Երեք ծնողների երեխա կարող է օգտագործվել։ Երեքի ԴՆԹ. Առաջին երեխան ծնվել է Մեքսիկայում ծնված «երեք ծնողների» նոր տեխնիկայի միջոցով

• Արտերկրում փորձարկված տեխնոլոգիան թույլ է տալիս գենետիկական շեղումներ ունեցող ծնողներին խմբագրել մոր ձվաբջիջը և արդյունքում ունենալ առողջ երեխա:
• Նյու Յորքի մասնագետները հաջող փորձ են անցկացրել Մեքսիկայի տարածքում, քանի որ դա արգելող օրենքներ չկան։ Տեխնիկան պաշտոնապես օրինականացվել է միայն Մեծ Բրիտանիայում:

Իրականում հրաշքով ծննդաբերությունը տեղի է ունեցել հինգ ամիս առաջ, սակայն միայն հիմա են մասնագետները հնարավոր դարձել այդ իրադարձությունը հաջողված հայտարարել։ Ինչպես Երկիր մոլորակի բոլոր մարդիկ, փոքրիկ տղան ունի ԴՆԹ երկու ծնողների գեներով: Սակայն նրա ժառանգական կոդի մեջ կա նաև դոնորային ԴՆԹ-ի մի փոքրիկ բեկոր, այսինքն՝ երրորդ անձի գեներ։ Ուստի որոշակի ձգվածությամբ կարելի է ասել, որ փոքրիկ արաբի ծնողները ոչ թե երկուսն են, այլ երեքը։

Այս գենետիկ հնարքը նշանակում է, որ երեխան մորից չի ժառանգել այնպիսի մուտացիա, որը կարող էր սպանել նրան վաղ տարիքում։ Տղայի հայրն ու մայրը Հորդանանի քաղաքացիներ են։ Դե, տեխնոլոգիան ինքնին, որը կարող է առաջացնել վեճերի ավալանշ, օրինականորեն հաստատված է միայն Մեծ Բրիտանիայում:

Սակայն ընթացակարգն իրականացվել է ԱՄՆ-ից ժամանած մասնագետների կողմից մի տարածքում, որտեղ ընդհանրապես չկան օրենքներ, որոնց համաձայն այս փորձը կարող էր արգելվել։ Ամերիկացի սաղմնաբանները New Hope Medical Center-ից (Նյու Յորք) հույս ունեն, որ իրենց հաջողությունը կվառի աշխարհի տարբեր երկրներում անսովոր տեխնիկայի կանաչ լույսը, որը միլիոնավոր գենետիկորեն անկատար տղամարդկանց և կանանց հույս կտա ձեռք բերել նորմալ, առողջ: սերունդ, այսինքն՝ երեխաներ չծնել, ակնհայտորեն դատապարտված վաղ մահվան։

Պատմության մեջ առաջին անգամ երեք մարդու ժառանգական տեղեկատվությունը թույլ տվեց նոր ծնված փոքրիկ տղամարդուն խուսափել սարսափելի հիվանդությունից։ Իսկ այժմ բժիշկները հաստատ գիտեն, որ մոր ձվաբջիջը վերականգնելով (և միայն այս կերպ, և ոչ այլ կերպ) կարելի է ապահովել, որ երեխան առողջ ծնվի։

Տղայի ծնողները, որոնց անունները չեն հրապարակվում, արդեն երկու երեխա են կորցրել Լեյի համախտանիշ կոչվող ժառանգական հիվանդության պատճառով (ենթասուր նեկրոզային էնցեֆալոմիոպաթիա): Սա շատ հազվադեպ մուտացիա է, որը հանգեցնում է ուղեղի լուրջ վնասվածքների շատ վաղ տարիքում: Ողբերգական զույգի առաջին երեխան մահացել է ծանր տանջանքներից հետո վեց ամսականում, երկրորդը՝ 8 ամսականում։ Սովորաբար նման երեխաները չեն ապրում մինչև 4 տարի՝ մահանալով թոքային անբավարարությունից։

Լեյի համախտանիշի պատճառ հանդիսացող գեները հայտնաբերվել են մոր միտոքոնդրիալ ԴՆԹ-ում, որը որոշվել է գենետիկ անալիզով։ Հարկ է նշել, որ միտոքոնդրիալ գեները (և դրանցից ընդամենը 37-ն է) երբեք չեն ժառանգվում հոր միջոցով։

Երկու զավակների կորստից վհատված՝ զույգը մեկնեց Ամերիկա՝ օգնություն խնդրելու «Նոր հույս» կենտրոնի աշխատակիցներից, որը զբաղվում է նման նորամուծություններով։ Քանի որ ամերիկյան օրենքները թույլ չեն տալիս մարդու միտոքոնդրիալ ԴՆԹ-ի գենետիկ մանիպուլյացիա, ծնողներն ու բժիշկները մեկնեցին Մեքսիկա: Բժիշկները բջջից հեռացրել են միջուկը և փոխպատվաստել այն միջուկից զրկված դոնորական ձվի մեջ, որի միտոքոնդրիում չեն եղել Լիի համախտանիշի պատճառ գեները։ Այնուհետև այս ձվաբջիջը բեղմնավորվել է in vitro երեխայի հոր սերմնահեղուկով:

Այս պրոցեդուրան կրկնվել է հինգ անգամ, և արդյունքում ձվերից մեկը ողջ է մնացել և սկսել է բաժանվել։ Այսպիսով ծնվեց նոր կյանք։

Բժիշկները գրում են, որ փորձարկված տեխնիկայի հնարավորություններն անսահման են՝ մարդկային սաղմերը ժառանգական արատներից ազատելու հարցում։ Թե որքան հեռու կգնան մասնագետները դրա կիրառման հարցում, դեռ դժվար է ասել։ Այնուամենայնիվ, կան ռիսկեր և դրանք բավականին շատ են: Բայց առաջին քայլը, ինչպես ասում են, արվում է բավականին ամուր հողի վրա։

Միտոքոնդրիաների կտրվածքային մոդել

Գրեգորի Հան/Ֆլիկր

Ուկրաինացի վերարտադրողական ոլորտի մասնագետները պատմել են երկրում երեք ծնողների ԴՆԹ-ով առաջին երեխայի ծննդյան մասին՝ հիմնականը՝ հորից և մորից և միտոքոնդրիումային ԴՆԹ-ից՝ դոնոր կնոջից, հայտնում է ՈՒՆԻԱՆ-ը։

Միտոքոնդրիալ փոխարինող թերապիայի (MRT) պրոցեդուրան, որն իրականացվել է Նադիա կլինիկայի աշխատակիցների կողմից, ուղղված է միտոքոնդրիալ արատներով տառապող կանանց առողջ երեխաներ ծննդաբերելուն։ ՄՌՏ-ի երկու մեթոդ կա. Դրանցից մեկն այն է, որ մայրական ձվի միջուկը, որը պարունակում է հիմնական գենետիկական նյութը, փոխպատվաստվում է նախապես հեռացված միջուկով դոնորական ձվի մեջ, որից հետո այն բեղմնավորում է հոր սերմնահեղուկով։ Նման ընթացակարգի արդյունքում, որն իրականացվել է Մեքսիկայի Գվադալախարա նահանգի Նյու Յորքի New Hope կլինիկայի աշխատակիցների կողմից 2016 թվականի ամռանը, երբևէ առաջին երեխան երեք ծնողներից:

Երկրորդ մեթոդը, որն աշխարհում առաջին անգամ կիրառվել է ուկրաինացի բժիշկների կողմից, այն է, որ արատավոր միտոքոնդրիայով մոր ձվաբջիջը սկզբում բեղմնավորվում է, այնուհետև տեղափոխվում դոնորական ձու առանց միջուկի, միջուկն արդեն պարունակում է երկու ծնողների ԴՆԹ-ն ( այս տեխնիկան կոչվում է միջուկային փոխանցում): Երկու դեպքում էլ ստացված սաղմը հղիության համար տեղադրվում է մոր արգանդում, ինչպես սովորական արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) ընթացակարգում:

«Միջուկային միջուկային փոխանցման միջոցով 15 տարվա անպտղություն ունեցող 34-ամյա կինը կարողացել է գենետիկորեն առողջ «սեփական» երեխա լույս աշխարհ բերել։ Նա երկար տարիներ փորձել է հղիանալ IVF մեթոդով Ուկրաինայի և Իսրայելի կլինիկաներում։ Հունվարի սկզբին լույս աշխարհ եկավ «մեր» երեխան. «Նադեժդա» կլինիկայի վերարտադրողական մասնագետներին Ուկրաինայում առաջին անգամ հաջողվել է հղիանալ՝ ծնողների միջուկները միջուկային միջուկային դոնորական ձվաբջիջ տեղափոխելու շնորհիվ», - ասում է «Նադիայի» տնօրեն Վալերի Զուկինը: կլինիկայում, մամուլի ասուլիսում։ Նրա խոսքով՝ երեխայի մոտ երեք մարդու ԴՆԹ-ի առկայությունը հաստատվել է Ուկրաինայի եւ Գերմանիայի լաբորատորիաներում անցկացված թեստերով։

Նախկինում Վերարտադրողական տեխնոլոգիաների համաշխարհային կոնգրեսում Արվեստ 2016թՆյու Յորքում Ցուկինը հայտնել է, որ իր հիվանդներից երկուսը ենթարկվել են միջուկային փոխանցման MRT-ի, ովքեր չունեն ժառանգական միտոքոնդրիալ հիվանդություններ, սակայն միտոքոնդրիալ անբավարարության պատճառով նրանք վաղ փուլերում ունեցել են վիժումներ։

Ներկայումս MRT պրոցեդուրան պաշտոնապես թույլատրված է միայն Մեծ Բրիտանիայում, թեև նման փորձեր այնտեղ դեռ չեն իրականացվել։ Երկրների մեծ մասում այս հարցը ներկայումս չի կարգավորվում օրենքով։ Մեքսիկայում և Ուկրաինայում փորձերը հաստատվել են համապատասխան էթիկայի հանձնաժողովների կողմից:

Սակայն MRT-ն սիստեմատիկ քննադատության է ենթարկվում փորձագետների կողմից։ Նրանք մտահոգված են երեխայի և նրա ապագա սերնդի համար այս ընթացակարգի արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ տվյալների բացակայությամբ: Նաև բազմիցս կոչեր են արվել, որ MRT-ն կատարվի միայն արական սեռի սաղմերի վրա, քանի որ արուները չեն փոխանցում իրենց միտոքոնդրիումները իրենց սերունդներին: Միաժամանակ զեկուցվել է, որ Զուկինի հիվանդներից մեկը հղի է աղջիկով (ՈՒՆԻԱՆ գրառման մեջ ծնված երեխայի սեռը նշված չէ):

Նոր Հույսի անձնակազմի կողմից ծնված տղան առողջ է և լավ ինքնազգացողություն ունի: Նաև, ըստ տեղեկությունների Բնությունե, երեք ծնողներից երեխա է ծնվել Չինաստանում, և դրան նվիրված հրապարակումն այժմ գտնվում է գիտական ​​ամսագրերից մեկում գնահատման փուլում:

Բժիշկներն ու գիտնականները վաղուց երազել են մի ժամանակաշրջանի մասին, երբ հնարավոր կլինի «անջատել» մարդու ԴՆԹ-ի թերի գեները։ Եվ այսօր մենք մեկ քայլ ավելի մոտ ենք առանց ժառանգական հիվանդությունների ֆանտաստիկ ապագայի։

Գիտությունը ևս մեկ նշանակալից առաջընթաց է գրանցել. Մեքսիկայում երեխա է ծնվել, ում ծնողները միանգամից երեք հոգի են դարձելկենսաբանական մայր, հայր և դոնոր կին, ով երեխային առողջ գեն է տվել վնասվածի փոխարեն. Այն հաջողությամբ ներկառուցվել է երեխայի ԴՆԹ-ում սաղմնային զարգացման փուլում։

Երեք «ծնողներով» աշխարհում առաջին երեխան ծնվել է այս տարվա գարնանը, բայց միայն հիմա գիտնականներին հաջողվել է զեկուցել փորձի հաջողության մասին, երբ պարզ դարձավ, որ երեխան նորմալ զարգանում է:

Երեխայի մոր մոտ հայտնաբերվել է ժառանգական գեն, որն առաջացնում է Լիայի հիվանդություն՝ նորածինների նյարդային համակարգի ծանր վնասվածք: Զույգի առաջին երկու երեխաները մահացել են մանկության տարիներին և ծնողները որոշել են դիմել ամերիկացի գիտնականներին՝ օգնելու նրանց ծնել առողջ ժառանգ.

Քանի որ ԴՆԹ-ի դոնորների՝ որպես երրորդ «ծնողի» օգտագործման վերաբերյալ փորձերը պաշտոնապես թույլատրվում են միայն Մեծ Բրիտանիայում, Նյու Յորքի գիտնականների թիմը Ջոն Չժանի գլխավորությամբ որոշեց փորձարկումներ անցկացնել արտասահմանում՝ Մեքսիկայում:

Ընտանիք (հորդանանի ազգություն) - Առաջարկվել է գեների փոխանակման տարբերակ, որի դեպքում մոր ձվի միջուկը (որտեղ գտնվում է վնասված գենը) փոխարինվում է առողջ դոնոր կնոջ ձվի միջուկով: Այնուհետև նման «ուղղված» ձվաբջիջը բեղմնավորվում և տեղադրվում է մոր մեջ։

Երեխան այժմ 5 ամսական է։ Նա առողջ է. նրա ԴՆԹ-ում կա Լեյի համախտանիշի առաջացման համար պատասխանատու գեների միայն 1%-ը, մինչդեռ հիվանդությունն ինքնին զարգանում է թերի գեների 18%-ի առկայության դեպքում։

Գիտնականները ստիպված կլինեն ուշադիր հետևել երեխայի առողջությանը և զարգացմանը։ Սակայն այժմ ամերիկացի հետազոտողներին հաջողության համար շնորհավորում են իրենց գործընկերներն ամբողջ աշխարհում:

Նրանց փորձը դա նշանակում է Ապագայում հնարավոր կլինի բացառել բոլոր գենետիկ հիվանդությունները, որոնց համար ներկայումս համադարման միջոց չկա- ինչպես են իրենց ժամանակ չեզոքացվել ժանտախտն ու խոլերան։

Միևնույն ժամանակ, զարգացած երկրներում շարունակվում են բանավեճերը գենետիկական նման փորձարկումների անցկացման «էթիկայի» վերաբերյալ։ Սամի Չժանը և նրա գործընկերները պարզապես հավատում են. «Այն, ինչ փրկում է մարդկանց կյանքը, բարոյական է»:

Լուսանկարները տեքստում - DepositPhotos:

Երկու տարեկանից հետո տարիքը հաճախ դառնում է անբացատրելի համառության և նեգատիվիզմի տարիք։ Սա շատ կարևոր շրջան է երեխայի զարգացման մեջ։

Ժամանակահատվածում երեխան գիտակցում է ինքն իրեն և ձգտում է անկախության: Նա առաջին անգամ բացահայտում է, որ նույն մարդն է, ինչ մյուսները, օրինակ՝ ինչպես իր ծնողները։ Այս հայտնագործության դրսեւորումներից է նրա խոսքում «ես» դերանունի հայտնվելը։ Մինչ այս երեխան իր մասին խոսում է միայն երրորդ դեմքով կամ իրեն անվանում է անունով։

Նոր ինքնագիտակցությունը դրսևորվում է մեծահասակներին ընդօրինակելու, նրանց վարքագիծը ընդօրինակելու ցանկությամբ և տարբեր ձևերով փորձելով պնդել նրանց հետ իրենց հավասարությունը։

Երեխան սկսում է կամք ձևավորել, որը կոչվում է «ինքնավարություն» կամ անկախություն։ Երեխաները չեն ցանկանում զգալ չափից ավելի վերահսկողություն մեծահասակների կողմից և հակված են ինքնուրույն ընտրություն կատարել շատ, նույնիսկ աննշան իրավիճակներում:

Եթե ​​ծնողները նկատեցին այս պահը և հասկանան, որ ժամանակն է վերակառուցելու և փոխելու իրենց նախկին վերաբերմունքը երեխայի նկատմամբ, երեք տարվա ճգնաժամը կարող է անցնել բավականին հարթ և առանց ցավի։ Այն դեպքում, երբ նախկինում ծնողների և երեխայի միջև եղել են ջերմ, ընկերական հարաբերություններ, և ընտանիքում տիրում էր բարեգործական մթնոլորտ, ծնողները նույնիսկ կզարմանան, եթե ինչ-որ մեկն ասի, որ իրենց երեխան գտնվում է զարգացման դժվարին փուլում։ Բայց եթե ծնողները չեն հասկացել, որ երեխայի հետ շփվելու հին մեթոդները նոր տարիքային փուլում այլեւս տեղին չեն, ապա երեխան կարող է վերածվել միանգամայն անկառավարելի փոքրիկ բռնակալի։

Երեխան սկսում է գիտակցել իրեն որպես առանձին մարդ՝ իր ցանկություններով ու առանձնահատկություններով։ Այս տարիքում երեխան ունենում է նոր սիրելի բառեր և արտահայտություններ՝ «ԵՍ ԵՄ», «ՉԻ ՈՒԶՈՒՄ» և «ՈՉ»:

Երեխան հաճախ հակառակն է անում. դու կանչում ես նրան, իսկ նա փախչում է. խնդրեք զգույշ լինել, և նա միտումնավոր ցրում է իրերը: Երեխան գոռում է, կարող է ոտքերը հարվածել, զայրացած, զայրացած դեմքով օրորվել ձեզ վրա: Այսպիսով, երեխան ցույց է տալիս իր ակտիվությունը, անկախությունը, հաստատակամությունը ցանկալիին հասնելու համար: Բայց դրա համար հմտությունը դեռ բավարար չէ: Նա սկսում է ինչ-որ բան չսիրել, իսկ երեխան շատ էմոցիոնալ է արտահայտում իր դժգոհությունը։

Ճգնաժամը կարող է սկսվել արդեն 2,5 տարի, և ավարտվել 3,5-4 տարի հետո։

Ծնողները սարսափած են. երեխայի հետ սարսափելի բան է սկսվել. Հաճախակի զայրույթներ, երբեմն նոպաների շեմին. աշխատեք խաղալիք չգնել, ընկնում է հատակին և ճչում կտրվածքի պես: Անհավանական համառություն, անհնազանդություն… «Իջի՛ր: Սա իմ աթոռն է, ես նստեցի դրա վրա»: - բղավում է հայրիկին և անկեղծ զայրույթի աչքերում: Ի՞նչ է պատահել երեխային: «Մենք բաց ենք թողել պահը, և ինչ-որ հրեշ է աճում»: - ահազանգում են ծնողները։ «Բացարձակապես հեռացված է»: - Տատիկն ու պապիկը տրտնջում են:

«Ոչ մի տեսակ, ամեն ինչ կատարյալ կարգով է»: ասում են մանկական հոգեբանները։ Պարզապես երեխան երեք տարվա ճգնաժամ ունի, որն անհրաժեշտ է նրան օդի պես մեծանալու համար։ Կյանքի երրորդ տարում է, որ փոքրիկն առաջին անգամ համառորեն մեզ ասում է. Ես արդեն չափահաս եմ:

Երեք տարվա ճգնաժամը պետք է տեղի ունենա յուրաքանչյուր երեխայի կյանքում։ Եթե ​​ոչ, ապա երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ: Ճգնաժամը լավ է! Այո, ծնողներին դժվար ժամանակաշրջան է սպասում, բայց դա երեխայի զարգացման նոր, շատ կարևոր փուլ է սահմանում։

Երեխայի կյանքում նման մի քանի ճգնաժամեր կան, և դրանցից յուրաքանչյուրը կարող է դառնալ ստեղծագործական և առաջադեմ աճի փուլ: Երեք տարեկանում է, որ կարևոր է աջակցել երեխայի ինքնահաստատման և չափահասության ցանկությանը: Եթե ​​ձեր երեխան երկու տարեկան է, սպասեք ճգնաժամի: Այն աստիճանաբար կաճի, կհասնի բուռն գագաթնակետին` հենց բարկությամբ ու կոնֆլիկտներով, իսկ հետո կզրկվի` դառնալով կյանքի հիանալի դպրոց փոքրիկի համար:

Եռամյա ճգնաժամի յոթ նշան.

Կարևոր է տարբերել նորմալ աճի խնդիրները փչանալուց կամ երեխայի քմահաճույքներից, որոնք կապված են մայրական սիրո և ջերմության պակասի հետ:

1. Նեգատիվիզմ. Երեխան բացասական արձագանք է տալիս «ոչ»: ոչ այնքան այն գործողության վրա, որը նրան խնդրում են կատարել, որքան որոշակի չափահասի պահանջով կամ խնդրանքով: Նա ինչ-որ բան չի անում միայն այն պատճառով, որ ինչ-որ չափահաս է դա իրեն առաջարկել: Այս դեպքում երեխան անտեսում է ընտանիքի մեկ անդամի կամ ուսուցչի պահանջները, բայց կարող է ենթարկվել մյուսներին:

Առաջին հայացքից թվում է, թե ցանկացած տարիքի չարաճճի երեխան իրեն այդպես է պահում։ Բայց սովորական անհնազանդության դեպքում նա ինչ-որ բան չի անում, քանի որ չի ուզում անել հենց դա, օրինակ՝ ժամանակին քնելու: Եթե ​​նրան առաջարկեն այլ զբաղմունք՝ իր համար հետաքրքիր ու հաճելի, նա անմիջապես կհամաձայնի։

Նեգատիվիզմը սոցիալական բնույթի ակտ է. այն ամենից շատ ուղղված է կոնկրետ մարդկանց։ Երեխայի կողմից նեգատիվիզմի սուր դրսևորման դեպքում մեծահասակի հետ շփումը կարող է ծայրահեղ ձև ստանալ, երբ երեխան ի հեճուկս մեծահասակի ցանկացած հայտարարության պատասխանում է. «Ապուր կեր»: - «Չեմ գնա», «Եկեք գնանք զբոսնելու» - «Ես չեմ գնա», «Տաք կաթ» - «Ոչ, տաք չէ» և այլն:

Երեք տարեկանում երեխան առաջին անգամ կարողանում է գործել իր անմիջական ցանկությանը հակառակ։ Երեխայի վարքագիծը որոշվում է ոչ թե այս ցանկությամբ, այլ մեծահասակի հետ հարաբերություններով: Վարքագծի շարժառիթն արդեն կոնկրետ իրավիճակից դուրս է։ Հիշեք. նեգատիվիզմը մեծահասակին նյարդայնացնելու երեխայի պաթոլոգիա կամ բարդ ցանկություն չէ:

Իհարկե, նեգատիվիզմը ճգնաժամային երեւույթ է, որը ժամանակի ընթացքում պետք է վերանա։ Բայց այն, որ 3 տարեկանում երեխան հնարավորություն է ստանում գործելու ոչ թե պատահական ցանկության ազդեցության տակ, այլ այլ, ավելի բարդ ու կայուն դրդապատճառների հիման վրա, նրա զարգացման կարևոր ձեռքբերում է։

Երբ երեխային ասում են «այո», իսկ նա կրկնում է «ոչ», երեխան հասկացնում է, որ ունի իր սեփական տեսակետների իրավունքը և ցանկանում է, որ իրեն հաշվի նստեն: Երեխան պայքարում է իր ինքնավարության, ընտրության իր իրավունքի համար պայքարում, որը բացարձակապես անհրաժեշտ պայման է անձի զարգացման համար։ Ծնողների կողմից նման վարքագծի կատեգորիկ մերժմանը հանդիպելով, երեխան հայտնվում է անբարենպաստ պայմաններում նրա անհատականության ձևավորման համար կենսական նշանակություն ունեցող փորձ ձեռք բերելու համար:

Եթե ​​կյանքի այս փուլում փոքր տղամարդու «ոչ»-ը լիովին անտեսվում է մեծերի կողմից, ապա տղան կամ աղջիկը կարող են չսովորել կյանքի լավագույն դասը իր համար։ Այս դասի իմաստը հանգում է այսպիսի բանի. եթե ուզում ես լավը լինել, պետք է միշտ համաձայնես արտաքին կարծիքի հետ, հատկապես՝ հեղինակավոր կարծիքի։ Վաղ մանկությունից նման որոշում կայացնելով, շատ տղաներ և աղջիկներ, ովքեր հնազանդում են իրենց ծնողներին և ուսուցիչներին, միշտ չէ, որ կարող են «ոչ» ասել, երբ ավագ ընկերները հրավիրում են նրանց մասնակցելու անպատշաճ գործերի:

Մեծահասակը, ով երեխայի մեջ նեգատիվիզմի բռնկում է առաջացնում, պետք է վերլուծի երեխայի հետ հարաբերությունների բնույթը: Միգուցե նա չափազանց պահանջկոտ է երեխայի նկատմամբ, չափազանց խիստ նրա նկատմամբ կամ անհետևողական է իր գործողություններում: Երբեմն չափահասը, ակամա, կարող է հրահրել նեգատիվիզմի բռնկումները: Դա տեղի է ունենում, երբ օգտագործվում է երեխայի հետ փոխգործակցության ավտորիտար մոդել:

Նեգատիվիզմը կարող է շատ արագ անհետանալ, եթե մեծահասակները չտրվեն երեխայի հետ երկարատև վեճերին, չփորձեն «վերացնել խռովությունը» բողբոջում և պնդել ինքնուրույն: Միաժամանակ նեգատիվիզմը կարող է վերածվել խաղի, որը երեխային սովորեցնում է այլ կերպ արտահայտել իր ցանկություններն ու մտադրությունները։ Դուք կարող եք, օրինակ, խաղալ «Ես չեմ ուզում» խաղը: Ավելին, մայրը կարող էր չարաճճի երեխայի դեր խաղալ։ Եվ այդ ժամանակ երեխան ինքը պետք է ճիշտ լուծում գտնի «քմահաճ փոքրիկ մոր» համար՝ դրանով իսկ առաջարկելով, թե ինչպես վարվել լավագույնս։

Այս օրինակը հստակ ցույց է տալիս, որ ծնողների ճիշտ դիրքորոշումը, անշուշտ, կարևոր է։ Բայց կարևոր են նաև այն տեխնիկան, որով նրանք կարող են «պատվով» դուրս գալ երեխայի հետ հարաբերություններում բարդ իրավիճակից։

2. Համառություն. Երեխան ինչ-որ բան է պնդում միայն այն պատճառով, որ ինքն է դա առաջարկել։

Գնել գնդակ!

Մայրիկը գնում է, բայց մեկ րոպե անց փուչիկը այլևս պետք չէ։

Գնե՛ք մեքենա։

Իսկապե՞ս քեզ պետք է նա:

Մեկ րոպե անց մեքենայի նկատմամբ հետաքրքրությունը վերացավ, և նա պառկած էր առանց անիվների։ Բացատրությունը պարզ է՝ իրականում երեխային չի հետաքրքրում և՛ գնդակը, և՛ մեքենան, բայց նրա համար կարևոր է ինքնուրույն պնդել։ Եթե ​​մայրիկը չի գնում, հիստերիկ է: Բայց համառությունը պետք է տարբերել համառությունից. այլ ժամանակ մեքենան իրական հետազոտական ​​հետաքրքրություն է ներկայացնում, և ձեր երեխան դեռ երկար կխաղա դրա հետ:

Համառությունը երեխայի արձագանքն է, ով պնդում է ինչ-որ բան ոչ թե այն պատճառով, որ իսկապես ցանկանում է դա, այլ այն պատճառով, որ ինքն է այդ մասին պատմել մեծահասակներին: Նա պահանջում է, որ իր կարծիքը հաշվի առնվի։ Նրա նախնական որոշումը որոշում է նրա ողջ վարքը, և երեխան չի կարող հրաժարվել այս որոշումից նույնիսկ փոփոխված հանգամանքներում։

Համառությունը այն համառությունը չէ, որով երեխան հասնում է իր ուզածին: Համառությունը տարբերվում է համառությունից նրանով, որ կամակոր երեխան շարունակում է պնդել իր որոշումը, թեև նա արդեն այնքան էլ չի ուզում դա, կամ ընդհանրապես չի ուզում, կամ վաղուց կորցրել է ցանկությունը։

Ներքին հոգեբանները համառության հետևյալ օրինակն են բերում. «Տատիկը երեք տարեկան Վովային խնդրում է սենդվիչ ուտի. Վովան, ով այս պահին խաղում է կոնստրուկտորի հետ, հրաժարվում է. Տատիկը նորից ու նորից հարցնում է նրան, սկսում համոզել. Վովան համաձայն չէ։ Տատիկը քառասուն րոպե հետո մոտենում է նրան և նորից առաջարկում սենդվիչ ուտել։ Վովան, ով արդեն քաղցած է և չի սիրում ուտել առաջարկվող սենդվիչը, կոպիտ պատասխանում է. «Ես ասացի. Ես դա ոչ մի բանի համար չեմ անի»: Տատիկը վրդովված ու վիրավորված սկսում է տղային նախատել. Տատիկը քեզնից քսան անգամ մեծ է։ Ես քեզնից լավ գիտեմ, թե ինչ է պետք ուտել։

Վովան գլուխն իջեցնում է ցած, քթանցքները աղմկոտ բռնկվում են, շուրթերը ամուր սեղմված են։ Տատիկը, տեսնելով թոռան իջեցրած գլուխը, մտածում է, որ ինքը «հաղթել է», ինքնագոհ հարցնում է. «Դե Վովա, սենդվիչ կուտե՞ս»։ Վովան, պատասխանելու փոխարեն, դիզայների տվյալները գցում է հատակին, ոտքերով տրորում ու բղավում. Նա լաց է լինում, քանի որ ցանկանում է երկար ժամանակ ուտել, բայց չգիտի, թե ինչպես ադեկվատ կերպով դուրս գալ այս իրավիճակից և հրաժարվել իր խոսքից։

Մեծահասակները, ովքեր նման պահին երեխայի կողքին են, պետք է փոքրիկին սովորեցնեն այս դեպքում ինչ անել, այլ ոչ թե իրենց պահանջներով նրան անկյուն քշեն։ Իհարկե, տատիկը կարող է «հաղթել ճակատամարտը»՝ ստիպելով երեխային անել այն, ինչ նա պահանջում է։ Բայց ավելի լավ է, որ չափահասը չզբաղեցնի «ով հաղթում» դիրքորոշումը։ Սա միայն կհանգեցնի երեխայի լարվածության աճի և հնարավոր է հիստերիայի: Բացի այդ, երեխան կարող է սովորել մեծահասակի ոչ կառուցողական վարքագիծը, և նա ինքն էլ նման կերպ կվարվի ապագայում:

Ինչպե՞ս վարվել համառ երեխայի հետ:

• Եղեք զգայուն. Ավելի քիչ միջամտեք երեխայի գործողություններին, մի շտապեք նրան։ Երբեմն մոր համար ավելի հարմար է երեխայի համար ինչ-որ բան անել, օրինակ՝ հագնվել, կերակրել, մաքրել և այլն, բայց մի շտապիր։ Թող նա հագնվի ու մերկանա իր սրտով, մաքրի թափված խաղալիքները և սանր իր մազերը հայելու առաջ: Համբերատար եղիր. Երեխայի հետ հարաբերությունների այս շրջանը ոչ միայն նրա աճող ցավերն են, այլեւ մեծահասակների համար քննություն։

• Եղեք ավելի ճկուն և հնարամիտ: Օրինակ՝ երեխան հրաժարվում է ուտելուց, թեև դուք հաստատ գիտեք, որ նա արդեն պետք է բավական քաղցած լինի։ Մի աղաչիր նրան: Եվ, օրինակ, սեղան գցեք և կողքին խաղալիք դրեք։ Ձևացրու, որ նա եկել է ընթրիքի և խնդրել երեխային, որպես չափահաս, փորձել, արդյոք ապուրը շատ տաք է, և կերակրել նրան: Արդյունքը ապշեցուցիչ է՝ շատ երեխաներ, տարված խաղով, նստում են խաղալիքի կողքին ու մի կերպ աննկատ ուտում դրա հետ ափսեի պարունակությունը։

Կամ մեկ այլ օրինակ. «Ես չեմ հագնի ձեռնոցներ (հանեմ գիշերազգեստս, լվացեմ ձեռքերս և այլն»: Ծնողը կարող է հանգիստ ձայնով ասել. (ճաշից առաջ հանեք գիշերազգեստը, լվացեք ձեռքերը օճառով և չորացրեք սրբիչով)»: Երեխան սովորաբար անմիջապես սկսում է ձեռնոցներ հագնել, հանել պիժամա և այլն: Սրանք այն «փոքր հնարքներն են», որոնք թույլ են տալիս չ շփումը կոնֆլիկտի բերեք:

• Երեք տարեկան երեխաները ակնկալում են, որ մտերիմ մարդիկ ճանաչեն իրենց անկախությունն ու անկախությունը։ Հետեւաբար, ընդլայնեք երեխայի իրավունքներն ու պարտականությունները: Թույլ տվեք նրան իրականացնել իր անկախությունը ողջամիտ սահմաններում:

Երեխան ցանկանում է օգնել իր մորը կարգի բերելու իրերը՝ հիանալի: Տվեք նրան մի կտոր, ավելն կամ փոշեկուլ նրա ձեռքերում և մի մոռացեք գովասանքի մասին։ Եթե ​​այս ժամանակահատվածում ծնողները սկսում են երեխային ավելի շատ ազատություն տալ, ապա դրանով նրանք աջակցում են իր նոր գաղափարին և սովորեցնում նրան տարբերակել կյանքի այն ոլորտները, որտեղ նա իսկապես կարող է իրեն պահել գրեթե մեծահասակի պես, և նրանք, որոնցում նա դեռևս մնում է փոքր երեխա՝ օգնության և առաջնորդության կարիք ունեցող:

3. համառություն. Երեխան հանկարծ ըմբոստանում է սովորական բաների դեմ, որոնք նա անում էր առանց խնդիրների։ Նա կտրականապես հրաժարվում է լվանալ, ուտել, հագնվել։ Օրինակ, երեխան արդեն գիտի, թե ինչպես ուտել գդալով, բայց նա կարող է կտրականապես հրաժարվել ինքնուրույն ուտելուց:

Ի տարբերություն նեգատիվիզմի՝ կամակորությունն ուղղված է ոչ թե մարդուն, այլ նախկին կենսակերպին, այն կանոններին, որոնք եղել են մինչև երեք տարեկան երեխայի կյանքում։ Համառությունն արտահայտվում է մանկական մի տեսակ դժգոհության մեջ՝ առաջացնելով ռեակցիա, որով երեխան արձագանքում է այն ամենին, ինչ իրեն առաջարկվում է և արվում։ Ընտանիքում ավտորիտար դաստիարակությունը, երբ ծնողները հաճախ օգտագործում են պատվերներ և արգելքներ, նպաստում է կամակորության վառ դրսևորմանը։

Երեխայի սովորական անբավարար համապատասխանությունից, կամակորությունը տարբերվում է միտումնավորությամբ. Երեխան ըմբոստ է, նրա դժգոհ, արհամարհական պահվածքը տենդենցիոզ է այն առումով, որ իսկապես ներծծված է թաքնված ըմբոստությամբ այն ամենի դեմ, ինչի հետ երեխան նախկինում առնչվել է:

Շատ հաճախ երեք տարեկան երեխաների ծնողները դժգոհում են, որ երեխան հանկարծ սկսում է ցույց տալ իր անկախությունը։ Նա գոռում է, որ ինքը կկապի իր կոշիկի կապերը, ինքը ապուր կլցնի ամանի մեջ, ինքը կանցնի ճանապարհը։ Ավելին, հաճախ նա չգիտի, թե ինչպես դա անել, բայց, այնուամենայնիվ, պահանջում է լիակատար անկախություն։

Ծնողները, կախված իրավիճակից, երեխայի անհատական ​​առանձնահատկություններից, ընտանեկան ավանդույթներից, կարող են խնդիրը լուծել տարբեր ձևերով՝ շեղել երեխայի ուշադրությունը, համոզել, թույլ տալ, որ նա ինքնուրույն գործի: Բայց եթե այս գործողությունը վտանգավոր է երեխայի կյանքի և առողջության համար, մեծահասակները պետք է անպայման արգելեն երեխային դա անել (օրինակ՝ ճանապարհն անցնելը, գազը միացնելը):

4. կամայականություն. Հիմա միշտ առաջին պլան է մղվում նույն, ցավալիորեն ծանոթ «ես ինքս»։ Նա ձգտում է անել այն ամենը, ինչ կարող է և չի կարող անել: Դեռ շատ բան չի ստացվել, նա հասկանում է, որ օգնության համար պետք է դիմել մեծահասակի, բայց հպարտությունը թույլ չի տալիս, քանի որ ինքն արդեն չափահաս է: Խեղճ փոքրիկ մարդուն պատռում է ներքին հակասությունը. ես ինքս չեմ կարող, և չեմ կարող մեծերին հարցնել. Կոնֆլիկտ, վիշտ, հիստերիա, մռնչյուն…

5. բողոք, խռովություն. Երեխան կոնֆլիկտի մեջ է մտնում բոլորի հետ, և ծնողներին թվում է, թե նա չարամտորեն ծաղրում է նրանց։ Նետում է խաղալիք.

Վերցրու, չեմ կարող: - հրամայում է մայրիկը:

Ոչ, պարզապես վերցրեք այն:

Չեմ կարող։ Դու բարձրացրո՛ւ - և հիստերիա:

6. Արժեզրկում. Հնազանդորեն կոտրում է խաղալիքները, դուրս է գալիս կոսմետիկ պայուսակ և պատերին նկարում մոր լավագույն շրթներկով: Այն կարող է անվանել անուններ, խոցել խոսքի մեջ կոպիտ և նույնիսկ ինչ-որ տեղ լսված անպարկեշտ բառեր: Հոգեբանները բացատրում են. դրանով նա հիշեցնում է. «Այստեղ ես եմ ղեկավարում»։

Ի՞նչն է արժեզրկվել երեխայի աչքում. Այն, ինչ նախկինում ծանոթ էր, հետաքրքիր է և թանկ: Երեք տարեկան երեխան կարող է դեն նետել կամ նույնիսկ կոտրել պաշտած խաղալիքը (նախկինում սիրելի իրերն արժեզրկվում են): Նման երեւույթները վկայում են այն մասին, որ փոխվում է երեխայի վերաբերմունքը այլ մարդկանց և իր նկատմամբ։ Նա հոգեբանորեն բաժանված է մտերիմ մեծահասակներից:

7. Դեսպոտիզմ և խանդ.

Ես ասացի, որ հայրիկը նստելու է այս աթոռին, ոչ թե աթոռին:

Փորձեք հայրիկին շարժվել՝ հիստերիա: Եթե ​​ընտանիքում այլ երեխաներ կան, փոքրիկ բռնապետը չարամտորեն դեն կշպրտի նրանց խաղալիքները, «մրցակցին» կմղի մոր ծնկներից։

Միակ զավակ ունեցող ընտանիքում որդու կամ դստեր դեսպոտիզմը հաճախ կարող է դրսևորվել։ Այս դեպքում երեխան, անպայման, ցանկանում է համոզվել, որ իր ցանկություններից որևէ մեկը կատարվի, նա ցանկանում է դառնալ «իրավիճակի տերը»: Միջոցները, որոնք նա կօգտագործի այս դեպքում, կարող են շատ բազմազան լինել՝ կախված ծնողների վարքագծի «թույլ կետից»։

Եթե ​​ընտանիքում մի քանի երեխա կա, ապա նույն ախտանիշը կարելի է անվանել խանդ։ Երեխային ստիպում են ուրիշների վրա իշխանությունը կիսել եղբոր կամ քրոջ հետ: Այս իրավիճակը նրան հարիր չէ, եւ նա ամբողջ ուժով պայքարում է իշխանության համար։ Խանդը կարող է բացահայտ դրսևորվել. երեխաները հաճախ կռվում են, վիճում, փորձում են ենթարկել հակառակորդին, ցույց են տալիս, որ նրանցից մեկն ավելի լավն է, «ավելի կարևոր»:

Որպեսզի դա տեղի չունենա, ծնողները պետք է ավելի զգայուն լինեն ընտանիքի յուրաքանչյուր երեխայի կարիքների նկատմամբ: Երբեմն ավելի լավ է հետաձգել որոշ տնային գործեր, բայց անպայման օրվա ընթացքում գոնե մի քանի րոպե անբաժան ուշադրություն դարձրեք երեխաներին, անկախ նրանից, թե որ տարիքում են նրանք: Ցանկացած երեխա մայրիկի կամ հայրիկի կարիքն ունի, նույնիսկ ամենակարճ ժամանակը «պատկանում է» միայն իրեն, երբ ծնողական սերը պետք չէ կիսել որևէ մեկի հետ:

Սրանք երեք տարվա ճգնաժամի հիմնական ախտանիշներն են։ Դժվար չէ տեսնել, հաշվի առնելով այս ախտանիշները, որ ճգնաժամը հիմնականում դրսևորվում է այնպիսի հատկանիշներով, որոնք հնարավորություն են տալիս դրանում ճանաչել ավտորիտար դաստիարակության դեմ մի տեսակ ապստամբություն, դա նման է երեխայի բողոքի՝ «Ոչ» տրամաբանությամբ։ !" Սա անկախություն պահանջող փոքր մարդու բողոքն է, ով գերազանցել է վաղ տարիքից զարգացած փոխգործակցության այդ նորմերն ու խնամակալության ձևերը։

Բոլոր ախտանշանները երեխայի և նրան շրջապատող մարդկանց «ես» առանցքի շուրջ են։ Այս ախտանիշները ցույց են տալիս, որ փոխվում է երեխայի վերաբերմունքը շրջապատի մարդկանց կամ սեփական անձի նկատմամբ: Ընդհանուր առմամբ, ախտանշանները միասին վերցրած, երեխայի էմանսիպացիայի տպավորություն են թողնում. նախկինում մեծերը «ձեռքով էին տանում», իսկ հիմա նա հակված է «ինքնուրույն քայլելու»։ Անձնական գործողություն և գիտակցություն է առաջանում «ԵՍ ԵՄ», «ԵՍ ՈՒԶՈՒՄ ԵՄ», «ԵՍ ԿԱՐՈՂ ԵՄ», «ԵՍ ԿԱՐՈՂ ԵՄ» (այդ ժամանակաշրջանում է, որ շատ երեխաներ սկսում են օգտագործել «ես» դերանունը խոսքում):

Երեք տարվա ճգնաժամը (ինչպես, իրոք, ցանկացած այլ ճգնաժամ) կլինի սուր միայն այն դեպքում, եթե մեծահասակները չնկատեն կամ չցանկանան նկատել երեխայի մեջ տեղի ունեցող փոփոխությունները, եթե ծնողները, ամեն կերպ, ձգտեն պահպանել նախկինը։ հարաբերությունների բնույթն ընտանիքում, որը երեխան արդեն գերազանցել է: Այս դեպքում մեծահասակները փորձում են զսպել իրենց երեխայի ակտիվությունն ու անկախությունը։ Արդյունքը կարող է լինել միայն աճող փոխադարձ թյուրիմացությունը, հաճախակի կոնֆլիկտները։

Կյանքի երրորդ տարվա ճգնաժամն այն ժամանակաշրջանն է, երբ երեխան առաջին անգամ սկսում է գիտակցել. նա մեծացել է և նաև արդեն ինչ-որ բան է ներկայացնում, կարող է ազդել այլ մարդկանց և հանգամանքների վրա, ինքնուրույն որոշել, թե ինչ անել, ինչ է ուզում և ինչ չի ուզում: . Նա իրեն մեծ մարդ է զգում և պահանջում է համապատասխան վերաբերմունք և հարգանք։ Իսկ մենք՝ ծնողներս, դեռ թելադրում և պատվիրում ենք՝ ինչ հագնել, երբ ուտել և քնել, ինչպես խաղալ և ինչ անել: Ահա թե ինչու է ապստամբությունը ծնվում. ամեն ինչ ինքս եմ որոշում։ Ընդ որում, ինքնորոշման իրավունքի նվաճումը տեղի է ունենում ոչ միայն մեծահասակների, այլեւ սեփական անձի հետ պայքարում։

Ծնողների համար անսահման դժվար է դիմանալ համառությանը, ճիչին, բարկությանը։ Բայց հիշեք, որ ձեր երեխան ինքը շատ ավելի դժվար է իր այս հակասություններում: Նա չի գիտակցում, թե ինչ է կատարվում իր հետ, և չի վերահսկում իր էմոցիաները, փոթորիկը պատում է նրան ներսից։ Ահա թե ինչպես է հոգեկանի ձևավորումը տեղի ունենում հոգեվարքի մեջ։

Ճգնաժամի գագաթնակետը՝ զայրույթներ. Ավելին, եթե մինչև երկու տարի դրանք նույնպես երբեմն պատահում էին, բայց կապված էին գերաշխատանքի հետ, ինչը նշանակում է, որ պետք էր հանգստացնել և օգնել, ապա այժմ հիստերիան դարձել է մանիպուլյացիայի գործիք։ Երեխան կարծես թե փորձարկում է ծնողներին (իհարկե ոչ միտումնավոր), արդյոք այս մեթոդը կօգնի հասնել իր ցանկությանը, թե ոչ։ Ի դեպ, զայրույթը պահանջում է հանդիսատես, այդ իսկ պատճառով երեխան սիրում է տեսարան նկարել խանութում, խաղահրապարակում կամ քաղաքի փողոցի հենց մեջտեղում:

Ի դեպ, երեք տարվա ճգնաժամը նման է դեռահասների ճգնաժամին. Իսկ թե որքան խելամիտ կվարվեն ծնողները, դա մեծապես կախված կլինի նրանից, թե ինչպիսին կլինի դեռահասության շրջանը՝ դաժան աղետ՝ վատ ընկերություններով և մայրական արցունքներով, թե հաջող, թեկուզ դժվար, հասուն տարիքում:

Ինչպե՞ս վարվել այնպես, որ բոլորը հաղթող լինեն։

• Փոխեք երեխայի հետ շփման մարտավարությունն ու ռազմավարությունը. ժամանակն է ճանաչել, որ նա չափահաս է (լավ, գրեթե), հարգել նրա կարծիքը և անկախության ցանկությունը: Պետք չէ երեխայի համար անել այն, ինչ նա կարող է ինքնուրույն անել, թող փորձի հնարավորինս շատ՝ այն ամենը, ինչ կյանքին վտանգ չի ներկայացնում՝ հատակը լվանալ, սեղան գցել, լվանալ։ Դե, նա ջուր կտանի, մի երկու ափսե կջարդի, մեծ կորուստ չէ... Բայց ինչքան բան կսովորի և ինչպես կկարողանա ինքնահաստատվել:

• Անընդհատ առաջարկեք ընտրություն (կամ ընտրության պատրանք): Ասենք մայրիկը գիտի՝ զբոսնելու ժամանակն է, և առաջարկում է. «Կոստյա, ոտքով քայլե՞նք աստիճաններով, թե՞ վերելակով»։ (Տարբերակներ՝ սև բաճկոնո՞վ, թե՞ կանաչ, բորշ կուտե՞ք, թե՞ շիլա, ծաղիկո՞վ ափսեի՞ց, թե՞ գրամեքենայով, գդալո՞վ, թե՞ պատառաքաղով)։

• Մի ստիպեք, այլ օգնություն խնդրեք. «Սերյոժա, ձեռքս բռնիր ճանապարհով, հակառակ դեպքում ես վախենում եմ»: Եվ հիմա որդին ամուր կառչում է մոր ձեռքից՝ իրավիճակը վերահսկելի է և առանց կոնֆլիկտի։

• Պետք է ակնկալել, որ երեխային ամեն ինչի համար ավելի շատ ժամանակ է պետք, քան մեծահասակը, քանի որ նա դեռևս ունի տարբեր տեսակի նյարդային համակարգ և կյանքի ռիթմ։ Ասենք, որ մայրիկին մի քանի րոպե է պետք հագնվելու և երեխային հագցնելու համար, իսկ հիմա ինքն է հագնվում, ինչը նշանակում է, որ գործընթացը պետք է սկսել կես ժամ շուտ։

Այս ամենը կօգնի խուսափել զայրույթից։ Եվ, այնուամենայնիվ, դրանք անխուսափելիորեն տեղի են ունենում, և շատ հաճախ՝ հրապարակային: Ի՞նչ անել այդ դեպքում:

• Երեխայի վերջնագրային պահանջին մենք ասում ենք ամուր և կոշտ «Ո՛չ»: Եվ մենք շեղվում ենք: Հիմնական բանը արտաքին հանգստության և անկայունության պահպանումն է, որքան էլ դա դժվար լինի: Երեխան գոռում է, ընկնում հատակին, ոտքերով թակում, անցորդները մեղադրական հայացքով են նայում... Պետք է համբերատար լինել: Դուք հետևում եք առաջնորդությանը, և հիստերիան կդառնա երեխայի սովորական գործիքը ծնողներին մանիպուլացնելու համար:

• Եթե ​​փոքրիկ խորամանկը հանդուգնորեն ընկել է ջրափոսը կամ ճանապարհի երթևեկելի հատվածը, մենք նրան վերցնում ենք թևի մեջ, տեղափոխում անվտանգ տեղ և դնում այնպես, ինչպես մենք վերցրել ենք, թող այնտեղ գոռա: Ավաղ, նման պահին հորդորները կարող են չօգնել, պարզապես պետք է սպասել, մինչև փոթորիկը անցնի։

• Հաճելի հեռանկարներ ստեղծելը. երբեմն սա նաև օգնում է հանգստանալ: Օրինակ, մայրիկն ասում է. «Կոլյա, դու բղավեցիր, որովհետև իսկապես ուզում էիր մուլտֆիլմ դիտել: Բայց հիմա հաց ենք գնելու։ Ճանապարհին ֆլոմաստեր կգնենք, կնկարենք։

• Վերջապես փոքրիկը հանգստացավ։ Միաժամանակ հասկացա, որ մեթոդը չի աշխատում։ Մի քննադատիր նրան. «Ինչու ես բղավում, ես ամաչում եմ, մարդիկ քեզ են նայում…»: Ավելի լավ է դառնորեն ասել. «Ես շատ տհաճ եմ, որ նման լաց ստացվեց…» կամ «Ես այնքան զայրացած եմ տեղի ունեցածի վրա, որ պարզապես ուզում եմ ինքս գոռալ»: Նման արտահայտությունները երեխային սովորեցնում են արտահայտել իրենց զգացմունքները։ Ավելի ուշ նա նաև այսպիսի մի բան կասի. «Ցավում եմ, որ չնկատեցիք իմ ջանքերը»։ Եվ ինքներդ ձեզ համար ավելի հեշտ է, երբ բարձրաձայնում եք ձեր զգացմունքները, և ուրիշների համար պարզ է, թե որոնք են բռնկման պատճառները:

Երեխայի երեք տարվա ճգնաժամի ժամանակ ծնողների բնորոշ սխալները նրանց ամուր դիրքորոշման բացակայությունն է, հստակ սահմանումը, թե ինչ և ինչպես պահանջել երեխայից, ինչպես ճիշտ հաշվի առնել այս տարիքային փուլի առանձնահատկությունները: Հաճախ ընտանիքի տարբեր անդամներ չեն կարողանում պայմանավորվել միմյանց հետ դաստիարակության սկզբունքների շուրջ, ինչը լրացուցիչ դժվարություններ է ստեղծում։ Սխալ է նաև այն մոտեցումը, որը երեխայից պահանջում է ամբողջությամբ հնազանդվել ծնողներին և խախտում է նրա կամքը։ Ծնողների բնորոշ սխալների հետևանքը «արատավոր շրջանի» ձևավորումն է. սխալները «գրգռում» են երեխայի բացասական հույզերը, և դրանց ավելացումը հանգեցնում է ծնողների շփոթության, ինքնավստահության, էմոցիոնալ անկումների:

Ծնողների ճիշտ գործողությունները ենթադրում են երեխայի վարքի, նրա գործողությունների իմաստի ըմբռնում: Դրանք հիմնված են հստակ դիրքորոշման վրա, որը որոշում է, թե երբ, ինչպես և ինչ պետք է պնդել, ինչի հետ համակերպվել երեխայի վարքագծի մեջ, կրթական ինչ մեթոդներ օգտագործելու համար օգտակար է:

Երեք տարվա ճգնաժամը հաջողությամբ հաղթահարելու համար պետք է հիշել սկզբունքները. հաստատակամություն մտադրությունների մեջ, բայց ճկունություն գործողություններում. Կարևոր է հաշվի առնել երեխայի անհատական ​​հատկությունները: Օգտակար է պահեստում ունենալ մանկավարժական տարբեր մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս ծնողներին օգնել իրենց երեխային հաջողությամբ հաղթահարել ճգնաժամը և բարձրանալ անհատականության զարգացման նոր տարիքային փուլ:

այստեղ շատ հետաքրքիր հոդվածներ կան: - http://www.gromootwod.ru/crisisofthirdyear

Ծնողները կկարողանան ընտրել ապագա երեխայի խելքը, բնավորությունը և կազմվածքը: Իսկ 2016 թվականին երեք ծնողներից կծնվի առաջին երեխան՝ այս տեխնոլոգիան թույլ է տալիս միտոքոնդրիայում գենետիկ մուտացիաներ ունեցող կանանց ունենալ առողջ երեխաներ։ Սեչենովի անվան Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի բժշկության պատմության ամբիոնի վարիչ, պրոֆեսոր Դմիտրի Բալալիկինը պատմում է, թե ինչպես է աշխատում այս տեխնոլոգիան, երբ հայտնվեց առաջին փորձանոթային երեխան և ինչ հետևանքներ պետք է սպասել բնական ընթացքի միջամտությունից։ իրերի։

Ինչպես է դա աշխատում

Օրերս Մեծ Բրիտանիայի խորհրդարանի Լորդերի պալատը հավանություն է տվել «երեք ծնողների մասին օրենքի» այսպես կոչված փոփոխությանը։ Այժմ Մեծ Բրիտանիայում արհեստական ​​բեղմնավորման ժամանակ թույլատրվում է համատեղել երեք մարդու գեները։ Արդեն 2016 թվականին կհայտնվեն առաջին «դիզայներ մանուկները», ինչպես նրանց անվանում են արևմտյան լրատվամիջոցները։ Նույն թեմայով աշխատում ենք Կուլակովի անվան մանկաբարձության, գինեկոլոգիայի և պերինատոլոգիայի գիտական ​​կենտրոնում։ Կարծում եմ, որ շատ չի անցնի այն պահը, երբ այս տեխնոլոգիան իրականություն դառնա Ռուսաստանում։

1978 թվականին Մեծ Բրիտանիայում ծնվեց առաջին փորձանոթային երեխան՝ ոմն Լուիզ Բրաունը: 1986 թվականին Ռուսաստանում ծնվեց առաջին նման երեխան՝ նույն Կուլակովի գիտական ​​կենտրոնում։ Ընդհանուր առմամբ, գենետիկայի և սաղմնաբանության ոլորտում ռուսական հետազոտությունները պատմականորեն կրկնում են արևմտյանները։ Բայց եթե նախկինում տեխնոլոգիաների զարգացման ճեղքվածքը հաշվարկվում էր տարիներով, ապա հիմա դա ոչ թե տարիներ է, այլ ամիսներ։

Փորձենք պարզել, թե ինչ տեխնոլոգիա է սա՝ արհեստական ​​բեղմնավորում երեք ծնողների մասնակցությամբ, և ինչ է դա նշանակում բժշկության և ընդհանուր առմամբ հասարակության համար: Իրականում այս տեխնոլոգիան IVF-ի (արտամարմնային բեղմնավորման) տեխնոլոգիայի շարունակությունն է, որի դեպքում սերմնահեղուկը և ձվաբջիջը միացվում են փորձանոթի մեջ և տեղադրվում արգանդում հղիության համար ճիշտ ժամանակին: Կենսաբանության մեջ սա կոչվում է արհեստական ​​մեյոզ, երբ սեռական բջիջները միաձուլվում են, ԴՆԹ-ով մեկ միջուկ է ձևավորվում և սկսվում է աճը: Բայց ԴՆԹ-ն պարունակվում է ոչ միայն միջուկում, այլ նաև միտոքոնդրիայում։ Թող դա լինի ընդհանուր գենետիկ նյութի 0,1%-ը, բայց պարունակում է տեղեկություններ ժառանգական հիվանդությունների մասին։ Երեք ծնողների բեղմնավորման դեպքում հիվանդ միտոքոնդրիումները փոխարինվում են դոնորի առողջներով։

Սոցիալական արդիականության առումով այս նոր տեխնոլոգիան, անշուշտ, չի համընկնում այնպիսի առաջընթացների հետ, ինչպիսին է պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը Միացյալ Նահանգներում, երբ գործարանի շչակները ողջունում էին իր գյուտարարին՝ պրոֆեսոր Սալկին: Հետո նրանց հաջողվեց փրկել միլիոնավոր մարդկանց, հիմա մենք խոսում ենք այլ մասշտաբների մասին՝ գիտնականները ակնկալում են գենետիկական սխալները ուղղել մի քանի հազար ծնողների ապագա երեխաների մոտ, ովքեր դեռ հնարավորություն չունեն այդպիսին դառնալու։ Այնուամենայնիվ, տեխնոլոգիական առումով սա ամենաբարդ մանիպուլյացիայի և բեկումնային տեխնոլոգիան է, թեև էթիկայի տեսակետից ծայրաստիճան հակասական է (նույն Բրիտանիայում, երբ օրենքն ընդունվեց, 100 պատգամավոր, այնուամենայնիվ, դեմ արտահայտվեց):

Կողմնակի ազդեցություն

Ռուսաստանում տարեկան տասնյակ հազարավոր IVF փորձեր են իրականացվում (միայն Կուլակովի կենտրոնում՝ 1,5 հազար փորձ վերջին մեկ տարվա ընթացքում)։ IVF-ի գրեթե երեք տասնամյակների ընթացքում մենք ունենք վիճակագրություն, որը բժիշկները պահում են փորձանոթից ծնված երեխաների մասին: Ցավոք սրտի, դա հիասթափեցնող է՝ IVF-ի արդյունքում ծնված երեխաները շատ ավելի հաճախ են հիվանդանում և ծնվում առողջական խնդիրներով։

Օրինակ՝ նրանց մոտ երկուսուկես անգամ ավելի հավանական է, որ ունենան սրտի արատ, չորս անգամ ավելի հավանական է, որ ծնվեն շրթունքի ճեղքվածքով, չորս անգամ ավելի հավանական է, որ ծնվեն կերակրափողի կամ ուղիղ աղիքի ատրեզիայով (բացակայությամբ): Այսպիսով, մենք պետք է գիտակցենք, որ առաջընթացը բացասական կողմ ունի։ Այն թույլ է տալիս երեխաների ծնունդն այնպիսի իրավիճակներում, երբ դա արդեն անհնար է ավանդական իմաստով: Այնուամենայնիվ, որքան էլ կոպիտ հնչի, այս երեխաներն ավելի վատ գենետիկ ժառանգություն ունեն, քան բնական ճանապարհով ծնվածները։ Իսկ եթե նրանք նույնպես սկսեն դիմել IVF-ին, ապա ֆիզիոլոգիապես ավելի թույլ երեխաներ կծնվեն, եւ այլն, եւ այլն։ Սա պետք է հասկանալ.

Մեծ հույսեր

Բոլոր խոստումները, որոնք տրված են գենետիկայի և սաղմնաբանության բնագավառում բժշկության հաջորդ բեկումնային հայտնագործության հրապարակման մեջ, երբեք ամբողջությամբ չեն կատարվում։ Ամենավառ օրինակը մարդու գենոմի վերծանումն է, որի շուրջ այնքան խոսակցություններ են եղել։

Մարդու գենոմը պարունակում է մոտ 3 միլիարդ բազային զույգ, ինչը կրկնում է համանուն նախագծի ընդհանուր արժեքը՝ 3 միլիարդ դոլար: ԴՆԹ-ում գենոմի վերծանման շնորհիվ հնարավոր է տարբերակել նուկլեոտիդային դասավորության հատուկ օրինաչափություն, որը բնորոշ է որոշակի ազգությանը։ Ծրագրի աշխատանքը զգալիորեն առաջ է բերել դատաբժշկական և դատաբժշկական գիտությունը: Էլ չեմ խոսում գենետիկայի վրա ազդեցության, ժառանգական հիվանդությունների ախտորոշման մասին։ Սկզբում ենթադրվում էր, որ մարդու գենոմը պարունակում է մոտ 100 հազար գեն, սակայն այսօր դրանց թիվը գնահատվում է 25-30 հազար։ Ակտիվ գեները պարունակվում են մարդու գենոմի 5-8 տոկոսում, մնացածը երբեմն անվանում են «անպետք ԴՆԹ». սրանք նուկլեոտիդների կրկնվող հաջորդականություններ են, որոնց ֆունկցիաները գիտնականները չեն հաստատել: Այնուամենայնիվ, 2012 թվականին միջազգային ENCODE նախագիծը հրապարակեց ուսումնասիրություններ, որոնցում նշվում էր, որ «անպետք ԴՆԹ»-ի մինչև 80 տոկոսը կարգավորիչ գործառույթներ է կատարում՝ կապված գեների գործունեության հետ:

Եթե ​​գենոմի վերծանում ասելով նկատի ունենք նուկլեոտիդային հաջորդականության որոշումը, այսինքն՝ 3 միլիարդ տառից բաղկացած երկար ու երկար տեքստի կազմումը, ապա այս աշխատանքը վաղուց ավարտված է։ Սակայն գիտնականները դեռ պետք է հասկանան վերծանվածի ողջ իմաստը:

Մարդկային գենոմի վերծանման հսկայական, գուցե որոշ չափով չափազանցված սպասումներ են եղել, ինչը հասկանալի է՝ հաշվի առնելով նախագծի մասշտաբները և ԴՆԹ-ի դերը մոլեկուլային գործընթացներում: Մի շարք հիվանդությունների բուժումը՝ ԴՆԹ-ի վնասված կտորը նորմալով փոխարինելով, շունչը կտրում է։ Բայց միամտություն է ակնկալել, որ գերարդյունավետ դեղամիջոցներ և կախարդական հաբեր կհայտնվեն մարդկության կողմից գենոմի վերծանումից 15 տարի անց: Մարդը տիեզերք թռավ գրեթե 55 տարի առաջ, բայց այս ընթացքում նա չկարողացավ բնակեցնել լուսինը: Արդյո՞ք սա նշանակում է, որ տիեզերական ծրագիրն անարդյունավետ է:

Մանրէաբանության զարգացումը կարելի է լավ արդյունք համարել այդքան կարճ ժամանակահատվածի համար՝ վերծանվել են մի շարք հիվանդությունների, այդ թվում՝ դեղակայուն տուբերկուլյոզի հարուցիչների գենոմները։ Պաթոգեն բակտերիաների գենոմային կառուցվածքը հասկանալը կարևոր է ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ պատվաստանյութի մշակման համար: Սակայն հիմնական առաջընթացը CRISPR/Cas9 գեների խմբագրման տեխնիկայի ստեղծումն էր (Crisper համակարգ): Crisper-ի օգնությամբ դուք կարող եք բջջի մեջ կտրել կոնկրետ ԴՆԹ-ի բեկորը և դրա տեղում տեղադրել ևս մեկը, այսինքն՝ պարզապես փոխարինել թերի նուկլեոտիդային հաջորդականությունը առողջով։

Երեք ծնողներից փորձանոթում երեխայի ծնունդն այս ոլորտում վերջին հայտարարված ձեռքբերումն է, և դրան զուգահեռ այլ ուսումնասիրություններ են ընթանում, այդ թվում՝ Ռուսաստանում։ Դրանք բոլորն ուղղված են նաև ներբջջային մանիպուլյացիաների բարելավմանը և սխալների քանակի նվազեցմանը։ Բայց հնարավո՞ր է ի վերջո վերացնել այս սխալները։ Դժվար թե դա տեղի ունենա: IVF-ն միշտ որոշակի բացասական հետևանքներ կունենա, քանի որ այդ հետևանքները իրերի բնական ընթացքին ցանկացած միջամտության անբաժանելի մասն են: