चिकित्सा कर्मियों के हाथों का शल्य चिकित्सा और स्वच्छ उपचार। स्वास्थ्य संगठनों में महत्वपूर्ण संक्रमण नियंत्रण उपायों में से एक के रूप में हाथ की स्वच्छता

राज्य शैक्षिक संस्थान
उच्च व्यावसायिक शिक्षा "स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी के नोवोसिबिर्स्क राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय"

अर्थशास्त्र और प्रबंधन के संकाय
शिक्षाशास्त्र और मनोविज्ञान विभाग

पाठ्यक्रम कार्य

अनुशासन से _____ शिक्षण विधियों के साथ अध्यापन ____

विषय पर: "हाथ का इलाज"

सुपरवाइज़र
_______________________ पूरा नाम

"____" __________ 2010

कलाकार छात्र
ज़िनोविएवा ए.आर. III कोर्स, 2 जीआर, वीएसओ

"____" __________ 2010

नोवोसिबिर्स्क 2010

योजना:

परिचय

त्वचा माइक्रोफ्लोरा: निवासी वनस्पति, क्षणिक वनस्पति;
हाथ उपचार:

सामाजिक स्तर;

हाथ प्रसंस्करण आंदोलनों का एक आवश्यक क्रम है;

स्वच्छ स्तर;
सर्जिकल स्तर;

बार-बार हाथ धोने से जुड़ी संभावित जटिलताएँ;

उपाय जो जटिलताओं की संभावना को कम करते हैं;
दस्ताने का उपयोग:

दस्ताने पहनते समय क्रियाओं का क्रम;

दस्ताने हटाते समय क्रियाओं का क्रम;

निष्कर्ष

पाठ का उद्देश्य

ज्ञान और कौशल का समेकन और सामान्यीकरण सही प्रसंस्करणदैनिक गतिविधियों में हाथ चिकित्सा कर्मचारी.

नर्स चाहिए जानना :

हाथ उपचार के स्तर: सामाजिक (लक्ष्य, संकेत, आवश्यक शर्तें, हाथ धोने की तकनीक); स्वच्छ (चरण, लक्ष्य, संकेत, आवश्यक शर्तें); सर्जिकल (चरण, लक्ष्य, संकेत, आवश्यक शर्तें, हाथ धोने की तकनीक);
सभी स्तरों पर हाथ उपचार के नियम और अवधि, अंतर;
हाथों के प्रसंस्करण में आंदोलनों का क्रम;
हाथों के प्रसंस्करण और उनकी रोकथाम में संभावित जटिलताएं;
दस्ताने का उपयोग (लक्ष्य, संकेत, मतभेद, आवश्यक शर्तें, संभावित जटिलताएं, दस्ताने पहनने और उतारने के लिए क्रियाओं का क्रम)।

देखभाल करना अपनी सुरक्षा और रोगी की सुरक्षा के लिए सक्षम होना चाहिए :

हाथों की सही हैंडलिंग;
चिकित्सा दस्ताने पहनने और हटाने की तकनीक को सही ढंग से करें।

परिचय

संक्रामक सुरक्षा का सबसे महत्वपूर्ण घटक रोगी से चिकित्सा कर्मचारियों तक और इसके विपरीत सूक्ष्मजीवों को प्रसारित करने की संभावना की रोकथाम है।

पेशेवर गतिविधियों से जुड़े चिकित्सा कर्मचारियों के संक्रामक रोग संक्रामक रुग्णता की संरचना में एक निश्चित स्थान रखते हैं।

चिकित्सा कर्मियों का संक्रमण इसके परिणामस्वरूप होता है:

प्राकृतिक संचरण तंत्र;
एक कृत्रिम संचरण तंत्र (यानी दवा द्वारा निर्मित एक कृत्रिम संचरण तंत्र - विभिन्न आक्रामक और चिकित्सीय प्रक्रियाएं)।

संक्रमित हाथ संक्रामक एजेंटों के संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कई अध्ययनों ने सूक्ष्मजीवों के साथ चिकित्सा कर्मियों के हाथों का एक महत्वपूर्ण संदूषण साबित किया है। इसी समय, माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना प्रदर्शन किए गए कार्य की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

चिकित्सा कर्मियों के हाथों का उचित और समय पर उपचार लड़ाई के प्रमुख उपायों में से एक है संक्रामक रोगऔर कर्मचारियों और रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करना।

त्वचा माइक्रोफ्लोरा

एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) की सतह परत को हर 2 सप्ताह में पूरी तरह से बदल दिया जाता है। हर दिन, स्वस्थ त्वचा से 100 मिलियन त्वचा के तराजू को छील दिया जाता है, जिनमें से 10% में व्यवहार्य बैक्टीरिया होते हैं। त्वचा के माइक्रोफ्लोरा को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

निवासी वनस्पति
क्षणिक वनस्पति

निवासी माइक्रोफ्लोरावे सूक्ष्मजीव हैं जो बिना किसी बीमारी के त्वचा पर लगातार रहते हैं और गुणा करते हैं। यानी यह एक सामान्य वनस्पति है। निवासी वनस्पतियों की संख्या लगभग 10 2 -10 3 प्रति 1 सेमी 2 है। निवासी वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से कोगुलेज़-नेगेटिव कोक्सी (मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस) और डिप्थेरॉइड्स (कोरिनबैक्टीरियम एसपीपी) द्वारा किया जाता है। हालांकि स्टेफिलोकोकस ऑरियस नाक में लगभग 20% पाया जाता है स्वस्थ लोग, यह शायद ही कभी हाथों की त्वचा का उपनिवेश करता है (यदि यह क्षतिग्रस्त नहीं है), लेकिन अस्पताल की स्थितियों में यह चिकित्सा कर्मियों के हाथों की त्वचा पर नाक की तुलना में कम आवृत्ति के साथ पाया जा सकता है।

निवासी माइक्रोफ्लोरा को साधारण हाथ धोने या एंटीसेप्टिक प्रक्रियाओं से नष्ट नहीं किया जा सकता है, हालांकि उनकी संख्या काफी कम हो जाती है। हाथों की त्वचा का बंध्याकरण न केवल असंभव है, बल्कि अवांछनीय भी है: क्योंकि सामान्य माइक्रोफ्लोरा त्वचा के अन्य, अधिक खतरनाक सूक्ष्मजीवों, मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेशण को रोकता है।

क्षणिक माइक्रोफ्लोरावे सूक्ष्मजीव हैं जो चिकित्सा कर्मियों द्वारा संक्रमित रोगियों या दूषित वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप प्राप्त किए जाते हैं वातावरण. क्षणिक वनस्पतियों को अस्पताल सहित अधिक महामारी विज्ञान के खतरनाक सूक्ष्मजीवों (ई.कोली, क्लेबसिएला एसपीपी।, स्यूडोमोनास एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी। और अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, एस.ऑरियस, सी। अल्बिकन्स, रोटावायरस, आदि) द्वारा दर्शाया जा सकता है। नोसोकोमियल संक्रमण के रोगजनकों के उपभेद। क्षणिक सूक्ष्मजीव हाथों की त्वचा पर बने रहते हैं थोडा समय(शायद ही कभी 24 घंटे से अधिक)। उन्हें सामान्य हाथ धोने से आसानी से हटाया जा सकता है या एंटीसेप्टिक्स के साथ नष्ट किया जा सकता है।

जब तक ये रोगाणु त्वचा पर बने रहते हैं, तब तक ये संपर्क के माध्यम से रोगियों तक फैल सकते हैं और विभिन्न वस्तुओं को दूषित कर सकते हैं। यह परिस्थिति कर्मियों के हाथों को नोसोकोमियल संक्रमण के संचरण में सबसे महत्वपूर्ण कारक बनाती है।

यदि त्वचा की अखंडता टूट जाती है, तो क्षणिक माइक्रोफ्लोरा एक संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, पैनारिटियम या एरिज़िपेलस) का कारण बन सकता है। आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि ऐसे में एंटीसेप्टिक्स का इस्तेमाल हाथों को संक्रमण के संचरण के मामले में सुरक्षित नहीं बनाता है। सूक्ष्मजीव (अक्सर स्टेफिलोकोसी और बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी) एक इलाज होने तक त्वचा पर रोग के साथ रहते हैं।

हाथ उपचार

घाव के संक्रमण की रोकथाम के लिए हाथ के उपचार का इस्तेमाल पहली बार 1867 में अंग्रेज़ सर्जन जे. लिस्टर ने किया था। सर्जन के हाथों का उपचार कार्बोलिक एसिड (फिनोल) के घोल से कीटाणुरहित करके किया गया। इसके अलावा, लिस्टर ने सर्जिकल क्षेत्र में उपकरणों, ड्रेसिंग और हवा में स्प्रे करने के लिए कार्बोलिक एसिड के समाधान का उपयोग किया।

सर जोसेफ लिस्टर की पद्धति (1827-1912) 19वीं सदी की चिकित्सा की विजय थी। 21वीं सदी में, हाथ धोना - संक्रमणों को रोकने का यह सरल तरीका (मुख्य रूप से आंतों वाले) - दुर्भाग्य से अक्सर जनता और कुछ चिकित्सा पेशेवरों दोनों द्वारा अनदेखा किया जाता है।

इस दौरान, हाथों का सही और समय पर प्रसंस्करण चिकित्सा कर्मियों और रोगियों की सुरक्षा की कुंजी है।

हाथ उपचार तीन स्तरों में बांटा गया है:

घरेलू या सामाजिक स्तर (हाथों का यांत्रिक प्रसंस्करण);

स्वच्छ स्तर (त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके हाथों का उपचार);

सर्जिकल स्तर (हाथों के उपचार में जोड़तोड़ का एक विशेष क्रम, इसके बाद बाँझ दस्ताने पहनना)।

हाथ उपचार का सामाजिक स्तर

हाथ उपचार के सामाजिक स्तर का लक्ष्य है यांत्रिक निष्कासनअधिकांश क्षणिक माइक्रोफ्लोरा की त्वचा से (एंटीसेप्टिक का उपयोग नहीं किया जाता है)।

शौचालय का दौरा करने के बाद;
खाने से पहले या भोजन के साथ काम करने से पहले;
रोगी के साथ शारीरिक संपर्क से पहले और बाद में;
हाथों के किसी भी संदूषण के साथ।

उपकरण आवश्यक:

लिक्विड डोज्ड न्यूट्रल साबुन या अलग-अलग डिस्पोजेबल साबुन टुकड़ों में। यह वांछनीय है कि साबुन में तेज गंध न हो। खुला तरल या बार पुन: प्रयोज्य गैर-व्यक्तिगत साबुन जल्दी से कीटाणुओं से संक्रमित हो जाता है।
15x15 सेमी मापने वाले नैपकिन डिस्पोजेबल हैं, आपके हाथों को गीला करने के लिए साफ हैं। एक तौलिया (यहां तक ​​कि एक व्यक्ति भी) का उपयोग वांछनीय नहीं है, क्योंकि इसमें सूखने का समय नहीं होता है और इसके अलावा, रोगाणुओं के साथ आसानी से बोया जाता है।

हाथ उपचार नियम:

हाथों से सभी गहने, घड़ियां हटा दी जाती हैं, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को निकालना मुश्किल बनाते हैं। हाथ धोए जाते हैं, फिर धोए जाते हैं गर्म दौड़पानी और सब कुछ शुरू से दोहराता है. ऐसा माना जाता है कि पहले साबुन और गर्म पानी से धोने के दौरान हाथों की त्वचा से रोगाणुओं को धोया जाता है। प्रभाव में गरम पानीऔर आत्म-मालिश, त्वचा के छिद्र खुलते हैं, इसलिए, बार-बार साबुन लगाने और धोने से, खुले छिद्रों से रोगाणुओं को धोया जाता है।
गर्म पानी हैंड सैनिटाइज़र या साबुन को अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है, जबकि गर्म पानी हाथों की सतह से सुरक्षात्मक फैटी परत को हटा देता है। ऐसे में आपको हाथ धोने के लिए ज्यादा गर्म पानी के इस्तेमाल से बचना चाहिए।
हाथ उपचार - आंदोलनों का आवश्यक क्रम:

पारस्परिक आंदोलनों के साथ एक हथेली को दूसरी हथेली पर रगड़ें (परिशिष्ट 1);
बाएं हाथ की पिछली सतह को दाहिनी हथेली से रगड़ें, हाथ बदलें (परिशिष्ट 2);
एक हाथ की उंगलियों को दूसरे के इंटरडिजिटल स्पेस में कनेक्ट करें, उंगलियों की आंतरिक सतहों को ऊपर और नीचे की गति से रगड़ें (परिशिष्ट 3);
उंगलियों को "लॉक" में कनेक्ट करें, दूसरे हाथ की हथेली को मुड़ी हुई उंगलियों के पीछे से रगड़ें (परिशिष्ट 4);
आधार को ढकें अँगूठाबड़े और के बीच बायां हाथ तर्जनीदाहिने हाथ, घूर्णी घर्षण। कलाई पर दोहराएं। हाथ बदलें (परिशिष्ट 5);
बाएं हाथ की हथेली को उंगलियों से गोलाकार गति में रगड़ें। दायाँ हाथ, हाथ बदलें (परिशिष्ट 6)।

प्रत्येक आंदोलन को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है। 1 मिनट के भीतर हाथ का उपचार किया जाता है(प्रत्येक हाथ के लिए 30 एस)।

वर्णित हाथ धोने की तकनीक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विशेष अध्ययनों से पता चला है कि नियमित रूप से हाथ धोने के दौरान, त्वचा के कुछ क्षेत्र (उंगलियों और उनकी आंतरिक सतह) दूषित रहते हैं।
आखिरी कुल्ला के बाद, हाथों को एक नैपकिन (15x15 सेमी) के साथ सूखा मिटा दिया जाता है। नल एक ही नैपकिन के साथ बंद कर दिए जाते हैं। नैपकिन को एक कंटेनर में गिराया जाता है कीटाणुनाशक घोलरीसाइक्लिंग के लिए।
डिस्पोजेबल वाइप्स की अनुपस्थिति में, साफ कपड़े के टुकड़ों का उपयोग करना संभव है, जिन्हें प्रत्येक उपयोग के बाद, विशेष कंटेनरों में फेंक दिया जाता है और कीटाणुशोधन के बाद, कपड़े धोने के लिए भेज दिया जाता है। डिस्पोजेबल वाइप्स को इलेक्ट्रिक ड्रायर से बदलना अव्यावहारिक है, क्योंकि। उनके साथ, त्वचा की कोई रगड़ नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि डिटर्जेंट अवशेषों को हटाने और उपकला के विलुप्त होने का कोई मतलब नहीं है।

हाथ उपचार का स्वच्छ स्तर

स्वच्छ उपचार का उद्देश्य एंटीसेप्टिक्स (कीटाणुशोधन) की मदद से त्वचा के माइक्रोफ्लोरा का विनाश है।

ऐसा हाथ उपचार किया जाता है:

दस्ताने पहनने से पहले और उन्हें हटाने के बाद;
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगी की देखभाल करने से पहले या वार्डों में चक्कर लगाते समय (जब प्रत्येक रोगी की जांच के बाद हाथ धोना संभव न हो);
आक्रामक प्रक्रियाओं को करने से पहले और बाद में, छोटा शल्य प्रक्रियाएं, घाव या कैथेटर देखभाल;
शरीर के तरल पदार्थ (जैसे रक्त आपात स्थिति) के संपर्क के बाद।

उपकरण आवश्यक:

तरल खुराक पीएच-तटस्थ साबुन या व्यक्तिगत डिस्पोजेबल साबुन बार।
नैपकिन का आकार 15x15 सेमी डिस्पोजेबल, साफ।
त्वचा एंटीसेप्टिक्स के साथ हाथों का इलाज करने के लिए नैपकिन साफ ​​(7x7 सेमी) हैं।
त्वचा एंटीसेप्टिक। अल्कोहल युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक्स (70% एथिल अल्कोहल घोल; 70% एथिल अल्कोहल में क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का 0.5% घोल, AHD-2000 स्पेशल, स्टेरिलियम, आदि) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
दस्ताने डिस्पोजेबल हैं।

हाथ उपचार नियम:

हाथों की स्वच्छ प्रसंस्करण में दो चरण होते हैं: हाथों की यांत्रिक सफाई (ऊपर देखें) और त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों की कीटाणुशोधन।

यांत्रिक सफाई (डबल साबुन और रिंसिंग) के चरण के अंत के बाद, हाथों पर एंटीसेप्टिक लगाया जाता है कम से कम 3 मिली . की मात्रा मेंऔर ध्यान से पूरी तरह से सूखने तक त्वचा में रगड़ें(हाथ न धोएं।) यदि हाथ दूषित नहीं थे (उदाहरण के लिए, रोगी के साथ कोई संपर्क नहीं था), तो पहले चरण को छोड़ दिया जाता है और तुरंत एक एंटीसेप्टिक लगाया जा सकता है। हाथों के प्रसंस्करण में आंदोलनों का क्रम मेल खाता है(परिशिष्ट 1-6)।
आदि.................

स्वच्छता और स्वच्छता बनाए रखना जीवन के सभी क्षेत्रों में स्वास्थ्य की गारंटी है। यदि एक हम बात कर रहे हेदवा के बारे में, तो हाथों की सफाई एक अनिवार्य नियम होना चाहिए, क्योंकि पूरे मेडिकल स्टाफ और रोगी दोनों का जीवन पहली नज़र में इस तरह की छोटी सी चीज पर निर्भर करता है। नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है कि उसके हाथों की स्थिति संतोषजनक है और सार्वजनिक स्वास्थ्य के चिकित्सा मानकों को पूरा करती है। सूक्ष्म दरारें, गड़गड़ाहट, साफ नाखूनों से छुटकारा पाना और किसी भी, यदि कोई हो, को हटाना महत्वपूर्ण है। यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है, और क्या आवश्यकताएं हैं?

सभी कर्मचारियों के लिए यूरोपीय चिकित्सा मानक का पालन करने के लिए, प्रत्येक कर्मचारी के लिए हाथों, उपकरणों और अन्य की कीटाणुशोधन के लिए मौजूदा आवश्यकताओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा की आपूर्ति. नर्सों के लिए, हाथों की देखभाल के लिए अलग नियम हैं, इनमें निम्नलिखित आवश्यकताएं शामिल हैं:

• कृत्रिम नाखूनों को पेंट या गोंद न करें
• नाखूनों को बड़े करीने से काटा और साफ किया जाना चाहिए
• कंगन, घड़ियां, अंगूठियां या कोई अन्य पहनने की अनुशंसा नहीं की जाती है जेवर, क्योंकि वे बैक्टीरिया और रोगाणुओं के स्रोत हैं

यह पाया गया कि यह डॉक्टरों और नर्सों के बीच हाथों का पालन न करना है जो पूरे क्लिनिक में नोसोकोमियल संक्रामक एजेंटों के विकास और तेजी से प्रसार में योगदान देता है। अशुद्ध हाथों से हेरफेर करने वाले उपकरण, उपकरण, रोगी देखभाल आइटम, परीक्षण करने के लिए उपकरण, तकनीकी उपकरणकपड़े, यहां तक ​​कि चिकित्सा अपशिष्ट भी रोगी और अस्पताल में रहने वाले सभी लोगों के स्वास्थ्य पर लंबे समय तक प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकने और हाथों से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, कीटाणुशोधन के नियम और साधन हैं। अस्पताल के किसी भी कर्मचारी को इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से वे जो संक्रमण के स्रोतों और संक्रमित रोगियों के साथ मिलकर काम करते हैं।

चिकित्सा में, सभी चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं:

• अतिरिक्त उत्पादों के उपयोग के बिना साबुन के पानी और साधारण पानी से हाथ धोना
• एंटीसेप्टिक स्वच्छता उत्पादों से हाथ धोना
• सर्जिकल कीटाणुशोधन मानक

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हालांकि इस तरह से हाथ धोने के भी नियम हैं। यह देखा गया कि में अक्सर मामलेहाथों की त्वचा को प्रोसेस करने के बाद अंदर की सतह और उंगलियों पर ढेर सारे बैक्टीरिया रह जाते हैं। इससे बचने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. शुरू करने के लिए, आपको सभी अनावश्यक वस्तुओं को हटाने की जरूरत है: घड़ियां, गहने, अन्य छोटी चीजें जो सूक्ष्मजीवों के प्रजनन में योगदान करती हैं।
2. अगला कदम अपने हाथों को झाग बनाना है, ताकि साबुन सभी क्षेत्रों में प्रवेश कर जाए।
3. बहते गर्म पानी के नीचे फोम को धो लें।
4. प्रक्रिया को कई बार दोहराएं।

जब पहली बार धोने की प्रक्रिया की जाती है, तो त्वचा की सतह पर मौजूद गंदगी और बैक्टीरिया हाथों से निकल जाते हैं। गर्म पानी से बार-बार उपचार करने से त्वचा के रोम छिद्र खुल जाते हैं और सफाई गहरी हो जाती है। साबुन से हल्की आत्म-मालिश करने के लिए यह उपयोगी है।

इस मामले में ठंडा पानी कम उपयोगी है, क्योंकि यह ऊंचा तापमान है जो साबुन या अन्य स्वच्छता उत्पाद को त्वचा में गहराई से प्रवेश करने और दोनों हाथों से मोटी वसा परत को हटाने की अनुमति देता है। गर्म पानीभी उपयुक्त नहीं है, यह केवल नकारात्मक परिणाम दे सकता है।

सर्जिकल कीटाणुशोधन नियम

सर्जरी एक ऐसा क्षेत्र है जहां हाथ की स्वच्छता की उपेक्षा से मरीज की जान जा सकती है। ऐसी स्थितियों में हाथ का उपचार किया जाता है:

• किसी भी प्रकार की सर्जरी से पहले
• संवहनी पंचर जैसी आक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान

बेशक, ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर और सभी सहायक डिस्पोजेबल बाँझ दस्ताने पहनते हैं, लेकिन यह स्वच्छ सुरक्षात्मक उपकरण और हाथ उपचार के बारे में भूलने का अधिकार नहीं देता है।

सर्जिकल उपचार में न केवल हाथ की कीटाणुशोधन शामिल है, बल्कि पूरे हाथ को अग्रभाग तक भी शामिल किया गया है। शरीर के निर्दिष्ट भागों को गर्म पानी से नल के नीचे धोया जाता है, एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, तरल साबुन, डिस्पोजेबल वाइप्स और स्टेराइल तौलिये। मेडिकल सैनिटरी बुक में निर्दिष्ट स्थानीय मानक के अनुसार आंदोलन और अनुक्रम किया जाता है।

कीटाणुशोधन के आधुनिक तरीके

दवा आगे बढ़ रही है और कीटाणुशोधन तकनीकों में हर दिन सुधार हो रहा है। फिलहाल, मिश्रण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं: आसुत जल और फॉर्मिक एसिड। समाधान दैनिक बनाया जाता है, में संग्रहीत किया जाता है तामचीनी के बर्तन. हाथों को तुरंत साधारण साबुन से धोया जाता है, और फिर इस घोल से कुछ मिनटों के लिए धोया जाता है (हाथ से कोहनी तक के हिस्से को 30 सेकंड के लिए संसाधित किया जाता है, बाकी समय हाथ को ही धोया जाता है)। हाथों को रुमाल से पोंछकर सुखाया जाता है।

दूसरा तरीका क्लोरहेक्सिडिन के साथ कीटाणुशोधन है, जो शुरू में 70% मेडिकल अल्कोहल (खुराक एक से चालीस) के साथ पतला होता है। प्रसंस्करण प्रक्रिया में लगभग तीन मिनट लगते हैं।

Iodopyron का उपयोग चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के स्वच्छ उपचार के लिए भी किया जाता है। पूरी प्रक्रिया एक समान पैटर्न का अनुसरण करती है: हाथों को साबुन के पानी से धोया जाता है, फिर नाखूनों, उंगलियों और अन्य क्षेत्रों को कपास झाड़ू से कीटाणुरहित किया जाता है।

अल्ट्रासोनिक उपचार। हाथों को एक विशेष में उतारा जाता है जिसके माध्यम से अल्ट्रासोनिक तरंगें गुजरती हैं। प्रसंस्करण में एक मिनट से भी कम समय लगता है।

सभी विधियां अच्छी हैं, केवल यह महत्वपूर्ण है कि सामान्य सिफारिशों की उपेक्षा न करें।

तो, दवा में हाथ कीटाणुशोधन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सिर्फ पानी से हाथ धोना ही काफी नहीं है। ब्रश का उपचार विभिन्न तरीकों से किया जाता है, स्थिति के आधार पर विभिन्न स्वच्छता उत्पादों का उपयोग किया जाता है। उपेक्षा करना प्रारंभिक नियमयह हो सकता है नकारात्मक परिणामजिससे मरीजों को ही नहीं बल्कि चिकित्सा कर्मियों को भी परेशानी होगी।

जून 22, 2017 वायलेट डॉक्टर

एक अनिवार्य प्रक्रियारोगी के साथ कोई भी कार्रवाई करने से पहले। प्रसंस्करण के लिए प्रयुक्त विभिन्न साधनऔर दवाएं जिन्हें लंबे समय तक निवेश की आवश्यकता नहीं होती है और रूसी संघ के फार्माकोलॉजी समिति द्वारा अनुमोदित हैं।

कीटाणुशोधन किसके लिए है?

हाथ की स्वच्छता एक कीटाणुरहित प्रक्रिया है जो न केवल कर्मचारियों, बल्कि रोगियों की भी रक्षा करती है। उपचार का उद्देश्य उन रोगाणुओं को बेअसर करना है जो किसी संक्रमित वस्तु के संपर्क में आने के बाद मानव त्वचा पर होते हैं या त्वचा के प्राकृतिक वनस्पतियों का हिस्सा होते हैं।

दो प्रकार की प्रक्रियाएं हैं: स्वच्छ और शल्य चिकित्सा हाथ उपचार। रोगी से संपर्क करने से पहले पहला अनिवार्य है, खासकर यदि उसकी सर्जरी होनी है। लार, साथ ही रक्त के संपर्क के बाद कर्मियों के हाथों का स्वच्छ उपचार किया जाना चाहिए। बाँझ दस्ताने पहनने से पहले कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए। आप एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले विशेष साबुन से अपने हाथ धो सकते हैं या अल्कोहल-आधारित उत्पाद से त्वचा को पोंछ सकते हैं।

स्वच्छता कब करें

निम्नलिखित स्थितियों में चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का स्वच्छता उपचार अनिवार्य है:

1. मवाद की रिहाई के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया का निदान करने वाले रोगियों की चिकित्सा के बाद।
2. रोगी के पास स्थित उपकरणों और किसी अन्य वस्तु के संपर्क के बाद।
3. दूषित सतहों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद।
4. किसी व्यक्ति की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने के बाद, उसका उत्सर्जन और
5. संपर्क के बाद त्वचाबीमार।
6. रोगी देखभाल प्रक्रियाओं को करने से पहले।
7. रोगी के साथ प्रत्येक संपर्क से पहले।

उचित स्वच्छता उपचार में साबुन से धोना शामिल है और बहता पानीदूषित पदार्थों से छुटकारा पाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए। इसके अलावा, एक स्वच्छ तरीके से हाथों का उपचार एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ त्वचा का इलाज करने की प्रक्रिया है, जो बैक्टीरिया की संख्या को न्यूनतम सुरक्षित स्तर तक कम करने में मदद करता है।

प्रसंस्करण के लिए क्या प्रयोग किया जाता है

तरल रूप में साबुन, जिसे एक औषधालय का उपयोग करके वितरित किया जाता है, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथ धोने के लिए आदर्श है। इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है गर्म पानीजिल्द की सूजन के बढ़ते जोखिम के कारण। एक नल को बंद करने के लिए एक तौलिया का उपयोग करना सुनिश्चित करें जो कोहनी ड्राइव से सुसज्जित नहीं है। साफ हाथों को सुखाने के लिए सिंगल-यूज पेपर टॉवल (या अलग-अलग फैब्रिक वाले) का इस्तेमाल करना चाहिए।

हाथों का स्वच्छ उपचार, जिसके एल्गोरिथ्म में कई सरल चरण शामिल हैं, एक त्वचा एंटीसेप्टिक का उपयोग करके किया जा सकता है। ऐसे में साबुन से पहले धोना जरूरी नहीं है। एंटीसेप्टिक की पैकेजिंग पर संकेतित मात्रा में उत्पाद को हाथों की त्वचा में रगड़ा जाता है। उंगलियों, उनके बीच की त्वचा और नाखूनों के आसपास के क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए एक शर्त एक निश्चित समय के लिए हाथों को नम रखना है (आमतौर पर यह उत्पाद पर इंगित किया जाता है)। हाथों की हाइजीनिक प्रोसेसिंग के बाद, उन्हें तौलिये से पोंछने की जरूरत नहीं है।

स्वच्छता प्रक्रियाओं के लिए उपकरण

सभी नियमों और आवश्यकताओं के अनुसार स्वच्छता प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, निम्नलिखित आवश्यक है:

• बहता पानी।
• जिसका न्यूट्रल pH होता है।
• हथेलियों के स्पर्श के बिना संचालित नल के साथ वॉशबेसिन (कोहनी विधि)।
• शराब आधारित एंटीसेप्टिक।
• डिस्पोजेबल तौलिए, दोनों बाँझ और गैर-बाँझ।
• रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ डिटर्जेंट।
• डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने (बाँझ या गैर-बाँझ)।
• हाथ देखभाल उत्पाद।
• घरेलू रबर के दस्ताने।
• प्रयुक्त सामान के लिए कलश।

अनिवार्य जरूरतें

जिस कमरे में रोगाणुरोधी हाथ उपचार की योजना है, वॉशबेसिन एक सुलभ स्थान पर स्थित होना चाहिए। यह एक नल से सुसज्जित है जिसके माध्यम से गर्म और ठंडा पानी, विशेष मिक्सर। नल का डिजाइन इस तरह से बनाया जाना चाहिए कि पानी के छींटे कम से कम हों। हाथ उपचार का स्वच्छ स्तर त्वचा पर सूक्ष्मजीवों की संख्या में अधिकतम कमी प्रदान करता है, इसलिए वॉशबेसिन के बगल में उत्पादों के साथ कई डिस्पेंसर स्थापित करने की सलाह दी जाती है। एक में - तरल साबुन, दूसरे में - एक रोगाणुरोधी दवा, दूसरे में हाथ की देखभाल करने वाले उत्पाद से भरा होना चाहिए।

इलेक्ट्रिक प्रकार के ड्रायर से हाथों को सुखाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे अभी भी नम रहेंगे, और उपकरण हवा में अशांति का कारण बनता है, जहां दूषित कण हो सकते हैं। धन वाले सभी कंटेनर डिस्पोजेबल होने चाहिए। अस्पतालों में हमेशा कई हैंड सैनिटाइज़र होने चाहिए, जिनमें से कुछ संवेदनशील त्वचा वाले श्रमिकों के लिए होते हैं।

एल्गोरिथम का संचालन

सभी स्वास्थ्य कर्मियों के लिए हैंड सैनिटाइज़ करना अनिवार्य स्वच्छ स्तर. साबुन से सफाई के लिए एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. डिस्पेंसर एक्सट्रूज़न आवश्यक धनतरल साबुन।
2. हथेली से हथेली मोड में रगड़ना।
3. एक हाथ की हथेली को दूसरे के पिछले हिस्से से रगड़ना।
4. मलाई आंतरिक सतहउँगलियाँ खड़ी।
5. हाथ की उँगलियों के पिछले भाग को मुट्ठी में घुमाते हुए, दूसरे की हथेली को (दूसरे हाथ से भी ऐसा ही करें)।
6. सभी अंगुलियों को हलकों में रगड़ें।
7. प्रत्येक हथेली को उंगलियों से रगड़ें।

सर्जिकल कीटाणुशोधन

हाथों से वनस्पतियों को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है: प्रतिरोधी, साथ ही ट्रांजिस्टरयुक्त। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि हाथों से संक्रमण न फैल सके। हाथ की स्वच्छता की तरह, सर्जिकल कीटाणुशोधन को धोने और पोंछकर किया जाता है। अल्कोहल-आधारित समाधानों का उपयोग तेजी से और दिशात्मक कार्रवाई, उत्पाद की इष्टतम त्वचा स्वीकृति, कार्रवाई की लंबी अवधि और सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से हटाने के प्रभाव के कारण व्यापक है।

सर्जिकल कीटाणुशोधन की प्रक्रिया में लगभग वही चरण शामिल होते हैं जिनमें हाथों को स्वच्छ स्तर पर संसाधित करना शामिल होता है। सर्जिकल एंटीसेप्सिस का एल्गोरिदम:

1. हाथों को साबुन और पानी से कम से कम दो मिनट तक धोएं।
2. अपने हाथों को डिस्पोजेबल टिश्यू या तौलिये से सुखाएं।
3. बाद में हाथों को बिना पोंछे हाथों, फोरआर्म्स और कलाइयों का इलाज करें।
4. उत्पाद के पूरी तरह से सूखने की प्रतीक्षा करें, बाँझ दस्ताने पहनें।

एक विशेष एंटीसेप्टिक दवा का एक्सपोजर समय, इसकी खुराक और अन्य महत्वपूर्ण पैरामीटर उत्पाद लेबल पर या इसके निर्देशों में पढ़ा जा सकता है। प्रत्येक कार्य शिफ्ट के पहले हाथ के उपचार में एक विशेष नरम ब्रश - बाँझ और डिस्पोजेबल (या एक जिसे ऑटोक्लेविंग द्वारा निष्फल किया गया है) के साथ प्रत्येक नाखून के पास के क्षेत्रों को साफ करने का चरण शामिल होना चाहिए।

एंटीसेप्टिक उपचार

एक एंटीसेप्टिक समाधान सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करने के मुख्य साधनों में से एक है, जिसमें हाथों का स्वच्छ उपचार शामिल है। एल्गोरिथ्म निम्नलिखित है:

1. पानी में हाथ धोना कमरे का तापमानतरल साबुन के साथ, एक डिस्पोजेबल तौलिया के साथ सूखना।
2. रबिंग मूवमेंट के साथ कीटाणुनाशक लगाना, जो हाथों को कीटाणुरहित करता है।
3. इंटरलेस्ड उंगलियों से हाथों के पिछले हिस्से की मालिश करें।
4. व्यापक दूरी के साथ, अपनी हथेलियों को रगड़ें।
5. बारी-बारी से बंद हथेलियों से उत्पाद को अंगूठे में रगड़ें।
6. फोरआर्म्स को कम से कम 2 मिनट, ज्यादा से ज्यादा 3 मिनट तक रगड़ें, नाखूनों और सबंगुअल एरिया को प्रोसेस करें।

प्रत्येक चरण को 4-5 बार दोहराया जाना चाहिए। प्रक्रिया के दौरान, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि आपके हाथ सूखें नहीं। यदि आवश्यक हो, तो कीटाणुनाशक का दूसरा भाग लगाएं।

रोगियों या विभिन्न दूषित अस्पताल सुविधाओं के संपर्क में आने वाले सभी चिकित्सा कर्मियों के लिए हाथ की स्वच्छता एक अनिवार्य कीटाणुशोधन प्रक्रिया है। प्रसंस्करण के लिए एथिल अल्कोहल (70%) में (शराब समाधान) का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• "ऑक्टेनसेप्ट"।
• एडिटिव्स के साथ एथिल अल्कोहल जो त्वचा को प्रभावी ढंग से नरम करता है।
• "ऑक्टेनिडर्म"।
• "हेमिसेप्ट"।
• "हिजेनिक्स"।
• "इसोप्रोपानोल" - 60%।
• "ऑक्टेनमैन"।
• "डिकोसेप्ट +"।
• "वेल्टोसेप्ट"।

स्वच्छ उपचार करने से पहले, कलाई के सभी सामान और गहनों को हटाना अनिवार्य है। हमें एक बाँझ ब्रश के साथ हाथ साफ करने के बारे में नहीं भूलना चाहिए विशेष ध्याननाखून क्षेत्र। प्रक्रिया कार्य दिवस की शुरुआत में एक बार की जाती है।

स्वच्छता उत्पादों के लिए आवश्यकताएँ

यदि एंटीसेप्टिक और साबुन के कंटेनर डिस्पोजेबल नहीं हैं, तो उन्हें पूरी तरह से कीटाणुरहित करने, बहते पानी से धोने और पूरी तरह से सूखने के बाद ही फिर से भरना चाहिए। ऐसे डिस्पेंसर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो फोटोकल्स पर काम करते हैं या जिनसे उत्पाद को कोहनी से निचोड़ा जाता है।

त्वचा उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी एंटीसेप्टिक उपचार प्रक्रिया के सभी चरणों में आसानी से उपलब्ध होने चाहिए। यदि इकाई का उद्देश्य गहन रोगी देखभाल है, तो एंटीसेप्टिक्स वाले कंटेनरों को उन जगहों पर रखा जाना चाहिए जो चिकित्सा कर्मियों के लिए सबसे सुविधाजनक हों, उदाहरण के लिए, रोगी के बिस्तर पर या अस्पताल के वार्ड के प्रवेश द्वार के पास। प्रत्येक कार्यकर्ता को एक एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ एक छोटी मात्रा के एक व्यक्तिगत कंटेनर के साथ प्रदान करने की सिफारिश की जाती है।

प्रक्रिया का अंत।

एक प्रक्रिया का निष्पादन।

हाथ उपचार का सामाजिक स्तर

एक चिकित्साकर्मी के हाथों के उपचार के स्तर

हाथ उपचार के तीन स्तर हैं: सामाजिक, स्वच्छ (हाथों की कीटाणुशोधन), शल्य चिकित्सा (हाथों की बाँझपन एक निश्चित समय के लिए हासिल की जाती है)।

लक्ष्य: यंत्रवत् हाथों की सतह से माइक्रोफ्लोरा को हटा दें। मरीजों और कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करें।

संकेत:

दस्ताने के साथ और बिना चिकित्सा प्रक्रियाएं करने से पहले और बाद में;

खाने से पहले और बाद में, रोगी को खिलाना;

शौचालय का दौरा करने के बाद;

रोगी की देखभाल से पहले और बाद में, जब तक कि रोगी के शारीरिक तरल पदार्थ से हाथ दूषित न हों।

उपकरण: एकल उपयोग के लिए कपड़े धोने का साबुन (तरल), दूसरे हाथ से एक घड़ी, गर्म बहता पानी, एक ट्रे पर बाँझ पोंछे, एक व्यक्तिगत तौलिया (इलेक्ट्रिक ड्रायर)।

आवश्यक शर्त: हाथों की स्वस्थ त्वचा, नाखून 1 मिमी से अधिक नहीं, बिना वार्निश के। प्रक्रिया से पहले, नाखूनों के नीचे साफ करें, बहते पानी के नीचे धो लें।

प्रक्रिया की तैयारी।

1. उंगलियों से अंगूठियां निकालें, हाथ की त्वचा की अखंडता की जांच करें .
2. ड्रेसिंग गाउन की आस्तीन को कोहनी तक लपेटें, घड़ी हटा दें।
3. नल खोलें, पानी का तापमान (35-40 °) समायोजित करें।

1. अपने हाथों को साबुन से धोएं और नल को साबुन से धोएं (कोहनी का नल नहीं धोया जाता है, अगर साबुन की एक पट्टी का उपयोग किया जाता है, तो इसे धो लें, इसे साफ नैपकिन पर या जालीदार साबुन के बर्तन में रखें)।

2. हाथों के फालेंज और इंटरडिजिटल स्पेस पर ध्यान देते हुए, 30 सेकंड के लिए फोरआर्म के 2/3 तक साबुन और बहते पानी से हाथ धोएं, फिर प्रत्येक हाथ की पीठ और हथेली को धोएं और अंगूठे के आधार को घुमाएं।

टिप्पणी: सामाजिक स्तर पर हाथों के परिशोधन के लिए यह समय पर्याप्त है, यदि हाथों की त्वचा की सतह को अच्छी तरह से झाग दिया जाता है और हाथों की त्वचा का कोई गंदा क्षेत्र नहीं छोड़ा जाता है।

3. साबुन के झाग को हटाने के लिए बहते पानी के नीचे हाथ धोएं।

टिप्पणी: अपने हाथों को अपनी उंगलियों से ऊपर उठाएं ताकि पानी आपकी कोहनी से सिंक में चला जाए (सिंक को न छुएं)। उंगलियों के फलांग सबसे साफ रहने चाहिए।

4. इसी क्रम में हाथ धोना दोहराएं।

1. एक नैपकिन का उपयोग करके नल को बंद करें (कोहनी की गति के साथ कोहनी के नल को बंद करें)।

2. एक सूखे, साफ व्यक्तिगत तौलिये या ड्रायर से हाथों को सुखाएं।

लक्ष्य: स्वच्छ स्तर पर हाथों का परिशोधन सुनिश्चित करना।

संकेत:

दस्ताने पहनने से पहले और हटाने के बाद;

शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क के बाद और संभावित माइक्रोबियल संदूषण के बाद;

एक प्रतिरक्षाविहीन रोगी की देखभाल करने से पहले।

ज्ञात या संदिग्ध एटियलजि के संक्रामक रोगियों के संपर्क में आने से पहले और बाद में;

रोगियों के स्राव (मवाद, रक्त, थूक, मल, मूत्र, आदि) के संपर्क के बाद;

मैनुअल से पहले और बाद में, वाद्य परीक्षाएं और हस्तक्षेप जो बाँझ गुहाओं में प्रवेश से संबंधित नहीं हैं;

Ø संक्रामक रोग अस्पतालों और विभागों में बॉक्स का दौरा करने के बाद;

Ø शौचालय जाने के बाद;

घर जाने से पहले।

उपकरण: जीवाणुनाशक साबुन, दूसरे हाथ से देखें, गर्म बहता पानी, बाँझ: चिमटी, कपास की गेंदें, नैपकिन, कीटाणुनाशक को हटाने के लिए एक कंटेनर।

आवश्यक शर्त: हाथों पर त्वचा के घावों की अनुपस्थिति।

चरणों	टिप्पणियाँ
प्रक्रिया की तैयारी
एक । अंगुलियों से अंगूठियां निकालें।	हाथ की आवश्यक सतह को संसाधित करने की तैयारी।
2. ड्रेसिंग गाउन की आस्तीन को अग्र-भुजाओं के 2/3 भाग पर लपेटें, घड़ी को हटा दें।	नर्स की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।
3. नल खोलें।	बहते पानी का उपयोग किया जाता है।
एक प्रक्रिया करना
एक । फोरआर्म के 2/3 हिस्से तक साबुन और बहते पानी से हाथ धोएं, 10 सेकंड के लिए हाथों के फालेंज और इंटरडिजिटल स्पेस पर ध्यान दें।	"स्वच्छ से गंदे" सतह के उपचार के सिद्धांत का पालन करते हुए, उंगलियों के परिशोधन की सबसे बड़ी डिग्री सुनिश्चित करना।
2. साबुन के झाग को हटाने के लिए बहते पानी के नीचे हाथ धोएं।
3. प्रत्येक हाथ को 5-6 बार तक धोते रहें।
प्रक्रिया का समापन
एक । अपने हाथों को टिशू से सुखाएं।	संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।
2. पोंछे को कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में फेंक दें।
3. एक बाँझ कपड़े का उपयोग करके नल को बंद कर दें, या किसी सहायक को ऐसा करने के लिए कहें।

टिप्पणी:अनुपस्थिति के साथ आवश्यक शर्तेंस्वच्छ हाथ धोने के लिए, आप उन्हें 3-5 मिलीलीटर एंटीसेप्टिक के साथ 2 मिनट के लिए इलाज कर सकते हैं।

नाखूनों को छोटा काटा जाना चाहिए और पेंट नहीं किया जाना चाहिए। बालों की देखभाल करना भी आवश्यक है, जिन्हें बड़े करीने से कंघी करके मेडिकल कैप के नीचे रखना चाहिए। न केवल हाथों और पूरे शरीर को, बल्कि मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स को भी साफ रखना महत्वपूर्ण है। दांतों को दिन में 2 बार (रात में और सुबह भोजन के बाद) ब्रश करना चाहिए और खाने के बाद अपना मुँह कुल्ला करना चाहिए।

चिकित्सा कर्मियों की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, और हाथों की कीटाणुशोधन को बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर दिनांक 11.07.2003 के डिक्री नंबर 71 द्वारा नियंत्रित किया जाता है। "स्वच्छता नियमों के अनुमोदन और कार्यान्वयन पर"।

सूक्ष्मजीवों की क्षणिक आबादी को हटाने और नष्ट करने के लिए हाथों की त्वचा की स्वच्छ एंटीसेप्सिस की जाती है।

स्वच्छ हाथ एंटीसेप्सिस के लिए संकेत:

संक्रामक रोगियों के संपर्क से पहले और बाद में (एड्स, वायरल हेपेटाइटिस, पेचिश, स्टेफिलोकोकल संक्रमण, आदि के रोगी);

रोगियों के स्राव (मवाद, रक्त, थूक, मल, मूत्र, आदि) के संपर्क के बाद;

मैनुअल और वाद्य परीक्षाओं से पहले और बाद में और हस्तक्षेप बाँझ गुहाओं में प्रवेश से संबंधित नहीं हैं;

संक्रामक रोगों के अस्पतालों और विभागों में बॉक्सिंग का दौरा करने के बाद;

शौचालय का दौरा करने के बाद;

घर से निकलने से पहले।

हाथों की त्वचा के स्वच्छ एंटीसेप्सिस के चरण:

1. हाथों पर 3 मिली एंटीसेप्टिक लगाएं और 1 मिनट के लिए हाथों की त्वचा की हथेली, पीठ और इंटरडिजिटल सतहों पर अच्छी तरह से रगड़ें जब तक कि एंटीसेप्टिक पूरी तरह से सूख न जाए।

2. कब भारी प्रदूषणबायोमैटिरियल्स (रक्त, बलगम, मवाद, आदि), पहले एक बाँझ कपास-धुंध झाड़ू या एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त धुंध नैपकिन के साथ संदूषण को हटा दें। फिर हाथों पर 3 मिली एंटीसेप्टिक लगाएं और पूरी तरह सूखने तक (कम से कम 30 सेकंड) रगड़ें, फिर बहते पानी के नीचे अपने हाथों को साबुन और पानी से धो लें।

चिकित्सा कर्मियों के हाथों के प्रसंस्करण की योजना

यूरोपीय मानक EN1500 के अनुसार, चिकित्सा कर्मियों के हाथों की त्वचा का उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाना चाहिए:

हथेली को हथेली पर रगड़ें (चित्र 1, ए);

बाएं हाथ से रगड़ें पीछे की ओरदाहिना हाथ, और इसके विपरीत (चित्र 1, बी);

हथेलियों को पार की हुई, फैली हुई उंगलियों से रगड़ें (चित्र 2);

मुड़ी हुई उंगलियों के पिछले हिस्से को दूसरे हाथ की हथेली पर रगड़ें (चित्र 3);

वैकल्पिक रूप से एक गोलाकार गति मेंअंगूठे को रगड़ें (चित्र 4);

हथेलियों को दूसरे हाथ की उंगलियों से बारी-बारी से बहुआयामी गोलाकार गतियों में रगड़ें।

हर दिन, नर्सें बड़ी संख्या में के साथ व्यवहार करती हैं रसायन, जो शरीर में सामान्य और स्थानीय परिवर्तन का कारण बन सकता है। रसायन धूल या वाष्प के रूप में श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से अवशोषित हो सकते हैं। उनका प्रभाव रूप ले सकता है त्वचा की प्रतिक्रियाएं, चक्कर आना, सिर दर्द, आदि जोखिम के अलग-अलग परिणाम गर्भपात, बांझपन, विभिन्न अंगों के रोग हो सकते हैं। एक नर्स में रसायनों के संपर्क में आने की सबसे आम अभिव्यक्ति त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जलन और सूजन है - व्यावसायिक जिल्द की सूजन। जरूरत के कारण नर्सों को है खतरा बार-बार धोनाहाथ और औषधीय तैयारी, कीटाणुनाशक और यहां तक ​​​​कि रबर के दस्ताने के संपर्क में।

जिल्द की सूजन पैदा कर सकता है:

प्राथमिक अड़चन (क्लोरीन- और फिनोल युक्त कीटाणुनाशक) पदार्थ के सीधे संपर्क के स्थान पर ही त्वचा की सूजन का कारण बनते हैं;

सेंसिटाइज़र (एंटीबायोटिक्स, जीवाणुरोधी साबुन, आदि) जिल्द की सूजन या इससे भी अधिक गंभीर (होंठ, पलकें, चेहरे, मतली, उल्टी की सूजन) के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

दंत चिकित्सा में नोसोकोमियल रोगजनकों के संचरण में हाथ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कई अध्ययनों ने सूक्ष्मजीवों के साथ चिकित्सा कर्मियों के हाथों का एक महत्वपूर्ण संदूषण साबित किया है। इस मामले में, प्रजातियों की संरचना प्रदर्शन किए गए कार्य की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

चिकित्सा कर्मियों के हाथों को संसाधित करने के तीन स्तर हैं:

सामान्य धोना;

हाथों की स्वच्छ प्रसंस्करण;

हाथ की सर्जरी।

नियमित रूप से हाथ धोना रोगी या दूषित पर्यावरणीय वस्तुओं के संपर्क के दौरान डॉक्टर की त्वचा पर लगने वाली गंदगी और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाना सुनिश्चित करता है। अच्छी तरह से हाथ धोने के द्वारा किया जाता है:

काम शुरू करने से पहले;

रोगी के साथ शारीरिक संपर्क से पहले और बाद में;

कपड़े और काम की जगह बदलते समय।

दो बार धोना जरूरी है, क्योंकि। इस मामले में, दक्षता 65 - 70% (एकल खुराक के साथ - 40%) होगी। डिस्पोजेबल डिस्पेंसर में तरल साबुन का उपयोग करना बेहतर है।

साबुन की सलाखों का उपयोग करते समय, जल निकासी के साथ विशेष रैक में साबुन की छोटी सलाखों को रखना आवश्यक है ताकि साबुन का बर्तन पुन: उपयोग से पहले साबुन को सूखने दे।

कार्यप्रणाली:

गहने और घड़ियाँ निकालें (क्योंकि गुणवत्ता कम हो गई है);

डिस्पेंसर से तरल साबुन को सूखे हाथ से निचोड़ें या सूखे हाथ से सूखा साबुन लें;

साबुन को कम से कम 30 सेकंड के लिए बहते पानी के नीचे जोर से रगड़ें;

बहते पानी के नीचे साबुन के अवशेषों को धो लें और दोहराएं;

एक डिस्पोजेबल कागज या अलग-अलग तौलिये से सुखाएं। चिकित्सा संस्थानों में, पुन: प्रयोज्य कपड़े के तौलिये के साथ-साथ रोल-प्रकार के तौलिये का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाथ स्वच्छता क्षणिक (सतह) रोगजनक या अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा को हटाने या नष्ट करना सुनिश्चित करता है ताकि कर्मियों के हाथों से आसपास की वस्तुओं और रोगियों की सेवा के साथ-साथ जोड़तोड़ के बाद इसके प्रसार को रोका जा सके जिससे परीक्षा के दौरान कर्मियों के हाथों का संदूषण हो सकता है और रोगियों का उपचार। सभी कर्मचारियों द्वारा नियमित रूप से हाथों की स्वच्छता कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए।

हैंडलिंग में नियमित रूप से हाथ धोना और कीटाणुनाशकों का उपयोग शामिल है - त्वचा रोगाणुरोधक , जो, उद्देश्य के अनुसार समूहों में विभाजित :

चिकित्सा कर्मियों (डॉक्टरों, नर्सों, आदि) के हाथों के स्वच्छ उपचार के लिए;

ऑपरेशन में शामिल सर्जनों, ऑपरेटिंग नर्सों और अन्य प्रतिभागियों के हाथों की कीटाणुशोधन के लिए;

सर्जिकल क्षेत्र की कीटाणुशोधन के लिए;

इंजेक्शन क्षेत्र की कीटाणुशोधन के लिए, आदि। (एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक बाँझ झाड़ू से पोंछकर किया जाता है)

त्वचा की अखंडता और लोच को नुकसान से बचाने के लिए, त्वचा को नरम करने वाले एडिटिव्स को एंटीसेप्टिक में शामिल किया जाना चाहिए: 1% ग्लिसरीन, लैनोलिन। कर्मियों को अंगूठियां पहनने और नेल पॉलिश का उपयोग करने से सावधान किया जाना चाहिए, क्योंकि अंगूठियां और फटी पॉलिश सूक्ष्मजीवों को हटाने में मुश्किल बनाती हैं। मैनीक्योर से माइक्रोट्रामा हो सकता है जो आसानी से संक्रमित हो जाता है।

त्वचा एंटीसेप्टिक्स:

विशेष तरल जीवाणुनाशक साबुन;

त्वचा एंटीसेप्टिक्स के शराब समाधान;

जेल के रूप में जीवाणु एजेंट।

शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क के बाद, दस्ताने (पहले और बाद में) के साथ जोड़तोड़ से पहले दंत चिकित्सक के हाथों का स्वच्छ उपचार किया जाता है।

त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग कैसे करें: गीले हाथों पर 3-5 मिलीलीटर लगाया जाता है। और सूखने तक रगड़ें। यदि उत्पाद अल्कोहल पर आधारित है, तो एंटीसेप्टिक को सूखे हाथों पर लगाया जाता है और कम से कम 15 सेकंड के लिए रगड़ा जाता है।

हाथों का सर्जिकल उपचार (सर्जन के हाथों का उपचार) सबसे अधिक प्रदान करता है ऊँचा स्तरशुद्धता। यह केवल अल्कोहल युक्त एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है। प्रसंस्करण समय कम से कम 2-5 मिनट है।

उत्पाद: AHD-2000, AHD-2000 स्पेशल (CJSC पेट्रोस्पर्ट, रूस), डेकोसेप्ट (बोहरर केमी जीएमबीएच, जर्मनी), लिज़ानिन (CJSC पेट्रोस्पर्ट, रूस), स्टेरिलियम (बोडे केमी जीएमबीएच आई कं, जर्मनी), आदि।

दंत चिकित्सक के हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए एथिल अल्कोहल का उपयोग उचित नहीं है, क्योंकि। इसके लगातार उपयोग से हाथों की त्वचा का सूखापन हो जाता है, और दस्ताने के कीटाणुशोधन के लिए उपयोग के मामलों में, यह माइक्रोक्रैक की उपस्थिति की ओर जाता है जो उनके बाधा कार्य को कम करता है।

दस्ताने के साथ काम करने के नियम:

प्रत्येक रोगी की नियुक्ति के बाद दस्तानों को नए से बदल दिया जाता है!

अच्छी तरह से धोए गए हाथों पर दस्ताने पहने जाते हैं!

दस्ताने पहनने से पहले हाथों से गहने और घड़ियाँ हटा लेनी चाहिए!

यदि डॉक्टर गैर-बाँझ दस्ताने का उपयोग करता है, तो उन्हें लगाने के बाद, दस्ताने वाले हाथों को साबुन से अच्छी तरह से धोना चाहिए और एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करना चाहिए!

दस्ताने उतारने के बाद हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए!

अपनी आंखों, नाक, मुंह, साथ ही असुरक्षित त्वचा के श्लेष्म झिल्ली को दस्ताने वाले हाथों से न छुएं!

अपने कार्यस्थल को दस्ताने पहनकर न छोड़ें!

अगर कोई दस्ताना टूट जाए तो उसे तुरंत उतार दें, अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें और नया दस्ताना पहन लें!

काम के दौरान हाथों की त्वचा की सामान्य स्थिति बनाए रखने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

प्रत्येक रोगी से पहले और बाद में कमरे के तापमान के पानी (लगभग +20 डिग्री सेल्सियस) से हाथ धोएं;

धोने के बाद, एक सूखे व्यक्तिगत तौलिये से हाथों की त्वचा को अच्छी तरह से सुखा लें (कागज के तौलिये के उपयोग की सिफारिश की जाती है);

औषधीय एलर्जी (एंटीबायोटिक्स, नोवोकेन, पॉलिमर, चिपकने वाले सिस्टम के घटक, आदि) को खुली त्वचा की सतहों के संपर्क में आने की अनुमति न दें;

साबुन के तटस्थ ग्रेड का प्रयोग करें, उदाहरण के लिए, "रेशम", "एंटीसेप्टिक के साथ रेशम";

सुरक्षात्मक क्रीम के साथ काम शुरू करने से पहले हाथों की त्वचा का इलाज करें, उदाहरण के लिए

उदाहरण के लिए, पौष्टिक और मॉइस्चराइजिंग क्रीम से हाथों की त्वचा को नरम करें