Բժշկական ծառայությունների տեխնոլոգիական քարտեզ նմուշ. Բժշկական մասնագետների խորհրդակցությամբ տեխնոլոգիական քարտեզների հաստատման մասին

ՌՅԱԶԱՆԻ ՇՐՋԱՆԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

ՊԱՏՎԵՐ

ԲԺԻՇԿՆԵՐԻ ՄԱՍՆԱԳԵՏՆԵՐԻ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ՏԵԽՆՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ԳԻՏԱՐԿՆԵՐԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ.

Ռյազանի շրջանի պետական ​​բժշկական կազմակերպությունների կողմից մատուցվող համանուն վճարովի բժշկական ծառայությունների արժեքը հավասարեցնելու նպատակով պատվիրում եմ.

1. Հաստատել տեխնոլոգիական քարտեզները.

Ընդհանուր բժիշկի հետ խորհրդակցելու համար;

Վիրաբույժի հետ խորհրդակցելու համար;

Գինեկոլոգի խորհրդատվության համար՝ համաձայն սույն հրամանի հավելվածի.

2. Ռյազանի շրջանի պետական ​​բժշկական կազմակերպությունների գլխավոր բժիշկներին՝ հաստատված տեխնոլոգիական քարտեզներին համապատասխան վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցել մասնագետների խորհրդատվության վերաբերյալ։

3. Սույն հրամանի կատարման նկատմամբ հսկողություն սահմանել փոխնախարար Միտին Օ.Վ. մեծահասակների բժշկական օգնության կազմակերպման վերաբերյալ և առողջապահության փոխնախարար Բոլշակովա Է.Է. մանկաբարձագինեկոլոգիական օգնության կազմակերպման վերաբերյալ.

Առողջապահության նախարար
Լ.Ն.ՏՅՈՒՐԻՆԱ

Հավելված. ՏԵԽՆՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՔԱՐՏ թերապևտի խորհրդատվության համար

Հավելված
Պատվիրել
առողջապահության նախարարությունները
Ռյազանի շրջան
սեպտեմբերի 30-ի N 1551 2014թ

	Կատարող		Օգտագործված սարքավորումներ
	Անուն	ժամանակը 1 պրոցեդուրա համար (րոպե)	Անուն	գործարկման ժամանակը (րոպե)	Անուն
Թերապևտի խորհրդատվություն	Թերապևտ		էլեկտրոնային հատակի կշեռքներ		ճնշում չափող սարք
	Բժշկի բուժքույր		գագաթնակետային ելքային արագության չափիչ (պիկ հոսքաչափ)		ֆոնենդոսկոպ
			զարկերակային օքսիմետր		գլյուկոմետր
					ստադիոմետր
					ձեռքի խոշորացույց
					չափիչ ժապավեն

ՏԵԽՆՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՔԱՐՏ վիրաբույժի խորհրդատվության համար

(ընթացակարգի անվանումը, ծառայությունը)

	Կատարող		Օգտագործված սարքավորումներ		Օգտագործված դեղամիջոցներ, վիրակապեր, ցածրարժեք սարքավորումներ և գործիքներ			Կարգավորող փաստաթղթերի ցանկ
	Անուն	ժամանակը 1 պրոցեդուրա համար (րոպե)	Անուն	գործարկման ժամանակը (րոպե)	Անուն	քանակությունը 1 պրոցեդուրա համար (գրամ, կտոր)	գործիքների օգտագործման պայմանները (նորմատիվ)
վիրաբույժի խորհրդատվություն	Վիրաբույժ		աշխատանքային սեղան		ստադիոմետր			Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 15-ի «Պրոֆիլում չափահաս բնակչությանը բժշկական օգնություն ցուցաբերելու կարգը հաստատելու մասին» վիրաբուժություն» հրամանը:
	Վիրաբույժի բուժքույր		աշխատանքային աթոռ		տոնոմետր
					նեգատոսկոպ
			պահարան վիրակապերի և դեղամիջոցների համար		ստետոֆոնդոսկոպ
			բժշկական փաստաթղթերի պահարան		բժշկական ջերմաչափ
			անստվեր լամպ		սեղանի լամպ
			լազերային սարք ռեզեկցիայի և կոագուլյացիայի համար
			ambu պայուսակ		ժապավենի չափիչ
			վիրաբուժական ասպիրատոր
			ռադիովիրաբուժական դանակ
			ստերիլ գործիքներ պահելու կոնտեյներ
			վիրահատական ​​սեղան
			հագնվելու սեղան
			գործիքների սեղան
			մանիպուլյացիայի սեղան
			փոքր վիրաբուժական հավաքածու
			բժշկական գործիքների ստերիլիզատոր
			չոր ջերմային պահարան բժշկական գործիքների ստերիլիզացման համար
			սառնարան
			բակտերիալ օդի ճառագայթիչ
			անվտանգ դեղամիջոց
			անհատական ​​համակարգիչ տպիչով, ինտերնետ հասանելիություն
			սպինթ՝ կլավիկուլի կոտրվածքների բուժման համար
			սպինթ՝ ձեռքը և մատները ամրացնելու համար
			մետաղալարեր վերին և ստորին վերջույթների համար
			տրանսպորտային սպլինտ ստորին վերջույթների համար
			գլխատող (Schanz օձիք)
			շարժական վերակենդանացման հավաքածու
			բեռնարկղեր գործիքների ախտահանման համար
			կենցաղային և բժշկական թափոնների հավաքման տարաներ

ՏԵԽՆՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՔԱՐՏ ՄՈԲ/ԳԻՆԵԿՈԼՈԳԻ խորհրդատվության համար.

(ընթացակարգի անվանումը, ծառայությունը)

		Կատարող		Օգտագործված սարքավորումներ		Օգտագործված դեղամիջոցներ, վիրակապեր, ցածրարժեք սարքավորումներ և գործիքներ			Կարգավորող փաստաթղթերի ցանկ
		Անուն	ժամանակը 1 պրոցեդուրա համար (րոպե)	Անուն	գործարկման ժամանակը (րոպե)	Անուն	քանակությունը 1 պրոցեդուրայով (գրամ, կտոր) նշեք	գործիքների օգտագործման պայմանները (նորմատիվ)
	Մանկաբարձ-գինեկոլոգի խորհրդատվություն	Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, մանկաբարձ		գինեկոլոգիական աթոռ		գինեկոլոգիական գործիքների հավաքածու (հայելի, Volkmann-ի գդալ)		մեկ անգամ	Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի նոյեմբերի 1-ի N 572-n «Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի բնագավառում բժշկական օգնության տրամադրման կարգը հաստատելու մասին (բացառությամբ վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաների կիրառման)»:
	1. Անամնեզի ժողովածու, բժշկական փաստաթղթերի ծանոթացում. 2. Հիվանդին հետազոտության նախապատրաստելը. 3. Փորձաքննության անցկացում, քսուկներ վերցնելը. 4. Բժշկական փաստաթղթերի լրացում, հիվանդի տեղեկատվությունը հետազոտության արդյունքների մասին					ստերիլ ձեռնոցներ		մեկ անգամ
						ստերիլ շվաբրեր		մեկ անգամ
						cito խոզանակ		մեկ անգամ
						Սլայդ		բազմիցս

Կարգապահություն / MDK

.

1. Առարկա:

Բեռնել:

Նախադիտում:

Դասի տեխնոլոգիական քարտեզ

Կարգապահություն / MDK

վարչապետ. 04 Աշխատողների մեկ կամ մի քանի մասնագիտություններով և աշխատողների պաշտոններում աշխատանքի կատարում,

ՀՀԴ 04.03. Բժշկական ծառայությունների մատուցման տեխնոլոգիա.

Մասնագիտություն՝ ____ բուժքույր ______

1. Առարկա: Ներմկանային ներարկումներ կատարելու տեխնիկա.
2. Դաս թիվ. 16 (Բաժին 4)
3. Դասի անցկացման վայրը՝ «Բժշկական ծառայությունների մատուցման տեխնոլոգիաներ» նախակլինիկական պրակտիկայի սենյակ.
4. Դասի վարման ձևը և տեսակը.

Գործնական դաս. Համակցված դաս

1. Դասի նպատակները.

Ընդհանուր նպատակ. Ուսանողին է պատկանում ֆանտոմի վրա միջմկանային ներարկման տեխնիկան։

Հատուկ նպատակներ.

Ուսանողը պետք է կարողանա.

• ընտրել միջմկանային ներարկման տեղ և ներարկման ընթացքում հիվանդի համար ստեղծել ամենահարմար դիրքը
• բուժել հիվանդի մաշկը ներարկման ժամանակ
• կազմեք դեղամիջոցի սահմանված չափաբաժինը սրվակի ամպուլայից
• կատարել IM ներարկում
• գնահատել այն բարդությունները, որոնք առաջացել են հիվանդի մոտ ներարկման ընթացքում
• հիվանդին և նրանց ընտանիքի անդամներին սովորեցնել, թե ինչպես կատարել IM ներարկում
• կիրառել դեոնտոլոգիական հաղորդակցման հմտություններ հիվանդի հետ ներարկման ընթացքում

Ուսանողը պետք է իմանա.

Անատոմիական տարածքներ միջմկանային ներարկումների համար

• i/m ներարկումների վայրեր
• միջմկանային ներարկումների հնարավոր բարդությունները, դրանց կանխարգելման միջոցառումները
• ներարկիչների, ասեղների, արյան հետ շփման համընդհանուր նախազգուշական միջոցներ
• ներարկիչների, ասեղների, սկուտեղների, բամբակի գնդիկների հետ աշխատելու կանոններ

Նպաստել OK-ի և PC-ի ձևավորմանը

ընդհանուր իրավասություններ.

ԼԱՎ. 2 Կազմակերպել սեփական գործունեությունը, ընտրել մասնագիտական ​​առաջադրանքների կատարման բնորոշ մեթոդներ և մեթոդներ, գնահատել դրանց կատարումն ու որակը:

պրոֆեսիոնալ:

ՀԽ 4. Իրենց լիազորությունների շրջանակներում մատուցել բժշկական ծառայություններ: Իրականացնել բուժքույրական գործընթացը.

1. Ռեսուրսներ:

մեթոդական՝ դասի տեխնոլոգիական քարտեզ, տեղեկատու նշումներ, սլայդի ուղեկցում; հսկիչ նյութեր, ձեռնարկներ։

TCO

համակարգիչ, հեռուստացույց;

Գործիքներ և սարքավորումներ. մանիպուլյացիայի սեղաններ. սկուտեղներ, ներարկիչներ, բամբակյա գնդիկներ, հակասեպտիկներ, ձեռնոցներ, թափոնների տարաներ, ներարկման սիմուլյատոր

1. Տեղեկատվության աղբյուրներ.

Հիմնական

	Անուն		Հրատարակիչ և հրատարակման տարեթիվ
	«Բուժքույրի հիմունքներ» առարկայի գործնական ուղեցույց:	Մուխինա Ս. Ա., Տարնովսկայա Ի.Ի.
	Բուժքույրի հիմունքները.	Օբուխովեց Տ.Պ., Սկլյարովա Տ.Ա., Չեռնովա Օ.Վ.	Ռոստով n/a: Phoenix, 2014 թ.
	Բուժքույրի հիմունքները. մանիպուլյացիայի ալգորիթմներ.	Օստրովսկայա Ի.Վ., Շիրոկովա Ն.Վ., Կլյույկովա Ի.Ն.	Մոսկվայի հրատարակչական խումբ Geotar-Media, 2012 թ

Լրացուցիչ

	Անուն		Հրատարակիչ և հրատարակման տարեթիվ
	«Ընդհանուր բուժքույրություն».Դասագիրք.	Ն.Վ.Տուրկինա, Ա.Ֆիլենկո	Գիտական ​​հրատարակությունների ասոցիացիա KMK 2007 թ.
	Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1998 թվականի նոյեմբերի 26-ի «Տիֆի կանխարգելման և պեդիկուլյոզի դեմ պայքարի միջոցառումների ուժեղացման մասին» թիվ 342 հրամանը.
	Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2003 թվականի հունվարի 24-ի թիվ 4 «Ռուսաստանի Դաշնությունում զարկերակային հիպերտոնիայով հիվանդների բժշկական օգնության կազմակերպման բարելավմանն ուղղված միջոցառումների մասին» հրամանը:
	Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 05.08.03 թիվ 330 «Ռուսաստանի Դաշնության բժշկական հաստատություններում կլինիկական սնուցման բարելավման միջոցառումների մասին» հրամանը.
	Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2002 թվականի ապրիլի 17-ի թիվ 123 «Պացիենտների կառավարման արձանագրություն. Անկողնային խոցեր».
	ՕՍՏ 42-21-2-85. Բժշկական սարքերի մանրէազերծում և ախտահանում. Մեթոդներ, միջոցներ և եղանակներ;
	SanPiN 2.1.3. 2630-10 «Սանիտարահամաճարակային պահանջներ բժշկական գործունեությամբ զբաղվող կազմակերպություններին». Հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր սանիտարական բժշկի 2010 թվականի մայիսի 18-ի թիվ 58 հրամանագրով.

Ինտերնետային ռեսուրսներ

http://dezsredstva.ru/ - ախտահանիչների, կարգավորող փաստաթղթերի ուղեցույցներ.

http://www.consultant.ru/- կանոնակարգեր;

http://www.recipe.ru/ - կանոնակարգեր;

www.med-pravo.ru - կանոնակարգեր.

www.rosmedlib.ru - բժշկական ուսանողական գրադարան

http://www.fcior.edu.ru/ - FCIOR - Տեղեկատվական և կրթական ռեսուրսների դաշնային կենտրոն:

Վերապատրաստման մոդուլների կատալոգ ըստ առարկաների:

1. Դասի առաջընթաց.

Թիվ p / p	Դասի փուլ	Ժամանակը	Մեթոդներ սովորում	Ուսուցչի գործունեություն	Ուսանողների գործունեություն
	Կազմակերպման ժամանակ	20 րոպե	բանավոր մեթոդ Ինդիկատիվ հիմքերի ստեղծում	Հայտարարում է դասի թեման, դնում դրա նպատակներն ու խնդիրները, հակիրճ ուրվագծում համատեղ աշխատանքի կառուցվածքը. Ստուգում է ներկաներին	Լսել, հասկանալ, ամփոփել
	Նպատակների սահմանում, հիմնական գիտելիքների թարմացում.	40 րոպե	Գիտելիքների սկզբնական մակարդակի վերահսկում	Բաշխում է թեստեր-առաջադրանքներ մուտքային հսկողության համար և առաջարկում է դրանք կատարել Վերլուծում է թեստի հարցերին պատասխանելիս առավել հաճախ թույլ տված սխալները	Կատարել թեստ առաջադրանքներ՝ գրավոր նշելով ճիշտ պատասխանները
	Ուսումնական գործունեության մոտիվացիա	20 րոպե	Ուսանողների ճանաչողական գործունեության ակտիվացում	Ձևավորում է ուսանողների ճանաչողական գործունեության կարիքը. բացատրում է այս թեման ուսումնասիրելու և յուրացնելու անհրաժեշտությունը՝ բացահայտելով դասարանում ձեռք բերված գիտելիքների և հմտությունների գործնական նշանակությունը մասնագիտական ​​գործունեության համար.	Լսեք, նշումներ կատարեք, ընկալեք և գիտակցեք ճանաչողական առաջադրանքները
	Նոր նյութ սովորելը	40 րոպե	Հմտությունների և կարողությունների ձևավորում;	նյութի բացատրություն՝ օգտագործելով նկարազարդումներ, գծապատկերներ, աղյուսակներ:	Նրանք ձեռք են բերում նոր գիտելիքներ և հմտություններ։
	Գիտելիքների ընդհանրացում և համակարգում (Գործնական հմտությունների յուրացում և համախմբում)	120 րոպե		Վերահսկում է սովորողների ինքնուրույն աշխատանքի ընթացքը. Օգնում է հաղթահարել դժվարությունները: Ուղղում է սովորողների գործողություններն ու խոսքերը. Վերլուծում և գնահատում է յուրաքանչյուր աշխատանք	Գործնական առաջադրանքների կատարման ընթացքում ուսուցչից սովորում են նոր գիտելիքներ, հմտություններ և ցուցումներ։ Նրանք վերլուծում են՝ համեմատելով դասի ընթացքում ձեռք բերած գիտելիքներն ու հմտությունները դրանցում արդեն ձևավորված մասնագիտական ​​կարողությունների հետ։
	Արտացոլում	10 րոպե			Իրականացնել նոր ուսումնական նյութի իրենց ըմբռնման ներքին ինքնագնահատում, համապատասխան եզրակացություններ անել
	Դասի արդյունքները	30 րոպե		Ամփոփում է դասը. Գնահատում է առանձին սովորողների և ընդհանուր խմբի աշխատանքը՝ կարդալով ուսումնական ամսագրում նշված գնահատականները: Սահմանում է տնային առաջադրանքները	Լսել ուսուցչի Գրիր տնային աշխատանքը
Դասի ընդհանուր ժամանակը (րոպե)		270 րոպե

1. Դասի բովանդակությունը

Ներմաշկային և ենթամաշկային ներարկումների կատարման տեխնիկա.

Թմրամիջոցների օգտագործման հետ կապված հնարավոր բարդություններ. Բուժքույրական մարտավարություն.

1. OK և PC-ի զարգացումը վերահսկելու ձևերն ու մեթոդները (իրավասության մեջ ներառված գիտելիքների և հմտությունների գնահատում).

Ուսուցման արդյունքները (OK և PC)	Արդյունքը գնահատելու հիմնական ցուցանիշները	Վերահսկողության և գնահատման ձևերն ու մեթոդները
ընդհանուր իրավասություններ. OK 1, Հասկացեք ձեր ապագա մասնագիտության էությունն ու սոցիալական նշանակությունը, ցուցաբերեք կայուն հետաքրքրություն դրա նկատմամբ: OK 2, կազմակերպեք ձեր սեփական գործունեությունը` հիմնվելով ղեկավարի կողմից որոշված ​​նպատակի և դրան հասնելու ուղիների վրա Լավ 3; Վերլուծել աշխատանքային իրավիճակը, իրականացնել ընթացիկ և վերջնական հսկողություն, գնահատել և ուղղել սեփական գործունեության, պատասխանատու լինել իրենց աշխատանքի արդյունքների համար: Լավ 4; Որոնել մասնագիտական ​​առաջադրանքների արդյունավետ կատարման համար անհրաժեշտ տեղեկատվություն: Լավ 6. Աշխատեք թիմում, արդյունավետ շփվեք գործընկերների, ղեկավարության, սպառողների հետ: OK 7 Զգուշորեն վերաբերվեք պատմական ժառանգությանը և մշակութային ավանդույթներին, հարգեք սոցիալական, մշակութային և կրոնական տարբերությունները: OK 8 Հետևեք աշխատանքի պաշտպանության, հրդեհային անվտանգության և անվտանգության կանոնակարգերին: պրոֆեսիոնալ: PC 1.1, 1.2, 1.4, պահպանել մասնագիտական ​​էթիկայի սկզբունքները. մասնագիտական ​​գործունեության ընթացքում արդյունավետ շփվել հիվանդի և նրա շրջապատի հետ, խորհուրդ տալ հիվանդին և նրա շրջապատին խնամքի և ինքնասպասարկման վերաբերյալ: PC1.5, Պատրաստել բժշկական փաստաթղթեր: PC1.6, Տրամադրել բժշկական ծառայություններ իրենց լիազորությունների շրջանակներում: PC2.1. 2.2, 2.4, 2.5. Ապահովեք հիվանդների և անձնակազմի համար ապահով հիվանդանոցային միջավայր, ներառյալ վարակի անվտանգությունը, արդյունաբերական սանիտարական պայմանները և աշխատավայրում անձնական հիգիենան:		թեստեր թեստի հարցեր իրավիճակային առաջադրանքներ

1. Տնային աշխատանք (նշվում է արտադասարանական ինքնուրույն աշխատանք)

. * Ուսումնական գրականություն.

L1 Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I., Բուժքույրի տեսական հիմունքները. Դասագիրք. - 2-րդ հրատ., Վեր. և լրացուցիչ - Մոսկվա, Geotar-Media Publishing Group, 2010 (2011):

Լ2 Մուխինա Ս.

L1. էջ 355-361

L2. էջ.500-510

Արտադասարանական ինքնուրույն աշխատանք- Մանիպուլյացիայի ալգորիթմի յուրաքանչյուր փուլի տեսական հիմնավորում, կատարման տեխնոլոգիայի մշակում.

ՌՅԱԶԱՆԻ ՇՐՋԱՆԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

ՊԱՏՎԵՐ

«ՍԱՐԴԻՈԼՈԳԻԱ» ՄԱՍՆԱԳԻՏՈՒԹՅԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅԱՆ ՏԵԽՆՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՔԱՐՏԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ.

Ռյազանի շրջանի պետական ​​առողջապահական հիմնարկների կողմից մատուցվող համանուն վճարովի բժշկական ծառայությունների արժեքը հավասարեցնելու նպատակով պատվիրում եմ.

1. Հաստատել տեխնոլոգիական քարտեզը.

Սրտաբանի խորհրդատվություն՝ համաձայն սույն կարգի հավելվածի:

2. Ռյազանի շրջանի պետական ​​առողջապահական համակարգի բժշկական կազմակերպությունների գլխավոր բժիշկները վճարովի բժշկական ծառայություններ են մատուցում «սրտաբանություն» մասնագիտությամբ՝ հաստատված տեխնոլոգիական քարտեզին համապատասխան:

3. Սույն հրամանի կատարման նկատմամբ վերահսկողություն սահմանել փոխնախարար Օ.Վ.Միտինի վրա։

նախարար
Ա.Ա.ՊՐԻԼՈՒՑԿԻ

Հավելված. ԵՐԹՈՒՇԱԿՈՒՄ

Խորհրդատվություն սրտաբանի հետ (ընթացակարգի անվանումը, ծառայությունը)

		Կատարող		Օգտագործված սարքավորումներ		Օգտագործված դեղամիջոցներ, վիրակապեր, ցածրարժեք սարքավորումներ և բժշկական գործիքներ			Կարգավորող փաստաթղթերի ցանկ
		Բժիշկ, բուժքույր, բուժքույր	1 պրոցեդուրաների ժամանակը (մին.)	Անուն	Աշխատանքային ժամանակ (մին.)	Անուն	Քանակը 1 պրոցեդուրա համար (գրամները, կտորները նշեք)	Գործիքների օգտագործման ժամկետը (նորմատիվ)
	Սրտաբանի առաջնային ընդունում (զննում, խորհրդատվություն)՝ անամնեզի և գանգատների հավաքագրում, լրացուցիչ հետազոտության արդյունքների նշանակում և մեկնաբանում։ Դեղորայքային թերապիայի նշանակում. Բժշկական փաստաթղթերի գրանցում	Սրտաբան		Կշեռքներ բժշկական հատակ		Արյան ճնշման մոնիտոր
						Ֆոնենդոսկոպ
						Բժշկական բազմոց
						Վայրկյանաչափ
						Բժշկական ջերմաչափ
						Բժշկական ստադիոմետր
						Կասետային սանտիմետր

Ռուսաստանի Բանկի բժշկական կենտրոնում այս խնդրի լուծմանը նպաստել է հիվանդների կառավարման հոսքի գծապատկերի բուժման և ախտորոշման գործում ստեղծմամբ և կիրառմամբ՝ բժիշկների համար մեթոդական ձեռնարկ, որը սահմանում է բժշկական օգնություն տրամադրելու ալգորիթմը: որոշակի հիվանդություններ.

Քայլ 12. «Պացիենտի կրթություն» բաժնում թվարկված են յուրաքանչյուր փուլում հիվանդի կրթության հիմնական խնդիրները, նշվում են անհրաժեշտ գործունեությունը:

Քայլ 13. Թվարկված են հիվանդանոցից դուրս գրվելու չափանիշները, այսինքն՝ բուժման ակնկալվող արդյունքները:

Քայլ 14. Նշվում է տեխնոլոգիական գործընթացի հոսքի ճիշտության գնահատման ժամանակը, վայրը և մեթոդը, այսինքն՝ սահմանվում են գործընթացի կառավարման կետերը։

Անցակետերը գործընթացի բնորոշ հատվածներ են, որոնցում ամենից հաճախ տեղի են ունենում գործընթացի համակարգային (կապված աշխատանքի ոչ պատշաճ կազմակերպման հետ) շեղումներ նախագծից: Այս կետերում գործընթացի չափումը թույլ է տալիս առավել արդյունավետ կերպով վերահսկել այն: Հսկիչ կետը ներառում է գնահատման վայրը, ժամանակը, օբյեկտը։

Քայլ 15. Որակի ցուցանիշները թվարկված են:

Եթե ​​որևէ գործընթացի կամ դրա փուլի բնորոշ համակարգային շեղումների մասին ճշգրիտ տեղեկատվություն չկա, դժվար է վերահսկման կետեր հաստատել: Այնուհետև գործընթացը գնահատելու համար նրանք դիմում են վարկածի կառուցմանը, որը ենթադրում է ամենահավանական շեղումները։ Բժշկական տեխնոլոգիական գործընթացներում այս հիպոթետիկ շեղումները նշելու համար ամերիկացի հետազոտողները առաջարկել են օգտագործել «որակի ցուցիչներ» տերմինը։

Որակի ցուցանիշներ՝ հնարավոր շեղումների հայտնաբերմանն ուղղված քանակական կամ որակական ցուցանիշներ, որոնց առկայությունը ենթադրում է փորձագետը, սակայն ապացուցված չէ գործընթացի ճիշտությունը գնահատելու նշանակությունը։

Որակի ցուցանիշներ դեպրեսիվ խանգարումներով տառապող սոմատիկ հիվանդների կառավարման տեխնոլոգիական քարտեզի համար

Ցուցանիշ 1

Ցուցանիշ	Բժիշկները պետք է հարցնեն հիվանդների մոտ դեպրեսիվ դրվագների առկայության մասին. դեպրեսիայի պատմություն; ովքեր զգացել են սիրելիների մահը առաջիկա 6 ամիսների ընթացքում. ալկոհոլի կամ թմրամոլության հետ
	Դեպրեսիայի համար սքրինինգն անհրաժեշտ է. համարժեք թերապիայի վաղ նշանակման, քրոնիկ դեպրեսիայի կանխարգելման համար.
	Դեպրեսիայի ռիսկի այս գործոնները հայտնաբերվել են լայնակի ուսումնասիրություններում:

Ցուցանիշ 2

Ցուցանիշ	Դեպրեսիան ախտորոշելիս պետք է փաստագրվեն հատուկ ուղեկցող խանգարումներ. ալկոհոլի (թմրամիջոցների) կախվածություն; դեղեր ընդունելը; սոմատիկ խանգարումներ
Ցուցանիշի ներդրման հիմնավորումը	Դեպրեսիայի ժամանակին հայտնաբերումը անհրաժեշտ է. համարժեք թերապիայի նշանակման, քրոնիկ դեպրեսիայի կանխարգելման համար. հոգեակտիվ նյութերից հիվանդի կախվածության պատճառով բուժման բարդությունների կանխարգելում. նվազեցնելով դեպրեսիայի ախտանիշները; անաշխատունակության ժամկետների կրճատում
	Այս ուղեկցող խանգարումները կարող են առաջացնել դեպրեսիա: Բժիշկը պետք է հաշվի առնի դրանք դեպրեսիայի բուժումը պլանավորելիս:

Որակի ցուցիչի հաշվարկը Համարիչը այն հիվանդների թիվն է, որոնցում որակի ցուցանիշը բավարարված է (վերահսկվող ժամանակահատվածում):

Հայտարարը դեպրեսիայի համար բուժվող հիվանդների թիվն է (վերահսկվող ժամանակահատվածում):

Փուլ 16. Նշված են բնորոշ տեխնոլոգիական խախտումներ:

Քայլ 17. Հավելվածում արտացոլվում են հիմնական գործունեության արձանագրությունները (օրինակ՝ հոգեֆարմակոթերապիա, ռիսկերի գնահատում, ֆիզիկական վերականգնում և այլն):

Քայլ 18. Ներկայացված է մատենագիտություն (կցվում է):

Փուլ 20. Բժշկական հաստատությունում տեխնոլոգիական քարտեզի իրականացման համար նախապատրաստվում է հրամանի նախագիծ։

Աշխատանքային խմբի ամփոփիչ նիստում տեխնոլոգիական քարտեզի մշակումից հետո իրականացվում է վերջնական հաստատման ընթացակարգը և կազմվում է համապատասխան արձանագրություն։

Ստացիոնար հիվանդի տեխնոլոգիական քարտեզի սխեման

Նոզոլոգիական ձևի անվանումը _________________________________________________

Հոսպիտալացման տեւողությունը _______ օր + _______ օր վերականգնողական բաժանմունքում

Պարամետր	Հիվանդի կառավարման փուլը
	ընդունելություն բաժին	հիվանդանոց	Վերականգնողական բաժանմունք
Բուժման տեւողությունը
Բժշկի հաճախում
Փորձագետի խորհուրդ
Ֆիզիկական տվյալներ
Հիվանդի կառավարման մարտավարության կարևոր պարամետրի գնահատում.
Մանիպուլյացիաներ և գործիքային ուսումնասիրություններ.
Լաբորատոր հետազոտություն.
Հիվանդության կանխատեսում, ռիսկի դասի գնահատում
Թերապևտիկ միջոցառումներ.
Ֆիզիկական ակտիվությունը
Հիվանդի կրթություն
Դուրս գրվելու չափանիշները (ստացիոնար և վերականգնողական փուլերում).
Վերահսկիչ կետեր / որակի ցուցիչներ.
Տիպիկ տեխնոլոգիական խախտումներ.

Մշակված հոսքային աղյուսակի հիման վրա բժշկական օգնության տրամադրումը թույլ է տալիս համակարգել բժշկական օգնության տրամադրման գործընթացի բոլոր մասնակիցների գործողությունները: Այստեղ ներկայացված տեղեկատվությունը նպատակ ունի օգնել պրակտիկանտներին առողջ կլինիկական որոշումներ կայացնելիս: Ճանապարհային քարտեզը չի փոխարինում մասնագիտական ​​կլինիկական մտածողությանը:

Բժշկական կենտրոնում բոլոր տեխնոլոգիական քարտեզները կազմվում են էլեկտրոնային ձևաչափով, ինչը մեծապես հեշտացնում է դրանց հետ աշխատանքը, թույլ է տալիս առանց ավելորդ դժվարությունների կատարել փոփոխություններ և լրացումներ։

Բժշկական օգնության որակի կառավարում` օգտագործելով հիվանդների կառավարման հոսքային գծապատկերները

Տեղեկատվական-վերլուծական գիտելիքների բազայի հիման վրա ստեղծվում է հիվանդի կառավարման նախագիծ և կազմակերպվում դրա կառավարումը ըստ մշակված տեխնոլոգիական քարտեզի։ Ընթացիկ և վերջնական հետազոտության ընթացքում վերահսկվում է բժշկական տեխնոլոգիական գործընթացի իրականացումը, վերահսկվում է բժշկական օգնության ամբողջականությունը, ժամանակին և արդյունավետությունը, ինչպես նաև տեխնոլոգիական կարգապահության և հիվանդի կարծիքի համապատասխանության աստիճանը: Փորձաքննությունն իրականացնում են առաջատար մասնագետներ, բաժինների ղեկավարներ։

Ստացիոնար բուժման դեպքում ընթացիկ հետազոտությունը կատարվում է հիվանդի հիվանդանոցում գտնվելու ժամանակ: Դա արվում է, որպեսզի խախտումների առկայության դեպքում բուժումը ճշգրտվի: Հիվանդի դուրս գրվելուց հետո բժշկական պատմությունը տեխնոլոգիական քարտեզի հետ միասին փոխանցվում է մասնագետին՝ վերջնական փորձագիտական ​​գնահատման համար, թե կոնկրետ հիվանդի բուժման և ախտորոշման գործընթացը որքանով է համապատասխանում այս բուժհաստատությունում մշակված տեխնոլոգիական գործընթացին, դրա որակի ցուցանիշները: սոմատիկ նոզոլոգիա.

Բժշկական օգնության որակի ժամանակակից մոդելի տարբերություններից մեկը սպառողների կարիքների և ակնկալիքների վրա կենտրոնանալն է, մասնավորապես, կենտրոնանալը հենց հիվանդների կարծիքների օբյեկտիվ ուսումնասիրության վրա:

Բժշկական կենտրոնում վերլուծվում են հիվանդների կարծիքները բուժման ձեռք բերված արդյունքների վերաբերյալ, որը ախտորոշման և բուժման գործընթացի որակի վերահսկման կարևորագույն վերջնական փուլերից է։ Հիվանդանոցում գտնվելու վերջնական փուլում հիվանդին առաջարկվում է պատասխանել հարցաթերթիկի հարցերին:

Որակի կառավարման վերջնական փուլը տեխնոլոգիական քարտեզում փոփոխություններ կատարելն է՝ հիմնված տեխնոլոգիական շեղումների վերլուծության վրա՝ գործընթացի բարելավում, դրա վերաճարտարագիտություն: Այսպիսով, որակի կառավարման գործընթացը շարունակական է և փակ։

Բժշկական կենտրոնում հիվանդների կառավարման հոսքերի գծապատկերների ներդրումը հնարավորություն է տվել բարելավել մատուցվող բուժօգնության որակը. 3 անգամ նվազեցնել տեխնոլոգիական շեղումների քանակը, հիվանդների 70%-ի մոտ հասնել անհատական ​​նոզոլոգիաների բուժման ցանկալի արդյունքի, մի քանի անգամ բարձրացնել հիվանդի բավարարվածությունը (ներկայումս այն կազմում է 95-98%):

Բժշկական օգնության տրամադրման տեխնոլոգիական մոտեցումը համընդհանուր է. տեխնոլոգիական քարտեզը կարող է օգտագործվել ցանկացած նոզոլոգիայի և բժշկական օգնության տարբեր փուլերում ցանկացած բժշկական հաստատությունում: