Синдромът на Кушинг при кучета - значението на лабораторните изследвания. Синдром на Кушинг при кучета - симптоми и лечение на заболяването

Хормоналната система е сложен и фин механизъм за регулиране на биохимичните процеси в организма. Отклонението на нивото на хормоните от физиологичната норма може да доведе до сериозни, понякога необратими последици. Едно от най-честите ендокринни нарушения при кучета е синдромът на Кушинг.

Причината за това патологично състояние е прекомерното количество кортизол в кръвта на животно с постоянен дългосрочен ефект върху тялото.

Обикновено той насърчава съсирването на кръвта, регулира кръвното налягане и има противовъзпалителен ефект. В критични ситуации мощното му освобождаване в кръвта ви позволява бързо да мобилизирате тялото.

Кортизолът (хидрокортизон, хормон на стреса) се произвежда от надбъбречните жлези.

Работата на тези ендокринни жлези от своя страна зависи от влиянието на хипофизата. Хипофизната жлеза също е жлеза, която се намира в мозъка и регулира функционирането на целия организъм.

За правилното функциониране на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза отделя адренокортикотропен хормон (ACTH), което ви позволява да поддържате нормална концентрация на кортизол. Нарушаването на тази взаимозависима система води до появата на тази ендокринопатия.

Други имена на патологията: синдром на Иценко-Кушинг, хиперадренокортицизъм, хиперкортизонемия.

Причини

Генетично обусловените причини не са добре разбрани. Останалите обикновено се разделят на следните форми:

болест на Кушинг(спонтанен хиперадренокортицизъм), причинен от аденом на хипофизата или хиперплазия;
Синдром на Кушинг(глюкостерома), причинена от аденом или карцином на една или две надбъбречни жлези;
ятрогенен хиперадренокортицизъм, може да възникне при прекомерен прием на хормони отвън (продължително лечение с кортикостероидни лекарства).

Възможни последици

Поради високата концентрация на кортизол в кръвта, тялото на животното е в състояние на постоянна готовност да устои на неблагоприятните въздействия. Това води до бързо износване на тялото, изчерпване на енергийните му резерви и ранна старост.

Рискова група

Този синдром най-често кучетата са податливи от втората половина на живота, но има и случаи на заболяване при животни под 2 години. Най-податливите породи са:

Симптоми

Предвид широкото влияние на кортизола върху функционирането на целия организъм, синдромът на Кушинг засяга имунната, нервната, репродуктивната, пикочо-половата, репродуктивната, сърдечно-съдовата и мускулно-скелетната система. Бъбреците, кожата, черният дроб могат да пострадат. Други жлези също променят нормалното производство на хормони.

Заболяването се развива постепенно, така че трябва да знаете основните симптоми на синдрома на Кушинг при кучета:

повишена жажда и уриниране;
прекомерен апетит;
влошаване на козината с поява на плешиви петна.

Можете да наблюдавате и други признаци на развиващо се заболяване. Наред с повишеното желание за уриниране се появява и уринарна инконтиненция. Кучето наддава наднормено тегло, а мазнините напускат подкожната тъкан и се локализират предимно в областта на шията, корема и гърдите.

С влошаването на козината започва нейната загуба и появата на алопеция (симетрични плешиви петна) в областта на бъбреците.Освен това плешивостта се разпространява по гърба, гърдите, шията и опашката. По кожата могат да се видят хиперпигментация и калцификация.

В резултат на това има мускулна слабост и увиснал корем.При жените половият цикъл е нарушен, до изчезване, а при мъжете е възможна атрофия на тестисите.

Кучето става летаргично и сънливо. Може да се забележи небалансирано поведение. В случай на аденом на хипофизата са възможни нарушения на координацията и депресия.

Като съпътстващи заболявания се наблюдават следните симптоми на болестта на Кушинг при кучета: пиодермия, тромбоемболия, признаци на вторичен захарен диабет, инфекции на пикочно-половата система. Животното може да изпита спад на кръвното налягане, признаци на гастрит.

Болестта на Кушинг при кучета е придружена от остеопороза с възможни фрактури, нарушение на сърдечно-съдовата система.

Тежките симптоми на заболяването могат да бъдат диагностицирани още с визуален преглед. Допълнителни методи за диагностициране на куче включват общи и биохимични изследвания на кръв и урина.

Следващата стъпка ще бъде провеждане на функционални тестове, свързани с въвеждането на дексаметазон и хормона ACTH.Съдейки по реакциите на тялото към тези лекарства, се оценява работата на надбъбречните жлези.

Трябва да се определи фокусът и причината за заболяването.

За да направите това, се извършва ултразвук на коремната кухина, който ще разкрие възможното наличие на неоплазми или увеличение на надбъбречните жлези. Рентгеновата снимка ще открие тяхната минерализация, ще идентифицира възможно увеличение на черния дроб, характерно за синдрома на Кушинг.

За откриване на тумори в хипофизата или надбъбречните жлези се използват ЯМР и КТ, когато има такъв тип диагноза. Синдромът на Кушинг причинява необратими последици, т.к. засяга всички системи и органи.

Продължителността на живота на животното варира от няколко седмици до 7-8 години след диагнозата.

Лечение

Лечението на синдрома на Кушинг е хирургически и медицински.Ако се открие тумор на една от надбъбречните жлези при липса на метастази, той се отстранява.

Възможно е хирургично отстраняване на двете засегнати надбъбречни жлези,след което се предписва по-нататъшна доживотна заместителна терапия под формата на прием на глюкокортикоиди и минералкортикоиди.

При аденом на хипофизата е възможно да се използват лекарства, които потискат производството на кортизол.За съжаление, тези лекарства са много скъпи и недостъпни.

Консервативното лечение включва използването на Mitotan, Lysodren, Chloditan, L-deprenil, Ketoconazole, Cyproheptadine.

Изборът на лекарството, дозировката и честотата на употреба се предписват стриктно индивидуално от ветеринарния лекар.

Курсът на лечение се предписва въз основа на клиничната картина, локализацията на патологичното огнище и постоянното наблюдение на състоянието на кучето.

Като допълнително алтернативно лечение можете да използвате хомеопатичния препарат Gormel,който като цяло нормализира функционирането на хормоналната система и е съвместим с консервативно лечение.

Основният показател за правилно избраната тактика на лечение е да се намали количеството вода, консумирана от кучето. Също така животното ще се нуждае от редовно наблюдение на състоянието с помощта на кръвен тест и ултразвук.

Резултатите от лечението могат да бъдат различни и зависят от много фактори, включително колко внимателно и отговорно ще бъде отношението на собственика на кучето.

За повече информация вижте видеоклипа за синдрома на Кушинг при кучета:

Синдромът на Кушинг при кучета е патология, при която хипофизната жлеза престава да контролира производството на специален хормон, кортизол, от надбъбречните жлези. Излишъкът му води до факта, че тялото на кучето започва да работи на предела си, бързо се изчерпва и болестта често завършва със смъртта на животното. На ранен етап е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на симптомите. Ако за известно време вашият домашен любимец не се държи както обикновено, не се чувства добре и не се оправя - не очаквайте чудо, консултирайте се с лекар.

Надбъбречните жлези, по сигнал на хипофизната жлеза и под негов контрол, произвеждат кортизол. Хормонът кортизол е хормонът на стреса. Той е отговорен за повишаването на кръвното налягане и производството на кръвна захар. В стресова ситуация, когато кучето трябва да изразходва много енергия за защита или атака, такова състояние е оправдано. Тя става по-силна, по-бърза и по-издръжлива. Но в този момент други системи на тялото (храносмилателна, пикочно-полова, имунна) не получават достатъчно хранене и кръвоснабдяване. Ако това не продължи дълго, животното страда без последствия и лесно се възстановява.

При болестта на Кушинг хипофизната жлеза при кучета престава да контролира производството на кортизол. Той навлиза в кръвта в по-големи количества, отколкото е необходимо, многократно. Организмът е в състояние на постоянен стрес, всички системи работят за износване, което води до изтощение и ранно стареене.

Болестта се развива по различни начини: понякога влошаването на състоянието на кучето настъпва бавно, а понякога бързо.

Най-често животните се разболяват след 7 години, но в някои случаи синдромът на Кушинг се диагностицира и при млади домашни любимци. Дакелите, териерите, боксьорите, басет хаундите са по-податливи на това заболяване.

Видове заболявания

Заболяването се класифицира според причината за заболяването, симптомите във всички случаи са еднакви:

Ятрогенният синдром на Кушинг възниква поради факта, че лечението на всяко заболяване на кучето се извършва с хормонални лекарства хаотично и без контрол. Те съдържаха хормон, подобен на кортизола. При регулаторна терапия нивото на хормона се понижава, но в бъдеще надбъбречните жлези могат да спрат да го произвеждат. Ще трябва да инжектирате кортизол под формата на инжекции до последните дни на домашния любимец.
Генетичният синдром на Кушинг е по-често срещан при млади кучета. Причините за нея са неизвестни.
Вид заболяване, което възниква поради мозъчен тумор от всякакъв вид. Неоплазмата се намира или вътре в хипофизната жлеза, или в близост. С нарастването на тумора хипофизната жлеза се притиска и спира да работи. Сигналите към надбъбречните жлези спират да идват. При този вид заболяване кортизолът навлиза в кръвта в излишък или изобщо не се произвежда.
Заболяване, свързано с дисфункция на надбъбречните жлези. Сигналът идва от мозъка, но надбъбречните жлези не го изпълняват. Причината може да е неоплазма или токсично отравяне.

Симптоми

При синдрома на Кушинг при кучета някои симптоми не се появяват веднага. Основни признаци:

силна жажда. Животното жадно пие вода – често и много;
обилно уриниране. Домашният любимец не разполага с достатъчно разходки два-три пъти на ден, както преди. Понякога той спира да пита и оставя локви навсякъде;
кучето започва да мирише на урина;
повишен апетит, домашният любимец яде много и не яде;
промискуитет в храната. Заради повишения апетит дори яде храната, която преди това е отказвал.

Ако едно куче има такива признаци и не изчезва, това вече е повод да се замислите и да се свържете с ветеринарна клиника за преглед. Ако не се започне лечение, болестта прогресира. Външният вид на домашния любимец и неговото поведение се променят:

тежка и внезапна загуба на тегло, независимо от това, че цялата порция е изядена и кучето иска добавка;
силно увеличение на корема;
атрофия на всички мускули, включително коремните, поради което стомахът започва да увисва;
косопад. Оплешивяването се появява по корема, отстрани и частично по гърба. Плешивите петна се образуват симетрично. Косата не пада по главата, лапите и опашката.
образуването на лилави ивици по кожата на корема. Кожата става по-тънка, с незначителни увреждания се образуват рани и ерозии. Няма сърбеж, кучето не сърби;
чести фрактури поради изтъняване на костите;
след известно време женските спират еструса, а тестисите атрофират при мъжките.

Характерен външен признак на болестта на Кушинг е куче с тънки лапи, хлътнала гръдна кост и силно увиснал голям корем. Симетрично плешиво тяло, кожа на места с малки пукнатини.

В допълнение към тези симптоми, домашният любимец изпитва промени в поведението и могат да възникнат психични разстройства. Появяват се вторични заболявания: захарен диабет, гастрит, скокове на кръвното налягане, аритмия.

Съвсем наскоро един весел, красив домашен любимец става като старо, немощно куче. Външно стареене, всички системи на тялото стареят.

Диагностика

Квалифициран специалист може да определи диагнозата по външни признаци, но лабораторният преглед е незаменим. Диагностиката във ветеринарната клиника се извършва с цел точно определяне на заболяването и установяване на неговата причина. Зависи кой курс на лечение ще бъде избран. Диагностиката включва:

общ кръвен анализ;
биохимичен кръвен тест;
анализ на урината, за да се установи дали съдържанието на протеин е нормално;
рентгеново и ултразвуково изследване, за да се определи дали има новообразувание в надбъбречните жлези, степента на тяхната минерализация, уголемяване на черния дроб, порьозност на костите;
преглед за откриване на нарушения в работата на хипофизната жлеза;
дексаметазонови тестове, които измерват функционирането на надбъбречните жлези.

Невъзможно е да се установи болестта на Кушинг само чрез определяне на нивото на кортизола в кръвта. Хормонът може да се увеличи с други патологии или при външни влияния върху психическото състояние на кучето. За някои възбудими домашни любимци отиването във ветеринарната клиника е най-стресиращо, така че в момента на вземане на анализа нивото на кортизол може да бъде повишено.

Лечение

Вече не е възможно напълно да се възстанови здравето на кучето и функционирането на тялото, както е невъзможно да се върне младостта на стар човек. Терапевтичните мерки са насочени към понижаване на нивото на кортизола, подобряване на функционирането на органите, а в някои случаи и отстраняване на неоплазмата. Не можете да откажете лечение. Болестта ще прогресира и ще доведе до смърт.

Терапевтичните мерки и поддържащата терапия подобряват общото състояние на домашния любимец и удължават живота му с поне 2,5-3 години, което е много време за куче.

Хирургически мерки

Ако туморът се открие в надбъбречната жлеза, се предприемат хирургични мерки за отстраняването му. Важно е неоплазмата да е доброкачествена и да няма метастази в други органи.

У нас не се извършват операции за отстраняване на неоплазми в мозъка. Ветеринарният лекар може да предпише лекарства, които спират растежа му. В същото време те могат да предложат операция за отстраняване на двете надбъбречни жлези, за да се спре производството на хормони. В бъдеще е необходимо непрекъснато прилагане на кортизол под формата на инжекции и хормонозаместителна терапия.

Хирургията може да не е възможна за всички кучета. В някои случаи домашният любимец може да бъде отслабен поради възрастта или да има други сериозни заболявания. В такива случаи операцията ще бъде неефективна и ще влоши общото състояние на животното.

Медицинско лечение

Друг метод на лечение е назначаването на лекарства за намаляване на нивата на кортизол и нормализирането му. Важно е да се предотврати спад под нормалното или спиране на производството, което се случва при прогресиращо заболяване.

Лекарствата не трябва да се приемат без лекарско предписание. Важно е правилно да се изчисли тяхната доза, която се влияе от общото състояние на кучето, възрастта, теглото. Приемът на хормонални лекарства се извършва под наблюдението на лекар. В хода на лечението се изследва съставът на кръвта, извършва се ултразвуково изследване. При всякакви промени дозата се променя.

В допълнение към хормоналната терапия се провежда и възстановително лечение, което е насочено към намаляване на налягането, нормализиране на работата на сърцето, стомашно-чревния тракт, укрепване на имунната система.

Един от признаците, че кучето се оправя, е намаляването на апетита и липсата на жажда.

Няма превантивни мерки за предотвратяване на болестта на Кушинг. Само ятрогенната разновидност на това заболяване може да бъде предотвратена. Просто не се самолекувайте на животното, особено когато става въпрос за приемане на хормонални лекарства.

Тялото на кучето е уникална система, в която протичат много биохимични процеси, които определят нивото на физическо и интелектуално развитие на кучето.

Състоянието на хормоналния фон зависи от правилното функциониране на вътрешните секреционни органи, което от своя страна осигурява доброто здраве на кучето, неговото психо-емоционално развитие и е отговорно за продължителността на живота на животното. Но, за съжаление, неизправност в ендокринната система на вашия домашен любимец може да причини такова сложно заболяване като синдрома на Кушинг при кучета.

Какво е синдром?

Това заболяване не е необичайно при животни на възраст над седем години, но понякога могат да се разболеят и млади кучета.

За да може системата за коагулация на кръвта да работи правилно в тялото на кучето, кръвното налягане е нормално и то може да се справи с възпалението, надбъбречните жлези на животното произвеждат хормона кортизол. Поради факта, че в критични ситуации по време на вълнение, уплаха, голямо количество от това вещество се изхвърля от кръвта на кучето, то се нарича още хормон на стреса.

Но надбъбречните жлези не могат сами да се „изхвърлят“ от кортизола – командата да произвеждат хормона им се дава от хипофизната жлеза, която регулира концентрацията му в организма. Ако хипофизната жлеза престане да контролира нивото на кортизол, тогава увеличаването на съдържанието му в кръвта става причина за синдрома на Кушинг при кучета.

Ветеринарните лекари разделят тази патология на:

Болестта на Кушинг се появява в резултат на увреждане на хипофизната жлеза от аденом;
причинено от появата на аденом или карцином на надбъбречните жлези при кучета;
Ятрогенен хиперадренокортицизъм - възниква в резултат на продължителна употреба на хормонални лекарства.

Така виждаме, че причините за заболяването са проблеми с надбъбречните жлези или хипофизата при кучето.

Някои породи имат специална предразположеност към появата на този синдром, така че собствениците на териери, гончета, боксьори, овчарски кучета трябва внимателно да наблюдават благосъстоянието на своите домашни любимци и периодично да правят тестове, които разкриват тази патология.

Симптоми

Синдромът на Кушинг при кучета има доста поразително проявление, изправено пред което, ветеринарните лекари могат да подозират наличието на това заболяване при вашия домашен любимец. От вниманието на собствениците на кучето, такива характерни признаци като:

патологична жажда;
много често уриниране, при което кучето не издържа да ходи и уринира у дома;
прекомерен апетит;
апатия и слабост;
отслабване на коремните мускули и увисването им;
косопад, който не е придружен от сърбеж;
нарушение на координацията и поведението на кучето.

Тъй като болестта на Кушинг е системно заболяване, тоест засяга почти всички органи и системи, тя е придружена от още много различни симптоми и причинява различни усложнения. Усложненията на заболяването включват: захарен диабет, остеопороза, артериална хипертония, нарушения на репродуктивните органи.

Диагностика

Ако заболяването вече е в напреднал стадий, външните признаци ще бъдат видими с просто око. Основните начини за диагностициране на синдрома на Кушинг са:

клиничен кръвен тест;
определяне на биохимични показатели на кръвта;
анализ на урината с определяне на протеин;
тестове с въвеждане на дексаметазон и адренокортикотропен хормон.

За да се идентифицират неоплазми върху надбъбречните жлези на куче, се извършва ултразвук на коремните органи. Ако има подозрение за тумор на хипофизата, тогава е препоръчително да се направи компютърна томография или ЯМР на животното, за да се потвърдят или опровергаят тези страхове.

Лечение

В зависимост от лезията на кой орган е причинил синдрома на Кушинг, лечението на това заболяване може да бъде консервативно или хирургично.

Ако се открие тумор на надбъбречната жлеза, тогава е възможна хирургическа интервенция, по време на която се отстранява надбъбречната жлеза. Ако се установят проблеми и с двете надбъбречни жлези, и двата органа се отстраняват и на кучето се предписват лекарства за цял живот за коригиране на хормоналния фон на кучето.

Стандартната лекарствена терапия се провежда с помощта на доказани лекарства:

Хормоналното средство "Митотан" намалява нивото на кортизола. Началната му доза е 50 микрограма лекарство на килограм тегло на животното. Приемът на това количество лекарство може да бъде разделен на 2-3 пъти на ден. Две седмици по-късно се прави контролен кръвен тест и ако ветеринарният лекар отбележи намаляване на кортизола до нормални нива, тогава лекарството се дава на кучето веднъж седмично в същата доза.
Друг популярен метод във ветеринарната практика е лечението с Кетоконазол. Това лекарство е особено показано за тези кучета, при които заболяването е провокирало появата на гъбички по кожата. По време на лечението се наблюдава постепенно увеличаване на дозата: 1 седмица - 10 mcg на 1 килограм тегло (за 2 дози на ден), 2 седмици - 20 mcg / 1 kg, 3 седмици - 30 mcg / 1 kg.

С правилна диагноза и добре подбрано лечение, собственикът почти веднага забелязва ефекта от терапията - кучето спира да „пие в легени“, а общото му състояние се подобрява. Ако по време на лечението състоянието на домашния любимец се влоши, тогава най-вероятно това е причинено от усложнения на заболяването.

Ветеринарният лекар предписва повторни изследвания и инструментални изследвания за контрол на лечението и търсене на причините за влошаване.

При ятрогенна форма на синдрома хормоналната терапия трябва да се преустанови. Но е необходимо анулирането да се извършва постепенно, като внимателно се намалява дозата на лекарството и се наблюдава състоянието на кучето с помощта на тестове.

Прогноза за живота на животните

От това можем да заключим, че прогнозата за живот на куче с този синдром няма да бъде много оптимистична - дори при навременно лечение, то ще може да живее около три години.

Не се отчайвайте, ако вашият домашен любимец бъде диагностициран с тази трудна диагноза, защото грижите, правилното лечение и добрата грижа ще удължат живота на кучето с още няколко години и ще ви доставят радостта от общуването с него.

Трудна диагноза - синдром на Кушинг при кучета. Каква диагноза е това? Как застрашава животното, какви са прогнозите за възстановяване, как да се лекува това заболяване? Нека разгледаме по-отблизо. Синдромът на Кушинг е нездравословно патологично състояние на животното, по време на което хипофизната жлеза губи контрол върху производството на специален хормон, кортизол, от надбъбречните ендокринни жлези.

Излишъкът от това хормонално вещество в крайна сметка води до факта, че метаболизмът на кучето е силно активиран, тялото започва да функционира на предела, всичко това може да доведе до преждевременното му изтощение и дори до смърт на животното. Въпреки това, ако заболяването е само в начален стадий, често е много трудно да се постави правилна диагноза. Ето защо, ако забележите, че кучето не се държи както обикновено, незабавно се консултирайте с вашия ветеринарен лекар.

Какво е синдром на Кушинг при кучета

Тялото на кучето, като всяко високо организирано живо същество, е проектирано по такъв начин, че съдържа голям брой взаимосвързани ендокринни жлези. Всички те оказват голямо влияние върху различни функции на живота.

Надбъбречните жлези произвеждат специален хормон, наречен кортизол. Нивото на неговата секреция се случва под прякото влияние на хипофизната жлеза. Кортизолът е важно вещество, което ви позволява да регулирате поведението на тялото по време на стресови ситуации. Когато това вещество се произвежда, кръвното налягане на кучето се повишава и производството на глюкоза се увеличава.

По време на стрес животното обикновено изисква много енергия, която се използва за защитно поведение или агресия. Във външната среда, когато животното е принудено да оцелява, такова състояние е съвсем нормално. Същото нещо се случва при хората и други бозайници. Създанието получава много допълнителна сила, скорост на реакция, издръжливост. Всичко това обаче става чрез заглушаване на функциите на други биологични системи на тялото, които през този кратък период не получават достатъчно хранене и кръвоснабдяване. При нормални условия стресът обикновено не продължава дълго и тялото бързо се възстановява от последиците от стреса.

Когато се появи синдром на Кушинг, кучешката хипофизна жлеза губи способността си да контролира правилно секрецията на кортизол. Този хормон започва да се отделя в значителни количества, значително надвишаващи обичайната скорост. В същото време тялото на животното започва да е в силно стресово състояние, това се отразява негативно на всички негови системи. Кучето буквално гори пред очите ни от прекомерно изтощение.

Симптомите на болестта на Кушинг при кучета обикновено протичат по различни начини, когато болестта се развива бавно, спокойно и когато кучето започва бързо да изгаря точно пред собственика си. Най-податливи на това заболяване са кучета на средна възраст, които вече са на седем години, но понякога се диагностицират и по-млади животни. Най-често засегнатите породи са боксьори, дакели и териери.

Видове заболявания

Ветеринарната медицина има няколко вида синдром на Кушинг, който може да възникне по различни причини. Въпреки това, симптомите на всички тези видове са почти еднакви.

Синдромът на Кушинг при ятрогенни кучета може да възникне поради факта, че животното е било неправилно лекувано с различни лекарства на основата на хормони и това лечение е извършено хаотично и неконтролирано. Най-вероятно кортизолът присъства в състава на взетите хормони. При правилно лечение на този тип синдром на Кушинг специалистите ще понижат нивото на хормоналното вещество, но е възможно надбъбречните жлези да спрат да го произвеждат напълно. В този случай веществото ще трябва да се прилага на животното до края на живота му чрез инжекция.
Генетичният синдром на Кушинг може да се наблюдава при млади домашни любимци. Причините за възникването му все още не са известни на ветеринарната наука.
Може да възникне туморна разновидност на синдрома на Кушинг поради факта, че злокачествена или доброкачествена неоплазма започва да расте в мозъка на животното. Туморът обикновено се намира или близо до хипофизната жлеза, или вътре в нея. По време на развитието на неоплазма, жлезата се свива и престава да изпълнява своята функция. Това спира контрола върху секрецията на кортизол от надбъбречните жлези. Кортизолът или престава да се произвежда напълно, или се произвежда в излишък.
Заболяване, което възниква поради неизправности в надбъбречните жлези. В този случай хипофизната жлеза работи нормално, но надбъбречните жлези не получават нейните сигнали и произвеждат кортизол в необичайни нива. Причината за тази ситуация обикновено е или тумор, или някакъв вид отравяне с токсични вещества.

Симптоми на синдрома на Кушинг

При болестта на Кушинг животното започва да проявява редица специфични симптоми. Въпреки това, не всички от тях се откриват в ранните етапи.

Силна жажда в животното. Кучето пие течности много често и много, понякога жаждата е толкова изразена, че домашният любимец се опитва да пие не само вода, но и други течности, понякога дори нехранителни.
Много силно уриниране. Четириног приятел започва да иска да ходи до тоалетната много често, обичайният брой разходки не е достатъчен, за да може домашният любимец да изпълни всичките си естествени нужди. Понякога кучето дори не иска да излезе навън и прави локви у дома или на други места.
От кучето започва да се излъчва силна миризма на урина.
Повишен апетит при животното. Кучето яде много и често, но не яде. Поради това се добавят симптоми на лошо храносмилане и лошо храносмилане.
Безразборно хранене. Кучето яде всичко, дори храната, която не е харесвала преди. Понякога животното се опитва да яде дори очевидно негодни за консумация предмети.

Ако забележите горните признаци при вашия домашен любимец, това е ясна причина незабавно да се свържете с вашия ветеринарен лекар. Ако лечението не започне навреме, болестта започва да се развива и прогресира. Това променя поведението и външния вид на животното:

Много рязка загуба на тегло, докато домашният любимец изяжда цялата храна, която му се предлага, иска още. Ребрата започват да се виждат.
Значително увеличава корема на животното.
Всички мускули, включително и коремните, силно атрофират, коремът започва да увисва.
Кучето започва да оплешивява рязко и силно, косата пада отстрани и корема, гърбът на животното е частично плешив. По останалите части на тялото на четириногия приятел няма плешиви петна.
По кожата на корема се появяват специфични лилави ивици. Кожата изтънява, появяват се различни рани и наранявания, докато кучето не изпитва сърбеж и няма опити за почесване.
Скелетът става по-тънък, поради което се появяват чести фрактури.
При жените периодите на еструс спират, а при мъжете половите жлези (тестиси) започват да атрофират.

С по-нататъшно прогресиране на болестта на Кушинг кучето приема следната форма: има тънки лапи, хлътнал гръден кош и непропорционално увеличен корем. Кожата на животното е плешива, има малки пукнатини по кожата.

Диагностика на заболяването

Опитен специалист във ветеринарна клиника може лесно да идентифицира диагнозата въз основа на външния вид на животното, но в този случай е необходим и специален лабораторен преглед. Прави се, за да се определи най-точно вида и причината за синдрома на Кушинг при куче и да се започне най-правилното лечение. Диагностичният комплекс за това заболяване обикновено включва:

Извършване на общ кръвен тест, включително измерване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и белите кръвни клетки.
Биохимичен кръвен тест, включително измерване на нивото на кортизол в него.
Тест на урината, който измерва съдържанието на протеин.
Ултразвуково изследване и флуороскопия. Тези процедури ви позволяват да разберете дали има тумори в надбъбречните жлези, какво е нивото на тяхната минерализация, дали има повишена порьозност на костите, дали черният дроб е увеличен.
Изследване, което разкрива стабилността на хипофизната жлеза.
Тестове, които проверяват правилното функциониране на надбъбречните жлези.

Невъзможно е да се постави диагноза въз основа на нивото на кортизол в кръвта на кучето. В крайна сметка, секрецията на това важно биологично вещество може да се промени при различни външни обстоятелства. Например, едно животно може да е в състояние на дълбок стрес, само защото е доведено във ветеринарна клиника за преглед. Следователно в такива случаи нивото на кортизол в кръвта на животното временно се надценява.

Лечение на болестта на Кушинг

Лечението на синдрома на Кушинг при кучета се извършва по два основни метода, хирургичен и медицински. Изборът на един или друг метод зависи от вида на заболяването.

Хирургичното лечение се извършва, ако неоплазмата е открита в надбъбречната жлеза. Много е важно да се обърне внимание на доброто качество на тумора поради риск от метастази.

Лечение на тумори в мозъка при кучета в нашия регион не се извършва. Ветеринарният лекар може да предпише само лекарства, които инхибират развитието на тумора. В същото време те могат да се опитат да премахнат надбъбречните жлези, за да спрат производството на кортизол в кръвта. Но освен това ще е необходима непрекъсната поддържаща терапия под формата на инжекции на кортизол в кръвта.

Вторият метод на лечение е използването на лекарства, които намаляват нивото на кортизол в кръвта на животното. Основното нещо е да не подценявате нивото му и изобщо да не спирате.

При това заболяване е изключително важно да не се правят опити за самолечение. Това може да доведе до рязко влошаване на здравето на животното и дори до смърт! Важен знак, че животното започва да се възстановява, е намаляването на апетита и нормалния прием на течности. Следете състоянието на вашия домашен любимец и тогава кучето ще ви зарадва с дълъг и пълноценен живот.

За автора: Анна Александровна Максименкова

Практикуващ ветеринарен лекар в частна клиника. Направления: терапия, онкология, хирургия. Прочетете повече за мен в секцията "За нас".
ендокринолог

Въведение
Синдром на Кушинге може би най-интересният проблем във ветеринарната ендокринология. Интересът е в преодоляване на трудностите, свързани с лечението на тази ендокринопатия при кучета у нас.
Самата болест и проблемите на нейното лечение ще бъдат разгледани в тази статия.

Какво е?
Нека започнем с определение.
Синдром на Кушингнаречено патологично състояние на тялото, причинено от продължително превишаване на нивата на кортизол в кръвта. И така, виновникът за синдрома на Кушинг е кортизолът. Какво е това вещество?
кортизоле стероиден хормон, който участва в повечето метаболитни процеси.
Но може би основното му свойство е да предпазва тялото от неблагоприятни въздействия. Можем да кажем, че е хормон на стреса. Позволява на тялото да оцелее при негативни влияния с минимални загуби. Как се случва това?
Кортизолът помага за поддържане на кръвното налягане, ускорява съсирването на кръвта и има мощен противовъзпалителен ефект.
Но най-важното е, че мобилизира енергийните резерви на тялото за борба с враждебните влияния. Тоест, стимулира използването на мастни резерви и протеини за поддържане на нормална или повишена концентрация на глюкоза (основният източник на енергия) в кръвта.

Кортизолът се секретира от надбъбречните жлези. Това са две малки ендокринни жлези, които, както подсказва името, се намират близо до всеки бъбрек.
Надбъбречните жлези обикновено не са независими органи, тяхната дейност се регулира от хипофизната жлеза – структурата на мозъка.
Хипофизната жлеза отделя в кръвта адренокортикотропен хормон (ACTH), който, въздействайки върху надбъбречните жлези, стимулира тяхната работа. Без да навлизаме в подробности, можем да кажем, че има нещо като вертикална „хипофиза - надбъбречни жлези“. В тази вертикала работи така нареченият механизъм за отрицателна обратна връзка, който ви позволява да поддържате концентрацията на кортизол в нормални стойности. Когато концентрацията на кортизол достигне определено ниво, от което тялото се нуждае, той взаимодейства с хипофизната жлеза и инхибира освобождаването на ACTH в кръвта. Концентрацията на ACTH намалява, което означава, че надбъбречните жлези престават да се стимулират и отделят по-малко кортизол.

При синдрома на Кушинг този механизъм е нарушен и кортизолът започва да се отделя прекомерно и неконтролируемо в кръвта. Това може да се случи по две причини:

ако едната или двете надбъбречни жлези са засегнати от тумор, способен на неконтролирана секреция на хормона
ако хипофизната жлеза има тумор (обикновено аденом), който отделя прекомерно количество ACTH.

И в двата случая концентрацията на кортизол в кръвта ще се повишава постоянно. Тоест ще се моделира биохимичната картина, която се получава по време на стрес.
Възниква ситуация, в която тялото се бори месеци и години с неблагоприятни ефекти, които всъщност не са налице. Разбира се, в този случай енергийните резерви на тялото ще бъдат изчерпани, което ще доведе до нарушаване на метаболитните процеси, а оттам и до нарушаване на работата на различни системи от органи. В резултат на това синдромът на Кушинг води до "прегаряне" на тялото.

Кой е болен?
Когато става въпрос за малки домашни любимци, синдромът на Кушинг е изключително рядък при котките и в същото време е едно от най-честите ендокринни заболявания при кучета.
Кучетата на възраст над средна възраст се разболяват.
Синдромът на Кушинг може да се появи при всяка порода кучета, но е по-често срещан при дакели, териери, малки пудели и боксьори.

Как изглежда?
Синдромът на Кушинг започва неусетно и се развива постепенно, симптом след симптом.
С подробна клинична картина обичайните оплаквания, изказвани от собствениците на животно със синдром на Кушинг, изглеждат така.

най-често има оплаквания от прекомерна жажда и уриниране
второто най-популярно място е влошаването на качеството на вълната и появата на обширни плешиви участъци без косми са разпределени симетрично, локализирани в областта на багажника, опашката и шията.
доста скоро след появата на първите признаци на заболяването, кучките изчезват в жегата
животните стават по-малко подвижни
физиката се променя: има загуба на мазнини от подкожната мастна тъкан, мускулна атрофия. Поради слабостта на мускулите на коремната стена, коремът се увеличава по обем и увисва.

Резултатът е тънко куче с обемно коремче и обширни плешиви петна.
Лекар, който има представа за синдрома на Кушинг, най-често може да подозира това заболяване още по външния вид на пациента.
Но само външният вид и историята, разказани от собственика на животното, не са достатъчни за поставяне на диагноза, дори ако всичко е очевидно.
Защо? Тъй като лечението на синдрома на Кушинг не е лесно, скъпо и не е безопасно. Така че, преди да започнете лечението, като вземете предвид тези три "Н", трябва да сте сигурни, че лекуваме синдрома на Кушинг.

Диагностика
Веднага след като има подозрение за синдрома на Кушинг, започваме да провеждаме допълнителни диагностични методи, които включват клинични и биохимични кръвни изследвания.
Тези проучвания предоставят допълнителни косвени доказателства за синдрома на Кушинг. И когато се съберат достатъчно доказателства, прибягваме до специфични изследвания, тоест изследвания, които доказват наличието на заболяване.
По принцип, ако се замислите, първото нещо, което идва на ум, когато подозираме синдрома на Кушинг, е измерването на концентрацията на кортизол в кръвта на пациента. На теория би трябвало да е над нормата, тъй като, както си спомняме, синдромът на Кушинг се развива именно поради продължително постоянно повишаване на концентрацията на кортизол в кръвта.
Но нивата на кортизола могат да се повишат не само при увреждане на хипофизата или надбъбречните жлези. Може да се повиши и на фона на някои други заболявания и при някои други състояния. Следователно, определянето само на изходното ниво на кортизол в кръвта не е подходящ тест.

За потвърждаване на синдрома на Кушинг се препоръчват така наречените функционални тестове.
Тестове, които оценяват надбъбречната функция (ако е прекомерна или нормална).
Най-често срещаните са тестът с ниска доза дексаметазон и тестът за ACTH. Същността на тестовете е, че освен определяне на основното ниво на кортизол, се определя и неговата концентрация след прилагане на дексаметазон или препарат на АКТХ. И според това как се променя концентрацията му в кръвта след употребата на тези лекарства, се преценява дали има патологична прекомерна работа на надбъбречните жлези или не.

След като синдромът на Кушинг се потвърди, трябва да се опитате да разберете къде е локализиран патологичното огнище - в хипофизната жлеза или в надбъбречните жлези.
Някои данни по този въпрос могат да дадат тест с малка доза дексаметазон (малък тест за дексаметазон). Но по-ценни са визуалните диагностични методи (методи, които ви позволяват да видите надбъбречните жлези и хипофизата по един или друг начин).
Имаме ехография на надбъбречните жлези. Можем да оценим ултразвуковата структура на органа, да сравним дясната и лявата надбъбречна жлеза и заедно с други допълнителни изследвания да предположим колко вероятно е една от надбъбречните жлези да е засегната от тумор.
За съжаление компютърната и магнитно-резонансната томография все още не са достъпни за нас. Това са доста информативни видове визуализация на органа, които позволяват с голяма точност да се идентифицират неоплазми в хипофизата или надбъбречните жлези и да се оцени степента на тяхното разпространение.
Мисля, че след известно време подобни изследвания ще бъдат лесно достъпни за местната ветеринарна медицина.

Лечение
Изборът на лечение на синдрома на Кушинг зависи преди всичко от местоположението на патологичния фокус - хипофизата или надбъбречните жлези.
Ако туморът засяга една от надбъбречните жлези и не се открият метастази в белите дробове и черния дроб, тогава методът на избор е отстраняването на засегнатата надбъбречна жлеза.В този случай подходът е относително прост.

Ситуацията е малко по-сложна, когато причината за развитието на синдрома на Кушинг е аденом на хипофизата.
Тоест формално всичко е лесно. При тази форма на синдрома на Кушинг се препоръчва употребата на лекарства, които потискат производството на кортизол от надбъбречните жлези. Но всъщност придобиването на тези лекарства е голям проблем. Те не се доставят на вътрешния пазар, а цената им е много висока. Следователно, за да изберете лекарствено лечение, трябва да можете да закупите лекарството в чужбина (Германия, САЩ, Канада) и да имате достатъчно пари, за да го закупите. Няколко пациенти се лекуват по този начин в нашата клиника. Но, за съжаление, не всеки може да закупи споменатите по-горе лекарства.
Остават два начина. Използвайте алтернативни методи на лечение или прибягвайте до хирургическа намеса.
Алтернативните терапии се отнасят до употребата на лекарства, които имат малка или никаква доказана ефикасност. Препоръчването на лекарства с ниска ефикасност и голяма вероятност от странични ефекти или просто с нулева ефикасност ми се струва погрешно. Затова рядко прибягвам до употребата на тези лекарства.

Хирургичното лечение на синдрома на Кушинг, причинено от увреждане на хипофизната жлеза, е да се отстранят и двете надбъбречни жлези.
Като се има предвид, че надбъбречните жлези синтезират жизненоважни хормони, а именно минерали и глюкокортикоиди, отстраняването им трябва да предполага допълнителна заместителна терапия. Тоест ще е необходим доживотен прием на някои от липсващите хормони. Тези хормони включват минералкортикоиди и глюкокортикоиди, които са лесни за приемане.
Изглежда, че хирургичното отстраняване на двете надбъбречни жлези (адреналектомия) днес може да е най-подходящото лечение на синдрома на Кушинг у нас. Ето защо се опитваме да изработим изпълнението на адреналектомия (отстраняване на надбъбречните жлези).
Тази операция не е показана за всяко животно, страдащо от синдрома на Кушинг. Преди да се препоръча хирургично лечение, ползите от прилагането му се претеглят спрямо риска от усложнения. И не винаги изборът се прави в полза на хирургичното лечение. Това се дължи на факта, че по правило животните, страдащи от синдрома на Кушинг, са в много напреднала възраст и по това време имат някои заболявания, които са по-важни от синдрома на Кушинг.

В резултат на това трябва да се каже, че лечението на синдрома на Кушинг при малки домашни любимци у нас среща определени трудности, които са доста сериозни, но доста преодолими.
А търсенето на оптимално решение на съществуващите проблеми е една от приоритетните задачи пред нас.