Sastav cjepiva protiv rubeole. Cijepljenje za prevenciju rubeole u odraslih i djece: cijepljenje, kontraindikacije, nuspojave i mjere opreza.

Anna Hrustaljeva, Danas, 16:14

RUBELA

Rubeola je zarazna bolest sigurna za djecu. virusna bolest. Budući da osjetljivost na bolest nije velika, ne obolijevaju je sva djeca. Obično obolijevaju od rubeole između druge i devete godine života, češće zimi i u proljeće.

Bolest se prenosi kapljicama u zraku, rjeđe preko zaraženih predmeta.
Razdoblje inkubacije je 14-21 dan.

Nakon bolesti razvija se doživotni imunitet, ali se njegov intenzitet može smanjiti s godinama i pod utjecajem različitih okolnosti. Dakle, dječja rubeola ne može poslužiti kao 100% jamstvo protiv ponovnog pojavljivanja.

Najkarakterističniji simptom bolesti je osip. Ponekad se u početnoj fazi pojavljuju curenje iz nosa i glavobolja. Tipično, povećanje okcipitalnih i cervikalnih limfnih čvorova. Pojava osipa, prvo na licu i vratu, a zatim u roku od 24 sata na trupu, može biti popraćena blagim porastom temperature do 38-38,5. Osip se sastoji od mnogih svijetlocrvenih mrlja koje obično nestaju nakon 3 dana.

Zbog činjenice da je dijagnoza rubeole otežana (mnoge bolesti uzrokuju osip sličan rubeoli, a rubeola je često neprepoznata), preporuča se u svim spornim slučajevima (osobito trudnicama) napraviti krvni test na antitijela.

Komplikacije
Kao i svaka virusna bolest, može uzrokovati komplikacije u mozgu (encefalitis - 1 na 5000 slučajeva, meningitis). Te su komplikacije češće u odraslih.

Ako buduća majka dobije rubeolu tijekom prvih mjeseci trudnoće, postoji opasnost od malformacija fetusa. Izloženost virusu rubeole može dovesti do bolesti srca, katarakte, gluhoće i oštećenja mozga. Trudnoća može završiti pobačajem ili mrtvorođenjem.

Artralgija i artritis - ova komplikacija se javlja uglavnom kod odraslih žena.

Cijepljenje

Učinkovitost cijepljenja - 96%

Trajanje djelovanja - više od 12 godina

Nuspojave

Većina djece nema reakcije na cjepivo. Ponekad može doći do porasta tjelesne temperature (od 4 do 12 dana nakon cijepljenja), blagog slabosti tijekom 1-2 dana. Ponekad kratkotrajno (2-3 dana) blago povećanje parotidnih žlijezda slinovnica. Ozbiljne komplikacije su iznimno rijetke. To može uključivati ​​konvulzije povezane s groznicom u osjetljive djece; teška alergijska reakcija. Izuzetno rijetko se može razviti aseptični meningitis koji se lako javlja. Vrlo rijetke komplikacije uključuju encefalitis i parotitis.

Kontraindikacije

Cjepivo je kontraindicirano u:
stanja imunodeficijencije;
onkološke bolesti;
alergije na aminoglikozide (kanamicin, monomicin), jaja;
trudnoća.
unutar 3 mjeseca nakon uvođenja imunoglobulina
trudnoća

Popis cjepiva

Rudivax

Aventis Pasteur, Francuska

Sastav: živi atenuirani virus rubeole (soj Wistar RA 27/3M) - 1000 CPE/1 doza

Kontraindikacije:
trudnoća
akutne zarazne i progresivne bolesti;

Nuspojave:
U djece su nuspojave iznimno rijetke.
U odraslih može doći do: blagog povećanja limfnih čvorova; rijetko - osipa i vrućice, počevši od 5. dana nakon cijepljenja

MMR II
Cjepivo protiv rubeole, ospica i zaušnjaka
Merck Sharp & Dohme, SAD

Sastav: živi atenuirani virusi, uključujući: standardne viruse ospica - 1000 TCD50 standardnih virusa zaušnjaka - 20 000 TCD50 standardnih virusa rubeole - 1000 TCD50

Kontraindikacije:
trudnoća; ako se cijepljenje provodi u postpubertetskoj dobi, trudnoću treba izbjegavati 3 mjeseca. nakon nje
Prisutnost anafilaktičkih ili anafilaktoidnih reakcija na neomicin, jaja;
Bilo koja bolest dišnog sustava ili bilo koja druga infekcija praćena povišenom temperaturom. Aktivna neliječena tuberkuloza. Bolesnici koji primaju imunosupresivnu terapiju (ova kontraindikacija se ne odnosi na bolesnike koji primaju nadomjesnu terapiju kortikosteroidima). Bolesnici s bolestima krvi, leukemijama, limfomima bilo koje vrste ili drugim malignim tumorima koji zahvaćaju koštanu srž ili limfni sustav. Primarna i stečena imunodeficijencija; kršenje staničnog imuniteta; hipogamaglobulinemija ili disgamaglobulinemija. Prisutnost kongenitalnih ili nasljednih imunodeficijencija kod srodnika bolesnika dok se ne dokaže njegova dovoljna imunokompetentnost.

Nuspojave:
Najčešće su moguće lokalne reakcije: brzo prolazni osjećaj peckanja i/ili bol na mjestu uboda. Rjeđe (obično između 5-15 dana) javljaju se opće reakcije: groznica i dermatološke reakcije: osip. RIJETKO Općenito: blage lokalne reakcije uključujući eritem, induraciju i osjetljivost kože; bol u grlu, malaksalost. Probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev. Krvni i limfni sustav: regionalna limfadenopatija, trombocitopenija, purpura. Preosjetljivost: alergijske reakcije na mjestu ubrizgavanja; anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije, urtikarija. Mišićno-koštani sustav: artralgija i/ili artritis (obično prolazni, u rijetkim slučajevima kronični - vidi dolje), mijalgija. Neuropsihijatrijski: febrilne konvulzije u djece, konvulzije bez temperature, glavobolja, vrtoglavica, parestezije, polineuritis, Guillain-Barréov sindrom, ataksija. Koža: multiformni eritem. Čulni organi: razne opcije optički neuritis, upala srednjeg uha, gluhoća povezana s oštećenjem živaca, konjunktivitis. Genitourinarni sustav: orhitis.

Ervevax
Cjepivo protiv rubeole
SmithKline Beecham, Belgija

Sastav: 1 doza sadrži najmanje 1000 TCID50 snažno atenuiranog soja virusa rubeole RA 27/3 dobivenog reprodukcijom u ljudskim diploidnim stanicama, i ne više od 25 μg neomicin B sulfata.

Kontraindikacije:
trudnoća
teški oblici akutnih respiratornih ili drugih febrilnih infekcija;
procijenjeno razdoblje inkubacije za bilo koju infekciju osim rubeole;
preosjetljivost na neomicin
kongenitalne ili stečene imunodeficijencije

Nuspojave:
natečeni limfni čvorovi, osip, groznica, prolazna artralgija i artritis, iznimno rijetko - prolazna polineuropatija.
U djece su reakcije zglobova obično blage i kratkotrajne; simptomi koji ograničavaju tjelesnu aktivnost uočeni su u manje od 1% cijepljenih.
Zbog mogućnosti razvoja alergijskih reakcija unutar 30 minuta nakon cijepljenja, bolesnika treba pratiti.

Incidencija rubeole u Rusiji
Tijekom pet mjeseci 2009. god Ruska Federacija u skupini infekcija kontroliranih specifičnom profilaksom registrirano je 7,1 puta smanjenje incidencije rubeole i 2 puta smanjenje incidencije zaušnjaka.

U 1970-ima samo je 3-6 posto žena u fertilnoj dobi bilo osjetljivo na rubeolu. Sada 45-65 posto djevojčica u dobi od 12-15 godina ima antitijela na rubeolu. Odnosno, kada dođe vrijeme da te djevojčice rode, bit će podložne ovoj bolesti.

U Rusiji je 1999. godine registrirano 526.000 slučajeva rubeole. Istodobno, 20-25 posto slučajeva javlja se kod osoba starijih od 15 godina. Uz ovu incidenciju, očekivani broj sindroma kongenitalne rubeole (CRS) mogao bi premašiti tisuću godišnje.

U 2000. godini na Krasnojarskom teritoriju zabilježen je 6.391 slučaj rubeole. U 13 područja regije incidencija je premašila regionalni pokazatelj za 9 puta.
http://www.kid.ru/72003/index9.php3

Prema znanstvenim procjenama, svaka peta žena u Rusiji (u Moskvi - svaka treća) nema dovoljan imunitet protiv rubeole. Postoji stalan porast incidencije među odraslima. Kao rezultat toga, u Rusiji je oko 15% (uzimajući u obzir nedostatak raširene i rutinske dijagnostike i činjenicu da je do 90% svih infekcija u odraslih asimptomatski, ova brojka može biti veća) svih kongenitalnih malformacija uzrokovana rubeola.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

Anna Hrustaljeva, Danas, 16:52

Informacije za trudnice

Bolest trudnice dovodi do infekcije fetusa. Ovisno o gestacijskoj dobi u kojoj se infekcija javlja, fetus razvija različite malformacije s različitom vjerojatnošću (u prvom tromjesečju vjerojatnost doseže 90%, u drugom - do 75%, u trećem - 50%). Najkarakterističnija su oštećenja organa vida (katarakta, glaukom, zamućenje rožnice), organa sluha (gluhoća), srca (kongenitalne malformacije). Također, sindrom kongenitalne rubeole (CRS) uključuje malformacije maksilofacijalnog aparata, mozga (mikrocefalija, mentalna retardacija), unutarnji organi(žutica, povećanje jetre, miokarditis itd.). U 15% slučajeva rubeola dovodi do pobačaja, mrtvorođenosti.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

S kongenitalnom rubeolom, virus ulazi u embrij transplacentalno, inficira epitel korionskih resica i endotel krvnih žila posteljice, što potom dovodi do kronične ishemije tkiva i organa fetusa. Virus uzrokuje poremećaj mitotičke aktivnosti stanica, kromosomske promjene koje dovode do smrti fetusa ili nastanka teških malformacija u djeteta. Citodestruktivni učinak virusa izražen je u leći oka i pužnom labirintu unutarnjeg uha, što rezultira kataraktom i gluhoćom. Virus rubeole prvenstveno pogađa organe i sustave koji su u procesu formiranja, u takozvanom kritičnom razdoblju intrauterinog razvoja. Kritična razdoblja su: za mozak - 3-11. tjedan, oči i srce - 4-7., organ sluha - 7-12. Učestalost kongenitalnih malformacija ovisi o vremenu trudnoće: infekcija virusom rubeole u 3-4 tjedna. trudnoća uzrokuje oštećenje fetusa u 60% slučajeva, 9-12 tjedana - 15%, 13-16 tjedana - 7%. U bolesnika s kongenitalnom rubeolom, unatoč prisutnosti specifičnih protutijela protiv rubeole u krvi, patogen može biti prisutan u tijelu Dugo vrijeme(2 godine ili više). Ova činjenica potvrđuje poziciju kongenitalne rubeole kao kronične infekcije.

U slučaju kontakta trudnice s bolesnikom s rubeolom, o pitanju održavanja trudnoće treba odlučiti uzimajući u obzir rezultate dvostrukog serološkog pregleda (uz obvezno određivanje kvantitativnog sadržaja specifičnih imunoglobulina razreda M i G - možete proći, na primjer, u). Ako trudnica ima stabilan titar specifičnih antitijela, kontakt treba smatrati neopasnim.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni14.html

Cijepiti se ili razboljeti?

Uvriježeno je mišljenje da je bolje da dijete u djetinjstvu samo oboli od „dječjih“ infekcija nego da se cijepi. To je s jedne strane nelogično, a s druge štetno.

Budući da su cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i rubeole živa, cjepivo je u biti mala infekcija uzrokovana živim cjepivim virusima, posebno oslabljenim kako bi se smanjile nuspojave. Odabirom prirodne infekcije u odnosu na cjepivo, roditelji svoje dijete izlažu nepotrebno većem riziku.

Prirodne ospice, posebice, uzrokuju encefalitis (upalu mozga) s učestalošću do 1 od 1 tisuću slučajeva, a za razliku od encefalitisa kao komplikacije cijepljenja protiv ospica, teže su i sa značajno većim rizikom za život komplikacije do invaliditeta. Česti su slučajevi bakterijskih komplikacija nakon masivnog osipa od ospica koje dovode do raznih posljedica - od životno opasnih do kozmetičkih (ožiljci, pigmentacija).

Ne bi bilo suvišno spomenuti da je zaušnjak, poznat po svojim komplikacijama na muški reproduktivni sustav, između ostalog, drugi uzročnik virusnog encefalitisa nakon ospica. I iako je encefalitis rubeole mnogo rjeđi, ne treba zaboraviti da rubeola, ospice i zaušnjaci predstavljaju prijetnju ne samo samom djetetu, već i njegovim roditeljima, koji, prvo, s vjerojatnošću od 30% nemaju odgovarajuću imunitet, a drugo, oni će te infekcije trpjeti mnogo teže nego njihova djeca.

Također postoji mišljenje da se cijepljenje protiv ospica-zaušnjaka i rubeole, kako bi se nuspojave svele na najmanju moguću mjeru. Zabluda ovog pristupa leži u činjenici da su odvojenim cijepljenjem dijete i sami roditelji izloženi trostrukom stresu, balastne tvari se unose u djetetov organizam 3 puta, imunološki sustav"pokrenuti" 3 puta umjesto jednom. Stoga je jedno cijepljenje kombiniranim cjepivom sigurnije i prikladnije rješenje u svakom pogledu. Inače, u razvijenim zemljama kombinirana cjepiva odavno su gotovo u potpunosti zamijenila zasebna, s izuzetkom situacija kada je osoba imala neku od infekcija od kojih kombinirano cjepivo štiti.

U Rusiji se najviše koriste dva kombinirana cjepiva - belgijsko "Priorix" i američko-nizozemsko MMR-II (2). U Ukrajini i nekim drugim zemljama ZND-a dostupno je francusko cjepivo Trimovax. Sva tri lijeka jesu najbolji primjeri ovaj sat cjepiva dokazana desetljećima upotrebe diljem svijeta.

Datum objave 13.08.2009
Autor članka: Anna Hrustaljeva

(njemačke ospice) je zarazna bolest koja nije opasna za djecu, a osjetljivost na koju ovisi o genetskim čimbenicima, etnički sastav i opći imunitet. U regijama Rusije osjetljivost na ovaj virus je povećana, stoga se rutinska imunizacija i cijepljenje protiv rubeole provode odmah nakon rođenja, prije trudnoće ili nakon nje. Bolest se očituje blagim simptomima koji ne predstavljaju opasnost za malu djecu i odrasle.

Rubeola u djece Najvažniji rizik je sindrom kongenitalne rubeole (CRS), koji može utjecati na fizičko i mentalno zdravlje djeteta. CRS uzrokuje mentalnu retardaciju, nerazvijenost NS-a i mozga, deformitete, oštećenje sluha i vida. Sindrom se dijagnosticira u novorođenčadi kada trudnica oboli od rubeole u ranim fazama nošenja fetusa - do 12 tjedana. Postoje slučajevi rođenja djece s CRS-om, kada se infekcija pridružila i nakon 20. tjedna rađanja fetusa. S tim u vezi donesena je odluka o cijepljenju trudnica i cjelokupne odrasle populacije.

Novorođenčad s urođenom bolešću oslobađaju virus tijekom vanjsko okruženje tijekom prve godine života zaražena osoba ostaje zarazna 14 dana nakon bolesti i još 21 dan nakon pojave prvih kliničkih simptoma patologije. Cijepljenje protiv rubeole kod odraslih čini organizam otpornim na virus, a prvi put su cijepljene samo djevojčice u tinejdžerskoj dobi i žene u fertilnoj dobi, čime su isključene urođene bolesti.

Pravila cijepljenja

Danas se cijepljenje protiv rubeole provodi ne samo za djecu i žene, strategija uključuje isključivanje cirkulacije virusa među odraslom populacijom nakon 20 i 30 godina. To omogućuje isključivanje teških slučajeva i epidemija aktivnom imunizacijom.

Cijepljenje protiv rubeole provodi se:

• djeca od 12 mjeseci;
• djeca u dobi od 14 godina;
• odrasli do 40 godina.

Uvođenje cjepiva djeci mlađoj od jedne godine i odraslima u reproduktivnoj dobi omogućuje vam da eliminirate virus u roku od 20 godina od rođenja i 10 nakon revakcinacije.

Jednokomponentno ili MMR cjepivo?

Cijepljenje s tri komponente istovremeno je vrlo učinkovito i može spriječiti razvoj tri opasne infekcije u isto vrijeme - rubeole, zaušnjaka, ospica. Čovjeku je potrebno cjepivo protiv rubeole samo jednom da razvije imunitet, u slučaju zaušnjaka potrebne su dvije injekcije, stoga se MMR cjepivo daje dva puta. Ova shema omogućuje produljenje i poboljšanje učinka cjepiva. SZO preporučuje imunizaciju trostrukim cjepivom.

MMR, za razliku od jednokomponentnih cjepiva, ima malo reakcija, što je povezano s istovremenom primjenom više komponenti. Što se tiče cjepiva protiv rubeole, ono djeluje na ljude u različitim stupnjevima. Cijepljenje djece mlađe od jedne godine može zaštititi od virusa najmanje 10 godina za jedno dijete, druga djeca ostaju zaštićena doživotno.

Imunizacija djece

Cijepljenje djece protiv rubeole je obvezno. Nacionalni raspored cijepljenja predlaže cijepljenje djece u dobi od 1 godine i drugi put u dobi od 6 godina. U dobi od 6 godina djeca se cijepe protiv ospica, rubeole i zaušnjaka, što je uzrokovano potrebom zaštite od tri virusa. U slučaju nedovoljnog formiranja imuniteta tijekom cijepljenja u dobi od 1 godine, ponovno cijepljenje omogućuje vam da zaštitite dijete i učinite tijelo otpornim na tri virusne infekcije u isto vrijeme. Potreba za ponovnim cijepljenjem je zbog činjenice da samo 96% djece dobiva imunitet nakon prvog cijepljenja, a to je visok rizik u epidemiološkim regijama.

Mala djeca normalno podnose cjepivo, nuspojave bilježe se iznimno rijetko, nakon uvođenja cjepiva moguća je mala lokalna reakcija u vidu zadebljanja kože, povišene temperature, blagog osipa, otečenih limfnih čvorova. Situacija postaje složenija kada dijete ima alergijsku reakciju.

Imunizacija u ranoj dobi ne samo da smanjuje učestalost dječjih bolesti, već također smanjuje cirkulaciju virusa u određenim regijama. Posebno je važno zaštititi žene u fertilnoj dobi, čime se značajno smanjuje učestalost sindroma kongenitalne rubeole.

Cijepljenje i trudnoća

Učinkovita opcija zaštite nerođenog djeteta od infekcije je cijepljenje protiv rubeole tijekom razdoblja planiranja trudnoće, optimalno vrijeme cjepivo se razmatra mjesec dana prije namjeravanog začeća. SZO ne preporučuje cijepljenje žena tijekom nošenja fetusa, jer postoji visok rizik od virusa za fetus. Kada se trudnica cijepi s rani termin rizik je smanjen i pobačaj nije indiciran.

Promatranja od 1960. godine nisu pokazala niti jedan slučaj pojave sindroma kongenitalne rubeole u djeteta u slučaju cijepljenja žene u ranoj fazi trudnoće.

Nuspojave

Reakcija na cjepivo određuje nuspojave i Negativne posljedice cijepljenja. Reakcija je kompleks štetnih znakova koji nisu normalni nakon cijepljenja. Nepoželjne radnje mogu biti lokalne ili općenite.

Lokalna reakcija na cjepivo protiv rubeole:

• zbijanje na mjestu ubrizgavanja;
• crvenilo i iritacija kože;
• bolnost.

Uobičajeni simptomi nuspojava:

• povećanje tjelesne temperature;
• zbijanje i bolnost limfnih čvorova;
• opća slabost, znojenje.

Odredite slabe i teške reakcije na cijepljenje. Teške posljedice uključuju jake bolove tijekom primjene cjepiva i nakon injekcije, porast temperature na 40 stupnjeva, a što je bitno, reakcija se ne javlja odmah, već tek 7-16 dana nakon cijepljenja.

Najčešći nuspojava javlja se opća slabost i visoka temperatura, koja se pogoršava upotrebom alkohola nakon cijepljenja ili cijepljenja tijekom infekcije.

U nekim slučajevima dolazi do povećanja žlijezda slinovnica, povišene temperature, blagog aseptičnog meningitisa. Rijetke i opasne nuspojave uključuju parotitis i encefalitis. Osip, artralgija i artritis su rijetki, ali rizik se povećava kod žena starijih od 30 godina. Rizik od posljedica se povećava ako se ne poštuju pravila cijepljenja, ako se konzumira alkohol, pogrešna primjena drugog lijeka i nepoštivanje pravila asepse. U djece je rizik od razvoja nuspojava minimalan.

Kontraindikacije

Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije.

• Cijepljenje protiv rubeole ne provodi se u slučaju imunodeficijencije, malignih bolesti, s komplikacijama prvog cijepljenja, alergijskim reakcijama.
• Cijepljenje se privremeno odgađa u slučaju akutnih upalnih, zaraznih bolesti u tijelu, tijekom imunosupresivnog liječenja, tijekom trudnoće, s pogoršanjem kroničnih patologija.

Cijepljenje protiv rubeole provodi se 14 dana nakon oporavka, u slučaju teških manifestacija bolesti - nakon 6 tjedana. Kod kroničnih bolesti cijepljenje se provodi tijekom razdoblja potpune remisije 14-21 dan nakon pogoršanja. Cijepljenje rizičnih osoba nakon kontakta s bolesnom osobom ne štiti od bolesti. U takvim slučajevima provodi se imunološka studija i, ako se otkrije infekcija, koriste se imunoglobulini.

Ako nema kontraindikacija za cijepljenje protiv rubeole, jedino je cijepljenje mogući način spriječiti širenje ove opasne bolesti. Ali čak i nakon imunizacije, nema 100% jamstva da neće doći do ponovne infekcije. Ova bolest može utjecati na djecu, adolescente i odrasle, a rubeola je posebno opasna za buduće majke tijekom trudnoće, jer se infekcija može prenijeti na fetus.

Putevi prijenosa rubeole i prvi znakovi (sa fotografijom)

Rubeola je bolest koja sakati nerođenu djecu.

Rubeola u djece i odraslih (zastarjele - njemačke ospice, ospice rubeole) je akutno zarazna virusna bolest.

Kao što možete vidjeti na fotografiji, znak rubeole je osip na koži koji se brzo širi:

Također, bolest je popraćena povećanjem limfnih čvorova (osobito okcipitalnih), obično blagim povećanjem tjelesne temperature. U djece se do 90% slučajeva bolesti javlja bez vidljivih simptoma. Zaraza ima jesensko-proljetnu sezonalnost.

Glavni put prijenosa rubeole je zračni. Razdoblje inkubacije je 1-2 tjedna, bolesna osoba je zarazna 7 dana prije pojave osipa i do 7-10. dana nakon osipa.

Glavni simptom rubeole u djece i odraslih je pojava osipa, najprije na koži lica, uz dosljednu pokrivenost cijelog tijela. Tipično je oticanje okcipitalnih limfnih čvorova. Prvi znakovi rubeole mogu biti popraćeni simptomima akutne respiratorne bolesti. Općenito, bolest u djece je blaga, komplikacije su rijetke. Najstrašnija komplikacija je rubeola (poput ospica) encefalitis (upala mozga), njegova učestalost je 1:5000-1:6000 slučajeva.

U adolescenata i odraslih, rubeola je mnogo teža. Povišena temperatura, pojave intoksikacije (slabost, umor) su izraženije, primjećuju se lezije oka (konjunktivitis).

Evo fotografija kako se rubeola manifestira kod djece i odraslih:

Karakteristično za odrasle (češće kod žena) je poraz malih (falangealnih, metakarpofalangealnih) i rjeđe velikih (koljena, lakta) zglobova.

U jednoj od epidemija bile su česte pritužbe na bolove u testisima.

Većina pacijenata ne zahtijeva poseban tretman. Sredstva se koriste za liječenje simptoma i komplikacija, olakšavajući opće stanje. Nakon bolesti razvija se doživotni imunitet, ali se njegov intenzitet može smanjiti s godinama i pod utjecajem različitih okolnosti.

Dakle, dječja rubeola ne može poslužiti kao 100% jamstvo protiv ponovnog pojavljivanja.

Bolest trudnice dovodi do infekcije fetusa. Ovisno o gestacijskoj dobi u kojoj dolazi do infekcije, fetus s različitom vjerojatnošću (u prvom tromjesečju, vjerojatnost doseže 90%, u drugom - do 75%, u trećem - 50%), formiraju se višestruke malformacije.

Najkarakterističnije su lezije organa vida (katarakta, glaukom, zamućenje rožnice), organa sluha (gluhoća), srca (kongenitalne malformacije). Također, sindrom kongenitalne rubeole (CRS) uključuje defekte u formiranju kostiju lubanje, mozga (mala veličina mozga, mentalna retardacija), unutarnjih organa (žutica, povećana jetra, miokarditis, itd.) i kostiju (područja razrjeđivanja koštano tkivo dugih cjevastih kostiju).

U 15% slučajeva rubeola u trudnica dovodi do pobačaja, mrtvorođenosti. Kada se otkrije rubeola, često se provodi umjetni prekid trudnoće.

Pogledajte fotografije simptoma rubeole tijekom trudnoće:

Tijekom posljednje epidemije rubeole u Sjedinjenim Državama, zabilježene 60-ih godina. 20. stoljeće (slijeđeno rutinskim cijepljenjem djece protiv rubeole 1968.), bilo je 12,5 milijuna slučajeva rubeole i 20 000 slučajeva CRS-a.

Više od 11.000 djece s CRS-om bilo je gluho, 3.850 je izgubilo vid, a više od 1.800 djece imalo je intelektualne teškoće.

Prema procjenama WHO-a, u Rusiji svaka peta žena (u Moskvi - svaka treća) nema dovoljan imunitet protiv rubeole. Postoji stalan porast incidencije među odraslima.

Kao rezultat toga, u Rusiji je oko 15% (uzimajući u obzir nedostatak raširene i rutinske dijagnostike i činjenicu da je do 90% svih infekcija u odraslih asimptomatski, ova brojka može biti veća) svih kongenitalnih malformacija uzrokovana rubeola.

U praksi je učestalost otkrivanja CRS-a u regijama Rusije 2-5 na 1000 živorođenih.

Prema procjenama WHO-a, rubeola osakati oko 300 tisuća djece godišnje na planeti.

Laboratorijska dijagnoza rubeole u djece i odraslih

Laboratorijska dijagnoza rubeole temelji se na identifikaciji karakterističnih simptoma (osip, povećani okcipitalni limfni čvorovi) i laboratorijskom otkrivanju antitijela na virus rubeole.

Kod akutne infekcije IgM antitijela su od dijagnostičke vrijednosti, otkrivaju se od prvih dana infekcije, nestaju 1,5 mjeseca nakon početka i ne pojavljuju se u kontaktu s virusom kod već imune osobe.

U spornim slučajevima uzimaju se 2 uzorka u razmaku od 10-15 dana, a ako je u drugom uzorku povećanje koncentracije IgM više od 30%, postavlja se konačna dijagnoza primarne infekcije.

Prisutnost IgG protutijela u krvi može ili ukazivati ​​na prisutnost imuniteta zbog dugotrajnog kontakta s virusom ili potvrditi činjenicu akutne infekcije u relativno kasnim fazama (počevši od 2. tjedna od početka bolesti) .

Određivanje koncentracije IgG protutijela također pomaže u odlučivanju o potrebi cijepljenja. Količina IgG definirana je kao indeks, čije su vrijednosti manje od 1 tumače se kao odsutnost imuniteta.

Cijepljenje i revakcinacija protiv rubeole: strategija i vrijeme

Postoje tri glavna pristupa iskorjenjivanju rubeole i CRS-a - cijepljenje djece, cijepljenje adolescentica i cijepljenje žena u fertilnoj dobi koje planiraju imati djecu.

Prva strategija je učinkovita protiv same rubeole, ali ne rješava u potpunosti problem CRS-a (za to će trebati 20-30 godina), budući da se navodi da cijepljenje štiti oko 20 godina, što znači da se teoretski može promijeniti učestalost rubeole do reproduktivnih godina.dob.

Druga strategija, cijepljenje adolescentica u dobi od 11-14 godina, učinkovita je u iskorjenjivanju CRS-a (iako će za postizanje ovog cilja trebati 10-20 godina), ali ne rješava problem rubeole općenito (u Rusiji, vrhunac se javlja u dobi od 7-14 godina). ).

Cijepljenje odraslih žena protiv rubeole vrlo je učinkovito u suzbijanju CRS-a (iako je gotovo nemoguće postići 100% obuhvat u odrasloj populaciji), ali isto tako ne rješava problem same rubeole.

S obzirom na ova razmatranja, SZO preporučuje kombinaciju sve tri strategije cijepljenja i pojačanja rubeole kad god je to moguće. Primjer ove kombinacije su Sjedinjene Američke Države, gdje se, osim cijepljenja djece, cijepljenje provodi na fakultetima i vojsci. U Rusiji se u nekim regijama cijepljenje djece i adolescenata kombinira.

Zanimljiv izlaz iz problema cijepljenja žena u fertilnoj dobi pronađen je u Francuskoj - odbijanje registracije braka u nedostatku oznake cijepljenja protiv rubeole ili evidencije o infekciji.

Prema ruskom kalendaru cijepljenja, uvjeti cijepljenja protiv rubeole su sljedeći: prva imunizacija protiv ove bolesti provodi se na 12 mjeseci, druga - na 6-7 godina.

Zdrava djeca se ne smiju cijepiti prije 9 mjeseci starosti jer je većina žena imuna na rubeolu. Stoga se cjepivo može jednostavno neutralizirati antitijelima koje dijete primi od majke.

Ponovno cijepljenje u dobi od 6 godina je zbog istih razloga – mogućnosti zadržavanja majčinih protutijela na virus rubeole kod neke djece u vrijeme prvog cijepljenja.

Bez obzira na to koje se cjepivo koristi za prevenciju rubeole, cijepljenje se posebno preporučuje za djevojčice bez rubeole u dobi od 11-14 godina i žene u fertilnoj dobi koje planiraju trudnoću (ali najkasnije 3 mjeseca prije planirane trudnoće).

Nazivi cjepiva za sprječavanje rubeole

Dolje su navedeni nazivi cjepiva protiv rubeole koji se koriste u cijelom svijetu za prevenciju bolesti:

• Rudivax (Sanofi Pasteur, Francuska) je cjepivo s maksimalnom učinkovitošću do 100%. Trajanje formiranog imuniteta je više od 20 godina, a postoji razlog za vjerovanje da taj imunitet može biti doživotan. Iskustvo korištenja cjepiva Rudivax uistinu je ogromno - koristi se u cijelom svijetu od 1968. godine, a do danas je cjepivom (u obliku zasebnog cjepiva i u sklopu kombiniranih cjepiva) napravljeno oko 200 milijuna cijepljenja. ), od čega više od 2,5 milijuna - u Rusiji;
• cjepivo protiv rubeole (Indijski institut za serum, Indija);
• cjepivo protiv rubeole (Imunološki zavod, dd Hrvatska);
• Erevax (proizveden u Belgiji). Erevax je jednokomponentno cjepivo protiv rubeole – živo atenuirano cjepivo iz kulture soja virusa rubeole Wistar LI27/3M uzgojene na diploidnim ljudskim stanicama. Formira specifičan imunitet na virus rubeole, koji se razvija unutar 15 dana nakon cijepljenja i traje najmanje 16 godina. Cijepljenje protiv rubeole ovim lijekom pokazalo se i kod djece starije od 1 godine, kod djevojčica u predpubertetskoj dobi (11-13 godina), te kod žena u reproduktivnoj dobi.

Reakcije nakon cijepljenja protiv rubeole i kontraindikacije za djecu i odrasle

Ukupna učestalost nuspojava na cijepljenje protiv rubeole, prema korištenju cjepiva Rudivax u Rusiji, ne prelazi 5%. Od općih reakcija može se primijetiti povećanje tjelesne temperature do 38 ° C, umjereno povećanje okcipitalnih i drugih limfnih čvorova.

Od lokalnih reakcija nakon cijepljenja protiv rubeole, mali broj cijepljenih ima blagu bol, oticanje na mjestu uboda. Sve ove reakcije nisu teške i nestaju same od sebe unutar 24-48 sati.

Ne smijemo zaboraviti da postoji niz kontraindikacija za cijepljenje protiv rubeole kod djece i odraslih, kao i situacije u kojima se cjepivo propisuje s oprezom.

Apsolutne kontraindikacije za cijepljenje protiv rubeole kod djece i odraslih su:

• alergije na neomicin (ovaj antibiotik se nalazi u tragovima u cjepivu i štiti ga od bakterijske kontaminacije);
• trudnoća (cijepljenje treba provesti najkasnije 3 mjeseca prije početka planirane trudnoće). Činjenica slučajnog cijepljenja tijekom trudnoće, za razliku od same rubeole, nije indikacija za njezin prekid.

Cijepljenje nije potrebno u slučaju dokumentirane bolesti rubeole, međutim, nepotvrđeni slučajevi rubeole i kontakt s bolesnom osobom nisu kontraindikacija za cijepljenje.

U sumnjivim slučajevima može se provesti analiza za otkrivanje specifičnih protutijela, ali to nije preduvjet za cijepljenje.

Jedna studija je pokazala da je sigurno cijepiti pacijente koji su bili imuni na rubeolu u vrijeme cijepljenja (oni s jakim imunitetom su virus cjepiva neutralizirali postojećim antitijelima).

Štoviše, u slučajevima kada je koncentracija antitijela bila niska, cijepljenje je poboljšalo imunitet. S obzirom na to, univerzalno testiranje na antitijela na rubeolu prije cijepljenja se ne preporučuje (osobito od strane SZO) jer nema smisla uz prilično značajnu cijenu.

Rubeola je zarazna bolestšto uglavnom pogađa djecu. Rubeola u djece je relativno blaga u usporedbi s rubeolom u odraslih. Ako se žena na početku trudnoće zarazi rubeolom, tada bolest može izazvati ozbiljne urođene mane u nerođenog djeteta. Stoga je toliko važno poznavati značajke prevencije, jer jednom cjepivo ne jamči razvoj stabilnog imuniteta.

Je li potrebno cjepivo protiv rubeole?

Rubeola je virusna infekcija koja se prenosi zrakom koja uzrokuje ozbiljne komplikacije. Najučinkovitija mjera zaštite od infekcije je specifična prevencija – cijepljenje. Ako se lijek primjenjuje prema kalendaru cijepljenja, tada osoba razvija snažan imunitet.

Rubela je dugo bila poznata kao njemačke ospice.

Cijepljenje protiv rubeole provodi se u skladu s kalendarom obveznih preventivnih cijepljenja.

Rasprava o tome je li profilaksa rubeole neophodna za odrasle traje i danas. Neki smatraju da se moraju cijepiti samo tinejdžerice i žene koje planiraju trudnoću. Infekcija je posebno opasna tijekom trudnoće, a od nje ne boluje toliko sama žena, već fetus. Bolest može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti u razvoju fetusa ili izazvati pobačaj.

Rubeola je dječja infekcija i odrasli je rijetko obolijevaju, ali mogu postati nositelji virusa, što nije ništa manje opasno. Evo zašto se morate cijepiti:

• djelatnici predškolskih ili školskih odgojno-obrazovnih ustanova;
• svi članovi obitelji žene koja planira trudnoću.

Osim toga, zbog obveznog cijepljenja, bolest se može potpuno pobijediti, kao što je slučaj s velikim boginjama.

Video o bolesti

Specifična prevencija bolesti

Za cijepljenje se koriste dvije vrste cjepiva:

• Kombinirano. Ova cjepiva sadrže nekoliko vrsta atenuiranih virusa (npr. ospica, rubeole i zaušnjaka). Oni su najpoželjniji. Kombinirano cjepivo obično se daje djeci ili ženama koje planiraju trudnoću. Uobičajena opcija je uvozni lijek Priorix.
• Jednokomponentni. Sadrže samo virus rubeole. Uglavnom se daju odraslima.

Cjepiva sadrže oslabljene žive viruse. Da ih oslabi, posebne kemijske tvari. Virusi, jednom u tijelu, uzrokuju izbrisane simptome bolesti. Istovremeno pridonose stvaranju zaštitnih protutijela, a ako se osoba naknadno prirodno zarazi ovom infekcijom, tada se zbog djelovanja antitijela bolest neće moći razviti.

Cijepljenje djece

NA djetinjstvo za cijepljenje se koristi kombinirano cjepivo

Prema kalendaru preventivnog cijepljenja, MMR cijepljenje (skraćeno od ospica-zaušnjaka-rubeole) provodi se za godinu i pol. Lijek se ubrizgava u bedro bedra. Dijete se revakcinira sa 6 godina. U ovoj dobi cjepivo se daje u nadlakticu.

Ako dijete nije cijepljeno u naznačenim rokovima, tada se postupak mora provesti što je prije moguće. Istina, cijepljenje može provesti i tinejdžer u dobi od 13-17 godina, ali to ne biste trebali odgađati. Uostalom, dijete postupno širi svoj društveni krug, čime se povećava rizik od infekcije divljim oblikom virusa.

Gotovo 2-5% ljudi ne razvije imunitet protiv rubeole nakon prvog cijepljenja. U tom slučaju se provodi revakcinacija.

Ako je dijete zdravo, onda nema potrebe za preliminarnom pripremom. Kako biste spriječili neželjene reakcije, morate se pridržavati sljedećih načela:

• Ako je dijete sklono alergijama, nekoliko dana prije cijepljenja treba uzeti antialergijske lijekove.
• Ako je dijete često bolesno, spriječite infekciju ili pogoršanje kronična bolest(sinusitis, adenoiditis) pomoći će uzimanje općeg tonika tjedan dana prije cijepljenja.
• Preporuča se na cijepljenje otići napola gladan.
• Ako pacijent uzima vitamin D, tada se tijek vitaminske terapije treba obustaviti i nastaviti tek 5 dana nakon cijepljenja.

Cijepljenje treba provoditi samo ako je dijete zdravo. Ako ima akutne ili kronične patologije u akutnoj fazi, tada se cjepivo treba dati u pozadini potpune remisije.

Za zdrava osoba dijete nakon cijepljenja ne predstavlja opasnost. Ali može biti zarazno za osobe s oslabljenim imunitetom. Rizična skupina uključuje:

• trudna žena;
• oboljeli od raka;
• osobe s teškim kroničnim bolestima;
• HIV pacijenata.

Imunološki sustav svake osobe različito reagira na virus rubeole. Kod nekih se nakon cijepljenja razvija doživotni imunitet, dok kod drugih traje samo 5 godina. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, revakcinaciju treba provoditi svakih deset godina. Da biste bili sigurni da u ljudskom tijelu postoje antitijela na rubeolu, možete napraviti test krvi.

Cijepljenje za odrasle

Učinkovitost cijepljenja kod odraslih je oko 90%

Nakon cijepljenja protiv rubeole, komplikacije kod odraslih praktički se ne primjećuju. U međuvremenu, sama bolest može uzrokovati vrlo ozbiljne patologije, kao što su oštećenje gušterače, meningitis i mnoge druge.

Trebaju se cijepiti svi odrasli koji nisu bili cijepljeni kao djeca. Injekcija se vrši u rame.

Ako žena planira trudnoću, onda najbolja opcijaće uzeti krvni test na prisutnost antitijela. Ako nije, onda je treba cijepiti mjesec dana prije oplodnje. Budući da je rubeola potencijalna opasnost za fetus, SZO ne preporučuje cijepljenje trudnice. Ali ako je žena cijepljena već tijekom trudnoće, onda to nije indikacija za prijevremeni prekid.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za cijepljenje mogu biti privremene ili trajne.

Privremene i trajne kontraindikacije - tablica

Nuspojave

Nuspojave nakon cijepljenja opažene su u 5-20% bolesnika. Mogu biti lokalni (na mjestu ubrizgavanja) i opći (odražavaju reakciju cijelog organizma). Simptomi se počinju pojavljivati ​​5-15 dana nakon cijepljenja. Bolesnik može imati blagi porast temperature, mogu se povećati parotidni, mandibularni i cervikalni limfni čvorovi. Kao lokalne reakcije na cijepljenje, vrijedi napomenuti:

• peckanje i bol na mjestu uboda;
• povišena tjelesna temperatura;
• oteklina ili crvenilo;
• pojava osipa.

Osip nakon cijepljenja može se primijetiti po cijeloj koži ili zahvatiti pojedine njezine dijelove. Nestaje za tjedan dana i ne treba se liječiti.

Treba imati na umu da se temperatura može pojaviti tek 5-15 dana nakon cijepljenja. Ako se promatra u drugom trenutku, onda to nema veze s cijepljenjem.

Uobičajene reakcije na cjepivo protiv ospica:

• grlobolja;
• alergijski osip;
• bale;
• opća slabost;
• kašalj;
• mučnina;
• proljev;
• mišića i glavobolje.

Što je pacijent stariji, veća je vjerojatnost da će razviti artritis nakon imunizacije. Pogađa uglavnom odrasle žene, dok je rijedak u muškom dijelu populacije. U pravilu su nakon cijepljenja zahvaćeni zglobovi šake. Upala može trajati dugo, ali, u pravilu, prolazi sama od sebe, bez liječenja.

Reakcije kod djece nakon cijepljenja - video dr. Komarovsky

Pravila ponašanja nakon imunizacije

Nakon što je bolesnik cijepljen protiv rubeole, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• Nemojte odmah napustiti kliniku. Bolje je prošetati u blizini pola sata, tako da kod prvih manifestacija alergijske reakcije na cjepivo potražite liječničku pomoć.
• Trebate jesti umjereno, bez prejedanja. Hrana ne smije biti masna, visokokalorična. Maloj djeci nije potrebno davati novu hranu nekoliko dana, jer mogu izazvati alergije.
• Treba izbjegavati kontakt s bolesnicima s akutnim respiratornim virusnim infekcijama – najmanje 14 dana nakon uvođenja cjepiva. Ako dijete prisustvuje obrazovna ustanova, onda je bolje da ostane dva-tri dana doma, da ne uhvati novu infekciju u dječjem timu.
• Nemojte previše hladiti ili zagrijavati.
• Mjesto ubrizgavanja mora biti suho. U prva dva dana nakon cijepljenja izbjegavajte vodeni postupci. Nakon toga možete plivati, ali mjesto uboda nije potrebno trljati krpom za pranje rublja, a ni podmazati gelom ili kremom bez preporuke liječnika.
• Ako temperatura nije porasla, onda sljedeći dan već možete hodati. Istodobno, odjeća bi trebala biti udobna tako da se osoba ne znoji ili smrzne.
• Morate piti što više tekućine. To može biti čaj, infuzija bilja, kao što je kamilica, ili obična voda. Bolje je odbiti sokove, jer mogu izazvati alergijsku reakciju.
• Odraslima se savjetuje da se suzdrže od upotrebe alkoholna pića u roku od 3-5 dana. Uostalom, alkohol može postati prepreka normalnom stvaranju imuniteta.

Dakle, trebate li se cijepiti protiv rubeole? Najviše od svega ovo pitanje muči mlade roditelje koji žele da im dijete raste snažno i zdravo. Svaki liječnik će potvrditi da cijepljenje nije samo potrebno, već i neophodno. To je upravo ono što trebate usaditi zdravo dijete, kako bi se isključio moguće komplikacije. Osim toga, mnogo je lakše spriječiti bolest nego se kasnije nositi s njom.

Cjepivo protiv rubeole uključeno je u popis obveznih cjepiva koja se daju djeci u mladoj dobi i tijekom života. Iako sama bolest ne donosi velika šteta na osobu i lako se tolerira, liječnici su bili prisiljeni poduzeti takve mjere zbog potrebe zaštite trudnice od slučajnog kontakta s bolesnom osobom.

Zašto je rubeola opasna

Virus rubeole širi se samo u ljudskom okruženju. Stoga se samo ljudi međusobno zaraze. Imunitet na rubeolu može biti odsutan ne samo u djece starije od godinu dana, već iu drugim dobnim kategorijama. Čak i nakon što je imala rubeolu u svom izravnom obliku, a ne kao rezultat cijepljenja, osoba možda neće postati otporna na virus i ponovno se razboljeti. Ova kategorija uključuje oko 5% stanovništva. Ostalo je dobro cijepljeno. Cjepivo protiv rubeole postiže željeni učinak odupiranja bolesti u bilo kojoj dobi.

Ako društvo odbije masovno cijepljenje protiv rubeole, to neće postati opasnost za malo dijete, stariju osobu, muškarce ili žene koji ne razmišljaju o razmnožavanju. Šteta od kontakta s virusom ili njegovim nositeljem bit će samo trudne djevojke ili žene od 18 do 40 godina. Možda kasnije, kada se nakon četrdeset godina javi želja za porodom.

Rubeola negativno utječe na razvoj trudnoće. Nema prijetnji samoj majci, ali embriju prijete različite posljedice. Što se događa kada dobijete rubeolu tijekom trudnoće ovisi o vremenu. Razdoblje prvih 12 tjedana smatra se najopasnijim, kada se postavljaju osnovni parametri bebe. U tom razdoblju nepoželjni su bilo kakvi zdravstveni problemi, a ne samo kontakt s rubeolom. Virus izaziva odbacivanje fetusa, pobačaj.

Ako je rubeola pogodila trudnicu nakon 20 tjedana, događaji se mogu razviti na dva načina:

• rađanje i rađanje punopravne bebe;
• razvoj patologija uzrokovanih rubeolom.

Prva opcija je moguća kada se dobije pravi tretman. Moguće je da će novorođenče imati urođenu rubeolu, koja ostaje u djetetovom tijelu do jedne godine i nosi rizik za druge.

U drugom slučaju moguće su patologije različitih vrsta:

• problemi sa srcem;
• inhibirani razvoj moždane aktivnosti;
• odstupanja u formiranju živčanog sustava;
• oštećenje sluha ili vida.

Neka novorođenčad umiru od komplikacija nakon kratkog vremenskog razdoblja.

Razdoblja cijepljenja protiv rubeole

Kako bi se izbjegle intrauterine deformacije i patologije, odlučeno je isključiti sam izvor opasnosti za trudnicu i njezin fetus. Nemoguće je izolirati djevojku ili ženu za cijelo vrijeme trudnoće kako bi se isključila mogućnost infekcije.

Cjepivo protiv rubeole ima vremenski interval, koji također nije slučajan. Uočeno je da se stabilnost imuniteta kod svih ljudi održava na različite načine:

• Nekima uopće ne radi.
• Kod nekih oslabi nakon 4-5 godina.
• Netko zadržava antitijela 10-20 godina.

Testiranje svake osobe na prisutnost antitijela je naporno i skupo. Stoga su prihvaćeni intervali za ponovljeno davanje seruma rubeole:

• u dobi od godinu dana (od 12 do 15 mjeseci);
• u vrtiću (6–7 godina);
• adolescencija (od 14 do 18 godina);
• razdoblje za odrasle (besplatno do 25 godina, po želji svakih 10 godina nakon zadnjeg cijepljenja).

Cjepivo protiv rubeole ne daje se starijim osobama. Ne smatraju se rizičnom skupinom. Iako, živeći u istoj obitelji s djecom i unucima, bake i djedovi mogu biti u opasnosti od infekcije, oni će postati nositelji infekcije za druge.

Pitanje hoćete li cijepiti sebe ili svoju bebu ovisi o osobnim uvjerenjima pojedinca. NA posljednjih godina trend odbijanja cijepljenja djece je sve veći, što izaziva strah od razvoja virusa rubeole u epidemijskim razmjerima. Mama vjeruje da se ne isplati trovati djecu raznim lijekovima, posebno zaraziti bolestima koje se smatraju dječjim i možda uopće ne dodiruju bebu.

Naravno, beba može izbjeći izravan kontakt, ali kada se razboli, postaje opasna za trudnicu ili njezinu rodbinu. Standardna situacija u kojoj djeca komuniciraju Dječji vrtić i prenose viruse jedni na druge. Rubeola nema brzi početak. Simptomi se pojavljuju tek nakon nekoliko dana ili tjedana.

U jednom od djece majka je u položaju i brine o prvorođencu kako i dolikuje. Dolazeći iz vrtića, beba kući donosi rubeolu, ali majka ni ne zna za prisutnost bolesti. Klice se ispuštaju u zrak putem sline, urina i sl. Ako majka nema stabilan imunitet i prije trudnoće nije cijepljena protiv rubeole, mogu nastati komplikacije. Bolest u djetinjstvu uzrokovat će potpuno nedjetinje probleme.

Kako bi se uklonile takve situacije, razvijeno je cjepivo protiv rubeole. To se mora učiniti u vrijeme koje odredi liječnik ili samostalno.

Mjesto za injekciju

Gdje se daje cjepivo protiv rubeole? Ovisi o dobi osobe:

• Do godinu dana i poslije, uobičajeno je da se cjepivo daje samo u bedro kako bi se osiguralo maksimalnu korist od cijepljenja. Ovo mjesto ne sadrži gustu kožu i masnoću kod djece, koji usporavaju proces resorpcije i apsorpcije lijeka. Ako liječnik ponudi cijepljenje stražnjice, nemojte se složiti. Može naštetiti bebi ako igla udari u kost ili išijasni živac. Uputa za medicinsko osoblje strogo regulira gdje uvesti serum za malu djecu.
• Druga doza za djecu od 6 do 7 godina daje se u nadlakticu, odmah ispod ramena, kako bi se osigurao dobar rezultat. U ovoj dobi nije preporučljivo to raditi u nozi zbog bolova koji mogu ometati kretanje djeteta.
• Za odrasle, cjepivo protiv rubeole daje se u ruku ili ispod lopatice, što također uzrokuje laganu nelagodu.

Broj vakcinacija protiv rubeole

Koliko cjepiva protiv rubeole trebate da biste bili sigurni da se stvaraju antitijela? Ovo je idiosinkrazija osoba. Tradicionalno, cijepljenje se provodi tri puta prije nastupanja odrasle dobi. Koliko cjepiva protiv rubeole dati u odraslom razdoblju ovisi o želji pacijenta i hitnoj potrebi za cijepljenjem.

Obavezno je cijepljenje protiv rubeole za mlade i djevojke do 25 godina. Ovo razdoblje odabrano je zbog mogućnosti trudnoće. Često mladi ljudi imaju tendenciju osnivanja obitelji nakon 20 godina. Razdoblje braka može dati razlog za cijepljenje protiv rubeole za momka i djevojku, jer može isteći razdoblje očuvanja antitijela u tijelu. Ali možete napraviti preliminarni test krvi kako biste utvrdili sadržaj ili nedostatak otpornosti na virus. Ako razdoblje imunizacije nije isteklo, ne biste se trebali cijepiti.

Naknadna cijepljenja protiv rubeole ovise o tome jesu li potrebna. Jer nakon 25. godine dolazi dobrovoljno cijepljenje odraslih uz naknadu. Ako želite, možete se obratiti klinici. Postoji mogućnost cijepljenja samo protiv rubeole.

Mnogi ljudi dobivaju trajni doživotni odgovor u prvim dozama. Više nemaju pitanje koliko cijepljenja učiniti ako analiza potvrdi prisutnost imuniteta.

Posljedice cijepljenja

U Rusiji se cijepljenje protiv rubeole kombinira s drugim cijepljenjima. Ospice i zaušnjaci se obično daju istovremeno. Ponekad se koriste dvije injekcije kako bi se isporučilo cjepivo protiv rubeole i zasebno serum protiv ospica i zaušnjaka. Uputa za medicinsku sestru u ovom slučaju predviđa injekcije u različite noge ili ruke. Dva cijepljenja ne bi se trebala susretati.

Trokomponentno cjepivo lakše se podnosi kada se djeci istovremeno daju rubeola, ospice i zaušnjaci. Reakcija na cijepljenje protiv rubeole, ospica i zaušnjaka neće se razlikovati od jednokomponentne formulacije. Psihološki je djeci lakše kad ih se stalno ne vuče u sobu za cijepljenje.

Učinci cijepljenja protiv rubeole na djecu i odrasle mogu biti različiti. Odrasli neće ni osjetiti razliku u dobrobiti, a djeca mogu imati sljedeće manifestacije:

• groznica, ponekad do 40 stupnjeva;
• kašalj, curenje iz nosa;
• natečeni limfni čvorovi na vratu, ušima, grlu;
• povraćanje, proljev (pojedinačna manifestacija);
• glavobolja, vrtoglavica;
• grlobolja;
• osip na određenim dijelovima tijela.

Ove reakcije su potvrda da je tijelo počelo raditi na proizvodnji antitijela. Ne treba poduzimati posebne mjere. Temperaturu možete sniziti samo ako dođe do pregrijavanja tijela iznad 38,5.

Reakcija na cjepivo se ne pojavljuje odmah, već nakon nekoliko dana. Razdoblje je od 5 do 15 dana. Potrebno je promatrati opće stanje djece dva tjedna. Ako se pojave drugi simptomi, to možda nije povezano s cijepljenjem. Moguće je da ste prilikom posjete klinici naišli na neki drugi virus koji se zakačio zbog oslabljenog imunološkog sustava.