प्रदत्त चिकित्सा सेवाओं की सूची। राज्य से मुफ्त चिकित्सा सेवाओं और सहायता की पूरी सूची

यह विनियमन "भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों पर" (बाद में विनियमन के रूप में संदर्भित) राज्य स्वायत्त स्वास्थ्य संस्थान में "स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा पुनर्वास, पुनर्स्थापना और खेल चिकित्सा के लिए मास्को वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र" मास्को शहर" (बाद में केंद्र के रूप में संदर्भित) रूसी संघ के संविधान, रूसी संघ के नागरिक संहिता, रूसी संघ के संघीय कानून 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-एफजेड के अनुसार विकसित किया गया था। "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें", 29 नवंबर, 2010 के रूसी संघ के संघीय कानून नंबर 326-FZ "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर", रूसी संघ का कानून 7 फरवरी, 1992 नंबर 2300-1 "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर", 4 अक्टूबर 2012 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री एन 1006 "चिकित्सा संगठनों द्वारा भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर", शहर के स्वास्थ्य विभाग मास्को का आदेश 2 अक्टूबर 2 013 नंबर 944 "मास्को शहर के स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के राज्य संगठनों द्वारा नागरिकों और कानूनी संस्थाओं को भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर", मास्को सरकार की डिक्री दिनांक 24 दिसंबर, 2013 नंबर 892-पीपी "2014 के लिए मास्को शहर में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम और 2015 और 2016 की योजना अवधि", रूसी संघ का बजट कोड, रूसी संघ का टैक्स कोड, केंद्र का चार्टर, चिकित्सा गतिविधियों को करने का लाइसेंस।

विनियमन केंद्र में आबादी को भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों को परिभाषित करता है, साथ ही प्राप्त धन खर्च करने की प्रक्रिया, जिसमें भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल कर्मचारियों के पारिश्रमिक भी शामिल है।

केंद्र द्वारा भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान चिकित्सा और चिकित्सा और सामाजिक सहायता के लिए आबादी की आवश्यकता के साथ-साथ केंद्र की सामग्री और तकनीकी विकास और अपने कर्मचारियों के लिए सामग्री प्रोत्साहन के लिए अतिरिक्त वित्तीय संसाधनों को आकर्षित करने के लिए और अधिक पूर्ण संतुष्टि में योगदान देता है।

1. मूल अवधारणाएं

सशुल्क चिकित्सा सेवाएं नागरिकों के व्यक्तिगत धन, कानूनी संस्थाओं के धन और अनुबंधों के आधार पर अन्य निधियों की कीमत पर प्रतिपूर्ति योग्य आधार पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाएं हैं, जिसमें स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंध शामिल हैं।

उपभोक्ता - एक व्यक्ति जो अनुबंध के अनुसार व्यक्तिगत रूप से भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने या प्राप्त करने का इरादा रखता है। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने वाला एक उपभोक्ता संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर" द्वारा कवर किया गया रोगी है।

कानूनी प्रतिनिधि- एक रोगी के हित में कार्य करने वाला व्यक्ति - एक व्यक्ति जो नागरिक कानून द्वारा निर्धारित कानूनी क्षमता की शुरुआत की उम्र तक नहीं पहुंचा है, और नागरिक जिन्हें कानून द्वारा निर्धारित तरीके से अक्षम, आंशिक रूप से अक्षम, आदि के रूप में मान्यता प्राप्त है।

ग्राहक- एक व्यक्ति (कानूनी) व्यक्ति जो उपभोक्ता के पक्ष में अनुबंध के अनुसार भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का आदेश (खरीद) या आदेश (खरीद) करना चाहता है।

चिकित्सा सेवा एक चिकित्सा हस्तक्षेप या चिकित्सा हस्तक्षेपों का एक जटिल है जिसका उद्देश्य उन बीमारियों की रोकथाम, निदान और उपचार करना है जिनका एक स्वतंत्र अंतिम मूल्य और एक निश्चित लागत है।

चिकित्सा सहायता स्वास्थ्य को बनाए रखने और बहाल करने के उद्देश्य से उपायों (चिकित्सा सेवाओं, संगठनात्मक और तकनीकी उपायों, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों, दवा प्रावधान, आदि सहित) का एक समूह है।

चिकित्सा सेवाएं (भुगतान की गई गैर-चिकित्सा सेवाएं) - रोगियों को घरेलू, सेवा, परिवहन और अन्य सेवाएं, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में केंद्र की शाखाओं में अतिरिक्त रूप से प्रदान की जाती हैं, लेकिन चिकित्सा देखभाल के तत्व नहीं हैं।

रूसी संघ की आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए राज्य की गारंटी का कार्यक्रम (बाद में कार्यक्रम के रूप में संदर्भित) आबादी के लिए एक चिकित्सा संस्थान द्वारा आबादी के लिए मुफ्त आधार पर प्रदान की जाने वाली आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल का एक कार्यक्रम है। राज्य का बजट।

मॉस्को शहर की आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी का क्षेत्रीय कार्यक्रम - मॉस्को शहर की आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी का एक कार्यक्रम (बाद में क्षेत्रीय कार्यक्रम के रूप में संदर्भित) , जिसमें अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर रूसी संघ के कानून के अनुसार स्थापित अनिवार्य चिकित्सा बीमा का एक क्षेत्रीय कार्यक्रम शामिल है।

चिकित्सा देखभाल के राज्य लक्षित कार्यक्रम - जनसंख्या के कुछ आकस्मिकताओं के लिए लक्षित चिकित्सा देखभाल के कार्यक्रम (आमतौर पर सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियां या जिनके इलाज के महंगे तरीकों का उपयोग किया जाता है) रोगों की रोकथाम और उपचार के संदर्भ में जिनके लिए विशेष उद्देश्य धन आवंटित किया जाता है विभिन्न स्तरों के बजट से।

चिकित्सा बीमा पॉलिसी - बीमाधारक को जारी एक दस्तावेज, इस बीमा संगठन में बीमा के तथ्य को प्रमाणित करता है और अनिवार्य या स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के अनुबंध के अनुसार चिकित्सा देखभाल के दायरे का निर्धारण करता है।

एक चिकित्सा सेवा के लिए मूल्य (टैरिफ) वह राशि है जो उपभोक्ता (ग्राहक) को चुकानी होगी, और चिकित्सा संगठन को इस राशि के लिए एक निश्चित चिकित्सा सेवा प्रदान करनी होगी।

2. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया

2.1. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान का आधार है:

2.1.1. कार्यक्रम में उपयुक्त चिकित्सा सेवाओं की कमी, क्षेत्रीय कार्यक्रम और (या) चिकित्सा देखभाल के लिए लक्षित कार्यक्रम; बजट और राज्य गैर-बजटीय निधि से इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल (चिकित्सा सेवा) के लिए भुगतान करने की कोई बाध्यता नहीं;

2.1.2. उपभोक्ता (ग्राहक) के अनुरोध पर कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रमों और (या) लक्षित कार्यक्रमों द्वारा निर्धारित शर्तों के अलावा अन्य शर्तों पर चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान, लेकिन इन तक सीमित नहीं:

- एक अस्पताल में इलाज के दौरान चिकित्सा अवलोकन के एक व्यक्तिगत पद की स्थापना;

- दवाओं का उपयोग जो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं, यदि उनकी नियुक्ति और उपयोग महत्वपूर्ण संकेत या प्रतिस्थापन के कारण निर्दिष्ट सूची में शामिल दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ-साथ चिकित्सा के उपयोग के कारण नहीं है उपकरण, चिकित्सा पोषण, जिसमें विशेष स्वास्थ्य खाद्य उत्पाद शामिल हैं जो चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं;

2.1.3. अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत बीमित व्यक्तियों के अपवाद के साथ विदेशी राज्यों के नागरिकों, स्टेटलेस व्यक्तियों को भुगतान चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान, और रूसी संघ के नागरिक जो स्थायी रूप से अपने क्षेत्र में नहीं रहते हैं और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत बीमित नहीं हैं, जब तक कि अन्यथा नहीं रूसी संघ की अंतरराष्ट्रीय संधियों द्वारा प्रदान किया गया;

2.1.4. भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने के लिए स्वतंत्र आवेदन, मामलों के अपवाद और 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 21 द्वारा प्रदान की गई प्रक्रिया "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें पर"। और एक एम्बुलेंस प्रदान करने के मामले, जिसमें एक विशेष एम्बुलेंस, चिकित्सा देखभाल और आपातकालीन या आपातकालीन रूप में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल शामिल है।

2.1.5. चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान: एक व्यक्तिगत चिकित्सा पद, साथ ही चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में प्रदान की जाने वाली अतिरिक्त सेवाएं, जिसमें घरेलू और सेवा शामिल हैं: रोगी के अनुरोध पर व्यक्तिगत खाना बनाना या व्यंजन ऑर्डर करना, एक बेहतर वार्ड में आवास और अन्य सेवाएं प्रदान की जाती हैं इसके अलावा चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय।

2.2. केंद्र की शाखाओं में सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान नहीं की जा सकतीं:

2.2.1. राज्य (नगरपालिका) असाइनमेंट के ढांचे के भीतर की गई सेवाओं के बदले में, उन मामलों को छोड़कर जब इसे पूर्ण रूप से और पैराग्राफ में निर्दिष्ट शर्तों पर पूरा किया जाता है। 2.1.1. - 2.1.5।;

2.2.2. नागरिकों की सहमति के बिना शुल्क के लिए अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करने की अनुमति नहीं है, साथ ही दूसरों के अनिवार्य प्रदर्शन पर कुछ सेवाओं के प्रावधान की शर्त भी नहीं है;

2.2.3. मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्षेत्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर केंद्र की शाखाओं में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते समय, निम्नलिखित सेवाएं भुगतान के अधीन नहीं हैं:

- चिकित्सकीय कारणों से दवाओं के नुस्खे और उपयोग (असहिष्णुता, अस्वीकृति के कारण उनके प्रतिस्थापन के मामलों में) जो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं;

- चिकित्सा और (या) महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए रोगियों के छोटे वार्डों (बक्से) में आवास;

- चिकित्सा या अन्य संगठन द्वारा उनके प्रावधान की संभावना के अभाव में चिकित्सा देखभाल के मानकों (एक चौबीसों घंटे अस्पताल में एक मरीज की परीक्षा और उपचार) के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चिकित्सा परिवहन सेवाएं रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।

2.2.4। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में शुल्क के लिए चिकित्सा सेवाएं प्रदान नहीं की जा सकती हैं, जो आपातकालीन संकेतों (दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों और बीमारियों के मामले में) के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थितियों में तुरंत प्रदान की जाती हैं।

2.3. केंद्र में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया को केंद्र में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों पर विनियमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो "नागरिकों को भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए नियम और कानूनी" के आधार पर विकसित किया गया है। मॉस्को हेल्थकेयर सिस्टम के राज्य संगठनों द्वारा संस्थाएं" और आंतरिक नियामक दस्तावेजों (आदेश, आंतरिक श्रम नियमों के नियम, सामूहिक समझौते, कार्य कार्यक्रम, आदि) के साथ-साथ वर्तमान कानून की अन्य आवश्यकताओं द्वारा केंद्र के निदेशक द्वारा अनुमोदित .

2.4. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की शुरुआत की तारीख, केंद्र की शाखाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं की सूची, भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ), साथ ही भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की सूची में परिवर्तन और कीमतों में परिवर्तन (टैरिफ) ) केंद्र के निदेशक के आदेश द्वारा अनुमोदित हैं।

2.4.1. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की सूची चिकित्सा सेवाओं के अनुमोदित नामकरण के अनुसार प्रदान की गई भुगतान सेवाओं के कोड को दर्शाती है और निदेशक के आदेश द्वारा अनुमोदित है।

2.4.2. भुगतान सेवाओं के प्रावधान को समाप्त करने के मामले में, केंद्र मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग की आधिकारिक वेबसाइट पर भुगतान सेवाएं प्रदान करने वाले राज्य संगठनों के रजिस्टर में परिवर्तन करने के लिए 3 दिनों के भीतर मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग को प्रासंगिक जानकारी भेजता है।

2.5. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान विशेष रूप से संगठित संरचनात्मक उपखंडों (विभागों, कक्षों, कार्यालयों) सहित केंद्र की शाखाओं के सभी संरचनात्मक उपखंडों (विभागों, कक्षों, कार्यालयों) में किया जा सकता है।

2.5.1. एक विशेष रूप से संगठित संरचनात्मक उपखंड (विभाग, कक्ष, कार्यालय), जो विशेष रूप से भुगतान की गई सेवाएं प्रदान करता है, अपनी गतिविधियों में "आबादी को भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए विभाग (कक्ष, कार्यालय) पर" विनियमन द्वारा निर्देशित किया जाता है।

2.6. केंद्र की शाखाओं में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान शाखा प्रमुख के आदेश द्वारा अनुमोदित विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

2.6.1. केंद्र की शाखाओं में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल कर्मचारियों की संख्या में केंद्र के वैज्ञानिक विभागों के विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं, यदि उनके पास अंशकालिक आधार पर उपयुक्त चिकित्सा शिक्षा है।

2.6.2. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर काम करने के लिए, केंद्र चिकित्सा और अन्य कर्मियों के अतिरिक्त पदों को पेश कर सकता है, जिनका पारिश्रमिक भुगतान चिकित्सा सेवाओं की बिक्री से प्राप्त धन की कीमत पर किया जाता है।

2.7. केंद्र की शाखाओं के कर्मचारियों द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर भुगतान चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान मुख्य कार्य घंटों के दौरान और मुख्य कार्यस्थल पर एक विशेषज्ञ के काम की तीव्रता में मामूली वृद्धि (प्रति 3 रोगियों तक) के साथ किया जा सकता है। शिफ्ट) - लोड दर, या नियोजित भार को पूरा करने में विफलता। बड़ी मात्रा में भुगतान सेवाओं के मामले में - विशेषज्ञों के स्वागत के लिए एक अलग कार्यक्रम के अनुसार। स्थिर स्थितियों और पैराक्लिनिकल इकाइयों में, मुख्य कार्य घंटों के दौरान और मुख्य कार्यस्थल पर सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की अनुमति है।

2.7.1. विशेष रूप से संगठित संरचनात्मक उपखंडों (विभागों, वार्डों, कार्यालयों) में, इन उपखंडों में कार्य अनुसूची के अनुसार भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

2.7.2. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, मास्को के स्वास्थ्य विभाग द्वारा इसकी मंजूरी के अधीन, शाखाओं के संचालन के घंटे एक अलग अनुसूची के अनुसार निर्धारित किए जा सकते हैं।

2.7.3. उसी समय, कार्यक्रम के तहत केंद्र में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की उपलब्धता, गुणवत्ता और मात्रा, मॉस्को शहर की आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम, और लक्षित व्यापक कार्यक्रम नहीं होने चाहिए बिगड़ना।

2.8. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं, उनके प्रकार, मात्रा और प्रावधान की शर्तें लाइसेंसिंग आवश्यकताओं, अनुबंध की शर्तों, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मानकों और प्रक्रियाओं, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित नियामक दस्तावेजों (आवश्यकताओं) का पालन करना चाहिए और कानून द्वारा स्थापित अन्य आवश्यकताएं।

2.9. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं चिकित्सा देखभाल के मानक की पूरी सीमा तक, या एक बार के परामर्श, प्रक्रियाओं, नैदानिक ​​अध्ययन और अन्य सेवाओं के रूप में प्रदान की जा सकती हैं, जिनमें मानकों को पूरा करने वाले मानकों से अधिक शामिल हैं।

2.10. भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए आवश्यकताएं, चिकित्सा देखभाल, सेवा और अन्य सेवाओं के प्रावधान के लिए मानकों, प्रक्रियाओं और शर्तों की सामग्री सहित, पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित की जाती हैं और मानकों, प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान की गई तुलना में अधिक हो सकती हैं। और अन्य नियामक दस्तावेज (आवश्यकताएं) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, साथ ही अन्य संघीय और क्षेत्रीय कार्यकारी अधिकारियों द्वारा उनके आधार पर स्थापित मानकों, प्रक्रियाओं, शर्तों और आवश्यकताओं को मंजूरी दी।

2.11. आबादी को प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं को रूसी संघ के क्षेत्र में अनुमत निदान, रोकथाम, उपचार, चिकित्सा प्रौद्योगिकियों, दवाओं, इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी और कीटाणुनाशक के तरीकों की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

2.12. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए वित्तपोषण के स्रोत हैं:

- स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा प्रणाली में काम करने वाले बीमा संगठनों के फंड;

- संगठनों, उद्यमों, संस्थानों के फंड;

- नागरिकों के व्यक्तिगत धन;

- सामाजिक बीमा कोष के कोष;

- कानून द्वारा अनुमत अन्य साधन।

2.13. केंद्र द्वारा अनुबंध के तहत आबादी को भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं। राज्य संगठनों द्वारा भुगतान सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया पर संघीय कानून द्वारा स्थापित उनकी सामग्री के लिए आवश्यकताओं के अनुसार अनुबंध लिखित रूप में संपन्न होते हैं।

2.14. तीसरे पक्ष द्वारा रोगियों को आकर्षित करने के लिए मध्यस्थ सेवाओं के अनुबंध के केंद्र द्वारा निष्कर्ष की अनुमति नहीं है।

3. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें

3.1. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक संपन्न अनुबंध की उपस्थिति। एक अनुबंध का समापन करते समय, उपभोक्ता (ग्राहक) को नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत शुल्क के बिना उचित प्रकार और चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना के बारे में जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाता है और राज्य का क्षेत्रीय कार्यक्रम नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की गारंटी देता है।

3.2. केंद्र में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक शर्त इंटरनेट सूचना और दूरसंचार नेटवर्क के साथ-साथ केंद्र की शाखाओं में सूचना स्टैंड (रैक) पर केंद्र की वेबसाइट पर इसे पोस्ट करके सुलभ और विश्वसनीय जानकारी का प्रावधान है।

3.2.1. सूचना स्टैंड (रैक) पर पोस्ट की गई जानकारी केंद्र की शाखाओं के पूरे काम के घंटों के दौरान लोगों के असीमित सर्कल के लिए उपलब्ध होनी चाहिए और इसमें निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए: शाखा स्थान का नाम और पता; चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए एक वैध लाइसेंस की उपलब्धता; सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की मूल्य सूची; सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्सा कर्मियों के बारे में जानकारी; शाखा के संचालन के घंटे; सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में शामिल चिकित्सा कर्मचारियों की कार्य अनुसूची; मॉस्को शहर के उपभोक्ता संरक्षण और मानव कल्याण के क्षेत्र में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा और पर्यवेक्षण के लिए सेवा के क्षेत्र में कार्यकारी प्राधिकरण के पते और फोन नंबर।

3.2.2 सूचना स्टैंड (रैक) आगंतुकों के लिए एक सुलभ स्थान पर स्थित हैं और इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि आप उन पर पोस्ट की गई जानकारी से स्वतंत्र रूप से परिचित हो सकें।

3.3. उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर, केंद्र की शाखाओं के कर्मचारी समीक्षा के लिए प्रदान करते हैं:

3.3.1 राज्य संगठन (केंद्र का चार्टर) के घटक दस्तावेज की एक प्रति, भुगतान सेवाओं के प्रावधान में शामिल शाखा पर विनियम;

3.3.2. लाइसेंस के अनुसार कार्यों (सेवाओं) की सूची के साथ लाइसेंस के अधीन चिकित्सा और अन्य गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की एक प्रति।

3.4. अनुबंध के समापन पर, उपभोक्ता (ग्राहक) के अनुरोध पर, निम्नलिखित जानकारी वाली भुगतान सेवाओं की जानकारी सुलभ रूप में प्रदान की जानी चाहिए:

3.4.1. भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल के मानकों के प्रावधान के लिए प्रक्रियाएं;

3.4.2. प्रासंगिक भुगतान चिकित्सा सेवा (उसकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता) प्रदान करने वाले एक विशिष्ट चिकित्सा कर्मचारी के बारे में जानकारी;

3.4.3. चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों के बारे में जानकारी, उनसे जुड़े जोखिम, संभावित प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप, उनके परिणाम और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के अपेक्षित परिणाम;

3.4.4. लाभ प्राप्त करने के हकदार उपभोक्ताओं की श्रेणियों की एक सूची, साथ ही संघीय कानूनों और अन्य नियामक कानूनी कृत्यों के अनुसार भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में प्रदान किए गए लाभों की एक सूची, और अनुबंध से संबंधित अन्य जानकारी।

3.5. नागरिकों को सशुल्क सेवाओं का प्रावधान रोगी की सूचित स्वैच्छिक सहमति से किया जाता है जब तक कि चिकित्सा सेवा प्रदान नहीं की जाती है। यदि रोगी से स्वयं ऐसी सहमति प्राप्त करना असंभव है, तो उसे उसके कानूनी प्रतिनिधियों (अभिभावकों) से प्राप्त करना होगा। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति का तथ्य रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है।

3.6. रोगी को भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के अंत में, उसे अस्थायी विकलांगता की उपस्थिति में, स्थापित फॉर्म का एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी किया जाता है - अस्थायी विकलांगता की एक शीट।

1. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं और भुगतान प्रक्रिया के लिए मूल्य (टैरिफ)

4.1. शुल्क के लिए आबादी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ) रूसी संघ के टैक्स कोड के अध्याय 25 के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

4.2. केंद्र में चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य सूची (कीमत) केंद्र के निदेशक द्वारा अनुमोदित है।

4.3 केंद्र के कर्मचारी मूल्य सूची में भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की लागत का 70% भुगतान करते हैं।

4.4. चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान क्रेडिट संगठनों के माध्यम से गैर-नकद भुगतान द्वारा किया जाता है या भुगतान की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ (नकद रसीद, रसीद या अन्य रूप) के उपभोक्ता (ग्राहक) को जारी करने के साथ सीधे केंद्र के कैश डेस्क पर नकद जमा करके किया जाता है। सख्त रिपोर्टिंग (स्थापित नमूने का दस्तावेज)।

4.5. सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले केंद्र के कर्मचारियों द्वारा सीधे धन का संग्रह सख्त वर्जित है।

4.6 .. सेवाओं के लिए भुगतान करने वाले व्यक्ति के अनुरोध पर, केंद्र स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित रूप में रूसी संघ के कर अधिकारियों को प्रस्तुत करने के लिए चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान का प्रमाण पत्र जारी करने के लिए बाध्य है। रूसी संघ और करों और कर्तव्यों के लिए रूसी संघ के मंत्रालय दिनांक 25 जुलाई, 2001 एन 289 / बीजी-3-04/256 "19 मार्च, 2001 एन 201 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री के कार्यान्वयन पर" रूसी संघ के चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा सेवाओं और महंगे प्रकार के उपचार की सूची के अनुमोदन पर, दवाएं, जिनकी राशि सामाजिक कर कटौती की राशि का निर्धारण करते समय करदाता के स्वयं के धन की कीमत पर भुगतान की जाती है"।

4.7. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की आवश्यकताएं, उनकी मात्रा और प्रावधान की शर्तों सहित, अनुबंध के लिए पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जब तक कि संघीय कानून, रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कार्य अन्य आवश्यकताओं के लिए प्रदान नहीं करते हैं।

4.8. यदि, केंद्र के नियंत्रण से परे किसी भी कारण से, रोगी को चिकित्सा देखभाल (संपूर्ण या आंशिक रूप से) प्रदान करना असंभव है, तो धन गैर-नकद रूप में कानूनी इकाई के खाते में वापस कर दिया जाएगा। सुलह अधिनियम, या शाखा प्रबंधक द्वारा हस्ताक्षरित उसके अनुरोध पर रोगी (ग्राहक) को नकद में।

4.9. प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए प्राप्त धन को आय-सृजन गतिविधियों से प्राप्त धन के खाते में मास्को शहर के वित्त विभाग में केंद्र के व्यक्तिगत खाते में जमा किया जाता है।

1. केंद्र में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर जिम्मेदारी और नियंत्रण

6.1. रूसी संघ के कानून के अनुसार, केंद्र भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गैर-पूर्ति या अनुचित पूर्ति के लिए जिम्मेदार है, निदान, रोकथाम और उपचार, शिक्षा के तरीकों के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन नहीं करता है, जैसा कि साथ ही रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को नुकसान पहुंचाने के लिए।

6.2. भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर काम के संगठन पर नियंत्रण, केंद्र की शाखाओं में उनके कार्यान्वयन की गुणवत्ता, कीमतें और जनसंख्या से धन एकत्र करने की प्रक्रिया उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा की जाती है और मानव कल्याण, मास्को स्वास्थ्य विभाग, साथ ही अन्य राज्य निकाय, जो संघीय और क्षेत्रीय स्तरों के कानूनों और अन्य कानूनी कृत्यों के अनुसार, राज्य संगठनों की गतिविधियों की जाँच के लिए सौंपा गया है।

6.3. भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए केंद्र के काम में उल्लंघन का पता लगाने के मामले में, अधिकारी रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार उत्तरदायी हैं।

6.4. निम्न-गुणवत्ता वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के परिणामस्वरूप रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को होने वाली क्षति रूसी संघ के कानून के अनुसार ठेकेदार द्वारा मुआवजे के अधीन है।

6.5. इन विनियमों को केंद्र के निदेशक द्वारा अनुमोदित किया जाता है, इन विनियमों में परिवर्तन और परिवर्धन केंद्र के निदेशक के आदेश द्वारा किए जाते हैं।

मास्को की सरकार
मास्को शहर स्वास्थ्य विभाग

गण

मॉस्को शहर की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के राज्य संगठनों द्वारा नागरिकों और कानूनी संस्थाओं को भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर

द्वारा संशोधित दस्तावेज़:
मॉस्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के आदेश से 9 सितंबर, 2015 एन 764;
मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के आदेश से 2 मार्च, 2017 एन 148;
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मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के आदेश से दिनांक 14 जून, 2017 एन 427।
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4 अक्टूबर 2012 के रूसी संघ की सरकार के फरमानों के अनुसार, एन 1006 "चिकित्सा संगठनों द्वारा भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर" और 15 अगस्त, 2013 एन 706 "नियमों के अनुमोदन पर" भुगतान शैक्षिक सेवाओं के प्रावधान के लिए", साथ ही 21 दिसंबर, 2010 एन 1076-पीपी की मास्को सरकार की डिक्री "मॉस्को शहर के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा कार्यों और शक्तियों के अभ्यास के लिए प्रक्रिया पर" मास्को शहर के राज्य संस्थानों के संस्थापक"
(मॉस्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के 14 अप्रैल, 2017 के आदेश संख्या 283 द्वारा संशोधित प्रस्तावना।

मैं आदेश:

1. मास्को शहर के स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के राज्य संगठनों द्वारा नागरिकों और कानूनी संस्थाओं को भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों को मंजूरी दें (बाद में नियमों के रूप में संदर्भित) (इस आदेश का अनुलग्नक)।

2. भुगतान सेवाएं प्रदान करते समय, मास्को शहर के राज्य स्वास्थ्य प्रणाली के संगठनों के प्रमुखों को रूसी संघ की सरकार के 04.10.2012 एन 1006, 15.08.2013 एन के फरमानों द्वारा अनुमोदित नियमों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। 706.
मॉस्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के आदेश से दिनांक 14 अप्रैल, 2017 एन 283।

3. मामलों के विभाग और गतिविधियों के समन्वय के प्रमुख ई.एल. निकोनोव सुनिश्चित करते हैं कि यह आदेश मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किया गया है।
(मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के दिनांक 14 अप्रैल, 2017 एन 283 के आदेश द्वारा संशोधित खंड।

4. मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के आदेशों को अमान्य मानने के लिए:

- दिनांक 9 दिसंबर, 2011 एन 1608 "मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के सभी प्रकार के राज्य संस्थानों द्वारा नागरिकों और कानूनी संस्थाओं को भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर";

- दिनांक 04.07.2013 एन 677 "मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के आदेश में संशोधन पर दिनांक 09.12.2011 एन 1608"

5. इस आदेश के निष्पादन का नियंत्रण मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के प्रथम उप प्रमुख वी.वी. पावलोव को सौंपा जाएगा।
(मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के दिनांक 14 अप्रैल, 2017 एन 283 के आदेश द्वारा संशोधित खंड।

मास्को सरकार के मंत्री,
विभाग के प्रमुख
मास्को शहर की स्वास्थ्य देखभाल
जी.एन. गोलुखोव

अनुबंध। मास्को शहर की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के राज्य संगठनों द्वारा नागरिकों और कानूनी संस्थाओं को भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए नियम

अनुबंध
विभाग के आदेश पर
मास्को शहर की स्वास्थ्य देखभाल
दिनांक 2 अक्टूबर 2013 एन 944

ये नियम मास्को शहर की स्वास्थ्य प्रणाली के चिकित्सा, शैक्षिक और अन्य राज्य संगठनों द्वारा नागरिकों और कानूनी संस्थाओं को भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

नियम संघीय और क्षेत्रीय स्तरों के वर्तमान विधायी और नियामक कृत्यों के अनुसार विकसित किए गए हैं।

1. रूसी संघ के कानून और आय के प्रकार के अनुसार नागरिकों और कानूनी संस्थाओं को मॉस्को शहर की स्वास्थ्य प्रणाली के चिकित्सा, शैक्षिक और अन्य राज्य संगठनों (बाद में राज्य संगठनों के रूप में संदर्भित) द्वारा भुगतान सेवाएं प्रदान की जाती हैं- राज्य संगठनों के चार्टर द्वारा अनुमत गतिविधियों का निर्माण। लाइसेंस के अधीन भुगतान की गई चिकित्सा, शैक्षिक और अन्य सेवाओं का प्रावधान उन कार्यों, सेवाओं की सूची के आधार पर किया जाता है जो चिकित्सा, शैक्षिक और अन्य गतिविधियों को बनाते हैं और निर्धारित तरीके से जारी गतिविधियों के लिए लाइसेंस में निर्दिष्ट होते हैं।

मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग भुगतान सेवाओं (आधिकारिक वेबसाइट www.mosgorzdrav.ru) प्रदान करने वाले अधीनस्थ राज्य संगठनों का एक रजिस्टर रखता है।"

2. भुगतान सेवाओं के प्रावधान की शुरुआत की तारीख, राज्य संगठन द्वारा प्रदान की जाने वाली भुगतान सेवाओं की सूची, भुगतान सेवाओं के लिए मूल्य (टैरिफ), साथ ही भुगतान सेवाओं की सूची में परिवर्तन और कीमतों में परिवर्तन (टैरिफ) के लिए भुगतान सेवाओं को राज्य संगठन के आदेश द्वारा अनुमोदित किया जाता है। भुगतान सेवाओं की सूची और भुगतान सेवाओं के लिए मूल्य सूची (टैरिफ) संकलित की जाती हैं, जो चिकित्सा और शैक्षिक सेवाओं के अनुमोदित नामकरण के अनुसार प्रदान की गई भुगतान सेवाओं के कोड को दर्शाती हैं।

भुगतान सेवाओं की सूची को मंजूरी देने या इस आदेश में संशोधन करने के लिए एक राज्य संगठन द्वारा आदेश जारी करने से पहले, राज्य संगठन द्वारा प्रदान की जाने वाली भुगतान सेवाओं की सूची मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग द्वारा अनुमोदन के अधीन है।

भुगतान सेवाओं के प्रावधान को समाप्त करने के मामले में, राज्य संगठन मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग की आधिकारिक वेबसाइट पर भुगतान सेवाएं प्रदान करने वाले राज्य संगठनों के रजिस्टर में बदलाव करने के लिए 3 दिनों के भीतर मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग को प्रासंगिक जानकारी भेजते हैं।

3. नागरिकों को भुगतान सेवाओं का प्रावधान रोगी की स्वैच्छिक सूचित सहमति से किया जाता है। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति का तथ्य रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है।

4. मास्को के स्वास्थ्य विभाग के राज्य चिकित्सा संगठन (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित) जो नागरिकों और क्षेत्रीय को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के राज्य गारंटी कार्यक्रम के तहत शुल्क के बिना प्रासंगिक प्रकार और चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी का कार्यक्रम (बाद में - क्रमशः कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रम), को भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने का अधिकार है:

ए) उपभोक्ता (ग्राहक) के अनुरोध पर कार्यक्रम, क्षेत्रीय कार्यक्रमों और (या) लक्ष्य कार्यक्रमों द्वारा प्रदान की गई शर्तों के अलावा अन्य शर्तों पर, लेकिन इन तक सीमित नहीं:

- अस्पताल में उपचार के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण के एक व्यक्तिगत पद की स्थापना;

- दवाओं का उपयोग जो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं, यदि उनका उद्देश्य और उपयोग महत्वपूर्ण संकेत या प्रतिस्थापन के कारण निर्दिष्ट सूची में शामिल दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ-साथ चिकित्सा के उपयोग के कारण नहीं है उपकरण, चिकित्सा पोषण, जिसमें विशेष स्वास्थ्य खाद्य उत्पाद शामिल हैं जो चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं;

बी) गुमनाम रूप से चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों के अपवाद के साथ;

ग) विदेशी राज्यों के नागरिक, स्टेटलेस व्यक्ति, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमित व्यक्तियों के अपवाद के साथ, और रूसी संघ के नागरिक जो स्थायी रूप से अपने क्षेत्र में नहीं रहते हैं और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमा नहीं किए जाते हैं, जब तक कि अन्यथा अंतरराष्ट्रीय संधियों द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है। रूसी संघ के;

डी) 21 नवंबर, 2011 एन 323-एफजेड के संघीय कानून के अनुच्छेद 21 में प्रदान की गई प्रक्रिया के अपवाद के साथ, अपने दम पर चिकित्सा सेवाओं के लिए आवेदन करते समय "रूसी में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें पर" फेडरेशन", और एक एम्बुलेंस प्रदान करने के मामले, जिसमें एक एम्बुलेंस विशेष चिकित्सा देखभाल और आपातकालीन या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल शामिल है।

5. चिकित्सा संगठन शुल्क के लिए चिकित्सा सेवाएं प्रदान कर सकते हैं: एक व्यक्तिगत चिकित्सा पद, घर पर चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान (उन मामलों को छोड़कर जहां चिकित्सा कारणों से घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है), चिकित्सा और सामाजिक सहायता और अन्य सेवाएं, साथ ही अतिरिक्त सेवाओं के रूप में, घरेलू और सेवा सहित चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में प्रदान की गई: दवाओं की डिलीवरी, चिकित्सा उत्पादों का किराया, रोगी के अनुरोध पर व्यक्तिगत तैयारी या व्यंजन का ऑर्डर, एक बेहतर वार्ड में आवास और अतिरिक्त रूप से प्रदान की जाने वाली अन्य सेवाएं चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में।

6. भुगतान सेवाओं, उनके प्रकार, मात्रा और प्रावधान की शर्तों को लाइसेंसिंग आवश्यकताओं, समझौते की शर्तों, चिकित्सा देखभाल, शैक्षिक और अन्य सेवाओं के प्रावधान के लिए मानकों और प्रक्रियाओं, मंत्रालय द्वारा स्थापित नियामक दस्तावेजों (आवश्यकताओं) का पालन करना चाहिए। रूसी संघ का स्वास्थ्य, रूसी संघ का शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय और कानून द्वारा स्थापित अन्य आवश्यकताएं।

7. भुगतान की गई चिकित्सा और शैक्षिक सेवाएं चिकित्सा देखभाल के मानक, राज्य शैक्षिक मानकों, या एकमुश्त परामर्श, प्रक्रियाओं, नैदानिक ​​अध्ययन और अन्य सेवाओं के रूप में प्रदान की जा सकती हैं, जिनमें मानकों से अधिक के मानकों को पूरा किया जा रहा है।

8. चिकित्सा देखभाल, सेवा, शैक्षिक और अन्य सेवाओं के प्रावधान के लिए मानकों, प्रक्रियाओं और शर्तों की सामग्री सहित भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए आवश्यकताएं पार्टियों के समझौते द्वारा निर्धारित की जाती हैं और मानकों द्वारा प्रदान की गई से अधिक हो सकती हैं , रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय द्वारा अनुमोदित प्रक्रियाओं और अन्य नियामक दस्तावेजों (आवश्यकताओं), साथ ही अन्य संघीय और क्षेत्रीय द्वारा उनके आधार पर स्थापित मानकों, प्रक्रियाओं, शर्तों और आवश्यकताओं कार्यकारी अधिकारियों।

9. सशुल्क सेवाएं प्रदान करते समय, एक राज्य संगठन के संचालन का तरीका एक अलग अनुसूची के अनुसार स्थापित किया जा सकता है, जो संस्थापक के साथ समझौते के अधीन है।

उसी समय, कार्यक्रम के तहत प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की उपलब्धता, गुणवत्ता और मात्रा, मॉस्को शहर की आबादी के लिए मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी का क्षेत्रीय कार्यक्रम, व्यापक कार्यक्रमों को लक्षित करता है और शैक्षिक के संदर्भ में संघीय राज्य शैक्षिक मानकों के अनुसार नि: शुल्क प्रदान की जाने वाली सेवाएं खराब नहीं होनी चाहिए।

10. राज्य संगठनों में भुगतान सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया को इन नियमों के आधार पर विकसित और राज्य संगठन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित राज्य संगठन में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों पर विनियमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। , आंतरिक नियामक दस्तावेज (आदेश, आंतरिक श्रम नियम, सामूहिक समझौते, कार्य कार्यक्रम और आदि), साथ ही वर्तमान कानून की अन्य आवश्यकताएं।

11. भुगतान सेवाओं को प्रदान करने के लिए, प्रासंगिक प्रकार की सेवाओं के लिए जनसंख्या की मांग और आवश्यक धन की उपलब्धता को ध्यान में रखते हुए, विशेष संरचनात्मक इकाइयों (विभागों, कक्षों, भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए कार्यालय) को व्यवस्थित करना संभव है। जो राज्य संगठन के प्रमुख के आदेश से बनाए जाते हैं। सशुल्क सेवाओं के प्रावधान पर काम करने के लिए, चिकित्सा और अन्य कर्मियों के अतिरिक्त पदों को पेश किया जा सकता है, भुगतान सेवाओं की बिक्री की कीमत पर बनाए रखा जा सकता है, साथ ही साथ अन्य चिकित्सा संस्थानों, अनुसंधान संस्थानों, उच्च शिक्षण संस्थानों के विशेषज्ञ सलाहकार भी हो सकते हैं। कौन से श्रम अनुबंध संपन्न होते हैं या नागरिक अनुबंध।

12. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते समय, रोकथाम के तरीके, निदान, उपचार, चिकित्सा तकनीक, दवाएं, इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी और कानून द्वारा निर्धारित तरीके से उपयोग के लिए अनुमत कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाना चाहिए।

13. भुगतान सेवाएं (कार्य) नागरिकों के व्यक्तिगत धन, स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के लिए बीमा प्रीमियम, उद्यमों, संस्थानों और संगठनों के धन और कानून द्वारा अनुमत अन्य निधियों की कीमत पर अनुबंध के तहत प्रदान की जाती हैं।

14. तीसरे पक्ष द्वारा रोगियों को आकर्षित करने के लिए मध्यस्थ सेवाओं के लिए राज्य संगठनों द्वारा अनुबंध के निष्कर्ष की अनुमति नहीं है।

15. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में शुल्क के लिए चिकित्सा सेवाएं प्रदान नहीं की जा सकती हैं, जो आपातकालीन संकेतों (दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों और बीमारियों के मामले में) के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थितियों में तुरंत प्रदान की जाती हैं; साथ ही एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा और एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा आयोजित करते समय (सिविल और मध्यस्थता मामलों में किए गए परीक्षाओं के अपवाद के साथ, प्रशासनिक अपराधों के मामले); पैथोलॉजिकल और एनाटॉमिकल ऑटोप्सी और सैन्य चिकित्सा परीक्षा।

16. मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्षेत्रीय कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते समय, निम्नलिखित सेवाएं भुगतान के अधीन नहीं हैं:

- दवाओं के चिकित्सा कारणों के लिए नुस्खे और उपयोग (असहिष्णुता, अस्वीकृति के कारण उनके प्रतिस्थापन के मामलों में) जो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं;

- चिकित्सा और (या) महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए रोगियों के छोटे वार्डों (बक्से) में आवास;

- चिकित्सा संस्थान में माता-पिता में से एक (एक अन्य कानूनी प्रतिनिधि) या परिवार के किसी अन्य सदस्य का संयुक्त प्रवास, जब चार साल से कम उम्र के बच्चे के साथ एक अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, जिसमें उपचार की पूरी अवधि शामिल होती है, और चार साल से अधिक उम्र के बच्चे के साथ। वर्ष की आयु - यदि संकेत दिया गया हो;

- चिकित्सा देखभाल के मानकों के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चिकित्सा और परिवहन सेवाएं (एक चौबीसों घंटे अस्पताल में एक मरीज की जांच और उपचार) एक चिकित्सा या अन्य द्वारा उनके प्रावधान की संभावना के अभाव में रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाला संगठन;

- परिवहन, जांच के लिए प्राप्त जैविक सामग्री के मुर्दाघर में भंडारण, चिकित्सा और अन्य संगठनों में मरने वाले रोगियों की लाशें, जैविक सामग्री का निपटान।

17. भुगतान सेवाओं के प्रदाता को भुगतान सेवाओं के प्रदाता और उसके द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए संघीय कानून द्वारा अनुमोदित चिकित्सा और शैक्षिक सेवाएं प्रदान करने के आदेश पर जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है।

सूचना स्टैंड (रैक) पर पोस्ट की गई जानकारी भुगतान सेवाओं को प्रदान करने वाले राज्य संगठन के पूरे कार्य समय के दौरान लोगों के असीमित सर्कल के लिए उपलब्ध होनी चाहिए। सूचना स्टैंड (रैक) आगंतुकों के लिए एक सुलभ स्थान पर स्थित हैं और इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि आप उन पर पोस्ट की गई जानकारी से स्वतंत्र रूप से परिचित हो सकें।

इसके अलावा, उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर, सेवा प्रदाता समीक्षा के लिए प्रदान करता है:

ए) राज्य संगठन के घटक दस्तावेज की एक प्रति, भुगतान सेवाओं के प्रावधान में शामिल इसकी शाखा पर विनियमन;

बी) लाइसेंस के अनुसार कार्यों (सेवाओं) की सूची के साथ लाइसेंस के अधीन चिकित्सा, शैक्षिक और अन्य गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस की एक प्रति।

अनुबंध के समापन पर, उपभोक्ता और (या) ग्राहक के अनुरोध पर, उन्हें निम्नलिखित जानकारी वाली भुगतान सेवाओं की जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाना चाहिए:

ए) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाएं और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के मानक;

बी) प्रासंगिक भुगतान चिकित्सा सेवा (उसकी व्यावसायिक शिक्षा और योग्यता) प्रदान करने वाले किसी विशेष चिकित्सा कर्मचारी के बारे में जानकारी;

ग) चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों के बारे में जानकारी, उनसे जुड़े जोखिम, संभावित प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप, उनके परिणाम और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के अपेक्षित परिणाम;

डी) लाभ प्राप्त करने के हकदार उपभोक्ताओं की श्रेणियों की एक सूची, साथ ही संघीय कानूनों और अन्य नियामक कानूनी कृत्यों के अनुसार भुगतान की गई अतिरिक्त शैक्षिक सेवाओं सहित सशुल्क चिकित्सा, शैक्षिक के प्रावधान में प्रदान किए गए लाभों की एक सूची।

ई) बुनियादी और अतिरिक्त शैक्षिक कार्यक्रम, शैक्षिक सेवाओं की लागत जिसके लिए अनुबंध के तहत मूल शुल्क में शामिल है;

च) अतिरिक्त शैक्षिक कार्यक्रम, विशेष पाठ्यक्रम, विषयों के चक्र और अन्य अतिरिक्त शैक्षिक सेवाएं केवल उपभोक्ता की सहमति से शुल्क के लिए प्रदान की जाती हैं।

ठेकेदार अनुबंध से संबंधित अन्य जानकारी के अपने अनुरोध पर उपभोक्ता को सूचित करने के लिए बाध्य है।

18. राज्य (नगरपालिका) कार्य के ढांचे के भीतर निष्पादित सेवाओं के बदले ठेकेदार द्वारा भुगतान सेवाएं प्रदान नहीं की जा सकती हैं।

19. राज्य संगठन नागरिकों की सहमति के बिना, शुल्क के लिए अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करने के साथ-साथ दूसरों के अनिवार्य प्रदर्शन पर कुछ सेवाओं के प्रावधान की शर्त के हकदार नहीं हैं।

20. भुगतान सेवाओं के प्रावधान और उनकी सामग्री के लिए आवश्यकताओं के अनुबंध के समापन की प्रक्रिया संघीय कानून द्वारा राज्य संगठनों द्वारा भुगतान सेवाओं के प्रावधान की प्रक्रिया पर स्थापित की जाती है।

21. एक समझौते का समापन करते समय, उपभोक्ता (ग्राहक) को कानून द्वारा स्थापित राज्य गारंटी के ढांचे के भीतर शुल्क के बिना चिकित्सा देखभाल, शैक्षिक सेवाओं के उपयुक्त प्रकार और मात्रा प्राप्त करने की संभावना के बारे में जानकारी के साथ एक सुलभ रूप में प्रदान किया जाता है। रूसी संघ के।

भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए एक समझौते को समाप्त करने के लिए उपभोक्ता का इनकार, ऐसे उपभोक्ता को बिना शुल्क लिए प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के प्रकार और मात्रा को कम करने का कारण नहीं हो सकता है।

22. कीमतें जिस पर राज्य संगठन (स्वायत्त लोगों को छोड़कर) भुगतान सेवाएं प्रदान करते हैं, इन नियमों के पैरा 23 में निर्दिष्ट लोगों के अपवाद के साथ, मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के एक अलग आदेश द्वारा अनुमोदित प्रक्रिया के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

23. मास्को शहर के बजट की कीमत पर नागरिकों के विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणी के चिकित्सा संगठनों के दंत चिकित्सालयों और दंत चिकित्सा विभागों में प्रदान की जाने वाली आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा सेवाओं की कीमतें मॉस्को सरकार द्वारा स्थापित तरीके से राज्य के विनियमन के अधीन हैं।

24. सेवाओं के लिए भुगतान क्रेडिट संगठनों के माध्यम से गैर-नकद भुगतान द्वारा किया जाता है या रोगी को जारी करने के साथ एक राज्य संगठन के कैश डेस्क पर सीधे नकद जमा करके, भुगतान की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ के ग्राहक (नकद रसीद, रसीद या अन्य रूप) सख्त रिपोर्टिंग (स्थापित नमूने का दस्तावेज)।

25. सेवाओं के लिए भुगतान करने वाले व्यक्ति के अनुरोध पर, चिकित्सा संगठन स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित रूप में रूसी संघ के कर अधिकारियों को प्रस्तुत करने के लिए चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान का प्रमाण पत्र जारी करने के लिए बाध्य है। रूसी संघ और करों और कर्तव्यों के लिए रूसी संघ के मंत्रालय दिनांक 25 जुलाई, 2001 एन 289 / बीजी-3-04 / 256 "19 मार्च, 2001 एन 201 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री के कार्यान्वयन पर " रूसी संघ के चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा सेवाओं और महंगे प्रकार के उपचार की सूची के अनुमोदन पर, दवाएं, भुगतान की राशि जिसके लिए करदाता के स्वयं के धन की कीमत पर सामाजिक कर कटौती की राशि का निर्धारण करते समय ध्यान में रखा जाता है। ".

26. भुगतान सेवाओं के प्रावधान से राज्य संगठनों द्वारा प्राप्त धन के लिए लेखांकन रूसी संघ के बजटीय कानून, मास्को सरकार और रूसी संघ के बजट संहिता के प्रावधानों द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है।

27. भुगतान सेवाएं प्रदान करने वाले राज्य संगठनों को मुख्य गतिविधि के लिए और भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए अलग से लेखांकन रिकॉर्ड रखना आवश्यक है।

28. राज्य के संगठनों को इन लक्ष्यों के अनुरूप आय-सृजन गतिविधियों को करने का अधिकार है, केवल तभी तक यह उन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए कार्य करता है जिनके लिए उन्हें बनाया गया था, बशर्ते कि ऐसी गतिविधियों को उनके घटक दस्तावेजों में इंगित किया गया हो।

इस गतिविधि से राज्य के स्वामित्व वाले संगठन द्वारा प्राप्त आय मास्को शहर के बजट में जाएगी।

इन गतिविधियों से राज्य के बजटीय और स्वायत्त संगठनों द्वारा प्राप्त आय और इन आय की कीमत पर अर्जित संपत्ति संगठन के स्वतंत्र निपटान में होगी।

29. आइटम को बाहर रखा गया - मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग का आदेश दिनांक 14 जून, 2017 एन 427 ..

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पिछले संस्करण के खंड 29, 30 और 31 को क्रमशः इस संस्करण के खंड 30, 31 और 32 पर विचार किया जाता है - मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग का आदेश 9 सितंबर, 2015 एन 764।

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30. रूसी संघ के कानून के अनुसार, राज्य स्वास्थ्य संगठन भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की पूर्ति या अनुचित पूर्ति के लिए उत्तरदायी हैं, निदान, रोकथाम और उपचार, प्रशिक्षण के तरीकों के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन नहीं करते हैं। साथ ही रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को नुकसान पहुंचाने के लिए।

31. उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा, मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग, और अन्य राज्य निकाय, जिन्हें संघीय और क्षेत्रीय स्तरों के कानूनों और अन्य कानूनी कृत्यों के अनुसार, राज्य की गतिविधियों की जाँच के लिए सौंपा गया है। संगठन।

32. निम्न-गुणवत्ता वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के परिणामस्वरूप रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को होने वाली क्षति रूसी संघ के कानून के अनुसार ठेकेदार द्वारा मुआवजे के अधीन है।

दस्तावेज़ का संशोधन, खाते में लेना
परिवर्तन और परिवर्धन तैयार
जेएससी "कोडेक्स"

रूसी संघ के कानून के अनुसार, प्रत्येक नागरिक को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (सीएचआई) एक दस्तावेज है जो मुफ्त चिकित्सा सेवाओं के एक निश्चित पैकेज की प्राप्ति की गारंटी देता है। हालांकि, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत मुफ्त इलाज के अलावा, नागरिक कई भुगतान सेवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं।

उचित उपचार प्रत्येक व्यक्ति की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार की कुंजी है। इसलिए, जरूरत पड़ने पर समय पर और पूरी तरह से उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। विचार करें कि किन मामलों में चिकित्सा सेवाओं का भुगतान करना होगा।

सीएचआई नीति के तहत भुगतान सहायता प्राप्त करने का अवसर

एक निश्चित मौद्रिक इनाम के लिए आबादी को प्रदान की जा सकने वाली चिकित्सा सेवाओं की सूची 16 अप्रैल, 2012 को रूसी संघ की सरकार संख्या 291 की डिक्री द्वारा अपनाई गई और अनुमोदित एक विशेष सूची में सूचीबद्ध है। यह एक विस्तृत सूची है, जिसमें सीधे तौर पर कुछ प्रकार के निदान, विशेषज्ञ परामर्श, आदि दोनों शामिल हैं, साथ ही ऐसी सेवाएं जो उपचार और प्रक्रियाओं (अस्पतालों में आराम कक्ष, घर पर चिकित्सा विशेषज्ञ सेवाओं का प्रावधान, आदि) के आराम को बढ़ाती हैं। ।))।

टिप्पणी! नागरिकों को विभिन्न प्रकार के स्वामित्व (यहां तक ​​​​कि निजी क्लीनिकों में) के साथ चिकित्सा संस्थानों में मुफ्त में आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है, जो कि रूसी संघ के कानून संख्या 323-FZ "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी ढांचे पर" द्वारा विनियमित है। .

सीएचआई नीति के तहत प्रवेश पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी प्रकार के उपचार और जांच (और, रोगी देखभाल के मामले में, दवाएं भी) निःशुल्क हैं। डॉक्टर को सशुल्क सेवा की सिफारिश करने का अधिकार केवल तभी है जब यह किसी दिए गए क्षेत्र में या विकल्प के रूप में मुफ्त प्रारूप में उपलब्ध न हो। बाद के मामले में, डॉक्टर नागरिक को सेवाओं के प्रावधान के लिए एक मुफ्त विकल्प की उपलब्धता के बारे में सूचित करने और अधिसूचना की लिखित रसीद लेने के लिए बाध्य है। रोगी, अपने स्वयं के अनुरोध पर, विधायी स्तर पर अनुमोदित सूची से सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का उपयोग कर सकता है। यह सूची हमारे लेख के अंतिम भाग में दी गई है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत कौन सी भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं प्राप्त की जा सकती हैं?

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का चुनाव रोगी की इच्छा पर या उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर निर्भर करता है, यदि वे नि: शुल्क प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की सूची में शामिल नहीं हैं। यदि रोगी को संदेह है कि किसी भी प्रकार की परीक्षा, प्रक्रिया, सेवा मुफ्त पैकेज में शामिल नहीं है, तो उसे उस बीमा कंपनी से संपर्क करना चाहिए जिसने उसे सीएचआई पॉलिसी जारी की थी। आप बीमा कंपनी से पॉलिसी में बताए गए हॉटलाइन नंबर पर या सीधे बीमा कंपनी के कार्यालय में सलाह ले सकते हैं। जाहिर है, उन सभी सेवाओं के लिए जो मुफ्त चिकित्सा देखभाल पैकेज में शामिल नहीं हैं, आपको अपनी जेब से भुगतान करना होगा। सशुल्क चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक निश्चित प्रक्रिया है।

आपको पता होना चाहिए कि कोई भी चिकित्सा सेवा प्रदान करने से पहले, इसे प्रदान करने वाली संस्था रोगी के साथ एक समझौता करने के लिए बाध्य है। इस दस्तावेज़ में संस्था और रोगी का विवरण, सेवा का नाम, इसके प्रावधान की प्रक्रिया, भुगतान की राशि, दस्तावेज़ तैयार करने की तिथि, पार्टियों के हस्ताक्षर और आधिकारिक मुहर की छाप होनी चाहिए। . अनुबंध के साथ भुगतान के तथ्य की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज होना चाहिए (नकद या बिक्री रसीद, नकद आदेश, आदि)। दस्तावेजों का सूचीबद्ध पैकेज रोगी को सेवाओं के प्रावधान की पुष्टि है।

यदि यह पता चलता है कि डॉक्टर द्वारा अनुशंसित प्राप्त भुगतान सेवा मुफ्त सीएचआई पैकेज में शामिल है, तो रोगी खर्च किए गए धन को वापस कर सकता है। ऐसा करने के लिए, एक नागरिक को बीमाकर्ता को धनवापसी के लिए एक आवेदन, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत एक डॉक्टर द्वारा जारी एक रेफरल, एक समझौते और एक चेक के रूप में ऐसे दस्तावेज प्रस्तुत करने होंगे।

सीएचआई पॉलिसी के तहत प्राप्त की जा सकने वाली सशुल्क चिकित्सा सेवाओं की सूची

कुछ प्रकार की चिकित्सा सेवाएं वास्तव में केवल पैसे के लिए प्रदान की जाती हैं। उनकी सूची किसी भी चिकित्सा संस्थान में एक विशिष्ट स्थान पर पोस्ट की जानी चाहिए। अक्सर, ऐसी सेवाओं में शामिल हैं: आपकी व्यक्तिगत पहल पर किए गए विशेषज्ञों के परामर्श; निजी आयोजनों के लिए चिकित्सा सहायता; अनाम उपचार; घर पर निदान और प्रक्रियाएं, आदि। शुल्क के लिए प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की सूची काफी व्यापक है। विशेष रूप से, इसमें निम्नलिखित सेवाएं शामिल हैं:

• बेनामी निदान और उपचार (एचआईवी संक्रमण को छोड़कर);
• चिकित्सीय, परामर्श और नैदानिक ​​जोड़तोड़ घर पर किए जाते हैं, जिसमें अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी शामिल है (सिवाय जब रोगी शारीरिक रूप से चिकित्सा सुविधा का दौरा करने में असमर्थ हो);
• यौन समस्याओं का उपचार;
• कृत्रिम गर्भाधान;
• वयस्क रोगियों के भाषण चिकित्सा उपचार ;
• निवारक टीकाकरण (राज्य कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए टीकाकरण को छोड़कर);
• सेनेटोरियम उपचार (बच्चों को छोड़कर और वयस्क रोगियों के लिए विशेष);
• कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं;
• डेंटल प्रोस्थेटिक्स (कानून द्वारा प्रदान किए गए को छोड़कर);
• मनोवैज्ञानिक सहायता;
• नर्सिंग और प्राथमिक चिकित्सा कौशल शिक्षण;
• इलाज के दौरान घरेलू और सेवा सेवाएं।

यह ध्यान देने योग्य है कि रूसी संघ के कुछ विषयों में सूचीबद्ध वस्तुओं में से कुछ को क्षेत्रीय सीएचआई कार्यक्रम की सूची में शामिल किया जा सकता है। इसलिए, किसी विशिष्ट बीमित घटना की स्थिति में, भुगतान करने से पहले, आपको सलाह के लिए बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा।

1. ये नियम अनुसंधान संस्थानों और राज्य चिकित्सा सहित विभागीय अधीनता और स्वामित्व के रूप की परवाह किए बिना, चिकित्सा संस्थानों द्वारा आबादी को भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं (मुफ्त चिकित्सा देखभाल की गारंटी मात्रा के अलावा) के प्रावधान के लिए प्रक्रिया और शर्तों को निर्धारित करते हैं। उच्च व्यावसायिक शिक्षा के शैक्षणिक संस्थान (बाद में चिकित्सा संस्थान के रूप में संदर्भित), और सभी चिकित्सा संस्थानों के लिए बाध्यकारी हैं।

2. जनसंख्या को भुगतान चिकित्सा सेवाएं चिकित्सा संस्थानों द्वारा निवारक, चिकित्सा निदान, पुनर्वास, कृत्रिम और आर्थोपेडिक और कृत्रिम देखभाल के रूप में प्रदान की जाती हैं। कर्मचारियों और उनके परिवारों के सदस्यों को चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नागरिकों या संगठनों के साथ अनुबंध के तहत चिकित्सा संस्थानों द्वारा आबादी को भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

3. चिकित्सा संस्थानों द्वारा आबादी को सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान किया जाता है यदि उनके पास चुने हुए प्रकार की गतिविधि के लिए प्रमाण पत्र और लाइसेंस है।

4. राज्य और नगरपालिका चिकित्सा संस्थान संबंधित स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय की विशेष अनुमति से आबादी को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं।

5. चिकित्सा संस्थान यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य हैं कि आबादी को प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाएं रूसी संघ के क्षेत्र में अनुमत निदान, रोकथाम और उपचार के तरीकों की आवश्यकताओं का अनुपालन करती हैं।

6. चिकित्सा संस्थान आबादी को प्रदान की जाने वाली भुगतान चिकित्सा सेवाओं के परिणामों के सांख्यिकीय और लेखांकन रिकॉर्ड रखने के लिए बाध्य हैं, आवश्यक रिपोर्टिंग तैयार करते हैं और इसे रूसी के कानूनों और अन्य कानूनी कृत्यों द्वारा स्थापित तरीके से और समय सीमा के भीतर जमा करते हैं। संघ।

7. आबादी को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले राज्य और नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों को अपनी मुख्य गतिविधियों और भुगतान चिकित्सा सेवाओं के लिए सांख्यिकीय और लेखा रिकॉर्ड और रिपोर्टिंग अलग से रखने की आवश्यकता होती है।

8. स्वास्थ्य अधिकारियों और अन्य राज्य निकायों और संगठनों द्वारा उनकी क्षमता के भीतर आबादी को भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के संगठन और गुणवत्ता के साथ-साथ आबादी से शुल्क के संग्रह की शुद्धता पर नियंत्रण किया जाता है, जो, रूसी संघ के कानूनों और अन्य कानूनी कृत्यों के अनुसार, गतिविधियों के सत्यापन के लिए सौंपा गया है चिकित्सा संस्थान।

9. शुल्क के लिए आबादी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की कीमतें रूसी संघ के कानून के अनुसार स्थापित की जाती हैं।

10. चिकित्सा संस्थान नागरिकों को मुफ्त, सुलभ और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य हैं, जिसमें संस्था के स्थान (इसके राज्य पंजीकरण का स्थान), काम के घंटे, भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की सूची, उनकी लागत, प्रावधान के लिए शर्तों के बारे में जानकारी शामिल है। और इन सेवाओं की प्राप्ति, जिसमें कुछ श्रेणियों के नागरिकों के लिए लाभों की जानकारी के साथ-साथ विशेषज्ञों की योग्यता और प्रमाणन के बारे में जानकारी शामिल है।

11. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान को एक समझौते द्वारा औपचारिक रूप दिया गया है जो उनकी प्राप्ति, भुगतान प्रक्रिया, अधिकारों, दायित्वों और पार्टियों के दायित्वों के लिए शर्तों और शर्तों को नियंत्रित करता है।

12. चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान बैंकिंग संस्थानों या चिकित्सा संस्थान में किया जाता है।

भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए आबादी के साथ बस्तियां चिकित्सा संस्थानों द्वारा नकद रजिस्टर का उपयोग करके की जाती हैं।

कैश रजिस्टर के उपयोग के बिना आबादी के साथ समझौता करते समय, चिकित्सा संस्थानों को एक ऐसे फॉर्म का उपयोग करना चाहिए जो सख्त जवाबदेही का दस्तावेज हो, जिसे निर्धारित तरीके से अनुमोदित किया गया हो।

चिकित्सा संस्थान उपभोक्ता को नकद की स्वीकृति की पुष्टि करने के लिए एक (नकद) रसीद या फॉर्म की एक प्रति जारी करने के लिए बाध्य हैं।

13. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करने वाले उपभोक्ताओं को पर्याप्त गुणवत्ता की सेवाओं के प्रावधान, लाइसेंस और प्रमाण पत्र की उपलब्धता के बारे में जानकारी और प्रदान की गई सेवा की लागत की गणना की मांग करने का अधिकार है।

14. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करने वाले उपभोक्ता इसके लिए बाध्य हैं:

प्रदान की गई चिकित्सा सेवा की लागत का भुगतान करें;

इसके लिए आवश्यक जानकारी के प्रावधान सहित सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के गुणवत्ता प्रावधान को सुनिश्चित करने वाली आवश्यकताओं को पूरा करें।

15. रूसी संघ के कानून के अनुसार, चिकित्सा संस्थान अनुबंध की शर्तों की पूर्ति या अनुचित पूर्ति के लिए उपभोक्ता के लिए उत्तरदायी हैं, निदान, रोकथाम और उपचार में अनुमत विधियों के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन नहीं करते हैं। रूसी संघ का क्षेत्र, साथ ही साथ उपभोक्ता के स्वास्थ्य और जीवन को नुकसान पहुंचाने के मामले में।

16. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करने वाले उपभोक्ताओं को अनुबंध की शर्तों के गैर-पूर्ति या अनुचित पूर्ति के कारण होने वाले नुकसान के लिए दावा करने का अधिकार है, स्वास्थ्य और जीवन को नुकसान पहुंचाने की स्थिति में क्षति के लिए मुआवजे के साथ-साथ नैतिक नुकसान के लिए मुआवजे का दावा करने का अधिकार है। रूसी संघ के कानून और इन नियमों के अनुसार नुकसान।

17. चिकित्सा संस्थान द्वारा सेवाओं के प्रदर्शन की शर्तों पर दायित्वों का पालन न करने की स्थिति में, उपभोक्ता को अपनी पसंद पर अधिकार है:

सेवाओं के प्रावधान के लिए एक नया कार्यकाल नियुक्त करें;

प्रदान की गई सेवा की लागत में कमी की मांग;

किसी अन्य विशेषज्ञ द्वारा सेवा के प्रदर्शन की आवश्यकता;

अनुबंध समाप्त करें और हर्जाने का दावा करें।

सेवाओं के प्रदर्शन के लिए अनुबंध द्वारा स्थापित शर्तों का उल्लंघन उपभोक्ता को रूसी संघ के कानून "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर" या अनुबंध द्वारा निर्धारित तरीके और राशि के लिए जुर्माना के भुगतान के साथ होना चाहिए।

पार्टियों के समझौते (समझौते) द्वारा, निर्दिष्ट दंड का भुगतान प्रदान की गई चिकित्सा सेवा की लागत को कम करके किया जा सकता है, उपभोक्ता को बिना भुगतान के अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करना, पहले भुगतान किए गए अग्रिम का हिस्सा वापस करना।

18. उपभोक्ता और चिकित्सा संस्थान के बीच उत्पन्न होने वाले दावों और विवादों को पार्टियों के समझौते या अदालत में रूसी संघ के कानून के अनुसार हल किया जाता है।

19. एक चिकित्सा संस्थान को गैर-प्रदर्शन या भुगतान की गई चिकित्सा सेवा के अनुचित प्रदर्शन के लिए दायित्व से मुक्त किया जाएगा यदि यह साबित करता है कि गैर-प्रदर्शन या अनुचित प्रदर्शन बल की घटना के साथ-साथ कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य आधारों पर हुआ है।

20. इन नियमों का पालन न करने पर, निर्धारित तरीके से एक चिकित्सा संस्थान को लाइसेंस या आबादी को सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के अधिकार से वंचित किया जा सकता है।

निजी चिकित्सा पद्धति की परिभाषा नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 56 में दी गई है (बाद में - बुनियादी बातों)। इस लेख के अनुसार, निजी चिकित्सा पद्धति को नागरिकों के व्यक्तिगत धन की कीमत पर या चिकित्सा बीमा संगठनों सहित उद्यमों, संस्थानों और संगठनों की कीमत पर राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के बाहर चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के रूप में परिभाषित किया गया है। , संपन्न समझौतों के अनुसार। यह अभ्यास नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर कानून के अनुसार किया जाता है। उपरोक्त के आधार पर, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

निजी चिकित्सा गतिविधियों में संलग्न होने का अधिकार विशेष रूप से चिकित्सा कर्मचारियों के लिए आरक्षित है जिनके पास होना चाहिए:

ए) उच्च या माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा, साथ ही एक विशेष शीर्षक; बी) विशेषज्ञ प्रमाण पत्र; ग) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित सूची में शामिल चयनित प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस।

निजी चिकित्सा पद्धति और निजी दवा गतिविधियों में लगे व्यक्ति निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से संबंधित हैं।

निजी चिकित्सा पद्धति और निजी दवा गतिविधि एक प्रकार की उद्यमशीलता गतिविधि है।

इस प्रकार, इस प्रकार की गतिविधियों की वैधता के लिए मुख्य शर्त एक उपयुक्त लाइसेंस प्राप्त करना है, क्योंकि इस प्रकार की गतिविधियों को कानून द्वारा लाइसेंस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (संघीय कानून के अनुच्छेद 17 "कुछ प्रकार की गतिविधियों को लाइसेंस देने पर")। लाइसेंसिंग, अर्थव्यवस्था के राज्य विनियमन के प्रकारों में से एक होने के नाते, उद्यमशीलता गतिविधियों में लगी संस्थाओं के संबंध में एक नियंत्रण समारोह की स्थिति द्वारा कार्यान्वयन शामिल है, जो इसकी विशिष्टता के कारण (बड़ी संख्या में उपभोक्ताओं के हितों को प्रभावित करता है) राज्य और सार्वजनिक सुरक्षा, स्वास्थ्य और जनसंख्या की नैतिकता, आदि) को इस तरह के नियंत्रण की आवश्यकता है। उपरोक्त सभी, निश्चित रूप से, निजी चिकित्सा पद्धति और दवा गतिविधियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त करने के लिए, इसके लिए आवेदन करने वाले व्यक्तियों को कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना होगा, अर्थात्:

उपयुक्त पेशेवर प्रशिक्षण लें या ऐसे प्रशिक्षण वाले कर्मचारी हों (यदि हम कानूनी संस्थाओं के बारे में बात कर रहे हैं)

प्रासंगिक प्रकार की चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए आवश्यक नियामक और कार्यप्रणाली समर्थन, संगठनात्मक और तकनीकी क्षमताएं और सामग्री और तकनीकी उपकरण रखें।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, निजी चिकित्सा पद्धति और दवा गतिविधियों में लगे व्यक्तियों के पेशेवर प्रशिक्षण की पुष्टि उच्च या माध्यमिक चिकित्सा या दवा शिक्षा के डिप्लोमा के साथ-साथ एक विशेषज्ञ प्रमाण पत्र द्वारा की जानी चाहिए। फार्मास्युटिकल गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त करना एक के लिए आवेदन करने वाले व्यक्तियों के लिए निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता से जुड़ा है:

एक विशेषज्ञ प्रमाण पत्र की उपस्थिति या राज्य में ऐसे प्रमाण पत्र वाले कर्मचारियों की उपस्थिति (यदि हम कानूनी संस्थाओं के बारे में बात कर रहे हैं)।

बर्गलर अलार्म से लैस अग्नि सुरक्षा और स्वच्छता नियमों की आवश्यकताओं को पूरा करने वाले जहरीले और शक्तिशाली पदार्थों के भंडारण के लिए तकनीकी रूप से तैयार कमरे की उपस्थिति।

निजी चिकित्सा पद्धति और फार्मास्युटिकल गतिविधियों दोनों के लिए, विशेषज्ञ प्रमाणपत्र के लिए सामान्य आवश्यकताएं हैं। एक विशेषज्ञ प्रमाण पत्र के आधार पर जारी किया जाता है:

स्नातकोत्तर व्यावसायिक शिक्षा (स्नातकोत्तर अध्ययन, निवास),

अतिरिक्त शिक्षा (उन्नत प्रशिक्षण, विशेषज्ञता),

एक स्क्रीनिंग टेस्ट, पेशेवर चिकित्सा और दवा संघों के आयोगों द्वारा, चुने हुए विशेषता के सिद्धांत और व्यवहार पर, नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के क्षेत्र में कानून के मुद्दों पर आयोजित किया जाता है।

इसके अलावा, निजी चिकित्सा पद्धति और फार्मास्युटिकल गतिविधियों दोनों के कार्यान्वयन के साथ-साथ सभी लाइसेंस प्राप्त गतिविधियों के लिए, निम्नलिखित की भी आवश्यकता है:

एक कानूनी इकाई या व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में पंजीकरण;

टैक्स पंजीकरण;

एक आवेदन को संसाधित करने के लिए शुल्क का भुगतान करना।

इस तरह की गतिविधियों के मनुष्यों के लिए संभावित खतरे से जुड़ी निजी चिकित्सा पद्धति और दवा गतिविधियों के लिए एक विशिष्ट आवश्यकता सैनिटरी नियमों के अनुपालन पर एक सैनिटरी और महामारी विज्ञान निष्कर्ष प्राप्त करने की आवश्यकता है (अनुच्छेद 2, 30.03.99 के संघीय कानून के अनुच्छेद 40 नहीं) . 52-FZ "स्वच्छता पर - जनसंख्या की महामारी विज्ञान भलाई") लाइसेंस धारक (लाइसेंसधारक) हो सकते हैं:

वाणिज्यिक संगठन जिनके घटक दस्तावेज और दस्तावेज निजी चिकित्सा पद्धति और फार्मास्युटिकल गतिविधियों के संदर्भ में उनकी कानूनी क्षमता को सीमित नहीं करते हैं

गैर-लाभकारी संगठन, यदि वे घटक दस्तावेजों के अनुसार उद्यमशीलता की गतिविधियों को करने के हकदार हैं

एक व्यक्तिगत उद्यमी की स्थिति वाले व्यक्ति।

बिना लाइसेंस (लाइसेंस की कमी) के चिकित्सा (दवा) गतिविधियों के कार्यान्वयन पर निम्नलिखित मामलों में विचार किया जा सकता है:

निर्धारित तरीके से लाइसेंस प्राप्त करने में विफलता;

किसी अन्य प्रकार की चिकित्सा (दवा) गतिविधि या किसी अन्य प्रकार की लाइसेंस प्राप्त गतिविधि के लिए लाइसेंस की उपलब्धता;

लाइसेंस की समाप्ति;

लाइसेंस का निलंबन (इस मामले में, हालांकि लाइसेंस औपचारिक रूप से मौजूद है, यह इसमें निर्दिष्ट गतिविधि के प्रकार को पूरा करने का अधिकार नहीं देता है);

लाइसेंस रद्द करना।

उन मामलों में लाइसेंस प्राप्त नहीं माना जाता है जब कोई व्यक्ति लाइसेंस के अधीन गतिविधि के प्रकार को अंजाम देता है:

क) लाइसेंस के लिए लाइसेंसिंग प्राधिकारी को आवेदन नहीं किया था;

बी) एक अनिर्दिष्ट तरीके से या किसी ऐसे निकाय से लाइसेंस प्राप्त किया है जो लाइसेंसिंग करने के लिए अधिकृत नहीं है;

ग) लाइसेंस के लिए आवेदन किया लेकिन अस्वीकार कर दिया गया। लाइसेंस जारी करने से गैरकानूनी इनकार की स्थिति में भी, लाइसेंस आवेदक को अदालत में इस मुद्दे के अंतिम निर्णय तक लाइसेंस प्राप्त प्रकार की गतिविधि करने का अधिकार नहीं है।

रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 235।अवैध निजी चिकित्सा पद्धति या निजी दवा गतिविधि। 1. किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा निजी चिकित्सा पद्धति या निजी फार्मास्युटिकल गतिविधि में संलग्न होना, जिसके पास चुने हुए प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस नहीं है, यदि यह लापरवाही से मानव स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है, -

120 हजार रूबल तक की राशि, या एक वर्ष तक की अवधि के लिए दोषी व्यक्ति की मजदूरी या वेतन, या किसी अन्य आय की राशि में या एक अवधि के लिए स्वतंत्रता के प्रतिबंध से दंडनीय होगा। तीन साल तक, या तीन साल तक की अवधि के लिए स्वतंत्रता से वंचित करना।

2. वही कार्य, जिससे लापरवाही से किसी व्यक्ति की मृत्यु हुई, -

पांच साल तक की अवधि के लिए स्वतंत्रता के प्रतिबंध, या एक ही अवधि के लिए कारावास से दंडनीय होगा।

रूसी संघ के नागरिक संहिता का अनुच्छेद 173। एक कानूनी इकाई के लेनदेन की अमान्यता जो उसकी कानूनी क्षमता से परे है।गतिविधि के उद्देश्यों के विपरीत एक कानूनी इकाई द्वारा किए गए लेनदेन, विशेष रूप से इसके घटक दस्तावेजों में सीमित, या एक कानूनी इकाई जिसके पास संबंधित गतिविधि में संलग्न होने का लाइसेंस नहीं है, को अदालत द्वारा अमान्य घोषित किया जा सकता है। इस कानूनी इकाई, इसके संस्थापक (प्रतिभागी) या एक राज्य निकाय का दावा, कानूनी इकाई की गतिविधियों पर नियंत्रण या पर्यवेक्षण का प्रयोग करता है, अगर यह साबित हो जाता है कि लेनदेन के दूसरे पक्ष को इसकी अवैधता के बारे में पता था या स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए था।

रूसी संघ के नागरिक संहिता का अनुच्छेद 169। कानून और व्यवस्था और नैतिकता की नींव के विपरीत किसी उद्देश्य के लिए किए गए लेनदेन की अमान्यता। एक उद्देश्य के साथ किया गया एक लेनदेन जो स्पष्ट रूप से कानून और व्यवस्था या नैतिकता की नींव के विपरीत है, शून्य है। यदि इस तरह के लेन-देन के लिए दोनों पक्षों का इरादा है - इस घटना में कि लेनदेन दोनों पक्षों द्वारा निष्पादित किया जाता है - लेन-देन के तहत उनके द्वारा प्राप्त सब कुछ रूसी संघ की आय से वसूल किया जाता है, और इस घटना में कि लेनदेन एक द्वारा निष्पादित किया जाता है पार्टी, दूसरे पक्ष को रूसी संघ की आय के लिए चार्ज किया जाता है, जो कुछ भी प्राप्त होता है और इसके कारण जो कुछ भी प्राप्त होता है वह मुआवजे में पहला पक्ष होता है। यदि इस तरह के लेन-देन के लिए केवल एक पक्ष का इरादा है, तो लेन-देन के तहत उसके द्वारा प्राप्त सब कुछ दूसरे पक्ष को वापस कर दिया जाना चाहिए, और जो बाद में प्राप्त हुआ था या जो किया गया था उसके मुआवजे के कारण आय के लिए वसूल किया जाएगा रूसी संघ के।

व्यावहारिक भाग

एक उदाहरण के रूप में, मैं एक सर्जन दूंगा जिसके पास उच्च शिक्षा है, साथ ही एक विशेष उपाधि और एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र है जिसने बिना लाइसेंस के निजी चिकित्सा गतिविधियों में संलग्न होने का निर्णय लिया है।

देयता के लिए विभिन्न विकल्प हैं जो उसे वहन करने पड़ सकते हैं:

प्रशासनिक कानूनआज लाइसेंस के अभाव में किसी व्यक्ति द्वारा निजी चिकित्सा पद्धति या निजी दवा गतिविधि में संलग्न होने के लिए प्रशासनिक जिम्मेदारी स्थापित नहीं करता है। इसलिए, इस अधिनियम की गैर-आपराधिक प्रकृति (लापरवाही से स्वास्थ्य को नुकसान की अनुपस्थिति) को देखते हुए, इसे प्रशासनिक अपराध नहीं माना जा सकता है। इस मामले में अधिकतम संभव कानूनी परिणाम तय किए गए हैं सिविल कानून- यह कला के अनुसार अमान्य, लाइसेंस के अभाव में किसी व्यक्ति द्वारा निजी चिकित्सा पद्धति या निजी दवा गतिविधि में लगे व्यक्ति द्वारा संपन्न लेनदेन की मान्यता है। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 173। बिना लाइसेंस के इस तरह की गतिविधियों को अंजाम देने का एक सख्त नागरिक कानून परिणाम ऐसे लेनदेन की मान्यता है जो कला के आधार पर कानून और व्यवस्था और नैतिकता की नींव के विपरीत उद्देश्य के लिए किए गए लेनदेन को शून्य मानते हैं। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 169। (लेखों के ग्रंथ पिछले भाग में दिए गए हैं)।

आपराधिकवही जिम्मेदारी उत्पन्न होती है यदि प्रश्न में चिकित्सक लापरवाही के माध्यम से अपने रोगियों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है, या लापरवाही के परिणामस्वरूप, उसके रोगी की मृत्यु होती है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 235 के अनुसार)।

ग्रंथ सूची

विनियम:

सभी राज्य चिकित्सा संगठन, संगठनात्मक और कानूनी रूप की परवाह किए बिना, आबादी और कानूनी संस्थाओं को भुगतान सेवाएं प्रदान करने का अधिकार रखते हैं, मुख्य अंतर केवल उनके प्रावधान से प्राप्त आय के निपटान के अधिकार में है। तालिका में। 1 आय उत्पन्न करने वाली गतिविधियों के संदर्भ में विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों के चिकित्सा संगठनों के अधिकारों को प्रस्तुत करता है।

तालिका नंबर एक

आय उत्पन्न करने वाली गतिविधियों के संदर्भ में विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों के चिकित्सा संगठनों के अधिकार

	स्वायत्त गैर-लाभकारी संस्था	राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान	सरकारी संस्थान
आय उत्पन्न करने वाली गतिविधियों को करने का अधिकार		आय-सृजन गतिविधियों को करने का अधिकार केवल तभी तक है जब तक यह उन लक्ष्यों की उपलब्धि को पूरा करता है जिनके लिए इसे बनाया गया था, और इन लक्ष्यों के अनुरूप, बशर्ते कि ऐसी गतिविधियों को इसके घटक दस्तावेजों में इंगित किया गया हो	अपने घटक दस्तावेजों के अनुसार आय-सृजन गतिविधियों को अंजाम दे सकता है
आय उत्पन्न करने वाली गतिविधियों से प्राप्त आय के निपटान का अधिकार	ऐसी गतिविधियों से प्राप्त आय और इन आय की कीमत पर अर्जित संपत्ति को स्वायत्त संस्था के स्वतंत्र निपटान में रखा जाएगा।	इस तरह की गतिविधियों से प्राप्त आय, और इन आय की कीमत पर अर्जित संपत्ति को एक बजटीय संस्था के स्वतंत्र निपटान में रखा जाता है।	निर्दिष्ट गतिविधि से प्राप्त आय रूसी संघ की बजट प्रणाली के उपयुक्त बजट में जाती है

भुगतान चिकित्सा सेवाओं की प्रणाली के विश्लेषण से पता चला है कि, कुछ उपलब्धियों के साथ (चिकित्सा सेवाओं के बाजार का विस्तार, चिकित्सा संगठनों और विशेषज्ञों की प्रतिस्पर्धात्मकता में वृद्धि, इन संगठनों के लिए भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान से आय उत्पन्न करना, रोगियों के अधिकार का विस्तार करना) चिकित्सा संगठनों और विशेषज्ञों, आदि को चुनने के लिए), कई समस्याएं हैं। सबसे पहले, इनमें सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए विधायी और नियामक ढांचे की अपूर्णता की समस्याएं शामिल हैं। हमारी राय में, यहां मुख्य समस्याएं हैं:

1) अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के लिए संभावित मतभेदों की उपस्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करने के लिए रोगियों की कानूनी रूप से निश्चित जिम्मेदारी की अनुपस्थिति;

2) राज्य और नगरपालिका चिकित्सा संगठनों, सहित में भुगतान चिकित्सा सेवाओं के आयोजन के लिए संघीय स्तर के तरीकों और सिफारिशों के अपर्याप्त विस्तार। भुगतान और मुफ्त चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों के प्रवाह को विभाजित करने की प्रक्रिया की सिफारिश करना, साथ ही चिकित्सा विशेषज्ञों के काम को व्यवस्थित करना और चिकित्सा उपकरण और उपकरण का उपयोग करना;

3) चिकित्सा सेवाओं के लिए एक बाजार के गठन पर स्पष्ट पेशेवर सिफारिशों की कमी, निवारक, उपचार, निदान और पुनर्वास कार्यक्रमों की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रस्ताव को ध्यान में रखते हुए, जिसमें राज्य गारंटी और क्षेत्रीय कार्यक्रमों के कार्यक्रम में शामिल नहीं हैं। नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए;

4) चिकित्सा संगठनों में भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए कार्यप्रणाली का अपर्याप्त विस्तार, उनकी बारीकियों को ध्यान में रखते हुए और चिकित्सा सेवाओं के उत्पादकों और उपभोक्ताओं की संतुष्टि में वृद्धि;

5) राज्य चिकित्सा संगठनों में संगठन और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए संगठनात्मक और कार्यात्मक मॉडल की कमी;

6) चिकित्सा सेवाओं के लिए टैरिफ की गणना के लिए कार्यप्रणाली की अपूर्णता, टैरिफ को मंजूरी देने में पर्याप्त लचीलेपन की कमी, बदलती आर्थिक स्थिति और जनसंख्या की प्रभावी मांग को ध्यान में रखते हुए।

निम्नलिखित को संभावित खतरों के रूप में भविष्यवाणी की जा सकती है, जो नियामक कानूनी ढांचे के विकास की कमी से भी जुड़े हैं:

1. रोगियों से शुल्क लिए बिना प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की मात्रा और स्तर की हानि के लिए भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की मात्रा में अनुचित वृद्धि।

2. सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए राज्य चिकित्सा संगठनों के संसाधन आधार का गलत उपयोग।

3. भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में वित्तीय रिपोर्टिंग और बस्तियों का उल्लंघन।

कई अन्य समस्याएं हैं जो भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में संगठनों और राज्य संगठनों के विशेषज्ञों की गतिविधियों की प्रक्रिया में खुद को प्रकट करती हैं। सबसे पहले, इनमें राज्य चिकित्सा संगठनों और उनमें काम करने वाले विशेषज्ञों की गतिविधियों के लिए साक्ष्य-आधारित संरचनात्मक और संगठनात्मक मॉडल की कमी शामिल है, जो कि भुगतान चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए, गतिविधि के इस क्षेत्र में प्रबंधकों और विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के लिए एक प्रणाली है, जैसा कि साथ ही राज्य चिकित्सा संगठनों में भुगतान के आधार पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं से संतुष्टि की डिग्री पर रोगियों की राय का अपर्याप्त अध्ययन।

उपरोक्त सभी अक्सर संगठन पर अपरिपक्व प्रबंधकीय निर्णयों को अपनाने और भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रणाली में सुधार करने में योगदान करते हैं, भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं और नि: शुल्क प्रदान की जाने वाली सेवाओं के प्रावधान में असमानता के लिए पूर्व शर्त बनाते हैं, साथ ही साथ अन्य संगठनात्मक, वित्तीय और कानूनी उल्लंघन। यह सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के उत्पादकों की गतिविधियों के अभ्यास के गहन अध्ययन और इन सेवाओं के उपभोक्ताओं द्वारा इन गतिविधियों के मूल्यांकन की समीचीनता को इंगित करता है।

राज्य चिकित्सा संगठनों में संगठन और भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए मौजूदा विकल्पों का विश्लेषण, साहित्य के आंकड़ों के अनुसार और मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के राज्य चिकित्सा संगठनों के रिपोर्टिंग आंकड़ों के अनुसार, निम्नलिखित सबसे अधिक हैं मांग में और अधिक बार उपयोग किया जाता है (तालिका 2):

तालिका 2

राज्य चिकित्सा संगठनों में भुगतान सेवाओं के आयोजन और प्रदान करने के विकल्प

पहला विकल्प अलग से आवंटित या पट्टे पर दी गई इकाइयों में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का संगठन और प्रावधान; इन डिवीजनों में काम के मुख्य स्थान या अंशकालिक काम पर काम करने वाले विशेषज्ञ; अपने या किराए के उपकरण और अन्य संसाधनों का उपयोग करना।	दूसरा विकल्प संगठन के मुख्य उपकरण और संगठन के अन्य संसाधनों का उपयोग करते हुए, इन इकाइयों में काम पर कार्यरत विशेषज्ञों द्वारा, मौजूदा इकाइयों के आधार पर अलग-अलग इकाइयों के आवंटन के बिना भुगतान चिकित्सा सेवाओं का संगठन और प्रावधान, अक्सर नियमित कामकाजी घंटों के दौरान
तीसरा विकल्प पहले और दूसरे विकल्प के अलग-अलग पहलुओं से मिश्रित दृष्टिकोण

इन सभी विकल्पों में कई फायदे, नुकसान और विशेषताएं हैं। उनकी पसंद कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें एक चिकित्सा संगठन की क्षेत्रीय स्थिति, प्रोफ़ाइल और संगठनात्मक संरचना, उसकी क्षमता, स्टाफिंग और अन्य संसाधन आदि शामिल हैं।

पहले विकल्प के रूप में हमारे द्वारा बताए गए तरीकों का उपयोग करके भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं को लागू करते समय, एक विशेष इकाई जो स्थापित स्टाफिंग टेबल से अधिक होती है, एक चिकित्सा संगठन की संरचना में अपनी क्षमता के भीतर स्वतंत्र होती है। साथ ही, अतिरिक्त-बजटीय घटक न केवल कर्मचारी और आवंटित स्थान हैं, बल्कि चिकित्सा उपकरण, दवाएं और अन्य उपभोग्य वस्तुएं भी हैं।

सूचीबद्ध विकल्पों के मुख्य लाभों, समस्याओं और विशेषताओं पर विचार निम्नलिखित को इंगित करता है (तालिका 3, 4)

टेबल तीन

भुगतान सेवाओं के संगठन और प्रावधान के लिए पहले विकल्प के मुख्य लाभों, समस्याओं और विशेषताओं का विवरण

मुख्य लाभ	मुख्य समस्याएं	peculiarities
1) सभी संसाधन लागतों (कर्मचारियों के काम के घंटे, उपकरण मूल्यह्रास, उपयोगिता लागत, दवाओं की खरीद के लिए धन, सॉफ्ट इन्वेंट्री, डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक, आदि) के पूर्ण स्वायत्त लेखांकन की संभावना; 2) अलग-अलग सांख्यिकीय, लेखांकन और कर रिकॉर्ड बनाए रखने की सुविधा, जो वित्तीय अनुशासन और रिपोर्टिंग डेटा के उल्लंघन की संभावना को समाप्त करती है, साथ ही विभिन्न स्रोतों से सेवाओं के लिए दोहरा भुगतान, अर्थात। कानून के उल्लंघन के जोखिम को कम करना; 3) सेवाओं के लिए भुगतान करने वाले रोगियों पर आवश्यक ध्यान देने की संभावना, कतार को कम करना और सेवाओं के लिए प्रतीक्षा समय।	1) अलग इकाइयों को बनाने के लिए आवश्यक स्थान की कमी; 2) प्रमुख कर्मचारियों की मौजूदा स्टाफ की कमी की स्थिति में अतिरिक्त मानव संसाधनों को आकर्षित करने की आवश्यकता; 3) वित्तीय लागत, संसाधन प्रावधान सहित, उदाहरण के लिए, महंगे उपकरण की खरीद, कर्मचारियों के वेतन, और अन्य खर्च जो रोगियों के पर्याप्त प्रवाह नहीं होने पर विनाशकारी हो सकते हैं।	कार्य कुशलता की आवश्यकता है: 1) विपणन अवधारणा का कार्यान्वयन, बाजार की स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, मांग और प्रतिस्पर्धी चिकित्सा सेवाओं और अन्य पहलुओं के उत्पादन की संभावना; 2) रोगियों के पर्याप्त और निरंतर प्रवाह का गठन; 3) एक चिकित्सा संगठन की अनुकूल छवि बनाना।

तालिका 4

भुगतान सेवाओं के संगठन और प्रावधान के लिए दूसरे विकल्प के मुख्य लाभों, समस्याओं और विशेषताओं का विवरण

मुख्य लाभ	मुख्य समस्याएं	peculiarities
1) प्रारंभिक चरण में अतिरिक्त सामग्री, तकनीकी, वित्तीय और अन्य संसाधनों का निवेश करने, अतिरिक्त कर्मियों को आकर्षित करने आदि की कोई आवश्यकता नहीं है।	1) आय-सृजन गतिविधियों पर कानून के उल्लंघन के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि; 2) अलग सांख्यिकीय, लेखा और कर रिकॉर्ड बनाए रखने की जटिलता; 3) एक चिकित्सा संगठन के संसाधन आधार का अधिक गहन उपयोग, अक्सर आने वाले अतिरिक्त धन की कीमत पर इसके उचित मुआवजे के बिना; 4) भुगतान चिकित्सा सेवाओं और अनिवार्य चिकित्सा बीमा सेवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों के प्रवाह और रूटिंग को अलग करने की जटिलता, जो संघर्ष की स्थितियों का कारण बनती है; 5) एक चिकित्सा संगठन में भुगतान सेवाओं की मात्रा में वृद्धि के कारण आबादी को गारंटीकृत चिकित्सा देखभाल में कमी की संभावना; 6) भुगतान के आधार पर और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए चिकित्सा कर्मियों के संबंध में एक संभावित असमानता का उद्भव; 7) संगठन में पर्याप्त आराम की कमी और भुगतान सेवाओं का प्रावधान (अलग पंजीकरण, पंजीकरण, प्रवेश और रोगियों का व्यक्तिगत उपचार), जो उपभोक्ता गतिविधि और प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।	कार्य कुशलता की आवश्यकता है: 1) अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए भुगतान सेवाओं और सेवाओं के प्रावधान में मौजूदा समस्याओं को हल करने के लिए चिकित्सा सेवाओं के प्रबंधकों और निष्पादकों के निरंतर संगठनात्मक प्रयास, उभरते तनाव को कम करना; 2) संगठन का निरंतर और प्रभावी नियंत्रण और सभी प्रकार की चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की गुणवत्ता, सभी अधिकृत संगठनों और विशेषज्ञों द्वारा वर्तमान कानून का अनुपालन।

राज्य चिकित्सा संगठनों में भुगतान सेवाओं के प्रावधान के लिए दृष्टिकोण, जिसमें एक अलग कर्मचारी बनाया जाता है और इस उद्देश्य के लिए क्षेत्र (कार्यालय, विभाग) आवंटित किए जाते हैं - विकल्प एन 1, बड़े उपचार और रोकथाम केंद्रों या अत्यधिक विशिष्ट पॉलीक्लिनिक के लिए प्रासंगिक है।

दूसरा विकल्प, जो अक्सर राज्य चिकित्सा संगठनों में उपयोग किया जाता है, स्वतंत्र संरचनात्मक इकाइयों के आवंटन के बिना, उनके मुख्य कार्य घंटों के दौरान चिकित्सा कर्मियों (स्टाफिंग टेबल द्वारा अनुमोदित) द्वारा भुगतान सेवाओं का प्रावधान है। इसके कई फायदे, समस्याएं और विशेषताएं भी हैं।

इस विकल्प का उपयोग एक चिकित्सा संगठन में प्रदान की जाने वाली सेवाओं की एक छोटी संख्या के साथ-साथ आय-सृजन गतिविधियों के गठन और विकास के दौरान प्रासंगिक है।

एक चिकित्सा संगठन में एक विशिष्ट विकल्प का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है और गतिविधि के इस क्षेत्र के विकास के चरण के आधार पर भिन्न हो सकता है।

प्रदान की जाने वाली सेवाओं की मात्रा में वृद्धि के साथ, उनके प्रावधान की समीक्षा और अनुकूलन करने की आवश्यकता है। एक स्वतंत्र संगठनात्मक और कार्यात्मक मॉडल के आयोजन के लिए आवश्यक शर्तें निम्नलिखित कारक हैं:

1) वीएचआई के ढांचे के भीतर बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की बढ़ती मांग;

2) निरंतर वित्तीय घाटे के साथ एकल-चैनल वित्तपोषण के लिए संक्रमण;

3) इस क्षेत्र में प्रबंधकों के अधिकारों और अवसरों के विस्तार के साथ, संस्था की इस प्रकार की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले कानूनी ढांचे में परिवर्तन;

4) गतिविधि के इस क्षेत्र में चिकित्सा संगठनों का संचित अनुभव।

इस प्रकार, राज्य चिकित्सा संगठनों में भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए विकल्पों का विश्लेषण इंगित करता है कि प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की मात्रा और गुणवत्ता बढ़ाने और जोखिमों को कम करने के लिए इन गतिविधियों में सुधार के लिए एकीकृत संगठनात्मक और कार्यात्मक मॉडल विकसित करना आवश्यक है।