Vad är anorexi, tecken och orsaker. Anorexia nervosa: symtom

Anorexi idag är tyvärr inte ovanligt: ​​om tidigare utmärglade flickor med bokstavligen utstående ben var ett unikt fenomen, är tunnheten inte längre förvånande. Upptagenhet med utseende och kroppsvikt utvecklas ofta till en manisk önskan att bli ännu bättre, där även den smalaste tjejen tror att hon är överviktig. För att bli av med det tar de till radikala metoder, upp till fullständig svält. Detta orsakar anorexi - ett tillstånd där arbetet i hjärnans matcentrum störs, vilket medför brist på aptit och matvägran.

Kärnan i störningen

Anorexia nervosa är en sjukdom som kännetecknas av avsiktlig och överdriven viktminskning. Oftast uppstår denna störning mellan 14 och 18 år, och den är mycket vanligare hos flickor än hos pojkar.

Denna sjukdom är mycket farlig, eftersom den kännetecknas av specifika egenskaper. Anorexia nervosa är ett tillstånd som ofta leder till döden: cirka 20 % av patienterna dör. Anledningen till detta är den allmänna utarmningen av kroppen och som har utvecklats mot denna bakgrund. Dieter och en tvångsmässig önskan att gå ner i vikt - det är detta som leder till brist på aptit och intolerans mot mat.

Det största antalet anorektiker är tonåringar, eftersom det är under puberteten som flickor och pojkar är mest bekymrade över sitt utseende och är föremål för andras åsikter. Det är ganska lätt att påtvinga dem stereotyper, inklusive de som är relaterade till hur en person ska se ut.

Notera! Människor som lider av anorexi känner inte igen det faktum att de verkligen lider av en allvarlig sjukdom som kan få de allvarligaste konsekvenserna.

Det finns tre stadier av anorexi:

• preorexic. I detta skede har en person ännu inte observerat svåra symtom anorexia nervosa: han tror att hans utseende inte är tillräckligt bra, och att detta kan orsaka förlöjligande över honom. Det är därför tjejer och killar letar efter det bästa sättet gå ner i vikt. Oftast är detta sätt en stel diet som kan förvandlas till svält;
• anorektiker. Tecken på sjukdomen börjar dyka upp: en person svälter och vägrar mat. Till en början, efter att ha fått de första resultaten, följer han principerna för en strikt diet ännu mer entusiastiskt, men slutar sedan att känna tillfredsställelse med hur hans kropp ser ut och känns fet. Detta skapar en ond cirkel: patienten skärper sin kost ännu mer och utarmar kroppen;
• kakektisk, det svåraste stadiet. Patienter är utmärglade, de utvecklar dystrofi inre organ i samband med ihållande brist näringsämnen. Detta observeras ungefär 1,5-2 år efter att en person börjar följa en strikt diet och minska vikten extremt snabbt. Viktminskning är cirka 50 % av din ideala kroppsvikt.

Viktig! Individer som blir sjuka av anorexi kan bete sig i två olika scenarier: antingen kraftigt begränsa sig i maten eller varva fastaperioder med anfall av okontrollerad överätning. Detta kallas bulimi, vilket liksom anorexi är en avvikelse.

Anorexi hos ungdomar åtföljs ofta av utmattande fysiska övningar, som utförs av patienter i hopp om ytterligare viktminskning. Detta fortsätter tills utvecklingen av muskelsvaghet.

Anorexiutvecklingsfaktorer och avvikelsesymptom

En sjukdom som gör att flickor och män medvetet vägrar mat för viktminskning kan uppstå på grund av predisponerande faktorer, som inkluderar:

• tunnhet mode;
• medveten användning av diuretika och laxermedel för att minska vikten;
• dålig ärftlighet, en tendens att utveckla anorexi;
• psykiska störningar - svår stress, tvångstankar;
• endokrina kroniska störningar;
• reception mediciner som påverkar centralen nervsystem;
• sjukdom matsmältningssystemet;
• tandsjukdomar.

Viktig! Anorexi hos barn är ett mycket troligt fenomen som uppstår som ett resultat av ett brott mot matningsregimen eller övermatning.

Många pojkar och flickor har en idé om hur man tar sig till anorexi: det finns Ett stort antal filmer, böcker, tv-program tillägnad detta ämne. Tyvärr uppfattar de inte alltid denna information korrekt och istället för att ge upp tanken på att fasta en gång för alla, satte de sig som mål att vara som en anorektiker.

Inte den sista rollen i spridningen av anorexi är tonåringars önskan att vara som kändisar.

En betydande roll i förekomsten av denna avvikelse spelas av utseendet på kända personer - skådespelare, popartister. En av de mest kända exempel- utseendet på Angelina Jolie, som trots överdriven tunnhet anses vara skönhetsstandarden. Tonåringen som är hennes idol kommer sannolikt inte att få besök av tanken att tunna armar och ben är fula. Tvärtom kommer unga tjejer att försöka med all sin kraft att likna Angelina och välja en grym metod för detta - svält.

Nyligen blev det känt att Maria Kokhno, en deltagare i det berömda tv-projektet Dom-2, led av anorexi redan innan filmningen. Flickan erkände att orsaken till störningen var separationen från sin man. Hennes vikt nådde 34 kg. Maria var sjuk, undernärd och skickades ut på en resa för att byta miljö. Bara hon en stark karaktär hjälpte behandlingen: hon lärde sig självständigt att älska mat igen. Symptomen på anorexi försvann och Mashas vikt började gradvis öka.

Vad är anorexi?

Enligt psykologer är patientens önskan att återgå till ett normalt liv av avgörande betydelse vid behandling av anorexi.

Att drabbas av anorexi innebär att genomgå en rad symtom som är svåra att bli av med utan hjälp av specialister, i första hand psykolog och (eller) psykoterapeut.

Medveten vägran att äta åtföljs också av följande tecken:

• ingen aptit;
• en kraftig viktminskning till kritiska nivåer;
• svaghet;
• konstant känsla av kyla i extremiteterna;
• brott mot hjärtrytmen;
• sömnlöshet;
• depression;
• brist på menstruation;
• missuppfattning av sin egen kropp;
• ökat intresse för matlagning, aktiv matlagning, medan personen själv, som lider av anorexi, inte deltar i måltider;
• benägenhet till ensamt tidsfördriv;
• begränsa intressekretsen, som endast begränsas av sökandet efter sätt att minska vikten;
• frekvent svimning.

Notera! Anorexi hos män, som hos kvinnor, åtföljs av en minskning av libido.

Konsekvenser av anorexi

Det är mycket viktigt att behandla anorexi för att undvika farliga konsekvenser.

Behandlingen av anorexi är mycket betydelse, eftersom denna avvikelse har farliga konsekvenser. De bör innehålla:

• uttalad utarmning av kroppen;
• långsam hjärtfrekvens;
• sänkande arteriell;
• blekhet i huden;
• torr hud, dess slapphet;
• atrofi av muskelvävnad;
• hjärtsvikt.

Notera! Om lämplig behandling inte påbörjas i tid, dör patienten av total utmattning av kroppen.

Hur man behandlar anorexi

Psykologer säger att vid behandling av anorexi är patientens önskan att återgå till ett normalt liv av avgörande betydelse. Om det inte finns hans vilja är det osannolikt att han kommer att kunna hjälpa.

Behandling av anorexi är komplex och inkluderar följande metoder:

• korrigering av patientens tillstånd i samband med utmattning. Föreskriv intag av vitaminkomplex, organisera en diet som innehåller livsmedel med hög proteinhalt. När du vägrar att äta, injiceras näringsämnen genom en nål i blodet;
• psykologisk hjälp, som består i att distrahera patienten från besatthet av tanken på att gå ner i vikt;
• familjeterapi. Psykologiskt arbete utförs också med patientens familjemedlemmar, under vilket de förklaras egenskaperna hos patientens tillstånd och sätt att distrahera honom från tvångsmässiga idéer. Det är viktigt att släktingar och släktingar till en anorektiker följer hans diet, spenderar mer tid med honom, försöker skydda honom från all information som är relaterad till viktminskningsmetoder.

Det är svårt att behandla anorexi, eftersom patienten inte erkänner för andra, och inte ens för sig själv, att han verkligen lider av en allvarlig avvikelse. Patientens ovilja att återvända till måltider, vilket ytterligare förvärrar hälsotillståndet, är huvudorsaken som orsakar hans död.

De vanligaste offren för anorexi är unga flickor. Tyvärr tänker de inte på konsekvenserna av fastan: även om de lyckas bli av med den maniska viljan att gå ner i vikt, finns det ingen garanti för att de i framtiden kommer att kunna uthärda och föda ett barn. Den starkaste utarmningen av kroppen återspeglas i funktionen hos inre organ och provocerar allvarliga hormonella förändringar. Det är viktigt för föräldrar att vara särskilt uppmärksamma på sitt barn under tonåren: det är vid 13-16 års ålder som de kan göra ett misstag som i framtiden kan kosta deras liv.

Enligt medicinska observationer dör cirka 20% av personer med anorexi. Mer än hälften av dödsfallen beror på självmord. När det gäller naturlig död är dess orsak hjärtsvikt och förändringar i inre organ som är oförenliga med livet, till följd av utmattning av kroppen.

Cirka 15 % av kvinnor som är beroende av dieter förmår sig själva att utveckla ett tvångstillstånd, som är nära anorexi. De allra flesta anorektiker är tonåringar och unga flickor (särskilt tjejer som arbetar i modebranschen).

Anorexi: orsaker och utvecklingsfaktorer

Orsaken till anorexi kan vara anemi, diabetes mellitus, drogberoende, ångestfobier, olika infektioner, immunologiska och hormonella störningar. Nyligen har anorexia nervosa spridit sig, vilket som regel följer med ångeststörningar i psyket. Med anorexia nervosa verkar det för en person att han är överviktig, visar missnöje med sin kropp. Patienter med mental anorexi vägrar mat, utsätter sig för överdriven fysisk ansträngning.

Anorexi kan uppstå på grund av insufficiens av hypotalamus hos barn och autism.

Närvaron av kronisk patologi hos organ och system kan bidra till utvecklingen av sjukdomen. Bland dem är endokrina störningar (hypofys, hypotalamus insufficiens, hypotyreos), sjukdomar i matsmältningskanalen (pankreatit, gastrit, hepatit och cirros i levern, blindtarmsinflammation), kronisk njursvikt, maligna neoplasmer, kronisk smärta av alla etiologier, (förlängd hypertermi). på grund av infektioner eller metabola störningar), tandsjukdomar.

Iatrogena former av anorexi kan utvecklas mot bakgrund av att man tar en del mediciner som påverkar centrala nervsystemet negativt. Som regel är dessa antidepressiva, lugnande medel, såväl som narkotiska läkemedel, lugnande medel, koffein, amfetamin och andra.

Hos små barn kan anorexi utvecklas på grund av ett brott mot matningsregimen (särskilt med ihållande övermatning av barnet).

Psykologisk mataversion utvecklas som ett resultat av en stark rädsla för övervikt mot bakgrund av en markant nedsatt självkänsla. Psykologer säger att anorexi undermedvetet är ett självklart sätt att bli av med rädslan för att vara överviktig och tappa attraktivitet. Det instabila tonårspsyket fixar mycket tydligt tanken på att gå ner i vikt som det mest värdefulla för livet. Med andra ord, en person förlorar helt enkelt en känsla av verklighet, slutar att på ett adekvat sätt uppfatta sig själv och sitt hälsotillstånd. Ofta fortsätter kvinnor och män som lider av anorexi, med en uppenbar brist på kroppsvikt, att betrakta sig själva som feta. Ofta är patienterna medvetna om att de lider av utmattning, men samtidigt upplever de en undermedveten rädsla för att äta, och kan inte övervinna den.

Typer av sjukdomar: klassificering av anorexi

• Psykisk anorexi: uppträder med psykiska störningar som åtföljs av en förlust av hunger (schizofreni, paranoia, depression). Det kan också uppstå efter att ha tagit psykotropa ämnen.
• Symtomatisk anorexi:är ett symptom på en somatisk sjukdom (sjukdomar i lungor, mage och tarmar, endokrina systemet, gynekologiska störningar).
• Nervös (psykologisk) anorexi: en person begränsar sig medvetet i mat.
• droganorexi: uppstår som ett resultat av överskridande av dosen av antidepressiva, psykostimulerande medel och andra läkemedel.

Symtom på anorexi: hur sjukdomen yttrar sig

De viktigaste symptomen är betydande viktminskning, markant aptitförlust. Hos patienter är sömnen störd, allmän svaghet, muskelspasmer uppstår. Kännetecknas av slakiga eller atrofierade muskler, ett tunt subkutant fettlager, en platt mage och insjunkna ögon, löshet eller förlust av tänder, sköra naglar, åldersfläckar på huden, blödningar på kroppen, torrhet och håravfall, lågt blodtryck, minskat sexuell lust, instabilt humör, blekhet. Hos kvinnor störs menstruationscykeln. Med anorexi, på grund av bristen på magnesium, kalium och andra mineraler och vitaminer, uppstår hjärtarytmi, vilket kan visa sig som yrsel, svimning och i vissa fall plötsligt hjärtstopp. När matsmältningssystemet påverkas uppstår magsmärtor, förstoppning och ibland illamående och kräkningar. Anorexi kan leda till depression.

Sidosymptom ätbeteende:

• en tvångsmässig önskan att gå ner i vikt, trots en tydlig brist på kroppsvikt;
• fatfobi - rädsla övervikt;
• ständig vägran att äta. Obsessiv kaloriräkning, ägnar hela tiden bara åt problemet med att gå ner i vikt;
• att göra processen att äta till en komplex ritual (servering, noggrant väga mat, skära i små bitar, etc.);
• fanatisk undvikande av händelser som är förknippade med att äta (födelsedagar, helgdagar, möten med vänner);
• uppkomsten av psykiskt obehag efter att ha ätit.

Symtom på psykisk hälsa:

• deprimerat mentalt tillstånd, apati och depression;
• ständigt missnöje med sig själv, sitt utseende;
• sömnstörningar och allvarlig mental labilitet;
• Känslor av att förlora kontrollen över sina egna liv
• vägran av behovet av behandling, eftersom patienter med anorexi ofta inte inser sitt problem, eftersom de anser sig vara friska människor.

Fysiologiska manifestationer av anorexi:

• betydande viktminskning;
• tendens att svimma, svaghet och yrsel;
• kroppshårväxt;
• minskad sexuell aktivitet, menstruationsstörningar;
• dålig cirkulation och kyla.

Andra beteendeförändringar vid anorexi:

• patologisk önskan om fysisk aktivitet. Patienter med anorexi blir mycket irriterade om de misslyckas med att utföra överbelastningsövningar;
• fanatiskt tänkande och aggressivt upprätthållande av ens tro och livsstil;
• att välja lösa kläder som döljer "övervikt";
• benägenhet till ensamhet och undvikande av samhället.

Handlingar av patienten med anorexi

Om du har symtom på anorexi hos dig själv eller nära och kära bör du omedelbart söka hjälp hos en läkare.

Diagnos av anorexi

För att diagnostisera anorexi bestäms kroppsmassaindex (BMI). För att beräkna BMI divideras en persons vikt i kilogram med längden i meter i kvadrat. Normalt är denna indikator lika med ett värde i intervallet från 18,5 till 25. Ett indexvärde på mindre än 16 indikerar en uttalad undervikt.

Också viktiga i diagnosen av sjukdomen är allmän analys blod, urin, detektion av hormonnivåer, biokemisk analys av blod. Gastroskopi, radiografi, elektrokardiografi visar svårighetsgraden av anorexi, möjliga konsekvenser.

Med sekundär anorexi behandlas den underliggande sjukdomen. Näring återställs gradvis för att förebygga möjliga komplikationer i form av ödem, lesioner i matsmältningssystemet, metabola störningar. Inledningsvis tar de lågkalorimat i små doser, gradvis övergår de till mer näringsrik mat och ökar dosen. Vid behandling av svåra fall används intravenös administrering av näringsämnen.

Vid skada på det endokrina systemet föreskrivs hormonbehandling. Med anorexia nervosa, psykoterapi, indikeras användningen av antidepressiva medel. Det rekommenderas att ta multivitaminkomplex (Elkar och andra) och kosttillskott (L-karnitin).

Komplikationer av anorexi

Bland de möjliga komplikationerna är hormonella förändringar (brist på sköldkörtelhormoner, könshormoner, kortisol, somatotropin), sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hypotension, arytmi, en minskning av storleken på hjärtmuskeln, brist på blodcirkulation), sexuell dysfunktion, förändringar i muskuloskeletala systemet (osteopeni , ), blodsjukdomar (anemi), sjukdomar i mag-tarmkanalen (degeneration av organ).

Förebyggande av anorexi

För att förhindra sjukdomen bör du följa den optimala kosten, undvika överdriven fysisk aktivitet, stressiga situationer.

Anorexia nervosa är en allvarlig psykisk störning som åtföljs av en ätstörning motiverad av målen att gå ner i vikt eller förhindra övervikt. Som ett resultat leder en sådan patologisk önskan att gå ner i vikt, åtföljd av en alltförtärande rädsla, till en förlust på 30 till 60% av kroppsvikten. Hos många patienter försvinner kritiken av deras tillstånd, de märker inte tydlig dystrofi, deras ämnesomsättning är störd, sjukdomar uppstår olika system och organ, men det kan vara extremt svårt att övertyga dem om behovet av behandling av en specialist. En del av patienterna är medvetna om sin utmattning, men deras rädsla för att äta är så djup att de inte kan återställa aptiten på egen hand.

I den här artikeln kommer vi att introducera dig till orsaker, riskfaktorer, manifestationer, konsekvenser, sätt att identifiera och behandla anorexia nervosa. Denna information hjälper dig att märka de alarmerande symptomen på sjukdomen hos dig själv eller dina nära och kära, och du kommer att fatta rätt beslut om behovet av att kontakta en specialist.

Utan behandling leder anorexia nervosa till döden hos cirka 10-20 % av patienterna. Detta tillstånd kallas med rätta stereotypers sjukdom, och oftare utvecklas det bland rika delar av befolkningen. Enligt statistik under de senaste åren har antalet sådana patienter ökat, nästan 95% av patienterna är kvinnor. Ungefär 80 % av alla anorektiker är flickor och unga kvinnor i åldrarna 12-26, och endast 20 % är män och kvinnor i mer mogen ålder (fram till mens).

Orsaker och riskfaktorer

Anorexia nervosa är mer benägna att tvivla på sig själv, flickor som lider av låg självkänsla.

Orsakerna till anorexia nervosa är villkorligt uppdelade i biologiska, psykologiska och sociala. Följande faktorer kan leda till uppkomsten av en sådan sjukdom:

• genetisk - sjukdomen visar sig när ogynnsamma förhållanden i bärare av vissa gener (HTR2A, BDNF), som bildar en viss typ av personlighet och bidrar till utvecklingen av psykiska störningar;
• biologisk - fetma och tidigt debut, dysfunktioner hos neurotransmittorer som reglerar ätbeteende (serotonin, noradrenalin och dopamin) kan fördjupa patologiska störningar vid anorexi;
• personligt - sannolikheten för att utveckla en psykisk störning ökar bland personer som tillhör den perfektionistiskt besatta typen av personlighet, som lider av underlägsenhetskänslor och behovet av att följa vissa standarder och krav, låg självkänsla och osäkerhet;
• familj - risken för anorexi ökar bland personer i vars familj någon lider av samma sjukdom, fetma, bulimia nervosa, depression, alkoholism och drogberoende;
• ålder - personer i tonåren och ungdomar är mest mottagliga för strävanden att behaga det motsatta könet eller att imitera idoler och stereotyper;
• kulturell - att bo i industrialiserade städer stärker önskan att följa kanonerna för skönhet och framgång, uttryckt i figurens harmoni;
• stressande - fysiska, psykologiska, sexuella övergrepp eller traumatiska händelser (död för en nära vän eller släkting, skilsmässa, etc.) kan bidra till utvecklingen av ätstörningar;
• psykisk - ett antal psykiska sjukdomar (till exempel schizofreni) kan åtföljas av ätstörningar.

Symtom

Vanligtvis börjar sjukdomen med att patienten utvecklar vanföreställningar och tvångstanke att övervikt är orsaken till alla hans problem (oattraktivitet, separation från en älskad, brist på efterfrågan i yrket, etc.). Vidare utvecklar patienten depression, vilket leder till en stark och ständigt progressiv begränsning av sig själv i maten. Som regel försöker patienter att noggrant dölja detta för andra (kasta mat i hemlighet, ge det till ett husdjur, överför en del av deras portion tillbaka till pannan, etc.).

Konstant undernäring och svält leder till uppkomsten av en annan patologisk avvikelse - ibland "bryter den ner" och börjar absorbera en stor mängd mat. Samtidigt förebrår han sig själv och kommer på sätt att begränsa dess assimilering. För att göra detta kan patienten artificiellt provocera fram kräkningar, ta laxermedel och genomföra lavemang.

Mot bakgrund av förändringar som inträffar i kroppen på grund av undernäring och metabola störningar, förlorar patienter med anorexia nervosa sin kritik mot sitt tillstånd. Även efter att de uppnått det önskade resultatet med att gå ner i vikt, börjar det verka otillfredsställande för dem, och de sätter sig nya "uppgifter".

Som regel, efter cirka 1,5-2 år, tappar patienten 20% eller mer av kroppsvikten och han har de fysiska konsekvenserna av anorexia nervosa - fysiologiska avvikelser i arbetet med olika system och organ.

Psykiatriska störningar

Långvarig undernäring leder till ett antal förändringar i patientens beteende och mentala tillstånd:

• patientens förnekande av psykiska störningar och bristande kritik av tecken på utmattning;
• en konstant känsla av fullkomlighet och en önskan att gå ner i vikt mer och mer;
• förändringar i matvanor (äta i små portioner, äta stående);
• plötslig upptagenhet med ämnen om mat: samla recept, läsa böcker om matlagning, organisera gourmetmåltider för släktingar utan att patienten själv deltar, överdriven entusiasm för dieter;
• panik rädsla för extra pounds;
• uppkomsten av orimlig förbittring och ilska;
• sömnstörningar;
• depressivt tillstånd: sorg, irritabilitet, perioder av eufori, följt av minskad aktivitet;
• förändring i aktivitet i den sociala miljön och familjen: överdriven idrottsträning utanför hemmet, ovilja att delta i evenemang som inkluderar måltider (födelsedagar, företagsfester etc.), begränsande kommunikation med släktingar och vänner.

En av karaktäristiska egenskaper Anorexia nervosa är följande resonemang av patienten: "Min längd är 168, och nu väger jag 45 kilo, men jag vill väga 35 kilo." Därefter blir siffrorna mindre.

Eventuella resultat i viktminskning betraktas av patienten som en önskad prestation, och att gå upp till och med några kilogram uppfattas som otillräcklig självkontroll och missnöje med sig själv. Även patienter som är medvetna om sin dystrofi bär ofta säckiga kläder som döljer tunnhet för andra. På så sätt försöker de undvika att behöva förklara sig själva och gå i diskussion med dem som inte stöder deras strävanden efter långsökta "ideala" normer.

En av de farligaste manifestationerna av anorexia nervosa är självförskrivning av olika hormonella läkemedel för viktminskning. Sådana fall är mycket svåra att behandla, och även tvångsbehandling kan vara ineffektiv.

Psykiska störningar som uppstår med anorexia nervosa kan orsaka självmord.

Fysiska störningar

Med tiden leder långvarig undernäring och svält till allvarliga metabola störningar och utveckling av sjukdomar i olika system och organ.

Initialt upplever patienten hormonella förändringar orsakade av minskad produktion av sköldkörtelhormoner, östrogen och ökade kortisolnivåer. De visar följande symtom:

• konstant svaghet (upp till hungrig svimning);
• menstruationsrubbningar (få menstruationer, smärta, försening och frånvaro av menstruation, oförmåga att bli gravid);
• minskad libido;
• muskelryckningar;
• bradykardi;
• benägenhet för.

Därefter uppstår följande störningar i kroppssystemens funktion:

• kardiovaskulära systemet - svimning, en känsla av kyla, förekomsten av arytmier, vilket kan orsaka;
• blod - tecken, en minskning av nivån av leukocyter, vilket leder till ökad mottaglighet för infektioner;
• matsmältningssystemet - funktionell dyspepsi, konvulsiv smärta i magen, magsår, kronisk förstoppning, illamående, ödem (uppblåsthet) i bukhålan;
• hud och hår - torrhet och svullnad, gul hudton, matthet och håravfall, utseende av vellushår på ansikte och kropp, sprödhet och delaminering av naglar;
• skelettsystem och muskler - mottaglighet för frakturer och deras långa läkning, karies, svullnad av lederna, muskelatrofi;
• urinvägar - en tendens att,.

Vissa av de fysiska störningarna som beskrivs ovan kan korrigeras med behandling av anorexia nervosa och återställande av normalvikt och näring, men några av dem är irreversibla.

Överdriven entusiasm för försök att framkalla konstgjorda kräkningar och renande lavemang kan orsaka följande störningar:

• problem med att svälja mat och vätskor;
• bristning av matstrupen;
• försvagning av rektalväggen;
• rektal framfall.

Graviditet och anorexia nervosa

Graviditet med anorexi är ofta svårt, men efter behandling och viktökning kan östrogennivåerna återställas och befruktning inträffar. Även efter behandling i framtiden kan en kvinna uppleva följande problem i samband med hormonell obalans:

• svårigheter med början av befruktningen;
• ökad risk för fetal undernäring och uppkomsten av medfödda missbildningar hos det ofödda barnet;
• ökad risk för komplikationer under graviditet och förlossning;
• en ökad risk för återfall av anorexi mot bakgrund av ett stressigt tillstånd som uppstår som svar på nyheten om graviditet.

Vid svåra former av anorexia nervosa, även efter behandling, återställs menstruationscykeln inte, och kvinnan kan inte bli gravid på egen hand.

Stadier av sjukdomen

Det inledande skedet av anorexia nervosa kännetecknas av patientens konstant dåliga humör, hennes tendens att ofta väga och mäta kroppsvolymer och viljan att följa en strikt diet.

Under anorexia nervosa särskiljs följande stadier:

1. dysmorfoman. Patienten har ofta smärtsamma tankar om sin egen underlägsenhet, förknippade med imaginär fullhet. Stämningen blir deprimerad, orolig. Patienten kan titta på sin reflektion i spegeln länge, ofta väga sig själv, mäta midjan, höfterna etc. I detta skede börjar han göra de första försöken att begränsa sig i mat eller söker och följer ett ”ideal "diet.
2. Anorektiker. Patienten försöker redan ihållande svält och har tappat cirka 20-30 % av kroppsvikten. Sådana "framgångar" uppfattas med eufori och åtföljs av önskan att gå ner i vikt ännu mer. Patienten börjar trötta ut sig själv med överdriven fysisk ansträngning, äter ännu mindre och försöker på alla möjliga sätt övertyga sig själv och omgivningen att han inte har någon aptit. I detta skede kan han inte längre vara kritisk till sin utmattning och underskattar dess överdrivna grad. Svält och brist på näringsämnen leder till uppkomsten av de första tecknen på förändringar i fysiskt tillstånd: hypotoni, bradykardi, svimning och svaghet, menstruations- och libidorubbningar, torr hud, håravfall. Störningar i ämnesomsättningen och organens fysiologiska funktion åtföljs av aktivt sönderfall av vävnader och leder till ännu större undertryckande av aptit.
3. kakektisk. I detta skede finns det en förekomst av irreversibla störningar orsakade av dystrofi av organ. Som regel börjar denna period 1,5-2 år efter de första manifestationerna av anorexia nervosa, när patienten förlorar cirka 50% av kroppsvikten. Om de lämnas obehandlade leder dystrofiska processer till utrotning av funktionerna hos alla organ och patientens död.

Diagnostik

Många personer med anorexia nervosa tror att de inte är sjuka eller kan kontrollera sitt tillstånd på egen hand. Det är därför de sällan går till doktorn på egen hand. I sådana fall är deras anhörigas uppgift att hjälpa den älskade att förstå problemet och tillgripa en specialists tjänster.

Vanligtvis, för att ställa en diagnos, ställer läkaren patienten flera frågor om testet, utvecklat i Storbritannien:

• anser du dig själv komplett;
• om du håller din vikt under kontroll och vad du äter;
• Har du gått ner mer än 5 kilo nyligen?
• om tankar om mat är dominerande;
• tror du att du är tjock (th), om andra säger att du är smal (th).

Även två "ja"-svar indikerar förekomsten av ätstörningar.

För att bekräfta diagnosen och bestämma svårighetsgraden av anorexia nervosa tilldelas patienten följande typer av studier:

• kroppsmassaindexberäkning (till exempel är normen för kvinnor över 20 år 19-25, risktröskeln är 17,5);
• blodprov för att upptäcka anemi och elektrolytrubbningar;
• blodprov för att fastställa njur- och leverfunktion;
• och könshormoner.

Vid behov kan undersökning av en patient med anorexia nervosa kompletteras (för att upptäcka osteoporos), ultraljud av olika organ och (för att upptäcka sjukdomar i inre organ).

Behandling

Behandling av anorexia nervosa utförs av läkare med flera specialiseringar och kan utföras på poliklinisk basis eller på sjukhus. Behovet av sjukhusvistelse av patienten bestäms av svårighetsgraden av den kliniska bilden. Det visas i följande fall:

• en minskning av kroppsmassaindex med 30 % under det normala;
• progressiv viktminskning på bakgrund av poliklinisk terapi;
• hjärtrytmstörningar;
• hypotoni;
• hypokalemi;
• allvarliga former av depression;
• självmordstendenser.

Huvudmålet med behandling av anorexia nervosa är att återställa vikt och matvanor. En ökning av kroppsvikten med 0,4-1 kg per vecka är önskvärd. Dessutom syftar terapi till att eliminera mentala och fysiska komplikationer.

Den mest framgångsrika taktiken för att behandla en sådan sjukdom är en kombination av psykoterapi, familjeterapi och konservativ terapi. Det är oerhört viktigt att patienten själv deltar i denna process och inser dess nödvändighet.

Även efter behandling förblir vissa patienter benägna att få återfall av sjukdomen och behöver konstant psykologiskt stöd (särskilt under stressiga perioder i livet). Följande faktorer kan komplicera återhämtningsprocessen och öka risken för återfall:

• kommunikation med vänner, sporttränare och släktingar som beundrar smalhet och främjar viktminskning;
• brist på psykologiskt stöd från nära vänner och familj;
• omöjligheten att övervinna patientens övertygelse om att överdriven smalhet är det enda sättet att bekämpa fetma.

Behandlingsplanen för anorexia nervosa görs beroende på sjukdomens egenskaper och patientens personlighet. Sammansättningen av komplex terapi inkluderar flera metoder.

Livsstilsförändring

En patient med anorexia nervosa behöver följande förändringar:

• regelbunden och hälsosam kost;
• korrekt bildning av dieten och menyplanering med hjälp av en nutritionist;
• bli av med vanan att konstant väga;
• uteslutning av ansträngande fysisk aktivitet för viktminskning (först efter att patientens tillstånd har normaliserats kan läkaren inkludera övningar i fysioterapiövningar i behandlingsplanen);
• ökande social aktivitet;
• psykologiskt stöd från vänner och släktingar.

Återställande av normal näring och viktökning

Denna del av behandlingsplanen för anorexia nervosa är grundläggande, eftersom normalisering av näring och vikt bidrar till att återställa både fysisk och mental hälsa. Dessutom ökar dessa faktorer effektiviteten av psykoterapi.

För att öka vikten ordineras patienten en diet, vars princip syftar till att gradvis öka kaloriinnehållet i den dagliga kosten. Inledningsvis rekommenderas det att konsumera 1000-1600 kalorier per dag, och sedan utökas kosten gradvis till 2000-3500. Mat bör tas 6-7 gånger om dagen i små portioner.

I de tidiga stadierna kan patienten uppleva ångest, depression och tecken på vätskeretention i kroppen som svar på viktökning. Med tiden, när du går upp i vikt, minskar dessa symtom och försvinner.

Parenteral och intravenös näring används vanligtvis inte för behandling av anorexia nervosa, eftersom sådana metoder i framtiden kan leda till svårigheter att återställa normal näring, och många patienter uppfattar sådana metoder som straff och tvångsbehandling. Men i vissa svåra fall (kategorisk och långvarig matvägran, hjärtrytmrubbningar, blödning från munnen etc.) kan sådana metoder användas tillfälligt för att initialt förbättra patientens tillstånd.

Näring och tillskott

Patienter med anorexia nervosa lider av brist på vitaminer, mineraler och näringsämnen. Deras påfyllning förbättrar avsevärt patienters mentala och fysiska tillstånd, och därför bör maten vara näringsrik och berikad.

Vid behov kompletteras ofta dietbehandling med att ta kosttillskott. För detta kan följande kosttillskott användas:

• multivitaminprodukter (A, C, E) och kosttillskott baserade på magnesium, zink, kalcium, koppar, fosfor och selen;
• Omega-3, fiskolja, äta fisk (särskilt hälleflundra och lax);
• koenzym Q10;
• 5-hydroxitryptofan;
• probiotika baserade på laktobaciller och acidophilus;
• kreatin.

Förbättra absorptionen användbara ämnen och allmäntillstånd kan följa följande rekommendationer:

• tillräcklig mottagning dricker vatten(upp till 6-8 glas per dag);
• inkludering i kosten av högkvalitativa proteinkällor: ägg, kött, mejeriprodukter, protein- och grönsaksshakes;
• sluta röka och dricka alkohol;
• eliminera eller avsevärt minska antalet koffeinhaltiga produkter;
• begränsning av raffinerat socker: godis, sött vatten, etc.

Kognitiv beteendeterapi

Denna metod för behandling av patienter med anorexia nervosa är den mest effektiva. Med denna teknik lär sig patienten att ersätta förvrängda tankar och negativa bedömningar med verkliga och positiva sätt att lösa problem.

Kognitiv beteendeterapi består i att patienten under flera månader eller sex månader själv gör upp sin egen meny och inkluderar produkter som han tidigare tackat nej till på alla möjliga sätt. Han övervakar sin kost och registrerar ohälsosamma tankar och reaktioner i samband med mat. Dessutom konstaterar han att han har återfall i form av kräkningar, intag av laxermedel och överdriven fysisk ansträngning.

Patienten diskuterar med jämna mellanrum dessa anteckningar med en kognitiv terapeut och kan som ett resultat bli medveten om falska och negativa bedömningar om deras vikt. Efter en sådan acceptans utökas listan över livsmedel i kosten, och medvetenheten om de problem som finns tidigare gör att han kan bli av med invanda falska bedömningar. Därefter ersätts de av korrekta och realistiska.

Familjeterapi

En viktig roll i den komplexa behandlingen av anorexia nervosa tillhör familjepsykoterapi. Patienten behöver känna stöd och förståelse från vänner och anhöriga.

Engagemang av föräldrar, släktingar och vänner hjälper patienten att klara de svårigheter som uppstår. Läkaren lär dem att utveckla rätt beteendetaktik med honom. Dessutom syftar familjeterapi till att eliminera skuldkänslor och oro som uppstår hos de anhöriga själva och hos patientens anhöriga.

Maudsley metod

Denna taktik är en typ av familjeterapi och kan användas i de tidiga stadierna av anorexia nervosa. Maudsley-metoden består i att patientens föräldrar i de första stegen tar över planeringen av menyn och kontrollerar användningen av tillagade rätter. Gradvis, när korrekta bedömningar om näring återställs, börjar patienten fatta sina egna beslut om när och hur mycket han ska äta. Varje vecka diskuteras resultaten av behandlingen med en psykoterapeut, som ger ytterligare rekommendationer och utvärderar effektiviteten av denna teknik.

Hypnoterapi

Användningen av hypnos kan bli en del av den komplexa behandlingen av anorexia nervosa. Sådana sessioner tillåter patienten att återfå självförtroende, öka motståndet mot stressiga situationer, återställa den korrekta uppfattningen av deras utseende och vikt. Som ett resultat kan hypnoterapi hjälpa till att återgå till normala matvanor.

Medicinsk terapi

Att ta mediciner för behandling av anorexia nervosa rekommenderas endast om det är omöjligt att eliminera befintliga problem med hjälp av psykoterapeutiska tekniker och dietterapi. För detta kan patienten ordineras:

• antidepressiva medel (Fluoxetin, Cyproheptadine, Klorpromazin, etc.) - för behandling av svåra former av depression, ångest och tvångssyndrom;
• atypiska antipsykotika (Azenapin, Ziprasidon, Clozapin, Sertindol, etc.) används för att minska avancerad nivåångest.

Dessutom kompletteras läkemedelsbehandling med symptomatisk terapi av nya komplikationer av anorexia nervosa (gastrit, magsår, arytmier, etc.). Om psykiska sjukdomar som orsakar ätstörningar identifieras, ordineras deras behandling.

Prognoser

Återhämtningen för en patient med anorexia nervosa kan ta cirka 4-7 år. Även efter återhämtning finns det en möjlighet att sjukdomen återkommer.

Enligt olika statistik återhämtar sig cirka 50-70% av patienterna helt från sjukdomen, men 25% av patienterna lyckas inte uppnå sådana resultat. Ibland efter behandling uppstår okontrollerad överätning, vilket leder till viktökning och en rad andra psykologiska problem.

Sannolikheten för ett dödligt utfall i anorexia nervosa beror på sjukdomsstadiet, de mentala och fysiologiska egenskaperna hos patientens kropp. Död kan orsakas naturliga orsaker(d.v.s. uppkomna komplikationer och sjukdomar) eller uppstår på grund av självmord.

Vilken läkare man ska kontakta

Om du är extremt orolig för din vikt, vägrar äta öppet eller gömt för andra och plötsligt går ner i vikt bör du kontakta en psykoterapeut. När anorexia nervosa upptäcks involveras en nutritionist och en allmänläkare i patientens behandlingsprocess.

Anorexi(lat. anorexia nervosa) är en störning som förknippas med en medveten vägran att äta för att optimera sin egen kroppsvikt. Anorexi, vars symtom anses vara betydande viktminskning, är typiskt för flickor under puberteten. De flesta av patienterna är flickor. Orsakerna till sjukdomen är inte helt klarlagda.

HISTORISK INFORMATION

Det första omnämnandet av anorexi återfinns i franska psykiatrikers skrifter i slutet av det avlägsna XVIII-talet, när de första symtomen på anorexi hos flickor beskrevs. Huvuddraget i sjukdomen var en ihållande ovilja att äta. I framtiden fick detta tillstånd namnet anorexia nervosa eller mental anorexi. Beskrivna av olika forskare hade de samma typ av klinisk bild, som kännetecknas av tre på varandra följande stadier:

• Mag - patienter minskar mängden mat de tar på grund av subjektiva klagomål om obehag i matsmältningskanalen.
• Kampens skede, vars essens ligger i patientens falska slutsats att begränsningen av matintaget hjälper till att bli av med obehag i bukhålan.
• Stadiet av kakexi är det sista stadiet av anorexi, där patienten är sängliggande på grund av en kritisk minskning av kroppsvikten.

Därefter förändrades tolkningen av komponenterna i den kliniska bilden, vilket framgår av verk av inhemska psykiatriker som började aktivt studera symtomen och tecknen på anorexi i mitten av förra seklet.

I Europa är det vanligt att klassificera anorexia nervosa som en psykosomatisk sjukdom. Enligt statistiken förekommer sjukdomen hos 1,2 % av flickorna, bland vilka åtta av tio är under 25 år.

ETIOLOGI FÖR ANOREXIA

Trots de ständigt uppdaterade uppgifterna om sjukdomen är det fortfarande inte möjligt att exakt svara på frågan om vad som orsakar anorexi. I utvecklingen av patologi finns det flera grupper av faktorer som kan ha en predisponerande effekt på uppkomsten av sjukdomen.

Predisponerande faktorer:

• Genetisk. Senare information om det mänskliga genomet har gjort det möjligt att identifiera loci i kromosomer som ökar känsligheten för anorexia nervosa. Sjukdomen manifesterar sig efter verkan av en betydande känslomässig belastning, konstanta fel i näring. I avsaknad av provocerande faktorer förblir en person med sådant genetiskt material kliniskt frisk.
• Biologisk. I denna grupp av faktorer inkluderar forskare bukfetma, tidig menstruation, endokrin patologi. Nyckelpunkten är att öka koncentrationen av vissa lipidfraktioner i den allmänna cirkulationen.
• Familj. Risken att utveckla anorexia nervosa är betydligt högre i familjer med psykiska störningar. Närvaron av anhöriga som missbrukar alkohol eller droger ökar också sannolikheten för sjukdomen.
• Personlig. Anorexia nervosa påverkar vissa personlighetstyper. Viljan att möta samhällets standarder, självtvivel bidrar till utvecklingen av psykosomatisk sjukdom.
• Ålder och kön. Den mest betydelsefulla för utvecklingen av anorexia nervosa är pubertetsperioden i livet. Mycket sällan utvecklas sjukdomen efter 25 år. När det gäller kön är det en betydande övervikt av kvinnliga patienter.
• Kultur. Att leva i en region där harmoni är kriteriet för kvinnlig skönhet påverkar befolkningens kost. Samtidigt försöker tonåringar uppfylla sådana standarder och vägrar normal näring.

SYMPTOM PÅ SJUKDOMEN

I den kliniska bilden av anorexia nervosa särskiljs den initiala manifestationen och de faktiska kliniska symtomen på sjukdomen.

Inledande manifestationer

Initiala symtom på anorexi uppträder hos patienter långt innan de huvudsakliga kliniska manifestationer. Patienter kan vara oroliga för:

• emotionell labilitet. Förändring av humör sker mycket snabbt, ibland även utan uppenbara yttre orsaker.
• Irriterande attityd mot andra. Detta gäller beteende i kamratkretsen, kan sträcka sig till vuxenmiljön. De mest kritiserade är överviktiga.
• Inkontinens i beteende, ofta framkallande konfliktsituationer.
• Aggressivitet, förvandlas så småningom till apati.

Under påverkan av minimala psykotraumatiska faktorer, såsom problem i familjen eller i skolan, den första sexuella upplevelsen, nära släktingars död, föräldrars skilsmässa, flytta till en annan stad, etc., utvecklas de första manifestationerna. Sådana symtom på anorexi börjar dyka upp, som är karakteristiska för sjukdomen och tillåter differentiering av olika psykogena patologier.

Klinisk bild

En uttalad förändring av patientens inställning till matintag uppstår efter att ha hört andras kommentarer om övervikt. Patientens reaktion kan vara en minskning av portioner av rätter eller avvisande av produkter. Dessutom finns det förändringar i beteende:

• Ungdomar tittar noga på näringsvärde matintag, försöker välja de minst kaloririka livsmedel.
• När tvångsmatning görs kan den slänga eller gömma erbjuden mat.
• Inducerar ofta kraftfullt en gag-reflex eller magsköljning stor kvantitet vatten för att rena matsmältningskanalen.
• Tar mat i små portioner, tuggar den i timmar.

Det finns också överdriven aktivitet hos patienterna. De gör ständigt motion, omarbetad flera gånger läxa, minsta tiden spenderas i sittande eller liggande läge.

Karakteristiska tecken på anorexi hos flickor är förändringar i hållning och en aggressiv attityd mot tjocka människor. Det första symtomet uppträder på grund av användningen av täta bandage eller korsetter. Samtidigt dras magen djupt in, axlarna läggs tillbaka, huvudet är något tillbakakastat. Aggression yttrar sig i form av verbal omåttlighet även mot anhöriga.

Det är värt att notera att hos patienter med de första tecknen på anorexi kvarstår en känsla av hunger, men den ignoreras ständigt. I framtiden dämpas aptiten och patienten känner inte behov av att äta.

I det anorektiska stadiet av sjukdomen börjar depressiva fenomen utvecklas. Detta uttrycks i en känsla av ångest, försämring av humöret, försök att minimera kontakter med andra människor. Inledningsvis uppträder sådana symtom före måltider, sedan - kontinuerligt. Med otillräcklig, enligt patienten, viktminskning, tankar på självmord är möjliga.

PATIENT PERSONLIGHET BILD

Läkarna undersökte patienter som led av denna psykosomatiska sjukdom och kom fram till att de flesta av dem hade en utvecklingskonflikt. Detta uttrycktes i flickornas ovilja att gå in i mognadsperioden. Uppkomsten av periodisk menstruation, utvecklingen av bröstkörtlarna och andra tecken på pubertet ansågs främmande och onödiga av patienterna. Matvägran har av forskare tolkats som ett försvar mot att växa upp och en kamp mot kvinnlighet. Det tog formen av en fobisk rädsla för normal mat. Det är värt att notera att med sådana symtom på anorexi upptäcktes inga signifikanta somatiska eller endokrinologiska sjukdomar hos kvinnor.

Ganska typiskt för patienter med anorexi är graden av intellektuell utveckling. Nästan alla av dem visar utmärkta resultat i utbildning, visar hög arbetskapacitet och aktivitet i lärandeprocessen. På grund av detta ser patienter med anorexi socialt anpassade ut, men en detaljerad undersökning av dem avslöjar bristande kommunikation med kamrater. Flickor som är utsatta för en sådan psykisk sjukdom försöker vara oansenliga, vilket minimerar kontakten med klasskamrater.

PÅ hemmiljö barn är lydiga, hjälper aktivt i vardagen, ibland självständigt göra om det arbete som anförtrotts dem flera gånger tills de bästa resultaten uppnås. Atmosfären av perfektionism som genomsyrar familjerelationer, påverkar barnets önskan att ha en ideal kroppsvikt.

PROGNOS OCH FÖREBYGGANDE AV ANOREXIA

Det är extremt svårt att förutsäga det fortsatta tillståndet för en patient med en sådan psykosomatisk sjukdom. Hos vissa patienter finns en stabil återhämtning med en full uppsättning av korrekt vikt, hos andra är sjukdomsförloppet böljande, där efter en period av remission kan återkommande symtom uppstå. Snabb behandling, påbörjad vid de första symtomen på anorexi, återställer metaboliska processer. Men den dystrofiska förändringar som inre organ, främst levern, ökar signifikant risken för att utveckla funktionell multipel organsvikt.

Det är värt att komma ihåg att anorexi orsakas av olika faktorer, varav inflytandet från många inte har studerats fullt ut, därför har adekvata förebyggande åtgärder inte utvecklats.

Hittade du ett fel? Välj det och tryck på Ctrl + Enter

Artikeln diskuterar anorexi. Vi berättar vilken typ av sjukdom det är, dess orsaker, tecken, stadier och typer. Du kommer att lära dig om nödvändig behandling och konsekvenserna av sjukdomen, samt feedback från kvinnor om personlig erfarenhet bekämpa denna störning.

Anorexi är en sjukdom som kännetecknas av en störning av hjärnans matcentrum och visar sig i form av aptitlöshet och matvägran. Den är baserad på en neuropsykiatrisk störning, manifesterad av rädsla och en tvångsmässig önskan att gå ner i vikt.

Patienter med anorexianvändning olika metoder för viktminskning, allt från dieter, fasta, överdriven träning och slutar med lavemang, magsköljning och avlägsnande av kräkningar efter varje måltid.

Med denna patologi finns en stark förlust av kroppsvikt, depression. Patienter upplever skuld när de äter och fastar, samtidigt som de förlorar förmågan att på ett adekvat sätt bedöma sin egen vikt.

Anorexi är en farlig sjukdom som ofta slutar med döden (upp till 20 procent av Totala numret patienter). Mer än hälften av dödsfallen sker till följd av självmord, i andra fall sker döden på grund av hjärtsvikt på grund av allmän utmattning av kroppen.

Cirka 15 procent av kvinnorna som är förtjusta i att gå ner i vikt och banta tar sig själva till utvecklingen av anorexi. De flesta av dessa människor är tonåringar och unga flickor som ser upp till modeller och representanter för showbusiness. Lider oftast av sjukdomen flickor i åldern 14 till 24 år. Mycket mindre frekvent observerad.

Anorexi och bulimi är vanliga tillstånd bland modeller och drabbar upp till 72 procent av dem som arbetar på catwalken. Bland de kändisar som dog av dessa åkommor bör det noteras modellen Anna Carolina Reston (död vid 22, vägde 40 kg med en höjd av 178 cm), Mayara Galvao Vieira (död vid 14, vägde 38 kg med en höjd av 170 cm). ) och Hila Elmaliah ( dog vid 34 års ålder, med en höjd av 167 cm, vägde 27 kg).

Anorexi kan uppstå som ett resultat av att ta vissa mediciner, särskilt i för höga doser. Den största faran med sjukdomen ligger i det faktum att patienter inte uppfattar allvaret i sin sjukdom och inte märker några hälsoproblem i sig själva. Otidig behandling av patologi leder till döden.

Den vanligaste formen av sjukdomen hos flickor och kvinnor är anorexia nervosa. Detta beror på rädslan för att gå upp i övervikt, missnöje med sin egen vikt, låg självkänsla.

Frivilligt avslag från mat - ett tecken på anorexi

Klassificering

Anorexi klassificeras enligt mekanismen för bildning:

• neurotiska - negativa känslor aktiverar överdriven excitation av hjärnbarken;
• neurodynamisk - starka stimuli, till exempel smärta, undertrycker nervcentrum i hjärnbarken, som är ansvarig för aptit;
• neuropsykiatrisk (nervös kakexi) - vägran att äta uppstår på grund av psykiska störningar, såsom depression, frekvent stress, schizofreni, önskan vara smal.

Dessutom kan patologin orsakas av insufficiens av hypotalamus hos barn, Kanners syndrom.

Typer av anorexi

Det finns flera typer av patologi:

• Primär anorexi – bristande aptit hos barn av olika anledningar, hungerförlust p.g.a. hormonella störningar, onkologi eller neurologisk sjukdom.
• Smärtsam mental anorexi - patienten har svår svaghet, förlust av förmågan att känna hunger när han är vaken. Ett karakteristiskt drag hos denna art är intensiv hunger under sömnen.
• Läkemedelsanorexi - aptitlöshet uppstår som ett resultat av avsiktlig eller omedveten användning av vissa droger. Med avsiktlig medicinering riktas alla ansträngningar mot viktminskning på grund av dessa mediciners förmåga att ta bort hungerkänslan. I det här fallet visar sig anorexi som en biverkning när man tar vissa stimulantia, antidepressiva medel.
• Anorexia nervosa - uppstår som ett resultat av en fullständig eller partiell förlust av hunger, som orsakas av en ihållande önskan att gå ner i vikt (vanligtvis har detta tillstånd inte en lämplig psykologisk motivering) med överdriven begränsning av patienten när det gäller matintag. Denna typ av patologi är fylld med olika komplikationer i form av metabola störningar, kakexi etc. Med kakexi är patienten inte nöjd med sitt utseende, han är inte rädd för sitt eget frånstötande utseende, och tillfredsställelse kommer bara med en minskning av kroppsvikt.

etapper

Experter särskiljer 4 stadier av anorexi. Nedan kommer vi att titta på var och en av dem i detalj.

Dysmorfomant stadium

Varaktigheten av detta stadium är 2-4 år. Vid denna tidpunkt sätter sig övervärderade och galna idéer om viktminskning, och leder till katastrofala konsekvenser för kroppen, i patientens huvud. Patienten gillar inte sitt eget utseende, medan förändringar i utseende är förknippade med puberteten.

Andras åsikt om en potentiell anorektiker spelar ingen roll, bara reflektionen i spegeln och den snabba viktminskningen som gör att benen på kroppen syns är viktiga. Samtidigt kan varje slarvig kommentar orsaka ett nervöst sammanbrott eller orsaka en ännu större önskan att gå ner i vikt.

anorektiskt stadium

Början av ett nytt stadium hos en patient kan bestämmas av den framväxande aktiva önskan att eliminera brister i utseende. Detta leder till betydande viktminskning (upp till 50 procent), bildandet av somatohormonella avvikelser, upphörande eller minskning av menstruationen.

En mängd olika metoder används för att minska vikten: ansträngande träningspass, matrestriktioner, ta laxermedel och diuretika, lavemang, stor kaffekonsumtion, avsiktligt framkallade kräkningar efter varje måltid.

Beteendestörningar som manifesterade sig i det inledande skedet börjar ge resultat i fysiologiska termer:

• inflammatoriska processer förekommer i mag-tarmkanalen;
• gastrointestinala organ sjunker ned;
• ihållande förstoppning uppstår;
• det finns regelbunden smärta i magen;
• en tid efter att ha ätit uppstår astmaanfall, takykardi, hyperhidros och yrsel.

Det bör noteras att även en kraftig minskning av intaget av näringsämnen i kroppen inte påverkar patientens prestation och fysiska aktivitet.

Att äta vägran leder till trötthet och dålig hälsa

kakektisk skede

I detta skede dominerar somatohormonella störningar:

• menstruationen upphör helt;
• subkutant fett försvinner;
• det finns dystrofiska förändringar i huden, hjärt- och skelettmusklerna;
• hjärtslag blir mindre frekventa;
• arteriell hypotoni observeras;
• kroppstemperaturen minskar;
• huden blir blå och förlorar elasticitet på grund av en minskning av perifer cirkulation;
• naglarna blir sköra;
• hår och tänder faller ut;
• anemi utvecklas;
• känslan av kyla blir konstant.

Trots försämringen av hälsan fortsätter patienterna att hålla sig i en fas av extrem utmattning och vägrar att äta normalt. Samtidigt kan patienterna inte tillräckligt bedöma sin hälsa och är i de flesta fall fortfarande missnöjda med sitt utseende.

Rörligheten går förlorad, och den mesta tiden måste en person tillbringa i sängen. På grund av ett brott mot vatten-elektrolytbalansen kommer anfall sannolikt att inträffa. Detta tillstånd hotar patientens liv, så det är nödvändigt att gå vidare till slutenvård, även om patienten gör motstånd.

reduktionsstadiet

Det sista stadiet av anorexi är reduktion, vilket är återkomsten av sjukdomen efter behandling. Efter terapin observeras viktökning, vilket orsakar en ny våg av vanföreställningar hos patienten i förhållande till hans utseende.

Patienten återgår till de gamla metoderna för att gå ner i vikt (lavemang, kräkningar, medicinering etc.). Det är av denna anledning som patienten ständigt måste vara under överinseende av en specialist. Sannolikheten för återfall kvarstår i 2-3 år.

vikt för anorexi

Ett tillförlitligt tecken på patologi är en vikt som är minst 15 procent under det normala. För en korrekt bedömning använder experter body mass index (BMI), som beräknas enligt följande:

I = m/h2

• m - vikt i kg;
• h - höjd i kvadratmeter.

För att beräkna ditt eget BMI, dividera din vikt med kvadratmetern av din längd. Jämför sedan med indikatorerna i tabellen nedan.

BMI-beräkningstabell

Orsaker

Närvaron av olika kroniska sjukdomar i organ och system kan provocera utvecklingen av anorexi. Bland patologierna är:

• störning av det endokrina systemet;
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• onkologi;
• kronisk njursvikt;
• olika kroniska smärtor;
• långvarig hypertermi;
• tandsjukdomar.

Utvecklingen av anorexia nervosa kan vara förknippad med användning av läkemedel som verkar på centrala nervsystemet, antidepressiva eller lugnande medel, med överanvända koffein, lugnande medel eller droger.

Patologi kan orsakas av brott mot reglerna för utfodring, övermatning.

Symtom

De viktigaste symptomen på patologi är:

• för låg kroppsvikt, som minskar ännu mer med tiden;
• ovilja att gå upp i vikt och bli bättre;
• fullt förtroende för att den nuvarande vikten är normal;
• rädsla för mat, regelbunden begränsning av matintaget och vägran av det under olika förevändningar;
• rädsla för viktökning, att nå en fobi;
• känsla av obehag efter att ha ätit;
• allvarlig svaghet, trötthet;
• känsla av värdelöshet.

Bilder på patienter med anorexi

Utseende(foto) anorektiker
Anorexi är en farlig patologi som leder till döden