Коли краще приймати фолієву кислоту. Фолієва кислота при плануванні вагітності: маленька таблетка для великої події

Не всі вітамінні комплекси є винятково корисними. Багато препаратів можуть призводити до надлишку тих чи інших речовин. Тому перед використанням медикаментів слід звертатися до лікаря за консультацією.

В останні роки особливої ​​уваги наражається Користь і шкода від її застосування будуть представлені у статті. Ви також дізнаєтесь про засоби її застосування. Окремо слід згадати і про думку лікарів щодо цього засобу.

Загальний опис медикаменту: склад

Препарат «Фолієва кислота» містить кілька компонентів. До його складу входить вітамін В9. Також виробник може додавати і додаткові компоненти, які зазвичай не мають істотного впливу на організм людини.

Вартість медикаменту залежить від виробництва та кількості таблеток. Також має значення дозування, адже в одній таблетці може бути 400, 800 або 1000 мкг діючої речовини. Середня вартість препарату знаходиться в діапазоні до 100 рублів.

користь та шкода

Про позитивну і негативну дію цієї речовини досі точаться суперечки. Ще кілька десятиліть тому було ухвалено рішення про збагачення продуктів харчування водорозчинним фолатом.

Фолієва кислота відіграє важливу роль в організмі людини. Вона бере участь у метаболізмі амінокислот, синтезі нуклеїнових кислот. Цей компонент незамінний при утворенні нових клітин, кровотворенні. Фолієва кислота сприяє нормалізації Також речовина потрібна для імунної та серцевої системи.

Користь і шкода фолієвої кислоти було зіставлено вченими. Професори дійшли висновку, що практично ніколи не може зашкодити. Однак його надлишок все ж таки тягне за собою неприємні наслідки. Серед них такі проблеми, як утворення каменів у нирках, пухлин у молочних залозах тощо.

Показання до застосування

У яких випадках необхідно приймати таблетки із торговим найменуванням «Фолієва кислота»? Користь та шкода для пацієнта мають бути попередньо оцінені лікарем. Тому щоб не зіткнутися з неприємними реакціями або не отримати надлишок компонента, що діє, необхідно проконсультуватися з лікарем. В інструкції зазначено, що вітамін В9 призначається за його нестачі в організмі. Виявлятися може наступними симптомами:

• мегалобластна анемія;
• лейкопенія;
• хронічний гастроентерит;
• кишковий туберкульоз;
• занепокоєння та постійне почуття страху;
• проблеми із травленням;
• або випадання волосся тощо.

Для жінок

Досить часто медики призначають під час вагітності такі засоби, як фолієва кислота. Користь та шкода для жінок від його застосування також спричиняють суперечки. Вітамін В9 необхідний нормального розвитку ембріона. Без його застосування висока ймовірність розвитку дефектів нервової трубки. Також препарат сприятливо впливає формування всього організму. Важливо приймати достатню кількість фолієвої кислоти для розвитку мозку ембріона.

У чому тоді полягає шкода речовини? Справа в тому, що надлишок вітаміну В9 негативно впливає на захворювання молочних залоз. Якщо у жінки є пухлина в даному місці, її стан може сильно погіршитися.

Протипоказання до застосування препарату та побічні реакції

Яка від препарату «Фолієва кислота» користь та шкода для людини, ви вже знаєте. Якщо приймати медикамент за призначенням фахівця відповідно до зазначених доз, то ви отримаєте виключно позитивну дію. Вітамін В9 ніколи не призначається пацієнтам, які мають підвищену чутливість до нього. Також варто звертати увагу на додаткові компоненти, які в окремих виробників можуть відрізнятися.

Серед побічних реакцій інструкція вказує на алергію. Вона може бути легкою або важкою: набряк, висипання, свербіж шкіри і так далі. Є дані, що використання препарату в деяких людей викликало пропасницю. Якщо у вас є неприємні прояви після початку терапії, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Спосіб використання

Перед застосуванням медикаменту обов'язково вивчіть інструкцію. Ознайомтеся з інформацією про те, які від таблеток «Фолієва кислота» користь та шкода. Для чоловіків та невагітних жінок засіб призначається у дозі 400 мкг. У період виношування дитини потреба у фолієвій кислоті зростає. Майбутнім мамам рекомендується використовувати до шестисот мікрограм фолата.

Дітям медикамент призначається у меншому дозуванні. Все залежить від віку та маси тіла дитини. Тривалість терапії також визначається індивідуально. Приймати таблетки слід внутрішньо, запиваючи водою. По можливості вживайте медикамент під час трапези.

Що кажуть медики?

Гінекологи стверджують, що досягається прийомом препарату «Фолієва кислота» користь, і шкоди при вагітності їм не може бути. Своє твердження медики пояснюють таким. Під час виношування дитини жінка змінюється харчування. Часто майбутні мами відчувають огиду тієї їжі, в якій є вітамін В9. Це м'ясо, гриби, коренеплоди, зелень. При цьому виникає нестача фолієвої кислоти в організмі. Погіршується все тим, що плід потребує цього вітаміну щодня. Тому часто вагітним жінкам призначення препарату провадиться без додаткових обстежень.

Літнім людям фолієва кислота необхідна підтримки роботи серця і судин. Пігулки прописуються курсами з перервою. Дітям медикамент призначається набагато рідше. Для цього мають бути вагомі підстави. Більшість дітлахів отримують потрібний обсяг фолієвої кислоти з їжею.

Підведемо підсумки

Ви дізналися багато чого про фолієву кислоту. Шкідливість чи користь будуть отримані від терапії, залежить від ситуації та стану пацієнта. Якщо в організмі є надлишок вітаміну В9, його прийом може бути небезпечним. Проте така ситуація виникає дуже рідко. Більшість пацієнтів відчувають нестачу фолієвої кислоти. Тому доцільним є її застосування в описаних вище дозах.

Придбати фолієву кислоту можна без рецепта у кожній аптеці. Якщо одночасно ви приймаєте вітамінні комплекси, то зверніть увагу, чи немає описаного компонента, щоб не спровокувати його надлишок в організмі. Міцного вам здоров'я та гарного самопочуття!

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Загальна інформація

Про користь фолієвої кислоти(Вітаміну В 9) люди знають давно, проте лише в останні 10 років медики стали активно пропагувати профілактичні курси прийому фолієвої кислоти для вагітних і хворих на залізодефіцитну недокрів'я.

Фолієва кислота бере участь в обміні речовин, у виробництві ДНК, відіграє важливу роль у синтезі імунних клітин крові, нормалізує функцію травного тракту. Для вагітних жінок фолієва кислота вкрай потрібна, оскільки вона відіграє важливу роль у розвитку нервової трубки плода. При нормальному рівні вітаміну В 9 ймовірність вад розвитку у плода значно знижується. Крім того, вона необхідна для нормального зростання та розвитку плаценти.

Історія відкриття

У 1926 році лікар-мікробіолог В. Єфремов виявив у вагітних жінок специфічну форму недокрів'я – мегалобластну анемію. Тоді вітамінологія бурхливо розвивалася, багато вчених проводили дослідження саме у цій галузі знань. Найбільше зверталася увага на харчовий фактор. Єфремов точно визначив присутність у тканині печінки якогось антианемічного фактора – у пацієнтів, які отримували продукти з печінки, спостерігалися значні поліпшення.

У 1932 році британський лікар Вілс, який багато років працював в Індії, встановив, що у деяких вагітних жінок, які страждали на мегалобластну анемію, не спостерігалося поліпшень при вживанні очищеного екстракту клітин печінки. Однак ці жінки повністю одужували після вживання неочищеного екстракту. Звідси Вілс зробив висновок, що при очищенні знищувався якийсь важливий фактор, що зумовлює одужання. Ця речовина незабаром була виділена і отримала назву - фактор Вілса. Пізніше його назвали вітаміном М. У 1941 році було встановлено, що цією речовиною багате листя шпинату і петрушки – тому його перейменували на фолієву кислоту (у перекладі з латинського folium – лист).

Механізм дії

Потрапляючи в організм, вітамін В 9 перетворюється на тетрагідрофолат, який служить складовим компонентом багатьох ензимів, а також бере участь у низці біохімічних реакцій, наприклад, у протеїновому обміні. В результаті в організмі синтезуються необхідні для утворення протеїнів амінокислоти, епінефрін та деякі інші фактори. Також вітамін В 9 має ефект, аналогічний естрогенам – визначає правильний розвиток репродуктивної системи жінки.

Загальновідомо, що і найважливіший етап розподілу будь-якої клітини – це розподіл молекули ДНК. Саме в процесі реплікації ДНК вітамін В 9 бере активну участь. Крім цього, він відіграє важливу роль у процесі синтезу РНК, амінокислот, покращує абсорбцію заліза. Тому недолік фолієвої кислоти насамперед небезпечний для клітин, що швидко діляться.

Від рівня фолієвої кислоти залежить настрій. Вона бере участь у метаболізмі таких нейромедіаторів, як серотонін і адреналін, які істотно впливають на роботу нервової системи.

Фолієва кислота стимулює апетит і бере участь у виділенні соляної кислоти у шлунку.

Потреба у фолієвій кислоті

У печінці людини зазвичай міститься деяка кількість фолацину, яка може запобігати гіповітамінозу протягом 3-6 місяців. Організм дорослої людини потребує 0,4 мг фолієвої кислоти на добу, при вагітності та в період лактації – 0,4-0,6 мг, дитини 1-го року життя – 0,04-0,06 мг. При нормальному стані кишкової флори вітамін В9 може вироблятися ендогенно.

Фолієва кислота та вагітність

Щоденне підтримання нормального рівня фолієвої кислоти за кілька місяців до вагітності сприяє зниженню ризику вроджених вад розвитку плода. Клінічні дослідження продемонстрували, що 80% випадків вад розвитку можна попередити, якщо жінка почне заповнювати нестачу вітаміну В 9 ще до вагітності.

У Росії прийнято вважати, що потреба вагітних жінок без симптомів нестачі даного мікронутрієнта становить 0,4 мг на день. У період грудного вигодовування потреба становить 0,6 мг на добу.

Під час вагітності організм жінки витрачає набагато більше фолієвої кислоти, ніж до вагітності. Вітамін В 9 не відкладається про запас, тому важливо отримувати її щодня із зовнішніх джерел. Дуже важливо підтримувати необхідний рівень фолієвої кислоти у першому триместрі, коли розвивається нервова система плода.

Найважливіша роль вітаміну В 9 для плода – це розвиток нервової трубки. Також вона бере участь у оновленні та мітозі клітин організму матері, зокрема клітин внутрішніх органів, які мають постійно оновлюватися.

Вже на другому тижні вагітності у ембріона починає активно розвиватися головний мозок. Саме тоді навіть нетривалий дефіцит вітаміну В 9 загрожує серйозними, часто непоправними наслідками. Оскільки даний мікронутрієнт необхідний у процесі мітозу, що вкрай важливо для клітин, що швидко діляться і розвиваються (до них, в першу чергу, відносяться нейрони та інші клітини нервової тканини), то його нестача, в першу чергу, позначається на нервовій системі, що розвивається.

Фолієва кислота бере участь у виробництві основних клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів), що важливо як для організму матері, так і для плода.

Для нормального перебігу вагітності, підтримання здоров'я жінки та плода медики рекомендують розпочати прийом фолієвої кислоти у формі таблеток ще за 2-3 місяці до запланованої вагітності та продовжувати аж до пологів. При вживанні вітаміну В 9 необхідно дотримуватися доз, рекомендованих лікарем, оскільки надлишок даного мікронутрієнта так само небезпечний, як і його дефіцит.

Вітамін В 9 – це єдиний мікронутрієнт, роль якого при вагітності не занижують навіть противники синтетичних вітамінних препаратів та взагалі медикаментів. Тому, навіть якщо ви уникаєте будь-яких лікарських препаратів під час вагітності, не відмовляйтеся від курсу вітаміну В 9 , хоча б з метою профілактики - це врятує вас і вашу дитину від цілого ряду невиправданих ризиків. Хоча іноді слід зіставляти призначене лікарем дозування з потребами організму у фолієвій кислоті.

Дефіцит фолієвої кислоти та її наслідки

При термічній обробці їжі можлива втрата до 90% вітаміну В 9 входить до складу сирих продуктів. Наприклад, при смаженні м'яса руйнується до 95% вітаміну В 9, при варінні м'яса та продуктів рослинного походження – від 70 до 90%, при варінні яєць – близько половини.

Дефіцит вітаміну В 9 може розвинутись внаслідок його низького вмісту в раціоні, порушення засвоєння мікронутрієнтів у кишечнику, або зі збільшенням потреби в даній речовині (вагітність, період лактації).

Найпоширеніша причина цього гіповітамінозу – регулярне вживання алкогольних напоїв.

Недостача фолієвої кислоти – найпоширеніший симптом у вагітних жінок та дітей першого року життя. Дефіцит вітаміну В 9 у плода розвивається внаслідок її нестачі в організмі матері, а у немовлят – внаслідок недостатнього її вмісту у грудному молоці.

Дефіцит фолієвої кислоти в організмі вагітної жінки може стати фактором цілого ряду серйозних порушень:

• невиношування плода;
• вроджені вади розвитку;
• розумова відсталість;
• вада розвитку нервової трубки;
• розщеплення хребта (у плода);
• вади розвитку кровоносної системи;
• заяча губа або вовча паща;
• недокрів'я.

Симптоми нестачі вітаміну В 9 можуть виявитися через 8-30 днів, залежно від раціону. Перші симптоми даного гіповітамінозу – занепад сил, нервозність та поганий апетит. Не слід забувати про поповнення дефіциту вітаміну В 9 під час годування груддю, оскільки організм підтримує необхідний рівень даного вітаміну в молоці навіть на шкоду собі. Тому, при нестачі фолієвої кислоти в раціоні матері-годувальниці, часто виникають вищезазначені симптоми, які посилюють післяпологову депресію.

Нестача вітаміну В 9 який завжди супроводжується явними симптомами. Разом з тим, за результатами досліджень, брак фолієвої кислоти є у 20-100% людей, залежно від місця проживання. Це один із найпоширеніших гіповітамінозів. Однак, навіть у відсутності тих чи інших клінічних симптомів, суттєво зростає ймовірність інфаркту та інсульту, падає імунітет.

Дефіцит фолієвої кислоти нерідко призводить до розвитку перніціозної анемії у недоношених дітей. Зростання потреби у вітаміні В 9 виникає при ряді патологій: лейкоз, гемолітична анемія, хронічні інфекційні захворювання, канцероматоз.

Насамперед при нестачі вітаміну В 9 розвивається мегалобластна анемія. При цьому типі недокрів'я не тільки падає вміст еритроцитів у крові, але й порушується їхня діяльність, оскільки більша їх частина не дозріває в кістковому мозку. Якщо при цьому не заповнювати нестачу фолієвої кислоти, розвиваються такі симптоми як зниження апетиту, нервозність, занепад сил. Пізніше приєднуються блювота, пронос, алопеція. Можливі морфологічні порушення шкіри, поява виразок у ротовій порожнині та глотці. Якщо вчасно не розпочати лікування, мегалобластна анемія може призвести до смерті.

В останні роки було проведено ряд клінічних випробувань, в результаті яких було встановлено, що дефіцит вітаміну В 9 порушуючи метаболізм сірчаних амінокислот, призводить до затримки в крові амінокислоти гомоцистеїну. Гомоцистеїн негативно впливає на інтиму судин, що призводить до появи атеросклеротичних бляшок і збільшує ризик інфарктів та інсультів.

Порушення абсорбції вітаміну В 9 може виникнути при хворобах шлунка, гастроектомії, коли організм відчуває дефіцит антианемічних факторів (факторів Касла), що синтезуються у шлунку. Фолієва кислота може потрапити в кров лише з'єднавшись з антианемічними факторами, відповідно при їх дефіциті рівень фолієвої кислоти в крові падає.

Крім фолієвої кислоти, фактор Касла переносить у кров ціанокобаламін. Тому тривалий прийом препаратів вітаміну В 9 у підвищеному дозуванні може призвести до нестачі ціанокобаламіну.

Нестача вітаміну В 9 спостерігається при важких патологіях печінки. Саме в печінці вітамін трансформується у тетрагідрофолат, який бере участь у біохімічних реакціях. Фолієва кислота в первинному вигляді марна для організму.

Якщо організм відчуває дефіцит вітаміну В 9 може порушитися робота системи гемопоезу: еритроцити недозрівають, і в кров викидаються неповноцінні клітини, які не здатні транспортувати кисень. Це – одна з причин вад розвитку нервової системи у плода, оскільки нейрони не можуть повноцінно зростати і розвиватися в умовах гіпоксії.

Разом з еритроцитами, порушується синтез лейкоцитів та тромбоцитів, що може спровокувати зниження імунітету та порушити згортання крові. У вагітних жінок дефіцит вітаміну 9 може супроводжуватися залізодефіцитним станом. Це збільшує ризик як матері, так дитини.

Дефіцит вітаміну В 9 може розвинутись при нестачі вітамінів у раціоні, голодуванні, дотриманні незбалансованих дієт для схуднення. Однак найпоширеніший фактор нестачі вітаміну В 9 – дисбактеріоз. Дисбактеріоз розвивається внаслідок тривалого, часто безконтрольного прийому антибіотичних препаратів, у т.ч. без призначення лікаря.

У Сполучених Штатах діє закон, згідно з яким виробник зобов'язаний додавати певну кількість вітаміну В 9 на борошно, з метою профілактики нестачі цієї речовини у споживачів. У США профілактична доза вітаміну В 9 вдвічі вища, ніж у Російській Федерації.

Продукти, що містять фолієву кислоту

Вітамін В 9 входить до складу всіх тканин людини, тварин, рослин та мікроорганізмів. Людський організм не здатний виробляти фолієву кислоту. Тому вона виходить із їжі, або виробляється мікрофлорою товстої кишки. Тому, при порушенні функцій кишечника або дисбактеріозі, виробництво вітаміну 9 може бути недостатнім. У подібних ситуаціях необхідне додаткове джерело мікронутрієнта.

Вітамін В 9 міститься у великій кількості в рослинній їжі: шпинат, цибуля, кріп, петрушка, квасоля, горох, гречка, овес, висівки, банани, волоський горіх, грейпфрут, курага, диня, дріжджі, гарбуз, гриби, ін.

Також джерелом фолієвої кислоти служить м'ясо та продукти тваринного походження: яловичина, баранина, свинина, печінка, нирки, м'ясо птахів, молоко, яйця, форель, окунь, сир та ін.

Тарілка злакової каші з молоком та склянку апельсинового фрешу заповнюють 50% добової потреби організму у вітаміні В 9 .

Вживання біфідобактерій стимулює ендогенне утворення фолієвої кислоти у кишечнику.

Вітамін В 9 досить швидко розпадається під впливом сонячного проміння і просто при тривалому зберіганні їжі, а також при температурній обробці продуктів. Найшвидше руйнується фолієва кислота, що міститься в рослинній їжі. Фолієва кислота у м'ясі більш стійка.

Тому для збереження вітаміну в продуктах рекомендується споживати сирі продукти. Овочі найкраще споживати у вигляді сирих салатів. У такий салат найкраще додати городню капусту, петрушку, кріп, листя буряків, м'яти або кульбаби. Також корисно додавати в салат молоду кропиву. З соків краще пити апельсиновий і томатний - у них міститься найбільше фолієвої кислоти.

Серед м'ясних продуктів найбільше фолієвої кислоти міститься у печінці. Печінка можна злегка обсмажувати і недовго варити - при цьому вітамін В9, що входить до її складу, не руйнується.

Лікарські засоби, що містять фолієву кислоту

Таблетки фолієвої кислоти– найзручніша лікарська форма для дозування (одна таблетка містить 1 мг речовини). Крім того, на сьогодні це найбільш економічний варіант. Щоб повністю заповнити дефіцит вагітної жінки у вітаміні В9, достатньо вживати по 1 таблетці на день. Однак, враховуючи поширеність дефіциту фолієвої кислоти, який може ніяк не виявлятися зовні, за 2-3 місяці до вагітності та у першому триместрі можна приймати по 2-3 таблетки на день. Таке дозування рекомендується лікарями, оскільки передозування від такої кількості препарату неможливе, а наслідки нестачі фолієвої кислоти вкрай небезпечні. У цій ситуації лікарі вдаються до виправданого перестрахування.

Фолієва кислота випускається у вигляді препарату Фолацін. В одній таблетці препарату міститься 5 мг вітаміну В9. Це набагато більше за денну норму навіть для вагітної жінки. Надлишок фолієвої кислоти не чинить ні позитивного, ні негативного впливу, а просто виводиться з організму. 1 таблетка Апо-фолікатакож містить 5 мг вітаміну В 9 . Враховуючи підвищений вміст речовини в таблетці, Фолацин та Апо-Фолік застосовуються лише при гострому та тяжкому дефіциті вітаміну. З метою профілактики ці препарати не рекомендуються.

В одній таблетці препарату Фоліоміститься 0,4 мг вітаміну В 9 і 0,2 мг йоду. Перевага даної лікарської форми в тому, що вона містить два мікронутрієнти, тому немає необхідності додаткового вживання препаратів йоду. Доза вітаміну В 9 в одній таблетці невисока, тому він рекомендований як профілактичний препарат. Фоліо не призначається при гострому дефіциті або при підвищеній потребі у фолієвій кислоті.

Вітамін В9 входить до складу полівітамінних препаратів для вагітних. Вміст фолієвої кислоти в одній таблетцікожного препарату – різне:

• Матерна – 1 мг;
• Елевіт – 1 мг;
• Вітрум пренаталь – 0,8 мг
• Вітрум пренаталь форте – 0,8 мг
• Мульти-табс перинатал – 0,4 мг
• Прегнавіт – 0,75 мг.

У всіх комплексах є профілактична доза, тому дозування вітаміну В 9 повинна розраховуватися з урахуванням її вмісту у вітамінному комплексі. При нормальному рівні фолієвої кислоти в організмі немає необхідності в її препаратах, якщо вагітна жінка вже приймає полівітамінні комплекси.

Вітамін В 9 засвоюється значно краще з лікарських препаратів, ніж харчових продуктів.

Крім фармацевтичних препаратів, фолієву кислоту можна отримувати із біологічно активних добавок.

Показання

Фолієва кислота показана при наступних станах:

• фолієводефіцитна анемія;
• анемія як ускладнення після гастроектомії;
• спру (тропічна діарея);
• хронічне запалення кишківника;
• туберкульоз кишечника;
• вагітність;
• період лактації;
• дефіцит вітаміну В 9 .

Прийом препарату в терапевтичних дозах (що перевищують добову потребу) показаний у двох випадках:

• якщо спостерігаються виражені ознаки дефіциту фолієвої кислоти (в даному випадку дозування розраховується лікарем індивідуально);
• якщо існують фактори, що підвищують потребу у вітаміні В 9 або стимулюють його виведення з організму.

Випадки, при яких необхідно приймати терапевтичні дози:

• вживання комбінованих оральних контрацептивів до зачаття;
• вживання Маалокса чи Фосфалюгеля;
• прийом антиконвульсантів у період планування та під час вагітності;
• протеїнова дієта до зачаття;
• нестача рослинної їжі в харчуванні;
• порушення роботи травного тракту;
• блювання при вагітності.

Фолієва кислота застосовується при лікуванні тропічної діареї (спру). Спру – це прогресуюче запалення тонкої кишки, що супроводжується діареєю, порушенням кишкової абсорбції, дистрофічним станом, симптомами мегалобластної анемії, порушенням функцій ендокринних залоз та прогресуючим дефіцитом кальцію. Основні фактори, що викликають тропічну діарею: інфекція, авітаміноз, дефіцит протеїнів у раціоні при надлишку сахаридів. При даній патології вітамін 9 приймають по 5 мг на день з метою нормалізації процесу синтезу еритроцитів.

Клінічні випробування продемонстрували, що вітамін В 9 може мати позитивний ефект у профілактиці хвороби Альцгеймера. У осіб з даною патологією, як правило, знижений вміст у крові фолієвої кислоти та ціанокобаламіну.

Спосіб застосування та дози

Якщо у жінки присутні будь-які з вищезгаданих факторів, то в період планування вагітності та в першому триместрі необхідно вживати по 2-3 мг вітаміну В 9 на день. Також прийом препарату у підвищеному дозуванні необхідний за високої ймовірності порушення розвитку нервової трубки. Такий ризик є у жінок з епілепсією, діабетом, а також за наявності подібних порушень у родичів по прямій лінії.

Потреба у фолієвій кислоті при вагітності – 0,4 – 0,8 мг на добу. Однак при дефіцитному стані дозування значно збільшується з метою компенсації нестачі вітаміну. Нервова трубка ембріона починає розвиватися на 3-5 тижні вагітності. У цей час жінка може не знати про вагітність і не пройти своєчасний курс компенсації дефіциту фолієвої кислоти. Тому вітамін В9 необхідно приймати ще за 1-3 місяці до очікуваної вагітності. Найважливіше підтримувати необхідний рівень фолієвої кислоти у першому триместрі.

Фолієву кислоту необхідно приймати в період лактації у кількості 0,3 мг на день (можна у вигляді полівітамінного комплексу). Це служить профілактичним курсом як для мами, так дитини. Якщо вживати препарат у підвищених дозах (напр., по 1 мг), то зайва кількість вітаміну просто виводиться з організму жінки, не завдаючи шкоди їй, ні малюкові.

Важливо дотримуватись регулярності у вживанні вітаміну В 9 . Однак, враховуючи те, що в будь-якому препараті міститься доза, що перевищує денну потребу у вітаміні, пропуск одного прийому не повинен викликати занепокоєння.

• Атеросклероз. По 5 мг вітаміну 9 на добу протягом двох тижнів, далі - по 1 мг. Рекомендується вживати як вітамінного комплексу В-группы.
• Афтозний стоматит. Як правило, афти (виразки на слизовій оболонці рота) з'являються разом з тріщинами на губах при дефіциті вітамінів і мікронутрієнтів, що беруть участь у гемопоезі. Серед них: вітамін В 9, залізо та ціанокобаламін. Рекомендоване дозування – по 5 мг вітаміну В 9 3 рази на добу та по 10 мг гліцинату заліза протягом 120-180 днів. Раз на 30 днів робити ін'єкції ціанокобаламіну – 1 мг. У ході лікування необхідно регулярно перевіряти рівень ціанокобаламіну.
• Вірусний гепатит. Фолієва кислота застосовується як допоміжний засіб. Рекомендується приймати по 5 мг 3 рази на добу протягом 10 діб, потім по 5 мг на добу.
• Гінгівіт та періодонтит. Приймати перорально по 1 мг вітаміну В 9 разів на добу, робити полоскання ротової порожнини 2 рази на добу по одній хвилині 1% розчином вітаміну протягом 60-70 діб.
• Депресія. Часто спостерігається в осіб із дефіцитом фолієвої кислоти. Прийом по 2-5 мг щодня у комплексі з вітамінами В-групи.
• Остеохондроз. Вітамін В 9 бере участь в утворенні з колагену каркасу, на якому накопичуються солі кальцію. Без колагенного каркаса кістка не набуває необхідної міцності. Рекомендоване дозування - щодня по 5 мг вітаміну В 9, 50 мг вітаміну В6, 50 мг вітамінів В-комплексу.
• Пухлина товстого кишківника. Якщо хтось із ваших родичів по прямій лінії хворів на дане онкологічне захворювання, настійно рекомендується раз на добу приймати по 1-5 мг вітаміну В 9 і 100 мг вітамінів В-комплексу.
• Спазм товстої кишки. Виявляється у вигляді чергуються констипації та проносу, коліками та здуттям живота. Нестача вітаміну В9 може призвести до хронічної констипації, що призводить до спазму товстої кишки. Потрібно починати з 10 мг вітаміну раз на добу. Якщо через 15-20 днів прогресу не спостерігається, слід збільшити дозу до 20-60 мг на добу до позитивного ефекту. Далі дозування поступово знижують. Одночасно рекомендується приймати 1 раз на добу по 0,1 г вітамінів В-комплексу. Протягом курсу необхідно регулярно перевіряти рівень ціанокобаламіну. У раціон рекомендується включити вівсяні висівки, що містять водорозчинну клітковину. Пшеничні висівки в цьому випадку не підходять, тому що їх клітковина нерозчинна.
• Епілепсія. Після нападу епілепсії рівень вітаміну В 9 у мозку знижується. Антиконвульсанти також знижують його концентрацію у плазмі крові. В результаті напади частішають. Зазвичай при епілепсії призначають по 5 мг на добу. Проте приймати препарат слід лише після консультації з лікарем.

Передозування

Передозування трапляється вкрай рідко. Для цього організм повинен отримувати в сотні разів більше за необхідну кількість фолієвої кислоти (20-30 мг). При незначному перевищенні необхідної кількості препарату надлишок фолієвої кислоти виводиться, не завдаючи жодної шкоди організму. Разом з тим, як і будь-який медикамент, препарати вітаміну В9 можуть викликати алергію.

Серйозний мінус тривалого прийому препаратів вітаміну В 9 у тому, що він приховує симптоми мегалобластной анемії, але зупиняє неврологічні порушення, притаманні даного захворювання. Тому при тривалому прийомі препаратів вітаміну В 9 можливе приховане прогресування важких неврологічних порушень, зумовлених нестачею ціанокобаламіну. Усього 10 років тому було прийнято вважати, що передозування даного мікронутрієнта немає. Однак зараз відомі дослідження, які свідчать про те, що у вагітних жінок, які тривало вживали препарати вітаміну В 9 у підвищеному дозуванні, народжуються діти зі слабким імунітетом, схильністю до бронхіальної астми та застуд.

Гіпервітаміноз

Підвищені дози вітаміну В 9 можуть спровокувати дитину диспепсію або підвищену збудливість. Тривале вживання вітаміну у підвищеному дозуванні не рекомендується, оскільки це може призвести до падіння вмісту в крові ціанокобаламіну.

Побічні ефекти

Залежно від індивідуальної переносимості препарати фолієвої кислоти можуть викликати алергічні прояви, спазм бронхів, почервоніння шкіри, гіпертермію, висип.

Вітамін В 9 не чинить токсичного впливу на організм людини. Були проведені клінічні дослідження щодо тривалого застосування вітаміну В 9 у дозуванні 15 мг на добу (у 40 разів вище за добову потребу організму). За результатами досліджень, препарат не чинив жодної токсичної дії. Однак тривалий прийом (більше 90 днів) вітаміну В 9 у підвищеному дозуванні може призвести до падіння рівня ціанокобаламіну в крові, що може спровокувати анемію. Підвищені дози вітаміну можуть спровокувати розлади травного тракту, підвищити збудливість, спричинити дисбаланс у роботі нирок.

Деякі препарати знижують вміст вітаміну В 9 у плазмі крові. Серед них:

• ацетилсаліцилова кислота (у підвищеному дозуванні);
• нітрофурани (приймають при інфекціях сечових шляхів);
• комбіновані оральні контрацептиви;

Фолієва кислота та чоловіче здоров'я

Вітамін В 9 необхідний як жінкам, і чоловікам. При хронічному дефіциті вітаміну у чоловіків може розвинутись низка патологій, у тому числі безпліддя та мегалобластна анемія. Прийом фолієвої кислоти в терапевтичній дозі виключає подібні ускладнення.

Основним індикатором чоловічого здоров'я прийнято вважати стан сперматозоїдів. Сперматозоїди – це такі ж клітини, їх синтезу необхідний протеїн і нуклеїнові кислоти. За відсутності вітаміну В 9 синтез сперматозоїдів порушується. При нестачі вітаміну зменшується концентрація сперматозоїдів і погіршується їх стан: сперматозоїди можуть мати неприродну форму або не мати хвоста, що зменшує їх рухливість. Але найгірше, що у таких сперматозоїдах може бути неправильне число хромосом, а це є головним фактором спадкових хвороб у дітей (наприклад, синдром Дауна).

Вітамін В 9 та гормон тестостерон обумовлюють нормальний розвиток сперматозоїдів. Фолієва кислота вкрай важлива для чоловіків у пубертатному періоді, оскільки вона є одним із факторів розвитку вторинних статевих ознак (огрубіння голосу, рослинність на обличчі та тілі, інтенсивне зростання).

Фолієва кислота в лікуванні та профілактиці онкологічних захворювань

Вітамін В 9 попереджає онкологічні захворювання. Але якщо захворювання вже почалося, то препарат вживати не можна, оскільки фолієва кислота сприятиме поділу та ракових клітин. У подібних ситуаціях використовують медикаменти, які пригнічують активність вітаміну В 9 , наприклад метотрексат. Це гальмує збільшення пухлини. З метою запобігання порушенню обміну речовин, призначають препарат, що замінює вітамін В 9 – фолінову кислоту. Враховуючи більш високий ризик ракових захворювань у людей похилого віку, їм не рекомендується вживати препарати фолієвої кислоти без рекомендації лікаря.

Лейковорин – лікарський засіб на основі фолінової кислоти, що успішно застосовується у складі хіміотерапії онкологічних захворювань. Він знижує тяжкість інтоксикації після застосування цитостатичних препаратів (блювання, пронос, гіпертермія, пошкодження кістковомозкової тканини).

Останні дослідження вчених США довели залежність між прийомом препаратів вітаміну В 9 і прогресуванням пухлин товстого кишечника.

З 1980 року у Гарварді кожні 2 роки влаштовували опитування, у якому брало участь приблизно 90 000 жінок із дітьми. Питання стосувалися харчування та окремо прийому вітамінних комплексів. В 1994 зібрана інформація була ретельно вивчена на предмет захворюваності на рак товстого кишечника - третім за частотою раковим захворюванням серед жінок в США. Дані опитувань показали, що жінки, які приймали достатню кількість вітаміну В 9 – більше 0,4 г мг на день, найрідше страждали від цього захворювання.

Вчені зробили висновок: 75% випадків пухлини товстого кишечника у жінок можна уникнути, якщо протягом життя вживати профілактичні дози вітаміну В9.

Дослідження дозволили зробити ще один важливий висновок. Найрідше пухлина товстого кишечника зустрічалася у жінок, які протягом останніх 10-15 років регулярно вживали вітамінні комплекси.

Фолієва кислота та профілактика атеросклерозу

Останнім часом лікарі дедалі більше схиляються до думки, що фолієва кислота ефективна у профілактиці атеросклерозу – основного чинника хвороб серцево-судинної системи.

Сьогодні у країнах Заходу популярна нова теорія патогенезу атеросклерозу. Відповідно до цієї теорії, головною причиною прогресування атеросклерозу є високий рівень у крові не всім відомого холестеролу, а іншого біоактивного фактора – гомоцистеїну.

Гомоцистеїн – це ендогенна амінокислота. Під впливом ензимів в організмі вона трансформується у незамінну жирну амінокислоту метіонін, що бере участь у виробництві протеїну. Якщо організм відчуває дефіцит відповідних ензимів, гомоцистеїн накопичується в крові та руйнує стінки кровоносних судин, спричиняючи запалення. Холестерол бере участь у цьому процесі більш пізніх етапах. Прихильники нової теорії стверджують, що без гомоцистеїну навіть за підвищеного рівня холестеролу в крові атеросклероз не прогресує.

Яка роль фолієвої кислоти в даному ключі? Справа в тому, що саме вона необхідна для синтезу в організмі ензимів, що трансформують гомоцистеїн у метіонін. Дефіцит вітаміну В9 викликає дефіцит відповідного ензиму. В результаті в крові накопичується зайвий гомоцистеїн, що призводить до прогресування атеросклерозу, а потім і його ускладнень - ішемії серцевого м'яза, інфаркту, інсульту.

Є протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Про користь вітаміну В9 (фолієвої кислоти) людям відомо давно, але відносно недавно лікарі стали вести активну пропаганду застосування цієї речовини серед населення. Фолієва кислота призначається в період і виношування дитини, її включають у комплексну терапію при лікуванні серцевих захворювань, багато суперечок ведеться і про те, наскільки цей вітамін здатний провокувати розвиток ракових захворювань або він є фактором, що гальмує, у зростанні ракових клітин. Безперечно, лише одне – фолієва кислота потрібна організму кожної людини, але особливо важливий її прийом для жінок.

Особливості фолієвої кислоти

Користь вітамінів та мінеральних речовин відома всім. Багато хто з нас знає, що таке кальцій і магній, навіщо потрібне залізо в організмі і яку дію надають вітаміни В6, В12, А і С, РР і D. Незаслужено забутим залишається вітамін В9 – фолієва кислота, в якій активною речовиною є фолат.

Зверніть увагу:фолієва кислота не може вироблятися самим організмом, а її здатність до накопичення в тканинах та органах дорівнює нулю. Навіть якщо людина введе до свого раціону максимальну кількість продуктів із вмістом вітаміну В9, організмом засвоїться менше половини вихідного обсягу. Основний недолік фолієвої кислоти - вона знищує сама себе навіть за невеликої термічної обробки (вистачає зберігання продукту в приміщенні з кімнатною температурою повітря).

Фолати є фундаментальним складником у процесі синтезу ДНК та підтримці його цілісності. Крім цього, саме вітамін В9 сприяє виробленню організмом специфічних ферментів, які беруть активну участь у профілактиці утворення злоякісних пухлин.

Недолік фолієвої кислоти в організмі виявлявся у людей віком 20-45 років, у вагітних і жінок, що годують. Це може призвести до розвитку мегалобластної анемії (онкологія, пов'язана зі зниженням синтезу ДНК), народження дітей із дефектами у розвитку. Є й певні клінічні симптоми, що вказують на нестачу фолієвої кислоти в організмі – лихоманка, запальні процеси, що часто діагностуються, розлади в роботі травної системи (діарея, нудота, анорексія), гіперпігментація.

Важливо:природна фолієва кислота всмоктується набагато гірше, ніж синтетична: прийом 0,6 мкг речовини у вигляді медикаменту дорівнює 0,01 мг фолієвої кислоти у природному вигляді.

Як приймати фолієву кислоту

Національна академія наук ще 1998 року опублікувала загальну інструкцію щодо застосування фолієвої кислоти. Дозування за цими даними буде таке:

• оптимальна – 400 мкг на добу на особу;
• мінімальна – 200 мкг на особу;
• при вагітності – 400 мкг;
• у період лактації – 600 мкг.

Зверніть увагу: у будь-якому разі дозування вітаміну В9 встановлюється в індивідуальному порядку і вищезазначені значення можуть бути використані лише для загального розуміння добового дозування препарату. Існують чіткі обмеження в добовому кількості речовини, що розглядається, при плануванні вагітності та в період виношування/годування дитини, а також у разі застосування фолієвої кислоти для профілактики ракових захворювань.

Фолієва кислота та вагітність

Фолієва кислота відповідає за синтез ДНК, вона бере активну участь у розподілі клітин, у їх відновленні. Тому аналізований препарат обов'язково потрібно приймати і під час планування вагітності, і в період виношування дитини, і під час годування груддю.

Фолієва кислота призначається тим жінкам, які припинили приймати протизаплідні засоби та планують дитину. Починати вживання речовини потрібно відразу ж, як тільки прийнято рішення зачати і народити дитину - важливість абсолютного достатку фолієвої кислоти в організмі матері на перших днях/тижнях вагітності важко оцінити. Справа в тому, що у двотижневому віці у ембріона вже починає формуватися головний мозок – на цьому терміні жінка може не підозрювати про вагітність. На ранніх термінах вагітності формується і нервова система малюка - фолієва кислота необхідна для правильного поділу клітин та формування абсолютно здорового організму. Чому гінекологи призначають вітамін В9 жінкам під час планування вагітності? Розглянута речовина бере активну участь у кровотворенні, що відбувається під час формування плаценти – при нестачі фолієвої кислоти вагітність може закінчитися викиднем.

Недолік фолієвої кислоти в організмі жінки в період її вагітності може призвести до розвитку вроджених дефектів:

• «заяча губа»;
• гідроцефалія;
• «вовча паща»;
• дефект нервової трубки;
• порушення психічного та інтелектуального розвитку дитини.

Ігнорування призначень фолієвої кислоти від гінеколога може призвести до передчасних пологів, відшарування плаценти, народження мертвої дитини, викидня - за даними наукових досліджень у 75% випадків такий розвиток подій можна запобігти, приймаючи фолієву кислоту за 2-3 місяці до настання вагітності.

Після пологів також не варто переривати курс прийому цієї речовини - післяпологові депресії, апатія, загальна слабкість є наслідком нестачі фолієвої кислоти в організмі матері. Крім цього, за відсутності додаткового введення фолатів в організм спостерігається погіршення якості грудного молока, знижується його кількість, що відбивається на зростанні та розвитку дитини.

Дозування фолієвої кислоти при вагітності та в період лактації.

У період планування та виношування вагітності лікарі призначають жінці фолієву кислоту у кількості 400 – 600 мкг на добу. Під час годування дитини груддю організм потребує більш високого дозування – до 600 мкг на добу. У деяких випадках жінкам призначається доза 800 мкг фолієвої кислоти на добу, але таке рішення повинен приймати тільки гінеколог на основі отриманих результатів обстеження організму жінки. Підвищене дозування цієї речовини призначається при:

• діагностованих у жінки цукрового діабету та епілепсії;
• наявних захворюваннях уродженого характеру в роду;
• необхідності постійно приймати лікарські препарати (вони ускладнюють всмоктування фолієвої кислоти в організмі);
• народженні раніше дітей з фолієвозалежними захворюваннями в анамнезі.

Важливо : у яких кількостях приймати фолієву кислоту жінці у періоди планування/виношування вагітності та лактації повинен вказати гінеколог. Самостійно вибирати «зручне» дозування категорично заборонено.

Якщо жінка абсолютно здорова, то вітамін В9 призначається у вигляді полівітамінних препаратів, які необхідні жінці під час планування вагітності та виношування дитини. Вони продаються в аптеках і призначені для майбутніх мам - "Елевіт", "Прегнавіт", "Вітрум пренаталь" та інші.

У разі виявлення потреби у підвищеному дозуванні фолієвої кислоти жінці призначаються препарати з високим вмістом вітаміну В9 – «Фолацин», «Апо-Фолік».

Зверніть увагу: щоб точно знати, скільки капсул/таблеток потрібно приймати за день, необхідно вивчити інструкцію до препарату та отримати консультацію у гінеколога.

Принцип вживання препаратів із вмістом фолієвої кислоти простий: перед або під час їжі, запиваючи великою кількістю води.

Передозування та протипоказання

Останнім часом стало «модним» призначати вагітним жінкам фолієву кислоту в кількості 5 мг на добу - мабуть, так хочуть, напевно, наповнити організм вітаміном В9. Це категорично неправильно! Незважаючи на те, що надлишок фолієвої кислоти виводиться з організму через 5 годин після надходження, підвищене дозування фолієвої кислоти може призвести до розвитку анемії, підвищеної збудливості, дисфункції нирок, порушень у роботі шлунково-кишкового тракту. Вважається, що максимально допустима доза фолієвої доби становить 1 мг, 5 мг на добу – це терапевтична доза, яка призначається при захворюваннях серцево-судинної системи та інших відділів організму.

Слід уточнити : навіть при передозуванні фолієвої кислоти за призначенням лікаря жодного негативного впливу на внутрішньоутробний розвиток плода не виявляється. Страждає лише організм майбутньої мами.

Протипоказанням до призначення фолієвої кислоти є індивідуальна непереносимість речовини або гіперчутливість до неї. Якщо такого розладу не було виявлено до призначення, то після вживання препаратів з вітаміном В9 можуть з'явитися висипання та свербіння на шкірних покровах, гіперемія обличчя (почервоніння), спазм бронхів. З появою цих симптомів слід негайно припинити прийом призначених препаратів та повідомити про це свого лікаря.

Про користь фолієвої кислоти для вагітних детально розповідається у відео-огляді:

Фолієва кислота в продуктах

Фолієва кислота та рак: дані офіційних досліджень

У багатьох джерелах вказується, що фолієва кислота призначається у процесі лікування ракових захворювань. Але з цього приводу думка вчених/лікарів розділилися – одні дослідження підтверджують, що саме ця речовина здатна стримувати зростання ракових клітин та служити профілактикою в онкології, але інші вказали на зростання злоякісних утворень прийому препаратів з фолієвою кислотою.

Загальна оцінка ризику розвитку раку при прийомі фолієвої кислоти

Результати масштабного дослідження, присвяченого оцінці загального ризику раку у пацієнтів, які приймають препарати фолієвої кислоти, були опубліковані в січні 2013 року в журналі The Lancet.

«Це дослідження дозволяє бути впевненим у безпеці прийому фолієвої кислоти протягом періоду, що не перевищує п'яти років – як у вигляді добавок, так і у вигляді збагачених продуктів харчування»

У дослідженні брало участь близько 50 000 добровольців, яких розділили на 2 групи: першій групі регулярно давали препарати фолієвої кислоти, іншій групі – плацебо «пустушки». У групі, яка приймала фолієву кислоту, було 7,7% (1904) нових випадків раку, тоді як у групі, що приймають плацебо, - 7,3% (1809) нових випадків. Помітного збільшення загальної захворюваності на рак не було помічено навіть у людей із високим середнім споживанням фолієвої кислоти (40 мг на день), кажуть експерти.

Ризики розвитку раку грудей при прийомі фолієвої кислоти

У січні 2014 року було опубліковано результати ще одного дослідження. Вчені вивчали ризики розвитку раку молочної залози у жінок, які приймають фолієву кислоту. Канадські дослідники з лікарні Святого Михайла (Торонто), зокрема, доктор Ен-Ін-Кім, провідний автор дослідження, виявили, що препарати фолієвої кислоти, які приймають пацієнти з раком молочної залози, можуть сприяти зростанню злоякісних клітин.

Раніше деякі вчені доводили, що фолат здатний захистити від різних видів онкологічних захворювань, у тому числі раку грудей. Проте дослідження канадських учених показало, що споживання фолієвої кислоти у дозуванні 2,5 мг 5 разів на добу протягом 2-3 місяців поспіль значно сприяє зростанню існуючих передракових або ракових клітин у молочних залозах. гризунів. Важливо: дане дозування багаторазово перевищує дозування, рекомендоване для людини.

Фолієва кислота та ризики розвитку раку простати

У березні 2009 року в журналі Journal of the National Cancer Institute були опубліковані результати дослідження взаємозв'язку між прийомом фолієвої кислоти та ризиками розвитку раку простати.

Вчені з Університету Південної Каліфорнії, зокрема автор дослідження Джейн Фігейредо, з'ясували, що прийом вітамінних добавок з фолієвою кислотою підвищує ризик розвитку раку простати більш ніж удвічі.

Дослідники протягом понад шести з половиною років спостерігали за станом здоров'я 643 добровольців: чоловіків, середній вік яких становив близько 57 років. Усі чоловіки були поділені на 2 групи: у першій щоденно приймали фолієву кислоту (по 1 мг), другій групі давали плацебо. За цей час діагноз рак простати був поставлений 34 учасникам дослідження. На підставі іменованих у них даних вчені прорахували можливість розвитку раку простати у всіх учасників протягом 10 років і дійшли висновку, що онкологічним захворюванням можуть захворіти 9,7% людей з 1-ї групи (що приймають фолієву кислоту) і всього 3,3% чоловіків з другої групи (що приймають «пустушки»).

Фолієва кислота та рак гортані

У 2006 році вчені Католицького університету Святого Серця встановили, що прийом великих доз фолієвої кислоти сприяє регресу лейкоплакії гортані (передракового захворювання, що передує раку гортані).

В експерименті брали участь 43 особи, у яких було діагностовано лейкоплакію гортані. Вони приймали по 5 мг фолієвої кислоти тричі на день. Результати дослідження, опубліковані його керівником Джованні Альмадорі, здивували медиків: регрес зафіксовано у 31 пацієнта. У 12 - повне лікування, у 19 - зменшення плям у 2 і більше разів. Італійські вчені провели аналіз та виявили, що в крові хворих на рак голови та шиї, а також пацієнтів, які страждають на лейкоплакію гортані, знижено концентрацію фолієвої кислоти. На підставі цього висунули гіпотезу про низький рівень фолату як провокуючий фактор розвитку та прогресування онкологічних захворювань.

Фолієва кислота та рак товстого кишечника

Раніше вчені з Американського онкологічного товариства доводили, що вітамін В9 значно знижує ризик розвитку - достатньо вживати фолієву кислоту у вигляді натуральних продуктів (шпинат, м'ясо, печінка, нирки тварин, щавель) або синтетичних препаратів.

Тім Байєрс з'ясував, що у пацієнтів, які приймали харчові добавки фолієвої кислоти, збільшувалася кількість поліпів у кишечнику (поліпи належать до передракових станів). Важливо: Вчені підкреслили, що йдеться про застосування препаратів, а не продуктів, які містять фолати.

Зверніть увагу: Більшість досліджень, що підтверджують підвищення ризиків виникнення злоякісних новоутворень, заснована на прийомі доз, що багаторазово перевищують мінімально рекомендовані. Пам'ятайте, що рекомендована доза становить 200-400 мкг. У більшості препаратів фолієвої кислоти міститься 1 мг фолату – це у 2,5 – 5 разів більше за добову норму!

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Фолієва кислота, також відома як вітамін В9 – один з найважливіших елементів, що мають неоцінне значення як для майбутньої мами, так і для плоду, що розвивається всередині неї. Розглянута речовина бере участь у виробленні клітин ДНК та кров'яних елементів, зменшує ймовірність розвитку різноманітних пороків та патологій, сприяє формуванню здорової плаценти.

Ознайомившись з нижченаведеною інформацією, ви дізнаєтеся, в яких кількостях потрібно приймати фолієву кислоту і отримайте в цілому повне уявлення про речовину, що розглядається.

Дефіцит фолієвої кислоти: чим він небезпечний?

У процесі вагітності недостатнє вміст вітаміну В9 в материнському організмі може призвести до розвитку патологій нервової системи плода, наприклад, гідроцефалії, а у виняткових випадках навіть аненцефалії. Іноді відзначаються формування мозкових гриж, проблеми з фізичним та розумовим розвитком малюка тощо.

З огляду на це, фолієва кислота повинна бути в організмі майбутньої мами в достатній кількості. З детальною інформацією щодо цього вам пропонується ознайомитися далі.

Фолієва кислота у питаннях та відповідях

Для більшої зручності сприйняття інформація про фолієву кислоту підготовлена ​​у форматі запитань та відповідей та оформлена у вигляді таблиці.

Таблиця. Фолієва кислота у питаннях та відповідях

Питання	Відповідь
Навіщо приймати фолієву кислоту?	Ця речовина сприяє нормалізації процесів зростання та розвитку плоду, особливо на початкових термінах. При нестачі вітаміну В9, як зазначалося, значно збільшується ймовірність виникнення різного роду вроджених вад.
Кому потрібно приймати фолієву кислоту?	Згідно зі статистичними даними, представленими медичними установами, кожна друга жінка має недостатній вміст фолієвої кислоти в організмі. До групи ризику входять пацієнтки, які вживають спиртні напої та приймають гормональні препарати.
Коли вітамін В9 найбільш важливий?	Найбільша потреба у фолієвій кислоті відзначається протягом перших 4 тижнів після зачаття – цей час формується нервова трубка плода.
Як підвищити вміст фолієвої кислоти в організмі?	Фахівці рекомендують за 3-6 місяців (конкретний термін встановлює лікар) до запланованого зачаття, а також протягом усього терміну вагітності щодня приймати фолієву кислоту.
Кому показано прийом вітаміну В9?	Як правило, лікарі призначають прийом фолієвої кислоти кожній вагітній жінці незалежно від особливостей її раціону та інших подібних моментів. Пацієнткам, які раніше народжували дітей з відхиленнями, спровокованими дефіцитом фолієвої кислоти в організмі, зазвичай призначається збільшене дозування. Загалом вирішенням усіх цих питань займається кваліфікований спеціаліст.
Чи можливе передозування вітаміну В9?	Встановлено, що для виникнення виражених проявів передозування людина повинна прийняти добу близько 20-30 таблеток фолієвої кислоти. При незначних перевищеннях норми нирки просто виведуть надлишки речовини з організму в незмінному вигляді.
Чи потрібно чоловікам приймати фолієву кислоту?	Нестача фолієвої кислоти може призвести до зменшення кількості здорових та повноцінних сперматозоїдів у чоловіків. Зважаючи на це, мінімум за 3 місяці до запланованого зачаття чоловікам також рекомендується почати приймати вітамін В9, при цьому концентрація повинна бути не меншою за профілактичну, тобто. від 0,4 мг на добу.

Скільки пити фолієвої кислоти: рекомендовані дозування

У всьому світі дотримуються дозування від 0,8 мг на добу. У деяких випадках доза може бути суттєво збільшена – аж до 3-4 мг. Важливо розуміти, що конкретні значення за будь-яких обставин повинен добирати кваліфікований спеціаліст з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки.

Фолієва кислота продається в таблетках, кожна з яких найчастіше містить 1 мг необхідної речовини. Тобто в одній таблетці знаходиться трохи більше за мінімальну добову дозу. Загалом лікарі здебільшого рекомендують жінкам, які планують вагітність, пити до 3-4 мг фолієвої кислоти на добу, тому жодних проблем із зручністю розподілу вітаміну В9 протягом дня не виникне.

Як правильно приймати фолієву кислоту?

До планування вагітності потрібно підійти з максимальною відповідальністю та уважністю.

1. По-перше, заздалегідь і чоловік, і жінка проходять необхідні обстеження, що дозволяють встановити наявність захворювань, які становлять загрозу для майбутньої вагітності.
2. По-друге, мінімум за кілька місяців до запланованого зачаття обидва майбутні батьки повинні відмовитися від куріння – у даному випадку ця звичка шкідлива подвійно, т.к. під впливом нікотину руйнується структура фолієвої кислоти. Алкоголь також виключаємо.
3. По-третє, потрібно позбавитися будь-яких гострих запалень та інфекцій, підлікувати хронічні недуги, усунути проблеми порожнини рота.

Тепер безпосередньо про фолієву кислоту. За результатами необхідних аналізів, фахівець, що допомагає парі спланувати вагітність, встановлює необхідність прийому вітаміну В9 і робить об'єктивні припущення про його вплив на здоров'я плода, що формується. Відповідно до індивідуальних особливостей конкретної пари, лікар підбирає оптимальне дозування фолієвої кислоти. На майбутнє фахівець обов'язково призначить додаткові консультації та обстеження, за результатами яких дозування фолієвої кислоти за необхідності буде змінено.

Як зазначалося, фолієву кислоту слід починати приймати мінімум за 3 місяці до запланованого зачаття. Завдяки цьому буде не лише збільшено ймовірність успішного запліднення, а й суттєво підвищено шанси народження повноцінної дитини без відхилень.

Чи можна отримувати фолієву кислоту із продуктів харчування?

Розглянута речовина міститься у деяких продуктах. Його відносно багато в таких продуктах як: боби, цитрусові, курячі яйця, щавель, горіхи, вівсянка, морська риба, гречка, шпинат, кінза, кріп, мигдаль, сир, печінка та нирки (курячі, яловичі, свинячі). Печінка рекомендується готувати так, щоб вона не дуже обсмажувалась. Зелень найкраще їсти у вигляді свіжих салатів – при додатковій кулінарній обробці концентрація фолієвої кислоти суттєво зменшується.

Брак тих чи інших речовин в організмі людини призводить до появи проблем зі здоров'ям. Свої функції виконують як вітаміни З, Е, А, а й фолієва кислота. Для чоловіків при плануванні вагітності ця речовина така ж важлива, як і для майбутніх матерів. Корисні обов'язково повинні включати в раціон люди різного віку.

Що таке фолієва кислота?

Все у природі потребує оновлення. Восени листя дерев опадає, а на їх місце навесні приходять нові. Те саме відбувається і з людським організмом. Клітини регулярно оновлюються. Якщо людина правильно харчується, багато буває на свіжому повітрі і спить щонайменше 8 годин на добу, всі процеси протікає без збоїв, імунна система працює на повну силу. А ось неправильний спосіб життя призводить до дефіциту вітамінів. За розвиток нових клітин відповідає водорозчинний 9 - фолієва кислота. Для чоловіків під час планування вагітності речовина відіграє важливу роль.

Вченими було з'ясовано, що нестача вітаміну В9 в організмі може призвести до порушення роботи кісткового мозку. Червоні кров'яні тільця вже не виробляються у потрібній кількості. В результаті настає анемія, результатом якої стане низка супутніх захворювань. Таким чином, можна зробити висновок, що щоденний раціон має бути насичений необхідними для здоров'я вітамінами та мікроелементами. Не можна забувати і про фолієву кислоту.

дорослим чоловікам?

Так закладено природою, що чоловічий організм завжди має бути готовий до зачаття. У цьому полягає відмінність джентльмена від слабкої статі. Яйцеклітина у жінок дозріває лише один раз на місяць. А ось сперматозоїди у чоловіків утворюються постійно, незалежно від пори року та дня тижня. Якщо пара тривалий період не може зачати дитину, виникає питання: чи все гаразд зі здоров'ям у чоловіка? Обов'язково варто перевірити якість сперми. під час планування дитини грає значної ролі. Нестача вітаміну В9 може призвести до зниження кількості життєздатних сперматозоїдів.

Відсутність потрібної кількості фолієвої кислоти в організмі часто сприяє розвитку генних мутацій. Якщо обидва в парі приймають вітаміни ще до зачаття, це істотно збільшує шанси появи світ здорового малюка. І чоловік, і жінка повинні починати пити фолієву кислоту не пізніше ніж за 3 місяці до передбачуваного зачаття.

Фолієва кислота для хлопчиків-підлітків

Вітамін 9 відповідає за формування нових клітин. У деяких випадках призначається і хлопчикам-підліткам фолієва кислота. Для чоловіків при безплідності препарат виписують у збільшеному дозуванні. Хлопчикам вітамінні ліки можуть застосовуватися для регулювання сперматогенезу. Якщо у цій сфері у підлітка є порушення, виправити ситуацію вдасться набагато ефективніше у ранньому віці. Якщо ж пустити проблему на самоплив, збільшуються шанси не вилікувати безпліддя.

Це зовсім не означає, що хлопчику з ранніх років варто приймати препарати на основі фолієвої кислоти. Жодних таблеток без рекомендації лікаря давати дитині не можна. Все, що потрібно робити батькам - це стежити за способом життя сина. Він має регулярно бувати на свіжому повітрі, повноцінно харчуватися, достатньо спати. Звернутися по допомогу необхідно, якщо дитина відстає у фізичному розвитку від своїх ровесників. Швидше за все, у цьому випадку хлопчику буде призначено в комплексі з гормональними препаратами та фолієвою кислотою. Для чоловіків при плануванні вагітності також призначається вітамін 9 в таблетках. Хоча замінити аптечний препарат можна продуктами, багатими на фолієву кислоту.

Що має входити до денного раціону при плануванні зачаття?

Якщо вживати правильні продукти, повністю відпаде необхідність прийому аптечних коштів. Де ж міститься фолієва кислота? Для чоловіків при плануванні вагітності обов'язково до раціону має бути включене м'ясо. Цей продукт вважається джерелом різних вітамінів і мікроелементів. Найбільше фолієвої кислоти міститься у яловичині. Якщо щодня з'їдати хоча б 200-300 г цього продукту, необхідність у вживанні препаратів, що містять 9, відпаде.

Усім людям, незалежно від віку, варто вживати свинячу або яловичу печінку. Тут також міститься фолієва кислота для чоловіків. При плануванні вагітності дозування може становити 100-150 г на добу. Варто доповнити раціон та іншими продуктами, що містять вітамін В9. Завжди до складу біодобавок для "чоловічої сили" входять пивні дріжджі. Вони також у достатній кількості міститься фолієва кислота для чоловіків при плануванні дитини. Відгуки показують, що вживання полівітамінних препаратів не обов'язкове, якщо сімейний раціон багатий. Харчуватися правильно при цьому повинні обидва партнери.

Говорячи про пивні дріжджі, багато представників сильної статі можуть згадати пиво. Але насправді про алкоголь доведеться забути тим, хто планує зачаття дитини. Пиво є справжнім убивцею сперматозоїдів. Справді, фолієва кислота міститься у пінному напої. Але корисної дії на організм очікувати не доводиться.

Таблетки фолієвої кислоти

Будь-які аптечні препарати не можуть бути альтернативою до повноцінного харчування. Але якщо тривалий час не вдається зачати дитину, фахівець може призначити ліки у таблетках. В якій кількості в одній таблетці повинна бути фолієва кислота для чоловіків при плануванні вагітності (мг)? Це питання дуже важливе. Адже в аптеках пропонуються препарати з різним дозуванням: від 0,5 до 5 мг. Таблетки дозволяють більш точно розрахувати кількість фолієвої кислоти, що вживається щодня. Перед тим, як почати приймати ліки, варто проконсультуватися з лікарем. У більшості випадків фахівець призначить мінімальне дозування, при цьому порекомендує збагатити свій раціон харчування продуктами, що містять фолієву кислоту в достатній кількості.

Показання для застосування.

При плануванні зачаття який завжди може призначатися фолієва кислота чоловікам. Відгуки фахівців показують, що приводом для використання таблетованого препарату є ряд супутніх захворювань. Насамперед це макроцитарна анемія. Також чоловікам призначають ліки, якщо раніше діагностувалося безпліддя, навіть якщо якість сперми на даний момент знаходиться на високому рівні.

Хлопчикам у період статевого дозрівання виписують фолієву кислоту, якщо спостерігається відставання у розвитку. Вітамін 9 стимулює сперматогенез. При деяких статевих дисфункціях може бути призначена в комплексі з іншими ліками і фолієва кислота. Для чоловіків під час планування вагітності дозування вибирається виключно лікарем. Дітям вітамін допомагає стимулювати пам'ять та роботу нервової системи. Тому ліки можуть застосовуватися для лікування гіперактивних малюків. Хоча в цьому випадку терапія не має жодного відношення до репродуктивної функції.

Як варто приймати фолієву кислоту?

Здавалося б, усе, на що варто звернути увагу, коли призначається фолієва кислота для чоловіків під час планування вагітності, – дозування. Відгуки фахівців показують, що необхідно ще й правильно вибрати час прийому препарату. З'їсти пігулку після їжі, запиваючи її достатньою кількістю води, не можна. Це жиророзчинна речовина, тому пити капсулу краще під час трапези. Крім того, вітамін В 9 засвоюється прямо пропорційно вітаміну В 12 . А якщо додатково вживати продукти, багаті на аскорбінову кислоту, чудово засвоюються всі вітаміни групи В.

Не можна також забувати, що фолієва кислота не має властивості накопичуватися в організмі. Тому починати приймати препарат варто за кілька місяців до зачаття і не пропускати жодного дня до настання вагітності. Жінкам варто продовжувати прийом препарату та протягом усього періоду виношування малюка.

Яке ж має бути дозування?

Якщо за допомогою раціону харчування неможливо заповнити, варто придбати препарат. Приймати його бажано за рекомендацією лікаря. Для кожної конкретної ситуації дозування ліків буде різним. Чоловікам, які планують зачаття, призначають по 200 мкг на добу.