Zakaj se kri odvzame iz popkovine? Prevara na izvornih celicah in popkovnični krvi
Po statističnih podatkih se na svetu letno zgodi približno 200 milijonov rojstev, med katerimi se uniči približno 20 tisoč ton popkovnične krvi. Čeprav mnogi zdravniki trdijo, da je izjemno dragocena. Danes se je začela aktivno razvijati propaganda za ohranjanje popkovnične krvi in vse pogosteje mladi starši podpisujejo pogodbe za njeno krioprezervacijo, da bi imeli za otroka nekakšno "zavarovanje" v prihodnosti. Konec koncev velja, da je s pomočjo matičnih celic, ki so del tega, mogoče pozdraviti skoraj vse bolezni, vključno z nevihto današnjega časa - onkologijo. Kako natančno deluje popkovnična kri in zakaj se matične celice jemljejo v porodnišnicah - v gradivu AiF.ru.
Lažje reakcije, manj okužb
Po mnenju zdravnikov je popkovnična kri in matične celice v njej veliko boljše in bolj zdrave od drugih vrst krvi. Res je, najpogosteje govorimo o njegovi zahtevi po hudih patologijah, ki zahtevajo na primer dolgotrajno resno zdravljenje ali presaditev. Prednosti lastnih matičnih celic so:
- Manjše tveganje za prenos latentnih virusnih okužb
- Manjša pogostost in resnost bolezni presadka proti gostitelju
- Brez tveganja za darovalca itd.
Matične celice se pojavljajo v zarodku od samega začetka njegovega nastanka v maternici. Sprva so notranja celična masa, iz katere kasneje nastanejo vsa človeška tkiva in organi. Takšne celice se zelo hitro delijo in spremenijo v 350 različnih vrst celic. Njihova glavna lastnost je zaščita telesa pred različnimi patološkimi mikroorganizmi. Takoj, ko prejmejo signal o "napadu", se pošljejo v lezijo in se spremenijo v dodatne celice organa ali tkiv, ki se borijo proti okužbi. Tako lahko pomagajo vzpostaviti ravnovesje in nadomestiti poškodovane dele telesa.
Obstaja pa tudi minus: sčasoma matične celice izgubijo svojo učinkovitost in oslabijo, težje se spopadajo s stresom. In tu lahko na pomoč priskočijo vnaprej pripravljene varnostne možnosti.
Koncentrat najvišje kakovosti
Danes velja za najbolj pravilno odvzem krvi dojenčkom. Konec koncev so njihove matične celice še vedno "sveže", niso deformirane in niso "utrujene". Postopek odvzema krvi iz popkovine, ki je po porodu načeloma nihče ne potrebuje, saj je že izpolnil svoj namen, je avtomatiziran. Zato zdravniki na izhodu prejmejo koncentrirano sestavo, bogato z visokokakovostnimi matičnimi celicami. Kot kažejo študije, je sposobnost preživetja celic po takšni izolaciji 99,9%. Za poseg starši dobijo individualni komplet, ki ga lahko dajo v roke ali takoj dostavijo v porodnišnico. Zbrana kri se lahko celo prevaža v druge regije: o pogojih se bo treba pogajati z osebjem kriobanke.
Sledi postopek krioprezervacije. Navsezadnje je to edini način za dolgotrajno shranjevanje krvi in celic. Po potrebi jih ostane le odmrzniti in obdelati. Po mnenju strokovnjakov se terapija s takšnim zdravilom v svetu izvaja že 15 let. Na seznamu področij, na katerih se s takšnim zdravljenjem borijo proti boleznim:
- Onkologija
- Hematologija
- Gastroenterologija
- Genetika
- Ginekologija
- Dermatologija
- kardiologija
- Nevrologija
- Oftalmologija
- Urologija
- Flebologija
- Operacija
- Endokrinologija
Kako so celice shranjene?
Pred shranjevanjem celice morajo biti pripravljene za zamrzovanje. Za to so nameščeni v posebne krioposode, ki so plastične vrečke ali epruvete. Kaj natančno bo uporabljeno, je odvisno od količine materiala. Vsak vzorec matične celice mora biti označen in za to se uporablja edinstvena koda, sestavljena iz številk ali črt. Kasneje se vse informacije vnesejo v posebno bazo podatkov in podvojijo, tako da je verjetnost napak 100% odpravljena.
Matične celice so mehko zamrznjene v posebnih napravah, ki ohranjajo optimalno hitrost hlajenja in jim omogočajo, da ohranijo svojo maksimalno sposobnost preživetja.
Posode s celicami po zamrzovanju damo v ločene škatle in jih potopimo v tekoči dušik. Tako so zaščiteni pred zunanjimi vplivi, tako da ohranijo svojo aktivnost dlje časa. Elektronski senzorji, ki so v skladiščih, so odgovorni za neprekinjeno spremljanje ravni dušika 24 ur na dan.
Upoštevati je treba, da tak postopek ni iz kategorije poceni. Torej, v povprečju je strošek vzorčenja popkovnične krvi 70.000 rubljev. In nadaljnje skladiščenje je odvisno od pogojev različnih kriobank, vendar bo v povprečju vsak mesec stalo 10.000 rubljev.
Popkovnična kri je bogata z izvornimi celicami in lahko reši življenje nekoga, ki potrebuje presaditev kostnega mozga.
Postopek odvzema in shranjevanja krvi je preprost, varen in neboleč. Ampak tega ne morete imenovati poceni. Številni novopečeni starši se zgrozijo ob misli, kako lahko varčujete z denarjem, ko gre za zdravje in življenje otroka. Lepo je sanjati o prihodnosti, v kateri je po zaslugi matičnih celic resnična možnost izkoreniniti vse bolezni, ki jih pozna človek. A trenutno je seznam žal omejen.
Oglejmo si vse vidike, na katere morate biti pozorni:
Novopečeni starši bi morali resno razmisliti o storitvah banke popkovnične krvi, če:
- v družinski anamnezi so bile bolezni, kot so levkemija, limfom, anemija, imunska pomanjkljivost.
- otroci pripadajo rasnim ali etničnim manjšinam in bodo težko našli darovalca za presaditev kostnega mozga.
- obstajajo primeri raka pri otrocih v družini ali starejši otrok potrebuje presaditev kostnega mozga.
Stranke komercialnih kriocentrov so pogosto prepričane, da je shranjevanje popkovnične krvi doživljenjska naložba v genetsko super zdravje.
Popkovnična kri - praksa presaditve matičnih celic
Praksa presaditve kostnega mozga kaže, da:
- Večja kot je oseba, več celic (= popkovnične krvi) je potrebnih za učinkovito presaditev. Zato je presaditev matičnih celic iz popkovnične krvi praviloma samo za otroke in mladostnike ker je količina krvi, zbrane ob rojstvu, nezadostna za večino operacij pri odraslih. Matične celice se teoretično lahko shranijo za vedno, vendar je obdobje njihove dejanske uporabe omejeno s starostjo bolnika.
Pri tem je treba opozoriti, da je med carskim rezom mogoče zbrati še manj popkovnične krvi kot pri naravnem porodu.
- Možnost, da bo povprečen otrok potreboval in lahko uporabil lastno popkovnično kri, je 1/17.000.
- Strokovnjaki se bojijo, da bi lahko telo bolnega otroka, ki med presaditvijo prejme lastne matične celice, spet razvilo ozdravljeno bolezen po znanem scenariju. Komercialne banke popkovnične krvi in presaditev so precej »mlade« in še niso dokazale nasprotnega.
- Medtem ko je praksa dokazala, da so matične celice »čiste« celice, se dobro prilagajajo in imajo nizek odstotek zavrnitve. Za razliko od presaditev organov. In za uspešno presaditev ni potrebe po "popolnem" ujemanju matičnih celic.
- verjetnost uporabe darovane krvi je 1/20.
Ali je treba popkovnično kri zamrzniti?
Odločite se, ali boste otroku zamrznili popkovnično kri ali ne, naš nasvet je vsekakor DA!
Več kot je darovalcev na svetu, več možnosti bo imel vsak bolan otrok, da bo zanj primeren vzorec. Mednarodni register darovalcev je najboljše zavarovanje za nas in naše otroke.
Postanite darovalec popkovnične krvi za svojega otroka. Ali celo sama donatorka kostnega mozga.
Banka popkovnične krvi http://www.spkdzm.ru/ sodeluje s številnimi porodnišnicami.
- odločite se za porod v enem od njih;
- niste prenašalec okužb;
- podpisati soglasje k zdravljenju;
- pokličite na dežurno telefonsko številko, ko se začnejo popadki.
Kri bo zbrana, shranjena in uporabljena za zdravljenje, ki je genetsko podobno vašemu otroku.
Popkovnična kri je kri, ki ostane v popkovini in posteljici po rojstvu otroka in ločitvi posteljice. Glavni interes raziskovalcev ni sama popkovnična kri, temveč prisotnost velikega števila matičnih celic, ki jih ta kri vsebuje.
Večina jih je predhodnikov krvnih celic. Toda kot rezultat številnih poskusov je bilo ugotovljeno, da je pod določenimi pogoji mogoče usmerjati proces njihove diferenciacije (specializacije) v katero koli smer. Na primer za rast hrustanca, živčnega tkiva, mišičnih vlaken itd.
Matične celice popkovnične krvi so dobre, ker:
- jih etično uporabljati;
- postopek pridobivanja popkovnične krvi ne škoduje materi in otroku;
- že v našem času se lahko uporabljajo za zdravljenje številnih bolezni, v prihodnosti pa se bo število indikacij za uporabo matičnih celic le povečalo;
- shranjevanje otroških matičnih celic je neke vrste zavarovanje v primeru hude bolezni lastnika materiala, pa tudi njegovih genetskih sorodnikov;
- celice so mlade, niso izčrpale svojega potenciala, zato se aktivno in hitro delijo, kar prispeva k obnovi telesnih tkiv;
- T-limfociti popkovnične krvi še niso prišli v stik s tujimi povzročitelji, saj je plod v materinem telesu popolnoma sterilen, kar pomeni, da je tveganje za nastanek zavrnitvene reakcije veliko manjše v primerjavi z reakcijo, ki se pojavi po presaditvi kostnega mozga. od odrasle osebe.
Kratek izlet v zgodovino problematike
Znanstveniki so prvič opozorili na prisotnost matičnih celic v kostnem mozgu. Tam vsebujejo največje število. In jih je mogoče uporabiti za presaditev druge osebe za zdravljenje številnih krvnih bolezni.
Prvo presaditev kostnega mozga je leta 1969 bolniku z levkemijo opravil ameriški zdravnik Don Thomas. Pred presaditvijo kostnega mozga so bile s posebnimi kemikalijami in izpostavljenostjo radioaktivnemu sevanju uničene vse celice bolnikovega hematopoetskega sistema.
Donorske celice po presaditvi dajejo bolniku rast novih zdravih krvnih celic. Zgoraj opisana metoda se z nekaj spremembami uporablja še danes. In dr. Don Thomas je bil leta 1990 nagrajen z Nobelovo nagrado.
Težava z darovalcem kostnega mozga je naslednja: tudi pri velikem številu potencialnih darovalcev je zelo težko najti primeren vzorec za bolnika.
Samo v Združenih državah je 4-5 milijonov potencialnih darovalcev kostnega mozga, ki so opravili potreben pregled, darovali kri za tipizacijo in so bili vneseni v bazo podatkov.
Kljub temu pa v vsakem primeru izbira primernega darovalca za bolnika traja približno 1 leto. Prav tako se zgodi, da primernega darovalca preprosto ni mogoče najti, saj so ljudje edinstveni z genetskega vidika, sovpadanje parametrov, ki jih je treba obvezno upoštevati pri presaditvi, pa je izjemno redko.
Človeške in živalske embrionalne celice se že vrsto let uporabljajo za poskuse.
Ker se na svetu letno opravi na milijone splavov, je bilo ogromno gradiva za raziskave. Vendar so bili takšni poskusi priznani kot neetični in v številnih državah prepovedani na zakonodajni ravni. Da bi se izognili tem omejitvam, je bila predlagana uporaba pacientovih lastnih matičnih celic, vzetih iz maščobnega tkiva, pa tudi uporaba popkovnične krvi, ki jo je mogoče shraniti za nedoločen čas, ne da bi pri tem izgubili svoje koristne lastnosti.
Vzorčenje popkovnične krvi za namene shranjevanja in uporabe po potrebi poteka že 20 let. In če so bili prej neimenovani vzorci zbrani in shranjeni v državnih bankah popkovnične krvi, ki bi jih lahko uporabili za zdravljenje katerega koli bolnika, se v zadnjem desetletju starši vse pogosteje obračajo na zasebne banke, da shranijo imenovane vzorce materiala. Nominalni modeli se lahko uporabljajo samo po presoji njihovih lastnikov.
Video: Matične celice - pot do zdravja
Kaj je zdaj mogoče zdraviti z njihovo uporabo
- Poškodba katerega koli dela živčnega sistema.
Trenutno že obstajajo poročila o uspešnih primerih zdravljenja posledic poškodb živčnega sistema z uporabo matičnih celic. Izboljšanje pri bolnikih je doseženo zaradi dejstva, da se matične celice lahko diferencirajo v oligodendrocite - celice živčnega sistema in lahko prispevajo k nastanku novih žil na tistih območjih, kjer so bili deli krvnega obtoka poškodovani zaradi travme, ateroskleroze. ali bolezen.
Oba procesa pri presaditvi matičnih celic potekata hkrati, kar na koncu pripelje do obnove dela centralnega ali perifernega živčnega sistema.
Zdaj se za njihovo presaditev v nevrokirurgiji uporabljata dve glavni metodi:
- izvajanje operacije, vključno s trepanacijo lobanje, če govorimo o možganih;
- lumbalna punkcija (vnos matičnih celic v hrbtenični kanal).
Trenutno se razvijajo metode za dostavo matičnih celic na poškodovano območje katerega koli dela živčnega sistema skozi žile pod nadzorom ultrazvoka. Njihov vir za odrasle bolnike, ki nimajo zamrznjenih matičnih celic iz popkovnične krvi, so lahko nekatere možganske strukture (npr. temporalni girus ali vohalna žarnica) in rdeči kostni mozeg.
Toda dobiti bolnika s splošnim resnim stanjem po možganski kapi ali poškodbi je težko, saj lahko vsaka operacija dodatno poslabša stanje osebe.
Drugo negativno dejstvo je, da matične celice odrasle osebe, za razliko od istih celic novorojenčka, pogosto ne morejo tvoriti polnopravnih celic živčnega tkiva. Pod vplivom številnih laboratorijskih pogojev se lahko odrasle matične celice diferencirajo »čim bližje nevronskim« in celo prevzamejo del funkcij nevronov. Toda rezultat zdravljenja s takšnimi celicami bo nižji.
V takšni situaciji bodo v boljšem položaju tisti bolniki, ki bodo imeli na voljo lastne matične celice iz popkovnične krvi.
Primeri zdravljenja:
- leta 2004 je južnokorejskim znanstvenikom uspelo obnoviti odsek hrbtenjače pri 37-letnem bolniku, ki po poškodbi 19 let ni mogel hoditi in se je gibal le na invalidskem vozičku;
- zdravljenje možganske kapi s presaditvijo matičnih celic omogoča bolj izrazito in hitrejše okrevanje motoričnih funkcij, koordinacije gibov, govora v primerjavi s standardnim zdravljenjem, predpisanim s to aptologijo;
- leta 2013 je bila v reviji Stem Cell objavljena obsežna študija o zdravljenju otrok s cerebralno paralizo z matičnimi celicami, pridobljenimi iz popkovnične krvi;
- V Južni Koreji že nekaj let uporabljajo metodo zdravljenja cerebralne paralize s pacientovimi lastnimi matičnimi celicami, odvzetimi iz popkovnične krvi.
Pridobljeni so že podatki, ki bodo v bližnji prihodnosti omogočili začetek zdravljenja takšnih bolezni, kot so alergijski encefalomielitis, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen.
- Bolezni krvnega sistema.
Zdravljenje bolezni hematopoetskega sistema je tisto, kar je dejansko začelo široko uporabo njihove presaditve v medicini. Zato se je v tej smeri že nabralo veliko izkušenj.
Trenutno so indikacije za zdravljenje bolnika z lastnimi ali darovanimi matičnimi celicami:
- mielodisplazija;
- akutna in kronična levkemija;
- ognjevzdržna anemija;
- aplastična anemija;
- limfom;
- Fanconijeva anemija;
- paroksizmalna nočna hemoglobinurija;
- multipli mielom;
- beta talasemija;
- Waldenströmova makroglobulinemija;
- anemija srpastih celic.
Nekatere od zgoraj naštetih bolezni je mogoče pozdraviti z uvedbo lastnih celic. Učinek zdravljenja bo v primerih, ko so se motnje v hematopoetskem sistemu pojavile že v življenju osebe in so bile odsotne ob rojstvu.
Če je bolezen dedna (na primer anemija srpastih celic) ali se je pojavila v prenatalnem obdobju, je priporočljivo uporabiti matične celice darovalca zdrave osebe.
- Rekonstruktivna medicina.
Tudi ljudje, ki so daleč od medicine, poznajo dejstvo, da na telesu podgane rastejo človeški ušesni hrustanec in nato to uho presadijo v bolnika. Novice o tem dogodku so se kar dolgo pojavljale na različnih virih na internetu in se nenehno pojavljale v medijih.
Foto: umetno človeško uho, vzgojeno na hrbtu podgane Zgodilo se je že leta 1997. Avtorja tehnike sta bila kirurg Jay Vakanti in mikroinženir Jeffrey Borenstein iz Bostona. Uho je bilo vzgojeno na okvirju iz titanove žice. Ko je bila izkušnja uspešno zaključena, so raziskovalci začeli rasti v umetnih pogojih človeških jeter.
Matične celice se lahko uporabijo za rast in presaditev sklepnega hrustanca v bolnika. Presaditev hrustančne plošče lahko bistveno olajša gibanje bolnika, ohrani gibljivost sklepov in zmanjša bolečino.
- Druge bolezni.
Obstajajo že poročila o regeneraciji Langerhansovih otočkov v trebušni slinavki z uporabo matičnih celic pri bolnikih z akutnim pankreatitisom. Langerhansovi otočki v trebušni slinavki so odgovorni za proizvodnjo insulina. Če so ta področja v telesu poškodovana, bo oseba neizogibno razvila diabetes mellitus.
Sem spadajo tudi različne prirojene in pridobljene avtoimunske motnje, presnovne motnje, onkološki procesi. Na primer:
- sistemska skleroderma;
- sistemski eritematozni lupus;
- revmatoidni artritis;
- rak dojk, pljuč, jajčnikov, mod in drugih organov;
- prirojena imunska pomanjkljivost;
- AIDS;
- amiloidoza;
- histiocitoza itd.
Banke popkovnične krvi
Matične celice iz popkovnične krvi so sprejete za shranjevanje v dveh kategorijah bank: javnih in zasebnih. Cilj državnih bank je ustvariti določeno zalogo biološkega materiala od anonimnih darovalcev in nato ta biološki material uporabiti za raziskave in zdravljenje bolnikov. Vsaka raziskovalna ali zdravstvena ustanova lahko zaprosi za izvorne celice. Pred sprejemom v hrambo se vsak od vzorcev vtipka in doda v bazo podatkov.
Zasebne banke so ustanovljene tako, da sprejemajo osebne vzorce od staršev novorojenčkov in jih hranijo, dokler ni potreben biološki material ali dokler družina noče plačati za shranjevanje.
Otrokova družina lahko razpolaga s svojimi nominalnimi zalogami do njegove polnoletnosti, nato pa otrok sam.
Trenutno nekatere banke v državni lasti tudi komercialno hranijo personalizirane vzorce.
Video: Zakaj potrebujemo popkovno kri
V Rusiji
- Gemabank.
Deluje ne samo v Rusiji, ampak tudi v Ukrajini. Nekatere zmede dejstvo, da gre za družbo z omejeno odgovornostjo (Gemabank LLC). Nekatere teme, ki imajo veliko število negativnih ocen. Nekateri Gemabanki ne zaupajo, ker za razliko od drugih tovrstnih institucij ne izvaja lastnih raziskav, temveč le shranjuje vzorce. Kljub temu ima Gemabank stranke, tudi redne.
- BSC "CryoCentre".
Banka matičnih celic CryoCentre je bila ustanovljena leta 2003 na podlagi Znanstvenega centra za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo Ruske akademije medicinskih znanosti.
Foto: Inštitut za celično terapijo V Ukrajini
- Inštitut za celično terapijo.
Ta banka je članica mednarodne organizacije, zato se lahko vzorec popkovnične krvi po potrebi prenese v katero koli državo Evrope in ZDA.
- LLC "Gemabank"
Institucije, ki sprejemajo vzorce popkovnične krvi za shranjevanje v Belorusiji
- Banka matičnih celic iz popkovnične krvi na podlagi Laboratorija za ločevanje in zamrzovanje kostnega mozga 9 Mestne klinične bolnišnice v Minsku.
9 Mestna klinična bolnišnica v Minsku je državna organizacija, ki za shranjevanje sprejema tako neimenovane kot registrirane vzorce popkovnične krvi. Za oddajo osebnega vzorca v hrambo morajo starši napisati dve vlogi hkrati: eno v porodnišnici za odvzem popkovnične krvi, drugo v 9. mestno klinično bolnišnico za izolacijo in kriokonzervacijo matičnih celic.
Video: Banka matičnih celic - trans tehnologije
V tujini, katerih storitve so na voljo prebivalcem CIS
- Švicarsko biotehnološko podjetje Salveo Biotechnology.
Zasebna banka matičnih celic iz popkovnične krvi Salveo deluje v vseh državah EU. Od leta 2012 lahko storitve podjetja uporabljajo tudi prebivalci Rusije in Ukrajine. Sedež in laboratorij, kjer so shranjeni vzorci, se nahajata v Ženevi.
Odvzem vzorcev in priprava za zamrzovanje
Popkovnična kri se odvzame takoj po rojstvu otroka, popkovina se vpne in odreže. Ni pomembno, ali se otrok rodi naravno ali s carskim rezom. Običajno se kri odvzame z iglo, pritrjeno na brizgo.
Postopek je tehnično preprost, a vseeno zahteva posebno usposobljenost zdravstvenega osebja, saj mora odvzeta kri ostati sterilna. Ko je vsa kri v brizgi, jo vlijemo v posebno posodo, ki vsebuje antikoagulant (zdravilo, ki preprečuje strjevanje krvi).
Kri lahko v posodi hranite 24 ur. V tem času ga je treba odpeljati v laboratorij krvne banke in ga podrediti posebnemu postopku za pripravo na zamrzovanje.
Da bi ga bilo smiselno shraniti, ga morate zbrati določeno količino. Krvne banke menijo, da ni primerno shranjevanje matičnih celic, pridobljenih iz volumna krvi manj kot 40 ml. 80 ml krvi velja za optimalno, zato se zelo pogosto kri dodatno odvzame tudi iz posteljice.
In otroku ne jemljemo krvi, ko zbiramo vzorec "za naprej"?
Sam postopek zbiranja je varen za mater in plod. Na internetu se občasno pojavljajo mnenja, da je to škoda za otroka, saj je dejansko vzeto od novorojenčka. Ta mnenja so neutemeljena, saj del krvi še vedno ostane v popkovini in posteljici, ne glede na to, ali je ta kri odvzeta za krio-zamrzovanje ali ne.
Še več, porodničarji in neonatologi se zavedajo, da prepozno prerezovanje popkovine, ki se naredi zato, da »da otroku več krvi«, pogosto povzroči hujšo zlatenico novorojenčka.
Fiziološka zlatenica se razvije pri skoraj vsakem otroku in je posledica aktivnega uničenja fetalnega hemoglobina (hemoglobina, ki prenaša kisik v krvi otroka med razvojem ploda).
Več krvi dobi otrok takoj po rojstvu, bolj je uničen hemoglobin, izrazitejša je porumenelost kože in sluznic. Glede na vse navedeno se izkaže, da otrok ni v nevarnosti. Ne "ropamo" ga z jemanjem popkovnične krvi za zamrznitev.
Usposabljanje
Celotna popkovnična kri se dostavi v laboratorij, kjer gre skozi več stopenj testiranja in obdelave. Najprej se vzorci pregledajo na različne nalezljive bolezni in bakterijsko kontaminacijo.
Če se v vzorcu odkrijejo označevalci HIV, hepatitisa in nekaterih drugih okužb, se takšna kri šteje za neprimerno za nadaljnjo uporabo.
Naslednji korak je ločiti matične celice iz mase rdečih krvnih celic in plazme. Za to se uporablja več metod. Najpreprostejša tehnika je sedimentacija z uporabo 6% hidroksietil škroba.
Fotografija: ločevalnik celic Druga tehnika je uporaba avtomatskih ločevalcev celic. Primer takšne opreme je avtomatski separator celic popkovnične krvi Sepax, ki ga proizvaja švicarsko podjetje Biosafe.
Avtomatska metoda ima več prednosti:
- visok rezultat izolacije matičnih celic (približno 97 % proti 60 % pridobljenih z drugimi metodami);
- rezultat razporeditve ni odvisen od usposabljanja osebja;
- kontaminacija vzorcev z bakterijami, glivami ali virusi med delom z materialom je izključena.
Potem ko so matične celice ločene od ostalih, jih damo v posebno plastično vrečko ali epruvete s krioprotektantom, snovjo, ki ščiti celice pred poškodbami med postopkom zamrzovanja in odmrzovanja. Izhod je običajno 5-7 kriovial z matičnimi celicami. Zamrznemo še nekaj satelitskih epruvet s plazmo in krvnimi celicami skupaj z vzorci matičnih celic, da bodo v prihodnje lahko opravili potrebne preiskave in nanje ne zapravljali dragocenega biološkega materiala.
Pripravljene vrečke ali epruvete zamrznemo s posebnimi tehnikami, ki prispevajo k večjemu preživetju celic po odtajanju. Da bi to naredili, vzorce najprej zamrznemo na temperaturo -90 °C, nato temperaturo postopoma znižamo na -150 °C in hranimo v takih pogojih do konca karantene, medtem ko se material testira na viruse. in bakterijsko kontaminacijo.
Po končani karanteni se vzorce prenese v trajno skladišče, kjer se temperatura vzdržuje pri -196 °C.
Skladiščenje
Matične celice so shranjene v tekočem dušiku pri temperaturi -196 ° C. Trenutno obstajajo dokazi, da tudi po 20 letih matične celice ohranijo svoje lastnosti po odtajanju. To sploh ne pomeni, da bo vzorec po 20 letih skladiščenja postal neuporaben.
To pomeni, da je bila prva banka popkovnične krvi odprta pred približno 20 leti, raziskovalci pa še vedno nimajo resničnih dejstev o tem, kako dolgo je mogoče celice shraniti, ne da bi pri tem izgubili sposobnost preživetja.
Nekatere celice odmrejo med zamrzovanjem in odmrzovanjem. Toda običajno ni več kot 25% takšnih celic, preostanek njihovega števila pa je povsem dovolj za izvedbo potrebnega zdravljenja.
Aplikacija
Po statističnih podatkih so osebni vzorci matičnih celic trenutno redko povprašeni. Veliko pogosteje se strokovnjaki obrnejo na banke državnega registra, da izberejo primerne vzorce matičnih celic. V povprečju je povpraševan vsak tisoči neimenovani vzorec. Toda iz leta v leto se indikacije za uporabo matičnih celic povečujejo, zato se bo povečalo povpraševanje po brezimnih vzorcih in verjetnost, da bo lastnik potreboval svoj imenski vzorec.
Prednosti in slabosti
Sodobni starši vse pogosteje slišijo o možnosti reševanja otrokove popkovnične krvi. Toda, kot kaže praksa, so informacije, ki jih starši prejmejo v tem primeru, pogosto nepopolne, če ne celo enostranske. Najprej poskušajo staršem sporočiti, da je levkemijo in druge bolezni krvotvornega sistema mogoče zdraviti z matičnimi celicami.
Hkrati vsak odrasli meni, da je verjetnost razvoja takšne bolezni pri njegovem otroku dvomljiva, saj tveganje za razvoj onkologije pri otrocih ni tako visoko. Če bodoči starši vedo, da shranjevanje matičnih celic ni namenjeno le zdravljenju levkemije, temveč tudi obnovi katerega koli dela živčnega sistema po poškodbi, zdravljenju sladkorne bolezni brez zdravil, obnovi srčne mišice po poškodbi. srčni infarkt, obnova sklepov, ki so propadli zaradi degenerativnih bolezni (artroza), potem bo njihov odnos do postopka drugačen.
Trenutno so motivacijski motivi za starše:
- prisotnost genetske bolezni pri enem od staršev s tveganjem prenosa te bolezni na otroka;
- prisotnost zdravstvenih težav pri prvem otroku v družini;
- »biološkega zavarovanja« za primer bolezni za samega otroka in za katerega od njegovih krvnih sorodnikov.
Nekatere družine odvračajo visoki stroški zbiranja in shranjevanja vzorca popkovnične krvi. To je mogoče razumeti: za mlado družino, ki čaka na dodatek, je vsak peni pomemben, saj se zdi poraba za stvari, ki bodo morda potrebne v daljni prihodnosti, nerazumna.
Edina stvar, ki jo je v tem primeru mogoče navesti kot argument, je strošek vzorca darovalca, ki doseže 20.000-45.000 dolarjev. Zbrati tolikšen znesek za povprečno družino je problematično, o čemer pričajo številni dobrodelni zbiralci sredstev za zdravljenje, ki so polni interneta in medijev.
Cene matičnih celic iz popkovnične krvi
Stroški zbiranja, priprave in shranjevanja vzorca v Belorusiji
Stroški storitev v Ukrajini
Stroški storitve v Rusiji
Številne banke svojim strankam ponujajo posebne pogoje. To je lahko obročno plačilo ali posebni paketi storitev, ko se hkrati plača vzorčenje, priprava vzorca, njegovo zamrzovanje in skladiščenje 15-20 let. Nakup paketa je drag, dolgoročno pa lahko glede na nenehno zvišanje cen precej prihranite pri skladiščenju.
V mnogih državah je zbiranje in shranjevanje popkovnične krvi običajno, medicinske študije pa so pokazale, da ima popkovnična kri zdravilne lastnosti in lahko celo reši življenja. Nekatere klinike ponujajo odvzem in shranjevanje popkovnične krvi. Ker pa storitev še zdaleč ni poceni, je vredno ugotoviti, kako bodo ti stroški upravičeni in zakaj je takšna storitev potrebna.
Popkovnična kri ni podobna navadni krvi, nima analoga. Njegova posebnost je v tem, da vsebuje matične celice. Matične celice so neke vrste krvne predcelice, iz katerih se naknadno tvorijo krvne celice (eritrociti, trombociti, levkociti). Danes se za zdravljenje patologij uspešno uporablja presaditev matičnih celic (transplantacija), raziskave o tem, kako uporabiti kri, odvzeto iz vene popkovine ploda, pa se nenehno dopolnjujejo z novimi spodbudnimi podatki.
Fetalna popkovnična kri je edinstven biomaterial. Njegove zdravilne lastnosti so najprej pritegnile pozornost in jih skrbno preučevale od leta 1988, ko so otroku s smrtno boleznijo vbrizgali matične celice, pridobljene iz popkovnične krvi, in ta ozdravil. To je dalo upanje številnim neozdravljivo bolnim ljudem. Od takrat so medicinske raziskave na področju preučevanja in uporabe izvornih celic napredovale.
Naučili so se gojiti organe iz matičnih celic popkovnične krvi.Zakaj so potrebni in katere bolezni je mogoče zdraviti s fetalnimi matičnimi celicami? Spodaj si oglejmo njihove primere uporabe:
Bolezni cirkulacijskega sistema:
- limfom;
- hemoglobinemija;
- ognjevzdržna in aplastična anemija;
- waldenstrom;
- akutna in kronična levkemija;
- makroglobulinemija;
- mielodisplazija.
Avtoimunske bolezni:
- revmatoidni artritis;
- cerebralna paraliza;
- sistemska skleroderma.
Bolezni živčnega sistema:
- možganska kap;
- poškodbe možganov ali hrbtenjače;
- paraliza;
- multipla skleroza;
- Parkinsonova, Alzheimerjeva, Raynaudova bolezen;
- encefalopatija.
Onkološke patologije:
- nevroblastoma;
- rak dojke, ledvic, jajčnikov, testisov;
- drobnocelični pljučni rak;
- Ewingov sarkom;
- rabdomiosarkom;
- timoma.
Druge bolezni:
- imunska pomanjkljivost;
- mišična distrofija;
- ciroza jeter;
- AIDS;
- histiocitoza;
- amiloidoza.
To je nepopoln seznam bolezni, pri katerih je bila uporaba matičnih celic uspešna in je privedla do ozdravitve. Obseg znanstvenih raziskav se dnevno dopolnjuje, tudi na področju presaditve avtolognih matičnih celic. V teku so klinične študije o možnosti uporabe matičnih celic pri zdravljenju srčnih patologij, bolezni jeter in sladkorne bolezni. V oftalmologiji je nekaj uspehov pri zdravljenju glavkoma in izgube vida pri diabetes mellitusu.
Popkovnična kri ploda se lahko uporablja za osebo, pri kateri je bila odvzeta ob rojstvu, in za njegove sorodnike. Drugo vprašanje je, kako verjetno je, da bodo matične celice, pridobljene iz popkovnične krvi otroka, ustrezale njegovim staršem, bratom ali sestram.
Vzorčenje popkovnične krvi
Bodoče porodnice, ki se odločijo za odvzem popkovnične krvi, skrbi vprašanje, kaj pričakovati od postopka odvzema krvi, ali je varen za plod. Pridobivanje popkovnične krvi je neboleče, postopek pa ne traja več kot deset minut. Seveda je to porod ali carski rez, zbiranje popkovnične krvi ne vpliva na porodno aktivnost. Večplodna nosečnost tudi ni kontraindikacija, od vsakega otroka se lahko odvzame popkovnična kri, kar poveča njeno količino. Količina zbrane venske popkovnične krvi ploda je običajno majhna, zato porodničar poskuša zbrati vso kri do maksimuma. Količina krvi iz vene popkovine enega ploda je približno 80-200 ml, količina matičnih celic, ki jih vsebuje takšen volumen, pa je 4-6%.
Takoj po rojstvu otroka porodničar previje in prereže popkovino. Nato se konec popkovine na materini strani obdela s sterilno raztopino ali antiseptikom, po kateri se s posebnim sistemom odvzame kri iz popkovnične vene.
Sistem zbiranja je sestavljen iz igle, ki se vstavi v veno popkovine in posebne sterilne posode s tekočino, ki preprečuje strjevanje krvi (antikoagulant).Vendar pa obstajajo primeri, ko je treba k vprašanju zbiranja in shranjevanja popkovnične krvi pristopiti bolj previdno. To velja za naslednje situacije:
- različno državljanstvo med člani iste družine;
- velike družine;
- nosečnost je nastala med postopkom IVF;
- pri enem od družinskih članov je bila diagnosticirana krvna bolezen ali maligne novotvorbe;
- družina že ima otroke z boleznijo, ki zahteva zdravljenje z matičnimi celicami;
- obstaja razlog za domnevo, da bo v prihodnosti morda potrebna uporaba matičnih celic.
- hepatitis B ali C;
- sifilis;
- t-celična levkemija;
- HIV - 1;
- HIV - 2.
Zaključki, ki jih je mogoče narediti o postopku vzorčenja popkovnične krvi, so naslednji:
- postopek je neboleč in varen za mater in otroka;
- postopek je tehnično enostaven za izvedbo in je podoben običajnemu vzorčenju venske krvi;
- postopek je strogo individualen.
Nato zbrano kri na poseben način pregledamo na prisotnost okužb in izoliramo koncentrat matičnih celic. Po vseh manipulacijah se matične celice pošljejo v kriobanko, kjer jih zamrznejo in shranijo.
Ali je potrebno zbirati popkovnično kri: prednosti in slabosti
Odločitev o tem, ali bo po porodu odvzeta popkovnična kri, sprejme bodoča mati. Preden sprejmete takšno odločitev, morate pretehtati vse prednosti in slabosti:
| minusi: | Prednosti: |
| Fetalna popkovnična kri ni zdravilo in ne nadomešča primarne oskrbe. Njegova uporaba ne zagotavlja popolnega zdravljenja. | Odvzem in shranjevanje popkovnične krvi je cenejše od vzorca darovalca. V povprečju 20 let hrambe vašega vzorca stane 2000 evrov, darovalec pa od 20.000 evrov. |
| Ni primeren za zdravljenje dednih bolezni, saj vsebuje enake genske mutacije, ki so povzročile bolezen. | Popkovnična kri je varna za uporabo, skrbno pregledana za okužbe in ustrezno zdravljena. Poleg tega je tveganje, da bodo matične celice zavrnjene, minimalno. |
| Majhna verjetnost, da je kri lahko koristna: glede na kriobanke popkovnične krvi je verjetnost uporabe 1:30. | Iskanje primernega darovalca lahko traja mesece ali leta, verjetnost, da najdemo ustrezen vzorec, pa se zmanjša na 1:1000, medtem ko priprava matičnih celic iz popkovnične krvi traja v povprečju 2 uri. Tako se dragoceni čas ne izgubi, možnosti za ozdravitev pa se povečajo. |
| Količina krvi, zbrane iz vene popkovine ploda, je majhna: morda preprosto ne bo dovolj za transfuzijo pri zdravljenju številnih bolezni. Samo za otroka ali odraslega do 50 kilogramov lahko zadostuje količina od 80 do 200 ml. | Popkovnična kri ploda je nepogrešljiva za zdravljenje krvnega raka: koncentracija hematopoetskih celic v njej je 10-krat višja kot v kostnem mozgu. |
| Majhna verjetnost, da bo popkovnična kri ustrezala sorodnikom: bratom in sestram - verjetnost je približno 70%, staršem - 50%, drugim sorodnikom - le 25%. | Matične celice iz popkovnične krvi imajo neverjetne regenerativne sposobnosti: hitro se spremenijo v manjkajoča tkiva in pospešujejo proces regeneracije. |
Izraz "matične celice" v medicini se nanaša na nezrele, nediferencirane celične strukture. Imajo sposobnost samoobnavljanja, delitve z mitozo in preoblikovanja v celice drugih organov in tkiv, jih popolnoma obnovijo.
Zakaj hraniti popkovnično kri?
Ko slišijo o zdravljenju z matičnimi celicami, se bolniki pogosto sprašujejo, čemu je namenjena popkovnična kri in zakaj samo ona. Vrednost tega biološkega materiala je v tem, da vsebuje aktivne matične celice, ki so odlične za zdravljenje. Te krvne celice se uporabljajo pri presaditvi in za zdravljenje bolezni, kot so:
- hude imunske motnje;
- bolezni mišično-skeletnega sistema;
- sladkorna bolezen.
Zdravljenje sklepov z matičnimi celicami
Zdravljenje artroze z matičnimi celicami pomaga ne le znebiti se glavnih simptomov bolezni, ampak tudi obnavlja kostno tkivo. Matične celice so enako učinkovite pri zdravljenju avtoimunskih bolezni. S takšnimi motnjami imunski sistem nenehno napada sklepe in uničuje hrustančno tkivo. Uporabljena zdravila le začasno upočasnijo vnetne procese, zmanjšajo intenzivnost bolečine.
Edinstvenost uporabe matičnih celic pri zdravljenju bolezni sklepov je v:
- aktivna regeneracija poškodovanih tkiv sklepov (ob vstopu v telo se celice diferencirajo in nadomestijo poškodovana področja hrustančnega tkiva);
- aktiviranje imunskega sistema, ki ščiti telo pred imunskimi napadi;
- izboljšanje in normalizacija trofizma tkiva;
- indukcija citokinov - protivnetnih dejavnikov;
- trofizem tkiva in normalizacija presnove.
Zdravljenje sladkorne bolezni z matičnimi celicami
Diabetes mellitus se nanaša na bolezni s presnovnimi motnjami. Zdravljenje z matičnimi celicami močno izboljša sliko dogajanja. V tem primeru se uporabljajo celične strukture, ki jih sintetizira pacientovo telo. Z zmanjšanjem hiperglikemije se borijo proti glavnemu vzroku sladkorne bolezni. Kot kažejo klinična preskušanja, je metoda učinkovita tudi v boju proti hipoglikemiji – zmanjša pojavnost šoka.
Sam potek terapije z matičnimi celicami vključuje njihovo vnos v telo skozi arterijo trebušne slinavke s pomočjo katetra. Predhodno se material stebla vzame iz pacientovega grebena iliake s tanko iglo pod lokalno anestezijo. Postopek traja 30 minut. Zbrane celice pošljemo v laboratorij, kjer se določi, testira in prešteje kakovost celic. Šele takrat so matične celice pripravljene za vnos v telo. Mesto injiciranja se izbere individualno (intravensko, mišice nog, arterija trebušne slinavke).
Zdravljenje možganske kapi z matičnimi celicami
Možganska kap se nanaša na bolezni, ki jih spremlja motena možganska cirkulacija. Območja, ki jih prizadene patologija, ne prejemajo dovolj kisika, kar vodi do nepopravljivih posledic v odsotnosti ustrezne terapije. Cilj terapije je popolna obnova poškodovanih predelov možganskega tkiva. Prve pozitivne rezultate lahko opazimo 3 mesece po uvedbi matičnih celic.
Za manipulacijo lahko uporabite tako matične celice iz popkovnične krvi kot tiste, ki jih vzamete iz iliuma samega bolnika. Najprej je potrebna lokalna anestezija. Odvzeti vzorec kostnega mozga se pošlje v laboratorij, kjer opravi skrbno obdelavo – izolacijo matičnih celic. V tem primeru vzorci ne pridejo v stik z zrakom, da bi se izognili okužbi.
Uvajanje materiala, pridobljenega kot rezultat številnih manipulacij, izvaja. Celične strukture se injicirajo neposredno v cerebrospinalno tekočino, ki obdaja hrbtenjačo. Predhodno se izvede lokalna anestezija območja injiciranja. Sam postopek traja 30 minut. 3-4 ure je bolnik pod nadzorom zdravnikov, nato pa gre domov.
Zdravljenje z matičnimi celicami raka
Popkovnična kri se je izkazala za odlično pri zdravljenju raka. Mlade matične celice, ki jih vsebuje, se aktivno uporabljajo za obnovitev izgubljenih delov organov s hitro delitvijo in diferenciacijo. Rezultat ni takojšen - terapevtski učinek se lahko pojavi po 1-2 mesecih. Vzporedno se izvaja tudi glavni potek terapije, ki je namenjen preprečevanju širjenja tumorskega žarišča.
Zdravljenje atrofije optičnega živca z matičnimi celicami
Uporaba matičnih celic v oftalmologiji vključuje obnovo ne le območij poškodovane mrežnice, temveč tudi nadaljevanje delovanja vidnega živca. Vstavljene celice se hitro pošljejo na poškodovano območje, spajkajo na tkivo, diferencirajo in preoblikujejo v zdrave celične strukture želenega tipa. Postopek za vnos matičnih celic se izvaja neposredno v očesu. Podobna manipulacija se lahko uporablja za druge patologije vidnega sistema:
- tapetoretinalna distrofija;
- tapetoretinalna degeneracija.
Pomlajevanje matičnih celic
Sprva so presaditev matičnih celic izvajali izključno z namenom pomlajevanja. Ta metoda se imenuje revitalizacija (iz latinščine - vrnitev v življenje) in vključuje obnovo začetnih poškodb organov in tkiv, ki jih povzročajo starostne spremembe. Za glavno teorijo za sprožitev mehanizma staranja telesa danes velja zmanjšanje bazena matičnih celic s hkratnim zmanjšanjem njihovega potenciala.
Študije kažejo, da se proces staranja v telesu začne pri 30 letih. Hkrati telo ženske po mnenju ameriških znanstvenikov ostane popolnoma zdravo do največ 44 let, moških pa do 40. Presaditev matičnih celic bistveno zmanjša stopnjo destruktivnih procesov v telesu. Število posegov in količina vbrizganega celičnega materiala se izbere individualno. Za zdravljenje so najbolj primerne avtologne celice, torej pacientove lastne celice.
Zbiranje in shranjevanje popkovnične krvi
Vsaka porodnica lahko po želji najprej sklene pogodbo s kliniko za odvzem in naknadno shranjevanje krvi iz popkovine. Ohranjanje popkovnične krvi se izvaja v pogojih posebnih bank - zdravstvenih ustanov, ki zagotavljajo specializirane storitve. Trajanje hrambe določi pacient sam, zato je ta storitev plačljiva in je popolnoma odvisna od želja naročnika.
Vzorčenje popkovnične krvi
Za izolacijo krvnih matičnih celic se material vzame takoj po rojstvu otroka. To je edini način, da jih dobite. Po rojstvu otroka porodničar prečka popkovino, nakar se v eno od njenih žil vstavi igla in kri se zbere v posebni sterilni vrečki. Postopek ne traja več kot 3 minute in je popolnoma neboleč za otroka in njegovo mamo.
Vzorčenje ne zahteva anestezije in se izvaja brez fizičnega stika z otrokom. Postopek je popolnoma varen. Hkrati se lahko odvzem popkovnične krvi opravi tako med naravnim porodom kot med tistimi, ki se izvajajo s carskim rezom. Predpogoj je predhodno pisno izražanje želje matere.
Shranjevanje popkovnične krvi
Zamrzovanje popkovnične krvi vam omogoča dolgo shranjevanje biomateriala. Po vzorčenju vstopi v laboratorij sterilna zaprta vrečka, ki vsebuje samo kri in komponento, ki preprečuje njeno strjevanje. V sterilnih pogojih laboratorijski tehniki s centrifugiranjem ekstrahirajo koncentrat matičnih celic. Preostanek, plazma, je podvržen številnim testom na okužbe in viruse, preden se pošlje v banko popkovnične krvi. Vzorec se pregleda za:
- AIDS;
- hepatitis;
- sifilis.
Preiskanemu vzorcu se doda krioprotektant - snov, ki preprečuje uničenje celic pod vplivom nizke temperature. Vsakemu vzorcu je dodeljena edinstvena številka, po kateri se da v banko. Skladiščenje poteka v tekočem dušiku pri temperaturi -196 stopinj. To počne banka izvornih celic. Institucije, ki so specializirane za shranjevanje popkovnične krvi, imajo več kot 20 let izkušenj s shranjevanjem popkovnične krvi.
Banke matičnih celic
Banka matičnih celic iz popkovnične krvi v državah CIS obstaja skoraj v vsakem večjem mestu. Pogoji skladiščenja v eni sami ustanovi se lahko razlikujejo, zato se morate najprej obrniti na predhodne informacije. S pacientom se sklene pogodba, ki določa stroške opravljanja storitev, trajanje skladiščenja. Podobne storitve so na voljo:
1. V Republiki Belorusiji:
- 9 mestna klinična bolnišnica, Minsk;
- Državna ustanova Republiški znanstveni in praktični center za otroško onkologijo, hematologijo in imunologijo, Minsk.
2. V Rusiji:
- Gemabank, Moskva;
- "Flora-Med", Moskva;
- Volga Banka hematopoetskih celic, Samara;
- Trans-Technologies LLC, St. Petersburg.
3. V Ukrajini:
- Ukrajinska banka izvornih celic, Kijev.
Koliko stane shranjevanje matičnih celic popkovine?
Ker želijo shraniti dragocene celice za možnost nadaljnjega zdravljenja, paciente pogosto zanima, koliko stane shranjevanje popkovnične krvi. Cene se nenehno spreminjajo, trenutno so določene na naslednji ravni:
- V Ruski federaciji: zbiranje - 500-700 $, skladiščenje - 150-200 $ za 1 leto.
- V Ukrajini: ograja - 450-600 $, skladiščenje - 100-200 $ na leto.
- V Belorusiji: zbiranje matičnih celic - 500-600 $, skladiščenje - 100-150 $ na leto.
Nalaganje...