Կարմրախտի դեմ պատվաստանյութի կազմը. Մեծահասակների և երեխաների մոտ կարմրախտի կանխարգելման պատվաստում. պատվաստումներ, հակացուցումներ, կողմնակի ազդեցություններ և նախազգուշական միջոցներ:

Աննա Խրուստալևա, Այսօր՝ 16:14

ՌՈՒԲԵԼԱ

Կարմրախտը երեխաների համար անվտանգ վարակիչ հիվանդություն է։ վիրուսային հիվանդություն. Քանի որ հիվանդության նկատմամբ զգայունությունը մեծ չէ, ոչ բոլոր երեխաներն են այն ստանում։ Սովորաբար կարմրախտով հիվանդանում են կյանքի երկրորդ և իններորդ տարում, ավելի հաճախ՝ ձմռանը և գարնանը:

Հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, ավելի հազվադեպ՝ վարակված առարկաների միջոցով։
Ինկուբացիոն շրջանը 14-21 օր է։

Հիվանդությունից հետո զարգանում է ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետը, սակայն դրա ինտենսիվությունը կարող է նվազել տարիքի հետ և տարբեր հանգամանքների ազդեցությամբ։ Այսպիսով, մանկական կարմրախտի հիվանդությունը չի կարող 100% երաշխիք լինել կրկնվելու դեմ։

Հիվանդության ամենաբնորոշ ախտանիշը ցանն է։ Երբեմն սկզբնական փուլում ի հայտ են գալիս քթահոս և գլխացավ։ Որպես կանոն, աճ է occipital եւ արգանդի վզիկի ավիշ հանգույցների. Ցանի առաջացումը սկզբում դեմքի և պարանոցի, իսկ հետո 24 ժամվա ընթացքում ցողունի վրա կարող է ուղեկցվել ջերմաստիճանի աննշան բարձրացմամբ՝ մինչև 38-38,5: Ցանը բաղկացած է բազմաթիվ վառ կարմիր բծերից, որոնք սովորաբար անհետանում են 3 օր հետո։

Քանի որ կարմրախտի ախտորոշումը դժվար է (շատ հիվանդություններ առաջացնում են կարմրախտի նման ցան, իսկ կարմրախտը հաճախ չի ճանաչվում), խորհուրդ է տրվում բոլոր վիճահարույց դեպքերում (հատկապես հղիների դեպքում) հակամարմինների արյան ստուգում կատարել:

Բարդություններ
Ինչպես ցանկացած վիրուսային հիվանդություն, այն կարող է բարդություններ առաջացնել ուղեղում (էնցեֆալիտ՝ 5000 դեպքից 1, մենինգիտ)։ Այս բարդությունները ավելի հաճախ հանդիպում են մեծահասակների մոտ:

Եթե ​​հղիության առաջին ամիսներին ապագա մայրը հիվանդանում է կարմրախտով, ապա պտղի արատների վտանգ կա: Կարմրախտի վիրուսի ազդեցությունը կարող է հանգեցնել սրտի հիվանդության, կատարակտի, խուլության և ուղեղի վնասման: Հղիությունը կարող է ավարտվել վիժմամբ կամ մեռելածնությամբ։

Արթրալգիա և արթրիտ - այս բարդությունը հիմնականում առաջանում է չափահաս կանանց մոտ:

Պատվաստում

Պատվաստումների արդյունավետությունը՝ 96%

Գործողության տևողությունը՝ ավելի քան 12 տարի

Կողմնակի ազդեցություն

Երեխաների մեծ մասը պատվաստանյութի ռեակցիաներ չի ունենում: Երբեմն կարող է լինել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (պատվաստումից հետո 4-ից 12 օր), թեթև անբավարարություն 1-2 օրվա ընթացքում: Երբեմն կարճաժամկետ (2-3 օր) աննշան ավելացում պարոտիդ թքագեղձերի. Լուրջ բարդությունները չափազանց հազվադեպ են: Սրանք կարող են ներառել ցնցումներ, որոնք կապված են զգայուն երեխաների մոտ ջերմության հետ. ծանր ալերգիկ ռեակցիա. Չափազանց հազվադեպ, հեշտությամբ առաջացող ասեպտիկ մենինգիտ կարող է զարգանալ: Շատ հազվադեպ բարդությունները ներառում են էնցեֆալիտը և պարոտիտը:

Հակացուցումներ

Պատվաստանյութը հակացուցված է.
իմունային անբավարարության վիճակներ;
ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
ալերգիա ամինոգլիկոզիդների (կանամիցին, մոնոմիցին), ձվերի նկատմամբ;
հղիություն.
իմունոգլոբուլինի ներդրումից հետո 3 ամսվա ընթացքում
հղիություն

Պատվաստանյութերի ցանկ

Ռուդիվաքս

Ավենտիս Պաստեր, Ֆրանսիա

Բաղադրություն՝ կենդանի թուլացած կարմրախտի վիրուս (շտամ Wistar RA 27/3M) - 1000 CPE/1 դոզան

Հակացուցումներ:
հղիություն
սուր վարակիչ և առաջադեմ հիվանդություններ;

Անբարենպաստ ռեակցիաներ.
Երեխաների մոտ կողմնակի ազդեցությունները չափազանց հազվադեպ են:
Մեծահասակների մոտ կարող է լինել՝ ավշային հանգույցների աննշան աճ, հազվադեպ՝ ցան և ջերմություն՝ սկսած պատվաստումից հետո 5-րդ օրվանից։

MMR II
Կարմրախտի, կարմրուկի և խոզուկի դեմ պատվաստանյութ
Merck Sharp & Dohme, ԱՄՆ

Կազմը` կենդանի թուլացած վիրուսներ, այդ թվում` կարմրուկի ստանդարտ վիրուսներ - 1000 TCD50 ստանդարտ խոզուկի վիրուսներ - 20000 TCD50 ստանդարտ կարմրախտի վիրուսներ - 1000 TCD50

Հակացուցումներ:
հղիություն; եթե պատվաստումն իրականացվում է հետբուբերտային տարիքում, ապա պետք է խուսափել հղիությունից 3 ամսով։ նրանից հետո
Անաֆիլակտիկ կամ անաֆիլակտոիդ ռեակցիաների առկայությունը նեոմիցինին, ձվերին;
Շնչառական համակարգի ցանկացած հիվանդություն կամ տենդով ուղեկցվող այլ վարակ։ Ակտիվ չբուժված տուբերկուլյոզ: Իմունոպրեսիվ թերապիա ստացող հիվանդներ (այս հակացուցումը չի տարածվում կորտիկոստերոիդներով փոխարինող թերապիա ստացող հիվանդների վրա): Արյան հիվանդություններ, լեյկոզներ, ցանկացած տեսակի լիմֆոմաներ կամ այլ չարորակ ուռուցքներ ունեցող հիվանդներ, որոնք ազդում են ոսկրածուծի կամ ավշային համակարգի վրա: Առաջնային և ձեռքբերովի իմունային անբավարարություն; բջջային անձեռնմխելիության խախտում; հիպոգամագլոբուլինեմիա կամ դիսգամագլոբուլինեմիա: Հիվանդի հարազատների մոտ բնածին կամ ժառանգական իմունային անբավարարության առկայությունը, քանի դեռ նրա բավարար իմունային կոմպետենտությունն ապացուցված չէ:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ.
Ամենից հաճախ հնարավոր են տեղային ռեակցիաներ՝ արագ անցնող այրվող սենսացիա և/կամ ցավ ներարկման տեղում: Ավելի քիչ հաճախ (սովորաբար 5-15 օրվա ընթացքում) լինում են ընդհանուր ռեակցիաներ՝ ջերմություն և մաշկաբանական ռեակցիաներ՝ ցան: ՀԱԶԱՏՎԱԾ Ընդհանուր. թեթև տեղային ռեակցիաներ, ներառյալ էրիթեմա, ինդուրացիա և մաշկի զգայունություն; ցավ կոկորդում, տհաճություն. Մարսողական համակարգ՝ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն: Արյան և ավշային համակարգ՝ տարածաշրջանային լիմֆադենոպաթիա, թրոմբոցիտոպենիա, մանուշակագույն: Գերզգայունություն. ալերգիկ ռեակցիաներ ներարկման տեղում; անաֆիլակտիկ և անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ, եղնջացան: Մկանային-կմախքային համակարգ՝ արթրալգիա և/կամ արթրիտ (սովորաբար անցողիկ, հազվադեպ դեպքերում՝ քրոնիկական - տես ստորև), միալգիա։ Նյարդահոգեբուժական. տենդային ցնցումներ երեխաների մոտ, ցնցումներ առանց ջերմության, գլխացավ, գլխապտույտ, պարեստեզիա, պոլինևրիտ, Գիլեն-Բարեի համախտանիշ, ատաքսիա: Մաշկ՝ բազմաձև erythema: Զգայական օրգաններ. տարբեր տարբերակներօպտիկական նևրիտ, միջին ականջի բորբոքում, խուլություն, կապված նյարդերի վնասվածքի հետ, կոնյուկտիվիտ: Միզասեռական համակարգ՝ օրխիտ:

Երվավաքս
Կարմրախտի դեմ պատվաստանյութ
SmithKline Beecham, Բելգիա

Բաղադրությունը. 1 դոզան պարունակում է առնվազն 1000 TCID50 խիստ թուլացած կարմրախտի վիրուսի RA 27/3 շտամից, որը ստացվել է մարդու դիպլոիդ բջիջներում վերարտադրության արդյունքում, և ոչ ավելի, քան 25 մկգ նեոմիցին B սուլֆատ:

Հակացուցումներ:
հղիություն
սուր շնչառական կամ այլ տենդային վարակների ծանր ձևեր.
գնահատված ինկուբացիոն շրջանը ցանկացած այլ վարակի համար, բացի կարմրախտից.
գերզգայունություն նեոմիցինի նկատմամբ
բնածին կամ ձեռքբերովի իմունային անբավարարություն

Անբարենպաստ ռեակցիաներ.
այտուցված ավշային հանգույցներ, ցան, ջերմություն, անցողիկ արթրալգիա և արթրիտ, չափազանց հազվադեպ՝ անցողիկ պոլինևրոպաթիա:
Երեխաների մոտ հոդերի ռեակցիաները սովորաբար մեղմ են և կարճատև; ախտանիշեր, որոնք սահմանափակում են ֆիզիկական ակտիվությունը, նկատվում են պատվաստվածների 1%-ից պակասի մոտ:
Պատվաստումից հետո 30 րոպեի ընթացքում ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման հնարավորության պատճառով հիվանդը պետք է վերահսկվի:

Կարմրախտի դեպքերը Ռուսաստանում
2009 թվականի հինգ ամիսների ընթացքում 2009 թ Ռուսաստանի ԴաշնությունՍպեցիֆիկ պրոֆիլակտիկայի միջոցով վերահսկվող վարակների խմբում գրանցվել է կարմրախտով հիվանդացության 7,1 անգամ և խոզուկով հիվանդացության 2 անգամ նվազում։

1970-ականներին վերարտադրողական տարիքի կանանց միայն 3-6 տոկոսն էր ենթարկվում կարմրախտի: Այժմ 12-15 տարեկան աղջիկների 45-65 տոկոսն ունի կարմրախտի հակամարմիններ։ Այսինքն՝ երբ գա այս աղջիկների ծննդաբերության ժամանակը, նրանք ենթակա կլինեն այս հիվանդությանը։

Ռուսաստանում 1999 թվականին գրանցվել է կարմրախտի 526 000 դեպք։ Ընդ որում, դեպքերի 20-25 տոկոսը տեղի է ունենում 15 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Այս դեպքի դեպքում բնածին կարմրախտի համախտանիշի (ԿՌՍ) ակնկալվող թիվը կարող է գերազանցել տարեկան հազարը:

2000 թվականին Կրասնոյարսկի երկրամասում գրանցվել է կարմրախտի 6391 դեպք։ Մարզի 13 տարածքներում հիվանդացությունը մարզային ցուցանիշը գերազանցել է 9 անգամ։
http://www.kid.ru/72003/index9.php3

Ըստ գիտական ​​գնահատականների՝ Ռուսաստանում յուրաքանչյուր հինգերորդ կին (Մոսկվայում՝ յուրաքանչյուր երրորդը) բավարար իմունիտետ չունի կարմրախտի դեմ։ Մեծահասակների շրջանում հիվանդացության կայուն աճ կա: Արդյունքում, Ռուսաստանում բոլոր բնածին արատների մոտ 15%-ը (հաշվի առնելով համատարած և սովորական ախտորոշման բացակայությունը և այն փաստը, որ մեծահասակների մոտ վարակների մինչև 90%-ը ասիմպտոմատիկ է, այս ցուցանիշը կարող է ավելի բարձր լինել) պայմանավորված է. կարմրախտ.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

Աննա Խրուստալևա, Այսօր՝ 16:52

Տեղեկատվություն հղի կանանց համար

Հղի կնոջ հիվանդությունը հանգեցնում է պտղի վարակի։ Կախված հղիության տարիքից, երբ վարակվում է, պտղի մոտ ձևավորվում են տարբեր արատներ՝ տարբեր հավանականությամբ (առաջին եռամսյակում հավանականությունը հասնում է 90%-ի, երկրորդում՝ մինչև 75%-ի, երրորդում՝ 50%-ի)։ Առավել բնորոշ են տեսողության օրգանի (կատարակտ, գլաուկոմա, եղջերաթաղանթի պղտորվածություն), լսողության օրգանի (խուլություն), սրտի (բնածին արատներ) վնասվածքները։ Նաև բնածին կարմրախտի համախտանիշը (CRS) ներառում է դիմածնոտային ապարատի, ուղեղի արատները (միկրոցեֆալիա, մտավոր հետամնացություն), ներքին օրգաններ(դեղնախտ, լյարդի մեծացում, միոկարդիտ և այլն): 15% դեպքերում կարմրախտը հանգեցնում է վիժման, մեռելածնության։
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

Բնածին կարմրախտով վիրուսը ներթափանցում է սաղմի մեջ տրանսպլացենտային ճանապարհով, վարակում է խորիոնային վիլլի էպիթելը և պլասենցայի արյունատար անոթների էնդոթելիումը, ինչը հետագայում հանգեցնում է պտղի հյուսվածքների և օրգանների քրոնիկական իշեմիայի: Վիրուսն առաջացնում է բջիջների միտոտիկ գործունեության խանգարումներ, քրոմոսոմային փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են պտղի մահվան կամ երեխայի մոտ ծանր արատների ձևավորմանը։ Վիրուսի ցիտոդեստրուկտիվ ազդեցությունն արտահայտված է աչքի ոսպնյակում և ներքին ականջի կոխլեար լաբիրինթոսում, որի արդյունքում առաջանում է կատարակտ և խուլություն: Կարմրախտի վիրուսը հիմնականում ազդում է օրգանների և համակարգերի վրա, որոնք գտնվում են ձևավորման փուլում՝ այսպես կոչված, ներարգանդային զարգացման կրիտիկական շրջանում։ Կրիտիկական շրջաններն են՝ ուղեղի համար՝ 3-11-րդ շաբաթ, աչքեր և սիրտ՝ 4-7-րդ, լսողության օրգան՝ 7-12-րդ։ Բնածին արատների հաճախականությունը կախված է հղիության ժամկետից՝ կարմրախտի վիրուսով վարակվածություն 3-4 շաբաթականում: հղիությունը պտղի վնաս է պատճառում դեպքերի 60%-ի դեպքում, 9-12 շաբաթականը՝ 15%, 13-16 շաբաթականը՝ 7%: Բնածին կարմրախտով հիվանդների մոտ, չնայած արյան մեջ հատուկ հակամարմինների առկայությանը, հարուցիչը կարող է առկա լինել մարմնում. երկար ժամանակ(2 տարի կամ ավելի): Այս փաստըհաստատում է բնածին կարմրախտի դիրքը որպես քրոնիկական վարակ:

Կարմրախտով հիվանդի հետ հղի կնոջ շփման դեպքում հղիության պահպանման հարցը պետք է որոշվի՝ հաշվի առնելով 2 անգամ շճաբանական հետազոտության արդյունքները (M և դասերի հատուկ իմունոգոլոբուլինների քանակական պարունակության պարտադիր որոշմամբ): G - կարող եք անցնել, օրինակ, ներս): Եթե ​​հղի կնոջ մոտ առկա է կոնկրետ հակամարմինների կայուն տիտր, ապա շփումը պետք է համարել ոչ վտանգավոր:
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni14.html

Պատվաստվե՞լ, թե՞ հիվանդանալ.

Տարածված կարծիք կա, որ ավելի լավ է, որ երեխան մանկության տարիներին ինքնուրույն հիվանդանա «մանկական» վարակներով, քան պատվաստվի։ Դա մի կողմից անտրամաբանական է, մյուս կողմից՝ վնասակար։

Քանի որ կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ պատվաստանյութերը կենդանի են, պատվաստանյութը, ըստ էության, փոքր վարակ է, որն առաջանում է կենդանի պատվաստանյութի վիրուսներով, որը հատուկ թուլացել է կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար: Ընտրելով բնական վարակը պատվաստանյութի փոխարեն՝ ծնողներն իրենց երեխային ենթարկում են անհարկի ավելի մեծ ռիսկի:

Բնական կարմրուկը, մասնավորապես, առաջացնում է էնցեֆալիտ (ուղեղի բորբոքում)՝ մինչև 1000 դեպքից 1-ի հաճախականությամբ, և ի տարբերություն էնցեֆալիտի՝ որպես կարմրուկի դեմ պատվաստման բարդության, դրանք ավելի ծանր են և ցմահ զգալի բարձր ռիսկով։ բարդություններ մինչև հաշմանդամություն. Հաճախակի են լինում կարմրուկի զանգվածային ցանից հետո բակտերիալ բարդությունների դեպքեր, որոնք հանգեցնում են տարբեր հետևանքների՝ կյանքին սպառնացող մինչև կոսմետիկ (սպիներ, պիգմենտացիա):

Ավելորդ չի լինի նշել, որ տղամարդու վերարտադրողական համակարգի վրա իր բարդություններով հայտնի պարոտիտը, ի թիվս այլ բաների, կարմրուկից հետո վիրուսային էնցեֆալիտի երկրորդ պատճառն է։ Եվ չնայած կարմրախտային էնցեֆալիտը շատ ավելի հազվադեպ է, սակայն չպետք է մոռանալ, որ կարմրախտը, կարմրուկը և խոզուկը վտանգ են ներկայացնում ոչ միայն անձամբ երեխայի, այլև նրա ծնողների համար, որոնք, առաջին հերթին, 30% հավանականությամբ չունեն համապատասխան: անձեռնմխելիությունը, և երկրորդ՝ նրանք շատ ավելի ծանր են տանելու այդ վարակները, քան իրենց երեխաները։

Կարծիք կա նաև, որ անբարենպաստ ռեակցիաները նվազագույնի հասցնելու համար կարմրուկի և կարմրախտի դեմ պատվաստումները պետք է կատարվեն առանձին։ Այս մոտեցման մոլորությունը կայանում է նրանում, որ առանձին պատվաստումներով երեխան և ծնողներն իրենք ենթարկվում են 3 անգամ սթրեսի, բալաստային նյութերը երեխայի օրգանիզմ են ներմուծվում 3 անգամ, իմունային համակարգը«շարժման մեջ դրվել» 3 անգամ մեկ անգամի փոխարեն։ Այսպիսով, համակցված պատվաստանյութով մեկ պատվաստումն առավել անվտանգ և հարմար լուծում է բոլոր առումներով։ Ի դեպ, զարգացած երկրներում համակցված պատվաստանյութերը վաղուց գրեթե ամբողջությամբ փոխարինել են առանձիններին, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ մարդն ունեցել է որոշ վարակներ, որոնցից պաշտպանում է համակցված պատվաստանյութը։

Ռուսաստանում առավել լայնորեն կիրառվում են երկու համակցված պատվաստանյութեր՝ բելգիական «Priorix» և ամերիկա-հոլանդական MMR-II (2): Ուկրաինայում և ԱՊՀ որոշ այլ երկրներում հասանելի է ֆրանսիական Trimovax պատվաստանյութը: Բոլոր երեք դեղերն էլ լավագույն օրինակները այս դասըպատվաստանյութեր, որոնք ապացուցված են տասնամյակների ընթացքում ամբողջ աշխարհում օգտագործելու համար:

Հրապարակման ամսաթիվը 13.08.2009
Հոդվածի հեղինակ. Աննա Խրուստալևա

(գերմանական կարմրուկը) երեխաների համար ոչ վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է, որի նկատմամբ զգայունությունը կախված է գենետիկ գործոններից, էթնիկ կազմըև ընդհանուր անձեռնմխելիություն: Ռուսաստանի մարզերում այս վիրուսի նկատմամբ զգայունությունը բարձրացել է, հետևաբար, սովորական իմունիզացիա և կարմրախտի դեմ պատվաստում են իրականացվում ծնվելուց անմիջապես հետո, հղիությունից առաջ կամ դրանից հետո: Հիվանդությունն արտահայտվում է թեթև ախտանիշներով, որոնք վտանգ չեն ներկայացնում փոքր երեխաների և մեծահասակների համար։

Կարմրախտը երեխաների մոտ Ամենակարևոր ռիսկը բնածին կարմրախտի համախտանիշն է (CRS), որը կարող է ազդել երեխայի ֆիզիկական և մտավոր առողջության վրա: CRS-ն առաջացնում է մտավոր հետամնացություն, ՆՍ-ի և ուղեղի թերզարգացում, դեֆորմացիաներ, լսողության և տեսողության խանգարում: Համախտանիշը ախտորոշվում է նորածինների մոտ, երբ հղի կինը տառապում է կարմրախտով պտուղը կրելու վաղ փուլերում՝ մինչև 12 շաբաթական: Կան ՍՍՀ-ով երեխաների ծնվելու դեպքեր, երբ վարակը միացել է և պտուղը կրելու 20-րդ շաբաթից հետո։ Այդ կապակցությամբ որոշում է կայացվել պատվաստել հղիներին և ողջ չափահաս բնակչությանը։

Բնածին հիվանդությամբ նորածինները վիրուսը թափում են արտաքին միջավայրԿյանքի առաջին տարվա ընթացքում վարակված մարդը վարակիչ է մնում հիվանդությունից հետո 14 օր և ևս 21 օր՝ պաթոլոգիայի առաջին կլինիկական ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո։ Մեծահասակների մոտ կարմրախտի դեմ պատվաստումը օրգանիզմը դարձնում է վիրուսի դիմացկուն, և առաջին անգամ պատվաստումներ են արվել միայն դեռահաս աղջիկների և վերարտադրողական տարիքի կանանց, ինչը բացառել է բնածին հիվանդությունները:

Փոխպատվաստման կանոններ

Այսօր կարմրախտի դեմ պատվաստումն իրականացվում է ոչ միայն երեխաների և կանանց համար, ռազմավարությունը ենթադրում է վիրուսի շրջանառության բացառում 20 և 30 տարի անց չափահաս բնակչության շրջանում: Սա հնարավորություն է տալիս ակտիվ իմունիզացիայի միջոցով բացառել ծանր դեպքերն ու համաճարակները։

Կարմրախտի դեմ պատվաստումն իրականացվում է.

• երեխաներ 12 ամսականում;
• 14 տարեկան երեխաներ;
• մեծահասակներ մինչև 40 տարեկան.

Մինչև մեկ տարեկան երեխաներին և վերարտադրողական տարիքի մեծահասակներին պատվաստանյութի ներդրումը թույլ է տալիս վերացնել վիրուսը ծննդից 20 և վերապատվաստումից հետո 10 տարվա ընթացքում:

Մեկ բաղադրիչ, թե՞ MMR պատվաստանյութ.

Երեք բաղադրիչներով միաժամանակ պատվաստումը շատ արդյունավետ է և կարող է կանխել երեք վտանգավոր վարակների՝ կարմրախտի, խոզուկի, կարմրուկի զարգացումը միաժամանակ։ Իմունիտետը զարգացնելու համար մարդուն կարմրախտի դեմ պատվաստում է անհրաժեշտ միայն մեկ անգամ, խոզուկի դեպքում անհրաժեշտ է երկու ներարկում, հետևաբար MMR պատվաստանյութը կատարվում է երկու անգամ։ Այս սխեման թույլ է տալիս երկարացնել և ուժեղացնել պատվաստանյութի ազդեցությունը: ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս պատվաստել եռակի պատվաստանյութով.

MMR-ն, ի տարբերություն մեկ բաղադրիչ պատվաստանյութերի, ունի քիչ ռեակցիաներ, ինչը կապված է մի քանի բաղադրիչների միաժամանակյա օգտագործման հետ։ Ինչ վերաբերում է կարմրախտի դեմ պատվաստանյութին, ապա այն գործում է մարդկանց վրա տարբեր աստիճաններ. Մինչև մեկ տարեկան երեխաների պատվաստումը մեկ երեխայի համար կարող է պաշտպանել վիրուսից առնվազն 10 տարի, մյուս երեխաները պաշտպանված են մնում ցմահ:

Երեխաների պատվաստում

Կարմրախտի դեմ երեխաների պատվաստումը պարտադիր է Պատվաստումների ազգային ժամանակացույցը առաջարկում է երեխաներին պատվաստել 1 տարեկանում և երկրորդ անգամ՝ 6 տարեկանում։ 6 տարեկանում երեխաներին պատվաստում են կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ, ինչը պայմանավորված է երեք վիրուսներից պաշտպանվելու անհրաժեշտությամբ։ Պատվաստման ընթացքում 1 տարեկանում անձեռնմխելիության անբավարար ձևավորման դեպքում կրկնակի պատվաստումը թույլ է տալիս պաշտպանել երեխային և օրգանիզմն անձեռնմխելի դարձնել միաժամանակ երեք վիրուսային վարակների նկատմամբ։ Կրկնակի պատվաստման անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ երեխաների միայն 96%-ն է իմունիտետ ստանում առաջին պատվաստումից հետո, և դա բարձր ռիսկ է համաճարակաբանական շրջաններում։

Փոքր երեխաները սովորաբար հանդուրժում են պատվաստանյութը, կողմնակի ազդեցությունգրանցվում են չափազանց հազվադեպ, պատվաստանյութի ներդրումից հետո հնարավոր է փոքր տեղային ռեակցիա՝ մաշկի խտացման, ջերմության, թեթև ցանի, ավշային հանգույցների այտուցման տեսքով: Իրավիճակն ավելի է բարդանում, երբ երեխան ունենում է ալերգիկ ռեակցիա։

Վաղ տարիքում պատվաստումը ոչ միայն նվազեցնում է մանկական հիվանդությունների դեպքերը, այլև նվազեցնում է վիրուսի շրջանառությունը որոշ շրջաններում: Հատկապես կարևոր է պաշտպանել վերարտադրողական տարիքի կանանց, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է բնածին կարմրախտի համախտանիշի դեպքերը:

Պատվաստում և հղիություն

Ապագա երեխային վարակից պաշտպանելու արդյունավետ տարբերակ է կարմրախտի դեմ պատվաստումը հղիության պլանավորման շրջանում, օպտիմալ ժամանակպատվաստանյութը համարվում է նախատեսված բեղմնավորումից մեկ ամիս առաջ: ԱՀԿ-ն խորհուրդ չի տալիս պատվաստել կանանց պտուղ կրելիս, քանի որ պտղի համար վիրուսի բարձր ռիսկ կա: Երբ հղի կինը պատվաստվում է վաղաժամկետռիսկը նվազում է, իսկ աբորտը չի նշվում:

1960 թվականից սկսած դիտարկումները չեն ցույց տվել երեխայի մոտ բնածին կարմրախտի համախտանիշի ի հայտ գալու ոչ մի դեպք հղիության վաղ փուլում կնոջ պատվաստման դեպքում:

Կողմնակի ազդեցություն

Պատվաստանյութի արձագանքը որոշում է կողմնակի ազդեցությունները և Բացասական հետևանքներպատվաստումներ. Արձագանքը անբարենպաստ նշանների համալիր է, որոնք պատվաստումից հետո նորմալ չեն: Անցանկալի գործողությունները կարող են լինել տեղական կամ ընդհանուր:

Տեղական արձագանքը կարմրախտի դեմ պատվաստանյութին.

• խտացում ներարկման տեղում;
• մաշկի կարմրություն և գրգռում;
• ցավոտություն.

Կողմնակի ազդեցությունների ընդհանուր ախտանիշները.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ավշային հանգույցների սեղմում և ցավ;
• ընդհանուր թուլություն, քրտնարտադրություն:

Հատկացնել թույլ և ծանր ռեակցիաները պատվաստմանը: Ծանր հետևանքները ներառում են ուժեղ ցավ պատվաստանյութի ընդունման ժամանակ և ներարկումից հետո, ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40 աստիճան, և, որ կարևոր է, ռեակցիան անմիջապես չի առաջանում, այլ միայն պատվաստումից 7-16 օր հետո:

Առավել հաճախակի կողմնակի ազդեցություննկատվում է ընդհանուր վատթարացում և բարձր ջերմություն, որը սրվում է պատվաստումից հետո ալկոհոլ օգտագործելու կամ վարակի ժամանակ պատվաստումների արդյունքում:

Որոշ դեպքերում նկատվում է թքագեղձերի ավելացում, ջերմություն, թեթեւ ասեպտիկ մենինգիտ։ Հազվագյուտ և վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են պարոտիտ և էնցեֆալիտ: Ցան, արթրալգիա և արթրիտ հազվադեպ են հանդիպում, սակայն ռիսկը մեծանում է 30 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Հետևանքների վտանգը մեծանում է պատվաստման կանոններին չհետևելու, ալկոհոլի օգտագործման, այլ դեղամիջոցի սխալ ընդունման և ասեպսիսի կանոններին չհամապատասխանելու դեպքում։ Երեխաների մոտ անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման ռիսկը նվազագույն է:

Հակացուցումներ

Կան բացարձակ և հարաբերական հակացուցումներ։

• Կարմրախտի դեմ պատվաստում չի իրականացվում իմունային անբավարարության, չարորակ հիվանդությունների, առաջին պատվաստման բարդությամբ, ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում։
• Պատվաստումը ժամանակավորապես հետաձգվում է օրգանիզմում սուր բորբոքային, վարակիչ հիվանդությունների, իմունոպրեսիվ բուժման ժամանակ, հղիության ընթացքում, քրոնիկական պաթոլոգիաների սրմամբ։

Կարմրախտի դեմ պատվաստումն իրականացվում է ապաքինվելուց 14 օր հետո, հիվանդության ծանր դրսևորումների դեպքում՝ 6 շաբաթ անց։ Խրոնիկ հիվանդությունների դեպքում պատվաստումն իրականացվում է սրացումից 14-21 օր հետո լրիվ ռեմիսիայի շրջանում։ Հիվանդի հետ շփվելուց հետո վտանգի տակ գտնվող մարդկանց պատվաստումը չի պաշտպանում հիվանդությունից: Նման դեպքերում կատարվում է իմունոլոգիական հետազոտություն, իսկ վարակի հայտնաբերման դեպքում օգտագործվում են իմունոգոլոբուլիններ։

Եթե ​​կարմրախտի դեմ պատվաստման հակացուցումներ չկան, ապա պատվաստումը միակն է հնարավոր ճանապարհկանխել այս վտանգավոր հիվանդության տարածումը. Բայց նույնիսկ իմունիզացիայից հետո 100% երաշխիք չկա, որ կրկնակի վարակ չի առաջանա: Այս հիվանդությունը կարող է ախտահարել երեխաներին, դեռահասներին և մեծահասակներին, կարմրախտը հատկապես վտանգավոր է հղիության ընթացքում ապագա մայրերի համար, քանի որ վարակը կարող է փոխանցվել պտղի:

Կարմրախտի փոխանցման ուղիները և առաջին նշանները (լուսանկարով)

Կարմրախտը հիվանդություն է, որը հաշմանդամ է դարձնում չծնված երեխաներին:

Կարմրախտը երեխաների և մեծահասակների մոտ (հնացած - գերմանական կարմրուկ, կարմրուկի կարմրախտ) սուր վարակիչ վիրուսային հիվանդություն է:

Ինչպես տեսնում եք լուսանկարում, կարմրախտի նշան է արագ տարածվող մաշկային ցանը.

Բացի այդ, հիվանդությունը ուղեկցվում է ավշային հանգույցների (հատկապես օքսիպիտալ) աճով, սովորաբար մարմնի ջերմաստիճանի աննշան աճով: Երեխաների մոտ հիվանդության դեպքերի մինչև 90%-ը տեղի է ունենում առանց տեսանելի ախտանիշների։ Վարակն ունի աշուն-գարուն սեզոնայնություն։

Կարմրախտի փոխանցման հիմնական ուղին օդային ճանապարհն է։ Ինկուբացիոն շրջանը 1-2 շաբաթ է, հիվանդը վարակիչ է ցանի հայտնվելուց 7 օր առաջ և մինչև ցանի 7-10-րդ օրը։

Երեխաների և մեծահասակների մոտ կարմրախտի հիմնական ախտանիշը ցանի առաջացումն է առաջին հերթին դեմքի մաշկի վրա՝ ամբողջ մարմնի հետևողական ծածկույթով: Բնորոշ է օքսիպիտալ ավշային հանգույցների այտուցվածությունը։ Կարմրախտի առաջին նշանները կարող են ուղեկցվել սուր շնչառական հիվանդության ախտանիշներով: Ընդհանուր առմամբ, երեխաների մոտ հիվանդությունը թեթև է, բարդությունները՝ հազվադեպ։ Ամենասարսափելի բարդությունը կարմրախտի (ինչպես կարմրուկի) էնցեֆալիտն է (ուղեղի բորբոքում), դրա հաճախականությունը 1:5000-1:6000 դեպք է։

Դեռահասների և մեծահասակների մոտ կարմրախտը շատ ավելի ծանր է: Առավել ցայտուն են տենդը, ինտոքսիկացիոն երեւույթները (թուլություն, հոգնածություն), նկատվում են աչքի ախտահարումներ (կոնյուկտիվիտ):

Ահա լուսանկարներ, թե ինչպես է կարմրախտը դրսևորվում երեխաների և մեծահասակների մոտ.

Մեծահասակների համար (կանանց ավելի մեծ հաճախականությամբ) բնորոշ է փոքր (phalangeal, metacarpophalangeal) և ավելի քիչ հաճախ մեծ (ծնկ, արմունկ) հոդերի ախտահարումը։

Համաճարակներից մեկում հաճախակի են եղել ամորձիների ցավերի բողոքները։

Հիվանդների մեծ մասը հատուկ բուժում չի պահանջում: Միջոցները օգտագործվում են ախտանիշների և բարդությունների բուժման համար՝ հեշտացնելով ընդհանուր վիճակը։ Հիվանդությունից հետո զարգանում է ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետը, սակայն դրա ինտենսիվությունը կարող է նվազել տարիքի հետ և տարբեր հանգամանքների ազդեցությամբ։

Այսպիսով, մանկական կարմրախտի հիվանդությունը չի կարող 100%-անոց երաշխիք լինել կրկնվելու դեմ։

Հղի կնոջ հիվանդությունը հանգեցնում է պտղի վարակի։ Կախված հղիության տարիքից, երբ վարակվում է, տարբեր հավանականությամբ պտուղը (առաջին եռամսյակում հավանականությունը հասնում է 90%-ի, երկրորդում՝ մինչև 75%, երրորդում՝ 50%), ձևավորվում են բազմաթիվ արատներ։

Առավել բնորոշ են տեսողության օրգանի (կատարակտ, գլաուկոմա, եղջերաթաղանթի պղտորում), լսողության օրգանի (խուլություն), սրտի (բնածին արատներ) վնասվածքները։ Նաև բնածին կարմրախտի համախտանիշը (CRS) ներառում է գանգի ոսկորների, ուղեղի (ուղեղի փոքր չափս, մտավոր հետամնացություն), ներքին օրգանների (դեղնախտ, մեծացած լյարդ, միոկարդիտ և այլն) և ոսկորների ոսկորների ձևավորման արատներ։ երկար գլանային ոսկորների ոսկրային հյուսվածք):

15% դեպքերում հղիների մոտ կարմրախտը հանգեցնում է վիժման, մահացած ծննդաբերության։ Կարմրախտի հայտնաբերման դեպքում հաճախ կատարվում է հղիության արհեստական ​​ընդհատում։

Տեսեք հղիության ընթացքում կարմրախտի ախտանիշների լուսանկարները.

ԱՄՆ-ում կարմրախտի վերջին համաճարակի ժամանակ, որը գրանցվել է 60-ական թթ. 20 րդ դար (որին հետևեց երեխաների սովորական կարմրախտի դեմ պատվաստումը 1968 թ.), գրանցվել է կարմրախտի 12,5 միլիոն դեպք և 20000 CRS:

Ավելի քան 11,000 CRS-ով հիվանդ երեխաներ խուլ էին, 3,850-ը կորցրել են տեսողությունը, և ավելի քան 1,800 երեխա ուներ մտավոր հաշմանդամություն:

ԱՀԿ-ի գնահատականներով՝ Ռուսաստանում յուրաքանչյուր հինգերորդ կինը (Մոսկվայում՝ յուրաքանչյուր երրորդը) բավարար իմունիտետ չունի կարմրախտի դեմ։ Մեծահասակների շրջանում հիվանդացության կայուն աճ կա:

Արդյունքում, Ռուսաստանում բոլոր բնածին արատների մոտ 15%-ը (հաշվի առնելով համատարած և սովորական ախտորոշման բացակայությունը և այն փաստը, որ մեծահասակների մոտ վարակների մինչև 90%-ը ասիմպտոմատիկ է, այս ցուցանիշը կարող է ավելի բարձր լինել) պայմանավորված է. կարմրախտ.

Գործնականում Ռուսաստանի մարզերում CRS-ի հայտնաբերման հաճախականությունը 1000 կենդանի ծնվածից 2-5 է:

ԱՀԿ-ի գնահատականներով՝ կարմրախտը մոլորակի վրա տարեկան հաշմանդամ է դարձնում մոտ 300 հազար երեխա։

Կարմրախտի լաբորատոր ախտորոշում երեխաների և մեծահասակների մոտ

Կարմրախտի լաբորատոր ախտորոշումը հիմնված է բնորոշ ախտանիշների (ցան, օքսիպիտալ ավշահանգույցների մեծացում) և կարմրախտի վիրուսի դեմ հակամարմինների լաբորատոր հայտնաբերման վրա:

Սուր վարակի դեպքում IgM հակամարմինները ախտորոշիչ նշանակություն ունեն, դրանք հայտնաբերվում են վարակման առաջին օրերից, անհետանում են դրա սկզբից 1,5 ամիս անց և չեն հայտնվում արդեն իմունիտետով վիրուսի հետ շփվելիս:

Վիճահարույց դեպքերում վերցվում է 2 նմուշ 10-15 օր ընդմիջումով, իսկ եթե երկրորդ նմուշում IgM-ի կոնցենտրացիայի ավելացումը 30%-ից ավելի է, ապա դրվում է առաջնային վարակի վերջնական ախտորոշումը։

Արյան մեջ IgG հակամարմինների առկայությունը կարող է կամ վկայել վիրուսի հետ երկարատև շփման պատճառով անձեռնմխելիության առկայության մասին, կամ հաստատել սուր վարակի փաստը համեմատաբար ուշ փուլերում (սկսած հիվանդության սկզբից 2-րդ շաբաթից): .

IgG հակամարմինների կոնցենտրացիայի որոշումը նույնպես օգնում է որոշել պատվաստման անհրաժեշտությունը: IgG-ի քանակը սահմանվում է որպես ինդեքս, որի արժեքները 1-ից պակաս են, մեկնաբանվում է որպես անձեռնմխելիության բացակայություն:

Կարմրախտի դեմ պատվաստումներ և վերապատվաստումներ. ռազմավարություն և ժամկետներ

Գոյություն ունի կարմրախտի և ՍՍՀ-ի վերացման երեք հիմնական մոտեցում՝ երեխաների պատվաստում, դեռահաս աղջիկների պատվաստում և վերարտադրողական տարիքի կանանց պատվաստում, ովքեր նախատեսում են երեխա ունենալ:

Առաջին ռազմավարությունը արդյունավետ է բուն կարմրախտի դեմ, բայց ամբողջությամբ չի լուծում CRS-ի խնդիրը (դա անելու համար կպահանջվի 20-30 տարի), քանի որ պատվաստումը պաշտպանում է մոտ 20 տարի, ինչը նշանակում է, որ այն տեսականորեն կարող է փոխվել: կարմրախտի հաճախականությունը մինչև պտղաբեր տարիք.

Երկրորդ ռազմավարությունը՝ 11-14 տարեկան դեռահաս աղջիկների պատվաստումը, արդյունավետ է ՍՍ-ի վերացման համար (չնայած այդ նպատակին հասնելու համար կպահանջվի 10-20 տարի), բայց ընդհանրապես չի լուծում կարմրախտի խնդիրը (Ռուսաստանում, գագաթնակետը տեղի է ունենում 7-14 տարեկանում):

Չափահաս կանանց կարմրախտի դեմ պատվաստումը շատ արդյունավետ է CRS-ի վերահսկման համար (չնայած չափահաս բնակչության մոտ 100% ծածկույթի հասնելը գրեթե անհնար է), բայց դա նաև չի լուծում բուն կարմրախտի խնդիրը:

Հաշվի առնելով այս նկատառումները՝ ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս հնարավորինս համակցել պատվաստումների և կարմրախտի դեմ պայքարի բոլոր երեք ռազմավարությունները: Այս համակցության օրինակ է Միացյալ Նահանգները, որտեղ երեխաներին պատվաստելուց բացի, պատվաստումներ են իրականացվում քոլեջներում և զինվորականներում: Ռուսաստանում, որոշ շրջաններում, երեխաների և դեռահասների պատվաստումները համակցված են:

Ֆրանսիայում հայտնաբերվել է պտղաբեր տարիքի կանանց կարմրախտի դեմ պատվաստման խնդրից հետաքրքիր ելք՝ ամուսնության գրանցումից հրաժարվելը կարմրախտի դեմ պատվաստման նշանի կամ վարակի գրանցման բացակայության դեպքում։

Ռուսական պատվաստումների օրացույցի համաձայն՝ կարմրախտի դեմ պատվաստման ժամկետները հետևյալն են՝ այս հիվանդության դեմ առաջին պատվաստումն իրականացվում է 12 ամսականում, երկրորդը՝ 6-7 տարեկանում։

Առողջ երեխաները չպետք է պատվաստվեն մինչև 9 ամսականը, քանի որ կանանց մեծ մասը պաշտպանված է կարմրախտի դեմ: Ուստի պատվաստանյութը պարզապես կարող է չեզոքացվել երեխայի կողմից մորից ստացած հակամարմիններով։

6 տարեկանում կրկնակի պատվաստումը պայմանավորված է նույն պատճառներով՝ առաջին պատվաստման պահին որոշ երեխաների մոտ կարմրախտի վիրուսի դեմ մայրական հակամարմինների պահպանման հնարավորությունը:

Անկախ նրանից, թե որ պատվաստանյութն է օգտագործվում կարմրախտի կանխարգելման համար, պատվաստումները խորհուրդ են տրվում հատկապես 11-14 տարեկան աղջիկների և վերարտադրողական տարիքի կանանց, ովքեր պլանավորում են հղիություն (բայց ոչ ուշ, քան պլանավորված հղիությունից 3 ամիս առաջ):

Կարմրախտի կանխարգելման համար օգտագործվող պատվաստանյութերի անունները

Կարմրախտի դեմ պատվաստանյութերի անունները, որոնք օգտագործվում են ամբողջ աշխարհում հիվանդության կանխարգելման համար, ներկայացված են ստորև.

• Rudivax-ը (Sanofi Pasteur, Ֆրանսիա) պատվաստանյութ է մինչև 100% առավելագույն արդյունավետությամբ: Ձևավորված անձեռնմխելիության տևողությունը ավելի քան 20 տարի է, և հիմքեր կան ենթադրելու, որ այդ անձեռնմխելիությունը կարող է լինել ցմահ։ Rudivax պատվաստանյութի օգտագործման փորձն իսկապես հսկայական է. այն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում 1968 թվականից, և մինչ օրս պատվաստանյութով կատարվել է մոտ 200 միլիոն պատվաստում (առանձին պատվաստանյութի տեսքով և որպես համակցված պատվաստանյութերի մաս: ), որից ավելի քան 2,5 միլիոնը՝ Ռուսաստանում;
• կարմրախտի դեմ պատվաստանյութ (Հնդկաստանի շիճուկի ինստիտուտ, Հնդկաստան);
• կարմրախտի դեմ պատվաստանյութ (Իմունոլոգիայի ինստիտուտ, Inc. Խորվաթիա);
• Էրեվաքս (արտադրված է Բելգիայում). Erevax-ը մեկ բաղադրիչ կարմրախտի պատվաստանյութ է. կենդանի թուլացած պատվաստանյութ կարմրախտի վիրուսի Wistar LI27/3M շտամի կուլտուրից, որն աճեցվել է մարդու դիպլոիդ բջիջների վրա: Ձևավորում է կարմրախտի վիրուսի նկատմամբ հատուկ իմունիտետ, որը զարգանում է պատվաստումից հետո 15 օրվա ընթացքում և պահպանվում է առնվազն 16 տարի: Այս դեղամիջոցով կարմրախտի դեմ պատվաստումն ապացուցվել է նաև 1 տարեկանից բարձր երեխաների, նախասեռաբեռ աղջիկների (11-13 տարեկան) և վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ:

Կարմրախտի դեմ պատվաստումից հետո ռեակցիաները և հակացուցումները երեխաների և մեծահասակների համար

Կարմրախտի դեմ պատվաստման անբարենպաստ ռեակցիաների ընդհանուր հաճախականությունը, ըստ Ռուսաստանում Rudivax պատվաստանյութի օգտագործման, չի գերազանցում 5% -ը: Ընդհանուր ռեակցիաներից կարելի է նշել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 ° C, օքսիպիտալ և այլ ավշային հանգույցների չափավոր աճ:

Կարմրախտի դեմ պատվաստումից հետո տեղային ռեակցիաներից փոքր թվով պատվաստված հիվանդներ զգում են թեթև ցավ, այտուց ներարկման տեղում: Այս բոլոր ռեակցիաները խիստ չեն և ինքնուրույն անհետանում են 24-48 ժամվա ընթացքում:

Չպետք է մոռանալ, որ երեխաների և մեծահասակների մոտ կարմրախտի դեմ պատվաստման մի շարք հակացուցումներ կան, ինչպես նաև իրավիճակներ, երբ պատվաստանյութը նշանակվում է զգուշությամբ:

Երեխաների և մեծահասակների մոտ կարմրախտի դեմ պատվաստման բացարձակ հակացուցումները հետևյալն են.

• ալերգիա նեոմիցինի նկատմամբ (այս հակաբիոտիկը հայտնաբերվում է պատվաստանյութի հետքերով և պաշտպանում է այն բակտերիալ աղտոտումից);
• հղիություն (պատվաստումը պետք է իրականացվի նախատեսվող հղիության սկզբից ոչ ուշ, քան 3 ամիս առաջ): Հղիության ընթացքում պատահական պատվաստման փաստը, ի տարբերություն բուն կարմրախտի, դրա ընդհատման ցուցում չէ։

Կարմրախտի փաստագրված հիվանդության դեպքում պատվաստումը պարտադիր չէ, սակայն կարմրախտի չհաստատված դեպքերը և հիվանդ մարդու հետ շփումը պատվաստման հակացուցում չեն:

Կասկածելի դեպքերում կարող է իրականացվել վերլուծություն՝ կոնկրետ հակամարմիններ հայտնաբերելու համար, սակայն դա պատվաստման նախապայման չէ:

Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ անվտանգ է պատվաստել այն հիվանդներին, ովքեր պատվաստման պահին իմունիտետ են ունեցել կարմրախտի նկատմամբ (ուժեղ իմունիտետ ունեցողների մոտ պատվաստանյութի վիրուսը չեզոքացվել է գոյություն ունեցող հակամարմիններով):

Ավելին, այն դեպքերում, երբ հակամարմինների կոնցենտրացիան ցածր է եղել, պատվաստումը բարելավել է իմունիտետը։ Հաշվի առնելով այս հանգամանքը, մինչև պատվաստումը կարմրախտի դեմ հակամարմինների համընդհանուր փորձարկումը խորհուրդ չի տրվում (մասնավորապես ԱՀԿ-ի կողմից), քանի որ դա իմաստ չունի բավականին զգալի գնով:

Կարմրախտն է վարակիչ հիվանդությունորը հիմնականում ազդում է երեխաների վրա։ Երեխաների կարմրախտը համեմատաբար թեթև է, համեմատած մեծահասակների մոտ: Եթե ​​կինը հղիության սկզբում վարակվում է կարմրախտով, ապա հիվանդությունը կարող է ծննդաբերության լուրջ արատներ առաջացնել չծնված երեխայի մոտ: Հետևաբար, այնքան կարևոր է իմանալ կանխարգելման առանձնահատկությունները, քանի որ պատվաստանյութը տրվելուց հետո այն չի երաշխավորում կայուն իմունիտետի զարգացումը:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է կարմրախտի դեմ պատվաստում:

Կարմրախտը օդակաթիլային վիրուսային վարակ է, որն առաջացնում է լուրջ բարդություններ։Վարակումից պաշտպանվելու ամենաարդյունավետ միջոցը սպեցիֆիկ կանխարգելումն է՝ պատվաստումը։ Եթե ​​դեղը կիրառվում է ըստ պատվաստումների օրացույցի, ապա մարդու մոտ ուժեղ իմունիտետ է զարգանում:

Երկար ժամանակ կարմրախտը հայտնի էր որպես գերմանական կարմրուկ։

Կարմրախտի դեմ պատվաստումն իրականացվում է պարտադիր կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցին համապատասխան։

Բանավեճը, թե արդյոք կարմրախտի պրոֆիլակտիկան անհրաժեշտ է մեծահասակների համար, շարունակվում է մինչ օրս: Ոմանք կարծում են, որ միայն դեռահաս աղջիկներն ու կանայք, ովքեր պլանավորում են հղիություն, պետք է պատվաստվեն: Վարակը հատկապես վտանգավոր է հղիության ընթացքում, և դրանից տառապում է ոչ այնքան ինքը՝ կինը, որքան պտուղը։Հիվանդությունը կարող է լուրջ անոմալիաներ առաջացնել պտղի զարգացման մեջ կամ առաջացնել վիժում:

Կարմրախտը մանկական վարակ է, և մեծահասակները հազվադեպ են հիվանդանում, սակայն նրանք կարող են դառնալ վիրուսի կրող, որը ոչ պակաս վտանգավոր է։ Ահա թե ինչու դուք պետք է պատվաստվեք.

• նախադպրոցական կամ դպրոցական ուսումնական հաստատությունների աշխատողներ.
• հղիություն պլանավորող կնոջ ընտանիքի բոլոր անդամները.

Բացի այդ, պարտադիր պատվաստման շնորհիվ հիվանդությունը կարող է լիովին հաղթել, ինչպես դա տեղի է ունենում ջրծաղիկի դեպքում։

Տեսանյութ հիվանդության մասին

Հատուկ հիվանդությունների կանխարգելում

Պատվաստումների համար օգտագործվում են երկու տեսակի պատվաստանյութեր.

• Համակցված.Այս պատվաստանյութերը պարունակում են մի քանի տեսակի թուլացած վիրուսներ (օրինակ՝ կարմրուկ, կարմրախտ և խոզուկ): Նրանք ամենանախընտրելին են։ Համակցված պատվաստանյութը սովորաբար տրվում է հղիություն պլանավորող երեխաներին կամ կանանց: Ընդհանուր տարբերակ է ներմուծվող Priorix դեղը:
• Մեկ բաղադրիչ.Դրանք պարունակում են միայն կարմրախտի վիրուս: Դրանք հիմնականում իրականացվում են մեծահասակների համար:

Պատվաստանյութերը պարունակում են թուլացած կենդանի վիրուսներ։ Նրանց թուլացնելու համար հատուկ քիմիական նյութեր. Վիրուսները, երբ հայտնվում են մարմնում, առաջացնում են հիվանդության ջնջված ախտանիշներ: Միևնույն ժամանակ, դրանք նպաստում են պաշտպանիչ հակամարմինների ձևավորմանը, և եթե մարդը հետագայում բնական ճանապարհով վարակվի այս վարակով, ապա հակամարմինների գործողության պատճառով հիվանդությունը չի կարող զարգանալ:

Երեխաների պատվաստում

IN մանկությունՊատվաստման համար օգտագործվում է համակցված պատվաստանյութ

Ըստ կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցի՝ MMR պատվաստումը (կարմրուկ-կարմրուկ-կարմրախտի կրճատում) իրականացվում է մեկուկես տարի հետո։ Դեղը ներարկվում է երեխայի ազդրի մեջ: Երեխային նորից պատվաստում են 6 տարեկանում։ Այս տարիքում պատվաստանյութը կատարվում է թեւի վերին հատվածում։

Եթե ​​նշված ժամկետներում երեխան չի պատվաստվել, ապա ընթացակարգը պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ։ Ճիշտ է, պատվաստումը կարող է անել նաև 13-17 տարեկան դեռահասը, բայց դա պետք չէ հետաձգել։ Ի վերջո, երեխան աստիճանաբար ընդլայնում է իր սոցիալական շրջանակը՝ դրանով իսկ մեծացնելով վիրուսի վայրի ձևով վարակվելու վտանգը։

Մարդկանց գրեթե 2-5%-ի մոտ կարմրախտի դեմ իմունիտետ չի ձևավորվում առաջին պատվաստումից հետո։ Այս դեպքում կատարվում է վերապատվաստում։

Եթե ​​երեխան առողջ է, ուրեմն նախնական պատրաստության կարիք չկա։ Անցանկալի ռեակցիաները կանխելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ սկզբունքներին.

• Եթե ​​երեխան հակված է ալերգիայի, ապա նա պետք է հակաալերգիկ դեղամիջոցներ ընդունի պատվաստումից մի քանի օր առաջ։
• Եթե ​​երեխան հաճախ հիվանդ է, ապա կանխեք վարակը կամ սրացումը քրոնիկ հիվանդություններ(սինուսիտ, ադենոիդիտ) կօգնի ընդհանուր տոնիկ ընդունել պատվաստումից մեկ շաբաթ առաջ:
• Պատվաստմանը խորհուրդ է տրվում գնալ կիսասոված։
• Եթե ​​հիվանդը ընդունում է վիտամին D, ապա վիտամինային թերապիայի կուրսը պետք է դադարեցնել և վերսկսել պատվաստումից միայն 5 օր հետո։

Պատվաստումը պետք է իրականացվի միայն այն դեպքում, եթե երեխան առողջ է։ Եթե ​​սուր կամ քրոնիկական պաթոլոգիաներ ունի սուր փուլում, ապա պատվաստումը պետք է կատարվի ամբողջական թողության ֆոնին։

Համար առողջ մարդպատվաստումից հետո երեխան վտանգ չի ներկայացնում. Բայց դա կարող է վարակիչ լինել իմունային անբավարարված մարդկանց համար: Ռիսկի խումբը ներառում է.

• հղի կանայք;
• քաղցկեղով հիվանդներ;
• ծանր քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ;
• ՄԻԱՎ-ով հիվանդներ.

Յուրաքանչյուր մարդու իմունային համակարգը տարբեր կերպ է արձագանքում կարմրախտի վիրուսին: Ոմանց մոտ ցմահ անձեռնմխելիությունը զարգանում է պատվաստումից հետո, իսկ ոմանց մոտ այն տևում է ընդամենը 5 տարի:Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկությունների համաձայն՝ վերապատվաստումը պետք է կատարվի տասը տարին մեկ անգամ։ Համոզվելու համար, որ մարդու օրգանիզմում կան կարմրախտի հակամարմիններ, կարող եք արյան անալիզ հանձնել։

Պատվաստում մեծահասակների համար

Մեծահասակների մոտ պատվաստման արդյունավետությունը մոտ 90% է

Կարմրախտի դեմ պատվաստումից հետո մեծահասակների մոտ բարդություններ գործնականում չեն նկատվում։ Մինչդեռ հիվանդությունն ինքնին կարող է առաջացնել շատ լուրջ պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի վնասումը, մենինգիտը և շատ ուրիշներ։

Բոլոր մեծահասակները, ովքեր մանկության տարիներին չեն պատվաստվել, պետք է պատվաստվեն:Ուսի մեջ կատարվում է ներարկում։

Եթե ​​կինը պլանավորում է հղիություն, ապա լավագույն տարբերակըարյան անալիզ կանցնի հակամարմինների առկայության համար: Եթե ​​ոչ, ապա նա պետք է պատվաստվի բեղմնավորումից մեկ ամիս առաջ։ Քանի որ կարմրախտը պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում պտղի համար, ԱՀԿ-ն խորհուրդ չի տալիս հղի կնոջը պատվաստել: Բայց եթե կինը պատվաստվել է արդեն հղիության ընթացքում, ապա դա վաղաժամ դադարեցման ցուցում չէ։

Հակացուցումներ

Պատվաստման հակացուցումները կարող են լինել ժամանակավոր կամ մշտական:

Ժամանակավոր և մշտական ​​հակացուցումներ՝ աղյուսակ

Կողմնակի ազդեցություն

Պատվաստումից հետո կողմնակի ազդեցությունները նկատվում են հիվանդների 5-20%-ի մոտ։Դրանք կարող են լինել տեղային (ներարկման տեղում) և ընդհանուր (արտացոլում են ամբողջ օրգանիզմի արձագանքը)։ Ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ պատվաստումից 5-15 օր հետո։ Հիվանդի մոտ կարող է ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, պարոտիդային, ստորին և արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները կարող են աճել: Որպես պատվաստման տեղական ռեակցիաներ, հարկ է նշել.

• այրվածք և ցավ ներարկման տեղում;
• մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
• այտուցվածություն կամ կարմրություն;
• ցանի տեսքը.

Պատվաստումից հետո ցան կարող է նկատվել ամբողջ մաշկի վրա կամ ազդել դրա առանձին մասերի վրա: Մեկ շաբաթից անհետանում է և բուժման կարիք չունի։

Պետք է հիշել, որ ջերմաստիճանը կարող է հայտնվել պատվաստումից միայն 5-15 օր հետո։ Եթե ​​այլ ժամանակ նկատվում է, ապա դա պատվաստման հետ կապ չունի։

Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի ընդհանուր ռեակցիաները.

• կոկորդի ցավ;
• ալերգիկ ցան;
• snot;
• ընդհանուր թուլություն;
• հազ;
• սրտխառնոց;
• փորլուծություն;
• մկանները և գլխացավը.

Որքան մեծ է հիվանդը, այնքան ավելի հավանական է, որ պատվաստումից հետո արթրիտի առաջանա:Այն ազդում է հիմնականում չափահաս կանանց վրա, մինչդեռ այն հազվադեպ է հանդիպում տղամարդկանց շրջանում: Որպես կանոն, պատվաստումից հետո ախտահարվում են ձեռքի հոդերը։ Բորբոքումը կարող է երկար տեւել, բայց, որպես կանոն, անցնում է ինքնուրույն, առանց բուժման։

Երեխաների ռեակցիաները պատվաստումից հետո - տեսանյութ դոկտոր Կոմարովսկու կողմից

Իմունիզացիայից հետո վարքագծի կանոններ

Կարմրախտի դեմ պատվաստումից հետո հիվանդին պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

• Անմիջապես մի լքեք կլինիկան: Ավելի լավ է մոտակայքում քայլել կես ժամ, որպեսզի պատվաստանյութի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի առաջին դրսևորումների ժամանակ դիմեք բժշկի։
• Պետք է սնվել չափավոր՝ առանց չափից շատ ուտելու։ Սնունդը չպետք է լինի յուղոտ, բարձր կալորիականությամբ։ Փոքր երեխաներին մի քանի օր պետք չէ նոր սնունդ տալ, քանի որ դրանք կարող են ալերգիա առաջացնել։
• Պետք է խուսափել սուր շնչառական վիրուսային վարակներով հիվանդների հետ շփումից՝ պատվաստանյութի ներդրումից առնվազն 14 օրվա ընթացքում: Եթե ​​երեխան հաճախում է ուսումնական հաստատություն, ապա ավելի լավ է նա երկու-երեք օր մնա տանը, որպեսզի մանկական թիմում նոր վարակ չբռնվի։
• Չափից դուրս սառչել կամ գերտաքացնել:
• Ներարկման տեղը պետք է չոր լինի: Պատվաստումից հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում խուսափեք ջրի ընթացակարգեր. Դրանից հետո դուք կարող եք լողալ, բայց ներարկման տեղը պետք չէ քսել լվացքի կտորով, ինչպես նաև քսել գելով կամ կրեմով առանց բժիշկների առաջարկության:
• Եթե ​​ջերմաստիճանը չի բարձրացել, ապա հաջորդ օրը արդեն կարելի է քայլել։ Միաժամանակ հագուստը պետք է լինի հարմարավետ, որպեսզի մարդը չքրտնի կամ չսառչի։
• Պետք է հնարավորինս շատ հեղուկ խմել։ Դա կարող է լինել թեյ, դեղաբույսերի թուրմ, օրինակ՝ երիցուկ կամ սովորական ջուր։ Ավելի լավ է հրաժարվել հյութերից, քանի որ դրանք կարող են ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել։
• Մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ օգտագործելուց ալկոհոլային խմիչքներ 3-5 օրվա ընթացքում: Ի վերջո, ալկոհոլը կարող է խոչընդոտ դառնալ իմունիտետի նորմալ ձևավորման համար:

Այսպիսով, դուք պետք է պատվաստվեք կարմրախտի դեմ: Ամենից շատ այս հարցը տանջում է երիտասարդ ծնողներին, ովքեր ցանկանում են, որ իրենց երեխան ուժեղ և առողջ մեծանա։ Ցանկացած բժիշկ կհաստատի, որ պատվաստումները ոչ միայն անհրաժեշտ են, այլեւ անհրաժեշտ։ Դա հենց այն է, ինչ դուք պետք է սերմանեք առողջ երեխա, բացառելու նպատակով հնարավոր բարդություններ. Բացի այդ, շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան հետագայում զբաղվել դրա հետ։

Կարմրախտի դեմ պատվաստանյութը ներառված է երիտասարդ տարիքում և ողջ կյանքի ընթացքում երեխաներին տրվող պարտադիր պատվաստանյութերի ցանկում։ Թեեւ հիվանդությունը ինքնին չի բերում մեծ վնասմարդու նկատմամբ և հեշտությամբ հանդուրժվում է, բժիշկները ստիպված են եղել նման միջոցներ ձեռնարկել՝ հղի կնոջը հիվանդ մարդու հետ պատահական շփումից պաշտպանելու անհրաժեշտության պատճառով:

Ինչու է կարմրախտը վտանգավոր

Կարմրախտի վիրուսը տարածվում է միայն մարդու միջավայրում։ Հետեւաբար, միայն մարդիկ են միմյանց վարակում: Կարմրախտի նկատմամբ անձեռնմխելիությունը կարող է բացակայել ոչ միայն մեկ տարեկանից բարձր երեխաների, այլև տարիքային այլ կատեգորիաների մոտ։ Անգամ կարմրախտի անմիջական ձևով, և ոչ պատվաստման արդյունքում, մարդը կարող է վիրուսի նկատմամբ կայուն չդառնա և նորից հիվանդանա։ Այս կատեգորիան ներառում է բնակչության մոտ 5%-ը։ Մնացածը լավ պատվաստված է։ Կարմրախտի դեմ պատվաստանյութը հասնում է ցանկալի արդյունքի՝ ցանկացած տարիքում հիվանդությանը դիմակայելու համար:

Եթե ​​հասարակությունը հրաժարվի կարմրախտի դեմ զանգվածային պատվաստումից, դա վտանգ չի լինի փոքր երեխայի, տարեց մարդու, տղամարդկանց կամ կանանց համար, ովքեր չեն մտածում բազմացման մասին։ Վիրուսի կամ դրա կրիչի հետ շփումից վնաս կարող են կրել միայն 18-ից 40 տարեկան հղի աղջիկները կամ կանայք։ Երևի ավելի ուշ, երբ քառասուն տարի հետո ծնվելու ցանկություն է առաջանում։

Կարմրախտը բացասաբար է անդրադառնում հղիության զարգացման վրա: Ինքը՝ մորը, սպառնալիքներ չկան, բայց սաղմին սպառնում են տարբեր հետևանքներ։ Այն, ինչ տեղի է ունենում հղիության ընթացքում կարմրախտով հիվանդանալու դեպքում, կախված է ժամանակից: Առաջին 12 շաբաթվա շրջանը համարվում է ամենավտանգավորը, երբ դրվում են երեխայի հիմնական պարամետրերը։ Այս ընթացքում անցանկալի է ցանկացած առողջական խնդիր, և ոչ միայն կարմրախտի հետ շփումը։ Վիրուսը հրահրում է պտղի մերժումը, վիժումը։

Եթե ​​կարմրախտը հարվածել է հղի կնոջը 20 շաբաթ անց, իրադարձությունները կարող են զարգանալ երկու ձևով.

• լիարժեք երեխա կրելը և ծնելը.
• կարմրախտով պայմանավորված պաթոլոգիաների զարգացում.

Առաջին տարբերակը հնարավոր է ճիշտ բուժում ստանալիս։ Հնարավոր է, որ նորածինը ունենա բնածին կարմրախտ, որը երեխայի օրգանիզմում մնում է մինչև մեկ տարեկան և վտանգ է ներկայացնում մյուսների համար։

Երկրորդ դեպքում հնարավոր են տարբեր տեսակի պաթոլոգիաներ.

• սրտի հետ կապված խնդիրներ;
• ուղեղի գործունեության խանգարում;
• նյարդային համակարգի ձևավորման շեղումներ;
• լսողության կամ տեսողության վնաս.

Որոշ նորածիններ կարճ ժամանակ անց մահանում են բարդություններից։

Կարմրախտի դեմ պատվաստումների ժամանակաշրջանները

Ներարգանդային դեֆորմացիաներից և պաթոլոգիաներից խուսափելու համար որոշվել է բացառել հղի կնոջ և նրա պտղի համար վտանգի բուն աղբյուրը։ Հնարավոր չէ մեկուսացնել աղջկան կամ կնոջը հղիության ողջ ընթացքում՝ վարակվելու հավանականությունը բացառելու համար։

Կարմրախտի դեմ պատվաստանյութն ունի ժամանակային ընդմիջում, որը նույնպես պատահական չէ։ Նկատվել է, որ անձեռնմխելիության կայունությունը բոլոր մարդկանց մոտ պահպանվում է տարբեր ձևերով.

• Ոմանց մոտ ընդհանրապես չի աշխատում:
• Ոմանց մոտ այն թուլանում է 4-5 տարի հետո։
• Ինչ-որ մեկը պահպանում է հակամարմինները 10-20 տարի:

Յուրաքանչյուր մարդու հակամարմինների առկայության ստուգումը աշխատատար է և թանկ: Հետևաբար, կարմրախտի շիճուկի կրկնակի ընդունման ընդմիջումներն ընդունվում են.

• մեկ տարեկանում (12-ից 15 ամսական);
• մանկապարտեզում (6-7 տարի);
• պատանեկություն (14-ից 18 տարեկան);
• չափահաս ժամանակահատված (անվճար մինչև 25 տարի, կամայականորեն վերջին պատվաստումից հետո յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ):

Կարմրախտի դեմ պատվաստանյութը չի տրվում տարեց մարդկանց: Նրանք ռիսկային խումբ չեն համարվում։ Թեև երեխաների և թոռների հետ նույն ընտանիքում ապրելով, տատիկ-պապիկները կարող են վարակվելու վտանգի տակ լինել, նրանք կդառնան վարակի կրողներ ուրիշների համար:

Ինքներդ կամ ձեր երեխային պատվաստելու հարցը կախված է անհատի անձնական համոզմունքներից: IN վերջին տարիներըԵրեխաների մոտ պատվաստումներից հրաժարվելու միտումը մեծանում է, ինչը մտավախություն է առաջացնում համաճարակային մասշտաբով կարմրախտի վիրուսի զարգացման համար։ Մայրիկը կարծում է, որ չարժե երեխաներին թունավորել տարբեր դեղամիջոցներով, մասնավորապես վարակել այնպիսի հիվանդություններով, որոնք համարվում են մանկական և կարող են ընդհանրապես չդիպչել երեխային։

Երեխան, իհարկե, կարող է խուսափել անմիջական շփումից, բայց երբ հիվանդանում է, վտանգավոր է դառնում հղի կնոջ կամ նրա հարազատների համար։ Ստանդարտ իրավիճակը, երբ երեխաները շփվում են մանկապարտեզև վիրուսներ փոխանցել միմյանց: Կարմրախտը արագ սկիզբ չի ունենում։ Ախտանիշները հայտնվում են միայն մի քանի օրից կամ շաբաթից հետո:

Երեխաներից մեկում մայրը դիրքավորվում է և այնպես է խնամում առաջնեկին, ինչպես հարկն է: Երեխան, գալով մանկապարտեզից, կարմրախտը տուն է բերում, բայց մայրը նույնիսկ չգիտի հիվանդության առկայության մասին։ Մանրէները օդ են արտանետվում թքի, մեզի և այլնի միջոցով։ Եթե մայրը չունի կայուն իմունիտետ և նա մինչև հղիությունը չի պատվաստվել կարմրախտի դեմ, կարող են բարդություններ առաջանալ։ Մանկության հիվանդությունը լիովին ոչ մանկական խնդիրներ կառաջացնի։

Նման իրավիճակները վերացնելու համար մշակվել է կարմրախտի դեմ պատվաստանյութ։ Դա պետք է արվի բժշկի նշանակած ժամանակին կամ ինքնուրույն:

Տեղ ներարկման

Որտե՞ղ է կատարվում կարմրախտի դեմ պատվաստանյութը: Դա կախված է մարդու տարիքից.

• Մինչև մեկ տարի և դրանից հետո ընդունված է պատվաստանյութը կատարել միայն երեխայի ազդրի հատվածում՝ ապահովելու համար. առավելագույն օգուտպատվաստումից. Այս տեղը երեխաների մոտ չի պարունակում հաստ մաշկ և ճարպ, որոնք դանդաղեցնում են դեղամիջոցի ներծծման և կլանման գործընթացը: Եթե ​​բժիշկն առաջարկում է պատվաստել հետույքը, ուրեմն մի համաձայնվեք։ Այն կարող է վնասել երեխային, եթե ասեղը դիպչի ոսկորին կամ սիստատիկ նյարդին: Հրահանգ համար բժշկական անձնակազմխստորեն կարգավորում է փոքր երեխաների համար շիճուկի ներմուծման վայրը:
• 6-ից 7 տարեկան երեխաների համար երկրորդ չափաբաժինը տրվում է թեւի վերին մասում՝ ուսի տակ, լավ արդյունք ապահովելու համար։ Ցանկալի չէ այս տարիքում դա անել ոտքի վրա՝ ցավերի պատճառով, որոնք կարող են խանգարել երեխայի շարժմանը։
• Մեծահասակների համար կարմրախտի դեմ պատվաստանյութը կատարվում է ձեռքի կամ թիակի տակ, որը նույնպես առաջացնում է աննշան անհանգստություն:

Կարմրախտի պատվաստումների քանակը

Քանի՞ պատվաստանյութ է անհրաժեշտ կարմրախտի դեմ, որպեսզի համոզվեք, որ հակամարմիններ են արտադրվում: Սա յուրահատկությունմարդ. Ավանդաբար, պատվաստումը կատարվում է երեք անգամ մինչև հասուն տարիքի սկիզբը: Որքան կարմրախտի դեմ պատվաստում տալ մեծահասակների շրջանում, կախված է հիվանդի ցանկությունից և պատվաստման հրատապ անհրաժեշտությունից:

Կարմրախտի դեմ պատվաստումը պարտադիր է մինչև 25 տարեկան երիտասարդների և աղջիկների համար։ Այս շրջանն ընտրվել է հղիության հնարավորության պատճառով։ Հաճախ երիտասարդները հակված են ընտանիք կազմել 20 տարի հետո։ Ամուսնության ժամկետը կարող է պատճառ հանդիսանալ կարմրախտի դեմ պատվաստում տղայի և աղջկա համար, քանի որ կարող է սպառվել մարմնում հակամարմինների պահպանման ժամկետը։ Բայց դուք կարող եք կատարել արյան նախնական թեստ՝ բացահայտելու վիրուսի բովանդակությունը կամ դիմադրության բացակայությունը: Եթե ​​իմունականխարգելման ժամկետը չի լրացել, ապա դուք չպետք է պատվաստվեք։

Հետագա կարմրախտի դեմ պատվաստումները կախված են նրանից, թե արդյոք դրանք անհրաժեշտ են: Որովհետև 25 տարեկանից հետո գալիս է մեծահասակների կամավոր պատվաստումը վճարովի։ Ցանկության դեպքում կարող եք դիմել կլինիկա։ Միայն կարմրախտի դեմ պատվաստվելու հնարավորություն կա.

Շատ մարդիկ առաջին չափաբաժիններից ստանում են կայուն պատասխան ողջ կյանքի ընթացքում: Նրանք այլևս չունեն այն հարցը, թե քանի պատվաստում պետք է անեն, եթե վերլուծությունը հաստատի իրենց անձեռնմխելիության առկայությունը:

Պատվաստման հետևանքները

Ռուսաստանում կարմրախտի դեմ պատվաստումը զուգակցվում է այլ պատվաստումների հետ։ Կարմրուկը և խոզուկը սովորաբար տրվում են միաժամանակ: Երբեմն օգտագործվում են երկու ներարկում՝ կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի և առանձին-առանձին կարմրուկի և խոզուկի դեմ շիճուկ ստանալու համար: Բուժքրոջ հրահանգն այս դեպքում նախատեսում է ներարկումներ տարբեր ոտքերկամ ձեռքեր. Երկու պատվաստումներ չպետք է հանդիպեն միմյանց.

Երեք բաղադրիչից բաղկացած պատվաստանյութն ավելի հեշտ է հանդուրժել, երբ երեխաներին միաժամանակ տալիս են կարմրախտ, կարմրուկ և խոզուկ: Կարմրախտի, կարմրուկի և խոզուկի դեմ պատվաստումների արձագանքը չի տարբերվի մեկ բաղադրիչ կազմից: Հոգեբանորեն երեխաների համար ավելի հեշտ է, երբ նրանց անընդհատ չեն քաշում պատվաստումների սենյակ։

Կարմրախտի դեմ պատվաստման ազդեցությունը երեխաների և մեծահասակների վրա կարող է տարբեր լինել: Մեծահասակները նույնիսկ չեն զգա ինքնազգացողության տարբերությունը, իսկ երեխաները կարող են ունենալ հետևյալ դրսևորումները.

• ջերմություն, երբեմն մինչև 40 աստիճան;
• հազ, հոսող քիթ;
• այտուցված ավշային հանգույցներ պարանոցի, ականջների, կոկորդի մեջ;
• փսխում, փորլուծություն (մեկ դրսևորում);
• գլխացավ, գլխապտույտ;
• կոկորդի ցավ;
• ցան մարմնի որոշ մասերում.

Այս ռեակցիաները հաստատում են, որ մարմինը սկսել է աշխատել հակամարմինների արտադրության վրա: Հատուկ միջոցներ չպետք է ձեռնարկվեն. Ջերմաստիճանը կարող եք իջեցնել միայն 38,5-ից բարձր մարմնի գերտաքացման դեպքում։

Պատվաստանյութի արձագանքը հայտնվում է ոչ թե անմիջապես, այլ մի քանի օր անց։ Ժամկետը 5-ից 15 օր է։ Երկու շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է դիտարկել երեխաների ընդհանուր վիճակը։ Եթե ​​ի հայտ են գալիս այլ ախտանիշներ, դա կարող է կապված չլինել պատվաստման հետ։ Հնարավոր է, որ երբ այցելեցիք կլինիկա, հանդիպեիք մեկ այլ վիրուսի, որը կպել էր թուլացած իմունային համակարգի պատճառով։