Embrione morto nell'utero. Segni e sintomi di una gravidanza mancata nelle prime fasi, che dovrebbero allertare

La gravidanza congelata è una patologia, le cui cause non sono ancora completamente comprese. Una gravidanza congelata in medicina è chiamata aborto fallito. La probabilità di sviluppare un problema non dipende dall'età della donna, dal suo stato sociale e dal numero di gravidanze precedenti. Le cause della patologia non sono ancora del tutto chiare. Secondo le statistiche, ogni 176a donna che intende diventare madre si verifica una gravidanza mancata.

Cos'è la patologia?

Gravidanza non in via di sviluppo - morte intrauterina del feto associata a processi irreversibili che si verificano nei suoi tessuti. La patologia non ha segni pronunciati, come ad esempio un aborto spontaneo. Per questo motivo è importante conoscere i primi segni di patologia per poter chiedere tempestivamente l'aiuto di un medico.

Importante! In ginecologia, c'è spesso qualcosa come un uovo fetale vuoto. La condizione si verifica quando un uovo viene fecondato e si attacca all'endometrio. Tuttavia, la cellula stessa non contiene un embrione.

Cause di gravidanza non in via di sviluppo

La causa più comune di aborto spontaneo sono le mutazioni genetiche. Sono loro che nel 70% dei casi sono la causa della morte dell'embrione fino a 8 settimane. Numerosi fattori possono portare a malfunzionamenti genetici nel corpo: malattie croniche o ereditarie, uso di droghe, consumo di alcol da parte dei futuri genitori.

Importante! Durante la gravidanza, è indispensabile sottoporsi a screening prescritti da un ginecologo e genetista. Questo studio rileverà anomalie genetiche in un bambino nelle prime fasi.

La probabilità di un aborto fallito aumenta se la futura mamma non riesce a rinunciare alle cattive abitudini: fumo, cattiva alimentazione, consumo di alcolici. I farmaci che una donna incinta assume senza il consenso di un medico sono in grado di provocare varie deviazioni nel feto.

Pertanto, nel primo trimestre, potenti farmaci vengono prescritti solo in casi estremi, ad esempio in gravi malattie infettive. Dopo 10 settimane di gravidanza si forma una forte placenta, che protegge il feto dalle influenze negative esterne. In questo caso, l'assunzione di farmaci per lui non sarà così pericoloso.

Altre cause di mancata gravidanza includono:

Conflitto Rh tra madre e feto. Il problema è particolarmente rilevante per le donne che hanno avuto aborti multipli. A poco a poco, gli anticorpi contro l'embrione si accumulano nel corpo della donna, riducendo la probabilità di una gravidanza di successo.
Malattie infettive e virali gravi. Le future mamme sono vulnerabili alla flora patogena, quindi vengono rapidamente infettate durante le epidemie. Alcune malattie (rosolia, varicella, morbillo) possono non solo provocare la morte dell'embrione, ma anche causare anomalie fisiche e mentali nel bambino in futuro. In questi casi, la madre può accettare un aborto o decidere la nascita e l'educazione di un bambino speciale.
Disturbi ormonali. La causa dell'aborto può essere una mancanza di prolattina o un eccesso di testosterone. Se, prima del concepimento, una donna ha avuto mestruazioni irregolari, questo deve essere segnalato al ginecologo.

Fattori di rischio per lo sviluppo di una gravidanza mancata:

donne anziane di età superiore ai 35 anni;
numerosi aborti in passato;
la presenza di difetti nella struttura dell'utero;
gravidanze ectopiche precedentemente diagnosticate.

In presenza di almeno un fattore di rischio, una donna viene sottoposta a un controllo speciale da un ginecologo. Il gruppo a rischio di gravidanza anormale comprende anche le donne che rifiutano di essere osservate da specialisti.

Importante! Ogni donna incinta deve registrarsi con un ginecologo a 7-8 settimane di gravidanza.

I tempi di una gravidanza mancata

Il problema si manifesta in qualsiasi fase della gravidanza (anche pochi giorni prima del parto). Esaminando i dati statistici, i medici hanno notato diversi periodi più pericolosi per la formazione del feto:

3a e 4a settimana dal momento del concepimento;
7-11a settimana;
16-18a settimana.

Dopo la 20a settimana, i casi di arresto dello sviluppo del bambino sono pochi. Nella stragrande maggioranza, il problema si verifica fino a 14 settimane gestazionali. La causa dell'anomalia nel primo trimestre sono le anomalie genetiche e le interruzioni ormonali, nel secondo o terzo trimestre - malattie infettive.

Sintomi di patologia nelle prime fasi

Una donna potrebbe non notare immediatamente una gravidanza congelata, soprattutto se non mostra segni clinici. Tuttavia, la condizione rappresenta una minaccia per la vita della donna, poiché il feto in decomposizione avvelena il corpo e danneggia il sistema riproduttivo. Tuttavia, con un attento studio delle sue condizioni, una donna può notare i seguenti segni caratteristici di una gravidanza non sviluppata:

Scarico anormale. Il corpo della donna cerca di sbarazzarsi del feto da solo dopo la sua morte. Entro 48 ore, potrebbe avere uno scarico biancastro della solita consistenza. Successivamente, nel muco compaiono strisce sanguinolente. A poco a poco, l'emorragia diventa sempre più abbondante.
Modifica dell'intensità della tossicosi. Dopo l'impianto dell'uovo fetale, molte donne sentono il bisogno di vomitare. Sono associati ad una maggiore produzione di hCG. Se il feto muore, la produzione dell'ormone si interrompe. Il giorno dopo, una donna può provare sollievo dalla condizione. 4-6 giorni dopo la morte del feto, i segni di tossicosi scompaiono del tutto. Questo sintomo non indica sempre processi patologici nel corpo. L'intensità della tossicosi può diminuire a causa della dipendenza fisiologica della donna dal feto.
Deterioramento del benessere generale. Un embrione che si decompone a lungo nel corpo di una donna provoca intossicazione del corpo. Inizialmente, la condizione assomiglia a un raffreddore ed è accompagnata da affaticamento, perdita di forza. Due settimane dopo compaiono segni più vividi di patologia: vertigini, ansia, crampi addominali, temperatura.
Sbalzi improvvisi della temperatura basale. Nelle donne in gravidanza, l'indicatore è a un livello superiore a 37 gradi. Dopo la morte del feto, il segno sul termometro scende a 36,7 gradi e al momento della decomposizione dell'embrione sale a 37,5 gradi.

Sintomi di patologia nella tarda gravidanza

Dal secondo trimestre, altre manifestazioni si uniscono ai sintomi elencati di una gravidanza mancata. Un vivido quadro clinico del problema è dovuto al fatto che il feto è grande.

Le principali manifestazioni di gravidanza non in via di sviluppo nel secondo o terzo trimestre includono:

assenza di movimenti fetali per più di 24 ore;
disegnare dolori all'addome;
fuoriuscita di acqua con uno sgradevole odore putrefattivo.

La mancanza di movimento nel feto può anche segnalare un insufficiente apporto di ossigeno ad esso. La situazione si verifica quando il cordone ombelicale è avvolto attorno al collo o al busto del bambino. Se una donna consulta un medico in modo tempestivo, il bambino può essere salvato dal soffocamento.

Uno dei segni caratteristici dello sbiadimento tardivo della gravidanza è un cambiamento nelle dimensioni del seno. Se il ST è apparso prima della 25a settimana, il seno torna alla sua dimensione precedente in pochi giorni. In un secondo momento, dopo la morte del feto, il colostro può essere secreto dalle ghiandole.

Dopo la morte del feto, non solo il torace, ma anche l'addome diminuisce di dimensioni. Ciò è dovuto al fatto che dopo la tragedia la quantità di liquido amniotico si è ridotta. I segni elencati saranno osservati in una donna uno o due giorni dopo la morte del feto. Nella tarda gravidanza, il corpo cerca di sbarazzarsi del bambino morto già nel 4-5 ° giorno.

Diagnosi di gravidanza mancata

L'esame durante una gravidanza congelata include i seguenti tipi di procedure:

esame visivo da parte di un ginecologo;
prelievo di sangue per hCG;
misurazione della temperatura basale

I primi due metodi sono considerati i principali per identificare i segni di una gravidanza mancata, gli altri sono ausiliari.

Importante! Se fino alla 7a settimana si sospetta una gravidanza mancata, l'aborto viene posticipato fino a un secondo esame ecografico. Può accadere che il dispositivo non abbia rilevato le funzioni vitali dell'embrione o che il medico abbia commesso un errore nel calcolare i tempi del concepimento.

termine iniziale - posizione errata dell'uovo fetale o suo danno;
termine tardivo - l'assenza di un battito cardiaco nel feto e la discrepanza tra le sue dimensioni e il termine.

I dati ecografici non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva - ST. A causa delle interruzioni ormonali e dello stress psicologico nelle donne, un ritardo nello sviluppo fetale può arrivare fino a quattro settimane. In questo caso, una seconda ecografia viene eseguita in due settimane. Se il feto non è aumentato di dimensioni, significa che è morto.

Trattamento della patologia

Un modo popolare per liberare la cavità uterina da un feto morto è l'aborto medico. In Russia, viene effettuato fino a 9 settimane di gravidanza, nei paesi europei - fino a 12. Mifepristone e misoprostolo sono usati per la terapia. Questo metodo dà un risultato efficace, ma ha un elenco di controindicazioni:

disturbo della coagulazione del sangue;
grave anemia;
insufficienza renale ed epatica;
gravidanza extrauterina.

Se viene diagnosticata una gravidanza mancata alla 13-22a settimana, ricorrono all'induzione artificiale del travaglio attraverso uno dei metodi:

Intramiale. Una soluzione di cloruro di sodio al 20% viene iniettata nella vescica fetale utilizzando un ago sottile.
Isolato. Inserimento nella vagina di mifepristone o misoprostolo con somministrazione orale di uno dei farmaci.

Se i metodi di cui sopra per rimuovere il feto non hanno portato risultati o hanno controindicazioni per l'esecuzione, i medici ricorrono all'imposizione di un carico sulla sezione di presentazione della vescica fetale.

Nel terzo trimestre, il feto deceduto viene eliminato attraverso il parto artificiale. In questo caso è vietato eseguire un taglio cesareo, poiché può verificarsi un'infezione del sangue. La donna dovrà dare alla luce un bambino morto senza anestesia in caso di emergenza.

Dopo il trattamento, la donna dovrà attenersi alle seguenti regole:

Prendi farmaci ormonali per il rapido recupero dell'endometrio.
Bere antibiotici per prevenire l'infezione dell'endometrio. Sono prescritti macrolidi o cefalosporine.
Sottoporsi a procedure di fisioterapia volte a rigenerare i tessuti uterini danneggiati.
Assumere farmaci per rafforzare il sistema immunitario.

Un altro modo per rimuovere l'uovo fetale è raschiare. Per un massimo di 12 settimane, l'aspirazione a vuoto dell'utero è accettabile. La procedura standard di curettage viene eseguita solo in casi estremi, poiché può causare danni irreversibili all'epitelio.

Indicazioni per la raschiatura tradizionale:

inefficacia della terapia farmacologica;
pulizia dell'utero dai resti del feto dopo un aborto spontaneo incompleto.

Il curettage è prescritto alle donne dopo ecografia, esami del sangue ed elettrocardiogrammi. È obbligatorio un consulto preliminare con il medico che eseguirà l'anestesia.

Il corso della procedura di raschiatura:

L'anestesia viene somministrata per via endovenosa alla donna, che inizia ad agire entro pochi secondi.
I genitali sono trattati con agenti antisettici.
Il medico usa uno specchio per fissare la cervice con una pinza ed espande il canale cervicale.
La procedura di pulizia viene eseguita con una curette dotata di un anello all'estremità. Con l'aiuto di esso, tutte le mucose del canale cervicale e dell'utero vengono raschiate via.
Dopo il curettage, i farmaci che stimolano la contrazione vengono iniettati nella cavità uterina. L'area trattata viene disinfettata con una soluzione di iodio.

Dopo la fine dell'operazione, tutti gli strumenti ginecologici di fissaggio vengono rimossi. Il freddo viene posto sullo stomaco della donna, che aiuta a restringere i piccoli vasi e tonificare l'utero. Il ciclo mestruale in una donna dovrebbe essere ripristinato 6-7 settimane dopo il curettage. L'operazione può essere eseguita fino al secondo trimestre (meno spesso in date successive).

Conseguenze di una gravidanza congelata

L'interruzione della gravidanza è stressante per il corpo femminile, indipendentemente dal metodo di trattamento scelto successivamente. Sarà possibile recuperare completamente dopo l'operazione solo dopo 6 mesi. Durante questo periodo, la donna dovrà bere farmaci ormonali.

Complicazioni dopo una gravidanza congelata:

Trauma psicologico associato alla paura di un corso infruttuoso delle prossime gravidanze o all'incapacità di concepire un bambino.
Infertilità. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, è necessario seguire le raccomandazioni del medico ed essere regolarmente esaminati da un ginecologo. I sintomi di una visita urgente dal ginecologo: febbre, grave sanguinamento vaginale.
Malattie infiammatorie della cavità uterina. Una complicazione si sviluppa spesso dopo il curettage tradizionale. Durante l'operazione, le mucose dell'organo genitale vengono rimosse, il che lo rende più vulnerabile alla flora patogena.
Processi di adesione. L'infiammazione dell'utero porta al fatto che le sue singole sezioni si uniscono. La deformazione della cavità dell'organo in futuro diventa la causa dell'infertilità.

Prevenzione della gravidanza non in via di sviluppo

Ogni coppia che pianifica un figlio deve prima sottoporsi a una serie di studi, che includono un esame del sangue per le infezioni, un'ecografia degli organi pelvici e test genetici. Si raccomanda di astenersi dal concepimento se meno di 6 mesi fa uno dei partner fosse stato malato di rosolia, varicella o grave influenza.

Altre misure volte a prevenire la mancata gravidanza includono:

attuazione di vaccinazioni preventive;
visitare un genetista;
normalizzazione dei livelli ormonali;
mantenere uno stile di vita sano;
astinenza dai voli nei primi mesi dal momento del concepimento.

Con una corretta pianificazione, la probabilità di una gravidanza di successo è di circa il 90%. Ciò vale anche per i casi in cui una donna ha subito in passato tentativi falliti di avere un figlio. È importante non ignorare le visite a specialisti multidisciplinari che elaboreranno un piano di trattamento competente dopo una gravidanza mancata.

Una gravidanza mancata è una condizione in cui il feto all'interno della madre muore e la gravidanza smette di svilupparsi. Molto spesso, ciò accade in modo asintomatico e una donna scopre la sua diagnosi solo con un'ecografia pianificata.

Perché la gravidanza si interrompe?

La vita del feto, soprattutto nelle prime 12 settimane, è molto fragile e qualsiasi fattore, anche minore, può interromperla: viaggi aerei, esposizione prolungata al sole, stress, scarsa ecologia, ecc. I medici citano alcuni dei più probabili cause della gravidanza che svaniscono nelle prime fasi:

patologie congenite e malformazioni del feto- i medici considerano questo il motivo più comune e lo chiamano "selezione naturale": la natura interrompe lo sviluppo di un uovo fetale di "scarsa qualità" e impedisce così la nascita di un bambino con anomalie genetiche;
la donna ha una malattia infettiva(influenza, herpes, rosolia, clamidia, toxoplasmosi, ecc.) è la seconda causa più comune;
conseguenze del conflitto rhesus tra madre e figlio o disturbi ormonali.

Inoltre, il rischio di morte fetale nelle prime fasi è notevolmente aumentato dalle cattive abitudini della futura mamma: fumo, alcol e, soprattutto, droghe.

Il feto è morto, la gravidanza non si sviluppa più e la donna potrebbe non sospettare nulla. Nelle prime fasi, i segni di una gravidanza mancata a casa sono difficili da riconoscere. Ma le donne, specialmente quelle che hanno già sperimentato una diagnosi terribile, controllano attentamente il corso della loro nuova gravidanza. Ci sono solo sintomi indiretti per i quali una donna incinta può sospettare che qualcosa non va.

Diminuzione senza causa o completa scomparsa della tossicosi si vede, ma non sempre. Se la donna incinta soffriva di grave tossicosi, la sua scomparsa, ovviamente, non passerà inosservata. E se i segni di tossicosi erano deboli, allora si presta poca attenzione a questo fattore.

Ammorbidimento del seno può indicare lo sbiadimento intrauterino del feto. In quasi tutte le donne in gravidanza, subito dopo il concepimento, le ghiandole mammarie si gonfiano e diventano dolenti. Quando il feto muore, il torace si rilassa. Ma non dovresti farti prendere dal panico immediatamente quando si verifica questo sintomo. Per 9 mesi di gravidanza, secondo molte donne, il torace può rilassarsi e contrarsi più volte. Ciò è molto probabilmente dovuto a cambiamenti ormonali durante la gravidanza.

Diminuzione della temperatura basale può causare una gravidanza mancata. Ciò accade a causa di una diminuzione del livello di progesterone, un ormone che supporta la gravidanza. La temperatura basale dovrebbe essere misurata al mattino nel retto, non appena ti svegli. Preparare il termometro la sera, poiché è importante rimanere immobili per almeno 6 ore prima e durante le misurazioni. Ma questo metodo è anche un indicatore inaffidabile dello sbiadimento della gravidanza, poiché anche altri fattori possono influenzare il valore della temperatura basale: assunzione di farmaci ormonali, sesso, malattia con febbre, ecc.

Scarico sanguinante e dolori lancinanti nell'addome inferiore non sempre accadono con una gravidanza congelata. Questa è la sua differenza da un aborto spontaneo. Ma in ogni caso, questo è un segnale molto allarmante durante la gravidanza, che richiede cure mediche immediate.

Mancata corrispondenza tra le dimensioni dell'utero e l'età gestazionale un ginecologo può notare durante un esame vaginale, ma questo fatto non indica sempre con precisione lo sbiadimento della gravidanza. In questo caso, viene monitorata la dinamica dello sviluppo della gravidanza. E se in 2-3 settimane l'utero non è cresciuto, ma, al contrario, è diventato più piccolo e più morbido, il medico può fare una diagnosi preliminare di "gravidanza mancata" e inviare il paziente per un'analisi dell'ormone hCG e ecografia per confermarlo.

Diminuzione dell'ormone hCG H - un test di gravidanza regolare può rispondere a questo indicatore (mostra un risultato negativo). Ma è meglio consegnare l'analisi speciale.

Indicazioni ecografiche- questo è l'indicatore più affidabile e affidabile che conferma la presenza di una gravidanza mancata. Gli errori si verificano solo nelle prime fasi della gravidanza, quando il medico può scambiare per un uovo fetale vuoto che si sviluppa normalmente. In questo caso, se le condizioni del paziente non destano preoccupazione, è possibile attendere fino a 6-7 settimane e ripetere l'ecografia. In questo momento, un medico esperto con l'aiuto di attrezzature moderne vede già bene l'embrione e ne sente il battito cardiaco.

Qual è il prossimo?

Se la terribile diagnosi viene comunque confermata, sono possibili due scenari.

Primo. I medici sono in attesa di un aborto spontaneo, mentre monitorano lo stato di salute della donna. Possono aiutare a stimolare un aborto spontaneo con l'introduzione di farmaci speciali. Tali tattiche in attesa sono spesso seguite da medici stranieri.

Secondo. Dopo aver confermato la diagnosi, la donna viene immediatamente inviata a pulire l'utero, senza attendere un aborto spontaneo e possibili conseguenze negative da esso. Una lunga permanenza nell'utero di un feto morto può causare un processo infiammatorio. Questa opzione per interrompere una gravidanza mancata è utilizzata dai medici russi.

I medici raccomandano di pianificare la prossima gravidanza dopo una gravidanza congelata non prima di sei mesi dopo e preferibilmente un anno dopo. Durante questo periodo, è consigliabile che entrambi i genitori eseguano degli esami e si sottopongano a un esame per identificare la causa dello sbiadimento fetale.

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Una delle patologie dello sviluppo della gravidanza è la cosiddetta gravidanza congelata. I medici preferiscono chiamare questa violazione una gravidanza non sviluppata o un aborto spontaneo fallito. Ma l'essenza di questo non cambia: dietro ognuno di questi nomi c'è una condizione in cui il feto nella cavità uterina smette improvvisamente di svilupparsi e muore, ma allo stesso tempo rimane nel grembo di una donna.

Esistono 3 tipi di gravidanza mancata:

anembrionia - allo stesso tempo, l'embrione non è visibile agli ultrasuoni, solo un uovo fetale vuoto;
morte dell'embrione - sull'ecografia è possibile stabilire che c'era un embrione vivo, ma è morto;
gravidanza multipla nelle prime fasi, seguita dal congelamento di uno degli embrioni.

Questa patologia è una variante dell'aborto spontaneo e si verifica relativamente spesso: nel 12-20% di tutte le gravidanze.

Importante: la gravidanza può congelare in quasi tutte le donne, ma con l'età questa patologia è più comune.

All'inizio della gravidanza, quasi l'80% dei casi di aborto spontaneo è associato a questa particolare patologia. Ciò non sorprende, perché la gravidanza si blocca più spesso nel 1o trimestre. A giudicare dalle statistiche, i periodi più "pericolosi" possono essere considerati termini di 3-4 settimane e 8 settimane.

Cause di sbiadimento

La gravidanza non in via di sviluppo non nasce dal nulla. Sono stati individuati i seguenti motivi principali:

I fattori dannosi più comuni	Descrizione della causalità
Infezioni e infiammazioni: infezione acuta o indolente di natura batterica o virale Malattie trasmesse sessualmente endometrite	Le infezioni possono colpire direttamente l'embrione, portando alla sua morte. Ciò accade quando viene infettato da toxoplasmosi, herpes, rosolia, infezione da citomegalovirus, ecc. Inoltre, il processo infettivo nella cavità uterina può portare a un cambiamento nella struttura della sua membrana mucosa, influenzare negativamente lo stato ormonale di una donna - in combinazione , questo non permette alla gravidanza di svilupparsi ulteriormente
Anomalie cromosomiche che portano a gravi patologie congenite nel nascituro	A causa di fallimenti genetici, possono verificarsi patologie dello sviluppo dell'embrione o della placenta: tali gravidanze non sono vitali e non si sviluppano ulteriormente secondo il principio della selezione naturale
Endocrino: squilibrio ormonale nel corpo di una donna incinta	La carenza di progesterone, le malattie della tiroide e il diabete mellito sono la causa dell'insufficiente preparazione del corpo alla gravidanza. Pertanto, il concepimento avviene in condizioni inizialmente sfavorevoli e, di conseguenza, la gravidanza si sviluppa patologicamente e tutto finisce con la morte dell'embrione
Patologie autoimmuni nella gestante	A causa di alcune malattie autoimmuni, le caratteristiche del sangue di una donna incinta cambiano, il che porta a gravi violazioni dell'afflusso di sangue uterino e all'incapacità di avere un bambino.

Ulteriori fattori che provocano aborto spontaneo sono:

fecondazione in vitro;
l'età della donna è superiore ai 35 anni;
cattive abitudini della futura mamma;
ambiente sfavorevole: ecologico, sociale o psicologico;
malattie tumorali;
malattie croniche del sistema cardiovascolare;
precedenti aborti o casi di aborto spontaneo.

Importante: La presenza nell'anamnesi di uno solo dei motivi per cui la gravidanza potrebbe bloccarsi non è motivo di tragico esito degli eventi. Di norma, un intero complesso causale porta a una gravidanza non sviluppata.

Sintomi di una gravidanza non in via di sviluppo nelle prime fasi

Nelle prime fasi della gravidanza, una donna non può diagnosticare in modo indipendente una gravidanza mancata. Ma ci sono diversi segni, il cui aspetto dovrebbe allertare la futura mamma e servire come motivo per una visita non programmata dal medico:

i segni di gravidanza precedentemente esistenti scompaiono improvvisamente: tossicosi, sonnolenza, gonfiore del seno;
ci sono dolori lancinanti nell'addome inferiore;
lo scarico dal tratto genitale può essere mescolato con sangue o muco scuro;
il benessere peggiora notevolmente: all'inizio la temperatura aumenta e le vertigini e i segni di avvelenamento compaiono molto più tardi, poche settimane dopo la morte dell'embrione.

Con un alto grado di probabilità, i seguenti risultati dell'autodiagnosi possono indicare lo sbiadimento della gravidanza:

diminuzione della temperatura basale a 37 gradi o meno;
sbiadimento o completa scomparsa della seconda striscia nel test di gravidanza.

Importante: la variazione della temperatura basale è più affidabile se la donna l'ha misurata prima della gravidanza e nelle prime fasi. Se la futura madre misura la temperatura basale per la prima volta solo per escludere lo sbiadimento della gravidanza, i dati da lei ottenuti hanno scarso valore diagnostico.

Per confermare una gravidanza non in via di sviluppo, un ostetrico-ginecologo esegue una serie di procedure diagnostiche:

Analizza la storia medica del paziente per identificare il grado di rischio di patologia.
Esegue un'ispezione manuale su una sedia. I segni di una gravidanza in via di estinzione sono: una discrepanza tra le dimensioni dell'utero e l'età gestazionale prevista, un cambiamento nella cervice e il rilascio di muco marrone.
Esame ecografico, con l'aiuto del quale il medico determina il battito cardiaco fetale, la presenza o l'assenza di un embrione vivo. Se il battito cardiaco non viene ascoltato per un massimo di 8 settimane, questo è un indicatore inaffidabile della morte dell'embrione. Si consiglia di ripetere l'ecografia tra una settimana.
Esame del sangue di laboratorio per determinare il livello di hCG (gonadotropina corionica umana). Con una significativa diminuzione dell'hCG, si può sostenere con un alto grado di probabilità che la gravidanza non si sviluppi.

La tabella mostra gli indicatori normali e anormali di questo ormone:

Livelli di HCG in una gravidanza a sviluppo normale (mIU/ml)	Età gestazionale	Indicatori HCG che possono indicare una gravidanza mancata (mIU/ml)
10	1 settimana	Il risultato potrebbe non essere affidabile
105	2 settimane	12
1960	3 settimane	230
11300	4 settimane	1310
31000	5 settimane	3605
65000	6 settimane	7560
100000	7 settimane	11630
80000	8 settimane	9300
70000	9 settimane	8140
65000	10 settimane	7560
60000	11 settimane	6980
55000	12 settimane	6395

Se la diagnosi di "gravidanza mancata" è confermata

I pazienti con una diagnosi di "gravidanza non in via di sviluppo" vengono ricoverati in ospedale. Per prevenire possibili complicazioni dovute all'intossicazione da prodotti di decomposizione di materiali biologici, è necessario rimuovere l'intero contenuto dell'utero. I medici possono utilizzare uno dei seguenti metodi:

Assumi un atteggiamento attendista nella speranza che si verifichi un aborto spontaneo e la cavità uterina si liberi spontaneamente. Un tale sviluppo di eventi si verifica raramente e solo se il paziente non è in pericolo e non ha il minimo segno di intossicazione. In ogni caso, i medici devono monitorare costantemente le condizioni della donna.
Aborto medico. Viene effettuato con l'aiuto dei più potenti farmaci ormonali che provocano contrazioni uterine e aborto spontaneo.
Aspirazione sottovuoto o mini-aborto con aspirazione sottovuoto.
Raschiare o pulire è il metodo più comune utilizzato dai medici in caso di gravidanza non in via di sviluppo. Questa è un'operazione chirurgica che viene eseguita in anestesia. Di conseguenza, il contenuto dell'utero viene rimosso e lo strato superiore della sua membrana mucosa viene raschiato via.

Importante: non esiste un modo affidabile non farmacologico per far fronte a un aborto spontaneo. Una visita dai medici è d'obbligo!

La pulizia è un modo affidabile per evitare un gran numero di complicazioni associate alla presenza di biomateriali in decomposizione nella cavità uterina. Ma il recupero dopo questa operazione è abbastanza difficile:

il dolore postoperatorio dura diversi giorni;
spotting disturba circa 2 settimane;
il ricovero sarà richiesto per 7-10 giorni;
ci vogliono diversi mesi per ripristinare l'equilibrio ormonale nel corpo.

Possibili complicazioni della mancata gravidanza

Complicazioni	Descrizione
Infezione dell'utero	Un embrione morto nella cavità uterina può decomporsi e provocare lo sviluppo di gravi complicazioni infettive. Il rischio aumenta quando una donna rifiuta le cure mediche o il ricovero prematuro
DIC	Lo sviluppo della CID è una condizione pericolosa per la vita in cui le reazioni del corpo per prevenire e fermare l'emorragia vengono interrotte. La complicazione è piuttosto rara, ma senza assistenza medica minaccia di un inevitabile esito fatale.
Sanguinamento	Può verificarsi sia con aborto spontaneo, sia durante o dopo l'intervento chirurgico al curettage della cavità uterina. Per prevenire questa complicanza, è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del paziente in un ospedale medico.
Perforazione della parete uterina durante l'intervento chirurgico	La violazione dell'integrità delle pareti dell'utero durante la pulizia è rara. Eliminato in tempo, non minaccia terribili conseguenze
Squilibrio ormonale nel corpo	Dopo una gravidanza congelata e l'eliminazione delle sue conseguenze, una donna può essere perseguitata da malfunzionamenti nel lavoro delle ghiandole endocrine, che si esprime in irregolarità mestruali. In questo caso, è necessario consultare un ginecologo-endocrinologo e un trattamento competente
Depressione	Le violazioni dello stato mentale di una donna per la quale una gravidanza congelata era tanto attesa e desiderata sono un evento comune. In questo caso, non trascurare la possibilità di assistenza psicologica o psicoterapeutica professionale.

Importante: quando forniscono cure mediche competenti e tempestive, 9 donne su 10 non hanno complicazioni gravi dopo una gravidanza mancata.

Conseguenze e prognosi dopo una gravidanza mancata

A volte una donna non è nemmeno consapevole della sua gravidanza fallita. In questo caso, lo sbiadimento rimane inosservato da lei fino a quando non si verificano gravi conseguenze sotto forma di sanguinamento o sviluppo di un esteso processo infettivo.

È estremamente raro che un embrione morto rimanga nella cavità uterina, mummificandosi o pietrificando allo stesso tempo. E una madre fallita, senza nemmeno saperlo, può portare per anni il cosiddetto litopedion (resti fossilizzati di un embrione).

Conseguenze molto più frequenti di una gravidanza che svanisce sono lo stress più forte di una donna e la paura di provare a concepire di nuovo un bambino. Dopotutto, c'è una mitica "storia dell'orrore" secondo cui se la gravidanza si è bloccata una volta, ciò accadrà ancora e ancora. In realtà, questo non è vero. Per la maggior parte delle donne, un singolo svanire della gravidanza non influisce affatto sull'ulteriore successo della gravidanza. Anche i medici diagnosticano un "aborto ricorrente" solo se la gravidanza della stessa donna è morta più di 2 volte.

La prognosi per una gravidanza mancata, avvenuta per la prima volta e tempestivamente diagnosticata e curata, è positiva. Un numero enorme di donne in seguito dà alla luce bambini assolutamente sani e normali.

Importante: senza un trattamento appropriato e una terapia riabilitativa, la probabilità di una gravidanza di successo in futuro si riduce di circa 4 volte.

Algoritmo di azioni di una donna la cui gravidanza si è bloccata in una fase iniziale

È imperativo collaborare con il medico alla ricerca delle probabili cause dello sbiadimento della gravidanza. Dopo aver stabilito la causa, puoi provare a evitare il suo effetto distruttivo sul corpo durante i prossimi tentativi di rimanere incinta.
È necessario sottoporsi a un esame completo per identificare infezioni nascoste, malattie endocrine, patologie dello sviluppo degli organi pelvici. Per fare questo, è necessario sottoporsi a un esame ecografico, eseguire esami del sangue.
Tutte le malattie esistenti e identificate devono essere curate.
È necessario normalizzare lo stato psico-emotivo di una donna, impostarla in modo ottimista. In effetti, in materia di successo del concepimento e del parto, molto dipende dall'umore interno della futura madre.

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Cercheremo di migliorare!

Ci racconti come possiamo migliorare queste informazioni?

La gravidanza mancata è uno dei tipi di aborto spontaneo, in cui si interrompe lo sviluppo intrauterino del feto. Molto spesso ciò si verifica nel primo trimestre, molto meno nel secondo e nel terzo. Allo stesso tempo, una donna potrebbe non notare per molto tempo che l'embrione ha smesso di svilupparsi.

Pertanto, oggi abbiamo deciso di parlarvi dei primi segni di una gravidanza mancata.

Come determinare una gravidanza congelata nel tempo?

In ogni trimestre di gravidanza, la crescita e lo sviluppo del feto dipendono da molti fattori (espliciti e impliciti). A volte capita che una combinazione accidentale di circostanze possa portare a un'interruzione dello sviluppo del feto. Questo è ciò che nella medicina moderna viene chiamata gravidanza congelata. Come riconoscerlo?

Questa patologia ha sintomi abbastanza accurati, quindi i medici possono fare una diagnosi simile senza troppe difficoltà.

Il sintomo più importante è, ovviamente, quello tutti i segni di gravidanza scompaiono completamente. Ma in nessun caso dovresti caricarti e fare una diagnosi del genere da solo.

In caso di dubbi, immediatamente rivolgiti al tuo ostetrico-ginecologo . Ti esaminerà e farà un'ecografia . Solo dopo l'intero quadro diventerà chiaro: il bambino si è fermato nello sviluppo o sono solo i tuoi nervi a essere cattivi.

I sintomi più certi di una gravidanza mancata

Sfortunatamente, nelle prime fasi non ci sono segni evidenti di sbiadimento della gravidanza. Una tale diagnosi può essere fatta dopo un'ecografia .

Una donna può sentire che la tossicosi, i capricci gastronomici, il dolore alle ghiandole mammarie, ecc. Si sono interrotti bruscamente. Ma questo non significa che non ci sia più gravidanza.

Tale diagnosi può essere effettuata solo da un ginecologo dopo un esame e l'identificazione dei seguenti sintomi:

Il feto non ha battito cardiaco;
La dimensione dell'utero è più piccola del previsto in questa fase della gravidanza;
Diminuzione nel sangue della donna incinta

Segni di una gravidanza mancata nelle prime fasi

Elimina la tossicità. Nelle donne che soffrono di grave tossicosi, questo fatto causerà sicuramente disordini. Poi ti sei sentito male al mattino, ti sentivi male per gli odori pungenti e all'improvviso tutto è tornato alla normalità. Ma il secondo trimestre è ancora abbastanza lontano.
Ghiandole del latte smetti di soffrire e diventa più morbido. Queste manifestazioni di una gravidanza mancata possono essere notate da tutte le donne. Il torace smette di ferire 3-6 giorni dopo la morte del feto.
Problemi sanguinosi. Questo chiaro segno di aborto spontaneo può comparire solo diverse settimane dopo la morte del feto. A volte può apparire una piccola scarica brunastra e poi scomparire. In questi casi, le donne spesso pensano di essere "spazzate", ma il feto non si sviluppa più.
Mal di testa, debolezza, febbre(sopra 37,5), lieve nausea - questi sintomi sono un po' simili alla tossicosi, ma alcune donne li hanno osservati già 3-4 settimane dopo l'interruzione della gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che i prodotti di decomposizione dell'embrione entrano nel flusso sanguigno.
Diminuzione della temperatura corporea basale- le donne molto preoccupate per il nascituro possono continuare a misurare la temperatura basale anche dopo la gravidanza. Molto spesso, nel primo trimestre di gravidanza, la temperatura rimane intorno ai 37 gradi, quando svanisce, scende bruscamente, perché il corpo smette di produrre gli ormoni necessari per lo sviluppo dell'embrione.

Ma, sfortunatamente, non solo nel primo trimestre di gravidanza, l'embrione può smettere di svilupparsi, ma anche sulle righe successive . Se parliamo di un mancato aborto spontaneo, il rischio persiste fino alla 28a settimana.

Pertanto, ti parleremo dei segni di una gravidanza mancata in un secondo momento, perché ogni futura mamma dovrebbe conoscerli.

I sintomi di una gravidanza mancata in un secondo momento

Cessazione o assenza di movimenti fetali. Di solito, le donne iniziano a sentire i deboli tremori del bambino a 18-20 settimane di gravidanza. È da questo momento che i medici raccomandano di monitorare attentamente la frequenza dei movimenti del bambino. L'opzione ideale è più di 10 volte al giorno. Il numero dei movimenti diminuirà, magari solo prima del parto, poiché il bambino è già grande e non c'è abbastanza spazio per lui. Quindi, se non senti i tremori del bambino per diverse ore, vai urgentemente in ospedale. All'inizio, questo potrebbe essere un segno di ipossia (mancanza di ossigeno) e se non vengono prese misure urgenti, la gravidanza svanirà.
Le ghiandole mammarie sono diminuite di dimensioni , hanno perso la tensione, si sono ammorbiditi. Dopo la morte intrauterina del bambino, le ghiandole mammarie diventano morbide per 3-6 giorni. Questo segno è molto istruttivo prima che la madre inizi a sentire i movimenti del bambino.
Il battito cardiaco fetale non si sente . Naturalmente, questo sintomo può essere determinato con precisione solo dagli ultrasuoni. Tuttavia, dopo 20 settimane, il medico può controllare in modo indipendente il battito cardiaco del bambino utilizzando uno speciale stetoscopio ostetrico. Una donna incinta indipendente non può controllare questo segno in alcun modo.

Nessuno specialista ti darà consigli esatti su come rilevare una gravidanza mancata a casa. Tuttavia, se si dispone di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, visita il tuo ostetrico/ginecologico.
Abbiamo parlato con donne che hanno affrontato un problema simile e ci hanno detto di cosa hanno iniziato a preoccuparsi durante una gravidanza mancata.

A volte una gravidanza congelata è chiamata gravidanza non in via di sviluppo o in regressione (regressione della gravidanza). Molto spesso (nel 70-80% dei casi) lo sbiadimento della gravidanza si verifica nel primo trimestre (fino a 12 settimane). Molto probabilmente, lo sbiadimento può verificarsi a 7-8 settimane, durante la deposizione della maggior parte degli organi vitali nel corpo del nascituro.

I sintomi di una gravidanza mancata

Una gravidanza congelata potrebbe non manifestarsi per qualche tempo e può essere determinata solo dall'ecografia, che viene eseguita in modo pianificato.

Un segno di una gravidanza mancata può essere la scomparsa di tali segni soggettivi di gravidanza come nausea, sonnolenza, ecc., Se la futura mamma li ha notati prima. E alcuni non li hanno affatto. Spesso il momento della morte fetale è sfuggente. Potrebbero esserci sintomi di un aborto spontaneo minacciato (sanguinamento, dolore lancinante nel basso ventre o nella regione lombare), tuttavia, la comparsa di questi sintomi non sempre indica la morte dell'embrione, quindi, se si cerca assistenza medica in un modo tempestivo, è probabile che la gravidanza venga salvata.

Nel secondo trimestre, un segno di sbiadimento della gravidanza può essere la cessazione del movimento fetale (durante la prima gravidanza, i movimenti fetali si avvertono da 18 a 20 settimane, con una seconda gravidanza, da 16 settimane).

Gravidanza congelata: diagnosi

Durante un esame vaginale, che viene eseguito da un ginecologo, c'è una discrepanza tra le dimensioni dell'utero e l'età gestazionale, cioè è più piccola di quanto dovrebbe essere al momento in cui viene eseguito l'esame. Tuttavia, in alcuni casi, se lo sbiadimento si è verificato pochi giorni fa, l'utero potrebbe essere di dimensioni normali per questa età gestazionale.

Gli indicatori oggettivi sono più preziosi per diagnosticare una gravidanza mancata:

Il contenuto dell'ormone hCG nel sangue(la gonadotropina corionica umana è un ormone della gravidanza prodotto dal corion, la futura placenta) - con una gravidanza congelata, il suo livello scende bruscamente rispetto ai valori normali a una determinata età gestazionale. I test di gravidanza dopo lo "sbiadimento" possono rimanere positivi per diversi giorni, quindi iniziare a mostrare un risultato negativo (questo è dovuto a una graduale diminuzione del livello di hCG nel sangue e nelle urine).

Gli ultrasuoni non determinano il battito cardiaco e il movimento del feto. L'embrione è più piccolo di quanto dovrebbe essere. Può essere rilevato un uovo fetale vuoto (anembrionia). Una donna può essere inviata per un'ecografia se si sospetta una gravidanza mancata o questa può essere rilevata durante un'ecografia pianificata (il termine della prima ecografia pianificata è di 10-14 settimane).

Gravidanza congelata: cause

patologie genetiche. Questa è la causa più comune di sbiadimento della gravidanza nelle prime fasi. Nel 70?% dei casi, quando la gravidanza svanisce nel feto, si registrano anomalie cromosomiche (cambiamenti nel numero o nella struttura dei cromosomi). La maggior parte delle anomalie cromosomiche nel feto sono incompatibili con i nati vivi, poiché portano a malformazioni multiple di vari organi e sistemi del feto, quindi un feto con un insieme alterato di cromosomi muore più spesso nell'utero, cioè la gravidanza svanisce. Quindi, possiamo dire, viene effettuata la "selezione naturale".

Una patologia genetica del feto può essere "accidentale", cioè è sorta solo in questa gravidanza a causa di una sorta di effetto dannoso, senza il quale tutto sarebbe normale. Di solito, qualsiasi fattore dannoso che colpisce il primo periodo provoca danni al feto secondo il tipo "tutto o niente", ovvero o il fattore non influisce affatto sullo sviluppo del feto o provoca una patologia incompatibile con la vita, e la gravidanza svanisce. Sfortunatamente, il numero di fattori dannosi che ci circondano è piuttosto elevato e la probabilità di una collisione con essi è piuttosto alta. Questi includono fattori ambientali, radiazioni, malnutrizione, cattive abitudini (fumo, consumo di alcolici, droghe), contatto con prodotti chimici domestici, influenza di droghe, carenza di vitamine e minerali essenziali.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la natura protegge il nascituro, ma a volte questa protezione non funziona. Molto spesso, i medici non sono in grado di determinare cosa ha danneggiato specificamente questa gravidanza. Ma il rischio di ripetere il fallimento in questo caso è minimo, poiché il danno genetico di nuova insorgenza (non ricevuto dai genitori) è piuttosto raro e la probabilità che questo "incidente" si ripeta è piccola. Tuttavia, a volte un bambino può avere un "guasto" genetico dai genitori. Ad esempio, in uno dei genitori, una sezione di un cromosoma può "aggrapparsi" a un altro, la quantità totale di materiale genetico (cromosomi) non viene modificata e la persona è sana. Ma solo uno di questi cromosomi può essere trasferito al feto, a causa del quale avrà un eccesso o una mancanza di materiale genetico, che può portare alla sua morte.

Inoltre, può verificarsi un "guasto" nei "geni di suscettibilità" all'aborto spontaneo. Questo gruppo include, ad esempio, i geni per la trombofilia (aumento della coagulazione del sangue): il loro trasporto può portare alla formazione di microtrombi nel sito di attacco dell'uovo fetale alla parete uterina, alla malnutrizione dell'embrione e alla sua morte. Anche le mutazioni nei "geni ambientali" (questo è un gruppo di geni responsabili della produzione di enzimi che rimuovono dall'ambiente le sostanze tossiche che sono entrate nel corpo) aumentano il rischio di aborto spontaneo, poiché la resistenza del corpo ai fattori nocivi diminuisce . Le mutazioni in questi e altri "geni di suscettibilità" non sono una frase e non sono considerate una patologia, ma aumentano il rischio che la gravidanza sbiadisca. Un ruolo importante nella realizzazione di una predisposizione genetica all'aborto spontaneo è svolto da fattori ambientali e dallo stile di vita di una donna. Ad esempio, il rischio che si realizzi una mutazione sfavorevole ("rottura") nei geni della trombofilia aumenta significativamente con il fumo.

Infezioni. Il pericolo maggiore per il feto è l'infezione, per lo più virale, soprattutto se la madre ha incontrato per la prima volta questa malattia durante la gravidanza. Elenchiamo le infezioni più pericolose per il feto e che spesso portano alla sua morte o malformazioni:

toxoplasmosi;
rosolia;
citomegalovirus;
herpes.

Alcuni virus (ad esempio, herpes, citomegalovirus) dopo l'infezione rimangono nel corpo per tutta la vita. Un'infezione cronica è molto meno pericolosa per il feto rispetto all'infezione primaria durante la gravidanza, ma la sua esacerbazione durante l'attesa del bambino può in alcuni casi portare a un esito sfavorevole.

Aumentare il rischio di gravidanza che sbiadisce infezioni a trasmissione sessuale (urealpasma, micoplasma, clamidia), altre infezioni che causano infiammazioni nel tratto genitale, nonché la presenza di focolai di infezione cronica nel corpo (malattie croniche dell'apparato digerente, respiratorio, urinario sistema, denti cariati, ecc.). d.). Raffreddore e influenza nelle prime fasi, in alcuni casi, possono anche essere la causa dello sbiadimento della gravidanza.

L'infezione porta alla morte del feto attraverso diversi meccanismi. Innanzitutto, il microrganismo può avere un effetto diretto sul feto, penetrando nel suo corpo attraverso la placenta. In secondo luogo, in presenza di un'infezione nel corpo di una donna incinta, vengono prodotte sostanze biologicamente attive che possono avere un effetto tossico sul feto o interrompere il flusso sanguigno nell'area dell'ovulo e causare un'interruzione l'apporto di nutrienti e ossigeno al feto. In terzo luogo, a causa di un processo infiammatorio cronico nell'utero, il normale attacco dell'uovo fetale e la sua nutrizione possono essere interrotti.

Disturbi ormonali. Molto spesso, quando la gravidanza svanisce, gli ormoni sessuali femminili e maschili, nonché gli ormoni tiroidei, svolgono un ruolo importante.

Il più importante durante la gravidanza è il livello normale dell'ormone progesterone. È chiamato "l'ormone della gravidanza", poiché è necessario per il suo normale decorso. Bassi livelli di progesterone sono una delle cause più comuni di aborto spontaneo.

Gli ormoni tiroidei svolgono un ruolo importante. La causa della morte fetale può essere un eccesso o una carenza di questi ormoni.

Un aumento degli ormoni sessuali maschili è anche una causa comune di sbiadimento della gravidanza.

malattie autoimmuni. I processi autoimmuni sono chiamati quando gli anticorpi sono formati dal sistema immunitario non contro agenti estranei (batteri e virus), ma contro le stesse cellule del corpo. Durante la gravidanza, questi anticorpi possono colpire anche il feto, che è per metà simile al corpo della madre, che porta alla sua morte.

Abbastanza spesso, la causa delle gravidanze sbiadite ripetute è sindrome da anticorpi antifosfolipidi(AFS). In questo stato, si formano anticorpi contro i propri fosfolipidi, sostanze coinvolte nella formazione delle pareti cellulari. Prima della gravidanza, questa sindrome potrebbe non manifestarsi in alcun modo. L'APS può essere sospettata in gravidanze morenti ripetute. L'esame comprende sia un'analisi specifica per i marcatori APS che un'analisi per la coagulazione del sangue (con APS, la coagulazione del sangue aumenta, che porta alla formazione di microtrombi, anche nei vasi della placenta, che porta a un'interruzione dell'apporto di ossigeno e sostanze nutritive per il feto e, se non trattata, fino alla morte).

Un'altra malattia autoimmune abbastanza comune è la tiroidite autoimmune.

Questa è una malattia in cui si formano anticorpi contro le cellule della propria ghiandola tiroidea, a causa della quale la sua funzione e il livello di ormoni che produce vengono interrotti. E con la mancanza di ormoni tiroidei, è possibile la morte del feto.

Stile di vita sbagliato. Le cattive abitudini durante la gravidanza non sono affatto innocue. Le sostanze tossiche contenute nel fumo di tabacco e nell'alcol possono portare alla morte del feto.

In alcuni casi, la causa dello sbiadimento della gravidanza può essere condizioni di lavoro dannose (ad esempio radiazioni, vibrazioni, ecc.).

Cosa farà il Dottore

Se viene rilevata la morte del feto, la donna viene ricoverata nel reparto di ginecologia dell'ospedale.

L'uovo fetale viene rimosso dalla cavità uterina mediante curettage o aspirazione sotto vuoto (rimozione del contenuto della cavità uterina mediante aspirazione sotto vuoto). Questa procedura viene eseguita in anestesia generale (anestesia endovenosa). Non è previsto un aborto spontaneo, poiché i prodotti tossici di decadimento di un uovo fetale morto "avvelenano" il corpo della madre, causano una violazione dei processi di coagulazione del sangue e possono portare a complicazioni infettive (il collasso dei tessuti fetali è un buon terreno fertile per i microbi patogeni) .

I tessuti fetali ottenuti mediante raschiatura o aspirazione vengono sempre inviati all'esame istologico (esame del materiale al microscopio), e questo non è inoltre a carico del paziente. In alcuni casi, questo studio aiuta a identificare la causa dello sbiadimento della gravidanza. Ad esempio, un esame istologico può rivelare cambiamenti caratteristici di un processo infettivo nella cavità uterina. Il risultato di un esame istologico è solitamente pronto in 1-2 settimane.

In alcuni casi, il materiale viene inviato per la ricerca genetica: un cariotipo (numero e struttura dei cromosomi). In questo caso, viene determinato l'insieme cromosomico del feto.

L'invio di materiale per i test genetici viene spesso effettuato in caso di ripetuti casi di sbiadimento della gravidanza; il più delle volte questa ricerca è pagata. La possibilità di inviare il materiale per i test genetici viene discussa dal medico e dal paziente in anticipo prima dell'operazione. Il risultato di uno studio genetico è pronto in media dopo 2 settimane.

Tuttavia, un aborto spontaneo può verificarsi da solo, anche prima che sia stato stabilito che la gravidanza si è interrotta. In questo caso, è indispensabile eseguire un'ecografia per escludere la ritenzione di parti dell'uovo fetale nell'utero e, se vengono trovate, sottoporsi a un'operazione per il curettage della cavità uterina.

Quando la gravidanza svanisce nel secondo trimestre, viene eseguito un aborto spontaneo tardivo artificiale. Con l'aiuto di farmaci, viene causata l'attività contrattile dell'utero e si verifica la fruizione.

Come viene riconosciuta questa condizione pericolosa e può essere evitata?

Gravidanza congelata: prevenzione e prognosi

Nell'80-90% dei casi, dopo una gravidanza mancata, le donne normalmente portano avanti una gravidanza successiva e danno alla luce un bambino sano. Tuttavia, se ce ne fossero due di fila, nella prossima gravidanza il rischio che sbiadisse sarà del 40?%, e se tre, allora del 60?%.

Si consiglia di pianificare la prossima gravidanza non prima di sei mesi dopo quella morta. Questo tempo è necessario affinché la mucosa uterina (endometrio) e lo sfondo ormonale nel corpo si riprendano completamente dopo una gravidanza fallita. Durante questo periodo, si consiglia di assumere contraccettivi ormonali, poiché non solo hanno un effetto contraccettivo, ma aiutano anche il corpo a riprendersi dallo stress ormonale, regolano la funzione ovarica e ripristinano il ciclo mestruale.

Quando pianifichi la prossima gravidanza, dovresti assolutamente contattare un ostetrico-ginecologo in modo che possa prescrivere un esame per determinare la causa dello sbiadimento della gravidanza e lo stato di salute della donna e, se necessario, farmaci terapeutici e profilattici. Prima della gravidanza, le malattie infettive dovrebbero essere identificate e trattate. Con un'infezione cronica, vale la pena prendersi cura dello stato di immunità in modo che non si verifichi un'esacerbazione durante la gravidanza.

Durante il periodo di pianificazione per la prossima gravidanza, è importante mangiare bene, assumere la quantità necessaria di vitamine (con il cibo o sotto forma di complessi multivitaminici) e condurre uno stile di vita sano. Questo aiuterà il corpo a proteggere il bambino dalle influenze ambientali negative durante la gravidanza. Si consiglia inoltre di rinunciare alle cattive abitudini.

Senza dubbio una gravidanza congelata è un trauma psicologico, quindi se una donna è tormentata da pensieri ossessivi di non poter avere figli, se si prepara al fallimento, dovrebbe rivolgersi a uno psicoterapeuta o a uno psicologo perinatale .