je izključen mlečni sladkor, laktoza. Bolje je dati prednost mešanicam brez laktoze, kot je NAN brez laktoze. Kaše je najbolje kuhati na zelenjavnih juhah, dober učinek ima uporaba zelenjavnih jedi iz bučk, cvetače, krompirja. Priporočljivo je imenovanje jedi iz skute, tridnevnega kefirja. Široko se uporablja imenovanje klinične prehrane, ki vsebuje fermentirani mlečni laktobakterin, bifi-lakt, anacidni bifilakt. Uporabite lahko dodatek biološko aktivnih dodatkov (BAA), kot so BAA-1L (z lizocimom), BAA-1B (z bifidumbakterinom), BAA-2 (z lizocimom in bifidum-bakterinom).

specifični bakteriofagi. Predpisani so v 5-7 dneh, če je patogen ponovno izoliran.

Probiotiki. Predpisani so od 2 tednov do 2-3 mesecev, ob ukinitvi antibakterijskih zdravil, specifičnih bakteriofagov, laktoglobulinov. Pri predpisovanju je treba nujno spremljati kazalnike črevesne mikrobiocenoze. V tem primeru je smiselno predpisati bifidumbacterin, laktobacterin, bifikol, colibacterin, bifilong, travis, bactisubtil, biosporin, nutrolin B, acipol, enterol 250, biobacton, bifiform, acylact.

Encimska terapija. Indikacije za predpisovanje encimske terapije so izraziti simptomi sekundarne fermentopatije. Terapija je predpisana v obliki mono- in poliencimov. Zdravljenje spremljamo s koprocitogramom.

Od encimov se najpogosteje predpisujejo naslednji:

Oraza - 2-4 tedne, pankreatin - 4-6 tednov, mezim-forte - tečaj do 2 meseca, creon - 2 tedna, festal, digestal, panzinorm forte - tudi tečaj 2 do 4 tedne.

Fagoterapija. Pri vztrajni izolaciji povzročiteljev črevesnih okužb iz blata v visokih koncentracijah je smiselno predpisati specifične bakteriofage. Uporabljajo se naslednji preparati: kombinirani piobakteriofag, pyoceaneus, polivalentni bakteriofag prečiščen Klebsieleus, bakteriofag Klebsieleus prečiščena pljučnica, stafilokokni bakteriofag, koliproteični bakteriofag, intesti-bacteriophagesen acid resistentna obloga z bakterijo-bakteriofagijo in bakteriofagijo z bazo, bakterijofag odporna na bakterijo.

Trajanje zdravljenja z bakteriofagi je v povprečju 1 mesec, lahko pa tudi dlje, odvisno od rezultatov bakteriološkega pregleda blata.

Fitoterapija. Baktericidni namen ima imenovanje decokcij in infuzij zelišč, kot so šentjanževka, ognjič, evkaliptus, rman, petolist, žajbelj, brusnica, trpotec. Za povečanje sekretorne aktivnosti prebavil so predpisani sok rmana, pelina, trpotca in zelja. Za popravljanje imunosti se uporablja odvar koprive, trpotca, sukcesije, melise. Z nestabilnim, hitrim blatom lahko daste riževo juho, decokcijo plodov ptičje češnje.

Hypericum decoction.

Potrebno: sesekljana šentjanževka - 1 žlica. l. Priprava in uporaba. Sesekljana zelišča prelijemo z 1 skodelico vrele vode, kuhamo 10 minut, precedimo.

Vzemite 50 ml 4-krat na dan 30 minut pred obroki (dnevno

Ta decokcija ima dober učinek pri boleznih prebavnega sistema in v obdobju okrevanja od črevesnih okužb.

Infuzija kalendula.

Potrebno: cvetne košare ognjiča - 1 žlica. l.

Priprava in uporaba. Cvetlične košare zakuhamo z 1 kozarcem vrele vode, pustimo 40 minut, toplo zavijemo, precedimo.

Vzemite 1 žlico. l. 3-krat na dan 0,5 ure pred obroki po črevesni okužbi in z beriberi C.

Decoction listov evkaliptusa.

Potrebno: listi evkaliptusa - 2 žlici.

Priprava in uporaba. Liste zakuhamo z 1 skodelico vrele vode, zavremo, kuhamo 1-2 minuti, vztrajamo, dokler se ne ohladi, odcedimo.

Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan po obroku z nestabilnim blatom.

Odvarek zelišč rmana.

Potrebno: zelišče rmana - 1 žlica. l.

Priprava in uporaba. Zakuhajte travo z 1 skodelico vrele vode, kuhajte 15 minut na majhnem ognju, pustite 1 uro, precedite.

Vzemite 1 žlico. l. 3-4 krat na dan po obroku. Odvarek potencile.

Potrebno: zdrobljeni listi petolistnika - 1 žlica. l.

Priprava in uporaba. Zdrobljene korenike rastline s koreninami prelijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo 15 minut, precedimo.

Vzemite 1 žlico. l. 3-4 krat na dan 1-1,5 ure pred obroki pri boleznih prebavil, lahko pa se uporablja tudi pri revmi in protinu.

Infuzija korenike petelin.

Potrebno: zdrobljene korenike Potentilla - 1 žlica. l.

Priprava in uporaba. Sesekljane korenike zakuhajte z 1 skodelico vrele vode, vztrajajte, toplo zavite, 3 ure, precedite.

Vzemite 1 žlico. l. kot holeretično sredstvo po gastritisu in enteritisu, ko je zmanjšana kislost želodčnega soka.

Infuzija listov žajblja.

Potrebno: sesekljani listi žajblja - 1 žlica. l.

Priprava in uporaba. Liste žajblja prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 20 minut, ohladimo, precedimo. Infuzija je dobra 2-3 dni. Shranjujte na hladnem mestu.

Vzemite 1 žlico. l. 3-krat na dan z nestabilnim blatom.

Infuzija listov brusnice.

Potrebno: listi brusnic - 1 žlica. l.

Priprava in uporaba. Liste brusnice prelijte s 100 ml vrele vode 2 uri, nato precedite.

Vzemite 1-2 žlici. l. 3-4 krat na dan pred obroki za bolezni prebavil. Uporablja se lahko tudi pri boleznih ledvic, jeter, mokrenju v postelji, protinu, revmi.

Infuzija brusnic.

Potrebno: plodovi brusnice - 200 g.

Priprava in uporaba. Sadje prelijemo v cedilo z vrelo vodo, nato pa vztrajamo v 400 ml ohlajene kuhane vode 6 ur.

Vzemite 100 ml 4-krat na dan pred obroki za zaprtje, zaradi disbakterioze, gastritisa, kolitisa.

Infuzija listnatih vej brusnice.

Potrebno: sesekljane vejice listavcev brusnice - 1 žlica. l.

Priprava in uporaba. Surovine prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 30 minut, precedimo.

Vzemite 2 žlici. l. 4-5 krat na dan za povečanje odpornosti telesa.

Decoction iz listov brusnice.

Potrebno: listi brusnic - 2-3 žlice. l.

Priprava in uporaba. Liste kuhajte v 3 skodelicah vode 10 minut, nato pustite 1 uro in precedite. Pijte 200 ml 3-krat na dan pred obroki za gastritis, kolitis. Odvarek dobro vpliva na prehlad, kašelj.

Infuzija listov trpotca.

Potrebno: posušeni listi trpotca - 100 g.

Priprava in uporaba.

Zavremo 500 ml vrele vode posušenih listov, pustimo 2 uri, precedimo.

Vzemite 1 žlico. l. 3-krat na dan pred obroki z gastritisom, ki se je razvil po črevesnih okužbah, ko je nizka kislost, hemoroidi.

Infuzija semen psyllium.

Potrebno: psyllium semena 25 g.

Priprava in uporaba. Zakuhajte 200 ml semen vrele vode, dolgo pretresite, precedite.

Pijte 1 žlico. l. 3-krat na dan 15-20 minut pred obroki za zaprtje, ki ga povzroča črevesna disbakterioza po črevesnih okužbah.

Zeljni sok.

Priprava in uporaba. Zeljni sok dobimo s stiskanjem svežih ohrovtovih listov. Ima prijeten vonj in nežen okus. Bolnik naj po lahkem obroku popije surov sok, odvisno od starosti, od 200 ml do 1 liter na dan. Vnos soka prispeva k izginotju občutkov, kot so kislo bruhanje in bolečina. Potek zdravljenja je 4-5 tednov.

Odvarek listov pelina in žajblja.

Potrebno: listi pelina - 2 žlici. l., listi žajblja - 2 žlici. l.

Priprava in uporaba. V enakih razmerjih zmešajte liste pelina in žajblja. 2 žlici. l. mešanico kuhamo v 400 ml vode 30 minut, precedimo.

Vzemite 1 žlico. l. po 2-3 urah z lezijami pretežno debelega črevesa.

Odvarek korenin koprive.

Potrebno: zdrobljene korenine in korenike pelina - 1 žlica. l.

Priprava in uporaba. Surovine kuhajte v 200 ml sladkornega sirupa ali medu 15 minut.

Vzemite 1 žlico. l. 5-6 krat na dan po gastritisu, kolitisu. Lahko se uporablja za kašelj, urolitiazo, furunkulozo, izpuščaje in akne.

Melissa zeliščna infuzija.

Potrebno: zelišča melise - 1,5 žlice. l.

Priprava in uporaba. Zakuhajte 180 ml trave vrele vode, vztrajajte, toplo zavite, 1 uro, precedite.

Pijte ta odmerek 3-4 krat na dan pri motnjah v prebavilih, povezanih z zaprtjem.

Tinktura melise.

Potrebno: zelišča melise - 1 žlica. l.

Priprava in uporaba. Nalijte 100 ml alkohola ali 1 kozarec vodke trave, pustite 2 tedna v temnem prostoru, precedite.

Pri boleznih prebavil in napihnjenosti vzemite 15 kapljic 3-krat na dan.

Riževa decokcija za drisko.

Potrebno: riž - 1 čajna skodelica.

Priprava in uporaba. Riž prelijemo s 6-7 skodelicami vode, pristavimo na nizek ogenj in zavremo. Nastalo juho ohladite, precedite.

Dajte otroku 1β skodelice, odraslemu skodelico vsaki dve uri za drisko.

Decoction plodov ptičje češnje.

Potrebno: sadje ptičje češnje - 1 žlica. l.

Priprava in uporaba. Sadje prelijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo na majhnem ognju 10 minut, pustimo 1-2 uri, precedimo.

Pijte 1/2 skodelice 2-3 krat na dan kot adstrigent za drisko.

Vitaminska terapija. Uporabljajo se lahko multivitamini in vitaminski kompleksi, kot so junior lifepack +, nutrimax +, sveltform +, mystic, passilat, coopers. Potek zdravljenja je 1,5-2 meseca.

Imunomodulacijska terapija. Predpisuje se po hudih invazivnih črevesnih okužbah.

1. Metiluracil je na voljo v tabletah za peroralno uporabo 3-4 krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je do 1 meseca.

2. Natrijev nukleinat se predpisuje po kapljicah 3-4 krat na dan 2-3 tedne.

3. Lizocim se proizvaja v obliki suhe snovi, predpisuje se 20-30 minut pred obroki 3-4 krat na dan 7-10 dni.

4. Immunal (ali tinktura ehinaceje) se predpisuje po kapljicah 3-krat na dan 1 mesec.

5. Cikloferon je na voljo v tabletah in v raztopinah za injiciranje je predpisan 1-krat na dan po shemi: 1-2-4-6-8. dan zdravljenja.

Zdravljenje črevesne disbioze, ki se pojavi kot zaplet črevesnih okužb ali zdravljenje z antibiotiki.

Zdravljenje črevesne disbakterioze mora biti kompleksno. Organiziran je zaščitni režim, ki vključuje ustvarjanje ugodnega psihološkega okolja, bolnik mora biti dolgo na svežem zraku, dolgo spanje, prehrana pa mora ustrezati starosti otroka.

Prehrana. Prehrana otrok, pri katerih se je razvila črevesna disbakterioza, mora biti popolna glede na kalorije in vsebnost glavnih sestavin hrane. Hrano je treba jemati ob istih urah, zaželeno je, da se držite ritma prebave. Prehrana mora biti, če je mogoče, raznolika, hrana je lahko nasičena z vitaminskimi kompleksi: junior lifepack +, mystic, passilate, sveltform +, chromvital + itd.

V prehrano je zaželeno vključiti živila, ki spodbujajo črevesno mikrofloro. Ti izdelki vključujejo izdelke, ki se uporabljajo pri pripravi pšenice, riža, koruze, ajde, prosa. Od zelenjave lahko opazimo zelje, korenje, bučke, buče, paradižnik. Poleg tega je zaželeno uporabljati sveže sadje, meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, mlečne izdelke, rastlinske maščobe. Najboljša hrana za majhne otroke je materino mleko, ki vsebuje vsa potrebna hranila, pa tudi snovi, ki podpirajo mikrofloro in imunoglobuline, ki ščitijo črevesno sluznico. Če mati nima materinega mleka, je za hranjenje bolje uporabiti prilagojene mlečne formule s probiotičnimi dodatki (Nutrilak, prenutrilak, NAS 6-12 z bifidobakterijami). Za otroke, starejše od enega leta, je smiselno predpisati kefir, jogurt, "Biolact", "Bifidok", "Narine". Režim zdravljenja črevesne disbakterioze je sestavljen iz 3 zaporednih stopenj.

Prva faza. Na tej stopnji je glavna naloga spremeniti kemične procese v črevesju in odpraviti pogojno patogeno floro. Za zatiranje vitalne aktivnosti pogojno patogenih mikroorganizmov je priporočljivo predpisati bakteriofage. So virusi mikrobov in za razliko od kemoterapevtskih zdravil selektivno vplivajo na določene vrste bakterij in ne vplivajo na normalno mikrofloro.

Stafilokokni bakteriofag je sterilni fagolizatni filtrat, ki ima sposobnost uničiti ustrezne vrste stafilokokov. Lahko se daje otrokom katere koli starosti. Na voljo v raztopinah za peroralno dajanje, za terapevtske klistirje in v obliki supozitorijev, za injiciranje v danko. Predpisano je 2-3 krat na dan.

Bakteriofag Coliproteus vsebuje sestavine, ki delujejo proti najpogostejšim serološkim skupinam patogenih Escherichia in Proteus.

Polivalentni bakteriofag Klebsiella in bakteriofag Klebsiella vsebujeta filtrate fagolizatov Klebsiella pneumonia, ozene, rinoskleroma in Klebsielle, odpornih na antibiotike.

Bakteriofag Pseudomonas aeruginosa (pyocyaneus) vsebuje fagolizat, ki je sposoben uničiti Pseudomonas aeruginosa.

Kombinirani piobakteriofag ima v svoji sestavi sestavine, ki lahko uničijo stafilokoke, streptokoke, Escherichia, Proteus in Pseudomonas aeruginosa.

Bakteriofag Coliproteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, pyobacteriophage se predpisuje otrokom v enakih starostnih odmerkih kot stafilokokni bakteriofag.

Intestibacteriophage vsebuje fagolizate, ki uničijo oba patogena povzročitelja črevesnih okužb v obliki šigel, salmonele, patogene ešerihije in oportunistične patogene - enterokoke, stafilokoke, proteus, Pseudomonas aeruginosa. Otrokom v starostnem odmerku intestibakteriofaga se predpisuje 3-krat na dan peroralno in 1-krat v klistirju. Zdravilo se daje 1 uro pred obroki. Začetni potek zdravljenja je 5-7 dni.

Za izboljšanje čiščenja črevesja pred patogeno floro je upravičeno imenovanje specifičnih laktoglobulinov. Zdravilo je prečiščena frakcija globulinov, ki se pridobivajo iz kolostruma krav. Terapevtski učinek zdravila je povezan s prisotnostjo specifičnih protiteles proti patogeni Escherichia, Proteus, Klebsiella in Staphylococcus aureus. Zdravilo se predpisuje peroralno 2-3 krat na dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 5 dni.

Dober učinek je uporaba kompleksnega imunoglobulinskega pripravka (CIP). Terapevtski učinek je povezan z vsebnostjo imunoglobulinov v njem treh glavnih razredov (1d O, 1d M, 1d A). To zdravilo deluje tako na patogeno kot na oportunistično floro. KIP se lahko predpisuje otrokom od prvega meseca življenja 1-2 krat na dan, pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 5 dni.

Druga faza. Sestoji iz kolonizacije črevesja z normalno mikrofloro s predpisovanjem živih bakterijskih pripravkov (probiotikov). Pri tem se upošteva starost, stanje črevesne mikroflore. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti disbakterioze in se giblje od 1 do 3 mesece.

Probiotiki so pripravki, ki vsebujejo žive, posušene bakterije, ki ohranjajo ali obnavljajo normalno sestavo črevesne mikroflore.

Skupina probiotikov vključuje naslednja zdravila:

1) bifidumbacterin suhi - je sestavljen iz suspenzije živih bifidobakterij. En odmerek zdravila vsebuje najmanj 10 enot živih bifidobakterij;

2) bifidumbacterin forte - je pripravek, ki vsebuje posušeno mikrobno maso živih bifidobakterij in sorbent - aktivno oglje. En odmerek zdravila vsebuje najmanj 10 enot bifidobakterij;

3) laktobakterin suhi - je monokomponentni pripravek, ki vsebuje mikrobno maso živih aktivnih laktobacilov;

4) suhi kolibakterin vsebuje posušeno mikrobno maso živih bakterij Escherichia coli;

5) bifikol suhi - pripravek vsebuje kulture, sorasle, Escherichia coli in bifidobakterije;

6) bifilong - sestoji iz njihove biomase dveh vrst bifidobakterij;

7) bifiform - je kombiniran pripravek, ki vsebuje bifidobakterije in enterokoke. Poleg tega ima zdravilo antagonistično delovanje proti patogenim in oportunističnim mikroorganizmom;

8) v biobaktonu - vsebuje kulturo acidofilnega bacila, za katero so značilne visoke protimikrobne lastnosti in lastnosti, ki tvorijo kisline;

9) acipol - živi acidofilni laktobacili in segrete kefirne glive. Za zdravilo je značilna visoka kislinska in antagonistična aktivnost. Kefirjeve glive delujejo kot imunomodulatorji, ki spodbujajo obrambo telesa;

10) acilakt - je kompleksen pripravek, ki vsebuje 3 vrste acidofilnih laktobacilov. Pri jemanju tega zdravila se spodbuja rast laktobacilov in bifidobakterij v črevesju;

11) Linex - je večkomponentno zdravilo, ki ima sposobnost zaviranja rasti oportunističnih bakterij. Poleg tega izboljša absorpcijo monosaharidov in stabilizira celice črevesnega epitelija;

12) bactisubtil - je zdravilo, ki vsebuje spore specifičnih bakterij. Vegetativne oblike takšnih bakterij izločajo encime, ki sodelujejo pri razgradnji ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin, spodbujajo sintezo vitaminov P in K, zavirajo rast Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus;

13) suhi biosporin je sestavljen iz živih mikrobnih celic bacilov, ki zavirajo rast patogenih in oportunističnih bakterij;

14) Nutrolin B je kombiniran pripravek, sestavljen iz laktobacilov in vitaminov PP;

15) Enterol 250 vsebuje liofiliziran kvas Saccharomyces boulardii. To zdravilo obnavlja normalno črevesno mikrofloro in ima izrazit antidiareični učinek. Poleg tega zdravilo zavira rast patogenih in oportunističnih mikroorganizmov;

16) travis vsebuje dve vrsti laktobacilov, bifidobakterije in en sev streptokoka. Zdravilo ima antagonističen učinek na nekatere patogene in oportunistične bakterije.

Tretja stopnja. Naloga te faze je povečati nespecifične zaščitne reakcije telesa, kar povzroči nastanek normalne črevesne mikroflore. Za spodbujanje rasti mikroorganizmov normalne črevesne flore se uporabljajo pripravki različnih skupin. To dosežemo s predpisovanjem kalcijevega patogena (spodbuja rast bifidobakterij), pambe (spodbuja rast laktobacilov, normalnih paličic in bifidobakterij), hilak forte, ki pomaga obnoviti normalno črevesno mikrofloro, laktuloze, ki pospešuje rast bifidobakterij.

Splošno ime črevesna okužba se nanaša na celo skupino nalezljivih bolezni različne narave izvora. Povzročitelji teh bolezni vplivajo na prebavni sistem. Značilnosti vsakega od njih so zastrupitev telesa in dehidracija. Okužba prodre v črevesje in tam se povzročitelji bolezni lokalizirajo in razmnožujejo.

Tej skupini patologij je Mednarodna klasifikacija bolezni dodelila oznako A00-A09. Vključuje bolezni, kot so kolera, tuberkulozni enteritis, salmoneloza, amebijaza, šegeloza, zastrupitev z bakterijami, tifus. Po podatkih WHO vsako leto okoli 2 milijona ljudi po vsem svetu umre zaradi različnih oblik črevesnih okužb. Večina jih je otrok, mlajših od 5 let. Največja incidenca se pojavi v poletnem obdobju leta.

Vrste patogenov in načini okužbe

Obstajajo tudi druge oblike črevesnih okužb, ki jih povzročajo bakterije, vendar so zgornje najpogostejše. Bakterijsko okužbo želodca izzovejo mikrobi, ki so oportunistični in zgolj patogeni. Med slednje spadajo trebušni bacil in vibrio kolera. Njihov prodor v človeško telo vedno povzroči nalezljivo zastrupitev.

Pogojno patogeni so tisti mikroorganizmi, katerih prisotnost v majhni količini velja za normo, to je, da v takšni koncentraciji ne škodujejo osebi. Toda če iz nekega razloga pride do razmnoževanja in jih je preveč, potem povzročijo bolezen. Bakterijska okužba se pojavi po fekalno-oralni ali prehransko-gospodinjski poti. Pogosto pride do okužbe z uporabo izdelkov, kontaminiranih z mikrobi in neupoštevanja higienskih pravil.

Okužbe prebavil virusne etiologije so razdeljene na naslednje vrste:

• enterovirusi;
• rotavirus
• koronavirus;
• norfolkvirus;
• reovirus.

Virusna okužba, ki prodre v črevesje, povzroči vnetje njegove sluznice. Oseba, ki je imela virusno črevesno okužbo, ostane nalezljiva za druge še en mesec po okrevanju. Virusne okužbe želodca in črevesja se v večini primerov prenašajo s kapljicami v zraku ali gospodinjskimi potmi. Torej se okužba lahko pojavi tudi s poljubom na otrokovo lice.

Najpreprostejši protozojski organizmi so tudi vzrok za razvoj nalezljivih bolezni s poškodbami črevesja in želodca. Ti vključujejo giardiazo, amebiazo, šistosomozo, kriptosporidiozo. Protozojska oblika črevesne okužbe je veliko manj pogosta kot bakterijska ali virusna. Običajno pride do okužbe skozi vodo, če pogoltnete vodo med plavanjem v nepreizkušenih rezervoarjih.

Tudi pitje neprekuhane vode lahko povzroči okužbo. Za bolezni, ki jih povzroča ta patogen, je značilen dolg potek. Okužba z virusnimi črevesnimi okužbami se pojavi s kapljicami v gospodinjstvu in v zraku. Bakterijske okužbe se prenašajo s peroralno-fekalnimi, gospodinjskimi in zračnimi kapljicami.

Vir je bolna oseba. Izločanje mikrobov se pojavi od začetka bolezni do popolnega okrevanja. Največje tveganje za nastanek bolezni prebavil je dolgotrajno shranjevanje izdelkov. Črevesne okužbe so skoraj vedno črevesne, torej vstopajo v telo skozi usta. Predispozicijski dejavniki za okužbo so:

• neupoštevanje pravil osebne higiene;
• nizka kislost želodca;
• pomanjkanje dostopa do čiste vode;
• življenje v nezadovoljivih sanitarnih in higienskih razmerah;
• črevesna disbioza.

Najpogostejše bakterije, ki povzročajo črevesne bolezni, vstopijo v človeško telo zaradi uporabe naslednjih izdelkov:

• salmonela - slaba toplotna obdelava mesa in jajc;
• Staphylococcus aureus - majoneza in kreme;
• kolera vibrio - kontaminirana voda, tudi iz odprtih rezervoarjev;
• E. coli - uporaba neprekuhane vode ali izdelkov, opranih z vodo iz odprte vode;
• parahemolitični vibrio - surovi morski sadeži.

Črevesne okužbe povzročajo bakterije in virusi

Simptomi črevesne okužbe

Črevesno okužbo, ne glede na to, kateri patogen je povzročil bolezen, spremlja huda zastrupitev in poškodbe prebavnih organov. Vendar ima vsaka vrsta bolezni svoje značilnosti. Ko povzročitelj črevesne okužbe vstopi v ustno votlino, se pogoltne skupaj s slino in prodre v želodec, nato pa v črevesje. Toda v želodcu jih klorovodikova kislina ne uniči, zato prehajajo v črevesje in se aktivno razmnožujejo, kar povzroča bolezen.

Za vse vrste obravnavane patologije je značilen en pogost in glavni simptom - driska in ohlapno blato. Drugi znaki črevesne okužbe, kot so slabost in bruhanje, zvišana telesna temperatura, krči v trebuhu, šibkost se ne pojavijo vedno po okužbi. Toda bolezen se kaže z dvema vrstama sindromov: črevesnim in zastrupitvijo. Resnost vsakega od njih se razlikuje glede na vrsto patogena.

Za črevesni sindrom je značilna naslednja klasifikacija:

• kolitis. Bolečina v levem spodnjem delu trebuha, pogosta želja po praznjenju črevesja, blato vsebuje primesi sluzi in krvi.
• gastritis. Intenzivne bolečine v želodcu, slabost in bruhanje po vsakem obroku, redka driska.
• Enterokolitični. Hude bolečine v trebuhu, pogosto gibanje črevesja s sluzjo ali ohlapnim blatom.
• Gastroenterična. Bolečina je lokalizirana okoli popka in v želodcu, pojavi se bruhanje in pogosto kašasto blato, ki nato postane penasto z ostrim vonjem.
• Črevesni. Zanje je značilen le en simptom - pogosto vodeno blato.
• Gastroenterokolitični. Bruhanje in intenzivne bolečine po vsem trebuhu, boleče odvajanje brez olajšanja, kri in sluz v blatu.

Sindrom zastrupitve se kaže s povišanjem temperature nad 37 stopinj in splošno šibkostjo. Pacient se pritožuje zaradi omotice in glavobola, pomanjkanja apetita in slabosti, bolečine se čutijo po vsem telesu. Takšen infekcijsko-toksični sindrom lahko traja od 2 ur do nekaj dni. Zaradi obilnega bruhanja in driske pride pri bolniku do dehidracije.

Če ne ukrepate, je lahko v kratkem času usodno.

Bolezni, ki spadajo v kategorijo črevesnih okužb

Simptomi črevesne okužbe se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Poleg tega, kako dolgo traja vsak od njih, je odvisno tudi od vrste patogena. Glede na trajanje poteka je okužba lahko akutna in traja manj kot 6 tednov, dolgotrajna - več kot 6 tednov in kronična. Slednji lahko traja do šest mesecev. Lokalne manifestacije bolezni se razlikujejo tudi po tem, kateri organ gastrointestinalnega trakta (GIT) je najbolj prizadet.

Inkubacijska doba dizenterije traja do 1 teden. Bolezen se začne akutno z močnim dvigom temperature do 40 stopinj. V ozadju zvišane telesne temperature niso izključeni konvulzije in oslabljena zavest. Pridruženi simptomi dizenterije so naslednji:

• huda šibkost in šibkost;
• pomanjkanje apetita;
• mišice in glavobol;
• ostra bolečina v levem iliakalnem delu trebuha;
• krči v črevesju;
• lažna želja po iztrebljanju;
• vnetje analnega sfinktra;
• večkratne lezije črevesja do 20-krat na dan.

Iztrebki so običajno tekoči z vsebnostjo krvi in ​​sluzi. V hudih primerih bolezni se lahko razvije črevesna krvavitev. Salmoneloza se začne z dvigom temperature na 39 stopinj in pojavom slabosti z bruhanjem. V večini primerov ima bolezen podobne simptome kot gastritis in gastroenterokolitis. Zanj je značilno obilno in pogosto blato.

V redkih primerih je respiratorna in tifusna vrsta salmoneloze. V prvem primeru simptome dopolnjujejo znaki, podobni znakom prehlada. Okužba z Escherichia coli se imenuje escherichiosis. Njegovi glavni simptomi so obilno in dolgotrajno bruhanje, napenjanje, izguba apetita in šibkost. Blato je pogosto in ima rumen odtenek.

Ena najpogostejših vrst črevesne okužbe, zlasti pri otrocih, je okužba z rotavirusi. V večini primerov ima potek tipa gastroenteritisa ali enteritisa. Inkubacijska doba traja od 1 do 3 dni. Rotavirus ima akuten začetek in resnost simptomov postane največja do konca prvega dne bolezni

Za okužbo je značilna zvišana telesna temperatura in splošna zastrupitev, slabost in bruhanje, obilno penasto in vodeno blato. Pogosto okužbo z rotavirusi spremljajo kataralni simptomi, kot so izcedek iz nosu, vneto grlo, otekanje in pordelost žrela, kašelj. Običajno se ozdravitev pojavi v enem tednu po začetku zdravljenja.

Nič manj pogosta je stafilokokna črevesna okužba. Lahko je primarna in sekundarna. V prvem primeru mikrob vstopi v prebavila skozi usta. Za sekundarno vrsto bolezni je značilno, da se patogen vnese v prebavni trakt s pretokom krvi iz drugih žarišč okužb.

Bolezen spremljajo dehidracija in toksikoza, pogosto blato in bruhanje. Blato je vodeno, zelenkaste barve in lahko vsebuje sluz. Pogosto ima okužba potek, podoben prehladu: pojavi se izcedek iz nosu, nizka temperatura in vneto grlo, nato se pridružijo črevesne motnje.

Obstaja veliko bolezni, ki spadajo v kategorijo "črevesne okužbe"

Zdravljenje

Zdravila, namenjena zdravljenju črevesnih okužb, predpiše zdravnik na podlagi laboratorijskih preiskav, s katerimi se odkrije vrsta povzročitelja bolezni. Torej, če je okužba virusne narave, so predpisana protivirusna zdravila. Če so vir bolezni bakterije, se bolniku predpišejo protibakterijske tablete.

Ker so v primeru črevesne zastrupitve simptomi zastrupitve in motnje blata najbolj izraziti, jih je treba najprej odpraviti. To dosežemo tako, da iz bolnikovega telesa odstranimo patogen, ki je povzročil bolezen. Prav tako je treba normalizirati vodno-elektrolitsko ravnovesje v črevesju in odstraniti strupene snovi iz telesa. Da bi dosegli slednje, je potrebno bolnika zdraviti s sorbenti.

Zdravljenje črevesne okužbe vključuje jemanje naslednjih skupin zdravil:

• antibiotiki;
• protivirusna sredstva;
• sorbenti;
• zdravila proti driski;
• encimi;
• zdravila proti bolečinam.

Za črevesne okužbe bakterijskega izvora so predpisana protimikrobna zdravila iz skupine fluorokinolonov, tetraciklinov, amfenikonov ali metronidazolov. To so lahko Ofloksacin, Norfloksacin, Ciprofloksacin, Levometicin, Doksiciklin. Vse vrste črevesnih okužb spremlja tvorba strupenih snovi kot posledica delovanja patogenih mikroorganizmov.

Zato je treba jemati zdravila za njihovo odstranitev iz prebavnega trakta. Za to so predpisani sorbenti, ki absorbirajo škodljive snovi in ​​jih nespremenjene odstranijo iz črevesja. Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini je aktivno oglje. Priporočeni odmerek zdravila je 1 tableta na 10 kg telesne mase. Tudi pri hudi zastrupitvi so predpisani Polysorb, Smecta ali Enterosgel.

Za normalizacijo blata in odpravo driske so predpisana posebna zdravila. Njihova imena so naslednja: Trimebutin, Loperamid, Stopdiar, Ftalazol, Nifuroksazid. Jemanje teh zdravil bo pozitivno vplivalo na delovanje prebavil. Pomagajo zmanjšati črevesni tonus in peristaltiko.

Če poleg drugih simptomov črevesno okužbo spremljajo hude bolečine, lahko vzamete zdravila proti bolečinam. Toda to je treba storiti šele po odobritvi zdravnika, saj lahko samostojno jemanje pred pregledom pri zdravniku spremeni klinično sliko, kar bo močno otežilo diagnozo. Običajno so za lajšanje stanja predpisani Spasmaton, No-shpa ali Benalgin.

Po odpravi akutnih simptomov črevesne okužbe je priporočljivo jemati encimske pripravke za normalizacijo in pospešitev prebavnih procesov. Kot taki so najpogosteje predpisani Mezim forte, Pancreatin ali Micrasim. Prav tako je treba obnoviti črevesno mikrofloro, za to je zagotovljen vnos probiotikov. Vključeni so v kompleksno zdravljenje črevesnih okužb pri odraslih in otrocih.

V nekaterih primerih črevesne okužbe je morda potrebna uporaba nujnih sredstev. Potreba po tem se pojavi, ko ima bolnik vztrajno drisko več kot 8-krat na dan. Pomembna je tudi narava odvajanja črevesja, vodena in spominja na riževo vodo, je zaskrbljujoča. Za te simptome je priporočljivo:

• vstavite kapalko z glukozo in izotonično raztopino natrijevega klorida;
• intramuskularno injicirajte litično zmes;
• sprejeti ukrepe za rehidracijo;
• zagotoviti sprejem adsorbentov.

Pri zastrupitvi s hrano se izvaja tudi izpiranje želodca in čistilni klistir. Te postopke mora predpisati lečeči zdravnik.

Črevesna okužba zahteva kompleksno zdravljenje

Zapleti, prognoza in preprečevanje

Vsaka črevesna okužba je polna razvoja hudih zapletov. Najpogostejša med njimi je dehidracija. To je posledica obilnega bruhanja in driske, zaradi česar se voda in soli izločajo iz telesa. Za osebo je izguba 10% celotne prostornine tekočine kritična. To lahko povzroči komo in smrt. Toda takšna napoved je značilna za hud primer poteka bolezni in pomanjkanje zdravljenja.

Naslednji znaki kažejo na možno dehidracijo:

• brez uriniranja več kot 6 ur;
• suh jezik;
• suha koža;
• pogost pulz;
• znižanje krvnega tlaka;
• koža dobi sivkast odtenek.

Pri ocenjevanju stopnje dehidracije se ne smete osredotočati na znak žeje, saj ta simptom ni vedno prisoten. Druga oblika zapleta črevesne okužbe je toksični šok. To stanje izzove prevlada strupenih snovi v visokih koncentracijah v krvi. Lahko se razvije na začetku bolezni v ozadju zvišanja telesne temperature na visoke ravni.

Pogosto se pri otrocih črevesna okužba zaplete z razvojem pljučnice, ki je posledica zmerne dehidracije, ko se izgubljena tekočina v telesu ne napolni dovolj. V ozadju zastrupitve telesa se pogosto pojavi akutna ledvična odpoved. Zgodnja diagnoza bolezni in ustrezno zdravljenje prispevata k popolni ozdravitvi bolnika brez razvoja hudih zapletov.

Vendar je treba upoštevati, da je po črevesni okužbi imuniteta osebe oslabljena in dovzetna za druge viruse in okužbe. Zato ne škodi, če sprejmete dodatne previdnostne ukrepe. V zvezi s tem se ne smete prehlajati in se izpostavljati različnim živčnim pretresom. Običajno akutno obdobje bolezni mine 3-4 dni po začetku zdravljenja.

Če pa v tem času ne opazite izboljšanja, morate ponovno poiskati zdravniško pomoč in opraviti pregled, da bi ugotovili nevarnejše okužbe. Posebno pozornost je treba nameniti dobremu počutju otrok, mlajših od enega leta. Če imajo hudo drisko in bruhajo tudi po požirku vode, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Temeljito pranje sadja s čisto vodo bo preprečilo črevesne okužbe.

Črevesna okužba velja za bolezen umazanih rok, zato je eden od glavnih načinov preprečevanja le-te osebna higiena. Poleg tega zdravniki priporočajo številna preprosta pravila za preprečevanje:

• pogosto umivanje rok z milom, zlasti po odhodu na stranišče in pred jedjo;
• vzdrževanje čistoče jedilnega pribora in kopalnic;
• pred jedjo temeljito umijte sadje in zelenjavo;
• zadostna toplotna obdelava mesa, mleka in jajc;
• skladnost s pravili in pogoji skladiščenja izdelkov.

Če je v družini že bolan, se pojavi vprašanje, kaj storiti. Za zmanjšanje verjetnosti okužbe morajo zdravi družinski člani: uporabljati individualni jedilni pribor, nositi povoj, ko so v stiku z bolnikom, čistiti z razkužilnimi raztopinami, razkužiti posodo in stvari bolnika.

Okolje je naseljeno z milijoni mikroorganizmov, vključno z bakterijami in virusi. V normalnem življenju človek vedno pride v stik s patogeno mikrofloro. Mikrobiologija ima približno 10 tisoč različnih bakterij. Ko škodljivi mikrobi vstopijo v človeško telo, se lahko pod pogojem oslabljene imunosti razvijejo nekatere nalezljive bolezni in vnetni procesi. Okužbe, virusi, bakterije se prej ali slej srečajo na poti vsakega človeka. Nalezljive bolezni so najpogostejše in najpogostejše bolezni prebavil, tako pri otroštvu kot pri odraslih.

Črevesna okužba je bolezen, za katero je značilno, da se v črevesju naselijo škodljivi mikrobi, ki izzovejo kršitev prebavnih procesov. Med nalezljive črevesne bolezni sodijo: salmoneloza, kolera, griža, rotavirus, stafilokokna okužba in druge.

Bakterija Salmonella povzroča razvoj bolezni, kot je salmoneloza. Salmonela vstopi v tanko črevo, se pritrdi na njegove stene in povzroči hudo zastrupitev. Salmoneloza se razvije hitro, od 6 ur do 3 dni po vstopu bakterije v telo. Salmonelozo spremljajo motnje funkcij živčnega sistema, kršitev žilnega tonusa. Bolezen je nalezljiva. Salmonelozo je v otroštvu precej težko prenašati.

Poleg salmoneloze bakterije iz rodu Salmonella izzovejo bolezen, kot je tifus. Za bolezen je značilna zastrupitev, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaji. Bakterija okuži limfni sistem tankega črevesa.

Escherichiosis je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Escherichia coli. Te bakterije so prisotne v telesu vsakega človeka in sestavljajo normalno črevesno mikrofloro. Vendar pa zaradi mutacije nastanejo škodljivi sevi bakterij, ki negativno vplivajo na telo. Lahko povzročijo drisko, disbakteriozo in če vstopijo v trebušno votlino, lahko izzovejo razvoj peritonitisa.

Trebušno gripo povzroča rotavirusna okužba, ki se prenaša na različne načine. Okužba vodi do vnetja sluznice želodca in tankega črevesa, kar izzove razvoj bolezni, kot so enteritis, gastritis. Toksični učinek virusov vodi do motenj v prebavnih procesih, ki jih spremljajo bruhanje, driska. Okužbo z rotavirusom spremlja zvišanje telesne temperature, ki je zaščitna reakcija imunskega sistema na patogeni patogen. Ta lastnost razlikuje črevesno gripo od drugih virusnih bolezni, bolezni prebavnega trakta. Okužba bo izzvala tudi vnetje dihal.

Stafilokokne okužbe povzroča bakterija Staphylococcus aureus. Ko vstopijo v telo skozi kožo, sluznico, kapljice v zraku, začnejo proizvajati strupene snovi, kar telesu resno škoduje. Vendar pa so bakterije stafilokoki nagnjene k mutacijam, zato postanejo neobčutljive za nekatere vrste antibiotikov, kar močno oteži zdravljenje.

Dizenterija je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije Shigella. Prizadenejo predvsem debelo črevo, povzročajo draženje in zastrupitev. Strupeni odpadni produkti bakterij se absorbirajo v kri in negativno vplivajo na prebavne organe, pa tudi na srčno-žilni, živčni sistem.

Kolero povzroča Vibrio cholerae, ki prizadene tanko črevo. Bolezen je zelo nevarna, saj lahko povzroči dehidracijo in smrt.

Enterovirusno okužbo povzročajo enterovirusi, ki vključujejo več vrst virusov. Za bolezen je značilno, da se virus, ki vstopi skozi dihala, usede na sluznico in povzroči vnetja in bolezni, kot so faringitis, tonzilitis. Nato se s krvjo prenašajo po telesu, pri čemer vplivajo na živčna in mišična tkiva. Enterovirusi lahko izzovejo pojav različnih patologij: mialgije, encefalitisa, seroznega meningitisa, enterovirusne driske in drugih.

Vzroki okužbe v črevesju

Bakterije, ki sodelujejo v prebavnem procesu, živijo v človeškem telesu, in sicer v črevesju. Če pridejo tuji mikroorganizmi in je imunska obramba šibka, to vodi v črevesne okužbe. Vzrok okužb pri odraslih in otrocih je stik z nosilcem bolezni. Inkubacijska doba se začne pred pojavom začetnih simptomov bolezni in lahko traja do 14 dni po ozdravitvi. Zato lahko kršitev pravil osebne higiene in drugih dejavnikov poveča tveganje za okužbo s stikom, tudi z navidez zdravimi ljudmi.

Okužba se prenaša na več načinov:

• fekalno-oralno. Mikroorganizmi se nahajajo v blatu in v primeru nezadostne higiene rok po iztrebljanju postanejo roke nosilca predmet širjenja bakterij, ki ostanejo na vseh površinah, predmetih, izdelkih, ki se jih dotika. Okužbo lahko prenašajo tudi žuželke;
• stik - gospodinjstvo, pri uporabi predmetov, pripomočkov, pripomočkov, stranišč, izdelkov itd., ki so skupni nosilcu okužbe;
• hrana, voda - okužba lahko pride na hrano, vodo. Zaradi nepravilne ali nezadostne obdelave izdelkov (neprane zelenjave, jagodičevja, sadja, nezadostne toplotne obdelave mesnih, mlečnih, ribjih izdelkov), pa tudi vdor tekoče vode iz pip, rezervoarjev lahko prispeva k prodiranju in razmnoževanje patogenih bakterij. Salmonela je možna v mesu, jajcih, ribah, mlečnih izdelkih, zato teh izdelkov ni priporočljivo uživati ​​surove ali slabo predelane;
• kapljica v zraku. Ta vrsta distribucije je značilna za viruse. Pri kihanju, dihanju, kašljanju se lahko prenašajo rotavirusi in drugi mikrobi. Virusi vstopijo v dihalne poti človeka, pa tudi na običajne predmete;
• okužbe lahko prenašajo divje in domače živali, krvosesne žuželke (uši, komarji, bolhe).

Naslednje kategorije ljudi so najbolj dovzetne za črevesne okužbe:

• otroci, mlajši od 3 let - kar je povezano z nestabilnim imunskim sistemom, prisotnostjo cepljenja, ki za kratek čas oslabi zaščitne funkcije telesa, pa tudi zanemarjanjem pravil osebne higiene. Otroci zaradi svoje starosti ne morejo v celoti oblikovati veščin obdelave rok in izdelkov;
• starejši ljudje - zaradi fizioloških starostnih sprememb pri starejših se imuniteta zmanjša, kar poveča verjetnost različnih vnetnih in nalezljivih bolezni;
• ljudi s slabimi navadami. Alkohol in tobak negativno vplivata na vse telesne sisteme in tudi izzoveta zatiranje imunskega sistema.

Simptomi črevesne okužbe, ki jo povzročajo različni patogeni, se lahko med seboj razlikujejo.

Črevesna okužba: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Pri otrocih in odraslih se lahko znaki bolezni kažejo v različnih oblikah in imajo različne simptome, vendar je za akutno črevesno okužbo značilna prisotnost nekaterih pogostih simptomov:

• bolečine v spodnjem delu trebuha, krči v naravi;
• bolečine med gibanjem črevesja;
• kršitev blata (voden, penast izcedek z zelenkasto ali svetlo rjavo barvo, lahko je kri, sluz);
• driska (do 10-15 krat na dan);
• slabost, obilno bruhanje, zlasti po jedi ali pitju;
• pri nekaterih vrstah okužb v črevesju se poveča telesna temperatura do 38-39 stopinj, mrzlica, bolečine v telesu;
• splošno slabo počutje, šibkost, omotica;
• izguba apetita, motnje spanja;
• nekatere vrste okužbe lahko spremljajo kašelj, izcedek iz nosu in drugi simptomi, ki se pojavijo pri virusnih boleznih dihal (kar je značilno za okužbo z rotavirusom).

Pri dojenčkih in starejših malčkih so simptomi podobni. Pri majhnih otrocih z nalezljivimi boleznimi se pojavijo suhost, znaki dehidracije, zaradi česar se fontanel potopi in pride do močne izgube teže. Otroci postanejo letargični, pretirano muhasti. Otroci najtežje prenašajo okužbo, bolezen se hitro razvija.

Če se odkrijejo znaki črevesne okužbe, je bolnik podvržen takojšnji hospitalizaciji v zdravstveni ustanovi.

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze morajo zdravniki izključiti druge patologije, ki imajo podobne simptome. Potrebno je izvesti celovito študijo, in sicer:

• Bakteriološki pregled blata, bruhanja, izpiranja želodca. V raziskavo se odvzamejo tudi ostanki hrane ali vode, ki bi lahko povzročili okužbo.
• S serološkim krvnim testom se v ta namen uporablja krvni serum za določitev povzročitelja črevesne okužbe.
• Sigmoidoskopija je postopek, pri katerem se s posebno napravo pregleda sluznica rektuma.
• Kolonoskopija - uporablja se za oceno površinske plasti črevesja.
• PCR analize bioloških materialov za določitev vrste okužbe.

Zdravljenje

Pri določanju povzročitelja črevesne okužbe bo zdravnik sestavil jasno shemo, kako zdraviti bolezen. Bolnike je treba izolirati od drugih, med zdravljenjem se jim priporoča počitek v postelji.

Najprej mora bolnik odstraniti toksine in njihov negativen vpliv na telo. V ta namen se uporabljajo sorbenti, kot so Smecta, Enterosgel, Polyphepan, aktivno oglje. Zdravstveno zdravljenje vključuje:

1. Imenovanje antibiotika za boj proti virusu in drugim patogenim mikroorganizmom (levomecitin, ciprofloksacin).
2. Za preprečevanje driske lahko uporabite zdravila, kot so Filtrum, Laktofiltrum, Baktisuptil.
3. Imenovanje antiseptičnih črevesnih pripravkov za preprečevanje širjenja patogene mikroflore (Enterol, Enterofuril, Intetrix).
4. Za obnovitev ravnotežja vode in soli in preprečevanje dehidracije se uporabljata raztopini Regidron in Behydron.
5. Za izboljšanje prebavnih procesov in obnovitev metabolizma se uporabljajo encimi - Creon, Mezim, Pancreatin, Ermital).
6. Če želite obnoviti normalno črevesno mikrofloro, morate uporabiti probiotike Linex, Bifidumbacterin, Acepol.
7. Antiemetična zdravila pomagajo zmanjšati pogostost bruhanja in lajšajo stanje (Cerukal, Motilium).
8. Za odpravo spremljajočih simptomov se lahko uporabljajo antipiretiki (paracetamol, Nurofen), zdravila proti bolečinam (No-shpa).
9. Imunomodulatorji za povečanje imunosti in obrambe telesa.

Ob prvih znakih črevesnih okužb se ne samozdravite. Ni priporočljivo jemati zdravil za odpravo driske (Loperamid, Immodium). Zapoznele fekalne mase lahko izzovejo kopičenje patogenih organizmov v črevesju. Prav tako je kontraindicirano jemanje zdravil proti bolečinam, saj bo izključitev enega od simptomov otežila pravilno diagnozo. Prav tako ni priporočljivo jemati fitopreparatov, homeopatije, pripravkov brez zdravil brez postavitve diagnoze, ugotavljanja povzročitelja okužbe in priporočil lečečega zdravnika.

Prehrana za črevesne okužbe

Poleg kompleksne terapije z zdravili je bolnikom predpisana posebna prehrana. V akutnem obdobju se bolnikom priporoča post, da se izključi nadaljnje razmnoževanje bakterij, zmanjšajo dejavniki, ki lahko povzročijo draženje črevesja.

Potem je dovoljeno jemati takšne izdelke: lahka piščančja juha, žita brez dodajanja olja, parjena zelenjava, posušen kruh. Da bi preprečili dehidracijo, bolniku svetujemo, da pije veliko tekočine. Za to je primerna kuhana voda (voda z dodatkom soli), nenasičeni kompoti iz suhega sadja, zeliščni čaji, odvarki šipka, žele.

Pri črevesni okužbi je prepovedano uporabljati:

• začinjena, ocvrta, prekajena, mastna, slana hrana;
• mlečni izdelki - jogurt, fermentirano pečeno mleko, mleko, smetana;
• sadje, jagode, surova zelenjava;
• gazirane pijače;
• peka, peka, slaščice;
• polizdelki;
• kumarice, marinade, začimbe.

Pri zdravljenju bolezni morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Črevesna okužba lahko povzroči resne zaplete, kot so dehidracija, toksični šok, odpoved ledvic, pljučnica in celo smrt.

Preprečevanje:

Da bi preprečili črevesne okužbe pri odraslih in otrocih, morate upoštevati nekatera pravila:

1. Upoštevajte pravila osebne higiene: umijte si roke pred jedjo, po vsakem obisku stranišča, po obisku javnih mest.
2. Poskrbite za čistočo posode, gospodinjskih pripomočkov, delovnih površin, kopalnic.
3. Previdno obdelajte hrano, ki jo jeste, operite zelenjavo, jagode, sadje, izvajajte pravilno toplotno obdelavo mesa, mleka, jajc, rib.
4. Spremljajte kakovost izdelkov, upoštevajte pogoje in pravila shranjevanja v hladilniku, ne uporabljajte izdelkov z znaki razpadanja, fermentacije za kuhanje. Prav tako ne smete kupovati izdelkov sumljivega izvora, ki nimajo sanitarnih spričeval.
5. Izogibajte se dolgotrajnemu shranjevanju pokvarljivih izdelkov, pa tudi izdelkov, ki so bili dlje časa pri sobni temperaturi.
6. Ne pijte surove vode iz pipe, ampak uporabite kuhano ali destilirano vodo.
7. Plavajte samo v vodnih telesih, ki ustrezajo sanitarnim in higienskim standardom, izogibajte se, da vam voda pride v usta, se po kopanju v vodnem telesu tuširajte in ne jejte hrane brez obdelave rok.